2020-08-11 科別.骨科.復健
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2020-08-11 新冠肺炎.周邊故事
疫苗若無解 美「這次就白來了」
美方代表讚許台灣為可靠夥伴,雙方關係為「真朋友、真進展」,但談及是否協助我順利取得抗病毒藥物及疫苗等實際防疫需求時,美國衛生部長阿查爾(Alex Azar)答案是:「台美雙方持續分享疫苗和治療的研發相關資訊,美國總統川普宣布啟動『神速計畫』,正努力快速取得安全有效的藥品和疫苗,若能滿足國內需求後,會以公平方式提供給國際社會。」此話一出,讓不少國內專家失望。「等他們取得後剩下才給,這樣絕對不足。」台大公衛學院教授詹長權說,台灣未能擠進國際疫苗投資的戰略圈中,若美國真想幫台灣,應該把我國加入圈圈中,因為台灣有資金,也有能力,可以與美國一起協助全球。詹長權指出,各國積極研發疫苗,希望年底之前可以拿到疫苗,目前國際已有六支疫苗進入第三期「人體實驗」,台灣卻還在動物實驗階段,要走到人體實驗,還需一段漫長的路要走;如果到了明年中,台灣在疫苗研發上仍未取得國際地位,這會很危險,就像沒有好的武器來捍衛國家安全。他建議透過國際合作結盟,共同研發。前疾管局長蘇益仁話說得更白,疫苗是台灣最迫切需美國幫助,若美無法實際解決台灣需求,「這次就白來了。」蘇益仁分析,為防範下一波今年十二月至明年二月的疫情,十月全球六支疫苗將進入量產,而美國就有三支。首批疫苗每個廠商可能都只有一、兩億劑,幾個主要投資研發的國家自己可能都不夠用,打完就沒了;台灣只能等到明年三、四月以後,各廠第二批次的大量生產,才有希望買到疫苗。蘇益仁感嘆,學界早在三月就呼籲政府應加快疫苗研發腳步,政府卻等到七月才通過相關預算,足足慢了四個月,自行開發的三支疫苗最近才進入第一期臨床試驗,根本來不及因應冬季疫情。當幾個先進國家民眾都接種疫苗,可能要求外籍旅客須持疫苗接種證明才能入境,到時台灣人可能連出國都有困難。
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2020-08-10 新冠肺炎.預防自保
國衛院疫苗有效!染疫倉鼠照常吃喝玩 病毒量少100倍
國家衛生研究院今日召開記者會,宣布定DNA疫苗開發平台在病毒挑戰動物模型已看到顯著保護效果。相較於沒打過疫苗的倉鼠,打過疫苗的倉鼠照常吃喝玩,體重不降,而且肺臟病毒量少了一百倍。院長梁賡義表示,接下來希望儘早完成第一期和第二期臨床試驗,最快明年下半年能夠提供國人使用。今天同時也是美國衛生部部長阿查爾與我國簽訂衛生合作備忘錄的大日子,被問及是否可望與美方合作下階段臨床試驗?國衛院成員及安特羅都笑而不答。國衛院感染症與疫苗研究所所長廖經倫表示,疫苗注射於倉鼠後腿肌肉,再經由呼吸道感染病毒,三天後測量體重及肺臟病毒量,並與未注射疫苗的倉鼠比較。結果發現,有疫苗保護的倉鼠,其體重並未下降,但未打疫苗之倉鼠體重下降一成;打過疫苗的倉鼠,其肺部病毒量也比未打疫苗之倉鼠少了一百倍。廖經倫說,疫苗作用關鍵在於「棘蛋白」,透過疫苗將遺傳訊息打入人體,在人體內產生蛋白,等於是對免疫系統下達一個訓練指令,將來真的有病毒進來的時候可以去中和病毒、阻擋病毒無法進入細胞複製產生新病毒,比較能夠模擬真正病毒感染的狀況。廖經倫表示,根據目前文獻和其他病毒研究,中和抗體是最有效預防感染的指標,也是所有疫苗研發的目標,因為它能直接阻斷病毒去感染細胞。這次動物實驗在第四週和第六週,都看到具專一性的中和抗體,另外也誘發了高量的TH1細胞激素,顯示疫苗安全性高。廖經倫表示,DNA疫苗具有多項優勢,除了在國內快速量產可行性最高、可誘發最高中和性抗體效價,也有別於目前國內外大廠研發的疫苗類型,可分散研發風險。國衛院DNA疫苗的專利也已在申請美國暫時性專利。廖經倫表示,現在全球疫苗以RNA疫苗、DNA疫苗、病毒載體這三種研發走得最快,國衛院DNA疫苗即將進入人體試驗階段,必須仰賴跨國多中心合作,這也是為何選擇與國光旗下的安特羅生技合作,因為國光是目前台灣跨國研發經驗最豐富的廠商。現在疫情較嚴峻地區都有很多疫苗測試正在進行,例如巴西、美國都很適合。安特羅生物科技技術開發處處長李政道表示,安特羅與國衛院從腸病毒71型疫苗合作到現在,默契良好,看到動物實驗成效極佳,驚喜中帶著忐忑,未來勢必要投入更多資源和人力。「研發疫苗是一場豪賭,沒有做到最後不知道誰是贏家,」李政道說,目前全世界沒有一株可以用的DNA疫苗,希望台灣能第一個成功。
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2020-08-10 科別.皮膚
可怕口罩痘!輕熟女爛下巴 醫師出招搶救危肌
新冠肺炎疫情爆發後,口罩幾乎成了外出必備配件,南投縣32歲陳姓女子更因工作需求,一戴就是一整天,長期下來,嘴邊和下巴狂冒痘,還長出一堆粉刺,就算用抗痘洗面乳和藥膏也沒用,下巴慘不忍睹,到衛福部南投醫院求診才改善。南投醫院皮膚科指出,痘痘生成原因主要為毛囊開口阻塞、皮脂分泌旺盛及痤瘡桿菌增生,部分民眾更因自身賀爾蒙或皮膚油脂分泌量等因素,本來就屬於易長痘痘的體質,若再加上外在環境悶熱或毛孔堵塞等,就更容易造成痘痘爆發。而入夏難免塗抹防曬產品,恐導致毛孔阻塞問題,只要動一動就容易流汗,若未及時沖掉汗水、更換乾淨衣物,皮膚停留在悶熱環境則恐造成細菌孳生,都可能促使痘痘生成,也因此夏天求診者比冬天多,近期更因口罩求診狀況又稍增1成。皮膚科醫師李瑜芬說,疫情爆發後,外出或工作不離口罩,但天氣熱,臉部皮膚長時間戴口罩處在悶熱環境下,本來就易增加皮脂腺油脂分泌,導致毛孔阻塞、發炎,再加上防曬乳、化妝品和汗水,長痘痘狀況加劇,上述陳姓患者就是如此。治療上,切勿自行購買抗痘相關藥物或產品,不論是口服及擦拭外用藥物都應與醫師討論,必要時可透過專業醫療自費使用果酸換膚,由醫師依患者需求及膚況來安排使用果酸治療濃度和接觸時間長短,來改善粉刺、痘痘及膚色不均等症狀。而在疫情期間必須配戴口罩,李則建議,若在戶外空曠且非人潮密集處可適時拿掉口罩,讓臉部皮膚透氣;若需長時間戴口罩,盡量少用化妝品,避免毛孔阻塞,注重清潔,使用溫涼水及中性不含香料的洗面乳,保養品則使用成份單純的產品。
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2020-08-10 新聞.健康知識+
離島潛水夯 行前必知5件事
