2024-05-17 養生.聰明飲食
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2024-05-15 焦點.長期照護
再怎麼捨不得不願意，終須面對將重度失智丈夫送入機構！那一天，是我們母女刻在心頭的痛
七十二歲的我，一方面非常不想、更不捨把先生送走，一方面則終於必須面對「我還可以承擔多久在家照顧」的現實……二○二二年十月十七日，終於到了送伏波進入長照機構那日的前夕。不知從何時開始，日子變得他也艱苦，我也艱苦。他不能理解、不再開口、不肯配合，我悲傷焦慮、憂心如焚、束手無策。身為病人的伏波，心智日漸離去，外界的一切彷彿都不再有什麼意義。身為照顧者的我帶著外傭，光是要維持他的作息、個人衛生及營養均衡，已幾乎沒有喘息時間，長期失眠、腹瀉、暴瘦又精疲力盡。他對任何活動都不再有興趣，從無所事事、任由電視機的光影閃動、在躺椅上打盹，到不分日夜，毫無目標地走來踱去。在家也不識客廳、廚房、書房與臥房的差別及功能，不知何時開始還日夜不分，經常終夜不眠。他隨時都會問：「怎麼還不吃飯？」或是和衣躺在床上。也會在半夜時，戴好帽子、背著包包，啪的一聲打開我書房的燈，對著在地鋪上好不容易入睡又忽然被刺眼燈光驚醒的我說：「我出去散個步。」也不記得從何時開始，任何時候、任何地點都可以是他躺下或如廁的場所，家中的窗簾、地毯、地面及床上總是又見便溺的痕跡。我早已無法熟睡，每每夜半驚醒察看，或見他絲毫不以為意地趴在書桌上打呼，或見他裸露著身體蜷縮成嬰兒狀，睡在浴室的磁磚地上，甚至會坐在馬桶上東倒西歪地睡去。當怎麼提醒他刷牙、洗臉、剃鬚都不再奏效後，早晚舉著擠好牙膏的牙刷和面巾，柔聲規勸和追著他走變成日常，是否刷了牙、洗了臉成了重大的生活目標。完成不了會讓我憂心如焚；一旦完成，新的一天又馬上再度開始。越來越艱鉅後，我開始對自己說：「好吧，一天沒刷牙應該沒什麼關係。」到後來變成一頓飯沒吃，或是三天沒刷牙時，我不免急得跟在他身後團團轉，而且越急越焦慮，就越來越無法達成。洗澡更成了一天、兩天、三天、四天都不能完成的任務！到後來，每日的刷牙、洗臉、淋浴、洗澡、更衣、如廁等，全部都已是不可能達成的任務。隨後吃飯也一樣，雖然每天定時準備營養均衡的三餐，但他能吃多少、願意吃多少，都再也不可預期。擺好了飯菜，他會說「我吃過了」或「我等一會兒再吃」；飯點未到，他會說「為什麼還不開飯呢？」。比吃飯和吃甜點更加困難的是吃藥。正如〈吃藥〉一篇寫道，如何讓他在飯後和睡前合作地張口，把那麼多顆藥片、膠囊加上水劑乖乖地吞下去，比吃飯更困難。「這是什麼東西？」「這是你的藥。」「開玩笑，我好好的，為什麼要吃藥？」「好，這是維他命。」「吃維他命幹什麼？」「每日補充營養啊！我們每天的supplement（補給品）。」「我吃過了。」原本規律的生活，變成他想吃才吃，想睡就睡。而我則已是吃不下、睡不了，終日委靡又焦慮地硬撐著度日，規律的生活已成往日記憶。二○二二年五月時，一位老同事來問候，知道情況後，很慎重地對我說她的親戚負責一個長照機構多年，她深知重度失智病患的照顧，已不宜由家人承擔，建議我把伏波交給機構，由專業人員集體照顧。當時已經七十二歲的我，一方面非常不想、更不捨把他送走，一方面則終於必須面對「我還可以承擔多久在家照顧」的現實。於是，我開始與在美工作、定居的獨生女嵐嵐商量。嵐嵐多年前在美完成學業後，留在美國工作，每年至少回家探親一次。她從小個性開朗又獨立，自信而理智，遇事從容，能從不同的角度思考，與父母一向溝通無礙。嵐嵐自求學期間開始，總是每逢週末便連續兩日來電，與我們無限暢談。週六是我固定探望老母親的日子，也是她與父親談話的日子。伏波話少，但聽傭人描述，他接聽嵐嵐的電話總是立刻綻放笑顏，連聲呵呵地與女兒談心。週日女兒來電時，他會說：「妳跟媽媽說吧！」然後坐在我旁邊，滿面笑容地聽著我們母女談心。曾幾何時，伏波已不再能與女兒通電話，只能一再重複同樣的幾句話。而每週日與嵐嵐通話成為我心靈的慰藉。心情焦慮而束手無策的我，有如一葉扁舟在驚濤駭浪中即將翻覆，嵐嵐溫和又堅定的話語，則有如她向我拋出的繩索和錨。聽到我在電話中猶豫不捨，充滿不忍與自責的求助信號，嵐嵐說：「媽媽，我知道妳一心要照顧爸爸，怎麼也捨不得和不願意把他送走。可是妳已經撐不下去了！只有妳身心健康，爸爸才能繼續依靠妳。若繼續把爸爸留在家裡，妳一定會病倒。只有把爸爸送走，妳才能開始照顧自己的生理和心理健康。」經過數次反覆這樣的肯定後，我決定把伏波送入長照機構，開始了申請作業。八月時接到通知，伏波可以在十月以後入住。此時由於新冠疫情，嵐嵐已近三年未曾返家，我於是通知女兒，打算在十月送爸爸進入長照機構，要她在爸爸離家前回家一趟，再過幾天一家三口團聚的日子。她立刻訂機票並安排防疫旅館，在九月底抵台。嵐嵐返家時，伏波已不識女兒了。嵐嵐在防疫旅館住滿七天後，第二週的白天可以請假外出辦事，於是我們約在南港區公所前見面，好讓已被除籍的嵐嵐恢復戶籍。嵐嵐見到我們時，立刻對著爸爸喊：「Daddy!」但伏波沒有反應。辦完事後，我們一起離開區公所，下樓梯時，嵐嵐一如往常地伸出手打算挽住爸爸，但是伏波露出尷尬的表情，輕輕地把心愛的女兒推開。嵐嵐說那是因為她近三年未曾返家，又戴著遮陽帽、墨鏡和口罩，爸爸要辨識太困難了。於是從第二天起，她每日返家吃午飯時，一進門便低頭取下帽子、墨鏡與口罩，再抬起頭來面對著伏波打招呼。幾天後當她進門時，伏波一看到她就眼睛發光，咧開嘴笑。每當我看到他們父女對視而笑的溫馨畫面，就用手機拍下照片，並立刻到便利商店沖洗出來，準備讓伏波入照顧機構時一併帶去。但伏波在家那最後幾日的照顧，光是便溺滿身的清理，就到了傾我、女兒加上傭人三人之力，也無法移動他一步的地步。原來當一個人不理解、也聽不懂要做什麼時，為了自衛而產生的抗拒，會讓他變得力大無比，不動如山。試想我們三個女性圍著他，一定要把他下身的衣物拉下來時，他有多麼不解與不悅。而我們因為拉不下來的挫折感更是與日俱增。於是只能由兩個人死死地拉住他，另一個人用剪刀把他的衣物剪開並剪碎，直到可以從他身上拉下或扒下。這個拉住而剪開的場面，雖早已是我與傭人的日常，但對於至此境地才加入照顧的嵐嵐，這是何等地令她震驚又椎心。原來她心愛的、從不大聲說話或疾言厲色的父親，在母親和傭人每天為他穿脫從裡到外的衣物時，已變成有如綠巨人浩克般再也推不動了。沒照顧過失智患者的好心朋友總是提醒和建議：為什麼不讓他使用成人尿褲？但他們不知道的是，此時失智的親人已無法聽從指令，完全不能配合，無論是躺著或站著，都因為他雙手推開、身體扭動地極力拒絕，是無論如何也包不上的。我們誰也沒料到，伏波離家前的最後一夜，是集所有照顧難度最高的一夜，四個人都徹夜未眠！伏波一整夜亢奮不已，腸胃不適而一再地便溺，一再地需要替換衣物。下午打仗般給他洗了澡的努力，又一次付諸東流！最後當天光已大亮時，我們才剛又剪下他的下身衣物，站著的他又再排出糞便。以往每逢這種時刻，我都會盡量伸手接住，以免他又汙了一腿或踩了一腳而不好清理。這次我還沒來得及伸出手，就看到從未經歷過這種場面的嵐嵐，已經像我一樣，本能且毫不猶豫地伸手接住。當下我立刻淚水奔下，模糊的淚眼中，看到女兒對她爸爸的愛。最後因為伏波已睏倦至極，搖搖欲墜，我們三人終於能扛住他，推他靠在浴室的透明隔屏上，由我用熱水把他的下半身洗淨。這時已經接近早上九點，我們把下身裸露的伏波攙扶到躺椅上躺下，蓋上薄被。他漸漸睡去時，我飛奔到住家附近買了內褲型的成人紙尿褲，為他穿上。這是他第一次使用成人尿褲，我心中慶幸，午飯後送他入機構的途中，應不會發生便溺在車上的意外了。照顧機構說入住時間可以是上午十點或下午兩點，我怕早上塞車，所以選了下午。又怕他在途中有狀況，所以不敢自己開車，也不敢搭計程車，請了一位年輕又體貼的友人開車送我們過去。因害怕自己提著大包小包，出門時不能專心牽著他，因此也預先整理了他的衣物郵寄至機構。午飯後，朋友依約而來，可能是因為嵐嵐和我都在身邊，伏波順從地讓我們領著上車，一路無語地到了機構。這也是我女嵐嵐第一次看到她父親將長住的地點。她對寬廣的山林、遍地的樹木很是滿意，對陳舊的房舍則毫不在意，說爸爸喜愛戶外空曠，可以散步很好，房舍只要寬敞、乾淨，住著舒適即可。交接完畢後，我們準備離開。工作人員將伏波領去隔離房間，他順從地跟隨著，不曾回頭看我們一眼。他的短程記憶已衰退到不記得自己已離家，不記得妻女將離去，這只不過是他不復記憶的一日。但這一天其實是我的生日。對嵐嵐和我，這一日是我們母女永遠記得，刻在心頭的痛。(本文摘錄自寶瓶文化出版《你忘了全世界，但我記得你──一位語言學學者與她失智、失語的摯愛丈夫》)
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2024-05-10 醫療.消化系統
脂肪肝竟有分胖、瘦！消除脂肪肝3方法，「這種飲食方式」最重要
脂肪肝（Fatty Liver）是台灣最常見的肝病之一。根據肝病防治學術基金會的資料，台灣脂肪肝的盛行率高達3成。許多人以為肥胖或愛喝酒的人才會有脂肪肝，但其實很多外表看起來很瘦、體重正常、不喝酒的人也有脂肪肝。如果放任不管，脂肪肝長期下來可能引起肝臟發炎，導致肝硬化、增加肝癌風險。所幸脂肪肝是可以逆轉的，接下來就從西醫、中醫的角度，教你如何改善和預防脂肪肝！西醫如何改善脂肪肝？中山醫院腸胃科主治醫師吳文傑指出，脂肪肝的成因可分為「胖的脂肪肝」和「瘦的脂肪肝」，「胖的脂肪肝」是因為攝取過多糖分和脂肪，過多三酸甘油脂累積在肝臟細胞。「瘦的脂肪肝」則是因為飲食缺乏膽鹼，使脂肪堆積在肝臟甚至發炎，這容易發生在體型較瘦的人身上。有些人雖然是標準體重，平常也沒有大魚大肉、甚至吃素，但因爲吃的魚、蛋、肉類不足，攝取的膽鹼不夠，也可能會有脂肪肝。要消除脂肪肝，目前還是以飲食與運動為主。吳文傑指出，改善脂肪肝的第一步，必須改變生活型態，控制飲食、多運動，讓每日消耗的熱量比攝取的熱量還多。有些脂肪肝患者可在醫師建議下補充維生素E。如果脂肪肝已經造成肝臟發炎，則可能需要透過藥物或減重手術來治療。如果體重減少5%，可解除10%的脂肪肝炎、減輕45%的肝纖維化。能達到此目標的患者高達7成！想要消除輕度脂肪肝，我們從生活習慣著手就可以達成。以下是我們可透過日常生活消除脂肪肝的3大方法：消除脂肪肝3大方法一、飲食熱量至少要減少30%，或每日減少500到1000大卡，來讓體重減少3到5%。這相當於每天少喝一杯700c.c的珍珠奶茶，或少吃一包洋芋片。但如果脂肪肝已經發展成較嚴重的「脂性肝炎」或「肝纖維化」，體重至少要降低7到10%。二、每週進行150分鐘以上的運動，或每週增加60分鐘的運動量：可進行快走、慢跑、騎腳踏車等有氧運動，等減重到一定的程度時須配合一定的重量訓練，增加肌力來讓體脂率下降。三、補充維生素E：每天吃800國際標準單位的維生素E，可以改善非糖尿病、無肝硬化的脂肪肝。但因為維他命E的過量攝取可能增加死亡率，有些研究也懷疑維他命E跟攝護腺癌的關係，所以必須慎重使用。中醫如何治療脂肪肝？根據台北長庚中醫內兒科主任江昆壕在《長庚醫訊》發表的衛教資訊，中醫認為脂肪肝的成因，是由於飲食失調、勞逸過度、先天不足等因素，致使肝氣鬱滯、脾失健運、濕濁內生、氣滯血瘀，鬱積於肝而發為脂肪肝。治療方面，中醫建議從飲食習慣與生活作息著手，避免會傷害身體臟腑與氣血的飲食內容與生活作息，再輔以中藥治療，補養臟腑、調理氣血，使臟腑氣血功能恢復正常，才有機會逐漸改善脂肪堆積在肝臟的情況。江昆壕提醒，脂肪肝的患者務必要減肥、適當運動，盡量避免飲酒，同時控制好慢性病，定期做健檢來追蹤肝臟的健康狀況。又如果有長期服用的藥物，請記得與醫師討論是否需要調整。預防脂肪肝的飲食習慣綜合中、西醫2種觀點，要預防脂肪肝，我們在飲食習慣上可從以下3點來做調整：一、選擇地中海飲食：以全穀雜糧取代精緻澱粉，攝取多樣且充足的蔬菜類、多樣且適量的水果類，適量乳製品、黃豆類、堅果類，選擇芥花籽油、橄欖油、苦茶油等好油，補充魚肉、雞肉、雞蛋等蛋白質，減少吃紅肉、肥肉頻率，以及少吃甜點。二、避免飲酒：男性每天飲酒量不應超過20公克酒精，女性每天飲酒量不應超過10公克酒精。三、補充膽鹼：雞蛋、乳製品、肉類都含有大量膽鹼。素食者可以吃堅果類、大豆蘑菇、藜麥，或是花椰菜、甘藍菜等十字花科植物。事實上，要預防脂肪肝並不難，只要持之以恆地運動、維持正常體重，同時均衡飲食，少吃高油脂、高糖份的食物，就不用擔心脂肪肝找上門了！參考資料：長庚醫訊〈告別脂肪肝〉衛生福利部國民健康署〈地中海飲食原則〉延伸閱讀： 胰臟癌若會痛就晚了！五類人快去做檢查
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2024-05-09 養生.聰明飲食
睡前吃魚油能幫助入眠？營養師認證5助眠食物，攝取魚肉效果一樣好
