2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
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2020-08-14 新冠肺炎.預防自保
小心買到假口罩！ 3招自保 認明「通關密碼」
國內新冠肺炎疫情似有回馬槍跡象，境外移入個案增多，且出現不明感染源個案，口罩購買人潮再度回溫，市場上也出現許多假冒「MADE IN TAIWAN」的口罩搶商機，在藥師群組裡甚至傳出連鎖藥妝店都遭殃，進貨到假口罩並販售給民眾。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎則教民眾三招自保，並呼籲政府實名制口罩不應再以分裝方式販售。從6月1日起，口罩禁令解除，除了原先只能在藥局、超商等通路透過實名制才能買到的口罩，也能在各大藥妝通路、量販店、網路平台買到盒裝口罩。但近日也查獲超過14萬片偽標產地「MADE IN TAIWAN」的口罩，均來自購物平台「蝦皮」。沈采穎表示，民眾購買口罩時須注意購買通路，若在藥局、量販電等大型通路或是較大型的電商購買，就比較不容易買到假貨，千萬不要在臉書或是來路不明的通路購買。另外，因傳出有連鎖藥妝店也不小心買到假貨，沈采穎也教大家三招自保。首先，一定要購買「盒裝」或有「清楚外包裝」的口罩。沈采穎表示，除了實名制口罩為分裝口罩外，其餘口罩都必須有外包裝。而她也建議，希望趁現在疫情沒那麼緊張時，讓工廠調整包裝、產線，在源頭就先分裝好，別讓藥局自行分裝，避免汙染及造成民眾購買疑慮。其次，認明外盒標示，尤其記得通關密碼「CNS14774」。沈采穎說，許多民眾以為口罩上印著Ｎ「Made in Taiwan」就可安心，但這個鋼印不代表細菌過濾率，且可仿造。因此最好的的方式為認清口罩外包裝上的標示，若具細菌過濾功能核准字號為「CNS14774」，防蟎口罩則是「CNS18590」。醫用口罩則屬於醫療器材，僅能在有藥商登記的藥局、超商等才可販售，民眾選購時要認明商品是否有「醫療器材許可證號」，樣式包含衛部（署）醫器輸字第XXXXXX號、衛部（署）醫器陸輸字第XXXXXX號等。最後，最重要是檢查外盒上的廠商名稱、住址、電話號碼，以及製造日期和批號，若有疑慮可致電製造廠商詢問是否曾出產外盒標示的批號，確認是否為真貨。
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2020-08-14 科別.耳鼻喉
口腔癌早篩早治療 揪團30人可免費到場篩檢
口腔癌是台灣青壯年男性常見癌症，受武漢肺炎疫情影響，今年口腔癌篩檢率掉了4成，國健署為鼓勵篩檢，只要公司或營建工地30人以上吸煙或嚼檳榔，都可申請免費到場篩檢。根據國健署資料，口腔癌位居男性十大癌症發生、死亡的第4名，去年因口腔癌死亡的人數高達3400人，民國106年新發生人數約7800人，其中9成為男性，而男性口腔癌好發年齡為30至64歲，此階段多是家中經濟的主力，對個人及家庭影響不容小覷。國健署依據全國口腔黏膜檢查資料發現，透過篩檢發現的口腔病變者，有75%屬癌前病變及早期癌症，只要戒除菸檳習慣、搭配治療，可降低癌前病變惡性轉化風險，加上定期檢查更可降低26%死亡風險；而未接受篩檢的口腔癌患者，則有5成是晚期癌，可見定期接受篩檢很重要。由於建築業是嚼檳率較高的行業別之一，因此國健署去年開始補助醫療院所至營建工地，免費為有菸檳或已戒檳工人提供口腔黏膜檢查，共有121家營造商響應，約4400多名工作人員參與篩檢，初步發現633名有口腔黏膜異常，陽性率約14.2%，為一般受檢者的1.7倍。不過，今年受武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情影響，民眾較不敢接受口腔黏膜檢查，口腔癌的受檢率與108年同期相比下降約4成，為四癌篩檢中下降幅度最高。為讓民眾能及早發現、及早治療，國健署今天宣布，只要是公司行號或是營建工地有30人以上有吸菸或嚼檳榔習慣者，都可向國民健康署申請免費到工地或公司口腔黏膜檢查服務，以免增加死亡風險。國健署也提醒，民眾若發現口腔黏膜出現持續2週無法癒合的潰瘍、不明白色或紅色的斑塊，或是嘴巴、舌頭活動受限制、甚至腫塊等症狀，應盡速就醫，千萬不要錯失早期治療良機。另外，30歲以上有菸檳習慣的民眾，也不要忘記每2年攜帶健保卡至健保特約牙科、耳鼻喉科醫療院所接受口腔黏膜檢查。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
就是買不到！中衛宣傳「高級色」口罩 網友崩潰：不要再PO了
自新冠疫情爆發以來，「國家口罩隊」之一的中衛口罩便以品質好、色彩繽紛深受民眾喜愛，每回開賣都是秒殺收場，尤其是特殊色系更是粉絲心中的珍品，中衛也一直不斷推出新色滿足粉絲愛新品的心態。今日中衛在粉專公布即將推出新色的消息，可能是因為太難搶，竟意外導致粉絲反彈開嗆「買不到，不要再PO了」。中衛公司在台成立70年，從疫情爆發初期就全力支援生產口罩供全國使用，其推出的各種花色，是民眾領口罩時的小確幸。解除口罩禁令後，中衛口罩可在各大購物網購得，只要一開賣就秒殺，更曾因瞬間流量過高造成購物網站當機。或許是因為搶購不易所累積的怨氣，今中衛在粉絲專頁宣布將推出「Tiffany藍」和「愛馬仕橘」兩款「高級色」口罩，竟激出民眾火氣，留言開酸「讓人買不到，就不要po出來刷存在感」、「不用期待，買不到～不用期待了」、「根本買不到，永遠是同一批搶貨高手才能得手」、「也要買的到阿，都被黃牛拿去高價賣掉囉」、「廠商根本就知道一般民眾買不到的事實，還要不斷地放消息，吊大家胃口，做過頭了」。更有網友批評搶購特殊色口罩歪風，「後疫情時代不贊成飢餓行銷，口罩已是醫療民生必需品，不該是民生奢侈品，拿去做外交公關提升公司品牌或國家形象也就算了，現在已是走歪的炫耀心態」、「彰化人買不到彰化的口罩，心已死」。但也有理性網友要大家冷靜：「買得到是本事，買不到就買別家，為什麼要怪中衛出新色不能PO」，或建議中衛調整放貨模式，不要完全透過電商銷售，「建議實名制給我們買」、「希望開放預訂實名制！限量一人一盒or兩盒」、「實名制嗎？這樣賣只能看到蝦皮一盒4000元的亂象」、「希望中衛的高層能改變銷售管道，電商通路一般民眾絕對搶不到，再不改變只會招致民怨」。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
女子不服居家檢疫北上聲請提審 衛生局：旅館可自己選
一名台籍女子本月5日從香港回台，入住彰化一間商旅居家檢疫，沒想到在12日凌晨搭計程車直衝台北地院，抱怨房間沒窗、wifi訊號差，彰化衛生局調查，該女子入住旅館後已不是第一次違反規定，11日下午就接獲通報她擅自離開檢疫旅館在公共空間逗留，將依傳染病防治法先開罰20萬元罰鍰，若昨天北上調查屬實將2次開罰。彰化衛生局長葉彥伯說，警方昨天凌晨發現該女子的防疫手機異常，擅自離開防疫旅館，衛生局接獲通報緊急通知中央疫情指揮中心啟動協尋機制找到該名女子，也追查與她接觸過的司機和相關人員，將進一步調查相關事證開罰，該女子目前由中央安排進住「集中檢疫收容所」。葉彥伯也說，該女子非彰化縣籍，但自行選擇入住在彰化縣的防疫旅館，民眾可自己選擇付費入住防疫旅館，若對防疫旅館服務不滿，應尋求防疫人員協助改為其他安排。衛生局稽查科也發現，女子在11日就離開房間在檢疫旅館的走道逗留，因事證明確，將依傳染病防治法先裁處20萬元罰緩。
