2026-08-16 名人.黃斌洋
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肌少症
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2026-08-16 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／軟食不靠增稠劑 3大天然法寶取代太白粉確保吞嚥安全更美味
吞嚥困難並非長輩專利，中風、術後或牙科治療期間，不分年齡皆可能面臨嗆咳困擾。照顧者常依賴市售增稠劑或太白粉，卻易使口感黏膩單調，甚至帶有化學味，降低進食意願。其實，大自然就有最好的「天然增稠劑」。身為牙醫師，我挑選馬鈴薯、山藥、銀耳三大食材，利用其膠質與澱粉特性取代化學增稠。不僅改變質地幫助吞嚥，更提升風味，讓患者重拾大口吃飯的幸福感。1.綿密介質運用糖漬軟化肉質，「不蓋鍋蓋」收濃湯汁，並以「馬鈴薯泥」取代太白粉，讓醬汁自然包覆食材，濕潤滑順。日式和風馬鈴薯燉牛肉(約3～4人份)食材：馬鈴薯300g、牛肉片或豬肉250g、洋蔥1顆、紅白蘿蔔各100g、清酒1大匙、砂糖1小匙、高湯500cc、極細蔥花適量調味：清酒和醬油各4大匙、味醂2大匙、砂糖1大匙作法：1.馬鈴薯一半切塊，泡水去澱粉防糊化，另一半蒸熟壓泥；牛肉切小片、洋蔥切片、蘿蔔切小塊。2.肉片以醃料抓醃，軟化纖維。3.熱油炒香洋蔥、蘿蔔，放生薯塊拌炒。4.倒高湯滾後放肉撇沫。開蓋中火燉15分鐘，濃縮湯頭並確認蘿蔔軟透。5.入調味煮勻，起鍋前拌入馬鈴薯泥至湯濃吸附食材。【營養加分】●牛肉含鐵鋅與B群助修復組織；馬鈴薯高鉀，搭配燉爛蔬菜，高營養密度有助預防肌少症。【牙醫筆記】●糖可提高保水性，透過「先醃漬」達到適合吞嚥的軟嫩度。●蔥花易嗆，建議拌入「馬鈴薯濃湯醬」包裹後再吞嚥。2.植物黏液新鮮山藥泥取代太白粉勾芡，化為半透明琉璃芡填補魚肉縫隙，佐以煮軟蔬菜，視覺璀璨且安全。清蒸鯛魚豆腐佐彩蔬山藥琉璃芡食材：刺鯛魚片150g、嫩豆腐1盒、薑片、蔥段少許、秋葵2根、紅甜椒少許淋醬：山藥泥100g、醬油與味醂各1大匙、高湯50ml作法：1.盤鋪切塊的豆腐和魚片，放薑蔥淋酒，電鍋蒸10分鐘。2.秋葵務必煮爛切極薄；甜椒去皮切丁。3.棄薑蔥、倒湯汁。混合淋醬材料。4.淋醬撒菜。外鍋加少許水回蒸2分鐘，讓山藥泥凝固成膜結合食材。【營養加分】●鯛魚豆腐細緻易消化；山藥秋葵含黏蛋白護胃；甜椒富含維生素C助傷口癒合。【牙醫筆記】●山藥泥如膠水，將魚肉豆腐黏成食團，降低嗆咳。●秋葵口感脆，務必煮軟切薄，去除異物感。3.膠質多醣利用銀耳膠質將清湯轉為「凝露狀」，包覆配料，讓液體滑順穩定流經喉嚨。金燦百合銀耳雪梨露食材：銀耳1朵、百合10克、水梨1顆、枸杞10克、冰糖適量、水1000ml作法：1.銀耳和百合泡發，水梨去皮切碎。2.銀耳去蒂剪極碎，加水燉40-60分至湯濃牽絲。3.加水梨碎與百合，續燉15分至軟爛透明。4.入枸杞冰糖，攪拌融化即可。【營養加分】●銀耳水溶性纖維助排便，多醣體調免疫；百合雪梨潤肺生津。【牙醫筆記】●銀耳膠質增加黏滯度減緩流速，是天然美味的安全增稠劑。
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2026-08-12 醫療.骨科．復健
瘀青、外觀變形都是骨折警訊！跌倒「做錯1件事」恐讓骨折加劇
不少民眾誤以為手腳扭到受傷時，就應該趕快去推拿或貼膏藥，才能緩解；其實，在未經過明確診斷的情況下，貿然嘗試民俗療法，恐讓症狀更加惡化。醫師指出，若跌倒後患部出現劇痛、嚴重腫脹、瘀青、外觀變形，或肢體無法正常活動與承重，都是骨折警訊，建議盡快就醫治療。60歲張媽媽在廚房拖地時不慎滑倒，本能用手往地上一撐，隨即手腕劇痛、腫脹變形，就醫確診為「遠端橈骨骨折」。許多民眾跌倒時常誤以為只是扭傷而自行推拿，反而導致傷勢惡化，其對骨質疏鬆的年長者來說，一次輕微跌坐都可能隱藏重大骨折危機。常見4大骨折部位衛生福利部草屯療養院家醫科放射線技術師黃美哲表示，高齡或骨鬆患者常因輕微創傷就引發骨折，其中以跌倒和碰撞最為常見。若跌倒後患部出現劇痛、嚴重腫脹、瘀青、外觀變形，或肢體無法正常活動，都是骨折警訊。以下為常見的4大骨折部位與症狀：．脊椎骨折：常發生於跌坐或搬重物後。主要症狀為劇烈背痛、駝背、身高變矮及活動受限。．髖部骨折：多因長者跌倒引起。傷後常劇痛無法站立或行走，若未及時治療復健，極易導致失能甚至增加死亡風險。．手腕骨折：跌倒時反射性撐地所致。受傷後會局部劇痛、明顯腫脹、外觀變形。．上臂骨折：多為跌倒或肩膀受撞擊引起。患者肩膀與上臂劇烈疼痛、手部無法抬起，嚴重影響日常自理。維持骨骼健康3大營養素黃美哲指出，不少民眾骨折後會尋求推拿治療，對此，黃美哲提醒，受傷期間切勿自行揉捏、推拿或勉強活動，以免造成骨折移位，甚至傷及血管、神經，增加治療困難。除了事後治療與外在防跌，預防骨折應從日常飲食著手，骨骼與肌肉的強韌度有賴日常營養累積，因此也分享有助維持骨骼健康的「3大保骨營養素」：．鈣質：牛奶、優格、起司、小魚乾、黑芝麻、豆腐及深綠色蔬菜，有助建構骨骼。．維他命D：鮭魚、鯖魚、蛋黃與強化乳品，可促進鈣質吸收，提升骨骼健康。．蛋白質：雞蛋、豆腐、魚類、瘦肉及乳製品，可以維持肌力並預防肌少症。定期接受骨質密度檢查衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，骨質疏鬆症是無聲的殺手，平時毫無症狀，往往骨折後才驚覺嚴重性。中高齡與高風險族群除均衡飲食、規律負重運動外，應定期接受骨質密度檢查，一旦不慎跌倒碰撞，切勿盲目推拿，唯有「及早就醫、精準診斷」，才能守護骨骼健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-08-11 養生.聰明飲食
每天吃3匙「這果醬」顧肌力！研究追蹤半年：起身速度變快 體重也沒增
隨著年齡增長，肌肉量與下肢力量會逐漸流失，不僅影響走路、上下樓梯，也會增加跌倒及失能風險。澳洲一項最新研究發現，65歲以上長者若每天食用約3匙花生醬，持續6個月，可能有助提升從椅子起身的能力及下肢爆發力。不過，研究人員也強調，花生醬並不能取代運動，仍應搭配規律肌力訓練，才能維持良好的身體功能。每天3匙花生醬觀察65歲以上長者半年隨著年齡增加，人體肌肉量及肌力會逐漸下降。研究指出，一生中肌肉量可能減少約20%至30%，肌力則可能下降40%至50%，尤其50歲之後流失速度更快，65歲後身體功能可能明顯衰退。為了解飲食是否能改善身體功能，澳洲研究團隊招募120名65歲以上、具有跌倒風險的長者，並分為兩組。其中一組每天攝取約43公克花生醬，約相當於3湯匙，持續6個月；另一組則維持原本飲食習慣。研究人員指出，43公克花生醬約可提供10公克蛋白質、20公克脂肪，並含有不飽和脂肪酸、維生素、礦物質、膳食纖維及多種抗氧化成分。走路速度沒變但起身能力明顯改善6個月後，研究人員評估受試者的步行速度、平衡能力、握力、膝關節肌力及下肢功能。結果發現，步行速度並沒有明顯改善。不過，在「5次坐站測試」中，也就是不借助手部力量，連續完成5次坐下、站起動作的時間，花生醬組平均比研究開始前縮短約1.2秒。此外，下肢肌肉爆發力也同步提升，以體重校正後的肌肉功率平均增加0.27瓦／公斤。研究人員指出，坐站測試每快1秒，都具有一定臨床意義，因為高齡者此項能力通常會隨年齡逐年下降，而快速起身也是日常生活中如如廁、用餐、外出等基本活動的重要能力。長者更需要的是肌肉爆發力研究指出，相較於單純增加肌力，肌肉爆發力（MusclePower）對高齡者更重要。肌肉爆發力是指肌肉產生力量的速度，與跌倒風險密切相關。例如跌倒時快速穩住身體、從椅子迅速站起來、跨步上下樓梯，都需要良好的下肢爆發力。值得注意的是，研究期間每天食用花生醬的受試者，體重並沒有明顯增加。研究人員認為，花生醬中的脂肪主要為不飽和脂肪酸，加上堅果特殊的細胞結構，使部分脂肪不易完全被人體吸收，因此未明顯造成體重上升。花生醬不是萬靈丹仍需搭配運動研究人員強調，花生醬並不能單靠一種食物就預防肌少症或改善身體功能。想維持肌肉量與肌力，仍應搭配阻力訓練、重量訓練及規律身體活動。此外，花生醬也應選擇成分單純、無添加糖或少糖、少鹽的產品，並留意份量，以免攝取過多熱量。研究顯示，均衡飲食配合規律運動，才是延緩肌肉流失、維持行動能力及降低跌倒風險的關鍵，而每天適量食用花生醬，或許可作為日常飲食中的一項健康選擇。【延伸閱讀】·花生「換成這樣吃」反有助減重！專家揭真正原因對便祕也有用·花生醬、花生糖「放1處保存」恐致癌！專家揭正確存放守則...超多人都不知
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2026-08-11 養生.聰明飲食
提不動菜、爬樓梯會喘不是老化 營養師揭3警訊恐是肌少症找上門
「以前一手提兩袋菜都沒問題，現在爬個樓梯就覺得吃力。」不少中高齡者出現走路變慢、提不動重物等狀況，可能是肌少症找上門的警訊。亞東醫院營養師周佳慧表示，肌少症不只是「肌肉變少」，還涉及肌力與身體功能下降，一旦惡化，恐增加跌倒、骨折、失能，甚至住院的風險。臨床上，不少長輩因擔心膽固醇、血脂或血糖升高，發生三高問題，刻意減少肉類攝取，卻忽略蛋白質是維持肌肉的重要原料。周佳慧強調，如果長期蛋白質攝取不足，反而可能加速肌肉流失，提高跌倒、骨折及失能風險。腿圍、握力測量揪肌少徵兆周佳慧分享，一名72歲陳姓婦人退休後生活規律，每天都會上市場買菜，但近一年發現走路速度變慢，上下樓梯容易喘，原本可以輕鬆提回家的購物袋，開始覺得沉重。原以為只是年紀大、體力變差，直到參加社區健康篩檢，接受小腿圍及握力測量，才發現已出現肌少症高風險徵兆。進一步評估發現，陳姓婦人的早餐經常只有饅頭配咖啡，中、晚餐肉類攝取也不足，長期下來蛋白質明顯吃不夠。經過3個月調整飲食、增加優質蛋白質攝取，再搭配規律阻力訓練後，握力及活動能力明顯改善，日常生活也重新找回活力。攝取足夠蛋白質再搭配運動周佳慧指出，肌少症並非年紀大就一定會發生，除了自然老化，缺乏運動、蛋白質攝取不足及慢性疾病等，都可能讓肌肉量及肌力逐漸下降。預防肌少症不能只靠「多吃肉」，更重要的是攝取足夠且均衡的優質蛋白質，再搭配規律運動，有效刺激肌肉合成。周佳慧說，中高齡族群每日蛋白質建議攝取量，約為每公斤體重1至1.2公克；若已有肌少症風險或有規律運動習慣者，可提高至每公斤1.2至1.5公克。以60公斤成人為例，每天約需60至72公克蛋白質，最好平均分配於三餐，有助提升肌肉合成效率。蛋白質來源不一定都是紅肉，可優先選擇豆製品、魚類、雞蛋、乳製品及瘦肉等優質食物，再搭配規律阻力訓練。另外，維生素D及鈣質也是維持肌肉與骨骼健康的重要營養素，除了均衡飲食，也可適度日曬，促進體內維生素D生成。是否有肌少症風險？簡易檢測3招1.量小腿圍：男性小於34公分、女性小於33公分，就要特別留意。2.測量握力：男性低於28公斤、女性低於18公斤，可能已有肌力不足。3.手指圍圈測試：以雙手拇指與食指圈住小腿，若可以輕鬆圈住，甚至還留下明顯空隙，也可能代表有肌少症風險。延伸閱讀第四屆2026失智友善預防照護影響力論壇，邀請資深媒體人馬西屏，以及醫師、律師等跨領域專家，從預防、照護到財務規畫，分享如何及早預防未來可能的失智風險，做好準備。>>「現在能做什麼，來降低未來的失智風險？」立即報名聽六位醫師專家精彩分享>>
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2026-08-07 養生.運動健身
長輩每日10分鐘運動 比買任何保健品更有用
