2025-09-10 醫療.眼部
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紓壓
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2025-09-09 養生.運動健身
運動完該洗熱水澡還是冷水澡?冷熱水效果揭秘,肌肉痠痛選「這種」
運動完能馬上洗澡最讓人通體舒暢,但剛運動完該洗熱水澡還是冷水澡呢?其實,兩者都有好處,但效果完全不同,關鍵在於你要優先處理當下的身體狀況還是後續的運動需求。冷水澡的好處:快速消腫、減輕肌肉痠痛經常我們運動完都滿身大汗,有時還全身痠痛,這時如果能馬上洗澡,就會舒服許多。但問題來了,剛運動完,是洗熱水澡好,還是洗冷水澡比較好呢?先看看你身體的狀況吧!如果肌肉痠痛,例如感到「鐵腿(延遲性肌肉痠痛,DOMS)」,那此時你的身體需要快速修復一下,不少研究證實運動後洗冷水澡,有助於減輕肌肉痠痛與疲勞。因為冷水能降低乳酸與肌酸激酶在肌肉中的累積,減少延遲性肌肉痠痛的發生。此外,冷水澡還可能帶來以下益處:.促進血液循環:冷水刺激讓血管收縮,血液集中到核心器官,運動後更快恢復。.提升精神專注:冷水的衝擊會啟動警覺反應,讓大腦更清醒。.舒緩疼痛:如同冰敷效果,可緩解肌肉酸痛或局部不適。.增強免疫力:冷水澡可能透過激發壓力反應來訓練免疫系統,使身體更具抵抗力。.幫助燃燒熱量:冷水可啟動棕色脂肪產熱,提高短暫代謝率,但減重效果有限。冷水澡並非人人適合不過,冷水澡並非人人適合。若你有心血管疾病、高血壓、感冒發燒、剛喝酒或剛吃飽,都不建議洗冷水澡,以免血壓劇烈波動或誘發心臟負擔。尤其在寒流時,過冷水溫更可能引發急性心肌梗塞。專家建議:夏天可適度嘗試,冬天則應謹慎,並循序漸進,避免突然大量冷水沖擊。熱水澡的好處:放鬆肌肉、提升運動表現而洗熱水澡的效果則與冷水澡不同。研究指出,熱水澡甚至可能讓你在當天或隔天的運動表現更好,當身體浸泡在約 40°C 的溫熱水中時,血流量增加,有助於放鬆緊繃的肌肉,提升後續的運動表現。因此,如果你隔天還有比賽,或一天內需要進行多次訓練,選擇洗熱水澡可能比冷水澡更合適。除此之外,熱水澡還有以下好處:.舒緩壓力與焦慮,帶來心理放鬆效果。.減少肌肉僵硬感,幫助血液循環。.提高睡眠品質,進而間接促進肌肉修復。不過要注意,洗熱水澡要注意水溫不宜過高,否則可能導致皮膚乾燥、血壓下降或增加心臟負擔。該選熱水澡還是冷水澡?也就是說,運動完洗熱水澡還是冷水澡都是可以的,主要根據你的運動目標與身體狀況調整,並沒有絕對的最好選擇,就看當下最符合你需求的是哪一個。想快速消除肌肉痠痛 → 冷水澡想提升隔天表現或放鬆 → 熱水澡單純想提神醒腦 → 冷水澡單純想紓壓放鬆 → 熱水澡運動後的緩和動作很關鍵而無論是洗熱水還是冷水澡,其實都只是輔助,別忘了還要補充水分與電解質、按摩讓肌肉放鬆、補充蛋白質及充足睡眠幫助肌肉修復,這幾件事一起做,才能達到最有效的恢復。更重要的是,運動完別急著結束,先做一些低強度動作讓身體緩和、冷卻下來,可避免心跳與血流量劇烈變化,也藉由伸展活動讓體內廢物代謝更順暢。台灣復健醫學會理事長蔡文鐘就曾受訪提醒,許多運動傷害的造成,都是因為缺乏運動前暖身及運動後冷卻,也就是運動前忘了熱身,運動後也不做緩和動作,不僅容易肌肉酸痛,心臟血流、肌肉收縮功能激烈的起伏變化也可能增加心臟負擔。因此,運動完別忘了做幾分鐘的低強度活動,比較不會「鐵腿」,及造成身體的傷害。【資料來源】.《verywell health》 .克利夫蘭診所(Cleveland Clinic).聯合報系資料庫
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2025-09-05 養生.抗老養生
早餐後別馬上刷牙、多打網球…6個小習慣可能讓你活得更健康
我們常看到一些世界各地的人瑞分享他們的長壽養生法,長壽不一定是所有人追求的人生境界,但健康卻是大家所想要的希望。而健康與否,很多是從每天生活累積下來的結果。以下幾個小習慣,可以讓你有更健康的生活。1. 吃各式各樣全食物豐富腸道菌營養專家們常會告訴大家某種食物很好,要大家多吃。但其實最健康的飲食方式,絕不是大量吃某種食物,而是少吃加工食品、多吃各式各樣的全食物,這有助於建立健康的腸道微生物群,提升整體健康。一個簡單的做法是準備一個罐子,放入富含纖維和多酚的全穀類、種子、香草和香料等,不但促進腸道健康,還能依照口味調整成甜或鹹的風格。2. 用奇亞籽降低血壓控制好血壓、血糖,可以避免掉很多慢性病。小小的奇亞籽含有豐富纖維、鐵、鈣和硒等營養素。研究指出,每天吃至少一大匙,可能有助於降低血壓。但奇亞籽怎麼吃呢?把它加入湯、果醬、燉菜、沙拉、穀物碗或優格裡,融入日常飲食中。3. 早餐後30分鐘再刷牙有人習慣起床後馬上刷牙,也有人喜歡飯後刷牙。若要在早餐後刷牙,建議至少等 30 分鐘,讓唾液有時間中和食物中的酸性物質,並修復琺瑯質。4. 把網球列為你的運動項目運動對於健康的重要無需贅述,但如果你還在煩惱該做什麼運動,不妨將網球列入考慮。網球是一項節奏明快的運動,能夠提升體能、認知能力和社交能力。研究發現,經常打網球的人比久坐不動的人壽命延長近十年。打網球能強化肌肉、保護心臟,也因為需要快速移動,因此常打網球能提高敏捷性和平衡性,還能提升大腦功能,訓練大腦的反應時間和認知功能。它還能促進心理健康,因為比起獨自運動,和朋友一起打效果更好!5. 充足且良好的睡眠維持每天睡大約7-8小時、不吃安眠藥入睡的習慣。睡眠是大腦和身體器官修復的重要時間,長期睡眠不足或品質不佳,罹患心臟病和癌症等慢性病的風險將會增加,也降低有益菌多樣性、增加腸道發炎指數。6.調節紓解壓力長期壓力會影響心臟、腸胃、免疫系統。自己要能找到紓解的方法,例如冥想、深呼吸、寫日記、運動、培養興趣等,都能幫助紓壓。【資料來源】.《verywell health》 .《healthline》.聯合報系資料庫
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2025-09-04 醫療.心臟血管
美國2025高血壓新指南出爐 6大建議幫助你有效控制血壓
高血壓不僅與心臟病、中風密切相關,也影響腎臟功能與大腦健康。為了幫助人們更有效控制血壓,美國心臟協會(AHA)與美國心臟病學會(ACC)在2025年8月發布了全新高血壓診療指引,這也是自2017年以來的首次重大更新。雖然這些生活型態與飲食建議早在 2017 年就被提出,但 2025 年版指南強化了建議的明確性與急迫性,並納入更近年的臨床證據,讓醫病雙方更具行動依據。高血壓診斷標準未變新版指引延續了2017年的血壓分級標準。當收縮壓低於120 mmHg且舒張壓低於80 mmHg時,才算是正常血壓。若收縮壓介於120至129之間、舒張壓仍低於80,即視為血壓偏高。而只要血壓達到130/80 mmHg或以上,就已屬高血壓。1.及早用藥預防腦部退化新版指南建議,若經過三到六個月的生活型態調整(例如改變飲食、增加運動)仍無法將血壓降到理想範圍,醫師應考慮及早啟動藥物治療。與過去「觀察為主」的做法不同,這次更新更加積極,因為新的研究指出,高血壓與認知功能退化與失智症風險增加之間有明確關聯。即使開始服藥,健康的生活型態仍然是治療核心,藥物與運動、飲食等方式並不衝突,反而應該互相搭配,提升整體控制效果。2.嚴格限制鹽分攝取減少鈉攝取新版指南再次強調「鹽吃太多」是血壓上升的主因之一。建議成人每日鈉攝取量應控制在2300毫克以下(約一平茶匙食鹽),而理想值則是1500毫克。建議從選擇天然食材做起,避免高鈉調味料(如味精、雞粉、醬油),外食時可主動要求少鹽、醬料分開,並嘗試使用含鉀鹽替代品或增加富含鉀的食物,如香蕉、地瓜、菠菜與香菇等。3.減少甚至戒除酒精攝取新版指南更清楚指出,酒精對血壓有負面影響,即使每天只多喝一杯酒,長期下來也可能使血壓逐年升高。雖未完全禁止飲酒,但建議男性每日不超過兩杯,女性不超過一杯;若能戒酒,效果會更好。4.管理壓力與建立運動習慣壓力的管理同樣是這份指引的重點。壓力不僅影響情緒,長期下來也會間接導致血壓升高。新版指南鼓勵民眾透過運動、冥想、深呼吸、瑜伽等方式紓壓,同時建議每週維持75至150分鐘的運動量,其中可包含快走、騎自行車、游泳等有氧運動,並搭配簡單的肌力訓練,例如彈力帶運動或輕量啞鈴,幫助血壓更穩定。5.體重減少5%可明顯改善血壓對於體重過重或肥胖者來說,只要減少5%的體重,血壓就會明顯改善。不需要立刻瘦到標準體重,只要減少腰圍與脂肪,就能減少心臟負擔。在臨床上,許多醫師會建議搭配飲食調整、運動,必要時使用減重藥物(如GLP-1類藥物 Wegovy、Zepbound)或評估減重手術選項,這些都應由專業醫師評估後決定。6.採用得舒飲食:吃對比少吃更重要得舒飲食(DASH飲食)是目前公認對血壓最有幫助的飲食模式。特色是高纖、多蔬果、多全穀、多低脂乳製品,少紅肉與加工食品,並降低鹽分與糖分攝取。具體的飲食方式包括以蒸煮為主的烹調方式、減少鹽與醬油、用地瓜飯替代白飯,都是簡單又有效的落實方法。最後指引也強調,知道自己的血壓比什麼都重要。許多高血壓患者在早期並無明顯症狀,若不主動監測,很容易延誤治療時機。因此,專家建議民眾應自備血壓計,定期在家測量,記錄數值並與醫師討論。這樣才能即時發現變化,及早調整生活或藥物,將風險降到最低。【資料來源】.6 Essential Tips for Lowering Blood Pressure, According to New Guidelines
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2025-09-02 焦點.元氣新聞
開學症候群來襲!孩子喊肚痛、不想上學?醫教5招收心操
開學了,但仍有家長發現,孩子賴床、喊肚子痛、不想上學,可能出現「開學症候群」。衛福部台中醫院身心精神科主任章秉純說明,開學前後,門診兒童出現焦慮、失眠、做惡夢、食欲不振等較平時約增1至2成,尤其小一新生最為明顯;高年級課業繁重出現焦慮,是另一類高風險族群。章秉純建議,父母應多傾聽、給予陪伴與支持,透過正確的引導與耐心,開學症候群不再是煩惱;他整理出「開學五招收心操」,一、提前營造開學氣氛,分享假期回憶並給予關心;二、與孩子一起檢視作業;三、調整生活作息至正常時程;四、限制3C使用並以身作則;五、親子共同做好心理準備,家長須同步調整心態。章秉純說明,小一新生因從幼兒園換到小學環境,常出現「分離焦慮症候群」,建議家長應提早帶孩子熟悉學校環境,說明何時接孩子,採取漸進式陪伴與退出,並安排放學後的小確幸,如帶孩子喜歡的娃娃、陪到公園遊玩等。若孩子症狀持續逾一個月,伴隨失眠、腸胃不適等,應尋求專業評估。章秉純表示,升國三、高三學生因升學壓力,或高年級課業繁重而出現焦慮,是另一類高風險族群。臨床上曾遇到五年級學生暑假補習過多,未開學就因緊張失眠求診。此時家長應陪伴傾聽、協助排解壓力,並安排適度運動、娛樂紓壓;必要時醫師會提供短期藥物輔助。章秉純指出,家長的態度是孩子的榜樣,若孩子表現出抗拒上學的情緒,要多傾聽、給予陪伴與支持,鼓勵孩子與同儕互動、回想快樂時光,逐步恢復學習動力。透過正確的引導與耐心,開學症候群不再是煩惱,孩子也能開心上學去。
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2025-08-24 養生.運動健身
促進血液循環、還能幫助入睡!「腿靠牆」什麼時候做最合適?
