2025-10-28 養生.健康瘦身
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糖尿病
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2025-10-28 焦點.健康知識+
醫提醒起床後4個動作恐讓中風與心梗風險增 排便最好控制在10分鐘內
早晨,是一天中最容易被忽略卻至關重要的「啟動時段」。經過一整晚的休息,身體的循環系統、消化道、神經網路都在等待你的第一個指令。重症醫師黃軒指出,這30分鐘,就像按下健康程式的「開機鍵」,選對步驟,能讓血管年輕、腦袋清醒、腸胃順暢;選錯動作,則可能在不知不覺間提高中風、心肌梗塞、糖尿病等慢病風險。今天的你,起床時的每一個小動作,是真的在為健康加分嗎? 1、起床第一杯水:不是喝「越快越好」.最佳劑量:300 ml溫開水,小口慢喝夜間你沒喝水,血液變黏,早晨補水可稀釋血液、降低血栓風險。研究指出,攝入300-500 ml水能在15-20分鐘內提升血壓、降低心率,幫助預防體位性低血壓。美國 NHANES 長期追蹤顯示,每日喝水不足1400 ml者,中風風險顯著升高。▲這是陷阱:蜂蜜水、淡鹽水當第一杯,糖和鈉都會給血糖、血壓加負擔。 2、排便黃金時段:放下手機才有效起床後「起立反射」+腸道蠕動最活躍,是身體天生的「排便指令」。專注排便、控制在10分鐘內,可減少痔瘡與肛門靜脈壓力。邊滑手機邊蹲廁所,不只延長時間,還會讓下半身血流停滯,加重腸道與血管負擔。 3、早餐早點吃:延遲≠會影響.黃金時間:早上8點前完成早餐2023 年的西班牙前瞻研究發現,早餐
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2025-10-28 養生.運動健身
想跑步卻容易三分鐘熱度?「初學者指南」如何開始又不放棄的具體技巧
許久沒運動的你,是否在某一天突然「下定決心」要開始跑步運動呢?然而,這種做法也往往導致三分鐘熱度,《Runner's World》的編輯就整理運動專家與學者的意見,表示對於跑步新手來說,需要的不是堅持與毅力,而是在無痛養成習慣的小技巧。「7週行走計畫」開始第一步先建立起走路習慣是跑步前的重要關鍵,這有助於鍛鍊跑步所需的身體力量,專家提出一套「7週行走計畫」,跑步新手先從每週4次的行走運動開始練習,並執行7週,第一次的鍛鍊時間設在15分鐘,之後再延長至目標時間60分鐘。7週行走計劃可以幫助每週獲得約150分鐘的運動量,研究證實能預防糖尿病、心臟病和中風、穩定血糖值、減少情緒焦慮。過程中建議盡量「快步走」,速度要比平常逛街再快,不需要特別加大步幅,自然舒適地邁開腳步就好。對於忙碌的現代人來說,可以將走路融入日常生活,必要時將鍛煉時間拆分成好幾小段也能達到運動效果,例如:午休時間在辦公室走15分鐘、用走樓梯取代電梯、設置鬧鐘提醒自己每小時起身走動1次,都是邁向健身之路的重要一步。研究表明,每天工作8小時的人每小時步行5分鐘可燃燒24大卡熱量;步行10分鐘可燃燒59大卡熱量;步行15分鐘可燃燒132大卡熱量;站立工作8小時比坐著多燃燒163大卡熱量。如果覺得單純走路有點無聊,可以試著多樣化,例如:到不同的地方走路,或者是爬山、戶外健行,也建議邀請親朋好友一起加入,都有助於維持運動習慣。「7週跑步計畫」:從1/4原則開始如果已經養成了規律運動的習慣,那麼就可以開始7週跑步計畫,每週進行4~5次的跑步運動,第一次進行20分鐘的訓練,跑步過程中參雜走路模式,跑步/步行比例為1:4。之後將目標鍛煉時間延長至60分鐘,跑步/步行的比例為2:1。新手從步行4分鐘、跑步1分鐘開始練習,然後再減少走路的比率、增加跑步時間來逐漸加強運動挑戰性。如果身體還沒準備好就跑得太遠太快,容易引發肌肉酸痛、脛骨疼痛和髂脛束症候群(跑者膝),這是許多人放棄跑步的原因之一,建議每週運動量不要增加超過10%,這樣可以避免受傷,如果發生持續且劇烈的酸痛、單側疼痛,都應立即休息並就醫。用具體數字記錄下成長剛開始運動計畫的好處不會在鏡子或體重計上顯現出來,但這並不代表運動沒有效果。建議跑者可以用其他數據來具體化訓練的成果,無論是紙本,或是智慧科技手錶,只要記錄下跑步天數、時間、距離等數字,都能夠帶給你成就感和信心,成為下一次訓練的動力。除了跑步次數與時數的計畫,制定一套固定的暖身儀式、養成固定時間出發的習慣也很重要,它能自動提醒你的身心:該跑步了,久而久之,跑步就會像是起床刷牙、中午吃飯一樣輕鬆不費力。另外,也別忘了在運動前後與過程中加入一些「獎勵」,例如:準備自己喜歡的音樂播放清單、在運動之後獎勵自己一杯美味的蔬果汁或奶昔、好好泡熱水澡,能幫助大腦將跑步與正面感受連結在一起,讓運動不再只有感到疲累或痛苦,而是一種能帶來享受的挑戰。
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2025-10-27 焦點.健康知識+
40到50歲健康檢查最有效!內科醫:年輕族群更不能忽視數值異常
隨著年齡的增長,身體狀態也會改變,2、30歲的人和4、50多歲的人容易患上的疾病以及需要注意的健康問題一定有所不同,日本內科醫師伊藤大介就在新書中解釋不同年齡層的人做體檢時需要注意的事項。25歲男子「健檢數值異常」竟是格雷夫茲病年輕人體檢如果發現有超出正常範圍的異常值,就算身體沒有不舒服,也千萬不要忽視健康警訊。伊藤大介醫師就分享一位25歲D先生的案例,當時對方來到診所表示自己最近出汗量很大,希望能吃藥解決,而伊藤大介醫師看到他的健康檢查結果時是相當震驚。醫師發現,D先生非常瘦,血壓收縮壓很高、脈搏很快,健檢顯示他的三酸甘油酯和低密度脂蛋白膽固醇很低,低膽固醇水平通常被認為是件好事,但對D先生來說並非如此。因為D先生的種種狀況顯示他患有格雷夫茲病,是一種甲狀腺功能失調的疾病,此病會讓大腦指令失調,持續分泌荷爾蒙來促進新陳代謝,患者會感覺一直像在運動,所以出現脈搏加快、出汗過多、容易疲勞的情形,也正是因為如此,體內膽固醇更容易被消耗。儘管當時健康檢查的單位告訴D先生這些數值有異常,但他卻沒有留意,因為生活實在太忙了。醫師就提醒,如果20、30多歲的人出現異常值,例如:血壓、血糖、白血球等指數異常,那肯定是有原因的,無疑是生病或身體承受巨大壓力的訊號,都應要立即就醫進行更進一步檢查與診斷。健康檢查對40~50多歲的人來說很有效普遍認為人4、50歲開始需要定期健康檢查,醫師表示這的確沒有錯,因為中年往往是慢性疾病開始發展的「疾病前期」,從預防與治療的角度來看,在這個年齡層做體檢最有效,能防止疾病演化成重症。常見的像是:高血壓、血脂異常、高尿酸血症、糖尿病等慢性病,在40~50歲族群發生率急遽上升,該年齡層的人應特別留意健檢報告中的血壓、糖化血紅蛋白 (HbA1c) 值、LDL膽固醇、尿酸等數字,有任何異常都應該就醫了解是否是疾病前期,並繼續定期追蹤,達到「及早發現、及早治療」的健檢目的。
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2025-10-27 醫療.牙科
假牙、植牙怎麼選?醫師提醒3大關鍵:沒有「一種方案打天下」
社群媒體上的植牙、假牙廣告琳瑯滿目,常讓人霧裡看花。其實,缺牙重建沒有「一種方案打天下」,能不能植牙、該不該植牙,得視身體狀況、口腔條件與預算而定。除了植牙,固定牙橋或活動假牙也是可能選擇。關鍵在於「找出最符合自己的方式」,吃得動、笑得自然,又便於維護。為何許多人傾向植牙?因為植體等於替缺牙補上「人工牙根」,較穩固且咀嚼力接近真牙,也不必磨損鄰牙,外觀與臉型較能維持。不過植牙是手術,若心血管疾病嚴重、糖尿病控制不佳、正接受癌症治療、長期抽菸,或缺牙區骨頭、牙齦不足,就未必適合;且其費用高、療程時間長,期望過高反而容易失望。此時,妥善設計的傳統假牙,仍可達成「能吃、好清潔」的目標。植牙並非「少1顆就補1顆」這麼簡單。單顆缺牙可做單顆植牙;局部多顆缺牙,可用2、3支植體支撐牙橋;全口缺牙者,常以4至6支植體固定整排假牙,也能用少量植體做活動假牙,提升穩定度、降低費用。植牙不是一勞永逸。植體不會蛀牙,但清潔不佳會引發牙齦發炎與齒槽骨流失,造成鬆動;咬合過大,可能讓螺絲鬆脫、瓷裂,甚至植體脫落或斷裂。無論植牙或假牙,日常保養是關鍵,早晚確實刷牙,搭配牙線或牙間刷,半年定期洗牙與檢查,及早處理牙周問題,才能讓重建用得久、吃得安心。治療前可與醫師討論臨時假牙與試戴流程,確認外觀、發音與咬感,再決定最終設計;治療後務必按時回診,接受專業清潔與調整,問題才能及時改善。最好的牙永遠是自己的牙。別等壞到不得不重建才行動;當真的需要治療,應與專業醫師充分討論目標、風險與費用,量身訂作最適合的方案,就能找回咀嚼力與自信笑容。
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2025-10-27 養生.聰明飲食
植物奶中燕麥奶是最健康的嗎?和牛奶的營養優劣比一比
這幾年全球各地掀起一股植物奶風潮,許多咖啡廳也推出燕麥奶、豆漿等牛奶替代品,讓原本習慣喝牛奶的人也開始留意到有更多的飲品選擇,而就健康與營養的角度來說,燕麥奶和牛奶又有什麼差異呢?Prevention在文章中整理了營養師的意見,比較牛奶、燕麥奶和其他植物奶的關鍵營養差異,來幫助民眾在日常飲食中做選擇。蛋白質比一比燕麥奶口感滑順,是相當受到歡迎的植物奶之一,而且非常適合堅果或大豆過敏族群,不過相較於一杯(約250ml)牛奶含有8克的蛋白質,燕麥奶的蛋白質含量是遠遠低於牛奶,一杯燕麥奶的蛋白質含量僅有2至3克。其他植物奶如杏仁奶、米漿為0至2公克;腰果奶約為1至2克;一杯豆漿則可以補充7至12克的蛋白質。營養師表示,餐點中攝取20~30克的蛋白質能在餐後增加飽足感,並幫助肌肉的維持和生長。燕麥奶是高GI還是低GI?許多在減重健身或是控制血糖的民眾會留意食物的「升糖指數 (GI值) 」,食物GI值越高,血糖升高的速度就越快,指數超過70的食物通常被視為高GI食物。燕麥奶的升糖指數因品牌有所差異,有些品牌的燕麥奶升糖指數高達69,比牛奶、豆漿都要高,這是因為燕麥奶的製作過程往往會會加入酵素來分解澱粉,使澱粉結構轉為小分子的麥芽糖(maltose),而麥芽糖的升糖指數為105,如果是二型糖尿病患者或需要控制血糖的族群要特別注意。燕麥奶的營養價值每杯燕麥奶約含有2克的膳食纖維,與其他植物奶的含量差不多,比起牛奶更能補充纖維。尤其是燕麥奶中含有珍貴的「β-葡聚醣」水溶性膳食纖維,被認為能降低壞膽固醇、活化免疫細胞,協助免疫系統抵抗入侵者。另外,許多燕麥奶產品都會添加維生素和礦物質,常見的像是能調節神經系統、免疫系統和新陳代謝等生理機能的維生素B群,以及能強健骨骼的鈣和維生素D。燕麥奶與牛奶哪個比較健康?營養師解釋,兩者其實不適合放在一起比較,因為相較於全脂牛奶成分幾乎相同,市售燕麥奶以及植物奶不同品牌之間配方和成分差異太大,有些保留了纖維,有些則沒有,又或者有些廠商添加了糖和油、有些添加了維生素和礦物質等等。整體來說,並不存在哪一個比較健康的說法,但我們可以知道:牛奶比燕麥奶含有更豐富的蛋白質、而燕麥奶的飽和脂肪含量較低、GI值較高,民眾可以根據自身需求做選擇,但不論哪種都最好避開含糖、香料等人工添加物的產品。
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2025-10-26 醫療.精神.身心
健保大數據/40到59歲失眠困擾最高峰 女性患者為男性兩倍
