2021-09-05 該看哪科.呼吸胸腔
搜尋
病毒
共找到
6375
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-09-05 該看哪科.呼吸胸腔
健保大數據／去年肺炎因防疫大減 進加護病房患者卻沒少
新冠肺炎肆虐一年多，社會大眾對於肺炎的診斷和治療也耳熟能詳，其實除了新冠病毒之外，還有很多病毒和細菌會造成肺炎，都可能經歷與新冠肺炎類似的診療過程。健保資料顯示，過去每年大約有80到90萬人診斷出肺炎，去年才因防疫推廣勤洗手、戴口罩而減少到54萬人。長者肺炎住院率高，兒童多在門診治療。健保資料顯示，肺炎病人主要集中於0至19歲，大約有20至30多萬人，其次才是60以上及80歲以上長者。臺北榮總胸腔部呼吸感染免疫科科主任馮嘉毅表示，年齡集中在兩端並不意外，這與感染性疾病的特性有關。兒童病人大多為10歲以下，病毒感染引發肺炎的比率較高，但若看肺炎病人在整體兒童人口當中的比率，未必會高於長者肺炎的比率。馮嘉毅分析，長者的肺炎主要由細菌引起，病情通常比較嚴重，如果細看不同年齡層肺炎病人在門診就醫或住院的比率，可能會看到肺炎的長者有一到兩成都需要住院，甚至需要加護病房，但孩童可在門診治療的比率會比較高。診斷需靠胸部X光，診所數據未必為真正肺炎人數。從各層級醫療院所的肺炎就醫人數來看，可以發現前十名除了醫學中心和區域醫院，還有兩間兒科診所。北榮總胸腔部呼吸治療科主任陽光耀表示，肺炎的標準診斷需要檢視胸部X光影像有無肺部浸潤，基層診所通常無法拍X光，主要是依靠臨床診斷，因此在解讀健保診斷人數資料時，要考慮到這會受到基層診所診斷方式的特性影響，不見得能代表真正的肺炎病人數量。陽光耀表示，由醫院門、急診申報的肺炎，比較可能有經過胸部X光確診，確診後是否需要住院治療，與病人嚴重程度、照顧需求有關。去年防疫，肺炎人數大減，但病況嚴重者比率升高。即便去年因推廣防疫措施，肺炎人數從79至90萬減少到54萬人，但需要住加護病房的肺炎人數變化並不大，每年都是兩萬多人，平均每人醫療費用22萬元。馮嘉毅指出，疫情讓一般民眾不敢到醫院，有些會拖到嚴重才來，或直接去急診；病況較嚴重的病人比率提高了，這也解釋了為什麼去年健保人均醫療費用，反而比前兩年還高。陽光耀分析，去年各年齡層下降幅度最不明顯的，是80歲以上的肺炎，因為高齡者本身就有較高的肺炎風險，就算沒有感冒，也可能得到肺炎，甚至需要住院。健保資料也看到，地區醫院收治肺炎病患人數不高，但加護病房收治的比率很高，較低的也有四成，最高可達將近百分之百；呼吸器平均使用天數也高，前十名平均呼吸器使用天數可長達135至245天。「脫離呼吸器」定義為出院前五天都不用呼吸器，「呼吸器脫離率」為呼吸器脫離次數除以住院人次。數據顯示，肺炎病患使用呼吸器的前十大醫院中，大約有二到四成可以在出院前五天脫離呼吸器。小型醫院附設呼吸照護病房，與呼吸器使用天數長有關。馮嘉毅表示，這可能反應了不同層級醫院病人來源、醫療資源的差異，每個醫院都有其獨特情況，很難一概而論。比如在醫學中心，醫療人力資源相對充裕，醫師認為將相對輕症的病人收治於普通病房就可以處理，但同樣嚴重度的病人若是在中小型醫院，醫師可能覺得收治於加護病房比較適合，因此造成加護病房收治比率的差異。有關呼吸器使用天數長的原因，陽光耀和馮嘉毅都認為，很多小型醫院附設呼吸照護病房（RCW），本來就有長期呼吸器依賴的病人，因為感染肺炎、病況惡化時轉入加護病房，因此可能有加護病房入住率特別高、呼吸器使用天數特別長的現象。馮嘉毅表示，肺炎病人是否能脫離呼吸器，雖然可能與醫療團隊的經驗與處理方式有關，但更關鍵的因素還是病人的病況。例如80歲以上，有惡性腫瘤病史、嚴重糖尿病、肺功能受損等，這些都會導致脫離呼吸器的機率降低。不過，入住加護病房後，病人及家屬願意討論DNR的比率會提高，且年紀越大意願越高，整體來說，大約一半以上的長者和家屬都會願意簽署。
-
![]()
2021-09-05 該看哪科.呼吸胸腔
如何防因嗆咳造成吸入性肺炎？治療師建議做5件事
肺炎長年居國內十大死因前幾位，對年長者來說更是不能輕忽的大敵。肺炎好發在秋冬，致病源主要有病毒與細菌，醫師提醒，預防肺炎第一步要先遠離流感。Q：誰是肺炎的高危險群？台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，5歲以下兒童、65歲以上長者、服用類固醇、進行化學治療者、有慢性病者、抽菸者、處在空氣汙染環境者及免疫力低下者，都要特別留意。Q：如何及早發現肺炎症狀？肺炎主要症狀是發燒、咳嗽有痰，鼻子未必出現症狀。如果咳嗽愈來愈嚴重，咳嗽時有痰出現，而且有「呼吸急促」的情況，就要趕快就醫，可從胸部X光、痰液檢查，確診是否為肺炎，及早治療。Q：施打哪些疫苗可預防肺炎發生？1.流感疫苗每年12月至隔年3月是流感病毒大流行期間，有些病毒更容易併發肺炎重症。由於每年流感疫苗涵蓋的病毒株不同，並非打過一次就持久有效，須每年按時施打。2.肺炎鏈球菌疫苗肺炎鏈球菌占全球社區型肺炎感染者的二成五至三成，每年奪走許多寶貴性命。肺炎鏈球菌傳播方式以人傳人為主，有些人可能不會發病，卻會成為帶菌者，透過打噴嚏飛沫傳播病菌。抵抗力差的50歲以上成人，或免疫發育未完全的5歲以下幼童，是感染侵襲性肺炎鏈球菌的高危險群，建議接種疫苗。疫苗保護力從5年到10年不等，疾管署提供全國75歲以上、未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者接種1劑公費疫苗。Q：常見長者因嗆咳造成吸入性肺炎，應如何預防？肺炎常見於臥床的長者，這類病患免疫力低下，若加上口腔衛生習慣不佳，孳生細菌，一旦發生嗆咳，口內的細菌侵入下呼吸道，就會引起肺急性感染。要提醒的是，許多長者使用鼻胃管進食，以為就此不需清潔口腔；更有些長輩張口呼吸，導致嘴巴太乾，牙齒刮破黏膜，口內孳生細菌，嗆咳後就可能發生吸入性肺炎，出現久咳、高燒不退、意識不清、身體無力等症狀。台大醫院北護分院語言治療師王心宜表示，預防長輩感染肺炎，建議做到以下幾點：1.早晚刷牙並使用漱口水。細菌常由口入，王心宜建議，長者每日早晚各刷牙1次，三餐飯後使用漱口水，清潔口腔死角。2.假牙不合須及早調整。使用假牙的長輩，每天要將假牙拿下來清潔，如假牙不合，食物容易掉到牙齦隙縫，難以清潔，容易孳生細菌，增加罹患肺炎的危險因子，應及早至牙科醫療院所調整。3.每半年洗牙一次。長輩每半年至少要至牙科醫療院所洗牙1次。其中，使用抗凝血劑、服用心血管疾病相關藥物、中風藥物等慢性病患或是有吞嚥功能障礙的長者，建議預約牙科特殊需求門診，或於就診時攜帶藥單，告知醫師身體狀況，以做完善的治療規畫。4.宜側臥睡眠，預防致病菌進入下呼吸道。由於睡眠時吞嚥能力下降，咳嗽反射減弱，口腔分泌物容易流入氣管，致病菌進入下呼吸道引起肺炎。王心宜提醒，老年人應養成頭稍高的半側臥姿，而有胃食道逆流疾病的長者尤需落實。5.每日早晚至少坐立30分鐘，協助維持咀嚼功能。長輩躺臥久了，肌力下降、吞嚥能力變低，咳嗽功能也下降，應定期運動，鍛鍊肌肉、時常坐立，幫助維持咀嚼功能與咳痰的能力。長期臥床者，能多坐立，就多坐立，將床頭調高45至60度，每日早晚至少各坐立30分鐘。若行有餘力，下床坐輪椅，每日早晚至少各1小時，飯後至少間隔30分鐘再躺臥，避免胃食道逆流。若不清楚長輩吞嚥功能是否退化，可至醫院進行內視鏡檢查、影像學檢查，語言治療師、復健科、神經內科、耳鼻喉科醫師等，都可協助診斷長輩是否吞嚥困難。當長輩一年中有2次以上因反覆性肺炎住院、一直發燒、口水一直流，務必立即就診。預防長輩感染肺炎1.做好口腔清潔2.睡姿以側臥為宜3.定期坐立起身4.進食速度宜慢、專心吃飯，以減少嗆咳發生。5.注射流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。
