2020-05-18 焦點.健康知識+
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
陳時中考慮漲健保費 楊志良:他做不成,其他人更難做
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中確定留任衛福部長,他昨天接受聯合報專訪談時表示,留任之後的重大任務就是調整健保費率,以及在有公平機制的前提下調高部分負擔。對此,曾成功調漲費率且未因此下台的衛生署前署長楊志良表示,大家都很佩服陳時中部長,這個時間點提出來討論是對的,而且「如果他做不成,其他人更難做」,祝福陳時中改革成功。現任台灣病友聯盟理事長、衛生署長前署長楊志良2009年上任第一天宣布首要任務就是依法調漲健保費率,隔年將費率從4.55%調到5.17%,是健保開辦15年來第二次調漲保費,為此他不惜請辭下台,後因府院強烈慰留而留任。楊志良今表示,牽涉到健保財務的議題,各界都會有很多的意見,要取得最大的公約數,是最大的難關。雖然他現在也不清楚各界的反應,但「很快錢就會不夠,是確定的」,預估這次應會調高費率。不過根據現在倒三角形的人口結構,楊志良預期漲費率將引起「世代間衝突」,現在漲費率難度比2009年那時還要高。楊志良表示,2009年台灣人口結構是葫蘆型的,中間胖、兩邊小,當時就已經認為如果不調整,健保很難永續。現在人口結構是倒三角形,調整更迫切但難度更大,會衍生代間衝突,因為不論怎麼調,都還是由工作人口來承擔。就像勞保一樣,年輕世代繳的錢是給年老世代用,年輕世代擔心未來自己年老時無以為繼。這種世代間的經濟壓力,又受到疫情影響而更加強烈。楊志良表示,沒有一種方法是完全公平的,因為社會上生產的人減少了,受到不知道還要拖多久的疫情影響,經濟情況已經不是很好,疫情對於未來經濟的影響非常大,不是一年就可以恢復的,所以此時調整保費,可說是挑戰很大。「但他現在提出來是對的!」楊志良說,自己當時漲了保費,沒有人叫他下台,「當時我很幸福(被強烈慰留)。」健保現在該開源還是節流?楊志良語帶委婉地說,每個人都希望節省,但隨著人口老化,節省還是有限的。健保議題就是「誰當家、誰承擔」,總是得要找到一個衝擊比較小、大家可以接受的方法,這需要時間溝通和討論,所以現在提出來討論是對的。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
封酒店 阿中部長走路怕被打
台灣新冠肺炎防疫成功,陳時中昨天接受專訪時坦言,每一個決定都承受莫大壓力,從決定不普篩、 禁止歐美人士入境,還有封酒店,他說:「我怕走在路上會被打。」之後酒店公關並未造成更多病例,也有人來問他:「這樣為何還要封酒店」。陳時中透露,他向來早起,五點多就起床,指揮中心成立後,每天一、兩點才上床睡覺,平均一天只睡三個多小時。起床後先打開電視、看看LINE訊息,想一想今天可能會遇到哪些問題,寫下所有待處理事件,並發送訊息給指揮中心相關人員。陳時中說,雖然忙碌,但時間過得很快,也習慣了這樣的生活步調。陳時中從三月十一日就覺得歐洲疫情傳播恐比亞洲快速,十三日緊急與外館溝通禁止歐洲入境,希望將外交和經濟衝擊降到最低,沒想到「疫情比預期的更快,討論完第二天就全關了。」禁止歐洲人士入境是壓力最大決策之一,但陳時中說,若再晚個幾天,對國內疫情威脅可能就完全不一樣了。國際疫情失控,指揮中心下令三月十九日「封島」,僅剩國人可入境,隔日國內單日最多確診個案,廿七例新冠肺炎確診者,境外移入就有廿四例。此時開始出現呼籲政府執行普篩的聲音,但陳時中認為,普篩只為政策背書的工具,無效又會帶來混亂。陳時中說,連韓國也只是針對疫情非常嚴峻的大邱市執行普篩,台灣僅是零星社區感染,沒有條件花大把錢普篩,讓偽陰性多引爆恐慌。面對未知的新冠肺炎,每個政策都有風險存在,陳時中坦言,決議台灣不普篩當下很緊張,「我必須為我所做的決定負責,還好方向沒錯。」疫情一波未平一波又起,四月八日國內出現北部酒店女公關確診,陳時中馬上宣布全國舞廳、酒店四月九日起無限期停業,業者雖全數「乖乖」歇業,「有一陣子還怕走在路上可能被打,更擔心轉地下化,反而有害防疫。」各界害怕酒店女公關一百多名接觸者會擊潰社區防線,監測期滿無新增陽性個案結案,全民歡慶逃過一劫,陳時中「壓力很大,怕業者抱怨,沒造成疫情為何關酒店、舞廳。」
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
疫苗發展 陳時中:我們期待,但不該依賴
疫苗、藥物、檢驗試劑被認為是下一階段對抗新冠肺炎的重要武器,但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中認為,我們對新冠病毒有太多未知,人體自行產生的抗體未必能與病毒抗衡,更何況模擬人體免疫機制的疫苗,他說「我們期待,但不該依賴」,強調只要有七成以上國人落實防疫新生活,「台灣一定沒有問題」。陳時中說,民眾對疫苗和藥品的期待很深,不斷有人提到忍到冬天或夏天就可以過正常生活,他認為,這像給社會下迷幻藥,如果在等待的疫苗問世前,沒有做好該做的作為,去除可除去的風險,把國家與人民健康押在期待疫苗之上,這是不對的。觀察新冠肺炎確診患者,少部分有復陽現象,也有患者體內病毒並未徹底清除,採檢陰性後,後續又被測出來,時陰時陽。陳時中說,由此可見,人體對抗新冠病毒產生的抗體,可能無法徹底壓住病毒,如同愛滋病、B、C肝患者,抗體跟抗原同時存在。當人體面對真正的病毒都無法透過抗體達到免疫時,遑論疫苗是模仿人類免疫機制而研發出的產品,可有完全抑制病毒的效果。陳時中說,國人對於疫苗、群體免疫、普篩等,可以期待,但不該依賴。陳時中說,台灣疫情發展比他想像的好,面對疫情,我們態度透明,不怕確診案例,相信經過疫調、醫療收治,都能控制住,現階段重點仍要控制疫情的傳播鏈,只要七成國人能落實防疫新生活,「台灣一點問題都沒有。」近期許多國家向台灣取經,期望習得「台灣模式」。陳時中說,台灣模式很簡單,但要學很難,前提是建立在人民對政府的信心,他瞭解各國民眾都希望有特效藥,政治人物也會跟著民意給予民眾想要的特效藥,但忽略應該扎實執行的防疫工作。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
後疫情時代 率隊吃魯肉飯…陳時中想逛街
