2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土病例Ct值11爆疫情即視感 專家促快打第3劑
三名桃園機場清潔人員、一名防疫計程車司機染疫，且本土病例Ct值僅十一，國內疫情再拉警報，醫界人士直說，「這是疫情爆發的即視感」，建議指揮中心讓防疫旅館人員、醫療人員、機場機組人員等高風險族群盡速接種第三劑，間隔縮短至三個月，不要死守五個月規定。指揮官陳時中昨天說，「不是說看到別人三個月，我們就三個月」，是否縮短間隔，應由專家綜合評定。「全球Omicron疫情嚴峻且傳播力強，加上國人春節返鄉，國內爆發疫情，其實是可預期」。林口長庚醫院副院長邱政洵說，若此波引爆社區疫情，將與去年五、六月社區疫情不同，因目前第一劑疫苗覆蓋率已破八成，第二劑也達六成九，染疫重症患者大幅下降，但染疫患者暴增，仍會造成醫療量能癱瘓。台大兒童醫院院長黃立民說，若疫調發現確診清潔人員屬於不明感染源個案，這是很大的危機，代表病毒不僅進入國門，更增加社區群聚染疫風險，若病毒進入社區，「想擋也擋不住」，不知多少人會被感染，這波疫情需觀察到過年後，才知是否獲得控制。台大公衛學院教授陳秀熙說，「新冠病毒自機場現蹤，其實並不意外」。現在全球機場都是疫情高度警戒的場所，應盡速建立監測機制，確保落實快篩檢測，另針對機場旅客經過或觸碰區域，做好環境清潔消毒，以阻斷傳播鏈。邱政洵、陳秀熙及台大醫院前感染科醫師孔祥琪等人均強烈建議，防疫人員、醫療人員、機場機組人員、防疫旅館人員、七十五歲以上長者等高風險族群，盡速追打第三劑疫苗，並提高覆蓋率，間隔時間可縮短至三個月。「現在境外移入確診個案尖峰已到，追打第三劑疫苗動作要快，因打完後還需要一周左右，保護力才會出來。」孔祥琪說，專家會議和指揮中心要趕快採取行動，否則已經慢了。台北市長柯文哲昨表示，目前入境旅客感染率約百分之○點三七，等於每二二○個就有一個確診，很難防守。新北市長侯友宜說，先前就擔心春節專案可能造成防疫破口，看到桃園的確診個案及北市防疫旅館的狀況，更要盯緊，疫情並沒有舒緩，全民都要有防疫觀念。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
國際疫情嚴重！單日30例境外移入 26人屬突破感染
昨新增卅例新冠肺炎境外移入病例，其中廿六人屬於突破性感染，廿二例來自美國；指揮中心另證實，再添兩名執飛美國線的華航機師確診，案號分別為一七二○一、一七二二八，接種過二劑疫苗，屬於突破性感染。交通部民航局說，兩名機師在飛美前的採檢皆陰性，研判在美國外站感染的機率大。據悉，兩名華航機師分別執飛洛杉磯及安克拉治，遭匡列的機組員都陰性。有機師說，最近適逢美國跨年潮，美國國內線搭機人數暴增，病毒無所不在。「國際疫情非常嚴重，國人務必提高警覺。」指揮官陳時中說，卅例境外移入病例為十六男、十四女，年齡介於未滿五歲至七十多歲，入境日為去年十一月廿日至今年一月三日。陳時中表示，兩名機師確診前未進入社區。指揮中心統計，這卅例中只有三人未打過疫苗，為兩名本國籍未滿五歲男童、一名本國籍廿多歲女性，其中廿六例為突破性感染，一例是否為突破性感染還在調查中。中研院爆發女研究助理於實驗室染疫，指揮中心暫停集中檢疫所訂房，不少即將入境旅客希望政府重新開放集中檢疫所，但陳時中說，「開放的機會愈來愈小」，現在面臨疫情威脅，需要保留場所做抗疫之用。中研院日前爆發P3實驗室研究助理染疫，北市勞檢處稽查，針對染疫個案僅穿一般防護裝備、P3實驗室未採取健康管理及個人防護具配戴等防疫措施，處中研院六萬元罰鍰，至於職場霸凌及不法侵害相關預防措施，由於是第一次違規，暫不開罰，但要求不得再犯，並檢討P3實驗室必要的安全設備及措施。
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2022-01-05 新冠肺炎.全球疫情
又有變異株在法國出現 傳染力更強、更能使疫苗失效
俄羅斯衛星通訊社報導，根據發表在醫學研究論文預印本網站MedRxiv上的一份研究報告，法國馬賽地中海感染研究中心（IHU）的科學家發現新冠病毒新變異株，有46個突變，據說這會使變異株更具傳染力，並更能使疫苗失效。這種變異株標記為B.1.640.2.，由地中海感染研究中心的科學家去年12月10日首先發現。他們在推特上宣布，在法國普羅旺斯-阿爾卑斯-蔚藍海岸大區福卡爾基耶鎮的12名病患身上發現這種變異株，其中許多人必須住院。報告顯示，「原發病例」是一名去年11月從喀麥隆返國、已完整接種的男子，返國三天後確診，出現「溫和的呼吸道症狀」。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
入境旅客傳染率0.37％ 柯文哲：等於每220人就有1確診很難防守
中央流行疫情指揮中心今宣布新增4例本土個案，包含桃園機場停車場清潔人員案17230、職場工作人員案17238、案17239及防疫計程車司機案17240，其中案17230感染Omicron變異株，台北市長柯文哲表示，目前入境旅客傳染率約0.37％，等於每220個就有1個確診，說多不多、說少不少，很難防守。針對桃園4例本土，北市相關加強因應措施，柯文哲表示，先前就說過了，現階段防疫旅館比醫院還危險，醫護人員還是比較專業，經過訓練動作會比較確實。柯說，現在全球疫情第四波大流行，發現就算打完二劑疫苗對Omicron變異株的效果不好，很多人打了2劑仍感染，現在入境旅客感染率不到0.4％，僅0.37％，大約220個就有1人確診，說多不多、說少不少，就很難防守。柯表示，防疫旅館工作人員畢竟不是醫護人員，所以昨日要求三件事，包含防疫旅館人員一定要打滿2劑，打完2劑且滿5個月要打第3劑，北市府也會給業者壓力，「但也不要狠話講在前面，每個業者自己負責」。北市防疫天使隊重新出發，有些旅館人員要經專業訓練，SOP也要再檢查，如劃分好乾淨區及汙染區；通風設備部分，北市已請工會檢查，若發現會經由空氣傳播，就要退出防疫旅館，不要勉強。柯文哲表示，防疫旅館是第一線接觸者，剛看報表發現，北市打滿2劑且滿5個月者有10萬人，但截至今下午2時僅5000多人預約，呼籲符合標準者趕快去登記疫苗，北市有準備10萬劑疫苗，現在卻只登記5000、6000人。至於全台有100間防疫旅館有缺失，醫界擔心繼續使用恐造成Omicron變異株傳播？柯文哲表示，新的旅館問題較小，舊的旅館通風則有問題，一樣會請專家去檢查，先看空調設備，幾天內會有新名單出來，若專家判定不適合，就讓不合格防疫旅館退出，「不要勉強」，人員訓練部分，不敢說百分之百說不會有事，但有訓練總是好一點。
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2022-01-05 新冠肺炎.預防自保
北市找專家檢視防疫旅館 判定不適合就退場
