2020-03-23 新冠肺炎.預防自保
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2020-03-23 新冠肺炎.預防自保
高鐵因應肺炎疫情 4月18日起周末減41班車
為因應COVID-19（新冠肺炎）疫情對運量造成之嚴重衝擊，台灣高鐵公司經審慎評估市場供需及旅客便利性，決定自4月18日（六）起進行短期班表調整。高鐵表示，本次短期調整班表，平日全時段及週末尖峰時段班次均維持不變，旅客無論週間通勤、商務往來及假日返鄉探親等均不受影響；週末（週五至週日）離峰時段調減41班車次，占目前每週總班次1,016班僅約4%。上述調整之車次同時段每小時仍維持至少3至4班次列車的旅運服務，可充分兼顧大眾搭乘之便利性。台灣高鐵公司表示，短期調整班表實施日起之各車次列車車票，即日起透過各售票通路同步開賣，敬請旅客提早規劃行程。本次短期調整班表每週提供975班次的旅運服務，預訂實施至6月21日（日），即端午節疏運前。高鐵公司亦將密切觀察疫情發展，持續評估旅客需求，一旦疫情好轉、運量回升時立即提前恢復原班表。台灣高鐵公司表示，受疫情衝擊致民眾外出意願大幅降低，高鐵運量自二月起明顯下滑，尤其週末期間更為明顯。經通盤權衡市場供需及旅客需求，決定務實調整營運資源，以落實公司治理，減少週末之過剩運能供給，並將餘裕人力投入加強當前各項防疫措施，同時積極「超前部署」，為後續預防疫情升級預作更周全的準備，更將提升人員教育訓練及設備維護檢修，希望一旦疫情風暴過後，台灣高鐵能夠立即為旅客提供更加優質、安全的旅運服務。台灣高鐵各車站、列車均已實施多項清潔、消毒防疫措施，敬請旅客安心搭乘。各項措施說明如下：一、 車站消毒清潔：1) 各車站清潔消毒頻率將從現行每4小時一次提升為每2小時一次，每日營業結束後進行車站全面消毒。2) 於車站旅客行經動線（自動售票機、電扶梯、電梯等）上廣設酒精消毒液，協助旅客防疫。3) 3/4起各車站陸續裝設紅外線體溫量測儀，桃園站、台北站、台中站均已完成，左營站預計本週四（26日）安裝。4月下旬全線車站進站閘門完成安裝並全面實施人員進站體溫測量。二、 列車消毒清潔：1) 高鐵車廂均設有獨立空調系統，每班次列車抵達端點站進行折返清潔時，同步進行全車消毒；每日收班後，再次執行列車全面清潔消毒作業。2) 倘發現疑似確診、居家檢疫或居家隔離等高風險旅客時，除將立即通報鐵路警察外，也會立即針對該旅客乘坐列車執行深度清潔，將列車回送基地以機械噴霧消毒該車組、擦拭消毒餐桌扶手等旅客易接觸設備、更換該座位椅布、更換該車廂所有空氣濾網，積極維護旅客健康安全。三、 人員防疫措施：1) 每日配發第一線員工防疫口罩並實施勤前體溫量測；實施輪排班人員防疫班表，採分組及分區執行勤務，確保高鐵營運不中斷。2) 全體員工暫停國外公務出差，並勸導同仁暫停所有出國行程。3) 各辦公場所謝絕訪客進入並研擬「業務持續計畫」等分區辦公措施，及全員量體溫計畫。有關台灣高鐵各項防疫措施，請上台灣高鐵企業網站「乘車安全 為您守護」COVID-19（新冠肺炎）防疫專區查詢最新資訊。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
只囤泡麵衛生紙是錯的！學者籲政府教育正確囤貨
國際新冠肺炎反撲回台，近日國內確診病例數快速增加。有學者表示，目前機場是病毒傳播熱點，但若我國邊境圍堵不慎破功，下一個傳染熱點將是其他大眾運輸工具，屆時更需要減少出門與適當囤貨。在可能的社區傳播到來前，政府應設想如何建議囤貨內容、囤貨頻率，以及如何讓民眾分流採買以降低疫病傳染風險。長庚大學資訊工程學系教授黃崇源等人長期透過電腦模擬傳染病的傳播動態，數據顯示人流多的地方沾染的病毒量高出許多，像是機場內的候機室、貴賓室與公共廁所等處的流感病毒或其他新興傳染病病毒量，可比機場內展覽品擺設區高達20幾倍甚至數百倍之多。黃崇源表示，我國致力在邊境圍堵新冠肺炎，但若不慎傳染進社區，病毒存在的高風險熱點將會從機場轉至公車、火車、高鐵等大眾運輸工具上，屆時更需要增加社會距離、減少出門與適當囤貨。近日國內新冠肺炎確診病例快速增加，掀起一波囤貨潮，泡麵與衛生紙均成為搶購標的。「這種囤法是不正確的，人們不可能在家兩周都吃泡麵、只用衛生紙」。黃崇源表示，內政部消防署曾經借鏡美國哈維與艾瑪颶風、日本北海道地震面臨物資匱乏的經驗，於2019年9月出版《居家防災食物準備指引》，教民眾如何準備才能兼顧保存與營養、如何儲備才算充分且無負擔，現在是時候在社區傳播發生前未雨綢繆作宣導了。這份指引手冊內容如，防災食物項目應包含每人每日三公升的水（其中考慮到缺水時的料理用水）、能提供碳水化合物與熱量的主食（如米、乾麵或泡麵）、能提供豆魚肉蛋類蛋白質的主菜（如調理包與罐頭）與副菜（如耐保存蔬果、飲料、杯湯與零食），不同種類食物份量與重量不一。每次選購量夠吃三天以上即可，循環儲備。黃崇源表示，如果新冠肺炎真的走到社區傳播，民眾再避免不必要的外出活動，還是可能有出門採購需求。因此，政府應考慮在地方行政區內劃出許多次分區，向民眾宣導盡量在自家附近社區採購食物與生活用品，藉此分流來降低疫病傳染風險。
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2020-03-23 癌症.胃癌
胃癌確診多為晚期！除了吃重鹹 ，還要提防8項危險因子
 62歲的林先生認為，人生最大的享受就是喝酒的時候配上香腸，平均1個星期就會吃上3天，每次2到3條，再搭配啤酒或高梁，好友們都戲稱他是香腸伯。 一直以來，林先生的腸胃功能都正常，並無明顯異樣，但去健康檢查時，糞便檢測竟出現潛血反應，到院接受詳細檢查後確診罹患胃癌，且已轉移到淋巴與肝臟。 台中慈濟醫院一般外科主任余政展表示，胃癌高危險群為幽門螺旋桿菌感染、慢性胃發炎、酗酒、高鹽、亞硝酸鹽和醃漬類食品過量、過去曾接受部份胃切除，以及EB病毒感染等。根據107年癌症登記報告指出，胃癌位居國人第7大癌症死因，由於早期症狀不明顯，通常至晚期才確診，約有4成患者無法開刀，只能依賴化療。 林先生為典型個案，屬於無法手術的胃癌晚期患者，基因檢測為HER2陽性胃癌型態，在醫師建議下接受化療合併抗HER2標靶藥物治療效果良好，胃癌細胞逐漸消失，肝轉移也只剩些許痕跡，但抗癌藥物需自費，金額1年逾百萬元，最後因負擔過大而選擇停藥。 化療合併抗HER2標靶藥物是許多胃癌患者最後一線希望，但不少人因為經濟因素，而無法持續接受治療；所幸今年1月起，相關標靶藥物已納入健保給付，造福許多晚期胃癌病友。 余政展指出，臨床統計，約近1成胃癌病人屬於HER2陽性胃癌，使用化療合併標靶用藥，反應治療率達6成，有助延長存活期。由於病況因人而異，病人在用藥前應交由醫師綜合評估。 許多人都有腸胃不適困擾，余政展提醒，不要輕忽消化不良症狀，如果症狀持續1、2個月就該積極就醫，接受胃鏡等相關檢查釐清原因；曾接受胃部份切除的病患，務必每年接受再胃鏡檢查，以早期診斷早期治療。 （圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 日常6習慣都會讓胃脹氣！ 你也NG了嗎？ 以為只是胃痛，就醫變胃癌！別靠止痛藥，有這6症狀要趕緊看醫生
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
病毒非源自中國？專家: 義北去年11月就出現奇怪肺炎
義大利新冠肺炎疫情嚴重，義國一名藥理研究專家指出，北部倫巴底大區早在去年11月至12月就出現不明原因的肺炎患者。義大利馬里奧內格里藥理研究所（Mario Negri Institute for Pharmacological Research）主任雷穆齊（Giuseppe Remuzzi）日前接受美國全國公共電台（NPR）採訪時透露，「他們（全科醫生）記得曾經見過奇怪且非常嚴重的肺炎，特別是發生在去年12月甚至11月的老年人身上」。雷穆齊說，「這代表在他們意識到病毒在中國爆發之前，病毒至少已經在北部倫巴底大區傳播」。雷穆齊說這番話的同時，科學家正持續尋找新冠病毒的發源地。中國呼吸病學專家鐘南山之前曾表示，儘管中國是第一個爆出疫情的國家，但尚不確定病毒源頭。雷穆齊說，此種疾病在人們不知情的情況下傳播。義大利2月21日才通報倫巴底大區出現國內首例本土確診個案，在此之前為境外移入，但截至目前，義大利總確診人數已達到5萬9138人，有5476人死亡。相較之下，中國確診人數剛超過8萬1000人，有3261人死亡。