國內逾月沒有新冠肺炎本土病例,顯示社區安全,中央流行疫情指揮中心推動防疫新生活運動,指揮官陳時中昨天率防疫團隊走訪商家大啖本土味小吃魯肉飯,示範防疫作好就能如同以往正常生活;對於許多畢業生關注畢業典禮和旅行,陳時中也說,參與對象都是學生,只要維持社交距離或戴口罩,並不建議停辦。陳時中從過年前就沒有休假,擔任指揮官一百多天,除了昨天去吃魯肉飯,他很難得的說還想去逛街。陳時中平日不愛逛街,但他笑說,「最近一直有衝動想買東西,是報復性消費。」還說「人都是這樣,久違正常生活,就會想買些東西。」他也期待看一場電影、出席親友婚宴,體驗疫情後新生活。後疫情時代,最重要的是個人防線守好。陳時中認為防疫新生活非常簡單,就是保持社交距離,否則就戴上口罩。陳時中半開玩笑地用自己最愛的網球舉例,打網球彼此距離足夠,不用戴口罩;但打籃球呢?他問過防疫醫師說可不用戴口罩,但他認為籃下距離太近,「我看未來籃球規則可能要改,靠近三步就犯規。」近期中職開放觀眾入場,但藝文界開放卻始終未定案,陳時中夫人孫琬玲是大提琴家,問及陳時中會出席夫人的表演場合嗎?他說當然想要參加,「但她不想要我去,怕我帶太多人過去。」對於學生關注的畢業典禮和旅行,陳時中說,他收到很多小朋友來信,尤其關心畢業旅行怎麼辦?其實學校可小規模舉辦,「跟上課一樣,同個班級、同個遊覽車一起出遊,我覺得滿好的。」在社區安全前提下,對於旅社安全與景點安排適當就好。另外,陳時中也收到某高中學生提到,學校畢業傳統是辦水球活動,願意讓參與者戴眼罩、口罩,希望得到指揮官許可照常舉辦。「我實在想建議可以,但請學校與社區防疫組討論一下」。陳時中說,常在電視看過畢業典禮打水球等,認為是很好的回憶。
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2020-05-18 新冠肺炎.周邊故事
「小明」不能回家 陳時中痛苦的決定
我國新冠肺炎疫情防治有成,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中以防疫專業為最大考量的作風,深受肯定。但他於宣布撤銷不具我國籍陸配子女入境規定、同意官方以「武漢肺炎」稱呼「 COVID-19」,被認為是防疫過程中最政治的決定。陳時中昨天接受專訪細說決策過程,坦言撤銷非我國子女回台是痛苦的決定。陸委會將無我國國籍的陸配子女稱為「小明」,陳時中於二月十二日宣布撤銷「小明」的入境規定,相隔一個月,歐美疫情蠢動,大批留學生返台使我境外移入病例激增,指揮中心遭批評雙重標準。陳時中表示,歐美留學生具我國籍,是台灣人,但陸配子女「小明」沒有我國籍,兩者身分不同。陳時中說,依規定陸配子女若無台灣戶籍,對於政府而言等同不是台灣人,依照兒童權利公約,保護兒少,第一順位是孩子的父母,其次是孩子所在地國家,台灣都未符合這些條件,如果陸配子女在大陸需要協助,父母又不在身邊,首要負責的應是中國大陸社福單位。陳時中也說,如果當時中國告知,社福單位無力承受這群陸配子女,台灣便會啟動人道救援,一定給予幫助。陳時中說,中國是聯合國兒童權利公約簽署的國家之一,台灣反而並不是,國內目前是配合公約立法。但他也坦承  ,當時做這個決定非常痛苦。他說,當時全球都有人想來台灣,但我們無法承接所有人,以武漢包機為例,當時並非不讓武漢滯留台人返台,而是武漢封城,加上包機過程爭執不休,兩岸溝通需談判技巧,指揮中心夾在中間很痛苦。但不變的立場一直都是,只要國人希望回台,他都願意提供幫助。他說,每次決定都具風險,每次他都得為決定負責。外界看待他是不帶政治色彩,具專業形象的指揮官,陳說自己其實是政治性格很強的人,只是他不會帶著政治性格處理公務。台灣至今將COVID-19稱為武漢肺炎,以地名命名疾病,被認為歧視,且有政治考量。陳時中說,當時以武漢肺炎稱呼,主要是疫情發源於武漢,沒想到後來擴散全球,目前已是世界流行疫情,其實可以改變稱呼。但他也說,現在各界都知道武漢肺炎、新冠肺炎為何,那就混著用好了。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
新北自訂審查手冊 陳時中:助紓困大家高興就好
新北市自訂無保工作者紓困審查手冊,並指盼不到中央給標準;疫情指揮中心指揮官陳時中今天說,這樣的說法太沉重,了解地方政府有民選壓力,只要有助紓困,「大家高興就好」。新北市長侯友宜上午表示,向中央反映盼不到紓困審查標準作業手冊「不知道是不能,還是不會」,新北自製標準作業手冊,加快審查速度,目前已有11縣市索取。陳時中下午在記者會回應媒體相關提問時表示,這樣的講法有些太沉重,衛福部都有提供相關的資料給各地方單位。但這段時間,類似事情層出不窮,每個地方政府都有民選壓力,除要跟第一線承辦表達謝意跟敬意,也認為,只要有助於紓困 ,「大家高興就好」。此外,酒店、舞廳解禁,地方政府還是有不同意見;陳時中說,收到北市和高雄市政府來文,北市想了解八大行業是否強制實名制,這並非強制規定,只要能確保能快速聯絡就可以。高雄市政府則是希望由中央統一公布酒店舞廳復業,陳時中重申,只要業者符合防疫新生活規定,保持適當社交距離、落實「實聯制」,就可以解禁,由地方政府協助監督。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
不能碰的議題?下個挑戰 陳時中:調漲健保費率
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中留任衛福部長,他昨天接受聯合報專訪談及未來施政重點,防疫有成,創下有史以來滿意度、知名度最高的他,挾超高人氣,希望發揮善於溝通的專才,挑戰另一個不可能的任務,那就是調漲健保費率。陳時中直言,「調整健保費用,不是不講的問題」,再過不久,就需面對。健保安全準備金於明年就會低於一點五個月健保支出,陳時中表示,計畫在最快的時間內,讓民眾瞭解提高費率的必要性,進而形成共識。調漲健保費率幾乎是歷任衛生署長、衛福部長不敢碰觸的敏感議題,幾乎每次調漲都以政務官下台為代價,如前衛生署長李明亮。陳時中雖笑說「如果這樣下台也不錯」,但隨即正色表示,不希望每次都因此折損官員,調漲保費應有理性討論空間。為解決健保財務困境,被認為有助抑制醫療浪費的就醫部分負擔最常被提出,但陳時中持保留態度。他認為,調高部分負擔不利貧苦人家,違背健保基本精神,舉例來說,調高部分負擔可能出現,「出得起五萬元的人不用死,出不起五萬元的人就沒了活下去的機會」的殘酷案例。對於部分負擔,陳時中說,「只能調一點點」,例如提高檢驗、檢查部分負擔,之前外界提議每次讓患者自付一千元,對許多人來說也許沒什麼,但有人經濟能力不好,連買便當、顧三餐都成問題,怎有能力再付一千元。真要調高部分負擔,陳時中認為,「需有公平機制」,他提出初步構想,先計算國人一年平均就醫次數,這就是上限,例如一年平均十次就醫,從第十一次起拉高部分負擔,且應有配套,排除重大傷病、中低收入戶等弱勢族群。陳時中說,「調整健保費率,比較公平。」希望透過理性討論,讓政府、雇主、勞工三方同意,獲得共識。陳時中認為,勞工朋友應該想得深遠一點,提高健保費率,看起來每個月多繳保費,但可加速新藥、醫療新技術引進,實際獲得的就醫保障其實會變多。「如果為了省眼前的一塊錢,可能未來必須多付十元醫療費用。」陳時中以C肝口服新藥為例,健保尚未給付之前,老闆等有錢患者花一百八十萬元完成療程,認為很值得。但對於一般民眾來說,如果健保不付,怎可能負擔得起?陳時中強調,很多人認為調高健保費率對勞工不利,事實剛好相反,依照健保規定,勞工、受雇者如果多出一元,政府及資方就必須多出三元,等於多享受三塊錢的健保利益。他表示將盡全力爭取勞工界支持,積極協商溝通,尋求合理的費率調整方案。連九天零確診 三十四天無本土中央流行疫情指揮中心昨天宣布連續九天零確診,累計卅四天無新冠肺炎本土病例。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
