2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-07 新冠肺炎.預防自保
賣場限人流祭3大管制措施 一坪只容一人
新冠肺炎本土疫情未歇,全國三級警戒延長到28日。因應警戒延長,指揮中心也強化賣場等防疫措施。物資組組長、經濟部次長陳正祺表示,將以三大措施進行管理。一、管制人流,維持社交距離:各賣場已明定核心營業時間,透過人流系統管制系統以賣場坪數,以一人一坪為原則控管人流,人流量過大時,安排工作人員採一進一出方式管制人潮,確保賣場防疫距離安全,以作好場內場外的管理。二、管制出入口:大型百貨及賣場設置可分別出入口,各賣場動員公司人力,派員駐守門口進行出入口管制,落實顧客進場進行實聯制、量體溫、確實戴口罩,並提供顧客酒精消毒。三、定時定期消毒:定期公共場所消毒作業,如客廁、手扶梯、電梯、樓面客席、育嬰室等消費者接觸區域,嚴格執行定時清潔消毒,並提高消毒頻率。
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2021-06-07 新冠肺炎.預防自保
全國延長三級警戒到28日 陳時中:不戴口罩直接開罰
新冠肺炎疫情依舊延燒,行政院長蘇貞昌今早召開行政院擴大防疫會議,並做出延長全國的三級警戒管制至6月28日的決定。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則再次重申三級警戒相關措施,包括民眾應全程佩戴口罩,只要違反一律開罰,不再勸導。陳時中表示,三級警戒延長到6月28日,而針對近期醫院及長照機構感染事件,已請全國醫院停止開放探病(例外情形除外),住院病人的陪病者以一人為限,執行至全國三級警戒降級為止。至於長照機構,除停止開放機構住民探視,也要求非必要性特殊情況,盡量避免住民請假外出,並強化門禁管理,避免不必要的人員進出,同時持續落實每日工作人員、服務對象與陪住人員等體溫及健康監測,掌握其COVID-19暴露風險情形。其他措施如下:一、民眾外出應全程佩戴口罩,一經查獲有違反情事,將不再勸導,逕予開罰。二、經公告應關閉的休閒娛樂場所,將嚴查不得營業,並對違法營業的業者、現場執業人員、消費及聚會者,依法分別裁罰。三、全國餐飲業一律外帶,賣場及超市加強人流管制,並呼籲民眾少去多買,一次購足。四、結婚不宴客,喪禮不公祭。五、宗教集會活動全面暫停辦理,宗教場所暫不開放民眾進入。六、關閉休閒娛樂場、觀展觀賽場所及教育學習場域。七、停止室內5人以上、室外10人以上之家庭聚會(同住者不計)和社交聚會,並避免不必要移動、活動或集會。八、自我健康監測,有症狀應就醫。九、營業場所及洽公機關(構)應落實人流管制,戴口罩、保持社交距離。十、職場及工作處所應遵守企業持續營運指引的防疫規定,落實個人及工作場所衛生管理,啟動企業持續營運因應措施,如異地或遠距辦公、彈性時間上班。十一、公共場域、大眾運輸加強清消。陳時中強調,現在是防疫的關鍵時刻,惟有民眾與政府互相配合、共同抗疫,才可控制疫情,維護全民健康。
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2021-06-07 新冠肺炎.周邊故事
疑染疫死衛生單位不到場? 北警2千字血淚文批甩鍋
台北市一名8旬老翁在家死亡,疑有新冠肺炎症狀,衛生單位卻不到場行政相驗,警方只好報請檢察官司法相驗,確認死者染疫;處理案件的刑警上網貼文,稱事後住旅館瘋狂洗澡不敢回家,看不到衛生單位「超前部署」,只看得到「甩鍋」。本土新冠疫情嚴峻,不斷傳出染疫者在家病故案例,北市處理員警昨在個人臉書發文,直言這樣的防疫工作,短時間內不可能回到二級警戒,並分享個人處理死亡個案經驗,通報北市1922、衛生局疾管課都無法立即處置,直到家屬採檢陽姓才開始補救,員警認為衛生單位完全沒有照SOP流程執行,第一線工作者有太多無力感,「這場疫災看不到盡頭」。該員警在最後甚至失望表示,「全台灣有多少確診黑數在外面到處跑?反正到時候你們就都校正回歸就好棒棒」;「這樣的防疫作為臺灣沒有在去年就大爆發真的是萬幸」。去年疫情爆發後,刑事局訂定「防疫期間相驗作業流程」,死者罹患、疑似罹患、居家隔離或檢疫,應通報衛生單位到場,若研判病死,由衛生單位行政相驗。警政署、刑事都說,SOP沒有問題,將了解未走行政相驗原因,詢問各縣市是否有類似情形,向衛生機關反應協調。貼文的刑警任職北市信義警分局偵查隊,「字字血淚」引起警界共鳴,批衛生單位卸責。貼文指出,他獲報有民眾在家死亡,家屬稱死者年紀大,有慢性病,上周有感冒症狀;家屬透過1999轉報市立聯合醫院,醫院回覆死者有相關症狀,不能報行政相驗,請警察到場司法相驗。因是高風險案件,他通報1922請求到場,對方回覆聯繫衛生局,他通報衛生局請求到場,獲回覆「因為死者不是居家檢疫、居家隔離或遭匡列的對象,也不是確診者,所以他們不會到場處理」,要求報請檢察官司法相驗。他說,3個小時過去,對於疑似確診死亡案件,衛生單位給的答案就是:不到場,不篩檢,一切都給警察、檢察官跟法醫處理,SOP是訂好看的嗎?他與同事穿隔離衣、面罩、口罩、手套、鞋套到場,距離死者僅3步之遙,距離家屬不到1公尺,離開後同事報請檢察官相驗,建議家屬自費篩檢,當天晚間3名家屬快篩陽性。他說,擔心安全措施有沒有做好?脫下裝備時有沒有注意反折?用酒精酒精消毒雙手、面罩、上下衣,一直回想,有沒有哪邊疏漏了,「沒把病毒帶回辦公室吧!」當天不敢回家,他投宿旅館自主健康管理,向上級回報狀況,吃完晚餐後瘋狂洗澡4次,那晚根本沒辦法安心睡,心裡總是很不踏實。隔天到醫院快篩,在超商買早餐,不敢回家或進辦公室,騎機車到象山登山口,在人煙稀少處坐在機車上吃早餐,3小時後接到陰性通知才鬆口氣,回分局洗澡兩次才趕回家。他回家3天,除了洗澡脫下口罩,睡覺都戴口罩,連吃飯都要趕快吃,吃完趕緊再戴起來,每隔幾個小時就量一次體溫,深怕自己偽陰性。後來死者3名家屬PCR陽性,法醫對遺體採樣發現死者PCR陽性。他無奈說,衛生單位人力不足不是警察的問題,這已遠超過行政協助範疇,衛生單位白紙黑字寫著到場,豈料看不到超前部署,只看得到各種甩鍋、各種鴕鳥。
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2021-06-07 該看哪科.新陳代謝
疫情嚴峻糖尿病患健康也要顧 4招掌握身體狀況
國內新冠肺炎疫情嚴峻,本土確診、死亡個案也持續增加,根據中央流行疫情指揮中心數據顯示,死亡個案多為長者且有三高慢性病史,北市衛生局長黃世傑呼籲,糖尿病患者於疫情期間應注意健康管理、利用防疫4妙招掌握身體狀況,此外,北市也有168家糖尿病共同照護網醫療院所,病患可至其醫療院所就醫。根據衛生福利部國民健康署國民營養健康狀況變遷調查顯示,2016至2019年18歲以上國人糖尿病盛行率為9.82%,其中男性10.96%、女性8.69%,而糖尿病更是2019年北市十大死因排名第5位。黃世傑表示,糖尿病患者於疫情期間應維持正常作息、注意自身血糖數值及定期服藥,不可擅自停藥,並做好個人疾病管理,若長期血糖控制不佳,不僅易出現併發症,重症比例及致死率均會提高,如果擔心前往醫院回整有染疫風險,可至社區診所追蹤檢查。此外,為維持自身健康管理,糖尿病患者於疫情期間應做到4點,包含第一,定期量血糖,記錄相關數值,掌握身體狀況;第二,按時用藥,病患可憑醫院或診所開立的慢性病連續處方箋,優先至社區健保藥局領藥,減少出入醫院次數,降低風險。第三,維持良好生活習慣,均衡飲食、多喝水、配合疫情警戒避免外出,糖尿病患者可透過簡單安全的居家運動,來加強自身防護力並維持體能。第四,定期回診追蹤,配合防疫至6月14日前,凡持慢性病連續處方箋者,可就近至醫療院所利用「視訊診療門診」,並開立慢性病連續處方箋,另複診病患經醫師評估病情穩定,可採電話問診,減少病患暴露風險。衛生局表示,為維護糖尿病患者健康建置糖尿病照護網路,北市共有168家糖尿病共同照護網醫療院所,病患可前往其醫療院所就醫,透過醫事人員妊娠的專業團隊收案並提供服務,包含定期檢測糖化血色素、空腹血脂、尿液微量白蛋白及眼底等檢查之執行率以及足部、體重及營養等照護。心理治療方面,病患可加入糖尿病支持團體,透過互動、扶持與鼓勵,學習新知、重塑健康行為並共同成長,北市目前有28個支持團體,透過課程期望達到控制糖尿病目的。另外,北市聯醫眼科部主任蔡宜倫表示,糖尿病患者若血糖控制不好,恐引起併發症,造成視網膜、血管、神經及腎臟等相關疾病,網膜病變會造成視力模糊外,嚴重者可能導致失明。蔡宜倫表示,北市共有146間醫院及社區診所提供糖尿病患者眼底檢查,但疫情期間可利用社區診所進行檢查,待疫情減緩,再至北市聯合醫院12區院外門診部接受免散瞳的眼底篩檢服務。
