2025-04-12 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
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2025-04-12 養生.營養食譜
「超級堅果」能平衡血糖、幫助睡眠！吃開心果有健康7益處
堅果被公認為健康的零食，國健署「每日飲食指南」，堅果種子類每日建議食用1份。而堅果的種類很多，包括杏仁果、腰果、開心果、核桃、花生、夏威夷豆、葵花子、南瓜子等，各含有不同的礦物質，而夏威夷豆、杏仁果、開心果、核桃又被稱為「超級堅果」，像是開心果就含有特有的植物固醇與膳食纖維，可預防血脂肪及膽固醇異常，豐富的葉黃素、維生素A、E，也有助於視力保健。以下整理吃開心果的多種好處，包括體重控制、平衡血糖、維持心臟健康等。「超級堅果」開心果的7健康益處1.控制體重堅果雖被定義為健康的油脂類，吃多仍可能變胖，但適度吃，反而具有控制體重的好處。開心果和其他堅果都有蛋白質、纖維和健康脂肪含量，能幫助控制體重。如果你肚子餓就會想亂吃東西，不如把開心果當成零食充飢。多項研究證明，每天吃開心果當零食可以減少飢餓感、促進飽足感，降低每日總熱量攝取。2.平衡血糖開心果是一種低升糖指數（GI）食物，由於含有高蛋白質、纖維，以及低碳水化合物含量，所以不會導致血糖迅速升高。較佳的血糖平衡可以幫助預防心臟疾病與新陳代謝疾病。3.有益心臟健康開心果富含單元不飽和脂肪酸和多元不飽和脂肪酸，尤其是油酸和亞麻油酸，它們佔開心果脂肪含量的一半以上。許多研究指出多元不飽和脂肪對心臟健康的益處，特別是油酸和亞麻油酸脂肪酸能降低膽固醇和心血管疾病的風險。食用開心果可透過降低低密度膽固醇 (LDL) 和增加高密度膽固醇 (HDL) 來改善血脂，經常吃開心果的人可降低罹患心血管的風險會降低。4.抗氧化作用提升身體抗氧化能力能減少許多疾病，包括心血管疾病和某些癌症等，因此營養專家都會建議大眾均衡攝取六大類食物，並多攝取具有抗氧化效果的食物。而開心果是抗氧化類胡蘿蔔素含量最高的堅果，包括β-胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃質，可以降低多種氧化壓力和發炎標記。5. 維持腸道健康堅果富含纖維以及多元不飽和脂肪酸和單元不飽和脂肪酸，有些研究認為堅果一旦被消化就可以充當益生元（有益纖維），讓腸道形成強大的微生物群。經常食用開心果可透過增加益菌的濃度來改善腸道微生物群的健康。6.預防黃斑部病變開心果富含葉黃素、維生素A、E，有助於視力保健。根據美國開心果種植協會支持的一項研究發現，在日常飲食中加入兩盎司無鹽、去殼、烘烤過開心果的人，在短短六周後，黃斑色素光密度 (MPOD) 有顯著改善。7.幫助睡眠如果你的睡眠品質不好，日常不妨也吃一些開心果助眠。胺基酸是構成蛋白質的基本單位，開心果含有所有九種必需胺基酸，包括色胺酸。根據研究，人體利用色胺酸製造血清素，血清素是一種已知可幫助睡眠的激素，在人體的睡眠－清醒周期中發揮重要作用。低濃度的色胺酸與失眠有關，食用開心果則能幫助補充色胺酸。也有研究顯示，人體透過特殊的途徑仰賴色胺酸製造褪黑激素，這種物質有助晝夜節律調整和睡眠。每日「1份」堅果 過量仍會變胖根據衛福部「每日飲食指南」，堅果種子類的每日建議食用量為1份，每份含脂肪5公克，熱量為45大卡。所謂的「1份」堅果，指的是無調味堅果，換算成可食用的數量，開心果每日可食量約為15粒、杏仁果及腰果每日可食量約為5粒。核桃仁每日食用量約為2粒，若是有調味過的堅果熱量更高，吃太多腰圍不減反而會變胖。開心果主要營養成份熱量：601(g)粗蛋白：22.4(g)粗脂肪：52.7(g)總碳水化合物：20.1(g)膳食纖維：13.6(g)資料來源／聖馬爾定醫院、營養師涂蒂雅【資料來源】．《verywellhealth》 ．《國健署》．聯合報系新聞資料庫
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2025-04-12 醫聲.Podcast
🎧｜台股震盪、壓力爆表牽動童年傷痕？專家揭心理連鎖反應
本周，因美國總統川普的關稅政策變來變去，導致台股劇烈震盪，股民心情也如雲霄飛車般忽上忽下，過去國外學者統計發現，兒童受虐、受家暴通報與成人經濟壓力情況，有很深連結，事實上，除了家暴，兒童心理創傷來源非常多樣化。財團法人精神健康基金會董事長、臺大醫學院名譽教授胡海國指出，像有些虎媽、虎爸，因「不要輸在起跑點」觀念而要孩子犧牲睡眠，生活填滿學業、考試，這種行為便可能對孩子造成心理創傷，並產生長遠影響。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓童年創傷，引發思考「負循環」「童年創傷常成為人生的『卡榫』，有的人卡在裡面，就出不來…」胡海國指出，大腦是一個神經迴路系統，當一個人長時間受到父母、親人所帶來的傷害，像家暴、忽略，或父母頻繁劇烈爭執所引發的情緒壓力等，而身邊又沒有人「拉一把」，此時，大腦神經、思考迴路就會陷入負向循環，往後在工作、與人互動時，旁人無心一句話，便可能讓這人因過去心理創傷而產生暴怒、強烈反彈，即使面對身邊良善人、事、物，也常視而不見，並陷入負面想法當中。談到如何減輕童年創傷所帶來的衝擊、身心壓力，胡海國表示，當童年創傷所造成的負面神經迴路效應已嚴重到影響生活、人際互動，建議尋求專業治療，至於平常生活、身心保養方面，可採取「正、覺、健、群、善」五大核心策略，「正」是指透過「正念」操練方式放鬆、專注當下；「覺」是要「自我覺知」；「健」是大腦要常常保健、保養；「群」是要多多「三五成群」，也就是與人多多互動；「善」是要保持「善良、善心」，若遵循這五字訣原則，便可幫助維持身心健康，減少身心壓力傷害。ACE童年經驗量表，助找出身心問題根源胡海國提醒，有些人長時間陷於憂鬱、焦慮情緒，或情緒起伏很大，卻不知道真正原因，常有人以為是自己的問題，而這種情況的起源，可能來自童年心理創傷，若能透過美國疾管局（CDC）與美國大型醫療機構Kaiser Permanente所合作發展的「童年經驗量表」（ACE-Adverse Childhood Experiences）檢視自我童年經驗，並產生自我察覺，且想辦法求助，也是一件好事。此外，若能透過上述「心、腦操練」，就有機會邁向更正向的人生，負面壓力也可以減到最輕。胡海國小檔案現職：財團法人精神健康基金會董事長臺大醫學院名譽教授經歷：臺大醫院精神醫學部主任臺大醫學院精神科教授學歷：國立臺灣大學醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：財團法人精神健康基金會
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2025-04-11 養生.運動健身
告別一日一萬步迷思！專家推「間歇快走」一天15分鐘助降血壓、防骨鬆
許多人認為「每天走一萬步」是維持健康的黃金標準，但最新研究顯示，光靠散步無法有效提升體力，甚至對健康的幫助有限。日本運動生理學專家指出，真正能提升體能、改善高血壓及預防認知症的運動方式，是「間歇快走」，其效果可媲美健身房的重量訓練。運動強度比步數更重要！一天一萬步恐無效「體力的關鍵在於肌力與耐力，而非步數。」專家表示，單純的慢走或散步運動強度僅約30～40%，無法有效提升體力或增強心肺功能。研究顯示，要提高體能，運動強度應達到個人最大體能的60%，也就是「稍微吃力、但仍能交談」的程度。換句話說，與其每天慢走一萬步，不如進行「間歇快走」，讓肌肉獲得足夠的刺激。「間歇快走」怎麼做？這樣走最有效「間歇快走」是一種交替進行快走與慢走的步行方式，可以先快走3分鐘，大約70%體能強度，感覺稍微吃力但還能說話的程度。接著，慢走3分鐘，慢慢恢復體力。重複做五次，共約30分鐘。專家表示，只要每週累積60分鐘快走，即可達到最佳效果。如果分成一天兩次，則每週2天即可達標；若每天都走，則每次僅需15分鐘即可。持續做5個月，體能年輕10歲！還能降血壓、改善睡眠「間歇快走」不僅能有效提升體力，還有多項健康好處。專家針對9,700名中高齡受試者進行為期5個月的研究，發現他們不僅體力提升10%（等同年輕10歲），高血壓、糖尿病、肥胖等症狀減少20%，甚至改善睡眠、憂鬱與認知功能問題達30%。更棒的是，骨密度還增加1%，有助預防骨質疏鬆。或許有許多人會擔心膝蓋或腰痛可能不適合運動，但研究發現，「間歇快走」反而能減輕50%的膝痛與腰痛，因為適度鍛鍊能增加肌肉量，減少關節負擔。此外，運動後30分鐘內飲用1～2杯牛奶或乳製品，能促進肌肉修復與增長，讓運動效果更佳。專家呼籲：改變運動習慣，健康效果更顯著專家強調，運動的關鍵在於「強度」而非「步數」，透過「間歇快走」這類簡單、有效且易持續的運動方式，可以幫助中高齡族群提升體能，遠離高血壓、失智症與生活習慣病。與其每天慢慢走一萬步，不如花30分鐘試試「間歇快走」，讓自己真正年輕起來！資料來源 /東洋經濟延伸閱讀 : 憂鬱不再無解？專家揭密：這項新科技，讓患者看見希望
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2025-04-10 醫療.消化系統
被宣告肝硬化，就是被判「死刑」了嗎？專科醫師授肝硬化逆轉方法