外籍商務人士來台政策鬆綁? 陳時中:不放鬆防線
指揮中心指揮官陳時中日前天宣布,商務人士檢疫規定擬鬆綁,目前研議短期入境者檢疫5天且無症狀、檢驗陰性者,可望放行2到3天;長期入境者則維持14天居家檢疫。然而國際疫情仍未降溫, 讓許多國人擔憂好不容易守好的防線破功。陳時中今天表示,大家不要擔憂,「指揮中心才是最擔憂的」。陳時中說,指揮中心會在科學基礎上和專家討論做最好的安排,不會放鬆現在守護的線;強調人可以進來,但一定會確保過程與結果是安全的。另外,口罩自一月底徵用至今,許多廠商認為產量提升,應有多於產量可外銷,擔憂若等國際疫情趨緩才開放,無利潤可言。陳時中則表示,最近正在精算實施14天9片的實名制數量後後,整體購買及戰備儲量,目前看來是足夠的。強調開放外銷為必然,且時間越快越好,會再與財政部討論,並保證不會等到六月底才開放。至於口罩實名制,陳時中則說,實名制的政策目前還不會取消。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
防疫五月天讚魚湯好 宣布520及防疫記者會重要動向
中央流行疫情指揮中心今端出漁業署所準備的十隻龍虎石斑魚,並且每人喝光一碗魚湯,慶賀台灣新冠肺炎零確診邁入第十天。指揮官陳時中一邊喝一邊說,「湯很好喝,但要小心,不要因為太好喝就被刺到了。」副指揮官陳宗彥則說,「石斑魚養這麼大,台灣養殖技術世界第一!」陳時中宣布記者會結束,但「防疫五月天」卻都還留在台上,默默開始喝魚湯,記者也不敢走。陳時中左右看看,拿起麥克風說「跟各位報告,我們都吃完了。」微笑表情盡是滿足,現場記者看了都忍不住笑出來。陳時中接著表示,文總已決定520就職典禮晚上會辦線上音樂會,很快的也會開去規劃現場、實體的音樂會,希望能夠「和以前的生活更像一點。」另外,指揮中心的記者會也要「慢慢走向戶外」,偶爾舉辦、自由參加。因為人們的生活要慢慢正常化,畢竟已經在這個地方開了一百多天的記者會,要開始「從困境裡面慢慢走出來,表示我們要脫離困境」。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
下一步選市長? 陳時中:找大家踏青、健保防疫期末考
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中人氣旺,昨天親至寧夏夜市知名連鎖滷肉飯餐飲店用餐,頗有政治踩點意味,未來動向是否參選雙北市長?引人聯想。今被問到此事,陳時中表示,目前沒有規畫參選,吃完滷肉飯的下一步,是「找大家去外面踏踏青」,已經在規畫中。陳時中表示,我國防疫的期中考考得還不錯,但期末考還要努力。覺得自豪的部分,可以說這次防疫是全國國民的力量展現,在世界各國封鎖情況下,我們沒有用強制方法,是呼籲配合大家一起來做、抗疫,充分展現台灣人民素質的展現。陳時中說,「我現在最重要的事情是,疫情期中考才剛過,期末考還需要努力」因為不論疫苗或藥物,「我們都還有一些需要等」,也需要把各種獨立事件一件一件處理好,還有健保體制、費率要處理好,「沒有時間想那些事情。」陳時中表示,有關健保費用調整,每一環節都會互相連動,以往國衛院也有相關論壇進行討論。今年健保署跟健保會就會做討論。我是希望在大方面做討論,單一結構下怎樣讓健保更健全的角度來思考問題。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
陳時中:只要落實防疫新生活 酒店舞廳即可復業
酒店、舞廳因新冠肺炎疫情影響歇業,而台南市長黃偉哲14日到台南市北區萬象舞廳了解廳內的防疫設備及措施後,開出六都第一張舞廳准予復業的公文,台南成了率先解封舞廳的城市。至於其他地區的酒店、舞廳復業,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示,只要能落實健康防護以及可快速聯絡,即可開放。陳時中表示,分別收到北市和高市的來文,詢問八大行業是否須強制實施實名制才可開放。但他強調,並非強制規定實名制,目的是為了能快速聯絡到須疫調者。至於是否要統一宣布復業,陳時中說,只要能夠落實個人健康防護,包括梅花座、戴口罩、社交距離等,以及場所能夠提供清潔用品和確保聯繫到進出人員,能夠保護員工和出入場所人員的安全,就可以開放。另外,陳時中說,所有的場所都要符合防疫新生活,除了酒店、舞廳外,夜店也要配合。
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2020-05-17 養生.營養食譜
海鮮料理 健康又下飯
本身從事公職的劉玉華,平時工作忙碌,且還常有加班需要,不過儘管如此,從小愛吃的她,儘管覺得下了班還要做菜很累,但每每外食吃到什麼「好料」的,總會「手癢」的想要回家嘗試,當看到老公、孩子吃著自己親手煮的餐點,那一臉滿足的模樣,總讓她覺得做菜再辛苦也值得。住台北的劉玉華,是家中的長女,從小媽媽在煮飯時,常會被找去幫忙,在一旁看著看著,不知不覺也學到不少做菜的小撇步,也因為小時候的「訓練」,讓她反而成為親朋好友眼中的「美食專家」,時不時就常討教做菜秘訣,劉玉華也不吝嗇在臉書上傳各種「食譜」。劉玉華直言,疫情期間,在外面用餐比較不安全,自己煮菜的好處就是除了美味、健康外,隔天還可以帶便當;由於平時下班後時間較晚,所以自己都會請老公在一旁幫忙備料,夫妻合手,出菜速度自然就快很多。董氏基金會營養師劉志怡表示,這三道菜的特色就是很「台灣味」,而且是很開胃的菜餚,若是把這三道菜作為一餐,很適合搭配清爽的蔬菜,像是涼拌波菜等。劉志怡說,根據國健署的飲食指南,豆、魚、蛋、肉類同樣都是優質蛋白質來源,其優先攝取順序,魚類,也就是海鮮類排名第二,是動物性蛋白質相當好的攝取來源,飽和脂肪酸比較少,有助於降低罹患心血管疾病。此外,劉志怡也提到,魚類其實都蠻好的,不過若是要挑選的話,建議像是富含N3脂肪酸的鯖魚、秋刀魚、鮭魚等優先;另外像是第三道菜的馬頭魚燒豆腐,建議可以用虱目魚來替代,除了口感適中外,虱目魚富含次亞麻油酸,有助於抗氧化,保護腦部、心血管等都很有幫助。劉志怡表示,這次菜單中,用了很多「辛香料」,像是洋蔥、胡椒、蒜頭等,由於辛香料有很多植化素,有助調節免疫力,在疫情期間多少都有幫助。不過劉志怡也提醒,由於這三道菜都很開胃,換句話說,也就是口味較重,若是煮給長者、小孩子食用,建議鹽巴、醬油可以少放一點,注意鈉含量的攝取。胡椒蝦材料:大白蝦15隻、蔥2支、蒜頭8顆醬料:米酒少許、鹽兩大匙、白胡椒兩大匙、黑胡椒兩大匙作法:1.將大白蝦洗乾淨、剪掉蝦鬚備用。2.