台北市長柯文哲今天指出，會找專家檢視防疫旅館空調等設備，判定不適合就退場。台北市長柯文哲、副市長黃珊珊下午至北市士林區公所出席里長市政座談會，針對疫情接受媒體聯訪。柯文哲指出，會找專家檢視防疫旅館的空調等設備，這幾天會有名單，若被判定不適合就讓旅館退場，市府會把關。柯文哲並說，資料顯示北市接種2劑疫苗滿5個月的有10萬人，但登記打第3劑只有5000多人，呼籲符合資格的民眾快登記接種。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3日說，全台465間防疫旅館，目前有395間查畢，其中100多間有缺失需要複驗，已有8間完成複驗，後續會請感控專家小組抽查檢視。陳時中說，100多間需要複驗的防疫旅館，尚不需停止收客，但若複驗未通過就必須停止收客；媒體另詢問發生群聚疫情的防疫旅館是否有重啟條件，陳表示，由地方衛生局依照需要判定。另一方面，桃園市出現4例COVID-19本土病例，台北市副市長黃珊珊說，目前沒有接到桃園市這一波疫情匡列到北市人員的訊息，相關疫調作業都在進行中。桃園機場一名停車場清潔員確診COVID-19（2019冠狀病毒疾病），且跨年期間曾到至桃園中壢忠貞市場擺攤；後來疫調團隊進一步匡列，另外驗出3名本土病例。另外媒體提問農曆新年將至，年貨大街還能不能辦。柯文哲說，此次跟網路購物平台合作，希望用線上、線下方式減少人潮，年貨大街現場則不搭棚。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
縮短第三劑間隔？ 陳時中：慢一些表示防護力還在
防疫旅館才陸續出現群聚，機場人員又出現本土案例。外界關心機場和旅館人員的第三劑覆蓋率為何，以及是否會盡快讓第一線人員接種第三劑。指揮中心指揮官陳時中表示，確切覆蓋率尚不清楚，機場人員和防疫計程車司機較早接種第二劑，防疫旅館人員比較慢，但「慢一些就表示前一劑的防護力還在」。國內新冠肺炎疫苗接種人口涵蓋率第一劑80.04％、第二劑69.30％、基礎加強劑接種率0.02％、追加劑接種率0.70％。陳時中表示，一到三類人員都已陸續進到接種第三劑的範圍內，約40幾萬。至於是否縮短第三劑間隔，陳時中表示，第三劑當然很重要，最近會找專家討論，但不能看到其他國家幾個月接種就跟進，還是要由專家綜合評定較好。他強調，現在最要緊的是第一、二劑趕快接種，建立基本防禦力。由於現在傳出首例防疫計程車司機染疫，過去載過確診者的司機都只要自主健康監測，現在可能載過就染疫，外界關切是否會更改防疫措施。陳時中表示，司機現在需每三天採檢一次，希望用高頻率採檢來阻擋疫情，隔離量能不足就用高頻率的PCR阻絕傳播可能。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃機清潔員曾在忠貞市場擺攤 農委會：鼓勵施打疫苗
桃機清潔人員確診，曾在去年12月30日、12月31日兩日上午9時至12時有至忠貞市場擺攤賣小孩耳環、公仔、髪圈等，傳統市場曝露風險中，有鑑於去年北農以及環南等批發市場大規模染疫，農委會表示，雖然傳統市場屬於經濟部管轄，但政府一體，還是鼓勵高風險的行業從業人員施打疫苗。農委會副主委陳駿季表示，農委會負責的部分，是批發市場的承銷人，比如北農，由於去年大規模傳染，當時因為疫苗缺乏，因此有許多管制措施，包括PCR篩檢，去年5、6月份，北農的承銷人都已經陸續施打疫苗，至今已經超過5個月，因此建議、鼓勵，已經施打過兩劑疫苗的批發市場承銷人，可以配合衛福部的指引，盡快施打第三劑疫苗；但因為接種沒有強制性，會持續和北農管理團隊提醒，現在疫苗沒有缺貨問題。陳駿季表示，去年與現在的背景不同，雖然傳統市場攤商歸經濟部管理，但政府一體的，如果針對傳統市場有相關接種政策，農委會鼓勵大家接種。去年因為北農染疫事件，農委會制定批發市場交易指引，這次忠貞市場事件，傳統市場是否也會制訂指引？陳駿季說，當時因為疫苗缺貨，所以必須透過測量體溫、PCR檢測等管制作為避免疫情擴散，讓批發市場交易不中斷，外部環境不同。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
拚新冠接種率 明起接種疫苗可獲200元禮品
國內出現四例本土個案，為提高民眾第二劑的接種率，指揮中心指揮官陳時中表示，地方政府自2022年1月5日至1月31日前，可提供18歲以上民眾200元以下衛教品。陳時中表示，截至2022年1月3日為止，我國新冠肺炎疫苗第一劑接種率約80%，第二劑接種率約69%。但因應國際疫情持續嚴峻及Omicron新型變異株的威脅增加，接種涵蓋率仍須再提升，目前新冠肺炎疫苗由地方政府衛生局指定和安排的合約醫療院所或衛生所進行接種。。目前國內各廠牌新冠肺炎疫苗供應充分，民眾可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網，「COVID-19疫苗接種院所單元」，運用「COVID-19接種院所地圖」及各地方政府衛生局公告之COVID-19疫苗接種合約醫療院所以及車站等隨到隨打疫苗接種站，就近前往接種。指揮中心提醒， 18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具的意願同意書。若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議，接種COVID-19疫苗應與流感疫苗等其他疫苗間隔至少七天，也請民眾前往接種新冠肺炎疫苗前，應備妥健保卡或其他可證明身分證件，如為接種第二劑新冠肺炎疫苗者也要攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」，並於接種前評估時說明過往疫苗接種史，以利醫生評估。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增4例個案、境外30例！清潔員、計程車司機感染
國內新增34例COVID-19確定病例，分別為4例本土(案17230、案17238、案17239、17240)及30例境外移入，其中案17230為昨(3)日公布之尚未取號本土個案；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國際疫情仍嚴峻，近期又確診210幾萬病例，個案數非常多，國內則有4例本土案例在Ct值非常低，緊急將6位同住家人進行匡列皆為陰性。指揮中心表示，案17238-17240為本國籍，1例男性、2例女性，年齡均為50多歲，皆已接種2劑疫苗，為案17230接觸者。案17238及案17239均為同職場工作人員，通勤時搭乘同班交通車，案17239於1月1日起陸續出現疲倦、咳嗽、流鼻水症狀；案17240為防疫計程車司機，1月1日出現咳嗽症狀，3人經衛生單位安排採檢後於今日確診，相關疫情調查、接觸者匡列及防治工作刻正進行中。指揮中心表示，今日新增30例境外移入個案，為16例男性、14例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(22例，案17207、案17210-17219、案17221、案17223-17228、案17231-17232、案17235-17236)、法國(案17208)、挪威(案17209)、南非(案17220)、阿拉伯聯合大公國(案17222)、英國(案17229)、波蘭(案17234)及烏茲別克(案17237)入境，另1例(案17233)調查中，入境日介於去(2021)年11月19日至今(2022)年1月3日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計4,998,949例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含4,979,641例排除)，其中17,129例確診，分別為2,469例境外移入，14,606例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計111例移除為空號。2020年起累計850例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
