2024-12-16 養生.聰明飲食
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2024-12-13 醫療.牙科
口臭怎麼辦?吃口香糖無效!牙醫教消除口腔異味方法
許多人有口臭困擾,小心是身體健康警訊。一名50多歲男性不自知有口臭,但太太、孩子及同事卻常聞到,嚴重影響人際關係,在太太陪同下就醫,檢查才發現,原來男子罹患了牙周病,牙周被破壞、牙齦發炎,進而引發口臭。口臭 分生理性與病理性口臭成因分為生理性及病理性,新北市立土城醫院牙科主任林敬凱說,生理性是指沒有落實刷牙、刷舌頭等口腔清潔,或是與飲食有關,如吃了蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物;病理性則是蛀牙、牙周病、胃食道逆流、胃炎等引起口臭,或因年齡增長、藥物、放射線治療等造成唾液分泌減少,無法達到口腔自清效果,食物殘渣累積在口腔,發酵形成口臭,甚至可能食道、消化道出現憩室而藏汙納垢,造成口臭。生理性口臭 睡醒時就有若是沒有落實清潔的生理性口臭,常在一早睡醒時發生,經過一個晚上的睡眠,嘴巴緊閉下,唾液分泌減少,容易出現口臭;如果是病理性口臭,則沒有特定的發生時間。有口臭的人多半不知道自己有口臭,如果想知道自己有沒有口臭,林敬凱建議,可以戴著口罩聞聞自己的口氣有無異味,或是到醫院檢查有無口臭及潛在的口腔疾病。口臭患者經由口腔檢查後,應針對不同病因給予不同的治療,林敬凱指出,若是生理性口臭,就要加強落實口腔清潔,刷牙不能只用牙刷,還須搭配使用牙間刷、牙線,並定期洗牙清除牙結石;口臭就醫族群以成年男性及行動不便長者較多,大多是長時間沒有好好清潔牙齒,伴隨牙周病,必須進行完整牙周病治療,才能解決口臭問題。林敬凱強調,一天可早晚各刷牙一次,刷牙時間約2分鐘以上,但只要吃東西後都應該刷牙。不論是手動刷牙或用電動牙刷,一定要記得牙刷須刷到每個牙齒面,尤其是東方人的臉頰較窄,許多牙刷頭較大的牙刷,無法刷到後方臼齒的位置,這時就應該使用刷頭較小的牙刷。刷牙非刷鍋子 勿太用力牙刷的選擇應是硬毛或軟毛?林敬凱說,一般人認為使用軟毛牙刷較好,不會損傷牙齒,但臨床上很多患者使用軟毛牙刷過度用力刷牙,造成牙齒損傷,提醒民眾刷牙不是刷鍋子,而是像擦花瓶、擦窗戶,來來回回的把牙齒擦乾淨、刷乾淨。目前健保提供每6個月免費洗牙一次,但高風險族群為3個月洗牙一次,以利清除牙結石,降低口臭發生的機會。林敬凱指出,刷舌苔也可避免口臭,可利用棉花棒沾漱口水清潔舌苔及口腔黏膜,或是直接使用牙刷、舌苔棒清潔,可以降低口腔異味。吃口香糖 無法消除口臭吃口香糖、用漱口水及口香噴劑等,也能降低口臭發生?林敬凱說,這些方法都無法真正緩解口臭,但如果是已經把牙齒清潔乾淨,再吃口香糖、用口香噴劑等,確實可以維持口氣清新。口臭發生原因也可能與飲食有關,林敬凱提醒,少吃蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物,牛奶等容易發酵的食物也容易引起口氣不佳,建議進食後約30分鐘就應該刷牙,保持口腔清潔,否則不論吃什麼食物都可能造成口腔異味。台灣將步入超高齡社會,不少年長者都有口臭問題,如果是長期臥床、行動不變的長者,建議照顧者應用乾淨的紗布沾水,在長者進食後為其清潔牙齒,且每個牙縫都要清理,尤其是用管路餵食的長者也不可輕忽,這是最基本的要求。
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2024-12-13 焦點.元氣新聞
2024市售7款維他命C 推薦!維他命C功效、挑選原則一次看
天氣轉涼,冬季是進補和預防感冒的季節,對於保養身體扮演重要角色的維他命C,也被列入最佳保健品的名單上,究竟維他命C功效有哪些?如何攝取才是最佳之道?如何從日常飲食中攝取充足的維他命C?讓我們一次看懂。維他命C又名維生素C,是一種必需的營養素,對人體來說非常重要,其功效包含:促進膠原蛋白的形成,有助於傷口癒合,維持皮膚健康,並增進骨骼及牙齒的生長。促進鐵的吸收,具抗氧化作用、維持精力旺盛、增強保護力……等,可說是好處多多。 為什麼要補充維他命C?哪些天然食物含有維他命C?每當著涼或有不舒服的症狀出現,很多人第一時間就會想到:「要多補充維他命C」。尤其秋冬溫差大、容易中鏢,維他命C是很好的抗氧化劑,幫助維持人體防禦系統的反應力,當身體超載、感覺特別累時,維他命C能幫助清除體內產生的廢物,讓系統有更多精力去對抗外在的威脅,維持免疫力和身體運作。日常飲食中,蔬菜和水果都含有維他命C,根據國健署臉書專頁指出,冬季常見的蔬果中,維他命C含量較高的有:芥菜、油菜、白蘿蔔、菠菜、茼蒿、紅心芭樂、釋迦、木瓜、小番茄、柳丁等,民眾想要攝取足夠的維他命C,記得「每餐水果拳頭大」、「菜比水果多一點」的觀念。維他命C要吃多少?吃太多會有副作用嗎?根據衛福部建議,一般成人每日維他命C最低建議攝取量為100毫克,最高上限為2000毫克。要注意的是,「100毫克最低建議攝取量」代表維持健康的最低門檻,低於100毫克恐會產生健康風險,一般人若想提升防禦力、保養身體、改善皮膚狀態,最好以「不超過2000毫克」作為標準。雖然許多蔬果富含維他命C,但烹調中蔬菜容易流失維他命C,水果攝取過多也可能會糖分過量,因此對於外食上班族、偏食或挑食的兒童、忙碌的主婦、胃口不好的老人家來說,每餐要補充到足夠的維他命C可能並不容易!因此現在許多人會選擇直接補充維他命C的保健品,不過維生素C代謝過程中,代謝物草酸會從尿液排出,增加草酸結石風險,腸道中沒被吸收的維他命C也可能導致腹瀉,因此在選擇維他命C保健品時,選擇有專業認證的產品,才能精準、快速地補足營養缺口。維他命C推薦適合哪些族群吃?除了飲食不規律、無法從日常飲食中攝取足夠維他命C的人,經常熬夜、壓力大的上班族和考生,以及有運動習慣者,身體精力消耗快速,也需要多補充一些維他命C。在醫院、幼兒園工作者,因環境中充斥著不同的微生物,可透過補充維他命C來降低「中獎」機率。有傷口待復原、想加速恢復元氣,戶外運動者想降低日曬引起的皮膚老化、愛美人士維持膚況穩定、綻放亮彩,維他命C也是不可或缺。另外,有飲酒、抽菸習慣或經常吸二手菸者,補充維他命C可幫助抗氧化、減少自由基對身體的傷害;素食者、孕婦容易缺鐵,補充維他命C可提高鐵的吸收率。掌握維他命C推薦挑選3原則市面上維他命C產品非常多,琳瑯滿目的種類和五花八門的廣告宣傳,往往讓人不知該如何挑選,吃了半天也不曉得效果如何?以下整理了維他命C挑選3大原則,讓你安全、健康的補充維他命C:1.挑選足夠劑量按照每日飲食指南,一天有吃到5份不同顏色的蔬果的話,維生素C攝取量大約會是200-500毫克,如果你是飲食均衡者,想要補充多一點維他命C,1500毫克以下的劑量都在安全範圍內,建議選擇500毫克以上的產品。倘若你無法從飲食中攝取到充足的維他命C,建議選擇1000毫克的維他命C產品,足量攝取,才能達到最佳功效。2. 選擇「緩釋劑型」維他命C是水溶性,進入人體後會快速被吸收,多餘的量會隨著尿液排出,吸收效果有限,而「緩釋劑型」維他命C透過特殊包覆材質,延長營養素釋放時間,讓維他命C在體內緩慢釋出劑量,提供良好穩定的吸收率,減少一次釋放大量維他命C可能會造成的腸胃不適,同時,維他命C長效留存體內數小時以上,能達到較好的抗氧化效果。3. 選擇通過第三方檢驗認證、國際獲獎的優質產品保健食品不是一吃就能見效,需連續吃上一段時間,才能感受到它所帶來的改善和變化。選擇通過第三方檢驗認證的產品,例如:重金屬、塑化劑等檢驗報告,保障產品原料與製程中沒有受到汙染,較有保障;也可選擇獲得國際獎項的產品,效果經專家肯定,更能確保品質。 市售7大維他命C品牌推薦!【維他命C推薦品牌1】大研生醫 維他命C緩釋膜衣錠● 劑量:每份兩粒1000毫克● 劑型:緩釋膜衣錠● 檢驗/獲獎:Monde Selection 特級金獎,通過重金屬、塑化劑檢驗● 特色:大研生醫維他命C緩釋膜衣錠連續獲「食品界奧斯卡獎」Monde Selection特級金獎,為台灣首支獲得特金獎的維他命C,專利長效釋放製程,穩定吸收長達12小時不浪費。一份相當於20顆柳丁的維生素C含量,且符合亞洲人補充習慣,不會有單次補充高劑量的不適感。具抗氧化作用,可促進膠原蛋白形成,維持好氣色、好體力。》這裡買【維他命C推薦品牌2】大研生醫 德國高劑量維生素C+鋅發泡錠● 劑量:1000毫克● 劑型:發泡錠● 檢驗/獲獎:通過GMP、ISO、IFS等國際認證● 特色:由德國大廠研發,原裝進口,採用最先進的發泡錠製造技術,國際品質保證。1000mg 高劑量維生素C,一錠滿足一日所需,並添加鋅15mg,有助能量代謝、保護力再升級,即泡即飲,低卡、無糖,每日一杯健康0負擔,守護生活中的每個關鍵時刻。》這裡買【維他命C推薦品牌3】KIRKLAND科克蘭維他命C錠● 劑量:500毫克● 劑型:錠劑● 檢驗/獲獎:通過GMP國際認證● 特色:好市多自有品牌,美國生產,一錠含有500毫克維他命C,具抗氧化作用,可幫助骨骼生長、促進膠原形成,打造自然好氣色。》這裡買 【維他命C推薦品牌4】DHC 維他命C+B2● 劑量:每份兩粒1000毫克● 劑型:膠囊● 檢驗/獲獎:通過微生物衛生指標SGS檢驗● 特色:日本食用率No.1,每日兩粒,補充高濃度1000mg 維他命C,啟動隱形防護力,並添加B2增進皮膚健康、維持能量代謝,打造淨透亮妍好氣色。袋狀方便攜帶,隨時補充,可促進鐵質吸收及膠原蛋白合成,提升活力光彩。》這裡買【維他命C推薦品牌5】善存 維他命C 甜嚼錠● 劑量:500毫克● 劑型:嚼錠● 檢驗/獲獎:通過Intertek微生物、重金屬、塑化劑、橘黴素檢驗● 特色:免配水,直接吃,酸酸甜甜好滋味,每顆含有500毫克維他命C,相當於16顆檸檬或是11顆柳橙,增進骨骼和牙齒的生長,促進鐵的吸收、膠原蛋白形成,一天一錠,幫助維持青春亮麗、健康自信。》這裡買【維他命C推薦品牌6】合利他命 HICEE 愛喜維生素C 200mg口嚼錠● 劑量:200 mg● 劑型:嚼錠● 檢驗/獲獎:未標示● 特色:口嚼錠設計,方便不用配水,隨時補充,幫助營養補給、促進新陳代謝,健康維持、提升防護力、促進鐵的吸收。適合兒童、青少年、孕婦、銀髮族使用,一天兩錠,防護不間斷,香甜橘子味,小朋友接受度高。》這裡買 【維他命C推薦品牌7】澳佳寶 維生素 C1000● 劑量:1000 mg● 劑型:錠劑● 檢驗/獲獎:通過Intertek微生物、重金屬、塑化劑檢驗● 高單位1000毫克維他命C,一顆等於37顆檸檬維他命C含量,並添加100毫克柑橘生物類黃酮,強大的多酚物質,可幫助調整生理機能,促進新陳代謝,複方加乘防護力再進化,高濃度維他命C建議飯後食用,避免造成胃部不適,還可幫助食物中的鐵質吸收。》這裡買延伸閱讀:維他命C推薦|3個維他命C推薦評比重點,秒懂維生素C怎麼挑