吃魚油好處多，其EPA成分能幫助調節情緒、預防血栓產生；DHA成分則可提升專注力、促進新陳代謝。除了補充人體無法自行生成的營養素，睡前吃魚油還能助眠，這是真的嗎？睡前吃魚油還能助眠，這是真的嗎？食藥署指出，國外研究報告沒有足夠證據支持魚油的明顯助眠效果，分析對照組的數據，並沒有太大的差別，若要把魚油作為助眠補充劑，需更多科學研究來證實直接效果。林口長庚醫院營養師陳姿吟表示，Omega-3脂肪酸扮演維護大腦功能的重要角色，裡頭的DHA、EPA是很重要的部分，尤其大腦約有60%是脂肪，這些脂肪又大多是DHA。陳姿吟說，魚油曾被用於改善憂鬱情緒，國際已有高濃度魚油應用在憂鬱症治療的相關研究；魚油的Omega-3脂肪酸有抗發炎的作用，調節神經傳遞的特性亦被推廣於預防、延緩失智症。Omega-3脂肪酸常見於深海魚的油脂中，攝取魚油在體內代謝後會轉為前列腺素，產生抗炎性。陳姿吟強調，魚油確實對身體有許多正面好處，但不要有「高劑量」的迷思，避免引起腹瀉、便祕、胃腸不適等反效果。魚油不宜空腹食用攝取魚油保健食品，要注意隨餐或飯後吃，藉由食物中的脂肪提高魚油在人體的吸收率。陳姿吟提醒，魚油屬於脂溶性維他命，不宜空腹食用。另外，凝血功能異常、服用抗凝血藥物的民眾，以及預產期前一個月的孕婦勿自行使用魚油，先詢問專業醫師或藥師意見，評估是否會導致出血性問題。魚油是從富含油脂的魚類萃取而來，民眾若擔心大型魚類的重金屬汙染，不妨多吃新鮮魚肉。陳姿吟建議，每周吃2-3次魚，每餐攝取量約手掌心大小，可達到國健署提出的國人飲食建議量。以目前台灣當季的海鮮，鰹魚、鯖魚是高CP選擇，而且鯖魚的EPA及DHA含量超高，在台灣常見魚種中排名第一，每百公克含有3329毫克的DHA，可說是「DHA魚」。陳姿吟分享，攝取正確營養素也能幫助好眠，色胺酸是合成血清素、褪黑激素的重要原料。推薦色胺酸含量較高的食物：牛奶、香蕉、堅果、糙米、深綠色蔬菜，持續食用有助於放鬆、舒緩情緒，改善焦慮失眠。營養師推薦5助眠食物1.牛奶：牛奶中有色胺酸，能改善睡眠品質，另一營養素鈣質能穩定神經肌肉。陳姿吟提醒，睡前喝200-240ml的低脂溫牛奶，不要加糖或購買調味乳，對腸胃的負擔較小。2.香蕉：鉀和鎂有助於身心放鬆，色胺酸成分可讓人心情愉快；豐富的膳食纖維會增加飽足感，建議下午茶時間或晚餐前食用。3.堅果：多吃南瓜子、核桃、開心果、腰果、黑芝麻等，維生素B群可將色胺酸轉化為血清素，安穩情緒。4.糙米：其中的GABA（γ-氨基丁酸）可以穩定神經傳導，抑制興奮程度，提升睡眠品質。5.深綠色蔬菜：葉酸成分能幫助血清素合成，鈣、鎂幫助肌肉放鬆，鉀則預防睡覺時抽筋，改善睡眠中斷困擾。責任編輯：陳學梅
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2024-05-06 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】換我給你勇氣！擁抱希望的抗癌故事大募集
【得獎名單公佈】感謝大家對【換我給你勇氣！擁抱希望的抗癌故事大募集】的熱情支持，得獎名單如下：🎁【台塩保健3寶禮盒】精選維他命C咀嚼錠、維他命B群膜衣錠及十益菌咀嚼錠，共計5名張O芳 0937-XXX-011陳O萱 0922-XXX-104黃O婷 0983-XXX-801冉O慧 0929-XXX-688謝O君 0930-XXX-098【領獎注意事項】→2024年5月6日（一）公布獲獎名單於元氣網活動專區，並發送e-mail通知獲獎者。→得獎者請於2024年5月10日（五）下午4點前寄送資料（姓名、寄送地址、郵遞區號、電話），提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。→主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以本活動問卷調查頁、元氣網活動專區公告為準。→為確保獲獎者權益，本活動參與者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址），並確認聯繫資訊皆為真實知名部落客星希亞2012年確診肺腺癌晚期，抗癌超過10年的她，撐過一次次難熬的治療階段，她的故事也經常鼓勵癌友，帶給癌友無限的勇氣。儘管，突如其來的病逝消息讓粉絲們感到不捨，但備受鼓舞的癌友們也能將這份精神傳遞給更多的癌友，成為彼此的力量，共同面對生命的挑戰。🔍相關新聞對抗肺腺癌逾10年，部落客星希亞病逝！女性肺癌患者愈來愈多，名醫分析潛在致癌風險★那些癌症教會我的事粉絲專頁收到您的故事後，將不定期分享於粉絲專頁，鼓勵更多的癌友與家屬。主辦單位：聯合報健康事業部、元氣網 、那些癌症教會我的事粉絲專頁備註：1.此問卷將根據統計結果，公開於聯合報系相關平台，並作為內容專題與抽獎之用（統計結果不會出現個資，敬請放心填答）。2.主辦方擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以主辦方網站公告為準。3.為確保中獎者權益，本活動參加者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址）， 並確認聯繫電話皆為真實且處於可隨時正常接收訊息之狀態，主辦方將依中獎者所提供之聯繫電話通知領獎相關事宜。若手機於傳輸過程中因非可歸責於主辦方之因素（如手機號碼非正常使用中、手機無法接收訊號、手機因系統過濾無法寄達等）致未收到中獎通知，主辦方恕不負責。
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2024-05-05 醫療.婦產科
避免高齡備孕辛苦 醫呼籲未生育女性最佳凍卵年齡為30至34歲
女性肩負生育責任，獨特的生理結構，一生中需面對不同階段的生理變化。在育齡期喜悅迎接生命，也會在中年時失去荷爾蒙保護，面臨各種健康威脅。下周就是母親節，我們請六位婦科女醫師分享自己的保養方式。剛升上台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師的張懿芬，今年31歲、育有一女。過了而立之年，邁向更成熟的階段，她對愛自己有一套見解，會嘗試「輕醫美」來維持肌膚狀態，隨時保持好心情。避免高齡備孕過程辛苦，建議凍卵預做準備。女人年過30，除了身體上的變化，心理衝擊壓力也愈來愈大，尤其是「生小孩」。張懿芬說，30歲是一個很複雜的人生轉捩點，許多人事業開始穩定起步，面臨工作升遷機會，同年齡的男性正在衝刺事業，女人卻不斷被提醒該結婚及生育，背負婚姻、懷孕、育兒等重擔。根據內政部110年報告，67%的女性30歲以上才生第一胎，其中有6%的女性生第一胎的年齡超過40歲。雖然難孕、不孕可以靠醫療幫忙，但殘酷的現實是卵子品質與庫存量會隨著年紀增長而下降。張懿芬建議，女性可以自費抽血檢測卵巢庫存量，如果還無法決定備孕，可以先凍卵，等到想懷孕時，不用再經歷多次取卵、反覆吃藥和打針的辛苦過程。一般來說，30至34歲是進行凍卵的理想年齡，34歲後，染色體異常比率逐年上升。職場女性別追求100分，讓另一半發揮功能。女性懷孕，在職場上相對比較辛苦，張懿芬分享，曾遇過需要輪班的病患，做試管成功後，怕被主管知道無法加入輪夜班，影響同事觀感，即便身體不適也強忍著。她以自己為例，醫師通常會在30歲左右升上主治醫師，好不容易熬過最困難的住院醫師訓練，此時懷孕勢必會影響值班、開刀、門診。婚姻跟生小孩，絕對是影響女性一輩子的大事，沒有最適合結婚的年齡、只有最適合結婚的對象。張懿芬鼓勵女性，經濟獨立的人才有話語權，再苦再累也要扛下去。回想生完小孩的那一年，人生很失控，每天跟不睡覺的嬰兒搏鬥（本以為值班的訓練應該很能熬夜），工作落後同事，懷孕期間的肥肉還掛在身上，值完班還要回家當周末父母，花了一年才讓身體跟生活回到正軌。張懿芬看診時，觀察到職場女性下了班還沒吃飯，撥空就醫還要趕回去照顧小孩，讓人心疼。踏入家庭後，覺得生活很難平衡，只能取捨放下，不追求什麼都要一百分，她認為「失能一點的媽媽，會換得比較有功能的老公。」靠運動維持最佳狀態，私密問題應積極就醫。女性生完小孩或接近40歲，常因家務腰痠背痛、缺乏運動肌力不足、產後輕微漏尿、營養素不均衡、月經不規則、性生活不協調……諸多問題讓情緒容易起伏，建議靠運動維持身材與健康。產後受荷爾蒙影響，陰道容易乾澀，張懿芬表示，可藉由陰道雷射手術治療，刺激黏膜組織的膠原蛋白增生。若有漏尿問題，除了勤練凱格爾運動，可選擇高強度聚焦電磁技術，恢復神經肌肉控制能力。女性私密問題，不要因害羞而難以啟齒，這也是女性健康與自信的指標。張懿芬靠運動維持最佳狀態，只要持之以恆，都是增加腦內啡的理想運動。她喜愛壁球、重訓，與另一半共同培養規律運動習慣，鍛鍊身體還能增進感情。避免停經後骨質流失，30歲達顛峰趁早存下骨本。骨質疏鬆因為沒有明顯的症狀，常常被忽略，張懿芬呼籲，30歲是骨質達到巔峰的時候，要趁早多存一些骨本。且女性停經後缺乏荷爾蒙保護，骨質會快速流失，要保持體重、避免菸酒、預防跌倒，以及每日攝取足量鈣加維他命D。定期健康檢查很重要，尤其許多疾病年輕化，應了解自己的健康狀況、家族史，並採取必要的飲食或運動計畫。政府免費補助乳房攝影、子宮頸癌及大腸癌、口腔癌篩檢，可自費施打HPV疫苗、做骨質疏鬆檢測，珍惜健康，就是愛自己。張懿芬醫師小檔案● 年齡：31歲● 現職：台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師● 經歷：北市聯醫婦幼院區婦產科總醫師台北榮總婦女醫學部外訓台灣婦產科醫學會專科醫師美國瑜伽聯盟85小時孕婦瑜伽師資認證通過● 給患者的一句話：現代女性常需要在許多角色中快速轉換，先有能力擁抱自己，才有餘力照顧別人。
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2024-05-05 醫療.婦產科
調整飲食、洋蔥穿搭 醫建議從2方面緩解更年期失眠、熱潮紅
女性一生中面臨不同階段的生理變化，步入中年後，更年期來臨，隨荷爾蒙失去，面臨健康威脅。台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示，有患者自更年期開始，直到七、八十歲，數十年間均受相關症狀所苦。更年期是必然現象，建議女性盡己所能調適，多從事能讓自己快樂的活動，不必勉強自己回到更年期以前的生理、心理狀況。早期、過度期、絕經期三階段，有些人長達數十年。華筱玲說，更年期可依照月經的狀況分為更年期早期、過度期、絕經期三個階段。更年期早期，婦女月經開始不規則，有時兩次月經時間拉長，有時變得更密集，都有可能；來到過度期，女性雌激素下降，月經不規則情況加劇，甚至會二、三個月才來一次月經；絕經期則是超過一年不來月經，此時體內雌激素降至20單位以下，卵巢指數FSH（促濾泡激素）則明顯上升。月經常見的症狀，包括熱潮紅、夜間盜汗驚醒、心悸、失眠、口乾舌燥、頻尿、尿路感染等，更會伴隨情緒低落、情緒不穩、易怒、憂鬱、焦慮等心理症狀。坊間有論者說，更年期女性比較容易生氣，華筱玲表示，其背後原因是荷爾蒙對大腦造成影響，就連平時情緒狀況良好的人，在更年期期間也會受影響，但表現形式多元，除了易怒之外，憂鬱悲傷也很常見。開誠布公告知家人，請親友體諒，支持陪伴度難關。華筱玲指出，更年期是自然的生理過程，但面對身體狀況不如從前的情況，心中難免要預作準備，「面對它、接受它、處理它、放下它」，建議女性從事較有樂趣的活動，設法讓自己快樂一點。同時，可以開誠布公告知家人自己已經進入更年期的事實，請周遭親友多加體諒，好的支持系統是陪伴女性度過更年期的關鍵之一。熱潮紅、夜間難以入眠是女性更年期在生理層面最大的挑戰之一。華筱玲建議，更年期女性可以多攝取紅豆、當歸、山藥、月見草油等，這些食物含有類似雌激素的化學結構，也被稱為植物性荷爾蒙，有助於改善睡眠品質；熱潮紅通常是一陣、一陣的方式出現，來得快、去得也快，建議女性可採洋蔥式穿搭，並選擇棉質、麻質等較為通風的衣料，在室內時建議以風扇讓空氣流通，有必要時也可開冷氣。鈣片、維他命D、運動保骨質，荷爾蒙藥物輔助。除了更年期本身帶來的症狀，荷爾蒙流失也會導致女性衰老、皮膚乾燥鬆弛、粘膜乾燥、陰部、尿道、泌尿生殖系統也會乾燥不適，罹患心血管疾病的機率提升，體重控制困難，肌肉無力，骨質流失導致腰痠背痛等多種情況。華筱玲表示，更年期女性應盡量戒酒、戒菸，並多攝取鈣片、維他命D，少喝咖啡、茶等容易讓骨質流失的食品。華筱玲說，自己月經開始不規則時，先是出現睡不好、熱潮紅的典型症狀，但當時月經狀況還好，觀察一陣子之後，其他症狀加重，除開始調整飲食習慣以外，也開始服用鈣片、維他命D。在驗血檢測雌激素之後，服用荷爾蒙一段時間，直到症狀緩解才停藥，但仍持續運動避免骨質流失、肌少症等狀況，這些生活習慣延續至今。陰道荷爾蒙藥膏或塞劑，可提升性欲、緩解不適。許多民眾關心，過了更年期是否還能從事性行為？華筱玲表示，婦女在更年期後還是可以從事性行為，但因容易有粘膜乾燥等情況，建議使用陰道荷爾蒙藥膏或塞劑，除可改善乾燥問題，也可以幫助提升性欲。另外，進入更年期後，許多疾病問題可能相繼出現。華筱玲建議，每一至二年接受全身健檢，並定期接受癌症相關篩檢，透過凱格爾運動避免子宮陰道脫垂，注意保養生殖泌尿道，定期接受心血管相關疾病檢查等；而更年期女性免疫力下降，包含新冠疫苗在內，部分疫苗需要施打追加劑。更年期吃不吃荷爾蒙藥？吃多久？更年期要不要補充荷爾蒙藥物？讓很多女性遲疑。「若症狀不明顯，就不一定要吃荷爾蒙。」華筱玲表示，是否抽血檢查、服用荷爾蒙藥物需視個案而定，不過有些民眾即使雌激素還在正常範圍，也會有較為嚴重的症狀，可與醫師討論是否用藥。至於用藥時間，有些民眾吃一、二年就停藥，或者斷斷續續服用；也有人一停藥就不舒服，以鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥物幫助睡眠、熱潮紅仍效果有限，最後持續用藥至七、八十歲。如何緩解更年期失眠、熱潮紅？● 飲食：多攝取紅豆、當歸、山藥、月見草油等植物性荷爾蒙，有助於改善睡眠品質。● 衣著：採方便穿脫的洋蔥式穿搭，選擇棉質、麻質等較為通風的衣料。室內以風扇讓空氣流通或開冷氣。華筱玲醫師小檔案● 現職：台大醫院婦產部主治醫師● 經歷：台大醫學院教授● 給患者的一句話：盡己所能，人生不同階段有不同狀況，不必勉強自己跟之前狀況一樣。
