2026-05-11 醫療.牙科
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2026-05-07 醫療.牙科
吞嚥困難也可以有一口幸福 牙醫師林芝蕙推一道多變照護食
「我們不過是吃一頓家庭聚餐，怎會變成父親的最後一餐？」急診室裡，一位兒子茫然地說著這句話，讓在場所有人鼻酸，他的父親因吞嚥困難引發吸入性肺炎。翔齡牙醫診所院長林芝蕙當時正守在因腦中風進急診室的母親身旁，目睹這一幕心痛地說：「這悲劇其實可以避免。如果家屬能提早理解吞嚥障礙、懂得調整食物質地，結局完全可以改寫。」吞嚥困難 不是長者才會遇到林芝蕙表示，吞嚥困難不僅是70、80歲年長者需要擔心的事，其他如神經系統疾病患者（巴金森氏病、中風、漸凍症、失智症、頭頸癌病友等）、口腔治療過渡期的青壯年（植牙、矯正、全口重建等），以及短暫喉嚨不適的一般人（嚴重感冒、扁桃腺發炎等），也都是需要照護食的族群。「牙齒不好不是老年人的專利，很多人從小就牙齒不好。」林芝蕙說，即使是青少年做牙齒矯正，也常因為不知道怎麼吃而瘦了好幾公斤，錯失成長所需的營養。還有很多家屬不知道其實長輩的神經退化，早已悄悄影響吞嚥功能，往往一頓大餐、一口來不及咬碎的肉，都可能引發吸入性肺炎而致命，因此催生了「一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記」問世。新書上市後，林芝蕙的高中老師吳老師和她分享，因其85歲大姊正飽受嚴重的咀嚼吞嚥困難之苦，無法好好飲食，身體日漸虛弱，並提到「這本書正是為了像我們這樣，在長照中掙扎的家庭而寫。」她更將書推薦給大姊，希望讓姊姊能好好的吃上一餐。更令林芝蕙震撼的是，來自診所內18歲助理的回饋。助理表示，當初外婆飽受吞嚥困難之苦，家人只能使用市售的商業增稠劑，但那種充滿藥水味的口感，讓外婆根本食不下嚥。助理的媽媽紅著眼眶說：「如果這本書能早一點出來，外婆最後那段日子，或許就能吃得下、笑得出來。」善用天然增稠劑 原型食物更健康 林芝蕙提到「天然增稠劑」，像南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉，可以增加食物的稠度與濃度；白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質，能提供滑順度與保水度；蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。「商業增稠粉若不當使用，可能無法達到安全稠度標準，反而增加吸入性肺炎的風險。」林芝蕙語重心長地說，四年多前母親因嚴重腦中風，在醫院待了10多個月，使用一般商業管灌飲食，三高只能靠藥物控制，血糖甚至要用到胰島素。母親回家後，她第一件事就是排除商業配方，親手為母親製作天然原型食物的管灌飲食，嚴密監測三高指數，兩個月內，就從紅字轉為黑字。現在三高藥物全部停掉了，只剩下中風前吃的那顆低密度膽固醇藥物，這也是天然原型食物所蘊含的生命力，才是守護家人健康最堅實的防線。IDDSI標準備料 全家都能吃當家人備受咀嚼吞嚥之苦時，許多家屬一聽到「國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI）」可能就頭痛，以為需要昂貴儀器。林芝蕙在書中將這套專業標準徹底簡化：「其實你只需要一根叉子、一根湯匙，還有一個10毫升的針筒。」就可以進行固體、流質食物的檢測。林芝蕙更提出「相同的食材，相異的溫柔」，也就是同一道料理，只要加工製成多種質地，依循IDDSI國際標準，從Level 7到Level 4，就能讓咀嚼能力不同的家人，共享同樣的美味與天倫之樂，讓「吃飯」重新變成一種值得期待的事。為了讓更多家庭不再遺憾，林芝蕙將於5月24日舉辦「一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記」新書發表會，親自分享如何將專業的IDDSI標準轉化為家中的美味餐點。《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會時間：5月24日（日）14時至16時（13時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1002會議室（台北市中山南路11號10樓）報名網址：https://forms.gle/6nRJ5Th3ykeaQ6ug8報名電話：02-8692-5588轉2608、5616（平日10:00-17:00）（現場座位有限，請提早報名，以免向隅）
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2026-05-07 焦點.元氣新聞
活力更好，給你鹿賀
