2021-02-23 新冠肺炎.專家觀點
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2021-02-23 名人.黃軒
第二劑副作用比第一劑更高！一張表看懂新冠疫苗常見副作用
疫苗，陸續在歐美大量的注射新聞報導指出 : 又發燒、又頭痛、又發冷....沒錯這些都是疫苗接種時產生常見的副作用大家一定忘記了，從小一出生我們都有被打過疫苗其實這些常見的副作用一定有曾經發生過在你身體，你才會有了很好免疫系統，才能健康長大到現在！倒如：打卡介苗，我們幾乎 ( 90-95% )都會發燒、紅腫、疼痛的表現呢！但我們也因此得到保護、才能健康長大到現在！疫苗常見副作用我個人常常把最常見的疫苗副作用，唸成口訣：“一疲二發四疼痛”這樣方便大家知道，原來這些都是不管哪種疫苗，都會有這些副作用的。把流感疫苗，AZ疫苗、輝瑞疫苗和莫登納疫苗的常見副作用，整理如下：可見得，這些“一疲二發四疼痛”都很常見。尤其是現在的COVID19 任何一支疫苗，其發生副作用，更是比流感疫苗高的。另外mRNA疫苗（輝瑞、莫登納）接種第二劑的副作用，通常都比第一劑更高例如輝瑞疫苗的疲倦副作用，在第一劑只有42%，在第二劑後有75%、同樣的在莫登納疫苗的疲倦副作用，在第一劑只有38.4%，在第二劑後有67.6%其實目前的COVID19 常見的副作用，大部分在12/24小時內，就會消失，沒有造成重大併發重症病例或死亡。疫苗罕見副作用我們任何藥物或疫苗的臨床試驗，人數最多不過幾千而已，因此無法透過臨床試驗查出發生率低於幾萬/十萬/百萬分之一的副作用，我們通稱這些為「罕見副作用」例如Moderna 疫苗，其仿單皆會註明每萬人可能發生面神經痲痹 ( Bell's Palsy ) ( Rare side effects after the COVID-19 vaccine : Moderna vaccine : After the Moderna COVID-19 vaccine more than 1 in 10,000 people:may develop Bell's palsy ) 目前 Pfizer-BioNTech 疫苗 打了千百萬劑，發現約29位有罕見的過敏反應，約是打了每百萬劑，才會出現 11.1 次過敏反應；這個和流感疫苗比較，打了每百萬劑，就會出現 1.3 罕見的過敏反應是高了一些，但目前未有人因此死亡 ( No deaths were reported. )。如果跟目前的COVID19 引發的全球大流行比較的死亡人數，其效益肯定大很多了，故各國政府一定會開始大量大疫苗。( Federal health officials have confirmed 29 cases of anaphylaxis after COVID-19 vaccination. Anaphylaxis is "still exceedingly rare" Nearly 1.9 million doses administered, a rate of 11.1 per 1 million doses. The rate is significantly higher than the 1.3 cases per million for flu vaccines but said officials have not detected worrisome safety signals and are continuing to track and investigate cases. No deaths were reported. )由於可見，不管是疫苗常見副作用或罕見副作用，仍未因此而造成死亡！但「染上COVID19 的死亡率，卻是流感病毒的2-3倍左右」。由於罕見，什至無法事先預知會發生在哪一類人身上。如果過敏病史問了、安全措施做了，但為了多數人安全著想，即使明知藥物或疫苗具有某種罕見副作用，各國主管機關FDA 也會核准上市，如果真的發生了，再給予發生罕見副作用者救濟。最後，你打不打？你打不打？我不知道，但我會打。因為打了疫苗，其實我也正在搶救家人，尤其是我的父母、爺爺 奶奶...(因為這些老人的高死亡，可能是我們的身上COVID19 傳播出 ？...而使這些至愛的老人重病或死亡)更何況，我能長大，都是「謝謝父母，小時候，曾帶我去打了那麼多疫苗接種」，我才能健康活到現在呢！現在，就讓我保護他們老人家，當一名健康樂活銀髪族。更何況，一但你染上了COVID19 ，其死亡率是流感的2-3倍左右。我只知道：COVID19 有副作用，可以恢復起來COVID19 若死亡了，至今無人恢復所以，2021年，是全球COVID 19 疫苗年 ：大量大疫苗，大救命，也大救全球經濟...※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-02-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
曾染新冠肺炎打1劑疫苗即可？ 陳時中：持續評估
外國研究顯示，曾感染新冠肺炎者接種1劑疫苗即可。疫情指揮中心指揮官陳時中說，目前各界普遍認為打2劑效果較好，會持續蒐集相關證據並聽取專家意見。外國最新研究顯示，曾感染新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）的個案只要接種1劑疫苗就能刺激免疫系統對抗病毒，接種第2劑效果反而不大。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在記者會中被問到此事時表示，目前無論專家或藥廠都普遍認為接種2劑疫苗，可以達到比較好的免疫效果，對於曾染疫者接種1劑的想法，會請專家持續蒐集相關證據及意見。指揮中心目前規劃購買3000萬至4500萬劑新冠肺炎疫苗，包括牛津AZ疫苗1000萬劑、莫德納約500萬劑、透過新冠肺炎疫苗全球取得機制（COVAX）取得約500萬劑、國產疫苗約2000萬劑，以及還不確定是否能買到的500萬劑輝瑞BNT疫苗。即便如此，仍有專家認為4500萬劑疫苗不夠用。陳時中說，疫苗在今年上半年應該都還會是賣方市場，預計下半年會慢慢轉換，未來可能會再洽購其他疫苗，但目前看來，4500萬劑的準備量應該夠。至於莫德納疫苗何時到貨、洽購BNT疫苗是否有新進度，陳時中說，莫德納預計第二季才會開始供貨；BNT發表聲明後，指揮中心已發文詢問，目前尚未收到回覆。
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2021-02-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗可不可以不同廠牌混打？病毒專家這麼說