台灣人每五人就有一人有失眠問題,根據健保署統計,109年到113年因「失眠」就醫的人數,每年都超過130萬人,於112年來到高峰達147萬人,113年則降至144萬人。女性就醫患者長期都是男性的兩倍,整體就醫的年齡集中在40到59歲,顯示「三明治世代」最容易因為失眠而就醫。壓力、荷爾蒙變化,讓女性成為失眠主要族群。健保署分析,失眠就醫人數從112年到113年下降,推估是疫情後社會壓力的調適方式改變,以及安眠藥物受到食藥署的控管,逐漸改變民眾的就醫行為。而統計數據中,女性患者遠高於男性,且集中在40到59歲,該階段的女性除了是「三明治」族群以外,還會面對更年期等荷爾蒙變化,更容易出現失眠症狀,另外,女性患者也較願意求助。失眠患者首次就醫,有四成先求助中醫。而從數據中顯示,113年首次就醫的失眠患者中,有近四成先求助中醫,比例遠高於家醫科與精神科等。健保署指出,該數據也與健保監測數據不謀而合,據健保統計,每年中醫就診人次約達300多萬人次,其中有一成是因為失眠就醫。失眠患者首次就醫會先選擇中醫,是民眾對於中醫所提及的「安神」、「改善心神不寧」等,會認為就是改善失眠,加上民眾對中醫的認知多為「調理」並非「治病」,讓患者更願意往中醫求助,而非精神科。心理疾病和三高慢性病,與失眠互為影響。從診斷碼觀察引起失眠的疾病,五年來的前四名皆與睡眠直接相關,包括「其他睡眠障礙」、「睡眠發生與維持障礙」與「未特指睡眠障礙」等。健保署表示,患者只要主訴睡不好,醫師多會直接輸入與睡眠障礙相關的診斷碼,使其前四名診斷碼並不具意義,較需要注意的是其他常見的主診斷,包含焦慮症、惡劣心境障礙、高血壓與糖尿病等,反映心理與三高慢性病,是更主要引起失眠症狀的疾病,其中,高血壓患者與失眠共病者在113年高達19萬人,顯示失眠與心血管疾病可能相互循環影響。導致失眠的因素,近年還增加一項病因,即睡眠呼吸中止症,在失眠患者首次就醫的科別中,耳鼻喉科名列前五,顯示部分患者認為導致失眠可能是因打鼾、呼吸中止等生理因素所致。睡眠多項生理檢查需求大增。近年全台每年執行約三萬件,多集中在醫學中心,顯示「睡眠醫學」正成為新興門診項目。安眠藥用量60到69歲最多,可能與疾病相關。因失眠而就醫的年齡雖集中在40到59歲,但安眠藥的使用,以113年的數據來看,反而是60到69歲為最大宗,比50到59歲多出逾十萬人。健保署指出,從診斷碼中可得知,導致失眠的因素可能是心理疾病或三高疾病,60歲以上長者出現三高的機率,會高於60歲以下,推測許多長者會因為非情緒疾患,增加使用安眠藥的機率。據健保署統計,安眠藥的使用量,110年為4.35億顆、111年為4.61億顆、112年為4.77億顆。安眠藥物的使用類型,醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所開立之藥物類型大致相同,開立最多的藥品為非苯二氮平安眠藥(non-BZD)的Zolpidem。屬管制藥物之安眠藥,不得直接領取三個月慢箋。健保署表示,安眠藥若為管制藥品第一級及第二級,不得直接領取三個月慢箋;且病人最近6個月健保藥品申報有Nimetazepam、Flunitrazepam、Zolpidem、Zopiclone、Brotizolam等5項特定管制藥品成分及總劑量大於WHO建議的每日定義劑量(250DDD或360DDD)者,列入健保雲端系統關懷名單,提醒醫師謹慎評估管制藥品的開立。
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2025-10-25 醫療.新陳代謝
糖尿病男為控病情「晚餐後超認真散步」走一周差點截肢!醫揭飯後運動5原則
隨著糖尿病這類慢性病患者人數持續上升,網上掀起一股「晚飯後散步降血糖」的風潮,甚至有人因此停藥,認為走路比吃藥更有效。醫學專家提醒,「飯後散步」確實能輔助控糖,但若方法錯誤或取代藥物治療,反而可能釀成嚴重後果。許多研究都指出,「飯後輕度運動」能促進肌肉吸收多餘血糖,有助穩定血糖值。例如2023年《運動醫學期刊》(Sports Medicine)對116名參與者進行研究,結果顯示,飯後立刻進行20分鐘的散步,可以顯著降低飯後高血糖(血糖異常升高)的情況。但是糖尿病控制從來不是靠單一招數就有效,而是由飲食、運動、藥物、心理管理組成的「組合拳」。其中,適度運動扮演主力角色,尤其晚餐後血糖波動最大、身體代謝負擔最重,這時活動最能幫助血糖調節。晚上散步的誤區和潛在風險有些糖尿病患者過於依賴飯後散步的效果,而導致運動過度,或忽略其他應注意的生活習慣。陸媒報導一個病例,一名年長糖友聽說晚上走路好,硬是拉著老伴每天繞著村子轉三圈,結果走到第六天,因糖尿病造成末梢神經遲鈍,腳底都起泡了還不自知,最終感染潰爛,差點面臨截肢的後果。甚至部分患者誤以為散步能「治好糖尿病」,自行停藥。醫師嚴正指出,糖尿病為終身慢性病,必須依照醫囑長期服藥與控糖。若僅靠走路取代治療,恐導致視網膜病變、腎衰竭、心肌梗塞或中風等嚴重併發症。飯後散步走得對才有益糖尿病患者若想透過「飯後散步」穩定血糖,應遵守以下原則:‧飯後30分鐘再走,餐後立即活動易造成胃下垂。‧每次20至30分鐘為宜,過長時間反而增加疲勞風險。‧選擇平坦安全的地面,穿合腳軟底鞋。‧隨身攜帶糖塊或糖水,預防低血糖突發。‧運動只是輔助,飲食與藥物控制仍是治療基礎。此外,患有嚴重心衰竭、頻繁夜間低血糖或明顯視網膜病變者,應避免夜間運動,以防病情惡化。醫學證據顯示,晚飯後散步確實對血糖管理有益,但它並非靈丹妙藥。糖尿病的關鍵在於「整體生活方式」的長期調整,而非追求單一方法。走得對,能幫助穩定血糖;走錯了,則可能讓病情惡化。專家呼籲糖友,讓運動成為治療的一部分,而非取代治療的方法。
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2025-10-24 養生.營養食譜
秋季養生果物!柿子豐富維生素與膳食纖維 助攻視力與免疫力
隨著氣溫轉涼、楓葉漸紅,正是柿子成熟的季節。橘紅色的柿子不僅象徵秋天的豐收,也為餐桌增添一抹暖意。國健署表示,台灣常見的品種包括口感滑順、入口即化的「軟柿」,與清脆爽口、帶微甜風味的「硬柿」。此外,經過日曬風乾製成的「柿餅」,更是許多人記憶中的經典甜點。無論是新鮮食用或入菜烘焙,柿子都兼具美味與營養價值,是秋季水果中相當受到歡迎的選擇。豐富營養成分 守護健康天然果物柿子看似樸實,卻富含多種維生素與礦物質。國健署指出,每100公克新鮮柿子熱量約60大卡,屬於低脂肪、高纖維的水果,適合當作點心或餐後水果。其中,維生素A含量豐富,有助維持視覺與皮膚健康,尤其對長時間使用3C產品者有保護效果。維生素C則能協助膠原蛋白生成、促進鐵質吸收與免疫功能,是秋冬時節維持抵抗力的重要營養素。此外,柿子也含有鉀離子,有助維持體內電解質平衡與血壓穩定;膳食纖維則能促進腸道蠕動、幫助排便順暢,對維持腸道健康及預防便祕都有正面作用。生食到配菜多元吃法 讓營養更可口柿子的用途多樣,從生食到入菜都能變化出不同風味。國健署提到,新鮮柿子可直接削皮切片,口感細緻、香氣自然;也能與生菜、堅果搭配成沙拉,增加層次與飽足感。若喜歡甜點口感,柿餅則是另一種選擇。柿餅可用於甜品如柿子布丁、柿子派,或與肉類料理搭配,例如甜柿燴雞肉、柿香排骨,兼具鹹甜風味。這些創意吃法能讓傳統水果融入現代飲食中,為秋日餐桌帶來驚喜。攝取適量最健康 避免糖分攝取過多雖然柿子營養豐富,但仍需注意攝取份量。國健署提醒,柿餅因為經過脫水與糖分濃縮,熱量與含糖量都比新鮮柿子高,一次食用2至3片即可,過量容易增加血糖負擔。糖尿病患者應特別留意攝取時機與總量,建議與營養師或醫師討論個人化飲食計畫。此外,柿子含有單寧酸,若空腹大量食用,可能與胃酸作用形成沉澱物,導致腸胃不適或腹脹。因此建議飯後食用、細嚼慢嚥,才能兼顧美味與腸胃舒適。均衡飲食搭配 完整發揮水果營養價值營養均衡是維持健康的關鍵。國健署提醒,除了攝取當季水果外,仍應搭配六大類食物,包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、乳品類與堅果種子類,才能獲得全面營養。若以柿子作為秋季水果選項,國健署建議與富含蛋白質或健康脂肪的食物搭配,例如搭配優格、豆漿或少量堅果,能延緩血糖上升、增加飽足感。柿子不僅是秋天的代表水果,更蘊含豐富營養與飲食文化。掌握適量原則、留意糖分攝取,搭配均衡飲食,就能在享受秋季果香的同時,也兼顧身體健康。【延伸閱讀】打破水果迷思!營養師:正確攝取「份量與時機」成減重小幫手吃「優格加水果」減肥反變胖?營養師揭3大熱量陷阱 快掌握正確搭配法【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/66543】
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2025-10-24 養生.聰明飲食
吃對食物能控膽固醇!營養師揭10種天然控脂食物正確吃法
吃對食物,膽固醇就能維持在標準範圍之內。日常飲食中應多攝取高纖維食物,如燕麥、豆類、蔬果與全穀類,有助於降低壞膽固醇(LDL);同時攝取適量的好脂肪,如橄欖油、酪梨與深海魚,可提升好膽固醇(HDL)。想要維持心血管健康,從飲食下手是關鍵。 燕麥/有助吸附多餘膽酸,幫助膽固醇代謝燕麥屬於富含纖維質的主食類,尤其是水溶性膳食纖維。康寧醫院營養師陳詩婷說,水溶性膳食纖維在腸道,有助吸附多餘的膽酸,幫助膽固醇的代謝,長期下來,能夠降低血膽固醇的濃度。 不過,燕麥本身屬於主食類,碳水化合物的含量較高,意味著在身體容易分解為葡萄糖,特別是煮過糊化後的燕麥,升糖指數(GI)值會增加。 過量食用,特別是將燕麥奶當成水喝,容易導致攝取過多熱量,多於的熱量便會被轉化成三酸甘油酯,儲存在肝臟或脂肪細胞中,反而導致三酸甘油酯(血脂)的問題;尤其是內臟脂肪的堆積,通常與攝取過量主食或水果有關。 如何正確吃?➊燕麥應該要怎麼吃,才能達到既能降低膽固醇,但不會讓血脂異常呢?陳詩婷說,只要將燕麥片取代三餐當中任一餐的主食,就不容易有過量的問題。➋舉例來說,早餐若吃燕麥片,就不要額外吃其他的主食,或者午晚餐的白飯或白麵,改吃燕麥飯,這樣不僅可以增加飽足感,延緩胃排空,還能增加膳食纖維的攝取量,具有穩定血糖、降低膽固醇的好處。 香蕉/富含水溶性膳食纖維,幫助吸附多餘的膽酸香蕉是屬於水溶性膳食纖維含量高的食物。陳詩婷說,水溶性膳食纖維在腸道,能夠吸附多餘的膽酸,形成身體不容易吸收的複合物,並隨糞便排出體外,如此一來,便能減少膽固醇的吸收,從而降低血中膽固醇濃度。 此外,香蕉含有的植物固醇,因為結構與膽固醇相似,可在腸道中與膽固醇競爭,從而減少人體對膽固醇的吸收;香蕉屬於高鉀低鈉的水果,有助調節血壓,整體對心血管有正面的益處。 如何正確吃?➊因為香蕉屬於糖分高的水果,過量食用,在血糖濃度上升的狀況下,仍會增加三酸甘油酯的合成,建議一天可食用的量100克為限。➋香蕉屬於高鉀的水果,每100公克含有325毫克的鉀離子,本身腎功能不佳者,應注意攝取量。➌香蕉經過加熱,會轉化成更高量的水溶性膳食纖維,特別適合體質虛寒,不適合吃生食的人;應選擇熟度適中的香蕉,太生的香蕉含有鞣酸,會讓人消化不良。 木瓜/抑制壞膽固醇,預防心血管疾病有沒有注意過木瓜打成汁,放置一會兒之後,會凝固在一塊的現象?這是因為木瓜含有豐富的膳食纖維,尤其是水溶性膳食纖維:果膠,能夠幫助吸附並凝聚水分;而這樣的作用在腸道,剛好可以起到吸附膽酸、膽鹽、軟化糞便,促進糞便排除,從而達到降低膽固醇的好處。 此外,木瓜也含有多種抗氧化營養素,如類胡蘿蔔素、維生素C、茄紅素等,可以對抗自由基,抑制低密度脂蛋白被氧化而沉澱在血管中,預防高血壓和心血管疾病。 如何正確吃?➊木瓜生食、入菜或做成甜點都可以,生食可以直接切塊或打成木瓜牛奶,或搭配優格一起享用,能幫助類胡蘿蔔素的吸收。➋木瓜入菜適合做甜點,譬如搭配銀耳或紅棗一起燉煮,降低膽固醇的效果更好。➌木瓜含有豐富的木瓜酵素,能夠幫助分解食物,所以飯後吃比較適合。注意,木瓜為水果類,一天以兩份為主,針對血糖不穩的民眾,要視自身狀況而定。 木耳/有助補鐵,保護心血管木耳有分黑木耳跟白木耳,兩者降低膽固醇的功效都不錯。陳詩婷說,每100公克的黑木耳,含有約6.5公克的膳食纖維,絕大多數都是水溶性纖維組成;水溶性纖維能夠黏附腸胃壁的絨毛,減少吸收油脂和膽固醇的機率。且黑木耳鐵含量豐富且蘊含維生素K,有助補鐵,保護心血管。 白木耳的水溶性纖維含量也很高,在體內同樣能夠吸附多餘的膽酸及糖分,達到降低膽固醇、控制血糖的作用;白木耳還含有特殊的銀耳多醣體,能夠增加巨噬細胞的吞噬能力,幫助調節免疫力。 另一方面,中醫認為,銀耳有潤肺生津、清熱止咳的作用,對肺燥引起的乾咳有積極的療效。 如何正確吃?➊黑木耳跟白木耳要達到完整的保健作用,最好將裡頭的膠質熬出來,降低膽固醇的功效最好。➋黑木耳因具有抗凝血的作用,若本身有凝血問題的人,或正在服用凝血方面的藥物,應避免大量食用。➌若要透過攝取木耳得到良好的保健作用,建議一日攝取量約為100公克,最多不要超過500公克。