2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央公布即期莫德納數量 民眾以為還有疫苗狂call衛局
中央流行疫情指揮中心今天公布各地共有三批莫德納疫苗將於8月6日前將到期，彰化三批剩餘量分別56劑、798劑、5236劑等，彰化衛生局強調，這些疫苗數量是保留給包括醫事人員的第二劑疫苗、中央派下來的專案，以及孕婦1、2劑施打的量，會在期限內施打完畢。今天中央資料一公布，讓許多民眾誤以為縣市政府都還有多的莫德納，彰化衛生局接到許多民眾電話表示要打莫德納，已造成地方政府困擾。彰化縣衛生局指出，莫德納疫苗均依中央疫情指揮中心規定，這些8月到期的疫苗早有施打計畫，包括給第一類及第二類(醫事人員及中央及地方政府防疫人員)登記造冊施打第二劑者 1926人、經中央指示第三類高接觸風險第一線工作人員港埠貨櫃人員 280人、第七類中央專案 560人、第九類高風險疾病者(19-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者罕見疾病及重大傷病)已造冊1380人、孕婦第1及2劑 1012人，以及居家隔離接觸者 375人。衛生局也說，彰化今天針對以上對象已完成接種 491人，預計這些疫苗都可以在期限內施打完畢。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國軍桃園總醫院被爆打特權疫苗 院方：第一類施打對象
媒體報導國軍桃園總醫院替不符合資格的民眾施打新冠肺炎疫苗，國軍桃園總醫院今天表示，經查是在病房長期擔任病人的專責照服員，是第一類施打對象。媒體報導，民眾爆料，一間名為照服勞動合作社的負責人，6月時對外宣稱可幫特定廠商、民眾安排到804醫院施打疫苗，引發外界不滿國軍醫院竟幫非法業者施打特權疫苗。國軍桃園總醫院表示，所謂「施打對象不符資格人員」，經查是在病房長期擔任病人的專責照服員，實際從事病人照護工作，屬中央規定的第一類公費疫苗施打對象。國軍桃園總醫院表示，疫苗施打前由醫院完成審認、造冊且按名冊施打。國軍桃園總醫院表示，現在是疫情嚴峻時期，為保障醫院其他醫療工作人員及病人的安全，依中央公告的規範，將各類對象納入施打疫苗，以確保醫療量能正常，守護國人健康。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納可讓青少年接種？ 指揮中心等廠商資料研擬
國內將準備進行降級措施，卻仍須依賴疫苗及防疫措施嚴防二波疫情再起，其中WHO宣布的主流病毒株Delta變異珠來勢洶洶，使疫苗有效性低，台灣也積極洽購次世代疫苗及進行疫苗登記施打，國際間也陸續有更多研究報告出現可針對青少年接種疫苗等可能。歐盟藥品管理局（EMA）已經批准莫德納疫苗可供12歲到17歲青少年接種，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，未來台灣是否有機會開放莫德納給18歲以下族群施打，對於疫苗適應症等改變，會跟食藥署一起辦理，廠商要提出相關研究與資料，才能作為決策依據。至於以色列衛生部表示，BNT疫苗可以避免感染Delta變異病毒株後染上重症，但是針對其感染的有效性只剩下39%，台灣為因應新冠肺炎流感化以及病毒株變異，也已經洽購莫德納次世代疫苗。中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，未來也會考慮在洽購輝瑞或其他廠牌的次世代疫苗。
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2021-07-24 該看哪科.傳統醫學
這樣喝，免疫力UP：家庭常備藥材就能泡的2帖漢方茶飲
其實家裡冰箱打開，就有一些中藥材，簡單熱泡就能當養生茶飲喝，味道甜甜小朋友也歡喜。疫情期間，提升免疫力是王道，幫很多女病患變漂亮健康、台灣顏面針灸醫學會理事長、麗馨中醫診所院長沈瑞斌，提供家庭常備中藥材的漢方茶飲配方，熱水泡泡就能喝，輕鬆提升免疫力。沈瑞斌認為，媽媽通常會在冰箱裡面放常備中藥材，這些藥材泡茶飲喝養生。家庭常備藥材泡免疫茶 沈瑞斌表示，疫情期間最夯的，叫「玉屏風散」，成分有黃耆、白朮、防風等。防風這個名詞，有防止風邪入侵的感覺，風為百病之長，玉屏風散因此強健體魄。但疫情成因複雜，所以坊間發展出很多防疫的藥茶，而且新冠肺炎剛開始在病患體內發生時，就侵犯到肺經跟脾胃經，所以沈瑞斌調整方式：「可以用黃耆、黨蔘、白朮、甘草、紅棗，讓民眾防風邪，抵擋病毒入侵，藥材配方原則都抓5公克至10公克，自己一個人喝抓5公克就好。」也適合小朋友喝，因為紅棗有天然的水果味道。白朮顧脾胃，再來是甘草跟紅棗，可以穩定心緒。 長輩專屬茶飲 順便穩心緒沈醫師指出，通常身體健康的長輩也可以喝，那如果有些長輩臥床、沒有力氣，長輩最常出現的就是氣血兩虛、氣虛血虛。所以要再搭另一款的免疫茶，用人參、茯苓、生地、炙甘草。 沈瑞斌說明，可以用炙甘草，有點滋陰也有養心的效果，茯苓對腸胃有幫助之外，也可以穩定心緒。「要打疫苗前幾天，就有民眾擔心睡不好，那這樣免疫力怎麼會好？」、「通常我會跟民眾說，你都可以爬樓梯上來診所了，所以你去打疫苗，應該沒問題。」可以泡一整壺1千5百cc的水，泡起來甚至煮起來也好喝。泡是像熱開水泡茶那樣泡，三分鐘就有味道出來。上爐火煮，水滾之後關小火，讓它滾15分鐘，火就可以關掉，然後放涼，涼了以後裝水壺、冰冰箱，涼涼喝沒問題。漢方茶飲民眾泡了可以帶去上班喝，如果居家辦公，大人、小朋友都在家，就煮一大鍋起來冰冰箱，喝了助益免疫力。
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2021-07-24 養生.人生智慧
「上一代打江山、下一代打官司？」預立遺囑，留給家人愛的傳承