日前中央流行疫情指揮中心公布，買到505萬劑莫德納疫苗外，18日德國BNT也釋出善意，願意提供台灣疫苗，然而《新英格蘭醫學雜誌》發布研究顯示，輝瑞BNT疫苗對南非變異病毒效力大減3分之2，甚至美國莫德納疫苗也有類似狀況，國內學者認為，疫苗廠現皆在解決這個問題，未來很可能要打追加疫苗。新冠疫苗開發快速 變異病毒讓抗體效力下降長庚大學新興病毒感染研究中心教授施信如表示，新冠疫苗開發相當快速，目前都是用原始病毒株研製，去年底保護效力都很好，但今年出現變異病毒後，才開始出現有保護效力下降的研究，主要跟病毒表面蛋白改變，讓抗體效力下降，但並非完全沒有保護力，依然可以減輕症狀或降低重症機會。施信如強調，疫苗研發業者也都注意到疫苗變異，不論研發疫苗有沒有上市，未來都必須針對變異病毒處理，已上市疫苗未來可能改變病毒株，還在開發疫苗仍有機會把變異病毒「放進去」。今年已經施打疫苗民眾，不排除明年需要施打追加劑，類似流感疫苗，如果病毒持續變異就有追加疫苗需求。新冠疫苗要接種2劑 間隔1個月目前新冠疫苗要接種2劑，大致上間隔1個月，因身體要有完整保護力需要2個月。施信如也說，幼童首次打流感疫苗也會打2劑疫苗，再來每年接種1劑面對病毒變異，新冠疫苗未來應該也會用同樣的方式。今年大部分人都沒有抗體，所以要打2劑拉高保護力，至於對抗變異株應明年追加1劑就好。然而疫苗可不可以「混打」？施信如則說，首次施打新冠疫苗2劑最好還是同1個廠牌，雖然英國因疫苗不足，採取前後2劑使用不同廠牌政策，但外界多保持態度保留，也在密切觀察研究數據，明年要追加施打的疫苗，就沒有廠牌限制。明年供貨廠牌更多，有國產疫苗研發數據，保護力應可追上莫德納。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： ·新冠疫苗若問世，該不該打？ 專家釋疑大多數人想知道的7個問題 ·打完針後，頭昏暈針怎麼辦？ 別緊張！專家教正確3處理方式 
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2021-02-21 癌症.肝癌
六旬翁追蹤慢性C肝 及早發現肝癌腹腔鏡手術切除
一名60多歲男子因多發性肝臟血管瘤及慢性C型肝炎於他院內科定期追蹤，C肝經藥物治療在血中已測不到病毒，卻在追蹤過程發現血中甲型胎兒蛋白(alpha-fetoprotein)逐漸上升，除血管瘤外，肝臟第7區域(Couinaud segment 7)還發現新腫瘤，台大分院新竹醫院確診為肝癌，由於男子肝硬化且肝功能不佳，不適合進行大區域切除，因此採取腹腔鏡手術，利用超音波定位將肝腫瘤完全切除。術後四天肝功能恢復順利出院，後續僅需定期追蹤。台大分院新竹醫院肝膽腸胃外科醫師黃俊傑說，引起肝癌的主要原因包括B型肝炎、C型肝炎、肝硬化及其它慢性肝炎等，而其它肝臟疾病包括脂肪肝、酒精性肝炎及具肝癌家族史也是肝癌發生的危險因子。黃俊傑說明，肝癌的主要治癒性治療為手術切除，小型肝癌且位置適合者亦可採取燒灼治療，包括射頻燒灼、微波燒灼、酒精注射等，緩解性治療則包括經肝動脈栓塞治療、標靶藥物治療及研究中的免疫療法。其中，手術切除依舊是治癒率最高的治療方式，但病患是否可接受手術切除主要取決於腫瘤數量、位置及預計切除後所剩餘的肝功能，若肝功能太差或需要切除的範圍太大導致剩餘肝功能明顯不足時，便無法進行手術，只能考慮肝臟移植或其他緩解性治療。傳統肝臟切除手術需在腹部切開一個長約15至35公分的倒L型傷口且必須切斷腹部肌肉，傷口較大較疼痛。腹腔鏡手術只需在腹部開3至4個0.5到1.2公分的小傷口及一個取出切除檢體的傷口，因此切除的範圍較小，傷口也較小。但是否適合以腹腔鏡切除肝臟，仍需遵循肝癌的切除原則及視腫瘤大小、位置、與大血管的距離和切除範圍而定。因此，目前國際上一般認為腫瘤較小且位於肝臟第2、3、4b、5、6區域者可以當作腹腔鏡肝臟切除的標準，其它部位或是較為複雜的狀況則需依手術醫師的技術和經驗來決定。黃俊傑提醒，肝癌的復發率及死亡率高，更需要早期診斷、早期治療，建議所有的B、C型肝炎、慢性肝病、肝硬化及有肝癌家族史的患者一定要定期追蹤。目前健保已有給付C型肝炎的直接抗病毒藥物治療，因此有C型肝炎但尚未治療的民眾請盡速洽肝臟內科醫師接受治療。若是經檢查發現有肝臟腫瘤，建議找肝臟外科醫師評估最適合的治療方式。
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2021-02-21 養生.聰明飲食
低碳減重出現落髮、抽筋副作用？專家直指2大原因
低碳飲食後 缺乏微量營養素低碳飲食進行了一陣子之後，體重雖然變輕了，但是開始落髮，晚上容易腳抽筋，白天頭暈昏沈？這可能是因為微量營養素和電解質攝取不夠而導致的。微量營養素缺乏，主要有兩個原因：1 .減少碳水化合物的攝取後，身體的胰島素會下降，導致身體排出過量的電解質和水分2 .選擇以蛋白質為主的食物時，很多人的碳水化合物攝取過少，包括蔬菜和菇類，但是這些食物是微量營養素的重要來源。補充微量元素 這些東西不可少因為身體排除電解質和礦物質的平衡改變了，我們反而要刻意多攝取某些食物，而最優先需要補充的就是鉀、鋅，鎂、碘、鈣、硒。如何補充這些微量元素，減重醫師蕭捷健提供大家參考：1.鉀：缺鉀會造成便秘、皮膚變差、身體虛弱，可以多補充酪梨、香菇、紫菜、各種綠色蔬菜。2.鋅：能合成蛋白質、有助於傷口癒合、細胞增生，缺乏鋅元素的時候，免疫系統會下降，無力疲憊、#容易被病毒感染，甚至是落髮，可以多補充家禽類、魚類、蘑菇。3.鎂：這是低胰島素時身體會多排出的礦物質，神經與肌肉都需要鎂做鬆弛作用，缺鎂的話很容易抽筋、頭暈，而且會影響睡眠。可以通過攝取堅果、黑巧克力、牡蠣、南瓜籽與深綠色蔬菜來補充。4.碘：碘是特別重要的礦物質之一，因為它有助於調節甲狀腺激素水平，防止甲狀腺功能減退，促進新陳代謝，讓減重變得更加輕鬆。主要的食物來源包括海帶、紫菜、蝦米、鱈魚、墨魚等等，當然碘鹽是最方便的，如果你很常吃海鮮，就不用特別再去多吃。5.鈣：有助於我們的骨骼和牙齒形成，並調節血壓。杏仁、花椰菜、起司、沙丁魚等等食物中就含有大量的鈣。如果你骨量不足，最好補充一些鈣並且要多曬太陽，維生素D對鈣吸收也非常重要。6.硒：人體用於製造穀胱甘肽過氧化酶的成分之一，這種酶能夠幫助人體對抗「自由基」，解毒、避免細胞膜破裂並 #活化免疫系統。可以很容易從堅果類中攝取到，尤其巴西堅果的含量是非常豐富的，牡蠣、鮪魚、木耳與大蒜都含有硒。這就是為什麼蕭捷健醫師鼓勵大家多攝取原型食物，尤其當我們少吃澱粉或碳水化合物時，要更注意多補充這些微量營養素。瘦也要瘦的健康，才不會變的面黃肌瘦～（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／KingNet國家網路醫藥 黃慧玫、三樹金鶯診所體重管理主治醫師 蕭捷健、文章出處／減重醫師 蕭捷健） 延伸閱讀： ·減肥吃素、不吃澱粉有用嗎？ 醫揪「6個常犯行為」都不會瘦 ·年後胖出新高度！好難瘦？ 告訴你「7個NG減重方式」問題出在哪
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2021-02-21 新冠肺炎.專家觀點
對抗新冠突變 恐成常態
新冠疫苗全球陸續開打，中國疾病預防控制中心提出警訊，指新冠病毒持續出現變異，也使傳染性增加，局部地區疫情惡化等，未來將面臨更大的挑戰；我國專家指出，新冠疫情不會隨時間消失，但依照對病毒的觀察，新冠病毒未來只會愈來愈弱，朝向流感化與人類和平共存，即使出現突變，仍有對策可以制衡。振興醫院感染科主任李明政表示，絕大多數的病毒只要出現，就會持續存在，目前僅有ＳＡＲＳ瞬間滅跡，病毒若愈猛烈，存在於世界的地域就愈小、時間也愈短，對人體的侵害性低。新冠病毒初期來得兇猛，但隨著疫苗問世，即使未來不斷突變，對於人體破壞力也會愈來愈小，常態流行是可以想像的。台大兒童醫院院長黃立民表示，要確定新冠病毒是否流感化，要等打完疫苗後觀察病毒是否脫逃，不過以現在趨勢而言，幾乎是確定一定會流感化，他也相信許多疫苗廠早就開始在研發新版本的新冠病毒疫苗，以對抗變種病毒。中國疾病預防控制中心主任高福日前發文指出，新冠肺炎或將成為在全球或局部地區長期流行的傳染性疾病。雖然目前已研發出新冠疫苗，但新的病毒變種出現，導致傳染性增加、局部地區疫情惡化等情況，將帶來更大的挑戰。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞疫苗打1劑效力達85% 可放冰箱冷凍庫2周