➍黑木耳屬性比較寒,體質虛寒、腸胃功能不好,最好與溫性的薑、肉桂等食物一起攝取。白木耳為平性,一般的民眾都能夠攝取。 牛蒡/加速脂肪酸分解,減少對膽固醇吸收研究發現,一天約吃30克的牛蒡,有降低膽固醇的效果。陳詩婷解釋,牛蒡纖維含量非常豐富,其蘊含的水溶性膳食纖維在腸道吸附多餘的膽酸,加速脂肪酸的分解,減少身體對膽固醇的吸收。 牛蒡的皂素具有發泡性,在腸道同樣能吸附並帶走膽固醇與脂肪,這個道理就好像肥皂能夠吸附油脂般,是牛蒡降低膽固醇的功臣營養素之一。若能將牛蒡與蓮藕一起烹煮,對於降膽固醇、血脂與保護心血管,可發揮1加1大於2的功效。 然而,牛蒡茶有降低膽固醇的作用嗎?陳詩婷說明,牛蒡茶因經過加工、乾燥等製作程序,過程中會造成營養素大量流失,營養價值比新鮮牛蒡差了一大截;雖沖泡方便,但若想要獲取到完整的牛蒡營養,還是要吃新鮮牛蒡。 如何正確吃?➊100公克的牛蒡中,含有快7公克的膳食纖維,屬於相當高纖的蔬菜之一,所以吃起來又苦又澀,不太適合腸胃消化功能不好的人;建議腸胃功能差的人,烹飪時可以將皮削除,且不要過量食用。➋牛蒡屬於性寒的食物,吃太多可能導致腹瀉,所以體質虛弱之人,最好不要生食牛蒡,與屬性溫熱的老薑一起煮熟,比較恰當。➌牛蒡屬於高鉀蔬菜,故腎功能不佳的民眾,應適量攝取。 黃豆/抗氧化、抗發炎,降低壞膽固醇濃度相較於其他的動物性蛋白質,黃豆屬於「零」膽固醇的優質蛋白質,故本身有心血管疾病問題的民眾,可以利用豆漿、豆腐、豆干等豆製品,取代每日一半的肉類攝取量。 不僅如此,黃豆含有豐富的天然雌激素:大豆異黃酮,其結構與人體雌激素相似,可以產生類雌激素的作用;研究證實,這類的天然雌激素,具有強效的抗發炎作用,可以降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,壞膽固醇)的水平,並增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,好膽固醇)。 另一方面,黃豆的植物固醇,結構與膽固醇相似,但無法被腸道吸收,它們會在腸道中與膽固醇競爭吸收,從而有效抗氧化、抗發炎,並降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,壞膽固醇)的濃度。 卵磷脂也可幫助血管保持彈性,協助清除壞的膽固醇,其抗發炎的特性也有助心血管健康,促進血液循環和新陳代謝,進而預防血膽固醇的形成。 如何正確吃?➊研究發現,每天吃28公克黃豆及其製品,就能降低約10%的血膽固醇,促進心血管健康(註:一湯匙黃豆約20公克)。➋生黃豆含有凝集素,是一種會影響腸道健康和可能引發過敏反應的植物性蛋白質;為了避免凝集素的影響,食用前應將黃豆充分浸泡煮熟,降低其活性。➌若要喝豆漿,建議直接用煮熟的黃豆攪打成豆漿,因為黃豆最營養的卵磷脂、大豆異黃酮、鈣質等營養素,都留在黃豆渣裡。 秋葵/有助降低膽固醇及血糖100克秋葵才大約36大卡,是一款熱量低、營養密度高的蔬菜。陳詩婷說,秋葵含豐富的β-胡蘿蔔素、鈣質、鉀及水溶性纖維,對於眼睛保護及心血管皆有所幫助,尤其是秋葵的黏液為多醣體,有助降低膽固醇及血糖,秋葵籽則具有抗氧化能力。 此外,秋葵的水溶性膳食纖維相當豐沛,在腸道內能與膽酸、膽鹽結合,增加糞便中膽酸、膽鹽的排泄,並使肝臟將膽固醇轉變為膽酸,繼而降低肝臟及血中膽固醇。 另一方面,秋葵的水溶性纖維能夠延緩醣類的吸收,是糖尿病患最棒的蔬菜首選;且秋葵草酸含量較低,有助提升鈣質吸收率,對於飲用牛奶易腹瀉或全素飲食者來說,是攝取鈣質的天然來源。 如何正確吃?➊若要達到降低膽固醇的效果,建議每日至少一盤約100克的秋葵。➋腸胃功能不佳,尤其是皮膚黏膜受損的人,很適合吃秋葵;用秋葵打成汁,加上約一湯匙的苦茶油或橄欖油,可以保護腸胃黏膜,幫助腸胃黏膜的修復。➌秋葵因富含鉀離子,對需要限鉀的腎臟病患來說,不宜過量食用。 深海魚/幫助降低血管發炎、軟化血管魚類所含的脂肪酸8成以上是以不飽和脂肪酸為主,尤其是omega-3脂肪酸,在體內可以轉化成DHA跟EPA,能幫助降低血管發炎,同時可以軟化血管,改善血管的通透性。 所以,美國心臟學會就建議,針對患有血管粥狀動脈硬化、有中風、心肌梗塞、心衰竭等疾病的族群,建議可以每週食用2次,每次2份的深海魚類,例如鮭魚、鮪魚、比目魚、鯷魚、鯡魚、秋刀魚、鯖魚等,容易購買又經濟實惠的魚種。 陳詩婷補充說明,雖然攝取魚油無法直接降低膽固醇,但由於深海魚油具有降低整體發炎、幫助血管暢通等好處,能間接幫助膽固醇的代謝,減少心血管疾病的風險。 如何正確吃?➊每週攝取1、2次兩份深海魚,每次大約能提供200~500毫克的EPA和DHA,可預防冠心病及缺氧性中風;EPA和DHA還能抑制發炎、降低血壓、對抗血栓和避免老年失智症等。(註:兩份約是手掌大小,不包含手指)➋深海魚比較容易有重金屬汙染的問題,建議民眾可以輪流吃不同的深海魚,這樣才不會過度累積某種特定的毒素或重金屬;或選擇比較小型的深海魚,如鯖魚或秋刀魚,重金屬汙染的狀況會較低。➌omega-3脂肪酸不耐高溫,烹煮時建議以蒸煮為主;若要烤,建議溫度不要超過150度,以免造成脂肪酸的變性。 橄欖油/有助提升體內好膽固醇濃度地中海國家居民心血管疾病發生率較低,與他們廣泛使用橄欖油的飲食習慣有關。陳詩婷解釋,地中海飲食是一種以植物性食物為主的飲食模式,包含大量蔬果、全榖雜糧、豆類、堅果、種子,以及適當魚類跟海鮮,並以橄欖油為主要的脂肪來源,這樣的飲食模式被證實能夠降低膽固醇,全面減低心血管疾病的風險;而其中的關鍵,就是「橄欖油」。 橄欖油的脂肪酸以單元不飽和脂肪酸為主,也就是omega-9脂肪酸。研究證實,omega-9脂肪酸有助提升體內高密度脂蛋白膽固醇(HDL),也就是「好膽固醇」的濃度。 橄欖的橄欖多酚,具有高強度的抗氧化和抗發炎的作用,能夠幫助血管被自由基傷害,進而達到預防心血管疾病的好處;這就是為什麼施行地中海飲食的民眾,罹患血管疾病的機率會較低的緣故。 值得提起的是,若要攝取橄欖油完整的營養素,最好選擇冷壓初榨的橄欖油,這樣的油品才能保留最多的橄欖多酚及沒有變性的脂肪酸。 如何正確吃?➊市面上橄欖油約可分兩種,一種為純橄欖油,另一種為冷壓初榨橄欖油,兩者適合烹煮的方式不同。純橄欖油耐熱溫度高,可以到200℃,可以拿來清炒烹煮;冷壓初榨橄欖油,蘊含較高的多酚,建議生飲或涼拌為佳。➋橄欖油也能幫助穩定血糖,每餐若能飲用一小匙的冷壓初榨橄欖油,特別是空腹或飯前半小時,不僅能減緩葡萄糖的吸收,穩定血糖,還能夠預防膽結石。 酪梨/防止膽固醇氧化卡在血管壁酪梨雖是水果,但以營養成分來看,被歸類為油脂類。陳詩婷說,酪梨8成以上都是脂肪酸組成,絕大多數以油酸,也就是單元不飽和脂肪酸為主。研究證實單元不飽和脂肪酸可以幫助降低壞膽固醇,進而幫助降低心血管疾病的風險。 另一方面,酪梨抗氧化作用也很棒,因為它含有豐富的葉黃素、香豆酸、綠原酸、沒食子酸、麩胱甘肽、胡蘿蔔素抗氧化劑,這些營養素都有助對抗自由基的傷害,也能夠防止膽固醇氧化卡在血管壁。 如何正確吃?➊酪梨的豐富好油雖有助健康,但吃多一樣會造成熱量過高,建議每天可以約吃半顆酪梨即可,就能達到保護心血管的好處。➋酪梨生吃較能保留養分,最簡單的吃法是夾在吐司或沙拉裡食用,喜歡鹹食的民眾可以淋上蒜蓉醬油;或是與黃豆或牛奶打成酪梨豆漿或牛奶,口感也很好。【延伸閱讀】 ·吃對油反而能降膽固醇!醫揭「血管最愛的油」 煮飯常用這1種油恐害中風 ·愈減重膽固醇愈高?醫揪「飲食最大陷阱」 很多人都吃太多
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2025-10-23 焦點.元氣新聞
你吃對了嗎?長壽專家揭「理想進食順序」有助延緩老化
美國長壽專家費芮(Suzanne Ferree)指出,想要身體更健康甚至延緩老化,關鍵不只在「吃什麼」,還在於「怎麼吃」。她建議,理想的進食順序是先吃蔬菜,再吃蛋白質,最後才吃碳水化合物;而且她發現,大約45歲至65歲的中年階段是改變飲食習慣、為未來健康打下基礎的關鍵時期。印度經濟時報報導,人類行為暨長壽專家費芮研究老化問題長達10年,她告訴財經新聞網CNBC旗下健康新聞網站Make It,人在45歲至65歲的中年階段是改變生活習慣、為未來健康打下基礎的關鍵時期,「這是讓微習慣開始累積長遠效果的時候」。費芮進一步提出,只要改變進食的順序,就能顯著改善健康狀況,甚至延緩老化。她主張理想的進食順序應該是先吃蔬菜、再吃蛋白質,最後才吃碳水化合物。「吃東西的順序非常重要,」她解釋,「先吃蔬菜可以減緩血液中葡萄糖吸收,防止血糖暴衝消耗能量,並損害長期健康狀況」。哈佛健康出版社(Harvard Health Publishing)研究也支持這項進食順序建議。研究指出,蔬果中的植物營養素(phytonutrients)能降低心臟病、癌症與認知退化風險。俄亥俄州立大學營養師赫南德茲(Jessica Hernandez)也補充,這種進食順序對糖尿病與糖尿病前期患者特別有幫助,因為它能穩定胰島素反應、改善代謝健康。除此之外,費芮也建議多吃不同顏色的天然蔬菜,可以從綠色蔬菜開始。「我盡量讓餐盤上的顏色越多越好,」她說,越繽紛的飲食搭配代表營養來源越多樣。她指出,不同顏色的蔬果,蘊含不同的植物化學成分與抗氧化物,有助對抗發炎、維持身體活力。她自己經常吃蘆筍和紫色地瓜等色彩鮮艷的天然食材。費芮也提醒,要多吃原型食物,少碰加工食品,這是最基本的原則。
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2025-10-23 焦點.杏林.診間
第35屆醫療奉獻獎╱胡錫鰹長駐衛生所練就十八般武藝 成為鹿谷鄉的一份安心
南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹,1993年以教育部公費生身分至偏鄉服務,卻一待超過30年。即便確診三種癌症,他仍堅守診間,陪伴病人走過大大小小的健康難關。鹿谷人說,胡錫鰹「是為我們留在鹿谷的」。他卻說,醫師在偏鄉存在的意義遠比都市重要,因為「偏鄉鄉親需要的,不僅一本病歷、一張處方,更是一份安心」。想治療祖父 立志從醫胡錫鰹是彰化縣永靖鄉人,從小就立志當醫師。「行醫,部分源自祖父的期待。」高中考上台中一中,那時祖父已80多歲,罹患糖尿病、視力幾近全盲。他想親自治療祖父,大學考上台北醫學院醫學系,成為私立醫學院首批公費醫學生。遺憾的是,他尚未畢業,祖父便辭世,卻促成他守護基層的初心。醫學院畢業後,胡錫鰹進入台中榮總接受住院醫師訓練。台灣醫療體系剛成立「家庭醫學科」,「守護社區健康」的理念正好與他契合,因此他選擇投入家醫科。1993年,他被派往南投縣水里鄉衛生所擔任主任兼醫師,常支援醫師不足的鹿谷鄉。地處偏遠的鹿谷鄉只有三位一般內科醫師,胡錫鰹認為,鹿谷鄉比水里鄉更需要醫師,主動請調鹿谷鄉衛生所,想不到他的人生從此與這片山城緊緊連結,在鹿谷立業成家。1995年1月,胡錫鰹上任鹿谷衛生所主任兼醫師。年輕的胡錫鰹展現熱忱與專業,獲得當時在衛生所服務的岳父欣賞,後來成為女婿,鹿谷也成為他的第二故鄉。守護鹿谷人 放棄赴美胡錫鰹將鹿谷的鄉親視為親人,為了這份親情,他放棄走向不同人生道路的機會。那次是台灣省政府選拔40名醫師赴美國約翰霍普金斯醫院進修,胡錫鰹是其中一員。但他放心不下鹿谷鄉親與家人,決定中斷進修。他說:「少了進階機會不可惜,鄉親的健康才是最重要的。」鹿谷鄉位處山區,交通不便。衛生所僅有胡錫鰹一位駐所醫師,他必須「十八般武藝樣樣能應付」。從慢性病、外傷縫合、婦科檢查或裝避孕器,到處理農藥中毒、毒蛇咬傷、虎頭蜂螫,他都得獨當一面,親手完成。社區衛教、校園健康講座,仍是衛生所出馬。鹿谷鄉人口老化,超過65歲的人口高達三成。也是老年醫學專科醫師的胡錫鰹,因此很重視癌症篩檢、失智照護、長者的功能評估等。他還體貼的安排80歲以上老人看診有保留號,90歲以上看診有專人引導、全程陪伴。以偏鄉衛生所之力,胡錫鰹還做了兩件全國首創的事。一是派出巡迴車載送驗光師和儀器到社區,讓65歲以上長者做「免散瞳眼底攝影」,早期篩檢出視力缺損,轉介治療;二是至社區做心房顫動篩檢,希望降低中風的發生機會,以彌補偏鄉醫療設施的不足。921大地震 無償救人921大地震,震央在南投集集,當時健保局允許醫師以便條紙撰寫病歷,方便災民就醫。