2021-04-20 該看哪科.泌尿腎臟
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2021-04-20 名人.黃軒
為何有些國家為疫苗接種前段班 疫情卻仍失控了？
為什麽打完了疫苗，有些國家疫情仍然失控？原因只有一個：人民行為不一致，决定了疫情不一致。「以色列和智利」為例以色列和智利均是COVID19疫苗接種進度「前段班」，但在解除封鎖後，以色列疫情漸入佳境，而智利卻每況愈下，為什麽呢？最大因素在於人民行為的錯誤解讀了，例如智利人民以為施打疫苗後就馬上解封，馬上產生「錯誤的安全感」的行為，人民以為有「神苗護身」，也再沒有了防疫措施的行為。「其實一切都在加速，除了……」COVID19已經在地球上打了一個季節了。那些加速生產疫苗，加速接種疫苗，疫情卻沒有加速減緩？一切的疫苗準備都加速了，偏偏疫情卻沒有，為什麼呢？其實早在今年二月，美國自己的研究團隊早已發現：1.20%有感染病毒者，造成了80%的大量的傳播！2.現在50％的傳播，其實都來自無症狀感染者(Asymptomatic)或有症狀者的無症狀前期（Pre-Symptomatic)的人。「無症狀感染者」這些無症狀感染者(Asymptomatic)或有症狀者的無症狀前期（Pre-Symptomatic)的族群，就是出現在你我的身邊，你也不會知道，他們本身也不知道啊！各種高風險的行為，也增加了社區傳播的可能性。儘管有了疫苗接種，但三大的不一致，其實更加重了疫情，也一直阻礙了人類的幻想：戰勝病毒。「高風險的因子」1.通風不一致我們身處的工作室或辦公室或餐廳或大樓，如果處在通風不良的室內空間中，感染的風險會增高。尤其是長時間的緊密接觸（例如在24小時內，和某人沒有保持安全距離接觸了≥15分鐘）在通風不良下感染的風險較高！但我們的通風系統，又沒有任何一家公司會積極的改建通風工程系統，不是嗎？2.背景不一致暴露的背景和強度是SARS-CoV-2傳播的關鍵。你打了疫苗接種，但你的國家R值超高的！我們期待R0 < 1 ，但地球上很多國家的R0 > 1，再怎麼想單純用打針，把病毒打下去，這是非常困難。這個就表現在有打疫苗接種的國家，又封城、又限制嚴格，一會兒又解封，這代表病毒的控制非常不穩啊！當 R0 < 1 時，傳染病毒，將會在該地逐漸消失當 R0 = 1 時，傳染病毒，會持續存在該地而成為地方病 (endemic)當 R0 > 1 時，傳染病毒，會在該地呈現指數增加 而成為流行病 (epidemic)我認為，這個背景是重點之重點是把“R值”鏈打斷，目前很多國家，仍一直非常不是很埋想。3.行為不一致美國研究人員，針對314名成年人，進行了電話調查。這些人包括了SARS-CoV-2陽性的患者和SARS-CoV-2陰性的患者（對照組），針對他們的暴露和行為去分析研究。a.用餐行為在這項調查中，那些常常上餐館用餐，或去酒吧或咖啡店者，都是導致他們容易被感染病毒。他們這些行為活動有相同的地方，就是進食或飲酒時，這些人都不會使用口罩，在此期間難以保持安全距離。他們當然也不會知道誰是無症狀感染者，故在外面一起吃吃喝喝的行為模式，是很容易被傳播的。 b.解封行為美國卻有些州，認為疫苗接種已經打足夠了，又開始到處地下指令解封了⋯⋯這些地方，當然包括了吃吃喝喝的地方，一時之間仍然不會發現誰是無症狀感染者，當然隔壁的其他州也仍然在不安之中，其實這樣的解封是仍要非常小心處理的。c.社交行為在美國密西西比州，也曾對397名兒童中進行調查發現，那些父母常與家庭外人士聚會的兒童（例如社交活動），這社交行為其實是導致小孩子容易被傳播得到COVID19。相反的，如果學校工作人員、老師和兒童有定期使用口罩的行為模式，就可能會減輕了染疫風險。愈來愈多科學研究表示，口罩是有效的限制了病毒傳播！「暫時不能為所欲為」不是有打了疫苗接種，你就不會身上不會帶病毒！你仍然可能是無症狀感染者，傳播給你的親朋好友們的。不是打了疫苗接種，你住的地方、你的區域就安全了！你的隔壁區域，如果仍然在大流行期間，再加上你仍然沒有尊守防疫行為，你就是高危險行為者。這個疫情是全球、全世界的，不是一個州、一個國弄好，病毒就會馬上不見了！「解封，絕不是解放」接種，不代表病毒就會消失了！是你的日常生活行為決定了一切，尤其全球仍然在病毒大流行，你自己行為都得有依防疫措施，「勤洗手、戴口罩，保持安全距離 」，而不是單獨靠打針而已喔！打了疫苗，第四波疫情又出現了？只有告訴我們：想要病毒消失，就「暫時不能為所欲為」了 ( Effectiveness of mitigation strategies and adoption of recommended behaviors must be continually reevaluated throughout the pandemic,even as vaccination continues.... ) 資料來源：同為疫苗接種「前段班」／智利、以色列解封後兩樣情Identifying COVID-19 Risk Through Observational Studies to Inform Control Measures※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-04-19 該看哪科.婦科
醫病天地／改善尿失禁 凱格爾運動療效佳
許多中年婦女都曾有過大笑、或急著追公車，不小心漏尿經驗，儘管周邊的人沒發現，但不自主滲尿仍讓人感到不好意思，甚至嚴重困擾。醫師表示，尿失禁是當腹壓增加時，如咳嗽、大笑、打噴嚏、跑步、跳繩等動作時，尿液恐有不自主滲出情形。根據調查，50歲以上中年婦女，約有3至6成都有過這樣困擾，危險因子包括生產、懷孕、肥胖、老化、抽菸等導致，病理機轉有可能是支持骨盆底的肌肉或筋膜缺損、尿道括約肌缺損，或本身膠原蛋白缺乏導致。 台北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師林姿吟說，治療尿失禁，保守療法仍為第一線治療方法，包括生活型態調整、凱格爾運動、骨盆底電刺激療法、生理回饋治療、磁波椅及陰道雷射治療。以凱格爾運動為例，運動是加強訓練骨盆腔底的肌肉群，因膀胱、陰道、子宮就是由骨盆底肌肉群支撐，訓練此肌肉群，可用來預防及治療因鬆弛引起疾病，甚至包括陰道鬆弛、子宮脫垂、甚至性生活障礙。 醫師提醒，病患需先辨別骨盆腔底肌肉群的位置，即是馬桶上解尿時，嘗試停止解尿，中斷小便的感覺，這就表示做到收縮周圍肌肉，如此反覆緩慢收縮5秒與放鬆5秒鐘，就是骨盆底肌肉運動。據研究，長期做此運動，對尿失禁有效率約41至85%。 另外，林姿吟也說，磁波治療儀也可用於治療尿失禁，療效約8成左右。至於雷射也可用於治療輕微尿失禁等婦科疾病。
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2021-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
和輝瑞一樣… 莫德納也認為須打第三針新冠疫苗
莫德納(Moderna)疫苗執行長班西爾(Stephane Bancel)接受華爾街日報專訪時指出，目前的莫德納疫苗可能不會提供永久保護力，而須施打補強第三針。這是繼輝瑞(Pfizer)執行長表示人們可能需在一年內注射補強第三針後，另一家疫苗生產藥廠負責人提出類似的看法。班西爾表示：「變種病毒是需要打多少劑、間隔多久時間打補強針的重要因素。不論是因為染病痊癒或是施打疫苗而免疫，我們體內的抗體都會隨著時間漸漸減少。因此有必要再施打補強針，只是現在因為研究不足，還不確定多久打一次。」此外，班西爾也說，雖然還不確定變種病毒對於疫苗效力持久度的影響，但現在在美國大流行的英國變種病毒B.1.1.7與原始病毒株的基因定序相似，因此不需要擔心，現有疫苗可以針對變種的B.1.1.7病毒提供保護。而且，莫德納也已經在30天內，針對南非變種病毒研發出疫苗，目前就動物試驗的初步結果來看有相當成效，預計很快就會進入人體試驗階段。班西爾強調，就實驗室數據，完整施打莫德納兩劑疫苗者，可以擁有90%的保護力，與目前各地接種後的保護能力大致相符。除了莫德納以外，輝瑞疫苗是現在接種民眾的另一選擇；原來第三種的嬌生疫苗近日因部分接種者回報血栓問題，遭聯邦疾病防治中心(CDC)下令暫停施打。班西爾未正面回應是否對嬌生疫苗有信心，只表示自從莫德納於去年12月取得聯邦食品暨藥物管理局(FDA)緊急授權後，就非常小心地監控，確保疫苗的安全性。班西爾說：「如果要說在這波疫情中，有什麼『一線生機』的話，那便是CDC與FDA的防疫態度嚴謹，也獲得多數民眾的信任。我相信CDC與FDA一定會帶領我們走出疫情肆虐的這一年。」