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2024-05-05 醫療.婦產科
停經後骨鬆機率增15至20% 緩解更年期症狀首要任務是運動
女性到了中年免不了面臨更年期的煩惱，我國婦女平均45歲進入更年期，50歲停經；隨之而來的是女性荷爾蒙缺乏，除了帶來生理上的不適，心理上的衝擊也不小。馬偕婦產部婦女泌尿學科主任劉蕙瑄表示，更年期婦女多數都會感到不舒服，若是更年期帶來的不適感已影響到日常生活，可以額外補充保養品或是考慮尋求醫療協助。45歲後荷爾蒙高高低低，失眠燥熱又心悸。在開始步入更年期，到完全停經前，身體內的荷爾蒙濃度並非漸漸消失，而是呈現時而上升、時而下降，不斷改變的狀態。劉蕙瑄說，更年期婦女的荷爾蒙不是完全不足，排卵功能尚未完全停止，月經周期會變得不規則，出血量有時候很少、有時候則很大。而停經後則是已經缺乏雌激素，此時僅靠皮下脂肪製造些許荷爾蒙。劉蕙瑄表示，荷爾蒙劇烈波動再加上雌激素調控比較差，可能出現盜汗、突然燥熱等更年期症候群。再者，荷爾蒙不足也會影響睡眠品質，連帶讓心情不穩定，甚至出現心悸等，都是典型的更年期症狀。泌尿道感染最常見，菌落改變導致反覆發炎。隨著荷爾蒙流失，身體容易出現膽固醇升高、泌尿道、骨質疏鬆、心血管等疾病。劉蕙瑄指出，更年期婦女求診最常見的疾病之一就是泌尿道感染，女性因為生理構造，尿道較短本來就比男性容易感染；再加上缺乏雌激素，會讓泌尿生殖道的菌落發生改變，從原先呈弱酸性的環境（pH值3.8至4.2）轉為偏中性，且泌尿粘膜萎縮讓細菌更容易感染。若是平常喝水不足又長期憋尿，恐加劇泌尿道感染風險。而反覆膀胱發炎也是更年期常見症狀，劉蕙瑄說，若半年超過兩次以上泌尿道感染，或是一年有超過三次感染，在尿液檢查中看到白血球上升，並且排除其他可能原因，即為反覆膀胱發炎。後續需要追溯生活習慣，或是做細菌培養確認是否為特殊菌種感染。不憋尿、避免便祕可減少壞菌，補充蔓越莓、甘露糖。劉蕙瑄提醒，平常要多喝水，養成良好排尿習慣，不要憋尿；同時長期便祕也會影響腸道菌落，恐會造成壞菌旺盛、引發泌尿道發炎。因此，平常除了注意清潔保養，排便習慣也很重要。也可以吃針對泌尿道的益生菌，維持良好的泌尿生殖道菌落。若是沒有乳癌相關病史或荷爾蒙禁忌症，可以考慮使用低劑量雌激素藥膏擦拭外陰部。另外，蔓越莓及甘露糖也能讓泌尿道粘膜保持光滑，幫助細菌排出，進而減少發炎機會。七、八成婦女都會因為更年期感到不適，沒有特別表達的人大部分都只是在「忍耐」。劉蕙瑄表示，首要改善更年期症候群就是要「運動」，每個禮拜至少要2至3次，一次至少30分鐘。不只可以增加心肺功能，也增強肌耐力，有助於改善身體盜汗跟燥熱情況。再者，運動會增加激素分泌，例如：多巴胺、血清素與正腎上腺素等，讓心情愉快，亦可幫助睡眠。多喝水、睡飽飽都能抗衰老，還要定期檢查。劉蕙瑄分享，抗衰老的道理跟疾病預防一樣，不只適度運動，水分攝取也很重要，一天攝取應該達1500至2000毫升；睡眠也要充足，建議每天睡七至九小時。除了日常保養外，定期檢查也很重要。劉蕙瑄指出，大部分必要檢查國健署都已經涵蓋，包含30歲以上每年做一次子宮頸抹片檢查；45歲以上每2年一次乳房攝影；50歲以上每2年一次糞便潛血檢查。另外，有餘裕者或是高風險族群，也可考慮自費檢查，如停經後建議可二年左右做一次骨密度檢查；以及針對肺癌的低劑量電腦斷層等。身材瘦弱、少曬太陽者，練核心肌群且要補鈣補D。骨質疏鬆症好發在亞洲女性，特別是停經後三年內發生骨質疏鬆的機率提升15至20%。「女性35歲以後就應該開始存骨本」，特別是長期吃類固醇、身材瘦弱者、較少曬太陽、少運動，曾經骨折，或是家族有骨質疏鬆病史者更必須注意。訓練核心肌群的運動，同時也可以保護容易骨折的脊椎，讓其更有支撐力，亦可透過股四頭肌訓練保護膝蓋及大腿骨。攝取足夠的鈣質跟維他命D也很重要，一天建議應攝取1000毫克的鈣質，但根據統計，平均我國成人每日從飲食中可攝取的鈣質僅約500至600毫克，除了靠多吃深色蔬菜、魚類、芝麻等食物外，不足的部分可靠鈣片補充。建議做的定期檢查● 子宮頸抹片檢查（公費）：30歲以上每年一次● 乳房攝影（公費）：45歲以上每兩年一次● 糞便潛血檢查（公費）：50歲以上每兩年一次● 骨密度檢查（自費）：停經後每兩年一次● 肺癌低劑量電腦斷層：高風險族群公費一般人自費劉蕙瑄醫師小檔案● 年齡：45歲● 現職：馬偕紀念醫院婦產部婦女泌尿學科主任● 經歷：亞太婦女泌尿暨骨盆醫學會(APUGA)執行秘書長● 給患者的一句話：女生要學會獨處，最好每一天都要留時間跟自己獨處。● 粉專：女生漏尿的二三事-劉蕙瑄醫師責任編輯：辜子桓
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2024-05-04 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆怎麼辦？該吃什麼鞏固骨本？營養師不藏私分享5種顧骨頭的營養素
隨著年紀增長，骨量漸漸流失，很有可能就會面臨到"骨質疏鬆"的問題！而根據國健署的調查中發現，65歲以上的民眾，至少一個部位出現骨質疏鬆的盛行率為14.1%，相當於每7個人就有一人有骨質疏鬆的問題，而且這個比例還會隨著年齡增加而繼續上升！很多人都會說：「那補鈣就好了啊！」補鈣固然重要，但只補鈣夠嗎？今天《健康設計家》品牌營養師Sean就來與大家分享學習鞏固骨本的保健營養知識，來預防骨質疏鬆找上門喔！為什麼會骨質疏鬆？在成長的過程中，人體骨骼中的骨量約在20-30歲時會達到顛峰，之後就會隨年齡增加而流失骨量，大家常聽到的骨質疏鬆症（Osteoporosis），就是骨量流失的一種病症。因此世界衛生組織（WHO）將骨質疏鬆症定義為：「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高。」我們人體的骨骼屬於一個「活組織」，意思就是骨質的分解與再造是不斷在進行的，這個過程主要是由身體內的兩個細胞：分解骨骼的蝕骨細胞（Osteoclast）與再塑骨骼的成骨細胞（Osteoblast）兩者達到動態平衡來完成。當因為老化、更年期，或其他異常的原因，使骨骼分解的速率大於骨骼再造的速率時，就會造成骨質的流失，進而可能引發骨質疏鬆。 骨質疏鬆症高危險族群有哪些？如果你或是你的親朋好友中是屬於這幾類族群的話，可以把今天的文章推薦給他們喔！除了幫助他們對自身的健康有所掌握外，也可讓正確的保健知識傳遞給更多人知道！1.年長者在上一個段落中我們提到，骨量會隨著年齡增長而加快流失，所以年長者一直都是罹患骨質疏鬆症的高危險群。再者，老人家牙口不好、胃口也不像年輕時那麼好，當進食量變少時，從飲食中攝取到有助於骨骼健康的營養素自然就減少許多。2.停經後婦女女性的雌激素則可以抑制蝕骨細胞的活性。但當女性到了更年期後，雌激素分泌大量減少，蝕骨細胞的活性便彷彿像是「掙脫束縛」一般而活性大增，使骨質流失的速度急遽上升。根據統計，女性停經後的5-7年，骨密度會減少約15~30%。3.生活習慣不良者常見的不良生活習慣包括吸菸、酗酒、挑食、缺乏日曬、缺乏運動…等，這些行為都會從許多面向來使骨骼的健康產生危害，例如加速骨質流失、妨礙身體吸收對骨骼健康的營養素…等。 顧骨頭不只要吃鈣！5大顧骨頭營養素一次看相信每一個人都知道，要顧好自己的「骨」本就得補充到足夠的鈣質，但事實上，還有些營養素能夠和鈣一起相輔相成，讓骨骼更加健康喔！就讓我們接著繼續看下去吧！1.鈣 ( Calcium )鈣是人體中含量最多的礦物質，是構成骨骼及牙齒的主要成分，有99%的鈣都存於這兩個組織中。鈣除了能維持蝕骨細胞與成骨細胞間的平衡，也是作為成骨細胞製造新骨頭時的重要材料。食物中富含鈣質的有小魚干、牛奶、板豆腐…等。在找高品質的鈣保健食品嗎，Google搜尋：海藻鈣+納豆膠推薦2.鎂 ( Magnesium )鎂常常是在骨骼健康中很容易被忽略的重要營養素，它同樣是骨骼與牙齒的建構成分之一，還能協助進行「礦化作用」，使骨骼更加堅硬而不易發生脆裂。常見富含鎂的食物有：腰果、菠菜、酪梨。3.維他命C ( Vitamin C )除了養顏美容以外，維他命Ｃ也能幫助維護骨本喔！它的原理是促進鈣質吸收，以利成骨細胞合成骨質；對抗氧化壓力減少骨質流失；同時也能幫助合成骨骼結構中的膠原蛋白。蔬果中的芭樂、櫻桃、甜椒都是補充維他命Ｃ的好選擇。4.維他命D ( Vitamin D )維他命Ｄ在人體內扮演類似荷爾蒙的角色，可以調節血鈣的恆定。除此之外，維他命Ｄ也能幫助骨骼進行礦化作用，也與骨骼中的一種蛋白質－骨鈣素（Osteocalcin）的形成有關，而這些都是維持骨骼健康的重要元素。除了透過適度日曬來使身體自行合成維他命D外，我們也可以透過攝取富含維他命D的食物，如黑木耳、蘑菇、鮭魚…等。5.維他命K ( Vitamin K )維他命K也是一個很常被人忽略的重要營養素！維他命Ｋ除了能幫助凝血外，骨骼組織中的兩種蛋白質：骨鈣素與基質鈣結合蛋白（Matrix Gla protein）也需要它的存在來讓鈣質最終形成骨質。維生素K也可幫助鈣的轉化、增加骨骼中成骨細胞的作用強化骨骼，把攝取的鈣填補在骨骼的隙縫中，提升骨質密度。飲食方面可以透過攝取菠菜、花椰菜、納豆來補充。骨質疏鬆症常被視為老年人的一大棘手問題，根據國際骨質疏鬆症基金會（International Osteoporosis Foundation，IOF）的統計數字指出，髖部骨折後的一年內，死亡率竟高達20%~24%，比常見的癌症死亡率都還要高出許多！為了守護自己及家人的健康，如何預防骨質疏鬆症變成了每個人都需要重視的課題。看完今天的文章後，相信你一定對預防骨質疏鬆有了更多的了解。若無法從飲食中完整攝取到上面所提及的所有營養素，聰明有效率的你也可以選擇自己信賴的保健食品來補充營養喔！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-05-02 養生.聰明飲食
讓心臟更健康、中風機率較低…專家建議多吃這類蔬菜勝過任何補品
對環境和食物營養深有研究的作家波倫（Michael Pollan）認為，從食物直接吸收維他命，勝於從維他命丸攝取，因為「人體演化過程中，營養來自食物，不是藥丸。」鼓勵大家多吃蔬菜的他說，蔬菜當中的十字花科，優於任何補品。著有「雜食者困境」、「為食物辯護」等書的波倫特別推薦包心菜、花椰菜等十字花科蔬菜，因為芸苔屬或芥屬植物極具促進健康的功效。這類蔬菜如羽衣甘藍、寬葉羽衣甘藍、孢子甘藍（Brussels sprouts）、花菜，是菜市場上最結實也最脆的菜，能促進循環、暢通血液，也能防止多種與年齡有關的疾病。科學家相信，花椰菜等十字花科蔬菜含硫磺類的硫代葡萄糖苷（glucosinolates），這是辛辣植物的天然成分，如芥末，也是這類蔬菜有苦味的原因。咬下一口，慢慢咀嚼，其中的辛辣成分，會分解成活性很強的營養素，有防止某些癌症的功效。可是，把這些成分合併到藥丸裡面，作用就不如從食物直接吸收。波倫說，「把這個成分找出來，然後把它放到藥丸裡去，效果不一樣。」科學研究一再指出，人體能夠從營養丸吸收的成分與數量，差別很大，從零到毒都有可能。再說，營養補品的管理很鬆散，吃進肚裡的到底是甚麼，很難確知。營養藥丸到底在補你還是害你，更幾乎不可能確知。相對的，多吃新鮮蔬果如花椰菜的長期好處，則有無數科學證據可以證明，譬如，較不易中風、心臟更健康、腹部肥肉較少、罹患2型糖尿病的機率較低、認知能力退化較緩，科學家認為，這絕非偶然。波倫說，飲食加上運動的好處，絕對不是營養丸所能比擬。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-04-28 養生.聰明飲食
不再堅持只吃肉！為何全肉食醫師和生酮飲食教父皆開始吃碳水化合物？
