2025-04-30 養生.健康瘦身
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2025-04-29 焦點.健康你我他
我在急診的日子/在陸骨折痛到慘哭 奔回台灣緊急手術
去年五月一日在大陸上海,傍晚和兒孫打羽球,不慎摔傷,右手臂肱骨骨折,兒媳將我送醫急診,或許是長假,晚上醫院很冷清,不見護理人員出面,由兒子推輪椅帶我到攝影室照X光。站到X機前照手掌時,那痛徹心扉的慘哭響徹了空蕩的廊道,之後被告知要住院手術。由於醫院離兒子住處有一段路,且人生地疏,於是我決定回台手術。第二天一早便搭機回台,包車直奔離住家近的慈濟醫院。一下車,慈濟志工推來輪椅把我推到急診室待床上,醫師調出病歷後安排照X光,因下床不方便,攝影師讓我坐在床上將床墊搖高,兩張X光片,一張塞在骨折部位與床墊中間,一張放在掌心下,照手掌時,疼痛再次讓我哭得震天價響,也引來護理師關懷。回到急診室,除了例行的量血壓、抽血檢查,也吊起點滴。後來一位醫師說明天要開刀,我一聽開刀就不安地問:「能不開刀嗎?」醫師和顏悅色的說:「那要拖很久,還不見得能好,長痛不如短痛,手術會好得比較快。」然後請兒子跟他一起看X光片,並解說骨折部位及釘鋼釘治療方式,說法和上海醫師不謀而合。醫師既然說第二天一早開刀,那肯定有病床,於是靜心等候。術後才知動刀醫師是骨科主任,他周四有夜間門診,而我進急診室那天正巧是周四,真是太幸運了。
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2025-04-14 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/太多人做錯!專家曝「運動+營養」祕訣,抗癌更有效
「2025癌症論壇暨工作坊」13日舉行兩場專業工作坊,邀請營養及運動領域專家現場指導,協助癌友學習正確攝取營養,並傳授癌後運動的正確觀念及做法,期盼每位癌友都能找到最適合自己的復原方式,重拾健康生活。高蛋白+地中海飲食助攻健康王牌營養師劉怡里在「癌友吃出好營養」工作坊指出,癌症治療期間應採取高熱量、高蛋白的飲食,每日蛋白質攝取應占總熱量的15%至20%,並推薦乳製品、魚類、蛋類、家禽與家畜等高生物價蛋白質,避免高油脂與加工肉品;並推薦地中海飲食法,強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類、堅果及健康油脂橄欖油,可有效降低乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌、胃癌的死亡率。現場民眾熱烈參與互動,76歲徐大哥罹患初期膀胱癌且腎功能不佳,因此飲食方面須特別注意鉀離子的攝取,他現場發問哪些蔬果鉀離子含量較高應避免食用?劉怡里建議可食用鉀含量較低的苦瓜和高麗菜等蔬果,以避免不當攝取影響健康。65歲黃小姐則表示,營養是健康的基礎,她希望透過本次工作坊學習專業知識,照顧全家人的健康。此次活動主題明確且具體,特別吸引她參加,她認為透過良好的飲食習慣可有效預防疾病,甚至加速復原。劉怡里也介紹全球防癌飲食法,如地中海飲食法與彈性素食主義;地中海飲食強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類及堅果,搭配健康油脂如橄欖油,可降低癌症與心血管疾病風險;彈性素食則建議增加植物性飲食頻率,對癌症治療有正面幫助。現場還加入有趣的互動問答,讓民眾動動腦、加深記憶, 劉怡里更示範現榨「抗癌、抗氧化活力養生飲」,以菠菜、芭樂、蘋果、香蕉、堅果及三寶粉製作,能修復DNA、抗氧化及提升免疫力,現場互動熱絡,活動圓滿落幕,劉怡里更鼓勵癌友透過均衡飲食,積極面對健康挑戰。離開椅子,擺脫靜態生活「以長期訓練取代長期照護。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說,癌後運動對患者的幫助,幾乎跟藥物一樣重要,但公園走一走、跳土風舞,是日常活動不是運動,癌後運動處方箋應該是「有目的」的訓練,但也不是一定要進健身房,「先從椅子上離開,遠離靜態生活就是很好的開始。」家住台北的童先生,在太太罹癌後成為照顧者,夫妻倆各報名一場工作坊,再把學到的知識傳授給對方。兩人平時就有打羽球、爬山的運動習慣,此次希望透過專業指導,讓太太在癌後復原路上更順利。另一位與會者來自中壢的葉小姐,去年確診肺腺癌,她平時的運動方式只有快走,透過工作坊才知道走路是日常活動不是運動,目前由妹妹擔任主要照顧者,此次姊妹倆一同參與工作坊,想了解自己適合哪些運動,謝政毅提醒應先徵詢主治醫師意見,但可從心肺運動開始做。癌症希望基金會提出「癌後運動處方」,有效運動應包含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能,皆應達到均衡。物理治療師林昭印提醒,不要只做同一項運動,「就像只吃某一種食物,飲食不均衡,對身體沒有幫助」。此外,很多癌友習慣在公園走路,近幾年也有人喜歡超慢跑,但記得要做到很喘、流汗,才算達到訓練目的。現場由專家傳授癌後運動處方,並示範深蹲、弓箭步、平衡等幾項動作。深蹲時屁股往後,膝蓋不往內夾,此動作會覺得臀腿有點酸,建議每日深蹲三次;弓箭步應留意上半身挺立不歪斜,每日做三次;平衡訓練先單腳平衡站立,然後試著閉上眼睛,讓自己不要依賴眼睛達到平衡,之後進階到動態平衡,練習直線走步、交叉步等動作。現場民眾參與非常踴躍,也有人提問,擔心運動會讓癌細胞活化,謝政毅笑稱目前沒聽過這種說法,提醒大家,不要只想到動的壞處,要想想靜態生活的壞處,不用過度放大運動帶來的傷害和危險。癌友可至癌症希望基金會網站進一步了解「癌後運動處方」,記得持之以恆,才能重啟健康生活。
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2025-03-20 焦點.元氣新聞
跌坐後屁股一坐就痛,就醫數月仍無法緩解?醫:「一方法」重拾無痛自在人生!
「我一坐下來屁股就會劇烈疼痛,看其他醫生好幾個月都沒用,幾個月下來瘦了5公斤,痛到快往生!」40歲陳小姐走進診間,剛開口眼淚就掉下來。這是菁英診所近一個月來,有相同症狀的第二位病人,究竟為何「屁股痛」會讓人痛不欲生?屁股痛原因有哪些?怎麼找回「不痛」生活?跌坐重摔引發坐骨結節疼痛菁英診所復健科尤稚凱醫師表示,兩位病人都曾發生過跌坐意外,跌倒時重重摔坐在地上,當下雖無外傷,但之後只要坐著,臀部深處尤其是坐骨結節突出部位(屁股微笑線附近)就會痛,尤其長時間坐著或坐在較硬椅子上,疼痛程度甚至高達10級,幾乎達到生產級的劇烈疼痛。尤稚凱醫師為兩人進行高解析度超音波檢查,發現病症是因為坐骨結節旁的肌腱與韌帶撕裂傷,才引發局部劇烈疼痛,加上坐骨結節下方有大腿後側皮神經通過,因此也出現與坐骨神經痛類似症狀。尤醫師針對診斷結果,為病人進行自體血小板生長因子治療,加速受損組織的自我修復,促進韌帶的癒合。經過幾次治療後,兩位病人疼痛程度有了顯著緩解,症狀大幅改善,生活品質明顯提高。坐骨結節在哪裡?尤稚凱醫師表示,坐骨結節又名坐骨粗隆(Ischial Tuberosity)是指位於骨盆下方兩塊骨骼堅硬的結構,屬於坐骨的一部分。這兩塊結節在解剖學上具有重要的功能,主要作為多條肌腱和韌帶的附著點。坐骨結節的骨骼堅硬且突出,為大腿後肌群(如股二頭肌、半腱肌、半膜肌等)的肌腱起始點,這些肌腱負責膝關節的屈曲動作,並輔助髖關節進行伸展,在行走、跑步和日常活動扮演關鍵角色。坐骨結節疼痛根源區分不易為什麼病人就醫許久卻無法發現疼痛原因?尤醫師解釋,坐骨結節周圍有許多重要的結構,包括與肌腱、韌帶和神經的交互作用,讓坐骨結節成為骨盆區域中十分敏感的部位。坐骨結節的疼痛會和坐骨神經疼痛相混淆,主要是因為坐骨結節附近有大腿後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve, PFCN)經過,該神經是坐骨神經的分支之一,走行於大腿後肌群和闊筋膜之間,並支配負責大腿後側、臀部區域的感覺。當大腿後側皮神經受到壓迫或損傷時,可能會引發與坐骨神經痛相似的症狀,如大腿後部麻木、刺痛或燒灼感,甚至造成慢性骨盆疼痛症候群,影響日常活動,可能誤診為單純的坐骨神經痛。尤醫師強調,「要根除疼痛,鑑別診斷至關重要」,只有通過正確的臨床評估和影像學檢查,才能確定是否為坐骨結節引起的疼痛,或是其他病因所致症狀,對症治療才能有效減輕疼痛,改善病人的生活品質。屁股疼痛 5大常見原因1.劇烈運動或活動:快速爆發力運動,如短跑、足球、籃球、羽球時,肌肉需要快速伸縮,過程中會承受較大壓力,容易發生撕裂傷。迅速變換方向、突然加速或急停等動作,可能會使大腿後肌過度拉伸,導致肌腱或肌肉撕裂。2.肌肉過度拉伸:當大腿後肌突然被過度拉伸,或是肌肉處於疲勞狀態時,肌腱更容易受傷,如在伸展或起跑時。3.肌肉不平衡:大腿前股四頭肌與大腿後肌力量不平衡,如果股四頭肌過於強壯,後肌承受的負荷較大,容易受傷。4.年齡因素:隨著年齡增長,肌肉的彈性和力量逐漸減弱,這也使得老年人和中年人較年輕人更容易發生肌腱撕裂傷。5.意外:突然外力撞擊,如跌坐,也容易發生肌腱撕裂傷。坐骨結節疼痛怎麼辦? 增生療法精準根治尤醫師表示,要根治坐骨結節附近肌腱韌帶撕裂傷,及其引發的神經疼痛,增生療法(Prolotherapy)是非常有效的治療選擇。在軟組織超音波引導下,透過注射刺激劑(通常包含高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等),能促進膠原蛋白的增生及受損軟組織韌帶、肌腱等組織修復,從而加速韌帶、肌腱的癒合,可有效改善因撕裂或損傷所引起的慢性疼痛和功能障礙。如果大腿後側皮神經出現壓迫症狀時,也可以進行神經解套注射。利用低濃度葡萄糖水或自體血小板生長因子,在軟組織超音波引導下,將藥劑注射於神經根周圍,解除神經受壓狀況。尤醫師解釋,與傳統藥物治療或手術相比,增生療法結合精準注射技術與軟組織超音波引導,優勢在於能夠精確定位並針對病因進行修復,對受損區域進行直接、有效的治療,避免傳統手術可能帶來的風險和恢復期。對長期受困於疼痛的病人,增生療法提供創新且有效的療法選擇。尤醫師強調,除了注射治療,日常生活中的姿勢調整和運動訓練也至關重要!正確的方式可以有效減少對受損區域的進一步壓迫和拉伸,有助於疼痛的緩解和功能恢復。此外,肌肉力量訓練和伸展運動有助於強化核心肌群和臀部肌肉,進而減輕對坐骨結節及周圍結構的負擔,從而降低未來反覆發作的風險。[深入了解更多]增生療法及常見問題真假坐骨神經痛如何分辨?#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-03-20 醫療.骨科.復健
跌坐後屁股一坐就痛,就醫數月仍無法緩解?醫:「一方法」重拾無痛自在人生!
