2024-10-20 養生.聰明飲食
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2024-10-20 養生.聰明飲食
有助穩定血糖、對抗發炎 專家教你怎麼吃不同蛋白質組合達成
近年營養學家一再強調，充足的蛋白質攝取對身體、尤其是肌肉生成的重要性。但是每個人對營養需求並不相同，例如女性、老年人或有心臟病家族史的人，可能有不同的健康目標，因此蛋白質攝取量與類型都有差異。以下是美國註冊營養師推薦的各種蛋白質組合。豆類、扁豆、堅果、花生：有助於穩定血糖「研究顯示，攝取更多植物性蛋白質，有助減少心血管疾病風險，並調節血糖。」營養師、糖尿病專家Toby Smithson說，豆類和扁豆是低脂食物、不含飽和脂肪且富含膳食纖維，高纖食物能減緩碳水化合物的吸收，讓血糖維持穩定。堅果和花生的碳水化合物含量低，纖維豐富，提供有利心臟健康的脂肪，能增加飽足感和胰島素敏感性。堅果還含有益於糖尿病管理的維生素和礦物質，如具有抗發炎特性的鎂和抗氧化劑。優格、扁豆：維持腸道健康的好選擇蛋白質對於腸道健康也很重要，因為腸道內壁細胞的組成來自蛋白質。研究顯示，每周至少吃兩杯優格的人，有益於腸道屏障功能。專門研究腸道健康的營養師Megan Hilbert說，優格也是雙歧桿菌和乳酸菌等益生菌的絕佳來源，有助於改善消化系統，並維持腸道細菌的平衡。鯖魚、天貝：有助對抗發炎鯖魚富含Omega-3，是最佳抗發炎食物之一。豐富的EPA和DHA脂肪酸，除了可減少發炎，還能降低心臟病風險和防止認知功能下降。天貝是印尼傳統食材，由黃豆發酵製成，含有豐富的益生元，有助對抗腸道發炎，也是餵養腸道益菌的最佳食物。天貝也是抗氧化劑的重要來源，能預防和修復體內損傷。鮭魚、黑豆：有益女性生殖系統健康眾所周知，鮭魚除了富含Omega-3，也是維生素D的良好來源。紐約女性健康營養師Claire Rifkin表示，女性停經後，因荷爾蒙變化，骨質疏鬆症風險增加，建議停經後女性每天攝取500-800IU的維生素D，維持骨骼健康。黑豆是葉酸的極佳來源，葉酸對懷孕期間的DNA合成尤其重要，每天至少600微克的葉酸，能預防發育中的胎兒神經缺陷。茅屋起司（cottage cheese）、雞胸肉：有利於減肥充足的蛋白質攝取，已被證實有利於減重。一方面在吃蛋白質時，身體會有更高的產熱效應（thermogenic effect），會稍微提高新陳代謝；另一方面，即使熱量攝取不足，高蛋白飲食也可以防止肌肉流失。營養師Lacy Puttuck指出，茅屋起司（cottage cheese）含有一種被稱為「酪蛋白」的主要蛋白質，此類型的蛋白質可延緩消化速度，增加長時間的飽足感。茅屋起司也是一種乳製品，研究發現，相較於乳製品攝取較少的人，增加乳製品攝取、搭配減少總熱量攝取的人，在減重和減脂有更好的成效。蛋白的熱量非常低，但蛋白質含量高；雞胸肉脂肪極低，且含多種營養成分如維生素B12、鋅、鐵和銅，這兩者都是減重者的極佳蛋白質來源。責任編輯：辜子桓
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2024-10-19 名人.許金川
許金川／新婚之夜，為何在馬桶上比在床上的時間還多？
診間，來了一對男女。我看了男的一眼，滿虛弱的，默默無語。「我們昨天新婚之夜！」女的說話了。原來是新娘子帶新郎來看診。「是不是昨夜太激情了、虛脫了，不然怎麼那麼累！」我心裏想，「這樣怎麼會來看診？」女：「昨夜，他在馬桶上的時間，比在床上的時間還多！」「以前會拉肚子嗎？」我問了病人。病人：「不會。」「有吃什麼食物嗎？」「沒有。」我再仔細問，「有吃麵食嗎？有吃生食嗎？」女的仔細想了想：「就是只吃了一碗麵。」我點了點頭，心裡有了答案。病人：「可是煮熟的呀？」「麵是煮熟的，可是加的蔥薑蒜通常都是生的！」這是常見的食物中毒的案例，因為天氣炎熱，傳統麵食的做法，麵有煮過，但是添加的蔥蒜或其他的佐料等都是生的，而且可能放了很久，如保存不當，細菌孳生，引起急性腸胃炎，這種病例屢見不鮮。食物汙染了細菌，細菌在腸道內繁殖，釋出毒素，刺激胃的快速蠕動，如果在胃就會嘔吐，引起急性胃腸炎；如果是在腸子就拉了出去，引起急性腸胃炎。通常食物中毒引起的嘔吐或腹瀉，一兩天就會好，但也有長達一星期的。還有些細菌會引起發冷、發燒，甚至引起便血，必須服用抗生素治療才能治癒，不可輕忽。此外，也有些細菌，會將腸壁中的水分一直排出去，引起嚴重腹瀉，例如霍亂弧菌，嚴重者會休克，甚至脫水而死。事實上，會腹瀉有很多原因，大人通常是食物中毒之外，小孩則通常是病毒感染所引起。此外，大人還有可能是自體免疫疾病所引起，就是俗稱的「網內互打」，自己的免疫細胞攻擊自己的腸胃道，引起便血、腹瀉、腹痛，此時就必須服用抗自體免疫藥物治療。此外，如果腹瀉持續沒有改善，最怕的是大腸長了腫瘤，爛掉了，引起大便習慣改變、便血、便祕或腹瀉，此時就必須小心謹慎趕緊求醫診斷，驗血、驗大便，甚至做大腸鏡檢查，以防萬一。俗話說「病從口入，禍從口出」，出言不遜，可能會惹大禍，衛生習慣不好，好吃生食，或誤食不潔食物，不僅新婚之夜不能盡興，也可能會影響健康，甚至危及生命。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-10-18 養生.生活智慧王
不是只有食物需要冷藏！專家建議8種物品最好放冰箱保存
把食物放在冰箱裡保鮮是常識，但你知道有些非食物的物品也需要冷藏嗎？生活旅遊網站Only Earthlings指出，雖然某些日常用品放在陰涼的地方能更持久、更有效，但專家表示，將以下這8種物品放入冰箱，可以省下不少金錢與麻煩。1. 指甲油：低溫可以減緩指甲油中溶劑的揮發，防止變濃稠，並讓使用期限從12個月延長為24個月；使用前，記得放在室溫一段時間，以達最佳使用效果。2. 電池：低溫環境能減緩化學反應，而化學反應會使電池隨著時間而耗盡電力。這對環保電池特別有幫助，在冷藏情況下，可保持長達90%的電力。使用前，讓電池達到室溫以防止冷凝。3. 化妝品：低溫有助於保存活性成分並防止細菌滋生，對含有天然成分的化妝品尤其有益，例如睫毛膏、眼線液與膏狀化妝品等。化妝品冷藏在使用時也會有清爽的感覺，尤其在炎熱的夏天。4. 防曬霜：將防曬霜放在冰箱有助維持其功效並延長保存期限。在熱天使用冰涼的防曬霜也會感覺清爽，使用前記得搖晃瓶子，因有些成分在冷卻時可能會分離。5. 香水：熱和光會改變香水的化學成分，冰箱的陰涼環境可減緩這個過程，防止香水隨時間變味，這對天然香料與精油尤其有益；但冰箱頻繁開關的溫度變化也會影響香水，最好選個不受干擾的位置。6. 蘆薈凝膠：冷藏對其舒緩曬傷與皮膚過敏更加有效，在炎熱的日子裡，將冷藏的蘆薈凝膠塗在皮膚上也會感覺更舒爽。7. 藥物：低溫能減緩可能降低活性成分的化學反應，這對某些液體藥物與某些抗生素尤其重要。請向藥劑師查詢，或閱讀標籤，以確定是否需要冷藏。8. 眼霜：將眼霜放在冰箱可加強它去浮腫的效果。冰涼的溫度會收縮血管，有助減少眼周浮腫脹和黑眼圈，更可幫助早上清醒。為達到最佳效果，塗抹時可輕輕拍打，促進脆弱眼部四周血液循環。
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2024-10-17 慢病好日子.更多慢病
慢病最愛問【旅遊準備】下個月要去越南旅遊，我該準備什麼藥物、或接受什麼疫苗預防當地的流行疾病？
專家告訴你回覆專家：台灣家庭醫學醫學會副秘書長／臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 陳宥達出發前可以上疾管局旅遊醫學處方箋網站搜尋，就能得知當地的即使疫情，以及預防接種的建議。近三個月越南公佈的疫情包括登革熱、麻疹、狂犬病等，由於越南地處熱帶，氣候潮濕，使得當地的傳染病風險相對較高，會建議旅遊前2-4週，先至家醫科旅遊醫學門診諮詢，由醫師評估是否該施打A型肝炎、B型肝炎、傷寒、狂犬病等疫苗。在東南亞國家旅遊，因經常有共用餐具而感染A型肝炎的風險，目前30歲以下的國人，大部分對A肝都沒有抗體。施打A肝疫苗的CP值相對高，因為接種一劑後，過了兩週，保護力可達95%。假如希望保護力可以維持20年，也可以在第一劑接種後6-10個月，再施打第二劑疫苗。另外，B型肝炎則是透過血液傳染，我國自1986年開始實施B型肝炎預防注射政策，若是在此之前出生，或是擔心免疫力不足而有感染風險，則可以施打B型肝炎疫苗。由於東南亞國家的路邊攤美食相當盛行，若擔心飲食安全，又去比較偏僻且衛生條件較差的鄉鎮旅遊，建議可以施打傷寒疫苗。由於狂犬病疫苗屬於事後施打的疫苗，所以若在東南亞國家狂犬病疫區旅遊，不慎被蝙蝠、貓、狗抓咬到，需立即以肥皂及清水沖洗傷口15分鐘，再以優碘或 70%酒精消毒，並送醫由醫師評估是否給予破傷風類毒素及狂犬病疫苗。常用的旅行藥物包括防蚊液、止瀉藥，假如是到中越靠近柬埔寨之地區旅遊，可能會有瘧疾的風險，務必攜帶含敵避或派瑞卡丁成分的防蚊液，假如有使用防曬油，必須間隔15分鐘後再噴防蚊液，才能達到驅蚊之效。旅行另一個常見的狀況是腹瀉，通常會建議假如沒有拉得很嚴重，不需要馬上服藥，除非一天拉7-8次，才建議吃藥。若有血便情形則有可能是細菌性腸胃炎，需就醫且避免自行服用止瀉藥，反而延長病情。民眾若有腹瀉情形，切記需補充水分及電解質，避免脫水狀況發生。提醒民眾，在東南亞旅遊，建議常洗手、不吃生食和未煮熟的食物、選擇瓶裝水，才得玩得開心、吃得放心。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-10-17 養生.抗老養生