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2020-08-13 新冠肺炎.周邊故事
帶著小孩、自備椅子排隊…美廉社口罩8分鐘賣光5萬盒
近期疫情病例數升溫，民眾又陷入口罩搶購潮，社區型零售業美廉社今天開放預購盒裝口罩，5日後可取貨，今天上午各店家出現排隊潮，但每家僅有個位數排隊民眾預購口罩，彰化市泰和店上午不到7點已近百人排隊，不到10分鐘，僅賣出7盒就完售，讓其他排隊民眾相當無奈。美廉社也在臉書粉絲專頁貼文「8分鐘！全台五萬盒已經全賣光」，向排隊民眾致歉，彰化市泰和店上午5點半就有人來排隊，等著7點開門預購口罩，甚至有人坐著輪椅、帶著小孩、牽著狗到場排隊，居民還自備椅子等待，有人說，需要盒裝口罩寄給國外親友。店員說，因是全國同時開賣，賣出7盒就全數賣完了，讓外頭一早排隊的民眾相當失望。網路上也出現批評聲音「根本是店家行銷手法」、「原本說免憂搶嘸口罩，真是被裝肖為」、「為何每家店沒有公平配額，讓人火大」。美廉社原本公告8月13日至8月25日期間不限身分，可到美廉社門市以259元預購盒裝南六醫用口罩（50入），訂購完成後5日即可到原門市取貨，每人最多限購5盒，全台限量5萬盒。
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2020-08-13 新冠肺炎.專家觀點
入境是否普篩 學者看法不一
入境旅客是否普篩引起討論，台大公衛教授方啓泰認為目前檢驗技術侷限，落實居家檢疫及戴口罩才是防疫重點；同校學者陳秀熙則認為應分層風險管理，高風險國家應檢測加檢疫。台灣大學公共衛生學院今天舉行抗COVID-19「入境旅客是否應全面篩檢？」記者會，會中參與的學者對於是否要全面普篩一事，看法不同。方啓泰認為，阻斷新冠病毒傳播的關鍵在於將基礎再生數R0值降到1以下，只要能將R0值降到1以下，即使有零星本土病例也無法有效傳播。方啓泰說，由於新冠病毒的R0值非常高，需要全民戴實名制口罩，比率達到至少50%以上，才能將新冠病毒R0降到1以下。戴口單不僅保護自己，也會降低台灣整體R0值。由於目前對於新冠病毒的檢測技術仍相當有限，經常有偽陰性及偽陽性問題，因此方啓泰認為全面入境普篩恐造成潛伏期病例無法驗出之外，還有部分要二採、三採甚至是四採的病例成為漏網之魚。方啓泰強調，落實嚴格14天檢疫及後續7天自主健康管理，才是避免境外傳入本土的最有效關鍵。陳秀熙則認為，應該針對高風險國家入境旅客做全面篩檢，且搭配居家檢疫。陳秀熙說，不同風險的國家應該要在分級完後採取不同措施，像是菲律賓、印尼、印度、越南及日本等高風險國家地區，應該採取入境時檢測一次，居家檢疫5天後再檢測一次的模式。陳秀熙表示，檢測最重要的目的不是只有為了要降低疫情傳播，而是可以幫助疫情調查的速度增快，否則在等待期間恐將再傳染。他指出，要做的是風險分層的精準檢測，對於大流行的國家因為感染源太多，所以必須要做檢測來找到感染源後做隔離。陳秀熙並認為，應藉由檢測來發展台灣的檢測技術，幫助東南亞國家，因為東南亞淪陷機率高，台灣國人會回到台灣接受醫療，這樣才能保證不會導致社區流行與群聚感染。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
普亭搶先全球註冊首個新冠疫苗 美智庫分析直指原因
美國智庫戰略與國際研究中心資深副總裁默里森（J. Stephen Morrison）12日表示，在疫情處理不當且無法重振經濟的情況下，俄羅斯總統普亭試圖利用推出新冠病毒疫苗來贏得一場「國內勝利」。同時擔任CSIS全球衛生政策中心主任的默里森告訴CNBC說，普亭在國內需要一場勝利。「他對自己國內的疫情管理不善，失去民眾對他努力的信任及信心，經濟也陷入困境，他無法兌現上次競選所承諾的任何大型公共基礎設施。」跟其他專家一樣，默里森也質疑俄國測試疫苗的速度，並稱「這是俄羅斯偷工減料獲得巨大利益的一個例子，他們希望在國內與國際上取得重大勝利。這有著高風險，產生負面影響的風險很高。」此外，當談及普亭向菲律賓、巴西及沙烏地阿拉伯等國銷售疫苗時，默里森認為，這可能是普亭在利用中低收入國家的「焦慮情緒」，因為這些國家憂心在購買全球主要藥廠生產的疫苗上，難跟富國競爭。
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2020-08-13 新冠肺炎.專家觀點
離岸風電工作船需檢疫14天？ 陳宗彥：建議清船檢疫
國內目前有逾20艘離岸風電工作船執行工作，現行回台後需居家檢疫14天，相當不便。中央流行疫情指揮中心今表示，目前指揮中心正著手進行檢疫作業，未來這些工作船將被視為台灣社區，屬於低風險場所。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，據統計國內有逾20艘離岸風電工作船，由於這些船隻直接由海外開至台灣海域風場執行工作，人員與船隻並未接受過指揮中心檢疫，因此即使是台灣人、上過船執行工作回台後，都必須居家檢疫14天。陳宗彥解釋，所有離岸風電工作船，從他國到台灣離岸的工作場工作，只要沒有被指揮中心協助釐清、經清船程序確認這艘船是乾淨之前，都是為出境、屬「境外」概念，因此即便從台灣過去離岸風電工作場，回台後仍須居家檢疫2周，主因就是船上仍有感染疑慮。陳宗彥說，目前已有一艘工作船正進行檢疫作業，另有三艘申請中，指揮中心鼓勵船公司主動申請，進行清船動作。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
檢驗新冠肺炎病毒 日本福岡縣運用性病檢測方式
日本境內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情持續蔓延，福岡縣從昨天起運用過去用於檢測性病的轉錄媒介擴增反應（TMA）檢驗方式，以補充核酸檢驗（PCR）的不足。日本經濟新聞報導，轉錄媒介擴增反應 （transcription-mediated amplification，TMA）檢驗，原本被福岡縣保健環境研究所用於性病檢查，因檢驗新冠肺炎病毒的準確度與核酸檢驗相同，因此導入應用。報導指出，這是首度有地方政府導入運用TMA檢驗。應用TMA檢驗後，福岡縣單日可檢驗件數，從現行的300件增加150件，達到單日450件。TMA檢驗與核酸檢驗相比，雖然較花時間，大約多花1.5小時才能得知結果，但一部分的檢驗作業可自動進行，所需人力從4至5人減少到大約2人，可多用於經常人手不足的夜間檢驗工作。
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2020-08-13 新冠肺炎.預防自保
哪種口罩最能阻絕病毒？研究指這種口罩超強，過期11 年竟還有9成5過濾率