但災後情況混亂,胡錫鰹乾脆拿出價值20萬元的庫存藥品無償發給了居民。健保局事後詢問鹿谷鄉衛生所為何沒申報,胡錫鰹淡淡回答:「藥都給民眾了,哪還顧得了報帳?」這份無私與魄力,鄉親至今感佩。3次罹癌 堅守衛生所胡錫鰹傾力照顧鄉親,自己的健康卻一再面對嚴峻挑戰。12年前,他發現罹患肝癌,經電燒治療,沒有請假。之後發現肺腺癌,他在手術前一早還巡迴診療。兩年前,他爬上屋頂清理時意外墜落,全身多處骨折,但治療後沒多久,他穿著護具又回到診間。去年,他再確診淋巴癌。連續三次罹癌,他泰然處之:「一切順其自然。」反而鄉親們比他緊張,盼他早日康復。固守鹿谷鄉衛生所30多年,胡錫鰹熟悉鹿谷鄉每一條山路、熟記每一戶病人的名字,其中有一戶人家,整整五代人都由他看診。他說:「病人早就不只是病人,而是朋友、家人。」「胡醫師不只醫術好,對病人真誠,還會關心生活。」病患黃小姐說:「大家覺得胡醫師是自己人,安心感是大醫院比不上的。」胡錫鰹說,每天診療就像喝水、呼吸一樣自然,不會厭倦。尤其在鹿谷,醫師是居民健康的守門人,「責任重、挑戰多,特別值得。」「他對居民的細心,大家都信賴。」南投縣衛生局長陳南松說,胡醫師打疫苗前一定做足檢查,避免任何疏漏。平日看診,解釋病情時也一定用淺顯語言仔細說明,確認長者都聽懂。請假紀錄近乎為零,30多年僅請過3天假。榮獲醫療奉獻獎,胡錫鰹謙虛地說:「我只是做了該做的事。」但對鹿谷居民來說,胡醫師不只是醫師,而是親人般的存在。胡錫鰹用一生回應祖父的期待,也實踐了少年時對自己的承諾。胡錫鰹小檔案年齡:62歲學歷:● 台北醫學院醫學系現職:● 南投縣鹿谷鄉衛生所主任專科:●家庭醫學專科醫師●結核病醫學專科醫師●老年醫學專科醫師經歷:● 台中榮總家醫科住院醫師●部立彰化醫院內科總醫師 ●南投縣水里鄉衛生所主任兼醫師主要事蹟:●長期駐守醫療資源缺乏的南投縣鹿谷鄉衛生所,深耕偏鄉醫療30年,不曾稍離。●歷經賀伯颱風、921地震、桃芝風災、SARS疫情、新冠疫情等重大災疫,帶領團隊深入災區。●2000年獲得台灣家庭醫學醫學會基層服務績優獎。
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2025-10-22 養生.保健食品瘋
氨基酸保健品非但無益反而是有害 教授告訴你攝取過量的後果
我在2025-9-15發表胜肽保健品都是騙人的,其中有這麼幾句話:胜肽進入消化道就會被分解成氨基酸,而這些氨基酸就會被我們全身各處的細胞用來合成各種不同的胜肽和蛋白質。所以,不管你吃的是苦瓜胜肽、甜瓜胜肽、還是酸瓜胜肽,你的消化道都是會把它們一視同仁,拆解成單元氨基酸,而這些單元氨基酸是絕對不會有廣告裡所聲稱的那些功效。這篇文章發表後不久,臉書朋友Patrick Lau回應:現在保養食品很多都直接是吃胺基酸了。沒錯,市面上的確是有很多氨基酸保健品,而且廣告是琳瑯滿目,天花亂墜,例如下面這個插圖(表情圖是我加上去的)。但事實上氨基酸保健品非但是無益,反而是有害。尤其是插圖裡的那個蛋氨酸補充劑,它是所有氨基酸補充劑裡最危險的。已經有研究顯示大量攝取蛋氨酸是會增加糖尿病和心血管疾病(心臟病、中風)和死亡的風險。請看美國心臟協會 2022-3-3發表的Eating too many sulfur amino acids may boost cardiovascular disease and death risk(食用太多含硫氨基酸可能會增加心血管疾病和死亡風險)(請繼續看下面的研究報告)。胺基酸攝取過量會導致多種健康問題,包括營養失衡、肝腎負擔,以及對心血管健康和免疫功能的潛在負面影響。有些氨基酸,例如含硫氨基酸,更是具有特殊的風險。過量攝取這類氨基酸會增加心血管疾病和糖尿病的風險。就最基本的肝腎負擔而言,當胺基酸的攝取超過身體所需時,肝臟就必須加緊工作來將它們分解成尿素,然後接下來,腎臟就必須加緊工作來將尿素排出體外。就特定的風險而言,我就把幾篇相關論文以及它們的重點列舉如下:1978:Nutritional Consequences of Excess Amino Acid Intake(氨基酸攝取過量的營養後果)1.我們全身各個器官都會對胺基酸攝取過量做出反應,例如肝臟的分解代謝就會加速。2.大腦中游離胺基酸水平的變化會向調節食物攝取的神經系統中樞發出信號,從而影響飲食模式。這種中樞神經機制甚至可能透過色氨酸和其他神經傳導物質前體進入大腦的機制來決定飲食中蛋白質和產能營養素的比例。2004:The Nature of Human Hazards Associated with Excessive Intake of Amino Acids(過量攝取胺基酸對人體的危害性)1.大多數(如果不是所有)氨基酸的攝取量過高時,就會出現不良反應。2.對動物和人類毒性最強的胺基酸似乎是蛋胺酸、半胱胺酸和組胺酸。這些胺基酸不僅具有急性不良反應,而且有證據表明它們可能導致組織損傷並升高同型半胱氨酸和/或膽固醇水平,因此長期服用可能與慢性疾病有關。2022:Side Effects of Amino Acid Supplements(胺基酸補充劑的副作用)1.增加一種或多種胺基酸的攝取量會導致胺基酸濃度失衡,增加其代謝物的濃度。2.增加某種胺基酸的攝取量也會導致對細胞膜上載體的競爭,從而影響一組胺基酸向細胞內的運輸。載體競爭現象會影響其他胺基酸在腸道中的吸收,進而影響其在血液中的出現、跨血腦障壁的運輸以及蛋白質合成的供應。3.綜上所述,可以假設長期攝取大量的單一胺基酸或其衍生物會改變各種生化途徑和細胞功能。其後果可能是對病程產生不利影響,並對各種生理和病理狀況產生意想不到的反應。2020:Association of sulfur amino acid consumption with cardiometabolic risk factors: Cross-sectional findings from NHANES III(含硫胺基酸攝取與心臟代謝風險因子的關係:NHANES III 的橫斷面研究結果)。含硫氨基酸、蛋胺酸和半胱胺酸攝取量較高與心臟代謝疾病綜合風險評分顯著增加相關,並且與多種個體風險因素有關,包括血清膽固醇、葡萄糖、尿酸、尿素氮、胰島素和糖化血紅蛋白。(註:蛋胺酸是一種必需胺基酸,可經由飲食攝取而獲得;而半胱胺酸則是源自蛋胺酸)2022:Cumulative Consumption of Sulfur Amino Acids and Risk of Diabetes: A Prospective Cohort Study(含硫氨基酸的累積消耗與糖尿病風險:一項前瞻性隊列研究)。結論:我們的研究結果表明,過量攝取含硫氨基酸會增加第2型糖尿病的風險。2024:Identification of a leucine-mediated threshold effect governing macrophage mTOR signalling and cardiovascular risk(鑑定亮氨酸介導的閾值效應控制巨噬細胞mTOR訊號傳導和心血管風險)。飲食中蛋白質攝取量超過22%會導致免疫細胞活化,而免疫細胞在動脈粥狀硬化斑塊形成中起著重要作用,增加患病風險。尤其是亮氨酸,它似乎在驅動與動脈粥狀硬化(或動脈僵硬、硬化)相關的病理路徑中發揮不成比例的作用。最後,我引用一篇Medicine Net在2024-11-14發表的Are there any risks associated with taking amino acid supplements?(服用胺基酸補充劑有風險嗎?)。在不需要的情況下服用胺基酸補充劑可能有害。就像蛋白質攝取過少不利於健康一樣,蛋白質攝取過量也不利於健康。通常情況下,均衡的飲食(包含每日建議量的蛋白質)能夠幫助您獲得所有必需胺基酸。許多飲食建議攝取大量蛋白質,但研究表明,攝取過量的蛋白質會引發心血管疾病。除了胃腸不適、頭痛、痙攣和疼痛等副作用外,長期服用胺基酸補充劑還會增加動脈硬化(動脈粥狀硬化)的風險,增加中風和心臟病的風險。原文:氨基酸攝取過量的後果
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2025-10-22 醫療.心臟血管
健康檢查別只看膽固醇!醫揭「1數值」更關鍵 影響心臟病風險
一名48歲男性患者身形正常、不抽菸、作息規律,既沒有高血壓或糖尿病,膽固醇數值也在理想範圍內,卻在某次運動時突然倒地,送醫被診斷為急性心肌梗塞。醫師進一步檢查發現,患者的「脂蛋白(a)」(Lp(a))數值異常升高。醫師提醒,Lp(a) 是評估心臟病與中風遺傳風險的重要指標,建議高風險族群應主動接受相關檢測。Lp(a)是什麼?國泰綜合醫院心血管中心主治醫師郭志東指出,健康檢查中常有「膽固醇」、「三酸甘油酯」、「高密度脂蛋白」(好膽固醇)與「低密度脂蛋白」(壞膽固醇)等指標,但其實還有一種常被忽略且風險高的壞膽固醇,名為「脂蛋白(a)」(Lipoprotein(a),Lp(a))。Lp(a)是特殊型態的低密度脂蛋白,其結構上多了apolipoprotein(a)的成分,使它在體內更容易在血管內壁形成斑塊、增加血液凝固的機會,並促進發炎反應,這些都是導致動脈硬化、中風、心肌梗塞的主要原因。郭志東表示,Lp(a)與其他膽固醇不同,數值在兒童時期就已大致確定,並會持續至成年後幾乎不變,即使透過飲食、運動、減重也不會有太大影響,就算生活習慣良好,若家族基因裡藏有這項風險,也可能發展成重大疾病。Lp(a)檢測適合哪些人?郭志東說明,LP(a)測試是評估心臟病和中風遺傳風險因素的重要工具,然而,這項檢查目前不包含在一般健檢或血脂四合一報告中,需要特別向醫師提出申請。建議有心臟病或高風險族群主動接受檢測。以下族群建議接受檢測:.有心臟病或中風家族史者。.有早發性冠心病家族病史(男性小於55歲、女性小於65歲)。.本人有高膽固醇血症(特別是家族性高膽固醇)。.低密度脂蛋白控制良好,仍反覆發生心血管事件者。.家人已知有Lp(a)偏高者。郭志東表示,多數人在LP(a)升高時並無明顯症狀,卻可增加心血管疾病的風險,包括心肌梗塞、心臟衰竭、周邊動脈阻塞病、主動脈瓣狹窄、缺血性腦中風以及冠狀動脈疾病等。研究顯示,全球約有20%的人口LP(a)偏高,比例不低卻常被忽略。因此,高風險族群進行早期檢測與風險評估至關重要。Lp(a)檢測如何解讀?郭志東指出,檢查方式為一次性的抽血,結果可能以質量單位毫克/分升(mg/dL)或粒子數量單位納摩爾/升(nmol/L)呈現。如果以mg/dL計算,常見參考值如下:.正常風險:小於14mg/dL.邊緣風險:14~30mg/dL.高風險:31~50mg/dL.極高風險:大於50mg/dL郭志東進一步指出,若以nmol/L計算,數值大於100nmol/L通常視為高風險,請務注意報告中使用的是哪一種檢測方式與單位,建議諮詢專業醫師或檢驗師,確保對數值有正確理解,避免誤判而延誤治療。有藥物可以降Lp(a)嗎?郭志東說明,目前尚無美國FDA核准的藥物可明確有效降低Lp(a),也尚未證實降低Lp(a)一定能預防心血管事件。然而,幾項創新藥物如siRNA類抑制劑(如olpasiran、pelacarsen)已進入臨床試驗階段,未來可能為高風險族群帶來新希望。在新藥上市前可以做什麼?郭志東表示,雖然無法直接降低Lp(a),但可以透過全方位的心血管保護策略來降低整體發病的風險,建議可以日常生活做起,包括戒菸、規律運動、控制體重、血壓與血糖,部分高風險族群則可考慮在醫師指示下,服用抗血小板藥物預防血栓生成。郭志東呼籲,Lp(a)是一種沉默卻危險的心血管危險因子,若民眾有相關家族病史,或即使控制了三高仍發生心臟病或中風,建議主動與醫師討論是否檢測Lp(a),及早發現及早預防,才能守護自己的心血管健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-10-21 焦點.元氣新聞
流感還有二波高峰「時間點」曝光 40歲男未打疫苗發病住院五天亡