聯邦疾病防治中心(CDC)19日表示，美國獲得緊急使用授權的兩款新冠疫苗都安全無虞；而以色列研究也顯示，輝瑞(Pfizer)與德國BioNTech生產的新冠疫苗打一劑的效能就高達85%；此外，輝瑞內部測試顯示，疫苗能夠在一般冰箱儲存兩周，毋須像推行之初存放在嚴苛的極低溫環境，已向歐美監管單位提供疫苗標籤更改申請。截至18日已有4100萬人接種至少一劑疫苗，約1620萬人完成兩劑接種。新研究的數據提供了諸多疫苗安全的證據，僅少數病人在打疫苗後出現不良反應。CDC收集長期的全國疫苗監控系統及新的「V-Safe」疫苗安全監督系統數據，後者要求受試者每天上網回報症狀，以追蹤疫苗接種後續情況。CDC表示，V-Safe並未統一或完備，但期追蹤努力已經是「美國史上最強大且最全面」的疫苗追蹤系統。去年12月14日到上月13日，已有近1400萬人接種輝瑞-BioNTech和莫德納(Moderna)疫苗，大多為醫療人員和長照機構的居民。CDC收到近7000起不良反應通報，但91%並不嚴重；考量普及程度的差異，報告中的第二階段疫苗反應只限輝瑞-BioNTech疫苗。接種疫苗後死亡的113個病例都是偶然且疫苗本身無關，78件發生在長照機構，近半數居民早已住院多時或在打疫苗時就已病入膏肓。在全球打疫苗對抗新冠病毒之際，新研究為疫苗方面貯存及其功效打了一劑強心針。刊載於「刺胳針」(The Lancet)期刊的以色列研究顯示，輝瑞-BioNTech疫苗打一劑之後便有85%的效能可避免染疫15到28天，此研究由以色列政府擁有的希巴醫療中心(Sheba Medical Center)研究員觀察9000名受試者的結果後彙整分析而成。輝瑞與BioNTech原本建議使用者隔三周接種第二劑疫苗，以達95%的防護力；如今新研究證實單劑疫苗就有高效能，可望提供各界對於讓更多人打一劑疫苗爭論的解答。此外，輝瑞經過內部穩定測試發現，疫苗可存放在一般攝氏零下20度的標準冷凍庫；輝瑞已向歐洲及美國的藥物監管當局申請變更使用指南及藥物標籤規範，這樣有助擴大疫苗運送至較貧窮的國家，也不會因為儲存溫度不當而浪費了寶貴的疫苗。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
研究：AZ疫苗第2劑隔3個月再打更有效
醫學期刊「刺胳針」今天刊出一份經同儕稽查的研究，指阿斯特捷利康與牛津大學（Oxford）合作研發的疫苗在第1劑打完後，間隔3個月再施打第2劑，效果比第6週就打來得好。這項研究證實，英國與瑞典合資的製藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）本月稍早的發現，在打完第1劑2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗後，間隔3個月再打第2劑，能產生76%的保護力。根據發表於「刺胳針」（The Lancet）的研究，在施打第1劑疫苗後，間隔12週再打第2劑，保護力能達到81%，若兩劑間僅相隔6週，保護力只有55%。這項研究支持英國和世界衛生組織（WHO）建議，將施打兩劑疫苗的間距拉大。面對疫情再起，具高度傳染力的新變種病毒相繼出現，許多國家希望透過盡可能讓更多人接種第1劑疫苗，讓多一點人獲得保護，並延後施打第2劑疫苗的時間，以擴大免疫範圍。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本疑發生首例疫苗副作用 接種後出現蕁麻疹
日本政府今天透過推特宣布，接獲富山縣一處醫院通報，有醫療人員接種2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗後疑似出現蕁麻疹症狀的副作用，這是日本從17日開打疫苗以來首例。日本施打的疫苗，是由美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國生技公司BioNTech聯手研發。日本放送協會（NHK）報導，日本政府從本月17日起，開始讓大約4萬名醫療從業人員接種疫苗，相關作業正在日本各地進行中。日本政府今天透過首相官邸特設推特帳號公布，19日開始接種疫苗的富山縣富山勞災醫院，有醫療人員接種後疑似出現蕁麻疹症狀的副作用。政府指出，厚生勞動省將持續努力蒐集有關疑似副作用的案例資訊，並努力宣導周知疫苗接種安全須知。厚生勞動省表示，日本截至19日下午5時止，共有5039人接種疫苗，這次是首度公布疑似出現接種副作用的案例。
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2021-02-20 新冠肺炎.專家觀點
陸CDC：新冠肺炎恐長期流行 病毒變種挑戰大
中國疾病預防控制中心（CDC）主任高福指出，新型冠狀病毒肺炎或將成為在全球或局部地區長期流行的傳染性疾病。雖然目前已研發出新冠疫苗，但新的病毒變種出現，導致傳染性增加、局部地區疫情惡化等情況，將帶來更大的挑戰。高福19日在《中國疾病預防控制中心周報》發表題為《新冠肺炎：漫長的一年，之後呢？》的文章指出，自2019年12月，武漢報告多例不明原因肺炎患者以來，截至2021年2月8日，全球已確診新冠肺炎患者1億580萬5,951例，231萬2,278例確診病例死亡，共有223個國家和地區受到影響。他指出，人類關於新冠病毒的認知還在不斷更新，比如被感染的患者可能將面對長期的後遺症、反覆感染、復陽和長時間或間歇性的潛伏期等。面對這個全新的病毒，還需要持續的研究，更加深入地了解它，也期待更加開放和包容的國際合作與援助。高福表示，截至2月3日，大陸已接種3,100萬劑新冠疫苗，接種對象包括一線醫護人員、冷鏈行業工作人員、海外工作或學習的人員等，不良反應率不高於流感疫苗，證明新冠疫苗的安全性。對於大陸防疫成果，高福稱，中國在發現新冠病毒後，立刻在全國範圍內啟動了防止新冠病毒肺炎的工作，用約2個月時間就將國內病例的日增數量降到個位數，約3個月就取得武漢新冠肺炎疫情防治工作的決定性勝利。儘管去年底今年初，大陸河北、吉林、黑龍江三省的農村地區出現了大規模的地方性疫情，共報告新冠肺炎確診病例2,000多例，但最終疫情也都得到有效控制。高福說，大陸對於防疫總結出「早發現、早報告、早隔離、早治療」的「四早」原則。根據不同地區風險監測和評估 ，建立了靈活有效的隔離管控措施。他強調，目前中國大陸的新冠肺炎疫情已進入最後的撲滅階段。
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2021-02-20 名人.許金川
許金川／肺癌、肝癌沒症狀 定檢保健康
