2026-03-31 醫療.腦部．神經
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2026-03-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／隔空下鄉的感染科醫師
編者按：本週的主題是醫師與醫師的老師之間的對話，學成開業的醫師與老師分享他的行醫心得。一篇是醫師分享自己為了一位需要住院接受抗生素靜脈注射的病人，因為家中情況特殊無法住院，而醫師四處請教專家，最後找到有效的口服抗生素治療，成功地幫忙有特殊情況的病人。一篇是這位醫師感性地分享一位家屬對已不在人間的病人的哀思，看得出這位醫師照顧病人的投入。他的老師寫出他對這位學生的全心投入對病人照顧的感動，同時也因為這位學生關心老師的健康使他深感欣慰。 午後的莿桐，病人不多，陽光穿過診所的玻璃門，空氣安靜得只剩下窗外的鳥鳴。這與醫學中心那種分秒必爭、叫號聲起伏的喧囂截然不同，是我返鄉後逐漸熟悉的日常。有位年約五十歲女士帶有點倦容，步伐蹣跚地走進診間，坐下來後，她說：「我左腳痛已經ㄧ個星期了！」說完她便捲起了褲管，我立刻注意到，她右小腿脛骨前方有一片約十五公分見方的皮膚明顯紅腫、發熱，邊界模糊，這並不像單純的過敏或碰撞，而是典型的蜂窩性組織炎。若不即時控制，感染可能快速向深層組織擴散。 「這裡按下去會痛嗎？」我輕輕壓了一下患部，能感覺到皮膚異常的熱度。她點了點頭，表示會痛。原本我想勸她轉到醫院住院治療，但一聽到要住院，她立刻搖頭拒絕，希望能先嘗試口服抗生素。考量她的意願，我先開立了較強效的口服抗生素，希望能暫時控制這次的感染。十天過去了，這位女士再次坐在我面前。右小腿原本紅腫的範圍雖然稍微縮小，但整體恢復的速度並不如我預期。這意味著目前口服抗生素的效果有限，血中藥物濃度可能不足以完全壓制感染。接下來，較理想的處置，應該是轉到醫院，改以靜脈注射抗生素繼續治療。「按照目前的狀況，妳需要轉診到大醫院。」我語氣放慢，試著把情況說清楚，「住院接受點滴注射抗生素，藥效會比較快，也比較穩定。」她愣了一下，隨即搖了搖頭。「醫生，我不行……我不能住院。」聲音不大，卻很堅定。她接著說，家裡還有一個罹患癲癇的兒子，需要她隨時照顧；如果她住院了，家裡就沒有人能替她撐住這件事。診間一時安靜了下來。在理論上，這個臨床情境的答案其實很清楚——住院接受靜脈注射抗生素，才是最安全、也最有效的作法。但坐在我面前的，不只是一個需要抗生素治療的病人，還是一位無法輕易離開家庭角色的母親。那些在教科書裡理所當然的標準解答，在這樣的現實情境下，反而顯得有些突兀。「難道真的沒有其他作法嗎？」我心裡反覆思量著，隨手拿起電話，聯絡過去在醫學中心共事的感染科鄭醫師，請教是否還有其他可行的治療選項。電話那頭響了很久，沒有接通。我大概知道，她此刻可能正忙於門診或查房。放下話筒後，我轉而聯絡另一位陳醫師。她當時正在內科部辦公室處理公務，雖然手邊事情不少，無法立刻給出明確的用藥組合，但在聽完病情與病人的家庭處境後，並沒有敷衍。「這個情況確實有點複雜！」她說：「我現在沒辦法馬上確認最適合的藥物搭配，不過我會幫你查清楚，再回電給你。」這句話，讓我心裡稍微安定了一些，我請病人在診間外等後，讓專家給我專業建議後，再來開藥。不久後，電話響起。陳醫師將她所查到的資料跟我分享。「如果是這種程度的感染，又確定無法住院，口服藥就必須選得更強。」她說，「可以考慮使用廣效型盤尼西林類的口服抗生素，搭配另一種抗生素以加強對常見致病菌的涵蓋。」我一邊聽，一邊記下藥名，查詢診所與合作藥局現有的藥品，卻發現其中一項藥物並未備齊。我將現有藥物情況回饋後，她研究了一會後，跟我說：「那就用多喜黴素來作為替代選項，但前提是必須密切追蹤。」又過了一會兒，鄭醫師也回電了，她剛從忙碌的門診下診，抽空回我電話，聽完我對病情描述後，隨即從感染的嚴重程度與可能的致病菌角度，逐一分析治療選項。她的建議與陳醫師一致。她說，「這不是教科書上的第一線選擇，但在不能住院的前提下，已經是相對可行、也有足夠覆蓋力的方案。不過一定要密切追蹤。」在兩位專科醫師的意見支持下，我終於整理出這個並非最理想、卻是在現實條件下能站得住腳的治療計畫。這不只是一張藥單，而是一個在風險與可行性之間，小心取得平衡的決定。我請病人回到診間，仔細向她說明接下來的治療調整，也一一交代需要觀察的重點：若紅、腫、熱、痛的範圍有擴大，或出現發燒等症狀，就必須立刻回診，並且要隨時做好住院治療的心理準備。「醫生，謝謝你。」她說這句話時，原本緊繃的肩膀明顯放鬆了下來，表情也輕鬆了些，起身離開診間。目送她離去的背影，我想起以前醫學系的老師在上課時給我們的提醒：「你不只是處理疾病的醫師，也必須看見坐在你面前的，是一個背負著家庭責任、難以抽身的『人』。」那些在臨床指引裡理所當然的標準答案，有時在真實世界裡，反而需要被重新思考。治療這個病人的過程，表面上是我獨自在雲林莿桐看一位棘手的蜂窩性組織炎病人，但這個治療計劃卻由ㄧ個臨時組建的醫療團隊所做的。透過幾通電話，串起了彼此的專業與信任，這樣的無形團隊成了我在醫療困境中最重要的後援。這次的團隊中有一位提供協助的感染科鄭醫師，正是土生土長的莿桐人。她雖然沒有在故鄉執業，但透過這次電話諮詢，讓她的專業以另一種方式，回到了家鄉，照顧到這裡的鄉親。這樣的合作，也許稱不上什麼創新的模式，卻是在現實條件下，一種踏實而另類的返鄉服務。醫療的溫度，有時不在於技術多麼先進，而是在於那些願意多想一步的時刻——在規範之外，為病人找一條可行的治療之路。
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2026-03-29 癌症.其他癌症
李昌鈺辭世／良性腦瘤也有風險 出現這些症狀別輕忽
華裔名探李昌鈺因病離世，享壽87歲。據報導，李昌鈺去年11月被確診為腦瘤，他選擇保守治療，以自然療法平靜面對死亡。事實上，腦瘤種類繁多，且並非全部都是惡性，但只要影響到腦部運作，就可能對健康造成嚴重影響。無論良性或惡性，關鍵在於腫瘤位置與大小是否壓迫重要神經功能。腦瘤是什麼？良性也可能造成危害腦瘤是指長在大腦或其周邊組織的異常細胞團塊，與脊髓腫瘤同屬中樞神經系統腫瘤。依性質可分為：．良性腫瘤：生長較慢，但可能壓迫腦部．惡性腫瘤：生長快速，具侵襲性此外，也可分為：．原發性腦瘤：直接源自腦部．轉移性腦瘤：由其他器官癌症轉移而來（臨床上更常見）腦瘤有哪些症狀？頭痛、記憶變差要注意腦瘤症狀因位置與大小不同而異，有些人初期甚至沒有明顯不適，但常見警訊包括：．清晨加劇或夜間痛醒的頭痛．癲癇發作．記憶力或思考能力下降．語言困難或理解力變差．個性或情緒改變．單側手腳無力或麻木．平衡感變差、容易跌倒．視力或聽力異常．噁心、嘔吐若症狀持續或惡化，應盡快就醫檢查。為什麼腦瘤會造成嚴重影響？大腦位於顱骨內，空間有限，一旦腫瘤生長，可能導致：．壓迫正常腦組織．顱內壓升高．腦脊髓液循環受阻．影響語言、運動、記憶等功能因此即使是良性腫瘤，也不能掉以輕心。出現這些變化應及早就醫若出現以下狀況，建議提高警覺：1.頭痛型態改變、頻率增加2.出現癲癇或意識不清3.記憶力、認知功能快速退步4.行走不穩或單側肢體無力腦瘤超過百種類型，並非全部都是絕症，部分可透過手術或治療控制良好。但關鍵仍在於：及早發現、及早診斷、及早處理。【資料來源】．Cleveland Clinic: Brain Cancer (Brain Tumor)
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2026-03-13 養生.聰明飲食
健康蔬果農藥殘留量也藏致癌物質！「骯髒」與「乾淨」蔬果完整名單
富含水果和蔬菜的飲食能預防癌症等致命疾病，但最新研究顯示，在地農產品中有12種可能充斥致癌化學物質。每日郵報報導，「美國環境工作組織」（Environmental Working Group, EWG）專家在最新報告中，分析了近50種水果、蔬菜和豆類的農藥殘留量；研究團隊根據農藥殘留重量比率，列出2025年版「骯髒12」（dirty dozen）農產品清單。「骯髒」12蔬果 菠菜居首菠菜位居榜首，四分之三的非有機樣本含有殺蟲劑百滅寧，該物質在歐洲被禁止用於食用作物。儘管微量攝入被認為安全，但若過量則被證實會損害神經系統，導致肌肉無力、顫抖及癲癇發作。約40%菠菜樣本同時含有DDT，此物質因恐危害環境，已於1972年遭環保署（EPA）禁用。草莓、羽衣甘藍等葉菜類、葡萄與水蜜桃位居前五大「骯髒」食物，食用這些農產品者尿液中的農藥殘留量明顯高於攝取低殘留農產品者。研究主要作者、EWG科學副總裁坦金（Alexis Temkin）指出，研究結果再次證實，飲食直接影響人體農藥殘留水平；食用蔬果雖是健康飲食的關鍵，卻也可能增加攝入農藥的風險。被列為「骯髒12」的蔬果依序為：菠菜、草莓、羽衣甘藍、寬葉羽衣甘藍、芥菜、葡萄、水蜜桃、櫻桃、油桃、梨子、蘋果、黑莓、藍莓及馬鈴薯。菠菜被評為最「骯髒」食物，研究發現根據農業部2016年最新檢測數據，相較於2008及2009年檢測結果，非有機菠菜的農藥殘留量急遽攀升。非有機菠菜樣本平均含七種農藥，單一樣本最高曾檢出19種不同農藥。草莓位居第二。儘管美國人年均消費約八磅新鮮草莓，但99%樣本可檢測出至少一種農藥殘留，約30%樣本含十種以上農藥。檢測出的最危險農藥之一是多菌靈（或稱貝芬替），這種會干擾荷爾蒙、可能損害男性生殖系統的殺菌劑，在16%樣本中被檢出。羽衣甘藍、寬葉羽衣甘藍與芥菜為第三大「骯髒」食物，近60%在美銷售樣本含有被視為致癌物的農藥殘留。葡萄位列第四，水蜜桃則排名第五。近期研究發現，葡萄可能含有高達26種不同農藥，而水蜜桃表面更曾檢出多達59種農藥。「骯髒12」名單的最後一項是美國最常食用的蔬菜馬鈴薯，這是馬鈴薯首度上榜。EWG指出，此現象源於高濃度氯苯胺靈的殘留，此種植物生長調節劑因可能引發甲狀腺功能異常等健康隱憂，歐盟已禁用。「乾淨」15蔬果 榜首鳳梨研究人員同時公布「乾淨15」清單，榜首為鳳梨；EWG解釋，其厚而不可食用的表皮形成天然屏障，有效阻隔了農藥滲透。前五名其次為甜玉米、酪梨、木瓜與洋蔥。完整「最乾淨食物」名單為鳳梨、甜玉米、酪梨、木瓜、洋蔥、冷凍甜豌豆、蘆筍、高麗菜、西瓜、花椰菜、香蕉、芒果、胡蘿蔔、蘑菇、奇異果。坦金強調，這項研究延續先前發現，證實特定蔬果是數百萬美國人接觸農藥的主要途徑，幼兒與孕婦尤其容易受到危害。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-03-10 醫療.腦部．神經
七旬婦失智？原來「嗅溝腦膜瘤」作祟