衛福部疾管署今公布今年第42周類流感門急診就診計12萬8915人次,較前一周下降7.8%,但新增53例流感併發重症病例及10例死亡。連續兩周疫情下降,疾管署表示,國內流感仍處於流行期,但十月高峰已過。疾管署發言人曾淑慧表示,接下來流感還有二波高峰,預計11月緩升趨勢,12月初上升速度較快,農曆年前後會達顛峰。疾管署說,依實驗室監測資料顯示,社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為A型H1N1及B型;全球流感病毒陽性率於近期處低點穩定,流行型別以A型為多,亞洲多國疫情上升,日本、韓國、泰國及馬來西亞呈上升趨勢,中國南方近期陽性率亦上升,香港仍處高點,主要流行型別為A(H3N2)。曾淑慧表示,流感連續下降2周下降,表示10月高峰已過,目前4周呈現波動或緩慢下降,預估平均每周約10萬人次就醫。但推估11月中旬開始有緩升趨勢,12月初上升速度加快,預計農曆前後會達顛峰,至於何時會脫離流行期,將持續持續監測了解。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增一例流感重症死亡病例,為北部四十多歲男性,有糖尿病、慢性肝病,並未接種本季流感疫苗。在入院前2天開始咳嗽和呼吸喘,雖然曾到診所就醫,但未改善,10月中旬到醫院急診,當時血氧偏低,胸部X光顯示雙側肺部浸潤,檢驗發現發炎指數和血糖都有上升,當時診斷為肺炎與糖尿病急性併發症。林詠青說,患者被收住於加護病房,期間有給抗生素、流感抗病毒藥物,但肺炎症狀持續惡化,後來出現低血氧跟併發敗血性休克,住院第五天不幸病逝,主要死因是肺炎。林詠青提醒,患者雖然不到五十歲,但因他本身有慢性疾病,感染流感後有併發重症及死亡風險,建議有慢性疾病的患者,還是要盡速接種流感疫苗。曾淑慧指出,截至今年10月20日,公費流感疫苗接種數約319萬人次,因施打踴躍,已啟動開口合約採購20萬劑疫苗,將提前至10月底前配送到各縣市衛生局。
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2025-10-21 養生.聰明飲食
研究揭3種蔬菜所含膳食纖維 可減低糖對身體傷害
爾灣加州大學(UC Irvine)研究發現,膳食纖維不僅能幫助消化,更能在分子層面保護身體免受糖分傷害。存在於洋蔥、大蒜與洋薊中的天然纖維「菊糖」(inulin)可改變腸道菌群,在果糖進入肝臟前就將其分解,預防脂肪堆積與肝臟疾病,為糖代謝與個人化營養開啟新方向。根據紐約郵報報導,爾灣加大醫學院團隊發表在「自然代謝學」(Nature Metabolism)的研究指出,存在於洋蔥、大蒜、洋薊等蔬菜中的菊糖能重新塑造腸道菌相,在果糖(fructose)進入肝臟前就將其分解。該研究是由爾灣加大「營養代謝與疾病實驗室」(Nutrient Metabolism & Disease Lab)主任張哲勳(Cholsoon Jang)負責,他指出,「攝取菊糖這類膳食纖維,可以改變腸道菌群,使其主動消耗有害的膳食果糖。」研究指出,膳食纖維不僅幫助消化,更能在分子層面上保護身體免受糖分的傷害。研究團隊發現,當人攝取常見於水果與含糖食品的果糖時,小腸內的細菌原本可先行代謝果糖,防止其進入肝臟,但若纖維攝取不足,果糖便會「溢出」至肝臟,造成脂肪堆積與肝臟負擔。實驗顯示,當腸道細菌以菊糖為養分時,這些微生物會在果糖抵達肝臟前就「搶先燃燒」它,從而避免後續的代謝損害。更令人驚訝的是,這些被菊糖「激活」的細菌,不僅能阻止脂肪肝的發展,還能逆轉早期脂肪肝跡象,減少肝臟脂肪堆積並增強抗氧化能力。研究人員指出,這項研究證明「並非所有卡路里都一樣」,而是取決於身體如何處理它們,「研究顯示了纖維如何幫助身體抵禦果糖等有害營養素。」張哲勳表示,代謝損傷並非僅限於肥胖者,即使外表看似健康,若腸道菌群無法妥善處理過量果糖,也可能出現肝臟壓力與胰島素阻抗。「透過確定哪些腸道細菌與代謝途徑參與其中,我們的發現能為個人化營養策略提供指引,」張哲勳說,他並補充,後續研究將探討除菊糖外,其他常見纖維是否也能產生類似保護效果。另外,這項研究的意義也已超越實驗室範疇,因為一旦某些纖維能「訓練」腸道菌群在糖分危害肝臟前將其中和,未來或可開發出治療脂肪肝、糖尿病、肥胖甚至癌症的新方向。研究團隊強調,目前的結果顯示,膳食纖維不僅有助消化,更是維護代謝健康的重要防線。張哲勳總結說,「舉例來說,若能檢測個人體內腸道菌群清除果糖的效率,就能選擇最適合的益生元或益生菌補充,改善效果並減少副作用。」
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2025-10-21 醫療.心臟血管
中年後身體開始出現重大變化 40歲以上不可忽視的5項血液檢查
隨著平均壽命不斷提升,許多人都希望能活得健康且有品質。專家提醒,40歲後身體會經歷重要變化,定期做幾項關鍵的血液檢查與血壓測量,有助於及早發現潛在問題,避免疾病纏身。以下是專家建議,每位40歲以上成人應重視的五項健康檢測:1.脂質檢測:監控膽固醇與三酸甘油脂膽固醇分為好膽固醇(HDL)和壞膽固醇(LDL),保持兩者平衡是預防心血管疾病的關鍵。壞膽固醇過高會造成血管堵塞,增加心臟病、中風風險;三酸甘油脂過高亦與糖尿病、肥胖相關。建議指標:.總膽固醇小於200 mg/dL.LDL小於130 mg/dL.男性HDL大於40 mg/dL、女性HDL大於50 mg/dL良好飲食習慣例如多吃纖維、低飽和脂肪、規律運動和控酒有助維持正常脂質。部分人可能需醫師用藥控制。2.腎功能檢測:守護身體排毒機制腎臟負責過濾廢物、調節電解質及血壓,功能受損初期常無明顯症狀。血清肌酸酐及估算腎絲球過濾率(eGFR)是檢測腎臟健康的指標。正常指標:eGFR大於等於60 mL/min/1.73m²定期檢測能預防慢性腎病惡化,降低心血管風險。3.血糖檢測:預防糖尿病與併發症糖化血色素(HbA1c)反映過去2-3個月平均血糖,能幫助診斷及監控糖尿病。建議指標:.HbA1c大於等於6.5% 診斷糖尿病.5.7%大於等於HbA1c小於6.4% 屬糖尿病前期高血糖若不控制,會導致神經損傷、視力問題及嚴重心血管疾病。透過飲食控制、運動及維持理想體重能有效管理血糖。4.血壓監測:心血管健康的警示器高血壓是心臟病和中風的重要危險因子,且多無症狀。高血壓診斷標準:.診間測量大於等於140/90 mmHg.居家測量大於等於135/85 mmHg建議維持血壓約120/80 mmHg以下,40歲以上可朝115/75 mmHg目標努力。透過減重、低鹽飲食、規律運動與控酒,絕大多數人能有效控制血壓。5.睾酮檢測:維持活力與心理健康(建議視情況納入)男性睾酮自35-40歲起逐年下降,女性也從30歲後開始下降,影響體力、心情、性慾及體脂比例。若有疲倦、低慾望、體力差等症狀,建議諮詢醫師並進行睾酮測量。維持適當睾酮濃度,有助改善生活品質與預防心血管疾病。【資料來源】.The five blood tests every person over 40 needs.The four blood tests every person over 40 needs, according to a GP
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2025-10-20 焦點.健康知識+
女子連4天大吃麝香葡萄「差點爆肝」專科醫曝傷肝的意外陷阱
現代社會中,每三位成年人就有一人罹患脂肪肝。這種疾病通常沒有明顯自覺症狀,容易被忽視;但若長期放任不管,可能會進一步發展成肝炎、肝硬化,甚至肝癌。擁有超過40年臨床經驗的日本肝臟專科醫師栗原毅在著作《肝臓専門医が教える脂肪肝が気になる人の魔法のスープ》中指出,透過正確的飲食與生活習慣調整,能消除肝臟內的脂肪,還能讓代謝、解毒、免疫力全面提升。這樣的變化不僅能預防肝臟疾病,還能遠離糖尿病、肥胖、腰痛、甚至失智症等多種健康隱憂。「果糖」是肝臟一大殺手栗原醫師指出,糖分攝取過量的原因,不僅是飯、麵、甜點吃太多,還潛藏在許多意想不到的日常飲食中。他提及一個病例,有位女患者連續4天每天吃下一串別人送的麝香葡萄,結果肝臟指數急劇惡化;停吃後僅約一周便恢復正常。這正是果糖造成的影響。水果中主要的果糖與飯或麵包中的葡萄糖不同,雖然不易使血糖上升,也不引發胰島素分泌,但卻僅在肝臟中代謝,容易造成肝臟負擔。看似無害,實際上是對肝臟非常不利的糖。水果偶爾當作嗜好品享用無妨,但若為了健康而大量攝取,應立即停止這種行為。看似健康的傷肝陷阱:乳酸菌飲料、無油沙拉醬、蔬果汁果糖不僅存在於水果中,也廣泛使用於甜點、汽水等各種加工食品中。許多人每天為了健康飲用的乳酸菌飲料、為了減肥選擇的無油沙拉醬,看似健康,實際上可能正是導致脂肪肝的元兇。運動飲料、能量飲料、100%果汁、蔬菜汁等飲品、甚至罐裝調酒也都要小心。尤其是飲料形式的果糖,吸收速度極快,會直接衝擊肝臟。因此盡量避免成份標示裡含有「果糖葡萄糖液糖」的產品。肝臟是不會老化、能再生的器官肝臟的最大特點,就是即使受損仍具強大的再生能力。事實上,健康的老年人肝臟與20多歲年輕人的肝臟外觀並無差異。即使進行肝臟移植手術、將肝臟切成一半,捐贈者與接受者的肝臟也能在約3~6個月內恢復到原本大小。肝臟被稱為「沉默的器官」,因為即使生病也往往沒有明顯自覺症狀,發現時常已屬重症。不過,一旦調整生活習慣,肝臟可以在短時間內恢復活力。若最近感覺容易疲勞、體重變重、情緒低落,不妨懷疑是脂肪肝在作祟。當脂肪肝改善後,這些不適也會隨之消失。根據栗原的臨床經驗,許多患者在調整飲食與習慣後,僅一周就能讓肝臟指數大幅改善。
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2025-10-19 養生.聰明飲食
綠葡萄和紅葡萄哪個熱量比較高?營養師揭2者營養差異
葡萄是想吃點甜的食物時的完美小點心,也能輕鬆融入從地中海飲食到麥得(MIND)飲食所有熱門飲食法。但該選擇綠葡萄還是紅葡萄?健康生活網站Prevention諮詢營養師,了解兩者對健康的差異,並探究所含的營養素與礦物質是否不同。根據美國農業部(USDA)數據,100克(約1杯)的無籽綠葡萄含:80卡熱量、1克蛋白質、19克碳水化合物(含16克糖分);同等份量的無籽紅葡萄含:86卡熱量、1克蛋白質、20克碳水化合物(含17克糖分)。綠葡萄的益處與潛在缺點專長女性健康的營養師賈西亞-本森(Kathleen Garcia-Benson)指出,綠葡萄與紅葡萄在熱量、碳水化合物、纖維及維生素含量上極為相似,主要差異在於抗氧化物質。她說,綠葡萄富含類黃酮,特別是黃烷醇。克里夫蘭醫學中心研究顯示,此類植物化合物經腸道菌群分解(不同於其他營養素的消化途徑),能發揮抗炎功效。2023年一項研究綜述發現,類黃酮能以獨特方式強化免疫系統,有助降低罹癌與冠狀動脈疾病風險,同時抑制腫瘤生長並減少自由基損害。加西亞-本森表示,綠葡萄的水分與抗氧化物,有助減輕氧化壓力並維持血管健康功能。但食用綠葡萄作為零食的潛在缺點在於其高糖含量,相較之下同等份量的藍莓含糖量為9克(綠葡萄為16克)。舊金山營養師黛安·韓(Diane Han)表示,過量食用葡萄可能使糖尿病患者血糖升高,即使非糖尿病患者、但要控制糖分攝取,選擇作為點心時仍需留意此點。紅葡萄的益處與潛在缺點加西亞-本森指出,綠葡萄富含類黃酮,紅葡萄則含有白藜蘆醇與花青素,這些成分賦予紅葡萄深的色澤,且被視為比綠葡萄所含抗氧化物更具功效;這些化合物與心臟健康、血管保健及減少發炎等相關。「生物醫學與藥物治療」(Biomedicine & Pharmacotherapy)期刊的一篇綜述論文支持白藜蘆醇具備對抗肥胖、改善心腦健康、維持血糖水平等多重功效,但需特別注意葡萄會在短時間內升高血糖。與此同時,「營養前沿」(Frontiers in Nutrition)期刊2025年的一項綜述指出,花青素在對抗神經退化性疾病、骨質疏鬆症、癌症及心血管疾病等老化相關病症上具有顯著潛力。與綠葡萄相同,紅葡萄天然含糖量(及果糖)偏高,因此適量攝取十分重要。綠葡萄vs.紅葡萄:哪個更利減重?加西亞-本森指出,無論綠葡萄或紅葡萄,其熱量與營養成分幾乎相同,因此本質上並無減重優勢之分,關鍵在於攝取份量。她建議搭配起司或堅果等優質蛋白質或脂肪來源,可延緩葡萄消化速度,避免單獨食用引發的血糖驟升。但在健身前食用則無此顧慮,加西亞-本森說,葡萄中的天然糖分使其成為絕佳的運動前點心,能提供快速消化的碳水化合物作為能量來源。