台灣新冠肺炎疫情5月爆發後，短短2個多月時間，我們可能聽聞許多不幸驟逝的心碎故事，感傷之餘，除了做好個人防疫，不影響摯愛親友之外，還能為親愛的家人做些什麼呢？恩典法律事務所律師蘇家宏積極呼籲，若心中有掛念的人，「現在，就是學會自書遺囑的最好時機。」他說，實務上看過太多想寫卻來不及的個案，讓他不勝唏噓。分配遺產 下一代不打官司對華人社會來說，「錢」與「死亡」通常是家中避談的話題，即便社會風氣算開放的台灣，預立遺囑的人仍算少數。蘇家宏認為原因之一在於遺囑涉及的財產分配，背後往往是錯綜複雜的情感牽連，人們未到最後關頭，多半選擇逃避面對。蘇家宏舉家族企業為例，有創辦人雖生前就知道要立遺囑，但仍不做任何處理，最後演變成子女手足爭產。他感嘆地說，從業20年來經常看到「上一代打江山、下一代打官司」的類似情況不斷上演，實在枉費第一代辛苦拚下江山，想照顧後代子孫的心意。可能有人會疑惑，現行法律對於配偶、手足及子女的遺產分配，本就有各自保障的遺產份額，何必預立遺囑？蘇家宏解釋：「法律制定的比例原則，不見得符合每個家庭真實狀況。」這些年他致力推廣預立遺囑的重要，希望當事人能依照自己意願，事先規畫遺產安排。遺囑有情 口吻不必冷冰冰最近本土疫情緊張，蘇家宏也感覺到民眾的焦慮。他說這陣子來詢問遺囑的人明顯增加，但身為基督徒的他，選擇用樂觀態度面對疫情，他說：「死亡的逼近，其實是給我們反省的機會，而寫遺囑就是整理自己的過程，它會促使我們重新檢視身邊人事物的優先順序。」蘇家宏說，遺囑雖是法律文件，但口吻不必冰冷疏離，一份好的遺囑是法理與情感兼具。他提醒：「我們活著是為了愛，不是為了法律，所以遺囑該重視傳承，而不是法理。」他用自己寫的遺囑來說明何謂「愛的遺囑」：「感謝神賜給我美好的人生，請家人朋友不要悲傷掛念。本人最掛念者為家人，你們要彼此相愛互相扶持，希望能夠依照我的意思分配財產，我會在天上為你們祝福禱告。」
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2021-07-24 該看哪科.心臟血管
新冠肺炎症狀若出現「胸痛」不要忍 這些特徵不處理恐送命！
新冠肺炎大爆發以來，中高齡者聞疫情色變，深怕染疫致命，尤其有慢性病者更是高危險群。其實，身體的疾病常經由一些小毛病示警，像是「胸痛」若不留意，就可能導致突然送命。先喘後痛 新冠肺炎最大特徵「小症狀傻傻沒發覺，不處理就出大事！」台北仁濟院院長李龍騰說，新冠病毒威脅中高齡者，媒體報導染疫者伴隨胸痛，其實「先喘後痛」才是最大特徵。病毒入侵，血液、水分從微血管冒出來，造成肺水腫，導致低血氧，胸口還沒開始痛，就可能先呼吸困難。新冠肺炎的可怕在於肺部已急遽失能中，卻沒有明顯症狀。李龍騰說，許多沒氣喘、心臟病史的中高齡者，坐著不喘，但起身走5、6分鐘，甚至走幾步路就開始喘，但停下來又恢復正常。看似小毛病卻是低血氧猝死元凶，要盡快請醫師檢查，不能拖到胸痛才就醫。容易誤判 把握黃金搶救時間引起胸痛原因很多，其中以心血管疾病最嚴重且易被誤判。李龍騰說，冠狀動脈阻塞，有可能以「肩膀痠、痛」示警，伴隨胸悶、胸痛時，心肌已快吸不到氧氣；主動脈剝離「胸口有如被刀割」，全身肢體、腦部都呈缺血狀態。李龍騰感嘆，不少警覺性高的民眾衝到急診室，若遇上「慢慢來的醫師，鐵定完蛋！」乍看不嚴重徵狀，若醫師經驗不足，可能因此送命。患者可主動說明「我看起來像是冠狀動脈阻塞或主動脈剝離」，讓醫師快速做心電圖、X光檢查，把握60分鐘黃金搶救時間。
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2021-07-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
帛琉開放中港澳卻無台灣 江啟臣：我疫苗覆蓋率不足
太平洋島國友邦帛琉重新開放大陸與港澳人士入境，但與台灣的旅遊泡泡仍未重啟。國民黨主席江啟臣上午表示，疫苗覆蓋率不只影響台灣能否群體免疫，更是能否走出去關鍵，帛琉開放中港澳，卻沒開放台帛旅遊泡泡，可見擔憂與擔心。江啟臣說，政府應趕快取得足夠的新冠肺炎疫苗，必提高到貨率，短時間內把疫苗施打覆蓋率提高，超前部署，避免其他國家也類比帛琉處理邊境開放標準。
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2021-07-24 名人.許金川
許金川／肺癌危險群 定期照低劑量電腦斷層
甲：「疫情警戒在月底有可能由三級降為二級，你會高興嗎？」乙：「不會，我已經習慣在三級警戒中看三級片過日子！」習慣久了會成自然，例如習慣吃大魚大肉，假如有一天心臟出了問題，醫師要求縮衣節食、飲食清淡，反而不習慣。疫情之前，戴口罩去超商，尤其晚上，店員會緊張，以為是歹徒來搶劫，但是疫情發生之後，不戴口罩進不了超商，戴口罩成為每個人必須養成的習慣。習慣有好有壞，例如平常習慣抽菸、喝酒，一旦要戒菸、戒酒，可就不那麼容易了。此外，小學教科書說早睡早起身體好，看似老生常談，但對身體長壽而言是個好習慣。延年益壽除了飲食清淡，保持規則運動，不吃來路不明的偏方、草藥及各種不必要的保健食品是基本之道。此外，也要了解身體結構，例如人生了病，會發燒、疲倦、食慾不振、體重減輕，但這些警報系統通常不夠靈敏，如果食慾不振或體重減輕是癌症引起的，可能是肝癌末期了，也有可能是胃癌或大腸癌末期引起的。又如常見的發燒症狀，通常可能有細菌或病毒感染，也有可能是得了淋巴癌，但如果是老人家，得了肺炎通常不會發燒，因反應較弱，可能只是有點嗜睡或精神不好，等到肺炎厲害，整個人喘起來，趕快求醫，才知肺炎很厲害了。因此，針對人體警報系統的缺失，養成定期體檢的習慣就顯得很重要了，好比開了五萬公里的車子，每半年要定期進廠保養檢查一樣。如果中年以上或有B、C肝，要養成每半年抽一次血，做一次腹部超音波，以免長了肝癌而不自知。此外，現在肺癌成為第一國病，因此有抽菸者或肺癌家族史者，養成定期照胸部低劑量電腦斷層的習慣；中年以上也最好照一次低劑量電腦斷層檢查，以及做一次胃鏡及大腸鏡檢查；如果有大腸息肉，更要養成每二、三年做一次大腸鏡的習慣，以免得了大腸癌才發現太晚，造成遺憾。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-07-24 新冠肺炎.預防自保
