2021-07-22 新冠肺炎.周邊故事
搜尋
肺炎
共找到
9509
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗劑次人口比25.10％達標 因應颱風疫苗配送將調整
蔡英文總統日前宣布力拚7月底疫苗接種率達25％，指揮中心指揮官陳時中今天表示，我國疫苗昨天接種20萬2449人次，人口涵蓋率達24.35％、劑次人口比則為25.10％。而因應中度颱風烟花逼近，陳時中也表示，因應颱風的停班停課情形或颱風動態，將延後本周五或周六的疫苗配送作業。另外，已在疫苗預約系統完成預約的民眾，如因颱風停班停課取消接種作業而無法接種，預約平台將保留受影響民眾的名額，請民眾在收到下一輪預約簡訊後，再次進入系統預約接種。至於透過各合約醫療院所原有網路掛號或電話等進行預約的民眾，則依循合約醫療院所公告或通知方式，重新安排接種。而國內目前接種莫德納疫苗第一劑民眾踴躍，外界關心下一批疫苗到貨進度是否趕得及民眾接種第二劑。陳時中表示，指揮中心對進貨時間非常謹慎，要保留第二季施打，又要擴大施打範圍，計算上非常複雜也非常謹慎。目前也沒有討論施打第一劑莫德納疫苗後，第二劑混打別種品牌。另有民眾反映第一劑施打實為孕婦類別，但因為早產，不知道是否仍屬於運費類別可在28天後接種，還是需要延長到第10周？發言人莊人祥表示，個案還是屬於原來孕婦類別，於第四周接種。至於有大陸工作台商表示，本身屬於第九類族群也收到簡訊通知，但回台要檢疫「14+7」，是否可延長施打時間？陳時中表示，收到通知沒有預約，下次還是在名單內，還是會被通知，假定以年紀或第九類排序，排序仍然在前面。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
診所打疫苗行政費調升至100元 另訂達標獎勵金
6月7日起，全台民眾接種新冠肺炎疫苗不必負擔任何費用，但新北市有診所發文帶頭「逆時中」，表示民眾來診所打疫苗，仍須收掛號費。指揮中心指揮官陳時中今天表示，調整方案除原本的100元處置費，調升行政獎勵金從每人次40元至100元，另依據達標人數給予獎勵費。日前有基層醫療醫師表示，目前政府補助疫苗處置費只有100元，又向民眾宣布免收掛號費，讓院所虧本協助執行國家疫苗接種政策不合理。陳時中昨天才說，除了處置費100元，這次另編列40元獎勵金。民眾若到診所內打疫苗時，剛好有其他症狀看病，當然可收掛號費並申請健保，或是自費；但純粹打疫苗則是申請100元和獎勵金40元。但今天指揮中心則調整獎勵金的費用。陳時中表示，地方公協會反應有其道理，整體施打量增加對醫療院所負擔，因此需要訂定符合成本的給付方式。原本的處置費仍然保留，但行政費從40元調升至100元。而原本接種大於1000人給予3萬元獎金；大於1600人則給予6萬元，但因為有些醫療院所規模沒那麼大，因此新增大於500人即給予1萬5000元的級距。陳時中表示，希望能讓更喔醫療院所加入，讓施打據點的可近性提升，提高民眾方便性。至於實施時間很快就定案，就會公布，目前以這修改方向再與相關公協會討論，越快越好。但有診所認為，獎勵金撥付較慢，現又不能收掛號費，「收入為零」。陳時中則表示，會讓行政流程加速。公布會來實施，追問有相當困難，從現在起則訂實施日期，做相關計算，剛以人說費用發比較慢，讓行政流程儘速。追加疫苗，WHO獲先進國家還沒打三劑，有些特殊情況，要參考專家意見，明年或才會到，今年拚涵蓋率為目標。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我加購100萬劑莫德納 今年第4季供應
中央流行疫情指揮中心今宣布，與美國莫德納公司簽署兩年共3500萬劑新冠肺炎疫苗的供應合約，將於2022年及2023年分批供應基礎劑型疫苗與次世代追加劑型疫苗，並同時加購100萬劑疫苗，於今年第四季供應。指揮中心指揮官陳時中指出，今年2月8日已與莫德納簽署505萬劑新冠肺炎疫苗供應合約，目前已到貨115萬劑。考量國人對莫德納疫苗接種意願高，且新冠肺炎疫苗仍處於賣方市場，加上新冠肺炎病毒不斷變異，指揮中心於現階段投入採購，希望和歐美日同步取得次世代疫苗，因應未來疫情所需。而隨著美國捐台和我自購的莫德納疫苗到貨，我國接種莫德納疫苗人數提升。但莫德納疫苗國際建議接種間隔為28天，但我國中央流行疫情指揮中心於7月12日宣布，調整第一、二技接種間隔時間，除第一類接種對象、國籍航空的機組員與孕婦維持28天外，其餘類別第二劑調整到10至12周，但調整策略屢遭外界批評。陳時中表示，接種間隔是參考國際間接種建議，並經由衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議專家討論後審慎研訂。他說，依據WHO自今年1月發布並於同年6月更新的莫德納疫苗接種建議，對於尚未達到新冠肺炎疫苗高接種涵蓋率且有流行疫情的國家，考量其疫情與疫苗供應量以及進貨期程，為加速提升其國內民眾第一劑疫苗接種涵蓋率，可採行接種莫德納疫苗第一劑後，於間隔10至12周接種第二劑疫苗的接種政策。因此參酌其他國家做法，英國對於各廠牌新冠肺炎疫苗，接種間隔均為8至12周；加拿大建議最長接種間隔為16週。此外，且依據新英格蘭醫學雜誌 （The New England Journal of Medicine）的研究資料，莫德納疫苗完成接種第一劑14天後，保護力約為81%。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打行不行？ 專家籲盡速規範「拚接種率非拚不怕死」
面對愈來愈凶猛的新冠肺炎變種病毒，不少國家採取混打疫苗措施因應。目前台灣並未開放混打，但有許多民眾為求自保，有人鑽系統漏洞、有人到國外接種再回來混打，闖關成功。但專家直指，國外開放混打是「拚民眾接種率，不是拚不怕死」，國內應盡早訂定相關規範，避免民眾「亂打」。前國民健康署署長邱淑媞參加國家政策研究基金會舉行「新冠肺炎疫苗發展瓶頸及解決之道」座談會指出，加拿大開放混打，不是因為疫苗不夠，不是因為到貨的疫苗銜接不上。加拿大和歐洲其他國家開放混打，主要是因為AZ疫苗出現血栓的問題，尤其有些民眾打了第一劑AZ疫苗，不代表第二劑就沒事，導致民眾接種信心下降。為了讓民眾有其他選擇，因此進行混打試驗，並提出科學證據告訴民眾混打的效果、風險等。邱淑媞表示，加拿大除了明確地向民眾指出，混打疫苗「不是新鮮事」，在過去A肝、流感就有使用，更重要的是該國是提供最佳的做法讓民眾有所選擇，而非在迫不得已的情況下混打，「混打是為了拚接種率，而非拚不怕死」。中華民國防疫學會理事長王任賢則表示，政府應盡快提出混打的策略和規範，而非一直以「沒有本土實證作為搪塞之詞」，反讓民眾一直鑽漏洞，到處「亂打」疫苗，造成更大的風險。邱淑媞也表示，WHO和其他國家的疫苗政策都指出，民眾的接種信心是最重要的。如美國FDA就明確表示，為了提高民眾接種信心，監管疫苗的安全、有效和品質非常重要，批准EUA後也要繼續監管。現在國產高端疫苗引發爭議，便在於政府監管不佳，讓民眾誤以為緊急授權（EUA）就是「因為緊急可以隨便」。但以美國來說，便以公開的會議來進行審查，「沒有像我們在這邊跪求公開資料」，且至少有一個設計良好的三期臨床試驗，以決定疫苗是不是真的利大於弊。國家政策研究基金會永續發展組召集人陳宜民則表示，內部資料顯示高端疫苗製程尚未穩定，不同批次間有品質差異，若真的開放施打，應在接種卡上註記疫苗批次號碼，以利後續監測、追蹤。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