清潔員染Omicron機率大 專家憂防疫失守 呼籲快打三劑
邊境防疫岌岌可危，國內疑似有兩名值飛美國線的本國籍機師確診，今日又疑似有兩名桃機清潔工、一名防疫計程車司機確診，對此指揮中心則未回應，僅表示「有確定病例都會依檢驗陽性的時間對外報告。」前台大醫院感染科醫師孔祥琪指出，由於目前多數境外移入個案檢驗出Omicron機率極大，「機場清潔人員應該很大機會是Omicron變異株」。孔祥琪分析，這一例機場清潔員，曾於1月2日發病，在12月30至31日到中壢市場擺攤時，可能已經有傳染力，不可輕忽，「相較於旅館的轉列本土的Omicron個案，這一例最值得擔心的。」桃園機場也發聲明指出，該名員工上班時間為大夜班23：00 – 07：00，負責桃園機場P3停車場洗手間及地面清潔工作，納入第一線高風險工作人員，每5至7天即進行快篩檢測，也於去年7月29日完成第二劑AZ疫苗接種。孔祥琪表示，此案例打過兩劑AZ仍確診，屬於突破性感染，對Delta應該還有一定保護力，但她得到Omicron的風險比Delta高，加上打二劑AZ者，施打20周後，對Omicron有症狀的感染幾乎沒有防護力！孔祥琪建議，機組員、防疫旅館員工，防疫計程車司機等，應該要盡快施打mRNA加強針，防護力可達到70%左右，不要執著於五個月後才追加。「現在春節已近，動作要快，境外移入尖峰時刻已到，打完還需要一周左右保護力才會出來。」他表示，專家會議和指揮中心要趕快採取行動，否則已經慢了。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
旅館機場防線在鬆動！ 陳秀熙籲：這三件事要盡快做到
繼多間防疫旅館發生群聚感染，指揮中心昨深夜公佈新增一新冠肺炎本土案例，為桃園機場清潔員，今早又傳有機師、清潔員、防疫計程車司機確診。眼看機場及旅館這兩條最重要的邊境防線陸續鬆動，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙觀察，這些高風險人員很辛苦，但「定期快篩」和「環境清消」的落實很可能已有鬆弛，建議政府要考慮將他們的「第三劑接種」間隔縮短至三個月，並應建置App幫助他們回報快篩、並主動提醒他們接種第三劑。陳秀熙表示，從12月16日桃園檢疫旅館出現群聚就是很大的警訊，必須設法將個案阻擋於境外，減少在防疫旅館確診的人數。現在疫情在機場現蹤，其實並不意外，因為現在全球機場都是疫情高度警戒的場所，所以他建議第一件最重要的事，就是要注意機場及旅館人員第二劑接種是否都已滿五個月，要趕快打第三劑疫苗。「國家應該設法主動提醒他們來接種，例如透過App或其他方式」陳秀熙表示，因為很多人很可能沒有注意到自己已經間隔這麼久，但現在已經確定疫苗保護力會下降，這對於機場旅館的高風險人員來說，威脅更大。「這些人辛苦工作、暴露於高風險，是為了國家服務」，政府也應該要考慮將高風險行業第三劑的間隔要縮短到三個月，例如機場、防疫旅館、醫院、長照機構的工作人員。桃機公司聲明表示，機場清潔員為第一線高風險工作人員，每五到七天就會做一次快篩。不過陳秀熙表示，第二件該做的事，是要有監測機制，去確保定期快篩檢測有被落實。因為定期快篩必須要監測，才能夠確保有落實，快篩的結果也要有能夠上傳的機制，並且將這些資料作為疫情監測的重要大數據資料。可惜的是，這部份台灣一直沒有建立起來。第三件事，則是要做好環境的清潔消毒。陳秀熙表示，旅館群聚有許多旅客是不曾互相接觸，這顯示環境媒介的傳播扮演重要角色，而且傳播力驚人。如果旅客們會經過或觸碰的區域，沒有確實的執行清潔消毒，透過環境媒介造成的群聚，會讓疫調難度提高，難以阻斷傳播鏈，加上病毒傳播力強，很可能出現群聚甚至帶入社區。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
跨年潮害的？ 華航傳又有2名機師確診 都飛美國線
新冠肺炎疫情持續肆虐，機場充滿風險，連帶增加機組員染疫機率。根據本報掌握，中華航空又有兩名機師確診，都飛美國線，皆屬突破性感染。就有機師認為，恐與美國日前適逢跨年潮有關。對此，華航強調，一切以中央流行疫情指揮中心說明為準。華航內部盛傳，近日陸續有兩名機師確診。據了解，兩名機師都是美國線，一名飛洛杉磯，一名則是飛安哥拉治，分別於昨天和前天發病，且都打過兩劑疫苗，屬於突破性感染。據悉，飛洛杉磯確診機師約40多歲，有發燒狀況，自覺不適檢疫期沒滿就要求快篩。而該機師預計本月施打第三劑疫苗。根據華航統計，自12月起陸續安排符合五個月間隔規定的機組員施打第三劑疫苗，目前前後艙機組員第三劑施打比率約近四成。華航說，公司恪遵政府防疫政策，重視員工健康與安全，並為第三劑施打特別設立疫苗接種站。將持續安排及協助員工盡速施打疫苗，建立防疫保護網。桃園市機師職業工會說，確實有聽到機師確診消息，可能跟國外跨年潮導致搭機人潮暴增有關。盡管機師都沒有違反相關規定，依舊暴露在極高風險的工作環境中，希望民眾不要因為機師確診而獵巫。機師工會說，機組員在國外執勤有相當風險，沒辦法理解為了運量需求，居檢期間還繼續派飛，除非完全不會和任何人接觸，不然都存在風險。短期之內疫情無法結束，政府應該要想怎麼舒緩狀況，不應該由前艙機組員承擔風險。另外也有機師表示，美國線日前碰上跨年潮，人變多了，國內線幾乎全滿，加上外站消毒不落實，機組員值勤根本暴露在危險之中。機師都會有自我警覺，也不會進入社區，但病毒無所不在，防不勝防，希望外界對機組員染疫不要有所歧視。對此，中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，「有確定病例都會依檢驗陽性的時間對外報告。」
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑預約必看／追加劑打莫德納還是BNT疫苗？專家教你選副作用最小、保護力最佳組合