桃園解封將開放餐廳內用 鄭文燦的「桃園版」微調
7月27日新冠肺炎警戒降級，餐廳開放內用與否成為焦點。桃園市長鄭文燦今天下午表示，桃園會開放餐廳內用，但相關防疫指引要根據地方標準做微調，確切的實施辦法還在研擬中。鄭文燦表示，行政院這一次採取階梯式把三級改為二級，這一波是7月27日到8月9日，基本上會按照中央疫情指揮中心規定，來制定地方相關管理辦法。目前，幼兒園、安親班和補習班因為牽扯到家庭照顧問題，會開放營運，但補習班老師及員工還沒有接種疫苗或接種未滿14天，必須定期快篩檢查。社區大學和樂齡中心考量會有許多長者，暫不開放。有關室內外運動場館開放問題，鄭文燦表示以中央宣布為基準，至於餐廳內用，原則上也會按照中央的防疫指引，不過會制定「桃園版」的防疫規範，部分細節會微調，等微調後會在宣布。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後新增4死 打莫德納出現腦中風
疫苗接種後不良反應事件，指揮中心發言人莊人祥表示，共新增5例接種疫苗後死亡事件，包括AZ疫苗3件、莫德納疫苗1件。AZ疫苗3件通報死亡事件，年齡介於81-92歲之間，接種疫苗25-35天間發生；莫德納疫苗1件死亡個案為67歲，接種次日後發生。7月22日新冠疫苗接種14萬7725人次，其中AZ接種12萬202人次（第1劑接種10萬7561人次，第2劑接種1萬2641人次），莫德納接種2萬7523人次（第1劑接種1萬7026人次，第2劑接種1萬497人次）。目前累計接種605萬9596人次，AZ接種320萬3146人次，莫德納接種285萬6450人次，新冠疫苗接種人口涵蓋率24.94%，劑次人口比25.80%（劑/每百人）。指揮中心公布，新增32例（21女、11男）疑似AZ疫苗接種後其他嚴重不良事件，發病年齡22歲至87歲，為接種疫苗後當日至42日間發生，包含疑似肺栓塞、下肢深部靜脈栓塞、血小板低下、敗血症、心律不整、肺炎、泌尿道感染、因眼瞼下垂就醫診斷惡性腫瘤、蜂窩性組織炎與皮疹、過敏反應（蕁麻疹、紅疹、紫斑、眼皮腫、呼吸喘）、接種後常見之全身不適，及診斷未明之意識改變與低血鈉、頭痛、呼吸困難及胸痛、視力模糊、突發性聽力喪失、腹部不適與胸口麻木、手腕腫脹與手指無力痠痛、手臂瘀青與膝蓋疼痛等。同期間新增24例（11女、13男）疑似莫德納疫苗接種後其他嚴重不良事件，發病年齡25至81歲，為接種疫苗後當日至14日間發生，包含疑似腦中風、血小板低下、心肌炎、肺炎、慢性阻塞性肺病併急性發作、臂神經炎、死產、史蒂文生氏-強生症候群、帶狀皰疹、接觸性皮膚炎及濕疹、過敏反應（雙腳紅疹併紅腫癢），及診斷未明之血栓、高血糖、臉部及腳部麻、手指紅腫等。
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2021-07-23 新冠肺炎.專家觀點
年紀大染疫易重症亡 羅一鈞：75歲以上死亡率達30.7％
新冠肺炎容易造成長者重症、高死亡率，指揮中心指揮官陳時中表示，希望全體打疫苗，以前講過涵蓋率和施打疫苗有關，盡量去鼓勵打疫苗，高齡者開放打疫苗時間也很長，達到一定效果。醫療應變組副組長羅一鈞說，統計自5月11日至今，確診個案65-74歲重症率39％、致死率12％，75歲以上重症率52.7％、死亡30.7％。不管重症、致死，都有隨年齡增加，年紀愈長罹病會比較嚴重。對於疫苗施打，陳時中說，65-74歲有74％，有67％都比流感高很多，AZ或莫德納兩種疫苗都有可能，未來還有其他選擇，打疫苗比例會緩步的往上升，目前目標是快點涵蓋年齡層愈廣愈好。目前長照機構、醫院陪病者仍有相關規定在，7月27日後可再逐步開放？陳時中說，長照相關明日會再開記者會，而醫院規定則暫時維持現狀。
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2021-07-23 該看哪科.消化系統
防疫宅在家父母要小心！12歲童誤食32顆巴克球險腸穿孔
防疫期間，兒童宅在家要特別注意！中國醫藥大學兒童醫院院肝膽腸胃科醫師胡書瑋今天說，一名12歲男童在家拋玩成串俗稱「巴克球」的強力磁鐵珠，受到驚嚇不小心誤吞32顆巴克球緊急送醫，醫師發現巴克球竟全數在胃中竟吸附成戒指狀，趕緊以胃鏡異物夾取出，否則一旦磁球跑到腸道，隔著腸壁相吸、夾住腸壁，或是磁球吸附成一團巨球，甚至會腸壞死、腸穿孔。中國醫藥大學兒童醫院兒童肝膽腸胃科主任陳安琪建議家長，當孩子疑似吞入異物而呼吸困難時，務必先以哈姆立克急救法暢通呼吸道，無論該物品是否有危害，都應盡速就醫，以免異物通過十二指腸增加取出異物的難度及增加併發症的機會。送醫時應將異物殘餘的部分或相同的物品或可能誤食的材料包裝一起帶到醫院。陳安琪說明，孩子誤食異物後，一直到醫師評估前，都不應再喝水及進食，因為一來可能需要立刻進行麻醉，以胃鏡取出異物，二來異物可能損傷或阻塞食道，此時若再進食會造成二度傷害，或嗆到而造成吸入性肺炎。胡書瑋說明，巴克球2009在美上市以來，陸續傳出誤食案例，全球逾2900例誤食案例，平均誤食年齡為7歲，日本有逾120件，台灣每年也有零星案例，院內有4例，全數都順利移除，沒有併發症並出院。陳安琪認為，國內兒童誤食事件最常見是錢幣，紐扣也常見被誤食，可怕是尖銳的別針，一旦吞進去對胃腸傷害很大，還有鏍絲釘也曾被誤吞過，有牙科根管治療時牙針也會誤吞，最可怕是水銀電池，一旦誤食會灼傷食道，引發縱膈腔發炎而有生命危險。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
