2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-23 新冠肺炎.台灣疫情
國內展邀30名外賓循專案泡泡入境 17人送往飯店才篩檢
《2022智慧城市展》今年首次在台北、高雄兩地舉辦聯展，共有36個國家參與，其中有30位外賓依循「專案泡泡」模式入境，卻未落實在候機室採檢，而是在飯店才篩檢，1人驗出陽性確診，憂社區將有染疫風險。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前這30位外賓皆持有二日內PCR陰性證明，依照專案泡泡規定入境當天需要再行篩檢，昨日3月21日入境採檢當入即有13位在機場採檢、17位在飯店採檢完畢，其中1名貝里斯外賓確診，今日列為境外移入。至於為什麼並非全數在機場採檢，而有部分人員在飯店採檢？莊人祥表示，專案泡泡實際篩檢流程跟時機有可能依照主辦單位安排而有不同，有可能在機場或飯店篩檢，還需要進一步了解。對於社區風險未來也會評估，例如在專案泡泡進行過程是否有溝通與聯繫問題，若需要進一步派員監督篩檢，需要待與主辦單位聯繫確認後才有進一步討論結果。
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2022-03-22 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫一家三口確診疑與馬來西亞、美國入境接觸染疫
國內今日新增10例本土個案，有6例為嘉義婚宴群聚，其餘4例新增本土個案，有3例為北市聯醫醫護及家人確診、1例為遊覽車旅行團延伸案確診，為已確診案21392的女兒，Ct值22，已居家隔離10天轉陽，對社區影響較小。陳時中表示，台北新增案例1位護理師確診，其先生與孩子一家三口也染疫，總計3例。根據疫調有接觸過相關境外移入確診個案，包含3月19日有接觸兩位病患，一位是馬來西亞入境，Ct值14其N抗體為陰性，一位是來自美國，Ct值30其N抗體為陽性，研判接觸馬來西亞感染可能性相對最高。該名醫護本身發燒篩檢站護理師，負責接待確診者且有動線導引，已知3月21日發病、3月22日確診，職場接觸24人都陰性、6名居家隔離、全院員工採檢急診74人皆為陰性，目前疫情發現速度快，應在可控範圍之內。針對護理師曾經打過三種疫苗出現有症狀，先生、小孩沒有打過疫苗卻無症狀。醫療應變組副組長羅一鈞表示，這兩位家人應該還在尚未發生症狀期間，還要觀察後續會不會有症狀，若沒有接種疫苗，一般來說發病或症狀情形比較不輕微，但還是因人而異，需要持續追蹤變化，目前三人都在醫院隔離治療。陳時中表示，北市聯醫該案仍在控制範圍內，第一波先傳給家人，家人目前Ct值高、傳染力低、目前影響小。另外最新一次基因定序出爐，已確診的桃機清艙員案21914，其定序是BA.1，有可能接觸到越南印尼班機有關，為國內第18條新Omicron確診個案。
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2022-03-22 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診10例、境外移入79例
國內新增89例COVID-19確定病例，分別為10例本土個案及79例境外移入，有26例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日本土個案有10，其中2位是居家隔離中陰轉陽。昨日有13個航班入境，共篩檢784人，陽性率為3.32%，陳時中說，「昨天入境者比較少，已從過去兩千變成一千一百多人。」今天上午有3個航班入境，共篩檢100人，有3人為陽性，陽性率3%。指揮中心表示，今日新增本土個案為3例男性、7例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為51例男性、27例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(17例)、馬來西亞(5例)、美國及印尼(各4例)、加拿大(3例)、新加坡、英國、瑞典、香港、韓國及德國(各2例)、丹麥、模里西斯、荷蘭、印度、拉脫維亞、西班牙、衣索比亞、泰國、茅利塔尼亞、澳大利亞及貝里斯(各1例)移入，另23例調查中。入境日介於今(2022)年3月6日至3月21日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,770,235例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,747,918例排除)，其中22,091例確診，分別為6,519例境外移入，15,518例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例，累計135例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-22 新聞.元氣新聞
預防中風！南投啟動綠色通道計畫 估年篩2.1萬人
南投縣政府今獲贈14部「30秒即時心電圖量測儀器，同步啟動「心房顫動快速就醫（綠色通道）醫療資源整合計畫」，後續將該儀器配置全縣13鄉鎮市開辦免費篩檢，偕同我國心律協會及縣內5大醫院檢測治療，預計年篩檢量達2.1萬人。衛生局指出，南投縣高齡化嚴重，65歲以上人口逾9.8萬人，占全縣人口19.6％，產生心血管、腦中風等疾病風險較高，發生時猝不及防，更因縣境多山遼闊，送醫路程遙遠易錯過黃金救援時間，若能及早發現將能降低家庭、社會醫療負擔。根據研究，有心房顫動問題發生腦中風的機率是正常人的4至5倍，占腦中風病人總數的4分之1，是造成中風的主因之一，而心房顫動最常見且最重要的就是心律不整，為落實預防規劃「心房顫動快速就醫（綠色通道）醫療資源整合計畫」。南投縣內扶輪社、商業總會、砂石、汽車貨運、不動產等商業同業公會及公司企業等11個善心單位獲悉縣府需求，共同捐贈14部、總價逾百萬元的「30秒即時心電圖量測儀」，縣府於今天辦理捐贈儀式，同步啟動快速就醫綠色通道計畫。南投縣長林明溱說，該計畫除由各善心單位促成，也偕同心律協會及南投、佑民、埔榮、埔基、竹山秀傳等縣內醫院，透過該部儀器短短30秒就能測出心律不整問題，篩檢結果會上傳至雲端，交由心律協會專業醫師判讀，有問題就轉介就醫。衛生局長陳南松則表示，這14部儀器將配置於13鄉鎮市衛生所及衛生局，凡50歲以上或有意願的成年縣民持健保卡即可免費篩檢，年篩檢量可望達2.1萬人，預估可篩出400位心房顫動患者及早治療，減少中風產生社會成本及負擔。
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2022-03-22 新冠肺炎.台灣疫情
北港高中老師確診今全校快篩 91師生隔離居檢
雲林縣北港高中一名女老師接觸確診者，經兩度PCR檢測由陰轉陽確診，今台大雲林分院出動30名醫護人員到校，對全校八百多位師生全面大篩檢，報告今晚出爐，學校對該老師所教的四個班共87名學生及4名老師隔離，其中45人安排集中隔離，預定明天全校停課一天二度清消後再恢復上課。北港高中教師日前接觸過同住的確診者，經篩檢陰性，但日前到校上課後又出現不適，二度篩檢後，由陰轉陽確診，學校昨天馬上展開緊急防疫行動，對老師所接觸的班級實施停課與清消，同時對老師所教的4個班級共87名學生與4名老師共91人，安排居家隔離。校長江耀淇指出，居檢學生有45人不適合居家檢疫，被安排集中檢疫，為確保居檢期間正常上課，校方提供45部平板電腦給集中管理的學生上課使用，今天同時安排全校快篩。一早台大雲林分院30名醫護人員進駐學校，對812名學生進行篩檢，預定今晚報告出爐。校長江耀淇說，明天再次預防性全校停課二度清消後恢復上課，至於居檢師生預定本月28日可讓全校恢復正常上課，同時對師生後續追蹤。
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2022-03-22 新冠肺炎.台灣疫情