許多子女在返鄉、家庭聚會或出遊時，才突然發現父母走路速度變慢、上下樓梯愈來愈吃力，或容易疲累、需要頻繁休息。面對父母體能下降，家人常先想到補充保健食品，卻可能忽略規律運動才是維持肌力、行動能力與生活自主的重要基礎。日常生活怎麼判斷長輩體能開始走下坡？銀髮到府訓練專家葛厚函說，觀察一些日常小動作就能發現端倪。例如坐在椅子上要站起來時，若遲遲撐著扶手卻站不起來，可能代表腿部力量已經不足；原本能一口氣爬一、兩層樓，最近卻爬五、六階就氣喘吁吁、姿勢也跟著走樣，都是需要留意的訊號。他也觀察到，長輩如果開始不喜歡穿套頭的衣服，很可能是手舉不高；逛街、出國旅遊撐不了太久就喊累，也代表體力已經跟不上想做的事，這就是子女可以介入關心的起點。90歲阿公練一年，蹲得比年輕人還低一位住陽明山上的90歲阿公，在停車場被鐵鍊絆倒受傷，摔得滿臉是血，雖然治療後逐漸康復，卻深刻意識到自己的老化，能與家人相處的時間所剩無幾了，沒辦法看到孫子長大，一度對未來感到灰心。在兒子的鼓勵下，他開始運動，一週一到兩次請教練到府指導，原本無法彎腰穿襪子的他，現在柔軟度變好，深蹲甚至蹲得比年輕人得更低、更好。指導這位阿公的運動教練葛厚函說，「長者只要願意開始運動，永遠不嫌晚。」這個案例就是最好的證明。別只說「去運動」，讓運動走進長輩的日常葛厚函認為，除非年輕時就有運動習慣，長輩通常要遇到問題、痛點，才會有動力。「與其直接叫長輩運動，不如先了解他生活中的痛點。」像有位長輩喜歡買菜逛市場，但後來體力愈來愈差，走走停停，走不了太遠，這時就是運動介入的最佳時機。她開始做一些簡單的伸展，慢慢發現可以走比較久，每天買菜變輕鬆了，像這樣運動與日常生活結合，不僅提升動機，也容易養成習慣。許多子女以為，自己養成運動習慣，父母就會跟著動。葛厚函卻直言：「自己人反而勸不動，苦口婆心也沒有用。」一位教練朋友，自己叫不動媽媽來運動，請他去帶反而順利。「教練或子女的工作，是用運動幫長輩解決生活上遇到的困難，而不是只一直叫他運動。」葛厚函強調，教長輩運動不是要說服他，而是要融入生活，「加入他的列車，而不是叫他換一輛車。」開始運動之後，養成習慣更重要。葛厚函把長輩比喻成國手，背後需要防護員、心理師、營養師團隊支持；長輩也需要家人、鄰居的鼓勵和關心。他建議，子女要主動詢問長輩的運動狀況，下課後也可以詢問教練長輩表現；即使沒有同住，定期電話關心：「今天上課怎麼樣啊？做了什麼動作？會不會很累？」讓長輩感受到有人在乎。靠牆蹲、墊腳尖在家就能練激起長輩運動的動機和意願後，葛厚函建議可以先從大肌群練起，如胸肌、背肌、和腿，CP值高，長輩也容易有感，日常生活行動更輕鬆。像是靠牆深蹲、墊腳尖訓練小腿，可以幫助血液回流。頻率上先求有、再求好：沒有運動習慣的長輩，可以先從每天10分鐘開始，養成習慣後，再慢慢拉長時間、增加強度。同時也要注意環境安全，可運用扶手，或是不易移動的桌椅輔助。很多長輩認為運動就得氣喘吁吁，汗流浹背才算數，葛厚函笑說，帶著長輩運動要先「破冰」，玩遊戲訓練認知反應，引起長輩的興趣，例如坐著喊口令換手舉高，或是丟球接球等，讓大腦和心情做好準備。葛厚函教練線上教學將居家健身融入日常生活想要存肌力、全家一起動起來，協助建立長輩的運動習慣，Wacare「全銀運動」頻道將於8月22日上午10:00邀請葛厚函教練，線上教大家簡單好學的居家運動，讓長輩願意動、持續動、快樂動。課程內容包括：全身肌力訓練的正確方法、提升日常活動所需的肌力與體力、增進平衡感與身體穩定度、建立預防肌少症的運動習慣。免費線上課程:https://link.wacare.app/QShw2H?openExternalBrowser=1「WaCare全銀運動特邀講座」存肌力、顧健康，全家一起動起來！•【課程時間】:8/22(六)10:00~11:00免費線上課程連結:https://link.wacare.app/QShw2H?openExternalBrowser=1•【講座重點】✅學習居家就能進行的全身肌力訓練✅強化腿力、核心與平衡能力✅預防肌力流失與肌少症風險•【適合對象】🙋♀️想提升全身肌力與體力的中高齡族群🙋♀️希望預防肌少症、維持行動力的民眾🙋♀️想增進身體穩定度與平衡能力的人🙋♀️希望陪伴家人一起培養運動習慣的民眾
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2026-08-06 焦點.健康知識+
體重無故下降別只當變瘦，可能暗藏這些疾病！醫師告訴你什麼時候該就醫？
有節食、沒有增加運動量，體重卻持續往下掉，先別急著為「自然變瘦」高興。不明原因的體重下降，可能與癌症、甲狀腺機能亢進、糖尿病、腸胃吸收異常或慢性疾病有關。可能疾病：癌症、甲狀腺機能亢進、糖尿病、腸胃吸收異常、慢性消耗性疾病關鍵：沒有刻意減重，3個月內體重下降超過5%中醫師周宗翰指出，體重會受到飲食量、活動量、肌肉量、代謝速度及疾病影響，若近期主動控制飲食、增加運動，體重緩慢下降，多半可以找到體重下降合理的原因。但是如果飲食、運動和作息與平常差不多，體重卻在短時間內明顯減輕，就不能只解讀成「代謝變好」。尤其應留意腰圍、衣服鬆緊與握力是否同步改變，因為這些線索往往比每天些微的體重波動，更能反映脂肪與肌肉是否正在異常流失。臨床上，常以體重下降幅度作為重要判斷依據。若沒有刻意減重，3個月內減少超過原體重5%，或半年內減少超過10%，就屬於需要提高警覺的變化。以原本60公斤的人為例，3個月內無故減少3公斤以上，就應留意是否存在疾病或營養吸收問題，如果本身體重較輕，雖然減少的公斤數看似不多，換算比例後仍可能已達警戒標準，因此不能只用「才瘦幾公斤」來判斷嚴重程度。周宗翰表示，從中醫觀點來看，體重穩定與脾胃運化、氣血生成及臟腑功能有關。當脾胃消化吸收能力下降，或身體因疾病長期處於高消耗狀態，即使吃得和平常一樣，也可能逐漸流失脂肪與肌肉，「真正需要觀察的不是體重計上的單一數字，而是下降速度、持續時間，以及有沒有其他不舒服」。自我檢視：體重下降是否伴隨這些警訊？．沒有節食或增加運動，體重仍持續下降．食慾正常或食量增加，卻愈吃愈瘦．容易疲倦、精神變差或肌力明顯下降．反覆低燒、夜間盜汗或睡眠品質變差．心悸、手抖、怕熱、易流汗或排便次數增加．長期咳嗽、吞嚥困難、腹痛、黑便或血便．口渴、頻尿、視力模糊或傷口不易癒合可能疾病之一：癌症許多疾病都可能造成異常消瘦，其中癌症是需要優先排除的原因之一。周宗翰說明，癌細胞生長會消耗大量能量，並可能釋放發炎物質，使身體長期處於高代謝、高消耗狀態；患者即使維持原本食量，也可能快速流失脂肪和肌肉，形成明顯的消瘦與虛弱。這類消耗也可能造成癌症惡病質，除了體重下降，還會出現肌肉量減少、活動力降低，甚至影響後續治療耐受度與恢復速度。癌症引起的體重下降，常不只表現在數字變少，也可能伴隨食慾不振、容易疲倦、臉色蒼白、反覆低燒或夜間盜汗；若同時出現持續咳嗽、吞嚥卡住、腹脹腹痛、排便習慣改變、黑便、血便或摸到不明腫塊，更應盡快就醫檢查。周宗翰提醒，不明原因消瘦不等於一定罹癌，但也不能因為沒有劇烈疼痛就掉以輕心，部分重大疾病早期症狀不典型，可能只是體重逐漸下降、胃口變差或體力衰退，此時不宜自行大量進補，應先找出原因，以免掩蓋症狀或延誤診斷。可能疾病之二：甲狀腺機能亢進甲狀腺機能亢進也常出現「吃很多卻一直瘦」。周宗翰表示，當甲狀腺素分泌過多，全身新陳代謝會明顯加快，如同引擎長時間高速運轉，身體消耗的熱量增加，因此即使食慾旺盛、進食量變多，體重仍可能持續下降。長期代謝過快也會增加心臟與骨骼負擔，若未及時控制，可能出現心律不整、骨質流失，甚至讓原本的慢性病更難維持穩定。除了變瘦，患者也常合併心跳加快、心悸、手抖、怕熱、容易流汗、情緒焦躁、失眠、肌肉無力或排便次數增加；部分人會誤認為壓力大、體質燥熱或更年期症狀，若心悸與體重下降同時出現，應接受甲狀腺功能檢查。要注意的是，部分長者症狀不典型，可能僅表現為疲倦、體力變差或體重下降，因此即使沒有明顯手抖與怕熱，也不能完全排除風險。從中醫角度來看，這類症狀可能與陰虛火旺或肝火偏盛有關，但周宗翰強調，仍應先由西醫確認甲狀腺功能並規律治療；中醫調理可作為輔助，改善焦慮、心悸、睡眠及身體不適，不應取代必要的檢查與正規的藥物控制。可能疾病之三：糖尿病糖尿病也是異常消瘦的常見原因。周宗翰說明，當血糖無法順利進入細胞利用，身體缺乏可使用的能量，只好分解脂肪和肌肉供能，因此患者可能胃口很好，甚至吃得比以前更多，體重卻不斷下降。當這種分解狀態持續，除了脂肪減少，肌肉也會快速流失，患者可能感到走路無力、容易疲倦，甚至在短時間內明顯消瘦。糖尿病典型警訊包括：容易口渴、喝水量增加、排尿頻繁、容易餓、疲倦、視力模糊，以及傷口癒合速度變慢。若原本體重穩定，近期出現「多吃、多喝、多尿、體重下降」，就應盡快檢查空腹血糖、糖化血色素等項目。若同時出現噁心、腹痛、呼吸變快或意識不清，可能是嚴重高血糖的警訊，應立即就醫，不宜只靠少吃甜食或自行觀察。周宗翰表示，中醫將這類症狀歸於「消渴」範疇，可依體質協助改善口乾、疲倦等不適，但控制血糖仍是核心；若長期未發現或未治療，可能增加腎臟、神經、眼睛及心血管併發症風險。可能疾病之四：腸胃與慢性消耗性疾病周宗翰提到，當腸胃道消化或吸收能力變差，身體無法充分利用攝取的營養，也可能愈吃愈瘦；若體重下降伴隨長期腹瀉、腹脹、腹痛、噁心、食慾減退、吞嚥困難、黑便或血便，應留意胃腸道發炎、潰瘍、慢性出血或其他器質性疾病。像乳糖不耐、慢性胰臟疾病或發炎性腸道疾病，也可能因營養吸收不完整而導致體重下降，需依症狀進一步釐清。慢性肝病、腎臟病、感染或其他長期發炎性疾病，也可能使身體持續消耗能量，造成食慾變差、肌肉流失與體重下降。周宗翰提醒，65歲以上長者尤其要注意，因為體重下降可能代表營養不良或肌少症，進一步增加跌倒、失能與感染風險。長者若同時出現咀嚼困難、吞嚥嗆咳、獨居或備餐不便，也可能因吃得太少而變瘦，評估時應把生活照護因素一併納入考量。周宗翰提到，壓力、焦慮、失眠也會影響食慾和脾胃功能，使人逐漸變瘦。不過，短時間下降幅度過大時，不應一開始就歸因於工作壓力或情緒問題，仍應先排除甲狀腺、血糖、腸胃及其他疾病。若情緒低落、對原本喜歡的事失去興趣，或長期吃不下，也要主動向醫師說明，讓身心因素與器質性疾病同步評估。關鍵判斷：是否無意間瘦太快周宗翰提醒，判斷體重下降是否需要就醫，最重要的是確認自己有沒有主動減重，以及下降幅度是否超過合理範圍，也可以用以下幾點自我檢視：．是否沒有節食、運動或改變生活方式．是否3個月內減少原體重5%以上．是否半年內減少原體重10%以上．是否衣服明顯變鬆、肌肉和體力同步下降．是否合併疲倦、發燒、盜汗、心悸或腸胃症狀若只是短期食量減少或活動增加，恢復正常飲食後體重逐漸穩定，通常較不需要過度擔心；若找不到明確原因，體重仍持續下降，或已影響體力與日常生活，就應安排檢查。建議固定在同一時間、使用同一台體重計測量，並連續記錄數週，較能排除水分變化、衣物重量等因素造成的短暫誤差。【延伸閱讀】·運動就能抵銷亂吃？醫揭「6大飲食真相」不吃脂肪反而更胖·沒吃很多卻愈來愈胖？醫揭「甲狀腺低下」恐是元凶百變症狀曝
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2026-08-05 醫療.心臟血管
心臟醫揭早晨5大NG習慣恐增負擔 忙到沒時間、早餐吃甜食都上榜
早晨是一天的開始，但也是心血管事件較容易發生的時段之一。美國心臟科SanjayBhojraj醫師日前於CNBC撰文指出，人在剛起床後會經歷一連串生理變化，包括壓力荷爾蒙皮質醇上升、血壓升高、心率逐步回升，讓身體慢慢從休息狀態切換到「工作模式」，這段時間的飲食與生活選擇，可能比許多人想像中更重要，若長期在早上攝取高糖、高油脂食物，或身體過度緊繃，則可能增加心血管負擔。他也列出自己每天早上9點前絕不會做的5件事，提醒民眾從日常習慣著手，守護心臟健康。保護心臟早上不做5件事別再把這些當早餐Bhojraj醫師表示，自己在早晨時段會盡量避免做以下5件事：1.不喝高糖咖啡飲品許多人習慣早晨來一杯咖啡提神，但若選擇的是大杯風味拿鐵，其中就含有約30至50公克的糖分，可能造成血糖快速上升，促使胰島素分泌增加。長期下來，反覆的血糖波動可能增加代謝負擔，也容易讓人在獲取飽足感之後，又在短時間內再次感到飢餓。2.別把甜食當早餐喜歡吃甜食當早餐？Bhojraj醫師指出，像是可頌、杯子蛋糕、奶油酥餅等，通常由精緻碳水化合物與飽和脂肪組成，多數也缺乏膳食纖維與蛋白質等有助延緩血糖上升的營養成分，容易造成血糖快速升高後又下降，尤其在空腹食用的狀況下更應警惕。3.少吃加工肉品培根、香腸、火腿也是常見的早餐選擇，但Bhojraj醫師提醒，這類加工肉品通常含有較高的鈉與飽和脂肪，部分更含有防腐劑如硝酸鹽等。偶爾食用不至於造成明顯影響，但若每天的早餐組合都出現這類加工肉品，長期可能增加心血管健康風險。4.不喝能量飲料早上昏昏欲睡，可以來一罐能量飲料快速充電嗎？Bhojraj醫師強調，能量飲料尤其要避免在一大早就飲用。他說明，這類飲品通常含有大量咖啡因、糖分及其他刺激性成分，可能提高心跳速度、造成血壓升高，部分族群甚至可能出現心律不整。尤其剛起床時，身體正處於調節階段，再受到額外刺激，可能進一步增加心血管系統負擔。5.一早就忙到沒時間、精神緊繃Bhojraj醫師強調，不吃早餐未必代表不健康，若依個人健康狀況及專業評估後認為適合進行間歇性斷食，同時留意補充水分、適度運動，並以平穩的心情開始一天，其實並無大礙。但從他的觀察來看，有些患者說「沒吃早餐」，其實是忙碌到沒有時間進食，一早靠咖啡提神、趕著處理工作，身體長時間處於緊繃狀態。每天到了早上10點，神經系統可能就已經過度興奮，且可能伴隨壓力荷爾蒙與血糖變化。每天空出5分鐘！放慢呼吸、散步助身體啟動早餐選這些除了提醒大家哪些事不該做，Bhojraj醫師也分享了自己每日早晨的習慣。他認為，比起追求完美的飲食規畫，更重要的是建立能長期維持的生活型態。他的早餐通常會選擇含有蛋白質、纖維的食物，例如雞蛋搭配水果、希臘優格搭配莓果與核桃，或燕麥加奇亞籽，也習慣先喝點水，再喝咖啡，避免讓咖啡因成為一天當中身體受到的首個刺激。Bhojraj醫師表示，多數人都忽視了神經系統與心血管健康的關聯，若從一大早開始就處於匆匆忙忙、精神緊繃的狀態，長期下來也不利於整體健康。即使生活忙碌，每天早上也可以把握至少5分鐘的時間稍作調整，例如放慢呼吸、到戶外接觸陽光、伸展身體或散散步，幫助身體平穩地開啟新一天。【延伸閱讀】起床2小時內進食較健康？專家談「晚吃早餐短壽」說法仍有不確定性台灣邁入超高齡社會要注意！醫：早餐蛋白赤字是肌少症隱形危機【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69179】