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2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
華爾街日報：中國擬7月前批准首款外國製疫苗
華爾街日報16日引述知情人士說法稱，中國計畫在7月前批准使用首款外國生產的新冠肺炎疫苗。據報導，知情人士指出，中國官員已在審查美國輝瑞藥廠和德國生技公司BioNTech合作研發的疫苗臨床試驗數據，預計未來10周內開綠燈放行，但批准時間仍未確定，部分取決於外國對中國疫苗的批准進度，一定程度上受政治影響。德國生技公司BioNTech去年底與上海復星醫藥簽約，若獲得批准，2021年預計向中國供應至少1億劑疫苗。
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2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美9萬人打了沒事！英建議孕婦接種輝瑞或莫德納疫苗
英國疫苗接種和免疫聯合委員會今天表示，英國的孕婦應該施打輝瑞或莫德納生產的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，因為美國約9萬名孕婦接種後，沒有出現任何安全疑慮。路透社報導，英國疫苗接種和免疫聯合委員會（Joint Committee On Vaccination And Immunisation,JCVI）表示：「根據這些數據，JCVI建議最好向英國的孕婦提供可用的美國輝瑞（Pfizer）和德國BioNTech共同研發的疫苗或莫德納（Moderna）疫苗。沒有證據顯示，其他疫苗對孕婦不安全，但需要更多研究驗證。」由於關於接種影響的資訊不足，英國先前建議孕婦不要接種疫苗。英國衛生大臣韓考克（Matt Hancock）說：「我鼓勵所有孕婦，在輪到她們接種時出來施打，與家庭醫師、產科醫師或助產士等信賴的人討論疫苗的利弊。」英國最近建議所有30歲以下的民眾，如果可能的話不要接種牛津大學與阿斯特捷利康（AstraZeneca）共同研發的疫苗，因為這款疫苗會引發腦部出現血栓的「極為」罕見副作用。
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2021-04-17 養生.家庭婚姻
有一種婚姻叫做鄧超孫儷！「媽媽你在哪」擁有被需要的幸福，孫儷：他在改變、為家改變
鄧超的改變，讓家庭更美好，也改變了孫儷的婚戀觀，讓原本不相信愛情和婚姻的她，因著這份愛得到幸福。孫儷媽媽離婚那天，她從此不相信愛情、不結婚是鄧超改變了孫儷。父母在12歲時離婚，幼小時分離的畫面，震懾了她對兩性婚姻的觀念，她看到媽媽為家庭付出了全部的身心，最後卻被婚姻背叛，讓她決定：「不輕易相信愛情、害怕愛情、肯定不結婚」。這樣傷痕累累的她，碰上了會逗她開心的鄧超後，逐漸放下了。這並不容易，孫儷曾說，鄧超和她的個性和生活習慣十分不同，兩個人能生活在一起，挺不容易的，但她也提到一個聽起來看似平常卻十分重要的關鍵，11年的婚姻生活中，「鄧超一直在改變，為家在變」，孫儷感受到了，也感動到了。誰說不是如此，觀察鄧超的微博內容，除了家庭就是工作，家庭的部分除了分享和孫儷之間的逗嘴趣事外，最常出現的大概就是女兒「小花」了吧！這樣一位以家庭為重、工作上又充滿魅力的男人，完全匹配得起孫儷這位優秀霸氣的「娘娘」。細數鄧超5件對婚姻的付出，讓孫儷擁有「被需要」的幸福婚姻與愛情不同，沒有太多時間浪漫，就是一秒一分一天一年的生活，尤其當有了孩子之後，大部分的時間都在處理孩子的瑣事中度過，孫儷和鄧超的生活也是如此，但又有一點點不一樣，這種當另一半以你為重的愛，你一定也感受過。1.停工7、8個月陪老婆待產當孫儷為了懷孕生產而難受時，鄧超沒有置身事外，他說：「最重要的時刻，不能讓女人獨自去面對。」於是在孫儷生大兒子的時候，特別停工7、8個月陪伴待產。2.用盡方法逗老婆開心對，是「逗另一半開心」，而不是「浪漫」，浪漫很重要，但跟一個會讓人開心的人生活，似乎日子裡再大的事都能大而化之了。舉例來說，鄧超喜歡寫毛筆字和網友分享，有一次他上傳了和孫儷一起寫下的「幸福」二字：「左邊媳婦寫的。右邊是我寫的。看完我再也不幸福了。」抖抖的「幸福」兩字，讓網友看出他的幽默感。幸福，哪能不戰戰兢兢呢？網友們也逗趣留言：「家裡總得有個沒有文化的……」、「您好，手抖的原因很多，有可能是甲亢或是頸椎不好，或是帕金森......」令人莞爾。還有一次，畫了一幅夫妻倆人的畫像放家門口，沒想到孩子看到後，竟不敢進家門，需要有人陪才能敢回家。讓人看了捧腹大笑。鄧超曾在6週年領證紀念日時，寫下：「我能想到最浪漫的事，就是和你一起慢慢變老，直到我們老到哪兒也去不了，我還依然，把你當成，手心裡的寶，媳婦，6週年紀念日快樂，愛你。」不吝嗇對老婆說愛，也是一種逗老婆開心的方式吧。3.不能沒有老婆！給另一半被需要的愛愛，就是時時需要你的陪伴。孫儷接受時尚雜誌專訪時提到，由於她必須去健身房運動，但是在運動的1個小時期間，總是頻繁地被老公和小孩的傳訊轟炸：「老婆你在哪」、「媽媽你在哪」等，這種被需要的感覺，讓孫儷被滿滿的幸福包圍。鄧超會儘量跟老婆一同吃晚餐，一起陪伴孩子，難免必須出外工作時，也一定會跟彼此說晚安，時時刻刻把老婆放在最重要的位置。所以孫儷曾說，「我們是生活中的伴侶、孩子中的父母、工作中的同事、理想中的戰友、養生中的師徒。」這樣的關係，是彼此需要、互相契合的完美關係哪。4.永遠願意為家改變自己鄧超常在微博裡曬幸福，有一次，他PO出夫妻倆戴著口罩，早起喝咖啡的合照，他說：「被孫老師（孫儷）和孩子調整到從晚上喝一杯變成了早上喝一杯了。」還附上哭哭的表情符號，兩人的夫妻日常，連抱怨都甜甜。還記得，孫儷在9週年結婚紀念時發文提到，兩人生活的差異性挺大的。「他是個夜貓子，我喜歡早睡早起；他是個無辣不歡的人，我飲食清淡；他喜歡住北京，我喜歡住上海；他喜歡每天和人聊天，愛表達，我喜歡安靜不說話；他不喜歡運動，我喜歡運動；他愛喝冰咖啡，我愛喝熱茶；他愛哭，我喜歡平靜的情緒；他做事太隨性沒有計劃，我每天過著非常規律的生活；開車不記路，我的腦子就是活地圖；他記性差，我記性好；他怕熱，我怕冷。」當時，兩人認識14年、結婚了9年，這麼長的時間、這麼多的不一樣，鄧超表現愛的方式是「改變」，他為了孫儷，搬到上海、吃清淡食物、儘量早睡早起、一起運動，只要有時間就去學校接送孩子，更願意每天陪她一起喝杯熱茶、曬太陽。孫儷說，「他自己還買了一本筆記本，寫起了自己的生活工作計劃，以免自己記性不好總忘事情。」最後的總結，「他一直在改變，為家在變。」5.把愛孩子當成生活的一部分鄧超也是個「女兒傻瓜」，他曾在女兒「小花」2歲生日時，向她告白：「小花妹妹，爸爸今天必須向你坦白，爸爸總是在偷偷地看你，在車上，在吃飯時，在洗澡時，在喝奶時，在廁所裡，在玩具房，在和哥哥玩兒時，在手機相冊裡，在我身邊，在我懷裡，在你睡著時，看不夠，怎麼都看不夠，我的小天使，我的霸王花，愛你，2歲生日快樂。」愛老婆的男人很迷人，愛女兒的爸爸更讓人著迷崇拜。對家庭全心全意的付出，是鄧超給孫儷和孩子們一份最簡單卻珍貴的愛。他的改變，讓家庭更美好，也改變了孫儷的婚戀觀，讓原本不相信愛情和婚姻的她，因著這份愛得到幸福。 ※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞疫苗一度傳運抵中國 網友熱議：自費也要打