向下推進！金門宣布30歲以上即起可預約施打疫苗
為提高全島疫苗注射覆蓋率，金門縣長楊鎮浯今天宣布開放縣籍30-39歲縣民接種AZ疫苗，並於今日起接受預約，7月28日正式開打，另外，8月4日則開打18歲以上縣民，採分流預約方式，聽到這個消息，不少民眾都開心的說，終於輪到我了！金門自7月8日開放縣籍40至49歲鄉親、7月16日開放縣藉18歲以上赴台學子可施打AZ疫苗後，楊鎮浯今天下午又表示，經過縣府積極爭取之下，中央今天再撥發4400劑AZ疫苗，統計至今日止金門有1萬多劑的AZ疫苗存量，將分二波段預約施打。縣府規劃的第一波，將於7月28日起開打縣籍30至39歲(民國80年次至71年次)縣民接種AZ疫苗，於即日起開始預約；第二波，8月4日開打縣籍18歲以上民眾，併同就讀金門的學生(憑學生証、入學証明)、持有居留證之大陸及外籍人士(居留地為金門) 、持有有效證件之探親、依親之大陸及外籍人士(受探或依親對象居住地為金門)以及雇主為金門籍的外籍移工等也納入此波施打範圍，請符合第二波資格者，於7月30日起預約。另持有效證件之大陸、外籍人士及外籍移工，有意願接種疫苗者，縣府將請相關單位協助造冊或認證，由金門縣衛生局自費專案施打，符合資格的人員不需自行預約。楊鎮浯說明，符合資格者，請依預約時間再至10合約院所預約，包括衛生福利部金門醫院、五鄉鎮衛生所、吾家診所、陳水湖診所、傅仰賢診所及禾心診所預約施打，每家預約方式不同，有網路、表單、現場或電話，縣府也會派工讀生進駐院所，協助鄉親預約作業。楊鎮浯也強調，唯有接種疫苗產生保護力，才是對抗新冠病毒的上上之策，不論是哪個品牌，只要是獲得國際認證的疫苗，對於新冠肺炎都有很好的保護效果；並呼籲縣民，如果你已經符合接種資格，就趕快去打疫苗，我們已經沒有觀望等待的本錢了！而縣府為了防止在開放的過程中，預約的電話過於踴躍，造成十大院所預約的擁堵，所以在這段期間，縣府也會有工作人員來進駐有需要協助的醫療院所，協助預約的作業及相關的造冊工作，請鄉親放心。縣府也預估在5到6週左右，就可以把這個階段所開放的鄉親疫苗接種全數打完，請大家有序的去預約，不需要一窩蜂的擁堵在特定的時間段。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫情嚴峻！癌症接力治療刻不容緩 三大學會籲肺癌患者盡快施打疫苗
5月中旬爆發本土大規模疫情，儘管醫院採取高規格防疫措施，但許多癌友仍擔心感染而不敢就醫，彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師黃國揚表示，癌症治療有如一場棒球比賽，除了慎選先發投手（第一線藥物）、中繼投手（第二線藥物），更重要的是，球賽不能中途喊卡，否則人生恐提早出局。黃國揚說，晚期EGFR肺癌病友如採用「接續型雙標靶」接力治療，能拉長整體存活時間，就像棒球比賽取決優質的先發投手，讓後續優秀的中繼投手接替上場，終局能贏得球賽。前台灣大學校長、中研院士楊泮池所率領研究團隊，於今年1月發表一項台灣本土大規模研究成果，分析1.2萬名55至75歲、胸部X光正常的受試者，儘管不抽菸或已戒菸逾15年，仍有2.6%檢出肺癌，遠高於美國1.1%及歐洲的0.9%。在300多名被確診為肺癌的受試者中，96.5%為零期或第一期病患。黃國揚指出，該項研究點出了我國四大肺癌高風險族群，分別為三等親內有肺癌家族史、接觸二手菸、有慢性肺疾病史及烹飪時沒有使用抽油煙機者。在治療上，因為篩檢儀器的進步，加上國人健診意願較高，愈來愈多早期肺癌病患能夠接受手術切除，不過，臨床上初確診晚期肺癌的病患依然多於早期。在討論治療策略時，大部分晚期肺癌病患關注於治療的整體存活期有多長、藥物有效的時間、治療副作用，及健保有無提供給付，如何降低經濟負擔。肺腺癌新增人數逐年增加，不抽菸者罹患肺癌的機率似乎更高，所幸在導致肺癌的驅動基因統計發現，亞洲族群肺癌患者帶有EGFR基因突變比率達55%，而歐美族群僅有20%到30%，顯示更多亞洲癌友適合接受EGFR標靶藥物治療。以70歲張奶奶為例，幾年前因呼吸急喘而就醫，意外確診為肺腺癌第四期，合併肋膜積水，所幸她基因檢測為EGFR基因突變，在醫師評估下，第一線治療採取第二代口服標靶藥物後，腫瘤逐漸縮小。但持續用藥兩年後，腫瘤復發，出現抗藥性，不幸中的大幸是，張奶奶的抗藥性屬於EGFR的T790M基因突變，還可接力使用第三代標靶藥物治療，至今超過3年，只需定期回診拿藥，如同治療慢性病。黃國揚表示，張奶奶治療策略為「接續型雙標靶」組合，於第一線治療時先採用第二代EGFR標靶藥物，出現抗藥性後，如為T790M基因突變，可接力第三代標靶藥物，一棒接一棒接力治療。臨床數據顯示，亞洲人總存活期中位數為44.8個月。「晚期肺癌治療就像一場棒球比賽」黃國揚說，第一線藥物治療的選擇，如同在棒球賽裡的先發投手，盡可能地讓對方打不到球，創造贏面。待先發投手疲乏，藥物失效時，中繼投手登場，投予第二線藥物治療，此時接力治療追求目標為延長整體存活期，盼在九局下半的局面裡取得漂亮分數，而關鍵就取決於先發投手的強弱。黃國揚指出，部分年長病患在選擇藥物時，在乎副作用問題，建議確診晚期肺癌時，癌友應考量自身狀況，積極與醫師溝通，擬定最佳治療策略，積極抗癌。爆發本土大規模社區感染後，許多癌友未能定期就醫，依照原訂的治療策略用藥，黃國揚表示，這就像是棒球場上突然掀起一股巨風亂流，提醒患者務必固定回診，不可中斷治療。由於肺癌病人染疫後容易惡化為肺炎重症，台灣胸腔暨重症加護醫學會、台灣肺癌學會、台灣臨床腫瘤醫學會齊聲呼籲，肺癌病友應該醫師評估下，盡速接種疫苗。正在接受化學治療的病患，可在任何時間接種疫苗。如擔心化學治療副作用與疫苗副作用不容易區別，可以錯開施打的時間。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