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2024-12-03 焦點.健康知識+
看臉色知健康!臉色灰黑恐腎臟出問題 臉潮紅、橘紅快檢查甲狀腺
臉色蒼白、蠟黃或嘴唇顏色變深,氣色不好不僅看上去憔悴、沒精神,還可能潛藏健康危機。如果肝、腎出問題或患有心臟血管等疾病,除了生理症狀外,仔細觀察臉部皮膚其實早就出現變化。 臉色黃、黃疸:肝臟問題肝病表現在皮膚上,最常見的就是黃疸。黃疸主要是血液中的膽色素增加且堆積在皮膚和鞏膜所造成的黃色變化,例如肝臟代謝出問題或結石、腫瘤造成的膽管阻塞,都是原因之一。B肝、C肝患者有可能產生四肢紫斑和紅色壓痛硬結節;慢性肝病的人身上也容易出現微血管擴張或細小的血管瘤。臉色灰黑:腎臟問題尿毒症患者及部分糖尿病患者因控制不好,後期會面臨洗腎命運,患者除了皮膚乾、脫皮、癢之外,全身皮膚會呈現灰黑色。臉色藍紫:心臟、肺臟與血管問題人體血液中的血紅素本來應帶有氧氣,但如果血液缺氧,且缺氧的血紅素增加,就會導致皮膚呈現藍紫色,也就是「發紺」,例如先天性心臟病、嚴重肺病、肺栓塞、心臟衰竭者都容易有此情形。 臉潮紅、橘紅:甲狀腺問題甲狀腺亢進的人容易面部潮紅、掌面泛紅、禿髮、多汗,但皮膚較為柔軟有如新生兒。相反的,甲狀腺機能低下則容易產生黏液水腫、皮膚摸起來冰冷無彈性、舌頭及嘴唇肥大、眼瞼浮腫、頭髮體毛乾燥無光澤,皮膚呈現橘紅色調的胡蘿蔔素血症。皺紋、臉潮紅:性荷爾蒙問題女性在更年期後,因女性荷爾蒙缺乏,因此,造成皮膚皺紋、乾燥以及萎縮等老化現象,且臉部容易潮紅。 泛磚紅色:其他臉泛紅問題 多血症或稱絕對紅血球增多症,會使皮膚呈現整體泛磚紅色的狀態。間歇性的潮紅可能是類癌瘤、肥大細胞增生症或嗜鉻細胞瘤等所引發。延伸閱讀: .別以為老人家人才會貧血,青少年缺鐵恐影響智力和運動發展,小兒醫建議多攝取3食材 .臉色暗沈蠟黃,醫大推「必吃4超級食物」提升氣色! 這1種魚還能改善皮膚乾燥
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2024-12-02 養生.聰明飲食
吃麻辣鍋喝冰飲解辣易引發胃痙攣!健康吃麻辣火鍋5建議
2碗湯鈉含量 直逼5千毫克國人愛吃火鍋,麻辣火鍋更是首選,冬天名店鍋物屢屢衝上飲食排行榜,不過,常嗑火鍋的習慣,在醫師眼中卻是傷腎的地雷飲食,也容易造成腸胃不適,增加身體的負擔。腎臟科醫師洪永祥指出,麻辣火鍋的湯頭,會加中藥材、牛油、辣椒醬等基底提味,屬於高鈉、高熱量的湯底,鈉含量驚人,2碗湯的鈉含量就高達4942毫克。洪永祥說,麻辣火鍋的湯底,再加上各種加工食材,還有沙茶醬、胡麻醬、豆乳醬、沙拉醬、醬油膏等佐料,飽和油脂與加工調味料更是傷腎。許多人喜愛霜降牛、豬五花的口感,這些肉類油脂飽滿,多吃則容易造成身體負擔。每周吃一次 一季胖5.3公斤吃一次麻辣火鍋,一人份攝取熱量至少2400大卡,遠超過成年人午餐或晚餐建議熱量700大卡,以吃一頓增加體重半公斤計算,若每周吃一次,一個冬天就可以胖5.3公斤。除了熱量問題,吃到飽的火鍋,鈉攝取量更高達6600毫克,為國人每日鈉攝取量應小於2400毫克門檻的2.7倍以上,吃完非常口渴、拚命喝含糖飲料或啤酒,不但傷腎,且可能隔天就會痛風發作。辛辣高油 易引發消化不良國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示,麻辣火鍋透過強烈的辛辣感,似乎可驅寒暖胃,且帶來過癮的滿足感,但是麻辣火鍋的辛辣、高油和重口味,會刺激消化道引發消化不良、腸胃不適,甚至嚴重的胃腸問題。有些油脂容易在胃中滯留,導致腹脹甚至胃酸逆流,如果長期攝取高脂肪食物,還會增加罹患膽結石、脂肪肝的風險。陳柏諺強調,麻辣火鍋的高辣、高油,對腸胃道的刺激不可忽視,尤其在寒冷的冬季,消化功能相對減弱,更應注意飲食的平衡和適量。因此,享用麻辣火鍋要掌握正確的飲食方式,合理搭配食材,適量控制攝取頻率,是冬季養胃護胃以及保護腎臟的重要方法。麻辣火鍋健康飲食5建議1.適量而止:吃麻辣火鍋時,注意適量;辛辣的食物能刺激食欲,但攝取過量的辣椒素和油脂,會給胃腸帶來過度負擔。2.選擇多樣化食材:建議增加蔬菜比例,例如白菜、菠菜、豆芽、菇類等,增加食物多樣性,促進消化,減少油脂和辣味對腸胃的刺激。3.搭配清淡湯底:選擇鴛鴦鍋,將辛辣的食物和清淡的湯底結合,減少對腸胃的刺激,並中和麻辣火鍋的油膩感。4.避免冰冷飲料的搭配:吃麻辣火鍋時喝冰冷飲料「解辣」,反而會對胃腸造成更大負擔,冰冷飲料與火鍋的高溫形成強烈反差,易引發胃痙攣或腹痛。5.飯後適當運動:吃完麻辣火鍋後,可進行輕度運動,促進食物消化,不要立即躺下或坐下,以免影響胃腸的蠕動,加重消化不良。資料來源/陳柏諺
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2024-11-27 醫療.泌尿腎臟
喝發泡錠會腎結石? 醫師:喝「1種飲料」更危險
網路謠傳:「常喝發泡錠,恐會導致腎結石。」新北市土城醫院腎臟內科醫師蕭景中表示,腎結石的成因複雜,發泡錠成分以維他命C為大宗,維他命C對於人體而言,並不會增加腎結石的風險,除非是非常大量飲用,才有一點可能性。國人常喝的含糖手搖飲,才是增加腎結石機率的飲品。腎結石患者約8成因攝取過多「草酸鈣」引起根據研究顯示,腎結石患者約8成是因攝取過多「草酸鈣」引起,高草酸食物如豆腐、番薯、綠豆、芥蘭菜、綠芥菜、芹菜、水芹、菠菜、巧克力、可可、蔬菜湯、番茄湯等。而網路謠傳發泡錠中含有大量的鈣、磷、其他礦物質,也是容易導致腎結石的食物之一。長期大量喝高鈣補充劑、含糖手搖飲 才有腎結石危機蕭景中指出,如果長期、大量、過量使用含有高鈣的補充劑,確實會有罹患腎結石的風險,但是發泡錠鈣的成分並不多,平時偶爾飲用,不太可能會罹患腎結石,除非本身已經是高血鈣的患者,才可能因為喝了發泡錠而大幅增加腎結石的機率。相較於發泡錠,國人愛喝的含糖手搖飲,其中的「果糖」才是最可能造成腎結石的成分,身體代謝果糖時,容易產生酸性物質,酸性物質在體內作用,會增加尿路結石的可能性。因此,糖尿病、肥胖者發生腎結石的機率都比一般人高。預防腎結石 水一定要喝夠預防腎結石的方式,蕭景中提醒,除了均衡飲食外,每天的水分攝取一定要足夠,也要避免大量或過量攝取喜歡的食物,以免對身體機能產生危害。蕭景中指出,腎結石發生初期不會有症狀,患者發現時,通常是腎結石掉到輸尿管,產生劇痛而發現,呼籲民眾平時對於飲食一定要多加注意。
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2024-11-19 養生.健康瘦身
「蘋果減肥法」不只能瘦身!營養師親測發現3大功效:一周扭轉破病體質
先前外國流行一種「蘋果減肥法」(apple diet),蘋果是優秀的水果,是纖維、磷、維生素A、鎂和鉀的良好來源,有助減重、抗癌、降低二型糖尿病風險、防止膽結石形成、增強免疫力、預防白內障等,有專家研發透過五天只吃蘋果和把它當飲食輔助,就能在短時間減少體重和增進健康。什麼是蘋果減肥法?蘋果減肥法是一個為期五天的飲食計劃,膳食的主要部分由蘋果組成,節食者在第一天只吃蘋果和流質食物。在剩下的四天裡,節食者被允許主要吃蘋果和其他營養豐富的食物,但每天不超過1200大卡。第一天,節食者只能在早餐、午餐和晚餐吃蘋果。第二天,節食者可以在早餐和晚餐時吃蘋果,午餐時可以吃蘋果和蔬菜。第三到五天,節食者可以在每頓主餐中吃水果、新鮮果汁、蔬菜果昔、蛋白質、乳製品以及蘋果。日本營養師暨料理研究家麻生玲美(麻生れいみ)採用蘋果減肥法親測效果,她表示這個方法含有大量有助節食的營養物質,讓人有飽足感,而且日常生活容易達成。由於現代人攝入大量加工食品,多吃這種天然食材對健康十分有益。以下為麻生實地體驗與心得:第一天磨碎一個蘋果,在早中晚餐吃了半個,甜甜的蘋果碎片非常好吃,感覺就像一種獎勵,這時她很驚訝「減肥是可以這麼容易的嗎?」,最驚豔的是只是半個蘋果就可以很有飽足感,如此一來持續進計畫似乎也沒難度。第二~四天每天搭配大量蛋白質、少吃碳水化合物,在過去一周用糙米代替白米,注意攝取量;除了繼續吃磨碎的蘋果,還會吃烤蘋果,有時用一個蘋果代替午餐(但晚上很餓,所以晚餐不這麼做)。第四天時她注意到上廁所排便的次數增加了,而且非常通暢,腸胃也感到比以前清爽。第五天俗話說「一天一蘋果,醫生遠離我」,到第五天意識到這個道理。麻生表示從小到大都是第一個感冒的人,有人說是「體弱多病」的體質;然而在蘋果減肥法期間,家裡每個人都感冒、咳嗽流鼻涕和輕微發燒,只有她是還保持健康的人。麻生認為這是因為蘋果能增強免疫力,當然維持均衡飲食和生活方式也是其原因,但不可否認地蘋果確實強化了健康。第六~七天隨著計畫接近尾聲,麻生增加蘋果的吃法,她特別喜歡一款使用磨碎蘋果加蘋果醋和灑上肉桂粉,吃起來就像精緻甜點。麻生表示經過一星期感受到腰部贅肉和健康都有明顯變化,也讓皮膚變好了。通常進入秋季她皮膚都會變得很粗糙,吃了蘋果後保持肌膚的光澤和健康。由於蘋果中含的多酚和維生素C具有美肌作用,防止皮膚粗糙,以前減肥喝的蘋果醋中含的醋酸也讓皮膚和頭髮有光澤。麻生總結一周以來蘋果減肥法的成效:體重: 減少1.2kg腰圍: 減少4.5cm體脂: 減少3%她坦言沒想到短短一周就能看到如此大的變化,如果設定一個短的周期,例如五天或一個禮拜,就能專注在飲食上而不會感到太大壓力;最高興的是這項以節食為目標的實驗不光是達成減重,還對美容和其他健康面產生影響,這會讓她想再度投入實行。麻生還分享遵循蘋果減肥法的五個要點:1.替代正餐在早餐、中午和晚餐中用蘋果代替一餐有助於減少卡路里攝入量,午餐或晚餐會是首選。2.飯前吃早中晚飯前吃蘋果有抑制血糖水準上升的作用,更容易有飽腹感,防止暴飲暴食。3.烤蘋果蘋果加熱時,可以促進果膠的吸收,減少血糖水準的升高,降低膽固醇水準。4.磨碎的蘋果磨碎蘋果對腸胃很溫和,還有讓人有飽腹感的效果。5.蘋果醋蘋果醋含有醋酸、蘋果酸、檸檬酸、有機酸等,可以燃燒脂肪和調節腸道。現在超市和超商都有賣可以即飲的果醋,很容易取得。資料來源/Women's Health
