2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-30 新冠肺炎.預防自保
新北10月1日起開放特殊病房探視 須持篩檢陰性證明
新北市府今天表示，10月1日起，醫院特殊病房開放特定時段，持篩檢陰性證明探視。至於，之前的Delta病毒社區感染事件，板橋某社區B棟將於10月1日接種疫苗。新北市府COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情說明直播下午舉行。市長侯友宜表示，今天新增三重區1例本土病例案16326，為印尼籍女性看護，因轉換雇主，9月28至醫院採檢，呈現核酸檢測（PCR）陽性，Ct值33.9，感染源疫調中。侯友宜說，個案之前採檢過12次，有11次為陰性，依據Ct值顯示，不具有傳染力，但仍匡列雇主、雇主家人等6人居家隔離。隔離者立即採檢，都是PCR陰性。衛生局公布案16326的公共足跡，9月20日、22日、24日、27日，下午6時在三重區下竹圍街統一超商下竹圍門市；26日上午8時至10時，在三重區三和路四段三重幸福市場。侯友宜說，新北目前130人居家隔離，疫情相對穩定。Delta病毒感染社區事件，今天自主健康管理結束，板橋某社區B棟大樓住戶，將於10月1日分2個時段接種疫苗。Delta病毒疫情，從9月6日至今告一段落，算是已經結束。他在說明會中也宣布，中央與地方對防疫管制朝鬆綁開放，新北10月1日起長期照顧機構放寬每次最多3人探視，每次30分鐘。至於醫院的加護、安寧、呼吸照顧、精神科、兒童等病房，及有身心障礙與病況危急者，開放固定時段探視，每次2人。不過，與長照機構一樣，探視者都必須持3天內的快篩或PCR陰性證明。衛生局說，接獲通報，淡水區81歲男性，8月27日接種高端疫苗後作息正常；9月14日心臟痛、心跳加速及呼吸喘，送醫治療並返家，於19日昏迷送醫不治。三峽區通報62歲男性，8月11日接種莫德納（Moderna）疫苗後身體不適、心跳加速、發燒及影響睡眠；8月14日至9月23日多次出現心臟不適，24日症狀加劇就醫，經醫師診斷為疑似心肌梗塞，搶救後不幸死亡。三芝區通報91歲男性，有慢性病史，接種疫苗前曾有過心臟衰竭與免疫系統低下，6月15日接種AZ疫苗都作息正常；9月22日出現食慾不振與嚴重腹瀉，緊急就醫，24日上午意識模糊，下午送醫不治。所有3例個案都通報中央流行疫情指揮中心，審議死亡案件是否與疫苗有關。
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2021-09-30 新聞.元氣新聞
誤打BNT事件 藥師公會籲勿將壓力單放藥師身上
新北市恩主公醫院發生誤打BNT未稀釋原液事件，該院表示因藥師交班時未提醒醫護同仁要稀釋。對此，藥師公會發表聲明表示，院方將責任推給藥師有失公允，更呼籲為全國各疫苗施打單位因有相關辨識機制，避免類似情形發生。藥師公會理事長黃金舜表示，根據公會得知的消息，該院藥師在疫苗接種錊業上，僅包括疫苗的運送保管、統計人次與疫苗瓶數，以及掛號等行政作業，並未實際參與疫苗稀釋過程，院方將責任推給「藥師」恐怕有失公允。黃金舜也質疑，院方也提到「25瓶是散裝在袋子，在碰撞下疑似瓶蓋脫落，護理同仁誤以為稀釋過就直接替民眾施打」的說法。他認為，即便是散裝的瓶裝疫苗，瓶蓋也不可能因為撞擊就輕易脫落，且護理人員在領取疫苗時，若察覺瓶身有異樣應做不良品通報，而非認為是殘劑進行施打。因此第一線醫護及藥師應稀釋前後的辨認機制，才不會又有類似情形發生，也呼籲全國各疫苗施打單位，應有相關的防呆機制，才能替國人的健康安全把關。黃金舜也表示，在國外如美國、澳洲，疫苗施打都有藥師協助評估，甚至藥師會在藥局幫民眾接種疫苗。而不論是搖晃、稀釋疫苗，藥師也都有其專業，因此也建議政府應評估藥師參與疫苗施打的部分，並降低法規限制，協助疫苗接種。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
苗栗70歲以上 今起接種第2劑莫德納
苗栗縣70歲以上（原住民60歲以上）今天起至10月5日將陸續接種第2劑莫德納疫苗，衛生局呼籲符合資格長者記得攜帶身分證、健保卡、通知單、疫苗接種卡在指定時間、地點前往施打，另外65歲以上第2劑AZ疫苗將於9月30日配撥，苗栗縣規畫10月1日至9日施打，近日將由村里長協助分發通知單，請大家就近、分批準時前往接種。苗栗縣衛生局指出，公費疫苗預約平台第10期將提供AZ疫苗及高端疫苗第2劑接種，預約時間為10月3日上午10點至10月4日下午4點止，施打期間為10月6日至12日，符合資格對象分別為9月30日前已接種AZ疫苗第1劑，且間隔滿10周以上的64至50歲民眾、10月6日前符合已接種高端疫苗第1劑，且間隔滿4周以上民眾，請收到簡訊民眾於期限內踴躍登記施打。衛生局指出，苗栗縣今日無新增新冠肺炎確診個案，至9月29日已69天無本土案例發生，累計本土病例549例、境外移入14例，其中3例死亡，縣內目前無任何居家隔離民眾。目前苗栗縣新冠疫情處穩定狀態，防疫可稍放鬆但仍不能鬆懈，請大家持續落實防疫生活習慣，配合各項防疫政策，兼顧防疫與生活品質。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
四叉貓又驗抗體「別鬧了」 柯文哲：做人體試驗可報名臨床
網紅四叉貓（劉宇）兩度公布檢驗施打完高端疫苗的抗體報告，對於是否有必要檢驗抗體？台北市長柯文哲表示，若四叉貓這麼喜歡做人體試驗，可以報名臨床醫學試驗，沒有按照流程，抽來抽去數據也不能判讀，「所以就是別鬧了！」網紅四叉貓（劉宇）近期因公開自己接種第一劑高端後的抗體檢驗結果，指出產生的抗體數值偏低，今又再度公開他的高端疫苗檢驗報告，結果引發外界議論。柯文哲表示，若四叉貓這麼喜歡做人體試驗，可以報名臨床醫學試驗，否則人體試驗都要訂定時程，何時接種、何時抽血，都有固定時程。柯文哲表示，若沒有按照流程、SOP，東抽（血）一個、西抽（血）一個，數據出來也不能判讀，「所以就是別鬧了！」，要參加實驗就參加實驗，抽來抽去怎麼判讀。至於不少人都在接種疫苗後檢驗抗體，柯文哲認為，有需要才去驗，像是要判斷殘陽、還是新個案，若有需要，醫生會幫你驗，沒事驗那個幹什麼？