104歲阿婆是個老菸槍，小孩孫子都勸她別抽菸。她憤憤地說：「以前勸我戒菸的都走了！」說的也是實話，勸別人不要抽菸的可能因為別的病因而早走，有抽菸的固然得肺癌的機率較高，但這是機率問題。近年來，肺癌的發生率節節升高，大部分的人都發現得太晚，因此存活率不高，尤其不少年紀輕輕的女性，沒有抽菸也沒有家族史，就莫名其妙被宣布得了肺癌，真令人心酸。凡事有因才有果，例如肝癌的發生與B、C肝炎病毒感染有關，即使感染過B肝病毒，後來好了，但因為肝臟曾經被B肝病毒蹧蹋過，仍有罹患肝癌的機率。此外，有B肝，又抽菸或吃含黃麴毒素的食物也會更容易發生肝癌，因此，凡有B、C肝的病友或有B肝抗體但不是打疫苗產生抗體的國人，都要定期接受腹部超音波檢查及抽血驗胎兒蛋白。但肺癌就不太一樣了，目前已知的抽菸及家族史的病友，只是占台灣每年9千多人新發生肺癌病例的一小部分，大多數的人得到肺癌都是莫名其妙的，也許與基因有關，或與空汙有關，這與所謂「個個有機會，個個沒有把握」之諺語有點類似。由於肺癌與肝癌一樣，早期中期都沒有什麼症狀，通常發現時都已屬晚期，此時通常不能手術切除，只能靠藥物治療，存活率也低。因此，此時此刻自保之道就是自費去做個「低劑量肺部電腦斷層」掃描，萬一不幸發現了小結節，找個專家為你評估一番，如果確定是壞東西，也能及早切除。談癌色變，是所有人心中的夢魘，有些癌症不可能預防，只能退而求其次，做好定期檢查，才能過著好肺、好肝的彩色人生。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊93期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「發高燒、頭痛」AZ疫苗副作用致醫護請病假 法國、瑞典皆暫停施打
2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）肆虐，非洲病歿人數突破10萬大關，各界莫不期盼疫苗遏制住全球疫情。台灣首批武漢肺炎疫苗最快下週抵達，33.2萬名醫事人員將優先施打。七大工業國集團（G7）領袖19日舉行高峰會，同意就疫情加強合作，並承諾對世界最貧窮國家接種疫苗的援助資金增至75億美元（約新台幣2125億元）。法新社彙整官方數據顯示，截至台灣19日晚間7時，全球至少244萬1926人病故，至少1億1026萬2590例確診。以下為全球各地過去24小時的疫情與相關發展：※ 亞洲● 台灣疫情指揮中心19日宣布新增1起境外移入病例，為印尼籍20多歲男性漁工，今年2月4日持檢驗陰性報告入境，檢疫期滿前採檢確診，檢疫期間未與他人接觸。根據指揮中心統計，截至目前國內累計941例確診，分別為825例境外移入，77例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中9人死亡、888人解除隔離、44人住院隔離中。另外，台灣首批新冠肺炎疫苗最快下週抵達，疫情指揮中心發言人莊人祥19日表示，全台維持醫療量能的33.2萬名醫事人員將優先施打，第二順位為防疫重要官員、第一線防疫人員等。● 香港香港衛生部門19日通報新增13起確診病例，其中12起為本土病例，有8例感染源頭不明。由中國科興控股生物技術有限公司（Sinovac）生產的100萬劑滅活疫苗（克爾來福）19日傍晚抵達香港，預定26日展開接種。● 中國中國18日共新增10例確診，都是境外移入病例，本土確診維持「零新增」。據國家衛健委統計，截至18日，中國累計死亡病例4636例，累計報告確診病例8萬9816例，現有疑似病例4例。目前中國除了已附條件批准本國2個疫苗上市，並應急批准了5條技術路線、共16個疫苗品種展開臨床試驗，其中6個已開始第3期臨床試驗。根據香港明報，北京市在春節過後展開疫苗施打工作，以自願性為原則，預計5月完成。全市2100多萬人口中，目前超過500萬人預約接種。不過，中國疾控中心近日發表針對浙江省醫療衛生人員接種疫苗的意願調查，其中高學歷以及醫療人員接種意願較低，主要是顧慮副作用或質疑有效性。另外根據華爾街日報報導，世界衛生組織（WHO）專家追查2019冠狀病毒疾病源頭，已縮小範圍，將中國湖北省武漢華南海鮮批發市場販賣的鼬獾與兔子列為疑將新型冠狀病毒傳人的動物。● 日本日本發現新型新冠肺炎變異病毒，病毒表面名為E484K的蛋白質發生變異，與既存的英國、南非與巴西變異病毒株不同。新變異病毒傳染力沒有已知變異病毒強，但可能會降低疫苗免疫效果。目前東京都疫情稍微趨緩，19日新增353例確診病例，連續13天單日新增病例少於500例，另新增11例死亡病例。東京都至今累計病例數10萬9135例，累計死亡病例數1221例；重症病患數跟18日一樣，同為84人。大阪府疫情也漸趨緩，大阪府知事吉村洋文有意籲請中央政府在2月底解除大阪府的「緊急事態宣言」。日本行政改革大臣兼疫苗協調大臣河野太郎19日表示，第二批疫苗21日將從歐洲聯盟（EU）運到日本，數量7萬多瓶，約23萬人份。首批與第二批疫苗的劑量共約可施打84萬次（約42萬人份）。另外，日本厚生勞動大臣田村憲久19日在國會表示，若因施打疫苗而產生副作用等致死，政府將給遺族4420萬日圓（約新台幣1170萬元）。● 韓國韓國春節連假過後，確診病例18日、19日各新增621、561例，防疫當局表示，將視未來幾天狀況判斷是否提升社交距離規範等級。韓國至今累積確診8萬6128例，1550例病歿，近一週日均確診人數增至444.7例。● 越南越南本土疫情持續延燒，越南衛生部長阮清龍（Nguyen Thanh Long）19日說，防疫之戰不會在前6個月就結束，甚至要對抗一整年。他並提到，越南要在今年取得6000萬劑疫苗，而整個越南則需要1.5億劑的疫苗。● 印尼印尼同意讓民間企業購買疫苗替員工及家屬施打，目前正研擬相關規定，以3月初實施為目標。據統計，超過5000家企業已登記購買。印尼自一月中起率先對醫護人員施打疫苗，日前展開第二階段的接種，對象是公務員、軍警等從事公共服務業的人員，以及60歲以上的年長者；全民接種預計自5月開始，預計在15個月內讓1億8000萬人（佔全國人口的66%）完成接種。● 印度印度衛生與家庭福利部19日表示，印度展開新冠肺炎疫苗接種34天，已達成逾1000萬人接種疫苗的里程碑，全球第2快，僅次於美國。※ 歐洲● 法國阿斯特捷利康疫苗（Astra Zeneca，AZ疫苗）的副作用導致醫院職員和第一線工作人員請病假，此類症狀可能包括發高燒或頭痛，及身體產生免疫反應等正常現象，相關症狀通常約一天之內就會消退。但法國衛生當局已發布指令暫緩施打。● 瑞典在瑞典21個醫護地區中，有兩區因施打AZ疫苗之後，有1/4的人請病假，因此在上週暫停接種。但兩區都說，他們會恢復施打，瑞典醫藥局（Swedish Medical Products Agency）沒理由改變其疫苗施打指導原則。● 芬蘭芬蘭南部研究人員近日發現一種新的新型冠狀病毒「獨特」病毒株，可能無法以聚合酶連鎖反應（PCR）檢測有效篩檢出來。這個稱為Fin-796H的變異病毒，展現一部分和英國及南非變異病毒株相同的變異，卻是兩者混合的「獨特」變種。關於其傳染性以及對疫苗的可能抗性，目前還不清楚。※ 美洲● 美國法新社截至台灣19日晚間7時統計，美國仍是目前全球疫情最嚴重國家，累計49萬3119人病故、2789萬5990例確診。另外，鑑於不斷傳出有食品或包裝表面測出新冠肺炎病毒，美國食品暨藥物管理局（FDA）發布聲明澄清，沒有可靠證據顯示，食物與食物包裝與傳播新冠肺炎病毒有關，消費者可以安心。