肝硬化是各種未經控制的慢性肝病進展的必然結果。肝硬化會使原本有序的肝小葉結構被增生的纖維組織破壞，肝內假小葉形成，肝臟功能逐漸衰退。全球每年約有116萬人死於肝硬化，占全球總死亡人數的2.1%，在所有疾病中排第11位。很多肝硬化失代償期患者反復因腹水、消化道出血、肝性腦病等併發症住院，生活品質嚴重下降。那是不是得了肝硬化，就相當於被判了「死刑」呢？今天，我們就來認識一下它。肥胖導致的肝硬化增多導致肝硬化的病因多樣，我國目前仍以B型肝炎病毒感染所致的肝硬化為主。除此之外，丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、代謝相關脂肪性肝病、自身免疫相關性肝病、藥物或有毒物質引起的肝損傷、寄生蟲感染（如血吸蟲、肝包蟲）等也是肝硬化的常見病因。隨著B肝疫苗在新生兒中的普及接種以及B肝母嬰阻斷技術的開展，我國B肝病毒感染的發生率越來越低。與之相反，隨著人民物質生活水準極大提高，代謝相關脂肪性肝病所致的肝硬化在逐年增加。肝硬化臨床症狀多樣難辨肝硬化臨床表現多樣。早期肝硬化（代償期）症狀十分隱匿，患者僅有輕微的乏力、食欲不振等表現，很容易被忽視。患者常在肝臟影像學檢查（腹部超聲、CT或核磁共振）、肝臟彈性測定檢查時發現肝臟形態及硬度改變而確診。未經治療的代償期肝硬化會進展至失代償期，出現腹水、消化道出血、肝性腦病、自發性腹膜炎等嚴重併發症。進入失代償期的肝硬化，患者不僅生活品質大幅下降，生命安全也受到很大威脅。肝硬化能逆轉嗎？去除病因是肝硬化最重要的治療措施。通過病因控制，尤其是B型、C型肝炎患者進行抗病毒治療和酒精性肝硬化患者戒酒，可逆轉一部分患者的肝纖維化和肝硬化，或使部分失代償期肝硬化患者向代償期逆轉。此外，肝硬化併發症的治療一直是肝硬化防治工作的重中之重。針對腹水可使用口服利尿劑或配合引流腹腔積液；針對食管胃底靜脈曲張引起的消化道出血，可通過胃鏡下曲張靜脈套紮或硬化治療、肝內門體分流術以及藥物等來治療；針對肝性腦病，可通過降血氨、補充支鏈氨基酸等治療來糾正。在中醫理論中，肝硬化根據不同的臨床表現，可歸屬于中醫「鼓脹」「黃疸」「血證」「積聚」等範疇。在肝硬化治療上，中醫強調病、症、證結合，同時也抓住肝硬化「血瘀」的核心病機，活血化瘀、軟堅散結法常貫穿治療始終。此外，肝硬化治療的中成藥研發近幾十年也取得長足發展。首都醫科大學附屬北京地壇醫院王憲波教授牽頭制定的《肝硬化中醫診療指南（2024）》中提到：複方鱉甲軟肝片、扶正化瘀片、安絡化纖丸、肝爽顆粒等聯合B肝抗病毒治療比單純使用抗病毒藥物，能更好地降低B肝患者肝纖維化四項檢測值、減少脾臟厚度等，使肝硬化得到改善。除內服藥物之外，中醫外治法如臍敷治療肝硬化腹水、複方大黃煎劑高位保留灌腸等，對於服藥困難的患者改善腹水、肝性腦病症狀提供了多途徑給藥方案，在改善肝硬化併發症方面有積極作用。3招改善及預防肝硬化無論是正在接受肝硬化治療的患者，還是想要預防肝硬化的人群，日常生活中的自我管理都非常重要。良好的自我健康管理能提高患者生活品質、減少併發症發生、減少住院次數。1.要保持健康的生活方式，嚴格戒酒，避免過度勞累，保證充足的睡眠。2.做好情緒管理，避免過度緊張、大怒生氣、多思多慮等。3.最重要的是飲食管理。代償期肝硬化患者飲食一般與健康人沒有太大區別，注意飲食清淡、營養均衡即可。腹水患者的飲食宜忌對於腹水患者，日常要限制鈉鹽攝入，味精、雞精、醬油等含鈉調味品也要限制使用。因為鈉鹽攝入過多會引起水鈉瀦留，加重腹水、下肢水腫。一般鈉鹽攝入量應控制在每日4克左右，頑固性腹水患者，應控制在每日3克左右。有患者說吃鹽多了會加重腹水，那不吃鹽行不行？答案是否定的。鈉是身體內重要的電解質，低鈉血症容易出現乏力、食欲不振，嚴重低鈉還會引起頭痛、昏迷，所以不要矯枉過正。有消化道出血的肝硬化患者飲食要以軟爛易消化的食物為主，且需細嚼慢嚥，避免食用黏膩（湯圓、年糕、粽子、糍粑、高粱米等）、油炸、粗纖維（芹菜、韭菜等）、脆硬、辛辣的食物。將食材加工成粥、米糊或湯羹也是一種方法。對於肝性腦病患者，需要限制高蛋白食物的攝入，避免誘發或加重肝性腦病，如擔心蛋白攝入不足引起營養不良，可適當補充複方氨基酸膠囊。肝硬化是可防、可控、可治的慢性疾病。通過中西醫聯合治療，加上患者的積極配合，就能與肝硬化展開有效對抗。
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2025-04-10 醫療.心臟血管
冠心症有前兆 10招自我預防
心臟是由厚實肌肉組成的器官，全年無休地將血液輸送到全身，冠狀動脈包圍心臟，供應心臟所需的氧氣和養分。但隨著年齡增長、飲食和生活習慣的影響，血液中的膽固醇會在冠狀動脈形成斑塊，當冠狀動脈因為膽固醇堆積而變得狹窄或堵塞，導致心肌缺氧損傷，就是「冠心症」。冠心症常見症狀，包括左側胸部悶痛、壓迫感和呼吸困難，有時有燒灼感或麻刺感。通常在運動或用力時出現這些症狀，休息後會改善。老年人有時症狀不明顯，可能表現為上腹脹痛或倦怠不安。如果症狀持續超過15分鐘未改善，可能是急性冠心症，應立即就醫。治療冠心症包括藥物和非藥物治療。當冠狀動脈狹窄超過70%或急性冠心症時，需透過心導管手術或冠狀動脈繞道手術來恢復血流。藥物治療方面，降血脂藥物可降低血中壞膽固醇，預防血管再次阻塞；抗血小板製劑可減少血栓形成，但應注意出血風險；乙型阻斷劑可降低心跳和心肌收縮，減少心肌需氧量；血管張力素轉化酵素抑制劑（ACEI）可降低血壓，促進血管擴張；鈣離子通道阻斷劑可幫助血管擴張，降低血壓；硝酸甘油可放鬆冠狀動脈，增加心肌供氧。冠心症自我照顧10方法● 規律量血壓：每天早晚量血壓，血壓控制在130/80mmHg以下。● 控制血糖：糖化血色素控制在6.5%以下。● 健康飲食：多吃深色蔬菜、水果，避免紅肉、高脂肪煎炸食物。● 適度規律運動：每周至少3次，每次30分鐘持續運動。● 維持健康體重：保持BMI18-24間。● 培養健康生活習慣：減少壓力，保持規律作息與充足睡眠。● 戒菸、適量飲酒。● 持續門診追蹤：定期檢查血脂，控制三高。● 了解用藥注意事項：例如服用抗血小板製劑者，應避免碰撞及受傷，以免止血困難。● 隨身攜帶硝酸甘油：如有胸悶胸痛，立即使用。
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2025-04-10 失智.大腦健康
認知功能下降並非不可避免 從日常5件小事著手有益大腦健康
健康的認知能力是指清晰思考、學習和記憶的能力，這對日常生活中的許多活動至關重要，並且為大腦健康的一部分。影響認知能力的因素有很多，包括遺傳、環境和生活方式，這些因素可能會導致思維能力下降，影響我們執行日常任務的能力，例如駕駛、服藥和烹飪。雖然我們無法改變遺傳因素，但可以調整或管理環境和生活方式上的一些因素，以維持認知健康。1.規律運動專家指出，運動可以透過提高心率和增加大腦的血液流動來幫助預防認知衰退。2023年在《生物分子》（Biomolecules）期刊發表的一項綜述指出，運動還能提高一種叫做腦源性神經營養因子（BDNF）的化學物質，這對記憶和認知發展有重要作用。較低濃度的BDNF與認知功能減退，以及阿茲海默症和帕金森病有關。衛生福利部國民健康署建議，所有成年人每週至少進行150分鐘的體力活動。走路是一個很好的開始，你也可以參加一些教你如何更安全移動並幫助預防跌倒的課程。這點非常重要，因為跌倒可能會導致嚴重傷害，包括大腦損傷。2.保持社交透過社交活動和家人、朋友及鄰居保持聯繫，是防止孤立和孤獨的好方法，這也可能有助於支持你的認知功能。一項由美國國家衰老研究所資助的研究顯示，社交參與度高的65歲以上年長者，包括與鄰居見面和做志願工作，與晚年更好的認知健康有關。如果你想增強社交聯繫，可考慮為當地的組織做志工，或加入一個專注於你喜歡活動的團體，例如散步。此外，你也能透過當地的老年服務機構、長者中心、公共圖書館或其他社區組織找到可參與的計畫。3.充足睡眠睡眠的質量對大腦及整體健康都很重要。專家建議，每晚應該睡足七至九小時。研究顯示，睡眠不足會增加大腦中澱粉蛋白的濃度，這可能導致阿茲海默症，而充足的睡眠則有相反的效果。如果你睡眠不足，應該優先考慮早點上床。若你有入睡或保持睡眠的困難，試著在睡前一小時避免使用電子產品，並建立一個放鬆的睡前例行程序。值得注意的是，如果你每晚睡足七至九小時後仍感到極度疲倦，這可能是其他問題的徵兆，例如睡眠呼吸中止症，建議與醫師討論是否需要進行睡眠檢查或其他干預措施。4.排解壓力壓力是無法避免的，但長期未解決的慢性壓力可能對大腦產生負面影響。事實上，2020年《自然》期刊的文章已將心理壓力與認知衰退風險增加聯繫起來。一些研究還表明，中年時期的工作壓力與晚年認知衰退有關。由於不可能完全消除生活中的壓力源，而且適度的壓力對人有益，因此要找到應對壓力的方法，以減少認知衰退的風險，例如冥想或深呼吸練習、定期運動、待在戶外、寫日記或參與其他你喜愛的興趣。5.健康飲食一般來說，健康均衡的飲食應包含水果和蔬菜、全穀類、瘦肉、魚類和家禽，以及低脂或脫脂乳製品。你還應該限制食用固態脂肪、糖和鹽。確保控制份量，並喝足夠的水。關於某些飲食是否能幫助保持大腦健康、保護認知功能或降低罹患阿茲海默症的風險，證據混雜。例如一些觀察性研究報告顯示，吃地中海飲食的人患失智症的風險較低。另一種名為麥得飲食的飲食模式，是地中海飲食和得舒飲食的結合。某些研究也顯示，麥得飲食與降低阿茲海默症風險和減緩認知衰退速度有關。儘管這些發現令人鼓舞，但結果並非明確無疑。【資料來源】．8 Things You Shouldn’t Do When Trying to Prevent Cognitive Decline．NIH: Cognitive Health and Older Adults
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2025-04-09 醫療.皮膚
頭皮掉屑臉搔癢 …脂漏性皮膚炎上身！預防5方法，規律作息很重要