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2020-03-23 新冠肺炎.防疫懶人包
紐西蘭進入第三級警戒！ 世界多國進入「新鎖國時代」
【更新時間：3月23日 15：44】 新冠肺炎（COVID-19）疫情從中國大陸擴散至全球，各國也開始積極展開防疫手段，全面啟動「鎖國」政策圍堵疫情。歐盟實施暫時性外部邊境禁令，未來30天禁止外籍人士在非必要情況下進入歐盟，是首次對外大規模關閉歐洲外部邊境。此外，菲律賓也宣布暫時關閉股市、債市和匯市交易，成為全球第一個因為新冠肺炎疫情擴大而關掉金融市場的國家。聯合新聞網整理以下，包含「境內」如限制民眾外出活動、出境；「境外」如關閉邊界等各國封鎖的應對措施。境內封鎖：紐西蘭進入第三級警戒紐西蘭總理阿爾登（Jacinda Ardern）23日在記者會上宣布，紐西蘭將在未來48小時內進入更高警戒層級，四級中的第三級，所有非必要商業全部關閉，明天起學校將關閉並且會限制國內旅遊。印度施行禁足令印度總理莫迪宣布全印度22日上午7時至晚間9時施行禁足令，所有人不得離開住家、上街和到處遊走，為防疫做好準備。義大利全國封鎖10日宣布全國封鎖，時間到4月3日為止，祭出全球迄今最激烈的防疫措施。全義各地區的居民除了工作或健康等緊急因素，不得任意出城。全義學校延長關閉至4月3日。西班牙全國封鎖3月15日開始採取為期15天全國封鎖措施，禁止民眾離開住家，除非是外出前往工作或採買民生必需品等。3月22日境內單日新增394起漢肺炎死亡病例，累計1720人病故；確診也飆破2萬8000例。西班牙政府決定將國家緊急狀態延長15天。美國多州居家避疫17日開始的直到4月7日，包括矽谷在內的當地舊金山市民若沒有特別需要，實施「居家避疫」，居民必須留在家中，多數商家將會暫停營業。美國加州州長紐松19日晚間（台灣時間20日上午）要求全州約4000萬民眾今夜起「居家」防疫，只有必要的時候才出門。境外封鎖：海地關閉交通與邊界海地總統摩依士宣布，境內首度出現新冠肺炎病例，旋即宣布進入緊急狀態，關閉海空交通與邊界、實施宵禁等措施。巴西關閉陸地邊界巴西政府20日下令關閉陸地邊界15天，只保留與烏拉圭邊界仍然開放。以色列全面封關以色列政府3月9日晚間宣布鎖國對策。自12日起，以色列將對無差別對「海外入境者」強制實行14天的防疫隔離；不能承諾並提供隔離計畫的外籍人士，將被拒絕入境。加拿大關閉邊界17日政府決定關閉邊界，禁止所有非加拿大公民或永久居民入境，加國公民直系親屬、美國公民、外交官和空服人員除外。俄羅斯禁外國人入境5月1日前禁止外國民眾入境，關閉莫斯科公立學校、限制公眾聚會。台灣禁外國入境中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中說，非本國籍一律限制入境，所有入境者皆需居家檢疫14天。陳時中宣布，國際疫情持續升溫，境外移入個案暴增，宣布非本國籍人員一律限制入境。不分國籍，所有入境者一律居家檢疫14天，19日凌晨零時起實施。紐西蘭禁外國入境紐西蘭於19日晚上11時59分起關閉邊境，禁止所有外國人入境。禁止入境的實施對象，將包括持學生簽證人士、臨時工作簽證持有人、以及來自太平洋島國人士。在禁止入境措施公布之前已登機前往紐西蘭途中的人士，將可以入境紐西蘭。另外，空勤人員和貨船海員，也並未納入禁止人境的實施對象。奧地利禁外國入境奧地利西部提洛爾邦政府表示，提洛爾邦今天起封城至4月5日，以遏止新冠肺炎疫情擴散。提洛爾邦首長普拉特（Guenther Platter）說，只有在必須滿足基本需求、提供公共服務，或外出工作的情況下，才准離開他們的村莊或城鎮。歐盟關外部邊境歐盟實施暫時性外部邊境禁令，未來30天禁止外籍人士在非必要情況下進入歐盟，是首次對外大規模關閉歐洲外部邊境。新加坡禁入境轉機新加坡衛生部22日宣布，自23日晚上11時59分起，所有短期旅客都不准入境或在新加坡轉機。境內、境外皆封鎖：法國進入「戰爭狀態」法國總統馬克宏表示現在法國處在「戰爭狀態」，居民自17日中午起必須待在家中，只有必要活動才能出門，例如採買食物、看病、上班，且都需與人保持距離，否則違者將受罰，禁令維持至少15天。此外，已與其他歐盟國家達成協議，17日起將關閉邊境30天。捷克全國封鎖捷克16日起禁止所有外國遊客入境，所有捷克公民也不得出境。德國下外出禁令17日下令關閉商店、餐廳縮短營業時間、宗教場所暫停集會，並要求公民待在家裡，並宣布即日起禁止非歐盟人士入境。馬來西亞「鎖國」18日起至31日鎖國自保，禁止所有國人出國，也禁止所有外國人入境。澳洲禁外國入境澳洲政府19日宣布，自20日晚間9時起禁止所有外國人入境。在海外的澳洲人趁著有飛機趕快回澳洲，從外地返國的澳洲居民則必須在抵達澳洲後隔離14天。總理莫里森22日宣佈，23日中午起全國酒館、俱樂部、賭場、教堂全面關閉；不過，學校仍會繼續上課。
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2020-03-23 新冠肺炎.預防自保
防疫也能用喝的！台日研究:喝菊花茶能增加免疫力、殺死細菌和病毒
菊花茶是十分普遍的飲品，但大仁科大藥學系副教授洪啟庭與日本醫界一項合作研究發現，菊花裡頭的倍半萜成分，不僅可抑制發炎，減少自由基，甚至可毒殺細菌和病毒，包括冠狀病毒。平日多喝菊花茶能提升免疫力，避免細菌或病毒輕易入侵。全球新冠肺炎確診病例不斷激增，死亡人數亦攀升，目前尚無疫苗及藥物可以對抗，製造新藥也需要時間，民眾要預防染疫，除了戴口罩、勤洗手，只能強化自身免疫力，存足「本錢」與疫病對抗。長年與日本醫界合作研究的大仁科大藥學系副教授洪啟庭發現，中草藥中的菊花除能治療乾眼症、白內障，菊花裡頭的木犀草素、黃酮類、多酚類、綠原酸及花青素等成份均具抗氧化、抗病毒及抗細菌作用! 因此平日多喝菊花茶，血中抗氧化濃度大增，有助增進免疫力，抑制細菌或病毒入侵所產生的氧化壓力。日本竹內大教授也提及，菊花所含的多醣體可影響病毒表面蛋白，阻絕入侵人體，同時與宿主的免疫細胞受體結合，調節免疫反應。新近又發現，菊花中的倍半萜化合物可抑制發炎、減少細菌與病毒產生的自由基，甚至毒殺細菌與病毒，包括冠狀病毒。洪啟庭表示，菊花過去常用來清熱解毒，經研究，菊花許多成份亦能提振人體免疫力，目前能否用於克制新冠病毒，尚待進一步研究，但保健效果無庸置疑。他說，菊花分杭菊、野菊、黃菊等多種，平日可抓7、8朵用滾湯的開水沖泡3分鐘至茶湯略顯黃色，即可飲用。每天飲用3次，每次約250CC，用以強身固本。但糖尿病患及血糖偏高者別加糖或蜂蜜，可改加枸杞提味，更提醒民眾，如有發燒咳嗽等症狀仍需就醫，尋求正規治療。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
學者研究…機場這3處 病毒量恐最高
新冠肺炎自全球反撲回台，過去研究顯示，機場內人來人往處是染病的高風險場域，我國已祭出明起禁止在台轉機兩周。除了中華航空和長榮航空前天宣布登機前要先量額溫，超過卅七點五度無法搭機，連國內線的立榮航空及華信航空昨也跟進，登機前要量額溫及全程配戴口罩。長庚大學資訊工程學系專任教授黃崇源、新加坡科技設計大學研究員陳威全等人，長期從事「新興流行性傳染病傳播動態電腦模擬及公衛政策成效評估研究」。黃崇源說，與機場內展覽品擺設區相較，機場內的候機室、貴賓室與公共廁所等處的流感病毒或其他新興傳染病病毒量最高。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥說，疫情之初，桃園機場公司就已加快消毒頻率，降落一航班，就針對所有動線消毒一次。針對機艙環境，要求簡化餐飲服務，機組員回台後，專車送返家裡居家檢疫等。目前機場人流與疫病傳染風險也已降低，陳宗彥舉例，這兩日桃機只剩八十至九十班航班起降，高雄小港機場一整天只剩一班。桃機也統計，廿一日入出境人數只剩約七千八百多人次，已低於SARS期間平均單日入出境人數。由於我國出現大量境外移入的確診案例，不少留學生返台出現集體恐懼，甚至被歧視霸凌，直說他們不是「防疫破口」，不希望被汙名化。從加拿大返台的吳姓學生說，花了新台幣四千多元買了頭戴型防護面具，經過十多個小時飛行「差一點悶死」，機上旅客幾乎全程戴口罩，也避免交談。