新冠肺炎疫情期間,無法出國,藍天、大海、離島是許多人出遊的理想選項,近年潛水人口逐步增加,國旅離島潛水行程成為暑假最夯選項。但醫師提醒,不熟悉潛水或觀念錯誤,可能帶來致命風險。潛水前一定要接受訓練台北醫學大學急診醫學科教授高偉峰表示,許多民眾熱愛潛水,尤其潛水主打不會游泳也能享受海底世界,走向大自然對身心有益,但建議每次潛水前一定要接受訓練,讓身體習慣下潛3公尺、10公尺、30公尺的速度,以免到海中被眼前美景吸引,不知不覺走到太深的地方。自由潛水彷彿變身人魚在海中悠遊,還能夠拍出美照,成為了近年來最熱門的潛水項目。中國附醫高壓氧治療中心主任、高壓暨海地醫學會常務理事夏德椿說,自由潛水不用任何裝備,只需要一副護目鏡就直接潛水,「看似簡單,但千萬不要因此覺得不用學習就能隨意下潛。」不熟悉潛水姿勢出現溺水夏德椿表示,即使自由潛水下潛深度較淺,但仍可能因為不諳水性或不熟悉潛水姿勢而出現溺水意外,建議想自由潛水的民眾,應在專業潛水教練帶領下,在合格的海域潛水,潛水過程千萬別為了拍照或其他理由落單,才能安心享受海底世界。潛水最怕「急性潛水夫病」,夏德椿解釋,潛水夫病就是減壓病,每下降海平面10公尺就增加一大氣壓,一旦深潛入30公尺海底,身體將承受四大氣壓,若上升回水面的過程稍有差池,體內空氣因身體壓力驟減,會變成四倍大氣泡,氣栓塞住組織,造成器官功能失調。潛水後避免到高海拔地方高偉峰提醒,即使潛水後沒有出現不適,24小時到48小時內也應避免到海拔六百公尺以上的地方,否則會使潛水夫病加劇。高偉峰回憶前急診科醫師考試中,就曾出現過一題「去綠島潛水要如何回台北?」,為避免到海拔過高的地方潛水後,不可搭飛機回台北。陸路也不一定安全,高偉峰表示,以綠島回台北交通方式為例,剛潛水完的民眾不可走南橫回西半部,因為沿途的啞口海拔已經到2400公尺、海達高達3000公尺的合歡山中橫也不是安全的回家之路,建議綠島潛水後,應該坐車走蘇花改或直接坐火車回台北,避免潛水夫病。最常見症狀「關節痛」高偉峰表示,潛水夫病最常見的症狀就是「關節痛」,但部分民眾對於潛水夫病並無明確概念,常誤以為是疲憊所致,忽略症狀延誤就醫,氣栓壓迫腦血管將中風、氣泡壓住脊椎恐下肢癱瘓,雖可透過高壓氧治療,一旦延遲就醫效果就會變差,嚴重者還可能呼吸困難、休克。
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2020-08-10 名人.精華區
王正旭/健保資源不足 已衝擊醫療照護
健保自1995年開辦以來,原本可能被醫藥費壓得喘不過氣來的癌症病人,經濟困境得到紓解。但近來我在臨床工作上,卻看到病人自費治療現象愈趨普遍,而且每個月需負擔10萬元以上的人有增無減。或許大眾想問:「明明有健保藥可用,為什麼病人還要自費呢?」癌友自費買新藥治療癌症希望基金會訪談了幾位癌友。A小姐的肺癌細胞復發轉移到肝臟,對健保給付藥物產生抗藥性,只好拿積蓄來負擔新藥。B小姐診斷時已是乳癌四期,健保規定先打化療,無效才能用第二線標靶藥物,身為家中經濟支柱及主要照顧者,自費口服標靶藥物才能兼顧控制病情、自理生活及持續工作、照顧家庭,最重要的是讓她在之後的人生階段有體力好好陪伴家人。這些病友無法得到及時與適切治療,根本原因就是健保長期資源不足,無法與國際同步,提供病友最適合的照顧。醫療照護看到缺口感佩衛福部長陳時中在防疫期間不忘健保財務改革,提出調整保費的構想,因應逐年大幅增加的醫療需求。聽到「漲保費」,意見相左者紛紛表態,例如「疫情導致景氣低迷,調漲保費影響民眾生計」、「很多人浪費健保,把浪費節約下來,就不用調漲保費」、「民眾自付額已經夠高了,再漲保費吃不消」等。健保費用逐年提高,但在國民生產毛額(GDP)占率上,與日本10.9%、韓國8.1%相比,台灣始終維持6.2%左右。長期下來,身兼照顧病人的醫師與病友組織的負責人,我同時看見醫療人員以汗水撐起了高品質的醫療照護系統,卻也看到了病人照護缺口。台灣健保費低於日韓台灣跟日、韓同為社會保險制度國家,但台灣民眾繳交保費遠低於兩者。日、韓健保費率分別是薪資收入的10%與6.67%左右,並由民眾及雇主各負擔五成,且受到人口老化與醫療費用成長影響,保費幾乎是年年精算調漲。台灣健保費率4.69%,保費負擔較輕,又僅需負擔約三成(雇主六成、政府一成),保費也沒有依法每年精算調整,以至於健保預算總是不足,每隔幾年就會傳出健保財務危機。健保資源不夠充足,無法及時給付新藥,以致民眾罹患重大疾病時,常須自掏腰包才能用到適切的治療。調漲構想樂觀其成針對陳部長調漲保費的構想,基金會樂觀其成,除了本該依法調整健保費率,基金會觀察到,健保資源有限已衝擊對病友的照護。醫療需求不因經濟不景氣而減少,經濟受衝擊民眾,反而更需要健保保護傘分擔醫療風險,全民健保最重要的精神就是社會互助。最近,前健保局總經理張鴻仁出版「2030健保大限」一書,提到「全民健保講的是生命價值與社會經濟的平衡,不能以生命無價無限上綱,亦不能只看健保財務。」指出健保三大價值:一、免於貧病交迫,因病而貧。二、讓每個生命都有機會發光發熱。三、社會和諧,每個家庭在生病時,不必再為錢奔波。在在提醒我們,健保制度為台灣社會帶來的安定無價,財務危機時更需要全民細心呵護。
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2020-08-10 新冠肺炎.周邊故事
口罩再現搶購潮 美廉社備妥5萬盒開放預購
近期新冠肺炎案例又見升溫,民眾憂心疫情再度爆發,預防性自保意識重燃,口罩再現搶購潮。美廉社積極協調供應商備貨,8月13日起將開放預購,5天後可取貨。美廉社表示,近日購買口罩的民眾突然增加,光是上周,口罩銷量成長超過3-4倍,為了維持穩定供貨,自口罩開放自由買賣以來,每周進貨數千盒,平均可銷售七成以上,民眾單月搶購近六萬盒,而國際疫情持續發燒,確診案例居高不下,美廉社也持續協調供應商備貨,確保貨量及出貨狀況。美廉社表示,為了讓更多需要的人能買到,將開放醫用口罩預購,8月13日-8月25日期間不限身分,就可以259元的金額預購南六醫用口罩(50入/盒),訂購完成後5日即可到原門市取貨,每人最多限購5盒,全台限量5萬盒。
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2020-08-10 新冠肺炎.周邊故事
偽出國被註記 看病遭拒…91人鎖卡 移民署更正
「偽出國」體驗正夯,沒想到旅程結束後,就醫時卻發現健保卡被註記「出國」,無法就醫,健保署證實,與移民署聯繫後,共有九十一人「偽出國」遊客遭錯誤註記,八日晚間緊急刪除健保註記,現已全數更正,可以正常就醫。指揮中心發言人莊人祥表示,可能部分旅客報到時間太早,移民署還來不及將資料彙整給健保署;移民署和健保署已做好協調,未來「偽出國」民眾下機當天就可就醫,不會發生類似事件。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,規畫時已考慮消除註記的流程,不料還是出現零星出錯個案,已經檢討並排除問題。「偽出國」體驗是跨部會通力合作的新型旅遊方式,希望大眾不要拘泥小問題,多往好的方面想。移民署表示,第一時間約八日晚十時,就聯繫健保署核對所有參加「偽出國」旅客資料,刪除出國註記,不影響就醫權益。一名六日搭乘台灣虎航體驗偽出國的旅客,因有戴牙套,前天定期回診時,插健保卡竟跳出需要居家檢疫字樣。她說護士要她返國應居家檢疫十四天,不能外出看病,她澄清是參加偽出國體驗,還出示登機證解釋,甚至打電話到一九二二疫情專線求助。「我很急,嘴巴都破掉了。」她說,診所通融才能看醫生。她擔心誤植後,要是被同事誤會或被公司懲處,「明明沒真的出國還要多做解釋,真的很煩」。長榮航空八日航班也出現旅客下機後看中醫,發現健保卡遭註記出國的狀況。若以健保署提供八日長榮、華航兩個偽出國航班共九一名旅客遭誤植來計算,占參加人數四三一人的二成一。長榮、華航後續還有偽出國航班,星宇也籌備第二班,業內人士無奈說「後面還要不要辦?」
