2024-10-24 焦點.健康知識+
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甲醛
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2024-10-12 養生.生活智慧王
明明沒買菜卻有魚腥味？家裡出現「4種奇怪味道」是危險警訊
家裡出現奇怪的食物氣味，像是魚腥味、臭雞蛋味等，別不當一回事或以為是食材壞掉，而很有可能是危險的警訊。1.魚腥味家裡買來準備做菜的魚壞掉發臭了？但如果根本沒買魚，哪來的魚腥味？有可能是電器短路在燃燒。當家中出現不明魚腥味，很可能代表某些電子零件過熱。雖然大多電線、插座、斷路器等設備是由防熱化學材質製成，但若他們過熱，就會散發出類似魚腥的臭味，常見原因包括電路過載、電線鬆動等，若點燃家中易燃物會引起火災，建議聯絡專業電工來處理。2.臭雞蛋味家裡傳出臭掉的雞蛋味，若不是買來的雞蛋腐壞，有可能是瓦斯天然氣外洩產生的硫化氫，這種刺鼻氣味會讓人產生頭暈噁心的症狀。這時建議迅速關閉瓦斯表總開關並開窗通風，嚴禁使用火種，如打火機、火柴等，容易發生爆炸，並且嚴禁開關任何電器設備，趕緊離開該場所並撥打119或呼叫專業人士維修。3.甜味有時新買的家具會散發出甜味，這並不是木材自然的香氣，而是有毒氣體「甲醛」超標。甲醛是世界公認一級致癌物，存在於木質家具的油漆上、黏合劑裡，揮發性大，暴露於空氣中很容易擴散，會增加白血病的風險，並與鼻咽癌的發生密切相關。新裝修的房間或新家具建議一定要等到甲醛揮發得差不多了再入住或使用，室內要長時間保持通風。另外可以放一些綠色植物或吸附劑在室內，能幫助吸收甲醛，經濟更充裕的也可以選擇空氣清淨機。4.燒焦味使用家裡電器若是聞到燒焦味，這是火災的前兆，首先要率先切斷總電源，能防止起火也能防止電器短路。接著檢查燒焦味的來源，將來源的電器插頭拔除。有些老舊家電由於使用時間過長，電線老化容易燒焦；還有若是太多電器共用一個插座，大功率的電器會其負荷過重，應該拔掉多餘插頭。
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2024-08-11 養生.生活智慧王
住家緊鄰大馬路，還能開窗讓空氣對流嗎？5情境有助維持室內空品
戶外空氣品質拉警報，待在室內就比較安全嗎？林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，空氣汙染嚴重時，應避免在外從事運動，外出要戴口罩、減少暴露時間。不過，廚房煮菜油煙、各種家電、室內裝潢其實也有風險，把門窗緊閉反而累積汙染物，若未適當通風換氣，容易讓人頭痛、倦怠以及引發過敏反應。該如何預防或改善室內空汙？顏宗海分享自我防護措施，善用空氣清淨機、空氣循環扇，並從源頭做起，多使用「綠色材質」的裝潢設計，減少異味、有害物質的威脅。市面上的環保建材五花八門，一定要慎選「認證標章」，除了美觀更要著重健康。情境1：室外空氣汙染嚴重，改成在家運動、進行超慢跑，應如何調整居家環境，開窗還是開空氣清淨機？當戶外空氣品質亮起橙色、紅色燈號時，要關上門窗減少室外汙染進入，並打開空氣清淨機過濾出入時帶進家裡的汙染，例如：二手菸、三手菸以及沾附在身上的有害物質。使用空氣清淨機要注意，放在近身的位置，或是窗邊、門邊等，機身周圍要保持淨空，風口不要被物品擋住，另記得定期清潔濾網。顏宗海提醒，在家運動時，要避免有人同時進行炒菜烹飪，油煙亦會影響肺部健康。情境2：即將搬入新屋，建議裝潢完多久搬進去較理想？如何在入住前去除各種建材的化學物質汙染？顏宗海強調，在進行裝潢前，先跟設計師溝通好，使用綠色環保建材，避開刺激性的甲醛，減少室內外汙染。搬進新家之前，先進行「開窗通風」的流程，時間沒有一定標準，但最少抓2-3天，先打開屋內的窗戶，另使用電風扇、空氣清淨機，多管齊下讓室內外空氣流通。情境3：我家緊鄰大馬路，一開窗汙染就進來，這種情況還會建議開窗對流嗎？如何維持室內空品？如果緊鄰大馬路旁，顏宗海建議，面對馬路的那一面牆不要開窗，因為車水馬龍的街道，有無數汽機車來回穿梭，引擎燃燒排放的廢氣屬於「移動汙染源」，不像「固定汙染源」可以掌握。緊閉窗戶的房間，使用空氣清淨機或設置循環扇，提高空氣循環效果。屋內沒有面臨馬路的房間，則建議早中晚各開窗30分鐘，讓新鮮空氣流入。情境4：我喜歡在家點精油蠟燭，會對身體有害嗎？點蠟燭時建議開窗嗎？香氛蠟燭及精油屬於薰香產品，揮發的氣體容易與空氣中的臭氧結合，產生二次汙染物。顏宗海強調，這類產品可能會釋放有害的揮發性有機化合物，對於敏感族群，易引發胸悶、咳嗽、氣喘等反應，在狹小的空間內，不建議使用。台北醫學大學公共衛生學系教授莊凱任也提到，有些民眾喜愛使用芳香劑、香氛蠟燭或是芳香精油，不過這類讓空間充滿香味的物品，除了燃燒時產生的「懸浮微粒」，有些人聞了會覺得頭暈、甚至想吐。原因是過濃的芳香分子充斥在密閉空間，使神經系統過度運作，嗅覺靈敏者易身體不適。情境5：我住小套房只有單扇窗，難以讓空氣對流，使用循環扇會有幫助嗎？室內空氣汙染源主要是微塵、塵蟎屍體，居家空氣要保持清淨，首重「通風對流」，許多人家裡的房間只有單扇窗，可採用機械通風的方式製造空氣對流，包括安裝抽、排風扇或是循環扇。密閉空間則可以安裝冷氣或空氣清淨機，增加空氣循環並維護品質。偶爾也可以打開房間的門，用電風扇吹20分鐘，降低二氧化碳的濃度，也吹去懸浮微粒、異味等空氣汙染物。淨化空氣的室內植物植物對於降低懸浮微粒，確實有幫助，綠色植栽同時可以調節室內溫度、增加氧氣。種在室內的植物，建議以盆栽類為主，例如：腎蕨、虎尾蘭、黃金葛、常春藤、龜背芋等，這些植物非常好照顧，在室內也能健康生長。責任編輯：辜子桓
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2024-08-11 養生.生活智慧王
空氣不流通，室內空汙濃度可能比室外高！詳解7大汙染物來源
戶外空氣汙染，令人擔憂吸進對健康有害的物質，但待在室內就安全嗎？專家說，室內空氣如果流通不佳，汙染物的濃度往往高於外部。家中的建材、家具、電子設備甚至乾洗衣物、清潔用品等，都會釋出揮發性有機物，當心這些室內空汙正在毒害身體、引發慢性發炎。台北醫學大學公共衛生學系教授莊凱任表示，民眾擔心戶外PM2.5可能致癌，認為待在家裡比較安全。但生活中有許多讓人容易忽略的有害物質，例如含有甲醛的建材、潮濕浴室的黴菌、老房子的壁癌，如果室內空氣品質不好，反而增加疾病風險。1. 小心家具、建材的甲醛對策：保持通風，種植淨化空氣的植物。與致癌風險有高度相關的甲醛，最常出現在合成木板、油漆、壁紙、黏著劑中，廣泛應用於日常生活用品。莊凱任說，甲醛無色、但聞起來有刺鼻味，空氣中只要有0.1ppm的甲醛，就能聞出異味，而高於0.5ppm會刺激眼睛、喉嚨，不斷吸入會造成噁心、嘔吐、咳嗽、氣喘等症狀。要消除甲醛，除了保持通風，可種些植物盆栽，增氧並淨化空氣。2. 家用電子設備對策：放置在家中角落，與起居空間保持一定的距離，可以在客廳打開空氣清淨機，或在電器旁擺放綠色盆栽。包括電視、電腦、電冰箱、印表機等，都可能會釋放出化學物質，尤其是電器產品的外殼，有些耐熱板會釋放溴化二苯醚。這是一種有毒粉塵，雖然量少，但屬於環境荷爾蒙，易提升不孕機率、導致孕婦早產。印表機也可能會飄出超細微碳粒，影響呼吸道；或是產生臭氧，也會傷害肺部。3. 乾洗衣物上的化學物質對策：取下塑膠袋置於通風處一段時間，再收入衣櫃。大衣、西裝外套送乾洗雖然方便，但是取回衣物時，有時會聞到衣服上的特殊氣味，這是因為乾洗溶劑中的化學物質還沒揮發完。乾洗劑主要分為四氯乙烯及石油類，四氯乙烯傷肝，石油類長期吸入會造成慢性阻塞性呼吸道疾病，傷害性極大。莊凱任建議，乾洗衣物取回家後，先從塑膠袋拿出來，放置通風處一段時間再收進衣櫃。4. 清潔用品產生的揮發物質對策：避免在密閉空間使用。清潔劑、消毒劑、髮膠、油漆、殺蟲劑等，都是室內揮發性有機汙染物的來源，有些清潔用品還添加了香精，對嗅覺敏感的人來說，聞久了會讓人感到頭痛。各類清潔用品所添加的有機溶劑，可能含有甲醛、苯，想要清潔環境結果反而傷身。莊凱任提醒，使用揮發性有機物質時，一定要避免在封閉空間內，超過一定的濃度，會增加罹患心血管疾病、癌症風險。5. 潮濕空間的生物性汙染物對策：用電風扇、除濕機加強室內乾燥。老舊房子或是沒有對外窗戶的浴室，容易滋生黴菌，細小的孢子散播於空氣中，會對人構成健康危害，引起氣喘及鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等過敏反應。莊凱任建議，在無法改變的空間限制下，可開電風扇對吹，或是開冷氣增加室內循環，也可以用除濕機加強室內乾燥。6. 寵物的毛髮、貓砂對策：夏季幫寵物剃毛、慎選貓砂材質。室內常見空氣汙染的原凶除了甲醛、揮發性有機汙染物、黴菌等，寵物的毛髮需要特別注意，尤其毛屑裡隱藏了肉眼看不見的小蟲、塵蟎，影響呼吸道也可能造成過敏。莊凱任說，預防寵物的毛髮飛來飛去，夏天應該幫狗剃毛；貓砂也要挑選材質，礦砂粉塵易增加呼吸系統負擔。7. 其他室內空汙對策：選用符合檢測的塑膠材質，勿購買廉價品。塑膠玩具、瑜伽墊等，若是使用劣質塑膠材質，也會有空氣汙染問題。選購前，最好看清楚是否符合環保材料、經過檢測等，如果想省錢而選購廉價的產品，小心毒害了身體。可清除體內空汙的食物只要是抗氧化、抗發炎的食物，都是可清除體內空汙的好食材。莊凱任推薦十字花科蔬菜、牛肉、柑橘類水果。．十字花科蔬菜：有高含量的維生素B、C、E，有助於保護細胞免受損傷。．牛肉：有優質蛋白質、人體必需胺基酸，其中，鋅可清除自由基。．柑橘類水果：被喻為天然抗氧化劑，維生素C可以增強免疫系統。責任編輯：辜子桓
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2024-08-02 焦點.健康知識+
免洗內褲不是選便宜的買就好！挑錯恐致下體臭又癢 重症醫曝挑選5細節
你出去旅遊過夜會穿免洗內褲嗎？是否覺得免洗內褲每天穿了就丟比較方便？胸腔暨重症專科醫師黃軒警示，在大熱天旅行，如果沒有選好免洗內褲，尤其是購買低價低品質的免洗內褲的產品，流汗時屁屁周圍如果不通風，可能會導致「下體和鼠蹊部位又癢、又濕、又臭味」，這個時候恐會影響出去玩的心情感受！免洗內褲建議挑選「這種」滅菌方式通常免洗內褲的標示分為2種，一種是高温消毒、另一種是EO滅菌或電子光束滅菌。黃軒表示，許多免洗內褲使用的滅菌方法是醫療級的EO滅菌，這種滅菌技術能有效殺滅細菌和病毒，保證內褲的衛生安全。．高温消毒：普通的消毒方式，只能殺滅常規細菌，無法殺滅細菌芽孢，封在包裝袋內之後，還是會滋生新的細菌，大大增加了穿免洗內褲的風險。．EO滅菌：這是更加可靠的消毒方式，是使用環氧乙烷（EO）滅菌，或者電子光束滅菌。這種消毒/滅菌級產品，一般會在包裝和商品介紹上，注明使用的是哪種消毒方式。所以如果沒有寫的話，千萬不要買！黃軒補充說明：．環氧乙烷滅菌：大部分的免洗內褲采用環氧乙烷滅菌（EO 滅菌）。環氧乙烷是一種廣譜滅菌劑，能夠在常溫下殺滅各種微生物。這種技術很成熟，像「醫用一次性口罩」就廣泛的採用這種技術，不過它有個缺點是環氧乙烷有異味，如果廠家散味不完全，就會殘留在面料上。．高能電子束滅菌：大是一種用射線去殺滅產品包裝中殘留的微生物。它的優點是滅菌徹底、操作安全、無殘留。這個技術被廣泛的應用於食品滅菌中，例如我們吃的方便面中的「脫水蔬菜」就會用到這種技術，因為沒有額外的化學滅菌劑引入，所以也沒有異味殘留。免洗內褲的優選材質為「100%純棉」常見免洗內褲有3種材質：棉花、生纖維素纖維/粘膠纖維、無紡布免洗內褲．棉花：優質的免洗內褲，通常希望會選用100%純棉材質。這樣的材質不僅親膚，還有助於保持乾爽，減少細菌滋生的機會。．再生纖維素纖維/粘膠纖維：在大家的潛意識中，第一反應肯定是覺得棉花是最好材料，但對於「一次性內褲」來說，不一定是這樣。市場上有很多免洗內褲，採用純棉的材料是再生纖維素纖維/粘膠纖維。這種的生產成本很低，通常只有棉紗7成價格左右。但這種材料有一個缺點，那就是洗滌時容易洗破（濕強度差），而且也容易發生縮水問題。這種材料是把樹木或者棉籽絨溶解後再紡絲，讓纖維素纖維的分子結構重新排列，使得吸濕性比棉花本身還能高出 50%。其次，再生纖維素纖維，屬於人工製造出來的纖維，所以長度控制更加穩定，普遍都在36~40mm之間，製作出來的面料也不容易掉毛。再生纖維素纖維/粘膠纖維因為原料來源是可以大規模種植的樹木，所以生產成本很低，通常只有棉紗7成左右的價格，所以使用價值性也很高。．無紡布免洗內褲：無紡布免洗內褲是一種方便的選擇，特別是在旅行或其他需要一次性使用的場合。這些內褲通常由「無紡布和聚酯纖維」製成，這樣可以確保產品的衛生安全，讓你在使用時更加放心。無紡布免洗內褲是一個實用且衛生的選擇，適合各種短期需要的情況。這種免洗內褲通常很便宜，往往摸起來很像紙，用力拉拽或者打濕的情況下，很容易就破。像這些的免洗內褲使用的無紡布材質和「一次性口罩」很像，主要成分是聚酯纖維（滌綸）與聚丙烯（丙綸），透氣性、但是吸汗性欠佳，穿著一兩個小時後就會覺得悶熱、不透氣！免洗內褲要有ISO國家認證拋棄式(免洗)內褲，其標示應依據CNS 15290規定，但得以附掛或於內外包裝上標明之。因為其檢測項目都包括：鉛、鎘、有機錫、游離甲醛、禁用之偶氮染料、物理性安全要求 (CNS 15291)、產品標示。這些標準確保了免洗內褲的生產和銷售過程中的衛生和安全性，為消費者提供了信心和保障！挑選免洗內褲注意5細節：1.最好有醫療級EO滅菌2.選擇無螢光劑的產品3.有獨立包裝的產品4.材質是棉的 、表面有較好彈性且掉屑量少5.也要認定有ISO國家認證黃軒提醒，不是只要便宜免洗內褲你就可以穿！在選擇免洗內褲時，可以查看產品包裝上是否有這些認證標識，以確保產品符合相應的質量和安全要求。以上這些應都會登記在包裝上面，如果沒有，你可考慮不要買了該款免洗內褲，以免讓下體和鼠蹊部位又癢又產生異味！延伸閱讀：．你的內褲有滿滿細菌！這樣洗會越洗越髒，醫曝「5大步驟正確清洗」．手洗內褲...女私密處飄可怕異味！醫警告：用1清潔劑恐越洗越髒．噁！內褲沒晾乾還穿，醫師提醒小心黴菌感染
