2022-03-02 該看哪科.皮膚
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2021-11-26 醫療.自體免疫
異位性、脂漏性皮膚炎傻傻分不清楚？ 醫：一張表看懂兩種皮膚炎差異，細心照護並不難！
異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎是常見的皮膚疾病，有時會造成混淆，亞東醫院皮膚科主治醫師蔡雅竹表示，兩者的成因、症狀不盡相同，但只要配合醫囑治療，平常生活中細心照護，避開誘發因子，病友都可以維持不錯的生活品質。異膚三大成因：基因遺傳 保水力差 免疫失衡異位性皮膚炎是一種慢性皮膚疾病，蔡雅竹醫師分析，異膚主要來自三種因素，第一和患者基因遺傳有關，其次是皮膚屏障功能不完全，保水能力下降，易受外來物質刺激和誘發發炎，第三，現在醫界研究更發現和免疫細胞Th2也有密切關係，也就是免疫失調。異位性皮膚炎在不同年齡層的表現會不一樣。嬰兒約二到三個月大時發作，常常在臉部會出現紅紅的潮濕斑塊。如果出現在四肢，多半集中在伸展面，例如膝蓋和手肘。到了兩歲以上的兒童期，發作部位轉移至四肢的屈側，主要是手肘內部和膝蓋後方的膕窩。當患者成長到青少年和成人，病灶多集中在四肢屈側，嚴重時甚至可能到全身性的紅皮症。生物製劑可改善中重度異膚病灶針對異膚的治療，蔡雅竹醫師表示，近年已有生物製劑和小分子口服藥物，可以幫助中重度患者改善病灶，效果很不錯。小分子口服藥物，方便性佳，止癢效果快，但基於用藥安全，病人仍須定期抽血監測肝腎血脂肪等功能。至於輕度和局部發作的異膚患者，蔡雅竹說，可先由外用藥膏著手，像是類固醇或非類固醇式免疫調節藥膏。中重度患者除了針劑，亦可選擇如口服類固醇(急性發作時使用)或傳統免疫抑制劑或照光治療，但必須遵照醫囑，不要自行購買服用或突然斷藥。異膚患者的日常照護關鍵在於為皮膚保水，應使用不含香料的保濕乳液，成份盡量單純。蔡雅竹說，一般的凡士林就是不錯選擇。洗澡的水溫控持在攝氏 35-37 度，沖澡泡澡小於10-15分鐘，不要太久，洗後盡快全身擦上乳液，最好一天擦三次。但她也提醒，塵蟎是可能的誘發因子，嬰幼兒患者應少接觸絨毛玩具。脂漏性皮膚炎成因： 體質 皮脂腺 皮屑芽孢菌蔡雅竹醫師說，脂漏性皮膚炎也有三大成因，分別是：個人體質、皮脂腺的組成和分泌量異常、皮屑芽孢菌增生，但三種成因會相互影響。例如皮屑芽孢菌原是人體常見的共生菌，在外界環境刺激下，皮脂腺旺盛，此菌過度增生，引起發炎反應，造成皮膚發紅和脫屑。成人的脂漏性皮膚炎，普遍出現在T字部位，包括鼻子兩側、眉心、眉毛和髮際線，更嚴重的連胸部中線都會出現，有的患者甚至連整個頭皮都有。嬰幼兒的脂漏性皮膚炎，也可出現於包尿布的皮膚皺摺處。嬰兒脂漏性皮膚炎別擔心以年齡層來說，脂漏性皮膚炎會在嬰兒出生兩三周時發生，但蔡雅竹表示，過一陣子即會代謝掉，嬰兒大概三個月時開始逐漸緩解，家長不必緊張，照顧時只需以清水為寶寶清洗，並盡量不要處在太熱的環境。青春期後也是脂漏性皮膚炎的好發時機，多半與荷爾蒙開始發達有關，甚至直到成人。蔡雅竹說，壓力和季節變化是常見脂漏性皮膚炎復發的原因之一，脂漏性皮膚炎則大多用藥膏可控制，蔡雅竹表示，使用局部類固醇效果較快，只要劑量和位置正確就不必擔心副作用，也可使用局部免疫調節藥膏，不需用到生物製劑和小分子口服藥物。日常照護 洗髮精很重要在日常照護上，脂漏性皮膚炎好發於頭皮，洗髮精很重要。蔡雅竹醫師表示，含有活膚鋅成份的洗髮精，有抗菌效果，有助於脂漏性皮膚炎的頭皮，患者可以留意洗髮精成分；選用含有字尾「- azole」成份的產品，也有抗菌效果。此外，含二硫化硒的洗髮精，也有抗炎和細胞穩定作用，可抑制皮屑快速產生;植物性松焦油的成分也有抗發炎作用。使用這些洗髮精洗頭時，要停留在頭皮5-10分鐘左右，但蔡雅竹提醒患者不用手抓摳皮屑，以免引發傷口感染。在日常飲食方面，脂漏性皮膚炎患者要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，喝酒、抽菸更應避免。異位性皮膚炎VS脂漏性皮膚炎比較表蔡雅竹醫師現任:亞東紀念醫院皮膚科主治醫師臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事經歷:臺大醫院皮膚部研究醫師亞東醫院皮膚科總醫師亞東醫院皮膚科住院醫師林口長庚醫院內科部住院醫師專長:■皮膚免疫疾病與生物製劑治療：乾癬、異位性皮膚炎、慢性蕁麻疹 ■落髮生髮門診：雄性禿、休止期落髮、圓禿■一般皮膚疾病：帶狀皰疹、青春痘、脂漏性皮膚炎、濕疹、黴菌等 ■常見皮膚腫瘤診斷及治療■皮膚醫學美容及雷射光療
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2021-10-06 該看哪科.皮膚
我的掉髮正常嗎？醫曝掉髮怎麼辦：3型態成因不同
日常生活常見掉髮的情況，許多人一覺醒來發現枕頭旁有頭髮，或是洗澡時發現排水孔有頭髮，便會相當緊張，懷疑是否正有落髮危機。另一方面，真的出現落髮危機的民眾，往往未必會積極處置，但常見會用各種偏方自行處理，可惜往往效果不彰。 內湖國泰診所皮膚科曾奕騰醫師提醒，民眾若出現落髮的情況，應盡早就醫檢查並治療，把握黃金治療期，以利恢復秀髮。 我的掉髮是正常的嗎？ 曾奕騰醫師表示，毛囊的生命會有個週期，一般而言每人每日大約會掉落約100~150根頭髮以內，因此發現枕邊、浴室排水孔有頭髮不必太緊張，若懷疑自己有掉髮情況，可多留意細數掉落數量，但若數量過多就建議盡早就醫為佳。 掉髮盡早檢查別亂來，３型態成因、改善各不同！ 曾奕騰醫師指出，落髮常見可分成型態型落髮、局部型落髮、休止期落髮三種，其中以型態型落髮最為常見。型態型落髮約占男性落髮原因９成，女性則至少５成，患者落髮有固定型態、進程的落髮，最常見如俗稱的「雄性禿」，一般會從髮際線左右兩側開始，其後是中間、頭頂，最後形成所謂的地中海落髮。女性的雄性禿有別於男性，常見從頭頂、中間開始稀疏，慢慢向外擴展。型態型落髮、雄性禿常會讓人誤解為雄性荷爾蒙過高或異常所引起，事實上最主要的影響因素為基因遺傳，使得毛囊對雄性荷爾蒙接受度高，進而容易萎縮、退化所致。 局部型落髮，常見明顯掉一塊頭髮、圓形禿、鬼剃頭等，這類型的原因也相較型態型落髮來得多，例如皮膚炎、感染、疾病、自體免疫疾病等。至於休止期落髮也算常見，其通常範圍較廣，不像前兩者有固定範圍，主要原因包括生活壓力、不當減重、營養不良、重大疾病、疾病治療等，常會發現患者普遍會有缺乏鋅的情況。 淋雨、戴帽子等行為會掉髮嗎？ 許多民眾也會口耳相傳，生活中哪些事情可能造成掉髮，例如淋雨、太長戴帽子會容易掉頭髮，對此曾奕騰醫師表示雨即便是酸性，但要酸到讓人落髮還不至於。常常戴帽子則有可能因為悶熱引起毛囊炎，進而出現掉髮的情況，但並非直接關係。因此相較之下會建議多留意帽子通風及清洗，並注意日常其他的外在因素，像是近年來蓮蓬頭流行使用較強的水柱，就有可能造成拉扯、物理性外傷。 掉髮問題９成有救，把握黃金時間是關鍵！ 在落髮的改善及治療方面，曾奕騰醫師表示，除了避免如前述營養不良、生活壓力等相關風險因子造成休止期落髮外，雄性禿等型態型落髮主要會以外用藥水及口服藥物為主。局部型落髮，如常見的圓禿，則以注射類固醇為主要第一線治療方式，後線則多以外用藥水進行治療。 曾奕騰醫師表示，大多數的落髮都救得回來，約占９成，最關鍵的就是時間，越早發現，毛囊的健康狀況越為穩定，治療效果自然也會越好。 不過落髮也會有救不回來的情況，多在於發現掉髮卻遲未進行正規治療或改善，甚至使用偏方。這些情形不僅可能錯過黃金治療時間，亦可能造成更多無法預期的後果。 曾奕騰醫師舉例，不少民眾遇到有落髮情況時，常會認為小事，會先以補充營養、或塗抹生薑水、按摩、生髮洗髮乳等方式常試自救，這些方法即便有用、即便不是偏方但效果皆有限，若為偏方則還需承擔可能的風險。以補充營養來說，掉髮的原因就未必是營養缺乏，醫師也曾遇過自行塗抹生薑水的患者，對該患者頭皮太過刺激，反而造成發炎，落髮更嚴重的情況。建議民眾若懷疑有落髮情形，盡早檢查為佳，找出真正的原因，以利對症治療。 《延伸閱讀》 ．掉髮、白髮、無光澤怎麼吃？營養師指常見養髮食材，用吃的保養！ ．落髮、掉髮怎麼辦？皮膚科醫師教３招有助改善！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-08-23 養生.抗老養生
秋老虎來了！「處暑」養生潤肺防秋燥，飲食忌辛辣宜多酸
今天(8/23)是24節氣的「處暑」，屬於秋天的第二個節氣。「處」有止的意思，指暑氣到此打住，在立秋之後理應感受到秋意，但在台灣，即使處暑仍火傘高張，也就是人們常說的「秋老虎，毒如虎」，俗語稱：「處暑，會曝死老鼠」，就是形容天氣酷熱。處暑中午雖然炎熱，但早晚較涼，晝夜溫差大。習慣晚上吹冷氣睡覺的人，不妨關掉冷氣，開窗讓空氣流通。更記得要蓋被子，不要著涼了；出門最好帶一件薄外套，以備不時之需。處暑養生的四大要點1、捂秋凍春捂秋凍是古人一條非常實用的“生活諺語”，「春捂」是為了幫助氣血走表散熱，促進陽氣生髮；「秋凍」是為了氣血入裡保存熱量，促進陽氣潛降。因此，處暑後要使身體有一些涼意，不要天一冷就馬上全副武裝，穿很厚的衣服。而且初秋是“冷”並沒有感覺到“寒”，皮肉之冷是可以忍耐的，而採取“秋凍”對於適應與抗禦後來冬天的嚴寒都有很大的好處，從機體適應能力上看，也可以說符合季節之間的「慣性原理」。2、防秋燥處暑時節後的養生重點是預防“秋燥”。「秋燥症」主要表現為皮膚乾澀粗糙，鼻腔乾燥疼痛或口燥咽乾、大便乾結等，需要及時採取預防措施，以免發展為疾病。專家建議：除了多喝開水、淡茶、豆漿等飲料以補水外，保持居住環境的濕度也是潤燥的重要環節。最簡單的辦法就是在家中種些花或養魚，不然的話早晚多往地上灑點水，或用濕拖把擦地等。多食新鮮蔬菜和水果，便於生津潤燥、消熱通便。像西瓜這類大寒的瓜果，則要少吃或不吃了，多吃一些蘋果、梨、葡萄之類滋陰的水果。3、潤肺初秋的氣候逐漸乾燥，最容易對肺陰造成損傷，伴隨著夏季眾多的細菌也會侵入呼吸道黏膜，引起感冒、支氣管炎、扁桃腺炎和肺炎等疾病，一些氣喘病也會在此時復發或者加重。所以，加強對肺陰的保護顯得尤為重要。中醫上講肺喜潤而惡燥，燥邪傷肺，養肺不僅能使肺氣更加充盈，增強肺的主氣，也能治療由於肺虛所導致的各種疾病。在食物的分類上，甘潤的食品對肺是最有益的，例如梨、荸薺、枇杷、蜂蜜、甘蔗、柚子等，還有眾多的粥品，更是養肺的首選，例如銀耳冰糖粥、百合蓮子粥等。4、少辛增酸而少辛的原因，同樣是為了減少肺氣的耗散。大家都知道，吃過於辛辣的食物會導致人體發汗，這是因為味辛的東西都有發散作用，能調動人體肺部的陽氣通過汗液從體內發洩出來，隨後身體便涼了。所以，處暑之後不應吃辣椒、花椒、生薑等辛熱食物，更不宜吃燒烤食物，以免加重秋燥的症狀。多酸則是強調應多吃酸性食物，如葡萄、石榴、橘子、山楂等，以此來達到保肝護肺的效用。12個處暑的養生方法據北京中醫藥大學等專家認為，處暑的養生原則為:1、早睡早起處暑時節正處在由熱轉涼的交替時期，自然界的陽氣由疏瀉趨向收斂，人體內陰陽之氣的盛衰也隨之轉換。此時人的起居應相應調整，尤其是睡眠要充足，最好比平常多睡一個小時，因為只有這樣，才能適應“秋乏”。2、益腎養肝多吃鹹處暑節氣，炎熱的夏天即將過去，隨著氣侯漸漸乾燥，身體裡肺經當值，這時可多吃滋陰潤燥食物，防止燥邪損傷。多吃蔬果可以起到生津潤燥、消熱通便的功效，能補充人體的津液。應少吃或不吃煎炸食物，因為這些食物會加重秋燥的症狀。3、多喝水去秋燥想去秋燥必須養陰，而養陰的重點在於留住水分。除了多吃平潤的食物外，水分的攝取也不可少。建議早上起床後喝一杯溫水，可以讓整個消化系統甦醒過來，腸子開始蠕動。4、吃粥補充水分與潤燥秋天早餐若能吃些溫熱粥或藥膳粥，可說是養生一大良方，老年人、體質較虛弱者，或是每年冬天都會明顯感覺不舒服的人，應該從秋天就開始調理保養身體，多喝水、多吃滋陰潤燥的食物，以增強人體的抵抗力。這類食物有：銀耳、百合、蓮子、蓮藕、芹菜等。5、多喝蜂蜜水少吃薑因為秋天氣候乾燥，燥氣傷肺，加上再吃辛辣的生薑，更容易傷害肺部，加劇人體失水、乾燥。那麼，人體就必須經常給自己“補水”，多喝水也就成了我們對付“秋燥”的一種必要手段。6、通風透氣，早晚添衣處暑時節，正值初秋，暑熱尚未退盡，此時不宜過多過早地添加衣服，以自身感覺不過寒為準。一定要確保室內通風，白天只要室內溫度不高就不宜開空調，可開窗使空氣流動。7、護腸養胃對於消化功能低下的人來說，除了及時治療、避免冷飲冷食、避免過度刺激的辣椒等調味品、少吃傷害消化系統的藥物之外，還要消除不利於消化吸收的各種不良習慣。8、精神調養處暑時節“宜安靜性情”，時至處暑，秋意越來越明顯，大自然逐漸出現一片肅殺的景象，此時人們容易產生悲傷的情緒，因此在精神調養上，處暑時節要注重收斂神氣，使神誌安寧，使情緒安靜，切忌情緒大起大落，平常可安排多聽音樂、練習書法、釣魚等安神定志的課外活動。9、輕鬆運動秋高氣爽，到戶外進行跑步、打拳、舞劍、做健身操、爬山或去公園散步等，可以迅速使機體消除“秋乏”的感覺。尤其是舒展肢體的活動還能促進脾胃功能恢復。要注意的是不宜進行高強度和劇烈運動，鍛煉時應以微汗為適，切忌大汗傷及津液。對於經常待在室內的辦公室一族，可利用辦公間隙到室外散散步，呼吸新鮮空氣，提高身體興奮性。10、多睡一小時增加睡眠一小時，並且保證有質量的午覺，可以讓人保持精神，也可在冬天來臨之前保存能量，養精蓄銳。尤其是對於老年人，隨著年齡的增加，老年人的氣血陰陽俱虧，會出現晝不精，夜不瞑的少寐現象。因此可以在晚上提早入睡，並且堅持午睡的好習慣，即使睡不著，但閉目養神也是對身體有好處的。11、多吃清熱安神食物“病從口入”，飲食與疾病很容易“掛鉤”。處暑之後，早晚溫差變化開始明顯，腸胃接受不了忽冷忽熱的刺激，胃酸分泌增加，胃腸發生痙攣性收縮，抵抗力和適應性就會隨之降低，這時候容易出現一些腸胃病，患有慢性腸胃病的患者，往往會出現反酸、腹脹、腹瀉、腹痛等症狀。加之飲食不當，這種不適的情況還會進一步加重，因此在飲食方面一定要謹慎。12、少吹空調，蓋多一點護關節處暑節氣後天氣轉涼，此時再吹空調，寒氣會入侵經絡和骨關節，會出現頸肩腰腿痛，關節疼痛等症狀。建議開空調最好定時，半夜不適宜吹空調。