阿中部長疑毀諾不補助 基層醫療協會批「慷合約診所之慨」
全台基層診所投入協助新冠肺炎疫苗接種，卻傳出立法院原先決議撥補的疫苗處置費及掛號、行政等補助費，衛福部長陳時中打算賴帳，不只板橋小兒科診所醫師張博揚上網發長文抨擊，中華民國基層醫療協會也以「最速件」發函行政院，痛指衛福部讓合約院所虧本替國家執行政策，等同政府請客，院所買單，完全是「慷合約診所之慨！」中華民國基層醫療協會行文行政院表示，為防治新冠肺炎疫情，台灣醫界不分醫院、基層，全面協助國家加速施打疫苗力拼覆蓋率。其中深受社區居民信任的基層診所，就近提供高品質接種照護，避免跨區群聚，成為台灣防疫亮點。協會表示，以往公費流感疫苗接種計畫，政府除提供免費流感疫苗及注射處置費外，民眾需依各縣市規定自付掛號費及其他接種相關醫療費用，以台北市為例為150至200元，做為維持合約診所基本營運的現金流。這次新冠肺炎疫苗接種，行政流程較流感疫苗繁瑣，尤其留觀15至30分鐘的空間需求更增人力物力成本。但這次接種計畫卻強制規定合約院所不得向民眾收費，由政府以「極為不合理、不敷成本的方案」補助院所掛號費及其他接種相關醫療費用，完全不尊重醫療專業，「讓合約院所虧本替國家執行政策，等同政府請客，院所買單，完全是慷合約診所之慨」!文中並指出，賴惠員等委員在「中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算第3次追加預算案」第736號提案主決議，請衛生福利部在這次接種作業至少比照流感疫苗公費注射給予疫苗處置費100元、院所行政費用150元，陳時中部長亦表示遵照辦理，但陳在7月21日疫情記者會中卻表示，協助接種的醫療院所，除可領每劑100元疫苗處置費，達一定目標數量會再額外加發40元獎勵金，似乎完全忘記在立法院的承諾。協會表示，大多數承接施打新冠肺炎疫苗業務的基層診所也是受疫情嚴重影響的重災戶，營運岌岌可危待紓困，合約診所願意投入防疫行列，得到的卻是極不合理的對待。為使防疫先鋒無後顧之憂，建請行政院院尊重立法院決議，以合理補助來取代目前方案，並盡速與疫苗處置費給付給院所，以提振士氣。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打mRNA疫苗讓人產生磁力？教授提證據破解謠言
過去一個多月來，收到好多文章、相片、影片，它們聲稱有人在接種新冠疫苗之後，身體會變成有磁力，可以吸住刀叉湯匙，甚至連鎚頭都能吸住。我心裡暗想，會相信這種無稽之談的人應該要去檢查一下頭殼。可是，真沒想到，三天前（2021-7-18），大學同學竟然也傳來一個這種影片，而且還煞有其事地在問是真的還是假的。這下子我就不得不認真看完整個影片，而這下子我也才明白為什麼連有醫學訓練的人都會被耍得團團轉。事實上已經有很多中文和英文的文章對這個影片做了回應，但是它們都只說疫苗的成分並沒有金屬或磁鐵。這樣的回應是沒有用的。用屁股想就知道，張三說有添加，李四說沒添加，那你是要相信誰？所以，請大家往下看，看我能拿出什麼有力的證據。這個影片是加了簡體中文字幕的版本。原始的英文版本是在2021-6-7發表於Rumble平台，而這個平台可以說是是專門給那些被YouTube禁止的影片繼續播放的地方。不管如何，這個影片的標題是EXPOSED! Magnetism INTENTIONALLY Added to ‘Vaccine’ to Force mRNA Through Entire Body（曝露！ 磁性被故意添加到“疫苗”中以迫使 mRNA 通過整個身體），而內容是一個名叫Stew Peters的人在他主持的節目裡訪問一位所謂的醫學專家Jane Ruby。Jane Ruby在她的Linked-In網頁說她的學歷是University of Rochester護理系學士、碩士，以及教育系博士，而現職是Ruby Health Consulting的董事長。由此可見，她之所以會成為所謂的醫學專家，是基於她的護理系教育背景。Jane Ruby在影片裡說，mRNA疫苗是通過magnetofection來迫使mRNA進入全身所有細胞，而為了能進行magnetofection，疫苗裡是添加了SPIONS（她說全名是supramagnetic iron oxide nanoparticles ）。Jane Ruby還為她的這個說法提出證據：（1）公共醫學圖書館PubMed有很多關於magnetofection的論文，（2）有一家叫做Chemicell的公司有在賣magnetofection的材料，而它有聲明這類材料不可以用於人體。雖然這兩個所謂的證據是極其薄弱，但我還是想讓讀者知道magnetofection是什麼意思。Magnetofection（磁轉染）是由magnet （磁鐵）和transfection（轉染）組合成的。Transfection是將DNA或RNA轉入細胞的方法或過程，而magnetofection就是利用磁力來將DNA或RNA轉入細胞。（註：我在實驗室裡做過無數的transfection，但從沒做過magnetofection）Jane Ruby所說的supramagnetic iron oxide nanoparticles是錯誤。正確名稱是superparamagnetic iron oxide nanoparticles（超順磁性氧化鐵納米粒子，SPIONS）。研究人員可以將DNA或RNA跟SPIONS結合在一起，然後利用磁力將DNA或RNA轉入細胞。但是，請注意，magnetofection必須要有磁場才能進行，所以幾乎所有這方面的研究都是用培養的細胞做的（請看下面插圖）。事實上PubMed裡共有206篇關於magnetofection的論文，而其中沒有任何一篇是人體試驗。Chemicell公司所賣的magnetofection材料都只是供給細胞實驗室用的，所以它會聲明這類材料不可以用於人體，是完全按照法律規定。事實上該公司在接受媒體採訪時說，它們的網站被那個影片“濫用”，藉以提出“毫無根據”的主張並助長“非理性的恐懼”。請看Video makes false claims on Covid-19 vaccines and ‘magnetofection’（視頻對新冠疫苗和“磁轉染”做出虛假聲明）。所以，Jane Ruby所說的magnetofection、SPIONS、supramagnetic iron oxide nanoparticles、PubMed、Chemicell，雖然聽起來頗科學，但是，它們頂多也就只是一些虎爛普羅大眾的科學名詞。還有，請注意，在隨後一個影片裡，Jane Ruby在接受Stew Peters訪問時又說，輝瑞疫苗裡超過99.9%是graphene oxide。請看STEW PETERS WITH DR. JANE RUBY – GRAPHENE OXIDE? MAIN INGREDIENT IN PFIZER & ASTRAZENECA VIALS（Stew Peters跟Jane Ruby博士 – 氧化石墨烯？ 輝瑞和阿斯利康瓶中的主要成分）。那，請問，如果輝瑞疫苗裡超過99.9%是graphene oxide，Jane Ruby在先前所說的SPIONS，又是佔了多少？至於為什麽有人會出現所謂的磁力，我不想浪費時間做無謂的猜測。我就只說我曾看過有人穿過長城牆壁的影片。與此相比，把根湯匙貼在手臂上，又算得了什麼玩意兒。不管如何，我想請問打過輝瑞或莫德納疫苗的人，你們在接受注射時，身邊有磁鐵嗎？如果沒有，那怎麼有可能進行magnetofection？原文：打疫苗→有磁力？