中國各地正鼓勵民眾接種國產COVID-19疫苗，但一則「輝瑞疫苗已運抵中國」的訊息今早在網路迅速流傳，隨即被撤下，引發熱議。許多中國網友說，若能選擇，即使自費也希望接種進口疫苗。中國各地正以各種軟性、甚至半強迫性的方式，鼓動民眾接種2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗。但綜合目前已知及探查的資訊，中國已施打的1.75億劑次疫苗，都是國產的滅活疫苗，分別由國藥集團及科興生物等企業研製。不過，早在2020年12月31日中國首款國產疫苗獲准附條件上市後，即有民眾不斷私下探詢「能否接種進口疫苗」。但到目前為止，中國境內並沒有接種進口疫苗的任何管道。綜合網路訊息及自由亞洲電台報導，一則發自網路自媒體的消息稱，由中國復星集團代理的首批輝瑞（Pfizer）疫苗已運抵中國，有效性與世界衛生組織（WHO）及國外監管、專業機構、學術期刊公布的數據完全一致，保護率達95%。這則輝瑞疫苗運抵中國的訊息今早在中國不少微信群流傳，引起注意及討論。但接近中午時，訊息卻被刪除殆盡。此外，復星集團的官網上，也未見到任何輝瑞疫苗進口中國的訊息。事實上，代理這款疫苗的復星集團2020年12月16日曾宣布，根據協議，在取得上市批准及下達訂單的情況下，德國BioNTech在2021年將向中國供應不少於1億劑的疫苗。而這款疫苗即由輝瑞與BioNTech合作生產。中國國家衞生健康委員會今天通報，到4月13日止，中國全境累計已接種COVID-19疫苗1億7562萬3000劑次。以14億人口計算，接種率不超過12.5%。中國疾病預防控制中心主任高福10日在成都一場會議上坦承，中國研製的COVID-19疫苗「保護力沒有非常高」，中國政府正考慮是否該混用不同技術路線的疫苗接種，以提升效力。且應思考信使核糖核酸（mRNA）疫苗的好處並認真關注，不要因為已有多種疫苗而忽略。高福的說法在國外引起廣泛關注，但中國媒體並未報導，取而代之的則是高福事後聲稱「被外媒曲解」的辯白。然而，高福的辯白反而讓中國民眾產生「此地無銀三百兩」的觀感。觀察中國網友反應，較多數網友直言，如果真能選擇且有公開管道，會考慮施打輝瑞疫苗。即使要自費，只要價錢不要太離譜，且確定疫苗「是真貨」，就會去打；但也有網友認為，輝瑞疫苗在國外也出過問題，甚至有人死亡，還是等一陣子再說。
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2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
又是血栓！美國食藥署與CDC建議「暫停接種」嬌生疫苗
美國聯邦食品暨藥物管理局（FDA）與美國疾病管制與預防中心（CDC）13日宣布，正要求各州暫停使用嬌生公司（Johnson & Johnson）研製的新冠疫苗，全因又有血栓疑慮。FDA與CDC在共同聲明中表示，出於「謹慎」、建議暫停接種嬌生公司生產的新冠疫苗。FDA推文指出，截至4月12日為止，美國已有6名嬌生疫苗接種者出現血栓症狀。6位民眾皆出現腦靜脈竇血栓（Cerebral venous sinus thrombosis），同時也出現血小板數偏低的症狀，案例皆為年齡分布18歲至48歲間的女性，症狀則在接種疫苗後6至13天出現。聲明指出，CDC將在14日召開預防接種諮詢委員會（ACIP）會議，進一步檢視上述案例、並評估潛在重要性，FDA則會調查相關案例，檢視分析數據，聲明中也強調「在程序完成前，為求謹慎起見，我們建議暫緩使用這款疫苗」。嬌生公司研發的這款單劑型疫苗2月27日獲得FDA緊急使用授權，是美國第3支獲准使用的新冠疫苗，而英國和加拿大也分別向嬌生訂購3000萬及1000萬劑，是否會受到影響尚無結果。
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2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本疫苗接種大幅落後先進國 跟非洲國家同水準
日本共同社報導，根據英國牛津大學等調查，日本至少接種一劑COVID-19疫苗的接種率僅0.87%，大幅落後先進國家，不僅低於鄰國韓國的2.26%，甚至接近非洲平均接種率的0.65%。報導指出，日本2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗接種工作明顯落後於其他先進國家。根據英國牛津大學等截至10日的調查顯示，日本至少接種一劑的人數僅占總人口的0.87%，跟以色列的61.35%和美國的35.03%相比差距明顯。由於接種率未滿1%的多為非洲等地發展中國家，美國媒體指出，「日本接種計畫處於混亂狀態」。全球目前已完成總計約7.7億劑疫苗接種，而日本截至9日僅完成約159萬劑接種。日本沒有國產疫苗，使用的是美國輝瑞大藥廠（Pfizer）和德國生技公司BioNTech聯手研發的疫苗，但因為出口到日本的疫苗多數在歐洲工廠生產，受到歐盟強化出口管制，讓日本疫苗到貨不穩定。美國「華盛頓郵報」指出，「希望在東京奧運登場前恢復原有生活的期待已被顛覆」。
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2021-04-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中國疫苗效力低？中CDC主任提議混合接種
中國疾病控制中心主任高福10日在四川成都的一次會議上說，中國疫苗的「保護率不是很高」，政府正在考慮混合使用利用不同技術生產的疫苗。但此項說，隨後遭高福否認，稱是「媒體誤讀」。美聯社報導，中國政府在疫情後期展開「疫苗外交」，向其他國家提供數億劑疫苗，同時試圖引起人們對輝瑞-生物科技(Pfizer-BioNTech)疫苗有效性的懷疑，這種疫苗使用了 mRNA(信使核糖核酸)技術。中國國內批准「有條件上市」或者「緊急使用」的疫苗共有五款，其中使用最多的三款疫苗是利用傳統的滅活技術生產的。中國外交部稱，中國兩家國有製藥商--國藥控股科興生物(Sinovac)和國藥集團(Sinopharm)生產的疫苗已出口到22個國家，包括墨西哥、土耳其、印度尼西亞、匈牙利、巴西和土耳其。世界衛生組織批准的緊急使用疫苗中至今沒有中國產疫苗。而中國到目前為止沒有一款疫苗的三期臨床試驗數據經過了國際同行的評審，其原因被認為是試驗得出的保護率不達標。巴西的研究人員發現，科興疫苗在預防病毒感染方面的有效性低至50.4%，接近衛生專家所說的疫苗有效的50%的門檻。相比之下，輝瑞-生物科技公司的疫苗有效率被證明在97%。高福在發言中沒有給出中國疫苗生產戰略可能改變的細節，但他提到了關注mRNA疫苗。他說，「每個人都應該考慮到mRNA疫苗可以給人類帶來的好處」，「不能因為我們已經有了幾種疫苗就忽視mRNA疫苗。」中國疾控中心免疫規劃首席專家王華清透露，中國研發的mRNA疫苗已進入臨床試驗階段。不過，他沒有給出可能使用的時間表。專家表示，混合疫苗可能會提高保護效果。英國的研究人員正在研究輝瑞-生物技術和傳統阿斯利康疫苗的可能組合。中國官方的「觀察者網」11日發表對高福的專訪，回應媒體誤讀他在成都講話的內容。報導稱，高福「斷然否認」 一些媒體所稱的他「承認」中國研發的新冠疫苗保護率低，稱「這完全是斷章取義」，但他說，「世衛組織對新冠疫苗有效性的要求是50％以上，主要是要保護重症和死亡，這一點每一款疫苗都能做到」，意味他坦承中國疫苗的有效性僅達到世衛組織的最低要求。根據高福的說法，截至4月2日，中國約有3400萬人已打完兩劑國產疫苗，約6500萬人已接種一劑。
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2021-04-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
生技業傳佳音…高端新冠疫苗二期順利 腸病毒疫苗解盲成功