「我一坐下來屁股就會劇烈疼痛,看其他醫生好幾個月都沒用,幾個月下來瘦了5公斤,痛到快往生!」40歲陳小姐走進診間,剛開口眼淚就掉下來。這是菁英診所近一個月來,有相同症狀的第二位病人,究竟為何「屁股痛」會讓人痛不欲生?屁股痛原因有哪些?怎麼找回「不痛」生活?跌坐重摔引發坐骨結節疼痛菁英診所復健科尤稚凱醫師表示,兩位病人都曾發生過跌坐意外,跌倒時重重摔坐在地上,當下雖無外傷,但之後只要坐著,臀部深處尤其是坐骨結節突出部位(屁股微笑線附近)就會痛,尤其長時間坐著或坐在較硬椅子上,疼痛程度甚至高達10級,幾乎達到生產級的劇烈疼痛。尤稚凱醫師為兩人進行高解析度超音波檢查,發現病症是因為坐骨結節旁的肌腱與韌帶撕裂傷,才引發局部劇烈疼痛,加上坐骨結節下方有大腿後側皮神經通過,因此也出現與坐骨神經痛類似症狀。尤醫師針對診斷結果,為病人進行自體血小板生長因子治療,加速受損組織的自我修復,促進韌帶的癒合。經過幾次治療後,兩位病人疼痛程度有了顯著緩解,症狀大幅改善,生活品質明顯提高。坐骨結節在哪裡?尤稚凱醫師表示,坐骨結節又名坐骨粗隆(Ischial Tuberosity)是指位於骨盆下方兩塊骨骼堅硬的結構,屬於坐骨的一部分。這兩塊結節在解剖學上具有重要的功能,主要作為多條肌腱和韌帶的附著點。坐骨結節的骨骼堅硬且突出,為大腿後肌群(如股二頭肌、半腱肌、半膜肌等)的肌腱起始點,這些肌腱負責膝關節的屈曲動作,並輔助髖關節進行伸展,在行走、跑步和日常活動扮演關鍵角色。坐骨結節疼痛根源區分不易為什麼病人就醫許久卻無法發現疼痛原因?尤醫師解釋,坐骨結節周圍有許多重要的結構,包括與肌腱、韌帶和神經的交互作用,讓坐骨結節成為骨盆區域中十分敏感的部位。坐骨結節的疼痛會和坐骨神經疼痛相混淆,主要是因為坐骨結節附近有大腿後側皮神經(posterior femoral cutaneous nerve, PFCN)經過,該神經是坐骨神經的分支之一,走行於大腿後肌群和闊筋膜之間,並支配負責大腿後側、臀部區域的感覺。當大腿後側皮神經受到壓迫或損傷時,可能會引發與坐骨神經痛相似的症狀,如大腿後部麻木、刺痛或燒灼感,甚至造成慢性骨盆疼痛症候群,影響日常活動,可能誤診為單純的坐骨神經痛。尤醫師強調,「要根除疼痛,鑑別診斷至關重要」,只有通過正確的臨床評估和影像學檢查,才能確定是否為坐骨結節引起的疼痛,或是其他病因所致症狀,對症治療才能有效減輕疼痛,改善病人的生活品質。屁股疼痛 5大常見原因1.劇烈運動或活動:快速爆發力運動,如短跑、足球、籃球、羽球時,肌肉需要快速伸縮,過程中會承受較大壓力,容易發生撕裂傷。迅速變換方向、突然加速或急停等動作,可能會使大腿後肌過度拉伸,導致肌腱或肌肉撕裂。2.肌肉過度拉伸:當大腿後肌突然被過度拉伸,或是肌肉處於疲勞狀態時,肌腱更容易受傷,如在伸展或起跑時。3.肌肉不平衡:大腿前股四頭肌與大腿後肌力量不平衡,如果股四頭肌過於強壯,後肌承受的負荷較大,容易受傷。4.年齡因素:隨著年齡增長,肌肉的彈性和力量逐漸減弱,這也使得老年人和中年人較年輕人更容易發生肌腱撕裂傷。5.意外:突然外力撞擊,如跌坐,也容易發生肌腱撕裂傷。坐骨結節疼痛怎麼辦? 增生療法精準根治尤醫師表示,要根治坐骨結節附近肌腱韌帶撕裂傷,及其引發的神經疼痛,增生療法(Prolotherapy)是非常有效的治療選擇。在軟組織超音波引導下,透過注射刺激劑(通常包含高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等),能促進膠原蛋白的增生及受損軟組織韌帶、肌腱等組織修復,從而加速韌帶、肌腱的癒合,可有效改善因撕裂或損傷所引起的慢性疼痛和功能障礙。如果大腿後側皮神經出現壓迫症狀時,也可以進行神經解套注射。利用低濃度葡萄糖水或自體血小板生長因子,在軟組織超音波引導下,將藥劑注射於神經根周圍,解除神經受壓狀況。尤醫師解釋,與傳統藥物治療或手術相比,增生療法結合精準注射技術與軟組織超音波引導,優勢在於能夠精確定位並針對病因進行修復,對受損區域進行直接、有效的治療,避免傳統手術可能帶來的風險和恢復期。對長期受困於疼痛的病人,增生療法提供創新且有效的療法選擇。尤醫師強調,除了注射治療,日常生活中的姿勢調整和運動訓練也至關重要!正確的方式可以有效減少對受損區域的進一步壓迫和拉伸,有助於疼痛的緩解和功能恢復。此外,肌肉力量訓練和伸展運動有助於強化核心肌群和臀部肌肉,進而減輕對坐骨結節及周圍結構的負擔,從而降低未來反覆發作的風險。[深入了解更多]增生療法及常見問題真假坐骨神經痛如何分辨?#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-03-01 醫聲.領袖開講
台中榮總院長傅雲慶56歲才學打桌球,活到老學到老!不吃早餐,體重血糖更好控制
曾創下多項心導管治療成功首例的兒童心臟科國際權威傅雲慶,今年一月接任台中榮總院長。對於醫院未來的發展方向,他積極推動智慧醫療、精準醫療、再生醫療等,希望帶領中榮成為國際一流的醫學中心。傅雲慶因兒時春節發高燒送大醫院急診遭拒診的經驗,立志從醫。30年前,治療先天性心臟病是要鋸開胸骨、心臟停止的「開心」手術,當時他是北榮第三年的住院醫師,輪訓到兒童心臟科,目睹兒童醫學部主任黃碧桃教授完成國內首例免開刀、以心導管放置不鏽鋼彈簧圈封堵動脈導管,且不留疤痕,感到很神奇,因此選擇走兒童心臟科。亞洲第一「補快」 手術屢創紀錄2003年,傅雲慶獲得行政院公費赴美進修一年,學習「心臟內超音波」技術。2004年回台後,完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療,不用開刀、也不必全身麻醉,至今治療逾1500例。傅雲慶更是亞洲第一「補快」,創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄,近期以4分30秒刷新紀錄。2010年,傅雲慶完成台灣首例「膜型心室中膈缺損」治療,他並且創新使用動脈導管封堵器進行治療,這個方法過去沒人做過、文獻也沒有記載,為此種疾病的治療開闢了新紀元,後來其他醫院也陸續跟進。2013年底,傅雲慶完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療,隔年3月成功完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療,之後更創新紀錄完成600克早產兒治療。虔誠基督徒 行醫追求「榮神益人」傅雲慶完成很多首例,但都不在醫學指南內。他是基督徒,在創新手術前他都會帶病患及家屬禱告,感謝上帝,每個首例都成功。「上帝有聽到我的聲音,我不是為個人要創紀錄,是要幫病人不要開刀。」他強調,他的行醫核心價值是為追求「榮神益人」,當責把工作做好,創造病人的價值。中榮未來醫療發展重點,傅雲慶認為,首要發展智慧醫療,中榮為兩岸三地唯一2025全球百大最佳智慧醫院,將積極運用AI,持續精進;其次是精準醫療,中榮可在15小時內測出一萬多個病原菌;還有再生醫療,最先進CAR-T細胞免疫治療,目前中榮已完成10例,成功率100%。此外,新建質子大樓預計今年完工,也規畫興建科技大樓及醫護宿舍。168間歇性斷食多年 中餐只吃菜肉由於傅雲慶有糖尿病家族史,因此飲食上執行168間歇性斷食十多年,不吃早餐,體重、血糖更好控制,也讓工作更有效率。通常他的中午便當只吃肉及菜而不吃飯,下午精神就保持不錯,他也不喝有熱量的飲料,只喝原味茶、黑咖啡及白開水。傅雲慶也愛旅遊,認為走訪各地可增廣見聞,近的旅遊點是日本,遠的旅遊點則是歐洲,喜愛造訪富有歷史及美感的建築。他更固定一周三次從事劇烈運動,如打羽球、桌球,羽球是從小就學的強項,56歲才學打桌球,學新事物可刺激腦部,活到老學到老。生活中的心情很重要,傅雲慶說,學生時代比IQ,出社會比EQ,但人生是比「JQ」喜樂指數。面對苦難有四個受,不受最苦,其次忍受,再來是接受,但基督徒要做到享受,「苦難是上帝的試煉,讓人成長。」當苦難來了,「感謝主」,怨懟心就沒有了。傅雲慶接任院長當天,剛好是他結婚33周年紀念日,他說,一位對病人好、工作認真的醫師,絕對不是一位好丈夫,很感謝妻子一路的相陪與包容。傅雲慶小檔案年齡:60歲專長:免開刀治療先天及結構性心臟病(動脈導管、心房中膈缺損、心室中膈缺損、各種瓣膜或血管的狹窄、瓣周漏等)、川崎症、心雜音、胸痛、心律不整、各種兒童心臟病的診斷及治療現職:台中榮民總醫院院長、國立中興大學副校長、台灣兒科醫學會監事長、台灣基因治療學會理事長、台中市醫師公會副理事長學歷:國立陽明大學臨床醫學研究所博士、國立陽明大學醫學系學士經歷:台中榮總副院長、中國醫藥大學兒童醫院院長、台中榮總兒童醫學部主任、台中榮總兒童心臟科主任、美國芝加哥大學附設兒童醫院進修、美國哈佛大學附設兒童醫院進修給病人的一句話:要常常喜樂
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2025-02-27 醫療.血液.淋巴
血友病最愛問/關節發熱、刺痛 留意出血徵兆
Q:血友病友能透過哪些方式自我評估出血併發症徵兆?血友病患的關節容易出血,當關節軟骨遭遇血液時,會造成骨頭的破壞與關節的病變,進而影響日常生活。中山醫學大學附設醫院兒童血液科主任翁德甫表示,病患若自我評估,發現關節發熱,刺痛感、脹痛等不適,或關節活動卡頓,濕冷天氣或晨間時感到關節僵硬,就是關節發炎病變的徵兆,必須尋求治療來避免關節持續損傷。翁德甫說,不同年紀發生出血的部位不盡相同,資深血友病患過去因缺少治療,膝關節往往是最早受傷的關節;年輕患者有較多的治療機會,主要出血部位在症狀較不明顯的踝關節,因構造不同,甚至觀察不到出血情形。此外,踝關節往往無法更換人工關節,且因沒有肌肉支撐(以肌腱為主),很難藉由復健減緩症狀,如果踝關節症狀惡化產生嚴重疼痛,最終只能接受關節融合手術治療,因此配合預防治療,避免出血與發炎非常重要。另外,兒童病患初期症狀不明顯,也很難表達病症,或擔心挨罵、害怕打針而隱瞞出血的徵兆,翁德甫分享,家長若觀察到孩童走路姿勢有異狀,或按壓關節發現不正常疼痛,都可能是關節出血的表現,須盡快就醫治療。翁德甫指出,除了出血時治療,重度血友病患過去每周注射一至二次凝血因子進行預防治療,但年度出血次數可能達到二到三次,十年累積起來,就是數十次以上的出血,將導致關節不可逆的破壞。而血友病的新治療,使用皮下注射非凝血因子進行預防治療,將提供患者另一個方便而有效的選擇,每二至四周注射一次,即可提供極佳的保護,避免關節出血的傷害。翁德甫提到,有些患者擔心引發出血而避免運動,反而可能導致肌肉萎縮,體感覺失調,增加跌倒的風險,建議病患應該積極參與游泳、太極、羽球、健行、慢跑等運動,若從事棒球、籃球、足球等激烈運動,則應該要配合預防治療來避免出血。在可見的未來,血友病將是一個可以被治癒的疾病,積極的預防治療與避免關節受損,才能享受未來治療進步的甜美果實。
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2024-12-11 醫療.骨科.復健
如何知道膝關節是否退化?6指標自我檢測!圖解4動作 每天做改善退化性關節炎
隨著台灣高齡社會的到來,國人膝關節退化的盛行率為15%,有350萬人因退化性膝關節炎感到不適,58歲以上,每5人就有1人有關節退化問題,在診間常見是女性患者居多,因內分泌的問題及骨質流失所導致。6症狀出現3個以上:膝關節老化西醫認為因關節內軟骨磨損後,膝蓋周邊的股骨、脛骨骨頭表面不正常增生及關節腔變窄,周圍韌帶的鬆弛造成,進而產生疼痛、關節僵硬及嘎嘎聲、肌肉無力等症狀。然而,退化性膝關節炎不再是老人家及停經婦女的專利,運動傷害、體質過重都容易使關節軟骨磨損,造成關節退化提早到來,運動傷害族群像是需常做急停、急煞等動作的籃球、羽球較常見。若您有膝蓋疼痛且伴隨下述六點中的三點以上,表示膝關節已出現老化現象 (Wood, Peat, Thomas, & Duncan, 2007; Zhang et al., 2010)1.年齡大於50歲 2.早晨起床關節僵硬少於30分鐘 3.膝關節活動時發出聲響4.膝關節壓痛 5.膝關節腫大 6.觸摸膝關節無發熱滋養肝腎兩臟 能延緩關節老化 中醫認為退化性膝關節炎屬於「痹症」範疇,疼痛是由於氣血瘀滯,筋脈受阻所導致,「肝主筋,腎主骨」,年老體弱造成肌肉及骨頭營養吸收較差,從而導致關節的功能喪失。有效的滋養肝腎兩臟,便能達到延緩關節老化的目的,才能體現中醫「治未病」的精神。中醫辨證可分成行痹、痛痹、著痹、熱痹(1)行痹:肢體關節有走竄疼痛,痛無定處,治療可用防風、秦艽、葛根等(2)痛痹:全身或局部關節疼痛,痛有定處,得熱痛減,治療可用川烏、羌活等(3)著痹:肌膚麻木,關節痠痛,下雨天加劇,治療可用薏苡仁、蒼朮等(4)熱痹:局部關節紅腫,碰觸疼痛明顯,治療可用黃芩、茵陳蒿、知母、石膏等 退化性膝關節炎治療及自我保健根據美國骨科醫學會2022治療指引指出:1.自主運動的重要性,如走路、水中運動、騎腳踏車。(1)伸展腿後肌群躺在床上,膝蓋伸直,將毛巾繞過腳底,並用雙手將腳往身體方向拉,維持10秒,每天做5-10次。(2)訓練股四頭肌躺在床上,將毛巾捲成柱狀,放在膝窩處,小腿伸直用力壓毛巾,維持10秒,每天做100次。(3)平衡協調性訓練,改善患者功能和步行速度。開眼單足立雙手叉腰,單腳站立。離地矯治於支撐腳的腳踝內側,兩腿輪流測試。以停留30秒為最佳。米字訓練米字訓練比較進階一點,剛開始訓練時前方可以放一張椅子當作輔助。在地上黏膠帶,重心放在後腳,前腳用腳尖往8個方向順時鐘踩。上述兩個動作都建議早晚雙腳輪流各做2次。2.減重維持BMI
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2024-12-08 醫療.心臟血管
個性急、壓力大是健康隱形殺手 心臟科醫師陳永隆揭護心3秘訣