今年新冠肺炎疫情之後，口罩已是全民必備的隨身物了。但哪種口罩最能阻絕病毒？根據醫師蔡依橙在臉書上分享美國JAMA internal medicine的研究指出，N95還是最能過濾病毒的口罩，即使過期11年的N95過濾率仍大於95%，但一般人戴外科口罩就很夠，需要接觸患者的第一線醫護才需戴N95。憂疫情再起，前副總統陳建仁請大家要備好三個月用量的口罩，因此最近口罩又開始難買了。而現在大家都知道要買醫療外科口罩才能有效較有效阻絕病毒。但哪種口罩最能阻絕病毒？根據醫師蔡依橙在臉書上分享，刊登在美國醫學會雜誌JAMA internal medicine的研究指出，N95還是最能過濾病毒的口罩。該研究詳細比較了29種口罩及替代品，例如過期的N95、尺寸不對的N95、蒸汽消毒過的N95、綁帶外科口罩、掛耳外科口罩等，蔡依橙整理重點發現：全新的 N95 當然最好，過濾率的確 >95%。過期 11 年的 N95，過濾率依然 >95%。尺寸不對的 N95，例如太大或太小，也有90% 以上。綁帶式外科口罩也不錯，有71.5%，低頭看病歷時，漏氣漏得多些。掛耳式外科口罩是其中比較差的，約 38.1%。在頭部上下看、左右轉動、轉身工作時，都會漏蠻多氣的。蔡依橙在臉書指出，以公衛的角度看，一般民眾用掛耳外科口罩就足夠了。而真正要接觸病患的醫護，考量實用性、可得性、長期配戴舒適性，至少應選用有71.5%保護力的綁帶式外科口罩，而確定接觸感染者應戴N95，不管是過期11年的、太小的、太大的、全新的都可以。
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2020-08-13 新聞.健康知識+
魚刺卡喉時，千萬不要再這樣做了！
魚刺卡喉，在生活中不算少見。但是，最近有根魚刺卻奪走了一條人命。近日，45歲的陳先生喝魚湯時因喉嚨處卡了根魚刺沒有及時就醫，三天后突然開始嘔血，送院後不治。據家屬回憶，7月30日晚，陳先生下班回到家後，口渴難耐，幾口就把妻子煮的魚頭湯喝了下去，但一喝下去就覺得喉嚨一陣刺痛感。心想可能卡到魚刺，他趕緊吃了幾口飯，又喝了醋，但疼痛一點都沒有改善。妻子催他去醫院看看，但他擔心疫情期間就醫有風險，就沒有去醫院。就這樣拖了三天，疼痛感一直沒有減輕，期間妻子曾幾次催他去醫院。8月2日傍晚，陳先生突然開始嘔血，而且一個小時就吐一次，每次一吐就是一大碗。至凌晨2點，他趕到醫院急診就醫。心胸外科主任王繼勇教授介紹，醫生們經過檢查發現一根近4厘米長的魚刺卡在陳先生食管的上段，且已經刺穿食管又刺穿了胸主動脈，這正是陳先生大口嘔血的原因。由於大量失血，陳先生面色蒼白，驗血的血紅蛋白只有5克，不到正常男性13克的一半，血壓已經跌到60/40，出現了失血性休克。陳先生到了醫院後仍在不停嘔血，醫生們馬上為他插管人工呼吸，大量輸血。但經過醫生的全力搶救，仍然沒有能挽回陳先生的生命，他於8月3日晚間去世。如果遇到魚刺卡喉的情況，你需要知道以下幾點：一、停止進食首先，應立即停止進食，連水都不要喝，放鬆咽喉盡量減少吞嚥動作，舒緩情緒。因為情緒緊張，容易造成咽喉部肌肉收縮，異物會卡得更緊。如果是小孩子，應先安慰讓其不要哭鬧，以免將魚刺吸入喉腔或食管。緊接著，可以低頭彎腰，試著用力咳嗽，細小的魚刺會跟著氣流沖出來。或者刺激喉嚨誘發噁心、嘔吐，促使魚刺鬆動吐出。最好通過自己的努力使魚刺脫出。但是，如果沒有效果，就得借助工具了。二、借助工具可以用筷子或匙柄、壓舌板等輕輕壓住舌頭，露出舌根，借用光亮觀察異物大小、位置。如果發現魚刺不大，扎得位置不深，就可用小鑷子輕輕將其挾出。三、尋求醫生幫助注意，尋求醫生的幫助是最正確的做法。如果沒有發現魚刺，這就說明魚刺的位置較深，拔出有困難。或者，看到了魚刺，但非常粗大，扎得很嚴實，這些情況，就不要亂拔，避免發生新的創傷。醫生提醒：魚刺卡喉不是小事，要及時就醫！千萬別用喝醋、吞飯等土方法！（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-13 新冠肺炎.專家觀點
台女赴港確診新冠肺炎 陳時中：在香港感染機率高
中央流行疫情指揮中心今記者會上宣布新增一境外移入個案（案481），為50多歲男性，其於今年6月26日赴菲律賓出差，8月10日返國，11日集中檢疫期間仍出現腹瀉症狀，於今日確診。而針對日籍工程師返日後被確診感染新冠肺炎、比利時工程師在台被確診，及1名赴香港並在當地確診的台女共3人，究竟在哪裡被感染的？指揮官陳時中表示，3案接觸者目前都沒被驗出陽性，僅剩少數幾位檢驗中，過幾天就會過了觀察期。陳時中說，返日工程師周邊接觸者的檢驗幾乎都已經完成，到本月15日後，接觸者的觀察期就已滿，目前都沒有陽性；比利時工程師一案，做鼻咽試紙查驗473人，都是陰性，血清抗體驗完467名，也都是陰性，到本月14日就觀察期滿，屆時會把結果給專家研判。至於赴港台女染疫，陳時中說，37名接觸者中34人已檢驗PCR跟血清抗體，都是陰性，僅剩3人檢驗中，目前傾向在香港被感染的機率比較高，香港也列為本土感染，但最後還是會把結果給專家研判。
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2020-08-12 新冠肺炎.專家觀點
牙科治療是否傳播病毒仍未知 世衛籲做好防備
世界衛生組織（WHO）今天表示，牙科病患與醫護人員都得做好防護，以避免霧化過程產生的潛在傳染。隨著部分地區疫情趨緩，牙醫也紛紛回到工作崗位。路透社報導，世衛表示，目前沒有牙科診所散播2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的相關數據，不過呼籲針對一般療程產生的懸浮微粒吸入後是否會造成感染，展開更多研究。世衛在最新指南中說，三用噴槍、清除表面牙結石的超音波洗牙設備以及拋光等都會產生懸浮微粒。世衛牙科主管官員瓦亨納（Benoit Varenne）在新聞簡報會上說：「透過氣霧、微粒或氣懸微粒傳播2019冠狀病毒疾病的可能性…目前仍未知，但至少有待商榷。這表示還需要更多研究。」世衛上月更新指導方針，承認新型冠狀病毒在某些特定情況下可能經空氣傳播，以及無症狀患者也能傳染病毒。世衛今天表示，牙科診所必須有適當通風來降低病毒在密閉環境散播的風險。瓦亨納說：「我們認為最迫切的議題是，在臨床從事治療或協助治療的全體醫護人員能否取得不可或缺的個人防護裝備。」
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2020-08-12 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎全球案例破2千萬 學者籲檢測搭配檢疫
