2026-07-15 失智.失智
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2026-07-14 失智.大腦健康
光是「每天量血壓」就能降失智風險？有科學根據的大腦回春法
想要延緩大腦老化、降低失智風險，不一定要依賴腦力訓練或保健食品。日本神經內科醫師伊藤規繪指出，最簡單且具有科學證據支持的方法是每天在家量血壓。透過持續監測血壓，不僅能清楚看見生活習慣對身體的影響，還能促使飲食與作息自然改善。最有科學根據的「大腦回春法」不少人為了維護大腦健康，會刻意做腦力訓練或服用保健食品，但其實有一個更簡單、更貼近日常生活，而且已有科學研究證實有效的方法，那就是每天在家量血壓。我們每天的日常行為都會影響血壓，但多數人很少意識到兩者之間的關聯。例如吃了哪些食物後血壓會升高？做了哪些事情後，讓大腦血管承受更多壓力？只要每天測量血壓，就能把身體的反應具體呈現出來。例如，前一天晚上喝太多酒，或吃了重鹹食物，隔天早上發現血壓變高，大多數人都會自然產生「今天要節制一點」的想法。透過客觀掌握自己的血壓變化，不需要刻意勉強自己，生活習慣往往就會逐漸改善，而血壓也能因此慢慢下降。科學證實：光是量血壓就有效果不少人可能會疑惑只是每天量血壓，真的能讓血壓降低嗎？事實上，已有研究提供明確證據。2020年美國發表於《Circulation》期刊的一篇權威研究指出，只要依照正確方式，在家持續測量血壓6個月，收縮壓平均可下降約4至5毫米汞柱（mmHg）。雖然看起來只是幾毫米汞柱的差距，但穩定控制血壓，代表腦部細小血管承受的壓力大幅降低。當血壓下降後，大腦血流會更加順暢，神經細胞能獲得更充足的氧氣與營養，有助延長大腦健康壽命，並降低腦血管疾病及認知功能退化的風險。量血壓守護大腦3要點想透過量血壓保護大腦，醫師建議掌握以下幾個重點：每天固定時間測量最好每天在相同時間測量，例如起床後或睡前，才能了解自己平時的血壓狀況。先放鬆再量測量前先坐在椅子上安靜休息1至2分鐘，再開始測量，可提高數值的準確性。不要因單次數值起伏而緊張血壓每天都可能受到睡眠、壓力、飲食及運動等因素影響，不必因一次偏高或偏低而過度擔心。建議觀察一週左右的平均值，更能反映真實狀況。血壓測量就像是一面反映大腦狀態的鏡子，透過每天花短短幾分鐘傾聽身體發出的訊號，養成照顧血管健康的生活習慣，不僅有助維持良好的腦部功能，也能降低未來罹患失智症及腦中風的風險。
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2026-07-10 醫療.心臟血管
流汗易脫水 炎炎夏日也會腦中風
受到巴威颱風影響，近日全台天氣高溫炎熱。基隆長庚醫院神經內科醫師蘇豐傑表示，高溫不只會導致中暑，還可能引發「中風」。一旦出現疑似中風的症狀，應立即送醫急診，把握黃金治療時間。夏季也是腦中風的好發季節。蘇豐傑說，夏季流汗易脫水，導致血液濃稠，加上室內外溫差刺激，都大幅增加腦中風的機率。環境溫度在短時間內急劇上升，人體為了維持器官溫度，會透過排汗帶走高溫，但體內大量流失水分，血管內的血液變得濃稠，此時若沒有適時補充水分，可能會產生急性神經系統病變，或影響血液灌流到腦部形，因而誘發腦中風或心肌梗塞。蘇豐傑指出，許多長輩在家不開冷氣、不吹電風扇，除了會出現「室內中暑」，也有高度機率出現腦中風。預防夏季腦中風的發生，千萬別等到「口渴」才喝水，一定要「定時、定量」補充水分；也應避開中午到下午最高溫時段進行戶外活動，這些措施都能大幅降低中暑與腦中風的風險。腦中風是國人十大死因之一，也是成人失能重要原因。蘇豐傑說，若發生腦中風，一定要爭取黃金治療期間，以急性缺血性腦中風為例，每延誤一分鐘就可能導致腦細胞大量死亡，急性腦中風治療最高指導原則為「分秒必爭」，因此，患者本身或家屬如果能愈早辨識腦中風症狀，並迅速就醫，是降低中風後死亡及失能的重要關鍵。蘇豐傑說，如果腦中風患者可以在黃金治療時間內抵達醫院，像基隆長庚會立即啟動「腦中風綠色通道」，由急診醫學科、神經內科、神經外科及放射診斷科等跨專科團隊共同合作，若符合可施打靜脈血栓溶解劑的患者，將立即啟動取栓術，爭取恢復腦功能的機會。
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2026-07-06 醫療.腦部．神經
手抖不一定是巴金森氏症 她手抖10年竟是「這1疾病」惹禍
77歲黃女士飽受雙手顫抖困擾長達10年，從倒水、吃飯到簽名都變得困難。她曾因手抖導致銀行文件簽名不符遭退件，也不敢與家人外出聚餐，甚至連切菜備餐都經常割傷自己。直到至彰化基督教醫院就醫，確診為「原發性顫抖症」。手抖未必是巴金森氏症原發性顫抖症也很常見許多人一出現手抖，第一時間就聯想到巴金森氏症，但事實上，手部顫抖的原因相當多元。彰基醫學中心神經內科主任莊介森醫師表示，黃女士罹患的是原發性顫抖症，與巴金森氏症屬於不同疾病。潘靖當代太極｜久坐到骨盆忘了怎麼動，該怎麼辦？漩能量螺旋十三式教你舒經活絡、排除濁氣、健腦智齡#太極拳#氣場#關節莊介森醫師指出，原發性顫抖症主要表現為雙手在拿東西、寫字、使用餐具等動作時出現顫抖，情緒緊張、焦慮或壓力大時症狀常會加劇。相較之下，巴金森氏症除了顫抖外，還常伴隨動作遲緩、肢體僵硬及步態不穩等症狀，因此民眾若出現持續性手抖，應由神經科醫師進一步評估原因。影響日常生活就應就醫避免長期忍耐黃女士因顫抖症狀逐年惡化，連簽名、畫眉毛及使用筷子都受到影響。莊介森醫師表示，不少患者誤以為手抖只是老化現象，選擇長期忍耐，直到生活功能嚴重受限才就醫。事實上，若顫抖已影響工作、社交、飲食或日常自理能力，就應儘早接受評估。醫師會依症狀嚴重度、疾病類型及生活影響程度，規劃適合的治療方式。藥物效果有限時可評估進一步治療目前原發性顫抖症治療以藥物為第一線選擇，但部分患者效果有限，或因副作用無法持續使用。此時可考慮進一步治療，包括深層腦部刺激術（DBS）及聚焦超音波治療等選項。莊介森醫師表示，聚焦超音波治療主要適用於藥物控制不佳且症狀明顯影響生活的患者，原理是將超音波能量精準聚集於腦部與顫抖相關的神經核，阻斷異常訊號傳遞，進而改善顫抖症狀。這項治療並非所有人都適合，治療前仍需接受完整評估，包括腦部影像檢查及頭骨條件評估，以確認安全性與治療效果。找出手抖原因才能選擇適合治療方式黃女士接受治療後，已能順利使用筷子、簽署文件及完成日常生活活動。她坦言，最大的改變並非只是手不抖，而是重新找回外出與社交的信心。莊介森醫師提醒，手抖不等於巴金森氏症，也不一定只是老化現象。若手部顫抖持續出現或逐漸加重，尤其已影響生活品質，應及早至神經內科就醫，釐清病因並接受適當治療。透過正確診斷與個人化治療規劃，多數患者都有機會改善症狀，維持良好生活功能。【延伸閱讀】「神波刀」助原發性顫抖、巴金森氏症告別顫抖症狀！66歲手抖無法喝水、寫字他靠重訓克服原發性顫抖症【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68912】
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2026-06-30 失智.新手照顧
失智照顧沒有標準答案，在理想與現實之間，找出一起走下去的路
許多家庭在剛面對失智症時，心中都有一個「理想照顧」的樣子，但失智照顧往往不是一段照著計畫前進的路，而是不斷改變家庭關係的歷程。努力付出不見得就能換來親人病情好轉或不再退化，家屬必須認知其中的落差與變化，才能面對這段漫長過程中的各種考驗。新北仁康醫院資訊副院長/國立陽明交通大學附設醫院神經內科特約主治醫師蔡秉晃指出，失智症是一個漸進式疾病。近年因為社會警覺性提高，許多病人比過去更早被發現。但也因為發現得早，家屬常在前幾年覺得「好像也沒什麼」，病人生活仍可自理、能聊天、能參與活動，照顧壓力並不明顯。真正讓家庭感到吃力的，而是神經精神行為症狀。蔡秉晃說，當病人出現妄想、日落症候群、夜間外出、偷拿東西或情緒衝突。家屬原本只是陪伴就醫的角色，卻變成夜裡守著不敢睡，甚至在診間面對病人否認、斥責，才突然意識到照顧已經進入另一個階段。利用失智症衛教提早看見照顧現實蔡秉晃認為，失智症衛教應該讓病人與家屬在較早階段，就理解失智症可能走過的完整歷程，包括中期可能出現妄想、幻覺、問題行為，後期可能因失能而臥床，甚至面臨吞嚥困難、鼻胃管與生命末期照護選擇。要讓家屬提前知道，未來可能不是「突然變壞」，而是疾病本來就可能走到這些階段。當家屬較早理解病程，照顧壓力出現時，也比較不會把問題全歸咎於自己照顧不好。他舉日本經驗為例，日本在失智症照護中，會較早把失智症放在「endoflife」的脈絡中討論。這裡並不是指病人很快就會死亡，而是提醒家屬，失智症是一段生命時間有限、需要預先規畫的疾病歷程。ACP－預立醫療照顧計畫應納入失智症衛教蔡秉晃也強調，預立醫療照護諮商與預立醫療決定，也就是預立醫療照顧計畫(ACP)，應納入失智症衛教。失智症早期病人仍能表達想法時，若能與家屬一起討論未來希望接受什麼治療、如何被照顧、生命末期想保有什麼生活品質，日後家屬面對鼻胃管、急救或舒適照護等選擇時，壓力會少很多。實際上，許多家庭總在病人已經無法清楚表達時，才開始討論這些問題。這時候，家屬常陷入「誰要承擔決定」的困境：不插管、不放鼻胃管像是放棄；但若病人已經很辛苦，繼續治療是否又會增加痛苦？若家屬之間沒有共識，很容易變成家庭衝突。蔡秉晃觀察，有些病人本身對拒絕心肺復甦術(DNR)或預立醫療照顧計畫(ACP)並不排斥，反而常是家屬覺得不能談、不能簽，擔心像是不孝或放棄治療。因此，失智症衛教不能只對病人說明，也必須讓家屬一起理解疾病進程與照護選擇。照顧困境往往從家庭誤解開始天主教耕莘醫院失智共照中心個管師吳淑菁從第一線觀察，照顧的困難常在確診前就開始。許多長輩沒有病識感，要想方設法、連哄帶騙才可能帶著長輩就醫。進入早期後，挑戰不一定是身體照顧，而是家庭認知落差。吳淑菁曾遇過長輩向未同住家人抱怨媳婦不給飯吃，其實是自己吃過忘記。若未同住家屬與照顧者沒有共識，很容易演變成家庭誤會。隨著疾病進展，生活中的小事也會變成安全問題。吃藥可能重複吃或忘記吃；熟悉的路也可能突然走不回來；原本會洗澡、使用爐火、管理金錢的人，也可能慢慢失去能力。吳淑菁建議，與其等走失、跌倒或用藥錯誤發生後才補救，不如及早預防，例如外出物品裝定位器、用藥由家人確認，並觀察長輩是否仍適合獨居。中期常是照顧壓力快速累積的階段。病人可能晚上不睡、焦慮不安、妄想被偷，想出門卻表達不清。家屬只看到攻擊或不配合，卻不一定知道行為背後有需求。吳淑菁提醒，失智照顧不能只看表面行為，有時病人白天沒事做、睡太多，晚上自然焦躁；若能安排外出、活動與安全防走失措施，問題可能比單純加藥更能改善。理想照顧有時會變成彼此折磨東海大學哲學系副教授兼系主任林久絡指出，照顧者之所以痛苦，常來自對「同一個人」的執著。親人之間有長期記憶與情感連結，照顧者會期待眼前的人仍是過去那個人，也會以為只要自己夠努力，就能把他拉回原本的樣子。他分享一個常見案例，一名女兒辭去高薪工作，回到鄉下照顧失智母親，每天嚴格要求母親畫圖、做簡單計算，希望延緩退化。只要母親算錯，不想畫，女兒就感到巨大挫折，甚至崩潰大哭，一方面指責母親不夠努力，一方面懷疑自己犧牲這麼多到底有沒有價值。母親感受到壓力後，也出現抗拒與暴躁，女兒最後陷入重度憂鬱。林久絡說，這背後就是「理想照顧」的執念帶來的兩敗俱傷，後來這名女兒開始轉念，接受現在失智的母親。照顧者應避免再用治癒疾病或復健訓練的邏輯，要求親人回到原本狀態，照顧者也必須承認，關係已經開始改變。他強調，失智照顧中的告別，不是等到生命最後一刻才開始。當照顧者發現親人不再是記憶中熟悉的樣子，告別其實就已經悄悄展開。利用一些有儀式感的行動，把過去那個健全的親人安放好，幫助自己完成心理轉換。例如，帶著他走訪曾經熟悉的街道、市場、廟口或公園。若是在都會家庭，也可以用看老照片、聽熟悉的歌曲、整理過去物件，或用符合宗教信仰與家庭文化的方式進行。藉由這個過程承認過去那個熟悉的親人，正在慢慢退場；眼前這個生病、脆弱、需要陪伴的人，仍然值得被溫柔對待。求助不是不孝是讓照顧走得更久照顧資源的選擇，也牽動家庭的道德壓力。請外籍看護、使用喘息服務、送日照或機構，常被家屬解讀成「不孝」。吳淑菁曾遇過子女輪流照顧失智母親，但母親夜間不睡又有妄想，家屬累到說「再不休息，可能會比媽媽先走」，開始嘗試機構喘息，最後反而找到能長久走下去的照顧方式。林久絡也指出，照顧者不是神，會累、會生氣、會無力，都是正常的。照顧者必須為自己設定界線，不要燃燒到殆盡才求救。懂得尋求外部資源，不代表不負責任，而是讓照顧能延續下去。吳淑菁指出，失智照顧常會隨著病程一再變動，家庭原本的分工、照顧方式與資源選擇，也需要跟著調整。家屬不要等到一個人快撐不下去才求助，而是在疾病早期就開始了解失智症課程、支持團體、共照中心、長照與喘息服務等資源；即使當下用不到，至少知道未來遇到困境時，可以往哪裡尋求協助。三位專家從不同角度提醒，失智照顧的現實，往往不會完全符合家屬原本想像。照顧沒有標準的答案或對錯，而是在每一次變化中重新評估，現在的病人需要什麼，家庭能承受什麼，又有哪些資源可以運用。當照顧者願意及早理解疾病，預先討論未來，在必要時調整方向，失智照顧才可能慢慢變成一段雖然辛苦，卻仍有陪伴意義的路。WaCare《走過生命旅程的每個選擇》免費系列線上講座，邀集神經內科、老年醫學、安寧醫療、護理、哲學與長照政策等領域重量級專家，共同陪伴失智家庭理解疾病歷程、面對生命重要選擇，並建立更完整的照護支持觀念。-7/30(四)20:00失智十年，改變的從不只有長輩—蔡秉晃醫師-8/5(三)20:00照護最崩潰的時刻，往往來的措手不及—吳淑菁護理師-8/26(三)20:00我該如何面對終將到來的告別？—林久絡副教授免費課程立即報名https://link.wacare.app/Ag9Wpz?openExternalBrowser=1