我在2022-9-28發表肉食密碼：救命飲食的另一極端，讀者chiaseeyan在2024-4-9留言：教授好。作者去年已經脫離純肉飲食了，現在每天攝取300g碳水，受訪影片。留言裡的影片是2023-9-24發布的Why Paul Saladino Quit Carnivore & Now Eats 300g of Carbs Per Day（為什麼 Paul Saladino 放棄全肉食並現在每天吃 300 克碳水化合物）。Paul Saladino有醫師文憑，但卻不在醫院或診所工作，也從未發表過任何醫學論文。他的全職工作是行銷全肉食飲食（Carnivore diet）和營養品。他在2020-2-18發行新書The Carnivore Code: Unlocking the Secrets to Optimal Health by Returning to Our Ancestral Diet。這本書在台灣是翻譯成《肉食密碼》，而發行日期是2022-8-12。譯者是黃亭蓉，畢業於國立政治大學廣播電視學系，就讀英國中央演講與戲劇學院舞台與廣播媒體編劇研究所。（註：我在她的臉書看到她手上拿著一大塊扭結麵包，還說她超喜歡吃這種麵包。我也高度懷疑這本書的發行人真的是奉行全肉食飲食）《肉食密碼》的內容簡介是：「改善自體免疫疾病，減輕發炎症狀，破解植物性飲食益處的迷思，用全肉食找回身體健康！潰瘍性結腸炎、克隆氏症、狼瘡、甲狀腺疾病、牛皮癬、多發性硬化症、類風濕性關節炎、憂鬱症、躁鬱症、焦慮症……許多病症都將獲得改善。保羅‧薩拉迪諾醫師在這本開創性的書中，揭示了一個令人震驚的事實，那些我們以為對健康至關重要的食物，如全穀物、植物和綠葉蔬菜對身體並不如你想的有益處！薩拉迪諾醫師結合了科學、歷史以及自己身體力行驗，破解了植物性飲食益處的迷思，並揭示了全肉飲食的治癒潛力，提出這才是最符合我們的身體的飲食方式。」Paul Saladino在訪問影片裡說：「這令人謙卑。……我現在了解到，在飲食中加入碳水化合物可以改善我的健康。」這部影片發表之後3個月（2023-12-27），健康資訊網站The Hone Health發表Why Dr. Carnivore Changed His Mind About Meat-Only Diets（為什麼全肉食醫生改變了對全肉飲食的看法）。我把重點翻譯如下（紅色字）：功能醫學醫生Paul Saladino（又名全肉食醫生）以其嚴格的飲食信仰在生物黑客界引起了轟動。 但到了 2023 年，他的健康發生了變化，促使他放棄了塑造他職業生涯的飲食習慣。（註：台灣也有很多所謂的功能醫學醫生，騙吃騙喝，請看功能醫學：真功能，假醫學）自 2018 年以來，Saladino一直致力於全肉飲食，向那些對極端無碳水化合物養生法所謂的健康益處感興趣的人出售書籍和飲食計劃。 但在最近接受播客Thomas DeLauer採訪時，Saladino表示，經過五年的全肉食飲食，他的睪固酮水平下降了。他也認為全肉飲食是導致他睡眠問題以及關節和肌肉疼痛的原因。註冊營養師 Sydney Greene 表示，Saladino可能缺乏負責產生睪固酮和褪黑激素等重要荷爾蒙的營養素，而低血糖水平會導致心悸。Greene又說，由於飲食缺乏多樣性，那些遵循肉食飲食的人更容易缺乏維他命和礦物質，也面臨便秘和胃酸倒流等胃腸道問題的風險。她也說，肉食飲食不含纖維，所以會導致腸道內的有益細菌挨餓，從而損害腸道微生物群。Saladino並不是唯一一個放棄肉食飲食的大牌生物駭客。 Dave Asprey被譽為「生物黑客之父」，也是《聰明而不是更難》（Smarter Not Harder）一書的作者，（註：他是生酮飲食教父，防彈咖啡的發明人）他表示，碳水化合物和纖維的缺乏破壞了他的腸道健康，並降低了他的睡眠品質。他說：「每天早上我都筋疲力盡。根據我的睡眠監測腦電圖設備顯示，我每晚會在不知不覺中醒來 10 到 12 次。」營養師 Greene說：「我絕不會向任何人推薦這種飲食。一位醫生推行這種飲食是非常不道德的。健康生活的一部分取決於多樣化的飲食。所有食物類別對於身心健康都很重要。」沒錯，一位醫生推行這種飲食是非常不道德的，但是，一位所謂的名醫卻在台灣極力推行這種飲食，請看LMHR：玩命遊戲。還有，儘管Asprey已經放棄生酮飲食，但他仍惡性難改：他最近（2024-3-29）發表影片聲稱「尿液注射」可以治百病，請看https://youtu.be/NMszKzd0UrQ。原文：全肉飲食教父，生酮飲食教父，雙雙投降責任編輯：辜子桓
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2024-04-27 癌症.卵巢．子宮
不是直接去就好！至少要凍卵「x天前」養卵，營養師認證「打造高品質卵子」飲食攻略
現代人生活壓力大，晚婚晚生已成為趨勢！而現代女性許多也事業有成，覺得靠男人不如靠自己，忙著忙著就默默錯過了卵子的黃金分水嶺！許多女性為了讓自己保有育兒的選擇權進行「凍卵」，營養師高敏敏提醒想去凍卵的女性，至少要在凍卵前的三個月進行「養卵」，可透過飲食攻略打造高品質卵子。「凍卵前營養素」飲食攻略25歲到35歲是女性生育理想時間，35歲是女性生育的分水嶺！想去凍卵的女性，高敏敏整理了凍卵前「養卵」飲食攻略，告訴你凍卵前該怎麼吃，讓你能打造高品質卵子，贏在結合的起跑點！1.優質胺基酸優質胺基酸給卵泡好的原料，才能排出健康好卵子。尤其精胺酸有助於血管擴張、增加血流量，確保血液將養分運送至卵巢，幫助卵泡發育成熟。→建議食物：雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶、黃豆及其製品等2.維生素D若缺乏維生素D會影響卵巢功能、卵泡數量以及卵子品質。→建議食物：菇類、魚類、雞蛋3.好油-維他命E、Omega-3油脂食用好的油脂可促進循環、改善內膜厚度，縮短日後懷孕成功需要的時間。→建議食物：植物油、堅果、藻油、魚油4.輔酶Q10輔酶Q10能提高卵子品質，維持卵巢健康。→建議食物：大豆、橄欖油、牛肉、胡桃5.肌醇（維生素B8）肌醇能幫助卵子發育成熟，提高受精率也可提升胚胎品質。→建議食物：玉米、燕麥、高麗菜6.葉酸（維生素B9）葉酸有助於卵泡成熟也能幫助後續受精卵、胎兒神經系統發育。→建議食物：深綠色蔬菜、柑橘類、全穀雜糧7.鋅鋅能調節細胞生長的重要營養，有助卵泡成熟、增加卵子品質，對於日後受精卵發育也有幫助。→建議食物：生蠔、牡蠣、紅蟳、南瓜籽、牛板腱肉8.植物性雌激素植物性雌激素能可減緩老化及發炎反應，增加取卵數量。→建議食物：豆漿、山藥、板豆腐、毛豆、黑豆凍卵前的飲食禁忌除了上述凍卵前必吃的「營養素飲食攻略」，高敏敏警告，飲食禁忌也是要特別避免，少吃加工品、反式脂肪、精緻糖甜點手搖飲、過量飲酒，這些食物會增加荷爾蒙混亂的機會。高敏敏提醒，成熟卵子從形成到順利排出大約90天左右，建議想凍卵的女性，可在預計凍卵前的三個月開始調理身體，穩定作息不熬夜，除了能打造高品質卵子，也能提升後續的成功機率，贏在結合的起跑點哦！延伸閱讀：．凍卵要多少錢？有年齡限制嗎？流程、費用及副作用一次看．凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？．我為何不能懷孕？專家分析4大不孕原因，男女性生育力檢查一次看懂
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2024-04-26 養生.營養食譜
小黃瓜不適合生吃、也不能跟其他蔬果一起吃？生菜沙拉不能放小黃瓜了嗎？2方法解決
小黃瓜、大黃瓜一樣嗎？根據農糧署資料指出，小黃瓜本名為花胡瓜，一年四季都有生產。市售小黃瓜依品種不同，尺寸也因季節有些許差異。早期的大小黃瓜出自同一品種，保留下來生長的成為「大黃瓜」，因疏果而提前摘採下的便成為「小黃瓜」。後續隨著品種改良，便逐漸發展出專門生產小黃瓜的品種，口感爽脆、甜度更高。現在市面上販售的大、小黃瓜多屬於不同的黃瓜品種，兩者適合的吃法也不同。大小黃瓜怎麼吃？「小黃瓜」適合沙拉、涼拌、醃製。「大黃瓜」適合清炒、煮湯。看小黃瓜外觀，還可分為「有刺」和「無刺」兩種，在挑選時，較難以表面是否有刺疣判斷品質，建議可著重觀察「瓜蒂」及「瓜尾」，若瓜蒂新鮮無萎皺，或是瓜尾帶有花朵，便是新鮮水分多的象徵。小黃瓜熱量低、含水量豐 減重者的好食材小黃瓜熱量低、膳食纖維多，水分含量超過90%，豐富的鉀可以促進體內廢物和鹽分排除；維生素Ｃ則有美白效果。最特別的是含有丙醇二酸，可以抑制醣類轉化為脂肪，再加上纖維質與高水分能促進體內環保與腸道蠕動，脂肪就不容易停留，是減重者的好食材。生吃小黃瓜維他命C會被破壞掉？2方法解決小黃瓜可生吃，也可煮食。生吃多是以涼拌醃製或生菜沙拉。但因小黃瓜中含有維生素C分解酶成分，也就是說，生吃時會把維他命C給破壞掉，與其他蔬果一起吃時，也容易破壞其他蔬果的維生素C。但生吃小黃瓜很普遍，且一般生食也很少只吃一樣，例如以生菜沙拉來說，裡面除了有小黃瓜，也有其他蔬菜。如果為了怕維他命C給破壞而不能加其他蔬菜，好像也很怪！？其實這個問題有解方！2方法解決小黃瓜生食問題1.農糧署建議可簡易加熱汆燙後冰鎮，不但保留脆嫩好風味，燙過的小黃瓜其分解酶會失去活力，就無法分解維生素C。2.另外一方法就是加醋。根據台灣癌症基金會介紹小黃瓜的營養成分就有提到，吃時加醋可改善此問題。此外，生吃還要注意，吃之前一定要徹底洗淨，成大醫院營養部營養師林瑀慈也曾受訪提醒，免疫抵抗力比較差的民眾，或者需要低鉀飲食的病患，例如慢性腎臟疾病，就不太適合生吃。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．台灣癌症基金會．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-24 養生.聰明飲食
吃什麼可補充膠原蛋白？膠原蛋白5大功效及缺少會有哪些症狀一次看
一般提到膠原蛋白，多數人都會想到跟臉部肌膚緊緻有關，但膠原蛋白的好處及功效遠遠不只如此，甚至為你的肌肉、骨骼和結締組織都提供支持。不過，補充膠原蛋白食物有哪些？膠原蛋白和維他命C有什麼關聯？以下解析膠原蛋白對皮膚功效和其他益處，還有膠原帶白何時吃及怎麼吃才有效。什麼是膠原蛋白？膠原蛋白是體內最豐富的蛋白質，它約佔人體總蛋白質的30%。膠原蛋白是身體皮膚、肌肉、骨骼、肌腱和韌帶以及其他結締組織的主要組成部分。此外，它也存在於你的器官、血管和腸壁中。蛋白質是由胺基酸製成的。製造膠原蛋白的主要胺基酸是脯胺酸、甘胺酸和羥脯胺酸，這些胺基酸聚集在一起形成纖維蛋白。此外，你的身體還需要適量的維他命C、鋅、銅和錳，有助纖維蛋白形成。隨著年齡的增長，身體產生的膠原蛋白會減少，現有的膠原蛋白會以更快的速度分解，膠原蛋白的品質也比年輕時低。除了女性停經後膠原蛋白會顯著減少外，60歲以後每個人的膠原蛋白生成量都會下降，而這是正常現象。膠原蛋白好處是什麼？膠原蛋白的具體好處包括：．幫助真皮層形成纖維母細胞，有助於新細胞生長。．更換死皮細胞的作用。．為器官提供保護層。．賦予皮膚結構、強度和彈性。．幫助血液凝固。事實上，膠原蛋白也是結締組織中非常重要的一種結構性蛋白質。它扮演著有如「床墊」及「水泥」的角色，能保護並連結各種組織，以支持人體的結構。膠原蛋白功效有哪些？你的身體含有多種類型的膠原蛋白，除了膠原蛋白對皮膚功效至關重要之外，大致可把膠原蛋白的功效歸類為以下五種類型：．第一型：這種型態的膠原蛋白佔了人體膠原蛋白的90%，用於支撐皮膚、骨骼、肌腱和韌帶。．第二型：這種型態存在於軟骨中，有助於關節支撑。．第三型：這種型態存在於肌肉、血管和器官中。．第四型：這種型態存在於皮膚的各層中。．第五型：這種型態存在於眼睛的角膜、一些皮膚層、毛髮以及胎盤組織中。因此，當體內的膠原蛋白濃度下降時，可能出現以下症狀包括：．皮膚出現皺紋或下垂。．眼睛和臉部周圍凹陷。．肌肉萎縮、無力和肌肉疼痛。．肌腱和韌帶較僵硬，靈活性較差。．由於軟骨磨損而導致關節疼痛或退化性關節炎。．因關節損傷或僵硬而喪失活動能力。．由於消化道內壁變薄而導致腸胃道問題。．血液流動問題。富含膠原蛋白食物有哪些？在食物中，膠原蛋白僅存在於含有結締組織的動物肉中，例如肉和魚。然而，膠原蛋白其實不能以其整體形式被身體吸收。你的身體會將吃掉的膠原蛋白分解成胺基酸，然後分佈到身體最需要蛋白質的地方。因此，吃富含膠原蛋白的食物並不會直接導致體內膠原蛋白濃度升高。儘管如此，許多富含膠原蛋白的食物通常被推薦為健康飲食計畫的一部分。1.含有膠原蛋白的食物．富含結締組織的堅韌肉塊，如燉肉、牛胸肉和牛肩肉。．帶皮和帶骨魚。．大骨湯。．明膠。另外，有許多食物是提供膠原蛋白生成的原料，這些食物含有胺基酸、脯胺酸和甘胺酸。生成膠原蛋白過程還需要維他命C、鋅和銅。2.促進膠原蛋白產生的食物富含這些胺基酸、維生素和礦物質的食物包括：．維他命C：柑橘類水果、莓果、綠葉蔬菜、甜椒和番茄。．胺基酸：魚、家禽、肉、蛋、乳製品、豆類和大豆。．銅：肝臟、龍蝦、牡蠣、香菇、堅果和種子、綠葉蔬菜、豆腐和黑巧克力。．鋅：牡蠣、紅肉、家禽、豬肉、豆類、鷹嘴豆、堅果、綠花椰菜、綠葉蔬菜、全穀類和乳製品。總言之，膠原蛋白在為整個身體提供結構、力量和支撐方面發揮著重要作用。至於膠原蛋白怎麼吃才有效？你可以透過均衡飲食來幫助身體自然產生膠原蛋白，均衡的飲食包括雞肉、牛肉、魚、乳製品、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、其他蔬菜、全穀類和柑橘類水果。換句話說，一般人關心膠原蛋白何時吃其實不是重點，三餐均衡飲食才是。【資料來源】．Collagen（Cleveland Clinic）．Collagen（Harvard T.H. Chan School of Public Health）．揭開膠原蛋白的神秘面紗（科技大觀園）
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2024-04-21 養生.保健食品瘋
可補充飲食缺乏的營養素？為什麼預防醫學專家不建議吃維他命
三分之一美國人經常服用綜合維他命，認為這樣可以活長命些，減少罹癌及心血管疾病的風險，即使很健康的人，也認為可以補充三餐飲食缺乏的營養素。大家都認為綜合維他命很安全。可是，美國預防醫學專案小組（United States Preventive Services Task Force）卻不建議大家吃，因為沒有足夠的證據可以證明它對健康成年人有好處。哈佛公衛學院教授帕斯瑞查（Trisha Pasricha）說，很多大型研究已證實，健康飲食就有改善身體健康的效益，諸如逆轉心血管疾病、降低罹癌風險等。如果飲食不健康或營養不均衡，也不是靠維他命補得過來。許多研究指出，維他命等營養補充劑無法達到均衡飲食的效果，可能因為均衡飲食的諸多健康效益，不是一兩顆甚至很多顆維他命「濃縮」得來，何況營養補充劑都不是營養的「原貌」，而是從天然原態中提煉而來。綜合維他命也不是食藥局藥物法規所規範、管理的項目，因此不同品牌的產品，差異可能很大。一般而言，綜合維他命含各種維他命及礦物質每日需求量的某一比率，譬如某些品牌含維他命C每日需求量的70%，有些品牌卻多達200%。如果你身體很健康，你真需要多「補」200%維他命C嗎？幾乎沒人提出過臨床試驗報告，回答這類問題。不過，服用針對性別與年齡群的維他命，是較合理的考慮，例如適合年輕女性服用的綜合維他命，葉酸和鐵質的成分可能提高，因為月經排掉很多，補回來有助懷孕。如果你每天服用各種營養補品，最好詳讀成分說明，任何一種營養，都不要補過頭。吸菸的人尤其要避免胡蘿蔔素（beta carotene）每天超過20毫克（mg）的綜合維他命，以免增加肺癌的風險。責任編輯：辜子桓