和平護理師1家3口確診 柯文哲憂：社區又有不明傳染鏈
台北市再度傳出不明感染鏈確診，台北市副市長黃珊珊今天證實，台北市立聯合醫院和平院區一名護理師一家三口確診，由於護理師Ct值比較低，僅有11，先生及孩子Ct值都高達30幾，目前還在疫調中。台北市長柯文哲也憂，今天和平院區護理師一家三口確診案，「告訴我們，社區裡面又有不明傳染源」。柯文哲、黃珊珊今天出席智慧城市論壇開幕，柯文哲說，到現在為止，台灣疫情控制良好，但最近看周邊國家，奇怪，疫情又一個比一個感染嚴重，有點擔憂，尤其今天和平院區護理師一家三口確診，「告訴我們，社區裡面又有不明傳染源」。黃珊珊證實，台北市立聯合醫院和平院區有一名護理師，現在正在全面採檢，因護理師Ct值比較低，家人先生孩子也確診，目前還在疫調，目前正全面篩檢，也在追查感染源。對於是否是護理師傳給家人？還是家人先確診？黃珊珊表示，目前還沒有辦法確認，因家人的Ct值高，都是30幾，但確診護理師的Ｃt值僅11，由於護理師負責發燒篩檢站，擔心是否有接觸到看診的人，有一些狀況，目前還在追查感染源，這個確診鏈還在做相關的內部調查及驗抗體。
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2022-03-22 癌症.大腸直腸癌
貧血只吃鐵劑治療，可能延誤大腸癌診斷！預防腸癌的3個重要提醒
我曾經有一位三十多歲的女性病患，她是一般上班族，因為子宮內膜癌就診，婦產科檢查出她帶有HNPCC家族突變基因，將她轉到我的門診檢查。結果，大腸鏡一做，發現了大腸癌。 大腸癌切掉後，子宮內膜癌、大腸癌都好了，事隔五年定期追蹤做電腦斷層時，發現了胰臟癌。也就是說，她因為家族基因得到三種癌症，但不是轉移，因為三個癌症都是原發，幸好早期發現，多是第一、第二期，存活率比較高。這是病人自己有健康意識，早期發現早期治療的例子。現在她活過了十五個年頭，至今生龍活虎，差不多五十歲了。 早期篩檢的好處，需要不停宣傳。國人比較常罹患的大腸直腸癌，五年存活率零期大概百分之百，一期大概九三％，二期大概八二％，三期大概六九％，四期大概十二％，早點治療的效果真的很不錯。 之前政府一直推廣有家族病史的人免費做大腸鏡，我有位病人沒有任何症狀，單純因為女兒罹患大腸癌這個家族史前來接受檢查，結果發現直腸癌，檢查後就切掉，至今十多年沒有復發。她的女兒是三十多歲時得到大腸癌，只是發現得太晚，開刀發現淋巴腺三十八顆腫瘤中就有三十七顆是陽性，後續治療的難度完全不同。 根據國家提供的糞便潛血篩檢數據來看，固定兩年做篩檢的人口只有四○％，五十歲以上接受篩檢的人口只有六○％，很多人不在意早期篩檢。其實當篩檢比例達到六○％，癌症死亡率可減少三六％。而且經由篩檢發現的大腸癌，大概七成以上都是早期，第一期、第二期或是零期的，第四期大概只有七％，如果是一般非定期篩檢的病人，發現大腸癌第四期的比例高達二○％，甚至二五％。 以篩檢比率來說，目前還有四成的空間要努力。如果四十至五十歲的人都能接受糞便潛血的定期檢查，有家族史的人再提前檢查，相信大腸直腸癌的死亡率會再降低。 發生率第一名的大腸癌 從大腸直腸外科醫學會二○一六年的統計數據來看，台灣的大腸癌發生率是世界第一，每十萬人口有四十七個大腸癌症患者，超過第二名韓國的四十五個；健保署的統計資料則是第五名。儘管人數有點出入，但台灣大腸癌發生率不是第一名就是第五名，還超過美國。 大腸直腸癌死亡率僅次於肺癌、肝癌，排行第三，也是健保推行早期篩檢四大項目之一。有人將大腸直腸癌稱為富人病，通常是吃得太油膩，造成膽固醇和血脂肪太高，換句話說，與飲食習慣息息相關，尤其是紅肉攝取量大增，加上青菜吃得少，運動少，以及抽菸又喝酒。 現代人不知不覺攝取過多的醃肉、加工肉品、毒油等，尤其外食族很難控制或了解商家用油品質，有些店家使用回鍋油，油都變黑了，形成過氧化物的自由基，這是一種致癌物質；除此之外，我也建議盡量不要食用再製品。 美國政府曾委託一位教授研究牛肉與疾病的關係，發現牛肉所含的油脂形成的脂肪膽固醇進入人體，在大腸中的細菌分解後，會產生一種致癌物質，攝入膽固醇脂肪愈多，得到大腸癌的機會愈大，因此他的結論是建議不要吃牛肉。 喝酒也會引起大腸癌，尤其是啤酒。酒一進入體內，酒精去氫酶會分解成乙醛，再被醛去氫酶分解成乙酸排出去，乙醛對大腸是有毒性的。大部分的乙醛去氫酶存在肝臟及小腸，較少在大腸，所以酒進入人體在小腸就大部分消化掉了。一般人喝啤酒都是大杯、大杯喝，一下子沖到直腸去，因為量大、沖下去的速度快，大腸的乙醛去氫酶量少，乙醛因而堆積在大腸，容易誘發大腸癌，所以喝酒、抽菸都可能引發大腸癌。 要預防大腸癌，建議多吃益生菌，有助於抑制大腸內有害細菌，減少致癌物的產生。 家族性病史與遺傳基因 大腸癌患者有少數屬於家族性大腸瘜肉症，比例約一％，就是患者腸子裡大概有上百顆大腸瘜肉，這類病人帶有一種APC（Adenomatous Polyposis Coli）基因。帶有APC基因者，可能十多歲開始長瘜肉，所以有這樣家族史的人，一定要提早做大腸鏡檢查。 如果置之不理，根據統計，大概三十八歲左右就會變成癌症，建議在二十歲左右先做大腸鏡檢查，確定有多發的瘜肉後，做全大腸直腸切除與迴腸袋肛門吻合術。研究顯示，如果不治療，可能四十三歲前後離世，所以我建議要早一點檢查、治療。 我有位病人就是家族性大腸瘜肉症，十幾歲時確診。她兩位哥哥都做了手術切除。我們等她二十多歲時做大腸直腸切除術及迴腸袋肛門吻合術，至今已經二十多年，預後很好。 家族史的大腸癌有好幾種，其中一種HNPCC，就是遺傳性非瘜肉性大腸直腸癌。如果兩代當中有三個人得到大腸直腸癌，兩個人是一等親，三人之中有一位小於五十歲，就可稱為HNPCC家族。這種癌症比較早發，後來發現其他癌症也和這個基因有關，是基因修復錯誤所產生。 除了大腸直腸癌症外，子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌、腎臟癌、胰臟癌，甚至腦癌，都可稱為HNPCC家族相關癌症，也都有相同的基因突變，現今有新的Bethesda Guideline，可謂廣義的HNPCC家族。如果檢測出帶有這種基因突變，一生中得到大腸癌的機率是八成，也有可能罹患其他癌症。 美國有位醫生在小鎮執業時，一位婦人前去看病，每次都提到她將來會死於大腸癌。醫生覺得很奇怪，她怎麼可能知道？於是問她：「你怎麼知道自己會得病？」她回覆：「因為我家族很多人都死於大腸癌，所以我覺得自己也會死於大腸癌。」 由於這位患者反覆宣稱自己是癌症家族的一部分，醫生開始朝遺傳性癌症潛心研究，終於發現HNPCC基因和癌症的關係。後來遂以醫生的名字亨利．林奇（Henry Thompson Lynch），將遺傳性非瘜肉結直腸癌綜合症稱為林奇氏症（Lynch Syndrome）。 定期檢測的重要性 大腸鏡是診斷大腸直腸癌比較精確的方法，用糞便篩檢則相對經濟，篩檢結果有問題，再做大腸鏡。不過糞便篩檢並非百分百沒問題，有時會出現少數偽陽性及偽陰性，所以提倡五十歲以上至少做一次大腸鏡，若在照大腸鏡時發現瘜肉，可直接切除。 大腸癌在五十至六十五歲之間是發生的高峰期，現在健保給付糞便潛血篩檢是五十至七十四歲，每兩年做一次。五十歲做一次大腸鏡，如果沒有問題，以後五到十年做一次；假如發現瘜肉，就要再提早一點。一般來說，大腸癌約九五％都是從瘜肉轉變而來，如果增生性瘜肉是良性的，不需切除；如果是腺性瘜肉，建議拿掉，以防將來變成癌症；絨毛性瘜肉是最容易變成大腸癌，有時會長得大一點，愈大代表惡性機會愈高；其次則是腺性瘜肉。 我有一位病人沒有任何症狀，因為做婚前體檢而發現大腸癌，手術切除至今十五年，育有兩個小孩，身體狀況安好，保持定期追蹤。所謂真正的早篩就是希望在沒有症狀之前發現病況。 那麼有哪些症狀時要提高警覺、盡早就醫檢查呢？以左側大腸癌來說，因為離肛門近，一出血就會發現，痔瘡的血是鮮紅色，如果是暗紅色、帶黏液的血，或糞便裡面有血，多半是大腸出血。 癌症長在左側大腸會刺激直腸，患者會一直想大便，可是如果腫瘤大到引起阻塞，則有一種解不出大便的感覺，我們稱為「裡急後重」，就是想大便又解不出來。