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2026-06-28 失智.像極了失智
睡覺時大喊大叫、揮拳踢腳？醫師提醒：別只當作夢，可能是失智前兆
一名長者近來睡覺時經常揮拳、踢腳，有時甚至會大聲喊叫，家人原本以為只是作夢太投入，或是單純夢遊，沒想到進一步就醫檢查後，竟被確診為路易氏體失智症。醫師提醒，失智症不一定是從健忘開始，有些患者在記憶力明顯退化前好幾年，就可能先出現睡眠異常，而這些變化往往容易被忽略。👉【失智症不一定從健忘開始，你知道還有哪些早期警訊嗎？】睡夢中「演出夢境」，可能是大腦發出的警訊衛生福利部新營醫院神經內科醫師王威仁表示，這類現象在醫學上稱為「快速動眼期睡眠行為障礙」（REMSleepBehaviorDisorder，簡稱RBD）。正常人在作夢時，身體肌肉會維持放鬆狀態，因此不會真的把夢境中的動作做出來。但RBD患者在睡眠中，可能出現揮拳、踢腳、大聲喊叫，甚至與夢境互動等行為，彷彿把夢境「演出來」。王威仁指出，這項症狀與路易氏體失智症及帕金森氏症等神經退化性疾病高度相關，而且往往在記憶力明顯退化前數年就已經出現，是極具價值早期預警指標。👉【別只注意記憶力！失智症還有其他早期訊號】哪些情況值得特別留意？新營醫院指出，臨床上不少患者初期未被重視，常見被誤認為夢遊、壓力過大，或只是睡眠品質不佳，直到出現攻擊行為，且造成家人受傷才肯就醫。王威仁提醒，若家中長者出現以下3情況，建議盡早至神經內科或睡眠專科門診評估：1.睡眠中出現揮拳、踢腳等動作可能在睡夢中做出較大動作，容易受傷或傷及同床者。2.睡覺時大聲說話或與夢境互動可能在睡夢中大聲說話、笑、喊叫或與人對話。3.有攻擊行為或從床上跌落風險可能出現攻擊他人行為，或不自覺離開床舖造成跌落，有受傷風險，需特別注意。新營醫院指出，失智症防治策略已由過去的「診斷與治療」，逐步轉型為「早期辨識與前期介入」。因此，當睡眠行為出現明顯改變時，不應只是把它當成作夢或年紀大的正常現象，而是值得進一步了解原因。守住記憶，從看懂早期警訊開始失智症的早期變化，不一定只有健忘。👉【開始我的健腦行動方案】透過專家課程、實用工具與生活指引，了解失智症風險因子與早期警訊，及早採取行動。
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2026-06-27 ESG.健康永續行動家
留不住醫療人才將動搖國本！桃園長庚醫院院長楊政達促建立醫療永續基金
各產業都在談ESG、減碳與永續，對廿四小時不停運轉的醫院而言，「永續」卻不只是關燈、節電。桃園長庚醫院院長楊政達表示，醫療業現在最大的危機不是節能減碳，而是「人力永續」，疫情後，大批護理人員離開臨床，動搖台灣多年來建立的醫療平權基礎，若醫療院所與政府無法建立「醫療永續制度」，因病而貧的景況將再重現。留不住醫療人員將動搖國家安全楊政達建議，政府應該用公務預算設立「醫療永續基金」，專門投入醫療人力與照護品質。政府設立醫療永續基金絕對比普發一萬元重要，當醫療人員留不住、照顧品質下降，才是真正會動搖國家安全的問題，醫療的本質終究是照顧人，而讓願意照顧人的人留下來，才是台灣醫療最重要的永續工程。「如果人力不夠，醫院一直關床，到最後就會變成有錢、有辦法的人才能住進醫院，這對社會是不公平的。」楊政達說，真正的醫療永續，不只是設備與能源管理，而是「還有沒有人願意留下來照顧病人」。近年醫療現場掀起離職潮，即使長庚體系年終獎金優於不少醫院，仍難完全抵擋護理人力外流。楊政達坦言，大環境已改變，現在年輕護理師的人生觀與過去不同，不再把「年資」視為唯一價值。護理師有成就感才能解決人力荒他說，曾有護理師離職前告訴他，自己每年都換一家醫院工作，前年在成大、去年在長庚，未來還想去偏鄉當醫療團護理師，「她根本不在乎年資」。也有人離開醫院後改賣早餐、開花店，甚至到科技業當作業員，只因工作時間固定、壓力較小。楊政達說，對於護理人員來說，薪水一定是最重要的，但如果只談薪水，無法解決人力荒的問題，要讓護理師從這份職業中找到成就感，才是最重要的事情。楊政達回憶，他在高中時期曾經開刀住院，那時護理師還會進病房聊天、安慰病人，但現在護理人員忙著寫紀錄、處理系統、完成行政流程，大家都盯著電腦，反而沒時間照顧人。AI導入醫護行政更多時間陪病人楊政達說，護理師最耗時的工作之一，就是撰寫紀錄。電子化後，許多內容逐漸變成重複貼上的「罐頭文字」，大家花了很多時間，卻未必提升照護品質。桃園長庚近年積極導入ＡＩ，目前積極發展發展CGMHgpt協助護理行政工作，根據醫師處方、檢查數據與病人處置，自動生成具可讀性的護理紀錄，護理師只需檢視與微調關鍵內容，大幅減少文書負擔。楊政達說，發展ＡＩ不是為了取代醫護，而是要把醫療人員「還給病人」，如果ＡＩ可以處理重複性的工作，護理師就有更多時間陪伴病人、與病人互動。當護理人員重新感受到病人的感謝與回饋，才能找回職業價值與成就感，這樣護理人員才願意留下來。這套理念，其實也能延伸到醫師。楊政達說，現在不少醫師看診時，因為必須輸入大量電子病歷，只能一直盯著電腦螢幕，甚至無法正眼看病人。他希望未來ＡＩ能自動生成病歷內容，讓醫師重新回到「與人互動」的醫療本質，而不是整天在完成行政工作。健保大幅降低就醫門檻，但也面臨新的結構性挑戰，包括成本成長、醫護人力壓力，以及醫院經營負擔增加。楊政達說，在現今個別醫院總額制度下，醫院必須兼顧醫療品質與病人安全，也需要更有效率地運用有限資源。桃園長庚持續透過智慧醫療、流程優化、跨團隊整合及數位化管理，讓醫護把更多時間回到病人照護本身。另外，台灣已進入超高齡社會，糖尿病、高血壓、腎臟病等慢性疾病人數持續增加，若等到疾病惡化才投入醫療資源，健保負擔只會越來越沉重。健保應更重視健康管理、癌症篩檢、疫苗接種及慢性病早期控制，從疾病治療走向健康促進與預防醫學，讓民眾「少生病、晚生病」。醫療的目標不只是延長壽命，更是延長健康生活的時間。面對高齡化、醫療需求快速成長及新醫療科技成本增加，健保財務長期承受壓力。楊政達認為，在此情況下，長期被迴避但必須面對的就是適度調整部分負擔制度，特別在高頻率使用的檢驗與影像檢查上，應在醫病共享決策下，讓醫療回歸專業判斷，同時降低防衛性醫療，確保健保制度長期穩健運作。智慧化空間打造綠色醫院醫療產業被視為排碳大戶，衛福部今年起要求全台廿三家醫學中心完成碳盤查，落實綠色醫療。桃園長庚醫院院長楊政達指出，桃園長庚長期推動節能減碳措施，碳排量從二○二四年的一萬三○一三噸，下降至一萬二二○五噸，自前年開始汰換老舊機台，也大規模更新ＬＥＤ照明設施；透過大量種植樹木，吸收部分碳排，走向綠色醫院。楊政達表示，「園區夠大」是桃園長庚的特色與優勢，占地八萬坪，種植十二萬棵樹木，幫助吸收人流帶來的碳排量；醫院從屋頂到地下室，逐步降低「高耗能設備」的配置，例如醫院鍋爐過去使用重油燃燒，近年已改為電棒式系統，光是這一步驟，就大量減少碳排。桃園長庚近年也啟動「智慧化空間管理」，楊政達表示，過去門診診間分散，夜診開診時，經常「東一間、西一間」，但即使只開一、兩個診，整區空調與照明仍須全面啟動，耗能相當可觀。經過重新規畫診間配置，透過智慧系統集中門診區域，讓同區診間同步開關空調與照明。初期病人不習慣，但經動線與標示調整後，已逐漸適應。醫療院所最大宗的排碳來源，多源於「範疇三」，也就是病人交通與轉診產生的間接排放，桃園長庚與林口長庚採取「垂直分工」模式。楊政達表示，重症與癌症患者集中於林口長庚，病情穩定後再轉至桃園長庚後續治療，不僅可減少大型醫學中心擁擠與等待，讓整體醫療資源利用更有效率。另外，長庚體系近年推動綠色智慧醫療，策略是算力最佳化與落實綠色運算。評估AI導入時，根據臨床實際需求，靈活選擇在地端部署輕量化、專業化的醫療模型，而不是盲目依賴高耗能的龐大雲端運算，從源頭管控能源消耗。更重要的是，從長庚整體醫療運作來看，AI省下實體資源與社會成本，是重要的減碳推手。改勞動條件幫助人才回歸桃園長庚醫院院長楊政達是國內肺癌權威，他說當年選擇胸腔科，是因為喜歡加護病房的高壓環境，雖然壓力很大，但把人從死亡邊緣救回來，很有成就感。後來因學術研究需求，轉向肺癌研究領域，但他始終認為，醫療工作最核心的價值，就是「真正改變病人的生命」。不過，醫療環境的改變，也讓他看到另一種隱憂，他說，醫師雖不像護理師大量離開醫療圈，但人才分布已嚴重失衡。許多年輕醫師選擇投入醫美、皮膚科或相對工時穩定的科別，內科、急重症等高壓領域則逐漸出現缺口。楊政達有位同學是神經內科醫師，現在卻變成五間醫美診所的老闆，完全不做神經內科了。他感嘆，醫療體系若長期無法提供合理勞動條件，人才自然會流向更輕鬆、收入更高的地方。他認為，政府必須正視醫療人力問題，不能只靠醫院單打獨鬥。楊政達說，年輕醫師對於急重症、外科、婦兒科等艱困科別投入意願下降，背後原因不只是辛苦，而是高工時、高壓力、高風險與醫療糾紛壓力長期累積。少子化造成整體勞動人口下降，讓年輕世代更重視工作與生活平衡，醫療缺工只是整個社會缺工潮的一個縮影。真正拆解問題，需從制度、科技、文化同步進行。制度指工作環境、薪資結構、值班制度與職涯發展，都需要更合理化。健保對病房照護給付，遠低於合理成本，醫院長期在人力不足與財務壓力下運作，最終受影響的仍是病人。政府應透過研考單位，重新盤點醫師、護理師、藥師等合理勞動成本與薪資結構，訂出合理給付標準。除了過智慧醫療、AI輔助、數位流程整合等科技輔助，在文化面，社會需理解醫療工作的價值與限制。醫療不是無限量供應的資源，醫病之間也需要更多互信與尊重。只有讓醫護感受到被支持，人才才能夠留得住。醫院裡各職類的工作人員被照顧好，才能真正照顧好病人。關於楊政達西元1962年生64歲專長：內科學、胸腔腫瘤學、基因治療、癌症免疫療法、重症醫學現任：桃園長庚紀念醫院院長長庚醫院胸腔暨重症加護專科醫師長庚大學醫學院教授台灣肺癌學會理事長經歷：林口長庚紀念醫院內科部住院醫師林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科研究員醫師美國加州大學舊金山分校癌症中心研究員加拿大英屬哥倫比亞大學基因治療實驗室研究員嘉義長庚紀念醫院呼吸治療科主任嘉義長庚紀念醫院呼吸胸腔科主任嘉義長庚紀念醫院內科部主任林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科系主任桃園長庚紀念醫院副院長林口長庚紀念醫院執行副院長個人ESG實踐：1.長庚永續發展報告書指導委員2.台灣氣候與健康聯盟會員曁機構代表3.桃園長庚紀念醫院HIMSS認認證推動總召集人4.桃園長庚紀念醫院醫療品質曁病人安全委員會主席5.率領桃園長庚紀念醫院員工健康促進曁登玉山活動●桃園長庚紀念醫院ESG重要措施：・2024年成立「永續發展委員會組織架構與任務」・2025年推動職場健康、戒菸衛教、癌症篩檢等服務・推動院區減廢專案，中藥煎煮室藥渣以及咖啡渣作植栽肥料・廢玻璃回收再利用、老舊空調、飲水機中央廚房冷凍冷藏設備汰換・設置院內公共區域離峰時間控制器・2025年與國家公園署簽署「永續環境行銷宣傳與保育趨勢交流」合作備忘錄・全國首創「健康與保育串聯」合作模式・2025年獲HealthcareAsiaAwards「SmartHospitalInitiative」獎項・2025年獲國際醫院聯盟（IHF）HealthcareWorkers’Wellbeing榮獲佳作・2024年獲SNQ國家品質標章・2025年獲台灣持續改善競賽（TCIA）銀塔獎・2025年獲國家醫療品質獎（NHQA）競賽金獎(資料來源／桃園長庚醫院製表／陳雨鑫)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-06-19 焦點.健康你我他