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2021-06-07 新冠肺炎.預防自保
中山大學氣膠中心:不良通風系統可能加速新冠病毒擴散
新冠肺炎肆虐全球,台灣本土亦面臨疫情爆發以來最嚴峻挑戰。中山大學氣膠科學中心主任王家蓁與美國奧勒岡州立大學全球衛生中心主任紀駿輝共同指出,不良通風系統可能加速疫情擴散,「加強空氣的清潔與消毒」對於阻斷病毒氣膠傳播鏈相當關鍵。改善室內通風、避免室內髒空氣的重覆循環、加裝含有可過濾氣膠微粒濾網如HEPA濾網的空氣清淨機,或於室內加裝可有效抑制病毒活性的紫外光燈(UVC)是當前可降低室內病毒氣膠傳播的有效方法。中山大學氣膠中心主任王家蓁強調,氣膠為懸浮於空中之微小液滴或顆粒物質,人們平時講話、唱歌、咳嗽,甚至僅是呼吸時,會釋放出許多大小在5微米以下的呼氣氣膠。就物理型態而言,氣膠可以視作比一般飛沫更微細的「微飛沫」。由於顆粒大小的差異,氣膠不像飛沫液滴會受到重力主導而在數秒內快速沉降到地面,氣膠的微小粒徑使其深受空氣拖曳力影響,而在空氣中懸浮得更久,甚至在有氣流或風吹的情況下,能夠被傳播到比現行規範的社交距離更遠的距離。一旦被可能宿主吸進體內後,小顆粒的病毒氣膠可能越過鼻咽及上呼吸道直抵肺部更深處的細微支氣管甚至肺泡處而不被現行的鼻咽採樣篩檢所偵測到。因此,若僅以飛沫或接觸傳播的防疫規格進行疫情控制,是無法完全阻止氣膠傳播的,「這也說明為何許多國內外確診者,是在明明已經保持社交距離、戴上口罩的情況下依然受到感染。」「另一個氣膠與飛沫傳播間非常重要的差異,在於氣膠會相當大程度地受到通風系統的影響,而飛沫不會。」王家蓁主任表示,保持懸浮狀態的氣膠,會隨著本身在呼吸道內產生時呼氣動作的氣流速度(如唱歌及呼吸所產生的氣膠速度即有所不同)、週邊環境氣流風向、室內通風系統,甚至建築物中央空調設計的影響,而流佈到超過現行規範之社交距離以外的地方。她進一步提醒,紫外光燈(UVC)雖能有效殺死病毒,但需安裝在適當位置,例如房間上方、空氣清淨機身內或空調系統內部,以避免直射人的皮膚或眼睛造成傷害。另一方面,未來新的建築體也應強化通風系統的設計,以降低因室內環境通風不良所導致的呼吸道感染,以及傳染性疾病透過氣膠傳播的風險。誠如《小王子》一書中著名的一句話:「真正重要的東西,用眼睛是看不見的」。此次COVID-19疫情正凸顯出社會群體中人與人間的連結之密切及深遠程度,遠超乎我們以往的認知。美國奧勒岡州立大學全球衛生中心主任紀駿輝提到,近日發表在國際權威期刊《Science》的政策論壇(Policy Forum)的專文「改變現有規範以防止室內呼吸道感染」(A paradigm shift to combat indoor respiratory infection)即明確指出,雖然全球各國的公共衛生體系過去對於食物與水源所可能導致的疾病都已建立起完善的防治規範,但對於空氣傳播所可能導致的疾病卻相對地大大忽視。經過新冠肺炎全球大流行,病原體以氣膠形式於空氣中傳播的重要性比以往更加強烈地被注意且證實,人們應改善目前防護力不足的規範及體制加以因應,以確保未來的室內空氣品質,並避免室內通風不良而導致的呼吸道感染。
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2021-06-07 新冠肺炎.專家觀點
「死亡率增加是正常現象」醫舉國際例子曝:之後會降低
新冠肺炎疫情嚴峻,近日染疫後死亡率逐漸升高,每天都有數十名確診案例死亡。振興醫院急診重症醫學部主治醫師蔡賢龍指出,「死亡率增加是正常狀況」,他表示,去年國際上多數國家第一次疫情爆發時的死亡率都不低,義大利甚至高於8%,不過即使後續還有第二、三次疫情爆發,死亡率都能降低。我國新冠肺炎確診死亡率一路升高,自上月17日起陸續為0.3%、1.3%、2.8%。蔡賢龍在臉書表示,炒作死亡率議題是不必要的,他強調,「死亡率增加是正常狀況」。蔡賢龍指出,去年國際上多數國家第一次疫情爆發時的死亡率都不低,義大利甚至高於8%,不過即使後續還有第二、三次疫情爆發,死亡率都能降低。目前台灣正在經歷第一次的疫情爆發,因此死亡率增加是正常現象。蔡賢龍表示,近期「校正回歸」人數也下降,可見真的是檢驗塞車、檢驗量能不足,並沒有蓋牌狀況,根據疾管署公告,可知檢驗量能已有增加,根據校正後的數量,更能準確還原當時狀況。而近日爆出的大量苗栗移工染疫事件,他坦言「令人擔心」,但「隱藏的高手一直都在」,如部桃事件、富諾特事件,他也讚賞,指揮中心醫療應變組副組長王必勝,疫情爆發以來一直身在前線處理問題。蔡賢龍表示,「團結合作讓我們度過難關,這場比賽,應該快到一半了」。
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2021-06-07 新冠肺炎.周邊故事
拍照挺醫護寫台灣加油 他要募集千張感謝照拚成台灣
全台努力防疫,我們除了配合防疫還能做什麼?台中東勢人劉晏智想到日本人曾在北捷刊登的廣告牆,感謝台灣在311地震中對日本的捐款幫助,劉晏智也和朋友發起為台灣加油行動,大家拿著挺醫護和為台灣加油的看板,拍照後要集結上千張,拚成台灣形狀,目前已有400多張照片。劉晏智表示,國內疫情仍緊張下,每個人都要做好自身防疫,不要亂移動,增加醫護人員負擔,大家想感謝醫護人員,也為台灣加油,還能做什麼?他想到日本311地震10週年時,日本民眾曾買下北捷中山站廣告牆,展出1209張日本人對台灣的感謝照,他也想集結台灣人為台灣加油,挺醫護的感謝照片,讓更多人看到,在這場抗疫中產生更大正能量,拍照者可寫出想給醫護人員的感謝,和給國家的一句話。他上月開始在臉書發起募集照片活動,當時全國各級學校還沒開始停課,有小學生在學校拍照響應,也有很多各行各業的人支持,至今已募集400多張照片,初步排版,可編成台灣地形,預計募集上千張照片後正式編排,再找顯目的公共場所懸掛,例如火車站或台中捷運站。
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2021-06-07 新冠肺炎.專家觀點
藥事法緊急授權法制不備 陽明交大團隊提修法草案建議
本土新冠肺炎疫情嚴峻,國內目前關於疫苗進口或製造的緊急授權僅有藥事法第48之2條的簡單規定,不但標準模糊,對於緊急授權相對人義務或配套措施、期限、廢止等,均無明確規範;陽明交大公衛所政策法律組及科技法律學院研究團隊特邀請陽明交大公衛所博士候選人鄒孟珍,借重其「藥物緊急使用授權之比較法制研究」博士論文研究針對現行藥事法48之2條提出完整的修法草案,呼籲立法院於即將開始的臨時會中對其進行修法。首先建議明確規範緊急授權要件,包括參考美國立法例,將藥事法第48之2條「專案核准」改為「緊急授權」。為強化法律明確性,使主管機關審核時有所依歸,亦參考歐盟立法例,要求應審酌當時可得的科學證據,評估藥品本身效益大於其風險,且國內現有藥品無法滿足緊急醫療需求,而藥品的公共健康利益大於等待其有效性資訊完備的風險,才能緊急授權。其次,將緊急授權相對人的義務於法律予以明確規定。除對醫事人員及藥品使用者的特定告知事項、產品銷售紀錄、對產品進行安全監視等必要義務外,主管機關另得於緊急授權時,限制藥品販賣、供應對象,或要求額外進行安全性及有效性研究等。再者,參考歐盟立法例,將每次緊急授權期限為一年,並得申請展延,明確化緊急授權期間。如緊急公共衛生情事已不存在、已有完成查驗登記審查藥品得以滿足需求、藥品經認定有安全或效能疑慮,或相對人未履行義務時,中央衛生主管機關亦可廢止該授權。另外,在授權期滿或廢止後,主管機關得命產品回收。最後,強化緊急授權資訊公開,由於緊急授權生產或進口藥品並未經過完整查驗登記,資訊公開及民眾知情同意權利攸關風險管理的透明度,故明確規定緊急授權相關資訊公開,使民眾得以知悉。陽明交大團隊呼籲,立法院應於即將開始的臨時會中,針對藥事法第48之2條進行修法,使包括疫苗緊急授權法制更加完備,以符法治,兼顧資源配置的公平與效率。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不能用買的?3個原因看台灣為何靠「捐贈」才能有疫苗