台灣新冠肺炎疫苗第一劑覆蓋率破八成，第二劑近七成，但面對全球疫情再起，Omicron變異株占比在短時間內突破兩成，台大公衛學者分析，第三劑必然得打，而且最好混打。只是面對這麼多種疫苗，還要考量到不同變異株的效力，到底怎麼打才好？根據學者整理的最新研究及上市後監測資料，前兩劑打AZ，第三劑選BNT或莫德納皆可；但若前兩劑打BNT，第三劑選莫德納會更好。【延伸閱讀：第三劑打莫德納或BNT會增心肌炎風險嗎？】Q1：如不混打，無論AZ、BNT、莫德納都要打三劑？A：沒錯，針對Omicron病毒，打三劑防護才會比較足。台大公衛校友、台北市立聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智指出，各大疫苗廠牌都已針對Omicron發布以下效益報告。AZ打三劑：第三劑接種後28天，中和抗體濃度是第二劑後28天的2.71倍。BNT打三劑：可有效避免Omicron重症，接種第三劑，對抗Omicron的中和抗體可提升25倍。丹麥疫苗上市後監測發現，BNT兩劑接種滿31天後，就無法有效對抗Omicron感染，再打第三劑可讓保護力回升到55%。莫德納打三劑：第三劑打半劑，中和抗體濃度增37倍；第三劑打全劑，中和抗體濃度增83倍。【延伸閱讀：前兩劑混打 第三劑可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」】Q2：要對抗Omicron，如果混打該怎麼打？A：英國疫苗上市後監測顯示，前兩劑打AZ，第三劑無論打BNT或莫德納，對抗Omicron的效果都相近，如果前兩劑打BNT，第三劑要選莫德納，對抗Omicron的效益會更高。Q3：要防範Delta感染，第三劑該怎麼打才好？A：台大公衛學者任小萱指出，英美臨床試驗比較30歲以上成年人接受多種混打組合對抗Delta病毒的效果，結果顯示，無論前兩劑打AZ或BNT，第三劑接種全劑莫德納28天後的中和抗體濃度，大幅高於其他混打組合。Q4：哪些混打組合的副作用比較低？A：任小萱表示，以疲勞、疼痛、發紅等輕微不良反應最常見；根據英國研究，混打副作用比例可從高到低排名如下：第一名：2劑AZ＋莫德納第二名：2劑BNT＋莫德納第三名：2劑BNT＋嬌生第四名：2劑BNT＋AZ第五名：2劑AZ＋嬌生第六名：2劑AZ＋半劑Novavax【延伸閱讀：前兩劑混打 第三劑可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」】Q5：打三劑疫苗可以預防重症嗎？A：公衛學者林庭瑀指出，相較於Delta，Omicron的重症風險比較低，如果接種三劑疫苗，保障更高。英格蘭當地監測資料發現，相較於未接種者，接種第三劑滿14天的人，無論感染Delta或Omicron，住院風險都大幅降低七成。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒，台灣尚未面臨兩劑保護力大幅下降問題，應可維持第三劑間隔五個月，但研究已顯示三劑防護更充足，所以仍不能太快放鬆戴口罩等公衛防疫措施。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
桃機確診清潔工上班地點已地毯式消毒 航廈也要大清消
桃園國際機場一名清潔人員昨天確診，中央流行疫情指揮中心證實該案為本土案例。桃機說，今天將繼續針對防疫計程車司機進行採檢，目前預計不會衝擊防疫車隊量能。此外，上午將先後針對該確診員工的工作場域及航廈進行清消。指揮中心昨天公布國內新增一例新冠肺炎本土確定病例，尚無案號，為本國籍40多歲女性。該個案為機場停車場清潔人員，近期無出入境紀錄，已接種2劑AZ疫苗。該案2日出現發燒、畏寒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，並於昨進行快篩，結果為陽性，同時採檢後確診，CT值僅11。桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校則預防性停課。對於個案的工作場域相關接觸者，現正擴大匡列採檢中，包括昨已召回數百名防疫計程車司機將漏夜進行採檢，及針對個案所服務工作場域將進行清消。桃機說，今天將持續配合衛生單位，召回防疫計程車司機，以及相關可能接觸者。對於採檢對於是否衝擊防疫車隊量能，桃機說，因應春節，以及防疫車隊支援下，運能最高可達逾1400輛，運能不受影響。桃機也說，目前排班計程車採取空中領牌系統，不用很早來報到，也不會有大規模群聚產生。桃機說，該確診員工工作場域在桃機三號停車場，該停車場不會有一般旅客，只會停放防疫車隊和員工的交通車。桃機說，今天上午8時30分，已在其工作場域進行地毯式消毒，上午11時則會去航廈進行大清消。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
人體T細胞可抗Omicron！ 研究：「第二道防線」防重症
發表在科學期刊「病毒」（Viruses）上的研究指出，澳洲研究人員認為人體對新冠病毒有「第二道防線」，這也為全球對抗Omicron變種提供希望。「衛報」報導，這項墨爾本大學與香港科技大學合作進行的研究發現「T細胞應該能夠對付Omicron病毒」，由於Omicron具有比其他變種更多的突變，意味著它有時可以避開接種疫苗或染疫康復產生的抗體，但若病毒確實進入人體，源自骨髓的T細胞就會有所反應。該研究的聯合負責人、墨爾本大學的麥基（Matthew McKay）表示雖然這只是初步研究，但仍是好消息，並稱「即使Omicron或其他一些與此相關的變種可能會逃避抗體，但可以預期強大的T細胞反應提供保護並有助於預防重大疾病，總體而言，這些結果表明『從T細胞中廣泛逃逸的可能性很小』」。此外，麥基還提到「根據我們的數據，我們預計疫苗和加強疫苗引發的T細胞反應將繼續幫助抵禦Omicron，正如在其他變種中觀察到的那樣，我們相信這在全球對抗Omicron中提供一些積極的消息」。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
防疫旅館成破口：全台百間不合格 4家就有1家
防疫旅館群聚頻傳，指揮中心去年底要求地方政府於昨天完成查核，指揮官陳時中表示，全台防疫旅館需查核四六五間，已完成三九五間，其中一百多間因有缺失項目而需複驗，目前僅八家完成複驗，未來不排除讓具有風險的旅館房間提早退場，不再收置檢疫者。各縣市政府也紛紛加強對於防疫旅館的管理與查核，避免再出現群聚狀況。高雄市長陳其邁說，高市兩周前就全面清查防疫旅館建物及動線，建議居家隔離者建議中央應有一致做法，到集中檢疫所較好。指揮官陳時中表示，這必須看量能，經評估高風險者才會採專案模式；如果地方縣市申請，將評估量能再做決定。新北市長侯友宜說，新北防疫旅館有卅八家、三四五六間房，壓力很大，已要求旅館從業人員打第三劑疫苗。桃園市長鄭文燦說，包括機場從業人員、機組員、防疫車隊、防疫旅館工作人員一律要打第三劑，「必須接種到百分之百」，且全市卅二家防疫旅館的工作人員每天都要做口水ＰＣＲ篩檢。台南市長黃偉哲說，若國外打第三劑疫苗已是潮流，台灣也該積極備妥施打第三劑，不一定要間隔五個月。嘉義市衛生局說，上月底已對防疫旅館通風空調等總體檢，確認管路設計。檢疫期滿，改為由醫護人員穿防護裝備到房內採檢，直到報告出爐陰性才能離開。針對全台一百多間需要複檢的防疫旅館，發言人莊人祥表示，大部分為消毒液濃度配錯，以及清消紀錄不確實、員工穿脫防護裝備步驟錯誤。至於旅館動線不良或通風空調設備不符規定，須限期改善再複查；如環境設計不適合者就須退場。行政院長蘇貞昌院長昨召開擴大防疫會議，指示中央及地方加速完成防疫旅宿查核，相關建議改善作業須盡速執行到位。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
桃機員工確診列本土個案CT值11 曾在中壢忠貞市場擺攤
桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校今天晚間發出緊急停課通知，據了解，是因中壢某國小有學生家長確診。指揮中心晚間也公布國內新增一例新冠肺炎本土確定病例，尚無案號，為本國籍40多歲女性。該個案為機場停車場清潔人員，近期無出入境紀錄，已接種2劑AZ疫苗。指揮中心表示，個案於今年1月2日出現發燒、畏寒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀，並於今日進行快篩，結果為陽性，同時採檢後確診，CT值僅11。桃園市政府衛生局即刻啟動疫情調查，並立即通知同住家人就讀之兩校，分別預防性停課一天。指揮中心說明，桃園市政府在接獲醫院通報個案後，已通知個案家人就讀的兩所學校，分別預防性停課一天。並立即針對六名家人採檢，並已於今晚完成，檢驗結果確認均為陰性。對於個案的工作場域相關接觸者，現正擴大匡列採檢中，包括召回數百名防疫計程車司機將漏夜進行採檢，及針對個案所服務工作場域將進行清消。由於個案另曾於去年12月30日、12月31日兩日上午9時至12時有至忠貞市場(中壢前龍街路段)擺攤賣小孩耳環、公仔、髪圈等，衛生單位將針對該市場進行疫調及接觸者匡列，並進行清消作業。指揮中心呼籲，民眾若曾於該段時間出入該場所，應請進行自我健康監測，若於1/14前出現發燒、上呼吸道、腹瀉、嗅味覺異常等症狀，應佩戴醫用口罩，儘速至社區採檢站或各指定採檢院所，接受採檢及評估。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron個案年輕化？ 羅一鈞：75%是20至40歲
中央流行疫情指揮中心今宣布新增首兩例本土Omicron病例，有媒體問到，南非研究顯示Omicron確診病例以年輕女性居多，台灣是否也有此現象？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前累計86例境外、2例本土Omicron確診病例，其中66例都是20到40歲年輕人，全數為輕症或無症狀。指揮官陳時中表示，輕症較多與病毒本質有關，也與疫苗接種有關，呼籲民眾盡快時間到了，就快去接種一、二、三劑。羅一鈞表示，此階段返國過春節的大多是長期在海外工作或求學的民眾，88例當中以20至40歲年輕人居多，有66例，另外這88例當中以輕症最多有50例；無症狀次之有38例，沒有任何中重度以上的病例。即便如此，防疫重點仍是要避免社區流行，以免侵犯到年長者或慢性病患，這些人面臨的威脅與年輕人不同。陳時中表示，Omicron流行時各國疫苗已經打得多，這也是輕症較多的原因。建議國人除了做好基本個人防疫，也要盡快按時接種第一、二、三劑疫苗，畢竟打疫苗對於減緩重症死亡，還是有很大的助益。目前第一劑覆蓋率達到八成，第二劑也逼近七成，至於基礎追加劑和第三劑覆蓋率，陳時中以往都會一併報告，但今天並沒有提到。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
旅館查核進度到哪？ 陳時中：100多家有缺失
針對旅館群聚事件頻傳，指揮中心去年底要求地方政府於今年1月3日前完成查核。對於查核進度，指揮中心指揮官陳時中表示，需查465間、已查395間，經查有100多家有缺失需複驗，8家完成複驗，接下來將請專家小組前往視察。陳時中表示，旅館發生群聚後，已就相關指標要求各地方政府回頭檢視。而台北市也有在檢視幾家旅館，但不代表有群聚，只是先檢視群聚可能性及早處理。至於昨天公布的北市中山區旅館發生兩例Delta案例，陳時中雖然都已確認為Delta，但定序尚未還權出爐，若以此推論為群聚「快了一點」。不過有專家指出，入境者唾液篩檢之後就到防疫旅館，但防疫責任全押在防疫旅館上並不妥當。陳時中則表示，每個環節都有其責任，防疫旅館也是一環，每個人負責一部分工作，希望大家在一起建立防疫體系。另外，目前指揮中心放寬陪病者若接種兩劑疫苗則免篩檢，但有民眾投訴醫院仍要求PCR。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，規定已於12月24日發文周知衛生局醫療院所，是說「得免篩檢」。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
陳其邁建議居隔一律送集中檢疫所 陳時中：視量能
指揮中心昨天下午宣布北市出現第三件疑似防疫旅館群聚案例。指揮中心指揮官陳時中表示，相關人員應採41人，34人陰性；另有一人檢驗中、六人待採。另高雄市長陳其邁建議居家隔離者應一律送集中檢疫所，陳時中對此表示，須看量能狀況。其中，案17181因檢疫期滿返家後才因有症狀採檢確診，其同住者匡列為居家隔離，小孩就讀的學校今明兩天也停課。陳時中表示，家人採檢結果都是陰性；旅館同樓層九人待採、七人陰性，其他樓層14人、10人陰性，員工九人陰性、一人檢驗中。採檢陰性後，解隔離時會再採檢一次，現在隔離開來對社區沒有威脅。針對旅館群聚事件一再出現，高雄市長陳其邁今天表示，今起展開第二波防疫旅館聯合稽查，催種第三劑疫苗，並建議中央對於居家隔離者能採全國一致性作法，統一住到集中檢疫所。陳時中表示，居家隔離者全面集中檢疫，還是要看供應量能，除非有高風險或高風險專案會送到安心旅社或是集中檢疫所，如果地方申請可評估量能再決定，會請地方警政民政單位做好關懷和電子圍籬。不過也民眾反應自中國返台採「7+7」的方案，和朋友借房子住，但被主委趕走只好另找防疫旅館，質疑主委是否可以這樣做？陳時中表示，主委當然沒權利這樣做，「如果一時找不到地方住導致區域染疫，他（主委）要負責」。若民眾有安置處所也經過民政檢查，若因不能居住導致有空窗期或找不到地方住不巧造成地區染疫，這個人要負責，「是很嚴重的事情」。
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2022-01-03 新冠肺炎.全球疫情
別再看確診數？ 佛奇：住院率更能表明Omicron情況
美國首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）加入越來越多專家的行列，認為與傳統新確診數相比，住院率更能表明Omicron病毒的嚴重程度。「衛報」報導，佛奇將Omicron在美國的激增描述為「海嘯」，警告公眾不要被初期數據迷惑，稱「我們從南非、英國收集的、甚至美國的初步數據顯示，Omicron看起來可能不那麼嚴重」，並補充說「這是一個非常有趣且複雜的問題，很多人被感染，以至於需要住院治療的淨人數、總人數增加，我們不能對這些報告自滿，仍然有很多人住院」。由於美國目前的每日新確診案例已飆升近50萬，許多專家質疑是否會引起不必要擔憂，並建議死亡率和住院率能更好提供疫情的真實狀況，對此佛奇表示「您真正應該要擔心的是『疫苗是否保護我們免於導致住院的重症』」。美國目前只有62%符合條件的居民完全接種疫苗，更只有三分之一的民眾接種加強疫苗。佛奇表示「我仍非常擔心數千萬尚未接種疫苗的人，因為即使他們之中許多人無症狀或症狀輕微，但相當多的人仍可能會患上嚴重疾病」。此外，佛奇表示感染率飆升可能會對日常生活造成影響，這已從幾個州的醫療保健及教育和公共交通等領域的情況中得證，這些擔憂促使美國疾病控制與預防中心（CDC）上周決定將篩檢呈陽性但無症狀的民眾的隔離時間從10天縮短至5天。
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2022-01-03 新冠肺炎.專家觀點