老人家記憶變差、情緒暴躁，未必是失智。七十多歲林女士近一年出現記性差、情緒改變等脫序行為，家人以為是老化或失智前期，直到因頭痛、視力模糊就醫，才發現前額葉下方有一顆約7公分「嗅溝腦膜瘤」，經手術切除後，一個月後已漸恢復視力、記憶力，也找回原來的自己。國泰醫院神經外科主任謝政達表示，嗅溝腦膜瘤是原發性腦膜瘤，多屬良性，緩慢生長，長在覆蓋大腦的腦膜，成因尚不明確，以50至70歲女性發生較多，可能與停經及更年期的女性荷爾蒙變化有關。嗅溝腦膜瘤位於額葉底部、鼻腔上方的嗅溝區，謝政達說，額葉負責認知功能和動作控制，初期小腫瘤通常無症狀，當腫瘤增大壓迫額葉功能時，會出現容易與老化或失智診斷混淆的記憶衰退、判斷力下降、情緒易怒、人格改變等症狀。常見的嗅溝腦膜瘤症狀，包括嗅覺障礙、視力改變、行為異常、步態不穩等，謝政達提醒，若有記憶力明顯下降、行為暴躁或脫序、漸進性頭痛、新發作的癲癇等，應盡早就醫。這些症狀只要有一項或多項，且在數周至數月內明顯惡化，或精神科治療效果不佳，建議進一步評估。謝政達強調，不是每個看似失智的退化，都真的是失智。當症狀進展快速、合併頭痛或視力變化，或治療無效時，應與醫師討論做完整神經學評估與影像檢查。手術切除的治療首選，多數良性腦膜瘤只要能完整切除，術後復發率低，臨床症狀常可明顯改善。
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2026-03-03 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆4隱藏跡象 醫師：3招維持健康骨密度
很多人維持身體健康時會將注意力放在癌症或心臟病等顯著的疾病上，忽略骨骼健康，但對女性來說，骨密度會隨年齡增長成為一個問題，因為骨質疏鬆症會讓骨骼變弱並增加骨折風險，醫師說骨質疏鬆症基本上可以避免，保持適量運動、透過健康飲食或補充劑攝取足夠的鈣和維生素D，有助於維持健康的骨密度。紐約郵報（New York Post）報導，婦產科醫師哈弗（Mary Claire Haver）說，約50%的女性預料在去世前會發生骨鬆性骨折，這比例是男性的三倍；哈弗也是專門協助女性應對中年所發生變化的健康平台The 'Pause Life的創辦人，她說骨折的後遺症可能很嚴重。根據國家關節炎、肌肉骨骼和皮膚疾病研究所（National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases），骨質疏鬆症被定義為「當骨礦物質密度和骨量下降或骨骼結構和強度發生變化時發生的骨骼疾病」，這種情況會造成骨頭變得脆弱，跌倒或承受如咳嗽等一點壓力就發生骨折。哈弗在The 'Pause Life網站上表示，骨折可能造成殘疾、死亡和高昂的醫療成本，但她強調骨質疏鬆症很大程度上是可以避免的，注意生活方式、行為，甚至預先服用預防骨質疏鬆的藥物，都能真正幫助延緩女性因年齡增長而遭遇的獨立生活能力的喪失。哈弗說，荷爾蒙失調、接受過腸胃道手術、鈣質攝取量低或飲食失調者更容易患骨質疏鬆症，家族有骨質疏鬆病史者風險也較高，曾服用皮質類固醇藥物治療癲癇、胃食道逆流、癌症和器官移植排斥等疾病的人更容易患骨質疏鬆症，患有乳糜瀉、發炎性腸道疾病、腎臟或肝臟疾病、多發性骨髓瘤和類風濕性關節炎的人也是。哈弗說，骨質疏鬆症有時被稱為「沉默的疾病」，即在發生骨折前可能沒有任何症狀，但仍有一些微小的跡象表明骨密度低於正常水平，如變矮、背痛、牙齦萎縮和指甲脆弱易斷。有些不健康的習慣也可能導致骨質疏鬆症發生，例如久坐、飲酒過量和抽菸。梅約診所的報告指出，和有更多活動量者相比，久坐的人患骨質疏鬆症的機率更高，哈弗說保持適量運動、透過健康飲食或補充劑攝取足夠的鈣和維生素D，都有助於維持健康的骨密度，對某些人來說，定期進行骨密度測試也很重要，以便監測骨骼健康狀況並及早發現任何潛在問題。
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2026-01-28 焦點.元氣新聞
因應印度爆發疫情 立百病毒 3月列法定傳染病
印度日前爆發五例立百病毒感染案例，致死率達七成五，衛福部考量國際持續發生疫情，且致死率、發生率與傳播速度等危害程度，預計三月將「立百病毒感染症」列為第五類法定傳染病。疾管署長羅一鈞提醒，國人至南亞等流行地區時，勿飲未煮沸的椰棗汁，不接觸蝙蝠。一九九八年馬來西亞發現首例立百病毒感染人類病例，近年疫情主要發生於孟加拉及印度。羅一鈞表示，上述國家均有著許多果蝠（狐蝠屬），為此病毒的自然宿主，先染豬隻，再傳染給人類。如在疫區接觸病豬、食用受果蝠尿液或唾液汙染的食物，或與患者密切接觸，均可能造成感染。儘管世衛組織認為，立百病毒傳染造成區域性大流行或全球大流行的風險相當低，且台灣迄今無確定病例，狐蝠檢體檢測皆為陰性，但疾管署仍嚴陣以待，列為法定傳染疾病，羅一鈞表示，主要考量為該病毒致死率高，且目前尚無核准特效藥，台灣與南亞國家交流日益頻繁，確實必須提高警覺。印度爆發立百病毒感染病例，大陸國家疾控局綜合研判後認為，此次疫情對大陸影響相對較小，目前大陸尚未發現立百病毒病例，但確實存在一定境外輸入風險，需加強防範。為此，已將立百病毒列入出入境監測項目，香港則加強入境篩查。央視報導，人類感染立百病毒後，主要症狀為發燒、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道症狀，以及頭痛、頭暈、意識改變、癲癇等神經系統症狀，病死率約百分之四十至七十五，目前無特效藥物和疫苗，僅能症狀治療。羅一鈞表示，已委託台大醫院針對新興傳染病研議「診治指引」，採實驗性療法，使用廣效性抗病毒藥物「瑞德西韋」、治療肝炎的「雷巴威林」。邊境防疫則維持機場嚴密檢疫，當場採檢發燒旅客，給予就醫警告單，患者至醫院時需主動告知旅遊史。
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2026-01-27 醫療.感染科
整理包／致死率最高75% 一次看懂立百病毒症狀、傳染途徑及預防方法
近期印度與孟加拉出現立百病毒（Nipah virus，NiV）感染病例，引發各國關注。鄰近國家南韓已宣布，將「立百病毒感染症」列為第一級傳染病。我國衛生福利部亦於16日預告修正「傳染病分類及第4類與第5類傳染病之防治措施」草案，擬將立百病毒新增為第5類法定傳染病；目前台灣尚未出現立百病毒通報個案。究竟什麼是立百病毒？其傳染途徑、臨床症狀與預防方式為何？以下帶你一次了解。立百病毒是什麼？立百病毒是一種高度致命的人畜共通病毒，可在人與動物之間傳播。感染後，症狀從輕微發燒到嚴重腦炎甚至死亡不等，致死率高達 40% 至 75%，被世界衛生組織（WHO）列為優先研究的高風險傳染病之一。立百病毒最早於1999年在馬來西亞與新加坡爆發，當時造成超過100人死亡，並導致超過百萬頭豬遭撲殺，對公共衛生與經濟造成重大衝擊。此後，病毒幾乎每年在孟加拉與印度出現疫情，亞洲多國亦被視為潛在高風險地區。立百病毒主要傳染途徑立百病毒的自然宿主為果蝠，病毒可透過多種方式傳播給人類：1.動物傳人．接觸受感染動物（特別是果蝠與豬）的體液，如血液、尿液、糞便或唾液．接觸受感染的其他動物，如羊、馬、狗或貓2.食物污染．食用被果蝠體液汙染的食物．常見高風險食物包括：未煮沸的椰棗樹汁、生果或被蝙蝠啃咬過的水果3.人傳人．與確診者密切接觸．照顧病患時，接觸其唾液、血液、呼吸道分泌物．病毒可透過飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏感染立百病毒會出現哪些臨床症狀？立百病毒的潛伏期約4至14天，最長可達45天。部分感染者可能無症狀，但多數會出現以下表現：初期症狀．發燒．頭痛．肌肉痠痛、極度疲倦．喉嚨痛、咳嗽．嘔吐、腹瀉嚴重症狀（可能危及生命）．呼吸困難、急性呼吸窘迫．意識混亂、定向感障礙．說話含糊．癲癇發作．腦炎、昏迷，甚至死亡即使康復，約20%的患者仍可能留下後遺症，如癲癇或人格改變，少數人甚至會在數月或數年後復發腦炎。立百病毒可以治療嗎？截至目前，立百病毒尚無專用抗病毒藥物或疫苗。治療方式以支持性療法為主，重點在於緩解症狀與維持生命功能，包括：．補充水分與充分休息．退燒止痛藥（如乙醯胺酚或布洛芬）．緩解噁心、嘔吐的藥物．呼吸困難者使用氧氣、吸入器或噴霧治療．發生癲癇者給予抗癲癇藥物目前，科學家正研究單株抗體療法作為潛在治療選項。如何預防立百病毒？在沒有疫苗的情況下，預防是最重要的防線。專家建議以下措施：．勤洗手，保持良好個人衛生．避免接觸果蝠、病豬或其他生病動物．不食用未煮沸的椰棗樹汁．水果務必清洗、削皮，丟棄有蝙蝠咬痕或掉落地面的水果．避免進入果蝠棲息的樹林或地區立百病毒雖然屬於「區域性流行病」，但由於其高致死率、可人傳人、且缺乏疫苗與特效藥，仍被視為全球公共衛生的重要威脅。專家呼籲，前往高風險國家旅遊或居住者，務必提高警覺、落實防護措施，才能有效降低感染風險。【資料來源】．WHO: Nipah virus．Cleveland Clinic: Nipah Virus
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
就醫、止痛容易讓偏頭痛延誤診斷 三管齊下防治避免患者長期失能
「我們家現在像戰場一樣，她痛我也痛，爸爸夾在中間快崩潰！」45歲的資深護理師在診間哭訴。台中博智診所院長陳炳錕表示，這不是單純的個案，而是典型的偏頭痛「家族遺傳」案例：女兒正值高三備考關鍵期，因壓力誘發偏頭痛基因，一度痛到無法去學校，而看著孩子受苦，母親的焦慮指數爆表，加上原本就有偏頭痛病史，在工作與家庭的雙重高壓下，病情更是同步失控。頻繁就醫拿藥止痛，易忽略偏頭痛的「慢性病」特質。陳炳錕感嘆，診間常見40至49歲的女性患者，因長期疼痛被家人質疑是「裝病」或「抗壓性差」，甚至有人「來求診時，婚姻幾乎已是快離婚的狀態」。既然痛苦如此真實，為何患者往往拖了許久才就醫？陳炳錕表示，「台灣人看病太方便，反而害了偏頭痛的早期診斷。」台灣健保制度下，民眾習慣有病痛就就近看診、拿藥。以感冒為例，醫師通常會開立「一天三次、三天份」的藥包，很容易一次就拿到九顆止痛藥，對於偏頭痛患者來說，這種「順便拿藥」或「痛了就去掛號拿藥」的行為實屬常態。高壓工作族群常在放鬆後出現頭痛，易被誤會為裝病。「以前我根本不知道自己有偏頭痛，還以為是化療後遺症或經痛前兆。」台灣年輕病友協會理事長潘怡伶（Mina）回憶，當時曾一個月痛超過15天，直到被醫師提醒才去就醫，最終確診。偏頭痛造成的失能是真實且劇烈的，痛楚不亞於經痛，甚至伴隨嚴重嘔吐與感知異常，但在職場上卻常被貼上「裝病」或「嬌氣」的標籤，將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。潘怡伶更觀察到，職場還有種特殊的「周末頭痛」現象，特別常見於竹科高壓環境。「很多工程師平常靠腎上腺素撐著，一到周末放鬆，血管擴張，頭痛就來報到。」甚至許多工程師爸爸，只要周末帶小孩就會說「自己頭痛。」她也提醒，這都可能是偏頭痛的相關症狀。不一定只痛單側，醫界推54321口訣協助辨識。「簡單來說，如果你頭痛時會怕光、怕吵、噁心或想吐，而且痛到必須停下來休息，那就八九不離十了。」台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒解釋，「很多人誤以為偏頭痛一定要單側痛，或者是一定要搏動性，其實不見得，如果是雙側但屬中重度疼痛，且活動會惡化，同樣符合診斷標準。」