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2026-08-04 養生.聰明飲食
高蛋白不是愈多愈好？研究揭蛋白質攝取關鍵：每天吃多少、哪些人該多補一次看懂
近年高蛋白飲食蔚為風潮，高蛋白飲料、零食、優格等產品愈來愈普遍，許多人也認為蛋白質吃得愈多，愈有助於增肌、減重和維持健康。不過，最新研究回顧指出，高蛋白未必適合所有人，對一般成年人而言，攝取達到建議量即可，真正需要的蛋白質多寡，還得依年齡、肌肉量、運動習慣及健康狀況調整。高蛋白未必人人適合刊登於《CellPressBlue》的研究回顧分析350項動物及人體研究，發現限制蛋白質攝取可延長老鼠、果蠅、魚類等動物的壽命，並降低多種老化相關疾病風險。至於人體研究，目前多為小型且短期的臨床試驗。研究發現，受試者維持建議蛋白質攝取量，而非刻意提高攝取時，體脂肪及空腹血糖等代謝指標都有改善，有些研究甚至是在總熱量增加的情況下，仍觀察到上述效益。研究團隊認為，目前愈來愈多證據顯示，並沒有足夠證據支持所有人都需要高蛋白飲食。不過，人體是否能像動物一樣因限制蛋白質而延長壽命，目前仍缺乏長期研究證實，因此不建議民眾自行採取低蛋白飲食。研究人員推測，限制蛋白質可能讓身體從偏向細胞生長與分裂，轉而將資源投入細胞修復與回收，因此有助延緩老化；但這仍屬於可能機制，尚待更多研究證實。每天該吃多少蛋白質？究竟每天需要多少蛋白質？營養師表示，並沒有一個適合所有人的固定數字。一般而言，成年人每天可參考每公斤體重約1.2至1.6公克蛋白質作為攝取範圍，但實際需求仍會受到年齡、肌肉量、活動量及健康狀況影響。其中，高齡者由於肌肉量會隨年齡逐漸流失，約30、40歲後便開始下降，65歲以後流失速度更明顯，因此通常需要較充足的蛋白質，並且搭配阻力運動，以降低肌少症風險。規律從事重量訓練或耐力運動的人，也因肌肉修復需求較高，通常需要比一般人攝取更多蛋白質，幫助肌肉恢復與維持肌力。此外，肌肉量較高的人，蛋白質需求通常也較高。肌肉不僅能維持身體功能，也能提高基礎代謝率，增加熱量消耗，因此適量蛋白質有助於維持肌肉量及代謝健康。不過，並非每個人都適合高蛋白飲食。若患有慢性腎臟病等腎功能異常，應依照醫師或營養師建議調整蛋白質攝取量，不宜自行補充高蛋白，以免增加腎臟負擔。重視蛋白質來源與均衡飲食除了攝取量，蛋白質的來源同樣重要。研究指出，相較於攝取較多動物性蛋白質，增加植物性蛋白質，例如黃豆及豆製品、豆類、堅果及全穀類，與較佳的健康老化、心血管健康及認知功能有關。不過，魚類、雞蛋、乳製品及瘦肉等優質動物性蛋白，仍是均衡飲食的重要來源，重點在於適量攝取及多元搭配。專家表示，目前仍無法給出每個人最理想的蛋白質攝取量，也沒有證據支持一般人刻意追求高蛋白或低蛋白飲食。與其執著於每天一定要吃多少公克蛋白質，不如優先建立均衡飲食習慣，多攝取天然、未過度加工的食物，搭配充足蔬菜、全穀類及優質蛋白質來源，再依自己的年齡、活動量及健康狀況調整攝取量，才是維持健康的長久之道。【資料來源】．CouldEatingLessProteinHelpYouAgeBetterandLiveLonger?．HowMuchProteinDoYouNeedDaily?
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2026-08-03 養生.健康瘦身
168斷食法持續半年「體重完全沒掉」醫揭一盲點：這樣當然瘦不下來
近年流行的「16小時斷食法」（又稱168斷食法）被不少人視為減重與抗老的捷徑，有人相信只要空腹16小時，就能達到燃脂、延緩老化的效果。醫師提醒，16小時斷食並非人人都有效，若飲食方式錯誤，不僅可能瘦不下來，還可能導致肌肉流失、疲勞感增加，甚至影響睡眠與血糖控制。日媒報導，A先生開始實施16小時斷食已經半年。然而半年過去，體重不但沒有下降，反而比以前更容易疲倦，於是他決定向家庭醫師求助。醫師詢問後才發現，A先生每次結束16小時禁食後，都會把白飯盛得滿滿一大碗，當成犒賞自己；晚餐則因擔心之後要禁食16小時，經常吃大份量拉麵或義大利麵。醫師直接告訴他：「這樣當然瘦不下來。」為什麼16小時斷食還是瘦不下來？糖尿病專科醫師飯島康弘表示，首先必須了解一件事：16小時斷食並不是「只要照做就一定會瘦」的減肥魔法。目前較有力的看法認為，部分人之所以成功減重，主要不是因為空腹16小時本身，而是因為一天總熱量自然減少。若總熱量沒有下降，即使每天斷食，也很難減重。臨床上，瘦不下來的人常見有三種情況：一、把進食時間當成「補償進食」許多人認為「已經忍了16小時，可以多吃一點」，於是吃大量白飯、大份拉麵或大份義大利麵，結果一天攝取的總熱量沒有減少，甚至比以前更多。二、蛋白質攝取不足導致肌肉流失如果直接省略早餐，也可能連帶減少蛋白質攝取，長期下來容易造成肌肉量下降、容易疲勞、基礎代謝降低，身體也會變得愈來愈難瘦。如果像A先生一樣覺得比以前更累，就不能只看體重，也要留意肌肉是否正在流失。三、睡眠品質變差有些人把用餐時間全部集中到晚上，太晚進食可能影響入睡及睡眠品質，而睡眠不足又容易增加食欲、干擾血糖控制，進一步提高肥胖風險。自噬作用真的能讓人變瘦、變年輕嗎？飯島醫師表示，自噬作用（Autophagy）確實是真實存在的重要生理機制。它能分解細胞內老化或受損的成分，再重新利用，因此相關研究也曾獲得諾貝爾獎肯定。但目前最大的誤解在於，許多人把動物實驗結果直接套用在人類身上。目前並沒有充分證據證明，只要空腹16小時就一定能活化人體自噬作用，也沒有證據證明自噬作用一定能帶來減重或延緩老化的效果。目前科學界仍未確定，人體究竟需要禁食多久才會啟動自噬作用、哪些器官最容易發生自噬作用，以及自噬作用與體重及健康壽命究竟有多大的關聯。因此，沒有必要為了「啟動自噬作用」而勉強自己忍受痛苦的斷食。哪些人適合16小時斷食？醫師表示，16小時斷食並不是壞方法，但是否適合仍因人而異。原本就不吃早餐也不容易感到不適、生活作息規律且容易固定用餐時間、進食時不會暴飲暴食、能均衡攝取蛋白質、蔬菜與主食，以及只要限制進食時間就能減少零食攝取的人，都比較適合採用16小時斷食。哪些人最好不要嘗試？使用糖尿病藥物的人應避免，或至少先與醫師討論，尤其是施打胰島素、服用磺醯脲類（SU）藥物或格列奈類藥物者，長時間空腹容易發生低血糖；服用SGLT2抑制劑者，也需注意脫水及酮酸中毒風險。此外，成長中的兒童與青少年、懷孕及哺乳中的女性、有衰弱症或肌少症風險的高齡者，以及曾有飲食失調病史的人，也都不建議嘗試16小時斷食。想嘗試16小時斷食要注意5件事一、不要因為禁食16小時就補償性暴食斷食最大的陷阱，就是認為忍耐很久便可以多吃一些，真正的重點並不是把少吃的熱量補回來，而是維持平常正常的食量。二、確保蛋白質攝取充足進食期間應多攝取肉類、魚類、雞蛋、黃豆製品及乳製品，避免減掉的是肌肉，而不是脂肪。三、不要吃過量的主食不要因為餓了一整天，就把白飯、拉麵或義大利麵全部加大份量。建議先吃蔬菜及蛋白質，再吃適量主食，也有助於避免血糖快速上升。四、注意補充水分及留意身體反應禁食時間拉長後，從食物攝取的水分也會減少，若出現頭暈、冒冷汗、極度疲倦、心悸或站起來容易暈眩等情況，就不要勉強繼續。糖尿病患者更可能需要監測血糖，並由醫師調整藥物。五、維持良好的睡眠品質不要把所有餐點集中到深夜。睡眠充足有助於穩定食欲荷爾蒙、維持血糖控制，也更有利於減重。沒有一種減肥法適合所有人飯島強調，沒有任何一種減肥方式適合所有人。有些人實施16小時斷食確實有效，也有人規律吃三餐反而更容易瘦。與其盲目追逐流行，不如選擇最符合自己生活型態、能長期持續且不造成身體負擔的方法，才是真正健康且有效的體重管理之道。
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2026-07-30 養生.聰明飲食
醫：肌少症可能加速失智！守住肌肉，就是守住大腦健康
「以前爸爸媽媽每天都會自己出門買菜、散步，最近卻常常坐在家裡不想動，走路變慢了，也開始忘東忘西。」台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師陳宥達表示，門診中，許多家屬以為上述只是老化自然現象，但其實背後可能隱藏兩個彼此密切相關的高齡健康問題─肌少症與失智症，而兩者都會對長者健康造成重大衝擊。肌少症不僅會加速認知功能退化亦讓失智者陷入惡性循環肌少症是指隨著年齡增加，肌肉量、肌力及身體功能逐漸下降的狀態，常見表現包括走路速度變慢、上下樓梯吃力、提不起重物、從椅子站起來困難，甚至容易跌倒。另一方面，失智症除了記憶力衰退外，也常伴隨活動力下降、情緒低落及社交退縮等情況。陳宥達指出，近年研究發現，肌少症不只是影響體力與活動能力，更可能與失智症形成惡性循環。當長輩開始出現失智症狀後，可能因忘記吃飯、食慾下降或吞嚥能力退化而導致營養不足，使肌肉流失更快；而肌肉流失後又會進一步減少活動與社交機會，加速認知功能惡化。此外，當肌肉量逐漸流失、活動力下降後，長輩容易減少外出與社交活動，食慾變差、營養攝取不足，進而影響大腦功能，增加認知退化風險。食量變小、吞嚥力變差都是肌少症前期徵兆萬不可輕忽陳宥達也發現，在臨床上，許多家庭往往等到長輩跌倒、骨折或住院後，才發現肌肉早已流失許久。因此，如果家中長輩出現體重持續下降、食量變小、吞嚥能力變差、經常嗆咳、步態不穩、反覆跌倒或活動力明顯下降等情況，都應提高警覺並及早尋求專業評估。陳宥達進一步說明，尤其長輩的吞嚥功能退化常被忽略，長輩可能因擔心嗆到而越吃越少，結果導致蛋白質攝取不足，形成營養不良與肌肉流失的惡性循環。當肌力下降後，不僅容易跌倒受傷，也可能增加住院、失能及長期照護的需求，進一步影響生活品質與家庭照顧負擔。因此，及早發現、及早介入，遠比等到失能後再治療來得重要。營養就像是肌肉地基長輩務必補足關鍵蛋白質、維生素及膳食纖維「預防肌少症的關鍵，除了運動之外，營養更是不可或缺的重要基礎！」陳宥達分析，許多長輩因牙口退化、食慾不佳或慢性疾病的影響，常吃得越來越少，導致蛋白質攝取不足，而蛋白質是肌肉生成的重要原料，雞蛋、魚類、豆製品、乳製品及瘦肉等，都是良好的蛋白質來源。此外，飲食也應兼顧膳食纖維、維生素及礦物質的攝取，以維持營養均衡。對許多高齡長者而言，「吃不下」往往才是最大的問題。陳宥達說明，當進食量不足時，可適度利用均衡營養配方補充營養。這類產品通常同時含有蛋白質、膳食纖維、維生素及礦物質，不僅可直接飲用，也能加入粥品當中，提高營養密度，協助補足每日所需營養。特殊照護需求精準補充營養可有效改善長輩體力臨床上許多真實案例顯示，長輩常因牙口差、吞嚥困難、慢性病與多重用藥副作用、挑食等而陷入營養不良的照護危機。為協助長輩維持良好的營養狀態，家屬可依照長輩需求與經濟考量選擇適合產品，挑選指標可觀察是否有專業照護機構的指定選用或醫護團隊的實證推薦。經由精準的營養補充及運動雙管齊下，預防肌少症，不只是為了走得穩、站得久，更是守護大腦健康的重要關鍵。當家中長輩體力及及行動力維持良好狀態時，才能真正減輕家庭照顧者長期的心理壓力與負擔。延伸閱讀:怕胖少吃肉、水果當正餐？熟齡族三大飲食雷點一次破解補充營養品不再無感！熟齡族6天見證：體力、精神、行動力大提升，高CP值推薦護力養，是多家長照機構選用的營養品品牌，獲得專業醫護推薦及使用者肯定，價格親民適合長期補充。【護力養營養品】免費索取試喝，7/31前申請再享二大好康：https://forms.gle/DKrGJpKztCr1HMwC6
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2026-07-28 養生.聰明飲食
骨量30歲達高峰！醫：多吃5種食物助延緩骨本流失