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2024-07-19 癌症.抗癌新知
癌症是「養」出來的？常見10大生活習慣竟潛藏致癌危機
近年來，癌症在國人死因中佔據首位，而醫學研究已明確指出，多數癌症與日常生活習慣息息相關。除少數遺傳因素外，生活環境、飲食與其他不良習慣可能導致潛在的癌症風險逐漸升高。有位六旬婦人因吞嚥困難，連稀飯也難以下嚥，半年內體重掉了8公斤，經檢查後確診為食道癌末期且已經轉移到肺部、肝臟，經詢後問才發現婦人由於獨居，會邊看電視邊喝米酒、配醃製醬菜，並喝重複烹煮的鹹菜肉湯及燙口的熱湯；腫瘤科醫師聽聞後都搖頭表示，這麼多致癌習慣難怪她會罹癌。 對此，腎臟專科醫師洪永祥在fb粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文揭曉，容易被忽略但有罹癌風險的「10大養癌習慣」，呼籲民眾提高警覺並能儘快戒除這些壞毛病。 癌症潛伏期與生活方式的影響 洪永祥提到，癌症的形成需要一個很漫長的過程，從正常細胞演變成癌細胞，潛伏期可能長達10至20年，這段時間內，良好的生活習慣如健康飲食、定期運動以及遠離致癌因素，能有效降低罹癌的機率。反之，不良習慣如抽菸、喝酒及飲食不均衡，則有增加罹癌風險的可能性。 看似無害，卻潛在增加罹癌風險的十大致癌習慣有： 第10名：愛喝會燙口的熱湯 世界衛生組織（WHO）已將超過攝氏65度C的熱飲，定義為食道癌可能的致癌因子；口腔是身體非常耐熱的部位，通常可以容忍到約攝氏60度C左右，黏膜被湯燙傷約3天左右的時間就能修復好，但若不停反覆傷害，在來不及修復的情況下，也可能提高罹患口腔癌與食道癌的風險。建議在飲用熱湯、熱飲前先稍稍放涼，以避免黏膜受損。 第9名：高溫下使用有疑慮的塑料容器 現在市售的泡麵碗多為紙盒容器，但仍有少部分附的是保麗龍碗，許多泡麵碗是由6號塑膠製成，如果用熱開水沖泡麵、又在鋁箔蓋上壓本厚書，在高溫的悶燒下，很可能會超過 6 號塑膠的耐熱範圍，長期累積恐對人體產生致癌風險；建議泡泡麵還是用陶瓷碗最安全。 第8名：喜歡食用烤焦食物 很多人喜歡焦香美味，但過度烤焦的肉類脂肪和蛋白質會產生危險的一級致癌物「多環芳香烴」，而澱粉食物經過高溫烹煮，也會出現不宜過量的丙烯醯胺；因此建議避免食用過度焦黑的食物，並攝取富含大量膳食纖維的蔬菜以降低致癌風險。 第7名：睡覺時不關燈 據《Cancer》癌症期刊上一項研究顯示，睡眠中長期暴露在光線下，可能會增加罹患甲狀腺癌的風險，建議入睡時環境應保持黑暗。另外《美國醫學會雜誌》有研究發現，睡眠時長期暴露在人工光線下，會增加變胖的機會，而肥胖又是導致多種癌症的危險因子，因此建議入睡時把燈光都關閉。 第6名：頻繁接受電腦斷層檢查 照一次頭部電腦斷層所接受的輻射量相當於照100次的胸部X光，而照胸部電腦斷層則相當於照350次胸部X光，美國權威期刊《循環（Circulation）》研究發現，經常重複接受複雜影像檢查者會增加罹癌風險險，其中電腦斷層和心臟導管檢查是主要的輻射來源；建議每人1年內照胸部X光不要超過50次，除非必要才做電腦斷層檢查。 第5名：口腔清潔不足 最近研究發現口腔內的細菌可能會增加患胰臟癌、大腸癌及口腔癌等風險。其中最明顯的例子也是影響人類健康最大的是幽門桿菌，幽門桿菌會引發胃癌或胃淋巴瘤；因此建議每天固定刷牙、漱口是重要的預防步驟。 第4名：長期接觸甲醛 甲醛是一種已被證實致癌的化學物質，據統計，裝潢5年後有4成仍能偵測出甲醛超標，卻只有不到三成消費者知道建材或家具中的甲醛氣味，最長需要15年才能完全揮發。長時間曝露在甲醛環境中，除了致癌外還會導致頭暈、噁心、嘔吐，學齡前兒童更容易造成過敏性鼻炎、氣喘等問題，甚至肝腎都會出狀況；建議裝潢可選擇通過綠建築標章的產品，或採用原木建材與家具。 第3名：過量攝取加工紅肉 加工肉品與紅肉的高攝取量與罹患大腸癌的風險密切相關；應適度減少豬、羊、牛等紅肉的攝取，以魚肉、禽肉等白肉來取代紅肉，同時多吃天然蔬果。 第2名：久坐不動 除睡覺外每天坐著或躺著6個小時以上的長時間久坐行為與多種癌症的增加風險有關，據《歐洲流行病雜誌》研究發現，久坐行為會增加罹患乳腺癌、結腸癌、前列腺癌、直腸癌、子宮內膜癌和卵巢癌等風險；建議每坐30分鐘起來伸展活動並避免長時間久坐。 第1名：攝取過多的甜食及鹽分 每周喝3杯以上含糖飲料的女性，乳房組織密度會增加，提高細胞癌變的風險，而攝取高鹽食物則容易罹患胃癌；建議多吃天然食物，建議飲食均衡並適度限制高GI精緻糖及鹽分的攝取。 【延伸閱讀】比你想得更危險！ 醫：臺灣人「1基因」喝酒致癌風險高達數百倍洗衣精「香害」暗藏危機恐致癌？【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/62327】
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2024-06-30 名人.李偉文
李偉文／掛上捕夢網 求得一夜好眠
我們學科學的人，基本上是相信數字的，而且也知道通常官方公布的統計數字偏向保守，因此看到衛福部的資料說台灣有441萬人正在服用安眠藥，也就是五個人就有一個人為失眠所苦，這麼高的數字不免讓人驚恐；尤其還指出台灣有80%的中年人有睡眠障礙，台灣人一年吃掉十億顆的安眠藥……看來獲得一夜好眠似乎是愈來愈珍貴的禮物了。從櫃子找出「捕夢網」，這是很久以前到美國五大湖區旅行時，在禮品店買的。它是以細樹枝編成的小網子，印地安人在入睡前會懸掛在窗前，用來捕捉惡夢。傳說噩夢是由妖魔所引起，而妖魔會被網子上美麗的裝飾吸引，然後被纏繞在網絲上，不會打擾熟睡的人。當清晨太陽升起時，陽光會融化網上的惡夢，流入泥土中。若是枕頭邊沒有捕夢網沒關係，也有研究建議，在床頭櫃擺個盆栽可以幫助睡眠，比如常春藤能去除空氣中的黴菌；而蘆薈是淨化空氣最有效率的植物，能吸收並分解許多空汙成分，如清潔劑和塑膠製品裡的苯，以及各種塗料裡的甲醛。而且植物能增加空氣中濕度，讓呼吸道有問題的人睡得更安穩。雖然從小就聽聞的都市傳說告訴我們，睡不著就數羊，但研究證實，不僅沒用反而會讓人入睡時間平均慢10分鐘。睡前想什麼可以幫助入睡？研究證實，想些可以讓我們平靜、放輕鬆或愉快的畫面，比如大自然的風景或度假的場景，用這些美好的想像來取代腦海中那些令我們煩憂的負面念頭。身體內部的核心體溫降低，可以讓我們快速入眠且有較深且高品質的睡眠。所以睡前一到二小時沖個熱水澡（不能泡太久）或泡泡腳都有效，因為體表短暫的升溫會促進四肢的血液循環，幫助身體散熱而降低核心體溫（泡太久的澡，若是整個身體都熱起來，包括核心體溫也跟著升高，反而適得其反）。同樣的，讓體表溫暖暫時騙過身體多排熱來降低核心體溫的方法，在世界最著名的科學期刊《自然》就刊登過一篇文章指出，將雙腳弄暖，保證可以讓難以入睡的人更容易入眠，因為雙腳雙手及頸部的皮膚，是身體增加動脈血流來調整體溫最有效率的部分。至於房間的溫度大約在24度左右最理想，太熱會影響睡眠品質。也因為運動會增加核心體溫與基礎代謝率，因此睡前二個小時就不要再做劇烈運動，但是臨睡前可以做些和緩的伸展運動，或者靜坐深呼吸，讓身心都慢慢平靜下來。睡前兩小時也最好不要再吃東西，以免胃酸分泌而且增加腸胃負擔，甚至半夜引起胃食道逆流就糟了。也有人習慣睡前喝酒，認為比較容易入睡，雖說喝酒可以令人快速入睡，但卻會睡得不安穩，睡眠品質會變得比較差，因此睡前也盡量不要喝酒。睡覺時開燈或電視，會導致肥胖的危險。有研究追蹤4萬多位30歲到70歲的女性長達5年，睡覺時會開燈的人，體重平均增加5公斤以上。研究人員推測，非自然光會干擾身體的晝夜節律時鐘，影響了身體的荷爾蒙平衡。幾乎所有研究都證實，如果不想罹患或加重各種健康問題，我們每個晚上需要七到八小時高品質的睡眠，而且致死率最高的十多種疾病中，有過半數是與睡眠不足直接相關。所以一定要創造出好的環境條件，讓自己能夠睡個好覺。
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2024-04-22 癌症.肺癌
對抗肺腺癌逾10年，部落客星希亞病逝！女性肺癌患者愈來愈多 名醫分析潛在致癌風險
對抗肺腺癌逾10年的部落客星希亞昨（21）日深夜突然傳出離世消息，她的臉書貼出訊息宣布告別式訂在本周五舉行，令大批粉絲錯愕。星希亞2012年即確診肺腺癌四期星希亞2012年確診肺腺癌四期，抗癌逾10年的故事感動許多人，不料昨天她的臉書粉絲專頁卻傳出死訊，表示「Cincia要開啟另一個旅程了…」並告知將於本周五（26日）在板橋殯儀館舉辦星希亞的告別式，「Cincia會在回憶中與大家重逢，在夢境中與大家相遇！」，突如其來的消息讓粉絲們感到不捨。《聯合報》在2017年時訪問過星希亞，當時38歲的星希亞已被診斷出晚期肺癌。她當時指出，五年來出現咳嗽症狀，被當成感冒、鼻竇炎、肺炎、支氣管炎，直到半年後才被確診為肺腺癌四期，病情惡化速度相當快，肺積水、腳水腫，她在意識清楚之際，簽了放棄急救同意書，所幸在藥物與意志力的支撐下，熬過了難關。星希亞在罹癌後列出46項心願，包括高空彈跳、考取潛水證照、穿白紗、爬萬里長城、玩飛行傘等，在接受第一代TKI 標靶藥物治療後，體力變好了，完成了許多夢想，她說「癌細胞無法阻止我活的痛快」。她的樂觀鼓勵了同樣罹癌的癌友，她也一直在臉書分享她的抗癌日常。女性肺癌患者變多是趨勢 挑選化妝品應當心台灣胸腔外科醫學會理事長、台大外科部主任陳晉興指出，女性肺癌患者變多則是趨勢，現在男生還是比女生多，「預計2、3年之內，女生肺腺癌可能就會超過男生」，但詳細原因還在研究，因為女性抽菸人數少於男性，接觸到的戶外空汙也沒有比較多，目前相關研究認為，烹飪油煙、室內空汙、含石棉成分用品等，會是可能的影響因子。陳晉興解釋，室內空汙和某些致癌因子有關，例如某些建材，含有一級致癌物「甲醛」；對致癌物的敏感度方面，女性也可能高於男性，例如一根菸之於男性，相當於三根之於女性，女性容易得到癌症遺傳因子，也是可能原因；另外，部分化妝品或保養品，成分可能含致癌物「石綿」，可以的話，還是不要讓妝待在臉上的時間太久，也要挑選對健康較好的產品。早期肺癌沒症狀難發現 應定期接受LDCT篩檢根據元氣網疾病百科資料，肺腺癌在東亞地區，包括台灣有獨特的特色，肺腺癌患者以不吸菸者（尤其是女性）居多，在臺灣有50％以上的肺癌病患並不吸菸，超過九成得肺癌的女性都不抽菸，而且近十年有年輕化的趨勢。早期肺癌常常沒有任何症狀，通常因接受健檢或腫瘤轉移後引起的某些症狀才被發現。大部分症狀不具特異性，這是肺癌難以早期發現的原因。》看詳細疾病百科／肺腺癌早期肺癌沒有症狀，當有症狀產生時，7成病患已是局部晚期或已轉移。有抽菸習慣和肺癌家族史的高危險族群，最好定期接受肺部低劑量電腦斷層（LDCT），能提高偵測早期肺癌的機會，有效降低肺癌死亡率。一旦咳嗽時間較長，超過二個禮拜，甚至一個月以上，或是體重有明顯減輕、食慾不好、出現咳血等症狀，建議盡早至胸腔內科門診做詳細檢查。《星希亞的抗癌日誌》臉書粉絲專頁訊息全文珍重！Cincia要開啟另一個旅程了……4/26（五）下午四時板橋殯儀館崇義廳Cincia會在回憶中與大家重逢，在夢境中與大家相遇！【資料來源】．《星希亞的抗癌日誌》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-12 焦點.食安拉警報
黴菌毒、化學毒…生活5大隱藏毒物！洪永祥教5招自保，多吃這些高抗氧化食物排毒
一波波食安風暴來襲，從毒辣椒粉的蘇丹紅、毒性猛烈的米酵菌酸（正名為：邦克列酸）到傷腎的紅麴，讓人恐慌到底該怎麼吃才安全呢？腎臟科醫師洪永祥就在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」指出，五大隱藏毒物：吸入毒、霉菌毒、清潔化學毒、加熱容器毒、經皮毒，危害你我的健康。日常中，潛藏著各種「讓身體容易生病」的毒物，每個人因體質而有不同的抗毒體質與解毒能力，再加上暴露毒物的時間與劑量，同樣的中毒對每個人的傷害都不一樣。洪永祥分享抗毒五招，聰明面對無所不在的隱形殺手，降低從口食入、從鼻吸入、經皮膚接觸吸收的毒性物質。抗毒第一招：減少外食、吃垃圾食物，學會自己烹飪食安問題首要是「自己把關」，不應該把問題丟給外面的廚師及食品加工廠，建議學習採買新鮮當令食材，並學會健康的烹調方式，減少外食比例。外食除了中毒風險外，即使沒有中毒，也吃進許多含高油、高鹽、高糖、高熱量的垃圾食物。抗毒第二招：多喝水+膳食纖維如果避不掉毒物，要怎麼樣促進身體排毒？一定要攝取足夠的白開水、膳食纖維。足量的膳食纖維可以刺激腸道蠕動，把吃進去的生物毒物、化學毒物、油鹽糖包覆成有體積的大便，減少吸收進身體裡的比例。以燒烤為例，可能會吃到焦黑的致癌物，但是邊吃烤肉邊吃大量高纖蔬菜，可減少致癌物的吸收，建議每天攝取25-35公克的膳食纖維。若毒物已經進入身體，可多喝水增加代謝；建議喝足體重3%-4%的水分，讓身體平日就處在一個健康且代謝毒物快的狀態。抗毒第三招：攝取高抗氧化力食物，增加肝腎排毒能力平日好好保養二大排毒器官：肝臟與腎臟，若不幸急性食物中毒時，症狀會比較輕微。以腎絲球過濾率來說明，有些人100分、有些人只有20分，身體排出毒物的能力就不一樣。護腎食物推薦多吃魚油、藍莓、羽衣甘藍、黑木耳、豆芽菜、蘋果、橄欖油、大蒜、洋蔥、小黃瓜。護肝食物則可以選擇十字花科蔬菜、海菜類、健康脂肪、富含硫的食物等。1.十字花科蔬菜：花椰菜、高麗菜、白菜和白蘿蔔等，十字花科蔬菜含有類黃酮、類胡蘿蔔素、蘿蔔硫素，有益肝臟進行化學物質、殺蟲劑、藥物和致癌物質的中和作用。2.海菜類：海苔、昆布、洋菜、海帶等，可防止重金屬被人體吸收。3.健康脂肪：酪梨、魚油、亞麻籽、奇亞籽、橄欖油、苦茶油等，富含多元與單元不飽和脂肪酸，是護肝與抗發炎好食材。4.富含硫的食物：大蒜、洋蔥、青蔥、韭菜、舞茸、香菇和靈芝等；肝臟需要硫才能去除汞和某些食品添加物，以進行解毒。抗毒第四招：增強流汗排毒流汗對於排出重金屬與經皮毒非常有幫助，皮膚所排出的汗水和尿液中的物質很相像，例如都有尿素、乳酸等，但是身體大部分的脂溶性毒素、重金屬物質可藉由汗水排出。日本有一項研究發現，比較汗水與尿液中的重金屬含量，結果發現，汗水中的重金屬含量比尿液高出許多。推薦運動、泡澡、蒸氣浴等，不止增加代謝，也增強骨骼肌肉與心肺功能。抗毒第五招：知道生活毒物在哪，並且避開吸入毒：二手菸、廚房油煙、燒金紙、汽車香水、臥室香氛、煮沸的開水蒸氣、洗澡的水蒸氣、電子煙、傳統蚊香電蚊香、裝潢的甲醛。黴菌毒：浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子、潮濕劣質咖啡豆、開封久放的堅果花生、長黴斑的寢具。清潔化學毒：洗衣精、洗衣香氛球、洗碗劑、化學海綿、浴廁芳香劑、漂白水、除黴劑。加熱與容器毒：塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸焦黑的食物。經皮毒：洗髮精、乳液、面膜、保養品、化妝品、酸痛貼布藥膏、提神精油、髮膠、染髮劑。(責任編輯葉姿岑)