現代人生活節奏步調快,壓力、情緒波動起伏大,又忽略均衡飲食,常引發心血管疾病,成為健康隱形殺手。高雄長庚醫院心臟科主任陳永隆認為,適當運動、充足睡眠、健康飲食是護心的三大基石,還透露他的護心祕訣,就是「多健忘,別讓心糾結」。個性急、壓力大,長期情緒波動造成心臟負擔。保持心臟健康,陳永隆指出,首要是保持樂觀、心情愉快,心臟科門診患者九成以上情緒容易緊張,個性急、壓力大,情緒受干擾,自律神經就會失調,這些族群好發心肌梗塞、心律不整疾病,長期情緒起伏波動,對心臟造成負擔不小。陳永隆說,門診追蹤發現,情緒和壓力對身體危害往往比疾病本身大,如何做好身心調適,的確是現代人面臨的重要課題。有時「健忘」是好事,過去不開心的事,讓它隨風而去,不要過度擔心未來的事或沒發生的事,以免無形壓力。交感神經作用下,可能誘發心律不整、心肌梗塞。以二戰德國納粹人體實驗為例,戰俘被綁手腳、矇上眼睛,拿冰塊佯裝在手腕劃刀,製造流血假象,實際上沒有傷口、也沒有流血,最後卻還是死亡。陳永隆解釋,受到心理、情緒等因素影響,交感神經作用下,心跳加快、血壓升高、耗氧量增加,血管收縮,造成心臟負荷,可能誘發心律不整、心肌梗塞,嚴重甚至出現腦出血、腦中風、主動脈剝離,這些都是心臟病當中常見猝死原因。注意血脂、血壓、血糖,三個月追蹤一次。除了心情影響身體健康,三高亦是心臟病危險因子,陳永隆會定期追蹤,三個月做一次檢查,包括血脂、血壓、血糖和糖化血色素,數值稍有異常就可能影響心臟,「像醫師這樣的工作,壓力大又忙碌,常在身體有狀況了才發現。」因此他都會主動注意自己的健康。陳永隆表示,自己沒有心臟疾病,但這幾年健康檢查發現血脂過高,目前有服用他汀類(statin)藥物,這類藥物對於降低膽固醇、穩定斑塊很有效果,他鼓勵患者別害怕用藥,這能降低心血管疾病風險,只須定期檢查肝功能和血脂值,確保藥物安全性和效果。針對服用他汀類藥物有副作用的病人,家族性高膽固醇病人或是曾發生重大心血管事件、經傳統高劑量降膽固醇藥物治療仍控制不佳病人,目前也有PCSK9 抑制劑可以選擇使用。每周跑步三到四次,與家人互動增加幸福感。關於運動,心態的調整很重要,他說,要讓運動成為生活的一部分,而不是額外的負擔。他每周跑步三到四次,每次30到40分鐘,有時候也會陪孩子運動,打羽球或騎腳踏車,又能跟孩子培養感情,運動變得有趣,自然就能持續,兩全其美。且以他個人經驗,規律運動下,糖化血色素較低,可見運動對新陳代謝幫助很大。他建議大家多花時間陪伴家人,孩子的笑聲、互動,能讓人完全忘掉工作的壓力,和親人在一起的幸福感,對於心理和心臟健康都有不可忽視的幫助。看書、看電影或聽音樂,讓自己心情沉澱,也是很好的紓壓方式。總結來說,從生活飲食習慣上做好護心養心基本功,還有壓力管理不能忽略,以及定期健康檢查非常重要,幫助及早發現問題,這樣才能真正未雨綢繆,保護心臟。門診觀察:好膽固醇高者多偏好吃魚類。陳永隆對飲食控制相對嚴格,油炸食物、含糖飲料,基本上都是敬而遠之,他說,這些食物熱量高、對血脂控制又不友善,還會增加發炎反應機會。他在門診發現,有些人的高密度膽固醇、亦即好的膽固醇相當高,一問之下,都是很喜歡吃魚類,像是鯖魚、鮭魚、沙丁魚等都是很好的魚類。護心飲食原則,他推薦「地中海飲食」,以大量新鮮蔬果、全穀物、堅果和橄欖油、魚類為主,與適量飲酒,少吃紅肉、加工肉,並避免高脂肪和高糖食物。他的飲食習慣家人也支持,大家一起吃健康餐,比較不會覺得孤單。陳永隆醫師小檔案現職:高雄長庚醫院心臟科主任經歷:中華民國心臟學會監事中華民國心律醫學會理事高雄長庚教授級主治醫師給患者的一句話:積極面對自己的問題,與醫師做好溝通討論,擬定一個對於自己最適合的治療方案。
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2024-11-09 退休力.來測你的退休力
2024退休力大調查公布 來看奧運金牌得主李洋得幾分
根據聯合報最新公布2024年退休力大調查,全民平均分數五十七點五分,創四年新低。即進入超高齡社會,及早安排老後生活是所有人的功課,選擇在29歲從羽球選手身分急流勇退的李洋,今年填寫「六種動物測退休力」得到高分84分,退休代表動物是「王者獅子」,李洋非常謙虛的表示:好好學習生活,是目前最重要的功課。聯合報開啟國民退休準備工程,每年舉行退休力大調查,去年逾五千人登入會員填寫「六種動物測驗你的退休力」,平均退休準備分數為五十七點五分,為近四年最低;「2024退休力論壇」今天同步登場,今年主題是「延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書」,攜手各世代共同尋找創新和實用的終老解決方案。選擇在29歲從羽球選手身分急流勇退的李洋,頂著奧運雙金光環轉入教職,他認為主要差別是生活角色的改變,「以往身為選手都是在學習如何在場上贏過對手把自己準備好,現在成為老師為人師表,需要照顧好一個團隊,這方面的知識學識都還有待我努力學習。」過去生活多是訓練和比賽,李洋轉換身分後,有更多時間獨處,「好好學習生活」成為選手退役後的課題,不過身為羽球界有名的「自律」選手代表,李洋表示現在還是在身體能動的情況下,會做一些訓練,想保持好體態。「我認為理想的退休生活就是能夠自給自足,悠然自得就很棒了。」李洋說。●更多2024退休力大調查相關報導2024退休力大調查/平均退休準備分數4年最低 「延遲轉大人」成世代課題2024退休力大調查/老人不老!高齡者健康得分優:65歲不再是人生分界70歲老頑童張博安完成400馬 再戰足球、游泳、龍舟繼續「玩」出精采人生「我想跳到不能動為止!」 宋小琴愛上日本舞踊 從習舞學生變社大老師
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2024-11-03 養生.樂齡保養
邊記動作邊活動 揪團運動促社交、防失智
運動是所有人最好的健康處方,長庚大學物理治療學系副教授林佩欣指出,不論團體運動或單人運動,都適合熟齡族參與,尤其團體運動可認識新朋友,促進社交、與社會連結,長期之下更可活化腦中海馬迴的神經元,防止失智症找上門。不管有氧或無氧運動,都能放鬆情緒、使人愉悅。運動可分為有氧運動、無氧運動。有氧運動也被稱為心肺運動,是指以氧氣為主要能量來源,包括健走、慢跑、游泳、騎腳踏車等。由於有助於促進心肺能力,也能預防或改善高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病。無氧運動也被稱為抗阻力運動或重量訓練,通常指短暫而激烈的運動,以肌肉力量為主要能量來源,以高強度、短時間的爆發性動作為特點,包括舉重、高強度間歇訓練等,短跑衝刺、仰臥起坐、伏地挺身、舉啞鈴等,利於增肌。不過,運動不分有氧、無氧,都能促進情緒放鬆。林佩欣表示,運動可促進大腦釋放腦內啡、血清素等使人愉悅的物質,改善憂鬱、減緩壓力,其中有氧運動還可活化海馬迴的神經元,預防失智症。記憶舞蹈動作可練腦力,有氧運動有助控制慢性病。針對熟齡族,她建議從事舞蹈、太極拳等需邊記、邊動的有氧運動,或在各類有氧運動中增加一些訓練思考、敏捷度的元素,都利於延緩認知功能退化。有氧運動有助慢性病控制,林佩欣提到,尤其是糖尿病初期患者多出現胰島素阻抗,導致血糖持續偏高,此時患者若持續進行運動,不僅可增強心肺功能,還能促進胰島素作用,有機會不用吃藥,也能降低血糖,進而控制、改善病情。重量訓練務必找教練,運動前測量心跳血壓。避免肌少症,許多人開始重量訓練,林佩欣指出,對於講求爆發力的重量訓練,建議在教練或相關專業人員指導下進行。如果沒有教練陪在旁邊,進行重量訓練時需自我評估個人情況,一旦覺得器材重量無法讓自己順利做完3至4組、每組10至12下的動作,就是超出能力所及,此時應適可而止,以免受傷。林佩欣也提醒,熟齡族進行重量訓練後,48小時內可能肌肉痠痛,可透過冰敷、舒緩噴霧減緩,但若超出承受範圍且持續痠痛時間過長,就要盡快就醫。她也提醒,熟齡族無論何種類型的運動,進行前都要測量心跳、血壓及評估生理情況,若舒張壓超過180毫米汞柱,就要等到數值平穩後再運動,運動中出現臉色發白、喘不過氣等不適,就要立即停止,對外求助。團體運動能交友、較持久,更適合熟齡族。針對熟齡族適合團體運動或單人運動,林佩欣說,兩者各有優點,單人運動能更專注在純粹的運動,講求個人更多的自律性。但許多熟齡族,可能因子女在外工作,退休後又較少出門參加活動,長期下來就容易導致社交退縮(social withdrawal)而孤僻,也有研究顯示,這類族群罹患失智症風險高。林佩欣推薦熟齡族進行團體運動,像三五成群一起打太極拳、健走、慢跑、游泳、騎腳踏車,比獨自一人的慢跑來得好,同時還能交朋友,維繫關係,而且「有個伴,運動的習慣也能比較持久」,並能降低認知退化的隱憂。不過,熟齡族若參加羽球、桌球、網球等運動,對體力、協調性要求較高,建議量力而為。避免身體受傷,熱身+緩和運動不可缺。保護自己,運動前一定要熱身,運動後則要做緩和運動。林佩欣指出,運動前不可或缺的就是足夠的熱身,有人筋骨較僵硬,在暖身操筋骨伸展前,還可進行一些輕有氧動作,例如原地快速踏步1到2分鐘,或快走3到5分鐘後,再開始暖身。運動後的緩和運動也很重要,林佩欣提醒,熟齡族進行緩和運動的時間也要加長,目的是為了讓心臟適應運動時、正常時的心跳頻率,避免意外。
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2024-10-02 焦點.健康你我他
我是高年級實習生/退休生活是減法 學習力別中斷
服務公職31年,退休後,我沒有另尋私立學校謀職,但也沒有無所事事,畢竟當時還有一個女兒在讀大學,仍然要花錢。退休前,老妻在家附近購一小舊公寓當書房,我退休後把那裡當辦公室,除了中午回家吃午餐外,就在那裏閱讀、寫作。我當圖書館員時,發現彼時報章雜誌很少介紹圖書館的,因為圖書館員大都只寫論文式文章,與一般民眾有距離。因此我立志在書房學習用散文或報導文學的方式,寫成文章投稿到各報刊。十年終有成,我出版了《愛上圖書館》、《迷戀圖書館》兩本書,在圖書館放入了文學類書架上。因為喜歡閱讀,退休後十年內,我也獲北市圖之邀,參加該館舉辦的「好書大家讀」青少年優良圖書的評審工作,每年獲得獎座一座。其實參加好書評審,我也可以向許多青少年文學專家學習,又能讀遍許多新出版的青少年讀物,也是退休後的收獲之一。十年後,因視力老化了,我才辭掉這兼差工作。如今退休已20年,其間因年歲關係,我逐漸取消晚上打羽球、清早慢跑等運動,只留半天去書房閱讀、寫作,下午從事走路、看展、參觀老屋、古蹟等較休閒的活動,因為「老兵雖然還未死,仍然要逐漸消逝」,老人的生活,要採取減法,慢慢減去一些活動,但學習力不要中斷就好。
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2024-08-03 醫聲.領袖開講
院長talk/陳明智深耕3年讓新營醫院大蛻變!養生簡單吃,「一天一餐」減重10公斤
衛福部新營醫院院長陳明智,從醫逾30載,長期投入偏鄉醫療照護,也常主動出擊深入社區進行衛教。「先生緣,主人福。」是陳明智很喜歡的一句話,他認為醫病關係,不應該太功利,少一點商場化,多一點關懷、多一點信任,可以讓民眾得到真正的健康。醫師哥一句話 走上外科路59歲的陳明智,出身原鄉,老家在屏東三地門,流露著排灣族原住民熱情,他的父親從小相當重視教育,哥哥陳明德也是醫師,現任高雄茂林區衛生所所長。陳明智說,哥哥一直是他學習目標,實習選擇分科時,因哥哥一句話「你當然就選外科」,因此走上外科之路。除一般外科,陳明智還取得消化系外科、大腸直腸外科、內視鏡外科等專科執照,在衛福部南投醫院服務時,更取得亞洲大學健康產業管理碩士,後分發到衛福部恆春旅遊醫院升任副院長。恆春第一台刀 出自他之手就任前,他先南下了解恆春醫院狀況,發現院內沒有手術時需要的腹腔鏡,就先向廠商借來腹腔鏡,上任前先運抵,這樣「超前部署」果然及時派上用場。當年陳明智到任約一個月後,幫一位患者做大腸鏡發現腫瘤需開刀,患者直接問要轉去哪裡開刀,陳明智回答「我開啊。」後來手術完成,還是恆春醫院第一台刀。陳明智執業逾30年,臨床經驗豐富。103年完成恆春首例大腸癌微創手術;107年恆春牡丹鄉婦人因車禍嚴重外傷,重大腹部器官受損,馬拉松式手術輸血超過6000㏄,將病人從鬼門關救回;108年於旗山醫院完成首例切除3公斤重如「小玉西瓜」的肝腫瘤切除手術。深耕新營3年 患者漸回流3年多前,陳明智升任新營醫院院長,上任後積極「改造」醫院,除增加加護病床床數、高壓氧等,院外停車場改為無人工管理,收入大幅增加,也計畫興建急診大樓,串聯舊院區。他認為,醫院存在價值,不是只等民眾來看病,而是幫助民眾將健康照顧好。陳明智也把握爭取新營醫院可能曝光度行銷,也深入附近敏惠醫專尋求可能產學合作機會,大新營鄉親都明顯感覺到,新營醫院不再暮氣沉沉,患者也逐漸回流,讓外界看到醫院大蛻變。細數3年多來陳明智在新營醫院大幅改善的軟硬體設備,包括門診及候診區裝修、加護病房暨呼吸照護病房改造、高階健檢休息室、整修6樓新醫講堂、2樓及3樓的會議室、車牌辨識停車場,購進新型的電腦斷層掃描儀、引進內視鏡影像系統及高壓氧設備、軟體大幅升級,讓就診病人與社區民眾很有感。愛旅遊羽球 一天一餐養生醫療人員工作環境高壓,如何紓壓、養生更顯重要,陳明智熱愛運動,飲食簡單,喜好原形未加工食物,2年多前開始推動「一天一餐」迄今,從一開始不習慣飢餓感,如今成功減重逾10公斤以上。他也熱愛旅遊,閒暇時會前往最愛的日本,更喜歡打羽球,曾獲得第10屆全國醫師盃羽球錦標賽團體賽壯年組冠軍。疫情後更重視同仁身體健康,購置健身器材,並將整修的6樓新醫講堂改造成多功能用途,包括打羽球、桌球等運動或KTV歡唱,預計今年舉辦「新醫盃」羽球賽,號召同仁一起來健身。為確保工作和家庭之間平衡,陳明智認為,最重要的是夫妻間互信相扶持,更感謝另一半在背後默默支持,讓他無後顧之憂。「員工好,醫院才會好,病人才能得到良好照顧。」陳明智說,他注重員工身心健康,改建醫師辦公室、專科護理師辦公室、醫事單位等辦公室,打造舒適幸福職場,改善職場工作氛圍。未來將引進核磁共振(MRI)、建置智慧病房,讓新營醫院也能有醫學中心等級的醫療服務。陳明智小檔案● 年齡:59歲● 專長:微創手術、腹腔鏡、甲狀腺超音波及手術、疝氣手術、血液透析用雙腔導管手術、肛門出血結紮、瘡廔管手術治療● 現職:衛福部新營醫院院長● 學歷:高雄醫學大學醫學系、亞洲大學健康產業管理學系碩士● 經歷:衛福部恆春旅遊醫院、旗山醫院副院長、南投醫院外科主任、彰化基督教醫院外科醫師、日本昭和大學橫濱北部病院研究醫師● 給病人的一句話:先生緣,主人福。
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2024-08-02 養生.心理學解密
奧運場上球員小動作的「儀式感」是迷信?名醫解析這當中所蘊含的醫學原理!
