2025-10-16 焦點.元氣新聞
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結石
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
起床口臭牙齦出血恐「癌王」風險飆3倍 北榮醫師提醒這樣做
早上起床口氣變重、舌苔變厚、牙齦容易出血，這些看似微不足道的口腔問題，可能暗示身體正在發出危險警訊。有研究顯示，口腔菌相的失衡與胰臟癌的發生存在密切關聯，若口腔內壞菌過多，罹患胰臟癌的風險甚至可能上升超過3倍。專家提醒，多攝取多酚與益生菌的天然食物，並要定期洗牙。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，胰臟癌向來被稱為「癌王」，是預後最差的癌症之一，5年存活率僅約13%，且早期幾乎無法察覺。醫學界過去已知吸菸、糖尿病、慢性胰臟炎會增加風險，但這些因素僅能解釋不到3成的病例。研究團隊從超過12萬人的口腔樣本出發，發現藏在口腔裡的細菌與真菌，竟可能是未被重視的關鍵線索。這項研究追蹤800多名受試者長達近9年，發現多種常見牙周病菌，例如牙齦卟啉單胞菌、節點棒狀桿菌、微小副單胞菌，與胰臟癌風險上升明顯相關。而口腔真菌中的念珠菌屬，尤其是熱帶念珠菌，也被證實與胰臟癌的發生有關。張家銘說，這些病原菌會讓身體長期處於慢性發炎狀態，影響胰臟細胞的代謝與免疫反應，進一步促進癌細胞的生成與擴散。研究推測，這些壞菌不僅在牙齦中作亂，還可能透過血液或淋巴循環，緩慢移動至胰臟，引發局部慢性發炎，成為癌變的溫床。研究團隊進一步設計出一項「微生物風險分數」，結果顯示，當口腔內壞菌越多、菌相越失衡，胰臟癌的風險便顯著上升，最高甚至達到一般人的3倍。這項結果讓臨床醫師深感震驚，也提醒醫療界應重新檢視口腔健康與全身疾病之間的關係。張家銘說，口腔其實是全身健康的「前哨站」。牙齦出血、口氣變重、舌苔發白等狀況，並非「年紀大正常」，而是身體在提醒你內在環境可能出現失衡。壞菌的滋生往往與3個生活習慣有關過量糖分攝取、抽菸以及熬夜。糖分是細菌的養分，尼古丁會破壞黏膜防禦力，而睡眠不足會減少唾液分泌，使口腔天然抗菌力下降，這些因素合併下來，讓壞菌更容易壯大、好菌逐漸被取代。張家銘建議，民眾可以從最簡單的日常做起，像是減少含糖飲料、保持充足睡眠，並多攝取綠茶、蔓越莓、優格、泡菜等富含多酚與益生菌的天然食物，有助恢復菌相平衡。此外，固定每半年洗牙一次，能有效清除牙結石與病原菌，對有糖尿病或胰臟癌家族史的人更是重要。
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2025-10-08 醫療.泌尿腎臟
水喝不足流汗多 增結石復發風險
秋老虎發威，天氣炎熱，如果水喝太少，小心結石發作。書田泌尿科眼科診所泌尿科主任醫師周固表示，有結石的人復發機率很高，二年內約20%個案復發。「先從結石原因來看，國人有80%的結石屬於草酸鈣，原因是長期重口味，攝取含鈣量高食品、豆類製品、海鮮等；少部分是屬於尿酸性結石，常見攝取過多高普林食物、代謝異常者，導致體內尿酸過多。」周固說，除了飲食因素，水喝不足、出汗過多、尿量減少，都會增加結晶沉澱的機會。周固指出，如果單喝「蔬菜湯」，很容易草酸超標，增加泌尿道結石的機會。以草酸含量高的菠菜為例，加上高鈣的豆腐或是富含蛋白質的雞蛋，兩者相輔相成，產生的草酸鈣會在腸道中排出，可以有效預防草酸鈣結石。飲水部分，周固說，在醫學上水質的硬度與結石的發生率並無顯著關係，如果是檢查合格的自來水，所有人得到結石的機率都一樣，差別在飲水量。「水喝得太少，是形成泌尿道結石的重要原因之一。」另外，曾經有病史者，復發機率極高，除了生活習慣沒改善，也可能是結石治療沒有清乾淨。周固強調，結石是在腎臟裡形成，病人往往沒感覺，等到結石往下掉到輸尿管和膀胱時，才會造成急性劇痛。一般在輸尿管結石清除之後，確實不會再有痛感，但不代表「體內完全沒石頭」。若是沒往上檢查腎臟是否還有結石，多數人會以為「怎麼又長出來了」。周固提醒，結石阻塞過久，會影響腎功能，早期發現並治療是可恢復。目前已經有新式的「軟式輸尿鏡管」，進入膀胱用於診斷和治療位於輸尿管及腎臟深處的結石。結石治療後，應注意日常均衡飲食，減少攝取高鈉、高蛋白、高草酸食物，並定期回診檢查，監測是否復發或有新的結石生成。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇1＿溫暖陪伴
生病時，最難熬的不只是病痛，而是孤單。有人在急診裡盼不到病床，有人獨力照顧親人而幾近崩潰，也有人徘徊在重大抉擇前，無助到說不出一句話。「溫暖陪伴」不是華麗的醫療突破，而是讓患者在最脆弱的時刻感到不再孤單。從一場熱水澡、一段真心的對話，到一次耐心的決策陪伴，這些小小的舉動，正是守護的最大力量。在急診苦等病床3天⋯跨院轉銜機制 幫她減輕病痛與煎熬故事09主角：台北市立聯合醫院中興院區院長蔡景耀、台北市立聯合醫院中興院區整合醫療照護病房主任邱奕瑞記者楊正敏／台北報導有腎結石病史的陳姐（化名）因泌尿道感染合併敗血症，在萬芳醫院急診躺了三天，雖然病情逐漸穩定，但一直等不到病床，睡不好，也不能洗澡。透過跨院轉銜機制，她被轉送至北市聯醫中興整合病房，醫護團隊協助她洗完熱水澡，她露出久違的笑容，豎起大拇指說：「真的很舒服，謝謝你們！」中興院區是北市聯醫體系中，首家與醫學中心合作轉銜照護的區域級醫院，陸續與台大、新光、馬偕合作，2025年起再新增萬芳醫院。從2017年至今已照護近2000名患者。尤其2025年初，北市急診壅塞嚴重，這項計畫減輕急診的醫護壓力，更能儘早讓患者安心住院接受治療。醫院主動 打破轉院隱形障礙院長蔡景耀指出，病人從一個醫院轉到另外一個醫院，看似簡單，實際上繁瑣複雜，從病歷申請到醫院對接，都讓家屬倍感壓力。「全人轉銜」讓醫院主動對接，為患者打通就醫的「綠色通道」。「病人不用自己找轉院醫院」，蔡景耀說，減輕急診壅塞，也讓治療不中斷。「醫療不只是治病，還要療癒人心」。整合醫療照護病房主任邱奕瑞說，對病患而言，生病已經夠折磨了，急診環境對吵雜、缺乏隱私。個案轉入整合病房後，明顯心情變好，也順利康復出院。全人轉銜照護能順暢運作，經過不斷的嘗試和磨合，邱奕瑞說，每家醫院的做法都不同，所以需要一些時間調整。以前轉院可能多半就是救護車載到急診室門口，但現在轉銜追求流程順暢、簡便，就會思考是不是要直接送到病房，簡化住院的手續和流程。如何可以更快速的讓病人得到需要的照護，事先都會經過多次的會議討論和模擬，達成共識。跨專科合作 實現全人照護因慢性病、高齡患者增加，中興院區進一步導入雙主治醫師與跨專科合作，從主要疾病到共病一併照顧；若病人住院時間較久，出院後體力仍未恢復，或是獨居等，社工、社區醫療及長照服務也能無縫接軌。邱奕瑞說，這樣的轉銜不只是「換醫院」，更是「把人照顧好」。就像陳姐的那場熱水澡，不僅洗去身體的病痛，也沖淡心裡的煎熬與不安。全人轉銜照護，體現了醫療的初心：讓每個病人都能以更有尊嚴、更安心的方式被陪伴。SDM不只是問卷 台大腎臟病團隊後台精準追蹤 助患者認識自己、做合適選擇故事10主角：台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳、台大腎臟病照護團隊記者楊正敏／台北報導「謝謝你們讓我有時間好好思考，幫我記得該做的事。」一位退休教師、腎臟病患者，在台大醫院腎臟病照護團隊的協助下，提前規劃透析選項，終於卸下心中重擔。她罹病多年，子女不在身邊，了解腎臟病不可逆，只能控制，但仍擔心突發狀況，腎功能急速惡化，自己來不及決定，讓家人陷入困境。不只是問卷 而是幫患者了解自己多數腎臟病患者都面臨這樣的難題。台大醫院腎臟內科衛教師吳宗琳指出，當患者真正進入洗腎前，會啟動「醫病共享決策」(Shared Decision Making，SDM)，協助患者思考透析模式。若選擇血液透析，便能提前預植管路，患者彷彿吃下定心丸，不必在緊急情況下慌亂決定。在推動SDM的過程中，台大醫院團隊不只是一份問卷，更利用REDCap平台設計一套數位問卷，幫助病人釐清價值觀與需求，並逐步理解自己真正的想法。問題涵蓋「是否害怕打針」、「能否接受一週三次治療」、「偏好自主照顧或專業支持」甚至「經濟考量」。病人在作答過程中逐步釐清價值觀，例如，有人意識到最在意的是居家自主性，也有人發現對費用的焦慮。與眾不同的 SDM：數位化與後台精準追蹤 醫療對話不僵化更特別的是，問卷嵌入醫師親自拍攝的短片，解釋血液透析、腹膜透析與腎臟移植，協助患者理解不同選擇對生活模式的影響，而非單看存活率數據。這種設計讓病人能在隱私、安全的平台下，自行登入觀看影片與填寫問卷。醫護人員不僅能看到患者是否完成問卷，還能分析其答題傾向與影片觀看紀錄，進而調整後續會談的內容與節奏。例如，若患者對某一治療方案理解不足，醫護便會增加補充資料；若發現患者對治療頻率猶豫不決，則會引導其思考生活型態與支持資源。這種「即時回饋、動態調整」的 SDM，讓醫療對話不再僵化。耗時可能長達1年 人力需求大完整的 SDM 往往需要多次會談，過程可能長達一年。吳宗琳坦言，由於人力有限，給患者的時間仍不足。目前台大醫院列管追蹤的腎臟病個案，占北區醫學中心的三至四成，需求龐大。她說：「只要能讓病人有準備地前行，這些付出都是值得的。」醫療進社區！北港附醫聯手社工 接住疲憊的失智照顧家庭故事11主角：中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生、中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓記者楊正敏／報導五十多歲的阿蘭（化名），獨自照顧失智的百歲父親，卻在漫長壓力下身心俱疲，自己的心也病了，甚至一度情緒失控打傷父親。社工多次上門探訪卻被拒於門外，直到中國醫藥大學北港附設醫院副院長林榮生親自出馬，她才慢慢卸下心防，願意接受協助。拒絕登門 社工持續關懷不放棄中國醫藥大學北港附設醫院社區健康長照中心副主任周佳霓回憶，阿蘭一開始她拒絕外界聯繫，醫師上門都吃閉門羹，社工登門拜訪，她只隔著門縫對話，看心情好壞決定要不要接社工的關懷電話。但社工沒有退縮，跟著居服員「混」進阿蘭家，對她的第一印象是：「她真的很累了，連好好說話的力氣都沒有了。」經濟壓力讓她無法把父親送到安養中心，她會和家服員說：「我刀子都準備好了，哪一天心情不好就殺了他」。社工一次次的聊天，漸漸打開阿蘭的心房。周佳霓說，持續關懷兩、三年後，耽心她精神不穩定，造成不可挽回的傷害，於是與行政單位合作安置老父親，阿蘭也終於解脫。以看病為出發點 醫師打開病人心防被問起如何突破她的心防，周佳霓開玩笑說，「可能是副院長有特殊的魅力」。林榮生則認為，有些個案防衛心很強，會覺得社工是想要影響他們，難免產生抗拒。「醫師是以看病為出發點，有時更容易打開病人的心防」。像阿蘭這樣的案例不少，「每一個都很複雜、很辛苦」。周佳霓說，很多個案是獨力照顧，親人回來探視時常「只出一張嘴」，或僅有金援，照顧的重擔都落在一個人的身上。還有一個個案照顧失智的母親，自己焦慮症發作就醫，一度覺得吃藥沒用，拒絕服藥，好說歹說才勸動他。還有更多是不知如何照顧失智的親人，忍不住動手，甚至把患者拘束起來，醫療社工介入可以讓他們有情緒紓發的出口，也能給予醫療上的照護。醫療結合長照 減輕家庭照顧負擔「我們的做法就是把醫療帶到社區。」林榮生說，在地廣人稀、交通不便的北港，弱勢與高齡者比例高，醫療照護線往往不足。北港附醫早早將社區健康長照、社會服務整合在一起，醫師與社工密切合作，從出院準備就介入規劃，若弱勢民眾反應有居家照顧的困難，團隊就會介入，必要時提供居家醫療。「打開醫院的集中醫療，一路往社區發展」。每周犧牲一到兩天休假，支援居家醫療訪視的林榮生說，弱勢的鄉親和家屬，對疾病的認知和照顧都不清楚，只有結合醫療與長照，才能真正減輕家庭照護的沉重負擔。像阿蘭的家庭，醫師和社工一同走入，既安頓了父親的病情，也接住了照顧者的崩潰心靈。周佳霓說，中醫北港附醫將繼續秉持團隊合作，把醫療帶入社區的精神，打造「醫療與社工最動人的合作風景。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴
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2025-09-18 養生.保健食品瘋
維他命C早上吃吸收最好？營養師揭維他命C正確食用觀念，胃不好要飯後吃
聽說維他命C要早上吃，吸收效率比較好？專家指出，其實維生素C可以在一天中的任何時間服用，沒有證據表明晚上吃會影響吸收。但適量吃即可，因維生素C是水溶性的，吸收相對較快，過量的維生素C都會透過尿液排出。維他命C早上吃還是晚上吃較好？很多人都有在吃保健食品，維他命C更是大家最常吃的維他命保健品前幾名。而許多人應該都有聽過，「維生素C最好在早上吃，吸收比較好」的說法，但這樣的吃法真的正確嗎？根據《EatingWell》訪問註冊營養師Holli Ryan指出，維生素C可以在一天中的任何時間服用，因為沒有強烈的證據指出早上或晚上吃會影響身體的吸收利用效果。但要注意適量吃，維生素C是水溶性的，吸收較快，過量的維生素C會直接透過尿液排出。飯後吃維生素C比較不刺激胃而雖然維他命C早上或晚上吃沒差，但跟什麼食物一起吃還是有點差別的。註冊營養師Katie Calderone說明，因為維生素C可以增強礦物質的吸收，尤其是植物性食物中的非血紅素鐵。而植物中的非血紅素鐵的吸收效率不如動物性食物的鐵，為了提高吸收率，可以將植物性鐵與富含維生素C的食物搭配食用，有助降低缺鐵性貧血的風險，對素食者和經期女性尤其重要。Holli Ryan補充說明，有胃疾或胃比較敏感的人，維生素C補充劑建議在飯後吃，可防止空腹服用可能引起的胃部刺激。誰需要額外補充維生素C？每日建議量是多少？維生素C是人體必須營養素，人體無法自行製造，需透過食物攝取而獲得。蔬菜水果為維生素C攝取的主要來源，像是甜椒、甘藍菜、芭樂、柑橘等。也因水溶性維生素維生素C遇熱較易流失，因此從水果攝取的維生素C會比從煮熟的蔬菜來得多一些。維生素C有抗氧化、提升免疫力、美白等功效，還能促進膠原蛋白生成。維生素C雖有這麼多好處，但絕不是吃愈多愈好。衛福部國健署建議成人每日攝取量為100毫克，懷孕、哺乳或患病期間需求量較高，可至110～140毫克。過量的維生素C身體不需要，多餘的會直接從尿液排出，所以多吃不會比較有效益，吃太多反而可能有腎結石與腹瀉的風險。營養師林世航建議，平時只要依照「我的餐盤」均衡飲食建議，每餐攝取的蔬菜份量略比拳頭大一些，再加上一拳頭大富含維生素C的水果，如碗裝8分滿切塊芭樂(維生素C含量約125毫克)、1/3個木瓜(維生素C含量約88毫克)等，就能輕鬆補充到每日維生素C建議攝取量100毫克了。無法從天然食物補足的，再吃補充劑即可。【資料來源】．《EatingWell》 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系資料庫
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2025-09-17 焦點.用藥停看聽
醫警告「這些藥物」術前千萬別吃 銀杏、人蔘、當歸都在列
65歲張先生有高血壓與糖尿病病史，平時規律服藥控制良好。近期因膽結石困擾，安排進行腹腔鏡膽囊切除手術。但由於從未接受過全身麻醉，而且聽聞「某些藥吃了會影響手術」，擔心麻醉會睡不著或醒不過來，術前一週出現焦慮及失眠。進而前往麻醉術前評估門診，透過專業麻醉團隊的協助，安心完成手術。 糖尿病常用藥SGLT2抑制劑 恐增酮酸中毒風險 新竹臺大分院麻醉科陳柏思醫師指出，張先生所服用的藥物中，包含一項近年廣泛應用於第二型糖尿病的「SGLT2抑制劑」（Sodium-Glucose Cotransporter-2 inhibitors，又稱排糖藥）。這類藥物具有穩定血糖、護心護腎及體重控制等多重益處，使用人數逐年增加。然而，研究指出，SGLT2抑制劑在手術期間有增加發生正常血糖性糖尿病酮酸中毒（euDKA）風險，需特別留意。 研究建議：非緊急手術前至少停藥72小時 「這類藥物的潛在風險，在於手術前的禁食及手術壓力反應可能加速酮酸中毒的發生，即便血糖正常，也可能進入代謝危機。」陳柏思說明，多國臨床研究與指引建議，SGLT2抑制劑應於非緊急手術前至少停用72小時（即三天），可有效降低術中與術後併發症風險。 常見藥物與保健品 停藥時程一次看 除了糖尿病藥物外，其他常見慢性病藥物及保健品亦需審慎評估。陳柏思提醒： •高血壓藥物：如血管張力素抑制劑（ACEi）、利尿劑，建議術前當天停用。•抗凝血劑：依手術類型與藥物種類，建議術前2至7天停用。•中藥與保健食品：如銀杏、大蒜、人蔘、當歸、麻黃等具活性成分者，建議術前停用兩週，以避免影響凝血功能或藥物交互作用。 麻醉安全從見面開始 誠實告知用藥史最關鍵 陳柏思強調，許多病人以為麻醉只發生在手術室，事實上，真正的麻醉，是從麻醉醫師與病人第一次見面時就開始了。他呼籲病人務必詳實提供所有中西藥品與保健品資訊，讓醫師根據個別用藥情形給予適當建議，降低術中風險、提升整體安全。 【延伸閱讀】 ·脊椎手術「癱瘓機率」曝！醫：比中樂透還低 真正危險是這1事 ·手術前不只要空腹！醫列「4點提醒」 其中「1事」常忽略卻攸關性命
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2025-09-16 焦點.元氣新聞
手術前這種藥要停！ 麻醉風險藏在日常用藥中
65歲張姓男子有高血壓與糖尿病病史，平時規律服藥控制良好，近期因膽結石困擾，安排進行腹腔鏡膽囊切除手術。但由於從未接受過全身麻醉，而且聽聞「某些藥吃了會影響手術」，擔心麻醉會睡不著或醒不過來，術前一週出現焦慮及失眠。所幸在家人的建議下，張先生前往新竹台大分院麻醉術前評估門診，透過專業麻醉團隊的協助，安心完成手術，並於術後兩天順利出院。新竹台大分院麻醉科醫師陳柏思指出，張男所服用的藥物中，包含一項近年廣泛應用於第二型糖尿病的「SGLT2抑制劑」（Sodium-Glucose Cotransporter-2 inhibitors，又稱排糖藥）。這類藥物具有穩定血糖、護心護腎及體重控制等多重益處，使用人數逐年增加。然而，研究指出，SGLT2抑制劑在手術期間有增加發生正常血糖性糖尿病酮酸中毒（euDKA）風險，需特別留意。「這類藥物的潛在風險，在於手術前的禁食及手術壓力反應可能加速酮酸中毒的發生，即便血糖正常，也可能進入代謝危機。」陳柏思說明，多國臨床研究與指引建議，SGLT2抑制劑應於非緊急手術前至少停用72小時（即三天），可有效降低術中與術後併發症風險。張先生於術前即時接受麻醉評估並調整用藥，術程平穩、恢復順利。陳柏思說，除了糖尿病藥物外，其他常見慢性病藥物及保健品亦需審慎評估。包括高血壓藥物：如血管張力素抑制劑（ACEi）、利尿劑，建議術前當天停用、抗凝血劑：依手術類型與藥物種類，建議術前2至7天停用、中藥與保健食品：如銀杏、大蒜、人蔘、當歸、麻黃等具活性成分者，建議術前停用兩週，以避免影響凝血功能或藥物交互作用。陳柏思強調許多病人以為麻醉只發生在手術室，事實上，真正的麻醉，是從麻醉醫師與病人第一次見面時就開始了。呼籲病人務必詳實提供所有中西藥品與保健品資訊，讓醫師根據個別用藥情形給予適當建議，降低術中風險、提升整體安全。
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2025-09-16 醫療.消化系統
臉色蠟黃不是氣色不好而已！膽管阻塞4大關鍵症狀別忽略
膽管小小一個，但若是阻塞可能會造成嚴重影響，今天就來告訴大家膽管阻塞的4大關鍵症狀，幫助大家及早發現這個潛在的健康威脅！1.黃疸症狀最明顯這可能是膽管阻塞最典型也最容易被發現的症狀！當膽管被阻塞時，膽紅素無法正常排出，會倒流回血液中，導致皮膚和眼白變黃。很多患者一開始只覺得皮膚看起來「氣色不好」，但仔細觀察會發現眼白部分明顯偏黃，這就是身體在發出警訊！更重要的是，這種黃疸通常是漸進式的，不像急性肝炎那樣突然出現。患者可能會發現照片中的自己越來越「蠟黃」，家人朋友也會開始關心你的臉色變化！2.尿液顏色深如茶色 為什麼膽管阻塞會影響尿液顏色？因為血液中過多的膽紅素會透過腎臟排出，讓尿液變成深黃色甚至茶褐色！我觀察到很多患者一開始以為是水喝太少或火氣大，但即使大量喝水，尿液顏色依然很深。特別注意的是，這種深色尿液通常伴隨著強烈的氣味，而且顏色會持續加深。有些患者形容像「濃茶」或「可樂」的顏色，這絕對不是正常現象！3.大便顏色變淺或灰白 膽管阻塞對消化系統格外有威脅性：正常的膽汁無法進入腸道，會讓大便失去正常的棕色，變成淺黃色、灰白色甚至像「白土」一樣的顏色。有些患者初期只覺得大便顏色「怪怪的」，但隨著阻塞加重，顏色會越來越淺。4.右上腹疼痛向背部放射很多膽管阻塞患者會發現，右上腹部出現持續性或陣發性疼痛，而且疼痛會向右肩胛骨或背部放射。這種「膽絞痛」雖然不像膽結石發作那麼劇烈，但會持續存在，特別是在飯後或晚上更明顯。疼痛的特色是：位置固定在右肋骨下方、深呼吸時會加重、按壓時有明顯壓痛點。有些患者會誤以為是胃痛或肌肉拉傷，但胃藥或止痛藥的效果都不好！(本文出自秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維臉書粉絲專頁)
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2025-09-13 養生.抗老養生
歌手腦洞大開「廁所蓋一公里外」逼自己走路！揭50歲後才堅持的健康習慣
上了年紀後身體機能衰退，更需要注意保持良好生活習慣維繫健康。現年60歲的日本歌手奧田民生在著作《59-60 奧田民生的工作/朋友/遊戲與金錢/健康/心靈》中揭露自己年過五十之後，最主要維繫的兩大健康習慣，甚至異想天開計畫在一公里外蓋廁所逼自己走路。奧田稱50歲之後比年輕時更常喝水，以前幾乎完全不喝水，現在則是一天大概2公升，即使沒喝到那麼多，至少會有意識地多喝。以前的奧田喝的多半是綠茶，不過因為綠茶含有咖啡因，所以後來改成喝水。另外，雖然以前喝烏龍茶容易拉肚子，但上了年紀之後，吃油膩食物後若覺得有點不舒服，發現喝烏龍茶會很清爽，所以只要吃炸物，就一定會搭配「烏龍茶加酒」來喝。「為了走路而走路」做不到奧田會做的健康運動是走路，但即使知道走路對健康有益，他還是很不喜歡單純抱著「去散步吧」的心態去走。他討厭沒有意義地走路，所以必須有理由，例如「去那個地方一定得從公車站走上幾公里」之類的情況，這樣才願意去。雖然明白為了健康走路是好事，但只要一想到「必須去走路」，就會覺得很麻煩，甚至變成一種壓力。於是奧田採取「稍微繞遠路」的策略。奧田經常做的是，比如從居酒屋回家時，本來可以直接搭計程車，但會故意繞遠一點走回去。他年輕時也去過健身房，但因為單純跑步之類的運動太單調，所以後來也不去了。如果去健身房，至少要有減肥或增肌這種理由，才會有動力。「把廁所建在1公里外」的作戰計畫奧田甚至異想天開地想過，如果自己是大富豪，一定要買一塊超大的土地，還故意設計一段斜坡，然後把廁所建在1公里外。這樣一來，只要想上廁所就得走1公里，不管願不願意，每天都會逼自己去走很多次。雖然這樣可能會因為太花時間，甚至因太遠忍不住半路就尿褲子，但如果有錢，這種「奢侈的無聊設計」也挺有趣。奧田表示，現在真正能持續做的健康習慣，其實就是「多喝水」以及「找理由繞遠路走回家」。對於他現在這個年紀來說，這樣的健康法正是剛剛好。看似隨性的健康習慣 反而更能走得長久水分攝取與適度步行，對50歲以後的身體健康特別重要。根據美國國家科學院的建議，成人每日應攝取約2.7～3.7公升的水分（包含食物中的水分）。適度的水分補充有助於腎臟代謝、血液循環，並能降低泌尿道結石與脫水風險。另一方面，日本國立癌症研究中心針對中高齡族群的追蹤研究發現，每天步行30分鐘以上的人，相較於久坐者，心血管疾病發生率降低約20%，糖尿病風險也減少約25%。此外，哈佛大學公共衛生學院的資料指出，對於50歲以上的人來說，步行不僅能維持肌肉量，還能改善認知功能，延緩失智風險。