防疫降級能安心？專家建議餐廳內用須有5策略
台灣新冠肺炎疫情趨緩，防疫三級警戒可望降級，依目前情況看來，除了嚴格境外管制外，有關家戶及公共場域，如何做適當規範，使民眾知所遵循，以杜絕病毒傳播，減少零星的小群聚感染，已刻不容緩。不同物體 病毒存活時間不一根據英國皇家學會出版社的報導指出，病毒傳播途徑，主要由呼吸道透過直徑大於5-10微米的飛沫傳染及直徑小於5微米的氣溶膠感染，在不同的距離造成傳播，所以戴口罩、保持1.5公尺社交距離，則感染機會極低。新英格蘭醫學雜誌及刺胳針醫學期刊指出，除了飛沫及氣溶膠傳染外，病毒可以在不同物體活存一段時間，如手指、穿著衣物或身體接觸等都可造成感染，也就是接觸感染。經研究發現，新冠肺炎病毒最喜歡口罩、塑膠和不鏽鋼，門戶握把、電梯按鈕、餐桌、公共交通工具的座椅、下車鈴、賣場推車、賣場冷藏庫門把、紙鈔、硬幣、手扶梯、廁所開關最易感染病毒，但其存活於物體表面的時間不等，要格外小心。國外調查 遵循規範可聽演唱 刺胳針醫學期刊發表西班牙巴塞隆納大學的臨床研究指出，蒐集1047位18-59歲民眾，一組參加5小時共500人的室內演唱會，另一組沒參加。活動當天12小時內快篩陰性始得進場、全程戴口罩，活動期間內二氧化碳濃度不超過800ppm，出入口保持空氣流通，參加該場活動後追蹤8天，結果顯示參加與不參加活動二組的感染率沒有差別，證明在嚴格管控下參加500人的集會或相關活動是可行的。英國衛生部官方報導，民眾疫苗施打率超過50%，可重啟大型活動及運動賽事，但活動時要出示快篩陰性證明，全程戴口罩及保持社交距離。歐美各國疫苗施打率提高亦相繼解封，准許旅遊、參加或觀看各種賽事等活動。國內適當程度解封 勢在必行重新開放餐廳內用餐的規範，Gery博士今年在美國醫學會雜誌（JAMA）指出，美國實施口罩令後再開放餐廳，其死亡率及肺炎分別下降80%及90%，除用餐外，其餘時間全程戴口罩非常重要。目前國內疫情發展已趨緩，為了經濟復甦與疫情控制二者能夠兼顧，適當程度的解封勢在必行。快速施打疫苗仍為當務之急外，落實防疫守則還是不可或缺，但政府要漸次放寬並提供公共場域的開放，軟、硬體規畫及規定一定要落實執行，才能把感染的機率降至最低。台大公共衛生學院教授陳秀熙建議，疫情穩定後，可以考慮餐館開放。
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2021-07-23 該看哪科.傳統醫學
防疫在家好憂鬱 中醫師教您三招怡情逸興轉心志
新冠肺炎疫情全台防疫三級逾2個月，陸續有出現焦慮與憂鬱的民眾到醫院求診。嘉義縣大林慈濟醫院中醫部建議民眾收斂心智、正向思考，透過個人興趣、運動，紓解心中鬱悶。中醫部主任葉家舟醫師說，可透過保持正常生活及飲食調整體質，增強免疫力，首先，在家保持運動，直到身體發熱、出汗，氣血通至全身各處。第二正確飲食，烤、炸、辣食物，會讓免疫系統過度發展要注意。尤其夏天是寒涼類瓜果盛產季節，吃的量不可過度，吃的時候應放慢速度，不要囫圇吞棗，多咀嚼，讓寒涼效果在身體作用，讓身體知道這樣量夠了，不該多吃。第三轉移注意力，葉家舟說，找平常想做，卻沒時間做的事，好好完成，讓情志舒暢，才不會憂鬱。像喜歡寫書法、玩盆栽，以前根本沒時間專研另外學派的字，或去修剪樹苗、施肥，現在空閒，剛好可以去做這些事怡情逸興。葉家舟表示，有些人會服用防疫中藥水增強防疫功效，這些中藥組成成分大部分是心肺熱藥比較多，好處是阻止肺發炎風暴傷害肺部，但偏向寒涼，對虛、寒體質或胃寒人，喝了比較會胃痛或精神較差。偏熱性體質者，喝偏寒防疫中藥水雖比較好，但長期吃要特別稀釋淡一點，降低濃度，可適度像茶飲拿來喝，發現喝到口水多了，或是不想喝了，代表它太寒，就停一陣子，等恢復再繼續喝。民眾應由中醫師診斷根據個人體質調解藥方，達到保健防疫效果。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署急過高端EUA 孫大千：丁怡銘們為何搶打莫德納？
食藥署近日突襲通過國產高端疫苗緊急授權使用（EUA）審查，但其中逾七成審查委員都屬有條件支持通過，對以免疫橋接推定效力存有疑慮。前立委孫大千今表示，如果不是其中有鬼，為何要遮遮掩掩，偷偷摸摸？衛福部若持續用揠苗助長方式圖利國產疫苗，只會賠上台灣人民對國產疫苗信任。孫大千在臉書貼文質疑，若真對國產疫苗有信心，衛福部為何不能比照全球通用標準進行EUA審查？為何不能夠依循美國慣例將EUA審查過程全程公開？負責審查EUA的食藥署職工手臂為何都不願意留給國產疫苗？為何名列第二類優先施打名單中的丁怡銘們也搶打莫德納？孫大千表示，疫苗產業未來將成國家安全戰略產業，政府除必須投注更多資源與技術整合疫苗國家隊，更應嚴格把關，謹慎審查，保證國產疫苗的保護力和安全性。孫大千說，新冠肺炎病毒持續變種，可預期未來每年台灣人民都可能必須施打新一代因應變種病毒疫苗，國產疫苗應仿效美國的Novavax和法國的賽諾菲，雖沒有趕上第一代疫苗開發，但仍鍥而不捨研究試驗，成為次世代疫苗佼佼者。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北京：30國領導人接種大陸疫苗
大陸外交部發言人趙立堅22日表示，目前有100多個國家批准使用大陸的新冠疫苗，30國領導人已公開接種大陸的疫苗。據大陸外交部網站消息，趙立堅22日在大陸外交部例行記者會上說，多個國家政要高度評價大陸疫苗為當地抗疫所作重要貢獻，接種大陸疫苗的外國民眾也為大陸疫苗投下了贊成票。趙立堅表示，截至目前，陸方共向100多個國家和組織提供超過5億劑疫苗。陸方一直積極支持並參與「新冠肺炎疫苗實施計畫」，大陸疫苗獲得世衛組織緊急使用認證之後，有關企業全力組織生產保供，未來4個月內將向計畫提供1億1千萬劑疫苗現貨，並就長期供應疫苗達成意向。