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2024-04-21 養生.聰明飲食
助你提振精神且精力充沛一整天 哈佛營養師建議早餐吃5種食物
早餐的要點是，頭腦要有充分的營養，讓我們可以專心工作或讀書，且精力充沛一整天。哈佛營養師奈杜（Uma Naidoo）建議起床後先喝杯開水，然後從五種營養早餐選擇：一、奇亞籽布丁（chia pudding）這道早餐提供大量纖維，活化腸道菌群，減低發炎，溝通腸道與大腦，製造有益心情的神經傳導物質。起亞子富含奧美加-3脂肪酸，對防止腦部發炎很有效，又可減低壓力，提振精神，保持良好的認知與記憶能力。身兼廚師的奈杜博士說，前晚就可先做好：三大匙起亞子、一杯椰奶（或其他合你口味的無糖奶）、一點蜂蜜、少許肉桂粉和海鹽，攪拌均勻。吃的時候，可以加點堅果、漿果和/或椰肉片。二、炒蛋、蛋包或碎肉烘蛋（frittata）早餐少不了蛋的人，可考慮炒蛋、蛋包或碎肉烘蛋。蛋所含的優質脂肪、蛋白質和維他命都是腦部健康不可少的營養。蛋黃有豐富的維他命D和血清素，這是維持神經傳導物質之間的平衡，調整心情不可缺少的要素。奈杜建議，盡量選購走地雞、野放雞生的蛋，品質較高，營養最好。三、炒豆腐豆腐含有豐富的色氨酸（tryptophan）和大豆異黃酮（soy isoflavones，植物雌激素），這些都是減低憂鬱症的重要養分。奈杜說，她個人喜好加點薑黃粉、黑胡椒、海鹽。四、果菜汁早餐來杯鮮綠的果菜汁，一天所需的纖維和葉酸，大致就夠了。葉酸的作用是製造腦部的神經傳導物質，葉酸不足是好幾樣心理疾病，包括憂鬱症的罪魁禍首，反之，葉酸充足有改善心情之效。你喜歡的綠葉菜如波菜、當令的漿果、蛋白粉（喜歡濃稠一點的話，換成涼拌豆腐也行）、大麻子或杏仁奶油，全部一起用果菜機打碎後，裝杯帶走，邊走邊喝，精氣十足。五、薑黃拿鐵薑黃拿鐵不見得可以自成一餐，其抗發炎效力卻是降低焦慮、提升精力、清除腦霧，讓你專注工作的功臣。無糖植物奶撒上薑黃粉、黑胡椒即成。責任編輯：辜子桓
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2024-04-12 養生.保健食品瘋
常喝發泡錠會導致腎結石？維生素C吃過量會傷身嗎？
季節交替，早晚溫差大，民眾感覺身體抵抗力下降、快要感冒時，會泡一杯維生素C發泡錠，好喝又順口。知名主持人于美人於2019年開刀取出上百顆腎結石，她曾提及自己非常愛喝維他命C飲品，幾乎每天都喝。不少人詢問：發泡錠是否會造成腎結石？衛福部食品藥物管理署在「食藥闢謠專區」公布衛教文章，建議民眾飲用發泡錠須按照產品標示的建議劑量，長期過量食用確實可能增加腎結石的風險。「食藥闢謠專區」說明，維他命C能調節生理機能、幫助身體抗氧化物，是一種有效的自由基清除劑，常被添加在食品中，作為保護食物的抗氧化劑或營養添加劑。人體如果缺乏維生素C，會引起壞血病；依照衛福部訂定的國人膳食營養素參考攝取量，維生素C每日建議量為100毫克，可多食用木瓜、柑橘類水果、芭樂、奇異果及甜椒、花椰菜、青花菜等。康寧醫院營養師陳詩婷說明，維他命C發泡錠直接溶在開水中飲用，人體比較好吸收，但是長時間大量飲用仍會帶來健康危機，包括影響腸胃消化及營養素吸收、增加肝腎負擔、血糖容易不穩、增加蛀牙機率、提高結石風險等。維生素C雖然是水溶性，但經由體內代謝過程長達3-4小時，在代謝過程中，維生素會產生草酸，若服用高濃度的維生素C，很容易在腎臟或泌尿道與尿鈣結合，增加草酸鈣結石的風險。有些人為了增加風味，可能會一次泡2顆，或減少用水量，身體根本來不及吸收。不論吃下多少的維他命C，人體單次只能吸收200mg，多餘的會隨尿液排出，有些則因個人體質代謝為草酸。而且身體會因為已習慣高量的維生素C，若不吃或減量時，可能會出現反彈性缺乏的症狀，例如牙齦出血、傷口癒合不良。台灣腎友生活品質促進協會理事長暨台北透析診所院長李孟鴻表示，發泡劑的某些成分，如檸檬酸、碳酸氫鉀，在分解後，學理上可以抑制尿路結石，在酸性尿液及鹼性尿液下，結石風險不一。會導致腎結石的原因，在於服用的量、有沒有補充足夠的水分及本身是否有結石的病史。「食藥闢謠專區」提到，發泡錠可能含有大量的鈣、磷或其他礦物質，含有高鈣的補充劑如果過量服用，而未被身體充分吸收，會增加腎結石的風險。責任編輯：辜子桓
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2024-04-11 醫療.骨科．復健
膝關節、髖關節…6種關節疼痛原因及症狀詳解！貼痠痛藥布可改善嗎？
許多人都有關節疼痛的問題。據統計，45歲至60歲的人，30%有關節疼痛問題，年紀大的人，則高達60%有關節疼痛問題發生。許多人的關節疼痛宛如氣象台般，天氣變化時，常會喀喀響且疼痛，及早做好關節保養刻不容緩，以免老來飽受疼痛之苦。全身關節都可能疼痛 各部位疼痛原因、症狀詳解常見哪些關節疼痛問題？新光醫院復健科主治醫師陳亭安說，全身關節都可能出現疼痛，分析膝關節、髖關節、肩關節、肘關節、腕關節、手指關節等疼痛的發生原因、症狀、及對健康及生活造成什麼影響？膝關節疼痛原因：包含骨骼、軟骨、韌帶、神經等問題，如退化性關節炎、風濕性關節炎、創傷骨折、十字韌帶損傷及拉傷等，或是急性感染等。症狀：疼痛、關節活動範圍變小、走路不方便生活影響：人須靠雙腳站立，如果膝關節疼痛未治療，接著會影響髖關節、踝關節的活動力，而造成跛行、行動不便等治療：以退化性關節炎引起的急性疼痛來說，首先要減少病人負重，受傷期間建議行走時拿拐杖輔助，或是減重，再給予消炎、止痛藥，此時關節也常有積液，可以將其抽出且注射類固醇消炎，合併電刺激、局部按摩，以降低關節疼痛，促進關節活度度，減輕不適症狀。髖關節疼痛原因：包含骨骼、軟骨及周圍的肌肉、肌腱等出現問題，如創傷骨折、感染，或是退化，甚至癌症骨轉移等。症狀：疼痛、關節活動範圍變小、走路不方便生活影響：人須靠雙腳站立，如果髖關節疼痛未治療，未來可能需要長時間臥床治療：依不同疼痛原因給予藥物或復健治療，骨折造成骨頭錯位，應立即採外科復位方式治療肩關節疼痛原因：肌腱、韌帶沾黏所造成的五十肩，或是旋轉肌袖拉傷，退化、創傷造成的骨頭錯位等。症狀：疼痛、關節活動範圍變小， 如五十肩早期非常疼痛，但沾黏嚴重後，晚期卻不會痛，此時肩關節活動角度已經變小生活影響：當五十肩沾黏嚴重時，手無法舉超過頭頂的高度，而無法吹頭髮；肩膀旋轉肌拉傷，女性則無法做到反手穿內衣的動作治療：五十肩須依不同階段治療，如果是疼痛階段，可以採用超音波導引注射類固醇消炎，再配合復健治療，效果才會更好；旋轉肌拉傷可以先由藥物、復健治療，若病情嚴重，還是需手術治療。肘關節疼痛原因：手肘內側疼痛，俗稱高爾夫球肘；外側疼痛，俗稱網球肘，而手肘後側疼痛則與三頭肌腱發炎有關，若是手肘前側疼痛則是二頭肌腱發炎有關。症狀：疼痛、關節活動範圍變小生活影響：網球肘則無法提重物，跌倒時無法用手掌撐地起身治療：網球肘等須依不同階段治療，如果是疼痛階段，可以採用超音波導引注射類固醇消炎，再配合復健治療，效果才會更好腕關節疼痛原因：靠近手掌的手指關節疼痛，有可能是腕隧道症候群，而手背的手指關節疼痛，多為腱鞘囊腫所致，或是手腕深部韌帶的扭拉傷等。症狀：疼痛生活影響：手腕屬於活動度大的關節，如果嚴重疼痛無法做扭毛巾等動作治療：腕隧道症候群等，可以利用護具減輕神經壓迫，也可以在神經周圍施打葡糖糖水，降低神經被壓迫的情形，以利緩解疼痛。手指關節疼痛原因：可能有紅斑性狼瘡等風濕免疫疾病，或是痛風所致，或是過度使用等症狀：手指關節疼痛、變形、腫脹、無法彎曲生活影響：關節疼痛、腫脹嚴重，將無法拿杯子、拿碗治療：風濕性關節炎除給予藥物治療外，如果是發生在手部關節，可能要給予副木等輔助，讓病人順利用餐進食關節疼痛問題如何檢查診斷？關節診斷量表初步評估陳亭安說，關節診斷量表可以針對日常生活關節活動的功能、走路步態的一種自行評估量表的問卷調查，但臨床考量民眾對量表的理解程度，也很難讓民眾直接填寫，而此量表多用在醫學研究，在病人診斷上，仍多以醫師診斷為主，並不會用此量表診斷。醫師對關節疼痛評估，常以理學檢查、肉眼評估患處關節，對比與正常關節有無紅腫、熱痛、變形等症狀，以及觀察病人的步態、站姿，以及拿握東西是否正常，同時測量關節活動度、肌肉力量等 有無肌力流失，或以X光、超音波等影像及抽血檢查。進行多項檢查後，再評估是哪一條韌帶、肌肉受損，進而了解可能受影響的其他關節，比如膝關節疼痛時，也會一併檢查髖關節及踝關節，確診關節疼痛為退化、感染、癌症轉移、家族史等原因。急性疼痛發生時，依不同部位關節疼痛不同，止痛方式也不相同，陳亭安指出，如，若是肌腱撕裂傷，如果症狀輕微可以用藥物治療、復健，或是施打止痛藥等，因此，治療方式則依受傷情形，重點是治療症狀、保護關節，維持關節活動度。針對這些關節疼痛問題的人，平時應做什麼復健治療？可以做運動保健嗎？建議可以從事什麼運動？陳亭安說，關節受傷後，針對疼痛不適治療後，就進入保養階段，須加強關節附近的肌肉力量，可以藉由伸展運動、訓練肌肉力量等恢復關節活動度，雖然訓練肌力方式不同，但目的都是一樣的，如要加強膝蓋附近肌力，可以從事抬腿、膝蓋伸直用力夾抱枕等運動。痠痛藥膏、貼布、按摩棒等小物可以改善疼痛嗎？陳亭安說，使用緩解改善疼痛的藥膏、貼布前，須先確定關節或肌肉疼痛的原因，如肌腱輕微撕裂傷、肌肉抽筋等，貼布、按摩或許有效，但以頸椎間盤神經壓迫，而造成肌肉痠痛，以針灸、按摩緩解，只是在放鬆肌肉，未針對病因治療，症狀還是會反覆出現，建議治療須尊於專業，且痠痛藥膏、貼布是針對較為表淺的發炎、疼痛才有效果。如果是肩頸痠痛可以自行用痠痛藥膏、貼布等物放鬆，但當肩頸痠痛進階到手痛、手麻，或是未依病情治療而隨意按摩，也可能使受傷部位更為腫脹、瘀青，呼籲關節有明顯創傷時，應盡速就醫。至於保養關節的飲食原則？陳亭安說，最重要的關節保養，必須避免骨質流失造成的骨質疏鬆，每天應攝取鈣質、維他命D，如此才能避免跌倒、臥床，當發現關節活動度有所改變時，應盡速就醫。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-11 養生.營養食譜
綠色香蕉能吃嗎？一圖看香蕉由綠到黃食用建議！天氣冷熱保存方式略有不同
香蕉在台灣一年四季都吃的到，香蕉物美價廉，營養又豐富，是許多運動族群補充能量最方便的選擇。不過香蕉有不同顏色的品種，你以為綠色香蕉還沒成熟不能吃嗎？《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁教你認識各種顏色香蕉的適合吃法。黃色、綠色香蕉都能吃嗎？香蕉富含醣份、蛋白質、膳食纖維、鉀、鈣、及維他命C、B3、B6等多種維生素，能促進腸胃蠕動、幫助排便，有便秘問題的人，多吃香蕉準沒錯。《鮮享農YA - 農糧署》指出，台灣一年四季都有產出香蕉，但以2-6月間之果品口感較佳。並且因依季節的不同，在不同時節吃到的香蕉口感也會有些微差異。不同成熟度的香蕉，不僅口感風味不同，營養成分也不一樣，適合的運用也不同。尚未成熟的「綠色香蕉」特色：熱量、纖維、維生素C及抗性澱粉含量較高。適合：不建議生食，但適合用於烹飪，可水煮後沾醬食用，或製作成粿類、湯品等，食用後較具飽足感。轉為成熟的「黃色香蕉」特色：抗氧化多酚、維生素A含量較高，口感更好。適合：直接新鮮吃，長出褐斑後，肉質軟且香氣濃郁，更適合製作成甜點，或搭配牛奶、豆漿打製成飲品。如果是「兩頭綠」的香蕉可以吃嗎？農糧署說明，市售香蕉都是在青香蕉採收後，以低溫催熟的方式使果實後熟轉色，兩頭綠的香蕉其實是果皮轉色級數達第5級的黃香蕉，可以放心吃。香蕉如何保存？而每次香蕉買回來，都急著要趕快吃完，就怕它一下子就過熟要爛掉了。該如何保存香蕉呢？農糧署建議，天氣冷熱也影響香蕉的熟成的速度，保存的方式也要做些改變。●天氣熱時：懸空掛或拱面朝上擺放，減少外力擠壓，置陰涼、乾燥、通風處。●天氣冷時：以紙巾或報紙包覆，乾燥通風處保存。●香蕉熟時：以保鮮膜整果包覆存放於冰箱蔬果層，約可保持1週果皮顏色不變黑，風味不變。但要避免跟蘋果放在一起，以免加速香蕉成熟的速度。●香蕉過熟時：剝掉外皮，把果肉用保鮮膜包覆或放進保鮮盒，冷凍保存。2種慢性病患慎食香蕉香蕉高鉀、低鈉，有益心血管健康。而且食用方便，能快速補充熱量，因此也是減重及運動群族的「好物」。但營養師提醒，高血壓患者吃高鉀食物，有助排除體內過多的鈉離子，幫助血壓調控，但糖尿病患及血鉀濃度高的腎臟病患，則要節制食用。此外，曾有網路謠言指出，「每吃一根香蕉，就受到約0.1微西弗的輻射」。事實上，香蕉含有的鉀-40，是天然存在的同位素，和人造放射物不同，正常攝取對人體無影響，實在不用過度擔心。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-10 焦點.健康知識+
地震怎麼辦？逃跑該準備什麼？「防災包食物準備指南」關鍵時刻保命