骨骼健康容易被忽視，且當人們注意到問題時，與年齡相關的骨質流失可能早已開始。飲食選擇對骨骼健康具重大影響，及早調整飲食習慣至關重要。華盛頓郵報報導，特殊外科醫院與威爾康乃爾醫學院(HospitalforSpecialSurgery/WeillCornellMedicine)物理醫學與復健科主治醫師及教授海蒂‧普拉瑟(HeidiPrather)指出，建立和維持強健骨骼有助支撐身體結構，降低隨年齡增長而出現的骨質疏鬆症和骨折的風險。人體年輕時的造骨速度快過骨質分解速度，骨量持續增加，大多數人在25歲至30歲時達到骨量高峰。此後，骨質分解速度超越新生，骨密度會隨時間自然下降。紐約大學食品實驗室(NYUFoodLab)主任、註冊營養師盧爾德斯‧卡斯楚(LourdesCastro)建議將骨骼比作退休帳戶。她說：「30歲後通常無法再增加骨量，但可以保留與保護既有的骨質。」骨骼健康所需的關鍵營養素包括鈣質，成人每日應攝取約1000毫克，以及幫助腸道吸收鈣質的維他命D。卡斯楚指出，如果缺乏維他命D，攝取再多的鈣質也是徒勞。波士頓大學(BostonUniversity)臨床營養學教授與註冊營養師瓊安‧薩爾基‧布萊克(JoanSalgeBlake)指出，蛋白質攝取不足與肌肉無力及肌少症有關，增加跌倒和骨折風險。以下五種食物有助維持骨骼健康：一、優格研究顯示，優格等發酵乳製品有助降低骨折風險。半杯原味的零脂希臘優格含有約173毫克鈣質及16克蛋白質，部分品牌另添加維他命D。註冊營養師凱莉‧瓊斯(KellyJones)說：「查看營養標示，有些優格每份含有每日建議維他命D攝取量的10%至25%，有些則無。」二、鮭魚布萊克指出，「鮭魚不僅含有鈣質，還富含維他命D和蛋白質，這是骨骼健康的三要素。」四盎司的野生紅鮭含500國際單位(InternationalUnit,IU)的維他命D，超過成人每日建議攝取量，另有提供24克蛋白質。罐頭鮭魚同為優質選擇，布萊克表示，罐頭鮭魚是「午餐的絕佳蛋白質來源」。此外，鮭魚也有益心臟、大腦和眼睛健康，一舉數得。三、豆類瓊斯說：「豆類製品，尤其是高鈣豆漿和豆腐是乳製品的理想替代或補充選項。」一杯高鈣豆漿含200毫克至400毫克鈣質，以及七克至九克蛋白質。四、花椰菜布萊克指出，一杯煮熟的花椰菜含有約60毫克鈣質，同時富含維他命K，有助強化骨骼且可能預防骨質疏鬆症。她建議可以購買清洗和處理工作已完成的冷凍花椰菜，只需將花椰菜加入餐點或湯品中即可。五、羽衣甘藍布萊克表示：「一杯煮熟的羽衣甘藍含有177毫克鈣質，超過每日建議攝取量的10%，且富含維他命K。」卡斯楚提醒，菠菜和莙薘菜等深綠色蔬菜也含鈣，但草酸含量高，會阻礙腸道鈣質吸收，而羽衣甘藍和青江菜草酸含量低，對人體攝取鈣質更有幫助。
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2026-07-26 醫療.婦產科
45歲後月經開始亂、睡不好？醫揭女性更年期常見警訊：別以為忍一忍就會過
更年期是女性卵巢功能逐漸衰退至停經前後的過渡時期，台灣女性約45歲開始進入更年期，至完全停經約歷時5至10年。新光醫院婦產科主治醫師謝汶圻表示，更年期不是疾病，而是人生必經階段，不必害羞或一味忍耐；若症狀已影響生活品質，應及早就醫評估，必要時接受治療，並搭配規律運動、均衡飲食及充足睡眠。45歲後卵巢功能逐漸退化，月經周期出現變化。謝汶圻指出，女性正常月經約每月一次，但45歲後，月經可能逐漸延長至2、3個月才來一次，經血量也可能改變，代表卵巢功能已逐漸退化。必要時可透過抽血檢測雌激素及濾泡刺激素（FSH）等荷爾蒙指數，協助判斷是否進入更年期；若已一年未有月經，即可視為停經。不少女性直到症狀嚴重才就醫。謝汶圻說，常見症狀包括熱潮紅、盜汗、失眠、情緒起伏、焦慮或憂鬱，有些人因整晚無法安睡，導致白天精神不濟、工作效率下降，甚至影響家庭生活。夜間因熱潮紅、盜汗驚醒，與荷爾蒙變化有關。馬偕紀念醫院婦產部主治醫師莊馥璟提醒，睡眠障礙成因很多，並非所有失眠都與更年期有關。30、40歲女性即使尚未停經，也可能因工作壓力或情緒導致失眠；若因夜間熱潮紅、大量流汗而驚醒，則可能與荷爾蒙變化有關，可至婦產科或更年期門診評估。若接受適當荷爾蒙治療後症狀改善，睡眠往往也會恢復，不一定需要安眠藥；若失眠主要來自焦慮或其他心理因素，應尋求身心科協助，最重要的是先找出原因。停經初期，骨密度每年約下降3%至5%。更年期影響遍及全身，謝汶圻表示，雌激素下降會使新陳代謝變慢，增加血脂異常、三高及心血管疾病風險，也容易出現陰道乾澀、頻尿、漏尿等泌尿生殖道症狀。骨骼健康更不可忽視。莊馥璟表示，停經後雌激素快速下降，骨質流失速度超過骨質形成，停經初期骨密度每年約下降3%至5%，骨折風險明顯增加。真正令人擔心的是跌倒後造成骨折，一旦高齡女性因此長期臥床，不僅生活品質下降，也可能增加失能及死亡風險。因此建議40多歲開始重視骨骼保健，適量補充鈣質與維生素D，並養成規律運動習慣。停經超過10年才用荷爾蒙治療，保護效益有限。對於症狀明顯者，荷爾蒙治療仍是目前主要治療方式。謝汶圻表示，研究顯示，在停經5年內開始接受荷爾蒙補充治療，改善症狀及保護骨骼、代謝健康的效果較佳；若停經超過10年才開始使用，保護效益有限，反而可能增加中風及血栓風險，因此須由醫師依個人病史評估是否適合。謝汶圻提醒，荷爾蒙治療非人人適用，使用前須完整評估；若考慮植物性荷爾蒙、大豆異黃酮等保健品，也應先諮詢醫師，並定期接受子宮頸抹片、子宮超音波及乳房檢查，不宜自行長期服用而未追蹤。北市聯醫副總院長、婦產部部主任張芳維提醒，停經後出血多天或突然大量出血，恐是子宮內膜病變徵兆，早期診斷、早期治療，可減少子宮內膜癌的風險。此外，年輕女性若月經超過3個月未來，未必是更年期。謝汶圻指出，甲狀腺功能異常、自體免疫疾病、卵巢功能早衰、卵巢手術或染色體異常等，都可能導致停經，應盡快就醫檢查，找出真正原因。張芳維說，理想的更年期照護應建立在醫病充分溝通與共享決策的基礎上，醫師需根據每位女性的年齡與停經年限、症狀嚴重程度、個人與家族病史、心血管與骨質健康狀況，以及生活品質需求進行全面性評估，與患者共同討論治療選項的利弊，制定最適合的個人化治療計畫。增加蛋白質攝取搭配三大類運動．每日每公斤體重攝取1-1.2克蛋白質：由於更年期後新陳代謝下降，蛋白質攝取更顯重要。莊馥璟建議，每日每公斤體重攝取約1至1.2公克蛋白質，例如體重50公斤的女性，每天可攝取約50至60公克蛋白質，以維持肌肉量。．適量攝取Omega-3、豆類：富含Omega-3不飽和脂肪酸的健康油脂，有助抗發炎及保護心血管；豆漿、豆腐、毛豆等豆製品除了提供優質蛋白質，也含有植物性雌激素「大豆異黃酮」，有助改善部分更年期症狀，可適量納入日常飲食。．有氧、重訓、伸展運動：更年期女性可從三大類型運動著手。莊馥璟表示，首先是快走、慢跑、跳舞及爬樓梯等有氧運動，有助刺激骨骼、維持骨密度；其次為啞鈴、彈力帶及器械訓練等阻力運動，可增加肌肉量、預防肌少症，並提升基礎代謝率；另外，瑜伽、皮拉提斯等平衡與伸展運動，則能增強核心肌群、提升平衡能力，降低跌倒風險。
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2026-07-20 慢病好日子.慢病100問
【慢病100問】爸媽食量沒變卻越來越瘦，是肌少症嗎？嚴重到什麼程度要就醫？
【解答專家：全裕診所蔡岡廷醫師】【審閱單位：台灣家庭醫學醫學會】年長者沒有刻意節食卻日漸消瘦、沒力氣或動作愈來愈慢，可能是肌少症的警訊，可先在家進行「起身測試」，若雙手抱胸、連續起立坐下5次花費超過12秒，建議儘早至老年醫學科、新陳代謝科或復健科就醫評估。台灣80歲以上長者超過四分之一受肌少症困擾，且常與衰弱症相伴，使長輩跌倒、骨折甚至臥床的風險大幅提升。所幸肌少症並非不可逆，只要及早結合阻力運動、足量優質蛋白質與用藥整合，並尋求專業團隊協助，就有機會把流失的肌肉慢慢養回來。為什麼長輩過了中年，肌肉會一年比一年少？年紀漸長，身體把蛋白質合成肌肉的效率會變差，40到70歲之間，肌肉量每10年約流失8%，70歲後流失速度更會翻倍。除了自然老化，肌肉流失也和生活方式、慢性病息息相關。荷爾蒙失調、神經衰退、粒線體老化或長期慢性發炎，都會加速整個過程，這也是為什麼有慢性病的長輩，肌肉往往掉得比同齡人更快。走路變慢、特別怕跌倒，是肌少症在作怪嗎？是的，肌肉流失不只讓人變瘦，更會帶來肌力與身體功能下降，影響平衡和步態。80歲以上的肌少症長輩，跌倒風險是一般人的3倍，這正是造成骨折、失能的主因。更令人擔心的是，長輩常因為害怕跌倒而不敢走動，活動量一少，肌肉流失得更快，於是愈不動愈虛弱、愈虛弱愈不敢動，陷入「衰弱循環」。想及早察覺其實不難，在家就能初步判斷。肌肉變少，除了行動還會有什麼影響？肌肉同時也是身體消耗葡萄糖的關鍵代謝器官，肌肉一旦變少，處理血糖的能力會跟著下降，容易引發胰島素阻抗，讓糖尿病風險上升。偏高的血糖又會帶動全身慢性發炎，傷害神經與血管，因此肌少症也和長輩的認知功能退化有關，被視為大腦衰退的重要預測指標。換句話說，顧好肌肉，等於同時替血糖和大腦多一層保護。要把肌肉養回來，運動該怎麼動？長輩的運動處方最好涵蓋阻力、有氧、平衡與柔軟度4種，建議每週安排2到3天，從較輕的負荷循序漸進。想逆轉肌少症，運動訓練絕對不能少，這些訓練其實可以自然融入生活，例如反覆練習從椅子上站起來，或用阻力帶、輕巧的啞鈴做負重。只要持之以恆，就能慢慢增加肌肉量、改善走路速度與下肢力量，有效預防跌倒與失能。長輩沒胃口、吃得少，營養怎麼補才養得回肌肉？對抗肌少症，最大的敵人其實是「吃太少、營養不良」。許多長輩為了養生而刻意節食，反而沒有足夠能量維持肌肉。掌握3個重點，就能陪長輩把肌肉養回來。第一，熱量要夠，健康長者每天每公斤體重約需30大卡，身上稍微有點肉反而更健康。第二，補足優質蛋白質，長輩合成肌肉的效率較差，需要的量比年輕人多，健康長者每天每公斤約需1到1.2克，而且最好平均分配在三餐；可優先挑選富含白胺酸（leucine）的食物，例如牛奶、雞蛋、乳清蛋白，以及口感軟嫩的傳統豆腐。第三，營養要和運動雙管齊下，額外補充魚油幫助抗發炎、維生素D讓肌肉更有力，再搭配肌力訓練，才是最理想的組合。【BOX知識補充站】2個動作，在家初步判斷長輩有沒有肌少症肌力好不好，在家就能簡單觀察，出現以下警訊建議盡快就醫確認：📌走路速度：請長輩正常行走6公尺，如果需要超過6秒，代表步速偏慢。📌起身測試：雙手抱胸、不靠手撐，從椅子上連續起立坐下5次，若花費超過12秒，可能是肌力不足的警訊。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈📍觀看影音>>慢病好日子YouTube📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-07-19 醫療.消化系統
脂肪肝超越B肝成最常見慢性肝病！醫：每3名成人就有1人 瘦子也可能中招
過去，很多人以為「脂肪肝」是中年發福、啤酒肚或飲食過度油膩者的專利。大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師朝建銘指出，據國際最新醫學數據統計，脂肪肝（近年醫學分類改稱為「代謝異常相關脂肪性肝病」，簡稱MASLD）已超越B型肝炎，成為全球最主要的慢性肝病。最新調查顯示，台灣脂肪肝患者人數已逼近700萬人，每3名成年人約有1人罹患脂肪肝，目前台灣成人MASLD盛行率約33%，略高於全球平均的30%。脂肪肝變肝癌的比率較肝炎低，但影響不容小覷。衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科醫師林易霖表示，脂肪肝俗稱「肝包油」，指肝細胞內脂肪堆積超過肝臟重量的5%。若只是單純脂肪堆積，短期不一定嚴重；但若合併發炎，可能進展為肝纖維化、肝硬化，甚至增加肝癌風險，因此不能只當成「肝比較油」而忽略。林易霖指出，雖然脂肪肝演變成肝癌的比率較病毒性肝炎低，但患者人數龐大，整體影響不容小覷。典型疾病進程為脂肪堆積、脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化，部分患者最後可能發生肝癌。此外，MASH（代謝異常相關脂肪性肝炎，代表脂肪肝已合併發炎與肝細胞損傷）患者也要注意心血管風險，部分研究指出，MASH患者的主要死亡原因常與心血管疾病相關，特別是合併糖尿病、肥胖、年紀較大、肝指數反覆異常、血小板下降或已有纖維化者，更應規律追蹤。不只是「肝包油」，更可能走向肝纖維化與肝癌。朝建銘表示，脂肪肝病人增多的主因是飲食精緻化、過量的含糖飲料以及久坐少動，導致熱量攝取大於消耗，多餘的熱量轉化為脂肪在肝臟堆積。輕、中、重度脂肪肝主要依肝臟脂肪堆積程度及腹部超音波影像表現區分。輕度脂肪肝在超音波下，肝臟稍微呈現白色與光亮，但肝內的小血管與深部構造仍能清晰可見，此時通常尚未對肝臟造成明顯損傷或發炎。中度脂肪肝超音波影像顯示肝臟亮度明顯增加，且肝內微血管變得模糊不清。此階段可能已合併肝臟發炎，或出現輕微的疤痕組織。重度脂肪肝在超音波下整個肝臟呈現極亮的白色，因脂肪阻隔超音波穿透，肝內血管及深部肝臟影像幾乎看不見；如長期不理會，容易演變成脂肪性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。