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2024-04-01 焦點.健康知識+
9個傷肝NG壞習慣！吃太好營養過剩、愛生氣都很傷
有句話說：「肝若好，人生是彩色的；肝若不好，人生是黑白的！」可見肝臟之於人體的重要性。肝臟是人體最大的臟器，有「體內化工廠」之稱，擁有人體生命活動不可或缺的3大功能：代謝、解毒、形成膽汁。 根據衛福部統計，每年約1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。肝臟是人體重要的器官，擔負著非常重要的作用，舉凡排毒、製造消化酵素、幫助膽固醇的製造與排出、製造荷爾蒙等，都需要肝臟的幫忙；不過，肝臟卻是人體最沉默的器官，只有病到無法再負荷，才可能出現症狀，也因此，許多人發現肝臟疾病時，都已經為時已晚了。 哪些習慣容易傷肝？常聽到長輩告誡，經常熬夜很傷肝，的確，熬夜的話，肝臟無法在需要修復的時間點，得到完整的修復；康寧醫院營養師陳詩婷表示，其實除了睡眠不足之外，喝酒、吃太多藥、飲食不拘、暴飲暴食、吸到二手菸、吃不新鮮的食物等，都是常見的傷肝行為。 1、飲酒過量過去經常聽到小酌有益健康一說，不過，陳詩婷說明，2023年刊登在《美國醫學會網路開放期刊》（JAMA Network Open）的研究指出，少量飲酒並不能防止各種原因的死亡，只有將飲酒量降到零，才能避免酒精對身體的危害。 陳詩婷更說，過量飲酒會導致肝細胞損傷，長期喝酒，輕者會引發脂肪肝，重者則演變成酒精性肝硬化，最終發展成肝癌。尤其是缺乏乙醛去氫酶（ALDH2）的民眾，無法將有毒的乙醛代謝成乙酸，導致臉紅、心跳加速、頭痛、宿醉等狀況，造成的傷害還是全身性的。 2、有抽菸習慣或常接觸二手菸香菸含尼古丁、焦油等致癌物，會影響紅血球的帶氧能力，導致人體的新陳代謝受到很大的干擾，進而影響肝臟的健康；陳詩婷說，菸還含有N-亞硝基降菸鹼、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，會對身體的免疫反應產生改變。國內外許多流行病學研究資料顯示，若有抽菸習慣，未來變化成肝癌的機會，比不抽菸的人高出1.2至2倍之間。 值得注意的是，經常接觸到二手菸、三手菸的人，同樣也可能會造成肝細胞的癌化；也會對B型肝炎、C型肝炎的治療有很大的影響，原因就是香菸減緩體內鐵離子的運輸，以及紅血球的帶氧能力，進而影響肝炎的治療成效。 3、常吃加工食品加工品通常添加許多防腐劑、人工色素、人工甜味劑等食品添加物，這些物質通通都需要肝臟代謝，譬如一種名為蔗糖素的人工甜味劑，就被證實會傷肝；常見的防腐劑如苯甲酸和己二烯酸，也被證實，會導致肝臟和腎臟損傷；而去水醋酸則可能增加致癌風險。 4、常吃油炸物愛吃油炸物也是非常傷肝的行為。陳詩婷解釋，油炸物一來油脂含量高，很容易讓身體吃進過多熱量，導致脂肪肝；二來，因為食物與高溫油炸的交互作用，很容易產生致癌物質，肝臟就得花好一番功夫來解毒；假使一周內有吃到四到五次的油炸物，通常肝臟就已經開始無法負擔，長期下來，則會進展成脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。 5、營養過剩現代人飲食太過豐富，三餐經常大魚大肉，經常會在不知不覺間，吃進很多高熱量、高糖的食物，反而缺乏膳食纖維及微量元素的補充，而這些過剩且精緻化的熱量，經常會在肝臟堆積成脂肪肝，嚴重的脂肪肝，更會損害到肝臟的功能。 6、藥物吃太多尤其是脂溶性的藥物，譬如人工荷爾蒙、類固醇、止痛藥、避孕藥、雌激素、抗生素、降血壓藥、降尿酸藥、安眠藥等藥物，通常都會存在一定程度的肝毒性；長期吃西藥的民眾，最好每隔3個月做一次肝功能檢查，尤其本身有B型或C型肝炎帶原、長期飲酒等族群，更建議每個月做一次檢查。 7、長期睡眠不足中醫認為，肝系統有兩個作用，一是收藏血液，二是幫助調暢全身氣血運行；《黃帝內經》記載：「人臥則血歸於肝」，晚上的11點到3點間，正是肝膽兩臟腑氣血最旺盛的時間。 換言之，人在睡眠時，人體有較多的血液回流肝臟，促進肝臟的新陳代謝與排毒；熬夜時，肝臟的血液滋養相對不足，長時間下來，就有可能造成肝過勞，引起虛火上炎症狀，例如牙齦腫痛、易生口瘡、心慌、口苦、眼睛乾澀、眼白發黃、失眠等狀況。所以，建議晚睡族應盡量調整作息時間，最好每晚11點前入睡，以便讓肝臟有效排毒。 8、常吃不新鮮或發霉食物台灣氣候比較潮濕，如果乾料沒有保存好，很容易造成黴菌感染，尤其黃麴毒素的孳生，是目前所知最強的生物致癌劑，僅僅只需1毫克的黃麴黴素就具致癌效果，特別是肝癌的發生。陳詩婷說，黃麴毒素最容易來自變質的穀類、玉米、豆類、堅果類、咖啡豆等食物，甚至是竹筷沒有清洗乾淨，都被發現有黃麴毒素的感染；所以，如果發現豆穀類、堅果類味道聞起來不太對或是味道發苦，也最好別碰，因為這個苦味的來源，就是來自發霉的黃麴毒素。 很多人以為煮熟，黃麴毒素就會被消滅，其實這是錯誤的認知。因為黃麴毒素有極高的熱安定性，儘管高溫200℃，還是無法被消滅；所以，選購食品時，特別是穀類、堅果類，務必確認味道新鮮，包裝完整，一旦發現味道不太對勁，甚至有肉眼可見的發霉，為了安全起見，最好整包丟掉，因為黃麴菌的黴菌孢子可能早已汙染整包食物了。 9、愛生氣、發怒或心情不好情緒的穩定和身體的狀態息息相關。中醫認為，人體每個臟器都有自己的特色，透過升降來維持身體的平衡，而生氣、發怒等壞情緒，會讓身體運行的氣往上衝，導致腦部血管壓力增加、刺激交感神經，並使腸胃的血流量減少，而影響全身的健康。 正所謂「怒傷肝」，經常發怒、愛生氣對肝臟的傷害最大。因為肝臟的血除了幫忙調和血液外，也會幫助各臟腑的氣疏通，要是經常生氣，肝氣長期積壓阻滯的狀態下，除了傷肝，更會造成內分泌紊亂、免疫系統下降，以及罹患各種腸胃疾病。（本文摘自493期） 延伸閱讀： ·春天吃「4種食物」對關節好！復健科醫激推 這1款菜還有助鈣補在對的地方 ·不只打噴嚏！「春季過敏12跡象」曝：流鼻血、胸悶中了 醫推每天起床喝1飲品
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2024-02-02 焦點.元氣新聞
空污損免疫力？Dyson研究：85%國家一年中有逾半年室內PM2.5排放量比室外更高
智慧科技品牌Dyson長期致力於呼吸健康研究，近日首次發表全球室內空污報告，根據此調查報告結果，全球室內空氣品質皆拉上警報！85%國家一年中有半年以上室內懸浮微粒PM2.5排放量比室外高，台北雖然日均值達WHO（世界衛生組織）建議標準，但年均值仍超過1倍以上。冬季為台灣空污高峰期，居家空氣品質尤其不可輕忽。Dyson全球空污報告採用Dyson空氣清淨機經MyDyson App取得的監測數據，調查範圍包含39個國家、44個城市。從每日不同的時間段觀察，下午6點至午夜的PM2.5在各個城市和國家/地區最高，也顯示室內顆粒物污染最高的時間與大部分民眾一天中在家的時間相吻合。而這份報告在台灣也取得了超過4,000多個取樣數據，地點主要集中在台北。進一步檢視相關數據，台北PM2.5年均排放值在33個調查城市中排名26，污染較少，但每日污染量高峰時間分別落在上午11點至下午1點以及晚上6、7點2個時段，通常是民眾待在公司或返回家中的時間。另外，台北VOC（揮發性有機化合物）年均排放值在33個城市中同樣排名26，高峰時段為晚上8點到午夜，與其他國家/地區傍晚和清晨VOC含量較高的狀況一致。=====================================================================（醫師採訪呼吸疾病相關議題）依據衛生福利部國民健康署於去年底公布的最新十大癌症排名 1，肺癌已成台灣癌症之首，臺北醫學大學附設醫院胸腔內科周百謙醫師提醒，除了年齡、生活習慣、遺傳因子的影響外，長期暴露在大量PM2.5、VOC等空氣污染物的環境下，容易破壞氣道表面黏膜，造成保護力下降、免疫系統受到影響，就容易失去對病毒的防護力，不知不覺讓疾病趁虛而入。周百謙醫師表示，目前針對空氣品質的關注，已經從PM2.5，擴大到VOC。台灣不同區域，有不同的PM2.5 污染物，也有不同的VOC濃度，都造成不同的疾病盛行率。VOC可由多種不同源頭釋出，包括建造物料、家具、化妝品、香氣產品、清潔劑、殺蟲劑、黏合劑、 油漆及二手煙等，常見像是一級制癌物甲醛，對人眼、鼻等有刺激作用，更可於室內殘存長達15年以上。如果沒有針對室內空氣污染進行有效防治，呼吸道疾病及肺癌的風險都會相對增加。=====================================================================選擇可有效偵測污染粒子 並主動吹送氣流的空氣清淨機 才能從根本防治污染源想要維持居家空氣潔淨，減少看不見的污染所帶來的疾病隱憂，可以主動過濾消除空污的空氣清淨機會是不可少的室內健康選擇。正因為空氣品質很難用肉眼判斷，因此若能夠使用空氣品質偵測器來找到居家的空氣污染死角，進行強化過濾以及污染源防治，可以有效降低潛在風險。選擇精準以數字呈現空氣品質狀況的清淨機機種，搭配正確清淨機放置地點的選擇，對維持家中環境健康的幫助會更大。日常可透過如環保署的空氣污染品質報告評估即時戶外空氣品質狀況，決定戶外活動是否要改變形式，或改變地點。若外部空氣較差，建議關閉臥室門窗，搭配空氣清淨機進行淨化循環，選購時除了要依照空間大小選擇適當過濾效率的機種，也可以選擇具備主動吹送氣流設計的空氣清淨機，透過氣流循環降低通風死角的存在，確保全域有效淨化，另外若以自然風模式吹送，可避免持續過強風流引起使用者的不適，能讓人更放鬆舒適的同時，更進一步的強化呼吸道以及免疫方面的防護力。 Dyson空氣清淨機資訊請參閱：https://ath.tw/A7LL6/udn
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2024-01-18 養生.聰明飲食
市場「活跳跳」的蝦子最新鮮？破解吃蝦買蝦常見迷思，3招讓你挑到新鮮蝦子
有些人買生鮮食材喜歡上傳統市場買，例如蝦子，不少人認為，在市場買的「活跳跳」的蝦子，一定比超市的冷凍蝦新鮮，但真的是這樣嗎？到底是活蝦還是冷凍蝦比較新鮮，食藥署及蝦農都曾經解說闢謠，「最安全的蝦，是直接以低溫冷凍保存的。」「活跳跳」的蝦子最新鮮？蝦農指出，鮮度佳的蝦子從外殼看起來是清透的，從眼睛到蝦殼閃亮著，好像從體內發出的光。快要死的蝦子會開始變白，是那種不透明的白；如果整隻蝦都是灰白色的，表示離活跳跳的階段已經很久；死亡更久的蝦子會開始轉紅，就像水煮蝦剛剛下鍋時的顏色。食藥署指出，魚蝦貝類一旦脫離水，體內酵素就會開始進行反應，身體漸漸會變色、出現異味，且捕撈的過程中，特別是蝦子，容易因為「太擠」而被壓死，即使蝦子是活的，身體也可能因為受損，開始發出異味。建議消費者盡量不要在非產地買活蹦亂跳的蝦，因為受傷的蝦從外表看不出來，就算沒有受傷，離開原來的飼養池也會因為不適應而死亡。非產地端的販售者，為了讓蝦多活幾天，常會在水中加入藥劑，如果再加點刺激性較強的藥劑，甚至可以讓蝦子看起來很活潑生猛。因此你以為在市場買的蝦子活跳跳不是新鮮，很大的可能是加了藥劑。新鮮的蝦子這樣挑1.注意蝦子的頭部，是否與蝦子的身體緊密連接，蝦頭是否有光澤。2.蝦子的身體有沒有自然捲曲，捏捏身體是否肉質飽滿。3.注意是否已變色、出現異味。無異味也無氨臭味，表示該蝦子較為新鮮。除了活蝦、冷凍蝦的爭議，其實關於蝦子的迷思還不少，以下元氣網整理《水產試驗所》幾個關於蝦子的常見問題，希望大家以後買蝦吃蝦不再「瞎」！Q：蝦頭變黑是否不新鮮了？還能吃嗎？A：蝦頭變黑與新鮮度沒有關係，但建議將新鮮的蝦子貯存於冷凍狀態下，同時應防止溫度變動太大，並盡速在短期內食用。(1)蝦子離水死亡後，體內多酚氧化酵素催化酪胺酸代謝產生黑色素，在蝦體表面形成黑色斑點，易出現於頭尾及足部，稱為「黑變」，屬於自然現象，可以食用，不能與不新鮮畫上等號。(2)蝦子黑變是正常現象，在台灣觀念卻不普及，甚至被曲解為不新鮮，不肖商人為了顧及賣相，加入俗稱冰西的硼砂（硼酸鈉），來防止蝦子黑變。硼砂為食品加工的禁用品，人體攝取後聚積體內，會妨礙營養吸收，導致體重減輕，可能引起嘔吐、紅斑、休克等中毒症狀，且有致死性。(3)不肖業者為防止蝦肉變黑、斷頭、粉肉，坊間也可能使用吊白塊（漂白劑），可視為一種甲醛衍生物，原是用於染色技術的工業化製品，有很強的防腐作用。吊白塊加上硼砂，等於不易腐敗、又不會黑頭的保證，當然，也保證嚴重危害身體健康。Q：火鍋煮蝦飄橘紅物會慢性中毒？A：蝦紅素（Astaxanthin,Asta）另一名稱為蝦青素，是廣泛存在於動植物、藻類、微生物體中葉黃素類的色素，為類胡蘿蔔素(carotenoid)的一種。蝦子以藻類或飼料為食，能將蝦紅素累積在體內，此外蝦子也有將其他胡蘿蔔素轉變為蝦紅素的能力。活蝦體中的蝦紅素因為與蛋白質結合，因立體構型的改變，在光照下呈現藍紫或青綠等，當遇到加熱時，蛋白質被破壞、變性，與蝦紅素分離後顏色即變為原來的橙(黃)紅色，也就是煮熟蝦的顏色，而火鍋煮蝦是蝦體的細胞膜因加熱而破裂，包括細胞液以及蝦紅素就會跟著流出，所以橘紅色的漂浮物才會浮現在火鍋中。Q：要怎麼退冰，白蝦才不會吃起來爛爛的？A：冷凍白蝦退冰程序包括：冷藏結凍、流水解凍、鹽水浸泡解凍及微波解凍等方式，建議以鹽水浸泡解凍及微波解凍較能保有白蝦之鮮甜；然而白蝦的口感與質地不僅與退冰的方式相關，也與養殖的環境、蝦體的狀態、收獲的時間、凍結處理的方式、凍存的時間、冷凍再解凍次數等因子，皆有相關性。Q：蝦頭能吃嗎？蝦子哪些部位不能吃？A：蝦農建議，蝦子買回去後，最好把背上灰綠色的蝦腸挑除，一來比較衛生，二來不會影響口感。此外，生鮮魚蝦若有添加藥物，魚類會殘留在內臟，蝦子則殘留在蝦頭跟腸腺。因此建議蝦子煮前要先將腸線挑掉，吃的時候不要吃蝦頭。【資料來源】．農業部水產試驗所 ．聯合報系新聞資料庫