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2020-08-10 新冠肺炎.周邊故事
口罩現象兩極化!遊客不愛戴 藥局卻見搶購潮
中央疫情指揮中心五日宣布人潮聚集擁擠的八大場所要戴口罩,似意味新冠肺炎疫情有捲土重來趨勢,許多藥局又開始出現排隊人潮;然而另一方面,台東熱氣球等大型活動人潮如織,戴口罩的卻不多,即使是中央規定須戴口罩的夜市等場所也極少人戴口罩。台東熱氣球嘉年華活動七月登場後民眾一波波湧入,假日尤其爆滿,中央疫情指揮中心八月五日宣布人潮聚集擁擠場所要戴口罩,但熱氣球現場多數民眾未戴口罩,遊客說「來台東就是要呼吸新鮮空氣!」、「這裡很空曠,應該沒問題」、「天氣太熱,戴口罩太悶了」。台東縣府不敢大意,昨宣布,今天起參加熱氣球繫留體驗與自由飛行的民眾須強制戴口罩,不戴就拒絕購票與搭乘;高台滑草坡觀看熱氣球的遊客,則宣導戴口罩、保持安全距離。彰化地區夜市戴口罩者也極少,連賣飲食的攤販、自助餐業者都不戴。彰化縣衛生局長葉彥伯說,彰化縣進行比利時工程師接觸者採檢接觸者三百七十一人全為陰性,表示疫情在可控範圍內,但民眾不應放鬆。對於傳染高危險的醫院和長照機構一定得戴口罩,夜市等公共場所以勸導為主。南投縣政府也重啟防疫宣導團,八日起前往日月潭、清境等風景區進行防疫宣導,同時鎖定市場、商圈攤商宣導。縣府說,一周宣導期後若無改善將開罰。儘管戴口罩的不多,但排隊買口罩景象再現。高雄市藥局人員說,近日買口罩明顯變多,雖不至於像疫情初爆發時瘋狂排隊,但可以看出民眾憂心社區潛藏無症狀感染者,且進入立秋擔心疫情又起,買口罩備用。許多藥局已不容易叫到貨,民眾抱怨很難買到整盒口罩。屏東市一家藥局說,七月底到八月買口罩民眾變多,健保卡讀卡機一度故障。有藥局祭出會員制或限購口罩,防止民眾囤貨。
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2020-08-09 新冠肺炎.周邊故事
美部長明簽備忘錄 指揮中心:將討論醫療衛生物資事宜
美國衛生部長阿札爾(Alex Azar)今天將率團訪台,台美也將在明天簽署「AIT-TECRO衛生合作備忘錄」。外界好奇簽署合作備忘錄及討論的可能內容?中央流行疫情指揮中心表示,將討論醫療、衛生、物資等相關事宜。中央流行疫情指揮中心今舉行記者會,公布國內新增1例境外移入新冠肺炎個案。對於美國衛生部長阿札爾(Alex Azar)今率團訪台,台美明天簽署衛生合作備忘錄一事,指揮官陳時中表示,詳細內容簽訂之後會報告。就在這個地方(指揮中心)簽署。發言人莊人祥會後受訪表示,台美明簽署衛生合作備忘錄,將討論醫療、衛生、物資等相關事宜。今天都有發了明天要請各媒體來的通知,包括中外媒體,因為位子有限,所以每家媒體只有一名記者可以進來。另外,除了媒體之外,現場還有外交部和AIT官員等參加,所以都會坐滿,相關媒體安排請大家見諒。走道距離都維持不變,一半台灣媒體一半外媒。前排有關台灣官員,美國官員在最後排。陳時中並對在場媒體說,簽署後媒體訪問別衝上來、別太近,「不要害我也隔離14天」,講完自己都笑出來。而對美國此次造訪,陳時中說,CDC(疾管署)都有經驗、也有所演練,美訪台團隊檢驗陰性當然是好的,但動線的分離還是最重要的,個人防護也是很重要的事情。
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2020-08-09 新冠肺炎.周邊故事
91人偽出國被註記 指揮中心:以後不會再發生
為了活絡景氣低迷的旅遊航空產業,中央流行疫情指揮中心與桃機公司及業者合作推出「偽出國」體驗,沒想到旅程結束後,卻傳出有人健保卡被註記「出國」,就醫時遭拒,更遭質疑違規未配合居檢。對此,中央流行疫情指揮中心表示,移民署和健保署都會特別處理,體驗民眾未來應該下機當天就可以去就醫,以後不會再發生。指揮中心發言人莊人祥表示,因民眾有刷護照就會留下紀錄,已有針對這個事情在處理,雖刷了護照但會把註記消除。會造成這樣的個案可能原因,首先是因為比較早報到,8點之後會把資料給健保單位刪除,早於8點的沒有送到,而未來不會再發生,會再進行處理。健保署證實,針對這次「類出國」錯誤註記事件,移民署今早以額外提供91人名單,健保署已將其註記清理完畢。指揮中心副指揮官陳宗彥上午也表示,移民署刪除其出境紀錄需要作業時間,可能是因為民眾在時間差之內就醫,才衍伸爭議,應屬於少數特殊狀況。
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2020-08-09 新聞.健康知識+
「嗅」出工作效率 好氣味大腦更專注
在家工作想專心並提高效率,「味道」是關鍵!研究顯示,香氣有助於幫助人們更專心,刺激大腦思考,尤其對於因為疫情在家工作需要專注度的上班族,選擇適合的香氛是關鍵。美國的消費數據也顯示,自疫情爆發以來,香氛蠟燭銷售量比起去年同期攀升了13%。迷迭香和鼠尾草,歐薄荷(或名為胡椒薄荷)的香氛適合需要集中精神的工作時段,薰衣草的氣味則適合結束工作後的放鬆時間。《Quartz》報導,過去辦公室普遍希望營造「無氣味」環境,認為鄰座同事的菸味和香水味,或是茶水間的食物味,都會干擾人工作。然而因疫情轉為在家工作,舒適的氣味反而有助於提升工作專注度,刺激大腦思考。《氣味的未來》的CEO,同時也是香水研究專家Olivia Jezler表示,氣味會在無意間影響每個人,不管程度多寡。她在2016年的實驗中,提供香草味道和檸檬味道的黏土給受測者捏塑型狀,結果表示,有味道的黏土可以引導受測者捏出更整齊、完整的形狀,也證明氣味有助於提高人們的工作能力。英國諾桑比亞大學的心理學教授Mark Moss也認為,香氣可以幫助人們更專注、更放鬆,刺激大腦運轉。他舉例,當人們呼吸到帶有融合迷迭香和鼠尾草的精油,其氣味分子會被血液吸收,進而幫助記憶力。不過Mark建議,在家工作不要全天候使用過於濃厚且單一的味道,應間歇性、根據時間選擇,免得造成反效果。【更多精采內容,詳見】