飲食精緻化、常喝含糖飲料，瘦子一樣會有脂肪肝。為什麼瘦子也可能會有脂肪肝？林易霖指出，體重正常不代表代謝健康，有些人外表不胖，但內臟脂肪多、肌肉量不足、常喝含糖飲料、攝取過多甜點或精緻澱粉，也可能形成「瘦胖型」脂肪肝。亞洲族群較容易在較低BMI時出現代謝異常，因此腰圍、血壓、血糖、三酸甘油脂與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）都要一起評估。腹部超音波可評估脂肪肝，如果擔心纖維化，可使用FIB-4或肝臟纖維化掃描（FibroScan）進一步評估。若已有脂肪肝、肝指數異常或代謝症候群，建議諮詢專科醫師。若確診為MASH或已有纖維化，則需更積極介入，以降低肝硬化、肝癌與心血管事件風險。對抗脂肪肝：減重、飲食控制、運動。●減重：體重下降逾5%可改善脂肪肝治療脂肪肝目前最重要的仍是減重、飲食控制與運動。林易霖表示，體重下降5%以上可改善肝臟脂肪，下降7%至10%以上，對改善脂肪性肝炎與纖維化更有幫助。若合併糖尿病或肥胖，也可與醫師討論合適用藥策略，不建議自行長期服用來路不明的「保肝藥」。●飲食控制：三少一高為原則林易霖表示，預防脂肪肝的飲食原則為「三少一高」：少油、少鹽、少糖、高纖。大千醫院營養師胡佩君指出，常見的含糖飲料、油炸食品、高油、高糖的加工食品，以及中西式麵包甜點，如菠蘿麵包、可頌、奶油蛋糕、洋芋片等，容易造成熱量過剩，促使脂肪在肝臟累積；飲食陷阱往往在於「份量與頻率」。預防脂肪肝應從均衡飲食著手，增加蔬菜攝取量，並減少含糖飲料、精緻甜食，控制每日總熱量攝取。●運動：有氧運動搭配重訓最有效臨床研究顯示，有氧運動搭配阻力訓練（重訓）是改善脂肪肝的重要運動方式。朝建銘表示，有氧運動例如快走、慢跑、騎自行車、游泳，可幫助減少內臟脂肪並提升心肺耐力；重訓例如啞鈴、器械、彈力帶、自重訓練，能強健肌肉，預防或改善肌少症、維持骨骼肌量，同時改善肝臟代謝機制。
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2026-07-17 養生.抗老養生
天氣太熱不想出門怎麼運動？職能治療師授「居家健康4策略」防退化
熱爆了！！近期高溫動輒超過30度。不少高齡長者為了避免中暑，選擇整天待在冷氣房、減少外出。然而，長時間久坐與活動量驟減，反而可能加速肌力流失，增加衰弱與肌少症的風險，進一步影響日常生活自理能力。職能治療師指出，善用4招日常活動，維持體能、預防退化。衛生福利部草屯療養院職能治療科職能治療師莊雯芳表示：「不出門不等於不活動」。只要善用日常活動，長者在家就能輕鬆維持體能、預防退化。她提出以下4大居家健康策略。4大居家健康策略1.家務即運動莊雯芳說明，日常活動不但是最方便的運動方式之一，而且容易長期維持。以下3項看似簡單的家務，其實都是維持身體功能的重要訓練：曬衣服（訓練上肢肌力）：將衣物掛高，可促使雙手上舉，改善肩膀活動度。洗碗盤（提升手部精細動作）：透過抓握與清洗，能訓練手部協調與控制，同時增加站立耐力。擦桌子（強化核心與伸展）：來回擦拭的動作可訓練手臂伸展，也有助於維持軀幹控制與平衡。2.環境調適莊雯芳指出，防範「冷氣病」與熱傷害，高溫季節待在室內，居家環境的微調至關重要：室內外溫差不宜過大：冷氣建議設定在26～28度，避免頻繁進出時因溫差過大導致頭暈。分段適應溫度：外出前可先將冷氣關閉或轉弱，讓身體逐漸適應室外氣溫。定時補水：即使待在冷氣房，也要定時補充水分，避免隱性脫水。3.居家防跌莊雯芳提醒，打造安全的生活空間，活動量減少會使肌力下降、提高跌倒風險，因此基本的居家安全檢查不可少：清除動線阻礙：移除地面雜物與延長線，避免絆倒。浴室防滑：需要時可加裝止滑墊與安全扶手。照明充足：保持室內光線明亮，尤其是夜間如廁的動線。穿防滑鞋：在家中室內穿著防滑包鞋，避免赤腳行走滑倒。4.建立規律作息與活動常規莊雯芳建議，將低強度活動融入每日生活中，建議每天安排2～3次、每次10～20分鐘的簡單活動，如家務參與、伸展運動、原地站立或步行等。可促進身體活動量、並減少長時間久坐對健康造成的不良影響。居家活動維持活動量防老化莊雯芳強調，高溫限制了長者外出機會，但不應因此降低活動量。這個夏天，讓「動在生活中」成為長者最安全、最有效的健康策略。衛生福利部草屯療養院院長丁碩彥表示，台灣已邁入高齡社會，如何在日常中維持功能、延緩失能是重要課題。特別是夏季高溫期，長者更容易因活動減少而加速退化，鼓勵家屬協助長者將動作訓練自然融入生活，只要持續「在生活中活動」，就能有效降低衰弱風險，讓長者健康安老。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-07-13 焦點.健康知識+
吃飯容易嗆到？醫師揭大腦健康「黃燈警訊」：需多補充3大營養
吃飯時容易嗆到、吞藥變困難、開始避開較硬的食物、說話時覺得口乾等，醫師提醒，這些都可能是「口腔衰弱」的警訊。口腔功能下降不僅影響進食與營養吸收，更可能提高肌少症、認知功能下降，甚至失智症風險。什麼是口腔衰弱？內科醫師梶尚志指出，近年來，牙科與老年醫學越來越重視「口腔衰弱（OralFrailty）」的概念。它與全身性的「衰弱症（Frailty）」類似，指的是口腔功能逐漸退化，包括：●牙齒數量減少●咀嚼能力下降●舌頭活動變差●吞嚥能力減弱●說話發音不清●口腔乾燥這並非疾病本身，而是介於健康與需要長期照護之間的「黃燈警訊」，可能由此引發一連串健康惡性循環。當咀嚼能力下降後，許多人會開始避免吃肉、魚、蔬菜、海藻及菇類，轉而選擇麵包、麵食、白飯、甜點等柔軟食物。結果容易造成蛋白質、維生素及礦物質攝取不足，導致肌肉流失。即使體重沒有明顯下降，也可能只流失肌肉，而形成肌少症。肌肉減少後，活動量下降，外出及與人互動的機會也跟著減少，長期下來可能進一步影響認知功能。咀嚼與吞嚥能力和大腦健康息息相關「咀嚼」其實是非常複雜的動作。除了下顎肌肉外，牙周膜、舌頭、臉頰及唾液腺都需要彼此協調，並與大腦共同運作。2023年發表的一項有關咀嚼功能與認知能力的研究指出，維持良好的咀嚼能力，可能有助於維持認知功能。不過，這並不代表「多咀嚼就一定能預防失智」。真正重要的是，保有良好的口腔功能，才能維持充足營養、正常交談，以及持續參與社交活動，而這些都是維護大腦健康的重要基礎。另一方面，吞嚥能力下降也不能忽視。嗆咳原本是食物或飲料誤入氣管時的保護反射，偶爾發生屬於正常現象。但若出現以下情況，就應提高警覺：●每次吃飯都容易嗆到●聲音變得沙啞●飯後持續咳嗽●反覆發燒除了增加吸入性肺炎風險，也可能讓人開始害怕進食，導致食量下降、營養不良及肌力流失。牙周病不只是口腔問題也可能影響大腦牙周病不只是牙齦發炎。牙周病細菌及發炎物質可能透過血液循環影響全身，目前已知與糖尿病、動脈硬化及心血管疾病有關。近年研究也發現，牙周病與認知功能障礙之間存在關聯。此外，造成胃癌及胃潰瘍的重要致病菌──幽門螺旋桿菌，也被認為可能藏身於口腔中。這意味口腔功能下降與胃部消化能力變差，可能共同降低營養吸收效率，再進一步惡化口腔衰弱，形成惡性循環。當然，失智症並非只由牙周病造成。年齡、遺傳、血管健康、睡眠、運動、營養、聽力及社交參與等因素，都可能共同影響失智風險。但積極治療牙周病、降低慢性發炎，仍是維護全身與大腦健康的重要策略。保護口腔與大腦健康3大營養素不可少蛋白質：維持咀嚼與吞嚥肌力口腔肌肉與吞嚥肌肉都需要蛋白質作為原料。建議每餐都攝取適量肉類、魚類、雞蛋、黃豆製品。若覺得肉不好咬，可改成：絞肉、雞肉丸、蛋花料理、燉魚、豆腐、茶碗蒸。食物可以煮得較軟，但不能只吃白飯、麵條等主食，仍應確保蛋白質攝取充足。維生素D：維持骨骼與免疫力維生素D除了有助骨骼健康，也與免疫功能密切相關，建議多攝取：魚類、雞蛋、菇類。適度接受日曬，高齡者因外出減少，維生素D缺乏十分常見，必要時可透過抽血檢查確認是否不足。鋅：維持味覺與口腔黏膜健康鋅參與味覺、黏膜修復、免疫功能及細胞再生。若出現：●味覺變差●食欲下降●容易口腔潰瘍背後可能隱藏鋅不足。富含鋅的食物包括牡蠣、牛肉、豬肝、雞蛋、起司。但鋅補充過量可能導致缺銅，因此若需長期服用保健品，應先諮詢醫師。如何保護咀嚼能力？醫師建議，重點不是完全避免較硬食物，而是在自己能接受的範圍內，持續給口腔適度刺激。例如魚改成燉煮，比油炸更容易咀嚼、肉可選薄片或絞肉、蔬菜可切大塊後燉軟。讓食物保持一定咀嚼感，比全部打成流質更有助維持口腔肌力。此外，也可養成以下習慣：●飯前按摩耳下及下巴，刺激唾液分泌。●舌頭做上下左右伸展運動。●吃飯時放慢速度，每口不要吃太多。●吞下後再吃下一口。●容易嗆咳者，吃飯時避免看電視或分心。出現這些症狀可能就是口腔衰弱警訊平時可觀察自己是否開始出現以下變化：●章魚、花枝或醃蘿蔔變得不好咬。●吃飯時間愈來愈長。●容易掉食物。●吞嚥後聲音變得濕濁。●體重逐漸下降。如果發現愈來愈多食物吃不動，就代表口腔功能可能正在退化。家人也不必一直提醒「要多咬幾下」，反而應協助改善用餐環境，例如：●坐姿端正。●雙腳能踩穩地面。●不要催促進食。●給予充足吞嚥時間。定期看牙醫比想像中更重要口腔衰弱往往不容易從外觀看出，因此除了治療蛀牙與牙周病外，也應定期接受牙科檢查。若經常嗆咳，也可向內科、耳鼻喉科、牙科、牙科衛生師或營養師尋求協助，接受吞嚥功能評估及飲食調整。醫師提醒，「最近常嗆到」、「開始避開硬的食物」，並非只是自然老化，而是身體與大腦營養狀況正在亮起警訊。口腔不只是進食器官，更是說話、微笑及與他人互動的重要媒介。守住咀嚼與吞嚥能力，不僅能享受美食，更有助維持認知功能與生活品質，讓健康老化走得更長遠。
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2026-07-09 醫療.骨科．復健
頭痛、腰酸背痛與「足健康」有關？名醫林頌凱揭隱藏神奇關聯性！
「腳如果有問題，不是只有腳痛，會連我們走路、站立姿勢都變調！」聯新國際醫院副院長，同時曾任我國奧運隊醫的林頌凱以足底筋膜炎為例指出，這類病患往往腳跟不敢著地、走路常踮腳尖，因此重心常向前傾斜，頸椎、腰椎就會受影響，甚至引起頭痛，若有長期治不好的腰痛、頭痛，建議檢查一下是否為「足健康出問題」，才能擬訂有效改善策略。事實上，像扁平足族群的足部健康好壞，也常影響運動表現、生活品質。林頌凱分析，扁平足是指「足弓角」角度過大，走路時，腳底幾乎貼平地面走路，走路時間一長，足底肌肉就像失去彈力的彈簧，且容易疲勞、疼痛。當足弓支撐變差，可能造成拇趾外翻，嚴重時腳趾甚至重疊、交錯，導致足部變形、無法穿下一般鞋子若是糖尿病病患，還可能出現傷口、潰爛，引發截肢風險。掌握「足健康」，才有機會走得長、走得久談到「如何了解自己的足部健康狀況？」，林頌凱表示，隨著科技的進步，目前可透過「全方位3D動態科技足測」檢查來了解一個人的足部健康狀況，檢測項目包含靜態3D足型掃描與動態足壓感測，靜態檢測重點包含拇指外翻角度與腳長、腳寬、足圍等資訊，而動態檢測可記錄走路時的重心轉移與足壓變化等重要訊息，有點類似配眼鏡前的驗光程序，如此可進一步掌握足部健康狀況，民眾也可據此選擇適合鞋款、鞋墊。鞋墊的選擇，有三大關鍵重點！對於鞋墊的選擇，林頌凱建議，民眾可根據各自足型結構選擇不同鞋墊款式，選擇考量點包括：1.高足弓者：可選擇在容易受力部位多加一點「緩衝」的鞋墊，以減少足跟、蹠骨所承受的壓力、疼痛。2.低足弓／扁平足者：根據測量結果，應在鞋墊足弓處提供足夠「支撐力」，塌陷的足弓若有一定的支撐力，走路就會比較輕鬆、不費力。3.足部健康者：可選擇在足底部位多加「保健型」鞋墊做為緩衝，也增加一些支撐力，以維持足部健康。不過如果足部已有嚴重變形、傷口，或有糖尿病足等問題，則需要量身訂做特製鞋墊，讓足部健康受到更多保護。肌少症，也會影響足部健康！另外，醫師也發現，不少年長者因肌少症導致肌肉支撐力下降，進而產生老年型、退化性扁平足，70歲以上年長者當中，約40%有這樣的問題。當足弓一塌陷，走路更容易疲累、不舒服，許多年長者因此不願多走路。長輩足弓有支撐，可啟動健康正循環上述情況若沒有改善，長期下來，年長者的退化情況就會加劇。林頌凱建議，若運用支撐型鞋墊將足弓撐起，「長輩整個人就會變挺，核心肌群也會啟動」，年長者就可以走得更穩、更有力，且可幫助維持運動習慣、延緩退化，社交生活與整體活力也會明顯提升，同時也啟動健康正循環。
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2026-07-05 名人.黃斌洋
吃不動牛肉、芭樂不是老了而已 牙醫曝真正退化的是咬合力