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打到真正高端疫苗！演員吳鈴山曝接種後親身感受
新冠肺炎疫情仍未平息，接種疫苗是近期重要話題，除了向國外採購疫苗外，國產疫苗也引人關注。其中國產高端疫苗二期臨床試驗於6月10日解盲成功，更在7月19日通過食藥署「緊急使用授權」（EUA），演藝圈有不少藝人發聲表示願意接種國產疫苗，而演員吳鈴山和老婆黃崇蘭更是在今年三月時自願受試。據媒體報導，吳鈴山在21日表示，內湖三總致電告知結果出爐，他和太太黃崇蘭打到的不是安慰劑，而是真正的高端疫苗。演出本土劇「世間情」的演員吳鈴山今年三月時與老婆等10位親友加入國產疫苗臨床試驗，他認為「總是要有人去做這些事」，在當時積極找資料，評估後加入試驗，是演藝圈首對打疫苗的夫妻檔。據《三立新聞》報導，吳鈴山表示「確實已經收到通知知道是打到真的疫苗」，並且已接種完兩劑，現在就等九月回診看疫苗保護力狀況。他也分享打第二劑疫苗時有稍微拉肚子，不確定是不是疫苗的關係，可是沒有很不舒服。他還表示自己不會去打公費疫苗，把機會讓給其他人。至於親友的疫苗施打情況，吳鈴山表示並未過問，而70歲的岳母目前還沒登記公費疫苗，尚在等待醫院通知結果後再做決定。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／莫德納副作用很強嗎？只打一劑保護力有多少？新冠疫苗關鍵十問專家解惑
台灣接種新冠疫苗工作如火如荼，但隨著疫苗覆蓋率愈來愈高，施打疫苗後的不良反應事件、對疫苗品質有疑慮的相關報導，也引發民眾的焦慮，不少人明明想「靠近」疫苗，卻又擔心。臺大醫院在6月22日舉行記者會，臺大醫院院長吳明賢說，新冠肺炎是新興傳染病，相關資訊多且龐雜，也因混亂而導致民眾恐慌焦慮。台大醫院成立科學防疫小組，針對新冠肺炎進行研究與知識建立，並設立肺炎知識專區，為民眾解答關於疫苗的眾多問題。查小喵出任務，彙整民眾面對新冠疫苗最焦慮緊張的十大問題，運用6月22日台大醫院記者會內容、台大醫院「知識就是力量」共筆資料、新興科技媒體中心（SMC）6月29日記者會資料、台灣疫苗推動協會記者會7月1日舉辦的記者會資料及疾管署新冠疫苗Q&A、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳的回應，幫大家解惑，期盼大家認識疫苗不緊張。【疫苗的接種時程】Q.1 如果僅接種1劑新冠疫苗，保護力可以達到多少？台大兒童醫院院長黃立民說，根據疫苗的臨床試驗數據，輝瑞第一針效果有 52%、莫德納為 69.5%。在莫德納的臨床試驗中，有7%受試者忘了打第二針，這些人持續追蹤下去，發現他打完第一針14天之內，保護效果就達到50%，過了14天達到92%。嬌生疫苗只要打一針，保護力為 66%，AZ 一針的效果則是76 %。如果只打一針，mRNA疫苗不見得比AZ優。 國際實際使用經驗，黃立民說，在以色列觀察發現， 只打一針輝瑞的防護力是54%， 跟臨床試驗差不多。在蘇格蘭，只打一針輝瑞防護力為91%、AZ為88％。在南韓，只打一針輝瑞是 89％ ，只打一劑AZ是86%。黃立民說，只打一針的效果好壞，決定於當時的環境。如果大環境才剛開始施打疫苗，大家都不打，防疫不好，疫苗效果就不是那麼好。但如果打一針時，疫苗都已經普遍打了，被感染機會本來就降低了。但mRNA疫苗的第二針一定要打，這是非常重要的。Q.2 接種新冠疫苗，第一劑和第二劑要間隔多久？台大兒童醫院院長黃立民說，根據免疫學原理，接種完第一劑疫苗後，若免疫系統記得這一針，那之後不管隔多久補第二針，保護效果都可以持續。但如果免疫系統忘記第一針，那就必須重新來過。目前政府規定，AZ疫苗第一和第二劑間隔至少8週以上，莫德納兩劑接種間隔至少28天。黃立民說，根據AZ疫苗的臨床試驗結果，兩劑間隔小於6週、間隔6到8週、間隔9到11週跟間隔大於12週，其保護效果分別是55%、59%、63%和81%，亦即間隔12週保護力最高，間隔到16週效果仍非常好。Q.3 新冠疫苗是否可以混打？混打是不是有方向性？中央流行疫情指揮中心目前並不建議疫苗混打，除非接種第一劑時發生症狀並通報不良反應，且經醫師評估不適合再接種同樣或類似成分疫苗，可接種另一廠牌疫苗。建議依原第一劑接種廠牌的建議間隔，按時完成第二劑接種。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在6月22日疫情記者會表示，確實從國際資料可知，先打AZ後再打輝瑞BNT疫苗，防護效果更好、沒有特別嚴重不良反應、副作用比例比較高。但指揮中心專家仍不建議混打的原因是，目前的國際資料，都是AZ打完打輝瑞，並不是台灣現在有的莫德納疫苗。張上淳說，雖然輝瑞跟莫德納都是mRNA平台疫苗，但精確來說，是兩家不同公司的產品，是不是能這樣推論？嚴謹的科學會希望有其他的資料來佐證。黃立民說，目前很多歐洲國家已建議混打。根據最近一個西班牙做的研究，追蹤 663人， 第一針打AZ的人，第二針中1/3的人不打、 2/3 打輝瑞BNT疫苗，觀察抗體變化。 結果第二針 打輝瑞疫苗者，抗體的幾何平均值從71跳到7700，增加100倍， S蛋白的抗體從98跳到3600， 中和抗體的陽性率從34%跳到100%。因此，第一針打AZ、第二針打BNT，混打效果非常好。但當然副作用增加，發燒會增加一點 。目前已經有些國家建議可以混打，但需注意方向性，第一針打AZ、第二針可以打mRNA，但如果第一針打mRNA，那第二劑也建議打mRNA。Q. 4 疫苗對變種病毒是否有足夠防護力？新興科技媒體中心（簡稱為SMC）6月28日公布的資料顯示，針對目前台灣有社區群聚的英國變種病毒株（Alpha）和印度變種病毒株（Delta），輝瑞/BNT疫苗應對Alpha株，若完整接種2劑保護力為92%，在住院的保護效果則接種單劑就有8成保護力、接種兩劑達到95%；在死亡的保護效果，70歲以上接種單劑就有85%。應對Delta株，完整接種兩劑的保護力是79%，對住院的保護效果則接種單劑也有94%。牛津/AZ疫苗應對Alpha株的保護效果，完整接種兩劑為73%；住院保護效果，接種單劑為76%、兩劑為86%。應對Delta株，完整接種兩劑為60%，住院保護效果則是單劑有71%、兩劑則有92%。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如在SMC6月29日舉辦的記者會表示，如果去看疫苗保護力，在病毒學上中和抗體的效價越高，可能對變種病毒的保護力越強。不過必須認知到，事實上無法比較出哪個疫苗比較好，因為除了中和抗體效價外，還有其他免疫系統的強化因素需要考慮。雖然從AZ疫苗的效價來看，對變種病毒保護力會下降一些。不過在變種病毒中，大家擔心的印度變種株Delta，其實對疫苗保護力影響較小，反而是研究顯示，巴西與南非變種保護力較為明顯下降。黃立民說，南非株的1484K是很早的突變點，已經知道突變對疫苗中和抗體效果變差，可是很多病毒並沒有逃脫疫苗的掌握，如果疫苗可以打到很高的抗體，還是可以對抗病毒。因此英國的接種策略是盡快讓大家完成兩劑疫苗接種，且接種疫苗也可以讓重症降低。因此目前遇到變種病毒的策略，就是讓抗體提高，另一個就是做新的疫苗，但後者需要時間。Q.5 台灣的疫苗覆蓋率要達到多少才能解封？台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎在7月1日媒體工作坊中表示，疫苗覆蓋和解封問題沒這麼簡單，因為打疫苗並非百分之百防護效果，可能10%～30％的人還是會感染到。