台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天表示，COVID-19全球確診案例已於近日突破2000萬名，預估下週會達到2190萬，台灣可考慮以檢測2次搭配居家檢疫5天，「漏掉個案幾乎是零。」陳秀熙今天召開「新冠肺炎防疫科學說明會」，對COVID-19（2019冠狀病毒疾病）國際疫情提出說明及分析，並邀請乳癌防治基金會董事長張金堅提出COVID-19檢測在科學預防醫學的新角色。陳秀熙指出，COVID-19統計到8月9日，全球確診人數已達2005萬人，死亡人數73.5萬人。其中印度、美國、巴西3國，就貢獻了約6成的新增個案數，以及約5成的新增死亡數。陳秀熙表示，從7月初到8月短短一個月間，全球確診人數累積了1000萬人，預估下週全球確診人數會達到2190萬人，預估死亡人數達78.6萬人。陳秀熙指出，隨著各國大力推動檢測，確診個案飆升，但多數是輕症個案，整體致死率是下降的。台灣防疫做得很好，現階段不需要普篩，但隨著國際疫情轉變，應依風險分層做入境精準檢測及檢疫，根據每個國家的風險評估，決定檢疫時間長短。陳秀熙表示，以台灣過去經驗，檢測2次加上居家檢疫5天，漏掉的個案幾乎是零，也就是入境時檢測一次，居家檢疫5天後再檢測一次。陳秀熙也提到，檢測除了有助於疫情調查，也可早期發現輕症個案，有助於後續治療，減低重症死亡的可能性。張金堅指出，COVID-19輕症個案，約有3成吃藥就能康復，如果能早期偵測、早期發現，就能避免病情加劇，減輕醫療體系的壓力。張金堅也提到，COVID-19對罹患某些慢性病患者的威脅特別大，包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道器官疾病、高血壓、癌症患者，以及65歲以上長者，都需特別注意。會後接受媒體聯訪，被問及台灣向美方提出疫苗需求的進程，陳秀熙說，全世界對於疫苗供需都很現實，都是先給自己國家人民使用，台灣應積極跟美國、歐洲已經發展的疫苗團隊合作，爭取在台灣生產，並供應給東南亞國家，「這應是台灣疫苗國家隊的重要目標。」對於美國衛生部長阿查爾（Alex Azar）訪台，陳秀熙認為是正面的標誌，也是爭取疫苗的開端和起步，「不一定在這一次就談成，下一次再談也可以。」
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
「大小明」回家路遙遙 陳時中鬆口：希望趕上新學期
指揮中心今宣布自8月13日起，2歲至6歲(含)以下持我國居留證的陸籍子女「小小明」可申請入境，但6歲以上、正值求學階段的「大小明」卻只能繼續滯留中國大陸，9月份新學期開學在即，小明爸媽盼孩子開學前回台，指揮官陳時中今鬆口，方向上盡量促成，希望趕上新學期。九月份新學期開學只剩半個月左右，今一名國三「小明」的爸爸在指揮中心外靜坐抗議，哭訴孩子疫情爆發至今仍回不了台灣，小明父母都想知道開學孩子回不回得來？是否需要繳費註冊？陳時中表示，「我們是盡量能促成」，但開放與否有錯綜浮雜的判斷，需要逐步開放。新學期學費繳交與否，陳時中說，有關學費問題，除特別情況外，會盡量讓學齡後的小明來得及回國，但若是返台時間跟繳學費時間有衝突，會跟教育部來討論。新冠肺炎疫情爆發至今，各國人士逐步開放來台，但小明仍被拒絕於台灣之外，針對質疑小明滯留中國大陸這半年時間是被「政府偷走」，是否可能賠償，陳時中僅表示，賠償應該是不會，但可交給法制組研究。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
再放寬！ 8月13日起2歲至6歲以下「小明」終於可以回家
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，經考量國內疫情防控情形及量能、人道衡平性及各方意見後，於今(12)日宣布，自8月13日零時起，開放國人之2至6歲(含)以下的陸籍子女申請入境，並得由父母親陪同，入境後須依規定完成14天居家檢疫，執行細節將由移民署與相關單位處理。指揮中心表示，現階段防疫與人倫兼顧仍難以達到兩全其美，每項措施均可能無法讓所有人滿意，期望各界能諒解。本次開放6歲以下持居留證的陸籍子女申請入境，後續將觀察實施情形及中國大陸疫情發展等，再進一步評估是否有調整空間。
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2020-08-12 科別.感染科
新增2例日本腦炎 一人口齒不清
國內上周新增兩例日本腦炎確定病例，分別為南投縣埔里鎮40多歲男性、屏東縣屏東市50多歲女性，兩人都因意識不清被送至加護病房搶救。其中40多歲男性口齒不清、講話不「輪轉」，明明腦中想說這句話，嘴巴卻不聽使喚，說不出話。衛福部疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，兩人發病日分別為7月23日及28日，出現發燒、頭痛、步態不穩、意識不清、抽搐等症狀，經就醫通報後確診，目前兩人皆住院治療中，50歲多歲女性仍在加護病房。郭宏偉說，2名確診個案居住地或活動地均有豬舍、鴿舍或水稻田等高風險場所，研判2人於住家附近感染的可能性較高；衛生單位已前往個案活動地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導。每年5至10月為日本腦炎流行季節，6至7月為流行高峰，以40歲以上成人較多，但各年齡層都有感染風險。疾管署監測資料顯示，國內今年迄今共21例日本腦炎確診病例，個案居住地分別為桃園市4例；新北市、南投縣及屏東縣各3例；台中市、彰化縣、高雄市各2例；嘉義縣及台南市各1例，個案活動地附近多有高風險環境。郭宏偉指出，大部分的人感染日本腦炎後無明顯症狀，少數人會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。國內正值日本腦炎流行高峰，台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，盡量避免在高風險環境附近活動。若無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用含敵避或派卡瑞丁成分防蚊藥劑。最有效的預防方法為接種日本腦炎疫苗，民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾，如自覺有感染風險，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。
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2020-08-12 科別.耳鼻喉
忍不住挖鼻孔卻是防疫NG行為 醫師教你最佳處理方式