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2025-09-13 名人.許金川
許金川／食道、呼吸道、尿道，「道不同，不相為謀？」
孔子說過：「道不同不相為謀！」原本是做人處世的智慧，但放到人體醫學裡，竟然同樣適用。人體的各種「大道」，如果亂了分寸，就不只是哲學問題，而是醫療急症。在人體的各種大道中，一般人最耳熟能詳的就是食道。吃下去的東西，經過口腔一路往下，到食道、胃、小腸、大腸，最後抵達終點站——馬桶。這條食道與腸胃道一路忙進忙出，卻是人體最不乾淨的一段，裡面滿是食物殘渣與細菌。問題是，萬一食物走錯路，誤闖呼吸道，麻煩就大了。呼吸道全道都是無菌乾淨的，但如果吃東西時不小心嗆到，食物由口腔誤入歧途跑到氣管肺部，很容易引起吸入性肺炎，常發生在安養院或中風病人身上，一口菜下去，可能就得送ICU。在胃腸道中，如果咖啡喝太多、止痛藥吃過量，會破壞胃的保護層，造成胃或十二指腸潰瘍。萬一潰瘍穿孔，腸胃裡的細菌流進腹腔，就會演變成細菌性腹膜炎。病人會劇痛、肚子硬如木板，不立刻開刀清理，敗血症就跟著來報到。膽道也很重要。它是人體的黃金油管，把膽汁送到腸子裡分解油膩食物。可是膽結石或膽囊發炎，常讓病人痛到滿地打滾。若膽囊破裂，膽汁流進腹腔，就會引起膽汁性腹膜炎，需要緊急引流，不然同樣可能要命。尿道則是泌尿系統的出口，平時乾淨無菌，小便從腎臟製造，經輸尿管到膀胱，再由尿道排出。問題是，細菌若尿道口逆流而上，就會引發泌尿道感染。輕微時是頻尿、灼熱感，嚴重則可能到腎臟，變成腎盂腎炎，高燒發冷、腰部痠痛，嚴重時也可能敗血症。女性因為尿道短，更容易「被偷襲」。至於生殖道，則是傳宗接代的專屬通道。理論上是無菌的，但因與外界接觸，難免會有細菌光顧，引起陰道炎或骨盆腔感染，甚至影響生育。雖然它是人類繁衍後代的重要道路，卻同樣需要細心保護。總之，人體的各種「大道」各司其職，不能隨便串門子。食道走食物，呼吸道走空氣，膽道走膽汁，尿道走小便，生殖道走生命。若是「走錯道」，就不是「不相為謀」這麼簡單，而是可能「同歸於盡」。孔子雖然沒有學過醫，但他的智慧放在醫學裡依舊管用：天生我道必有用，道不同，千萬別亂走！●肝病防治學術基金會「免費抽血癌篩&腹超」活動預告：2025年9月14日(日)，高雄市楠梓區，詳情請看https://reurl.cc/EQWdnR
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2025-09-12 焦點.元氣新聞
洗腎者皮膚奇癢、全身骨頭痠痛 副甲狀腺激素竟超標15倍
彰化縣55歲陳姓洗腎患者回診時被醫師發現小腿抓破皮，才說出全身骨頭痠痛、皮膚奇癢難耐、晚上幾乎睡不著，抽血檢出副甲狀腺激素是正常值15倍，經評估手術切除，留半枚副甲狀腺移植手臂以穩住他身體的鈣、磷平衡，術後陳男一覺到天亮。陳男洗腎4年，不知長期洗腎容易副甲狀腺功能亢進，皮膚奇癢、骨頭痠痛、睡不著以為是季節、氣候開始轉變引起，回衛福部彰化醫院腎臟科定期檢查時被醫師張淑鈺察覺皮膚有異，血液檢驗副甲狀腺激素（PTH）高達1000 pg/ml以上（正常值小於65 pg/ml），確診副甲狀腺功能亢進。彰化醫院一般外科醫師巫奕儒今表示，副甲狀腺是4枚豆子大小的腺體，位在頸部甲狀腺後方，副甲狀腺激素過高會使體內鈣、磷代謝失調導致骨質鬆動、軟組織鈣化，進而出現骨痛、皮膚搔癢或肌肉無力等症狀；高濃度副甲狀腺激素還會讓鈣鎂離子在皮膚堆積，刺激組織胺釋放造成搔癢。陳男服藥無法降低副甲狀腺激素過高，醫療團隊評估後採取雙側全副甲狀腺切除，因其中1枚副甲狀腺掉到胸腺，所以也切除部分胸腺，切除的副甲狀腺保留半枚移植到左前臂。手術中使用高階超音波、核醫掃描和術中快速副甲狀腺激素監測，更加安全。巫奕儒表示，手術需精確尋找並保留「喉返神經」，避免破壞甲狀腺及周邊結構，因陳男4枚副甲狀腺的其中1枚掉到胸腺，所以切除部分胸腺，避免復發，最後保留半枚副甲狀腺組織永久移植到前手臂植以維持基本的鈣磷平衡，降低術後低血鈣風險。張淑鈺說，洗腎者比較容易引發副甲狀腺功能亢進，除了陳姓病患的不適症狀，可能症狀還包括疲勞、腎結石、噁心、容易口渴、便秘、高血壓等；並非只有洗腎病人容易發生副甲狀腺功能亢進，一般人也可能發生，尤其是停經後婦女，民眾若有不適症狀最好先求醫診治。
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2025-09-11 醫療.泌尿腎臟
盡早治療攝護腺 享受「順暢」人生
72歲李先生有糖尿病、高血壓、冠心症等疾病，即便早晚頻尿也不在意，一次因心臟問題住院，期間他抱怨長期頻尿、小便困難且漏尿，經檢查後發現每次尿完殘留尿高達500cc，在藥物治療下無法自行排尿，也無法接受今後長期放置尿管，最後經由多波光雷射手術及藥物調整下，李先生才順利拔除尿管且達到滿意的排尿狀況。 攝護腺是男性獨有的，隨著年紀的增長，肥大是正常的生理現象，隨著攝護腺肥大增生，會造成一些小便症狀，時間長久沒有處理，將會造成永久的膀胱及腎臟功能的損傷。一般臨床上常見的症狀，包含小便比較細比較慢、尿不乾淨、頻尿、滴尿、排尿困難、排尿斷斷續續、急尿、排尿費力、夜尿、尿失禁等，嚴重時甚至會出現尿不出來的狀況，如果長期沒有治療，可能會形成反覆感染、膀胱結石、腎功能衰退、血尿等併發症，影響生活品質。建議50歲以上男性需定期檢查追蹤，若有初步症狀會影響生活，可以先接受藥物治療及保護膀胱功能，常用藥物主要有甲型交感神經阻斷劑（α-blocker），與5-α還原酶抑制劑（5AR-I）。作用方式為舒張尿道旁的肌肉，使小便順暢及減少男性荷爾蒙分泌，以減少攝護腺組織增生；另有抑制膀胱收縮的藥物，可以減少頻尿及夜尿。若是藥物治療效果不彰、不想服用藥物，或是有上述併發症的病患，應該要接受手術治療，避免長期尿路阻塞，造成膀胱或腎臟的永久損傷，目前標準的手術為經尿道攝護腺刮除手術及攝護腺雷射手術。有任何排尿問題，應提早與泌尿科醫師討論。
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2025-09-04 焦點.元氣新聞
2025市售6大熱門薑黃品牌推薦！「薑黃」功效、如何吃、挑選指南一次了解
近年「薑黃」成為保健食品的熱門關鍵字，它對身體有許多好處，甚至被譽為「黃金香料」。然而，許多人在購買時，常把「薑黃」和「薑黃素」混為一談。到底兩者有什麼差別？日常飲食中要如何正確補充？讓我們一起來搞懂。薑黃是什麼？薑黃（Turmeric）是一種來自薑科的多年生植物，外觀與薑相似，但切開後能看到鮮明的橘黃色。它原產於南亞，特別在印度、東南亞料理中廣泛使用，是咖哩粉的主要成分之一，因此常被稱為「黃金香料」。除了烹飪上的應用，薑黃也因其特殊色澤，被用作天然染料。薑黃vs. 薑黃素有什麼不同？薑黃粉是薑黃根莖磨成的粉末，含有膳食纖維、揮發油與多種活性成分。其中薑黃素（Curcumin）是薑黃中的主要活性成分，屬於「多酚類化合物」，約佔薑黃重量的 2–5%，也是發揮抗氧化、抗發炎作用的關鍵。簡單來說，薑黃是食材，薑黃素是養生精華。若單靠料理中添加的薑黃粉，薑黃素攝取量往往有限，因此許多保健食品會額外提取濃縮。薑黃素的功效好處？近年多項學術研究討論，薑黃素可能具有以下保健作用：1.維持日常活力：補充薑黃能保持充沛的精神，增強體力，讓人白天工作更輕鬆自在。2. 調節生理機能：現代人生活繁忙飲食不均衡，薑黃素能促進代謝運作順暢。3. 增強保護力：面對外在環境變化，薑黃素有助於增強保護力，調節生理，保持健康狀態。4. 維持氣色：薑黃能減少疲累感，是維持體態和氣色管理的好幫手。誰適合補充薑黃？生活忙碌、壓力大的上班族；長期飲食不均衡、想幫助代謝者；經常進行體力活動或運動的人都適合補充薑黃素。但提醒薑黃素實際效果因個人體質、生活習慣及攝取狀況而有所不同。該如何正確補充？日常飲食可透過咖哩、薑黃粉料理入門，但食物中的薑黃素含量有限，加上薑黃素不易溶於水因此不易吸收，很難在體內產生高濃度。若要達到功效，建議透過補充較高劑量的薑黃素萃取。世界衛生組織（WHO）特別針對薑黃素的安全劑量提出建議：成人每日攝取量應依照體重計算，以每公斤體重乘以0~3毫克為原則，且每日總量不應超過200毫克。且孕婦、膽結石、有凝血問題、糖尿病或胃食道逆流等患者，建議先諮詢醫師再補充。不過美國FDA認定薑黃及薑黃素為安全食品，因此看到高劑量的薑黃也不需太過擔心。4大撇步挑選薑黃保健品市面上產品眾多，挑選時留意四大要點：1. 薑黃素含量標示：確認產品是否清楚標明「薑黃素（Curcumin）」含量，而非僅標示薑黃粉。選擇95%高濃度萃取，1000mg足量劑量的產品，較能達到理想效果。2. 專利認證薑黃素是首選：薑黃素的品質良莠不齊，一般消費者無法辨明判斷，選擇經過臨床實驗、專利認證的原料，如： C3複合薑黃素，較能確保功效。3.添加黑胡椒或複方加乘：看是否具備提升吸收率的設計，如搭配胡椒鹼提升利用率，特別是採取黃金比例100:1，研究顯示可提升20倍吸收率，或是添加 維生素B群、E等抗氧化成分，功效更全面。4. 產品來源與檢驗：選擇有第三方檢驗與國際認證，如國際A.A. Clean Label、美國FDA GRAS食品安全認證的品牌，才能安心食用。2025市售6大熱門薑黃品牌推薦！【薑黃推薦品牌1】大研生醫 超級1000薑黃錠● 薑黃素含量：1000mg● 原料來源：專利C3混合型薑黃素● 複方加乘：專利BioPerine®胡椒鹼胡椒鹼、維生素B+E● 安全檢驗：獲國際A.A. Clean Label無添加認證，原料獲美國FDA、GRAS食品安全認證● 特色：國際專利C3超級薑黃含量高達1000mg，95%高濃度薑黃素萃取，一次補足，超過90篇科學實證，有感撲滅虛火。薑黃素搭配胡椒鹼的黃金配方比例100:1，激增20倍生物利用率，突破吸收屏障。維生素B+E加倍防護，全方位抗氧化。並擁有多項專利認證、科學研究支持，榮獲國際A.A.潔淨無添加認證。這裡買>> https://reurl.cc/1OkKZW【薑黃推薦品牌2】DHC 濃縮薑黃● 薑黃素含量：每日2粒能攝取到31毫克薑黃素● 複方加乘：維他命、礦物質等特色：DHC濃縮薑黃結合日本常見的紫薑黃、春薑黃、秋薑黃3種薑黃素，經110倍濃縮而成，富含獨特薑黃素和精油成分，能激活代謝、提振活力，幫助擺脫甘苦，維持精神旺盛。