運動員場上的「儀式感」往往是球迷津津樂道的議題巴黎奧運正如火如荼展開,民眾觀看賽事時,是否會發現運動員特殊的「小動作」?常見桌球或羽球選手,發球之前要吹一下球拍;網球選手會將場上的水瓶整齊排列,其中網球場上「紅土之王」納達爾每次發球前,都會先梳理頭髮、檢查襪子高度,甚至規律將球彈起16次。民眾觀賽時或許會好奇,運動員平常已進行大量練習,甚至身經百戰,為什麼還要堅持跟賽事無關的準備程序,這些是不是強迫症?名醫解釋運動員「小動作」的背後意義台北醫學大學附設醫院精神科暨睡眠中心主任李信謙說,運動員的小動作除了安心外,這些儀式感也是身體的運動記憶。這些平日練習的習慣動作,經過大量的練習,運動選手們已將這些動作內化、自動化,所以帶到場上就成為有趣的個人魅力。經過無數次練習,這些機械性動作歸到大腦內,如果少了這些步驟,反而會亂了節奏。為什麼選手在參加賽事前,要先至場地適應環境、味道、濕度、氣溫等,看似無關的細節,牽動運動員的上場表現。「世界球王」王楚欽的桌球球拍被攝影師踩斷,止步桌球男單32強,雖然有預備拍,但心情已大受影響,預備拍也可能不如平常用的順手,所以就輸掉賽事。很多小動作,外人看起來以為是迷信,優秀的運動員確實都很相信這些事物會帶來好運。運動員靠的是實力,還有各種千奇百怪的迷信,就跟考生祈求文昌帝君庇蔭一樣。還有那些族群也會有「儀式感」?李信謙以音樂家、表演藝術者為例,大家都習慣自己使用的器具,所以會大費周章將樂器、物品運送到表演場地。這種情況也發生在醫院內,醫生有順手的手術刀、上開刀房之前的預備流程,看似儀式感的準備動作,不僅安定心理,也會讓事情更加流暢。責任編輯 吳依凡
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2024-08-01 焦點.元氣新聞
最後一舞不敵腿傷!小戴的眼淚...讓球迷陷「戴資穎症候群」
「台灣羽球天后」戴資穎昨晚於巴黎奧運對上好友兼老對手的泰國羽球女單選手依瑟儂(Ratchanok Intanon),戴資穎遭直落二吞敗,她羽球生涯的奧運最後一役止步小組賽,賽後與依瑟儂相擁後,情緒忍不住潰堤,於受訪時崩潰大哭。昨晚全台球迷心疼戴資穎的眼淚,不少網友陸續在網路上表示「還是好難過」,疑深陷「戴資穎症候群」。戴資穎昨不敵依瑟儂,完賽離場後潰堤大哭,並於個人IG中寫下心情,她提及「淚灑球場並不是我想要的,我也沒有想要讓大家知道我受了傷,但這結果我自己預料中的事」。奧運賽前,戴資穎指出,她一度無法行走,得拄著拐杖,原以為自己連跑都沒辦法跑,但身體趕上她第一場奧運比賽,且意外的贏了,昨對上依瑟儂,她知道大概會是這樣的結果,但還是用盡了全力,不想放棄任何一絲機會,昨天的她能跑動,表示「超人來過」,但她沒有撐過去。她也感謝昨晚一起哭泣的球迷們,也謝謝球迷們對她的期待。她的IG已有1.2萬多個留言,不少網友都表示對她的心情,與自身難過的心情,同時也鼓勵戴資穎「妳很棒」、「謝謝小戴的時代」等。開業精神科醫師楊聰財表示,過去只要有大型賽事,無論是贏球或是輸球,都可能會出現相關的情緒症候群,最為顯著的是過去曾旅美擔任洋基隊投手的王建民,那一陣子只要他出場比賽,全台球迷關注,王建民的一舉一動都牽動球迷情緒,若王當天表現不佳,不少球迷就情緒不佳,當天上班毫無動力。楊聰財表示,無論是王建民或是戴資穎,若已影響自身情緒狀況,都可以將其稱之為症候群。他表示,球迷長期支持選手,或選手代表台灣出賽,球迷心理上與選手有著強大的情感連結,當選手失利時,等同打擊自身認同,或猶如自己失敗,因而情緒低落、失望、抑鬱等。曾有研究顯示,當自己支持的選手或隊伍失利時,球迷會經歷類似「悲傷五階段」過程,從否認、憤怒、討價還價、沮喪到接受。不過這類症候群,除了會牽動情緒,也可能會影響到「心臟」健康,根據2021年一項國外研究顯示,在喜愛的球隊或選手失利後,球迷心臟病發作風險會顯著上升 ,該研究凸顯球賽結果帶來的情緒反應,會對球迷的生理狀態產生直接的影響。楊聰財表示,情緒症候群持續的時間因人而異,這類情緒低落的狀態通常是短暫的,最多持續一周,而後情緒會逐漸恢復正常,僅極少人會無法調適,演變成長期的心理問題,呼籲民眾若發現自身有「戴資穎症候群」且持續超過一周,建議立即就醫,尋求專業的精神科或是心理諮商等服務。責任編輯:陳學梅
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2024-07-28 名人.林靜芸
丈夫退休後外遇,不婚女兒卻不安慰!她反遭毒蛇控訴:「不要用妳的犧牲來向家人情緒勒索」
68歲的心怡遠從台南上來台北找我看診,主訴是每個人都嫌她又老又醜。她身穿灰色上衣,黑色長褲,頭上白髮多過黑髮。我仔細看她的長相,臉孔不大,五官沒什麼好挑剔,硬要說有什麼不夠好,就是沒有化妝,眉毛稀疏雜亂,而且皺眉紋、法令紋深得像雕刻一樣。心怡說,她婚前在公司作會計,綽號「清秀佳人」,追她的人很多,她覺得丈夫老實可靠才嫁他。丈夫是公務員,婚後生活穩定。她勤儉持家,辛苦帶大兒女,孩子都是名校畢業。兒子是工程師,女兒當律師。她有潔癖,家裏每天打掃,三餐現煮。如果有事出門也會先備好餐點,不讓家人餓肚子。丈夫的襯衫、西裝褲全部熨燙筆挺。她心疼丈夫揹房貸,這幾年在幼稚園兼了廚娘工作,所以很忙,但從來不把錢花在自己身上。化妝台僅有的一枝眉筆,一條口紅,從結婚用到現在,身上衣服也都是舊貨。丈夫65歲退休,她以為會有時間陪她,可是丈夫參加羽球社,早上喝咖啡,下午練球,晚上卡拉OK,比上班還忙,而且隔幾個星期就有外地賽。幸而家裡經濟由她主管,她心想丈夫身上沒錢,應該玩不出名堂。沒想到,在東部開民宿的弟弟上個月打電話告訴她,姐夫帶一對母女來投宿。丈夫雖然解釋對方是單親,還帶著孩子同行,保證沒作虧心事,心怡還是忐忑不安。她跟自己的女兒商量,女兒不但不安慰還嗆她:「父親偷腥又不是第一次,沒什麼稀奇,我已經告訴妳了,我為什麼37歲選擇不結婚,就是被你們嚇到。妳一生作了許多錯誤的選擇,其中嫁給我父親是最大的錯誤。」「妳一直怪父親不帶妳出門,妳為什麼不照鏡子看看自己,一個女人長在男人的身體也就算了,不會化妝,不會梳頭,不懂穿衣服,皺眉紋深得像雞爪,法令紋長得像魷魚鬚,男人怎會喜歡帶妳出門。」心怡不知如何答辯,哭得滿臉眼淚鼻涕。毒舌女兒繼續結論道:「請妳好好管理自己的情緒,不要用妳的犧牲來向家人情緒勒索。沒有人逼妳,妳的問題是你不肯饒了自己。」心怡想了一整晚,隔天就奔上台北來掛號。檢查發現,心怡的皺眉紋、法令紋屬動態紋,原因與失眠、焦慮、過勞和骨鬆等等有關,也記錄著她經年累月的辛勞與操煩。我幫她作肉毒桿菌素注射加上自體脂肪治療,相信就會改善。此外,我叮嚀她,68歲不算年輕了,能健康自由活動的時間不長了,應該聽女兒的話儘早饒了自己,做些自己喜歡的事吧。我問她最想去哪裏,她說想去看富士山,我說她現在就該去了,離去前她笑得很開心。二星期後,心怡意外出現在門診,她化了妝、染了頭髮,穿白毛衣,黑皮褲,加上醫美效果,當年清秀佳人重現江湖,整個人氣勢全然更新。她說與丈夫長談的結果,讓自己了解,她一直活在過去窮困的年代,堅持刻苦勤儉。而丈夫認為一生能打該打的仗已然結束,不想再虐待自己。兩人還需溝通協調,她已向幼稚園請假,並報名去日本深度旅遊兩周,打算長考之後再作決定。作為心怡的醫師,我非常高興她選擇改變,人生與其一味期盼寄望別人,不如儘早「饒了自己」,才能找到自己、善待自己,也才能找到快樂。責任編輯:辜子桓
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2024-07-02 醫療.心臟血管
17歲羽球新星猝逝 醫師分析5情況:年輕人最要小心「突發性心律不整」
6月30日於印尼舉行的2024年亞洲青少年羽球錦標賽傳出噩耗,中國男單小將張志傑在比賽中突然抽搐約10秒,被救護車送到醫院,但搶救後不治身亡。猝逝原因還未正式公告,有傳言是心肌梗塞、中暑,死因仍待釐清。台安醫院心臟血管外科主任袁明琦指出,年僅17歲的年輕運動員,在場上突然昏厥,極有可能是心血管問題。他分析下列五種情況:一、心肌梗塞高強度運動、劇烈運動會誘發心肌梗塞及心臟猝死的風險,其原因是血流受到阻斷,導致心臟缺氧。心肌梗塞有跡可循,包括胸悶、心絞痛、呼吸困難,最大徵兆為如重物壓在胸口般的悶痛,所以常可看到患者會摸著左前胸,然後全身無力倒地。袁明琦強調,動脈硬化是造成心肌梗塞的主因,較常出現在患有三高、缺乏運動的45-50歲族群身上。二、腎上腺素飆高因為參加大型比賽,緊張、壓力導致腎上腺素飆高,血壓、心跳也跟著上升,身體來不及反應,心臟瞬間打不出去血液,造成全身無力。因此出現心因性的暈厥,如果不能恢復心律,就可能引起猝死。三、體內缺水室內的悶濕環境,加上身體大量排汗、缺水,使血液變得濃稠、血管容易阻塞,心臟功能受到影響。袁明琦提醒,夏季進行活動時,會產生大量體熱,當體溫升高到40度時,會口乾舌燥、力不從心、喘不過氣。四、先天性血管疾病心臟原本就有潛在性的問題,運動員的猝死常與先天性心臟病有關,例如心肌症、心肌異常、心臟功能異常等。因為平常沒有明顯的不適症狀,可能在一次激烈運動下猝死,來得非常突然。五、突發性心律不整年輕人猝死,大多是因為「心跳搶拍或慢拍」,導致突發致命性心律不整。袁明琦說,劇烈運動大量流失汗水,讓體內的鈉、鉀過低,再加上電解質失衡,增加心律不整的風險。過度運動,或是超過身體負荷的運動,要小心手腳發軟、不聽使喚等症狀。衛福部公布的112年十大死因趨勢中,心臟疾病續居前二名,袁明琦提醒,夏天運動要掌握三要點,預防高溫熱傷害,也降低對心臟的威脅。夏天運動注意事項1.注意環境:注意是否通風涼快,有助於排除體熱。2.做好暖身:運動前一定要暖身,促進血液循環,減輕心臟的壓力。3.補充熱量及水分:可先吃香蕉、蘇打餅乾,減少蛋白質耗損與肌肉損傷。先喝500cc的常溫水,避免運動中水分大量流失的脫水危機。責任編輯葉姿岑
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2024-03-15 癌症.頭頸癌
孫耀威恩師何厚華逝!「無聲的癌症」鼻咽癌常被誤認感冒 提防6大症狀
孫耀威恩師、知名音樂人何厚華今(15)日驚傳離世,享年58歲,震驚音樂圈。據了解,何厚華在2004年就檢查出罹患鼻咽癌三期,多年來努力抗癌,接受化療、電療,忍受身心煎熬。近來出現吞嚥不適等狀況,更屢次就醫治療。何厚華曾替梁朝偉、林憶蓮、李玟、孫耀威等多位知名歌手寫歌,更被孫耀威視為恩師、摯友,堪稱台灣演藝圈的造星推手。得知恩師驟逝,孫耀威感傷表示:「厚華,你為什麼不多等我一天? 我明天一早飛機票都準備好去台灣找你了……何老師,你是我恩師、共患難的兄弟、無所不談的摯友,謝謝你,非常不捨,但我們天家再見。」Icu醫生陳志金也在臉書哀悼何厚華「如果有一天,你想回到初衷,只要轉身,就會看見」。亞洲人的癌症…眾多名人都是鼻咽癌患鼻咽癌是常見於亞洲人的癌症,如韓國男星金宇彬、《主君的太陽》韓國女星具本林、馬來西亞羽球世界球王李宗偉、三立電視董事長林崑海等,都是鼻咽癌患者。馬偕紀念醫院癌症中心主任及耳鼻喉科主治醫師呂宜興曾受訪指出,鼻咽癌好發原因可能受種族、環境、飲食等影響。遺傳是重要罹病因素,一親等內家屬罹病機會是一般人的19.2倍。《聯合報》健保大數據揭露,依健保署108至110年統計資料顯示,國內鼻咽癌患者每年治療人數約兩萬多人,以61至70歲患者最多,屬於中老年民眾好發癌症,性別為男性多於女性。鼻咽癌難發現 症狀不明顯常被誤認感冒鼻咽腔位於鼻子後方和喉嚨交界之處,鼻咽癌一些症狀如鼻塞、頭痛、耳鳴等,與一般耳鼻喉科疾病相似,因此常被誤為是感冒、鼻炎等。由於症狀表現不明顯,鼻咽癌與肝癌、胰臟癌都被歸類為「無聲的癌症」。林口長庚醫院耳鼻喉部教授黃祥富曾受訪指出,臨床上有病患病程已是第三、第四期也不覺得疼痛不適。一旦出現流鼻血及頸部腫塊等症狀,病程大都來到中晚期,其中以頸部腫塊為最大警訊,此時,癌細胞已轉移至頸部淋巴結,必須治療。鼻咽癌還是有些特殊徵兆可觀察。鼻咽癌常見症狀有以下六項。韓星金宇彬就是一直出現流鼻血,就醫檢查才發現罹患鼻咽癌。鼻咽癌6大症狀 1.頸部腫塊2.單側的聽力障礙或閉塞感3.痰中帶血絲或鼻涕中含血4.單側鼻塞或鼻涕增多5.頭痛和臉麻6.遠看東西糢糊。鼻咽癌如何預防?1.少吃含脂肪、煙燻、鹽醃、醃製之食物,不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉之食物,多吃富含纖維及維他命A、C之食物,烹煮食物時儘量以蒸煮方式代替油煎油炸。2.不抽菸、不吃檳榔、飲酒勿過量。3.定期接受身體健康檢查,鼻咽癌與遺傳因子有關,若家人有鼻咽癌,可以定期追蹤檢查。【了解更多】疾病百科/鼻咽癌【資料來源】.《噓新聞》資深音樂人何厚華離世享年59歲! 孫耀威悲痛發聲 .聯合報系新聞資料庫
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2024-02-05 癌症.大腸直腸癌
羽球國手周天成34歲就罹大腸癌 醫曝年輕型患者3特徵!大腸癌該如何預防?