在社群媒體上,「腿靠牆」(legs-up-the-wall pose)成為近年最受歡迎的舒緩動作之一,無論是瑜伽老師還是健身網紅,都爭相推薦這個動作能促進血液循環、紓壓、改善水腫。然而,這個動作真的有那麼神奇嗎?根據美國專家的說法,這個簡單的姿勢確實對大多數人有益處,但也不是人人適合。什麼是「腿靠牆」動作?這個姿勢的做法如其名:將雙腿抬高靠在牆上,身體平躺在地板上。根據美國Loyola Marymount University瑜伽與健康教授Lori Rubenstein Fazzio的說法,這個動作其實是傳統瑜伽中「肩立式」的簡化版,並非經典體位法中的正式體式。正確做法是:臀部靠近牆面,雙腿向上抬起貼在牆上,慢慢平躺並維持姿勢數分鐘。若是腿後肌較緊的人,可略為將臀部與牆面保持距離。若有下背問題,建議可在腰部墊上毛巾或毯子支撐。若在過程中感到明顯刺痛或麻木,則應視情況調整姿勢或改做其他動作。有什麼好處?1.促進血液循環與淋巴回流UPMC整合醫學中心的瑜伽與冥想導師Dezza Pastor指出,「腿靠牆」是一種被動倒立,讓雙腿高於心臟,有助於血液與淋巴液回流至身體中樞。這對長時間站立或久坐造成的腿部腫脹、水腫有明顯幫助。Fazzio補充,對於曾因癌症手術切除淋巴腺、容易發生淋巴水腫的人,「腿靠牆」是日常自我照護的好方法,也常與穿著壓力襪並行。2.緩解腿部與後側筋膜緊繃這個姿勢還能溫和拉伸後側肌群,從腳底、腿後肌、大腿、臀部到背部和頸部,特別適合長時間坐辦公桌或經常維持同一姿勢的人。3.幫助身心放鬆、進入副交感神經狀態Pastor指出,這個動作讓人靜止幾分鐘,有助放慢呼吸、降低心率,啟動身體的「修復模式」——副交感神經系統,對紓壓與助眠效果明顯。他建議初學者可先從維持3至5分鐘開始練習。什麼時候做最合適?由於這個動作能舒緩一天下來的直立壓力,Fazzio認為最好的時間是睡前,有助於進入放鬆狀態,為一夜好眠鋪路。誰不適合做?儘管這個動作對多數健康成人都有益,但以下族群應避免或先諮詢醫師:●椎間盤突出、下背痛患者:部分人會因脊椎壓力增加而不適。●青光眼患者:倒立姿勢可能使眼壓升高。●近期接受重大手術(如心臟、腦部)者:需等醫師評估恢復情況再練習。Pastor提醒,若尚未獲得醫師許可,就先暫停這個姿勢,待完全康復再開始練習也不遲。
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2025-08-23 醫聲.領袖開講
院長講堂/竹南慈祐醫院院長黃信鐘 回鄉深耕奉獻所學 站第一線為病患保命
苗栗縣竹南鎮慈祐醫院院長黃信鐘在行醫路上,秉持著「取之於社會,用之於社會」的理念,始終站在第一線救人,並全面性診斷病患傷情,力求迅速轉介至各大醫院合適門診,減輕病人和家屬就醫煩惱,充分展現地方醫院護佑一方的角色,這也是他決定回鄉奉獻所學的心路歷程。經歷「藥包」醫療 選擇從醫竹南是苗栗縣人口數前三的大鎮,卻是醫療貧瘠之地。黃信鐘小時候或家人生病都是靠簡易的「藥包」解決,小病還好,大病就沒辦法醫治;他國高中成績不錯,家人建議念醫科,能治病救人,生活收入也穩定。因此,他順利考上中國醫藥學院,主修中、西醫,擁有中醫及西醫執照,退伍後在台北馬偕醫院擔任外科住院醫師,從此踏上從醫之路。在馬偕急診外科服務5年期間,黃信鐘的家鄉很多親友生病,常會透過他安排北上到馬偕就醫,後來想想「這麼麻煩,乾脆我回來比較快」。於是決定回苗栗頭份為恭醫院服務,一年半後,因竹南的醫療仍是空窗,有位內科醫師提議他一起到竹南設點,他終於在1995年底圓夢成立慈祐醫院,將畢生所學回饋鄉里。黃信鐘將慈祐醫院定位為地方醫院,隨著年齡慢慢增長,他也逐漸轉型退居為第一線「診斷」醫師。雖然該院醫療精密設備不足,但他透過內外科專業與經驗,能全面性且最快速的幫病患診斷,再分流轉介到其他大醫院的專科領域,解決病患臨時到大醫院就診卻無所適從的煩惱。「早期急診內出血的刀我都開過,現在遇到急重症能開的刀,還是能第一時間做搶救」。這也是黃信鐘保持初衷,堅決站在第一線原因,「只要還能動刀,沒有退休年齡上限,即便已是醫療老兵,但依舊是『醫療尖兵』,診治當下最需要救命的傷病患,幫他們求得一線生機」。中西醫結合 推展長期照護由於他擁有中西醫執照,臨床上有深入研究,考量有些病情中西醫各有好處,有時中醫療法較西醫更適當,因此開設中醫部,發揮中醫的長處,例如部分婦科症狀、慢性病的調養,因應人口老化,竹南也有長期臥床的重症病患需求,因此又開設護理之家,能容納近百床位。在第一線的急救可以救更多的人,這要歸功於在馬偕時的扎實訓練。黃信鐘說,以前曾遇上對撞大車禍,急診一次來8個重症傷患,有腦出血、內出血的,處理完後5個送長庚、2個送為恭,1個自家醫院持續治療;那時候年輕,整套的急救效率高,插胸管、插中央靜脈的,全都救起來沒人死亡。急診醫師壓力負擔很大,他在馬偕曾遇過3次大災難,一來就是20幾個傷患,很恐怖。像海霸王餐廳大火,急診現場要立刻判斷先有命才有下一步,當時面臨大量傷患,所有人員全都叫回來,同時8台刀一起操作。身心靈健康 退休年齡沒上限「覺得我80歲時狀況還會很好!只要有能力與體力,就會繼續做下去」。黃信鐘指出,人生就是要做一些挑戰自己的事,也是他的行醫核心理念,只要還有被利用的價值,且在地這類型的醫師還是滿需要的。「只有身心靈的健康,才是真正的健康。」黃信鐘20多年來,都是靠拜佛、茹素、打太極來保養身體。平常吃天然當令蔬果,多吃堅果、海菜補充營養,每天禮佛與打太極拳,也是他紓壓方式,很快就能讓心靈沉靜下來。外科醫師的最大困擾,就是「年齡老化」,會面臨精神、視力逐漸走下坡,只能靠延緩。黃信鐘說,他全仰賴生活品質過得好,老化的很健康,讓身體功能每天都維持在最好的狀態。現在除了看診、急診外,黃信鐘每周都會到機構巡房一次,他將住民當成朋友,常與老人家聊天。「人本來就是這世界的一個過客,生老病死是人生的常態」,他會講他們聽得懂的語言,讓他們能勇敢地面對死亡的來臨。黃信鐘●專長:⼀般外科、內視鏡檢查、慢性疾病、醫學美容●現職:竹南鎮慈祐醫院院長●學歷:中國醫藥學院醫學系、長庚大學醫務管理研究所碩士●經歷:台北馬偕醫院外科主治醫師給病人的一句話:身心靈健康,才是真正的健康。
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2025-08-17 養生.聰明飲食
刺激分泌快樂荷爾蒙 糖上癮增加肥胖、三高、心血管疾病風險
現代人生活、工作壓力大,常喝含糖飲料、吃甜食紓壓;更可怕的是,許多加工食品吃起來不甜,但卻含有「隱形糖」,不知不覺攝取過多糖分。吃糖會讓人感覺愉悅,久而久之造成「糖上癮」,會增加肥胖、三高、心血管疾病等健康風險。糖攝取不應超過每日總熱量的10%,最好低於5%。新光醫院內分泌科主治醫師黃釋慧說,依世界衛生組織(WHO)規定,每天糖分攝取上限,應為一天總熱量的10%,最好不要超過5%。舉例來說,一個人一天總熱量需攝取2000大卡,以上限10%計算,也就是一天的糖熱量不要超過200大卡,約是50克的糖,更好的狀況是降至25克以下,約是5顆方糖。因此,攝取含糖食品時,應多注意糖分標示。黃釋慧臨床觀察,約超過兩成的國人每天攝取精製糖超過上限,情形相當普遍,以她所在的內分泌科,超過比率更高,凸顯「糖上癮」的嚴重程度。甜味刺激分泌腦內啡和多巴胺,讓人一直想吃。為什麼每個人都喜歡吃甜食?她指出,糖分可以刺激舌頭感覺甜的味蕾,讓大腦分泌腦內啡及多巴胺,兩者屬於神經傳導物質,又稱「快樂荷爾蒙」,可以讓人感覺愉悅,並會讓人一直想吃,如果沒有吃到甜食就會感覺全身不舒服。特別是現代人工作、生活壓力大,心情時常處在緊繃的狀態,這時甜食可以放鬆心情、紓解壓力,更讓人感到開心、愉悅。但精製糖攝取過多時,將增加身體負擔。黃釋慧舉例,孩童攝取過多精製糖,可能會蛀牙、體重過重、肥胖,且會影響大腦發育,增加注意力不集中、過動症等機率;成年人則會引起肥胖及三高等代謝症候群,甚至是心血管疾病。糖過量影響健康甚鉅,不分年齡都該控制攝取。黃釋慧曾收治一名男高中生,從小愛喝含糖飲料、吃巧克力等甜食,在準備大學甄試時,因壓力大吃得更多,每天至少兩杯含糖飲料、巧克力等零食,導致體重破百,而有口渴、多尿情形。媽媽帶來就醫,經檢查血糖、三酸甘油酯均超標,已患有肥胖、糖尿病、高血脂、脂肪肝等代謝症候群,且體重太重身體無法負荷,出現走路會喘、膝蓋痛、無法運動等狀況。對長者來說,隨著身體老化,血糖調控功能變差,容易罹患糖尿病,如果又攝取過多精製糖,造成血糖劇烈波動,血液流通不佳,進而使血管阻塞,中風、失智症等風險上升。所以,不分年齡都應該控制糖分攝取,避免影響健康。肉鬆、丸子、烤肉醬……吃起來不甜,隱形糖藏在加工食品。「在控制精製糖攝取時,最應避免加工食品。」黃釋慧說,主因是加工食品為了吃起來美味,常添加許多砂糖、果糖等精製糖,此外,還有許多加工食品吃起來不甜,卻含有許多糖分,屬於「隱形糖」食物。舉例來說,肉鬆會加入砂糖拌炒,貢丸、魚丸等丸子類食物會加入澱粉、糊化劑等含糖添加物;麵筋、鳳梨等罐頭,也會添加糖以增加風味;而番茄醬、金桔醬、烤肉醬、甜辣醬等調味料,則會添加糖來平衡酸味及口感;甚至民眾常吃的滷味,其中的滷汁都含精製糖;其他如羹類、濃湯等也都有糖分的存在。一天下來,攝取的隱形糖量驚人。
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2025-08-10 ESG.醫療ESG動態
積極打造優質職場環境 艾伯維藥品連續8年獲選「台灣最佳企業雇主」
亞洲權威人力資源刊物《HR Asia》雜誌舉辦「台灣最佳企業雇主」獎,今年共有360家參賽,102家通過評選,通過率不到3成,艾伯維藥品再度脫穎而出,連續8年獲獎。另獲頒「科技賦能」特別獎項,鼓勵其透過創新技術和獨特文化實踐,凝聚員工向心力,提升營運效率。在台成立11年的艾伯維,因連續8年通過評選,表現優異,今年更獲頒金獎(Gold Awards winners)。此外,該公司日前第4次獲得「卓越職場」(Great Place To Work)認證,同時獲得兩大指標性雇主獎項的肯定,展現該公司在營造優質職場環境的努力,已贏得員工們的信任與支持。艾伯維名列全球前5大藥廠,2013年成立,目前全球70多個國家、5萬多名員工,台灣分公司共有300多名員工人。該藥廠產品涵蓋自體免疫學、腫瘤學、神經科學、眼科醫療、醫學美容等領域,治療病症超過75個,於在全球超過175個國家為病患提供服務。艾伯維人力資源處長黃宜蕾表示,堅強產品線,加上優秀人才是自家公司邁向下一個黃金10年的成長動力,公司透過員工意見調查、員工信箱以及定期大會,持續與員工保持雙向溝通,致力打造多元共融的職場環境,提供多元發展機會,支持人才持續成長與發揮潛能。如何讓員工在生活與工作之間達到平衡?黃宜蕾說,艾伯維實施彈性工作措施,關注員工整體身心健康,並透過運動、繪畫等多元活動,讓員工在忙碌的行程之餘適度紓壓、維持身心平衡。多年來,艾伯維推動「全球志工週」,總部號召全球員工在同一段期間擔任志工,體會回饋社會的快樂,今年台灣就於北中南舉辦3場志工活動,陪伴身心障礙者闖關、至戶外騎腳踏車、打棒球等。艾伯維今年獲得HR Asia「科技賦能」的特別獎項,展現企業在數位轉型上的前瞻佈局與人本關懷。黃宜蕾指出,科技不僅是創新的手段,該公司持續導入多項AI技術,成為支持員工與客戶的重要夥伴。一、多語言支援的虛擬助理「AVA」,即時回應員工在工作流程中的各類問題。二、智慧工具「go/AI」,整合翻譯、文本摘要與數據分析功能,協助員工快速掌握關鍵資訊,提升協作效率與創新表現。三、外部推動ACE(Advanced Customer Experience)專案,提供個別化、數據驅動的客戶體驗,進一步強化品牌價值。黃宜蕾強調,作為跨國企業,艾伯維積極培育具國際視野的人才,已有10餘位同仁晉升至海外職位、逾20位擔任區域型職責(regional roles)。另透過虛擬圖書館等數位學習平台,員工依據個人職涯發展目標自主選修課程,持續強化專業能力與市場競爭力。任職10年的資深產品經理廖欣冠表示,公司很重視員工意見調查結果,依據實際回饋組成任務團隊,推動具體行動計畫。例如,部分同仁認為,部分行政流程繁複,團隊提出優化建議,落實改善。廖欣冠分享,公司注重人才發展,給予員工跨職能與跨領域歷練的機會,她從業務代表轉任行銷職務,也在不同疾病領域輪調。公司也鼓勵開放溝通與合作的文化,跨部門團隊彼此緊密合作,也有許多機會跟不同國家地區的同事一起腦力激盪,共同完成新年度的執行計畫。
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2025-08-02 醫聲.領袖開講
院長講堂/衛福部豐原醫院院長李永恒 病人為先、員工為重