-
![]()
2021-09-05 該看哪科.呼吸胸腔
不只新冠肺炎是大敵 3大類型肺炎名列死亡主因之一
「肺炎」是指某些病原入侵肺臟所引起的發炎反應，任何年齡層都有可能發生肺炎，其中又以小於5歲的兒童和65歲以上的年長者，以及免疫系統較差的民眾容易罹病。至目前為止，肺炎仍是人類死亡的主要原因之一。新竹馬偕醫院胸腔外科醫師陳百璽指出，肺炎依照病原可分為三類，分別為細菌性肺炎、病毒性肺炎及吸入性肺炎。1.細菌性肺炎「細菌性肺炎」指的是肺臟受細菌感染所引起的肺炎。臨床上根據病患染病的地點，還可區分為「社區型肺炎」及「醫院型肺炎」。社區型肺炎 常見肺炎鏈球菌 長者易感染社區型肺炎指的是未住院或住院未滿48小時的病人發生之肺臟細菌感染。常見的感染菌種有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、黴漿菌等，其中以肺炎鏈球菌最常見，且最易感染65歲以上的民眾，年輕的病患較常見黴漿菌感染。「細菌感染而演變成肺炎的病患，大多代表身體狀況較差或是免疫功能較低下。」陳百璽解釋，身體健康、免疫力良好的民眾，對於細菌的感染應該都有一定的抵抗力，絕大多數的細菌集中在鼻、口、咽喉等上呼吸道感染；然而老人家或是有其他慢性疾病的患者，因抵抗力較差，容易併發下呼吸道的感染，造成肺炎。醫院型肺炎 常有抗藥性 嚴重度較高醫院型肺炎指的是在住院48小時後所引發的肺炎。常見的感染菌種有金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌，甚至醫院內特有「抗藥性細菌」引起感染。陳百璽說明，一般來說，由於病患本身因外傷、手術、腫瘤治療、器官嚴重疾病等原因安排住院治療，在治療期間身體抵抗力較為低下，甚至有些病患需要使用呼吸器幫助呼吸，皆容易在住院期間感染肺炎。他表示，院內感染的病菌，多對抗生素產生抗藥性，因此患者染病之後的嚴重度較高，抗生素不容易有效控制。2.病毒性肺炎由病毒所引起的肺炎稱為「病毒性肺炎」，主要由A型流感與B型流感病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起。多年前爆發的SARS及現在的COVID-19新冠病毒，都會引起病毒性的肺炎。陳百璽表示，一般成人若發生病毒性肺炎，通常可自行痊癒，老人及慢性病患者不只容易感染，且容易引發重症甚至死亡，每年造成全球高達50萬以上的患者死亡，需要透過注射疫苗來預防。3.吸入性肺炎「吸入性肺炎」指的是因食物嗆到、吸入胃部逆流的食物或分泌物及嘔吐物，所造成的肺部感染。臨床上常見年長者因吞嚥功能退化，或是曾經中風過，導致意識狀態不佳以及吞嚥功能不良，因此成為吸入性肺炎的高危險族群。另外，酒醉者也常因酒醉後嘔吐且意識不清，而導致吸入性肺炎。陳百璽指出，由於人體口腔及腸胃道裡面，存有許多種類的細菌，因此食物或是胃部逆流的液體、嘔吐物進到肺部後，常常會導致很嚴重的肺炎問題，加上感染的菌種常常不只一種，因此在治療上相對困難。COVID-19引發肺炎 重症患者後遺症多新冠肺炎是新型冠狀病毒COVID-19感染後引發的肺部發炎問題。由於新型冠狀病毒容易和人體細胞上的ACE2接受體結合而感染人體細胞，而肺臟裡面的第二型肺泡細胞也因富含ACE2接受體而容易被病毒感染，因此和流感病毒比較起來，新冠病毒造成的肺炎比例較高。醫師提醒，有些感染新冠病毒且造成肺炎問題的病患，即使在疾病痊癒後，仍然遺留了一定的後遺症。例如越是重症的病患，儘管肺臟裡病毒量減少、發炎物質減少，但卻出現了肺部纖維化的現象，進而導致無法恢復的肺功能損害，這也是新冠病毒感染可怕的地方。
-
![]()
2021-09-05 新冠肺炎.專家觀點
面對Delta變異株 蘇益仁：衝第1劑覆蓋率是拿人民健康作賭注
長榮機師染疫傳給兒子，專家研判極可能是Delta變異株。前疾管署長蘇益仁表示，Delta變異株流行後，各家疫苗的保護力都下降，國外已在打第二、第三劑了，台灣還在衝第一劑覆蓋率，這是一個很大的賭博；防疫政策首應保護容易重症的老年人，衝高第一劑覆蓋率的防疫政策若不改，是拿人民健康作賭注。台大兒童醫院院長黃立民表示，面對Delta病毒，打一劑效果跟沒打差不多，建議加速施打第二劑。他也說，此次長榮事件與當初華航「十分相像」，不排除Delta早已進入台灣，但仍要精準防疫，匡列有關聯、有風險的接觸者，也建議長榮確實調查員工生活圈，避免成為諾富特翻版。不少專家建議，高風險族群的第二劑疫苗應該盡快追上來，機組人員甚至應打第三劑。不過，指揮官陳時中昨說，依國際建議，打滿兩劑後間隔六個月到九個月才能打第三劑，目前國內尚未有人符合可接種第三劑。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，究竟要優先衝高第一劑覆蓋率，還是及早讓更多人打完兩劑，其實各有優缺點，看要防什麼變異株。國外研究數據確實顯示，各家疫苗面對Delta變異株，即使打完兩劑，中和抗體效價都下降，打兩劑的效果當然比只打一劑好，但如果優先打第二劑，就會有更多人打不到第一劑，台灣最主要問題是疫苗不夠。蘇益仁說，這名機師兒子的ＰＣＲ檢驗結果Ct值十一，代表是新近感染且傳染性很高；尤其機師兒子開學後連續兩天到校，非常危險，至少要再觀察兩周，才能確認是否解除警報。蘇益仁表示，過去流行Alpha變異株時，ＢＮＴ和莫德納疫苗的保護力都還超過九成；目前國外有關疫苗對Delta變異株保護力的研究資料有點混亂，整體趨勢都是Delta變異株流行後，各家疫苗的保護力都下降，其中以ＡＺ降最多。蘇益仁說，國內預計年底前衝高第一劑疫苗覆蓋率到六成的防疫政策太冒險，年輕人沒打疫苗若不幸染疫，結果其實和老年人打一劑差不多，如果能同步讓老年人打第二劑、年輕人打第一劑當然最好；如果做不到，防疫政策首要保護容易重症的老年人，因為萬一守不住，Delta變異株進到台灣社區，才能有效減少重症和死亡。指揮中心統計，截至九月二日，國內一劑疫苗覆蓋率約百分之四十三，完整打完兩劑疫苗的僅百分之四。蘇益仁說，百分之四打完兩劑的絕大多數是第一線醫護人員，很多老年人等不到第二劑；理想情況是當一劑覆蓋率達到六成時，易重症的老年人打完二劑的覆蓋率至少要能達到二成，老年人一定要比年輕人多打一劑，才能達到相同保護力，否則「只打一劑的老年人真的有點白打了。」林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說，現在疫情相對穩定，才有誰先打第一劑、第二劑的問題，若疫情嚴峻，一定是長輩優先施打。
-
![]()
2021-09-05 新冠肺炎.專家觀點
防Delta提高警覺 專家：若疫情不妙「應以長者優先打」