長命百歲是場夢？新研究稱別指望活更久：人類壽命恐已達上限
由於更健康的飲食、醫療進步和許多其他生活品質的改善，百歲人瑞的出現似乎時有所聞，多數人預期活到一百歲不再是難事，但這是真的嗎？刊登在《自然老化》(nature aging)期刊的新研究卻潑了盆冷水，指出人類預期壽命在上個世紀加速後，實際上正在放緩。換言之，人類其實已經達到了壽命的上限。在該項研究中，科學家們研究了1990年至2019年世界上最長壽的八個國家，包括日本、韓國、澳洲、法國、義大利、瑞士、瑞典和西班牙在內其死亡率和預期壽命的變化，以及美國和香港的數據。他們發現，幾乎所有這些地方的預期壽命改善速度都減慢了，而美國的預期壽命實際上還有所下降。該研究主要作者S. Jay Olshansky教授表示，透過成功對抗疾病，已經實現了壽命的最大提升，這使得老化的有害影響成為進一步延長壽命的主要障礙。他指出，如今大多數年長者的生命延續是醫學所創造的時間，但這些醫療上的臨時措施產生的壽命年數越來越少。儘管它們的進展速度加快，這意味著壽命快速增加的時期現在已經被證實結束了。Olshansky補充，這也意味著如果額外的壽命並不是健康的，那麼通過減少疾病來進一步延長預期壽命可能是有害的。他認為，現在應該將重點轉向減緩衰老和延長健康壽命的努力。健康壽命是一個相對較新的指標，用來衡量一個人的健康年限，而不僅僅是活著的歲數。Olshansky表示，該項研究發現並不排除醫學和科學在未來可以帶來進一步好處，但現階段目標以改善老年生活品質而不是延長壽命可能具有更直接的潛力。他表示，改善的空間還很大，包括降低健康風險因素、努力消除貧富差距以及鼓勵人們採取更健康的生活方式，這些都能使人們活得更長、更健康。人類壽命延長簡史在20世紀初，人類的壽命開始延長，主要得益於減少兒童和中年人死亡的因素。這些因素包括基本的衛生習慣，以及對疾病的更好理解和防止細菌和病毒等傳染性病原體擴散的方法。政府也肩負起更大的責任來保護公共健康，例如採取更積極的措施來減緩傳染病的傳播，倡導衛生習慣以及隔離和控制措施。人類壽命延長的第二階段在21世紀中葉繼續發展，包括針對心臟病和癌症等特定疾病的醫學取得了進展，以及針對麻疹和百日咳等兒童疾病的疫苗幫助更多兒童存活到成年。此外，對大多數疾病的治療進步進一步延長了預期壽命。舉例來說，1900年出生的美國人平均活到約32歲，但2021年平均壽命已增長至71歲。【資料來源】．Despite medical advances, life expectancy gains are slowing．Human Longevity May Have Reached its Upper Limit．Most of today’s children are unlikely to live to 100, analysis says．Don’t Expect to Live Significantly Longer, at Least Not in This Century
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2024-10-17 焦點.健康知識+
為什麼我比別人容易生病？醫師曝頻繁感冒5原因！感冒可以不要看醫生嗎？
每逢秋冬感冒流行季，總有一堆人感染流感。不過也有一些人，不只是在流感旺季生病，而是平常就很常感冒，這些人真的是比較虛嗎？這到底是為什麼呢？根據克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）家庭醫師、醫學博士Neha Vyas分析，以下5個原因，可能是造成你比別人容易感冒的凶手，而其中一些原因是可以預防的。為什麼我比別人容易生病？1.壓力研究指出，慢性或長期的壓力，是人們比平常更容易生病的第一大原因。慢性壓力會降低身體抵抗疾病的能力，長期而言，也會增加罹患多種疾病的風險，包括動脈粥狀硬化或堆積導致心臟病、憂鬱症和焦慮症等精神疾病、濕疹、胃潰瘍等現有疾病顯著惡化。2.年紀大了年紀大會比較容易生病。Vyas指出，隨著年齡的增長，人的免疫系統不再像年輕時運作良好。人無法控制自己變老，但還是可以透過適當的運動及營養補給來彌補缺失。3. 常接觸細菌日常有3種情況較可能經常接觸到細菌：．經常搭乘大眾運輸工具或常搭飛機的人，因為擁擠的飛機、公車或地鐵很容易傳播細菌。．如果你的娛樂或社交活動較多，特別是需要經常跟人握手，你就更有可能生病。．如果家裡有小孩，大人也會比較頻繁的感冒，多半是被抵抗力較弱的小孩生病所傳染。4. 口腔不健康口腔中存在許多細菌，不健康的口腔會影響整體健康，因此，要盡可能照顧好你的牙齒和牙齦，以預防口腔感染，及創造更健康的口腔微生物，口腔中如有大量的有益細菌，將可以幫助你更輕鬆地抵抗病毒和有害細菌。5.本身有自體免疫疾病如果本身有自體免疫疾病，則可能導致你較頻繁生病。這通常是治療的結果導致，不是疾病本身。類固醇是治療自體免疫疾病最常見的藥物，但它會使免疫系統無法充分發揮作用，因此讓你較容易生病。6個生活習慣增強免疫力了解了上述幾項造成生病的常見原因，想要減少感冒，當然就從導致的病因改善，才能增強免疫系統，而這得從日常養成良好的生活習慣做起。如果不幸還是生病了，則要盡可能待在家裡，別再到處趴趴走散播病毒。1.減少壓力2.健康的飲食3.適度的活動4.充足的睡眠5.定期看牙醫，照顧口腔健康。6.經常洗手，避免觸摸臉部，以免將細菌和病毒傳播到眼睛、鼻子和嘴巴。感冒需不需要看醫生？何時需看醫生？感冒到底需不需要看醫生？這是網路上經常有人在討論的議題。衛福部「台灣e院」上面也有相當多相關詢問的問題。有人主張感冒根本不需要看醫生，甚至也不需要吃藥，就讓它自己好；但也有人說不看醫生經常只會拖到病程變嚴重，不然就是一直傳染給別人。根據「台灣e院」醫師線上回覆指出，確實一般輕微的感冒，大部分3～5天就會自然痊癒，許多人不必吃藥也會好。但如果有自體免疫不足、免疫力較弱、過度疲勞、具有慢性疾病等這些因素，就可能演變成嚴重的併發症，例肺炎。所以感冒要不要去看醫生，真的得視自身的情況考量，沒有一體適用的標準答案。此外，如是感染流感病毒，因其症狀較複雜及嚴重，傳染力也較高，建議還是要去看醫生。一般是建議，輕微的感冒是可以靠自身抵抗力逐漸痊癒，但若因自體免疫不足，病毒感染到其他器官引起喉嚨發炎、鼻竇發炎、嚴重可能會引起肺炎等併發症，一定要盡速就醫治療。藥師沈采穎也曾受訪指出，發燒、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛等輕微的感冒症狀，主要是靠免疫力殺死病毒，並無特效藥，因此最好多喝水多休息，等待免疫力恢復；若超過3天症狀沒有緩解，再就醫。而如果有去看醫生，診所開藥或藥局的指示用藥主要作用是緩解不適症狀，若是症狀緩解，就可停藥。但如是流感、新冠吃抗病毒藥，就一定要吃完療程。【參考資料】．《Cleveland Clinic》Why Do I Keep Getting Sick? ．衛福部「台灣e院」．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-16 養生.生活智慧王
有助不褪色、更乾淨清新 6種衣物丟進洗衣機清洗前記得先翻面