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2020-03-23 新冠肺炎.專家觀點
名家看新冠肺炎／高志文：阻擴散 守住醫院是關鍵
義大利新冠肺炎疫情嚴峻，堪稱武漢第二，台北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文在「英國醫學期刊（British Medical Journal）」發表文章指出，武漢及義大利北部封城時均未做好配套措施，恐是導致醫護人員感染，造成醫療失控的關鍵原因。武漢、義大利嚴峻 因公衛系統不足高志文表示，在這波疫情中，守住醫院絕對是關鍵。以武漢為例，宣布封城後，火神山醫院尚未興建完成，民眾得知封城後過度恐慌，大病小病都衝至醫院，面對大量患者，醫院無法負荷，醫護人員無法做好感控，結果癱瘓醫院，引發嚴重院內感染。而義大利醫護人員新冠肺炎感染率占總感染數百分之八點二，逾兩千多人，很可能也是醫院爆發大規模感染所引起，主因為準備不充分的公共衛生和保健系統缺失，碰到史無前例的疫情爆發，使醫護人員長期短缺的問題迅速顯現。高志文說，醫院一旦感染控制失敗，可預期看到疫情嚴峻的放大效應，進而可能變成許多小規模的傳染病「震央」。只有做好院內感染控制，診所、療養院和其他醫療機構才會是抵抗新冠肺炎的前線主戰場。未來二周 我須觀察社區傳播可能性高志文指出，台灣與義大利的疫情發展截然不同，義大利為確診患者瞬間爆量，台灣則是逐漸升溫，未來二周台灣若能持續維持確診趨勢「慢火溫燒」，同步降低讓醫療體系過荷的機率，就算是守住了，但仍需持續觀察社區傳播的可能性。最近指揮中心宣布，新冠肺炎疑似輕症患者，如符合特定條件，一採後可居家隔離。高志文說，我新冠肺炎患者約八成屬於輕症，若疑似個案都住進負壓隔離病房，面對社區傳播的那一天，恐讓醫療體系無法負荷。高志文建議，負壓隔離病房應優先讓給重症患者，疑似輕症可直接居家隔離，甚至確診輕症患者在評估後，也可採居家隔離，並運用支持性療法給藥，嚴格控管行動，避免任何趴趴走的可能性。民眾應提升防疫標準 才能趨吉避凶一般民眾則應逐漸提升防疫標準，戴口罩、勤洗手，平時與人交談保持一公尺以上的距離，才有辦法趨吉避凶。近期國人陸續出現囤貨等現象，高志文指出，目前能做的防範措施都做了，即使尚未出現社區傳播，但人民的心理恐慌已升級到社區傳播等級，顯示疫情已對社會產生衝擊，政府應關注民眾心理，也需守護心理健康。
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2020-03-23 新冠肺炎.周邊故事
確診者去過？診所不堪歧視霸凌 被迫休診
高雄三名參加土耳其旅行團的市民證實感染新冠肺炎，卻遭網友公布「足跡」引發連串效應。其中，案六十七去過的耳鼻喉科診所因不堪流言罩頂，被迫停診兩周，護理師小孩也遭其他家長連署，要求請假不上課。高市府衛生局認為此事已構成霸凌，衛福部醫事長石崇良昨天表示，疫情當頭，我們平安度過疫情的關鍵正是醫護人員，我們不但不該歧視醫護人員，而是應該支持他們。高市府衛生局痛批，這是群眾盲從下衍生的「獵巫」行為，已造成人際間的信任崩潰，市府除強烈譴責，會積極蒐證，移送偵辦。台灣護師醫療產業工會也發布聲明嚴厲譴責。中央流行疫情指揮中心十六日公布參加土耳其旅行團染疫的案六十五到案六十七是南部人，三人十五日發病，十六日通報確診，結果當晚網路即流傳三人「足跡」，質疑確診者四處趴趴走，其中一人還到過診所。高雄市衛生局雖在第一時間澄清謠傳，但流言未歇，案六十七去過的診所不堪壓力，十九日公告停診兩周：診所內一名護理師的小孩，也被幼兒園其他家長連署要求「請假」十四天，風波愈滾愈大。「這起事件嚴格來說就是霸凌」，高市府衛生局簡任技正潘炤穎表示，這種累及無辜的事件，有如中古世紀的獵巫行為，極不可取。潘炤穎表示，案六十七返台時被列為健康自主管理對象，可戴口罩外出，他因鼻竇炎赴診所領藥，在診所門口即因旅遊史擋下，根本沒進入診所。結果網路流言四竄，導致診所護理師小孩被其他家長連署不得到學校，診所礙於壓力被迫休診。對小朋友受教權被侵犯，潘炤穎建議透過教育體系尋求協助，受波及的診所則擬依中央頒布的紓困條例，給予協助。高雄市診所協會針對這起群體霸凌事件表達嚴重抗議，護師工會也發布聲明譴責。護師工會理事長陳玉鳳表示，這種霸凌風氣實不可長，對自私要求醫護人員小孩不能上學的家長，應查有無違法，她強調，不能再以包容，縱容社會上歧視霸凌的行為滋長。石崇良認為，多數的台灣人應該都對醫護人員非常尊敬，歧視和霸凌應僅是少數人的不智行為。全民防疫，醫護人員站在疫情最前線，希望不要讓少數人打擊醫護團隊的士氣，影響醫護人員的心情。如果真的有人對醫護人員歧視而出見恐嚇等行為，石崇良表示，根據醫療法第一○六條第三項規定，對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨害其執行醫療或救護業務者，處三年以下有期徒刑，得併科新台幣卅萬元以下罰金。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
每脫一件消毒一遍...醫護重裝支援前線 不喊累
新冠肺炎在全球持續擴大，國內境外移入確診案例激增，不少旅外國人在這幾天回國，疾管署調派部立醫院的醫護人員到桃園機場支援，旅客只要表示有發燒症狀，即被帶往發燒篩檢站，負責採檢的醫護人員表示，穿上全套防護裝備後，有四小時的時間都不能喝水及上廁所。根據疾管署的採檢站規定，採檢人員把全套裝備穿好最快也要花七、八分鐘，脫下來也要自己來，且每脫一件都要用酒精消毒一次。支援採檢的基隆醫院感染科醫師陳惠蘭表示，這兩天全球返台的人數比較多，到機場一個班約九小時，從昨天早上八點到下午五點，一來就穿著全套防護設備，平常在醫院只有看病才會穿，且採檢完就脫下，但是在採檢站當班的話，從早上要穿到中午才會脫下。陳惠蘭的搭檔護理師林惟婷說，因為疫情滿嚴重的，所以自己利用放假日志願來幫忙，也是給自己一個學習機會，雖然穿上防護設備後，整個早上不能喝水，也不能上廁所，要到吃飯時才能脫下裝備，但在醫院有參加訓練課程，知道這種感覺，只是脫下口罩及面罩，會看到臉上有美麗的勒痕。對於家人是否會擔憂，陳惠蘭表示，家人知道自己要來支援，也很支持，身為第一線醫護人員，疫情有需要會全力支持。林惟婷則說，家人知道也支持自己來，他們相信自己是第一線的醫護人員，會作好措施保護自己，來過的學姊及疾管署人員也會分享經驗，如果疫情有需要，會願意再前來。衛福部護理及健康照護司司長蔡淑鳳表示，日前司裡同事透過友好群組召募，全國有八百六十名護理志工報名，她們全都不領薪水，且百分之七十八都是在職，大家都是利用下班時間到機場支援。
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2020-03-22 癌症.乳癌
林口長庚／自體乳房重建 達文西微創傷口小
乳癌治療 ４大特色醫療院所乳癌最常見的治療方法以「手術」為主，約八到九成的患者會接受手術治療。依照各醫院層級區分，林口長庚醫院治療乳癌的手術量，在醫學中心排名第一。林口長庚醫院一般外科主治醫師郭玟伶表示，根據院內統計，107年乳癌患者的新增案例約1260人，在院內確診患者占六成六，外院轉診者占二成四。郭玟伶表示，長庚乳癌治療團隊，不只專精於手術術式，更提供身心理全面照顧。乳癌對於女性而言，心理上的打擊不亞於身體病痛，常有患者責怪自己生病影響全家，更多的患者對於治療恐切除乳房感到恐懼。治療團隊會與心理諮商師合作，鼓勵患者走出疾病陰霾，透過團隊的專業訓練，包含影像判讀、藥理、腫瘤內科配合及整形外科的強大後援等，讓患者降低面對疾病的恐懼感。準備接受全乳切除手術的患者，後續乳房重建多會對外觀有所期待，傳統手術最擔心術後胸部大小不一、有缺陷等。2018年長庚成功運用微創達文西手術治療乳癌患者，合併自體乳房重建，切除後立即展開重建。郭玟伶表示，自體乳房重建較為自然，但傷口大恢復期長，也可能會出現皮瓣壞死等風險，採達文西手術能幫助醫師擴大視野，縮小傷口，目前此術式是長庚醫院的特色之一，至今已完成約30例。
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2020-03-22 癌症.乳癌
健保大數據／台灣乳癌年輕化 乳房重建研議納入給付