天氣逐漸變熱，不少人臉上皮膚及頭皮開始出現紅腫、搔癢、脫屑症狀，小心脂漏性皮膚炎上身！醫師表示，青壯年及中老年人好發脂漏性皮膚炎，最常見的是臉上「T字部位」以及鼻子旁邊有脫屑狀況，有些人則是在頭部出現頭皮屑，或是胸前皮膚脫屑，甚至合併毛囊發炎、痤瘡等，發生原因多與睡眠、壓力、熬夜等有關。皮膚科醫學會常務理事、北醫皮膚科兼任副教授蔡仁雨指出，痤瘡（即青春痘）、酒糟性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等，是臉上最常見的三個皮膚疾病，幾乎每兩個人就有一個人受過脂漏性皮膚炎所苦，在門診遇到比率高達一至兩成。皮脂腺異常 黴菌增引起發炎脂漏性皮膚炎與黴菌有關，蔡仁雨說，特別是常熬夜或是油性肌膚者，會因為皮脂腺分泌異常而導致黴菌量增加，皮膚產生發炎反應，進而形成脂漏性皮膚炎。抵抗力差的人，如果常吃刺激、辛辣食物、帶殼海鮮等，或是常喝酒，也會加劇皮膚發炎反應。不少民眾以為「脂漏性皮膚炎會合併掉髮」，蔡仁雨說，雖然脂漏性皮膚炎、掉髮皆是壓力造成的結果，但兩者並不會同時產生。脂漏性皮膚炎只要壓力解除，很快就可以緩解；掉髮恢復則需要較長時間，可能得幾個月才會好。均衡飲食、適當睡眠可預防預防脂漏性皮膚炎，最基本的是均衡飲食、適當睡眠。蔡仁雨指出，洗髮精如用一段時間後，洗完頭皮仍會「癢」，建議更換品項或挑選抗屑洗髮精；臉部的清潔，建議使用「中性」洗面乳，若清潔力太強會讓皮膚乾燥，得擦乳液恐增加毛孔堵塞，引發毛囊炎；油性保養品應針對局部乾燥部位擦拭，避免全臉塗抹。蔡仁雨表示，脂漏性皮膚炎發炎反應輕微患者，如鼻子旁脫屑或些微泛紅，不需要特別治療，只要好好睡覺一、兩天即可改善；症狀嚴重者，如臉部泛紅面積擴大等，多使用抗組織胺或抗黴菌藥物治療，若合併毛囊炎，則會考慮使用四環黴素的抗生素治療，但必須搭配生活習慣改善、減少壓力、避免熬夜，治療一周後，皮膚就會顯著改善。部分個案會透過類固醇加速改善症狀，蔡仁雨說，曾有一名30多歲上班族女性因脂漏性皮膚炎擦類固醇藥膏治療，雖然症狀改善，但生活習慣卻沒有改變，導致症狀一次次加劇，最後變成類固醇造成的「酒糟性皮膚炎」，整臉都是毛囊炎，只好皮膚戒用類固醇。他提醒民眾應找皮膚專科醫師診斷治療，並確認是否有使用類固醇。預防脂漏性皮膚炎5方法1.飲食清淡，避免多脂多糖或刺激性的飲食，並多吃蔬果。2.養成規律的生活作息和良好的衛生習慣，保持睡眠充足，排便通暢。3.減少工作壓力及焦慮或興奮等不穩定的情緒。4.臉部保養宜使用不含酒精性的保養品、化妝水，避免對皮膚造成刺激。5.留意頭皮護理，洗頭多用溫水，以指腹輕輕按摩頭皮，避免大力抓扯造成頭皮受傷或發炎，也要避免用過熱的風吹頭髮。如頭皮屑多，可使用含抗黴菌藥劑或含焦油、硫化硒、水楊酸等的洗髮精來潤洗頭皮，緩解症狀。資料來源／元氣網「疾病百科」
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2025-04-09 養生.抗老養生
高爾夫球員比一般人多活5年 權威教授解密關鍵「每日花2小時延壽」
一項醫學調查顯示，瑞典約30萬名高爾夫球員的平均壽命比不打高爾夫的瑞典國人多出約5年。適量運動對健康有益這點眾所皆知，但為什麼高爾夫能帶來如此顯著的壽命差異呢？慶應義塾大學醫學部的坪田一男名譽教授指出，一個重要的可能因素是「紫光（Violet Light）」。 紫光與健康的關聯 紫光是太陽光的一種，波長約360～400奈米，介於紫外線與藍光之間。它被廣泛研究為預防兒童近視的關鍵光線，或許大家曾聽說過相關討論。然而，紫光的作用遠不止於近視防治。坪田名譽教授在著作《「外在時間」決定你的健康壽命》中指出，紫光可能對憂鬱症、帕金森氏症、失智症、睡眠障礙等多種疾病具有改善效果。那麼，紫光究竟如何對健康產生正面影響呢？以下將根據坪田教授的研究，探討紫光的活用方法。光線對身體的意外影響人體的眼睛內部存在9種光感受器，其中4種負責將光線轉化為視覺信息，讓我們「看見」世界。而剩餘5種則不負責視覺，而是透過光線調節生理機能。坪田名譽教授解釋這些受體的作用：「這些感受器官不透過視覺，而是直接利用光線訊息來提升生存機率，例如：維持健康、調節身體機能、適應環境、緩解壓力、調控睡眠，甚至影響危機意識與安全感。」舉例來說，其中一種OPN4感光受體負責調節晝夜節律（生理時鐘），並會被藍光活化。因此，夜晚使用手機時，螢幕發出的藍光會影響大腦，使人更清醒。此外，研究發現，透過刺激OPN4，老鼠的記憶力也有所提升。至於其他非視覺型光感受器，大多也由藍光活化，唯一的例外就是OPN5，它僅對紫光產生反應。其作用包括，調節眼睛與皮膚的生理時鐘、幫助 血管發育（特別是在成長期），以及協助體溫調節。這些功能進一步影響睡眠品質、情緒穩定與憂鬱症改善，顯示紫光對健康的重要性。 以近視為例，近視的發生與眼球內的血液循環不良（缺血）有關，而OPN5受體可維持血流，從而預防近視。這解釋了為什麼紫光能有效防止近視惡化。 每天2小時的日曬對健康有多重要？在新冠疫情期間，全球掀起居家防疫風潮，導致近視、憂鬱症等健康問題激增。坪田名譽教授認為，這與紫光攝取不足有關。許多人即使待在家中，仍透過窗戶接受陽光照射。然而，為什麼還是會出現紫光不足的問題呢？關鍵在於玻璃的阻隔作用。現代建築與汽車窗戶大多能夠過濾掉400奈米以下的光線，包括紫光與紫外線。換句話說，即便坐在窗邊，身體仍然無法接收到紫光，導致OPN5受體無法被活化。而且LED燈也無法發出這種波長的光。因此，如果整天待在室內，身體將嚴重缺乏紫光，進而引發健康問題。 如何有效補充紫光？坪田名譽教授提出「戶外曬光」的建議，也就是每天外出曬太陽，以簡單、有效的方式刺激OPN5受體。不過，你不必像高爾夫球員一樣待在戶外半天以上，每天2小時的日曬就足夠。對於辦公族來說，確保這2小時的戶外時間可能並不容易，因此可以透過一些方法來增加紫光攝取：1. 早晨醒來後，先打開窗戶如果天氣允許，大幅度開窗，讓身體直接曝露在自然光下。這不僅有助於OPN5活化，也能幫助調節生理時鐘，讓你精神更飽滿地開始一天。 2. 通勤時選擇戶外路線 儘量避免行走地下道，選擇有陽光的路線步行通勤，並保持頭部稍微仰起，讓臉部接受更多紫光。 3. 工作期間增加戶外時間約會或會議前提前抵達，在附近散步幾分鐘。午休時外出走動，即使只是短暫地在陽光下站一會兒也有幫助。 4. 在家設置戶外工作空間坪田名譽教授本人就曾把書桌搬到陽台，打造一個「即席戶外辦公室」，藉此確保自己能夠長時間接收紫光。5. 假日多進行戶外活動如果疫情之後減少了戶外活動，那麼現在是時候恢復登山、野餐、慢跑、騎自行車等習慣，增加紫光攝取量。 資料來源 / Yahoo!Japan
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2025-04-09 醫療.精神．身心
憂鬱風暴險毀愛情？AI線上諮詢+腦刺激療法逆轉命運！
當憂鬱症讓她無法自拔，愛情只能走向絕境？若重度憂鬱症病患接受非侵入性腦刺激療法rTMS與AI線上諮詢，能否逆轉命運？當心理治療遇上科技，新時代的憂鬱症治療是否能打破偏見，帶來重生希望？「你現在和我講話，都笑得比較少，是不是對我不耐煩、想離開我？」一名年約二十多歲女性雖然長得漂亮，平時通情達理，但情緒風暴一降臨，就自信全失，質疑男友是否變心，甚至一氣之下就割腕、輕生，讓對方心力交瘁。在男友勸說與陪伴下，她來到台灣臨床TMS腦刺激學會理事長，振芝心身醫學診所主治醫師洪敬倫的診間求助，確診為重度憂鬱症。經由重複性經顱磁刺激（rTMS）治療，加上創新AI線上諮詢，她的情緒終於日趨穩定，男友的壓力也減輕不少，得以重新品嚐愛情的甜蜜滋味。許多人認為，憂鬱症症狀就是情緒低落、心情沮喪，但事實上憂鬱症所帶來的是身心全面的影響，症狀表現更是五花八門。洪敬倫指出，憂鬱症確確實實是一種大腦疾病，病患在情緒平穩的時候，一切都沒事，但憂鬱症一發作，除了情緒低落，也有人是很煩躁、很容易生氣，或出現頭痛、腸胃不舒服等身體症狀，也可能如上述女性病患憤而傷害自己，嚴重憂鬱症患者更常因「全腦當機」導致失去生活功能、生存動力，除了自殘，輕生風險亦大幅上升。rTMS的導入，開啟正向改變新契機傳統治療重度憂鬱症，以抗憂鬱藥物、心理諮商等治療為主，但對於有些重度憂鬱症病患，幫助很有限。洪敬倫觀察到，這類病患常陷入負面思考迴圈，走不出來。此外，思考敏銳度，積極性與對生活的熱情，也常受到傳統治療的限制。在接受「重複性經顱磁刺激治療」（rTMS）後，不少病患能跳脫這些難纏的負面思想，不僅焦慮度下降、逐漸放鬆、專注力恢復，且食慾與睡眠皆獲得改善，擺脫自殺意念的同時，也開始能感受到生活的小確幸，重拾希望與勇氣。談到rTMS的治療原理，洪敬倫解釋，這種治療方式是透過儀器發出磁場刺激，改變腦細胞的活性，由於屬於非侵入性物理治療、副作用較少，治療精準度也較高，因此運用越來越普遍，目前健保沒有給付，需要自費，至少需接受20～30次治療，療程從兩週到兩個月，視病患需要可有不同安排，在接受治療後，六到七成病患的憂鬱症狀可獲得明顯改善。Funda talk創新科技，帶來穩定支持的力量在洪敬倫的臨床經驗中，除了rTMS的導入可讓病患獲得不一樣的轉變，醫療團隊的支持與創新科技的運用，也可為病患帶來正向改變的契機。舉例來說，有的憂鬱症病患嚴重到無法出門就醫，或部分病患身處海外急需求助等，振芝團隊精心研發的創新科技Funda talk，便可迅速上場支援。Funda talk是結合AI文字諮詢、線上諮商與線上診療的專業心理健康平台。其中Funda GPT是專業心理師與醫師所共同訓練的AI聊天機器人，可24小時提供服務，突破時間、空間的限制。病患求助時，這套人工智慧系統的回應往往很有條理，知識含金量很高，更重要的是，有的病患認為，「它都不會累，也不會不耐煩」，從頭到尾都非常有耐心，且持續提供穩定的支持與豐富的資訊。針對更深入的心理需求，Funda GPT也會推薦合適的專業人員提供「真人諮詢」。前述這位女性患者，由於人際關係不穩定，過往心理諮商總在幾次後中斷，當下也沒有意願與心理師見面。「我們試著在rTMS治療過程中，推薦她試用Funda GPT，起初也沒有太多期待，沒想到她跟AI互動熱絡。或許文字對談對時下的年輕人接受度更高吧！」洪敬倫笑著說。去除憂鬱症偏見，病患更勇於求助、就醫此外，洪敬倫也提醒，近年來台灣社會的心理健康意識雖已逐漸抬頭，還是有很多人對憂鬱症病患充滿偏見，質疑病患只是抗壓性與意志力不足。也有人認為，憂鬱症病患的生活不愁吃、不愁穿，情緒卻還是低落，是「不知足、不感恩」的表現，這樣的偏見、汙名化容易導致病患不敢就醫、求助。其實，憂鬱症的終生盛行率高達10-15%，每個人遭遇生命的關卡時，都有機會面臨這樣的情緒風暴。若每個人都能將心比心，仔細傾聽憂鬱心靈的哭喊，同理心將由然而生，成為支持憂鬱症病患求助與重生的堅實力量。洪敬倫醫師學經歷:哈佛大學公共衞生碩士振芝醫療創辦人台灣臨床TMS腦刺激學會理事長台灣臨床正念學會常務理事
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2025-04-09 養生.運動健身
多做仰臥起坐有助消除腹部脂肪嗎？專家告訴你真正有效4秘訣