衛福部豐原醫院院長李永恒在行醫路上,始終秉持著「病人為先、員工為重、醫院為榮」理念,以病人和醫護人員為出發點努力, 他期望將豐原醫院打造成當地民眾最信賴的醫院,這也是他決定回家鄉奉獻所學的目標。內心柔軟 悲天憫人選擇從醫「會選擇從醫,應是我從小個性柔軟和悲天憫人使然。」李永恒說,他幼時看到小動物或同學受傷流血,內心都會感到一陣刺痛和不捨,想讓對方傷口快癒合。母親曾告訴他,「柔軟性格是他的特質,是一種善念,在功利社會競爭上容易吃虧,但可考慮運用在未來的志業,比如醫療工作」。從小課業成績好的李永恒,順利考上醫學系後,決定選擇公醫,且公費生需下鄉服務,符合他想助人的個性,到更需要醫療的地方服務。當年下鄉到屏東服務二年多,發現當地醫療貧瘠,但讓他有更多啟發,更堅定從醫助人的志向。投入骨科 幫助病人立竿見影李永恒在屏東榮民醫院服務時,發現很多老榮民經常跌倒骨折送醫,如果骨折沒有接受好的醫療和照顧,老榮民就需坐輪椅或臥床,生活品質受影響,也會縮短壽命。當時他看到骨折病人被治療後,從不會走到可以走路,生活恢復正常,認為「骨科是神奇的科別」,幫助病人可立竿見影,因此他選擇當骨科醫師。走進院長辦公室,映入眼簾會先看到牆壁上一幅字「上善若水」,這是李永恒的座右銘,時時提醒他,「水能載物,滋養眾生」,他從醫師到院長,獲得更多權力和責任,更要照顧眾生。李永恒曾在台北榮總服務,期間學習收穫多,後來回到家鄉的豐原醫院時,台北榮總長官曾三度打電話要他回北榮,但他仍決定留在家郷。在豐原醫院20多年後,再歷經苗栗醫院副院長、旗山醫院院長等職務,現在又回到豐原醫院服務,「為家鄉人貢獻自己多年所學,我的從醫生涯也算圓滿。」李永恒回憶,多年前在豐原醫院任骨科主任時,曾到東勢支援醫療看診,一名嚴重退化性關節炎需開刀治療的病人,他沒有家人,到豐原開刀不方便也沒錢,李永恒主動開車載病人到醫院開刀,也請社工幫忙找資源,並自掏腰包給病人買住院需要的生活用品。病人在東勢回診時恢復良好,看到對方終於擺脫嚴重關節疼痛之苦,李永恒覺得很有成就感,「這是舉手之勞,卻能實質幫助病人重拾正常生活和笑容。」日常養生 睡飽運動多食蔬果李永恒的養生是從日常做起,即便工作繁忙,他仍盡量維持規律的作息,每周至少運動三次,如果有時間會到住家附近公園快走,有助心肺功能,也能促進睡眠品質,「充足睡眠是很好的紓壓」。飲食方面,他注重蔬果攝取與水分補充,偏好食用清淡、天然的食物,例如蒸煮料理、全穀類與新鮮蔬果。早餐常喝無糖豆漿搭配地瓜,午晚餐則重視均衡與份量控制;飲品則以喝溫水或茶類為主,少喝含糖飲料。醫護工作繁重壓力大,李永恒與太太都是醫護人員,不僅陪三名子女的時間少,更自責和父親的相聚與用餐少,直到父親去世前一年住進醫院時,他常到病房探視,但父親已不知眼前是自己兒子。「行善和行孝都要及時」,他努力照顧病人,但沒好好照顧家人,父親的離世讓他驚覺陪家人的時間太少,這是他一生最大的遺憾。李永恒年齡:63歲專長:微創人工關節、脊椎壓迫性骨折、骨質疏鬆症、增生療法現職:衛福部豐原醫院院長學歷:中國醫藥大學公衛所博士、中國醫藥大學醫管所碩士、陽明醫學院醫學系經歷:衛福部旗山醫院院長、衛福部苗栗醫院副院長、衛福部豐原醫院醫務秘書、骨科主任給病人的一句話:健康是最重要的資產,請相信專業、勇於面對疾病,也請善待自己的身體,養成良好生活習慣,早期預防、主動就醫,是守護健康的最佳方式。醫療是一場長期合作,你不是孤單面對,我們會是你堅強的後盾,一起走過挑戰,迎向更健康的明天。
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2025-07-26 焦點.科普好健康
科普好健康/喚起全民共謀防治失智症的策略
全世界人口老化,罹患失智症急遽上升,目前尚無有效治療藥物。最近得知林芳郁院長罹患失智症5年的消息,除了感佩林靜芸醫師及其子女用愛悉心陪伴及照顧林院長,我們研究室更用心尋查失智症醫療現況及防治策略的研發,衷心期盼能研發防治失智症的妙方。研究室研發天然植多酚防癌抑菌保護神經功能已50多年,林芳郁院長於台大醫科3年級暑期進入研究室,中研院院士林仁混指導作天然植多酚的研究。研究室首先臨床試驗證實,薑黃素具有防治癌症及茶多酚減肥的功效;保護神經防治腦神經過度興奮引發神經退化症的茶多酚與明美丁(Memantine)組合藥,則已獲得5個專利具創新進步型的成果。至今僅是臨床前實驗階段,仍需繼續努力。防失智從年輕時期做起失智症除少數早發型屬遺傳基因,大部分與老化共病如糖尿病、肥胖症、高血壓、心血管症、眼疾、牙周病等相關。阿茲海默症占失智症約80%,類澱粉蛋白結塊是失智症的成因,動物實驗證實,減少腦部Aβ結塊與改善失智症的密切關係。然而,歷經30多年使用Aβ抗體免疫療法治療失智症的臨床試驗宣告失敗。直至近3年,美國FDA核准兩個治療失智症的Aβ抗體藥物Lecanemab(樂意保)和Donanemab(欣智樂),被認為是失智症治療藥物的里程碑,但仍有兩大須注意事項:治療病患只限於輕度失智症患者;治療期間必須做核磁共振,追蹤可能的副作用如腦水腫及腦出血的發生。至今全世界已報告成功的臨床試驗結果是治療18個月,降低失智進展為對照組30%,目前仍繼續進行36個月的臨床試驗成果。大部分報告對此臨床試驗的成果認為是成功的,但仍有兩篇論文持相反意見,認為此降低失智進展程度只有30%,在有效邊緣,而且有腦水腫及腦出血副作用的疑慮。臨床上發現失智症的年輕發病者(小於60歲)是由遺傳基因引發外,其他病患的共病居多。據研究報告,失智症在未發病的20年前,腦神經即開始發生異常,因此,預防失智症的發生必須在年輕時期就注意養生,包括紓壓、運動、營養、多用腦、好眠、減少煩惱等。護眼與牙有助防治失智目前失智症的治標策略,是使用乙醯膽鹼分解酶抑制劑,如Donepezil增加乙醯膽鹼含量,促進腦神經功能;而抑制腦神經過度興奮產生自由基增加神經細胞內鈣濃度的傷害,常用藥物是明美丁。我們研究室研發的茶多酚-明美丁的組合藥,已證明具有互相加強藥效緩解小鼠腦神經過度興奮導致失智症的功能,期望再努力能獲得進一步的臨床試驗成功。腦神經調控情緒、情感、學習及記憶等各種功能,因此,調控精神情緒藥物如Psylocylin對失智病人有良好的效果。天然植多酚如薑黃素、茶多酚、葡萄籽素、蜂膠、洋蔥素、大豆異黃酮等,具有抗氧化、抗糖尿病、減肥、抗癌抑菌、保護神經及緩解失智症等多種功能,值得大家共同努力研發。許多研究指出,加強防治失智症的策略之一是注重眼睛的保養,最近研究發現視網膜(Retina)構造及功能的變化,與失智症息息相關。使用視網膜光學斷層掃描儀(OCT)檢查出眼球構造變化及眼球組織血管不正常,均可顯示失智症的前兆病因。因此,保護眼睛可間接保護頭腦,應是可信賴的健康長壽法則。防治牙周病也是防治失智症的重要因素之一,引發牙周病的病菌會進入腦神經分泌脂多醣(Lipopolysaccharide),增加促發炎細胞激素(Proinflammatory cytokines),與產生失智症息息相關,大家務必重視。
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2025-07-17 焦點.元氣新聞
你有「糖上癮」嗎? 研究證實:運動後喝飲料 糖尿病風險高22%
精緻糖是會讓人容易成癮的物質,雖然紓壓,但是現代飲食常常不小心就攝取過量的糖,大腦瞬間大量分泌多巴胺,漸漸上癮難以戒掉。夏天酷暑難耐,手搖飲讓人難以抗拒,小兒內分泌暨減重專科醫師王律婷表示,含糖飲料對健康風險危害大,即使有運動習慣,也無法完全抵銷對身體代謝的影響。別以為有運動就能亂喝,最新發表於「Diabetologia」的研究證實,即使運動量達到建議標準,長期每周飲用2份以上含糖飲料者,罹患第二型糖尿病的相對風險,仍比同樣運動量但每月飲用少於1份含糖飲料的人高22%。王律婷指出,含糖飲料除了手搖飲,也包括運動飲料、碳酸飲料、果汁等。即使是標榜100%的純果汁,雖然無額外添加的糖,但天然果糖不可小覷。即使改喝熱量較低、糖分減少的代糖或是零卡飲料,研究顯示,若每周攝取2杯以上,長期下來,即使運動量達建議標準,相較不喝的人,仍會增加7%罹患糖尿病的風險。另一篇發表於「Advances in Nutrition」的文章,納入29項前瞻性世代研究的統合分析,研究指出,每多喝一份含糖飲料(約39克糖),罹患糖尿病的相對風險就上升 25%;若是100%純果汁,每多喝一份(約含23.3克糖),相對風險也增加5%,風險隨飲用量增加而上升。王律婷提醒,與固體食物相比,液態飲品中的糖分吸收速度快、飽足感低,且容易刺激大腦分泌快樂多巴胺機制,讓人不自覺攝取過多糖分。若長期依賴含糖飲料,不僅影響血糖與代謝,還可能導致「糖上癮」問題,增加糖尿病與肥胖風險。想知道自己有沒有「糖上癮」症狀,可透過以下10項自我檢測初步評估,若符合3項以上,建議及早諮詢醫師或營養師,了解自身血糖與代謝指標,並調整飲食習慣,降低代謝疾病風險。1.常在餐後或睡前想吃甜點2.壓力大或情緒不佳時想攝取甜食3.常在不知不覺中吃完一包餅乾4.注意力難以集中5.出現頭痛的頻率偏高6.常選擇含糖飲料7.想戒糖卻沒有成功過8.總有許多理由攝取甜食9.情緒起伏很大10.吃甜食時會有愧疚感
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2025-07-14 醫療.呼吸胸腔
被忽略的身體訊號:改善姿勢、緩解疼痛的關鍵,藏在你每天做的1事上
呼吸不只是維持生命的基本功能,它也能反映並影響你的動作品質。改善呼吸模式,有助於打破緊繃、失衡與代償形成的惡性循環,為身體帶來根本性的變化。因此,如果你長期感到肌肉緊繃、姿勢不良或慢性疼痛,不妨檢視一下自己的呼吸方式。呼吸,遠不止「深吸一口氣」那麼簡單許多人知道深呼吸可以幫助紓壓,但其實呼吸的方式本身也揭示了你的身體運作是否有效率。當呼吸變得淺而快,問題不僅在於氧氣交換下降,更會破壞身體穩定與協調的根基。專家發現,錯誤的呼吸模式是導致活動受限、姿勢異常、慢性疼痛與受傷風險上升的關鍵因素。壓力與螢幕如何改變你的呼吸模式?正常情況下,一般人的橫膈膜每天會收縮約23000 次,是身體最基本的動作節奏之一。然而在壓力下,神經系統進入「戰鬥或逃跑」(交感神經)模式,促使呼吸改為淺短快速的胸式呼吸。久而久之,上胸與頸部肌群開始取代橫膈膜,成為主要吸氣肌肉,導致肌肉過勞與張力累積。橫膈膜若無法正常收縮,其作為核心穩定器的角色也會失效。橫膈膜與肋骨、脊椎相連,一旦無法正確啟動,會連帶造成:.肋骨位置錯移→脊椎排列改變→頭部前傾.肩胛骨無法穩定→肩關節功能下降.中背旋轉受限→全身活動受限.下背壓力上升→容易代償與受傷這是一個惡性循環:呼吸影響姿勢,姿勢又反過來限制呼吸,而兩者又會影響你的感受與動作表現。如何自我檢查呼吸模式?1.仰躺、雙膝彎曲,雙腳平放。2.將雙手放在肋骨下方兩側。3.慢慢吸氣,觀察哪裡先動:.若脖子、上胸或肩膀先動,肋骨幾乎不動,表示你可能是「淺層呼吸」。.正常情況下,肋骨應該呈水平擴張,而非肩膀往上提。請避免強調肚子鼓起的所謂「腹式呼吸」,這其實可能抑制橫膈膜功能與肋骨自然活動。橫膈膜呼吸的好處除了改善姿勢與核心穩定性,橫膈膜呼吸還能為身體帶來以下多重健康效益:.幫助放鬆與減壓.提升運動時的肌肉功能、預防拉傷.增加血液含氧量,提升代謝效率.促進肺部廢氣排出,呼吸更順暢.幫助穩定血壓與降低心率關鍵不在吸氣而是「呼氣」很多人以為要改善呼吸就是深吸一口氣,其實真正的關鍵是學會「完整且緩慢地呼氣」。.完整呼氣可啟動副交感神經,幫助身體放鬆與恢復。.呼氣幫助橫膈膜重設位置,讓下一次吸氣更有效。.提升二氧化碳耐受度(也就是大腦對二氧化碳的容忍力)能提升呼吸效率與抗壓能力。呼吸練習:延長呼氣法1.坐姿放鬆,雙手放在下肋骨兩側。2.用鼻子吸氣,數到 4。3.慢慢用鼻子或嘴巴呼氣,數到 8。4.呼氣後停頓 2 秒。5.重複 10~12 次,維持肩頸放鬆。專家建議,可逐漸進展到 5:10 或 6:12 的吸吐比,幫助橫膈膜回復功能、穩定核心與調節神經系統。將正確呼吸整合進日常動作與運動將呼吸訓練與動作整合,能大幅提升動作效率與身體協調性:.熱身時加入有意識的呼吸,建立姿勢對齊與核心啟動。.重量訓練時在出力時吐氣,加強脊椎穩定。.柔軟度訓練中配合呼氣深化動作。.有氧運動中盡量鼻吸鼻吐,改善氣體交換與效率。.運動後用 2:1 呼吸節奏回復神經系統,加快恢復。下次當你感覺肩頸僵硬、腰痠背痛時,別急著拉伸或按摩,先檢查你的呼吸。這也許就是你身體一直在發出但被忽略的訊號。【資料來源】.Every breath you take affects how you move. Here’s how to fix both.Diaphragmatic Breathing
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2025-06-28 醫聲.領袖開講
院長講堂/新竹馬偕兒童醫院院長楊俊仁 從診間到戰火前線 不忘醫療傳承使命
新竹市立馬偕兒童醫院院長楊俊仁行醫逾30年,始終堅信「醫療不只是工作,而是一種責任與使命」。無論是診間聆聽病童家屬的焦慮與盼望,或是在戰火中堅持義診的身影,他都用生命實踐醫者之道。獲選全球頂尖2%科學家楊俊仁受幼時電視劇中醫師在生死關頭帶來希望的啟發,埋下從醫的種子。「那份幫助他人的渴望,從未離開過我」。他在台大醫學系求學時,選擇當小兒科醫師。「看到孩子康復、家長充滿感激的眼神,我不只是在治療一個病,更是在為孩子往後的人生鋪路,那份成就感是非常真實而深刻的」。專精於兒童腸胃肝膽、腸胃道疾病機轉研究的楊俊仁,與馬偕兒童醫院實驗室團隊合作,透過動物實驗探索益生菌、維生素D等對脂肪肝與腸黏膜炎修復的潛力的論文,更獲選為2022年全球頂尖2%科學家。不過,他認為,教育比研究更重要,「醫學專業需要傳承,我們的責任是培養比自己更優秀的醫學生」。他引用李宏昌院長所言:「醫學中心醫師過的是胡椒鹽人生,胡是服務、椒是教學、鹽是研究。」是對行醫角色的最佳詮釋。醫療陪伴 創傷反應後體悟楊俊仁曾經多次參與海外義診,走訪過柬埔寨、緬甸、吉里巴斯與烏克蘭。去年他隨馬偕醫療團赴烏克蘭,至今仍是他行醫生涯中最難忘的義診,70多名醫師自願參加,有一天義診團住的飯店被無人機空襲,「隔壁房間天花板炸開、玻璃全毀,若不是警報響起,眾人及時進入防空洞,後果不堪設想。」儘管無人傷亡,但他坦言仍出現短暫的創傷反應,「聽到較大聲響時,還是會緊張」。這段經歷,讓楊俊仁對「醫療」有更深感悟。「醫療,是陪伴,是不放棄,即使身處戰火,也願意靠近那些最需要幫助的人」。後來台灣仍持續提供烏克蘭接待計畫,讓烏克蘭骨科、外科、燙傷科等醫師到台北馬偕受訓一個月,回國後能在第一線實踐。咖啡紓壓 維持良好的睡眠談到養生,楊俊仁並沒有特別嚴格控制飲食,認為維持健康最關鍵的兩件事,就是良好的睡眠與規律的運動,即使工作再忙,也會設法讓身體獲得休息的機會。「睡得好,身體自然就會有修復的能力,這對身心健康都非常重要」。楊俊仁對飲食沒有特別嚴格的養生堅持,但一定要喝上一杯咖啡,這個小小儀式開啟每天工作節奏,並有紓壓的感覺。如今身兼院長,楊俊仁不只關心醫療品質,更想營造一個「有溫度」、「有使命感」的醫療場域。他相信,「行醫不只是治癒疾病,更是陪伴病童與家庭走過生命中最脆弱的時刻」。楊俊仁●年齡:60歲●專長:兒童胃腸肝膽學、嬰兒營養學、一般兒科學、腹部超音波、消化道內視鏡●現職:新竹市立馬偕兒童醫院院長、新竹馬偕紀念醫院副院長、馬偕兒童紀念醫院兒童胃腸科資深主治醫師●學歷:國立台灣大學醫學士、國立臺北科技大學生化及生醫工程博士、哈佛大學醫學院小兒腸胃科和營養學進修●經歷:馬偕兒童醫院小兒科部副主任、馬偕醫學院醫學系小兒科學科主任、獲選美國史丹福大學2022年全球頂尖2%科學家、台灣小兒消化醫學會理事長、台灣兒科醫學會副秘書長、台灣兒科醫學會兒科消化學次專科委員會主任委員、美國波士頓兒童醫院、麻省綜合醫院臨床研究醫師給病人的一句話:父母不用太擔心小孩生病,小孩在成長過程中會經歷大大小小的風浪、甚至挫折,生病只是其中一環,能預防的先預防,要抱著平常心看待。