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種未稀釋BNT原液 莊人祥更正為打入5倍濃度疫苗
國內首現施打未稀釋BNT疫苗事件，指揮中心昨天推估個案遭打4倍濃度疫苗，與部分醫師推算不同，引發原液濃度討論，發言人莊人祥今天更正數據，解釋是打入「5倍濃度」。新北市政府衛生局表示，接獲通報，永福宮接種站27日上午進行輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種作業時，恩主公醫院疑醫療作業疏失，有25名民眾遭施打未經稀釋的BNT疫苗原液。莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中更正BNT疫苗原液濃度數據，公布未稀釋BNT疫苗的劑量是已稀釋疫苗劑量的5倍濃度。一瓶BNT疫苗原液為0.45毫升，含有225微克的mRNA疫苗，民眾接種BNT疫苗時，是從已稀釋成2.25毫升的疫苗液劑中，抽取0.3毫升進行施打。莊人祥進一步解釋，正常接種的標準劑量，使用前於原始藥瓶內注入1.8毫升無菌生理食鹽水注射液稀釋，稀釋後的疫苗容量會變成2.25毫升。稀釋後即為每瓶2.25毫升含有225微克的mRNA疫苗，一般民眾施打0.3毫升的稀釋疫苗，含有30微克的mRNA。針對未稀釋疫苗原液劑量，未經稀釋的0.3毫升液劑有多少微克的mRNA，莊人祥說明，應該先將0.3毫升除以0.45毫升，再乘上225微克，得出施打0.3毫升未稀釋疫苗，含有150微克的mRNA。換句話說，未稀釋BNT疫苗的劑量是已稀釋疫苗劑量的5倍。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兩度替四叉貓驗抗體惹議 北市：禾馨不用靠這打知名度
網紅四叉貓（劉宇），日前在臉書公開自己打完高端第一劑後，檢驗抗體結果，協助檢驗的禾馨診所因未通過台北市衛生局審核便替網紅四叉貓（劉宇）檢驗，遭認定違法，但四叉貓今又於臉書公布前往禾馨進行2度檢驗，引發外界討論。對此，北市衛生局僅回應，衛生局都在關注，後續會依法辦理，禾馨真的夠有名，不用靠這個打知名度。網紅四叉貓（劉宇）日前因公開自己接種第一劑高端後的抗體檢驗結果，指出產生的抗體數值偏低，結果引發外界議論。而他今日再次前往診所檢驗，並公布施打第一劑後一個月的抗體暴增25倍以上。針對媒體問及9月24日衛生局認定禾馨違法擬開罰，禾馨卻又可在9月27日幫四叉貓抽血檢驗一事，衛生局醫事管理科長何叔安表示，這件事衛生局都在關注，後續會依法辦理，禾馨真的夠有名，不用靠這個打知名度。媒體追問，台北市衛生局目前是否有審核禾馨診所過關？何叔安表示，之前違反醫療法部分，已經依法裁罰，後來禾馨有申請審核，這要等到中央公布具體規範細則後，依照中央規範來審查禾馨的申請案。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恩主公誤打BNT原液 柯文哲：在加護病房差五倍「還得了」
新北市三峽恩主公醫院替民眾施打未經稀釋的BNT疫苗，台北市長柯文哲今出席防疫記者會，媒體問對此事的看法，柯說，「我也不知道，要看原廠資料。」醫療本來就要小心，過去他曾在加護病房服務，若是給病人強心劑，劑量差五倍「還得了」。柯文哲表示，這相當於一個人打了五倍劑量，要跟原廠拿報告才知道，通常臨床一期會做毒性測驗，會給受試者打不同濃度，觀察到什麼程度人體會產生不適、會出現什麼症狀，或是打到什麼濃度，會出現什麼效果。「所以我也不知道，要看原廠資料。」柯文哲舉例，過去曾在加護病房服務，若是給病人強心劑，劑量差五倍還得了，病人早就心律不整了。「到了市府人家說柯文哲很精密，不是說每件事，但是習慣了，所以有些公務員不習慣我們做事的方法，不過重症醫學就是要求很精確。」
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2021-09-30 新冠肺炎.預防自保
柯文哲：邊境疫苗防疫互為聯動 逐步朝解封方向
國內今新增1例本土確診，為新北個案，台北市長柯文哲今天在防疫記者會中表示，現在防疫分三部分，包括邊境管制、打疫苗、防疫措施，這三個互為連動。柯文哲說，邊境管制還是要嚴格一點，因台灣以外疫情還是蠻嚴重，至於島內，隨著疫苗慢慢打，防疫措施就會慢慢放鬆，打疫苗打越多，解禁的速度就會越來越快，柯也說，看國外經驗，只要一下子放開，常常會失控，所以隨著時間慢慢放，一有問題就會緊縮回來。柯文哲說，台北市昨天居家隔離人數為144人，醫院免費PCR篩檢，昨天有1592人，陽性率零，儘管本土疫情趨緩，不過境外移入人數還是很高，這點還是要非常注意，偶爾社區內還是也有零星個案，不過整體觀察起來，疫情已經趨於穩定，台灣還是會逐步朝向解封方向走。不過柯也說，各行各業還是要調整狀態，也要做好心理準備，雖然可以解封但不能放鬆，進入秋冬季節，萬一疫情再起，我們隨時都會緊縮回來。柯表示，從五月到現在，台北市的防疫體系，比五個月前好太多了，有打過一仗，整個部隊就比較強。
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2021-09-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張上淳：突破性感染如打第3劑疫苗 體內抗體再增強