失智看診攻略／多點同理心 最好的良藥
這幾年，老爸變得跟以前不一樣了，除了健忘、易怒，容易陷入憂鬱狀態外，表達與認知能力也退化不少。有鑑於公公生前失智的狀態亦是如此，我馬上警覺該不會老爸也生病了。我提議帶他去神經內科做一下評估檢測，但是他一直嚷嚷「他只是老了、有些健忘，不需要將他當成神經病一樣看待，非要做什麼檢測不可。」加上其他家人也覺得老爸只是老了太孤單，才會產生這些異常，應該沒什麼大不了，或許過一陣子就會恢復正常。去年初，老爸在家中摔倒受傷，在就醫的過程中，他一直語無倫次，還不停說著「看見過世家人要來接他走」等奇怪話語。我和家人商議不如趁此機會讓他評估一下，至少可以掌握狀況，提早接受治療。我對老爸說，「因為摔倒撞到頭，得去神經內科看診，讓醫師檢查確定腦部有無受傷，以防將來傷害更大。」因為擔心會變傻，老爸倒是欣然接受就醫檢查這件事，不再抗拒。老爸最後評估為中度失智，開始定期看診接受治療。每次就醫我都親自陪伴，有時他會擔心聽不懂醫師的問話而備感壓力，或覺得自己老是搞不清楚狀況而心情低落，這時我都會耐心告訴他這不是考試，答得不對、做得不好都沒關係，盡力就好。家人生病了，多點同理心，就是最好的良藥。
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2026-06-18 活動.活動最前線
WaCare線上講座 專家陪失智者家庭走過風雨
「很多照顧者其實不是不努力，而是沒有人告訴他們接下來會發生什麼事。」國內最大線上健康社群平台、WaCare創辦人暨執行長潘人豪教授曾陪伴失智母親走過人生最後九年的照顧歷程，深刻理解照顧者內心的孤單與無助。全台高齡失智人口已突破35萬大關，潘人豪表示，每100位長者中，就有近8個家庭正經歷「看著摯愛逐漸遺忘彼此」的無聲風暴。失智症早已跨越醫療邊界，成為這代台灣民眾的集體人生課題。平台陪照顧者理解摯愛生命旅程為協助照顧者提早理解失智歷程、面對生命後段的重要決策，長期深耕數位健康與照顧者支持的吉樂健康資訊科技股份有限公司（WaCare數位健康社群），將於7月30日至9月3日每周推出一堂「走過生命旅程的每個選擇」免費系列線上講座，邀集重量級專家共同陪伴失智者家庭理解疾病歷程、面對生命的重要選擇，並且建立更完整的照護支持觀念。潘人豪認為，照顧者真正需要的，不只是零碎的資訊，而是一個能夠陪伴他們理解整段生命旅程的平台與支持系統。希望透過系列講座，讓更多家庭能在事情還來得及的時候，開始對話、理解，減少未來的遺憾與後悔。預立醫療諮商安寧照護國際趨勢催生系列課程的新北仁康醫院資訊副院長、陽明交通大學附設醫院神經內科特約主治醫師蔡秉晃指出，台灣社會普遍避諱談論生命末期與醫療決策，但國際失智照護趨勢中，預立醫療照護諮商（ACP）與安寧照護觀念早已成為重要的一環。蔡秉晃說，臨床上常看到家屬到了後期才開始思考醫療決策，但很多事情如果沒有提早談，等到病人失去表達能力之後，就來不及了。讓照顧者提早理解病程與生命照護選擇，不只是醫療準備，更是幫助家庭彼此理解的重要過程。系列講座有多位跨領域講者參與，包括醫師蔡秉晃帶領照顧者，理解從疑似、初期到晚期的整體變化；新店耕莘醫院失智個管師吳淑菁，分享失智照顧現場常見的崩潰時刻、家庭衝突與照護壓力；高醫老年醫學科主治醫師陳炳仁，深入探討ACP預立醫療照護諮商、醫療選擇與生命倫理議題；花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任暨慈濟大學醫學系教授的王英偉，分享安寧醫療與舒適照護的重要觀念；東海大學哲學系主任林久絡，從心理與生命教育角度，帶領照顧者面對失落、死亡與自我和解等議題。最後一堂課將以「線上論壇」呈現，邀請衛福部長照司司長祝健芳、基隆市政府衛生局局長張賢政，以及醫師蔡秉晃共同參與，從中央政策與地方實務角度，深入探討長照制度如何回應失智家庭需求，以及未來長照支持系統的發展方向。「走過生命旅程的每個選擇」免費系列線上講座，即日起開放報名。WaCare邀請所有失智家庭、照顧者、醫療照護工作者，以及關心高齡與長照議題的民眾一同參與，希望透過知識與陪伴，讓更多家庭在面對生命課題時，不再孤單。
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2026-06-18 焦點.健康你我他
失智看診攻略／媽媽失智沒失能 耐心溫柔哄就醫
媽媽是個性好強的天蠍女，喜歡替別人跑腿，在菜市場被攤販們暱稱「市長」。但前一晚提醒她明天要抽血，早上不要吃東西，她回「知道。」早上起床卻看到她坐在客廳吃月餅喝咖啡，問她「昨天有和妳說要抽血，忘了嗎？」她竟見笑登生氣，凶凶地瞪大眼睛質問我「妳才沒說。」現在只要糾正她，得到的反應幾乎都是如此，常惹得我耐性全失，母女對視叫囂，但輸家只能是我。她不願就醫，說人老就是會忘東忘西，而且她不怕死。去年我視網膜剝離又黃斑部水腫，左眼視力僅剩0.1，出門走路怕摔倒，得拿雨傘當拐杖。於是，我決定改變策略，來一場「善意的換句話說」。「媽媽，我現在視力那麼差，又不太能搬重物，以前妳開刀都是我照顧，因為妳不習慣外人。可是我的眼睛生病了，很多事情都要靠妳幫忙，得靠妳煮飯給我吃，我回醫院看診，妳還怕我跌倒，堅持要陪我。為了我，我幫妳預約看神經內科，讓醫師檢查一下，好嗎？」女兒的哀兵策略奏效了。醫師說吃藥只能延緩退化不會變好，但家人的陪伴照護與理解，能讓老人在熟悉的日常中得到安全感，尤其是肌肉記憶一定得規律運作，飯照煮、天照聊、老人活動中心照去，媽媽只是失智不是失能。帶長輩就醫，是一場需要耐心與智慧的「溫柔革命」。
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2026-06-18 醫療.巴金森病
端午注意！長輩聞不到粽香、立蛋手抖？別感慨歲月不饒人，小心是大腦退化
端午節將至，當全家人團圓過節，發現家中長輩卻聞不到粽香、立蛋不穩手會抖，別再以為只是老化，這些可能是腦神經退化疾病「巴金森病」的早期警訊。60歲陳大哥，因發現自己嗅覺大幅退化，警覺可能與巴金森病有關，及早接受治療，在醫療團隊追蹤與用藥後的8年，仍能維持與同齡者無異的生活。中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師蔡昇達提醒，典型的巴金森病大多於55到60歲之間發病，對於仍需上班的族群，及早發現並介入用藥是延緩病程，維持良好生活品質的關鍵任務。本文由中國醫藥大學附設醫院神經部主治醫師蔡昇達、成大醫院神經部主治醫師林典佑兩位專家共同解答以下疑問，藉團聚時機揪出潛在的巴金森病：Q1：聞不到粽香也是警訊？巴金森病常被忽略的症狀Q2：散步跟不上、動作慢，巴金森應該看哪科？Q3：巴金森病及早治療會好嗎？端午團聚飯桌健檢：用「六大日常動作」看穿大腦神經警訊Q1：聞不到粽香也是警訊？巴金森病常被忽略的症狀巴金森病是腦部神經退化造成的疾病，目前仍仰賴醫師透過觀察動作症狀來診斷，蔡昇達指出，典型症狀包括：靜態型顫抖、動作緩慢、肢體僵硬及姿態不穩。不過在這些「動作障礙」出現之前，患者可能在數年前已有「非動作障礙」的徵兆。包含：嗅覺異常、便祕及快速動眼期睡眠障礙等。但蔡昇達坦言，若患者尚未出現動作障礙，還需加上腦部影像或其他生物標記來輔助，加上患者普遍難以聯想到神經退化疾病，增加早期診斷的難度。Q2：散步跟不上、動作慢，巴金森應該看哪科？老化並不代表就應該「動作慢」或「反應遲鈍」。成大醫院神經部主治醫師林典佑強調，許多65歲以上長者，常把動作變慢、走路不穩誤認是老化，直到頻繁跌倒、無法順利起身或行走困難才就醫，此時病程多已進展到2.5至3期。他也觀察到，許多長輩初期是因肢體僵硬、腰痠背痛、膝蓋卡卡等問題，而至骨科或復健科治療，但始終沒改善，且動作越來越慢，直到轉診至神經內科，才了解真正原因是巴金森病。Q3：巴金森病及早治療會好嗎？雖然巴金森病目前無法完全治癒，但林典佑始終勉勵患者應積極面對。他強調，早期發現、用藥治療配合規律運動，便能幫助延緩病程進展，在10至20年內都仍能維持生活自理能力；若延誤就醫，可能在5年內便進展到失能程度。林典佑回憶，門診中曾有一名約50歲的中小企業老闆，確診時有手抖、寫字愈寫愈小、說話變慢、臉部僵硬等症狀。但他透過積極治療與運動，8年後仍能正常工作、獨自出國並保持活躍的社交。端午團聚飯桌健檢：從「六大日常動作」看穿大腦神經警訊雖然一般的失眠或便秘也可能是早期徵兆，但快速動眼期睡眠障礙以及嗅覺喪失，都高度連結腦部神經退化問題，是更明確、具體的科學指標。因此蔡昇達建議，若有相關異狀應盡早尋求神經科醫師的專業評估。洽逢端午佳節親友團聚，是觀察長輩健康、及早發現的絕佳時機。兩位醫師分享，可以透過以下生活觀察及早發現：📍聞不到粽香：味覺失調嗅覺神經通常是最早受路易氏體堆積影響的部位。長輩可能覺得粽子不香，或聞不到香包、艾草味道，甚至因嗅覺喪失導致煮飯時鹽越放越多。📍睡眠異常：快速動眼期睡眠障礙（RBD）詢問長輩的枕邊人，對方是否經常大聲說夢話、在夢中手舞足蹈、甚至有暴力踢人、揍人等行為、甚至跌下床。📍立蛋手不穩：動作遲緩長輩可能因為動作跟不上蛋的搖晃程度，無法第一時間反應而立不起蛋，或無法執行精細動作。可觀察長輩吃飯時間是否變長、從錢包拿硬幣變得很費勁、扣鈕扣動作遲緩，或請長輩寫下地址，看字跡是否愈寫愈小。📍走路速度變慢：小碎步、姿態不穩出遊時，觀察長輩走路速度是否明顯變慢、駝背、單側手臂擺動幅度減少及腳步拖地的現象，並留意家人是否需要特地放慢腳步等他。📍看電視手抖：靜止型顫抖當長輩坐在沙發看電視、看報紙或發呆時，留意手部在沒做動作時是否會不由自主地抖動，因看起來像在「數鈔票」或「搓藥丸」，臨床上也被稱為「搓藥丸式顫抖」，通常從單側開始。📍面無表情：撲克臉觀察面部表情是否變得僵硬、不愛笑，即便心情不差，長輩看起來也顯得嚴肅。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2026-06-18 失智.失智資源
家人失智後最痛的不是照顧？ WaCare免費講座邀大咖專家陪家庭提早面對未來