這裡買>> https://reurl.cc/9npmaO【薑黃推薦品牌3】台塑生醫醫之方 薑黃丹參活力草本複方粉末● 薑黃素含量：112mg● 原料來源：8大專利認證● 複方加乘： 穀胱甘肽、丹參、牛磺酸、朝鮮薊、真珠草安全檢驗：通過多項檢驗特色：薑黃丹參活力草本複方粉末由長庚團隊專業把關，25倍濃縮技術，同時保留「類薑黃素+薑黃精油」，純度高達95%。取得美日8大專利+30篇臨床實驗認證。100%薑黃萃取、非基因改造、無添加物、無過敏原、去草酸好吸收。經特殊製程技術，實驗證實相較一般薑黃吸收率提升7倍，功效可在體內維持長達8小時。這裡買>> https://reurl.cc/0WXM8x【薑黃推薦品牌4】義美生醫 補不足薑黃萃取物● 薑黃素含量：500 mg● 原料來源：義美專利技術萃取● 複方加乘：胡椒鹼、義美自製檸檬酸鈣安全檢驗：經過義美實驗室重金屬、農藥殘留等檢測特色：嚴選台灣在地紅薑黃，經義美專利技術，提煉出高達70%以上珍稀薑黃素。搭配國際大廠胡椒鹼，薑黃素生物利用率提升20倍，幫助促進新陳代謝、調節生理機能，並添加義美自製檸檬酸鈣，穩健調理，全面守護關鍵與保護力。這裡買>> https://reurl.cc/LnVWmK【薑黃推薦品牌5】好市多 Nature's Lab 薑黃萃取及胡椒鹼膠囊● 薑黃素含量：1000 mg● 複方加乘：胡椒鹼特色：Nature's Lab 薑黃萃取及胡椒鹼膠囊採用專利技術 薑黃C3複合物，每一份量(2粒)添加薑黃根莖萃取粉末1,000毫克 (含薑黃素Curcumin C3 Complex)、胡椒鹼 5毫克，幫助營養補給、滋補強身。這裡買>>https://reurl.cc/mY3aOG【薑黃推薦品牌6】葡萄王超極薑黃MAX複方膠囊● 薑黃素含量：1000 mg● 原料來源：薑黃C3複合物● 複方加乘：胡椒鹼特色：葡萄王創新研發中心獨家開發，雙黃代謝新配方：95%高濃度薑黃X專利桑黃菌絲體，加上胡椒鹼輔助代謝、BCAA關鍵支援，達到「運動、輔助、順暢」三大加強，從原料、製造、品管到出貨一條龍，嚴格品質把關。這裡買>>https://reurl.cc/daW4AM薑黃素常見Q&AQ1.薑黃素會有副作用嗎？一般正常食用薑黃素，多數人耐受良好。但若攝取過量，可能引起腸胃不適。少數人可能對薑黃或其成分過敏。若本身有疾病、正在服藥或懷孕哺乳，建議先諮詢醫師或藥師再使用，以確保安全。Q2. 糖尿病患者可以吃薑黃嗎？糖尿病患者若飲食中適量攝取薑黃，一般並無明顯風險。但因薑黃素可能影響血糖代謝，若同時使用降血糖藥物，可能增加低血糖風險。因此建議糖尿病患者補充前，務必與主治醫師討論，並持續監測血糖。Q3. 薑黃素可以長期食用嗎？一般來說，適量食用薑黃素是安全的，且每天食用也沒有問題。 只要注意劑量控制、與其他藥物的交互作用，或特殊健康情形，根據個人健康狀況和需求進行調整。Q4. 如何判斷薑黃產品的品質？挑選薑黃產品時，可檢視是否標示「薑黃素（Curcumin）」含量，而非僅寫薑黃粉。建議選擇有提升吸收率設計（如胡椒鹼或專利技術）、來源清楚、通過安全檢驗的產品。最好挑選具國際認證或台灣檢驗報告的品牌，以確保品質與安全。Q5. 薑黃素與其他保健品可以一起吃嗎？薑黃素通常能與大多數保健品併用，但仍須注意與魚油、維生素K或抗凝血相關產品同時使用時，可能增加出血風險。建議避免與同類功效過度重疊的產品同時大量補充。若同時服用藥物或有慢性病，應先諮詢醫師或藥師。了解更多胡椒鹼是什麼?吃薑黃必備黑胡椒？5大胡椒鹼功效和副作用一次看
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2025-09-03 養生.聰明飲食
燙青菜營養流光光？醫引實測結果曝：這類維生素用水煮不輸清蒸
許多營養專家都告訴我們，燙青菜會流失許多營養素，因此燙青菜沒有我們想像的營養。不過其實燙青菜也有不少好處，有醫師引用多項實證資料說明，燙青菜沒大家說的那麼糟，要看你需要補充的是什麼營養，以脂溶性維生素而言，燙青菜反而保留的比較多。青菜用川燙、清蒸、還是微波最好？你吃青菜是用川燙、清蒸、快炒、還是微波？以往我們多認定川燙水煮的燙青菜是很健康的，但近年許多營養專家反而告訴大家，青菜用水煮川燙會流失許多營養素。所以燙青菜真的這麼不好嗎？專長生活型態醫學、慢性病治療、以及急重症的處理的急診醫學科醫師張適恆在《張適恆醫師YouTube》頻道分享指出，燙青菜可以讓我們便利快速的吃到青菜，他還是很推薦的。燙青菜是不是一個建議的烹調方式，張適恆建議應從3個面向全面了解。1.去除農藥、蟲卵、髒污如果要提高青菜的食用安全性，包括去除農藥、蟲卵、髒污等，張適恆分析，用川燙的方式還是最有效的。因為大部分農藥是水溶性的，水煮川燙能直接與青菜接觸，能將蔬菜上面的農藥跟微生物及細菌等帶走。2.營養素保留程度大家最關心的營養素保留問題，其實要看是什麼營養素。蔬菜的營養素主要是維生素、礦物質、植化素。水溶性的營養素確實會因為水煮流失，但並非所有蔬菜的營養素都是燙一下就流光。此外，也有研究指出，有些脂溶性維生素含量，在燙青菜裡反而增加。維生素以維生素而言分為水溶性及脂溶性，水溶性的維生素C透過川燙及清蒸都會流失，最多會流失到9成，微波稍微好一點，像是菠菜、紅蘿蔔、花椰菜等都可以用微波。不過蔬菜的維生素C含量向來不多，要攝取維生素C應從水果補充。另一個重要的水溶性的維生素是B群，不過與維生素C相同，青菜並不是維生素B的主要來源，唯一只有B9（葉酸）是從深綠色蔬菜而來，其他的維生素B還是從糙米、蛋黃、內臟、堅果、豆類而來。我們吃青菜主要是要攝取它的脂溶性維生素，包括維他命E、K、B胡蘿蔔素、葉黃素等，張適恆引用韓國的一項實證數據指出，脂溶性維生素在經過川燙、水煮、清蒸、微波後，都還能保留下來，尤其維他命E含量在煮過後反而更增加。張適恆再引另一個義大利的實證數據，其中菠菜用水煮，其維他命E、B胡蘿蔔素、葉黃素含量都比生的菠菜多，甚至大幅度超越清蒸菠菜。張適恆總結說明，對於蔬菜的脂溶性維生素、植化素而言，用水煮的方式絕對不會輸給清蒸，怕的是你沒有順便吃一點油脂以利吸收脂溶性維生素。礦物質而礦物質，張適恆則舉肯亞的研究數據指出，燙青菜的鉀離子的流失最多，不過你可以藉由水溫及時間來控制，例如以80度的水溫燙5分鐘，就可以保留較多的鉀離子。不過相對而言，對於需要限鉀的慢性腎臟病患而言，燙青菜反而是很安全的烹煮方式。植化素植化素的部份，張適恆引用中國的實證，說明清蒸及微波能保留最多植化素、其次是川燙，快炒則是流失最多植化素。3、去除「抗營養素」抗營養素就是會干擾營養吸引的物質，以深綠色蔬菜最需要注意植酸及草酸。例如菠菜、莧菜、甜菜就含有較多的植酸，植酸會跟鈣、鎂、鋅、錳等礦物質結合，阻礙其吸引。而草酸含量高的菠菜、空心菜、芹菜等，不但會干擾礦物質吸引，還容易形成泌尿系統結石。若要去除植酸與草酸，反而要用川燙方式最好，水煮可以去除約9成的草酸，烤青菜則完全沒辦法去除草酸。燙青菜沒有那麼糟 不同蔬菜應採不同烹調方式營養師劉怡里也建議，想要保留蔬菜內的營養素，不同蔬菜需採不同的烹調方式。富含維生素C的綠色葉菜類，用水煮、電鍋蒸或是微波爐烹調方式，能保留最多的營養素；若為偏紅色的大番茄、胡蘿蔔，因富含維生素B群、β-胡蘿蔔素等營養素，以水油炒方式，最能夠提升這些脂溶性維生素的吸收。因此，燙青菜真的沒有那麼糟，尤其對於趕時間的現代人而言，能夠在下班回家以最快的時間吃些蔬菜，燙青菜仍不失為一項好選擇。此外，均衡的攝取其他水果、肉類，才能補足燙青菜流失的營養。【資料來源】．《張適恆醫師》YouTube ．聯合報系資料庫
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2025-09-01 醫療.消化系統
不吃早餐容易膽結石？醫揭「1原因」勿空腹太久：千萬別超過「這時間」
根據統計，台灣大約每10位成年人中，就有1人罹患膽結石。由於平常沒有不適症狀，多數人是在健康檢查或接受腹部超音波檢查時，才意外發現。膽結石雖然是常見的消化道疾病，許多人終其一生都不會出現明顯症狀，但一旦發作，可能引起腹痛、黃疸，甚至導致胰臟發炎，對健康造成不小的威脅，因此仍需多加留意。膽汁流動不良易長結石聯安診所超音波室主任楊建華指出，膽結石的成因與膽汁流動不良有關。膽汁原本用來幫助消化油脂，若長時間不進食，特別是不攝取油脂，膽囊收縮會減少，膽汁就長期滯留在膽囊中，久而久之易變濃、沉積，形成膽泥、膽沙，甚至結石。膽結石症狀輕則右上腹悶痛、噁心、打嗝，重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等，後果不容小覷。常見的膽結石類型有3種：．膽固醇結石：常見於西方人，與膽固醇過飽和有關。．色素結石：常見於東方人，成分以膽紅素為主。．混合型結石：膽固醇與膽紅素混合。不吃早餐增膽結石風險不少人好奇，「不吃早餐會膽結石嗎？」楊建華表示，這其實有所根據，因為長時間空腹，膽汁滯留在膽囊內，時間一久就容易濃縮、沉積，的確可能會提高結石風險。國際研究也證實，空腹超過12小時的人，膽結石風險高出30%。臨床上也遇過不少患者，只是因為健康檢查而需空腹時間較久，膽囊內膽汁開始變得濃稠，產生膽泥現象，尤其曾經有膽泥、膽沙、膽結石家族史的人，千萬不要採取極端飲食模式，避免讓膽汁長時間處於靜止狀態，而導致膽結石風險增加。楊建華進一步表示，除了空腹時間較長，某些族群也特別容易形成膽結石，包括40歲以上、女性（尤其懷孕或荷爾蒙變化時）、有家族病史、肥胖、快速減重族群，還有糖尿病、肝病或長期使用荷爾蒙藥物的人。建議平時就應提高警覺，並且定期檢查。膽結石出現症狀應就醫現代人飲食習慣改變，膽結石愈來愈常見。楊建華指出，其實約8成患者終其一生都沒有症狀，只需定期以腹部超音波追蹤，或視情況用藥即可，不必過度擔心。但若有持續腹痛、油膩食物後不適、噁心、嘔吐、黃疸或發燒等症狀，應盡快就醫評估是否需要手術治療。目前多數膽結石患者若真的需要手術，大多能透過腹腔鏡微創手術處理，傷口小、恢復快、住院時間短。然而是否需要手術，並不是單純看結石大小，而是依照實際症狀、整體健康狀況與醫師專業判斷來決定。預防膽結石關鍵6原則楊建華表示，預防膽結石的關鍵，在於促進膽汁正常流動，並避免膽囊長時間處於靜止狀態。透過調整生活型態，例如規律進食、規律運動及適量攝取油脂，有助於促進膽汁流動，降低膽結石風險。．規律進食：避免長時間空腹，讓膽囊有機會排出膽汁。．飲食多元：多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類與膳食纖維，有助膽汁代謝。．攝取好油脂：選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等好油，有助膽汁排放。．規律運動：促進代謝循環、維持膽囊收縮能力。．避免極端減重：攝取熱量降低時，脂肪會大量快速動員入肝臟，反而增膽結石風險。．補充營養素：例如含薑黃、兒茶素，有助降低慢性發炎反應，間接保護膽囊。楊建華呼籲，對於40歲以上、家族有膽結石病史，或本身有高風險因子的族群，建議定期安排腹部超音波檢查。提前了解自己的膽囊狀況，才能及早調整生活，避免日後出現更大問題。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-08-26 養生.聰明飲食
天天吃「超級食物」花椰菜比小黃瓜、豆芽菜好嗎？日醫破解健康蔬菜誤區