我國疫苗覆蓋率超過四成，有一半以上民眾一劑都沒打，面對Delta病毒來勢洶洶，我國近期出現三名長榮機師「突破性感染」，甚至機師兒子也確診，外界憂心重演「華航諾富特」事件，出現Delta破口。專家認為，台灣疫情若相對趨緩，拚第一劑覆蓋率或第二劑防護力都很重要，若疫情「不太妙」，一定是長輩優先施打第二劑。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，施打疫苗以個人角度來看，降低民眾重症機率；若以國家情勢來評估，會希望增加全民覆蓋率，減低散播、傳染機會。他表示，國內可續拚第一劑覆蓋率，但第二劑也要持續施打。有些國家疫苗覆蓋率達七成開始規劃打第三劑，我國若要打第三劑，建議明年再來考慮。近期「突破性感染」案例增加，黃玉成認為，以美國來看，民眾打完整二劑後確診，死亡數沒增加，顯示疫苗預防重症仍相當重要。此外，新冠病毒若持續變種，治病率持續降低而流感化，演化到就算得了也不會重症，屆時就算不打疫苗也沒關係，但現在新冠重症率仍有百分之十至十五，症狀非輕微，因此仍需打預防針、疫苗降低重症。ＢＮＴ疫苗陸續來台，指揮中心優先十二至十七歲及十八至二十二歲年輕人施打，與此同時，仍有大票民眾等打ＢＮＴ。黃玉成說，民間購買一千五百萬劑ＢＮＴ，若未來穩定進貨，十二至十七歲青少年約一百二十萬人打完後仍有剩，一般民眾一定有機會打得到。他提醒，現在台灣疫情相對穩定，才有誰先打第一劑、第二劑的問題，但若疫情變得不好，一定是長輩優先施打，就看行政衛生單位如何安排長輩施打。台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民表示，面對Delta病毒，打一劑效果跟沒打差不多，建議加速施打第二劑。但打疫苗絕非萬靈丹，亦可能產生突破性感染，民眾仍要遵守防疫規則，未來防疫觀念，應調整為與病毒共存，目標不是「加零」，而是減少住院及死亡。長榮機師確診又傳染兒子，外界憂心重演「華航諾富特」事件。黃立民直言，此次長榮事件與當初華航「十分相像」，不排除Delta早已進入台灣，但仍要精準防疫，「不可能拿著槍亂打」，針對有關聯、有風險的接觸者匡列，也建議長榮不如趁此機會「清查」，確實調查員工生活圈、抓出漏網之魚，避免成為諾富特翻版。為要抓出社區潛藏案例，黃立民認為，政府可先「被動廣篩」，設置篩檢站讓民眾有疑慮就去篩，維持篩檢基本架構，若出現群聚案件，必要時採取「主動篩檢」，可防止Delta入侵社區延燒更多個案。
-
![]()
2021-09-05 該看哪科.腦部．神經
疫情期間「怕染疫」 腦中風回診率降3成、恐增復發風險
新冠肺炎疫情讓國人不敢進出醫院，身體不舒服先「忍」再說。台大醫院腦中風中心加護病房主任、神經部主治醫師鄭建興表示，疫情爆發期間腦中風患者足足減少三成，與民眾恐懼有絕大關係。腦中風後最怕「復發」，二度中風增加傷害認知、語言功能的機會，甚至引發失智，增加照顧負擔以及醫療支出，呼籲患者疫情期間，一定要依照醫囑服藥、定時回診，做好三高的控制，避免病情惡化。「疫情期間，給予中風患者積極治療的比例並沒有減少」但去年2、3月以及今年5、6月，回診的患者明顯少了三成。鄭建興說，顯示國內急性腦中風的發生率，並沒有因為疫情少送到急診，但是需要規律看診的患者，多因為害怕，而沒有到醫院。他可以預期的是，有些患者會因此停藥，或是出現復發的輕微症狀都沒有及時讓醫療介入。導致腦中風最大的因素與三高有關，高血壓、高血糖、高血脂。腦血管疾病位居我國109年十大死因第四位，平均每年奪走1萬多條性命。根據研究顯示，腦中風五年內復發的機率約為35％、10年內約為51％。發生第一次腦中風，通常就會留下不同程度神經功能障礙、失能等後遺症。二度發生腦中風，嚴重程度將遠勝於第一次發生，甚至死亡。鄭建興表示，疫情期間，讓就醫變得不這麼單純、容易。腦中風發生時，無論是第一次或是復發，多取決於同住家人或朋友的即時發現，很少是患者靠自己發現而即時就醫。新冠病毒讓人與人之間的距離變遠了，許多長者身邊沒有子女陪在身旁，疫情更是減少與長輩見面的機會，又或者是長輩只有外籍看護陪伴，即使發生症狀也沒有足夠的能力求助。鄭建興呼籲，即使在疫情期間也要多觀察長輩，特別是有三高的長者，最簡單辨識中風的方法就是透過「微笑、舉手、說你好」。鄭建興表示，若是中風，會臉歪嘴斜、雙手沒辦法舉起、講話大舌頭。此時就要立即盡速就醫。過去倡議把握「黃金3小時」，但現在改倡議「只要發現愈快送來愈好」，別算有沒有符合3小時以內，即使超過3小時，以現在的醫療技術還是有機會可以救回來，只是時間拉得愈長，對腦部的傷害愈大。如果是缺血性腦中風，可即時給予血栓溶解藥物，或是經導管血栓移除術，即時改善腦中風；若為出血性腦中風則是透過手術引流，清除血塊、降低腦壓。國內缺血性腦中風發生率相較於出血性腦中風的發生率高。鄭建興呼籲長輩在疫情期間要多加注意自身的身體狀況，特別是三高患者，更應該控制好三高；已經發生過一次腦中風患者，即使在疫情期間也要定期回診，避免腦中風再次發生。
-
![]()
2021-09-05 新冠肺炎.專家觀點
比Delta致命！瑞士專家：明年病毒恐「升級」Covid-22
英國太陽報報導，瑞士蘇黎世聯邦理工學院免疫學家瑞迪警告，人們「必須為明年新出現、可能造成巨大風險的」新變種病毒做準備。他擔心現存Delta、Beta和Gamma等多種變異株結合成更強的病毒，「成為一種被稱為Covid-22的新變種病毒，可能比Delta病毒更致命，使疫情比現在所見還糟」。瑞迪說：「如果這種變異株真的出現，我們必須盡早辨識它，疫苗生產商必須快點調整其疫苗。這種新變異株出現是巨大風險，我們必須為此作準備。」瑞迪表示，他將Delta變異株稱為「Covis-21」，但Delta或沒有出現幫助它逃過免疫系統的「逃逸突變」特徵，但在Beta等一些變異株有這種特徵，這可能會使疫苗效力降低。他說，這些變異株的遺傳特徵結合，不是會讓病毒更致命，就是會讓它們更容易傳播，或逃過免疫系統，這會是不久將來的問題。瑞迪說：「Beta和Gamma變異株變得更具傳染力，或Delta發展出逃避突變時，會是疫情的下個階段。這將是來年的大問題。」
-
![]()
2021-09-05 新冠肺炎.預防自保
指揮中心發110萬筆細胞簡訊 侯友宜鼓勵去社篩站篩檢
我國近期出現三名長榮機師「突破性感染」，其中一機師兒子也染疫，中央流行疫情指揮中心今天表示，將發出110萬筆「細胞簡訊」。新北市長侯友宜表示，新北市民只要有收到簡訊，都可以到32處社區篩檢站篩檢，也讓自己跟其他人都安心。侯友宜表示，新北市民只要有收到簡訊，都可以到新北市32處社區篩檢站免費做PCR，目前以PCR為主、快篩為輔，隨時都可以去篩檢，也讓自己跟其他人都安心，新北市之前1天篩檢量最高到1萬500人，量能足夠，更說「不怕市民來篩，鼓勵繼續來篩檢」，才能有效控制疫情、防範病毒。中央流行疫情指揮中心針對幾位確診者活動軌跡，匡列8月13日至9月2日這段時間，將發出110萬筆「細胞簡訊」，曾經與確診者有接觸過，或軌跡重疊，若身體疑似有症狀，要及時就醫諮詢或採檢。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
機師不遵守防疫 陳時中：由衛生局判定違法與否
長榮染疫機師不遵守防疫規範，已遭開除，指揮中心指揮官陳時中表示，地方衛生局已介入調查，判定是否有違法事實需開罰，民航局也在了解狀況當中，強調違規一定懲處。長榮航空陸續有3名機師完整接種2劑COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗仍因突破性感染而確診，其中一名確診機師於7天加強版自主健康管理期間與朋友餐敘，甚至未確實填寫健康聲明書，違反防疫相關規範。此外，今天下午指揮中心記者會中有媒體問及，長榮開除這名違反防疫規範的機師，但指揮中心是否以航空公司督導不周，對長榮祭出罰則，中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，後續處置將依民航局報上來的報告決定。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