隨COVID-19疫苗涵蓋率提高，突破性感染愈來愈常見。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天說，突破性感染個案不僅多為輕症或無症狀，且形同打第3劑疫苗，體內抗體應會增強，再被感染風險降低。中央流行疫情指揮中心今天下午召開記者會，宣布新增10例COVID-19（2019冠狀病毒疾病）境外移入病例，其中有3例為突破性感染個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，3例突破性感染個案中，有2例曾在5月、7月接種過2劑AZ疫苗；另有1例在6月打過2劑中國科興疫苗。隨全球疫苗涵蓋率增加，境外移入個案出現突破性感染狀況愈來愈常見。張上淳表示，國際間多數報告都顯示，突破性感染個案大多症狀輕微或無症狀，和過去認為施打疫苗可預防重症、住院的預期一致，即便感染的是最早在印度發現的Delta變異株，患者體內病毒量也比較少，同時降低傳染機會。不過，張上淳表示，美國也有一份報告顯示，當地接種疫苗後突破性感染個案，體內病毒量仍相當高，一度引發美國注意。張上淳說，由於打過2劑COVID-19疫苗的民眾，多數都有產生適當的抗體，發生突破性感染後，就學理來看，體內抗體應該會再增強，形同接種第3劑疫苗，後續再被感染的風險應會降低，但目前還沒看到太多這類統計資料。另外，近期全球有30多國出現COVID-19的R.1變種病毒，外界好奇台灣是否也有類似病例。張上淳指出，隨時間進展，各種變種病毒會陸續出現，不過台灣目前還沒有個案驗出R.1變種病毒，未來會持續透過現行檢疫、採檢措施強化防疫，並針對所有境外移入個案進行基因定序，監測、防範境外移入疫情。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
25人打未稀釋BNT狀況穩定 專家將討論第2劑施打
國內首度出現誤打未稀釋BNT疫苗案，指揮中心今天表示，接種的25人狀況穩定，部分住院觀察中。上述民眾是否須施打第2劑將交由預防接種組（ACIP）專家正式討論規劃。新北市政府衛生局日前接獲通報，永福宮接種站27日上午進行輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種作業時，恩主公醫院疑醫療作業疏失，有25名民眾遭施打未經稀釋的BNT疫苗原液。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天下午記者會中表示，接獲新北市接種站出現BNT疫苗接種異常事件當天，疾管署署長周志浩已邀集專家進行緊急會議，研討因應模式，交由衛生局、區管中心執行。至於上述遭打未稀釋BNT疫苗民眾，後續是否需要接種第2劑BNT疫苗，張上淳說，當天專家會議也有討論此事，但會議當下沒有足夠參考資料，專家無法立刻給予建議。張上淳說，指揮中心已積極蒐集國外大劑量誤打資料，了解後續處理模式，相信BNT原廠也都有掌握類似狀況可給予建議，待疾管署及指揮中心資料搜集完全，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組就會舉行會議，由專家討論，制訂大劑量接種者第2劑施打規劃，給予正式建議。另外，國內專家建議對25名誤打民眾追蹤劑量與免疫的關係，張上淳表示，體內施打超量抗原，以學理分析，應該會比正常抗原劑量產生更多抗體，如果民眾同意，也會留存資料作為國內抗體相關數據。新北市衛生局已進行事件調查及並由專家實地查核，確認接種流程。針對恩主公醫院提及BNT瓶蓋脫落，及將疫苗原液誤認為是已稀釋殘劑等說法，指揮中心指揮官陳時中說，正因瓶蓋很緊不會脫落，醫護人員才會研判打開過，交由衛生局進一步調查，「若真要懲處，會懲處醫院。」
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
剛滿12歲孩子沒疫苗 新北配合中央下輪開放登記
中央流行疫情指揮中心先前把12到18歲學童納入BNT疫苗施打範圍，但先前造冊要在2009年9月1日前出生學童才符合。新北衛生局長陳潤秋表示，從9月起，天天都會有小孩滿12歲，中央已宣布可以打，會在爾後開放輪次給學童透過系統平台預約施打。陳潤秋指出，新北市內2009年9月2日到12月31日出生的孩子共1萬1370人，照中央規畫，只要滿12歲接符合接種疫苗資格，也跟中央討論過，預計下輪疫苗開放登記時，學童就可以透過1922疫苗預約系統平台登記施打。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
衛生局承諾調查恩主公出包事件 本周可望有結果
新北市三峽恩主公醫院誤打BNT疫苗原液震驚各界，衛生局長陳潤秋指出，整起事件有專案小組在調查中，現階段以關懷民眾健康最重要，她透露，本周可望就會有調查結果出爐。恩主公院長吳志雄昨天出面道歉，稱是藥師與護理監交班時沒善盡溝通，疫苗瓶蓋又因裝袋碰撞脫落才會誤打，真正原因為何目前衛生局已介入調查。未來國內仍會持續施打BNT疫苗，由於事前準備較複雜，陳潤秋說，先前恩主公也有同仁受邀學習，並把影片帶回去作為教育訓練，往後還是會要求各醫院加強訓練，落實從準備到施打所有環節跟流程要確實，尤其是BNT疫苗。陳潤秋表示，現在事發原因調查中，對恩主公會先要求關懷民眾，後續也會請專家到院內看實際操作狀況，而調查最快本周就會有結果，會再另行公布。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
四叉貓驗抗體稱增25倍 陳時中：個人數據當參考有困難
網紅四叉貓（劉宇）日前因公開自己接種第一劑高端後的抗體檢驗結果，指出產生的抗體數值偏低，結果引發外界議論。而他再次前往診所檢驗，並公布施打第一劑後一個月的抗體暴增25倍以上。但指揮中心指揮官陳時中表示，抗體檢驗早已說明過與個人體質、廠牌與檢測時間點都有關，單一個人數據要當作參考基礎恐有困難。而相關指引專家等雖已討論出共識，但仍在簽核中，最快今天晚上可公布。四叉貓表示，自己在8月23日施打第一劑高端、在施打後15天，9月7日第一次抽血35.4 AU/mL、施打後35天，9月27日第二次抽血907.5 AU/mL，預計9月30日將施打第二劑高端。指揮中心23日表示，經邀集相關專家討論已達共識，同意醫事機構經各地衛生局審核通過下，提供民眾自費驗抗體的服務，具備血清抗體檢驗能力的醫事機構可向當地衛生局提出申請，民眾若有血清抗體檢驗需求，可至經各地衛生局審核通過的醫事機構進行檢驗。但相關指引仍在簽核中，最快今明可公布。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