● 巴西法新社截至台灣19日晚間7時統計，巴西累計已24萬3457人喪生、1003萬626例確診。儘管巴西今年取消12至17日的傳統嘉年華狂歡節慶，仍頻傳非法派對和群聚案例。專家預測，未來兩週病例、住院和死亡人數可能大幅增加。另外，巴西生物醫學研究中心「布坦坦研究所」（Instituto Butantan）引用在中國的試驗數據表示，北京科興（Sinovac）研發的疫苗能有效應付英國與南非的變異病毒。巴西總統波索納洛18日表示，他93歲的母親接種第1劑英國研發的疫苗後，護理人員撕毀她的疫苗接種卡，替換為接種中國製疫苗的接種卡。言論一出引發爭議。● 委內瑞拉委內瑞拉18日藉俄羅斯製「衛星-V」（Sputnik-V）疫苗，對醫護展開接種，政府表示目標是年底前為國內7成人口完成施打。第一批接種者包括醫護、軍警、國會議員與其他公務機關人員，但像年長者這類特別脆弱的族群卻不在18日宣布的首批接種名單裡。總統馬杜洛（Nicolas Maduro）表示，一般公眾的接種將於4月展開。※ 非洲截至18日晚間，非洲確診病例累計370萬例，其中330多萬人康復，10萬人不治身亡。● 史瓦帝尼史瓦帝尼王國的國王恩史瓦帝三世19日表示，他在1月使用了台灣贈送的抗病毒藥物後，染患的2019冠狀病毒疾病已痊癒。● 南非在非洲各國疫情中，南非以149萬8766例確診居冠，4萬8708人不治。日前南非已開始第一批疫苗接種工作，醫護人員優先，總統拉瑪佛沙（Cyril Ramaphosa）與衛生部長姆希齊（Zweli Mkhize）也率先接種。● 摩洛哥摩洛哥目前疫情以將近50萬確診病例位居北非第一、非洲第二，有8524人不治。政府在收到第一批中國疫苗後，已於1月底開始施打疫苗。● 突尼西亞突尼西亞過去幾週因為新型變異病毒帶來的第二波疫情使確診人數激增，讓原已脆弱的醫療衛生系統雪上加霜。官員表示原定4月起接種疫苗，但因感染情況嚴重將提前於未來幾週內開始。● 埃及埃及人口約1億300萬，累計17萬5677例確診，1萬150人不治。政府已設法與國際藥廠達成協議，將於今年內進口1億劑疫苗。● 衣索比亞東非的衣索比亞人口約1億1000萬，以15萬179例確診名列非洲第5，其中2249人不治。政府計劃今年底以前為20%人口接種疫苗。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陸批准16新冠疫苗臨床試驗
大陸國家藥監局昨天指出，目前中國大陸已附條件批准二個新冠病毒疫苗上市，並應急批准十六個疫苗品種開展臨床試驗，其中六個疫苗品種已開展三期臨床試驗。據香港中通社報導，大陸國家藥品監督管理局政策法規司官員在回覆記者提問時，作上述表示。這位官員還稱，目前，大陸國家藥監局共應急批准廿二個藥物開展新冠肺炎及其相關適應症的治療、預防臨床試驗；應急批准新冠病毒檢測試劑五十四個，日產能達到二千四百萬人份。此外，北京市在春節過後進入「全面接種」階段，各區都設有接種點，為民眾施打疫苗，以自願性為原則，預計五月完成。全市二千多萬人口中，目前超過五百萬人預約接種。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗傳月底來 最快5月具保護力
外傳ＡＺ疫苗廿萬劑將於本月底抵台，據了解，各地衛生局紛紛調查醫護人員意願並造冊。疫苗來台檢驗封緘至少需要三至四周，衛福部食藥署研究檢驗組組長王德原表示，新冠疫苗進口若提出專案書面審查，可在七天內完成。若首批ＡＺ疫苗如期二月底抵台，三月初即可開打第一劑，依衛福部建議，ＡＺ疫苗兩劑需間隔廿八天，約四月初開打第二劑。根據牛津大學臨床數據分析，接種後廿二天產生免疫力，國內最快在五月初就能出現具完整保護力者。指揮中心昨首度公布新冠疫苗接種地點，預計由醫院負責施打需超低溫保存的RNA疫苗，如Moderna疫苗等；常規保存二至八度冰箱的腺病毒載體AZ疫苗，安排基層診所或衛生所接種。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬說，第一階段開打地點僅選定廿八處醫學中心。指揮中心進入為期一個月的疫苗整備期，發言人莊人祥說，除了對醫護人員建置接種意願名單，建立預約系統、確認冷運冷鏈系統及緊急授權，都是當前重要任務。醫護為第一施打順位，無論哪種疫苗先來，第一階開打地點都在醫學中心，待疫苗數量逐漸增加，才會擴建接種地點。在台北開診所的醫師林應然已收到調查問卷，他說，「在第一線每天都很緊張，希望趕快開打。」不過，林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成說，國內守得好，不會出現歐美先打先贏氛圍，部分醫護寧願先觀望再決定。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中國應急批准16個COVID-19疫苗品種臨床試驗
主管官員表示，中國目前除了已附條件批准本國2個2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗上市，並應急批准了5條技術路線、共16個疫苗品種展開臨床試驗，其中6個已開始第3期臨床試驗。中新網報導，針對疫情期間防控措施等問題，中國國家藥品監督管理局政策法規司官員今天作了上述表示。據指出，中國政府目前共應急批准22個藥物展開COVID-19及其相關適應症的治療以及預防臨床試驗，並已附條件批准2個藥品上市。另外還應急批准病毒檢測試劑54個，日產達2401.8萬人份。疫苗方面，目前為止，中國只有國藥集團北京生物以及科興兩種滅活疫苗獲附條件上市。除此之外，官員說，已應急批准5條技術路線、共16個疫苗品種展開臨床試驗，其中6個品種已開始第3期臨床試驗。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
俄製COVID疫苗到貨 委內瑞拉展開全國接種
委內瑞拉今天藉俄製「衛星-V」（Sputnik-V）新型冠狀病毒疫苗，對醫護展開接種，委國政府表示目標是年底前為國內7成人口完成施打。法新社報導，委內瑞拉目前已到貨首批10萬劑的俄國疫苗，北部一間醫院的37歲外科醫師李維羅（Glendys Rivero）成為首位接種者。委內瑞拉總統馬杜洛（Nicolas Maduro）推文說：「在對抗這場大流行與捍衛我國人民健康之戰裡，我們順利開展第一階段大規模接種。」委國第一批接種者包括醫護、軍警、國會議員與其他公務機關人員，但像年長者這類特別脆弱的族群卻不在馬杜洛今天宣布的首批接種名單裡。馬杜洛表示，一般公眾的接種將於4月展開。衛生部長阿瓦拉多（Carlos Alvarado）表示，今年底前要完成國內70%人口的接種。委內瑞拉以2億美元籌購1000萬劑俄製疫苗，另將透過世衛的全球疫苗取得機制（COVAX）獲得140萬到240萬劑阿斯特捷利康（AstraZeneca）/牛津（Oxford）疫苗。委內瑞拉是俄製疫苗海外臨床試驗地點之一，官方數據通報疫情至今計有13萬4000多例確診、1297例染疫病故，但被人權組織質疑過於偏低。
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2021-02-20 科別.感染科
中部30多歲男住處鼠出沒 慘成今年第二例漢他出血熱