乳癌居台灣女性癌症發生率第一位、死因第四位，每年新增逾萬人確診。根據衛生福利部統計，相當於每天有31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。相較於歐美，乳癌在台灣女性有個獨特之處，那就是「年輕化」。今天的「聰明就醫×健保大數據」，深入分析乳癌患者就醫數據，提供女性朋友防癌與治療參考。乳癌近三年新確診人數逐年增加，已經從106年的1萬5381人上升到1萬6178人。其中40歲以下約占8%，40到49歲和60到69歲這兩個年齡區間各占24%，50到59歲占近三成，等於有將近62%台灣乳癌病友年齡不到60歲，明顯較西方國家年輕化。健保署長李伯璋分析，背後的原因很複雜，包括遺傳基因、生活環境及飲食當中的環境荷爾蒙或化學物質，都可能扮演一定的角色。在原因未明之前，每個人能做的就是盡量減少暴露於風險物質；政府能做的就是支持科學化公費篩檢，幫助早期發現、早期治療；再者就是努力跟上新藥新科技的腳步，讓國人能夠接受符合實證的有效治療。打擊女性自信 動搖親密關係台灣乳癌患者的確診年齡大多不到60歲，不少甚至不到50歲，也有30幾歲的。這些女性有的未婚、有的新婚正準備懷孕、有的剛當上媽媽，她們不僅是全家人的支柱，也是職場的中堅主力，診斷出乳癌會衝擊整個家庭，手術切除乳房也會打擊女性的自信心、動搖伴侶之間的親密關係。李伯璋曾擔任器官捐贈移植登錄中心董事長，他記得有個年輕女性同事罹患乳癌，當時很多藥物都要自費，不是一般上班族負擔得起。他深知，要幫助這些病人度過難關，健保就需要做出調整。乳癌治療的藥物多、更新速度快，病友常苦於負擔不了高價標靶藥，或是等到病情惡化，健保才給付。對此，李伯璋說，健保署一直相當重視，也持續研議放寬或新增給付的條件和範圍。今年已放寬雙標靶藥物使用條件，新增口服標靶藥物。乳房重建很重要 卻被列入「美容手術」另外，關於術後乳房重建，李伯璋表示目前健保沒有給付，是因為基於健保法規定不給付「美容外科手術」，但他認為這應該重新研議。李伯璋身為外科醫師，以前也做過乳房手術，他回憶，很多病人在切除乳房後，人際關係都遭遇疏離，特別是與伴侶之間的變化，只有自己點滴在心。病人都知道這些變化是人性，但還是感到受傷，有時候會忍不住對醫師透露心裡的矛盾和憂鬱。李伯璋說，乳癌手術後的乳房重建，和一般人的隆乳不同，理論上不算美容外科，而是心理健康的一環，美容與重建兩者的區分是可以討論的。如果能將多餘的影像檢查費用省下來，拿來補乳房重建這部分的需求，應是綽綽有餘。乳癌檢查工具乳房攝影：使用低輻射劑量X光透視乳房，可偵測乳房內微小腫瘤、鈣化點或無症狀的零期乳癌，是目前經醫學實證有效的篩檢工具。但乳房攝影仍有限制，乳腺緻密度愈高，準確度會受影響，臨床通常搭配超音波檢查。目前國健署提供45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查。乳房超音波：非侵入性、無放射線疑慮的檢查，可顯示乳腺各層結構、腫塊形態及質地，對癌症診斷有一定幫助，也可用來導引細針抽吸細胞檢查或粗針組織切片，並可針對乳房Ｘ光攝影所發現的腫塊，做進一步檢查。通常年輕女性乳房腺體成分比率高，乳房攝影反而對異常組織不易區分，此時超音波檢查可輔助。乳房磁振造影檢查：除了用於發病部位或病兆不只一處的多發性乳癌，也能協助找出臨床檢查或傳統乳房影像檢查不易發現的乳房病變，也適用有高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性及隆乳後的乳房檢查。不過，乳房磁振造影敏感度高，可能出現假陽性，臨床需再進一步評估。
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2020-03-22 癌症.血癌
骨頭痛、腳腫與骨折 竟是多發性骨髓瘤
年長民眾注意，如果常出現貧血、小便量減少、骨頭疼痛、容易骨折等情形，可能是多發性骨髓瘤的徵兆。一名七旬婦人長期感到骨頭疼痛、腳腫，並容易跌倒而骨折，原以為是老化導致，拖了快三年，等到越來越無法行走才到骨科就醫，經轉診檢查後發現是多發性骨髓瘤三期。收治該婦人的長庚大學醫學系教授、嘉義長庚醫院血液腫瘤科主治醫師陳志丞表示，多發性骨髓瘤是常見血癌之一，主要是一種骨髓內漿細胞（白血球的一種）癌化所造成的癌症，致病因目前仍不明確，相關危險因子包括酗酒、暴露在輻射線或不好的化學物質導致；醫學上也認為是人體受到環境因素的長期慢性抗原刺激，而使漿細胞突變有關。陳志丞說，骨髓瘤細胞常會聚集在骨髓中，並包圍在骨髓外的硬骨上。當這些骨髓瘤細胞只在一根骨頭上形成單一腫瘤時，稱為漿細胞瘤。他說，但骨髓瘤細胞大多會蔓延到許多骨頭，形成很多個腫瘤引起病痛，故通常稱為多發性骨髓瘤。且骨頭中的鈣會流失到血液中，導致血鈣濃度過高，患者會產生一連串臨床表徵：如骨頭疼痛、無法行走、骨折、噁心、嘔吐、疲倦甚至貧血症狀，若血液中過多的抗體和鈣，經腎臟代謝而沈積在腎，則可能出現腎功能異常甚至衰竭。陳志丞說，多發性骨髓瘤的發生率緩慢，但有逐年上升趨勢，十年前台灣每年約新增400例，但近三年則每年新增約600例，好發年齡約為65歲以上的年長者，男性略多於女性，患者確診時多為三期（晚期）為多。早期時患者通常不會有任何症狀，一般健檢也不會發現，當癌細胞向骨髓外延展時，上述症狀才會出現，患者最常先感到骨頭痠痛或腎功能異常而求診，臨床上從骨科、腎臟科轉來血液腫瘤科的患者各占三成。陳志丞說，若患者有長期骨頭痛的症狀，可透過X光檢查是否有骨折或骨頭被癌細胞浸潤；也可採血液及尿液檢查，看是否有異常高量的抗體蛋白質；或透過骨髓切片檢查是否有骨髓瘤細胞，讓醫師確認是否有癌細胞及擴散程度。
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2020-03-22 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎不能自費採檢有原因 條件一次看懂
新冠肺炎延燒，不少人希望普篩、自費採檢，指揮中心都未點頭，主要就是擔心偽陰性患者成防疫破口，但對於有疑似症狀者也採取相當寬鬆的採檢條件，避免任何漏網之魚。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）延燒全球，中央流行疫情指揮中心雖大幅放寬採檢條件，但隨疫情延燒，很多民眾即便沒有出國，看著連日飆升的確診數字也感到心驚驚，不少民眾希望比照韓國全面篩檢，也有人開放自費採檢的聲浪傳出。指揮中心指揮官陳時中多次強調，不會跟進韓國普篩，尤其台灣疫情仍在可控制範圍內，普篩、自費篩檢只會增加「偽陰性」個案，不僅不利防疫，反而可能造成防疫漏洞。他以鑽石公主號郵輪為例，日本最初篩檢部分個案，發現旅客陽性率相當高，因此決定對全船旅客進行篩檢，有部分旅客檢驗當下可能因病毒量低、得到陰性的結果，也就是所謂的「偽陰性」患者，這些人自認安全便到處趴趴走，一旦病毒量變高，反而成為傳播者，導致全船有近2成旅客感染。正因如此，經專家多次討論，仍將採檢條件鎖定為高風險對象，並大幅放寬採檢條件，疑似症狀者（非確診者）也依風險高低分為2大類進行通報，分別是風險較低的「疑似新冠病毒感染」通報以及風險較高的「嚴重特殊傳染性肺炎」通報。指揮中心社區防疫組副組長莊人祥接受中央社記者訪問時說，「疑似新冠病毒感染」有2點通報定義，一是曾接觸來自國外有發燒或呼吸道症狀人士且醫師高度懷疑為新冠肺炎者，二是有發燒、呼吸道症狀群聚者。醫師收治這兩類患者後，可進行一次咽喉擦拭液採檢，沒有肺炎的患者採檢後可直接回家自主健康管理，檢驗結果出爐前不可外出，若檢驗結果為陰性則繼續自主健康管理，若檢驗結果為陽性則立即住院隔離。至於一開始就有肺炎者，或從旅遊疫情建議第三級國家返台且出現發燒、呼吸道症狀者，一律以「嚴重特殊傳染性肺炎」通報，按照原本規定，患者出現症狀後必須立即住院隔離，等待二次採檢陰性後，才能回家繼續居家檢疫。莊人祥說，考量國內境外移入病例數激增，指揮中心已將全球旅遊疫情建議提升至第三級，即全球均為新冠肺炎疫區，為了避免症狀輕微的疑似病例塞爆醫院，已立即調整相關規定，凡是無肺炎、經醫師評估不需住院者，而且家中同住者沒有老年人、心肺疾病患者等高風險族群，只要到醫院進行一次採檢，就可直接回家居家檢疫或隔離，採檢後就能直接回家隔離或檢疫，除非確診或症狀惡化才需住院或安排二採。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎疫情失控川普怪中國 美媒揭政府把預警當耳邊風