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2024-11-14 醫療.泌尿腎臟
重訓+高蛋白飲食=NG護腎運動!醫建議的最佳護腎運動是它
高油、高鹽飲食,加上作息不正常,都可能傷害腎臟健康。一名診斷為腎臟病第三期的男子,見到健檢報告紅字,開始積極運動養腎,但他只做重訓,且為了長肌肉採高蛋白飲食,醫師告知此為「NG運動」,高蛋白飲食加重腎臟負擔,重訓難達到全身血液循環,建議腎臟病患者應採取有氧運動,每天20分鐘可達護腎效果,延遲洗腎時機。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,台灣洗腎人口破9萬人,位居全球前三名,且加上高齡化社會,未來腎臟疾病患者可預期會愈來愈多。慢性腎臟病分為五期,第一期為早期、第五期是腎功能耗損最嚴重者,進入洗腎皆為第五期患者。避免進入到洗腎階段,坊間很多「護腎心法」,最有效的方式僅有三個:藥物及飲食控制、規律作息、規律運動。護腎的最佳運動為「有氧運動」護腎最佳運動為「有氧運動」,顏宗海表示,肝臟與腎臟都是血管密集器官,血液循環能幫助器官代謝物質,有氧運動屬於全身性運動,大幅增加血液循環,不只對腎臟好,對於其他的身體功能也是利多。腎臟病友運動千萬要適量,不能「過量」,過度有氧運動,可能造成橫紋肌溶解症,橫紋肌極速損傷,讓肌肉的蛋白質及肌球蛋白滲漏,過程中會代謝出具有腎毒性的物質,反而會增加腎臟的負擔。腎臟病友不建議重訓同理,腎臟病友也不建議重訓,重訓難以像有氧運動有全身血液循環效果,且容易過量運動,加上重訓者大多希望「增肌」,採取高蛋白飲食,高蛋白就對腎臟是負擔,如果腎功能已經不佳,恐適得其反。顏宗海表示,建議腎臟病友少吃高磷食物,如泡麵、餅乾、飲料,磷由腎臟代謝,腎功能不佳,磷會堆積在腎臟內,容易導致高血磷症,初期會有皮膚癢、骨頭痠痛等症狀,長期容易導致血管鈣化,增加中風機率。根據統計,最容易導致洗腎疾病,依序為糖尿病,高血壓、慢性腎絲球腎炎、多囊腎以及腎結石。顏宗海表示,高齡化社會,高血糖、高血脂、高血壓的患者會愈來愈多,也讓腎病候選人增加,呼籲國人對於飲食以及生活作息得多加關注,規律運動也應納入日常的習慣中。
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2024-11-13 焦點.用藥停看聽
27歲研究生感冒買藥吃5臟器衰竭一周喪命!急診醫警告:犯下兩大錯誤
感冒看似是小病,如果亂處理也可能會變重病甚至導致死亡。一名急診科醫師分享一位年輕人罹患感冒自己買成藥吃還加量加種類,最後引爆器官衰竭僅僅一周就失去生命。北京大學第一醫院密雲醫院急診科醫生高巍分享曾接到一個27歲研究生的遺憾病例,病患當時感冒後自己買感冒藥吃,服用後覺得沒什麼效果,就自己增加劑量,結果還是沒效;他覺得可能因為自己體重比較重,就又買了三種感冒藥同時服用。這名研究生自己亂吃的結果導致五個臟器系統急性衰竭,即使當時動用兩家醫院幾十名醫護人員緊急搶救,仍在住院後短短七天就死亡。高巍指出目前這類感冒藥裡含臨床上最常見的解熱鎮痛藥乙醯胺酚(又稱撲熱息痛),約80%以上的抗病毒感冒藥理都含有乙醯胺酚;如果超量服用乙醯胺酚會損害肝臟,甚至導致衰竭的風險。美國食品藥物管理局FDA 2014年曾發出公告,限制醫生對含有對乙醯胺酚成分感冒藥的臨床應用,FDA認為過量服用乙醯胺酚可能導致嚴重的肝損傷、肝衰竭甚至死亡。所以感冒藥千萬不能加大劑量,或者幾種同時服用,會導致肝腎損害。高巍列舉幾個不同藥物加在一起可能會出現的負面副作用,然而他補充藥物疊加還是會依照不同體質而有不同反應,以下僅供參考:‧抗生素+利尿劑會導致聽力障礙‧磺胺類藥物+維生素C會出現泌尿系統結石‧碘酒+紅藥水會導致碘化汞中毒‧阿奇黴素+克拉黴素同服用會導致藥效下降高巍總結一旦生病了,還是乖乖去醫院聽醫生的話,遵照醫囑去吃藥,不要盲目地自行用藥,或者自己加劑量和同時服用,結果不但病沒治好卻造成惡化的反效果。資料來源/醫路向前巍子
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2024-11-01 癌症.肝癌
狂打嗝持續1周!60歲男就醫驚見「20公分肝腫瘤」 醫列肝癌2症狀
身體出現嚴重疾病,往往早有徵兆,其中頻繁打嗝都是身體在警示。台灣1名醫生近日分享個案,指1名60多歲男病人持續1周不斷打嗝,只有睡覺時才能停止,別無他法只能求醫。醫生用手摸其腹部,已經發現有硬塊,隨後進行電腦斷層掃描(CT Scan),證實肝臟有1個20公分大的腫瘤,相信腫瘤壓迫胃部,繼而刺激橫膈膜導致打嗝。醫生提醒「大部份(打嗝)都無事」,但如果身體出現異常,例如無法停止打嗝,請盡早求醫。醫生又指肝癌患者可能會出現2種症狀,其一是腫瘤過大破裂,就會產生急性腹痛,另一症狀就是持續打嗝。胃腸肝膽科醫師錢政弘在節目《下班經濟學》分享病例,今次是1名60多歲男子,每日早上起床飲水,之後就會開始打嗝,完全無法停止,只有在睡覺時才可以停止打嗝,情況持續1周,他唯有就醫。錢醫生當時用手摸其上腹,已經發現有硬塊,大約有1個手掌大小,但病人沒有想過自己有病,所以沒有察覺,錢醫生安排病人接受電腦斷層掃描,證實其肝臟有1個20公分的巨大腫瘤,由於腫瘤壓迫胃部,刺激到橫膈膜,所以導致打嗝。錢醫生解釋,肝臟缺乏神經,因此患者通常不會感覺到明顯疼痛,加上8成肝癌患者早期沒有症狀,難以發現自己罹癌,但肝癌患者可能會出現2種症狀,其一是腫瘤過大破裂,就會產生急性腹痛,另一症狀就是持續打嗝。但他提醒其實「大部份(打嗝)都無事,大家不要太害怕」,但若身體狀況有異,就要及早就醫。延伸閱讀:長期酗酒當心患胰臟炎及胰管結石!飯後腹脹、消化不良屬常見症狀女子不煙不酒卻患胰臟癌晚期 醫生揭常吃2食物出事 6症狀即求醫文章授權轉載自《香港01》
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2024-10-30 養生.聰明飲食
兒茶素比綠茶還多!抹茶8大超狂好處,減重、失眠、抗憂鬱都要喝
近期壓力大、體脂卡卡堆積嗎?營養師高敏敏建議,不妨試試來杯抹茶,兒茶素比綠茶豐富,且健康好處多!抹茶8大好處1、保護心血管抹茶富含兒茶素、茶多酚,有助於降低血壓和膽固醇,預防動脈硬化、血栓等,維持心血管健康。 2、抗氧化抹茶中的兒茶素和類黃酮都有極強的抗氧化效果。對抗自由基、防止細胞老化,也可以防止身體發炎症狀。 3、腸胃健康《Cancer Causes Control》研究發現 ,抹茶中的沒食子酸、茶多酚,有助於消化道健康、可平衡腸道為生物群,甚至可以降低胃癌風險。 4、預防認知功能下降富含茶胺酸、兒茶素有助於活化腦細胞。日本研究團隊也發現,每天攝取2克的抹茶粉,確實有抑制認知衰退的效果。 5、妀善睡眠雖然抹茶中也含有咖啡因,不過大量的茶胺酸和兒茶素,也有助於放鬆心情、改善睡眠。只要避免睡前喝就可以啦! 6、有助皮膚健康抹茶富含維生素A、C和E和多種礦物質,可以幫助皮膚再生、癒合,使皮膚滋潤。特別適合曬後修復肌膚。 7、幫助減重兒茶素有助新陳代謝加速、可減少脂肪堆積,在運動前一小時喝無糖抹茶,可以更有效燃燒脂肪。 8、對抗憂鬱茶胺酸、兒茶素可促進多巴胺釋放,幫助舒緩壓力,對抗憂鬱情緒! 留意額外添加物 每天3公克就能達到效益 高敏敏也提醒,市面上的抹茶為了讓飲料好喝,可能會添加大量奶精和糖,喝一杯含糖抹茶,反而會讓身體造成更多負擔,建議可以買抹茶粉自己泡,也可以加一些鮮奶,記得不要攝取過量,每天大約3公克就可以! 延伸閱讀: ·飯後喝茶錯了!營養師揭「早晨這個時段」是最佳喝茶時間 1天最好別超過6杯 ·常喝鮮奶茶容易導致腎結石?專家給答案了 喝茶、吃巧克力、腰果都要注意
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2024-10-24 養生.聰明飲食
助眠、防暈車、避免腎結石?柑橘類水果神奇功效的真相為何
許多人或許已聽聞柑橘類水果的諸多功效,例如是省錢的護髮方式、嗅聞檸檬可預防暈車,或是在早上喝檸檬汁與橄欖油調配的飲料有益健康。最近,在抖音(TikTok)上一位母親琳恩(Jess Lynne)分享的「萊姆(lime,又譯青檸)助眠秘訣」爆紅;她將萊姆切半裝在碗裡,放在孩子床邊,讓他們一覺到天明。雅虎生活(Yahoo Life)網站報導,儘管檸檬、萊姆、柳橙與葡萄柚等柑橘類水果對健康有許多好處,但並非所有都能當真,以下是它們的真實功效與作用。萊姆可以幫助睡眠嗎?自稱能通靈的琳恩表示,她的靈感來自於歷史上各種文化使用這種水果來「驅除周遭環境中負面、恐懼的能量與黑暗,以及促進睡眠。不過,約翰霍普金斯睡眠醫學專家歐提茲(Luis Ortiz)則稱,目前僅有限的臨床證據支持萊姆的氣味可助眠的說法,且多數是未經嚴謹檢驗的初步研究。歐提茲表示,柑橘的香氣可能有助人們在睡前平靜、放鬆心情,有少數臨床證據支持芳香療法對睡眠的益處。他說,但也有稱柑橘精油會提高警覺、減少昏昏欲睡的論文,這並不利於睡眠。雖然聞著切開的萊姆並不會傷害到孩子或想要好好休息的人,但歐提茲提醒父母要小心使用精油。他說,過度接觸精油會刺激肺部,影響黏液的清除。聞檸檬可以預防暈車嗎?營養師納娜瓦蒂(Krutika Nanavati)表示,檸檬中的主要化合物檸檬酸,可以對胃部產生鎮靜作用,並有分散注意力的效果,可將人的注意力從噁心的感覺移開;然而這些好處並不是柑橘類的專利,薄荷與薑也可減輕噁心、暈車的感覺。柑橘有助預防癌症嗎?范德比(Vanderbilt)大學醫學中心教授希爾佛(Heidi Silver)表示,研究顯示食用柑橘類水果可降低罹患某些癌症的風險,尤其是口腔癌、咽癌、食道癌、肺癌以及腎臟和膀胱癌。不過,研究人員也發現柳橙和柳橙汁與黑色素瘤風險增加有關。希爾佛說,飲用柑橘汁會增加罹患某些類型皮膚癌的風險,是因為其中的成分與紫外線產生的作用。柑橘可預防腎結石嗎?是的,尤其是檸檬和萊姆。正如希爾佛所稱,攝取更多柑橘可以增加尿液中的檸檬酸鹽,而檸檬酸鹽會與過量的鈣結合,鈣是腎結石最常見的成因之一,因此攝取柑橘有助於預防腎結石。責任編輯:辜子桓
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2024-10-23 養生.聰明飲食
「蔓越莓」男生也要吃!保護攝護腺、降膽固醇...7個你從沒想過的好處!