接種疫苗後可降低感染風險，但沒辦法絕對阻絕呼吸道黏膜帶有病毒的狀況，意即所謂的無症狀感染。 英國研究發現，接種AZ疫苗對有症狀感染保護效果有72%，但對無症狀保護效果幾乎沒有。打疫苗後若接觸病毒，可能不會發病確診，但可能短時間身體會帶病毒，還是可以傳播給其他人，因此在疫情還沒結束之前，還是要持續戴口罩。黃立民指出，根據國外經驗，當社區疫苗覆蓋率到三、四成，就會有感，會開始覺得病毒傳播變慢、個案出來速度變慢。可以合理、審慎樂觀估計，打到三到四成，台灣疫情會比較好控制。【疫苗的不良事件】Q.6 莫德納疫苗副作用很強嗎？台大醫院家醫科主治醫師張皓翔表示，根據臨床試驗的結果，莫德納疫苗的第二劑副作用比例高，且比AZ疫苗高。台灣目前的狀況，莫德納還沒開始接種第二劑，因此臨床上是不是副作用比較高，目前還沒有資料。根據指揮中心疫苗介紹，莫德納疫苗常見副作用為注射部位疼痛（92%）、疲倦（70%）、頭痛（64.7%）、肌肉痛（61.5%）、關節痛（46.4%）、畏寒（45.4%）、發燒大於38度（15.5%）。另在接種後不良反應方面，常見為接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅；不常見為接種部位搔癢及罕見不良反應為顏面神經麻痺、臉部腫脹。根據SMC在6月29日發佈的「施打mRNA新冠疫苗後出現心肌炎的病例研究」專家意見指出，有研究找出2017年至2021年的二到四月間有的急性心肌炎的病患，再找出過去二十年內所有可能與疫苗相關的心肌炎病患。研究發現其中四位在接種疫苗後，五天內有急性心肌炎，三位是23到36歲的男性，一位是70歲女性。四位都有施打兩劑的mRNA新冠病毒疫苗（其中兩人打莫德納疫苗，兩人打輝瑞疫苗），都有嚴重的胸痛症狀和心肌受傷的現象，但住院接受治療後均在二到四天內出院。林口長庚醫院心臟血管內科加護病房副主任巫龍昇解讀上述研究指出，以這麼少的樣本其實只有關聯性，很難推估出疫苗和心肌炎之間的病理機轉與危險因子。臨床上不論是否與疫苗有關，心肌炎本來就有可能發生，此研究中提到目前無法證實心肌炎與疫苗的相關性，此結論也與美國CDC相同。巫龍昇指出，這不是第一篇有關疫苗施打後出現心肌炎的案例報告，美國CDC目前確認的案例是393位，但美國施打mRNA新冠疫苗的人約有一億七千萬人，換算之下與心肌炎事件有關的僅約百萬分之23，實屬少見，希望民眾不要太過恐慌。Q.7 年長者打AZ是不是比較安全？ 張皓翔：AZ疫苗可能造成極罕見的血栓風險，而此風險發生在60歲以下族群比較明顯，因此歐洲國家可能因為人種發生血栓比例較高，有某些國家限定60歲以上打AZ。至於說，施打疫苗後死亡率比較，各種不同疫苗其實都有人接種後發生不良事件的死亡通報，AZ在打完之後，死亡率並沒有比其他疫苗高，甚至是比較低的情況。如果擔心施打疫苗後死亡的問題，其實AZ相對反而安全。Q.8 台灣開始接種新冠疫苗後，傳出許多猝死案，與疫苗有因果關係嗎？李秉穎表示，接種新冠疫苗的人之後發生死亡的死亡率，是不是有高於沒有接種新冠疫苗的人，必須要以科學研究來釐清。比對健保資料庫，各年齡、性別，接種疫苗後死亡與沒接種疫苗後死亡，兩者相比並沒有超過背景值，表示死亡是與疫苗沒有因果關係，沒打疫苗的人也因為年長者有各種疾病會發生死亡。此外，專家也以不同疾病別進行監測，發現心肌梗塞、腦中風等，觀察值也都沒有超過期望值，因此沒有任何科學證據顯示，打了AZ疫苗對年長者會有嚴重不良反應的風險。李秉穎也說，跟國際比較，不分年齡接種疫苗後死亡率在英國是百萬分之20.9，台灣是百萬分之19.6，並沒有高於其他國家；如果只看75歲以上死亡率， 台灣是百萬分之87，韓國是百萬分之146，台灣的死亡率也沒高於其他國家。台大醫院家醫科主治醫師張皓翔說，台灣開始接種新冠疫苗後，出現一些接種後不良事件通報的死亡個案，類似的狀況在其他國家剛開始大規模接種疫苗時也有出現，如美國、韓國。張皓翔說，這些通報個案會透過科學方法，釐清死亡是否與疫苗有關，包括檢視特定族群接種疫苗後死亡率有沒有超出背景值，如果有接種疫苗者死亡率與沒接種者並無明顯超出，那死亡應該與疫苗沒有關連。相關的個案會以解剖來釐清死因。根據中央流行疫情指揮中心在6月29日記者會說明，目前累計240例疫苗接種後通報不良事件的死亡個案，年齡為41至101歲間，其中186人為75歲以上長者。目前已完成解剖44人，其中33例與慢性病相關，其他死因分別為1人為吸入食物窒息，2人死於頸椎骨折，1例嗆噎窒息、1例顱內出血死亡，2例疑因肺炎病逝及2例泌尿感染死亡。Q.9 新冠疫苗中，重組蛋白疫苗是否比mRNA疫苗及腺病毒載體疫苗差？李秉穎說，只看安全性的話，美國重組蛋白的Novavax疫苗公布的資料沒有特別嚴重不良反應，台灣的高端、聯亞的重組蛋白疫苗本身的不良反應，初步資料看來，發燒的發生率不高。mRNA疫苗立即型過敏發生率比較高 ，可能有罕見心肌炎、心胞膜炎問題； 腺病毒載體疫苗立即過敏反應也比較高，可能會發生罕見血栓。因此以安全性來看，重組蛋白疫苗不亞於其他疫苗，有效性方面，還不是很清楚。但Novavax根據最新三期臨床試驗報告，保護力達89.7％跟mRNA蠻類似。 Q.10 血栓副作用如何監測？張皓翔說，接種AZ疫苗後可能發生極罕見的血栓合併血小板低下問題，會發生在腦部、腹腔、下肢，在皮膚表現則會紅點、紅疹。因此建議施打AZ疫苗的民眾要注意血栓相關症狀，若有疑慮，隨時跟醫師聯繫、討論。根據指揮中心疫苗介紹，AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。接種疫苗後28天內，若出現以下任一症狀，要立即就醫並說明疫苗接種史：嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。 (本文轉載自台灣事實查核中心：【查小喵出任務】新冠疫苗關鍵十問 專家共筆來解惑，原文網址：https://tfc-taiwan.org.tw/articles/5427)
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.預防自保
含抗菌成份的肥皂比不含的抗疫效果好？美國FDA釋疑
疫情期間，除了正確配戴口罩以外，維持手部的清潔也很重要，未清潔過的雙手不可接觸眼口鼻，用餐前更是要確實清潔雙手，以免病從口入，但洗手的肥皂要買含有抗菌成份的效果比較好嗎？美國FDA這麼說…..Q1：乾洗手對抵抗新冠肺炎病毒有效嗎？答：依據美國疾病控制和預防中心(CDC)建議，欲防止感染傳播和降低生病風險的最佳方法是用普通肥皂（或清潔劑）和水洗手，而且至少20秒，尤其是去洗手間之後、進食前、咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕後，一定要用肥皂和水徹底清潔雙手，若不方便濕洗手，CDC建議可使用酒精含量至少為60%的乾洗手液或75%酒精消毒雙手。Q2：含有抗菌成份的肥皂或清潔產品，防疫效果比較好嗎？答：美國疾病控制和預防中心(CDC)表示，目前沒有證據證明使用消毒洗滌產品（例如：抗菌肥皂）在預防疾病方面比用普通肥皂和水洗滌更有效，一些研究數據表明，抗菌成分從長遠來看可能弊大於利，需要更多的研究討論。Q3：可以自己DIY乾洗手液嗎？答：FDA建議民眾不要自行製作乾洗手液，因為如果製作不當，乾洗手可能無效，並且自製乾洗手，因為沒有相關機構認證是否可安全使用於皮膚，而有可能會灼傷皮膚的疑慮。