美日兩國為何要致贈新冠疫苗給台灣?近日各項報導出爐,有的說是日本感謝台灣在311地震時曾經伸出援手,針對美國則認為台灣是美中對抗的最佳盟友。不過若是排除這些外交因素,台灣並不是第三世界落後貧窮國家,為什麼會「淪落」到需要靠兩大國際盟友來捐贈疫苗?三大因素都和國際疫苗的搶購息息相關。第一大原因,是美日兩國的超前佈署與超量購買。尢其是美國,早在去年第1季,全球疫情大爆發時期,美國政府就在5月啟動了「曲速行動」(Operation Warp Speed)疫苗研製計畫,以近124億美元鉅資和13家藥廠及生技公司簽訂合作協議,這其中包括輝瑞(Pfizer)、阿斯特捷利康(AZ)、莫德納(Moderna)與嬌生(Johnson & Johnson)等四大疫苗廠。終於在12月時,輝瑞和莫德納的疫苗率先獲得美國食品藥物管理局(FDA)的緊急使用授權,美國疫苗接種正式展開。據統計,FDA批准Pfizer、Moderna、Johnson & Johnson等三家的疫苗,已公開的訂購數量高達8億劑。自今年5月起,美國已有數百萬民眾已完成接種,現有疫苗供給過剩,美國有線電視新聞網報導,今年夏天,美國的多餘疫苗可能達到3億劑或更多;相較之下,印度等國家新冠疫情持續升溫。鑒於國際壓力,白宮貿易代表只好到世界貿易組織(WTO),協商更廣泛分配疫苗、專利授權和疫苗共享等事宜。在日本方面,在今年2月日本政府就已採購了大量的Pfizer和Moderna疫苗,隨後再加碼談到1.2億劑AZ疫苗,其中還有9,000萬劑授權在日本生產;至今日本共拿到約1.9億Pfizer及5,000萬劑Moderna疫苗。日本雖然目前般疫情仍然嚴重,但是仍有充分疫苗可贈送給台灣。第二大原因,相較於美日等國超量佈署,台灣不僅啟動國際疫苗採購時間點晚,政策上錯估形勢是一波接一波,首先因為對台灣疫情控能力過度樂觀,以致於台灣對疫苗的需求預估,連同兩家尚在二期臨床的國產廠在內,最多只規劃三千多萬劑的採購量,占總人口需求量不到七成,完全未曾考慮任何延誤的風險。很多跡象顯示,我政府限於多年來「採購法」的緊箍咒影響,不論是對國內及對國際採購,在價格及數量上總是斤斤計較。在國際疫苗廠心目中,台灣不僅採購的數量比其他各國少,買得少又要殺價,殺價之餘又要挑廠牌,挑廠牌之外又要指定進口來台時間,成為許多國際大廠心目中的「奧客」。前疾管局局長張鴻仁指出,在今年2月以前,其實阿中指揮官對於疫苗的供應「老神在在」,因為他下了AZ 1,000萬劑的訂單,也意外地成功加入世界衛生組織的COVAX平台,並可分配到幾百萬劑任何歐美核准疫苗, 另外還有Moderna的500萬劑,兩家國產疫苗也可供應到至多2,000萬劑。知情人士指出,去年台灣簽署1,000萬劑的AZ疫苗採購協議,當時在牛津大學研發團隊的善意下,原本是以公益價格─每劑3.95美元,期待台灣能採購3,000萬劑。但後來的情況是,AZ雖與台灣簽署採購協議,協議上只載明採購數量,並沒有寫明供貨時間,導致目前根本無法掌握AZ疫苗來台時間。對於其他疫苗的採購也是如此,因為對每一來源的採購量都很少,再加上台灣儘管目前疫情嚴峻,但與許多國家比較仍不算是重災區,所以各大廠及COVAX在供貨排程上,把台灣排到很後面。第三大原因是大陸的因素。以台灣極力爭取的德國BNT疫苗,其全球市場銷售權屬於Pfizer公司,唯獨在港澳台等大中華區,市場獨家代理權屬於上海復興醫藥集團。由於上海復興醫藥在BNT公司規模仍小時、即投資該公司成為股東,無論是去年由台灣東洋出面爭取、我政府親自談判爭取、或是近日鴻海及永齡基金會創辦人郭台銘出面申請,檯面上都很難繞過上海復興醫藥這一關。業內人士指出,台灣若想爭取到BNT的疫苗, 唯有兩項非商業採購的模式可解套,一是透過COVAX這個非營利組織平台供應來台;另一方式就是透過台灣友好國家,例如美國政府或德國政府贈送給台灣。但由於BNT與Moderna的疫苗同屬於mRNA 疫苗,疫苗價格偏高,COVAX平台不大可能供應這種高價疫苗給台灣,目前有餘裕供應給台灣,又符合友好關係的國家,最有條件的當屬美國政府。
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2021-06-07 新冠肺炎.預防自保
出門後、進門前如何自保?營養師列12項防疫關鍵
台灣本土新冠肺炎疫情嚴峻,全台進入三級警戒,政府也祭出相關防疫因應措施。隨著每日都出現破百例的確診個案,不少人也因擔心染疫,除了宅在家不外出外,也有部分人連忙進行篩檢、施打疫苗,究竟日常防疫還有哪些小細節要留意呢?防疫關鍵 12秘訣防病毒隨行營養師高敏敏表示,人與人之間的連結,實在不容小覷,她也分享12項必做防疫關鍵:1、正確有效洗手,沒洗勿摸眼口鼻,尤其吃東西、揉眼睛、摳鼻孔前一定要洗手。2、拱手不握手,保持社交距離,以減少病毒透過接觸傳播機會。3、密閉空間務必戴口罩,減少飛沫傳染風險。4、餐食自己煮或盡量外帶食物。5、每天吃新鮮蔬果。6、隨時喝水幫助代謝。7、保持活動量,體力時間許可,多爬樓梯增加活動量之餘也能減少待在密閉電梯的時間。8、手機錢包等隨身物品勤消毒,降低病毒附著機率。9、注重每日清洗:洗澡、洗頭、洗衣物。10、避開顛峰時間搭公共交通工具,減少與人群接觸。11、維持室內通風,降低傳染風險。12、減少進出公共場所,避免人群聚集。外出進門前 消毒工作這樣做此外,高敏敏建議,大家可以在家門口準備垃圾桶、酒精、濕紙巾、衣架。進家門前用酒精+濕紙巾把手機、門把、鑰匙擦一擦,再把手擦乾淨;用過的口罩跟濕紙巾丟垃圾桶後,把外穿之外套衣物掛在玄關再進家內,並直接進浴室洗手、洗澡、洗頭,確實減少病毒殘留在身上的機會。延伸閱讀: ·漂白水混清潔劑殺菌效果更好? 小心致毒!專家教「正確使用方式」 ·防疫酒精消毒擦抹比噴有效? 藥師揭「正確作法」
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2021-06-07 新冠肺炎.預防自保
抗疫使用UV殺菌燈?專家:方法錯誤只是用心安
最近因為變種肺炎病毒入侵台灣,使得台灣的疫情再度升高,因此許多號稱可以除病毒的產品格外受到大家的重視。這類抗病毒產品其中比較新興的是號稱可以殺菌滅病毒的UV燈,有的是壁掛式的,或是移動式的燈具,而現在還有很多手持式的,比如說做成筆型的各種造型。其實UV燈殺菌抗病毒有其道理,但是要發揮效果需要正確的用法,否則只是用心安的;同時UV使用有其危險性,所以使用安全要加以考量,否則可能未蒙其利,先受其害。什麼是UV?UV光叫做紫外線或是紫外光,它是一種不可見光,因為它的波長比藍光、紫光要短,所以短到人眼無法偵測。大家回想光線的基本物理性質應該知道,光波如果波長越強,則穿透力越大,如紅光就是波長最長的一種可見光,紅外線或是遠紅外線正是利用其穿透力強的特性,所以用在料理、肌肉按摩等等需要保溫穿透的效果上;而另一方面,波長越短的光,相對的頻率或越高,就代表了能量比較高。藍光就是可見光裡能量比較高的光,所以現在大家普遍會擔心藍光能量對眼睛的傷害。而UV光的波長遠較藍光還短,所以能量又比藍光還高。UV光依照波長的不同,又可以分為UVA、UVB、以及UVC三類。UVA指的是波長320 ~ 400nm的紫外線;UVB是波長280〜320nm的紫外線,UVC是波長200〜280nm的紫外線。UV燈傷敵也傷己所以UV光的殺菌、抗病毒原理就是利用了UV光的高能量,細菌的DNA接受UV光高能量的照射,就會被破壞,造成DNA斷裂,因此失去了複製的能力,也會造成自身失去生理功能,因而造成死亡。而抗病毒的原理,也大致上相同。太陽的光譜裡天然也有UV光,只是UVC的波長太短、穿透力太差,所以會被臭氧層與雲層吸收殆盡,是達到不了地面的,因此,人類平常能接觸的只會有UVA、UVB。講到UVA或是UVB很多女性朋友應該就很有感了,因為它們正是皮膚曬黑、曬傷的殺手,也就是為了防曬美白所必須隔絕的對象。紫外線中約有95%以上是UVA,UVA的能量低,但具有很強的穿透力,對肌膚的傷害也最大,因為它可以深入肌膚的真皮層,破壞膠原纖維及彈性纖維,並且產生肌膚不需要的自由基,促使肌膚加速老化,使肌膚變得鬆弛,產生皺紋。也會刺激黑色素的生成,讓皮膚曬黑或產生斑點。而UVB僅能達到肌膚表層,造成肌膚表層的受傷,當肌膚被這種光線照到時就會引起立即性的曬傷,曬紅,眼角膜發炎,也會增加皮膚癌的機率。所以我們可以想像,UV光可以破壞細菌的DNA,引起傷害,所以對人體細胞也是!所謂癌症,也往往是人體DNA被破壞所造成的,所以對於UV光,還是不可不慎。也因此,在世界癌症研究協會AIRC的評估中,UV光是屬於第一類致癌物,也就是有足夠證據確定會造成人體癌症的物質。而目前拿來殺菌的UV燈,使用的是UVC,算是一種LED燈人工產生的UV光。