34歲羽球國手周天成日前拿下泰國羽球大師賽冠軍,而這一冠得來不易,因為他去年初發現罹患初期大腸癌,不過治療後已恢復健康,不過他平時訓練嚴苛、生活規律,飲食又清淡,讓外界相當意外。醫師指出,年輕型大腸癌患者,可能的原因有家族史、基因體質與飲食等習慣,特別是有家族史的民眾,更要提早追蹤。周天成去年初趁著難得比賽空檔回台休息,突然覺得自己好像2、3年沒有做健康檢查,讓向來有規律健檢習慣的他,很快地安排後續檢查,沒想到做完大腸鏡後,意外發現罹患初期大腸癌,但周天成很快做了切除手術,雖然沒有擴散,但醫生為避免留下「禍根」,這次手術切除特別深,甚至術後要在腸道內留下1根人體可以自行吸收的夾子來夾住傷口。年輕型大腸癌3特徵針對這類年輕型大腸癌患者,土城醫院胃腸肝膽科教授級主治醫師蘇銘堯說,一般大腸癌好發於50歲以上族群,如果是年輕人罹患大腸癌,可能原因有3個第一個,且最常見的是家族史,如果家族中有超過2人在年輕時罹患大腸癌,直系親屬在年輕時罹患大腸癌的風險也會跟著提高。第二個是本身基因體質問題,蘇銘堯說,部分患者因為本身基因缺陷,如果息肉沒有檢查,也不容易清除乾淨,後續大腸癌機會就高,有些病人從小就會有腸胃道息肉,大部分不一定有症狀,有些則會有出血或者糞便潛血陽性的症狀。第三是飲食方面,蘇銘堯指出,有些運動員會攝取大量蛋白質,如果食用較多紅肉或醃漬食物,如臘肉、火腿、香腸等,吃得多的話相對風險就高。治療手法部分,蘇銘堯表示,大腸癌初期也有分A、B期,如為1A這類較為表淺的,癌細胞侵蝕到黏膜下比較深,可以用大腸鏡做切除病灶,因為1A比較不會有淋巴或遠端轉移風險,如果腸鏡切除傷口比較深或比較大,會用止血夾縫合;如果是1B比較深,有風險到附近淋巴或者遠端,就會建議開刀,建議微創或者內視鏡手術再縫合。大腸癌如何預防?.增加腸道內的益菌,多吃蔬果增加纖維質攝取量,每天至少吃7種蔬果,男性每天應吃9份蔬果。.少吃紅肉與加工食品,避免食用高溫燒烤的食物。.多吃富含礦物質、蛋白質的「黑五類」食物,例如:黑豆、黑糖、黑木耳、黑糯米、黑芝麻等。.晚餐不要吃太飽,避免食物未消化在腸胃中堆積、發酵。.50歲以上之中老年人,應每3到5年接受大腸鏡檢查。.培養樂觀的情緒,保持良好的心情。.維持健康體重,過重及肥胖會增加大腸癌風險且干擾許多荷爾蒙的代謝功能。.增加身體的活動量,可降低大腸癌的發生率。.不吸菸,飲酒勿過量。》疾病百科/ 大腸直腸癌(大腸癌)責任編輯 葉姿岑
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2024-01-27 焦點.健康你我他
退休後曾廣泛參加才藝課,今年避免「忙茫盲」改追「減法過日子」,讓身心靈更健康
退休之前,忙於工作,退休之後,多出許多時間,為了把時間填滿,我參加各種才藝課,包括色鉛筆、速寫素描、水彩、編織、裁縫、烏克麗麗…,也到健身房上瑜伽、踩飛輪、跳韻律舞,還與不同社團的朋友聚餐、唱歌、出遊。在家也沒閒著,煮飯、看報、寫作投稿、蒔花弄草;假日則往山上跑,朋友說我是個過動兒,好像真的是呢。由於興趣太廣泛,退休後我把以前想做但沒時間做的事全部嘗試一遍,才會一刻不得閒。最近可能玩累了,開始有「忙茫盲」的感覺,是該停下腳步,修正這種生活狀態的時候了。今年決定追求身、心、靈的平衡。運動健身方面,以最愛的羽球運動為主,爬山為輔,一星期運動3至5次;藝術陶冶身心方面,則專注於繪畫技巧的精進,準備明年的水彩畫個展。但獨善其身,似乎無法提升自身的靈性,所以在圖書館當志工、定期捐血及認養國內兒童都會持續下去,畢竟「有被需要」的那種感覺,會讓快樂持續更久。學習減法過日子,不再匆匆忙忙。吃飯的時候專心咀嚼,感受米飯的香甜;有時間泡一壺好茶,細細品味;也能什麼事都不做,只是發呆;當然更重要的是,可以多陪伴家人。新的一年,我要提醒自己在生活中留點空白,學會輕鬆過日子,讓身心靈更健康。責任編輯:吳依凡
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2024-01-12 養生.健康瘦身
重量訓練可以減脂嗎?醫:增肌和減脂是兩回事,忽略1事體重降不下來
藝人董至成體重顛峰時曾達到90公斤,他在看到健檢報告每一項都紅字時,驚覺再不減肥可能就要死了!後來靠著重訓、打羽球、飲食控制,讓自己瘦到70幾公斤。重訓這幾年很夯,很多人都想透過重訓減重,但醫師提醒,只做重量訓練卻忽略節食,無法讓體重下降。胖到連走路都會喘 董至成靠重訓、羽球甩肉10幾公斤董至成最近出現在瑩光幕前,明顯瘦了許多,不像以往圓滾滾的。他在去年接受《聯合報》專訪時說,之前因為在大陸發展,餐餐重油重鹹加宵夜,那兩年體重顛峰達到90公斤。他看到自己的健檢報告每一項都紅字,血壓超過180,三酸甘油酯是平常人的3倍,驚覺「再這樣下去,我會死的,尤其高血壓,我若沒死卻中風,天天躺著,拖累別人怎麼辦」。胖到連走路都會喘,董至成在88公斤時下定決心減肥。靠每周2次重訓、3天高強度羽球,另根據媒體報導最近他也開始嘗試喝喝花草茶幫助燃脂。就在飲食控制、多運動、少吃多方面努力下,董至成順利甩了一大圈肉,終於讓自己瘦到75公斤以下。羽球跟重訓,適合所有想減肥的人嗎?以羽球而言,確實是一項很全方位訓練全身肌肉,很適合燃脂的運動。前幾年權威醫學雜誌《柳葉刀》就曾發布一項關於運動的研究顯示,最佳運動為「揮拍類球類運動」。因為揮拍運動可以刺激肩部肌肉及手臂肱二頭與肱三頭肌,有效增強肩部和手臂肌肉的力量。在快速移動的過程中,需要全身肌肉協調,特別是腿部肌肉會得到有效的鍛煉。同時,促進大腦快速緊張思考,有健腦功能;也能讓眼睛進行調節運動,促進眼球組織的血液供應和代謝。重訓能夠減脂?先「少吃」才對而重訓也是近幾年很多減脂者的運動選擇。不過,肥胖研究協會理事長蕭敦仁醫師曾受訪表示,「重訓能夠減脂其實是迷思。」透過重量訓練確實能促進肌肉量增加,但增肌和減脂其實是兩回事,只做重量訓練,卻忽略節食,並無法讓體重下降。董至成除了運動,還有做飲食控制,就是正確的減重方式。蕭敦仁強調,想要減脂,首先應該先少吃,並搭配有氧運動。需要大口呼吸、大量流汗的有氧運動,能透過氧氣燃燒掉脂肪,例如踩飛輪、健身車、滑步機、快走、跑步等。減肥末期再增加重量訓練讓肌肉增加,讓自己身體的基礎代謝率更好。除了上述幾項運動,根據台灣大學公衛學院、台北榮總與國家衛生研究院於2019年發布的研究顯示,6種運動遠離肥胖的效果很顯著,包括:慢跑、爬山、健走、散步、瑜珈、土風舞或國際標準舞。想減肥的人不如列入選擇清單。早起運動最能減肥運動項目選好了,考慮何時鍛煉也很重要,因為在正確的時間做正確的事情,對於維持健康的新陳代謝和健康的體重很重要。根據發表在醫學雜誌《肥胖》的研究指出,在早上7點到9點之間運動鍛煉的人,其BMI和腰圍低於中午或晚上鍛煉者。因此,明天開始早起運動吧!【資料來源】.《噓新聞》.聯合報系新聞資料庫
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2023-11-13 焦點.杏林.診間
視病如親的問候如沐春風 骨科醫師蔡俊灝讓我重拾健步如飛
年輕時,喜歡從事登山、網球、長跑、羽球等運動,但都是高強度運動;中年過後,我加入球隊,下班後幾乎都在球場上奔馳,運動量增加,食量也隨之加倍,熱量轉換為脂肪儲存在體內,就變成大腹翁。隨著逐日增加的體重,加上運動過量,雙腳膝蓋逐漸不勝負荷,導致軟骨嚴重磨損,寸步難行。很長一段時間,嘗試做過各種食療和傳統的骨損傷治療,後來打了玻尿酸、微創手術、PRP,仍然無法減輕疼痛,折磨了很多年。最後認識了中國醫藥大學附設醫院骨科醫師蔡俊灝,他詳細分析病情,建議我雙腳應該置換人工膝關節。於是我兩腳同時進行人工膝關節置換手術,手術時間較長,又有高血壓,家人擔心不已,我信賴蔡醫師的醫德醫術,所以一點也不害怕。術後,蔡醫師親自檢視傷口和換藥,耐心向病患解釋病情,讓我由衷感激。回診時,視病如親的問候,溫暖如春風。蔡醫師年輕上進,追求新知,出國進修,醫術高超,經他治療的病人,皆讚佩不已。他建議做人工膝關節後,可以做適度運動,避免體重過重,也可減輕關節承受的壓力,膝蓋保養得宜,使用年限才會更長久。看我健步如飛,有人問:「你幾歲了?」春去秋來,80寒暑已過,感謝蔡俊灝醫師,我才能大步走路,過著行動自如的生活,真是幸福。
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2023-10-07 醫聲.領袖開講
院長Talk/北市聯醫總院長蕭勝煌 堅守「病人不破相」的信念 上班再忙每天也堅持做「這運動」養身
64歲的神經外科權威蕭勝煌,今年7月中旬接掌台北市立聯合醫院總院長,明年將屆齡退休。他信心滿滿的說,「一年可以成就很多事」,已著手規畫建置複合式手術室(Hybrid OR)、力推癌症醫療品質認證,更要建立明確的升遷制度,盼創造幸福職場。「年少時,我不知道自己想做什麼?」蕭勝煌後來以排除法進入醫學院就讀,也因為年輕,就選擇走難度、嚴重度與挑戰性最高的神經外科領域,一踏入這領域就是30多年歲月,「如果人生可以再來一次,我不會再走神經外科。」髮線內下刀 絕不讓病人破相從醫之路上,蕭勝煌著重服務、教學與研究三大方向。看診、手術之餘,喜歡教學的人格特質,讓他獲選年度優良教師,也因對醫學領域的滿滿熱忱,他邊工作邊進修,2007年成為陽明大學生理研究所博士,那年他48歲。專精於顱底手術的蕭勝煌認為,上帝造萬物,以頭蓋骨包覆腦部,保護了神經系統卻忽略「保養」,使其每每鑽頭骨動刀時,得小心翼翼、避免傷到腦,「顱底手術猶如違反上帝之意,與其所造萬物相抗衡。」「我的病人沒有一個被我破相。」蕭勝煌分享腦部手術的個人原則,他堅守傷口一定要畫在髮線內,優點在於額頭沒疤痕,也會被頭髮遮住看不見。隨著科技進步、醫療器材日益精密,大幅提升手術精緻度,蕭勝煌見證了台灣腦部醫學發展。早年國內未要求騎車戴安全帽,也沒酒測規定,周末假日常有酒駕頭傷患者送醫,「自己都不敢算,幾乎天天都在開刀,那時一天最多開6顆腦」,相較早期以手搖鑽開顱需2小時,現今僅需10分鐘打開頭蓋骨,手術時間從超過20小時縮短為5小時。推麻醉鎮靜 保護急重症病患蕭勝煌的人生最大改變,是在1997年接任仁愛醫院神經外科主任之後,他經歷了921大地震、SARS,其中全國矚目的邱小妹事件,更讓時任北市聯醫神經外科主任的他被記過,他自認因督導不周而一肩扛責,「不要讓這些年輕醫師來承受」,在鏡頭前代表北市府當眾道歉。2015年,蕭勝煌接掌北市聯醫仁愛院區院長,努力發展急重症醫療,2016年經評定為「重度級急救責任醫院」。「過往手術或重症病人的命救回來了,但往往因腦傷成了植物人。」他因此引進麻醉概念,使他們不再受制「五花大綁」的物理性約束,改採鎮靜藥物的化學性約束,事後證實對於腦部中樞神經等保護是非常好的作法。蕭勝煌7月中旬走馬上任總院長,首要任務是在聯醫建置複合式手術室,最慢2025年就會上路;再來是推癌症醫療品質認證。他認為,北市聯醫要做社區型醫院,發展出院準備、居家醫療、社區長照與安寧善終等強項,要陪伴病人走完人生最後一程。至於院內同仁福利,蕭勝煌上任不久,即調升護理人員、藥劑師、廚師、社工等單位津貼。他說,聯醫非醫師的升遷管道不完善,任內要使人事升遷做到位。抽時間運動 辦公室「超慢跑」工作繁忙之餘,蕭勝煌少不了運動生活,他擅長網球、桌球、羽球、高爾夫球、慢跑等各式運動。「以前每周運動7天,接任總院長後,運動時間壓縮剩2天,再這樣下去不行。」於是近來他利用上班瑣碎時間,在辦公室換鞋「超慢跑」,每次5至10分鐘,一天下來也有運動半小時。「周間如果真的抽不出時間運動,早上5點40分我會出門去游泳1個小時,再回家吃早餐,接著出門上班。」蕭勝煌笑說,他很認真運用時間,周五晚上則會游泳、跑步,隔天一早與球友、台大醫院外科部主任陳晉興相約打網球,再到健身房跑跑步機、游泳,周日也不放過運動時光。蕭勝煌小檔案專長:神經科學、神經外科學、脊椎手術、腦病變、周邊神經病變現職:台北市立聯合醫院總院長學歷:國立陽明大學生理研究所博士、高雄醫學大學醫學系經歷:北市聯醫副總院長、仁愛院區院長、忠孝院區院長,台灣外科醫學會健保委員會主任委員 給病人的一句話:親分九親等,每位都是親人,視病猶親。
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2023-09-22 醫聲.Podcast
🎧|亞運選手運動傷害後遺症處理 醫療長林瀛洲告訴你