減掉多餘的腹部脂肪是許多人運動的首要目標，這不僅僅與外貌有關，還關乎它對整體健康的影響。儘管很多人定期運動並嘗試保持飲食健康，仍對頑固的腹部脂肪感到沮喪。實際上該怎麼做？腹部脂肪對健康有哪些影響？圓形腹部或「蘋果型身材」可能是內臟脂肪積聚的徵兆，而內臟脂肪是對你的健康影響最大的腹部脂肪。皮下脂肪位於皮膚下方，這是你在鏡子中看到的脂肪。但內臟脂肪則更深層，圍繞著你的器官，並可能讓你面臨糖尿病、心臟病、多囊性卵巢症候群等疾病的風險。專家指出，減少內臟脂肪很重要，透過減少5%到10%的體重，你可以改善血壓、血糖、膽固醇濃度、活動能力、性功能等。特定運動可以消除腹部脂肪嗎？事實上，你無法透過特定的運動，像是仰臥起坐來消除腹部脂肪，而是你的身體決定首先減少哪裡的脂肪。真正有效的是透過運動、營養和生活習慣的結合，保持持續的熱量赤字。隨著整體體脂肪的減少，腹部脂肪才會跟著削減，但你無法強迫你的身體先選擇哪個部位。不過有研究顯示，某些類型的運動，尤其是高強度訓練，被認為對於整體減少腹部脂肪特別有效。減掉腹部脂肪的真正秘訣專家指出，生活方式改變對減少腹部脂肪有著最顯著的效果。只要持續努力，你將能以健康的方式減重、增強肌肉，同時腹部的外觀也會有所改善。以下是長期有效的方法：1.優先選擇蛋白質蛋白質有助於保持飽足感，甚至可能幫助你在下一餐時攝取較少的食物。蛋白質對於肌肉也很重要，而增加肌肉對於減重，特別是減少腹部脂肪至關重要。2.規律運動有氧運動能燃燒卡路里，並幫助你減少全身脂肪，包括腹部脂肪。另外，肌力訓練有助增加肌肉，或者至少在你減脂的過程中維持肌肉，而肌肉會燃燒卡路里。3.充足睡眠當談到腹部脂肪和減重時，睡眠是最重要的，這是因為睡眠會影響促進食慾的激素。當我們睡得不好或缺乏睡眠時，生理機制會使我們更想吃東西。4.減輕壓力若你壓力大，身體可能會將壓力荷爾蒙皮質醇釋放到血液中。皮質醇的增加與腹部脂肪增加密切相關。此外，當我們壓力大時，人們常常會轉向食物來尋求安慰或分散注意力。【資料來源】．What Exercise Burns the Most Belly Fat? Separating Fact From Fiction．14 Ways To Lose Belly Fat
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2025-04-08 養生.生活智慧王
你開車是否會分心或放空？專家解析車禍2大類型和4種預防對策
在駕駛時，你是否曾經分心？日本TOKYO FM電台節目 《JA共濟presentsなるほど！交通安全》 近日探討「前方不注意」的問題，並邀請日本汽車聯盟（JAF）東京支部的安全顧問杉本實，解析前方不注意的類型與防範對策。「前方不注意」導致致命事故 占比高達四成「前方不注意」指的是駕駛人在開車時，注意力從前方路況轉移到其他事物上。根據日本警察廳2023年（令和5年）交通事故統計，在2,177起汽車肇事致死事故 中，有873起（約40%）是由於駕駛人的前方不注意所導致，顯示這類行為與嚴重交通事故之間的密切關聯。駕駛人若未能隨時專注於前方路況，可能導致闖紅燈、車輛偏離車道、撞上護欄，甚至釀成追撞、與行人或自行車發生碰撞等嚴重事故。若不慎駛入對向車道，更可能與迎面而來的車輛發生正面衝突，危及自身與他人安全。前方不注意分兩種 小心「視線偏移」與「意識放空」杉本顧問指出，「前方不注意」可分為兩種類型：外在性前方不注意（脇見運転）這類分心駕駛主要是因為 駕駛人將視線移開前方路況，例如操作手機或導航、注意車內娛樂系統、觀看窗外景色等。近年來，許多交通事故的原因都是因為駕駛人邊開車邊使用手機，即所謂的「邊開邊滑」。內在性前方不注意（漫然運転）雖然駕駛人眼睛仍盯著前方，但注意力已經渙散，例如開車時恍神、思考私事，甚至進入無意識的駕駛狀態。杉本顧問形容這種狀況為「意識上的偏離」，同樣極具危險性。如何避免前方不注意？專家建議4大對策1. 避免邊開車邊操作電子設備若需操作導航、手機、空調或音響，請將車輛停靠在安全的地點後再進行。即使是紅燈時，也不建議駕駛人查看手機，以免影響行車專注力。若有乘客，可請其協助操作設備，減少駕駛分心的機會。2. 定期休息，避免精神渙散長時間駕駛容易導致注意力下降，建議每2小時停車休息一次。若感到疲勞或注意力難以集中，應避免繼續駕駛，確保自身安全。3. 保持車內空氣流通，減少疲勞感車內二氧化碳濃度過高會導致昏昏欲睡、頭痛、注意力下降，影響行車安全。建議開啟外氣循環模式，或稍微開窗以增加空氣流通，維持駕駛的專注力。4. 留意自身精神與身體狀況睡眠不足、壓力過大或過度勞累，都可能使駕駛人進入危險駕駛的狀態。開車前應評估自身狀況，若發現精神不佳，應考慮改搭大眾交通工具，避免發生危險。杉本顧問提醒：「駕駛前請問自己，現在的身體與精神狀態是否適合開車？」透過自我檢視與良好習慣的養成，才能真正避免前方不注意帶來的危害，確保自身與他人的行車安全。資料來源/TOKYO FM
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2025-04-08 醫療.精神．身心
睡足7至9小時還是覺得疲憊提不起勁？可能跟5原因有關
每天睡眠七至九小時，通常可確保有足夠的休息，並在日常生活中擁有充沛的能量。但對某些人來說，儘管有足夠的睡眠，還是會覺得疲憊，有時甚至一點都提不勁。因此如果有充足睡眠時間，且感覺品質也不差，為何在起床幾小時後，還是覺得身體處於「未開機」狀態呢？推廣助眠商品的奧利佛·班奈特（Oliver Bennett）表示，還有其他重要因素會決定睡醒後是否覺得休息夠了，而有5個潛在原因會讓人覺得只睡了兩小時，而非八小時。1.咖啡因攝取過多喝咖啡是為了保持清醒，但過多的咖啡因卻可能是造成疲勞的罪魁禍首。班奈特說，每天攝取超過400毫克的咖啡因 (約四杯) 會讓人感到不安，甚至擾亂睡眠；因此，即使睡足八小時，但身體正在與攝入的咖啡因奮戰，睡眠品質不可能太好。2.進食過量吃什麼會影響每天的感覺，已非秘密，但吃多少同樣也會有影響。班奈特指出，當進食高熱量餐點，尤其是含有大量碳水化合物和脂肪時，會迫使身體將部分血液重新導向消化系統；而這個過程會消耗大量能量，使腦部與其他功能所需的能量減少，「讓身體感到疲憊」。3.暴露於藍光過多經常聽到「限制螢幕時間」是有道理的，班奈特說，藍光會擾亂睡眠模式，尤其是在晚上花大量時間緊盯螢幕。晚上接觸藍光，會阻礙褪黑激素分泌達50%；褪黑激素是體內幫助睡眠的荷爾蒙，即使有足夠的睡眠時間，也會嚴重影響品質。4.因疲累而放棄運動當筋疲力竭時，最不想做的事就是健身，但班奈特表示，跳過例行健身實際上會讓疲勞更加嚴重。取消一天中例行的健身活動，會降低身體能量水平；如果堅持運動，可增加20%的能量。5.睡太久任何事都是過猶不及，睡眠也不例外。若睡眠時間超過建議的7至9小時，會打亂自然節奏，迫使身體進入疲勞狀態。班奈特說，大量研究顯示，睡眠時間超過9小時的成年人比睡7至9小時者更容易感到疲倦；減少幾小時睡眠，醒來時可能會更有精神。
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2025-04-08 醫療.精神．身心
台股崩跌超過2000點 精神科醫師教你4動緩解恐慌
美國總統川普宣布「對等關稅」政策後，引發全球股災；台股星期一上午開盤，崩跌超過2000點，股民哀號遍野。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典表示，民眾要穩住恐慌心理，多運動、活動、勞動、互動調劑身心，也提升健康意識。許正典指出，不少人已經有「黑色星期一」的預期心理，果不其然，台股開盤即暴跌，。他強調，股市會因天災、人禍而受到衝擊，前者是不可抗拒因素，後者則終將會過去。面對金融危機，最好的做法就是靜觀其變，把眼光放遠，相信一切都會好轉。林口長庚醫院精神科副教授級主治醫師張家銘說，全球股市重挫，民眾難免產生焦慮感，陷入鬱悶的情緒，但「難過幾天就好」，千萬別放任自己作息紊亂，當飲食、睡眠失衡，容易導致自律神經失調。他提醒，投資要以長遠的角度來看待市場與資產配置，勿因為一天股市重挫而覺得「蒸發」了多少錢。川普的政策影響到全球經濟市場，民眾應靜待這場風暴結束，觀察各國是否會做出政策調整。他認為，股災歷史不一定會重演，「新冠疫情我們都撐過來了，而且股災也許是資產重新分配的良機。」張家銘表示，如果因為一時慌張焦慮，可能會做出錯誤的判斷。許正典建議，這段時間要穩住心態，試著轉移注意力讓自己冷靜並放寬心接受現況，不要花太多時間在分析投資慘賠的數字，可多跟同溫層一起取暖、抒發心情。大部分的煩惱都是自己想出來的！許正典呼籲，日常要多運動、活動、勞動、互動，適時紓解壓力。另外，多吃可促進分泌血清素、多巴胺的食物，例如雞蛋、肉類、優質醣類、深綠色蔬菜、豆類製品等，不僅能協助穩定情緒，也能預防心血管疾病。「4動」維持愉快心情1.運動：運動10分鐘左右，大腦就會開始分泌多巴胺，帶來快樂感。2.活動：適時旅行、露營、植物觀察等戶外活動，或是靜態的打坐冥想、閱讀等，調劑身心。3.勞動：清掃家裡，讓居家環境整潔，藉由清理掉廢物，敞開心胸迎接改變。4.互動：建立良好的人際關係，增強個體的心理健康，提升幸福感；多找親友互動，可強化改善憂鬱。
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2025-04-08 焦點.元氣新聞
「不能等的病」NMOSD病友齊聚 醫界發聲籲放寬藥物給付條件