左側大腸癌是痛在下腹，右側大腸癌通常痛在上腹，痛的位置不一樣。左側大腸癌的大便習慣改變、出血症狀會比較明顯。右邊大腸癌因為出血經過很長一段距離，排出來已經看不見，肉眼不容易判斷，只有檢驗大便會有潛血，因為這種出血是長期慢性流失，會產生貧血症狀。很多右側大腸癌的病人，容易全身疲倦、頭暈、臉色發白，檢查後才發現貧血，但有時會誤以為是缺鐵性貧血，長期服用鐵劑反而延誤了治療。 此外，十二指腸潰瘍也會造成貧血、大便潛血及上腹痛，所以這些症狀很容易誤以為是胃潰瘍或十二指腸潰瘍。如果這個時候照胃鏡，患者正好又有潰瘍，很可能誤診為十二指腸潰瘍、消化性潰瘍。 所以我們一直宣導，貧血一定要做大腸鏡，不能只做胃鏡或者給予鐵劑治療貧血，如今這種延誤診斷的現象已經愈來愈少。同時，右邊大腸因為比較寬，腫瘤要長得比較大才會產生阻塞現象，診斷時多半可以摸到硬塊。右側大腸癌的常見症狀有：摸到腫塊、消化不良、上腹疼痛、貧血，還有大便潛血，這些都是必須注意的狀況。 活下來需要更多的信心和準備 我有一位病人，八十歲時檢查發現罹患乙狀結腸癌，因為肝臟已有多處轉移，外科無法切除，改用標靶及放射治療大腸癌部位。三個月之後，因為肝臟還是沒辦法切除，繼續用放射治療肝部病灶，並施打標靶藥物。現在有立體定位放射治療，能夠精準照射，照完之後三個月評估發現，還是無法切除，再打三個月的標靶，前後超過九個月。九個月之後評估發現腫瘤縮小了。於是我們決定把大腸切掉，肝臟也切三塊下來，結果大腸和肝臟切下的標本，統統找不到癌細胞了。 這是一個奇特的案例，患者剛就醫的時候，沒有辦法切除肝轉移的大腸癌，療程結束卻完全不存留癌細胞。在以前年代，八十歲的老人家根本不敢想像又做化療又做放療，尤其是這位老先生外形瘦瘦小小的，居然能夠撐過放療、化療和大手術，真的是非常配合。至今開完刀兩年多了，沒有復發。 我在看診時，常常遇到許多病人提出治療之外的疑問，像是醫療費用。年輕時買保險的確有幫助，譬如防癌險和實支實付型的醫療險。 會這般建議是因為，癌症治療費用昂貴，很多新的治療及藥物並不在健保給付範圍之內，或是有給付時間的限制。我有一位大腸癌症病人發現肝、肺轉移，因為早年買了較周延的保險，每次住院有六萬元醫療給付，各項治療及藥物的使用較不受限制，如此活了八年，幾乎是與癌共存的境界。一般人如果沒有醫療險，就不太可能負擔這麼久的藥物治療。 此外，人工肛門也是很多患者的疑問，害怕做，有時候又不得不做。事實上人工肛門很好照顧，並沒有想像中那麼恐怖。很多病人做完人工肛門照樣上班，幾十年都沒有影響，每天只要灌一次腸就好，比有些人便祕還好解決。 有些人因為誤解、不了解，堅持不接受治療，導致生活品質大受影響，甚至性命難保……我真心希望大家能接受醫生的建議，不要因為害怕而錯失治療良機。 大腸直腸癌3個提醒 提醒1：有家族史且有基因突變者，二十歲時就要注意，可能衍生出不同的癌症。提醒2：大腸鏡是診斷大腸直腸癌比較精確的方法，糞便篩檢相對經濟實惠。提醒3：貧血也可能是大腸直腸癌症的病徵之一，勿掉以輕心。 (本文摘自《如果不是那一次檢查，我已不在人世：贏得十倍存活率的癌症真相》，今周刊出版，林肇堂, 邱文祥, 陳昭旭, 陳晉興, 陳瑞裕, 康仲然, 黃俊升, 楊培銘, 賴瓊慧, 饒樹文, 黃亞琪著) ●原文刊載網址●延伸閱讀：．脂肪肝恐致肝癌！醫師建議：多做4件事，遠離罹患癌症的可能．抑鬱症真是可怕惡魔！苦苓：那時唯一念頭是要怎樣尋死，才能讓妻子拿到全部保險金．攝護腺手術容易出現低體溫！骨科、泌尿科手術特別要注意，「這樣做」避免併發症發生
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣今+1 代夫出席耐斯婚宴確診 丈夫、女兒遭匡
嘉義縣今天新增1例確診者(案22085)，為1名68歲女性，其夫為太保市某國小退休校長，日前代夫參加耐斯喜宴停留約數小時，與確診者短暫接觸，被衛生局通知採檢後確診陽性，此案共匡列女兒及先生兩人居家隔離，自主健康管理4人。嘉義縣府衛生局解釋，此案與退休校長夫分居，平時鮮少外出，僅偶而外出買飯或用餐、足跡單純。18日透過媒體看到嘉義市確診案，就曾到藥局買快篩試劑，自行居家快篩陽性19日，20日至醫院採檢後確診，目前已送醫院隔離治療中。耐斯喜宴案嘉縣共4人確診，外縣市案22040、案22041曾參與縣內相關活動，全案匡列居家隔離164人、入住集檢所47人、自主健康管理103人，其餘自我健康監測，連續2天開設4處篩檢站，首日篩檢1379人，第2天篩檢1471人，合計2850人，結果均為陰性。此外，針對外縣市案22040、案 22041因曾參與嘉義縣相關校園研習，3所學校均已完成消毒，縣府教育處表示，接觸的老師也會調整教學方式，不入班上課，並嚴格督促相關人員監測健康狀況。
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2022-03-21 新冠肺炎.台灣疫情
耐斯婚宴案延燒 嘉義縣今新增一例確診
耐斯婚宴案持續延燒，嘉義縣今新增1例確診案22085，曾與確診者在婚宴上接觸，18日居家快篩陽性，19日至醫院採檢後隔日確診，已送醫院隔離治療中，足跡單純，匡列居家隔離2人、自主健康管理4人。另，第2波篩檢2850人全數陰性。耐斯喜宴案嘉義縣計4人確診，因他縣市案22040、案22041曾參與縣內相關活動，全案匡列居家隔離164人、入住集檢所47人、自主健康管理103人，其餘自我健康監測。縣府衛生局自前天起連2天開設4處篩檢站。首日篩檢1379人，第2天篩檢1471人，合計2850人，結果均為陰性。縣長翁章梁今早開應變會議，督促衛生局以最嚴謹態度疫調、匡列、篩檢，分析匡列名單及篩檢情形。篩檢結果陰性者也不鬆懈，尤其校園教師因面對未接種疫苗學童，為及時掌握防堵疫情擴散，搭配家用快篩，於篩檢後第3天進行第2次監測篩檢。衛生局表示，長庚、慈濟醫院也持續開設社區篩檢站，呼籲有相關案例共同足跡民眾，盡速主動篩檢。如有症狀也可至慢性病防治所、尚群、賴政友、昌模、定安診所等8處定點診所，免費領取家用快篩試劑。翁章梁提醒，採檢後須返回住所，在結果未出前不可外出。採檢後3天內或自主健康管理期間避免出入公共場所、聚會、聚會及搭乘大眾運輸工具。若有發燒、咳嗽等呼吸道症狀，應主動聯繫衛生單位，依指示就醫且禁止搭乘大眾運輸工具。此外，針對外縣市案22040、案 22041因曾參與嘉義縣相關校園研習，3所學校均已完成消毒，接觸的老師也會調整教學方式，不入班上課，並嚴格督促相關人員監測健康狀況。詳情可上衛生局官網查詢。
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2022-03-21 該看哪科.感染科
65歲長者為結核病高風險 潛伏感染治療可降9成發病率
每年的3月24日為世界結核病日，根據統計國內結核病確診個案中，約6成是65歲以上長者。為積極減少結核病風險，北市府與9家醫院合作，針對慢性病高風險族群及特殊族群，推動結核病篩檢，經醫師轉介，提供免費篩檢，篩檢陽性者接受潛伏結核感染治療，可降低9成發病風險。結核病好發於老人族群，特別是有慢性病患者，罹患結核病風險會比一般人高，根據衛福部疾管署統計，國內結核病確診個案中，約6成是65歲以上長者，洗腎患者更因免疫力低，發病風險為一般人的7至25倍、糖尿病患者為2至3.6倍，血糖控制不佳者，風險更高。為減少結核病風險，北市衛生局今年與9家醫院合作，針對慢性腹膜或血液透析患者、45歲以上糖化血色素（HbA1c）>9.0%的糖尿病患、60歲以上慢性阻塞性肺部疾病、長照機構住民及工作人員、新住民等對象進行結核病篩檢。符合資格者可至北市聯醫仁愛、和平、陽明、忠孝、中興院區，以及台大醫院、萬芳醫院、新光醫院及振興醫院等9家醫院，由醫師轉介即可免費篩檢；2020至2021年實施高風險族群試辦計畫共篩檢2492人，其中445人陽性，陽性率高達18％，303人接受潛伏結核感染治療，完成後可降低9成日後罹患結核病的風險。依疾管署統計，2005年至2021年全國結核病發生率持續往定下降，2020至2021年全國結核病發生率，從每10萬有33人降至31人，下降6％，死亡率則由每10萬有2人降至1.7人，下降15％；北市2021年發生率為每10萬有20.8人，相較2020年的24人，降幅達13％，死亡人數還在統計中。受到新冠肺炎疫情影響，2019至2020年，全球結核病通報數從710萬降至580萬，但死亡人數卻從120萬上升至130萬，世界衛生組織（WHO）訂定2035年全球齊心消除結核病。衛生局呼籲，如有咳超過2周、有痰、胸痛、體重減輕及食慾下降等症狀，應及時就醫。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
