2025-10-15 醫療.感染科
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糖尿病
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2025-10-15 醫療.泌尿腎臟
醫師：延緩腎病別信偏方 關鍵3藥更有效
65歲退休老師陳先生，長年與糖尿病、高血壓共處，自認血糖、血壓控制穩定，最近健檢卻發現腎絲球過濾率（eGFR）數值降到45、尿蛋白升高，診斷為慢性腎臟病（CKD）第三期，若不積極控制，可能需洗腎。他開始四處搜尋偏方，但愈看愈迷惘。經醫師提醒，近年腎病治療已可有效延緩腎功能惡化，讓他重燃希望。許多腎臟病人因害怕洗腎，到處尋求偏方或保健食品，不僅沒有科學證據，反而加速腎功能惡化。有些人誤信中草藥排毒，反而因其中含重金屬或不明成分，讓腎臟負擔加重；有些人找標榜「修復腎臟」保健產品，可能含類固醇，長期服用可能延誤治療。只有使用正確藥物治療，才能延緩腎病進展，讓患者維持更長時間的腎功能。慢性腎病治療新時代 3關鍵藥物1.SGLT2抑制劑：讓腎臟喘口氣的「排糖藥」這類藥物原用於治療糖尿病，研究發現，透過減少腎小管對鈉與葡萄糖的吸收，它能減輕腎臟壓力，進而保護腎功能。臨床證實，無論有無糖尿病，皆可延緩腎功能惡化、降低尿蛋白與洗腎風險，也有助減少心血管疾病。2.nsMRA：降低尿蛋白，副作用更少傳統利尿藥Spironolactone雖能降低蛋白尿，卻易引起高血鉀。新一代非類固醇型nsMRA（如Finerenone）不僅能降低腎臟發炎、延緩纖維化，副作用也較低，對糖尿病腎病變患者尤其有效，逐步成為治療新標準。3.GLP-1受體促效劑：控糖、減重，也保護腎臟這類藥品如Semaglutide、Dulaglutide，除了穩定血糖與體重，還能夠降低腎臟發炎與蛋白尿，減少心衰與中風風險。對於糖尿病合併腎病患者，會是多重效益的選擇。別讓腎病悄悄惡化 把握早期治療陳先生在服用合適的藥物六個月後，腎功能穩定、蛋白尿下降。他也戒除偏方、落實醫囑，每天監測血壓、血糖，讓生活更規律。慢性腎病不再只是「慢慢惡化、最後洗腎」的宿命。新一代藥物如SGLT2i、nsMRA、GLP-1RA，可提供病人延緩病程的機會。相信專業、把握時機，才能守護腎功能，迎向更健康的老後人生。
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2025-10-15 養生.聰明飲食
餐桌上常見的小菜是「新型超級食物」可降低心臟病和癌症風險
泡菜是由發酵的蔬菜製成，在亞洲國家是非常受到歡迎的平價食物，它不只能讓人多扒好幾口飯，而且還有預防心血管疾病和癌症的好處，是科學家和醫生眼裡的超級食物。《每日郵報》綜合科學研究和醫師意見，建議民眾可以將吃泡菜當作健康生活的一種方式，因為泡菜富含益生菌、維生素以及膳食纖維，有助於預防各種疾病，包括：肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病和廣泛性發炎。吃泡菜能預防糖尿病和心臟病康乃狄克大學的研究指出，泡菜有利於人體代謝健康，能幫助降低三酸甘油酯、血糖和血壓，藉此達到預防糖尿病、心臟病、中風和胰臟炎的作用。數據顯示，和不吃發酵泡菜的人相比，食用發酵泡菜的人的空腹血糖值平均下降了1.93毫克/分升，而控制血糖數值是預防糖尿病的關鍵。高三酸甘油酯與心臟病、中風和動脈疾病有關，當三酸甘油酯水平超過200毫克/分升時，心臟病死亡的機率會增加25%，而高血壓亦是心臟衰竭風險因子，數據顯示，食用泡菜可以讓三酸甘油脂數值平均下降28.88毫克/分升；血管的收縮壓和舒張壓則分別降低了3.48毫米汞柱和2.68毫米汞柱。泡菜還能促進腸道健康、預防癌症泡菜富含益生菌和膳食纖維，對於腸道和消化系統健康有益，益生菌能夠促進消化，並滋養腸道中的微生物群，越來越多的研究認為，失衡的微生物群可能會增加結腸癌的風險。腸道是人體最大的免疫器官，約有70%～80%的免疫細胞位於腸道內，研究發現，食用泡菜會讓腸道微生物群發生明顯變化，藉此調節身體免疫系統，達到減緩發炎與抗癌作用，尤其是抑制某些類型的結腸癌細胞生長，對於預防結腸腺瘤（結腸癌前病變）也有效果。
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2025-10-15 醫療.新陳代謝
控血糖只能嚴控飲食？專家曝穩血糖最強1招簡單又有效，卻常被忽略
想穩定血糖，除了少糖飲食與多運動，別忽略「多喝水」這個最簡單卻有效的習慣。營養師指出，充足水分可防止假性飢餓、穩定血糖曲線，還能提升專注力。選對飲品如咖啡、茶與番茄汁，更能讓血糖管理事半功倍。為什麼喝水能幫助血糖穩定？有血糖問題的人，吃東西經常得小心翼翼，深怕某些食物下肚讓血糖狂飆。不過想要血糖穩定其實也沒那麼難，美國心臟協會和美國疾病管制與預防中心提醒，很多人可能都忽略一個很簡單執行卻很有效的小習慣：喝水。根據《Eating Well》訪問註冊營養師指出，當身體脫水時，血液會變得濃稠，導致血糖值偏高。營養師Kristen Lorenz指出，雖然實際糖分沒變，但水分比例下降，數值就會被放大。此外，脫水還會刺激壓力荷爾蒙皮質醇分泌，使血糖更不穩定。營養師Jeanette Giacinto補充，喝水還能避免「假性飢餓」。身體缺水時，大腦常會誤以為是餓了，讓人不自覺攝取更多精製碳水或甜食。她建議，如果剛吃飽卻又嘴饞，可以先喝一杯水，等五到十分鐘再判斷是否真的需要進食。此外，水分充足能讓身體維持能量與專注度。研究顯示，輕度脫水就會讓人疲倦、注意力下降，進而尋求含糖食物來「提神」，結果反而讓血糖劇烈波動。其他有助穩定血糖的飲品除了白開水，《Eating Well》還推薦以下幾種大家常喝的飲品幫助血糖穩定：．咖啡：咖啡中的植化素有助維護肝臟與胰臟細胞健康，防脂肪肝生成、維持胰島素功能。．紅茶與烏龍茶：茶多酚能減少發炎與氧化壓力，有助改善胰島素阻抗，但要無糖。．綠茶：綠茶豐富的兒茶素能稍微降低空腹血糖，並減緩碳水吸收。．牛奶：乳製品中的蛋白質可能有助降低餐後血糖反應。．番茄汁：番茄富含纖維，餐前30分鐘喝一杯番茄汁，可讓餐後血糖升幅減緩。讓補水變成日常生活的一部分營養師指出，多數人每天的水分攝取都不足。想養成喝水習慣，可從早上起床開始，先喝200至400毫升的水，幫助代謝啟動。外出隨身攜帶水瓶，設定每天的補水目標，一天當中隨時喝。基因醫師張家銘也曾在臉書發文指出，根據《JAMA Network Open》期刊研究，建議可在餐前喝水，每餐餐前喝一杯約500毫升的水，再加上起床與睡前也一杯，那麼一天的飲水量就達標了。重要的是，餐前喝水的習慣可以顯著加速減重，因為在正餐前喝水，能讓胃有預先的飽足感，也能減少暴飲暴食或攝取過多高熱量食物的機會。但提醒有睡眠障礙的人睡前可省略，以免半夜跑廁所尿尿更睡不好。總之，喝足夠的水、不要過量攝取含糖飲料，再搭配調整飲食結構與規律運動，就能讓血糖曲線更平穩。【資料來源】．《Eating Well》The Surprising Habit That Can Help Lower Blood Sugar, According to Dietitians ．《Eating Well》6 Best Drinks to Help Lower Your Blood Sugar Levels ．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁
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2025-10-14 養生.聰明飲食
吃紅肉易致失智症？加工食品都不能吃？專家破解5個常見迷思
網路上有些食物相關的報導標題總是特別聳動，吸引人點閱，然而這些嚇人的宣稱不見得正確。Prevention報導，訪問多位不同領域的專家，並且列出五個食物迷思，有些過於誇大、有些過度簡化、有的則是完全錯誤。1.吃紅肉易致失智症有些報導指吃紅肉與失智症直接相關，如果改成「加工紅肉」，這句話會更接近事實。今年2月的一篇研究對熱狗、莎樂美腸和培根等加工紅肉響起警鐘，追蹤13萬多受試者超過43年後，科學家發現每天食用至少三分之四盎司加工紅肉，相當於半片培根或四分之一根熱狗的人，罹患失智症的風險比吃最少紅肉的人高出13%，而且認知功能比較低，腦部老化也比較快。研究並未解釋原因，但加州長灘米勒婦幼醫院（Miller Children’s & Women’s Hospital）的神經學家陶賈斯敏（Jasmin Dao，音譯）表示，加工肉品含有大量脂肪與鈉，被認為與腦部不健康相關，飽和脂肪含量高的飲食也被認為與腦部發炎、認知功能不良相關。但目前沒有證據顯示漢堡和牛排與失智症相關，但紅肉確實含有飽和脂肪，所以偶爾吃比較好，而且應挑選最瘦的部位。2.避免所有加工食品並沒有這麼單純，「加工」的定義為自然狀態下經過處理的任何食物，包含冷凍、切丁和加熱，所以一包嫩菠菜和無糖希臘式優格，還有罐裝水果、蔬菜或魚也屬於加工食品，而這些食物可以作為健康飲食的一部分。工業化生產，使用廚房看不到的原料製作的超加工食品，則被認為和第二型糖尿病、心臟病和癌症等相關。註冊營養師倫敦（Jaclyn London）說，專注在想要多吃的食物上，像是蔬果、100%全穀、瘦蛋白質、無糖乳製品與豆類等，如果對包裝食品感到懷疑，問問自己是否能在家中做出這種食物，再選擇最接近的產品。3.種子油增致病風險數十年的研究已證實種子油的健康效益，其中含有的Omega-6脂肪酸若食用過量會增加發炎風險，但研究也顯示這種脂肪酸有助於心臟健康，或許能降低第二型糖尿病和某些癌症的風險。麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）註冊營養師凱恩（Alison Kane）說，像Omega-6的多不飽和脂肪酸在細胞膜的結構與功能上扮演關鍵角色，只要吃富含Omega-3的食物，如核桃、鮭魚，平衡一下即可。註冊營養師基特利（Scott Keatley）說，大豆油裡的植物雌激素含量極少，所以並不會影響人體荷爾蒙。只要避免將種子油加熱到發煙，因為可能產生有害的化合物。4.巧克力含重金屬別吃雖然消費者報告（Consumer Reports）與喬治華盛頓大學（George Washington University）的數篇研究發現部分巧克力製品，如布朗尼預拌粉、巧克力棒和可可粉的鎘或鉛含量令人擔心，但耶魯公共衛生學院的毒物專家瓦西里烏（Vasilis Vasiliou）說，這是因為可可豆生長的土壤裡就含有鎘，鉛則可能是收成和加工時跑進豆子內。雖然高濃度的鎘與乳癌、腎臟病相關，鉛則已知會降低兒童智商，但每天吃一點巧克力不會達到危險的濃度。楊百翰大學微生物與分子生物學副教授泰瑟姆（Jeffery Tessem）說，考慮到添加糖與脂肪，每天最多食用一盎司的黑巧克力。5.不能用香蕉做果昔註冊營養師安賽爾（Karen Ansel），這句話根據的研究只有八位受試者，樣本太少，無法證明任何事，而且香蕉有多種健康益處，如有助維持血壓的鉀，沒理由不加入果昔內。該研究發現，香蕉混合莓果等富含類黃酮（Flavonoids）的食物打成果昔，8位受試者無法很好地吸收類黃酮，若未來大型研究能證實這項發現，只要再另外多吃含有類黃酮的水果即可。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-14 養生.聰明飲食
梨子助穩定血糖、有益心血管功能 不過這些人需要適量攝取
