2024-07-04 焦點.健康知識+
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細菌感染
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2024-06-29 寵物.寵物疾病
毛孩健康殺手!12大貓狗常見疾病1次了解,留意家中蚊子嚴重恐致休克
隨著寵物在生活中扮演的角色日益重要,飼主對毛孩的健康問題也愈發關注,特別是貓狗罹患的疾病和人類有所差異,加上牠們無法主動表達身體的不適,因此對於飼主來說,了解寵物的常見疾病及其預防措施變得尤為關鍵。本次我們就針對「貓狗常見疾病」進行觀測,快來看看毛孩們常見的12種疾病有哪些!《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近3個月「貓狗常見疾病」話題的網路聲量表現,帶您了解網友熱議的貓狗常見疾病排行。高齡貓狗常患腎衰竭 12大貓狗常見疾病1次了解觀察近3個月網友針對「貓狗常見疾病」相關話題的討論,可以發現「慢性腎衰竭」是高齡貓狗的常見疾病。當腎臟組織損壞時,腎功能減弱會影響體內排毒,使得血液中的廢物無法順利代謝,進而引發口渴、頻尿、體重減輕、嘔吐、倦怠、食慾下降等症狀。有網友就難過表示「狗狗好幾天沒吃飼料,只喝水而且一直吐,抽血檢查後醫生說是腎衰竭」,留言區即有網友回覆「我家貓咪也是沒逃過腎衰竭」、「痊癒是不太可能,多陪伴和維持生活品質才是重點」等,提醒飼主要控制毛孩「蛋白質」與「鹽分」的攝取量,避免對腎臟造成負擔。貓咪常見的健康問題則包括「貓口炎」,是指貓咪口腔受到病毒或細菌感染引起的發炎反應。貓口炎通常在上下顎交界、喉頭深處會有糜爛現象,發作時貓咪可能會感到相當的疼痛,影響牠們的進食意願。因此,若是發現貓咪有食慾不佳、咀嚼困難、體重減輕、理毛次數減少、口水黏稠且有異味的情況,應該立即到動物醫院就診,找到發生原因並從根本解決。有網友在討論區請益「發現最近貓咪嘴巴很臭,帶去看醫生發現是口炎,請問可以完全痊癒嗎」,吸引熱心網友回覆「我家貓也是口炎,吃飯都會哀嚎而且吃得超級少,後來拔牙到目前都沒有復發」、「潔牙超級重要的,要好好幫貓貓刷牙」,指出日常可以多幫貓咪刷牙及預約洗牙,才能最大程度預防貓口炎發作。心絲蟲症會透過蚊子傳播給毛孩 嚴重恐導致休克對狗狗來說,「心絲蟲症」是十分致命的疾病。心絲蟲是1種血液寄生蟲,會透過蚊子進行傳播,主要寄生在狗狗的心臟中,並進行持續性的破壞。狗狗在感染初期的症狀並不明顯,但隨著時間推移就會出現咳嗽、呼吸變喘、活動力下降等問題,嚴重甚至可能休克。有網友提到「不慎讓狗狗感染心絲蟲,開始會四肢無力、食慾不振、平路走沒幾步就很喘」,同時也列出治療心絲蟲的開銷清單,直呼「為荷包感到擔憂」,引起網友討論「狗狗生病都不便宜,能治療好就是萬幸」、「所以才說要預防甚於治療,有吃驅蟲藥才安心」,建議飼主根據狗狗的體重諮詢獸醫,選擇適合的驅蟲產品與劑量。毛小孩作為我們身邊的忠實伴侶,照顧牠們的健康是飼主最重要的責任。因此,我們應該關注並重視貓狗的健康問題,多了解寵物常見的疾病、定期進行健康檢查、提供良好的飲食和生活環境,讓毛小孩們能夠健康快樂地陪伴在我們身邊。延伸閱讀:.追蹤六年研究發現:長期養寵物者「可防止認知功能下降」.如果有一天我們比寵物先走 遺物整理師告訴你遺留寵物的孤獨死現場.貓狗飼料怎麼挑選?獸醫授「挑選、餵食、保存法」,放冰箱是大忌★本文經《NOW健康》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【NOW健康】責任編輯:陳學梅
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2024-06-25 醫療.消化系統
發生腹瀉怎麼辦?怎麼吃? 中醫師:分3階段,先休息半天,按3穴位助改善
腹瀉總讓人傷腦筋,不知是不是吃壞了什麼東西,或是到底發生什麼問題。澄玥中醫診所簡正倫中醫師指出,從中醫的角度看腹瀉可分成三大類,症狀及治療、改善的方式也有所不同,也分享日常可透過穴位按摩進行改善。腹瀉中醫可分3大類型,症狀、治療方向各不同! 簡正倫中醫師表示,腹瀉是一種常見的消化系統疾病,除了大便質地稀軟不成形、水瀉以外,一般也常見一天排便次數超過3次,也可能伴隨腹痛等症狀。腹瀉的原因從中醫來看可分成三大類,包括內因、外因、不內外因。 內因型:常常面色不好「內因」和個人體質有關,例如脾胃虛弱、脾腎陽虛等,常有容易疲勞、面色微黃或蒼白、胃口不佳、大便稀軟、頭暈目眩、講話中氣不足等症狀。這樣的患者中藥調理可以有相當顯著的改善,透過服用補氣健脾的中藥改善體質,進而減少腹瀉情況。 外因型:來得快、去得快「外因」多屬於感染性的,大致又可分為寒濕型、濕熱型。寒濕型大多是因為病毒感染或吃太多生冷的東西所致,多以水瀉為主。濕熱型則多是因為細菌感染或是飲食不乾淨,大便常會黏膩臭穢。這種外因型的腹瀉通常來得快、去得也快,治療需要禁食半天至一天,配合中藥,約2-3日可以痊癒。後續以飲食清淡為主,白粥有助養胃、補充養分、補水,是很好的選擇。 不內外因:常情緒波動較大「不內外因」常見是因為情緒波動、過度緊張所引起,類似西醫稱的「腸躁症」,當情緒起伏較大、緊張而使自律神經失調時,可能使得腸胃蠕動過快。這種情況除了使用脾胃藥外,也會需要疏肝解鬱、放鬆心情的中藥,以利治標治本的效果。 發生腹瀉要怎麼辦?怎麼吃?中醫師:分3階段,先休息半天。 發生腹瀉時,許多民眾會什麼都不吃,這確實是個好方法,但真的要吃東西時有哪些選項可以吃?什麼時候可以吃?只能吃粥嗎? 先休息至少半天:對此簡正倫中醫師表示,腹瀉初期建議最少12-24小時完全不吃不喝為佳,只吃中藥搭配少許的溫開水,讓腸胃可以徹底的休息並治療。 半天之後可吃這些:過了這時間、症狀改善約7-8成之後,可以適量的食用容易消化、清淡的食物,例如白米粥、吐司麵包、熟蔬菜、蘋果等,可以搭配運動飲料補充流失的水分及電解質。為避免腸胃負擔,期間飲食除了應避開辛辣、生冷、油膩、甜食外,也避免食用乳製品、蛋、豆類。 治療兼調理,後續用完中藥:簡正倫中醫師也表示,中醫對腹瀉的對策在於治療兼調理,除了可避免用藥後腹脹、便秘等副作用,也可改善體質、調理腸胃功能、修復腸胃道黏膜等,不單單只是止瀉。因此也建議即便症狀改善了,還是吃滿一週的中藥,別自行斷藥,以利恢復更好的生活品質。 3穴位有助改善、保養!至於日常保養,簡正倫中醫師建議也可以按按幾個穴位進行保養,包括足三里、三陰交、內關等穴位,這些都有助於改善腹瀉症狀。 發現排便型態改變,盡早安排相關檢查。也提醒若發現排便型態已改變一段時間,例如排便型態已經變為腹瀉一段時日,建議可安排進行大腸鏡、糞便潛血檢查,以利排除潛在的癌症風險。 《延伸閱讀》 .從7種大便看健康狀況 醫:4種情況應盡早檢查。 .宿便竟可達3公斤或更多?!醫:人人都有,6招改善降腸癌風險。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-06-22 醫療.皮膚
腳臭洗不掉怎麼辦?揭開難堪臭腳味4原因,中醫師教你DIY除臭粉,讓你不再尷尬
夏天氣溫節節飆高,一整天穿鞋下來,每個人或多或少腳部都可能出現難聞的異味,尤其是好運動的學生、穿厚重皮鞋的上班族,甚至是愛美女性在雨季穿著造型雨靴,都可能讓腳臭問題變得嚴重。 悶熱潮濕、多汗,腳很臭一位妙齡女子,在雨季期間穿著漂亮的造型雨靴上班,外加短裙、絲襪,造型俏麗又時髦,但沒想到才短短兩、三天,腳部變得其癢無比,兩隻腳趾間都有糜爛情形,不只傳出異味,還合併細菌感染,出現了香港腳症狀。另有國一男學生,在校是田徑隊運動員,由於出汗量大,平時有兩雙球鞋輪流穿,但有次同雙鞋連續穿了一週沒換就出問題,因而前往皮膚科求診。男學生的媽媽形容說:「那腳臭味就像是臭鹹魚味,只要他一回家,走到哪臭到哪,味道完全散不掉,全家人都受不了!」醫生檢查時發現,男學生的腳底都已因潮濕變白,最後開給他消炎藥膏改善。 揭腳臭4大原因腳臭的原因,皮膚科醫師趙昭明表示,和以下4大因素有關:1.腳潮濕+密閉鞋款2.鞋子材質3.發炎:如細菌、黴菌感染等4.慢性疾病:如糖尿病患併發甲溝炎等其中,以「腳潮濕+密閉鞋款」最常見,由於四肢汗腺分布多且發達,當汗液接觸到空氣、環境或是被細菌感染後,就會出現異味。易出汗及出汗量大的人發生機率較高,例如:學生或是自主神經(交感神經)較興奮的人,如多汗症患者,因體質關係容易出汗,就比較會有腳臭問題。其次,鞋子材質也很重要,像是牛、羊皮或是合成皮製的鞋子較不透氣,腳悶在裡面容易發臭,需要穿能吸汗的棉質襪來加以改善。尤其合成皮的鞋類更可能因為上膠或上漆,含有一些化學物質,除了可能造成接觸性皮膚炎外,一旦遇到汗水,兩相混合,就可能會有皮革化學味冒出來。許多人常穿的布、球鞋,雖然能吸汗,但也容易因此變得潮濕,使用後必須加以風乾(效果比塞報紙或使用除濕用品為佳),並且最好能準備兩到三雙鞋交替穿。趙昭明提醒,長時間穿球鞋的運動員或學生,腳部出汗後又悶在球鞋裡,極有可能會產生「凹陷性角質溶解症」,也就是細菌分解了皮膚角質層,脫落的腳皮再與汗液裡的乳酸、尿素混合,不只產生難聞的氣味,還可能會因皮膚皸裂,造成疼痛難以行走。DIY除臭粉中醫師張家蓓提供一個可簡單DIY 的除臭粉作法給民眾參考:材料:滑石粉、甘草適量、珍珠粉少許。作法:1. 滑石粉及甘草,比例為6:1.並添加少許珍珠粉,均勻攪拌。2.將腳洗淨,擦乾後,將除臭粉拍抹於腳底。效用:滑石粉及甘草具有抑菌效果。責任編輯:陳學梅
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2024-06-21 焦點.杏林.診間
當醫師成了病患家屬/太太產後發現卵巢癌 北投健康管理醫院院長羅鴻源感到無限愧疚