現代人愈來愈重視養生，許多人以為只要挑對食物就能吃出健康。然而，日本生活習慣病與肥胖治療專家牧田善二醫師在著作《立刻想實踐的超實用營養學技巧》提醒，很多人所謂「健康的飲食習慣」其實可能適得其反。不少人長期偏食、過度依賴單一食材，反而導致營養失衡。「只吃健康蔬菜」反而不健康很多人以為小黃瓜、豆芽菜「幾乎沒營養」，這是錯誤的迷思。牧田醫師指出，所有蔬菜都含有維持身體健康必不可少的重要營養素，小黃瓜和豆芽菜也不例外。例如小黃瓜1條（約100公克）含有維生素C14毫克、鉀200毫克、豆芽菜1袋（約240公克）含有維生素C19毫克、膳食纖維1.3公克。因此，不存在「沒營養的蔬菜」，各種蔬菜都有其獨特的價值。唯一需要注意的是，馬鈴薯、南瓜等高澱粉蔬菜應適量攝取，以免攝入過多澱粉。很多人會說：「聽說花椰菜很好，所以天天吃它就夠了。」這其實是飲食上的大誤區。每種蔬菜都有其獨特營養素，花椰菜有花椰菜的營養，小黃瓜、豆芽菜也各自有其獨特成分。長期只吃少數幾種「公認健康的蔬菜」，反而可能造成營養缺口。牧田醫師建議，在日常採購時可以嘗試「買一種從未買過的蔬菜」，藉此增加飲食多樣性。成人每日應攝取300公克蔬菜台灣衛福部國健署建議，成年人每天應攝取至少「3份蔬菜」，相當於約300克生菜的份量，並建議以「我的餐盤」六大類食物作為均衡飲食的指標，可將一份熟蔬菜大約視為一般飯碗的半碗至一碗的份量來估計。 生吃最好 但料理方式也很重要基本上，蔬菜經過加熱會流失部分維生素，因此生食是最能保留營養的方式。不過，若要達到建議攝取量，完全靠生食並不現實。因此，牧田醫師建議可以透過「燙青菜」、「涼拌」或「火鍋」等方式，增加蔬菜攝取量。炎熱的夏天許多人會避開火鍋，但如果改用清淡湯底，不但能吃進更多蔬菜，還能維持飲食均衡。一週均衡比一天均衡更重要很多人覺得「每天都要營養均衡」壓力太大，久而久之放棄追求多樣化飲食。牧田醫師建議，不要拘泥於一天，而是以一週為單位來安排不同食材。事先在購物前列出「蔬菜輪替清單」會大大提升食材多樣性。例如：週一吃菠菜週二吃高麗菜週三吃彩椒週四加小黃瓜與茄子週末試試新鮮蔬菜過量單一蔬菜也有風險雖然蔬菜整體上屬於健康食材，但任何東西過量都可能有副作用。例如菠菜含有草酸，過量攝取可能增加腎結石風險；不過，只要先燙過去除草酸，就可以放心食用。因此，均衡搭配各種蔬菜才是維持健康的最佳方法。
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2025-08-21 養生.保健食品瘋
保健食品不是吃愈多愈好 長期高劑量補充增腎結石風險
預防勝於治療，如果不想生病吃藥，吃健康食品或保健食品是不是可以加強預防？衛生署前副署長李龍騰指出，「全世界沒有健康食品」，台灣與日本皆是保健食品消費大國，卻同時名列洗腎盛行率全球前段。癌症關懷基金會資深營養師黃書宜表示，營養補充品並非完全不能吃，而是「根據需求補充」，最理想的營養來源，仍然是來自天然食物。國人愛吃保健食品，出國旅遊一定到藥妝店掃貨，維他命、鈣片、葉黃素都榜上有名。黃書宜說，保健食品百百種，吃錯、亂補反而可能會傷腎或增加其他疾病風險，造成身體負擔，甚至引發毒性或與藥物產生交互作用。以維生素C為例，成人每日建議攝取量約為100毫克，耐受上限為2000毫克，若長期透過高劑量保健品補充，可能造成惡心、腹瀉，甚至腎結石。從日常飲食攝取營養素黃書宜表示，天然食物中含有多種營養素與植化素，蔬果、肉類、全穀雜糧類、乳品等，以自然比率存在，彼此協同作用，而且天然食物因為沒有加工流程、添加物的影響，較不易因單一營養素過量而引發副作用。正確觀念應該是建立均衡飲食，正常情況下大多能於日常飲食中補充足夠的必需營養素。如果怕缺維生素C，黃書宜建議，可多吃芭樂、奇異果、柑橘維生素C含量高的水果，不僅能避免一次過量，還能同時獲得膳食纖維與多種植化素。一天吃半顆芭樂或一顆奇異果就足夠，搭配全穀類及優質蛋白質、高纖蔬菜的攝取，即可吃出健全的身心狀態。特定族群才須特別補充什麼時候需要補充保健品？黃書宜表示，特殊族群或疾病等因素身體特別虛弱者，如孕婦、素食者、年長者等，可能因飲食限制或吸收率降低，而需要補充鐵、維生素B12、鈣等。另外，感冒、手術後或長期壓力下，身體對維生素C、鋅、蛋白質的需求可能高於平常，可在醫師或營養師評估下補充。營養補充品應根據需求補充，黃書宜提醒，比起單獨攝取營養品，均衡的飲食模式對身體健康更有幫助，最理想的營養來源為天然食物。不同的疾病適合的營養品也大不相同，要選擇適合的保健食品，應先諮詢醫師、營養師，搭配抽血檢查以及病史，避免吃錯或補過頭。「既然是健康食品，並不是多吃就多健康。」食藥署提醒，食用「健康食品」，最重要是應考量自身需求，依選購停看聽的原則，選擇真正適合自己有需要的健康食品，並依建議攝取量，多食無益，並注意成分標示，避免不良反應，才能吃得安心又健康。聰明選購停看聽3撇步1.停下來冷靜思考是否確實有需要及對健康是否有幫助。2.仔細看閱讀包裝上之「標章及核准字號」、「警語」、「注意事項」、「建議攝取量」及該產品「保健功效」的實質意涵。3.聽建議請教「醫師或營養師等專業人員」的建議，正確選購食用真正對自身狀況有助益的健康食品。（資料來源／食藥署 製表／廖靜清）
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2025-08-20 醫療.泌尿腎臟
防結石除了多喝水 醫：少吃菠菜少喝濃茶，適當補充鈣
炎炎夏日，排汗量大卻造成小便量減少，如果沒有適時補充水分，尿液濃度提高，容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，夏天是泌尿道結石好發的季節，多喝水可以稀釋尿液，降低結石形成並增加結石排出的機會。更建議要調整飲食習慣，禁食重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性，蔡樹衛說，門診有一名36歲上班族，沒有任何慢性疾病，連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車就醫掛急診，兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒大小的結石；第二次則因為石頭過大，接受體外震波才順利排出。5年內復發機率 高達5成根據健保資料統計，台灣泌尿道結石盛行率約10%，平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶地區，夏天氣溫高，導致流汗多而尿量減少，結石發作的機率是冬天的3至5倍。一旦發作就會疼痛難耐甚至解血尿，嚴重影響生活品質，併發急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等問題。蔡樹衛指出，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等，偶爾也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患，5年內復發的機率可高達50%至70%，因此定期追蹤及如何預防復發相當重要。「有結石病史的人，一定要定期追蹤，一般小於0.5公分的結石，只要多喝水、運動，90%會自行排出。」蔡樹衛說，腎臟結石小於2.5公分或輸尿管結石小於1公分，可利用體外震波碎石後幫助排出，如果結石太大，容易發炎、感染，就需要考慮手術治療的介入。適度運動 有助排出小結石泌尿道結石的預防重於治療，蔡樹衛強調，充足飲水為避免結石的不二法門，一般建議一天至少喝水3000cc，並需要平均分配飲用量（少量多次）；食物控制也不可少，避免食用高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石，但勿過度劇烈運動，避免大量流汗導致體內水分流失。結石形成原因分為「尿酸結石」以及「草酸鈣結石」，尿酸結石是因為尿酸濃度過高引起，要減少高蛋白、內臟類食物的攝取；草酸鈣結石是因草酸濃度過高所致，要少吃深綠色食物，或透過汆燙烹調方式降低草酸含量。蔡樹衛說，如果減少攝取深綠色蔬菜，就要適當補充鈣質。結石的人這樣吃1.限制高草酸食物：蔬菜普遍含高草酸，以菠菜含量最高，建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等，也是高草酸食物，要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取：高鹽分會增加尿液中鈣的排泄，造成腎臟負擔，也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物：尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質：鈣質可以和草酸結合，減少草酸結石的形成，但要適量，過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果：檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸，可減少草酸鈣結晶形成，進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-19 焦點.元氣新聞
夏天是結石旺季 每天喝3000cc水還不夠 醫：「這些食物」少吃
炎炎夏日，排汗量大使得小便量減少，如果沒有適時補充水分，尿液濃度提高，容易沉澱形成結石。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛表示，夏天是泌尿道結石好發的季節，多喝水可以稀釋尿液，降低結石形成並增加結石排出的機會。另外，也要調整飲食習慣，禁重鹹、少吃高草酸食物。結石好發於中年男性，蔡樹衛說，門診有一名36歲上班族，沒有任何慢性疾病，連續兩年的夏天都因為血尿、左腰疼痛等症狀，半夜叫救護車掛急診，兩次都是左側輸尿管結石阻塞造成疼痛。第一次在接受止痛藥及多喝水後，隔天排出一顆米粒大小的結石；第二次因為石頭過大，接受體外震波才順利排出。根據台灣健保統計，泌尿道結石盛行率約10%，平均每10個人就有1人是結石病患。台灣位於亞熱帶，夏天氣溫高，導致流汗多而尿量減少，結石發作的機率是冬天的3至5倍。一但發作就會疼痛難耐甚至解血尿，嚴重影響生活品質，甚至併發症急性膽囊炎、胰臟炎、腎臟功能受損等。蔡樹衛指出，泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，症狀包括疼痛、血尿、尿路感染等，偶而也會伴隨發燒、寒顫、腹脹、下痢、反胃、嘔吐等情形。有發生過結石的病患，5年內復發的機率可高達50%至70%，因此定期追蹤及如何預防復發是很重要。泌尿道結石的預防重於治療，充足飲水為避免結石的不二法門，一般建議一天至少3000cc，並需要平均分配飲用（少量多次）。蔡樹衛強調，食物控制也不可少，避免高草酸、高鹽、高普林食物，並適量攝取鈣質。適度運動有助於排出小結石，但避免過度劇烈運動，大量流汗可能導致體內水分流失。有結石的人，要多喝水、調整飲食，蔡樹衛分享改善泌尿道結石的飲食策略，這樣吃，不NG！1.限制高草酸食物：蔬菜普遍含高草酸，又以菠菜含量最高，建議少吃。濃茶、濃咖啡、巧克力、堅果、豆類、草莓等，也是高草酸食物，要食用量及攝取頻率。2.控制鹽分攝取：高鹽分會增加尿液中鈣的排泄，造成腎臟負擔，也會提高結石形成機率。3.避免高普林食物：尿酸結石患者應減少內臟、海鮮、豆類等高普林食物的攝取。4.適當補充鈣質：鈣質可以和草酸結合，減少草酸結石的形成，但要注意適量，過多也可能造成問題。5.多吃含檸檬酸的水果：檸檬、柳橙、橘子等水果富含檸檬酸，可減少草酸鈣結晶形成，進而抑制結石形成或復發。