機師違規聚餐、疫調不實將開罰？陳時中：民航局調查中
國內染疫機師中，其中案16120，自8月26日從芝加哥返台後，曾在7天加強版自主健康管理期間聚餐及私自就診，是否違反傳染病防制法要開罰。陳時中表示，昨天原定若今天有社區案例確診，就會加嚴管制措施，但目前檢驗結果尚未完全出來，針對國內疫情警戒，初步沒有理由繼續升級，但依照目前針對桃園有延長七天的觀察期，必須到9月9日對桃園是必要的。至於機組員有無違規懲處，陳時中表示，該名機師確實有違規聚餐及疫調不實，但是否違反後要看後續民航局判定而定。另外醫療應變組組長羅一鈞表示，目前三位機師症狀都非常輕微，不管病毒量高低，介於輕症無症狀、喉嚨癢等，也不算很明顯症狀，也沒有重症或疑似重症的情形。另外針對長榮是否有督導不周，陳時中則說，已知道民航局也在了解整個過程中，有違規相信會進行懲處。另外針對兩位確診機師案16119 、案16120 其基因定序也尚未出爐，若有結果也會說明。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
民航局曝長榮機師確診懲處進度 要求盤點、落實防疫
長榮航空五天內連續三機師確診，加上其中至少一名機師確定違反防疫規定，遭到公司開除，引發外界恐慌，並質疑防疫措施不足。對此，交通部民航局說，已著手調查，確認違規就會開罰；此外，為嚴守邊境，民航局說已要求盤點、落實防疫措施，無法落實「就應該檢討航線的運作」。民航局說，為嚴防Delta病毒入侵，引發新疫情，今天再次要求所有機場與航空公司全面盤點防疫措施，民航局長林國顯並親自致電華航董事長謝世謙與長榮董事長林寶水，要求檢視並落實外站防疫工作，無法執行，就應檢討航線運作。民航局說，由於本周已經發生三起完整接種疫苗的機師感染Delta病毒確診案例，顯示Delta病毒確實有極強的穿透力，今天再次要求桃園機場等有國際線航班營運的機場，嚴格檢視機場清消作為，並應一一確認執行，同時也應配合各地衛生主管機關檢查。林國顯指出，基於對國際疫情的研判，民航局先前建議指揮中心修正機組員居家檢疫規定，取消可在符合規定住所居家檢疫的規定，自上月28日起要求需執行居檢的機組員一律入住防疫旅宿或防疫宿舍。而指揮中心鑑於Delta病毒的強勢威脅，也提前自昨天起針對已經完整接種疫苗的長程航班機組員，實施返國後居需接受「五天居家檢疫＋九天加強版自主健康管理」規定，目的都是為了防止Delta病毒對防疫工作與國人健康造成的危害。對於新防疫要求帶來的防疫旅館需求，民航局表示，已配合指揮中心與桃園市政府共同檢視桃園地區五家防疫旅館，只要各項環節均能符合防疫規定，就會立即啟用，供機組員入住居檢。針對昨天確診的機師可能違反防疫規定，民航局表示，已著手調查相關事證，如果確認違規，就會依違反傳染病防治法開罰。此外，民航局說，配合指揮中心要求，已要求長榮自8月21日後飛過芝加哥航線的機組員全部召回採檢並執行居家檢疫，相關工作已大致就緒，共召回283人。林國顯表示，今天上午，他也打電話給謝世謙、林寶水，請他們立即檢視並清理所有防疫環節，尤其是外站的防疫泡泡，務必要確認符合指揮中心的防疫要求，無法落實，「就應該檢討航線的運作。」林國顯表示，防疫工作需要各個環節共同合作與配合，指揮中心提出的措施，民航局均會一一督導航空公司落實執行，並隨時配合疫情變化機動檢討。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
黃珊珊：民眾仍可探病 北市暫不跟進加強警戒
Delta病毒入侵台灣，桃園加強防疫警戒至2.5級，周邊縣市也不敢大意。台北市副市長黃珊珊說，這2天疫情狀況還好，探病部分才剛開放3天，很多人真的很久沒看見家人，尤其是安寧病房，因此暫時不跟進加強防疫警戒。至於是否取消內用，黃珊珊沒把話說死，僅表示會每周檢討，有狀況會隨時應變。長榮航空機師與兒子同時染疫，其中機師已經打2劑疫苗滿14天，卻仍遭Delta病毒突破性感染。桃園市周遭地區不敢放鬆，新竹市昨宣布加強防疫警戒至2.5級，鄰近的北市是否跟進，黃珊珊說，市府都在密切監控，暫不跟進。黃珊珊表示，到目前為止，桃園市修正室內、室外人數上限，限制醫院探病，因為台北市有相關連，市府非常密切在監控中，本來有考慮限制探病，但這部分才剛開放三天，其中很多是安寧病房，有些人真的很久沒看到家人，而且這2天狀況還好，北市暫不跟進。黃珊珊說，北北基桃是一個生活圈，機師不會只在桃園，可能接觸的人和台北有關連，「我們也很緊張，但還是以觀察疫情為原則，逐步檢討、逐步開放，如果有狀況我們會逐步緊縮」。黃珊珊表示，目前接到接觸者相關通報，正在一個一個確認，中央匡列的範圍很大，北市府會嚴陣以待，「台北市還沒有新的嚴重情況，會採取原先的做法」，如果有狀況會隨時變動。至於是否會取消內用？黃珊珊指出，市府會每周檢討，也在觀察該案例的影響，現在社區內沒那緊張，如果有狀況會隨時緊縮。中秋烤肉部分，黃珊珊表示，烤肉會拿下口罩吃東西，這在目前規範上還是二級警戒，風險比較高，因為還有2周可以觀察，不會一下子做決定。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
接獲北科附工篩檢緊急任務 天成醫療體系休假醫護熱援
桃園市國立北科附工因為一名學生新冠肺炎確診，昨天起全校停課14天，市政府緊急調派醫護進學校篩檢，晚間8點30前完成2565位師生篩檢，今天清晨結果出爐全部為陰性。天成醫療體系表示，防疫團隊天昨下午接獲市政府緊急任務，要到國立台北科技大學附屬桃園農工執行PCR篩檢任務，立即著手組織醫療團隊，醫院內部的群組發出訊息以後，大家已經不是第一次出緊急任務，很快就獲得醫護人員回應，除了還在門診、手術房和急診的醫師、護理師要留在原崗位，許多人都表示隨時可以被派到學校執行任務，連休假人在台北、新竹的同事，也回覆說馬上調頭回桃園和大家會合。醫院不到半小時就組成由中壢天晟醫院、楊梅天成醫院醫護支援的任務團隊，榮譽總院長鄭貴麟董事、陳志忠總院長、蔡芳生院長帶隊，感染科張家榮主任主導7組醫護人力（每組至少醫護各1人）。團隊進入學校了解情況以後，採分樓分流分層篩檢，天成醫療體系團隊負責兩棟教學大樓總計1300多位師生，篩檢在各班級走廊上進行，學生們雖然安安靜靜坐在教室等候，但是醫護人員可以感受師生心情緊張的氣氛。篩檢依班級順序進行，醫護人員細心引導，還有提醒學生如何配合深度的篩檢「放輕鬆、不要緊張」，學生緊張的情緒緩和許多，等全班完成採檢後，和老師再提醒相關的衛教，學生們才放學。每組醫護人員在自己負責的區域內移動，嚴禁到其他醫護人員的工作區域，防止交叉感染。現場沒有空調冷氣，篩檢完成後，醫護人員的工作服也濕透大半。篩檢2小時內完成1300多人次PCR採檢，隨即把檢體帶回醫院，這時候工作落在醫檢師們身上，院方為了配合防疫，先前已經採購高速精準的檢測儀器，大家徹夜進行檢體檢測，凌晨4點全數完成檢驗，第一次新冠肺炎核酸檢測採檢結果全部為陰性，醫護收到令人振奮的好消息有鬆一口氣，再辛苦也值得。天成醫療體系表示，面對Delta 變種病毒來勢洶洶，團隊始終站在防疫最前線守護疫情、守護民眾健康，感謝幕後英雄醫檢師與我們共同迎戰，提供高品質、高效率、精準的檢驗報告。
-
![]()
2021-09-04 名人.許金川
許金川／肝癌手術切除後定期追蹤 撐過10多年