美國總統川普與官員近日接連批評中國隱匿新冠肺炎疫情，連累美國。但美國媒體揭露，美國情報圈早在1、2月就提出警告，甚至去年做過模擬演習，只是全都進不到川普耳裡。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）大流行，約翰霍普金斯大學（Johns Hopkins University）統計，全美這波疫情死亡已達260例，確診者直逼2萬例。華盛頓郵報引述知情官員披露，美國情報圈1、2月就接連提出全球疫情危機的機密預警，但川普與國會議員不當回事，未能及時採取有助遏止疫情蔓延的行動。● 情報圈1月即示警 川普與國會全當耳邊風情報單位的報告雖未預估疫情入侵美國的時間，也未建議衛生官員採取哪些步驟，但有追蹤中國與之後其他國家的疫情擴散情況，並警告說，中方似有淡化疫情嚴重性之嫌。報告勾勒出全球大流行特點的初步樣貌，恐須各國政府迅速採取防疫行動，但川普照樣在公開與私下淡化美國人可能面臨的威脅，國會議員們在3月前也毫無警覺。接觸過這份情報圈早就呈送行政部門及國會報告的不具名官員說，情報單位「自1月起就提出警告，川普也許沒想到會變成這樣，政府裡一堆人卻早有所料，但他們就是沒法讓川普拿出行動。整個體系已亮紅燈」。衛生部長艾薩（Alex Azar）今天在白宮的記者簡報會表示，美國疾病管制暨預防中心（CDC）官員今年1月3日與中方對口接觸時，就曾被提醒關於病毒的初步報告。看過報告的官員說，情報圈在1月底到2月初不斷拉高提醒分貝，當時，包括國家情報總監（DNI）辦公室與中央情報局（CIA）的每日簡報等多數情報匯報，都與COVID-19有關。但在白宮內部，幕僚們苦於沒法讓川普認真看待。知情人士說，艾薩到1月18日前都未能與川普討論新型冠狀病毒，等他終於有機會與川普通電話，川普還打斷他，詢問有關電子菸何時能重新上市等問題。到了2月25日，當CDC高階官員梅森尼爾（NancyMessonnier）告訴媒體，新型冠狀病毒很可能已在美國社區之間傳播、民眾日常生活恐被嚴重打亂後，結束出訪印度行程、在返國路上的川普還打電話給艾薩，抱怨梅森尼爾嚇壞股市。● 演習揭露防疫缺失 美國仍無動作紐約時報也披露，疫情爆炸前，美國政府就做過多次演習，結果均顯示美國沒準備好因應像新型冠狀病毒這類大流行，但政府依然少有動作。紐時指出，美國衛生及公共服務部去年1到8月，執行代號「紅色疫災」（Crimson Contagion）的系列演習，模擬因應流感大流行。演習劇本是中國爆發呼吸道病毒疫情，因發燒旅客搭機而快速在全球擴散，美國首先在芝加哥發現病毒，世界衛生組織（WHO）在47天後宣告大流行，但為時已晚，美國估計會有1.1億人染病、770萬人住院、58.6萬人病死。演習結果寫在一份去年10月的報告初稿裡，先前並未公開，內容徹底顯出聯邦政府面對一場攸關生死的疫情時，缺乏資金、準備不足與部門間難以協作的弱點。報告還點出部門間互踢皮球、各州官員與醫院搞不清楚手上有哪些設備，各州與各大城在學校停課措施上也各行其是。演習還揭露比官僚體制更嚴重的問題，像是美國無法快速生產更多必要醫療設備、應援物資與藥品，包括抗病毒藥物、針頭、注射器、N95口罩與呼吸機等。川普18日才在記者會中喊冤，「沒人料到（疫情）數字會嚴重至此」。然而紐時打臉川普說，事實上，政府早就想到了。
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2020-03-22 新冠肺炎.周邊故事
境內無新增新冠肺炎確診 外媒：中國自己人也不信
中國官方宣稱全境包括重災區湖北連續多日無新增新冠肺炎確診病例，不僅美國總統川普存疑，自由亞洲電台近日也援引武漢民眾質疑「現在彷彿又回到了疫情初期，官方似乎在刻意隱瞞」。中國抗疫達成的「歸零」成就，受到世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）高度讚揚，但可信度卻備受質疑，包括他們自己人。自由亞洲電台20日引述武漢居民王女士表示，有個住在三眼橋社區的同學，發燒送醫院治療，即使不確診，也屬於疑似病例，「現在彷彿又回到了疫情初期，官方似乎在刻意隱瞞」。報導說，武漢韓家墩街道辦20日才發布通知，麗水康城社區又新增病例。不過，隸屬中共湖北省委的荊楚網則稱，麗水社區的個案只是「無症狀感染者」，不是確診病例。對於無症狀感染者是否算是確診病例，中國官方曾經討論。據財新網2月26日報導，某位參與修訂中國國家衛健委新冠肺炎診療方案的專家指出，方案修訂過程中曾對無症狀患者能不能診斷為確診病例有過討論，但最後遭到否決。報導援引哈佛大學醫學院流行病學家米納（Michael J. Mina）表示，無症狀感染者不計入確診病例，會不利於建立病毒模型並瞭解其傳播範圍，他和其他研究人員推測，被感染者比現在已對外公佈的病例多，其中很多人可能是無症狀感染者。自由亞洲電台報導稱，中國官方統計數據是否可信，母親已病逝的武漢居民丁先生有切身體驗。報導引述丁先生指出，他母親1月底剛發病時，醫院說沒床位，拒做核酸測試，「沒有床位，住不了醫院，剛剛開始他也不給你確診，新華、同濟及協和醫院都去過，他不給你確診，連核酸（確診）都是假的」。報導指出，丁先生說，醫院因床位不足，於是以欺騙拒絕收治患者，「然後他們搞一個準確率只有30%的核酸檢測，每天要入院的人就是這樣被他們控制了。但是很多病人等不及，沒有等的機會就已經去世了」。報導說，另個武漢居民譚志剛則稱，他們愈來愈不相信官方公布的數字，「就好比（溫州）動車事故的時候，鐵道部的發言人回答記者提問一樣，問死了多少人，鐵道部的官員說，反正我報出來的數字，不管你們信不信，我是信。只要他們信就行」。
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2020-03-22 新冠肺炎.專家觀點
輕症改一採 黃立民：未來防疫應從「防堵」轉「減災」
新冠肺炎全球大流行，所有入境者只要出現發燒、咳嗽等症狀，都會被列為疑似病例，必須住院採檢。為防疑似個案塞爆醫院，指揮中心對醫界發出通函，昨宣布修訂「嚴重特殊傳染性肺炎通報個案處理流程」，未來經通報但無肺炎、經醫師評估不需住院的輕症患者，僅需一次採檢，即可居家檢疫或隔離；另因國內流感疫情已逐漸趨緩，通報個案也不必再做流感快篩。對此，台大醫院小兒部主任、台灣感染症醫學會理事長黃立民今下午受訪表示，隨新冠肺炎疫情發展，未來防疫重點應從「防堵」轉為「減災」，建議開始調查感染率，如在北、中、南部找民眾捐血檢驗抗體，來掌握國內感染狀況。黃立民說，近日確診患者增加，過去凡是疑似病例，通報採檢期間都要住院隔離，但隨全球疫情升溫、通報個案與採檢數暴增，醫院已開始出現擁擠狀況。若讓輕症患者一採就出院，的確可讓醫院空出空間。他說台灣近日禁止外籍人士入台等相關作為，都是防堵境外移入，但擴大篩檢應該也要同步進行，如可對社區以捐血的方式來定期普查，以便得知多少人有抗體，進而揪出近一個月感染者，可每隔一段時間、一至兩個月做一次，才知道陽性率有沒有提升。不過輕症採檢從兩次縮短為一次，是否可能「先陰後陽」造成防疫破口？黃立民雖說有可能，但他也強調「這是一種妥協」 ，因為民眾一開始症狀不嚴重，若真要完整採檢，應要採三次才更嚴謹，但隨著通報人數變多，還是要以檢驗量能吃得下來為考量。【相關閱讀】‧獨／建議醫界取消對輕症者二採及住院隔離 昨已上路
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
湖北小區能出門購物加理髮 居民激動喊：終於等到這一天