國內第3劑接種率僅0.68％ 專家籲第3類接種間隔縮至3個月
Omicron變異株壓境，境外移入個案數屢創新高，已有多家防疫旅館破功，但國內目前第三劑接種率僅百分之○點六八，國內專家呼籲，政府應盡速為機組員、防疫旅宿人員、防疫計程車駕駛等第三類高接觸風險對象接種第三劑，最短間隔三個月即可，不需等到五個月。然指揮中心表示，如欲縮短間隔，仍需專家研判決議。指揮官陳時中昨表示，全國第一劑覆蓋率達八成，第二劑覆蓋率達七成，但基礎加強劑覆蓋率僅百分之零點零二，追加劑百分之零點六六，等於第三劑覆蓋率才百分之零點六八。目前不限對象類別，只要間隔第二劑滿五個月都可接種第三劑，約四十萬人符合資格，已有十五萬人接種，籲踴躍施打。截至十二月廿七日統計，第三類對象中，十九萬六千多人次接種第一劑，十三萬八千多人次接種第二劑，僅七千八百多人次接種追加劑。依指揮中心資料顯示，第三類對象中，近兩成五空服員打了第三劑，機師則有百分之十八點五接種，至於防疫旅館人員施打率應該更低。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民說，「本月很可能是下一波本土疫情的爆發點」，第三類人員為染疫風險最高的族群，「如果這邊守不住，疫情進入社區，醫護人員才會面臨風險。」為何不能讓第三類接種對象提早打追加劑？黃立民說，不明白原因為何，畢竟一直以來「指揮中心要怎麼做，理由都隨便他們說。」目前情況緊急，除非疫苗不夠，否則政府應積極促成第三類高接觸對象接種第三劑，不需再死守五個月間隔原則。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬持同樣看法，他表示，面對傳染力超高的Omicron，施打第三劑才能提升預防效果，現在符合資格的四十萬人絕大多數都是醫護人員，但是機組員和防疫旅宿人員風險最大，現在打都還來得及，建議滿三個月就應接種追加劑。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
2確診房相鄰 入住時間重疊
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天舉行臨時記者會，宣布台北市再添一起防疫旅館疑似群聚事件，已有兩人確診（案一七一八一與案一六九四一），由於房間相鄰（三○○六號、三○○七號）且入住時間重疊，高度懷疑是旅館群聚。北市至少五家防疫旅館防疫破功。陳時中表示，昨天新增廿例境外移入病例，其中案一七一八一於十二月十二日返國，入境後住在北市某防疫旅館，期間採檢均為陰性，二十六日檢疫期滿進入七天自主管理期，一月一日出現症狀，自行快篩陽性，就醫採檢確診。案一七一八一的家戶接觸者一共六人，包括母親、太太、三名小孩和到府保母，均未參加跨年大型活動。由於個案在自主管理期間曾經到幼兒園接送小孩，幼兒園今、明兩天停課，將視採檢結果決定復課時間。防疫人員回溯檢視該旅館染疫狀況，發現案一六九四一（自美國入境的本國籍四十多歲男性），十二月十九日入境、二十二日確診，入住房號為三○○七號，而案一七一八一住三○○六號，房間相鄰，且兩者病毒基因定序為Delta，高度懷疑是旅館群聚。陳時中表示，在該防疫旅館住宿時間重疊的檢疫者均須召回採檢，員工也需採檢，同樓層房間清空。昨天廿例境外移入病例中，男女各半，年齡介於未滿五歲到六十多歲之間，其中十一例來自美國，英國兩例次之，其餘為澳洲、加拿大、越南、沙烏地阿拉伯、泰國、希臘與中國大陸各一例。十八例為突破性感染，一例未滿五歲而未打過疫苗，一例調查中。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
確診家長曾赴幼兒園接送子女 北市公布「3足跡」完成清消
台北市大同區新增一防疫旅館兩例確診懷疑為旅館群聚，其中案17181因自主管理期間第六天才因身體不舒服快篩確診，Ct值為18.1，二採CT值19，台北市副市長黃珊珊今天表示，因案17181有接送孩子到就讀的某國小附幼上課，北市府比較擔心，也特別緊張。至於案18171有接送孩子到幼兒園上課，小朋友也一起一段時間，北市府比較擔心，目前匡列居家隔離部分，包括同住家人有爸爸、媽媽、太太及三名子女共六人，還有兩名密切接觸者兩人列居家隔離。至於案18171自主管理期間的足跡，黃珊珊表示，因該案僅有到孩子就讀的幼兒園接送、還有到過超商、及早餐店等三處足跡，目前都做完成清消，因在自主管理期間足跡少，平常都在中國大陸工作，在台灣只有接送小孩上課，不過還會進一步比照電信足跡，目前查到僅有三個足跡，目前已經清消完畢。北市教育局副局長陳素慧也表示，案17181因在自主管理期間，因有接送子女上下課，但北市府跟校方確認之後，這名確診家長並沒有進到學校內，是僅送到校門口，由老師接到教室。目前幼兒園工作人員及老師都有百分之百打過兩劑疫苗，至於全幼兒園是五班加上一班兩歲班共165人，除精準疫調全面採檢，老師部分也會一併採檢。黃珊珊表示，此案北市府比較擔心，是因為14天隔離期滿，七天自主管理上間，擔心防疫旅館是否有感染，會擴大匡列，會看匡列結果，再來做下一步的防疫動作。
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2022-01-02 新冠肺炎.全球疫情
以色列孕婦同時染新冠流感 羅一鈞：國外冬季常見情況
外電報導以色列出現同時感染新冠病毒和流感病毒的年輕孕婦，有醫學專家稱這種雙重感染為「Flurona」。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，在口罩依從度比較低的國家，這種同時感染的情況在這兩年冬天都很常見，不必要為此再創新詞；空手道代表團也有一位，症狀輕微、沒發燒。 疫情監測組組長周志浩提醒，這名以色列孕婦新冠或流感疫苗都沒接種，提醒國人應接種疫苗。羅一鈞表示，台灣社會大眾對於口罩的遵從度高，因此秋冬流感疫情特別低，但在其他國家，特別是對於口罩遵從度不佳的，過去兩次冬季都有看到流感疫情，也有同時感染新冠病毒者，並非不常見的情況，所以不需要再用特別的詞彙去形容。至於空手道代表團案17014經流感快篩發現同時A型流感，但只有咳嗽、流鼻水等輕微症狀，沒有發燒或全身倦怠。指揮官陳時中表示，昨天疫苗接種9062人次，第一劑覆蓋率已達到80%，第二劑覆蓋率69.10%，基礎加強劑覆蓋率0.02%，追加劑0.66%。陳時中表示，免疫低下者接種基礎加強劑不受五個月間隔限制，追加劑0.66%雖然還不高，但並不限接種對象類別，只要間隔滿五個月都可接種追加劑，至於是否在縮短間隔，還需要由專家研判。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
第3類旅宿人員應速打追加劑 黃立民：風險比醫護高