被譽為「北美紅寶石」的超級水果「蔓越莓」,不僅是因為獨特的酸甜風味,更包含了有豐富的營養成分,對人體健康帶來多方面的益處,上醫預防醫學發展協會指出,蔓越莓的營養成分有以下幾種: 維生素C:具有抗氧化作用,可幫助清除體內自由基,減少低密度脂蛋白膽固醇(也就是指壞膽固醇),進而降低心血管疾病的風險。 維生素E:同樣也具有抗氧化作用,可保護細胞免受自由基的傷害,預防心血管疾病。 抗氧化劑:可幫助抵禦自由基的傷害,可降低心血管疾病。 纖維質:有利於消化系統的健康,促進腸道運動,幫助降低膽固醇,有效預防心血管疾病。 原花青素(PACs):是一種具有抗氧化和抗發炎的生物活性化合物,可幫助改善血管健康,降低心血管疾病的風險。蔓越莓功效大家熟知蔓越莓可預防泌尿道感染,並能縮短病程盡速康復,而蔓越莓的功效不僅僅如此,以下整理阿罐營養師與腎臟科醫師江守山對於蔓越莓功效的分享,如下: 1.預防泌尿道感染:美國相關研究顯示,原花青素降低害菌生長及黏附,防止細菌感染等問題,攝取蔓越莓的原花青素可有效降低泌尿道感染的機率。 2.預防乳癌形成:蔓越莓含有許多植化素,能對抗乳癌細胞形成及避免癌細胞成長。 3.攝護腺保護:蔓越莓中的有效成分沒食子酸、檞皮素,能保護攝護腺,維持攝護腺機能正常。 4.加強抗氧化力:蔓越莓含豐富植物多酚、類黃酮素、維生素C等抗氧化成分,增強人體抗氧化力,對抗自由基及發炎反應。 5.改善胃部不適:蔓越莓的原花青素、鞣花酸可降低胃部幽門螺旋桿菌的生長,並改善腸道菌叢,舒緩胃潰瘍不適。 6.保護心血管:原花青素可以維持血管彈性,而類黃酮素跟酚酸類能保持血液流通性,另可避免膽固醇氧化,造成血管病受損及硬化。 7.預防失智、降低膽固醇:腎臟科醫師江守山分享國際期刊《營養前線》(Frontiers in Nutrition)一篇研究,結果指出,每天吃100公克的蔓越莓,3個月後可以發現記憶力變好,而且低密度膽固醇還能降9%,有效降低失智風險。蔓越莓禁忌蔓越莓雖然好處多多,但千萬別狂吃猛吃,陳心驊營養師提醒,仍要小心食用過多,或是特殊疾病族群,可能造成以下副作用發生: 刺激腸胃:蔓越莓是偏酸性的水果,短時間內大量食用可能對腸胃道產生刺激,過量食用不管是原汁或錠劑可能刺激消化道產生胃部不適或腹瀉的情形。若腸胃比較敏感的民眾可以改在飯後食用,除了可以降低不適的感覺同時蔓越莓中豐富的維生素C也可以幫助食物中的營養素吸收。 形成結石:蔓越莓因為富含草酸,雖然對於一般族群其實沒有什麼影響,但若是有泌尿道結石的問題,需要注意食用的量,及搭配足夠的飲水量。 引起急性過敏:蔓越莓中含有的水楊酸結構與功效都類似阿斯匹靈(阿斯匹靈是一種化學藥物,常用於消炎止痛、預防血栓的用藥),一般族群食用具有抗凝血的功效,可以預防心血管疾病。但對於阿斯匹靈過敏的民眾須特別留意蔓越莓的攝取,避免使結構類似阿斯匹靈的水楊酸引起急性過敏反應。資料來源:上醫預防醫學發展協會、衛福部、陳心驊營養師、阿罐營養師、腎臟科醫師江守山 延伸閱讀: 6款「超商瘦身食物」大公開:飯糰、三明治都可吃!日營養師告訴你:想瘦,10種NG食物別碰
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2024-10-22 養生.運動健身
女子在家超慢跑3個月「脂肪肝、腎結石都消失」她驚喜:沒節食狂瘦6公斤
現在流行超慢跑這項新興有氧運動,一名女子自稱實施三個月的原地超慢跑後,不僅體重顯著下降,連脂肪肝和腎結石都消失了。一名女網友在小紅書分享三個月在家進行原地超慢跑的成果,她自稱由於體重一路飆升,今年6月去醫院健檢還診斷出脂肪肝和雙腎結石,因此每天早上開始實行超慢跑。她日前再度到醫院檢查,結果顯示肝膽、胰臟、脾臟、雙腎都沒發現異常。她開心表示經過三個多月來的努力,在沒刻意節食的情況下體重從71公斤降到65公斤,原本的脂肪肝和雙腎結石都已消失了,連睡眠、便秘和婦科都意外得到改善。她對平時不運動的初學者提出建議,從單次五分鐘開始跑,每天跑幾次無上限,跑兩天後看身體反應來做增減。等身體完全適應,若要減脂一次做30分鐘、降低血糖一次做15分鐘,最高上限可提高到單次一小時,但以不超過一小時為限。「只要站得住就能做」消耗能量比散步多2.5倍體適能教練徐棟英分享超慢跑的訣竅,在家做超慢跑運動,不受天氣與器材影響,只要跟著節拍器,甚至還可以邊追劇、看球賽等慢慢跑,建議可以在吃6、7分飽、休息5分鐘後就進行超慢跑。而且超慢跑對身體有「不痠、不痛、不硬、不喘」4個回饋,消耗能量還比散步多2.5倍,有人在三到六個月內就瘦了20、30公斤。超慢跑4要領1.前腳掌先著地,且不能太用力。2.膝蓋保持彈性微曲,即使換腳都不會伸直。3.跑步聲音愈輕量愈好。4. 小步伐,可以搭配節拍器或有節奏的音樂。
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2024-10-19 醫聲.領袖開講
院長講堂/衛福部屏東醫院院長王森稔 老醫院拚新氣象為高齡醫療努力
衛福部屏東醫院有百年歷史,是屏東最老的公立醫院。在屏北地區醫療競爭日益激烈之際,今年8月剛上任院長的王森稔說,屏醫新醫療大樓即將動土興建,將朝高齡醫療目標努力,可讓老醫院有一番新氣象,繼續朝下個百年邁進。兒時常跑醫院 能懂病人徬徨王森稔小時候住苗栗,因有過敏體質常氣喘發作,經常跑醫院看診,很能體會病人面對疾病的徬徨和無力感,因此對醫師這個職業有了崇敬與嚮往之心,期許未來能成為懸壺濟世的醫者。國中時因父親工作關係,王森稔全家搬遷到台南,父親也鼓勵他習醫,他不負眾望考上高雄醫學院醫學系,原本想走腦神經外科的他,因有3名肝膽胰外科的老師力邀他加入,便走上這科行醫之路。王森稔說,當時台灣的公衛環境不佳,許多人都因蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲問題,有肝內膽管結石等疾病,要進行肝臟切除手術。由於患者太多,每個老師每天大概都有4、5台刀的手術,他在一旁擔任助手學到很多寶貴的經驗。不過,當他成為醫師後,台灣的公衛環境已改善很多,需要開刀的病患變成以癌症為大宗,因此他開始在肝癌、胰臟腫瘤、膽管及膽囊癌等領域鑽研,精進腹腔鏡肝膽胰等手術治療。在學術上他也不斷努力,47歲就拿到高雄醫學大學臨床醫學研究所博士,50歲就成為教授,為杏林培養更多人才。新建急重症大樓 屏醫里程碑過去屏北地區是屏醫、屏基、寶建3家醫院三強爭霸,但前年屏東榮總開幕,未來義大也在屏東設立醫院,競爭將愈來愈激烈。王森稔指出,屏醫有百年歷史,建築都已老舊,即將新建地下3樓及地上12樓的急重症醫療大樓,預計2028年完工啟用,對於屏醫來說是重要的里程碑,未來可提供鄉親更好的醫療品質。屏東人口老化嚴重,高齡醫療及長照需求性日增,屏醫高齡醫學大樓附設長照機構,提供護理之家和日照中心所需,長輩們及醫師因此能就近看診照顧,高齡醫療對屏醫是很大優勢,也是未來繼續發展努力的目標。屏醫與高醫的醫療合作多年,王森稔說,屏醫在醫療資源與醫療品質上有很好的基礎,高齡化下的癌症預防及篩檢作業是屏醫發展重點,將建構癌症預防、治療及安寧醫療一條龍的醫療服務,打造屏醫成為屏東地區癌症治療中心。養生沒祕訣 睡眠充足最重要面對生活作息不定又繁忙的外科醫師生活,王森稔並無特別的養生法。他強調,睡眠充足最重要,還好外科醫師生活忙碌,常回家一倒頭就睡了,少有失眠問題;飲食方面,他不挑食,只要是台灣料理及小吃都愛吃。他和太太都喜歡旅遊,迄今已造訪過10多個國家,最愛義大利及瑞士,主要是美食、古蹟、自然風光等深深吸引他。面對巨大的工作壓力,王森稔的紓壓方式就是「回家」,跟家人聊聊天。他笑說,他是個很「戀家」的人,只要回到家,就覺得很放鬆,沒有壓力,能同時兼顧工作及家庭。王森稔小檔案● 專長:膽石症、總膽管及肝內膽管結石症、黃疸、肝癌、胰臟發炎及腫瘤、膽管及膽囊癌、腹腔鏡肝膽胰手術治療、器官移植● 現職:衛福部屏東醫院院長、肝膽胰外科醫師● 學歷:高雄醫學院醫學系、高雄醫學大學臨床醫學研究所博士● 經歷:衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長、衛福部屏東醫院副院長、高醫附醫一般及消化系外科科主任、高雄醫學大學後醫學系系主任給病人的一句話:放心交給我!
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2024-10-19 養生.聰明飲食
早上一杯檸檬水 提神更補維生素C!泡檸檬水3訣竅,別用冰水用溫水
許多人早上起來會先喝一杯水,這是個好習慣,可喚醒休息了一整晚的消化系統。克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)註冊營養師 Julia Zumpano(RD、LD)更建議,在水裡加些檸檬對健康更有額外的好處。檸檬水任何時候喝都可以,不過早上喝更好,因為早上喝可以在睡醒後馬上為身體補充水分,更可達到補充維生素C、提神,甚至有皮膚保濕的作用。檸檬水5個健康益處Zumpano指出,喝檸檬水有以下5個好處,並建議最好空腹飲用:1.保持水分大多數人每天都沒有喝足夠的水。因此早上先喝一杯檸檬水,可以在早上先為身體補一些水分。你怎麼知道你是否喝了足夠的水?你的尿液幾乎是清澈的。 2.預防腎結石檸檬中的檸檬酸可以阻止腎結石的形成,並且可以在較小的結石開始形成之前將其分解。 不過也提醒不能完全依賴檸檬水來解決結石問題,如情況嚴重仍務必就醫。3.有助減肥檸檬水不含任何糖、添加劑、調味品,因此不會有額外的熱量,是減肥者最天然的飲料。但有極端者認為檸檬汁可以排毒減重,只喝檸檬汁混合物,不吃任何固體食物。這是絕對不建議、非常不健康的減肥方法。4.增強抗氧化作用有些人在感覺快感冒時,會趕快喝一點維生素C發泡錠。而如果每天固定喝一杯一杯檸檬水,當作日常保健飲品,在日常就補充以提升身體抗氧化力。5.幫助消化胃酸有助於分解食物,而檸檬酸可以刺激唾液及胃酸分泌,幫助消化及腸胃蠕動。而隨著年齡的增長,胃酸水平會下降,喝檸檬水可幫助提升。喝檸檬水注意3件事檸檬水製作非常簡單,不需要什麼特別的方法,只需要一個檸檬和一些水,但以下幾件事則要特別注意。1.用溫水泡製作檸檬水用微溫或室溫的水泡最好,如此才能讓檸檬與果皮中的維他命C和多酚達到最有效的釋放。2.用吸管喝檸檬水專家警告,檸檬中含有豐富的檸檬酸,每天喝檸檬水可能導致牙齒琺琅質變薄。化解的方法是,記得用吸管喝檸檬水。3.加他天然香料平衡酸性如果太酸,可以添加其他天然香料來平衡,例如薄荷、生薑或薑黃等物質。也可以加多一點白開水稀釋。特別要提醒的是,有胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍的人,需減少喝檸檬水,或加點蜂蜜以中和其酸度。【參考資料】.《Cleveland Clinic》Is Starting Your Day With Lemon Water Healthy? .聯合報系新聞資料庫
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2024-10-13 醫療.百病漫談
結石、痛風、神經痛,哪個「痛死人」的疾病最痛?如何避免疼痛發作?