台灣生技產業再傳佳音，疫苗國家隊高端昨公布腸病毒ＥＶ七十一疫苗解盲成功，而新冠疫苗正進行二期臨床試驗，受試者陸續施打第二劑，狀況良好，力拚今年六月底申請緊急授權。高端疫苗昨針對ＥＶ七十一疫苗臨床三期試驗解盲一事召開說明會，總經理陳燦堅表示，試驗數據達到台灣法規單位建議標準，在完成臨床試驗報告後，將加速核准機制，今年將向台灣、越南申請藥證，預計明年可上市。陳燦堅預估，高端每年可生產三百萬劑ＥＶ七十一疫苗，必要時可擴充到五百萬劑，台灣每年約需一百萬劑，主力市場為東南亞國家，這是未來的重點布局。陳燦堅說，ＥＶ七十一疫苗採台灣、越南同步收案、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床設計，在解盲成功後，將在今年第二、三季申請台灣藥證，越南則力拚今年底前申請，一般來說，提交申請後八至十二個月後通過，因此明年應可上市銷售，初步採取自費與公費並行方式。至於新冠肺炎疫苗，陳燦堅透露，正在進行新冠疫苗二期臨床試驗，近期受試者陸續施打第二劑，只能說「進度很順利、很順利」，依照計畫完成試驗，力拚六月申請緊急授權的計畫不變。另一家進入新冠疫苗二期臨床實驗的聯亞也接近完成收案，同樣希望六月底向食藥署提交緊急使用授權申請，並於七月能獲核准後量產。
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2021-04-11 該看哪科.骨科．復健
動太多或太少皆可能引起 醫教2招預防退化性關節炎
文／龍合骨科診所院長 游敬倫醫師 所謂的退化性關節炎（Degenerative arthritis），又稱作「骨關節炎」（osteoarthritis），指的就是隨著年紀變大而發生的關節炎。 我們年輕時軟骨生長快、彈性好、水分佳、磨損少；但經過數十年寒暑的磨擦使用，加上修復力下降、軟骨長得少用得多，磨損得越來越薄、越來越沒有彈性，軟骨底下的硬骨也會跟著受損變形，或增生產生骨刺，加上韌帶僵硬缺少彈性，關節囊鬆弛，磨損掉落的軟骨會在關節內移動形成關節鼠（指關節內游離的碎骨或碎軟骨等，像老鼠一樣跑動）。當出現一連串炎性反應，造成關節疼痛、紅腫、關節積液腫大，並且無法受力活動時，就變成顯著的退化性關節炎了。如因外傷後遺症而造成關節退化，則稱為「繼發性的骨關節炎」（Secondary osteoarthritis）。 人體幾乎所有關節都有機會出現退化性關節炎，但以受力及使用最多的膝關節、髖關節最常見，脊椎（特別是腰椎、頸椎）、踝、腕、肘、肩、手、腳也都會發生。 以膝關節為例，退化時往往從疼痛、特別是內側疼痛開始，常發生在爬山、上下樓梯及長距離行走時。漸漸的，膝關節喀拉喀拉作響？別以為只是小毛病！ 形成膝內翻而變成O型腿，少數人會呈現膝外翻的X型腿。關節內若有積水時，膝蓋骨變得浮動而不穩定，使疼痛及不穩情形更加惡化。 一旦關節逐漸變得不靈活甚至僵硬，周遭的軟組織也會跟著鬆弛無力，肌肉則因活動量減少而弱化萎縮，使得關節更加不穩定並加速退化，形成惡性循環。所以初期的退化性關節炎可能發生在40多歲時，維持相當長時間，等到了60歲時才突然快速惡化，就是這個道理。 因此，當關節出現問題時就應積極保養，才能減少將來惡化的機會。 好發族群 退化性關節炎一般以勞動多、受力多者最容易發生。不過，臨床上也有不少嚴重退化性關節炎的「貴婦」，平時並不常做家事，但關節變形退化情形卻相當嚴重，這有的是因為體質所致，有的則因為平時很少使用力量，使得肌力嚴重不足，導致關節反而很容易退化。 預防 預防退化性關節炎最重要的是維持肌肉力量、關節柔軟度與平衡力。避免外傷及過度受力，也要避免因運動不足造成的「早衰型筋骨關節病變」。膝關節喀拉喀拉作響？別以為只是小毛病！ 正確治療 如果真的發生了，原則上以保守性治療為主，嚴重時才須動刀。 藥物治療：用非類固醇藥物、肌肉鬆弛劑，必要時加上止痛藥。 補充營養食品，包含鈣、葡萄糖胺、軟骨素、酪梨油粹取物、乳油木果、玻尿酸及其他保健食品。 體重控制，避免過勞。 物理治療：以冷熱療、電療、紅外線、超音波、徒手治療、運動治療為主。 採用適當護具保護，避免進一步傷害。膝關節內翻時，可用鞋墊增加外側支撐。 必要時抽取關節積液，做局部藥物注射治療。 關節腔內注射玻尿酸對膝關節、肩關節效果良好，近年來有關增生療法的使用，也有不少進步。 高濃度血小板血漿（PRP）近年也開始應用於退化性關節炎的治療。 手術治療：包括關節鏡手術、矯正切骨術、部分或全人工關節置換術。 訓練強化 伸腿伸踝是預防及治療膝關節炎最重要步驟。為了使股四頭肌及膝關節周圍組織更加有力穩定，當初步訓練已見成效後，非常建議加上負重訓練，既可有效強化肌肉，又不給關節帶來過大壓力與負擔。 空中踩腳踏車是急性發炎穩定控制後，而且伸腿伸踝運動有一定成績後的進階訓練 《延伸閱讀》 ．蹲跪盤腿坐易退化性關節炎！預防關節退化該怎麼做？ ．膝蓋老是喀喀響是退化？許嘉麟醫師２招輕鬆保養 以上內容由游敬倫醫師著，新自然主義《搶救髖腿腳膝踝，一生健步好行！》授權提供，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-04-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美CDC：嬌生疫苗安全無虞 不適反應機率低且不嚴重
全國數州傳出接種嬌生(Johnson & Johnson)疫苗後產生不適反應的案例，部分地區暫停接種，不過聯邦疾病防治中心(CDC)表示「沒有需要擔心的理由」；而另一方面，巴爾的摩嬌生疫苗廠房汙染，影響產量，開始浮現，下周疫苗配送將大減近九成之多，勢將影響接種進度。不適反應案例出現在科羅拉多州、愛阿華州、喬治亞州、北卡羅來納州等地，其中北卡衛生及公共服務廳及維克郡(Wake County)，還有科州及喬治亞州一接種中心宣布暫停接種嬌生疫苗；據維克郡官員說法，「不適反應」案例符合與此前新冠疫苗出現的副作用反應，並無特別之處。CDC檢視最新案例後認為「沒有需要擔心的理由」，事實上，嬌生疫苗不適反應機率低且不嚴重：維克郡一接種中心接種2300劑嬌生疫苗後，出現18例不適反應，其中僅四例需要住院，且其中三人已經出院；而科州的接種中心接種1700劑後，亦僅13人出現不適反應。生產頻出包下周減產量但就算CDC建議應當繼續接種嬌生疫苗，全國的嬌生疫苗卻將在下周「大缺貨」；加州的嬌生疫苗配送額將從本周的57萬2700劑降至6萬7600劑、德州從39萬2100劑降至4萬6300劑、佛羅里達州從31萬3200劑降至3萬7000劑，紐約州則從29萬4000劑以上降至不到3萬5000劑。關島則從1萬6900劑降至「0」；而當前這波疫情升溫情勢最嚴峻的密西根州，就算州長請求優先集中疫苗配送，但在聯邦政府仍堅持按人口配送的現實下，嬌生疫苗的配送額將從14萬8000劑降至1萬7500劑，降幅達88%。在全國範圍內，嬌生疫苗的配送額將從本周的490萬劑降至70萬劑，降幅86%。與莫德納(Moderna )及輝瑞(Pfizer)疫苗相比，嬌生疫苗生產劑量較少，但是只須接種一劑的特點，受到全國許多農村、較孤立地區或是流動人口的歡迎；許多州長擔憂，嬌生疫苗大缺貨將影響接種進度。嬌生疫苗大缺貨的原因，是其合作藥廠在巴爾的摩的廠房中，誤讓嬌生疫苗的產線受到用於阿斯特捷利康(AstraZeneca)AZ疫苗成分的汙染，估計1500萬劑嬌生疫苗就此報廢；目前美國尚未核可AZ疫苗接種。嬌生預計，如果開廠房獲得聯邦政府批准、重新生產疫苗，屆時嬌生疫苗在全國範圍內每周可配送800萬劑。
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2021-04-09 該看哪科.泌尿腎臟
小便顏色混濁、泡泡多…有問題嗎？7種尿液健康狀況，一次詳解