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2025-08-17 焦點.元氣新聞
國人愛吃保健食品！長期高劑量補充增腎結石風險 營養師：天然的尚好
俗說「預防勝於治療」，如果不想生病吃藥，吃保健食品是不是可以加強預防？現年73歲的前衛生署副署長李龍騰近日分享：「全世界沒有健康食品。」他從來不吃健康食品，養生全靠運動、固定時間就寢，也不喝酒。國人愛吃保健食品，出國一定到藥妝店掃貨，維他命、鈣片、葉黃素榜上有名。資深營養師黃書宜表示，天然食物中含有多種營養素與植化素，蔬果、肉類、全穀雜糧類、乳品等，以自然比例存在，彼此協同作用。而且天然食物因為沒有加工流程、添加物的影響，較不易因單一營養素過量而引發副作用。保健食品百百種，吃錯、亂補反而可能會傷腎或增加其他疾病風險，造成身體負擔。黃書宜指出，過量補充恐傷害身體，甚至引發毒性或與藥物產生交互作用。她以維生素C為例，成人每日建議攝取量約為100毫克，耐受上限為2000毫克；長期透過高劑量保健品補充，可能造成惡心、腹瀉，甚至腎結石。黃書宜強調，正確觀念應該是建立均衡飲食，正常情況下大多能於日常飲食中補充足夠的必須營養素。怕缺維生素C？可多吃芭樂、奇異果、柑橘，不僅能避免一次過量，還能同時獲得膳食纖維與多種植化素。一天半顆芭樂或一顆奇異果就夠，搭配全穀類及優質蛋白質、高纖蔬果，吃出健全的身心狀態。什麼時候需要補充保健品呢？黃書宜表示，特殊族群或疾病等因素，身體特別虛弱。孕婦、素食者、年長者等，可能因飲食限制或吸收率降低，需要補充鐵、B12、鈣等。另外，感冒、手術後或長期壓力下，身體對維生素C、鋅、蛋白質的需求可能高於平常，可在醫師或營養師評估下補充。營養補充品並非完全不能吃，而是「根據需求補充」，黃書宜提醒，比起單獨攝取營養品，均衡的飲食模式對健康更有幫助，最理想的營養來源為自天然食物。不同的疾病適合的營養品也大不相同，要選擇適合的保健食品，應先諮詢醫師、營養師，搭配抽血檢查以及病史，避免吃錯或補過頭。
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2025-08-16 名人.許金川
許金川／醫師：「X 女士，再回來摸一下！」到底怎麼回事？
門診裡，一位病人剛走出診間，醫師突然大叫一聲：「等一下！妳回來再躺下去，我再摸一下！」病人愣住了，心想：「還要再摸？剛剛不是已經摸過了？」臉上帶點尷尬，又忍不住懷疑，我已徐娘半老，難道我還有致命的吸引力？其實，這不是偶像劇情節，而是醫學的日常。傳統醫學講究「望、聞、問、切」，即使現代儀器再先進，觸診——也就是「摸一下」，依然是診斷裡非常關鍵的一環。這位女士肚子痛了好幾個月，一直沒好，經朋友介紹來求診。醫師本來只開了胃藥、安排胃鏡，下次回診再看，可是她剛走到門口，醫師靈光一閃，像這種外面看了一圈還不見好轉的病人，往往有點玄機，不多檢查一次實在不放心。肚子脹，人人都經歷過，但原因可能不只是「吃太多」那麼單純。大餐一頓當然會撐得肚皮發脹，不過通常一、兩小時就會消；但如果是胃或十二指腸潰瘍，常常是因為咖啡、茶喝過量，讓胃黏膜受損，雖然吃點制酸劑或抑制胃酸的藥就能好轉，但不治本也可能反覆作怪。更麻煩的是，如果胃或大腸裡長了不該長的東西，食物過不去，肚子自然就會鼓了起來；肝臟長了腫瘤、很大壓迫到胃時，也會讓人腹脹難耐。最令人擔心的，是那個有「癌王」之稱的胰臟癌，它躲在胃的後方，常被胃氣擋住視線，就算超音波也常難以看清楚。膽結石也會讓肚子脹得不舒服，尤其在吃了油膩的食物後，膽囊一收縮、結石一卡住，不只脹，還會痛到人翻來覆去。而那些曾經開過腹部刀的病人，如果腸子沾黏了，吃了含渣多的食物，腸道不通，氣體過不去，脹得更厲害。有些情況問診就能猜到原因，但更多時候，醫師需要你乖乖躺好，讓他用雙手「聽」肚子在說什麼。很多病情在摸的當下就能猜出七八分，如果還不能確定，才會安排超音波、內視鏡、腹部X光等檢查。懷疑胰臟有問題，就得上電腦斷層或核磁共振這些「大殺器」。必要時還得抽血驗肝功能、紅血球、白血球和腫瘤標記等，像辦案一樣，一步步鎖定真兇。說到底，醫師多摸一下，不是因為你長得好看，而是因為他在乎你的健康。用心的醫師，會問得仔細、摸得仔細、想得仔細。尤其對於中年以上、外面看過一圈都沒改善的病人，更要把握機會讓醫師再詳細檢查一次，畢竟有些病，少摸一次，可能就多了一次錯過的風險。所以，下次醫師喊你「回來再摸一下」，別害羞，別想太多，這一摸，摸的可不是表面，而可能是你的平安，家人的幸福，阿們！●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-08-06 焦點.健康知識+
突然腰痛怎麼辦？急診腰痛6常見病因，「這種」死亡率極高須馬上動刀
50歲的陳先生，平時不愛喝水，只愛可樂，偶爾會腰痛但不以為意，有天半夜，腰部突然劇痛且無法好好坐著、躺著休息，只得連夜掛急診。急診醫師為陳先生安排X光、尿液、血液等檢查，X光沒有看出異常，醫師以超音波掃描各重要器官，從影像看到腫脹的輸尿管，推測應為輸尿管結石，趕緊安排後續治療。 突然的腰痛是急診病人很常見的主訴。腰痛可能涉及的器官範圍很廣，除了腎臟、輸尿管，還包括脊椎、肌肉、後腹腔的腸子，以及女性的輸卵管、子宮、卵巢等。也有可能是非鄰近器官引起的轉移痛，如果是特定右側的腰痛，還可能與盲腸、闌尾等腸道器官有關。 突然腰痛，需要去急診嗎？ 當民眾突然腰痛，許多人會猶豫是否要前往急診就醫。有些人會先觀察或服用止痛藥來救急，一般來說，若吃藥後症狀能獲得緩解，基本上對健康的影響較小，可以先觀察後續病情變化，再去一般門診就醫。單純的腰痛通常不會有潛在危及生命的威脅，但若是出現無法忍受的疼痛並伴隨解尿困難，應盡速就醫，或突然出現2個部位以上的劇痛，如腰痛合併背痛、胸痛、腹痛，並有冒汗等症狀，應高度警覺是否為主動脈剝離，建議盡快到醫學中心急診。 理學檢查、抽血、驗尿找原因 超音波可加速診斷流程 當病人因為無法忍受的腰痛前往急診就醫後，醫師除了問診、聽診，也會安排相關的檢查，藉此釐清病因。 ●理學檢查：醫師藉由觸診，觀察病人被觸壓腹部後的疼痛反應，例如按壓右下腹再放開後，出現疼痛加劇，稱為反彈痛（rebounding pain），這是典型闌尾炎的疼痛；扣診敲擊腰部時，病人若感覺脹痛、疼痛，則有輸尿管或尿路結石的可能。 ●實驗室檢查：如抽血檢查，包括血液常規檢查、發炎指數CRP（C-反應蛋白）等，了解身體是否有急性發炎的狀況。尿液檢查則是檢查尿液中是否出現紅血球、白血球等，研判泌尿道是否感染。 ●影像學檢查：Ｘ光檢查可以輔助診斷是否有腸阻塞、泌尿系統結石等疾病；若結石沒有鈣化，也不一定能在X光中看到亮點，所以X光無法百分之百診斷出結石。 ●重點式照護超音波（point-of-care ultrasound, POCUS）：目前在急診應用非常廣泛，沒有輻射線、機動性也高，能快速對病人的重要器官進行評估。如果是腰痛的狀況，超音波可以迅速偵測膽結石、泌尿系統結石、子宮、卵巢、主動脈、肌肉血腫、腸道扭轉、闌尾炎、腹腔積水等狀況。舉例來說，如果是輸尿管結石塞住了，就可以在超音波影像觀察到輸尿管變粗，有些結石未必能清楚在X光顯現，醫師也能據此確定診斷，提供治療。 透過超音波找出造成病人症狀的主因，可以幫助醫師更正確地做出診斷，進而加速診察流程，縮短病人在急診留觀時間。 至於腰痛是否需要做高階影像，如電腦斷層檢查或磁振造影檢查？通常是懷疑有主動脈剝離等複雜病情時才需要開立。如果強烈懷疑是泌尿系統結石，但是在X光、超音波影像卻看不出異常，也可能需要進一步安排電腦斷層檢查，但此種狀況較為少見。 急診腰痛常見病因解析 造成腰痛的原因非常多，大致上可以分為泌尿系統、肌肉骨骼系統、消化系統、婦科器官等，疼痛性質也不太一樣。 1.泌尿系統結石腰痛最常見的原因是結石。當腰痛發生時，若出現持續性的絞痛，且無法忍受、坐立難安甚至痛到在地上打滾，也不會因為休息或隨著姿勢改變而好轉，多數為泌尿系統結石所致，病人偶爾會伴隨頻尿、解尿不順、無尿液等情況，泌尿結石阻塞尿路時，也可能會有發燒的症狀。而泌尿系統結石的患者通常年齡層較高。 2.脊椎肌肉骨骼若是肌肉或骨骼引發的腰痛，病人在扭腰、伸展等活動時會有「牽扯痛」的狀況，有時會有明顯的痛點，躺著休息則會獲得緩解。少數情況下，可能是脊椎長了腫瘤，或是骨折壓迫神經，引發了腰側的疼痛。 3.消化系統腹腔器官的痛，例如闌尾炎、盲腸憩室發炎，通常是持續性悶痛，且休息仍感到疼痛。闌尾（appendix）與盲腸（cecum）雖然都在右下腹，如果靠近後腹腔常以腰痛來表現。這兩處是不同的器官，位置也不相同，盲腸是在結腸的起始部位，闌尾是在盲腸突起的位置。俗稱的盲腸炎正確名稱應為「闌尾炎（appendicitis）」。 闌尾炎的疼痛特徵通常是從肚臍開始並逐漸轉移到右下腹痛，而闌尾炎通常在發病後24～72小時內可能出現發燒的現象，發生年齡集中在30～40歲。 另外，腰部的不適也有可能是便祕引起的疼痛，因為腸子收縮擠壓出現陣發性的痛，通常還會伴隨腹脹、腹痛等表現，當便祕緩解後，痛就會改善。其他腹部器官如膽囊、胰臟，也可伴隨後背疼痛，不太會引起腰痛，除非結構異常。 4.婦科疾病子宮與卵巢都位於下腹部，因此婦科疾病的不舒服多半以下腹部悶痛呈現，較少發生在腰部，但卵巢扭轉或子宮外孕的疼痛，也可能會影響到腰側。 5.帶狀疱疹俗稱皮蛇的帶狀疱疹若出現在腰部，因病毒是順著神經蔓延，因此會以刺痛、麻痛的方式呈現，但接下來幾天皮膚上會出現紅疹及小水泡，此時就很好區別。 6.主動脈剝離這是死亡率極高的重症疾病，症狀大多為胸痛伴隨有背痛、腹痛或腰痛等，常有身體要撕裂開的痛感，且疼痛部位會往上或往下延伸轉移。當家人或朋友發生上述情形時，應撥打119，儘速到醫學中心急診就醫。主動脈剝離與高血壓有關，因此病人一定要嚴格控制血壓，收縮壓最好維持在120mmHg以下。 多數症狀緩解後就可返家並門診追蹤 雖然腰痛是急診常見的狀況，但真正是急症且危及性命的狀況很少見。若是最常見的泌尿系統結石，或者肌肉拉傷等較不危及生命的狀況，經醫療人員專業處理，待症狀緩解後，多數病人即可返家休息，並於門診追蹤治療。而泌尿系統結石者，若當下醫院有病床，也可能直接住院安排進一步治療。 而闌尾炎、盲腸憩室發炎、子宮外孕等，通常需要盡快治療處理，其中最嚴重且需與死神搶時間的是主動脈剝離，必須馬上開刀挽救生命。因此，當腰痛發生時，如果疼痛難以忍受，且休息後無法緩解，建議仍盡早前往就醫。（諮詢／陳石池：臺大醫學院名譽教授、臺大醫院急診醫學部顧問醫師、好心肝門診中心一般外科特聘教授）【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-07-30 養生.聰明飲食
自製營養均衡的綠拿鐵注意 4組食物相剋不建議放一起攪打