洗衣服過程可以十分簡易，但要確保衣物經久耐用、完好無損、盡可能乾淨時，需要的額外準備工作便五花八門，例如將較精緻的衣物放入洗衣袋，或是預先處理污漬。另一種保護衣服的方法是將某些衣物翻面過來，雖然聽起來像是個煩人的額外步驟，不過在清洗特定類型的衣服時這個小小的動作好處多多，不僅可以防止褪色，也可以洗掉內面累積的污垢。此外，帶有串珠、亮片、鈕扣或其他裝飾物的衣服可以避免脫落。以下便是六種適合翻面清洗的衣物。1.深色服裝，包括深色牛仔布黑色和深色衣服的顏色會因接觸水和洗衣精而越洗越淡，加上摩擦也會導致褪色，因此將深色衣服翻過來清洗可以讓洗滌過程更加溫和，有助於保持顏色深邃。2.色彩鮮豔、印花的布料與深色衣服一樣，由於反覆接觸水、洗衣精、去污劑以及不斷摩擦，這類織物會隨著漸漸褪色，翻面有助於保留顏色和圖案，防止它們因反覆洗滌而呈現老舊外觀。3.運動服裝和運動休閒服將健身裝備、緊身褲等運動休閒服翻面清洗，更能深層清潔內側積聚的細菌，這是引起異味的元凶，更能確保清洗後氣味清新。4.睡衣、內衣和襪子與運動服一樣，睡衣、內褲和襪子的內部也是汗水和死皮等身體汙垢最易堆積的地方。在清洗這些貼身衣物前將它們翻面，才能充分洗掉污垢以及引起異味的細菌，確保衣物盡可能乾淨。5.沾到體香劑和汗漬的衣服汗水和體香劑很容易累積在襯衫、套頭衫等上衣的腋下部位，翻面洗可以讓水和洗衣精充分洗去這些殘留物。如果發現襯衫洗完後還是常常有明顯的污漬、蠟質堆積物或硬如紙板的觸感，那麼翻面洗可能便是個簡單解方。6.容易起毛球或勾絲的精緻布料這類衣服翻面洗可以減少它們跟粗糙表面、拉鍊、扣環、鉤子和其他裝飾物造成的磨損。最好把精緻布料放到洗衣袋中與其他類似的織物一起洗滌，並避免放入體積大、重或有裝飾的衣物，以盡量減少毛球或勾絲的可能。除上述情況，外觀若發現明顯污垢或毛髮(特別是寵物毛髮)時最好正面清洗，讓洗衣精能直接洗滌最髒的一面。責任編輯：辜子桓
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2024-10-13 醫療.心臟血管
為了心臟健康著想 心臟外科醫師自曝絕不碰的6樣東西
「TODAY」媒體報導，喬治亞州心臟外科醫生倫敦(Jeremy London)指出，為了保護他的心臟，加酒精殺菌的漱口水、抽菸或電子菸、喝酒、軟性飲料、精麵製成的食品、超加工食品，這六種東西名列他避免使用的清單上。用到酒精的漱口水倫敦表示，用到酒精的漱口水，列在他的避用清單，或許讓大家驚奇，但那種漱口水殺死一切口腔細菌，其中好細菌有助人體生產一氧化氮，能幫忙血管壁擴張，有助於節制血壓。這類漱口水連益菌都殺死，干擾此一過程，對血壓有影響，對有高血壓傾向的人更不好。抽菸及電子菸倫敦表示，抽菸傷及血管內裡，不止心臟如此，大腦也一樣，因此增加心臟病及中風發作的危險；此外尼古丁可以縮小血管壁，讓血壓上升。而且研究已發現，抽電子菸的人心臟及血管壁功能「出現令人憂心的變化」，更可能發生心臟衰竭。酒精飲料倫敦表示，三年前自己戒酒，現在自己健康多了，「酒精毒害到人體的每個細胞」，他認為喝酒堪比抽菸，要列入同樣的警語。倫敦的忠告與世衛組織(WHO)一致。軟性飲料倫敦曾在自己社媒上形容軟性飲料是「液態死神」，但他也承認這麼說太過嚴厲。他認為軟性飲料是這個社會的「天譴」，因此要大家有所注意。人們往往不曉得自己喝的軟性飲料含高熱量，絕對不利健康，2024年一篇研究指出，每天喝加糖飲料的人，無論肢體活動量高低，都增加心血管疾病的風險。精緻澱粉製成的食品倫敦指出，只要麵包、義大利麵是由全穀類製造的，他就不反對。只是太多人選擇精緻澱粉做的食品，製作過程中被除掉每日所需的纖維素、鐵及維他命B群，而纖維素可以改善膽固醇的含量，降低心臟病風險。超加工食品超加工食品包括曲奇餅、薯條、椒鹽卷餅之類的袋裝零食，添加糖、鹽、不健康脂肪及防腐劑。研究指出，吃太多超加工食品與心血管疾病升高有關，死亡率也一樣。倫敦指出，那些上架期愈長的產品，讓人減壽的程度愈大。 @drjeremylondon Things I avoid after being a Heart Surgeon for 25 years #doctor #surgeon #hearthealth #medstudent #fyp ♬ original sound - Dr. Jeremy London, MD 責任編輯：辜子桓
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2024-10-13 醫療.呼吸胸腔
天氣變化鼻子先知道！醫曝害你感冒的NG習慣：挖鼻孔也上榜
天氣變化，最先感受到的，通常是我們的鼻子。雖然我們不會光因為天氣就感冒，但溫度的變化，則是會直接影響我們對疾病的易感性。因為寒冷且乾燥的空氣，會增加我們感染疾病的可能性，而我們的鼻腔，就是我們的第一道防線。認證肺科專科醫師、紐約醫學院(New York Medical College School of Medicine,)兒科助教兼健康科學與實踐學院公共衛生兼任副教授布朗(Amy Brown)告訴「哈芬登郵報」(HuffPost)：「鼻腔設計的目的，是作為對抗感染和過濾環境中的刺激物的第一步。」當外界空氣過於乾燥時，我們的鼻子就必須得加班，把我們吸入的空氣加濕。布朗解釋：「當鼻腔過濾和免疫防禦的功能，因為空氣過於乾燥而無法發揮最佳功能時，那些像是會引起呼吸道感染和感冒的病毒，就能更輕易地進入我們的身體。」嘴唇、鼻子和皮膚的乾燥意味著整體室內環境也很乾燥；民眾可使用加濕器來幫助改善乾燥情況，但布朗警告表示，家中濕度過高的話，反會導致呼吸困難並促進黴菌生長，並建議最佳室內濕度，最好保持在35%到45%之間。但其實，專家表示預防的關鍵，在於保持好你的黏液層。我們的鼻竇內壁有一層鼻涕，也就是黏液層，是可阻擋細菌；該層因為可以在空氣中的顆粒抵達下呼吸道之前，就將之清除，因此至關重重要。鼻腔也含有抗病的纖毛細胞；鼻科醫生菲利普(Peter Filip)告訴「哈芬登郵報」，這些看似「微小的手指狀突起，會一致地跳動，清除黏液、細菌和病毒。」但這些鼻內防禦系統都會受到冷空氣和乾燥的鼻道所影響。如「哈芬登郵報」先前所報導的，研究人員發現，僅是將鼻內的溫度降低華氏9度，就能殺死鼻孔內數十億個抗病毒和細菌細胞中的近50%。濕度會隨著氣溫的降低而減少，導致黏液層難以發揮作用；這種波動與寒冷季節的開始，同時發生；寒冷季節通常從八月下旬或九月初持續到三月或四月；同時，流感季節則通常落在十月到隔年五月之間。雖然涼爽的氣候是鼻乾燥的主要原因，但其他生活習慣也可能造成鼻腔內乾燥；這些因素包括但不限於脫水、頻繁挖鼻孔、過敏、某些藥物、自體免疫疾病、吸菸以及經常將紙巾和棉花棒等異物引入鼻子，以及蠟燭和空氣清新劑的香味等。責任編輯:辜子桓
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2024-10-11 養生.聰明飲食
秋天吃「4種食物」顧牙齒、護牙齦！1水果還有助保持牙齒潔白
不知不覺夏天快過了，馬上就是秋天了，秋天其實有很多對牙齒有益的食物，牙科張劭伯院長分享四種食物可以多吃護牙齒！1、蘋果蘋果是秋天最常見的水果之一，除了好吃以外，還富含纖維。咀嚼蘋果能夠促進唾液分泌，幫助沖刷口腔中的食物殘渣和細菌，減少牙菌斑的形成。此外，蘋果的纖維質地可以像天然的牙刷一樣，輕輕擦拭牙齒表面，有助於保持牙齒潔白。 2、胡蘿蔔胡蘿蔔富含維生素A、K和纖維。生吃胡蘿蔔可以刺激唾液分泌，幫助清潔口腔，防止牙菌斑堆積。維生素A對牙齒和牙齦的健康至關重要，有助於維持牙齒的琺瑯質，防止牙齦疾病。 3、南瓜南瓜是秋天的象徵，也是營養豐富的食物之一。南瓜富含維生素A、C和E，這些維生素對於牙齒和牙齦的健康非常重要。維生素A有助於保持牙齒琺瑯質的健康，維生素C則能增強牙齦的抵抗力，防止牙齦出血和感染。南瓜還含有大量纖維，幫助清潔牙齒和促進消化。無論是南瓜湯還是沙拉，都是美味又健康的選擇。 4、堅果台灣雖然不產堅果，但秋天是收穫堅果的季節，像杏仁、核桃和榛子等堅果不僅美味，還對牙齒有益。堅果富含鈣和磷，這些礦物質有助於強化牙齒琺瑯質，預防蛀牙。此外，咀嚼堅果需要一定的咬合力，有助於促進唾液分泌，清潔口腔。注意選擇無添加糖和鹽的天然堅果，以獲得最佳的健康效果。延伸閱讀： ·每天努力刷牙卻還是蛀牙？ 醫揭「真正主因」超錯愕：全台不少人都中 ·使用漱口水後，要再用清水漱？醫揭「3NG行為」害牙爛 這1年紀不建議使用
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2024-10-10 焦點.健康知識+
睡眠充足也可能免疫力下降常生病！美專家曝真正關鍵不在於長短