三叉神經痛|像被刀割 疼痛指數高達10分「三叉神經痛患者會痛到無法講話!」馬偕紀念醫院神經外科資深主治醫師林新曜表示,典型的三叉神經痛,像是被刀割或是被電到的感覺,雖然來得快去得快,但是疼痛指數可能高達9至10分,甚至手摸到、被風吹到都會劇痛,痛到無法講話。三叉神經是由腦部延伸到額頭、顴骨、下巴,由於神經位置靠近牙齒,常被誤以為是牙痛。有時候會請病人先去牙科檢查,排除牙齒問題後,再回到神經外科處理。林新曜說,三叉神經痛多數是因為腦部血管壓迫到神經,但仍有少數是因為腫瘤壓迫而導致,就必須處理腫瘤問題,得釐清疼痛原因。若為血管壓迫導致的典型三叉神經痛,林新曜表示,在發作之前很難預測,原則上會先使用藥物治療,如止痛藥或是抗癲癇藥物,而常用特效藥物卡巴氮平(carbamazepine)容易導致過敏,因此需要搭配做HLA-B1502基因檢測。由於疼痛表現是周期性,藥物也必須搭配使用。若藥物無法改善疼痛,則會執行開顱手術,透過在腦幹旁邊放墊片避免神經受壓迫。林新曜說,現在也有加馬刀照射減緩疼痛,或以微創手術阻斷神經,也是避免開顱手術的治療方式,但是由於復發率較高,開顱手術仍是效益較高的治療選擇。膽結石疼痛|常在吃完油膩大餐後發生膽結石可能卡在膽管造成暫時性阻塞,也可能讓整個膽囊發炎,變成持續性膽囊發炎。馬偕紀念醫院一般外科資深主治醫師賴宏飛指出,最常見吃大餐後因為食物油膩造成肚子絞痛,可能持續30分鐘至1小時,疼痛感會從右上腹部往肩膀、背部延伸,同時伴隨噁心、想吐、盜汗。膽結石分成膽固醇結石以及色素結石。賴宏飛表示,患者約有七成是膽固醇結石,當膽固醇攝取過量、超過飽和,可能會產生結石;色素結石則分為黑色素結石跟棕色素結石,與溶血反應跟膽道感染有關。賴宏飛表示,八成膽結石患者沒有症狀,如果因為健檢發現膽結石,但沒有特殊症狀,會建議持續觀察、追蹤,並不需要治療。若有合併其他症狀、疼痛則會考慮用藥物溶解石頭,或是手術處理,用腹腔鏡微創手術把膽囊拿掉等。賴宏飛說,若手術僅拿掉膽結石,容易復發,因此通常會將膽囊取出。膽囊為儲存膽汁處,拿掉膽囊後,肝臟仍會製造膽汁,但因為缺乏儲存處,手術後一、兩個月容易出現軟便、拉肚子等症狀,但身體會慢慢適應。膽結石危險因子包含肥胖、懷孕、年紀超過40歲、特殊基因等。賴宏飛建議,民眾可以透過健康飲食,避免高油、多吃高纖食物預防。泌尿道結石|結石往下掉 疼痛從背蔓延到下腹泌尿道結石疼痛難耐,疼痛感會從後背、後腰一路延伸到下腹部,同時伴隨噁心、嘔吐、血尿等。馬偕紀念醫院泌尿科資深主治醫師李致樵說,腎結石通常不會痛,要等到石頭掉落到輸尿管時才會開始疼痛,疼痛為間歇性,輸尿管收縮時才痛,若結石未排出,疼痛不會改善。當泌尿道結石出現疼痛,李致樵表示,如果是小顆的結石,會請病患多喝水並配合藥物治療。每天要喝水3000c.c.,並且配合跳繩等運動,同時也搭配口服止痛藥、抗痙攣藥物,結石約一至兩個禮拜可以排出。然而,少數難以靠口服藥緩解疼痛的患者,可能需要到急診打止痛針,如果仍壓不住疼痛,就必須安排緊急手術。若為超過0.5公分的較大顆結石,就需要靠體外震波、內視鏡等手術處理。李致樵說,約六至七成患者可靠體外震波處理,有些患者得用到內視鏡,則需要搭配麻醉。結石與先天基因、後天飲食、生活習慣有關。李致樵表示,若發生過結石或有家族史,每天應該喝3公升以上的液體,最好以白開水為主,夏天容易流汗,需要喝更多水,同時排尿量應達2公升,並且應清澈、無色。飲食則要多吃蔬果,避免草酸、磷酸、普林類食物,如內臟、海鮮、高湯等,另外也要避免攝取過多動物性蛋白跟鹽分。但李致樵提醒,如果從來沒有發生過結石,或是沒有家族史的民眾,不需要特別改變飲食。癌症疼痛不處理|影響存活期和生活品質癌症疼痛雖不至於立即威脅生命,但有研究顯示,不處理疼痛可能會讓存活時間縮短。高聖欽說,四成癌症患者會面臨疼痛,三成更是中重度疼痛,原因是癌症腫瘤侵犯組織造成不適。然而,外科手術切除、化療、免疫治療等是治療癌症不可或缺項目,但是過程耗時,疼痛無法立刻緩解,或是患者處於癌症後期難以做積極治療,因此疼痛控制相當重要。高聖欽表示,第一線治療為選擇口服止痛藥物,輕中度疼痛使用一般的消炎止痛藥就可以控制。然而,中重度疼痛則可能需要鴉片類藥物(如嗎啡),但可能會面臨噁心、嘔吐、嗜睡、便祕等副作用,衛教上需要特別說明。若患者無法口服,也可使用口腔黏膜的口頰片,或是注射類藥物。然而,約有兩成病人因為藥物副作用強大,或是效果不好,會採取兩大類介入性疼痛治療。高聖欽指出,第一是局部疼痛的神經破壞、神經阻斷,類似剪斷電話線,把疼痛訊號傳遞到大腦的途徑截斷,讓人無法感受到疼痛,但並非所有部位適用。第二種是從脊椎椎管給予嗎啡類止痛藥,但是侵入性高。若病人餘命預估超過3個月,會採永久性置放,將幫浦埋放皮下,減少感染風險等;若是平均餘命較短,會使用導管連結體外機器。帶狀疹後神經痛|免疫力低下族群要小心「抽痛、像電流流過、麻麻的、穿衣服也會痛……」馬偕紀念醫院麻醉科資深主治醫師高聖欽表示,帶狀疱疹後神經痛表現多樣,會影響生活品質、睡眠、工作等,疼痛程度因人而異。感染水痘病毒後,體內神經仍會殘留病毒,但是平時受到免疫力壓制,一旦免疫力降低時就會發作。因為疱疹沿著神經分布,發作時會呈現帶狀,並且伴隨疼痛、異物感。高聖欽說,一般而言,發作後隨著疱疹癒合,約一至兩周就會痊癒,不用過度擔心。可使用抗病毒藥物縮短病程,搭配止痛藥治療。然而,帶狀疱疹可能會演變成長期神經痛,特別是免疫力差、年紀大、癌症患者、服用類固醇等族群,或是疱疹分布在眼眶、額頭附近者。高聖欽表示,如果一般止痛藥效果不彰,則需要使用針對神經痛的藥物,可以減少變成慢性疼痛的機會。若藥物效果有限,就要考慮侵入性治療,如打類固醇搭配局部麻醉藥物、脊椎神經刺激器。他提醒,現在帶狀疱疹已經有疫苗,雖然健保尚未給付,但高風險族群建議接種,可以降低變成長期神經痛的機率。痛風急性發作|止痛藥、秋水仙素縮短病程痛風患者形容,痛風發作時「連風吹過都會痛」。痛風發生在關節,如腳踝、腳趾、手肘、膝蓋等處,外觀腫大,有時肉眼可見,最常見的部位在大拇趾第一關節處。馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科資深主治醫師陳偉哲表示,痛風關節炎是關節腔的組織液產生尿酸結晶,誘發發炎反應。然而,關節痛不一定是痛風,需要進一步區分,如抽血檢驗尿酸濃度。血液中尿酸濃度高,跟飲食、生活狀態、飲食有關。有時檢驗數值中,血液尿酸濃度高(男性超過13mg/dl、女性超過11mg/dl),但痛風並沒有發作,只要調整生活習慣即可,如少吃高普林食物、少喝酒,多喝水。然而,痛發一旦發作,患者處於急性期,此時止痛藥角色至關重要。陳偉哲說,這時候通常會給予消炎止痛藥以及秋水仙素,用來縮短病程,而不會使用降尿酸藥物,避免濃度波動引起發炎。如果痛風發作較為頻繁(一年超過兩次),要把患者尿酸濃度控制在6mg/dl以下時,才會使用降尿酸藥物。責任編輯:辜子桓
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2024-09-30 醫療.中醫
肝變差會出現哪些症狀?中醫教居家保健3秘訣,這樣做讓身體順利排毒!
肝是人體最大排毒器官,當肝臟代謝越差,毒素就累積越多。中醫師說明如何維持肝臟健康,讓身體能夠順利將毒素排出去。中醫的肝與西醫肝臟的異同之處 西醫「肝臟」是實際的器官,有著儲存血液、製造膽汁、凝血功能、代謝人體脂肪和膽固醇…等功能;而肝臟內的「膽囊」則是有分泌膽汁的功能。中醫「肝」的範圍比西醫「肝臟」要廣,除了上述西醫肝臟、膽囊的功能之外,還有「肝經」和「膽經」。這兩條經絡經過人體的部位出問題,都與「肝經」和「膽經」有關係。相對的,若肝出問題,則肝膽經絡上的部位也會有其表現;例如「肝經」經過乳腺,就和乳腺增生、經前乳脹痛、乳房腫瘤...等不適有關;「肝經」經過下腹部,與月經和痛經有關;「膽經」經過頭部側面,就和偏頭痛有關。《黃帝內經》「肝臟血、主疏泄、肝開竅於目、肝主筋、其華在爪。」 說明中醫的肝能影響儲存調節血液、消化腺分泌代謝、情緒變化,也和人體的眼睛開合及視力、肌肉筋膜、指甲有關。肝變差會有什麼症狀?肝累積毒素的身體表現所以當肝變差時,出現肝膽疾病、血液疾病、情緒緊張、焦慮、憂鬱、抑鬱、煩躁、不思飲食、脹氣、眼白血絲、睡眠障礙、抽筋、指甲表面有凸起稜線、黑線、或凹陷…等,都是肝的問題。肝是人體最大排毒器官,當肝臟代謝越差,毒素就累積越多,人體肝臟排毒功能不佳,導致疲勞倦怠、噁心、胃口不好、皮膚癢、黑斑、還可能躁鬱、失眠、乳房腫瘤。肝臟也是代謝人體脂肪和膽固醇的器官,若代謝變差,則有可能眼周出現膽固醇沉積的黃色瘤、脂肪瘤、面皰、粉刺、毛囊炎…等症狀。另外,當人體內的膽紅素無法順利從肝代謝,沉積在體內導致黃疸,就可能進而刺激皮膚發癢、皮膚變黃或眼白變黃,所以像是有膽結石、肝硬化、肝癌…等膽道阻塞的患者,的確可能會有著全身皮膚癢的症狀。養肝居家保健方式1.勤按太衝穴位於足背第1~2蹠骨間隙的後方凹陷處,用手指輕揉按壓,有感覺酸脹即可,每次3~5分鐘,就能幫助疏肝利膽、清熱排毒、明目、解鬱。2.作息調整養好肝熬夜傷肝,容易肝發炎,也就是「肝火」,而影響肝的排毒。「膽經」在晚上11點至凌晨1點,「肝經」在凌晨1點至3點,在這4小時的黃金時段肝臟氣血最為旺盛。所以建議在晚上11點就要入睡,讓肝修復,為身體排毒。3.養肝茶飲這樣喝.牛樟芝、靈芝或靈芝子實體:幫助抗自由基損傷,提升肝臟細胞排毒功能。.絞股藍:別名七葉膽、五葉參,降血脂、降總膽固醇、降三酸甘油酯。.薑黃:降血脂、增加膽汁生成分泌,薑黃素對肝臟損傷有保護作用。.枸杞:提升肝臟對毒素的耐受性,保肝護眼抗衰老。.菊花、決明子:清泄肝火、解毒明目。.玫瑰花:行氣疏肝解鬱,有促進膽汁分秘作用。【杞菊玫瑰飲】功效:疏肝解鬱,養肝解毒。材料:枸杞1錢(一小把)、菊花1錢、絞股藍2錢、炙甘草1錢、玫瑰花1錢。沖泡方法:將上述藥材加水充分浸泡5分鐘,加水至600毫升煮沸,轉小火約30分鐘煮至300毫升,關火,趁熱加入玫瑰花,加蓋悶泡10分鐘後,即可飲用。
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2024-09-28 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/懶用牙線、漱口 蛀牙迅速找上門
幼時我愛吃糖果,因此飽受蛀牙之苦,又因騎腳踏車不慎撞斷左門牙,容顏受損、說話「漏風」外,堆積在門牙坑洞中的食物殘渣散發出腐朽味讓人敬而遠之,直到做牙橋補牙後,才揮別缺牙的夢魘。經一事長一智,從此護牙更為上心,早晚用含氟牙膏刷牙,用牙線剔除牙縫的殘渣,飯後用鹽巴或茶葉漱口,牙齒有好長一段時間健康無恙。出社會後,因工作繁忙疏於保健,慢慢地三餐、冷熱飲時感覺牙齒痠痛,就醫得知上顎左右各有牙齒蛀蝕,最後抽神經治療,做牙套保護,牙齒痠痛才獲得舒緩。耳順後,牙齦加快萎縮,舊有的牙橋與牙套失去護牙功效,牙齒又痠痛了,只得花錢重做,將來再視牙齦萎縮程度調整換新。現在我遵照醫囑,每日輕輕刷牙以免牙齦受傷,每半年回診洗牙徹底洗淨牙結石,每三個月回診塗氟讓牙齒多一層保護膜,防止蛀牙、牙齦發炎腫痛。養成良好護牙習慣做好牙齒保健,可確保我們三餐正常進食,營養充分補充,生活幸福美滿,是不可忽視的課題。
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2024-09-27 醫療.牙科
水雷射牙科費用大解密:植牙、牙周病、牙齦美白一應俱全