NMOSD病友活動圓滿舉行 專業照護與溫暖陪伴 讓病友家庭看見希望台灣神經健康暨運動教育協會日前舉辦「掌握治療方針，視界為你而開！」泛視神經脊髓炎（NMOSD）病友支持活動，吸引眾多病友與家屬參與，現場氣氛溫馨熱絡。高雄長庚醫院神經肌肉疾病科蔡乃文醫師於開場致詞強調，早期診斷與積極介入治療對於NMOSD疾病控制的重要性，也鼓勵病友適時表達照護需求，透過專業建議獲得最合適的治療指引。活動同時邀請高雄長庚醫院精神部洪琪發醫師主講「神經免疫疾病患者的心理之路」，深入剖析病友在面對疾病不確定性時，常見的心理壓力與自我質疑，引發深刻共鳴。在醫學知識與經驗交流之外，活動尾聲也安排園藝治療師何佳樺與徐金峰老師帶領與會者進行園藝輔療體驗，象徵「種下希望」，感受自然療癒力量。一位與會家屬分享：「長期與疾病共處非常辛苦，這類溫和有溫度的課程，不但讓病友心情放鬆，也讓我們知道，我們不是孤單面對。」主辦單位表示，未來將持續推動更多病友關懷與衛教宣導，結合醫療專業與心理支持，提升神經免疫疾病照護品質、提升社會大眾對罕病族群的理解與關懷。掌握治療黃金期 單株抗體為NMOSD照護帶來新契機泛視神經脊髓炎（NMOSD）是一種具高度復發性與不可逆風險的罕見神經免疫疾病，好發於青壯年女性，因為視神經與脊髓反覆發炎，嚴重時會導致失明或肢體癱瘓。根據英國《臨床與轉化神經病學年鑑》2024年6月研究，NMOSD患者死亡率高出統計中位數三倍，其中三分之一死因與復發導致失能相關。因此醫界普遍認同，針對NMOSD高致殘率特性，應確保醫療即時介入，對長期病程控制至關重要。由於自體抗體檢驗技術成熟、診斷標準確立，臨床上NMOSD才能與多發性硬化症（MS）區分出來，近年並有專門控制復發的單株抗體生物製劑問世。蔡乃文醫師表示，NMOSD 與MS雖同屬神經免疫疾病，但無論是病情進展速度、每次復發的嚴重性，乃至整體預後狀況，NMOSD 都更加急迫且無法承受延誤。「這是一種不能等的疾病，有些病友甚至兩三年內就可能失明。」醫學上的突破使NMOSD五年內死亡率從30%降至2%，「但真正目標應是預防復發、減少失能，讓患者能維持正常生活與社會參與」蔡乃文醫師補充。「不能等的病，等不到的藥」：NMOSD給付制度待鬆綁然而，現行健保制度設下「一年內復發兩次且有失能惡化」給付門檻，實務上讓許多高風險病友無法受益。蔡乃文醫師舉例，「我有病人兩次發作間隔13個月，明明病況嚴重卻被排除在外，這對病人並不公平。」根據健保署資料，截至2024年12月，納入健保給付的病友僅92人。蔡乃文醫師說明：「目前給付率不到兩成，但臨床上對傳統口服類固醇及免疫抑制劑療法反應不佳的病友比例可能高達三至四成。」若患者在使用第一線類固醇或免疫抑制劑後仍持續復發，就應及早提供療效更佳的單株抗體藥物，若能將門檻放寬為「兩年內復發兩次」，可在兼顧健保財務負擔的同時，更貼近實際臨床需求。去年曾有NMOSD病團舉辦記者會，期盼國內給付制度跟上國際趨勢，王育敏、陳菁徽、黃珊珊、蘇巧慧等多位朝野立法委員親自出席表達支持，認為健保精神不應讓病患「在等待中惡化」。立法院厚生會罕見疾病權益促進會上個月亦公開呼籲NMOSD藥物給付條件應儘速檢討，以提升罕病照護的公平性與可近性。八成患者為女性 NMOSD心理照護不容忽視NMOSD患者多處於就業與育兒階段，一旦影響自理能力，不僅對家庭與社會造成多重負擔，對病患自身心理衝擊更難忽視。「病友最怕的，是不知道什麼時候會發作、每次有多嚴重，那種反覆挫敗感很容易讓人懷疑『是不是自己不夠努力』，甚至加劇照護關係中的情緒衝突。」洪琪發醫師解釋，女性本身罹患憂鬱症風險原本就較男性高，而 NMOSD 八成患者為女性，臨床觀察發現，約有一半病友合併出現憂鬱、焦慮與睡眠障礙等身心症狀，需正視其長期心理支持與精神照護需求。提升用藥可近性 讓病友不再等待隨著醫學進展與臨床經驗累積，NMOSD的診斷與治療已邁入新階段。然而，健保制度尚未完全銜接臨床需求，仍有多數患者無法及時受惠於新型療法，面臨生理失能與心理壓力雙重挑戰。醫界與病友團體持續呼籲，政策應與時俱進，落實以人為本照護思維，讓NMOSD病友能在關鍵時刻獲得所需支持，打造更安心、完整的生活與醫療環境。
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2025-04-08 養生.健康瘦身
走路減重效果可能比重訓更優！體能教練：犯10個錯誤同樣瘦不下來
走路是最常見也最容易執行的運動，但不少專家指若要減重，有氧的走路沒什麼效，必須要進行重訓。有體能教練認為走路同樣適合減重，只是若犯了10個常見錯誤，走路確實不容易讓人瘦下來。擁有20年經驗的體能訓練教練文森特（Andy Vincent）指出，很多人認為若想要瘦下來，每週去健身房或上課、定期進行 HIIT（高強度間歇訓練）可能比走路更有效果，但其實這樣的想法未必正確，其實走路也可能是更適合的減重方法。文森特表示，就算一週去健身房三次進行激烈訓練，但從一週總能量消耗來看，其實整體熱量消耗並不多。相比之下，規律地走路更容易累積能量消耗。不但每天都可以進行，也不太會讓人覺得精疲力盡或過度飢餓。根據新的研究，若能持之以恆，走路每天消耗的熱量甚至可能是上激烈課程的三倍。不過若目標是增肌或強化心肺功能，那進行有意識的有氧運動或重量訓練仍有許多好處；但如果目標單純是「減重」的話，走路就是一種非常有效的方法。然而很多人即使已經很努力走路了，體重還是沒有減輕，文森特統整了走路卻瘦不下來的10個原因，以及改善方法。1. 增加了肌肉單靠走路並不容易長肌肉，但如果原本過著久坐生活，現在開始規律走路，那麼身體一開始可能會產生肌肉，導致體重不降反升。這其實是好事，表示在燃燒脂肪的同時也在增加肌肉。走路的方式會影響肌肉的發展。如果你常走上坡路、跑步機調坡度，或背負重物（例如背包），下半身肌肉（如小腿、大腿、臀部）會變得更強壯。2. 一開始走太多若從久坐不動變成猛然大量走路，身體會試圖維持能量平衡，導致食慾大增，反而吃得更多。建議慢慢增加走路的時間和距離，避免造成過度飢餓或疲勞。3. 蛋白質攝取不足中高蛋白飲食能幫助燃燒體脂肪，因為蛋白質能增加飽足感、分解蛋白質需要更多能量，其熱效應高於碳水和脂肪。走路雖然不會消耗大量蛋白質，但如果你想減重，採取高蛋白飲食是聰明的選擇。4. 飲酒影響酒精本身不能儲存在體內，會優先被分解使用，這樣就暫時停止了脂肪燃燒。此外，酒精也會影響睡眠、提升食慾、造成過度進食。若要喝酒，建議適量，且避免飲酒後進行激烈運動，不如輕鬆走走還比較合適。5. 強度不足雖然走路強度低，不代表沒效，但若要針對內臟脂肪，提升運動強度會更好。例如可嘗試間歇式快走，找一段斜坡，快速走上走下1分鐘，重複4次。背上背包或穿負重背心會更有效果。6. 頻率太低可將走路分為兩種類型：1.每天走路累積NEAT（非運動性活動產熱）2.高強度間歇式健走（如負重或走坡）若選擇高強度健走，每週2～3次就夠了。但若只是輕鬆散步，建議天天走，維持每次不超過20分鐘，並注意是否變得容易飢餓。7. 時間太短若你剛開始實施「稍減熱量攝取＋每天走路」的策略，大概兩三週就能看到成果。但若中途放棄，就無法期待變化。減重最終是耐力戰，與其少吃什麼，不如專注於每天走一走，更容易持續下去。8. 攝取熱量>消耗熱量走路本身不會讓人自動瘦下來，因為有可能吃得比消耗還多。建議避免過度加工食品、油脂、奶油等高熱量來源，並建立基本的飲食知識。每餐攝取均衡的蛋白質、碳水與脂肪，避免因為一整天沒吃好導致晚餐暴食。許多減重迷思（如晚上吃東西會變胖）都是錯的，真正重要的是一整天的總攝取量是否低於總消耗量。9. 睡眠不足睡眠不夠會打亂飢餓荷爾蒙，使白天更容易感到飢餓，也可能因過度攝取咖啡因而影響隔天睡眠。建議每晚睡6～8小時，睡前避免飲酒與咖啡因，餐後至少隔2小時再睡，減少夜間起床上廁所的次數。10. 晚上做高強度運動走路的好處是低強度、對壓力荷爾蒙（如皮質醇）影響小，不會干擾睡眠。但若晚上做激烈訓練（如重訓），可能會使皮質醇居高不下，影響睡眠品質。資料來源／Harper's BAZAAR
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2025-04-06 醫療.精神．身心
身心皆處於壓力下的明顯指標 專家揭5種常見睡姿透露健康狀況
一位專業心理學家揭示了5種最常見的睡姿，透露你可能正處於高度壓力之下。每日郵報報導，費城臨床心理學家凱爾·奧斯本（Kyle Osbourne）表示，壓力與睡眠品質有密切關係，壓力會影響睡眠，而睡眠不佳則會加劇壓力。專家指出，側睡是最好的姿勢，但是當壓力過大時，身體可能會扭曲成火鶴或爬樹等姿勢。以下是奧斯本所說的常見睡姿，這些睡姿都是身心處於壓力下的明顯指標：1.木乃伊式這種睡姿與在裹屍布裡的木乃伊相似，指平躺在床上，雙腿伸直，雙臂交叉放在胸前。雖然木乃伊式睡姿有助減少打鼾、睡眠呼吸中止症，並可改善脊椎排列，但將雙臂交叉僵硬地放在胸前的睡姿，也可能表示感到焦慮、防禦或沮喪；手臂的位置也可能顯示出渴望舒適，或是潛意識中嘗試保護自己，暗示有潛在壓力或焦慮。2.爬樹式爬樹式也稱為伸展式，是指平躺、雙臂向上伸展成90 度，一條腿也向上彎曲成90度。有時潛在的壓力可能會造成肌肉緊張，使人難以找到舒適的睡姿，而選擇趴睡。這可能會使之前的打鼾、睡眠呼吸中止症、頸背疼痛等健康問題惡化。臨床心理學家邁可·布瑞斯（Michael Breus）表示，趴睡會對背部和頸部造成壓力，引起額外的疼痛與不適。趴睡會造成脊椎明顯的曲線，就像整晚都以彎背方式睡覺，這會對下背部造成壓力，並導致疼痛與僵硬。趴睡也會將臉推向枕頭，這會導致更多皺紋與老化跡象。此外，以手臂高於頭部的角度睡覺，可能會因為神經受壓而導致手和手臂麻木或刺痛。3.枕頭堆疊式過度抬頭或使用太多枕頭會導致頸部疼痛，進而影響睡眠品質，造成不適；睡眠不佳會增加疲勞感和精力不足，長期如此會造成易怒，影響心理健康。研究顯示，只睡一個枕頭是最好的，這樣只會稍微抬高頭部，使頭部與頸部保持一直線。4.胎兒式嬰兒或胎兒睡姿是指在側睡時，雙腿蜷曲、雙臂環抱或緊貼胸前，像胎兒在子宮中的姿勢。雖然這種姿勢可促進血液循環，但也可能表示敏感與焦慮。塔夫茲醫學中心主任阿拉提·格羅弗（Aarti Grover）指出，以胎兒姿勢睡覺與焦慮和需要安慰有關；而這種姿勢也可能造成膝蓋疼痛，因膝蓋與臀部周圍韌帶會因這些關節持續彎曲而發炎。5.火鶴式這種睡姿是指仰睡時，一條腿向身體彎曲，而另一條腿保持伸直，像是火鶴的睡姿。有些人覺得這種睡姿舒適又放鬆，因為有助於脊椎矯正和減少某些部位的壓力，但有些人則認為這是壓力或神經系統活躍的跡象。然而，支持這種說法的科學證據有限。此外，仰睡可能導致打鼾和睡眠呼吸中止，或造成胃食道逆流。妙佑醫療國際（Mayo Clinic）睡眠專家羅伊斯·克拉罕（Lois Krahn）說，很多人覺得仰睡很舒服，因為關節不會承受重量；但仰睡意味舌頭與下顎會下垂、擠壓呼吸道，讓打鼾聲音更大。
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2025-04-04 養生.抗老養生
清明肝氣旺 多吃綠色蔬菜養肝排毒