大家都以為只有睡眠不足會傷身，但最新研究發現，如果睡眠時間混亂不固定，傷害跟睡眠不足一樣糟，將使得免疫機能下降。睡眠時間混亂，影響免疫功能刊登在《大腦、行為與免疫期刊》，由美國華盛頓大學進行的動物研究顯示，當把老鼠的睡眠時間弄得混亂，即使睡眠時間很充足，老鼠的睡眠品質會比較差，免疫系統也會受影響，導致容易生病。研究人員以光線明暗調控老鼠的生理週期，時間長達4週後，為老鼠注射一種會讓動物生病的細菌分子「脂多醣」。研究結果顯示，當老鼠的睡眠時間混亂、造成生理時鐘受到干擾時，即使睡眠時間足夠，但老鼠常睡到一半就醒過來，睡眠品質變差，免疫反應力也同時減弱，較無法對抗疾病而容易生病。睡眠少於6小時容易感冒由美國加州大學舊金山分校領導研究團隊最新發表在《睡眠醫學期刊》的研究則提醒，晚間睡眠少於6小時的人容易感冒，感冒的機率是晚上睡超過7小時者的4.2倍，如果睡眠時間少於5小時，感冒機率更是睡眠7小時以上者的4.5倍。延伸閱讀： ·睡前肚子餓，「吃宵夜再睡or餓著睡」好？醫解答 1情況安心吃不用怕變胖 ·不開冷氣睡不著！醫公開「解熱降暑4秘訣」必做 這1碗甜湯解渴還能降燥熱
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2024-10-08 養生.聰明飲食
康普茶燃脂又促進新陳代謝？營養師曝4大風險：當心酸中毒
康普茶是近年很熱門的飲品，號稱有許多功效，包括減肥燃脂、助消化、抗發炎、促進新陳代謝等。但並不是每個人都適合飲用，營養師指出康普茶的四大風險，呼籲民眾購買和飲用時慎選。營養師顧中一在微博發布影片分析康普茶，他指出這是一種以茶、糖、細菌和酵母為基礎，經過發酵而成的飲料，有時會在發酵時加入水果來豐富口味。顧中一進一步分析康普茶的成分以及製作過程，茶葉本身具有有機酸、茶氨酸等，加上發酵時兒茶素、黃酮類物質、其他抗氧化成分都會增加，加上醋酸菌、乳酸菌、酵母菌等，在動物實驗中發現康普茶能調節腸道菌群，然而在臨床實驗中卻無法證實，也就是若要說康普茶有什麼特殊益處，在臨床上缺乏高度相關證據，但本身也沒有特別的壞處就是了。康普茶的四大風險1.衛生問題傳統康普茶是在家或小工廠製作，衛生環境難以確保，而且又有發酵的過程，容易有過敏原或雜菌的問題，導致有人喝過這種康普茶產生腸胃不適的症狀。2.酸中毒若過度發酵會導致飲料中酸性含量過高，產生牙齒腐蝕或腸胃道疾病。美國也曾發生民眾飲用康普茶導致呼吸困難甚至死亡的案例，都跟康普茶酸中毒有關。3.產生酒精康普茶發酵過程中產生酒精，相關數據顯示發酵7～14天的康普茶酒精含量可達3％，和一些啤酒濃度相當，所以特定族群像是未成年孩童或孕婦就不適合飲用。4.含糖量高因為糖被用在發酵過程中的基礎，因此康普茶含糖量非常高，可能高達10％，有控糖、減肥和血糖管理的族群就不適合喝。顧中一建議，如果是來路不明或小工廠出產的康普茶就不建議購買，大廠或有商譽品牌的康普茶作為一般飲料飲用則無妨；但由於其含糖量高，就這個層面而言也並不是非常健康的選擇。
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2024-10-08 養生.生活智慧王
如何避免廚餘機飄惡臭？4招消除惱人異味：避免放入這些食物
只要使用得當並經常清潔，家用廚餘機是減少垃圾又環保的好幫手；相反地，若未保持清潔，積在內部的食物會逐漸腐爛、發出難聞的氣味。家居生活網站The Spruce提供了四種清潔廚餘機的方法，並提醒避免使用漂白水、通樂（Drano）或任何其他類型的化學水管清潔劑。1.柑橘類果皮準備一杯檸檬或柳橙果皮，打開冷水，將果皮放入廚餘機，讓它持續運轉至聽不見果皮磨擦聲。關閉處理機，讓冷水繼續流動15至30秒，以沖洗可能卡在廚餘機中的食物殘渣。2.小蘇打與醋小蘇打與醋產生的化學反應，有助於清洗機器葉片與排水管，除去任何導致異味的食物或細菌。準備半杯小蘇打與一杯醋。將小蘇打撒入廚餘機、靜置30分鐘。接著將醋倒入，讓混合物停留約10分鐘，再用冷水沖洗。開啟廚餘機約一分鐘，將殘留的混合物沖走；關閉廚餘機，讓水多流動15至30秒。3.冰塊、鹽和柑橘皮準備兩杯冰、一杯岩鹽與一杯柑橘皮。先將冰倒入廚餘機，再加入鹽與柑橘皮。打開冷水、開啟廚餘機，讓機器運轉至聽不見磨碎冰、鹽與柑橘皮的聲音為止。關閉廚餘機，讓水多流動15至30秒，以沖洗剩餘的食物殘渣。4.去汙粉準備半杯去汙粉，倒入廚餘機，再加入少許冷水讓去汙粉附著住。靜置約 15分鐘後，打開冷水，讓廚餘機運轉約一分鐘，有助於清除任何黏附的碎屑及剩餘的去污粉。關閉廚餘機，讓水多流15至30秒，徹底沖洗乾淨。如何預防廚餘機發出異味要保持廚餘機相對無臭，需考量放入的食物，最好避免油、脂肪、油膩食物、肉類、蛋殼與多纖維的水果、蔬菜，如芹菜、洋蔥、大黃、玉米殼與香蕉皮。這些食物不僅會造成廚餘機刀片卡住，還會附著在內部，導致食物殘渣腐爛、發出異味。每周以上述方法清潔廚餘機一次，將有助於清除任何黏附的油脂、脂肪或食物殘渣，同時還能消除臭味。責任編輯：辜子桓
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2024-10-06 養生.生活智慧王
馬桶一圈陳年汙漬難清除？專家傳授預防方法：通常和2事有關
廁所裡的馬桶很容易藏汙納垢，清理馬桶是不可避免的重要家務，應每周至少一次；但惱人的是，即使費盡力氣，馬桶裡總有一圈難看的汙漬。專家說，善用醋等酸性物質可除垢。富勒頓清潔公司(Frontdoor)虛擬管道專家法拉奧內(Michael Faraone)表示，馬桶產生環狀汙漬的可能原因很多，通常與礦物質和細菌有關。他進一步解釋說，環狀汙漬成因之一是礦物質沉積，硬水含有大量礦物質如鈣和鎂，水蒸發掉便留下沉積物，久而久之，這些礦物質便會積聚，並在水位線周圍形成一個環。細菌生長也可能形成環狀汙漬。法拉奧內進一步解釋說，包括硬水條件下易繁殖細菌在內的幾類細菌也可能導致汙漬形成，細菌會在馬桶中形成生物膜，導致變色、形成汙漬；此外，假如水含鐵量很高，可能與馬桶表面相互作用，最終形成鐵鏽色的汙漬。德州達拉斯專業清潔公司 Emily's Maids 主管加佐 (Alessandro Gazzo) 表示，德州和達拉斯都以硬水聞名；美國地質調查(U.S. Geological Survey)的結果顯示，德州、亞利桑納州、內華達州、印第安納州和佛羅里達州擁有全美最硬的水質，馬桶環狀汙漬出現的可能性大增。富勒頓公司表示，定期清潔馬桶是防止環狀汙漬的最佳方法；法拉奧內說，如果不定期清潔，沉積物就會積聚起來，形成環狀汙漬。假如環狀汙漬特別頑強、或者反覆出現同樣問題，可能需要使用專門處理硬水或鐵鏽沉積物的清潔劑。加佐建議使用酸性物質去除導致汙漬的礦物質，他偏好凝膠或泡沫狀的清潔劑，比較會黏在表面上並產生作用，不過他提醒，不要塗太多，以免刮傷馬桶。自己也可製作馬桶汙漬清潔劑，將等量醋和水混合在噴霧瓶中，而後將混合物直接噴在汙漬上、靜置幾分鐘，接著用馬桶刷刷洗，最後沖洗殘留物。Molly Maid 總裁莫克(Marla Mock)也推薦用醋清理，不要用普通的家用清潔劑；她的作法是，用白醋完全覆蓋馬桶裡的汙漬區域，靜置30分鐘，然後刷洗馬桶。責任編輯：辜子桓
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2024-10-05 焦點.健康知識+
豪雨天出門「1部位」一定要做好保護！醫忠告：尤其騎機車感染機率大增
颱風逼近台灣，面對可能出現的致災性豪大雨不容小覷，除了作好防颱準備，務必注意個人衛生及防護措施，避免影響健康。雨水噴眼 恐致急性過敏性結膜炎眼科主任王司宏表示，倘颱風天需要出門，務必對眼睛做好保護，門診就曾遇過患者，在豪雨中出門，雨水噴到眼睛後揉眼睛導致急性過敏性結膜炎，眼睛又癢又紅腫。王司宏指出，空氣中多少都有些髒污的懸浮顆粒，下雨時儘量別淋雨，當雨水噴到眼睛時，可用生理食鹽水沖洗眼睛，戴隱形眼鏡者可到目的地後再戴上，降低感染機會，特別是眼睛周圍或眼睛表面噴到雨水時，千萬不可揉眼睛，尤其是易過敏或是有配戴隱形眼鏡者，應洗臉或是以乾淨的毛巾、衛生紙將雨水拭去，揉眼睛會使髒污的雨水或細菌進入眼睛，引起急性過敏性結膜炎，出現眼睛癢又紅的症狀。機車族戴戴全罩式安全帽 防雨水入侵感染風雨中騎車，倘戴的是半罩安全帽，雨水會直接打在臉上，灰塵、髒污的雨水可能會進入眼睛，王司宏建議，要戴護目鏡保護眼睛。戴全罩式的安全帽可以阻止雨水直接噴到眼睛，但是易因呼吸產生霧氣，可將面罩留一點空隙讓空氣流通，降低霧氣得產生機會，同時預防雨水直接噴入眼睛引起感染。