偉大的母性。35歲女性，胎兒蛋白高來求診，超音波一照，右邊肝臟長了3公分的肝癌，肝臟粗粗的。「還好，位置長得不錯，在肝的右邊末梢，像耳垂一樣。」「醫生，我還能活多久？我弟弟一年前發現肝癌，不到半年就走了，我是不是同樣的命運？」我看了她腫瘤的位置，旁邊沒有血管，腫瘤邊緣有包膜，包得好好的，手術切除，預後應該不錯。現在十多年了，定期追蹤沒事。「每次與老公吵架，看到客廳裡擺的那一罐，我的心就軟了！」「那一罐是什麼東西？」我好奇的問。「我有兩個小孩，為了讓孩子有人照顧，我同意讓孩子有個後母，老公也同意了！但我不同意新的媽媽有自己的小孩，所以我要求老公做結紮。」「為什麼？」「因為後母有了自己的小孩後，通常就不會疼前妻的小孩。老公同意了就去結紮，剪下的那一段輸精管，放在客廳裡裝福馬林的罐子裡！老公用決心答應我，我好感動！」「想不到過了十年我還健在活著，孩子還有媽，老公也沒有新老婆，我擔心的事也沒發生！」「十多年前，弟弟因為有症狀求診，才發現肝癌，但末期了。弟弟有B肝，不知要定期檢查，弟弟往生之後，我全家都去檢查，我不僅有B肝，而且也早期發現了肝癌。」「應該是弟弟以身教、死教來救我吧！」這種故事幾乎每天一直在台灣各地發生，因為台灣有太多人有B肝卻不知要定期做超音波檢查，等到症狀出來才求醫，此時治療就很困難了。疫情陰影之中，這位病友媽媽的故事如能廣傳於全國民眾，那麼每年就不會有幾千人因肝癌往生了，這些人是目前死於新冠病毒的好幾倍！●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊95期已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
長榮機師突破性感染 鄭文燦設7大防線防堵Delta入侵
長榮機師確診後兒子接連染疫，導致桃園北科附工停課14天，桃園市長鄭文燦今在防疫會議後表示，針對Delta病毒提出7大防線，包括檢測桃園機場防疫動線、增加至5間機組員防疫旅館，他也呼籲民航局針對華航、長榮外站落實執勤泡泡，嚴格管制進出，避免外站風險衍生成入境危機。鄭文燦說，針對Delta病毒他設7大防線，第一是桃園國際機場，機場有設置採檢站包括入境動線，會同機場、民航局檢查防疫動線，第二是機組員改為5加9必須要居家隔離5天，要增加防疫旅館數量，原本3家機組員的防疫旅館，要增加到5家，這是專用不得混用，要符合規範。第三是華航、長榮園區要做防疫檢查，第四是一般民眾入境使用防疫旅館有25家，使用率已經到達77%，其中有60%為非桃園市籍，基於防疫責任要對防疫旅館健康管理、動線再次檢查。再來是有533輛防疫計程車，防疫車隊服務1年半，持續加強健康管理。第七是責任醫院、採檢站，因為入境要做隔離前二採，其中有8個到防疫旅館設採檢站，其他到醫院採檢，這兩部份都會檢查過程安排，7道防線是因應Delta病毒入侵，每一道防線都不能有鬆懈，都必須周延。他說，航空公司外管理部分，過去外站可能在某一國家城市，可能是在機場過境旅館，或市區旅館，這兩類型旅館並不像台灣的防疫旅館有嚴格24小時錄影監測、1次性房卡，防空公司和民航局應該對外站風險較高者，做動線檢查，確保執勤泡泡可以落實，避免外站衍生成入境風險。鄭文燦說，疫情大流行時刻，國境沒有辦法完全封閉，航空公司必須找基本量能，外站的防疫管理非常重要。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
QA／Delta變異株兵臨城下 突破性感染七大問題一次解惑
長榮航空5天內3名機師確診，3人皆是接種完2劑AZ疫苗滿14天，具有完整保護力，仍發生突破性感染（Breakthrough infection）的案例。突破性感染也讓台灣再次受到新冠病毒的威脅，特別是國際正在流行的Delta變異株，傳播力與其他變異株相比更強。截至9月3日為止，台灣疫苗施打覆蓋率為42.82％、劑次人口比46.8％。Ｑ：什麼是突破性感染？突破性感染是指完整接種新冠疫苗，具完整保護力者，仍舊感染新冠肺炎。Ｑ：為什麼會發生突破性感染？新冠疫苗可以有效預防新冠病毒的感染，但是新冠疫苗與多數的疫苗相同，沒辦法達到「100％」的預防效果。加上新冠病毒屬於RNA病毒，病毒變異是可以被預期的，即使打滿二劑疫苗且滿14天，具有疫苗說明書上的完整保護力，仍難擋病毒變異後，出現「免疫逃脫」的現象，削弱疫苗的保護力，導致病毒仍可感染人體。Ｑ：發生突破性感染，還會傳播病毒嗎？會。但目前未有相關的研究可推估，突破性感染者感染不同變異株後，傳播效率是否與沒有施打疫苗感染者相似。不過，依照國內外的資訊，發生突破性感染的感染者，Ct值仍可能低於20。Ｑ：既然會發生突破性感染，為什麼還要接種新冠疫苗？根據美國CDC對於突破性感染的介紹，完整接種二劑疫苗且滿14天者，比沒有接種新冠疫苗，或只接種一劑新冠疫苗的民眾相比，面對新冠病毒仍具有顯著可降低住院、死亡的能力。美國CDC透過COVID-NET監測美國新冠患者的住院治療情況，8月13日發布針對突破性感染的監測報告，65歲到74歲的族群中，完整接種BNT疫苗，預防住院的有效性為96％、完整接種莫德納疫苗也有96％、完整接種嬌生疫苗為84％；75歲以上族群，完整接種BNT疫苗，預防住院的有效性為91％、莫德納96％、嬌生為85％。該份報告顯示，完整接種新冠疫苗，對於預防重症仍有顯著的效果。Ｑ：台灣有發生突破性感染案例嗎？有。根據中央流行疫情指揮中心統計，自7月2日到9月3日，公布的249例境外移入案例中，有41人發生突破性感染；本土確診案例有8人發生突破性感染。Ｑ：打哪一款疫苗品牌容易發生突破性感染？國際上已上市的新冠疫苗都可能發生突破性感染。台灣41名境外移入發生突破性感染者，接種的疫苗品牌：12人 AZ疫苗11人 BNT疫苗4人 嬌生疫苗3人 莫德納疫苗4人 國藥疫苗2人 Covaxin疫苗1人 科興疫苗1人 智飛疫苗1人 衛星五號疫苗1人 AZ+莫德納疫苗混打1人 AZ+BNT疫苗混打註：全球各類疫苗接種總數，未有相關的統計數字。發生突破性感染須影響因子，包含該地區盛行率、衛生條件、NPI作為、個人免疫能力等。台灣8例突破性感染者，接種的疫苗品牌：皆為AZ疫苗註：截至9月2日為止，完成2劑AZ疫苗接種有62.9萬多人；完成2劑莫德納疫苗有32.3萬多人。Ｑ：如何避免突破性感染？根據美國CDC建議，即使完整接種疫苗，室內公共場所仍應該要配戴口罩。中央流行疫情指揮中心則不斷呼籲，做好個人防護，戴口罩、勤洗手，與人保持社交距離。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
還沒打疫苗如何防感染新冠重症？ 營養師推「5類不起眼食物」：菜市場都有