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2025-06-27 養生.健康瘦身
壓力型肥胖,有定時運動脂肪也難消!教練教從「1類型」運動做起
你知道過勞可能會導致「過勞肥」嗎?近年愈來愈多健身教練、營養師發現,不少希望減重的人,身體肥胖的狀態都是「壓力」引起的,形成所謂的「壓力型肥胖」或「過勞肥」。建議平時多從事走路、伸展操等低強度運動,避免久坐,增加生活中的活動量,即可健康減重。「壓力型肥胖」是指生活或工作中的壓力會減緩人體的新陳代謝,同時會影響壓力荷爾蒙皮質醇的分泌,使得腎上腺素紊亂,易囤積脂肪而導致肥胖。台北醫學大學體育事務處兼任教練曾國峰說,曾有學員一周運動七天,飲食也控制得不錯,但一年下來只瘦10公斤,該學員找上他時,提到減重困境,一聽就馬上發現這是典型的「過勞肥」。現代人工作型態多元,曾國峰指出,有些居家工作者看似自己掌握工作進度,但反而會不自覺給自己壓力,工作與生活無法分清楚,導致壓力加成,逐漸形成慢性壓力,讓身體長期處於過度疲勞的狀態。壓力大更難增肌減脂當人體壓力持續過大時,曾國峰說,俗稱「皮質醇」的腎上腺素分泌荷爾蒙「可體松」濃度會升高,抑制肌肉生成、促進脂肪囤積,還可能導致胰島素敏感性下降,形成「愈累愈胖」的惡性循環。曾國峰提醒,如果過勞肥的人沒有先改善疲勞問題,而是增加運動時間,就可能會在錯的時間、錯的狀態下減重,會讓原本疲累的身體「更累」。尤其過勞肥的人運動,恐會有心悸、血壓高的生理反應,曾有人因此導致主動脈剝離、心肌梗塞而送醫。如何察覺過勞?曾國峰指出,在運動時,可自我觀察是否容易臉色蒼白、冒冷汗、手腳冰冷,也可摸手腕的脈搏,跳動的感覺是否比平時薄弱,只要有任一症狀,就代表身體已經過勞,需要適度休息,才能再運動。平時則建議,可在家量測血壓心跳,如果心跳比平常多出10下以上,連續超過3天,也是過勞的警訊。應先從事低強度運動部分民眾的過勞屬於長期累積,短時間的休息,可能沒辦法快速改善疲勞狀態,曾國峰說,如果屬於過勞型肥胖的人,短時間之內應該以「低強度」的運動為主,如散步、走路、伸展操、瑜伽等,重點不在燃燒脂肪,而是調節自身的神經系統、降低壓力荷爾蒙,進而減重。台北醫學大學附設醫院體管中心營養師黃雅婷表示,當人體沒有適當的休息,即使有定時運動,脂肪也難以消除。有些上班族明明一整天都坐著,也沒有過勞的行為,但仍屬於「過勞肥」,此類型的患者可能是晚上沒睡好的過勞,台灣睡眠呼吸中止症的盛行率高,連帶也增加這類睡不好的過勞肥型態。睡不好也會「過勞肥」如果是睡不好引起的過勞肥,黃雅婷建議,應先了解睡不好的原因,且在上班時降低久坐的時間,可以改站著上班,或是把水杯變小一點,增加走去茶水間的頻率,增加生活中的活動量,多走動的過程,可以幫助身體紓壓、放鬆,同步也能改善睡眠狀態。當身體漸漸平衡之後,此時再啟動減重計畫,將能事半功倍。黃雅婷表示,現代人的身體狀況不一,減重時無法都用同一種方式達到效果,民眾最常使用的「低熱量飲食」減重法,並不適合過勞肥或是泡芙人,此時需要專業人員的介入,找到最適合的減重方式,幫助達到減重效果。黃雅婷指出,如果不透過理解自身狀況,調整飲食或是生活型態的話,減重很快就會出現停滯期或是瓶頸期,會讓減重變成是一件挫折的事情,體重會出現反彈。
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2025-06-26 失智.Podcast
【Podcast】Ep30.找回專注當下的能力 抒壓健腦的正念練習
陪伴失智症者的過程,照顧者需時刻保持警覺,長期緊繃之下,如何釋放壓力、維持身心健康,成為每位照顧者的重要課題。本集《失智好好生活》Podcast特別邀請華人正念減壓中心創辦人胡君梅老師,分享如何透過正念訓練釋放壓力、強化專注力,讓照顧者與自己重新連結。主持人陳韻如分享《失智‧時空記憶的旅人》中的真實故事。葉太太照顧失智且臥床的母親三年,長期的體力消耗與全年無休的照護壓力,讓她身心俱疲。這並非特例,許多照顧者的人生逐漸被失智親人佔據,甚至失去「屬於自己的時間」。劃出界線才能跑完照顧長途失智照護是一場馬拉松,不能以短跑的方式應對。照顧者的首要任務是照顧好自己,而不是一味忍耐。胡君梅老師舉例,一位80歲的女性照顧者,即使獨自外出買菜,也無法放下對失智丈夫的牽掛。若無法劃分自己的時間,照顧壓力將難以釋放。停止消耗性思考 找回呼吸的節奏正念訓練的最大幫助之一,是讓照顧者學會區分照顧與自我時間,覺察過度自我犧牲的狀態,進而調整生活步調。許多照顧者責任心強,即使洗澡或買菜時,腦中仍惦記著失智症者。胡君梅提醒,反覆思考照護事項會消耗能量,透過正念練習,將注意力拉回當下,逐步抽離壓力框架。從呼吸開始的自我照顧呼吸覺察練習可以先從閉上雙眼、放鬆雙手與全身開始,並依照音檔的指引進行。在初期須刻意練習,建議從每天1至3分鐘開始,採少量多次方式,逐步增加練習時間。如果是與失智症家屬一起練習,不一定需要閉眼,可以搭配簡單的動作:吸氣時,雙手打開擴展胸腔;吐氣時,雙手合攏。如果雙手不方便完全打開,也可以盡力伸展手臂,重點是將這個過程視為一種親密互動,增進彼此的情感連結。失智症者的情況因人而異,正念減壓並非適合所有失智症者,胡君梅提醒,如果自身狀態沒有足夠穩定,不適合引導失智症者進行正念減壓。想了解更多正念訓練的紓壓秘訣,歡迎收聽本集節目,獲取更多實用建議!本集收聽重點✏️照顧者為何需要「劃出界線」?長期緊繃會帶來什麼後果?✏️正念練習如何中斷「消耗性思考」?每天3分鐘真的有用嗎?✏️與失智家人共練呼吸時,為什麼「不閉眼」反而更好?✏️誰不適合用正念減壓?照顧者該如何判斷自身狀態?失智好好生活Podcast節目收聽平台:🎧SoundOn:https://lihi.cc/267hU🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/knL2q🎧KKBOX:https://lihi.cc/bWl9h🎧Spotify:https://lihi.cc/LyPn8
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2025-06-26 焦點.杏林.診間
外科神刀手/師承朱樹勳,心臟外科權威邱冠明最愛挑戰高難度手術!喊話年輕醫師「別只看眼前」
亞東醫院院長邱冠明為知名心臟外科權威,年輕時隨著心臟移植專家朱樹勳教授從台大醫院至亞東,自此扮演著最佳「代工」角色,40歲那年即已累積執刀4000例,技術純熟,如至鬼斧神工境界,彷彿金庸小說中的「獨孤求敗」,最愛病情棘手、難度超高的心臟疾病個案,力求自我突破。58年次的邱冠明為台灣目前最年輕的醫學中心院長,父親擔任警察,必須輪調,童年階段經常搬家,他小學階段就念過5所學校,南到屏東、北到苗栗。國中時全家落腳於高雄,成績優異的他,考上台大醫學系,為父母爭光。個人特質選擇心臟外科邱冠明坦言,大一、大二常蹺課、玩社團,直到大三解剖課時,在面對大體老師時,態度恭敬,且毫不畏懼開膛破肚,整學期解剖課全組12人,不少同學怕見血,而他幾乎獨自完成解剖任務,連助教也嘖嘖稱奇,讚道「這人根本就是走外科的料」。「選科與個人特質息息相關」,邱冠明說,自己個性乾脆,講究立竿見影,不喜歡拖拖拉拉,希望病人能因他而改變,又不想跟患者有太多互動,外科當然成為首選。事實上,這也是外科人的共同特質「技術導向、渴望立即回饋」。一般外科、胸腔外科、整形外科、神經外科、大腸直腸外科…外科科別眾多,邱冠明表示,當時採取排除刪去法,只要與癌症有關的外科,就先跳過,因腫瘤容易復發,而他就是不想與病患有太多的糾葛,最後僅剩整形外科、心臟外科,而這兩個科別均與重建有關,不管是結構重建、功能修復,都可直接幫助患者,病人因他而改變,這正是外科最大的魅力。與整形外科相較,心臟外科醫師能在手術台上延續患者生命,邱冠明當然選了「救人」的科別。他自豪地說,如果當時選了整形外科,必能成為技術一流的整形大師,賺得盆滿缽滿,坐擁豪宅名車,但那絕非自己想要的。1992年,邱冠明成功申請公費,遠赴美國哈佛醫學院心臟科及血管外科見習2個月,跟在總醫師身旁學習,清晨6時,天還沒亮就先巡房,而這個習慣保持迄今,即使4年前當上院長,仍一早6時就到醫院。邱冠明心臟手術數量之多,國內似乎無人能出其右,他表示,自己年輕時做了正確的選擇,一念之間,改變了整個人生。跟隨恩師朱樹勳到亞東2000年,換心權威朱樹勳自台大醫院退休,轉至亞東醫院擔任院長一職,當時只有邱冠明跟隨恩師離開台大,這可是一大賭注,畢竟當時台大與亞東在醫界地位不可同日而語,有著相當大的落差,但正因如此,邱冠明擁有了絕無僅有的練刀經驗,那是所有年輕外科醫師夢寐以求的臨床操刀實演。邱冠明說,已故名醫朱樹勳是心臟外科領域的學習典範,當時閃閃發亮的品牌,受到眾多患者的信任,而自己有幸跟隨,成為亞東心臟外科團隊最佳代工、主要執行者,如以半導體產業為例,朱教授就像是台積電,而他就是鴻海,各司其職,在2002、2003年間,一年超過500台手術,「這是前無古人、後也極罕見的訓練密度。」如果只是安於後繼者、執行者等角色,是無法突破老師前輩的成就,為此,邱冠明經常出國進修,學習創新,成為台灣心臟外科微創手術的先驅,他說,當時還沒有什麼人在談微創,有些人試過後,隨即放棄,回到傳統手術,這也印證了「最早做的人,不一定是最後留下來的人。」當了院長把開刀當紓壓即使當上院長,邱冠明仍然熱衷於外科手術,因為開刀是他最有效的紓壓方式,他說,「哪怕壓力再大,只要一進開刀房,一切都可以放下」,一旦全神貫注在手術上,那種專注感就像是他的精神氧氣。新生代醫師紛紛往醫美領域發展,外科醫師面臨傳承挑戰。對此,邱冠明表示,資深醫師不應將自己意志及想法,強行灌注於年輕醫師身上,應該了解新生代的想法,但他也希望年輕醫師能夠想清楚,「現在所做的選擇,能撐得住40年嗎?」別只是看眼前熱不熱、流不流行,應問自己「未來40年還會熱情不減嗎?」如果只是為了賺錢,只求短線利益,最後可能成為醫美診所的「打工仔」,只會拿著探頭,幫人打斑、除皺,這很容易被其他人所取代,應該選擇可以持續創新、發展,且具不可替代性的技術,自我精進,而外科正是一個這樣的地方。邱冠明小檔案●年齡:56歲●現任:亞東紀念醫院院長、總統府健康台灣推動委員會顧問、台灣醫院協會監事主席、台灣醫學中心協會理事、台灣醫療品質協會理事、台灣手術學會理事●紀錄:2002年-台灣首例內視鏡輔助微創冠狀動脈繞道手術2003年-台灣首例內視鏡微創心房中膈修補手術2004年-台灣首例內視鏡微創心臟瓣膜手術 (主動脈、二尖瓣、三尖瓣)2010年-台灣首例達文西+內視鏡微創冠狀動脈繞道手術2019年-以內視鏡微創心臟手術榮獲國家新創獎90%以上的心臟瓣膜手術都以微創方式完成超過85%的冠狀動脈繞道手術都無需體外循環機輔助60%以上的冠狀動脈繞道手術都無胸骨切開術●心臟手術:逾7600例(截至2025-05-31)●微創心臟手術:逾3000例●手掌長寬:21x21公分(東方成年男性18x18公分)
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2025-06-26 癌症.大腸直腸癌
大腸癌年輕化 多肉少纖維是罹癌關鍵!排便出現這些改變應警覺
大腸癌持續21年高居十大癌症死因前三名,去年7007人死於結腸、直腸與肛門癌。台灣大腸癌發生率亞洲第一,基隆長庚醫院胃腸科主治醫師錢政弘說,大腸癌是吃出來的病,國人飲食西化,「多肉少纖維」是罹癌關鍵。高脂肪、加工食品攝取過多易致癌錢政弘表示,現代人生活壓力大,不良的飲食習慣、生活作息都會影響腸道菌群的失衡、壞菌增生。尤其年輕人靠吃東西紓壓,愛吃漢堡、薯條、披薩等,這類高脂肪、紅肉與加工食品攝取過多,會破壞腸道菌叢,過多的壞菌會對腸胃道產生負面影響,導致便祕、腹瀉、腸躁症、腸道發炎等,甚至累積致癌物質。排便習慣改變應警覺近年45至49歲大腸癌發生率上升近1.5倍,40至44歲大腸癌發生率更增加了1.7倍。大腸癌容易與腸胃道疾病混淆,若出現排便習慣改變、腹脹不適等問題,可能是罹癌警訊。錢政弘提醒,排便模式超過二周有異常、交替出現腹痛或腹瀉、糞便細如鉛筆或感覺排不乾淨,應盡早就醫檢查,避免錯過黃金治療時間。如何預防大腸癌?錢政弘建議,從調整生活習慣及定期健康檢查著手。飲食方面,應多攝取蔬菜水果、高纖食物,並少油少鹽、減少攝取紅肉及加工食品。國外研究指出,飲用優酪乳可降低大腸癌發生率,優酪乳中的益生菌、乳酸菌可降低瘜肉形成、降低腸道發炎。衛福部自今年元旦起,擴大腸癌篩檢服務對象,公費篩檢年齡下修至45歲、新增40至44歲具家族史族群,可多加利用每2年1次的糞便潛血檢查。若報告呈現陽性,直接安排大腸鏡檢查,有機會阻斷癌前病變進展為癌症。