「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，尤其在全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅第二波疫情蠢動時，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。每人每天分泌一公升鼻水但面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔的歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲指出，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，進而往食道流動，反而因太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫3種類型，用手指、用衛生紙、用特別留的指甲挖鼻孔，但陳榮哲說，這3種方式都有各自的風險。鼻腔若有傷口 易增發炎機會陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。愛用手挖 鼻內長痘痘機率高臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看似安全，其實造成鼻腔傷害的風險恐怕比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。流鼻血 建議用手捏兩側鼻翼同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於留指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲指出，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並在乾淨的環境中進行，例如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來，擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎，才不會造成耳朵的壓力。最好方式 拿棉花棒塗凡士林最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。
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2020-08-12 新冠肺炎.周邊故事
陳時中：已請美助台取首批疫苗
對於有學者質疑，台美醫衛合作備忘錄若未談妥疫苗，美衛生部長阿查爾（Alex Azar）就是白來了。衛福部長陳時中昨天被問到這問題時，當場變臉說：「這樣講就很白目了。」 語畢就轉身離去。但陳時中稍後解釋，美方來訪不是交換禮物，是建立長遠關係，他中午與阿查爾餐敘時，已請美國協助台灣取得首批疫苗。指揮中心發言人莊人祥昨天表示，阿查爾日前參觀指揮中心時，我方主動提出美方是否可供應疫苗給台灣，對方承諾帶回討論。另外，新冠肺炎抗病毒藥物「瑞德西韋」被美國買下未來三個月產量，是否有可能交換藥物，莊人祥也說，未來有藥物需要將主動提出，與疫苗供應一同討論。陳時中強調，友邦來了，不是為了交換禮物，而是為了建立國家關係的長久發展，不能用單一目標來看這件事。被問到沒有疫苗，是否擔心台灣秋冬疫情？陳時中說，有疫苗當然最好，因此還是多方努力嘗試每個可能的機會。至於台美是否共組新的國際衛生組織，以取代世界衛生組織，陳時中說，現在言之過早，很多事情都在發展中，靜觀其變。【記者王寓中／台北報導】國民黨主席江啟臣昨天在臉書表示，美國衛生部長阿查爾來台，深化台美交流，值得欣慰，但是蔡政府罔顧過去六位部長級內閣成員訪台的事實，渲染為外交突破，只是自欺欺人，政府做好宣傳工作當然很好，但超過事實，一戳就破。江表示，備忘錄內容對於國人最在乎的疫苗全然不提，簽署單位降級，更值得檢討。
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2020-08-12 失智.失智100問
疫情問題／全球失智症協會 持續在疫情中努力
COVID-19(新冠肺炎)，從2019年底悄悄地蔓延，到2020年演變成一隻全世界沒有人預料到的黑天鵝。它是一種新型病毒，感染力強，初期沒有明顯症狀，又出現突變。許多地區和國家，並沒有警覺，提早啟動防衛與篩檢機制和建立整體照顧資源。以至於帶來全球大流行，讓世人和第一線醫護人員，經歷著前所未有的傷亡。所有人都面對著一項艱鉅的事實：社會的封鎖和人與人之間的安全距離。尤其失智者，在疏離的環境中，認知能力可能加速退化。因此如何確保失智者的福祉、安全和權益，以及他們的照顧者獲得所需要的支持，國際失智症協會和歐洲失智症協會都陸續提出了挑戰與相關建議。全球失智症協會視訊會議國際失智症協會在4月22日召開了全球視訊會議，來自國際失智症聯盟和五大洲會員國代表，分享了各自的努力。國際失智症聯盟：一個由全球失智者所組成的協會，建議失智者持 續進行的項目包括：1.線上同儕支持2.家屬和朋友藉著facetime, zoom 或skype交流3.連結國際失智症協會的最新建議和資源4.查詢世界衛 生組織的最新資料5.邀請失智夥伴家人和朋友一起參加聯盟每個月的咖啡座談和線上會議等活動6.聯絡自己國家的失智症協會7.每天運動8.保持社交距離和居家安全。五大洲代表(亞洲：中國大陸、印尼、台灣；歐洲：義大利、西班牙、英國；美洲：美國、阿根廷、巴拿馬、牙買加；中東：黎巴嫩、伊朗；非洲：馬達加斯加、肯亞)。中國大陸因為是目前所知的疫情開始國，所以投入許多相關研究。其中談到最常被詢問的三大類是：1.網路諮詢：失智症和身體狀況 的併發症處理、情緒問題的處理、領藥、身體檢查受到限制。2.記憶門診：因為用藥和就醫中 斷後的問題行為、因為環境限制所產生的行為問題、失智症和身體狀況的併發症、很難對初診者進行認知評估和影像檢查的診斷挑戰。3.社區支持：沒有足夠的個人防護設備、補充處方藥物困難、擔憂焦慮和抱怨、疾病資訊受限、缺乏對新冠肺炎的了解。彙整各國的服務以下是從這次的全球視訊會議資料中，彙整和歸類各國所提出的服務：大同小異的服務1.發展指引：和國際失智症協會、各國政府和媒體合作，提供失智照顧者和家屬參考。2.公民教育：透過視訊、網路或 廣播，定期舉辦新冠肺炎知識、安全管理、日常生活照顧與支持、問題行為處理、服藥、照顧者支持和壓力管理、失智者需求、預防感染措施、吸引失智者戴口罩的方法等主題。 3.網路活動：運動、歌唱、音樂、舞蹈、瑜珈、繪畫及藝術創作等；照顧者會議或講座、專業人員講座或會議、失智諮詢小組網路會議。 4. 電話專線：提供諮詢、疾病照顧、相關資源、諮商及支持等。特別的服務1.娛樂活動：蒐集和提供失智者 有興趣的音樂和電視節目(台灣失智症協會)。2.保障失智者權益：以正式信函向行政院長爭取，並獲准如果失智者沒有遵守相關規定，只要出示身心障礙手冊，可免於受罰(台灣失智症協會)。送正式信函給衛生主管機關、各地政府單位，請求監督失智者在養護機構和加護病房有受到公平的對待(義大利失智症協會)。 和其他協會合作向參議院陳情：特別的居家照護、減少或補助尿布的費用、藥品的持續供應和保護遊走的失智者(肯亞失智症協會)。 3.社區支援：動員各地分會和失智友善社區志工，送達食物、餐食，代購日常用品和協助領取藥物( 義大利失智症協會)。4.支持感染新冠肺炎的失智者： 包括得病的狀況，針對獨居、居家、在照顧機構、在醫院等的各項建議。5.家屬支持模式：每天固定以App 串聯日照中心60位個案的家屬，提供3種不同病程的認知刺激、體能 訓練、職能治療和諮詢。另外，在首都德黑蘭總會設有診所，因此安排2位醫師去家庭訪問；也教導家庭照顧者心靈放鬆和膈呼吸，以減輕家屬壓力(伊朗失智症協會)。 6.贈送營養給失智長者：透過募款，送給失智長者食物和營養品，以增加免疫力(馬達加斯加失智症協會)。7.運用軟體開藥：許多照顧者不願意在疫情蔓延時帶失智者去醫院，所以請醫師運用What’s App 或Zoom溝通開藥方( 肯亞失智症協會)。結語因為疫情的肆虐改變了人與人的互動模式，從面對面接觸，轉換到視訊或虛擬實境的崛起，科技在這樣的氛圍下扮演了另一種溝通和連結的媒介。它具有安全距離和管控的優勢，也是一種必然的潮流。但是如果站在失智者的角度，那卻是他們很難掌握和實際互動的情境。因此未來的照護，除了應用科技，許多基本面還是需要回歸到人性和倫理面去考量。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-08-12 新冠肺炎.專家觀點