你打過新冠疫苗了嗎？隨著目前台灣疫苗陸續到貨，許多人早已打完第一劑等待第二劑中，但還是需要多些耐心等待，不論已打完疫苗還是正在等待打疫苗者，如何透過飲食提升保護力？降低染重症風險？ 一劑疫苗保護效果有限 調整飲食增強抵抗力台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇在臉書粉專「程涵宇營養師」發文分享指出，一旦面臨Delta病毒威脅時，不管是哪一種疫苗，如果只打一劑，在遇上Delta病毒株時保護效果均有限，建議這段時間還是要增強自身的保護力，調整飲食對策，才能幫助降低新冠肺炎59%～73％的重症風險*。 植物性飲食降73%、海鮮素飲食降59%重症率 縮短病程程涵宇表示，根據研究發現植物性為主的飲食 plant-baseddiets 降低73%的重症機率；海鮮素飲食 pescatarian diet 降低59%的重症機率。以植物為基礎的飲食富含營養素，尤其是植物化學物質（多酚、類胡蘿蔔素），膳食纖維、維生素 A、C 和 E、葉酸和礦物質（鐵、鉀、鎂），其中像是維生素 A、C、D 和 E，可降低呼吸道感染（如普通感冒和肺炎）的風險，並縮短這些疾病的持續時間。 （推薦閱讀：防疫、強化免疫力，維生素D怎麼補？ 專家曝「3捷徑」每天都能做） 多吃5類食品1、蔬菜：含有各種豐富的植化素例如類胡蘿蔔素、多酚類，膳食纖維、維生素、礦物質。2、豆類：含有豐富膳食纖維、大豆異黃酮、礦物質。3、魚：除了含有能夠幫助抗發炎的omega-3 脂肪酸，可能對呼吸系統疾病產生有利影響，同時也含有跟免疫力息息相關的維生素D。（推薦閱讀：魚油、魚肝油差在哪？ 兩者用途不同！營養師揭「食用時機」過量會積毒）4、海鮮貝類：有助於增強免疫力的硒及鐵。5、堅果：含有豐富維生素E，增強身體的保護力，降低呼吸道感染（如普通感冒和肺炎）的風險。（推薦閱讀：堅果吃太多就是在囤油！ 一天超過「這量」傷心、傷血管...還會愈來愈胖） 少吃這些食品1、紅肉、香腸火腿、培根、酒、含糖飲料。建議保有並且持續以營養豐富的天然食物的健康飲食習慣，增強免疫力並且預防重症 COVID-19發生機會。 *BMJ Nutrition, Prevention & HealthPlant-based diets, pescatarian diets and COVID-19 severity: a population-based case–control study in six countries 延伸閱讀： ·老是嘴破，小心是免疫力出問題！ 避免口腔潰瘍變成癌，2週內未見好轉快就醫 ·便秘、脹氣、眼睛癢恐是免疫力下降警訊！ 營養師認證「3類食物」吃出超強抵抗力
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
Delta病毒來勢洶洶！機師兒CT值僅11 網怕爆：取消中秋連假
國內五天內有三名機師突破性感染，其中一位長榮機師的十多歲兒子也染疫，他於8月30日自覺疑似中暑，9月1日喉嚨痛，昨天(30日)驗出陽性，且CT值只有11，指揮中心指揮官陳時中也高度懷疑是「Delta病毒」，讓網友怕爆，擔心台灣疫情再度重演。陳時中表示，機師小孩案16122，為一名高中生，此案例高度懷疑是Delta，因此謹慎處理，全校都需要停課，其中同班同學家人集中檢疫，跨班同學是集中檢疫14天，採預防性集中檢疫。宣布由於確診三人都住桃園，因此即日起自9月9日，桃園市升級二級加強警戒。不少網友看到3個關鍵點「Delta病毒」、「CT值11」、「桃園疫情升強化二級」，紛紛在網上討論，「疫苗施打率那麼低還敢開學」、「大家再放一次暑假」、「才剛開學...」、「Alpha不打疫苗上班用3個月撐過去了，Delta的話我不敢想」、「無限循環阿」、「開學三天，全台又要開始放寒假了」、「怕爆」、「取消中秋連假」、「乾脆中秋取消週一放假，變單點放，也不必補」。Delta變異株來勢洶洶，讓許多國家確診人數不斷飆升，台大兒童醫院院長黃立民表示，如果都沒有打過疫苗，面對Delta，「真的很危險」，國際研究顯示，Delta引發重症死亡率還是比其他新冠病毒株高，如果沒有疫苗保護，台灣肯定會再次面臨到一兩個月內，上百人死於Delta變異株。中央疫情指揮中心宣布桃園二級管制加強，室內活動限50人、戶外限100人，醫院也暫停探病、陪病以1人為限；由於中秋節將至，鄭文燦也宣布中秋相關活動全面停辦，管制後續再視情況調整。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
專家憂長榮恐暗藏未爆彈 籲全面篩檢、拚第二劑覆蓋率
長榮航空5天內3名機師確診，其中一名機師的兒子也染疫，病毒傳播鏈已進入家庭，並威脅社區，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨說「高度懷疑是Delta變異株」，設下三道防疫防火牆力阻Delta入侵。國內專家直言「嗅到濃濃華航諾富特事件的味道」，不只長榮航空，其餘國籍機組員風險相同，恐怕不只有3位機師確診，應全面篩檢盡速找出感染源。同時，長者的第二劑覆蓋率應同時進行。指揮中心昨火速下達三道防火牆命令，國籍機組員施打兩劑疫苗者5+9隔離檢疫提前上路、確診兒就讀學校其同班同學家人「預防性集中檢疫」、桃園市疫情警戒升級加強版二級。就怕突破性感染成為Delta變異株入侵台灣的破口。台大兒童醫院院長黃立民昨表示，長榮機師染疫事件，與今年4月華航諾富特事件「非常相似」，提前上路的機組人員隔離檢疫措施恐怕還不足以阻擋Delta變異株，現階段最應該做的是「快去找感染源」，長榮航空應該要擴大採檢，染疫者恐怕不只這3位機師。全國防疫學會理事長、中國附醫感染科主治醫師王任賢表示，Delta變異株的傳播力極強，加上有免疫逃脫的特性，即使打完兩劑疫苗滿14天，發生突破性感染的機率更高。無論是國籍航空機組人員、外籍機組人員高頻率的採檢是必要措施，採檢陽性，不建議依照症狀送隔離場域，如果感染的是Delta變異株，即使是輕症，放在集中檢疫所、防疫旅館，擴散的風險極高，一定要全數送醫院隔離治療。衝第一劑覆蓋率兼顧公平也利於公共防疫？ 蘇益仁：完全不公平長榮機師染疫案加上家庭群聚事件，Delta變異株再次威脅台灣疫情。前疾管局局長蘇益仁表示，Delta一定會來到台灣，高風險族群的第二劑施打覆蓋率「一定要盡速追上來」，各國施打疫苗都是第一劑已經打滿40％時，第二劑覆蓋率同時也達到20％。台灣的情形是第一劑覆蓋率衝上40％以上，第二劑卻在5％以下。指揮中心指揮官陳時中先前再次說明國內的疫苗接種政策，無論是已經到貨的BNT疫苗，還是AZ等各種疫苗，還是以提高第一劑接種覆蓋率為主，一方面也有利於公共防疫，一方面也相較公平。蘇益仁批評，面對病毒，讓所有人都打第一劑疫苗，在他眼裡根本不是公平。蘇益仁表示，身體的免疫功能隨年紀增加，本來就會愈來愈差，對高齡長者而言，打完第一劑疫苗發生重症死亡的比例，等於是年輕人完全沒有接種疫苗。現在年輕人打完一劑疫苗後，等於是長輩要打至少兩劑疫苗才能比擬。「這怎麼會公平？」面對病毒，長輩與年輕人相比本來就不公平。蘇益仁呼籲政府，現在應盡速布局長者或重症死亡高風險民眾的第二劑布局，否則Delta變異株入侵，恐怕又會是一次災難。何美鄉：趁冬季來臨前 盡速在長者身上打滿二劑何美鄉表示，國內現有千萬劑疫苗量，若全數集中施打五十歲以上長者等高風險族群，現已足夠讓長輩施打完二劑疫苗，具完整保護力。然而國內，在有現疫苗量下未積極提高長者施打率，而是不斷向下開放至年輕族群施打，對於預防重症及死亡率風險反而更大。何美鄉表示，目前台灣仍處於夏季時節，若邁入冬季之後，又會有另一波感染高峰，未來若將抵台的一兩百萬劑疫苗，應先盡快施打在長者身上，盡快補足二劑完整保護力。何美鄉表示，國內仍有三成多的長者連第一劑疫苗都沒打過，也許是不敢打、剛好在生病沒辦法打等多重因素，無論如何，他們都是一定要重點保護的高風險族群。即使沒有任何一款新冠疫苗可以有效預防感染，但研究證實可以降低重症。她疾呼，無論是哪一種疫苗來，政府一定要不斷回頭，將長者打好、打滿，而不是不斷往下開放。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
防堵Delta病毒 北市：場域解封會更謹慎