自古以來即為皇室御用，被視為珍貴滋補漢方的「鹿茸」，在多項現代科學典籍中皆有相關記載，累積了長時間的研究基礎與應用經驗，提供鹿茸強而有力的科學實證。人類食用鹿茸已有超過兩千年的歷史，鹿茸為雄鹿未鈣化的嫩角，富含多元的珍貴營養成分，包括生長因子群、胺基酸、軟骨素、多胺類、肽類、磷脂質、醣脂類、固醇類、脂肪酸、前列腺素、維生素、膠原蛋白、礦物質、微量元素與酵素等。隨著科學研究持續進展，鹿茸的營養價值與應用潛力也不斷被深入探索，成為不同年齡層日常營養補給的重要選擇之一。〈鹿賀生醫〉深耕台灣鹿茸產業，自 1982 年成立以來，從鹿茸培育、生產研發、製造加工到產品銷售，皆採一貫化管理流程，長期與消費者建立穩定信任關係，並將上乘的高品質鹿茸產品，安全、安心地交付到消費者手中，這是〈鹿賀生醫〉始終堅持的企業責任與使命。秉持永續經營理念，〈鹿賀生醫〉專注培育原生品種台灣水鹿，採用天然新鮮牧草餵養方式，兼顧動物福祉與生態平衡，呵護自然的同時與健康共生。並在鹿茸最佳成熟時期精心採集，透過專業製程完整保留珍稀營養精華，打造獨具匠心的〈鹿賀〉品牌養生精品。〈鹿賀〉產品配方設計依據中醫「君臣佐使、相輔相成」的用料理念，嚴選最佳原料與比例，使成分協同發揮效果，讓鹿茸功效更加全面，溫和不燥、四季皆宜，適合日常長期補充。相較多數僅針對單一族群或單一功能設計的保健產品，〈鹿賀〉系列富含多元營養素，透過成分間的協同作用，帶來多重滋補功效，提供全齡、全方位的健康支持。此外，〈鹿賀〉全系列採用天然原料來源，吸收利用效率佳，男女老幼皆可安心食用。〈鹿賀〉鹿茸膠囊本品採用高科技真空凍結乾燥與低溫超微研磨技術，細膩保留鹿茸珍貴精華，助力人體高效吸收，同時精選高品質加拿大西洋參與漢方搭配入方，進一步強化滋補效能 每日食用，有助滋補強身、旺盛精神、調理體質與煥發青春活力、更加幫助牙齒骨骼正常發育，是男女老幼皆宜的天然養生聖品。 〈鹿賀〉鹿茸精 本品以加拿大西洋參、枸杞、紅棗為輔材，採用冷萃合併熱萃技術，分子細化，吸收迅速，並充 分保留鹿茸營養精髓。特別適合精神不濟、體力透支、需要調養身心的族群，以及注重養顏美容者。日常飲用，可助調節生理機能、強健體魄、調整體質與延續青春活力，成為養生的最佳選擇。 鹿賀鹿茸膠囊 30 粒（30 天份）：優惠價 NT$3,000 鹿賀鹿茸精 6 瓶入：優惠價 NT$2,800鹿賀生醫股份有限公司客服專線：0800-062-062地址：高雄市鳳山區北賢街35號7樓全國合作藥局 銷售據點 (專輯)
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2026-05-06 醫療.牙科
孕婦忍牙痛險釀流產 三總搶救11天保胎兒
孕期牙痛與感染千萬別強忍，醫師提醒，牙周炎及齲齒可能導致早產、胎兒體重過輕，甚至子癇前症，因為細菌可能引發全身性發炎。三年前歷經多次試管嬰兒療程才成功懷孕的林小姐，在懷孕第8周卻因嚴重牙齒感染引發劇烈疼痛與腫脹，一度評估恐需終止妊娠，透過跨科團隊即時介入，最終成功控制感染，保住胎兒，目前小孩已三歲。林小姐三年前懷孕時出現下顎劇烈疼痛，經檢查發現為下顎第一大臼齒根尖與齒槽骨嚴重感染，甚至疑似合併妊娠期三叉神經痛，疼痛指數飆高。初期雖接受藥物與X光檢查，但症狀未見改善，病況一度惡化至需評估是否終止妊娠的危急程度。細菌恐經血管 影響胎盤林小姐表示，懷孕初期身體狀況不穩定，還伴隨腹水，第8周突發下顎牙齒感染，轉診至三軍總醫院後，組跨科醫療團隊共同會診，從感染控制、藥物安全、麻醉評估到胎兒監測，全程精密協作，做出最適切的醫療決策。三總口腔顎面外科主治醫師李曉屏表示，經局部麻醉進行清創與顯微根管治療，成功移除牙齒的感染源。經過11天治療與觀察，患者順利出院，母嬰均安。而林小姐最擔心的是否過度用藥問題，經過專業評估後，確認孕期中的藥物使用在安全範圍內，不須擔心胎兒發育異常。李曉屏指出，孕期牙齒感染絕非小事，若延誤治療，細菌可能透過血液循環影響胎盤，導致全身性發炎反應，進而增加早產、低出生體重，甚至流產風險。國際間統計，約6至7成孕婦有牙齦炎或牙周病問題，而牙周發炎孕婦的早產風險，最高可達一般孕婦的3至7倍。麻醉、X光 可專業評估許多孕婦對牙科治療仍存有疑慮，例如擔心麻醉或X光影響胎兒。李曉屏說，常用局部麻醉藥如利多卡因（Lidocaine）屬於安全等級較高的B級藥物，在專業評估與劑量控制下可安心使用。牙科X光輻射量極低，遠低於日常環境暴露，在必要時並不會對胎兒造成明顯風險。什麼時候看牙最好？李曉屏建議，懷孕第二期（約4至6個月）為相對安全的牙科治療階段，此時胎兒相對穩定，若非緊急手術可延後至此時進行。第一孕期則以緊急處置為主，應避免非緊急的侵入性治療。第三孕期則需避免長時間平躺，以防壓迫血管造成不適，僅建議急症處理。預防勝於治療，李曉屏強調，女性應在懷孕前完成牙科檢查與必要治療，孕期更需維持良好口腔衛生，包括每日刷牙、使用牙線、控制甜食攝取，並定期接受牙科檢查。若出現牙痛、腫脹等症狀，切勿忍耐，應及早就醫，以免小問題演變成大危機。三總婦產部婦科主任蘇國銘提醒，懷孕荷爾蒙改變會影響到口腔的環境，增加牙周炎及齲齒的發生率，使得口腔內細菌容易滋生，要更加注重口腔衛生照護。
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2026-05-03 名人.黃斌洋
一口牙菌斑不只傷牙更可能傷血管？牙醫師揭口腔與心臟關聯
門診的一個下午，一位六十多歲的先生走進診所。他的病歷上寫著高血壓、高血脂，以及兩年前的一次心肌梗塞。當他躺上診療椅，我例行檢查口腔。探針輕輕碰到牙齦，血就慢慢滲了出來。牙齦紅腫、牙結石堆積，顯示牙周發炎已持續一段時間。他有點不好意思地笑著說：「醫師，我今天只是來洗牙，這應該跟心臟沒什麼關係吧？」我回答了一句常讓病人愣住的話：「其實，很可能有關係。」過去很長一段時間，醫學習慣把人體分成不同專科。牙齒是牙醫的事，心臟是心臟科的事。但近二十年來，越來越多研究開始提醒我們：人體其實是一個彼此相連的系統，而口腔可能是影響全身健康的重要入口。牙齦組織裡布滿細密的微血管。當牙周病發生時，牙齦會形成大量慢性發炎與微小傷口。研究估計，嚴重牙周病患者牙齦發炎的總面積，加起來可能接近一個手掌大小。這意味著，在這些發炎傷口裡，細菌與發炎物質可能每天持續滲入血液循環。當我們刷牙、咀嚼食物，甚至吞嚥時，口腔細菌都可能短暫進入血液，形成所謂的「菌血症」。如果牙周發炎長期存在，細菌進入血流的機會就會增加，也可能引發全身性的慢性發炎。