台灣自從花蓮縣外海4/3發生規模7.2強震後，每天都有好幾次餘震，造成房屋倒塌釀13人死亡、6人失聯、1146人受傷。而不僅花蓮房子倒塌，雙北捷運也出現停駛狀況。對於近期頻繁的地震，營養師高敏敏提醒，平日應做好預防，防災包是家裡必須事先準備好的保命關鍵，一起來看看「地震防災包」要準備哪些保命的食物！防災包食物準備指南台灣位於歐亞板塊與菲律賓海板塊交界處，地震次數頻繁，為了保命高敏敏建議，家裡應備好「地震防災包」以備不時之需；食物須遵守6大準則去準備，簡單來說就是選擇「打開即食」的食物，不用加熱、不用其他工具，是最適合的防災食物。．耐存放食物 ．常溫保存 ．清淡食品 ．不需烹煮 ．方便攜帶 ．不易引起過敏這些食物你準備了嗎？除了遵守6大準則去準備地震防災食物，高敏敏也提醒，食物應該準備「三天以上的量」，並且定期確認食材是否有過期，才能隨時做好預防。主食食物碳水是我們補充能量的重要來源，緊急時刻也務必補充。．優先選擇：吐司、麵包類、蘇打餅乾．次要選擇：泡麵、玉米罐頭、麥片蛋白質食物再來是維持人體機能很重要的蛋白質，優質蛋白質可以鞏固免疫力、修復人體肌肉及細胞，因此防災時更要補充。．優先選擇：豆乾、保久乳．次要選擇：冷凍毛豆、調理包、鮪魚罐頭蔬果食物接著是含有膳食纖維的蔬果，也記得要準備！天然的維他命C、植化素，可以對抗疫情時緊張的壓力、幫助抗發炎。．優先選擇：小黃瓜、香蕉、蘋果、蔬果汁．次要選擇：蘑菇罐頭、番茄罐頭、鳳梨罐頭充足水分除了上述食材以外，也記得要適時充足水分，才不會讓身體缺水導致脫水。根據內政部消防署公告，每人每日至少3公升（飲用水及料理食物所需用水），每日最低水分攝取：體重(kg) x 15ml。其他食物也可以在包包裡放上巧克力、堅果棒、小包的鹽巴/糖果，必要時刻補充所需的營養、能量。看完以上高敏敏整理的「地震防災包食物準備指南」，知道防災包要準備哪些食物了嗎。請記得定期確認防災包內的食物是否有過期，且應該準備「三天以上的量」食物才足夠。最後要提醒大家，如果家中有長輩或小孩，也要考慮到咀嚼能力、飲食禁忌，才能準備正確防災食物！天災總是來得突然，你無法預測未來的你會經歷什麼，請務必提前做好防災準備，才能在危急時刻替你保命！延伸閱讀：．正在睡覺、在電梯裡？避難手冊教你 地震來時各種情境如何應變？．地震來時先開門跑出去？消防署一圖破迷思：9種情境下該知道的保命3要點．大地震來了怎避難 專家曝3大原則：最重要是保護頭頸部責任編輯：陳學梅
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2024-04-09 養生.聰明飲食
春季盛產的紫色桑葚營養價值有哪些？吃多竟會影響「這兩種營養素」的吸收！
桑葚季來囉！春天是桑葚盛產期，擁有酸甜好滋味的桑葚，營養價值高，小小一顆桑葚，富含花青素、維生素A、β胡蘿蔔素、維生素C、鐵、鈣、鉀等營養素，抗氧化力很強，具提升免疫力、抗老化、抗發炎、補血、避免骨質流失、保護心臟、美容養顏等作用，而且桑葚的熱量超低，100克僅32大卡，很適合減重的人食用。桑葚的營養價值有那些？早在兩千多年前，桑葚是皇帝御用水果，被形容為「養心益智」的好水果。營養師劉怡里表示，桑葚富含維生素A、β胡蘿蔔素、菸鹼酸等植化素，多吃可讓心情愉快，又被稱為「抗憂鬱」水果。桑葚成熟後為紫紅色或紫黑色，屬於「紫色食物」，含有豐富花青素和多酚類，是有效抗氧化劑，可護血管、護眼、護心、抑制發炎，有助於預防失智症。目前市售有圓形及長條形的桑葚，前者酸甜多汁、後者汁少但甜度較高，兩種的營養素差不多。桑葚的熱量低，又富含膳食纖維，能幫助排宿便、改善便秘，很適合正在減肥的人直接當成水果吃。食用桑葚的注意事項？避免傷身？桑葚是春季限定作物，產季短加上鮮果嬌嫩難保存，大多加工做成果醬、果汁、果乾或果醋。劉怡里提醒，未成熟的桑葚含有鞣酸，容易過敏肚子不舒服，攝取太多會影響人體對鈣質、鐵質的吸收，所以，正在補充鐵劑、鈣片的人，最好跟桑葚分開食用。劉怡里建議，應把握當季多吃鮮果，選購成熟度高的桑葚，也可拌入麵團自製麵包，或加進優格、沙拉、牛奶。此外，市售的桑葚加工品含有過多的糖分，可自製果醬延長保存期限，但記得減糖。泡成桑葚汁時，則可加些檸檬原汁開胃，補充維他命C。
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2024-04-07 養生.保健食品瘋
睡眠讓粒線體休息？抗氧化劑有補眠效果？教授這麼說
我在本週二、四分別發表強化粒線體運動（zone 2）？吹牛不打草稿、自然醫學博士的潛在價值。有位讀者（我太太的大學同學）就在週四晚用LINE傳來簡訊：「偽醫學真的無所不在，連如此知名正派網站也踩雷⋯⋯」他附上的一篇文章是2024-3-28發表在《大人社團》的睡眠時新陳代謝較低，可以讓粒線體休息。作者是陳俊旭。點擊打開這篇文章時會跳出一個廣告《線上直播課 更新粒線體根治慢性病 早鳥優惠 限時一堂600元 自然醫學博士陳俊旭》。事實上，在《大人社團》的臉書可以看到同一廣告，而且可以就在那裡直接報名。所以，讀者所說的「連如此知名正派網站也踩雷」顯然是因為過於天真善良而被騙了。殘酷的真相是「如此看似知名正派網站也需要養家活口」。（註：我這篇文章發表後不久，讀者林祐子在臉書留言。他附上的圖片是發布在《康健雜誌》的同一廣告，只不過多加了「跟著陳俊旭博士重拾健康人生」）我現在把這篇文章裡的兩段拷貝如下（紅色字），然後一一討論：所以，我們現在知道了，睡覺的其中一個目的，就是要降低新陳代謝，讓粒線體休息，就好像讓鍋爐可以歇會兒，不要一直工作。晚上睡覺時，粒線體不用忙於產生能量，同時還可透過褪黑激素和谷胱乾肽來中和白天所產生的活性氧自由基，等到早上醒來，把自由基清理乾淨了，也就精神百倍了。（註：谷胱乾肽？）我自己從青春期開始，就常常覺得睡眠不足，一天要9個小時才夠，但從40歲左右開始，我發現睡前補充2 ∼ 3克維生素Ｃ粉， 就不需要那麼多睡眠。我的感覺是，維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此。最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內，早上醒來可以馬上起床，完全不會想賴床，感覺身體的氧化壓力已經下降。所以，從粒線體的角度來看，抗氧化劑有補眠的效果，簡單來說，對睡眠時間需求越多的人，越需要補充抗氧化劑。有關「維生素Ｃ會提高我睡覺時的修復效率，事實證明也是如此」，請問，是什麼事實證明？我想大多數人應該都知道「維他命C萬靈丹」是Linus Pauling博士創造出來的。他更是在1973年創立了Linus Pauling Institute（萊納斯坡林研究所），而目的就是要證明維他命C可以治百病。這個研究所的網站有一個專講維他命C的網頁，而裡面列舉了所有有關維他命C的功效，可是，它卻沒有提起sleep（睡眠）這個字。我用vitamin c和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關「最近我更進一步發現，使用褪黑激素和谷胱甘肽前驅物，讓粒線體的自由基保持在合理的範圍內」，請問，是怎麼發現的？有做實驗嗎？有測量粒線體的自由基水平嗎？有關褪黑激素，請看我在2018年發表的褪黑激素奇蹟療法：「也就是說，褪黑激素似乎是什麼病都能治，但似乎又是什麼病都不能治。一切都是似有若無，捉摸不定。」美國的國家補充和綜合健康中心（National Center for Complementary and Integrative Health）有發表Melatonin: What You Need To Know（褪黑激素：你需要知道的）：「根據美國睡眠醫學會 (2017) 和美國醫師學會 (2016) 的實踐指南，沒有足夠有力的證據證明褪黑激素補充劑治療慢性失眠的有效性或安全性來推薦其使用。美國醫師學會指引強烈建議使用失眠認知行為療法（CBT-I）作為失眠的初始治療方法。」有關谷胱甘肽，請看我在2020年發表的穀胱甘胺酸、乙醯半胱胺酸，瑕疵資訊：「至於讀者William Chen所問的《我們真的需要「補充」GSH嗎？》，答案是不需要，因為GSH本來就是我們身體自己會合成的。如果真的有所謂的《GSH缺乏症》，那也就需要注射GSH，而不是口服。」【註：GSH是Glutathione（穀胱甘胺酸，穀胱甘肽）】我用Glutathione和sleep在公共醫學圖書館PubMed搜索，也搜不到任何臨床研究。所以，請問，事實證明在哪裡？有關這篇文章的作者，我曾多次指出他的言論往往是與科學證據不符，請看：武靴葉能重建胰臟機能?納豆防心臟病/中風？花旗參治糖尿病的真相膽固醇迷思與反迷思酸鹼騙局被戳破，但又進階了維他命C預防主動脈剝離的胡扯我在週四發表的自然醫學博士的潛在價值有這麼說：「套句Quackwatch 版主Stephen Barrett醫生的話：『自然醫學博士這個文憑有個潛在的價值- 它是一個可靠的信號，表明不應向該人士諮詢建議。』」註：我發表過幾十篇關於睡眠問題的文章，例如：GABA補充劑能助眠嗎，有副作用嗎。我也發表過幾十篇關於自由基和抗氧化劑的文章，例如：自由基有害？運動有害？下集，完全免費諮詢。原文：睡眠讓粒線體休息？責任編輯：辜子桓
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2024-04-05 養生.保健食品瘋
你需要多少維他命D才能保持健康？多數人攝取足夠還是不足？
我在2024-2-2發表維他命D這匹死馬，讀者Elliot當天就在回應欄裡提供了好幾個相關資訊，其中一個是《科學美國人雜誌》（Scientific American）在2024-1-1發表的How Much Vitamin D Do You Need to Stay Healthy?（您需要多少維他命 D 才能保持健康？）。它的副標題是：Most people naturally have good vitamin D levels. Overhyped claims that the compound helps to fight diseases from cancer to depression aren’t borne out by recent research（大多數人自然具有良好的維他命 D 水平。最近的研究並未證實這種化合物有助於對抗從癌症到憂鬱症等疾病的誇大說法）。這篇文章的插圖（拷貝如下）是在顯示，維他命D補充劑對健康有益的種種聲稱就像是一顆顆的氣球，正在被近年來的研究逐一戳破。我現在把這篇文章的前六段翻譯如下：有一段時間，維他命 D 看起來像是一種真正的靈丹妙藥。一個世紀前，它被證實可以治癒佝僂病，這是一種導致骨骼脆弱和變形的兒童疾病。然後，在2000 年代初，研究人員開始收集大量研究結果，表明維他命D 水平低可能是癌症、心血管疾病、失智症、憂鬱症、糖尿病、自體免疫疾病、骨折、呼吸道疾病和帕金森氏症的一個因素。似乎有理由認為，提高這種簡單維他命的水平（我們的身體在陽光照射下會產生這種維他命，我們可以從補充劑中獲取更多維他命）實際上可以治愈我們的任何疾病，這似乎是合理的。至少出版了兩本名為《維他命 D 療法》的書，以及其他標題包含「革命」和「奇蹟」等詞語的書籍和新聞報導。人們越來越擔心我們沒有攝取足夠的維他命。《早安美國》播出了一個片段，開頭是記者黛安·索耶 (Diane Sawyer) 宣稱有 1 億美國人存在營養不良。她的嘉賓是奧茲醫生（Dr. Oz），他告訴觀眾他們可以透過簡單的血液檢查來確定維他命 D 水平。他說，陽光是獲取這種維他命的最佳方法。 但如果這還不夠，他建議使用魚肝油或補充劑。哈佛醫學院內分泌學家和流行病學家、迄今為止一些最大宗的維他命 D 研究的首席研究員 JoAnn Manson 表示，許多名人和維他命公司都希望維他命 D 能成為靈丹妙藥。含有維他命 D 的補充劑銷售量激增，維他命 D 檢測率也隨之飆升。然後屁股掉了出來（bottom fell out）。儘管數千項研究已將低水平的維他命 D 與多種健康狀況聯繫起來，但當科學家嘗試將其作為預防或治療這些問題的手段時，這種神奇的補充劑卻慘遭失敗。如果我們都提高維他命 D 水平，我們的生活就會變得更好，但這個想法現在看起來就像是一個幻想。維他命 D 缺乏症普遍存在的觀點也被推翻了。事實證明，關於什麼構成缺陷的概念一開始就已經是基於一種可疑的理解。全國人口抽樣顯示，大多數人已經攝取了足夠的維他命。毫無疑問，維他命 D 對健康起著重要作用。它可以幫助您的身體吸收和保留鈣和磷；兩者對於骨骼生長都至關重要。但除了少數人群（例如母乳餵養的嬰兒和患有特殊疾病的人）之外，大多數人可能不需要補充劑。維他命 D 是如何被發現、如何飛升到奇蹟般地位，然後又掉回地球的故事，顯示了科學發現有時是條崎嶇不平的道路。這也是一個關於需要謙虛地解釋科學結果的警世故事。最終，它是關於科學的自我修正性質以及知識是如何隨著時間的推移而磨練出來的。版主加註：有關「維他命 D 是如何被發現、如何飛升到外太空，然後又掉回地球」，請看我在2020-3-11發表的新書維他命D真相。原文：維他命D謊言氣球責任編輯：辜子桓
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2024-04-04 養生.運動健身
提高粒線體功能最佳運動？Zone 2訓練是什麼？真的有效嗎？