為了讓民眾能快速自我判斷，醫界推廣「54321」口訣。王嚴鋒解釋，5次以上頭痛、每次發作持續4小時到3天、2項以上疼痛特徵（單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇）、1項以上伴隨症狀（噁心、嘔吐、畏光、怕吵）。若符合這些條件，很可能是偏頭痛，建議尋求神經內科醫師診斷。預防藥物副作用大，影響治療依從性。對於確診的慢性偏頭痛患者，治療之路仍艱辛。陳炳錕表示，傳統預防用藥雖有效，但常因副作用明顯造成治療限制。「常有人反應吃了反應變遲鈍、說話卡卡，甚至手腳發麻。」他說，這對需要高度腦力反應的白領或學生來說是致命傷。此外，某些藥物會導致胃口改變，讓患者在3個月內胖4到5公斤。新一代的CGRP單株抗體藥物，能精準阻斷疼痛且副作用相對低，健保署與英國國家健康與照顧卓越研究院（UK NICE）及澳洲藥物給付諮詢委員會（Australia PBAC）採取一致作法，病人需服用三種藥物無效後使用。「這意味患者須先經歷漫長的試藥痛苦期，證明自己無藥可救後，才有機會用到好藥。」潘怡伶強調，「國外治療通常是9到12個月，並依病情持續治療，但台灣患者常被迫『下車』中斷用藥，再面對復發風險。」這對好不容易回歸職場的青壯年極不友善，尤其標靶藥物自費價格高昂，商業保險的實支實付有時不理賠，導致患者面臨經濟與病痛雙重打擊。辨識偏頭痛54321口訣．5次以上頭痛．每次持續4小時到3天．2項以上疼痛特徵：單側、搏動性、中重度疼痛或活動時加劇．1項以上伴隨症狀：噁心、嘔吐、畏光、怕吵「許多病患走進診間，經常說『我頭痛，平常吃止痛藥就好』！」事實上，偏頭痛本身就是一種慢性疾病。台北榮民總醫院副院長王署君強調，社會長期習慣將偏頭痛視為一種症狀，歸類為壓力副產品或生理期附屬物，導致患者平均需花費七到八年才能獲得正確診斷。具高度遺傳性，非壓力或生理期附屬現象。這種認知上的不足，讓偏頭痛成為潛伏在青壯年勞動力中的隱形殺手。此外，偏頭痛具備高度遺傳性，家族中常有類似體質，若誤以為頭痛是「人生常態」而未尋求正規醫療，往往會演變成難以收拾的慢性失能。他解釋，偏頭痛的核心是「大腦的過度敏感」，三叉神經血管系統因天氣變化、荷爾蒙波動或環境壓力等原因被誘發，便會釋放CGRP（降鈣素基因相關胜肽）等神經傳導物質，引發血管擴張、產生搏動性疼痛，以及噁心或對聲、光或氣味的過度敏感，並非心理作用或單純壓力。WHO列為全球導致失能的第二大疾病。世界衛生組織（WHO）於《國際健康功能與身心障礙分類（ICF）》及全球疾病負擔（GBD）指出，偏頭痛是全球導致失能的第二大疾病，在50歲以下族群中，偏頭痛更居首位，雖不會致命，但長期累積的影響力超過中風、心臟病、糖尿病等疾病。台灣頭痛學會理事長楊鈞百提到，偏頭痛好發於20至40歲，正值台灣最重要的勞動力核心。據先前的研究指出，台灣在2005年因偏頭痛請假所造成的經濟損失高達46億元，在20年後，人均GDP不止翻倍的現在，經濟損失可能每年超過百億元，偏頭痛除了「直接醫療成本」，更會造成「間接生產力損失」，包括往往被嚴重低估的「出勤低效」，也就是雖然到班卻因頭痛導致的效率低落，甚至可能產生「外溢效應」，病患的家人、同事和朋友等也可能會受到影響。然而，部分職場文化仍將偏頭痛視為「小毛病」，甚至誤解為請假的藉口。他感慨道，病患因職場壓力選擇忍痛或自行買藥，直到症狀演變為「慢性偏頭痛」（一個月頭痛超過15天，連續症狀持續3個月）才就醫，此時治療難度已大幅增加。傳統預防藥物讓患者卻步，轉而長期依賴止痛藥。目前，現行健保給付的預防性口服藥物，正陷入觀念的拉鋸戰。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，原用於治療心臟病、癲癇或憂鬱症，後發現亦能治療頭痛的藥物，常讓患者產生「我沒憂鬱也沒癲癇，為何要吃這些藥？」的排斥感。傳統口服藥物常見的副作用如：變胖、口乾、想睡、反應遲鈍，常讓人難以耐受，某些藥物潛在的致畸胎性，更讓育齡女性猶豫再三。此外，不少患者經常依賴市售止痛藥或感冒糖漿壓制症狀，但偏頭痛和其他疼痛不同，若過度使用，一周使用超過2天，大腦疼痛系統會產生「敏感化」，引發更嚴重的「藥物過度使用頭痛(MOH)」，這是一種類似成癮的現象，陷入不吃藥就痛、但越吃越痛的惡性循環。精準治療已發展，制度仍待接軌國際指引。現代醫學已進入「精準醫療」時代，科學界發現患者發作時腦內CGRP會顯著上升，進而開發出專門針對此路徑的CGRP標靶藥物，並納入多國治療指引。這些新型的CGRP標靶藥物，副作用少，療效佳。「美國頭痛學會、歐洲頭痛學會和國際頭痛學會的治療指引，甚至認為CGRP標靶藥物可作為第一線用藥。」王嚴鋒補充。此外，歐美治療指多建議連續治療12至18個月，原因就在於，若療程時間充足，有不少比例的病患可達75％，甚至100％的發作頻率緩解，換句話說，治療後有可能達到很少發作或甚至不發作，讓病患可以正常生活。王署君表示，患者須先試過3種以上傳統藥物，包括抗癲癇藥物，無效後才能申請，且給付期限僅3到6個月，許多患者在治療期重拾人生，但因停藥後復發而陷入極大焦慮。偏頭痛防治，牽動勞動力與社會成本。面對這場失能風暴，楊鈞百提出三大方向：一、提升社會對偏頭痛的疾病意識與教育：政府應投入更多資源進行大眾衛教，協助社會正確認識偏頭痛並非單純的頭痛，而是一種可能嚴重影響生活品質與工作能力的神經系統疾病。二、建立偏頭痛友善的職場環境：推動職場健康促進政策，鼓勵雇主提供彈性工作安排、適當的休息空間及完善的就醫假制度，以降低患者因疾病所承受的職場壓力。三、優化健保給付政策：檢討並放寬現行標靶治療的給付條件與適用藥物種類，延長給付期限，同時簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療。此外，受訪專家更一致認為，現行制度應建立更具彈性的機制，納入個別病情差異並簡化申請流程，確保患者能於合適時機獲得有效治療，以提供「完全不痛」的更高標準生活品質。「偏頭痛防治不只是醫療議題，更牽動國家競爭力。」王署君語重心長地說。從預防、早期診斷、標靶治療到職場支持，台灣亟需建立一套完整且連續的防護體系。透過醫界與政府協力，才能真正減輕偏頭痛對社會造成的長期負擔。
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2026-01-20 醫療.眼部
青光眼6成因 長期眼壓異常、高度近視都要留意
提到青光眼，不少人會以為這是長輩才易得到的疾病，但青光眼的成因其實相當複雜，絕不僅限於單一族群。且青光眼患者在初期幾乎不會有明顯不適，因此許多人在發現視野缺損時，往往已錯過理想的治療時機。為了幫助民眾更全面了解青光眼，本篇彙整網友熱議的六大「青光眼成因」，帶你一次掌握潛藏在日常生活中的風險因子！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近六個月「青光眼成因」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大青光眼成因有哪些。「年齡增長」使眼壓調節能力下降 觀察近六個月網友針對「青光眼成因」的相關話題討論，可以發現聲量排行第一的關鍵因素正是「年齡增長」。醫生解釋「隨著年齡增長，人的眼壓調節能力會下降」，進而提高罹患青光眼的風險，同時根據健保資料庫統計，全台青光眼患者人數逐年上升，且有年輕化趨勢。因此，不少醫師呼籲「35歲以上民眾每年應定期接受眼科檢查」，才能及早發現異常，進行治療。長期「眼壓異常」恐影響視力至於聲量第二名的「眼壓異常」，同樣被許多人視為不可忽視的危險因子。若長期眼壓過高，便可能損害視神經。一位網友分享，自己在健康檢查時發現眼壓過高，進一步就醫後，確診為青光眼。此外，「高度近視或遠視」也在相關討論中被頻頻點名，因高度近視或遠視會改變眼球結構，進一步影響視神經健康，提高罹患青光眼的風險。慢性疾病也會影響視神經除了上述因素外，「全身性慢性病」、「遺傳因素」，以及「長期使用類固醇、抗癲癇或精神科藥物」同樣是網友熱議的青光眼成因。如糖尿病、高血壓或心血管疾病等，都可能間接影響眼部血流與視神經狀態。而遺傳也是導致青光眼的關鍵，便有網友分享自己因雙親有青光眼，因此每年一定會定期檢查眼睛，也有網友在21歲時便因家族遺傳而確診青光眼。另外，長期服用類固醇或特定神經藥物，也可能對眼壓造成影響，進而損害視神經，因此民眾在用藥期間更需留意視力變化並定期追蹤。與其等到視野受損、視力明顯下降才正視問題，不如及早了解自身是否為青光眼的高危險族群，並定期進行眼科檢查。只要能及早發現、穩定追蹤，便有機會將視力受損的程度降到最低，讓青光眼不再成為無聲卻致命的視力殺手。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2026-01-09 醫療.腦部．神經
運動後反覆頭痛 癲癇發作才發現腦瘤
熱愛運動的陳姓男子，某次運動後開始反覆頭痛，偶爾出現手腳無力情形。起初他以為只是過勞或姿勢不良，直到某天突然癲癇發作送醫，才發現腦部長了腫瘤，且位置緊鄰掌管運動功能的重要區域。雙和醫院神經外科主治醫師吳宣毅運用導航結合顯微手術，在保留運動功能的情況下，成功切除腫瘤。「我最怕的不是開刀，而是以後不能再運動。」陳男坦言，確診後最大的恐懼是術後失去行動能力。吳宣毅說，這也是許多腦瘤患者最常見的擔憂，但民眾不必一聽到「腦瘤」就過度恐慌，關鍵在於精準診斷與合適治療。吳宣毅表示，腦瘤可分為原發性腦瘤如膠質瘤，以及由肺癌、乳癌等轉移而來的轉移性腦瘤；依細胞特性區分為良性與惡性。有些腫瘤生長緩慢，可長期追蹤，但有的進展快速需盡快處理。腦瘤並非罕見疾病，根據國健署癌症登記資料，近年平均每10萬人約有4至5人被診斷為腦瘤，腦瘤的症狀差異極大，常見包括持續性頭痛、癲癇發作、視力模糊、肢體無力、語言或個性改變，但也有部分患者幾乎沒有症狀，僅在健檢時意外發現。吳宣毅指出，腦瘤的位置、大小與型態各異，手術時如何在切除腫瘤的同時避開語言、運動、視覺等重要功能區，是影響手術安全與預後的關鍵。近年神經外科大量導入「導航系統結合顯微鏡」，可將影像建構成三維腦部地圖，術中即時顯示腫瘤與關鍵神經結構位置，如同高精準度GPS，協助醫師操作，特別適用於深部或高風險腦瘤。陳男術前經完整評估並規畫最安全的手術路徑，手術成功避開運動神經區，術後肢體功能未受影響，不僅重返職場，也重新運動。吳宣毅提醒，若出現持續性頭痛、首次癲癇發作或肢體無力等警訊，應及早就醫，愈早發現，治療選擇與安全性也愈高。
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2026-01-09 養生.營養食譜
迷迭香可以吃嗎？解頭痛、增記憶⋯泡茶好處超多！吃法、用法一次看