清明不只是祭祖掃墓，就中醫來說，更是重要的節氣。在這段時間，雨水會較上一個節氣春分多，氣溫也逐漸回升，中醫師公會全聯會常務理事、中醫師陳潮宗說，春天萬物復甦之際，氣候仍然冷熱多變，人體容易受到外邪侵襲而感冒生病。五行養生中，春天對應五色中的「青」色，中醫理論認為，多吃綠色的食物有助於養肝、排毒。陳潮宗指出，清明時節，肝氣旺盛，養生重點在於「養肝」，「肝主疏泄，能調暢氣機、疏泄情志」。春季肝氣易鬱結，因此保持氣血順暢條達，是清明養生的關鍵。暮春四月，陳潮宗建議，養肝要多吃綠色蔬菜，例如：菠菜、芹菜、韭菜等，有助於疏肝理氣。另外，春天正值蘆筍盛產季，是最佳賞味期限，其溫潤性質與富含葉酸、膳食纖維的營養價值，可幫助身體順應節氣變化。枸杞、紅棗、白芍等也有助於滋補肝腎，尤其白芍有平肝益脾的功效，可泡養生飲。春天是養生的時節，陳潮宗強調，養肝除了要多吃對的食物，還需要配合充足睡眠，可安排不超過30分鐘的午休，即使閉目養神，也會有提振精神的效果。「清明時節雨紛紛」，今年4月初全台濕冷、早晚溫差大，陳潮宗提醒，近期感冒患者不少，多伴隨咳嗽、流鼻涕等症狀。多雨潮濕的環境也容易滋生細菌和病毒，增加呼吸道感染的風險；民眾要多加注意花粉、塵蟎引起過敏反應，先從居家環境的改善做起，輔以袪邪增強體質。時令從冬天到春天，人體基礎代謝也會跟著調整，陳潮宗表示，清明節氣仍可能出現「春困」現象，若生理適應跟不上季節變化，白天易感到困倦、疲倦，甚至無精打采。建議從調整作息、適度運動、飲食調理、情緒調節等方面著手，讓身體跟著自然節奏走。春天養生4重點1.調整作息：春天適合「早睡早起」，應避免熬夜，減少睡前使用3C產品，有充足的睡眠。2.適度運動：進行散步、慢跑、瑜伽等有氧運動，促進血液循環；要避免劇烈運動，以免過度疲勞。3.飲食調理：多吃新鮮蔬菜水果，補充維生素；口味宜清淡，少吃油膩、辛辣、生冷的食物，避免增加脾胃負擔。4.情緒調節：保持心情愉快，避免情緒波動過大；可外出多曬太陽促進褪黑激素分泌，有助於調節生理時鐘、減少困倦感。
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2025-04-03 醫聲.疫苗世代
苗栗縣民三成一為老幼者 著重疫苗政策預防傳染病
苗栗縣內長輩與孩童占全體縣民三成一，這些免疫力較弱的族群容易感染肺炎鏈球菌、流感、帶狀疱疹等疾病，可能併發許多後遺症，嚴重者甚至面臨生命危險。苗栗縣長鍾東錦指出，苗栗縣是不富裕的縣市，也是全國唯一被財政控管的縣市，但去年仍編列600萬預算，提供50歲到79歲的低收入及中低收入戶縣民，免費接種帶狀疱疹疫苗；今年該政策延續，並希望透過多元化措施提升疫苗接種率，保障縣民健康。關懷弱勢族群 提供免費帶狀疱疹疫苗根據統計，苗栗縣民近三成為14歲以下、65歲以上的民眾，是傳染病感染的高風險族群，因此推動完整疫苗接種計畫，期盼預防勝於治療，避免後續發生重症的機會。鍾東錦分享，曾親眼看過許多長輩因帶狀疱疹（俗稱皮蛇）發作，造成嚴重皮膚疼痛，引發長期神經痛，影響睡眠、日常活動，讓長輩喪失生活樂趣，因此繼花蓮縣、連江縣後，苗栗縣政府自去年6月起，每年從有限的經費裡，編列600萬元預算，提供50至79歲的低收入戶與中低收入戶民眾免費疫苗。此舉不僅減輕經濟弱勢族群的醫療負擔，也有助於降低帶狀疱疹帶來的健康風險。目前帶狀疱疹疫苗使用率65.2％，鍾東錦表示，將持續由鄉鎮衛生所護理人員，依造冊對象主動通知，安排時間接種疫苗，希望照顧更多縣民，提升全縣的公共衛生安全與健康保障。公費疫苗接種年齡層超前中央 祭出禮券催打另外，苗栗縣也配合中央政策，鼓勵家長攜帶0至5歲嬰幼兒接種B型肝炎、水痘、麻疹、德國麻疹等9種共19劑次的公費疫苗，並提醒長輩與高中職以下孩童接種流感疫苗。至於有老人殺手之稱的肺炎鏈球菌，有別於中央政府2018年僅提供75歲以上長輩13價與23價公費疫苗，2023年才調降年齡門檻至65歲，苗栗縣2018年就已先自掏腰包，提供65歲以上長輩接種，展現超前部署的遠見與決心。目前肺炎鏈球菌疫苗接種率27.59％、流感疫苗45.7％，均與全國平均相近。為了鼓勵民眾積極接種疫苗，鍾東錦說，縣府特別提供超商禮券作為接種獎勵，同時透過社區整合性健康篩檢活動、醫療院所一站式疫苗接種站、公司或團體揪團到站、長照據點等多元管道，提高疫苗接種便利性，減少等候時間，呼籲縣民把握珍貴機會，按時接種疫苗完整保護力。
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2025-04-02 醫療.消化系統
想大便大不出來？專家建議晚間「1活動」有助隔天排便
你是否也經常一早坐在馬桶上嘗試要大便，卻大不出來的情況？專家建議，試著在前一天晚上散散步，有助隔天早上排便順利。晚上散步 有助隔天早上排便順暢大家都應該都知道，預防便祕最好養成固定的排便時間，例如每天早上起床上大號，就是對腸胃健康很好的習慣。但現代人生活步調緊湊，經常沒時間固定大便，又或者也有很多人是就算坐在刻意馬桶想上也上不出來。如果你也有這樣的冏況，根據《Eating Well》報導，營養師訪問胃腸病學家建議，在晚上散步有助隔天早上排便順暢。其實全天的活動都有助於身體各方面的平衡，包括心臟健康、血糖平穩，腸道順暢。但如果你是久坐族，平日的活動量實在太少，那麼建議抽出一點時間運動，運動可以刺激腸道肌肉，促進規律排便。但有些人若在晚上進行較劇烈的運動，可能又會導致失眠，因此建議可以改飯後散步，步行是較溫和的運動形式，但同樣可以刺激腸道蠕動，卻不會刺激皮質醇妨礙睡眠。壓力也會導致便秘，而運動也可以緩解壓力，進而預防便秘。多喝水、飲食均衡 排便才會順此外，晚餐多吃一些蔬果、全穀類等高纖維食物；並且一定要記得補充足夠的水份，才能順利排便。預防便秘7招1.多喝水：每日水分建議量：體重乘以30。2.日常生活增加活動量，及規律運動，晚間散步。3.使用坐式免治馬桶，每天固定時間坐於馬桶上以沖水刺激肛門，促使肛門擴約肌收縮進而排便。4.增加膳食纖維，多吃蔬果：如地瓜、燕麥、菇類、牛蒡、柳丁、芭樂等。5.吃好的油脂：橄欖油、酪梨油、苦茶油6.補充益生菌：多吃優格、優酪乳，及含寡醣食物（助益生菌生長）：洋蔥、蘆筍、豆漿、大蒜、蜂蜜。7.少吃加工食品：加工食品大多有高糖、高鹽、高脂肪的問題，吃多會破壞腸道的菌叢生態。怎樣才算便秘？一天大便幾次算正常？不過偶爾幾次大不出來其實也還不用擔心。根據衛福部南投醫院的衛教資訊指出，醫學上對便秘的定義是指每週解便次數少於三次或排便用力且排出乾硬的糞便。至於多久解便一次才叫「正常」，必須視年齡、飲食習慣和日常活動及個人體質而定，正常排便的定義是三天一次或一天三次均屬正常。參考資料．《Eating Well》．衛福部南投醫院衛教資訊．聯合報系資料庫
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2025-04-01 養生.抗老養生
清明氣候多變易受寒，養生4要點 ！飲食著重健脾養肝，少吃油膩辛辣
清明，是二十四節氣中的第五個節氣，時間大約在每年的4月4日至6日之間。此時，春意盎然，萬物復甦，正是踏青賞春的好時節。然而，清明時節氣候多變，乍暖還寒，人體容易受到外邪侵襲，因此養生保健尤為重要。清明，顧名思義，有「清潔明亮」之意。此時，氣溫回升，雨水增多，空氣清新，草木萌發，自然界呈現出一派欣欣向榮的景象。清明節也是中國傳統的祭祀節日，人們會在這一天掃墓祭祖，表達對先人的懷念之情。清明飲食 健脾、去濕、養肝清明時節，肝氣旺盛，脾胃功能相對較弱，飲食上應以清淡為主，少吃油膩、辛辣刺激的食物，以免加重肝臟負擔。以下推薦兩款適合清明時節食用的養生食譜：主要以健脾、去濕、養肝為主。1.淮山扁豆薏米瘦肉湯材料：淮山30克、扁豆30克、茯苓15克、生熟薏米各15克、陳皮6克、紅棗一枚、瘦肉適量。做法：先將瘦肉切開洗淨汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮1.5小時，調味後即可。功效：具健脾、祛濕之效。適合連假暴飲暴食、脾胃虛弱的族群食用。2.山藥百合粥材料：山藥100克，百合50克，粳米100克，冰糖適量。做法：將山藥去皮切塊，百合洗淨備用。粳米淘洗乾淨，與山藥、百合一同放入鍋中，加水煮至粥稠，最後加入冰糖調味即可。功效：山藥性平味甘，可健脾益胃、滋腎益精；百合性微寒味甘，具有養陰潤肺、清心安神的功效。此粥適合脾胃虛弱、肺燥咳嗽、失眠多夢的人群食用。清明養生穴道清明時節，按摩以下穴位可以幫助疏肝理氣、健脾和胃，達到養生保健的目的：1.太衝穴位置：位於足背側，第一、二跖骨結合部之前凹陷處。功效：太衝穴是肝經的原穴，按摩此穴可以疏肝理氣、平肝熄風，緩解肝火旺盛引起的頭痛、眩暈、目赤腫痛等症狀。2.足三里穴位置：位於小腿外側，犢鼻穴下3寸，脛骨前外一橫指處。功效：足三里穴是足陽明胃經的合穴，按摩此穴可以健脾和胃、補中益氣，緩解脾胃虛弱引起的腹脹、腹痛、消化不良等症狀。3.三陰交穴位置：位於小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。功效：三陰交穴是足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經的交會穴，按摩此穴可以健脾益氣、調經止帶，緩解月經不調、痛經、失眠等症狀。清明養生4要點1.早睡早起，順應自然規律，保持充足的睡眠。2.適當進行戶外運動，如踏青、散步等，舒暢情志，增強體質。3.保持心情舒暢，避免情緒波動過大，以免影響肝氣疏泄。4.注意保暖，根據天氣變化及時增減衣物，避免受寒感冒。
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2025-04-01 焦點.長期照護
父母同時需照護…60歲獨子忍痛提早退休「月少領1萬」連老家都賣了