上完小便你會多看一眼，觀察一下尿液嗎？尿液的型態也和健康息息相關，臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘指出，平常民眾小便後，建議可以多留意個幾眼，觀察自己小便的顏色，有助初步了解目前身體的健康狀態。 從７種尿液看健康，泡泡多、有螞蟻免緊張！ 透明、淡黃色 程威銘醫師表示，一般情況下尿液的顏色多半為黃色系，透明、淡黃色為正常健康的尿液顏色，飲水較多、喝茶、咖啡等利尿的飲品也較容易出現透明的尿液。不過，也有一種情況需多加留意，那就是水明明沒有喝很多，尿液卻一直都是透明的狀態，且尿量較多也較為頻繁，可能有尿崩症的疑慮，應檢查確認為佳。 深黃色 一樣為黃色系，顏色較深時，往往代表著身體正呈現缺水、脫水、中暑的狀態，這種尿液顏色也常在運動後出現，因為身體會隨著呼吸流失水份，此時應多加補水。倘若出現肌肉嚴重疼痛、極度疲憊等不適症狀，則要注意可能為橫紋肌溶解症，應盡速就醫，以免溶解粒子較大造成泌尿系統阻塞，大幅提升急性腎衰竭的風險。除此之外，過深的顏色也可能為肝、膽出現問題。而攝取B群、胡蘿蔔素食材等，則容易出現顏色較亮的黃色。 紅色、粉紅色 若排尿時發現自己出現了紅色、粉紅色時，可先回想是否有吃糖果、火龍果等色素較高的食物。若沒有就要特別注意，因為紅色系的尿液往往代表著泌尿道受傷、結石、出現腫瘤等問題，不論何者都不是好事，應盡早就醫檢查釐清。 綠色、藍色、紫色 尿液出現黃色系以外的顏色，一般而言往往與細菌感染有關，化膿、發炎尿液的顏色就可能出現綠色，而紫色、藍色的尿液常見出現於插尿管的族群，當尿袋有細菌造成感染，就常見出現這般顏色。 乳白色、濁濁的 當小便出現混濁、乳白色的情況，一般而言代表著沉積物較多，其可能為細菌感染或發炎，也有可能代表肉吃太多，磷含量過高所致。 有螞蟻在爬 許多民眾會發現小便後過沒多久，馬桶旁邊會開始出現不少螞蟻，心想該不會是血糖太高或得了糖尿病。對此程威銘醫師表示，確實血糖在非常高的情況下，尿液是有可能引來螞蟻的。不過一般而言，這種情況也有可能是螞蟻正尋找食物或水源，剛好路過而已。因此若以螞蟻來看血糖，準確度並不是那麼的高。 泡泡很多 泡泡很多也是相當常見的現象，很多民眾認為尿液的泡泡很多代表身體出了某些狀況，但其實形成的原因有很多，包括了民眾擔心的蛋白尿、細菌感染等，另外也包括了肉吃太多磷含量過高、距離馬桶較遠、小便較急較快、馬桶有清潔劑等，男性尿道也可能殘留前列腺液、精液等，這些都有可能。因此從尿液泡泡看健康並不是那麼準確，程威銘醫師建議，若真的要看泡泡，應至少觀察30分鐘以上。 ３大排尿問題盡早檢查，出現疼痛、血尿速就醫！ 除了尿液的顏色，不少人小便也會出現變慢、斷斷續續、需非常用力、尿不乾淨、頻尿、尿急、夜尿等情況。程威銘醫師指出，這些情況因人而異，男性因有攝護腺，常見多為攝護腺問題，如攝護腺肥大。女性則因為生產、荷爾蒙不足、尿道較短等因素，多為漏尿問題。 程威銘醫師表示，若年紀較輕，較無疾病風險，若會影響生活可進行檢查，並加以改善即可，但為避免日後可能帶來影響，還是建議盡早檢查為佳。但不論年齡倘若出現血尿，或是上述情況年紀較大者，建議及早前往檢查，特別是50歲左右的男性，需考量是否有攝護腺癌的可能。另外，排尿出現疼痛，往往意味著泌尿道結石、受傷、感染等情況，也應盡早檢查。 鍛鍊骨盆底肌改善漏尿，男性有助增加持久度 排尿問題最直接影響生活造成不便的就是漏尿、尿失禁，為避免這樣的問題，程威銘醫師也建議平常可以自主訓練，其概念類似「凱格爾運動」，但重點更著重在骨盆底肌鍛鍊。 方法很簡單，一開始在抓感覺時，可在小便時試著中斷排尿，這個中斷排尿的感覺使用到的就是骨盆底肌。不過為避免影響泌尿道功能，中斷排尿這樣的方式嘗試1~2次就好，抓到感覺即可，不宜太多次。抓到感覺後，平時早、中、晚都可以做個10次，節奏配合呼吸，吸氣時出力夾緊，吐氣時放鬆；或是３個時段各做３次，每次出力到無法繼續再放鬆。若尿失禁的情況屬於突然有很強烈尿意者，建議以前者的方式鍛鍊。 此鍛鍊也和男性的持久度有密切的關係，適度的鍛鍊也會有所幫助。但不論目的為何，骨盆底肌鍛鍊也如同一般體能訓練，需有適當的休息，因此也不宜貪多。而成效也非一朝一夕就可以看到，但持之以恆，每日鍛鍊，約半年左右就可以感受到顯著的改善和進步。 《延伸閱讀》 ．從７種大便看健康狀況 醫：４種情況應盡早檢查。 ．47歲確診攝護腺癌 出現「排尿症狀」快就醫 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-04-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
歐盟建議血栓應列AZ副作用 食藥署：將跟進
歐洲藥品管理局（EMA）公布有關AZ疫苗與血栓事件的聲明，確立血栓應列為AZ疫苗之「極罕見副作用」。衛福部食藥署藥品組科長洪國登表示，歐盟雖已確認方向，但確切文字還在討論。我國將參考歐盟的最終版本，再找阿斯特捷利康藥廠（AZ）和疾管署一起討論，修正仿單。外電指出，EMA認為應將血栓列為AZ疫苗的「極罕見」副作用。阿斯特捷利康藥廠則表示，正與歐盟和英國監管機構合作，更改AZ疫苗藥瓶上的產品資訊。洪國登表示，由於歐盟尚未確定文字，加上修改仿單也還牽涉到工廠生產端的作業，需要一段時間。在此之前，會先以修改接種注意事項的方式進行，例如接種後如果出現頭痛、腹痛等，就必須回診。但因為今天上午才和疾管署還有衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組等專家開完會，注意事項版本尚未定案。針對EUA的結論，指揮中心今則開記者會定調，打疫苗仍然「利大於弊」，將繼續接種AZ疫苗，除建議使用避孕藥或荷爾蒙治療者停藥28天再接種，其餘族群可繼續接種，但應知悉潛在風險。
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2021-04-07 該看哪科.婦產科
雙胞胎早產機率高 產婦羊水破裂龍鳳胎提前報到
南投34歲陳姓產婦預產期在5月初，因為懷龍鳳胎，安排4月底剖腹產，連假期間4日上午，拜完祖先後，產婦在家破水，到南投醫院急診，在專業醫療團隊緊急剖腹產後，姐弟平安誕生，因為早產為了預防感染，隨即交由兒科醫師接手照護，健康狀況良好。陳姓產婦表示，羊水破裂的時候不會痛，一開始還以為是尿失禁，跟丈夫討論後，才意識到即將生產，兩人騎機車到南投醫院急診，醫師檢查後說要緊急剖腹，產婦直呼好巧，沒想到孩子迫不及待選擇在兒童節出生。婦產科醫師黃子菲說，基本上雙胞胎的早產機率較高，剖腹產對母子相對較安全，且因為懷孕35周，胎兒肺泡成熟了，胎心音檢查也正常，經超音波檢查發現比較下面的寶寶羊水幾乎流光，因此團隊評估後安排緊急剖腹產。接生的時候，婦產科主任陳麗琴趕來支援，兒科醫師也在旁待命，確保小孩出生後就能接受到完善的醫療照護。因為早產的關係，為了預防感染，嬰兒出生後隨即交由兒科醫師接手照護，目前收治病嬰室照護。黃子菲還提及連假期間還有一案在凌晨時肚子痛合併出血，經超音波檢查顯示她子宮底部分胎盤剝離，隨著胎盤剝離擴大會影響血流供應，會影響胎兒健康，故緊急安排剖腹產，母子均安。南投醫院院長洪弘昌說，南投醫院為產婦與寶寶設想，克服醫療成本、人力調配等難題，提供24小時小兒急診醫療照護及婦產科接生服務，在婦產科與兒科合作下可應付任何突發狀況，讓南投縣孕婦與孩子隨時都能得到專業醫療服務。
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2021-04-07 新聞.用藥停看聽
鉛中毒解毒劑「螯樂淨注射液」 食藥署下架5000支
鉛中毒使用的解毒劑「螯樂淨注射液」因效期內酸鹼值（pH值）趨近核准規格上限，怕影響藥效，因此廠商向衛福部食藥署通知，下架三批號，共5000支。食藥署藥品組科長洪國登表示，食藥署限期廠商應於4月26日前完成回收。鑫暉藥品有限公司生產的「螯樂淨注射液200毫克/毫升 」，主成分為EDETATE CALCIUM DISODIUM，主要用於鉛中毒。洪國登說，該產品效期為兩年，每半年需做一次安定性試驗。但因在第18個月時，廠商發現其pH值已接近合格上限8，推測到第24個月時，可能會超過上限，屆時恐影響藥效。因此提前回收共三批號，「UH1502、UH1503、UH1504」。由於「螯樂淨注射液200毫克/毫升 」主要用於鉛中毒的解毒，各醫療院所主要都是作為備用，因此使用量不定，無法估算年使用量。但洪國登說，還有其他廠牌的替代用藥，現下架5000支，對患者影響不大。食藥署已要求廠商應於110年4月26日前完成回收作業，並應繳交回收成果報告書及後續預防矯正措施；病請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。業者若是未能在期限內完成回收，將可依藥事法開罰20萬元以上、500萬元以下罰鍰。