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2021-04-20 養生.抗老養生
「穀雨」回溫濕氣重，養生首重袪濕健脾 4種天然食材助清熱理氣
穀雨作為春天的最後一個節氣，俗諺是這麼說的：「清明斷雪，穀雨斷霜」，意思就是從這個節氣開始，霜雪終於徹底遠離了。杜甫詩寫到：「蜀天常夜雨，江檻已朝晴。」正是形容這種夜雨晝晴的風情。自此開始，豐沛的雨水使得浮萍大量繁衍，依隨河水漂浮而生，成為獨特景觀，鳴叫的斑鳩（一說為布穀鳥）似乎在催促著人們切莫怠惰，趁著春光明媚的日子，辛勤工作，才能收得百穀綿延。桑樹和麻樹上頭，也開始見到戴勝鳥，自然景緻在在提醒人們，時至暮春了。日出穀雨茶，畫五毒驅毒蟲《月令七十二候集解》中寫道：「三月中，自雨水後，土膏脈動，今又雨其谷於水也。雨讀作去聲，如雨我公田之雨。蓋谷以此時播種，自上而下也。」穀雨作為播種天，此時也是春茶的收成期。因應冬蟄毒蟲的復甦，民間祈求農作物豐收，闔家老少平安，因此也會張貼「穀雨畫」，《青齊風俗記》提及：「穀雨日畫五毒符，圖蠍子、蜈蚣、蛇虺、蜂、蜮之狀，各畫一針刺，宣布家戶貼之，以禳蟲毒。」或以五色彩圖剪五毒型態，貼在門楣，藉此驅走毒蟲災厄。古代詩人特愛穀雨，不只是飄雨的美景令人流連，雨聲品茗也是一大特點。「清茶素琴詩自成，品茶聽雨樂平生；滾滾紅塵多少事，都付南柯無跡尋。」一縷縷的輕煙在山谷間飛盪，一縷縷的茶香也在杯中縈繞，增添生活的閒適與情趣。清明之前的採摘茶，稱為「明煎茶」，芽葉細嫩，茶味醇和；清明後、穀雨前的採摘茶，則稱「雨煎茶」，天清地明的茶葉水分飽滿，茶湯鮮濃；穀雨到立夏間的採摘茶，就稱作「穀雨茶」，又叫「二春茶」，此期的芽葉肥碩，茶香餘味悠長。沏上一壺穀雨茶，令滿室充塞著幽幽茶香，坐臥悠閒，細細品啜，感受煙雨好春光。穀雨陰沉沉，首重祛濕疏暢曆書提到：「斗指癸為穀雨，言雨生百穀也。時必雨下降，百穀滋長之意，蓋本於此。」穀雨起，降雨增多，空間濕氣滯重，處於春夏之交的氣候，容易受到濕邪入侵，呼吸道過敏、脾胃毛病、筋骨、神經痛、失眠等疾，應運而生。俗諺指出：「穀雨陰沉沉，立夏雨淋淋。」綿綿濕雨一方面為農作物帶來滋養而豐收，像是春茶、梅果、牡丹、香椿等，另一方面卻也使得情志受到影響，心頭彷彿烏雲滿布，中醫學理說：「濕邪是萬病之源。」特別是在春夏轉變之際，早晚溫差漸大，此時，保持內外平衡就顯得相當重要。飲食上首重脾胃祛濕 清熱解毒健脾理氣《素問．保命全角論》說道：「人以天地之氣生，四時之法成。」春天肝木旺盛，穀雨期間脾臟暢旺，依順四時養生的原則，飲食上首重脾胃祛濕，一來清熱解毒，二來健脾理氣，三來祛濕舒筋。以下列舉相關食材，彙整如下：1.香椿:農曆三月三，正是香椿芽上市的節令菜，又稱作「樹上蔬菜」，俗諺說：「三月八，吃椿芽。」《本草綱目》記載：「香椿可以祛風解毒，椿葉可生髮，樗根疸。祛蛔蟲。」《唐本草》也寫到：「葉煮水，可以一洗瘡、疥、疽」，可說藥食兼用，具有健胃理氣、止瀉消炎等效用。2.黃豆芽:味甘、性凉，入脾、大腸經，具有多種維生素，可預防心血管硬化、調節膽固醇，具有清熱明目、補氣養血等功效。3.馬齒莧:甘、酸、涼，歸肝、大腸、膀胱經，又名長命草、五行草，《新修本草》記載：「主諸腫瘤疣目，搗揩之；飲汁主反胃，諸淋，金瘡血流；用汗洗唇，面瘡。」主治清熱解毒、涼血止痢、利尿除濕、帶下癰腫惡瘡等症。4.桑葚:性寒、味甘、酸，歸心、肝、腎經，又名桑果、桑棗，汁濃似蜜，香甜可口，營養價值極高，可食用亦可入藥，可預防血管硬化、皮膚老化，具有滋陰養血、生津潤燥、補肝益腎、緩解眼睛疲勞，提升免疫力等功用。循令食．家の味♦ 薑絲椒芽湯食材：紅椒一顆、黃豆芽五十克、薑絲、麻油、白醋、食鹽、太白粉各適量作法：1.黃豆芽洗淨、紅椒切成小塊，備用。2.油鍋預熱，黃豆芽入鍋煸炒，倒入白醋炒至八分熟，起鍋，備用。3.取鍋加水和雞湯，放入薑絲，待煮沸後加入紅椒，再放入炒好的黃豆芽、適量調味料，燉煮三分鐘。最後，調入太白粉勾芡，淋上麻油，即成。♦ 韭陽鹹粥食材：韭菜三十克、梗米五十克、鹽適量作法：1.韭菜洗淨、切段，備用。粳米洗淨，備用。2.取陶鍋，加入適量水，放入梗米和韭菜一同熬煮。3.待熟爛後，調味即成。※本文摘自博思智庫《循令食 家の味：24節氣歲時紀》 作者：陳品洋出版社：博思智庫出版日期：2021/02/04
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2021-04-15 該看哪科.皮膚
洗完頭真的得用潤絲精？潤絲精可與洗髮精一起用？專家解惑
許多人再洗完頭髮後，習慣再用潤絲精，讓乾澀髮絲變得滑順，因此，也使得二合一、三合一的洗髮產品大量問世。你曾想過，為什麼洗完頭，還要用潤絲精？洗髮可以與潤絲混著一起用嗎？潤絲精的真正功能？ 食藥署於《藥物食品安全週報》中解釋，潤絲精的原文是Rinse，是用清水沖洗的意思。由於早期洗髮多使用含鹼的皂類，為除去殘留於頭髮上的鹼、維持頭髮弱酸性，所以會使用潤絲，調整毛髮表面狀態。 中和靜電反應，更易梳理 潤絲精主要由陽離子界面活性劑、油分、保濕劑，加上水、香料、色素及防腐劑等成分組成。至於潤髮乳、護髮乳的原理與潤絲精相同，部分會強調其護髮功能優越。 由於洗髮後頭髮多帶負電荷，若使用潤絲精，潤絲精中的陽離子界面活性劑可附著在帶負電的毛髮上，中和靜電反應，減少髮絲間的摩擦，使頭髮柔順易梳理，並增加光澤度。 正確使用，徹底沖洗 食藥署表示，使用潤絲精時，千萬不可以將潤絲產品直接倒置於頭皮上，而是取適量於手心，用雙手搓抹，從髮根均勻地塗抹到頭髮末端，但不接觸到頭皮；最後，再以大量清水沖洗乾淨，直到黏滑感消失為止。 此外，也不要因為怕二次沖水很麻煩，而將洗髮精與潤絲精混合使用。因為洗髮精主要作用成分為陰離子界面活性劑，而潤絲精是陽離子界面活性劑，兩者作用相反，可能會造成洗不乾淨、又潤絲不完全的窘境。
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2021-03-25 該看哪科.皮膚
年輕化！25至65歲有360萬人禿頭 正確救髮醫師告訴你
受到空汙、生活壓力及不良飲食等影響，禿頭族不只是雄性禿體質專利，還有年輕化的趨勢，根據統計，台灣25-65歲有禿頭困擾者高達360萬人，卻因為沒有正確救髮、誤信偏方導致問題更加嚴重，植髮醫師楊名權呼籲，正常毛囊長出的頭髮至少有60年髮齡，若60歲以前毛囊提前退化導致不正常落髮，應尋求專業管道評估治療。現年32歲的藝人阿虎，跟兄弟都遺傳到父親的雄性禿，工作緣故，阿虎常得使用大量髮膠，卻因為太忙忽略了頭皮清潔，一次聚餐場合，朋友對著他的頭頂喊出「挖塞，你禿頭！」才開始正視「沒毛危機」，然而，為了讓自己頭髮長快一點，一度聽取偏方，把避孕藥抹粉擦在頭頂甚至塗生薑、辣椒都沒效果，最後求診醫師，以往剃光頭或戴帽子的日子過去了，面對觀眾，阿虎現在頂著一頭「自信」。楊名權表示，一般正常毛囊的生長期平均3-5年，短則2年，女生因為雌激素關係可長達6年，這段期間，一根頭髮會歷經一個月退化期及三個月休止期，之後再新長一根自成循環，平均一根毛囊可循環至少20次，等於正常人的髮齡至少60年，意思是，頭髮若在60歲以後自然凋零都屬正常老化，但60歲以前呈現稀疏就非正常。楊名權說，雄性禿是遺傳因子，但現代人工作壓力大、飲食不正常、睡眠品質不好，後天因素加速禿頭有年輕化的趨勢，在他的門診中，甚至有高二男生因升學壓力過大提早掉髮來求診，病患性別來看，男性占八成，兩成為女性，有些女性其實也有隱性雄性禿，還可能遺傳到兒子。「若懷疑自己是否禿頭，最簡單的檢測方法，就是每天洗頭髮時檢查排水孔的落髮量。」楊名權表示，正常人每天自然落髮約50至100根，觀察每次洗頭髮的落髮量乘上兩倍，若超過100根以上就要注意，此外，也可觀察髮質是不是越來越細柔，可以跟後腦杓的髮質做比較，若頭頂髮質開始細柔，可能是雄性禿的前兆。強健頭髮，清潔不可少，楊名權說，油性髮質一天至少洗頭一次，安全帽、物理性遮蔽頭髮的物品如髮片勿戴過久，坊間強調解決落髮的洗髮精，多半只是讓問題「不再惡化」，現在醫學技術相當步，頭髮是有生命周期的，早期診斷才能早期治療，只要毛囊沒有萎縮，搭配雷射生髮，即利用低能量的方式照射頭皮，刺激毛囊幹細胞生長，頭髮「是可以再長回來的」。
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2021-03-10 養生.聰明飲食
40萬人研究：多吃「油性魚」防糖尿病！營養師：用油脂區分魚類差別
近期，一項大型觀察研究指出，定期食用「油性魚」的人，患2型糖尿病的風險大大降低。研究數據還顯示，定期服用魚油補充劑，也與降低2型糖尿病的發病率之間也存在一定關聯。營養師介紹，魚類分為油性魚以及白魚，民眾在挑選時，可以參考選擇。這項發表於美國糖尿病學會旗下期刊《Diabetes Care》的研究中，來自阿爾伯特·愛因斯坦醫學院（Albert Einstein College of Medicine）的團隊，使用英國生物樣本庫（UK biobank）中，超過392000名沒有患2型糖尿病或心血管疾病的成年人，隨訪時間超過10年，其間有7262名參與者患了糖尿病。營養師介紹：用脂肪含量區分白魚與油性魚調整了多個混雜因素後，研究人員給出結論：與常年沒吃過油性魚的參與者相比：每週食用≥1份油性魚的參與者，2型糖尿病風險降低22%；與不吃魚油的人相比，定期吃魚油的人，2型糖尿病的發生風險降低了9％。Heho健康營養師吳宜庭表示，按脂肪含量多少，食用魚可以分為白魚類與油性魚類。「白肉魚的肉是白色的，脂肪含量很少，如鱈魚、石斑魚、鯪魚；油性魚的肉通常比白肉魚深色，肉帶有脂肪，如鯖魚、鮭魚、鰻魚。」研究作者阿爾伯特·愛因斯坦醫學院Qibin Qi教授指出：「之前沒有任何聲明建議通過油性魚來預防2型糖尿病，而我們的發現提供了新的證據。但是現有證據不足以立即作出相關推薦，需要更多的臨床試驗證據。」因此，研究者建議：「可以選擇新鮮的油性魚類作為健康飲食的一部分，而不是服用魚油補充劑來預防糖尿病。」油性魚有益心血管健康先前，飲食中攝入油性魚來預防心血管疾病，已經得到了大量的研究支持。在2018年，美國心臟協會（American Heart Association）針對該問題發表聲明：「目前的科學證據強烈支持，將海產品作為心臟健康飲食模式的一個不可或缺的部分。」報告還補充說：「大量證據支持建議每週食用1~2次非油炸海鮮，特別是ω−3脂肪酸含量較高的魚類，對心血管有益，包括降低心臟死亡和缺血性中風的風險。」油性魚是指ω−3脂肪酸（尤其是DHA和EPA）的含量較高，又稱深海魚類，如鰻魚、鮭魚、鯖魚（大西洋和太平洋）、鯰魚、沙丁魚、大馬哈魚、鰻魚、銀魚、鯡魚、金槍魚。關於常規的魚油配方補充劑否能預防心血管疾病，一直存在爭論。一部分原因是，因為油性魚中含有許多其他成分，所以不能簡單認為單獨的ω -3脂肪酸與油性魚具有相同的作用。未參加這項研究的學者，新南威爾士大學（University of New South Wales）流行病學家Jason Wu博士評論表示：「但如果這種（重疊）機制起作用，將為食用油性魚類預防糖尿病的發生髮展提供證據。」因此，目前仍然需要更多隨機對照試驗，來驗證魚油/魚油補充劑是否能夠預防2型糖尿病。但不妨可以將油性魚作為一種健康飲食選擇。參考資料：Oily Fish Linked to Lower Risk of Diabetes in Largest Study to Date延伸閱讀：吃魚油養生反而大出血！服用抗血栓、血脂藥物，請小心「保健食品」
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2021-02-06 科別.皮膚
生髮液是真有效還是擦心安？醫師詳解常見生髮液的９個問題