Omicron變異株壓境，境外移入病例屢創新高，防疫旅館又接連傳出群聚，多名國內醫師及專家都已預估，1月中旬以後國內疫情將面臨最嚴峻威脅，防守關鍵就在於包括防疫旅宿等第三類高風險接觸人員，現在能否守住，而各大廠牌疫苗都已被證實要接種三劑，才足以防範Omicron。然而，第三類高風險人員僅近8千人已接種追加劑，台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民憂心，這些人現在比醫護更危險，指揮中心應積極促成儘速接種第三劑。第三類高接觸風險工作者包括1萬多名國籍航空機組員，上周指揮中心曾報告機師第三劑接種率有18.5%、空服員有24.5％。另外還有國際商船船員、防疫車隊駕駛、港埠第一線作業人員、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作之第一線人員，以及因應疫情防治經指揮中心認定有接種亟需之對象，人數未知。根據中央流行疫情指揮中心截至12月27日最新統計，第三類對象有19.6萬人次已接種第一劑，13.8萬人次接種第二劑，但僅7815人次完成追加劑接種。至於第一類醫事人員總人數大約45.5萬人，74.4萬人次接種第一劑，66.5萬人次接種第二劑，6.5萬人次接種第三劑。「1月很能是疫情爆發點，」黃立民表示，當然沒爆發最好，但若有就要準備好。現在最高風險的就是第三類人員，如果這邊守不住，疫情進入社區，醫護人員才會面臨風險，因此第三類是現在風險最高的人員，除非疫苗不夠，否則都應該要積極促成他們接種第三劑。既然疫情威脅臨門，為何第三類追加劑接種不能即刻加緊腳步？黃立民表示，他也不明白為什麼，畢竟一直以來，「指揮中心要怎麼做，理由都隨便他們說。」但除非疫苗不夠，沒有理由不積極促成這些最高風險的對象1月趕快把第三劑打一打，不需要再死守五個月間隔。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
3指標見疫情曙光 新光醫院副院長洪子仁：2022解封有望
新冠肺炎延燒第三年，新光醫院副院長洪子仁表示，疫苗施打、抗病毒藥物再加上新冠病毒弱化，三項指標皆代表朝好的方向發展，樂觀看待2022年底前，全世界將先後解封，逐步恢復各國商務往來，團體旅遊或開放自由行。Omicron出現二、三個月後，若無新變異株，代表疫情好轉。西元1918年發生的西班牙流感事件，延燒約三年疫情才平復，從世界大流行演變為地方性流感疾病。洪子仁指出，新冠疫情同樣邁入第三年，隨著民眾陸續施打疫苗，建構對抗病毒的基本保護力，就算最新變異株Omicron的傳播力較Delta更快，但症狀多屬輕症化，大多為流鼻水、喉嚨癢、疲倦等，即使確診，也有抗病毒藥物可使用，皆可避免重症或死亡機率。洪子仁以疫情大流行曲線觀察，我國去年5月11日出現Alpha指標個案，最高峰每日500多名確診者，約莫一個月又10天後，控制到每天100名確診，而Delta於印度流行也是2個月左右控制住。他指出，許多國家在疫情出現時，會加嚴防疫措施，減少疫情傳播機會，以此推估Omicron經過二、三個月後，若無新變異株出現，且確診數下降、死亡率較Delta低，則代表疫情往好方向走。還有200萬人連一劑疫苗都沒打，承受感染高風險。相較國際疫情嚴峻，台灣疫情平穩，洪子仁表示，邊境防疫嚴格或鬆綁，皆與社區風險高低有關，若邊境管制過強，可能造成民眾往來不便，但太鬆又怕疫情進入社區。近期每天境外確診病例皆為二位數以上，邊境嚴管仍無法鬆懈。要成功防堵疫情，他認為「防疫金三角」缺一不可，包括中央防疫體系、醫院以及公民素質。「全台2300萬人，扣掉不能打疫苗者，還有200萬人連一劑都沒打！」洪子仁語重心長說，沒打疫苗，任何病毒株都有極大威脅，若未來少了管制作為，病毒竄進社區，短時間必定大量增加確診病患，雖大多為輕症，但仍有一定比例會演變為重症，甚至死亡，屆時醫療量能又面臨考驗。春節返台人潮眾多，洪子仁提醒，入出國求學或商務往來無可避免，呼籲民眾「做好該做的事」，除了施打疫苗，平時個人防護措施，包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離，即便在國外也能把感染風險降到最低。他身為第一類醫療人員，已在去年3月22日、5月20日接種二劑AZ，12月2日施打第三劑莫德納。他鼓勵民眾，平時維持充足睡眠及營養，維持正向及樂觀心情，就能保持最佳免疫狀態。新年防疫走向提高篩檢強度 主動發現病毒並阻斷台灣去年5月發生新冠本土疫情，中央與地方因「篩檢」互槓，成為各界爭論焦點。新光醫院副院長洪子仁認為，防止社區傳染病一定要有篩檢機制，當病毒量高時，抗原快篩也能篩檢出來，「快篩是找出傳播力最強的人，當下的狀態」，但他反對漫無目的廣篩，增加偽陰、偽陽困擾，篩檢過與不及都不好，但要從經驗得出結論，給後人借鏡。「去年發生本土疫情，就是輕忽社區監測。」洪子仁比喻，傳染病就像火勢，若火苗出現不撲滅，等開始燒旺，想滅也難。回顧5月萬華群聚，導致一萬多人確診，回推或許4月初病毒早已進入社區，至少在社區內悶燒40天、經過8波傳染，他也認為台北市長柯文哲、新北市長侯友宜「槓中央」設置快篩站是對的，早投入社區篩檢才能抓出確診者，及早防堵疫情擴散。經過5月Alpha疫情後，台灣每日篩檢量從1千增加到3萬。洪子仁指出，9月又出現新北幼兒園群聚，還是傳播力更高的Delta，卻只有33人確診，原因就是「發現得早」，因病毒進入社區時，不到2周即被篩檢出，阻絕了隱形傳播鏈，若超過半個月未篩檢，持續讓疫情悶燒，恐釀百人以上確診。洪子仁表示，台灣防疫成績好，有科學根據，以每10萬人口死亡數來看，台灣為3.5人、全球為60人，相差20多倍。如何避免再出現本土疫情，他認為需提高篩檢強度，除了出入醫院需篩檢、疾管署下水道監測等，亦可針對社區熱點抽查篩檢，如菜市場等人群聚集處，「要主動發現病毒並阻斷，不是等有症狀才篩。」此外，篩檢方式除了鼻咽採樣，應引進更多簡易篩檢方式、降低檢驗試劑費用等，增加篩檢可近性。洪子仁小檔案年齡：55歲現職：新光吳火獅紀念醫院行政副院長、台灣新光健康管理公司總經理、醫療品質策進會醫院評鑑委員教職：國立陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
流感化並不等於可以「與病毒共存」 陳秀熙分析2022年疫情2大趨勢
新冠肺炎疫情爆發至今，台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙每周三固定直播，向國人傳遞科學防疫新知，已持續將近100個星期不曾中斷。身為國內最密切關注國際疫情的學者，陳秀熙分析2022年疫情有兩大趨勢，首先是新冠疫情會走向流感化，口服藥必然要普及化；再者是次世代疫苗的發展成敗，將帶來決定性的影響。要達到與病毒共存，抗病毒口服藥不可或缺，最快要今年中以後。陳秀熙表示，現在Omicron變異株在歐美掀起新一波大流行，目前觀察到傳播力增強、輕症化等趨勢，這項挑戰將延續到新的一年，而且全世界都必須面對。如果走上流感化之路，勢必也需要類似於克流感的抗病毒口服藥，才能避免重症死亡，但在藥物普及之前，大量輕症個案仍可能讓醫療體系崩潰，因此發展次世代疫苗來減少確診，仍然非常重要。「次世代疫苗發展速度、病毒變異速度，兩者間的消長，具有決定性的意義。」陳秀熙指出，目前多劑混打的基本原則也已確定，以輝瑞和莫德納這兩種mRNA疫苗的開發腳步最快。如果能夠成功開發有效回應病毒變異的次世代疫苗，各國非藥物公衛防疫措施嚴格度、疫情可忍受度、人民心理負擔，才能比較放鬆，「希望Omicron帶來的疫情，可以在2022年畫下句點。」然而，今年開始走向流感化，並不等於可以「與病毒共存」。