迷迭香是知名的香草植物之一，也是料理中不可或缺的香料，不管是牛排、烤羊肉還是烤雞，都能增添香氣，甚至可以泡茶或製作成精油，為生活帶來自然香氛。《優活健康網》整理迷迭香的小知識，包括種類、功效、使用方法以及常見迷思，還詳細介紹了種植方法，讓你在家也能輕鬆栽種，為生活增添一點香氣。迷迭香種類迷迭香是一種多年生的常綠小灌木，原產於地中海地區，其葉、莖和花都富含芳香油，不論是入菜、泡茶還是提煉精油，都能帶來濃郁的香氣。這股香氣來自於迷迭香葉中的揮發性精油，不僅讓人聞起來神清氣爽，在草藥學裡也早有應用歷史。近年來，科學家也對迷迭香中的活性成分特別感興趣，像是多酚類的迷迭香酸（rosmarinic acid）以及精油中的樟腦（camphor）等，都是研究焦點。以下為迷迭香種類：．直立迷迭香：最常見的品種，香氣濃郁，苗圃或花市幾乎都能找到。．藍小孩迷迭香：常見的匍匐型品種，花和枝葉都能一起泡茶。．匍匐迷迭香：開花性強，花可以入茶飲，外型也很漂亮。．寬葉迷迭香：葉片比較寬，多用於料理，也能少量入茶。．針葉迷迭香：葉形細長像針一樣，適合少量泡茶。．斑葉迷迭香：葉片帶有斑紋，外型特別，有種視覺上的小驚喜。迷迭香功效迷迭香含有多種植物生化素，包括迷迭香酸、鼠尾草酸、咖啡酸、熊果酸及樟腦等成分，這些天然化合物對身體有許多好處，可幫助促進新陳代謝、增強體力、改善睡眠品質並維持消化道機能。．增強體力：咖啡酸、迷迭香酸及樟腦等成分具有調整體質、提升活力的作用，能幫助增強體力並維持整體健康狀態。．幫助入睡：迷迭香酸被認為具有安神作用，能幫助放鬆與改善睡眠品質。．促進新陳代謝：迷迭香中的多種植化素參與體內代謝過程。研究指出，鼠尾草酸可促進新陳代謝，而熊果酸與樟腦則有助於調節能量代謝，協助維持正常生理機能。．維持消化道機能：迷迭香中的多酚類化合物有助於維持消化道黏膜完整性，並可調節腸道菌叢生態，促進益菌生長，幫助維持正常的消化功能。迷迭香如何使用？迷迭香的用途很多，不僅可以為料理增添香氣和風味，也常被用來泡花草茶，提神或助消化。此外，它還能製成精油、香水，甚至應用在清潔用品和居家芳香產品。在料理上，常見的用法是加入肉類或海鮮料理中。燉煮的時候放一點迷迭香，能幫助去腥、提味，讓食物香氣更豐富；如果把迷迭香切碎，混合其他調味料做成醬汁，用來醃肉、醃海鮮或當沾料，也都很適合。要注意的是，迷迭香的香氣相當濃郁，使用時要注意分量，太多反而會搶掉食材的味道。另外，迷迭香屬於刺激性較強的植物，可能導致血壓上升，若是高血壓、癲癇患者以及幼兒都不建議大量使用；孕婦在懷孕期間也該避免使用，以免刺激子宮影響胎兒發育。迷迭香可以吃嗎？可以。迷迭香是一種可食用的香草，常用於烹飪中為料理增添香氣，也可沖泡成茶飲、用於烘焙，甚至作為香氛使用，都是安全的。不過，不是所有迷迭香都適合食用。根據香草達人「山城裡的香草人」在臉書粉絲頁分享，澳洲迷迭香（Rosmarinus eriocalyx）不可食用，因此在選擇食用迷迭香時，最好確認品種來源，才能確保食品安全。迷迭香可以泡茶嗎？可以泡茶。迷迭香茶適合與薄荷、洋甘菊、薰衣草等其他香草一同沖泡，或加入檸檬、蜂蜜等調味，有助於提神醒腦、增強記憶力，甚至能舒緩頭痛。 以下為迷迭香沖泡方法：將熱水溫熱茶壺和茶杯後倒掉水。 放入3～5克迷迭香（或約5～10公分長的枝條），沖入500毫升滾水。 浸泡約3分鐘即可飲用，若要回沖，則需延長浸泡時間。為避免茶湯變澀，建議喝之前將迷迭香葉取出。迷迭香可以驅蚊嗎？可以驅蚊。香草植物具有藥用、調味及芳療功能，而迷迭香含有天然揮發油成分，像是樟腦和迷迭香酸，具有一定的驅蚊效果。一般可以將迷迭香乾燥後放在室內、陽台或窗台，或用迷迭香精油滴在棉球上，放在角落就能驅除蚊蟲。迷迭香種植方法冬天吃暖呼呼的料理，不管是烤肉、燉湯還是焗烤，迷迭香都能增添香氣，讓食物更誘人。其實，迷迭香很容易種植，就連冬天也能栽培。《優活健康網》整理了迷迭香的種植方法，只要注意土壤、繁殖、修剪、肥水和採收，就算是種植新手也能輕鬆上手。．土壤與環境：迷迭香喜歡排水良好的砂質壤土，偏微鹼性（pH6.5–7.5），適合生長的溫度約在10～25度。種植時要避免積水或長期潮濕，以免造成根部腐爛。．繁殖方式：迷迭香可以用扦插或播種繁殖。扦插成活率高，適合新手操作；播種則適合春天進行，但種子發芽率較低，育苗期約需3～4個月，期間需保持土壤濕潤並提供充足光照。．修剪管理：可定期摘心以促進側芽生長，增加植株的緻密度。修剪時盡量避免剪到木質化的枝條，以保持良好的萌芽能力和植株活力。．肥水管理：種植前可先施基肥，生長期間每月補一次通用型氮磷鉀肥料即可。澆水以表土乾燥為準，避免過多水分導致爛根。冬季生長緩慢，可適量減少水肥管理。．採收利用：迷迭香生長速度較慢，可依植株情況修剪枝條使用。剪下的枝條既可入菜、泡茶，也可製作香氛或精油，充分發揮其用途。【資料來源】．啟新診所－迷迭香 促進血液循環 活化腦部細胞．農業部－迷迭香、蚊蟲大軍退散！一起來種這些香草．農業部花蓮區農業改良場－迷迭香栽培與利用【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-01-02 焦點.元氣新聞
婦人喪禮中怪異舉止嚇到家人 竟是大腦海馬迴中風
彰化縣一名60多歲婦人日前參加至親長輩喪禮，喪禮中她一直重複問「我為什麼在這裡？」等相同問題，喪禮後又完全沒印象自己的怪異舉動，直到員榮醫院就醫檢查才發現原來是大腦海馬迴中風，後續需持續服藥防止再度中風。婦人就醫時外觀一切正常，沒有中風常見的偏癱、口齒不清或肢體不便等情形。但家屬說，先前婦人參加長輩喪禮，因與這位長輩感情非常好，喪禮2小時期間，她不斷問「我為什麼在這裡」、「 你要去哪裡?」、「你要做什麼?」，怪異的舉動令家人不安，返家後，家人跟她提起喪禮發生的事，婦人完全沒印象，但因精神狀況仍不佳，即陪就醫檢查。員榮醫院神經內科陳彥秀醫師表示，這種情況可能原因是中風或是癲癇，患者接受腦波檢查是正常，但核磁共振檢查，看到她右側海馬迴出現一點亮亮的影像，海馬迴與記憶功能密切相關，證實她「短暫性全面失憶」是因為情緒過於激動，中風所造成。陳彥秀說，「短暫性全面失憶」最常見原因，包括情緒起伏過大、身體狀況異常，或是突然發生某些狀況所引起。病人會不斷重複問問題，記不起來剛剛發生的事情，對人、事、時、地、物都很清楚，只是沒有辦法記住當下的事件，因此才會一直重複詢問。通常在幾個小時後，患者就會恢復，但患者會忘記自己曾經反覆詢問那些問題，那一段記憶完全消失。婦人除當時記憶無法想起外，並沒有影響到四肢活動，其他方面都正常，外觀看不出來她曾經中風過，如果她當天沒有來看醫師，可能根本不會知道自己曾中風。陳彥秀說，後續婦人仍需用抗血小板藥物治療，防止她再度中風。根據健保相關資料顯示，腦中風長年位居國人十大死因之列，每年新增腦中風病例約三至五萬人，並造成上萬人死亡。即使同樣是腦中風，有人經治療與復健後順利重返職場、恢復自理能力，但也有人因中風後遺症而癱瘓、行動受限，甚至長期臥床。陳彥秀說，一樣都是腦中風，差異性卻相當懸殊，關鍵與三大因素有關，包括出血型或缺血型中風、腦部受損範圍與位置，例如是否波及腦幹，及發病後送醫的時間。若能在發病後第一時間送醫，把握黃金治療時機，接受血栓溶解劑或血管取栓手術等急性治療，可大幅降低肢體癱瘓與失能風險。
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2025-12-26 養生.健康瘦身
減少吃碳水為何不是理想的減肥法？營養師揭「低碳飲食」的致命傷
想快速減重，許多專家會建議少吃甚至不吃碳水化合物。但營養師指出，碳水化合物其實並非減肥公敵，關鍵在於選擇與攝取方式。只要吃得對、控制份量，低碳飲食確實能在短期內幫助瘦身，但若過度極端，反而可能影響健康與長期成效。「關於減肥，碳水化合物一直都是被開刀的對象」，《Read It Before You Eat It: Taking You from Label to Table》作者、同時也是營養師的迪克斯（Bonnie Taub-Dix）表示：「事實是，碳水化合物並不是壞東西。而且不是所有碳水化合物都一樣，早餐吃一片全麥吐司配蛋，和吃一個可頌搭配蛋，差別非常大。」與蛋白質和脂肪不同，碳水化合物是身體最主要的能量來源。如果生活型態偏向活躍，就更需要碳水化合物。碳水能提供能量，也含有大量維生素與纖維，而這些正是多數人攝取不足的營養，迪克斯認為是該改變大眾對碳水的看法，開始把它與正面價值連結在一起。什麼是低碳飲食？低碳飲食是指限制碳水化合物的攝取，包括來自穀類、澱粉類蔬菜與水果的碳水。不同低碳飲食法，對每日可攝取碳水量的限制也不同。以生酮飲食為例，每日熱量中只有5％可來自碳水化合物。迪克斯指出人體大約有一半的熱量應來自碳水，但這不代表可以無限制地吃。份量控制在體重管理中非常關鍵。舉例來說，2杯義大利麵的碳水量，約等於5片吐司；而一個8盎司的紐約貝果，幾乎等於8片吐司。低碳飲食與減重的關係低碳飲食之所以在短期內有效，是因為它限制了精製碳水，例如糖、白麵包與白義大利麵。這些「空熱量」長期累積，容易導致體重上升。相對地，低碳飲食鼓勵攝取更多蛋白質與脂肪，有助於穩定血糖、延長飽足感。當碳水攝取減少，身體可能進入「酮症狀態」，改以脂肪作為主要燃料，自然會加快脂肪消耗。但問題在於，低碳飲食限制性高，長期執行困難。迪克斯坦言：「如果早餐沒有吐司，我真的會覺得少了什麼」，她表示吃碳水會帶來一種安定感，會刺激血清素分泌，讓人感到被安慰，就像食物給你一個擁抱。科學研究也支持這個說法。2023年的研究指出，低碳飲食確實能在短期內帶來快速減重，但由於難以長期維持，一年後的減重效果與其他飲食法並無明顯差異。不過，2018年的研究發現，攝取「低到中等」碳水的人，比高碳水飲食者燃燒更多熱量，且飢餓荷爾蒙（ghrelin）較低、抑制食慾的瘦體素（leptin）較高。低碳飲食的缺點有些人擔心，低碳飲食會讓人攝取過多飽和脂肪。研究結果則不一。2019年的回顧研究指出，低碳飲食可能與全因死亡率上升有關；但2017年的研究卻發現，高碳飲食反而與較高死亡率相關。另一個問題是，低碳飲食可能讓人避開蔬菜、水果、豆類與全穀類，而這些都是纖維、維生素與抗氧化物的重要來源。長期缺乏，可能導致營養不良、發炎甚至慢性疾病。對多數人來說，低碳飲食最大的問題在於「難以持久」。一開始體重下降很快，但隨著時間拉長，若恢復原本的飲食習慣，體重往往也會回升。關鍵仍在於平衡。若飲食內容不夠多元，單純少吃碳水反而可能帶來反效果。常見的低碳飲食法生酮飲食生酮飲食最早於1920年代用於治療癲癇，後來成為熱門減重法。其特色是將碳水攝取量壓低至每日熱量的5％，迫使身體進入酮症狀態、燃燒脂肪。雖然效果明顯，但限制嚴格，長期維持不易。阿金飲食屬於高蛋白、高脂肪飲食，鼓勵多吃肉類、乳製品與脂肪，並限制碳水。分為Atkins20、Atkins40與Atkins100三種版本。以Atkins20為例，初期每日淨碳水僅20至25克，之後再逐步增加。原始人飲食以狩獵採集時代的飲食型態為概念，可吃肉類、蔬果、堅果與健康脂肪，但不吃乳製品、穀類、豆類與加工食品。Whole30飲食屬於短期30天的飲食計畫，完全不吃糖、酒精、乳製品、穀類、豆類與加工食品。主打「重置飲食習慣」，不少人會在假期後或重要活動前嘗試。由於以原型食物為主，常能帶來明顯減重效果。飲食型態取決於「持續」總結來說，低碳飲食確實能幫助快速減重，但效果往往取決於你能維持多久。一旦恢復原本的飲食模式，體重也可能回彈。如果你打算嘗試低碳飲食，最好先諮詢醫師或營養師，協助你制定符合目標、生活型態且營養均衡的計畫。迪克斯總結：「真正好的飲食方式，應該是你能夠一輩子持續的。如果你總覺得自己在『破戒』，那代表這個飲食法本來就不適合你。」