細數台美合作四十載 陳建仁：這次防疫成功準備了17年
美國衛生部長阿查爾下午在台灣大學公共衛生學院演講，演說開始前，中研院院士、前副總統陳建仁致詞細數台美雙方公共衛生合作的歷史淵源深遠，早在38年前小兒麻痺疫情，美國疾控專家就抵台協助。17年前SARS爆發，時任美國衛生部部長的湯普森派24名專家來台協助，台灣從此開始招募防疫醫師、修法、建立傳染病醫療體系，「我們準備了17年，才有今天防疫的成功。」陳建仁表示，台美的公共衛生合作是將近40年的忠誠夥伴關係，台灣1982年爆發小兒麻痺大規模流行，當時他剛從美國約翰霍普金斯大學取得博士回國，當時美國疾病管制中心派遣團隊抵台台灣協助流行病學調查，發現原來是疫苗冷藏不完整，才解決當時台灣施打疫苗保護率不佳的問題。隔年，衛生署便參照美國疾病管制預防中心的流病情報服務訓練計畫，成立了「應用流行病學專業人才訓練及養成計劃」，訓練出來的學員，強化了台灣的疫情調查能力。2003年台灣爆發SARS，美國衛生部長湯普森特別派遣24人大隊來台協助。同年底陳建仁參訪美國衛生部，湯普森建議台灣設置「防疫醫師」，也帶領陳建仁参觀美國的指揮中心，陳建仁回國後就成立國家衛生指揮中心，「因此歡迎阿查爾的同時，台灣也要感謝湯普森。」陳建仁說，台灣在SARS疫情控制後開始修改傳染病防治法、強化衛生署及及管局的組織職掌、加強醫療院所感染管控、建立傳染病醫療體系、充實儲備防疫物資、培訓防疫人員、加強國際疫情監控與入境檢疫。陳建仁說，就是這些努力，讓幫助台灣從去年底就在新冠肺炎的防疫有了很好的準備。陳建仁贊同一位台灣疾管署同仁的說法：「我們準備了17年，才有今天防治武漢肺炎的成功。」在台灣有2300萬無名英雄，在武漢肺炎的防疫上貢獻自己的心力。這種「團結共好」的精神，是臺灣防疫成功的保證。「病毒不尊重國界，沒有一個國家可以單獨對抗武漢肺炎。」陳建仁說，感謝美國呼籲所有國家支持台灣，也特別感謝阿查爾率先支持台灣參加世界衛生大會。希望台灣可以參加世界衛生大會和所有技術會議，分享最新的資訊，和世界上理念相同的國家繼續努力抗疫。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
因應疫情 義大利重啟「遞酒窗」
到義大利旅遊的時候，有沒有注意過餐廳或酒吧的牆面上，有一個小小的窗戶，窗戶下面還寫著「Vino（義大利文的「葡萄酒」）」字樣？這些形狀、大小不一的窗戶，正是義大利人的「遞酒窗」。「遞酒窗」的起源，可以追溯到13世紀文藝復興時期，當時擁有葡萄園的大戶人家會在大門旁邊鑿出一個小窗，好向工人階級出售剩餘的葡萄酒。這些小窗面向街道，窗內就是大戶人家的酒窖，要買酒的話只要敲敲窗戶，把空的酒瓶遞進去，裡面的酒窖工人就會把酒瓶灌滿，然後就銀貨兩訖，當場結帳。到了17世紀，歐洲開始流行黑死病，義大利有100萬人因此失去生命；這種「遞酒窗」，就成了買酒的最佳途徑。大家都透過「遞酒窗」，來進行交易，方便又安全。原本「遞酒窗」在義大利人的生活裡，因為失去功能而逐漸被大家淡忘，沒想到在3百多年後的21世紀，封陳了多年的「遞酒窗」，又再度被重新啟用。不過在「遞酒窗」的功能，已經不再限於購買葡萄酒，舉凡咖啡、雞尾酒、冰淇淋、威士忌…，以及各式餐點，都可以透過「遞酒窗」來傳遞。萬萬沒想到，到了資訊無遠弗屆的數位時代，面對新冠肺炎，人們還是得要靠老祖宗的智慧來應對。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
疫苗有譜？ 陳時中證實今請求美方助台取首批疫苗
台美雙方昨簽署醫衛合作備忘錄時，美方被問及是否願協助台灣取得疫苗，未正面回應，引發學者質疑，如果連能解秋冬疫情燃眉之急的疫苗都沒譜，這次美國部長恐怕是白來了。對此，衛福部長、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今兩度表示「這樣講很白目，」他透露，今天中午與美國衛生部長阿查爾餐敘時，以請求美國協助台灣取得首批疫苗。陳時中表示，台灣的國際處境都已經很困難，這是每個國人都了解的。如何突破國際困境，必須要跟友邦建立良好關係，每一份助力都是我們希望的。更不用說，美國是世界強權，如果台美建立好的關係，相信對於醫藥衛生合作未來發展有很高的重要性，國際關係也會有所提升。陳時中強調，友邦來了，不是為了交換禮物，而是為了建立國家關係的長久發展，不能用單一目標來看這件事。「如果是毫無國際觀的人講出這樣的話就算了，有國際參與經驗的人還這樣說，就真的有點白目。」面對外界關切，美國是否承諾台灣疫苗優先權？陳時中笑著說，今中午餐敘時，雙方有談到四個面向。首先，要和美國疾病管制中心建立長期合作關係，再者是希望美國支持台灣在將舉行的APEC會議幾個有關疫苗的數位醫療倡議提案。第三是希望美國支持台灣加入國際組織，第四則是希望美國投資疫苗的公司，可以協助台灣在早期購買疫苗。這些都需要與AIT保持密切聯繫，才會有後續進展。被問到沒有疫苗，會不會擔心台灣秋冬的疫情？陳時中說，有疫苗當然最好，因此我們還是多方的，努力嘗試每個可能的機會。至於台美是否共組新的國際衛生組織，以取代世界衛生組織，陳時中表示，現在言之過早，很多事情都在發展中，我們就靜觀其變。
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2020-08-12 科別.感染科
新增2例日腦病例 40多歲男性突然「有口難言」送加護病房
衛福部疾管署今公布，國內上周新增2例日本腦炎確定病例，為南投縣埔里鎮40多歲男性、屏東縣屏東市50多歲女性，兩人都因出現意識不清等症狀，送至加護病房搶救，其中40多歲男性甚至口齒不清、講話不「輪轉」，明明腦中想說這句話，嘴巴卻不聽使喚，說不出話。疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示，兩人發病日分別為7月23日(投縣埔里鎮)及7月28日(屏東縣屏東市)，分別有發燒、頭痛、步態不穩、意識不清、抽搐等症狀，經就醫通報後確診。目前兩人仍在住院治療，其中50歲多歲女性仍在加護病房。郭宏偉說，2名確診個案居住地或活動地均有豬舍、鴿舍或水稻田等高風險場所，研判2人於住家附近感染的可能性較高；衛生單位已前往個案活動地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導。疾管署監測資料顯示，國內今年迄今共21例確診病例，個案居住地分別為桃園市4例；新北市、南投縣及屏東縣各3例；台中市、彰化縣、高雄市各2例；嘉義縣及台南市各1例，個案活動地附近多有高風險環境。