看著病人的數據報告,北投健康管理醫院院長羅鴻源詳細解說病理診斷,包括腫瘤的大小、位置、擴散程度等。但是當病歷上的名字是摯愛家人時,身為第一線的醫護人員,還能冷靜如常嗎?他說,「當然一樣慌亂啊,而且會馬上列出最壞結果。」回想起24年前,剛結婚一年多,太太懷孕了,全家滿心期待女兒的到來。那時,羅鴻源是住院醫師,正值訓練階段,忙於準備專科醫師考試,還要輪值夜班、負責教學及行政工作,沒有多餘時間沉浸在生命誕生的喜悅。不料,就在產後幾個月,太太因腹痛檢查,被診斷出卵巢胚細胞癌,屬於卵巢癌的一種。「檢查結果出來前,我對腹痛、陰道出血、小腹隆起等症狀先找出可能的答案,想著該如何治療…。」羅鴻源說,自己是醫師,相信知識就是力量,但其實知道的愈多就愈害怕。原本以為只是產後惡露還沒排乾淨的正常現象,腦海卻一直跳出抗拒的答案,感到非常不安。太太罹癌 感到無限愧疚心裡不斷祈禱是良性腫瘤,而在確定是卵巢癌後,羅鴻源用「無限愧疚」來形容,那一刻才發覺,自己有多忽視家庭。一方面,身為醫師怎麼會疏於發現異狀,另一方面是自責工作繁忙,產檢幾乎都是太太一個人自立自強,連自然產住院也只有第一天陪同,其餘都是靠岳母及媽媽分攤照顧責任。羅鴻源說,太太在手術過程中發現有腹水,含有少量的癌細胞,術後勢必要進行化療,又是另一種折磨。他很清楚化療的副作用,但是當惡心嘔吐、皮膚紅癢、毛髮脫落等症狀發生在另一半身上,感覺竟有一種無力感。抗癌成功 又生下兩女兒化療期間,太太一度因白血球太低而中斷治療,羅鴻源擔心是否細菌感染,甚至已經設想最糟糕的狀況。所幸,手術切除一邊卵巢,加上化療花了近一年時間,病情獲得控制,平安度過癌症5年存活期。之後還順利懷上二女兒與三女兒。卵巢癌是常見的婦科癌症之一,也是婦癌中死亡率最高的癌症。羅鴻源說,在陪病過程中,不斷省思該如何告知病人及家屬病情,以及給予情緒上的支持。「宣告罹病的場景可說是日常的工作,但憾事發生在家人身上,才體悟到說出口的一字一句都要非常謹慎。」他有感而發。感恩家庭 雙方父母伸援太太罹病時,全世界都在歡喜迎接2000年,千禧年反倒成了羅鴻源職涯的轉捩點,夫妻兩人反覆確認到底哪裡出了問題?才28歲罹患卵巢癌該怎麼辦?他很感恩家庭的凝聚力,彼此保持良好溝通,雙方父母親伸出援手一起度過最艱難的時刻。在罹癌的籠罩下,生活節奏被打亂了,羅鴻源慶幸有家庭系統的支持以及信仰的力量,陪伴走過最痛苦的人生;另一個幸運,是及早發現癌症,「癌症並不可怕,可怕的是錯過治療時機。」造成癌症的原因很多,重點是要及早篩檢、及早診治。他以「車子維修」為例,每行駛一定的距離或使用年限,就要進行小保養、大保養,預防行駛間發生事故。身體也一樣要定期健康檢查,若等到有明顯症狀才就醫,通常都為時已晚。以大腸癌、子宮頸癌及口腔癌來說,可以提早篩檢發現癌前病變,經簡單治療預防轉變成癌症。預防醫學 遠離疾病威脅太太罹癌後9年,2009年羅鴻源的父親因血尿症狀發現膀胱癌,隨即安排手術治療,過程順利但因年紀大又有糖尿病,傷口癒合時間長,住院長達一個月,時時擔心病情有變化。這一次父親罹癌雖然沒有第一次的恐慌,心裡卻又浮現了「醫病溝通」的技巧和同理心,協助病人與家屬做出治療的選擇。2014年底,羅鴻源從台北醫學大學附設醫院轉任到北投健康管理醫院,投身醫療更前端的健檢。經過二次切身之痛,問診案例已超過上萬個,治療過許多消化系統癌症病人,他認為,預防醫學可以遠離疾病威脅,民眾也應該被教育「不要被動等症狀」。羅鴻源北投健康管理醫院院長、消化內科醫師●照顧對象:太太●罹患疾病:卵巢癌●發病時間:2000年28歲時●症狀:腹痛、陰道出血、小腹逐漸隆起●治療:手術割除一側卵巢,化療將近一年●陪病心得:醫師除了治病,還要負責病患及家屬的心理層面,尤其是對「復發」的恐懼。責任編輯葉姿岑
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2024-06-17 醫療.指甲.足部
愛撕手皮容易誘發「甲溝炎」,不處理恐變蜂窩性組織炎!改穿五指襪、按摩...9方法預防
現代人愛美、重視穿搭,走在路上到處可見高跟鞋和皮鞋,走了一整天,居然發現腳趾頭腫痛,脫鞋一看腳指甲,發現不太對勁,竟然紅腫疼痛,原來是指甲嵌進肉裡了,造成「甲溝炎」。台中榮總傳統醫學科孫筱茹醫師說明,指甲嵌進肉裡,造成甲溝的發紅、腫脹,疼痛,甚至化膿,滲出組織液,是許多人難以忍受的惡夢。尤其是經常做家事,接觸水或清潔劑等化學物質的人可能會反覆的發作甲溝炎,形成慢性的疼痛。 甲溝炎症狀郭育宏皮膚專科診所說明,甲溝炎依據持續時間的長短,可以分為急性甲溝炎和慢性甲溝炎(超過6週): 急性甲溝炎症狀:臨床上會看到指甲兩側及後方的甲褶發出現紅腫熱痛情形,較嚴重者也可能出現膿皰。如果有咬手指、吸手指、撕指甲附近的皮膚、喜歡把指甲剪很短的習慣或者有箝甲情形,都很容易併發急性甲溝炎。 慢性甲溝炎症狀:甲褶會出現發紅腫脹、甲褶與指甲交界處的甲床表皮萎縮消失,甚至影響到指甲導致變型。甲溝炎的原因根據上述,我們可以知道甲溝炎有急性與慢性之分,其原因也有不同,不過較常見的是急性甲溝炎。三軍總醫院醫世代電子報以下分別介紹急性與慢性甲溝炎原因:急性甲溝炎原因●指甲修太短,導致傷到指甲週邊皮膚組織、咬指甲、吸手指、撕指頭四周翹起的乾掉的皮刺。●崁甲、穿不合腳的鞋子、由於扁平足導致大腳趾承受的力量過大。●當指頭有小傷口或接觸刺激性物質後,甲褶原有的屏障保護功能被破壞,就可能使得平常就居住在皮膚上的致病細菌(如金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌……等)進入指甲週邊的軟組織,進而造成感染發炎。●有些人平時有咬指甲或吸手指的習慣的話,也可能被口腔菌叢裡的細菌感染。慢性甲溝炎原因 原因為重複接觸刺激性物質或過敏原所導致的甲溝慢性發炎(如食物、化學藥劑、不潔淨的水…..等)。因此市場肉販、廚師、農夫、醫護人員或家庭主夫/主婦等職業特別容易罹患此疾病。患者之後也可能續發黴菌或細菌感染。 慢性甲溝炎也可能出現在罹患發炎性皮膚疾病的人身上,如:異位性皮膚炎、汗皰疹、各種濕疹,或乾癬患者。 藥物:標靶治療藥物。症狀輕微的甲溝炎是會自己好的,大約需要3-5天就會自行消腫,但是必須注意患部的照顧,如果拖著不看醫生,又沒有好好照顧,嚴重的話會演變成蜂窩性組織炎。 甲溝炎自救方法日本皮膚科診所大木皮膚科說明,處理向內生長的腳趾甲,最簡單與保守治療方法,是用手指支撐指甲的前部並將其向上提起,同時輕輕地將側甲的疼痛皮膚向下推。建議針對指甲還未嚴重內捲的輕微甲溝炎,可以先泡水10~20分鐘軟化指甲,再將米粒大小的棉花球塞入指甲與甲肉之間的縫隙,藉此緩和指甲對甲肉的壓迫。 甲溝炎預防9要點 甲溝炎治療後並不代表這場戰役已經勝利了,仁愛醫院說明,治療後仍需聽從醫師的指示進行指甲保養,才不會讓嵌甲、甲溝炎又再次復發,以下會介紹常見的指甲保養方式:1、避免穿不適當的鞋子(不合腳、高跟鞋、皮鞋、勃肯拖鞋等)2、避免高衝擊性的動作。3、洗完澡後,使用專用擦腳的毛巾,確實擦乾吸乾,保持足部乾爽。4、每天擦指緣油、足霜滋潤皮膚,避免皮膚「乾燥」導致硬皮增生的惡性循環。5、每天撥指肉30秒/次,3-5組。幫助柔軟並放鬆指緣邊的皮膚。6、3-4週定期磨除過厚腳底皮,避免形成硬繭、雞眼。7、穿鞋要穿襪8、建議改穿運動五趾襪,避免趾頭過度擠壓變形,還可以預防跑者選手水泡發生。9、指甲修剪要以直角狀為準,不可太長太短或過度修剪側邊。(如下圖所示)正確剪指甲方式。(圖/翻攝自仁愛醫院。) 延伸閱讀: 一直拉肚子怎麼辦?6警訊快就醫!一表區分急性和慢性腹瀉,教你7型態大便分類法
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2024-06-16 名人.黃斌洋
牙痛不處理會怎樣嗎?8種常見原因及預防與護理方法一次看
俗話說:「牙痛不是病,痛起來要人命」,其實充滿誤導。牙痛經常屬於神經痛,醫學上疼痛指數分類,甚至將「牙痛」列為僅次於分娩的「劇痛」等級。此外牙齒發炎病灶非常靠近頭頸,周邊又有緻密血管與全身重要臟器相通,嚴重牙疾甚至會包含:蜂窩組織炎、呼吸道阻塞、腦膜炎、失明甚至致命等風險,不可不慎。牙痛常見原因、如何自我檢視?1.蛀牙細菌透過蛀牙侵入或靠近牙神經引起發炎疼痛。疼痛聚焦在單顆至數顆,落差明顯。通常對於輕敲與酸食有反應。2.牙齒敏感因牙齦萎縮或琺瑯質磨損,牙齒受刺激產生酸痛感。通常在牙根與牙齦交叉處對冰冷有反應。3.牙周病牙齒周圍的組織發生細菌感染,破壞齒槽骨、牙齦等組織,造成牙齒搖動或脫落。疼痛通常會伴隨牙齦紅腫與刷牙流血的發炎反應。4.磨牙牙齒長期承受過大咬力,導致磨損甚至斷裂。牙面中央特定凹點酸軟咬合平面變平。5.牙齒斷裂跌倒、車禍、咬到硬物等突發事故造成。會有像骨折一樣碰不得的刺痛,伴隨牙齒明顯搖晃。6.顳顎關節症候群(MPDS)除外傷、肌炎、風濕關節炎與腫瘤等,更常見因齒列不整、缺牙導致單側咀嚼等問題都會造成MPDS。通常在「張口」時發生疼痛。口腔活動因而受限,伴隨偏頭痛等肌肉痛。7.三叉神經痛除了有些是三叉神經與頭部血管間的排列變異外,壓力、過勞、細菌感染都可能是誘發因素。電源開關般的閃電痛,沿著單側顏面三叉神經遊走。8.齒源性鼻竇炎鼻竇炎感染牙根 ,或牙疾逆行引起鼻竇發炎。上顎後牙痛伴隨惡臭、濃黃鼻涕倒流、異物感等。牙痛預防與護理1.牙齒本體相關(蛀牙╱牙根敏感╱牙周病)選用適當大小與軟硬的牙刷、正確潔牙、善用含氟牙膏漱口水與減敏牙膏、牙齒缺損盡快治療以避免塞牙縫、定期洗牙及檢查等,以上老生常談是維持牙齒健康的重要基本功。2.牙齒磨耗相關(磨牙、顳顎關節痛)食物避免「無堅不歡」,並紓解壓力以避免磨牙傷害。嚴重磨牙患者須請牙醫師做咬合評估與咬合板治療。合併顳顎關節痛者避免張口過大,並適度熱敷按摩或使用肌肉鬆弛劑。3.牙齒劇痛相關(牙齒斷裂、牙齒脫位、三叉神經痛、齒源性鼻竇炎)請牙醫師盡快依照狀況評估與緊急處理,會診相關科別。4.緊急牙痛處理當不幸遭遇牙痛,但是刷牙、漱口水、冰敷、避免咬合等都作了還是劇痛無比,又暫時無法看牙醫師時怎麼辦?廚房就有救命藥。調味料中例如肉桂、花椒與丁香油等,具有輕微麻醉與疼痛舒緩效果。此外,也可以考慮透過刺激穴道產生內生性嗎啡(endorphine),藉此暫時緩解疼痛。.合谷穴:食指與大拇指合攏後虎口肌肉最高處。.內關穴:心包經手腕與前臂交接線中央往上推三指處。.下關穴:開口閉口時,耳前感覺關節滑動的凹陷處。.頰車穴:當嘴巴用力咬,臉頰側咀嚼肌隆起最高點附近凹陷處。(內容摘錄自YT「柏登微笑牙醫黃斌洋之笑談口腔543」)責任編輯:辜子桓
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2024-06-15 名人.許金川
許金川/拉鍊夾小鳥—膽結石的痛?