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2025-12-15 癌症.其他癌症
65歲婦頭暈、疲倦誤診憂鬱症 半年後確診致命腦瘤病逝
英國林肯郡一名65歲婦人帕梅拉．庫克（Pamela Cook）因長期頭暈與疲倦就醫，初期被家庭醫師診斷為憂鬱症並開立抗憂鬱藥，半年後病情惡化，經核磁共振檢查才發現罹患侵襲性極高的膠質母細胞瘤（glioblastoma），最終於確診五個月後離世，引發外界對基層醫療誤診與腦瘤警覺性的關注。據每日郵報Daily Mail報導，其女兒克萊兒．博凱特（Clair Bowkett）指出，母親於2023年3月參加其婚禮後開始出現頭暈與極度疲倦症狀，多次就醫均被認為是憂鬱症，醫師要求持續服藥，直到送往急診進行MRI掃描，才在腦部發現腫瘤，但已錯過黃金治療時機。她表示，母親原本在2023年8月仍能搭郵輪旅遊，外觀看似健康，但短短數月內病情急轉直下。醫療紀錄顯示，庫克於2023年11月在諾丁漢皇后醫學中心接受手術，切除大部分腫瘤，隨後進行六週化療與放射治療，但仍出現感染與體力衰退，2024年2月影像顯示腫瘤復發，於3月24日在家人陪伴下安詳辭世。家屬形容，膠質母細胞瘤會逐步剝奪患者的行動、語言與自理能力，對患者與家庭造成極大衝擊。博凱特表示，母親一生以家庭為重，未能享受退休生活，她決定參與「11月99英里挑戰」公益活動，為英國「腦瘤研究」（Brain Tumour Research）在諾丁漢設立的卓越研究中心募款。她指出，該中心預計於2026年啟用，將專注於膠質母細胞瘤，研究如何更早發現腫瘤復發，希望未來患者能有更多治療機會。腦瘤研究機構社區發展經理艾希莉．麥克威廉斯（Ashley McWilliams）表示，此案例突顯腦瘤研究資源長期不足的問題，目前英國約有超過10萬人受到腦瘤或後遺症影響，但相關研究經費嚴重短缺。專家指出，膠質母細胞瘤是最致命腦瘤之一，患者平均存活期僅12至18個月，常見症狀包括頭痛、癲癇、嘔吐、記憶障礙、視力或語言問題與人格改變，呼籲民眾對相關症狀提高警覺。
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2025-12-13 焦點.科普好健康
科普好健康╱微菌叢移植 以菌治菌
一位罹患卵巢癌、正接受化療的患者，因反覆困難梭菌感染，腹瀉超過一個月。她無法進食、體力日漸衰弱，化療被迫中斷。出乎意料地，改變命運的契機來自一位健康捐贈者的腸道好菌。醫師將這些益菌製成菌液，透過「微菌叢移植（FMT）」注入她的腸道中。奇蹟發生了─腹瀉停止、食欲恢復、體力漸漸回升，她重新能進食、抗癌治療，腫瘤穩定控制，最終平安回到家人身邊。糞便移植 開啟FMT研究人類與細菌的關係，正經歷思維翻轉。過去百年，醫學重點是「殺菌」，如今則轉向「養菌」。早在東晉，《肘後備急方》便記載「黃龍湯」治療腹瀉；1958年，美國醫師首次以糞便移植治癒困難梭菌感染；2013年，荷蘭臨床試驗更以嚴謹數據證實療效，開啟現代FMT的研究熱潮。2019年，林口長庚醫院成立微菌治療中心，迄今已完成340例FMT。FMT的核心精神是「以菌治菌」，並非依靠單株益生菌，而是重建整個腸道生態系。菌液製程極為嚴謹，捐贈者必須年輕健康，並通過超過60項病原檢驗；合格樣本隨即經純化濃縮、低溫保存，再透過不同方式植入體內。腸道好菌 降低慢性發炎最常見是透過大腸鏡直接將菌液注入結腸，單次即可治癒超過九成復發性困難梭菌感染；對於需要長期維持療效或不適合接受內視鏡的患者，則可選擇口服凍晶腸溶膠囊，讓活性菌群穿越胃酸屏障抵達腸道，猶如定期為森林澆水施肥，簡便又安全。FMT的應用，早已超越腸道感染的範疇，展現出橫跨多領域的醫學潛力。在發炎性腸道疾病（IBD）中，FMT能幫助降低慢性發炎與住院風險，改善病友的長期生活品質。在骨髓移植後的急性腸道移植物抗宿主病（GVHD），對於傳統治療無效的患者，國際研究也證實FMT具有明顯療效，甚至能在關鍵時刻挽救生命。更令人驚喜的是，FMT的效益正延伸至「腸腦軸」的研究領域。自閉症兒童在接受FMT後，語言與社交互動能力顯著提升；在巴金森氏症、癲癇，甚至新冠後遺症的失眠，都有潛在的改善效果。近年有研究顯示，部分對免疫治療無反應的黑色素細胞癌患者，在接受FMT後竟出現腫瘤縮小，開啟了「腸道菌可調控癌症治療反應」的新篇章。不再腹瀉 病患重拾笑容一名潰瘍性結腸炎患者，也因反覆困難梭菌感染，即使歷經多種生物製劑治療仍持續嚴重腹瀉，常伴隨裡急後重與強烈的排便緊迫感，生活幾乎全面停擺，接受FMT後，他終於恢復正常作息，甚至重拾潛水的興趣。另一位澎湖患者，因長期使用抗生素治療慢性鼻竇炎，導致多年來反覆困難梭菌感染，長年腹瀉不斷，身心俱疲，兩年前接受FMT後至今，病情未復發。微菌叢治療的目的，不只是救回一命，更要讓人活得有尊嚴、有笑容。對許多被疾病壓得透不過氣的人來說，FMT不僅是一種治療，更是一盞照亮前路的希望之燈。微菌醫學 仍待法規鬆綁目前台灣依《特管辦法》僅核准FMT用於難治型及復發性困難梭菌感染，但林口長庚團隊持續推進臨床研究，積極蒐集數據，爭取將更多疾病納入合法適應症。若未來法規鬆綁，「微菌醫學」有望成為對抗腸胃疾病、代謝症候群、免疫失調、精神疾病乃至癌症的新利器。人們常說「人如其食」，也就是飲食決定健康；但在微菌醫學時代，更貼切的說法是「人如其菌」，也就是你體內的好菌吃什麼，將深刻影響你的健康狀態，甚至決定你會成為什麼樣的人。
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2025-12-10 焦點.元氣新聞
女員工抽脂豐胸當診所「活招牌」麻醉卻喪命 合夥人更一審逆轉無罪
陸姓女子到尚未開幕的醫美診所應徵，被慫恿抽脂豐胸當「活招牌」，遭無醫師資格的職員池國樑施打過量麻醉藥而癲癇送命，最高法院判池2年9月、負責人林玉清2年5月徒刑。診所合夥人周建國、鄭惠升因讓池執行醫療行為，台灣高等法院依違反醫師法判6月得易科罰金之刑，分別併科60、50萬元；鄭上訴，最高法院撤銷發回，高院更一審今改判無罪。周建國、鄭惠升與林玉清都經醫師考試及格而領有證書，3人與池國樑（原名池岳龍）於2013年5月14日合夥，林玉清為負責人，成立「微笑國際診所」。2013年5、6月間，周等人讓沒有取得醫師資格的池國樑執行麻醉業務，4人聯手為陸姓女子施行身體麻醉抽脂再以自體脂肪豐胸手術，同年6月23日傍晚5時40分許起，在手術室內由周建國等4人陸續操作微管抽脂，於準備回填脂肪豐胸階段，由池國樑、林玉清、周建國等人在陸女左胸、右胸施打局部麻醉針（lidocaine），卻沒注意劑量，陸女晚間9點多出現眨眼、抽筋、全身躁動吼叫抽搐等癲癇症狀，因處置失當，經送往國泰綜合醫院急救，到院時已無呼吸及心跳。陸女事後再轉往台北榮總，仍於同年7月25日上午10點多死亡。周建國、鄭惠升否認犯行，但高院前審依林玉清等人的證述、法務部法醫研究所函文及解剖報告書、衛生福利部醫事審議委員鑑定書等相關書證，認定2人共同非法執行醫療業務及過失致死等犯行事證明確，應從較重的醫師法第28條論罪。原本台北地院判周2年、鄭1年10月徒刑，但高院前審考量周已與告訴人以300萬達成調解且給付完畢，鄭雖沒和解，但為告訴人提存100萬元，因此撤銷改判。前審認為周、鄭明知池國樑沒有醫師資格，卻與他共同替陸女手術，破壞政府對於專業資格頒授與認定，加上應注意手術須在齊備生命監測儀器及急救設備的環境中施行，施行手術過程中應注意局部麻醉藥物劑量，兩人卻疏忽，且當陸女抽搐、癲癇又給予適當的緊急處置，讓她喪失寶貴性命，因此依法判量刑。鄭惠升否認參與手術，上訴最高法院，最高法院依周建國、池國樑等人證述，發現鄭似乎沒加入，認為對鄭有利的證據高院未採，因此撤銷、發回更審。高院更一審審理後，撤銷原判決，改判鄭無罪。
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
藥物與心理治療雙管齊下 戒酒是長期抗戰、單靠意志力易失敗
根據國健署推估，全台約有850萬飲酒人口，有多達100萬人有暴飲情形。俗話說：「喝酒誤事」，酒精會降低人的判斷力和控制力，更可能出現衝動暴力、沮喪自責，或是合併憂鬱症。戒酒涉及多重層面，需藥物與心理治療雙管齊下。台灣戒酒暨酒癮防治中心主任、台北馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱表示，戒酒涉及生理、心理和環境等多重因素，非常複雜，需要藥物與心理治療雙管齊下，很難單靠意志力。他分享一名戒酒超過20年的個案，因為情緒憂鬱而酗酒，一天可以喝上3瓶金門高粱，幾乎是酒精中毒的程度，已經不是借酒澆愁。這名個案的工作跟駕駛有關，曾經酒駕被抓，喝酒過量的他身體變差，被家人送醫治療。住院期間，飲酒狀況確實有改善，但隔了幾年又破戒喝酒，因呼吸困難送急診插管搶救。方俊凱說，患者在鬼門關前走一遭，痛定思痛徹底戒酒，用藥物減少對酒精的渴求，並治療其他共存的精神疾病，現在滴酒不沾。別以為喝點小酒沒關係，酗酒也是從少量開始。「很多人以為喝點小酒沒有關係，其實，酗酒也是從少量開始。」方俊凱說，只是喝一點點，慢慢就有可能成癮，其機轉就跟毒品一樣，喝下去瞬間「爽快」，讓人欲罷不能，但身體會產生耐受性，於是愈喝愈多。除了影響身體機能，酒精也會對大腦造成損害，酒精成癮常伴隨憂鬱、焦慮酒精性精神病。小酌怡情，為什麼會喝到身體壞掉、情緒失控？方俊凱指出，喝酒行為常因為三個情境：1.社交應酬：飯局聚會增進人際互動，是許多社交場合中的常見行為。2.個人喜好：享受品酒的樂趣，刺激大腦釋放多巴胺，帶來愉悅的感覺。3.心情不好：放鬆身心、緩解焦慮，暫時讓心事有所寄託。單靠意志力多半會失敗，應勇於尋求戒酒治療。酒精成癮會造成生理、心理、社交等不同程度的問題，方俊凱建議，只要有生理性依賴或出現戒斷症候群、認知能力下降，就應勇於尋求戒酒治療。戒酒聽起來簡單，執行卻大不易，診間諮詢戒酒的個案以30至60歲為大宗，40幾歲的族群最多，單靠意志力幾乎一定會失敗，需要藥物搭配心理、行為治療。藥物治療方面，可以利用藥物降低對酒精的渴求感，減少酒精攝取量和頻率。方俊凱提醒，有些藥物會影響肝功能、腎功能，所以藥物選擇需與醫師討論決定。而心理治療，可以進行個別諮商、支持性團體，另視個案的動機提供客製化的戒酒服務，包含醫療、心理、個案管理等。戒酒成功又復發，多在季節變換、節日慶典破功。方俊凱觀察，臨床戒酒個案進行一年療程後，有四成可以滴酒不沾、三成達到飲酒安全量、二成飲酒量有下降但是仍超量、一成屬於失敗。他分析，戒酒成功者，常在季節變換、節日慶典復發，因為「很久沒喝了，喝喝看」的想法，導致戒酒破功。「戒酒是長期抗戰，甚至要把酒癮視為一種慢性病。」方俊凱提醒，治療後六個月內的復發率仍然很高，需要家人和醫療團隊的支持，並學習因應可能會出現的挫折感。要戒掉壞習慣，不如養成好習慣，靠均衡飲食、規律運動釋放壓力，預防酒癮，從建立健康生活習慣開始。我有酒癮嗎？酒精屬於中樞神經抑制劑，過量使用會影響認知功能，如何知道是否有酒癮問題？方俊凱說，醫學有定義：「天天想喝，沒喝就渾身不舒服」，一旦停酒會產生自主神經過度亢奮的戒斷反應，包括手抖，失眠、惡心、焦慮、譫妄等，甚至癲癇發作。另外，可以從八個面向來觀察：1.酒量比預期喝更多，原本只想喝一罐酒，卻欲罷不能。2.完全做不到減量，因為已經形成心理依賴，身體產生耐受性。3.經常從宿醉中醒來，酒精干擾身體的修復和恢復，隔天醒來仍感到疲憊。4.喝酒鬧事，酒精會削弱自制力和溝通能力，導致情緒和行為失控。5.人際關係出問題，喝完酒後出現暴力傾向，對身邊親友造成身心靈傷害。6.因喝酒而減少或放棄重要的事物，例如工作、重要聚會。7.身體有狀況，脂肪肝、慢性胰臟炎最常見的原因就是酗酒。8.出現戒斷症狀，只要減量或停止酒精攝取就會產生不適感。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