你有看牙焦慮嗎?一想到治療器材發出的震動聲響、患部接受處理時的疼痛感、漱口時看到的鮮紅血水,就緊繃抗拒?近期一項新型技術將有效減少治療時的不適,讓你面對牙周病、潰瘍發炎等口腔問題時能更有勇氣面對,不再拖拖拉拉。高精確度,治療同時滅菌,恢復快,感覺沒那麼痛!水雷射技術(Er,Cr:YSGG)如字面意思,結合了雷射及水兩種元素,高能量雷射激發水分子產生微爆破動能,普遍運用於發炎感染的組織切除、牙結石牙菌斑清除、牙齒或齒槽骨切割等方面。相較於傳統治療器材,雷射光束小,操作時能更精準定位,形成較小傷口,出血量和疼痛感也隨之減少;再者,雷射動能與水分子結合,不致產生過多熱量傷及組織,更能保留足夠能量在治療時同步殺菌並促進生物組織再生,縮短恢復期,患者在舒適度感受上相對提高。 新竹品味牙醫陳泰龍醫師表示,以牙周病為例,傳統治療會使用牙周刮刀物理性刮除牙齦下的牙菌斑和結石,嚴重牙周病甚至得切開牙齦進行翻瓣手術,此種治療法傷口範圍大、出血量多,也會對牙齦造成傷害,治療過程易讓患者心生恐懼以至逃避看診、延誤治療。水雷射技術則因為探頭小,能深入牙齦縫隙、牙周囊袋,無需切開牙齦即可清除傳統器械難以觸及處進行結石清除同時滅菌,能減少牙齦損傷,是更溫和、安全的治療方式。水雷射應用廣泛,植牙、牙齦美白、口腔潰瘍也適用 水雷射在植牙手術的應用也十分多元,除可搭配傳統器具進行牙齒或齒槽骨切割,在即拔即植(拔牙同時植牙)手術更能有效幫助傷口凝血和滅菌,降低傷口感染發炎風險,提供理想的拔牙窩洞乘載植體,提升植牙成功率。對於植牙後常見的植體周圍炎,水雷射細微的水分子能深入傳統刮刀不易到達的植體螺紋縫隙,透過集中或擴散不同探頭模式,進行更細緻、全面的清潔,有效清創並促進癒合;而由於水分子吸收雷射熱能,不會造成熱損傷,這也有助保護植體及周圍組織的健康,是治療植體周圍炎的合適選擇。陳泰龍醫師說,整體來說,水雷射技術具患部傷口小、出血少、助凝血、滅菌、加速組織再生等優點,是牙科診所推薦的治療選項之一,除前述的牙周病、植體周圍炎,對於需要進行牙冠增長術的患者來說也是一大福音,其所具備之特點能大大減少疼痛範圍並縮短療程;水雷射技術還能運用在牙齦美白、繫帶切除、根管治療根尖切除術,及常見的口腔潰瘍等症狀。非健保補助,自付費用視治療項目及範圍而有不同目前水雷射技術屬自費項目,費用依療程及範圍而定,落在數百元(如口腔潰瘍治療)至數萬元間不等(如牙周水雷射療程)。儘管水雷射技術應用廣泛且有其獨特優點,但一位專業且值得信賴的牙醫會根據患者個別病症狀況,在傳統器具與水雷射間搭配選擇適合的治療方式。陳泰龍醫師提醒,目前牙科治療中的雷射技術並非僅限水雷射一種,另有二氧化碳雷射及二極體雷射技術,而其中水雷射冷卻效果最佳,能避免熱損傷,減少組織燙傷風險。「當牙醫師提出將以雷射技術作為治療方案時,建議患者需進一步了解是何種雷射,才能在安全無虞前提下得到有效的治療成果。」水雷射治療成本高於傳統治療,因為這項技術需要更為先進的設備和專業訓練,然而,水雷射能縮短治療時間,提高治療效果,對患者來說,是一項具備良好性價比的選擇,患者可依據自身需求和經濟狀況與醫師討論最適合的治療方案。如果你特別在意治療過程能否少痛一點、舒適度高一點,水雷射技術將是值得考慮的選擇!新竹品味牙醫診所*陳泰龍醫師學經歷:國立臺灣大學臨床牙醫學研究所 (口腔外科碩士)國立陽明大學牙醫學系學士台灣植牙聯盟醫學會 專科醫師中華民國植牙醫學會 專科醫師美國密西根大學人工植牙專科進修現任 品味牙醫主治醫師
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2024-09-25 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦?/定期洗牙勤刷牙 延緩退化享美食
從小到中年,身體沒什麼毛病,就醫次數屈指可數,總覺得該了解自己的健康狀況,38歲那年,我做了二天一夜的全身健檢,結果身體無大礙,唯一毛病是滿口牙結石,第一次聽說牙齒要定期洗牙,以為不是每天刷牙就夠了嗎?第一次洗牙將一片片牙結石清除後,突感牙齒變輕薄了。隨年齡漸長,下門牙開始鬆動,起先2顆,後來變4顆,醫師怕我花太多錢,建議植牙2顆、另2顆用活動假牙,但我看過打噴涕把假牙噴出來,以及吃太軟食物把假牙黏起來的尷尬場面,因此堅持全部植牙,終於恢復了咀嚼功能。安穩度過二年後,年初覺得上左最後一顆牙在搖動,吃東西就痛,醫師建議下拔了,沒多久下右邊最後一顆牙也動搖又拔了,沒了這二顆牙,雖不影響門面,但咀嚼食物有踩空感覺,真是一歲一風景,不是身歷其境,真不知何感受?現在見到無齒及缺牙之人,皆能感同身受。民以食為天,吃不僅是為了生存,而是生而為人的最大樂趣之一,吃美食可療癒靈魂,必須依賴著一口好牙助陣,如今面臨牙齒不堪吃硬情況,肉煮爛一點,菜選嫩的,水果切小塊或打果汁,或選擇可沖泡的食物,補充養分。現在會定期洗牙外,每晚會徹底清潔牙齒再睡,刷牙、牙間刷清潔牙縫,再用漱口水,期望能延緩退化,餘生有牙可享美食。
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2024-09-21 養生.聰明飲食
到底要不要吃早餐?營養師揭關鍵 「7種健康早餐組合」穩定血糖助減重
不少人早上為了趕著上班、上學,早餐經常匆匆打發,或是因為起床太晚來不及,乾脆把早餐跟午餐併在一起吃,但早餐學問大,不僅是一天元氣的開始,養成吃早餐的好習慣,更可以維持血糖水平,減少糖尿病風險!上午10點易出現低血糖反應 不吃早餐恐致胃疾病依據中醫的「子午流注」理論,每天的12個時辰,相對應人體的12條經絡。早上7~9點正走到「胃經」,也就是在這個時段吃早餐,身體的消化利用率會是最好的。營養師程涵宇表示,正常的血糖值約在70~100 mg/dl間,通常人體經過一整夜沒進食,血糖就會跟著降低,此時若好好的吃一頓營養的早餐,能使血糖維持在相對穩定的水平,可以預防常見於上午10點左右的低血糖反應。若血糖較低,較容易出現頭暈、冒冷汗、心悸等不適,進而可能影響學業及工作表現。雖然有些人習慣不吃早餐,覺得沒什麼大不了,可以在午餐、晚餐再「補」回來,但程涵宇說,早餐很重要,不能省略!若不吃早餐,容易因為早上空腹,中午時肚子更容易感到飢餓,有人更因此食量大增,反而造成胃腸負擔過重,長期下來可能導致胃潰瘍、胃炎、消化不良等胃部疾病。同時錯過早餐,長時間未進食,胃中沒有食物可以刺激膽汁分泌,會讓膽汁變濃稠,產生膽結石的機率因此變高。吃早餐助代謝 遠離糖尿病因此,不要小看吃早餐,早餐對於維持人體正常的生理狀態和活動、預防低血糖、維持正常代謝等都有幫助。程涵宇解釋,存在肝臟的肝醣約有70-100公克,在禁食8-12小時後即會耗盡,而肌肉中的肝醣也因為沒有糖分的補充而漸漸用完,人體為了生成葡萄糖,會消耗肌肉組織,一旦肌肉減少時,人體代謝就會變差。對於體重斤斤計較的愛美一族,更可以透過吃對早餐,維持良好代謝,控制攝取的總熱量與合理的體重。同時,吃早餐也可以降低「胰島素抗性」,因而降低糖尿病發生的風險。當身體的肌肉、脂肪、肝臟細胞等,無法正確有效的跟血液中的胰島素反應,就是胰島素抗性,這會造成血糖偏高,也是引起糖尿病的原因。而且,吃早餐可幫助調節身體質量指數(BMI)。通常習慣不吃早餐或是早午餐一起吃的人,多半是因為晚起床,這也常代表前一天可能較晚睡。一旦晚睡,吃宵夜的機會就大增,這時候就很容易有小腹、產生腹部肥胖的問題。低GI早餐也要注意份量 這樣吃延緩血糖上升建議早餐要吃含有複合碳水化合物的食物,例如全麥饅頭、麥片、糙米飯糰等,這些食物會慢慢釋放糖分,有助於控制血糖,而且不要喝含糖飲料,可以再輔以雞蛋、豆漿等增加營養,由於多數人常忽略天天五蔬果,早餐幾乎以澱粉、蛋白質為主,建議早餐也要吃水果、蔬菜等,增加纖維質的攝取。程涵宇也提出理想的早餐組合,像是吐司夾蛋及生菜、饅頭夾蛋,或是以菜包取代肉包,再配上一杯微糖豆漿,熱量大約400卡,可提供適宜的熱量,也帶來活力滿點的早晨。如果已是糖尿病患,早餐更要注意醣類的攝取。吃吐司要切邊,看似不起眼的吐司邊,因為體積紮實,占了一片吐司20%-25%的澱粉量,熱量不容小覷。糖尿病患的主食類可盡量選擇「低GI」的糙米、全穀類,程涵宇說,低GI也就是低升糖指數的食物,吃完之後,血糖上升較為緩慢,不像白米、精緻麵包等屬於高升糖食物,會讓血糖快速增加,刺激胰島素分泌。但要注意的是,即使是全麥麵包、麥片等健康早餐,仍要注意進食的份量,吃太多還是會導致血糖過高,因此,不能因為是低GI食物就放心無限制的吃。選擇水果時,糖分較高、比較甜的水果也要限制份量。同時,因為高纖維蔬果可以延緩血糖上升的速度,因此,比起一般人,糖尿病患者的早餐更應增加蔬果的攝取量,建議可吃生菜、番茄、小黃瓜等。早餐可分兩階段進食 減輕腸胃負擔不過,不少人常覺得早上剛起床胃口不好,更別說重視早餐,建議可以分「兩階段進食」,起床後先喝豆漿補充體力,等到10點左右覺得「味覺醒了」,再吃點吐司,如此也會酌量減少午餐的食量,這樣可以一舉兩得。因為不少上班族會利用午休時小憩,但如果午餐吃太飽,趴在桌上午睡,很容易對飽脹的胃部造成壓迫,若適量減少午餐的食量,也能減輕對胃的負擔。 健康早餐組合1.苜蓿芽三明治+精力湯2.起士蔬菜三明治+燕麥片3.吐司夾蛋(去邊)+少糖黑豆漿4.饅頭夾蛋+少糖豆漿5.堅果雜糧饅頭+低脂起司+水果一份+無糖綠茶6.稀飯1碗+荷包蛋1個+青菜2碟7.全麥麵包三明治+低脂鮮奶值得一提的是,假日補眠,近中午時分才跟朋友、家人悠閒的共進早午餐,這種用餐方式愈來愈流行。但是早午餐的份量大,往往有火腿、培根、雙蛋等大量的蛋白質,烹調也多以油煎等方式,油脂比例高,不適合作為一天中的第一餐,否則很容易變胖。責任編輯:陳學梅
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2024-09-20 醫療.眼部
黃斑部病變不治療,視力受損恐失明!3大高危險族群留意
黃斑部病變患者,可能出現看東西不清楚、跌倒、抓空、視覺顏色變黑白等症狀,藝人郭子乾的岳母曾因此跌下樓梯導致骨折。中華民國愛盲協會理事長吳建良說,老年族群、糖尿病患及500度以上高度近視者,是黃斑部病變的高風險族群,可透過阿姆斯勒方格表快速檢測,如發覺中心有黑點、扭曲、模糊、顏色黯淡等,要盡快就醫。黃斑部病變3大高危險族群吳建良表示,黃斑部病變是視力小偷,失明長者每10人約1人患此病,因不同致病原因或部位會有不同分類,老化會引起濕性年齡相關性黃斑部退化病變、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變;糖尿病患者會因高血糖導致黃斑部水腫;近視度數超過500度的高度近視族也是危險族群。黃斑部病變可能永久性視力受損,甚至失明吳建良形容,黃斑部發生病變的過程,近似於買到漏水屋,如果沒有及時修補水管,一開始可能只是潮濕、出現壁癌等問題,但不採取行動讓房子盡快恢復「乾燥」,就會造成結構上的嚴重損害,有可能造成永久性視力受損,甚至失明。萬芳醫院副院長、泌尿科醫師李良明,同時也是黃斑部病變患者,他說,在看門診時,常睜一眼閉一眼,結果3年前發現螢幕上的字變小,甚至螢幕變扭曲,因為自己也是醫師,知道可能是黃斑部病變,立即找眼科醫師做光學電腦斷層、血管攝影,發現黃斑部水腫,可能是職業傷害所致,也就是過去因施行內視鏡、腎結石、輸尿管等手術,對眼睛造成光害影響。郭子乾分享岳母也是黃斑部病變患者,曾在下樓梯時跌倒導致骨折,所幸在注射藥物治療後,長期困擾她的視力問題,在治療前期就獲得改善,擔心失明的陰霾也隨之散去,當生活品質與心情提升了,她對治療也更積極。
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2024-09-13 性愛.性福教戰
口愛「忘2動作」恐害細菌速竄泌尿道!泌尿醫警告:很多人口交都沒做到
很多女性會有泌尿道感染的困擾,但其實她的生活方式都沒有什麼問題,卻可能出在她的伴侶在性行為時,習慣幫她「口愛」。為什麼嘴巴跟泌尿道感染有關係?1、細菌傳播:泌尿科體系戴槐青總院長指出,主要原因是,你在口愛的時候,口腔內存在的細菌,就可能會傳播到女性的泌尿道,引起感染。這是因為女性的泌尿道靠近生殖器且較短,容易受到外界細菌的感染。2、口腔衛生:不良的口腔衛生習慣也可能增加感染的風險,因此,建議保持良好的口腔衛生,包括定期刷牙、使用牙線和漱口水,這些措施能夠減少口腔中細菌的數量,降低感染的可能性。3、性行為衛生:在進行口愛之前,請確保雙方的性器官和口腔都有清潔過,可以有效降低感染的風險。像是在行房之前可以刷牙,可以用清潔用品清洗外陰部,都可以降低感染風險。4、清潔方式:在性行為後,女性應該特別注意清潔外陰部,特別是在口愛後,以減少細菌殘留的可能性。這些措施有助於避免感染的發生,保護泌尿道健康。口愛也可能感染性病 防護措施不可少另外,戴槐青提醒,除了泌尿道感染之外,像菜花這樣的性病,也有可能透過口愛傳染,所以千萬不可以輕忽,一定要做好防護!延伸閱讀:.月經來做愛可無套內射?會懷孕嗎?專家揭真相,1情況增加中獎機率.自慰打手槍能避免結石找上門!醫認證「男性固定清槍」對身體有4大好處.30公分女生更容易高潮?專家解惑:小弟弟至少須達「X公分」責任編輯:陳學梅
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2024-09-11 養生.聰明飲食
蔬菜生食和煮熟吃哪個比較健康?加熱烹煮會影響營養價值嗎?