「為什麼不擦還好，一擦反而頭髮掉更多」、「使用Minoxidil生髮液會影響生育?」，食藥署為讓大家正確使用生髮液，特別請謝宗廷庭醫師為民眾整理「Minoxidil生髮液QA懶人包」。Q1 哪些族群適合用Minoxidil生髮液？Minoxidil生髮液對男生雄性禿、女生雄性禿、休止期落髮（如壓力型落髮）、圓型禿皆有效。但使用前須由醫師確認毛囊的萎縮狀況，進而決定單純使用生髮液，或需合併其他治療方式。Q2 生髮液有分男用跟女用嗎？市面上有販售「女性專用生髮液」，但其實與一般生髮液成分一樣，因此，只要根據Minoxidil濃度及劑型選擇即可。Q3 生髮液有分生髮水、生髮慕斯兩種劑型，該怎麼選擇？兩者有效成分都是Minoxidil，針對髮量較多的男性及長髮女性，選擇生髮水，較容易擦到頭皮吸收。但若對生髮水中的「丙二醇」成分過敏，產生頭皮癢、長痘痘等情況，建議換成慕斯劑型。Q4 生髮液正確使用方式是什麼？男生雄性禿，使用5%濃度一天擦兩次；女生雄性禿，使用5%濃度一天一次，或是2%濃度一天兩次。使用前先將頭髮吹乾，塗少許(約1毫升)在落髮區，以指腹按摩至吸收即可。Q5 生髮液有副作用嗎？會影響生育嗎？生髮液並不會影響男、女性的生育問題！主要副作用是頭皮過敏（生髮水劑型機會較高）、臉上長出小汗毛（女生機會較高）。孕婦或哺乳婦女、有心臟病史、18歲以下65歲以上者不要使用。另外，因Minoxidil有輕微降血壓效果，少數人會有頭暈、心悸現象，若低血壓者或大量使用者感到不適，應立即停用並諮詢醫師。Q6 用多久可以看到效果？通常連續使用三到四個月會出現效果。患者會覺得掉髮量減少、頭髮變得較粗，若沒有副作用，建議繼續使用。Q7 生髮水停用後落髮加劇嗎？不會，只是停用後保護頭髮的效果會消失！有人覺得停用後頭髮掉更多，主要是使用生髮水時，掉髮量已減少並趨於穩定。停用後，落髮恢復未使用前的狀態，所以覺得落髮量一下子變多了。Q8 生髮水也能長鬍子跟眉毛嗎？少數論文提到使用Minoxidil可讓眉毛或鬍子變濃密，但臨床上並不建議使用。因為生髮液含有酒精成分，對於眼周、皮膚薄的地方，刺激性較大。Q9 聽說剛開始使用時，落髮反而會增加是真的嗎？因為Minoxidil會讓原本較不健康、較細的頭髮先掉，再長出健康頭髮，持續使用一個月以上就會緩解。若落髮問題持續增加，可諮詢皮膚科醫師，確認沒有問題再繼續使用。最後食藥署提醒，使用Minoxidil生髮液前建議先諮詢皮膚科醫師，了解毛囊狀況及落髮情形，才能安全又有效的恢復豐盈髮量。原文引用自：藥物食品安全週報訊。
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2021-02-06 科別.皮膚
養髮液、生髮液大不同！ 醫師教你如何分辨頭頂上的需求
不少人都有頭頂上的問題，像是頭皮屑過多、頭皮搔癢、落髮嚴重的症狀。面對這些問題，食品藥物管理署（下稱食藥署）特別邀請澤林毛髮診所謝宗廷醫師為民眾說明，到底你應該要養髮還是生髮呢？養髮液與生髮液 謝醫師指出，針對頭皮與頭髮問題，市面上有許多產品，但是民眾要先釐清需求：養髮液：若是想保養髮質、減少頭皮屑與頭皮癢，應從「養髮液」著手。生髮液：若是有雄性禿、休止期落髮問題，則要選擇含Minoxidil成分的「生髮液」才有效。謝醫師進一步說明，養髮液與頭皮精華液，都是訴求強健髮根、活化毛囊，主成分大多是咖啡因、藍銅胜肽、生薑等。生髮液要有「生髮」效果，必須含有Minoxidil成分。Minoxidil是目前唯一的外用藥品，可改善頭皮血液循環、延長毛囊生長期、縮短休止期，使毛髮長得更健康，比較不會掉落。最後，食藥署提醒，Minoxidil生髮液屬指示藥，購買時雖不需有處方，仍需詢問醫師、藥 師或藥劑生後購買取得，但若有頭髮問題時，建議先諮詢皮膚科醫師，才能儘早擺脫煩惱。原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-12-30 科別.皮膚
白髮染黑卻白得更快？ 與老化無關！專家曝變白「真相」
頭髮號稱三千煩惱絲，油頭、皮屑、落髮等問題困擾著許多人。頂著一頭亮麗黑髮讓人自信滿滿，其實頭皮上有著看不見的生態圈，讓生髮領域細胞分子生物學專家黃琇琴博士解答困擾著許多人的頭髮問題。 Q1：近期正夯的頭皮抗老化，指的是什麼？ 黃琇琴博士說明，頭皮老化能簡單分為三個階段：第一階段的頭皮老化，是指頭皮開始容易受外界環境、溫濕度變化影響而變得敏感脆弱；第二階段則是油脂分泌不平衡、甚至容易有落髮問題。第三階段的老化則是指禿頭或是所有人最終都會面臨的白髮問題。黃博士特別強調，白髮問題不能等到白髮蒼蒼時才有所反應，以黃種人而言，一般約在40歲時就會開始出現白髮，要防止未來越長越多，應該要提前使用產品養護頭皮。 Q2：用抗白洗髮精洗髮就能讓白髮回到烏黑狀態？黃琇琴博士表示，市售許多宣稱能黑髮的洗髮產品，事實上成分含有溫和染劑，在洗頭時慢慢將染色顏料慢慢染色在髮絲上。而洗髮精因為使用到頭上搓洗後就會即刻洗掉，以清潔頭皮為主要功能，難以提供其他實質效果，因此若要讓毛囊生長出真正的健康黑髮，絕對很難單靠洗髮精來達成，必須靠頭皮相關的產品，達到滋養毛囊的功能。 Q3：把白髮染黑，卻發現頭髮白得更快、也需要更頻繁染髮了，為什麼？黃琇琴博士指出，染髮劑內通常會有兩劑，分別是讓毛鱗片打開的鹼劑，以及含有染料與雙氧水（H2O2）的染劑。當毛鱗片打開時，小分子染料會進入頭髮皮質層，也就是黑色素所在的位置，由雙氧水作用後，小分子染料聚合成大分子，就不會再從皮質層內離開，這就是染髮後洗頭時也不會把染色洗掉的原因。而雙氧水具有漂白作用，因此原來黑色的頭髮會被漂白，再把色料染上，頭髮就會上色。民眾以為髮根、髮絲染黑了，實際上如果沒有染劑上色，頭髮實際上是變白了。大多數人在染髮後發現越來越多白髮，都會誤以為是自己老化所致，原本6個月染一次、4個月染一次、3個月染一次，乃至最後染髮間隔越來越短、頻率越來越高，其實是染髮劑所造成的。 Q4：家中有遺傳性禿頭，我沒救了嗎？黃博士坦言，禿髮者有90%都屬於遺傳性禿髮。很多人會因此對於禿頭採取消極態度、聽天由命，覺得沒救了，不過其實還不到放棄的時候。禿髮是因為毛囊進入休止期，因此毛髮停止生長。同樣具有遺傳性落髮基因的人當中，有些人是兩年就禿光，有些人是20、30年後才慢慢禿光，因此要做的是爭取時間，讓禿髮時間往後延長。目前市面上多數產品都是讓進入休止期的毛囊重新回到成長期。提醒民眾，知道自己遺傳性禿髮時候，最好提早開始保養，才有機會延緩禿頭問題。 Q5：我有頭皮屑，用抗屑洗髮精洗頭，或是勤勞去角質，就能解決頭皮屑問題嗎？黃博士表示，頭皮屑問題主要源自於生長在頭皮上的黴菌——馬拉色菌。這種黴菌是頭皮的常在菌，平常與頭皮生態保持平衡，可是一旦頭皮出問題，就會過度增生，其代謝物就會造成頭皮細胞的發炎反應，而讓角質過度增生、提早剝落，因此就成為片片白屑。市面上銷售的抗屑洗髮精主要就是以抑制馬拉色菌為主。另外也有人好奇，既然是角質增生，是否多去角質就能減少頭皮屑問題？其實不斷地去角質會對頭皮造成傷害，角質不停脫落，頭皮也會越來越乾，因此兩種方法僅能治標，不能治本。目前的研究趨勢，是希望找到治本方式，透過調理達到頭皮生態平衡，讓黴菌等微生物與頭皮和平共處，維持頭皮健康的狀態，避免產生頭皮屑問題。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 洗髮精含矽靈害禿頭？ 其實是你洗髮時犯了4個錯誤 禿頭是用錯洗髮精害的？頭髮要天天洗？ 皮膚科醫師解答正確洗頭觀念
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2020-12-21 該看哪科.皮膚
醫病天地／每日掉髮逾百根 盡早就醫
「醫生，為什麼我的髮際線越來越後退？」掉髮是正常現象，每個人每天平均會掉50~100根頭髮，若是超過這個數量，就算是非正常掉髮，健康診所醫師郭彥良表示，現在的掉髮問題不分男女，很多是壓力、藥物或疾病等因素引起，建議有落髮問題應盡早找專業醫師評估，不要亂用偏方，否則恐會造成頂上無毛的情況。郭彥良說，掉髮因素相當多，包含遺傳、衰老、疾病、壓力過大等，建議可多攝取優質蛋白質，如魚、肉、蛋、奶、豆類及補血類蔬果，包括菠菜、地瓜葉、葡萄、櫻桃、蘋果，改善受損髮質。郭彥良指出，男性掉髮絕大部分是雄性禿，因為頭皮中含有大量二氫睪固酮，導致頭髮毛囊逐漸萎縮，頭髮總數往下掉；女性也會出現髮際線後移，雖可能是雄性賀爾蒙旺盛，如多囊性卵巢症候群等，也可能是過度節食、營養失衡或熬夜、壓力、失眠造成。郭彥良說，治療方式有很多種，包括藥物治療、植髮、食療與低能量雷射生髮帽等，吃藥可能最少要吃半年才能看出效果，且一旦停藥可能會繼續落髮，藥物也可能造成一定比例的副作用，尤其是性功能障礙。植髮手術主要是將健康的毛囊移植到禿髮區域，但費用通常較貴且有時需要多次手術，也不適用禿髮嚴重患者；低能量髮帽主要以醫療用的安全劑量雷射照射頭皮，增進頭皮健康及毛囊活化，每天約使用18到21分鐘，藉以改善局部血液循環及降低發炎反應，可以搭配相關藥物治療或在植髮前、後使用。
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2020-12-05 新聞.健康知識+
天氣轉涼5件事千萬別做 醫曝恐怖風險！
近日氣溫驟降，厚外套、厚被子紛紛被拿出來保暖禦寒，但也有許多人沒特別注意氣溫的轉變，導致感冒、生病；天氣轉涼，有哪些事情千萬別做？否則可能導致身體不適。氣溫驟降，這些事千萬別做！1.起床過猛：發生意外2018年健康時報刊文指出，早晨醒後不要馬上起床。因為老年人的椎間盤較鬆弛，突然由臥位變為立位，不僅容易扭傷腰背部，還可能影響神經系統。患有高血壓、心髒病的老人如果突然改變體位，可能發生意外。醒後，可在床上伸伸懶腰，舒展一下四肢關節再下床。2.怕冷憋尿：易得膀胱炎“冬天千萬別因為怕冷而憋尿!” 正常人膀胱有一定容量，常憋尿會使膀胱內壓力增加，膀胱壁變薄，毛細血管受損。含有細菌的尿液未能及時排出，易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系統疾病。到了冬季，長時間處在溫暖環境中，攝入同樣多的水，排汗量減少，尿液量增加，泌尿道缺少尿液沖刷，加之憋尿就更易患上泌尿疾病。3.趕早鍛煉：血壓增高冬季運動有一個最佳時間，宜遲不宜早，最好不要很早就出來運動。這是因為冬季的早晨，天氣比較寒冷，這很容易使得血管收縮，造成血壓增高。如果選擇在七八點鐘太陽出來，氣溫相對回升，溫度沒有那麼低的時候再進行鍛煉的話，對保持血管暢通有一定的意義。4.洗澡過久：增加猝死風險盆浴在20分鐘以上，沐浴5分鐘以上，這種長時間泡澡、洗澡很容易引起心臟缺血、缺氧，對老人來說，甚至誘發嚴重的心律失常而猝死。而且澡時過高的溫度雖然會帶來短暫的溫暖的爽感，但持續用過高的水溫洗澡會增加心臟負擔，帶來心臟缺血缺氧，引發危險。5.濕頭睡覺：易誘發面癱老人洗完澡之後很少能想著用吹風機吹乾再睡，通常就用毛巾擦擦。其實，這種做法不對。冬天濕頭睡覺可能會引發面癱。一般晚上睡覺時面部神經處於最鬆弛、抵抗力最低的時候，如受到濕髮冷刺激，很易影響耳後的面神經，導致局部痙攣，從而誘發面癱現象。而且冬天天氣寒冷，造成面癱的概率就很大。防寒做好四件事天氣越來越冷。做好四件事情，可以為冬季禦寒打下基礎！1.吃點熱的——薑棗茶助陽排寒民間有句諺語說道：“立冬補冬，補嘴空。”立冬以後，人們同樣也傾向於進食“驅寒”的食物。陳燕清醫生表示，一到冬天，手腳冰涼，容易生凍瘡的人，也可以時常飲用薑棗茶。冬季受涼引發腹痛、腹瀉的人，喝薑棗茶也可明顯改善症狀。製作方法也不復雜，將大棗、生薑洗淨，分別去核、去皮，切碎放進鍋內。加冷水，沒過食材即可，小火慢慢煮。煮開後，把紅糖放進去。繼續煮20分鐘即可。等到薑棗茶溫的時候可加點蜂蜜。冷卻後裝瓶，放入冰箱。每次喝水時，舀兩勺倒入沸水沖調即可。2.泡個暖腳——加點艾葉可驅寒陳燕清指出，睡覺之前，泡泡腳，可以將一天都在外、在上運行的陽氣，引至體內、身體的下半身來。這樣做既能幫助我們盡快入睡，也有助於“藏”陽氣。臨床上體質偏寒者，比如，痛經痛得冒冷汗、手腳冰冷等，我也會建議她們平時用艾葉泡腳。取艾葉30克，生薑100克，白酒100毫升。將艾葉冼淨，生薑切成厚片，放入鍋中，加適量水煎煮30分鐘後，去渣取汁，倒入盆中，加白酒，先熏蒸後泡足。3.多做運動——選擇可以互動的項目運動也有升發陽氣、令身暖的作用。需要提醒大家的是，冬季早晨的氣溫很低，如果運動時不注意保暖，寒氣就有機會趁虛而入，很容易傷風受寒。此外，最好進行可以跟別人互動、能讓自己快樂起來的運動，比如打打羽毛球、乒乓球等這種一邊打一邊歡笑的運動。別一個人在有空調的健身房的走步機上運動，這樣的運動生髮陽氣的效果有限。另外，運動以微微出汗為度。4.曬曬太陽——可以給身體補充陽氣有些女性怕曬黑，總躲避陽光。實際上《黃帝內經》講要“無厭於日”，即你別躲避日光，它是我們生命的源泉。多曬太陽可以給我們的身體補充陽氣，正氣存內，邪不可干。如果怕臉曬黑，可以曬曬後背，後背督脈主一身之陽氣，後背暖起來，一身陽氣就會旺盛。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-09-30 科別.精神．身心
日本女星竹內結子疑產後憂鬱輕生！ 精神科醫警告：一旦出現這念頭很恐怖