Q4：許多表面清潔劑和消毒劑宣稱可殺死新冠肺炎病毒，因此可以在手或身體上使用這些產品來預防病毒嗎？答：美國FDA表示，應遵循家用清潔劑的使用說明，不要在皮膚上使用消毒噴霧劑或濕巾，因為可能會有刺激皮膚和眼睛的情況，故消毒噴霧劑或濕巾不適用於人體或寵物，這類產品應用於堅硬、無孔的物體表面。Q5：乾洗手液易燃嗎？應該存放在哪裡較安全呢？答：乾洗手液易燃，故應遠離熱源或火焰存放，並且存放在兒童拿不到和看不到的地方。若使用乾洗手液後，在可能會接觸熱、火花、靜電或明火的活動之前，應將乾洗手液揉搓直至完全乾燥。Q6：使用含有甲醇的乾洗手液安全嗎？答：FDA警告應避免使用含有甲醇的乾洗手液，因為甲醇是一種危險的有毒物質，會通過皮膚吸收而導致嚴重的副作用，不甚誤食恐會導致失明或死亡；在購買乾洗手液前，應仔細看清標示，是否含有甲醇。Q7：如果不小心使用到，應該怎麼辦？答：接觸甲醇恐會導致噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、永久性失明、癲癇發作、昏迷、神經系統永久性損傷或死亡。若在手上使用含甲醇的乾洗手液，可能會有甲醇中毒的風險，但不小心誤食含甲醇乾洗手液的危害風險更大，不慎接觸含甲醇的乾洗手液並出現症狀的人應立即就醫。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英國最新研究：接種兩劑輝瑞或AZ疫苗 能抗Delta變種
路透報導，周三（21日）發布的一項研究顯示，接種兩劑的輝瑞-BNT或是阿斯特捷利康（簡稱AZ）疫苗後，對Delta變種病毒的保護力幾乎與Alpha變種一樣有效。傳染力更強的Delta病株現在取代Alpha病株，成為主要致病病毒。英格蘭公共衛生署進行的研究，周三刊載於新英格蘭醫學期刊。研究報告重申，如果只接種一劑，無法形成足夠強的保護力。這項研究發現，接種完兩劑輝瑞-BNT疫苗後，有效避免感染Delta病毒會有的症狀的比率為88%，對抗Alpha變種的效率則是93.7%。打過兩劑AZ疫苗後，針對Delta的保護力為67%，對Alpha則為74.5%。5月時預報過的AZ數據，分別是針對Delta的保護力為60%，對Alpha為66%。周三這份研究所得的最後數據都比較高。英格蘭公共衛生署的研究人員在這份研究報告中表示，接種兩劑疫苗的效力，在比較Delta與Alpha變種後，只有中等程度的差別。英格蘭公共衛生署早前曾經表示，任何疫苗如果只打一劑，針對Delta變種的保護力大約在33%。周三公布的數據則是，如果只打一劑輝瑞-BNT疫苗的話，保護力36%，只打一劑AZ疫苗的話，保護力約30%。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
大陸國台辦：逾12.5萬名台胞已在大陸接種新冠疫苗
大陸國台辦昨天表示，截至七月十五日為止，在中國大陸接種新冠疫苗的台灣民眾超過十二點五萬人，接種劑次逾廿一萬劑。自五月中旬台灣本土新冠疫情爆發，因台灣缺乏疫苗，有不少台灣民眾到大陸打疫苗，尤其是有家人在大陸工作或生活的民眾。據大陸國台辦公布的數字，一個多月來，在大陸接種疫苗的台灣民眾大約翻了一倍。六月中旬，馬曉光曾表示，據不完全統計，截至五月卅一日，已有六點二萬在陸台灣民眾按有關政策接種疫苗。馬曉光稍早前曾表示，對台灣民眾希望到大陸接種疫苗的需求和心願，陸方願盡最大努力提供幫助。搭乘民航客機到大陸的台灣民眾，只要符合接種條件，可在嚴格執行入境防疫規定、自願及知情同意前提下，按有關政策在大陸接種。
-
![]()
2021-07-22 癌症.抗癌新知
疫情影響 10種癌易延誤治療、減少存活
疫情三級警戒可望降級，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙說，此時應思考癌症及慢性病病人的治療是否因疫情受到延誤，在疫情期間病人對醫院的利用率減少，早期治療可能因此延誤而導致健康受損。公衛學者根據英國、法國、美國的研究發現，最容易因疫情延遲治療的癌症，包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌等；因延誤治療而顯著減少存活的則為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。公衛學者王威淳表示，英國去年針對9.4萬名需要手術的癌症患者進行追蹤研究，在正常治療狀況下，每治療18人就可以讓人多活一年；延遲治療則會導致生命損失，延遲6個月治療，所損失的生命是延遲三個月的兩倍以上。王威淳指出，英國大流行前癌症診斷有3步驟，分別為篩檢、兩周的等待轉診期、急診，學者透過模擬延遲診斷情境，評估疫情對癌症死亡到影響。模擬結果顯示，根據等待轉診期被延誤的程度，英國3.2萬名乳癌患者損失的人年數可高達9033到9261人，5年死亡率增加7.9到9.6%，非常可觀。不只是英國，法國研究也有類似發現。公衛學者古玫生表示，法國癌症研究中心探討疫情期間醫療機構所受的影響，以及對於21種癌症死亡的影響。結果發現，在2018年1月到2020年12月期間，有6到8%患者治療延遲超過兩個月，受到疫情影響最大的癌症，包括婦科癌症、肝癌、頭頸癌、乳癌、血癌。隨著疫情恢復時機的早晚，5年內的額外癌症死亡個數可高達88到145人，額外癌症死亡率增加4.4到6.8%。古玫生指出，在美國2020年3到5月6.9萬名癌症病人資料顯示，延遲治療導致存活差異與癌症種類和期別有很大關係，年齡、所在地、共病、新冠肺炎感染風險等都會有影響。其中，因延遲治療而顯著導致存活時間減少的癌症為肛門癌、膀胱癌、乳癌、腎臟癌、直腸癌。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.預防自保
萬華疫情重災區 柯文哲宣布萬華業者紓困再加碼1成
疫情衝擊各行各業，尤其萬華為台北市的疫情重災區，台北市長柯文哲今天也宣布萬華區的紓困加碼，北市府將針對萬華區的業者補助，在經濟部的加碼方案下，不另立名目市府加碼補助1成。至於5、6月新成立的店家，沒有過去的稅籍資料，北市府也會減半補助。北市產發局長林崇傑說，這次疫情，萬華區顯然受傷最重，尤其商業及服務業，災情最嚴重。北市府會在經濟部中央的補貼下提出加碼，給予1成補助加碼補助，不足2萬元給予2萬補助。至於5、6月新登記的餐飲服務業等，林崇傑說，儘管沒有3、4月的營業額可以比對，考量新成立的店家也有紓困需要的困境，北市府也會透過稅籍登記，已經完成造冊，可以申請加碼紓困金一萬元，希望可以協助業者度過疫情。林崇傑說，北市府推出的萬華區商業服務業類型業者紓困加碼措施，是針對110年獲「經濟部辦理商業服務業受嚴重特殊傳染性肺炎影響之艱困事業營業衝擊補貼」核定者，給予加碼補貼。獲經濟部核定紓困補貼的每一業者給予紓困補貼2萬元，如獲得經濟部核定補貼金額的1成高於2萬元時，給予核定補貼金額1成的加碼紓困補貼。紓困加碼補貼會直接核撥，業者不須再另外提出申請。至於5月至6月間新設立之業者，雖受疫情影響，但因無110年3、4月的營業額可比對，每一業者則給予1萬元紓困補貼。北市府將主動通知業者提出申請，紓困申請期間自即日起至8月31日止。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納疫苗有哪些副作用？ 專家建議打完後勿做兩件事