將蔥切細,蒜頭拍碎切細備用。3.開火熱油,接著將蝦子倒入,大火快炒至微熟(小提醒:大白蝦雖然叫做「大白」,但蝦體是灰色,快炒時看到蝦殼稍微變色成為「白色」, 就是微熟 )。4. 接著加入白胡椒、米酒繼續翻炒。5. 再來加入黑胡椒、蔥蒜、鹽,繼續翻炒至略乾即可。6. 起鍋前,再加白胡椒略炒(小提醒:胡椒蝦吃的不僅是胡椒味,重要的是胡椒香味,因此黑白胡椒兩者缺一不可,黑胡椒香氣強烈,白胡椒則帶有胡椒辣味)。馬頭魚燒豆腐材料:馬頭魚一隻、豆腐一塊、蔥2支、蒜頭去皮10個(大瓣的) 、薑兩片、小辣椒兩支醬料:米酒少許、醬油三大匙、水半碗、冰糖少許、香油少許作法:1.蔥白切段,蔥綠切細,薑切絲,小辣椒切片(怕太辣可將籽去掉)。2.在馬頭魚的魚身上劃三刀、轉方向兩刀 (切成網格狀),豆腐切成小塊(約2.5公分)。3.熱油轉小火,放入蒜頭,煎至金黃(切記不要炒太久,蒜頭炒久會黑掉,就容易出現苦味),加入蔥白略煎。4.將蒜頭、蔥白盛起備用,放入豆腐煎至金黃盛起備用。5.放入馬頭魚,中小火將魚煎熟。6.轉大火加入醬油煮滾後加水,再加入豆腐、薑絲、辣椒、金黃蒜頭、蔥白、酒。7.蓋上鍋蓋轉小火,慢慢燒至收汁,馬頭魚燒豆腐完成。三杯透抽材料:透抽中型一隻,洋蔥半顆、老薑三片、蔥2支、小辣椒2支、九層塔些許三杯醬料:黑麻油1/4小碗、醬油膏1/4小碗、酒1/4小碗、少許冰糖作法:1.透抽清洗乾淨,切成圈圈備用。2.蔥切段、蒜頭切碎,小辣椒切片(喜歡吃辣者,可用小型辣椒,例如朝天椒代替,怕太辣者,辣椒挑選以體型大者為佳,另處理時,可將籽去掉),九層塔洗淨摘掉梗。3.冷鍋加入麻油,爐火以「中小火」慢慢將薑片煸香,讓麻油香氣出來,避免受高溫變質產生苦味,隨後再倒入洋蔥、蒜頭爆香(主要是要讓油有香味,炒起來比較入味)。4.開大火將小卷快炒至微熟,將三杯醬料及蔥段、辣椒、冰糖加入,翻炒一下蓋鍋,轉中火。5.煮滾後,略微收汁,接著將九層塔放入,拌炒後熄火,香噴噴的一道菜完成。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
為何石斑象徵十天零確診?陳時中妙答
中央流行疫情指揮中心今連續第十天宣布零確診,歸零天數正式邁向二位數。指揮中心今端出十隻漁業署準備的龍虎石斑魚,為何以石斑象徵十天零確診?陳時中妙答說,昨天九個零,漁業署就去釣「九班(音同台語石斑)」。陳時中表示,我們今天前面放的「石斑」(台語),是因為昨天第九個零,「漁業署他們就去釣魚了啦,昨天九班(台語),迎接今天的石斑」,所以今天跟大家分享。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
官員回顧歷史 健保署早想調部分負擔但很難通過
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中確定留任衛福部長,他昨天接受聯合報專訪談時表示,留任之後的重大任務就是調整健保費率,以及在有公平機制的前提下調高部分負擔,例如排除重大傷病、中低收入戶等弱勢,在超過平均就醫次數開始拉高部分負擔。健保署副署長蔡淑鈴今表示,高診次部分負擔過去曾經實施但後來取消,兩三年前也曾討論過慢箋藥品部分負擔,但健保會沒有通過。蔡淑鈴表示,目前慢性病連續處方箋是免藥品部分負擔,過去曾經提案到健保會,討論慢箋也要使用者付費,比照非慢箋收取藥品部分負擔。但當時健保會付費者代表認為,慢性病病人是長期都要吃藥的高齡者,如果每次都要部分負擔,會不會付的太重,所以當時就緩議。另有關高診次部分負擔,原先也有這樣制度,但後來因為部分負擔很複雜,還包括檢驗、藥品等,後來在簡化制度之下,就取消了高診次部分負擔,並到定額部分負擔裡面。蔡淑鈴表示,目前健保安全準備金還有1000多億,如果明年沒有調,明年年底就會低於5、600億,也就是低於1.5個月的法定安全準備存糧,後年就會幾乎用完。健保要永續,財務健全是關鍵,要解決簡健保健保財務問題,一種方向是增加收入,一種方向是減少支出、減少浪費,解方需要多元考慮。目前不論哪個方向,都還沒討論到細節,只是一個概念,需要更多大數據分析的資料,會再跟部長討論。蔡淑鈴分析,尤其部分負擔有很多內容可以討論,如果有搭配部分負擔保費,保費的調整幅度或許就就不會那麼高,但還是要明白,這兩者的概念是不同的。調整保費是每個人每個月多出一點,調整部分負擔是每次看病的時候才會付到,影響的對象不太一樣,這也是要衡量的所在,需要更多社會溝通和對話,畢竟牽涉到每個人權益的部分。
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2020-05-17 養生.聰明飲食
長期喝牛奶會提早死亡?教授破解「不建議喝牛奶」的醫學證據
讀者CH13在 2020-5-9在我發表的兩篇文章(再談牛奶致癌,牛奶致病的真相)的回應欄裡詢問:那這個呢?牛奶不建議喝的醫學證據https://lovingclinic.blogspot.com/2017/07/blog-post_8.html讀者提供的連結打開的是一篇2017年發表在《環境急診室》的文章,而標題就是《「牛奶」不建議喝的醫學證據》。我從這個網站的目錄欄裡又尋線找到「蛋」不建議吃的最新醫學證據以及「全素食」的飲食模式比「蛋奶素」更健康。所以,非常明顯地,這個網站就是在倡導連雞蛋和牛奶都不吃的全素食。事實上,網站的站長陳惟華醫師有註明他是醫界蔬食聯盟發起人之一,而他這個網站的文章當然也就是為了推行蔬食而寫。除了這個網站之外,陳惟華醫師也在他的臉書發表文章,而讓我最感震驚的是他在2020-3-23發表的《豌豆有助阻斷新冠狀病毒的感染》。由於這篇文章是關係到當下的新冠疫情,所以我只好趕在禮拜天(2020-5-10)匆匆發表了豌豆有助阻斷新冠病毒感染?,希望能盡可能減少會被它誤導的人數。不管如何,從這篇文章就可看出,陳惟華醫師為了推行蔬食,可以說是非常用心賣力,竟然連《豌豆可以幫助阻斷新冠病毒》這種違反基本醫學常識的謬論都說得出口。在《「牛奶」不建議喝的醫學證據》這篇文章裡,陳惟華醫師做了一個圖表來列舉不建議喝牛奶的醫學證據。它的第一項是《長期喝牛奶反而增加提早死亡、和死於心臟病及死於癌症的風險》,而它所提供的證據是《哈佛大學前瞻性研究61,433位婦女和45,339位男性,分別追蹤超過20年和11年》,而它所提供的參考文獻是《BMJ 2014;349:g6015》。所以,我就把《BMJ 2014;349:g6015》輸入谷歌搜索,果然看到一篇2014-10-28發表的論文,標題是Milk intake and risk of mortality and fractures in women and men: cohort studies(男女隊列研究:牛奶攝入量和男女死亡和骨折風險)。可是呢,這篇論文的作者全都屬於一個瑞典的研究團隊,也就是說連一個哈佛大學的研究人員都沒有。所以,我實在無法理解為什麼陳惟華醫師會說《哈佛大學前瞻性研究》。