隨著人口高齡化，年長父母的長照成為一大家庭和社會問題，當年邁雙親同時需要照護，重擔壓在同樣邁入老年的兒女身上，對健康和經濟都是一大挑戰。一名快要退休的上班族面臨父母同時需要照護的困境，不得不提早離開職場，不僅退休金縮水，自己的身體也快不堪負荷。日媒報導，60歲的和田隆在距離法定退休年齡還有兩年時，做出離職的決定，這並非財富自由提早退休，而是受迫於父母有照護的需求。工作與照護的雙重壓力 最終決定離職未婚的隆一直與父母三人同住，88歲的父親勝利約三年前罹患失智症，85歲的母親京子是丈夫主要的照護者，但隨著年事已高，身體逐漸衰弱，行動變得不便，日常生活也開始需要協助。（註：以上人名皆化名）原本就有協助照護的隆，最終決定全面承擔起雙親的照護責任。然而工作的同時還要兼顧父母不容易，尤其是失智的父親夜間經常外出遊走，而母親則因跌倒風險高，變得無法讓人放心。由於夜間需照看父親，隆長期睡眠不足，影響到了工作。他經常在會議中恍神，連同事都發現了給予關心，儘管狀態不佳，工作量並未減少，最終他的體力與精神狀態都達到了極限，決定辭去工作，專心照護父母。照護費用超乎預期 開始動用退休金照護需要的費用遠比想像中龐大，包括成人紙尿褲、照護用病床的租賃費、到府照護服務的自費部分等，這些開支累積起來，成為沈重的負擔。隆因個人因素離職，領到約1000萬日圓（約新台幣220萬元）的退職金，而父母兩人合計年金每月約15萬日圓（約新台幣3.3萬元）。然而，三人的生活費加上照護費，單靠年金完全無法支撐每月支出，隆不得不動用退職金來補足。滿60歲的隆選擇提前領年金，但法定的老齡年金需滿65歲後才能開始領取，若選擇提前（60至64歲之間），每提前一個月，年金就會減少0.4%，最多減少24%。如果隆持續工作到60歲，年金的預計月領金額約為11.9萬日圓，加上基礎年金，總計約18.8萬日圓（約新台幣4.1萬元）。由於提前兩年離職，年金降至10.7萬日圓（約新台幣2.3萬元），與基礎年金合計後，每月的總額約為13.3萬日圓（約新台幣2.9萬元），等於一個月少拿1萬多元。即便如此，加上父母的年金後，三人的總年金收入仍達到約28萬日圓（約新台幣6.2萬元）。這筆金額足以支應三人的生活費與父母的照護開支。原本就患有腰部疾病的隆由於長期的勞累照護病情惡化，如果繼續這樣下去，他自己也可能需要被照顧，「親子共倒」的情況愈發可能成真。考慮送父母去照護機構 卻面臨經濟壓力如果隆已經無法再親自照護父母，將他們送往長照機構是不錯的選擇，但這樣一來，又面臨金錢問題。光是自己與父母的生活費，每月28萬日圓已經僅能勉強維持，如今再加上長照機構的費用，這筆金額將遠遠不足，不得不再度動用退職金來補貼支出。父母的照護終有一天會結束，但屆時隆的退職金可能已經用盡，沒有家庭的他的老後生活將繼續下去，到那個時候，能依靠的只有每月13萬日圓的年金，這讓他不想動用剩餘的退職金。當隆先生為此煩惱時，母親京子提出了一個建議：將自宅老家賣掉，用來支付入住養老機構的費用。隆雖然必須另外租房，但可以徹底擺脫照護的重擔。然而，這棟房子是父母辛苦購置的家產，要賣掉它，隆心裡有強烈的抗拒。母親安慰他：「我們的照護問題，你已經做得夠多了，現在應該考慮的是你的未來。為了讓你能夠重建自己的生活，就把房子賣了吧」。在母親的鼓勵下，隆終於下定決心，賣掉房子，首次離開老家獨自生活，父母則順利入住養老機構，至此持續了60年的親子同住生活畫下句點。雖然暫時避開了最壞的「親子共倒」局面，隆仍然感到遺憾，因為父母被安排在不同的機構，無法像過去一樣生活在一起。他仍會想，如果能繼續在家照顧，父母至少還能彼此相伴。經歷了一連串的挑戰後，隆最終成功以契約社員的身份再就職，每月的薪資約20萬日圓，生活逐漸步上軌道。放假時他會前往父母入住的機構探望他們，共度寶貴的親子時光。照護離職非特例 高齡化社會面臨的難題根據日本總務省調查，每年有超過10萬人因照護問題而離職，當初的安倍內閣甚至將「零介護離職」作為重要施政目標；而台灣每年則有13.3萬人因照顧離職，照護離職的最大問題在於失去收入來源後，生活將變得困難，特別是對於60歲以上的人來說，想要重新以正職員工的身分找到工作並不容易。面對高齡化社會的考驗，台灣現行的長照政策持續帶來照護資源，仍不及需求增長的速度。中華民國家庭照顧者關懷總會呼籲政府，勞動部每年的50億元就業安定基金，應補助93天「有薪顧老假」，來協助家庭縮短混亂期，穩定照顧安排，達到「照顧不離職」。資料來源／THE GOLD ONLINE、愛長照
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2025-04-01 醫療.中醫
清心安神助好眠 中醫教你從中藥調理和正確呼吸法著手
現代生活壓力大，愈來愈多人有失眠困擾。改善睡眠除了藥物外，還有許多自然方式能輔助提升睡眠品質，例如結合中藥調理和正確的呼吸方法，可以改善失眠。中藥可以調整人體內部平衡，而呼吸則直接影響自律神經系統，尤其是迷走神經，兩者結合可以達到更快、更根本的幫助入睡。4種失眠類型的中醫治療1.入睡困難：腦袋總是停不下來的人，常會使用桂枝龍牡湯或柴胡龍牡湯等加減方治療，有助於鎮靜安神，讓思緒放鬆，進入良好的睡眠狀態。2.晚上經常醒來：會心情煩躁，感到口乾舌燥，以黃連阿膠湯為主要的方子，能夠滋陰降火，改善淺眠問題。3.常做夢：可用清心蓮子飲和天王補心丹等方劑加減、來幫助清心安神與改善多夢。4.睡不飽：即便睡滿8小時還是覺得疲勞的人，可多用補氣類型中藥，例如黃耆建中湯等，能夠補充元氣、恢復白天的活力。呼吸也是影響睡眠的重要因素。呼吸不僅關乎氧氣交換，更影響自律神經系統，尤其是迷走神經的活動。迷走神經屬於副交感神經系統，主要負責讓身體進入放鬆、修復狀態，當我們進行深而緩慢的腹式呼吸時，迷走神經會被激活，心跳減慢、血壓下降，這對睡眠有極大的幫助。建議在睡前10分鐘，可以施行「4-7-8呼吸法」，也就是慢慢吸氣4秒、7秒暫停呼吸、再慢慢吐氣8秒，加上腹式呼吸（呼吸時盡量用肚子來吸氣），就能快速激活迷走神經，使心跳減緩，進而降低交感神經的過度活躍，再搭配中藥治療，患者會很快地進入睡眠。中藥能調整失眠體質，治療效果不快，「4-7-8呼吸法」與「腹式呼吸」則能補足中藥效果偏慢的疑慮，讓身體迅速放鬆、進入睡眠，兩者結合是相當推薦改善睡眠的方式。
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2025-04-01 焦點.健康知識+
原來10點睡和11點睡差這麼多！她分享提早一小時就寢4個巨大變化
晚睡對健康的影響巨大，只要將就寢時間調整，整個人都會煥然一新。有博主分享晚上11點睡還不夠，提早一小時改成10點入睡，短時間就可以看到明顯的變化。博主指出，睡夠8小時不等於好睡眠，同樣是7～8小時睡眠，但10點睡和11點睡差很多，真正的黃金修復時段才是關鍵，一旦錯過補眠也沒用；只要堅持10點睡一個月就會像變了個人。早睡後的變化1.眼睛水潤以前戴美瞳2小時就紅眼流淚，現在從早到晚眼睛都水潤有神。原來睡眠不足會影響眼部修復，導致淚腺分泌減少，怪不得熬夜之後眼睛總十分乾澀。2.專注力提升300%工作不再摸魚，思維清晰，任務完成效率飆升。3.對垃圾訊息自動屏蔽以前熬夜總無聊刷網路廢片，現在主動遠離無意義的訊息，減少精神內耗。4.皮膚透亮皮膚狀態好到同事瘋狂詢問用什麼護膚品，但其實沒換護膚品，只是睡飽了，皮膚自己修復。如何從熬夜星人變成早睡達人階段一：逼自己11點前躺下（適應1周） 不管睡不睡得著，先讓身體躺下，遠離電子產品，閉上眼睛就是勝利。階段二：手機晚上10點半（堅持21天）設定「睡眠模式」，讓手機靜音，減少滑手機的誘惑。階段三：徹底實現22點入睡（生物鐘被重置） 從被迫早睡到自然犯睏，讓身體記住了健康作息，早睡變得不費力。告別報復性熬夜三秘訣‧滑手機替換成泡腳+聽Podcast，舒緩身心，讓大腦慢慢進入睡眠模式。‧床頭放實體書，讀幾頁就睏，輕鬆催眠。‧寫感恩日記，放下焦慮，帶著平靜的心情入睡。心臟科醫：10點睡對心臟最好 睡眠不足易高血壓台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，每個年齡層所需要的睡眠時數不一樣，重點是「品質」，睡得好才能幫助大腦排除廢棄物質、讓身心完全休息，第二天才有精神體力維持工作生活所需，建議每天最好能睡飽6至8小時。林謂文建議，晚上10點入睡對心臟最好，不要超過半夜12點才睡，且應建立良好環境讓自己進入深度睡眠、消除生理疲勞。如果熬夜晚睡、失眠，會刺激交感神經再度反應，使血管收縮、增加血壓心跳，提升高血壓風險，血壓失控會造成心臟病、腦中風等心血管疾病。資料來源／人間值得說明書、聯合報
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2025-04-01 醫療.精神．身心
穿襪子睡覺有助你睡更好？專家曝跟1原因有關：還有3益處
想要提高晚上睡眠品質嗎？專家說有一個簡單方法能幫助你做到，那就是穿著襪子睡覺。雖然原理聽起來有點違反直覺，穿襪子睡覺並讓雙腳保持溫暖，實際上可能會降低你的核心體溫，有助你更快入睡。為什麼要穿襪子睡覺？大致上，一般成年人的核心體溫會在白天時升高到攝氏37度左右，而10歲以下的兒童體溫可能稍微較低。隨著夜晚的到來，核心體溫則開始下降一到兩度，為睡眠做準備。核心體溫下降的過程涉及遠端血管擴張，它會讓四肢，尤其是手和腳的血管擴張，這樣可以增加透過皮膚散發的熱量。當皮膚變暖時，身體的核心體溫會隨之降低。因此，穿暖和的襪子能幫助這個過程，從而有助於降低體內的核心溫度。反之，如果你的腳太冷，核心體溫反而可能會上升一到兩度。這是因為身體受寒而收縮血管，將更多的血液和熱量送往核心區域。穿襪子睡覺還有哪些好處？其他與溫度相關的潛在好處包括：1.減少雷諾氏症候群症狀腳冷是雷諾氏症候群常見症狀，這種現象會導致血管收縮，減少血液循環，可能使皮膚變冷並出現變色。2.改善更年期熱潮紅過冷會讓你晚上睡不著，過熱也會。夜間穿襪子降低核心體溫的方式有助減少更年期的熱潮紅發作。3.保護雙腳皮膚穿襪子睡覺不僅是冷熱問題。在睡前塗抹乳液於雙腳，然後穿上一雙棉襪，有助鎖住水分，防止你的腳跟和雙腳變乾。如何在睡覺時保持涼爽？除了穿襪子之外，專家建議將臥室溫度控制在大約攝氏18度，以便在晚上保持核心體溫的涼爽。不過這個溫度可能也會因人而異，有些人需要接近攝氏15度，而另一些人則喜歡更溫暖的攝氏21度。另一個建議是睡前洗個溫水澡，而非熱水。專家解釋，如果在睡覺前稍微提高一下核心體溫，那麼在睡覺時體溫就會更大幅度下降，這可能會有助產生困倦的感覺。專家也提醒，若穿襪子睡覺覺得腳太熱，那就把襪子脫掉。這沒有標準答案，只需根據自己的需求來判斷什麼感覺舒適，因為身體會告訴我們是否太熱或太冷。【資料來源】．Socks could really improve your sleep, experts say．Can Wearing Socks to Bed Help You Sleep Better?