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2020-08-09 新冠肺炎.專家觀點
彰化新冠血檢1到2%陽性 醫師:非台灣23到46萬人感染
彰化目前正在進行的新冠肺炎血清調查,初步結果證實台灣確實有隱形的無症狀感染者,引發恐慌,前台大醫院感染科醫師孔祥琪、也是知名的部落客「林氏璧」表示,就算是結果真的有1到2%的陽性率,也絕對不代表台灣2300萬人中就有23到46萬人已感染,同時新冠肺炎病毒不像是B肝或愛滋病一樣會一直帶原感染他人。孔祥琪在自己的部落格上針對彰化血檢指出,消息傳出可能有1到2%是陽性,「這是預想中的數字」,因為依據測驗抗體的方法不同,偽陽性的比率約為1到5%,所以如果抽樣人群中的抗體盛行率遠小於1到5%,那麼做出來的偽陽性數字就會嚴重干擾判讀,所以研究的意義就不大,無論如何因為有偽陽性的問題,台大公衛系和彰化縣衛生局在檢驗結果的詮釋上,要更加細緻,否則只會造成恐慌。他表示,即使是疫情非常嚴重的義大利,在3日發表的6萬5000人的抗體檢查結果,也只有2.5%血液中有抗體,其中有3成為無症狀,台灣至今的確診個案只有477例,一定會有社區的無症狀感染者,但人數一定「很少很少」更何況,彰化的抽檢對象主要是新冠肺炎確診者、確診者的接觸者、居家檢疫者和醫護人員,他表示,媒體報導這4個族群的抗體檢驗都有陽性,但是這個抽樣的母數是高風險族群,而非台灣整個社區,所以就算結果真的是1到2%陽性,也不能代表台灣就有23到46萬人染疫。他表示,還有媒體報導,「根據台大公衛學院初步發現,有部分抗體呈現陽性反應,甚至有人產生具保護力的中和性抗體,代表當時患者症狀不輕」,讓人無法理解,中和抗體應該是曾感染者體內都有的,與症狀無關,應該從輕症到重症都有,而不是「不輕」。孔祥琪表示,根據美國CDC(疾病管制與預防中心)研究,新冠肺炎發病後10天應該就沒有傳染力了,所以彰化調查的陽性個案,應該都沒有傳染力,即使是無症狀感染者也是一樣,「不要把無症狀感染者想成會一直在社區放病毒的那種帶原者」,新冠病毒沒有證實會造成類似B型肝炎或是HIV那種帶原者的狀況。
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2020-08-09 科別.泌尿腎臟
舉弱男很受傷/提不起 放不下 別忽略熟男的玻璃心
案例故事:45歲的阿明(化名)是汽車業自營商,創業十年來狀況穩定,但今年因新冠肺炎疫情收入大減,顧及員工生計,讓阿明失落感與壓力甚大。加上結婚六年的妻子將過育齡、非常想有小孩,在雙邊壓力下,阿明出現焦慮、失眠、心悸等症狀。除了精神狀況變差,床笫間的事更沒性致,過程常無法「硬起來」。阿明在妻子的陪同下就醫,經泌尿科醫師轉介至精神科醫師後,確認阿明為「心因性」勃起功能障礙,在開立助眠藥、充分休息、改善伴侶關係後,勃起狀況逐漸改善,「陳伯」早上也來找他了。身心疲累難啟齒 家人多關心泌尿科與精神科醫師呼籲,男性年過40後,因身體逐漸老化、飲食作息不正常、工作壓力、伴侶溝通等多重因素,容易出現勃起功能、泌尿道障礙,建議家人給予支持並陪伴就醫,確認是生理還是心理因素造成,才能對症下藥。台灣泌尿科醫學會理事、台大醫院泌尿部主任張宏江表示,身為枕邊人與子女,不一定洞悉丈夫/爸爸的心境變化,也可能沒發現其體力下滑、情緒不穩、工作壓力大到喘不過氣,甚至已進入更年期,影響「下半身」功能出現狀況,且難以啟齒。失眠情緒不穩 容易失去自信男性接近更年期時,因男性荷爾蒙下降,會出現睡不著、情緒不穩、性功能減退、性欲下降、甚至海綿體老化而無法提槍上陣;另外,心血管等疾病也可能導致勃起障礙。此時男性會對自我充滿質疑、不安、惶恐甚至有「玻璃心」,但因顧及雄風,大多不敢說出口。他說,男性出現勃起功能障礙的原因不少,可分為器質性與心因性因素,與健康息息相關。器質性主要影響因子包含心血管疾病、糖尿病、新陳代謝症候群等慢性病,以及菸、酒、藥癮與不良飲食等,其中年齡是顯著的預測指標,年齡愈高愈容易發生器質性勃起功能障礙;心因性主要影響因子則包括不良生活習慣,如作息差、晚睡、容易焦慮緊張、錯誤的性認知、不良的性經驗以及伴侶關係品質不佳等。器質性因素 糖尿病最常見張宏江說,器質性因素會依症狀對症下藥,例如更年期睪固酮低下,會補充男性荷爾蒙藥物或針劑;糖尿病與心血管疾病所引起的勃起功能障礙,則會給予降血糖等藥物改善;若與攝護腺肥大相關,則遵循藥物或手術治療。但患者往往不知道自己有慢性病,其中最常見的是糖尿病,占臨床就醫患者三成。他曾收治一名50多歲肥胖男患者,自述某一天起突然性功能變差,就醫檢查才知有第二型糖尿病。因糖尿病會影響神經,使感應功能變差,血管容易阻塞,而使充血功能下降,導致勃起功能障礙,經開立降血糖藥物、要求減重三個月後,該患者勃起功能障礙改善,重拾親密關係。心因性因素 可轉身心科調整如果是心因性因素,則可能交由精神、身心科醫師接手。書田泌尿科眼科診所精神科主治醫師施佳佐表示,性行為表現會影響到男性自我肯定,只要有一點不順,無論是無法勃起、持久或早洩,都會對自己失去信心,也不知怎麼跟人求助,出現焦慮、失眠甚至自律神經失調等問題。施佳佐說,常有從泌尿科轉介過來的心因性勃起功能障礙男性患者,並以45到65歲中年人為多,與45歲以下年輕人相比約為2比1。而心因性得對症下藥,從生理、心理、社會環境因素三面向釐清,若為生理上作息差、晚睡所致,通常會開給助眠藥物並適當休息改善;若為心理上的焦慮、憂鬱、自律神經失調等,會開給抗憂鬱藥物,並加上心理諮商來改善;若為夫妻間、職場上等關係衝突或是家庭環境導致,則會透過關係協調改善。如前述阿明的案例,在釐清原因加上藥物後,即有明顯改善。泌尿科醫師提醒放鬆身心 別老想著「全壘打」俗話說「飽暖思淫欲」,施佳佐說,性是人類必須,男女關係並非每次都要做到「全壘打」,即便失敗一次也不要一直糾結、想快速「克服」。生殖系統偶爾也需要休眠,此時男性可先休養生息、充分放鬆,睡得好後,身體狀態自然轉好,「達陣」機率就會變高。別把一次的挫敗當成全部,有時問題自然就迎刃而解。年過50歲 定期做泌尿道檢查張宏江說,「性功能=健康櫥窗」,男性年過50後,每年都應找泌尿科醫師檢查攝護腺、泌尿道、內分泌是否異常,甚至找出早期癌症,以便及早治療。女性若發覺枕邊人提不起性致、出現問題時,也應勇敢提起,鼓勵另一半並陪同就醫,以免難以啟齒而延誤治療。
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2020-08-09 新冠肺炎.周邊故事
高達91人偽出國體驗被註記出國 健保署:今已清理資料