誤打BNT原液25人接種第二劑？ 張上淳：待資料充足開會
新北市發生25人遭誤打BNT未稀釋原液事件，外界關心第二劑是否可照常接種。指揮中心專家小組召集人張上淳表示，當天便已召開臨時緊急會議，針對後續第二劑是否接種也有討論，但目前仍無足夠參考資料可作出建議，將盡快積極蒐集國外類似後續處理模式，待資料充足就會召開正式專家會議。張上淳表示，當天知道有此狀況後，疾管署長便召開臨時緊急會議，針對事件發生狀況和第一時間要處理的後續給予建議。當天會議提到，是否要對這25人做抗體檢測。理論上接種100微克抗原一定比接種30微克抗原產生的抗體高，在一般疫苗前期試驗中，也可看到不同劑量施打對象有此情形，但還是有個體差異。因此確實可以檢測，但還是要徵得受試者同意。這次誤打事件，恩主公醫院表示是瓶蓋脫落，但外界質疑瓶蓋為何會脫落？且恩主公醫院說以為是殘劑，但外界也有人指出，施打時是上午，怎麼會有殘劑？指揮官陳時中表示，事件仍以地方衛生局調查為主，院方或施打人員原以為瓶蓋很緊，所以才以為被打開，因此還是要等衛生局進一步調查。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逾半宜蘭人已打新冠疫苗 65歲以上統一造冊打第二劑
宜蘭連續68天「+0」疫情穩定，縣內的疫苗劑次人口涵蓋率達全年齡人口的62.1%，第一劑涵蓋率為51.9%，超過一半宜蘭縣民曾接受新冠疫苗注射。衛生局表示，65歲以上長者一律由縣政府造冊，並通知施打第二劑。衛生局說，75歲以上在7月2日前施打第一劑AZ疫苗的長者，以及70歲以上在7月16日前施打第一劑莫德納疫苗的長者，衛生局已分別發放通知，安排民眾自前兩週起陸續接種疫苗。至於65歲以上至74歲在7月22日前打過第一劑AZ疫苗的長者，縣府已接到中央可施打第二劑的通知，目前正在製作通知單，將於近日發放，請民眾依排定的時間、地點進行接種。另外，65到69歲打過第一劑莫德納的長者，中央也在準備中，待縣府接到通知後，就會安排第二劑施打作業。針對65歲以下要施打第二劑的縣民，縣府呼籲民眾到預約平台進行預約。考量下一波將接種第二劑的50-64歲縣民多半在上班，衛生局會安排平日及假日的接種時段、地點，待中央開放預約時，提供民眾最便利的服務。縣長林姿妙示，疫情雖逐漸趨緩，第一劑疫苗接種率超過50%、劑次人口涵蓋率超過60%，但即使打過兩劑疫苗，若沒有做好防護，還是有感染可能，戴口罩、勤洗手、保持社交距離仍是重要的防疫作法，讓大家更安全安心。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
增9接種疫苗後死亡 施打BNT會催經？指揮中心：沒聽過
國內疫苗接種不良反應事件新增89例，其中有4３例屬於非嚴重事件，其中9例死亡，37例為疑似嚴重事件。指揮中心發言人莊人祥指出，針對死亡案例中，有7人施打AZ疫苗，年齡為56歲至92歲之間，1人施打莫德納，年齡為68歲，一人施打高端，年齡為53歲。針對高端疫苗接種後死亡個案，莊人祥表示，該案為53歲男性，曾於8月23日施打高端疫苗，本身有腎結石、高血壓、糖尿病及心臟病，接種後9月3日因為心臟不舒服到醫院就診，其心臟功能變差、雙腳嚴重水腫，之後無法下床，並於9月23日死亡。另外還有民眾傳出施打BNT疫苗後，生理期提早來，疑有催經作用。專家小組召集人張上淳指出，個案施打疫苗後各項生理變化都有傳出，但在臨床試驗沒有聽說有摧經效果，後續在接種新冠疫苗各種廠牌中，也沒有特別聽過這種狀況。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
55萬劑BNT明天來？ 陳時中：應該很有可能
鴻海創辦人郭台銘日前表示，下一批55萬劑BNT疫苗將於9月30日抵台。今天指揮中心指揮官陳時中再被詢問到疫苗是否明天會到貨時表示，「應該很有可能」，確定再跟大家報告。但隨著BNT疫苗延遲到貨，許多學校如法如期接種疫苗，擔心影響學生段考，也難以安排時間。陳時中則表示，學校的考試時間學校最了解，應自行盡量避免疫苗接種影響考試。且接種疫苗也不是非要考試當天不可，因此如何對生活、課業影響最小，請學校做最好安排。另外，外界質疑第十輪的接種對象開放到50至64歲，比第九類對象還早開放。莊人祥則表示，第八期就針對所有人符合AZ滿十周可接種第二劑者都開放過一次，第十輪才開始依照年齡層逐步下開，第九類都會包括在陸續開放的對象中。
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2021-09-29 新冠肺炎.預防自保
萬華血清抗體檢測 學者：確認保護力和職場安全