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2021-07-23 新冠肺炎.預防自保
高鐵搭「這些車次」的要注意了 有異狀請聯繫防疫專線
中央流行疫情指揮中心公告全國新增30例本土個案，台南無新增本土確診病例。但市長黃偉哲也呼籲，7月16日曾搭高鐵北上1258車次第7車廂、19日南下0203車次第8車廂的乘客，若出現身體不適，請聯繫防疫專線。台南市衛生局表示，新冠肺炎公費疫苗第2輪預約接種7月16日開打，統計至7月21日共6萬5223人接種AZ疫苗；加上之前所施打人數，全市共施打40萬3926劑次，涵蓋率21.6%。至7月21日65歲以上長者接種率58.51%，50至64歲接種率19.72%，50歲以上接種率36.36%，下周預約要施打的人數已經破10萬。公費疫苗預約平台(https://1922.gov.tw/ )第3輪預約接種於今天中午12時，明日開始至29日接種。黃偉哲呼籲，台南市民若曾於7月16日搭乘高鐵20時28分北上1258車次第7車廂，或19日搭乘高鐵6時30分南下0203車次第8車廂，以及同車次高鐵或轉乘台鐵，若出現身體不適或疑似症狀，請聯繫防疫專線06-2880180。衛生局長許以霖表示，台南的特色施打站，除了有南美館、奇美博物館、許石音樂圖書館、永康新總圖、黃金海岸方舟、山西宮等，還會加入台江文化中心、歷史博物館、南鯤鯓代天府北門遊客中心，未來在台南打疫苗是一個非常有特色的事情，而不是一味的求快。黃偉哲說，疫苗打在身上才有用，有預約有施打才有覆蓋率，如果看到別人的覆蓋率高，我們覆蓋率怎不高，就要趕快去預約。他說，這次也增加了宗教寺廟的施打點，「在王爺面前打疫苗，可能王爺會多保佑一點。」
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表／疫苗對印度變種病毒有足夠保護力？老人、孕婦、慢性病患該不該打疫苗？ 專家詳解常見問題！
新冠肺炎在台灣社區感染爆發開以來病例快速增加，目前進入大規模施打疫苗階段，但疫苗施打以來產生的不良反應及死亡事件不在少數，也令多數民眾對疫苗有很多的疑問。對此亞東醫院物理治療師陳乃綸整理出幾個老人與孕婦施打疫苗前常見的問題，希望能替有問題的民眾解答。資料來源：1. 台灣腦中風學會2. 台北捐血中心3. 中華民國骨質疏鬆症學會4. USA CDC5. European Heart Rhythm Association6. COVID-19疫苗-知識就是力量
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2021-07-23 新冠肺炎.專家觀點
慢病主題館【肺纖維化】確診新冠痊癒卻肺纖維化！ 醫揭「高價藥費」嘆：弱勢吃不起
國內新冠疫情未解，統計至22日為止，本土確診人數累計14205例。針對感染新冠肺炎後的個案狀況，醫師蘇一峰表示，許多患者幸運痊癒，但卻仍出現「肺纖維化」的後遺症，除了可能大幅縮短剩餘壽命之外，相關治療藥物價格不菲，讓他擔心部分患者恐怕「吃不起藥」。台北市立聯合醫院陽明院區胸腔科醫師蘇一峰在臉書發文表示，目前在臨床上，看見越來越多新冠肺炎的倖存者，在痊癒之後產生肺纖維化。他說明，中國一項研究招募了284名臨床治癒的新冠患者，有239名均患有肺纖維化，佔84.15％，其中，中度患者的發生率為78.9％、重度患者則為100％。蘇一峰指出，身體產生嚴重的肺纖維化，將可能導致剩餘壽命縮短10至20年，也可能讓人生提早依賴氧氣與呼吸器，因此，患者最好越早使用抗纖維化的藥物，幫助減少日後肺纖維化的狀況，只是問題在於目前健保不給付相關藥物供新冠患者使用，因此他憂心「弱勢族群吃不起藥」。他最後也分享，自己目前手頭上就有3名發生肺纖維化的新冠痊癒者，其中一名窮苦患者難以負擔藥物費用，於是他只好拚命打電話拜託廠商，最終得到一家廠商願意提供一盒免費藥物，不過蘇一峰仍苦惱地說「總不能一直凹藥廠免費提供」。貼文曝光後，網友紛紛好奇藥物的實際價格，對此，蘇一峰也在留言區回應，一週的藥費平均需要5千至1萬元，且至少需服用三個月才能達到治療效果，計算下來，整段療程的藥費，就需花費5至10萬元左右。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子94愛你慣粉絲團
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端研究混打可能性 北市：先研究讓民眾願意打第一劑
衛福部食藥署公布通過高端新冠肺炎疫苗「緊急使用權」（EUA），台北市長柯文哲表示，衛福部若要大規模使用，還是要說明緊急使用授權條件，到時候再討論怎麼打。至於，高端與其它廠牌疫苗混打的可能性，台北市副市長蔡炳坤表示，高端應該先研究，如何讓民眾願意施打第一劑。衛福部食藥署公布通過高端新冠肺炎疫苗「緊急使用權」（EUA）申請，允許專案製造，議員羅智強認為在國産疫苗疑慮未解前，柯文哲應宣示北市醫療系統緩打。柯文哲表示，EUA在歐盟、美國等都有標準，儘管通過台灣EUA，衛福部若要大規模使用，還是要說明緊急使用授權條件。歐美國家通過，是因為疫情嚴重又完全沒疫苗，所以就等政府宣布高端通過，再討論怎麼打就可以了。至於，高端與其它廠牌疫苗混打的可能性，蔡炳坤表示，民眾最關心兩件事，一是能否安全接種，一個是否具有保護力，因此他認為高端應該先研究，如何讓民眾願意施打第一劑。另外，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，ACIP很多委員都參加或主持高端、國光、聯亞等國產疫苗臨床試驗。媒體提問是否有球員兼裁判的疑慮。柯文哲回應，這讓他想起周星馳演的電影少林足球。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納、BNT... 出國旅遊，哪種疫苗獲得最多國家認可? ICU醫生陳志金解密告訴你