關注健康的朋友，一定聽過「綠拿鐵」。綠拿鐵不是精力湯，而是一種標榜營養均衡，融合優質蛋白質、好的油脂、蔬菜、水果、好的複合性碳水化合物及堅果類等食物，組合而成的健康飲品。不過，在製備綠拿鐵時，有些食材會相剋，並不建議放在一起攪打。1.牛奶與酸類水果：腸胃功能不佳者避免牛奶中的蛋白質主要是酪蛋白，碰到酸類食物會發生凝固反應，就好比牛奶加醋會變成乳酪的道理一樣。牛奶的酪蛋白，一旦遇酸凝固後，會在胃部形成不容易消化的蛋白質，如果腸胃道功能比較差的人，可能會影響消化吸收，甚至會發生腹痛。像橘子、檸檬、葡萄柚、番茄等水果，不建議與乳製品一起攪打。2.芒果跟鳳梨、竹筍：容易過敏者避免老一輩的人經常說芒果有毒，不能吃太多，吃太多皮膚會不好，這是因為芒果的果皮有間苯二酚跟漆酚，接觸到皮膚容易讓人過敏，所以如果要攪打芒果，記得要去皮。芒果也不建議跟鳳梨或竹筍一起攪打，芒果跟鳳梨都屬於容易造成過敏的水果，而竹筍組織胺含量較高，如果放在一起吃，可能會加重急性蕁麻疹等過敏機率。如果對芒果、鳳梨沒有過敏問題，適量攝取沒有問題。3.洋蔥跟豆類：容易脹氣者避免洋蔥跟豆類這兩類食物與脹氣有關。這兩種食物都含有大量不易消化的營養素，例如洋蔥的寡糖及硫化物，豆類的棉籽糖及水蘇糖等，這類營養物質進到腸道，會被腸道中的細菌發酵分解，而產生大量氣體，導致脹氣狀況。所以，如果容易脹氣的人，盡可能避免一次同時間食用大量的豆類跟洋蔥，能減少脹氣的可能。4.豆腐配菠菜、牛奶配巧克力：對鈣需求量大者避免菠菜、巧克力都屬於草酸含量高的食物，如果與鈣豐富的豆腐或牛奶一起食用，會在腸道中結合成草酸鈣，而影響當餐鈣質的吸收利用。所以，對鈣質需求量較高的人，要特別注意在攝取高鈣食物時，應避免與高草酸食物同食。破解迷思：菠菜配豆腐會結石？一起吃有助排出很多人都有泌尿道結石，其中以草酸鈣最為常見，甚至普遍認為菠菜配豆腐就是導致泌尿道結石的主因。其實，一起吃下去才是解決之道。一般而言，容易草酸鈣結石的人，通常體內草酸也會比較多，所以，最快讓草酸排除的方法，就是攝取足夠的鈣質，藉由飲食中的鈣質，在腸道直接與草酸結合成草酸鈣，讓草酸鈣結晶隨糞便排除，就能減少草酸堆積。所以，營養師都會特別跟結石病人確認，每天鈣攝取量是否足夠。
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2025-07-29 焦點.元氣新聞
不吃早餐、斷食減肥要小心 研究證實：空腹超過12小時增30%膽結石風險
夏天是減重黃金期，因為食欲低、活動量大，不少人趁著這段時間進行瘦身。間歇性斷食正流行，自己設定禁食與進食時間，不過，長時間空腹，膽汁滯留在膽囊內，時間一久就容易濃縮、沉積，提高結石風險。國際研究證實，空腹超過12小時的人，膽結石風險高出30%。聯安預防醫學機構超音波室主任楊建華表示，膽結石很常見，根據統計，台灣每10位成年人中，就有1人有膽結石。多數的膽結石沒有症狀，尤其是結石較小且沒有阻塞膽囊或膽管，不需治療。但一旦發作，可能引發腹痛、黃疸，甚至導致胰臟發炎；極少數會因阻塞總膽管而嚴重感染、引起敗血症。膽結石的成因，主要是膽汁成分比例失衡，造成「膽汁流動不良」。楊建華指出，膽汁分泌原本是幫助消化油脂，如果長時間不進食，沒有攝取足夠油脂，膽囊就可能不收縮或收縮減少，膽汁一直「存放」在膽囊裡，久而久之變濃、沉積，形成膽泥、膽沙，甚至是結石。臨床觀察，常見的膽結石類型有三種：•膽固醇結石（常見於西方人，與膽固醇過飽和有關）•色素結石（常見於東方人，成分以膽紅素為主）•混合型結石（膽固醇與膽紅素混合）楊建華提醒，膽結石症狀輕則右上腹悶痛、惡心、打嗝，嚴重則可能引發膽管堵塞、胰臟發炎、敗血症等，仍需留心健康風險。除了長時間禁食的減重者，40歲以上、女性（尤其懷孕或荷爾蒙變化時）、有家族病史、肥胖以及糖尿病、肝病患者、長期使用荷爾蒙藥物，都是容易有膽結石的高危險群。楊建華指出，這些族群的共通點，是膽囊收縮功能較差，或膽汁成分容易不平衡，讓膽汁更容易滯留，提高形成結石的風險。預防膽結石要掌握關鍵原則，包括三餐規律進食、適度攝取健康油脂，減重也不要減得太快，並注意水分攝取以及定期健康檢查，有異常腹痛應及早尋求專業醫師協助。BOX 預防膽結石的飲食與生活習慣1.三餐定時：避免長時間空腹，讓膽囊有機會排出膽汁。2.飲食均衡：多攝取蔬菜、水果、全穀類、豆類與膳食纖維，有助膽汁代謝、腸胃蠕動。3.適量攝取好油脂：不必完全避油，選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等好油，有助膽汁排放。4.少吃高糖、高油炸、精緻澱粉：這類食物易讓膽汁變濃稠，增加結石風險。5.規律運動：促進代謝循環、維持膽囊收縮能力。6.避免極端減重：攝取熱量降低時，脂肪會大量快速動員入肝臟，反而提高膽結石風險。7.適度補充營養素：含薑黃、兒茶素的保健品，有助降低慢性發炎反應，間接保護膽囊。
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2025-07-29 養生.聰明飲食
生吃蔬菜會傷腸胃嗎？專家教你4招兼顧營養與腸道舒適
蔬菜公認對腸道有益，但當你選擇大量生吃蔬菜時，這樣的飲食方式真的對腸道有幫助嗎？還是會引起腸胃不適？專家表示，其實答案沒有絕對，而是取決於個人體質與腸道狀況。生吃蔬菜3大好處生食蔬菜保留了更多熱敏感營養素，是獲得天然營養的好方式：1.維生素、礦物質與植化素豐富生蔬菜富含維生素C、葉酸、鉀、鎂等微量營養素，以及強效抗氧化的植化素，有助減少腸道發炎與提升整體免疫。2.提供膳食纖維促進腸道蠕動膳食纖維能被腸道益菌發酵，產生短鏈脂肪酸（SCFAs），有助保護腸道黏膜、改善腸道菌相，並提升排便效率，預防便祕。3.飽足感高幫助控制食量生蔬菜低熱量、體積大、富含纖維與水分，有助延長飽足感，自然減少攝取過多加工食物，對維持腸道健康與體重管理均有正向影響。生吃蔬菜有哪些潛在風險？雖然好處明顯，但大量生吃蔬菜對某些人來說，可能會帶來消化不適或營養吸收上的挑戰。1.對某些人來說難以消化對於消化功能較弱或患有腸躁症（IBS）的人而言，生蔬菜的粗纖維（如纖維素）難以分解，會增加腸道負擔，可能造成腹脹、脹氣、便秘等症狀。2.高FODMAPs蔬菜可能誘發症狀某些蔬菜含有FODMAPs（可發酵碳水化合物），會在腸道中被細菌快速發酵，產生氣體與滲透壓負擔。常見高FODMAP生蔬菜包括：花椰菜、高麗菜、洋蔥、大蒜、羽衣甘藍等，這類蔬菜對腸躁症患者特別容易引起脹氣與不適。3.食物體積大增加腸道壓力生蔬菜未經烹調軟化，體積較大、較難咀嚼與消化，尤其大量攝取沙拉等「高容量」蔬菜時，可能會造成腸道脹氣與不適。4.某些生菜會影響礦物質吸收像菠菜、甜菜葉等深綠色葉菜富含草酸，會與鈣結合形成草酸鈣，降低鈣的吸收率，對有腎結石風險者不利。烹煮蔬菜會不會導致營養流失？有些維生素如維生素C、葉酸 在高溫烹煮時會部分流失，但同時也可能提高某些營養素的吸收率，例如：．β-胡蘿蔔素（胡蘿蔔）．茄紅素（番茄）此外，烹煮過程能：．軟化纖維，降低腸胃刺激．分解部分FODMAPs，減少脹氣風險根據研究，不同蔬菜的營養保存程度會因烹調方式而異：．蒸、微波：營養流失相對較少．水煮：部分礦物質與維生素會溶出．烘烤：風味佳，有時甚至濃縮營養密度專家建議，使用蒸、炒、烤等溫和加熱方式，並搭配健康油脂，如橄欖油，以促進脂溶性維生素（A、D、E、K）吸收。怎麼吃蔬菜才能兼顧營養與腸道舒適？不論是生食或熟食，重點在於方法正確、攝取平衡。以下是專家建議的實用策略：1.循序漸進增加蔬菜量給腸道時間適應纖維增加，避免一次攝取過量導致腹脹。2.生熟食混搭更營養例如在生菜沙拉中加入烤甜椒、烤胡蘿蔔，或是熟菠菜上搭配新鮮番茄片。3.製成濃湯、泥或醬料打成蔬菜濃湯、蘸醬或混入果昔，不僅保留營養，也更易吸收、不刺激腸胃。4.避開容易引起不適的蔬菜種類若你有腸道敏感史，建議避開高FODMAP蔬菜，選擇低FODMAP選項如小黃瓜、紅甜椒、番茄等。【資料來源】．Is Eating Too Many Raw Vegetables Hurting Your Gut? Here's What Dietitians Say．Why Raw Vegetables May Be Aggravating Your IBS．Raw Food Diet: Is It Healthier?
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2025-07-10 醫療.消化系統
膽結石疼痛部位在哪裡？大便這顏色不尋常 出現「典型症狀」可能要動手術
一名患有高血壓與糖尿病的男性，因右上腹疼痛及高燒送醫，經診斷為急性膽囊炎，治療後返家休養。不料1個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸、反覆高燒及畏寒等症狀，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確認為「肝囊腫二度感染形成肝膿瘍」，所幸在接受內視鏡取石與膿腫抽吸治療後，病況逐漸穩定。肝囊腫即為肝水泡台北市立萬芳醫院消化內科主任張智翔指出，「肝囊腫」俗稱肝水泡，充滿液體的囊狀物出現在肝臟中，在臨床上頗為常見。大多數的肝囊腫都是沒症狀，少數因為囊腫變大，對週圍器官產生壓迫時，則會出現腹痛、消化不良、噁心及嘔吐的情形。張智翔表示，膽囊的功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石，這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症：．急性膽囊炎：結石阻塞膽囊出口。．黃疸／急性膽管炎：結石卡在膽管中。．敗血症：細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。肝囊腫二度感染險敗血症張智翔表示，個案曾因急性膽囊炎住院治療，當時即發現其黃疸情形，懷疑膽管可能已有阻塞，並建議儘早處理膽結石，但病人及家屬考量整體身體狀況較為虛弱，決定先不手術。未料病情再度發作時症狀更加嚴重，除典型腹痛外，還出現皮膚與眼白明顯變黃、尿色加深、高燒及畏寒，甚至出現嗜睡情形。張智翔進一步表示，當膽管被結石阻塞，膽汁無法順利排出，細菌可能由腸道逆行侵入肝臟，若肝臟內原已存在良性囊腫，便可能成為細菌溫床，進而引發「二度感染性肝膿瘍」。這類併發症雖較為少見，但若未及時治療，尤其對年長且患有糖尿病等高危險群而言，容易發展為敗血症，千萬不可輕忽。黃疸、灰白便快就醫張智翔指出，膽結石可發生於任何年齡層，包括肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為常見高危險群。民眾若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-05 名人.許金川
許金川／老公為何失聲？
老婆帶著老公來看診，懷疑他喉嚨出了問題。醫師詳細檢查了一番，淡淡地說：「聲帶很好，沒問題！」老婆一聽更火大：「那你每次跟我吵架，都用LINE或簡訊回我，是裝啞巴囉？我還以為你喉嚨真的壞了！」「我出聲回你，還得了！不出聲音、用LINE回訊，你就氣炸了；要是出聲回妳，我還能活到現在？」現代人手機不離手，即使回到家，與家人互動，也是網路網來網去，就像這對夫妻一樣，明明近在眼前，卻遠在天邊！其實，真正的溝通，不是只有文字，還包含表情、語氣與態度的交流。就像醫師看診，不能只看報告，更要望聞問切，才能抓到真正的病因。曾經有位病人抱怨某位醫師話很少，一問三不理，看診過程很不舒服，特地向院方投訴。院方只好安慰他：「你去龍山寺或恩主公求神問卜，有聽過神明親口說話嗎？不都是解籤師在旁邊幫你開釋！」病人一聽，恍然大悟：「原來我遇到的是神明級醫師，不輕易開口的啊！」說到沉默，其實我們人體裡也有許多「沉默寡言」的器官，出了問題不吭聲，等到你感覺到異狀，往往已經來不及了。像是肝臟，本身沒什麼痛覺神經，只有肝表面才有。因此肝臟長了腫瘤，初期中期通常不會痛，等到真的痛起來了，或者皮膚黃、體重減輕等症狀出來，通常是肝癌末期了。腎臟、胰臟也類似。腫瘤初期沒什麼症狀，只有當癌症侵犯到周圍組織時才會痛。而腎結石或膽結石若沒卡住出口，也不會痛。只有當結石卡住了，才會讓你痛到打滾。這些沉默的器官，往往比會叫的還危險。它們不說話，不代表沒事，可能正默默發生變化。所以沉默的器官比會叫的更危險。它們不說話不代表沒事，反而可能正在發生變化。因此知道如何補救很重要。就是用現代醫學科技來傾聽它們的「無聲訊息」─透過抽血、超音波、甚至電腦斷層或核磁共振，找出潛藏的危機，提早因應。所謂「知己知彼，百戰百勝」，懂得傾聽自己身體的聲音，也懂得用心與身邊的人溝通，才能擁有健康的生活與幸福彩色的人生。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-06-28 名人.許金川
