2022-04-19 活動.健康聚樂部
搜尋
症狀
共找到
12496
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-04-19 新聞.健康知識+
大麻到底是不是危險的藥物？專家解析大麻成分與作用
▍生物鹼是什麼？ 生物鹼是含有氮原子、天然存在的鹼性有機化合物總稱，但組成蛋白質的胺基酸和DNA的核酸並不算在裡頭。此外，除了從植物中萃取的天然生物鹼加工產物（如迷幻藥、海洛因、古柯鹼），參考天然生物鹼分子結構、以人工合成的產物（如人工合成的安非他命）也可稱為生物鹼。根據報告，現有的生物鹼有三萬種以上，其中大多帶有強烈的生物活性（調整、影響、活化生物體內各種生理活動的性質），是重要的藥品；畢竟是藥或是毒，往往是一體兩面的事，既能做為藥，也能當做毒。 順帶一提，較為人所知的生物鹼包括尼古丁、咖啡因、古柯鹼、嗎啡等。尼古丁是香菸的主成分、咖啡和紅茶中所含的咖啡因具有提神作用、古柯樹提煉而得的古柯鹼是提神作用更強的毒品，但古柯鹼鹽酸鹽是醫療用的局部麻醉劑。至於嗎啡，雖然也是毒品，但醫療上常用來舒緩末期患者的疼痛。 此外，絕大多數迷幻植物的成分都和古柯鹼、嗎啡這些生物鹼很類似，至於大麻，那可就不一樣了：它的活性成分並不是生物鹼，而是四氫大麻酚（THC）。 ▍大麻與大麻葉 吸食用的大麻（marijuana）和用來製作麻布袋、粗麻布的工業大麻（hemp，也稱漢麻），都是大麻科大麻屬的植物；另外還有一種麻，由於纖維十分強韌，可用於製作衣服、袋子、包包等日常用品，稱為亞麻（flax，亞麻布的原料）。 大麻含有具麻醉性的化學成分四氫大麻酚，從很久以前便用來獲得快感，或做為宗教和醫療方面使用。吸食大麻常見的方式有兩種，一種是將大麻葉和花乾燥後切碎、捲成如紙菸般的大麻菸，點燃後吸食；另一種是用大麻樹脂凝固成塊狀的大麻脂，加熱後用鼻子吸取煙霧，或是混在香菸裡吸食。 在十九世紀的歐洲，大麻是處方用藥，可舒緩焦慮和催眠；但進入二十世紀後，美國政府頒布法律，全面禁止大麻，包括醫療用途在內。 至於現在，根據媒體報導，許多國家都漸漸開放大麻合法化。事實上，美國華盛頓州、科羅拉多州、加州等許多州，都已允許大麻在限定範圍內做為個人娛樂品使用。荷蘭則根據嚴格的政府方針，將大麻等軟性藥物（soft drug，意指成癮性較低，亦無成癮後生理戒斷現象的藥物）列為非管制對象；娛樂用途的大麻在加拿大也已合法。 你或許因此認為大麻並不是多麼危險的藥物，但事實上，如英國、德國、法國等國家依然視大麻為違法藥物，大多數國家對大麻的管制也都很嚴格；換言之，在國際上，大麻不合法的國家還是占多數。 THC會對大腦的海馬迴和小腦產生作用。作用當然因人而異，也會受用量和吸食方式（抽菸或口服等等）影響，但共同點是意識都會逐漸模糊、進入恍惚的狀態。吸食者的思考會變得毫無邏輯、思路非常跳躍、幾分鐘感覺就像幾個小時、近在眼前的東西看起來很遠……大量吸食時，還會產生幻覺，感到極度安心或狂喜般的亢奮，大笑不止。吸食大麻的人獨處時會非常安靜，不過一旦身旁有人，就會變得嘮叨又活潑。根據觀察，大量服用時，甚至會產生對死亡的恐懼，人生跑馬燈不時在腦中閃現，並因為妄想、幻覺、幻聽而感到恐懼。雖然大麻的精神依賴性不算很強，也沒有生理戒斷症狀，但長期使用還是會造成大腦功能下降，以及認知、呼吸系統和生殖功能障礙等負面影響。 而且，吸食大麻會使得精神恍惚，不但容易在駕車時發生車禍，自殺的風險也更高。在印度的旅遊導覽書中，就曾提到吸食大麻的觀光客從屋頂跳樓的意外事故。我到印度旅行時，也見識過好幾次因為喝了加入大麻葉的拉西（優格飲料），而口吐白沫、倒地不起，或做出偏差行為的觀光客。※ 本文摘自《世界史是化學寫成的》。《世界史是化學寫成的》作者：左卷健男 譯者：陳聖怡出版社：究竟出版社出版日期：2022/02/01
-
![]()
2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
基隆+115七成非隔離對象 33人感染源不明社區風險高
基隆市今天新增115例新冠肺炎本土個案，僅31例是原本匡列居家隔離對象，其餘84例是社區篩檢站或快篩陽性通報專線個案。市府疫調雖多數都能追出感染源，但每天仍有不少感染源不明個案，社區感染風險仍高。市府持續鼓勵民眾快篩或PCR採檢，共同圍堵疫情 。中央公布今天跟基隆有關新增確診個案有115例，基隆市長林右昌說，其中74例無症狀，41例輕症，31例是匡列居隔對象。115名個案與基隆職場相關37例，與家庭群聚相關23例，學校部分有12例，與基隆足跡相關1例，與外縣市確診案例相關9例，另有33例仍待疫調，追查感染源。基隆今天新增115例，僅31例是居隔對象，約占27%，非居隔對象則超過七成。回顧4月16日新增92例，32例為居隔對象，占約35%，六成五非居隔對象。17日新增107例，34例為居隔對象，占32%，六成八非居隔對象。近3天確診者中都有六、七成確診者非匡列居隔對象，往外感染風險相對高。基隆市衛生局長吳澤誠說，今天新增非居隔對象確診者，多為自行到社區篩檢站PCR採檢，或是快篩陽性通報複檢確診。這些確診者經過疫調，約半數可以查出指向與爆發疫情的職場、家庭或校園群聚等感染源。吳澤誠表示，感染擴散風險最高的確診者為未被匡列，且確診後無法在短時間內釐清感染源的對象。因為社區感染風險仍高，所以持續擴增社區篩檢量能。台北市每天PCR採檢2千多人，基隆市每天篩檢量也有2、3千人，累計已經接近全市人口的15%，希望一直篩、一直篩，加速控制疫情。
-
![]()
2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
彰化+6！見職場人力減少主動快篩確診 家樂福彰化店曝足跡
彰化縣政府今天公布新增6例（3例尚未列案號 ）新冠肺炎病例，其中，宜蘭某宮廟環島進香團傳染鏈增2人、參加阿妹演唱會增1人，外縣市職場群聚增3人，他們都是因獲知接觸者確診，主動快篩呈陽性反應；縣府同時公布家樂福彰化店在4月15日下午2時45分到3時40分有確診者足跡。彰化縣衛生局長葉彥伯指出，宜蘭某宮廟環島進香團中，彰化縣籍團員共有96人，已知團員有11人確診，今天再增加一名確診 團員同住被居家隔離的30多歲媳婦（打3劑疫苗）及7歲孫子，他們均是17日發病，Ct值分別17.6及16.6，此一男童為彰化這波疫情70名確診者年紀最小的確診者，合計進香團確診者家戶接觸者共4名確診，累計此一宗教傳染鏈共15人確診。此外，30多歲女子（打兩劑疫苗）4月11日到13日到台北參加阿妹演唱會，14日到台中參加務活動，15日咳嗽、喉嚨痛，16日PCR確診，Ct值11.87，這也是彰化縣第二位參加阿妹演唱會的確診者。另3名職場群聚確診者，分別有30多歲男（打3劑疫苗），每天騎機車到台中職場上班，聽說有同事確診，15日出現喉嚨痛，主動16日快篩陽性，17日PCR確診，Ct值17；30歲女（打3劑疫苗）4月13日台中職場任職，因職場有人確診，人力減少，15日主動快篩陰，16日出現喉嚨痛及頭暈，17日快篩陽，PCR檢測Ct值13.8。另彰化某一超過300員工的工廠，4月11日到13日有台北供應商4名技術人員來廠，後來有2人確診，這家工廠一名30多歲男員工（打2劑疫苗），獲知來自台北供應商有人確診，17日喉嚨痛、發燒及頭暈等症狀，主動快篩陽，PCR確診Ct值21。葉彥伯說，已針對這家工廠安排全廠採檢中。彰化縣長王惠美同時公布家樂福彰化店在4月15日下午2時45分到3時40分有確診者足跡，並呼籲民眾口罩一定要戴好戴滿，才能有效隔離病毒。
-
![]()
2022-04-19 新冠肺炎.防疫懶人包
4月18日足跡整理包／台北+270唐吉訶德、阜杭豆漿入列 苗縣9大頁活動史
今（18）日新增本土個案1390例、新增境外移入個案90例。另外，本土包含715例為無症狀感染本土個案，分布於19縣市，最大宗仍為新北市500例。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡，所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市：新北市【基隆市】｜【台北市】｜【新竹縣】｜【新竹市】｜【苗栗縣】｜【台中市】｜【南投縣】｜【嘉義縣】｜【台南市】｜【高雄市】｜【澎湖縣】基隆市基隆市政府今天公布20名新冠肺炎確診者足跡，以「吃」的地方居多，餐廳、小吃、手搖飲全入列，中西式料理全都有。台北市北市今新增270例本土，北市衛生局今公布14張足跡。新竹縣新竹縣今新增13例陽性感染者，其中5人是因身處同處職場，自購快篩檢測陽性，就醫採檢PCR確定染疫。根據疫調，今足跡主要分布在竹北市及新豐鄉，共有43處足跡。新竹市新竹市今天新增20名確診個案，其中有12例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診，8例為確診個案的家庭、職場密切接觸者，或曾有前往高風險區域旅遊史者。苗栗縣苗栗縣今天新增6例確診案，其中4例外地服役軍人，足跡苗栗市、頭份市、竹南鎮、苑裡鎮，及銅鑼等地，2例曾在台灣鐵路局苗栗、銅鑼火車站搭乘列車。台中市台中市今新增41個本土確診個案，依感染源樣態，分成已知群聚案19案、外縣市足跡史9案、密切接觸者2案、疫調中11案。南投縣南投縣今一次公布7例皆為南投市確診個案，不但是疫情以來最多的一次，且7例個案皆為幼兒園的家人、師生、保母關係，傳播鏈案35918為指標個案。嘉義縣嘉義縣今增10例確診，包括梅山家族群聚9人為案35641、35642及案35925-35931等6案，其中有2位確診者就讀梅山鄉立幼兒園；另案35924於4月10日參加張惠妹演唱會。台南市台南市新增確診22例，其中某大專院校有5名學生因為與小琉球餐廳傳播鏈確診者，在永康區餐酒館內有接觸，而一同確診，疫調人員正在追查學校內是否還有其他確診者。高雄市高雄今天新增27例本土個案，8例為居隔期間陰轉陽、外縣市旅遊史9例、密切接觸者8例。澎湖縣16日澎湖出現今年首例本土確診個案，後續在昨天出現第二例，今天澎湖縣記者會又公布第3例確診者，為20多歲女性。第一例共匡列5人居家隔離、47人自主健康管理；第二例匡列22人居隔、5人自主健康管理，第三例則在疫調中。
-
![]()
2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