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2025-06-25 失智.大腦健康
失智症不挑人,誰都可能得!專科醫教如何透過「吃、動、睡」活化大腦
心臟外科權威林芳郁罹患失智症5年,震驚大眾,他的太太、整形名醫林靜芸透露,林芳郁在某次嚴重摔傷後,就開始出現異常。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示,失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病,每個人都可能罹患失智症,這種疾病不挑人,誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則,可預防失智症上身。每個人都可能罹患失智症根據權威醫學期刊「刺胳針」研究,失智症有14項可避免或治療的危險因子,其中包括「教育水準」。陳亮宇指出,高學歷的人因為學習及閱讀習慣提升認知,較不易發生認知功能衰退。不過,若是缺乏運動習慣、營養條件、規律生活,只是延緩了失智發作的時間,而非不會得病。陳亮宇說,醫師是個高風險行業,年輕時要熬夜苦讀、準備各種考試;進了職場要辛苦值班,甚至交際應酬,作息較不規律。而應酬可能酒精過量、油鹽糖超標、高油及高熱量,占用了運動、休息的時間。即使盡量少參與這些活動,但外科手術一刀要站上好幾個小時,各科別的醫師工作壓力也很大。除了醫師外,其他各行各業的人,如果曾經腦部外傷、腦血管病變、有菸酒習慣、罹患三高、缺乏運動及腦力鍛鍊、患有憂鬱症或睡眠障礙的人,都可能是失智症候選人。陳亮宇強調,充足的睡眠尤為重要,當人體進入深度睡眠期,大腦會分泌特定激素帶走腦內的代謝廢物,包括有害蛋白質。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症?陳亮宇說,應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面,可採「麥得飲食」,多吃深綠色蔬菜,例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等,有抗發炎作用,能延緩神經退化;運動上,每周應累積150分鐘的中等強度身體活動,以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險;睡眠要充足,至少要睡6至8小時。此外,人際社交非常重要,陳亮宇強調,社交孤立及孤獨感的人,容易增加體內一些有害蛋白質的量,可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出,缺乏人際互動會增加心血管疾病,提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者:年紀是最重要的危險因子,隨著年齡增長,發病率顯著增加。2.家族病史者:尤其是阿茲海默症,與基因有關,例如ApoE4。3.三高疾病者:高血壓會損傷血管,影響腦部血液循環;高血脂容易增加動脈硬化風險;高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者:長期睡眠品質不佳,易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者:社交孤立和孤獨感影響心理健康,減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」(MIND Diet)融合了得舒飲食及地中海飲食的特色,可攝取多元營養,有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品,包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等,並且要喝足夠的水,搭配運動和紓壓,更能降低罹病風險。
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2025-06-21 醫聲.領袖開講
院長講堂/鄭名芳擁三大專科專業 打造「以病人為中心」照護園區
擁有小兒、感染及胸腔重症等三大專科的高雄榮總台南分院院長鄭名芳,去年9月接任院長,以「真誠、同理心」為宗旨,導入「人和、敦厚、認真」的內部企業文化,在醫院現有急性、慢性、長期照護、居家護理、安寧共照等基礎下,希望打造「以病人為中心」的健康照護園區。孩子王投入兒科 看見奇蹟鄭名芳是大家庭中的長子、長孫,小時候常和許多堂、表兄弟姊妹玩在一起,堪稱是孩子王,也很喜歡接觸與陪伴小朋友成長,因此醫學系畢業後決定投入兒科擔任專科醫師。他畢業時每年約有40萬名新生兒,兒科算是「進可攻、退可守」的科別,除了可在醫院擔任專科醫師外,也很容易自行開業,所以當年兒科是相當熱門的科別,不過,近年受少子化影響,確實不易招募兒科住院醫師,但相信喜歡孩子的醫師一定會存在。擔任住院醫師時,鄭名芳第一個月指導老師便是感染科醫師,學習過程中逐漸被潛移默化,開始「愛上」感染科專科,從中更發現教學與學術研究的樂趣;在擔任主治醫師第4年時,高榮成立兒童胸腔專科,他也是首屆兒童胸腔科醫師,因此成為擁有3大科別的專科醫師。從醫近31年的鄭名芳認為,「在醫療過程中看到孩子純真的笑容,心情感受到的愉快,不是金錢可以去替代。」兒科可說是「最能看見奇蹟具象化」的科別。「從兒童的生長發育中,總是能看見超越成人的極限。」鄭名芳分享,曾有一名4歲兒童患者因沙門氏菌造成骨髓炎就醫,孩子的大腿股骨頭幾乎被細菌破壞殆盡,開了8次刀清創,原評估未來可能會終身跛行,但在家長與醫療團隊不放棄下,最後一次門診追蹤,孩子連輪椅都不需要,竟是用跑的衝進來門診,看到這一幕,當下開心到熱淚盈眶。「在兒科能夠看見很多希望!」鄭名芳表示,兒童的再生能力很強,當兒童因急性感染就醫時,只要正確治療就能看見立竿見影的成效,當看見兒童恢復健康,就會特別有成就感。偶然接觸馬拉松 一跑15年高榮台南分院最大特色是復健團隊,以及擁有急性後期整合照護(PAC)病房,鄭名芳說,未來也將建置「智能神經復健中心」,預計引進上下肢復健機器人、外骨骼機器人、手部鏡像練習等,有助於腦中風、急性肌肉神經損傷等病人,有別傳統復健治療,打造更優質精緻的照護方式。當醫師很忙,常忙到沒有時間運動,鄭名芳在一次家庭旅遊偶然的機遇下,報名參加綠島的馬拉松,雖然是報名最基礎、初體驗的5公里路程,沒想到卻跑出了興趣,回來後更買了跑步機在家中練習。第2次是挑戰知本馬拉松10公里路程,第3次在關山挑戰14公里馬拉松,第4次則在池上挑戰超半馬23公里,鄭名芳說,慢慢挑戰與練習,也越跑越有信心,他的馬拉松運動一跑就跑了15年之久。2018年還到韓國參加慶州馬拉松,成功領到完賽證明。「喜歡跑步,也是一種紓壓」,鄭名芳提到,跑步會釋放腦內啡,讓人感到放鬆。現階段也常陪太太超慢跑,放鬆壓力外,也促進家庭關係。鄭名芳● 專長:兒科疾病、感染症、微生物學、疫苗免疫學● 現職:高雄榮民總醫院台南分院院長● 學歷:中國醫藥大學醫學系醫學士、國立中山大學管理學院高階經營碩士學程(EMBA)、義守大學生物技術與化學工程研究所博士● 經歷:美國哈佛醫學院教學醫院波士頓兒童醫院交換學者、高雄榮總兒童醫學部感染暨急重症科主任、高雄榮總兒童醫學部主任給病人的一句話:人生難免會遇到困難,但永遠不要輕易放棄。
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2025-06-21 ESG.健康永續行動家
新的、一次性的不一定最好!陳威明深感一次性醫材不環保 使用與否「要用自己的智慧評斷」
大家稱陳威明為「陳健保」,他的手術絕大多數使用健保給付品項,不鼓勵使用無明顯功能及效果差異的自費醫材;小病友叫他「陳爸爸」,病痛發生在孩子身上最讓人不忍,他的醫術和溫暖是孩子最大的救援與安慰。如今「陳健保」、「陳爸爸」,也是「陳院長」,連做夢夢到都是台北榮總,無時無刻思索院內一花一草一木。國內醫療體系挑戰多 陳威明半夜夢到護理師人力最近夢到什麼?「半夜夢到護理師人力。」陳威明笑得爽朗,雖有壓力,開過三萬多台刀的他拿出手術台上因應大出血的決策力,直球應變。個子依然挺拔,但已滿頭白髮的陳威明,內心還是卅多年前下鄉時的熱血醫師,為了幫助花東病患,毅然回北榮學骨科基礎手術,盡力把事情做好,不論開刀還是當院長。連續兩年,台北榮總是全國唯一入選「World's Best Hospitals」前二五○強的醫院,去年二一八名、今年二○八名。這項由美國「新聞周刊(Newsweek)」與數據公司「Statista」公布的評比,過程嚴謹,評比結果全球矚目,更顯示台北榮總位居全球頂尖醫院之列。陳威明坦言,這是對北榮莫大的鼓勵。國內醫療體系面臨挑戰繁多,始終沒有停過,新冠疫情、醫護缺工、健保點值低落,對陳威明來說,最重要的任務是給北榮同仁更好的工作環境與待遇,「若員工沒有幸福與快樂,就不可能提供有溫度的服務。」而他的策略是,「營造好環境、捨得花錢」。創立於民國四十七年的台北榮總,即將邁向七十年,從照顧榮民弟兄到全民醫院,這幾年變化尤其明顯。石牌路門口一進來,新門診大樓矗立,再往裡走,還有新的住院大樓、醫護宿舍,加上重粒子中心和開刀房大樓,五大建物花費逾一五○億元,都於這幾年完工啓用。重粒子中心現仍虧損,以後要損益兩平也不容易,但幫助罹患重症的國人是責任,因為人命是無價。而且會持續每年至少百分之二免費提供給經濟弱勢。喜歡親近大自然 北榮全院種植數萬棵花草樹木喜歡親近大自然的陳威明,在全院種植數萬棵花草樹木,門診大樓後方的忘憂湖,有多位好友捐贈的天鵝、鴛鴦等水禽,最近有一對珍稀花鳧加入,「員工」增至卅八隻。許多看診、住院病人和家屬,在湖畔感受牠們的生機盎然,忘卻病苦,找到前行的力量。不只硬體設備,也打造幸福職場,陳威明開設大師講堂,邀請張忠謀、童子賢、嚴長壽、林懷民、陳文茜、蔣勳、龍應台、焦雄屏等大師來院演講,有最新趨勢,也有人文關懷;也在有上千座位的介壽堂舉辦演唱會,日前歌手蕭煌奇開唱,他上台謝謝演出團隊,並當場宣布北榮護理師日後不再需要尾牙表演,他也第一個響應賴清德總統提倡醫護「不同工不同酬」。去年六月,陳威明就開出國內第一槍,替內、外、婦、兒、急診住院醫師每月加薪六千元,今年再加碼為八千元並大幅提高值班費;今年四月,提供每月獎勵金三千元給泌尿、骨科、神經內外科、麻醉住院醫師;婦產科醫師下班為產婦接生有義氣但辛苦,北榮提供小夜和大夜出勤獎勵金四千元到六千元,全部由醫院支付、沒有增加產婦的負擔,同時也將冷門但極重要的兒童外科主治醫師有感加薪數萬元。「讓半夜出門接生的醫師心情比較愉快。」陳威明說,北榮不惜成本,也為改善台灣少子化做出貢獻。這些措施已收成效,「今年外科和婦產科住院醫師全數招滿」,除了加強教學與優化工作環境之外,提高待遇是一種實質的獎勵,而更重要的是讓醫師感受到被肯定與尊重。北榮為急重難罕科別留下寶貴人力,未來這些醫師可在台灣各個角落幫助有需要的人。許多上位者避談下台,陳威明不忌諱公開倒數他的院長任期,「距今不到八百天」。以天計算,他的理念是「把眼前的事做好」,從下鄉的公費生,意外走上骨科,成為世界級骨肉瘤權威,他把擔任北榮院長視為人生最重要的任務。行醫卅七年,心臟有三根支架,雙眼都開過白內障,「陳院長」竭盡全力,每一天努力付出且珍惜。公務很忙的院長 陳威明靠開刀紓壓陳威明依然維持每周開刀二天,「開刀是我最快樂的時候。」骨科權威開刀紓壓,更別說看到有人因為他的「手工業」康復,立竿見影的好起來,生命因此改變,這是他當骨科醫師不變的初心與最大的成就感。說到曾經照顧過的病人,陳威明如數家珍。在藥物沒有現在進步的年代,一位有嚴重類風濕關節炎的年輕女孩,多處關節變形,髖關節無法張開,雙膝攣縮一百度,因此只能臥床。上洗手間時,爸爸把她抱下來,尿尿就沿著大腿,流到臉盆裡面。陳威明分了好幾次,幫她把關節修好,讓她可以走路,不用靠爸爸幫忙下床。到現在已二十年,她和正常人一樣工作、出門旅遊,出國會寄明信片回來。陳威明收到明信片時的快樂,「不是一般人可以想像」,回想當時,開刀風險高,又怕骨頭弄斷,小心翼翼把四個關節都開好,壓大其實不小。還有四歲的髖部長骨肉癌患者,四歲時的股骨小小一根,在全球的手術準則大多建議截肢。但孩子是家裡獨子,母親一直懇求,「不要鋸斷孩子的腿」。但就算骨骼移植,也沒有這麼小的骨頭。陳威明想了很久,決定拿年輕女孩捐贈的上臂骨試試,結果移植到孩子的腿上,成功了。男孩術後可以好好走路,但十五個月後骨頭斷了,陳威明取同一位捐贈者另一側上臂骨再移植。擔心之後再斷,請國內人工關節廠商無償訂做一個很細的人工關節,放在捐贈骨頭裡,這次撐了十幾年。直到這孩子長大,再重新移植大人的骨頭。從發病迄今已經24年了,命保住了、腿也保住了,現在活得很好、走路幾乎正常,還得了總統教育獎,已於醫學院畢業。每一個病人背後,都有精彩感動的故事,陳威明根本講不完。尤其骨癌是可能致死的疾病,但看到病人開完刀回診,拿了喜餅過來要結婚了,再下次送油飯來。「打了化療還可以生小孩。」陳威明說,這種快樂完全可以彌補手術的勞累,是金錢買不到的,「當外科醫師絕對是對的選擇」。公務多到做不完的骨科權威,現在有三件事情最紓壓,一是開刀,二是帶著狗狗散步,三是爬山。愛狗如痴的他最近收養一對來自台東的姊姐花;以前爬百岳,現在就近爬軍艦岩和陽明山。孩子不在身邊,帶著狗女兒散步爬山,是他和太太紓壓的幸福時光。