甜美多汁、清脆爽口，梨子自古以來便深受人們喜愛。無論是切片加入沙拉、燉煮成甜點，還是直接從樹上摘下來品嚐，梨子的天然甜味、多樣用途與溫和風味，使其成為甜鹹皆宜的理想水果。「人們喜歡梨子，是因為它們用途廣泛，風味溫潤，既能搭配甜點也能融入鹹食中。」註冊營養師暨營養與飲食學會全國發言人Caroline Susie表示。據今日美國報（USA Today）報導，梨子不僅美味，營養價值也相當出色，經常被認為對心臟、消化系統與新陳代謝具有多重益處。然而，這並不代表可以無限制地大量食用。以下將介紹梨子的基本資訊、健康效益，以及哪些族群在攝取時需要特別留意。什麼是梨子？梨子是屬於薔薇科植物家族的一種多肉核果，這個家族還包括蘋果、桃子、李子與櫻桃等水果。「梨子的品種繁多，有些口感爽脆清新，有些則柔軟細緻。」註冊營養師、紐約大學營養學兼任教授、《終於吃飽、終於變瘦》一書作者Lisa Young解釋道。常見品種包括 Bartlett（巴特利）、Anjou（安茹）、Bosc（波士克）、Concorde（康科德）、Comice（科密斯）以及亞洲梨。梨子原產於歐亞等溫帶地區，早在數千年前即已開始栽培。隨著時間推移，梨子廣泛傳播至全球各地，並逐漸成為深受喜愛的水果之一。根據世界人口評論，目前主要的梨子生產國包括奧地利、紐西蘭、瑞士、南非與美國，而在美國境內，華盛頓州、俄勒岡州與加州則是三大主要產區。梨子的主要產季為每年夏末至秋季，風味最濃郁的時節落在8月至11月。此外，梨子也常以冷凍、罐頭或乾燥形式全年供應。梨子對健康有益嗎？狗可以吃梨子嗎？無論何時食用，梨子都富含多項健康益處。Lisa Young指出，「梨子是含纖維量最高的水果之一。」一顆中等大小的梨子約含有6克膳食纖維，接近每日建議攝取量的四分之一。「纖維有助於促進腸道蠕動，也能提升飽足感。」她補充道。此外，一顆中型梨子僅含約100卡路里、幾乎不含脂肪，是維持體重與健康飲食的理想選擇。高纖維同時有助於穩定血糖、改善膽固醇水平並增進心臟健康。而梨子中的鉀也有益於心血管功能，有助於維持正常血壓。梨子還含有維生素C與維生素K，有助於免疫功能、膠原蛋白生成及傷口癒合。Susie補充，「梨子（尤其是果皮）含有酚類與類黃酮等抗氧化物質，這些成分能減緩發炎反應，並可能有助於預防氧化壓力及血管損傷。」這些功效也與觀察性研究相符，該研究指出，攝取較多梨子與第2型糖尿病及心血管疾病風險降低有關。至於狗是否能吃梨子？答案是肯定的。「新鮮梨片（去籽與果核）可以作為健康的寵物零食。」Young表示。但她提醒，應避免餵食糖漿罐裝梨，並務必去籽，因為「梨子種子含有微量氰化物，對寵物有潛在危害。」每天都可以吃梨子嗎？對多數健康成人來說，每天食用一顆梨子是安全且有益的。不過，仍有幾項需注意之處。梨子含有天然果糖與山梨醇（一種糖醇），加上高纖維特性，Young提醒，「這可能導致部分人出現脹氣、產氣或腹瀉等不適反應。」對腸胃較敏感或患有腸躁症（IBS）的人而言，建議適量攝取。此外，特定健康狀況也需留意。例如，有胃食道逆流（GERD）問題者可能會對熟透的梨子感到不適，盡管其酸度相對較低。服用保鉀型利尿劑或 ACE 抑制劑者，也應控制鉀的總攝取量。而 Susie則指出，「雖然梨子僅含微量維生素K，不太可能對抗凝血藥如華法林產生重大干擾，但仍建議保持維生素K攝取的一致性。」總體而言，只要考量個人健康狀況並適量食用，「梨子是一種安全又營養豐富的水果，適合作為日常點心。」Young表示。
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2025-10-14 養生.聰明飲食
不只甜食會讓血糖飆升 6種常見鹹食也可能增加糖尿病風險
多數人都知道，甜食和汽水會讓血糖迅速升高。但你可能不知道，許多常見的鹹食與精製澱粉也會對血糖造成劇烈影響，尤其對於有糖尿病或糖尿病前期的人，更要特別留意。如果你正在為血糖控制而努力，以下資訊將幫助你更全面管理健康。為何餐後血糖會飆升？當你吃完一頓飯或點心後，血糖會上升，對大多數健康人來說，胰臟會分泌胰島素來將血糖帶回正常值。但若你患有糖尿病，或胰島素敏感度變差，血糖就可能長時間維持在高點。這會導致：．頭暈、注意力不集中．疲勞、口渴．頭痛．血糖極高時甚至可能昏倒長期血糖控制不良，還會提高心臟病、腎臟病與神經病變等併發症風險。如何透過飲食穩定血糖？1.選擇對的碳水化合物不是所有碳水都會等比例地升高血糖。升糖指數是衡量食物讓血糖上升快慢的指標，數值越高，血糖上升越快。選擇低GI食物有助平穩血糖。控制血糖不只是少吃甜食，許多常見主食和蔬菜也可能讓血糖快速上升。像是白飯、白麵包、米粉、馬鈴薯、玉米與南瓜，都是高GI食物，長期攝取容易造成血糖波動。你可以用以下食材替代，例如用藜麥取代白飯、酸種麵包取代白麵包、蕎麥麵取代米粉，這些富含纖維與蛋白質的低GI食物，有助延緩血糖上升。另外，花椰菜、毛豆與紅蘿蔔是較不易影響血糖的蔬菜選擇，也能提供豐富營養。2.三餐內容怎麼吃？．早餐不能不吃：有研究指出，攝取含35%蛋白質、約500大卡的早餐，像是蛋、豆類、全穀物的組合，有助穩定全天血糖。．晚餐宜低碳：一天當中最難控糖的時段是晚餐後。建議選擇少精製碳水、含蛋白質與健康脂肪的餐點，例如雞胸肉搭配炒蔬菜。．避免餐與餐之間太近：餐與餐最好間隔4至5小時。若需加餐，建議在上一餐後2至3小時進行，避免讓血糖長時間停留在高點。這5個生活習慣也影響血糖1.飯後散步15分鐘研究顯示，餐後散步有助降低血糖，效果可持續達3小時。即使只是輕鬆走路，也能讓身體將血糖輸送到肌肉作為能量使用。2.睡眠充足只要一晚睡不好，身體對胰島素的反應就會變差，導致血糖升高。每晚建議睡滿7至8小時，且保持規律作息。3.減少壓力壓力會促使身體釋放腎上腺素與皮質醇，降低胰島素敏感度，導致血糖上升。可以透過冥想、瑜珈、深呼吸或走路等方式放鬆身心。4.補充水分脫水會使血糖濃度上升。建議每日飲水量依體重與活動量調整，一般成人每日約需2公升水分。5.定期看牙醫有研究指出，牙齦發炎或牙周病會讓血糖更難控制。糖尿病患者建議每年接受至少一次牙齒檢查與清潔。【資料來源】．The savoury foods that spike your blood sugar – and what to eat instead．Natural Ways to Prevent Mealtime Sugar Spikes
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2025-10-13 醫療.消化系統
三餐吃太多、腰帶褲頭過緊？留意6個小習慣預防胃食道逆流
受生活習慣與壓力影響，有「火燒心」和「溢赤酸」等胃食道逆流症狀者日益增加。中醫師梁世瀅指出，胃食道逆流指食物和胃酸因賁門括約肌無法有效關閉，逆流至食道、咽喉、口腔或呼吸道，引起不適，建議民眾可透過按摩合谷、太衝、內觀等穴道，緩解不適，平日也要避免一次吃太多，或穿著過緊的腰帶及褲頭。梁世瀅指出，胃食道逆流常見症狀，除了典型火燒心、胸口灼熱、胃酸逆流外，還包括慢性咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難、口水變多變黏或出現泡沫，以及中醫所稱「喉球症」，即喉嚨異物感，與胸口梗塞感，發生原因多為因老化、肥胖、懷孕、高脂肪食物、甜食、咖啡、吸菸、飲酒、特定藥物引起的賁門鬆弛。腹壓大也會胃食道逆流「腹壓過大」也可能引起胃食道逆流。梁世瀅表示，導致腹壓升高原因，包括心理壓力、體重過重、健身時核心用力、穿著緊繃衣物、飯後平躺等；其他導致胃食道逆流的原因，還包括經常食用刺激性食物、不良飲食習慣、氣喘、糖尿病、胃部排空延遲等。少食辛辣與刺激性食物梁世瀅指出，胃食道逆流患者需嚴格管控飲食，減少食用辛辣與刺激性食物，如辣椒、胡椒、咖哩、芥末、洋蔥、韭菜、酸菜、榨菜，其次是高油脂食物。高油脂食物，包含炸物及油脂含量高的肉類或料理，也要避免。此外，甜食及酸性較高的水果，如檸檬、葡萄柚、柳丁、奇異果、鳳梨，以及糯米製品與加工食品也應避免。中醫治療上常運用半夏厚朴湯等方劑，梁世瀅表示，功效為行氣散鬱、降逆化痰，主治因情志鬱結引起的咽中異物感、胸脅滿悶等。配合穴位按摩或針灸也能有效緩解症狀，對於情緒壓力引起的肝鬱氣滯型逆流，可選用合谷與太衝穴以暢通氣機；內關穴則因其和胃降逆功效，常被用於治療火燒心、胸悶；而中脘穴與足三里穴則分別具備和胃寬中、健脾胃的功效，能改善消化不良。預防胃食道逆流日常生活注意事項1.少量多餐，避免消夜2.飯後至少間隔2至3小時再平躺3.睡覺時適當墊高枕頭，讓上半身略微抬高4.放鬆心情，減少壓力5.避免穿著緊身衣褲以防增加腹壓6.控制體重，減少腹部脂肪對胃部壓迫
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
少吃多動難遵循 減重有感 才能永續
談到永續發展，人們常想到能源與環境，但其實「健康」同樣是永續的重要一環。台灣目前約每兩名成年人就有一人過重或肥胖，帶來糖尿病、高血壓等慢性病隱憂。鶯歌怡兒診所院長周君怡指出，若體重管理仍停留在傳統衛教模式，效果有限。「因為人並非完全理性，必須從行為改變切入，在醫病同意時程內『有感』減重，再靠運動維持，才能真正抓住減肥者的心理。」減重藥物助攻，助患者自然控制食量。肥胖與糖尿病緊密相關，全台約有230萬糖尿病患者，其中七成伴隨肥胖。周君怡強調，近年最受矚目的減重藥物是GLP-1受體促效劑，透過腸道與腦神經作用，產生飽足感，幫助患者自然控制食量，他表示：「它不是硬抑制食欲，而是讓人停在七、八分飽。」更重要的是，「快速減重」能強化動機，兩個月瘦下7公斤，病人更容易持續努力。減重、重訓、AI助攻，211餐盤更易落實。然而，單靠藥物並非長久之計。快速減重常伴隨肌肉流失，因此必須結合運動。周君怡推廣「減重＋重訓」，更以「211餐盤」簡化飲食原則：兩份蔬菜、一份蛋白質、一份碳水，讓病人更易落實。診所也導入AI工具，協助設定目標、追蹤成果，將一次性的指導轉化為長期陪伴，形成持續循環。談到一般人為何減肥常失敗？周君怡觀察，傳統衛教太過理性，要求「一餐半碗飯」、「每周運動150分鐘」等，病人往往做不到。他解釋善用目標設定、行動計畫、自我監測、喚醒與強化動機等行為改變技術，才能從「心」開始，驅動病人採取減重行動。周君怡提醒，體重管理不是單靠衛教，而是要結合藥物、運動、飲食與心理策略，讓減重有感，才能持之以恆。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
全穀類+豆類一起煮 蔬食族補足營養缺口
隨著健康與環保意識提升，蔬食風潮在全球盛行。《世界素食人口報告》顯示，台灣素食比例高居全球第二，研究指出，素食能降低高血壓、糖尿病風險。營養師劉怡里提醒，只要補足蛋白質、鐵與維生素B12，並選擇正確烹調方式，不論長輩、兒童、慢性病患者都能健康吃素。長輩最怕肌少症，確保完整蛋白質攝取。許多人擔心特殊族群吃素會缺乏營養。劉怡里說，長輩最擔心肌少症，應確保蛋白質攝取。此外，由於全穀雜糧類缺離胺酸、豆類缺甲硫胺酸，建議一起搭配烹煮，例如：黑豆飯、紅豆飯、紅豆紫米粥。兒童和青少年正值發育期，正是需要蛋白質幫助身體成長的時候，應盡量維持蛋素或蛋奶素，可選擇雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等優質蛋白。腎臟病友過去常擔心植物蛋白增加負擔，但研究顯示，適量原型蛋白質反而有助腎絲球修復，改善尿蛋白流失。亞麻籽油、核桃油或奇亞籽補足Omega-3。素食關鍵在「均衡」。主食可選燕麥、大麥、五穀飯，補充纖維與抗氧化物。蔬果以綠色蔬菜、菇藻類提供維生素D與B群，水果則多選芭樂、柑橘、小番茄、草莓補維生素C。蛋白質建議挑原型豆類或少加工豆製品，如黑豆、毛豆、豆干、傳統豆腐。素食者少了魚類，Omega-3合成較慢。可選擇亞麻籽油、核桃油或奇亞籽油烹調，這些油能轉化成EPA和DHA，也助於護腦和心。此外，吃全素容易缺乏維生素B12和維生素D，維生素B12可以透過紫菜或藻類來補充，維生素D除了從菇類中攝取外，也可以多曬太陽。劉怡里強調「你的食物就是你的醫藥」。吃素不只選對食材，也要烹調得宜。建議多用蒸、煮、燉，避免油炸、焗烤與勾芡，以減少油脂負擔。她也提醒，多挑當季、多樣化食材，既能確保營養，也符合永續飲食理念。
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
吃全榖不只顧健康 還能為地球降溫