台南鹽水群聚再+1！ 50多歲確診女不曾打疫苗染疫
台南市今天再新增一名確診個案，為之前鹽水群聚案的接觸者，使得該群聚目前已增加到20人，衛生局表示，今天新增的個案22038，為3月11日公布的鹽水區案21262、21263的女兒，因為父母確診而居家隔離，隔離期滿前由衛生局安排採檢後陽性確診，衛生局表示，這名個案完全沒打過疫苗，目前尚無症狀，而且可傳染期都在隔離中，傳染給他人的風險相對低。衛生局安排採檢，案22038為50多歲女性，Ct值只有16.36，相當低、傳染力強；而其父母是最早傳出感染的鹽水三明里大莊群聚家群的鄰居，有接觸史，在當地擴大篩檢時，被篩出陽性。衛生局表示，案22038為無症狀個案，未接種任何一劑COVID-19疫苗，因個案可傳染期間都在進行居家隔離，於本市沒有活動足跡，社區傳染風險較小；提醒民眾仍要落實個人防疫措施，完整接種COVID-19 疫苗，已完整接種2劑者，應儘速接種追加劑。有相關防疫問題可洽台南市防疫專線（06）2880180。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣新增1例確診 與案21916為夫妻關係
嘉義縣今新增1例確診，與昨公布耐斯喜宴案21916（73歲退休校長、在家務農）為夫妻關係，衛生局表示，其足跡單純與案夫相同，平時在家種菜，午晚餐也都在家自己煮，目前共匡列7人全都是家屬。總計嘉義縣此波疫情共3人確診，共匡列53人。縣府表示，案22013為耐斯喜宴確診案21916妻，因夫確診匡列密切接觸者隔離採檢，目前已送醫院隔離治療中，足跡單純多以農務及家中為主，匡列密切接觸者7人均為家屬，含嘉縣2人、外縣市5人，篩檢結果全陰，均居家隔離中。縣長翁章梁表示，因應耐斯婚宴群聚案，嘉義縣昨啟動4處社區篩檢站，共篩1379人，包括秀林國小全校師生員工、研習活動、鄉公所活動等相關人員，篩檢結果均為陰性，全案目前匡列居家隔離53人，自主健康管理3人，入住集檢所14人。縣府持續擴大疫調，並發出細胞簡訊1283通，提醒與確診者足跡重疊民眾，可憑簡訊至長庚、慈濟醫院、民雄運動公園及秀林國小4處篩檢站篩檢，衛生局持續擴大疫調中，有關秀林國小停課部分，也要求教育處妥為規畫因應機制，評估是否視訊教學等。縣府衛生局另也在包括慢性病防治所、尚群、賴政友、昌模、定安等診所等計開設8處定點診所提供家用快篩試劑，應變中心呼籲有呼吸道症狀民眾，至定點診所就醫，由醫師評估發放試劑篩檢，做好自主健康管理，或撥打1922專線
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
嘉義喜宴4人染疫 位置曝光沒相鄰 耐斯飯店餐飲暫停4天
嘉義地區喜宴染疫事件，前天第1個公布的確診者案21792，本月11日到耐斯飯店參加喜酒足跡，持續擴大，同場賓客昨天增2人確診；今天再新增1名賓客、1名賓客沒到場的妻子確診，喜宴累計共5賓客、1同住家人。市府昨與指揮中心討論後，其餘203個賓客全改居家隔離，並再做1次採檢，耐斯王子大飯店昨天晚間宣布，配合防疫政策，從20日起至23日，各餐廳實施預防性暫停營業，24日起恢復營業，客房仍維持正常營運。疫調人員發現，這場喜宴昨天與前天的4名確診者，基因定序尚未出爐，無法確定感染源，且第1個確診者CT值相當低，不排除是到現場才被傳染；而4名確診者都是坐在面對舞台的右側區域，分坐16桌、20桌、26桌、28桌，其中僅20桌與26桌，是斜角相鄰，究竟是否互相感染，還無法認定。由於該場喜宴染疫事件，截至昨天有4人確診，原本整場207人，其餘203人，嘉市衛生局昨天宣布改為居家隔離，並且再做採檢，現還有50幾人正等待結果出爐。嘉市衛生局指出，第1個發布確診的案21792為男業務，17日匡列與他同桌賓客，18日發細胞簡訊通知，昨天其他賓客都改居隔；嘉市的4間醫院啟動採檢專案，截至昨晚12點，篩檢205人，全部陰性，持續進行中。
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2022-03-20 新冠肺炎.專家觀點
校長未等採檢結果跑攤 專家：教育者卻做最壞示範、該罰
嘉義縣昨新增兩確診，但其中一名確診的國小校長未等檢測結果出爐，就出席全縣國中小校長資訊研習，甚至還參加席開百桌、千餘人的村鄰長餐會。指揮中心中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，會被採檢表示曾有接觸確者，就算沒有列為居家隔離對象，也應視同自主健康管理對象，七到十天內不可以參加公開的活動。新增確診的兩例個案均為3月13日參加耐斯王子大飯店喜宴案的接觸者，分別為民雄鄉秀林國小校長及一名退休校長。其中，秀林國小校長因在採檢結果出爐前即參加研習會和千人餐會，導致該校預防性停課10天，進行全校師生採檢，嘉義縣更採取社區擴大篩檢的措施，以防疫情擴大。黃高彬表示，新冠肺炎的潛伏期約七到十天，就算非匡列為居家隔離者，但既然接受採檢，就表示和確診這曾有接觸史，可能在潛伏期間發病或出現症狀，應此即使最後結果為陰性，也都應該都要比照自主健康管理，不要參加公開的活動，更何況結果尚未出爐。他說，這名校長身為教育者卻做了最壞的示範，「依過去經驗應該開罰」。而嘉義縣政府目前決議將依法處分確診校長及送考績會懲處。根據指揮中心「COVID-19社區監測通報採檢及個案處理流程」規定，雖然取消採檢後接獲檢驗結果通知前，應留在家中不可外出規定，但醫院採檢後應提供個案「採檢後應注意事項」，提醒個案採檢後三天內避免出入公共場所及搭乘大眾運輸工具；外出時，應全程佩戴醫用口罩。
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2022-03-20 癌症.卵巢．子宮
2022癌症高峰論壇／預防HPV相關癌症 男女都應接種疫苗
人類乳突病毒（HPV）除了是子宮頸癌的重要危險因子，也有研究顯示，超過三成的口咽癌患者與HPV有關。台灣婦癌醫學會理事長，同時也是台北馬偕醫學研究部主任張志隆指出，避免HPV感染可以施打疫苗來預防，無論男女都應考慮接種。即使單一性伴侶，仍有機率感染HPV。子宮頸癌是少數有方法可以積極預防的癌症之一，除了利用子宮頸抹片及檢驗HPV早期篩檢外，還可透過疫苗接種預防癌症發生。依國健署統計，從84年開始推動30歲以上女性做子宮頸抹片，子宮頸癌其發生率及死亡率皆下降約七成，很早就跌出十大癌症。張志隆指出，在台灣，近三成的婦女六年內沒接受過子宮頸抹片篩檢，而三年內沒做過抹片的則達到四成，篩檢覆蓋率已達極限，很難有進步空間；至於HPV疫苗在2018年針對國一女生全面公費施打後，覆蓋率大約八成多，離WHO 2030年要根除子宮頸癌的三大手段中，建議疫苗施打需達九成，仍有一點距離。加上有不少人認為自己「安份守己」，子宮頸癌與我無關，且沒有立即的威脅感，就不想打疫苗。實際上，依據研究，即使只有單一性伴侶、一年內仍有20-30%的機會感染到HPV。頭頸癌患者超越子宮頸癌，部分也與HPV相關。張志隆指出，年輕時施打疫苗是預防未來癌症的發生，有很多研究發現，只有單一性別施打疫苗要達到預防癌症的效果，需要有九成的施打率，若男女一起接種，大約六到七成的施打率就達到同等效果。HPV的感染除了子宮頸癌外，愈來愈多證據顯示頭頸癌也與HPV有關，目前頭頸癌的罹患人數已超越子宮頸癌患者，其中又以口咽癌最為明顯，研究認為這與性行為多樣性有關，由於口咽癌不若子宮頸癌有篩檢工具，癌前病變也不易早期發現，因此男性施打HPV疫苗有其必要性。最畏：HPV感染導致子宮頸癌已因篩檢大幅下降，但口咽癌成長快速。無畏：已有苗疫可預防HPV相關癌症。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮．【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名：(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-20 癌症.抗癌新知