UVC波長在UV家族裡最短,所以能量最強,殺細菌的能力可以說最好,也因此開發出這樣的除菌應用。其實國外確實早有開發出UVC殺菌的燈具應用,一般較便宜的波長在250-260nm左右,可以使用於加在空調設備中進行空氣的殺菌,或是像美國地下鐵收班後放置在車廂中進行車廂的殺菌。而另一類還有更高能量、波長在220nm左右的遠UVC,根據科學研究,確實照射15分鐘後可以對冠狀病毒有消滅的能力。UV殺菌燈使用上要注意因此看來,UVC燈具如果使用得當,確實可以有殺菌、滅病毒的效果,只是使用上有一些條件,安全上也要注意:1.絕對不要直接照射人體,尤其是照皮膚或眼睛UV光是IARC確定的一級致癌物,UVA、UVB、UVC都是,所以很多手持式UVC殺菌燈太像玩具,而且使用時與人體太接近,很容易誤照到人體,韋恩自己覺得很危險。這也是為什麼國外的應用都是在人接觸不到的地方,如空調管路中,或是下班後的空間裡,避免人體直接操作比較好。雖然去年也有日本的動物實驗,重複多次照射UVC並不會造成癌症,因為UVC穿透力太差,都會被皮膚表面的角質或表皮層吸收,不過建議還是以策安全比較好,而且就算未造成癌症還是有可能對脆弱的皮膚、眼睛帶來其他傷害。2.一分錢一分貨,確定UV燈的殺菌能力前面已經提到,UVC裡又以遠UVC的殺菌、抗病毒能力最好,不過遠UVC燈動輒數百美金,所以售價數百元的市售品還是會以普通波長250-260nm的UVC燈為主。但是即使如此,殺菌的功效與光源的強度是直接相關的,所以買之前要請廠商提供足夠的殺菌實驗報告,韋恩看到網路上有的廠商在面對消費者的詢問時,一直在搪塞說有SGS報告自己看,其實所謂SGS報告只是檢驗其他項目,完全不是殺菌力,感覺就是很呼攏消費者。而韋恩相信也不會有廠商能夠拿出抗新冠病毒的實驗數據,這是現實考量,消費者自己要了解這是理論上成立而推論的結果。而如果有廠商敢這樣宣稱,那一定是很可疑的產品。3.照射時間很重要照射時間直接影響殺菌效果,有些廣告號稱數秒間就可以殺菌99.9%,所以大家要注意,即使廠商拿的出殺菌報告,但是要確認該殺菌條件到底是照了多久? 幾十分鐘還是如同宣稱的幾秒鐘而已。就像韋恩前面所提有研究遠UVC要照15分鐘才能消滅冠狀病毒,所以時間很重要。而有的人使用手持式的UVC只是隨手掃一掃,或是接觸門把時照一下,那應該是不夠的。總之,在疫情時代,有很多號稱可以滅菌抗病毒的工具,大家可以了解該工具的正確用法,一方面保護自己的安全,避免誤用;一方面要確定該工具是真的有用的,以免讓自己誤以為已經得到保護。對於廠商資料的解讀,需要細心質疑,不要輕易被參差不齊的廠商所誤導。原文出處:韋恩的食農生活
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2021-06-07 新冠肺炎.專家觀點
新研究:吸菸吸毒 感染新冠機率大
根據「物質濫用期刊」最新研究指出,與一般人相較,有物質濫用問題的人更容易罹患新冠肺炎。新冠肺炎病毒主要透過飛沫傳染,而許多物質使用者都是透過吸食的方式將物質攝入體內,像大麻或安非他命都可以透過吸食器攝入。因此他們在使用物質當下,常會共用器械,如此手口、飛沫接觸,便大幅提升感染的機率。尤其物質使用者常群聚的地點並非一般住所,無法供應乾淨的清水及肥皂等消毒必備物資,進而延長了病毒在體表停留的時間,且因為空間密閉,又增加了呼吸道疾病的感染風險。根據研究,感染新冠肺炎的物質使用者中,約65%都有吸菸習慣,扣除吸菸會引發的肺部疾病外,吞雲吐霧時就得將口罩取下,因此即便不是物質濫用的人,光是吸菸就會提升新冠肺炎的染病率。建議有吸菸的民眾可求助戒菸門診,戒除菸癮,也可降低新冠肺炎的感染機率。其他物質使用者也應戒除物質使用,才是上策。尤其自新冠肺炎爆發後,人的生活環境與日常習慣逐漸產生位移,無論是生活壓力變大、經濟發展下滑、人與人的距離變遠等,都不自覺地成為生活的煩惱。「物質濫用期刊」研究,物質使用者對於疫情帶來的變化更為敏感,感受到的壓力更大,相對也會因此加強物質使用,因為當疫情未見趨緩,環境無法回到疫情前生活,物質需求量便會更快速增加,加強了上癮的可能,「毒害」只會增不會減。新冠肺炎疫情仍嚴峻,愈來愈多人克服不了心理壓力,選擇使用各類物質暫時逃離現實。但心情的調適終究不能仰賴外在,唯有靠自身的努力才有辦法正常生活。多運動、睡眠充足、調整呼吸,在家可進行瑜伽和冥想,都是能夠舒緩身心的好方法。
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2021-06-07 名人.精華區
胡朝榮/失智症普篩 提早醫療介入有助預防
人口老化,全球失智症病人數正快速增加,而失智症除認知功能下降,自我照顧能力逐漸喪失,常伴隨許多行為心理症狀,如睡眠障礙、遊走、妄想、幻覺、不適當行為等,讓病人及照顧者身心飽受煎熬。如同許多疾病,早期篩檢診斷、醫療介入是不少人的主張。普篩面臨兩個主要障礙然而,普篩在現實面遇到兩個主要障礙:失智症,特別是阿茲海默症至今仍缺乏有效的治療,及早診斷雖然對減緩疾病惡化、病人日後生活安排及家人提早學習照顧病人技巧等有其益處,但對疾病的控制並沒有真正的幫助。此外,若沒有值得信賴又方便的普篩工具,篩檢後的確診,的確增加許多額外的醫療及民眾負擔。不過,近期的發展值得我們重新檢視這個議題。發病前10至20年有徵兆檢討近年大規模跨國臨床試驗失敗的原因,多數專家還是相信治療太晚是主因,而科學證據也顯示,失智症腦部病理變化早在發病前10至20年即開始,提早診斷介入以提高治療成功率,便成為重要議題;另一方面,針對高風險族群,生活型態改變介入已成功完成臨床試驗,這也鼓舞大眾,失智症有機會預防及治療。除此之外,失智症篩檢或診斷工具近年來不斷改良精進,例如血液生物標記的發展、數位工具,包括聲音、語言、影像、行為記錄、穿戴式工具及人工智慧的開發運用、分子影像等,都提升失智症篩檢及診斷的正確性,過去的篩檢障礙已有所改變。全球化研究加入亞非族群世界經濟論壇2020年在達沃斯成立「達沃斯阿茲海默症合作組織」(Davos Alzheimer’s Collaborative,DAC),強調為失智症病人及家屬,全球應聯合起來對應擴大中的阿茲海默症「疫情」,DAC在與台灣臨床失智症學會一場線上會議中,提出三個目標,包括建立全球化研究族群、加速人體臨床試驗,以及為健康照護體系做好準備。在建立全球化研究族群方面,DAC強調,更多非白人,特別是亞非族群的加入,建立真正全球化的研究族群,而且運用新科技,收集更新穎的生物標記,包括基因、數位表現型(distal phenotyping)、代謝體學╱腸道菌等(可在家收集檢體,包含巨量資料)。需著手早期篩檢及診斷在健康照護體系準備上,DAC強調第一步需著手早期篩檢及診斷,強調數位認知評量工具的使用,這些作為讓我們看到除新冠疫情外,全世界合作為我們下一階段馬上要面臨的重大挑戰所做的努力。筆者認為,隨著醫療科技的進步,全球化大規模研究的整合,我們應該開始思考台灣的失智症篩檢政策、方式是否應有所改變?非常期待有更多的討論。
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2021-06-07 新冠肺炎.預防自保
防疫護目鏡、面罩該如何消毒?專家提醒注意事項
●護目鏡使用後先清潔,減少鏡面有機物附著,再進行消毒●塑料材質面罩避免高溫,不可使用熱水清洗●用後收納以夾鏈袋或以防塵布包起來,避免鏡面刮痕磨損疫情持續升溫,全台三級警戒,民眾積極執行防疫措施,不僅居家上班上課,更減少外出,但一定要出門上班、採買物品或就醫時,必戴口罩外,也有愈來愈多的人會戴上防疫護目鏡或面罩,避免染疫上身。宜家居家護理所執行長、護理師李姉穎提醒,護目鏡及面罩使用後,一定要確實做好清潔與消毒工作。李姉穎表示,戴護目鏡可以保護眼睛,根據不同環境的需求,具有防護飛沫等液體噴濺、防光害、防塵等效用。市售護目鏡所使用的材質,99%是PC(聚碳酸酯)塑料材質,透光性佳,也是光學眼鏡、顯微鏡、手機殼、運動水壺等所使用的材質,且還具有彈性好、耐衝擊、防紫外線等特性,使用上無毒性。護目鏡可用中性酵素護目鏡使用後,如何清潔與消毒?李姉穎指出,消毒的第一步先清潔,以減少鏡面有機物的附著,再進行消毒。建議可使用中性酵素噴灑在護目鏡上,停留20分鐘,待唾液溶解、蛋白質分解後,再用清水清洗,之後以布壓乾;或是使用中性清潔劑清洗後,再噴75%的酒精消毒,最後將護目鏡放置於通風陰涼處風乾,再以夾鏈袋收納或以防塵布包起來,可避免鏡面有刮痕磨損。面罩則多使用較軟的PET(聚對苯二甲酸乙酯)及PU(聚氨酯)兩種塑料材質,使用的壽命比護目鏡短,其中PET塑料常用於礦泉水瓶、飲料瓶、食用油瓶等。李姉穎說,PET及PU材質的面罩清潔,只能使用中性清潔劑清洗,再以75%酒精消毒,最後讓它自然風乾,再適當收納。陽光直射易老化李姉穎提醒,不論是PC材質的護目鏡或是PET及PU材質的面罩,都屬塑料材質,皆要避免接觸高溫,不可使用熱水加溫清洗,也勿放置於陽光直射的地方,以免護目鏡或面罩發生塑膠老化、破損的現象。護目鏡&面罩清消注意事項1清洗時盡可能選擇中性洗劑,避免酸性或鹼性洗劑侵蝕塑膠。2護目鏡、面罩清洗完的消毒,應避免使用紫外線殺菌,自然風乾即可,以免塑膠老化。3塑膠製品勿直接日照與置放於高溫處。4清洗時勿用力刷洗,若有刮傷或磨損應更換,以免刮痕處藏汙納垢、孳生細菌。5護目鏡及面罩可從辨識顏色變化,來判斷是否發生老化,若老化應更換。