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2024-10-05 養生.聰明飲食
颱風天包包翻出茶葉蛋「常溫放30個小時」沒發臭還可吃嗎？專家給良心建議
食物在常溫放太久看起來沒壞還可吃嗎？一名網友山陀兒颱風來襲時在家沒東西吃，赫然發現包包裡有擺了三天的茶葉蛋，糾結到底還能不能下肚。一名網友2日深夜在PTT發文，颱風天他待在家，外送被禁但又肚子餓，突然想起包包裡有三天前（9月30日）買的三顆茶葉蛋，看起來沒異樣也沒發出臭味，但已在常溫下放了30個小時，他詢問網友這到底還能不能吃。有人說沒發臭應該還可以吃，但不少網友紛紛勸阻：「丟了吧，才幾十塊」、「快去睡覺就不會餓了」、「隔餐就別吃了」、「急診掛號費和茶葉蛋錢哪個貴？」、「沒放冰箱的話最好不要」。還有人調侃：「可以阿，反正急診室24小時」、「台灣送醫很方便的」、「有健保OK的」。如果是在夏天，茶葉蛋最好還是當天食用完畢為佳，否則容易變質。營養師表示，食物在常溫下易滋生細菌，如果隔夜食用容易造成脹氣、腸胃不適等。水煮蛋、茶葉蛋這類煮熟的蛋，如果沒有馬上吃完可存放冰箱，在低溫狀態保存得當，48小時內食用沒有問題。
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2024-10-04 醫聲.醫聲要聞
國產抗生素3／恐面臨「無藥可用」窘境 張峰義：應鼓勵國產抗生素
「台灣抗藥性細菌即將陷入無藥可用的窘境！」台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，台灣抗生素自行開發能力有限，國內藥廠多數僅能生產學名藥，無法開發新抗生素，加上健保對新藥核價過低，讓台灣在這場「沉默的疫情」中陷入困境。他建議，政府應加強支持台灣新抗生素藥物製造，並提供健保核價獎勵及調價緩衝，吸引國內廠商投入本土生產，應對全球藥物短缺及政治不穩帶來的風險。抗生素研發陷入瓶頸張峰義進一步指出，抗生素的研發現況相對嚴峻，全球願意投入新抗生素研發的藥廠越來越少。大型藥廠更傾向於開發長期使用的慢性病藥物，因為這類藥物的研發回報遠高於抗生素，即使有些小型藥廠進行抗生素的研發，但多數只完成初步階段便尋求出售，近年成功研發到第三期臨床試驗並上市的抗生素少之又少。此外，台灣健保對於抗生素新藥的核價也成為一大問題。張峰義強調，即使有新的抗生素上市，健保的核價程序繁瑣且價格過低，導致許多外國藥廠不願將新藥引進台灣市場，限縮臨床上的抗生素多樣性。張峰義表示，自俄烏戰爭爆發後，抗生素成為戰時重要的醫療物資，國際需求暴增，而台灣抗生素供應高度依賴進口，使得台灣恐面臨供應短缺風險。政府應有更多激勵政策，借鏡國際經驗促抗生素研發 張峰義呼籲，政府應更多激勵政策，促進本土抗生素的研發與製造，例如對國內在地產製之抗生素，給予健保核價的加成獎勵，並減緩未來健保調價幅度與時間等，以吸引國內廠商投入抗生素在地開發生產的供應鏈，以減少對國外進口的依賴，應對全球藥物短缺和政治不穩的風險。張峰義建議，可借鏡英國的「抗生素訂閱制」策略，透過每年固定支付費用來確保抗生素的穩定供應，同時鼓勵藥廠進行新藥製造，這種模式值得台灣借鑒，既能確保抗生素的穩定供應，也能促進新藥研發及市場發展。除了政府的政策支持外，張峰義還建議，醫院內部應加強感染管制，從管路消毒到病房清潔，都要落實標準流程，由專業的感染管制人員仔細監控，以降低院內感染風險，並確保內部遵循嚴格的流程來防止細菌交叉感染。而合理使用及管理抗生素同樣至關重要，應在正確情況下使用，減少不必要的濫用，這樣才能有效降低抗藥性細菌的蔓延，並減少醫療費用負擔。
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2024-10-04 醫聲.醫聲要聞
國產抗生素2／殺菌能力差異大 宜加強監測
同樣的抗生素，可能有不一樣的殺菌能力！台灣感染症醫學會常務理事暨台大醫院新竹台大分院副院長盛望徽指出，三同抗生素可能因為不同原料來源、製程、賦形劑，導致有效殺菌力不同，療效差異甚至可達一到二成，建議應增加上市後的定期監測，並採取分級管理，後線抗生素應更加強管理，可減緩抗生素抗藥性。相同成分、劑量、劑型的藥物，稱為三同藥物，理論上療效應等同原廠藥，但盛望徽表示，臨床經驗與研究都顯示，不同原料來源、製程、賦形劑的抗生素，其有效殺菌成分含量、不純物的多寡可能也不同，影響最終品質與藥效。一般藥物會透過療效不等通報，監測藥物上市後的品質。但抗生素卻缺乏類似管理機制。他表示，現行監管抗生素學名藥力道仍不足，且感染症治療實務上不適用於藥品不良品及療效不等通報，等同少了一道監管關卡；因此建議設立專法，將殺菌能力納入上市前常規檢測項目，並規定不純物限度範圍、殺菌能力需與標準品等效，上市後再定期檢測；採取分級管理，提高高度管制性抗生素的品質要求；對於有品質的後線抗生素，更應給予合理核價。盛望徽說，嚴重感染症患者前三天使用正確的抗生素與否，直接影響病患後續併發症、副作用、住院時間甚至是存活率，根據國外研究，品質不同的藥物經過體外測試後，療效差異達16-23％；且品質差的抗生素也會增加環境抗藥性，抗藥性細菌容易傳染給他人或移生在環境，造成院內感染。目前我國藥品製造須符合國際醫藥品稽查協約組織的藥品優良製造規範（PIC/S GMP）標準，食藥署副署長王德原表示，抗生素活性（效價）已收載納入藥典，藥品上市、核發許可證前，將審慎確認品質、安全及療效；上市後，再透過市售品抽驗、製造廠稽查、批次依核定方法進行常規檢測等方式，密切監控藥品品質安全，確保民眾用藥品質，其品質要求與國際一致。
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2024-10-03 焦點.健康知識+
自己煮不見得比較健康！8個常見做飯習慣比外食更傷身 長期累積恐致癌
許多人認為自炊比外食更能控制量和食材來源，整體而言更健康，但做飯時如果存在八個壞習慣，可能會比外食更傷身。1.油冒煙才放菜外面賣的食用油油煙點高，冒煙代表油溫已很高，用溫度過高的油炒菜容易產生致癌物。2.不開抽油煙機高溫產生的油煙包含大量刺激物質，油煙會讓非吸菸者肺癌機率提升3.8倍，還會損害皮膚和呼吸系統。3.用鹽過量有些人自煮易忽略控制調味料的量，長期高鹽飲食容易導致高血壓、中風、心血管疾病等，提高罹患胃癌的機率；成年人每天攝取的鹽分應不超過6公克。4.反覆用油食用油在反覆加熱的過程中會產生大量反式脂肪酸和有害物質，長期攝取會提升罹癌風險。5.一桶油放半年食用油開封後容易感染黴菌，而且油脂和空氣接觸後會產生對人體有害的氧化物，開封的油建議三個月內食用完畢。6.菜放涼才進冰箱細菌在攝氏3～60度的環境繁殖最快，炎熱夏天有些細菌在室溫不到半小時數量就翻倍，菜餚若要放冰箱應該趁熱放。7.砧板生熟不分若用同個砧板處理生熟食，容易讓熟食沾染上寄生蟲引起食物中毒，因此建議生熟食使用各自獨立的砧板，另外木製砧板應保持乾燥避免發霉。8.碗筷泡水一夜才洗碗筷泡水不馬上清潔易滋生細菌，而且油膩碗盤堆疊在一起不排除發生交叉感染的可能，而且水槽本身的各類細菌也容易附著在碗筷上；建議即使無法即時清洗，也別泡超過四小時。
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2024-10-02 醫療.牙科
喝咖啡居然也上榜 3種常見食物害你口臭及飲食解決方式一次看
口臭出現時通常讓人不愉快，不過每個人都有機會發生口臭，尤其是在吃了大蒜、洋蔥或其他味道強烈食物後。造成這種情況的原因有很多，包括食物本身的化學物質（例如洋蔥和大蒜中的硫化合物），以及因為唾液減少而導致的口腔乾燥（例如咖啡）。其他一些食物像是魚肉，則通過刺激產生有氣味的細菌而引起口臭。所幸，有些食物可以改善口臭。1.咖啡由於咖啡含有咖啡因和單寧，這兩者都會抑制唾液產生，進而導致口乾。吃一些水果和蔬菜可以促進唾液腺的分泌，使口腔重新滋潤。為了消除口乾，你可以試著在早上喝完咖啡後吃一個蘋果或一根胡蘿蔔。更簡單的方式，則是在喝完咖啡後再喝杯水。2.魚腥味吃魚，特別是海水魚，可能會增加腸道中一種稱為三甲胺(trimethylamine, TMA)的化合物產生，這對某些人來說會導致口臭。若吃魚前添加酸性成分，將有助降低其作用。 在魚肉上加點檸檬汁有助中和魚腥味，並且可以增強風味，另外加醋也有作用。3.大蒜及洋蔥生薑是天然的口氣清新劑，對於大蒜或洋蔥導致的口臭非常有效。因為它含有多種化合物，可分解並中和大蒜和洋蔥中臭味來源的硫化物。除此之外，生薑還有助消化，從而減少消化不良和腹脹。事實上，口臭除了是食物造成的結果外，也可能意味著你有口腔健康問題，或其他影響身體的疾病。如果口臭是因為口腔衛生不良造成的，洗牙或牙周手術應該會有所幫助。若你有健康的牙齒和牙齦，那麼口臭可能與身體其他部位的問題有關。如何預防口臭？適當的口腔衛生是保持口氣清潔清新的最直接的方式，以下是可供參考的準則：1.每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘，每天使用牙線一次。2.使用不含酒精的抗菌漱口水。3.定期去看牙醫進行檢查和清潔。4.喝大量的水有助防止口乾。5.避免使用酒精、咖啡因和菸草產品，因為它們會使口腔乾燥。【資料來源】．The smelliest offenders for bad breath – and the foods to fix it．Cleveland Clinic: Bad Breath (Halitosis)