73歲婦誤喝農藥 南投醫院連續性血液透析救回一命
73歲失智症婦人，看見裝有液體寶特瓶以為是茶飲喝下，誤食農藥導致有機磷中毒，送南投醫院急救；院方運用連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，救回性命。衛生福利部南投醫院今天發布新聞稿，一名長期接受腹膜透析治療的73歲婦人，因患有失智症，認知功能受限，看到放在家中角落裝有液體的寶特瓶，因口渴以為是茶飲大口喝下，竟喝下農藥導致嚴重有機磷中毒。南投醫院說明，家屬將婦人送到急診室救治，當時婦人已出現意識不清、心搏過緩，以及呼吸道分泌物急劇增加等有機磷中毒症狀，醫師研判，光靠腹膜透析已無法處理。南投醫院腎臟科醫師葉哲廷指出，考量患者中毒後併發休克與乳酸中毒，加上有機磷中毒可能伴隨癲癇發作，醫療團隊使用更為精密的連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，同時避免傳統血液透析可能造成的血壓波動，救回婦人性命。南投醫院呼籲，千萬不要使用寶特瓶或食品容器分裝農藥，應保留原包裝並上鎖，放在兒童與失智長者無法取得處；若不幸發生誤食，應立即持農藥瓶罐就醫，縮短醫療團隊辨識毒物成分的時間，爭取黃金搶救時效。
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2025-11-25 焦點.元氣新聞
國中生中風 聯新國際10分鐘取4栓塞 拆「炸彈」黏液瘤
桃園市14歲國中生日前在課堂中突然倒地，伴隨怪聲、右側肢體癱軟、語言表達困難，緊急送聯新國際醫院急診室，醫療團隊不敢大意，緊急安排電腦斷層、磁振造影（MRI）等影像檢查，確認為腦中風，手術從開始到打通血管僅約10分鐘，成功取出4個血栓，最大1.1公分，目前這名國中生已出院。聯新國際醫療團隊當時還進一步安排心臟超音波檢查，神經內科醫師李振華在不同的影像檢查結果出爐後，迅速判讀，確定為左側中大腦動脈栓塞造成缺血性腦中風。在與家屬充分溝通後，影像醫學科主任及取栓醫師郭葉璘，隨即與取栓團隊進行急性腦中風顱內動脈血栓移除（Intra-arterial thrombectomy, IAT），並從腹股溝導引導管至左側中大腦動脈阻塞處，採用強力抽吸方式清除血栓，成功完成手術。搶救過程中，聯新國際醫療團隊進一步找出中風病因，原來國中生左心房有近7公分的巨大黏液瘤，心臟黏液瘤是一種非癌性腫瘤，質地柔軟如果凍，雖然不會轉移，但在心臟持續跳動和血流衝擊下，腫瘤的小碎片很容易剝落，這些黏液碎片會隨著血液離開心臟，進入腦部動脈後便可能引發栓塞，造成中風。團隊掌握黃金救命時間，立即安排心臟黏液瘤清除手術，少年恢復良好，並未留下後遺症，已出院並回學校。院方表示，雖然當時也不排除少年有可能腦部不正常放電造成暫時性癲癇（抽筋），不過透過多項檢查很快釐清病因。郭葉璘強調，「時間」是急性腦中風的治療關鍵，研究顯示中風每延誤1分鐘，約有190萬個神經元死亡，因此治療啟動的速度，直接影響患者日後能否恢復獨立生活的關鍵因素。郭葉璘提醒，中風好發於氣溫驟降，身心壓力增大且血管收縮易形成血栓。他呼籲民眾應建立健康基礎，包括均衡飲食、規律運動與充足睡眠，讓身體能更好地適應環境壓力。特別是有心血管疾病或心房顫動病史者，更應提高警覺，預防絕對勝於治療，唯有從日常生活中養成良好習慣，才能真正遠離中風威脅，守護自己與家人的健康。
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2025-11-14 焦點.元氣新聞
心臟驟停 不只要救回心跳 更要救回人生
在醫院急診或加護病房裡，最緊急的情況莫過於「心臟驟停」。這代表心臟突然停止跳動，患者立刻失去意識，若沒有CPR（心肺復甦術）與電擊除顫，幾分鐘內就會死亡。很多人以為「救回心跳」就是關鍵，但其實心臟雖然重新跳動，病人能不能真正活下來，甚至恢復清醒、回到原來的生活，才是最難的挑戰。這一步，就叫做「心臟驟停復甦後處置」。為什麼CPR後須特別治療？在台灣，心臟驟停後病人的存活率不高，原因包括到院前急救不足、醫療資源不均，以及後續的照護不足，患者就算活了下來，可能面臨記憶力減退、情緒低落，甚至失能等困境。人在心臟停止的那幾分鐘，全身會缺氧，腦、心臟、腎臟等重要器官都受到衝擊。雖然CPR幫忙「重開機」，但這些器官往往已經受傷。常見問題如下：●腦部受損：昏迷、抽搐，甚至變成植物人。●心臟功能下降：心跳雖恢復，但心臟「虛弱無力」。●全身發炎反應：像敗血症，血壓掉下來，多個器官出狀況。●原本的致命原因沒解決：例如心肌梗塞、嚴重心律不整，如果不處理，很可能再度驟停。心臟驟停後黃金照護6重點心臟驟停，CPR和電擊能幫助人「撐過第一關」，但真正的挑戰，是在復甦後的照護。根據最新國際建議，醫療團隊在病人CPR成功後，必須掌握黃金照護6重點：1. 呼吸要顧好缺氧幾分鐘就能讓腦細胞壞死。因此，病人多需要插管、接呼吸器，並仔細調整氧氣濃度，避免「缺氧」或「過度給氧」。2. 血壓要維持心臟剛恢復時很虛弱，血壓常不穩。醫師會用點滴或升壓藥，讓血壓保持在安全範圍，好讓腦和心臟得到足夠血流。3. 找出心臟驟停原因最常見的元凶是急性心肌梗塞，因此，會立即做心電圖、驗心肌酵素，必要時直接送進導管室打通血管。其他原因也要排除，例如肺栓塞、嚴重電解質異常或張力性氣胸。4. 「降溫」保護腦部研究發現，讓體溫降到32至36°C，維持一天，能減少腦部再灌流的傷害。這是目標體溫管理（TTM），通常透過冰毯或特殊降溫設備達成，以避免發燒，因為高溫會加重腦傷。5. 監測腦部狀況病人多半在CPR後仍然昏迷。醫療團隊會用腦波監測有沒有癲癇，也會做電腦斷層或MRI檢查腦部。至於病人能不能醒來，往往要等2至3天才比較能判斷，避免過早下結論。6. 支持其他器官腎臟可能因缺血而衰竭，需要洗腎；肺部可能因插管或免疫力下降而感染；血糖控制也很重要，避免血糖太高傷害腦部。「救心，更要救腦，救生活。」是心臟驟停復甦後處置的核心價值。醫療團隊要讓病人能呼吸、血壓穩定、腦部受到保護、病因被解決，並逐步走向康復。救回心跳只是開始，接下來的治療更決定病人的人生品質。未來治療的3個新希望●體外葉克膜（ECMO）：在CPR仍失敗或心臟功能嚴重衰竭時，部分病人可以靠葉克膜撐過最危險的時刻。●腦保護新策略：科學家正在研究更多神經保護藥物與腦血流監測方法。●社區CPR推廣：增加一般民眾急救知識，才有機會讓更多病人走進醫院，爭取復甦後治療的機會。
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2025-11-13 焦點.用藥停看聽
吃藥也會肝損傷？9種傷肝藥品一次看 出現「這些症狀」快就醫
吃藥也會肝損傷？「藥品肝損傷」是常見的藥害之一，不僅造成病人傷害，也可能引發醫療爭議；但是透過肝功能檢查及追蹤，早期發現肝損傷徵兆，進而接受治療，有助於保障肝臟健康，避免嚴重藥害發生。民眾在用藥期間若有吃不下、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷的警訊，建議就醫檢查。食藥署提醒，民眾應遵循醫囑與藥品標示用藥，注意用藥期間身體反應；醫療人員則應在用藥前審慎評估藥品風險及效益，讓病人了解藥品肝損傷的可能症狀，並在用藥期間檢查追蹤肝功能，以保障用藥安全。9種肝損傷藥品許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步，其實只要正確用藥，大多數藥物都是安全的，少數有傷肝疑慮的藥物，則可監測肝功能，及早發現肝臟受損。根據「藥害救濟統計資料」，常見造成肝損傷的藥品包括：抗結核藥：立放黴素（Rifampin）、異煙肼（Isoniazid）、吡𠯤醯胺（Pyrazinamide）、乙胺丁醇（Ethambutol）、利福布汀（Rifabutin）、利福噴丁（Rifapentine）抗黴菌藥：特比奈芬（Terbinafine）抗生素：複方新諾明（Co-trimoxazole）抗癲癇藥：丙戊酸（Valproate）降尿酸藥：別嘌醇（Allopurinol）降血脂藥：阿托伐他汀（Atorvastatin）、非諾貝特（Fenofibrate）非類固醇抗發炎藥：依托考昔（Etoricoxib）抗甲狀腺藥：甲巰咪唑（Methimazole）抗發炎和抗風濕藥：柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）疲倦噁心、茶色尿快就醫目前，有超過6成的肝膽疾患者年齡在50歲以上，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，容易發生藥品交互作用，造成肝損傷。民眾在用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷警訊，應儘速就醫檢查。食藥署呼籲，使用藥品是效益與風險的衡量，不要因為害怕藥品副作用而不敢用藥，以免延誤了治療時程。只要謹慎用藥，注意藥品副作用發生的可能，同時謹記「生病找醫師，用藥問藥師」，隨時與醫療人員保持好的聯絡，醫病雙方共同守護用藥安全。許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步，其實只要遵照醫囑服用藥品，且配合定期回診追蹤，就能共同守護用藥安全。（圖片來源：食藥署）【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／失眠治療特色院所