麥寮喜宴傳播鏈延燒 雲縣今天5例確診熱區曝光
雲林縣今天新增5例本土確診個案，其中4例案35260、35261、35262、36169是麥寮喜宴傳播鏈的確診者；另1例案35266則是因曾接觸確診親友匡列居家隔離，就醫採檢陽性，安排在外縣市集中檢疫所隔離。縣府衛生局長曾春美表示，案35260、35261分別是30、60多歲男性，都是曾參加本月10日麥寮一分利餐廳午宴的賓客，2人平時都在台西鄉工作，日前喜宴爆出確診者後被匡列居隔，昨採檢結果均呈陽性，Ct值30、15，收治外縣市集檢所，匡列3人居隔。曾春美說，案35262是60多歲男性，平時住在台西鄉，曾與確診親戚案33743、33744接觸，前天出現咳嗽症狀，自行前往醫院採檢確診，Ct值14，已收治醫院，匡列12人居隔，足跡包括全聯福利中心麥寮店及7-11麥中門市；另案36169則是未滿10歲的確診者，是這條傳播鏈最早發病的案31341女兒，居隔期間一採陰，昨發燒二採轉陽，收治負壓隔離病房。而案35266則因16日親友案34502確診被匡列居隔，自述無相關症狀，17日就醫採檢陽性，收治外縣市集檢所，足跡集中在斗六市，包括阿亮現炒、蕃薯炊仔飯、鄉味小館及職場。曾春美表示，本土疫情升溫，病毒傳播力強，縣內熱區目前為北港、麥寮、台西、虎尾及斗六，請曾到熱區的民眾，或曾與確診者接觸、足跡重疊者，有發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等，可前往指定醫療院所就醫取用家用快篩試劑篩檢，特約名單公布縣府官網，有疑問可撥打1999、（05）5345811洽詢衛生局或至各地衛生所。
-
![]()
2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
基隆啟動無症狀、輕症居家醫療照護 開辦24小時專線
基隆疫情延燒不止，市長林右昌今天宣布，明天起啟動「無症狀或輕症確診者居家醫療照護及生活照顧支持服務計畫」，希望透過強化輕重症個案分流，讓確診個案獲得妥善醫療諮詢及處置，保全醫療量能給有需求的民眾。林右昌說，市府跟長庚醫院與26家基層診所合作，明天開始若符合「65歲以下、一人一室、輕症或無症狀、無懷孕也無洗腎」等條件，便可以在基層醫療診所協助下，藉由居家醫療照護到解除隔離，不必入住中央加強型集中檢疫所。居隔期間透過視訊診療及居家送藥，萬一症狀嚴重或無改善，仍需送往專責醫院。這項計畫優先針對居隔期間陰轉陽個案，其次是解隔離前確診隔案，接著才是新增加確診個案。確診者居家醫療照護流程是由醫療院所醫師視訊診療評估病情，並主動醫療關懷，身體若無不適，可以居家照護至解除隔離。解隔離前快篩或PCR陰性者，進行7天自主健康管理。身體不適者，醫療單位會以視訊診療並每天進行醫療關懷及居家送藥，有改善者在解隔離前快篩或PCR，症狀嚴重或沒有改善者，後送到專責醫院進行收治與診療。林右昌表示，居家醫療照護期間，市府會提供確診者所需生活照顧支持，包括配送防疫關懷包、協助生活物品聯繋採購、垃圾清運服務、急難救助、視訊課業輔導、轉介心理商服務以及整合與提供其它生活所需物資，相關無法歸類等特殊狀況，則會在專線上提供整合的資訊和協助。市府配合「無症狀或輕症確診者居家醫療照護及生活照顧支持服務計畫」，成立居家關懷照護中心，確診者的居家關懷服務專線為(02)2425-1560，服務時間是上午9點到晚上9點。市府並會提供確診者居家醫療專線，24小時提供服務。
-
![]()
2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
苗栗縣新增6確診 4例是軍人足跡曾搭台鐵列車
苗栗縣今天新增6例確診案，其中4例外地服役軍人，足跡苗栗市、頭份市、竹南鎮、苑裡鎮，及銅鑼等地，2例曾在台灣鐵路局苗栗、銅鑼火車站搭乘列車，縣府衛生局持續開設社區篩檢站篩檢PCR。衛生局疫調指出，案35117造橋鄉23歲男性，CT值18.6，他在宜蘭服義務役，4月16日下午返家，17日早上出現發燒、頭暈等症狀，且服役營區有疫情發生，自行前往醫院進行快篩陽性後PCR採檢，昨天下午4點陽性確診；案36139頭份市22歲男性CT值14.9，他在宜蘭營區服義務役，16日有流鼻涕症狀，自行到醫院採檢，晚上11點PCR陽性確診案35875西湖鄉28歲男性，CT值16.95，案35876苗栗市21歲男性，CT值14.68，2人都在新竹湖口營區服義務役，4月16日有流鼻涕症狀，且營區有疫情發生，2人自行到醫院採檢，晚上10點PCR報告陽性確診。案36138竹南鎮39歲男性，CT值19.5，任職頭份市拓林企業股份有限公司，因4月16至17日與家人至宜蘭旅遊，下午返家後有喉嚨痛症狀，至超商購買快篩試劑自行篩檢，結果太太陰性、他呈陽性，自行至醫院採檢，晚上10點PCR陽性確診。此外，另1例案號及CT值未出，居住苑裡鎮49歲女性，任職在苑裡全國高爾夫球場，4月17日晚上8點，衛生局獲知台中市確診者4月12日有高爾夫球場足跡，緊急連絡桿弟至醫院PCR採檢，今天上午8點PCR陽性。衛生局指出，包括外縣市確診案31184，4月9日到苗栗等足跡，都已完成清消，衛生局持續開設社區篩檢站，4月18日下午3點至晚上7點，在李綜合醫院、大千醫院急診室旁及重光醫院停車場，呼籲與確診者足跡重疊的民眾免費篩檢PCR。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
台南+22 大學生到餐酒館歡聚5人全確診
台南市政府下午疫情記者會中，公布今天新增確診病例有22例，其中某大專院校有5名學生因為與小琉球餐廳傳播鏈確診者，在永康區餐酒館內有接觸，而一起確診，疫調人員正在追查學校內是否還有其他確診者。衛生局表示，台南市今天新增22名COVID-19確診個案，分別為某學校及餐酒館相關接觸者6例（5名學生、1名客人）、軍營相關接觸者4例、阿妹演唱會相關及衍生個案4例、高雄雅閣會館相關接觸者1例、宜蘭進香團行程相關接觸者1例、某學校個案相關接觸者1例及感染源疫調中5例。案35251、35252、35253、35254、35255、35256等6例為台南市某學校及餐酒館相關接觸者，案35251、35254、35255、35256因接觸不同確診案匡列居家隔離採檢陽性確診；案35252、35253因出現症狀至醫院就醫採檢確診；其中四人分別出現咳嗽、流鼻水、頭痛、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛等症狀。案35934、36165、36166、36168為軍營相關接觸者，17日因營區有確診者，經安排採檢PCR陽性確診。案35250、35639、35640、36167為阿妹演唱會相關及衍生案例，案36167因案35640確診，匡列居家隔離採檢PCR陽性確診；其餘三人因出現症狀，二人自行使用快篩陽性，隨後三人至醫院採檢陽性確診。案36163為高雄雅閣會館衍生個案26782之同住家人，9日匡列居家隔離採檢PCR陰性，17日居隔期間出現發燒、咳嗽、流鼻水、全身痠痛症狀，安排至醫院採檢PCR陽性確診。案35257為參加宜蘭進香團個案31005之親友，14日匡列居家隔離採檢PCR陰性，15日居隔期間出現咳嗽症狀，16日自行快篩陽性，安排至醫院採檢，17日PCR陽性確診。案36164為本市校園相關個案32352之同住家人，15日匡列居家隔離採檢PCR陰性，17日居隔期間出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛症狀，安排至醫院採檢PCR陽性確診。案35654、35922、35923為感染源疫調中個案，三人均為自行快篩陽性，至醫院採檢PCR陽性確診，其中二人分別到過台北、台中，相關接觸者隨疫調進行匡列中；案35258、35259為本市曾到台北之個案32025的校園接觸者，二人15日匡列居家隔離，16日出現症狀安排至醫院採檢，17日PCR陽性確診，感染源持續進行疫調中。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣新增13人染疫 足跡遍布竹北多間超商、早餐店
新竹縣今天（18日）新增13例陽性感染者，其中5人是因身處同處職場，自購快篩檢測陽性，就醫採檢PCR確定染疫，足跡分布多間超商及早餐店，還有拳擊俱樂部、健身工廠也入列，衛生局提醒民眾足跡重疊可前往社區篩檢站採檢。根據疫調，今天新竹縣確診者足跡主要分布在竹北市及新豐鄉，共有43處足跡，已陸續通知清潔人員完成環境消毒，包含路易莎咖啡、拉亞漢堡等知名連鎖餐飲都入列，還有多間超商有足跡。此外，高鐵新竹站又出現在足跡表上，更有全國電子、郵局、銀行及超市等，其中4月12日晚間6點有確診者前往健身工廠竹北廠運動，以及14、15日有另名確診者前往拳擊健身俱樂部運動，還有確診者連2天光顧養生會館。新竹縣持續開設社區篩檢站，今天（18日）晚間6點到9點新仁醫院急診室服務、19日晚間6到9點大安醫院急診室、20日晚間6到9點大安醫院急診室。縣長楊文科呼籲曾出入相關場所民眾請自我健康監測，若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，盡速戴口罩就醫，通報新竹縣防疫專線03-5511287，不得搭乘大眾運輸。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
疫情持續升溫！嘉縣今新增10例確診 匡列居隔79人