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2025-10-19 養生.聰明飲食
「無糖選擇」可能不利大腦 研究揭6種人工代糖恐加快認知衰退
常被用來控制體重、血糖的代糖,以各種型態進入人類日常飲食,但最新研究指出,這些「無糖選擇」可能對大腦健康不利。這項9月刊登在《神經學》(Neurology)期刊的研究發現,攝取最多人工代糖的人,思考與記憶力退化速度也最快,大腦老化多了約1.6年。研究由巴西聖保羅大學老年醫學教授Claudia Kimie Suemoto領導。她指出,偶爾喝一瓶無糖汽水不會立刻出現記憶問題,但長期大量攝取的人,「大腦可能以更快速度老化,增加早期或嚴重認知衰退的風險。」長期大量攝取,思考、語言流暢度都大幅退化。研究追蹤1萬2772名平均52歲的巴西成年人,分析他們一年內的飲食問卷,特別觀察七種常見代糖——阿斯巴甜(Aspartame)、糖精(Saccharin)、木糖醇(Xylitol)、赤藻糖醇(Erythritol)、山梨醇(Sorbitol)、塔格糖(Tagatose)與醋磺內酯鉀(Acesulfame K)。研究依攝取量分為低(約20毫克/日)、中(66毫克/日)與高(191毫克/日,約等於一罐無糖汽水)。在為期八年的追蹤中,研究團隊進行多項認知測驗,包括語言流暢度、記憶力與反應速度。結果顯示,與低攝取組相比,中等攝取組的記憶與思考退化速度快35%,語言流暢度退化快110%;而高攝取組的退化速度更達62%與173%。值得注意的是,這種關聯僅出現在60歲以下族群。研究指出,六種代糖(除塔格糖外)皆與認知退化有關,顯示問題不在飲食品質,而是代糖本身可能增加風險。神經學者David Perlmutter認為,人工甜味劑可能透過改變腸道菌相與引發慢性發炎,進而影響腦中免疫細胞「小膠質細胞(microglia)」的功能,使其轉為攻擊性狀態,增加阿茲海默症、巴金森氏症等風險。糖尿病患風險更高,恐讓發炎狀態更劇烈。研究也發現,糖尿病患者的風險更高。蘇莫托指出,糖尿病患者為控制血糖常以代糖取代糖分,但糖尿病本身已使代謝與腸道環境承受壓力,若再加入代糖刺激,「相當於在火上加油」,讓發炎狀態更加劇烈,導致大腦受損。雖然這項研究無法證明因果關係,但專家提醒,代糖並非完全安全。Suemoto建議,應盡量減少代糖攝取,同時也不應改以大量糖分取代。Perlmutter強調,理想的方向是「讓味覺重新習慣較不甜的食物」,多攝取富含纖維的天然食物,有助維持腸道菌相與大腦健康。若需要甜味,可選擇較天然、研究風險較低的甜味來源,如甜菊糖或塔格糖。
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2025-10-19 養生.聰明飲食
預防全球多達1500萬人早死 「地球健康飲食」還能將碳排減半
2025年最新的EAT-Lancet委員會報告指出,以植物為主、低肉低乳製品的「地球健康飲食」(planetary health diet),不僅有助於環境永續,更能顯著降低癌症、心臟病、糖尿病與早死風險。若全球能普遍採行此飲食模式,每年可預防多達1500萬人早死,相當於減少全球死亡總數的27%。這份飲食建議以「兼顧人類健康與地球環境」為核心,主張多攝取全穀、蔬果、豆類、堅果,僅適量攝取魚、蛋、乳製品及少量紅肉。每日建議包括:全穀約150克(3至4份)、蔬果500克(至少5份)、豆類75克、堅果25克;每周紅肉不超過200克、禽肉400克、魚700克、蛋3至4顆、乳製品每日500克。另應限制添加糖、飽和脂肪與鹽分,以減少加工食品攝取。專家指出,這樣的飲食能減少對高耗能、高碳排的肉類需求,降低溫室氣體排放、土地與水資源使用。若全球共同採行並搭配積極氣候政策,整體排放量可望減半,效果相當於全球燃煤電廠全面關閉。英國世界癌症研究基金會副主任Helen Croker博士表示:「地球健康飲食提供了健康與永續並行的實證方向,我們的研究也顯示,癌症患者在治療後若採取這種飲食,健康狀況明顯改善。」報告同時揭示,儘管全球糧食總量充足,仍有37億人缺乏穩定的健康食物來源或生活所得。全球最富有的30%人口,卻造成食物系統約七成的環境壓力。報告呼籲,各國必須改革農業與食物供應體系,保護森林、濕地等生態棲地,並透過「課稅不健康食品、補貼蔬果」等政策,推動健康飲食的普及。
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2025-10-19 名人.劉秀枝
高教育、多動腦能預防患病 為何教授與醫師也會得到失智症?
失智症最近因兩本暢銷書而受到熱切關注:一是2024年鄭秋豫教授的《你忘了全世界,但我記得你》,其夫婿曾任大學教務長、院長。另一本是2025年林靜芸醫師與洪淑惠策略長合著的《謝謝你留下來陪我》,林醫師的夫婿曾擔任台北三家醫學中心的院長。兩本書的作者都很無私的分享她們照顧失智夫婿的心路歷程,很值得參考。相信很多人在感動之餘,不免會疑惑:「不是說高教育、多動腦能預防失智?那為什麼教授、醫師這樣的高知識分子還會罹病呢?」的確,高教育、多動腦的認知儲備(又稱認知存款)是預防失智症最有效的方法。主要來自1991年美國的「修女研究」,平均83歲的678位修女,其中85%至少有學士學位,89%曾當過老師,每年接受認知功能評估。15年後,498位去世的修女接受大腦解剖,發現12%的修女大腦有中度的阿茲海默症病變,但生前並沒有失智,表示有足夠的認知儲備或大腦韌性,經得起阿茲海默症病變的提領。但高教育並不是預防失智症的唯一方法,其作用主要是延緩認知退化的速度,而不是阻止和失智症相關大腦病變的發生。當大腦病變(如類澱粉斑塊與神經纖維糾結)的嚴重度超過認知儲備時,就無法再代償,而出現失智症狀,甚至常會迅速惡化。若沒有這些認知儲備,教授與醫師或許更早就會罹病。華裔諾貝爾物理獎得主高錕教授、美國雷根總統、英國首相柴契爾夫人、知名影星如羅賓‧威廉斯、布魯斯‧威利及史恩·康納萊也都曾罹患失智症。由此可見,無論高教育、權勢地位或耀眼光環,都無法讓人完全免疫。而且,高教育者往往能用幽默或智慧掩飾其記憶力的缺口,使病情在早期更不易被察覺。例如獻克(Shenk D)的《遺忘》(The Forgetting)書中記載,雷根總統在一次白宮的例行體檢時,他開玩笑的對醫師說:「我今天有三件事情要告訴你,第一件是我的記性好像有點問題,另外兩件事我想不起來了。」占失智症六成的阿茲海默症雖然其症狀、病理變化與致病機轉已很清楚,但其致病原因除了極少數是基因遺傳外,只能用風險因子(危險因子)來解釋。這些因子包括高齡、低教育、中年高血壓、糖尿病、憂鬱症、社交隔離、不活動、空汙及睡眠不足等,但除了高齡與低教育,每個因子所占比率都不高,而且具有這些因子的人罹病的機率雖然比一般人為高,但並不一定會得到,沒有此因子的人也有可能罹病,只是機率較低。所以,針對自己的風險因子需加以預防,也就是趨吉避凶,例如受教育、參加社區大學、終身學習、多閱讀、使用智慧手機、有三高或憂鬱症要治療、從事喜歡的休閒活動、親友互動、多到郊外走走、睡眠充足與避免空汙等。雖然活躍的生活無法完全避免阿茲海默症,但可延緩失智的發生。每多從事一項活動,就等於增加一點認知存款,積少成多,不僅降低失智風險,同時還能享受其中樂趣,何樂而不為?FB粉絲團請搜尋:劉秀枝joy筆記
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2025-10-18 失智.大腦健康
女性真的更容易罹患失智症!科學家發現原因:大腦發炎基因是2倍
阿茲海默症(Alzheimer's Disease)是漸進性的神經退化性疾病,也是最常見的失智症類型,而根據阿茲海默症協會統計,其中有三分之二的阿茲海默症患者是女性,而最新一項研究就針對這個現象作出解釋,表示這的確是生物學上不可抗力的因素。女性「大腦發炎基因」是男性雙倍加州大學洛杉磯分校UCLA的一項新研究指出,關鍵在於X染色體上的「Kdm6a基因」。Kdm6a基因被認為會促進腦部發炎反應,使腦中的免疫細胞(即小膠質細胞)過度活化,釋放發炎因子攻擊健康細胞,造成神經損傷與神經退化性疾病,例如:阿茲海默症與多發性硬化症。由於女性擁有兩條X染色體,與擁有XY染色體的男性相比,更容易受到Kdm6a基因「雙倍劑量」的影響,導致罹患腦部炎症、神經退化疾病的機率增加。為失智治療提供新方向不過,女性的身體似乎也對此發展出了保護機制,女性賀爾蒙「雌激素」能保護大腦神經,並且抑制Kdm6a基因的發炎反應。隨著女性年齡的增長,更年期導致雌激素水平下降,研究者認為,這可以幫助解釋為什麼三分之二的健康女性在更年期會出現「腦霧」的症狀,並提供未來治療的方向,像是透過調節雌激素水平來改善年長女性的腦部健康。研究還發現,用來控制糖尿病的藥物「二甲雙胍」也能幫助抑制Kdm6a基因的活性,在實驗中,二甲雙胍有效控制住雌鼠的多發性硬化症病情,並恢復腦免疫細胞的正常運作,期待未來研究有更多進展,將其運用在治療神經退化方面的疾病。另外,UCLA其他研究者也指出,除了藥物與醫學治療,社會參與、投入工作、練習昆達里尼瑜伽(Kundalini Yoga),也有幫助延緩認知退化、預防阿茲海默症的效果。
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2025-10-18 ESG.健康永續行動家
將永續落實在每一次醫療服務與社會關懷!中醫大附醫院長周德陽以戰代訓 成「醫界得獎王」
二〇二五年「亞洲醫療大獎」《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮上,中國醫藥大學附設醫院勇奪雙料大獎,除了「年度醫院」,院長周德陽榮獲榮獲「CEO of the Year 亞洲年度最佳執行長」肯定,成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物,為台灣醫界爭光。執醫四十多年,周德陽在神經外科專業領域上備受推崇,由他研發「腦出血內視鏡血腫清除術」已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書,成為國際中風手術標準,大幅提升病人存活率與術後預後。跨至行政職後,周德陽同樣表現傑出,卓越領導力讓他獲獎無數,成為「醫界得獎王」。中國附醫每年贏上百個項獎 目的以戰代訓、追求進步擔任院長後,周德陽鼓勵院內醫師、員工參加競賽,除了國外學術期刊,更積極投入國內外各大醫療生技(如生策會、國科會)、幸福職場等競賽,成果豐碩,中國附醫平均每年贏得一百多個項獎,但他強調,不是為了比賽而比賽,最重要的是「以戰代訓」、「追求進步」。例如,中國附醫迄今通過醫策會十五項疾病治療的品質認證,數量之多,位居醫學中心前幾名,周德陽表示,取得認證,等於公正學術單位掛保證,當然能夠贏得眾多民眾的信賴,成為就醫時的首選醫院。AI推動步伐快 走在眾多大型醫院之前在AI人工智慧推動上,周德陽院長更是不遺餘力,步伐快速,走在眾多大型醫院之前,例如,人工智慧認證上,陸續取得醫院組織架構、臨床試驗、患者病歷、數據分析等多領域的學術認證。周德陽說,中國附醫及中國醫藥大學成立AI中心、大數據公司,高薪聘用至少八十位資訊工程師參與醫療生技的數位轉型,這些人力投資,在國內其他醫學中心應屬少見。中國附醫連續三年奪得國外大獎,二〇二三年因創建「智抗菌平台」,能在一小時內完成抗藥性預測性分析,幫助醫院能轉化資料為知識,建構個人預測風險,在數位健康領域表現卓越與成熟,而榮獲「美國醫療資訊暨管理系統協HIMSS」 頒贈「數位健康指標DHI」全球第一名。今年更完成DIAM七級認證,全面完成 HIMSS全方位最高等級認證,達到國際級水準。「智抗菌平台至今獲得十多個獎項的肯定」周德陽說,該平台串接質譜儀資料與藥敏史,預判病人用藥是否具有抗藥性,從傳統七十二小時大幅縮短為一小時,讓醫師能更快速預測抗藥性菌株,精準用藥,有效節省重症加護病房龐大的醫療成本,更重要的是降低大幅降低敗血症風險及感染致死率。二〇二四年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定,周德陽院長獲選「Top CEO Circle」,表彰他在醫療創新、病患照護與組織領導的卓越表現,深具高度國際影響力。