十幾年前就開始輔具回收 環保救地球陳威明希望ESG永續發展能成為每一位員工的日常生活習慣,包括節能減碳、環境保護及綠美化;綠色採購及醫材的再生活化也是各科部的努力方向,同時每一位主管都要將社會責任及社會治理當成管理的重點,目前已有實質的成效。十幾年前,「永續」不如現在朗朗上口,台北榮總院長陳威明就開始「永續」的實踐。如今大家租借輔具很平常,他二○一五年擔任北榮身障重建中心主任時,就開展這項服務,當時口號是「保護我們唯一的地球,減少病人的負擔」。經常照顧骨科病人的陳威明發現,許多病人術後行動不便,需要輪椅或拐杖協助行動與復健,但這些患者的行動不便都是暫時的,並非終身需要輔具,「如果每個人出院都要買輪椅、拐杖,但很快就用不到,這些輔具就變成多餘。」花錢不說,留著沒用是浪費,萬一以後亂丟,增加對地球的負擔。於是在「輔具租賃」還沒有成為專有名詞之前,陳威明就開始推動這項服務,輪椅、拐杖、助行器等,「都可以租」,酌收清潔費用一百至兩百元,就可以借回家。難道當時不擔心會被輔具業者怨恨嗎?陳威明大笑:「做對的事、不要怕被駡」,目的是幫助地球及病人。輔具租賃服務推出後,出現正向循環,陳威明發現有些人借了一個,卻還回來十個,讓他很受感動,於是再把這些輪椅捐出給醫院,讓更多病患使用。除此之外,陳威明也積極推動全台及離島輔具維修服務,利用募得的專車全台走透透,協助身障者維修輔具、輪椅及義肢。也從這個經驗,陳威明發現,「永續要從細節、小地方做起,不用什麼大道理」。一次性醫材不環保 使用與否「要用自己的智慧評斷」陳威明也很早就思考一次性醫材與環保的衝突。他在一九九七年至梅約醫學中心受訓時,發現人工關節手術,手術室裡的醫護人員要穿「太空衣」,有特殊管子打入空氣,目的是保持手術全程無菌,減少感染,但這太空衣穿一次就丟掉了。那時開人工關節也常規使用電動沖洗水槍,清洗手術部位。電動水槍是一次性醫材,每個水槍裡面有十二個電池 ,開刀時沖洗手術部位,降低感染。陳威明一九九八年回到北榮,想說輸人不輸陣,「一定要用最好的」」就引進電動水槍。但他很快就發現,好像不太對。每天一台刀需要十二個電池,十台刀就一二○個,這些電池只用了一下下,根本都還蠻有電的。陳威明於是取下電池發給護理師和住院醫師;後來他乾脆去買了幾個隨身聽,把電池裝進去,給在手術中的病人聽音樂,因為骨科手術室其實有點吵,器械敲打、電鋸及電鑽的聲音會增加病人的煩躁和恐懼,讓病人聽自己選的音樂,可以有效平靜心情。如今已有研究證實,只要開刀房有好的環境管控,人工關節手術不需要使用一次性沖洗水槍,「太空衣」對預防感染的幫助也不大,所以陳威明現在都不用,除非是某些骨腫瘤手術,有時需要利用水槍清洗,避免癌細胞殘留。陳威明說,不要以為新的、或一次性一定最好,先決條件是不影響病人安全,並考慮不要汙染地球,主治醫師要有自己的判斷力, 「要用自己的智慧來評斷」。陳威明小檔案年齡:63歲,1962年生專長:骨骼肌肉系統腫瘤治療和研究複雜關節重建手術及微創人工關節手術股骨頭缺血性壞死研究現任:台北榮總院長中華民國公立醫院協會理事長中華醫學會理事長紀錄:2023年臺灣醫療典範獎得主2023年李國鼎管理獎章得主2021年公務人員傑出貢獻個人獎得主2018年獲選中華民國骨科醫學會理事長2018年首屆台灣義行獎得主2014及2017年骨癌團隊獲國家生技品質獎SNQ銀獎2021-2023年擔任亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會主席2007年 陽明大學第四屆傑出校友獎1988年起完成逾3萬例骨科手術,團隊照護國內三分之二以上骨肉瘤病患並成為全國病例最多的微創人工關節置換中心迄今發表國內外期刊超過250篇學術論文,2005年論文刊登於新英格蘭醫學期刊氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-06-17 養生.心理學解密
你用盡辦法紓壓卻沒效?專家揭4種血型各自不同的「心理照護法」
不同血型對壓力反應不同,適合的情緒調節方式也應該因人而異。日本Holistic教練AYUMI援引自然療法醫師彼得・達達莫(Peter D'Adamo)提出的血型理論,認為情緒調節、紓壓方法也應與血型個性相契合,進而分享不同血型的身心紓壓建議,幫助你找回真正有用的心理照護方式。面對生活與工作的壓力,我們常會嘗試冥想、運動、寫日記等方法調節心情,但總有些時候,這些「好方法」反而讓人更加焦躁、無效?AYUMI指出:「每個人對壓力的感受強度與情緒反應並不相同,若沒有找對與體質相符的方式,再怎麼努力也可能陷入負向循環。」A型:完美主義者需要的是自我肯定A型的人多具有農耕民族性格,擅長規劃、重視團隊合作,也常常為他人著想。但也因如此,A型容易壓抑自我情緒、反覆檢討過去的表現,甚至過度在意他人看法,導致壓力荷爾蒙分泌過多,陷入「過度努力卻內心疲憊」的循環。適合A型的4種心理照護方式1. 練習深呼吸與靜坐,A型常因追求完美感到焦慮,透過深層呼吸或靜坐練習,能幫助身體放鬆、緩解緊繃情緒。2. 溫和的散步運動與自然接觸,相較劇烈運動,A型更適合緩慢散步、在大自然中行走、感受呼吸,逐步調和情緒。3. 寫下感謝日記,每天記錄自己做得好的事、值得感謝的人事物,有助於提升自我肯定感,轉換負面思維。4. 接納過程,不執著完美。學習將重心從「結果導向」轉為「欣賞過程」,是A型減壓的關鍵。即使不完美,也值得被欣賞。B型:自由靈魂也需要學會情緒界線B型擁有遊牧民族的精神,天生外向、適應力強,擁有豐富的情感與好奇心。不過,也因情緒變化大、對他人感受敏感,往往默默承擔壓力卻難以排解。AYUMI指出:「B型的課題在於調整情緒波動,學會設立自我與他人的心理界線。」適合B型的4種心理照護方式1. 感受情緒、練習呼吸。情緒波動時,先透過深呼吸安撫情緒,再試著釐清自己的真實感受,避免情緒外洩造成誤會。2. 勇敢說「不」。B型常為了他人期待而委屈自己,學習拒絕不必要的請求,是建立心理界線的第一步。3. 適度表達自我需求,主張自己的立場不代表自私,懂得適時表達,才能在人際互動中取得心理平衡。4. 設定人際距離,給自己喘息空間。即便擅長社交,也要記得為自己保留「獨處時間」,透過靜心或休息,重新找回內在平衡。O型:學會「休息」,不是「再衝一波」O型是最適合原始狩獵生活的血型,有強大的行動力與生存本能,在壓力下往往選擇「再多做一點」、「去運動」來轉移注意力。雖然短時間內能提升自我掌控感,但若長期壓力不解,反而會導致過勞與自我燃燒,讓身心陷入惡性循環。適合O型的4種心理照護方式1. 停止「用力撐」的習慣。當O型人覺得事情不如預期時,第一反應常是:那我就做更多。但這其實是壓力訊號。試著給自己一個不用表現、不用進步的時間,哪怕只是躺著放空,也是深層療癒的一種。2. 少量運動,取代爆發性燃燒。O型人適合運動,但不是在情緒低落時再去高強度訓練。建議轉向瑜伽、溫和伸展或呼吸練習,讓身體的戰鬥模式先關機,才有空間接納自己的情緒。3. 放下「贏」的框架。O型容易陷入勝負心,無論職場或人際都在無意識地較勁。心靈照護的一步,是允許自己不完美、不強勢,練習從輸贏以外的角度看待自己。4. 練習無目的地享受生活。O型習慣設定目標、追求成果,卻也容易忽略過程的快樂。建議每天至少留30分鐘,做一件沒有意義、但會讓自己開心的小事,像是看海、畫畫、發呆,學會純粹為自己而活。AB型:找回「界線感」,擁抱模糊也沒關係AB型是所有血型中最複雜也最敏感的組合。他們有A型的理性細膩,也有B型的自由奔放,在不同人面前會展現不同面貌。這使得AB型很擅長社交與適應,但也更容易在情緒中迷失自我。適合AB型的4種心理照護方式1. 寫信給自己,幫助釐清思緒。AB型容易把很多想法藏在心中,一邊理性剖析,一邊又情緒澎湃。建議透過書寫或錄音,把混亂的心情外化出來。可以假裝自己是朋友,寫封信安慰自己,有助於梳理內心。2. 創造獨處空間,重整自我感。AB型在社交中經常演出適合對方的自己,但過度扮演會耗損內在能量。建議每天安排獨處時間,不受社群訊息干擾,讓自己回歸內心的真實感受。3. 避免資訊過載,建立過濾機制。AB型好奇心強,愛接收新知,但太多訊息容易讓人焦慮。可以練習減少多工,設定閱讀與社群的時間限制,為大腦騰出空白,減少被外在拉扯的壓力。4. 允許自己保持模糊、不急著定義一切。AB型常想把事情想清楚、弄明白才安心,但人生中有些問題無法馬上獲得答案。練習允許模糊、接受過渡期的不安,反而能讓情緒慢慢找到出路。找到「真正適合自己」的照護方式,才是永續的自我關愛AYUMI強調:「很多人採用『大家都說好的』心理照護方式,卻從沒想過那也許並不適合自己。比起一味努力,選擇與自己身體節奏、個性契合的方式,才是減壓的根本。」資料來源 / Women's Health
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2025-06-15 醫療.眼部
3C帶來數位疲勞 眼睛和大腦一直在線
3C產品在現代生活中無孔不入,上班看電腦、下班滑手機、看平板追劇、打線上遊戲,一整天下來,盯著螢幕的時間超乎想像,除了網路成癮可能對身心造成影響,最直接也最明顯的傷害是「眼睛疲勞」。天祥醫院眼科醫師戴元喆表示,長期盯螢幕會造成眼睛緊繃,可以適時點舒緩藥水緩解。長期盯螢幕眼內肌緊繃,做「動眼操」沒效果。長期盯螢幕會讓「眼內肌肉」長時間緊繃,症狀就是眼睛痠,眼睛周圍脹脹的,感覺眼壓很高,甚至不適感蔓延到太陽穴。在這種情況下,做「動眼操」並沒有效果,因為動眼操是針對眼皮外的眼外肌肉,而長時間盯螢幕則是眼內肌肉在發力,因此需要點舒緩藥水,才能有效放鬆眼內肌肉。忘記眨眼易有乾眼症,眼前白霧看不清。戴元喆說,長期盯螢幕也有造成乾眼症的風險,因有人在專注時,會忘記眨眼,眼睛表面淚水蒸發就會造成眼睛乾澀。一般狀況下,10秒鐘就要眨眼一次,眼睛表面有淚膜,而眨眼就是讓淚膜崩解,就如同泡泡破掉,再產生新的淚膜,讓眼睛一直保持滋潤。根據長庚醫院的調查,17%民眾有乾眼症的問題。若久沒眨眼,就可能出現眼前霧霧白白的狀況,戴元喆表示,這是眼睛乾澀造成,需要點人工淚液來舒緩。而戴隱形眼鏡的人,更需要注意這部分狀況,因隱形眼鏡會將眼球與氧氣隔絕,就像被塑膠袋悶住一般,並與眼瞼摩擦造成擦傷,因此更容易乾澀,若長時間配戴會對眼睛造成傷害,要遵照各廠商所提供的建議配戴時間。避免眼睛緊繃難放鬆,建議配戴舒緩、專注不同鏡片。戴元喆說,用眼過度的情況下,因肌肉緊繃,近距離盯螢幕,會造成假性近視,若在此情況下前往眼鏡行驗光,容易配到近視度數過深的眼鏡,反而導致老花眼更嚴重,因此螢幕重度使用者建議到眼科點散瞳,知道完全放鬆的度數,再配眼鏡。若擔心度數不足看不清楚,可以配一副舒緩鏡片、一副專注鏡片,在不同情況下,配戴不同眼鏡,減少眼睛一直在調節遠近,減緩眼睛疲勞,也避免老花提前到來。戴元喆說,年輕人長時間需要盯螢幕,可以配紓壓鏡片,長者若電腦螢幕和手機都要長時間使用,可以用中距離,近距離兩副老花眼鏡的方式減少睫狀肌用力。有偏頭痛史者,藍光可能誘發偏頭痛發生。除了眼睛的傷害,台灣頭痛醫學會證實,有偏頭痛史的人,螢幕藍光的確可能引起偏頭痛發生。至於藍光干擾褪黑激素,影響睡眠,戴元喆說,夜裡滑手機,螢幕藍光會騙大腦「還是白天」,這會抑制褪黑激素分泌,導致難入睡。研究發現,2小時藍光讓睡眠延遲3小時,就如同人在台灣、卻變成印度作息。戴元喆表示,建議睡前1小時關手機,或開夜間模式,讓睡眠環境都呈現漆黑狀態,可改善睡眠品質。短影音滑不停,大腦渴望更多內容你會覺得更累。過度使用數位裝置造成的傷害,不只發生在眼睛。天晟醫院身心科醫師林繼宇表示,現代資訊傳遞快速、訊息量又大,大家習慣快速看到各式資訊、任何問題都能迅速找到解答,無法在第一時間抓到民眾注意力的內容,九成的人都會覺得無趣,短影音就是這樣的模式。林繼宇說,當民眾看到有吸引力的內容,腦內會分泌多巴胺,若持續餵給大腦有趣的內容,觸發多巴胺一直分泌,進而渴望更多內容,就可能出現成癮現象。當腦內資訊過載,導致大腦持續緊繃、注意力分散與慢性焦慮,就會形成無法休息的心理疲勞。不過疲勞是次要的,林繼宇表示,長期焦慮緊張主要還是因為大家追求社群上最新、最完美的樣子,若跟大家不一樣,就容易產生焦慮,只要離開社群,就會擔心跟不上。另外,社群訊息與工作即時通訊造成民眾「一直在線」的心理壓力,但其實有時候不立即回應手機訊息,也沒有這麼嚴重。林繼宇建議民眾轉移生活重心,找到有興趣的事,有意識的控制手機使用時間,避免睡覺前一直滑手機導致睡眠品質不佳,也更容易加深隔天的疲憊感。
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2025-06-15 醫療.精神.身心
常覺得沒精神、睡再多也不夠?當心可能慢性疲勞症候群上身