為了活絡景氣低迷的旅遊航空產業,中央流行疫情指揮中心與桃機公司及業者合作推出「偽出國」體驗,沒想到旅程結束後,卻傳出有人健保卡被註記「出國」,就醫時被拒絕,更遭質疑違規未配合居檢。健保署證實,針對這次「偽出國」錯誤註記事件,移民署今早以額外提供91人名單,健保署已將其註記清理完畢。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,因為「偽出國」體驗要進入出境區,需要刷過護照,因此留下出境紀錄。移民署刪除其出境紀錄需要作業時間,可能是因為民眾在時間差之內就醫,才衍伸爭議。理論上參與「偽出國」體驗的民眾下機入境後,這筆出境紀錄就會消除,媒體所報導的個案,應屬於少數特殊狀況。健保署表示,媒體所報導被拒絕就醫的個案,已經在昨(8月8日)晚間緊急配合刪除。健保署每天都會收到移民署的出入境名單,昨因為發現「偽出國」體驗民眾出現被錯誤註記,移民署今天額外整理一批91人名單,上午提供給健保署,健保署已完成資料庫清理,這些民眾就醫不會受到阻礙。陳宗彥強調,消除出境註記的流程,在當初規劃階段都有考慮進去,現在發現有個案出現問題,會就實際狀況進行檢討、找出原因並盡快排除。陳宗彥說,這是跨部會通力合作之後才能成行的新型旅遊方式,移民署會盡快處理,請大家不要拘泥於小問題,多往好的方面想。
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2020-08-09 新冠肺炎.專家觀點
彰化擴大血檢引發社區隱形感染憂慮 醫師:非現在
彰化目前正在進行的萬人新冠肺炎血清抗體調查,傳出可能有1到2%民眾為陽性,引發社區確實有隱形感染者的討論,奇美醫院加護醫學部醫師陳志金表示,即使有陽性,也只是顯示3、4月時社區的狀況,而非現在,大家不必恐慌。陳志金表示,目前完整的報告尚未出爐,在此時就討論結果,並不是很準確的,因為陽性率可能會牽涉到底是採用哪一種檢驗的方式,也有可能偽陽性的機率很高。他表示,受試者是在6月抽血檢驗抗體,而其中IgG抗體是在感染後大約6周產生,所以如果呈現抗體陽性,回推就是應在3到4月曾經感染過,所以檢驗結果只能代表當時台灣社區裡的部分狀況,而非現在。當時正是台灣疫情的高峰期,也有一些感染個案找不到感染源,因此現在發現有陽性的「漏網之魚」是相當合理的,不管漏網之魚是多是少,從結果來看,台灣都把疫情壓下去了,如果陽性率高,就更顯示台灣的防疫了不起,但如果陽性率太高,可能檢驗就會被懷疑其合理性。他表示,在當時台灣人都很配合戴口罩與勤洗手等防疫政策,所以才能把疫情壓下來,所以現在最重要的是大家要繼續配合,才不會有新的疫情發生。
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2020-08-09 新冠肺炎.周邊故事
獨/偽出國弄假成真?健保卡遭註記 旅客看牙被拒崩潰
全球疫情蔓延之際,為了緩解民眾想出國的欲望,國內各大航空公司紛紛推出「偽出國」體驗。未料,現在卻傳出弄假成真,民眾搭完飛機後去看醫生時發現,健保卡上被註記「出國」,一度不能看病外,還被懷疑未盡到居家檢疫義務,令人相當無奈又崩潰。本報獨家掌握,一名搭乘台灣虎航8月6日微旅行體驗民眾,她因為有戴牙套,昨天去診所定期回診的時候,插上健保卡,竟然跳出需要居家檢疫字樣,護士給她看螢幕,確認持卡人是不是本人,並提醒她出國需要居家檢疫14天,不能出外看病。該民眾說,發生當下她馬上澄清,自己是參加偽出國體驗的民眾,甚至出示登機證解釋,也打電話給1922尋求幫助。1922客服解釋,應該是被誤植。護士聽完她的說詞,也幫忙打電話。「我很急,我說我嘴巴都破掉了,今天跑這麼遠一定要請醫生調線。」她說,因為政府部門假日沒上班,找不到緊急聯絡的窗口,後來是護士打給院長,在診所通融下,自己才有辦法看醫生。她說,被誤植以後,萬一其他人聽到自己需要被隔離,雖然是不正確的資訊,可能也是會被同事誤會,被公司知道甚至可能面臨懲處,「明明沒有真的出國,還要解釋自己是不是真的要被隔離」。她說,當初自己滿心期待,開賣當天一搶到名額就馬上丟假單,結果竟然遭遇到這樣的窘況,下次想要體驗偽出國的意願已經打折。不過根據本報調查,參加偽出國體驗後,健保卡遭誤植的狀況並非首例,其他航空公司也有出現類似案例。另外,同一班航班航空公司也出現不同調的狀況,也有民眾看病狀況正常。我國航空公司,自8月6日起陸續推出偽出國體驗,由台灣虎航打頭陣,接著7日是星宇航空,8日則是長榮航空和中華航空。按照航空公司規畫,8月15日長榮、華航都還有一場,星宇則正在籌備第二班。就有業內人士直言,「發生這件事是還要不要辦?」對此,虎航跟華航正在了解狀況。長榮則表示,昨天收到旅客反應後,已在第一時間回報給相關主管單位,後續將由相關單位處理研議。星宇則說,照理說參與偽出國者不會有出國紀錄,目前沒有接到反映,另外洽詢國境事務大隊後,上述狀況屬於零星個案。若未來有接到民眾反映,會主動提供旅客資料,做註銷動作。
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2020-08-08 新冠肺炎.預防自保
美日政要免隔離惹議 莊人祥:行程完全隔離社區
日本前首相森喜朗下周日率團弔唁前總統李登輝、美國衛生部長阿查爾(Alex Azar II)也將來台交流,美日皆獲外交豁免隔離,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,美日政要來台會與社區做好隔離,包含搭乘專機、專車、全程戴口罩、搭乘專用電梯,且我國防疫人員也會先教導美日團的隨行人員,如何落實我國的防疫措施。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今出席肝基會26周年活動,被媒體問及「美日政要來台免隔離,發生感染你負責嗎?」陳時中直接回應,「我負責。」今天下午指揮中心因應新增兩例境外移入案例召開記者會,莊人祥則被詢問,如何落實美日政要來台的防疫措施。莊人祥表示,目前美國與日本的採檢數目、時間有所不同,美國衛生部長團會待在台灣約三到四天,為了確保在台灣都是陰性,除了需檢附登機前三天新冠肺炎檢驗陰性的證明,入境後也會再次採檢。日本團則是來台前須檢附登機前一到二天內檢驗陰性證明,入境後無需再度採檢,行程是採專機、專車,並要求全程戴口罩,主要是日本團是「當天來回」,才有規定上的不同。莊人祥表示,無論是美國或是日本團,美國AIT以及日本在台辦事處,都出動很多的人力做好與台灣社區的隔離措施,行程都是事前規畫,並照預定的行程走,不會與社區有接觸。
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2020-08-08 新冠肺炎.專家觀點
莊人祥對普篩表態 「居家檢疫隔離是比較好的措施」