台灣運動風氣盛行,但民眾也要預防拉傷、扭傷等運動傷害,而對運動員來說,更需要全面的照護,避免發生運動傷害留下後遺症,影響比賽表現;這次杭州亞運台灣共524位運動選手出戰,其中不少人帶傷上陣,包含體操王子李智凱、柔道男神楊勇緯、跆拳道女將羅嘉翎等人,究竟醫療團隊應要如何協助他們,減少上場受傷機率,治療運動傷害呢?🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓亞運新增項目霹靂舞、電競選手等也需要醫療照護,運動醫療團隊是亞運運動健兒最強力後盾「近幾年台灣運動選手的表現越來越好,與醫療團隊的付出有很大的關係。」杭州亞運中華代表團醫療長、台灣運動醫學學會理事長林瀛洲指出,現在醫療團隊組成多元,且非烏合之眾,而是陪伴選手已久,使照護有連續性。以此次杭州亞運為例,有8位醫師、34位運動防護員及物理治療師隨隊,事前還有營養師、心理師、護理師參與,彼此互相合作,一起走過世大運、亞運、奧運,提供選手最好的訓練建議。林瀛洲分享,男子400公尺跨欄選手彭名揚平時都有物理治療師貼身照護,每每賽前也會找他做乾針治療放鬆筋膜,賽後運動防護員、物理治療師協助做疲勞恢復,讓彭名揚屢創佳績,今年成都世大運更飆出破全國紀錄的48秒62。近幾屆亞運新增過去想像不到的運動項目,像是黑嘉嘉出戰的圍棋等,而醫療團隊自然也不缺席。林瀛洲說明,電競選手的運動傷害有如上班族,久坐少動、手指和手重複高強度的運動,造成頸肩腰腿的勞損及肌腱炎等,霹靂舞選手則常做手撐地、「脊椎炸地板」等極限動作,讓手臂、胸肌承受巨大壓力,所以醫療團隊會給予姿勢、肌群訓練或其他相對應的建議。運動員場上比賽孤注一擲,傷勢再重仍尊重選手意願「站在醫生的角度,我們以避免留下後遺症為原則,但有時也須為選手設身處地。」林瀛洲感嘆,運動選手的黃金期短暫,大多只到30餘歲,之後表現易隨著體力衰退而走下坡,因此每場比賽堪稱孤注一擲,受傷仍選擇奮戰到底,此時醫療團隊縱使心疼,也會尊重選手的意願。例如上屆雅加達-巨港亞運中,有位運動項目牽涉抱、摔等激烈動作的選手,其實賽前就出現頸椎嚴重壓迫的情況,練習時會手麻、沒力,大家都時刻擔心癱瘓,不過在選手堅持下,運動防護員、醫師只能全力幫助他,雖然最終止步於銅牌,「但醫療團隊都抱在一起,開心比賽能安全結束。」林瀛洲與選手情同家人暢談退休、揪團運動,只因「看到選手們最脆弱的一面」 當運動員的黃金期一過,就得考慮退休的殘酷事實,「尤其因傷退役的選手更加徬徨無助,需要時間思考將來。」林瀛洲表示,選手詢問他們的意見前,其實早已預想好未來規劃,多數人改任教練,也有國手轉往演藝圈發展;他還透露,預告明年底巴黎奧運後退休的戴資穎,可能專注自有品牌,累積不同人生歷練,不見得會擔任教練,因為打球真的「打太久了」。已跟運動員建立如家人般的感情,林瀛洲平常也會跟選手相約運動,「我跟王子維打羽球時,11球得讓我9球,而且不可以殺球,不然要怎麼打?」林瀛洲哈哈大笑地說,這樣的好感情,歸功於醫療團隊跟隨選手四處征戰,「看到他們最脆弱的一面。」長庚運動醫學照護計畫向下扎根,栽培頂尖選手運動員若有醫療團隊支持如虎添翼,因此體育署推出黃金計畫,挑選具奪牌潛力的菁英選手重點栽培,實施專業個人化訓練,但長庚運動醫學照護計畫更向下扎根,透過遍佈全台的長庚醫院團隊,定期訪視不同學校,將整合照護的觸角伸向國、高中,希望儘早灌輸預防運動傷害的觀念。「運動傷害是運動員最大的敵人,譬如棒球好手大谷翔平,他現在受傷後,別說二刀流,連零刀流也沒了。」林瀛洲表示,為了使運動員長遠發展,他們也會與教練溝通,適度讓運動員休息,「這些人可能是下一個戴資穎、李智凱,若是受傷了,所有的訓練成果就沒了。」林瀛洲小檔案現職:台灣運動醫學學會理事長桃園長庚體適能中心主任長庚醫院復健科主治醫師學歷:國立台灣師範大學運動與休閒學院體育學系博士高雄醫學大學醫學士經歷:2020奧運中華代表團隊醫療長2007年曼谷世大運中華代表團隊醫2006年亞洲杯跆拳錦標賽中華代表團隊醫Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:蔡怡真、周佩怡音訊剪輯:黃琬淑腳本撰寫:周佩怡、蔡怡真音訊錄製:蔡嘉哲特別感謝:台灣運動醫學學會
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2023-08-04 養生.抗老養生
退休後才開始運動!91歲阿嬤的長壽秘訣:以燕麥片開始、以冰淇淋結束每一天
91歲的美國阿嬤蘿倫斯希爾登布蘭德(Leurene Hildenbrand),每週打4次匹克球,其中3次是與成人一起打,1次是為11~18歲的兒童授課。許多隊友都對她超強的運動能力感到敬畏,很多人看到希爾登布蘭德的時候,都不敢相信她是50多歲時才開始練這項運動。「很多人來找我說,你一定一生都在這樣做,」我說,「不,我是直到退休才開始接觸匹克球。」但這位阿嬤熱愛學習,全身心投入其中。年輕時,希爾登布蘭德大部分時間都是在Goodyear公司擔任研究科學家,後來在55歲時提前退休。 因為多出許多空閒時間,她首先與丈夫和一些工作朋友一起打乒乓球,就在那時,她聽說了全國老年運動會(National Senior Games),這是一項針對老年人的非營利性比賽,比賽項目包括網球、游泳、5000公尺跑步等,任何50歲以上的人都可以參加。 希爾登布蘭德說,在她成長的時代,女性不被鼓勵參加體育運動,後來是找不到時間這樣做。現在,終於可以不受約束,盡可能地嘗試各種運動:匹克球、硬地滾球、自行車、直排輪、跑步、乒乓球等等。她鼓勵其他年長者——尤其是那些不常活動、運動的人,至少固定從事一項運動。 長壽秘訣:即使91歲了,每天也停不下來!大多數時候,她會抽出時間從事匹克球和自行車等運動,並努力維護她在俄亥俄州已有57年的財產。她打理房子、修剪草坪、除雪,甚至用她88歲時兒子送給她的木鋸砍樹。「鍛煉」可能是希爾登布蘭德長壽的秘訣。科學表明,定期鍛煉可以防止慢性疾病導致的過早死亡,防止大腦退化,並且有助延長壽命。到了夏天,她會在佛羅里達州的度假屋裡度過一段時間,從日常瑣事中休息一下,但她仍然會進行一些日常鍛煉,透過每週教3節有氧運動課程來保持運動習慣。「即便是夏天我也一樣非常忙碌,我在佛羅里達州也經常在室內外打匹克球。」希爾登布蘭德說。以燕麥片開始、以冰淇淋結束每一天希爾登布蘭德是一個早起的人,無論什麼時間上床睡覺,她都會在早上6:30起床。她將自己起床即走的耐力歸功於在農場長大,小時候去上學前,她都要先在農場照顧動物。 而現在的她,則是一邊看新聞,一邊吃亞麻籽燕麥片,再配上一杯咖啡,開始新的一天。 她也強調「喝水」的重要,希爾登布蘭德說,去年她在烈日下參加匹克球錦標賽時差點暈倒,她的伴侶用水和濕毛巾來救她,但希爾登布蘭德很快就站了起來。休息幾分鐘後,她繼續比賽。但從那時起,水就成了她日常生活中的首要任務。 到了晚上,她通常在11:30或12點上床睡覺,而且是在吃完一碗薄荷巧克力或咖啡口味的冰淇淋後。「我的冰箱裡總是放滿各種口味的冰淇淋!」,「有些人覺得不可置信!但這是事實。」希爾登布蘭德笑著說。運動讓長者有歸屬感,維持社交更健康!希爾登布蘭德自從2012年以來一直是單身,但她說她的社交生活仍一樣活躍。 「我在全國各地有很多朋友,我們玩遊戲、打匹克球。我參加的每一項運動、所做的每一件事中都有朋友!」除了鍛煉之外,「維持社交」實際上也是一種有科學依據的使老年生活更健康的方式,有研究表明,保持頭腦敏銳的老年人往往與家人和朋友有著密切的聯繫。 希爾登布蘭德說,她想激勵其他老年人參加體育運動。她也說自己的基因沒有什麼特別之處,兄弟姐妹無論比自己年輕還年長,都已經離開很多年了,但鍛煉讓她過上長壽而充實的生活,而比賽讓她的生活變得更加愉快。「你在玩遊戲中得到了鍛煉和樂趣,你會想在遊戲中表現得更加出色,然後你甚至沒有意識到自己的健康狀況正在好轉。」被譽為「老人的網球」,「匹克球」運動是什麼?「匹克球(Pickleball)」是一種結合網球、羽球、桌球3種運動特性的新興運動,由於不講求速度,場地限制低,在室內有20坪空間就可以進行,而且是採「淺蹲」的姿勢對打,對膝蓋骨日益退化的年長者而言,是一種絕佳的舒緩運動。匹克球引用網球的競賽規則、用類似羽球的場地規模,以及加大版桌球的硬板子對打,不僅不容易有運動傷害,其蹲姿與低球速,對運動者的心肺功能有很大助益。高雄榮民總醫院台南分院高齡醫學科主任陳宣恩表示,匹克球運動對年長者來說,有以下4個優點:1.相較羽球、網球,匹克球更適合沒有運動經驗的人,短暫學習後即能上手2.空間採羽球場的大小,可減少參與者跑動範圍,運動強度較低3.球拍多以木板或碳纖維等材質製造,耐用且不易耗損,器材花費成本少,從事該運動的經濟門檻低。4.匹克球基本動作包含深蹲,擊球時也需要由核心帶動身體,可有效訓練心肺耐力以及肌耐力,達到維持銀髮族的功能性體適能,延緩失能之目的。資料來源A 91-year-old pickleball instructor didn't start exercising until age 55. Here's how she stays fit, while eating ice cream daily.延伸閱讀: 調節「自律神經」,睡前花10分鐘就夠!專家示範「2大動作」還能緩解肩頸痠痛
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2023-07-22 養生.聰明飲食
別被名字騙了!減腹部脂肪「3食物都是隱藏版地雷」 乾燥蔬果片上榜
減重除了要飲食控制外,最好要天天運動。而減腹部脂肪的「3食物都是隱藏版地雷」,吃了當心減肥不成反而變更胖。避免攝取過多熱量*輕度工作者:學生、辦公室職員等。建議一天所需熱量攝取熱量為體重(公斤)×30大卡。若是體重過輕或過重,視情況增減5大卡/公斤。*中度工作者:業務員、經常要外出洽公者等。建議一天所需熱量為體重(公斤)×35大卡。若是體重過輕或過重,視情況增減5大卡/公斤。*重度工作者:建築工、農作人員等。建議一天所需熱量為體重(公斤)×40大卡。若是體重過輕或過重,視情況增減5大卡/公斤。 均衡飲食營養師何佳玲表示,每天要均衡攝取全穀根莖類、豆魚肉蛋類、乳品類(以低脂為佳)、蔬菜和水果,不要偏食,也不要完全不攝取某種營養素。尤其坊間有很多偏食減肥法並不可取,這些偏食的減肥法不只對身體有傷害,而且復胖機率高。*斷醣飲食法:即不吃澱粉,短時間會變瘦,但身體仍然需要均衡飲食,尤其腦部需要能量,長期不吃澱粉對身體不好。*蛋白減肥法:也就是吃肉減肥法,過度攝食肉類可能產生酮酸中毒。不要太晚進食有些上班族會加班,晚上9點、10點才下班,結果因為要犒賞自己,吃宵夜如鹽酥雞、飲料或是滷味等,何佳玲認為,因進食完後又馬上要睡覺,易造成脂肪囤積在腹部,建議最好不要吃宵夜。多喝水人每天需求的總水量為30ml×體重(kg),例如60公斤的人每天要喝1800ml的水,茶料、湯食可計算在內,多喝水,可以促進新陳代謝,有助減重。吃足蔬菜及水果攝取足夠的蔬菜及水果,以提供足夠纖維質、維生素及礦物質。把握每天蔬果579的原則,蔬菜與水果總量,兒童至少5份(蔬菜3份+水果2份)、女性7份(蔬菜4份+水果3份)、男性9份(蔬菜5份+水果4份),蔬菜要大於水果的量,因為水果有糖分,多吃仍有增胖風險,蔬菜熱量低,多吃無妨。其中提到的水果量1份等於1拳頭,蔬菜1份約等於煮熟後半碗的份量。3種地雷食物要少吃1.水果乾以金鑽鳳梨果乾為例,一包120 g,約有350大卡熱量,相當於6份新鮮鳳梨的熱量(一份為碗的八分滿),而且一包果乾可能吃不飽,吃完還想再吃其他東西,應盡量攝取新鮮水果。另外,芭樂乾一包135 g,也約400大卡,但一顆新鮮芭樂大概只有60大卡的熱量。2.蔬菜片乾每100公克蔬菜片乾,約有510大卡,等於20碟蔬菜,需適量攝取。3.堅果一包堅果熱量約600大卡以上,每天吃一湯匙(一湯匙為塑膠湯匙一平匙)就好,不要過量。飲食+天天運動 雙管齊下有效減肥減重除了要飲食控制外,何佳玲強調,最好要天天運動,若是不行,一週至少要運動5天。每週應累積150分鐘的中度身體活動,例如健走、打羽球、網球、太極拳、一般速騎腳踏車;或從事75分鐘的費力身體活動,例如跑步、上山爬坡、爬樓梯、快速騎腳踏車、有氧舞蹈、跳繩等。可以採分段方式累積,但每次至少要運動連續10分鐘才有效。有人習慣去健身房運動,從事飛輪、跑步機、腳踏車等運動,因為健身房運動多半都要求速度及強度肌耐力,屬於費力運動,對於減重很有效果,不過要持之以恆。除了運動之外,每天要有充足睡眠,至少睡足7~8小時,學會放鬆、紓壓、找時間休假,也是保持健康、擊退過勞肥的必要方式。更要學習不過度消耗身體健康,路才能走得更長更遠。
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2023-05-21 醫療.中醫
夏天因濕氣重而擾人的關節疼痛 該如何藉由飲食祛濕?