你今年忘記的事情，可能不只是鑰匙在哪裡根據衛生福利部最新數據，2024年全台高齡失智人口已突破35萬大關，這意味著每100位長者中，就有將近8個家庭正在經歷「看著摯愛逐漸遺忘彼此」的無聲風暴。失智症早已跨越醫療邊界，成為這代台灣人避無可避的集體人生課題。為協助照顧者提早理解失智歷程、面對生命後段的重要決策，長期深耕數位健康與照顧者支持的吉樂健康資訊科技股份有限公司(WaCare數位健康社群)，將於2026年7月30日至9月3日每週推出一堂《走過生命旅程的每個選擇》免費系列線上講座，邀集神經內科、老年醫學、安寧醫療、護理、哲學與長照政策等領域重量級專家，共同陪伴失智家庭理解疾病歷程、面對生命重要選擇，並建立更完整的照護支持觀念。WaCare表示，台灣社會近年逐漸重視失智照護，但多數討論仍停留在疾病與照顧技巧層面，真正關於「如何陪伴家人走到生命後段」、「如何提前進行醫療與照護對話」、「照顧者如何面對失落與壓力」等議題，仍然十分缺乏。因此，WaCare此次特別規劃六堂免費失智照護系列課程，希望透過專業知識、真實案例與跨領域觀點，協助照顧者不只學會照顧，更能理解生命、理解家人，也理解自己。WaCare創辦人暨執行長潘人豪教授表示，自己曾陪伴失智母親走過人生最後九年的照顧歷程，因此深刻理解照顧者內心的孤單與無助。「很多照顧者其實不是不努力，而是沒有人告訴他們接下來會發生什麼事。」潘人豪表示，失智照顧是一段非常漫長的歷程，從病程變化、家庭衝突，到最後的醫療選擇與告別，每一步都可能讓家庭承受巨大壓力。潘人豪認為，照顧者真正需要的，不只是零碎資訊，而是一個能陪伴他們理解整段生命旅程的平台與支持系統。「我們希望透過這次系列講座，讓更多家庭能在事情還來得及的時候，開始對話、開始理解，減少未來的遺憾與後悔。」潘人豪說。參與本次系列講座，同時也是協助催生出系列課程的專家—新北仁康醫院資訊副院長/國立陽明交通大學附設醫院神經內科特約主治醫師蔡秉晃指出，台灣社會普遍較避諱談論生命末期與醫療決策，但其實在國際失智照護趨勢中，預立醫療照護諮商(ACP)與安寧照護觀念早已逐漸成為重要的一環。蔡秉晃表示：「臨床上很常看到家屬到了後期才開始思考醫療決策，但很多事情如果沒有提早談，等到病人失去表達能力之後，就來不及了。」他認為，讓照顧者提早理解病程與生命照護選擇，不只是醫療準備，更是幫助家庭彼此理解的重要過程。重量級跨領域講師陣容從醫療、照護到心理全面陪伴失智家庭此次系列講座邀請多位跨失智、高齡醫療與照護領域的重量級專家擔任講師，包括：蔡秉晃醫師，將從失智病程與照護歷程切入，帶領照顧者理解從疑似、初期到晚期的整體變化；新店耕莘醫院失智個管師吳淑菁護理師，則將分享第一線失智照顧現場常見的崩潰時刻、家庭衝突與照護壓力；高雄醫學大學醫學系副教授暨附設醫院家庭醫學科/老年醫學科主治醫師陳炳仁，將深入探討ACP預立醫療照護諮商、醫療選擇與生命倫理議題；前國健署署長，也是花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任暨慈濟大學醫學系教授的王英偉醫師，則將分享安寧醫療與舒適照護的重要觀念；東海大學哲學系副教授暨系主任林久絡教授，也將從心理與生命教育角度，帶領照顧者面對失落、死亡與自我和解等議題。其中，系列最後一堂課更將以「線上論壇」形式呈現，邀請衛生福利部長期照顧司司長祝健芳、基隆市政府衛生局局長張賢政，以及蔡秉晃醫師共同參與，從中央政策與地方實務角度，深入探討台灣長照制度如何回應失智家庭需求，以及未來長照支持系統的發展方向。WaCare表示，希望透過論壇形式，讓照顧者不只是接收知識，更能看見醫療、長照與政策如何共同形成支持網絡，也期待讓社會更正視照顧者在長期照護歷程中的需求與壓力。《走過生命旅程的每個選擇》系列線上講座即日起正式開放報名，全系列課程皆為免費參與。WaCare邀請所有失智家庭、照顧者、醫療照護工作者，以及關心高齡與長照議題的民眾一同參與，希望透過知識與陪伴，讓更多家庭在面對生命課題時，不再孤單。免費報名連結:https://link.wacare.app/Ag9Wpz?openExternalBrowser=1關於WaCare數位健康社群「照亮失智路頻道」WaCare為國內最大線上健康社群平台，以「消滅健康不平等」為企業願景，2016年成立至今，已有1,900個社區、超過100,000位民眾、4,000位醫療專家機構加入社群。旗下「照亮失智路」頻道聚焦失智照護教育與家庭支持，透過線上課程、專家直播、社群陪伴與健康內容推廣，協助照顧者在漫長照護歷程中獲得理解、支持與實用資源，陪伴更多家庭走過失智照顧的重要每一步。WaCare官方網站：https://course.wacare.live/zh/home
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2026-06-17 焦點.健康你我他
失智看診攻略／K歌識字復能 還能口腔運動
4年前，媽媽腦梗塞住院，出院後她的記憶力開始出現變化，常重複問同樣問題，剛吃過什麼飯菜也說不太出來。神經內科醫師建議安排「記憶檢查」，沒有提到「失智」，讓媽媽順利接受評估，失智分數僅0.5，但媽媽的聽力退化，需要助聽器輔助。3年過去，媽媽每3個月回診。每次醫師都會提供許多建議，如到日照中心上課、參加社區活動…。但媽媽向來抗拒接觸陌生環境，而我們要上班沒有時間接送她參加課程，甚至有一次媽媽一走出診間就說：「下次不來看醫師了。」這些年我們試過不少方法。買兒童電子琴，希望她無聊時可以看著簡譜彈琴；陪她玩撲克牌練習簡單算數；鼓勵她多看報紙。但因為平常缺少人陪伴，媽媽始終提不起興致，很難持續進行。最近想到一個有效的方法，買了一支卡拉OK效果的藍牙麥克風。只要用手機或平板播放老歌，前奏才起，媽媽就聚精會神、自然地跟著歌詞唱起來，她還驕傲地說：「都是我少女時代的歌，我到現在都還會。」目前連接藍牙麥克風、搜尋歌曲和播放音樂仍需要我們幫忙操作，但只要對媽媽說：「我們想聽妳唱老歌。」她的眼神立刻亮起來，臉上充滿笑容。想到光唱歌就能讓識字、口腔運動、成就感一次到位，又能讓她重溫年輕時的美好回憶，真是最適合她的陪伴和復能方式。
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2026-06-13 焦點.健康你我他
失智看診攻略／說話跳針愛抱怨 及時警覺母失智
十年前，總是開著電視看到睡著的老媽開始不愛看電視了，上班不時接到老媽電話，抱怨什麼東西不見了，或暗示誰又偷了她的衣服，說話反覆繞著同樣內容跳針，性情變得不大正常。獨居的老媽在家都是隨便吃，難免營養不良，一次看病時請媽自行坐計程車到三總汀州院區會合，我則請假幾小時陪同看診，結果到了約定時間過了快一小時仍不見影，打手機也不接，焦急萬分，又過了好一陣子才見老媽氣喘吁吁走來，原來小黃司機搞錯醫院方向，媽憑印象請其繞回附近停車再走來，卻搞不清實際遠近，那次預約看診不知白耗多少冤枉路，也差點就要報警尋人。社工背景的妻子知道了狀況後，建議我帶媽去檢查一下，於是又掛了三總神經內科。醫師仔細問診後，謹慎說出：「疑似阿茲海默症」，開了些藥還順便說：「很有警覺性！」後來老媽常因莫須有的小事跟我一直盧，有一天終於推著坐輪椅的她到台北慈濟看診，神經內科醫師很仔細問診，並安排腦部電腦斷層掃描（CT）、腦波檢查、臨床失智評估量表等，終於得到「確診」的結果。如今媽已重度失智住進台南榮家，至少24小時都有人顧，平時除了靠針管餵食及拉撒睡，其他都已退化無自理能力，回診慢箋領藥由我全權負責，能維持生命跡象即屬萬幸。
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2026-06-13 焦點.元氣新聞
【跨越70歲高牆─今天最年輕】倚靠女兒照顧 自己像個小孩
「老」會讓家中的角色發生變化。過去的一家之主隨著身體退化，成為被照顧的對象。現在，黃育清的女兒會向公司請假、雷打不動地陪著她看病。在神經內科與心臟內科診間，黃育清面對複雜的醫學名詞似懂非懂，無助地坐著。這時，女兒會熟練地跟醫師自我介紹，談論母親病況，還能精準補充平日觀察。黃育清看著女兒，覺得自己像是個小孩，而站在身前、懂醫師在說些什麼的女兒，反而像媽媽。角色的移位，讓她想到爸爸。黃育清想起父親七十多歲時會看著電視驚訝地問：「這明星是誰？我怎麼不認得？」那時她心想，「您認識的明星早就被取代，您的時代也早就遠去了」。這幾年，她也來到父親的位置。不只不認識電視上的人物，世界已進化到她無法理解的模樣。去餐廳沒有服務生招呼，同行的學生手機點一點彷彿變魔術般，就有餐點送上來，連帳都付了。學生說要去非英文系國家自由行，她直覺地問：「妳會那裡的語言？」學生亮出手機的應用程式：「對它說中文，它會翻譯成那邊的語言。現在旅遊很方便。」黃育清看著時代飛奔到一個她陌生的地方，了解了父親當年的惶惑，在心裡輕輕對在天上的父親說：「老爸！您當年的困惑我了解了。」
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2026-06-10 焦點.健康你我他
失智看診攻略／接媽媽家裡小住 湊熱鬧減緩退化
三、四年前，媽媽搬離老家到桃園與姊姊同住。離開熟悉環境和老朋友後，媽媽的生活變得單調，除了吃飯，大部分時間都在睡覺或看電視。漸漸地，她的活動力下降，常忘東忘西，錢包找不到時，便懷疑家裡有小偷。起初我們分不清這是正常老化，還是失智症徵兆，於是帶她就醫檢查。神經內科醫師詳細問診，安排一系列檢查，確診媽媽輕度失智，以藥物治療來延緩退化。剛開始她還願意配合治療，後來卻拒吃藥，也不願意回診，總說她沒有失智，不明白為什麼逼她看醫師。面對失智症，我們慢慢調整照顧方式。申請長照居服員陪伴媽媽外出曬太陽，多活動。我固定接她到家裡住一個月，我家人口多，互動熱鬧些，也會請媽媽幫忙做些家務，例如摺衣服、挑菜，或許因為有事情可做，讓她覺得有被需要，因此她的精神和情緒比以前穩定，退化速度也慢一些。照顧過程並非總是順利。有一次媽媽找不到金項鍊，懷疑我偷拿了，讓我既委屈又生氣。但冷靜下來後，我提醒自己：媽媽因為生病才會如此，何必和她計較？照顧媽媽的路上還好有姊姊同行，讓彼此有喘息的空間。照顧失智長輩不是一件容易的事。除了照顧病人，更要照顧好自己。適時尋求外部資源和家人的支持，才能走得長久。
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2026-06-09 焦點.健康你我他
失智看診攻略／家人互相支持 失智最好良藥
當老爸開始出現忘記剛發生的事、重複詢問相同問題，事後完全想不起來時，最擔心的人是老媽。兩人相伴大半輩子，是事業上的夥伴，更是彼此最信賴的依靠。相較於老爸的平靜，卻是老媽難以接受的變化。面對疑似失智症狀，我們先陪伴老爸跨出就醫的第一步。由於老爸原本就有定期看神經內科，因此安排進行失智評估，由心理師透過量表測驗了解記憶力、注意力及語言能力等認知功能。過程中，我們避免使用「失智」等容易引發抗拒的字眼，而是以「檢查記憶力」的方式溝通，降低家人的不安。醫師提醒，規律生活、適度運動及持續動腦，都是保護大腦的方法。陪伴過程中，我們鼓勵老爸每天練字、拼圖等，維持手眼協調與認知能力。回診時，我們特地將老爸的練字作品帶給醫師欣賞，獲得稱讚後，老爸寫得更起勁了。當一家人願意攜手面對，不把照顧責任留給某一個人獨自承擔，彼此分擔憂慮、互相支持時，不僅長者更有安全感，照顧者的心也能獲得力量，相信家人的陪伴與理解，就是最好的良藥。
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2026-06-06 醫療.腦部．神經
偏頭痛會讓大腦老4歲！頭痛到想吐，試試這些方法快速緩解
偏頭痛不只是頭痛而已。最新研究發現，偏頭痛患者的大腦可能出現加速老化現象，尤其是慢性偏頭痛者更明顯。專家提醒，若長期依賴止痛藥或頻繁發作，應及早就醫治療，以免影響腦部健康與生活品質。研究：偏頭痛患者大腦恐老得更快偏頭痛是常見的神經系統疾病，台灣約有200萬人深受其擾，女性患者更是男性的3倍。除了反覆頭痛、噁心及畏光等不適症狀外，最新研究更發現，偏頭痛可能與大腦老化加速有關。根據《health》報導，刊登於《BrainCommunications（腦通訊）》的研究分析110名偏頭痛患者與70名健康對照者的大腦MRI影像，利用人工智慧模型評估大腦年齡。結果發現，偏頭痛患者的大腦年齡平均比實際年齡老4.24歲，其中每月頭痛超過15天的慢性偏頭痛患者差距最明顯。研究團隊進一步發現，偏頭痛患者有66個腦區出現較明顯的老化跡象，包括前額葉皮質、顳葉、頂葉、扣帶皮質及杏仁核等區域，這些區域與疼痛感知、情緒調節、記憶與認知功能有關。不過專家也強調，這項研究顯示的是「相關性」，並不能直接證明偏頭痛一定會導致失智症或認知退化。為什麼偏頭痛可能影響腦部健康？醫師指出，偏頭痛發作時，大腦會出現一連串神經與血管變化，包括神經發炎、感覺處理異常、睡眠失調及壓力反應增加。如果多年來反覆發作，這些變化可能讓大腦逐漸出現結構上的調整。此外，偏頭痛患者常伴隨其他可能影響腦部健康的問題，例如：．失眠或睡眠品質不佳．焦慮與憂鬱．慢性壓力．藥物過度使用．慢性發炎因此，專家認為，偏頭痛對腦部健康的影響，很可能是多種因素共同作用的結果。有偏頭痛的人會不會比較容易中風？此外，也有不少人血壓太高時感到頭痛，甚至擔心頭痛劇烈會不會是中風徵兆？又或者常常偏頭痛根據《台灣頭痛學會》衛教資料指出，中風的症狀很多，也包括頭痛；但有頭痛並不代表有中風。但頭痛還伴隨臉歪嘴斜、手腳無力、說話不清等症狀，就應該高度懷疑中風。而偏頭痛的中風風險大多為年輕族群，尤其是有預兆的女性病人；但50歲以上的族群，偏頭痛並不會增加中風風險。就算是明確指出中風風險的研究，以20-29歲的年輕偏頭痛病人為例，比起無偏頭痛的健康族群，中風風險也只是從十萬分之六提高到十萬分之十六，雖然相對風險提高2.7倍，但絕對風險其實增加有限。所以大家不必太擔心這個問題。偏頭痛有哪些典型症狀？偏頭痛並非一般頭痛，通常具有以下特徵：．頭痛持續4至72小時．中度至重度疼痛．常呈搏動性疼痛．活動後疼痛加劇．伴隨噁心或嘔吐．畏光、怕吵其中噁心是許多患者最困擾的症狀之一。