嘉義縣今增10例確診，包括梅山家族群聚9人為案35641、35642及案35925-35931等6案，其中有2位確診者就讀梅山鄉立幼兒園；另案35924於4月10日參加張惠妹演唱會；衛生局擴大疫調，首波接觸者篩檢計84人，均為陰性。全案匡列居家隔離79人、自主健康管理31人。嘉義縣府表示，已完成環境清消，並於今上午8點至12點；下午3點至晚間7點在梅山鄉立幼兒園及慈濟醫院同步開設篩檢站。上午已篩檢323人，發送396通細胞簡訊，提醒足跡重疊者篩檢；梅山鄉立幼兒園全園停課1天清消，兩幼幼班停課10天。梅山家族群聚案35929家中經營旅行社，有北部帶團旅遊史，案子35927為遊覽車司機、案女35925及案媳35926為旅行社員工，長孫女及外孫2位就讀梅山鄉立幼兒園，案35929與案子1家4口同住，另案女一家四口另外居住，家庭生活關係密切。17日因案35642（女婿）及案35641（外孫）出現不適就醫採檢確診，同步匡列家人8位，採檢後陸續確診；案35929於4月11到 13日，與案子帶團北上出遊，全團39人均已通知採檢，全家同住5人相關足跡包括梅山鄉立幼兒園、滿冠餐廳、老楊觀光工廠、盛美堂書局等。另，案女35925 因17日其先生（案35642）與長子（案35641）確診，故與次子（案35928）同被匡列接觸者採檢確診，案35642為他縣市餐廳員工，因餐廳整修未上班、案35641就讀梅山鄉立幼兒園，母子白天分別上班上課，4月12日至16日全家縣內相關足跡包括，梅山天下通訊行、嘉鴻旅行社、梅山鄉公所、民雄河馬先生麵包、及他縣市餐廳。張惠妹演唱會足跡確診案35924男36歲，1人居住，為蜀川麻辣鴛鴦鍋老闆， 4月10日12日足跡包括阿妹演唱會、外縣市旅遊，14日出現症狀，4月13日至16日縣內足跡為工作地點、藍盤子早餐店、全瑛企業社、7-11 英巧門市等，16日出現症狀、17日PCR採檢確診，匡列居家隔離7人。縣長翁章梁說明，梅山家族群聚案計9人確診，因有2位梅山鄉立幼兒園學童， 18日全園停課一天清消，兩班幼幼班停課10天；另案35924於10日參加張惠妹演唱會，足跡以外縣市旅遊及公司為主。今日公布10確診案衛生局擴大疫調，首波接觸者篩檢包括幼兒園師生、遊覽團等計84人，結果均為陰性，共匡列居家隔離79人、自主健康管理31人。縣府已完成相關環境清消，並於今上午8點至12點，下午3點至晚間7點於梅山鄉立幼兒園及慈濟醫院同步開設擴大篩檢站，並發送細胞簡訊396通，翁章梁呼籲足跡重疊者前往篩檢。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今本土+27 阿妹演唱會增2名確診
高雄今天新增27例本土個案，8例為居隔期間陰轉陽、外縣市旅遊史9例、密切接觸者8例。高雄市長陳其邁表示，其中南投、苗栗旅遊史兩例在朔源上相對困難，但目前從接觸者疫調狀況，已排除是在高雄染疫。有兩案是台北旅遊史，期間參加張惠妹小巨蛋演唱會。另密切接觸者都是同住家人、友人。高市今天有2例疫調中，其中一人為外籍美語老師，市府已緊急匡列班上小朋友，目前結果皆為陰性，目前這位老師的感染源仍待釐清。陳其邁說，整體看高雄疫情，最重要的狀況是不少活動都是宗教活動，因南來北往造成染疫。陳其邁也說，這幾天不少染疫個案都有KTV足跡，密閉空間長時間接觸仍屬於高風險。另外在外縣市旅遊史部分從昨天的5例，到今天9例，陳其邁提醒，跨縣市移動，或者接觸高風險縣市的狀況都存在風險。今天確診個案足跡包括整復推拿所、健身會館、游泳潛水俱樂部、餐飲、市場和高鐵等。高市衛生局簡任技正潘炤穎表示，今天有兩案都有KTV足跡，案35281、35658與指標個案接觸後，在14日被匡列採檢，當下為陰性，但兩、三天後出現症狀就醫確診，潘特別提醒，目前社區風險日益增大，只要是室內空間，拿下口罩就有風險，如果無法確定接觸者健康狀況，建議全程戴口罩。潘炤穎指出，中央公布高雄今天有31例本土確診個案，經過轉銜，高市今天為27例。外縣市旅遊史有一例為基隆職場染疫，另外台北旅遊史有3例，分別為案35662、36174、36176等，前兩者也是參與張惠妹小巨蛋演唱會。36176是到台北訪友，有人也確診。另外在苗栗旅遊史部分是出差，目前由苗栗縣政府協助疫調。潘炤穎表示，兩例疫調中包括案36177是美籍美語老師，在台灣已有9年教學經驗，教學方式為家教班。案36178為女性，其熱衷宗教活動，參加不少宗教活動，目前正在疫調中。今天高雄在娛樂場所群聚狀況為0確診。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.防疫懶人包
4月18日疫情整理包／本土+1390再創新高 柯文哲再提出預估警示
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。疫情節節攀升 本土+1390再創新高 境外移入+90國內疫情再攀新高，今天新增本土個案1390例，最大宗仍為新北市，500例。另外，新增境外移入個案90例，其中63例為落地採檢陽性個案。more...台北市新增270例…柯文哲：戰術再不改變 北市兩周內學校都停課今天本土確診新增1390例，其中台北市新增270例。目前正在居家隔離的台北市長柯文哲、副市長黃珊珊今天下午開線上防疫記者會。柯文哲說，他預估確診數會再增加，目前台北市今新增270例，以人口比例算，北市在22縣市排名第五，代表新冠疫情在北部縣市分布蠻平均。more...注意防疫！竹市今新增20名確診 巨城、千葉火鍋現足跡新竹市今天新增20名確診個案，其中有12例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診，8例為確診個案的家庭、職場密切接觸者，或曾有前往高風險區域旅遊史者。more...新竹縣+13 竹北爆職場群聚5人染疫新竹縣今天（18日）新增13例陽性感染者，6人為居隔期滿或匡列採檢發現感染，另有7人因出現症狀就醫採檢發現，不過其中5人是因身處同處職場，因自購快篩檢測陽性，同天立即分批就醫採檢PCR確定染疫，症狀以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主，目前均安排收治醫院或集中檢疫所治療。more...新竹縣新增13人染疫 足跡遍布竹北多間超商、早餐店https://udn.com/news/story/120940/6247889more...苗栗縣新增6確診 4例是軍人足跡曾搭台鐵列車苗栗縣今天新增6例確診案，其中4例外地服役軍人，足跡苗栗市、頭份市、竹南鎮、苑裡鎮，及銅鑼等地，2例曾在台灣鐵路局苗栗、銅鑼火車站搭乘列車，縣府衛生局持續開設社區篩檢站篩檢PCR。more...台中新增41本土確診 兩大百貨有外縣市確診者足跡台中市今新增41個本土確診個案，市長盧秀燕表示，依感染源樣態，分成已知群聚案19案、外縣市足跡史9案、密切接觸者2案、疫調中11案，疫情仍在升溫，請大家落實防疫。more...南投一日7例出現幼兒園傳播鏈 創疫情以來單日最高南投縣今天一次公布7例皆為南投市確診個案，不但是疫情以來最多的一次，且7例個案皆為幼兒園的家人、師生、保母關係，傳播鏈案35918為指標個案，匡列密切接觸者PCR採檢包括家人6人、受照顧幼童家人4人、某協會12人、教會7人、醫療人員9人， PCR採檢陰性31人，外縣市3人報告未出，並匡列居家隔離。more...台南+22 大學生到餐酒館歡聚5人全確診台南市政府下午疫情記者會中，公布今天新增確診病例有22例，其中某大專院校有5名學生因為與小琉球餐廳傳播鏈確診者，在永康區餐酒館內有接觸，而一起確診，疫調人員正在追查學校內是否還有其他確診者。more...高雄今本土+27 阿妹演唱會增2名確診高雄今天新增27例本土個案，8例為居隔期間陰轉陽、外縣市旅遊史9例、密切接觸者8例。高雄市長陳其邁表示，其中南投、苗栗旅遊史兩例在朔源上相對困難，但目前從接觸者疫調狀況，已排除是在高雄染疫。more...屏東+21家庭群聚增東港家族8人確診 琉球開社區篩檢屏東縣今新增21例，其中15例是四個家庭群聚案。縣府提醒，家庭群聚導致5歲以下幼童確診累積有7例，符合資打疫苗的對象務必接種疫苗，同步保護孩童；三個家庭群聚中，以東港某家族確診8例最多。另外琉球餐飲業者確診，縣府18、19日開設琉球社區篩檢站。more...澎湖連三天出現確診者 目前匡列79人澎湖今出現第三例本土確診個案，為20多歲女性。澎湖縣發言人陳其育表示，目前3位確診者都收治於澎湖三總，生命跡象穩定。16日澎湖出現今年首例本土確診個案，後續在昨天出現第二例，今天澎湖縣記者會又公布第3例確診者。第一例共匡列5人居家隔離、47人自主健康管理；第二例匡列22人居隔、5人自主健康管理，第三例則在疫調中。more...宜蘭+68、喜宴群聚已百人確診 移民署收容所17人染疫宜蘭今天新增68名確診個案，其中喜宴群聚確診一天內就爆增20人，連日來這條傳播鏈已累計100人染疫，其中移民署宜蘭收容所有17人；之前家族聚餐的群聚傳播鏈今天也持續增加7人，確診者大多是售屋公司的員工。more...花蓮今天確診57人 全中運輕艇選手確診花蓮今天確診57人，累計確診632人，多是第二、三波感染。今再傳全中運輕艇選手確診，縣府證實，該名選手昨晚身體不適，經PCR陽性確診，縣府緊急宣布同住210人快篩並停賽3天。more...台東新增8確診 1護理師台北染疫另7例為成功進香團國內疫情逐漸升溫，台東縣今日新增8名確診者，其中7名為成功廟宇案延伸，當中有人居隔期間陰轉陽，另1案為20多歲男性，為醫院病房護理員，有北部活動足跡，持續疫調中，目前已匡列64人進行採檢，其中50人採陰，14人報告未出爐。more...今新增一名60多歲翁中症、已接種三劑 本土中重症累計47人Omicron疫情造成染疫人數大增，但仍以輕症、無症狀者居多，今年以來輕症人數已破萬。不過國內今天仍新增一例中症本土案例，為60多歲男性，接種滿三劑疫苗，本身有慢性病史。指揮官陳時中表示，目前累計中重度47人，已有17人解除隔離。more...台北地檢署1法警驚傳確診 3主要辦公室下午清消有「天下第一檢」稱號的台北地方檢察署今天驚傳法警新冠肺炎確診案例，1名法警前天在醫院PCR採驗之後確診，目前返家且被調整職務；北檢業務量大，唯恐疫情擴散，檢方下午將對主要的3個辦公場所清消。more...北市警新增5確診 累計25警染疫台北市警察局今天最新確診人數統計又新增5人，分別為大安分局3人、大同分局1人和萬華分局1人，總計已有25警確診。more...病情罕見快又嚴重！ 雙和醫院曝重症男童最新情況中和2歲孩童染疫重症，引發全國討論，部立雙和醫院院長程毅君表示，前日已與台大兒科重症相關醫師共同會診討論，病毒在該孩童身上進展快速，這罕見及嚴重是過去都沒有的案例，懷疑可能有合併其他病毒感染，目前已使用抗病毒藥物治療，預計今天會再給第三次抗病毒藥物處理。more...亞大確診女學生有KTV唱足跡 市府急匡列同唱學生8人台中市亞洲大學兩名女大學生案33738、案33727昨被宣布確診，市府公布足跡顯示兩人14日晚上曾到廣三百貨的海底撈餐廳吃飯，案33727在15日晚上還曾與8名同學到東區旱溪街的故鄉自助KTV從晚上10時半一路歡唱至隔天清晨6時，讓衛生局擔心疫情可能進一步擴大，已匡列和採檢，以防堵疫情。more...