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2021-06-07 新冠肺炎.專家觀點
三級警戒擋不住?專家籲廣篩「別追疫情跑」
根據疾管署發病日趨勢圖,全國出現兩波本土疫情且再創新高,熱區由北市和新北往外擴,而苗栗縣移工群聚更是一大警訊,台大癌醫中心醫院副院長王明鉅建議,只靠三級警戒、不封城,恐怕已無法阻止確診人數及重症患者大增。振興醫院感染科主治醫師顏慕庸呼籲,各縣市應廣設社區篩檢站,規畫大型收治場所,不能再「追著疫情跑」。根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」發病日資料,全國疫情首波高峰為五月十五日至十七日,以台北市感染人數最多。第二波高峰在五月廿四日,單日確診人數達五四九例,超越首波高峰,此時,以新北市確診者居冠。至於苗栗昨新增七十五例,首度超越北市,僅次於新北市。顏慕庸表示,指揮中心每天下午兩點記者會,只是公布數據,並未詳細推估趨勢及因應之道,所以只能追著疫情跑,但怎樣都追不上。之前宜蘭、基隆、新北市等三處同時爆發疫情,這就是冰山一角,代表整個社區出了問題,如今苗栗等縣市爆發大規模疫情,這正是一大警訊。「我國確診患者致死率超過全球標準,這還不是最可怕的數字。」王明鉅說,確診人數這個分母嚴重失真,這才令人擔憂。另一可怕數字為移工確診人數高,王明鉅指出,長照家庭、中小企業均高度依賴移工,這將對許多家庭造成衝擊,找不到看護,而電子等相關廠商可能出現倒閉危機。建議政府,除了建立超高通量採檢能力,還應做準四級的警戒與管制措施,包括封城與停班停工。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本贈我AZ疫苗15日開打 長照長者優先
新冠肺炎疫苗陸續到貨,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,本周開始配發七萬劑莫德納疫苗,預計周三起優先供第一類風險一、二級醫護人員施打。日本贈與的一二四萬劑AZ疫苗,除第一線人員外,優先提供長照機構住民和照護者,周二專家會議將討論接種順序。莫德納疫苗五月廿八日抵台,原訂六月十一日完成檢驗封緘,提早於今天完成,預計九日開打。目前仍有三成第一類醫護人員未接種,約七萬多人。七萬劑將全數配發至醫療院所,其餘八萬劑先保留給打過莫德納第一劑的醫事人員,也就是讓同一批人接種兩劑莫德納。日本贈我的一二四萬劑AZ疫苗已設定優先族群,首先為第一至第三類直接接觸病毒或是防疫第一線人員;年長者容易重症,且有群聚風險,機構和社福照護系統長者住民及其照顧者在接種第二順位。其餘依序為,七十五歲以上年長者、洗腎病人、關鍵設施及產業國防必要人員。此外,打完第一劑十到十二周需接種第二劑者及大學指考人員。陳時中強調,目標接種族群沒有所謂先後,六月十五日「一起開打」。離島交通不便,醫療量能不足,將增加配送比例。鴻海創辦人郭台銘的永齡基金會欲向海外採購五百萬劑BNT疫苗,相關文件資料仍在辦理中。陳時中表示,希望與相對口的廠商安排視訊會議,讓採購進行順利。針對中研院院士陳培哲直指,國產疫苗「七月絕對不可能通過EUA」,他說疫苗發展要看科學數據說話,有期待,但一切以科學為準。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我開發二代新冠疫苗 跨大步走
全球新冠肺炎疫情嚴峻,且病毒變種能力強,全球各大藥廠都在投入二代新冠疫苗的開發,台灣已有傲人成果,近期包括中研院、醣基等均傳出佳音,正打造新冠防疫的秘密武器。中研院前院長翁啟惠與該院基因體研究中心研究員馬徹團隊,近期成功設計研發單醣化棘突蛋白疫苗,針對目前正在台灣肆虐的英國株變種,可產生中和抗體的濃度比現行疫苗多了2.7倍。馬徹昨(6)日表示,這項研發成果目前已完成多項動物試驗,且已向美國申請臨時專利,後續將尋求民間企業技轉的可能性。在此之前,中研院基因體研究中心以創新醣類平台技術入股的醣基生醫,應用獨家醣分子均相化技術CHOptimax新疫苗開發技術,成功研發出能中和包含南非株在內,多種SARS-CoV-2突變株之廣效型疫苗。醣基表示,經多次動物試驗證明,在接種兩劑CHO-V10廣效型重組蛋白疫苗後,小鼠體內均可產生高效價的高親和力中和性抗體,包括對原始病毒株、D614G、英國株及南非株病毒,小鼠血清的病毒中和效價IC90均達3,200至6,400倍,IC50則高達12,800至25,600倍以上,展現醣基CHO-V10廣效型重組蛋白疫苗,對不同COVID-19病毒株皆展現優異的保護力。中研院基因體中心指出,新冠肺炎疫情爆發以來,已造成全球1億7,000萬人確診,超過350萬人染疫死亡。目前全球雖已有許多新冠疫苗可供使用,但由於病毒變種能力超強,極有可能擺脫當前疫苗誘發的保護,讓已經接種疫苗的人仍然有再被感染的可能性。除了疫苗之外,台灣有不少投入新冠藥物的新藥公司,陸續將海外進行臨床試驗的藥物,申請在台灣增設臨床試驗點,或是啟動「慈療法」試驗。其中,生華科已率先達陣,開發的新冠藥物Silmitasertib(CX-4945),獲食品藥物管理署(TFDA)緊急核准, 可在陽明交大附設醫院啟動治療新冠重症的臨床試驗、並執行恩慈療法。另外,逸達、國鼎、心悅等公司,也分別針對其輕中重度的新冠治療藥物,申請在台進行臨床試驗;藥華藥也正申請將其新型干擾素P1101,納入「新冠病毒感染臨床處置暫行指引」。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
施打疫苗第七類是誰? 藍委爆:傳是八大工商團體高層
本土疫情持續嚴峻,極缺疫苗,中央流行疫情指揮中心公布11類施打疫苗優先順序,其中第7類「維持社會運作之必要人員」,指揮官陳時中今透露此類包含「重要產業」。國民黨立委曾銘宗表示,據了解,該類為八大工商團體施壓而新增,他質疑那是哪個層級要打疫苗?高層還是基層員工,呼籲政府應正式公告、公開透明,讓全民來檢視。具掌握,八大工商團體擬施壓政府擠進第七類打疫苗,但由於該類只框列5萬人,但不管是台積電、中油還是台電,任何一家公司員工加起來人數都超過這個數目,所以施打對象被合理懷疑是八大工商產業的大老闆們。政府卡企業買疫苗卻讓這些高層們施打,意圖保留私下運作疫苗購買和分配的空間。曾銘宗表示,按照「傳染病防治法」規定,為了防疫,民眾有配合政府接種疫苗的義務,政府也有提供民眾接種疫苗的責任,這也是為什麼這次蔡政府宣布要用政府公帑來支付全民打疫苗最基本的法律基礎。但曾銘宗說,現在發生三種情況,第一,有這麼多民眾出國逃難要去打疫苗;第二,民間企業捐贈疫苗被政府百般刁難;第三,現在為了「維持社會運作」,竟傳出八大工商團體施壓,要透過這種方式去打疫苗。這三種情況不僅悲哀,更是非常諷刺。曾銘宗質疑,政府要維持社會運作的理由,那到底是要給哪些產業施打?台積電、聯電、中油、台電,還是台銀、土銀?每個行業都是維持社會運作必須要的;而施打的層級到底是董事長、總經理還是基層員工?尤其是基層員工最有可能染疫,而最後誰來認定施打名單?曾銘宗表示,假設政府真的要要透過這管道要給這些工商團體去打疫苗,希望政府不要偷偷摸摸,就正式公告哪個產業、那些曾基要來打疫苗,讓全民來檢視他們到底合不合適,讓全民來評論。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市新冠疫苗接種覆蓋率7成5 柯文哲:初估需3.3億