新冠疫苗被認為是遏制大流行最有希望的方法2019年底，一種新型冠狀病毒現在被稱為嚴重急性呼吸系統綜合症冠狀病-2 ，被發現為中國湖北武漢市發生多起肺炎病例的原因。而後迅速傳播，導致全球大流行。2020年2月，世界衛生組織將這種疾病命名為 COVID-19，而預防新冠病毒感染的疫苗被認為是遏制大流行的最有希望的方法。哪種疫苗獲得最多國家的入境認可？台灣也開始大規模的施打疫苗，希望能透過疫苗來增加保謢力，有出國需求、想出國旅遊的的民眾也希望自己所打的疫苗，有獲得其他國家的認可，對此ICU醫生陳志金在臉書PO文分享「哪種疫苗獲得最多國家認可」。陳志金分享，根據《經濟學人》7/20的報導，獲得最多國家的入境認的新冠疫苗是AZ疫苗，有近120個國家；其次是輝瑞BNT疫苗，有近90個家；莫得納疫苗則排名第五。陳志金說明，這個數據可能跟AZ在最多的國家被使用有關，也有些國家不會要求疫苗注射證明。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
成功預約AZ半路被通知沒疫苗 診所未對名冊驚覺打錯人
彰化縣傳出有長輩預約了AZ公費疫苗，卻在出發半路上被診所臨時通知沒疫苗可打，讓民眾相當氣憤，對此彰化縣衛生局指出，經了解是診所作業上的疏忽，工作人員基於對民眾的信任，誤將現場沒預約的民眾當成有預約的對象，疫苗打完才發現打錯人，已提醒改善作業流程。社群PTT彰化版上有網友指出，接到公婆電話告知，原預約7月21日上午到永靖一家診所打疫苗，早上還打去確認沒問題，出發在半路上被電話通知疫苗被別的病人打完了，所以沒得打，「這太扯了！」沒有確認來的人有無預約，公公超生氣，原本排好的行程被打亂了，那這樣要怎麼預約下一次？是不是又被說成有預約結果沒去打，一家人相當氣憤。彰化縣府衛生局長葉彥伯對民眾致歉，也指出，經了解是診所服務流程不完善才發生這樣的問題，昨天上午該診所預計施打32名預約民眾，診所人員直接口頭詢問是否有預約，並開了疫苗施打，後來對了名冊才發現有民眾根本沒預約卻已幫他完成施打，造成實際上有預約的民眾打不到疫苗，後來在診所安排下，沒打疫苗的這兩名長輩下午也完成疫苗施打。葉彥伯說，診所因沒有依序對照民冊施打，才出現這樣的問題，其實也可以將下午的疫苗先開封施打，避免民眾多跑一趟，已要求診所改善，也保證只要預約成功的民眾都打得到疫苗。
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2021-07-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
食藥署完成188萬劑疫苗檢驗封緘 指揮中心將優先配發AZ
我國於上周四三批疫苗抵台，分別為是日本第三波捐台的97萬劑AZ疫苗，以及台灣自購的55萬劑AZ和35萬劑莫德納。這些疫苗統統於今天下午完成檢驗封緘，共計188萬2780劑，將納入後續接種計畫。不過指揮中心發言人莊人祥表示，將先配發AZ疫苗約153萬劑至地方政府，莫德納疫苗則暫不配發。食藥署表示，個別監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈，並且扣除每批600劑樣品進行實驗室檢驗後，日本捐台疫苗共兩批號（K006A、K006C）97萬3480劑、我國自購AZ疫苗一批（A1027）56萬100劑，以及我國自購莫德納疫苗兩批（3004673、3004729）34萬9200劑，皆完成審查與檢驗，並核發封緘證明書。其中日本捐台和我國自購的AZ疫苗的有效期限到今年10月10日及11月30日；莫德納兩批疫苗則分別至明年1月18日及20日。由於疫苗接種系統前四輪都只開放AZ疫苗，指揮中心將優先配發AZ疫苗至地方政府。【中央社 / 台北22日電】衛福部食藥署今天表示，日本政府捐贈97萬劑AZ疫苗，以及自購56萬劑AZ疫苗與35萬劑莫德納疫苗，今天檢驗完畢，指揮中心表示，153萬劑AZ疫苗明天將配發各地，供第3輪預約接種。食藥署今天發布新聞稿表示，日本政府第3次捐贈阿斯特捷利康（AZ）COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，以及台灣自行購入的AZ疫苗與莫德納（Moderna）疫苗，共計有5批號、共188萬2780劑，於15日陸續自日本、泰國與歐洲空運抵台。食藥署旋即派遣多組人員赴低溫倉儲現場，個別監督拆箱、核對疫苗批號、清點數量、查核運送冷鏈，每批號疫苗各抽取600劑樣品進行異物檢查，現地封存疫苗後將樣品攜回食藥署國家實驗室，並依各廠牌COVID-19疫苗的檢驗項目進行檢驗。食藥署指出，經審查文件資料與檢驗皆合格後，於今天下午核發封緘證明書，旋即赴倉儲封緘，經完成封緘之疫苗即可交由疾病管制署進行後續疫苗接種作業。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，188萬劑檢驗完畢的疫苗，35萬劑莫德納疫苗暫不配送，而153萬劑AZ疫苗，則將在明天配送各縣市，供第3輪預約的民眾接種。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
可望打到第3劑？ 陳時中拚覆蓋率：今年不可能