門診一個病人,超音波顯示,膽囊內有許多小石頭。病人:「需要處理嗎?」醫師:「你有痛過嗎?」病人:「沒有痛過!一定會痛嗎?」醫師:「大都沒有症狀,不會怎麼樣,但一旦有痛過或發炎過,就要處理了。」病人:「如何痛法?很痛嗎?」醫師:「很痛的時候就像小鳥…」病人:「小鳥?怎麼了?」醫師:「小鳥被拉鍊夾到時那種痛!」當男生,大概都有小鳥被拉鍊夾到的經驗—卡在那邊,進退兩難,真是刻骨銘心的痛呀!如果是女性病患,跟她說就像生小孩一樣痛就可以理解了。醫學上,有一種痛,稱為絞痛,就是中空器官收縮引起的痛,一陣子一陣子的收縮,想把裡面東西擠出去的痛。同樣的,石頭卡在膽囊出口,進退兩難,膽囊收縮就會引起劇烈的疼痛。膽結石除了引起疼痛之外,也會引起發炎,因為石頭在膽囊內,容易引發細菌感染,輕者引起膽囊炎,嚴重者膽囊破裂引起腹膜炎甚至敗血症。因此,膽結石一旦有痛過或發炎過,就一定要處理。也有病友膽結石一公分大了,可是都不會痛,但病人心裡不安,來求診。我告訴他:「沒關係就留著,以後當舍利子!」病人莞爾一笑離開了。生死之間,轉念一下,也是可以讓人回到真空世界,忘掉煩惱。曾有一對兄弟,哥哥去日本玩,結果在日本膽結石發作,痛得厲害,日本醫師要把他抓去開刀,他嚇死,趕緊搭飛機回台處理,隔了一年他弟弟也是發生同樣的事情,也是回台用腹腔鏡手術切除。膽結石手術通常是用腹腔鏡手術,很簡單。通常兩天一夜就出院了,但如果以前肚子開過刀,腹腔內沾黏厲害或膽囊破掉了,可能就要用傳統手術了。肚子有刀痕,住院時間也稍微長一點。有些病人會問不能只取出石頭,膽囊留下來嗎?但因為有膽結石的膽囊通常膽囊本身都有了問題,石頭取出還是會再長,因此不像腎結石,可以只取石頭,腎臟不動。沒有了膽怎麼樣?有些病人擔心,通常開完刀幾個月內吃油膩東西會拉肚子,以後就回復正常了。只是變成無膽之徒後,男的會怕老婆,女的會怕小老鼠,這是另一種後遺症。●欲知正確肝病新知,請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝.好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊,歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-06-02 醫療.精神.身心
過動症藥物會成癮?需要吃一輩子?教授告訴你實際用藥情況
讀者陳先生在2024-5-25利用本網站的與我聯絡詢問:教授您好,兩三年前發現這個網站後就從這個網站上受益良多,非常感謝教授將如此寶貴的專業與知識分享給社會大眾。兩三年前我朋友就診精神科時被診斷患有ADHD,因此我開始接觸這方面的資訊,而根據症狀的描述,我懷疑我的母親也有,我自己則是於幾日前就診被診斷可能患有ADHD,並開始服用利他能,生活確實有了明顯改善。而我想提出的疑問是,在國內外的網站上常常看到「利他能與其他ADHD藥物會造成成癮、停止服用後狀態會變得比開始服用之前還差、因此建議不要太過依賴相關藥物」之類的言論,而周遭的親友包括外國朋友也擔心這種藥吃了會成癮、要吃一輩子、有吃有效沒吃沒效;而奇美醫院的黃隆正醫師於《我不是故意的!成人也有ADHD》一書中提到這是一種誤解,ADHD用藥物治療後效果很好、可以逐漸改善、最終治癒,療程需時約半年到數年。想請問目前醫學上的研究是否有證實網路上所宣稱的這些負面效果?ADHD是否有完全治癒或透過藥物將症狀減輕至一定程度後即可停藥的可能?祝平安順心。ADHD的全名是Attention-Deficit Hyperactivity Disorder,中文翻成「注意力不足過動症」,簡稱「過動症」。「利他能」是治療過動症的首選藥物,英文原名(品牌名)是Ritalin,而成分是methylphenidate(哌甲酯)。這是一種精神興奮劑(psychostimulant),類似安非他命和古柯鹼,能提升注意力,但卻有許多不良副作用。關於「利他能」是否具成癮性,一個多月前(2024-4-25)正好有一篇綜述論文發表,標題是Psychostimulants and social behaviors(精神興奮劑和社會行為),文摘是:來自動物模型和人體研究的越來越多證據表明,精神興奮劑可以顯著影響社會行為。考慮到社會行為調節和表達的神經迴路與精神興奮劑所針對的神經迴路高度重疊,這並不奇怪,而精神興奮劑在大多數情況下具有很強的獎勵性,因此具有成癮性。我們在本文概述了非法和處方精神興奮劑(例如古柯鹼、安非他明類興奮劑、哌醋甲酯或莫達非尼)對社交遊戲、母性行為、攻擊性、配對關係和社會認知等社會行為的影響。最後,我們討論為什麼這些影響會根據多種變數而變化,例如所考慮的藥物類型、急性使用與長期使用、臨床使用與娛樂性消費,或是否存在伴隨的危險因子。從這個文摘就可看出,「利他能」是否具成癮性要看許多變數,包括臨床使用或娛樂性消費,所以不可一概而論。關於「利他能」是否有反彈效應,目前科學文獻裡曾經討論過的是「當天藥效消失後發生的反彈」,而非「停藥之後發生的反彈」。請看2008年發表的Rebound effects with long-acting amphetamine or methylphenidate stimulant medication preparations among adolescent male drivers with attention-deficit/hyperactivity disorder(長效安非他命或哌甲酯興奮劑藥物製劑對患有註意力不足/過動症的青少年男性駕駛者的反彈效應)。WebMD 在2023-5-15也有發表How to Manage ADHD Medication Rebound(如何管理過動症藥物反彈):服用治療注意力不足過動症的興奮劑的孩子可能會在一天中的某些時候出現症狀發作。醫生稱之為“藥物反彈”或“砒霜時間”,當孩子的大腦對藥物失效做出反應時就會發生這種情況。當藥物過快地離開孩子的身體時,過動症狀可能會突然且強烈地復發。如果這些突發事件發生,通常是在一天結束時、晚餐前後或大約下班回來的時候。幸運的是,這種反應通常只持續約一個小時。然後,症狀又回到了孩子體內沒有藥物時所常見的症狀。在某些情況下,調整過動症藥物可以幫助減少反彈症狀。關於「利他能」是否需要吃一輩子,目前的科學文獻裡沒有討論,而醫療機構所提供的資訊則莫衷一是,例如:克里夫蘭診所發表的ADHD Medication(過動症藥物):注意力不足/過動症是一種無法治癒的終身疾病。這不像是服用抗生素來治療細菌感染。您必須繼續服用過動症藥物來控制您的症狀。此外,高達 50% 的過動症兒童在成年後仍會出現症狀。如果您找到了一種可以幫助您控制症狀的藥物,那麼終身繼續服用它可能會有所幫助。英國國家健康系統發表的Methylphenidate for children(哌甲酯之用於兒童):如果哌甲酯可以很好地控制孩子的症狀,他們可能需要服用幾個月甚至幾年。然而,它通常不是終身藥物。您的醫生通常會每 6 個月監測一次您孩子的情況。這可以讓他們更了解您的孩子用藥情況以及他們是否仍然需要藥物。英國國家健康系統發表的Methylphenidate for adults(哌甲酯之用於成人):您可能需要服用哌甲酯幾個月甚至幾年。您通常不需要終身服用它。每年與您的醫生討論服用哌甲酯的情況是個好主意。這樣,您就可以檢查您的使用情況以及是否仍然需要它。您的醫師可能會建議停用哌甲酯一段時間,或減少劑量。總結:「利他能」是否具成癮性或反彈效應,或是否需要吃一輩子,目前沒有黑白分明的答案。我個人的看法是,「利他能」在做為治療藥物(非娛樂)的情況下,成癮性或反彈效應的風險不大,但終身服用的可能性頗高。後記:讀者erin留言:教授好,謝謝你長期耕耘網站,我是一位精神科醫師,想分享一些成人ADHD患者使用ritalin經驗。有些病人告訴我,幼年時因為家長顧慮成癮,不給他用藥,只能自己慢慢找出一些克服注意力不集中困擾的方法。長大可以自主後,決定就醫,只有在需要高度集中注意力的時候,像是寫論文,準備考試或報告期間用藥,任務結束就停藥。他們用藥謹慎、節制,把藥當作幫助自己的一種工具。原文:過動症藥物:成癮?反彈?吃一輩子?責任編輯:辜子桓
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2024-05-24 醫療.婦產科
分泌物看私密處健康!醫提醒特別留意這顏色 3情況及早檢查
女性朋友時常會出現許多不同顏色的分泌物,總讓人有些擔心是不是有什麼生理問題或疾病。國泰綜合醫院婦產科專任主治醫師蔡亞倫指出各顏色的可能原因,也提醒如有異樣別觀察太久,先進行檢查確保健康為佳。 從分泌物顏色看私密處健康!婦醫籲:要特別留意紅色系。 透明的:蔡亞倫醫師表示,女性的分泌物一般而言是呈現無色、無味、膠狀黏黏的。若是出現其他顏色、味道及型態,可能是某些生理因素或外在影響所引起,可多留意變化。 偏白黃色:白色、黃色:白色、呈現豆腐渣狀、白色塊狀的分泌物,常見因念珠菌感染所引起,多半是出自於陰部潮濕、悶熱、不通風等因素所致,通常不會有其他異味,不過多半會私密處癢,也可能發紅、發熱等症狀。另也可能以黃色呈現。此情況醫師多會以抗黴菌塞劑或口服藥物治療。 偏灰色:黃色、黃綠色、灰色黃色也可能是細菌感染所引起。陰部原本就會有正常菌叢,清潔不當或免疫力低下等因素,就可能發生細菌感染,最常見的菌種就是大腸桿菌。分泌物常見會伴隨魚腥味,以及紅、腫、痛等症狀。另也可能出現黃綠色、灰色等相似顏色。這種情況常會以抗生素塞劑或口服藥物治療。 偏綠色:黃色、黃綠色、綠色黃色的分泌物另也可能是滴蟲感染或披衣菌所致,主要因性病傳染所引起,常見伴隨有魚腥味,時常會感覺疼痛、灼熱,尤其是在排尿、性行為的時候。另也可能以黃綠色、綠色等相似顏色呈現。滴蟲感染也多會以抗生素塞劑或口服藥物治療。 紅色系:粉紅色、深紅色、深褐色粉紅色、深紅色、深褐色等紅色系列的分泌物,就需要特別多留意,尤其是在月經以外的時間,或感覺經期較長。這情況的分泌物液態、果凍狀、塊狀都有可能,味道多伴是血味,這意味著體內正有出血的情況,顏色較淺代表血較新,較深則代表在體內較久。可能原因可如荷爾蒙變化、子宮相關的息肉、糜爛、病毒感染等造成的異常出血,或是性行為摩擦使得陰部破皮出血,也可能是惡性腫瘤。可能原因非常多,可輕可重。尤其是停經後的女性若發現紅色系的分泌物更要特別留意,這不是月經又回來了。這種情況就得視當前的原因予以治療。 多種顏色不斷變化:顏色不斷變化也需要留意,這種情況常常讓人摸不著頭緒,但其實依著上述提到的顏色來看,可能就意味著有上述這些問題,例如有時候白色、有時候黃色、有時候又出現深褐色,可能是同時有念珠菌感染、細菌感染、子宮息肉等。 分泌物顏色相似容易混淆,醫籲3種情況還是盡早檢查。 3種情況盡早檢查:從上述可見,各顏色都可能有不同的原因,部分顏色也相近,每個人對顏色的主觀感覺也有所不同,還可能重複,較危險的紅色系也和月經相似容易混淆。 因此蔡亞倫醫師建議若發現顏色或形態不對、有不適症狀,還是盡早檢查確認為佳。考量到許多人也會再多觀察一下,醫師建議最多就觀察5-7天,因為就像皮膚受傷一樣,一般的受傷或發炎,差不多這些時間內就會好轉,若沒好轉恐怕代表有個問題需要解決,再等下去也難以自癒。 3大相關檢查、2種定期檢查:檢查方面,蔡亞倫醫師表示通常會先進行內診,溫和的將陰道撐開後檢查子宮頸。若檢查無異常,便會進一步安排超音波檢查,瞭解子宮卵巢等更深處。除此之外也可透過軟式子宮內視鏡進行檢查,將消毒過的長鏡頭探進至子宮、子宮內膜、輸卵管開口等深處,可上下左右的探查,了解是否有息肉、息肉狀態,甚至也可以了解是否有相關結構原因造成不孕。而檢查也建議做一年一次的子宮頸抹片檢查、至少三年一次的HPV檢測。 HPV疫苗防相關癌症:蔡亞倫醫師也呼籲盡早施打HPV疫苗,以防HPV病毒感染,這可防範因HPV引起的子宮頸癌、陰道癌、外陰癌等。也建議伴侶一起施打,於男性可防範陰莖癌。對於男女而言都可防範口腔癌、肛門癌、菜花。伴侶一起施打也可互相保護、避免彼此感染。 內在保養、外在潔淨護妹妹!助防婦科疾病、分泌物異常。 內在保養:檢查、治療後,日常保養也很重要,蔡亞倫醫師建議,內在保養最基本的就是多喝水,可藉由排尿清潔內陰,有助改善絕大多數的分泌物異常。多吃蔬果、養成飲食均衡的飲食習慣,適度紓壓、作息正常等維持良好的生活,也有助自律神經和免疫力穩定,減少感染或荷爾蒙異常等情況。 外在潔淨:日常需多注意私密處保持透氣乾爽,以及環境衛生;可多穿寬鬆的褲子或裙子,避免私密處直接接觸公共環境。私密處也需妥善清潔,可用私密處專用洗潔劑,成分越單純越好,但注意以淋水的方式清洗,避免直接沐浴乳、直接用水沖洗內陰。至於性行為務必戴上保險套、注意安全性行為。另外,許多感染恐怕也使得內褲、甚至洗衣機受到汙染,建議內褲最少半年換新一次,洗衣機也記得清洗或可請人清洗。 察覺異常盡早就醫檢查並治療,日常也養成良好的保養習慣,更有利私密處恢復健康、分泌物恢復正常! 《延伸閱讀》 .護墊別太常用易感染。婦醫教簡單3招降感染風險! .月經沒來、經血量異常?醫:月經異常3個月、停經後出血速就醫! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2024-05-21 醫療.泌尿腎臟
「小便完抖兩下」竟會引起GG臭!另外5件壞習慣也會導致