2016至2019年全國同期病例數分別為16、22、34及20例，郭宏偉說，今年同期病例數與過去九年持平，每年5至10月為流行季節，6至7月為流行高峰；各縣市多曾出現散發病例，以40歲以上成人較多，但各年齡層都有感染風險。郭宏偉提醒，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。最有效的預防方法為接種日本腦炎疫苗，提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾，如自覺有感染風險，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。國內正值日本腦炎流行高峰，台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，儘量避免在高風險環境附近活動。若無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用含敵避或派卡瑞丁成分防蚊藥劑。
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2020-08-12 新冠肺炎.預防自保
阿查爾大讚李登輝 狠批SARS和新冠肺炎都與中國有關
美國衛生部長阿查爾下午在台灣大學公共衛生學院演講，表明代表美國總統川普來到此，他大讚台灣防疫成就，並特別提到李登輝前總統的貢獻，接著他指出，這廿年來全球已經歷過兩次源於中國的嚴重病毒，他細數中國隱匿疫情、阻擋台灣挽救生命的種種，用詞相當嚴厲。阿查爾首先提到，台灣有充滿活力的民主制度、蓬勃發展的自由經濟，是美國前十大貿易夥伴，誇獎台灣具有領先全球的公共衛生實力，達成對抗新冠肺炎的非凡成就，並將上述眾多成就歸功於李登輝前總統，並稱他是台灣歷史的偉人、亞洲及全球邁向民主的哲人。阿查爾表示，美國與台灣共享的民主與透明，對於保護人民在健康免受今日及未來的威脅，是至關重要。台灣新冠肺炎病例數不到500例，是全球病例數最低的國家，各項超前部署和果斷管制邊境，讓台灣免於大規模社區傳播，台灣也在接觸者追蹤樹立了典範。台灣成功的防疫不但拯救生命，也讓人不必放棄對運動的熱愛，職棒比賽如期開打。反觀中國，阿查爾用詞嚴厲。他先是點名感謝馬紹爾群島、諾魯、帛琉、吐瓦魯等太平洋島國為台灣發聲，接著便開始細數中國在這次疫情的罪狀。他說，過去20年當中，全世界已經經歷過兩次起源於中國的嚴重病毒，就是SARS和新冠肺炎。阿查爾說，中華人民共和國本來有機會可以向全球示警，卻選擇不這麼做。疫情浮現之際，中國也未履行國際衛生條例的義務，背離了全球衛生所需的合作精神。「這對台灣來說一點也不意外，中國隱匿疫情的後果，台灣早在2003年中國掩蓋SARS疫情時就親身體驗過。」阿查爾說，同樣的疫情發生在美國或台灣，疫情早就被遏止了，也會迅速通報給公衛主管機關，並且分享給公衛專家和一般民眾，「我相信這樣說一點也不為過。」「然而，中國卻是反對資訊分享、要求示警的醫師噤聲，削弱了國際社會的應對能力。」阿查爾表示，自己可以親自證明，病毒終於被通報那周，中國境外還沒有確診案例之前，美國疾管中心就經常與中國相關官員談到疫情，並且表明願意協助了解和應對。結果中國還是拖到二月中，疫情早已傳到其他國家，北京才同意讓國際專家協助調查，同時北京還對外宣稱美國都沒有作為。阿查爾引用台灣政府防疫的標語說，「台灣可以幫忙而且正在幫忙，但是有些人就是基於政治因素不讓台灣幫忙，即便這樣做會讓更多人喪命。」他說，2016年以後，因為蔡英文當選總統，北京改變了誰可以參加公共衛生對話的定調，隔年世衛大會就不再邀請台灣參加。阿查爾說自己在其後每一年的世衛大會上都表示反對這項決定。阿查爾在演說的最後，感謝台灣樹立正向防疫典範，認為台灣今日的貢獻，「值得受到無以倫比的讚說和支持。」美國知道自己永遠有台灣這個朋友，也會不避諱告訴全世界，他們也可以依靠信賴台灣。
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2020-08-12 科別.耳鼻喉
實在忍不住不挖鼻孔怎麼辦？ 醫師教你這一招
「挖鼻孔」、「揉眼睛」等小動作常在無意間把病菌帶進身體，特別全球新冠肺炎疫情升溫，國內面對境外威脅，第二波疫情蠢動，這兩種動作皆被視為「NG防疫行為」。面對看不見終點的疫情，民眾即使能忍住一時，也沒辦法終生不動鼻孔歪腦筋，台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師陳榮哲表示，清理鼻垢不是不行，而是應該在乾淨的狀態下清理。「十人中就有九人，每天會挖一次鼻孔或無意識去摸鼻子。」陳榮哲表示，人體每天分泌一公升鼻水，與附著在鼻毛上的病毒、細菌、灰塵等結合後，從鼻腔往食道流動，進而保持鼻腔清潔與健康，換言之，每人每天至少會吃下一公升的鼻屎。不過，當鼻前庭太乾或鼻毛太短，都可能讓鼻水無法有效地與附著在鼻毛上的病菌結合，往食道流動，反而太乾而卡在鼻孔內，成為鼻屎，讓人忍不住想清理。坊間常見的挖鼻孔方法，不脫三種類型，用手指、用衛生紙、用專門挖鼻孔的指甲清理，但陳榮哲說，這三種方式都有各自的風險。陳榮哲表示，人類雙手每天接觸幾十萬種病菌，若用一指神功直搗鼻腔，等於是把數十萬種病菌直接放入鼻腔內，包含流感病毒、細菌、新冠病毒、感冒病毒等，體內免疫系統雖會在第一時間抵禦外敵，但當免疫系統沒這麼強壯時，就是病菌開始作祟的時刻。用手指頭挖鼻孔時，若鼻腔恰好有傷口，此舉就會增加鼻腔發炎的機會，傷口結疤後，一陣癢感襲來又誘發挖鼻孔的動機，反覆挖了結疤又挖，最終可能導致萎縮性鼻炎、鼻粘膜萎縮、鼻水分泌減少，降低鼻腔防禦功能，容易出現慢性氣管炎、鼻竇炎等疾病。臨床也發現，愛用手挖鼻孔的民眾，鼻孔內長痘痘機率也比一般人高。陳榮哲說，幾乎所有鼻腔毛囊炎的患者都是愛挖鼻孔所致，且鼻腔內毛囊炎相對難處理，有些患者還可能引發蜂窩性組織炎而危及生命。陳榮哲表示，使用衛生紙或面紙揉成圓柱狀挖鼻孔，看以安全，但造成鼻腔傷害的風險恐怕更比手指更嚴重，衛生紙或面紙質地柔軟，但跟鼻腔內組織相比，仍是相對粗糙，且許多人常用旋轉方式把揉成圓柱狀的衛生紙放入鼻腔，非常容易造成鼻腔破皮、受傷。同理，當流鼻血時，也不要用揉成圓柱狀的衛生紙，放進鼻孔中止血，反而會更傷傷口，建議用手捏住兩側鼻翼，頭往前傾，約10分鐘內就能止血，也不會增加鼻孔內傷口的負擔。至於養指甲專挖鼻孔的民眾，這是最不建議的做法。陳榮哲表示，通常留指甲挖鼻孔的民眾，雖然自稱「專用」，實際上常兼具挖耳朵的功能，東挖西摳，殘留病菌恐更多，加上指甲尖銳，更容易讓鼻腔受傷。陳榮哲建議，若要用手指頭挖鼻孔，最好先徹底洗手，並乾淨的環境中進行，如在家裡；或者用「擤」的方式，將鼻屎擤出來。擤鼻屎時，不要兩個鼻孔一起出氣，而是壓住一側的鼻孔，單側擤鼻屎才不會造成耳朵的壓力。最好處理鼻屎的方式，則是拿棉花棒塗抹凡士林，去除癢感後，透過人體自我機制排除，不需要特別刻意去清理。平時則建議讓鼻孔「暖一點」，戴口罩或是塗凡士林保濕，能避免鼻屎帶來的癢感，降低想挖鼻孔的欲望。•鼻孔保濕防挖技巧1. 戴口罩讓鼻腔保持溫暖2. 別過度修剪鼻毛3. 減少接觸忽冷忽熱環境4. 鼻腔乾燥時可塗凡士林資料來源／陳榮哲醫師製表／記者陳雨鑫