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2023-10-22 醫聲.醫聲要聞
想戒菸別光靠意志力 電話諮詢加藥物提升成功率
無論是一手、二手還是三手菸，菸品對人體的傷害不容小覷，不少人也有意戒菸但始終難成功。國健署菸害防制組組長羅素英表示，若想戒除煙癮，憑個人毅力再加專業協助，以階段性方式達成，成功率比採單一方法及靠意志力來得更高。國健署調查，2020年台灣18歲以上吸菸率為13.1%。每年約有2.5萬人死於吸菸，3000人死於二手菸害，相當於全台不到20分鐘，就有1人因菸害失去生命。羅素英表示，衛福部「多元戒菸服務」每年約服務平均63至70萬人次，以相關醫療單位提供藥物及衛教，戒菸成功率為26%，每4人就有1人成功戒菸。去年相關服務則為30至40萬人次，成功率約為30%。戒菸專線去年累計進線6.3萬人次，戒菸成功率為37%。羅素英說，透過個人意志力、階段性任務、藥物使用及電話諮詢等方法搭配，更可有效提高成功戒菸機率。國健署長吳昭軍表示，坊間流傳電子煙或加熱菸可用來戒菸減害屬錯誤訊息。電子煙煙油主要成份為尼古丁、丙二醇、甘油及其他化學添加物，且即便煙油標榜無尼古丁，經檢測卻有超過90%以上實有尼古丁。國外研究顯示，煙油加熱後將產生逾150種有毒物質，在菸防法修法後納管的電子煙，也與傳統紙菸相同。成分除尼古丁外，經加熱也將釋出焦油、甲醛、乙醛等有毒致癌物，恐影響免疫系統，並增加罹患「慢性阻塞性肺病（COPD）」相關肺部疾病等風險。另經科學實證，使用加熱菸與電子煙無助於戒菸，且可能會造成紙菸及其他新興菸品的「多重使用」。美國研究指出，使用紙菸及電子煙的雙重使用者，罹患肺部疾病的風險，比單使用紙菸者高出1.47倍。德國研究也顯示，加熱菸仍有二手菸及三手菸危害問題，甚至可能產生小於PM2.5的PM0.3（300奈米）之懸浮微粒，深入肺部及血管將增加呼吸及血液系統傷害，長期恐致癌。吳昭軍表示，吸菸與高血壓、糖尿病及心血管疾病有關，為鼓勵吸菸者戒菸，提供多元戒菸服務。民眾可至住家附近的醫院、診所、衛生所及社區藥局等3500家醫事機構尋求專業協助，亦可撥打免付費戒菸諮詢專線0800-636363，以安全有效的方式戒除菸癮。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2023-10-05 養生.生活智慧王
急性中毒易診斷，慢性中毒難發覺！醫分享「恐怖生活五毒」， 十大排毒習慣養起來
現代人罹患癌症、慢性病等愈來愈多，生活環境的傷害可能是原因之一。有醫師分享，常有些找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，醫師列舉生活中的五大毒，不自覺的錯誤習慣，導致每天一直接觸而慢性中毒。腎臟專科醫師洪永祥在其臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文指出，常發現很多病人跟醫師找不到病因的懸案，很可能都是慢性中毒，中了生活的五大毒。而急性中毒症狀凶猛診斷容易，比較恐怖的是生活中的毒，往往是沒有自覺的錯誤習慣，導致每天接觸不知不覺慢性中毒。年輕時可能肝腎功能排毒強，症狀還不明顯，但隨著經年累月累積毒素，輕者傷肝傷腎傷心傷大腦傷骨髓傷免疫，嚴重者就是癌症。《元氣網》以下整理來自腎臟專科醫師洪永祥、林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈、成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授李俊璋的提醒，讓大家知道生活毒素無所不在。生活第一毒：吸入毒包括二手煙、三手煙、廚房油煙、燒金紙、汽車香水、臥室香氛、煮沸的開水蒸氣、電子煙、傳統蚊香電蚊香、裝潢的甲醛等。短期暴露於可能會造成咳嗽、頭痛、眼睛不適、喉嚨痛、打噴嚏、噁心、呼吸不順和心律不整等症狀。長期暴露將會造成更嚴重的胸腔問題和過敏症，例如氣喘、支氣管炎和肺氣腫，肝腎衰竭、還會增加心臟病和肺癌的罹患率。電線、冷氣濾網林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈也曾談過生活中潛藏毒素的問題，例如打掃生活環境時，我們經常會忽略電線的清潔。曾有人將電線上的灰塵化驗，發現上面有許多有毒物質，因此常常的清潔非常必要。還有冷氣的濾網，過去有研究發現，冷氣的濾網沒有清，冷氣開啟後室內的細菌病毒量會上升四成左右，所以很多人一開冷氣便會打噴嚏就是這個原因。生活第二毒：黴菌毒浴廁黴斑、寵物皮屑霉菌、香港腳的襪子、潮濕劣質咖啡豆、開封很久的堅果花生、黴斑的枕頭被單床套與床墊。造成發霉現象的黴菌，不但會釋放出過敏物質，引發過敏、氣喘，有些毒性強的黴菌，更會引起嚴重的肺部病變，甚至死亡。生活第三毒：清潔化學毒洗衣精、洗衣香氛球、洗碗劑、化學海綿、浴廁芳香劑、漂白水、除黴劑有研究指出，洗衣劑與衣物柔軟除靜電紙洗衣，烘乾加熱時，散發出25種有機溶劑，包含了致癌物苯和乙醛，其他含有香味的洗衣產品，也揮發出有毒化學物質。百滅寧是殺蟲劑，殺塵蹣洗衣精若含百滅寧易殘留在衣服上，皮膚敏感者接觸後恐有紅疹等過敏反應，兒童長期接觸也可能注意力不集中長期接觸百滅寧恐造成肺癌及肝癌。科技海綿拿來洗碗要小心甲醛與三聚氰胺中毒，三聚氰胺對於腎臟及膀胱健康危害甚大，長期暴露下，甚至可能罹患膀胱癌或腎臟癌，甲醛則是一級致癌物，恐增加罹患鼻咽癌、白血病的風險。漂白水浴廁清潔劑是一種強氧化劑，對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性。一般家庭用漂白水，主要含次氯酸鈉，會刺激並腐蝕暴露的部位。皮膚或眼睛暴露時，造成刺激可能導致發炎、角膜損傷及皮膚的灼傷，若不甚吸入，則會引起吸入性肺炎或甚至肺水腫、呼吸衰竭。生活第四毒：加熱與容器毒塑膠袋裝熱湯、使用不對的微波容器、燒烤油炸食物到焦黑使用塑膠袋或不合格的容器裝熱食或微波如美耐皿，是以甲醛和三聚氰胺為原料縮合而成的塑膠，使用該類塑膠容器盛裝食品時，容易產生塑化劑，導致生殖系統損傷與不孕外，更是有致癌風險。另外燒烤烤焦食物含丙烯醯胺、異環胺、多環芳香氫等滿滿致癌物。含雙酚A熱感紙成大工業衛生學科暨環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，日常購物拿的發票、ATM領錢的收據等熱感紙，都含有致癌物質雙酚A，我們用手拿了這些東西後，如不洗手就吃東西，便會直接把毒物吃下肚。雙酚A也會對生殖系統會造成異常。生活第五毒：經皮毒洗髮精、乳液、面膜、保養品、化妝品、酸痛貼布藥膏、提神精油、髮膠、染髮劑所謂經皮毒，是透過皮膚進入體內，再經由血液和淋巴擴散、累積的化學毒素。「經皮毒和透過口腔進入的毒素完全不同！」，由於肝臟具有排毒功能，因此經由嘴巴吃進肚子裡的毒素，90%以上都能被代謝分解；但經皮毒若要排出體外，卻只有10%能排出體外。「螢光劑」、「界面活性劑」、「塑化劑」重金屬、香水或髮膠中的「香精」和「定香劑」、以及家具、衣物和其他生活用品中可能暗藏的「甲醛」等，這些化學物質雖然少量不足危害，但一旦接觸過量，輕則過敏、肝腎衰竭、不孕，重則致癌。改變個人習慣才能避免生活毒害生活從起床到睡覺，毒性物質可說是無所不在。那我們該怎麼辦？成大環境醫學研究所特聘教授、台灣公共衛生促進協會理事李俊璋曾受訪指出，小心仔細看懂怎麼吃、怎麼用，了解「安全容許量」，與生活中的化學物質和平相處，其實「可以不用太擔心」，因為身體對毒物還是有一定的排除和淨化的能力。重點是要改變個人生活習慣，例如吃東西前先洗手、不要喝塑膠杯飲料、避免微波食物…等，減少毒物累積。如果不節制、不改變，等到肝臟等無法負荷時就會生病。十大排毒習慣1.減少使用一次性餐具及餐盒、紙杯、美耐皿餐具、保鮮膜等，不用塑膠袋裝熱食。盡量使用陶瓷、玻璃或不鏽鋼器皿。2.盡量減少使用香氛、化學清潔劑，若有使用一定要注意環境通風。3.化妝品、洗髮精等，選擇使用天然成分的購買。4.不要常吃罐頭食品，因罐頭內部塗層的成分多含有雙酚A。5.注重均衡飲食，吃鮮新的食物、有營養的食物，少吃速食等垃圾食物，以提升肝臟代謝功能。6.選擇有品質保證的食物，不過量購買，買回來也要妥善儲藏，以避免吃到發黴食物。7.多喝水、保持腸道健康，避免便秘，讓毒素排出體內。8.多運動、常流汗，可以提高代謝能力，同時降低脂肪囤積。9.避免熬夜，注重睡眠品質，睡眠也是護肝之道。10.適當使用除濕機、空氣清淨機、空氣偵測器等，幫助室內空氣清潔。寢具要勤換洗，發黴寢具直接更換。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法
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2023-06-20 醫聲.慢病防治
美要求加熱菸商定期交報告 民團籲：國健署應比照辦理
我國開放加熱菸在即，不過加熱菸傷害未亞於傳統紙菸，專家指出，美國食品藥物管理局（FDA）先前獲准加熱菸於美國上市，但也透過聲明強調，核准上市並非認可該菸品，且更規定加熱菸商須定期繳交報告，若加熱菸造成青少年使用率增加，FDA可撤銷許可並令其下架。台灣拒菸聯盟表示，美國經驗應可作為台灣國健署執法參考。中研院法律學研究所教授吳全峰說，美國菲利普莫里斯菸草公司加熱菸品牌「IQOS」2017年向美國FDA遞交「菸草產品上市前申請」（PMTA），直到2019年才獲准上市，美國FDA且重申「使用任何菸品都會有危害」，且規定，加熱菸商須定期提供加熱菸使用率、年輕人與不吸菸者使用加熱菸比率、及不良反應等報告，如發現加熱菸銷售導致青少年使用率增加，FDA可撤銷許可並令其下架，呼籲國健署應參考美國經驗。菸害防制法新修法於今年3月22日正式上路，加熱菸通過「指定菸品健康風險評估審查辦法」後可合法上市販售，不過僅有業者可以向國健署提出申請審查，審查費用200萬元，並未開放一般民眾申請。近期有特定人士號召群眾抗議政府延宕加熱菸上市，聲稱民眾要拿回修法前走私入境的加熱菸，要花審查費200萬元，董氏基金會表示，該指控是「子虛烏有」，按照法規，審查僅有加熱菸業者可向主管機關申請。根據國健署統計，截至6月20日，國內已有5家業者依「指定菸品健康風險評估審查辦法」規定提出申請，至於審查時程，因所需審查文件、資料、樣本等皆須依規定辦理，程序嚴謹，需專家學者就業者提送文件資料逐一審查，國健署無預設立場，尊重專家審查結果，也無預設時程，如有審查結果會對外公告。台大醫院家醫科醫師郭斐然表示，加熱菸使用「加熱菸草」而非「直接燃燒菸草」，讓人誤以為可以減害，但2018年美國菲利普莫里斯公司自行公布，加熱菸「IQOS」含有58種有毒化學物質，美國FDA資料顯示「IQOS」有22種化合物含量是傳統紙菸的2倍，有7種則是10倍以上。研究指出，加熱菸塑膠材料加熱過程中，於90°C左右就會釋放甲醛氰醇，且加熱菸煙霧中至少含有丁二酮、鄰苯二甲酸二辛酯等62種有毒化學物質。台灣拒菸聯盟表示，政府執意要開放加熱菸，既然對人民健康傷害已不可避免，政府應扛起責任，依循現有雖不完整嚴謹、但已通過的法規程序，確實把關，勿因別有居心的造謠或施壓而輕易放行加熱菸上市同時，需盡快且持續的建立本土的公共衛生資料，必須從生物、心理與社會三方面一起評估，確實理解加熱菸對年輕成人與非吸菸族群的影響及傷害，才有能力亡羊補牢進行菸商監測與管控。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2023-06-13 養生.生活智慧王
5招對抗室內外空污危害 室內擺放「這些植物」有助淨化空氣
衛生福利部統計處今公布111年國人死因統計結果，惡性腫瘤仍居冠。在癌症部份，十大癌症死因跟去年一樣，第一名仍是氣管、支氣管和肺癌。台灣空汙一向嚴重，但與肺癌有關嗎？專家指「只能說是危險因子」。而想要減少室內外空氣污染物危害，在室內種植一些適合的植栽有助淨化空氣。空汙與肺癌有關嗎？「只能說是危險因子」肺癌已連續多年位居國人癌症死亡率第一名，且不抽菸、沒有家族史的肺癌患者逐年增加。根據北醫於2019年發表研究，南部肺癌患者大幅增加，疑與空汙有關。不過，高雄長庚醫院副院長、胸腔內科主治醫師林孟志曾受訪指出，目前為止醫界仍未發現空汙影響肺癌的確切病理機轉，「只能說是危險因子，要從危險到風險，兩者還沒有直接關連。」．戶外空氣污染物主要來源：汽機車、地下工廠排放、火力發電廠等。．室內空氣污染物主要來源：家具、地毯、影印機、窗簾帷幕、絕緣材料、油漆甚或建築材料等所釋放出的揮發性有機物質（Volatile Organic Chemicals, VOCs）。 種植室內植物有效減輕空氣污染物而想要減少空污這個危險因子的危害，在外除了盡量遠離污染源，回到家在室內擺設綠色植物，也是改善生活品質的方法。根據行政院農業委員會臉書粉絲專頁貼文指出，植物不僅能美化室內空間，室內植物還可以有效減輕室內空氣污染物。美國太空總署建議，每3坪地板放置2盆6吋大小的盆栽，足以達到空氣淨化的效果。行政院農業委員會就介紹兩種臺灣易於在家種植、具有室內淨化空氣功能的植物：臺灣山蘇花及薜荔。臺灣山蘇花臺灣山蘇花較容易照顧，於夏秋季可以1公克之20-10-20粉末肥料溶於一公升水中，每週兩次，冬季無需施肥，生長適溫為20~30℃，夏季高溫葉片快速展開，以及可有效降低甲醛濃度 ! 一般客廳的採光狀況良好，空間寬大，因此建議擺放中大型的臺灣山蘇花盆栽。【注意】山蘇花可使用施用稀釋過的化學液體肥料，於盆栽底部加入緩效性肥料或腐熟的豬、牛糞，但不宜添加雞糞。薜荔薜荔原生於臺灣平地或闊葉林區，由於葉片小，質感細緻，故常被利用為吊盆，或作為室內盆缽植物。植栽規格3~7寸盆均有，可作為盆栽、吊盆、牆面綠化，薜荔滯塵力指數高，凹凸不平表面的葉片，可有效吸附塵埃，但室內植物葉片可能因落塵堵塞氣孔而降低氣體交換率，為避免影響其淨化空氣的效果，建議每隔數週以濕潤的抹布擦拭葉面及葉背，去除累積之灰塵與水垢，清理葉片以增加滯塵效率，同時維護盆栽的美觀，建議可擺放在落塵較多的高處。【注意】光強度不足會造成落葉，陽光直射、空氣濕度過低、介質過乾均會導致葉片萎凋皺縮乾枯。其他還建議可種黃金葛、常春藤、馬拉巴栗等，都可吸收居家空汙微粒。而市面上還有賣更多種室內植物，想知道有沒有淨化空氣的功能，可先上環保署網站查詢：臺灣市售50種常見室內植物淨化室內空氣能力總表。5招對抗室內外空污危害1.建議改騎電動車或搭乘大眾交通工具，共同改善空污環境。2.盡量減少外出時間，若外出要防止PM2.5，可戴N95口罩、醫療口罩、防霾口罩加上布口罩。3.室內擺放可淨化空氣的植物。4.「多喝水」加速部分空氣汙染物質排出。5.攝取含維生素ACE的食物抗發炎，魚油、微量元素如鐵鋅能幫助維持身體免疫機能，綠色蔬果也是類似概念。【參考資料】．行政院農業委員會臉書粉絲專頁．吃什麼能減低空汙對身體傷害？胸腔科醫師：沒有！唯有這件事．111年十大死因公佈，惡性腫瘤居首！肺癌更是穩居癌症死因頭號殺手