更令人驚訝的是，科學家在研究動脈粥樣硬化斑塊時，竟在部分血管斑塊中偵測到牙周致病菌的DNA，例如牙周病常見的細菌Porphyromonas gingivalis。這讓醫學界開始思考：口腔細菌是否可能參與動脈粥樣硬化的發炎過程。我們過去常把心血管疾病歸因於膽固醇過高，但現代醫學逐漸發現，動脈粥樣硬化的本質其實是一種慢性發炎反應。當血管內皮長期受發炎刺激，就像原本光滑的水管內壁逐漸變得粗糙。膽固醇與發炎細胞更容易附著在血管壁上，慢慢形成斑塊。時間一久，血管逐漸狹窄，甚至在某天突然破裂，引發心肌梗塞或中風。牙周病造成的慢性發炎，很可能是這場血管風暴的其中一個來源。近年刊登於《European Heart Journal》的研究指出，接受積極牙周治療的患者，在治療後全身發炎指標如C反應蛋白（CRP）有明顯下降，同時血管內皮功能也出現改善。這顯示控制牙周發炎，可能有助於減輕全身性的發炎負荷。這也讓「洗牙」這件看似平常的小事，有了新的醫學意義。牙結石表面是細菌密集聚集的生物膜基地。當牙醫師透過專業清潔移除牙結石時，就像是在拆除細菌的大本營，降低口腔細菌的數量，也減少細菌進入血液循環的機會。從全身醫學的角度來看，這其實是一種慢性發炎控制。因此，近年心臟科與牙周醫學之間的跨領域合作也越來越密切。對於糖尿病患者、心血管疾病高風險族群，以及多重慢性病的長者而言，牙周健康已逐漸被視為整體健康管理的一部分。每天刷牙、使用牙線、定期洗牙，看似簡單的口腔保健，但背後可能影響的是長期的全身健康。當醫學越來越強調整體照護，我們也逐漸明白：一顆牙齒的發炎，可能牽動著遠在胸腔深處的一條血管。所以下次當你躺在牙科診療椅上準備洗牙時，不妨換個角度想一想。也許，你不只是為了牙齒而來，你其實正在為自己的心臟，做一次安靜而重要的保養。
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2026-04-30 醫療.心臟血管
耳垂怪怪的、下顎有點痛？醫籲別輕忽這些心肌梗塞危險訊號
照鏡子時，是否發現耳垂上有摺痕？事實上，耳垂摺痕可能不只是老化，而是心臟發出的警告訊號。日本媒體「TRILL News」報導，麻醉科專科醫師松岡雄治指出，從血管角度來看，耳垂與心臟有顯著共同點：兩者皆由全身中最細小的血管供應血液，而且都缺乏「側支循環」（即血管阻塞時的備用血管機制）。因此，這兩個部位對全身性動脈硬化極為敏感。松岡醫師表示，當耳垂微血管發生慢性血流不足時，會誘發「肌纖維彈性組織病」，導致組織喪失彈性與纖維化，使耳垂像缺水葉片般萎縮，形成深深的摺痕。這項發現早在1973年，由美國弗蘭克（Frank）醫生提出，大量的臨床和解剖學研究也表明耳垂摺痕與冠狀動脈疾病之間的關聯性，並與嚴重的冠狀動脈狹窄息息相關。松岡醫師建議，平時除了觀察耳垂，還需注意疼痛從原發部位擴散或放射至其他區域的「放射痛」現象。由於心臟與左臂、下顎、牙齒及背部的神經迴路匯集於腦部，當心肌缺氧產生疲勞物質時，大腦常會誤判痛覺來源。危險訊號包括：運動或爬坡時易喘、左肩至背部感覺沉重、下顎或後牙浮腫疼痛，以及伴隨冷汗的噁心不適。特別是高齡者、女性與糖尿病患者，容易出現非典型症狀。若安靜休息15分鐘後仍感覺疼痛並持續冒冷汗，極可能是心肌開始壞死，應立即撥打急救電話。松岡醫師提醒，發現耳垂摺痕時無須過度擔心，但應審慎應對。平時做好以下幾點，確實管理自身健康：一、留意症狀並就醫檢查：留意運動時是否出現持續數分鐘的不適感。二、每天在家量血壓：每天早晨如廁後量血壓，若收縮壓持續超過 135mmHg，請諮詢醫師。三、飲食減鹽：例如吃麵時只喝半碗湯，即可減少約1～2克的鹽分攝取。四、戒菸：透過禁煙門診戒除菸癮。松岡醫師總結，透過這些「可視化」指標與日常預防行動，能有效降低重症心臟疾病的風險。
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2026-04-29 醫療.牙科
只刷牙還不夠！牙醫提醒忽略這一步恐影響口臭與口腔健康
從小我們就被反覆教導：每天刷牙兩次；但談到口腔健康時，專家表示我們忽略了一個重要的部分。紐約市林肯醫院（NYC Health + Hospitals/Lincoln）牙醫菲格羅亞（Maria Figueroa）表示，每個人都需學習如何清潔舌頭，這點與刷牙同樣重要。衛報（The Guardian）報導，明尼蘇達州妙佑醫療國際（Mayo Clinic）牙科修復專科醫師薩利納斯（Thomas Salinas）指出，在日常護理中增加一個步驟，可能要求過高；光是讓人們使用牙線就夠困難了，但這並不代表不該這麼做。薩利納斯說，清潔舌頭是合理且有益的事，大家應該刷牙、使用牙線，同時也要清潔舌頭。清潔舌頭有哪些好處？刷牙主要針對牙齒，而使用牙線則針對牙縫間難以觸及的區域；兩者兼顧，便能清除積聚在牙齒表面及周圍的生物膜（biofilm），降低蛀牙與牙周病的風險。佛羅里達大學牙醫學院助理教授希爾茲（Robert Shields）表示，生物膜是由細菌、病毒及其他碎屑（如食物殘渣）所組成；生物膜也會沉積在舌頭上。牙齒與舌頭生物膜所含的細菌種類不同，因為這些菌種會適應在牙齒堅硬的琺瑯質上，或舌頭溫暖的環境中生存。舌頭表面覆蓋著許多乳突，這些結構有助於我們說話與咀嚼，並影響對食物的偏好；生物膜會積聚在乳突之間及周圍。希爾茲實驗室的研究員迪亞斯（Luana Dias）說，這層生物膜可能成為細菌的儲藏處，細菌會從此處擴散至口腔其他部位，進而引發牙周病等健康問題；部分證據顯示，這個細菌儲藏處可能與其他全身性健康問題有關，如糖尿病與心血管疾病。