疫情持續嚴峻,台北市長柯文哲今天晚間在臉書表示,疫苗仍是解決這場疫情的最終解方,當疫苗抵達,如何最有效率施打,柯文哲提出「優化接種流程」、「減少民眾負擔」,「並且減少醫院行政負擔」。柯文哲也說,初步估算,要讓50%的市民接種疫苗,北市要支出2.23億元;覆蓋率要到75%,則要3.345億。柯文哲以過去打流感疫苗的經驗為例,表示民眾過去接種流感疫苗,收費標準不一。柯說,從醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所或健康服務中心、到里辦公室,費用都不同。因此民眾不想去大醫院,或者乾脆不去接種,導致設備良好的大醫院反而很少人去,更何況去醫院要掛號等待,時間拉長以外,聚在一起等待,也增加感染風險。柯文哲說,接下來新冠肺炎苗施打,北市府要提高接種率,一定要優化接種流程、減少民眾負擔,並且減少醫院的行政負擔。因此,未來只要是台北市民接種新冠肺炎疫苗一律免費。醫院的醫療、人事相關成本,以人頭費計算,由北市府每劑100元,直接付給施打單位。初步估算,要讓50%的市民接種疫苗,北市要支出2.23億元;覆蓋率要到75%,則要3.345億。柯文哲說,中央的補助辦法,目前預算案才送到立法院,細節他並不清楚,北市衛生局或台北市的醫院,也沒有收到中央的通知,等中央有更明確的規劃,台北市再視情況調整,總之,只要方便大家接種疫苗,我都樂觀其成,全力配合。希望全台灣民眾都能免費施打疫苗,因為疾病之前人人平等,誰都沒有特權。
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2021-06-07 新冠肺炎.周邊故事
謝謝美國送疫苗!圓山大飯店今夜點燈「USA」致意
繼日本在6月4日贈送台灣124萬劑AZ疫苗之後,美國參議員譚美、蘇利文及昆斯率領的訪問團也於6月6日上午抵台,表示將贈送台灣75萬劑新冠肺炎疫苗。為此,甫於6月4日點燈「カンシャ」的台北圓山大飯店,再於6月6日於飯店點上大大的「USA」字樣,藉此表達感謝之意。自新冠肺炎疫情爆發以來,圓山大飯店在2020年4月14日為慶祝久違的零確診,點燈排出了「ZERO」字樣,吸引大批民眾搶拍,並且引發點燈風潮。後來在疫情期間,圓山也陸續排出過為醫護人員致敬的「SALUTE」、為全台打氣的「加油」,還有「平安」、「HERO」、「RELAX」等等不同字眼。而在5月16日疫情逐漸升溫時,圓山也點上大大的「平安」二字,盼求台灣人民共同一起平安度過難關。除此之外,為了感謝日本贈送疫苗,圓山在6月4日點上了日文「カンシャ」,即是以台語發音的「Kansha(感謝)」字樣,藉此表達對日本善意的感謝。而在美國宣佈將贈送75萬劑疫苗之後,則是直接點燈「USA」,感謝美國帶來的好消息。
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2021-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表/輪到我了嗎?莫德納與日本贈AZ疫苗開打時間表出爐 這些人優先施打
更新時間:2021-06-07 13:00國內疫情嚴峻,隨著疫苗陸續到貨,中央疫情流行指揮中心今(6)日宣布,將從下週開始配發15萬劑莫德納疫苗,並將優先給第一類風險一、二級人員施打,約7萬人。另外,日本贈與的124萬劑AZ疫苗,將開放第一、二、三類人員之外,也提供機構和社福照護系統住民、照護者、75歲以上長者、洗腎患者及離島地區。(延伸閱讀:想看各縣市疫苗施打人次,接種率與庫存率,請點選追台灣疫情變化 看數據圖表專題)目前國內有的疫苗為正在施打的41萬劑AZ疫苗、15萬劑莫德納疫苗,和日前日本政府贈與我國的124萬劑AZ疫苗。其中41萬劑AZ疫苗即將施打完畢,此疫苗的優先施打對象為,雙北地區第一類至第三類未接種過第一劑疫苗之醫事、防疫人員及高接觸風險者,雙北地區以外縣市則是未接種疫苗之第一類醫事人員,之後會逐步開放至第二、三類人員及機構。現階段還有約三成的第一線醫護人員未施打,大約7萬多人。15萬劑莫德納疫苗則於6月7日開始配發7萬劑,優先給第一類醫護人員接種。另外,日本贈送的124萬劑AZ疫苗,預計於6月15日開打,除了第一、二、三類人員外,為了降低高風險機構群聚風險,也開放社福機構、社福照護系統的長者及照顧者、75歲以上長者、洗腎患者、關鍵設施及國防產業必要人員。另為維持重要升學管道,也開放約3000名大學指考人員優先施打124萬劑AZ疫苗。離島地區則會加強配送比例。施打疫苗時間表及優先施打對象.41萬劑AZ疫苗(正在施打):1. 雙北地區:第一類至第三類未接種過第一劑疫苗之醫事、防疫人員及高接觸風險者。2. 雙北以外縣市:未接種疫苗之第一類醫事人員,將逐步開放至第二、三類人員及機構對象。.15萬劑莫德納(6/7開始配發7萬劑)1. 第一類醫護優先接種。.124萬劑日本贈送AZ疫苗(預計6/15開打).124萬劑日本贈送AZ疫苗(預計6/15開打)1. 第一到第三類醫護及防疫人員2.機構和社福照護系統的長者及其照顧者3.75歲以上長者。4.洗腎患者。5.關鍵設施及國防產業必要人員6.接種完第一劑10-12周需接種第二劑者7.大學指考人員約3000人。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
「強摘的果子不會甜」!鄭慧正籲:尊重人民選擇疫苗的意願
大部分的人應該都看過好萊塢電影,證人在法庭前面,首先必須按著聖經說《The truth, the whole truth, nothing but the truth》。這幾個禮拜在媒體、網路中有無數的專家從不同角度幫民衆解讀疫苗,仿佛每個人都成為半個疫苗專家。除了少數人有特殊色彩的意見,每個專家都很認真分享其專業而真實的觀點(The truth),但可能不見得是完整的事實(The whole truth),以至於民眾有點像瞎子摸象,需要從眾多的事實去拼湊出完整的事實。 主管民眾安全用藥的食藥署應該主動站出來幫指揮中心承擔,以其專業的立場,用民眾可以瞭解的語言,一次把話說清楚(The whole truth),甚至包括政府的困難,這樣會降低很多社會成本,更可以建立政府與人民之間的信任,這是防疫中非常重要的一環(信任機制)。而不是像指揮中心「切蛋糕」,每次回答部分問題(part of the truth)。防疫有分短中長期之策略,短中期策略是儘速取得足夠的疫苗讓民眾施打,解除當下的社區感染危機。長期而言,扶持國產疫苗,不僅護持國人健康,且兼具國際競爭力,民眾也樂觀其成、願意支持。愛因斯坦說「解決問題是需要從更高一層的維度下手」。如果把不同期程的兩個策略硬要放入三至六個月的時間框架內,這就變得難以解決。只要能夠跳脫時間框架,魚與熊掌並非不可兼得。台語諺語《吃快,弄破碗》,越是好的事情越不能夠急。政府若強行透過緊急使用授權(EUA)協助國產疫苗捷徑過關(只在國內完成二期臨床試驗,祇有抗體數據,而沒有保護力數據),可能很難說服1,000萬民眾的信心,之後造成疫苗過剩滯銷。又或是1,000萬民眾都施打完了,也不確定它的保護率有多少(沒有實戰記錄,可能是假性安全感),解封以後會不會有再次爆發?前疾管局局長,也是「COVID-19科技防疫推動會議」擔任疫苗組召集人蘇益仁就指出,如果人民沒有選擇疫苗種類的權利,反而會激發更多民怨及不信任感。可能會出現國産疫苗「拒打潮」,就如同香港人一樣信心不足,導致疫苗即將過期。按照期程,被分配施打國產疫苗可能是20-50歲的民衆(特別有出國需求族群),如果有自費選擇疫苗的空間,施打國產疫苗的意願肯定會受到影響(考量疫苗護照,國外工作旅遊的方便性),反而延遲全民施打率的提昇,讓疫情控制增加變數。所以政府還是應該盡快向國外購買現成國際認證疫苗。政府與民間應並肩作戰,承擔起政府應該承擔的責任。有錢出錢有力出力,共同與國際疫苗廠商(BNT, 嬌生)洽商交涉。民間機構不論有多少的錢,也無法解決法律的問題。國家緊急使用授權(EUA)與廠商授權書,兩者是「雞生蛋、蛋生雞」的羅生門!採購進口疫苗確實不是一件容易的事情,最終解鈴還須繫鈴人,端看政府的態度,是主動積極協助? 還是被動配合辦理。美國一發表要贈送75萬劑疫苗,政府馬上宣布一週內完成BNT及嬌生EUA,所以是不為也,非不能也!民眾的眼睛是雪亮的,期待早日引進足夠量的疫苗,解決當下的危機。政府一直宣稱有大陸阻撓,何不具體的公開,形成民氣共同向國際媒體發聲抗議防疫與人道,又何須幫大陸遮遮掩掩。COVID疫苗的EUA是史無前例,美國與英國政府跳脫了所有傳統藥政法規限制,這是「政府與廠商」、「球員與裁判」並肩作戰的產物。但一切還是必須回歸專業,有實證醫學數據支撐並全程公開審核,以昭公信。目前國際共識是基於良好設計第三期臨床試驗數據,足以證明其顯著的安全性及有效性。