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2021-04-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVAX首批19萬劑疫苗抵台
政府向COVAX（新冠疫苗全球取得機制）平台採購的疫苗抵台，首批數量為19.92萬劑，衛福部食品藥物管理署昨（4）日表示，這批疫苗的有效期僅到5月，若一切合格，最快本月12日可核發封緘證明書並放行19萬8,600劑。疫情指揮中心指揮官陳時中3日晚間臨時宣布，首批來自COVAX的19.92萬劑阿斯特捷利康（AstraZeneca ,AZ）疫苗將抵台，昨日清晨運抵桃園國際機場。陳時中說明，這批同樣自南韓生產的AZ疫苗，因COVAX安排所有疫苗集中到阿姆斯特丹再運出來，導致分配時間拖得很長，因疫苗效期比台灣現有AZ疫苗還要短，除了要加速檢驗封緘，也會加速開放接種對象，讓更多人施打。食藥署表示，COVAX首批輸入AZ新冠肺炎疫苗有效期只到5月31日，總量為19萬9,200劑，食藥署取樣600劑依原廠規格進行外觀、鑑別、pH值、細菌內毒素、無菌、DNA／protein比例、效價試驗七項檢驗，若文件審查及檢驗均合格，最快可於12日核發封緘證明書並封緘放行共19萬8,600劑。依照陳時中日前公布，台灣共向國際採購1,000萬劑AZ疫苗、476萬劑COVAX疫苗、505萬劑莫德納疫苗。已運送來台的包括AZ直接自南韓廠出貨到台灣的11.7萬劑，及昨日透過COVAX供應來台的19.92萬劑。
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2021-04-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
採購國產新冠疫苗 有進展
政府採購國產新冠疫苗在即，衛福部日前發函業者說明採購條件，國產疫苗廠只要有3,500名核心受試者打完第一劑疫苗，政府就會簽約，衛福部長陳時中也在立法院說明，相關合約已開始跑公文，最快4月初簽約，若一切順利，7月中旬就可開始施打國產新冠疫苗。據了解，政府與國產疫苗廠高端疫苗（6547）、聯亞生技兩公司簽訂協議後，將支付訂金給業者，待6月底之前國產疫苗廠取得緊急使用授權（EUA）許可後，將分四至五次出貨，年底前各交付500萬劑，並按階段貢獻營收。業者透露，衛福部疾管署向國產疫苗廠採購疫苗的條件相當嚴格，所謂的「預採購」協議，意指簽約後政府只付一定額度訂金，等到二期臨床試驗順利完成，並且取得EUA許可後，政府才會依照臨床試驗結果，驗證達標後，正式啟動大量採購。依照規畫，疾管署最快將自7月起，要求業者分四到五次，每次最少100萬劑的數量交貨給疾管署，再分配到全台各個醫療院所供民眾接種，最慢今年年底之前完成至少500萬劑出貨量。相對的，政府支付給廠商的正式款項，也將分四到五次完成，並讓業者分批入帳。對於政府的採購規畫，高端疫苗昨日並未進一步說明，不過公司強調，依照公司的生產規畫，高端疫苗有能力在取得EUA許可前，就量產200萬劑苗給政府，第3季結束前量產至500萬劑，第4季結束前量產規模將達1,000萬劑。聯亞生昨日也表示，一切都按政府的進度全力配合，不過公司目前已有能力量產500萬劑新冠疫苗供應政府。高端疫苗及聯亞生公司昨日都強調，雖然政府向國際大廠採購疫苗態度積極，但台灣若要達到群體免疫，政府儘早解封，必須全台六成人口都能接種疾苗，推估全台約需2,800萬劑疫苗。
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2021-04-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第2批19.9萬劑AZ疫苗 今抵台
第二批新冠疫苗來了！中央流行疫情指揮中心昨晚宣布，於ＣＯＶＡＸ採購的首批ＡＺ疫苗十九點九二萬劑，今天上午將由華航運抵台灣。指揮中心陳時中表示，這批疫苗原先預定最快二月底抵台，因全球疫苗供應短缺及配送作業而延遲，由於效期比首批疫苗還短，將縮短觀察期，加速開放第二類、第三類對象接種。我國自ＣＯＶＡＸ採購新冠疫苗總計四七六萬劑，其中一○二萬劑為ＡＺ疫苗，今將送抵其中的十九點九二萬劑。陳時中表示，其餘的三七四萬劑疫苗，我選擇輝瑞／ＢＮＴ、嬌生以及諾瓦瓦克斯，希望維持疫苗的多樣性，至於這三種品牌各取得多少劑量？ＣＯＶＡＸ還在分配。今天抵台的疫苗與前一批一樣出自南韓廠，由ＣＯＶＡＸ集中到荷蘭阿姆斯特丹再運送到各國，疾管署長周志浩表示，在我方要求下，由國籍航空公司華航負責運送。陳時中表示，本批疫苗完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心，進行檢驗封緘作業，由於和前一批一樣都是韓國生產疫苗，預計作業時間將更快。不過，今抵台疫苗效期比第一批還短，日前宣布自四月六日起擴大接種對象，讓第一順位的所有醫事人員皆可施打，符合資格者約四十三萬人，原預計接種後觀察十天決定是否往下開放順位，礙於效期壓力，將會縮短觀察期為一至二天，盡速讓更多族群接種，讓疫苗「物盡其用」。指揮中心統計，截至四月二日為止，總計一萬七○五六人接種ＡＺ疫苗，其中以高雄市接種數最高，累計有三○五五人，其次為台北市總計二九四四人、台中市有二三○○人、桃園市二○六四人、新北市一八八六人。風險等級一接種率為百分十三點七、風險等級二為百分之五點八五。接種不良反應通報總計六十三件，五十五件為非嚴重不良反應，八件為疑似嚴重疫苗接種不良反應。我國昨新增六名境外移入案例，分別為三名菲籍移工以及三名印尼漁工，皆是檢疫期滿，自費採檢確診，目前我國已累計有一○四五名確診案例。
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2021-04-04 養生.人生智慧
清明祭祖，年輕人想從簡，老一輩遵循傳統...黃越綏建議：別給活者不必要的負擔
對於清明節習俗該從簡還是遵循傳統，年輕一輩和老一輩的想法不同。禮不可廢送走了歲末迎新春，春酒方醒，元宵就報到，好不容易情人節才鬥完嘴，清明掃墓祭祖不得閒； 清明才剛收拾，七月半普渡又開殺戒，就算汗流浹背沖昏了頭，中秋賞月送禮仍不能免； 秋去冬來憑添歲，周而復始的生活步調運轉不息。從舉家登門拜年，左右鄰舍通力搓湯圓，扶老攜幼拿鐮刀，上山斬荊除草尋墓園⋯⋯ 等傳統習俗，演變至今日，一切的一切都可以透過網路的虛擬世界運作，並漸漸成了合理化的商業行為。儀式已不再重要，而心意也只是一份心安的交代。E世代的來臨到底意味著潮流使然？還是在少子化的現況下，長者們無奈的妥協與遷就？一位朋友痛心地跟我埋怨，有一天她心血來潮跟兒子提到，待她百日後，不知兒媳是否會記得她的忌日，或在清明節為她祭拜一番？結果答案令她氣結。媳婦說：「婆婆您不是老嫌我菜煮得不好吃嗎？怎麼死後還想繼續吃？」兒子回得更絕：「媽！您放心，我會在網路訂購滿漢全席給您享用，而且團購有打折。」我是個以「禮不可廢」來詮釋文明程度的人，但對過於迷信及商業行為的繁文縟節，則採取能免則免的態度。以喪禮為例，佛家供奉的清香花果和誦經，以及基督教的唱詩歌和追思禮拜，都達到簡單、莊嚴和平靜的境界，值得保留。至於儀隊、電子花車、孝女白琴、罐頭山、燒金紙及遶境等，我是無法消受，甚至連做七旬都嫌太久、太累人了。時下流行一場喜宴，新娘動輒要連換三套禮服，且拍幾十張價格上萬元、矯揉造作的婚紗照，實在令人匪夷所思，因為等到婚後，那些禮服和照片連新娘自己都不會再多看一眼。在台灣，生和死這兩個重要課題，可說是沒有什麼尊嚴可言。產婦待產，攸關個人身體隱私，也是生命搏鬥的歷程，是亟須保有個人隱私的尊重，但有過生產經驗的女性們，都難逃冷冰冰地躺在待產室任人宰割的夢魘。