迪亞斯指出，細菌過度增生也會導致口臭，舌頭上的硫細菌分解時，會產生導致口臭的化合物；可能發生此情況的徵兆包括舌頭上有白色舌苔，以及持續的金屬味。溫和地清潔舌頭，有助於改善。清潔舌頭的最佳工具薩利納斯表示，使用刮舌器比牙刷更好；若使用同一工具清潔，可能會造成交叉污染。他說，使用牙刷沒有錯，但若可以，用刮舌器會更好。菲格羅亞指出，牙刷的刷毛對舌頭可能過於粗糙。她曾見過「刮舌狂人」，因過度清潔而在舌頭表面形成疤痕組織。迪亞斯建議，選擇不鏽鋼或銅製的金屬刮舌器，而非塑膠製品；塑膠用久了會劣化，且可能在舌頭上留下細微刮痕。薩利納斯說，雖然銅製刮舌器常被認為具有排毒功效，但此說尚未經研究證實。菲格羅亞同樣偏好刮舌器，但若為操作簡便，她認為也可選刷頭另一側附有橡膠刮舌片的牙刷。她表示，最好每三個月更換一次橡膠、塑膠及刷毛類的口腔清潔工具；雖然金屬刮舌器可以消毒，但建議諮詢口腔衛生師，了解哪種清潔方式最適合自己。如何清潔舌頭？菲格羅亞表示，清潔舌頭應成為日常習慣的一部分，就像洗臉一樣。她建議將每日早晚各一次的舌頭清潔納入口腔護理流程，與刷牙和使用牙線並列：即早晨和睡前各一次。希爾茲提醒不要過度清潔舌頭，因為對口腔微生物群的影響仍存在爭議。部分專家認為，清潔舌頭可能會連同殘渣一起清除有益細菌，如負責分解營養的微生物。希爾茲表示，若在意口臭問題，可以在清潔流程的最後步驟加入漱口水。漱口水雖無法殺死細菌，但能清新口氣。他建議避免使用含酒精的漱口水，因為這類產品可能擾亂口腔微生物群，甚至損害口腔細胞。清潔時，伸出舌頭並集中清潔前段。菲格羅亞指出，即使有嘔吐反射的人也能做到這點，因為通常在舌頭後段才會觸發該反應。使用簡單的刮拭動作輕輕掃過舌面。薩利納斯解釋道，若使用刮舌器，會刮下薄薄的一層白色生物膜；使用時最好動作輕柔，若用力按壓、希望刮得更「乾淨」，會損傷舌頭。他同時建議，每次刮完後都要沖洗刮舌器。菲格羅亞表示，清潔舌頭後，需沖洗工具並晾乾，否則極易滋生細菌。薩利納斯表示，當伸出舌頭時，不妨檢查舌頭的兩側和底部，口腔癌的徵兆，如腫塊或潰瘍，往往會出現在這些部位。他表示，若發現任何異常，務必尋求專業醫師評估。
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2026-04-28 焦點.健康知識+
不是法令紋！臉上有這條線「疲憊又蒼老」醫揭讓它更顯眼的NG習慣
臉上有紋路容易顯老，除了法令紋、魚尾紋以外，有一條「戈爾戈線」（Golgo Line／ゴルゴライン），是從眼頭下方斜向延伸至臉頰中央的陰影線條，容易讓人看起來疲憊、憔悴甚至顯老。日本美容外科醫師澤口悠指出，這並非單純的一條「線」，而是臉部凹凸所形成的陰影效果。以下整理其形成原因、容易出現的族群，以及是否需要改善與日常應注意事項。戈爾戈線最大因素是老化戈爾戈線一般是指「從眼頭附近延伸至臉頰中央的斜向線（凹槽或陰影）」的俗稱，名稱源自漫畫《ゴルゴ13》主角杜克東鄉臉頰上的線條。在醫學上並沒有單一正式名稱，而是依部位與狀態不同，會以中臉頰溝（mid-cheek groove）、眼瞼頰溝（palpebromalar groove）、下眼瞼與臉頰交界（lid-cheek junction）等術語來描述。外觀上，戈爾戈線與其說是一條線，不如說是「臉頰凹凸形成的陰影」。當光線從上方照射時，凹陷處會顯得較暗、隆起處較亮，因此在照片或鏡子中容易被強調，即使是同一張臉，也會因光線不同而呈現不同印象。此外，它容易讓人產生看起來很累、顯得消瘦、比實際年齡更老的印象。與糖尿病或高血壓不同，並沒有明確的醫學診斷標準，基本上屬於外觀上的變化。戈爾戈線的成因為何？容易出現的人有哪些特徵？澤口醫師指出，最大的因素是老化。隨著年齡增長，臉頰脂肪會減少或下垂，皮膚彈性下降，加上骨骼結構的老化變化，使得眼下到臉頰之間的高低差更加明顯。也就是說，戈爾戈線並非單一皮膚問題，而是脂肪、皮膚與骨骼變化疊加的結果。即使是年輕人，如果天生臉頰脂肪較少、或中臉部骨骼較平坦，也可能較早出現。此外，快速減肥導致臉頰脂肪流失，也會讓凹陷更明顯。紫外線會加速皮膚老化，吸菸則會降低皮膚彈性並增加皺紋，這些生活習慣都可能惡化情況。另外，像是容易水腫的體質、睡眠不足、高鹽飲食或飲酒、過敏性鼻炎等，若導致眼周腫脹，也會讓陰影看起來更明顯。雖然性別、牙齒排列或慢性疾病通常不是直接原因，但可能透過影響臉型、水腫或骨骼平衡，間接讓問題更顯著。此外，也有部分人因遺傳因素較容易在眼周形成凹陷。戈爾戈線是否需要改善？澤口醫師表示，多數情況下並不需要一定治療，戈爾戈線不是疾病，通常也不會對健康造成直接影響。不過，如果外觀不佳導致心理壓力或自信下降，可以考慮透過醫美改善，像是玻尿酸或脂肪填補等注射治療。另一方面，如果出現突然單側加重、伴隨紅腫或疼痛、出現硬塊、明顯腫脹等情況，可能不只是美容問題，應優先至醫療機構檢查原因。防戈爾戈線惡化的NG行為澤口醫師說明，若想改善輕微的戈爾戈線，建議先從調整生活習慣、加強保養，以及透過化妝修飾來改善。另外日常生活中也要避免一些行為預防惡化：．忽略防曬．吸菸．快速減重．用力揉眼．放任水腫或鼻炎不處理
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2026-04-28 醫聲.Podcast
🎧｜21萬人靠鼻胃管維生！牙醫師推「相同食材、相異質地」食譜，強調別再把食物打成泥