還有,這項研究是用問卷調查來詢問受訪人喝牛奶的習慣,也就是說這是一個《靠天吃飯》的研究 – 如果受訪人記憶不清,或說的不準,那研究所得的數據就會有所偏差。不管怎麼樣,這篇論文發表之後不到一個月(2014-11-26),在同一期刊裡就發表了兩篇質疑的文章。第一篇的標題是Statistical problems with study on milk intake and mortality and fractures(研究牛奶攝入量,死亡率和骨折的統計問題)。從這個標題就可看出,那項研究是有統計學上的問題。第二篇的標題是Unaccounted sex differences undermine association between milk intake and risk of mortality and fractures(無法解釋的性別差異破壞了牛奶攝入與死亡和骨折風險之間的聯繫)。從這個標題就可看出,那項研究無法解釋性別上的差異,而這就讓人難以相信它所建立的相關性。還有,一篇2017年發表的論文也質疑那項瑞典研究的可靠性。請看Higher milk intake increases fracture risk: confounding or true association?(較高的牛奶攝入量會增加骨折風險:是混雜的還是真實的關聯?)。陳惟華醫師所做的那個圖表裡多次引用《哈佛大學研究》,而哈佛大學的確有一位極力反對喝牛奶的教授。他就是我在牛奶致病的真相裡提到的Walter Willett。此人也是一生致力於推廣全素食,而由於他是這所世界頂級大學營養系的系主任,所以他所提倡的牛奶有害健康論,當然是擲地有聲。他在今年二月在世界排名第一的新英格蘭醫學期刊發表一篇綜述論文Milk and Health(牛奶與健康)。從這個標題就可看出它是一篇總覽牛奶與健康之間關係的權威性論文。在有關死亡率方面,它是這麽說:在一項包含29項隊列研究的薈萃分析中,牛奶(總脂肪,高脂和低脂)的攝入量或乳製品的總攝入量與總體死亡率無關。所以,縱然是一位一輩子致力於證明牛奶有害健康的名校教授,也在這篇論文裡說牛奶與死亡率無關。事實上,陳惟華醫師那個圖表裡所列舉的種種所謂的牛奶引起的疾病(例如癌症和心臟病),幾乎都沒有足夠的證據,或根本就是違反科學證據。所以,讀者CH13,實在很抱歉,讓您失望了。附註:我在牛奶致病的真相以及最近發表的牛奶與糖尿病的形成有關?,都有提到我自己是不喝牛奶的,而我不喝的原因是(1)怕營養過剩,(2)不忍乳牛被圈養的命運。原文:長期喝牛奶提早死亡?
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長/不讓小明入境 陳時中坦言:痛苦的決定
新冠肺炎疫情來得又急又兇,二月中旬我國宣布准許陸配子女返台後引發爭議,隔天中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中一席「自己選擇的國籍,必須自己承擔」取消前一天宣布的政策;相隔一個月,歐美疫情蠢動,大批留學生魚貫返台,指揮中心卻未在第一時間禁止,遭批評「雙重標準」。陳時中細說決策過程,坦言都是痛苦的決定。陸委會將無我國國籍的陸配子女稱為「小明」,陳時中說,陸配子女沒有台灣國籍,對政府而言等同不是台灣人,另依照兒童權利公約,保護弱小兒少,第一順位是孩子父母,其次是孩子所在地的國家,陸配子女首要負責的是中國社福單位。但陳時中說,當時中國若知,社福單位無力承受這群陸配子女,台灣將啟動人道救援,一定給予幫助。陳時中說,中國是聯合國兒童權利公約簽署的國家之一,台灣並不是,國內是配合公約立法。但他也坦承,當時做的這個決定很痛苦。他說,當時全球都有人想來台灣,但我們無法承接這麼多人,以武漢包機為例,並不是不讓武漢滯留台人返台,而是武漢封城,是中國不讓他們離開,加上包機過程爭執不休,兩岸溝通需要談判技巧,指揮中心夾在中間很痛苦。但他的立場一直是,只要國人希望,都幫助他們快點回來台灣。陳時中說,每次的決定都是未知、具有風險的,每次他都得為決定負責。對於外界看待他是一位不帶政治色彩,具專業形象的指揮官,陳時中笑說,「我其實是政治性格很強的人」,只是他不會帶著政治性格處理公務。另外,台灣至今將COVID-19稱為武漢肺炎,陳時中說,當時稱為武漢肺炎是有道理的,主要是疫情發源在武漢,沒想到後來疫情擴散全球,目前已是全世界流行的疫情。不過現在各界都知道武漢肺炎、新冠肺炎為何,那就混著用就好了。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長/不愛逛街的陳時中 現在想要報復性血拼
中央流行疫情指揮中心推動防疫新生活運動,指揮官陳時中昨親自走訪台北市商家大啖滷肉飯,疫情間「順時中」成民眾防疫口號,談到指揮官生活解禁,不愛逛街的陳時中笑說,「最近一直有衝動想買東西,是報復性消費。」期待看一場電影、出席親友婚宴,體驗疫情後新生活。農曆過年至今,陳時中擔任指揮官一百多天,歷經武漢封城、歐美第二波疫情襲台到昨迎接首次「九零」紀錄,在疫情趨緩後,總將「樂活防疫」掛嘴邊的陳時中將開啟正常新生活,最想報復性消費,但沒有特別想去哪裡逛,「人都是這樣,久違正常生活,就會想買一些東西。」面對後疫情時代,最重要的是個人防線守好。陳時中心中標準防疫新生活,其實非常簡單,保持社交距離,沒距離就戴口罩。陳時中半開玩笑地用自己最愛的網球舉例,打網球彼此距離足夠,不用戴口罩,但籃球距離就太靠近,「我看未來籃球規則可能要改,靠近三步就犯規。」近期中職開放觀眾入場成功,但藝文界開放卻始終未定案,文化展演開放,對陳時中而言,還有另一種意涵,陳時中的夫人是一名大提琴家,專訪時問及放入場會,陳時中會親自出席夫人的表演嗎?陳時中說想意參加,隨後又補充「但她可能不想要我去,怕太多人跟我過去。」雖指揮中心已列出防疫新生活四原則,但學校還是擔心、也無法承擔在畢業典禮等大型活動出差池,普遍選擇不舉行或以視訊舉行畢業典禮,甚至連孩子期待已久的畢業旅行都被迫喊卡,不僅小朋友難過,家長也不捨孩子錯過人生中重要的回憶。疫情間成為孩子們心目中最棒的寫信對象的陳時中,也收到很多小朋友來信,訴苦沒有畢業旅行、畢業典禮,陳時中說,因參與對象都是學校學生,名單易掌握,遵守維持社交距離或戴口罩,不建議停辦。畢旅也可小規模舉辦,「同個班級、同個遊覽車一起出遊,我覺得蠻好的。」
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長/與其期待疫苗 陳時中覺得這件事更重要