雞雞飄出異味,讓女友/老婆大人嫌棄,卻總是不知道自己做錯什麼嗎?但明明沒做什麼,其實你甚麼都做了!臭雞雞真的超不妙 6個遭伴侶嫌棄的壞習慣臺北醫學大學附設醫院泌尿科戴定恩主治醫師指出,部分男性朋友的生殖器老是有異味,外出尷尬不說回家還會被老婆白眼。其實陰莖臭最大的原因和生活習慣有關,清潔細節沒注意導致細菌滋生產生臭味。戴定恩揭發這六個壞習慣,陪你一起檢視自己到底錯在哪裡:1、包皮過長導致陰莖異味的第一種原因,相信男性們都不陌生。包皮裡是藏污納垢的災情重鎮,倘若在洗澡時沒有好好翻開清洗的話,便容易產生濃濃的臭味。2、汗腺過於發達不只腋下有汗腺,生殖器也是有汗腺的。特別在陰莖皮膚的交摺處,由於汗腺分泌質發達,潮溼悶熱,在細菌不停滋生的狀況下,也會導致異味飄散。3、內褲從未替換不只女性朋友,男人們也要定期更換內褲!許多朋友對於內褲都秉持「不破不換褲」的精神,長期不更換內褲,對小兄弟也會有健康及氣味上的影響,建議還是要三至六個月更換一次!4、小便完未清潔尿尿完,你有抖乾淨嗎?男性朋友對於如廁後「抖兩下」必定都相當熟悉,不過若是沒有抖乾淨的話,長時間陰莖悶在褲子裡就容易會產生異味。5、下體細菌感染除了平時的生活習慣之外,倘若陰莖發炎、感染未進一步就醫,則有可能導致膿包進而散發惡臭味。戴醫師提醒大家,若是陰莖有任何不適、異味都該盡快看診治療。6、性行為完未清理「射後不理」也是導致兄弟惡臭的原因之一!在射精之後,若未妥善清潔倒頭就睡,一夜起來殘存在陰莖上的精液則會變質產生異味。建議男性朋友除了擦拭乾淨外,可以再以清水沖洗會更妥當。延伸閱讀:.性學專家傳授「2招性愛秘技」,餵飽伴侶不再讓她欲求不滿.如何挑逗伴侶?專家傳授「陰道敏感帶愛撫密技」, 圖解實用手指技巧.愛愛如何更持久?專家授「1分鐘速解法」延長時間,1類人不建議嘗試責任編輯:陳學梅
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2024-05-12 醫療.骨科.復健
保養膝蓋從年輕開始!簡文仁:防跌倒運動強化下肢+食補增強肌力
「怎麼會退化,我還這麼年輕,明明每天都有運動啊?」許多人因為膝蓋痛就醫,診斷出退化性關節炎時,常覺得不可思議。膝關節每天都承受著巨大的壓力,如果姿勢錯誤、使用過度,會加速關節軟骨組織的磨損,導致退化性關節炎提早報到。老化、退化、變化,膝蓋不適的三大原因。物理治療師簡文仁表示,膝蓋不適造成行動不便,共有三種原因,首先是「老化」,退化性關節炎的發生率與年齡成正比,年紀愈大愈容易發生。再來是「退化」,如果體重過重、操勞過度、運動傷害,也會增加膝關節的負擔,年輕人也可能膝蓋老化;如果長期缺乏活動、不鍛鍊身體,會使膝蓋退化更快。另一個是「變化」,因為骨折、受傷、細菌感染而造成組織損傷,改變關節受力型態,膝蓋就容易退化得更快。簡文仁提醒,想降低罹患退化性關節炎的風險,要提早開始保養,從年輕開始養成運動的好習慣,維持肌力及關節的柔軟度、靈活度。及早訓練肌力,避免老後跌倒失能臥床。膝蓋是承受體重的重點關節,也是全身最容易受傷的部位,退化性關節炎除了會引起疼痛、僵硬、緊繃、腫脹、變形,也會使行動受限。常見走路時卡卡或是沒有力氣,發出「喀、喀」聲、活動度明顯受限,覺得軟腳快要跌倒,以及無法站立、坐下、跑跳等,膝蓋問題影響日常生活。簡文仁表示,行動不便容易跌倒,長輩最怕跌倒意外,小至挫傷、大則骨折,衍生失能、臥床等後遺症。根據統計,台灣老人臨終前平均臥床長達8年,若及早訓練肌力,培養生活自理的能力,可以縮短臥床的時間。年紀大、營養流失快,除了運動,還需補充養肌成分。簡文仁提醒,有「好肌力」才能穩固「行動力」,進而創造「生活力」、豐富「生命力」。運動是四力的關鍵,即使沒有閒暇上健身房或是出門走路散步,也要利用零碎的時間動動手腳,例如:看電視時練習坐下站起,或原地踏步、跨步、單腿站立等,加上雙手伸直交叉等伸展動作,訓練上肢力量同時強化下半身。年紀愈大營養也流失快,日常飲食不易補齊身體所需,簡文仁建議,可適時補充複方葡萄糖胺,提供關節部位的潤滑力和緩衝力,包括緩解退化性關節炎的疼痛症狀。年輕族群運動或是重訓過度,也要降低負荷量並補充膝關節軟骨保養品,維持膝蓋健康機能。預防及延緩退化性關節炎要靠運動強化骨骼、韌帶,另透過營養補充品調節身體機能,雙管齊下修復損傷組織。選擇複方葡萄糖胺,關節肌肉一次都顧到。膝蓋是非常複雜的關節,由骨頭、軟骨、韌帶、肌腱組成,而市面上大多的葡萄糖胺產品都只針對軟骨處保養,但對行動力保養來說可能不太足夠,所以最好能選擇有搭配能保養肌肉的複方保養品,才能給予腳步完整的保養。像是咪唑胜肽化合物就是很重要的營養素,它是一種胺基酸結合體,可以增加肌肉強度、降低肌肉疲勞痠痛。人體也會分泌咪唑胜肽化合物,但分泌速度遠低於年紀增長而流失的速度;從迴游魚類萃取提煉的咪唑胜肽,是維持身體靈活的好幫手。簡文仁說,老年人吸收力不好,從日常飲食補足身體所需的營養素有限,保健食品可以保持營養均衡,維持骨頭及肌肉健康。另外再搭配維生素D,更能同時保骨本、保養肌肉。挑選營養補充品的安心準則,要取得衛福部的健康食品許可證、選擇高知名度的大廠、看清楚有效成分的標示,保障自己吃得安全。
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2024-05-08 醫療.眼部
白內障吃藥會好嗎?藥師解釋白內障進程及藥物作用
「最近夜間騎車時,常感覺到路燈及車燈光線模糊,有時會有眩光」、「近視好像加深了,換鏡片也沒有改善」,這些都是白內障患者罹病初期常被忽略的徵兆之一。白內障是眼球內水晶體變混濁,影響光線穿透到視網膜上聚焦,導致視力模糊。可能發生在單眼,也可能雙眼都有,病程無痛且緩慢,初期症狀包括視覺模糊、光線周圍出現光圈、畏光、對色彩的辨別度降低,或是感覺近視加深。白內障主要發生在老年人身上,最常見的是老年性白內障,與水晶體老化有關,50、60歲以上患者常見,但也與眼睛受過重大外傷、葡萄膜炎、紫外線曝曬、吸菸、長期服用類固醇、糖尿病患者、接受放射線或化學治療、基因異常等危險因子有關。白內障過程不可逆 藥物只能延緩進程白內障的進程速度不同,過程是不可逆的,治療方式分為藥物及非藥物治療(即手術)。藥物只能延緩輕度到中度白內障惡化進程,無法治癒白內障。醫院常用延緩白內障的藥品為柯寧優尼點眼懸液(Kary Uni 0.05mg/mL),成分為pirenoxine,主要治療初期老年性白內障,但有眼瞼炎、接觸性皮膚炎、視力模糊、眼睛有異物感等副作用。如果症狀嚴重影響病人日常生活,執行人工水晶體置換手術是最有效方法。目前白內障手術相當純熟,術後大多數病人都能回復清晰視野。提醒術後照護須遵照醫師指示,按時點眼藥水、清潔傷口、以眼罩或墨鏡保護手術眼、不可提重物、激烈運動等,並注意避免細菌感染、青光眼、視網膜剝離等併發症。如出現眼睛疼痛不適,應盡速回診就醫。如何預防白內障惡化或復發預防白內障惡化或復發方法,可從日常生活做起,外出時配戴太陽眼鏡或戴帽,避免眼睛暴露在過多紫外線;少用電子產品,以減少藍光對眼睛的傷害等。白內障是隨年齡增長常發生的眼疾,目前雖無確切治療藥物,但透過眼藥及日常保養可延緩病程進展。定期至眼科回診追蹤,如需使用眼藥或服用其他藥品時,應與醫師或藥師充分討論諮詢,遵循專業建議、選擇適當藥物,才能維持健康生活。(責任編輯葉姿岑)
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2024-05-04 名人.許金川
許金川/「地震」與「車震」哪一種比較危險?
腦筋急轉彎:「地震」與「車震」哪一種比較危險?有人回答說:這要問前台大校長「孫震」了!最近地震頻繁,尤其常在半夜震醒多個人,讓台灣許多人半夜不得安寧。比起地震,車震帶來的震撼也不遑多讓,尤其當你知你的另一半或男女朋友與別人在車震時,那內心的「震」撼可能比地震大得太多了,也可能發生比地震更嚴重的後果!地震是天災,無法避免也不容易事先得知,車震是當事人自動自發,兩情相悅,異性相吸的天然法則,也是不少男女朋友交往中一個常見的過程,雖然可能是開心無愧的,但也可能是逾越了一些規範,不是正常關係下,不該發生的…。這情形,通常當事人所謂兩造心裡都有數的。事實上,除了地震、車震之外,人體有時也會「自震」—自己震動。孟子說:「吾不忍其觳觫,若無罪而就死地。」一頭牛活生生的要被宰殺了,醫療上要去手術了,法庭上要被宣判了,甚至有人要做核磁共振,一上機台就抖個不停,以上這些都是心理因素,對生命都不大有直接影響。與生命有關的人體自然的震動,就是細菌感染時常見的發抖,細菌一旦侵入到血液內,會分泌一些化學物質,讓你忽冷忽熱,讓你發抖,因此醫療上如果你有發燒或發燒前有發抖,大概是有菌血症了,細菌侵入你血液中了。一般感冒病毒感染,通常人是不會發抖的,因為病毒不會製造那些毒素。天氣冷了,冷得厲害,人也會發抖,利用發抖產生熱量,提高體溫,維持生命。以上是全身發抖,全身震起來的情形。還有一種情形,是身體器官出了問題而引起的局部震動。例如,臨床上懷疑甲狀腺機能亢進,醫師通常會叫病人雙手舉平,看會不會發抖。如果加上心跳加快、體重減輕,通常就是甲狀腺機能亢進了。甲狀腺分泌甲狀腺素過多,好像車子的油門踩太大,一直加油一樣,讓人體整個身體一直機動起來,全身總動員,體內能源消耗,過多人變瘦,人會抖都是典型的症狀。還有一種會不自然的震動,就是巴金森氏症,這些年來,得巴金森氏症的人愈來愈多。其典型症狀就是人會不自主的抖動,尤其雙手不自主的抖動,走路小步化、亦步亦趨、面容僵硬、字愈來愈小,都是典型症狀。碰到手抖的病友,我常問家屬:「數鈔票會抖嗎?」見錢眼開、龍心大悅,此時地震車震人震都不重要了,金錢不是萬能,但沒錢什麼都不能,如果數鈔票就不抖了,那表示以上病症都不存在,可以高喊「萬福金安」了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2024-04-22 焦點.健康你我他
擔心掉髮你用哪招?/常保毛孔透氣 定期換洗髮精
男人,女人,有了年紀,或多或少,誰不掉髮呢?老嫗自小就有一頭自然捲的髮質,被同儕羨煞,成人後省了不少燙髮費用,更讓許多人稱羨。然而,40歲後,為了減少掉髮量,我的髮長就不再超過下巴,避免洗髮梳髮時和頭髮扯來扯去,傷毛囊也傷髮,幾十年來的短髮給人一種俏麗、清爽有神的印象也不錯。8年多前,從左眼皮、左額頭,到左頭頂得了帶狀疱疹,「洗頭」成了一件必須由老伴幫忙的麻煩事,不僅要躺著洗,洗髮精還不能洗到正在結痂或結痂剛脫落的患處,一來怕細菌感染,二來會刺激患處而疼痛,後來在兒媳建議下用沒有刺激性的嬰兒洗髮精洗髮。傷口好了後仍繼續使用,長期下來,頭髮掉得厲害而困惑不已,後來遇到一位朋友告訴我不要固定用同一款牌子的洗髮精。之後便常常更換不同廠牌的洗髮精,洗髮時大量掉髮才收斂許多。外出時,我會頭戴中空遮陽帽,陽光可幫助人體吸收鈣質,頭頂髮根接受陽光的養分,毛孔透氣健康,髮量自然有保障。愛美是人的天性,人人都希望擁有一頭秀髮,但有了年紀之後,掉髮難免,只要不大量掉髮都還能接受,畢竟頭皮下的健康更為重要。
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2024-04-20 焦點.健康知識+
醫生開的「抗生素」有副作用嗎?沒症狀就可停吃?忘記按時服用怎麼辦?「10抗生素QA」一次看
我們常會聽到醫生要開「抗生素」這種藥,抗生素通常會用在中耳炎、陰道炎、尿道炎、腸胃炎等被細菌感染的疾病,可以幫忙去除我們身上的壞細菌。但現在有越來越多種類的抗生素,針對抗生素的使用方式,你的觀念正確嗎?像是抗生素可以空腹吃嗎?抗生素藥膏做什麼用?忘記按時服用抗生素時該怎麼辦?什麼叫「抗藥性」?關於「抗生素」的疑問專家一次解答!抗生素有副作用,能不碰就不要碰? 過度害怕副作用或抗藥性,能不吃就不吃,甚至認為抗生素會影響身體免疫力而拒絕醫師處方,是一大迷思。藥師王怡茹表示,適當而節制地使用抗生素,在使用者身上並不會出現抗藥性問題,例如手術或拔牙前後的預防全身感染用法,或是確定為細菌感染時的治療性使用等,並不需排斥使用。有些人用藥的前幾天會有輕微腹瀉症狀,其實是抗生素重新調整腸胃道菌叢分佈,讓壞菌透過腹瀉方式排出體外,此時多補充水分即可。透過臨床醫療人員與民眾本身於使用期間的監測與注意,可以降低副作用的發生風險。但若出現嚴重水瀉或是脫水,請儘速就醫。少部分病人使用抗生素後可能會出現局部紅腫熱痛、皮膚紅疹等過敏反應,極少數會出現過敏性休克,最嚴重甚至危急生命。所以在服用抗生素期間,需隨時注意身體反應與變化,當出現過敏症狀,請將服用藥物的藥名、成分記錄下來,症狀嚴重時及早就醫,以免延誤治療時機。吃抗生素有什麼禁忌嗎?可分為幾類來討論:1.四環黴素類四環黴素類的抗生素是非常廣泛使用的抗生素,大家熟知的「抗生素不要跟制酸劑、牛奶或鐵劑一起吃」,指的就是四環黴素類的抗生素。因為制酸劑、牛奶、鐵劑中都含有二價、三價的金屬離子,會跟抗生素結合,減少吸收與療效,最好相隔2小時再吃。四環黴素類的抗生素應用範圍非常廣,最常見是用在青春痘的口服藥物;再來,瘧疾、鼠疫、退伍軍人症,或是一般常見的金黃色葡萄球菌感染等,都可以使用四環黴素。但隨著抗藥性的增加,四環黴素已漸漸不是最廣泛使用的第一線抗生素。2.環丙沙星環丙沙星(ciprofloxacin)抗生素多用在治療腹部疾病,例如腸胃炎、傷寒,還有骨骼及關節感染,甚至是腦膜炎的預防性投藥等;但副作用可能引起腹部痙攣,或是肌肉不適,如果跟咖啡、茶類一起喝,會影響咖啡因的代謝,造成心悸,建議配服白開水最好。3. 甲硝唑類甲硝唑類(Metronidazole)的抗生素,對於細菌性陰道炎、白帶、骨盆腔炎、心內膜炎、阿米巴痢疾等疾病作用特別好,台灣最常見的藥物像是服立治兒(Flagyl),簡單來說,主要是拿來治療生殖道、腸道等地方的細菌感染。而甲硝唑會干擾酒精的氧化作用,導致乙醛聚集,出現戒酒樣症候群(disulfiram-like),也就是服用戒酒藥物時的症狀, 出現頭痛、流汗、潮紅、噁心嘔吐甚至嚴重低血壓、昏厥的情況;所以在服用甲硝唑的前後3天,建議不要喝酒、也不要碰含酒精的食物。4.