中國附醫也連續多年獲得《Newsweek》「全球最佳醫院」、「全球最佳智慧醫院」、「亞太最佳專科醫院」之殊榮。二〇二五年,周德陽院長更上一層樓,獲得「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」,為今年亞洲地區唯一獲得這項榮譽的醫界領袖。評審團表示,他在人本精神、科技應用、團隊文化等三大核心指標上贏得高分,主辦單位讚許周院長積極推動醫院的數位轉型、生物醫學創新,並實踐以病人為先的理念,成為中國附醫獲得「年度最佳醫院獎」的關鍵推手。周德陽表示,數位科技為人類生活帶來改變,透過最尖端的AI技術,打造全方位的數位健康系統,就能提供最便利的就醫過程,以及最全面完善的醫療照護服務,以「中國醫點通」APP為例,推出十幾年,累積使用人數超過四百多萬,創下相關醫療APP的使用紀錄。值得一提的是中國附醫是目前全國唯一提供居家血液透析的醫療機構,醫護人員運用遠端智慧監控系統,病人可在家血液透析,免於奔波往返醫院,一年可節省九十天時間,且能提升病人生活品質與就醫安全。台灣永續能源研究基金會(TAISE)主辦「二〇二五年亞太暨台灣永續行動獎」中,中國附醫榮獲 「第五屆台灣永續行動獎-銀獎」 與 「第四屆亞太永續行動獎-銅獎」。永續長由行政副院長楊麗慧擔任,以「從醫療出發、向永續前行」為核心理念,帶領團隊將永續精神融入醫院日常營運,成立企業志工隊,串聯校院體系與社會資源,從偏鄉健康廚房、部落日托中心到節能減碳行動,逐步建構出「以人為本、從心出發」的綠色醫療模式,讓永續不只是倡議,而是落實在每一次的醫療服務與社會關懷中。專攻急重症 醫療本業最賺錢醫學中心翻開健保署歷年醫院財報資料,中國醫藥大學附設醫院蟬聯近十年在醫療本業最賺錢的醫學中心,院長周德陽說, 醫療是良心事業,在董事會全力支持下,中醫大附醫多年來專攻急重症治療,致力於臨床及教學研究,累積口碑,贏得眾多民眾的信賴。衛福部健保署公布二〇二三各大醫院財報,林口長庚醫院收支結餘達五十六多億元、高雄長庚四十四多億元,在整體盈餘收入上分居一、二名,但幾乎都來自業外收益,中國附醫以近三十一億元,位居第三,而這些盈餘大都來自醫療本業,而周德陽被醫界譽為「最會賺錢的醫院CEO」。近年來,中國附醫每年收入約三百億元,盈餘則在三十億元上下,這幾乎是所有大型醫院負責人心目中的夢幻數字。為此,中國附醫近年來將經營觸角延伸至機器人、細胞治療外泌體等生醫產業,也鼓勵臨床醫師投入生技研究,如有突破,獲得專利,就能技轉至民間企業。周德陽將「論文、專利技轉、產品」視為金三角,而這也是未來醫療生技生態系統的大戰略。在這個大戰略上,學校與醫院攜手合作,密不可分,周德陽表示,這些年來,中國附醫將部分盈餘挹注給中國醫藥大學,另透過產學合作,支持學校研發,以期校方、教授能多些業外收入,達到「共好」目標。在醫療本業上,中國附醫始終致力於急重症治療,提高急重症治療水準,可以拯救更多人命,也能讓醫院贏得廣大民眾的信賴,如果醫院能夠治癒如此嚴重的疾病、創傷,那其他簡單手術當然更沒問題。為了減輕患者負擔,提高醫院競爭力,周德陽表示,該院盡量避免不必要的檢查及抽血,如此幫病人及家屬省錢,長久下來,就能創出好口碑。」在用藥方面,中國附醫更是斤斤計較,周德陽說,中部地區每一名住院患者健保申請款項中,藥費平均約占三成,但自家醫院則可壓低至兩成五,關鍵在於避免重複開藥,尤其是止痛藥,此外,如果某患者被開立十項藥物,沒有特殊理由系統就會予以禁止。周德陽表示,抗生素在醫院藥物開銷支出上占了極大比率,他上任後,嚴格管理,輔以醫療大數據,醫師開立抗生素時,AI人工智慧隨即開始運算,參考患者之前用過哪些抗生素及治療效果,於螢幕建議使用哪些藥物,不致亂槍打鳥。如醫師一開始就開出後線抗生素,則需由感染科醫師評估,審核通過,始能用藥。護理師幫手 照護機器人「愛寶」進病房「明天一早開刀,今天六點之後,就不能吃東西。」身高一四五公分、外型討喜的AI照護機器人「愛寶」正對著骨折患者做著術前說明,一旁的家屬則看得出神,讚嘆著電腦科技愈來愈進步。新冠疫情後,全球掀起一股護理離職潮,衛福部預估,二〇三〇年全台護理人力缺口高達六至八萬人,甚至更多。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示,護理人力不足,現有臨床人員負擔沉重,不少護理人員不堪負荷而離職,人力更為不足,許多醫院只能關床,形成惡性循環。為留住護理人員,並吸引更多護理師加入中國附醫大家庭,院方祭出高薪,輪值三班的同事年薪均能突破百萬元,已獲不錯成效,但護理人力仍有缺口。周德陽表示,生成式AI進步神速,加上醫院累積豐富的醫療大數據,大幅提升機器人功能,已可分擔部分照護工作。生成式 AI 照護型機器人「愛寶」日前誕生於中國醫藥大學附設醫院,周德陽笑著說,「就像一個剛生下來的嬰兒,當然得細心呵護。」,目前正著手微調,未來接受足夠訓練,並累積更多大數據資料,一定能夠提供更人性的醫療服務,減輕護理人員的負擔 。「愛寶」可以分擔護理師哪些工作呢?周德陽舉例,住院患者按了服務鈴,「愛寶」隨即進入病房,瞭解病人需求,如果無法解決,即通知護理師。透過人工智慧生成技術,「愛寶」透過螢幕影片示範,以及擬人化的語音系統,可以指導糖尿病友如何施打胰島素。此外,「愛寶」還可告知手術說明書內容,並回答手術相關問題,例如,膽結石手術的風險、成功率、副作用,以及術後注意事項,如何調整飲食習慣,哪些食物最好少吃等。目前中國附醫擁有四台「愛寶」原型機,正在各科病房「訓練中」,累積大數據及照護經驗,預計在一兩年將採購至少一百台進化後的「愛寶」,屆時醫療機器人照護將更為普及。中國附醫評估,第一代「愛寶」約可分擔護理師的百分之三十負荷,也就是減少三成護理人力,預期第二代「愛寶」可以最高可分擔五成人力,讓護理師免除許多行政及臨床瑣事,專注於醫療照護。可預期的是,未來主治醫師在巡房時,除了實習醫師,「愛寶」也會隨侍在後,錄製及分析醫師談話、病家的疑問,整理後提供更正確的衛教,有助於減輕醫師及護理師的工作。「如何提高台語、客語的辨識能力,為下階段醫療機器人必須克服的難題。」周德陽笑著說,「愛寶」已能聽懂不標準的台灣國語,但各地區台語及客語的腔調不同、用法也太一樣,加上並無統一文字,在面對只會說台語、客語的老年人時,確實較難溝通。關於周德陽年齡:71歲,1954年生專長:CAR-T細胞免疫治療醫療AI內視鏡、功能性神經外科手術加瑪刀、脊椎與腦瘤手術小兒神經外科現任:中國醫藥大學附設醫院院長台灣生醫人工智慧研究發展協會理事長台灣醫院協會理事台灣醫學中心協會理事私立醫療院所協會理事獲獎紀錄:衛福部醫療關懷力典範獎─卓越領導獎(2025年)亞洲醫療大獎年度最佳執行長(2025年)入選全球Newsweek CEO Circle(2024/25)資深優良教師大智獎(2020年)台灣醫療典範獎(2015年)陽明大學第10屆特殊貢獻類傑出校友獎(2013年)中醫大附醫ESG重要事蹟數位與臨床創新2024年HIMSS Digital Health Indicator獲全球第一,從智慧病房、AI語音病歷到遠距照護平台,急診醫師可透過AI即時記錄病情;遠距心電圖平台「智救心」串聯40個消防單位,提升院外心肌梗塞搶救成功率。從碳排到綠能的系統解方完成ISO 14064-1碳盤查,2023年減少3263噸CO₂e,相當22座台中中央公園年吸碳量,全院系統行動努力的成果。健康平權 社會共融推動健康平權,深耕南投、台中等偏鄉,提供遠距醫療、專科醫師支援與救護後送。成立在地人才培育計畫,如照服員訓練讓原鄉人回鄉服務,形成永續醫療網絡。國際層面,推動越南清化省淨水行動、攜手世界展望會持續推動至南亞、非洲。幸福職場員工幸福感是最重要競爭力,建立多層次支持機制,2024年員工滿意度96.15%。設有醫療事故心理支持與急難救助基金,推動共融職場,足額聘用身心障礙員工,外包與派遣人員同享職安與感控訓練。彈性排班與親職支持,讓醫療人員兼顧專業與家庭。(資料來源/中醫大附醫、製表/李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-10-17 焦點.元氣新聞
健保總額成長率達5.5%,新藥預算卻縮水!病友憂用藥權益倒退
115年度健保總額協商結果已出爐,核定成長率達5.5%,健保總額也高達9,883.35億元,而其中新醫療科技預算為78.583億元,較前一年減少1.857億元,健保總額佔比從0.86%下降至0.79%,不增反減,由於國際新藥研發日新月異,加上超高齡社會的到來,高齡與腎臟病等慢性病人口增加,病友團體憂心,健保新藥預算的衰退,可能影響病患使用新藥的權益,除了導致用藥中斷、用藥條件更嚴格,藥品適應症的擴增也將大受影響。臺灣大學健康政策與管理研究所榮譽教授江東亮在臺大校友會文化基金會所舉辦的系列演講中表示,全民健保的挑戰之一在於「錢永遠不夠用」,而背後主要三大決定因素包括人口老化、醫療科技發展與社會期待。江東亮分析,全民健保政策的目的是在保障全民就醫權益,同時也要兼顧總體經濟與個體經濟效率,健保實施後,國民平均壽命雖然沒有急遽增加,卻讓「醫療可避免死亡率」持續下降,台灣從89年到114年「一般平均餘命」與「健康平均餘命」的差距,從7.8歲縮減到7.4歲,而台灣的健康平均餘命和日本相似,兩者的差距雖然輸給日、韓、瑞典,但與加拿大、荷蘭、德國相差無幾,美國沒有全民健保,因此健康平均餘命最低,由此可知,民眾擁有就醫、用藥權益的保障是何等重要。在民眾就醫、用藥權益當中,新藥的運用,往往可為病患帶來更多翻轉生活的契機。臺灣病友聯盟理事長吳鴻來本身也是透析(俗稱洗腎)病患,吳鴻來分析,新藥的使用與可近性,對於腎臟病、自體免疫疾病等族群至關重要,因為隨著新藥的引進,不僅病患病情更能有效控制,藥物副作用也可能比較少,對提升病患的生活品質很有幫助,尤其是有些疾病難以逆轉,或很難治癒,延緩疾病進程更是刻不容緩。若未能穩定控制,病人的生活將受嚴重衝擊,甚至可能危及生病,像紅斑性狼瘡就是其一。新藥、擴增給付預算來源,來自三大區塊以非癌症、非罕病新藥給付經費來說,這項新藥的總類含括慢性腎臟病、乾癬等自體免疫疾病、過敏性鼻炎等過敏性疾病、精神疾病、糖尿病等三高疾病等,疾病範圍廣大,且病患人數眾多,這些疾病的新藥與新適應症預算來自健保總額協商中的「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」(俗稱新藥擴增給付範圍)項目與近年新增的「暫時性支付」專款。「新醫療科技預算的成長率,應與健保總額成長率同步!」吳鴻來指出,雖然理解健保預算資源有限,且受到嚴格管控,特別是價格較高的藥物,條件更常受到限縮,但「新醫療科技」預算須穩定成長,至少要與整體健保總額的成長率相同,病患的用藥、治療權益才能受到保障。近年來,吳鴻來也觀察到,俗稱新藥擴增給付範圍的預算有明顯成長趨勢,從108年的3億增加到114年的大約20億,成長幅度比新醫療科技預算更高,顯示其重要性日益上升。重大傷病卡,成為部分病患用藥阻礙不過,吳鴻來也提醒,對於新藥,健保給付條件往往設定非常多的限制,即使藥物納入健保,也非所有「有需要的病人」都可獲得給付,舉例來說,像有些藥物給付規定侷限於必須擁有「重大傷病卡」,病患需符合嚴格診斷條件,且需花許多時間經過多項檢查與多位醫師診斷,才能獲得重大傷病卡,導致根據國際醫療指引可用藥的部分病患,僅因未取得重大傷病卡資格而無法獲得健保給付用藥,病人的經濟負擔大為增加。吳鴻來指出,目前健保評估新藥是否納入給付,通常以最直接的藥品費用、病患人數為參考標準,而忽略了其他間接成本,因此建議,應將更全面的成本納入考量,像新藥能有效控制病情,進而減少病患住院、頻繁就醫費用,或使用急診資源的頻率也會降低,這些綜合效益計算下來,更能撙節整體醫療支出。江東亮認為,現在,全民健保正面臨「錢永遠不夠用」、「醫療生態環境惡化」與「健康不平等依舊在」等重大挑戰,即使現在已經有健保制度,全台健康差距還是存在,而健康是社會的產物,必須從源頭找到原因、從根本、結構進行改善,才能縮短社會健康差距,讓政策更趨於完善。
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2025-10-16 養生.聰明飲食
超夯「翻轉布丁」糖量也翻倍?營養師揭熱量糖量對比,加「1物」穩血糖!