許多人都覺得今年相當不順，演藝圈也是如此，台灣已有多名明星殞落，而日本女星竹內結子則在27日被家人發現自殺身亡，疑似為產後憂鬱症所致，年僅40歲。醫師提醒，若太太產後開始出現負面情緒時，應盡早就醫診治。 竹內結子死訊震驚 推測產後憂鬱+疫情影響所致日本媒體報導，竹內結子與先生中林大樹前1天共進晚餐，然而，中林大樹晚間到寢室打開更衣間時，發現竹內結子竟已上吊輕生，日本時間27日凌晨2點報警，竹內結子被送往急診室時已無呼吸心跳，經搶救仍回天乏術，警方初步認為是輕生。竹內結子比先生還長4歲，2人2009年因合作電影《染血將軍的凱旋》結緣，2019年修成正果，這是竹內結子第2次婚姻，今年1月底產下次子，日本圈內演藝人士猜測，她可能因產後憂鬱，加上疫情影響工作量，才選擇輕生。產後憂鬱分3個階段 5成屬於一般憂鬱精神科醫師楊聰財表示，產後憂鬱可以分為3個階段，首先為一般的憂鬱，產後覺得情緒低落，寶寶難照顧，自已睡不好，生產過後出現這類症狀的比率超過5成，這時需要另一半以及親友的支持與協助，以度過難關。至於第2階段即為產後憂鬱症，比率約在5%至8%之間，由於生產過後體內荷爾蒙產生變化、內分泌失調，以致出現情緒障礙，如果個性又比較神經，常有負面思考，症狀更為嚴重，恐萌生自殺意念。最嚴重的是產後精神疾病，除了情緒障礙，還出現幻聽幻覺，以及被害妄想症，不僅自殺，還可能會帶著寶寶一起走。 產後出現負面思考、情緒低落 應立即就醫楊聰財提醒，若生產後出現負面思考，情緒低落，應該主動尋求另一半及家人的協助，尤其是生第1胎後憂鬱比率較高，家人也應提高警覺，如果太太生產後，常喊著活著好累、睡不好，務必陪同就醫。 自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 ) （圖文授權提供／NOW健康）（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 產後很憂鬱一直哭，怎麼辦？ 產後掉髮一年內會恢復正常！ 頭髮太長、太乾易斷裂，皮膚科醫師曝生髮食物清單
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2020-07-10 橘世代.健康橘
【天然保養妙方01】一株藥草「能喝能抹能飲」 古希臘藥草讓50+逆齡生厚髮
有機美人生活家向學文旅美20年後返台，陪伴母親10年，她與母親一同實踐了各種養生與心身調理方法。本書記錄了她們所體驗最有效、簡單的天然保養術。學文老師認為，年歲的增長與死亡都是人生的必然，但透過好好照顧自己，讓身心維持在健康無病的狀態，絕對是力所能及且操之在己的事。《有機不老》書摘試閱：頭髮掉不停 與 「營養失調」有關至少有十年，打理頭髮好簡單，只剪，不染也不燙。一次固定修剪時，向來安靜專注的髮型師突然打破沉默，驚訝地問，我最近用了什麼來保養頭髮？我也好奇為何他會有此一問，原來是二十五年來對我頭髮質量相當熟悉的他發覺，我的頭髮竟然變多了！掉髮大多是因為髮根不固，不僅跟日常清潔、保養的習慣有關，更是與所攝取的營養有絕對關聯。掉髮，其實是人體新陳代謝的自然現象。一般來說，夏秋換季、氣溫降低時的頭髮掉落量會較多些，而一天之中，通常在睡醒和洗髮時，比較容易看得見掉髮。所以，判斷自己掉髮是否過多，就需觀察晨起時的枕頭上、洗浴後堵塞排水孔的髮絲，只要總數範圍在五十到一百根，都算正常。膠原蛋白減少 補充矽元素防掉髮然而，隨著環境、生活、飲食等各種因素，頭皮真皮層的膠原蛋白流失，導致頭皮老化、毛囊受損，無法正常供應養分到髮根，使得原有長達五年壽命的毛髮生長期縮短，提前進入退化、靜止，造成髮根鬆動而大量脫落。因膠原蛋白減少所引起的掉髮，我們可以補充矽元素來促進體內正常製造足夠的膠原蛋白，來活化毛囊、鞏固髮根，增加髮量。矽元素，也稱為二氧化矽，是人體不可或缺的微量元素，也是構建膠原蛋白的主成分；和半導體使用的矽材料、洗髮精添加的人工合成物質矽靈，大不相同。天然食材中的馬尾草，堪稱植物界二氧化矽含量最豐富的來源之一。馬尾草強化髮質 恢復頭髮濃密馬尾草為木賊屬植物，是多年生不開花以孢子繁殖的蕨類。遠古時期的希臘、羅馬和中醫就有記載其醫療效果和多種日常用途，是一種古老藥草。除了富含二氧化矽，馬尾草亦含有其他有益生髮的礦物質，如鎂、鈣、鐵、錳、鉀、鋅、硒等。因為馬尾草有助於強化髮質，激活頭皮血液循環，進而滋養毛囊，防止掉髮、恢復頭髮彈性、韌度及濃密，並使髮絲烏黑潤澤；所以，很多知名品牌的頭皮保養、護髮精華都含馬尾草成分。馬尾草可在中藥房或花草茶店買到，中空有節的莖部在乾燥後，像極了小段的吸管，散發著淡淡的植物香氣。為了養髮，我一星期會喝一兩次馬尾草茶，也常用馬尾草浸泡液來洗髮、潤絲和按摩頭皮，頭皮屑和髮尾分叉的情況都確實有改善。濃密黑髮一如青春正盛，綁個馬尾，就好自然漂亮！馬尾草保養方法●馬尾草洗髮水馬尾草能抗菌、消炎，有效去除 頭皮屑，並具有排除頭皮多餘油脂的功能，因此對於油性髮質有很好的效果。做法：在洗髮精裡摻入馬尾草茶，調勻稀釋洗髮精的濃度後，即可洗髮。●馬尾草潤絲液使用方法：1、頭髮洗淨後，用馬尾草茶冲洗或浸濡。 2、在頭髮上保留15-20分鐘，再沖洗掉即可。●馬尾草茶材料：馬尾茶茶包1個（或乾燥馬尾草茶12茶匙(10g)）、熱水250-300ml、蜂蜜少許做法：1、將馬尾草茶包或2茶匙乾燥茶放入杯中。2、沖入250-300ml熱水。3、浸泡大約10分鐘之後，加入少許蜂蜜一起調勻，即可飲用。【天然保養妙方直播影音】本文摘自《有機不老：優雅、無病、享天年的天然保養妙方》，時報出版 2020/02/25 出版【有機不老系列專輯↘↘↘】。「把記憶譜成曲！」聽首歌吧，大腦起舞緩失智。看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食譜」為營養打基礎 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-07-02 科別.皮膚
避孕藥可以治療禿頭? 當心生髮不成，反造成頭皮接觸性皮膚炎！
網傳避孕藥可以治療禿頭，這是真的嗎？有些男性因「雄性禿」所苦，自行拿來避孕藥洗頭或塗抹頭皮，想利用避孕藥中的雌性荷爾蒙，來對抗使人禿頭的雄性荷爾蒙，讓遺失的頭髮再度長出來....用避孕要洗頭? 恐造成接觸性皮膚炎食品藥物管理署表示，用避孕要洗頭是沒有根據的方法，可能導致接觸性皮膚炎。男性擅自使用避孕藥洗頭，或者塗抹頭皮的方法，長期下來會造成體內雄性素減少，可能會出現「女性化」特徵。口服避孕藥為處方藥，應由合格醫師診斷、評估症狀後開立處方，並確認是否有不適合使用該藥物的禁忌症，之後再經過藥師確認處方、調劑、覆核後，才能交給患者使用。而坊間也有在頭皮塗抹辣椒、純正麻油、肉桂粉、生薑、蜂蜜等生髮偏方，皆是沒有醫學根據的方法，還可能造成頭皮毛囊發炎。食藥署提醒，民眾若有落髮、掉髮困擾，建議先由專業醫師進行診斷，切勿聽信偏方謠言。有落髮問題應找專業醫師評估記者李樹人採訪嘉義基督教醫院皮膚科主任邱健群說道，落髮因素相當多，包含遺傳、衰老、局部皮膚、壓力過大等，一旦髮量變少，頭皮清晰可見，外表看來蒼老，比實際年齡大上許多。男性掉髮原因九成五是雄性禿，因為頭皮中含有大量二氫睪固酮（DHT），導致頭髮毛囊逐漸萎縮，影響頭髮正常生長周期，使頭髮總數往下掉。記者江慧珺採訪國泰醫院皮膚科植髮中心主任詹融怡表示，有落髮問題應先請專業皮膚科醫師評估，多攝取優質蛋白質，如魚、肉、蛋、奶、豆類及補血類蔬果，包括菠菜、地瓜葉、葡萄、櫻桃、蘋果，改善受損髮質。有落髮問題應找專業皮膚科醫師評估，亂用偏方恐造成頭皮反覆發炎，生髮不成，永遠頂上無毛。
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2020-05-28 該看哪科.皮膚
頭髮愈洗愈稀疏？專家教你選洗髮產品4眉角
禿髮問題困擾著不少男性，但女性千萬也別大意！新時代的女性往往必須同時兼顧家庭與事業，導致壓力與日俱增，尤其是本來就有生理痛、頭痛、產後掉髮問題及體質虛冷者，掉髮風險也隨之提升，女性禿頭的年齡層更有逐漸下滑的趨勢。中醫師陳瑞聲指出，女性掉髮原因多，透過中藥調整體質，可確保日後新生髮根堅韌有彈性，根絕掉髮問題。陳瑞聲表示，男女性常見的掉髮類型包括鬼剃頭、圓形禿、脂漏性（細菌感染）掉髮、雄性禿，其實根本原因皆出自頭皮膚是否健康。掉髮症狀也各有不同，鬼剃頭及圓形禿等掉髮方式，速度很快且量多，嚴重者甚至整個頭髮掉光，連眉毛、腋毛、陰毛也掉，主要原因與壓力、身體免疫力、藥物、過度染燙髮導致頭皮受傷變得鬆弛有關。 中醫認為鬼剃頭、圓形禿掉髮是由於氣虛、身體血液循環不佳，血液中的含氧量不足，以致難以供應營養到頭皮膚血管神經，造成頭皮鬆軟凹陷夾不住頭髮，但所幸毛母細胞並沒有受損，仍有挽救機會。陳瑞聲中醫師臨床上針對氣虛體寒的掉髮患者，使用人參、黃耆等藥材補氣，併用當歸、鹿茸等溫補藥材促進血液運行，讓皮膚微血管及神經獲得充足養分，能改善體質、增強免疫能力，有助恢復全身皮膚彈性。只要頭皮鬆軟問題改善，頭髮就會再長出來，且健康不易掉落。 另一種掉髮的類型為脂漏性掉髮，主要是頭髮被細菌塵螨感染，使頭皮變得容易出油、發癢，引起毛囊發炎腫脹束住頭髮，新生的頭髮就會越長越細，最後變成禿頭。 針對脂漏性掉髮治療，中醫採用植物性清潔酵素配合洗髮精，清除細菌及塵螨，分解油脂，再以內服中藥強心補腎，達到放鬆頭皮、促進血液循環的效果，如此一來，暗藏在毛囊內的油脂才能隨著頭髮生長慢慢排出，當毛囊內油脂清除乾淨，自然能長出健康粗黑的頭髮。 陳瑞聲中醫師提醒，想要維持髮量濃密，保養頭髮的應該從小就開始，宜選擇具備天然溫和、能防止塵螨細菌感染效果的洗髮精保護頭皮，且最好不要添加防腐劑或增稠劑為佳，否則易導致毛囊受損，增加掉髮風險。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 頭髮掉不停、愈來愈稀疏？ 你可能是這些營養不夠了 家裡地板頭髮掃不完？ 3指標判斷是不是快禿頭了
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2020-04-28 養生.聰明飲食
你會喝茶嗎？六大茶類養生功效有別、這種茶最好放冰箱
又是一年新茶上市季。清明節前後，新茶陸續上市，很多求“鮮”若渴的老茶友已經躍躍欲試。新茶雖好，飲用也有講究。那麼，如何正確選用適合自己的新茶來養生呢？如何按季節選擇養生茶茶分六種顏色，分別是黑茶、白茶、綠茶、黃茶、紅茶、青茶。中國飲茶歷史悠久，古人經歷了從生煮鮮葉到曬乾收藏，從蒸青到團餅，再從團餅到散葉。從綠茶發展到各種各樣的茶，再到如今風靡世界的茶飲料。我們從來沒有離開過自然規律，始終遵循“茶與人合一”的中醫理論思想。春天萬物生髮，對應的臟腑是肝，對應的顏色是青色和綠色。夏天酷熱潮濕，對應的臟腑是心，對應的顏色是紅色。秋天乾燥，對應的臟腑是肺，對應的顏色是白色。冬天要歸藏，對應的臟腑是腎，對應的顏色是黑色。長夏對應的臟腑是脾，對應的顏色是黃色。懂了這個道理，我們就知道什麼季節該喝什麼茶，但也不能簡單照搬。俗話說：“春夏綠，秋冬紅，一年四季喝烏龍”，這也進一步說明要按季節來選擇茶品。但每個人的體質不同，應該按中醫理論辨證喝茶，否則不但不能養生，還有可能引起副作用。六大茶類的養生功效有別茶大致分為不發酵、半發酵、全發酵三個品種。白茶、黑茶、紅茶、青茶、黃茶、綠茶，六大茶類也都有新茶。所謂新茶是指當年採摘加工製作的茶，叫當年茶。第二年茶叫陳茶，也叫隔年茶。並不是說所有的茶都講究喝春茶、喝新茶，有的茶年份越老，品質越好。如白茶、普洱茶儲存年份越久，茶味越是醇厚和香濃，越有收藏價值。白茶是中國的特產，產於福建省的福鼎、政和、松溪、建陽等縣，臺灣也有少量生產。而安吉白茶、雲南白茶均不在此列。白茶因茶外表披白毫而得名，歷來被視為茶中珍品，有清熱去火、除煩、抗輻射等功效。黑茶的原料比較粗老，製作過程中往往要渥堆發酵較長時間，所以葉片多呈現暗褐色，因此而得名，以製成緊壓茶銷售為主。雲南的普洱茶、廣西六堡茶、湖北青磚茶等都是較有名的黑茶。黑茶對於抑制腹部脂肪堆積有明顯效果，可以在飯前、飯後各喝上一杯，長期堅持下去，效果明顯。紅茶屬於全發酵茶，與普洱茶一樣性溫，能暖胃養胃，適宜冬天或寒性體質的人飲用。紅茶中富含錳元素，有利於骨骼發育。現在流行的祁門紅茶、大吉嶺紅茶、錫蘭高地紅茶、阿薩姆紅茶都是不錯的選擇。紅茶是有保質期的，且保質期並不是很長，最多可以儲藏三年左右。青茶也叫烏龍茶，性溫和，有去脂減肥、美容養顏的功效。青茶的種類包括大紅袍、水仙、肉桂、雞冠、觀音、各種單叢及高山凍頂等。青茶在各個季節的風味不同，也不一定是新茶最好，反而是當年的秋茶更加濃郁。選購烏龍茶要記住十二字方針：“形要緊，味要醇，手感重，湯要亮。”黃茶屬於部分發酵類，製作方法與綠茶相似，具有綠茶的特點。與綠茶相比，黃茶加工時多了一道“悶黃”的過程。黃茶在漚的過程中會產生大量的消化酶，對脾胃有好處，消化不良、食欲不振或體型肥胖的人最適合飲用。其因產量小，受眾人群少，價格高，也是新茶中品質比較好的，如霍山黃牙、溈山毛尖等。綠茶是中國產量最多的一類茶葉。綠茶是新茶好，新茶當中以春茶最好，但並非越早品質越好。有些商家急於新茶上市，往往會使用人工方法如搭建溫棚、施催芽素等提早採制新茶，勢必會影響茶葉的品質。所以，不宜買太早的春茶，應順應自然，穀雨前後採摘的春天露天茶才最好。一般來說，春茶上市時間最早與最晚相差50天左右。四五月份的晚春茶也很好，且價格合理，可以作為我們的選擇。綠茶按照製作方式包括曬青綠茶、蒸青綠茶、炒青綠茶、烘青綠茶，因為殺青方式不同，其口感也有所區別。炒青綠茶有火香，味醇而甘，殺口；蒸青綠茶有豆香、板栗香；曬青綠茶的葉底肥厚耐沖泡，以雲南大葉種居多；烘青綠茶有高香，回甘，但不耐泡。除瞭解綠茶的特點，我們還要根據自身的特點選用。如胃寒，則不宜喝過濃的炒青綠茶，可選蒸青綠茶；若胃腸功能失調，宜飲清淡的烘青綠茶。對於痰濕體質、血瘀體質、濕熱體質或特稟體質的人，尤其適合飲用綠茶，老年人則應以清淡為主。因綠茶未經發酵，保留了鮮葉的茶多酚、兒茶素等幾十種營養成分，對防衰老、防癌、殺菌、消炎等都有較好的作用，常喝綠茶可延年益壽。值得注意的是，新茶製成後最好放置一周再飲用。綠茶最好放在冰箱保存很多人喜歡把茶葉放在冰箱裡儲存，其實這是個誤區。茶葉是否放冰箱，也要區別對待。六大茶類中，綠茶最容易變質。綠茶若受潮或在空氣中氧化，顏色會褪綠變黃，口感和品質都會大打折扣。所以，綠茶的儲藏方法至關重要。最簡單的方法是放在冰箱儲藏。如果保存時間短，需要隨時喝，可將綠茶放入冷藏室，並將冰箱溫度調至5℃左右；但如是未開封的茶葉，想保存一年以上，則應放入冷凍室。另外，為防止茶葉變成冰箱的除臭劑，在茶葉放入冰箱前要密封包裝，並在包裝袋內裝入足量的專用保鮮劑，包裝材料最好用鋁箔複合袋。白茶和黑茶等講究的是後期陳化所體現出來的飲用價值，將這類茶放在冰箱裡，除了受潮，在冰箱的低溫環境下，茶葉中生物酶的活性也會下降，從而影響茶葉轉化的效率。所以，它們不適合放在冰箱儲存，也不宜與化妝品等放在一起。而傳統工藝的烏龍茶，如武夷岩茶、鳳凰單叢、焙火鐵觀音在經過焙火之後，茶品的穩定性較好，不需要放在冰箱中，放在錫罐裡即可。此外，需要注意的是，從冰箱中取出綠茶後，切勿立即將包裝打開。正確的做法是，將冰箱內的茶葉取出後讓其慢慢升溫，待升到常溫後（一般是隔一天）打開包裝袋，然後進行沖泡飲用，最好能在半個月內喝完。