研究顯示，大約20%至50%的偏頭痛患者在發作時會出現噁心甚至嘔吐。這可能與三叉神經過度活化有關，當神經訊號傳至控制消化系統的腦幹區域時，便可能誘發噁心與嘔吐反射。頭痛到噁心嘔吐，如何緩解？很多人都有經歷過，頭痛到噁心、嘔吐的狀況。當頭痛引起眩暈、胃部不適而想噁心、嘔吐，內科專科醫師ColleenDoherty在《verywellhealth》撰文建議，有一些簡單的小方法看看能否緩解，試試把腹部周圍衣服鬆開、深呼吸、冰敷頭頸部、呼吸新鮮空氣、避免味道和氣味強烈的食物等，並適時補水。或是直接吐出來，可能會比較舒服。偏頭痛吃止痛藥有用嗎？頭痛到什麼程度該看醫生？大部分人頭痛會吃止痛藥，但通常不會一開始就吃，會等到快受不了了才吃。衛福部台北醫院神經內科主治醫師郭宇倢曾受訪指出，偏頭痛發作的機制，類似於發炎反應，因此，只要有一點點痛就開始用藥才能有效止痛。而吃止痛藥也要有節制，醫師提醒，若出現以下情況，建議儘快就醫：．每週頭痛超過1次．每月頭痛超過4次．頭痛已影響工作與生活．經常伴隨噁心、嘔吐或畏光．止痛藥越吃越沒效特別是長期依賴止痛藥的人要提高警覺。若每週服用止痛藥超過2天，或每月使用止痛藥超過10至15天，可能出現「藥物過度使用性頭痛」，反而讓頭痛變得更頻繁、更難控制。偏頭痛並非單純的小毛病。當頭痛反覆發作、影響生活或需要頻繁依賴止痛藥時，應及早尋求神經內科協助。透過正確診斷與治療，不僅能改善疼痛，也有助於維護長期腦部健康。偏頭痛診斷簡易二方式54321診斷口訣5：至今發作五次以上4：每次持續至少四小時3：發作不超過三天2：具備搏動性、單側、中重度疼痛、須休息等四項症狀中的任兩項1：具備噁心、嘔吐或畏光怕吵之一。三選二法．頭痛時感到噁心。．頭痛時需休息。．頭痛時對光或聲音敏感。(資料來源／台灣頭痛學會理事、三軍總醫院神經內科部主任楊富吉)【參考資料】．《health》．《verywellhealth》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫．《台灣頭痛學會》
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2026-06-02 焦點.焦點
中醫大附醫舉辦國際阿茲海默症轉譯研究高峰會 聚焦 AI、多體學與精準醫療 推動失智症診療邁向新世代
隨著全球高齡化社會快速來臨，阿茲海默症與失智症已成為全球醫療體系與公共衛生領域重要挑戰之一。根據國際失智症協會統計，全球失智症人口持續快速增加，對家庭照護、醫療資源與社會經濟造成深遠影響。為促進失智症臨床照護、前沿研究與國際學術交流，中國醫藥大學附設醫院失智醫療中心與神經部於5月31日舉辦「2026國際阿茲海默症轉譯研究高峰會（2026InternationalAlzheimer’sDiseaseTranslationalResearchSummit）」，邀集國內外醫師、研究學者、醫療專業人員及產業代表共同參與，交流失智症診療與轉譯研究最新進展。高峰會主題聚焦阿茲海默症前沿發展與次世代精準醫療，整合多體學（Multi-omics）、人工智慧（AI）、外泌體生物學（ExosomeBiology）、PAA胜肽治療及細胞間訊息傳遞（IntercellularCommunication）等關鍵創新領域，深入探討失智症早期診斷、生物標記、神經退化機轉、新藥開發、產業轉譯與臨床應用，並邀請多位國際知名專家蒞臨分享，包括麻省理工學院院士蔡立慧、中央研究院院士江安世、德州醫學中心StephenWong教授、國際外泌體學會理事長KennethWitwer教授、韓國漢陽大學醫院神經內科專家Hee-JinKim教授以及前中央研究院副院長陳儀莊教授等，共同分享阿茲海默症研究、AI醫療、外泌體治療與精準神經醫學等領域最新成果。在創新治療與產業轉譯方面，中醫大附醫展現自有研發成果。中醫大附醫周德陽院長領導的研究團隊，則由醫研部前瞻治療醫藥中心副研究員黃士維博士發表「Pan-β-sheet」胜肽技術，可同步清除阿茲海默症兩大關鍵病理蛋白Aβ與Tau，突破現有單一標靶治療限制，展現中醫大附醫在失智症新藥開發與疾病修飾治療上的前瞻布局。此外，中醫大附醫近年亦攜手長聖生技、聖展生技，持續推動外泌體藥物遞送技術由臨床需求走向產業轉譯應用。聖展生技研發長、醫研部前瞻治療醫藥中心副研究員陳美智博士分享外泌體（EVs）精準遞送技術，說明如何利用工程化外泌體突破血腦障壁，將治療分子有效送達腦部，為阿茲海默症與巴金森氏症等神經退化疾病治療提供新方向。近年來，阿茲海默症疾病修飾療法逐漸進入臨床應用，全球失智症醫療模式正快速轉變。從血液生物標記、神經影像技術，到AI輔助診斷與個人化治療策略，皆顯示失智症醫療已逐步邁向精準化與智慧化。未來中醫大附醫將持續結合臨床照護、基礎研究與轉譯醫學能量，推動失智症診療與研究朝向國際化、智慧化與創新化發展，提升台灣在失智症研究、AI醫療及精準神經醫學領域的國際能見度與影響力。
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2026-05-28 醫療.風溼過敏免疫
手腳麻超過24小時別輕忽 醫示警恐是「千面女郎」上身
腳麻不能行走，上班久坐的林小姐原以為椎間盤突出所致，但就醫檢查時，大腦影像報告異常，且麻木感加劇，短短數日內已從下肢竄至胸口與頸部，最後在神經內科醫師診斷下，確診為多發性硬化症。醫師提醒，如果突然發生且持續超過24小時的肢體痠麻，務必尋求神經內科專業協助。本周六為「世界多發性硬化症日」，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出，多發性硬化症是罕見疾病，中樞神經慢性發炎疾病，好發於青壯年，女性罹病風險高於男性，因發病位置不同，症狀不同，以手腳發麻、視力無法對焦等較為常見。葉建宏指出，多發性硬化症患者自體免疫系統有如「電線走火」，攻擊自身神經髓鞘，多次發炎後，造成患者神經結痂、硬化。若出現於中樞神經，恐導致病人變笨，出現於視神經，恐致視力模糊；出現在脊髓，則造成手腳發麻；因為症狀多元難料，多發性硬化症又被喻為「千面女郎」、「百變魔術師」。多發性硬化症好發於20至40歲，正值人生輝煌階段，嚴重影響個人、家庭、社會，該疾病雖列入罕見疾病，每年數百萬元藥費由政府負擔，葉建宏表示，及早診斷、用藥，才能延緩病情惡化，否則患者恐將失能，嚴重恐導致不良於行，在發病5至10年後，需仰賴輪椅，甚至長期臥床，引發吸入性肺炎等併發症，整體壽命減少7至14年。為提高民眾認知，林口長庚神經內科教授張國軒參考國際權威「McDonald診斷準則」，盤點出神經受損等7大早期警訊，包含視力突然模糊、眼球轉動痛、強烈麻木感、肌肉僵硬無力、走路易絆倒、嚴重疲勞、腦霧。張國軒提醒，偶爾手麻5分鐘，無須緊張，但突然肢體痠麻，且持續超過24小時沒有好轉，就應該立即就醫尋求神經內科專業協助，透過腦部與脊髓等核磁共振，能及早確診，使用調節藥物（DMTs），治療效果不錯，且有助降低復發率，保護神經免於持續損傷。
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2026-05-27 失智.新手照顧
貼心陪伴竟是財產掠奪？失智詐騙常見3手法！別再等，自保指南馬上檢視
多數家庭以為，失智只是「記性變差」、「容易迷路」。但在法律的世界裡，失智代表一件更嚴重的事：當事人可能已經逐漸喪失保護自己財產的能力。這時候，最危險的往往不是疾病本身，而是「人心」——那些蓄意接近、利用認知障礙狀態進行掠奪的黑手。真實案例－貼心陪伴半年的代價以前在金融機關上班時，我曾服務過一位退休客戶。他太太早逝，子女都在外縣市工作，平常獨居、頗有積蓄。不知從何開始，一位陌生女士走進了日常生活。她每天噓寒問暖，陪他聊天、吃飯、散步。鄰居看了都讚嘆：「這女士真貼心，人真好。」但短短半年後，風向大變，客戶的數百萬存款幾乎被提領一空，甚至還在意識模糊下，簽署了「自願贈與」的法律文件。家人發現後憤而提告，歷經漫長的法律訴訟，最終法院認定：「當事人簽署文件時，已無法理解財產處分的法律意義」，判決贈與無效、財產應返還。這個案例還算幸運，因為對方當時還沒帶客戶去辦理結婚登記。如果一旦「假結婚」成立，財產可能再也拿不回來。但現實中，多數案例則沒有這麼幸運，許多長輩一生辛苦攢下的老本，在法律訴訟定讞前早就被脫產、不知去向。失智詐騙常見3手法惡意第三方最常利用以下三種手法「合法包裝非法」，讓家屬在事後極難追討：為什麼「假結婚」是最難以逆轉的終極黑洞？一旦結婚登記在法律上成立，對方在法律上便立於極度有利的地位：配偶當然繼承權：未來長輩過世，對方不論結婚時間多短，都能直接依法與子女平分或分走大筆遺產。剩餘財產分配請求權：即使還沒過世就辦理離婚，對方也可以依法要求分配長輩婚後增加的財產。撤銷難度極高：家屬若要在事後主張婚姻無效，必須舉證長輩在登記當下「完全沒有結婚意願」或「完全無意識能力」，在實務上舉證極其困難。自保終極武器法律的3大防線為了防止財產被惡意掏空，我國法律提供了三道深淺不同的防護網，請務必了解其適用時機與效果：防線一：監護宣告(最強硬的全面防護)適用時機：長輩失智症狀已達中期或重度，「完全無法」表達意思或辨識法律行為的效果。法律效果：法院裁定後，長輩成為「無行為能力人」。他自己簽的任何契約、本票、贈與通通直接無效。未來所有重大財產處分(如賣房、解約保單)，都必須由法院指定的監護人代為辦理；處分不動產甚至還需要法院額外許可，能徹底杜絕外人騙簽文件。防線二：輔助宣告(保留自主權的過渡防護)適用時機：長輩處於失智早期或輕度認知障礙，判斷力「顯著降低」但尚未完全喪失。法律效果：長輩仍保有日常生活的自主權(例如自己買飯、日常生活購物)，但遇到「重大法律行為」(如借錢、當保證人、贈與財產、處分不動產、打官司)時，必須經過輔助人簽名同意才生效。防線三：意定監護(清醒時必做的黃金防線)適用時機：當事人「還非常清醒、有完全判斷能力」的時候。(非常適合做5望6的準老人，或家中有高齡長輩者)核心價值：傳統的「法定監護」是由法院幫你挑選監護人，往往引發家族爭產大戰。而「意定監護」是讓我們趁著自己神智清醒時，自己指定：「萬一哪天我失智了，我要由誰當我的監護人、幫我管財產」。最大優點：充分尊重個人意願、完全避免子女未來在法院互告卡關。這是目前高資產族群與智慧準高齡最關鍵的資產保護策略。失智家庭實戰指南秒懂常見4大盲區在社群與實務諮詢中，最常遇到粉絲詢問以下問題，請務必建立正確的法律觀念：盲區一：家屬自己發「拒絕承認聲明」或「切結書」有用嗎？正解：完全沒有法律強制力!家屬在報紙、網路發表聲明，或私下要對方簽切結書「承諾不拿財產」，在法律上都無法阻止長輩自行把財產過戶給對方。唯一有法律阻斷效果的，只有法院的裁定。盲區二：只要有醫生開的「失智診斷書」，外人騙的錢就自動無效？正解：不會自動無效，必須經過法院打官司!診斷書只能AsStream為法官判斷的依據。在法院裁定監護宣告之前，長輩所做的行為在法律上都「暫時推定有效」。家屬事後要一筆一筆舉證長輩在「轉帳那一秒」神智不清，會打官司打到心力交瘁。盲區三：意定監護只要私下寫好合約、雙方簽名就算數？正解：無效!意定監護契約有非常嚴格的法定程序。必須由當事人和未來監護人，親自到公證人面前辦理公證，並由公證人在七日內通知法院，這份契約才會在未來失智時發生效力。盲區四：財產都放銀行、設定定存就不會被搬走？正解：只要臨櫃時長輩親自現身、密碼對、印章對，銀行行員在法律上很難拒絕提款。定存解約也只需長輩配合辦理。因此，單靠銀行的防護力是非常有限的。防詐自我檢視清單☑這是一份與時間賽跑的防線清單，請針對您與家人的現況勾選並立即執行：階段A：如果自己或長輩身體健康、神智清醒(黃金規劃期)☐啟動【意定監護】公證程序：尋找專業公證人或律師,指定未來清算與財產管理人。☐資產結構信託化：將大筆不動產或現金辦理「高齡安養信託」，約定每月僅能領取固定生活費，徹底鎖死大筆財產。☐定期盤點財產：將權狀、重要印鑑移交保險箱,或由信任的家族成員共同看管。階段B：如果長輩已開始出現「記憶退化、異常信任特定外人」☐盡速前往神經內科或精神科就醫,取得專業診斷證明書與臨床評估。☐向銀行申請「金融註記」或設定每日提領、轉帳上限，將潛在損失降到最低。☐小心蒐集日常異常對話紀錄、異常提款單據，作為未來訴訟與宣告的證據。階段C：如果失智徵兆明顯、外人已開始強烈介入財務(危機處理期)☐刻不容緩！立即向長輩戶籍地的地方法院聲請【監護宣告】或【輔按宣告】。☐在法院裁定下來前的漫長等待期(通常需數月)，向法院聲請「暫時處分」，先凍結長輩的名下財產。☐嚴格看管身分證與重要印章，避免讓長輩單獨與特定陌生人、新朋友見面。多數家庭在失智風暴中財產全面失守，不是因為法律不保護，而是因為「太晚開始準備」。當一個人的腦袋已經無法清楚判斷時，很多事情，連法律也無能為力。保護自己與家人，現在就是行動的最好時機！註：以上內容僅供法律觀念普及參考。如遇具體個案，請務必尋求專業律師或公證人進行個別諮詢。（本文摘自《JoJo的斜槓人生》臉書粉絲專頁，〉原文網址）