下圖是大部分人打完疫苗後會有的反應，如果你的反應異於常人也沒關係，每個人的身體都是獨一無二的，合理範圍內有不同的反應也是正常。打完疫苗後發燒需要看醫生嗎？一、接種後2天內發燒，可先服用普拿疼退燒，若溫度持續超過40度，且服用藥物後未緩解，出現呼吸困難等症狀，請盡快尋求醫師的幫忙。二、2天後持續發燒，出現呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。打完疫苗後的副作用每個人的身體反應不盡相同，發生副作用是不是我的身體怎麼了？打完疫苗產生副作用，代表的是身體中的免疫細胞正活躍起來，產生對抗新冠肺炎的抗體。沒有產生強烈副作用的族群，身體產生的反應讓你的感覺比較沒有那麼明顯，只要身體有產生抗體，即有一定的保護力，不用太擔心。何謂「新冠手臂」這是一種延遲性的過敏反應，大約在施打第一劑莫德納疫苗的5-9天後才會出現在施打的那隻手臂，出現一點一點的紅色疹子，有些人甚至會佈及到軀幹，幾天會疹子逐漸消失，就沒事了，目前沒有相關案例嚴重到危及生命。(打mRNA疫苗，比較會有此種副作用)
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
黃偉哲昨挺高端「是優先選擇」其實已打了兩劑AZ
台南市長黃偉哲最近疫苗風波不斷，他昨天公開表態挺國產高端疫苗，並表示如果可以選擇，會優先選擇打高端，但媒體問他到底打了疫苗沒？他說，已打了兩劑的AZ疫苗，「因為我的注射期限到了，當時並沒有高端的選項。」黃偉哲昨接受自由時報訪問時表示，AZ疫苗可以對抗病毒是武器，性能不亞於AZ的高端疫苗當然也是好的武器，「市長的第二劑配合指揮中心的施打順序安排，如果可以自由選國產疫苗的話，也是我的優先選項」而他今天表示，已經打了兩劑疫苗，並表示自己兩劑都是拖到最晚才打，第一劑是在4月16日打的，已比其他首長都晚，第二劑需相隔8到12周，他拖到7月12日才打，兩劑都是AZ，因當時沒辦法選擇高端，疫情指揮中心也沒開放AZ疫苗混打其他品牌，而7月12日時，高端疫苗也還沒有取得EUA（緊急使用授權），所以意願與事實是有差距的，外界用政治眼光來看待此事，而他的選擇不論是在政治、科學或個人意願上，應該是可以被接受的。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗EUA疑黑箱 召集人鍾飲文聲明回應
食藥署周日無預告召開專家審查會議，以免疫橋接方式核准國產高端疫苗緊急使用授權（EUA）。但有相關人士質疑，主持該場會議的召集人鍾飲文以國產疫苗「備而不用」說法灌輸非免疫橋接派審委，造成審委「誤判」有條件同意。對此，國產疫苗審查委員會議召集人鍾飲文發表聲明表示，自己一向嚴守中立，「不曾、不會，也不可能去誤導或影響各位委員」。對於相關人士以中研院士陳培哲和鍾飲文之間往來的信件，質疑鍾飲文向其他委員灌輸國產疫苗「備而不用」說法，灌輸非免疫橋接派審委，而讓其他委員願意勉予同意這次審核。對此，鍾飲文接受記者致電訪問時指出，從來沒有在會議中說過類似的話，也沒有誤導其他委員，痛批該報導根本就是「製造新聞、製造社會之間的矛盾」，而對於其他事情則不願回應，僅表示一切以聲明稿為準。鍾飲文在聲明裡表示，國內廠商依據藥事法申請緊急使用授權（EUA），食藥署及CDE依規定就CMC（製造與管制）、藥毒理、臨床試驗等各面向進行審查，並於7月18日提交專家會議討論。基於衛福部疾管署已認定國內確有疫情及疫苗緊急公共衛生需求，高端所提交的各項資料及臨床試驗數據，符合EUA所設定的標準。經專家會議一天充分審查及討論，並經專家投票後，給予食藥署EUA的建議，個人當然尊重專家會議的結論。近幾個月來國際間，包括WHO和國際醫藥監管機構聯盟（ICMRA），越來越多資料及討論顯示以免疫橋接方式，作為替代性療效指標，得合理推估臨床保護力。尤其是國際間疫苗愈來愈普及，以及安慰劑組試驗上恐有醫療倫理爭議，越來越難進行傳統的三期臨床試驗，開始就免疫橋接作為替代行療效指標的可行性，或者以平台（platform）試驗設計。高端疫苗既經專家會議建議主管機關給予專案製造核准，後續則應依中央流行疫情指揮中心的規畫和運用，給予國人另一疫苗選擇，同時滿足國內對疫苗之需求，以提高國內疫苗覆蓋率，來維護國人健康。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
是否打高端 陳其邁：第1劑打什麼，第2劑就打什麼
桃園市長鄭文燦、台南市長黃偉哲都表態，願意第2劑施打高端疫苗，高雄市長陳其邁今午談及此事直率回應，「第一劑打什麼，第二劑就打什麼」。陳其邁近日天天向市民喊話，不論什麼廠牌，打進身體的疫苗才重要，面對有縣市首長表態第二劑願意打國產高端疫苗，陳其邁被問及此事他說，「第一劑打什麼，第二劑就打什麼」。現在中央疫情指揮中心的規定就是這樣，那我們就把按照我們的中央疫情指揮中心的規定，該怎麼做，就怎麼做，陳其邁第一劑施打的疫苗是AZ疫苗，至今他堅信專家評估，包括AZ及莫德納疫苗保護力都相當，是否可以混打疫苗，亦以專家意見為要。
-
![]()
2021-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鄭文燦黃偉哲表態混打高端 柯文哲：已是政治 不是科學
桃園市長鄭文燦、台南市長黃偉哲市長都表態第三、第二劑願接種高端疫苗，等於AZ要跟高端混打，但中央目前尚未開放混打，新北市長侯友宜則表示，這是科學不是政治，柯文哲今天防疫記者會也被問及要不要打高端？柯文哲說，當這麼多政治人物都被問這一題，它已經是政治，不是科學。柯文哲說，就實務上講，地球上有的疫苗，包括AZ、嬌生、蘇聯的疫苗是用腺病毒載體做的；另外一組，美國、德國技術的BNT、莫德納是mRNA技術；大陸是滅活病毒；與高端最接近的是美國的Novavax，但還沒有上市。柯說，高端採用蛋白質次單位技術，應該是全地球最早拿到EUA的疫苗，也還沒有做過混打的試驗，不像莫德納、BNT、AZ等，所以他的結論是，高端能不能混打，答案是目前沒有科學上的數據，無法評論。柯文哲說，也就是說，高端的技術，實際上臨床還沒有直接使用的證據，從科學上沒有辦法評論。「當這麼多政治人物都被問這一題，它已經是政治，不是科學。」
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕確診者占比提高「卻打不到疫苗」 陳時中回應了
中央流行疫情指揮中心昨表示，目前確診者為20歲至39歲等青年比例提高，年輕族群施打疫苗的保護力也獲關注。但目前疫苗登記意願第三輪僅下開至48歲民眾，還有更多青年無法施打。指揮官陳時中今天表示，疫情隨著時間會慢慢攻擊家戶，包含年輕工作人口，未來會加強各地疫調，但施打疫苗的時序，仍然要看整體進貨量而定。陳時中表示，目前疫情整體來講，年輕人占比變高，並非指確診人數增加幾倍，而是一開始個案多，年輕人占比低，現在相對個案少，年輕人占比因而提高。他表示，疫情一開始會攻擊抵抗力弱的人，隨著時間慢慢攻擊家戶，加上年輕工作人口容易在外奔波上班等，相對染疫可能性高，家庭親密感染可能性在此年齡比例較高。但對於年輕族群也有可能確診，各地是否著手計畫青年納入疫苗施打的重點。陳時中表示，在疫調會整體注意疫情狀況，並針對年齡層提醒，未來疫調時各地政府更密切注意、加強區域間地方政府聯繫，讓疫調精確清楚，及早阻斷傳播鍊。至於施打疫苗時序，還是要看整體進貨量而訂。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疑接種疫苗死亡新增10例！ AZ占6例