截至3月20日24時，湖北省的新型冠狀病毒病例已連續三日零新增，湖北省也逐步放鬆管制，讓居民慢慢恢復正常生活。原是疫情重災區的武漢市，已有條件開放無疫情小區商業網點營業、居民購物；居民看到自己住的社區掛上「無疫情小區」牌子，激動的說「熬了這麼久，終於等到這一天了」。黃岡市也從21日起恢復公共交通，並允許車輛有序進出。中共中央政治局常委會日前開會，要求湖北省「穩妥有序解除管控措施」。湖北省19日更新市縣疫情風險等級，截至18日止，湖北低風險市縣已有75個；湖北曾在14日宣布，湖北低風險街道鄉鎮的社區、村組全部解除封閉管理。湖北日報報導，武漢市繼18日允許居民「分批、分時段、分樓棟，在小區內進行非聚集性的個人活動」後，20日再發出通知稱，無疫情小區內商貿連鎖企業經營的商業網點，例如超市、便利店、生鮮店、水果店、菜店，可以每天上午9時至下午5時恢復對小區居民個人正常營業；居民每戶每天可派一人，憑社區出具的一次性通行證明或審核通過的健康碼電子通行證，在所在社區內購物，每次外出時間在兩小時以內。「大家堅持了兩個月很不容易，壓抑了很久的情緒無法用語言表達。」紅星新聞報導，武漢市華電梨園東區實行封閉管理一個多月後，18日獲洪山區新冠肺炎疫情防控指揮部頒發「無疫情小區」告示牌，居民開心地紛紛在微信群裡點讚，表達終於快要雨過天青的興奮。「小區裡有居民活動中心，平時都有看書、打太極、打乒乓球、跳舞、書畫這些活動，如果之後政策下來了我們也會根據情況恢復。」社區居民袁女士說。社區安排的理髮師身穿防護服為戴著口罩的居民理髮，有居民說「疫情向好，但防疫仍不能鬆懈」。另位於武昌區沙湖路的興華嘉天下小區已連續30多天沒有疫情，是武漢市公示首批無疫情小區之一，報導說，目前小區每天需要上班的居民有七、八十人，近期人數開始逐步增加。但因近期返漢的業主人數較多，小區暫時沒有安排居民在小區內進行非聚集性的個人活動。另湖北省黃岡市20日發布通告，21日起有序恢復公共交通，並允許車輛有序進出小區。緊鄰武漢的黃岡是湖北省新冠肺炎疫情較為嚴重的地區，自3月3日以來，黃岡市已連續19天新增確診病例數為零。
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2020-03-21 新冠肺炎.專家觀點
美研究：若放任疫情 最糟恐日增50萬病例
美國哥倫比亞大學研究顯示，由於美國採檢2019冠狀病毒疾病遲滯，可能存在大量未發現患者持續散播病毒，若放任疫情不管，可能達到最多單日新增50萬起病例的嚴重程度。「紐約時報」報導，在美國，2019冠狀病毒疾病（COVID-19）實際感染人數遠比目前採檢呈現的更多，必須在病例還不多的地區採取限制社交接觸的嚴格措施，以在未來數月內阻止疫情擴大、避免更多人死亡。哥倫比亞大學（Columbia University）研究人員利用紐時的已知病例資料庫，結合美國人口調查與統計局（Census Bureau）數據，根據現有對病毒的知識，模擬疫情發展得出上述結論。即便傳染率減半 兩個月內仍恐65萬人染病這些估算尚有不確定性，且隨著美國採取前所未有的防疫措施，也可能有變，但仍提供了昭然若揭的警示：即使美國把傳染率減半，未來兩個月內可能仍有65萬人染病，況且要做到減半傳染率，已經非常困難。研究員表示，病例會增加，主要是因為症狀輕微的美國民眾帶有病毒並散播，渾然不知自己感染；未檢測出來的病例之多，反映出美國在採檢工作上有多遲滯，估計未檢測出來的病例，比官方通報的多11倍。研究員說，紐約市、西雅圖、波士頓及加州部分地區已出現大批人感染，即使過去數週採取了特殊措施，可能也無法阻止病例顯著增加。紐約市是全美疫情最嚴重的城市，目前確診病例超過4000起，就算再樂觀，恐怕也還要增加數倍。美疫情高峰座落5月或6月這份報告的圖表嘗試說明限制措施與疫情減緩的關聯。若政府不採取任何防疫措施，到5月21日左右，美國可能達到單日新增50萬例的高峰；若採取部分措施，高峰就會延緩到6月下旬出現，屆時仍會單日新增近30萬病例；唯有採取最嚴格措施，才能避免出現日增上萬例的情況。美國現目前每日新增數千例。此外，美國有部分地區尚未出現大規模感染，研究顯示，若關閉學校、禁止大型集會、實施採檢、隔離患者及與患者接觸過的人，仍有可能避免最糟糕的狀況發生，疫情將只在有限範圍內傳播，且速度減緩，造成的後果也較不嚴重，但這需要立即、在所有地方實施限制措施。帶領這個研究團隊的哥倫比亞大學環境健康科學教授夏曼（Jeffrey Shaman）指出，這是自1918年西班牙流感之後疫情最慘重的傳染病，「會出現第二次世界大戰以來從未有過的犧牲，帶來很大的破壞，我們難以輕易脫身」。限制措施已在美國許多地方改變人民日常生活，餐廳及學校關閉，人們開始遠距工作，旅客延後行程，這些改變應該可以降低傳染率。在加州、紐約州及伊利諾州，官員為阻止疫情散播，宣布更嚴格的指令，這意味至少1/5的美國人未來一段時間必須待在家裡，可能還有更多州跟進。但也有一些地區冥頑不靈。在堪薩斯州的威契塔（Wichita）及田納西州的諾克斯市（Knoxville），酒吧和餐廳照常營業；芝加哥的一些購物中心還開門迎客，俄勒岡州的消遣性質大麻商店及全國一些零售連鎖店亦然。許多企業仍要求員工到辦公室上班。每11染病者僅1人被通報哥倫比亞大學研究員的模擬，是藉著觀察疫情到3月13日為止在美國發展的趨勢來運作，利用觀察結果推測疫情的重要特徵，其中之一是推估目前每名患者會感染約2.2人，算是高傳染性。另一項推測是關於有多少人會在不知道自己染病的情況下把病毒傳出去。研究員發現，2019冠狀病毒疾病傳染速度太快，無法只用已知病例解釋，且每11名感染者中，約只有一例被通報。數名研究員表示，美國的病毒採檢步調太慢，是感染者未獲通報比例很高的主因。數據顯示，即使近日加強採檢，美國在採檢總數及人均採檢數量上，仍落後於義大利及韓國。
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
加媒：為何台灣與新加坡抗疫也能正常生活
加拿大日常生活因新冠肺炎疫情一週內豬羊變色，多個省份宣布緊急狀態、要求民眾留在家裡並再三強調「社交距離」。台灣和新加坡抗疫卻還能保持正常生活成為媒體焦點。國家郵報（National Post）今天撰文評論指出，台灣和新加坡似乎在「不過像流感」的放任態度，和採取經濟破壞力強大的全面封鎖之間，找到最佳平衡點。兩國已被視為不造成大規模經濟中斷又能應對新冠肺炎危機的典範。報導提到，台灣、新加坡和加拿大都曾在2003年因SARS疫情爆發重創，3方對傳染病的反應也因此更加清晰鮮明，都努力設法確保不會再受嚴重打擊。台灣和新加坡兩國集中精力，嚴格隔離已確診或可能罹患新冠肺炎者，控制國際旅行並積極追蹤曾與感染者接觸的人。加拿大在SARS教訓後，雖然創設公共衛生署監督這類危機，在因應COVID-19病毒疫情時，表現卻顯得猶豫不決，效率較低。長住新加坡、51歲的加拿大公民強森（SandraJohnson）向國家郵報表示，新加坡採取嚴厲措施控制COVID-19病毒流行，但「沒有感到不便，商店和餐館都開著，可以出門，日子算非常正常。」強森認為，新加坡政府行動奏效，讓人對當局掌控更有信心。她說：「自己通常看事情比較悲觀，但很奇妙的是這一回非常正面，覺得在這裡很安全。」新加坡有600萬人口，是東亞交通樞紐，儘管一度全球病例數居第2高位。但確診總數為385人，2人死亡。台灣更僅有135例確診，2例死亡。加拿大確診案例短短一週內已突破1000例，12人死亡。報導指出，新加坡佈署警察偵查和追蹤聯繫，並使用政府發出的手機監控檢疫者。台灣整合民眾近期國際旅遊史與全民健保數位資訊，讓醫生和藥劑師有權查閱，對違反隔離規定者處高額罰款。多倫多大學公共衛生教授、家庭醫生鄺傑夫（Jeffrey Kwong）表示，加拿大應向台灣和新加坡尋求指導。他說：「實施當中一些作為仍為時不晚。疫情將持續數月，向其他成功者學習總是有價值的。」鄺傑夫了解加拿大採取類似方法的確有障礙，例如長期公共衛生資金不足，民眾對政府控制也不像東亞社會那麼自在。他表示，「亞洲人通常較聽話，許多西方國家都存在個人主義哲學。」另一大關鍵不同之處在於台灣和新加坡政府管理所有人的醫療保健，加拿大屬聯邦制，有13個獨立衛生管轄區，各區對大流行疫病反應略有不同。報導引述史丹福大學台裔教授王智弘（Jason Wang）的說法，「西方國家沒有理由不採取類似行動。就是保持警惕，儘早採取行動，抑制病毒傳播。」讚許台灣和新加坡防疫表現的同時，報導提到台灣和新加坡最近幾天出現新病例，主要是境外移入。王智弘近期發表台灣成功抗疫論文也提及，「台灣高度集中化政策能否維持到疫情結束，並繼續受民眾歡迎，有待觀察。」
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
影／孩子防疫在家上課媽媽超崩潰！發洩片引發家長共鳴