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2026-05-26 名人.精華區
徐文俊／診斷失智 是一段理解對方的旅程
許多人一聽到「失智症」，第一個念頭常是：有沒有一個檢查，可以立刻告訴我答案？抽血可以嗎？照腦部可以嗎？做記憶測驗可以嗎？但美國阿茲海默症協會提醒我們：阿茲海默病與其他失智症，並沒有單一檢查可以直接判定。診斷不是按下一個按鈕，也不是看一張報告就能下結論；它是一個多面向、循序漸進、整合判斷的醫療過程。而當某位長者是一位具有高度公共影響力與象徵意義的公眾人物時，失智症疑雲便不再只是家庭內部的醫療問題。媒體的密切關注、公共事務的考量、政治立場的投射，常讓個人的健康狀況成為大眾議論的焦點。在這個被放大的舞台上，醫療倫理與公眾知情權之間，會產生拉扯。其中最常被討論的倫理界線，就是精神與心理醫學界所稱的「戈德華特守則」。「戈德華特守則」規範，是美國精神學會所訂，指的是精神醫療專業人員若未親自診察當事人、且未取得授權，不應對公眾人物的精神或心理狀態發表專業診斷意見。其目的，是保護醫療隱私，也防止醫學專業被輕易用於政治攻防與輿論揣測。另一端有人會提出「警告義務」或「保護義務」，認為若一位掌握重大權力或社會影響力的人，其認知狀態可能影響公共利益，專業人士是否有責任提出警示？然而，這個概念原本多半用於明確危害情境，不能被擴張成任意公開評論他人認知狀態的理由。特別是對於已經卸任、不再直接掌管公共政策的長者而言，保護隱私與尊嚴的倫理考量，理應放在更前面。在現實輿論環境中，更令人憂心的是「隔空診斷」。許多旁觀者、昔日同僚或媒體，常會基於片段影片、手寫字跡、短暫發言、表情動作，輕易推論一位長者是否失智。這種判斷不只醫學上站不住腳，也跨越了倫理紅線。失智症的診斷需要專業訓練與多面向評估，不是靠感覺，也不是靠片段記憶錯誤、說話停頓或表現不精確，就能判別是否罹患失智症。好的診斷，不只是找出疾病名稱，更是對一個人生命處境的謹慎理解。好的診斷，不只是找出疾病名稱，更是幫助一個人與他的家人，重新理解正在發生的改變，並且為下一步生活做好準備。當社會把某位長者的記憶、言語、表情或行動拿來放大檢視時，我們更要記得：醫學診斷不是旁觀者的猜測，也不是輿論場上的投票，而是對一個人生命處境的謹慎理解，對於一位高齡長輩的生活規劃、身心靈健康都至為重要。在台灣，我們常常太急著尋找「確定答案」，卻忘了失智症診斷的核心，不只是判斷腦部是否退化，更是理解一個人最近發生了什麼改變。醫師首先要問病史：記憶何時開始變差？行為或情緒是否改變？日常生活是否受到影響？目前有哪些疾病？吃了哪些藥？家族中是否有人有失智症？這些問題看似平凡，卻是診斷的第一道門。因為失智症不是只發生在腦部影像上，而是發生在一個人的生活、關係與日常功能裡。接著，醫師會進行身體檢查與實驗室檢查，找出所有可能造成認知障礙的狀況。憂鬱、譫妄、睡眠呼吸中止症、藥物副作用、甲狀腺問題、維生素缺乏、過量飲酒，都可能造成記憶、注意力或行為改變，應該要及早治療，很有可能改善。真正負責任的診斷，不會急著貼標籤，而會先問：還有沒有其他可能？應找出所有可以治療的問題予以治療。沒有仔細檢查，如果沒有仔細檢查，就可能把可以改善的問題，誤認為不可逆的退化。神經內科醫師會執行神經學檢查，這像是替大腦做一次細緻巡察，包括反射、協調、肌力、肌肉張力、眼球運動、語言與感覺功能，藉此尋找是否有中風、巴金森病、腦瘤、腦部積水等其他線索。認知、功能與行為評估，則是把問題帶回生活現場。記憶不好是一件事，能不能處理財務、吃藥、出門、煮飯、安排日常活動，則是另一件更關鍵的事。簡易與較完整的神經心理評估，目的不是把人變成分數，而是幫助醫師更清楚看見：這個人的記憶、思考、語言、執行功能與日常生活，究竟受到多少影響。影像檢查如磁振造影或電腦斷層，也常是標準評估的一部分。它們的重要任務，是排除腫瘤、中風、嚴重頭部外傷、腦部積水等可能造成類似症狀的疾病。有些情況下，也會使用進一步影像或體液生物標記，評估是否有β類澱粉或tau等阿滋海默病相關變化。近年血液生物標記快速發展，但這些檢查仍應由醫師根據個別狀況判斷，並且需要清楚的後續確認計畫，而不是被當作單一、孤立、決定命運的答案。
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2026-05-19 醫療.心臟血管
28歲男看電影時腦幹中風 醫：和高血壓且長期熬夜有關
1名28歲男性有高血壓且長期熬夜，日前在看3D電影時，左眼突然嚴重眩暈、複視，經緊急送醫已腦幹中風，所幸緊急搶救才救回一命。平等澄清醫院神經內科醫師杜怡萱表示，患者確診為「左側延腦梗塞」，與長期久坐不動、血壓居高不下、作息不良與失眠、體重過重等不良生活型態有關。她說，患者過去沒有特殊病史，但有長期高血壓卻未服藥控制。急診時出現吞嚥困難與雙手麻木現象，立即收治住院，並啟動醫療團隊迅速投予抗血小板藥物與腦循環促進劑。住院期間，針對血壓波動及失眠問題進行藥物調整。同時，為了改善中風引起的吞嚥困難，亦及早介入復健治療。杜怡萱說，年輕人發生腦幹中風並非偶然，而是與日常生活習慣有極大關係，例如長期久坐不動、血壓居高不下、作息不良與失眠、體重過重等不良生活型態，都可能讓心血管提早崩壞，成了誘發中風的致命推手。她說，患者被送到急診時的血壓高達190/112mmHg，還說從未量過血壓，不知道自己血壓竟然這麼高，而且有長期熬夜習慣，導致長期失眠，必需依賴藥物才能入睡。杜怡萱說，許多年輕人從不量測血壓，一旦有高血壓的情形，長期破壞血管內皮，就成為無聲殺手，增加中風風險。長期熬夜、睡眠品質不佳會導致交感神經持續亢奮，引發血壓波動與心律不整。尤其，現代上班族常在電腦前一坐就是大半天。缺乏運動會導致血液黏稠度增加、靜脈回流變差，極易促使血栓形成。她說，腦幹中風的初期症狀常被誤認為是「太累」或「感冒」，但如果有單純的頭暈、看東西有疊影、或是喝水容易嗆到等，千萬不可自恃年輕，應戒除久坐習慣、控制體重，並定期進行血壓與心血管健康檢查。若出現突發性的神經學症狀，務必盡早就醫，把握黃金治療期。尤其，體重過重的人要有效減重，因為肥胖往往伴隨代謝症候群，不僅加重心臟負擔，更是促發高血壓、高血脂的源頭，讓血管壁提早硬化、狹窄。
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2026-05-19 失智.失智專題
確診失智了，現在有哪些保單可以理賠？失智照顧者有哪些實際需求沒有被「罩」住？
台灣失智人口35萬人，照顧者超過百萬人，對失智預防、照護等需求激增，但目前民眾僅在健康狀態時可以購買保險，金管會日前表示研議新型專屬失智保單的設計，有意擴大失智照顧資源。照顧者：初期失智最需協助對「新型失智保單」方向，照顧失智夫婿林芳郁多年的林靜芸醫師建議，最佳失智保單應在個案早期時就積極介入，患者處於輕微認知障礙時，行為最「魯」，家人難以照顧，此時最需要幫手。這類保單如能保戶初期失智時，積極介入，提供協助，對於失智家屬來說，將是一大福音。一旦中度、重度失智，大都送至醫療養護機構，提供實際照護服務的新型保單能幫的就很有限。台灣臨床失智症學會理事長、土城長庚醫院神經內科主任徐榮隆建議，失智保單理賠門檻不可太高，如果等到個案嚴重失能、生活無法自理，保單才啟動服務已太晚，失去早期介入的意義；早期透過非藥物治療與健康促進延緩退化，研究證實，運動、社交、唱歌、參與社區活動等，均可刺激腦部功能，延長生活自理能力。失智專屬保單三構想金管會對新型失智保單有三大構想。包括，第一，新種保單的開發。以往失智者的保險給付多半與巴金森氏症、阿茲海默症等引發的後期失智症狀連結，才能獲得給付；但因老化產生的失智現象日益常見，這類失智症並非由疾病引發，導致無法獲得失能險或長照險的理賠給付，彭金隆希望業者能開發新的失智者專屬保單，保障罹患失智症之後的照顧。第二，壽險公司往往因為未獲保戶通知罹患失智症，因此未予理賠，甚至產生「孤兒保單」。業者說，「孤兒保單」意指未被保險公司服務到的保單，通常會產生孤兒保單的原因，和業務員離開保險公司、保戶與業務員失聯等因素有關；另一種產生孤兒保單的情況，則是獨居老人罹患失智，但由於無家人通知保險公司，因此無法申請理賠，甚至最後因病去世，保險公司在不知情的狀況下，也無從理賠。第三，考量失智者即使拿到理賠給付，除了日常生活支出之外，已沒有理財能力，因此彭金隆希望保險公司能與長照生態圈的業者合作，由業者提供長照服務，例如送餐、料理生活起居等各類型對於失智失能者的服務，作為理賠給付的選項。壽險業者表示樂見其成，目前已有實物給付的做法，未來可和長照業者這些高齡照護生態圈內的公司與廠商加強合作，提供保戶更多服務。但業者也說，現在最需要突破的是保戶是否確定失智的資料提供，這個部分有賴衛福部和醫院提供協助，且保戶須在失智前簽同意書，資料才能使用。長照界：理賠應多元現金很實際對於金管會主委彭金隆提出三個擴大照顧失智者的構想，天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑說，真正挑戰為「服務是否足夠」，因失智照護需求因人而異，有些家庭需要居家服務，有些仰賴外籍看護，也有個案偏好日照中心或住宿機構，需求差異極大。「現金理賠給付仍是目前最實際模式」，陳俊佑說，每個家庭需求不同，有人需要支付藥費，有人需聘請看護，有人希望補貼日照中心部分負擔。如果直接給予理賠金，民眾可依自身需求而彈性運用。陳俊佑觀察，近年保險趨勢逐漸從事後理賠轉向預防與健康管理，部分保險公司推出健康促進機制，只要達成每日步行目標、參與健康課程，就可享保費折扣，顯示保險業正積極介入預防醫學與延緩失能領域。陳俊佑指出，不論是哪一種保單，如能內容清楚、服務落地，才能接住民眾需求，「最怕的是，繳了保費，真正需要時卻發現服務不存在或理賠項目不符合。」若保險公司只想降低理賠成本，卻未同步投入照護資源，恐怕難以真正解決高齡化社會的照護壓力。台灣失智症協會秘書長陳筠靜建議，失智保單應多元化，給民眾不同選擇，依自身狀況選擇符合的理賠內容。再者，民眾最好將預算分散在不同保險公司的組合保單，降低單一保險公司拒賠或理賠條件限制的風險，並在投保前做好「保單健檢」，善用資源，為保障加分。台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆說，「立意良善」，但政府正推動長照三點○，重點包括1966長照專線、社區據點、日照中心與居家服務等，商業保險若要發揮價值，應提供「額外且差異化」協助。徐榮隆指出，保險公司應補足目前長照不足之處，例如增加夜間服務，提供更具彈性的陪伴與健康促進課程，與國家長照體系形成互補，如此一來，失智患者及家屬同時擁有長照三點○、商業保險等兩套支持系統，照護選擇就更為多元。罹患失智症可以理賠嗎？現行三張保單可賠根據金管會粉絲專頁資訊指出，有三張保單可以理賠。一、失能險：失能險是根據「失能程度」給付保險金，失智症判定與第一項神經障害項目有關。表中指出：「被保險人中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生命必要之生活活動尚可自理者，符合失能等級第3級。」有失語、失能、失行等症狀，日常生活尚可自理，在取得醫師診斷證明及檢驗報告後，即可獲得一次失能金或每月失能扶助金。二、重大傷病險/特定傷病險：當失智症患者後期伴隨精神病症狀（如妄想、憂鬱等），申請到健保局核發的重大傷病卡後，即可申請理賠。大多數特定傷病險及重大傷病險採用一次保險金理賠，較無法負擔失智症患者的長期照護費用。三、長期看護險：須同時符合「認知功能障礙」及「分辨上的障礙」，且「時間、場所、人物」達到2項無法辨識，認定門檻較高。資料來源：聯合新聞網https://udn.com/news/story/7266/9501331https://udn.com/news/story/7266/9501350金管會粉絲專頁https://www.facebook.com/profile/100064354554519/search/?q=失智