一碗燕麥，能連結長輩的健康、孩子的成長，甚至地球的未來。佳格食品集團用「吃」這件日常小事，實踐一連串永續行動：從社區長者的營養課程，到偏鄉兒少的食農教育，再到推廣人人都能參與的綠色飲食。永續不只有環境議題，還關乎社會和經濟層面。佳格食品集團永續長陳文琪說，佳格從本業出發，以成為全家人的健康營養夥伴為己任，聚焦「聯合國永續發展目標」確保及促進各年齡層健康生活與福祉，把「吃得健康」變成全民都能實踐的日常行動。植物性飲食降低碳排放，綠色飲食從一餐燕麥開始。面對氣候危機，佳格積極倡導「綠色飲食」理念，鼓勵民眾「一餐換燕麥」。陳文琪表示：「吃全穀就是最簡單的綠色行動。相較於畜牧業，穀豆類等植物性飲食能大幅降低碳排放，而燕麥等全穀作物的種植也更節省水資源。」燕麥不僅友善地球，對身體健康也有幫助。陳文琪說，根據科學研究證實，燕麥富含水溶性與非水溶性膳食纖維，有助於降低壞膽固醇，進而減少心血管疾病風險。由於高纖維能延緩葡萄糖吸收、維持血糖穩定，對控制體重與預防糖尿病也有幫助，並維持腸道健康。推動樂齡營養教育，助長者提升自主健康力。另外，佳格集團也推動系列從長者到孩子的營養教育計畫。陳文琪說，許多長輩雖知道怎麼吃才健康，卻不知如何下手。佳格推出「樂齡營養教育永續行動」，與非營利組織、大型運動賽事、縣市政府等合作，開設超過100場「營養研習班」課程，鼓勵長者走出家門。全台各地依長者的不同需求與生活情境，規畫各種主題的研習班。從基礎的「均衡飲食」到「肌力與營養」、「馬拉松運動營養」、「世壯運運動營養」到玉山尋寶健行運動，鼓勵民眾健康吃並快樂動。結合營養師、廚師與身體檢測，透過烹飪教學，讓長輩實際動手操作，學會如何用健康的佳格產品快速入菜，端出像燕麥豆腐漢堡排、穀豆飯包葉海苔、柚子芝麻豆腐沙拉等佳餚，吃出營養與美味。此外，佳格設計的「佳格營養好呷循環菜單」，已提供給全台超過900個社區共餐據點使用，並同步推出線上食譜，讓對長者的關懷，能從社區擴散到各個家庭。關注偏鄉孩童營養，培訓種子教師、長期深耕。除了照顧長者，佳格也長期關注偏鄉孩童的營養問題。有別於一次性的活動，佳格與社福機構合作，發展出的「種子教師」模式，至今已成功培育超過600位種子教師。在營養教育營隊中，將專業營養知識融入課後輔導的日常教學裡。包含營養遊戲、食農教育、食材採購、餐點規畫、烹飪實作等。課程設計兼顧族群認同與在地化，例如使用馬告、刺蔥等當地特產融入烹飪活動裡，從簡單的點心地瓜圓到複雜的奶油雞肉燉飯，引導小朋友獨立完成。讓營養教育成為長期深耕、持續影響學童的永續生態系。今年，佳格首度與台中芬園五所國中小學合作。陳文琪說：「我們希望孩子親近土地，從認識友善環境的蔬果開始，了解自己吃的食物、環境與健康的緊密關聯。這不僅是教育，更是串連地方農業與社區，促進地方永續發展的行動。」從為長者設計的營養菜單，到為孩子打造的永續教育，再到為地球降溫的綠色飲食，佳格食品集團正透過行動，串起不同世代的福祉。
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2025-10-12 焦點.元氣新聞
柿子富含維生素A、C 防乾眼症又能穩定血糖
近日天氣仍偏炎熱，中央氣象署預估，東北季風19日後南下，將明顯降溫轉涼。進入10月後，柿子的季節來臨，長庚仁愛合作聯盟醫院營養師徐佳靖表示，柿子富含維生素A、C，是重要的護眼營養素，其膳食纖維、鉀、鈣、鐵等有助於穩定血糖、促進腸道健康、調節生理功能，是秋天養生好選擇。秋風起，柿子紅！徐佳靖說，柿子主要可分為甜柿和澀柿兩大類，甜柿不需要人工脫澀，在樹上熟了就可以吃，味道甜脆多汁。澀柿則是採收後要經過人工脫澀才會好吃，否則會因為含有單寧酸而有澀味。牛心柿、石柿利用石灰水或是酒精脫澀後，口感較脆，而四周柿則會變紅變軟。另外，澀柿經過削皮、日曬、烘烤等加工過程，製成了Q軟的柿餅。食用營養部分，柿餅的水分降低，維生素C、β-胡蘿蔔素也流失不少，但膳食纖維大幅增加，是新鮮柿子的2.13倍。徐佳靖提醒，柿餅經過脫水濃縮，甜度和熱量會比新鮮柿子高，適量淺嚐即可，糖尿病和腎臟病患者更要減量食用。本草綱目記載，「柿乃脾、肺、血分之果也。其味甘而氣平，性澀而能收，故有健脾澀腸，治嗽止血之功。」柿子是兼具美味與健康營養的珍果，澄橘的果肉富含β-胡蘿蔔素，其維生素A、C有助於維持視力健康，包括促進淚液分泌、預防乾眼症，並改善黃斑部病變等眼部疾病。國健署在臉書粉專「食在好健康」分享，柿子的營養價值很高，約半顆柿子就能提供一日所需的一半以上維生素C，幫助增強免疫力。尤其秋天季節交替，易引起感冒、咳嗽、氣喘等呼吸道疾病，柿子潤肺防燥，可預防秋季乾燥引發的不適。柿子的營養素維生素A：幫助保護眼睛與皮膚健康。維生素C：提升免疫力、幫助膠原蛋白生成。膳食纖維：增加飽足感，促進腸道蠕動，維持消化順暢。鉀離子：有助維持血壓平衡。新鮮甜柿水分充沛，直接削皮切片，口感細緻又香甜。國健署建議，加入堅果、生菜拌在一起做成沙拉，甜中帶清爽。而柿餅可以入菜，例如甜柿燴雞肉、柿餅雞湯，增添菜餚的清甜滋味。不過柿餅香氣濃郁，但糖分濃縮、熱量較高，食用要搭配全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、新鮮蔬菜等，均衡每日飲食。
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風／減肥這東西我明白，但成功是什麼？
一周一次的減肥針劑湧入市場，變成顯學，醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得，互相比較，「瘦瘦針」人人朗朗上口，劑量如數家珍，好像減肥成了全民運動，就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖，到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖，近乎加倍，世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們，對於已經達到肥胖等級的人，除心血管疾病外，關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症，都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢？近十幾年許多專家（如歐洲肥胖醫學會EASO）強調它有兩大方向：第一是跟身體的總脂肪量（Fat Mass）相關，當產生合併症時，被稱為為Fat Mass Disease（脂肪體積病），以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表；第二大原因稱為Sick Fat Disease（病態脂肪病），是說脂肪細胞肥大，釋放出過多荷爾蒙與發炎物質，產生內分泌器官的病態效應，造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻，前者Fat Mass Disease脂肪體積病，是肥胖所造成「物理」性的病變，後者Sick Fat Disease病態脂肪病，則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥，就能減少這些疾病了嗎？2001年開始，美國國家衛生院花了非常多錢，做了Look AHEAD（Action for Health in Diabetes）利用生活型態減重的研究。第一年結束時，營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重，控制組則下降了0.7%的體重；到了近10年後，強力介入這一組回升了4公斤，兩組相比，介入組的血壓比較低，膽固醇比較低，血糖比較低，用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的，是心臟病的死亡率、心血管疾病，還有中風的發生率跟控制組相比，竟然一點差別都沒有！難道說減肥無效嗎？之前開刀縮胃的研究，卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生，是怎麼回事呢？新的研究又有什麼結論呢？這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA（GLP1受體促效劑）大賣，近年研究發現這類藥物（周纖達的證據又比猛健樂多）可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是，研究發現在體重還沒下降前，許多改善就已經發生，許多專家都認為並不是單純體重降低的結果，而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外，還有許多值得思考的因素，首先是快速減重時，減脂與減肉大約會是7-8：2-3之比，也就是說減掉的10公斤體重，可能減了7-8公斤的肥油，但也少了2-3公斤的肌肉；第二是停藥時容易復胖，但胖回來的會是脂肪？還是肌肉？那麼需要一輩子用藥嗎？還是要等增肌減脂新藥？新藥同樣有效嗎？會不會又有新的問題？也是終身使用嗎？問題太多了，不是用藥下去、體重降低就大功告成，高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題，我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥（愛情）這東西我明白，但成功（永遠）是什麼？」
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
起床口臭牙齦出血恐「癌王」風險飆3倍 北榮醫師提醒這樣做
早上起床口氣變重、舌苔變厚、牙齦容易出血，這些看似微不足道的口腔問題，可能暗示身體正在發出危險警訊。有研究顯示，口腔菌相的失衡與胰臟癌的發生存在密切關聯，若口腔內壞菌過多，罹患胰臟癌的風險甚至可能上升超過3倍。專家提醒，多攝取多酚與益生菌的天然食物，並要定期洗牙。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，胰臟癌向來被稱為「癌王」，是預後最差的癌症之一，5年存活率僅約13%，且早期幾乎無法察覺。醫學界過去已知吸菸、糖尿病、慢性胰臟炎會增加風險，但這些因素僅能解釋不到3成的病例。研究團隊從超過12萬人的口腔樣本出發，發現藏在口腔裡的細菌與真菌，竟可能是未被重視的關鍵線索。這項研究追蹤800多名受試者長達近9年，發現多種常見牙周病菌，例如牙齦卟啉單胞菌、節點棒狀桿菌、微小副單胞菌，與胰臟癌風險上升明顯相關。而口腔真菌中的念珠菌屬，尤其是熱帶念珠菌，也被證實與胰臟癌的發生有關。張家銘說，這些病原菌會讓身體長期處於慢性發炎狀態，影響胰臟細胞的代謝與免疫反應，進一步促進癌細胞的生成與擴散。研究推測，這些壞菌不僅在牙齦中作亂，還可能透過血液或淋巴循環，緩慢移動至胰臟，引發局部慢性發炎，成為癌變的溫床。研究團隊進一步設計出一項「微生物風險分數」，結果顯示，當口腔內壞菌越多、菌相越失衡，胰臟癌的風險便顯著上升，最高甚至達到一般人的3倍。這項結果讓臨床醫師深感震驚，也提醒醫療界應重新檢視口腔健康與全身疾病之間的關係。張家銘說，口腔其實是全身健康的「前哨站」。牙齦出血、口氣變重、舌苔發白等狀況，並非「年紀大正常」，而是身體在提醒你內在環境可能出現失衡。壞菌的滋生往往與3個生活習慣有關過量糖分攝取、抽菸以及熬夜。糖分是細菌的養分，尼古丁會破壞黏膜防禦力，而睡眠不足會減少唾液分泌，使口腔天然抗菌力下降，這些因素合併下來，讓壞菌更容易壯大、好菌逐漸被取代。張家銘建議，民眾可以從最簡單的日常做起，像是減少含糖飲料、保持充足睡眠，並多攝取綠茶、蔓越莓、優格、泡菜等富含多酚與益生菌的天然食物，有助恢復菌相平衡。此外，固定每半年洗牙一次，能有效清除牙結石與病原菌，對有糖尿病或胰臟癌家族史的人更是重要。
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2025-10-11 養生.運動健身
走路是被低估的運動方式 專家解釋「步行是最佳健康習慣」3原因