以色列一名崩潰媽媽上網發洩，因新冠疫情學校改成遠距離教學，給她造成的龐大壓力。影片引起不少家長共鳴，也在網路上熱傳。來自以色列南部農業社區（Moshav）「Ge'a」的雪莉·坎尼斯伯格·李維（Shiri Kenigsberg Levi）16日上網分享，在家中根據學校老師指示自己教導孩子的苦惱。影片中李維躲在車子上，越講情緒越激動，最後近乎嘶吼的表示自己很崩潰，因為手機簡訊從早到晚沒停過。她說自己有四個孩子，但家裡只有兩台電腦，根本無法負荷所有孩子的遠距教學需求。她一人必須分飾多角，一下監督數學作業，一下分身當音樂老師，然後還得教孩子科學，「現在我們小孩會發現我們有多蠢」。李維懇求要學校老師冷靜一點，別當「直升機」教師，一直透過手機即時通訊軟體詢問孩子的情況。她表示居家避疫才第二天，這種情況下，如果他們沒死於新冠肺炎，也會死於遠距教學。根據以色列當局20日中午公布數據，共有705例新冠肺炎確診病例，隨後在晚間宣布第一起死亡病例。為了控制持續擴大的新冠肺炎（COVID-19）疫情，以色列總理內塔尼亞胡19日下令，強制全國民眾居家避疫七天。
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2020-03-21 新冠肺炎.預防自保
校園別變防疫破口 教團籲師生每人每周5片口罩
確診的北部高中生同班同學再傳一人確診，國民黨立委林奕華和家長、教師團體昨天呼籲，政府應提升學校防疫能量，不要讓校園變成防疫破口；民進黨立委羅致政關心未來是否有預防性停課，教育部長潘文忠說，教育部和指揮中心有密切聯繫和觀察，以目前停課相關標準做準備。國民黨也呼籲，因應留學生或交換生可能大量返國，政府應即早解決當前防疫旅館恐不敷使用問題，備妥所需防疫隔離空間。林奕華和家長及教師團體要求，師生應該每周一人五片口罩，千人以上的學校迅速購置紅外線體溫儀，並且要確認四技二專統測及大學入學考試科目範圍，明確訂定第六冊不列入考試的範圍，才不會有考試不公及過大的限期補課壓力。教育部長潘文忠表示，教育部配合疫情指揮中心對疫情發展判斷，做最好防疫準備，停課學生在家裡應做好自主健康管理，避免隨意到處走動，停課學校校長與老師也會保持與每位學生的自主健康關懷與聯繫。針對立委林奕華希望做到師生每人每周有五片口罩，學校配有紅外線體溫儀，教育部綜合規畫司學校衛生科科長林雅幸表示，目前的口罩需求仍由中央流行疫情指揮中心統一調度，教育部的做法是請各單位提報需求，整合後提報到指揮中心，由指揮中心按需求急迫性分配資源。
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
健身女也染疫 忍痛拍片勸世「像肺部有玻璃！拜託不要冒險」
新冠肺炎 (COVID-19)衝擊，已經造成全球26萬人確診、破萬人死亡，一名愛健身的英國女子因為新冠肺炎的關係住進醫院，從一開始住進加護病房插管輸氧，到現在脫險但仍感到呼吸困難，她忍痛拍片想要呼籲大家重視疫情「感覺就像肺部有玻璃一樣，不要冒任何風險，看看我就知道了」。綜合外媒報導，39歲的英國女子蘭斯頓（Tara Jane Langston）曾和丈夫及兩個女兒到波蘭旅遊，回來後她感到身體不適，先是被診斷出普通肺炎，於是她接受了抗生素治療，服用了多種止痛劑，但一周下來下來病情未見好轉，後來13日送醫後15日確診新冠肺炎。蘭斯頓住進醫院加護病房，持續插管輸氧治療。之後情況好轉後，她拍了一段影片傳給同事，她說「這很可怕，我不想再經歷這樣的事」，呼籲大家能認真看待新冠肺炎，得了這個病後，沒有氧氣導管就無法呼吸，只見影片中的蘭斯頓強忍疼痛、呼吸急促，模樣讓人相當心疼。她也奉勸「如果還有人還在抽菸，請放下香菸，因為我告訴你，你需要能呼吸的肺，請不要冒這個險，我是認真的說，因為如果情況再糟下去，你也會在這裡」，她也表明並非只有老年人或有潛在病史的人才會處於危險之中，得這種病「每一次呼吸都像是一場戰鬥，就很像自己的肺部有玻璃一樣」。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-03-21 新冠肺炎.專家觀點
研究：巴西新冠肺炎傳染曲線類似義大利
巴西2019冠狀病毒疾病（COVID-19）觀測站分析指出，新型冠狀病毒在巴西的傳播速度相當於幾個星期前的義大利，且有增快趨勢，預期4月起感染數將暴增。由聖保羅大學（USP）、坎皮納斯州立大學（Unicamp）、聖保羅州立大學（Unesp）、巴西利亞大學（UnB）、ABC聯邦大學（UFABC）、美國加州大學柏克萊分校（UC Berkeley）和德國奧登堡大學（Universität Oldenburg）物理學家共同參與的研究預測，下星期巴西的新型冠狀病毒疾病確診病例將超過3000起，受感染人數增倍的速度可能從目前每2.28天變成每54分43秒。Unesp理論物理研究所教授克拉恩克爾（RobertoKraenkel）表示，增倍的間隔時間越短，大流行的速度越快，他們的計算證實了新型冠狀病毒疾病在巴西的流行傳染曲線類似義大利和西班牙。衛生部今天公布報告指出，巴西已有904起確診病例，11起死亡案例，較昨天新增4起。新增4起死亡病例都有心臟病、糖尿病和高血壓病史，在聖保羅市的私人醫院接受治療，年齡介於70至93歲。聖保羅州是目前巴西疫情最嚴重的一州，有396起確診病例，9起死亡案例，9023起疑似病例。里約熱內盧州有109起確診病例，2起死亡案例，1701起疑似病例。衛生部長曼德塔（Luiz Henrique Mandetta）指出，依照趨勢，巴西新型冠狀病毒感染病例應從4月開始暴增，7、8月後減速。為遏制病毒傳播、有效壓低流行傳染曲線，巴西各地政府紛紛採取隔離措施，強調民眾待在家裡保持社交距離的重要性。聖保羅州政府已下令23日起關閉聖保羅都會地區所有購物中心、健身中心和公園，暫停各宗教場所集會至4月30日。聖保羅市政府從今天起限制市內商店對外銷售（只允許電話或網路銷售服務）至4月5日，只有麵包店、藥房、餐廳、超市、加油站和露天市場可以開門營業。聖保羅市政府也決定在阿罕比（Anhembi）森巴遊行場和巴卡安布（Pacaembu）足球場設置共2000個給感染新型冠狀病毒輕症患者使用的床位。繼關閉與南美國家邊界後，巴西政府亦下令從23日零時起限制來自中國、歐盟國家、冰島、挪威、瑞士、英國、北愛爾蘭、澳洲、日本、馬來西亞和韓國等國家航班的外國旅客入境，在巴西出生或入籍，以及持有巴西居留證的移民不在限制內。
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
義情不妙！單日新增627死亡病例 旅義台人靠視訊解鄉愁
10度微涼氣溫，住家庭院的義大利玉蘭開得正美，同樣宜人的3月天，今年義大利空氣瀰漫一股不尋常的沉。距離米蘭40公里外，同屬義北倫巴底省的貝加莫是疫情重災區，大量遺體擠滿醫院太平間，當地火葬場運作達到極限，甚至出動軍車，將棺木送往其他城市處理。旅義25年的室內設計師楊仲儀說，在疫情前途未明下，多數義大利人仍保持信心，最讓她難受的是，無法照原定計畫返台探視年邁的父親，只能透過視訊解鄉愁。新冠肺炎病毒全球蔓延，疫情如野火延燒摧折經濟、性命，義大利今天通報創紀錄新增627起新冠肺炎死亡病例，儘管政府拿出措施遏止疫情擴散，但大流行仍加速蔓延；根據通報數據，義大利死亡病例增至4032起，超越大陸，成為全球死亡人數最多的國家，確診病例則攀達4萬7021起。楊仲儀今年1月底曾返台探親，那時台灣確診數在個位數，17年前抗ＳＡＲＳ的經驗是記憶深刻之痛，台灣人對防疫步步為營。當時人義大利對疫情的態度，普遍認為這是「亞洲的流行病」，沒有太高警覺。義國疫情的壓力鍋，是在2月22日北義一個小鎮群聚確診後掀開，政府祭出封閉措施，宣布關閉學校、非民生必須的店家，取消大型活動及體育賽事等，要求居民避免外出。隨疫情惡化，封城令擴及全國6千萬人。義大利總理孔蒂日前宣布3月10日起實施全國封城令，除工作、健康或緊急狀況外不得外出，全國學校停課至4月3日，博物館、體育館、游泳池、劇院、娛樂場所等全部關閉。禁止舉行婚禮、葬禮等儀式，也暫停教堂內的彌撒等宗教活動。由於疫情未見緩解，楊仲儀說，義國政府正評估停課期限可能再延長1個月。楊仲儀談到，義大利封城建立在公民自律基礎上，居民如有需要外出，隨身攜帶證明文件，解釋自己是因為工作、探親、就醫、返家等理由而出入城市，仍可放行。民情與慣性成為防疫一大挑戰。楊仲儀說，義大利人熱情、好客，喜愛聚會，被禁足宅在家是件痛苦的事，因此總理孔蒂宣布禁令時，語重心長呼籲「我們的習慣必須現在改變，馬上適應這樣的嚴格措施，我們才會成功。」外界以人間煉獄、義大利的武漢來形容貝加莫，抗疫期間，壓力最大的莫過於站在第一線的醫護人員。楊仲儀說，病人太多，有醫院在急診室外闢建檢驗區，也有將展場改建為臨時醫院，義國政府日前緊急頒布動員政策，宣布豁免半年後的「醫師資格考」，全國1萬名應屆畢業醫學系學生直接取得資格，填補照護能量。楊仲儀指出，義大利整體醫療體系完整，災情嚴重的倫巴底省算是富庶區，為將珍貴資源優先留給「最有可能救活者」，其次是給「餘命較長者」，醫護人員不得不做出救誰捨誰的煎熬決定。讓人不捨的是，義大利確診案例中，約有8%是醫護人員，可能缺乏足夠防護，不幸遭感染。楊仲儀觀察，義國疫情遠較歐洲其他國家慘烈，人口老化可能是原因之一，根據義大利官方公布的資料，死亡案例中約9成患者有其他疾病。確診案例中，女性約占3成、男性7成。米蘭名店街區就像一座伸展台，吸引穿著時尚的男女，及來自世界各地的旅人；餐館和酒吧裡，總是少不了年輕人相聚狂歡。最近的義大利，街道、廣場、公園、沙灘全是空蕩蕩，好像戰爭電影中的場景，給人一種不真實感。楊仲儀說，天性樂觀的義大利人，雖然有不安，但沒有恐懼失措，畢竟防疫大敵當前，共同敵人是病毒。有民眾發起在陽台隔空合唱、演奏樂器，藉此相互打氣，也有人發起鼓掌行動或掛布條，感謝前線醫護人員等無名英雄，逆境中展現義式熱情，共度艱難時刻。