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2023-06-01 醫聲.慢病防治
加熱菸更毒！國健署：比傳統紙菸有更多驗不出的有害成分
新菸害防制法今年3月22日上路，加熱菸未經健康風險評估審查禁止販售，目前沒有一款加熱菸經核定通過，市面上販售的加熱菸皆為非法產品，如有製造、輸入、販賣、供應、展示或廣告，違法者最高處5000萬元罰鍰，使用者亦處2000元至1萬元罰鍰。近來也有菸品業者不斷行銷加熱菸可作為傳統紙菸替代品，但並無證據顯示加熱菸有助於戒菸，且加熱菸甚至含有更多化學有害成分。國健署菸害防制組簡任技正劉家秀表示，加熱菸含有甲醛、乙醛等有毒及致癌物質，甚至含有許多傳統紙菸無法驗出的化學有害成分。無論是主動或被動接觸，加熱菸與紙菸所產生的煙霧對人體健康都有潛在的危害。世界衛生組織（WHO）證實，所有菸草都有害，即使用強大的通風系統和風扇，也無法完全防止接觸到這些化學物質。吸菸產生的二、三手菸也都是致癌物，均會危害他人。WHO指出「二手菸」每年導致全球約120萬人死亡，其中6萬5000人是15歲以下的兒童和青少年；兒童的呼吸頻率快且免疫系統和神經系統仍在發育成長階段，比成人更容易受到二、三手菸的影響。此外，兒童經常非自願地暴露於二、三手菸的環境中，需要依靠家人及無菸環境的落實，讓兒童遠離菸的危害。劉家秀說，二手菸是分佈最廣的有害空氣汙染物，國際癌症研究總署（IARC）將二手菸視為一級致癌物，研究指出，接觸二手菸的兒童患有下呼吸道感染、中耳疾病、呼吸道症狀和肺部生長緩慢的風險增加；而煙霧產生之有毒殘留物，即為三手菸，它會附著在表面（如:牆壁、地板、衣服和家具）或積聚在室內灰塵中，時間可長達6個月之久，兒童在受汙染的表面附近進食和玩耍時，接觸三手菸毒素的風險更大。另外研究指出，全球約40%的兒童仍然在家裡或經常去的地方接觸到二手菸，而大多與父母吸菸有關；依台灣出生世代研究之長期追蹤調查資料指出，2005年出生世代中，有62％18個月以下之嬰幼兒與1名以上吸菸者同住，其中，家中吸菸者有84％為父親。新修法中將幼兒園、托嬰中心及居家式托育場所列為全面禁菸場所，國健署呼籲，家中有吸菸的父母或長輩及早戒菸，給孩子一個健康成長的無菸環境。劉家秀表示，去年5月15日起已免收戒菸服務藥品部分負擔費用，戒菸的途徑除戒菸合約醫事機構（醫院、診所及藥局）提供的戒菸藥物治療服務與衛教諮詢、支持與關懷外，民眾也可自行至地方政府衛生局（所）尋求戒菸服務，如果對戒菸有任何的疑問，可撥打免付費戒菸專線0800-636363，與專業人員一對一諮詢，量身打造個人戒菸計畫，亦可透過Line通訊軟體獲得戒菸諮詢服務（ID：@tsh0800636363）。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2023-04-03 焦點.健康知識+
電線、牙刷...家裡7種看不見的毒！譚敦慈教你清除「臥室、浴室、廚房」潛在地雷
生活中處處都暗藏著毒素，不只大家可能知道的廚房抽油煙機、浴室發霉，其實連每天使用的牙膏、電線，也都暗藏毒物陷阱！究竟，廚房、浴室、臥室裡還有哪些易被我們忽略的毒物？就由林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈來一一替大家解惑，幫助大家遠離生活毒物！廚房的危害：抽油煙機、清潔劑油煙、化學洗劑，其實都是污染環境的問題。現在台灣罹患肺癌的女性較過去多，許多人會認為和「油煙」有關，因此廚房內盡量不要造成過多的煙霧。烹調方式最好是「冷鍋冷油」、不要有爆香的動作，因為只要一有油煙，就會產生有毒物質，然而再吸入人體後，就會造成身體很大的傷害。抽油煙機還有，抽油煙機也是一大重點。在開火前，就要打開抽油煙機，熄火後5～10分鐘後再將它關閉。台大公共衛生研究所曾做過研究，若熄火後立刻關閉抽油煙機，PM2.5還可能就會蔓延至家中的客廳。也會有人認為，下廚時只要開窗通風即可，但其實接近抽油煙機的地方反而不要開窗，要開遠離抽油煙機的窗戶。因為開了靠近抽油煙機的窗戶，會影響抽油煙機的吸力，甚至也可能造成抽油煙機的排煙管沒有確實排出，進而有肺癌的風險。所以抽油煙機的乾淨程度很重要，其中油垢一定要定期清洗，若油垢卡太多也會有火災的風險。清潔劑我自己在家會放空氣偵測器，有次就發現才噴了兩下清潔劑在爐台上，空氣偵測器便嗡嗡作響。所以我平時清洗爐台不用清潔劑，都是在熱熱的狀態馬上擦，便可以擦乾淨了。另外，清潔劑的使用上，建議先將窗戶打開通風，再來就是由上往下噴，如此一來才不會吸入自己的身體。還有，因疫情的關係，許多人會使用漂白水，這時要注意的是，漂白水不和酸性物質混在一起，否則可能會中毒、造成身體的危害，所以在使用時也要將窗戶打開通風。另外，洗碗機也是自己認為很重要的產品之一。很多人覺得洗碗機很費水，其實不會，因為可將所有的鍋碗瓢盆放入，而且放入洗碗機前，會先用矽膠刮板將油刮除，再放進洗碗機洗，因此清潔劑的使用量也會相對節省。1.先用矽膠刮板將鍋碗瓢盆的油刮除2.將鍋碗瓢盆放進洗碗機，加清潔劑3.洗完後將洗碗機的門打開，讓水氣散去浴室的危害：洗沐用品、牙刷洗沐方面，建議不使用有香精的沐浴乳、洗髮精。我自己在挑選上，會以無香味的為主。除此之外，我自己最要提醒的是「別把全家的牙刷都插在同個杯子裡」，牙刷之間的接觸，可能會感染幽門螺旋桿菌，導致胃癌。但並非使用牙刷架就不會有風險，若牙刷架發霉，就會有黃麴毒素的風險。客廳的危害：電線、冷氣濾網電線你多久沒清了？是不是積了許多灰塵？曾有人將電線上的灰塵化驗，發現上面有許多有毒物質，因此常常的清潔非常必要。至於要怎麼清潔？像我自己會用除塵的抹布先擦過，覺得不夠乾淨再用濕布擦，最後用乾布再擦一遍。為什麼要多乾布這一步驟？因為濕布擦完後灰塵容易沾黏，所以最後用乾布擦過，就不會黏灰塵了。冷氣的濾網過去有研究發現，冷氣的濾網沒有清，冷氣開啟後室內的細菌病毒量會上升四成左右，所以很多人一開冷氣便會打噴嚏就是這個原因。臥室的危害：香氛房間最要注意的應是「濕度」，我自己會在每個房間放濕度計，只要高於60左右就會開始除濕。而我的除濕機使用方式是：1.關閉對外窗、打開房內所有的櫃子2.除濕機放在房間正中央後開啟如此一來除濕的效果才會好！但是過去曾有除濕機燒起來的案例，因此沒有人在家時不建議使用除濕機，可改用冷氣的除濕。另外，許多東方人會焚香拜佛，我認為戶外空汙已經很嚴重，因此家裡就盡量不燒香、蠟燭。像是蠟燭的燭心會有硬度，便是因為有泡過鉛，因此蠟燭燃燒時，我們可能就把鉛吸進體內。而且燃燒香氛也是許多現代人的生活儀式感之一，成大曾做過研究，研究顯示在室內點一些這些冒煙的東西，會讓室內的一氧化碳、二氧化碳上升。因此還是建議，若要燒蠟燭、香氛，保持通風很必要。當然使用空氣清淨機也有一定的幫助，但許多人在使用空氣清淨機時會認為，出門前開啟，回家後就會有好空氣？錯！空氣清淨機回家時開、放越靠近自己的地方越好。搬新家、新屋，小心存在有毒物質若有搬家、住新房需要的人，也要留意是否使用無甲醛、安全認證的標章。我自己在九年前搬回台北前，裝潢雖然都有挑了無甲醛的建材，但是裝潢好後我會先用洗碗精加一點水，擦拭家中的裡裡外外，接著再用清水擦拭一遍，最後將櫃子、窗戶通通打開，整整對流了三四個月才搬入。因為這些有機化合物、甲醛等物質，對人體有傷害，過去還有人因為住進有這些裝潢的房裡，甚至罹患血癌的案例，因此不可不慎。延伸閱讀： 1年半瘦32公斤！心臟權威創「3階段長壽飲食法」，改善發炎又降膽固醇 起床後喝水、高纖飲食反而刺激腸胃！中醫師：5個你以為健康習慣，其實很傷胃責任編輯：陳學梅
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2023-04-03 養生.運動健身
選錯時間跑=慢性自殺！要避空汙危害，一文看懂慢跑建議時間、地點、空汙指數查詢
世界衛生組織在2013年將空汙訂為一級致癌物，在歐洲許多城市可以發現，空汙指數越高（如紅、紫爆），民眾罹患肺癌的比例就越高，因此在空汙中慢跑也是慢性自殺的行為。近年，擁有良好運動習慣的人口比例逐年提高，運動對健康的好處也是人人皆知，但是「空汙（如PM2.5）」卻是讓越運動越不健康的地雷！我們人體最大運動時的換氣量可達每分鐘100公升，約比安靜狀態下多20倍，如此一來，我們可能在運動時不知不覺將廢氣、髒空氣吸入體內，造成危害。到底外出運動時我們該注意什麼？空汙多少要注意？有哪些分類？空汙造成的危害蘇一峰醫師指出，「空汙的微粒從肺部微血管進入血液循環之後，會進一步破壞血管內壁造成發炎，時間一久，造成動脈硬化和產生血栓，血栓發生在心臟的冠狀動脈就造成心肌梗塞，塞到腦血管就造成中風。」我們可以發現，空汙不僅會造成肺癌，或是心血管疾病和腦部問題外，長久吸入汙染的空氣，還會造成全身性的發炎。肺癌權威陳晉興醫師也表示，世界衛生組織在2013年將空汙訂為一級致癌物，在歐洲許多城市可以發現，空汙指數越高（如紅、紫爆），民眾罹患肺癌的比例就越高，因此在空汙中慢跑也是慢性自殺的行為。空汙中如何運動？因此外出慢跑，或是進行騎單車、跑馬拉松等較激烈的運動，出門前最好先查看空氣品質預報，陳晉興醫師說，若PM2.5在50，甚至是在35以下就是對身體有好處的。在《空汙世代的肺部養護全書》一書中，環境醫學專家陳保中教授提到自身的運動方法，「我的方法是早點出門，通常早上6點多就到醫院，避開高空汙時段；下班時我會選擇走比較少空汙的『路線』，盡量避開大馬路，改走小巷弄」早上六點不只避開交通尖峰時段，走小巷也能盡量避免汽機車排放的揮發性有機溶劑。對於場地，陳保中教授也有一番見解，「河濱公園是蠻好的運動場地，車少、空曠，河道旁風大，有風流動能加速改善空汙；另外，台灣山林豐富，不必特別去挑戰大山岳，鄰近的小山丘也不錯，像台北近郊就有很多條親山步道，也是假日運動的好選擇。」綜上所述，選擇淸晨時段慢跑，避免上、下班時段（早上空汙濃度高但持續時間短／下班時間分散，空汙濃度低、但持續時間長）；選擇靠近公園、水邊等樹木較多的地區，避免在大馬路邊跑步、運動；且留意PM2.5大於50微克／立方公尺時，就應避免戶外運動，才可以較有效的避免空汙危害。空氣品質指標（AQI）與健康影響及活動建議空汙的分類空氣汙染實際上到底存在哪些物質？以下分為6大類：一、氣狀污染物硫氧化物（SO2及SO3合稱為SOx）、一氧化碳（CO）、氮氧化物（NO及NO2合稱為NOx）、碳氫化合物（CxHy）、氯化氫（HCl）、二硫化碳（CS2）、鹵化烴類（CmHnXx）、全鹵化烷類（CFCs）、揮發性有機物（VOCs）。二、粒狀污染物總懸浮微粒（指懸浮於空氣中，所有粒徑之微粒）、懸浮微粒（指懸浮於空氣中，粒徑10微米以下之粒子）、細懸浮微粒（PM2.5，指懸浮於空氣中，粒徑在2.5微米以下之粒子）、落塵（指粒徑超過10微米，能因重力落下之微粒）、金屬燻煙及其化合物（指含金屬或其化合物之微粒）、黑煙（指以碳為主要成分之暗灰色至黑色微粒）、酸霧（指含硫酸、硝酸、磷酸、鹽酸等微滴之煙霧）、油煙（指含碳氫化合物之煙霧）。三、衍生性污染物光化學煙霧：指經光化學反應所產生之微粒狀物質而懸浮於空氣中，能造成視程障礙者；光化學性高氧化物：指經光化學反應所產生之強氧化性物質，如臭氧、過氧硝酸乙醯酯（PAN）等（能將中性碘化鉀溶液游離出碘者為限，但不包括二氧化氮）。四、有害空氣污染物氟化物、氯氣（Cl2）、氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）、甲醛（HCHO）、含重金屬之氣體、硫酸、硝酸、磷酸、鹽酸氣、氯乙烯單體（VCM）、多氯聯苯（PCBs）、氰化氫（HCN）、戴奧辛、致癌性多環芳香烴、致癌揮發性有機物、石綿及含石綿之物質。五、異味污染物：指具有氣味，足以引起厭惡或其他不良情緒反應之污染物。六、其他經中央主管機關公告之物質。【延伸閱讀】 長輩要防肌少症，只吃蛋白質根本沒效！日本研究證實：加上「這3種營養素」才能長肌肉(責任編輯：葉姿岑）
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2023-03-26 癌症.頭頸癌
「霹靂火」編劇鄭文華咽喉癌逝 一次了解成因、症狀與預防