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
注意防疫！竹市今新增20名確診 巨城、千葉火鍋現足跡
新竹市今天新增20名確診個案，其中有12例是居家隔離期間採檢陰轉陽確診，8例為確診個案的家庭、職場密切接觸者，或曾有前往高風險區域旅遊史者。市府衛生局指出，在所有確診個案中，年齡分布在5至42歲之間，其中案35611、35614為幼兒園學童，為案32719（4月16日個案）校園接觸者，該就讀幼兒園自4月15日停課至4月25日復課；另案35613為舊社國小學童，為案32011（4月15日個案）的校園接觸者，該就讀舊社國小班級已停課至4月26日復課。確診個案相關足跡包括遠東巨城購物中心、千葉火鍋、統一超商、全家便利商店等處，皆已通知營業場所進行清消，衛生局呼籲，民眾若曾與確診個案在同時段有重疊足跡，可自行快篩赴國軍社區篩檢站採檢。衛生局說明，新竹市今年確診累積人數至今共147人（截至4月18日），全數皆為輕症、無症狀，無重症，居家隔離1103人，康復出院人數33人； 全市累積14校停班或停課，其中5校已復課。另，衛生局宣布，新竹市三區衛生所本周起接種疫苗時間調整為每周一、三、五，上午9至11點，東區限額200人、北區限額400人、香山限額300人，如超過員額，65歲以上民眾則不受限。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.周邊故事
居家照護確診親人染疫！Omicron確診者經驗談：畏寒、發燒、頭痛等症狀如同加強版宿醉
當Omicron崛起時，兩條線早晚要來的，只是不知道什麼時候而已。老婆確診 兩人一同在家隔離上周一，老婆開始有感冒症狀，雖然快篩結果是「陰性」，但隨著症狀愈來愈嚴重，當時深覺恐難倖免；果然，周三再次檢驗，萬惡的第二條線就浮現了。而我則是僥倖地仍只有一線。根據澳洲政府規定，我們必須自主上報陽性檢驗結果，接下來所有的家戶成員，也就是我們兩人都得自行居家隔離七天，不得外出；這不難，難的是我們仍得採取所有可能的彼此「隔離」措施，這就比不可能的任務還難。我們租屋處，是一間僅有兩臥房、一客廳、一盥洗的16坪的單元房（Unit），我們雖可分居各一間臥房，但客廳與盥洗室如何區隔？討論結果，只能委屈老婆在主臥房封關；當她要進出盥洗室時，我得躲入客房。結束盥洗時，先拿稀釋酒精噴灑消毒整間盥洗室後，再進入主臥室繼續封關。負責煮食的我，把餐點送到房間門口後，先敲門示意，然後躲回客房，等幾秒鐘後，她再開門取餐。有任何事情需要溝通，就靠電話聯絡。是的，同個屋簷下，兩人還得靠Messenger 互傳訊息或者電話聯絡。就這樣王不見王過了三天，老婆症狀一度好轉，想必是打了三劑疫苗的效果發揮，看來接下來可以輕鬆以對。可人呀，偏就不能得意，第三天她突然鬧肚子，整個人突然又虛弱下去，只得緊急詢問當地護士朋友應對策略。重新調理飲食，總算讓她在第五天又逐漸恢復元氣。本來以為，再過兩天，兩人都可以出關解封。可人呀，偏就不能得意，換我開始鼻咽緊繃、腫痛，但是說也奇怪，這症狀不到半天就會自己消失，雖然有那麼一點點僥倖，但我心裡有數，Omicron傳染力極強並非浪得虛名，當下只能盡量讓自己的第二條線愈慢出現愈好。老婆出關前一天 換我驗出二條線這周一，就在老婆出關前一天，果真換我驗出兩條線。當夜，畏寒，接著發燒。第二天，最難受的就是頭痛，好似有人拿著鐵鎚不斷敲著已經繃緊的頭，讓縮水的腦子在頭殼內不斷地搖晃撞擊，那種劇烈的痛苦，直如「加強版的宿醉」，令人難以忍受。難以忍受到很想抓狂大叫，但是身體就像電力只剩1%那種孱弱無力，又怎有力氣吼叫？所以連續三天，一直靠吃普拿疼，勉強在疲憊彌留狀態下入睡。這過程到底怎麼一回事，我也記不得了，幸好時光荏苒，就這樣捱到了第四天，我現在可以坐在電腦前打字了。果真是來得快、去得也快。心想，除了兩人都打了三劑疫苗以外，幸好我們兩人是前後確診，還可以一個蘿蔔蹲完另一個蹲。如果兩顆蘿蔔要一起蹲，那就直接躺下甭蹲了。如果說，是靠什麼度過這次確診，除了疫苗，大概就是普拿疼與溫開水了。至於要不要看醫師？有沒有什「Paxlovid」口服藥？沒有，我們一度打電話給診所，想透過電話問診聯絡家庭醫師，看看能否取得什麼口服藥；接線小姐直接打臉，口氣就是一副有什麼需要大驚小怪？直說待在家裡休息就好，別來亂。查了州政府的網站，也是要我們自主通報後，在家休息，還強調居隔七天後，也不必再檢測就可以外出。去年，州政府還會派人到府暗察，確認你是否有乖乖地關在家，否則祭出鉅額罰單；今年，根本「隨便你」；不誇張，查一下官網數據，加上陸續一些防護措施的解禁，不難發現這裡的政府決定與病毒共存的態度非常堅定。州府用這招 變相「逼迫」打疫苗去年10月29日，就在維州的「兩劑疫苗施打普及率達80%」後，維州政府解除一連串的禁令，包括室外不需戴口罩、開放零售店面恢復營業（酒吧、健身房、餐館、髮廊)、大型活動等，但前提是所有人進出各類場所時，仍得用App check-in，並出示疫苗施打證明（疫苗護照）給場所管理人查驗，否則場所管理人可以拒絕你入內。也就是說，如果你不能秀出你的疫苗護照，基本上你哪裡也去不了，特別是你無法去超市，也不能去餐館；如果你不能去超市，你就不能採買日常用品與食物；你不能採買，三餐怎麼辦？天天叫外送披薩？還是在後院自己種菜？州府就是用這一招來變相「逼迫」民眾施打疫苗。而當時，日增新例依舊高達1419（31/OCT/2021）。沒錯，維州一天新增一千四百多例，結果州府的對應策略是宣布解禁一堆措施，上述的那些措施。今年元月七日，維州新增案例高達5萬多（7/Jan/2022； 51164例，為前一日的PCR數與數天累計的快篩數兩者相加；主因7日為快篩匯報系統首日上線，但民眾上傳快篩資料已多日），你沒看錯，5萬多，但新聞已經不再聽聞任何有關「封城」的字眼，到了二月，每日新增案例數「總算下降」到六、七千例，結果，州府索性就連室內也有條件開放不用戴口罩了。即便新增案例依舊嚇人，你看到的卻是跨州旅行開放，澳洲足球開打，F1 重新登場，電視又開始一堆復活節促銷廣告，機場人潮爆滿一片混亂，且州府宣導的不再是衛生防護，而是假期旅遊交通安全。目前，維州日增新例仍在萬餘，14日是10462例，但現在進入各類餐館、室內場所，鮮有人會向你要求查驗疫苗護照，一切彷彿已經回到「前Covid狀態」。所以，我說面對疫情，州府有點隨便你，真的一點都不誇張。感謝鄰居 封關時雪中送炭話說回來，州府可以懶得理你，診所可以懶得理你，只要鄰居沒有拋棄你！這次封關，真的要感謝隔壁洋人鄰居蜜雪兒大姊，老婆封關第二天，我傳訊息給蜜雪兒，問問她有沒有要出門去超市，如果有的話，「可否幫我們帶一袋檸檬？」因為老婆確診，想要喝檸檬水，可是我們不能外出。五分鐘不到，這位大姊居然便開車出去，十分鐘後，一袋黃檸檬就送到門口。第三天，她又跑了一趟超市，幫我們採買青菜、水果等，還不斷跟我說，有需要什麼儘管吩咐她。前幾天還幫我們拉垃圾桶（在澳洲，集運垃圾當天，你自己推垃圾桶到大街上，垃圾車收完垃圾後，你再把桶子拉回自家）。總說遠親不如近鄰，真的沒錯。當然，出外靠朋友，這些天墨爾本的幾位台籍好友不斷透過訊息關切，令人銘感五內，澳客夫妻來墨七年，憑藉著些許運氣之外，就是身邊的一堆貴人，不管是在台的，還是在澳的，都是我倆前世修來的福氣！（補充說明：其實，這裡的政府不是真的「隨便你」，我只是想要強調州府那套與病毒共存的態度已然定調，他們只要求民眾在確診後務必待在家裡休息，其餘就靠一整套配套措施來配合，例如，區域醫院會不斷傳簡訊給我，要我回報每一天的健康狀況，如果沒有回報，他就會打電話來查問，而且問得很細。如果我因為居隔而無法上工，失去收入，也可以向州政府申請經濟補助；日常生活需要靠人幫忙打點，或者精神壓力不勝負荷等，都可透過專線電話求助。）
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+13 竹北爆職場群聚5人染疫
新竹縣今天（18日）新增13例陽性感染者，6人為居隔期滿或匡列採檢發現感染，另有7人因出現症狀就醫採檢發現，不過其中5人是因身處同處職場，因自購快篩檢測陽性，同天立即分批就醫採檢PCR確定染疫，症狀以喉嚨痛、咳嗽、發燒為主，目前均安排收治醫院或集中檢疫所治療。新竹縣衛生局說明，這起職場群聚感染案5人分別為案35217、案35218、案35220、案35221及案35215，因為出現相關症狀，經職場自行購買快篩檢測後，出現5人有陽性反應，雖皆為輕症或無症狀，不過仍全部收治醫院。今天染疫的13人中，有10例為女性、3例男性，年齡分布於6到40歲，Ct值介於13.0到34.01之間，其中竹北市9例、新豐鄉4例，目前經疫調近日有43處足跡，已陸續通知清潔人員完成環境消毒。新竹縣持續開設社區篩檢站，今天（18日）晚間6點到9點新仁醫院急診室服務、19日晚間6到9點大安醫院急診室、20日晚間6到9點大安醫院急診室。縣長楊文科呼籲曾出入相關場所民眾請自我健康監測，若出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等不適症狀，請儘速戴口罩就醫，通報新竹縣防疫專線03-5511287，不得搭乘大眾運輸，就醫時也請主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露、周遭其他人是否有類似症狀等。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心放寬解隔條件：最快四天解隔 防疫旅館剩131床