在現在這個資訊爆炸、所有人都致力於追求成長的時代，許多關於健康的最新方案也層出不窮，然而最有效的方法可能其實很簡單，而且早就聽過了，其中一項就是「走路」。人類自古以來就懂得練習邁開雙腳移動身體，對這項技能早就習以為常，甚至覺得沒什麼了不起的，但如果深入了解步行對身心健康的好處，你也許就會想花更多時間來走路。國外運動專欄RUNNER’S WORLD就搜集各大研究與專家的看法，解釋為何散步是最佳健康習慣的三大原因。1.控制血糖穩定有研究表示，吃完飯後，即使只是悠閒地散步10分鐘，也能幫助控制餐後的血糖水平。運動生理學家進一步說明，當我們吃完東西之後，胃會分解吃進肚裡的食物，並開始釋放糖分到血液中供肌肉利用，而散步的過程中可以讓肌肉活躍，促進糖分利用，防止血糖飆升。如果想要增加控制血糖的效果，可以試著將步伐加快、加大，數據顯示，以時速3.2公里以下的步伐行走的人，罹患糖尿病的風險降低約15%；以時速4.8～6.4公里快步走的人，風險能降低24%；而以比時速6.4公里更快的速度行走，風險則能大大降低39%。2.提高睡眠品質睡眠醫學專家也表示，散步是一種可以每天進行的低強度運動，而且還是能有效改善睡眠品質的方法。散步會消耗體力，增加晚上的睡意，還能刺激褪黑激素的分泌，減少失眠、睡眠中斷的情況。如果你覺得難以入睡，不妨試試看睡前不要滑手機，在夜色漸晚的時候盡量遠離螢幕，到外頭去散散步，戶外的自然光會向身體發出信號，提醒休息時間快到了，試著去感受減少3C刺激後，晚上是不是變得更好睡。3.體重管理走路的速度和距離會影響消耗多少熱量，任何身體活動都能幫助燃燒卡路里、減輕體重，所以不要覺得走路沒有作用。一項研究發現，過重的女性以中等強度步行50～70 分鐘，每週3次，持續12週，腹部脂肪減少之外，空腹時的血糖數值也獲得改善，而另一群維持久坐不動生活模式的對照組數據則沒有變化。走路其他潛在的好處還包括穩定情緒、降低失智症風險等等，最重要是，散步能夠馬上開始，不需要任何特殊技能或昂貴設備，只需要準備一雙舒適的鞋子，或者是在氣溫較涼時赤腳在乾淨的海灘上漫步。如果剛開始覺得特地抽出30分鐘來走路很困難，可以先運用零碎的時間，例如打電話時、或是下班時花15分鐘走路回家，可以的話，和家人或狗狗一起散步，會讓過程更有趣。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／陳秀熙：民眾自主骨鬆篩檢，投資報酬率達90倍
「研究顯示，進行骨鬆早期篩檢、治療，可帶來顯著成本效益！」國立台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授陳秀熙從高雄榮總團隊所做的數據分析發現，若民眾自己有留意到骨鬆危機，並願意主動到醫院接受「雙能量X光吸收儀」（DXA）骨密度篩檢，一發現骨質疏鬆問題便及早治療，其投報率可達90倍之多，這代表每投資1元，便可獲得90元效益，精準篩檢的投資報酬成效十分明顯。台灣已進入超高齡社會，老年人口日益增加，民眾要追求健康老化，骨鬆成了重要議題，目前已多個縣市自辦骨鬆篩檢計畫，包括彰化縣、台北市及嘉義縣等都針對65歲以上老人進行骨鬆篩檢，而也有越來越多的醫學研究正在執行當中，這些數據也將成為未來國家政策的依據。 從2019年12月到2023年12月，在台大公衛學院團隊與中華民國骨質疏鬆症學會、彰化縣政府所合作進行的彰化地區社區骨質密度巡迴篩檢計畫當中，陳秀熙也運用其中大數據進行效益分析，他指出，從數據估算，若進行社區骨密度DXA普篩，每投資1元，仍可獲得0.4元的回報，也是符合成本效益。此外，在2024年6月，三軍總醫院研究團隊於國際「放射學」（Radiology）期刊發表研究指出，如果採用「骨鬆精準篩檢」模式，也就是先以AI軟體搭配胸部X光檢測，以有效辨識骨質疏鬆症高風險族群， 之後再安排DXA骨密度檢查，便可提升新確診骨鬆症診斷率，且可進一步降低篩檢、檢驗成本，更具經濟效益。骨鬆病患一旦骨折，便形成終生負擔談到「為什麼骨鬆篩檢、治療是如此重要？投資報酬率會如此之高？」陳秀熙解釋，從每一項疾病的「失能調整人年」（DALY）可評估這項疾病可能造成多少全球負擔，而骨質疏鬆症、骨鬆相關骨折的「失能調整人年」（DALY）與糖尿病、慢性腎病相近，皆佔全球疾病負擔1%以上，可視為一種高齡化隱形流行病。根據統計，50歲以上女性，出現骨鬆的盛行率約38%，男性則大約15%，而超過4成的人處於「骨質疏鬆前期」狀態，每年約有2.5到2.8萬個髖骨骨折病例，多半與骨鬆有關，當出現髖骨骨折，1年內死亡率達15-20%，且5年內在骨折率為20-25%，其嚴重性不可輕忽。陳秀熙強調，「骨折不是單一事件，而是會造成終生負擔！」 一旦第一次出現骨折傷害，後續骨折風險也會上升，所有病患一年的醫療花費可能高達一百億，還不包括照護人力、復健與勞動力損失等社會成本，且骨鬆病患跌倒、骨折後，也可能因行動受限、臥床等引發失能，並伴隨著失智、憂鬱等問題，形成惡性循環，而背後往往還隱藏著慢性病、肌少症、營養不良等挑戰，骨本不足，更讓所有問題雪上加霜。女性在40歲左右，骨質就開始流失陳秀熙援引彰化社區實證資料表示，從數據來看，一般人的骨質，從正常到演變成骨質疏鬆症，常歷經「正常、骨質缺失、骨質疏鬆」三階段，女性大約在40到45歲就開始有明顯的骨質流失現象，遠早於一般人所認知，而男性的骨質流失速度雖然比較慢，但70歲後也會明顯上升，且受檢驗的族群中，高達76%的受檢者「不知道自己有骨鬆問題」，可見存骨本、預防骨鬆，必須從更年輕階段做起，且疾病衛教也需要進一步作推廣。陳秀熙也指出，除了骨質易隨年齡老化而流失，中、高齡族群的過去骨折史、BMI（身體質量指數）也是骨鬆、骨折關鍵風險指標，像BMI太低往往代表年長者可能正面臨「衰弱」高風險，因此特別容易合併骨鬆問題，尤其是男性，這項指標更具重要參考價值。骨密度檢查搭配成人檢驗，提升防治效益陳秀熙建議， 40歲以上民眾即可考慮接受骨密度檢測，特別是骨質流失、骨鬆高危險群，更要留意，而這項檢查可結合成人健檢、衰弱族群篩檢，並搭配運用AI判讀，以找出高危險群後再進行後續精密檢查，以提升防治效益。在防治方面，建議醫界、社會大眾可將骨鬆治療納入「預防骨折針」概念當中，目前有些研究顯示，運用治療骨鬆針劑，可減少骨鬆惡化、骨折等風險，有些藥物的防治效果有長年效益，對於年長者的生活品質，可產生更多保障。另外，高齡健檢項目也建議納入失智、憂鬱症、衰弱、失能、視力、聽力、骨質密度、肺結核、C肝等項目，並採取「社區整合式高齡者精準健康模式」，同時，也可導入「元宇宙數位雙胞胎精準介入、評估」等機制，幫助提升年長者健康識能，並積極鼓勵運動、營養攝取、防跌等健康促進行動，如此，年長者才能真正「活得健康、活得久」。
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2025-10-09 養生.聰明飲食
醫點名「5種零食」沒那麼健康！吃多會胖、血糖狂飆 寒天果凍也中招
你是否也時常嘴饞，看到標榜植物性來源的零食，外表清爽、成分也看起來單純，就會以為「這應該比別的健康吧？」結果有時候仔細一看成分表，才發現裡頭其實藏著不少營養陷阱。對此，邱筱宸醫師拆解五樣常見的素食零食選項，分析它們的優缺點，讓我們都能吃得開心，也吃得安心。 1、消化餅乾名字健康，但不一定都幫助消化很多人以為「消化餅乾」比較健康，甚至適合長輩或小孩吃，但它們多半由精製麵粉、糖和油製成，有些還加了氫化植物油。幾片餅乾就可能接近一碗白飯的熱量，糖和油的比例也不低。優點：方便取得、好保存、快速消除飢餓感注意：熱量不低、脂肪種類需留意，建議適量吃就好 2、花生仁湯溫暖甜湯，糖分大魔王花生本身是優質脂肪與蛋白質的來源，但當它變成甜湯，常伴隨多餘熱量。一碗下肚，熱量可達400~500大卡，糖含量甚至超過25克。．優點：提供飽足感、富含蛋白質．注意：血糖控制或有三高的人要特別斟酌頻率與份量 3、即食海苔片輕盈的外表，小心高鈉很多人愛吃海苔片，因為它薄薄一片、吃起來感覺沒負擔。但市售海苔有時為了提味，會加入大量鹽、油和調味粉，一小包的鈉含量就可能超過300毫克。．優點：富含碘與部分礦物質．注意：調味料多，尤其是給小孩吃時，務必控制份量與頻率 4、寒天果凍低熱量不代表高營養寒天是很好的膳食纖維來源，但市售寒天果凍有的會填加額外成分：人工甜味劑、香料、色素等，有些甚至不含真正果汁。吃太多還可能讓腸胃脹氣，尤其對敏感體質的人不太友善。．優點：低熱量、有飽足感．注意：營養價值有限，建議偶爾吃，真的常吃果凍考慮自己DIY用100%果汁製作 5、加糖果乾原本是水果，糖卻加更多果乾原本是水果的濃縮型式，但市售有些品項會再額外加糖、加油，每100克糖分可能超過30克，造成血糖波動。．優點：富含膳食纖維、微量元素．注意：選購時認明「無加糖」更安心，小心別吃過量 邱筱宸強調，食物本身沒有絕對的好壞，關鍵在於「吃的方式」與「吃的頻率」。這些零食不是不能吃，而是要看清它們真正的成分與營養價值。如果你是因為「覺得健康」才常吃某些點心，那更值得再多仔細閱讀分析成分標示。 【延伸閱讀】 ·「這些日常食物」一吃就停不了口！他慘患糖尿病 醫教3招戒掉超加工食品 ·戒糖好難？ 超有效「7個無痛戒糖方法」曝...吃2物能減少對糖渴望
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2025-10-09 養生.聰明飲食
「先吃菜再吃肉」已過時？ 日專家揭不同年齡的正確飲食順序
過去十多年，「吃飯前先吃蔬菜」的飲食法因可延緩血糖上升、預防糖尿病而廣受推崇。但最新的《2025年版 日本人飲食攝取基準》中，這項指引卻被悄悄刪除，引發關注。營養師野口知惠解釋，這不是因為「吃菜優先」無效，而是因為過去過度被簡化、誤解為「對減肥有效」，與原本的血糖控制目的出現落差，才被官方移除。「正確順序」根據年齡而變！專家建議這樣吃更有效如果你是一般成人，可以先吃蔬菜，間隔10分鐘後再吃主食與肉類。蔬菜中的水溶性纖維可在腸道形成保護膜，減緩糖與脂肪的吸收速度。切忌注意「10分鐘間隔」是關鍵，不能一口蔬菜一口飯。如果你是60歲以上長者，改採「蛋白質優先」或「肉品優先」，由於高齡者肌肉量減少，應優先攝取肉類、魚類等蛋白質來維持體力與預防衰弱。肉類富含色胺酸，可幫助製造荷爾蒙血清素，有助提振精神。另外，澱粉類也不可忽略，避免腦部能量不足。蔬菜雖然重要，但在高齡者的營養排序中可稍後再吃。所有高齡者都該注意的飲食習慣第一，不要總是吃同樣的東西，攝取多樣化食材可降低失智風險。第二，早餐攝取蛋白質效果最好，例如納豆、蛋、魚肉香腸都是不錯的選擇。第三，維生素D對骨骼強健來說是不可或缺的要素，尤其曬過太陽的香菇更能補充。第四，下午3～4點吃甜食最不易升血糖。第五，胃口差時，可寫飲食日記觀察身體反應。第六，不必過度怕油脂，脂肪攝取不足反而容易加速老化。總之，飲食順序不是萬靈丹，但根據年齡、健康狀況調整，的確能讓營養吸收更有效率、提升整體健康。你也可以從今天起，根據自己的身體需求，重新排列餐桌上的一口順序。資料來源 / 女性セブンプラス
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
長照不只是照顧，更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量，在病友最徬徨時伸出手；有人走進偏鄉家庭，接住瀕臨崩潰的長照母親；有人讓癌後病友透過運動，再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們，長照的核心不僅是延續生命，而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年！「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角：新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話，不如同學講一句話」，新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠，是罹病20年的「大學姐」，她深知病友及照護者的難處，因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱，而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說，「他們只是身上有病，不喜歡被叫『病人』，大家與疾病共同學習，將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後，便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班，到肌無力特殊門診協助看診的同學，王圓晴說，「當病人無助時，看到現場的學長姐如此健康，甚至可以服務大家，心裡就踏實許多。」