臉書朋友Esther 在2024-3-27寄來一個簡訊和一篇文章。簡訊是「期待教授說明粒線體訓練這塊，現在很多人很瘋這塊喔。連我主治醫生也相信，所以希望教授你能說明一下，因為好多慢跑的都變跑zone 2」，文章是2024-1-26發表在《癌症問健康》的癌症、慢性病發生前，粒線體先衰退！陳俊旭博士推薦「最佳強化粒線體運動」。有關這篇文章的作者，我曾多次指出他的言論往往是與科學證據不符，請看：武靴葉能重建胰臟機能？納豆防心臟病/中風？花旗參治糖尿病的真相膽固醇迷思與反迷思酸鹼騙局被戳破，但又進階了維他命C預防主動脈剝離的胡扯現在來討論Esther寄來的那篇文章，其中兩段是（紅色字）：近幾年很流行把運動分為不同等級，從最輕鬆的第一區（zone 1） 到相當激烈的第五區（zone 5），甚至還有第六、七區。最近在歐美和台灣運動界非常流行第二區訓練（zone 2 training），號稱是提高粒線體功能的最佳運動，所以大家趨之若鶩，連專業運動員都將 80% 的時間花在這種低耗能運動，其中機制究竟為何？紅色根據科羅拉多州醫學院教授音度．山．米蘭（Inido San Millan）的研究，第二區訓練是最能提升粒線體功能、增加粒線體數目、提升細胞有氧呼吸、清除乳酸、增長壽命的運動強度。有關「zone 1到zone 5」，克里夫蘭診所在2023-12-11發表Heart Rate Zones Explained（心率區解釋），而裡面有這麼一句話：您的心率區告訴您您工作的努力程度以及您使用的能量…但並不是每個人都應該強調這些數字，尤其是當它成為享受運動的障礙時。有關「根據科羅拉多州醫學院教授音度．山．米蘭（Inido San Millan）的研究」，那問題就多了，首先，Inido San Millan是錯誤的。正確的是Inigo San Millan。他現年52歲，在科羅拉多大學擔任「助理教授」（2019年到現在），而不是「教授」。請看科羅拉多大學網頁。他總共發表了4篇跟粒線體相關的論文：2017年：Reexamining cancer metabolism: lactate production for carcinogenesis could be the purpose and explanation of the Warburg Effect（重新檢視癌症代謝：致癌作用中乳酸的產生可能是瓦伯格效應的目的與解釋）2022年：Signatures of Mitochondrial Dysfunction and Impaired Fatty Acid Metabolism in Plasma of Patients with Post-Acute Sequelae of COVID-19 (PASC)【COVID-19 急性後遺症患者 (PASC) 血漿中粒線體功能障礙和脂肪酸代謝受損的特徵】2022年：Chronic Lactate Exposure Decreases Mitochondrial Function by Inhibition of Fatty Acid Uptake and Cardiolipin Alterations in Neonatal Rat Cardiomyocytes（慢性乳酸暴露可透過抑制新生大鼠心肌細胞的脂肪酸攝取和心磷脂改變來降低粒線體功能）2023年：The Key Role of Mitochondrial Function in Health and Disease（粒線體功能在健康和疾病中的關鍵作用）.在這4篇論文的數萬字裡，zone這個字只出現過1次（在2023年那篇論文的第16頁），而zone 2則從未出現過。事實上，Inigo San Millan從未發表過有關「zone 1到zone 5」的論文。那，請問，「根據…音度．山．米蘭（Inido San Millan）的研究，第二區訓練…」，根據的是什麼研究？更可笑的是，真正的研究是與所謂的San Millan的研究背道而馳：高強度的運動比低強度的運動更能促進粒線體生物發生。請看2023年發表的Beneficial Mitochondrial Biogenesis in Gastrocnemius Muscle Promoted by High-Intensity Interval Training in Elderly Female Rats（高強度間歇訓練促進老年雌鼠腓腸肌有益粒線體生物發生）。專注於腳踏車運動的網站Cycling Weekly在2024-1-4發表Why is everyone talking about Zone 2 training? Tadej Pogačar, or rather his coach, is responsible – here’s why【為什麼大家都在談二區訓練？ 塔德傑·波加查（Tadej Pogačar），或者更確切地說是他的教練，負有責任 – 原因在此】 。這篇文章指出San Millan是腳踏車運動選手Tadej Pogačar的教練，而所謂的zone 2的種種好處就是他編造出來的，但是有好幾位運動教練不同意San Millan的論調。腳踏車運動教練Ruth Eyles就直言zone 2是hype（炒作）。我個人並不反對所謂的zone 2運動，畢竟任何適度的運動都是對健康有益，請看運動是最好的藥，能治療26種病。但是，《癌症問健康》那篇文章所說的「第二區訓練是最能提升粒線體功能、增加粒線體數目、提升細胞有氧呼吸、清除乳酸、增長壽命的運動強度」就都只是為了遂行炒作而編織出來的偽科學。原文：強化粒線體運動（zone 2）？吹牛不打草稿責任編輯：辜子桓
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2024-03-31 養生.保健食品瘋
小林紅麴產品致腎衰竭甚至死亡，紅麴保健品還能吃嗎？教授這麼說
這兩天台灣主要媒體都在報導一則紅麴保健品導致腎衰竭和死亡的新聞，例如《公視新聞網》今天發表的高雄洗腎婦長期服用紅麴膠囊 用到小林原料食藥署將釐清關聯。它的第一和最後一段是（紅色字）：高雄疑似出現小林紅麴相關產品的受害者，1名婦人去（2023）年診斷出急性腎衰竭後開始洗腎，1週洗腎3次；巧的是她為了降膽固醇，3、4年前開始服用大醫生技銷售的紅麴膠囊，家屬接到生技公司通知稱產品用到小林紅麴原料要下架，懷疑腎臟惡化恐跟小林紅麴原料有關。生技公司已通知日方，後續求償都會協助。不過食藥署回應，民眾選購的膠囊不是小林紅麴產品而是原料，是否有關聯還要調查。只是台灣若只吃到原料不是藥物而無法藥害救濟，是否導致消費者申訴無門？對此，食藥署尚無回應。而在日本方面，小林製藥也宣布再新增2起死亡案例，累計到28日上午已有4人死亡、106人住院治療，小林製藥為此召開股東大會，社長當場2度道歉。 最諷刺的是《自由新聞》發表的服小林紅麴原料膠囊 女子患急性腎衰竭。它的插圖是：事實上我在8年前設立這個網站之後不久就發表營養補充品的潛在危險，而其中有這麼一句話：紅麴米補充劑被認為對降低膽固醇“可能有效”。但在一項研究中，有三分之一的產品被發現受到Citrinin腎臟毒素的污染。去年我又發表紅麴成份中的Monacolin K會傷身，美國零容忍？，其中我引用美國國家健康研究院發表的文章Red Yeast Rice: What You Need To Know（紅麴米：你需要知道的）。我把重點翻譯如下（紅色字）：一些紅麴米產品含有一種叫做桔黴素（Citrinin）的污染物，它有毒並且會損害腎臟。在 2021 年對 37 种红麴米產品的分析中，只有一種產品的桔黴素含量低於歐盟目前設定的最高水平。 此外，四種被桔黴素污染的產品被標記為「不含桔黴素」。 在這8年裡我發表了至少1000篇文章，一再警告保健品非但無益反而有害，例如：2018：美國醫學會：該關注補充劑的危害了2018：補充劑摻假問題嚴重2023：保健品會殺死你嗎2024：維他命及補充劑的隱形危險，美國公視紀錄片至於小綠人認證是否就代表有效或無害，請看：2022：國家SNQ標章：認什麼證2022：Elliot留言集錦12：小綠人真的健康嗎2024：保健品危害，民眾自討的如果你沒時間看這些文章，那就簡單一句話：保健品在上市前後都不受監管，只有在發生重大事故之後才會被追究，所以，我才會說「民眾自討的」。後記：文章發表後的隔天小林製藥宣布發現出問題的產品含有puberulic acid（谷歌翻譯成青春痘酸），請看Kobayashi Pharma confirms 'puberulic acid' in beni-koji supplements。這個化學物是非常罕見，所以就更顯現保健品的危險是四面八方，無所不在。原文：紅麴保健品→腎衰竭、死亡，8年前就警告責任編輯：辜子桓
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2024-03-28 養生.聰明飲食
抗老化、調節血壓、促進心血管健康...酪梨好處多！從生活中攝取酪梨，你可以這樣做
酪梨不僅是自然利尿劑，有助於體內排除多餘水分及減少水腫，還含有豐富的鉀離子，有助於平衡飲食中的鈉離子，進一步減少水分保留。酪梨是一種營養密集型食物，富含好的脂肪、維生素、纖維和礦物質，以及大量的抗氧化劑，對改善眼健康、降低年齡相關黃斑變性的風險有顯著效果。酪梨的健康效益．抗炎功效：酪梨富含Omega-3脂肪酸，有助於控制體內發炎反應。．助於減重：酪梨富含膳食纖維，能延長飽足感，有助於控制體重。．心臟健康：酪梨中的天然植物固醇有助於維持好的膽固醇水平，促進心血管健康。．調節血壓：酪梨含有豐富的鉀和鈉離子，有助於穩定血壓。．保護視力：酪梨中的抗氧化劑和β-胡蘿蔔素對眼睛有益。．改善消化：酪梨的豐富纖維有助於保持健康的腸道系統。．孕期必需：酪梨是葉酸的良好來源，對孕婦而言至關重要。．減少憂鬱：酪梨中的葉酸有助於減少憂鬱情緒。．維持皮膚光澤：酪梨的抗氧化劑有助於抵抗老化。在日常生活中攝取酪梨，你可以這樣做！以下是幾種簡單的酪梨食譜，幫助你在日常生活中攝取酪梨這種優質食物：．將酪梨切片或切塊後，撒上鹽、胡椒和其他簡單調味料。．製作簡單的沙拉，加上酪梨並以鹽、胡椒、檸檬汁和一點橄欖油調味。．將酪梨搗碎，加入任何喜歡的調味料，作為吐司或餅乾上的抹醬。．與牛奶混和，製作成酪梨牛奶。酪梨的營養豐富，是飲食中的超級食物。無論是搭配吐司、打成果汁，或是作為沙拉，都能為飲食增添健康與美味！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．酪梨變色才能吃？不同品種影響大！酪梨營養及熟度判斷一次懂．維他命E從食物攝取更有效！4種食物含量最多責任編輯：陳學梅
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2024-03-25 養生.保健食品瘋
你也有吃嗎？藥師揭國人最愛3保健食品：吃錯潛藏風險
為保養身體，許多民眾熱衷服用保健食品，社區藥局觀察發現，保養眼睛的葉黃素、保養關節的保健食品，以及具有紅麴等成分的降血脂保健食品等，位居國人最常吃的保健食品前三名，但如果吃法錯誤，可能吃出問題。藥師公會全聯會副發言人、藥師王明媛表示，常有民眾詢問，「吃葉黃素真的能保護眼睛嗎？」、「我的眼睛已有白內障了，吃葉黃素會好嗎？」其實，透過手術置換人工水晶體才能解決白內障，光吃葉黃素是不可能消除白內障。手機、電腦普及的3C時代，想要保護眼睛，只靠葉黃素，效果有限，王明媛建議，不可過度用眼，如果長時間滑手機，或在黑暗中使用手機，讓藍光直射眼球，「就算是神仙來，也救不了你的視力」此外，服用葉黃素也有其禁忌，那就是不可與高劑量、超過5000單位的維他命A合併服用，否則產生交互作用，影響身體吸收，無法發揮保健效果。至於保養關節的保健食品能否與其他保健食品、藥品一起服用，王明媛表示，這倒是沒有太多禁忌，但保養關節的保健食品必須長期服用，才能顯現效果。購買時，應充分諮詢藥師，了解該吃多久、怎麼吃，以免花了錢，卻達不到保健效果。新冠疫情解封後，許多人恢復運動習慣，但太久沒有運動，自覺關節退化、力不從心，王明媛表示，服用關節保健食品的年齡層已有下降趨勢，過往以60、70歲以上的銀髮族為主，但現在不少40、50歲族群也關注關節保養，開始吃保健食品。在紅麴降血脂保健食品方面，王明媛表示，醫學研究發現，相關成份與降血脂藥物結構相似，需注意的是，紅麴保健食品不可與降血脂藥物、魚油一起服用，原因為降血脂藥物、魚油保健食品都由肝臟代謝，如果「吃太多」將會增加肝臟負擔，提醒國人吃紅麴保健食品須提高警覺，一旦出現強烈的肌肉痠痛等肝功能異常的副作用，應速就醫。「保健食品不是仙丹妙藥，不會令人長生不老，不應有過多的期待。」王明媛建議，如果保健食品吃法錯誤，輕則無法發揮效果，重則有害健康，許多民眾在網站、電商平台、美髮美甲店購買保健食品，但在不知自身情況下服用保健食品，潛藏風險。提醒保健食品前應諮詢藥師，如果正服用慢性疾病、心血管等用藥，或已服用多種保健食品、維他命，更應留意是否引發交互作用，以免危害健康。責任編輯：辜子桓
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2024-03-24 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／軟硬濃淡總相宜 咀嚼困難之飲食寶典