本土新冠肺炎疫情持續升溫，已連續第四天確診診人數破千。為維持收治和醫療量能，指揮中心今天再度針對輕症、無症狀確診者修訂解隔離條件，最快四天可解隔。指揮官陳時中表示，根據4月16日專家詢會議決議，無症狀、輕症確診者解除隔離治療條件，只要無症狀或症狀緩解並符合以下任一條件，可解除隔離治療並進行七天自主健康管理。一、距發病、採檢日第4天內，追蹤兩次快篩或PCR陰性或Ct值大於等於30二、距發病、採檢日第5至9天內，追蹤一次篩或PCR陰性或Ct值大於等於30三、距發病、採檢日達10天，無須採檢即可解隔不過，陳時中表示，第一、二項解隔條件不適用於居家照護的輕症、無症狀感染者，另外快篩須由醫事人員執行。另外，境外移入個案若於入境7天內前解除隔治療者，進行自主健康管理至入境第17天，並於入境第10天及有症狀時自行執行1次家用快篩醫療應變組副組長羅一鈞表示，此次解隔條件適用於醫院和加強集中檢疫所、加強防疫旅館的輕症和無症狀感染者；重症則沒有調整，仍要採檢PCR兩次陰性或Ct值大於等於30，才能解隔。因為居家照護無法在家由醫事人員採檢，因此居家照護確診者不適用條件一和二，但原本是發病或採檢確診後10天需採檢一次快篩陰性才可解隔，新版規定則是居隔滿十天，不用採檢可直接解隔。羅一鈞表示，經過審視美國、日本等國家文獻資料看到Omicron傳染期達到病毒量最高量通常在第三至五天，五天後病毒量下降，超過七至九天傳染力很低，第十天檢體已無法培養，可認定為不具傳染力。目前國內專責和負壓病床共5389床，空床率為63.1％、中央集中檢疫所6570床，空床數剩1573床，空床率23.9％、地方加強型防疫旅館共1195床，空床數僅剩131床，空床率11.0％。另外，加入居家照護的縣市共10個，陳時中表示，包括六都以及宜蘭、花蓮、基隆以及新增新竹。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
今新增一名60多歲翁中症、已接種三劑 本土中重症累計47人
Omicron疫情造成染疫人數大增，但仍以輕症、無症狀者居多，今年以來輕症人數已破萬。不過國內今天仍新增一例中症本土案例，為60多歲男性，接種滿三劑疫苗，本身有慢性病史。指揮官陳時中表示，目前累計中重度47人，已有17人解除隔離。陳時中表示，1月1日至4月17日，染疫人數10155人中，已累積10108例輕症、無症狀個案，占99.54％；中症新增一人，達44人，占0.43％；重症則維持三人，占0.03％。陳時中表示，今天新增的中症病患，為60多歲男性。4月15日採檢陽性確診，中度感染，有輕微肺炎症狀、無額外氧氣需求，有使用瑞德西韋。至於之前重症的二歲幼兒現況，陳時中表示，已會診台大醫院，一定會盡最大力量救治。針對在家照護相關就醫指引，醫療應變組副組長羅一鈞表示，會進一步研議撥打1922專線就醫，可以有更快速詳細的說明方式，避免民眾覺得轉接很多次。目前也有24小時緊急醫療和遠距支援平台，可提供居家檢疫隔離或照護者使用，會加強宣導在家期間不需要打給衛生局或119也能諮詢病況，遠距平台也可連結到119三方對話或協請119轉送，待資料彙整好會跟民眾說明。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
疫情節節攀升！本土+1390再創新高 新北市單日增500例
國內疫情再攀新高，今天新增本土個案1390例，最大宗仍為新北市，500例。另外，新增境外移入個案90例，其中63例為落地採檢陽性個案。新增1390例本土病例分布於19縣市，為699例男性、687例女性、4例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年4月6日至4月18日，其中包含715例為無症狀感染。個案分佈為新北市500例，台北市270例，桃園市187例，基隆市115例，宜蘭縣68例，花蓮縣57例，台中市41例，高雄市31例，台南市及屏東縣各21例，新竹市20例，台東縣14例，新竹縣13例，嘉義縣10例，南投縣7例，雲林縣6例，苗栗縣5例，彰化縣3例，澎湖縣1例。相關疫情調查持續進行中。今日新增境外移入個案為57例男性、32例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(5例)，美國(3例)，帛琉及印尼(各2例)，澳大利亞(1例)移入，另77例調查中。入境日介於今年2月21日至4月17日。指揮中心統計，截至目前國內累計3萬5983例確診，分別為9785例境外移入，2萬6144本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增4例空號病例(原本土病例案33730、案34513、案34646、案34666，經疫調後為陰性個案，改列空號)，累計198例移除為空號。2020年起累計854例死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
台東新增8確診 1護理師台北染疫另7例為成功進香團
國內疫情逐漸升溫，台東縣今日新增8名確診者，其中7名為成功廟宇案延伸，當中有人居隔期間陰轉陽，另1案為20多歲男性，為醫院病房護理員，有北部活動足跡，持續疫調中，目前已匡列64人進行採檢，其中50人採陰，14人報告未出爐。台東縣衛生局表示，今日新增的8個確診案例為，7案與成功廟宇進香團個案接觸，包含3位男性與4位女性，CT值介於17.1-32.9，年齡從3歲到65歲之間，衛生所正疫調持續匡列中，其中僅1人無接種疫苗紀錄，有2人則已接種過3劑。另1確診者為男性20多歲，為縣內某醫院病房護理人員，4/12有北部足跡，因4/17出現症狀，使用家用快篩試劑呈現陽性後至醫院PCR採檢確診，目前已匡列與確診個案有接觸的病人及工作人員共64人，其中，50人PCR採檢陰性、14人報告未出爐，台東縣今年確診個案累計至今天上午已有92例。針對目前家用快篩試劑已由中央徵用，部分鄉親反映不好買到，饒慶鈴縣長提醒鄉親，若自覺有與確診者足跡重疊、前往外縣市等人潮眾多地區且出現呼吸道症狀，請配戴醫用口罩至公費快篩配合診所、衛生所，由醫師評估發放後自行檢測。饒慶鈴表示，台灣本土確診個案已經連續好幾天超過千例，阻絕傳播鍊是大家共同的責任，若與居家隔離者有密切接觸的民眾，請主動聯繫衛生局，並誠實告知疫調人員相關足跡。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.預防自保
確診無處去？桃園加強防疫旅館明上路 免費收輕症無症狀
全台疫情升溫確診，本土個案突破1200例，桃園已達180案例，桃園市政府規畫第1家加強型防疫旅館，決定提前明天（19日）啟動，市府觀光旅遊局今天上午表示，這家防疫旅館轉為加強型防疫旅館130個房間，由醫院團隊進駐負責，免費收治確診的輕症、無症狀患者居隔檢疫。隨國內本土確診案例激增，醫療單位及檢疫所量能不足，許多確診輕症或無症狀個案無處居隔，桃園市府近日協調一家原是商務旅館的一般防疫旅館，轉作為加強型防疫旅館，如同「加強型集中檢疫所」，由敏盛醫院進駐醫療服務，原定22日起運作，因為疫情需求，市府決定明天起運作，收治確診輕症或無症者入住檢疫居隔。觀旅局表示，第一家加強型防疫旅館總共130間房間，可提供130人入住，針對確診被衛生單位匡列居隔、卻無法在家居隔者，經過醫師遠距問診判斷該輕症、無症狀確診者不適合在家居隔，由市府安排進住加強型防疫旅館集中檢疫居隔，並指派防疫計程車載運入住檢疫。桃園市現有一般防疫旅館 30家、房間數3277間，另有機組人員防疫旅館4家、房間數985間，全市總共防疫旅館34家、房間數 4262 間。觀旅局表示，防疫旅館規畫轉為加型防疫旅館並不容易，必須配合衛生局及專業感控人員進行旅館員工各項防疫教育訓練，比一般防疫旅館更嚴格，該局因應疫情需求，正超前部署協調規畫第2家加強防疫旅館加入防疫。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
影／「高雄版」確症者居家照護計畫啟動 醫師藥師待命
高雄市今天啟動「高雄版」確症者居家照護計畫，參與的200多家診所都在待命，並進行模擬演練。高雄市醫師公會理事長朱光興表示，基層診所對防疫有責任感，站上第一線守護社區安全衛生，若接到高雄市居家照顧中心轉介的輕症確診個案，4個小時內會聯繫上，每天至少兩次關懷問候。高雄市醫師公會與高雄縣醫師公會積極招募基層診所參與，目前有200多家診所加入確診者居家照護計畫行列，分布在各行政區。「高雄版」的確症者居家照護計畫執行原則為「全人照顧，分級醫療」，基層診所反映，依最近高雄市確診個案數約卅至五十上下，壓力還不是太大，剛好在這個時候先運作操兵，萬一確診者急遽攀升時，便可以更快進入狀況。衛生局表示，「高雄版」的確症者居家照護計畫，市府已成立居家照護中心，包括醫療照護中心、生活關懷中心，醫療照護中心由專責基層診所、醫療團隊醫院，提供線上諮詢、線上診療、居家送藥及心理諮詢，生活關懷中心則有38區生活關懷專線，提供10大生活關懷。高雄市醫師公會理事長朱光興表示，疫情發展至今，觀察確診者即使痊癒也會出現身心症狀，因此輕症者居家照護過程中，醫師的視訊問診關懷非常重要，也能給過著居隔生活者很大的心理慰藉。朱光興示範演練與確診者的視訊關懷，詢問對方身體有沒有什麼不舒服？有沒有喉嚨痛？流鼻水？量體溫幾度？會不會四肢無力？吃東西有沒有味覺異常呢？對方說覺得四肢有些無力，有稍微頭痛。朱光興表示，這樣的問候與問診，一天要進行兩次，如果指揮中心有發給血氧器，還會了解一下血氧濃度。主要是給病患生理與心理的支持，度過這10天。
-
![]()
2022-04-18 醫療.新陳代謝
如何避免腎功能缺失？糖尿病患一定要留意的洗腎危機