【本文重點】咽喉癌是一類常見的頭頸癌症，發生在喉嚨或喉頭，主要發生在男性。其癥狀包括喉嚨痛、聲音沙啞等，需要及時就醫。危險因素包括吸煙、過量飲酒、病毒感染、飲食缺乏水果和蔬菜等。治療方式包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫療法等。預防喉癌可以通過戒菸、適量飲酒、健康飲食和保護自己免受HPV感染。--by ChatGPT台灣電視史經典復仇劇「台灣霹靂火」、「台灣龍捲風」，所創話題與收視紀錄，至今近20多年來仍無戲劇打破紀錄，該系列編劇也是前三立創作中心總監鄭文華在去年12月因為咽喉癌離世，享壽65歲。什麼是咽喉癌？咽喉癌是一個通用術語，適用於在喉嚨（咽癌）或喉頭（喉癌）中發生的癌症，屬於頭頸癌的一種，主要發生在男性。喉部結構複雜，包括9塊軟骨和各種軟組織，是呼吸道的重要部分，上下分別與口咽和氣管相連接。若喉癌細胞擴散，可能侵犯周圍部位，影響正常生理功能運作。咽喉癌可根據其發生部位分為聲門癌、聲門上癌和聲門下癌，其中最常見的是聲門癌，佔所有咽喉癌超過60％的發生率，其次是聲門上癌，發生率超過30％，而聲門下癌的發生率則較低，不到10％。咽喉癌的症狀包括喉嚨痛、聲音沙啞等，這些症狀發展緩慢，且與其他疾病相似，因此患者經常忽視早期症狀，最終可能延誤發現的時間。》看更多咽喉癌診斷方式咽喉癌跟其他發生在喉嚨的癌症有何分別？根據梅約診所資料，以下為常見發生在喉嚨部位的癌症：．鼻咽癌始於鼻咽部——鼻子後面的喉嚨部分。．口咽癌始於口咽部——口腔後面的喉嚨部分，包括扁桃體。．下咽癌始於下咽——喉嚨的下部，就在食道和氣管上方。．聲門癌始於聲帶。．聲門上癌始於喉頭的上部，包括影響會厭的癌症，會厭是一塊阻止食物進入氣管的軟骨。．聲門下癌始於喉頭下方的聲帶下部。咽喉癌危險因子有哪些？．使用菸草，包括吸菸和咀嚼菸草。．過量飲酒。．病毒感染，包括人類乳突病毒(HPV)和EB病毒。．飲食中缺乏水果和蔬菜。．胃食道逆流。．在工作中接觸有毒物質。抽煙和飲酒被認為是引發喉癌的主要因素，此外，若長期暴露於環境中的化學物質，如環芳香族碳氫化合物、甲醛、殺蟲劑等，也可能成為導致咽喉癌的慢性刺激因素。然而，其中最具危險性的因子仍是抽菸，因為香煙中含有已被證實為致癌物質的焦油，過度吸入會導致喉部黏膜增生、變性，並可能引起癌症。咽喉癌症狀有哪些？．聲音沙啞（持續兩週以上）．咳嗽．痰中帶血．分泌物增加．呼吸困難．吞嚥疼痛．喉嚨痛新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師李佳融曾受訪表示，咽喉癌早期症狀不明顯，但如果超過兩周以上都未痊癒的聲音沙啞症狀，應懷疑可能不是感冒、感染所致，必須就醫檢查，排除惡性腫瘤的可能性。咽喉癌治療方式有哪些？咽喉癌的治療方式基於許多因素，例如咽喉癌的位置和階段，所涉及的細胞類型，細胞是否顯示HPV感染的跡象，你的整體健康情況以及個人偏好等。根據梅約診所、克里夫蘭診所資料，以下是有關咽喉癌相關的治療方式：．手術：旨在盡可能多地切除癌症腫瘤，同時保留你的喉部以及說話和吞咽的能力。．放射治療：放射治療使用來自X射線和質子等來源的高能束將輻射傳遞到癌細胞，導致它們死亡。．化療：化療通常與放射療法一起用於治療喉癌。某些化療藥物使癌細胞對放射治療更敏感，但結合化療和放療會增加兩種治療的副作用。．靶向藥物治療：靶向藥物通過利用癌細胞中促進細胞生長的特定缺陷來治療喉癌。．免疫療法：你身體的抗病免疫系統可能不會攻擊你的癌症，因為癌細胞產生的蛋白質可以幫助它們躲避免疫系統細胞，而免疫療法通過干擾該過程起作用。咽喉癌該如何預防？沒有百分百有效的方法來預防喉癌的發生，但為了降低患咽喉癌的風險，可以採取以下防範作為：．戒菸或不吸菸。如果你吸菸，請戒菸。如果你不吸菸，就不要開始。．如果有的話，只適量飲酒。．選擇富含水果和蔬菜的健康飲食。水果和蔬菜中的維生素和抗氧化劑可以降低患咽喉癌的風險。．保護自己免受HPV的侵害。一些咽喉癌被認為是由性傳播感染人類乳突病毒（HPV）引起的，你可以通過限制性伴侶的數量並在每次發生性行為時使用保險套來降低患HPV的風險。【參考資料】．Mayo Clinic：Throat cancer．Cleveland Clinic：Throat cancer
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2023-03-18 焦點.健康知識+
路易莎循環杯、全家餐盤驗出致癌物已下架銷毀！ 專家教導避免甲醛這樣做
大家都希望做好環保，愛護地球，訴求環保無汙染的植物纖維餐具正夯，但行政院消保處昨天公布，採樣市售20件含「植物纖維成分」餐具，其品質檢測及標示查核，不合格率近６成，有4件含有甲醛，包括包括路易莎咖啡循環杯，還有MOMO、全家販售的一次性餐具。消保處指出，相關違規商品均已依法完成下架銷毀。市售20件植物纖維成分餐具 有11件不合格行政院消保處至實體店面及網路平台隨機購買不同廠牌市售20件產品，委託檢驗公司進行螢光增白劑、甲醛、塑化劑等項目檢測，並經由食藥署與經濟部中部辦公室進行標示查核，昨天上午公布品質檢測及標示查核結果。目前除了1件還在查處中，19件中有11件不合格、有４件含有甲醛不符品質檢測規定，包括路易莎咖啡循環杯杯身、還有MOMO、全家販售的一次性餐具。消保處指出，上述4件商品均已依法完成下架銷毀，部份標示查核不符規定，分別裁處3到7萬元。選購含植物纖維成分餐具 注意有無完整標示消保處簡任消保官王德明受訪時提醒民眾，選購含植物纖維成分餐具時，除外觀及價格外，更要注意有無完整標示：產品的材質、產地、製造商等繁體中文資訊，並按相關說明及注意事項正確使用商品。食藥署副主任林旭陽說明，甲醛屬於有毒物質，過量對肝腎功能有影響，免疫反應變化，懷孕婦女會影響到胎兒，甚至有流產的機率，國內已明文禁止運用在食品、接觸食品，民眾若購買到品質有問題的產品，可以向業者訴求退款。甲醛為致癌和致畸形物質 是健康殺手根據勞動部勞工安全衛生研究所的資料，甲醛是具代表性的室內空氣汙染化學物質，普遍存在於日常生活，如建材、傢俱、食物、衣服及美髮用品，除日常用品外，甲醛也是工業上常用化學藥品，化學合成、相片沖洗、組織及屍體的保存等，目前已經被世界衛生組織確定為致癌和致畸形物質，是健康殺手。甲醛短期對人體健康的影響有嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能、肝功能和免疫功能異常等。甲醛濃度在空氣中達到0.06–0.07mg/m3時，兒童就會輕微氣喘。室內空氣中甲醛含量為0.1mg/m3時，就有異味和不適感；達到0.5mg/m3時，可刺激眼睛，引起流淚。長期接觸低劑量甲醛，可引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、結腸癌、腦瘤、月經紊亂、細胞核的基因突變。目前國內尚未訂定室內空氣中游離甲醛含量之標準，但行政院勞工委員會對勞工作業環境訂定勞工作業環境空氣中有害物容許濃度標準：空氣中甲醛之最高濃度不得高於 1ppm。為避免甲醛對我們的危害：新裝潢及新購傢俱之房間，需特別注意室內空氣對流及通風；新衣服先洗過再穿，可以避免甲醛危害；避免食用來路不明的食物；職場上建議甲醛相關作業人員使用合適呼吸防護具，並注意定期維護更新之；工作場所仍需加強通風換氣，以降低員工甲醛暴露濃度，並定期實施健康檢查，以維員工安全衛生。路易莎咖啡渣循環杯已全數下架，並退回製造廠商銷毀針對路易莎向廠商採購的咖啡渣循環杯，其中有一批次檢驗未符合標準，路易莎表示，已全數下架，並退回製造廠商銷毀，對於購買路易莎咖啡渣循環杯的消費者，無論是否屬於該生產批次，只要有任何疑慮，路易莎全數退款。路易莎指出，該咖啡渣循環杯是由佳旺環保科技公司生產，佳旺環保科技主要訴求環保無汙染的製造技術，使用咖啡渣與天然竹纖維為原料，由植物萃取物取代塑料粘合、專利熱壓技術塑形、生物可分解等特性。路易莎基於循環經濟的成本採購，但有一批產品卻被驗出未符合標準，路易莎目前正深入了解中，並會對該生產廠商追究相關法律責任。參考資料：．4件市售餐具驗出甲醛！ 路易莎循環杯、全家餐盤上榜．勞動部：了解您我生活中的甲醛．循環杯驗出甲醛 路易莎：全數下架銷毁、有疑慮可退款延伸閱讀：．含致癌物 3種家用品該扔:空氣清新劑、清潔用品、烘衣紙．空氣清淨機擺哪最適合？ 醫師教你不受環境毒害的排毒法．新房屋建材才有？這類衣物可能含甲醛，醫提醒穿前多這步驟責任編輯：陳學梅
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2023-02-05 醫療.呼吸胸腔
好的免疫力、抵抗力是養出來的 專家教你如何好好保養肺臟
人必須呼吸才能生存，從鼻腔、氣管、支氣管到肺臟，為接觸外在空氣的管道，所有細菌、病毒都可能從呼吸道侵入體內，如同新冠病毒最常侵犯的就是呼吸道、肺臟。若要健康一整年，應好好保養呼吸道、肺臟。醫師和營養師提供三個小撇步，從年初累積這樣的好習慣，就能健康一整年。保肺飲食蘋果保養呼吸道 四神照顧脾臟吳明珠/中醫師肺臟十分怕冷，應少吃橘子、西瓜、火龍果、大黃瓜等涼性瓜果，或是冰淇淋、冰飲等，避免出現咳嗽、氣喘等呼吸道症狀。中醫師吳明珠說，特別是新冠病毒還在流行，更要好好保養呼吸道、肺臟，不受病毒、細菌侵犯，降低染疫後出現咳嗽、容易生痰等長新冠症狀風險。吳明珠說，從中醫觀點，多吃白色食物可以補肺，但如白蘿蔔屬性偏涼，可加入排骨、老薑燉煮成排骨蘿蔔湯；若想吃大黃瓜也可搭配羊肉、薑、大蔥等，讓整道菜色較為溫補。水果可吃蘋果等有助保養呼吸道，或是用水梨燉豬肺，起鍋後可加入蜂蜜，達到潤肺化痰的功效。但不論何種食物、水果，如果吃完後出現喉嚨癢、痰液黏稠等呼吸道不適，就不要吃太多。肺臟健康也與脾臟有關，平時可保養脾臟，如四神湯內有山藥、茯苓、蓮子、芡實，可以健脾去濕、化痰、顧肺，同時達到保養肺臟功效。吳明珠說，感染新冠病毒後，肺臟可能受損出現咳嗽、容易生痰等長新冠症狀，建議染疫者可利用麥門冬湯、清燥救肺湯、桑菊飲等緩解咳嗽及喉嚨痛，因每種咳嗽症狀不同、每個人體質也不同，染疫者應尋求中醫師個別調理、辯證治療，特別現在正值冬季，早晚氣溫低，如果不好好根治，很容易反覆發作。一般來說，採用中藥材清肺、止咳、化痰後，接著必須潤肺、補肺，調整時間約需90至120天。吳明珠說，染疫痊癒者要有耐心，把肺臟健康養回來。免疫提升加強免疫力 呼吸道的第一道防線賴秀怡/國泰醫院營養組副組長沒有特定營養素可預防單一疾病或維護呼吸道健康，國泰醫院營養組副組長賴秀怡說，須從提升整體免疫力著手，共分為四項重點，包括維持體重、均衡營養、多攝取抗氧化及抗發炎食材及適時補充益生箘。賴秀怡說，第一、體重過重、肥胖或太輕，都不利免疫力，體重太輕代表營養不足，體重過重則常伴隨三高等慢性病，建議BMI應維持在18至24。第二、均衡營養應攝取份量足夠的天然食材，如一名體重60公斤成人，一天需攝取6至7份蛋白質，一份蛋白質約半盒嫩豆腐，或一杯240cc的豆漿或牛奶，以強化身體功能，同時少吃營養素不足的加工食品，降低身體負擔。第三，多攝取高抗氧化及抗發炎食材，如新鮮蔬果來說，一天至少攝取三份蔬菜、兩份水果，種類盡量多元。為方便民眾記憶，每餐蔬菜整體份量約等同於飯量較佳，飯的部分可以用五穀雜糧取代白飯，強化免疫調節能力。第四、應適時補充益生菌，好的腸胃健康可以提升免疫力。賴秀怡說，要提升免疫力還必須減壓、調節情緒，若有任何食物營養等疑問，仍可以諮詢營養師，「好的免疫力、抵抗力是養出來的」。保肺原則空汙時若需外出 避免激烈運動周百謙/台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師過敏、氣喘是國人最常見的呼吸道疾病，若要健康一整年，必須隨時注意戶外及室內空氣汙染問題。台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙說，戶外空氣汙染包括PM10、PＭ2.5等懸浮微粒，其中PＭ2.5可直接進入肺泡危害健康；室內空氣汙染來自焚香拜神，或油漆剝落、裝潢的甲醛，或在家炒菜的油煙等，易對鼻腔、氣管、支氣管、肺臟等產生不好影響，輕則引起氣喘，嚴重則出現肺阻塞、慢性咳嗽，更可能導致肺癌。此外，狗、貓皮屑及塵蟎、蟑螂等過敏原，或居家環境過於潮濕而出現壁癌、空氣中瀰漫發霉氣味等，都會增加呼吸道負擔。而呼吸不順也會影響睡眠品質，若要維護呼吸道健康，就要處在汙染物最少、過敏原最少的環境。周百謙說，建議民眾應隨時注意空氣品質監控數值，空汙嚴重時，盡量不要外出，即使要外出也應戴好口罩，避免激烈運動，降低汽車廢氣等引起肺癌的風險，同時防止過敏、氣喘。室內空汙方面，如過於潮濕可以開除濕機，也可使用空氣清淨機，建議應購買有品牌的清淨機，並定期更新濾網，使用時最好放在身邊，讓附近的空氣品質變好，避免吸入有害物質。周百謙提醒，如果已有過敏、氣喘等問題，應透過藥物及非藥物積極治療，讓症狀獲得緩解、改善睡眠品質、工作精神，但許多患者都太早放棄治療，讓症狀反覆發生，反而不利呼吸道健康。
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2022-08-27 癌症.肺癌
做家事常吸到灰塵，這會成為肺癌高危險群嗎？ 台大名醫陳晉興解惑肺癌常見7個問題