國際疫情升溫,我國境外移入個案,今再新增二例,不少學者皆建議應邊境普篩或居家檢疫後普篩,中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今再被問及對於普篩的態度,他表示,看法與指揮中心都一樣。莊人祥表示,感染新冠肺炎初期,仍有潛伏期,約有三成五是沒辦法在潛伏期間篩出來,新冠肺炎與其他疾病相比,比較詭異的地方是發病前二天就具有傳染力,且傳染力高,反而發病後七到九天測不太到,所以策略上一定要盡量在發病前就阻隔掉,不要傳染給他人,因此居家檢疫隔離是比較好的措施。
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2020-08-08 新冠肺炎.預防自保
3疫苗廠 可望月底前臨床試驗
面對疫情,各國全力投入新冠肺炎疫苗研發,國內有三家業者向衛福部申請新冠肺炎疫苗臨床試驗,可望在八月底前進入第一期臨床試驗。但衛福部食藥署昨天舉行「研商促進新型冠狀病毒肺炎藥品及疫苗研發座談會」,成為廠商抱怨大會,批評現有媒合平台無法讓後端廠商加入研發,產業鏈不能連貫。食藥署昨天邀集製藥相關公協會、醫藥品查驗中心、國衛院、中研院等,討論政府能給予什麼樣的協助。食藥署藥品組研究員祁若鳳表示,座談中各界提出媒合平台功能不足,難以及時尋覓符合需求的廠商,未來平台將進行調整,讓業者主動提出自家研發能力,幫助藥品或疫苗研發快速分工,增加速度。祁若鳳表示,我國疫苗研發已有相當的進展,加上臨床試驗申請條件比過去更有彈性,此次可在動物試驗尚未完成前,提交臨床試驗申請書,但臨床試驗是否核准,仍待動物試驗完成再評估。目前已申請新冠肺炎疫苗臨床試驗的藥廠共有三家,分別是國光、高端、聯亞。祁若鳳表示,三家的動物試驗結果都尚未結案,但只差補件,只要補件後經審核完成,有機會在八月底前進入第一期臨床試驗。不過,祁若鳳也表示,目前我國對於新冠病毒疫苗發展,採取「雙管齊下」做法,政府與廠商皆爭取國外原廠疫苗的製造權利,同步也靠自己研發疫苗,「當其中一條路沒得走的時候,還有其他路可以選擇。」國光生技發言人潘飛表示,疫苗研發進度樂觀,至於政府鼓勵爭取國外藥廠的疫苗製造權,他強調,國光不會把此事列為第一目標,將全心先把國產疫苗做出來。
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2020-08-08 新冠肺炎.預防自保
確診數近4千 港推全民免費普篩
香港特首林鄭月娥昨天宣布,在北京中央支持下,將在香港推行全民免費自願檢測、推行孕婦檢測計劃、安老院舍員工進行第二輪檢測、擬建港版火神山及方艙醫院。香港疫情愈來愈嚴重,逼近四千確診人數,林鄭月娥昨天下午舉行記者會,宣布推出自願性普及社區檢測,任何市民都可以做,不再分是否高危群組,規模數以百萬計,預計兩個星期內展開。檢測會遵循五項原則,包括短時間開展、恪守保持社交距離、盡量電子化以便民,方便市民取得檢測樣本瓶;確保流程安全有序,分開樣本瓶的派發點及收集點;會保障個人隱私。她特別強調香港政府願意推動全民檢測,是因為有中央的力量,但目前不能交代採樣細節,只承諾自願檢測會保障個人隱私。香港政府上月起對特定群組進行了十三萬七千個病毒檢測,發現五十四宗確診個案,即每萬人有四人確診,推算香港可能仍然有一千五百名隱性患者未發現。林鄭月娥據以說明病毒檢測是非常重要的手段,可以達到早識別、早隔離及早治療,多做檢測亦可以令市民安心,避免隱性患者在社區傳播病毒。港府準備為七百萬市民全面普篩,根據今年二月大陸就新冠肺炎核酸定點檢測的第三方檢測機構的新冠肺炎核酸檢測(試劑、耗材與人力成本)收費標準不高於每劑一百六十元人民幣(一說一百廿元),目前可能降至一百元來換算,七百萬乘以一百元就是七億人民幣(七點七億港幣),所費不貲。林鄭月娥認為,如果普及檢測不配以「禁足令」,成效的確會打折扣,但香港市民出現非常明顯的「抗疫疲勞」,相信如果要很極端地困住所有人做檢測,香港會承受不起。她還表示,希望短時間內對全港安老院舍三萬多名員工,啟動第二輪大型病毒檢測;政府又會和仁濟醫院推出孕婦檢測計劃,將會為每位參加的孕婦發出檢測報告,方便在有效期內求醫及入院。連日來香港民間對北京派隊到香港檢測有不同猜測,還有北京收集港人DNA「送中」等說法。林鄭月娥下午舉行的記者會掛上「中央全力支持 特區同心抗疫」大標語,她稱北京中央高度重視香港疫情,會隨時應請求,提供一切必要支持。
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2020-08-08 新冠肺炎.預防自保
美衛生部長訪台前夕 讚台灣防疫有效應獲認可
美國衛生及公共服務部(HHS)部長艾薩即將抵台訪問。他今天說,此行是要加強雙方在衛生安全方面的夥伴關係,並希望學習台灣對新型冠狀病毒「極為有效」的因應作為。艾薩(Alex Azar)這週末將率團啟程到台灣進行3天訪問,期間將晉見總統蔡英文、拜訪衛生系統主要負責人等,艾薩也將向公衛領域畢業生發表演說。美聯社指出,在總統川普政府與中國關係爭議頻頻的背景下,美國訪團這趟行程是地緣政治上的一步棋。艾薩受訪時避談中國,僅說「此行的訊息是關於台灣」。他表示:「(此行)關乎公共衛生,關乎我們與台灣的夥伴關係,也關乎台灣向全球社會所展現透明、開放衛生照護系統的模範。這是其他人可以借鏡的典範。」艾薩稱台灣處理2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的做法「極為有效」,並表示他願意「向他們學習如何因應」。美國普林斯頓大學(Princeton University)衛生政策學者鄭宗美認為,美國現在向台灣學習,還不算太遲。她說:「如果我們的衛生首長能向台灣學習,看他們到底是怎麼做到的,這是好事。有關如何有效控制及抑制病毒擴散,(台灣)真的是一個充滿非常有用資訊的寶庫。」報導提到,台灣經歷過嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情,所以不敢小看新型冠狀病毒,政府運作的衛生照護系統讓公衛機關得以動用資源追蹤病例、防止疫情擴散,公民也很願意配合遵守公衛建議。也因此,即使台灣與最早爆發疫情的中國僅有一海之隔,目前只累計不到500起確診病例,而與台灣人口數相當的美國佛羅里達州卻已通報超過50萬例,而且還在與夏季病例激增的趨勢苦鬥。鄭宗美表示:「台灣制定了正確政策,兼有基礎設施和領導力。領導力的重要性,再怎麼強調也不為過。」反觀美國,川普一開始淡化疫情可能造成的影響,後來也時不時就輕描淡寫。即使公衛專家及在野的民主黨籍國會議員都呼籲聯邦政府提出全國性防疫計畫,聯邦政府仍把篩檢等重要問題推給各州。而艾薩推崇台灣的同時,也說美國遇到的情況「非常不同」。他表示:「(台灣)是一座有2300萬人口的島,還親身經歷過SARS。」他還說,美國是全球最大的陸地國家之一,聯邦系統給予各州很大的運作空間,而且美國還有個人自由的傳統。艾薩像其他政府官員一樣,稱川普為控制疫情採取迅速行動,例如針對從中國來的旅客實施旅行限制;艾薩還提到,政府鼓勵研發及之後分配疫苗的動力,就是川普承擔責任的直接證據。美國代表團這趟訪台行程議題還包括貿易,因為美國試圖擴大醫療產品進口來源,過去美國進口的許多產品是中國製造。美國前幾任政府也曾派遣內閣層級官員訪台,但艾薩此行被視為美國與中華民國自1979年斷交以來的最高層級訪問。報導最後提到,美國訪團成員將戴口罩,遵守保持社交距離的規定,出發前、抵達台灣後,以及返程前,都會接受病毒檢測。艾薩說:「這次訪問是要加強美國與台灣在全球健康及衛生安全方面的夥伴關係。台灣在全球衛生居於領先地位,我相信台灣值得如此獲得認可。」