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2020-03-29 新冠肺炎.專家觀點
台灣茶特有的茶黃素能抑制新冠病毒？專家告訴你真相
最近有一篇新聞講到嘉義長庚中醫團隊，運用電腦運算方式推論台灣茶葉中找出的茶黃素可以抑制新冠肺炎病毒的複製酵素，因此茶葉界的朋友們與一般消費者朋友們一片精神大振，新聞一時之間在line上傳來傳去的。韋恩這邊要提醒大家要冷靜一下，這是典型的聽一個影，生一個子的渲染式新聞報導，這個研究是個很好的起頭，但是學者沒說可以立即可以預防甚至治療新冠肺炎，是記者腦補摻水成分居多。而且茶黃素(theaflavins)雖然也是個好的茶多酚，但是並非台灣茶所獨有，普遍存在各種紅茶中，台灣人常喝的烏龍茶或綠茶裡只有很低或甚至沒有茶黃素的存在。聽一個影，生一個子為什麼我這樣說? 因為學者的研究能登上國際期刊，自然是很嚴謹的。原論文的標題其實是說The potential chemical structure of anti‐SARS‐CoV‐2 RNA‐dependent RNA polymerase (抗SARS‐CoV‐2 RNA依賴性RNA聚合酶的可能化學結構)，文中探討以電腦運算方式計算茶黃素可能可以抑制新冠病毒複製所需要的關鍵RNA聚合酶，所以目標是有阻止病毒增生的效果。但是作者嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源教授也說「此項研究發現目前僅為電腦運算結果，需要更進一步實驗來驗證其效果。」這是因為，要證明一個物質對人體有功（藥）效，還有很長一段路要走，最重要的是生體活性的證明，也就是經過細胞實驗、動物實驗、人體實驗收集資料，確定吃進去的劑量可以發揮想要的效果，包含要吃多少量、要吃多久、吃進去是否不受胃的破壞、吃下去能否吸收、吸收後能否傳送到需要的組織部位，都是需要探討的，也是後面很大的挑戰。但是此時記者下標就一個比一個渲染、一個比一個辛辣：「嘉義長庚中醫從「台灣茶葉」發現新冠肺炎潛力藥物」－中時。我覺得這標題也相當忠實，沒有灌水。「台灣本土茶葉可抑制新冠病毒增生」－早安健康。這個可抑制新冠病毒增生的說法還好，但是其實只是可能，所以灌水程度我給一顆星。「台灣茶葉可抗新冠肺炎！」－工商時報。你看，是不是就講成抗新冠肺炎了，新冠肺炎是一個病，學者只是研究抗新冠病毒，所以灌水程度我給二顆星。「喝茶能治肺炎？」-TVBS大家看看，馬上就變成治肺炎了，這灌水程度當然要給三顆星。當然，有這樣的機會，相關商業界人士就會有人見機來蹭，這就考驗廠商對自己廣告宣傳負責任的精神了。最令人唏噓的是，農委會還領著一干電商馬上借機推銷一番，本來依照食品安全管理法、以及健康食品管理法，食品當然不能宣稱療效，那茶葉宣稱可以抗武漢肺炎不知道算不算? 我只知道如果是一般的食品廠商即使是用了同樣的期刊發表宣稱某食物的功效，絕對會被重重處罰10萬以上。食藥署闢謠早就有說其實類似的茶黃素抑制冠狀病毒增生的實驗成果，自從SARS之後，就有許多成果出來。但是食藥署早在這波疫情出現的二月時，就於食藥闢謠專區出來說明: 『聽說「紅茶與普洱茶，可抗冠狀病毒！」是真的嗎？』https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?id=258861.有關網路媒體流傳紅茶或普洱茶中所含成分「茶黃素」，可對抗新型冠狀病毒，食藥署提醒民眾，目前醫學研究針對新型冠狀病毒之特性仍未完全瞭解，在沒有確切的科學實質證據論述基礎下，對於「紅茶或普洱茶，可以抵抗新型冠狀病毒、增加免疫力之偏方」傳聞，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信，也避免再轉傳親朋好友。2.「茶」類本質仍屬食品，並無治療疾病的效果，若有身體不適情形(例如：發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀)，應依循正規醫療管道醫治，並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。韋恩認為這是中肯的說明。只是農委會與衛福部同為行政單位，一個出來放消息，一個出來說不要輕易相信，叫我們老百姓聽誰的？食藥署要不要處辦一下農委會？政府可以橫向溝通一下，不要搞到只許州官放火，不許百姓點燈之譏呢？台灣特有茶黃素？其實茶黃素是茶葉裡很重要的好成分，屬於茶多酚大家族的一員。學界對它的人體功效相關研究很多，以往做了有關抗氧化、降血脂、調節血糖、調節血壓、甚至生髮等等研究。茶黃素其實並不是台灣茶業所獨有，而是所有發酵茶都會有的成分，而且發酵程度越高，茶黃素的比例會越高。所以國外以往的茶黃素研究都是以紅茶為主體，事實上，茶黃素就是紅茶裡橙黃色的來源，也是風味、口感重要的元素，它與紅茶裡另一個茶多酚－茶紅素(thearubigins)像兄弟一樣互相輝映，構成紅茶與眾不同從蜂蜜色到橘色、寶石紅、以致深褐色等精彩的光譜。以往提到茶葉的好處，大家都會聯想到兒茶素，不過兒茶素只在綠茶裡比較豐富，隨著茶葉的發酵程度增加，就會慢慢消失，聚合轉化成不同的成分。而茶黃素是在茶葉發酵過程中，由茶多酚逐漸聚合而成，所以根據研究在紅茶裡面比較豐富，如果以台灣茶來說，當然要挑選100%發酵度的紅茶如日月潭阿薩姆、紅玉、花蓮蜜香紅茶等等的紅茶系列，會有比較多的茶黃素，此外，發酵度相對在70%左右的東方美人茶、貴妃紅烏龍等等也會有茶黃素的存在，那發酵度很低的綠茶或烏龍茶的話，幾乎就不會有茶黃素的存在了。所以可以說，茶是個好東西，不管哪一種茶都有很好的抗氧化成分，綠茶靠的是兒茶素，紅茶靠的是茶黃素、茶紅素，都可以抗氧化。所以各種茶可以常常喝、換著喝，對人體的健康一定有幫助，至於能不能預防或是治療肺炎病毒，那就不要太在意，要留待更多的研究來證明了。說不定就算有效，也可能要喝到一個天量的茶才可能達成。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-03-18 養生.抗老養生
每日跑步持續30年會如何？名醫劉偉民：65歲體力還在走上坡
一句「6分鐘護一生」，自1996年起，成功帶動台灣婦女做子宮頸抹片檢查的風氣，當初和女明星一起推動這項觀念的專家——婦科名醫劉偉民，如今是亞洲執行達文西手術的紀錄保持人，但他自剖並非人生勝利組，還曾是一個被退學的輕狂少年，逆境挫折不斷，能挺過諸多難關的力量，除了不服輸的個性，還得力於一個習慣：天天早起運動。每天凌晨5點慢跑，體能逆向成長每天，清晨5點，劉偉民摸黑出門，前往附近的國中操場，跑著一圈又一圈。這不是心血來潮，而是多年的習慣了，別人賴床時他清醒，不分四季地勤勞鍛鍊。碰上寒流來襲，這樣不畏低溫的作息，看起來更像是苦行僧，但他說：「我每天出門的那一剎那，實際上是有點高興，知道自己在進步。」運動習慣也非一朝一夕養成。30年前，劉偉民在台北榮民總醫院任職，同樣有看不完的門診，卻發現體力大不如前，難不成是未老先衰？這一刺激下，他開始在宿舍周圍跑跑跑，搭配重訓和游泳，日復一日，鐵杵能磨成針，而他將自己磨成了鐵人。即使在美國哈佛大學研習期間，正逢深冬，波士頓連續4個月下雪，天寒地凍，也擋不住他外出跑步的決心，外國人開車經過，也忍不住搖下車窗，對他比出大拇指。「那是一股光榮的力量，等於是強迫自己，但卻不會覺得很痛苦。」他回憶。持之以恆跑到現在，體能不只沒有衰退，還有「逆向」的發展。他深刻體會流汗時的痛快感受，以前跑18圈，現在可跑20圈；剛開始跑28分鐘，現在連跑40分鐘，加上持續練肌力，「當你覺得自己在走上坡的時候，每一天都是很快樂的，運動帶給我太大的樂趣。」在他的養生菜單裡，跑步前先喝一大杯溫開水，每日攝取水果和蔬菜纖維質，早餐至少有牛奶，2顆蛋和精力湯。參加國際會議時，他也先選擇有健身房的旅館，坦言自己重視形象，尤其在外國人面前，維持好的體態，等於展現「自律」的一面，他堅定地說：「我覺得把自己變得跟大部分人都不一樣，才可以創造不一樣的東西。」曾是退學麻煩人物，3度重考進醫學院如此嚴以律己，卻非一路走在高峰，鮮為人知的是，劉偉民有段輕狂又挫敗的慘綠歲月。他來自左營的海軍眷村，就讀高雄中學時期，愛玩又不愛念書，考上逢甲大學土木系，卻不到一學期就發現志趣不合，決定要重考，於是，又考進中原大學化學系。只不過，大學生活仍然渾渾噩噩，一遇到死黨相約，不惜翹課跑到台北跳舞，到了大二，逃不過被退學的命運，只能先去服兵役。沒想到，軍旅生涯仍風波不斷，他自恃辯論比賽冠軍的機靈反應，無意間頂撞學長，遭到惡整被「關禁閉」，期間痛苦不堪，嘗到失去自由的滋味，反而砥礪自己重新出發的動力。退伍後，他表達再度重考的意願，父親已不抱期望，淡淡地說：「怎麼不去參加台北市職業訓練班，去修理摩托車或汽車，學一技之長？」他心中百感交集，卻無從反駁，只能死馬當活馬醫地苦讀。沒想到，這一次考上中山醫學院，跌破眾人眼鏡，底定他往後行醫的志向。年齡到了掉髮？就留光頭吧！爽快直面所有逆境劉偉民的身材結實，精神矍鑠，加上招牌光頭，有不少人形容他外表如「十八銅人」。不過，原本他極力想保住頭髮，各種生髮水和藥劑都嘗試過，卻依然失效，到後來只能戴上帽子，掙扎到某一天，忽然想通了——乾脆把剩下的頭髮全理光，「原本心中以為很大的缺陷，不需要再掩飾，心都亮起來了。」這也像他面臨逆境的態度，與其自我否定，不如直球對決。例如，他開始做達文西手術時，病例量一下子暴增，飽受內外夾攻，有小道消息說他「偷雞摸狗」，手術量也只是灌水。劉偉民並沒有憤慨地為自己反駁，而是把歷年來所有自己主刀的達文西手術，包括當中產生的併發症，例如腸子受損，輸尿管受傷等，寫成一篇SCI論文，投稿到國際期刊發表。「還沒有看哪家醫院敢寫出來。對抗負評，我把自己做得更好，愈來愈超越別人，那才是真正的反擊。」他充滿鬥志地說。面對一雙兒子，他則充分顯露出雙魚座的感性，「我有點感情用事，很容易眼眶泛紅。」他記得一幕分離的畫面。多年前，開車送小兒子到寄宿學校時，周遭環境如同荒山野嶺，分開前，父子倆的擁抱讓他久久難以忘懷。有一次發現小兒子主動捐出自己的薪水，請孤兒院的小朋友吃飯，又帶他們去買球鞋，也讓他暗自感動在心。不放棄學習，成為婦科達文西聖手面對手術，他則是全然的理性，曾有一次，幫自己的母親動手術，事後回想，執刀時和其他患者幾無分別：「完全沒有特別壓力，媽媽完全信任我就好了。」在他眼中，達文西手術的出現，成功突破過去的侷限，「千萬不要排斥新的嘗試，發現它這麼powerful （強大），我是深愛它的。」他比喻，如同在戰場上可以拿起衝鋒槍，遠超過步槍發揮的效果，讓手術趨近完美，「如果當初我因為做了很多成功的傳統手術，就排斥新東西，也會被淘汰。」劉偉民擔任台北醫學大學附設醫院婦產部部長至今，每個月有超過百台以上的大手術，累積達文西手術已多達3,200台，創全亞洲紀錄。只是，他忍不住反問：「這麼多案例都是智慧，難道退休後就丟掉了嗎？」他從自動駕駛的電動車得到靈感，希望結合達文西和人工智慧，加上累積的技能知識，未來能開發出「手術導航」技術，讓更多年輕醫師學習時，可以少走些冤枉路。劉偉民也喜歡和年輕人交朋友，他說自己因為有自信，才能以「不藏私」的態度來分享，看待人事物也能保有欣賞的眼光。愛表演、善溝通，婆婆媽媽找他說心事婦科手術本就複雜，而他擅長「用別人聽懂的方式，去理解很深的學問」，常常在幽默的對話中，不知不覺化解患者及家屬高度不安的情緒。談起採訪前，才剛幫一位患者成功切除巨大的卵巢腫瘤，對方的妹妹事後看到他，邊道謝時眼淚直流，劉偉民安慰：「別擔心，都好了」，同時細微地察覺：「他們似乎也理解到外科醫師的辛苦。」他發現自己不容易怯場，「人愈多我講話愈有自信」，加上樂於溝通，不怕自嘲的特質，許多婆婆媽媽總在診間卸下心防，和他分享心事，「我會很調皮地和她們開玩笑，不管來的是名人還是市井小民，態度都一樣重要。」突破65歲刻板印象，給自己一個方向多數人到了65歲，已屆退休年齡，得面對從職場退位後的人生，重新培養興趣，或是拿到了敬老卡，開始接受「老」的事實，而對劉偉民來說，他就想打破這些別人認為「你應該……」的慣例。「年齡只是數字，最重要的是心態，要給自己有活下去，繼續努力的動力。」而他覺得自己很幸運，還能在工作中滿懷熱情地學習，若強迫自己去學畫畫，去旅遊，可能都不如現在的快樂。他強調：「一定要找到真心喜歡的事，給自己看到一個未來，人沒有方向，就沒意思。」他透露，在工作的時間外，多半只會在家裡吃飯，「一個人坐在餐廳是從來沒有過的事情，看起來太孤單了。」因而，對於劉偉民來說，生活不只是在各種光環之下，還包括和自己好好相處，這又是他的另一項學習了。原文：每日跑步持續30年會如何？名醫劉偉民：65歲體力還走上坡時，每天都會很快樂