北醫與北市府合作，針對萬華社區進行5000人血清抗體檢測。台大公衛學者陳秀熙表示，藉由抗體檢測確認民眾的免疫保護力後，可讓工作場域更安全，有助於經濟復甦。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天邀請台大公衛校友群、台北醫學大學附設醫院家庭醫學科醫師王森德舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫科學上線直播，分析疫情現況。陳秀熙指出，近期全球疫情略趨緩，完整接種2劑疫苗比率以歐洲59.53%最高，其次是北美洲55.18%、南美洲47.92%、亞洲37.06%、大洋洲30.56%、非洲4.75%。為進一步瞭解民眾的免疫保護力，不少國家進行COVID-19血清抗體檢測。陳秀熙提到，從英國和美國的調查可發現，因自然感染而產生的抗體，會隨年齡增加而下降，因施打疫苗而產生的抗體則會維持穩定，較不受年齡影響。台北醫學大學附設醫院也和台北市政府合作，針對萬華社區進行COVID-19免疫保護力檢測。王森德提到，依照計畫內容隨機抽樣20歲以上民眾共5000人，針對血清抗體進行檢測，一方面能瞭解COVID-19盛行率，阻斷可能的感染源，也可知道感染後的免疫反應，有助於瞭解施打疫苗的保護力，具保護力後就可放寬工作與活動限制。王森德指出，採檢血液後進行檢測，如果陽性代表具有免疫保護力，陰性代表不具免疫保護力；如進一步分析，同時出現N抗體和S抗體者，代表曾經自然感染而產生保護力，如果只出現S抗體卻沒有N抗體，就代表是疫苗產生的保護力。陳秀熙表示，透過抗原快篩檢測可找出隱性感染者並阻止社區流行產生，抗體檢測則可確認已感染或施打疫苗後的民眾是否具保護力，有助於創造安心工作場域、促進經濟復甦，在未來仍須與病毒共存的情況下，實施這種計畫更具重要性。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第十輪意願登記截止 指揮中心：符合資格者106萬人
第十輪接種AZ和高端疫苗第二劑，意願登記到今天中午，自10月3日上午10時起提供預約至10月4日下午4時；接種期間為10月6日至10月12日。指揮中心指揮官陳時中表示，已登記符合資格者有106萬人，包括AZ接種者89.4萬人，高端接種者16.5萬人。我國疫苗人口涵蓋率為54.63％，劑次人口比為每百人64.35劑，陳時中表示，昨天接種的疫苗以BNT為主，接種23萬多劑，另有3.1萬人接種莫德納第二劑。有人質疑年底滿12歲者會變成疫苗孤兒，發言人莊人祥表示，現在是用出生年月日作為可否至預約平台進行意願登記，滿12歲就可以預約接種；目前是開放到民國98年9月1日以後生日者，已有7854人登記。另外，莊人祥針對昨天新北25人誤打BNT未稀釋原液的劑量倍數進行更正。他表示，原液中原有225微克的抗原，抽取後一劑有150微克；稀釋後抽取微30微克，因此是五倍而非四倍。
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2021-09-29 新冠肺炎.專家觀點
疫苗助長者抗體陽性率增14倍！英美百萬血清調查揭秘
中央流行疫情指揮中心已宣布10月5日起將有條件開放部分休閒娛樂場所，更進一步邁向解封，不過台灣的兩劑疫苗覆蓋率目前還只有9%。台大公衛學者指出，英國和美國長期定期進行血清抗體調查，百萬人口規模的研究結果已證實，自然感染的抗體陽性率隨年齡增加而下降，但疫苗接種可弭平年齡間的差異，長者接種疫苗的陽性率是自然感染的8到14倍，而且更持久。不過台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙提醒，許多高覆蓋率國家經驗已證實，即便超過七成人口都完整接種，也無法達成族群免疫，還是可能持續發生很多個案。因此即便要「與病毒共存」，疫苗、檢測、公衛防疫措施這三方面都要努力，不可偏廢。台大公衛博士林庭瑀表示，核蛋白(N)抗體檢測代表自然感染，棘蛋白(S)抗體檢測則代表自然感染或疫苗接種。兩劑覆蓋率高達82.%的英國根據此學理基礎，，針對全國各區17歲以上健康捐血者隨機取樣，每區都抽250份樣本，以羅氏試劑去測，結果發現從過去到現在，英國人口的抗體陽性大約有18.9%來自，如果加上疫苗接種，抗體陽性率則高達97.8%，推估大約有八成人口的抗體都是透過接種疫苗獲得的。分析各年齡層的抗體陽性率則發現，自然感染的年輕人抗體陽性率大約是28%，但60歲或70歲以上長者就分別只有13%和8%。所幸在加上接種疫苗之後，所有年齡層的抗體陽性率都達到95%以上，連最高齡的70歲以上族群都有99%的陽性率，是僅靠自然感染的14倍。兩劑接種率達67%的美國也有類似的發現。林庭瑀指出，美國從2020年7月到2021年5月，每個月都做血清抗體研究，廣泛搜集50州16歲以上捐血樣本，全國66個研究區塊，每區每月都要搜集2000個血液樣本，共蒐集到144萬3519份樣本。結果顯示美國自然感染的抗體陽性率大約是20%，加上疫苗感染可達到83.3%，大約有76%人口是因為接種疫苗而獲得抗體。美國研究更細緻探討不同區域、不同年齡、不同種族的抗體陽性率差異。可看到疫苗接種率較低的中西部南部的州別，自然感染抗體陽性率高於接種率較高的西部、東北部；但若加上疫苗接種之陽性率，結果則相反。自然感染抗體陽性率低而且隨年齡遞減，16到29歲、30到40歲的自然感染抗體陽性率分別只有27%、21%，50到64歲還有19%，但65歲以上就驟降到11.7%。若能接種疫苗，原本抗體陽性率較低的65歲以上長者竟然後來居上，陽性率提高到92.2%，是只有自然感染的8倍。其他年齡層的陽性率也高達76%到85%；原本自然感染抗體陽性率最低的亞洲人也有同樣的現象，接種後陽性率從17%提高到91%。相較於英美，台灣血清抗體調查執行得較晚、規模也小得多，中央流行疫情指揮中心目前僅打算針對萬華區展開血清學抗體調查。北醫家庭醫學科主任王森德表示，五月中爆發社區疫情的萬華有18萬人口，將近2000位確診者。目前計畫利用流行病學方法抽樣5000人，包括500位確診者，加上4500位接觸者或鄰近居民，做服務型的血清學調查研究。王森德表示，希望有助了解萬華地區實際的盛行率，更了解傳播途徑，貢獻於未來防疫作為的調整，更有效阻斷可能的感染源。參與計劃的確診者或居民，也可以藉此獲得自身免疫反應、疫苗的保護力等重要健康資訊。
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2021-09-29 該看哪科.泌尿腎臟
76歲洗腎嬤術後解放狂吃 1年後手臂長出「乒乓球」嚇暈