陳秀熙分析，今年底忽然殺出一個Omicron，要達到與病毒共存的狀態，最快要到今年中以後。現在以色列已開始接種第四劑，以一劑效力是半年來估算，世界各國在今年中都可能已經打到第四劑，這時口服藥應該都出來了，不可能每半年無止境的打下去，但未來確實有可能像流感疫苗一樣，每年打一次。面對變異株襲來，要落實「疫苗、檢測、公衛防疫」金三角。變異株一直來，民眾自我防護的方式會有任何不同嗎？陳秀熙說，面對變異株不用慌，重點就是「疫苗、檢測、公衛防疫措施」這個金三角，應該要落實成為社會新常態。只是疫苗要打到第三劑、第四劑，很容易忘記，他建議疫苗預約平台可轉型為客製化的自動預約系統，有主動提醒、自動預約的功能，有助於覆蓋率穩定提升。再者，他建議具有合格檢測能力的醫療院所，可提供民眾檢驗中和抗體的自費服務，幫助民眾檢查自身保護力。陳秀熙提醒，如果接觸過有風險的境外旅客、出入過高風險的場所，之後就要每三到五天自行定期快篩，繼續保持戴口罩、保持社交距離的好習慣，維持好的防疫文明。如果有需要出國，則強烈建議，一定打過第三劑再出國，如果前兩劑打載體疫苗，第三劑應該要混打mRNA疫苗，才能獲得最佳保護力。春節防疫重點機場是重要感染源 嚴守居家檢疫是關鍵有新冠疫情相伴的第二次農曆春節，對於台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙來說，與平常的日子並沒有太大不同。陳秀熙說，自己平常都有維持慢跑習慣，去年十月接種第二劑疫苗之前，頻繁定期自行快篩，完整接種之後也沒有改變運動和戴口罩的習慣。預計這次春節，只會在自家簡單聚會，還有很多研究資料要整理，幾篇文章想要寫，都是為了對防疫的部署提出有用的建言。「歐美疫情已經告訴我們，機場是很重要的感染源。」陳秀熙提醒回國的旅客，就算持有陰性證明，到了人多的機場，如果心情鬆懈，沒有做好戴口罩、保持社交距離、勤以酒精洗手、避免觸碰公共物品這些個人防疫作為，很可能就會在機場感染。陳秀熙分析，如果出境前於機場感染，到台灣入境是驗不出來的，等到病毒量漸漸上升，很可能剛好就是選擇春節方案的旅客回家檢疫的時候。回家以後，要是沒有做好定期檢測、沒有嚴格遵守居家檢疫規定，就很可能會造成家戶傳染，同住家人若外出去到人多場所，就可能衍生社區傳播鏈。「一定要保持高度警戒，才能將病毒阻絕於境外、保護境內社區。」陳秀熙呼籲，以台灣過去兩年養成的防疫文明習慣，加上疫苗覆蓋率達到一定程度，社區已具備一定的保護力，不需太過恐慌，但仍要嚴格遵守檢疫相關規定，不可以有僥倖和鬆懈心理，如果家有居家檢疫者，拜託同住家人與他一起共體時艱，千萬不要去人多場所也不要參加聚會，按照規定時間做快篩，外出時也要全程戴口罩。陳秀熙小檔案年齡：60歲現職：台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授經歷：台大公衛學院副院長、劍橋大學生物統計博士
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
疫情下的生離死別 台北榮總院長許惠恒：一幕幕都是醫護最難忘的場景
「從全球觀點來看，新冠肺炎疫情一波又一波，遠遠超過原先的預期。」許惠恒擔任台北榮民總醫院院長近一年，帶領醫護人員防疫有成，保持零院內感染，但看到確診病人病逝前，家屬不能見到最後一面，仍感慨萬千。隨國人疫苗施打率提高、遵守防疫新生活，面對今年疫情發展，他保持樂觀態度，「相信一切會愈來愈好。」新變異株致病嚴重度下降，但高齡、免疫不全者仍應慎防。許惠恒回想前年（2020年）初新冠肺炎疫情爆發，大家原本期待可能像SARS一樣，疫情很快消失不見，但經歷兩年，國內目前仍受Omicron變異株威脅，「病毒變異遠遠超過我們的想像，估計還會不斷有新變異株出現。」疫情至今，北榮收治260名確診患者，高達半數是重症，卻始終保持零院內感染。為做好防疫管理，許惠恒每天上午八時準時舉行晨會，掌握國內外疫情趨勢及變化。他觀察，新冠病毒Omicron變異株致病嚴重度較原始株下降，但與流感病毒相比，對高齡、免疫不全等病人的致病率仍高，醫療量能負擔仍大。不過，即使國內再有一波本土疫情，許惠恒有信心可以安然度過。他說，去年五月北部爆發本土疫情，各醫院量能緊繃，但也累積許多SOP，北榮對防疫物資準備、醫護人員調配等都有經驗，也超前部署，將思源樓部分病房改為負壓隔離病房，未來更著手規畫重症負壓隔離病房。外界憂心春節防疫專案可能有破口，許惠恒說，「擔心難免，但醫院已做好萬全準備。」疫情下的生離死別，一幕幕都是醫護最難忘的場景。雖然樂觀看待疫情，但談起疫情下的生離死別，許惠恒難掩感傷。他印象最深的是，一名重症插管病患，臨終前因昏迷無法和家人視訊道別，家人見不到最後一面，希望留下病患手掌印作為紀念，最後護理人員排除萬難達成家屬心願。「疫情期間，所有醫護人員都是一路學習和感恩。」許惠恒還記得，有一名確診者過世後，遺體送往電梯要移至往生室，所有曾照顧過患者的醫護人員比照安寧病房模式，站在電梯兩側向遺體90度鞠躬，慎重的態度讓家屬寫信表達感謝。許惠恒說，今年疫情能否終結，還要更長時間觀察。他呼籲國人盡速完整接種疫苗，去年12月中旬，他已追加第三劑，但隨病毒不斷變異，往後可能要打第四劑疫苗。院長養生計畫執行168斷食謹守2原則 減掉10公斤、血壓很聽話疫情期間工作繁重，台北榮總院長許惠恒不忘照顧個人健康。身為糖尿病專家，他為控制血壓，一年半來進行168間歇性斷食法，16小時不吃東西，讓胰臟多休息，降低分泌胰島素的機會，成功減重8至10公斤，也維持血壓穩定。許惠恒血壓偏高，他了解多吃澱粉、含糖食物，容易刺激胰島素分泌，長期下來，胰島素分泌過多，不僅促進脂肪囤積，也將使胰臟功能衰退，進而引發糖尿病，若能減少胰島素分泌，不僅可以控制血糖，也控制體重及血壓。他每天不吃早餐，直到中午十二時才吃中餐，並於晚上八時前吃完晚餐。「168間歇性斷食法，一定要遵守兩個小原則。」許惠恒說，第一是每日熱量攝取要減少，雖不是完全減少成只有兩餐，但絕不能把三餐熱量灌到兩餐，每天熱量是兩餐多一點即可。其次，晚餐澱粉攝取要減半。如平時吃一碗飯，晚餐就改吃半碗，因晚餐離睡覺時間不遠，如果吃太多，澱粉食物的葡萄糖會轉為脂肪，長期下來還是會囤積，這樣對身體不好，但晚餐的蛋白質、脂肪還是照常吃。許惠恒提醒，正在服用降血糖藥物患者不建議168斷食法，以防服藥後又不進食，引發低血糖；另有胃炎、胃潰瘍病史者，長時間不進食，病情也可能惡化，同樣不建議。外界多討論吃水果到底應在飯前吃或飯後吃，哪一種比較健康。許惠恆說，有研究指出，飯前吃水果讓胃容量變小，且纖維質有飽足感，正餐會少吃一點，可以控制體重；但也有研究認為，飯前吃水果，血糖容易上升，且水果糖分會刺激胰島素分泌，增加脂肪囤積。因飯前吃水果的好處證據仍不足，他還是每天飯後吃兩份水果。面對防疫壓力，許惠恒每天走一萬步，讓自己多思考，並隨時看醫學雜誌了解疫情變化，他還增加洗手次數和時間，以防病毒感染。今年春節假期，許惠恒會在家與家人團聚、休息，準備好春節後再出發。許惠恒小檔案年齡：64歲現職：台北榮民總醫院院長經歷：台中榮民總醫院院長、世界糖尿病聯盟西太平洋區主席、中華民國糖尿病學會理事長、中華民國糖尿病衛教學會理事長
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