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2020-08-12 新聞.健康知識+
立秋後要注意些什麼？這幾點很重要
立秋剛過，盛夏餘熱未消，許多地方仍處於高溫高濕天氣之中。天津市中醫一附院治未病健康管理中心主任孫慶提示，市民要謹防「秋老虎」發威，避熱納涼很重要，防曬防中暑依然不能鬆懈。在疫情防控常態化下，市民要注意換季養肺，提高免疫力，預防感冒。警惕早晚溫差立秋時節，依然會有一段炎熱天氣，被人們稱為「秋老虎」，仍要適當進食清熱解暑食品。但從立秋後，晴熱高溫會逐漸緩和，人們會逐漸感到涼爽，晝夜溫差也會逐漸加大，要注意適時添加衣服、被褥，尤其是晚上，睡覺時要注意肩頸、腰腹的保暖。注重潤肺去燥肺與秋季相應，而秋季乾燥，氣燥易傷肺，宜潤燥、養陰、潤肺。適當食用芝麻、蜂蜜、百合、杏仁、乳品等食品，可以益胃生津，有益健康。秋天，人們有時會感到煩躁，首先宜多喝水、粥、豆漿，多吃些蘿蔔、蓮藕、荸薺、梨等潤肺生津、養陰清燥的食物，特別是梨，有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、潤肺去燥等功能。還可進食酸味的食物以收斂肺氣，如橘子、檸檬、柚子等。少吃蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣食物，以防瀉肺氣。另外，立秋時暑熱未消盡，還需適當服食防暑降溫之品，如綠豆湯、蓮子、百合等，以消暑斂汗，健脾開胃。根據自身的體質狀況，可以選擇一些適合自己的鍛煉項目。像太極拳、八段錦等傳統健身運動，對於增加肺活量、改善慢性呼吸病患者的肺功能、練習深沉而緩慢的呼吸具有明顯的作用，是老年人、體質虛弱者、慢性病患者最佳的鍛煉方法。避免傷風感冒立秋後，白天高熱的溫度到了晚上就會變得涼爽起來，同時早晚的溫差如果過大，易感冒。有些人習慣在家將空調溫度調得比較低，夜晚睡眠時寒氣入侵，體質下降，很容易誘發感冒、肩頸疼痛等疾病。立秋過後，夜間盡量少用空調。尤其是在幾場秋雨過後並出現氣溫驟降時，夏天時人體有內熱再加之受涼，人們極易傷風感冒，應及時增減衣物，並適當進行戶外活動。感冒是誘發心血管疾病的重要原因，老年人及心血管病患者、呼吸系統疾病患者相對抗病能力差，對秋天氣候的變化適應能力和耐受力也差，因此要特別注意提高免疫力，避免感冒、感染。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-08-11 新冠肺炎.專家觀點
全球破2000萬人確診 世衛：逆轉疫情永不會太遲
2019冠狀病毒疾病（COVID-19）今天達到另個駭人的里程碑－超過2000萬人確診，全球人類生活因這場疫情而天翻地覆。然而各國疫情似已趨於穩定，世界衛生組織呼籲民眾不要絕望。法新社依據官方數據統計，截至格林威治時間22時15分（台灣時間11日6時15分），確診病例累計達2000萬2577例，染疫病故病例為73萬3842例。然而另個驚人的里程碑是，病歿人數預計在幾天內會破75萬人。隨著愈來愈多曾料想不到的事情如今成為殘酷事實：像是在巴黎的觀光景點必須配戴口罩，或者必須透過app預約才能在里約熱內盧的柯帕加巴納海灘（Copacabana beach）有個位置、還得在沙灘上保持社交距離，然而世界衛生組織（WHO）呼籲民眾不要絕望。世衛秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）說：「儘管這些數據背後代表著大量的痛苦和折磨，但我想說明的是：希望的綠芽正在萌發。」他說：「要逆轉疫情永遠不會太遲。」全球各地疫情似乎有穩定下來的趨勢，自7月中以來每4天新增100萬例確診。中國出現首起病例後94天，全球累計100萬人感染，接著在86天後，也就是在6月28日突破1000萬人感染大關，之後，已知感染人數在一個半月內增加一倍。全球疫情最嚴重的拉丁美洲與加勒比海地區，計有560萬1470人感染與22萬1281人死亡，疫情持續快速蔓延，過去7天新增57萬6583人感染。其後是亞洲（49萬5663例）、美加地區（37萬9017例）、歐洲（15萬3879例）、非洲（8萬9644例），中東（7萬4588例）與大洋洲（3372例）。加拿大和美國是全球第2嚴重的疫區，累計519萬5417人感染與17萬2300人病歿，高於亞洲（349萬3026人感染與7萬2486人病歿）、歐洲（337萬4166例感染與21萬3484人病歿）與中東（125萬7417人感染與3萬363人病歿）。非洲（105萬7730人感染與2萬3582病歿）是僅次於大洋洲（2萬3351人感染與346人病歿）疫情最輕的大陸。印度是上週記錄到最多新增病例的國家（40萬2287例）高於美國（37萬6471例）。美國在9日突破500萬人感染大關，巴西（30萬1745例）、哥倫比亞（6萬9830例）與祕魯（4萬9174例）是在其後最受影響的國家。
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2020-08-11 新冠肺炎.專家觀點
沖繩兩死非重症 醫師：可怕之處在病情驟變
日本沖繩縣疫情持續拉警報，昨天新增兩例死亡病例都非重症，負責治療的醫師說，2019冠狀病毒疾病（COVID-19）可怕之處，在於容易造成患者「病情驟變」，籲民眾確實防疫。日本琉球新報報導，沖繩縣政府在昨天舉行的疫情相關會議上表示，縣內疫情高峰大約會落在16日，並預想未來一週可能新增約700例病例，有必要另外確保約160張專用病床。由於重症患者持續增加，總數來到11人，而重症用病床僅有22床，目前使用率已來到5成。沖繩縣疫情嚴重情況可從每10萬人口最近一週新增病例來看，日本讀賣新聞報導，截至9日為止的一週，沖繩縣每10萬人口病例數41.87人，已是第2名的東京都17.25人逾兩倍多。日本沖繩時報報導，昨天新增3名死者中，有兩名並非重症患者，同屬「病情驟變」突然惡化致死，讓負責治療的醫師向民眾示警說，「病情驟變是這項疾病的特徵，也是可怕之處，因此，徹底做好防疫工作非常重要」。沖繩縣中部醫院傳染病內科醫師橫山周平說，「病情驟變病例很多，而且無法預期地快速增加，再度讓人感受到新型冠狀病毒可怕之處」。感染者發病後的情況大致有兩種，一種是持續約一個星期的感冒症狀，但大多數人都會痊癒；另一種是高齡者、慢性病患者及肥胖者，一樣會有一週左右的感冒症狀，但從發病第7天到第10天左右，多數病情會突然惡化。昨天死亡的兩個病例，一名是住在宮古島的80多歲女性，另一名患者據縣府表示一樣是高齡者，「屬重症化高風險族群」。橫山說，一旦病情驟變，會引發肺炎、強烈呼吸困難及身體難以動彈的倦怠感；如果是上了年紀的患者，也有出現突然前言不搭後語等認知功能下降的情況。他說：「昨天還是輕症，今天突然發生變化，在幾小時就惡化的病例並不少見。」橫山呼籲，慢性病患應控制既有疾病病情，如果肥胖者就應減重，希望再次思考基本的防疫對策。
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