77歲的張奶奶（化名）長期洗腎，3年前因長期副甲狀腺素亢進，且合併高血鈣，經過全副甲狀腺手術切除，以及部分副甲狀腺體自體移植至手前臂肌肉，但術後張奶奶飲食毫無節制，導致鈣磷嚴重失衡，1年後手前臂竟腫大如「乒乓球」，而張奶奶一年四季都著長袖，家人也未察覺異狀，是醫護團隊定期抽血檢查，才發現自體移植增生，若未即時手術處理，恐造成骨質變差、心血管易鈣化、免疫功能失調、肌肉流失等。醫師呼籲，副甲狀腺術後的病患，除了定期回診，最重要是規律飲食，避免腺體再增生。收治該名個案的部立桃園醫院腎臟科主治醫師曹祐慈表示，洗腎患者容易誘發副甲狀腺亢進，考量張奶奶身體狀況良好，可進行副甲狀腺全切除，但仍希望保留部分副甲狀腺體維持生理功能，但又避免未來復發增生，因此透過自體移植手術，將一小塊腺體「種」在手臂上，未來復發時，可以找先前植入的部位進行手術，不需冒險傷害頸部及喉返神經的風險再開頸部手術。曹祐慈說，自體移植手術為健保給付，過去許多洗腎患者以為切除副甲狀腺得全數切除，認知不全下導致拒絕或延誤治療。他表示，副甲狀腺亢進病患一般會先以藥物治療，但若增生過度且超過1公分大小，難以持續藥物控制，通常建議手術切除，若持續放任組織增生，恐會導致容易骨折、貧血、心血管鈣化、免疫功能失調等。他提醒患者，「別以為手術完就沒事，此案例要提醒，飲食調控很重要」。專科護理師游承諺表示，副甲狀腺機能亢進的症狀有骨頭痛、關節炎、皮膚癢、肌肉無力、轉移性軟組織鈣化、血管鈣化、心臟病變、免疫功能不全易感染等，也有部分腎友是無症狀，根據統計，有三分之一腎友副甲狀腺機能亢進復發。他提醒，長期透析的患者經常忽略飲食鈣磷平衡及副甲狀腺疾患的重要性，故仍須做好鈣磷控制，千萬別大意。專科護理師張紫翎說，副甲狀腺機能亢進的透析患者，除了每月抽血報告查看鈣磷平衡，高血磷者須飲食控制，避免攝取含磷食物，包括全穀類、內臟類、堅果類、奶類與乳製品，以及巧克力、即溶咖啡、碳酸飲料等，可與醫師討論評估使用維他命D或擬鈣劑及降磷劑等藥物控制。曹祐慈提醒，腎友若確診新冠肺炎，重症機率遠高於一般人，目前根據各國文獻，並無顯示確診新冠肺炎會直接造成腎臟衰竭，但會有間接影響，因新冠肺炎通常導致呼吸道系統，若呼吸衰竭需使用呼吸器，亦可能多重器官衰竭導致休克，最後影響腎臟功能等，建議腎友仍要完整接種疫苗。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恩主公誤打事件增1人住院 院方解釋：預防性措施
新北市三峽恩主公醫院前天上午對25人施打未稀釋BNT疫苗原液，是全國首例，當天已有9人住院，傳出又多1人住院，院方解釋，這是預防性措施，該民眾身體狀況沒有大礙。誤打事件爆出後，恩主公遭到懲處1周不能施打疫苗，院長吳志雄昨也率領醫療團隊向社會大眾道歉，承諾會再加強人員訓練，確保不會有相同事件再發生。而原先25名受波及民眾有9人選擇住院觀察，但昨晚有另1名民眾在接到醫院關心電話後，加上看到媒體報導，認為保險起見還是住院比較安心。院方表示，這是民眾預防性住院，目前25人狀況都正常，也包括有心臟病史的議員林金結大嫂，其大嫂表示，昨天已經完成心臟檢查，預計今天會做肝功能等檢查，也感謝醫院的照護。
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2021-09-29 新冠肺炎.專家觀點
每天新增15萬人確診卻照常生活 教授解析美國人面對疫情態度
昨天（2021-9-27）我的大學同學寄來一篇文章，問我文章裡的這一段話是否正確：「美國華盛頓大學發表於科學期刊《Nature》上的研究證實，新冠肺炎患者在康復之後，體內會有所謂的免疫記憶，這能提供近乎永久的保護力，以防止二度感染。」這篇文章是前天發表在《科技新報》，標題是每天約 15 萬人確診，但生活正常到恍如隔世！為何美國人面對疫情如此豁達？。它在文末有註明是轉載自《遠見雜誌》。從這個標題就可看出，我的大學同學是認為，如果研究論文真的有說「能提供近乎永久的保護力」，那就可以解釋為什麼「美國人面對疫情如此豁達」。在我討論那篇研究論文之前，我想先以一個在美國住了40多年的台灣僑民的身份來談《科技新報》文章裡的這一段話：「一天15萬名確診者的這種誇張數字，是看到破百確診就已經惶恐的台灣人難以想像的境界，加上國人自制力高、防疫態度堅定，任何一點的風吹草動，都讓人不敢怠慢。」的確，我每天在新聞裡看到那一排台灣防疫指揮中心的官員和專家，真的是心裡感觸良多，尤其是聽到部長這樣的報告：「今天全台新增3例，一例本土，兩例境外移入……」。美國每天新增15萬例，幾乎沒人理會。台灣每天新增個位數案例，卻要勞動部長來做報告。美國每天新增15萬例，職棒賽沒限制觀眾人數。台灣每天新增個位數案例，職棒賽卻限制觀眾人數在25%。（註：我們舊金山巨人隊今年戰績102勝54負，高居大聯盟榜首。我每天在電視上看著數萬觀眾擠在在球場歡呼雀躍，不禁替他們捏把冷汗）美國新冠肺炎死亡人數已快突破70萬。台灣新冠肺炎死亡人數卻只有841。那，為什麼美國人的生活幾乎已回到正常，台灣人卻還在什麼微解封，回國還要在旅館隔離14天？（註：美國各州，甚至各市的防疫政策都不同，所以有些較嚴，有些較鬆。但是，就連最嚴格的舊金山都還是比台灣鬆弛，例如允許完成疫苗接種的人在餐館室內用餐）不管如何，我們現在來看那篇研究論文。它是發表於今年5月24日，標題是SARS-CoV-2 infection induces long-lived bone marrow plasma cells in humans（SARS-CoV-2感染誘導人體內長命的骨髓漿細胞）。這項研究發現感染過新冠肺炎，但症狀輕微的人，在7個月之後，骨髓裡還是有刺突蛋白特異性的漿細胞。這就意味著，這些人一旦再度被感染，他們的身體應該可以很快地產生抗體來對抗新冠病毒。但是，請注意，這些接受調查的人大多是在感染後只有輕微症狀，而不是我們比較需要關心的重症患者。要知道，有很多重症患者是會有嚴重的後遺症，所以縱然他們體內有長命的骨髓漿細胞來防止二度感染，還是會繼續被後遺症困擾。也就是說，就個人的防疫能力而言，關鍵並不在於是否帶有長命的骨髓漿細胞來防止二度感染，而是在於是否帶有有什麼東西來防止嚴重的首度感染。只可惜，到目前為止，我們還是不知道這個「什麼東西」是什麼東西（只能怪罪基因或命運吧）。為什麼「美國人面對疫情如此豁達」，我認為主要的原因是，在醫療體系能承受重症案例數的條件下，美國人寧願選擇過正常的生活。說得簡單點，就是把新冠病毒當成流感病毒，用疫苗來做預防，用醫藥來做治療（復健），從此與SARS-CoV-2，和平或不和平，長相處，久共存。原文：美國每天新增15萬例，生活卻好像若無其事