桃園市有機師確診且疑似為Delta變異株。北市府今天表示，已依照風險及病例數制定好規則，「該怎麼做就怎麼做」，不過既然有Delta病毒風險，開放場域會更謹慎。台北市政府下午舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會。媒體提問防堵Delta變異株措施、是否取消內用、中秋烤肉開不開放等。市長柯文哲表示，Delta變異株雖然傳染風險更高，但「該怎麼做，標準動作都一樣」，市府已依照各級風險、病例數等訂定好防疫指引，就按實際情況調整，這就是新常態。副市長黃珊珊則指出，市府每週都會討論解封區域，例如里民活動中心原則上7日開放，公文及指引已經到各區公所，希望市民參加活動都要遵守防疫規範。媒體提問大學防疫指引，副市長蔡炳坤表示，有跟教育部討論過，原本希望比照中小學，教職員需有篩檢陰性證明或打過疫苗才能進入校園，但疫苗不夠、無法像中小學那樣幫教職員造冊施打，管制上有困難。蔡炳坤呼籲，大學校園安全非常重要，希望盡快師生都去接種。至於年滿20歲民眾高端疫苗免預約就可打，蔡炳坤表示，的確有接到中央來函，因為有很多人預約了卻沒打，希望妥善運用疫苗，因此已函文各醫院開放給民眾打，有些醫院已陸續開門診，如台大、聯合醫院等。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
確診機師苗栗2處公共場域足跡 環保局：第一時間已清消
長榮確診機師案16120在可傳染期間曾返回苗栗縣頭份市老家探親，8月28日當晚並至造橋鄉的餐廳及燒烤店用餐，苗栗縣衛生局今天下午公布確診者的公共場域足跡，苗栗縣環保局強調造橋鄉的兩處足跡已由防疫消毒隊在第一時間前往執行清消作業，以防範疫情蔓延並減少民眾擔憂。苗栗縣衛生局表示，針對案16120縣內已匡列18名接觸者，其中9人列居家隔離，另外9人包括餐廳工作人員、其他客人原先列自主健康管理，但機師兒子PCR的CT值相當低，目前縣內接觸者已全數改為居家隔離，18人經安排至醫院採檢PCR，報告都為陰性，相關餐廳及燒烤店也完成環境清消並停業3天。苗栗縣環保局長陳華盛表示，目前雖有公告調降疫情警戒標準的趨勢，但苗栗縣防疫消毒大隊仍依排程持續加強人潮聚集處、營業場所、交通場站等周邊戶外公共環境的防疫消毒作業，呼籲鄉親毋須恐慌，但也不可掉以輕心，出入公共區域或營業場所都必須戴口罩、量體溫，落實社區防疫，更要確實遵循中央流行疫情指揮中心防疫規定，留意勤洗手，保持手部衛生，才能有效杜絕病毒。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
桃園北科附工停課2週全校採檢 下週再次快篩
染疫機師傳染給就讀桃園北科附工的兒子，可能是Delta變種病毒。桃園市長鄭文燦今天表示，北科附工全校停課至16日，全員PCR採檢，下週還要再一次快篩，如果再有確診就要二採。桃園市長鄭文燦今天下午召開COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情說明記者會時表示，桃園今天新增3例個案，包含1例本土個案（案16122）及2例境外移入個案（案16119、案16120）。鄭文燦表示，案16119、案16120是同班執勤的長榮航空機師，都接種過2劑AZ疫苗，案16122則是案16120的兒子，是同住家人，安排採檢後確診；兩名機師算是突破性感染，「很有可能是Delta變異株」，目前在等基因定序，但仍先以高標準防堵。鄭文燦表示，案16122就讀國立台北科技大學附屬桃園農工高級中等學校（北科附工），他在9月1日開學日有上課，2日就沒有到校，昨天深夜PCR採檢陽性後確診，即開始進行停班停課作業。鄭文燦表示，北科附工今天中午起全校停課到9月16日，預計17日復課，全校師生都須PCR採檢；今天下午正在執行全校採檢的工作，日間部、夜間部教師，加上外校的師生一共2703人，連同居檢隔離的人數是2845人，針對學生的確診事件必須採取高標準的防疫，特別是有「可能是（最早在印度發現的）Delta病毒」。鄭文燦說，教育局已提供3000份居家快篩試劑給師生，除了做PCR檢測以外，「下週二（7日）還要再做一次快篩」，這個案子如果有第2個確診者，會再進行二採，希望用最快的速度、最嚴格的標準，來處理這次的長榮機師突破性感染事件。鄭文燦說，與案16122的同班同學34人、老師3人要到集中檢疫所14天，同班同學的家人105人也要預防性的集中檢疫14天，一共是142人；跨班上課跟夜間部沒有使用該教室。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡總統感謝日本四度贈疫苗 提醒防堵Delta病毒
總統蔡英文今天透過臉書感謝日本政府宣布第四度贈台疫苗，將會和日方密切聯繫，並共同協助有意接種AZ疫苗的在台日本人，讓所有在台灣生活的人，都能受到足夠的保護。她也表示，為了防堵Delta變種病毒入侵社區，指揮中心也宣布了新措施。她要請大家一起配合，繼續守住台灣的疫情防線，也希望日本防疫順利，台灣和日本都加油。蔡總統下午在臉書發文表示，感謝日本宣布第四度援贈台灣疫苗，預計9月上旬會透過空運抵達。在國際疫情依然非常嚴峻的此刻，感謝日本真摯的友誼，對台灣的支持，真的非常感動。行政院長蘇貞昌也在臉書發文指出，要代表政府誠摯感謝日本持續提供協助，在各國都受到新一波疫情影響的此時此刻大力相挺，讓台灣人實在感動、更彰顯台日珍貴的友情。
-
![]()
2021-09-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打BNT拚覆蓋率？柯文哲酸：第一個便當都沒還吃第二個
針對有國外學者對於台灣拚第一劑接種覆蓋率，感到憂心，應該優先打滿二劑，示警別犯了跟澳洲一樣的錯誤。對此，台北市長柯文哲下午在防疫記者會中指出，他想到個笑話，一個便當都沒有，還要吃第二個便當。第一劑都沒有，還談什麼第二劑。柯文哲表示，疫苗第一劑、第二劑的問題，他就想到便當的笑話，為什麼肚子餓不吃兩個便當，事實真相就是第一個便當都沒有還吃第二個便當，所以疫苗那個就先不談了，現在連第一劑都沒有，還討論什麼第二劑。柯文哲說，至於打疫苗，本來就不保證不會感染，這還是要做研究，打滿兩劑還傳染給別人的危險性是多少，但台灣沒有數據，看看外國，他也交代聯醫做研究，打滿兩劑還傳染給人的能量有多強，不同的病毒，傳染度有多少，才有辦法做，通常在設計SOP，也要看生物特性來做SOP，有這案例，國外的文獻可以做出決策 。
-
![]()
2021-09-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗33萬青年預約完成 高端9月6日前隨到隨打
據指揮中心統計，今天上午加開23至28歲族群預約AZ疫苗，短短3小時已有33.9萬人預約成功；另因高端疫苗仍有餘裕，年滿20歲的民眾9月6日前可直接到醫療院所接種。近期有多個縣市先後發布公告指出，20歲以上民眾若想接種高端COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，可直接到醫院、診所施打，不用預約。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥下午在疫情記者會中證實此事，他說，由於高端疫苗已經開放所有年齡層施打，即便預留第2劑用量仍有餘裕，因此近期有衛生局提議多配送疫苗到醫院及診所，讓民眾不用預約也能直接施打，預計開放至9月6日。莊人祥說，接種疫苗後，醫院會協助上傳資料到預防接種資料庫，疾管署都會隨時掌握接種名單，若接種後出現不舒服，也可回原本醫療院所就醫，評估是否為不良事件。除此之外，第7輪阿斯特捷利康（AZ）COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗今天增加開放23歲至28歲民眾預約，上午10時至下午1時共有33.9萬人預約成功，符合可預約人數65%，預計9月9日至12日開打。