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2025-03-30 醫療.心臟血管
健保大數據／高血壓治療特色院所
醫學中心No.1台北馬偕醫院／高血壓特殊族群 須費心找出真正病因113年健保署高血壓就醫件數統計，台北馬偕醫院達20萬3,718件，為醫學中心第一名。馬偕醫院心律醫學科主任李應湘說，高血壓患者常至家醫科、內分泌科、腎臟科、心臟內科等就醫，心臟內科的醫療特色是先觀察患者體質、致病機轉，尤其是非單純老化、血管硬化的困難控制血壓患者，針對荷爾蒙、交感神經、腎動脈等進行詳細檢查、分析，對症治療。李應湘說，有些高血壓特殊族群要特別留意，例如罹病年齡大於75歲或小於55歲、需服用4或5種藥物才能控制者，以及睡眠呼吸中止症患者，若控制不良，恐引發主動脈剝離、急性腎衰竭、洗腎等併發症；可透過電腦斷層、核磁共振、抽血等檢查腎上腺、腎動脈狀態，或利用睡眠檢查找出高血壓真正病因。「特殊族群高血壓患者必須多花心思診治。」李應湘指出，腎臟是調控血壓的重要器官，年齡大於75歲才罹患高血壓的患者，可能與腎動脈狹窄、腎腫瘤等有關；年輕型患者則可能罹患高醛固酮血症，須進行詳細檢查。李應湘說，有部分患者除藥物外，可能還需要進行腎動脈交感神經燒灼術等治療。區域醫院No.1台北市立聯合醫院／高血壓患者年輕化 45歲以上就要注意根據健保署資料統計，北市聯合醫院113年高血壓就醫件數22萬9,178件，是區域醫院第一名。而根據聯醫統計，113年門急診的高血壓患者共16萬5,666人，平均年齡68歲；65歲以上10萬895人、占60.9%，45歲至64歲則有5萬6,252人、約占34%。北市聯醫林森中醫昆明院區副院長、心臟血管內科醫師江碩儒表示，聯醫現有七個院區，病患就醫可近性高；加上聯醫肩負各公共衛生計畫的任務，透過醫師居家訪視、預防醫療計畫等服務，許多高血壓患者可被早期發現、早期診斷，並加以治療。他觀察，高血壓患者近年有年輕化趨勢，有別於過往多為60至65歲以上族群，如今55歲以上女性、45歲以上男性患者人數愈來愈多。江碩儒說，僅有5-10%病人是腎上腺腫瘤、腎血管狹窄及服用某些藥物導致的續發性高血壓，其餘90-95%為原發性高血壓，採用健康飲食、控制生活型態，可部分降低血壓，但多數人難以達標，往往需要藥物輔助治療。江碩儒提到高血壓三個階段，一是病患知不知道自己有高血壓、二是有無控制、三是有無控制達標，每一項都會影響高血壓控制的成效。地區醫院No.1桃園長庚醫院／深入社區、高齡友善 提升血壓自我監控能力健保署統計，桃園長庚紀念醫院113年高血壓就醫件數8萬4,406件，居地區醫院第一名。桃園長庚內科主任、心臟內科學術組副教授主治醫師林育聖表示，桃園長庚交通方便，不僅造福桃園市民，也吸引許多來自新竹、台北、新北的民眾看診，在高血壓照護方面表現亮眼。林育聖說，高血壓主要出現在中高齡族群，但越來越多年輕人也開始出現高血壓症狀，且主動前來檢查與治療，讓病患年齡層更加多元。為了因應各族群需求，桃園長庚設有心臟血管科、腎臟科、內分泌科等多個專科門診，提供高血壓相關診療服務，門診時間從周一到周六皆有，方便病人彈性安排就診時間。醫院也組成專業的慢性病整合照護團隊，由醫師、藥師、營養師與護理人員合作，逐步推廣「居家血壓測量」，讓病患在生活中穩定監控血壓，降低併發症風險。長期以來，桃園長庚也積極深入社區，在鄰近30個鄉鎮辦理免費高血壓篩檢與健康講座，幫助民眾更了解疾病、提升自我照顧能力。面對高齡化社會，醫院導入「高齡友善醫院」理念，設置銀髮服務櫃檯、安排志工協助，讓長者就醫更安心。基層診所No.2高雄健維診所／糖友常合併高血壓 好好控管仍可長壽根據健保署資料統計，高雄市健維診所113年高血壓就醫人次，高達2萬2,727件，居全台基層診所第二名。健維診所院長陳宇清說，高血壓控制不佳，死亡風險高，但按時服藥、注意飲食、多運動，仍能健康長壽。健維診所收治病人以糖尿病、高血壓、高血脂三高為主，一對一糖尿病衛教是診所最大特色。三高互為共病，尤其糖尿病易合併高血壓，一半以上病例是追蹤糖友血壓變化而確診高血壓。陳宇清說，基因遺傳、肥胖也是高血壓成因，其中肥胖與高血壓幾乎畫上等號。許多人罹患高血壓沒有症狀，他過去曾收治一名女病患，只是到醫院探病隨手量了血壓，收縮壓竟衝上200。血壓失控最怕主動脈剝離、心臟病和中風，致死率極高。但血壓控制得好仍可長壽，他常苦口婆心勸說病患按時吃藥，少吃澱粉、多運動，也以身作則保持運動習慣，已九年沒吃過最愛的綠豆椪。依據心臟學會2022最新治療高血壓指引，高血壓診斷標準已下修至130/80毫米汞柱，他提醒民眾一定要量血壓，特別是有糖尿病、高血壓、中風、失智、心肌梗塞家族病史，都是高風險族群，更要注意。113年高血壓就醫10大院所
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-30 名人.劉秀枝
常見且擾人並伴隨聽力減退 搏動性耳鳴需要特別擔心嗎？
68歲的陳先生，５個月前左耳開始出現耳鳴，夜晚安靜時特別明顯，而且耳鳴的聲音與脈搏的跳動一致，但聽力並沒有減退。他到醫學中心的耳鼻喉科就診，接受聽力、耳咽管通氣、頸動脈超音波，以及腦部磁振造影（MRI）等檢查。結果ＭRI（有注射顯影劑）顯示其左側硬腦膜的橫竇與乙狀竇附近有異常多餘的血管顯影，很可能是來自頭部左後側的枕腦動脈與中腦膜動脈的動靜脈瘻管，動脈血液不經由正常微血管，而經由此瘻管直接灌入靜脈系統，因而造成左耳的搏動性耳鳴。於是醫師建議陳先生轉到神經放射線科診治，進一步的腦血管攝影檢查，證實了MRI的「顱內硬腦膜動靜脈瘻管」診斷後，陳先生立刻接受經由動脈的瘻管栓塞手術。栓塞手術順利，耳鳴消失，並於3天後出院，在門診後續追蹤。陳先生的病例讓我們認識搏動性耳鳴的可治療性與現代神經影像醫療的進步。耳鳴是中老年人常見且擾人的症狀，常伴隨聽力減退。嚴重時可能造成焦慮、憂鬱、干擾工作或影響睡眠。如果經耳鼻喉科醫師評估，沒有發現特定原因時，一般人通常學會適應，與耳鳴共存，例如播聽平和單調的背景音樂以轉移對耳鳴的注意力等。通常耳鳴所聽到的大多為高頻的聲音，且非搏動性。搏動性耳鳴占所有耳鳴的4-10%，並不常見，其耳鳴的頻率具規則性，且與心跳同步，約70%可找到病因而對症治療。造成搏動性耳鳴的疾病分三大類：1.代謝性：如貧血、甲狀腺功能過高，而讓心臟血流輸出增加。2.結構性：如腦幹周圍的良性腫瘤等。3.血管性：最為常見，包括顱內動靜脈畸形、頭頸部動脈狹窄以及陳先生所罹患的顱內硬腦膜動靜脈瘻管等。正常腦血流是由動脈經過微血管以供應腦組織營養，並緩衝血流的流量與壓力後，再流至靜脈，若血流直接由動脈進入靜脈，則稱為動靜脈畸形。顱內硬膜動靜脈瘻管是一種少見的動靜脈畸形，約佔其10-15%。此瘻管位於硬腦膜，血流大多來自供應硬腦膜血流的外頸動脈的分支，直接引流至腦皮質靜脈或靜脈竇，包括橫竇、乙形竇、海綿竇或矢狀竇等。好發年齡50-70歲，女性稍多，其致病原因目前仍不明。症狀依瘻管所處的位置、血流量的大小、以及是否造成腦皮質靜脈的回流而定。因此症狀可以很輕微，如陳先生只有搏動性耳鳴，也可能出現頭痛、視覺問題或因皮質靜脈回流而造成腦出血等。症狀輕微者可以追蹤觀察，但大都需要治療以預防腦出血。治療方式依病兆大小與位置、醫師的專長與醫院的設備而定，包括經由動脈或靜脈栓塞、腦部加馬機（Gamma Knife）立體定位放射手術與腦部血管手術，因此常需要神經內、外與放射線科醫師的評估與合作。FB粉絲團請搜尋：劉秀枝joy筆記
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2025-03-30 醫療.耳鼻喉
「用嘴巴呼吸」壞處多 醫師示警：患某些疾病機率可能大增
密西根州資深內科醫師及神經科學家陳白冰(Baibing Chen，音譯)最近在TikTok發布影片，講述自己有意識地不由嘴巴呼吸，原因在不僅會傷及牙齒等重要器官，還有傷腦部，並進一步詳述開口呼吸長期下來對身體造成的傷害。每日郵報(Daily Mail)報導，陳醫師指出自己平時刻意不開口呼吸，因為透過口部呼吸不僅對牙齒、顏面及肺臟不好，還會傷及腦部。陳醫師表示，研究指出長期用嘴巴呼吸，會破壞腦部節奏，還有血液流到腦部的方式，然後損壞記憶、身體正常功能。另外睡眠時用口部呼吸，還會讓「阻塞型睡眠呼吸中止症候群」(obstructive sleep apnea)惡化，對心臟有負面影響，讓人接下來中風、失智症的機率增加，「如果長期用嘴部呼吸，顯示個人有深層的醫學或結構問題，建議要去看專科醫師。」 @doctor.bing 3 more things I don’t recommend doing #brain #neurology #brainhealth #neurologist #neuroscience ♬ original sound - Dr. Bing, MD MPH 陳醫師並建議大眾，臨櫃購買的維他命營養補充劑，適度就好，別吃太多。陳醫師說，這些營養補充劑對某些人是恩物，例如鎂能舒緩偏頭痛，還有補充維他命B12、B12，但購買營養補充劑要知道它的內容，還有自己服用了多少。「營養補充劑不是多多益善」，他就見過一些人吃了太多維他命B6，以至於不能走路；還有吃太多維他命A導致腦壓大增。他要大家記住，營養補充劑不能取代平衡的膳食。最後，陳醫師表示，大家要記得經常上大號，排掉糞便。腸道與大腦透過腸—腦軸線(gut-brain axis)，牽連得很密切；每三天才上大號一次，或者一天超過兩次，與認知功能下降大有關聯。腸道菌落與上大號次數有關，在腸—腦軸線扮演重要角色，可以多吃高纖食物、希臘優格、發酵食品、大量的水，來讓腸道菌落最佳化。
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2025-03-29 性愛.性福教戰
不喜歡愛愛的男人更短命？研究：「性趣缺缺」易早逝 死亡風險增7成
許多研究指出良好的性生活不僅能增進伴侶之間的情感，對於身體和心理健康也有非常多好處。日本一項研究中就顯示，「性趣缺缺」的男性死亡風險竟然高出69%，而擁有性慾望的男性則相對長壽，而且癌症死亡率也較低。在研究中，專家團隊對20,969名40歲以上的民眾進行調查，追蹤他們健康數據的時間平均為七年，透過問卷，參與者需要回答「是否對異性感興趣」，回答「否」則被視為缺乏性興趣，結果顯示缺乏性興趣的男性佔8.3%，女性佔16.1%。儘管女性性興趣較低的比率是男性的兩倍多，但團隊並未發現性慾對於女性死亡風險存在影響，反而是男性的性興趣與死亡率有明顯的關聯，數據分析發現：性慾缺乏的男性整體死亡風險高出69%，癌症死亡率高出72%。研究團隊認為，這樣的結果可能是因為性興趣對於維持正向的性關係和性功能有重要影響，而性關係和性功能又是身體健康和生活品質的指標之一。在日語中，「Iki-gai（「生き甲斐」）」用來表示生存意義、具有生命價值，研究人員推測保持性興趣能夠促進「Iki-gai」，提升男性的心理健康，進而延長壽命。過去研究指出性生活對於兩性都有許多好處，包括調節神經及內分泌系統、對抗發炎、改善睡眠，並降低心血管疾病、憂鬱等慢性疾病的機率。然而，性慾和壽命長短之間是否有直接關聯需進一步證實，該研究中性慾缺乏造成死亡風險提高的具體機制仍不得而知。然而，性對於健康有著正面影響是肯定的，比起西方國家，日本社會對於性仍較有避諱，研究團隊也希望這項結果能提供給日本公共衛生單位參考，期待「性」這件事能納入公眾健康的討論範圍。
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