「愚人節笑話」成真!知名布丁品牌近期推出上層是焦糖、下層是布丁的「翻轉布丁」,在社群媒體掀起討論,限時開賣即引發搶購熱潮。程涵宇營養師在fb粉絲團發文提醒,這款翻轉布丁雖然熱量與經典款布丁相差不大,但糖量幾乎翻倍成長,從16公克飆升到27.9公克,在意皮膚狀況的民眾、控糖族群、糖尿病患者等要特別注意適量食用,她也教大家3招吃法,美食樂趣和健康都兼顧!翻轉布丁營養也「翻轉」!熱量、糖量對比揭曉翻轉布丁變「丁布」,營養成分是否也跟著「翻轉」?程涵宇營養師比對翻轉布丁與經典布丁的營養成分,發現經典布丁每份含有110大卡、糖16公克,而翻轉布丁則是123大卡、糖27.9公克。雖然熱量僅增加13大卡,看似差異不大,但糖量卻增加近12公克,快要翻倍。同時,碳水化合物含量也從相當於四分之一碗飯,增加到半碗飯的份量。為什麼會「糖變多、熱量卻沒變很多」?程涵宇營養師分析,翻轉布丁的配方中少了全蛋粉、乳粉、椰子油等成分,脂肪與蛋白質含量減少,而糖的比例相對提高。雖然熱量數字來看差異不大,但血糖上升速度可能加快。營養師教聰明3吃法 加蛋白質一起吃緩血糖想要嚐鮮,又不想對身體造成太大負擔,程涵宇營養師提供了3個聰明吃法:.搭配鮮奶或無糖鮮奶茶、抹茶一起食用:因為蛋白質有助延緩血糖上升速度,如果想要血糖更穩定,還可以加入奇亞籽一起吃。 .建議在白天食用:避開晚上吃,因為白天活動量大、代謝快,晚上吃的話可能就會變成「腰圍翻轉」。 .一般人一天吃一個就好,也可以找朋友分食一起享受!程涵宇營養師也點名需要特別注意攝取量的族群,因為糖量翻倍增加,尤其控糖、減醣族群及糖尿病病友,建議以分食嚐鮮為主,不要一次吃完整顆。在意皮膚或容易長痘痘的人,因為高糖飲食可能影響皮脂分泌與膚況,也建議要適量食用。小孩和考生族群,雖然甜點可以吃,但不要影響到正餐的攝取,建議搭配牛奶食用或跟朋友分半顆吃為佳。 【資料來源】程涵宇營養師 Dietitian Han-Yu Chen 經典布丁 VS 翻轉布丁 營養比一比 【延伸閱讀】打破水果迷思!營養師:正確攝取「份量與時機」成減重小幫手控制血糖和抗氧化力強 醫師:黑米取代部分白飯更健康【本文由健康醫療網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/66525】
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2025-10-15 醫療.感染科
流感不是小毛病!高齡患者併發肺炎喘到講不出話 一度瀕危
中部一名70多歲老翁,長年患有慢性阻塞性肺病及心律不整,日前在家中突然發燒,甚至喘到連走幾步都困難;家屬緊急將他送往光田綜合醫院急診,經胸腔內科醫檢後,確診為A型流感並併發肺炎,胸部X光片顯示大片白霧,呼吸功能急遽惡化,需立即住院治療。醫師簡格凌指出,「這是典型的流感重症案例,若再晚送醫,後果不堪設想。」這名患者因慢性阻塞性肺病,導致原本肺功能就差,此次流感使呼吸道症狀嚴重惡化,必須依靠氧氣面罩維持呼吸;雖然積極投以抗病毒藥物與抗生素治療,但仍因併發症多,恢復相當緩慢,整整住院兩周才穩定出院,遠超過一般流感患者約一周的住院時間。簡格凌表示,流感並非僅是「咳嗽、發燒」的小毛病,特別是 「喘到講不出話」就是危險警訊,出現徵兆往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化;此外,高風險族群包括糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中的病人,以及心血管疾病或慢性肺病患者,一旦感染流感,重症與死亡風險都會顯著上升。簡格凌補充說,「很多人以為只有長者或小孩會出現重症,但其實年輕族群若本身免疫力不佳,或延誤就醫,也可能一樣嚴重。」近來甚至收治過一名28歲年輕患者,確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療,因此強調預防重症的最好方法就是「接種疫苗」,除了流感疫苗,COVID-19疫苗也不可忽視,雙重防護不可少。呼籲65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者,都是政府公費疫苗的對象,應把握時間完成接種。
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2025-10-15 醫療.泌尿腎臟
醫師:延緩腎病別信偏方 關鍵3藥更有效
65歲退休老師陳先生,長年與糖尿病、高血壓共處,自認血糖、血壓控制穩定,最近健檢卻發現腎絲球過濾率(eGFR)數值降到45、尿蛋白升高,診斷為慢性腎臟病(CKD)第三期,若不積極控制,可能需洗腎。他開始四處搜尋偏方,但愈看愈迷惘。經醫師提醒,近年腎病治療已可有效延緩腎功能惡化,讓他重燃希望。許多腎臟病人因害怕洗腎,到處尋求偏方或保健食品,不僅沒有科學證據,反而加速腎功能惡化。有些人誤信中草藥排毒,反而因其中含重金屬或不明成分,讓腎臟負擔加重;有些人找標榜「修復腎臟」保健產品,可能含類固醇,長期服用可能延誤治療。只有使用正確藥物治療,才能延緩腎病進展,讓患者維持更長時間的腎功能。慢性腎病治療新時代 3關鍵藥物1.SGLT2抑制劑:讓腎臟喘口氣的「排糖藥」這類藥物原用於治療糖尿病,研究發現,透過減少腎小管對鈉與葡萄糖的吸收,它能減輕腎臟壓力,進而保護腎功能。臨床證實,無論有無糖尿病,皆可延緩腎功能惡化、降低尿蛋白與洗腎風險,也有助減少心血管疾病。2.nsMRA:降低尿蛋白,副作用更少傳統利尿藥Spironolactone雖能降低蛋白尿,卻易引起高血鉀。新一代非類固醇型nsMRA(如Finerenone)不僅能降低腎臟發炎、延緩纖維化,副作用也較低,對糖尿病腎病變患者尤其有效,逐步成為治療新標準。3.GLP-1受體促效劑:控糖、減重,也保護腎臟這類藥品如Semaglutide、Dulaglutide,除了穩定血糖與體重,還能夠降低腎臟發炎與蛋白尿,減少心衰與中風風險。對於糖尿病合併腎病患者,會是多重效益的選擇。別讓腎病悄悄惡化 把握早期治療陳先生在服用合適的藥物六個月後,腎功能穩定、蛋白尿下降。他也戒除偏方、落實醫囑,每天監測血壓、血糖,讓生活更規律。慢性腎病不再只是「慢慢惡化、最後洗腎」的宿命。新一代藥物如SGLT2i、nsMRA、GLP-1RA,可提供病人延緩病程的機會。相信專業、把握時機,才能守護腎功能,迎向更健康的老後人生。
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2025-10-15 養生.聰明飲食
餐桌上常見的小菜是「新型超級食物」可降低心臟病和癌症風險
泡菜是由發酵的蔬菜製成,在亞洲國家是非常受到歡迎的平價食物,它不只能讓人多扒好幾口飯,而且還有預防心血管疾病和癌症的好處,是科學家和醫生眼裡的超級食物。《每日郵報》綜合科學研究和醫師意見,建議民眾可以將吃泡菜當作健康生活的一種方式,因為泡菜富含益生菌、維生素以及膳食纖維,有助於預防各種疾病,包括:肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病和廣泛性發炎。吃泡菜能預防糖尿病和心臟病康乃狄克大學的研究指出,泡菜有利於人體代謝健康,能幫助降低三酸甘油酯、血糖和血壓,藉此達到預防糖尿病、心臟病、中風和胰臟炎的作用。數據顯示,和不吃發酵泡菜的人相比,食用發酵泡菜的人的空腹血糖值平均下降了1.93毫克/分升,而控制血糖數值是預防糖尿病的關鍵。高三酸甘油酯與心臟病、中風和動脈疾病有關,當三酸甘油酯水平超過200毫克/分升時,心臟病死亡的機率會增加25%,而高血壓亦是心臟衰竭風險因子,數據顯示,食用泡菜可以讓三酸甘油脂數值平均下降28.88毫克/分升;血管的收縮壓和舒張壓則分別降低了3.48毫米汞柱和2.68毫米汞柱。泡菜還能促進腸道健康、預防癌症泡菜富含益生菌和膳食纖維,對於腸道和消化系統健康有益,益生菌能夠促進消化,並滋養腸道中的微生物群,越來越多的研究認為,失衡的微生物群可能會增加結腸癌的風險。腸道是人體最大的免疫器官,約有70%~80%的免疫細胞位於腸道內,研究發現,食用泡菜會讓腸道微生物群發生明顯變化,藉此調節身體免疫系統,達到減緩發炎與抗癌作用,尤其是抑制某些類型的結腸癌細胞生長,對於預防結腸腺瘤(結腸癌前病變)也有效果。
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2025-10-15 醫療.新陳代謝
控血糖只能嚴控飲食?專家曝穩血糖最強1招簡單又有效,卻常被忽略
想穩定血糖,除了少糖飲食與多運動,別忽略「多喝水」這個最簡單卻有效的習慣。營養師指出,充足水分可防止假性飢餓、穩定血糖曲線,還能提升專注力。選對飲品如咖啡、茶與番茄汁,更能讓血糖管理事半功倍。為什麼喝水能幫助血糖穩定?有血糖問題的人,吃東西經常得小心翼翼,深怕某些食物下肚讓血糖狂飆。不過想要血糖穩定其實也沒那麼難,美國心臟協會和美國疾病管制與預防中心提醒,很多人可能都忽略一個很簡單執行卻很有效的小習慣:喝水。根據《Eating Well》訪問註冊營養師指出,當身體脫水時,血液會變得濃稠,導致血糖值偏高。營養師Kristen Lorenz指出,雖然實際糖分沒變,但水分比例下降,數值就會被放大。此外,脫水還會刺激壓力荷爾蒙皮質醇分泌,使血糖更不穩定。營養師Jeanette Giacinto補充,喝水還能避免「假性飢餓」。身體缺水時,大腦常會誤以為是餓了,讓人不自覺攝取更多精製碳水或甜食。她建議,如果剛吃飽卻又嘴饞,可以先喝一杯水,等五到十分鐘再判斷是否真的需要進食。此外,水分充足能讓身體維持能量與專注度。研究顯示,輕度脫水就會讓人疲倦、注意力下降,進而尋求含糖食物來「提神」,結果反而讓血糖劇烈波動。其他有助穩定血糖的飲品除了白開水,《Eating Well》還推薦以下幾種大家常喝的飲品幫助血糖穩定:.咖啡:咖啡中的植化素有助維護肝臟與胰臟細胞健康,防脂肪肝生成、維持胰島素功能。.紅茶與烏龍茶:茶多酚能減少發炎與氧化壓力,有助改善胰島素阻抗,但要無糖。.綠茶:綠茶豐富的兒茶素能稍微降低空腹血糖,並減緩碳水吸收。.牛奶:乳製品中的蛋白質可能有助降低餐後血糖反應。.番茄汁:番茄富含纖維,餐前30分鐘喝一杯番茄汁,可讓餐後血糖升幅減緩。讓補水變成日常生活的一部分營養師指出,多數人每天的水分攝取都不足。想養成喝水習慣,可從早上起床開始,先喝200至400毫升的水,幫助代謝啟動。外出隨身攜帶水瓶,設定每天的補水目標,一天當中隨時喝。基因醫師張家銘也曾在臉書發文指出,根據《JAMA Network Open》期刊研究,建議可在餐前喝水,每餐餐前喝一杯約500毫升的水,再加上起床與睡前也一杯,那麼一天的飲水量就達標了。重要的是,餐前喝水的習慣可以顯著加速減重,因為在正餐前喝水,能讓胃有預先的飽足感,也能減少暴飲暴食或攝取過多高熱量食物的機會。但提醒有睡眠障礙的人睡前可省略,以免半夜跑廁所尿尿更睡不好。總之,喝足夠的水、不要過量攝取含糖飲料,再搭配調整飲食結構與規律運動,就能讓血糖曲線更平穩。【資料來源】.《Eating Well》The Surprising Habit That Can Help Lower Blood Sugar, According to Dietitians .《Eating Well》6 Best Drinks to Help Lower Your Blood Sugar Levels .《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