若須要住院，志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說，「我們有一位『超級學姐』，3歲發病，現在60多歲，是肌無力的50年級生，志工團裡8年級、10年級、20年級都有，只要他們一站出來自我介紹，就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症（Myasthenia Gravis，MG）是一種自體免疫疾病，會影響神經肌肉傳導，導致肌肉無力；照護上須要跨專業整合醫療的協助，雖然疾病無法治癒，但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初，就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」，並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」，32年來，透過病人與家屬自助助人及團體互助，提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環，同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜，從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制；在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程，王圓晴說，「志工團每年有兩次教育訓練，成了『專業病人』，不只自助也能助力，協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角：雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉，一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和，多年前因車禍與中風導致腦部損傷，確診思覺失調症後，生活起居與溝通能力幾近喪失，全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去，母親的體力與心理狀態逐漸失衡，開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時，注意到阿和身上的瘀傷，隨即通報成人保護機制，並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的，是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白：撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒，也很困惑，直到慢慢建立信任，她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作，為阿和安排入住精神復健機構，接受生活訓練與穩定治療。同時，她也察覺母親的情緒與認知狀況異常，陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下，成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝，但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診，狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言，雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均，患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的，就是盡力串聯資源，讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她，投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」，因此能在面對個案排拒時，以堅定的態度反覆接觸，直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果，但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變，那種成就感，是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期！ 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角：癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動，但不知道什麼時候可以開始？怎麼做？能找誰？」這是許多癌友在治療過後，最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間，但當治療結束，病友的挑戰才真正開始：失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失，甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境，基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」，打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫，將運動視為「第四類抗癌處方」，以最少副作用、最貼近生活的方式，陪伴病友走向康復之路，如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓，原來我還能做到這麼多。」這句話，出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻，她觸碰到的不僅是身體的甦醒，更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮，但訓練後不僅肌力恢復，連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說：「運動唯一的『副作用』，是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感，這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」，但鮮少有人能提供具體指導，癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起，基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現，國際早已倡議「運動即良藥」（Exercise is Medicine），美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上，本就面臨肌少症風險，加上治療副作用，肌力流失更嚴重，蘇連瓔指出，「若不介入，他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式，組建一支「癌症運動黃金團隊」，由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況；教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練；營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練，基金會決心從頭培訓，至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例，有些癌友有人工血管或骨轉移，訓練時需避開特定部位；有些因藥物影響心律，需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此，他們從去年開始倡議，呼籲政府整合資源，將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患，「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到，「愈早訓練，愈能避免臥床，我們要的是『長訓』，不是『長照』」。今年，基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作，目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看，運動該是癌症照護的一環，而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調，運動最好先經教練指導，避免錯誤動作造成傷害，更說道：「生病不是你的選擇，但如何好好活著，是你可以決定的。我們在這裡，陪你從第一個動作開始，直到找回發光的自己。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
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2025-10-08 醫療.新陳代謝
不只佳德「特務阿伯」的鳳梨酥會升血糖！專家揭10個生活習慣也恐讓血糖飆
中秋前，知名老店「佳德鳳梨酥」官方粉絲團發布一則「尋人啟事」意外獲各方讚賞高EQ的處理，該啟事指出一名神秘阿伯以極高明的特務手法潛入人潮混亂的店裡搬走整箱鳳梨酥，他們擔心阿伯若將搬走的百顆鳳梨酥都吞下肚，「想必此刻血糖應已突破月球軌道，口乾舌燥到能開嗓唱高音。」其實不只「特務阿伯」該被擔心，許多人在連假前後想必已吃了不少月餅、鳳梨酥，可能假期過後都還繼續在吃。營養師提醒，食用月餅糕點後，應減少當餐白飯攝取量。不過也不只吃糕餅甜食易讓血糖飆，元氣網綜合《health》及其他專家建議，日常生活以下這些習慣，都可能在你沒有意識到的情況下讓血糖飆升。默默讓你血糖飆升的10個生活習慣1.含糖飲料喝太多你可能會警覺糕點不能吃太多，但飲料卻經常不知不覺超量喝，早上吃早餐配一杯紅茶或拿鐵，中午吃完午餐也常買上一杯手搖飲。如果喝的飲料有含糖，更是高血糖糖尿病最大幫凶。2.吃太鹹研究發現，不只攝取過多糖有風險，吃太多鹽也是。減少用鹽不但有助血壓穩定，也有助減少糖尿病罹患風險。3.飲水不足有些人不愛喝水，若水喝太少，尤其夏天，若脫水容易導致血糖水平升高，要注意補充水分。4.長期壓力大台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘曾於臉書分享，根據Nature研究指出，遇到壓力時，大腦杏仁核透過特殊的神經路徑，叫肝臟趕快生產葡萄糖，讓血糖瞬間上升。5. 睡眠不足一項曾發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，即使飲食健康，但若睡眠少於六小時，也可能增加罹患糖尿病風險。6.早餐晚吃或晚餐晚吃曾發表在《國際流行病學雜誌（International Journal of Epidemiology）》上的西班牙研究指出，較早吃早餐（通常在上午8點前）的人，比在9點後才吃早餐的人，罹患第二型糖尿病的可能性更低；不吃早餐風險也較高。研究同時也發現，晚餐吃得較晚的人（尤其晚上9點或10點之後），比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。7.早餐亂吃台灣癌症基金會曾發表調查指出，台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」等高碳水早餐。因此即使有吃早餐，但明顯缺乏蔬果，膳食纖維比例嚴重不足，除了可能在短時間內使血糖迅速升高，導致人感到昏昏欲睡、精神不濟。8.經常外食研究指出，在家做飯越多，患2型糖尿病和肥胖症的幾率就越低，因為外食餐點經常含有大量精製碳水化合物、不健康的脂肪和過量的卡路里，易使血糖飆升。9.吃飯吃太快現代人生活節奏快速，趕時間時吃飯就得吃很快。一項2020年的研究指出，與吃得較慢的人相比，吃飯吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。文獻似乎表明，當我們吃得更快時，我們的血糖上升得更快。10.久坐研究發現，那些長時間坐著的人血糖濃度較高，而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。血糖太高怎麼辦？而許多人應該也會擔心，如果血糖太高怎麼辦？其實如果短期的飲食導致血糖上升，那不用太緊張，但如果長期處於高血糖狀態，則要注意是否已進入糖尿病前期。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒，糖尿病前期雖然大多沒有症狀，不需要藥物治療，但若沒有開始調整生活型態，或遵守飲食控制以及規則運動，仍然是糖尿病的高危險群。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，多運動能讓身體對壓力比較有抵抗力，加上飲食及規律睡眠，也相當重要。飲食方面一定要減少澱粉類、甜食、高油攝取；運動則可選擇有氧運動消耗血糖，或快走，在步行時加快速度，可以降低第二型糖尿病的風險。【資料來源】．《health》．《verywell health》．《佳德鳳梨酥》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