前言糖尿病腎臟病變，對於不管是第一型糖尿病病變或第二型糖尿病病變，都是相當嚴重的糖尿病併發症。根據美國腎醫學會統計，台灣的洗腎盛行率是全世界最高(參考資料1)，且根據衛福部統計與台灣人糖尿病盛行率較高有關(參考資料2)，因此是每一位糖尿病病友不得不重視的問題。腎臟的功能在學時學到腎臟是個排除廢物以及製造尿液的地方，但若覺得腎臟只有這樣的功能，可能就太小看腎臟了。腎臟除了排出身體代謝所製造的含氮廢物以外，還參與了我們身體體液的恆定，更重要的是還有各種離子的平衡。鈉、鉀、鈣、鎂這四個離子都是會影響我們意識的離子，都與腎臟的恆定功能息息相關。腎臟甚至會影響血壓，在遠曲小管與腎絲球的交界有一群特殊的細胞會偵測血壓的高低，如果太低會啟動礦物性腎上腺皮質素的分泌與活化，刺激腎臟遠曲小管留鈉排鉀，維持身體血壓的恆定。不只如此，維生素Ｄ的活化，腎臟也起了關鍵性的角色，進而影響我們身體對鈣質的吸收。更重要的是，腎臟會分泌紅血球增生素（EPO），促進紅血球的增生，增加我們身體血液的吸氧量，基本上生活大小事，都跟腎臟脫不了關係。糖尿病造成腎臟疾病的原因糖尿病造成腎病變是一個緩慢的過程，高血糖會破壞腎臟的腎絲球過濾能力，並影響腎臟移出身體廢物及過多水分的能力。時間一久，就會逐漸降低病人的腎功能。不過臨床上醫師們常跟病人說腎臟是個無聲的器官，逐漸降低的腎功能在前期並不太會造成病人明顯的症狀，也很難讓病人察覺，直到很嚴重的狀況，才會出現以下幾種情況：▸因為腎功能的破壞造成維持身體膠體滲透壓的白蛋白逐漸流失，如果這時候製造白蛋白的肝臟來不及補充，就會造成身體水分從微小管流出，流到身體各地的第三腔室（身體內的一些血管外空間），造成四肢水腫、高血壓或甚至肺水腫而影響病人的呼吸。▸糖尿病造成蛋白質流失，肝臟會努力代償生產白蛋白，同時三酸甘油酯的分泌增加，與高密度酯蛋白膽固醇（HDL）過低，造成身體高血脂，讓糖尿病患者更容易出現動脈粥狀硬化，出現心血管相關病變的機率也隨之提高。▸動脈粥狀硬化的出現，也會導致周邊血管的狹窄，影響周邊血液循環的不足，讓身體周圍組織長期處於缺氧狀況。▸腎功能的破壞很可能造成腎臟留鈉離子、排鉀離子的能力受損，造成高血鉀的發生，而血鉀太高則有可能造成心律不整，進而導致猝死，是個不能不輕忽的症狀。▸腎功能的缺失也會造成血中尿素氮（BUN）排出受阻，造成尿毒症，嚴重的時候會影響病人的意識以及容易疲勞。▸因為腎臟排水的功能降低，造成身體體液難以排除，進而導致高血壓。而高血壓也更容易導致心血管疾病的發生，中風的發生率也隨之提高。▸腎臟除了排除廢物及液體功能外，還在造血刺激上有很大的角色。而相對的，腎臟功能的破壞也會導致腎臟分泌的紅血球生成素（EPO）不足，造成身體紅血球生成不足，而有貧血的症狀。▸腎臟也在活化維生素Ｄ的機轉上佔有相當巨大的角色，而糖尿病造成腎臟功能的破壞也同樣會造成維生素Ｄ無法活化，影響腸道吸收鈣離子的能力，造成鈣離子不足，而鈣離子也是我們骨頭的主要組成成分，長期鈣離子缺失會造成骨質疏鬆，容易骨折。臨床上我們通常用抽血驗肌酸酐（creatinine）計算出腎絲球過濾率（eGFR）來做腎功能的判斷。糖尿病腎病變剛開始的時候，腎臟會先出現腎絲球過濾率提高，大部分這階段會維持約五年，隨之而來的就是腎功能開始逐漸走下坡。這期間，腎功能雖然逐漸下降，但身體代償的能力也會增加，讓病人幾乎無法察覺自己的腎臟有問題。然而，當腎絲球過濾率在糖尿病病人中小於15ml/min，通常就會開始有上述臨床症狀發生，比如疲累、尿毒症、水腫等等。這時候就不得不開始考慮做腎臟移植的評估或血液透析治療了。糖尿病腎病變的危險因子糖尿病的病人中並不是所有人都會發生嚴重的糖尿病腎病變，但有一些族群發生腎病變的幾率會提升：1.血糖控制不良的病友2.高血壓的病友3.抽菸者4.高血脂5.肥胖者6.家族病史有糖尿病與腎病變者如何避免糖尿病腎病變的發生想要降低自己因為糖尿病而讓腎臟功能缺失，醫師建議以下幾點糖尿病病友一定要做到：1.固定追蹤自己的血糖：自己把關自己的血糖，避免糖尿病惡化，減少高血糖造成腎臟的負擔。臨床上一般建議糖化血色素（HbA1c）維持在6.5%以下。2.固定門診追蹤自己的糖尿病與腎功能：讓醫師能隨時因應病友的血糖狀況做藥物調整，且固定抽血檢查腎功能，才能及早預防及早控制糖尿病腎病變的發生。3.高血壓控制：因為腎臟對高血壓其實相當敏感，故定時量自己的血壓，若血壓高盡快與自己的門診醫師反應做控制。醫生通常會建議將血壓控制在130/80 mmHg以下。4.不要亂吃藥：很多藥物的副作用就是影響腎功能，若不經醫師評估亂吃反而會加速糖尿病腎病變的發生。5.維持健康體重：減緩糖尿病病程一個很大的原因跟體重有相關，維持良好體態，才能過得健康又好看。6.不要抽菸：臨床上有非常多嚴重疾病都證實與抽菸高度相關，且抽菸也會加速糖尿病腎病變的發生，若有戒菸上的困難，也可跟醫師詢問戒菸門診或藥物輔助戒菸的評估。總而言之，最佳避免或減緩糖尿病腎病變的發生，就是維持良好、健康的生活方式，做好血糖控制及避免高血壓。早期發現糖尿病且減緩糖尿病的病程，亦可減少腎病變與其他併發症的產生。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【蘇家龍醫師】糖尿病的慢性腎臟疾病 — 糖友如何遠離洗腎】
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.防疫懶人包
圖表整理包／一樣居家差很多 一圖秒懂居家照護、居家檢疫、居家隔離
近日本土疫情升溫，患者以輕症及無症狀為主，為維持醫療量能，指揮中心宣布調整輕重症分流收治條件，明訂65歲以下、無懷孕或無血液透析的輕症個案可居家照護。「居家照護」和過去常聽到的「居家檢疫」及「居家隔離」，究竟有什麼分別？一樣在家為何差很大？未配合將遭開罰多少錢？《聯合新聞網》整理三者所針對的對象、天數、規定、篩檢形式等區別，助你迅速釐清狀況。Q：居家檢疫是什麼？居家檢疫對象：具國外旅遊史者。居家檢疫天數：10天。並自第11天起接續自主健康管理7天。居家檢疫規定：˙除有特殊原因要外出，需向衛生主管機關申請許可外；其餘時間均應留在家中或隔離地，不得隨意外出，也不得搭乘大眾運輸工具。˙以自宅或親友住所ㄧ人一戶為原則。如家戶無法符合一人一戶檢疫條件，須入住防疫旅宿完成10天檢疫。˙檢疫期間有症狀不得自行就醫，應由當地衛生機關安排就醫。居家檢疫檢測措施：(一) PCR檢測(計1次)：於入境時(第0天)依現行措施進行PCR檢測。(二) 家用快篩試劑檢測(計5次)：檢疫期間第3、5、10天各進行一次快篩，檢疫期滿不再實施PCR採檢作業。7天自主健康管理期間第3天、第6-7天，各執行1次快篩。未配合居家檢疫：入境時未詳實填寫資料，可處1萬至15萬元罰鍰；擅自外出可處新台幣10萬元以上、100萬元以下罰鍰。Q：居家隔離是什麼？居家隔離對象：與確診者密切接觸者，或與居家照護的輕症確診者同住者。居家隔離天數：10天。並自第11天起接續自主健康管理7天。居家隔離規定：•居家隔離維持以一人一室為原則。•若能遵守居家隔離規定，且每次使用浴廁後都能適當清消，則可在不含獨立衛浴設備的個人專用房間隔離。•若家戶中所有同住者都是隔離者，可同戶隔離。•入境者在檢疫期間轉為隔離身分者，以在原檢疫地點隔離至期滿為原則，但為降低風險，不適用放寬後的居家隔離規範。居家隔離檢測措施：(一) PCR檢測(計1次)：接觸者經疫調匡列時，會安排一次PCR。(二) 家用快篩試劑檢測(計4次)：隔離期間第5至7天、隔離期滿當日（接觸日次日起第10天）、自主健康管理期間第2天及第4天實施。無第10天快篩試劑者，先以自主健康管理期間要使用的快篩試劑執行檢測，並在隔離期滿後，主動洽詢「隔離通知書填發單位」，由其協助轉介「現居地」地方政府衛生局所領取快篩試劑。未配合居家隔離：有擅自外出或其他違規情節，可處20萬至100萬元罰鍰。Q：居家照護是什麼？居家照護對象：確診者無症狀或輕症，年齡未滿65歲，且無懷孕或血液透析(洗腎)者。居家照護天數：不一定，須符合「退燒至少一天、症狀緩解」，且「距發病日或採檢日10天以上，自行以家用快篩陰性者」或「篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或 Ct≥30」，才可解除隔離。居家照護規定：境外移入個案•符合一人一戶條件，在宅檢疫期間或期滿前確診者，繼續在宅隔離。若同住者有多名確診，或有必要之照護或被照護需求時，得多人一戶，其餘同戶內不得有未確診者。•完成居家檢疫返家後確診者，得適用本土個案之居家環境條件；其餘境外移入確診個案，原則不適用居家照護。本土個案•一人一室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人一室。若每次浴廁使用後，均能適當清消，則可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後，接續自主健康管理7天。•同住的未確診者，原則上不超過四人，需於同戶其他房間居家隔離。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天。•隔離期間，第5、10天進行家用快篩，如同戶的有新增確診個案，則改為每三天快篩一次。解隔後，進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。居家照護模式：確診者進行照護期間，以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。地方政府會成立「COVID-19個案關懷服務中心」，進行健康評估、定期關懷及發送快篩試劑，必要時提供遠距醫療服務，及後送就醫事宜。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.專家觀點
台首見2歲染疫重症 醫示警幼童確診恐有「一症狀」