采福適膜衣錠(Linezolid、ZYVOX)是一種人工合成的新抗生素,針對已有抗藥性的各種細菌作為新一代可殺菌的抗生素,所以多半應用在醫院型的感染,如醫院型肺炎等;另外也會用在皮膚感染、複雜性皮膚感染、併發菌血症的疾病等。不過采福適會抑制酪胺酸代謝,酪胺酸是一種胺基酸,可到腦內產生多巴胺,給人愉快的感覺。如果代謝不良會導致頭痛、血壓上升,肌肉運動不良的問題,所以在療程中,要避免吃含有酪胺酸的食物,如紅酒、啤酒、臘肉香腸、巧克力、起士乳酪。什麼叫「抗藥性」?抗生素是人類用以對抗細菌、抑制細菌生長的化學物質,但未感染而濫用、選錯抗生素、未完成療程或藥量不足等不當使用抗生素的情形,會導致原先可以殺死的細菌變得更難被消滅,是造成抗藥性細菌的主因。台灣感染症醫學會理事長王復德表示,根據感染管制與抗藥性監測管理系統最新一季監視報告,新冠疫情期間醫院加護病房檢出的抗藥性病原菌占比普遍升高,其中,又以區域醫院加護病房增幅較大。推測與抗生素新藥補給不足、替代藥物效果未達預期等有關。林口長庚醫院兒童感染科邱政洵教授指出,若放任細菌抗藥性的盛行率持續惡化,估計到西元2050年,全球每年將有1千萬人死於抗藥性病原感染,相當全年因為癌症死亡的人數;台灣屆時每年也估計將有超過3.3萬人因此喪命,相當於2021年6大癌症的死亡總和目前常見的「抗藥性細菌」有哪些?金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)、克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)、綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa),與屎腸球菌(Enterococcus faecium)、鮑氏不動桿菌(Acinetobacter baumannii)、腸內菌屬(Enterobacter species),取其英文字首合稱為「ESKAPE」,是全球公認的6大恐面臨無藥可用的抗藥菌。抗生素和消炎藥一樣嗎?不一樣,抗生素跟一般的消炎止痛藥不同。藥師王怡茹表示,並非所有的發炎都可以用抗生素來當作消炎藥,也不是所有的發燒都一定要用它才有效。服用不必要的抗生素不但會造成身體的負擔,身體內的正常菌叢還可能受到抗生素的摧殘,免疫能力變得越來越差。每一次生病需不需要吃抗生素,應該要服用那一種,都需要經過醫師根據不同病癥、化驗結果、臨床經驗來決定,千萬不可以認為抗生素「有病治病、無病強身」,就自行隨意服用。如何避免產生抗藥性?根據衛生署藥物食品安全週報資料,為了減緩抗藥性病菌的產生,衛生署有提供「三不政策」建議:1.不自行購買抗生素抗生素是處方藥物,一定要由醫師處方才可使用。2.不主動要求抗生素是用來對付細菌的,所以要在確定細菌感染時才有療效。如果只是感冒,有90%的感冒都不是細菌感染,不用抗生素也可以自然痊癒。3.不隨便停藥抗生素治療針對不同的細菌及目的,有一定的療程,一旦需要使用抗生素來治療,就要按時服藥,直到藥物吃完為止,以維持藥物在體內的足夠濃度,以免製造出抗藥性細菌而讓它伺機而起。 抗生素可以空腹吃嗎?根據宏恩綜合醫院的衛教文章,一般抗生素以空腹服用(飯前1小時或飯後2小時)之吸收效果較好,若會對胃部造成刺激,則可與食物一起服用。什麼時候可以用「抗生素藥膏」?皮膚表面有許多益菌定殖,藥師廖偉呈表示,若傷口沒有感染風險時,千萬不要濫用抗生素藥膏。尤其不少民眾,只要皮膚有傷口,就塗四環黴素外用膏(廣效型抗生素),將皮膚表面本來定殖的好菌全都殺光,事實上,不當的使用抗生素藥膏是有可能造成細菌抗藥性,同時也會破壞皮膚正常菌叢,造成更多皮膚問題。正確的傷口護理第一步是由內而外清洗傷口,最好以大量無菌生理食鹽水沖洗,目的是減少傷口細菌,清楚評估傷口性質。若是乾淨的傷口,使用生理食鹽水清潔乾淨即可,再以適當的敷料覆蓋。若是較髒的傷口用1%水溶性的優碘由內往外將優碘擦拭乾淨,待30秒消毒,再用生理食鹽水由內往外將優碘擦拭乾淨。若是有感染或已發炎的傷口,請依專業人員指示使用適當的抗生素藥膏,千萬別自行拿藥膏亂塗。醫生說抗生素要按時吃,忘記服用時怎麼辦?根據衛福部疾管署的資料,如果想起時已忘記服藥,儘快服用藥物即可;若已接近下次服藥時間(超過2次服藥時間的中間點),則跳過不用,下次再恢復正常時間服藥即可(除非有醫師特別指示,否則請勿自行使用雙倍量)。感冒可以請醫生開抗生素吃嗎?不可主動要求醫師開立抗生素。通常上呼吸道的感染大多數是由病毒感染所引起,常見的症狀如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水,抗生素只對細菌性感染有效,對於病毒性感冒並沒有效。一般而言,對於病毒性感冒,只需要症狀治療即可,並不需要使用抗生素治療。若是細菌感染引起的感冒,則需經醫師評估後,再給予抗生素使用。延伸閱讀: 還在吃超商麵包當正餐?害你變胖又覺得累!小心吃出痰濕體質,營養師教你不踩雷的挑麵包攻略 為什麼一堆人跑步減肥都沒瘦?因為他們在減肥撞牆期時,少做了這件事...責任編輯:陳學梅
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2024-04-15 焦點.元氣新聞
《瘋神無雙》山豬38歲猝逝!與2難纏疾病奮戰多年,曾「一個晚上斷氣19次」
《瘋神無雙》節目班底「山豬」驚傳猝逝,享年38歲。經紀人已發聲明證實,山豬因為感冒未癒,入院診斷為肺炎,併發敗血性休克,最後無力回天。根據聯合報報導,山豬過去就有一些健康問題,包括他2012年就發現罹患紅斑性狼瘡,還有睡眠呼吸中止症,長期有在服藥。原本他一直覺得打呼很正常,但因為實在太大聲,檢查後才知道自己一個晚上竟會斷氣19次,情況相當嚴重。好友閃亮亮心痛受訪指出,山豬身體一直都不好,他也曾苦口婆心勸山豬要減肥,但他勸不聽,如今傳出憾事。以下為經紀人聲明全文:致親愛的媒體朋友們,山豬陳俊甫已於4/15上午約11點離世。親友表示上週感冒未癒,經入院診斷肺炎,併發敗血性休克。「不死的癌症」紅斑性狼瘡 僅能控制無法治癒紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus,簡稱SLE)為一種自體免疫性疾病,患者的免疫系統會自我攻擊,身體健康的組織、器官都會成為目標,屬於全身性疾病。如果沒有妥善控制免疫系統,免疫細胞可能會胡亂攻擊健康的組織。紅斑性狼瘡被外界稱為「不死的癌症」。高醫大附設中和醫院過敏免疫風濕內科顧問醫師蔡文展指出,近年醫學進步,紅斑性狼瘡從過去的「發病5年內死亡率9成」演變為「發病10年內存活率9成」的疾病,成為長期的慢性病,只要妥善控制,患者都能正常生活。蔡文展表示,基因雖是罹病關鍵之一,但通常要加上環境因素的誘發,像紫外線及壓力等,而山豬這類男性的個案相對少見,大多數患者發病時都在「生育年齡」20至40歲左右,部分患者幼時就發病。林口長庚兒童過敏氣喘中心主任葉國偉表示,患者得特別小心細菌感染,疾病加上藥物控制,會讓患者免疫力降低,小感冒都可能演變成敗血性休克。沙門氏菌、金黃色葡萄球菌是常見的細菌,一般人輕微感染可能僅是拉肚子,但紅斑性狼瘡患者一旦被細菌感染,容易侵犯到「血液」,導致全身多重器官衰竭,因此,患者一旦發燒送醫,首要施打抗生素治療。蔡文展說,紅斑性狼瘡會導致患者免疫系統無差別攻擊自體器官,8成會攻擊腎臟,必須使用類固醇用來壓制免疫活動,會出現月亮臉、發胖等副作用,而類固醇是第一線用藥,呼籲患者得「按時吃藥」;夏天即將到來,則要注意防曬,不要日夜顛倒,減少生活壓力,避免誘發。蔡文展提醒,紅斑性狼瘡並非帶有基因就會發病,但民眾家中親戚若有自體免疫疾病,自己務必提高警覺,建議到醫院免疫風濕科檢驗,確認是否帶有自體抗體,並且注意日常生活,才能降低疾病對健康造成的威脅。》看詳細疾病百科/紅斑性狼瘡睡眠呼吸中止症 肥胖易讓呼吸道狹窄而睡眠呼吸中止症是睡眠時上呼吸道塌陷堵住呼吸道,使呼吸變淺且費力,嚴重恐造成患者吸不到空氣或窒息。多數患者因為肥胖引起呼吸道狹窄,其餘因素如下巴後縮、扁桃線缺陷、顱顏缺陷等,導致氣管狹小。根據臨床研究顯示,體重每上升10公斤,約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率,男性發生率約為女性的2到8倍。睡眠呼吸中止症容易造成白天嗜睡,睡覺時缺氧,易導致心血管疾病、記憶力衰退、夜尿、夢遊、性功能障礙、焦慮等。不少患者覺得打呼沒大礙,但若是睡眠呼吸中止症則應接受治療,若同時也是肥胖患者更應積極減肥。》看詳細疾病百科/睡眠呼吸中止症山豬生死豁達 身後事早交待親友根據聯合報報導,山豬看待生死非常豁達,先前也因病疾發生,身後事也早交待親友,他希望觀眾記得他帶來的歡樂,同時也希望媒體朋友能給家人多一些空間,讓家人能夠平靜圓滿。【資料來源】.聯合報系新聞資料庫、噓新聞
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2024-04-15 醫療.指甲.足部
趾甲邊緣紅腫是怎麼了?皮膚科醫師盤點常見指甲問題,變藍紫色可能是1疾病
張小姐接連幾天發現她的左腳大拇趾邊緣有點疼痛,外觀看起來似乎沒有外傷,因為似乎疼痛的程度還可以忍耐,所以,並沒有加以理會,沒想到昨天晚上睡覺時張小姐痛到驚醒,好不容易挨到早上立刻到醫院報到,才發現她左腳大拇趾左側邊緣整個腫起來一圈,還流出黃色的滲液。 醫師告訴她是因為趾甲嵌入造成細菌感染,患部甚至合併肉芽腫組織,原因是太長穿著過緊的鞋子,趾甲又習慣剪太短所導致。 其實類似上述的「指甲危機」情況很常見,皮膚科醫師游鴻儒表示,有些人喜歡將指甲剪得很短,或是因為長時間穿鞋容易流腳汗,導致趾甲週圍的皮膚潮濕變軟,趾甲周邊皮膚都容易受到趾甲的傷害。另外,現代女性重視造型,甚至有些人換指甲造型就像換衣服一樣頻繁,細小從顏色搭配,到指甲立體造型,甚至指甲貼片都有,再再都讓指甲危機不斷出現。 常見指甲/趾甲問題游鴻儒指出,類似個案每個月都會看到好幾名,因為指甲問題前來求診的患者,多半是指甲脆弱或是細菌感染發炎,以下是臨床上常見的求診類型: 甲床分離:因為做了水晶指甲之後,指甲會變長,很容易就會因為行動而勾到導致掀起,也不排除可能是使用的材料腐蝕性太強,影響甲板的健康,以致後來長出的指甲脆弱變形,更容易導致甲床分離。治療:甲床分離的患者治療的療程比較長,有時還會施以局部的類固醇醫治,患者必須有長期抗戰的準備,療程以半年起跳,甚至可能長達一年之久。 灰指甲:灰指甲又叫做甲癬,就是黴菌感染手指甲或腳趾甲所引起的疾病,水晶指甲製作過後,指甲會增長變硬,清洗上就是一大工程,指甲容易處於潮濕狀態,有些人喜歡在指甲上面做很多立體造型,這更可能藏污納垢,受感染的指甲可能變厚、變脆,也可能會變色,例如變白、變黃,甚至變黑或變綠都有可能。治療:以抗黴菌藥為主,可能採取外擦或是內服方式。 甲溝炎:患者指甲週圍組織,包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝發炎,一般症狀會出現紅、腫、痛,嚴重時會有化膿現象,甚至蜂窩性組織炎都有可能。治療:甲溝炎可分為急性與慢性甲溝炎,急性細菌感染的治療,一個星期就能恢復,但慢性甲溝炎及慢性指骨骨髓炎,就有可能出現慢性竇道,肉芽組織自竇口向外突出,還有可能是念珠菌滋生,此時療程大約需要1個月左右。 材料接觸過敏:做過水晶指甲的人都有過經驗,過程中美容師會使用磨棒將指甲表面拋粗增加溝紋,再刷上塗料,利用溝紋以增加真指甲與水晶指甲塗料塑劑的接合,其實這些都是增加肌膚感染的機會,其中的染料可能是一些有機溶劑、色料,很多人因此出現紅腫過敏前來求診。治療:醫師會先要求立刻卸甲停止接觸染劑之外,也將以抗過敏藥來治療。指甲外觀特徵4變化 呈現藍紫色可能是1疾病指甲連著肉是從生長板長出來的,生長板的健康直接影響指甲生長,因此,從指甲就可以初步看出身體健康的好壞,在沒有任何外力傷害下,指甲不論是軟硬、紋理或光澤都暗藏玄機。 皮膚科醫師游鴻儒表示,簡單的說,從指甲外觀就可以在實際診療前,先做簡單的初步判斷。常見的指甲外觀特徵變化有4種,其所代表的健康意義如下: 呈現藍紫色出現這種情況的人通常身體循環不良、手腳冰冷,常見是末稍循環不良所產生的症狀,簡單講就是大家說的「冷底」,在很多年輕女性身上會出現,指甲缺乏血色代表血球內含氧血不足,初步判斷會提醒這類民眾,最好到醫院抽血檢查,以了解有否自體免疫方面的疾病。 變薄變脆、顏色變淡必須觀察有沒有接觸到容易造成感染或過於刺激的東西,例如臨床上常會見到從事美容美髮業的朋友,因為出現甲床分離前來求診。另外,指甲變得容易脆裂,也可能因為身體缺乏鐵,或是甲狀腺出現問題,很多甲狀腺機能抗進的患者,除了心悸、體重減輕等,指甲也容易出現凹凸不平的坑洞。 變寬厚外觀像湯匙就是人家說的「杵狀甲」,常顯示與心肺疾病有關,原因是指甲位在人體末梢,當因為心肺疾病導致氧氣與血液輸送功能變差時,組織細胞的增生,會讓手指變粗,指甲也會被拱起。有些缺鐵性貧血的患者,當指甲長長時,甚至會像湯匙般的向內凹陷,指甲顏色變白,同時也容易脆裂。 指甲間一道橫紋還有一種情況是有些人的指甲中間,出現一道很明顯的橫紋,造成的原因通常是之前一段時間可能曾經出現重大疾病,導致指甲生長突然停頓。游鴻儒進一步解釋,指甲就像頭髮一樣無時無刻都在生長,因此,也記錄著生長當時的身體健康狀況。延伸閱讀: ·腳趾甲冒「8種跡象」當心健康有狀況! 厚趾甲恐是糖尿病、水平線條可能營養不良 ·愛穿拖鞋、涼鞋小心灰指甲上身!專家點名「2類人」超容易中鏢 「加1物」有效預防
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2024-04-08 焦點.食安拉警報
屏東國產午仔魚檢出致癌物!「還原型孔雀綠」是什麼,會導致什麼癌症?