你應該要知道的食事夏天的到來,天氣開始悶濕交替,而體內濕氣太重也會影響身體狀況與情緒,其中最擾人即為關節腫脹痛,可以透過泡湯與運動,透過皮膚除去濕氣,也可以吃對食物保養關鍵,但最重要的則是在日常減少重口味、喝酒、冰飲的不良習慣等。夏天開始了,天氣悶濕交替,讓人感到不舒服,除了心情,身體也會因為潮濕環境而影響體內濕氣不易排出;常見體內濕氣太重的症狀有以下6種:1、頭重、頭痛,整個人覺得昏沉、睏倦無力。2、沒感冒卻總覺得喉嚨卡卡,咽喉有痰,想清喉嚨、咳嗽,有些許鼻涕。3、腸胃悶脹、食慾不佳,排泄物較濕軟易沾附馬桶。4、女性陰道分泌物量變多。5、皮膚搔癢發疹,皮膚濕疹、手腳汗皰疹發作。6、身體痠痛、四肢浮腫或關節腫脹疼痛。從西醫角度看關節腫脹疼痛 通常從消炎止痛下手常見的關節疾病有四類,西醫重視關節組織、免疫學異常等微觀變化,根據症狀給予不等程度的消炎止痛藥,或者免疫調節劑及局部注射類固醇:關節疼痛、中醫則從巨觀的角度來看待關節炎,收集關節炎罹患病史、大小便、脈象及身體其他資訊,分門別類後以「陰陽」二分法歸類後再處方用藥,不論是那一種關節炎、統稱為「痺症」,再將痺症區分成常見的3種類型:中醫治療濕氣有4種機轉夏天濕氣重,中醫是如何看待濕氣?誰容易有濕氣?濕氣重會有什麼症狀?中醫治療濕氣有4個機轉:1、濕為陰邪,易阻遏氣機,損傷陽氣:濕邪易阻遏氣機,從而使氣機升降失常,經絡阻滯不暢;脾為運化水濕的主要之臟,性喜乾燥而惡潮濕,濕邪常先困脾,而使脾陽不振,運化不正常,進而水濕停聚。2、濕性重濁:濕邪外襲肌表,則清陽不升,頭昏而沉;濕邪留滯經絡關節,陽氣布達受礙,關節有疼痛沉重感。3、濕性黏滯:濕邪黏膩停滯,症狀多黏滯而不爽,病多纏綿難癒,病程較長或反覆發作。4、濕性趨下,易襲陰位(陰位即身體下半身或腹面):濕邪為病多見身體下部的症狀,如水腫多以下肢較為明顯,小便白濁、婦女白帶、腹瀉等病證,多由濕邪下注所致。重口味、喝酒、冰飲 都是造成身體濕氣重的原因1、愛吃口味太重、油膩、太甜食物:很多人習慣外食,自然就會吃一些油膩、生冷食物,這對脾胃的傷害是非常大的。肥甘厚味等油膩食物,一方面不易消化,容易造成腸胃悶脹,而油炸食品會讓身體產生過氧化物,加重炎症。另一方面甜食少吃益脾、多吃助濕。脾胃一旦虛弱,濕氣就會來臨,養護脾胃,就先得從日常的飲食開始做起。腸胃功能好壞關係到營養及水分代謝,最好的方式就是適量、均衡飲食。2、愛喝啤酒:啤酒是「助濕」之品,從中醫上來講,酒助濕邪,濕氣重的人切記要少喝。脾主運化,喜燥惡濕,經常喝啤酒會影響脾胃的運化功能,造成消化吸收障礙,加重濕氣。3、愛吃生冷瓜果:進入夏季後,西瓜、黃瓜、香瓜等大量入市,有些人甚至直接當飯吃,其實這些是助濕瓜果,尤其是孩子無節制的吃這些瓜果,會損傷脾陽,出現便溏、厭食、睏乏等症狀。4、愛喝冰飲:不管天氣多熱,都最好不要喝太多冷飲或吃冰,中醫認為,生冷食物、飲料或冰品,會讓腸胃消化吸收功能停滯,給外邪創造入侵機會。春天及夏天宜養人體的陽氣,尤其在夏天很重要,若喝太多冷飲,一旦脾陽受損,消化能力就會減弱。5、睡眠不夠:從中醫角度來說,睡不夠就會產生氣虛的症狀,隔天精神會變差,提不起精神。睡好覺,也能讓身體更輕盈。而每天增加一些運動會讓睡眠品質提高,睡得更好。6、少運動,老是坐著:運動少的人,常會出現身體沉重、四肢無力等濕氣重的表現;愈是不愛運動,體內淤積的濕氣就愈多。適當運動如跑步、健走、游泳等,可促進身體器官協調運作,加速「排濕」。7、流汗沒有即時擦乾:夏天天氣潮濕悶熱,特別是流汗後沒有擦乾身體,又馬上吹電風扇或冷氣,這樣很容易讓濕邪侵入身體。夏天洗澡水如果太涼,或洗頭後又覺得天氣熱沒即時吹乾就去睡覺,這些舉動都很容易讓濕邪入侵。其次,不要穿沒有乾透的衣服,蓋潮濕的被子。8. 環境不通風:外界濕氣誘發內濕,經常在潮濕、陰冷的環境中,容易導致濕氣入侵。所以,在陰雨綿綿的天氣,應該關窗關門,把濕氣拒於外面;一旦天氣好轉,濕氣減少時,應該及時開窗通風,讓空氣流通,帶走室內的濕氣。若外界濕氣很重,建議使用空調、除濕機等,使得室內空氣乾爽,免得濕氣滯留室內。9、洗好頭髮沒有即時吹乾:洗頭洗澡時,如果沒有擦乾水分、弄乾頭髮,濕氣容易藉由濕濕的頭髮進入體內,導致身體濕重,也有可能造成頭痛症狀。如果是坐月子的產婦更需要注意,洗完頭要馬上吹乾頭髮,否則很容易會有風濕或頭痛的現象產生。10、喜歡淋雨或玩水:若生活環境很潮濕,或居住的地區常下雨,又或者是住在海邊,就很容易會因為外在環境的濕氣,也就是所謂的「外濕」,而造成身體濕氣重。而喜歡淋雨或玩水的人,外在的濕氣較容易趁機侵入人體,長時間不注意就會造成身體濕氣重。水腫!如果是夏天濕氣重、尤其是下雨天關節就疼痛,要如何保養關節?阿利博士建議從食物、運動泡湯與中藥花草三管齊下。濕氣重的體質 可食用這5大祛濕食物如果您的體質、經過醫師診斷、的確屬「濕氣」,阿利博士推薦5大祛濕食物:1、綠豆:綠豆味甘,性涼,入心、胃經;有清熱解毒,消暑除煩,止渴健胃,利水消腫的功效;濕熱體質的人想趕走體內濕氣,可以將綠豆煮湯來喝,切記不要加太多糖。2、薏仁:這裡指的是大薏仁,不是小薏仁。薏仁甘淡微寒,有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痺、清熱排膿等功效,是清除體內濕毒的好食品,常用來利水滲濕,能美白肌膚,改善青春痘。虛寒體質的人吃薏仁要注意,適量而止,不可長期服用。3、玉米鬚茶:玉米鬚味甘性平,能涼血、瀉熱,平肝利膽,祛除體內濕熱之氣。4、湯裡加生薑:生薑屬於升陽食物,吃生薑後,人體會有發熱的感覺,這是因為生薑可使血液循環加快,促使身上的毛孔張開。當受了雨淋,或在空調環境中有點受寒,吃點生薑可以及時排除濕寒之氣,消除因體濕寒重造成的身體不適。5、四神粥:可幫助排出體內濕氣、促進腸胃功能,精神更好活力充沛!均衡營養,不能只偏好單一食物!米飯熬成粥 腸胃更好吸收,粥品是亞洲人喜愛的家常飲食,不僅華人愛吃,日本韓國家庭的餐桌上也經常可見一碗碗熱呼呼的粥。藉由爐火將米粒中的澱粉糊化,其中的胺基酸、葡萄糖都釋放出來,分解成小分子,身體更好吸收,因此特別適合腸胃功能不佳的人食用。粥在傳統營養學上占有重要地位。它與湯食一樣,具有製作簡便、食材變化靈活、易消化吸收的特點,是食療方中常見的劑型。四神湯中的4味藥材是蓮子、芡實、茯苓、山藥,有的會加薏苡仁、豬小腸或豬肚。四神湯有溫脾、健胃、補腎、利濕、提升元氣的功用,主治消化不良、食慾不振、胃口差、小便白濁等,能改善濕疹、青春痘。四神湯的正規料理:需準備的食材有,芡實、蓮子、山藥和茯苓,四者均量,豬小腸和米酒適量。 做法是先將豬小腸處理乾淨,整條川燙後不要剪開備用;在將芡實、蓮子、山藥及茯苓用水洗淨後,加水浸泡20分鐘,然後把主食材放入鍋中,加入適量的水,用大火煮滾後,撈掉浮沫後改為小火,煮至豬小腸熟爛,再放入當歸煮出香味即完成,在食用前,再將豬小腸剪成一小段、一小段,再滴幾點米酒提香即可。運動加上泡湯 使濕氣從毛孔散發出去多運動、排汗、自然會使濕氣從毛孔散發出去。如果運動時間不夠,也可多泡湯,泡湯的好處雖多、不過、阿利博士也溫馨叮嚀下列這7類朋友、夏天泡湯要多小心:1、心臟疾病:例如冠心症患者,泡溫泉會使心臟負擔加重2、惡性腫瘤患者:過熱會促進腫瘤擴散3、感覺異常者:容易造成燙傷4、有凝血異常患者:如血友病5、有開放性傷口的患者6、多發性硬化症患者7、高血壓患者:不宜浸泡過熱的溫泉。溫泉溫度宜在38℃到41℃之間,泡溫泉最好不要超過30分鐘,也要適當補充水分,避免產生脫水的情形。膝部疼痛者可改用足浴如果是膝部或腳踝關節疼痛,不妨多用足浴泡湯, 阿利博士建議比較好的足浴泡湯法:1、水位:泡腳建議方法,水位超過腳內踝以上約4指幅,因穴位「三陰交」位於此處,為肝、脾、腎三經交會穴,是幫助血液循環重要穴位。2、溫度:一般洗澡溫度即可,約攝氏39至42度,低於體溫則無泡腳的功效。3、時間:時間控制在15至20分鐘,覺得身上微熱,額頭上有汗即可。另外搭配以下足部穴位按摩效果更佳。4、順便穴位按摩:懸鐘、湧泉、承山。或者泡湯時、學阿利博士的放鬆泡湯包組成,DIY中藥泡湯藥材:大風草、艾草、荊芥、防風、薄荷、香茅,藥量等量即可、 藥材要剁碎,到中藥房購買藥材時,明確告知想做澡包,都能提供搗碎的服務。依體質選用中藥花草 從體內排濕前面提到中醫對於痺症常分成3種,治療的方式根據「辨證論治」而給予不同的中藥:1、寒症型關節痛:葛根、桂枝、白芍、甘草、羌活、白芷等驅寒活血中藥2、熱症型關節痛:石膏、知母、甘草、連翹、海風藤等散熱通絡中藥3、虛症型關節痛:當歸尾、川芎、桃仁、紅花、赤芍、黃耆等補氣中藥如果您對中藥的苦、有點沒辦法長期使用,不妨根據自己體質、選用合適的花草、來保養健康:1、寒症型:南非博士葉、人參鬚、枸杞,這三味適量、加600cc熱開水沖泡3分鐘、即可飲用。2、熱症型關節痛:決明子、薰衣草、檸檬馬鞭草,這三味適量、加600cc熱開水沖泡3分鐘、即可飲用。3、虛症型關節痛:菊花、枸杞、粉光參,這三味適量、加600cc熱開水沖泡3分鐘、即可飲用。中藥或者花草,雖然天然藥性溫和,阿利博士還是不建議、自己直接就使用,不妨、先跟您的中醫師請教過後、再使用會比較安全又有效果的。關節發炎有許多類型、是常見的疾病,例如歌王周杰倫先生與奧運羽球國手陳思羽的僵直性脊椎炎,武打明星洪金寶與歌手何如芸小姐的退化性關節發炎,甚至剛剛即位的英王查爾斯三世「香腸手」、各界推測可能可能是水腫或關節炎,無論是哪種關節發炎,只要正確的請西醫診斷與治療,加上阿利博士跟大家分享的保養關節三管齊下,自然可以不再夏天濕氣重、關節先知道了。延伸閱讀▶歐洲中世紀把酒當水喝!痛風成為上層階級飲酒過量的通病?▶冬季泡湯養不是人人都適合!泡湯能減肥是真的還是噱頭?▶吃鹼性食物可以減少痛風發作?別盲信!最新研究:降尿酸治療才是根本之道(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)責任編輯:辜子桓
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2023-04-08 醫聲.領袖開講
院長講堂/屏東度假成行醫轉捩點!蘇宜輝曝養生祕訣:維持會流汗有氧運動,征服20座百岳