「你知道他有巴金森氏病嗎？這類患者最怕就是吞嚥困難引發的吸入性肺炎。」醫師沉重地問家屬，兒子竟答：「不過是一頓家庭聚餐而已…。」在急診室角落，曾任中華民國牙醫師公會全國聯合會理事、翔齡牙醫診所院長林芝蕙目睹被送進急診室的這一幕。她表示，「這些悲劇，其實都可以避免。如果家屬能提早理解咀嚼吞嚥障礙、調整食物質地，結局完全可以改寫。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓當時站在一旁的兒子，語氣充滿困惑與自責：「這不是第一次了！……我們不過是吃家庭聚餐而已，怎麼會發生這樣的事？」更說道，在送醫途中已與姊姊們商量，若父親狀況不好，他們選擇放棄急救。林芝蕙回憶兩年前，當時她正守在因腦中風而臥床的母親身旁，看著那位家屬茫然的表情，聽著「不過是吃一頓飯」的無助，她的心也被揪緊，更深刻體會家屬選擇放手時的那種無力與心碎。急診室的這幕，也成為她撰寫《一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記》的契機。她想讓「吃頓飯」，不再是充滿風險，而是安心且美好的回憶。餐桌上的兩種身份：牙醫師與照顧者「在我的牙科門診裡，每天都會面對很多做假牙、牙周病手術或植牙的患者。他們在修復期常會問我：『林醫師，這段過渡期我應該怎麼吃？』」林芝蕙表示，因牙齒疼痛或傷口癒合問題，患者往往不知道該如何進食，有些人因此瘦了好幾公斤，甚至造成營養不良。她強調，「他們需要的，絕對不是一本冷冰冰、充滿專有名詞的教科書，而是可以運用當地食材、每天在廚房都能烹調的美味營養指南。」而更深層的動力，來自於她的母親。四年多前，林芝蕙的母親因腦中風倒下，在此之前，她的母親已患有巴金森氏病十多年。但期間，她都沒發現母親有咀嚼吞嚥困難的問題，後來才理解，「當牙齒能把食物充分咀嚼磨碎，並且跟唾液形成濕潤的食團，就能減輕咽喉吞嚥的負擔。」她解釋，因母親沒有牙周病、幾乎沒缺牙，飲食習慣細嚼慢嚥，又偏好較軟的食物，這三個條件，彌補了神經退化所帶來的吞嚥障礙；所以建立良好的進食習慣，能彌補身體退化或疾病所造成的吞嚥障礙。告別「灰濛濛泥餐」，享受質地調整的美食傳統觀念中，吞嚥困難就等於只能吃「灰濛濛的泥餐」。林芝蕙提到，「全部打成泥餐，對於咀嚼吞嚥困難的人，可能也不見得吃得下去。」更重要是，這種做法讓被照護的家人，感覺被隔離於餐桌之外。林芝蕙在書中特別以「相同的食材，相異的溫柔」，也就是一道菜有多種變化，只要適度的調整食物的質地，而書中的每一道食譜都依循國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI），從標準質地（Level 7）到細碎濕軟（Level 5）乃至均質泥狀（Level 4），讓咀嚼能力不同的家人，都能享受同樣的美食。原型食物的療癒力量林芝蕙表示，書中更運用天然增稠劑，而非市售的商業增稠粉末。「這些天然食材不但充滿澱粉與膠質，也包含植化素、膳食纖維與微量元素。」因南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉，可以增加食物的稠度與濃度；白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質，能提供滑順度與保水度；蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。她提到，四年多前，母親嚴重腦中風後，在醫院待了十多個月，使用一般商業管灌飲食，三高只能靠藥物控制，血糖甚至需要靠胰島素控制。返家後，林芝蕙就排除商業配方，為母親製作天然原型食物的管灌飲食。「在嚴密監測三高指數後，兩個月內就從紅字轉為黑字。現在三高藥物全部停了，只剩中風前就在吃的低密度膽固醇藥物。」她表示，天然原型食物所蘊含的生命力，才是守護家人健康的防線。寫給照護者，也是未來的我們節目的最後，林芝蕙將《一口幸福》封底的話，獻給每位辛苦的照護者：「這本書，是要獻給用心守護家人的你。」並強調，照顧是一場漫長且孤獨的賽事。「面對家人的老化、疾病，我們或許無法逆轉時光，但絕對可以改變餐桌上的風景，且運用天然食材去調整質地，不僅能修復長輩的身體，更能修復彼此的尊嚴與關係。」《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會時間：5月24日（日）14時至16時（13時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1002會議室（台北市中山南路11號10樓）報名網址：https://forms.gle/6nRJ5Th3ykeaQ6ug8報名電話：02-8692-5588轉2608、5616（平日10:00-17:00）（現場座位有限，請提早報名，以免向隅）林芝蕙小檔案現職：翔齡牙醫診所院長聯合報元氣周報《牙醫師的廚房》專欄作家新北市牙醫師公會《新北市牙醫》雜誌諮議學歷：陽明醫學大學醫務管理研究所碩士中山醫學大學牙醫學系學士經歷：中華民國牙醫師公會全國聯合會理事新北市牙醫師公會理事、監事Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：黃至柔特別感謝：翔齡牙醫診所
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2026-04-26 名人.林靜芸
臉鬆了不是拉一拉就好 名醫林靜芸破解拉提迷思、揭臉部老化真相