衛福部統計，國人十大癌症死因，肺癌已超越肝癌成為新國病。台大醫院副院長陳晉興今發表新書「肺癌的治療與預防」，他說，做為一個外科醫師，在自己專業上繼續努力，為的是能為肺癌患者提供更多幫助，因此希望患者不要輕易放棄，「我在努力，請你也別輕易放棄。」他說，但因肺癌患者愈來愈多，面對形形色色的患者問題，受限於看診時間實在太短，很難滿足所有人的需要。因此藉由新書，在最短時間內解惑民眾對肺癌的疑問。陳晉興說，他22年前當主治醫師時，曾有一對年輕夫婦、帶著兩個小小孩到診間，太太一看到他就馬上跪下，流著眼淚拜託救她先生，希望讓先生能看到小孩長大，當時她先生被確診為肺腺癌第四期，而兩個孩子一個約5歲站在一旁，另一個還抱在手上，約只有幾個月大，看著他們一家四口他很無奈，已經沒辦法開刀，也沒有好的化療藥物或標靶藥可以用。 病人最後頹喪的離開再沒有出現過，但可以預料約3到6個月後可能就會離開人世。陳晉興說，現在肺癌患者愈來愈多，一整天門診平均要看200位肺癌病患，面對形形色色的患者問題，從手術相關到為什麼會得肺癌、危險因子是什麼、如何預防等，大家顯然都有不少疑問，他非常希望能給予每名病患完整答案，但可惜受限於看診時間實在太短，很難滿足所有人的需要。因此藉由新書，在最短時間內解惑民眾對肺癌的疑問。「陳晉興新書中整理了門診患者常見的問題及答案，以下摘錄最常見的7題為大家眾解惑。」Ｑ1：肺癌是「絕症」嗎？Ａ：在醫學進步下，現在已不需要把肺癌看作是絕症。 肺癌若能藉由最初期診斷，並妥善加以治療,治癒率乎可達到將近百分之百。所謂的治癒率，一般以5年存活率估計，這並不是說患者只能活5年而是經過治療後，5年內沒復發，就可以算是根治了。當然也有少數案例，隔了6、7年後復發。通常會復發的肺癌病人，期別以二、三期以上為多，或是發現時的腫瘤就已經很大了。如此即使追蹤5年後也須謹愼監控。Ｑ2：咳血，是肺癌的症狀嗎？A：過往年代像肺結核等疾病無藥可路，一旦感染形同絕症，但時至今日，經醫學檢驗可找出咳血問題，給予適當治療。病人會咳血，代表肺部出血，除了可能罹患肺結核，也有可能是肺癌。尤其是「中央型」肺癌患者。 但現代常見的肺癌為「周邊型」肺癌，也就是肺腺癌居多，咳血症狀相對少見。Ｑ3：我的家人有肺癌，我會不會是下一個？A：肺癌不會傳染，但是會遺傳，有著高度「家族史」關聯性,尤其華人具有特殊基因變異，有研究發現，親等愈近在三親等內罹患肺癌的人數愈多時，其他家人得到肺癌的機率就愈高。Ｑ4：時常咳嗽，是感冒、過敏、氣喘還是肺病？A：肺病是包含肺部發炎及長腫瘤。肺部發炎除咳嗽症狀外，常合併發燒、呼吸困難及有黃膿痰。「中央型」肺癌會引發咳嗽，但「周邊型」肺癌則較不會，因此並不是有慢性咳嗽就是有肺癌。Ｑ5：抽電子煙會不會得肺癌？A：電子煙出現的時間還不算久，研究時間不夠長，還不足以確認它和肺癌之間有沒有關係。但依衛福部食藥署調查，隨機抽樣31件電子煙發現，百分之百含有甲醛，90%含有乙醛，80%含有尼古丁，且有成癮及中毒危險。因此,從電子煙所含的致癌物質可以推測，引起肺癌、膀胱癌等癌症機率是高的。Q6：做家事常吸到灰塵，這會成為肺癌高危險群嗎？A：在文獻中較少看到灰塵與肺癌的相關研究，但最近有人進行檢測發現，使用掃地機器人清掃會造成PM2.5狂飆，檢測掃地機器人運轉10分鐘後，揚塵的濃度是背景值的6倍，PM10和PM2.5的濃度最少也高出背景值2倍，空汙濃度達到「紅色警戒」,使用吸塵器時，後方氣旋所造成的微粒揚塵也會高達13倍，建議使用這些家電要多注意。Q7：得過肺癌的人，會是新冠肺炎高危險群嗎？A：曾有研究發現，兩者間並無相關性。原因是新冠肺炎的危險因子為飛沫和接觸感染，肺癌患者和其他人一樣，若沒做好防護都有很高的感染風險。而肺癌患者因免疫力較差，尤其正在接受化療或放療的患者，一旦確診感染新冠肺炎，病情及併發症都會較為嚴重且死亡率較高。
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2022-05-22 該看哪科.呼吸胸腔
室內空氣品質差 與肥胖大有關係！台大醫：揮發性有機化學物質影響最大
2021年11月，台大醫學院和台大公衛學院合作的研究，發現室內的氣態汙染物竟然與肥胖的指標相關。這篇研究由我和台大環境與職業科學研究所陳佳堃副教授，以及全球衛生中心吳涵涵助理教授共同發表，值得我們重新檢視室內的空氣品質與健康的關係。多數人一天80%的時間在室內，空品對健康影響大。大部分人一天80%以上的時間待在室內，所以室內空氣品質好壞，與健康密切相關。但是我們並不清楚，比如肺癌病人，他所處的環境、呼吸的空氣可能跟肺癌相關，那麼辦公室以及居家室內的空氣品質，絕對扮演某種重要的角色。目前的醫療環境裡，病人太多了，醫師能扮演的角色非常有限，常常只有診斷疾病、開藥、開刀，為病人尋找最佳的診斷以及最好的治療方法。但病人所期待的，是醫師幫他（她）找出生病的原因，疾病的根源在哪裡？但是醫師的時間、能力及所學也相當有限，對於病人高度的期待，難以達成。揮發性有機化學物質對肥胖的效應最強，其次為二氧化碳。室內空氣汙染的研究，相當辛苦也不易，因為必須把健康及空氣品質監測的儀器，帶到居家或工作場所，做較長時間的檢測；還要檢測人體的生理資訊以及健康指標，最難的就是受測的健康族群或者是病人必須同意。我們在2017到2018兩年間，利用暑假期間到60個居家、總共127位受試者的室內環境，檢測他們的24小時空氣品質，包括室內的PM 2.5、PM10、二氧化碳、一氧化碳，以及室內的揮發性有機化學物質（TVOC）、甲醛濃度。加上邀請每一位受試者接受體脂計測量，以及血液生化的檢查，定義體脂率比較高以及肥胖指標較高的，當作是肥胖組。我們發現，室內的二氧化碳和揮發性有機化學物質，以及其他氣態汙染物，皆與肥胖指標相關。經過控制多變量分析之後，發現揮發性有機化學物質與室內的二氧化碳，和肥胖的相關性最高。而當二氧化碳與揮發性有機化學物質一起考量時，後者對於肥胖的效應是最強的，相對風險將近兩倍。家具、廚房櫥櫃及清潔劑，都可能是汙染物來源。此研究主要的限制，是人數較少、檢測的居家樣本數也不太夠，可是在127個受測者裡面，經過控制與肥胖相關的干擾因子之後，我們仍然看到了如此清楚的結果。所以這個研究是值得我們重視以及注意的，如何減少居家室內氣態汙染物的汙染，才能減少肥胖的風險。居家中的家具、廚房櫥櫃及清潔劑，皆是需要注意的來源。此研究也指出，如何減少室內氣態汙染物，最重要的方式就是增加室內空氣的通風換氣，所以並不是打開窗戶風就會進來，而是要有一個主動式的通風換氣系統，或者是加上有被動式的良好通風環境，能夠帶動室內空氣的交換。所以開窗、開門，或者是開兩個窗戶，或者是加上一個主動式的抽風扇，將室內的空氣抽出去，比較可以增加室內空氣流通，以及換氣的效果。我們今年也因應COVID-19新冠肺炎病毒大傳播的控制，在台大醫院參加了兩次環境防疫的記者會，提出了如何增加室內通風換氣的方法，可掃QRCODE閱讀。閱讀論文：Recommendations for ventilation of indoor spaces to reduce COVID-19 transmissionPositive Association between Indoor Gaseous Air Pollution and Obesity: An Observational Study in 60 Households
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2022-04-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
若無法正確辨認病毒反而可能帶來危險 曾困擾新冠疫苗開發者的兩條路徑
要讓疫苗發揮功效，理想情況下應該把疫苗設計為棘蛋白的高腳杯形狀。受過訓練的免疫系統會在棘蛋白變形成可以刺穿細胞的彈簧刀形狀前發動攻擊。運氣好的話，就能破壞病毒強大的對接機制。對於在實驗室將活體新冠病毒去活化，藉以製造疫苗的公司而言，用來剝奪病毒攻擊力的方法，如使用甲醛或極端高溫，有可能阻止疫苗完美地複製棘蛋白的高腳杯形狀。但是對BioNTech，以及那些希望透過提供遺傳指令讓人體自行複製棘蛋白的人來說，困難之處在於蛋白質的結構天生就不穩定。當mRNA傳遞棘蛋白的序列（也就是棘蛋白的製造藍圖）時，人體最後可能產生結構稍有不同的蛋白質，而不是讓疫苗發揮作用所需的蛋白質。如果人體的武力部隊無法正確辨認冠狀病毒，那麼可能造成疫苗無效。這也可能帶來危險，1960年代的RSV災難，以及MERS和SARS原型疫苗的不幸故事，正是因此而起。幸好，埋首苦讀研究資料的那個週末，吳沙忻發現距離梅因茲六千四百公里之外有位仁兄，他的職業生涯致力於穩定病毒抗原的結構，希望研究人員最後能藉此開發出對抗RSV、HIV和其他病原體的有效藥物。他就是葛拉漢（Barney Graham）。▌盟友美國國家衛生院（National Institutes of Health，NIH）資深免疫學家和病毒學家的葛拉漢，來自堪薩斯州，家裡開設養豬場。他原本念的是數學，最後把注意力轉向了生物學。1980年代，在目睹愛滋病大流行肆虐之後，葛拉漢便著迷於瞭解HIV和其他惱人的病毒，如RSV。當他意識到是蛋白質變形阻礙了疫苗的效力，讓免疫系統狙擊手難以分離出攻擊目標時，他開始嘗試穩定蛋白質的形狀。2012年，利用現代生物工程技術，葛拉漢設計出一種可以保持「融合前」形狀的抗原，終於為開發安全的RSV疫苗帶來了希望。隨後，葛拉漢試著對MERS病毒做同樣的事，他所利用的檢體來自一位產生類流感症狀的博士生。當時這位博士生剛從沙烏地阿拉伯的麥加朝聖歸來，而沙烏地阿拉伯就是MERS病毒最先被人發現的地方。透過策略性地僅置換棘蛋白序列中的兩個胺基酸，葛拉漢得以穩定棘蛋白的結構，並誘發出更為強烈的抗體反應。在1月的那個週末，吳沙忻正是讀到了這一項突破性的進展，並立刻認定這對成功開發出新冠病毒疫苗來說有潛在的重要性。吳沙忻並不清楚葛拉漢是否已經開始研究新冠肺炎，但上海新型冠狀病毒的基因序列跟MERS病毒約有54%的相似度，這樣的相似度已足夠吳沙忻做出一些有根據的猜測。進一步檢視這兩種病毒的基因組，吳沙忻意識到葛拉漢的方法或許也能穩定武漢冠狀病毒的蛋白質結構。利用這項設計，BioNTech的疫苗不僅更有機會發揮效用，還能避免可怕的抗體依賴性增強現象。身為腫瘤免疫學家的吳沙忻，從來沒有和專長領域在傳染病的葛拉漢碰過面。經過一番研究，吳沙忻發現葛拉漢和莫德納這間mRNA公司有合作關係，而莫德納也已經大張旗鼓地宣布他們正在研發冠狀病毒疫苗。但吳沙忻說自己並未因此感到困擾，他說：「我相信我可以依靠科學家同僚的責任感。」吳沙忻毫不猶豫地發了一封電子郵件給葛拉漢，自介之外，也懇求對方提供學術上的幫助。令人開心的是，葛拉漢很快就回信了，後續雙方也透過電話和電子郵件進行了友善的交流，討論手邊和新冠病毒棘蛋白構形有關的證據。碰巧，自從1月11日新型冠狀病毒的基因序列上傳之後，這位美國國家衛生院的科學家確實一直對此進行鑽研（事實上，葛拉漢就是推動公布序列的重要研究人員之一）。兩人的對話中，葛拉漢直爽地提供吳沙忻所需要的資訊，也就是分子版的保險箱密碼。「我感覺得出來吳沙忻是一位傑出的科學家，」留著灰色山羊鬍的葛拉漢如此說道，他的辦公室裡擺著病毒蛋白質的立體模型。葛拉漢說：「我只是告訴他，如果要製造疫苗我會怎麼做，編號九百八十六和九百八十七的位置應該可以穩定棘蛋白。」葛拉漢把跟莫德納產生專利衝突的問題擺在一旁，「我是公務員，」這位此時已退休的資深研究人員如此說道：「這麼做的原因全是為了讓事情進展得更快、更好。」至少，葛拉漢說自己和美國生技公司的關係比較偏向概念性的合作，而他也跟美國國家衛生院轄下傳染病機構的領導人佛奇討論過，如果能幫助全球擊敗這個新型冠狀病毒，他們應該把美國政府機構的專業知識公諸於世。葛拉漢回憶道：「這場疫情感覺是個危機，我們內部做了決定，不會過度擔心智慧財產或機密的問題。」隨後，BioNTech的業務開發團隊和美國國家衛生院互相交換資訊，同意彼此的合作關係。然而，對於棘蛋白的偵查，此時還有很長一段路要走。做了更深入的研究之後，吳沙忻發現研究人員之間意見分歧。▌兩種方式大PK許多人主張在疫苗中複製完整的棘蛋白，有些人認為僅複製其中一小部分，也就是所謂的受體結合區域（receptor binding domain，RBD），會是更好的方式。受體結合區域是棘蛋白最尖端的部分，就是這個區域讓棘蛋白能夠發揮功能，緊扣住肺細胞上的特定受器。理論上，對許多疫苗開發者來說，製造僅複製受體結合區域的疫苗會讓事情變得簡單許多。他們只需要在疫苗提供的「通緝犯海報」上重新畫出敵人一小部分的面容，而不需要畫出一模一樣的棘蛋白。這種方法的擁護者認為，如此一來，除了疫苗的製程變得更容易，產生較少的基因「垃圾」（這樣的疫苗僅含兩百個胺基酸，也就是蛋白質的建構單位，而非完整棘蛋白的一千兩百個胺基酸），還可以縮小目標範圍，大幅降低產生抗體依賴性增強現象的風險。棘蛋白的其餘部分不會受到抗體反應的影響，進而把抗體上Y型突起（也就是恆定區）幫助病毒入侵細胞的機會降到最低。此外，免疫反應愈集中，抗體中和個別棘蛋白（一個病毒顆粒上有二十五到四十個棘蛋白）的機會就愈大。鎖定受體結合區域，可以防止病毒上較不重要的部分造成免疫系統軍隊分心，迫使它們專注在最重要的事情上：把敵軍入侵健康細胞所用的武器尖端給弄鈍。這種做法的支持者不乏一些科學界的重量級人物，特別是中國疾病預防控制中心的主任高福，是一位曾就讀牛津大學和哈佛大學的免疫學家。高福和葛拉漢是舊識，這幾個禮拜以來，他們一直在討論各自支持的不同方法。葛拉漢相信他的設計，那就是「利用結構穩定的完整棘蛋白」，還是比較好，但他試圖委婉地說服吳沙忻改用針對受體結合區域的方式製造疫苗，他說：「我想幫助高福。」莫德納要以完整的棘蛋白來製造疫苗，葛拉漢認為如果有其他人去嘗試另一種選項，對這個世界是件好事，畢竟誰也說不準這或許是更好的方法。他根本不知道BioNTech要製造一種面面俱到的疫苗。葛拉漢的論點吸引了吳沙忻。他知道受體結合區域是所謂的「突變熱點」，假設病毒如常地開始出現變種，以完整棘蛋白製造的疫苗，效力可能會維持得較好，效用時間較長。※ 本文摘自《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》。《光速計畫：BioNTech疫苗研發之路》作者：喬．米勒, 吳沙忻, 厄茲勒姆．圖雷西譯者：陸維濃出版社：天下文化出版日期：2022/03/31
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2022-04-18 焦點.元氣新聞
禁電子煙、加熱菸 期待菸防法修訂