圍堵、減災,我國設下種種的防疫措施,為換取更多藥物或疫苗研發的時間,經過多月與新冠病毒對抗,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中接受本報專訪,反而說出「我們期待但不會依賴」。他表示,人體自行產生的抗體都不一定能與病毒抗衡,更何況是模擬人體免疫機制的疫苗,但我國只要七成以上國人落實防疫新生活,在這場疫情中「台灣一定沒有問題」。每周皆有藥廠喊出新冠病毒疫苗問世時間,各界引頸期盼,疫苗也被視為終止疫情的指標。陳時中說,民眾對於疫苗或藥品的期待都很深,不斷有人提到忍到冬天或夏天就可以。他認為,這就像給社會下迷幻藥,維持著期待,但在疫苗問世前,卻沒有做好該做的作為,去除可除去的風險,把國家與人民健康押在期待疫苗之上,是不對的。觀察確診患者,即使解除隔離,仍出現復陽現象,也有患者體內的病毒並未被免疫系統清除得徹底,採檢陰性後,後續又被測出來,住院期間總是時陰時陽。陳時中說,由此可見,人體自行產生對抗新冠病毒的抗體,恐是無法徹底壓住病毒,如同愛滋病、BC肝的患者,抗體跟抗原同時存在。當人體面對真正的病毒都沒辦法透過抗體達到免疫時,遑論疫苗是模仿人類免疫機制而研發出的產品,陳時中說,國人對於疫苗、群體免疫、普篩等的期待,都已經有些混淆,可以期待疫苗問世但不該倚賴。陳時中說,台灣的疫情發展比他想像中還要好,面對疫情,我們態度透明,不怕有確診案例出現,相信我國疫調、醫療能力都能扛得住,控制疫情的傳播鏈,只要七成國人落實防疫新生活,台灣一點問題都沒有。近期各國皆向台灣取經防疫「台灣模式」,陳時中說,台灣模式內容簡單,但要學很難,前提是建立在人民對政府的信心。他瞭解各國的民眾都希望有特效藥,政治人物也會跟著民意給予他們想要的特效藥,卻把應該扎實執行的防疫工作忽略。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長/細數陳時中的一天 每天只睡3小時
順時中、逆時中,這是目前最夯的時事用詞,而指揮中心指揮官陳時中也是許多小朋友、青少年口中最和藹可親的「阿中部長」,接受專訪時,他透露指揮中心成立後是如何度過每一天,事實上,平均一天只睡三個小時。 十七年前,台灣爆發SARS,當時抗煞總指揮官李明亮曾說,壓力沈重,必須服用安眠藥物才睡得著。這次新冠疫情影響更是深遠,李明亮擔心指揮官陳時中也會跟他一樣,必須藉助安眠藥物入眠。陳時中在得知老長官的關心,相當開心。他說,「這幾個月來很好睡」,因為自己是個很實際的人,只會面對可以避免的事情,自己做得到、可以處理的事,至於無法避免的事,就交給老天爺,就不會花腦筋去想,所以就不會睡不著。例如,前些日子,許多專家都提到無症狀感染者對於防疫所造成的威脅,但如果社區裡真的出現無症狀感染者,那指揮中心又能做些什麼?陳時中說「想這個,根本沒有用。」抗煞時期,他時任牙醫師公會代表,為了牙醫診療給付縮水一事,傷透腦筋,想不出解決方法,一天夜裡回到家,就躺在客廳地板上,放鬆身體,認真思索著,不料,想著想著就睡著了,妻子半夜起床,看到他大字形的睡姿,也覺有趣。喜歡在聚會時小酌,之後手拿麥克風,高歌一曲,熟識陳時中的人都知道他是性情中人,個性豪爽,有話直說,講話不拐彎抹角,這次指揮防疫作戰時,也是如此,行事作風超實際,他說,「不能想太多事情,否則就睡不著」不過,現在疫情平穩,他就算想唱歌,似乎也無能為力,因為在防疫初期,他突然倒嗓,嚴重「燒聲」,那時出席指揮中心記者會時,聲音沙啞,有如嚴重感冒,不少記者擔心他身體狀況,甚至建議他接受病毒檢測。至於防疫指揮官、「鐵人部長」一天的行程,陳時中說,每天凌晨一兩點睡覺,清晨五點多起床,先打開電視、看看LINE訊息,想一想今天可能會遇到哪些問題,寫下所有待處理事件,並發送訊息給指揮中心相關人員。七八點到了辦公室,開始看報表,參加會議,並準備下午記者會可能會被問到的時事題,陳時中說,記者提問內容繁雜,許多超出他的想像,只能即席反應。結束指揮中心記者會,又接著是一連串會議,有時晚間還至各醫院或檢疫所實地視察,通常回到家已是深夜,他說,疫情嚴重時,雖然忙碌,但時間過得很快,也習慣了這樣的生活步調。
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長/陳時中爆 封酒店時怕走在路上被揍
台灣新冠肺炎防疫成功,除疫情資訊透明,建立民眾信心功不可沒,指揮官陳時中下達政策的魄力也備受關注,但快刀斬亂馬的霸氣下藏著無法與外人道的痛苦。陳時中昨接受本報專訪時坦言,不論是決定不普篩、禁歐美來台都使他承受莫大壓力,甚至怕封酒店後,走在路上被打。陳時中三月十一日在例行記者會中預測,歐洲疫情傳播恐比亞洲快速,第二波疫情來襲,感染者將從歐洲掃回台灣。陳時中十三日緊急與外館溝通禁止歐洲人士入境事宜,公開封境條件,希望將外交和經濟衝擊降到最低,「疫情比預期的更快,沒想到討論完第二天就全關了。」指揮中心三月十四日緊急公佈,三月十七日起禁止歐洲申根國家等外籍人士來台,對禁令的質疑聲浪席捲而來,陳時中說,「我們知道歐洲的疫情要起來了,我甚至覺得還是晚了一兩天。」禁止歐洲人士入境是壓力最大決策之一,但再晚幾天,對國內疫情威脅可能就完全不一樣了。隨國際疫情逐漸失控,指揮中心下令三月十九日「封島」,僅剩國人可入境,隔日國內單日最多確診個案,廿七例新冠肺炎確診者,境外移入就有廿四例,國內疫情到最緊張的時刻,開始出現呼籲政府執行普篩的聲音,但陳時中認為,普篩只為政策背書的工具,無效又會帶來混亂。陳時中說,連韓國也只是針對疫情非常嚴峻的大邱市執行普篩,台灣僅是零星社區感染,沒有條件花大把錢普篩,讓偽陰性多引爆恐慌。面對未知的新冠肺炎,每個政策都有風險存在,陳時中坦言,決議台灣不普篩當下很緊張,「我必須為我所做的決定負責,還好方向沒錯。」疫情一波未平一波又起,四月八日國內出現北部酒店女公關確診,陳時中背負龐大壓力,馬上宣布全國舞廳、酒店自四月九日起無限期停業。雖陪侍業者自那天起全數「乖乖」關門歇業,「有一陣子還是會怕走在路上可能被打,更擔心轉地下化,反而有害防疫。」原各界害怕酒店女公關一百多名相關接觸者會成為擊潰社區防線,不料監測期滿無新增陽性個案結案,無進一步擴大社區風險,在全台民眾歡慶又逃過一劫之際,陳時中內心卻百感交集,「案379沒有外擴,我也壓力很大,就怕業者跑來抱怨,沒造成疫情為什麼關酒店、舞廳。」舞廳、酒店停業「滿月」之際,陳時中五月八日宣布,業者落實防疫及安全措施就可復業,此令一出,排山倒海的壓力再次找上陳時中,地方不滿背負八大復業壓力,還好台南已率先同意舞廳開業,「回復社會原來的樣子,我們都不反對。」
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2020-05-17 新冠肺炎.周邊故事
專訪鐵人部長/疫調難 陳時中考慮掃條碼取代實名制