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2020-08-07 新冠肺炎.專家觀點
韓研究:無症狀染疫者病毒量不少 隔離或有必要
韓國一項新研究報告提到,感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)的人,無論是否出現症狀,存留在他們喉嚨、鼻子、肺部的病原體程度相差無幾。法新社報導,這項今天發表在「美國醫學會內科醫學期刊」(JAMA Internal Medicine)的研究,是一條重要的生物學證據線索,支持了無症狀帶原者仍會傳播2019冠狀病毒疾病的想法。研究結論指出,參與研究的有症狀及無症狀患者,所攜病毒量相差無幾,為了防止病毒擴散,隔離無症狀患者或許仍有必要。直到現在,當人們在沒有與已知帶原者接觸的情況下感染病毒,專家就會推斷是無症狀者造成的傳播。順天鄉大學(Soonchunhyang University)藥學院的一群研究人員,分析了3月6日到26日從隔離在天安市(Cheonan)一所中心的303人身上採集的拭子。這些人先前在另一個城市的宗教團體爆發疫情時染疫。這群人介於22歲到36歲之間,其中2/3是女性,共有193人出現症狀,110人則是無症狀。在那些一開始無症狀的人中,有89人始終沒有出現症狀,約占總數的30%。無症狀患者的篩檢結果要從陽性轉為陰性的中位數時間,比有症狀患者稍短,需要17天,有症狀患者則需19.5天。
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2020-08-07 新冠肺炎.專家觀點
打臉川普 FDA專家:疫苗年底前問世可能性低
川普政府為求快速擺脫疫情,於今年6月共贊助40億元協助六種疫苗的研發計畫,希望能在2021年1月產出3億支疫苗,該計畫被稱為「神速任務」(Operation Warp Speed)。川普5日接受福斯新聞網(Fox News)晨間節目「福斯與朋友」(Fox & Friends)的訪問時,稱該計畫正順利進行,並說:「我把流程簡化了,原本需要三年或四年的時間才能達到我們現在的進度,但我相信我們只需要一年,今年年底之前就能有結果。」儘管如此,疫情仍持續延燒,如今已有超過487萬人確診,位居全球之冠,近16萬人死亡;而距離大選只剩下100天不到,川普的連任之路看似危機重重。先前曾為聯邦食品暨藥物管理局(FDA)提出防疫建議的賓州大學教授歐費特(Paul Offit)日前表示,雖然自己對於疫苗的研發樂觀其成,但他認為可能沒辦法趕在今年年底完成。歐費特說:「要在今年年底以前完成疫苗開發,我認為並不實際;依照目前的狀況來看,現正研發中的疫苗都是兩劑的,這些都需要三階段臨床測試,包括量化生產、前瞻性測試(Prospective Testing)和安慰劑對照測試(Placebo-Controlled),而這些測試都才剛開始。」此外,歐費特還在6月替「紐約時報」撰文,提到為川普對疫苗研發的預測過早而感到憂慮。歐費特強調:「如果三階段臨床測試都能順利完成,受測者也能達到1萬5000人至2萬人,足以證明疫苗安全無虞,那照這樣發展下去是沒有問題的;但我們不希望看到的是,在『神速任務』的要求下,還要應付幾百萬的量產需求,準備不全的情況下就將疫苗釋出,這將會是個錯誤。」
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2020-08-07 新冠肺炎.預防自保
再掀口罩搶購潮?14天9片、1片5元實名制到年底
第二波疫情蠢蠢欲動,近日也再掀起國人的口罩搶購潮。對此,經濟部今(7)日表示,買口罩不用擔心,除了市面上的自由販售可購買外,口罩實名制會持續到年底,要買口罩,都會有穩定的價格,還有14天9片,1片5元的MIT口罩可以買。這兩天口罩變難買?經濟部指出,因為國際疫情依然嚴峻,最近民眾對口罩的購買量確實增加,但口罩的關鍵原料熔噴布國內都有掌握,別擔心。近日境外移入個案較多,指揮中心日前也緊急宣布8大人潮擁擠及密閉空間應佩戴口罩,包括:醫療照顧機構、大眾運輸、賣場市集及教育學習、展演競賽、娛樂、大型活動、宗教等場所。經濟部表示,目前口罩日產量約為1,350萬片,其中有800萬片徵用,萬一需求增加,會提升徵用量,至於廠商每周外銷的口罩量約為2,000萬片。
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2020-08-07 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緊南投縣宣導戴口罩 恢復衛生社交距離
南投縣是國內防疫優等生,針對近來國內疫情有趨緊的情況,縣府疫情應變會議決定,考量到縣內知名觀光景點眾多,且近期旅遊人潮明顯增加,除八大場所外,將配合中央疫情指揮中心公布「人潮密集、密閉空間的八大場所務必配戴口罩」相關措施,積極宣導觀光景點務必配帶口罩,並做好個人防疫衛生工作,提前確實防堵疫情擴散。副縣長陳正昇說,鄰近國家近期陸續爆發二次疫情,縣府除了配合中央流行疫情指揮中心宣布的八大場域必須配戴口罩之外,將責成相關局處持續在轄內觀光風景區,針對觀光景點旅遊人潮,加強宣導配戴口罩,並保持社交距離,及勤洗手做好個人衛生,並請觀光景點業者透過廣播系統,提醒民眾做好自我防疫,抵擋疫情再發。此外,縣府門禁管制、限制部分出入口進出措施,仍維持目前實名制並強制戴口罩防疫措施,現階段進出不需測量體溫,但會視疫情發展及中央政策滾動式調整防疫作為,要求民眾及縣府員工進入縣府,必配戴口罩及勤洗手。南投衛生局也提醒民眾,防疫保護自己,也能保護他人,養成定時量體溫,肥皂勤洗手,減少觸摸眼鼻口,盡量不要到人多擁擠的公共場所。若有發燒、咳嗽及呼吸急促等症狀,請務必在家休息,不要到公共場所,若有必要外出,如需就醫,請務必戴口罩並妥善處理口鼻分泌物,全民一起做好防疫。
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2020-08-07 新冠肺炎.預防自保
大眾運輸恢復口罩禁令 雙鐵仍可飲食