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2026-05-15 醫療.腦部．神經
意識改變、步態不穩…像失智卻不是失智！醫揭一罕病讓大腦神經病變
一名75歲女性，9年前曾因嚴重頭暈、步態不穩就醫，當時被診斷為「與自體免疫甲狀腺炎相關之類固醇反應性腦病變」（Steroid-ResponsiveEncephalopathyAssociatedwithAutoimmuneThyroiditis），在接受類固醇治療後症狀顯著改善。不料2026年1月中旬相同症狀再次發作。患者最初僅感覺輕微頭暈，隨後症狀劇烈惡化至嘔吐及步態不穩而緊急送醫，短短數日內便從可自行行走惡化至無法站立，並出現說話斷續含糊不清、肢體與軀幹不協調及全身不自主搖晃。經腦部斷層掃描顯示腦白質病變，醫療團隊施行腰椎穿刺排除中樞神經感染後，隨即啟動高劑量類固醇脈衝療法。罕見腦病變因基因異常北市聯醫仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀表示，患者在治療過程中一度出現譫妄與嚴重情緒低落，並有自殺意念，但經醫師調整藥物劑量與照護下，意識狀態逐漸恢復清明，肢體的穩定度、步態及口齒也都逐漸改善。陳珮昀說明，該個案最關鍵突破點在於核磁共振影像（MRI）的發現。醫療團隊觀察到患者腦部有廣泛且對稱性的白質病變，並伴隨胼胝體與中小腦腳的訊號異常，在DWI序列下，可見腦部的「皮質髓質交界處」出現了特殊的對稱高訊號曲線。這種特有的影像特徵，高度指向近年來醫界逐漸重視的罕見疾病——神經元核內包涵體病（NeuronalIntranuclearInclusionDisease，NIID）。陳珮昀指出，為了進一步確診，醫療團隊與台北榮民總醫院神經基因實驗室合作，為患者進NOTCH2NLC基因檢測，最終確診為基因異常重複序列擴張，導致的神經元核內包涵體病。經過10天的密集治療與觀察，患者的症狀大幅改善，已能在家人攙扶下緩步前行，並於1月底順利出院，10天後回診病人已經可以自行走路。恐與失智症狀混淆陳珮昀解釋，神經元核內包涵體病是一種慢性進展的退化疾病，臨床表現十分多變，影響的系統也很廣泛，常見的表徵包括：．中樞神經系統：漸進性失智症、巴金森氏症、步態不穩、急性類腦炎（意識改變、嘔吐、偏癱、失語等等）、癲癇、頭痛。．周邊神經系統：遺傳性神經病變、肢體末梢感覺異常、遠端肢體無力、肌肉萎縮。．自主神經系統：便祕、腹瀉，患者在發病多年前，常有神經性膀胱（排尿障礙）或不明原因視力減退的病史。陳珮昀提到，此病過去常被誤診為中風或失智症，目前已可透過皮膚切片或基因篩檢來確定診斷。科學家發現其致病原因是一個名為NOTCH2NLC的基因區塊，會像影印機故障一樣，不斷重複列印錯誤的資訊，導致三核苷酸重複序列過度擴張。陳珮昀說，這些多出來的錯誤訊息，最終會變成一團團無法被細胞代謝掉的「垃圾包」（核內包涵體），堆積在全身的神經細胞、汗腺，甚至血管細胞裡，導致身體機能逐漸失靈。出現這些症狀當心腦神經病變根據台北榮總教授李宜中與廖翊筑的研究團隊針對台灣本土研究發現，原先病因不明的「非血管性腦白質病變」中，竟有約五分之一（19.9%）實際上是NIID。此外，甚至有3%原本被歸類為「血管性腦白質病變」（即腦部小血管疾病）的患者，最終證實是因NOTCH2NLC基因突變所致。陳珮昀提醒，民眾若出現認知或意識改變、步態不穩、肢體不協調、動作障礙，或長年有排尿或視力減退的問題，除了常見的腦中風外，亦需考量其他中樞或周邊神經病變的可能性。及早尋求神經專科醫師診斷，透過影像檢查和精準醫療介入，才能為患者爭取最佳的預後。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-05-14 醫療.巴金森病
巴金森病友不再被「凍」！「紀錄藥效+藝術療癒」台灣動作障礙學會伴奪回生活主導權
許多巴金森病友常面臨藥效退去、身體瞬間「卡住」的困擾，嚴重時甚至摔倒送醫。為協助全台八萬名家庭精準掌握病情，台灣動作障礙學會於9日舉辦「帕友同行・捷伴律動」巴金森病衛教講座，臺北神經醫學中心副院長暨台灣動作障礙學會理事長葉篤學以全人治療出發，集結神經內科、物理治療與芳療專家，帶領病友學習填寫「藥效漸退自評表」，並配合運動與精油療癒活動，期待凝聚醫病間的支持力量，協助巴友獲得更完善的疾病管理知識與生活照護技巧，重拾身心主控權。精準揪出「藥效波動」，新型自評量表與深腦刺激術助攻許多病友在長期服藥後，常面對藥效提早消退的「藥效波動」現象。淡水馬偕神經內科醫師李卓育為病友破解藥效波動的困惑，現場親自指導「藥效漸退自評量表（WOQ-9）」的使用秘訣，透過9道題目，協助病友輕鬆記錄顫抖、動作緩慢等5項動作症狀，以及焦慮、疼痛等4項非動作症狀，補足門診中容易被遺漏的細節。此外，聯合報健康事業部深耕巴金森病衛教多年，也藉2024年出版《巴金森病治療懶人包小冊》的經驗，觀察到巴友常面臨難以精確描述症狀等診間困境。為此，今年將再版並增設「藥效紀錄日記」，並邀請台灣動作障礙學會指導。期盼透過工具的優化，共同輔助病友與醫師於診間溝通用藥狀況。林口長庚醫院暨台灣動作障礙學會秘書長馮博裕醫師則分享，針對中晚期出現嚴重藥效波動的病友，醫學界也提供深腦刺激術（DBS）等進階治療。透過持續電刺激視丘下核，能有效改善顫抖與僵硬，減少身體震盪。物理治療結合藝術芳療，強化身心韌性規律的運動介入同時也是減少跌倒次數的關鍵。透過舞蹈等律動治療，能刺激大腦多巴胺分泌，改善步態與凍凝症狀。台北市物理治療師公會物理治療師洪郁婷以生動的「居家復健分享互動」課程，指導病友如何克服動作啟動困難，強化下肢肌力與平衡，有效降低跌倒風險；芳療專家林倩如秘書長也在現場帶領病友製作專屬精油滾輪，將芳香療法融入日常，舒緩緊繃的身心靈。生理受限常伴隨心理焦慮，台灣動作障礙學會為此積極推動藝術療癒，「第二屆巴金森繪畫比賽」現正徵件中，收件至2026年8月15日止。去年首次舉辦共徵得207件投稿作品，並於台北醫學大學附設醫院展出，藉此鼓勵病友及民眾透過創作，讓更多人理解巴金森病患者面對的挑戰與日常處境。台灣動作障礙學會第二屆全國藝文比賽—巴金森繪畫比賽參賽主題：巴金森氏症（巴金森病）作品類型：限平面繪畫（如水彩、彩色筆、蠟筆、壓克力等）。立體創作及數位創作作品不列入評審參賽對象：病友組及民眾組(不限年齡)報名費用：全程免費收件日期：115年4月11日至115年8月15日（以郵戳為憑）收件地址：833高雄市鳥松區大埤路123號醫學大樓2樓巴金森氏症中心陳彥勳小姐收報名表下載與詳細活動辦法，請參考台灣動作障礙學會官網📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中1.6萬位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2026-05-09 醫聲.領袖開講
院長講堂╱新營醫院院長莊毓民 老醫院轉型與時間賽跑 強化急重症照護能量
衛福部新營醫院院長莊毓民從醫之路饒富戲劇性。原考上台大獸醫系的他，重考進入陽明大學醫學系就讀，大三時因家人腦溢血以及自身有興趣而深入鑽研神經內科領域，並取得陽明大學生物醫學影像暨放射科學研究所博士學位。到任不到1年的他，頂著「博士院長」光環，與時間賽跑，誓言要讓外界看到新營醫院的蛻變。莊毓民專精於腦中風診斷、失智症、癲癇症、巴金森氏症、各種不自主運動等神經內科疾病，歷任衛福部基隆醫院顧問醫師、樂生療養院副院長、桃園療養院副院長、台北醫院神經科主任等，具備豐富臨床經驗與醫院管理實務。鑽研神經內科 論文做出貢獻在醫學研究領域，莊毓民有極大貢獻及成就，2004年他在陽明大學博士班的研究主題為「腦血管先天變異」，發現在腦中風病患身上有「高比例椎動脈與威力氏環發育不良」，認為是解剖的危險因子，並發表一系列論文，且被神經學界廣泛應用與討論。行醫之路外，莊毓民也歷經相當行政歷練；2014年到桃園天晟醫院擔任長照副院長，學習到不同於公立醫院的治理觀念，包括追求醫院財務優化與閒置產能活化，這一段經驗獲益良多，也成為他日後回到公立醫院擔任經營角色的圭臬。任職樂生 成功帶領機構活化2019到2025年擔任衛福部樂生療養院副院長期間，成功帶領機構活化與業績成長逾50%，最讓他印象深刻。他積極推動院區活化、長照整合與失智症醫療網絡建構，設立100家新北長照機構合作後送網絡，創下月營收逾3千萬元；也與倡議保留樂生的社運團體溝通協調，推動10.7億元的樂生百年古蹟修復工程；新冠疫情期間擔任新北市兩家檢疫所指揮官，順利完成任務。新營醫院是台南溪北地區唯一公立醫院，在地相當悠久的老醫院，莊毓民接任院長近一年，秉持衛福部公醫使命，積極走入社區、關懷弱勢，並與中華醫事科大、敏惠醫專等校強化產學交流；去年11月台南後壁烏樹林風災廢棄物大火、悶燒，不忍消防人員長期曝露於高濃度一氧化碳的危害環境，更提供15名消防人員免費接受高壓氧治療。對於新營醫院未來發展，莊毓民提出「3年轉型、5年升級、10年躍升」的藍圖，結合急診、神經、復健與中醫，目標要成為溪北地區中風照護指標醫院。由於台灣已進入超高齡社會，長照需求旺盛，新營醫院將持續強化急重症照護能力與長照能量，近期將成立失智症共照中心，明年度則啟用100床住宿型長照機構。「醫師角色是救人，長期工作環境處於高壓，如何養生更顯重要。」莊毓民的父親因高血壓腦中風去世，家族也有糖尿病史，因此，自我體重控制與預防疾病是他的人生課題。認同空腹力 奉行168飲食法飲食方面，莊毓民力求簡單，最愛吃握壽司與生魚片，符合高蛋白低碳水飲食原則，近年則奉行「168飲食法」，一天僅吃兩餐，享受空腹所帶來的飢餓感，且非常認同日本醫師所提倡的「空腹力」，有助降低心血管疾病風險。運動方面，莊毓民從小有打桌球運動習慣，也是親子活動一部分，他用運動陪伴兩個小孩長大，也鼓勵同仁多運動。許多人身陷工作壓力與家庭奔波的兩難處境，莊毓民也不例外。接觸音樂與大自然，會讓他暫時從工作壓力中脫離，有動力重新審視壓力來源，進而找出解決方法。家庭則是一輩子責任，無論處在什麼職場角色，善盡家庭責任與維持家庭幸福感，促進家庭和諧，才是最重要的人生功課。莊毓民會安排假期旅遊放空，和家人最常去日本旅遊，且在樂生療養院服務期間曾被派至日本漢生病研究所學習，得以較深入學習日本醫界職人精神，後來自學日文、學唱日本老歌，在樂生忘年會時可以與日據時代就入院的院民合唱日文歌曲呢。莊毓民專長：腦中風診斷、失智症、癲癇症、巴金森氏症現職：衛生福利部新營醫院院長學歷：國立陽明大學醫學系、國立陽明大學博士（神經影像學專攻）經歷：亞東醫學中心神經科主任、北市士林與松山防疫檢驗所指揮官、衛福部樂生療養院副院長給病人的一句話：管住嘴與邁開腿
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2026-04-26 醫療.腦部．神經
健保大數據／腦中風治療特色院所