2022癌症高峰論壇／南山人壽首創健康守護圈罹癌前中後 全面照護
你的保險除了給付理賠之外，還有其他加值服務嗎？有沒有想過，萬一罹患癌症，需要的可能不只是經濟支援，還要有更全面的支持？這些南山人壽都想到了，除了提供完善的保險保障，更領先業界首創健康守護圈，在癌前、罹癌與癌後，都能提供相對應的保障與加值服務，讓保戶安心抗癌。串聯合作夥伴的服務鏈，涵蓋健身、營養、醫療照護等。南山人壽商品精算暨數據管理資深副總經理陳維新表示，保險業走向Total solution（整體解決方案），除了財務補償之外，也希望帶給保戶更全面的延伸服務。在服務保戶的過程中，南山人壽發現，當保戶得知可能罹癌時，心情既徬徨又擔心，往往會先詢問業務員能得到多少理賠給付，倘若保險公司在第一時間能為保戶多做一點，提供保戶更多幫助，例如提供癌症第二意見諮詢、心理諮詢等服務資源，透過保險公司的品質把關，為保戶挑選值得信賴的合作廠商，省去保戶上網搜尋的時間，並降低找到非合適服務的沉沒成本。現在透過南山人壽的健康守護圈，串聯合作夥伴的服務鏈協助保戶解決難題，這也是南山人壽成立健康守護圈的初衷。陳維新說，健康守護圈的合作夥伴已從前年的6家，擴展到現在近30家，已經建立了完善的合作夥伴遴選及導入機制，服務內容涵蓋範圍更廣，包含運動健身、飲食營養、醫療照護、心靈健康。以癌症相關健康服務為例，像是照護人員線上媒合平台、乳癌術後內衣等等，都有一系列相對應的合作夥伴能提供保戶服務，幫助保戶解決罹病後健康上的大小事。因應癌症新療法，推出癌症新式檢測與療法補充包。台灣男性每4人有1人、女性每5人就有1人罹癌，癌症險可說是國人不可或缺的險種，民眾接受度也相對較高。以南山人壽為例，六到七成的保戶都有癌症險，保額大約落在50萬元到60萬元之間，陳維新建議，癌症治療花費高，保額最好拉高到100萬元比較足夠。尤其醫療科技不斷進步，新式療法推陳出新，像是癌症基因檢測、標靶治療、免疫細胞療法等，都是屬於高額且須自費的項目，建議民眾定期透過保單健檢，檢視保單哪些項目有給付？哪些不給付？並且要將新式癌症治療納入保險範圍，讓保障更全面。為了讓保險跟上醫療科技發展腳步，南山人壽去年推出一系列癌症新式檢測與療法的保障補充包，特別針對罹癌後癌症基因檢測、重度癌症標靶治療、實體癌第四期自體免疫細胞治療提供保障，保障能夠附加在既有的癌症險上，並且納入外溢機制，透過提高保額與現金回饋，鼓勵保戶維持健康體況、定期接受篩檢，全方位提升國人的癌症保障，也透過健康促進機制提升民眾健康管理意識。定期檢視保單補足缺口，以「加購」方式拉高保障額度。陳維新表示，許多民眾的保險都是10年、甚至20年前買的，歷經時代變遷，醫療科技發展日新月異，或許現在看來部分保障範圍已不夠全面，建議民眾應該定期檢視保單，補足保障缺口，不須解約保單，而是加買不足的保險項目就好。以南山人壽新推出的癌症新式療法補充包來說，其特色正是讓民眾能依需求彈性組合，可附加於癌症險主／附約，就像去餐廳點餐，選擇加價購其他附餐的概念，不必再重新買一個套餐，保險補充包不僅可減輕民眾的保費負擔，更可輕鬆滿足拉高保障額度，也能補充癌症新式檢測與療法的自費缺口，一舉數得。特別的是，為了促進保戶更健康，不要走到罹病理賠的階段，南山人壽近年新推出的癌症商品均納入外溢機制，如果維持良好的運動、飲食習慣，反應在健檢數據上，就可以獲得現金回饋；若是接受國健署的四癌篩檢或是指定疫苗接種，也能享有現金回饋。透過外溢保單的設計，鼓勵保戶積極照顧自己健康，避免落入疾病階段，達到保戶與保險公司雙贏的良善循環，發揮保險公司積極的影響力，從被動的保險理賠，轉變為主動的健康促進，守護國人健康，提升國家生產力，創造三贏局面。最畏：癌症治療的經濟壓力，無法工作的損失和身心調適。無畏：保險補充包和健康守護圈，幫助癌友安心抗癌。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮．【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名：(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-20 癌症.乳癌
2022癌症高峰論壇／單株抗體+化療藥物擊破乳癌細胞 更安全有效
演出「犀利人妻」的女星朱芯儀，日前透露自己罹患乳癌，引發關注，也再度凸顯乳癌防治的重要性。台大醫院外科部主治醫師郭文宏表示，乳癌是台灣重要議題，早期發現治癒率可高達九成；即使晚期，乳癌治療也有突破性進展，呼籲患者不必灰心喪志，治療的辦法永遠會比困難還多，定期篩檢、配合治療，一定會有康復的一天。乳癌發生隨年齡上升，近年確診人數增加既多且快。郭文宏表示，台灣每年新增一萬五千名乳癌患者，年增率約4%，遠高於其他癌症，光是去年健保乳癌藥物支出就高達新台幣143億元，僅次於肺癌的150億元，「乳癌發生率和確診人數增加既多且快，代表這已是不能忽視的議題。」過去台灣乳癌好發年齡落在45~49歲，但隨著飲食西化、肥胖、環境荷爾蒙影響，1960年後出生的女性，乳癌的年齡別發生率已經和歐美接近，預估未來好發年齡會往上提升，年紀愈大乳癌機率也愈高。癌症已進入精準治療時代，針對不同基因和細胞型態治療已成趨勢。郭文宏指出，乳癌可以依照生物特性分成多種亞型，包括管腔A、B型、HER2陽性和三陰性乳癌，其中以管腔A型預後最好，HER2陽性和三陰性乳癌因癌細胞生長速度快，預後相對較差。單株抗體帶來HER2治療曙光，降低四成復發率。以HER2陽性乳癌為例，約佔所有乳癌的1/4，但其實每個人的乳房細胞表面都有一定數量的HER2受體，只不過正常細胞上約有2萬個，HER2陽性乳癌細胞上面可能會有200萬個，這會刺激乳癌細胞生長，因此HER2陽性患者的存活相對較差，且有高復發風險，治療指引確認只要HER2為陽性，就暴露在中到高的復發風險，可以說是必須升高警戒的乳癌型別。目前抗癌藥物有各種不同的機轉，包括阻斷細胞活化的訊息傳遞、阻止細胞分裂、阻斷癌細胞的新生血管以減少營養供應、提高自己免疫T細胞抗癌能力等。其中單株抗體不但可以阻斷細胞活化的訊息，還能在癌細胞表面做記號，讓自身免疫細胞辨識並攻打癌細胞，這種阻斷訊號又激發免疫的藥物，在西元1998年問世後，開啟HER2治療曙光，可降低四成復發率，成為劃時代的發現。單株抗體鏈結化療藥物，直接在癌細胞裡面引爆，相對安全。郭文宏說，第一代HER2單株抗體標靶藥物問世後，就像右手被牽住，但左手還是空的，所以又研發出第二代，可全面阻斷HER2受體與HER其他家族的連結，結果發現，雙面夾殺之下，對轉移性乳癌而言，無疾病惡化存活期可提高到18.7個月，存活中位數達56.7個月、接近五年時間，比起之前僅2~3年高出許多。而更新的策略則是，利用單株抗體鏈結化療藥物，直接把殺癌效果更好的化療藥結合在抗體上，帶到癌細胞表面結合標靶受體，透過癌細胞自我吞噬作用，在癌細胞裡面引爆，直接毒殺癌細胞，也由於高藥物濃度只侷限在癌細胞內，因此相對安全。可擴展到其他癌別，有效藥物越早期使用，效果越好。而這種抗體藥物複合體不只可應用在HER2陽性乳癌，也應用在三陰性乳癌，甚至可擴展到其他癌症。郭文宏表示，在已產生抗藥性、難以治療的癌症，都還可以透過抗體藥物複合體加以治療，「抗體可以鏈結不同的化療藥，就像巡弋飛彈換成核彈，所帶的砲彈威力更強，所以癌症治療在未來很有希望。」他舉例，當第一代或併用第二代單株抗體標靶藥物治療失敗後，使用第一代抗體藥物複合體，無疾病惡化存活期可達9.6個月，比之前只能撐5、6個月還好，而即使再復發、癌細胞產生抗藥性，只要換另一種彈頭、第二代抗體藥物複合體治療，無疾病惡化存活期也可以達19.4個月，「透過這個模式，如果我們不斷的去更換有效的結合性藥物，即便對已經感覺治療無望的病人，都可能得到意想不到的效果。」郭文宏也強調，有效的藥物越早期使用，效果越好，因為或許只要用一年就可望清除癌細胞，所以即便很貴，他也會勸病人使用，但如果等到後期才用藥，因癌細胞已經無法清零，藥物必須長期使用，經濟負擔就會是治療上的重要考慮因素。「雖然癌症抗藥性會造成治療上的困難，但我相信辦法一定比困難多。科學家跟醫療團隊會想出克服方法，只要患者有信心配合治療，一定可以人定勝天。」最畏：癌症抗藥性會造成治療上的困難。無畏：我相信辦法一定比困難多，只要有心配合治療，一定可以人定勝天。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮．【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名：(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-20 新冠肺炎.專家觀點