連假大吃大喝平均增1.5公斤 醫揭「數字斷食法」不吃只會更胖
10月好幾個連假，不少人安排了好幾場烤肉聚餐！國健署資料顯示，國人在節日後平均增重0.4至1.5公斤，收假後想減重，光靠少吃、不吃，反而飢餓感增加、更想吃高熱量食物。減重專科醫師陳威龍表示，時下流行數字斷食法，包括168、1410、1212等，到底哪個好？「只有最適合、沒有最好的。」陳威龍指出，168、1410是常見的間歇性斷食方式，相較於一整天都在吃東西，輕斷食有助於改善血糖的穩定。168斷食法指的是禁食16小時、進食8小時；1410斷食法則是禁食14小時、進食10小時。在禁食時間內，可以喝水、黑咖啡、無糖茶，但不能吃任何有熱量的食物和飲料。陳威龍說，節慶大餐過後利用輕斷食，確實能幫助身體恢復代謝平衡，不過在進食時段內，仍要以「多吃原型食物、少吃加工食品」為原則，減少身體代謝負擔，而非在進食時段內隨便吃都可以。斷食不是萬靈丹，吃什麼比幾點吃更關鍵，如果沒有做好總熱量控管，減重一樣是赤字。常有民眾詢問168與1410斷食法，哪個比較好？陳威龍表示，2024年刊登於「糖尿病調查雜誌」（Journal of Diabetes Investigation）的一項隨機對照試驗，找來99名肥胖的第二型糖尿病患者，分別每周3天執行168斷食、1410斷食，或維持常規糖尿病飲食，並追蹤12周。其調查結果顯示，168斷食平均減重3.18公斤（約4.02%體重）；1410斷食平均減重2.5公斤（約3.15%體重）；維持常規糖尿病飲食的對照組，僅減少0.4公斤（約0.55%體重）。而在血糖與血脂改善方面，168與1410斷食法的差異不大，都能有效降低空腹血糖與糖化血色素，並改善膽固醇指標。從數字上來看，168在減重成效上略勝一籌，但1410相對容易執行，較適合一般人長期維持。陳威龍提醒，研究強調兩種斷食組在試驗期間，都必須遵循糖尿病飲食原則，例如避免甜點、糯米與高糖食物，並建議每周至少運動三天。研究也顯示，斷食法除了「不吃」，更要搭配健康飲食與規律生活。在禁食14甚至16小時後，陳威龍強調，斷食後因腸胃處於空腹狀態，絕對不要馬上吃高糖或高澱粉食物，容易造成血糖震盪。且會導致暴食、體重反彈，長期下來與胰島素阻抗與心血管疾病風險有關。斷食後的4大飲食原則1.原型食物為主：以蔬菜、低GI澱粉（地瓜、糙米）、瘦肉、魚、蛋、豆腐為主，避免加工、高糖與油炸食物。2.均衡營養：善用211餐盤（2蔬菜、1蛋白質、1全穀澱粉），確保飲食均衡。3.控制份量：雖然進食時段縮短，仍要分2至3餐，每餐八分飽，避免報復性大吃。4.掌握順序：依照「水、肉、菜、飯、果」的順序進食，能延緩血糖上升並維持飽足感。
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2025-10-07 名人.潘懷宗
只是脂肪肝沒關係？肝臟開始發炎受損就麻煩了！專家揭新藥有望阻肝病變
加州大學聖地牙哥分校，腸胃與肝病學系主任盧姆巴教授/醫師(Rohit Loomba)認為新型候選藥物ION224，可能徹底改變「代謝異常脂肪性肝炎」(Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis；MASH）的治療方式。該病與肥胖和糖尿病密切相關，若持續惡化，放任不管，可以導致肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌。ION224透過阻斷三酸甘油酯合成的關鍵肝臟酵素(DGAT2)，進而降低肝臟脂肪和發炎狀況，從根本上阻止肝臟損傷，在為期51週（約1年）的臨床試驗中，患者肝臟脂肪堆積減少且發炎反應降低，健康顯著改善，無嚴重副作用，期望為數百萬患者帶來希望。該研究成果也已經發表在2025年8月《柳葉刀》國際期刊線上版。MASH和一般的脂肪肝不同，是「惡化版」脂肪肝（Fatty Liver）是指肝臟細胞內堆積過多脂肪，通常早期沒有症狀。MASH是在脂肪肝的基礎上，出現了肝臟發炎與肝細胞受損的情況。簡單的說，脂肪肝就像「油脂堆積在肝臟」。MASH 就是「肝臟又油且發炎，開始受損」。所以MASH是脂肪肝的「惡化版」或「進展活動狀態」，曾經的名稱叫做NASH，Nonalcoholic Steatohepatitis「非酒精性脂肪性肝炎」。但在2023年以後，因為國際共識，「非酒精性」（nonalcoholic）這個詞容易造成誤解，忽略真正主要造成原因是代謝異常（如肥胖、糖尿病、胰島素阻抗、血脂過高），因此才把NASH 改名為 MASH。在台灣一般成人族群中，脂肪肝的盛行率最保守估計可達約30~35%。而若採最新調查或大規模篩檢結果，某些報導則認為可能高達50% 左右。單純脂肪肝在沒有發炎的情況下，很多人甚至沒有症狀，可以靠減重、運動、控制飲食改善，這也是早期以為脂肪肝是可逆的原因。MASH的定義臨床評估必須透過肝臟活檢觀察3個面向：1.肝細胞脂肪含量增多（steatosis）2.小葉發炎（lobular inflammation）3.肝細胞氣球化（ballooning）利用這3件事，可以量化MASH發炎活動狀態的程度，其評分標準叫做NAS (NAFLD Activity Score)，總共分為0~8級，分數愈高愈嚴重，NAS 0–2: 沒有活動性發炎，NAS 3–4: 發炎邊緣，NAS ≥5: 確定發炎。當然，肝臟發炎後，血中各項肝臟指標也可能會出現異常(ALT、AST)。NAS評分標準．NAS 0–2：沒有活動性發炎．NAS 3–4：發炎邊緣．NAS ≥5：確定發炎另外，脂肪肝產生發炎後，肝臟就容易纖維化（fibrosis），此時就代表病程更進一步。若再不小心面對，就有可能走向肝硬化，甚至肝癌。而醫學界界定「纖維化（Fibrosis）」，依嚴重度分為四級F0～F4肝纖維化嚴重度．F0：沒有纖維化．F1：早期/局部纖維化．F2：同時出現「中心小葉周圍」與「門脈周圍」纖維化，兩個區域都被捲入。．F3：橋狀纖維化（bridging fibrosis），纖維束把兩個肝小葉結構彼此「連成橋」，肝臟結構開始明顯被隔間化，但尚未肝硬化。．F4：肝硬化（cirrhosis）單純脂肪肝為什麼會演變成MASH？輕度/中度/重度脂肪肝指的是肝臟裡脂肪堆積了多少（通常靠超音波或影像學判斷），這個分級只看「油有多少」，不看發炎或肝細胞損傷，輕度5~33%，中度34~66%，重度66%以上。單純脂肪肝在某些因素促進下，會從「只是堆脂肪」走向「發炎、損傷」。這些促進因素包括: 長期肥胖、第二型糖尿病、高血脂、高血壓等「代謝症候群」是最主要的推手。其他像是基因遺傳體質，持續高油高糖飲食、久坐不動、酗酒都可能會加速惡化。當然，脂肪比例愈高（中度、重度脂肪肝），也是一項促進因素，因為脂肪堆積愈多，愈容易出現氧化壓力與脂毒性，因而增加進展到 MASH 的機率，但不是絕對，有些人脂肪比例很高，但仍停留在單純脂肪肝，不一定發炎。反之，有些「輕度脂肪肝」患者，如果合併糖尿病、代謝症候群，反而很快出現 MASH。所以「脂肪多少」是危險因子，但關鍵仍在於是否伴隨其他代謝異常。臨床試驗與成果這項多中心的臨床二期試驗，網羅美國成年人，必須病理證實為MASH狀態(NAS ≥4)，而且三個核心構面（脂肪變性、發炎、氣球化）都要有分數（至少 1 分）。這樣才能確保入選的都是「真正活動性、有損傷的脂肪肝炎」，而不是單純脂肪堆積。平均年齡53歲，平均BMI 37.8 kg/m²，參與者接受每4週皮下注射不同劑量的ION224或安慰劑，共13次（為期51週），結束後再追蹤13週，最終完成所有試驗，90 mg組有39人、120 mg組有34人、與安慰劑組有32人。肝臟健康顯著改善的定義為：NAS分數降低 ≥2 分，且細胞氣球化或小葉發炎至少有一項下降 ≥1 分，纖維化(F)分期不惡化。．120 mg和90 mg組中，分別有59%和46%的患者肝臟健康顯著改善，明顯優於安慰劑組(19%)。．該藥物可與其他治療合併使用。試驗過程中患者可持續接受穩定劑量的糖尿病、高血壓或血脂異常的常規治療。約 39%~40%的受試者有使用 statins（降膽固醇藥）。約9~15%有使用 GLP-1受體促效劑(糖尿病用藥)。．無發現與治療相關的嚴重副作用，總體不良事件以輕-中度為主。常見副作用為注射部位紅斑(8%）、疼痛（7%）、噁心（14%）。健檢若發現脂肪肝該如何面對首先應該釐清狀況，確認到底是「單純脂肪肝」還是「已經有MASH」。醫師可能抽血驗肝功能指數(ALT、AST）、腹部超音波，必要時做彈性掃描（FibroScan）或甚至肝臟切片。調整生活習慣是最關鍵的，減掉5～10% 體重，就能明顯改善脂肪肝。飲食務必少喝含糖飲料、少油炸，多蔬菜、全穀、深海魚，地中海飲食最被推薦，適當運動，戒酒，同時控制好相關疾病(糖尿病、高血壓、高血脂)，因為這些疾病和脂肪肝常常是「一家人」，要一起管理。持續定期追蹤，一般每 6～12 個月複檢肝功能與超音波，觀察是否改善或惡化。首個有望阻止MASH惡化的新藥醫學界目前針對MASH的治療，仍以生活型態調整（減重、飲食與運動）和控制共病（糖尿病、高血壓、高血脂）為基礎。不過，已有新藥獲得「加速批准」，2024年FDA批准了Resmetirom（甲狀腺受體β激動劑），可以讓F2~F3纖維化階段的患者，不惡化。2025年Semaglutide（Wegovy，GLP-1 受體促效劑）也獲得加速批准用於MASH，因為血糖控制好了以後，在緩解肝炎與纖維化改善上具有正面作用，並對代謝指標與體重有利。ION224是首個在MASH中，相較於現有治療方式，能夠直接針對肝臟脂肪生成根源加以阻斷，相較於傳統僅改善血糖或膽固醇的藥物完全不同，因此可以大幅減少脂毒性，降低細胞壓力與炎症，也可以延緩或逆轉肝臟纖維化。如果未來第三期臨床試驗通過後，利用這個ION224針對性藥物，再加上早期介入，將不僅僅能改善患者與家庭的生活，也可以減輕醫療體系因晚期肝病帶來的高昂成本與複雜治療負擔，值得期待。參考文獻1.R. Loomba et al. Antisense oligonucleotide DGAT-2 inhibitor, ION224, for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ION224-CS2): results of a 51-week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. The Lancet, 2025; 406 (10505): 821 DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00979-1
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2025-10-07 養生.聰明飲食
多吃超加工食品增死亡風險 醫師曝器官加速老化5大徵兆