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
誤打未稀釋BNT 議員嫂胸悶緊張「交代後事」
新北市議員林金結的大嫂被誤打未稀釋的ＢＮＴ疫苗，有心臟病史的她接種後有頭暈、胸悶等症狀，但沒有太多副作用，後來被醫院通知說要住院檢查，相當緊張，在家收拾住院用品時還彷彿交代後事般，所幸至今沒有大礙，家人表示了解醫護辛苦，不會要求醫院賠償，只希望平安、類似事件別再發生就好。林金結的姪子林喬豐說，媽媽前天上午八點多到鶯歌永福接種站打疫苗，打完後沒有太多副作用，到下午只有頭暈、胸悶，後來接到醫院電話，說要安排住院，他們起初有些懷疑，但媽媽有心臟病史，還是打電話詢問林金結。林金結表示原以為是詐騙集團，但為求健康，也建議去醫院檢查。林喬豐說，全家人忙到昨天清晨四、五時，媽媽在住院前還像交代後事般，講話、拿東西都在抖，全家也為此一路討論到快天亮，他認為當中明顯有人為疏失。林金結的大嫂昨跟家人視訊，已做斷層掃描和心臟檢查等，因打點滴有些昏睡狀況。林金結說，昨天有致電給新北衛生局長陳潤秋，得知ＢＮＴ第一劑打完不會有太多副作用，但還是會持續觀察大嫂狀況，看打濃縮劑是否會有後遺症，也會依醫院指示住院觀察三天到一周。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼／疫苗防打錯 不能只靠打氣
國內爆出首起施打未稀釋過ＢＮＴ原液的烏龍案件，事實上，國外先前早已傳出類似事件，但指揮中心坐等民間捐購的ＢＮＴ抵台，卻毫無警覺與準備，直到事件爆發後，才急著上傳「ＢＮＴ疫苗接種ＳＯＰ」等指引影片。採購疫苗作為已經不及格，沒想到連規畫疫苗接種都慢半拍。日本養老院員工、南韓養護機構、德國醫護人員，以及美國監獄囚犯等，都曾因接種未稀釋過的ＢＮＴ原液，導致手臂痠痛、發燒。為此，早在ＢＮＴ疫苗開打之前，已有記者提問：「國內將同時施打多款疫苗，是否會有塞車或誤打事件？」但當時指揮官陳時中信誓旦旦說，「國內醫護同仁皆有施打經驗，不至於出錯，只是醫護同仁要辛苦一些，要給他們加油打氣。」疫苗接種攸關人命及安全，理應透過系統性的評估，降低可能誤打的風險。指揮中心卻總是輕忽以對，僅以口號式地「加油打氣」帶過，在每天定時舉行的記者會上，也鮮少提及醫院及醫護人員應注意事項。未來幾個月國內將有四款新冠疫苗接種，加上十月一日起，開打流感疫苗，各有不同接種劑量及方式，流感疫苗又必須與新冠疫苗間隔七天，如果醫護人員稍有不慎，恐又出錯。台灣在力拚疫苗覆蓋率前，難道不該把人民性命擺第一？指揮中心不要只講「加油打氣」的空話，應該正視疫苗施打的防呆機制，才能將出錯機率降至最低。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
25人誤打BNT原液 1人打6人份「恐像被飛機撞」
新北市三峽恩主公醫院社區接種站爆出全國首例沒稀釋疫苗原液就施打的事件，廿五人施打未經稀釋的ＢＮＴ疫苗原液，院長吳志雄坦承因藥師跟護理師交班不夠仔細，加上瓶蓋脫落讓護理人員誤認為已經稀釋，把六人份的量施打在一人身上。恩主公醫院停打一周懲處中央流行疫情指揮中心與新北衛生局對此事件都感到震驚，指揮中心估計，疫苗濃度為正常值的四倍，發言人莊人祥表示，個案至少追蹤關懷一周，接受基本血液檢驗，由專家評估身體狀況，請衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。新北市衛生局對恩主公醫院做出停打一周的懲處。吳志雄解釋，前天上午在鶯歌永福接種站時，藥師跟護理師交班時只說這廿五瓶要先打，未提醒要稀釋，率先施打的廿五瓶疫苗是散裝疫苗，疑裝在袋子裡碰撞下，部分瓶蓋脫落，護理人員誤認已稀釋，施打完清點數量才發現有異，立即向新北市衛生局通報。打四倍濃度將追蹤一個月被誤打者介於十八到六十五歲，十一位男性、十四位女性，其中一人有心臟病史。有五人不願到醫院檢查，十一人檢查後回家，九人檢查後住院，廿五人後續將追蹤一個月。吳志雄昨率團隊向大眾鞠躬致歉，他坦言中間有很多一連串錯誤才會釀出問題，會做深刻檢討，包括溝通、流程等都會省思，未來當疫苗到現場後，包括場控、藥師與護理師都要逐一比對簽名才能注射。指揮中心緊急上傳操作程序莊人祥表示，每瓶ＢＮＴ疫苗含○點四五毫升冷凍濃縮原液，醫護人員抽出○點三毫升，約三分之二。原本○點四五毫升冷凍濃縮原液，需以一點八毫升生理食鹽水稀釋，每瓶可打六劑；如依此推估，這廿五人接種ＢＮＴ疫苗應是正常值的四倍濃度。為避免發生類似錯誤，指揮中心昨天一早才緊急上傳「ＢＮＴ疫苗使用操作程序」影片供醫護參考。對於這件超量接種事件，中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，有人以「像被車撞一般」形容打過莫德納疫苗的感覺，這次打了高濃度的ＢＮＴ疫苗，恐怕「像被飛機或火車撞」，建議廿五人住院觀察至少一周，後續第二劑建議接種ＡＺ疫苗，以策安全。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷表示，年輕族群接種莫德納、ＢＮＴ等疫苗後較容易引發心肌炎，且第二劑後風險更高；這次濃度偏高，在接種後四十八至七十二小時，應該嚴密觀察是否出現過敏反應或疫苗急性症狀，以及併發心肌炎。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT施打超複雜 須經15關卡