不僅必須提出完整期中報告《在疫情爆發地區、多國家、多種族、注射後至少平均追蹤兩個月》,並且承諾繼續追蹤至少6個月。在此嚴格的條件之下,政府願意為尚未完成完整三期臨床實驗的疫苗(沒有正式藥證的疫苗),承擔廠商的法律風險與賠償,但僅限於疫情期間使用。因此若非各國政府出面承諾各國風險,核發該國 EUA,確實是「有錢買不到」的。就端看政府願不願意承擔!以大白話的說,國際認證疫苗是大學(三期)資優生(期中報告A+)以同等學力(EUA)提前大學畢業,但還要看它後續在職場的表現,才能夠核發正式畢業證書(藥証,疫情過後仍可以在市場上販售)。而目前的國產疫苗還是初中生(一期完成)在考高中聯考(二期,3850人),尚未放榜(解盲),政府卻要承諾給它免試保送大學(不需三期),並發給大學同等學力(EUA)。理論上,食藥署核發國產疫苗EUA(不到4000人的抗體數據)所需要承擔的法律責任與風險賠償顯然是明顯大於核發進口疫苗的EUA(千萬人的實戰保護力數據)。不足4000人的實驗數據可以同等於千萬人的實測數據?官員與專家的說法,也是在考驗民眾的認知與信心。唯一的理由是支持國產疫苗發展(長期策略),但是這是犧牲疫情控制及人民信任(短期利益)。5月26日聯合國召開的疫苗會議提出所謂的免疫橋接研究(immune bridge study)進一步加速疫苗上市,但尚未得到共識。我們的總統及部長又如何能夠超前全球1400+位專家的認知,保證國產疫苗經過所謂「加強版二期」「準三期」(政府新的說法!)就能夠保障安全有效?台大臨床試驗中心主任陳建煒指出,「免疫橋接」過去主要應用在各公司不同世代疫苗、或不同年齡層施打對象的比較。拿AZ和Moderna橋接,或是拿BNT和高端做橋接,不同疫苗平台技術可否眞的彼此免疫橋接,WHO專家還有很大的爭論,因此建議隨時與國際同步而千萬不要超車。去年10月食藥署有鑑於疫苗的戰略重要,提前部署宣佈台灣EUA辦法,將2期臨床試驗人數從1300人提高到至少3000人,即可核發EUA,並准許生產100萬劑。蘇益仁指出當時所謂戰備疫苗「100萬劑供高危險群醫護人員施打」,是為了緩解第一線醫護人員的燃眉之急,而並非現在直接生產1,000萬給全體國民施打,此政策修改確實有需要向國人解釋。面對當下社區爆發感染,美日疫苗可能釋出,是否應該適時重新檢討政策?蘇益仁建議政府應發揮PPP(public private partnership)公私協力精神,納入企業或非營利組織、成立疫苗小組。從採購、審查到疫苗分配,公私合作才能突圍如今困局,並及早布局第三劑疫苗採購談判,早日取得國際認證疫苗解決燃眉之急。在此同時,更凸顯長期策略中,國產疫苗之重要性,全民也會支持食藥署積極輔導廠商以當前國際藥物監管準則,進行三期臨床實驗完成期中報告後,核發緊急使用授權(EUA),屆時國人也一定樂意支持國產疫苗,更有機會進軍國際市場,取得國際認證,成為臺灣之光。「只有一半的事實,不是真相!」今天政府面對的是信任危機,不是總統的「直播」能挽回,反而應該是總統謙卑的「聆聽」,讓疫苗採購、審核、分配過程公開透明。回歸到「以人為本」,疫苗本身是無法防疫的!而是1,500萬人都願意「捲起袖子」,七成的施打率才是重點,這是建立在對疫苗的信任基礎上。「強摘的果子是不會甜的」,提供人民值得信賴的疫苗,尊重人民選擇疫苗的意願,以免導致群體免疫的瓶頸,造成疫情更多不可控的變數。 這才是同島一命,台灣人民之福。只有一半的事實,不是真相!
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
從第11類上調優先接種 指考試務人員:也保考生安全
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布,為維持重考大試安全性,大學指考工作人員約3000人將列於優先接種對象。參與指考的試務人員們很高興,沒想到會因為參與監考,原本排在第11類或最後的接種順序,一下子被「提前」了這麼多!陳時中今天表示,因為大學指考是國家重要升學管道,為了維持安全性,大學指考工作人員3000人會列於優先接種對象。於是有人開始問:現在登記去監考還來得及嗎?不過各考區工作人員都已登記造冊完畢。「很高興教育部、大考中心和指揮中心有聽到試務人員的心聲!」高雄(一)考區試務主任委員高雄師範大學校長吳連賞表示,上個星期就有向教育部反映,因為考季將到,學校很多人員都投入試務監考,接觸的都是考生不特定對象,為了試務順利及保護考生,希望能讓試務人員接種疫苗。一名60歲出頭的試務人員說,算算自己的接種順序原本是在第11類、50至64歲成人,應該是要等到很後面很後面了,沒想到因為監考,一下子順序提前,不過這也是站在考生安全前提的考量,謝謝指揮中心有顧慮到此。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周開放施打莫德納 陳時中:目前未開放所有人混打
因應新冠肺炎疫情延燒,指揮中心今宣布下周將開始配發7萬劑莫德納疫苗給第一類人員施打,是否代表接種第一劑AZ疫苗出現嚴重過敏者可以混打,且是否會放寬其他年齡對象混打?指揮中心指揮官陳時中表示,科學證據有相關研究進行,會等這些結果出來後由專家給最好的建議,目前還沒有要開放所有人混打。但日本捐贈的疫苗要到6月15日才能施打,是否會有「空窗期」?陳時中表示,疫苗能來當然盡快打,中間空餘的時間不在考慮在內,有多少打多少。而至少下禮拜還有莫德納疫苗,且疫苗安全檢驗是必要的,封緘檢驗後就趕快打、不會拖。而美國同意捐贈的75萬劑疫苗,看似不多,但「雪中送炭」,可以緊急接下來的施打計畫。至於竹竹苗等電子廠林立的地方,則將看目標族群的風險高低增加配送比例,並視後續疫情發展決定配送量。另有醫師建議讓長者打嬌生疫苗、醫事人員施打AZ或莫德納疫苗。指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗接種組對這些都會討論。而美國同意捐贈的75萬劑疫苗,看似不多,但卻是「雪中送炭」,可以緊急接下來的施打計畫。陳時中也表示,6月7日起符合公費資格者就免費接種。而疫苗本就免費,現在則是加上不需要行政作業和掛號費,由中央吸收,希望免除經濟障礙增加施打效率。他說,雖然全部免費,施打順序都還在,雙北還是一到三類醫事人員、防疫人員最優先;雙北以外就是第一類醫事人員優先。但之前以施打者的費用不回溯,以免增加醫院負擔,或造成群聚,也不是好事。但不在長照機構的75歲長者是否就會延後開放施打?陳時中則解釋,目標接種群沒有所謂先後,「是一起開」。每次都按照順序來排,速度會比較慢,目標施打群速度快的第二批發的疫苗會比較多,尤其熱區、中高風險區的配送比例會增加。至於媒體,「目前還沒有列」,下一批可能會有。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗選錯技術? 陳時中:一切以科學為準
美日捐贈我國新冠肺炎疫苗,無異是為台灣的新冠肺炎疫情帶來及時雨。但指揮中心寄與厚望的國產疫苗,日前中研院院士陳培哲便直指,國產疫苗全採用尚未通過國際核准的蛋白質次單位疫苗,「7月絕對不可能通過EUA」。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,疫苗的發展要看科學數據說話,有期待,但是一切以科學為準。針對鴻海接洽BNT疫苗進度,陳時中則表示,相關文件資料辦理中,進來之後都會由政府負責,政府要有同意事項,希望與相對口的廠商如輝瑞安排視訊會議,希望進行順利。而外傳我國將捐贈疫苗給友邦,陳時中說,目前沒有捐疫苗給國外的計畫,是外交部運用原來就給友邦的支持經費,讓這些國家自己去買。「我們不會把國內要用的疫苗捐到國外去,絕不可能」。陳培哲指出,目前國際上幾個重要疫苗的製造方法,分別是AZ疫苗的病毒載體技術、莫德納與輝瑞的mRNA技術、中國國藥疫苗的滅活技術,以及尚未通過國際核准的蛋白質次單位疫苗。其中,滅活技術是最傳統,也最快速的方式,過去常用於腸病毒疫苗,病毒載體與mRNA技術過去則少用在疫苗上,但這次表現都不錯,尤其mRNA技術表現出乎意料地好。他說,唯獨蛋白質次單位疫苗「一直是最難做」,WHO並未認可蛋白質次單位疫苗,況且連擁有絕佳技術的Novavax,至今都遲遲未送美國食品藥物監督管理局(FDA)審查認證。但高端、聯亞這次所做的全是蛋白質次單位疫苗,等於「把雞蛋全放在一個籃子裡」。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周配發7萬劑莫德納 第一類人員先打