食品加工與生活息息相關，適當保存技術可保留營養、提高食用價值、提升儲藏性，但若是添加過多的油、鹽、糖、缺乏膳食纖維、天然食物含量極少，且無法辨別出食物原樣的「超加工食品」，減重專科醫師陳威龍表示，這類食品吃多了，不僅會造成器官老化，還可能面臨早逝風險。超加工食品經過油炸、塑型等多道技術處理，另加入各種添加劑，產品失去原有的營養價值。近年不少文獻指出，超加工食品隱藏許多健康陷阱，易造成身體發炎反應，引發肥胖、心血管疾病、第二型糖尿病以及睡眠障礙等問題。研究顯示，超加工食品不僅缺乏完整營養，還會加速器官老化，讓身體提早走向衰退。當人體出現2至4個老化器官時，死亡風險就會增加2.3倍；5至7個器官老化的人，死亡風險增加4.5倍；若累積到8個以上老化器官，死亡風險更是暴增8.3倍。其中，超加工食物吃太多，累積到8個以上老化器官，超過六成在15年內死亡。很多人早已出現「加速老化」的訊號，陳威龍說，當體重愈來愈難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差，這5大徵兆都可能與器官老化有關。超加工食品中的「加工肉類」是加速器官老化的重要因素。刊登在「自然醫學」（Nature Medicine）研究也有類似發現。陳威龍強調，當人體累積的老化器官愈多，死亡風險就會急遽上升。陳威龍指出，「美國臨床營養學期刊」（American Journal of Clinical Nutrition）刊登一項針對逾2萬名參與者的研究發現，超加工食品攝取量最高的族群，其「生物年齡」平均比實際年齡大了0.34歲。其差異並非單純熱量或營養不足，而是與這些食物的「非營養特徵」有關，如加工過程可能對身體造成不良影響，最終導致老化加速。
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2025-10-06 養生.聰明飲食
糖份贏過芒果和葡萄！高糖水果排行榜 第一名很多人天天都吃
不少人擔心糖份太高而避開水果，但只要掌握食用時機與份量，水果仍是維持健康重要營養來源。日本營養師松原知香整理出糖份含量最高的水果排行榜，並根據糖尿病與低糖飲食者的需求，提供具體可食用量建議與替代選擇。果糖雖高但營養豐富許多人對水果的印象是「健康但糖多」，尤其是糖尿病患者或實行低醣飲食者。確實水果中含有相當比例的糖份，不過除了糖分外，水果同時富含維生素、礦物質與膳食纖維，只要控制攝取量，仍能安心享用。糖份含量最高的水果前五名這份排行榜或許會讓人驚訝糖分比想像中多，但並不代表這些水果要完全禁止食用。糖尿病患者可攝取的水果量根據《糖尿病食事療養的食品交換表》，糖尿病患者每日從水果攝取的熱量以80大卡為宜。以下為各類水果相當於80大卡的重量與糖份量：以此為參考，每日適量食用仍能攝取水果營養而不過量。低糖飲食者可食用的水果量若以減重或控制血糖為目的，建議將水果糖質攝取量控制在每日10g左右。以下是糖份10g時可食用的重量：作為下午茶或點心的分量相當充足，也有助於補充維生素與膳食纖維，避免因飢餓而吃下高熱量零食。糖份較低的水果若希望能吃多一些，可選擇糖份較低的水果，如草莓、梨子、葡萄柚與水蜜桃。其中，葡萄柚糖份與熱量約為香蕉的一半以下（約10g糖／100g，熱量約40大卡）。不論糖尿病患者或節食者，都能放心食用。下午2～3點是吃水果的黃金時段推薦食用水果的時間點，是在餐與餐之間。人體內有一種名為BMAL-1的蛋白質，會促進脂肪合成。BMAL-1 會隨時間增減，因此在其減少時食用水果，較不易導致肥胖。BMAL-1在下午2～3點間分泌最低，因此在這段時間吃水果最不容易發胖。 您吃得夠營養嗎？「飲食行為檢測」➤
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2025-10-06 養生.聰明飲食
食用堅果不會發胖還能減肥 研究曝每天吃到這個量助思路清晰
堅果常被認為熱量太高、容易吃到停不下來，因此被視為減肥絆腳石，但最新研究發現，每天吃適量的堅果對身體有益，其所含有的熱量和洋芋片或餅乾的空熱量不同，堅果的熱量不會完全被人體吸收，所以不用擔心吃堅果會過重或肥胖。每日郵報（Daily Mail）報導，吃堅果好處多，一項近期的研究發現，每天早餐都吃50克核桃的年輕人，不但思路更清晰，記憶力和反應力也變好。還有研究也發現堅果不會讓人變胖，也不會妨礙減重。一項關於減重的研究指出，若在熱量有限制的餐點中加入堅果，不會影響減肥進程，有吃堅果的減重者比沒吃的人減重更多。農業部的研究發現，堅果的卡路里發揮作用的方式和餅乾、洋芋片中提供身體熱量，但幾乎沒有其他人體所需營養素的空熱量不同，人體不會完全吸收堅果中的熱量，杏仁果和核桃中的卡路里有約五分之一不會進到人體血流，那些卡路里被鎖在堅果的細胞壁中。報導指出，堅果獨特的蛋白質、纖維素和不飽和脂肪的組合能提供飽足感及穩定血糖，食用者較不容易稍晚時會想吃零食；因此堅果不僅不是減重絆腳石，只要適量食用還能協助減肥，一天適當的量大約30克或一小把。營養學家金斯威爾（Grace Kingswell）說，堅果富含纖維素、維他命E、抗氧化劑和礦物質，還能同時作用於人體多個系統。杏仁果和榛果富含維生素E，是一種強大的抗氧化劑，有助於保護細胞膜不受損傷；核桃和胡桃中有大量多酚可以抑制炎症，而發炎是導致心臟病和糖尿病的誘因。
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2025-10-05 養生.聰明飲食
避開含氫化油商品！挑選花生醬4原則：最健康的只需2種成分
花生富含植物性蛋白、對心臟有益的不飽和脂肪，以及鉀、鎂等礦物質，是營養價值極高的堅果類食材。然而市售花生醬為了增添風味與延長保存，多半加入糖、氫化油或防腐劑，若長期攝取恐增加肥胖、糖尿病與心血管疾病風險。美國註冊營養師Lauren O'Connor提醒購買前仔細看標示，最健康的花生醬其實只需要兩種成分：花生與鹽。1.避免含糖品牌過量添加糖是肥胖、糖尿病與心血管疾病的重要風險。雖然花生醬本身不屬於甜食，但許多品牌為了口感與保存，會額外加入1%到6%的糖分。天然花生醬每份僅含約1公克天然糖，而加工花生醬可能高達3公克，看似差距不大，但日積月累就可能超標。2.不要選含添加物的產品為了延長賞味期或增加口感，有些花生醬會加入蔗糖、糖蜜或乳化劑等添加物。這些添加物雖可改善風味與質地，但並非必要。營養師建議選擇只含花生與鹽的純天然花生醬，避免多餘成分。3.遠離氫化油氫化油能維持花生醬的濃稠與穩定，防止油脂分離，但它含有大量飽和脂肪，部分氫化油更可能含有反式脂肪，長期攝取與心血管疾病密切相關。飲食中飽和脂肪應控制在總熱量的10%以下，因此購買時務必確認標示，避免「氫化植物油」或「部分氫化油」成分。4.留意卵磷脂添加卵磷脂常用作乳化劑，可讓花生醬更滑順並減少油脂分離，少量使用通常安全，甚至有助於血脂控制。但卵磷脂常與氫化油或糖同時出現，若想吃得更單純，仍以純花生與鹽的產品為佳。自製花生醬更安心想完全掌控成分，其實可以在家自製花生醬。做法很簡單：將約3杯烘烤花生放入食物調理機，加入少許鹽，持續攪打8至10分鐘即可得到滑順醬體。倒入玻璃瓶密封保存，建議將瓶子倒放，方便自然分離的油浮在頂層時更易攪拌。
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2025-10-05 養生.聰明飲食
遠離心血管疾病、促進腸道健康 每天吃一顆這水果就有幫助
「一天一蘋果，醫生遠離我」並不只是口號。蘋果富含膳食纖維、維生素C及多種植化素，不僅能促進腸道健康，也與心血管疾病、糖尿病與部分癌症風險下降相關。以下是有關蘋果健康效益的最新研究與注意事項。1.守護心臟健康蘋果連皮食用能攝取更多纖維與多酚，有助降低膽固醇與血壓。多篇研究指出，每天吃一顆小蘋果，可減少心臟病及中風風險；有統合分析顯示，長期每日攝取蘋果者，死於中風的風險降低27%，死於心臟病的風險降低25%。2.促進消化與腸道菌相蘋果中的果膠屬於水溶性纖維，能吸收腸道水分、增加糞便體積，使排便更順暢。果膠亦是優良益生質，可促進腸道有益菌生長，維持腸道環境穩定。3.協助體重管理蘋果含水量高、熱量低且富纖維，能增加飽足感、減少總攝取熱量。研究顯示，長期多吃高纖蔬果（包含蘋果）的人，平均四年間體重下降約0.56公斤；另有綜合分析發現，蘋果攝取與身體質量指數（BMI）下降有關，但體重變化並不顯著。4.降低糖尿病風險每天吃兩份完整水果（如蘋果）的人，第二型糖尿病風險可降低36%；每周僅吃一份蘋果或梨，也能降低3%的風險。蘋果中的類黃酮如槲皮素，有助調節血糖與提升胰島素敏感性，而果膠則可延緩醣類吸收，避免血糖急升。5.潛在抗癌保護蘋果富含抗氧化物與植化素，可中和自由基、抑制癌細胞生長。研究觀察到蘋果攝取與乳癌、肺癌、攝護腺癌及消化道癌風險下降有關。纖維也能保護大腸直腸，每增加10克膳食纖維，罹患大腸癌風險下降7%。但專家提醒，目前多為觀察性研究，仍需更多人體試驗驗證。6.支持腦部健康蘋果的槲皮素具抗氧化作用，可保護神經細胞免受自由基損害，可能延緩阿茲海默症發生。雖然動物與細胞研究結果樂觀，但仍需更多臨床證據。蘋果營養成分（1顆中等大小帶皮生蘋果）．熱量：約95大卡．蛋白質：0.5公克．碳水化合物：25公克．膳食纖維：4.4公克．糖：19公克．水分：約86%．植化素：槲皮素、兒茶素、綠原酸等．維生素C：提供每日所需維生素C約9%蘋果食用注意適量(約每天一顆)食用蘋果安全性高，但因含果糖與山梨醇，屬高腹敏(FODMAP)食物，部分人可能出現脹氣或腹部不適。至於蘋果籽，少量吞下無礙，但大量咀嚼或壓碎後攝取，可能釋放氰化物，應避免過量。
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2025-10-04 失智.像極了失智
腎臟出問題連帶影響大腦 「尿液變化」可能是失智症早期信號
失智症是發生在腦部的疾病，患者常見的症狀包括：記憶力衰退、認知功能下降、情緒或語言障礙等等，越來越多研究針對失智症做調查，發現失智症的風險因素比想像中的複雜，除了與腸道健康有關之外，瑞典研究也指出，腎臟健康也是預測失智症的重要指標之一。尿液出現這變化要小心瑞典研究人員表示，尿液中蛋白質含量過高的族群，記憶力衰退或失智症的風險會提高近40%。在研究中，團隊針對13萬名超過65歲且沒有失智症的老年人進行調查，經過四年的追蹤，有7%的參與者患上了失智症，比對數據後，發現出現尿蛋白的人（尿蛋白數值介於30～299mg/g），罹患失智症的風險高出25%；而嚴重超標的人（尿蛋白數值超過300mg/g），失智風險則比指數正常的人多出37%。尿液中蛋白質的增加與腎臟受損有關，患者可能出現「泡沫尿」的情況，並需要頻繁地跑廁所，看似與大腦健康沒有關聯，但其實，腎臟和大腦都依賴精密的血管網絡來運作，當腎臟血管出現問題，代表大腦的血流、代謝功能也同步受到影響，進而導致認知功能的衰退，尤其是「血管性失智症」。專家建議應定期做尿蛋白檢查研究者指出，這項結果代表尿蛋白的檢測不僅能反映腎臟健康，還可能成為預測失智症的關鍵，特別是患有高血壓、糖尿病、心血管疾病或腎臟疾病的族群。正常情況下，尿液中的蛋白數值應小於30mg/g，而指數異常的人，可能出現泡沫尿液、頻尿、眼睛浮腫、腳踝、腹部或臉部水腫等症狀，而早期發現蛋白尿，可以敦促患者積極管理腎臟健康和認知功能，進而延緩健康進一步惡化。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇1＿科技整合