「醫師，我最近不是沒胃口，而是咬不動了。」七十多歲的林阿姨無奈地說，最近和家人聚餐時，看著大家開心地吃著牛肉、芭樂和花生，自己卻只能把食物切得很小塊，最後甚至偷偷吐掉。她原以為是假牙鬆了，或是牙齒出了問題。然而經過仔細檢查，我卻告訴她：「牙齒沒有明顯異常，真正變弱的，可能是妳『咬東西的力量』。」這樣的病人，在牙科門診愈來愈常見。我們都知道，隨著年齡增加，手腳肌肉會逐漸流失，醫學上稱為「肌少症」。但很多人不知道，嘴巴裡的咀嚼肌、舌頭與口周肌群，同樣也會因老化、缺乏使用或營養不足而逐漸退化。牙齒像鋒利的刀，而肌肉才是真正提供力量的引擎。即使牙齒保存得很好，只要咀嚼肌力量下降，仍可能出現咬不動、吃得慢、容易疲倦，甚至愈來愈不敢吃肉的情況。換句話說，有些長輩不是食欲不好，而是沒有力量把食物咬碎。握力是評估全身肌力最簡單、最可靠的方法。近年高齡醫學發現咬合力越低的人，握力通常也越弱。因此，現在許多高齡照護團隊除了測量握力，也開始重視長者是否出現咀嚼與吞嚥功能退化。這提醒我們，牙齒功能不能只放在口腔裡看，應放回全身健康的脈絡中理解。咬合力下降，影響的遠不只是吃飯。當咀嚼能力變差，許多長者會避開肉類、蔬菜、水果與堅果等需要咀嚼的食物，改吃較軟、較精緻的飲食。長期下來，蛋白質攝取不足，肌肉流失更加快速，形成「越咬不動、越不敢咬；越不敢咬、越咬不動」的惡性循環。此外，食物沒有充分咀嚼便吞下，也會增加嗆咳與吸入性肺炎的風險。近年研究更發現，咀嚼活動能刺激腦部血流與神經網路，有助於維持認知功能與生活活力。因此，一個看似單純的「咬不動」，背後牽動著營養、吞嚥、認知、免疫，以及健康老化。全球牙科醫療正悄悄迎來新的轉變，日本已將「口腔機能低下症（OralHypofunction）」納入牙科診療評估，希望及早發現口腔功能退化；歐洲也積極發展口顏肌功能訓練與睡眠牙科醫學。這些發展共同指向一個新趨勢──口腔功能醫學（OralFunctionalMedicine）。口腔功能醫學強調的不只是治療蛀牙、牙周病或缺牙，而是以「功能」為核心，整合牙齒、牙周、咀嚼肌、舌頭、吞嚥、呼吸及口顏肌肉等功能，同時結合營養、高齡醫學、復健與睡眠醫學，幫助民眾終其一生都能自在咀嚼、安心吞嚥、清楚說話，享受有品質的生活。植牙，不只是多一顆牙；假牙，不只是補上一個缺口；矯正，也不只是把牙齒排整齊。所有治療最終是為了恢復口腔功能，讓一個人重新享受吃飯、說話與微笑的能力。那麼我們可以怎麼做？除了維持良好的口腔清潔、定期接受牙科檢查、及早重建缺牙外，也不要因為怕咬不動，就完全放棄需要咀嚼的天然食物。在安全前提下，適度咀嚼就是最好的口腔肌力訓練；再搭配規律運動與充足蛋白質攝取，才能延緩肌少症與口腔功能退化。幾個月後，林阿姨回診時笑著對我說：「醫師，我現在又可以慢慢吃牛肉了。」那一刻，我看見的不只是咬合能力改善，更是一位母親重新找回與家人共享餐桌的幸福。很多人以為牙醫只是修補牙齒；但我始終相信，牙醫真正守護的是一個人一生的口腔功能。因為每一口咬下去的，不只是食物，更是健康、尊嚴，以及享受人生的力量。
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2026-07-02 醫療.婦產科
更年期後別只顧有氧運動 研究發現加入重訓更有助保護心血管
女性停經前，心血管疾病發生率普遍低於男性，但進入更年期後，這項優勢會逐漸消失。醫師指出，隨著雌激素下降，加上肌肉流失、代謝變慢及慢性病風險增加，女性罹患心血管疾病的機率明顯上升。一項追蹤超過11萬名女性的大型研究發現，每周規律進行阻力訓練（肌力訓練的一種），與較低的心血管疾病風險有關；若再搭配有氧運動，保護效果更明顯。更年期後心血管風險升高心血管疾病是全球女性主要死因之一。研究指出，女性約50歲左右進入更年期，隨著雌激素大幅下降，心血管保護作用也逐漸減弱，因此約65歲後，女性罹患心血管疾病的風險已接近男性。醫師表示，雌激素除了參與生殖功能，也有助維持心血管健康，包括提高高密度脂蛋白膽固醇、降低低密度脂蛋白膽固醇，並幫助血管保持彈性、促進血液循環，因此停經後血脂容易惡化，動脈粥狀硬化及心肌梗塞風險也會增加。不過，雌激素下降只是原因之一，抽菸、三高、肥胖、缺乏運動及家族病史，同樣都是重要危險因子。每周重訓2小時與較低心血管疾病風險有關這項發表於《美國心臟學會期刊》的研究分析117,025名的女性，並定期記錄阻力訓練習慣及重大心血管疾病發生情形。結果發現，每周進行2小時以上阻力訓練的女性，相較完全沒有進行肌力訓練者，重大心血管疾病風險較低約20%。此外，每增加1小時阻力訓練，重大心血管疾病風險約降低5%，心肌梗塞風險則下降約14%。研究人員表示，即使將體重、高血壓、糖尿病及高血脂等因素納入分析，這項關聯仍然存在。不過，研究並未發現阻力訓練與中風風險有明顯關聯，研究團隊認為，中風成因較複雜，仍需更多研究進一步釐清。重訓加有氧保護效果更明顯研究也發現，若同時達到每周至少150分鐘中等強度有氧運動，以及每周2小時以上阻力訓練，心肌梗塞風險較沒有運動習慣者低約45%，也是所有運動型態中風險最低的一組。研究人員認為，阻力訓練能增加肌肉量、改善胰島素敏感度、降低體脂肪並維持血壓與血脂控制；有氧運動則有助提升心肺功能，兩者搭配可發揮相輔相成的效果。阻力訓練不只護心更有助預防肌少症與骨鬆醫師指出，更年期女性因雌激素下降，不僅心血管疾病風險增加，也容易出現骨質流失、肌少症及跌倒風險提高等問題。阻力訓練除了有助心血管健康，也能刺激骨骼與肌肉，增加骨密度、維持肌力、改善平衡能力及日常活動功能，因此被視為中高齡女性不可忽略的重要運動。阻力訓練不一定要到健身房，在家利用自身體重也能開始，例如深蹲、弓箭步、棒式、改良式伏地挺身、彈力帶或啞鈴訓練等，都屬於阻力訓練。荷爾蒙治療不能當作預防心臟病的方法不少人認為，既然更年期後雌激素下降導致心血管風險增加，補充荷爾蒙是否就能預防心臟病。目前醫學界並不建議將更年期荷爾蒙治療作為預防心血管疾病的手段。荷爾蒙治療主要用於改善熱潮紅、盜汗、陰道乾澀等更年期症狀，是否適合接受治療，仍須依個人健康狀況及病史，由醫師評估後決定。保護心臟不只靠運動專家提醒，規律運動固然重要，但更年期女性仍應從整體生活型態著手，包括戒菸、控制體重、維持血壓、血糖及血脂正常，並採取以蔬菜、水果、全穀、豆類、魚類及橄欖油為主的地中海飲食。目前世界衛生組織及美國運動醫學會皆建議，成年人每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，並每周至少安排2天肌力訓練，同時減少久坐時間。研究作者也提醒，該研究屬於觀察性研究，結果顯示的是阻力訓練與較低心血管疾病風險之間的關聯，尚無法證明兩者具有直接因果關係。不過，養成規律運動習慣，搭配均衡飲食及慢性病控制，仍是維持心血管健康、延緩老化的重要基礎。【資料來源】．Just2HoursofStrengthTrainingMayLowerHeartDiseaseRiskinWomen．HowEstrogenSupportsHeartHealth
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2026-07-01 醫療.精神．身心
總是睡不好不一定是壓力大 醫提醒4種常見睡眠障礙別忽視
對數百萬人而言，睡眠品質不佳已司空見慣，以致不再將此視為潛在的醫療問題。若總是感到疲倦，往往被歸咎於壓力；響亮的鼾聲，則成了家人間的笑談；而在會議上努力不打瞌睡，則表示這份工作很無聊。華盛頓郵報報導，這些徵兆都指向可能存在的睡眠障礙，然而大多數人仍硬撐並忽視問題的嚴重性。疾病控制與預防中心（CDC）及睡眠研究人員估計，有5000萬至7000萬名美國人飽受睡眠障礙所苦，其中絕大多數不知道自己有這類問題。治療慢性失眠的睡眠專科醫師席佛曼（SarahSilverman）指出，即使是常見的睡眠障礙，至今仍普遍被低估、未被診斷且治療不足。以下是最常見的幾種臨床睡眠障礙，以及可能患有睡眠障礙的徵兆。1.失眠症（Insomnia）失眠症的定義是：至少連續三個月，每周至少三晚出現入睡困難、難以維持睡眠，或過早醒來，這會對日常生活造成實質影響。入睡型失眠是指上床後無法在30分鐘內入睡；而維持型失眠則是指夜間醒來後難以在30分鐘內或更久時間重新入睡，或是比預期時間早得多醒來。失眠症又可分急性與慢性兩類：急性失眠症持續數天至數周，通常由明確的壓力事件所觸發，且常會自行緩解；慢性失眠症則持續三個月或更久，通常需尋求治療。流行病學研究顯示，一般人口中有10%至15%符合慢性失眠障礙的診斷，其中女性、老年人以及同時患有其他精神健康問題者，發生率更高。失眠障礙的其他徵兆有：即使睡了一整晚，仍感到精疲力竭；經常出現易怒、情緒低落、情緒波動、難以集中注意力，或記憶力問題；就寢前感到恐懼或焦慮；上床時感到極度疲倦，但頭一碰到枕頭就完全清醒。最好的治療方法是不需依賴藥物的失眠認知行為治療（CBT-I），儘管其他形式的睡眠治療以及某些藥物也可能適用。2.阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）OSA是在睡眠時喉嚨肌肉放鬆，導致氣道變窄或完全閉合，通常表現為打鼾，但即使不打鼾也可能患有OSA；隨著呼吸道塌陷，呼吸會暫停，有時持續數秒、有時更久，直到大腦喚醒身體以恢復通氣。這一循環每晚可能重複數百次，導致睡眠頻繁中斷，讓多數人醒來時感到精疲力竭。據估計，阻塞型睡眠呼吸中止症影響超過3000萬名美國人。多項分析顯示，美國每年有80%至90%的OSA病例未被診斷出；女性的診斷率嚴重偏低，因為她們的症狀與男性不同，如疲勞、情緒波動、失眠、晨起頭痛，而男性則更可能出現大聲打鼾或喘氣、窒息的症狀。阻塞型睡眠呼吸中止症的其他徵兆：醒來時口乾、喉嚨痛或頭痛；白天過度嗜睡；夜間頻繁醒來上廁所；難以集中注意力、記憶力問題或認知功能減緩；易怒、情緒波動、焦慮或憂鬱加劇，且經治療後仍無法完全緩解；有慢性失眠病史，特別是難以維持睡眠；難以控制的高血壓或心臟問題。睡眠呼吸中止症通常透過持續正壓呼吸治療（CPAP）來治療，需配備呼吸機以在睡覺時保持呼吸道暢通；不過，對某些患者而言，其他療法甚至手術也可能有所幫助。改變生活方式如減重、避免飲酒，也可能有幫助。3.不寧腿症候群（Restlesslegssyndrome）不寧腿症候群的特徵是無法抗拒地想移動雙腿或雙臂，通常伴隨不適的爬行感、刺痛、拉扯、酸痛、灼熱、搔癢，或難以形容的內在躁動；症狀在靜止時出現或加劇，而活動、伸展或行走常能帶來暫時緩解。這種極度不適讓人難以保持靜止，入睡也變得極為困難。發表於「全球健康期刊」（JournalofGlobalHealth）的研究估計，不寧腿症候群影響的人口為7.2%至11.5%，但數據顯示，多數病例未被診斷，或直至症狀出現數年後才確診。不寧腿症候群的其他徵兆：遭同床伴侶抱怨在睡眠中反覆踢腿或抽動雙腿或雙臂；白天過度嗜睡、情緒波動、認知功能遲緩，以及焦慮或憂鬱加劇。抗癲癇藥物和處方級鐵質補充劑可能有所幫助；此外，治療其他健康問題以及改善生活方式，如規律運動、均衡飲食、避免攝取刺激物、按摩、穿著壓力襪、使用冷熱敷包以及補充鎂亦有助益。4.晝夜節律睡眠障礙（Circadianrhythmsleep-wakedisorders）晝夜節律睡眠障礙發生於當內部生物鐘與外部環境或個人期望的睡眠時間不協調時，這並非睡眠品質的障礙，而是睡眠時機的失調；導致睡眠-清醒作息異於正常，無論嘗試多早入睡都只能在深夜才睡著，或是傍晚時分便感到倦意，並且一大早就醒來。發表於「臨床神經生理學雜誌」（JournalofClinicalNeurophysiology）的一項研究綜述發現，3%的成年人患有晝夜節律睡眠障礙，而在青少年與年輕人中，該比率更達7%至16%。該綜述還指出，晝夜節律睡眠障礙常被誤診為其他睡眠障礙。晝夜節律障礙的其他徵兆：自認是極端的「夜貓子」或「早起的鳥」；當在假期或非工作日時，作息時間會發生劇烈變化；從事輪班工作，即使感到極度疲憊，卻在有機會睡覺時難以入睡；曾被診斷為失眠症，但安眠藥或標準的睡眠衛生建議均無效；失眠症或疲勞症狀從未有效治療。這類睡眠障礙最佳的治療方式是調整生活型態，讓身體能在自然的生物性睡眠-清醒時段內入睡。若無法做到這點，晝夜節律管理如微量褪黑激素、強光療法或睡眠認知行為治療可能是合適的選擇。延伸閱讀醫:肌少症可能導致失能並加速失智惡化，守住肌肉就是守住大腦健康為了走得穩、站得久，真正減輕照顧負擔，透過營養守護長輩行動力，免費試飲活動
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2026-07-01 養生.抗老養生
老了少吃肉較健康？20年研究曝80歲後蛋白質不足恐影響長壽