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2020-01-13 科別.皮膚
頭髮日漸稀疏怎麼辦？皮膚科醫師教你如何讓頭頂回春
【常春月刊／編輯部整理】頭髮日漸稀疏怎麼辦？新光醫院醫學美容中心皮膚科主治醫師徐常捷表示，落髮可能是緩慢的過程，也要小心短期內大量落髮，然而落髮很像失血，第一時間要及時治療、止血，目前落髮治療成效都不錯，若掉髮量太多就要花更多心力處理。徐常捷說明，落髮常見因素，如男性雄性禿，女性落髮，與體質、遺傳有關，這些狀況不會短時間內大量掉髮，是長期緩慢漸漸退化；若短時間掉髮達上百根，可能是休止期落髮或圓形禿合併其中。所謂休止期落髮是人體受到很大的身心壓力、生病或重感冒、大手術，免疫力、體力下降，很大比例的頭髮進入休止期，如同冬眠一般，雖毛囊沒有死掉，但嚴重會連一根頭髮都不剩。若是圓形禿就要當心，常是免疫力失調，由於白血球攻擊毛囊，毛囊會斷裂、萎縮，禁入休止期，且因經由血管的點狀面攻擊，呈現許多範圍的掉髮情況，範圍大時很容易發現，但如果面積很小，只有理髮師才會發現，民眾只是感覺頭髮最近掉很多，以為只是太累或心煩，不可掉以輕心。至於遺傳性落髮，有高度家族遺傳性，且男方、女方都可能遺傳，但男性常出現M型和O型的的症狀，女生是分線變寬、整體稀疏。雄性禿、女性落髮怎麼治療？徐常捷解釋，這類患者頭髮會變細，掉髮後頭皮底下的血管也會變少，因此必須要提供頭皮生髮的營養，透過重建頭皮的微血循環，配合生髮藥水，避免頭皮發炎，並啟動毛囊進入生長期；或者透過物理性的刺激，例如光線、溫度讓頭髮進入生長期，「把一連串開關都打開，頭髮就可以長回來。」除了治療外，平時也要做好保養，徐醫師建議遵循「吃飽睡好沒煩惱」秘訣，只要營養均衡、睡眠品質和時間充足，心靈平衡，清潔頭皮方式正確，能有效延緩落髮。徐常捷說，雖然許多人不覺得掉髮有何嚴重，還是建議提早檢查、治療，尤其女性掉髮治療成效佳，以免掉髮太嚴重，需花費更多心力處理。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 家裡地板頭髮掃不完？ 3指標判斷是不是快禿頭了 洗頭不用洗髮精，洗得乾淨嗎？
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2019-11-17 養生.聰明飲食
減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
1.堅果「醫學美容期刊」於2015年刊登的研究指出，Omega-3和Omega-6脂肪酸都能幫助減少掉髮，並促進頭髮生長。加州皮膚科醫師谷安切說：「杏仁、核桃等堅果與椰子油，對皮膚與頭髮毛囊來說，都是天然的滋潤成分，同時保濕毛幹，保持頭髮光澤。」康州皮膚科醫師克萊恩也說，堅果與種子類食物也富含維他命B群、鎂、鋅、和維他命E等元素。維他命E與硒元素能共同讓細胞膜更堅強，同時幫助抗氧化。2.高油脂魚類麻州醫師溫德爾說，鮭魚、鯡魚、鮪魚、沙丁魚等高油脂魚類富含蛋白質、維他命D、Omega-3脂肪酸與其他生髮成分，如不可少的脂肪酸亞麻油酸，能「滋養皮膚，豐厚毛囊周圍的皮脂層，讓頭髮健康生長。女性每日須攝取約50公克蛋白質。」3.菠菜菠菜富含鐵質，也是溫德爾醫師首選的素食鐵質來源，鐵質能幫助預防頭髮變稀薄。菠菜也含有豐富的葉酸，以及維他命A與維他命C。克萊恩表示：「儘管目前比較少有人缺乏維他命C，它對膠原蛋白的合成非常重要，以及交叉連接角質蛋白纖維，這是製造頭髮纖維的過程。」4.蛋克萊恩說：「蛋是蛋白質與生物素的極佳來源；它們對健康頭髮生長都很重要。」生物素幫助保持酵素活性，促進脂肪與碳水化合物等營養素新陳代謝，滋養頭髮毛囊。尤其是蛋黃富含維他命D，一顆大的蛋就有每日應攝取量的10%。
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2019-11-10 科別.皮膚
頭皮過油、頭皮屑多導致髮禿？4因素導致異常掉髮
最近天氣明顯降溫不少，季節轉換除有些民眾除了頭皮屑明顯變多外，有的更有掉髮困擾，但若時間大量掉髮除是體質因素外，也有可能是壓力所導致。一名35歲的女性上班族，近期因表現優秀而被挖角，至新公司裡擔任小主管，但因個性追求完美，處處自我要求、壓力大情況下，某天洗澡發現頭髮掉的量明顯變多，仔細一看才發現頭頂三、四處缺了頭髮，就醫後發覺是壓力誘發免疫功能失調所致，經醫師給予藥物加上頭皮注射類固醇針劑治療後改善。收治該患者的皮膚科醫學會發言人、長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠表示，鬼剃頭是「圓禿」的俗稱，屬於一種免疫功能失調的皮膚疾病，好發於頭皮，但身體其他長有毛髮的地方，也可能出現這種疾病。會出現鬼剃頭的原因，可能是患者本身體質較敏感，並受後天因素如壓力大、作息差等因素誘發，造成新陳代謝出現紊亂，使身體免疫功能失調，攻擊毛囊，當多個區塊毛囊被免疫系統攻擊，頭髮就會停止生長、產生急性掉髮，頭皮出現一塊塊如銅板大小般形狀不一的空白掉髮，形成鬼剃頭。黃毓惠表示，臨床上掉髮原因略分為雄性禿、鬼剃頭、產後憂鬱與營養不良等四類。雄性禿受雄性荷爾蒙或基因，縮短毛囊成長期，使髮線後退和頭頂稀疏；鬼剃頭則受體質與誘發因素所致，使免疫功能失調；產婦生產後若有壓力、產後憂鬱症等，也可能導致掉髮；此外，民眾若長期營養不良，如出現貧血、甲狀腺低下等症狀，也會導致掉髮。而在治療上，黃毓惠說仍得依患者形成可能原因而對症下藥。如雄性禿可透過植髮或生髮水，鬼剃頭則可以免疫功能調整藥物、頭皮打類固醇治療，產後壓力與營養不良則在紓壓、補充鐵質後，自然就會好轉。不過民眾常有迷思，認為掉髮與頭皮過油、頭皮屑多或年長有關。黃毓惠說，大量掉髮主因與遺傳、荷爾蒙和生活習慣較有關，如有雄性禿體質的民眾，就算頭皮沒有出油，一樣會掉頭髮；頭皮油膩者，只要清潔得當，不會因毛囊阻塞而大量掉髮。此外，每天的落髮數若約100根內都算正常，而隨年紀增長，毛囊會老化，老年人髮量雖變少，但不代表頭髮就會掉愈多。
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2019-10-21 該看哪科.皮膚
矽靈會阻塞毛囊導致禿頭？皮膚科醫師這麼說
「矽靈會阻塞毛囊導致禿頭！」許多人會相信傳言，特別買無矽靈的洗髮精。但皮膚科醫師否認此說法。洗髮精添加矽靈，是因為洗完頭後，頭髮上毛麟片的油脂被洗掉而「打開」，加上毛髮彼此摩擦，而帶有靜電，會感覺比較粗糙。在食藥署發行的安全週報便提及，矽靈只是附著在頭髮上形成保護膜，讓頭髮變柔順。但有網路傳言使用含矽靈的洗髮精會阻塞毛孔，長久下來會讓毛囊萎縮、掉髮禿頭。對此，開業皮膚科醫師朱思穎表示，使用無矽靈的洗髮精可讓「毛孔打開」，使用生髮水會比較好吸收，但不表示使用含矽靈洗髮精會導致禿頭。朱思穎也表示，使用無矽靈的洗髮精確實比較不會阻塞毛囊，但幾乎沒有人是使用含矽靈的洗髮精而造成毛囊炎。她表示毛囊炎就像長在頭上的痘痘，會出現癢、痛的症狀，但毛囊堵塞的原因很多，包括皮脂腺性分泌旺盛、常戴安全帽以及環境本身潮濕悶熱等等，都容易導致毛囊炎。朱思穎提到，毛囊炎的患者可能會覺得頭皮出油而想要一直洗頭，但這樣可能導致頭皮持續處在潮濕發炎的狀態。她提醒，洗頭一天不要超過一次，並盡量使用溫水，而不要用過熱的水洗頭。另外隨時把汗擦乾、保持通風，並且維持良好作息，將有助於改善毛囊炎。
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2019-08-04 養生.健康瘦身
沒了肚子卻顯老態？減重權威告訴你減肥但顯老的原因
在短短一個兩月，減去25公斤，四十多歲的賴爸爸從大肚男變成體格精實的型男，贏得健身中心減重冠軍。但消除啤酒肚的代價，卻有一點慘烈，原本還算是個可愛的年輕大叔，一下子卻老了十幾歲，臉頰凹陷，變成了「臭老」瘦阿公模樣。快速減重 小心臉變老如何健康減重、且不變老？這應該是每個福泰爸爸想知道的祕訣，不少人挺著啤酒肚，走路時總習慣拿著東西遮住肥腰；午休時，別人可以趴在桌上睡覺，但大肚男卻只能頭仰著天，靠在椅背上睡覺。國內減重權威、台大醫院北護分院院長黃國晉指出，啤酒肚是一個形容詞，只要含有酒精成分，熱量就偏高，因此，不光是喝啤酒，包括米酒、紅酒、威士忌、高粱酒等，只要一天超過30公克酒精含量，長期下來，脂肪就會累積在腹部。中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁說，中年大叔在減重過程中，常陷入「反覆發福」、「沒了肚子、卻顯老態」等困境，透過一時減少大量熱量的攝取，確實能夠快速變瘦，但成果無法持久，臉部膠原蛋白流失，看起來更顯老態。蕭敦仁表示，上了年紀，新陳代謝速度變慢，加上長期間坐著不動，缺乏運動，脂肪容易囤積在內臟及腹部皮下組織。因此，中年肥肚大叔想要消除啤酒肚，首要關鍵就是減少整體熱量攝取。舉例來說，如果工作內容屬於靜態，體重乘以30，就是一天所需的熱量，70公斤成年男性一天約需2100大卡熱量，如果想要消脂減重，建議從每天減少500大卡熱量做起。三餐八分飽 要挑好食物蕭敦仁建議，三餐八分飽，並挑好的、對的食物，例如，全穀雜糧、新鮮蔬果、白肉等，至於紅肉、酒精，以及麵包蛋糕、白米飯等精緻澱粉食品，應該盡量少碰。另外，想要增肌減脂，讓腹部平坦，還需配合運動，黃國晉認為，簡單的散步健走很難消除腹部脂肪，最好尋求專業運動教練的協助，透過核心課程，除去局部脂肪。蕭敦仁則表示，在減重初期，可以在公園、學校操場快走，但後期則需核心及抗阻力等運動，例如，仰臥起做、伏地挺身、棒式等，才能訓練腹部核心，且增加肌肉。愈晚治療 救回頭髮愈少除了大肚腩，許多爸爸還有禿髮困擾。「十個禿頭，九個富」，這話只是用來安慰禿頭男子，對於條碼頭爸爸、地中海禿的大叔來說，每次進了電梯，攬鏡自照，總會習慣性地撥弄頭髮，髮量日漸稀疏，怎麼撥也沒有用，還是額頭光禿，顯露老態。台大醫院皮膚科教授蔡呈芳指出，人生每個階段都有值得重視的事情，許多男性結婚之後，忙著工作，不再留意自己的身材外貌，步入中年，腰圍比當兵時多了七、八吋，且髮量變少，甚至前額禿亮。蔡呈芳說，男性掉髮原因眾多，包括疾病、藥物、頭皮慢性發炎，以及老化、雄性禿，其中最主要成因就是雄性禿，基因遺傳所致，無法治癒，如果積極治療，也只能部分緩解，延緩掉髮速度，維持一定的髮量。如果沒有治療，放任頭髮掉落，隨著年紀老化，等到了中年，因工作所需，或是突然重視外表，才想要挽回，拉住青春的尾巴，效果有限，「愈晚治療，能救回來的頭髮就愈少」。雄性禿治療 恐影響精蟲蔡呈芳說，治療雄性禿方法越來越多，包括藥物、外用藥水、光療以及植髮，各有其優缺點，整體來說，雄性禿治療會在一年半後達到最好，僅有兩成會持續改善，大部分患者療效逐漸變差。在口服藥物方面，目前有兩種藥物，均有其副作用，臨床顯示，約有3%至4%用後性慾變差，影響勃起功能。再者，約有10%精蟲品質變差。「贏了大頭，小頭卻可能垂頭喪氣」，這讓不少雄性禿患者卻步。蔡呈芳指出，除了正規療法，最近坊間也出現了不少促進生髮的治療，例如，頭皮針（滾針）、養分注射、PRP等，因為相關醫學文獻並不多，很難評估療效。對於許多雄性禿大叔來說，頭髮能救一根算一根，不過，蔡呈芳認為，在治療上應該務實一點，患者不要有超高的期待，因為迄今仍沒有一勞永逸、可以恢復年輕時髮量的治療方法。醫師叮嚀遵守七五二一零 注重清潔少掉髮中年粗腰大叔也能甩油、消除啤酒肚，中華民國肥胖研究學會理事長蕭敦仁提出「七五二一零」原則，每天睡覺時間至少「七」小時，天天「五」蔬果，坐在電腦電視前不要超過「二」小時，每天健走「一」小時，選擇「零」卡飲料，只要養成習慣，就能健康減重，中年大叔還能穿下年輕時的褲子。台大醫院皮膚科教授蔡呈芳建議，中年爸爸飲食清淡，少吃辛辣、油炸及高熱量食物，並且戒菸，注意安全帽清潔，徹底清潔頭髮，才能避免頭皮嚴重出油，導致毛囊發炎或頭皮濕疹，頭皮不健康，頭皮屑變多，就容易增加掉髮機率。
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2019-07-18 新聞.醫藥新聞
小鼠拔毛竟再生 未來造福禿頭？