台灣近期出現首例新冠肺炎兒童重症病例，新北市一名2歲男童確診後出現發燒、抽搐到昏迷，後續送醫插管治療。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰發文表示，「抽搐」恐是兒童感染Omicron後會出現的徵兆，提醒家長們特別注意。吳昌騰在臉書粉專「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」表示，國內首例兒童感染Omicron重症個案，出現抽搐及腦炎症狀，讓家長及第一線兒科醫師都繃緊神經；其實先前當Omicron占瑞典病例98%以上時，就有4名染疫兒童因抽搐被送往兒科急診，其中3名男孩過去並沒有癲癇病史或熱痙攣病史。日本研究也發現，Omicron大流行期間，1至4歲的熱痙攣發生率為9.4%，遠高過Delta流行期的3%；Omicron流行期間，5歲至11歲兒童的抽搐發生率也從0%增加至3.5%。此外根據一份南非研究，南非去年10月至12月間，初次診斷為COVID-19的138名住院兒科患者（年齡小於13歲）中有19人（31%）抽搐發作，其中只有2位兒科患者先前有痙攣病史，其他17位兒童則完全沒有痙攣病史。吳昌騰表示，依據幾個國外研究，可以發現兒童感染Omicron後，熱痙攣發作的年紀不限常見的6個月到5歲之間，而抽搐可能就是兒童感染Omicron後會出現的徵兆，提醒大家要特別注意，讓台灣的小孩們平平安安渡過難關。
-
![]()
2022-04-18 新聞.杏林．診間
醫病平台／胃造口與我
【編者按】本週的主題是「鼻咽癌」。今年二月介紹「透視攝影導引胃造瘻術」時，我們曾邀請病人與家屬與我們分享使用這種胃管的心得。有位病人寫出一篇非常詳盡的罹患鼻咽癌的親身體驗，經得他的同意，當時只節錄部分，而這次終於有機會登出他的全文。這次還邀請一位資深血液腫瘤科醫師解釋鼻咽癌的臨床症狀表現，以及介紹目前常用的化學藥物療法與其副作用。另一位資深放射腫瘤科醫師，則由正常的吞嚥步驟，談到放射治療對頭頸部癌症病人的影響以及需要注意的生活細節。希望這種由病人的現身說法，加上該病專科醫師的解釋，可以使國人對這台灣常見的疾病更加了解。我1973年出生，是鼻咽癌生存者，現在使用胃造口於生活中，後面是我的胃造口生活分享。我是2004年發現頸部有腫塊，發現的是家人。當時坐在家裡客廳看電視，家人發現頸部有腫塊，觸摸後又不會疼痛。家人覺得不好建議我去檢查，我自小就有鼻子過敏反應，早上起床一定噴嚏打不停，晚上常鼻涕逆流，每隔一段時間就會因咳嗽而晚上睡不好，所以在脖子發現腫塊前。我已經發生中耳積水不退的症狀（腫瘤塞住耳咽管導致耳朵分泌物無法排出），一開始只以為單純積水，到醫院耳鼻喉科檢查抽水後，隔天又有水積累的狀況發生，恰巧當時正是SARS在台灣造成肆虐，台北市立和平醫院封鎖時期，所以不覺是緊急事件沒有很積極求醫。脖子腫塊出現後，我到署立仁愛院區去檢查，醫生內視鏡檢查時發現有腫塊，於是當下安排做切片，此外發生一段插曲，我先前健康狀況一直穩定，頂多偶感風寒看看家附近診所、拿拿藥，鮮少出入醫院，對醫院流程不甚清楚以致發生烏龍事件。鼻腔切片後我以為等看報告時才收費，便離開醫院，隔了七天都沒收到任何通知，打去醫院問才發現因為沒繳費，所以切片沒有送檢驗，才急忙重新切片檢驗，一週後門診看報告時，被醫生請上座，很慎重要跟我說結果，當下心裡嘀咕，不會是不好的結果吧？頂多是癌症唄！隨後醫生讓我不要緊張激動，最後宣布切片檢查結果是鼻咽癌，其實當下我沒有很震驚，只是想，真的如心裡所猜想最差狀況（現在回想起來真是不知者不懼），後面與家人討論後選擇至醫院治療，最終確認是鼻咽癌第三期接近第四期，後面在醫師的專業治療下，我在一年治療後康復，並回歸一般生活。康復後生活逐步恢復正常，一開始除了口水少了需要常補充水分，吃東西也要多搭配湯品外，沒什麼不便之處，隨著癒後時間越來越長，當初放射治療前醫生說明的後遺症影響也隨時間增大。我大約在2016年開始發現喝水與吃東西容易嗆到而且頻率越發頻繁，對應措施就是吃飯速度放慢，我從小吃飯速度快平均一餐大概15至20分鐘用完，到後來我吃一餐要一個小時甚至一個半小時，因為用餐速度太慢導致後來我只好減少攝取的量，來符合一般用餐時間，後面開始發生一些狀況，如吃得少體重當然一直掉（我療程結束是77公斤，後來一直維持在70至72公斤左右，後來進食少了，體重最低到58公斤），另外水攝取少，我也迎來人生第一次的舍利子（腎結石），其實最嚴重的是我開始發生吸入性肺炎，吸入性肺炎就是吃東西喝東西時，因為吞嚥能力不好導致食物、飲料跑到肺部引起發炎，原本好發於長輩甚至造成死亡（前總統李登輝先生就是喝牛奶造成吸入性肺炎引起併發症才過世）。最嚴重一次是2017年我跟朋友到馬來西亞旅遊，最後一天行程喝肉骨茶當下就嗆到，結果我是在返程班機上發燒（還好當時還沒有發生新冠肺炎疫情，不然我連飛機都上不了），落地後在朋友協助下是坐輪椅推著過海關，立即返回醫院急診並住院，治療五天後才出院，後續又發生幾次類似狀況，終於在醫師建議下安排進行胃造口安裝。我應該屬於反應遲緩的人，其實一開始醫師建議我裝胃造口，我心裡還有些猶豫，後來醫師為了我從國外回來隔天立即為我處理的推力下，我才同意進行手術安裝，本以為要花一點時間，沒想到過程不超過三十分鐘，我整個人都還沒反應過來流程就結束，後面住院三天是術後觀察及護理方面的維護教育，在醫師與護理師評估我可以自己灌食，且能維護清潔傷口後，便出院恢復原本的生活。其實現在想起來應該感謝醫師的專業建議，因為比起鼻胃管胃，造口更容易維護，而且不會像安裝胃造口而不敢外出，也不會造成鼻腔的不舒服，這些都是自己事後搜集資料並實際使用後才有深刻體會。接下來就是我的使用心得，與有相同需求的朋友分享。胃造口其實是為進食困難的人除了鼻胃管外的另個選擇，早期健保沒有補助，費用比較高，現在健保補助，每半年換一次就可以，與鼻胃管不同，它是透過透視機器導引於胃部打一個小洞放入灌食管與餵食口即完成，而且因為在腹部，所以穿上衣服幾乎看不出來，不像鼻胃管整個明顯。加上半年才更換一次更換頻率比鼻胃管低，使用者不用忍受鼻胃管更換產生的鼻腔不適等狀況，現在歐美地區灌食患者的主要選擇。一開始當然是有些不習慣，腹部卡了跟管子，飲食也與以往完全不同，現在全部經由管灌處理，還好住院期間護理人員耐心的教導，並帶領我與家人學習如何照護造口處的衛生維護，其實只要用棉花棒沾酒精或碘酒幫造口處消毒清潔，並注意保持造口處清潔乾燥，不要拉扯到管線就可維持。管灌時注意不要有渣滓殘留在管子裡，保持管子的通暢，就能維持日常生活。另外因為腹部有傷口所以水下活動要避免，泡溫泉可以請不要太頻繁且每次時間不要太久，造成傷口感染。我自己也發生過一些狀況跟大家分享，狀況一是胃造口處有瘜肉，因為是管線與傷口，雖有固定但日常活度難免造成摩擦，有時候傷口會產生瘜肉，我一開始沒有，到了第三年開始，第一次傷口邊緣有瘜肉產生，原本以為是發炎趕快掛急診回去請醫生檢查，醫生檢查後說明這只是傷口與管線摩擦造成瘜肉，只要沒有流血並疼痛，持續日常清潔消毒是無大礙，若覺不美觀心裡過不去再用雷射燒灼去掉即可，當下選擇和平共處，等到下次更換胃管時就神奇消失了。狀況二是接口損毀，我睡覺時一般是仰著睡，但有時因為鼻塞等因素我會側睡，可能是姿勢變更時沒有注意灌食的接口，時間久了接口就被我壓裂，有天我因為騎機車停車為了挪空位搬機車時手頂在身體上把我的餵食接口壓斷，當下胃裡裡的胃液、水順著管子往外流，整個人腹部至腳都濕了，最後也是回醫院急診更換接口。狀況三是胃管掉到十二指腸，這個跟當初護理人員教導我要量測管路長度有關係，我一直覺得納悶，為什麼要量測管路長度，後來透過切腹之痛終於了解，我到第四年有天發現灌食後肚子好像消化不良整個胃不舒服，甚至胃痛，飲用水灌食不會灌食配方食品時才發生，本以為是食品問題，更換了兩三種都不見改善，後來回醫院做檢查照X光，發現是腹部胃管尾端掉到12指腸，腸道受不住營養品的油膩才會產生疼痛，這時護理人員問我：「你的管線長度呢？」才知道原來這個是避免管線沒有固定好，或是活動早上改變造成管路變化，神奇的是這個在我造口生活裡發生了兩次，第二次我就警覺趕快回醫院請醫生檢查處理，第二次還因此急診重做造口手術更換管線。經過這段時間的胃造口生活，我自己的體認是胃造口比起鼻胃管來說進食比較方便，自己一個人就可以處理不用麻煩家人，胃造口在腹部，衣服穿著掩蓋就不明顯，不像鼻胃管整個裸露，出門都還怕嚇到路人，對自己的社交生活影響比較小（自己臉面比較掛得住）。胃造口半年才須更換，而且每次只花30分鐘左右，相對鼻胃管更換頻率低很多，每次更換也不會不舒服（畢竟有麻醉）。傷口維護上其實也是自己就能處理，傷口的清潔消毒與保持乾爽，這個自己就能處理不會造成家人額外負擔，我自己本身在術後跟朋友出國了兩次，2018到泰國旅遊、2019到韓國旅遊帶著營養品與灌食針筒及消毒清潔工具，兩次旅程都很順利，平時稍留意一些細節就不會對日常生活有太多干擾，我認為自己進行胃造口決定是正確的，如果未來有朋友面臨跟我一樣抉擇，我會推薦選擇胃造口代替鼻胃管。
-
![]()
2022-04-18 該看哪科.中醫
擔心染疫睡不好？中醫師教穴道按摩3重點，身體放鬆改善失眠