疾病管制署今公布，國內新增1例漢他病毒症候群出血熱病例，為中部30多歲男性，近期無旅遊史，活動地以住處及工作地周邊為主，住處附近有水稻田跟果園，曾有鼠類出沒。今年才剛過兩個月，就現兩例個案，是五年同期最高，與去年紀錄打平，但都是散發，沒有群聚疫情。疾管署副署長莊人祥說，個案1月21日起陸續出發燒、頭痛、頭暈及背痛等症狀，1月24日就醫後收治住院，經通報檢驗確診。個案目前已出院，同住者無疑似症狀。衛生單位已前往個案住處周邊進行疫情調查、環境消毒、放置鼠籠及民眾衛教等防治工作。疾管署統計資料顯示，今(2021)年截至2月18日，國內累計2例漢他病毒症候群病例，個案住家附近均有鼠跡。2016至2020年同期數分別為0、0、0、0、2例；自2011年累計26例，性別以男性15例(占58%)較多；年齡則以40歲以上20例(占77%)為多，去年累積個案多達11例。莊人祥提醒，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的嚙齒動物咬傷有感染風險，漢他病毒出血熱感染後潛伏期為數天至兩個月。主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥提醒，「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並清除家中老鼠可能躲藏的死角；餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生。民眾如發現鼠類排泄物時，請佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被汙染的環境，待消毒作用30分鐘後清除，由外往內擦拭汙染區域，再使用清水擦拭。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
賴清德：國內疫苗廠走一趟 就不會鼓吹接受中國幫助
副總統賴清德今天表示，沒有任何國家有權力，也不應該阻止台灣獲得保障民眾健康的疫苗；至於部分人士鼓吹採用中國疫苗，只要這些人到國內疫苗廠走過一遍，相信對國內疫苗一定會有信心，就不會不斷鼓吹接受中國幫助。賴副總統今天出席「玉山ESG永續倡議行動」記者會，會前受訪時談到台灣疫苗採購議題，他表示，「外國人是人，台灣人也是人，只要是人，都有人權，在新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）肆虐全球的時候，都應該得到同樣保障」。副總統接著強調，沒有任何國家有權力，也不應該阻止台灣去獲得保障民眾健康的疫苗。近期疫苗採購風波不斷，賴副總統說，由此可見，總統蔡英文政策是對的，國際採購與國內研發並重；最近蔡總統也清楚報告，台灣所需的3000萬劑疫苗，已經在國際上購得2000萬劑，後續1000萬劑則由國內廠商研發生產製造。賴副總統指出，政府相當支持國內疫苗研發，除了衛福部給予研發經費補助，國家衛生研究院、中央研究院都大力支持；除此之外，也適用緊急使用授權並且預先採購，大家共同努力守護民眾的健康安全。副總統表示，有些人不斷鼓吹台灣應採用中國疫苗，其實他們是不知道國內疫苗已經研發到什麼樣程度，只要這些人去國內疫苗廠走過一遍，了解清楚，相信對國內疫苗一定會有信心，不會一直鼓勵台灣應該接受中國幫助。
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2021-02-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對付英國及南非變種病毒 巴西：北京科興疫苗有效
巴西生物醫學研究中心「布坦坦研究所」引用在中國的試驗數據表示，北京科興（Sinovac）研發的新型冠狀病毒疫苗能有效應付英國與南非的變種病毒。路透社報導，布坦坦研究所（Instituto Butantan）共同參與北京科興疫苗研發，研究所負責疫苗在巴西臨床試驗的柯瓦斯（Dimas Covas）說：「我們已在中國試驗疫苗對英國與南非變種病毒的效力，結果相當不錯。」布坦坦研究所正將疫苗供應給巴西衛生部。柯瓦斯是在聖保羅州小城塞拉納（Serrana）舉行記者會，布坦坦研究所昨天於當地展開大規模接種。柯瓦斯未提供疫苗對變種病毒究竟多有效的確切細節，只說布坦坦研究所也在試驗北京科興疫苗對出現於巴西瑪瑙斯（Manaus）當地的變種病毒是否有效，「結果很快就能出爐，我們也對結果很有信心」。北京科興公司的新聞稿說明疫苗的第3期臨床試驗，指出截至2020年12月16日，巴西針對1萬2396名18歲以上醫務人員進行試驗，顯示疫苗對住院、重症及死亡病例的保護力為100%，對有明顯症狀且需要就醫的保護力為83.70%，對含不需就醫的輕症病例在內的所有病例保護效力為50.65%。
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2021-02-19 新冠肺炎.預防自保
秋冬專案到期3月起外國人重啟入境？ 陳時中：討論中
秋冬專案從去年12月1日啟動，將於2月28日到期，3月起的防疫措施究竟是限縮還是鬆綁？指揮中心指揮官陳時中表示，至少有三項防疫限縮政策會延續，包括入境需持有核酸檢測(PCR)陰性報告、一人一戶居家隔離以及強制戴口罩，至於是否重啟外國人入境已在討論中，而高鐵台鐵車上禁止飲食是否開放，也在跟交通部最後確認，下周會對外公布。隨著部桃逐步復原醫療量能，國外疫苗陸續開打後，邊境管制是否開放，引發外界高度關注，陳時中曾表示，秋冬專案228到期後，緊縮政策還會再延續，但低風險國家和區域專家會再研議，不排除在228後陸續恢復。面對新冠病毒不斷變異，讓目前施打的疫苗效力出現變化，特別是鄰近台灣的日本被發現新型變異病毒，與既存的英國、南非與巴西變異病毒株不同，可能會降低疫苗免疫效果，指揮中心發言人莊人祥則說，日本發現的變異株跟英國南非巴西的變異株不同，這三個國家發現的變異株N501Y位置變異，日本變異點在E484K，是有可能降低疫苗效果，但還只是推論，台灣目前還沒看到日本這株變異株。▌延伸推薦： 整理包／台灣採購到哪些疫苗 到貨時間、防護力、副作用一次看疫苗真能控制新冠疫情？看全球施打率排行榜
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2021-02-19 新冠肺炎.預防自保
雙鐵飲食、自由座是否鬆綁 陳時中：下週公布
秋冬防疫專案預計實施至2月28日，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，目前正在討論是否開放外國人入境，高鐵等交通工具下週將公布是否開放飲食及自由座。衛生福利部桃園醫院新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）院內感染事件落幕，今天正式恢復營運。陳時中下午在疫情記者會中表示，桃園醫院上午已準備復工，內部準備也相當齊全，因此專家認為可以逐步復工，讓營運進入正常化，眼看危機解除，他的心情相當不錯，何時恢復收治確診個案，將由桃園醫院院長決定。除此之外，去年12月上路的秋冬專案預計實施至2月28日，眼看期限將近，防疫措施將鬆綁還是加嚴，引發外界關注。陳時中說，2月28日過後入境提供PCR證明、檢疫一人一戶、8大場所戴口罩的規定都會維持，目前正在討論是否重新開放外國人入境，至於高鐵等交通工具的飲食、自由座禁令是否鬆綁，還在跟交通部做最後確認，下週就會公布。