出血型-醫學中心No.1林口長庚醫院／出血性腦中風死亡率高 急性期照顧最關鍵林口長庚醫院是台灣北區重要的重度級急救責任醫院，根據健保署最新統計，114年出血性腦中風（含急性期與長期追蹤）就醫人數達2,912人，居全台醫學中心之首。林口長庚神經內科部副部主任、台灣腦中風學會常務理事劉濟弘醫師指出，此一現象與醫院的地理位置及完整的腦中風與神經重症照護能力密切相關。長庚醫院位處重要交通節點，服務範圍涵蓋新北與桃園。腦中風屬突發急症，病人常仰賴救護系統轉送；近年在衛福部政策引導，各醫院與腦中風學會協力推動下，「區域腦中風照護網絡」日益完善，更提升急性中風的轉診效率。憑藉神經內外科與重症醫療的整合實力，林口長庚為區域內最關鍵的腦中風後送中心。在醫療特色方面，林口長庚強調「全方位腦中風中心」的理念。以出血性腦中風為例，首重跨團隊整合；對於需外科介入的部分病人，神經外科可即時執行手術。針對重症患者，院內設有專屬神經加護病房，由兼具神經專科與重症專長的團隊提供照護，以提升整體醫療品質。劉濟弘表示，出血性腦中風的死亡率高於缺血性腦中風，因此急性期照護尤為關鍵，他強調，治療的最終目標不僅在於挽救生命，更在於減少失能。阻塞型-醫學中心No.1中國附醫／AI輔助醫師判讀影像 加速醫療處置與準確度根據健保署統計，中國醫藥大學附設醫院去年的阻塞型腦中風患者就醫人數居醫學中心第一名，人數達到6,414人。該院神經部主任陳睿正說，要治療阻塞型腦中風，必須有進行「靜脈血栓溶解劑」注射和「動脈取栓」的醫療能力，更重要的是必須能24小時待命。該院在院長周德陽規畫下，因為在值班制度和醫師薪資回饋上有前瞻性的制度，因此可以維持足夠的人力，也才能建立起足夠負荷的醫療團隊，肩負起治療重任。陳睿正說，腦中風病人的搶救分秒必爭，病人送進急診後，會先進行電腦斷層攝影，並能以「AI（人工智慧）」進行影像輔助判讀，再由醫師選擇治療方式，過程僅須約1小時，患者可以得到最迅速的醫療處置，對於患者極為重要。這也是該院能得到患者和家屬信任，治療人數居醫學中心第一名的原因之一。另外，該院在患者住院期間，也會有「愛寶醫療智慧機器人」協助術後的衛教，改變飲食和生活起居，預防二次中風。陳睿正說，身體單側無力、口齒不清和意識改變，都是腦中風的徵兆，民眾看到這些症狀，應該提高警覺，盡速協助將病人送醫，在最快的時間內讓患者得到治療，掌握治療的黃金時間。阻塞型-區域醫院No.1台北市立聯合醫院／患者三高常無自覺 就醫喊「我怎可能中風」健保數據顯示，台北市聯醫在腦中風治療領域上表現突出，114年收治5049名阻塞型患者、1569名出血型患者，均位居區域醫院之冠，合計人數甚至超過多家醫學中心。北市聯合醫院表示，該院醫療團隊陣容堅強，且跨科間溝通順場，高階影像檢查的候檢時間較具彈性，不需等太久。台北市立聯合醫院中興院區神經外科主任高瑛表示，腦中風治療之路漫長且艱辛，首先必須在短時間內確診病因，施以最佳治療，術後還需配合復健課程，急診、神經外科、復健科間必須緊密協調，才能讓患者及家屬安心，而該院跨科間互動良好，大大減少患者及家屬的負擔，贏得信任感。高瑛表示，妥善控制血壓、血脂、血糖等三高疾病，為預防腦中風不二法門，儘管民眾醫學常識普遍提升，但在門診中仍經常收治腦中風發作後，才知自身血壓、血糖偏高的患者；而這些個案在出現眼歪嘴斜、手腳單側癱瘓等症狀，被送至急診時，直說「自己怎麼可能腦中風」。高瑛指出，如果發現自己講話卡卡、思緒中斷、單側手腳無力，應緊急就醫，由急診醫師安排檢查，確診病因及中風部位。後續則需持續復健，規律用藥，才能降低腦中風所帶來的後遺症。阻塞型-地區醫院No.1員林基督教醫院／眼前突然一片黑 可能是小中風警訊員林基督教醫院114年阻塞型腦中風患者就醫人數3,530人，居全國地區醫院第一名。該院中風中心醫療團隊神經內科主任林君襄說，有些阻塞型中風發生前沒什麼徵兆，有人突然眼前黑掉，還先去看眼科，由眼科轉診到神經內科，才發現是小中風。林君襄說，員基最難得的是地區醫院能執行「動脈取栓」手術，打造醫學中心等級的救治防線，目前每年約執行30例，尤其能為大血管阻塞的病患爭取更多減少癱瘓的風險；夜間也能利用遠距會診，與彰基總院醫療團隊合作搶救病患。若病人能在一發生中風的急性期，在4.5小時內就醫，可以施打靜脈血栓溶解劑，員基可在病人到院內1小時完成，達成率高達90%。林君襄說，曾有多位患者是大貨車司機，顯示這類族群是高危險群，因貨車司機開車一坐就是數小時，甚至熬夜開車，因不想常跑廁所也少喝水，導致血液濃度高，提高中風機率。而有心律不整與心房顫動者，發生腦中風的風險則是一般人的5到8倍。林君襄說，第一次中風若非很嚴重，未必是壞事，那是提醒你身體的警訊，若好好治療與復健，很多人可以恢復到9成以上，更重要的是未來應好好注意三高等問題，避免二度中風。
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2026-04-24 失智.大腦健康
十位醫師專家共同票選！預防失智最強食物和生活習慣TOP 10、魚類強勢霸榜
即使注重養生保持身體健康，在老年仍有機率罹患失智症，但透過日常飲食與生活習慣的調整，仍可以有效降低風險，日本10位健康和食品專家，共同投票列出飲食和生活習慣排名前10的項目，有助於預防失智症。腦神經內科醫師內野勝行表示，失智症是任何人都有可能罹患的疾病：「在失智症中占大宗的阿茲海默型失智症，其主要原因是大腦中堆積了稱為β類澱粉蛋白的『腦內垃圾』。原本這些代謝廢物會隨血流定期排出體外，但隨著年齡增長或生活習慣紊亂，動脈硬化惡化、血流變差，就容易堆積。腦內垃圾累積，最終引發失智症。」影響是否發病的關鍵也在於大腦神經網絡的強度。日本失智症學會專科醫師奧村步表示：「過去認為神經細胞會隨年齡減少，大腦功能必然衰退，但近年的研究顯示，只要能維持並強化連結神經細胞的『突觸』，無論幾歲，大腦功能都有可能改善。也就是說，即使有一定程度的腦內垃圾，只要大腦網絡夠強，仍能維持正常運作。而關鍵就在每天的飲食與生活習慣。」預防失智最強食物TOP 101.青背魚2.堅果3.鯖魚4.納豆5.沙丁魚5.鮭魚7.大豆製品7.優格7.橄欖油10.豆類這次調查中，壓倒性獲得最多支持的食物是排名第1的「青背魚」。像「鯖魚」（第3名）、「沙丁魚」（第5名）等個別魚種也獲得許多票數。腦神經外科醫師菅原道仁說明：「鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等青背魚富含Omega-3脂肪酸中的DHA與EPA，優質脂肪能預防動脈硬化，幫助遠離失智症。」排名第2的是「堅果類」。諏訪東京理科大學特任教授篠原菊紀指出：「核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸，有助改善血流，降低心臟病與糖尿病風險。」此外，第四名的「納豆」也獲得不少支持。營養師濱本千惠表示：「納豆中的大豆異黃酮與納豆激酶，具有讓血液流動更順暢與抗氧化的作用，有助維持腦部健康。」預防失智生活習慣TOP 101.走路走路可改善血流，活化負責記憶的海馬迴，有助預防失智症。每天走1小時以上的人，相較於走不到30分鐘的人，失智風險降低28%。肌肉活動可改善腦血流，預防動脈硬化。每週3次、每次20分鐘以上的健走，可減少造成阿茲海默症原因之一的β類澱粉蛋白堆積。走路能提升全身細胞活動，使腦部保持年輕。2.優質睡眠被認為是失智症原因物質的β類澱粉蛋白與Tau蛋白，在深度睡眠時更容易排出。白天活動量會影響睡眠品質。預防失智建議於晚上11點前就寢，理想為8小時睡眠。睡前30分鐘避免使用手機，起床後曬太陽，白天適度活動有助提升睡眠品質。3.和人見面交談與他人交談是高度活用腦部的活動，能活化腦部並提升認知功能。與他人互動越多，腦部影響越正面。孤獨會使失智風險增加2倍，因此應避免長期獨處。3.運動運動可活化大腦、減少壓力、增加血流，並提升血管彈性，對身體整體機能皆有正面影響。搭配創造性活動進行運動，是最有效的刺激方式。5.社交活動與人交流或處於社會孤立狀態，對腦部老化影響極大。越常與人互動，越能活化神經並促進記憶定著。與朋友交流、參與志工活動或社區活動，有助預防失智。5.均衡飲食攝取多樣食材可活化腦部。特別推薦地中海飲食與日式飲食。高齡者容易營養不足，應避免偏食。維持良好營養狀態對腦功能至關重要。7.寫日記寫日記可活化腦部。透過回想當日事件、整理文字並書寫，有助訓練認知功能與記憶力。8.烹飪從確認食材新鮮度、規劃流程到調整味道與火候，需同時運用多種腦功能，是全面性的腦部刺激活動。8.吃飯細嚼慢嚥咀嚼可促進血流，活化記憶中樞海馬迴，促進神經細胞分裂。建議每口咀嚼約30次。10.善用助聽器醫學上指出，助聽器的使用可降低失智風險。因聽力下降會減少溝通，導致社交孤立，進而提高失智風險。日常習慣同樣需要檢視。最多人推薦的是「步行」，腦內科醫師加藤俊德也將其列為首位：「大腦中負責記憶與情緒等功能的區域很多，其中負責身體活動的『運動系統』網絡最不容易退化。一旦行走能力下降，活動範圍會縮小，認知功能也更容易衰退，因此確實走路對預防失智症非常有效。」除了步行之外，第三名的「運動」也獲得許多支持。精神科醫師樺澤紫苑表示，運動就像是「預防失智症的藥」：「運動時會分泌一種叫做BDNF（腦源性神經營養因子）的物質，對神經細胞而言就像肥料，能強化神經連結、活化大腦功能，因此能降低失智風險。」以些微差距排名第2的是「高品質睡眠」。菅原醫師表示：「β類澱粉蛋白在深度睡眠時更容易從大腦排出。睡眠不足，就等於讓腦內垃圾不斷堆積。」樺澤也強調，給予大腦刺激的習慣很重要：「大腦如果不使用就會退化，但只要持續刺激，不論幾歲都能成長。重點不只是閱讀等『輸入』資訊，也要搭配說話、書寫等『輸出』行為。兩者並行，才能有效活化大腦。」隱藏高風險因素增失智機率：老年憂鬱除了失智症之外，隨著年齡增長還需要注意的是「老年憂鬱」。其症狀與失智症相似，連專家有時也難以區分。內野表示：「老年憂鬱是隨年齡變化出現的一種腦部變化。隨著年齡增長，掌管動機與愉悅感的『多巴胺』自然減少，因此容易出現意志低落與憂鬱狀態。」樺澤指出，男性在接近退休時，女性則在更年期或子女獨立、約50歲左右，風險會提高：「在人生目標消失的時期特別容易發病。與失智症不同，老年憂鬱的特徵是伴隨情緒低落，還會感到強烈的痛苦。」老年憂鬱的影響不僅止於心理層面。一旦失去動力，人際互動減少，飲食與運動也會變得疏忽。結果成為多種疾病的誘因，在中高年期會讓失智症風險提高至2～3倍，還可能引發高血壓、糖尿病、心臟病與中風。如何預防老年憂鬱？內野指出失智症與老年憂鬱的共通點：「兩者都與腦部血流變差、功能下降有關。改善血流、活化大腦的飲食與生活習慣，不僅能預防失智症，也有助於預防老年憂鬱。」在飲食方面，應特別注意攝取能支持腦部功能的營養素。樺澤表示：「Omega-3脂肪酸不僅能預防失智症，也對預防憂鬱症有效。此外也要注意蛋白質攝取。如果構成蛋白質的胺基酸之一『色胺酸』不足，就無法生成穩定情緒的血清素，以及提升睡眠品質的褪黑激素。」透過元氣網互動遊戲持續訓練你的大腦 預防失智健腦遊戲_算術類 https://reurl.cc/R2WmAg健腦遊戲_視知覺類 https://reurl.cc/WbR7j9健腦遊戲_注意力類 https://reurl.cc/R2WmAx健腦遊戲_填空類 https://reurl.cc/ovr3bq最近狀態怪怪的?了解是否有輕度認知障礙或極早期失智 把握黃金逆轉期 ! 進行三分鐘早期失智檢測>
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2026-04-21 養生.抗老養生
吃得養生、持續散步仍有「抗老漏洞」腦科醫揭關鍵部位：決定你的健康壽命
許多人自認已經做好運動與飲食管理，但真正決定晚年是否能健康自立的關鍵在「大腦」。日本腦神經內科醫師伊藤規繪在著作《腦專科醫師教你打造活到100歲都不失智的大腦》指出，「健康老後」與「臥床不起」的分水嶺，在於是否有意識地照顧大腦，並透過日常簡單習慣維持其活力。隨著高齡化時代來臨，每個人都希望不僅活得越久越好，而且直到生命最後一刻都能不依賴他人保持健康；但是平均壽命和健康壽命之間有不小的落差，平均可以差到10年左右。認真努力顧健康 卻存在看不見的死角許多人非常注重養生，但愈是認為自己沒問題的人，可能反而越危險。為了維持體力，每天早上不間斷散步；為了改善腸道環境，攝取糙米與雜糧飯；雖然愛喝酒，但一定安排無酒日……這些都是非常優秀的習慣，但不論多麼認真執行，健康策略上仍然存在一個巨大的漏洞：大腦，這項是決定健康壽命長短的關鍵部位。為什麼保養大腦是健康壽命的關鍵？即使鍛鍊身體、注意飲食，如果作為指揮中心的大腦開始衰退，就無法維持真正獨立的生活。當認知功能下降，日常購物、做飯等基本判斷都會變得困難，最終走向需要他人照顧的狀態。也就是說，不管雙腿多麼有力，只要大腦不健康，就無法延長隨心所欲享受人生的時間。如同身體需要抗老化，大腦同樣需要有意識的保養與訓練。如何具體保養大腦？其實不需要想得太複雜，大腦最喜歡的是「新的刺激」。不要每天走同樣的散步路線，不妨刻意嘗試未曾走過的道路；也可以拿起平常不會閱讀的書籍。這些細微的改變，都能為神經細胞帶來新刺激，成為維持年輕的養分。此外，人際交流也非常有效。閱讀對方表情、選擇適當語言進行對話，是讓整個大腦高速運作的高階訓練。可以參加興趣社團或投入社區活動，有意識地增加與他人互動的機會。身體＋大腦雙軌並行 獲得真正的健康過去的健康方法並沒有錯，持續的飲食與運動習慣，已經建立了穩固的基礎。只要在此基礎上加入「大腦保養」這一環，健康策略才算真正完整。讓身體與大腦這兩個輪子持續轉動，正是能夠在生命最後一刻仍保持自我獨立生活的最佳通行證。
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