境外確診暴增 專家：邊境開放別回頭
入境檢疫期縮短至十天，昨為第二批新制檢疫出關日，昨新增一百廿名境外移入案例，多達卅一例為檢疫新制民眾，與首日新制檢疫出關採檢陽性人數相比，增近三倍。專家表示，在疫情可控的範圍之下，邊境開放千萬別走回頭路，必須加強清消。邊境壓力龐大的同時，國內疫情亦蠢動，嘉義婚宴群聚恐已擴散至社區，籲匡列加緊腳步。指揮中心發言人莊人祥表示，境外移入人數暴增與同時「十天檢疫」及「十四天檢疫」新舊制並行有關，篩檢相繼出爐才使確診案例數較多，維持在九十例至一百廿例左右。他預計，三月六日境外入境者，結束十四天檢疫後，三月廿日至廿一日後，確診人數就會降低。對於入境者於居家隔離出關前再次採檢，竟有如此多人被確診。台大兒童醫院長黃立民說，應重新檢討於機場入境時採檢有無落實，是否出現鬆懈的情形，不然怎麼這麼巧，會有這麼多人於入境時都在潛伏期。至於，是否要加嚴回到十四天的隔離期？黃說，只要國內疫情在可控制範圍，就是隨著七天、五天、三天逐步開放。「開放邊境的腳步，已不可能再走回頭路。」黃立明說，為防止社區出現大規模疫情，第一線醫師應針對疑似感染者盡量採檢，以防診所或醫院爆發疫情；其次，務必對防疫旅館、集中檢役所加強清消，「這已說過很多次」，以避免居家隔離期被相關人員或環境感染。昨新增六名本土確診個案，其中嘉義縣兩例、嘉義市一例，此三例皆於三月十三日和昨確診的卅多歲嘉義男業務一起參加婚宴，採檢陽性確診，分別為七十多歲男性、五十多歲男性及七十多歲女性，Ct值分別為十三、十四及廿一，目前婚宴其餘一百九十六都列為居家隔離且需要採檢，本起群聚仍須持續疫調、基因定序，以釐清感染源。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，嘉義婚宴群聚染疫事件令人擔心，因嘉義至昨天才開始加緊匡列相關接觸者，速度有點慢了，疫情恐已擴散至社區，指揮中心應持續監控社區疫情。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣確診校長 採檢結果未定跑千人宴
嘉義縣昨新增兩確診，為民雄鄉秀林國小校長及一名退休校長，兩人與先前公布的嘉市確診男在喜宴接觸過，離譜的是現任校長未等檢測結果出爐，前晚竟參加席開百桌、千餘人的村鄰長餐會，賓客包括縣長翁章梁、立委陳明文等人。翁章梁說，將依法處分確診校長及送考績會懲處，秀林國小昨起停課十天，全校師生檢測。衛生局調查，確診現任校長五十四歲，已打過ＡＺ與ＢＮＴ共兩劑疫苗，在民雄秀林國小服務近八年，任期將屆滿，在地方十分活躍，社交人脈廣。另退休校長打過三劑莫德納疫苗也確診，昨消息傳開後，近來與校長接觸的教育界及地方人士「剉咧等！」衛生局疫調匡列兩人共四十八名接觸者居家隔離。衛生局表示，兩名確診者症狀都不明顯，已收治隔離治療，確診校長除在前晚參加逾百桌的村鄰長餐會，另在十五日也出席全縣國中小校長資訊研習；經查十三到十八日足跡，包括嘉市耐斯王子飯店婚宴、民雄鄉7－11愛樂門市、葉記鵝肉店、嘉縣人力發展所、民雄鄉公所停車場及及大林鎮南華大學等六處。其中，大林鎮南華大學，是由校長帶隊參加鼓王競賽，雖然校長僅在開閉幕出現，但仍匡列與他接觸的七人居家隔離，今會展開校園清消作業。翁章梁說，他參加餐會未與確診校長接觸，ＰＣＲ檢測陰性，會做自主監測，陳明文的檢測結果也是陰性。翁章梁要求衛生局，通知包括參加研習營的百餘名國中小校長，或是與確診校長近距離接觸者，全部接受採檢，結果未出爐前，不能參加公開行程，在家自主管理，違反規定則懲處。衛生局也在秀林國小及運動公園設兩處篩檢站，清潔隊則進行全鄉大清消。該國小昨天起停課十天全校師生檢測，廿九日復課。因確診校長未等檢測結果出爐就參加鄉公所聯誼餐會，將依傳染病防治法可處三千至一萬五千元，並送考績會懲處。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
境外+120創高 檢疫期縮短添變數
國內昨新增六例本土案例，為嘉義縣市三例、桃園三例，其中嘉義確診案例引爆婚宴群聚，匡列一九六人，恐再釀社區感染。另增一二○例境外移入案例，創下疫情爆發以來單日新高。一二○例中有卅一例為三月七日後適用十天檢疫期的境外入境者，與新制首日出關確診有十二例相比，昨新制確診數高出近三倍，讓檢疫期再縮短增添變數。昨日新增六例本土個案，包含二例為長榮清艙人員於三月十八日桃機例行採檢驗出，群聚感染源仍待釐清。長榮航勤已針對工作場所以及兩人上下班的第二航廈行經動線及區域進行深度清消作業。另一例桃園個案為四十多歲女性，三月十六日因其他疾病就醫確診，Ct值為卅四，後續採檢皆陰性，研判是舊案，認為對社區影響性小。嘉義縣市新增三案，皆於三月十三日與已確診嘉義業務（案二一七九二）共同參加婚宴，其餘參加婚宴的一九六人均列居家隔離進行採檢，感染源仍持續疫調及基因定序釐清。確診者中有民雄鄉秀林國小校長，曾於三月十五日參加全縣國中小校長資訊研習，篩檢結果未出爐又參加公所舉辦全鄉村鄰長餐會，席開百桌，嘉義縣政府緊急開設篩檢站替民眾篩檢，並針對確診者未獲篩檢結果出爐就參與活動，縣府依法懲處。境外移入案例創單日新高，指揮中心發言人莊人祥表示，目前居隔陰轉陽個案中有採「十天檢疫」或「十四天檢疫」的民眾，篩檢案例數較多，預計三月廿日後，僅剩十日檢疫期入境者，數字會稍微再下降。另外，因應南韓疫情升溫，廿二日起增列南韓航線入境航班進行落地採驗。台大公衛學者陳秀熙表示，境外確診數上升與近期東南亞入境比例多有關，昨確診前三名國家為緬甸、印尼、越南共占境外確診五成之多。尤其緬甸、越南自然感染率仍上升、確診數低報，在台灣落地採檢陽性或居檢轉陽個案仍多，需要再觀察一至二個月較明朗。陳秀熙認為「七五三檢疫期縮短都有在軌道上」，依照Omicron潛伏期短，檢疫期仍有機會再縮短，且就算檢疫後期個案未被篩出，其病毒量低，對社區風險影響不大，開放前需把握時間盡快施打三劑疫苗，針對自然感染風險高的國家，落地採陽者送集中檢疫所或醫院減少個案進入社區的機會，但未來則朝向居家隔離放行。
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2022-03-20 新冠肺炎.台灣疫情
桃園機場昨檢測出2員工確診 前兩次PCR篩檢均為陰性
桃園機場在昨日執行高風險工作人員每周篩檢計畫時，總共有3984人接受篩檢，其中有2人呈陽性反應，機場公司立即通報疾病管制署、桃園市衛生局及員工所屬單位長榮航勤，釐清2人的工作場域與活動足跡範圍，啟動各項應變措施。長榮航勤已針對其工作場所進行清消，桃園機場公司也針對兩人上下班時於第二航廈行經動線及區域進行深度清消作業，並於今日上午10時30分召開應變會議，檢討後續應辦事項。該2名員工之前在本3月11日PCR篩檢之結果均為陰性，今日未上班，由衛生單位進行疫調後，安排前往醫療院所隔離。桃園機場公司表示，桃園機場自2月15日起依據111年強化桃園國際機場防疫措施專案，統籌機場各作業單位執行健康監視計畫，依據其風險程度及疫苗接種情形，進行每周PCR篩檢與快篩，追蹤健康情形。昨日有3,742人進行唾液PCR、242人執行家用快篩，總共3,984人接受篩檢，該兩人是在定期篩檢名冊中的第二類人員，均已於一月底完成第三劑接種，在前兩次3月11日及3月4日的PCR篩檢均為陰性，昨日在例行篩檢中呈陽性反應，目前已由疾病管制署及桃園市衛生局進行檢疫及疫調作業中。