你是不是常常覺得沒精神、睡再多也不夠,每天累到像被榨乾?小心這是身體發出的「低電量警報」。國泰醫院精神科主治醫師單家祁表示,身體疲憊除了睡眠不足外,也可能是疾病、營養缺乏、不良習慣、過度勞累所引起,還有現代人普遍的「壓力問題」。焦躁、低落、提不起勁,心理的慢性疲勞。現代人工作生活繁忙,也很難顧好自己的健康,即使感覺到倦怠感,多是以「補眠」來解決。單家祁說,白天勞力、晚上勞心,累積久了也無法靠休息或睡覺紓解,因為這已經變成一種「心病」,旁人可以明顯感受到個案情緒較為焦躁,甚至低落、提不起勁,屬於心理層面的慢性疲勞。「當疲倦感來襲時,應該先檢查是否因疾病所引起,如果排除病史、生活習慣、飲食、睡眠型態,可能就要往心理層面深入了解。」單家祁指出,疲勞是一種精神表現,當壓力讓人呈現耗竭狀態,可能導致專注力下降、記憶力減退、反應速度慢等認知功能問題。甚至,反映在焦慮、憂鬱等負面情緒。世衛組織定義burn-out:處於壓力卻無法紓解。許多人常把「心好累」掛嘴邊,當要面對處理的事情愈來愈多元,不免累積壓力情緒,久了就像洩了氣的皮球,變成「情緒耗竭/工作倦怠(burn-out)」。世界衛生組織為burn-out列出詳細定義,當一個人長期處於壓力卻無法紓解或管理時,易出現工作能力下降、常覺得筋疲力盡、產生消極想法。單家祁說,處於情緒耗竭/工作倦怠的狀態時,會持續情緒低落、經常頭痛、消化不良、失眠……進而健康受損。過去,近似於慢性疲勞症候群身體的感受,被稱為「神經衰弱」,但因為這個詞的症狀範圍非常廣泛,有時會混淆病情,後來改稱「自律神經失調」,最常見的表現就是持續的疲勞感。有人詢問:最近常失眠、頭痛、情緒低落、食欲不振……到底是壓力大,還是憂鬱症?單家祁表示,「正向情緒的缺乏」可能導致心理及生理不適,亦是身體超負荷的SOS求救信號,漸漸出現情緒耗竭,進而導致慢性疲勞症候群。而憂鬱症的標準嚴苛,要有壓力相關反應、顯著情緒低落,才會進一步診斷。排除疾病的自律神經失調,壓力是癥結點。近幾年,出現「自律神經失調」、「慢性疲勞症候群」,到底該怎麼分辨?單家祁說,其癥結點都是壓力。自律神經失調雖然不算是疾病,其主因是急性事件或長期壓力累積,例如工作升職、結婚生子、家人驟逝等重大生活變化,有時找不出明確身體病因的異樣感覺,可推測與自律神經系統有關。單家祁說,慢性疲勞症候群的診斷定義目前還沒有普遍的共識,精神科也不會下這個診斷,而職業倦怠及人際關係疏遠是最容易被覺察到的樣貌。心理治療可以協助找出感到身心耗能的原因,尋求專業醫療可有效控制症狀,合併身心科共病或睡眠障礙時,可同時進行診治,提供詳細的評估與減壓建議。慢性疲勞症候群 與一般疲勞的差異慢性疲勞症候群並不會因為休息或睡眠後而改善,不時感到虛弱、鬱鬱寡歡,甚至還會頭痛、腸胃道不舒服、失眠等,主要是壓力引起。一般疲勞大多是過度工作、勞動或運動的結果,身體覺得疲累、痠痛,但在休假後因壓力解除、休息或充足睡眠,可恢復元氣。情緒性疲勞該怎麼辦?1.建立健康的自我照顧習慣:充足睡眠是基本要素,養成定時就寢、睡前不滑手機的習慣。2.遠離壓力源:逃避雖然可恥,但是有用!偶爾逃避一下,給自己一些彈性空間。3.靠「吃」紓壓:並不是大吃大喝,而是多吃蔬果、全穀類,幫助穩定情緒。4.養成運動習慣:運動能幫助身體釋放多巴胺,感到愉悅和幸福;團體社交也能提升心理健康。
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2025-06-07 醫聲.領袖開講
院長講堂/基隆市立醫院 張賢政衛生局長代理院長 2招救醫院人力荒
在宜蘭行醫多年的張賢政,兩年前返鄉擔任基隆市衛生局長,今年兼任基隆市立醫院代理院長,更加任重道遠。市醫因人力流失,去年停辦呼吸照護、居家服務等業務,張賢政開出提高護理人員薪資、開辦住宿式長照機構等處方,力圖重振市醫,守護民眾健康。張賢政愛讀書、成績好,建中畢業後,考取陽明大學醫學院。由於小時候是醫院小兒科的「常客」,接受了很好的醫護照顧,長大後行醫反饋,也是他的真實人生寫照。關懷患者 聊天也是在看病就讀陽明醫學院時,張賢政參加很多社團活動,有許多與人互動的機會。因此,當真正穿上白袍後,在宜蘭博愛醫院行醫,服務失能居家或末期安寧居家患者時,他除了運用醫療專業,也更有能力做到人與人的互動關懷,讓患者和家屬都很有感。「治療老人家的慢性病,並非只是單純的開藥,叫他吃就會吃,而是要讓病人信任你,並能按時服藥。」張賢政說,曾有門診護理師說他看診10分鐘,9分半鐘都在和阿公阿嬤聊天,只有30秒談報告和開藥,「其實聊孫子、聊生活,更有助老人家聽從醫囑及自主控制」,所以聊天9分半鐘,也是在看病。在羅東行醫期間,張賢政常參與社區衛教活動,提醒老人家一周要運動幾天、一次幾分鐘、強度還要夠等。有人反問他有沒有做到?他警覺到「如果自己辦不到,衛教就沒有說服力」,所以開始跑步至今,每個月平均會跑個15天。愛上跑步 馬拉松賽事求婚愛上跑步,也讓張賢政和擔任醫檢師的妻子陳美陵,在愛情道路同行時留下美好的回憶。2010年兩人一起報名太魯閣峽谷馬拉松,張賢政精心籌畫求婚大計。從一開始他的參賽號碼是5200(我愛妳,陵),妻子則是5199,已見用心程度。到了終點布置海報及花束,在路跑協會工作人員、媒體記者祝福聲中,甜蜜親吻許定終身。籌辦婚宴也加入路跑元素,他們把跑步機搬進會場,邀請賓客進場前先跑步。兩人並非光說不練,陳美陵穿著婚紗上場,倡導健康概念。自認是「工作狂」的張賢政,視跑步是與自己心靈對話的時刻,有助於在忙碌工作中沉澱情緒和整理思緒。跑步時,若有靈光乍現,他會停下來錄一段話,或是打幾個字,記下隔天的工作重點,大多數時候就是放空,透過跑步紓壓,再次充填工作動力。重振市醫 替護理人員加薪基隆市立醫院歷史超過百年,近年因為人力不足,營運遇到瓶頸。東信路院本部呼吸照護病房去年底不再收治病人,長照的居家服務也喊停,義二路門診部診次也縮減。營運走下坡,招募醫護投入不易,更難扭轉局面。張賢政代理院長兩個月,理出市醫困境,並提出了突圍路徑。回顧市醫的歷史脈絡,百年前開辦是為了因應台灣地區發生的鼠疫傳染病,後來隨時代推演改制,有了今日的局面。張賢政認為,公共衛生是市醫很重要的存在價值,現在基隆市民對公共衛生、預防保健的需求,還有高齡社會醫療及長照需求,都是市醫的使命。重振市醫首要工作,張賢政指出,在調整非公職護理等人員薪資,近期就會完成。等到護理人力增加,再擴充承接公共衛生、預防保健業務,也為市醫挹注營收。明年6月底如能順利開辦110床住宿式長照機構,入住的病人除有長照需求,也會有家醫科、骨科、復健科、泌尿科、眼科、新陳代謝科等醫療需求,有助市醫招募專科醫師陣容。基隆老年人口比率相對高,張賢政希望,市立醫院重回營運軌道後,未來不管是公營運作或委外經營,公共衛生、預防保健、防疫、老人醫療等服務,都是在醫院內跟外展醫療的基礎,照顧更多民眾,滿足基隆超高齡社會的醫療及長照需求。張賢政● 年齡:49歲● 專長:家庭醫學、老年醫學、安寧緩和醫療● 現職:基隆市衛生局局長、基隆市立醫院代理院長● 學歷:台大公共衛生學院預防醫學研究所碩士、陽明大學醫學院醫學系學士● 經歷:台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師、羅東博愛醫院家庭醫學科主任暨社區醫學部主任、台灣在宅醫療學會理事、中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長給病人的一句話:活躍生活身心靈健康,高齡更享受生命美好。
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2025-06-06 養生.運動健身
每天只要三分鐘「原地輕跳」醫師一年甩肉10kg:尤其適合中老年女性
不想辛苦節食、不喜歡跑步,也能成功瘦身?近年來在日本電視節目和媒體上掀起熱潮的「ゆるジャンプダイエット(輕鬆跳躍減肥法)」,主打每日只需三次、一分鐘的原地輕跳,就能帶來燃脂、增肌、解決水腫、緊實身形,甚至強化骨質等多重功效,尤其適合更年期後的女性實踐,既簡單又不需任何器材,是中高齡族群健康減重的絕佳選擇。什麼是「輕鬆跳躍減肥法」?據《HALMEK up》報導,這是由日本國立大學教授兼醫師伊賀瀨道也為了改善自身體型所設計的減肥法。方法相當簡單,只需每天跳三次、每次一分鐘,不需劇烈運動或複雜飲食控制。伊賀瀨持續一年後,體重從82公斤降到72公斤,減少10公斤,腰圍也減了5公分。為什麼「輕鬆跳躍」能瘦身?人體下半身集中了約一半的肌肉,尤其大腿肌群是全身最大,使用這些肌肉能有效燃燒脂肪與糖分。而跳躍不僅可全面啟動下半身,還能帶動全身運動,是高效率的有氧運動。輕鬆跳躍的六大好處1. 緊實腹部與雙腿跳躍能鍛鍊大腿前側的股四頭肌與後側的腿後肌群,強化下半身並有助於收緊大腿線條。同時跳躍時腹部也會出力,有助於消除小腹。2. 改善水腫跳躍會促進小腿肌肉伸縮,小腿被稱為「第二顆心臟」,可幫助血液從下肢回流心臟,對水腫改善尤其有效。更年期後雌激素減少導致水分代謝不良,跳躍可預防此類水腫。3. 燃燒脂肪這是一種有氧運動,可提高基礎代謝(即靜止狀態下的卡路里消耗),長期實施能有效燃脂瘦身。4. 改善姿勢跳躍會鍛鍊核心肌群,能改善體態歪斜與駝背問題,對避免中年腹凸和跌倒有幫助。5. 改善肩頸痠痛當核心強化、身體歪斜減少,肌肉使用自然正確,有助於紓解肩頸痠痛。若搭配「舉手跳躍」,更可促進肩部血液循環。6. 強化骨骼研究指出,每天跳10次、持續16週能提升髖部骨密度。另一研究也顯示,每週2~3次,每次跳20下持續1年,有助維持停經後女性的大腿骨密度,對預防骨質疏鬆症十分有效。考量日本女性50歲以上有三分之一可能患骨鬆症,跳躍對中高齡女性來說意義重大。輕鬆跳躍減肥法的三大優點每天3次、每次1分鐘就有效不必勉強自己一開始就跳滿1分鐘,可從數下開始,逐步習慣為目標。只要早、中、晚三次練習,就能減少復胖機率。不擅長運動也能輕鬆上手對運動無法持之以恆、生活忙碌的50歲左右女性來說,是非常適合的減重方式。原地跳躍無需特別場地或技巧,輕鬆實行。無需任何器材,隨時可開始不同於跳繩或彈跳床,這種跳躍法不需鞋子、墊子或任何設備。若擔心噪音,可加墊防滑墊以降低跳躍聲音。若想獲得更多樂趣與紓壓效果,也可搭配音樂使用家用靜音設計的彈跳墊、彈跳坐墊等器材進行更有趣的跳躍練習。輕鬆跳躍減肥法的具體做法【基本型】1.熱身:手腕與腳踝各方向旋轉20次,屈膝10次。2.站姿:雙手放鬆、背部挺直。3.跳躍:輕輕垂直跳起(從腳跟微離地開始),膝蓋微彎落地。【進階型 - 圖形跳】此動作可刺激肩胛部位的「褐色脂肪細胞」,幫助燃燒脂肪與產生熱能。1.熱身同上。2.雙手舉過頭交叉。3.保持姿勢垂直跳躍,落地時膝蓋微彎。執行時的重點與小技巧持續是關鍵:這是一項溫和但需時間累積效果的運動。推薦時機:早上起床後或餐後1小時內,但高血壓患者請避開起床與餐後馬上進行。注重跳法:重視「直上直下」而非高度;若跳得偏離原地,代表核心肌群還需加強。保護胸部:跳躍時胸部劇烈晃動恐傷及「庫柏韌帶」,建議用雙臂交叉環抱保護。做這項運動仍有一些注意事項,像是有膝蓋、腰部或髖關節問題,或骨質疏鬆症患者,務必事先詢問醫師意見;若擔心關節負擔,可穿著有支撐力的壓縮褲或運動褲降低衝擊。
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2025-06-05 焦點.杏林.診間
外科神刀手/左手骨刺是光榮印記!骨科權威陳威明開過三萬多刀 卻不敢忘「有三位病人死在我的手術台」
台北榮總院長陳威明是知名骨科權威,半身麻醉以上的手術就開了三萬多台,左手大拇指下方基底關節已經變形,長成一個大大的骨刺,他毫不忌諱地展示,這是他手術時用力拿鑷子累積的光榮印記,「看到這個骨刺,我覺得對國家社會有些貢獻了。」下鄉改變他的一生 陳威明成全球骨肉瘤權威陳威明對癌症極有興趣,但當年陽明醫學院醫學系都是公費生,「畢業成績沒有前6名,必須下鄉」,一抽就抽中「籤王」花蓮鳳林榮院,報到時內科已沒有缺,只好去做外科。有些公費醫師因為要分發到基層服務一段時間而沮喪,但他說,「人生沒有說因為下鄉,你就滅亡。」下鄉改變了他的一生,基層服務成為他的養分,讓他走向骨科,成為全球骨肉瘤權威,擔任台北榮總院長。37年前,鳳林榮院只有一位外科專科醫師鍾兆英主任,他是泌尿外科,但什麼刀都得開,他也是陳威明的啟蒙老師,「攝護腺肥大我也開過」。當時花東車禍多,路上常見粉筆畫出一個人形;花蓮有三個榮家,很多榮民伯伯一跌倒,髖關節就斷了。車禍和跌倒的病人都送來,他只能每天跟著鍾主任開骨科刀,但這樣不是辦法,於是向退輔會申請回北榮骨科訓練四個月,希望回來幫助花東的病人。這四個月,陳威明每天第一個向開刀房報到,最後一個離開,「只要學長願意教我,我做牛做馬都沒有關係」。學會基本骨折怎麼處理,他回鳳林後開了近百台刀,患者非常感激他,那時表達感謝,「就是給你登報」,更生日報常有「鳴謝!感謝鳳林榮院陳威明醫師」的報導 ,這給他很大的肯定跟鼓勵,剪報至今都還好好收著。結束下鄉回北榮,當時恩師骨科部主任羅惠熙問陳威明要不要回來做骨科?這本不是陳威明的人生規畫,但相信命運的安排,進入骨科領域。總醫師訓練後,命運又一次為他開了一扇門,有一位專攻關節與骨腫瘤的主治醫師離職,恩師再度詢問他:「要不要投入這個次專科?」他欣喜萬分,這正好實現了他想研究腫瘤的心願。看到病人恢復自己也快樂 外科不是高壓是紓壓陳威明壓根沒想過自己會走外科,實習時在手術台上拉勾,常拉著拉著就打瞌睡。但當他自己主刀時,發現再累都不會打瞌睡,「我愛上了骨科。」開完刀可以讓一個躺著的人站起來,術後就能拿拐杖走路,這種「立竿見影」的快樂,激勵他繼續走下去。很多人說外科醫師短命,「這個我不覺得啦!」陳威明承認,外科很累,尤其早年常和老師上刀到半夜一兩點,隔天再值班。但即使很晚才下刀,早上起來喝個牛奶就來看病人,看到病人很好或本來在鬼門關的骨癌病人被拉回來,讓人真的很快樂。他不同意外科是高壓,「看到病人恢復的速度就把壓力補回來了」,根本是紓壓。做外科還訓練出「決策能力」「做外科有一個好處,訓練你的決策能力。」陳威明說,每一台刀都面臨決策,一有狀況,要在幾秒內應變,病人生命交關,趕快做出判斷,直接處理。這樣的養成與訓練也適用處理醫院行政與管理,碰到困難時不能亂了陣腳,更要冷靜帶領團隊。陳威明手術時經常必須同時處理骨腫瘤跟關節,這明明是不同的專業,為何碰到一起?因為絕大多數的骨腫瘤長在關節旁邊,國外大部分把切除腫瘤和關節重建交給兩個團隊處理,但他認為,切除腫瘤的醫師,必須知道如何重建關節,他把兩個專業練得爐火純青,「我就告訴我自己,如果關節做不好,腫瘤也不可能開太好。」骨肉瘤多是小朋友患者,陳威明也經常為高齡者開關節手術,只要身體狀況許可,「縱使超過九十歲我還是會幫他們忙。」關節是骨科手術,但卻關係壽命。當老人家可以運動,心情好,肌肉變強,心肺功能也變好;如果關節或骨頭不好,不能走路只能臥床,最後就被病痛折磨,根本沒辦法生活。外科進入微創時代 年輕人有自己的優勢近年外科住院醫師招募困難,北榮今年已經招滿。陳威明請年輕醫師不要害怕,過去工時超長的時代已經過去,科技發展幫了許多忙,以前必須到圖書館查資料,現在手機一按就查到了;外科進入微創時代,年輕人喜歡玩電動玩具,手都很巧,可以靈巧操作達文西等微創手術,年輕人有自己的優勢。微創手術讓外科的發展進入新的時代,過去治療胰臟癌要開腹部大手術,病人術後躺在床上,身上一堆管線,現在術後隔天就能下床走路;以前開肺癌,胸腔手術也是大刀,開完傷口很痛,現在今天開刀,明天就可以準備出院了。不過並非所有的刀都能微創,一些傳統的功夫也還是有需要,就好像現在有電動車,但腳踏車並沒有被淘汰。不敢忘記「有三位病人死在我的手術台」「有三位病人,死在我的手術台上。」開過三萬多刀的陳威明,始終沒有忘記這三位未能救回的病人,他沒有因此被打擊,他知道,不是每一條命都救得回來,只要問心無愧,盡力就好。有人擔心外科有醫療糾紛,但陳威明說,別忘了還有更多在背後支持、鼓勵及感謝的力量,他始終相信社會的良善,遇到挫折不要氣餒。身為院長,陳威明每周安排兩天手術,利用手術空檔開行政會議。他說,「醫院行政壓力真的很大。」但手術讓他紓壓,因為他對肌肉紋理、骨頭關節結構、如何分離腫瘤,都太熟悉了,開刀行雲流水。現在為病人開刀是他最療癒的時刻。他打趣說,「我如果下輩子不幸又當醫師,應該還是會選骨科。」陳威明小檔案● 年齡:63歲● 現任:台北榮總院長中華民國公立醫院協會理事長中華醫學會理事長● 紀錄:迄今發表國內外期刊逾250篇學術論文,2005年研究刊登於新英格蘭醫學雜誌曾任中華民國骨科醫學會理事長及亞太骨骼肌肉系統腫瘤學會主席2023年臺灣醫療典範獎2023年李國鼎管理獎章2021年公務人員傑出貢獻個人獎2018年首屆台灣義行獎● 手術次數:半身麻醉以上手術超過3萬多台● 手掌長寬:20×22公分