國產午仔魚又被驗出致癌風險物質,衛福部食藥署今天公布,屏東縣的協春水產有限公司的午仔魚,檢出0.0024ppm的「還原型孔雀綠」,依規定不得檢出,這是該業者首次違規,已由屏東縣政府裁罰6萬元。孔雀綠有致癌性 不得用於食用性的水產品食藥署副署長林金富說,協春水產有限公司養殖的午仔魚,檢出0.0024ppm的還原型孔雀綠(Leucomalachite.green),依規定不得檢出,因為孔雀綠有致癌性,僅能用在觀賞魚類,不得用於食用性的水產品,而這是該業者首次違規。林金富解釋,魚在水中可能因為碰撞等原因受傷而感染,孔雀綠大部分用以治療魚體皮膚感染,具有抗菌效果,本身僅能用於觀賞魚類,還原型孔雀綠則是孔雀綠的主要代謝產物,本次業者養殖的午仔魚被檢出還原型孔雀綠,業者因違反動物用藥品管理法,已由屏東縣政府裁罰6萬元。「還原型孔雀綠」恐影響肝臟及甲狀腺功能林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海先前指出,孔雀綠在魚體內代謝,會變成「還原型孔雀綠」,都有致癌性。動物實驗發現,如果實驗小鼠攝取大量孔雀綠,會影響肝臟功能、甲狀腺功能也會異常,長期增加肝癌風險。食藥署今天公布「113年1-2月份衛生單位檢測禽畜水產品藥物殘留結果」,抽驗進口商、批發市場、盤商、傳統市場、餐廳及各大賣場與超市等場所,販售的692件產品,抽樣檢驗動物用藥及農藥殘留是否符合標準,其中1件檢出動物用藥殘留與規定不符,總合格率99.9%;禽畜產品農藥殘留總計檢驗124件,均與規定相符。補充資訊/「孔雀綠及還原型孔雀綠」小常識孔雀綠(Malachite Green)是帶有金屬光澤的綠色結晶體之工業用染劑,雖具抑制魚類或魚卵的寄生蟲、真菌或細菌感染效果,惟具高度毒性、高殘留等副作用,目前許多國家如歐盟、美國、中國、日本及我國已禁止水產養殖業者使用。還原型孔雀綠(Leucomalachite Green)係孔雀綠在生物體內的主要代謝衍生物。(資料來源/農業部漁業署、環境部化學物質管理署)(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-01 醫療.指甲.足部
跟著大甲媽祖走透透 5招不讓「遶境腳」上身
一年一度的大甲媽祖遶境進香活動即將熱鬧展開,將於4月5日深夜11時起駕,為期9天8夜。每年參與人潮眾多,考驗信眾的體力、耐力和腳力,三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟指出,長時間走路容易形成「遶境腳」,提供預防腳傷5方法,供信眾參考運用。腳痛可能破皮引發感染謝嘉娟說,每年進香期間和遶境過後,門診常見高齡長輩出現痼疾發作、中暑曬傷、鐵腿腳痛等,尤其是長時間走路形成「遶境腳」的腳傷,從腳跟痛到腳掌、小腿、膝蓋,若腳底起泡破皮,可能造成細菌感染。避免長時間徒步發生腳傷,謝嘉娟認為,出發前應先循序漸進訓練體能,每日健走2小時或練習走5至10公里,慢慢加強。選擇適合走路的鞋子也很重要,不要為了遶境買新鞋,反而走久了易磨腳破皮流血;還要有貼合腳部的襪子,搭配厚襪或五指襪,多帶幾雙替換,因為濕滑的襪子會增加摩擦生成水泡。另外,糖尿病患者要注意,因足部傷口不易癒合,要選擇寬楦頭、包覆性佳的鞋子,防止雙腳被悶壓住,腳趾頭互相磨傷了也沒感覺;襪子以寬鬆、彈性設計為主,減少壓力預防腫脹,幫助身體調節溫度;如果腿部痠痛別隨便貼藥膏,避免皮膚紅疹搔癢或起水泡,容易忽略而變嚴重。穿著護膝支撐保護下肢謝嘉娟建議,可以穿彈性襪改善腿部血液循環,或是使用護膝支撐保護膝關節,透過外部強力加壓,減少腿部承受的壓力。對於有退化性關節炎的人來說,穿戴護膝運動或走路可增加活動時間,途中休息時,試著把護膝放開、讓關節伸展舒緩。春天的氣候不穩定,日夜溫差大,白天可能悶濕易中暑,謝嘉娟提醒,遶境時應隨時多補充水分。有些尿酸偏高的民眾,要留意水分攝取不足易導致痛風發作,除了服用醫師開立的降尿酸藥物外,一定要喝水幫助代謝;也別喝手搖飲,果糖飲料會影響尿酸排出。跟著媽祖進香遶境,雙腳幾乎不停歇,晚上休息時,可以將雙腿抬高,促進血液循環。行進間如果腿部很痛,屬於過度使用發炎,先冰敷處理,建議中斷行程並就醫治療。5招減少遶境腿部傷害1.先行前訓練,循序漸進從家附近開始活動,再慢慢增加速度與強度,避免遶境時突然長距離行走2.選擇適合的鞋子、襪子,避免磨腳不舒服,尤其糖尿病患者易增加傷口感染風險3.穿彈性襪改善腿部血液循環,可減少腿部承受的壓力4.使用護膝支撐保護膝關節,可減緩疼痛5.休息時可做伸展減壓動作,睡前將雙腿抬高促進血液循環(責任編輯葉姿岑)
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2024-03-31 醫療.指甲.足部
香港腳藥膏怎麼選?有沒有發癢有區別!亂擦多合一藥膏恐更滋養黴菌
台灣氣候溫暖潮濕,容易生長黴菌,因皮膚問題就診的患者也特別多,不少人長期飽受香港腳的困擾,症狀反覆發作、擦藥也難以根治。每到春夏季,梅雨季節加上氣溫升高,刺激真菌生長,雙腳出汗加劇香港腳症狀。香港腳又稱「足癬」,最典型的症狀為發癢、水泡、脫皮、龜裂,如果不治療,很容易侵犯到指甲部位,形成灰指甲,影響美觀且質地會變得粗厚。許多民眾會自行到藥局購買這類皮膚受黴菌感染的用藥,希望能減輕症狀,甚至藥到病除。單方、複方要看症狀使用,不能一瓶擦到底。藥師沈采穎表示,香港腳患者可能同時感染灰指甲,但灰指甲的成因還包含了外傷、甲溝炎、糖尿病足等傷口,讓黴菌進入到指甲,造成變色、變形、散發異味的感染現象。而香港腳又分成是否會癢、癢的程度,購買藥膏應針對症狀向藥師詢問及討論,選擇適合目前病症需要的藥品使用。以香港腳來說,如果發癢難耐,可選用含有類固醇、抗黴菌的複方外用藥;若沒有發癢症狀,則使用不含類固醇的單方藥物。沈采穎說,香港腳患者要視病情選擇外用藥,亂擦多合一藥膏可能會讓感染更加嚴重,例如類固醇藥物的作用會更「滋養」黴菌,愈抹愈嚴重。所以當發癢症狀解除後,就要改用另一種藥膏,而非一瓶擦到底。若已是陳年痼疾,更須認真擦藥才能避免復發。黴菌非常難纏,即使治好了還是會復發,尤其是環境潮濕未改善、個人衛生習慣不佳、身體免疫力低落,都有可能再次被感染。沈采穎提醒,治療香港腳最忌沒耐心、擅自停藥,剛感染香港腳,症狀輕微、患處局部,擦藥持續一周即可舒緩,但建議再多擦一周左右,因為黴菌可能還在。若已是陳年痼疾,必須更認真擦藥,沈采穎以一位40歲患者為例,因當兵時感染香港腳,反反覆覆發作,依用藥指示持續擦了一年,盡可能保持雙腳乾燥,後來鮮少復發。一般來說,黴菌藥膏有一定效果,用藥後有明顯感覺不癢了、皮膚變光滑,可繼續擦藥。但病情沒有轉好,出現紅腫、過敏,可能是其他因素,例如症狀相似的汗皰疹,應就醫治療。類固醇藥膏勿大範圍使用,有厚皮需先用水楊酸去角質。長期使用類固醇藥物,會出現皮膚變薄、變紅的副作用,過度刺激同一部位,也可能造成毛囊發炎、刺痛,沈采穎建議,類固醇藥膏使用二周即可。有厚皮的人,應先使用水楊酸去角質,讓藥物滲透到皮膚,才能發揮最佳藥效。另要注意,類固醇會讓皮膚抵抗力變差,勿大範圍使用,一天擦2次為限,擦至患部的皮膚跟周邊健康的膚色一樣即停藥,再改成單方皮膚藥物。香港腳復發,可能每次症狀都不同,應諮詢藥師選購單方或複方藥膏,不要覺得同樣一條皮膚藥膏有效就不想換藥。治療灰指甲,水劑穿透率優於藥膏,至少要6個月療程。灰指甲雖然不痛不癢,但可能會因指甲易碎脫落、嵌甲的傷口問題,引發細菌感染,增加罹患蜂窩性組織炎的風險。治療灰指甲,水劑的穿透率比藥膏來得好,且可以在患處形成薄膜,達到長時間保護的作用。灰指甲的病症也是多變化,有些輕微到看不出來,有些人會感到癢、刺、麻、痛。因為黴菌躲在指甲裡面,灰指甲的治療必須要有耐心,可能比香港腳更頑強,至少要6個月療程,如果外用藥劑失敗,要就醫轉為口服抗黴菌藥物。香港腳藥物選用須知.有發癢症狀:可選用含有類固醇、抗黴菌的複方外用藥。.無發癢症狀:使用不含類固醇的單方藥物。.有厚皮者:先使用水楊酸去角質,讓藥物滲透到皮膚,才能發揮最佳藥效。.換藥時機:發癢症狀解除後,就要改用無類固醇藥膏,切忌一瓶擦到底。各種皮膚用藥注意事項.塗抹藥量薄薄一層即可,勿超過藥品仿單的建議使用量或使用次數。.擦拭藥膏要先擦乾皮膚,尤其是患部,千萬不要在浴室擦藥。.擦藥前可先以清水清潔,勿使用酒精,會更加刺激皮膚。.治療期間勿自行停藥,若未見任何改善,應諮詢醫師找出其他病因。責任編輯:辜子桓
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2024-03-21 醫療.皮膚
濕疹、異位性皮膚炎、乾燥脫屑...春天常見皮膚疾病!做好7招維護肌膚健康
「春天後母心」,氣候在夏季的悶熱和冬天的寒冷之間不斷轉換,皮膚難以即時調節,易導致皮膚變得敏感不適、乾燥脫屑,引發濕疹、異位性皮膚炎惡化等問題。亞東醫院皮膚科主治醫師葉千豪提醒,這段期間應多留意皮膚變化,不妨透過護膚七招保持健康生活作息並細心呵護皮膚,根據個人膚質採取適當的保濕和護理措施,有助於維護健康的肌膚狀態。必要時,可就醫治療改善。濕疹是春天常見皮膚病濕疹是常見的皮膚病,會出現皮膚發紅、發癢、腫脹和乾燥,可能伴隨紅疹、水泡、皮屑或裂紋等症狀。脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、生活工作壓力等,常是導致濕疹發生的原因之一。氣候的改變、日光曝曬、化妝品、接觸金屬、植物花卉等,都可能觸發濕疹發作,皮膚容易感到搔癢與不適。葉千豪說,在春天常因皮膚油脂分泌系統未能即時調整,容易使皮膚變得過乾而出現脫屑現象,甚至出現皮膚紅、腫、癢、水泡等濕疹症狀,不僅影響外觀也影響了生活品質。很多人在皮膚癢時,會反覆摳抓,則可能讓濕疹惡化,並增加細菌感染的風險,嚴重會引起蜂窩性組織炎。對於濕疹的治療,葉千豪指出,可使用局部外用藥物治療,加強濕疹病灶防護和保濕、避免刺激因素及過度清潔,並在醫師指導下使用口服抗過敏藥物。毛毛蟲皮膚炎春日百花盛開,適合全家出遊踏青的好時機。在樹木陰影下,時常能夠發現毛毛蟲留下的絲線,這些看似無害的絲線背後可能隱藏著不良的影響。葉千豪說,一旦接觸到這些絲線,就可能引發皮膚紅腫、癢等皮膚炎,甚至可能形成水泡或結節等問題。有時候會嚴重到影響到工作和睡眠。春天7招維護肌膚健康1.適度保濕及選擇合適的護膚品:建議使用輕薄且保濕效果好的乳液或面霜,能夠平衡微生物菌落、修復皮膚屏障並舒緩肌膚不適感。多補充足夠的水分,特別是在早晚溫差較大時,以維持皮膚的水潤度和健康狀態。2.溫和清潔:使用溫和的潔面產品,避免使用過於刺激的洗面乳與去角質產品,以免引起肌膚過敏或乾燥。3.防曬:使用含有適量防曬成分的產品,保護皮膚免受紫外線傷害。4.調整飲食:多攝取水分、維生素和抗氧化物質,有助於促進皮膚健康。5.維持良好作息:充足的睡眠和規律的生活作息,有助於維護皮膚的健康狀態。6.留意皮膚變化:定期檢查皮膚,留意是否有異常變化,如紅腫、搔癢、乾燥等,及時採取相應的護理措施。7.尋求專業幫助:如果皮膚問題持續或惡化,建議尋求皮膚科醫師的專業建議,並按照醫師的建議進行治療。責任編輯:陳學梅
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2024-03-20 醫療.心臟血管
天氣忽冷忽熱,小心病毒感染引發急性心肌炎