ＢＮＴ疫苗被稱為史上「接種程序」最複雜的疫苗，多達十五道注意事項，需要先稀釋才能施打，為目前唯一可能稀釋錯誤的新冠疫苗，包括日本、韓國、美國、新加坡等國均出現過接種未稀釋原液的烏龍事件。前疾管局副局長施文儀表示，近期新冠疫苗接種品牌眾多，且流感疫苗即將開打，容易導致前線醫護「錯亂」，建議某團隊小組固定施打某廠牌疫苗，避免再出錯。衛福部長陳時中昨在立法院被問及是否對恩主公醫院懲處，他表示，「當然會」。新北市衛生局長陳潤秋表示，除對恩主公醫院作出停打一周懲處，也要求醫院落實人員精進訓練與施打疫苗ＳＯＰ演練，如改善不夠，就延長停打時間，若無改善，最重可中止疫苗施打合約處分，同時通知各醫療院所強化接種流程確認機制，徹底防止類似事件再次發生。新北衛生局前晚緊急與衛福部疾管署長周志浩及多位專家學者討論相關應變作為，也派員到恩主公醫院調查事件發生經過。國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏說，ＢＮＴ疫苗施打程序複雜，共十五道手續，被喻為最複雜的疫苗，其中最易發生的錯誤有二，一為稀釋比例不對，造成粉末結晶殘留，易造成施打部位發炎、肌肉受損。二則是施打原液或倍量的疫苗，引發免疫過激反應，嚴重時可能導致免疫休克。日本兵庫縣尼崎市今年六月爆發同樣錯打事件，六名養老院員工接種ＢＮＴ疫苗原液，事發後，兵庫縣密切觀察六人一周時間，確認健康無虞，才接種第二劑。南韓八月有十人接種ＢＮＴ疫苗原液，部分人出現發燒頭痛等輕微症狀。新加坡國家眼科中心今年二月因接種流程出錯，一名工作人員被注射五倍劑量，所幸後續身體狀況良好。美國安全醫療作業協會（ＩＳＭＰ）曾提及四起ＢＮＴ疫苗稀釋錯誤事件，均屬劑量過量，部分接種者出現類流感症狀，住院觀察。ＢＮＴ藥廠在疫苗臨床試驗期間，曾幫受試者注射高達一百微克劑量，遠高於推薦劑量卅微克，部分出現輕度至中度、短暫的局部反應和類流感症狀，並無嚴重不良反應。美國疾控中心建議，若未稀釋導致劑量過高，應告知接受者局部和全身不良事件的可能性，第二劑仍可如期接種。施文儀建議，大型醫院最好安排固定團隊接種特定品牌疫苗，針對小型診所，則安排某些診所專責某些疫苗，可讓流程更純熟，也能避免轉換廠牌時的失誤機率。此外，接種前，醫護人員應該遵守「三讀五對」，三讀為拿藥、給藥、歸藥時須確認，五對則是核對患者姓名、藥物、服藥時間、給藥劑量與給藥途徑是否正確。團隊間須彼此確認、互相監督對方的動作。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
赴日可縮短檢疫天數 不含高端疫苗
日本宣布，入境者如完整接種ＡＺ、ＢＮＴ及莫德納疫苗，可縮短檢疫天數， 我國產高端疫苗並未入列。愈來愈多國家將高端疫苗排除於疫苗護照名單，中華民國防疫學會理事長王任賢說，「這全是因為政府錯誤決策所致」，建議曾經打過高端的民眾盡快接種其他國際認證的疫苗，才是上上策。美國日前宣布入境須完整兩劑疫苗，但初步認證的疫苗名單中並無高端疫苗。指揮中心發言人莊人祥表示，將針對疫苗護照互相認證，持續與日方溝通，提供更多高端疫苗資訊。
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2021-09-29 新聞.元氣新聞
流感、4廠牌新冠疫苗下週同開打 醫院祭防呆
國內發生未稀釋BNT疫苗施打事件，各醫院重新檢視接種前防呆機制，醫管專家點出分地點、日期及時段接種重要性，以利迎戰下週起同時打4廠牌COVID-19疫苗及流感疫苗。據中央流行疫情指揮中心規劃，除持續施打的輝瑞BNT（Pfizer-BioNTech）的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗校園接種以外，10月1日起開始接種公費流感疫苗，甚至10月4日至8日期間，將陸續施打的阿斯特捷利康（AZ）疫苗第2劑、莫德納（Moderna）疫苗第2劑及高端疫苗劑2劑。各醫療院所將扛起疫苗多種類疫苗同時施打重擔，避免打錯疫苗，各醫院各顯神通。台大醫院將不同廠牌的COVID-19疫苗會以不同診次區分，接種的排隊動線與區域也不同；此外，因BNT疫苗準備程序較繁複，稀釋疫苗、抽取疫苗與施打疫苗皆由不同的護理師專門負責，以免混亂。長庚醫院也表示，因BNT疫苗與其他廠牌COVID-19疫苗不同，必須先稀釋才能使用，故有專門的護理師負責稀釋疫苗，之後才會交由其他護理師施打。新光醫院副院長洪子仁今天晚間接受中央社記者採訪時也提到，因為BNT疫苗在室溫下會變清澈，所以很容易誤以為已稀釋，門診團隊針對這個問題設計防呆機制，以「分艙」方法初步區別，一盤專門放置未稀釋BNT疫苗，另一盤則只能放稀釋過的疫苗。另外，更採取專人專責模式，以5名護理人員為單位，完成BNT疫苗使用前程序，1人負責監督流程、1人專責抽取1.8毫升食鹽水、1人專門將稀釋BNT疫苗，並且貼上「已稀釋」標籤貼紙，清楚標示，其他2人則是負責抽取0.3毫升疫苗，並且彼此對點抽取疫苗數量。面對下週起同時施打4廠牌COVID-19疫苗及流感疫苗，洪子仁說，以新光醫院為例，採取分地點、日期及時段接種。BNT疫苗校園接種統一在學校進行，AZ疫苗、莫德納疫苗及高端疫苗則在科教館社區接種站進行，流感疫苗則統一在新光醫院內施打。洪子仁說，即使科教館社區接種站有3廠牌COVID-19疫苗，也不會同時段接種1個廠牌以上疫苗，會再進一步分日期接種，如週一至週三僅接種莫德納疫苗、週四至週五AZ疫苗、週六至週日打高端疫苗的模式。就算不得已同天打2廠牌COVID-19疫苗也會分上下午場，加強健保卡插卡資料核對。
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