「老了要少吃肉、多吃菜」，這句話在台灣幾乎是長輩飲食的基本原則。但有一份追蹤中國80歲以上長者長達20年的研究，得出了相反的結論。研究分析了哪些人活到百歲、哪些人沒有，對比結果直接挑戰了這個觀念。日本的統計數據與醫師建議，提出了幾個具體做法。中國研究追蹤5,200名80歲以上長者20年，素食者活到百歲的機率差多少？一份研究來自「中國健康長壽縱向調查」（CLHLS），由復旦大學、中國疾控中心與上海交通大學團隊共同分析，發表於《美國臨床營養學雜誌》。研究對象共5,203名80歲以上長者，分為1,459名百歲人瑞與3,744名未達百歲的對照組，比較兩組的飲食型態。結果顯示，幾乎不吃肉魚的素食者，活到百歲的機率比有吃肉魚的人低了19%。連蛋、奶都不碰的全素食者，機率低了29%。不過有個重要細節：有攝取魚、蛋或乳製品的素食者，與肉食者的差距並不顯著。問題的核心不只是「有沒有吃肉」，而是「動物性蛋白質的攝取量夠不夠」。研究也發現體重是關鍵因子。體重偏輕的素食者，差異最為明顯——在這個族群中，吃肉者活到百歲的機率比素食者高出44%。體重正常或偏重者，差距就縮小了。為什麼高齡者更需要動物性蛋白質？研究背後的機制這個現象背後，和肌肉流失直接相關。肌肉流失是高齡者健康惡化最核心的問題之一。肌肉量下降不只是體力退步，還會影響免疫功能、代謝調節與跌倒風險。維持肌肉量的關鍵，是足夠的蛋白質攝取。動物性蛋白質在這裡有兩個優勢。第一，含有人體無法自行合成的「必需胺基酸」，且比例接近人體需求（胺基酸評分100）。第二，在消化功能退化的老化腸胃中，動物性蛋白質的吸收效率遠優於植物蛋白。換句話說，高齡者就算吃進同等份量的蛋白質，植物蛋白實際被身體利用的比例，可能比動物蛋白低得多。日本厚生勞動省的數據：80歲後肉類攝取剩不到青少年時的一半日本厚生勞動省的統計數據顯示，日本人的肉類攝取量在青少年時期達到高峰，進入80歲之後，攝取量不到高峰期的一半。原因不是長者不需要肉，而是幾個現實問題疊在一起：肉咬不動、食慾下降、胃口縮小，加上「老了要少吃肉」的觀念深入人心，讓長者在還有能力吃的時候，主動減少了蛋白質攝取。這個落差，和研究發現的「體重偏輕是關鍵風險因子」正好呼應。蛋白質攝取不足，肌肉持續流失，體重跟著下滑，整體健康也連帶退化。日本立川帕克斯診所院長建議：80歲後怎麼吃才確保蛋白質真的吃進去？日本立川帕克斯診所院長久住英二醫師，針對高齡者的蛋白質攝取，提出了幾個具體做法。咬不動沒關係，切碎或絞肉一樣有效肉的形狀不影響蛋白質含量。咬不動整塊肉的長者，可以改用切碎的肉塊或直接用絞肉料理。肉末蒸蛋、絞肉豆腐、軟爛肉燥，都是可行的選項，口感軟、蛋白質完整保留。三餐都要補，早餐蛋白質最容易漏掉久住醫師建議三餐都攝取蛋白質，其中早餐最容易被忽略。許多長者的早餐以粥、吐司、饅頭為主，蛋白質幾乎是零。在早餐加入一顆蛋、一小份肉或一塊豆腐，是最直接的調整方式。80歲以上建議「第一口先吃肉」久住醫師特別提到，高齡者用餐時容易先夾蔬菜、先喝湯，等輪到蛋白質時胃已經撐了。他建議80歲以上的長者，養成「第一口先吃肉」的習慣，確保蛋白質在食慾最好的時候先進去。有一種人不適用這個建議有腎臟疾病的人，蛋白質攝取量需要根據腎功能個別評估，不能直接套用多吃肉的原則，應先諮詢主治醫師。另外，肉類的種類也要多樣輪換。雞肉、豬肉、牛肉、魚類、蛋、乳製品之間搭配攝取，長期只偏重單一來源，特別是只吃紅肉，仍有健康風險。原文出處：韋恩的食農生活
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2026-06-30 養生.聰明飲食
完全不攝取糖分無助減肥！「無糖飲食」反破壞腸道健康、增生病風險
對注重健康的人來說，聽到「糖」就會心中警鈴大作，許多資訊都指出糖會導致肥胖、高血壓和糖尿病危機，不過我們真的應該完全從飲食中戒糖嗎？也許在更加理解糖對身體的影響之後，你會產生不同的看法。並不是所有糖都不健康致力於研究減重、食慾調節以及腸道神經系統的MadushaPeiris博士就在報導中指出，認為糖本身對身體有害，其實是一種常見的誤解。雖然攝取大量添加糖會導致體重增加，並增加罹患第二型糖尿病、脂肪肝和心臟病等風險，但並非所有糖的來源都具有危害。MadushaPeiris，要試圖從飲食中完全消除糖分，代表著要完全不吃水果、蔬菜、乳製品以及營養食品，糖存在於許多不同的天然食材中，也以多種加工形式存在，從腸道健康的角度來看，天然澱粉與天然糖分事實上可以成為健康均衡飲食的一部分。如果完全避開碳水化合物或糖分，也可能同時減少了膳食纖維、維生素和其他營養素的攝取。不吃碳水化合物並無助於減肥國外糖尿病研究所就發表了一項最新研究，「無糖飲食」反而會破壞腸道健康、引發發炎反應，甚至導致代謝功能障礙。研究團隊對12隻老鼠進行實驗，發現在低脂飲食前提下，完全沒有攝取蔗糖的組別出現了葡萄糖耐受性下降、胰島素敏感性降低、腸道發炎加劇等症狀，而且，攝取蔗糖和不吃蔗糖的老鼠之間，體重並沒有顯著差異。當我們攝取碳水化合物時，碳水化合物會在體內轉化為葡萄糖進入血液，有助於刺激腸道分泌「飽腹信號」，告訴大腦身體已經吃飽了，同時促進胰島素釋放穩定血糖，並延緩胃部排空速度。這就是爲什麼需要攝取富含各種營養物質的飲食，包括：纖維、蛋白質和碳水化合物，才能幫助身體釋放飽腹信號，避免暴飲暴食。正確選擇糖的來源糖的名聲這麼差是因為高糖食物通常熱量較高，而且含有過多添加物，導致身體肥胖與發炎。想要減重的關鍵在於減少總體熱量攝取，減少零食和酒精飲料都是方法，但是完全不吃碳水化合物反而可能無助於增加飽足感。日常飲食中要小心會導致血糖劇烈波動的「游離糖」，包括在食物或飲料中額外添加的砂糖、人工果糖，有些人工甜味劑的甜度是天然糖的200倍，比吃一塊水果更有害。而天然水果、蔬菜和蜂蜜中的糖分則擁有更加的人體耐受度，在胃中被消化吸收後，能夠為身體提供更持久、更穩定的能量。延伸閱讀醫:肌少症可能導致失能並加速失智惡化，守住肌肉就是守住大腦健康為了走得穩、站得久，真正減輕照顧負擔，透過營養守護長輩行動力，免費試飲活動
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2026-06-30 失智.像極了失智
失智症的前兆可能藏在浴室裡 研究：聞不到沐浴乳香味要小心
阿茲海默症是老年人最常見的失智症類型之一，它會逐漸損害大腦的記憶力和認知能力，最明顯的症狀包括記憶力減退、注意力難以集中、難以完成日常任務等，芝加哥大學醫學中心的研究人員發現一種阿茲海默症的「潛在早期警訊」，就發生於家裡的浴室裡。洗澡聞不到香味小心是失智預兆根據外媒報導，「嗅覺的明顯衰退」可能是失智症的早期徵兆。芝加哥醫學大學研究團隊針對515名老年人的嗅覺功能進行測試，調查氣味辨識能力與記憶功能之間的關聯，希望評估嗅覺變化是否能作為失智症的風險指標。研究結果顯示，在認知功能仍屬正常的情況下，若嗅覺能力快速下降，代表大腦的「灰質」體積往往較小，灰質是負責處理嗅覺與記憶的重要區域，相較於嗅覺衰退程度較輕的人，嗅覺快速退化者的大腦結構通常出現更明顯的萎縮現象，預示著未來認知功能的衰退。所以，若長者在日常生活中開始難以辨識熟悉的氣味，例如：洗澡時聞不到洗髮精、沐浴乳或肥皂的香味，便應提高警覺，這樣或許有機會及早發現疾病的其他跡象。雖然嗅覺變差並不一定代表罹患失智症，年齡增長、鼻部疾病或其他健康因素也可能影響嗅覺功能。不過，若發現自己或家中長輩出現明顯嗅覺退化，同時伴隨記憶力下降等情況，建議儘早就醫評估，以便及早發現潛在問題並接受治療。延伸閱讀醫:肌少症可能導致失能並加速失智惡化，守住肌肉就是守住大腦健康為了走得穩、站得久，真正減輕照顧負擔，透過營養守護長輩行動力，免費試飲活動
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2026-06-30 養生.生活智慧王
雨天在房間晾衣慢慢放到乾是錯的？家政婦揭室內曬衣NG 3件事
梅雨季或陰雨天時，衣物只能晾在室內，但許多人習以為常的晾衣方式，反而會讓細菌和異味更容易滋生。家事達人提醒，只要避開3個常見錯誤，並選擇空氣流通的位置，盡可能在5小時內將衣物晾乾，就能大幅降低異味產生。天氣總是陰晴不定的季節，曬在室內的衣服遲遲乾不了，時間一久，就容易出現令人不舒服的悶臭味。超過25年主婦經驗、曾任家政婦的Mami（マミ）整理出室內晾衣最常見的3大錯誤，以及最適合的晾衣位置。NG1：把衣服掛在窗簾軌道上不少人會把衣服掛在窗邊的窗簾軌道，因為採光好，也方便掛衣架。但這其實是最不建議的做法。窗戶附近因室內外溫差，原本就是濕氣容易聚集的地方，濕衣服貼近窗簾後，水氣容易轉移到窗簾上，增加發霉風險。此外，窗簾累積的灰塵與看不見的髒污，也可能附著到濕衣物上。更重要的是，濕衣服重量較重，長時間懸掛可能導致窗簾軌道彎曲變形，甚至損壞室內設備，因此並不適合作為晾衣場所。NG2：把衣服貼著牆壁晾許多人擔心衣服掛在房間中央影響生活，因此會把晾衣架盡量靠牆擺放。但牆邊與窗邊一樣，都屬於空氣流動較差的位置。由於通風不足，濕氣容易停留，衣物乾燥速度自然變慢。衣服保持潮濕的時間愈久，造成異味的細菌就愈容易大量繁殖，因此應盡量避免將衣物緊貼牆面晾曬。NG3：慢慢晾乾反而容易發臭不少人認為，反正是在室內晾衣，不用怕雨淋，不管曬多久、花上一整天慢慢乾也沒關係，但這其實是錯誤觀念，想避免悶臭味，最重要的原則就是「盡快乾燥」。造成室內晾衣異味的主因，是一種名為「莫拉菌」的細菌，當洗好的衣物保持潮濕超過5小時，這種細菌便會快速繁殖，進而產生難聞氣味。因此，室內晾衣最重要的原則，就是盡可能在5小時內將衣物完全晾乾。若只能晾在房間請放在房間中央如果只能在客廳或房間晾衣，最好的位置就是房間中央，房間中央通常是空氣流通最好的地方，有利於空氣循環。可將曬衣架放在中央，並保持衣物之間留有足夠間距，再利用循環扇或電風扇由下往上吹送氣流，加快水分快速蒸發。如此更容易在5小時內完成乾燥，降低細菌滋生與異味產生的機率。室內晾衣重點在於「位置」與「速度」室內晾衣時，許多人習慣把衣服掛在窗簾軌道或牆角，但這些位置其實都不利於乾燥。只要改變晾衣觀念，選擇空氣流通的位置，並盡可能縮短乾燥時間，就能有效減少梅雨季最令人困擾的悶臭味。延伸閱讀醫:肌少症可能導致失能並加速失智惡化，守住肌肉就是守住大腦健康為了走得穩、站得久，真正減輕照顧負擔，透過營養守護長輩行動力，免費試飲活動
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2026-06-29 焦點.杏林．診間
巷弄健康守護者／共餐、運動到上課 南投陳宏麟診所從後端日間照護接住每位長輩
在運動指導員拍手、柔聲指導下，86歲獨居阿嬤跟著音樂節拍擺動身體，和許多銀髮族開心地做著運動，鍛鍊肌力。中午大家一起共餐，下午則在護理師的帶領下，玩著益智、團康遊戲，訓練認知功能，這充滿歡笑的托老所，卻是位於南投埔里的陳宏麟診所。陳宏麟醫師為糖尿病權威，長期深耕糖尿病照護的他表示，現代醫學思維逐漸產生質變，診所可以做的事情超乎一般人所能想像，除了傳統的看診給藥，另擴及成人健診、癌症篩檢等前端健康促進，以及後端的日間照護、肌力及認知訓練等延緩失能。建立地方「健康生態圈」以自家診所為例，開設於民國100年，有鑑於當地社區老年人缺乏運動，肌少症狀況嚴重，105年在診所樓上創辦健身房，之後陸續設置健康食堂、巷弄長照站、日間照顧中心，逐步摸索出一套因應偏鄉需求的「健康生態圈」（Ecosystem）。陳宏麟強調，診所不再只是收治感冒、高血壓等患者，更可以成為社區巷弄的健康守門員，在「大家醫計畫」、「健康台灣888防治計畫」等健康政策中扮演著重要的角色。以該名86歲阿嬤為例，去年底初次診治時，確診為早期失智症，獨居多年的她個性變得多疑與焦慮，這讓親友相當頭痛；再者，阿嬤罹患高血壓、高血糖、高血脂，必須積極治療，家屬尋求醫療介入，陪同走進診所。陳宏麟表示，在確定各項疾病狀況後，診所團隊首先幫忙阿嬤整理藥單，盡量讓藥物變少，提高用藥順從度，再者個案管理師牽起阿嬤的手，邀請至健身房、巷弄長照站、健康食堂，排定運動及認知訓練課程，早晚有著專車接送，中午與其他老夥伴們吃著特製營養餐。經過4、5個月的動態與靜態課程洗禮，奇蹟種子萌芽，阿嬤血壓、血糖等各項慢性病指數逐漸平穩，原本多疑以及人際互動障礙也獲得改善，在重訓機台前努力地伸直手臂，大腿用力，運動指導員讚許「阿嬤愈來愈厲害」，讓她臉上露出久違的自信。「我們不再是單純看一個器官，也不再單純看一個疾病，我們現在處理的是一個人。」陳宏麟說，近年健保署與基層醫療積極推動「大家醫計畫」與「健康台灣888防治計畫」，全台1萬1000多家診所中，逾半加入這些計畫，讓診所醫師逐步改變醫療觀念，也看到了診所結構正在轉型。診所轉型「健康促進者」陳宏麟指出，為了落實「健康台灣888」政策，實施前端健康促進、後端延緩失能等宏觀藍圖，政府在制度上設計了多元的支付誘因（P4P），逐漸引導醫療院所改變臨床行為及觀念：一、早期篩檢降齡：成人健檢年齡下修至30歲，提早揪出潛在個案，愈來愈多診所投入成人健診業務。二、代謝症候群防治計畫：此計畫推行已邁入第4年，透過精準收案管理，將早期篩檢出的高風險族群穩穩接住。三、生活習慣深度介入：將飲食調整、運動處方納入臨床管理，讓診所從「疾病治療者」轉型為「健康促進者」。「在別人的需求上面，看到自己的責任。」陳宏麟說，長輩們來到這裡，鍛鍊肌力、玩著益智遊戲，並與其他人互動聊天，到診所已成日常生活的一部分，不再只是看病，而是為自己生命「存健康本、存肌力本」。陳宏麟強調，上述轉變不僅賦予診所多元的能量，也顛覆了民眾的傳統認知。以往總認為感冒、施打預防針，才需要至診所，如今社區診所已蛻變為鄉親最信賴的「健康守門員」，穩穩地接住每一位衰老的長輩，讓每個銀髮族皆能優雅地且開心地老去。