中央流行疫情指揮中心前天宣布,即日起八大類場所務必戴口罩,包含大眾運輸工具。指揮中心發言人莊人祥昨天在臨時記者會強調,即日起,民眾若在搭乘大眾運輸系統時沒戴口罩,依照傳染病防治法可開罰三千到一萬元。指揮官陳時中則在行政院會表示,八大場所口罩措施先進行一周宣導,希望透過宣導提高民眾配戴口罩的遵從度,若落實狀況未改善,將視疫情發展決定開罰與否。莊人祥表示,交通部四月發出公告,民眾搭乘大眾運輸系統時若不戴口罩會有罰則,六月七日疫情大解禁後,地方並未撤銷公告;交通部六月也發出新公告,表示民眾搭乘海、空運航班、高鐵、台鐵、捷運、國道及公路客運、計程車與公車時應配戴口罩,目前就是重新實施。台北捷運、高雄捷運、桃園機捷及淡海輕軌昨天都宣布,恢復搭乘全程戴口罩,勸導不聽者最高可罰一萬五千元,並拒絕運送。台北捷運昨起開始一周勸導期。桃園捷運公司指出,未戴口罩者禁搭,一周勸導期過後,十三日起開罰。即日起搭高捷、輕軌需全程戴口罩,宣導期至八月十七日,之後勸導不聽即開罰。雙鐵現行規定,進站仍須配戴口罩,但進站後只要保持社交距離就不會強制戴口罩,且在維持社交距離,或相鄰旅客戴口罩,就能在車內飲食。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
陸工信部:防控秋冬疫情要強化核酸檢測能力
大陸工業和信息化部副部長王江平在大陸國務院政策例行吹風會上表示,要充分估計秋冬季疫情防控的困難和風險,要強化底線思維,提前謀劃部署,按照「寧可備而不用,不可用時不備」的原則,把提升核酸檢測能力作為當前的重大任務。王江平近日在國新辦舉行的記者會上被問到,隨著秋冬季節的臨近,各級醫療衛生機構都將陸續加強核酸檢測能力,下一步工信部將如何做好核酸檢測試劑和設備的保障工作?他表示,要充分估計秋冬季疫情防控的困難和風險,要強化底線思維,提前謀劃部署,按照「寧可備而不用,不可用時不備」的原則,把保持和提升核酸檢測能力作為當前的重大任務。王江平指出,大陸國家衛健委下一步要布局核酸檢測能力,特別是要建立一支機動的檢測隊伍,要圍繞這些工作任務,按照規劃的要求,做好所需要的核酸檢測試劑和設備的保障,將主要將開展四個方面的工作:一、持續跟蹤重點生產企業的供應情況。通過醫療物資保障調度平台,跟蹤全國範圍內的檢測試劑和設備企業的生產、發貨情況,及時了解企業的生產動態和需求。二、持續保障生產企業所需要的原輔料和零部件供應。暢通相關產業鏈、供應鏈,協調相關原輔料和零部件的供應,協調各地加大對生產企業的支持和保障力度,推動企業穩產擴產。三、及時響應和對接疫情防控需要。按照衛健委和海關總署等部門提出的能力建設要求,組織協調好生產企業保障供應,確保試劑和設備及時送達用戶。四、持續推動新型檢測產品的研發和產業化。工信部將積極會同科技部、藥監局等部門,密切跟蹤新型檢測技術和產品的研發進展情況以及審評情況,協調解決企業研發和產業化過程中面臨的困難和問題,推動已經註冊的新產品能夠及時產業化。
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2020-08-06 新冠肺炎.預防自保
8大場所須配戴口罩 指揮中心:大眾運輸系統未戴有罰則
新冠肺炎至今持續肆虐,台灣近期也傳出境外移入零星個案。中央流行疫情指揮中心5日宣布,民眾進出醫療機構、大眾運輸工具和大型活動等8大場所須配戴口罩,不過對未遵守規定者似未訂定相關罰則。對此,指揮中心表示,在大眾運輸系統沒戴口罩是有罰則的,6月7日解封後,這一塊在交通部和地方政府沒有另外公告,現在只是重新實施,罰則是三千到一萬。指揮中心發言人莊人祥表示,交通部在四月有一份公告,民眾搭乘大眾運輸系統時需配戴口罩,若不戴口罩會有罰則,6月7日大解禁後,地方也沒有撤銷公告,目前就是重新實施狀態。媒體問,今天新增一例境外個案,8月3日才出現症狀?感染源在哪?高鐵、台鐵等規定是否加嚴?指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示,從發病時間看,案477距離其他指標病例接觸6、7天,都有可能,離開南非是在潛伏期內,不能排除在南非感染,可是也與同機旅客接觸過,兩個可能性都有。要看同行旅客是不是有親密互動,如果在飛機上或機場有接觸同行旅客感染的機會會比較高。疾病管制署組長楊靖慧表示,6月7日交通部最新公告有提到,民眾進到車站都要戴口罩,除非可以維持社交距離,而目前還是這樣的建議。是否要戴口罩,就要看是否能全程保持社交距離,但是這不是一個人就可做到,如果不能確保距離就應該要戴口罩。對於未來會不會延伸規定,她說還是以社交距離不能維持為前提。
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2020-08-06 新冠肺炎.專家觀點
哪些國家普篩有助減少新冠死亡? 陽明中山大學有解答
全球新冠肺炎疫情持續延燒,邊境或境內檢驗要做到何程度,一直是各國關注議題。陽明大學與中山大學的研究團隊囊括全世界169國、75億人口進行大數據分析。結果發現,檢驗量的提升確實有助降低新冠肺炎死亡率,不過在與台灣同樣「政府效能好、病床數多、人口老化」的國家,增加檢驗量對於降低死亡率的效益可能不明顯。以上成果發表於《Nature》系列雜誌《Sientific Reports》。中山大學企業管理系助理教授梁立霖表示,此研究分析範圍包括全球95%人口、各種開發程度的國家及具公信力之國際指標,死亡率預測模式正確率高達77%。結果顯示,境內與邊境的總篩檢量越多、政府效能越高、病床人口比越高的國家,新冠肺炎死亡率越低,而人口老化指數越高、國內外交通便捷指數越高的國家,死亡率則越高。進一步分析發現,在政府效能低、人口較年輕、病床少的國家,提高檢測數對於降低死亡率的效果是最明顯的。在政府效能高、人口老化程度高、病床多的國家,例如台灣,提高檢測數對於降低死亡率的效果比較不明顯。陽明大學生物醫學資訊研究所所長吳俊穎表示,多檢測有助早期診斷和治療,進而減少重症和死亡,但研究亦顯示檢測量降低死亡的效果,仍受到其他因素調控。這也是為什麼有些國家提高篩檢量,死亡率就明顯降低,但有些國家即便篩檢很多,但死亡率仍高。以疫情重災區美國為例,梁立霖指出,美國篩檢數很高(每百人篩7人),死亡率卻高達5.5%,可能是因為病床數較少,每千人才2.9床,人口老化程度也比台灣高(65歲以上人口占15.8%)。歐洲疫情嚴峻的義大利篩檢數更高(每百人篩7.5人),但死亡率高達14.5%,可能是因為政府效能低、人口老化程度高達22.8%,病床數也僅每千人3.5床,各方因素都相當不利。吳俊穎表示,這次的研究成果可以幫助世界各國更準確找到降低新冠肺炎死亡率的策略,例如政府效能較低、人口年輕、交通不便的非洲或南美洲國家,或許應提高篩檢量,以降低死亡率。不過,這次研究僅能解答死亡率相關因素,至於封城等行政措施與感染率、醫療資源耗用率的相關性,研究團隊正在進一步分析,希望持續為全球防疫指路。