許金川／六分鐘護一生，三分鐘護「半生」？上半身？下半身？
「六分鐘護一生」這句話，幾乎是台灣婦女的集體記憶。當年子宮頸癌高發，讓不少女士們聞癌色變。但只要花個六分鐘做抹片檢查，就可以早期發現、早期治療，避免悲劇，真是「一個念頭、幾分鐘時間、換來一條命」的最佳寫照！隨著醫療進步、政府與民間大力宣導，子宮頸癌的病人愈來愈少，令人欣慰。但另一方面，以前號稱是「西方人的病」─子宮內膜癌，竟然悄悄在台灣盛行起來。以前婦產科老師還說「這個東方人少見，不用記」，想不到西風東漸，台灣婦女身受其害者與日俱增。近幾年，癌症排行榜早就換了一輪。以前乳癌、肺癌、大腸癌這些聽起來像是遙遠的新聞標題，現在卻可能發生在我們朋友、家人，甚至自己身上。背後原因很多，像空氣汙染、飲食西化、環境毒素等都是可能的隱形殺手。要改善環境不容易，但改變自己，搶救自己的健康與生命就容易多了！「六分鐘護一生！」如果你沒有六分鐘，那就來個三分鐘護「半身」計畫。【護上半身】肺與乳房躺上冷氣房的檢查台，做低劑量電腦斷層（LDCT)，屁股都還沒坐熱，肺部的影像就跑出來了。不用打針、不用吞藥，不到三分鐘就知道肺部有沒有偷偷長了壞東西。近年肺癌成為新國病，有家族史，有抽菸者，長期暴露空汙環境者，一定要定期檢查。可怕的是，肺癌不長眼睛，許多人包括不少女性朋友，沒有以上風險因子，也不幸中獎。因此，年過四十，體檢項目一定要把這項檢查納入，以防萬一。至於女士們，乳房不幸長了壞東西，是最大的噩夢。如何早期發現，更形重要。檢查乳房有沒有腫瘤，當然可以靠自摸，但摸得到時都太大了。最好的方法就是請醫師用超音波在您胸部輕輕一掃，就能早期發現乳房腫瘤，及早去除，以免不幸。【護中半身】肝膽胰腎醫師拿起探頭在你肚子上滑一滑，就能掃出脂肪肝、肝癌、膽結石、胰臟腫瘤、腎腫瘤等惡兆，三分鐘快掃，比喝手搖飲還快！中半身的檢查，對中年以上國人而言特別重要。因為肝臟等內部臟器裡面沒有痛覺神經，因此等到您肚子痛了、皮膚黃了、人瘦了再去求診做超音波，通常腫瘤都很大了，不易治療。尤其有B、C肝的人更是要半年找醫師「超」一次，以策安全。【護下半身】子宮與卵巢婦產科醫師拿出內診超音波探頭，深入瞭解子宮內膜是否增厚，有無內膜癌或其他病變。還能順便看看卵巢有沒有長出不速之客，一舉兩得！對於中年以上、出現不規則出血或停經後出血的女性朋友，這幾分鐘的檢查可能是關鍵的保命時機。總結：六分鐘可以護一生，三分鐘也能守半生。上半身顧肺乳，中半身顧肝腎，下半身顧子宮。這樣的「三分護半身」加起來，其實就是「六分鐘護一生」的進階版！讓我們從今天開始，把寶貴的幾分鐘留給醫師，把錢財留給老婆，把健康留給自己，過著幸福快樂的日子。現在開始，護一生，不嫌晚！●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-06-18 醫療.牙科
動脈瘤一旦破裂致死率高！口腔細菌可能誘發顱內動脈瘤 5策略維持菌群平衡
顱內動脈瘤是一種常見的腦血管疾病，其發病機制尚未完全闡明。流行病學資料顯示，該病整體發病率為3%，其中10%~30%為多發性動脈瘤，年破裂風險約1%。顱內動脈瘤一旦破裂，可導致蛛網膜下腔出血，致死率高達20%~50%，倖存者常遺留嚴重神經功能障礙（如偏癱、失語等），是嚴重危害人類健康的疾病之一。首都醫科大學三博腦科醫院石祥恩教授團隊的一項最新研究發現，口腔和腸道中的微生物菌群會通過複雜的機制影響血管健康，甚至通過直接定植或免疫調控參與顱內動脈瘤的發生與發展。這些肉眼不可見的微生物究竟如何成為血管的「破壞者」？我們又該如何應對呢？口腔菌群 從牙周疾病到全身炎症我們口腔內大約寄生著700餘種細菌，構成了複雜的微生態系統。它們不僅與齲齒、牙周炎等局部疾病相關，還可能通過血液迴圈或吞咽侵襲全身。當牙齦發炎時，有一種叫牙齦卟啉單胞菌的壞細菌會突破口腔保護膜，順著小傷口混進血液。這時候身體就會拉響警報，派出免疫部隊來消滅它們，但打仗時產生的「炎症炮彈」，比如IL-6、TNF-α等物質，會誤傷我們的血管。更狡猾的是，這些細菌會玩「潛伏遊戲」。它們鑽進血管內壁細胞，像套上隱身衣一樣躲起來，待機體免疫力下降時再突然復活，繼續搞破壞。它們還能藏在負責巡邏的巨噬細胞裡，長期釋放炎症物質。這些操作會讓血管變脆變薄，就像用舊的橡皮管一樣失去彈性。這種變化長期積累就可能引發動脈硬化等問題，給心血管疾病埋下隱患。研究人員在動脈瘤患者的病灶裡檢測到口腔細菌的DNA殘留，而且細菌越多，血管「鼓包爆炸」的風險越高。更驚人的是，研究人員在動脈粥樣硬化斑塊裡發現了活體牙齦卟啉單胞菌。這相當於在犯罪現場抓到「真凶」。也有科學家拿小鼠做試驗，將口腔致病菌移植到小鼠腦血管後，出現了兩大變化：一是血管壁擠滿了炎症相關的免疫細胞；二是負責維持血管彈性的平滑肌細胞在加速死亡。人們通過研究發現，隨著年齡增長，口腔健康防線容易出現漏洞，吃飯刷牙時的摩擦、拔牙等醫學操作都可能讓口腔細菌混進血液。這些細菌就可能精准定位到腹主動脈、頸動脈等重要血管搞破壞，導致血管出現病變。腸道菌群 調控血管穩態的「第二基因組」除了口腔菌群，我們腸道內也有一支「細菌特工隊」，它們掌握著影響血管健康的「秘密武器」！例如，我們吃下豬肉、牛肉等紅肉後，其中所含的膽鹼會在腸道菌群的加工下變成三甲胺N-氧化物。三甲胺N-氧化物就像膽固醇「搬運工」，可以讓巨噬細胞等免疫細胞變成膽固醇「儲存罐」。這些裝滿膽固醇的細胞會像吹氣球一樣讓血管鼓起，並硬化成粥樣斑塊。長期熬夜、飲食不健康等不良習慣會影響腸道菌群的多樣性，三甲胺N-氧化物等代謝產物就會成倍增加，給血管健康帶來隱患。5策略維持口腔和腸道菌群平衡面對口腔和腸道菌群對血管健康的潛在威脅，我們並非束手無策。在日常生活中，通過一些簡單而有效的措施，我們就能維護菌群平衡，守護血管健康。1、保持口腔衛生每天早晚刷牙，按照正確的刷牙方法，仔細清潔牙齒的每個面。同時，不要忽視牙線和漱口水的作用。牙線能夠清除牙齒鄰面的食物殘渣和牙菌斑，而漱口水可以進一步清潔口腔，抑制細菌滋生。此外，定期前往醫院進行口腔檢查和牙潔治也至關重要。專業的口腔清潔能夠去除牙齒表面的牙結石和牙菌斑，預防口腔疾病的發生。2、調整飲食結構增加膳食纖維的攝入是維持腸道菌群平衡的關鍵。多吃蔬菜、水果、全穀物等富含膳食纖維的食物。它們就像腸道菌群的「優質肥料」，能夠促進有益菌的生長和繁殖。同時減少高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入，儘量不飲酒，適量食用富含益生菌的食物（如優酪乳），或在醫生指導下服用益生菌製劑，有助於調節腸道菌群。3、適度運動鍛煉規律的體育鍛煉好處多多，能夠促進腸道蠕動，改善腸道血液迴圈，為腸道微生物提供更好的生存環境。運動還能增強機體的免疫力，幫助身體更好地應對微生物感染，減少炎症反應的發生，從而對血管健康起到積極的保護作用。堅持每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，或者75分鐘的高強度有氧運動，如跳繩、打籃球等，再結合適量的力量訓練，對維持腸道菌群平衡和血管健康大有裨益。4、避免抗生素濫用抗生素在治療細菌感染方面功不可沒，但不合理使用抗生素卻是腸道和口腔菌群的「大敵」。抗生素在殺滅有害細菌的同時，也會對正常的微生物菌群造成破壞，導致菌群失調。因此，我們務必在醫生的指導下合理使用抗生素，切不可自行用藥或過度使用抗生素。在病情允許的情況下，優先選擇其他治療方式，減少對抗生素的依賴。5、定期體檢定期進行全面體檢，血常規、血脂、血糖、血壓等化驗，以及血管超聲等檢查，有助於我們早期發現血管病變和微生物菌群失調的跡象。對於有糖尿病、高血壓、心血管疾病家族史等高危因素的人群，更要密切關注血管健康和微生物菌群的狀態，以便及時採取有效的干預措施，將疾病風險降到最低。口腔細菌和腸道菌群作為影響血管健康的「隱形推手」，其與動脈瘤的關聯正逐漸被揭示。通過瞭解它們的作用機制，並在日常生活中積極採取相應的應對措施，我們能夠更好地維護菌群平衡，守護血管健康，降低動脈瘤等心血管疾病的發生風險。讓我們從現在開始，關注口腔和腸道健康，為自己的身體構築一道堅固的防線。
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2025-06-14 癌症.飲食與癌症
八成胰臟癌發現已是晚期！醫分享「自我檢查清單」從飲食降低罹癌風險
胰臟癌因為難以在早期診斷，所以死亡率相對偏高，日本靜岡縣癌症中心的主任上坂克彦醫師治療肝膽、胰臟疾病的經驗豐富，他就在《介護Postseven》網站上分享，如何透過改變飲食和烹調方式防止胰臟癌，並且及早發現異常。比肝腎更沈默的「黑暗器官」胰臟主要的功能是分泌胰液、胰島素，藉此消化食物並調節血糖水平。然而，由於胰臟位置位於胃部後方深處，不論是醫生觸診或是超音波掃描檢查上都不容易，因此相關疾病如：胰臟炎、胰臟癌，等到症狀出現時往往已經為時已晚，堪稱是比肝腎更沈默的「黑暗器官」。這些症狀要小心可能是胰臟出問題胰臟炎分為急性和慢性，急性胰臟炎通常由膽結石或酗酒引起，患者會感受到劇烈的腹痛，伴隨噁心、嘔吐和發燒症狀，如果沒有及時治療，可能導致死亡。慢性胰臟炎進展則較緩慢，常見症狀包括：腹痛、背痛、腹脹、食慾不振、體重減輕和黃疸，另外由於慢性胰臟炎患者無法正常消化脂肪，可能會出現白色糞便，或是糞便表面漂浮油污的狀況。胰臟癌的早期症狀不明顯，約80%至85%的胰臟癌患者被診斷出來時已是晚期，治療上也變得更困難，提醒民眾感覺腹痛或背痛、體重下降以及消化異常時要儘早就醫。從飲食預防胰臟癌長期酗酒容易導致胰臟疾病，一天如果喝超過三瓶或三杯就要小心，建議一天的飲酒量限制在一杯以內。另外高脂肪食物也會加重胰臟負擔，尤其是動物脂肪，牛肉、豬五花肉以及加工肉品都屬於高脂肪肉類，建議食用脂肪含量較低的腿肉或里脊肉，在料理時也可以切除肥肉部分，或者先進行汆燙，比起油炸或油煎，低溫烘烤或蒸煮是比較健康的烹飪方式。可以多多攝取蔬菜、海藻和蘑菇，這些食物含有豐富的膳食纖維，有助於抑制膽固醇的吸收。如果你是甜點控，最好選擇熱量較低的日式甜點，避開含有大量奶油的西式甜點。胰臟自我檢查表上坂克彦醫師也列出一張檢查清單，可以透過以下8個項目，自我檢測是否為胰臟疾病的高風險群：1.因為暴飲暴食導致突發胃痛。2.一次喝超過三瓶中等大小的啤酒或三杯酒類。3.常吃很辣的食物。4.是肥肉愛好者。5.出現脂肪便。6.健康檢查報告中的血清澱粉酶數值很高。7.健康檢查報告中的血糖值突然變高。8.家族中有一位親戚患有胰臟癌。
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