南韓夜店梨泰院近日爆發新冠肺炎群聚感染,傳出逾三千顧客留下不實資訊,使官方疫調與病毒圍堵工作面臨艱鉅挑戰。中央流行疫情指揮中心陳時中認為,南韓經驗顯示,實名制恐引發民眾憂心個資洩漏、留下假資訊,我國或許可考慮不留姓名,改採掃描個人手機的QRcode條碼,只留下正確的聯繫方式。我國逾一個月未出現本土確診病例,指揮中心宣布啟動防疫新生活,逐步鬆綁各項社會活動。不過考量日後可能因著國境開放使疫情再起,為便於疫調,指揮中心考慮針對民眾參與各項社會活動採取「實名制」,也就是留下個人聯繫資訊,不過實施形式仍在斟酌中。陳時中表示,文化部、展覽館場等公家機關活動規範民眾刷身分證入場,或者由中華職棒公司等較具規模的公司留下民眾個資,個資洩漏等問題較小。相對來說,私人舉辦的熱門音樂會、私人經營的酒店場所如要留下民眾個資,個資保護與民眾擔憂問題恐怕較大。他說,南韓夜店事件帶給台灣很大的警惕。就衛生主管機關的立場而言,只盼發現確診者時能快速掌握其接觸者的正確聯繫方式,接觸者的姓名倒不是很重要。「如果不留姓名、只留電話,大家會不會較傾向寫下真實資訊?」陳時中笑說,自己是老人、對手機科技不熟悉,或許可考慮改採掃描個人手機的QRcode條碼等方式,一刷就能留下正確的電話號碼,這對於手機打字慢的老人家來說也很方便。台灣善用數位科技輔助防疫,但涉及使用個資的措施越來越多,包括於健保卡陸續註記旅遊史、醫事工作者、長照機構工作者、長照機構住民與航空業機組員等。對此,陳時中表示,病人就醫時將健保卡交給醫療機構,相當於病人同意醫院檢視卡片中的個人資料。醫師詢問病人旅遊史、職業別、接觸史、群聚史等資訊時,病人有充分告知的義務,因此才將國外旅遊史與高風險職業別等資訊註記於健保卡,且註記資料只留一個月左右就會銷毀。
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2020-05-17 新冠肺炎.專家觀點
如何推測染疫輕重?研究:嗅覺喪失程度可當作依據
新冠肺炎過去幾個月橫掃全球,數百萬人確診,但新冠疫情似乎人人看來都不相同,是否有方法知道感染多嚴重。瑞士一份醫學研究最近指出,嗅覺喪失的嚴重性,與其他新冠症狀的嚴重性有關聯。瑞士阿勞(Aarau)市調查立市醫院「Kantonsspital Aarau」的新冠患者,成果發表在5日出刊的《耳鼻喉學—頭頸外科》(Otolaryngology-Head and Neck Surgery)期刊。論文中指出,患者失去嗅覺的程度,與他們其他新冠症狀如呼吸急促、發燒及咳嗽等的嚴重性有關連。研究主持人、辛辛那提醫學院副教授塞德加特(Ahmad Sedaghat)書面聲明表示,受訪的新冠病人中,61%自陳喪失嗅覺;「與其他自述的症狀相比,研究人員可以得出某些結論。」塞德加特指出,假如病人嗅覺愈來愈差,自述呼吸短促、發燒、咳嗽等症狀就更嚴重。失去嗅覺或可幫忙醫生判定病人已感染新冠病毒多久,而那對決定如何治療,是有用資訊。塞德加特說,假如病人嗅覺變差,醫生們就知道他感染在一個星期之內,還有一到兩個星期要等。據塞德加特表示,早期查知病情可望增加抗病毒藥「瑞德西韋」(remdesivir)治好新冠肺炎的機率。馬里蘭大學化學及生化學教授凱薩琳‧謝莉—瑞德特(Katherine Seley-Radtke)說,瑞德西韋能管用,靠的是阻斷冠狀病毒的核糖核酸聚合,該聚合是病毒要自行複製基因物質、於人體內增生的關鍵酵素。但塞德加特指出,失去嗅覺既不是新冠病情唯一、也不是可斷定罹病的症狀。有些確診病患並沒經歷喪失嗅覺。他強調,嚴重的新冠症狀包括呼吸短促、呼吸困難,碰到這些就真該有所警覺。
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2020-05-17 新冠肺炎.專家觀點
你的免疫力正在被削弱 盤點生活5個壞習慣
生活中有許多習慣都是在人們沒有意識主導下而執行,在新冠肺炎疫情肆虐之際,以下這些習慣可能正在削弱我們的免疫力。1.睡眠不足你長期失眠嗎?如果你有睡眠不足的傾向,毫無疑問你的免疫力也會跟著衰弱,當睡眠不足成為一種習慣,不僅降低人體新陳代謝,甚至容易引發心血管疾病、中風、糖尿病,同時免疫力也會下降,成人一天的睡眠時間建議必需達到7至9小時才算足夠。2.不注重口腔衛生口腔清潔非常重要,除了每天使用含氟牙膏刷牙兩次,還必需使用牙線以及定期到牙醫診所檢查,這麼做不僅能確保口腔健康,也能強化免疫系統。3.頻繁的飽嗝雖然有許多人餐後會習慣打一個舒爽的飽嗝,但可能你的身體正在向你示警;打飽嗝通常是因為胃食道逆流,也就是體內的胃酸正在流入錯誤的方向,如果你長期受胃食道逆流之苦,免疫系統也容易遭到破壞;保持正常的生活習慣如少飲酒、減重以及健康飲食,不僅能緩解胃食道逆流,還能強化免疫系統。4.經常吃速食你知道當你吞下一整個漢堡的那一刻,也正在吃掉大量的細菌嗎?漢堡是高熱量、高鈉及高碳的食物,對身體產生極大負擔的同時,也會刺激免疫系統;此外,許多研究也顯示漢堡的營養價值低,長期食用對人體絕對是負面的影響。5.習慣飲用含糖飲料許多研究都證實,長期飲用含糖飲料會增加罹癌的機率,據「全國健康與營養檢測調查」(National Health and Nutrition Examination Survey)的研究指出,若減少飲用汽水或果汁等高含糖飲料,低密度膽固醇和罹癌的風險都會跟著降低。
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2020-05-17 新冠肺炎.預防自保
林佳龍:分防疫、安心與國際旅遊 下半年循序推動
交通部長林佳龍今天到宜蘭,在礁溪鄉中天飯店與觀光業者座談,舉辦「宜蘭縣區域觀光發展交流座談會」,對觀光發展,他受訪時說,分為防疫旅遊、安心旅遊與國際旅遊3階段,未來下半年循序推動。林佳龍表示,推動同時提出旅遊守則,配合防疫新生活,如果疫情變化安全,期程會往前再推進,防疫紓困到振興也編列預算,如擴大國民旅遊、溫泉業者的行銷與補助,地方組織區域觀光聯盟與政策對接。林佳龍指出,後續的振興不只是交通部,各部會都會有振興券,帶動景氣復甦的措施也會整合起來一起來推動。國際旅遊有可能在年底開放嗎?對此,林佳龍表示,這涉及到國際疫情變化,不是操之在台灣,不過,國際有一些國家防疫做得好,像紐西蘭澳洲也組聯盟,亞太地區像日韓港澳新馬,如果疫情控制好的情況下,針對地區與特定對象,像商務性質旅遊,都有與指揮中心密切研究,會循序漸進推動。林佳龍表示,專家判斷,疫情高峰在最近全球化走了一圈後,總是會掉下來,但還涉及像快篩、疫苗、感染治療藥物進步到什麼地步等問題,台灣要做好準備,未來國際開放一定是防疫優先,讓台灣的國門適當打開。對被留任的期許,林佳龍表示,會落實總統的政見,交通部已提出觀光政策、運輸政策、交通科技產業等白皮書,推動與提升交通與觀光。
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2020-05-17 新冠肺炎.預防自保
自費檢驗新冠肺炎適用對象 開放需出境的外籍人士