-
![]()
2021-09-03 新冠肺炎.預防自保
考場與確診生學校相同 桃捷5日新進人員招考延期
桃園捷運公司今天指出，由於「110年度第一次新進人員招募甄試」考場與今天COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診個案上課學校相同，原9月5日招考將延期舉行。桃捷公司表示，原訂9月5日舉行的「110年度第一次新進人員招募甄試」，由於考場與中央流行疫情指揮中心今天公布的確診個案就讀學校相同，學校停課、暫停開放借用，因此這次招募甄試延期舉行。桃捷公司指出，將依據中央流行疫情指揮中心公布的疫情狀況，預計在9月底前公告這次招募相關異動資訊，應考人若因甄試延期舉行導致無法參加考試者，可依9月底公告退費方式提出申請，請應考人留意桃捷公司招募網站公告最新消息。
-
![]()
2021-09-03 新冠肺炎.預防自保
嚴防Delta病毒 林智堅：竹市同步升級二級加強警戒
桃園有機師與機師兒子確診共3人，很可能是傳染力強的Delta病毒，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，由於確診3人都住桃園，即日起自9月9日，桃園市升級二級加強警戒；新竹市也如臨大敵，市長林智堅今天宣布，竹市同步加強防疫，即日起至9月9日，也強化COVID-19第二級疫情警戒措施，呼籲大家一起嚴守社區防線。確診機師都已打完2劑疫苗，仍確診屬於突破性感染，目前基因定序還未出爐，但極有可能是Delta病毒，引起地方關注，確診的機師在自主健康管理期間，在桃園、竹縣與苗縣都有公共場所足跡，雖然竹市沒有相關足跡，但面對疫情，市府仍不敢大意。林智堅今天下午表示，因應桃園市傳出疑似境外移入Delta變異株疫情，秉持區域聯防，竹市同步加強防疫，即日起至9月9日，也強化COVID-19第二級疫情警戒措施，包含縮減集會活動上限室內50人、室外100人；加強賣場與超市人流管制；醫院及長照機構將停止開放探病及探視，陪病及陪伴者限一人。「市府料敵從寬、禦敵從嚴！」林智堅強調，即日起進行7天強化防疫措施，並同樣視疫情適時滾動式調整，也特別呼籲，請民眾務必落實個人防疫，包含外出戴口罩、進出場所實聯制，保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離。
-
![]()
2021-09-03 新冠肺炎.預防自保
嚴防Delta入侵 指揮中心：桃園市即日起升二級加強警戒
長榮航空近期出現三名機師「突破性感染」，其中一名機師的小孩也確診，其就讀於桃園市某高中今天因此停課，下午進行全校採檢。為嚴防Delta病毒入侵台灣，指揮中心即日起加嚴機組員檢疫規定，指揮官陳時中也宣布，由於確診三人都住桃園，因此即日起自9月9日，桃園市升級二級加強警戒。陳時中表示，機師小孩案16122，為一名高中生，先前對於學生確診，原是一位確診全班停課，兩人確診全校停課。但此案例高度懷疑是Delta，因此謹慎處理，全校都需要停課，包括同班同學家人集中檢疫，跨班同學是集中檢疫14天，預防性集中檢疫，採檢完畢後，確定不會傳給家人，預防性集中檢疫可以提早解隔離。陳時中表示，因為3人都住在桃園，主要足跡都在桃園較多，除了有兩個足跡在新竹縣，有一個足跡還有苗栗縣，會請他們擴大採檢隔離。而桃園市本身加強警戒，集會活動的上限改為室內50人、室外100人，賣場超市加強人流管制，醫院長照停止探病探視，陪病等縣一人，我們觀察七天之後滾動式檢討。中央流行疫情指揮中心今天表示，因應境外移入Delta變異株疫情，宣布自即日起至9月9日，強化桃園市COVID-19第二級疫情警戒相關措施，請民眾落實遵循。強化措施如下：一、集會活動人數上限降為室內 50 人，室外 100 人，若超額得提防疫計畫報請桃園市政府核准後實施。二、賣場與超市加強人流管制。三、醫院及長照機構除例外情形，停止開放探病及探視；陪病及陪伴者限1人。指揮中心表示，除上述措施外，也請民眾持續落實第二級警戒其他措施，與政府共同努力，嚴守社區防線。
-
![]()
2021-09-03 新冠肺炎.預防自保
長榮5天3機師突破性感染 工會急籲高風險場站暫停派飛
一名長榮航空機師，打過兩劑AZ疫苗且滿14天後仍確診，成為首例機師「突破性感染」個案，其基因定序為Delta變異株。今天又傳出，長榮還有兩名打完兩劑AZ疫苗且超過14天的國籍機師，從澳洲返台後確診，恐怕又是突破性感染，等於五天就有三機師確診，引發外界恐慌。對此，桃園市機師職業工會今天再提出呼籲，希望未找出感染源前應對高風險場站暫停派飛，拒絕成為破口。工會說，昨天才發稿，公開呼籲指揮中心，在未能有進一步有效防止Delta病毒傳染的具體措施前，應儘速宣布長程航班（外站隔夜）機組員，返台後居檢天數比照一般旅客14天，更應規範航空公司於機組員檢疫期滿前，不得提前再次派飛執勤，未料今再度傳出兩名長程航班機組員確診，且兩人皆已施打兩劑疫苗，其中一名機組員疑似遭同飛機組員傳染，此消息已造成長程航班機師高度恐慌、人人自危。工會說，為確保機組員與台灣國人健康安全、避免傳染力更強的Delta病毒成為防疫破口，緊急提出呼籲，在完成嚴謹相關疫調與基因定序、同時提出具體且有效降低外站感染風險前，應對高風險場站暫停派飛。工會指出，今年6月17日，已發文予指揮中心，主動提醒包括歐美等國的機場外站因陸續解封或防疫措施降級，甚至已出現當地工作人員不再強制配戴口罩的情況，染疫風險恐將高於往常，當時並懇請指揮中心能在機組員檢疫天數未滿期間勿允許再度派飛執勤，以降低染疫及機組員交叉感染風險。然而，指揮中心於7月5日回函，僅表示因已要求主管機關落實「外站零接觸」等措施，除非機組員往返於被列入重點高風險國家（不包含美國），指揮中心將維持檢疫天數未滿前得再次派飛執勤規範。工會說，許多長程航班機師近期都曾反應，包括美國各機場在內的外站，因已進入解封狀態，防疫層級大幅降低，包括卸貨、清潔甚至海關人員，都已出現高比例未配戴口罩情況，且美國疫情近期再次攀升。工會也曾在3月與7月與航空公司召開會議時，反應包括芝加哥、安克拉治、布里斯本等外站作業人員上機未配戴口罩，然而航空公司僅表示無法強制要求外站人員配戴口罩。工會說，於疫情高風險國家長時間執勤風險，絕不應僅由基層機組員承擔，必須極為嚴肅提出以下四大訴求：1. 指揮中心與航空公司應儘速完成調查工作（包括疫調與基因定序等）。並參考奧運模式，由指揮中心派出防疫官員全程監視並稽核外站防疫流程。2. 指揮中心、主管機關與航空公司應針對外站（尤其美國各地航站）解封後之情況與風險，同時考量國際新一波疫情發展，儘速提出積極、科學、且有效降低機組員日後於出入外站再遭感染風險的政策與辦法。3. 在連續確診組員感染源未確定之前，應暫停派飛該疑似高風險場站。4. 為避免重蹈此次同班機組員交叉感染覆轍，組員居檢期間，不得再次派飛、執勤，指揮中心與航空公司應秉持防疫原則，保護組員免於染疫風險與恐懼。
共
213
頁