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2022-03-19 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6例分布桃園嘉義 境外120例再創新高
國內新增126例COVID-19確定病例，分別為6例本土個案及120例境外移入，有64例為航班落地採檢陽性，確診個案無新增死亡。中央流行疫情指揮中心表示，今日新增本土個案為2例男性、4例女性，年齡介於20多歲至70多歲，分布於嘉義縣市新增3例、桃園新增3例不明感染源個案。國內境外移入個案再創新高達120例個案。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，除了境外落地篩檢個案外，還有居隔中轉陽個案，目前同時有「十天檢疫」及「十四天檢疫」新舊制並行，陸續有個案篩檢出爐，因此案例數較多，維持在90例至120例，預計3月6日那一批境外入境結束十四天檢疫後，3月20日至3月21日以後人數會降低。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為61例男性、59例女性，年齡介於10多歲至70多歲，分別自緬甸(26例)、印尼(14例)、越南(12例)、美國(8例)、香港(5例)、菲律賓(4例)、泰國及捷克(各3例)、澳大利亞、奧地利、新加坡及韓國(各2例)、多明尼加、印度、法國、波蘭、西班牙、丹麥、馬來西亞、荷蘭、聖克里斯多福及尼維斯、日本及巴西(各1例)移入，另26例調查中。入境日介於今(2022)年2月23日至3月18日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,711,183例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,688,929例排除)，其中21,784例確診，分別為6,230例境外移入，15,500例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-18 新冠肺炎.台灣疫情
6處足跡公布！嘉義市30多歲男確診 感染源不明
嘉義市經過233天零確診，今天新增1例確診者，市長黃敏惠下午主持防疫記者會時說，案21792為30多歲男性，14日開始出現喉嚨不適、畏寒跟咳嗽症狀，自行購買家用快篩為陽性，經安排就醫PCR採檢確診，已經收治治療，Ct值11.4，感染源調查當中。黃敏惠說，個案居住嘉義市，30多歲的男性，3月14日喉嚨不適，15日症狀加劇，於16日略微發燒併咳嗽，於16日晚間自行執行COVID-19居家抗原快篩，經快篩檢驗為陽性，17日上午立即通報市府衛生局，經後續協助轉介就醫，PCR確認為陽性CT值11.4，已收治市專責病房，中央流行疫情指揮中心今天公布確診。衛生局立刻進行疫情調查，緊急匡列接觸者27人，PCR檢測都陰性，但21人要隔離，13人在嘉義市隔離，外縣市計8人，感染源還在釐清當中。案21792在3月11日曾到嘉義市福全郵局，14日到金玉堂批發廣場興業門市，15日到啄木鳥藥局文化店，16日到弘安藥局友愛店、大樹藥局友愛店。黃敏惠說，個案13日中午，到耐斯王子飯店5樓參加婚宴，用餐期間沒配戴口罩，沒逐桌敬酒。黃敏惠指出，環保局已經做相關清消，衛生局啟動擴大匡列，針對高風險人員加強採檢，積極防堵疫情，呼籲若有足跡重疊、收到細胞簡訊，加強自我監測，31日之前有相關症狀，請先佩戴好口罩，可到4家專責醫院公費採檢，包括台中榮總嘉義分院、部立嘉義醫院、陽明醫院、聖馬爾定醫院。
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2022-03-17 該看哪科.心臟血管
心房顫動一半無症狀 中風風險倍增
心房顫動是中風的隱形殺手，且有半數患者無症狀。統計顯示，80歲以上民眾，每十人就有一人患有心房顫動。中華民國心律醫學會理事長溫明賢呼籲，高齡者定期量測血壓，最好搭配有心房顫動檢測的血壓計，若感覺到心跳紊亂也建議到院檢查。國外研究顯示，心房顫動讓患者中風風險增加三到四倍，但國內研究顯示，心房顫動導致患者中風風險更高，達到五倍，死亡風險增加二到三倍。溫明賢表示，心房顫動是指心房不規則放電，導致心房快速紊亂地顫動，最高每分鐘可能達到300次，若將血管中的血液比喻為水溝中的水流，原本心臟穩定跳動時，水流通暢；一旦心跳速度紊亂，跳動速度忽快忽慢，水流不穩就會讓砂石沈積在水溝中，長久堆積，就可能出現阻塞，依阻塞位置不同，例如腦部、眼睛與足部等，出現不同部位的中風。溫明賢表示，心房顫動可能瞬間發生，也可能持續一段時間，若檢查時恰好沒有發生心房顫動，可能就檢查不出來。加上心房顫動患者至少半數患者無症狀，大多是發生中風後，回頭檢查心臟，才發現有心房顫動。臨床上還曾有案例是在中醫師把脈意外發現心房顫動的案例。林口長庚醫院心律不整暨電生理中心主任葉勇信表示，心房顫動是心律不整最常見的症狀，高齡者最常見，無論有無不舒服症狀，心房顫動引發中風機率相同。國人對心房顫動不夠了解低，有時即使出現症狀，也不知道是心房顫動或直接被忽視。為了揪出無症狀的心房顫動患者，中華民國心律醫學會去年與嘉義縣、宜蘭縣、基隆市府合作，篩檢2萬3000多名社區民眾，偵測出278人有心房顫動，比率約1.19%，多數民眾不曉得自己有心房顫動，已知自己有心房顫動且正在服用抗凝血劑者，僅十分之一。葉勇信表示，年紀愈大的民眾，出現無症狀心房顫動的比率愈高。醫學會找出278人後續轉介治療，多達6成需服用抗凝血劑，避免中風。葉勇信表示，國健署辦成人健檢，提供40歲以上未滿65歲民眾，每三年一次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年一次，但其中未含心房顫動檢查，中華民國心律醫學會利用手持心電圖裝置，額外在常規健檢項目中增加心房顫動篩檢，協助及早發現及轉介。
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2022-03-17 該看哪科.心臟血管
心臟亂跳「愛注意」 心房顫動5成無症狀中風機率增5倍
心房顫動是中風的隱形殺手，且有半數患者無症狀。統計顯示，80歲以上民眾，每十人就有一人患有心房顫動。中華民國心律醫學會理事長溫明賢呼籲，高齡者定期量測血壓，最好搭配有心房顫動檢測的血壓計，若感覺到心跳紊亂也建議到院檢查。國外研究顯示，心房顫動讓患者中風風險增加三到四倍，但國內研究顯示，心房顫動導致患者中風風險更高，達到五倍，死亡風險增加二到三倍。溫明賢表示，心房顫動是指心房不規則放電，導致心房快速紊亂地顫動，最高每分鐘可能達到300次，若將血管中的血液比喻為水溝中的水流，原本心臟穩定跳動時，水流通暢；一旦心跳速度紊亂，跳動速度忽快忽慢，水流不穩就會讓砂石沈積在水溝中，長久堆積，就可能出現阻塞，依阻塞位置不同，例如腦部、眼睛與足部等，出現不同部位的中風。溫明賢表示，心房顫動可能瞬間發生，也可能持續一段時間，若檢查時恰好沒有發生心房顫動，可能就檢查不出來。加上心房顫動患者至少半數患者無症狀，大多是發生中風後，回頭檢查心臟，才發現有心房顫動。臨床上還曾有案例是在中醫師把脈意外發現心房顫動的案例。林口長庚醫院心律不整暨電生理中心主任葉勇信表示，心房顫動是心律不整最常見的症狀，高齡者最常見，無論有無不舒服症狀，心房顫動引發中風機率相同。國人對心房顫動不夠了解低，有時即使出現症狀，也不知道是心房顫動或直接被忽視。為了揪出無症狀的心房顫動患者，中華民國心律醫學會去年與嘉義縣、宜蘭縣、基隆市府合作，篩檢2萬3000多名社區民眾，偵測出278多人有心房顫動，比率約1.19％，多數民眾不曉得自己有心房顫動，已知自己有心房顫動且正在服用抗凝血劑者，僅十分之一。葉勇信表示，年紀愈大的民眾，出現無症狀心房顫動的比率愈高。醫學會找出278人後續轉介治療，多達6成需服用抗凝血劑，避免中風。葉勇信表示，國健署辦成人健檢，提供40歲以上未滿65歲民眾，每三年一次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者、65歲以上民眾每年一次，但其中未含心房顫動檢查，中華民國心律醫學會利用手持心電圖裝置，額外在常規健檢項目中增加心房顫動篩檢，協助及早發現及轉介。