同樣的，奄奄一息或呈彌留狀態的病患，在尚未斷氣或取得醫生的死亡證明前，像獵鷹覓食般的葬儀社業者們早已覬覦在側了，甚至為了搶生意而公開喧譁爭執。而將遺體推向太平間的態度，更有如倒垃圾般的草率，完全忘記死者為大的基本尊重。生命的終點，讓人像一條脆弱又易觸礁的船，漂泊的盡頭不是無岸可靠，就是駛向無人荒島； 因此活著的時候不妨盡量開懷，別給自己太多莫名的壓力，至於死後則安分些，無須給活者不必要的負擔。難道死後的你，真的還能坐起來品嚐滿漢全席不成？書籍介紹黃越綏的解憂攻略：換角度看人生，轉個念心境開作者：黃越綏出版社：台灣商務出版日期：2019/11/01作者簡介／黃越綏是三個孩子的單親媽媽，也是著作等身的作家。專業婚姻與家庭諮商師，菲律賓大學公共行政（MPA）管理碩士、美國哈佛大學東方民族基金會研究員、美國心理諮商協會（ACA）會員、美國婚姻家族治療協會（AAMFT）會員、美國（PAIRS）心理發展基金會講師，電視與電台節目主持人。早年即投入婦運、民運及社運活動，熱心公益，1995年成立「財團法人國際單親兒童文教基金會」，並籌設收容中輟未婚媽媽及弱勢失依的兒童及少女的「麻二甲之家」，給予弱勢單親在生命的轉彎處有重生的力量。著有《婚姻是什麼？》、《再考一張父母執照》、《黃越綏的意外人生》、《婆媳學問大》、《母女江山》等作品。
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2021-04-04 新聞.用藥停看聽
史上首次！食藥署砸千萬搶奎寧失策 免費配送藥局銷庫存
全台六千六百多家社區藥局，近期陸續收到食藥署免費配送一罐共一千顆的奎寧。原來是去年傳出奎寧可治療新冠肺炎後，衛福部憂心全球斷貨，花費千萬元採購奎寧，但後來奎寧被移出新肺炎治療指引，避免公帑隨效期跟著報廢，食藥署決議免費將採購奎寧送給社區藥局。食藥署藥品組研究員洪秀勳指出，「這應該是史上第一次免費送藥給醫療院所及藥局」。美國前總統川普去年自爆服用奎寧「預防」新冠肺炎，讓奎寧聲名大噪，我國治療新冠患者指引一度也把奎寧納入其中。憂心全球斷貨，衛福部當時立即採購作為防疫物資，不料，不久奎寧即被證實治療新冠效果有限，而我國花費千萬，採購近一千五百萬顆的奎寧瞬間被「打入冷宮」，近期鑒於效期剩一年，食藥署決議「免費」送社區藥局，盼能在效期內銷庫存。去年因應疫情緊急採購奎寧，約近一千萬顆，後來旭富製藥贈送一噸的奎寧原料藥給政府，食藥署委託多家國產藥廠製成五百萬顆奎寧，總計近一千五百萬顆，但去年六月奎寧被移出治療指引後，大量的奎寧不知該何去何從。洪秀勳說，食藥署當初採購奎寧時，正是價格最高之際，現在一顆奎寧的健保給付價格雖然僅有二點一八元，但當時應該是二倍的價格購入，再加上後續委託國內藥廠生產奎寧，前後費用約在三、四千萬左右，但未及五千萬元。礙於奎寧的效期最晚一批到明年五月，為有效使用藥物，洪秀勳說，從去年六月奎寧被移出治療指引後，就陸續將奎寧免費提供給有需要的醫療院所，後續再詢問教育單位在臨床試驗上是否需要使用奎寧；近期有醫院提出開出的奎寧處方，但有些社區藥局沒有藥可給，因此近一步發送奎寧到社區藥局，六千六百零七家，每家配送一罐一千顆，最晚四月底完成配發。洪秀勳說，完成配發後，還會剩下些許奎寧，預計提供給後續新設立的健保藥局，每家一定都會拿到。藥師公會全聯會社區藥局主委邱議權表示，疫情初期，奎寧幾乎是「一顆難求」，如今需求大減，突然配送對部分藥局可能是負擔，但藥品免費，不會有成本的問題，將盡力協助把剩餘的奎寧提供持處方箋的患者。
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2021-04-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞、BNT稱疫苗達91%效力 對南非變種也有用
美國輝瑞藥廠（Pfizer）和德國BioNTech生技公司今天引用最新試驗資料表示，兩家公司合作生產的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，在預防感染上約有91%效力。這項試驗包含超過1萬2000名接種完整疫苗後至少6個月者的資料。此外，在一個針對南非志願受試者的小組中，疫苗也呈現可預防疾病的早期跡象。南非正流行一種名為B.1.351的新變種病毒，相當堪憂。雖然英國發現的B.1.1.7變種病毒迅速在全歐洲擴散，在美國也逐漸生根，B.1.351變種及其他類似變種卻更令人擔心，因為在南非先前以3款不同疫苗執行的臨床試驗中，發現這些變種會降低疫苗效力。路透社報導，去年11月，一項涵蓋4萬4000人的臨床試驗發現輝瑞/BNT疫苗效力達到驚人的95%，雖然今天公布的數字略低，但91.3%的整體效力仍顯示，這支疫苗對於不斷進化的病毒是相當有效的工具。新型冠狀病毒目前已出現傳染力更強的形式，在實驗室研究和實際進行的臨床試驗中，都出現可規避抗體的保護。英國倫敦帝國學院免疫學教授阿特曼（DannyAltmann）並未參與輝瑞的試驗，他說：「這些資料強化了我們的觀點，也就是我們有一些疫苗真的很有效。」輝瑞執行長博爾拉（Albert Bourla）表示，最新試驗結果，讓輝瑞和BioNTech有足夠立場向美國監管機關申請完整使用許可。這支疫苗目前僅有美國食品暨藥物管理局（FDA）核發的緊急使用許可。BioNTech執行長沙辛（Ugur Sahin）在聲明中說，試驗資料「提供了第一批臨床結果，顯示疫苗能有效防禦目前流行的變種病毒，這是達到群體免疫、為全球人類終結這場疫情的重要因素」。
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2021-04-02 該看哪科.皮膚
吃太多生雞蛋 恐易掉髮
20幾歲的年輕女性每次洗澡，總見排水溝槽布滿頭髮，吹風機吹頭髮時，也落髮滿地，每天都掃出大把頭髮，綁起馬尾也愈來愈小撮，令她十分焦慮。該名女性自國中開始，自覺髮量逐漸變少，頭髮都不敢打薄，還要燙捲使頭髮蓬鬆。新光醫院皮膚科主治醫師徐常捷指出，女性落髮原因，除了遺傳外，也常因生活型態改變、身心壓力大等問題，或是季節轉換、生產後而掉髮，如果不及早處理，頭髮可能會愈掉愈多。一般女性每日大約會落髮50至100根，徐常捷說，偶爾一、兩天落髮超出100根，也屬正常範圍，不一定是生了大病。女性落髮嚴重時，應及早就醫檢查，以了解自身身體狀況，如果是遺傳導致的落髮，也有方法能減少落髮量。落髮問題與身體健康息息相關，徐常捷強調，日常保健應從調整生活作息與飲食著手改善，平時要「吃好、睡好、不煩惱」。建議均衡攝取醣類、脂質、蛋白質、維生素、礦物質等五大營養素，多吃蔬果、堅果類、海鮮及五穀類食物，每日可吃20顆堅果。值得一提的是，吃太多生雞蛋會影響生物素吸收，對頭髮養成不利，建議每天最多只能吃1顆雞蛋，避免營養攝取不均衡或不足，導致掉髮。
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2021-04-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
世衛批評歐洲疫苗推出緩慢 病例激增令人憂心
世界衛生組織今天強烈批評歐洲在疫苗的推出「令人無法接受地緩慢」，並且說，歐洲病例激增「令人憂心」。世衛歐洲區主任克魯格（Hans Kluge）在聲明中說，「2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗提供我們擺脫疫情的最好方法，但是（歐洲）疫苗的推出是令人無法接受地緩慢」，並且正「延長疫情流行時間」。克魯格指出：「我們必須加快這個過程，增加生產，減少接種疫苗障礙，並使用我們庫存的每一瓶疫苗。」世衛說，歐洲的疫情「比我們幾個月前看到的更加令人憂心」。世衛表示，歐洲5週前的單週新增確診病例已經降到100萬例以下，但是「我們看到疫情上週在世衛歐洲地區大多數國家中增加，單週新增染疫數已經來到160萬例」。它說，歐洲染疫死亡總數「正在快速接近100萬例，確診總數即將超過4500萬例」。世衛警告，疫情快速傳播可能會增加出現新變種病毒的風險。