台北榮總皮膚部研究發現，拉撐小鼠背部皮膚可誘發免疫反應，促進分泌生長因子刺激毛囊幹細胞活化、生出新毛髮，未來有望應用這項機轉設計細胞療法，造福禿髮患者。這項研究刊登於國際期刊「自然通訊（Nature Communication）」。台北榮總皮膚診斷科主任陳志強說，過去已知，拔除小鼠毛髮，若數量夠多，便能促進毛髮再生。台北榮總研究團隊也曾進一步研究，在鼠體不同位置拔除毛髮，只要拔除位置排列整齊、拔除密度在適當範圍，就可以誘發超過五倍的新毛髮再生。不過，這招對小鼠有用，卻未必適用於人類。民眾可別自行嘗試拉扯頭髮來生髮。因為小鼠毛髮多處於休止期，而人的頭髮高達八成五到九成都在生長期，生長期頭髮紮根較深，自行拉扯生長期的頭髮，可能會使該區塊不再長頭髮。陳志強解釋，拔除小鼠毛髮，這動作所釋放的訊號會吸引巨噬細胞聚集、極化成M2亞型，使肝臟生長因子（HGF）、胰島素生長因子（IGF）分泌來活化幹細胞，達到毛髮再生。研究團隊接著思考，如果不拔毛、只是拉扯，是否仍可因皮膚張力改變，釋放同樣訊號來達到生髮效果。因此，研究團隊設計一個皮膚拉撐裝置，藉此拉撐小鼠背部的皮膚。實驗發現，皮膚被拉撐時，真皮中的纖維母細胞與脂肪組織會大量表達毛髮生長抑制因子BMP-2，抑制毛髮幹細胞活化，而當皮膚拉撐裝置放鬆時，BMP-2表達下降，導致毛髮進入生長期。如果把握適當拉力、適當搭扯時間，則能有效誘發毛髮再生，未來有望應用這項機轉設計細胞療法，造福禿髮患者。陳志強說，禿髮原因很多，雄性禿應由對抗雄性荷爾蒙藥物與生髮水治療。若壓力造成每天落髮超過百根，排除壓力就能長回秀髮；自體免疫問題造成的圓禿或鬼剃頭，亦需對症治療。
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2019-07-17 新聞.健康知識+
北榮研究 拉撐小鼠皮膚可誘發毛囊新髮
台北榮總皮膚部近日一項刊登於國際期刊《自然通訊》（Nature Communication）的研究發現，拉撐小鼠背部的皮膚可有效誘發免疫反應，這個免疫反應會促進分泌生長因子來刺激毛囊幹細胞活化、生出新毛髮，未來有望應用這項機轉設計細胞療法，造福禿髮患者。不過，可別自行嘗試拉扯頭髮來生髮。醫師表示，小鼠的毛髮多處於休止期，而人的頭髮高達八成五到九成都在生長期。生長期的頭髮紮根較深，自行拉扯生長期的頭髮，可能使該區塊不長頭髮了。台北榮總皮膚診斷科主任陳志強說，過去已知，拔除小鼠夠多的毛髮能促進毛髮再生。台北榮總研究團隊曾進一步研究發現，在鼠體不同位置拔除毛髮，只要拔除位置排列整齊、拔除密度在適當範圍，就可以誘發超過五倍的新毛髮再生。這是因為，拔除毛髮這個動作所釋放的訊號會吸引巨噬細胞聚集、極化成M2亞型，接著能分泌肝臟生長因子（HGF）、胰島素生長因子（IGF）等來活化幹細胞，達到毛髮再生的效果。研究團隊接著思考，如果不拔毛、只是拉扯，是否仍可因著皮膚張力改變釋放同樣的訊號來達到生髮效果。因此，研究團隊設計一個皮膚拉撐裝置，藉此拉撐小鼠背部的皮膚。實驗發現，皮膚被拉撐時，真皮中的纖維母細胞與脂肪組織會大量表達毛髮生長抑制因子BMP-2而抑制毛髮幹細胞活化，而當皮膚拉撐裝置放鬆時，BMP-2的表達會下降而導致毛髮進入生長期。如果把握適當拉力、適當搭扯時間，則能有效誘發毛髮再生，未來有望應用這項機轉設計細胞療法，造福禿髮患者。陳志強說，禿髮的原因很多，與雄性荷爾蒙相關的雄性禿，應藉由對抗雄性荷爾蒙的藥物與生髮水加以治療；因壓力造成每天落髮超過百根的人，只要排除壓力就能長回秀髮；若是自體免疫問題造成的圓禿或鬼剃頭，亦需要對症治療。
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2019-07-07 該看哪科.皮膚
減緩落髮就是刺激生髮？醫：毛囊生長週期會被迫縮短
文：周則中 衛生福利部台北醫院外科醫師你一定不喜歡被背叛的感覺？為什麼會被毛髮集體背叛？醫師跟你分享如何找回失去的毛髮，而且不需要先找到一隻獅子，也不需要花大錢。你也許會說，我頭髮這麼多！掉一點也無妨吧？先恭喜你天生就有濃密的毛髮，能這樣想當然很好，但如果完全不控制落髮的的數量，當落髮的數量大於生長出來的量，長期下來，髮量肯定會越來越少的喔！舉例來說，雖然西方人頭頂的毛囊密度比東方人高出1.3倍，受落髮困擾的人口卻非常多。沒錯，這也許跟基因有關，但除了基因之外，還有更多落髮的成因（註）。在了解這些成因之前，我們要怎麼知道自己是不是正在「落髮」？最簡單的方式就是：你覺得「有」就是有。開玩笑的。醫學上定義「每日落髮百根以上」就可能有「超量落髮」的問題。但是每個人天生條件不同，怎樣算是超量落髮也是很相對的狀況。加上毛髮的問題跟自我形象有關，如果不覺得自己有問題，當然就不用理會。只是要偷偷提醒您，毛囊跟身體所有器官一樣，等到發現問題，想要扭轉可能就需要十倍以上的時間。毛囊的生命週期我們整頭的毛髮數量隨時都處在動態平衡，長長掉掉。我們姑且把每一顆毛囊獨立來看。每顆毛囊都走在自己人生的路上，一次次經歷生命週期循環。每顆毛囊都會歷經生長期（anagen）、退行期（catagen）、休止期（telogen）。只是一顆毛囊生命週期有限，一顆毛囊約會經歷十多次的生命週期，一個週期約三到六年。你看出關鍵所在了，這個三年到六年非常重要。三到六年的週期長度決定了這顆毛囊只能長三、四十年還是撐六、七十年。為什麼差這麼多！？因為頭髮的生長極為耗能，如果養分供給不夠、或是感受到攻擊，毛囊生長期就會被強迫縮短。這時候是超量落髮的開始：雖然落髮增加，我們還能找到不少尖的新生頭髮。許多人就是這時候開始接觸一些養髮產品，例如：「抗落髮洗髮精」或「頭皮養護液」。此時您可能會注意到頭皮出現容易出油、紅、癢、脫屑，甚至是毛囊炎的情況。接下來，如果頭皮狀況持續惡化，毛囊為了保命，決定延長休止期。落髮量雖然沒有顯著變多，但我們髮量已經開始顯著減少。有些人會反應頭髮漸漸變細、變軟、變脆弱。此時頭皮的顏色會漸漸轉為黯淡膚色，脫屑紅癢的情形卻漸漸消失。您的理髮師可能會建議你染、燙以增加視覺效果，但因為頭皮已經禁不起更多的刺激，染燙後可能會出現一次大量落髮。使用過許多產品之後，大多數人才會選擇就醫。我們在臨床上遇到的案例通常已經進展多年，如果要扭轉態勢可能需要更長的時間與耐性，十分可惜！如果可以在一開始就阻斷落髮的成因該有多好？那該怎麼阻斷？先暫時喘口氣，小小總結一下，超量落髮的根本原因是因為：1. 生長期縮短：落髮量增加，新生硬髮仍多，髮量些微減少。可能有頭皮出油、脫屑、紅、毛囊炎的情形。2. 休止期延長：落髮量不一定，髮量顯著減少，部分人的頭髮可能變細軟，頭皮大多呈黯淡膚色。好的，現在目標很明確了，我們應該：1. 延長生長期，2. 縮短休止期。這兩件事情聽起來好像差不多，哪裡不同？跟您分享：「延長生長期＝減少落髮，縮短休止期＝刺激生髮；先減少落髮，再刺激生髮。」記得這個原則，一定要先學如何減少落髮，因為單單只用刺激的方式來強迫受傷的毛囊燃燒自己生命，極可能加速毛囊走完生命週期。如果改善客觀環境，秀髮自然就會生生不息。都聽過「北風與太陽」的故事吧？故事短短，怎麼能延長毛囊生長期呢？延長毛囊生長期：均衡飲食，並減少頭髮內外傷害首先，想要延長毛囊生長期，我們要確保「毛囊必需養分無虞」，還有要「減少毛囊內外傷」。1. 均衡飲食：好消息是，只要均衡飲食，我們就能滿足毛囊所需要大部份的養分。盡量多樣化選擇天然原型食物，補充微量元素，例如：鐵、鈣、鎂、鋅、銅、硒等。原型食物同時富含各類維生素。行有餘力可以額外補充營養品，但還是天然的最好。2. 減少內傷：這個內傷泛指身體內的「荷爾蒙波動」、「免疫減弱」或「毒物、藥物傷害」。我們都知道荷爾蒙很重要，舉個例子，影響毛囊生長最顯著的荷爾蒙有「性荷爾蒙」、「甲狀腺素」。想要維持這些荷爾蒙平衡最根本的方式就是「維持正常作息」。合理使用睪固酮還原抑制劑，例如：柔沛、波斯卡（finasteride）、新髮靈（dutasteride）等。正常作息也有助於維持免疫力，同時我們也可以減少加工食品、甜食、精緻澱粉與炸物攝取，因為這些食品會削弱我們寶貴的免疫力。3. 減少外傷：染燙劑、清潔劑、酒精、阻塞毛孔的任何物質、殺菌劑、抑菌劑，長期使用殺菌劑與抑菌劑會使頭皮菌叢生態改變，使頭皮更脆弱。詳細內容可參考：【周則中醫師】減少落髮的養髮三步驟：一洗二吃三睡、怎樣是不正常落髮？造成落髮的破壞因子遠比我們想像多縮短毛囊休止期：給予適當的刺激正確操作一段時間之後，會發現落髮量逐漸減少，表示我們向對抗落髮邁出了成功的第一步，再準備縮短毛囊休止期。給予毛囊與周圍組織適當刺激是縮短休止期最直覺的方式，這些刺激可以包括：穴位按摩、針灸、拍打、頭皮 platelet-rich-plasma（PRP）注射等。任何生髮方式，只要不對頭皮與毛囊造成傷害，都試試無妨。因為我們已經成功完成最重要的工作：延長毛囊生長期。你可能會問：生髮液Minoxidil 5%有用嗎？這個藥物原本是用來治療高血壓，卻意外發現有生髮的效果。Minoxidil應用的原理可能是舒張頭皮血管，供給養分增加。建議使用時也同時要阻斷其他落髮成因，效果更佳。註解：落髮成因：「荷爾蒙落髮」與「其他成因」。賀爾蒙落髮就是「雄性禿」，典型的雄性禿會以「前額Ｍ型」、「地中海」來表現。雄性禿也會同時合併其他形態的落髮。其他形態則包括：免疫力減弱、營養不良、及毒物造成的落髮。【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【周則中醫師】減緩落髮不需要獅子的鬃毛！落髮型態與毛髮生長週期】
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2019-05-29 新聞.醫藥新聞
那些美的好朋友不告訴你的事 小編出走爆產業黑幕
今年3月才爆出「究是葉黃素」募資專案爭議，因價格較貴、葉黃素成分卻相對少許多，短短幾天閃電下架退款的「MedPartner美的好朋友」，現在又爆出內部小編長期以來反對創辦人柳林偉操縱言論，為此經常在開會時跟他吵架，小編終於被趕走。而被趕走的小編今在ptt上發文，表示這並不是又一篇要感動你的文章，而是一篇爆卦文，宣布另成立【那些美的好朋友不告訴你的事】粉絲團爆產業黑幕，頗有正面對決的態勢。以下為那些美的好朋友不告訴你的事臉書全文：各位 MedPartner 的好朋友們大家好，我是 MedPartner 的第一號員工，即將離職的社群小編，從 MedPartner 沒沒無聞到現在追蹤人數27萬、從公司沒有收入到超過五千個定期付費訂閱會員、到一夜賣出超過一千萬的葉黃素、再到葉黃素專案被取消、一個禮拜失去近千個付費訂閱、公司漸漸人去樓空…小編有很深的感觸。先跟大家道歉，這並不是又一篇要感動你的文章這是一篇 爆卦文、產業黑幕因為 MedPartner 的主要資金來源來自粉絲們的付費訂閱，沒有你們的支持，我們沒有辦法走到今天，小編希望大家都能知道這整件事的真相。也許有些人早就知道了，MedPartner 美的好朋友 從頭到尾就只有一位醫師，同時也是公司負責人，柳林瑋，我們都叫他柳林。粉絲們以為的由許多醫師、藥師、營養師所組成的專業醫療團隊 其實不存在。MedPartner 的形象一直很良好，但你們知道，這其中隱藏了多少似是而非多少曲折嗎？曾經有一位年輕的藥師，她非常認同柳林所宣稱開放透明的團隊理念以及對抗社會亂象的理想，特地辭去台大醫院竹北院區的藥師工作到台北上班，卻天真地以為自己可以參與決定工作的方向，三個多月就在柳林找藉口威脅提告的情況下被離職，然後我們就沒有藥師了。團隊的營養師則是在去年四月入職，到今年三月因為不願意再幫柳林工作而辭職，主因有兩個，當初柳林先口頭跟他講月薪六萬，卻在他辭掉上一份工作以後，改口說只能給四萬，這位營養師同事比較資深，過去年薪百萬，但柳林覺得他現在不太容易找到新工作，#給他這個數字很合理，讓營養師同事覺得被騙。另一個原因是柳林涉嫌的強制猥褻、性侵案件東窗事發，營養師同事不想再繼續幫壞人做事，然後我們就沒有營養師了。營養師離職以後，有粉絲退訂的原因是察覺品質跟以往不太一樣了，沒有錯，這位粉絲很敏銳，目前主要的寫手是化學碩士 以及公衛碩士，雖然這兩位寫手同事並非醫師或藥師背景，但他們還是可以寫醫藥相關的科普文給你們看，用字遣詞煽動一點、標題加上醫師圖文完整說明，吸粉效果還是很棒，反正匿名。MedPartner 在公司的登記上叫做「雪谷網路有限公司」，由柳林一人獨資，就是各位支持我們的付費訂閱會員們在付費完成以後收到的發票上寫的那間公司。而所謂的付費訂閱會員，並不是捐獻給 MedPartner，很多粉絲誤以為付費訂閱是捐款做善事，實際上是買了小編本人製作的雙週電子報，所以無法用來報稅，反而 MedPartner 可以利用出版品免稅的規定來避稅。因為是一人獨資公司，不是公益團體，所有付費訂閱的收入，完全由柳林自由運用，不受監督，並且不需繳稅。還記得去年我們發過一篇2年賠掉300萬的文章嗎？你真的相信一篇沒有財務明細的老闆哭窮文？真相是兩年才賺兩百多萬。這邊不囉唆，小編幫老闆整理了他之前寫文章時忘記給大家的財務明細，雖然不敢保證 100% 精確，但要得出兩年賠掉三百萬的結論：還滿困難的。https://docs.google.com/…/1LiuAqAFCxiq_2vk7AAz9NPzMEu…/edit…你們覺不覺得 MedPartner 看起來很窮很可憐？