蔬菜是健康、均衡飲食的基石,它們富含必需的維生素、礦物質、纖維和抗氧化劑以支持人體健康。不過,有說法認為生鮮蔬菜比煮熟的更健康,這是真的嗎?生鮮蔬菜有哪些好處?生鮮蔬菜富含纖維和各種微量營養素,可支持整體健康、提高能量水平並降低多種慢性疾病的風險。例如,生鮮蔬菜中的膳食纖維可透過幫助消化和促進規律排便來支持腸道健康。這些富含纖維的蔬菜也是益生菌的絕佳來源,有助腸道微生物群中健康細菌的生長,並遠離消化系統疾病。此外,富含纖維的食物可增加兩餐間的飽足感,而不會顯著增加每日的卡路里攝取量,從而支持體重管理。生鮮鮮蔬菜還可支持免疫功能,部分原因在於其含有增強免疫力的營養素。許多蔬菜富含維生素C和鋅,這對於免疫系統的正常運作至關重要。生食蔬菜可以幫助對抗體內的自由基,降低各種慢性病的風險。新鮮的蔬菜還富含抗氧化劑含量,如維生素 C、β-胡蘿蔔素和植物多酚,可以改善皮膚健康並防止過早老化。烹飪如何影響蔬菜?在烹飪過程中將蔬菜暴露在高溫下會以各種方式影響其營養成分,既有積極的也有消極的作用。雖然不同蔬菜類型的效果可能有所不同,但它們包括:1.軟化纖維料理蔬菜可以軟化其纖維含量,使大多數人更容易消化。然而,過度烹飪會顯著降低其纖維含量,從而降低其對腸道健康的潛在益處。2.降低維生素含量高溫和長時間烹飪會導致水溶性維生素的流失,例如維生素B群和維生素C,但脂溶性維生素則不受影響,像是維生素A、D和E。3.減少草酸鹽蔬菜中的草酸鹽會與鈣結合並導致腎結石形成,透過烹飪可減少草酸鹽的吸收。4.破壞酵素植物酵素有助分解營養素和促進消化,而烹飪過程會破壞蔬菜中的一些酵素。但當功能正常時,身體會產生足夠酵素來幫助消化過程,而無需添加植物酵素。5.有助殺菌蔬菜熟食可以降低不能耐熱的細菌汙染食物的風險。生食還是熟吃比較健康?營養是高度個人化的,選擇蔬菜生食或熟吃取決於多種因素,包括病史、個人喜好和飲食需求。儘管如此,生的和熟的蔬菜都可以提供豐富營養。生食好處.保留部分營養素,例如水溶性維生素含量。.由於其高含水量而有助補充水分。.卡路里和鈉含量較低。熟食好處.改善風味和質地。.提高某些營養素的吸收,例如β-胡蘿蔔素。.由於纖維的分解而改善消化。【資料來源】.Raw vs. Cooked Vegetables.Raw vs. Cooked Vegetables: What's Healthier?
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2024-09-08 醫療.消化系統
周周聚餐讓他「血管都油」險釀胰臟炎 醫揭讓健康亮紅燈關鍵
中秋節快到了,不少民眾和親友相約烤肉,就有名50歲上班族,在中秋節前周周聚餐,導致三酸甘油脂指標暴為正常值的5倍,「相當於血管中都是油」,差點引發胰臟炎。新陳代謝科醫師提醒,在爆食與飲酒後,出現上腹劇痛「猶如刀割」,痛感還傳到後背、痛到無法站直,「想躺平緩解痛感還加劇」,就是典型的急性胰臟炎症狀,必須立即急診接受輸液治療,且禁食到痛感消失。減重專科暨新陳代謝科醫師周建安說,酒精、膽結石與三酸甘油脂血症是引發急性胰臟炎的三大主因,中秋連假大量的肉類跟酒精,就是讓健康亮紅燈的關鍵,而三酸甘油脂會在胰臟分解成脂肪酸,過量脂肪酸會導致胰臟細胞損傷,造成急性發炎並活化胰臟的消化酵素,造成胰臟的自我侵蝕,引發急性胰臟炎。周建安曾收治1名長期患有代謝症候群的50歲上班族,該名患者平常都是靠藥物維持血壓與血糖在標準範圍內,但血脂始終未能達標,特別是三酸甘油脂一直徘徊在200mg/dl左右,超過「150mg/dl以下」的正常值。結果這名患者某次回診抽血檢查,「肉眼就可看見抽出來的血液上浮著一層油」,空腹血糖從95mg/dl上升至110mg/dl,正常值為「100mg/dl以下」,而三酸甘油脂更是飆升至750mg/dl,足足是正常值的5倍,一問之下原來是中秋假期卯起來聚餐惹的禍。這名患者量攝取高油脂食物與啤酒,蔬菜攝取嚴重不足,導致膳食纖維、維生素與抗氧化物質無法平衡飲食中的有害物質,如放任不管、營養持續失衡,極可能導致「三酸甘油脂血症」,進一步引發急性胰臟炎。還好患者及時發現,靠大量補充水分,暫時禁食1至2餐,降低三酸甘油脂濃度、解除危機,周建安提醒,民眾在爆食與飲酒後,如出現上腹劇痛「猶如刀割」,痛感還傳到後背,痛到無法站直,「想躺平緩解痛感還加劇」,就是典型的急性胰臟炎症狀,必須立即急診接受輸液治療,且禁食直至痛感消失。周建安指出,如果胰臟反覆發炎,將影響胰島素分泌,進而導致糖尿病,因此飲食上一定要盡可能避免高油、高糖食物及酒精,不過也不用因此就完全拒絕中秋烤肉,只要遵守以下飲食建議,還是可以健康過節:1、增加蔬菜比例:如彩椒、蘆筍等富含膳食纖維的蔬菜,有助於平衡飲食。2、串烤肉類與蔬菜:或用生菜包裹肉片,降低油膩感。3、自製低鈉醬料:使用柚子汁、薄鹽醬油和橄欖油調製和風醬,減少鈉攝取。4、減少加工食品:如香腸和培根,避免過多的添加物。5、選擇無糖綠茶:綠茶中的天然兒茶素有助於分解油膩,並加速代謝致癌物。※ 提醒您:禁止酒駕,飲酒過量,有害健康
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2024-09-04 醫療.泌尿腎臟
銩雷射剜除攝護腺 減少術後復發
只要活得夠久,每個男人都會遇到頻尿、夜尿等攝護腺肥大困擾,泌尿科醫師提醒,如果出現血尿、膀胱結石、尿滯留、腎水腫等症狀,單靠口服藥物已無法改善不適,就需考慮接受外科手術。如果經濟能力許可,或有私人醫療保險,建議使用雷射攝護腺剜除術,降低復發風險及相關副作用。年紀增長 攝護腺逐漸增生肥大書田診所泌尿科主任張雲筑表示,攝護腺是男性特有的器官,受到年紀增長、男性荷爾蒙刺激、慢性發炎等因素影響,攝護腺逐漸增生肥大,影響下泌尿道功能,成為難言之隱。再者,年紀愈大,肥大程度日益惡化,年逾50歲,約5成男性出現頻尿、夜尿、尿不乾淨、尿速緩慢等症狀,到了80歲,盛行率高達8成。一般來說,正常攝護腺約20毫升,如果增升至40毫升,就可能造成尿路阻塞,張雲筑指出,一旦出現血尿、膀胱結石、尿滯留、腎水腫、尿毒,反覆尿路感染,或是症狀嚴重影響正常生活,就應積極就醫,與醫師討論適合的治療方式。攝護腺肥大治療方式愈來愈多元在手術治療上,目前健保僅給付傳統刮除手術,但術後復發機率較大,且可能影響性功能。張雲筑說,醫療科技不斷進步,攝護腺肥大的治療方式選擇多元,愈來愈多患者選擇雷射微創手術,其優點為出血少、組織熱傷害較淺,適合高齡或有多重內科共病患者。張雲筑以「從橘子果皮上將果肉完整剝除」來形容雷射剜除手術,沿著攝護腺肥大的區域與周邊區域的交界處,將所有增生組織剝離後,絞碎之後,再由內視鏡吸出體外。術後再次復發機率極低,還可以維護其他組織結構的完整性,減低術後尿失禁、尿路狹窄等併發症風險。張雲筑指出,雷射種類眾多,其中銩雷射攝護腺剜除手術,能精確地找出天然膀胱頸與肥大組織的交界,將攝護腺肥大增生區處理乾淨,並能保留膀胱頸黏膜。書田診所臨床統計,近5年內小於40毫升的小型攝護腺肥大患者,術後追蹤未出現膀胱頸攣縮等併發症。書田診所泌尿科團隊攝護腺雷射手術治療攝護腺肥大的經驗豐富,10多年來,共完成1500多例攝護腺雷射手術,上個月受邀至世界泌尿內視鏡學及泌尿外科技術大會(WCET)發表了「銩雷射攝護腺剜除手術併行膀胱頸黏膜保留技巧,避免小型攝護腺產生膀胱頸攣縮」手術研究成果,與各國泌尿科醫師分享台灣卓越泌尿醫學的手術技術。留意排尿頻繁、明顯餘尿感症狀由於健保尚未給付攝護腺雷射手術,患者須自費。張雲筑提醒,中老年男性如有排尿頻繁、明顯餘尿感、尿流很慢等困擾,甚至尿不出來,務必至泌尿科就醫,透過適合自己的治療方式,疏通下水道,不要讓自己下半生被下半身給困住。
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2024-09-01 醫療.消化系統
胃發炎時不要吃香蕉!專科醫師告訴你最常見的家庭解方為何
胃痛可以說是現代人的通病之一,不少上班族常喊壓力大、胃痛,購置胃藥或胃散備用。醫師提醒,多數的上腹疼痛屬於胃發炎,適量使用家庭常備藥、食用清淡食物,甚至休息放鬆都可以緩解;但如果超過一周胃痛沒有改善,就要小心惡化為胃潰瘍,宜盡早就醫。從壓力、飲食到幽門桿菌,胃發炎原因多樣。常見的胃部疾病很多,從症狀較輕微的胃食道逆流、胃脹氣、胃痙攣,到較嚴重的急慢性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔,以及令人聞之色變的胃癌,都可能導致上腹疼痛,也就是所謂的胃痛。羅東博愛醫院胃腸肝膽科主任江明峯指出,一般而言,上腹疼痛大多是胃食道逆流、胃或十二指腸發炎甚至潰瘍等狀況。為什麼胃會發炎?江明峯說,一般常見的胃炎原因,有不良的飲食習慣、飲酒過量、吸菸嚼檳榔等,長期服用止痛藥也可能導致胃發炎;另外,心因性因素如壓力過大、作息不正常,也會導致胃發炎;當然,常見的胃炎原因還有胃幽門桿菌,根據統計,約七成的胃潰瘍就是幽門桿菌導致。胃潰瘍常見原因1.感染胃幽門桿菌。2.吸菸飲酒。3.藥物刺激。4.壓力大。5.飲食習慣不良。上腹部疼痛未必是胃痛,也要留意其他器官。除了腸胃問題,上腹部疼痛也有可能是其他器官引起。「不少人腹部不舒服會直覺認為是胃部問題,但其實上腹部也有可能是肝、膽、胰臟問題。」如膽結石導致的膽囊發炎、胰臟發炎、急性肝炎、肝腫瘤,或者長輩常出現的心臟問題,都有可能導致上腹部疼痛,需要就醫才能確定病因。居家可備制酸劑緩解,長期胃痛須找出原因。江明峯說,平常遇到胃痛,最常見的解方還是服用家庭常備藥,即胃乳片等制酸劑。制酸劑的作用是利用鹼性物質,中和掉胃酸的酸性,若胃痛只是單純的胃發炎,通常過幾天就可以得到明顯緩解。他提醒,使用成藥最重要的還是從合法管道購買國家認證的產品,避免來路不明的藥物,並依照建議用量,切勿長期、過量服用。飲食也是緩解胃炎的手段,江明峯指出,應避免太油膩的食物、酸辣類、太甜的食物,以及咖啡、可樂、茶葉、巧克力等容易刺激胃酸分泌的食物。另外一種容易被忽略的食物是香蕉,香蕉雖然可以促進排便,卻也非常容易刺激胃酸分泌,胃痛時應避免食用。心因性胃炎與壓力有關,需靠放鬆與休息。至於適合的食物,就以清淡溫和的類型為主,其實並沒有特定的種類,如清粥、蒸蛋或水煮的青菜等等,以少量多餐的方式食用,可以有效減輕胃的負擔。心因性的胃炎則要靠適度的緩解放鬆與休息。江明峯表示,心因性胃痛有兩種因素,神經刺激胃酸,以及壓力大導致胃部收縮變成胃痙攣;若患者沒辦法自行放鬆,也可以就醫,醫師會開立解痙攣劑,或者胃乳等能讓胃部放鬆的藥物。長期胃炎會惡化成胃潰瘍,須使用更強的特效藥。江明峯指出,胃炎若沒有妥善處理,找出原因並治療,發炎部位就有可能往下潰爛,惡化為胃潰瘍,「兩者是連貫的疾病進程,就像皮膚傷口不處理,會進一步惡化、變深。」如果胃炎惡化為胃潰瘍,一般的胃藥就不一定有效,需要依靠更強效的特效藥。所謂的胃潰瘍特效藥,如PPI(氫離子幫浦阻斷劑),和中和性的胃乳片不同,是透過藥物阻斷胃壁細胞上的氫離子幫浦,從源頭上降低胃酸的分泌。江明峯表示,胃潰瘍太深時,一般的中和劑已經沒有效果,醫師就有可能開立特效藥,然而長期服用也會產生副作用,建議仍要遵循醫囑。「上腹痛超過一周以上,就應該來看醫師了!」江明峯說,長期且反覆的上腹痛既有可能是胃炎惡化為胃潰瘍的徵兆,也有可能是其他器官出了問題,無論如何,就醫檢查最能快速確定病因,找出治療方法,建議民眾不要因為「腹痛」常見就輕忽,必要時還是要到診所或醫院報到。責任編輯:辜子桓