「菸害防制法修正草案（以下簡稱菸防法）」審查在即，立法院於日前召開公聽會，會中全國家長會長聯盟理事長黃正銘說明最新調查結果，總計3500多位家長回覆，高達九成五贊成同時禁止電子煙及加熱菸，顯示家長非常擔憂尼古丁成癮氾濫。禁新型菸品 九成家長贊成政府以原料將各式菸品區分為「菸品」或「類菸品」，加熱菸原料為菸草，依菸防法具合法販售地位，但以「健康風險評估」把關。電子煙原料不是菸草，政府稱「類菸品」，予以禁止。這種論述已提出一段時間，我們有不同的觀點。電子煙已證實與心肌梗塞、慢性肺病、氣喘等相關，但讓政府下定決心禁止電子煙，是因為美國「電子煙肺傷害事件」。2019年以來，美國陸續發生青少年嚴重肺衰竭，須插管使用呼吸器。統計至2020年2月，共2807名個案住院，68人死亡，個案多為35歲以下，死亡者年齡較高。目前已知診斷至少有6至7種，不是單一疾病，而是一群疾病，其中有一種重要診斷為「急性嗜伊紅性白血球肺炎」。加熱菸與電子煙 有相似毒性無獨有偶，日本一名16歲青少年，使用加熱菸後也發生嚴重肺衰竭，不但插管使用呼吸器，最後還用葉克膜搶救。在鬼門關走一回以後，醫師告誡他不得使用任何菸品。這位青少年的診斷也是「急性嗜伊紅性白血球肺炎」，與電子煙肺傷害一樣。加熱菸在原料、產生煙霧原理與電子煙截然不同，為什麼會發生一樣的疾病？分析加熱菸的危害物質，包括汞、鉛等重金屬，甲醛、乙醛、亞硝胺等致癌物，都曾經在電子煙裡發現，其他如多環芳香烴、揮發性有機化合物，也非常相似，表示加熱菸與電子煙有相似的毒物學性質。非燃燒、減害理論 易誤導除了毒物學，兩者都標榜「非燃燒」技術、使用「減害理論」行銷，阻礙吸菸者戒菸、都具有尼古丁成癮性、也都吸引青少年。有菸商宣稱加熱菸太貴，青少年不會使用。事實是加熱菸進入亞洲市場後，日本、韓國青少年使用率都倍增。日本15至19歲青少年使用加熱菸比率，2015年0.6%，2019年上升至4.8%，增加8倍。我們主張不應以原料區分新型態菸品，應以身體傷害、社會危害為依據，才符合菸害防制精神。依此原理，電子煙及加熱菸應歸屬同一類菸品，稱為「新型菸品」，包括未來可能發明的新類型菸品。為達到減少菸品消費、降低吸菸人口的目標，新型菸品應予以禁止。健康風險標準 未明列菸防法政府主張以「健康風險評估」來把關新型菸品，雖立意良善，但健康風險評估的標準未明示於菸防法，目前政府宣稱的標準是「危害不比傳統紙菸高」。傳統紙菸有7000多種化學物質，93種致癌物，我們找不出有甚麼菸品的危害比紙菸高，依政府標準幾乎就是放行加熱菸及未來新型菸品，沒有為民眾健康把關的功能。通過健康風險評估的菸品，菸商一定會利用認證宣傳菸品，使政府陷於兩難處境，既不能鼓勵民眾吸菸，又不能否認給菸商的認證，淪為菸商宣傳工具。我國菸防法15年未修訂，早已過時，期待新法落實新型菸品防制政策。（作者郭斐然為台大醫院家庭醫學部主治醫師）
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2022-04-14 新聞.元氣新聞
「菸害防制法」公聽會 全國9成家長籲雙禁電子煙加熱菸
教育部近日公布校園停課新制，標準再放寬引爆家長怒火，近日家長同樣不滿的還有「菸害防制法」修正草案，經過全國家長會長聯盟調查，全台近9成的家長憂心新型菸品會讓子女成癮、成為吸菸者，家長認為應「禁止電子煙跟加熱菸」，而非中央版本禁電子煙、開放加熱菸。「菸害防制法」將近15年未修法，今年行政院版修正草案送交立法院審查，立法院今召開公聽會，多數專家同意禁菸年齡提高到20歲、擴大禁菸場所、菸盒警示圖文增加等修正；另外禁止菸品部分，無論電子煙或加熱菸，皆已被證實對肺部造成嚴重危害，專家認為應予以禁止。台大醫院家醫科主治醫師、台灣菸害防制暨戒菸衛教學會郭斐然主張，應該雙禁電子煙及加熱菸。原因在於，根據美國統計，發生電子煙肺傷害（EVALI）事件，截至2020年2月，已造成2807名個案住院，其中68人死亡，且個案大多是小於35歲的年輕人。若使用加熱菸，恐會導致急性嗜伊紅性白血球肺炎，郭斐然舉一名16歲青少年案例，使用加熱菸導致嚴重肺傷害，需插管使用呼吸器，並用葉克膜搶救生命。經實驗發現，加熱菸中含有汞、甲醛、乙醛、亞硝胺、鉛等重金屬及致癌物質，與電子煙類似。郭斐然指出，菸商企圖用加熱菸以非燃燒技術混淆視聽，稱其可減害，但電子煙和加熱菸毒物成分相似，同樣會引起肺傷害，一樣會造成尼古丁成癮、吸引青少年使用，讓下一代成癮成為吸菸人口，是菸商的終極目標。郭斐然說，過去有菸商主張，加熱菸太貴，青少年不會使用，但日本現況是青少年加熱菸使用率，從2015年的0.6％到2019年增加到4.8％，這是日本血淋淋的教訓，台灣不能重蹈覆轍。世界和平婦女會秘書長林淑慧表示，網路發展快速，青少年容易購買到新型菸品，尤其在網路上以「果汁」、「果凍」販售，像是2021年苗栗縣議員揭露，在教室內搜出滿滿電子煙，若修法不祭出重罰，對於菸商根本不痛不癢。台師大健康促進與衛生教育學系教授張鳳琴表示，受限法令未修正，各式新型菸品不斷挑戰教學現場，有學生反映同學戴「電子煙手錶」，甚至大專院校老師反應，沒收學生電子煙，家長竟抗議「你憑什麼法規來沒收？」在教育宣導、執行端上困難重重。張鳳琴說，新型菸品都是有毒物質，都是傷害，呼籲應儘速通過修法，禁止所有新型菸品，更談及曾有孩子在悔過書上寫下「菸品跟毒品一樣」，一時吸毒終身戒毒，不要讓所有家庭來承擔。國健署稱加熱菸需通過「健康風險評估」後方可製造、輸入，但郭斐然直言，由政府公告「指定菸品」，但沒公告者則不必做，此後續將產生爭議及訴訟風險，且健康風險評估標準未明定，無法為人民把關，其他國家也只有「禁與不禁」，我國若用健康風險評估，恐成替菸商掛保證，雖立意良善但後續製造更多問題。立達法律事務所律師杜家駒認為，若新型菸品其目前許可的菸品有顯著差異，可進一步管制，若不知道有無顯著差異存在，應授權行政機關進一步研究。對於加熱菸是否可上市，他認為仍要回歸科學證據，若無顯著差異而管制，可能違反憲法原則。至於加熱菸是否可宣稱減害，目前爭議較大，縱使開放或通過上市，也不能宣稱減害。衛福部次長石崇良表示，加熱菸歸類為菸草因此納管，非菸草類視為類菸品全面禁止。未來加熱菸等菸品將採取審查制度，以及上市後監測跟管控，會嚴格審查菸草柱及組合元件，不能分開販售，若違法則予以撤銷，未來對於嚴禁電子煙及未經審查的加熱菸，違法製造輸入罰則可高達1億，且有10年以下刑事責任。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇／專家：25歲應測肺功能 建立健康履歷
空汙已證實影響肺功能，國人大多熟知自身血壓或膽固醇，幾乎無人知道肺功能數值。聯合報與台灣胸腔暨重症加護醫學會三月廿五日舉辦「空汙世代的肺疾哨兵」肺功能檢測專家會議，專家指出，廿五歲後肺功能開始下降，建議提高民眾肺部健康識能，早期檢測並建立「健康履歷」，避免變成慢性肺疾，增加醫療負擔。「肺功能檢查」 只做胸腔X光不夠你知道嗎?因疫少出門 須留意室內空品台北醫學大學研發長李岡遠表示，空汙無所不在，從工廠排放廢煙、汽機車廢氣，再到室內的燒香、家具甲醛，甚至窗戶與窗簾之間和影印機，都是空汙來源。李岡遠表示，衛福部雙和醫院進行動物實驗發現，老鼠暴露在交通幹道的空汙環境中，除了會引發嚴重的肺氣腫，半年後掌管記憶的海馬迴就會水腫、腎絲球和腎小管萎縮，影響腎功能。台灣空氣品質健康安全協會理事長、環保署前署長沈世宏表示，近三年，因新冠疫情人人戴上口罩，加上減少戶外活動，室內空汙反而更需要重視。世界衛生組織（ＷＨＯ）統計發現，一九九四年民眾每天約有八成六的時間待在室內，到了二○○○年增加至九成。沈世宏表示，室內空汙如廚房煮食、吸菸等，都可能危害國人健康，室內空氣品質認證應逐步推行。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，無論是空汙或吸菸對肺部造成的影響，往往到了廿年，甚至是卅年後才出現症狀，但症狀出現之後再治療，不僅對於個人，對整體醫療負擔也相當龐大。王鶴健表示，若能提前偵測肺功能受損，及時介入治療，或讓民眾有所認知與提醒，將能降低後續負擔。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生吹一口氣＋Ｘ光 揪早期肺病英國研究顯示，人的肺功能隨年齡變化，廿五歲時達巔峰，之後慢慢老化一路衰退，直到五十到六十歲才會出現症狀。王鶴健表示，僅需吹一口氣就能得知自身肺功能數值，屬於「非侵入」檢測，相較照胸腔Ｘ光與抽血，更能早期發現肺病變。健康效果暨醫療科技教育聯盟理事吳慧敏建議，台灣推動成人健檢多年，也許可優先針對高風險群像吸菸者或機車外送、快遞人員做肺功能檢測，篩檢出肺病者並及早治療，也提高健保支出的成本效益。立法院社會福利及衛生環境委員會立法委員黃秀芳建議，透過肺功能檢測，可早期發現異常，未來可由衛福部、經濟部、交通部等跨部會資源投入，將肺功能檢測納入一般勞工或常規成人健檢項目，透過檢測普及化早期治療，達到延長存活率的目標。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／提升存活率 專家促建跨部會單位專家鼓勵企業納入健檢福利李岡遠建議，肺功能健檢負擔不高，民眾可自費受檢、企業照顧員工可納入勞工健檢，政府經費則可以用在某些特別職業，廿歲到廿五歲就可做一次肺功能檢查，讓自己存有健康履歷，若正常，可四十歲到五十歲再做一次即可。衛福部國健署慢性疾病防治組科長胡怡君指出，成人健檢項目多，每項都經過審慎選擇，針對肺功能檢查納成人健檢，國際文獻多建議有症狀再篩檢，先進國家未採取全面普篩。不過，可針對特殊勞工族群，由勞動部評估是否納入勞工健檢項目。國健署會透過各類宣傳提高國人對於肺部健康的意識與識能。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質
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2022-04-06 新聞.生活用品毒害
家居品牌CRATE & BARREL六項退運 因塑膠碗盤不耐酸
中國製塑膠碗盤被衛福部食藥署檢出多數因不耐酸而遭退運、銷毀，其中包含百貨也有設櫃的家居品牌CRATE & BARREL，其進口的碗盤就有六項不合格。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，中國製塑膠碗盤自去年10月起就因大量不合格而採逐批查驗，原本管制措施至本月底，現將延長至7月24日。食藥署今公布邊境檢驗不合格名單，共13項產品不合格，包括日本安康魚肝、越南鮮蚵肉、法國牛肝菌菇等，而其中就有七項為中國製塑膠餐具。這些不合格塑膠餐具，特力恩瑞股份有限公司進口的產品有六項不合格，包括Scalloped 爆米花桶、Lunea 美耐皿點心沾醬盤、Lunea碗、Lunea平盤、Lunea餐盤、Lunea托盤，經4%醋酸在攝氏60度下加熱30分鐘，溶出試驗的蒸發殘渣值最高為160ppm、最低為36ppm，皆超過標準的30ppm，製造商為CRATE & BARREL HOLDINGS, INC.。另外，台灣美耐皿工業股份有限公司自中國進口的「DYNASTY美耐皿餐具」經4%醋酸在攝氏60度下加熱30分鐘也發現蒸發殘渣值31ppm，製造商為宏冠美耐皿。陳慶裕表示，這些產品皆為甲醛-三聚氰胺為原料的食品容器具，因此以醋酸模擬盛裝酸性食物的狀況進行檢驗，溶出殘渣超標代表這些產品不耐酸，品質不佳。他表示，美耐皿工業股份有限公司公司與特力恩瑞股份有限公司進口的產品在海關稅號不同，分別為「微波用餐盒、保鮮盒、環保水杯」和「一般塑膠碗盤」，因此接下來採取的管制措施也不同。美耐皿公司進口的產品因是六個月來第一次不合格，接下來僅會提高抽驗率至20％到50%。至於特力恩瑞公司雖也是六個月來第一次不合格，但因「一般塑膠碗盤」去年就發現自中國大陸進口的其他產品有大量不合格情形，因此去年10月起就針對該稅號產品逐批查驗半年；這次又發現大量不合格，因此將延長此管制措施三個月。
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2022-03-30 該看哪科.呼吸胸腔
健康威脅就在空氣中 居家大掃毒從通風做起
●室內空汙嚴重，影響健康甚鉅●櫥櫃樟腦丸刺激眼、鼻、呼吸道●營造高芬多精居家環境，減少毒害金曲歌后詹雅雯罹患巴金森氏症，認為可能是自小接觸工業用漂白劑等毒物所致，令許多人擔心家裡是否也藏著危害健康的毒物？台大醫院環境職業醫學部主任、台大環境與職業科學研究所教授蘇大成表示，家中最多毒物的地方，是在「空氣」中，易導致高血壓、高血糖、肥胖、神經病變、白內障等問題，建議應定期進行「居家大掃毒」，從「通風」做起，更應減少汙染源。櫥櫃家具合板 散發甲醇蘇大成研究團隊走訪數十個家庭，進行空氣分析、比對居民的身體數值，破除一般人既有的觀念。例如大家以為開火煮飯時才有空汙，但其實在開火前的室內空汙濃度就已經很高。經實際量測發現，除瓦斯爐外，像神壇、香爐、擴香瓶放置組、手工皂製作區、櫥櫃家具、塑膠製品，其附近的揮發性有機化合物(VOCs)汙染物濃度都特別高。蘇大成指出，常見室內空汙包括懸浮微粒、一氧化碳、二氧化碳，物品和檯面上的灰塵大都有塑化劑附著。廚房的櫥櫃家具的合板材質，則會持續散發甲醇（約占45%）、丙酮 (約占25%)、甲醛、甲苯、丙烷等揮發性有機化學物質。人們長時間在家裡呼吸、觸碰物品、飲食，這些有害物質就會進入體內。空汙影響肥胖、心血管疾病蘇大成發表的多篇研究發現，室內氣態空汙的嚴重程度，與居民肥胖、血糖控制不佳有顯著的正相關。如果室內二氧化碳濃度高，代表室內通風換氣不良，若有燒香習慣，皆會增加空氣汙染。家裡有燒香的人，體重過重高達五成；家裡揮發性有機化學物質濃度較高者，肥胖風險高2.26倍。研究顯示，較高的室內空氣汙染，對於心臟血管功能有更明顯的不良效應。暴露居家懸浮微粒及氣態汙染物濃度較高的人，血管彈性較差，心跳較快、心臟輸出量較高，心血管整體負擔較重。此外，揮發性有機化學物質較高的環境，對血糖代謝有影響，可能增加糖尿病罹患率、不利血糖控制。緊閉門窗 如關在空汙室腦部、眼睛也會受到室內空汙威脅，一氧化碳會增加巴金森氏症的風險。蘇大成表示，如果吸入一氧化碳太多會導致身體缺氧，傷害腦部等器官。常被放在櫥櫃裡的樟腦丸，會刺激眼、鼻、皮膚、呼吸道，長期暴露可能導致白內障、腎功能失調、中樞神經受損。居家空汙地雷多，「拆彈」第一原則就是通風。蘇大成指出，室內若不通風，有害物質濃度比室外高出二到五倍，緊閉門窗等於是把自己關在空汙室。若擔心室外空汙嚴重，人不在家時可以關窗，但應設法保持通風換氣，例如裝設對外的抽風扇，回到家就開窗，至少兩個開口（門或窗）讓空氣有進有出。蘇大成建議，窗框應加裝小抽風扇，把室內空氣往外送，促進對流；如果打開沒有對外循環的冷氣或暖氣，也應留一個窗縫，並開抽風扇。「小火慢煮」是減少空氣汙染油煙的不二法門，煮飯時要開抽油煙機並關窗，以免影響抽油煙機效率，但煮完飯要把窗戶打開，如果沒有抽油煙機，則要將窗戶都打開。常常打掃 減少病毒細菌如何減少室內汙染源？蘇大成建議，不要在家抽菸、燒香、擺放擴香瓶，也不要在家製作手工皂。應避免使用塑料的貼皮地板或壁紙、人工合板組裝的櫥櫃桌椅，改以天然原木作為地板、牆面、家具的裝潢基礎，營造「高芬多精」的居家環境。要防制室內空汙、減少病毒細菌，蘇大成強調，家裡應常常打掃、除灰塵，可顯著減少接觸塑化劑和病毒的機會，保持通風換氣、適度除濕，也可使用空氣清淨機，避免細菌和黴菌繁殖，進而引起疾病。
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