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2022-03-16 癌症.抗癌新知
2022癌症高峰論壇／別讓疫情影響病情，健檢場域應分流 洪子仁建議6大重點規劃個人健檢
國健署提供免費成人預防保健及四癌篩檢，民眾自費健檢愈趨興盛，新光醫院行政副院長洪子仁指出，公費癌篩對象應持續擴大，而自費健檢的規劃上，民眾應依據年齡、性別及家族史選擇，並與健康管理師討論訂定三年健檢計畫，並非愈貴的健檢就是最好。受疫情衝擊而未受檢的民眾，他也呼籲，勿因疫情影響病情，而後疫情時代的健檢場域也應分流。國健署補助四大癌症篩檢包含乳房X光攝影檢查、子宮頸抹片檢查、糞便潛血檢查及口腔黏膜檢查。洪子仁建議，國人的生活型態與癌症好發年齡已改變，四癌篩檢政策需因應調整，四癌篩檢年齡目前多以四十五歲以上的民眾為受檢對象，顯已不合時宜，建議應調降受檢年齡，並調整可受檢的標準。以新光醫院為例，已擴大為40歲的民眾進行糞便潛血檢查。在癌症篩檢項目上，洪子仁建議，肺癌是新國病，但是在國家癌症篩檢策略上，並沒有肺癌相應的公費篩檢，建議適度增加癌症篩檢的項目，例如將LDCT納入第五癌篩檢，以及早發現及早治療，提高病患存活率與降低後續醫療費用。受到covid-19疫情衝擊，去年五到七月之間的健檢人潮幾乎停擺，洪子仁呼籲，民眾不要因疫情而耽誤病情，國內的癌症篩檢人數更減少數萬人，估算其中至少有上千名的癌症患者因此沒有被及早發現，今年疫情緩和後，健檢人數雖已回籠，但他仍非常憂心，還是有許多民眾沒有接受健康檢查。洪子仁建議，在後疫情時代的個人健檢策略，一般健檢項目可赴基層進行內視鏡、超音波等檢查，而需要重儀器的CT、PET的健康檢查，則可前往醫學中心，進行健檢分流。在規劃個人健檢上，他建議，六大重點為：沒有症狀就能找出疾病、專業醫護團隊依個人需求量身打造、完整健康檢查、早期發現及時治療可以預防死亡及殘障、健檢深層意義在瞭解「如何生活」、定期複檢追蹤健康管理掌握健康趨勢。他強調，健康檢查只是「手段」，而非「目的」。健檢只是讓人理解自身的潛在風險，真正重要的是，健檢完後，必須通過飲食、運動或藥物進行治療，以達到「身體健康」的目的。【癌症心聲大調查】填問卷抽好禮．【2022癌症高峰論壇】免費報名 https://pse.is/423qsw電話報名：(02)8692-5588 #26982022癌症高峰論壇/無畏・癌症教會我的事 精彩活動內容
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2022-03-15 癌症.其他癌症
62歲B肝帶原者追蹤發現肝細胞癌 手術切除恢復佳
62歲謝姓男子是B型肝炎帶原者，定期於衛福部苗栗醫院肝膽腸胃科門診追蹤肝功能、血中胎兒蛋白檢測、腹部超音波檢查及影像學等檢查，上個月回診追蹤檢查時，發現肝臟影像學異常，會診外科並確診為肝細胞癌，病患經醫師詳細解說後，施行肝部分切除手術，目前術後恢復良好，已出院返家休養。苗栗醫院外科醫師高浩偉表示，肝細胞癌又稱肝癌，是最常見的肝臟原發性惡性腫瘤。2019年癌症登記報告指出，肝癌在十大癌症發生人數中排名第4，主要成因最常見是病毒性B型肝炎及C型肝炎，因此肝炎防治對肝癌預防相當重要 。高浩偉指出，早期肝癌因腫瘤小，基本上沒有明顯症狀，因此肝臟被稱為沉默的器官，如果等到有顯著徵兆，像皮膚變黃、腹痛、食慾不振、產生腹水或肝功能異常時，往往已是較後期的肝癌。肝炎帶原者無論是否有肝硬化，罹患肝癌風險比一般人高許多，國民健康署為強化肝癌防治，45至79歲民眾可搭配成人預防保健服務，提供終身1次免費B、C型肝炎篩檢，以守護肝臟健康。治療肝癌最有效方法是外科手術切除肝腫瘤，不要有任何癌細胞殘留，達到腫瘤廓清為主要目的，但有些情況如肝外轉移、嚴重肝硬化或侵犯大血管都不適合外科手術治療，需採其他醫療處置。高浩偉強調，肝癌治療後的定期追蹤極重要，目的是預防肝癌再復發，每3至6個月定期回診抽血追蹤肝功能指數、胎兒球蛋白及腹部超音波；懷疑復發可進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查。提醒民眾，自己或是親友是B、C肝帶原者，應鼓勵對抗病毒治療，一旦確診肝癌應充份與醫師配合，積極接受正規醫療，不要誤信偏方，尋求民俗療法，錯失治療黃金時期。
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2022-03-15 新冠肺炎.台灣疫情
確診基隆女匡列KTV、小吃攤35人 仍有9人結果未出爐
國內今日本土零確診，待釐清感染源維持三條，包含昨日一條基隆不明個案（案21497），中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前這名個案的足跡有ＫＴＶ、夜市小吃攤、職場等較為特別，有9人檢驗尚未出爐。基隆確診女性（案21497）僅單獨個案確診，羅一鈞表示，現已匡列35人進行篩檢，其中三代同住家人5位為陰性，另外足跡發病前七天，有跟友人在KTV唱歌，現已匡列9人，有8位陰性，還有到過火鍋店吃飯，共匡列13人為陰性。此外還有職場同事3位為陰性，而個案也有到過工作附近的夜市小吃攤，還有5人進行匡列，羅一鈞表示，感染原還在釐清中，目前暫無外擴狀況，暫未找到傳染來源，現在也沒有陽性個案，基因定序這一兩天出爐會再對外報告。
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2022-03-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情再度+0、境外移入39例
國內新增39例COVID-19境外移入確定病例，有10例為航班落地採檢陽性，另確診個案中無新增死亡。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，昨天共有9個航班入境，共447人採檢，10位為陽性，陽性率2.24%，今天上午共有3航班，共篩檢128人，3位陽性，陽性率2.34%。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為26例男性、13例女性，年齡介於10多歲至70多歲，分別自越南(8例)、印尼(5例)、美國及香港(各4例)、法國、泰國、英國及西班牙(各2例)、菲律賓、韓國、捷克、馬來西亞、柬埔寨及阿拉伯聯合大公國(各1例)移入，另4例調查中。入境日介於今(2022)年2月28日至3月14日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,625,580例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,603,358例排除)，其中21,402例確診，分別為5,858例境外移入，15,490例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計134例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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