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2021-02-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗接種點曝光！ 擬Moderna疫苗在醫院、AZ在基層
新冠疫苗接種地點曝光，原則上需要超低溫保存，如Moderna疫苗等RNA疫苗，會在醫院施打；可常規保存於2-8度冰箱，如腺病毒載體疫苗的AZ疫苗，就會安排在基層診所或衛生所接種，中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，「希望大家能透過預約來施打。」據傳日本新冠病毒變異導致疫苗效力下降，指揮中心發言人莊人祥表示，目前是有看到變異，懷疑從國外進來，日方已與英國、南非變異株對比，日本株沒有N501Y病毒變異，但日本株有E484K的變異，有可能降低疫苗效果，「但這只是推論，台灣目前沒看到日本變異株。」▌延伸推薦： 整理包／台灣採購到哪些疫苗 到貨時間、防護力、副作用一次看疫苗真能控制新冠疫情？看全球施打率排行榜
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2021-02-19 新冠肺炎.預防自保
「記者是新冠疫苗接種第幾順位？」 陳時中考倒疾管署
我取得新冠肺炎疫苗共2000萬，分別為透過COVAX平台取得的476萬劑、AZ疫苗1000萬，及Moderna疫苗505萬劑，除醫護人員優先接種外，誰能搶先接種各界關注，指揮官陳時中今在記者會上更是用「記者是接種第幾順位？」考倒疾管署，讓發言人莊人祥只能尷尬一笑。一個問題考倒疾管署，陳時中也幫忙緩頰，「我是幫大家問一下」，再回去研究一下，目前是沒有特別安排。疫苗劑量詳細時間下周確定，國內是如何規劃接種，施打地點、準備情況，疾管署署長、中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩說，已與地方政府串接醫院。周志浩說，原則上需要超低溫保存，如Moderna疫苗等RNA疫苗，會在醫院施打；可常規保存於2-8度冰箱，如腺病毒載體疫苗的AZ疫苗，就會安排在基層診所或衛生所接種，現在地方已經與醫院洽詢準備合約，同時也準備相關資訊系統，「希望大家能透過預約來施打。」如果疫苗來台灣後，第一優先是醫護人員，但中央長官以及各縣市首長是第幾順位呢？莊人祥表示，防疫相關人員是第一順位，第二順位是中央及地方政府的防疫人員，第一是維持防疫運作的重要官員，第二是接觸個案第一線防疫人員，第三入境感染者機場協助人員。
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2021-02-19 新冠肺炎.專家觀點
陶冬：新冠疫情的最壞時間可能已經過去
瑞士信貸私人銀行亞太區副主席陶冬認為，從歐美最新的感染率和死亡率看，新冠疫情的最壞時間可能已經過去。今年年中前後，經濟活動可以變得更加活躍、順暢，這對公共衛生和經濟增長都是一個好消息。陶冬在「經濟通」撰文指出，他估計在今年夏季，美國大約有六成左右的人口擁有新冠抗體，或是透過接受疫苗得到抗體，或是患病後產生自身免疫機能，年底前有可能有75%人口產生抗體，最終數字取決於多少人口拒絕注射疫苗。歐洲和日本，也可能在今年年底前達到75%的人口擁有新冠抗體。他認為，由於人口基數很大，中國大陸接受疫苗的人數也不少，但是距離75%的水準還有較大的差距，不過主要城市預計起碼半數以上人口，年底前可以接受疫苗兩針注射。陶冬表示，今年下半年，世界主要已開發國家和大陸大型城市，大致達到或接近達到群體免疫所需要的抗體水準，對於人類抗疫無疑是具有里程碑意義的事件。不過他也認為，接種了疫苗也無法徹底扔掉口罩，疫苗降低病毒傳染的機會和速度，這是政府想要的，平緩疫情的峰值，避免公共醫療資源因為大量病患湧入而癱瘓。從公共衛生角度看這是十分重要的，但是對於個人來講，光是機率降低，恐怕還不夠好，依然受到病毒的威脅，只是受到感染的概率降低了，發展成重病的機會減少了。因為這個原因，多數人接受疫苗後也未必可以徹底甩掉口罩，跨國旅行還仍可能受到一些限制。陶冬表示，從研發周期來看，恐怕未來兩年也未必有特效藥出現，因此新冠病毒可能在相當時間內與人類共存，儘管疫苗的推出可以有效遏制疫情的迅速蔓延，減低重病率，但是不會令疫情嘎然而止。
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2021-02-19 新冠肺炎.專家觀點
芬蘭發現新型冠狀病毒突變種 核酸檢測恐難驗出
芬蘭南部研究人員近日發現一種新的新型冠狀病毒「獨特」病毒株，可能無法以聚合酶連鎖反應（PCR）檢測有效篩檢出來。芬蘭國家廣播公司（YLE）18日報導，位於芬蘭首都赫爾辛基的維他實驗室（Vita Laboratories） 表示，這個稱為Fin-796H的變種病毒，展現一部分和英國及南非變種病毒株相同的變異，卻是兩者混合的「獨特」變種。維他實驗室研究員梅里（Taru Meri）說：「我們上週在一名患者身上發現這個突變種病毒，關於其傳染性以及對疫苗的可能抗性，目前還不清楚。」梅里表示，由於芬蘭境內感染率相對低，突變病毒不太可能是在芬蘭演化。土爾庫大學（University of Turku）病毒學教授朱克能（Ilkka Julkunen）告訴芬蘭國家廣播公司，就目前所取得的資訊，發現變種病毒無須過度擔憂。他說：「關於這個新病毒是否更容易傳播，或者是否會影響到感染過病毒或已接種疫苗者身上的免疫防護力，都還待釐清，因此我還不會太憂心。」赫爾辛基大學（University of Helsinki）生物科技研究所研究主任奧維能（Petri Auvinen）表示，發現新變種病毒只是「時間早晚問題」。不過，他說：「新發現的變種病毒和預期不一樣，和任何其他已知的突變種在基因表現上並不相似。」維他實驗室研究人員認為，這項發現別具意義的原因在於，目前常用的PCR篩檢原理是在病毒的核醣核酸（RNA）中尋找特定基因序列，而新發現的突變病毒株可能無法經PCR檢測篩檢出來。
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2021-02-19 新冠肺炎.預防自保
桃園醫院升級隔離病房 助收新冠肺炎重症個案
桃園醫院今天起重開大門，逐步恢復營運。疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，門、住診將減量營運，並著手升級負壓隔離病房硬體設備，以利收治武漢肺炎重症個案。衛生福利部桃園醫院1月爆發武漢肺炎院內感染事件，中央流行疫情指揮中心首度成立前進指揮所進駐院內，與病毒展開攻防，此次疫情共造成21人確診、1人死亡，所幸疫情在短短1個月左右便獲得控制，所有人員PCR、抗體檢驗均陰性，今天正式恢復營運。桃園醫院今天舉行「復原啟動、防疫歸隊」記者會，行政院長蘇貞昌、衛生福利部長陳時中、桃園市長鄭文燦均到場視察，並和醫護一同合影。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞會後接受記者電話聯訪時表示，桃園醫院恢復營運首日，現場氣氛相當溫馨，醫護紛紛迎接老病人「回娘家」，門診各專科採減量恢復營運，急診也恢復119服務。羅一鈞指出，近期所有住院病人將採一人一室，罹患發燒、肺炎等傳染性疾病患者則先入住專責病房，原本收治武漢肺炎確診個案的負壓隔離病房將進行硬體調整，暫時不收治患者。他指出，未來部分隔離病房將增設重症生理監視設備，同時具備加護病房功能，將以收治確診的重症個案為主要任務，避免確診個案在各病房間轉換，以加強分艙分流。羅一鈞說，醫院恢復營運至3月1日後，將視情況進一步擴大看診量及病人收治量。