國內已向國外簽約加購莫德納第四劑疫苗及次世代疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，當新一代疫苗出來時，就要用新一代疫苗，疫情捉模不定忽高忽低，在新冠疫情流感化的可能性下，要能準備更多次世代疫苗，對疫情控制有幫助，但最快施打第三劑的疫苗時程仍未定。國際對於疫情趨勢，發現已施打過第二劑卻爆發疫情國家很多，是否在明年可實施民眾提施第打三劑計畫，以免疫情再起。陳時中指出，目前有追加疫苗購買，但以WHO及先進國家仍未打三劑，如果沒有打第一或第二劑的先完成，才會進行第三劑施打，「有些特殊情況，要參考專家意見及國際數據，疫苗明年貨才會到，今年拚涵蓋率為目標，不太可能打第三劑。」台灣與莫德納再簽約3600萬劑莫德納疫苗，包含國內已簽約疫苗總計達8千多萬劑。除了莫德納的次世代疫苗外，未來是否有考量再跟其他廠商談次世代疫苗，陳時中表示，目前有一些疫苗仍再談，次世代疫苗的基本布局有了，有很多國際資料顯現疫苗要更多量，目前現已把明後年基本盤先穩住。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園確診+7足跡多達20處 好事多、家樂福和全聯都上榜
桃園今天新增7例新冠肺炎本土確診個案，其中6例有確診者接觸史，1例感染原因待查。桃園市政府也公布確診者相關足跡，家樂福經國店及家樂福旗下多家超市上榜，全聯桃園中埔店、桃園建國店也有相關足跡，其他地方分別有好市多南崁店、力行市場、台西蔬果健康中心（桃園區中正路）、桃園假日花市等地，呼籲民眾做好自我健康監測。另外，有關近日特殊交友圈，市府也整理出關係圖，稍後將在疫情說明會直播說明。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種莫德納最年輕死亡案例 指揮中心：本身有免疫疾病
我國疫苗昨天接種20萬2449人次，累計接種 589萬4500 人次，AZ疫苗接種 306萬8120 人 次，莫德納疫苗接種 282萬6380 人次。而7月21日新增8例接種疫苗後死亡事件，包括五例AZ疫苗、三例莫德納，另有四例原本AZ不良通報住院後死亡。莫德納疫苗接種後死亡個案中，發言人莊人祥表示，其中一名為36歲男性，本身有心臟衰竭、乾癬等免疫疾病，接種疫苗後兩天後身體發熱、13天後於家中發現死亡，死亡原因還需要研判，應為最年輕接種莫德疫苗納後死亡個案。莊人祥表示，3 例接種莫德納疫苗後發生死亡個案，為1女2男，年齡為 36 歲至 84 歲間，為接種疫苗後 4日至 13日間發生。五例接種AZ疫苗後死亡個案為3 女 2男，年齡則介於67至91歲，接種3至33天後發生。目前已有478 例新冠肺炎疫苗接種後發生死亡不良事件，其中 340 人為 75 歲以上長者。針對死亡個案已累計解剖108例，其中76例與慢性病相關，6例嗆噎窒息，2例頸椎骨折，1例呼吸道阻塞，6例疑似肺炎，3例泌尿道感染，1例氣管內有管灌倒流液體，1例咽喉炎(2個月大孩童)，1例胃穿孔併腹膜炎，1例上消化道出血，1例肋膜炎，1例疑膽道化膿性感染，1例腦室和腦幹出血，1例吸入性肺炎及心肺衰竭，1例腦實質舊出血併外傷性腦挫傷，1例化膿性肺炎，4例待釐清。另外，屏東Delta病毒感染事件，今天傳出不幸死亡的第一起確診個案，為案14816，也就是陪確診果農到枋寮醫院開刀的太太。醫療應變組副組長羅一鈞說，該名70多歲女性個案為國內首例Delta死亡個案，本身有慢性糖尿病、高血壓病史，6月27日開始有腹瀉症狀，因家中有其他確診者而安排採檢，採檢陽性，後續併發肺炎、呼吸衰竭住院。最後因嚴重肺炎而於昨天過世。不過羅一鈞表示，非變種病毒株的肺炎和Delta病毒，病程、死亡率沒有不一樣。
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2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
購千萬劑莫德納「抵台率卻不佳」 陳時中：現仍是賣方市場
國人疫苗施打涵蓋率達二成三，但自購疫苗抵台率卻不到兩成嚴重落後，民眾擔心未來是否打不到疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，確實民眾擔心疫苗進貨，但尚無相關討論，指揮中心對未來疫苗進貨時間非常謹慎，現在仍是賣方市場，已針對未來第四季疫苗簽下合約購買。目前國內莫德納疫苗施打過一劑的人數眾多，指揮中心卻未能掌握下一批莫德納疫苗抵台時間，遭質疑貨速度是否敢不上要期滿要施打第二劑莫德納的人，包含未來還要開放AZ混打莫德納是否有困難。陳時中表示，要同時要保留第二劑施打，又要擴大施打範圍，這兩者在計算上就相當複雜。另表示，目前已跟莫德納公司簽署3600萬劑，希望100萬劑第四季疫苗進貨，明年訂購2000萬劑，未來關於混打及應對於變種病毒，將以次世代疫苗為主，第一年是2000萬、後年1500萬，再加上500萬開口合約，今年第四季疫苗會先進來100萬劑。至於是否要將該批疫苗投入混打，陳時中表示，隨疫苗準備越來越充分，若疫苗有使用等特殊情況，會提交專家會議來討論。目前台灣雖然已向國外簽約購買大批莫德納，但如期到貨仍是未知數。陳時中表示，疫苗就是說能夠先完成簽約就是第一步，先確定供應量，再來確保疫苗如期到貨，會一步一步努力的，「去年年初說是賣方市場，年底則趨向買方市場，但沒想整體疫情延續那麼厲害，到現在還是賣方市場，採購方面要步步為營、多方準備。」除了保留給民眾施打第四劑的莫德納疫苗已先行簽約，未來是否還有考慮用新一代的次世代疫苗。陳時中表示，有考慮，當新一代疫苗出來時，就要用新一代疫苗，疫情捉模不定忽高忽低，在新冠疫情流感化的可能性下，要能準備更多次世代疫苗，對疫情控制有幫助。國際對於疫情趨勢，發現已施打過第二劑卻爆發疫情國家很多，是否在明年可實施民眾提施第打三劑計畫，以免疫情再起。陳時中指出，目前有追加疫苗購買，但以WHO及先進國家仍未打三劑，強調「有些特殊情況，要參考專家意見，疫苗明年或才會到，今年拚涵蓋率為目標」。
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