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2021-04-01 新聞.元氣新聞
「化骨水」列關注化學物質 致人於死恐無期徒刑罰千萬
「硝酸銨」去年在黎巴嫩港口引發大爆炸，「氫氟酸」則俗稱化骨水，去年曾有高雄醫大生用來潑人致死。環保署今天表示，預告增加列管「硝酸銨」及「氫氟酸」為關注化學物質，包括輸入、製造、使用、貯存、運送及販賣等都有相關運作規定，若未依規定致人於死、危害人體健康，最高罰無期徒刑、併科罰金最高1000萬元。環保署指出，硝酸銨及氫氟酸目前均由各部會依權責管理，但其法未及流向追蹤及災害預防與應變，為補強管理缺口，環保署將該二項物質公告列管後，可確實掌握化學物質流向，包括從輸入、進入國內之運送、業者端貯存及製程使用管理等完整資訊，期望在各部會權責分工下共同合作，對於具高風險運作行為加強列管，強化事故風險控管，落實化學物質源頭管理及安全使用。硝酸銨常見於農業肥料製造、採礦爆破及炸藥製作，但貯存管理不當恐造成爆炸意外，例如2020年黎巴嫩首都貝魯特港口大爆炸事件。此外，硝酸銨也是環保署第一個公告列管的關注化學物質一氧化二氮（笑氣）原料，將硝酸銨進行熱分解，可製得高純度的笑氣，掌握硝酸銨使用亦可同步掌握笑氣生產來源。氟化氫加水則為氫氟酸水溶液，俗稱化骨水或白骨酸，具有皮膚腐蝕性及刺激性。而其亦為半導體晶片浸蝕、清洗及其他相關產業廣泛使用。若皮膚碰觸到高濃度的氫氟酸，會立刻引起疼痛、泛白、紅腫反應，甚而壞死及潰爛嚴重情形。國內除曾發生不當使用致傷亡事件外，也多次發生以高濃度氫氟酸水溶液攻擊傷人意外。公告列管氫氟酸後，除工廠使用外，氫氟酸水溶液的化工原料行銷售通路，亦須取得核可文件才可以販賣，可降低使用風險。環保署表示，為強化防範硝酸銨及氫氟酸遭不當使用、濫用安全及健康危害，提出「5要2禁止」管理策略，「要核可、要標示、要逐筆網路記錄、要按月申報、要預防應變、禁網路交易、禁無照運作」，製造、輸入、販賣、使用及貯存等運作行為，從上游到下游都要取得核可文件才可運作，另運作達分級運作量以上業者，並應遵循事故預防與緊急應變規定。相關辦理事項將給予既有運作業者改善期限進行準備及申請，若非原既有業者，則無相關緩衝期限。環保署祭出重罰，未依規定運作硝酸銨及氫氟酸，依法可處3萬元到30萬元罰鍰，若致人於死或危害人體健康更可最高處無期徒刑或7年以上有期徒刑，併科罰金最高1000萬元。未遵循預防應變相關規定，處3萬元到50萬元罰鍰；未投保第三人責任保險或未依規定設置應變器材及偵測警報設備，處100萬元到500萬元罰鍰。
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2021-04-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
動物也能打疫苗！俄國首推 建議國人少喝兩杯強化免疫
製造俄國衛星（Sputnik V）疫苗的Gamaleya研究所所長Alexander Gintsburg警告國人少喝兩杯伏特加，以增加疫苗效力。他的建議是一天不要超過一杯半，免疫保護力才能持續。另外，俄國也註冊了全球第一個給動物施打的新冠疫苗Carnivac-Cov。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 【中央社／莫斯科30日綜合外電報導】俄羅斯聯邦動植物防檢疫署（Rosselkhoznadzor）今天表示，俄國已註冊全球第1款動物施打的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，最快下月就會展開大規模生產。路透社報導，俄國已擁有3款人類預防新型冠狀病毒的疫苗，最知名的就是「衛星-V」（Sputnik-V）疫苗；當局也已授權另兩款疫苗EpiVacCorona與CoviVac的緊急使用。聯邦動植物防檢疫署表示，這款動物用疫苗是由動植物防檢疫署轄下單位研發，命名為Carnivac-Cov。副署長沙文科夫（Konstantin Savenkov）說：「Carnivac-Cov從去年10月開始臨床試驗，對象包括狗、貓、北極狐、鼬鼠、狐狸以及其他動物。」他說：「試驗結果允許我們得出結論，亦即疫苗不僅無害、且具高度免疫原性，施打的動物高達100%會對新型冠狀病毒產生抗體。」根據聯邦動植物防檢疫署，注射後免疫效果長達6個月，但研發者仍對此持續進行分析，最快4月就會展開大規模生產。
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2021-03-30 養生.聰明飲食
研究發現高麗菜可防4癌發生 營養師提醒1族群慎食
無論是清炒、燉粥、煮火鍋，正值生產旺季的高麗菜是最近料理中常見的食材，除了口感清脆香甜，還具有低膳食纖維、含多種營養素等優點，被喻為「廚房裡的胃藥」，適合容易胃痛及胃潰瘍等民眾食用。高麗菜 適合做為減醣飲食高麗菜是小吃攤「燙青菜」常見主角，1份燙高麗菜約100克，熱量23大卡，蛋白質1.3克、碳水化合物4.8克，且幾乎不含脂肪，而膳食纖維1.1克，屬於低碳水化合物的蔬菜，適合做為減醣飲食。台安醫院營養師劉怡里表示，高麗菜屬於十字花科，含有維生素A、B群、葉酸、維生素C等，具有抗氧化、抗老化。再者，高麗菜為少數含有維生素U的蔬菜，具有修補黏膜的功效。有助抑制癌症細胞 降低這４種癌風險此外，高麗菜含有吲哚素、異硫氰酸酯，更有助抑制癌症細胞的生長。美國國家癌症研究所研究發現，高麗菜可降低罹患胃癌、乳癌、大腸癌及前列腺癌等4種癌症。除了具有抗癌效果，高麗菜還有「廚房裡的胃藥」之稱，劉怡里說，高麗菜屬於低膳食纖維蔬菜，加上含有維生素U，因此，不會增加腸胃負擔，還可修補腸胃道黏膜，經常胃痛、牙口不好的老人均可多多食用。不少網友認為，甲狀腺功能異常的人應該避免食用高麗菜，為此，劉怡里說，甲狀腺功能異常者確實不宜飲用以高麗菜為主的蔬果汁，但可以少量食用高麗菜。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） &nbsp;延伸閱讀： ·多吃蔬菜有益身體健康？ 這5種深綠色蔬菜吃多小心患上腎結石 ·腸胃不好可以吃高纖食物？ 1重點須知，順便告訴你哪些食物能潤腸
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2021-03-29 新聞.健康知識+
沒壓力不一定健康 研究：適度有助認知
壓力過大不好，沒有壓力也不一定健康。美國賓夕法尼亞州立大學的研究指出，在完全沒有壓力的情況下，人類的認知功能恐會因此退化，且同理心較弱；隨著年齡增長，適度的壓力反而能激發人類的認知功能發展。沒有壓力真的好？該研究透過與2,804名參與者連續8天的訪談，觀察其慢性病、生理及心理狀況，並統計白天經歷的壓力來源數量，以及過去24小時內的積極經歷，而研究期間有1成的參與者表示沒遭遇壓力，且傾向於表現出積極情緒，慢性病機率也較低。然而，研究主筆賓夕法尼亞州立大學人類發展與家庭研究教授大衛・阿爾梅達說，雖然那些自稱沒有壓力的人或許更能享受日常生活，且罹患慢性病的機率較低，但相對的這類族群在認知測試中表現較差，且不太能夠共感他人情緒，或近一步提供情感支持。研究也指出，這些沒有壓力的男性，多為年紀較大者，且未婚、不太能夠從事積極工作。壓力增強生產力阿爾梅達表示，無數研究已證實過大的壓力可能引發許多負面的生理反應及情緒障礙，包括肥胖、慢性病及憂鬱症等，但研究也證明，日常壓力源甚至可以代替社交活動，促使人類解決問題，然而這項關聯性仍需要更多研究支持。此外，據《今日醫學新聞》報導，阿爾梅達相信，適度的壓力象徵著「充實的生活」以及明確的生活指標，可以成為人類的動力來源，且壓力是生活的一部分，對多數人而言不可避免，且最重要的應該是面對壓力時，維持正面情緒。【更多精采內容，詳見】
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