我國疫苗累計接種567萬4553人次，其中AZ接種287萬7587人、莫德納接種279萬6966人次。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，昨天新增10例疑似接種疫苗後死亡個案，另新增42例疑似接種後嚴重不良事件。莊人祥表示，10例死亡個案中，六例為AZ疫苗接種後發生死亡的不良事件，為三女三男，年齡介於 51歲至94歲，為接種疫苗後4日至34日間發生。另新增四例莫德納疫苗接種後發生死亡的不良事件，為一女三男，年齡為66歲至76歲間，為接種疫苗後一日至九日間發生。目前累計467例疫苗接種後發生死亡不良事件，年，其中 332 人為75歲以上長者，占71％。除死亡個案外，昨新增24例疑似接種AZ疫苗後發生嚴重不良事件，為16女8男，發病年齡介於25歲至88歲，為接種疫苗後當日至64日間發生。不良事件包含疑似腦中風、血小板低下、中央視網膜靜脈阻塞、下肢血栓、心律不整、肺炎、蜂窩性組織炎與出疹、多型性紅斑、接種後常見之全身不適，及診斷未明的暈厥、抽蓄與意識不清、心悸等。接種莫德納疫苗後發稱嚴重不良事件則新增18例，為10女8男，發病年齡介於29至8歲，為接種疫苗後當日至8日間發生，包含疑似腦出血、低血容積休克與急性腎損傷、顏面神經麻痺、聽力喪失與暈眩、肺炎、流產等。而有患者患有紅斑性狼瘡，醫師說不適合打AZ，但致電1922詢問卻被打槍，遭反問是哪個醫師說的。專家小組召集人張上淳則表示，新冠肺炎疫苗中，有些免疫疾病如紅斑性狼瘡並沒有在指引中建議不適合打哪個廠牌的疫苗，尊重一線臨床醫師判斷。而就算是紅斑性狼瘡，有些個案狀況輕微，有些嚴重，因此一線醫師會考量當時的狀況，尊重醫師判斷。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.預防自保
公廁染疫風險專家曝這2處更需注意 蹲式馬桶為優先
台北車站地下街K、Z區接連爆發疫情，研究指出，「公共廁所」可能也是新冠肺炎傳染途徑之一，國內疫情逐漸趨緩，三級警戒僅延長至26日，民眾害怕增加染疫風險。台中榮總感染科主任劉伯瑜說，公廁傳播比較像是「理論上的風險」，非新冠肺炎主要傳染途徑；振興醫院感染科醫師顏慕庸則說，公廁內主要的接觸風險，應為水龍頭、門把，而非沖水時的噴濺。《BMC公共健康期刊》研究指出，新冠肺炎大流行期間，使用蹲式馬桶沖水，由於水面噴濺，空氣恐載有病毒的飛濺物，若在蹲廁的半封閉空間，恐加劇染疫風險。國內也有專家指出，「公共廁所」可能是新冠肺炎的重要傳染途徑。北車地下街染疫，外界將矛頭指向公廁。劉伯瑜說，在公廁染疫是理論上的風險，確實是一種可能的途徑，但絕不是新冠肺炎科學上的主要傳播路徑，民眾不需要恐慌到不敢去上廁所。若真有擔心疑慮，劉伯瑜建議，一進公廁可以注意，內部空間通風與否，是否有悶悶的氣味，若有排風扇能夠將它打開，以保持空氣流通；若使用坐式馬桶，沖水時需注意關閉蓋子，避免汙水噴濺到空氣，上廁所前、後手部清潔需注意。使用上，顏慕庸建議，以蹲式馬桶為優先，因為坐式馬桶的接觸面積較高，在不得已的情況下，若要選擇坐式，可以利用酒精擦拭坐墊，有些公廁更提供拋棄式墊紙運用；至於蹲式馬桶噴濺風險也無需過度擔心，因為民眾的沖水時機多半是為起身後，人站立的高度加上戴口罩，基本上不會接觸到水氣。公廁接觸高風險的地雷，顏慕庸認為是「門把」、「水龍頭」，民眾可選擇一隻手做為接觸手，用同一隻手開門、使用水龍頭，再謹記三明治洗手法，「消毒、碰觸、消毒」原則，落實好戴口罩、注意個人衛生，就不必過度恐慌。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
慈濟已完成簽約 與台積電、鴻海疫苗同自歐洲廠直送
國內疫苗施打關心何時才有新疫苗進口，今早慈濟更宣布已經完成與上海復星的簽約購買500萬劑疫苗。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前要先很感謝慈濟要捐贈的BNT疫苗已經完成初步簽約，但實際疫苗抵台時程無法掌握，等到確定後會做出恰當安排。宗教團體慈濟目前已完成與上海復星初步採購文件，陳時中表示，很感謝鴻海、台積電、慈濟購買BNT疫苗給國民使用，非常謝謝所有參與簽約努力的人和團體。目前國內除了台積電、鴻海、慈濟外，目前總計1500萬劑BNT疫苗。如果未來還要買非原廠疫苗，是否也可能進口到台灣。陳時中說，對於國內需要進行疫苗洽購，基本上朝向要有原廠，由原公司出貨、原廠研發，但製造廠各有不同，目前已知這三批BNT疫苗目前沒有韓國製，皆由歐洲廠出來直送。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
縣市首長表態第2劑打國產 陳時中：混打恐怕有困難
國產疫苗審查進度也攸關六都縣市首長施打第二劑疫苗的選擇，其中不少縣市長首長已接種AZ疫苗，其中桃園市長鄭文燦、台南市長黃偉哲說，第二劑會打國產疫苗，行政院長蘇貞昌也表示要打第二劑國產疫苗，陳時中表示，六都等打第二劑高端疫苗，目前國際資料比較少，因會先在國內先行做研究，若要混打，還是要透過ACIP討論後給出意見，但恐怕比較困難。前天高端通過EUA後會陸續盤點產能，陳時中表示，會請他們再來盤點，但正式的後續，還是等ACIP小組討論過後再報告。過去高端疫苗國際事務處長、醫師連加恩昨日表示，Eua審查是有錄影的，未來是否會調閱影像讓大家了解。他指出，相關審查會議已做了決定，相關會議資料會再做公告。國產疫苗目前的審查進度高端審查紀錄，其中也會涉及到國內另一家國產疫苗聯亞的審查狀況，陳時中表示，「聯亞也還沒審，影響公平性的資料會暫緩公告在相關資料的公告。」他表示，相關審查有些不公平的地方，有些公布時間沒到，有些內容比較敏感，會將部分資料會在另一家審查完畢後公告，一定會在兩周後公告。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種高端安慰劑打莫德納竟遭拒 陳時中：可以施打
日前外送員打高端安慰劑之後被拒打公費疫苗，對方表示說因為會有混打問題，因此拒絕讓他施打莫德納疫苗，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前高端有做延伸計畫，有邀請打安慰劑的受試者回來打高端疫苗，而原先打安慰劑者也可以跟原本醫院拿受試者證明，可以打公費疫苗沒有問題，但如果屬於試驗組，就不建議再打公費疫苗，因為現在疫苗已經是完成FDA認證。針對參加過國產疫苗並且施打過安慰劑者，過去受試者若為安慰劑組會個別接獲通知，但日前有外送員獲知為安慰劑組，卻仍無法再行前往施打莫德納疫苗。莊人祥表示，據知該個案後來也已經拿到實驗室的安慰劑等相關證明，目前也已順利接種。施打安慰劑的部分，高端疫苗經過EUA通過，陳時中表示，若試驗組打過兩劑沒有必要再打了，至於安慰劑組，沒有不幫他打的理由，因為臨床試驗是跟公司簽約，若沒有打過公家單位的疫苗，他就可以施打。專家小組召集人張上淳表示，但若安慰劑組已經列在65歲以上可以優先打公費的對象，就按照此優先順序施打，如果是年輕人就要按照一樣照次序登記預約接種，不是因為安慰劑，就可以優先打公費疫苗。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.周邊故事
疫情趨緩終於有時間剪頭髮？陳時中：煩惱少一點