醫學中心、地區醫院 No.1林口長庚、桃園長庚醫院／失眠認知治療為先 藥物只能當輔助根據健保署統計，113年失眠患者就醫人數，林口長庚醫院8,705人、桃園長庚醫院4,701人，分居醫學中心與地區醫院第一名。林口長庚醫院精神部主任、身心醫學科主治醫師黃玉書說，桃園分院2000年成立全台規模最大的睡眠中心，採跨科運作，來自胸腔科、耳鼻喉科、精神科等科別的醫師，都具有睡眠醫學訓練，在共同會診後轉介到睡眠門診，給予最妥善的治療。黃玉書觀察，以前失眠患者以長者居多，但近年青少年比例增加，主要是手機使用成癮，藍光刺激導致失眠，加上在網路世界面臨霸凌、攻擊，加劇身心焦慮與憂鬱，都可能導致失眠。「靠著安眠藥入睡，容易越吃越重。」黃玉書直言，只靠藥物治療失眠，絕對是錯誤的治療，安眠藥給藥原則應為最少、安全劑量，且不能吃超過4周。若安眠藥成癮恐加劇焦慮、注意力不集中、心跳加速等症狀，戒斷安眠藥也可能會引發癲癇。黃玉書強調，治療失眠必須了解病因，並以失眠認知治療為先，配合照光治療與其他衛教進行，透過睡眠中心的共病處置，也可診治如呼吸中止症、夜間肢體抽動症等疾病，最後一步才是藥物治療，避免過度倚賴藥物甚至成癮。醫學中心No.2台北馬偕醫院／失眠背後原因 需要專科醫師深入探究健保數據統計，113年在台北馬偕醫院治療的失眠患者有7,170人，居醫學中心第二名。「失眠的成因眾多，必須釐清原因，才能有效解決。」台北馬偕醫院精神醫學部主任徐堅棋說，許多失眠個案背後都有一段悲傷故事，有人因壓力過大而難眠，有人則是憂鬱、焦慮、躁鬱、知覺失調等精神疾病所引起，或是創傷後壓力症候群（PTSD）所致，單純用安眠鎮定藥物效果有限。徐堅棋曾收治一名40多歲的女性，多年飽受失眠之苦，治療期間不斷地換藥，但用藥成效不彰。在持續回診半年建立良好醫病關係後，她才願意講述自己不堪的過往，確診為PTSD，精準投藥後，才改善長久以來的失眠。徐堅棋說，許多民眾對於精神科、身心科仍有誤解，在面臨失眠折磨時，並不會直接至精神科就醫，但非精神專科醫師可能欠缺對失眠的認知，只是單純開藥，患者抱怨效果不好就直接換藥，未從根本解決問題。針對失眠個案，馬偕醫院精神醫學部提供廣泛性失眠症狀評估，找出可能原因。患者填寫簡單問卷，可讓醫師快速掌握個案是否合併其他精神疾病、情緒障礙，才能對症下藥，配合認知行為治療，大幅提高治療效果。區域醫院No.1北市聯醫／合併憂鬱、焦慮問題 解決疾病才能治好失眠健保大數據顯示，去年全國收治失眠患者人數最多的醫院為台北市立聯合醫院，患者多達1萬2,634人。該院松德院區副院長邱智強表示，超過二分之一失眠民眾合併憂鬱、焦慮、藥酒癮等問題，看了許多科別，直至身心科、精神科求助，才獲得改善。「治療失眠是漫長的路。」邱智強說，國外第一線治療為心理諮商師提供衛教，進行「認知行為治療」，找出失眠原因，並紓解壓力，讓患者接受身心放鬆訓練，不會在一開始就給予藥物。不過，台灣心理師人力有限，加上健保給付不足，多數醫院並未提供「認知行為治療」。邱智強指出，松德院區為身心科專責醫療單位，心理諮商師編制相對充裕，開設團體治療課程，讓更多失眠個案接受行為治療。邱智強指出，許多失眠患者到處就醫，看了內科、家醫科等科別，服用所謂「助眠」藥物，或是購買保健食品，但改善效果有限，最後至身心科、精神科，才找出真正睡不著的病因。據統計，約二分之一至三分之二的失眠個案合併焦慮、憂鬱、酒癮、藥癮，以及其他情緒障礙問題，以致導致難以入睡、睡眠品質極差，必須先用藥解決前端疾病及困擾，才能有效改善失眠問題。基層診所No.1高雄國良診所／重視醫病信任溝通 教導病人學會大腦關機健保署資料統計，高雄國良診所113年失眠患者就醫人數有3,560人，居全國基層診所之冠。院長劉國良表示，許多人以為失眠只是睡不著，其實是大腦與情緒在發出警訊，治療重點不在藥物，而在幫助患者理解自己的壓力來源，學會讓大腦休息。國良診所在路竹開業21年，診所負責人劉國良醫師以溫暖、同理心，很快跟病人建立信任關係，讓病患感受被理解與尊重，逐步累積好口碑。劉國良說，病人走進診間常說「睡不著」，他會判斷症狀差異，各有不同處理方式，不會因為一句睡不著就開安眠藥，重點是先找出問題。開藥後，他也重視病人對用藥的理解，會用最淺顯的解釋希望病人不要過度依賴，知道為什麼要吃藥。另外，也教導病人練習讓大腦學會關機，分享「555」、「方格」、「478」呼吸法，或使用ASMR聲音放鬆法助眠，他說，多數失眠的根源不在睡眠本身，而是來自焦慮、憂鬱或壓力。他強調，不只是治療睡不著，而是從整體調整大腦狀態，睡眠自然就會恢復。護理師關心病人狀況、追蹤改善，對於需要深度心理治療或情緒調整的個案，也有心理師加入，好的睡眠不只是藥效，而是一個系統的修復。113年失眠患者就醫10大院所
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2025-10-13 醫療.骨科．復健
磁力治療慢性疼痛 不是人人適合
運動傷害、韌帶受損、半月板破裂或長期姿勢不良引起的肩頸僵硬、背部緊繃等病症，民眾若需復健，常因疼痛等因素而難以堅持。近年臨床上出現利用「磁力」止痛、輔助肌力的治療方式，但並非人人都適用。如果有植入金屬物、裝心律調節器的人都不適用，疼痛部位在頭部與心臟區域，或發燒與急性感染者皆不適合。台北醫學大學附設醫院物理治療師葉惠敏表示，慢性疼痛影響生活品質，長期疼痛不適，日常生活受限，還會引發焦慮、憂鬱、失眠等。「疼痛是一種警訊」，如果已經出現明顯的疼痛感，經休息後都無法改善，千萬不要選擇忍受，應尋求醫師與治療師的協助改善疼痛。克服慢性疼痛，除了使用止痛藥，葉惠敏說，近年則可透過磁生電、電可放鬆肌肉的原理，以高能量磁場治療儀（SIS）治療，運用特殊線圈產生高強度磁場（2.5特斯拉），能深入約10公分，刺激神經和肌肉，引發收縮與放鬆，達到止痛、放鬆與功能恢復的效果。治療過程非侵入性，可改善急慢性疼痛、幫助肌肉放鬆、肌力強化等。不過，並非所有人都可接受高能量磁場治療，葉惠敏指出，如果治療部位植入金屬物，或有裝心律調節器的人都不適合使用，疼痛部位在頭部與心臟區域，或有惡性腫瘤、發燒與急性感染者，懷孕婦女、身體正處於出血或使用藥物幫浦治療者，都不建議接受此治療。女性經期、感覺異常、癲癇、肺功能不全等，也需要經評估後才能使用。
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2025-10-09 醫療.泌尿腎臟
慎防秋老虎 勤補水分防熱傷害
秋老虎發威，10月仍高溫炎熱，前往花蓮救災的志工頻傳熱傷害事件，甚至有健壯中年男性鏟泥突然倒地，一量體溫竟高達38.5℃，且全身通紅。大林慈濟醫院急診室主任李宜恭表示，熱傷害依嚴重度分三級：熱痙攣、熱衰竭、中暑，又以中暑最為嚴重，若沒有及時降溫，會導致器官衰竭甚至死亡。李宜恭提醒，全年都要防暑，室內悶熱、通風不良也會熱出毛病。熱衰竭是指在高溫的環境下過久，持續流汗且未補充適當水分，造成全身性不舒服。症狀包括臉色蒼白、皮膚潮濕、無力虛弱、血壓偏低等，雖然意識尚清楚，但可能因為姿勢性低血壓而引發昏厥。中暑是指在無法散發熱量的環境中，造成核心體溫升高，當超過40℃時，體溫調節會失控及中樞神經出現障礙。若已經意識混亂、反應變慢、說話不清等，血壓心跳皆不穩定，甚至類似癲癇發作，代表已屬嚴重情況。若熱衰竭未及時處理，則可能惡化為致命的中暑，延誤急救恐致死。李宜恭說，民眾專心鏟除厚重的汙泥，在烈日下不停重複一樣的動作，如果沒有適時補水、在陰涼處休息，在尚未察覺異狀時，就因大量流汗及電解質流失導致血液循環功能受損。而災區的汙泥含有親水性產氣單胞菌、破傷風桿菌和類鼻疽桿菌等細菌，一旦有傷口，恐引發敗血症、破傷風、蜂窩性組織炎等感染。「這些細菌感染，常見發燒、全身肌肉痠痛、疲倦無力等症狀，容易與熱傷害的不適混淆。」李宜恭表示，發燒是重要的警訊，提醒身體可能存在感染或其他問題，而災區環境複雜，細菌數量龐大，空氣、土壤、水源、食物都容易致病，務必做好自我保護以及防曬工作。近期流感疫情持續攀升，李宜恭說，流感發燒頭痛、肌肉關節痠痛、全身乏力疲倦的症狀與熱傷害相似。明天迎來雙十連假，符合公費流感及新冠疫苗接種資格民眾，應盡速安排接種；欲前往災區協助，要注意個人衛生及飲食安全。
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2025-09-24 養生.聰明飲食
能量飲提神？醫師：恐愈喝愈累！4招改善長期疲勞
小小一罐能量飲料，真的能提神嗎？許多人習慣在工作前喝提神飲料，或是來不及吃早餐，用能量飲充飢止渴。兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，市售能量飲含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等成分，雖然可以在短時間內提神，但「醒腦」只是暫時性，過量攝取咖啡因，恐造成身體耗竭。能量飲含糖量驚人 一天喝一罐以上就超標能量飲料又稱機能飲料，喝起來口感類似汽水，雖然熱量不高，含糖量卻很驚人。尤其咖啡因含量高，一天喝一罐以上就可能超標。王律婷指出，部分能量飲的咖啡因含量，超過青少年單日建議攝取上限的100毫克。標榜「零卡」、「無糖」，可能添加代糖，喝多會引發心悸、干擾睡眠、焦慮。市售能量飲口味多元，王律婷觀察，「能量飲推薦」、「哪個能量飲最好喝」成為青少年的熱搜關鍵字。據BBC報導指出，英國政府正研擬全面禁止向16歲以下兒童與青少年販售能量飲，理由是這類飲品的高糖與高咖啡因，可能損害孩子的健康、專注力和學習能力。青少年的神經系統仍在發育，對咖啡因的耐受度也較差，攝取高濃度飲品容易出現過度刺激反應。據「American Journal of Lifestyle Medicine」期刊研究，攝取咖啡因達200毫克時，可能會失眠、情緒波動、緊張、腸胃不適與頭痛等；超過400毫克，則可能引發心悸、心律不整、癲癇與肝腎疾病。「喝能量飲真的很有效！」王律婷表示，飲用後約15分鐘到1小時內，咖啡因會阻斷大腦釋放「該休息了」的腺苷訊號，讓人短時間內不容易感到疲倦，但這只是向身體「預支精力」，等效果過去反而覺得更累、更無力，甚至干擾睡眠節奏。習慣喝能量飲的人，易陷入「愈累愈想喝，愈喝愈累」的惡性循環。王律婷提醒，別把能量飲當成普通飲料，若長期有疲勞或精神不濟，應該檢視作息、睡眠品質及生活飲食。調整作息可從睡眠、飲食、運動著手，建立健康的生理時鐘，才能有效改善精神狀態。4招改善長期疲勞1.規律睡眠：青少年每日應睡滿8至10小時，不要養成熬夜習慣，有礙學習。2.均衡飲食：早餐建議蛋白質、高纖碳水與蔬果，補充足量水分，但睡前不宜一次大量飲水，避免高糖點心、飲品或能量飲料造成刺激性疲勞。3.適度運動：每天維持15至30分鐘的戶外運動，提升腦內啡分泌、幫助清醒感。4.睡前節制：避免睡前滑手機過度刺激，調整生理時鐘，較容易恢復體力。
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
喝能量飲真的能解疲勞？ 減重醫師：小心咖啡因過量、愈喝愈累