因應部分國家要求入境者檢附健康證明,中央流行疫情指揮中心日前基於人道考量,開放因緊急情況需入境東南亞國家、中國與澳門民眾自費採檢新冠肺炎。昨起擴大適用對象,計畫出境的外國人如有需求,也可自費採檢。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,國際疫情持續變化,許多國家於邊境採取管制措施,為保障民眾相關權益與外交事務推動,因此指揮中心修訂公布第五版「開放部分民眾自費檢驗COVID-19申請規定」,開放預計出境的外國籍人士、有拜訪他國公務機關需求的外交從業人員等也可採檢新冠肺炎。其餘可自費採檢的對象包括因旅外親屬事故或重病等緊急特殊因素,而須至印尼、越南、緬甸、柬埔寨、孟加拉、中國大陸或澳門者,因工赴越南者以及其他經指揮中心同意的對象。居家隔離或檢疫者如有緊急探親或奔喪需求,於隔離或檢疫滿五天且無症狀,可向地方衛生單位提出申請。民眾赴可提供自費檢驗新冠肺炎的醫院採檢後,醫院會於採檢後48小時內提供中文版或英文版檢驗報告。檢驗費用由醫院報請地方衛生局核定後公告於醫院內,收費標準約介於5000元至7000元之間。目前國內可提供民眾自費檢驗新冠肺炎的醫院有18家,包括台大醫院、亞東醫院、三軍總醫院、新光醫院、萬芳醫院、淡水馬偕醫院、台北榮民總醫院、林口長庚醫院、中國醫藥大學附設醫院、中山醫學大學附設醫院、台中榮民總醫院、彰化基督教醫院、成功大學附設醫院、奇美醫院、高雄長庚醫院、高雄榮民總醫院、高醫大附設中和醫院、花蓮慈濟醫院等。有疑似個案的接觸者也想自費進行篩檢,但指揮中心表示,疑似個案並非確診個案,其接觸者的感染風險有待評估;即使遭受感染,在沒有症狀的階段也可能因病毒量低而不易檢出。因此為確保國家疫情防治與醫療資源精準用於刀口,一般民眾仍須符合相關通報採檢條件,才能接受篩檢。
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2020-05-17 科別.精神.身心
整天心神不寧、睡不好? 3症狀是焦慮警訊
「醫生,我覺得我得了疫情焦慮症!」55歲陳太太一踏進診間就自述每天的心情隨著確診人數起伏,出門在外隨時害怕別人不戴口罩或咳嗽;頻繁的洗手噴酒精,手都脫皮了,還是忍不住一直清洗,戴口罩帶到耳朵痛也不敢脫下來。 近期更是整天心神不寧、無法專注、晚上都緊張睡不好,睡醒都全身痠痛、疲累,且常發脾氣,和先生起衝突,提不起勁去處理該做事物,只想逃避,不知該如何是好,因此求診;就醫診斷為適應性疾患伴隨焦慮症,目前門診治療中。 書田診所精神科主任醫師施佳佐表示,因新冠疫情直接或間接壓力,導致有憂鬱焦慮症狀、關係問題、經濟困擾的個案,在疫情期間明顯增加,也有部分原本已有焦慮、憂鬱、恐慌的個案,擔心疫情期間出入醫療院所感染,而未按時回診,自行減藥或停藥,導致症狀加重。 新冠疫情影響層面廣泛,施佳佐說,因疫情引起的壓力來源主要有四方向:(1)健康-擔心自己或家人得病。(2)關係-在家時間變長,原本相處問題暴露,意見相左起衝突頻率增加;為保持社交距離,外出遊玩受限,調劑及緩衝紓壓管道減少。(3)經濟-各行各業影響,收入減少。(4)對未來的不確定感-不知疫情未來走向,影響未來規劃方向,無所適從。 為此,施佳佐提到,當疫情影響到出現下列三徵兆即要注意,適時紓壓緩解,避免病情惡化,可考慮就醫: 1、超過一般預期反應的焦慮、憂鬱及身心不適感:如焦慮、憂慮、情緒起伏大、恐慌、易怒、強迫意念行為、坐立不安、無法靜止感覺浮躁或不耐煩、疲累、無法專注、肌肉緊張、睡眠障礙等。2、嚴重悲觀負面想法,甚至出現自傷自殺想法及行為。3、造成自身顯著痛苦或人際衝突、工作能力下降等。 危機可能也是轉機,施佳佐提醒,在疫情期間,有病症仍需看醫生,慢性病者不可擅自停藥,以免病情惡化;學習在家紓壓新方式;正向思考,改變看事情視角;看見自己擁有,珍惜已有,學著感恩;慎選網路資訊,多接觸正能量文章或網路視頻,對於疫情相關內容每看30分鐘就放空一下,以免大量資訊引起焦慮;盤整自己生命中重要大小事的序位,更加了解自己的內外資源及選擇,經由適當的治療及心態上的調整,才不會對生活失去方向。 延伸閱讀: 凡事「搞操煩」易致焦慮! 4典型症狀你也有嗎? 焦慮會破壞免疫力! 教你10個讓心情隨時隨地放鬆的好方法
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2020-05-16 新冠肺炎.預防自保
放寬商務來台規定 檢疫第五天採檢、陰性可外出三天
國內新冠肺炎疫情趨緩,指揮中心指揮官陳時中不斷強調,開放商務來台是開放邊境第一步,但考量維持居家檢疫十四天,可能影響商務作業,擬改為商務人士來台、居家檢疫第五天後即可採檢,若採檢結果為陰性就可短暫外出二至三天。陳時中表示,相關規劃即將出爐,目前專家看法趨於一致。由於之前就曾開放居家檢疫對象可奔喪、赴醫院探視,有前例可循,當時的規定是居家隔離/檢疫第5天(含)以後且無症狀者向地方衛生單位提出申請。陳時中也被問及,為何不在機場就對商務人士進行採檢,他解釋,由於新冠肺炎病毒潛伏期中位數為五天,若在機場就採檢,可能出現偽陰性,目前將開放哪些國家人士可來台進行商務交流,還需要針對該國疫情、防疫作為等項目評估,暫時無法透露。
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2020-05-16 新冠肺炎.預防自保
大眾運輸戴口罩提早取消? 陳時中:不會解禁這麼快
交通部研議三階段鬆綁防疫措施,其中公共運輸鬆綁的部分,預計8月起恢復台鐵、高鐵列車商品販售、取消梅花座、解除桃園機場航廈出入口管制等,並將視疫情狀況及指揮中心指示,取消強制戴口罩、量體溫及社交距離限制;中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,這還是需要看疫情狀況。陳時中表示,交通部研議的三階段鬆綁,是按照時間表走,不過實際上還是要針對疫情的狀況,對於取消戴口罩等措施,他認為「個人防護這一關,不要解禁這麼快比較好」,除非有相關突破性的發展。
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2020-05-16 新冠肺炎.預防自保
防疫新生活示範選定鬍鬚張 陳時中:其實我沒有很常吃
今天喜迎連續九天本土零確診案例,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中為鼓勵民眾力行「防疫心生活」,今上午率「防疫五月天」在鬍鬚張吃魯肉飯,今被問及,為何是選定鬍鬚張,他笑說,原本是要吃冰,但礙於冰品通常是甜的,會蛀牙,所以建議找鹹的,最後幕僚選定鬍鬚張,不過他也笑說「自己不常吃鬍鬚張」,反而比較常吃以前衛生署附近的魯肉飯。陳時中表示,為了推廣防疫新生活,本來就有幾種選擇,不過基本上從庶民經濟這塊優先,所以想說為了貼近大家生活,一開始幕僚是建議吃冰,吃甜的東西,不過,他認為飯後吃甜的不太好,吃太甜會蛀牙,糖的飲食一定要適度適當,所以選鹹的。因此想到魯肉飯,魯肉飯也是大家常常在吃,剩下就他們去安排了。不過他笑說「鬍鬚張我不常去吃」,自己常去吃的是衛生署對面有家生意還蠻好,排隊排很長,他笑說,滷肉飯是大家經常吃,庶民經濟平民美食。