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2024-10-01 焦點.杏林．診間
醫師可以特別偏愛某位病人嗎？過度強調醫病間的公平可能導致一後果
在整理辦公室抽屜時，我偶然發現了一封五年前的感謝信。這封信上有段話特別觸動我：「太多太多你替患者所做的已經遠遠超出一個醫師的本份，相信你以後一定可以成為一位德術兼備的好醫師」。這段話勾起了我對醫病關係中「公正與偏心」的思考。複雜心臟病童的治療這是一位因嚴重先天性心臟病合併細菌性心內膜炎的5歲小女孩。細菌性心內膜炎是可怕又難纏的疾病，細菌從外部入侵，直接攻擊心臟，並在心臟內部形成細菌團塊。依照不同菌種和攻擊位置，死亡率最高可達25%，需要持續使用抗生素4-6週，特定條件下還必須要以開心手術的方式移除細菌團塊並修補細菌造成的損害。這位病童便是如此，連續抽了好幾套血液細菌培養都長出高致病性的「肺炎鏈球菌」，而心臟超音波也可見在心室中膈缺損旁有明顯甩動的細菌團塊。對小病人每打一針都是考驗知道小病人要轉來的那天，我們事先做好安排，到院後我直接進行超音波，安排檢驗的項目，選定抗生素和其他相關藥物，我也聽說之前在其他醫院，平均要三到五針才能上針成功。治療心內膜炎需要使用針劑的高劑量抗生素，治療期間絕對不可中斷，雖然我打針技術已經算不錯，每次我都還是打電話拜託馬偕兒科內我認為最強的高手來幫忙，若是遇到這位高手放假時我就先跟她約好時間提前或延後。心臟超音波也都是我每週一到兩次的親自追蹤，剛開始的時候妹妹很怕生，但是經過一段時間的貼紙與聊天攻勢下，她也漸漸和大家成為了好朋友，幾週後，我們安排開心手術，術後恢復的很好，妹妹住院兩個月後順利返家。偏愛病人的醫師，好嗎？在加護病房照顧一些特殊病況的患者時，我的查房次數增加、時間特別久、或是電話拿起來劈頭就問：「OO還好嗎？」因此還有住院醫師笑說：「你很偏心喔！」我回答道：「對呀！我就是偏心，我覺得很好！」我不禁思考，這樣的「偏心」是否合適。這讓我想起在《生物醫學倫理原則》中提到的「偏心」概念：「當過度強調醫病間那具有疏離性的公平（detached fairness）時，可能會造成缺乏關懷與回應(lack of caring responsiveness)甚至是無情的漠不關心(uncaring indifference)。……在特定的狀況下，對他人的偏心在道德上是允許的(morally permissible)，也是正常的互動方式。這種偏心是人類本性的特徵，沒有它，我們可能會損害或斷絕我們最重要的關係。」醫師訓練過程中常強調我們必須公正地對待每個患者，公平與正義這是道德上正確的原則。然而在患者有特殊病況和需求時，我們也許不必要一直將自己堅持在「大公無私」的姿態上，試著給出更多的關懷和「偏心」，甚或多一點的「用心」，勢必可以體會醫病關係間更加美妙的滋味，公正和偏心中間也切記要取得適當平衡，畢竟過度投入的情緒可能會造成不必要的心理負荷。(責任編輯葉姿岑)
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2024-09-30 醫療.牙科
起床應該先吃早餐還是先刷牙？牙醫師建議先做一件事除細菌
你可以先知道： （1）傳言說「口腔的微生物經過一晚的發酵，代謝物可以促進人體健康」，並未提出學理依據，且壞菌也同樣聚集孳生，傳言說法錯誤。 （2）由於國人習慣睡前、早上各刷一次牙，但「飯後刷牙才是重點」，因此早上應該吃完早餐再刷牙，起床時先喝水漱口、吐掉口中細菌即可。網傳「早上起床先刷牙還是先喝水？」貼文及影片，提到口腔內的微生物經過一夜的發酵，代謝物恰是人體所需可促進健康，起床應該先喝溫水吞下肚、而不是刷牙浪費掉。但專家表示，口腔中有造成蛀牙的好氧菌、造成牙周病的厭氧菌，壞菌經過一夜孳生發酵，應該喝水漱口吐掉、而不是吞進肚子裡，傳言說法錯誤。 早上先喝水再刷牙？微生物發酵代謝物有益？ 原始謠傳版本： 早上起床後是先刷牙還是要先喝水呢? 90%的人都不知道，他們認為經過一個晚上的睡眠，口腔成了細菌的集中營，不刷牙就先喝水就相當於吃細菌、太恐怖了，但是事實上人體的口腔裡面有 400 到 600 種的微生物，經過一個晚上的發酵，會產生大量的代謝物，而這些代謝物恰恰好就可以促進人體的健康，先刷牙反而浪費了這些代謝物，因此早上起床後先喝 300c.c.的溫開水，然後再刷牙，你知道了嗎？ 主要流傳這段影片 並在社群平台流傳： 查證解釋：壞菌經過一晚還是壞菌 更多壞菌不會變成有利人體 傳言提到「人體的口腔的微生物，經過一個晚上的發酵會產生大量的代謝物，恰恰好就可以促進人體的健康，先刷牙反而浪費了」。MyGoPen 致電諮詢牙醫師公會全聯會發言人、高雄蘇文藝牙醫診所院長蘇文藝，他表示口腔中會導致蛀牙的好氧菌、或是會導致牙周病的厭氧菌，經過一整晚的睡眠，會產生容易酸蝕琺瑯質的不利環境，起床時口腔氣味較差、甚至會有口臭，是一般民眾普遍的生活經驗，傳言「微生物發酵的代謝物有利健康」不但沒有學理根據、也違背生活常識，傳言說法錯誤。 MyGoPen 上網查詢具代表性的資料，2005 年當時衛生署國民健康局自行調研、發表的「台灣地區國人口腔健康狀況及口腔衛生行為分析」，提到「由於睡覺時唾液是處於靜止狀態，因此口腔中的細菌更易於此時聚集造成齲齒，國人多年來齲齒率一直高居不下......未來對於口腔衛教的宣導，除強調正確刷牙方法外，更應強調睡前刷牙的重要性」，由上述官方調研的衛教內容，也可確認傳言說法錯誤。飯後刷牙才是重點 起床可先漱口吐掉口腔細菌 傳言提到「早上起床後先喝 300c.c.的溫開水」、「先刷牙反而浪費了這些促進人體健康的代謝物」，意即應喝水喝下口腔內的細菌代謝物。但蘇文藝表示，最好的習慣是「起床刷一次，早餐飯後再刷一次」，第一次的起床刷牙能清除聚集了一整晚的口腔細菌，促進唾液分泌、口腔乾淨了也能增加食慾，第二次是早餐後，將早餐留在口腔裡的食物殘渣刷乾淨。 蘇文藝指出，以國內多次調查，國人通常都是「一天只刷 2 次」，扣除睡前的那一次，早上只能分到一次，在早上只刷牙一次的限制下，會建議將這次的刷牙放在早餐後，對整體口腔的清潔較有意義、「飯後刷牙才是重點」，傳言説「起床先喝水」、吞下細菌的意思，但蘇文藝強調，正確的作法應該是「起床先喝水漱口吐掉、漱掉口腔內的細菌」，吃完早餐之後再正確刷牙，這樣才是符合健康、符合生活習慣的作法。MyGoPen 查詢衛福部委託家庭牙醫學會執行的 2022 年「成年及老年人口腔健康調查計畫」，一天刷牙 2 次或 2 次以上的民眾約有 81.5%，而在複選的情況下，高達 76％的民眾會在「早上起床後」刷牙，「早餐後」的只有 15%，「睡覺前」則有 79.5%，可見「睡前」、「起床後」仍是國人最習慣的刷牙時機。結論 傳言說「口腔裡面有 600 種微生物，經過一個晚上的發酵，產生的代謝物恰恰好可以促進人體的健康」，傳言並未提出學理依據，口腔中有好菌幫助消化，但也有造成蛀牙的好氧菌，或是造成牙周病的厭氧菌，形成複雜的菌叢生態，專家表示，即使睡前仔細刷牙，還是有可能牙間、牙齒內側等地方沒有辦法刷得很乾淨，口腔內的細菌經過一夜的聚集孳生，吞下肚對人體健康沒有益處，傳言說法錯誤。 解決起床後口腔內的細菌最好的方式是刷牙清除，但前提是早餐後也要刷牙，餐後刷牙遠比起床刷牙重要。如果不想早上出門前一直忙著在刷牙、一早就要刷牙二次，那就將早上唯一的一次放在「餐後」刷，起床先喝水漱口、吐掉口中的細菌。衛教資源： 國健署 健康九九 - 如何做好口腔清潔 諮詢專家： 牙醫師公會全國聯合會發言人、牙醫師 - 蘇文藝 延伸閱讀： 【影片】早上先喝水再刷牙？微生物發酵代謝物有益？醫：缺乏根據(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2024/09/brush-teeth.html)(責任編輯：葉姿岑）