常人的想像「拉臉」很簡單。過了35歲之後，男男女女都有對著鏡子用手拉提臉頰的經驗。有個70歲的阿媽，孫子摔跤受傷，臉有傷口找我縫合。阿媽覺得縫臉很簡單。帶孫子回去以前，她要求順便幫她在兩邊太陽穴各縫三針，她不希望像唱平劇的臉吊太高，認為縫三針就好。阿媽的要求來得太突然，我只能以還沒學這種技術為理由拒絕。那次的教訓讓我了解民眾的認知與專業知識落差極大。想要瞭解臉部如何年輕化以前，應該先瞭解臉部為什麼會老化。人類是唯一臉部會老化的動物，同樣是哺乳類，其他動物例如牛是看牙齒剩多少顆；貓狗是看眼睛有沒有白內障，毛有多少，尾巴的翹起度，行動靈活度等等猜測年齡。人類與其他動物不同，臉會洩露年齡，原因是其他哺乳類動物臉皮直接附著在上下顎，人類的臉皮與上下顎形成口腔，這個腔讓我們有語言、有表情，也因為這樣的設計，人類的臉會老化，看得出年齡。人類的臉分為二個部位，一個是固定部位，在眼尾外側，一個是運動部位在眼尾內側。運動部位包含眼睛、鼻子、嘴巴。除了視覺、呼吸、飲食以外，還能作表情。固定部位的老化比較單純，主要是皮膚鬆弛、軟組織消風、骨質疏鬆。而運動部位老化比較複雜，原因是此部位的肌肉大多始於骨頭，終於皮膚。某些向下的肌肉，張力大就會造成臉皮鬆弛，年齡增加；視力、呼吸、牙口退化；相關肌肉用力，肌纖維從細長變短胖。深層脂肪脫垂造成法令紋、木偶紋及嘴邊肉。況且老化的骨質疏鬆，顏面骨是最大受災戶。眼眶變深，眼窩凹陷，上下顎骨萎縮，嘴唇扁塌。加上將臉頰固定在骨頭的韌帶鬆脫，以及皮膚老化，形成老臉。人類臉部的老化其實是骨架、肌肉、脂肪、韌帶、皮膚持續動態變化造成，地心引力不是唯一的老化因子。醫美蓬勃發展之後，臉部除皺拉提變成全民課題，非侵襲性以能量設備提拉的有電波（治療真皮層）、高強度聚焦音波（治療真皮層以及筋膜層）、微聚焦音波，分次消融性雷射（治療表皮），多種能量平台等等，其中高強度聚焦音波由於疼痛度較低，治療層次較深，近年在歐美風行。微侵襲性的方法以埋線提拉為主，主攻筋膜層，能改善臉部肌肉的動態衰老，建議選擇能抓住組織的專用線。埋線恢復快速，但埋線沒有鬆開韌帶，無法3D拉提是它的缺點。注射式臉部回春，以肉毒桿菌抑制肌肉張力，並以玻尿酸等填充物替代歲月的消風，對於輕熟齡有效，對於真正的顏面鬆弛無效。人類臉部老化的原因是因為人類有語言、有表情，老臉骨頭被歲月侵蝕，深層脂肪移位，淺層脂肪萎縮；皮膚、筋膜鬆弛。想要有真正的提拉只能以手術的方式，尤其深層筋膜剝離，放鬆韌帶，垂直拉緊中下臉。華人容易眼尾垂、魚尾紋、八字眉，老化集中在眼尾。作全臉提拉時，需將太陽穴皮膚與皮下眼輪匝肌剝離，作高位筋膜懸吊才能有自己用雙手拉提臉頰的效果。
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2026-04-25 養生.聰明飲食
不愛吃優格怎補充鈣質和乳酸菌？營養師推薦同樣優秀的替代食物
優格是能輕鬆補充鈣質與乳酸菌的食物，被廣泛認為是健康食品。但有不少人因為不喜歡酸味，或不適合乳製品的體質等原因不吃優格。營養師西迫祐希介紹如果不喜歡吃優格的話，可以改用以下食材替代補充鈣質與乳酸菌。在營養上最容易替代的是牛奶鈣質是形成骨骼與牙齒不可或缺的礦物質。優格每100g約含有120～140mg的鈣質，大約能補充成人每日所需鈣量的五分之一。最容易取代優格的，首先就是同為乳製品的牛奶。牛奶每100mL（約半杯）含有約110mg的鈣質，如果是「不喜歡優格但可以喝牛奶」的人，是很好的替代選擇。不過一般牛奶的脂肪含量較高，需注意不要過量攝取。建議每日約200～400mL，若在意體重或脂肪攝取，可選擇低脂牛奶，其鈣含量與一般牛奶相當。小松菜與板豆腐有效補充鈣質小松菜（又名日本油菜）每100g（約半把）含有約170mg鈣質，板豆腐每100g（約三分之一塊）則含有約90mg鈣質，豆腐的鈣含量會因使用的凝固劑不同而有所差異。這些食材容易加入日常料理中，例如湯品、涼拌或炒菜等，能有效幫助補充鈣質。發酵食品補充乳酸菌乳酸菌不只存在於優格中，也廣泛存在於味噌、米糠醃菜、泡菜等發酵食品中。平時將這些食物納入飲食中，也能補充乳酸菌。不過，這類食品通常含鹽量較高，與優格相比在攝取上需要特別留意。尤其是有高血壓、心臟疾病或腎臟疾病等需限制鹽分的人，應控制攝取量與頻率。攝取膳食纖維增加短鏈脂肪酸乳酸菌的主要作用在於「改善腸道環境」，若能同時攝取有助於腸道運作的食物，即使乳酸菌攝取不足，也能透過其他機制補足其功能。因此應特別注意攝取膳食纖維，膳食纖維無法被人體消化酵素分解，而是透過腸道細菌作用產生短鏈脂肪酸。短鏈脂肪酸不僅是腸道的重要能量來源，也與調整腸內環境與免疫功能有關。為了增加短鏈脂肪酸的生成，膳食纖維的攝取不可或缺。膳食纖維廣泛存在於蔬菜、菇類、海藻，另外像納豆、糙米與水果中也都含有。
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2026-04-24 焦點.長期照護
「吃得下」是健康關鍵！質地調整料理讓長輩易入口、吃得營養
台灣邁入超高齡社會，「吃得下」成為長者健康關鍵，長輩常因牙齒功能退化、味覺變遲鈍或食欲減退而面臨營養不均的問題，衍生衰弱或慢性病，甚至失能及失智。國健署署長沈靜芬表示，「很多人以為吃不下是老化正常現象，其實背後可能是營養不良的開始，進而易引發衰弱、心血管疾病等慢性病。」國健署昨天宣布舉辦「2026銀領新食尚 銀養創新料理競賽」，希望透過質地調整飲食與使用在地食材，讓長輩吃得營養，也找回熟悉的家鄉味。沈靜芬說，國內逾7成長者有部分缺牙問題，超過6成因咀嚼或吞嚥困難限制飲食，進一步影響蛋白質與膳食纖維攝取，甚至可能導致衰弱、失能，形成惡性循環。長者牙口差 吃不好影響健康沈靜芬指出，許多高齡長者因牙口退化而吃不太下、咬不動，長期下來不僅食量下降，也影響體力與健康，這也凸顯飲食型態調整的重要性。為因應高齡化飲食挑戰，國健署近年持續推動「質地調整飲食」，從食材選擇、切碎程度到烹調方式，重新設計料理型態，讓食物更易入口，同時保留營養與風味。「不要因為牙口不好，就失去享受美食的權利。」