早上起床，匆忙出門來不及吃早餐，廣告宣傳喝一罐能量飲，既能提神又能補充體力。兒童內分泌暨減重專科醫師王律婷表示，市售能量飲所含的提神成分主要來自咖啡因，雖然可以在短時間內消除睡意，看似振奮精神，但只是短暫性的「醒腦」，而且不能真正補充體力，還可能因為過量攝取咖啡因，造成身體能量耗竭。能量飲料又稱機能飲料，喝起來的口感類似汽水，含有咖啡因、牛磺酸和維生素B群等提神成分。王律婷指出，部分能量飲的咖啡因含量，一罐就遠遠超過青少年單日建議攝取上限的100毫克，且雖然標榜「零卡」、「無糖」，可能添加代糖。喝多會引發心悸、干擾睡眠、提高焦慮，過量可能影響鈣質吸收。王律婷觀察，能量飲包裝酷炫、口味多元，「能量飲推薦」、「哪個能量飲最好喝」成為青少年的熱搜關鍵字。據BBC報導指出，英國政府正研擬全面禁止向16歲以下兒童與青少年販售能量飲，理由是這類飲品的高糖與高咖啡因，可能損害孩子的健康、專注力和學習能力。青少年的神經系統仍在發育，對咖啡因的耐受度也較差，攝取高濃度飲品容易出現過度刺激反應。根據《American Journal of Lifestyle Medicine》期刊研究，攝取咖啡因達200毫克時，就可能出現失眠、情緒波動、緊張、腸胃不適與頭痛等；若超過400毫克，可能引發心悸、心律不整、癲癇與肝腎疾病。王律婷說，飲用能量飲料後約15分鐘到1小時內，咖啡因會阻斷大腦釋放「該休息了」的腺苷訊號，讓人短時間內不容易感到疲倦，也會讓民眾感到「很有效」。不過，這只是向身體預支精力，等效果過去，反而覺得更累、更無力，還可能干擾睡眠節奏，習慣喝能量飲的人，容易陷入「愈累愈想喝，愈喝愈累」的惡性循環。王律婷提醒，別把能量飲當成普通飲料，若長期有疲勞或精神不濟的問題，應該檢視作息、睡眠品質及生活飲食。調整日常作息可從睡眠、飲食、運動著手，建立健康的生理時鐘，才能有效改善精神狀態。1.規律睡眠青少年每日應睡滿8至10小時，若熬夜讀書，每1至2小時應休10至15分鐘，有助大腦恢復並提升專注力。2.均衡飲食早餐建議包含蛋白質、高纖碳水與蔬果。應補充足量水分，但睡前不宜一次大量飲水，並避免高糖點心、飲品或能量飲料造成刺激性疲勞。3.適度運動每天維持15至30分鐘的戶外運動，能提升腦內啡分泌、幫助清醒感。4.睡前節制應避免睡前滑手機過度刺激，調整生理時鐘，較容易恢復體力。
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2025-09-23 醫療.腦部．神經
偏頭痛怕光怕吵 原因複雜須精準治療
「醫師，我的單邊太陽穴感到疼痛，是不是偏頭痛？聽到旁人的講話聲音，感覺更痛了。」現代人壓力大，頭部隨時隱隱作痛，大一點的聲響或是刺眼燈光，都會使頭痛加劇。台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經醫學部部長楊鈞百指出，偏頭痛並非一般頭痛，而是一種需要精準治療的神經系統疾病。楊鈞百表示，醫學上的「偏頭痛」（migraine）是一種特殊症狀，發作時會伴隨著惡心、嘔吐、畏光、怕吵，甚至對氣味敏感。罹患偏頭痛的原因目前尚未定論，不過季節轉換、溫度驟降、身心壓力、基因遺傳以及荷爾蒙變化等，都是發病誘因，成因並非單一因素，必須謹慎診斷及治療。只有單側頭部的抽動性疼痛，才叫偏頭痛嗎？楊鈞百說，許多人以為「偏一邊的頭在痛」才叫偏頭痛，其實有4成的人出現在頭部中央、後腦勺、眼眶後方，雙側都痛或疼痛位置不斷變換。頭痛種類繁多，治療的方式並非只吞止痛藥，得到正確的診斷，是治療偏頭痛的關鍵。女性荷爾蒙變化 影響神經傳導台灣頭痛學會估計，全國約有200萬人深受偏頭痛困擾，平均盛行率9.1%，其中女性高達14.4%，是男性的3倍。楊鈞百強調，偏頭痛女多於男的主因是「荷爾蒙變化」，有些人在初經之後就出現偏頭痛，主要是女性荷爾蒙（雌激素）的劇烈波動，影響大腦中與疼痛相關的神經傳導物質。嚴重會造成失能 應就醫找病因20至40歲女性是偏頭痛高風險族群，若未妥善治療，不僅生活品質受影響，還可能引發身心疾病，例如憂鬱、焦慮甚至失眠。「頭痛不是病，痛起來要人命。」楊鈞百說，許多民眾一痛就吃止痛藥，不過當藥量愈吃愈重，除了刺激胃部，對肝臟、腎臟也會造成一些負擔。「偏頭痛發作時，該怎麼辦呢？」楊鈞百提醒，偏頭痛屬於嚴重神經疾病，搏動性或持續性抽痛的特徵，恐會造成明顯失能。一般止痛藥對這類病人來說，很多都愈吃愈沒效，最好的方式為就醫診斷，如果確診為偏頭痛，會給予處方用藥，或是進行「預防性治療」，能有效減少發作頻率並降低嚴重程度。預防性治療需連續幾個月接受治療，不管頭痛是否發作，可發揮穩定大腦的功能，慢慢減少偏頭痛發作頻率。楊鈞百說，在治療上，傳統口服預防藥物包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑，但因副作用如嗜睡、疲憊、體重增加及反應變慢，影響病友的用藥意願。近年有新型預防性治療方式，包括肉毒桿菌素注射、CGRP單株抗體、CGRP口服拮抗劑，可依個人狀況並專業醫師評估，制定適合的治療計畫。偏頭痛的原因不單純，楊鈞百提醒，若每月偏頭痛發作超過4天，且症狀嚴重影響生活，服用急性藥物效果不佳時，應就醫治療並找出自身的頭痛誘發因子加以避免。偏頭痛注意事項1.偏頭痛特點為中度至重度的單側或全頭痛，伴隨怕光、怕吵與惡心、嘔吐等症狀。2.食物、季節、壓力、遺傳、荷爾蒙變化都是誘因，秋冬是好發季節。3.每月偏頭痛發作超過4天，每次持續4小時以上，應就醫診斷。4.止痛藥物過度使用，不知不覺間產生依賴性，恐愈吃愈沒效。5.頭痛發作次數頻繁，連續三個月每個月15天以上的頭痛，可能轉為慢性偏頭痛，需考慮預防性藥物。
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2025-09-19 焦點.用藥停看聽
藥癮戒斷症狀多 定期回診別怠慢
日常生活中，人們透過藥物來診斷、治療、減輕或預防疾病。然而，若長時間不適當使用，可能會讓身體對其產生依賴，增強對藥物的耐受性。耐受性是指使用者需要更多的藥物才能達到原本的效果，一旦產生依賴後，若突然停止使用原藥物，可能會引起反彈式的身心不適，即為「戒斷症狀」。以鴉片類藥物為例，若不當使用造成的戒斷症狀，包括胃腸不適、腹部絞痛、腹瀉、惡心或嘔吐、類流感症狀（如流淚、流鼻涕、出汗、發抖等）、交感神經和中樞神經系統興奮（如瞳孔放大、輕度血壓升高、心搏過速、焦慮、精神過度敏感、失眠、激動、肢體不安症候群、震顫等），以及較少見的低燒、觸覺敏感和其他像打哈欠、打噴嚏、厭食、頭暈、肌肉痛、關節痛、腿抽筋、輕度憂鬱症等症狀。用於治療焦慮等精神問題的苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）的戒斷症狀與其他鎮靜劑類似，可能出現焦慮、發汗、幻覺、頭痛、失眠、易怒、肌肉痛、惡心、嘔吐、震顫、高血壓、體溫升高、心搏過速等。此外，病人本身潛在疾病的徵兆和症狀恐與戒斷的表現重疊，甚至引發危及生命的癲癇發作。若病人出現無法承受或危及生命的戒斷症狀，如情緒低落伴隨自殺想法、癲癇發作或生命徵象改變等，緊急處置原則依序為立即送急診（或撥打119）；保持呼吸道暢通，避免嘔吐物阻塞呼吸道；心理支持；預防自跌、自傷和攻擊相關的環境安全管理，如適當約束與障礙物排除。病人平時應定期回診並回饋使用狀況，以利醫師追蹤，並依照醫師等專業醫療人員指示服藥，不可自行停藥或任意增減劑量。此外，給予病人的心理支持很重要，除了透過個人或團體諮商的方式幫助病人藥癮治療，有家人、朋友或團體的陪伴與鼓勵，更能減少病人的不安並增強其治療的信心。臨床經驗上，家人支持度高低，個案家庭能否提供穩固的運行功能，對於個案脫離藥癮佔有重要角色，當病人發生症狀輕微但持續不適時，家人朋友除了言語上的鼓勵，還要留意患者是否行為改變，協助掛號原開藥醫師，安排用藥調整，定期回診與醫師討論用藥風險，提問藥物副作用和依賴性，能幫助個案脫離藥物成癮。
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2025-09-11 慢病好日子.糖尿病
【慢病最愛問】網路上看到有非侵入式的血糖監測、也有群組在賣很便宜的胰島素輸注器材，可以買來試試看嗎？
以往糖尿病病患監控血糖，多著重空腹血糖、飯後血糖與糖化血色素（HbA1c）等數值，但高雄長庚兒童遺傳內分泌科主治醫師黃映樺表示，血糖波動的幅度與併發症風險有關，亦不可忽視。她曾於門診發現，有糖友為了費用、方便等考量，透過社群網路或親友赴國外，購買標榜「無創監測」的血糖監測器，也就是不需穿刺皮膚或插入儀器就能獲取身體血糖數據的監測方式。但這些產品多未經台灣醫材許可，甚至有糖友家長幫孩子購買手錶型血糖監測，曾發生數據不準的情況，例如發現孩子血糖已超過200，手錶數值卻顯示為正常，這種血糖控制偏離正軌的情況，相當危險。黃映樺解釋，未經許可標榜「無創監測」或網路群組中特別便宜的胰島素輸注產品，因未取得台灣醫材許可，準確與安全性無保障，也沒有正規銷售人員或衛教師教導正確使用方法。一旦檢測數值不準確，讓糖友胰島素注射劑量過多或過少，對糖友來說，就像坐雲霄飛車般，忽高忽低，最直接的影響是血糖控制不穩定。 以罹患糖尿病的孩童來說，家長較擔心孩童已有低血糖問題，感測器卻無法準確偵測、發出警示，導致他們反應變慢，學習力及腦部均可能受到傷害，甚至學童如果在學校引發暈倒、抽筋、癲癇發作，危險性更高。另一種情況是糖友會使用連續血糖監測器，例如糖友有短暫出國需求，需要健行或飲食上較難掌控，希望使用方便的血糖監測方式，達到穩定控制。黃映樺會建議糖友，考量是否採用連續血糖監測器，此方式是透過貼附在皮膚上的感測器，來測量組織間液中的葡萄糖濃度，使用期限約7-14天，好處是患者可省去每天重複扎針，便能看到血糖波動變化。不過，門診中也曾遇到糖友使用沒有核准的連續血糖監測器，黃映樺說，若發現此狀況，一定會將糖友回診前，抽血進行的空腹血糖、糖化血色素等檢測數值，與沒有核准的血糖監測器所提供的數值比對，提早發現問題，避免影響血糖的控制。此外，有的血糖監測器會連動胰島素輸注，完整的計算給予胰島素劑量，打的劑量過多或過少均會影響血糖控制，因此，血糖監測與輸注兩者的準確度都很重要，建議都應選擇核准醫材。黃映樺提醒，不論糖友有何需求，都應主動與醫師討論，使用適合自己的血糖監測方式。她說，民眾平時購買商品或食品時也會再三確認製造商、產地、效期等資訊，那同樣使用在身體上，尤其是攸關血糖控制的醫療器材更應審慎，在合格販售的通路購買，才能具有法規保障，並獲得充分且正確的使用等相關資訊。延伸閱讀：【慢病最愛問】有時因為忙碌忘記更換 CGM 和胰島素輸注的耗材，可以延長多使用幾天，順便省錢嗎？【慢病最愛問】生活變動、作息改變血糖就失控，我該怎麼做？【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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