在病房裡，每一個微小的進步，都可能是病人和家屬重燃希望的開始。當VR讓醫師能提前「走進」病灶，當AI在患者出現危機前發出警示，當新一代醫療器械讓複雜手術化繁為簡，當AI可替心肌梗塞患者爭取搶救時間，科技帶來的不只是數據和效率，而是一次次為生命爭取到的時間與機會。0.65公分的革命！台灣研發神經內視鏡 改寫腦出血微創手術故事21主角：科脈生技CEO Carrey Yang、臺大醫院神經外科醫師黃博浩「爸爸倒下那一刻，我覺得天塌了」，一名40多歲父親因腦出血昏迷，在小學女兒面前倒下，卻在手術第三天，就能和女兒坐在病床邊玩手機遊戲。這戲劇性的恢復，來自台灣自主研發的「科脈多功神經內視鏡」創造的醫療奇蹟。從倉庫裡起步的醫療革命「我們當時就在大安區一個倉庫裡，三個人開始這一切。」科脈生技的CEO Carrey Yang回憶創業初期，他與臺大醫院神經外科醫師黃博浩，以及兩位工程師在親友倉庫中，決定打造能拯救腦出血患者的醫療器械。黃博浩因祖父腦出血離世，立志投入神經外科；在美國史丹佛大學 Biodesign 計畫中，他受到啟發——「如果能設計出一個器械，讓地區醫師在一小時內獨立完成腦出血手術，將改變無數病患命運。」這個願景，如今在台灣實現。全球最小傷口腦出血手術傳統腦出血手術，須切開3至5公分的頭骨；即使是微創手術，也需1.5至2公分的傷口。但科脈的多功能內視鏡，只需0.65公分。這支內視鏡結合鏡頭、光源、吸血、沖洗、切削、雙極電燒止血等六大功能，一人即可操作，40 分鐘到一小時完成手術。其「拋棄式」設計避免交叉感染，也降低小型醫院維護成本，讓偏鄉醫院也能在黃金時間內進行腦出血手術，不必再冒險轉院。臨床數據顯示 ICU天數大減在林口長庚的臨床試驗中，10位患者術前腦出血量達 30 至 70cc，相當於一至兩顆乒乓球大小。術後4小時 CT 顯示，殘血均低於 15cc，有些僅剩 1.7cc。病人 ICU 住院天數，從傳統的 10～14 天縮短到僅 3 天；67% 患者恢復到可自理生活，遠高於傳統手術的三成。對家庭而言，不只是醫療數字的勝利，更是避免長期照護的希望。取得認證 台灣新創站上國際舞台這項技術已獲台、美、馬來西亞三地認證，並被芝加哥西北大學納入全美腦出血手術訓練標準課程，與美國醫材巨頭 Stryker、Integra、Penumbra 並駕齊驅。取得國際認證過程充滿挑戰。Carrey 回憶：「FDA 要求我們在水腦豬腦內做電燒實驗，美國團隊要花 1～2 年，但我們僅用 3 個月就完成」。成就背後，靠的是國家動物實驗室與醫師的高效合作，展現台灣醫療研發的能量。目前台灣患者需自費約 15 萬元，尚未納入健保。但 Carrey Yang 強調，腦出血手術是一刀定生死，若能透過一次手術讓患者站起來、減少家人長期照護，背後的社會與醫療效益無法以金額衡量。解救在空汙下喘息的居民 小港醫院用科技守護肺健康故事22主角：小港醫院環境職業醫療中心主任、胸腔內科主治醫師吳大緯53歲的楊女士，住在高雄小港工業區一帶，長年與油煙為伍，又是老菸槍。她從來不覺得「喘」會怎麼樣，就算確診慢性阻塞性肺病（COPD），也以為只是老化的必然，直到某次夜裡因呼吸困難緊急送醫，才驚覺自己早已處在病危邊緣。楊女士改變想法，開始積極接受支氣管擴張劑吸入治療、肺功能監測、空汙預警教育以及生活習慣調整等整合照護，成功降低再住院風險。小港醫院環境職業醫療中心主任吳大緯笑說，「她現在會主動查詢空氣品質指數，更會關心家人有沒有戴好口罩呢！」這些改變的起點，不是藥物的奇蹟，而是醫療團隊願意傾聽與等待，並結合科技輔助的耐心成果。AI預測與肺健康 門診打破傳統治療框架位於高雄工業區的小港醫院，過去面對大量慢性肺病患者，往往是在急性惡化時才出現在急診。醫院成立「肺健康門診」，導入AI模型，能根據患者居住地的空氣品質與病史，預測再住院風險；並結合即時空汙警示與居家照護建議，讓病人從被動喘息，轉為能主動預防。整合醫療、科技與社區 提升病人自我管理吳大緯指出，空汙、油煙與二手菸，對女性肺部健康的危害尤其明顯，加上小港醫院位處的工業區，是空汙最大發源地，因此導入整合式照護系統。醫院更推出回收空殼吸入器，以及協助病人改善生活型態的輔導，結合「醫療、科技與社區」的新型態照護模式，讓患者不再只是被動接受治療，而是能主動管理健康，並透過結合健康數據追蹤、個人化健康建議和遠距諮詢的數位健康平台「WaCare」，進行衛教互動，對自身病情有更多認識與掌握。診所打造「健身俱樂部」AI輔助運動記憶、精準訓練 助百歲爺爺半年找回行動力故事23主角：新竹市億安診所院長林家億記者楊正敏／台北報導2022年剛滿百歲的吳爺爺，隨著年紀增長行動逐漸變得遲緩，參加新竹市億安診所的「銀髮健身俱樂部」計畫後，短短半年的時間，上下樓梯已經難不倒他了，驗證了活到老「動」到老的重要。AI助力銀髮健身 替長輩客製化訓練億安診所院長林家億說，吳爺爺本來是診所居家醫療照護的個案，訪視過程中發現行動愈來愈遲緩，雖然可以行走，但比起前幾年，站起、起身等動作都變得很吃力。爺爺平常還可以用微信跟朋友聊天，頭腦清楚，評估後發現是肌肉量減少，肌力退化，於是邀請爺爺參加「銀髮健身俱樂部」。長照車每天接送，爺爺就像上學一樣認真積極，經過半年左右的時間，已經可以上下樓梯，活動範圍變大，身心都變健康了。億安診所有專業的物理治療團隊，也有個人化指導搭配為長輩設計的AI運動儀器，可以客製化，記憶做過的運動，對長輩來說很方便，運動的項目也更客制化，訓練起來效果也可以更精準，對準每位長者不同的身體需求。幫100位長者體能訓練 延緩失能林家億說，當初承接衛福部、新竹市衛生局的「銀髮健身俱樂部」計畫，提供一百位長者完整的體能訓練課程，包含有氧運動、阻力訓練，讓長者以健身方式鍛鍊身體，增加心肺功能及肌耐力，希望達到「延緩失能」 及 「健康促進」 的目的。在新竹深耕15年，億安診所的「銀髮健身俱樂部」雖然是短期的計畫，但仍持續秉持「醫療結合運動的理念」，從根本問題改善民眾的生活。現在也配合推動「長者整合性照護評估(Integrated Care for Older People)」，了解長者「認知、行動、營養、視力、聽力及憂鬱」的狀況，及早發現，及早介入處理，預防及延緩失能，提升老年的生活品質。不讓距離決定生死 AI判讀心電圖 澎湖縮短心肌梗塞搶救時間差故事24主角：澎湖縣衛生局、衛福部澎湖醫院暨三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院、高雄榮總等北中南醫療團隊記者許凱婷／台北報導「怎麼辦？我胸口很悶！」56歲的婦人摀著胸口、臉色蒼白，直接到白沙分隊求助，消防員立刻為她貼上12導程心電圖貼片，10秒後，心電圖資料透過LINE群組上傳；30秒內，AI系統立即判讀為急性心肌梗塞，在轉院途中啟動心導管團隊，婦人到院後約12分鐘到導管室，39分鐘內打通血管。救援系統在報案短短幾分鐘內全面啟動，成功在黃金搶救90分鐘內，挽救寶貴的生命。90分鐘黃金期 AI幫忙搶回時間「澎湖有90座島嶼，其中19座有人居住。過去常因診斷延誤、轉院困難，眼睜睜看著生命流逝」。澎湖縣衛生局長陳淑娟語氣沉重說到，身為澎湖人，她深知醫療資源不足帶來的焦慮。對許多澎湖人來說，繳了一樣的健保費，卻只因距離與資源，常覺得自己是「二等公民」。113年，她偶然看到中國醫藥大學附設醫院展示的「AI自動診斷心肌梗塞系統」成果，心想，「若能把這套技術帶回澎湖，或許就能補上急救鏈最後的缺口」。於是，她努力奔走，串聯三軍總醫院、中國醫大和高雄榮總三大醫學中心，跨域建立「菊島守心鏈」，目標只有一個：「不讓距離決定生死」。30秒完成判讀 跳過繁瑣急診流程中國醫藥大學附設醫院院長周德陽表示，「心肌梗塞是重症中的急症，黃金搶救時間只有90分鐘。在傳統流程中，從做心電圖到醫師判讀，往往需要數分鐘甚至更長，假日或夜間更是困難。」周德陽指出，澎湖的AI急救流程：是患者出現症狀後，在衛生所或救護車上，即可完成心電圖檢查；資料透過LINE群組上傳；AI系統在30秒內，自動判讀並同時通報心臟科醫師；如確認為心肌梗塞，立即啟動轉診及心導管治療準備。過去，若深夜或假日遇到胸痛病人，基層醫師常擔心「看錯」；如今有了AI的即時輔助，醫師能更快下決斷，病人也能直接進入心導管室，跳過繁瑣急診流程，開通血管的時間大幅縮短。他更分享，「曾有一位病人從救護車做心電圖，到手術打通血管，全程只花47分鐘，幾乎是與死神賽跑。」AI更成為醫護的最強助手。心電圖大數據訓練AI 精準率超高中國醫藥大學附設醫院副院長張坤正解釋，AI模型系統來自中醫大超過100萬張心電圖大數據的訓練，精準率高達99.9%，判讀水準直逼心臟專科等級。他提到，「中醫大一年約有200位急性心肌梗塞病人，這些大量數據成為訓練AI模型的基礎。」衛生福利部澎湖醫院副院長蔡文祥表示：「一開始醫護人員對AI確實有疑慮。」他回憶，「但我們強調AI只是輔助工具，最終判斷還是需要醫師確認。當大家看到AI的準確率達到99.9%，且真的能搶救生命時，接受度就大大提高。」從心梗到慢病管理 離島醫療升級澎湖的AI醫療應用正在不斷擴展，陳淑娟興奮地分享未來規畫：「除了心肌梗塞，我們正推動AI眼底鏡檢測中風和糖尿病、AI洗腎監測系統、AI睡眠監測手環，還有AI骨密度與運動處方等應用。」陳淑娟表示，自113年4月系統上線以來，澎湖已透過AI心電圖自動判讀，即時救治超過22位患者，對這座海島而言，每一條被接住的生命，都代表著一個家庭的希望，「我們的堅持，是每一個病人都必須接住」。面對AI會取代醫師的疑慮？周德陽直言：「AI不會取代醫師，而是成為醫師最得力的助手。」張坤正補充：「AI的存在反而讓線上醫師更快回覆，形成一種良性競爭。」過去醫師看群組訊息可能延遲，如今AI已先給出判斷，醫師自然更積極參與，讓急救鏈運作更有效率，實現真正的醫療平等。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇2＿醫療元宇宙
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2025-10-03 退休力.理財準備
母女平凡卻可怕的「超市購物清單」十年花掉近600萬 甚至面臨賣房填坑
日本一對相依為命的母女有自住宅也不購入奢侈品，卻因食費過高、佔總收入的一半以上，10年後把亡夫留下的積蓄幾乎耗盡，甚至面臨賣房的危機；而母親縱容導致不良的飲食習慣，也讓女兒的糖尿病加速惡化，財務和健康都岌岌可危。日媒報導，一名82歲母親和55歲長女和美同住，房子是11年前過世的父親在購入土地並親手建造的。父親在世時，家裡靠著他的年金生活，再加上包含退休金在內的資產超過3000萬日圓（約新台幣600萬元），因此從未為生活費擔憂過。父親過世後，母女仍然沒有對生活費有危機感，和美自年輕時就因發展障礙領有殘障津貼，一直以來僅依靠母親生活。母親如今仍以對小學生的態度對待已經50多歲的女兒。這個家庭原本還有一個長子，他在30多歲時早逝。母親原本對身心障礙的女兒相當寵溺，失去長子後，對和美的態度更是過度縱容。和美的各種津貼每月約7萬4000日圓（約新台幣1.4萬元）。母親的年金每月約18萬日圓（約新台幣3.6萬元）。兩人合計收入約25萬4000日圓（約新台幣5萬元），但每月支出卻高達30萬日圓（約新台幣6萬元），多年來赤字不斷，導致存款幾乎耗盡。自有房產又不買奢侈品 二人月支出高達30萬為何僅母女二人又沒有房貸，支出卻高達30萬日圓？原因在於和美「吃」的嗜好，每月食費高達13萬至14萬日圓（約新台幣2.6萬至2.8萬元）。和美每次外出購物時都會買多瓶可樂（500ml）和加糖咖啡歐蕾（400～500ml）。母親年過80歲，仍得為了購買沉重的飲料騎腳踏車去超市。和美已確診為第二型糖尿病，正在接受藥物治療，母親仍然每天為她購買含糖飲料。母親表示知道這會讓糖尿病惡化，但女兒太喜歡了，總是忍不住買給她。除了飲料還有布丁、果凍等甜點，以及高價水果與母親愛吃的生魚片。各種花費累積下來，使得兩人每月食費占收入一半以上，家計自然呈現嚴重赤字。當年父親留下的3000萬日圓存款，如今僅剩十幾萬日圓。即便如此，母女在食材購買上的習慣仍未見改善跡象。賣房也難以維持 須從根本削減開銷多年赤字導致母女陷入「挖東牆補西牆」的狀態。因此，母親不得不考慮賣掉亡夫建造的房子，才能取得生活資金。經估算，這棟房子可賣得約3000萬日圓（約新台幣600萬元）。一旦賣房，雖然存款暫時增加，隨之而來的租金支出將讓赤字更嚴重。即便目前每月赤字約5萬日圓（約新台幣1萬元），若加上租金，財務狀況將更加惡化。財務規劃師提醒母親，即使賣房能解決短期問題，但照這樣下去，存款也會很快耗盡；與其賣房，不如先從食費下手。專家建議改喝麥茶取代含糖飲料，並嘗試自製低糖布丁或果凍；肉類或魚類則選擇可多種料理應用的食材，例如豬肉碎片即可變化為生薑燒、炒青菜、咖哩或炒麵。母親聽後沉默，承認多年來過度寵愛女兒，如今80多歲的自己不得不考慮自己也往生以後的問題。目前母女尚有約15萬日圓（約新台幣3萬元）存款，若母親將來過世後，收入驟減的和美能否調整生活方式，將決定她未來的生存。控制糖份攝取和伙食預算 健康財務改革雙管齊下根據世界衛生組織與多國糖尿病飲食指南，糖尿病患者每日添加糖攝取量應控制在25克以內，約相當於6茶匙。若每天攝取可樂、加糖咖啡歐蕾，以及布丁、果凍等甜點，恐使病情惡化。營養專家建議，應立即以無糖茶或白開水取代含糖飲料，並透過自製低糖甜品來降低健康與經濟負擔。財務規劃專家也指出，目前該家庭食費佔收入比例已超過50%，建議逐步降至30%至35%以下，才能改善收支結構。方法上可從每月削減10%至20%食費開始，先控制飲料與甜點，再調整主食與食材選購習慣。部分超市在營業結束前會對食品進行折扣，掌握時段可有效降低開銷。
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