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2024-09-30 焦點.健康知識+
有747種細菌在微波爐高溫下殺不死 2招降低食物遭汙染風險
研究人員進行相關測試，尋找微波爐內的細菌，結果發現一個出乎意料的多樣化生態系統，能夠抵禦微波爐的高溫。羅格斯大學專家夏夫納（Donald Schaffner）表示，微波爐的運作原理是透過讓食物中的水分子震動產生摩擦熱，以此加熱食物並殺死可能含有的細菌。然而，俄亥俄州立大學食品微生物學教授優瑟夫（Ahmed Yousef）指出，家用微波爐加熱食物不均，若有食物從加熱容器中飛濺出來，可能含有細菌，落在微波爐內壁、角落或內部上方，而這些地方在設計時就不是用來接收微波能量，所以微生物可以生存。濺出的食物隨著時間變乾，也愈難殺死裡頭的細菌。發表於「微生物學前沿」（Frontiers in Microbiology）期刊的研究中，西班牙瓦倫西亞大學(University of Valencia)研究員波卡(Manuel Porcar)和同事從30個微波爐中採集樣本，進行培養並分析他們發現的微生物DNA，三分之一的樣本來自家庭微波爐，三分之一來自共用的辦公室微波爐，其餘來自微生物學實驗室的微波爐，實驗室使用微波爐來加熱化學溶液。研究人員總共發現747種細菌。根據該研究，家用微波爐含有的細菌如金黃色葡萄球菌，通常存在於人體皮膚上，可能對健康造成風險；實驗室微波爐(啟用時間更長)聚集能抵抗輻射和極端高溫的細菌，與在太陽能板或核廢料附近發現的細菌相似。研究人員發現，廚房微波爐的微生物群體更大，而實驗室微波爐的微生物更多樣化。雖然微波爐內的細菌汙染食物的機率不高，但為減少抗熱細菌在微波爐潛伏，你可做幾件事。波卡表示，使用肥皂或稀釋的漂白劑即可清除微波爐內的細菌，「微波爐跟你家廚房餐桌的表面一樣髒，所以別忘了清理微波爐。」此外，加熱食物時儘可能減少食物飛濺。喬治華盛頓大學食品安全學會主管巴佛爾（Janet Buffer）表示，使用有透氣孔的罩子蓋住食物，可降低汙染的風險。責任編輯：辜子桓
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2024-09-29 養生.聰明飲食
冷凍蝦下鍋前要洗嗎？專家告訴你答案：出現1情況該直接丟棄
美國人對海鮮的愛好，從1990年成年人平均每年吃掉15磅，到2021年21磅，可知有增無減，冷凍蝦在下鍋前，該不該洗？對此，專家都說沒必要。農業部食物安全與檢驗處專家喀拉哲思（Meredith Carothers）說，就如肉品或雞肉，下鍋前該不該先洗或浸泡？從安全的觀點，沒有必要，洗了反而有擴散細菌之虞。蝦子是有些微的帶菌風險，通常李斯特菌或沙門氏菌，這是任何帶殼海鮮最好在145℉（62.8℃）以上溫度處理過的原因。佛州聖羅莎海灘高級主廚餐廳（Polished Chef in Santa Rosa Beach）主廚兼斟酒員戴維斯（Nathan Davis）說，蝦子洗得太過或太早，會把鮮味稀釋掉。蝦子能夠吸收水分，用鹽或酒醃過的蝦子，味道特別好，道理在此。休士頓約瑟芬餐廳主廚麥金尼（Lucas McKinney）說，多數商業包裝的蝦子都已去殼、挑去背腸，加了鹽以防菌，如果你買來的這樣處理過，大可放心直接按照食譜去烹煮，不需要再洗。完全解凍的也可照辦。少數情況，可能需要洗過才安全。其一，你自己去殼/皮、挑腸時，若發現還有需要拿掉的東西，還是洗過再烹調較妥。其二，你買來的是半解凍的蝦，又須趕快下鍋，讓殘留的冰晶融掉的話，也最好洗過再下鍋。「更佳住家與庭園」「測試廚房」的品牌經理布瑞奇（ Sarah Brekke）說，如果你正要煮的蝦子摸起來黏稠稠的，或聞起來有｢酸味｣，哪就連沖洗都免了，黏稠和酸味沖不掉也洗不淨，「這表示，吃了有安全之虞」，乾脆丟掉。如果不洗不放心，請記住五要點：1.先用肥皂、溫水洗手20秒，把手徹底洗乾淨。2.洗蝦子一定用冷水，為了保鮮、保味。3.別太早洗，但也別太遲，照食譜烹煮之前，讓它有7至10分鐘晾乾的時間，放在有鋪好餐巾紙的盤子上，乾得快。4.你要料理蝦子前，如做海鮮沙拉或炸蝦，蝦的表層可能還未乾透，用餐巾紙把它拍乾，才能保持住鮮味，外型也好看。5.蝦子碰過的地方，事後一律消毒。責任編輯：辜子桓
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2024-09-28 醫療.泌尿腎臟
41歲男剛新婚就更年期，1分鐘繳械自信崩潰！如何判定有男性更年期？「1指數」是關鍵
41歲「阿信」去年剛新婚不久，未料房事相當不順，不僅「1分鐘就繳械」，他還自嘲「連等候勃起時間都比愛愛時間長」，嚴重打擊自信心。除了性功能問題外，阿信白天上班沒多久也容易「虛累累」，到醫院安排抽血檢測才發現睪固酮指數偏低，醫師判斷應是男性更年期提早報到，評估後給予睪固酮補充治療，改善相關症狀。年過40睪固酮下降 小心男性更年期提早報到亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示，最近有不少門診患者詢問性功能障礙問題，多數都是50、60歲，但也不乏40歲出頭的中年男子，最普遍的狀況都是體力變差、性慾衰退、勃起時變得較不堅挺，甚至覺得整天都缺乏活力、生活沒有樂趣等，嚴重者甚至會變得悲觀，對於未來沒有期待等等，諸如上述的前兆，都代表可能已經進入「男性更年期」。男性體內會有多種雄激素，也稱為男性荷爾蒙，其中包含雙氫睪固酮（DHT）、雄烯二酮（Androstenedione）及脫氫異雄固酮（DHEA）等，邱鴻傑指出，其中「睪固酮」是人體中最重要的男性荷爾蒙，其作用十分廣泛，與人體肌肉脂肪組成、心血管內皮細胞、活血球生成、骨質密度、男性發育與生殖功能、甚至情緒壓力皆有相關性。邱鴻傑提到，睪固酮分泌濃度高峰期約在15至30歲，隨著年齡增加會以每年1至2%的速率下降，40歲後恐開始出現較明顯的「男性更年期」症狀，約到45至55歲間會更加明顯。加上近年來受到壓力、肥胖及不良飲食習慣影響，國人睪固酮不足有年輕化的趨勢，甚至有人不到40歲就發生，患者經常會嘆息，「抓不住青春的尾巴」！男性更年期如何判定？抽血檢測、症狀表現是診斷關鍵為了確認男性是否進入更年期，臨床上會抽血檢測睪固酮濃度，同時以患者症狀作為診斷的依據，邱鴻傑說明，一旦生化檢測睪固酮濃度低於300或350ng/dl（每個治療準則仍有些許差異），及符合低睪固酮臨床症狀時，就會評估是否需服藥改善。邱鴻傑也表示，睪固酮不足在治療上一般會採用針劑、經皮膚凝膠、經鼻內凝膠或者口服製劑荷爾蒙，但建議患者必須與專科醫師評估以及完整檢查，例如排除潛在攝護腺癌等，才能開始補充治療。邱鴻傑強調，有許多因素會讓男性更年期提早報到，除了先天睪丸發育障礙、睪丸受到細菌或病毒感染等影響外，過度酒精攝取、過大壓力也會導致睪固酮分泌減少，甚至代謝症候群肥胖引起的低睪固酮，都可能使男性更年期提早到來，因此正常飲食、規律運動仍是避免老化的不二法門。責任編輯：陳學梅
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2024-09-27 醫療.牙科
更年期唾液減少，口乾、牙周病等問題浮現！做好5件事護口腔