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2026-06-29 焦點.健康你我他
失智看診攻略／買菜給婆婆摘 晚上更好入眠
大伯請了當看護的朋友「小萍」來家裡照顧婆婆，並配合大伯的特殊工作時間，等到下班小萍再回家，我跟先生休假時都會回來陪婆婆聊天。婆婆有肌少症，行動不便但不肯拿拐杖，有次假日大伯出門買菜，我們還沒到婆家的空檔，她就在家摔跤，趕緊叫119送醫，檢查出右邊肋骨斷三根，因有嚴重骨鬆而無法手術，醫師開了藥回家休養，但因為很痛讓婆婆從此臥床，於是大伯申請居家醫療，護理師固定時間來換新的藥盒，一個月後與醫師來家裡看婆婆的狀況，再給予適合的治療及藥物。婆婆睡眠日夜顛倒退化很快，有時會將我誤認為小萍，有時我休假早上去看她，她卻說天這麼黑，我怎麼過去看她呢？又有時說電視裡面有好多小偷在看她，那陣子她晚上睡不著，大伯還起來陪她，影響大伯凌晨工作的睡眠。我們懷疑她可能失智了，但她不肯就醫，只好等醫師來家裡才確診婆婆已輕度失智。我們常買芹菜、地瓜葉或菜豆，跟她說等妳摘好葉子、剝豆子，這樣炒菜才好吃唷！她就會很認真的做這些事情，可以讓她做點事又訓練手指頭，晚上好入眠。
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2026-06-26 焦點.健康知識+
刻意吃肉、狂健身為何肌肉仍持續流失？問題出在一類飲料「扼殺蛋白質」
許多人勤上健身房、刻意多吃肉，仍感覺肌肉一年比一年流失。影響肌肉健康的關鍵，未必是蛋白質攝取不足，而可能是每天都在喝的「含糖飲料」。過量攝取添加糖會加速肌肉流失，即使補充再多蛋白質，也可能難以發揮效果。許多人固定上健身房、每天補充蛋白質，飲食也特別注意攝取肉類，但肌肉卻始終沒有明顯增加，甚至隨著年齡增長反而逐漸流失。事實上，決定肌肉量的關鍵，未必是「吃了多少蛋白質」。長壽地區研究發現：虛弱者普遍吃較少豆類日本京都府北部的京丹後地區是著名的長壽地區之一，這裡不只長壽，而是健康長壽的人特別多。為了解當地居民長壽的原因，京都府立醫科大學研究所教授內藤裕二團隊自2017年開始進行「京丹後長壽世代研究」。一般常說想長壽就要多吃肉，但京丹後居民的肉類攝取量其實並不高。他們蛋白質的主要來源依序為魚類、全穀類、肉類以及豆類；其中肉類也以雞肉為主，而非被認為可能增加大腸癌風險的紅肉（牛肉、豬肉、羊肉）。研究團隊分析786名65歲以上居民的飲食、營養攝取及腸道菌相後，於2024年發表研究指出，衰弱症患者普遍有「豆類攝取不足」的現象。內藤教授表示，豆類富含膳食纖維、蛋白質、維生素及礦物質等多種營養。真正讓肌肉流失的關鍵可能是糖真正令內藤教授感到驚訝的並不是豆類，京丹後長壽研究尚未正式公布的新分析顯示：造成肌肉流失最重要的因素，並不是蛋白質不足，而是糖分攝取過多。他指出，糖攝取量越高，罹患肌少症的風險也越高，而且這項結果並非只出現在京丹後，而是全球研究都得到相同結論。值得注意的是，這裡所說的糖，並非米飯等碳水化合物中的天然醣類，也不是水果中的果糖。真正需要留意的是「添加糖」，例如汽水、甜點、加工食品中加入的糖。由於主食與水果同時含有膳食纖維等成分，糖分吸收較慢；但含添加糖食品，尤其是飲料，不但糖含量高，也更容易快速吸收。含糖飲料喝越多肌肉量越低營養師望月理惠子引用一項研究指出，經常飲用含糖飲料的人，肌肉量下降的情況更加明顯。她表示，近年全球含糖飲料消費持續增加，不論男女，只要飲用含糖飲料頻率越高，肌肉量指數就越低，也與肌肉流失有明顯關聯。為什麼糖會讓肌肉減少？一、糖化作用望月表示，攝取過多糖分後，糖會與體內蛋白質結合，使蛋白質失去正常功能，進一步形成被稱為AGE（晚期糖化終產物）的老化物質。簡單來說，當血液中的葡萄糖過多，就會附著在身體的重要蛋白質上，使蛋白質逐漸劣化。若糖化持續太久，蛋白質便無法恢復原狀，形成AGE。AGE不只會破壞肌肉，也與皮膚鬆弛、血管硬化及全身老化有密切關係。換言之，糖分其實是在破壞構成肌肉最重要的蛋白質。二、造成胰島素阻抗與慢性發炎另一個原因，是糖分會引發胰島素阻抗。攝取過多糖分後，身體會大量分泌胰島素來降低血糖，但久而久之，肌肉細胞對胰島素的反應會逐漸變差。望月解釋，胰島素除了降低血糖，更重要的功能，是將胺基酸運送到肌肉細胞，促進蛋白質合成。一旦胰島素作用下降，肌肉自然也不容易生成。若出現發炎與胰島素阻抗，身體反而傾向分解肌肉、儲存脂肪，導致肌肉量持續下降。健身後最容易忽略的陷阱即使努力補充蛋白質，如果身體將蛋白質轉化為肌肉的機制受到影響，再多蛋白質也無法有效利用，甚至肌肉還會持續流失。東丸醫師特別提醒，含糖飲料就是其中最大的風險之一。所謂含糖飲料，其實都是日常生活中隨手可得的產品，包括：．加糖汽水．運動飲料．能量飲料．罐裝咖啡（包括微糖）．果汁．部分添加糖的乳清蛋白飲品許多人工作空檔、運動後或健身結束後，每天都在飲用這類含糖飲料。如果希望維持肌肉量，最重要的第一步並不是一味增加蛋白質，而是先檢視自己是否有經常飲用含糖飲料的習慣。唯有減少添加糖攝取，才能真正讓蛋白質與運動發揮維持肌肉的效果。
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2026-06-26 醫療.骨科．復健
別只看體重！醫示警：中年後走路變慢、握力下降恐是衰弱警訊
不少人以為年紀大後容易疲倦、走路變慢、跌倒，是正常老化現象。但醫師提醒，這些症狀可能代表身體已進入衰弱前期（pre-frailty）階段。若及早透過肌力訓練、均衡飲食及健康生活習慣介入，不僅有機會延緩退化，甚至可降低日後失能風險。中年後肌肉流失才是更重要的健康警訊許多人進入中年後，最擔心的是體重增加，卻忽略另一個更重要的健康問題：肌肉量與肌力逐漸流失。醫學上所稱的衰弱前期，是指身體功能開始下降，但尚未發展成真正衰弱症的階段。此時外表未必看得出異常，甚至體重正常或偏瘦，但肌肉量、肌力及身體儲備能力已逐漸下降。常見警訊包括：．肌肉量減少、四肢變瘦．握力下降．容易疲倦．走路速度變慢．上下樓梯變得吃力．平衡能力下降．容易跌倒．日常活動愈來愈費力研究顯示，中年後肌肉量會隨年齡逐漸流失，若缺乏阻力訓練及足夠蛋白質攝取，可能增加未來失能及衰弱風險。肌少症不等於衰弱症但兩者關係密切不少人常把肌少症與衰弱症混為一談，其實兩者並不相同。肌少症是指肌肉量、肌力及身體功能下降；而衰弱症則是一種全身性的老年症候群，除了肌肉流失外，還包括體力、耐力、平衡能力及身體面對疾病、受傷時的恢復能力下降。換句話說，肌少症主要是肌肉出了問題，衰弱症則是整體身體功能與儲備能力下降。醫師指出，肌少症是衰弱症的重要危險因子之一，但並非所有肌少症患者都已經進入衰弱狀態。若除了肌肉流失外，又出現走路變慢、容易疲倦、體重減輕、活動能力下降等情況，就可能已進入衰弱前期甚至衰弱症。衰弱症不只是沒力氣而已衰弱症並非單純體力變差，而是身體對疾病、感染、受傷等壓力的抵抗力與恢復能力下降，因此更容易出現住院、跌倒、失能，甚至增加死亡風險。除了肌肉流失外，衰弱症還可能伴隨：．經常疲倦、體力不足．行走速度變慢．平衡能力下降．不明原因體重減輕．握力減弱．活動量減少．日常生活逐漸需要他人協助．容易跌倒或反覆跌倒醫師提醒，衰弱並非80、90歲長者才會出現，部分40、50歲族群若已有慢性疾病、肌少症、營養不足或缺乏運動，也可能提早進入衰弱前期狀態。哪些人容易進入衰弱前期？除了年齡增加外，下列因素都可能提高風險：．缺乏規律運動．長期蛋白質攝取不足．肌少症．體重過輕或肥胖．糖尿病．心血管疾病．骨質疏鬆．關節炎．慢性肺病．慢性腎臟病．營養不良此外，重大疾病、長期住院、感染或跌倒骨折，也可能加速身體功能退化。醫師建議從5件事開始延緩衰弱醫師表示，衰弱前期並非不可逆，愈早介入效果愈好。1.每周2至3次肌力訓練阻力訓練是改善肌肉流失最有效的方法之一，建議每周進行2至3次重量訓練、彈力帶或深蹲等運動，逐步增加肌力。2.維持規律有氧運動健走、快走、騎腳踏車、游泳等有氧運動，可維持心肺功能及活動能力，也有助降低慢性病風險。3.補充足夠蛋白質蛋白質是維持肌肉的重要原料，可從魚類、雞蛋、乳品、豆類、瘦肉及堅果等天然食物攝取。4.採地中海型飲食多攝取蔬果、全穀類、豆類、橄欖油、魚類及堅果，有助降低慢性發炎，也與健康老化及降低衰弱風險有關。5.保持社交與日常活動持續參與社交活動、培養興趣、維持生活自主性，也有助延緩身體及認知功能退化。若自己或家人出現以下情況，建議及早就醫評估：．不明原因體重下降．握力明顯變差．走路速度變慢．容易疲倦無力．經常跌倒．上下樓梯愈來愈吃力．日常生活能力逐漸下降建議及早至老年醫學科、復健科、家庭醫學科或復健相關門診接受評估，必要時搭配營養、運動及復健介入。醫師提醒，老化無法避免，但衰弱並非必然。從中年開始建立規律運動、均衡飲食、充足蛋白質攝取及良好生活習慣，不僅有助維持肌力，也能降低未來跌倒、失能及需要長期照護的風險，延長健康餘命。【資料來源】．AmIpre-frail?Myflatbumandskinnylegsareabigredflag．ClevelandClinic:Frailty
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2026-06-16 醫療.肺纖維化
抗纖維化藥別怕副作用 看懂規律服藥的重要
特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，是一種原因不明、會造成肺部逐漸結疤的間質性肺病；隨著纖維化累積，患者可能出現咳嗽、活動喘、疲倦，甚至需要氧氣輔助。對病友來說，最困擾的往往不只是疾病本身，而是不知道肺功能下降代表什麼、氧氣該怎麼用、藥物有副作用時該怎麼辦，更擔心存活率與治療負擔。元氣網請到嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏擔任駐站醫師為患者解惑，傳達正確觀念，與及時評估病情變化的重點，期盼透過穩定治療與日常照護，把肺纖維化當作可長期追蹤控制的慢性病，延緩惡化，維持生活品質。Q1：吃抑肺纖胃痛，主治醫師建議自行到藥局買胃藥，藥師推薦吃胃乳，長期吃會不會有問題？A：抗纖維化藥物治療的原則，是先吃到足夠劑量，再處理副作用。如果副作用是可以處理的，就盡量處理副作用，而不是先停藥。胃乳一般是胃黏膜保護劑，喝了之後會附著在胃壁上，讓胃不容易受到刺激，這類藥物比較可以長期使用。若是氫離子阻斷劑這類的胃藥，目前不建議長期固定使用。Q2：肺纖維化患者服藥後若出現食欲慾變差、體重下降，應該如何判斷是疾病本身造成，還是藥物副作用？有沒有營養補充或用藥調整的建議？A：目前臨床證據顯示，有用抗纖維化藥物的患者，食欲慾、精神狀況也會比較好，活動能力也會比較好；並不是吃藥之後食慾欲就變差。很多病人會先把食慾欲不振、體重下降歸因於藥物副作用，但很常是疾病本身造成，等到藥物讓呼吸喘稍微緩解後，食欲不振可能就會跟著緩解。營養補充方面，建議少量多餐，盡量攝取高單位熱量和高蛋白食物，避免肌少症。例如脂肪類食物，可以適度增加，幫助維持熱量。Q3：目前肺纖維化相關藥物的健保給付大致有哪些條件？患者若擔心藥費負擔，可以和醫師討論哪些替代方案或申請方式？A：如果是IPF，也就是特發性肺纖維化，目前健保基本上多數都有給付。如果藥物申請沒有通過，可先確認醫院是否有多專科團隊會議，由多專科團隊共同診斷，藥物申請會比較容易通過。藥物申請中間可能會有空窗期，這段時間可能要暫時先自費。建議優先使用原廠藥物。之後健保申請通過，就不需要再經過換藥的調適期。肺纖維化藥物目前健保給付採事先申請，需檢附肺部高解析度的電腦斷層影像檢查，同時經專科醫師確診為特發性肺纖維化後，首次申請時病人的用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)預測值在50~80%之間。若FVC預測值大於80%，需要有明顯症狀，如呼吸困難、喘或咳嗽等。詳細藥物給付規範：https://info.nhi.gov.tw/api/INAE3000/INAE3000S01/getPDF?DurgFileName=6.2.7._20231201.pdf【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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