沈靜芬強調，透過料理設計，長者仍能維持飲食樂趣與生活品質。今年競賽有一亮點，是結合「植物為主飲食」與永續概念。研究顯示，多攝取植物性食物，可降低16%心血管疾病與中風風險，心血管疾病死亡風險更可下降32%。針對營養不良導致衰弱或失智，沈靜芬分享三大飲食原則：首先仍以質地調整為核心，確保「吃得下」；其次建立定時定量的用餐模式，避免進食混亂；三是減少用餐干擾，密切觀察吞嚥安全。三餐以長者熟悉的家常菜為基礎，依時令與在地食材進行微調，例如減鹽、減糖與質地優化，讓健康飲食真正融入生活。補充蛋白質 豆、魚優先 少吃紅肉競賽鼓勵以「豆、魚、蛋、肉」為蛋白質攝取優先順序，減少高碳排的紅肉使用，並搭配全穀雜糧與當季蔬果，不僅有助健康，也降低環境負擔。中華醫事科技大學餐旅管理系黃裕文教師進行料理示範：白玉芝麻滑豆腐佐百菇泥、地瓜葉豆包獅子頭、荷葉鳳梨豆豉燒雞卷、茄汁鷹嘴豆燉飯、百匯鮮果優格、芝麻四神米穀瑪德蓮等。建議可以豆腐、菇類取代高脂料理，或利用鳳梨酵素軟化肉質，讓食物更易入口，同時兼顧營養與風味。
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2026-04-16 養生.抗老養生
養老院老人往往先從這部位開始衰弱 專家教你做5個檢測可警覺
很多人以為維持身體健康就是要多運動，事實上，口腔健康也會影響身體功能。根據日本媒體「The GOLD」的報導，醫療社團法人ASCALPIA總院長永田浩司表示，口腔功能衰退往往是身體虛弱的前兆，及早改善口腔健康是長壽關鍵。六十歲以上高齡族群除了牙齒缺損影響咀嚼之外，吞嚥功能也會逐漸衰退。永田院長指出，咀嚼與吞嚥功能衰退稱為「口腔衰弱」（Oral Frailty）。症狀包括進食時容易嗆到、掉飯粒、用餐時間變長、覺得吃硬物很麻煩以及發音不清等。口腔衰弱是處於健康與功能障礙之間的過渡階段，及時處理可以恢復功能，若放任不管，將導致營養不良及全身性功能衰退。自我檢測項目如下：1.難以咀嚼堅硬食物2.喝茶或湯時容易嗆到3.口乾舌燥4.說話時發音不清5.牙齒少於20顆只要符合其中兩項，即屬於口腔衰弱。永田院長進一步表示，當口腔衰弱進一步惡化，很可能罹患「口腔機能低下症」。下方七項是臨床檢測項目，符合三項以上即確診：1.口腔衛生狀態不良舌苔過厚，增加口臭及吸入性肺炎的風險。2.口乾唾液分泌減少會導致吞嚥困難及齲齒、牙周病及吸入性肺炎的風險增加。3.咬合力下降牙齒少於20顆導致咬合力不足，容易營養不良。4.舌唇運動功能減退舌頭與嘴唇的靈活性降低。5.舌壓不足舌頭將食物推送到咽部的能力減弱，吃飯容易掉飯粒，甚至引發吸入性肺炎。6.咀嚼功能下降無法充分磨碎食物。7.吞嚥功能下降引發嗆咳、進食困難及窒息風險。研究數據顯示，口腔衰弱患者罹患肌少症（肌肉量減少和身體功能下降）的風險是正常人的2.1倍，需要長期照護的風險是正常人的2.4倍，死亡風險是正常人的2.1倍。事實上，有些住在養老院的老人進食時間過長，還沒吃完飯就精疲力竭，導致營養不良。永田院長建議透過發音練習（重複發出Ta-Ka-Ra-Pa等聲音），配合舌部運動（上下左右活動舌頭）預防衰老，及早發現徵兆以避免陷入長期照護的困境。
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2026-04-14 醫療.牙科
咖啡會讓牙齒變黃？醫：喝完可先漱口 「過這段時間」再刷牙較佳
不少人喝完咖啡後擔心牙齒變黃，美國阿拉巴馬大學伯明罕分校（UAB）牙醫學院（School of Dentistry）副教授、牙醫學博士（DMD）奧古斯托羅布萊斯（Augusto Robles）指出，咖啡中的單寧（tannins）易附著在牙齒表面微小孔洞與紋理上，時間一久就會在牙齒表層形成染色。他建議民眾喝完咖啡後可先用清水漱口，並等待約20分鐘再刷牙，才能在降低染色的同時，避免牙齒表面因被酸性物質軟化，進而用力刷牙造成磨損，可能增加不適或牙周病風險。美國雜誌《健康》（Health）報導，羅布萊斯醫師說明，牙齒表層雖看起來平滑，但琺瑯質仍存在細小凹凸與孔隙，而咖啡、紅酒、醬油與茶等含單寧的液態食物，易卡在這些微小結構中，讓牙齒表層逐漸染色。不過他強調，這類染色情況多半停留在表層組織，民眾只要規律潔牙，通常可把大部分沉積物刷掉，但若潔牙頻率不足，染色情況就會更明顯。喝咖啡前刷牙反而不利 醫建議留給唾液膜一點時間羅布萊斯醫師提醒，刷牙會暫時帶走口腔中的唾液膜，唾液膜可在一定程度上中和口腔中的部分酸性物質，並減少酸性物質（例如單寧）對牙齒表層的影響，而民眾若已先刷牙，可等約15分鐘後再開始喝咖啡，讓口腔中的唾液膜保護層重新形成。喝完咖啡不要立刻刷 先漱口或等20分鐘再清潔至於喝完咖啡是否應立刻刷牙，羅布萊斯醫師說，咖啡中的酸性物質會軟化牙齒表層，民眾若立刻刷牙，牙刷摩擦牙齒的力道，可能讓牙齒在較脆弱的狀態下，帶走更多牙齒表層組織（例如琺瑯質），因此他建議，民眾喝完咖啡後可先用清水漱口，或等待約20分鐘，讓唾液膜中和部分口腔酸性物質後再刷牙。咖啡不一定直接害牙周或蛀牙 「加糖」才是常見地雷部分研究指出，咖啡與牙周病之間未必存在明確關聯；也有研究分析，咖啡對導致蛀牙的主要細菌之一具抑制作用，但仍需更多證據才能下定論。羅布萊斯醫師也說，適量飲用黑咖啡不一定會直接傷害口腔健康，咖啡本身通常不是蛀牙的直接因素，但民眾若在咖啡中加入糖，就會提高蛀牙與齲齒風險，因糖分殘留會被口腔中的細菌分解並產生酸性物質，進而侵蝕牙齒表層。想減少染色與風險 醫給6個方法羅布萊斯醫師建議，民眾若想降低咖啡對牙齒的影響，可從日常習慣做調整，第一個做法是縮短喝咖啡的時間，嘗試用30分鐘的時間細細品嚐，而不是花幾個小時慢慢啜飲，另選擇較小容量的咖啡，也往往能在較短時間喝完。