那是因為柳林從來沒有公布訂閱集資計畫的營收數字，賺錢要低調，我們一開始只有三位員工，設定的目標金額是 25 萬，但兩年來總募集資金已超過 1500 萬，完成率超過6000%，而這些訂閱集資不管你是月繳還是年繳，基本上都是定期扣款，讓你在不知不覺的情況下一直給我們錢，我們稱為繳到死。以訂閱集資計畫兩年來的經驗來看，MedPartner 寫哭窮文、跟廠商叫陣文能獲得比平日多出幾十倍的付費訂閱，但粉絲們往往是一時被感動而刷了定期定額，所以我們刻意不主動提供取消付費訂閱的管道，寄信來要求停止扣款，我們會先要你給個退訂的原因，增加離開的阻力。但透過付費訂閱其實並不是一個能發大財的商業模式，做生意才能賺得比當醫生還多，這也就是後來會推出「產品開發透明化運動」的原因，柳林瑋不是空有理想的傻子，他開公司就是為了賺錢，打廠商是為了吸引關注獲得影響力，從創辦 MedPartner 到推出訂閱集資期間的確燒了他一點錢，大概50萬，遠遠小於一般網路新創所需要的投資金額。訂閱集資計畫很成功，足以讓他專心把內容做好，一步一步為台灣建立一個專業可信賴、又長得好看的醫療媒體，但他選擇槓桿大家出錢出力的成果來增加自己的財富，在訂閱集資計畫開始的第一個月，我們的收入就已經能養活當時的團隊還有盈餘，柳林開始用這些錢來買稿件，一篇的購買價在 1500~4000，接著雇用專門的寫手，讓他能從文章寫作中抽身去做他更有興趣的事。MedPartner 對外徵寫手時宣稱的月薪是10~15萬，後來改成年薪70~120萬，而面試時就各種挑你毛病，但還是給你機會貢獻社會開個公道價4萬。原本談好一週兩篇文章，重質不重量，進來以後就會變成必須兩天一篇文章，三不五時還要強調他去外面買文章一篇只要1500，你們要提升工作效率啊。去年二月，柳林開始擔任DCDC集團生髮診所的執行長，這是一份月薪高達 35 萬的工作，而 MedPartner 也藉由與 DCDC 合作的機會，用DCDC的預算租新的辦公室、擴編雇用設計師、工程師、行銷經理、讓當時的小三（現已扶正）擔任特助，名義上做DCDC的工作，但其實是準備開始做 MedPartner 自己的電商，柳林稱這個策略是「高築牆、廣積糧、緩稱王」。然而好景不常，DCDC的老闆朱冠州院長很快就察覺不對勁，在七月的時候終止與 MedPartner 的合作。做為報復，柳林事後找律師檢舉DCDC逃漏稅。與DCDC的合作結束以後，柳林開始認真推進電商的計畫，然而MedPartner早已跟大家強調絕不業配，專心做好的內容給大家，若貿然推出電商，我們擔心會讓付費訂閱粉絲反彈，這必須要用一種迂迴的方式來進行。「產品開發透明化運動」成了這個問題的解答。我們不說為了賺錢而推產品，我們說是粉絲們主動提出需求，MedPartner 找尋優質廠商開發，團隊專家監製，MedPartner 只會向廠商收取開發過程中人力與軟硬體的成本花費，我們沒有業配，也不是球員兼裁判，我們還是站在監督者的高度 替粉絲把關。然而我們不會告訴你，請粉絲提出需求其實是凝聚信仰的 call to action，真正要推的產品柳林早就想好了。請廠商開發的成本、不確定性太高，我們只要開分身用另一間公司當這個廠商，就能完全控制整件事情，所以後來弄了一個「究是」品牌，這個「究是生醫有限公司」的負責人其實是柳林的媽媽。柳林擅長精算與避險，所以選擇市場需求明確、供應鏈成熟、獲利空間較大的葉黃素做為產品開發透明化運動的第一項產品。柳林也很愛玩行銷，電商流行的各種促銷手法他全都想碰，平台折扣、早鳥價、購物紅利、會員優惠、推薦回饋、團購都在一開始就全規劃好了，因此墊高了定價，只賺15% 是在減去各種優惠、人事管銷費用、稅金的情況下還能淨賺15%，結果就是在批踢踢上被業界人士電爆。一夜就賣出一千多萬的葉黃素是我們始料未及的，沒有想到 MedPartner 這麼受到大家的信任，原本還擔心會不會連一百萬都賣不出去，但柳林過去做過太多負面的事，仇家多到他自己都記不清，過往種種一一浮上檯面被檢視，儘管還是有好多鐵粉選擇性不看、不相信這些事，但因為開始有消費者取消訂單，幾天內就跌掉幾百萬的業績，原本的付費訂閱也受到嚴重影響，一週失去近千個付費粉絲，柳林害怕美夢幻滅，學習 #老虎堂 的公關危機處理策略，趕緊提出幾乎快要是買一送一的新方案、對既有訂單贈送補充包。訂單崩盤的情況止住了，但出現另一件事情讓柳林天天睡不著，那就是他的強制猥褻刑事傳票來了，他害怕如果被報導出來，這上萬筆葉黃素訂單到時候會不會已經出廠卻被大家退貨，屆時他就會陷入嚴重財務危機，他本來打算用我們這些員工的名義寫一篇聲明，塑造 MedPartner 是一個人人平等的公益組織形象，非柳林瑋的私人財產，並找個理由宣布辭去 MedPartner 執行長的職務，由他的女友，特助兼人資兼財務兼碩士級研究員 G 小姐擔任新的執行長，他甚至計畫讓 G 小姐跟他借錢買走公司股份以便連公司負責人也一起改掉，但這個想法遭到所有同事的反對，因為這件事太過危險，我們私下告知 G 小姐的親人，她的親人跑來公司理論，這件事才沒有成真。最後，柳林只好忍痛放棄這些訂單，取消葉黃素專案，發了一篇不知所云的檢討文掩人耳目，這個真正的原因 hater 們想都沒想到吧。留得青山在，不怕沒柴燒，雖然葉黃素發大財計畫暫時沒了，但我們手上還有近萬筆在嘖嘖集資時取得的訂單聯絡資料，而且經常還有粉絲私訊我們葉黃素什麼時候會上、要怎麼購買，我們隨時都可以在事件冷卻過後，私下聯絡這些具有強烈明確需求的粉絲，只要 MedPartner 的社會影響力還在，說服大家的話術可以慢慢研發，錢可以晚一點再來賺。因為保健食品的主要客群還是在中老年族群，接下來柳林還預計要跟有大量中老年粉絲的 MyGoPen 合作，讓 MyGoPen 來當這些商品的販售方，而 MedPartner 繼續站在把關者的角度，來認證 MyGoPen 賣的產品。MyGoPen 的粉絲主要透過 Line 直接跟 MyGoPen 一對一互動，與粉絲的關係更緊密，這些粉絲也不會上批踢踢，hater 們很難影響這個族群，而且有了 MedPartner 的認證，中老年消費者的子女也會比較放心。「真實是被建構出來的」，這是柳林很常跟我們提的一個概念，所以 MedPartner 一直在監控網路上的輿論：有人在自己的地盤提出對 MedPartner 的質疑，柳林就私訊去溝通，施展他優異的思考操縱能力扭轉黑白；在 MedPartner 粉專留言指教的，就直接隱藏或先回覆再隱藏即可，反正留言的人不會知道。柳林不喜歡被踢館，因為只有一面倒的支持者留言能營造本粉專的專業形象，他與他的女友無時無刻都在執行這個任務，他們說這是為了避免掉訂閱。小編長期以來都反對柳林操縱言論，為此經常在開會時跟柳林吵架，現在終於被趕走了。在小編負責的訂閱集資計畫網頁上我們有提到：5個你值得相信 MedPartner 的理由：3.犯錯一定會改我們不怕認錯，科學即是在錯誤中成長。有任何錯誤我們會盡快修正，並附上更正確的證據來源。對讀者好，也對自己的專業有所成長。4.專業讀者回饋我們的讀者包含大量的相關專業人士，任何疏漏或錯誤都能快速取得回饋並修正。對此我們心存感激並衷心期待各界專家的指正。當初還在念大學時，柳林找小編協助他從無到有建立 MedPartner 社群，在那個一無所有的時候，柳林是真的很努力為了一個更好的台灣在打造一個理想的社群，儘管當時就知道他在沃草的那些負面過往，但他說他是為了保護其他人，只好認罪，而他也給了正對未來感到迷惘的小編一份工作，一切的感覺都還滿不錯的，沒有想到在成功以後反而走到這個地步…柳林，當初只有你、我、Lala、Hannah 的時候，我們做的事情很有意義，儘管大家的薪水都不高，但那時的我們是快樂的，我們真的相信你掛在嘴邊的「為理想勞動」，我們真的相信青春正為了推動時代的巨輪而燃燒，這是值得的。我們相信你說的，那些風風雨雨都是不得已，是你運氣不好，遇人不淑，我們相信這次你能成功，不只是你崇拜的蔣渭水，你會成為柳林瑋。我們相信你的核心價值是誠實。但在得到初步的成功以後，你變了，還是你終於露出原本的面目？你不斷地說謊，欺騙相信我們的人，利用大家的同情心與對現實的憤怒來斂財，你說因為我們支持同婚、批評中國豬瘟而遭受粉絲反彈，因此掉了訂閱，這些子虛屋有的事你怎麼可以說得這麼自然。太和工房根本就沒有告我們，你倒營造出一副因為踢爆奸商，所以要被告了，號召大家來打一場台灣史上第一次消費者發起的集體訴訟，tag你的法律好朋友們幫他們宣傳，但隱藏那些跟你不認識的律師留言。在辦公室裡卻是另一副嘴臉，歡呼這次至少可以帶來每月超過5萬的訂閱收入。說好的集體訴訟呢？你告訴粉絲我們的文章免費給大家看，因此希望有能力的人能夠訂閱支持，你鼓勵大家轉載，說要讓好的資訊能流通出去，但真的有醫院拿了我們的文章去用，你竟惡言相向跟人家開口要求 20 萬？否則就讓法院來判？各位 MedPartner 的好朋友們，謝謝你們支持我們走到今天，我考慮了好幾個晚上，決定寫這篇文章告訴大家事情的真相，我很可能會因此陷入麻煩，被柳林與他的法律好朋友追殺，未來也沒人敢找我當小編了，但真相不該被埋葬，如果你感到憤怒或悲傷，請幫助真相擴散出去，讓更多的人知道，美的好朋友不敢說的真相。這篇文章很快就會被柳林刪掉了，全文備份到美的好朋友不告訴你的事 有新的消息也會在這邊跟大家說，謝謝。
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2019-05-18 科別.牙科
口腔隱藏危機超致命！男因一颗壞牙引起「全身中毒」
牙疼不是病，疼起來真要命。這句話，大家可能理解一樣，認為太誇張了。下面這個故事告訴大家：「牙病是真的可以要命的」最近就有一位中年男就因為牙病，被醫生做了頸部手術並切開氣管才保住性命。1、牙疼了幾天，他就全身中毒了A先生今年41歲，剛來珠海務工不久，還沒有拿到第一個月工資。有一天他覺得有些咽喉疼痛，繼而疼得有點重，感覺牙周還有點腫。他找到一家醫療機構，醫生判斷是細菌感染，給他用了抗生素。可是過了幾天之後，A先生髮現脖子變得越來越硬，越來越粗，這下他感到形勢不妙。因為他口袋裡沒有多少錢，只好能拖就拖著，想著靠身體能扛就扛過去吧。又過了幾天。他發現情況更嚴重了。他吞東西很難吞下去，咽喉開始疼痛，呼吸也很困難，感覺頭昏腦脹，牙疼疼成這樣，他也沒見過，驚嚇之餘，趕緊跑到珠海中大五院治療。中大五院耳鼻喉科主任醫師陳新野見到A先生的時候，A先生的脖子已經腫得快和臉平了，跟他說話，也麻木得沒有表情，脈搏快而弱，呼吸急促，血壓很低。這是典型的「全身性中毒」的跡象。通過頸部CT檢查，陳新野發現該患者的咽旁、上縱膈及氣管旁有膿腫。他一眼就判斷出了A先生的真正病因所在。陳新野醫生反覆追問病史。A先生回憶起發病前，的確是有點牙疼，但並不嚴重，所以沒有在意。A先生患的是「口底蜂窩織炎」，並引發了頸深部膿腫。2、牙疼怎麼變成了口底蜂窩織炎A先生的牙疼雖然是源於一顆壞牙，但這顆壞牙卻不是普通的壞牙，它是受到「感染所致」。感染的病菌沿著牙根繼續往下侵襲，牙齒是通過牙根、牙髓與口底相連的。就好像莊稼長在土壤上，往莊稼上倒了一盆髒水，水自然就順著植物的根部往土壤裡滲透。我們的人體是整個連為一體的，當細菌往下面滲透時，就會順著天然通道繼續向下，很快就會到達口腔底部，演化成口底蜂窩織炎；如果細菌足夠強大，口底並不是終點，會繼續往下。牙齒的正下方其實就是脖子。肌肉血管外圍包著的是筋膜，筋膜也不是無懈可擊的，中間是有間隙的。細菌穿破了筋膜，順著人體組織的間隙，就像水流順著土壤間隙往下流一樣，很快就侵犯到脖子，演化成頸深部膿腫。到了這一步，問題就嚴重了。這個時候，A先生因為囊中羞澀，還沒有及時就醫。膿腫形成後，不會向體表蔓延，而是向筋膜間隙播散，影響鄰近的器官。這個時候從外表看，好像頸部表面皮膚沒有什麼異常，但實際裡面的膿腫在發展。膿腫擴展後，擠壓了食管，所以A先生感到吞嚥困難，擠壓了氣管，A先生又感到呼吸困難。等到食管和氣管周邊的組織被膿腫的時候，問題的性質又變了，食管和氣管所在的位置區域叫「縱膈」。縱膈一旦膿腫，問題更麻煩，必須從外部切開引流了。無論是頸深部膿腫還是縱膈膿腫，都是很凶險的疾病。擺在陳新野面前的是一道棘手難題。3、醫院啟動緊急搶救程序救了他一命A先生形勢危急，醫院啟動緊急搶救程序，並組織相關學科會診，完善術前檢查，立即手術。通過切開引流，減輕張力，醫師手術團隊成功為患者排出了膿液及壞死組織。術後，A先生中毒症狀減輕，無呼吸困難，經1周治療，康復出院。4、注意口腔裡隱藏的「危機」最後回答一個問題，A先生的細菌感染是哪裡來的？其實人體的口腔內本來就有很多細菌，比如常見的「鏈球菌」。在人體免疫力強大的時候，鏈球菌是可以和人體共存的。即使人有壞牙，有感染也可能就侷限在口腔內，吃點藥就好了。但如果人體免疫力降低，鏈球菌就有可能繼續侵襲其他部位，引起頸深度膿腫。這種膿腫在初期，人體外表看不出來，體檢也不容易發現，只有借助CT和超音波等技術方可明確診斷。咽喉化膿或牙源性感染如齲齒根尖感染、冠周炎等，這些臨床常見疾病看似都很簡單，實際卻潛藏著不為人所知的危機。如果人體免疫力低下，感染就會蔓延，引起口底蜂窩織炎；如果還沒有得到有效控制，就會演變成頸深部間隙膿腫，這時病情就會非常凶險，表現為全身中毒症狀和呼吸不暢。一旦膿腫形成，必須要早期手術治療。A先生就是因為牙疼沒有重視，後期發展成咽旁膿腫，上縱膈及氣管旁膿腫，這種問題臨床已有死亡病例報告。Source
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