春季氣候乍暖還寒,溫差變化大,早晚氣溫偏低,流感病毒正發威,小心感染流感,進而引發急性心肌炎,危及生命。醫師提醒,若有上呼吸道或腸胃道感染的症狀,後續合併喘、胸悶、頭暈、持續心悸等症狀,務必盡速就醫,避免引發嚴重的心律不整、心臟衰竭等合併症,甚至休克、死亡。20幾歲的年輕人為什麼會得到心肌炎?心肌炎的原因有哪些?日前有兩位20餘歲年輕人,因出現發燒、肌肉痠痛、胸悶和喘等感冒症狀,到花蓮慈濟醫院急診,抽血報告發現心肌酵素異常升高,X光片出現心臟擴大且肋膜積水,心電圖顯示大範圍異常,疑似急性心肌炎,住進加護病房使用利尿劑、抗發炎藥物治療三天,心臟功能才逐漸改善。什麼是心肌炎?心肌炎是心臟的肌肉層發炎合併心肌細胞受損,造成心臟收縮能力銳減,嚴重的心肌炎會引發心律不整、心臟衰竭,甚至休克、死亡。→想了解更多的心肌炎花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師王惠生指出,發生心肌炎的原因很多,可能是病毒、細菌感染或免疫疾病引起,也可能是壓力造成,其中以病毒感染響引發心肌炎占多數。心肌炎的症狀有哪些?如何診斷與治療?兩位患者心肌炎發病前,呼吸道都已出現數天的感冒症狀,王惠生表示,一般來說,多數病毒性疾病通常無需服用任何藥物也會自然痊癒,但這兩位患者的病情卻在數天後快速惡化,出現臉色蒼白發紺、急喘且虛弱,家人發現過於異常才緊急就醫。儘管病毒篩檢皆為陰性,但胸口悶、喘、心律不整、嚴重倦怠感等症狀,初步判斷應是心肌炎造成血液輸出量大減的緣故。王惠生說,經X光檢查,兩人均有心臟擴大、肺水腫,心電圖檢查ST段上升、心律不整等症狀,有瀰漫的心電圖異常變化,合併休克,擔心快速惡化會有生命危險,診視後隨即收住院,並用利尿劑、消炎藥物治療,病情在三天後逐漸改善,並轉出加護病房。目前兩人均已痊癒出院。王惠生提醒,心肌炎不易預防,也沒有特定好發族群,預防病毒或細菌感染及注意個人衛生,有助於降低相關心肌炎的風險。流感期間,疫苗接種有助於預防相關病症,建議民眾施打。責任編輯:吳依凡
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2024-03-19 醫療.耳鼻喉
感冒、流感、新冠肺炎三者症狀比較 出現2異常狀況快送醫
天氣忽冷忽熱,溫度變化讓體溫調節不佳,容易使人生病,許多民眾表示,這一波感冒似乎非常嚴重,一直咳不停,連晚上都咳到睡不著。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇表示,感冒是因為病毒進入呼吸道,天氣並非直接原因,而是天冷待在室內密閉空間,被患者傳染病菌。另一個原因是受到風寒,身體抵抗力變弱,病毒趁虛而入。流感流行期延長 突然高燒、肌肉痠痛可能就是流感感冒又稱「上呼吸道感染」,會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀,有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等,通常3至4天就會明顯好轉,病程約持續一周左右痊癒。冬季是流感號發季節,但是近年為了預防新冠肺炎,解封後受到「免疫負債」影響,造成流感疫情反撲,流感流行期延長到春天,醫院、診所掛號量暴增。而新冠疫情未歇,不少人感冒發燒後,將疫情期間未用完的快篩試劑拿出來使用,馬上出現二條線,若症狀不嚴重,可以先服用常備藥物緩解。張德宇說,每種病毒各有盛行周期,例如流感的高峰期於每年11月至隔年3月;新冠肺炎不斷產生變異株,每個季節都會發生;引起一般感冒的病毒約有200多種,好發時間不一定。張德宇提到,呼吸道疾病的傳染途徑分成飛沫傳染及接觸傳染,仍應保持戴口罩、勤洗手的習慣,降低罹病風險。當出現感染症狀時,可先服用市售綜合感冒藥止咳、緩解鼻水、打噴嚏、抗鼻塞。若突然高燒(超過38.3度)加上肌肉痠痛、頭暈無力,得到流感的機率非常高;發病初期使用抗流感藥物,可減輕症狀及縮短病程。新冠症狀跟感冒相似 胸口悶痛、呼吸喘咳可能是異常警訊新冠病毒的症狀跟感冒非常相似,包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。張德宇提醒老年人若有慢性疾病、免疫力低下,建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險,一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑,保護自己也保護同住的家人。不論哪一種呼吸道疾病,都有可能因病毒本身或繼發性細菌感染引起併發症,例如肺炎、心肌炎、腦膜炎、敗血症等。張德宇強調,出現胸口悶痛、呼吸喘咳,要特別小心是異常警訊,一旦病情急劇變化要立即就醫,別以為只是小感冒而在家躺著休息,錯過了黃金治療期。感冒、流感、新冠肺炎三者症狀比較●感冒:鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛,有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等。●流感:症狀與感冒類似。若突然高燒(超過38.3度)、肌肉痠痛、頭暈無力,流感機率高。●新冠肺炎:發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。※出現胸口悶痛、呼吸喘咳,特別小心是異常警訊。責任編輯葉姿岑
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2024-03-18 醫療.皮膚
「挽面」清粉刺、去角質,操作不慎恐感染!挽臉前必知4件事
阿嬤級的「挽面」,被喻為傳統美容技藝,靠著兩條細綿線,在臉上以「又」字型交叉來回,使用巧勁拔除汗毛。這項技術在夜市、美容院、傳統市場仍看得到,有些人習慣定期挽面,有些遊客慕名而來體驗古早技法。挽面可清粉刺、去除老廢角質長庚醫院皮膚科主治醫師高珮菡指出,挽面是早期台灣女性保養皮膚的方式,先塗上戴著一股清香的白粉,再靠師傅運用棉線完成。其主要作用在於清潔、除細毛,棉線在臉部摩擦滾動,又可以達到清粉刺、去除老廢角質,皮膚看起來非常光滑。古人認為,面部光滑無毛是純潔的象徵,在習俗裡有祛除污穢的寓意,象徵開運、改頭換面,是早期婚嫁禮節之一。高珮菡說,適度幫臉部除毛,可以讓上妝更服貼,而且肌膚摸起來平滑柔嫩,還是有許多人喜愛傳統式挽面。挽面常見3種風險不過,挽面屬於「拔毛」動作,除了痛,也會對皮膚造成過度刺激,操作不慎容易引起感染風險。高珮菡表示,挽面最常見三種風險:1.毛囊發炎:拔毛本身的過程就可能刺激到毛囊,導致拔起後的毛孔發炎,有疼痛、紅腫、發癢的症狀。2.皮膚過敏:對使用的白粉過敏,或是挽臉過程破壞皮膚表層,引起不適反應。3.傷口感染:本身有痘子、細小傷口,或線材沒有清潔而導致細菌感染。挽臉注意4件事高珮菡提醒,挽臉需注意以下幾件事:1.本身容易冒痘子、肌膚敏感,或有濕疹、皮膚乾澀的人,並不適合挽臉,避免症狀加劇。2.膚質健康者雖然不會有太大問題,但挽臉次數不宜過度頻繁,一個月1次為原則。3.若皮膚出現紅、腫、癢,一定要盡速就醫,停止再刺激肌膚。4.在選擇挽面的師傅和店家時,要注意「衛生」條件,包括場所環境、器材工具,挽面前後也要注意清潔。責任編輯葉姿岑
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2024-03-16 醫療.新陳代謝
血糖高有什麼症狀?輕忽身體6警訊,血糖失控恐釀糖尿病
如果經常出現頭暈、口渴、頻尿、泡泡尿、傷口癒合慢、體重下降等狀況,千萬不可輕忽,恐是糖尿病找上你。一旦血糖高嚴重超標,還會發生血管、神經、心腎等器官病變,甚至休克昏迷,有致命危險。長期血糖高 血管、神經、心腎等器官都可能病變一位中年男性日前出現頭暈、口渴、體重下降症狀,以為工作壓力大所致而不以為意,未料,竟發生昏迷緊急送醫救治。彰濱秀傳醫院新陳代謝科主治醫師蕭立偉表示,此名患者檢查發現血糖值高達1500mg/dL,是正常值的15倍,到院時已嚴重脫水,急性腎衰竭合併酮酸中毒,在加護病房連續注射胰島素後,才將血糖控制,脫離險境。博新小兒科家庭醫學科診所院長許惠春說,常有病人因為出現口渴、泡泡尿、傷口癒合慢、皮膚搔癢、性功能障礙、反覆感染或感冒長時間沒好等症狀求診,經檢查才發現是高血糖所導致。長期血糖高會發生血管、神經甚至心腎等器官病變,患者若出現6大症狀時,應盡速就醫,確認是否因高血糖所導致。6大高血糖警訊警訊1:口渴頻尿糖尿病患者血液糖分高,身體如同「蜜餞」泡在高濃度糖漿中,導致細胞水分流失,大腦發出「缺水」訊號,使患者口渴;也因為尿液出現糖分產生滲透性利尿,尿量因此增加。警訊2:泡泡尿高血糖會進一步產生蛋白尿,可以觀察起床第一泡尿,尿液中是否有細小綿密的小氣泡,如果氣泡沒有消散,建議就醫檢查。警訊3:傷口癒合慢高血糖會降低白血球活性,讓傷口容易受細菌感染。警訊4:皮膚搔癢皮膚沒紅疹但持續搔癢,可能是高血糖造成神經病變,讓皮膚產生麻、癢的感覺。警訊5:勃起障礙高血糖會損害血管系統,導致動脈硬化和血管狹窄,造成不可逆的勃起功能障礙。警訊6:反覆感冒感染身體長期處於高血糖狀態,提供細菌、真菌理想的繁殖環境,使得反覆感冒或容易感染。高血糖需靠胰島素控制避免高血糖危害身體的器官,蕭立偉說,必須注射胰島素快速的把血糖降下來。胰島素能幫助患者快速控制血糖、延長胰臟分泌胰島素功能,即便目前已有多元的口服抗糖尿病藥物,仍無法取代胰島素的治療。蕭立偉解釋,多數口服藥物以胰島素增敏或促進分泌胰島素為主,卻可能讓患者體內剩餘的胰島細胞過勞,導致胰島素分泌不足。使用胰島素治療,能快速控制血糖,也能幫助胰島細胞喘息,延長胰臟功能。責任編輯葉姿岑
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2024-03-14 醫療.耳鼻喉
全臉腫脹竟是愛挖鼻孔引起!專家建議想挖鼻孔前建議「先做1件事」
你有挖鼻孔的習慣嗎?總是覺得鼻子癢癢的,不自覺伸出手指頭清鼻子,這看似無害的動作,卻隱藏了細菌感染的危機。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳說,鼻腔黏膜的血管密度相當高,打噴嚏、用力擤鼻涕容易造成黏膜出血,天氣乾燥也會讓黏膜變乾裂開。愛挖鼻孔可能是一種「強迫症」許多人有每日清潔鼻腔的習慣,但過度頻繁,可能是一種「強迫症」,跟壓力大時會咬指甲、抿嘴唇一樣。胡皓淳說,習慣性挖鼻孔有幾個原因,包括過敏、鼻前庭炎、焦慮情緒等。狂挖鼻孔除了有損形象,也會誘發感染,而鼻黏膜反覆受傷發癢,誘使更想摳挖......胡皓淳指出,要找出鼻子發癢不舒服的原因,若是鼻前庭發炎,應使用鼻軟膏、抗生素軟膏治療,消除疼痛、紅腫、痛癢等症狀。而過敏性鼻炎則要保持鼻腔潤濕,避免接觸塵蟎、黴菌等過敏原。而下意識的強迫行為,建議尋求專業的心理醫師治療,降低敏感度。愛挖鼻孔恐細菌感染 嚴重會全臉腫脹手指頭藏有許多細菌,包含指甲部位,一直挖鼻孔容易讓病菌進入鼻腔內,加重感染。胡皓淳強調,雙眼的正中央到鼻孔兩側,有「危險三角區」之稱,如果細菌進到這個區域,可能會蔓延到腦部,變成全臉腫脹。有些嚴重的個案,會因為手指頭拉扯到鼻毛,進而引起鼻孔毛囊發炎,甚至併發蜂窩性組織炎,演變到超乎想像的敗血症、腦膜炎等程度。別小看挖鼻孔,細菌可能趁機侵入身體內,危害組織與器官。想挖鼻孔怎麼辦?想要挖鼻孔該怎麼處理呢,胡皓淳分享,保持手部清潔、不要過度用力,難清的鼻屎可以先用食鹽水清洗,軟化後再輕輕移除。清鼻屎的頻率因人而異,如果暴露在空氣品質較差的環境,容易鼻子癢不舒服,可以早晚各一次。有過敏性鼻炎的人,常因為鼻塞、流鼻水感到困擾,可以用「洗鼻器」清潔髒污並舒緩症狀。使用方式為傾斜頭部、閉氣將水壓進鼻腔中,記得用嘴巴呼吸,可避免洗鼻液流至喉嚨;要特別注意用生理食鹽水或專用洗鼻鹽水,生水對鼻腔太過刺激。常挖鼻孔的危機1.挖傷鼻孔周圍的毛囊、黏膜,傷口易引發感染。2.經常反覆發炎,不斷打噴嚏、流鼻水。3.不衛生、破壞形象,有損人際關係。4.總是忍不住想清理,演變成強迫症。責任編輯:陳學梅
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2024-03-13 醫療.泌尿腎臟
有腎結石怎麼辦?會一直復發嗎?4類食物易致腎結石,維他命C竟也是元兇之一?