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2024-08-29 醫療.牙科
冷光美白牙齒恐滲透刺激牙髓 牙醫提醒1狀況反而讓牙神經壞死
潔白牙齒能顯著提升一個人的好感度,促使美齒市場快速發展。然而,許多無醫師執照者私下提供冷光美齒服務,卻會導致牙齒受損、甚至牙髓壞死,最終需根管治療。新北市牙醫師公會理事長許恒瑞提醒,若牙齒不健康,就貿然進行牙齒美白,恐引起不可逆傷害。常見牙齒變黃5原因1.飲食造成牙齒表面染色:例如常喝咖啡、茶等飲料,長期吃含有色素的食物,顏色容易沉積在牙齒表面。2.年紀增長:牙齒的琺瑯質會隨著年齡逐漸變薄,露出牙本質的顏色。3.刷牙習慣不佳:導致牙齒出現牙垢、牙菌斑,牙齦周圍產生牙結石,使牙齒變色。4.服用含四環黴素藥物:通常是懷孕婦女服用該藥物,會導致新生兒牙齒變色,8歲以下的孩子使用該藥物,也容易導致牙齒變色。5.蛀牙或牙外傷:牙髓神經如果壞死,牙本質小管變色,牙齒就會變色。冷光美白 恐滲透刺激牙髓坊間常見的冷光美白牙齒,是先在琺瑯質上,塗抹具有光敏感催化劑成分的過氧化氫,並做好牙齦保護措施後,透過低溫藍光,促進氧化還原作用,讓牙齒可以去除顏色。冷光美白不是每一個人都可以做。許恒瑞指出,如果有蛀牙,或是假牙沒有做好,牙齒塗上過氧化氫後,會透過蛀牙孔隙或假牙與牙齦之間的缺口,滲透到牙髓中,此時加上冷光作用,過氧化氫會在牙髓神經中發生作用,強烈的刺激性,會觸動牙髓神經,出現嚴重的麻痛感,甚至還可能會引起牙髓神經壞死。居家牙齒美白注意事項1.美白牙膏:牙膏中過氧化氫成分低,即使牙齒敏感,又有蛀牙者仍可使用,不用太擔心。2.美白貼片:居家美白貼片過氧化氫的濃度比牙膏高,蛀牙者如果使用一次後,出現明顯不適,應立即停用,並向牙醫師求診,盡快治療蛀牙。3.牙齦嚴重裸露者:可能是牙周病或刷牙太用力引起,若使用居家美白貼片等會引起嚴重不適,不建議使用。神經壞死 美白只能做貼片許恒瑞表示,如果是牙齒內部,也就是蛀牙後,牙齒內神經會壞死,在牙齒裡頭呈現灰色,就只能採取牙髓美白,或是美白貼片的方式改善。冷光美白並無法達到效果。「原本只是做牙齒表面美白,卻讓神經壞死,最後就得做根管治療,才有辦法救回牙齒的健康。」許恒瑞強調,冷光美白應該要由專業牙醫師執行,如果逕自找尋美容師違法施作,暫時省了荷包,卻可能賠上了牙齒健康。如何改善牙齒黃?許恒瑞說,如果因為愛喝咖啡、茶,導致的色素沉澱,可以透過「噴砂美白」方式改善,噴砂美白是使用碳酸氫鈉、甘氨酸、碳酸氫鈣等細砂粒,合併氣壓與水柱,去除表面汙垢,不會傷害牙齒與牙齦;但若是吃藥引起或年紀大,又或是蛀牙導致,就無法單純用噴砂美白改善。如果是牙結石導致牙齒變色,則建議洗牙,以及維持正確的刷牙習慣,即可改善。牙齒美白偏方有效嗎?1.口含檸檬片:會讓牙齒呈現酸性,立即刷牙則會讓牙齒表面脫鈣,雖然能幫助些微脫色,但副作用是會傷害琺瑯質,也容易形成敏感性牙齒。2.草莓醬刷牙:運用酸性的方式,幫助牙齒脫色,但草莓醬的酸性程度不高,塗抹草莓醬刷牙,塗上更多的是糖分,反而容易增加蛀牙機率。責任編輯:辜子桓
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2024-08-28 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能/常莫名咳嗽卻查不出原因!乾燥症衍生問題多 還可能有情緒問題
「醫生驚治嗽!做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患,動輒咳上一兩個月以上,原因五花八門,細細數起來就可能有20種以上,本系列文章,將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹,讓久咳不癒的患者可以掛對科,看對人!久咳不癒的二十種可能之九:乾燥症【建議就診科別】免疫風濕科莫名咳嗽查不出原因 不知是否心理性咳嗽 年近六十的大哥,穿著筆挺的襯衫,談吐客氣有禮,看起來是個嚴謹的人。來到門診的原因是,咳嗽好幾個月了,看了很多診所和醫院都沒有起色。他的咳嗽是乾咳為主,沒甚麼痰,也沒有特定時間,常常覺得喉嚨乾乾癢癢就想咳嗽,有時候喝口水就好多了,平常也沒有過敏性鼻炎或是胃食道逆流的症狀。肺功能電腦斷層都做過了,也沒有看到甚麼異常,怎麼看醫師都說正常,他都要懷疑自己是不是心理性咳嗽了。門診請他張開嘴巴看看喉嚨,本來想看看有沒有無症狀的胃食道逆流的喉嚨病兆,沒想到反而先看到又紅又薄又乾的舌苔,整個口腔黏膜都非常乾燥,這位大哥說平常睡醒有時候嘴巴都乾到快要張不開。問了一下眼睛的狀況,乾眼也蠻厲害的。立刻幫這位大哥安排了自體免疫抗體的抽血檢查,果然,乾燥症相關自體免疫抗體陽性,轉介了風濕免疫科做了一連串眼睛和唾液腺的檢查,證實是修格連氏症候群(sjögren syndrome)。修格連氏症候群常見口乾眼乾 喉嚨乾癢容易咳嗽修格連氏症候群(乾燥症)是一種以攻擊腺體和淋巴為主的自體免疫疾病。會導致唾液腺分泌下降,個案常常會口乾眼乾,因為太乾,也常合併唾液腺阻塞、結石的症狀,缺少口水滋潤,不只容易蛀牙,也容易讓喉嚨乾燥,黏膜萎縮,咳嗽受器變得敏感,喉嚨乾癢容易咳嗽。這位大哥接受了乾躁症的治療,再加上胸腔科開立的化痰藥物讓口水變稀後,咳嗽就大幅改善,不再因莫名咳嗽感到困擾。修格連氏症候群導致的乾躁症,其實是好發在中年女性,像這樣五六十歲才診斷的男性並不常見,男女比例約1:9。然而,因為這個疾病輕症通常只有口乾眼乾的症狀,大家常常不以為意,沒有就診就不會被診斷。很多中老年的女性個案,合併嚴重牙周病或牙根蛀牙時,其實已經發病一陣子了。修格連氏症候群其實並不少見,盛行率約0.5%,兩百個人大概就會有一個,事實上,我們過去風濕科的老師都覺得,因為症狀不明顯,很多人沒被診斷,盛行率絕對不只0.5%,可能更多。修格連氏症候群衍生問題多 還可能有情緒問題倘若發現自己有明顯眼乾口乾症狀,常常反覆結膜炎針眼、唾腺阻塞結石、蛀牙又常常是牙根蛀牙的話,建議到風濕免疫科就醫,釐清乾躁症的可能,畢竟修格連氏症候群,不只會引起乾躁症。有四成的個案會有腺體外侵犯,這群個案很多會合併甲狀腺疾病。因此,如果年輕時有甲狀腺疾病的個案,出現口乾眼乾時,要格外注意。修格連氏症候群患者有三到四成合併有焦慮或憂鬱的情緒問題,可能跟人格特質或跟身體一直處在發炎狀態有關。一篇關於修格連症候群人格分析研究指出,這群個案和健康族群相比,有較高神經質、內向、焦慮特質和較低的社交能力(文獻五)。此外,腎炎、肝炎、關節炎、血管炎、肺纖維化甚至是淋巴癌,都是這個疾病嚴重時可能產生的問題。這群個案的皮膚也很敏感,有很明顯的光敏感性,照太陽容易產生各式各樣的皮疹和血管炎,外出須做好防曬的準備。壓力和失眠,可能會惡化自體免疫疾病,九日常跟門診的病友說,自體免疫疾病就像是身體的警示煞車,稍微過勞就會有症狀,提醒自己,要對自己好一點,不要給自己太多的壓力,生活也不要太緊張,倘若診斷出這種自己打自己的自體免疫疾病,就是提醒病友要好好愛自己的身體,調整生活,睡飽吃好少煩惱,就是減少發炎和協助治療最佳的方式!參考文獻:1.黃德豐,乾燥症/修格蘭氏症候群的臨床症狀與診斷2.魏正宗,抗乾燥症從調整生活開始 http://www.rheumatology.org.tw/health/health_info.asp?/75.html3.Anxiety and depression in primary Sjögren’s syndrome: a cross-sectional study, BMC Psychiatry volume 18, Article number: 131 (2018)4.The interplay between cognition, depression, anxiety, and sleep in primary Sjogren’s syndrome patients, Scientific Reports volume 12, Article number: 13176 (2022)5.Personality, depression and anxiety in primary Sjogren's syndrome – Association with sociodemographic factors and comorbidity, PLOS ONE | https://doi.org/10.1371/journal.pone.0210466 January 17, 2019(本文經作者授權,原文部落格連結、作者臉書專頁)責任編輯:葉姿岑