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2021-02-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自家人有顧慮 中國醫療高學歷者接種疫苗意願低
中國疾控中心近日發表針對浙江省醫療衛生人員接種2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗的意願調查，其中高學歷以及醫療人員接種意願較低，主要是顧慮副作用或質疑有效性。外媒日前發布初步統計，中國自去年12月起在境內施打自行研發生產的COVID-19疫苗，迄今施打逾3120萬劑疫苗，相當於每百人僅2劑，顯示民眾接種程度不如預期。陸媒澎湃新聞則報導，隸屬中國疾病預防控制中心的期刊「中國疫苗和免疫」昨天在線上發表「浙江省醫療衛生人員新型冠狀病毒疫苗接種意願和影響因素調查」，作者來自中國疾控中心和浙江省疾控中心，包括中國疾控中心主任高福。調查透過線上問卷形式，於去年9至10月針對浙江省、市、縣級的756名醫療和疾控工作人員蒐集自我報告資訊，其中超過7成來自市區或城郊，不到3成來自鄉村；中專及以下、大專或大學、碩士及以上學歷分別占3.31%、77.78%、18.91%。調查顯示，對於疫苗緊急使用，願意接種的民眾占42.46%；而在疫苗上市後的使用中，願接種的占27.65%，明顯低於普通民眾約90%願意接種的意願。報告表示，緊急使用比上市後使用的接種意願高，是由於前者為政府組織推動，後者為自願選擇。報告指出，對於不願接種的族群來說，主要顧慮是擔心疫苗副作用（57.69%），其次分別是懷疑疫苗有效性（34.14%）、認為當地已無病例不需接種（29.81%）、疫苗需收費（24.52%）以及社區健康服務中心接種疫苗不方便（8.66%）。在疫苗緊急使用中，女性、碩士及以上學歷者和醫療人員的接種意願低。據分析，這與高學歷族群接受的社群網路資訊更多、對疫苗有效性和副作用顧慮更多有關。另外，調查發現男性比女性更願意接種，作者認為這與男性在緊急使用條件下更可能參與第一線救治和防控有關。文章並建議當局需制定一些針對性策略，「以解決醫療衛生人員疫苗猶豫和不推薦問題，這將是實施疫苗接種成功的關鍵」。據報導，浙江省多地去年10月就展開COVID-19疫苗緊急接種，是中國最早大規模實施緊急接種的省分之一。
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2021-02-19 新冠肺炎.專家觀點
世衛武漢追查疫源 鎖定鼬獾、兔子疑將病毒傳人
華爾街日報報導，世界衛生組織專家追查2019冠狀病毒疾病源頭，已縮小範圍，將中國湖北省武漢華南海鮮批發市場販賣的鼬獾與兔子列為疑將新型冠狀病毒傳人的動物。2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情爆發一年多來，北京屢次暗示新型冠狀病毒源於中國以外地區。世界衛生組織（WHO）歷經數月交涉，專家小組1月赴武漢調查疫情源頭數週，初步認定實驗室外洩「可能性極低」。據報導，世衛團隊對疫情源頭有多種假設，仍不確定新型冠狀病毒是先從武漢華南海鮮市場的動物傳播給人類，還是早已在其他地方傳播。但他們從現有證據下手，對可能成為傳播媒介的動物已有更深了解。世衛專家將華南海鮮市場列為調查重點，原因是這座市場與疫情爆發之初群聚感染事件相關，世衛科學家認為新型冠狀病毒最有可能源於蝙蝠，透過養殖場或市場的另一種動物傳播給人類。許多科學家暗示，新型冠狀病毒可能藉中國非法野生動物交易散布。團隊成員表示，需要進一步調查華南海鮮市場販賣的鼬獾、兔子與其他動物供應商。歐洲發現新型冠狀病毒在水貂與人類間來回傳播後，世衛調查人員希望中國大規模檢測境內水貂養殖場。參與調查的動物學家達斯札克（Peter Daszak）說，華南海鮮市場冷凍庫發現的動物屍體中有鼬獾，新型冠狀病毒檢測雖呈陰性反應，鼬獾仍可能是病毒宿主。鼬獾與鼬鼠、水獺同屬鼬科，在中國主要分布在華南地區，雖然是保育類動物，但常被獵捕作為食物或毛皮交易。達斯札克表示，華南海鮮市場也有兔子蹤跡，而兔類很容易感染SARS-CoV-2（引起COVID-19的病毒）。世衛團隊中的荷蘭病毒學家古柏曼斯（MarionKoopmans）也將華南海鮮市場中的鼬獾與兔子列為疑似帶有並傳播新型冠狀病毒的動物。達斯札克表示，華南海鮮市場10個販賣野生動物的攤販供應鏈包含廣東、廣西、雲南內的養殖場，這些中國省區比鄰越南、寮國與緬甸。他說這是重大發現，因為雲南省的蝙蝠中發現兩種與SARS-CoV-2高度相似的病毒。但達斯札克與其他團隊成員說，疫源調查也需要追查其他國家，特別是泰國、柬埔寨等近期發現類似冠狀病毒的東南亞國家。世衛團隊中的澳洲微生物學家杜葉（DominicDwyer）表示，疫源調查納入東南亞與其他國家有道理，「但這不代表存有疫情確切來自某地，或不源於中國的詮釋」。杜葉說，需要進一步確認華南海鮮市場合法或非法販售哪些動物，因為野生動物交易雖然違法，但不代表沒有發生，「思考過程必須避免『因為違法所以不會發生』，無論如何你都要追查線索」。
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2021-02-19 新冠肺炎.專家觀點
食物與包裝傳播新冠肺炎？ 美：呼吸道疾病接觸傳染可能性低
鑑於不斷傳出有食品或包裝表面測出新冠肺炎病毒，美國食品暨藥物管理局今天發布聲明澄清，沒有可靠證據顯示，食物與食物包裝與傳播新冠肺炎病毒有關，消費者可以安心。這項以美國食品暨藥物管理局（FDA）食物與藥物代理專員伍考克（Janet Woodcock）名義發出的聲明指出，在2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）被宣布為「國際關注公共衛生緊急事件」1年多來，美國農業部、FDA與美國疾病管制暨預防中心（CDC）持續強調，沒有可靠證據顯示，食物或食物包裝與新冠肺炎病毒相關或可能成為病毒傳播來源。聲明對美國食品供應安全仍信心堅定，呼籲消費者安心。聲明指出，根據目前可得的可靠科學資訊與國際科學共識支持下，相信消費者所食用的食物與所接觸的食品包裝極不可能傳播新冠肺炎病毒。聲明也強調，新冠肺炎是人傳人的呼吸道疾病，與食源性或胃腸道病毒不同。後者常使人因受污染的食物致病。理論上，可以透過接觸物體表面而沾染病毒顆粒的數量非常少，透過口服吸入感染所需的病毒量則非常高，因此透過接觸食品包裝或食物感染的機會被認為非常低。聲明指出，疫情大流行以來，已有數十億份食品與食品包裝經過處理，但至今為止仍未有任何證據顯示，食物或食品包裝是新冠肺炎的來源或重要傳播途徑。此外，從已經確診的大批病例分析，沒有哪一個國家或國際監測系統將傳播途徑歸因於食物或食物包裝。
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