水喝不夠會有腎結石?補鈣會導致腎結石?會一直復發嗎?營養師高敏敏打破流傳許久的網路謠言,告訴你怎麼吃才能預防腎結石找上門。腎結石是什麼?腎結石是指尿液中的礦物質結晶物累積在腎臟內形成結石,是腎臟常見的疾病,會在腎臟累積,時間越長越大。治癒後5年內,患者復發機率約50%,患者應定期回醫院追蹤。腎結石種類很多:.草酸鈣結石:最常見的是以草酸鈣結石為大宗,約佔75%,呈現白色、灰色、黑色等密集的結石。.磷酸性結石:另外還有磷酸性結石,約占10~20%,而磷酸性結石的形狀比較不規則 大多是因為細菌感染.尿酸結石:再來還有尿酸結石,占比約5%,是橘黃色透明的結晶,通常是體內尿酸太高而形成。.胱氨酸結石哪些人容易有腎結石?1.肥胖族群:體重、BMI、腰圍增加等肥胖者與腎結石息息相關2.攝取過少水分:如果沒有特殊疾病,建議每天至少喝2000-3000c.c.的水,尤其當天氣較炎熱時,更是要提高喝水量。3.家族或個人病史或其他疾病:若家族有人罹患腎結石,其他家族成員機率比一般人高;或有其他身體其他疾病的人,亦可能引發腎結石。4.長期攝取特定飲食:若長期只攝取特定的飲食,或是常常吃高鈉高糖、高草酸鹽、高蛋白、動物性蛋白質等食物,這些都容易提高腎結石機率。遠離結石復發這樣吃1.每天攝取鈣質1000mg足夠的鈣質可以降低人體腸道對草酸的吸收、有助減少腎結石復發,像很多人擔心體內形成草酸鈣,近而減少鈣質補充。高敏敏提醒,其實平常攝取足夠的鈣質,才能預防獲改善結石問題。→建議食物:牛奶、小魚乾、鈣片、起司2.減少動物蛋白 適量植物蛋白動物性蛋白質吃過多,易使尿鈣濃度上升。建議可以適當地以豆製品或其他高植物性蛋白,來取代部分紅肉攝取→建議食物:黑豆、黃豆、毛豆、鷹嘴豆等 都是很不錯的植物性蛋白3.充足飲水量大量排尿可以稀釋尿鈣及草酸沉澱,避免過度濃縮。每日補充2000~3000c.c.的水分,除了增加排尿量,也能幫助新陳代謝。→建議食物:每日2000~3000c.c.的水分、去皮檸檬水4.多料理新鮮食物外食通常都會添加許多醬料、調味料,增加食物風味!高敏敏建議多自己下廚,並優先選擇新鮮食材,盡量少吃加工過度的肉類、醃漬物,避免攝取過多鈉離子。「遠離腎結石」這些要避免1.高草酸飲品平日若飲水量不夠,容易形成結石,建議在餐與餐之間補鈣,減少草酸吸收之外也能補充足夠鈣質。→地雷食物:濃茶、咖啡、可樂2.高鈉重鹹飲食當身體攝取過多的鈉,就會從尿液排泄。此時可能增加尿鈣濃度、增加結石沉澱結晶。→地雷食物:高湯、沾醬3.高劑量維他命C過多Vitamin C,代謝後會形成草酸,增加高草酸尿症風險。建議成人每日攝取量為100mg即可,過多反而會造成身體負擔。→地雷食物:每日攝取過量的Vitamin C4.加工食品加工食品通常會加大量的鹽巴,因此鈉含量也偏高,攝取過多會增加尿液中的鈣含量,進而導致結石機率增加。→地雷食物:香腸、培根、泡麵看完以上高敏敏解析的腎結石成因與飲食預防,知道哪些食物容易造成腎結石,哪些食物多吃可以讓你遠離結石了嗎?高敏敏提醒,腎結石也要依「結石的種類」作為出發點來做改善,並透過專業醫療檢測,來判別是屬於哪種結石 再來做治療的部分,這才是正確道路,也才能對症下藥。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.長壽最佳步數不是1萬步? 歐洲研究:走「這個步數」可降低死亡風險.當70歲時想過什麼樣的生活?6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-03-04 醫療.耳鼻喉
耳朵癢千萬別用棉花棒亂挖 醫教「4招」避免耳垢栓塞
在保護耳朵免受灰塵、細菌和其他外來物質的侵害很重要。然而,過多的耳垢可能導致聽力不良或不適,最常見的是出現搔癢感。 預防耳垢栓塞 日常4招很重要輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳醫師分享四招預防耳垢栓塞形成:1、適度清潔耳道:輕輕清潔外耳道最外側是預防耳垢栓塞形成的重要步驟。使用溫和的溫水和軟布或棉球,輕輕擦拭外耳道最外側,但務必不要像電視劇或是動畫裡那樣,用棉花棒插入耳朵內部,以防損傷耳朵。 2、避免過度清潔:過度清潔耳朵可能導致耳朵自然的潤滑和防護機制被破壞。除非醫生建議,否則不要輕易使用所謂的耳道清潔劑或耳垢清除劑。 3、遠離汙水及其他污染:長期暴露於外來水分刺激或空氣污染可能會刺激耳道產生更多的耳垢。必要時穿戴耳塞或耳罩可以幫助減少外部物質進入耳朵,進而減少耳垢形成的風險。 4、定期耳朵檢查:定期接受耳朵檢查,尤其是如果你有家族史或過去曾有耳垢問題。醫師可以幫助你清除耳朵內的過多耳垢,並提供建議,以確保耳朵的健康。 耳垢勿自行處理 尋求專業醫療協助為上策 如果你的耳垢真的多到受不了,胡皓淳提醒,請不要自行用掏耳棒或是棉花棒之類的東西,自己掏耳朵,因為很容易一不小心就把耳朵弄受傷。就算真的耳垢影響到聽力或是造成不適,請務必尋求專業醫師的幫忙,不要自行處理!延伸閱讀: ·耳朵癢用棉花棒挖錯了!醫教「3招」防外耳炎 這1款式耳機也要少用 ·鼻孔要每天清?鼻毛要拔嗎?醫破解萬年迷思 1習慣恐常流鼻血、細菌感染 (責任編輯 葉姿岑)
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2024-02-28 焦點.健康知識+
80歲老翁憋尿到休克險送命!醫:再忙也要記得喝水、別憋尿,出現症狀快喝水
許多民眾開車、忙碌就不敢喝水、憋著尿,這習慣其實很傷身,甚至可能引起致命危機。國泰綜合醫院泌尿科主治醫師王世鋒就分享日前一名案例憋尿憋出敗血性休克,提醒盡可能別憋尿,若真的發現「異常徵兆」,更要懂得趕緊解套。泌尿道細菌感染的常見風險,不只是憋尿,水喝太少也會! 女性發生率較高的原因是?王世鋒醫師表示,泌尿道是細菌感染最常見的途徑之一,各項風險都會提高發生率、各年齡層都有可能發生。以女性來說,因為尿道長度比男性短,尿道口又鄰近肛門,常因水份攝取不足、憋尿,或是生理期、生理期等外陰清潔問題導致細菌感染,發生細菌性膀胱炎的機率會比男性高許多。 男性也會發生,別輕忽!成人男性雖然泌尿道感染機率比女性低,但幼兒、年長者的發生率則比女性高。常見是因為先天疾病所引起,例如膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管狹窄等,更多是因為包皮過長、無法妥善清潔所致。年長者則多是因攝護腺肥大所引起,尿量雖小但還能排尿,但若是再加上憋尿、未注意清潔、水份不足等,就容易引起感染。 再忙碌也要喝水、別憋尿!他憋到敗血性休克險送命。王世鋒醫師指出,日前就有一名80歲的男性案例,因連假開車返鄉,怕中途想上廁所不敢喝水、塞車又憋尿憋太久,發燒近40度,急診檢查發現嚴重泌尿道感染,且已經演變成敗血性休克。經搶救、治療一個月後才恢復健康。 出現泌尿道感染症狀別輕忽!多喝水、多排尿,有機會自癒。 泌尿道感染症狀、影響:王世鋒醫師表示,泌尿道細菌感染除了引起泌尿道發炎,細菌也可能順著泌尿生殖道蔓延,輕則出現排尿困難、灼熱疼痛、腹痛等,重則可能進入血液循環,演變成菌血症、敗血症。 輕者有機會自癒,症狀持續早檢查:醫師指出,泌尿道感染剛開始出現輕微症狀就得趕緊多喝水、多解尿,透過大量的尿液將細菌沖出體外,輕微者有機會自行痊癒。若是症狀持續,就建議盡早檢查,醫師會安排尿液檢驗、了解菌種及是否有抗藥性、選擇適合的抗生素予以治療。患者的免疫力也是影響治療、預防的要素之一,像是糖尿病就容易使得免疫力低下出現泌尿道感染,對此控制血糖就非常重要。 當遇上了頑強的泌尿道感染時:有時泌尿道感染也會相當頑強,更換好幾種抗生素依然時常復發、難以根治,此時就需要檢查找出感染原因,例如男性攝護腺肥大導致排尿障礙、殘尿多,就需要治療此原因,並且日常得更注意清潔。若是無法找出原因,也可安排靜脈腎盂攝影術或腹部超音波掃描,檢查是否有腎水腫、輸尿管狹窄等直接或間接引起感染的疾病,找出病因對症下藥。 提醒民眾,不論是開車、忙碌,注意多補充水分,切勿憋尿,並且日常注意清潔,維持良好的免疫力,如此有助防範泌尿道感染發生。 《延伸閱讀》 .憋尿不好,有尿就上也不好?醫指原因,這樣上最好! .頻尿、夜尿、一直跑廁所?醫指常見10原因,3種情況盡早檢查! 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯:陳學梅