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
土其其疫情爆開 在當地20多年的台灣媳婦「不寒而慄」
台灣媳婦涂小姐二十多年前與土耳其先生結婚後，定居在安哥拉目前在大學任教，她表示，土耳其疫情變化很快，讓她不寒而慄，看到意大利和歐洲的慘狀，更讓她對土其其疫情不樂觀。她說：「全球疫情進展太快，太平盛世居然被我們遇到瘟疫，從過年到現在才兩個月不到，天翻地覆，不知道世界會怎麼樣？」涂小姐說，她看新聞台灣有15個遊客到土耳其旅行後爆出13個確診，也嚇了一大跳。比例來看還很可怕，但覺得他們集體感染的可能性很高，裡面只要有一個人得到，因為多天同遊通吃同住同車同飛機，感染機會太大了。土耳其11日衛生部才宣布第一個病例， 可是疫情之快速，令人擔憂。涂小姐說並不看好土耳其的疫情，因為很多回教徒對不能星期五去清真寺禮拜很不能接受，總統前兩天發表談話，說心裡虔誠更重要，希望民眾理解避免人眾聚集，而且已經發布禁止很多公眾場所的活動，學生從小學到大學Home school三周，上班的盡量改成Home office。大家盡量不出門，交通正常，人際交往盡量避免。因為在土耳其老人大多和年輕人同住，很多人都有意識老人是高風險群，所以比如她家，就幾乎不出門了。而且土耳其還有快400萬難民的問題，他們很多人在希臘、保加利亞和土耳其的邊界。前一陣子看到這裡一直沒有病例，很擔心是否隱匿。直到破蛋才覺得正常。可現在數字飆升，如果病人過多，疫情爆發，不知道會怎麼樣，兒子獨自在伊斯坦堡工作，想把他叫回來，開始擔心如果疫情擴大，可能會封鎖交通，到時候他一個人在那裡，很不放心。涂小姐提到一月23日大陸封城武漢，一開始也不以為意，過幾天有點擔心就去附近的藥房賣了10個口罩，老闆娘還問幹嘛買那麼多口罩；再過幾天看到新聞裡武漢很多人穿隔離衣，她更擔心了，就買了一盒50個的口罩，還被先生嘲笑了一個禮拜。後來台灣缺口罩，她打算再去問問想多買一些寄去給鄰居，結果老闆娘說已經沒有口罩了，口罩工廠與中國簽約，現在市面上買不到，或者很貴很貴。那時候歐洲美國還只是零星幾個，50個口罩就要2千多塊台幣。她問「那如果疫情來土耳其怎麼辦？」老闆娘聳聳肩。她來土國20多年幾乎沒看過外面有人戴口罩，加上中國大陸在去年底今年初在全世界掃貨口罩，歐美平時沒人戴口罩，幾乎很多都是從國外進口，土耳其也是很多輸出德國。以至於疫情爆發以後，到處都醫療物資短缺，涂小姐不乏護士醫生朋友，很多人都覺得這是一個致死率比較大的流感，開始並不當一回事，直到歐美伊朗大爆發，事到臨頭才知道緊張。她認為中國政府早已知道事情的嚴重性，卻沒有提早去做對的行動，對全世界造成不可彌補的危害，看到意大利的慘狀，或者會變成土耳其一個月後的樣子，心裡很痛。現在很多國家根本買不到口罩，他們是生產大國，現在反而要伸出援手，支助歐洲各國，她無言。涂小姐說，先生相信WHO的數字，覺得她很奇怪。為什麼一直和中國作對，在病毒開始在意大利爆發時，她看到有歧視華人的行為時，先生還開玩笑說小心被揍。這裡不像歐美有種族歧視，鄰居朋友都對她沒有差別，可是她自己心裡一有點擔心，女兒剛開學的時候，被同學取笑，並不是惡意的，可是就是有。她坐地鐵的時候，旁邊的大媽還把圍巾拉高一點，讓她心裡不舒服。這還是三個星期前土耳其還沒有病例的時候。朋友才來土耳其沒多久還是台灣文化，住在伊斯坦堡，那天有點咳嗽，為了不傳染給別人，她戴上口罩搭捷運，很多人很擠，結果她旁邊的人起來下車以後，都沒人再坐下去，站著的人也都離他遠遠的。她到現在出門買麵包也都沒有戴口罩，一則從沒戴過不習慣，二則也有心理因素，怕別人的異樣眼光。現在在超市看到的大概10個人有一個戴口罩的。第一次看到的時候還很驚奇。
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2020-03-21 科別.精神．身心
對疫情太焦慮？教你6招心法
新冠肺疫情在全世界大爆發，我國確診案例也破百，並持續增加中，導致民眾心裡相當恐慌，擔心疫情防線失守，許多人也因此開始求助身心科診所。八里療養院臨床心理科主任李維庭提醒，值此疫情拉警報之際，大家應適時放鬆自己，做好防護措施，就能夠讓心身在最佳狀況來因應這次危機。其實人們壓力感往往和焦慮有關，而焦慮又常和收取的訊息、引發的想像、身體的反應、對生命的設定以及人際支持度有關，因此，在防疫期間務必要舒心展眉，保持良好的心身狀態。李維庭並提供以下6招維護免疫力的個人抗疫心法：1.訊息控制：收聽疫情訊息不超過30分鐘，以防疫指揮中心訊息為主，不追逐其他疫情新聞。2.整體想像：除了「如何不被感染」的想法外，還要思考一旦有感染時的生活作息方式。3.清除焦慮：找個安全舒適的椅子坐下來，先放空自己，自然呼吸，然後把注意力放在自己身體上，動一動身體。看哪一個部位最緊，之後挺起背全身用力1至3秒後放鬆，最後深呼吸並重複3至5次。4.回到現前：身體鬆開之後，說出出現在眼前的3樣東西（視覺），說出現在聽到的3個聲音（聽覺），以及說出身體現在的3種感受（觸覺）。5.安適畫面：想像自己在一個熟悉又很安全舒適的場景，然後告訴自己：現在我是舒適安全的。6.聯繫鼓勵：和親友保持聯繫及相互鼓勵，交流正向訊息。李維庭強調，一般人對不確定的情境和訊息很容易引發焦慮，透過資訊不停地傳遞造成身心靈的影響。因此呼籲大家嘗試冷靜下來，觀察自身周遭的事物，舒展身心達到安定自我身心的方式，透過朋友彼此關懷交流的方式，穩定群體的情緒，建立和諧的社會。
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2020-03-21 新冠肺炎.周邊故事
停課高中生幫忙家裡端麵 指揮中心：可以檢舉
北部一所高中因校內有二名確診案例，宣布全校停課，與確診案例同班的學生須居家隔離，其餘學生皆需自主健康管理，卻被踢爆有學生在停課期間，幫忙家中麵店端麵，對此，指揮中心指揮官陳時中表示，協助端麵屬於接觸到食物層面，他認為不宜，若有類似情形可向指揮中心檢舉。台大教授葉丙成於臉書爆料，日前有同事在麵店用餐時，端麵上桌的「居然是停課學校的學生」，讓他嚇壞了。陳時中表示，麵店因涉及在食物上的服務實在不宜，可以向我們（指揮中心）檢舉狀況。
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2020-03-21 新冠肺炎.專家觀點
學者估未來境外移入恐增500人 陳時中：此數據可當參考
台灣雖已禁外籍人士入台，但目前每天仍有國人、留學生與商務人士等抵台，未來兩週是關鍵。社區傳染外來仍是最大防護目標，稍有遺漏個案在社區趴趴走，就有可能再次造成社區感染。指揮中心指揮官陳時中認為，我國習慣行為與義大利不一樣，但此數據可當參考。台大公衛副院長陳秀熙表示，以義大利來說，目前100人中可檢測出40人，國人在那裡的風險就很高。歐洲陽性率目前假設為5%，從歐洲流行區或重大疫區、邊境等回來的人溯源1萬6000人檢測並按比例。估計台灣未來境外移入數最少增加50人、最壞會增加到500人。對此，陳時中表示，目前台灣的群體與確診個案特質與義大利不同，如我國長者確診比例較少，反而是年輕確診者居多，另外，我國的生活習慣、文化也跟義大利不同，如國人對於輕吻近距離的動作，也不如義大利。
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