「請問林醫師，我的牙齒拔完後，什麼時候可以開始做假牙？」患者陳女士滿臉愁苦地詢問。因為她憂慮的是漫長的等待傷口復原期，將造成她無法進食。除了盡快為患者解決牙齒醫療問題，設計易於咀嚼的營養健康飲食也是我的心願。健康飲食要符合色、香、味俱全，才不致影響患者進食意願。中式香菇豬肉燉飯（4人份）這是以中式傳統油飯改良製作的養生燉飯，針對部分缺牙或是牙周輕、中度的病患設計。烹調後必須符合質地較軟，且適口大小，所有食材如紅蔥頭、胡蘿蔔、乾香菇都切丁，但並不影響視覺判斷食材的原貌。以腰內肉部分取代五花肉，大大降低飽和脂肪酸含量。將難消化、易脹氣的糯米改為糙米，不僅營養加倍，也有助血糖控制。食材：乾香菇8朵、香菇水約630cc、五花肉和腰內肉各半共600克、紅蔥頭10粒、蝦米20克、胡蘿蔔1條、秋葵15條、糙米飯2杯、紹興酒1大匙、蠔油1大匙作法：1. 香菇、蝦米泡水軟化，食材切丁。秋葵汆燙切薄片。2. 平底鍋加入麻油或橄欖油並開小火。加入紅蔥頭炒香，接著放入豬肉絲、香菇、胡蘿蔔及蝦米。炒至豬肉絲五分熟後，倒入蠔油及紹興酒再拌炒均勻，先熄火。3. 將糙米、香菇水及作法2食材放入電鍋烹煮。煮熟後悶約10分鐘再攪拌，並加入秋葵。● 燉飯可依據個人喜好軟硬的程度，決定烹煮水量。 香煎鯛魚佐優格南瓜塔塔醬（3人份）針對多數缺牙或牙周病嚴重者設計。食材大小呈現細碎及濕軟狀態，根據IDDSI國際吞嚥障礙飲食標準化組織為5級。鯛魚肉質細緻柔軟，富含蛋白質，也提供多元不飽和脂肪酸，不易形成脂肪堆積。咀嚼能力受限的患者多數為高齡者，更需要補充優質蛋白質，避免肌少症。食材：鯛魚2片優格南瓜塔塔醬：希臘式優格150克、南瓜500克、小番茄15粒、花椰菜300克、紫洋蔥1/2顆、水煮雞蛋2粒、鹽&黑胡椒少許、高筋麵粉2大匙作法：1. 香煎鯛魚：在鯛魚表面撒上鹽和黑胡椒粉，並均勻沾上高筋麵粉。以平底鍋開中小火，放少許油再放入鯛魚煎至兩面金黃。2. 優格南瓜塔塔醬：南瓜以電鍋烹煮後趁熱搗碎，小番茄切小丁，花椰菜微波或汆燙後切成末，紫洋蔥切碎粒並泡水洗掉洋蔥的刺激味，水煮蛋切丁。先將優格與南瓜泥混合，接著放入紫洋蔥、蛋、花椰菜及小番茄。均勻混合後以鹽和黑胡椒調味。3. 將作法1鯛魚擺放於優格南瓜莎莎醬即可上桌。● 煎或炸鯛魚的麵衣，用中或高筋麵粉延展性較佳。 彩漾草莓酪梨＆羽衣甘藍牛奶（３人份）針對無牙、牙齦也無法咀嚼，甚至連舌頭也難以壓碎食物的患者設計，口感近似奶昔的營養飲品。由完全食物牛奶貫穿全場，而含有豐富膳食纖維，可降低膽固醇的燕麥也穿梭其間。燕麥由於口感黏Q，適時添加可增加飲品的濃稠度。 酪梨含有20種以上的營養，還有豐富的單元不飽和脂肪酸；羽衣甘藍的纖維較粗且略帶苦味，加入香蕉攪打，口味甘甜；草莓滋味酸甜，有「維他命C之后」之稱，抗氧化力強、熱量低。食譜：草莓100克、酪梨100克、燕麥粉200克、羽衣甘藍100克、香蕉1條150克、牛奶300~400毫升、低溫烘焙堅果30克、砂糖適量或不加作法：1. 草莓牛奶燕麥飲：將草莓、燕麥粉100克及牛奶100~150毫升，放入果汁機內混合攪打至濃稠狀。2. 酪梨牛奶飲：將酪梨與牛奶100~150毫升放入果汁機內混合攪打至濃稠狀。3. 羽衣甘藍香蕉牛奶飲：將羽衣甘藍、香蕉、100毫升的牛奶及燕麥粉100克放入果汁機內混合攪打至濃稠狀。4. 將以上三種飲品依喜好順序分層倒入杯中，再撒上敲碎的堅果。● 本飲品可酌量增加燕麥粉，攪打至所需要的濃稠度。
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2024-03-23 養生.聰明飲食
缺鈣怎麼辦？鈣吃太多會怎樣？素食者、銀髮族、停經後婦女要當心 6種食物幫你輕鬆補鈣
不論你是精力充沛的青年，或是人生閱歷豐富的長輩，一定都曾聽身邊的人說過，補鈣要補到位才能長得高、不會得骨質疏鬆等等的建議。由此可知鈣質對我們人體的健康是非常重要的。但你可能不知道，根據衛福部國民健康署（下稱國健署）公布的最新「國民營養健康狀況變遷調查」報告指出，鈣卻是國人最缺乏的礦物質營養素！究竟要如何避免發生缺鈣的情形呢？今天就讓《健康設計家》品牌營養師Sean，告訴大家鈣的重要生理功效，以及如何正確又有效率地輕鬆補鈣！ 鈣的4大功效鈣質在人體中具有許多重要的生理功能，大致上可以分為4類，分別是：1.構成骨骼的主要成分體內的鈣質有99%都存在於骨骼及牙齒中，而骨骼其實是屬於一種「活組織」，意思就是骨質的分解與再造是不斷在進行的，這個過程主要是由身體內的兩個細胞：分解骨骼的蝕骨細胞（Osteoclast）與再塑骨骼的成骨細胞（Osteoblast）兩者達到動態平衡來完成。再塑過程對骨骼健康非常重要，骨骼可以透過這個過程來成長、修復並替換破損的部位，而鈣的功能，就是在骨骼再塑時，提供厚實的地基，確保骨骼的堅硬牢靠。2.幫助血液凝固凝血在傷口止血的整個環節中佔有很重要的地位。血液凝結是一連串非常複雜的機制組合而成，而鈣本身就屬於這個反應中的一份子，它能促進凝血機制中多個環節的轉換，也能將凝血酶原（Prothrombin）活化成凝血酶（Thrombin），使血液凝固。3.幫助合成神經傳導物，維持正常心律與肌肉收縮鈣質可以幫助合成及釋出神經細胞之間傳遞訊息的物質－乙醯膽鹼（Acetylcholine），控制心肌的收縮與舒張、用以維持穩定的心律，當血液中的鈣濃度太高或太低時，都會影響到神經系統反應與心搏的速度。 肌肉是由無數條肌纖維所組成的組織，這些肌纖維能夠自由活動，也是要靠鈣質與肌纖維的結合與分離才可達成。4.調控細胞代謝細胞內具有可以與鈣結合的蛋白質，它可以改變許多蛋白質與酵素的活性，進而影響細胞的分裂、能量代謝等生理功能，例如肝醣分解、糖解作用等生化反應就需要鈣離子的幫助才能順利進行。 一天鈣攝取量要多少？根據國健署「國人膳食營養素參考攝取量」表中，13~18歲的青少年鈣質每日建議攝取量是1200毫克；18歲以上的成人則是每日1000毫克。但國健署公布的最新「國民營養健康狀況變遷調查」中發現，國人每日平均吃到的鈣質僅有建議攝取量的五成左右！可見缺鈣已經是國人普遍的狀況，所以大家要注意多多補鈣喔！．缺鈣會怎樣？若是缺乏足夠的鈣質，建造骨頭的密度與品質就會降低，容易增高罹患骨質疏鬆症（Osteoporosis）的風險；同時會使血液無法正常凝固，導致凝血異常；也有可能因血中鈣濃度失衡造成心悸或是肌肉不自主緊繃與收縮，產生所謂的痙攣或抽筋。．鈣吃太多會怎樣？雖然鈣質攝取過量的案例很少發生，但還是要注意一下每日不要攝取超過2500毫克的鈣質，以免出現血鈣過高，可能造成腎臟及其他器官的負擔。 哪些族群容易缺鈣？建議孕婦補鈣嗎？以下是Sean幫大家整理出較容易缺乏鈣質的族群，若自己或家人是屬於這類群體，要記得在日常飲食中多補充鈣哦！1.素食者大家都知道牛奶、小魚干中含有豐富的鈣質，但這些食物對於素食者來說是無法食用的，而植物性來源的鈣又多存在於菜葉纖維較粗硬的部分，且蔬菜中植酸與草酸的含量也高，可能會抑制鈣質吸收，所以就算吃了很多含鈣豐富的蔬菜，也不見得能吸收到足量的鈣質。建議素食者可以多吃一些如板豆腐、豆干、黑芝麻等非屬於蔬菜，但也含有豐富鈣質的全素來源食物來補鈣。2.銀髮族隨著人體老化，骨質中的鈣流失速度變快，缺乏鈣質的牙齒開始鬆動、牙齦也開始萎縮，導致咀嚼功能下降，進而使進食量減少，因此攝取到的鈣量也隨之變少；又因胃酸分泌不足，造成鈣質吸收率降低。綜合以上數點原因，逐漸形成一個惡性循環，讓銀髮族成了缺鈣危機中的高風險族群。因此建議銀髮族可以食用牛奶、板豆腐等含有高鈣的流質、軟質食物來補足身體所需的鈣。3.停經後婦女根據研究顯示，雌激素可以抑制蝕骨細胞的活性，減少骨骼中的鈣質分解釋出，幫女性維持骨質。但在女性停經後的５～７年，會因為雌激素的減少，使蝕骨細胞更加活躍，導致骨骼的分解加速，約會額外喪失約20%的骨質。所以女性在尚未停經前就必須為自己的身體累積好足夠的鈣質，停經後也要注意持續補充才行喔！4.生長期的青少年青少年的鈣質需求量居全年齡層之冠，此時身體正邁入一個快速成長的階段，需要比成人更多的鈣質來建構健康的骨骼，以應對如：身高增長、肌肉強化…等需求。因此當鈣質需求量增高時，攝取量若沒有隨之增加，同樣會落入缺鈣的風險之中。所以平時就要多吃一些如小魚干、牛奶，或是含鈣質的保健食品來補足。5.缺乏日曬的族群充足的日曬能夠讓身體自行合成維他命Ｄ，而維他命Ｄ可以促進鈣質在小腸的吸收率，所以身體若是沒有足夠的維他命Ｄ，便容易發生鈣質吸收不佳而缺乏的情況。因此若你的工作性質是長期在室內辦公的話，記得在放假時多去戶外曬曬太陽，或適量補充如黑木耳、鮭魚、香菇等含維他命D的食物。建議孕婦補鈣嗎？懷孕期間的鈣質補充也很重要！充足的鈣質可以幫助胎兒建構骨骼，並降低孕婦發生腳抽筋、骨質疏鬆症的情形。不過孕婦的鈣質需求跟一般人一樣，都是每日1000毫克，不須特別多吃，若自覺三餐中的飲食沒辦法吃到足夠鈣質，也可以透過含鈣質的保健食品來補充喔！ 吃什麼補鈣最快？生活中常見的補鈣食物有哪些？如何選擇生活中常見的高鈣食物，是很值得大家去了解與實踐的，這一段就讓Sean推薦給大家幾個富含鈣質的食物，不論是喜歡自己準備便當的人或是外食族都可以多多參考哦！牛奶：根據營養成分分析，每100毫升的牛奶就有約104毫克的鈣質！除了鈣質之外，牛奶中也含有豐富的蛋白質供人體生長所需。因此國健署會建議大家每天「早晚一杯奶」來補充每日鈣質所需。- 小魚干：小魚干在我們的日常飲食中一直都是補鈣的首選之一，因為每100克的小魚干中就含有高達2213毫克的鈣！它不只富含鈣質，其中還含有豐富的鎂，可以強化我們的骨骼，使它變得更加堅固牢靠。- 黑芝麻：作為油脂類食物的一份子，除了提供人體必需的脂肪酸以外，黑芝麻的鈣質含量也是非常豐富的，每100克就有1479毫克的鈣質。不過一般飲食中要吃到100克的黑芝麻並不容易，且可能會攝取到過多油脂，因此Sean會建議把黑芝麻酌量加進料理或主食中即可。- 芥藍菜：芥藍菜的鈣質含量在蔬菜類食物中相對豐富，每100克的芥藍菜中含有181毫克的鈣質，還有豐富的維他命A、C可以為我們帶來維持夜間視覺跟抗氧化的助益，雖然芥藍菜本身帶有苦味，但它的營養價值可是非常高的哦！- 紫菜：紫菜的鈣質含量也不少！每100克的乾燥紫菜中有342毫克的鈣質（以含水率80%計算，100克濕紫菜含有約68毫克的鈣質），除此之外，紫菜中的鉀、碘、鐵、鎂等礦物質也很多，它們都是人體維持正常代謝機能所必需的營養素。不過要提醒一下大家，紫菜較容易有重金屬超標的風險，所以在購買時要選擇良好的紫菜來源，避免把有害物質一起吃下肚。- 含鈣質保健食品：對於牙口功能不好而進食量少的銀髮族、無法攝取動物性來源食物的素食者，以及患有乳糖不耐症而無法食用牛乳的族群，使用鈣補充劑來補足每日所需的鈣是非常有效率的做法。一款優秀的鈣補充劑除了要含有豐富且生物利用率高的鈣質以外，應該也需具備幫助鈣質吸收與利用的營養素如維他命D、維他命K及協助鈣質消化利用的機能性成分，才能將花的每一分錢都發揮最大的效益。拜現代科技及生活水平發達所賜，人們可以選擇的食物更加精緻多元化，但卻也因此可能忽略補充鈣質的重要性，所以正確挑選高鈣食物，成了人人都應重視的技能。看完了今日的文章後，相信你一定對「鈣」有了更深的認識，為了使骨骼更加健康，就讓我們從下一餐開始改變吧！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-03-19 醫聲.癌症防治
2024癌症論壇／全基因檢測成精準醫療新趨勢 預防癌症不再是夢想
隨著科技的進步，精準醫療已成為癌症和其他疾病治療的重要趨勢，至於精準防癌可行嗎？臺北榮總婦女醫學部遺傳優生科主任醫師張家銘指出，「目前可以利用全基因檢測（Whole Genome Sequencing, WGS）來進行精準預防，透過解開全部的基因資訊，辨認出高風險潛在疾病，並量身定制個人化的預防策略。」預防癌症成全民運動，精準醫療已成新趨勢隨著基因科學的進步，科學界發現常見的癌症、高血壓、糖尿病或失智等疾病，與先天的基因密不可分，全基因檢測就成為精準預防的新利器，民眾一生只須檢測一次，就有可能找出可能面臨健康風險的因子進行預防。2年前張家銘開設基因諮詢門診，至今已有超過600民眾進行全基因檢測，據統計，進行基因檢測的民眾可分為兩類型，一是關注健康的正常人；二是已治癒的癌友及家族癌症史的高風險族群，癌別以乳癌及卵巢癌居多。張家銘分享，一名23歲的林小姐因母親是乳癌病患，基因檢測顯示帶有BRCA2基因，是乳癌高風險族群。張家銘強調，「有基因變化不代表一定會生病，只是增加某些疾病風險的指標，因此幫林小姐制定了個人化的健康管理計劃，建議她須避免飲酒和少吃高脂肪食物、定期運動和適當的紓壓，建議每半年進行一次複診和進行乳房檢查。」而一名60歲王先生身體無疾病，但想要了解自己的基因，在檢測後發現後，才發現自己帶有先天VDR基因異常，這已導致他長期維他命D缺乏而不知，因為維他命D的缺乏，會增加罹癌或失智的風險。如果及早做檢測，就有機會做到更完善精確的個人化健康管理。鼓勵基因諮詢成立次專科，破解基因密碼指日可待張家銘解釋，全基因檢測提供了更全面的基因信息，能夠檢測出包括先天基因變異和癌症基因突變在內的各種基因變化，讓預防醫學更加精準有效。由於全基因檢測將基因解碼後，會產生龐大的資料，這需要複雜嚴謹的資訊處理技術，以及專業的分析及諮詢能力，但大部分醫師並未受過這類的訓練，造成解讀及諮詢基因報告的能力參差不齊，張家銘呼籲政府應該重視，將基因諮詢成為一個次專科，讓其專業化，保障民眾就醫權利。「友善抗癌，心願大聲說」：期許未來透過全基因檢測等先進技術，對癌症等重大疾病進行精準預防與治療，從而提升患者的生活品質和存活率。更多內容請點2024癌症論壇線上策展網頁
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