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2025-05-31 退休力.理財準備
退休夫妻存夠600萬買下人生第一間房 入住三年超後悔「壓力源不是錢」
日本一對工作長達30年以上的六旬夫妻,終於在退休後實現了長年的夢想,結束無殼蝸牛的生活,購置屬於自己的住宅。然而,這段看似理想的新生活,卻在搬遷三年後出現了意想不到的裂痕。理財專家提醒退休後購屋所可能忽略的三大關鍵視角,並提醒買房與幸福生活之間,不見得能畫上等號。日媒《THE GOLD ONLINE》報導,住在東京都內的68歲坂井誠(化名)與66歲妻子智子(化名)皆是上班族,為了扶養三名子女,他們30多年來精打細算,始終無法實現購屋夢。直到孩子們獨立離家,兩人進入50多歲後,才開始為退休生活積極儲蓄。夫妻在節儉生活下每年可存下約200萬日圓(約新台幣42萬元),在退休時總共累積了超過3000萬日圓(約新台幣630萬元)的金融資產。退休的同時,他們終於圓夢,以現金一次付清買了下夢寐以求的單層持有住宅。這是一間位於郊外安靜住宅區、經過翻修、採光良好的三房中古屋,購入價格為2400萬日圓(約新台幣504萬元),誠當時滿懷欣喜,認為這才是真正人生的開始。「幸福的巧合」演變為壓力源剛搬入新居時,坂井夫婦倆得知左右鄰居都是同年齡層的夫妻,這讓他們感到安心。然而,這原本的好運氣很快成為壓力來源。智子的生活被周遭的邀約占滿,左右鄰居的太太成天邀她吃午餐、喝下午茶和購物,幾乎無法依自己的節奏過日子。她無法輕易拒絕別人,只得勉強應對,久而久之壓力累積,精神變得疲憊,笑容漸漸減少,時常感到煩躁或情緒低落,甚至開始出現身體不適而臥病在床的情況。尋找心靈出口 支出逐漸失控為了逃避壓力,智子女士開始尋求各種方式轉換心情,決定每個月搭新幹線回老家看媽媽一次、增加外食和旅行次數來放鬆、重新裝修家裡抒壓等。雖然這些行為在情感上可以理解,但頻繁支出卻逐漸侵蝕家計。坂井夫婦每年年金收入約288萬日圓(約新台幣60.5萬元),並不足以支持這樣的生活。誠開始擔心財務狀況,對智子的花費提出意見,希望妻子能節制一點。身心俱疲的智子將先生的規勸視為責難,兩人之間的氣氛漸漸惡化,爭吵也變得頻繁。最終,智子在一次爭執中情緒爆發:「我受夠了這樣的生活!早知道會這樣,根本就不該買房子!」這番話深深刺痛了誠的心,夢寐以求的理想之家,如今充滿沉重氣息。退休後購屋容易忽略的三大視角買房本身並非錯誤決策,理財顧問波多勇氣提醒,該看的不是房子本身,而是以房子為中心的整體生活架構,以下三點尤為重要:1. 心理壓力會直接影響支出居住環境中的人際關係若成為壓力來源,將導致健康惡化、交際支出與娛樂消費的增加。所謂的「鄰居問題」,其實會在財務上轉化為看不見的「壓力成本」。2. 不動產是靜態資產 犧牲了資金的靈活性以2400萬日圓(約新台幣504萬元)現金購屋看似穩健,實際卻是大量可動資產的流失,使得面對醫療或看護等突發支出時,缺乏應變餘裕。3. 購屋應該考慮「出口戰略」例如:「10年後若有人需要長照,這房子能夠出售嗎?」「若有一方先離世,另一人能在這間房子中獨自生活嗎?」購屋決策應延伸至未來生活動線的規劃。住房只是人生規劃的一部分目前坂井夫妻正在重新檢視人生規劃,具體行動包括設定每月3萬日圓(約新台幣6300元)的「紓壓預算」來控制外食、旅行、興趣支出,並開始考慮未來可能的換屋選項。在近百年的人生旅途裡,買房只是生命中的一個「點」,應該從「線」的角度來看整體人生規劃。在退休後購屋時,務必考量以下三點:‧住房是資產形成的最終章‧同時可能剝奪生活的自由度‧除了財富自由,也要維持心理自由所謂「買了房就會幸福」的想法,有時反而會讓人生選擇變得侷限。對坂井夫婦而言,過去壓抑的購屋夢想或許過於膨脹,反而讓他們忽略了生活中的真正重點。房子終究只是「手段」,不是「目的」。在決定購屋前,務必思考:「住進這間房子之後,我該如何過得更心靈富足?」這才是幸福退休生活的關鍵。
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2025-05-17 醫聲.領袖開講
院長講堂/洪裕強 跨領域照護 中西醫雙管齊下
擁有中西醫師雙執照的台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長洪裕強,去年8月走馬上任,今年成立中醫家庭暨社區醫學科,守護社區民眾健康;在中西醫合作照護病房,將加強中西合作的跨領域照護,為腦中風、癌症患者提供優質醫療服務,希望患者能放寬心、配合治療,有利於病情早日康復。救急重症 擁中西醫執照洪裕強就讀高雄中學時,在阿公的期許下,考上中國醫藥學院中醫系,由於傳統中醫學、現代西醫學專業可同時學習,又可考取中西醫師兩張執照,他便決定就學,從此進入醫學領域,踏上行醫之路。1990年,洪裕強畢業後,先在馬偕醫院接受西醫內科住院醫師的專科醫師訓練;1996年,林口長庚醫院成立中醫部,他即到長庚接受中醫內科住院醫師訓練,還是中醫部第一位住院醫師晉升為主治醫師,直到2000年高雄長庚醫院成立中醫部,他才返鄉服務。 行醫逾20載生涯中,令洪裕強印象深刻的個案,是一名28歲乳癌二期女患者,疑因宗教因素而排斥開刀、輸血,當時在門診不停勸說對方還年輕,建議開刀,他也承諾在術後會給予中醫專業照護。還好在良好的醫病關係下,一個多月後,女子終於點頭開刀,雖然病理診斷是三期,但在中西醫合併治療下,康復至今未再復發。「我無法接受明明看到病患有問題,還跟對方說不要看西醫。」洪裕強認為,中醫、西醫存在的初衷都是要救人,尤其急重難症,若有中西醫合作,一加一絕對大於一、甚至大於二,絕對有助於病人疾病的治療與康復。洪裕強說,台灣中醫界多年來一直推動國立大學或國立醫院成立中醫系或中醫部門,直至2023年國立陽明交通大學設立中醫系,他受邀於2024年8月1日至陽交大中醫系任教,8月20日接任北市聯醫林森中醫昆明院區院長,為陽交大中醫系學生未來可到院區實習與擔任住院醫師,建置優質的臨床教學環境。控制三高 推出居家服務「北市聯醫定位為社區型醫院,守護社區民眾健康是我們的責任。」洪裕強指出,2025年重點工作為推動「三高防治888計畫」,擬將80%三高病友加入照護網、網內8成三高患者接受生活習慣諮詢,讓三高控制率達80%;中醫師與家醫科、內科等專科醫師合作,共同守護社區三高病友的健康。林森中醫昆明院區今年1月成立「中醫家庭暨社區醫學科」,醫療團隊主動出擊,每周到附近鄰里執行居家服務。林森中醫昆明院區同時有中醫、西醫專科臨床服務,設置開放型中西醫合作照護病房27床,進行中西醫師合作治療,共同照護住院病人。洪裕強指出,該病房適用對象,例如腦中風患者,急性期過後住院復健、針灸治療;癌症患者化療副作用,可住院數天透過中藥或針灸治療,緩解化療或標靶治療的不適。醫病合作 建議要放寬心「跟醫師合作,盡量放寬心,有助於病情早日康復。」洪裕強說,有些得到癌症的患者,內心會擔心病情而憂鬱,走不出來,若能搭配院區自製中藥即飲包「寬心飲」,配合中藥與治療,就能放寬心,腫瘤相關疾病就交由醫師的專業治療。「人免不了會有工作壓力」,洪裕強分享他的紓壓方式,周末會與妻子開車出遊,例如十分瀑布、三峽老街、陽明山小油坑等地,更進一步透露,兩人計畫把全台每個鄉鎮市走一輪,笑說「我住在台灣,有些地方都還沒去過,實在說不過去。」洪裕強● 年齡:60歲● 專長:心腦血管系統疾病、呼吸系統疾病、癌症● 現職:台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區院長、國立陽明交通大學中醫系教授● 學歷:中國醫藥學院中醫系學士、國立陽明大學公共衛生研究所碩士、長庚大學臨床醫學研究所博士● 經歷:林口長庚醫院中醫部內科主治醫師、高雄長庚醫院中醫部主任、高雄長庚醫院中醫部學術組教授、長庚大學中醫學系部定教授、中華民國中醫內科醫學會理事長給病人的一句話:跟醫師合作,盡量放寬心,有助於病情早日康復。
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2025-05-04 醫療.精神.身心
睡不好有哪些負面影響?50歲後好眠法則:做5件事你能睡更好
台灣睡眠醫學學會統計分析顯示,平均每5個台灣人就有1人有失眠困擾,在性別分布上,女性遠多於男性。中醫理論強調,晚上9點至11點入睡才能養足氣血,讓全身臟腑順暢運作。但現代人過了12點還在追劇上網,等到心滿意足放下手機後,睡意全無。別小看睡眠不足,當長時間處於「睡眠負債」,容易引起各種疾病,尤其是認知功能衰退。不一定要睡滿8小時,但也不能少於6小時。睡不好對身體會造成哪些影響呢?台北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示,「新陳代謝」首當其衝,若一天睡不到6小時,會降低20%的代謝力,包括內分泌的改變,造成胰島素敏感性降低,進而增加肥胖及糖尿病的風險。另外,睡眠缺乏規律性時,會讓身體產生壓力反應,進而釋放出壓力荷爾蒙,影響血糖、血壓的恆定,超級「傷心」。到底什麼是睡得好?怎麼樣算差呢?李信謙說,這是非常主觀的問題,根據美國疾病管制與預防中心(CDC)建議:「成人每日平均睡眠時間為7至9小時。」但並非每個人都需要睡足這個量,但若少於6個小時、超過10個小時,也不利於健康。他強調,睡覺重質多於重量,能在30分鐘內入睡、確保深度睡眠,第二天醒來神清氣爽、有充飽電的感覺。女性更易失眠,除了荷爾蒙,還有家庭因素。李信謙分享,診間有些女性主訴,年輕時都沒有睡眠方面的問題,但過了45歲之後,怎麼躺床就是睡不著,或是多夢、易醒,醒來後就很難入睡,即使嘗試冥想、改善睡眠環境甚至吃安眠藥,也不見多大的改善,脾氣愈加變得暴躁。他指出,女性的失眠問題是男性的1.5至2倍之多,除了更年期的荷爾蒙變化之外,還包含了社會性因素,生理及心理導致睡眠障礙。「45歲至50歲左右,女性開始進入更年期,除了要忍受生理轉變的不適,這階段也常面臨孩子離家的空巢期、重新適應夫妻相處、上一代照顧難題等,各種壓力襲來,睡眠容易受干擾。」李信謙強調,睡眠問題通常是綜合多種因素引起,千萬不要隨便亂使用荷爾蒙藥物、安眠藥,應找出失眠真正原因,包括慢病性的交互影響,一味吃藥可能增加藥物不良反應風險。六大類食物都有色胺酸,均衡攝取最重要。「哪些食物可以紓壓、幫助睡眠呢?」李信謙說,飲食助眠的原理是為大腦製造血清素的原料,所以要多吃富含色胺酸的香蕉、深綠色蔬菜、豆類製品、肉類、蛋類等,基本上,就是國健署推廣的「我的餐盤」六大類食物,其重點是均衡營養,如果偏重挑食喜愛的水果,可能會因太甜吃出糖尿病。出門運動就是好事,從散步、快走開始。在運動部分,李信謙建議先擬定時間表,不需要限制運動種類,只要能走出家門散步、快走就是一件好事。從「持續3個月」,一季一季慢慢增加。他強調,長期運動有助於身心協調,並增加深層睡眠時間。而且運動可以促進身體產生腦內啡,帶來愉悅、快樂的感受,自然就減少了壓力。好睡指南:做到5件事,你能睡更好。睡眠不足涉及到生理、心理、環境和生活習慣等多面向,可以從調整作息、改善環境、飲食調理、規律運動、放鬆心情來著手改善。1.調整作息在固定的時間就寢,不要晚於12點;若躺床入睡時間較長,可將就寢時間提前15至30分鐘,讓身體慢慢適應。2.改善環境降低臥室光線,溫度也不能過冷過熱,注意房間的通風,可使用加濕器或除濕器來維持適當宜人的濕度。3.飲食調理注意均衡營養,建議多吃含有色胺酸的食物,幫助合成褪黑激素,提升睡眠與健康。4.規律運動適度運動能促進血清素的分泌,並有利於調整自律神經,尤其是負責調節身體休息的副交感神經。5.放鬆心情培養放鬆習慣,例如冥想、簡單的瑜伽或伸展動作,釋放壓力進而幫助入眠。