新冠肺炎本土疫情爆發,疫苗成「救命盼望」。隨著疫苗陸續到貨,指揮中心指揮官陳時中表示,下周開始配發七萬劑莫德納疫苗,將優先給第一類風險一、二級的人員施打,約7萬人。另外,日本贈與的124萬劑AZ疫苗,也設定第一線人員外,第二會提供機構和社福照護系統住民和照護者施打。陳時中表示,第一線裡面還有三成左右還沒接種,人數約7萬多,下周配發的莫德納數量,會在醫療機構施打。而隨著社區疫情連環爆,指揮中心日前表示,傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)預計召開會議再次討論新冠肺炎疫苗接種順序,將重新調整接種順序,以高風險死亡的對象為優先對象。陳時中則表示,日本捐贈的124萬劑疫苗數量大,目前有先設定目標族群,首先是第一至第三類直接接觸病毒或是有相關防疫的第一線人員優先施打,第二將提供給機構和社福照護系統長者住民及其照顧者,長者重症可能性高且有群聚風險,所以列為優先施打對象。接下來是75歲以上長者,再來是洗腎病人重症風險也高,且洗腎中心可能引發群聚感染,一旦發生群聚雖然有準備專門洗腎處所以及相關指引,但風險大因此也列入優先。再者是關鍵設施及產業國防必要之人員,社會要維持基本運作的相關人員,才能讓社會維持運作。剩下的疫苗將留給打完第一劑,建議在10到12周接種第二劑;還有大學指考人員約3000人,維持重要的升學管道。預計會在6月15日開打。再來高風險、中高風險疫區以及離島,會配送比較高的比例。陳時中說,離島這段時間有交通上的問題,颱風沒有準備就會造成威脅,加上醫療量能沒有這麼強,離島與本島醫療資源互通相對可能性就低,且有平均餘命的差距,希望可以從75歲降低至65歲。目前已擬定基本原則,周二送委員會討論就能定案。發言人莊人祥會後表示,七萬劑莫德納疫苗將於6月9日開打。剩餘的八萬劑莫德納疫苗,將先保留給這批打過第一劑的人員,等下一批莫德納到貨後,才會視數量考慮是否再開放下一順位。
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2021-06-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
感謝美贈疫苗 陳時中:但要先知道廠牌
美國聯邦參議員譚美、蘇利文及昆斯率領的訪問團於今上午訪問台灣,預計停留三小時。訪問團上午7時19分抵達松山機場。譚美表示,經過她們與美國白宮相關討論後,宣布美國將贈與台灣75萬劑疫苗。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,指揮中心表達非常感謝,也要及早知道是哪些廠牌,才可以盡快做相關安排。陳時中表示,大家都有看到美國政府跨黨派參議員來到台灣,總統也有接見,他們也宣布這批分送,量也很快宣布75萬劑,但也要知道是什麼廠牌。食藥署長吳秀梅今早也表示,目前正在審查嬌生和BNT的EUA,希望能趕在下周完成。美國白宮將釋出2500萬劑新冠疫苗到需要的地區,其中700萬劑疫苗送到亞洲,台灣也在首批配送名單中。譚美致詞時表示,拜登政府已宣布將在全球範圍內共享至少8000萬劑美國疫苗,首批2500萬劑。經過他們3人與白宮數周的對話,她很高興地說,台灣將收到75萬劑疫苗,作為第一批疫苗的一部分。譚美說,台灣被列入第一批接種疫苗對美國至關重要,美國瞭解到台灣的迫切需要,她們今天上午將與台灣領導人會面,以利更加了解台灣的需求,並將這些訊息帶回華府。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
點出3個可怕數字 台大醫:應考量準4級封城停班停課
新冠肺炎疫情從雙北往外延燒,台大癌醫中心醫院副院長王明鉅今於臉書提出觀察及示警,在只能被動等待人來篩檢的現況下,真實的染疫人數根本沒人知道,年輕人及移工是台灣社會的重要支柱,為了生活必須出門移動。他呼籲,在建立大量檢測能力之後,必須務實考慮實施「準四級」封城與停班停工,否則國家的經濟會崩潰或蒙受極重大損失,甚至影響全世界。王明鉅表示,現在看到最可怕的數字並不是超過2%死亡率,而是死亡率分母嚴重失真,因為直到現在為止,根本沒人知道台灣2400萬人裡到底有多少人口已感染,因為至今沒有大量篩檢,只能被動地等待「病人」來快篩站與醫院接受篩檢。除了感染存在極大黑數,王明鉅指出,另外最可怕二個數字,是苗栗群聚已有至少80位外籍移工確診、新北中和印刷廠也有至少8名外籍移工確診。移工語言不通,身份不容易辨識,台灣沒有戶籍親友,行蹤幾乎無法掌握。雖然實施三級警戒,台北與新北大馬路與鬧區門可羅雀,但因為未停班,移工為了自己的生計與生存需求,每天當然會繼續移動。王明鉅表示,從人的角度看,移工就與本地年輕人一樣,有所有年輕人工作謀生、在異鄉支持彼此等需求。而且移工已經是台灣社會不可或缺的一部份,長照需要家庭移工,中小企業需要人力,無論是家庭與企業都需要他們。沒有了移工,家庭與公司就會立即面臨發生照護缺口、交不出訂單而倒閉等掙扎。王明鉅表示,他之前說過,不到萬不得已,政府應該不會封城,為了台灣的經濟也的確不能封城,要一直撐到10月、11月,台灣有六成甚至更多的民眾能打到疫苗為止。他現在仍然這麼想,但他也知道,隨著疫情爆炸式的擴散,主動出擊大量篩檢、找出社區裡的確診者的能量,速度遠遠追不上病毒擴散的速度。王明鉅提醒,單單保持三級警戒、不封城,希望藉此讓感染者人數不要瞬間大增、不要有太多的重症患者的作法與目標,「達成的可能性愈來愈低了。」他呼籲,為了維持台灣的經濟,我認為必須建立超高通量的病毒採檢與PCR檢測能力,在此前提下,作好準四級的警戒與管制措施,包括封城與停班停工,被認為是絕對必要不能停擺的行業、企業、產業,也要說得出絕對必要的理由。
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2021-06-06 新冠肺炎.專家觀點
獨/第二波疫情現形!全台都危險 專家籲快做3件事
根據疾管署「傳染病統計資料查詢系統」發病日資料,全國疫情高峰已不再是中央流行疫情指揮中心所公布的5月15日到17日,第二波高峰出現在5月24日且單日確診人數達549例,超越首波高峰。對照區域發病日資料,首波高峰主要由北市貢獻,次波高峰主要由新北市貢獻。面對疫情擴散不休,專家提出三件事要快做。首先,政府部門應盡快根據區域陽性率進行人流管制,再者全台各地都要預先做好廣設社區篩檢站、大型收治場所的規畫,不能再「追著疫情跑」了。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示,發病日距離確診通報日會有時間差,所以發病日的監測比較不即時,緊密監測小區的陽性率,有助更早掌握先機。一偵測到陽性率變高,就要趕快加強小區的三級管制措施,暫時封小區也可納入考量。李建璋表示,台灣是全世界最早封鎖與中國武漢疫區邊境往來的少數國家,這是台灣防疫成功最關鍵第一步。現在將同樣的概念放在境內的疫情,也是一樣的,必須盡可能讓疫情嚴重區域的人留在當地,不要往其他區域移動。李建璋表示,像是美國等疫情嚴重國家,過去都曾經發生過群眾避難心理帶來疫情散播的先例,阻止不了人口及感染密集度高的人流往郊區,結果疫情擴散全境。希望台灣可以記取其他國家和自己的正反面經驗,好好進行人流管制。李建璋指出,很多實證資料已經揭示,無症狀感染比例高且變異株傳播力強。強烈呼籲北漂的遊子,如果希望保護自己的爸媽家人,請留在北部,不要返鄉。中南部及東部人口平均年齡教長,醫療資源相對較不豐富,一但發生疫情,死亡率恐不容小覷。關於疫情第二波再創新高、出現加劇和擴散之勢,振興醫院感染科主治醫師顏慕庸嘆了一口氣,他說,這個問題要去問指揮中心,「掌握監測資料並且超前部署,是疫情指揮中心的責任,」但是現在每天記者會只聽到報數字,都沒有關於未來的推估和因應,只是追著疫情跑,但怎樣都追不上。顏慕庸表示,傳染病的本質就是會擴散、經過一個潛伏期,先浮出冰山一角,然後就是一波接一波,難以收拾。當初在宜蘭、基隆、新北市,看到三個點都有疫情同時發生,就是冰山一角,代表整個社區都出了問題。現在雙北之外,包括苗栗等其他縣市也開始浮現越來越多疫情,也是警訊。顏慕庸表示,要在潛伏期就偵測、阻斷,需要廣設社區篩檢站、大型收治場所,這些在現在還沒有疫情的縣市,都應該要提前規劃,等到疫情發生才去追,就來不及了,「不是哪裡出問題,就派王必勝去設前進指揮所。」顏慕庸提醒,種種正確的因應之道,SARS發生後將近二十年來,台灣不論民間官方,許許多多的專家學者都已經討論過,「現在就是實戰的時候。」