更年期症狀除了潮熱和盜汗，其實還有一個地方值得注意，那就是牙齒和牙齦。因䧳激素急劇下降而出現的荷爾蒙變化，會降低骨密度和唾液分泌，損害牙齦，影響牙齒健康。但口腔護理專家表示，還是有方法可以對抗負面影響，常保更年期口腔健康。女性連續12個月沒有月經，就會進入更年期。德州大學聖安東尼奧分校健康中心牙醫希斯特寇克瑞爾（Maiara Hister-Cockrell）表示，部分與荷爾蒙相關的牙齒問題可能會在更年期前期（Perimenopause）開始，此時卵巢產生的雌激素逐漸減少。更年期唾液減少 口腔問題浮現賓州大學口腔醫學主任托索萊西托（Thomas Sollecito）指出，最令人擔憂的問題之一是唾液減少；唾液是人體內「最重要的液體」之一，當唾液流動減慢，會導致口乾，增加口腔酸痛、口腔酵母菌感染和蛀牙風險。骨密度下降和牙齦萎縮，會讓這些問題加劇。希斯特寇克瑞爾說，倘若人們服用治療高血壓或糖尿病藥物時，這類風險可能更高，因為這些藥物也會導致口乾。有些人會經歷「灼口症」，灼熱感會延伸到舌頭、上顎和嘴唇。美國牙科協會發言人、華府牙周病專家克拉姆（Sally Cram）說，唾液減少也代表殺菌酶和強化牙齒的礦物質減少；當口腔乾燥時，這些細菌會增殖，更易蛀牙。這個階段的女性也更容易罹患牙周病。不過，克拉姆強調，透過平日留意照顧好牙齒，定期看牙醫，更年期大多數口腔疾病和問題「完全可以預防」。5件事維護更年期口腔健康第一道防線是良好口腔衛生習慣和飲食營養均衡，少吃甜食，多吃含鈣食物，每天至少用含氟牙膏仔細刷牙兩次，定期使用牙線。克拉姆說：「電動牙刷比手動牙刷更有幫助。」患者應詢問牙醫是否應每年看診兩次以上，並考慮在診所接受氟化物治療，強化牙齒表面，並由醫生開立高氟化物牙膏處方。平日居家，記得保持水分，預防口乾舌燥。克拉姆說：「沒有人真的可以一整天喝到足夠的水。」必要時，可使用非處方口乾噴霧劑、含片或漱口水；嚴重時，可向牙醫詢問處方藥，增加口腔唾液量或治療灼口症，但難免會有副作用。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）責任編輯葉姿岑
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2024-09-26 醫療.兒科
栓劑不當使用 2歲童連燒5天、吐血又黑便
近期有名2歲兒童連續發燒，因為完全拒絕口服藥物，一燒起來家長就幫孩子塞栓劑，燒到第5天才住院治療，還出現吐血、黑色血便等上消化道出血症狀，快篩發現為腺病毒感染，經處置後症狀改善。醫師建議家長，2歲以上孩童可試著溝通吃口服藥，若真的不行，可選擇泡溫水澡散熱等物理性退燒方式。隨著新冠肺炎疫情結束，林口長庚醫院副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵說，因為「免疫負債」，這段時間出現很多病毒或細菌感染個案，最常見的表現症狀為發燒，提醒家長務必要就醫找到致病原因對症用藥，並不是發燒就一定對應某種藥物，用藥期間也要留意時間間隔，並觀察病情、有無過敏等，必要時盡快回醫療院所就診。 常見退燒藥為乙醯胺酚（Acetaminophen）、異布洛芬（Ibuprofen）、待克菲納（Diclofenac）等，但小小孩發燒時，可能不太方便餵口服藥，所以有些藥品會做成栓劑，透過肛門黏膜吸收。邱政洵說，該名病童在住院過程中出現吐血、黑色血便等上消化道出血症狀，內視鏡也發現十二指腸潰瘍，所幸在院內經過點滴、口服藥等適當治療後狀況穩定，提醒家長，要留意這類過度或不當使用退燒藥，因為這些藥物的劑量都是根據體重開立，務必遵照醫囑用藥較安全。邱政洵指出，不願意服用口服藥的孩子，有時候已經是行為問題，2歲以上已經可以慢慢嘗試溝通，加上現在很多口服退燒劑型都是甜的，真的不行的話，可採用泡溫水澡散熱等物理性退燒方式。如果藥吃了不到30分鐘就吐出，代表藥效在體內還沒有產生作用，就可能需要補吃藥。邱政洵表示，若30分鐘後才吐，大部分藥物應該有被吸收，就不需補吃，等到下次吃藥時間吃藥即可；也可善用餵藥工具，把藥品滴在靠近兩頰或嘴角的舌下，分多次慢慢將藥物餵完，不要強行餵藥造成小孩的心理壓力。
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2024-09-26 養生.營養食譜
吃螃蟹喝茶解膩最好？螃蟹別跟3樣東西一起吃！「這種蟹」也別吃，吃了易過敏
秋天是吃螃蟹的季節，螃蟹低脂、高蛋白，但蟹膏和蟹黃含有大量的膽固醇，記得別吃太多。秋分剛過，又逢大雨，天氣瞬間涼了下來，似乎感覺秋天就要來了。秋分確實是啟動下半年日消夜長的變化轉折點。入秋以後，品嚐螃蟹的季節也到了！每年的9-12月是蟹肉最肥美豐嫩的時節，不過怎麼挑選新鮮又鮮甜的螃蟹呢？農糧署教大家可以從下面3點小撇步判斷！別買死蟹！3招挑到鮮甜螃蟹1.買蟹看活力： 螯被綁起時，可選購腳的活動力佳、蟹殼較有光澤者。2.將螃蟹拿在手裡掂：手感沉甸的為肥大厚實的好螃蟹3.觀察螃蟹的腹臍：觀察蟹蓋邊緣，若為不透光，代表螃蟹肥滿度夠農糧署還提醒最重要的一件事，就是不要買死蟹。因螃蟹死亡後，體內細菌會將蟹肉中蛋白質分解並產生組織胺，吃了可能會引起過敏反應或身體不適，須特別注意。螃蟹營養價值高 但蟹膏蟹黃別吃多螃蟹低脂、蛋白質含量高，入秋後的螃蟹為了過嚴冬儲存豐富脂肪，肉質更加鮮甜。而雖然螃蟹營養價值高，仍不宜過度食用，因螃蟹為寒性食材，雖熱量不高，但膽固醇則需注意。一般主要吃蟹膏、蟹黃和蟹肉；但許多人愛吃的蟹膏和蟹黃含有大量的膽固醇，蟹膏更是螃蟹體內寒涼聚集之處，建議適量攝取。其他像是蟹腮、蟹胃、蟹腸、蟹心等部位則不宜食用。而有些人吃了太多螃蟹，會腹瀉不停，尤其螃蟹和啤酒一起下肚，涼性食物一起吃，有加乘效果。南投醫院中醫科醫師張慈文曾受訪教大家「呷蟹小撇步」，他表示，吃蟹時沾一些以薑醋調成的醬汁食用，或在料理時就加下去煮，以中和螃蟹的寒涼；也可搭配花雕、紹興等黃酒去除寒性及腥味。飯後不要配茶飲，可以喝些薑茶、紫蘇飲等，藉此減低其寒性對人體的影響。吃完螃蟹也別吃柿子，柿子和茶類都含有鞣質成分，容易與螃蟹的蛋白質凝結形成鞣酸蛋白，在腸道中不易被分解吸收，容易引起脹氣或腹瀉，因此蟹類不能與柿子、茶類一起食用。5種人慎吃螃蟹1.對螃蟹過敏者。2.蟹膏、蟹黃富含膽固醇，對高血脂、高血壓或痛風患者容易造成負擔。3.平時腸胃虛寒者，食用寒性食物可能引起腹脹或拉肚子等不適反應。4.孕婦吃太多生冷食物，有導致流產或胎兒早產風險。5.女性正處生理期，或平常就容易在生理期頭痛、腰痠的人，吃蟹可能加劇症狀，應慎食。螃蟹別跟這些東西一起吃1.啤酒2.茶飲3.柿子【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-09-24 醫療.感染科
糖尿病患一覺醒來發燒右眼黑漆竟肝膿瘍 部桃醫揪出超級細菌
桃園市60歲男子有糖尿病病史，因腹痛2天至診所看診服藥，隔兩天，一早睡醒竟全身無力發燒，右眼幾乎看不見，家人連忙送他到衛福部桃園醫院急診，檢查後確認肝膿瘍導致眼內炎。什麼是肝膿瘍？肝膿瘍是一種在肝臟經由血液或膽道被細菌感染，造成肝組織局部壞死、液化及膿瘍的病症。肝膿瘍致病菌一般分為阿米巴原蟲感染、化濃性細菌感染。阿米巴原蟲感染較少見，化膿性肝膿瘍最常見。肝膿瘍若無適當治療，死亡率相當高，包括敗血症就是主要的死亡原因。男子住院期間，醫師為他做血液培養顯示有「超級細菌」之稱的克雷伯氏菌引發眼內炎，除了抗生素治療及置放引流管將肝臟內膿瘍引流出來，為了保住他的右眼視力，先是移除水晶體，還安排幾次眼睛手術，才將前房（水晶體前面介於角膜和虹膜之間的空間）的膿瘍清除乾淨，經過一個月的治療期順利出院，並安排半年後回診，再將水晶體置放回去，視力幾乎不受影響。部桃肝膽腸胃科醫師王晨諭表示，常見引發肝膿瘍的主因為細菌感染，隨著衛生環境的進步，阿米巴原蟲及大腸桿菌感染已大幅下降；這幾十年來肝膿瘍大都是克雷伯氏菌引起的，當克雷伯氏菌侵犯肝臟感染形成肝膿瘍，臨床症狀如全身倦怠、右腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、食慾不振、發冷、發燒、黃疸、體重減輕等；一旦細菌進入血流未即時治療，不只引發敗血症，此菌最常攻擊的部位是眼睛，嚴重的話恐會造成失明。關於克雷伯氏菌克雷伯氏肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae)是臺灣與東亞最常見造成肝膿瘍的菌種(>90%)，西方國家最常見的是大腸桿菌。文獻已知的危險因子為糖尿病，併發症為眼內炎(endophthalmitis)、腦膜炎、全身性的感染(disseminated infection)。（資料來源：北榮感染科「克雷伯氏肺炎桿菌肝膿瘍的全方位處理」）王晨諭說明，肝膿瘍除了抗生素治療，引流手術包括皮穿肝引流術和外科手術2種，通常如果膿瘍位置不易由體表做引流，或是肝膿瘍已造成併發症，如膿瘍破裂，擴散至胸腔、腹腔時，可能就要由外科手術做引流；而眼內的膿瘍則需藉由眼科手術玻璃體內注射（Intravitreal Injection）注射抗生素。衛福部桃園醫院護理師林鈺潔提醒，一般健康人的肝臟擁有防禦系統及清除的功能，但糖尿病患者或少數健康的人仍有可能因為感染而造成膿瘍，民眾如果出現右上腹痛合併發燒等症狀就要注意，肝膿瘍致死率雖然不高，但未即時診治而引發眼內炎、敗血症機會相當高，切記要盡快就醫不容輕忽。責任編輯葉姿岑
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