新冠疫情又起，單日確診案例破千，你是否擔心染疫而憂慮？害怕自己可能是無症狀感染而煩惱到睡不好？新冠肺炎嚴重影響每個人的生活節奏，包括睡眠障礙，因而陷入免疫力變差的惡性循環。WaCare專家、緻宸中醫診所院長高羿宸說，穴位按摩有助身體放鬆、緩和情緒，改善失眠或睡不好。注重經絡養生 預防疾病高羿宸表示，穴位按摩是傳統醫學獨特治療方法之一，刺激人體穴位達到疏通經絡、消除疲勞、促進血氣循環，適用的病症廣泛。人體主要分成五大經絡：心經、腎經、脾經、膽經、肝經，與字面意思不同，心經指大腦、腎經為全身筋骨、脾經主管消化系統、膽經為排毒、肝經則是氣血，平時注重經絡養生，可以預防各種疾病發生。每條經絡都有相對應的穴位，若要緩解頭痛、舒緩疲勞、紓壓、安神、助眠，高羿宸建議，可以在睡前，配合呼吸，常按壓太陽穴、百會穴、頭維穴、太衝穴等四大穴位，時間不宜過長，按壓3至5分鐘，有輕微痠脹感即可。太陽穴太陽穴位於耳廓前面、前額兩側、外眼角延長線上方。配合深呼吸，以雙手中食指按揉太陽穴和眼周，可以緩解偏頭痛和眼睛疲勞，放鬆壓力。百會穴百會穴位於頭頂正中央，在頭頂正中線與兩耳尖連線交叉點處。百會穴是全身氣流交匯之處，又稱為「萬能穴位」。按摩百會穴，有助舒緩疲勞、促進新陳代謝。頭維穴頭維穴位於頭側部，額角髮際上0.5寸、頭正中線旁4.5寸處。頭維穴是維護頭部健康的穴位，以食指指腹揉按左右側頭維穴，可緩解因壓力或睡眠不足所致的頭痛。太衝穴太衝穴位於雙腳腳背大拇趾和第二趾交接的凹陷處。因應新冠肺炎帶來的緊張焦慮，可按壓左右腳的太衝穴，各按壓3至5分鐘，能解除壓力、安定焦躁的情緒。TIPS.小提點高羿宸提醒，穴道按壓講求不傷身體、再講求效果，勿用力過多造成手指頭關節處的疼痛，變成反效果。
-
![]()
2022-04-18 該看哪科.骨科．復健
肩頸疼痛蔓延至後腦…頸因性頭痛4特徵，小心是頸椎正求救！
陳小姐在工廠上班，因為低頭工作，經常肩頸痠痛睡不好，最近訂單增加，工作量暴增，肩頸疼痛更加劇，甚至蔓延到單邊後腦、頭頂、眼睛、臉頰、耳朵。她擔心「是不是中風了？」緊急就醫，接受神經及理學檢查，診斷為「頸因性頭痛」，經復健及口服藥物治療，才獲得改善。頸因性頭痛與一般頭痛不同，台北醫學大學新國民醫院復健科主治醫師李育豪表示，頸因性頭痛並非源自腦部，而是頸椎第一至第三節的小面關節受到壓迫、刺激，甚至創傷發炎導致轉移痛，常合併肩部、頸部、後枕部的激痛點，出現頸部僵硬、單邊頭痛等症狀。好發族群包括經常滑手機的低頭族、辦公室盯著電腦或平板螢幕的上班族、玻璃工人等。李育豪解釋，這幾類族群往往因為長期姿勢不良、伸長脖子低頭工作，容易造成頸部疼痛，進而引起頭痛。李育豪指出，除了長期姿勢不良，心理壓力、睡眠不足、曾經出車禍造成頸部揮鞭症候群等，都是頸因性頭痛加重因子。若未針對病因治療，將反覆發作或惡化，影響日常生活。處理頸因性疼痛的第一線治療，是矯正頸椎活動度，李育豪說，通常接受2至3個月的復健治療，包含儀器治療、運動指導、徒手治療，將緊繃肌肉放鬆，強化深層頸部肌力，大部分的病人可以藉由復健，配合口服藥物明顯進步。若是症狀嚴重已成慢性疼痛，可考慮由超音波導引注射葡萄糖、類固醇或PRP等，至肌肉激痛點或筋膜、壓迫的枕部神經、發炎的頸部小面關節、頸部神經根，同時也要適度紓壓，正常作息。
-
![]()
2022-04-18 養生.抗老養生
走路散步可以當運動嗎？想預防肌少症，醫建議勤做「3件事」
日行萬步是許多人當成運動的方式之一，但若誤把走路散步當運動、或是走路速度1秒低於1公尺，甚至覺得走路常常被路人超越，可能就是健康警訊。醫師提醒，除了追求步數，走路的「速度」才是最大關鍵。走路散步可以當運動嗎？聯新國際醫院運動醫學科主治醫師王凱平破解一般民眾迷思：「其實走路僅能維護心肺功能，但對於肌力的維持及訓練可說是遠遠不夠。」他指出，肌肉流失其實從25歲之後就開始，台灣「肌少症」盛行率在60歲有25%，80歲以上就來到60%，最明顯的症狀就是：．肌肉質量減少．肌肉強度降低．生理表現變差，如走路速度變慢、常跌倒「走路速度」怎判斷？根據台北市醫師公會資料指出，正常狀態下，步行速度1秒應大於1公尺，建議民眾可試著走6公尺並計算秒數來粗估自己的步速。台灣研究也顯示，高齡長輩若1秒約走0.8～0.9公尺，可能有體力不足的現象，因此走路「速度」是測試體力的重要指標之一，不可輕忽。王凱平表示，想自我判斷肌肉流失有3方式：走路速度、起身速度、握力大小。過往多數民眾不認為肌肉會生病，因此忽略提供身體肌肉足夠的養分或訓練，他說：「肌肉流失引發跌倒並在2年內引發死亡的風險，其實比癌症還高，而走路速度就是檢測肌肉流失的最簡單方式。」除了平時就要觀察長輩的走路速度外，王凱平表示，肌力訓練才是銀髮族的運動重點，可透過正確及規律的重訓、訓練核心肌力來增強身體的穩定性。至於運動的效果，若沒有維持一定速率、心跳120次／分鐘、流汗，那麼可能沒有達到真正運動的標準。民眾可從3個標準來自我檢視：．是否有流汗．是否有微喘．是否有感覺到疲累？長輩增強肌力3方法，更要補充蛋白質為了搭配運動有更好效果，補充營養素也是增強肌力的一大關鍵。若挑選營養品，王凱平也提醒，在飲食上要著重攝取優質蛋白質並補充支鏈胺基酸（BCAA），「成人蛋白質的攝取標準是，體重每公斤每天應補充1.2克。不僅好消化吸收，更可幫助促進肌肉生長。」而其他多數台灣民眾缺乏的營養素如：鈣質、維生素Ｄ等，適當補充也有助維持骨骼和肌肉健康。王凱平總結，年紀自然老化想預防體力流失，不僅要避免長期久坐不動、營養攝取不均衡2大因素，更要透過落實肌力訓練並正確補充營養素，來保持好體力。以下建議「補、測、動」3方法：1. 補充足夠營養含優質蛋白質並有效補充BCAA的營養品，挑選應注意是否含有「優質3蛋白」（蛋白質消化率校正胺基酸評分 PDCAAS＝1）才好消化好吸收，又能幫助肌肉生長，增強體力。2. 自我檢測步行速度有益身體健康的步行速度，只要能在1秒鐘內走1公尺，都是合格的。舉例而言，只要6公尺步行速度為1公尺／秒，或是能在15秒內走完四線道（約12～15公尺）的斑馬線，甚至更快的速度，就能代表身體體能在平均水準之上。3. 多運動健走以4公里／小時的速度快走10分鐘（約1千步），取代散步來累積日行萬步，健走步行約6公里，只要90分鐘，就可以消耗約300大卡熱量，鼓勵民眾養成健走生活習慣，一起走向健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文標題：散步不等於運動！想預防肌少症，醫建議勤做「3件事」】
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
百萬確診也不怕？專家一致：抗疫新戰場決勝在分級醫療
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨以香港、紐西蘭染疫率推估，台灣可能有15％人口染疫，換算這波Omicron疫情確診人數總和約為365萬人。專家分析，如果有認真篩檢、改以快篩陽性作為確診標準，大約一個月就會達到此保守預估數字。不過，因還沒放掉防疫規範、匡列隔離行政流程令人懼怕，進而使人逃避快篩，確診數字仍將低於真實數字。但不論數字大小，三位專家都同意，當台灣邁入數百萬人確診階段，「輕重症分流」最重要，抗疫主戰場從公衛轉向醫療，不再強烈匡列隔離。社會大眾必須監督政府，「口服藥買足」、「兒童疫苗備妥」，「診所及社區藥局很方便取得快篩及抗病毒口服藥」，讓醫院專心幫助急重症度過難關，如此一來，防疫工作就能慢慢走向佛系。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，各國大流行情境不同，台灣不能直接套用其他國家染疫率。比如紐西蘭這波染疫率15%，背景因素有今年二月起不再要求戴口罩、放寬入境條件，當時紐西蘭也沒有那麼多口服藥，疫苗保護力開始消退，在在都與台灣現況不同。因此陳秀熙建議，若以紐西蘭的15%推估台灣確診數，數字頂多只能用於估計口服藥或儲備醫療量能。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，15%並不高，以指數型成長來看，大約一個月就能達到，但光以現在疫情規模，防疫已開始混亂。例如政府一邊喊著要減災，一邊又繼續實施清零思維的強烈匡列隔離措施，清零和減災兩個觀念互相拉扯，人民行為也開始不照政府規劃走。黃立民指出，民眾因懼怕行程流程，不想被匡列、不想跟衛生單位打交道，就算自己快篩陽性也是偷偷丟掉、裝作不知道；默默買吃、自我隔離，至少還能保有自由。「都已經在發生了，這是人性，也是好事，代表民眾接受輕症，也能自己處理。」前疾管局副局長施文儀認為染疫率20%是較合理的預估，但確診數字與診斷標準、篩檢積極度有關。盛行率不高時，快篩偽陽性也較高，不適合用快篩當作確診標準，現在盛行率提高，快篩準確度也提高，用快篩陽性取代PCR作為確診標準，又便利又準確。不過，現在問題是無症狀太多，不知從何篩起，所以「當確診多到一定程度就不是公共衛生問題，而是醫療問題。」三位專家都一致認為，現階段重點在輕重症分流。陳秀熙表示，在美國，確診就拿一個療程的口服藥回家吃，醫療量能都保留給中重症治療。陳秀熙說，再貴的疫苗都買了，為了抑制輸入性通膨也補助了，當然也要捨得花錢買口服藥，「這是維持正常生活及經濟活動最重要、最值得的投資。」黃立民建議，若口服藥還沒有多到每個診所都配，至少公布各區哪些藥局有藥，讓民眾可憑醫師處方去領藥。「緩嚴、減重」是施文儀給目前防疫的建議。他說，意思是疫情可以嚴峻，不怕數字高，但要控制緩緩地變嚴峻，而且「重可以變輕、輕可以變好」。關鍵就在抗病毒藥物要夠，基層診所和社區藥局成為民眾最方便取得快篩和抗病毒藥的管道，醫院專心用最先進的醫療幫助重症者度過難關。政府要怎麼控制疫情緩嚴？施文儀建議，可以用醫療量能負荷程度作為安全指標，超握容許範圍時，可考慮緊縮防疫措施或擴大醫療量能。至於民眾自身，首重完整接種疫苗，其次可用「清零」態度執行個人防疫、預防自己受感染，但看待大環境疫情時，則要增強自己的心理素質，不要看到數字高就緊張兮兮。「陳時中若有意參選，現在每日才千例，就是最佳時機。」施文儀說，接下來重頭戲是預防確診重症死亡、提升在家照顧諮詢就醫方便性。陳時中可以找一個對臨床實務、各級醫院運作、健保體系都很熟悉的人來接任，就是華麗轉身之前的好安排。
共
417
頁