「人的健康與生命不分貧富貴賤,偏鄉居民也該享有與都會相同的就醫權利。」屏東枋寮醫院院長蘇宜輝說,他從台北到屏東偏鄉小漁村枋寮行醫,對城鄉醫療差距感受尤深,38年來深耕地方導入資源,讓醫院從3名醫師的診所蛻變為擁有40名醫師的地區醫院,更是救心、救腦的重症急救責任醫院。蘇宜輝養生祕訣/每天有氧運動 征服20座百岳現年69歲的枋寮醫院院長蘇宜輝,經常笑臉迎人,步履輕盈、思緒靈活清晰,健檢報告零紅字,大學時代就是運動好手的他,至今仍保持爬山、慢跑、游泳、打桌球、高爾夫球的運動習慣。他的養生方法很簡單,就是飲食清淡、有氧運動、多社交人際互動。蘇宜輝38年前從台北到屏東枋寮外科診所時,同時兼顧內科門診和急診,隔年設醫院接任院長後,因草創時期人力吃緊,對體力和精神都是大考驗,還好他有運動習慣,默默助他挺過那段艱困歲月。「年輕時熬夜加班體力尚能應付,進入中壯年 精神和體力都下滑,保養格外重要。」蘇宜輝力行少油少鹽的飲食原則,吃時令新鮮蔬果,家族聚會也會破例吃蛋糕、油炸和加工食品,三五好友相聚時偶爾會喝點小酒,以不過量為原則,最重要的是保持愉悅好心情。「健康就是財富,飲食清淡外,有氧運動不可少。」蘇宜輝在北醫曾是足球校隊隊長,也是羽球、桌球和游泳健將,維持運動習慣至今,踢足球留下左膝傷,不適合激烈運動,改成游泳、慢跑、爬山和高爾夫運動,更征服20座百岳。蘇宜輝說,運動流汗後不僅通體舒暢,還會讓思慮更清晰,一般人到了中壯年,可以緩和的步行當運動,他則維持會流汗的有氧運動,習慣成自然,一天不運動、流點汗,感覺渾身不對勁。蘇宜輝是虔誠的天主教友,每周帶家人參加教會團契活動,他說,信仰讓人心靈有了寄託且篤定,團契可活絡人際關係,建立社交互動網路,安定身心靈。屏東度假 成人生轉捩點蘇宜輝16歲時自緬甸來台就讀建中,有感於緬甸醫療資源不足的困境而決定行醫,台北醫學院醫學系畢業後,在永和中興醫院服務。未料,38年前偕妻到屏東的度假行,竟是他的人生轉捩點,當時他順道拜訪在枋寮鄉開外科診所的學長,一句「這裡急缺醫師人手」,正是他濟助弱勢的行醫初衷,便決定放棄台北的優渥生活,投入偏鄉診所的急門診工作。「現實是殘酷的,過程是艱辛的。」蘇宜輝表示,枋寮的醫療資源極度缺乏,當時診所3名醫師要全天候輪值急診,常要處置半夜急診的病患,身心疲累,但面對一雙雙無助的眼神及深夜登門求醫的患者,他們仍堅持到底,也一步步導入資源,克服資金短絀困境,歷經2次擴建,病床數增至228床,引進64切CT、1.5T MRI、血管攝影等醫療儀器,逐步提升在地醫療服務能量和品質。偏鄉行醫 號召同好加入「懷抱偏鄉行醫濟世的夢想,是由枋寮外科診所開始。」蘇宜輝在「任重道遠」行醫使命下,感動並號召一批批志同道合的醫療照護團隊加入,從初期內外科,到增設骨科、婦產科等,同時和醫學中心合作,與高雄長庚簽定醫療合作盟約成立外傷科,與高雄義大醫院合作啟動神經外科支援計畫,也結合高醫與萬芳醫院心臟內科醫師提供腦中風、頭部外傷全年無休緊急醫療服務。心梗腦出血 4年救回數百人枋醫是地區醫院,地理位置重要,屏南恆春半島的急重症病患後送高屏地區大醫院距離百公里,因此屏東縣衛生局選定位居後送動線中點的枋寮醫院成為負責醫院,可縮短黃金搶救時間,2019年1月起提供腦中風與頭部外傷緊急醫療,7月啟動搶救急性心肌梗塞的心導管室團隊,4年多來將屏南數百名腦出血和急性心肌梗塞患者從鬼門關前救了回來。「社區醫院服務沒有最好,只有更好!」蘇宜輝說,枋醫補足屏南地區急重症的緊急醫療缺口,扮演恆春半島緊急救護中繼站角色,也推動山地醫療整合服務,提供門診及夜間急診服務,下階段除了投入遲緩兒早療,更將結合長照2.0,為長者安養、失智和健康照護打造更優質的環境。蘇宜輝小檔案年齡:69歲專長:小兒科現職:社團法人枋寮醫院院長學歷:台北醫學大學醫學系學士經歷:台北永和中興醫院醫師、枋寮外科診所醫師給病人的一句話病痛是人生必經過程,用正面樂觀的心情面對它,拋開負面情緒,是最佳良藥。責任編輯:陳學梅
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2023-04-01 醫聲.領袖開講
院長講堂/黃暉庭尊重病人的選擇!推行「新起點飲食」,讓病患受完善照顧
「台安醫院是一家精緻的醫院,致力提供完善的全人照顧。」台安醫院院長黃暉庭強調,醫院積極發展「軟實力」,與國際接軌,更秉持「SHARE」精神,提供優質的醫療服務品質,尤其尊重病人的選擇,塑造一種文化,多次獲得國際醫院評鑑(JCI)認證。台安醫院積極朝向「軟、硬實力」轉型台安醫院的前身為「台灣療養醫院」,1955年由美國米勒醫師來台揭幕,早年多以婦科、牙科、慢性療養服務為主,經歷多次轉型為本土醫院,目前以三高健康促進、減重門診享譽國內,並發展國際醫療服務,一路成長蛻變成小巧精緻的區域型基督教醫院。現年71歲的黃暉庭,擔任院長至今已17個年頭。他說,台安醫院是教會醫院,過去較為封閉、少與外界溝通交流,學術專業較為不足,為了讓醫院有實力站穩國際、自立自足,近十年來積極朝向「軟實力」、「硬實力」雙管齊下轉型,讓醫療品質走在最前端。推行「新起點飲食」觀念 讓病患受完善照顧在醫院轉型過程中,黃暉庭堅持使用原廠藥、捨棄利潤,大力推行「新起點飲食」觀念,使用低鹽、高纖、低油、無精製糖的食物,提供全素、蛋奶素飲食,兼顧營養並改善飲食口味;更大幅改造病房的空間設計,規畫為療癒空間,讓病患能從心理及生理得到完善且安心的照顧。台安醫院更積極參與國際醫療品質認證,讓醫護人員從設備和人員服務煥然一新,除了多次獲得國際醫院評鑑(JCI)認證外,更成為亞洲第一個加入全球最大的健康促進醫院網絡(HPH)的首家醫院,榮獲HPH健康促進卓越獎。近年台安醫院致力發展微創手術與國際特約醫療。微創手術在骨科、胃腸科、胸腔科、心臟科、泌尿科等部分患者的治療上,均有不錯成效;國際特約醫療方面,則將醫療服務觸角延伸至醫療環境缺乏的塞班島、關島、帛琉等東太平洋群島國家,協助安排心血管外科及骨科手術,提供完善的專機規畫與安心的醫療環境。醫療服務以「SHARE」為中心概念從醫40多年的黃暉庭,是胃腸肝膽科醫師,最早在馬偕醫院服務,後來至台安醫院服務,並自2006年起擔任院長。「我遇過一位懷孕的媽媽因猛爆性肝炎昏迷,家人跪在床邊祈禱哭泣,讓人格外心酸;也遇過好不容易將病人從鬼門關救回,回醫院感謝醫師的。」種種經驗都讓他更體會病人的心。在醫院管理上,黃暉庭強調,醫療服務品質以「SHARE」精神為中心概念,促進醫病共同決策及溝通。S代表Sense,了解病人的需求;H代表Help,要互相幫忙;A代表Acknowledge,能感同身受;R代表Respect,尊重病人的決定;E代表Explain,主動向病人說明。「若病人的選擇與醫師的專業有所牴觸,也要學習慢慢接受。」養生祕訣/飲食不忌口,靠冷水澡醒腦提振精神「十幾年來,一年四季我都洗冷水澡。」台安醫院院長黃暉庭有獨特的養生法,他習慣早上出門上班前、睡前各洗一次冷水澡,如果下午打球後,也會洗一次。「即便遇到寒流,也照洗不誤,我不要讓好習慣中斷。」很怕熱的黃暉庭,在十多年前的夏天,一次打球後,皮膚出現過敏、乾癢,體溫偏高的他,於是試著洗冷水澡降溫,竟讓他感到身心舒暢,從此開始洗冷水澡至今。「早上洗冷水澡可以醒腦提振精神,睡前洗則讓我睡得很安穩舒適。」黃暉庭認為,洗冷水澡的好處多,能降低新陳代謝,原本急躁的心也會冷靜下來。冬天若去泡湯,最後必定會「讓身體浸泡在冷泉裡冷卻。」就像家裡養的紅貴賓狗「阿Doudou(阿豆豆)」一樣,夏天曬太陽後,都會跑到石頭上趴一下,讓自己涼爽一下。曾打棒球、羽球、保齡球等運動的他,由於工作忙碌,運動機會變少了,現在則是抽空到醫院附近的公園跑步,或下樓走路,每兩個月會去打高爾夫球。黃暉庭很愛吃麻辣鍋,幾乎是「無辣不歡」,舉凡買外食也會交待「幫我加辣一點」,他還愛買麻辣湯底回家烹煮,加上最愛的豆腐皮、炸豆腐、炸芋頭或牛肉、魚漿、甜不辣、玉米、蔬菜等。有人問黃暉庭:「腸胃科醫師這麼愛吃辣好嗎?」他笑說,中醫理論吃辣有健胃整脾效果,辣椒含有辣椒素、維生素,如果胃健康的人,吃點微辣有益健康,也不影響排泄。但提醒有腸躁症、腸胃炎、胃潰瘍等問題的人,不適合吃重口味餐點,平常吃飯也要細嚼慢嚥,「很多年輕人吃飯太快,缺乏咀嚼,很容易腹瀉。」黃暉庭小檔案年齡:71歲學歷:台北醫學大學醫學系現任:台安醫院院長、胃腸肝膽科主治醫師經歷:馬偕醫院內科、胃腸內科主治醫師台安醫院醫務部主任台安醫院醫務副院長專長:胃腸肝膽科一般內科消化系內視鏡檢查及治療給病人的一句話尊重患者的選擇,促進醫病溝通。責任編輯:陳學梅
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2023-02-06 醫療.骨科.復健
一爬山膝蓋就痛是該放棄運動?醫:不是不動,要學會增強肌力
●退化性關節炎主因:過度使用和老化●膝關節退化嚴重度,與軟骨磨損相關●訓練大腿肌力、核心肌群,能穩定膝關節上下樓梯總覺得關節卡卡嗎?發出「喀喀」聲響,甚至感覺疼痛嗎?小心得了退化性關節炎。許多民眾聽到「退化」以為是老人病,聯新國際診所院長林頌凱說,膝蓋的軟骨磨損程度與膝關節退化成正比,軟骨磨損會連帶影響附近的韌帶鬆弛、肌肉量流失,導致走路、跑步的靈活度受限。低衝擊運動 改善關節疼痛退化性關節炎好發於高齡族群,但隨著慢跑、登山、健身風氣盛行,不少40、50歲的人就出現關節疼痛腫脹,索性停掉原本運動的習慣,結果退化更為嚴重。林頌凱表示,關節軟骨磨損的原因,來自於長時間錯誤的姿勢,例如:身體過度使用、身體舊傷成疾、肌肉筋膜張力的異常等,最後導致膝關節鬆弛。如果膝關節退化,是不是都無法再從事喜愛的運動呢?林頌凱強調,有些運動傷膝蓋、有些運動保護膝蓋。從事股四頭肌、腿後肌群、核心肌群等部位的肌力訓練、伸展運動,可運用大腿推蹬機、側抬腿運動來加強,就能夠改善退化性關節炎的不適。此外,騎車、游泳、瑜伽、太極拳等全身性的體能活動,也是不傷膝蓋的運動。林頌凱說,健走、保齡球、土風舞對膝蓋影響不大;慢跑、爬山、桌球、高爾夫球則會增加膝蓋承受的壓力,日常可強化肌肉拉伸,保持膝關節正常。籃球、網球、羽球、快跑等高強度運動有許多跑、跳、撲、跨、急煞等動作,初學者若姿勢不正確,容易肌腱發炎、肌肉拉傷,因此應該強化周邊肌群,降低對膝關節的負擔。關節積水、關節變形、肌肉萎縮、長骨刺等,都是退化性關節炎的表現症狀,當膝蓋疼痛、痠痛時,就應該積極介入治療。林頌凱指出,首先著手治療鬆弛的韌帶,才能保護軟骨,避免退化性關節炎持續惡化。體重控制及穿戴護膝可以保護韌帶,個人化的運動訓練(如核心肌群、大腿前後側肌群訓練)可以增強肌肉,讓膝蓋變得更有支撐力。補充維生素 抗老化抗發炎另外,多喝水可加速新陳代謝,多補充維生素可抗老化及抗發炎,亦有助於延緩關節退化。林頌凱呼籲,若有退化性關節炎問題,應就醫檢查診斷,可以跟醫師、物理治療師討論適合的運動類型及治療方式,減少膝蓋受傷的機會。|林頌凱醫師 免費線上足部保健課程|▽常見不適▽足底筋膜炎 👉 腳踩毛巾舒緩疼痛、強化足弓退化性關節炎 👉 2個積極的治標治本新觀念▽保健技巧▽膝蓋退化主因專家來破解 👉 退化也能做的5個運動類型穿夾腳拖會造成下肢傷害? 👉 教你怎麼穿才安心不踩雷▽急性處理▽扭到、拐到「腳翻船」 👉 3種扭傷等級處理方式受傷簡易處理 👉 口訣判斷冰熱敷時機想知道還有哪些骨科復健相關照護?上線登入就能免費觀看!【更多免費線上課程】:http://bit.ly/3HDjJAw