我國從5月19日全國升為三級警戒，本土新冠肺炎持續延燒兩個月。近期疫情逐漸降溫，有公衛專家推算，已六周Rt值小於1。今天指揮官陳時中終於剪去一頭亂髮現身記者會，因此外界好奇，是否因為疫情趨緩而有時間剪頭髮？陳時中則笑答，「因為頭髮有點亂啦！大家說頭髮是煩惱絲，看剪短一些煩惱可以少一點、疫情也會比較小」。而有皮膚科執業醫師接觸新竹確診友人染疫，但隱匿到健身房運動。因此外界詢問健身房是否可向該醫師求償。陳時中表示，健身房可否求償交由法律決定。但職業別不在禁止出入健身房之內，不要貼標籤。至於隱匿疫調的相關處分，地方政府會有事證作為處分依據，不服的話可以訴願，保障自己權益。而這名皮膚科醫師傳出打過疫苗仍染疫，醫療應變組副組長羅一鈞則表示，該名醫師5月曾打過第一劑疫苗，但還沒接種第二劑。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ可混打莫德納、BNT或國產疫苗？指揮中心曝審查時程
國內疫苗施打關心何時才有新疫苗進口，國人何時才能混打的AZ以外的其他廠牌，包含莫德納、BNT疫苗甚至國產疫苗等。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，目前要先很感謝慈濟要捐贈的BNT疫苗已經完成初步簽約，但實際疫苗抵台時程無法掌握，等到確定後會做出恰當安排。至於目前台大醫院及長庚醫院都屬實施「AZ+莫德納」等混打試驗，呼聲高的還有AZ混打BNT疫苗或國產疫苗等計劃。指揮中心專家小組召集人張上淳表示，混打模式在疫苗小組討論時要看有無國際及國內的時程資料，其中「AZ混打BNT」確實有國際資料，國內不用重複做相關實驗，但當初沒有AZ+莫德納的報告，有專家建議在等待國際報告之外，國內自己也可以做實驗。至於國產疫苗的混打，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)委員強調，會希望有做這樣的實證資料，看看國產疫苗是否可以跟其他廠牌疫苗混打，張上淳表示，要有好的實證資料，才能給國人施打較為安全。至於國產疫苗目前的審查進度高端審查紀錄，其中也會涉及到國內另一家國產疫苗聯亞的審查狀況，陳時中表示，「聯亞也還沒審，影響公平性的資料會暫緩公告在相關資料的公告。」相關審查有些不公平的地方，有些公布時間沒到，有些內容比較敏感，會將部分資料會在另一家審查完畢後公告，一定會在兩周後公告。至於眾所期待的BNT疫苗混打是否能在抵台後宣布通過混打，張上淳表示，AZ+BNT疫苗是否會提早執行，國外實證資料中有兩百件個案已足夠交由小組報告討論，加上BNT何時抵台也是變數，到底是AZ+莫德納先通過小組討論，還是AZ+BNT先通過很難說。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗覆蓋達23.5％ 第三輪疫苗預約登記121.2萬人
疫苗預約平台於周一傍晚收單後隨即關閉，指揮中心表示，將等消化完登記意願者的疫苗接種，會再開放。而第三期輪預約接種也於昨天上午開放收到簡訊者登記。指揮官陳時中表示，這一波符合資格者約153萬人，已預約者約121萬2千餘人，約占八成。至於疫苗接種人數，發言人莊人祥表示，昨天接種約20萬人，累計567萬4500餘人，疫苗涵蓋率為23.5％、劑次人口比為24.16％。另有基層醫療醫師表示，目前政府補助疫苗處置費只有100元，又向民眾宣布免收掛號費，讓院所虧本協助執行國家疫苗接種政策不合理，希望提高編列「院所行政補貼費」到至少200元。陳時中表示，打疫苗這幾年才開始給行政作業費100元，這次另編列40元獎勵金，不是依照人口分，而是工作量達目標數給予獎勵金。至於診所內打疫苗時，剛好有其他症狀看病，當然可收掛號費並申請健保，或是自費；但純粹打疫苗則是申請100元和獎勵金40元，相關經費都已經編列。而有造冊接種者詢問，如果到現在都還沒有接種，是否可直接前往院所接種或是需要到預約系統登記？陳時中表示，如果造冊內審查通過需在要求時間內打完，沒有的話就回到整體預約系統，「疫苗不等人，有時效問題」。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不再開放民間捐疫苗？政院：擬再買3千萬劑莫德納疫苗
針對疫苗政策，行政院發言人羅秉成今表示，政府已規劃多元採購方案，並預定在年底前增購莫德納疫苗，同時計畫在明後年購買莫德納次世代疫苗，共3000萬劑。行政院今下午舉行「BNT原廠疫苗捐贈專案-慈濟基金會專案進度說明」記者會，被媒體問及是否會再開放民間團體，甚至是地方縣市政府購捐疫苗，羅秉成表示，台積電、永齡基金會，以及慈濟用專案辦理，有其特殊採購上需求的安排。羅秉成指出，目前民間捐贈BNT疫苗已有1500萬劑之多，政府也在多元的採購，積極想方設法爭取疫苗，在年底前還有莫德納疫苗的增購，明年、後年也預備規劃採購莫德納次世代的疫苗，總共3000萬劑。
-
![]()
2021-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
讓18歲以下打疫苗 醫：不是科學考量而是選票
台灣本土疫情趨緩，疫苗覆蓋率也超過二成，中央流行疫情指揮中心昨指出，近期疫情以家庭群聚為主、年齡更有下降趨勢，會想辦法加速向年輕族群開放打疫苗。有專家認為，各國出現年輕族群染疫，不是代表Delta變異株專門攻擊年輕人，而是染疫的人「大多都沒打疫苗」，這群人剛好是年輕族群。不過，長者或慢性病等高風險群仍應優先施打，若政府還沒施打完這些族群，便讓18歲以下青少年施打，「這不是根據科學，而是選票」。指揮中心昨公布疫苗施打最新數據，共19萬多萬人接種疫苗，接種AZ者有16萬多人，接種第二劑約6千多人；接種莫德納約2萬5千多人，第二劑約3千多人。總體人口涵蓋率為22.48％，劑次人口比為23.08％。而疫苗預約平台20日起發送簡訊152萬9148人，完成預約者有95萬6996人，佔符合預約資格人數62.58%。雖然疫苗接種率逐步提升，但近期觀察到染疫年齡層下降趨勢，指揮中心發言人莊人祥表示，整體確診人數變少，但年輕人比率增加，相較5月11日當周20到39歲在占確診者的15%，但到了上周，20到39歲確診比率已上升到42%。筆名林氏璧的台大醫院感染科前醫師孔祥琪指出，台灣75歲以上長者接種疫苗逾六成，65至74歲逾七成，長者已有一定防護力，近期出現年輕人染疫情況並不意外，就像日本去年夏天時，增加許多20至39歲年輕人染疫，因活動力強更容易傳染，但大多是無症狀或輕症，也呼籲別因此解讀為Delta變異株容易攻擊年輕人，「只能說，沒打疫苗的人容易感染，剛好現在沒打疫苗的都是年輕人」。孔祥琪表示，接種疫苗講求安全性，先讓容易重症的族群接種，像是第九類不分年齡慢性病患者、第十類50歲以上等高風險群，至少先接種第一劑，再一一往下年齡層開放。至於18歲以下要不要接種疫苗？孔祥琪說，若疫情不幸又再度爆發，年輕人染疫不一定會住院，但高風險族群可能重症，政府應優先保護。近期以色列、美國等國家疫苗覆蓋率達總人口六、七成，才陸續往年輕族群施打疫苗，英國考量除了特殊疾病青少年外，憂心青少年打疫苗出現心肌炎、血栓等，傾向不開放。台灣若還沒打完優先族群，仍要把疫苗留給18歲以下青少年接種，那不是依據科學，而是為了選票。不過若9月疫苗供貨穩定，前面族群也都接種差不多，撥100、200萬劑讓18歲以下青年族群接種，那才合理。高端疫苗通過緊急使用授權（EUA），未來成為民眾另一選擇。孔祥琪表示，像是中研院生醫所兼任研究員何美鄉認為，蛋白次單位疫苗副作用少，對老人家有吸引力；另一派專家則認為，年輕人打mRNA疫苗容易心肌炎，也可選擇打國產疫苗。不過他擔憂，高端血清陽轉率長者只有88%，保護力無法確定，但總歸來說，不論AZ或莫德納或國產疫苗，有打疫苗總比沒打疫苗好。
共
317
頁