第二個做法是以茶類替換部分咖啡，雖然紅茶的染色效果與咖啡類似，但統計資料顯示，綠茶與白茶的單寧含量相對較低，改喝綠茶對口腔健康也有好處。一項大型研究指出，日本老年人中經常喝綠茶的人比主要喝咖啡的人，口腔健康狀況更好。使用吸管、喝咖啡前少喝酸性飲品 都有幫助第三個做法是使用吸管，若飲用冰咖啡，吸管前端應越過前排牙齒，以減少咖啡接觸牙齒的面積。羅布萊斯醫師接著提到，第四個做法是減糖或改用木糖醇等代糖。第五個做法是避免在咖啡前先喝酸性飲料，例如柳橙汁與汽水等較強酸性飲品會先削弱牙齒表層組織，咖啡的單寧就更易附著並造成更嚴重的染色。羅布萊斯醫師最後提醒，民眾喝完咖啡後可先漱口，幫助沖洗掉易使牙齒表層組織染色的單寧，還能中和口腔中的部分酸性物質，減緩琺瑯質磨損，接著等待一小段時間後再刷牙，是對口腔健康相對安全的潔牙順序。【延伸閱讀】3成民眾連假熬夜忘刷牙 大啖美食也釀牙疾？醫揭1招輔助口腔保健孩子每天刷牙還蛀牙？牙醫師揭秘：原來少了「這一步」【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68090】
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2026-04-08 焦點.元氣新聞
不是老化！5旬男頻掉牙 醫師糾出1數值超高盛未爆彈
桃園市聯新國際醫院表示，牙齦流血、牙齒鬆動常被民眾誤認為「火氣大」、「自然老化」，卻不知可能是全身健康的求救信號。桃園市50多歲男子早年因忙碌忽視牙周病，直到牙齦腫脹、疼痛及陸續掉牙咀嚼困難，求診聯新國際醫院。牙科醫師吳欣哲以牙周探針與X光檢查，發現牙齒動搖度介於2至3級，研判男子代謝系統異常，轉診檢測飯後血糖竟高達410 mg/dL（毫克／一百毫升），飯後正常值小於200 mg/dL，顯示胰島素功能失調。聯新國際醫院牙科醫師吳欣哲指出，牙周病具備「沉默卻極具破壞力」的特性，若延誤就醫，牙周細菌不僅會侵蝕齒槽骨，更可能透過血液循環影響全身健康，成為口腔未爆彈。吳欣哲說明，血糖控制不佳會使牙周病機率提升2至3倍，若加上有抽菸習慣，風險將飆升至4.6倍。這名患者同步接受糖尿病與牙周病治療後，順利保住11顆牙，並於牙周病療程結束後，進行假牙重建恢復正常咀嚼功能。患者也遵從支持性療法定期回診，歷經五年追蹤，糖化血色素控制在7%以下，11顆牙也狀況良好，印證及早面對，積極治療的重要。吳欣哲表示，「24 小時」是口腔健康的黃金防線。除了每日飯後簡易清潔，睡前務必執行最徹底的口腔清理。若有食物殘渣，細菌會利用其養分再與唾液中蛋白質結合轉化為牙菌斑，此時我們還能利用刷牙工具去除，但在24小時後，若未徹底清除，牙菌斑會再經過鈣化形成牙結石。一旦牙結石形成，僅靠刷牙或漱口水已無法有效清除。吳欣哲提醒，精緻飲食、手搖飲及抽菸皆是牙周惡化的推手，尤其是嚼檳榔產生的巨大咬合力，不僅加速牙齒磨損，甚至可能造成全口牙齒磨平的慘狀，使牙周環境陷入加速崩壞的惡性循環。當出現牙齦流血、紅腫觸痛、萎縮或有膿流出，牙齒鬆動及持續性口臭時，極可能是牙周病的前兆。吳欣哲表示牙周病的治療依病程分為不同階段，從牙齦炎到輕、中、重度牙周炎，主要目標為清除細菌、控制發炎並穩定組織，治療方式包含基礎治療如洗牙與牙根整平術；手術治療如牙周翻瓣或再生手術，以及後續重建如植牙。吳欣折強調，治療結束，才是長期抗戰的開始，支持性治療是防範復發的關鍵，必須定期回診，徹底清除累積的結石與牙菌斑，臨床上常有患者在完成基礎治療或手術後，自覺症狀改善，便忽略每3至6個月的支持性治療的重要。曾有患者在失聯7年後回診時，牙周病不僅全面復發，且齒槽骨損毀程度遠勝以往，最終僅能以拔牙與重建手術救治。此外，跨科別合作亦是治療重點。除了與新陳代謝科共治糖尿病與牙周病，吳醫師提醒骨質疏鬆患者更應小心，在服用補骨藥物或施打骨針前，務必先完成牙周病診斷與治療。若牙周病未治癒便開始用藥，一旦牙齒出問題需拔除，必須停藥等待三個月，徒增患者痛苦與風險。為推廣牙周病防治，吳欣哲表示政府提供一年一次的「牙周病統合照護」，提供從完整檢查、治療到回診追蹤的健保給付服務，他呼籲牙周病是沈默的殺手，齒槽骨一旦被破壞即不可逆，民眾應建立良好潔牙與定期洗牙習慣。
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2026-04-08 焦點.元氣新聞
女性一生口腔軌跡揭密 醫師提醒：及早看懂「牙齦與唾液」的求救訊號
孕吐後立刻刷牙竟是錯的？多數牙齒問題源自青春期累積?許多女性在不同人生階段出現口腔不適時，常以為只是短暫現象，而忽略了背後可能反映的身體變化。歐仕美牙醫診所康智為醫師表示，女性一生會經歷青春期、懷孕與更年期等生理轉變，這些變化除了影響整體狀態，也會反映在口腔環境上。臨床觀察顯示，多數牙齦與牙齒問題並非短時間形成，而是生活習慣與生理變化逐步累積的結果。若能在早期階段適時留意並調整，通常較有機會維持穩定的口腔狀態。在不同人生階段中，口腔問題的表現方式雖然不同，但往往都有其共同的形成脈絡。 青春期：荷爾蒙波動 增加牙齦發炎風險首先，在青春期階段，飲食與作息習慣開始改變。手搖飲與甜食攝取增加，若清潔習慣未同步調整，牙菌斑較容易堆積。同時，荷爾蒙變化會讓牙齦對刺激更加敏感，即使堆積量不多，也可能出現牙齦紅腫或流血的情形。這類狀況常被忽略，但其實已是早期變化的表現。此外，若牙齒排列不整，則會形成清潔死角，使清潔難度提高。康醫師建議，除日常刷牙外，需搭配牙線等工具提升清潔完整度。當齒列已影響清潔效率或咬合功能時，也可進一步評估是否需要透過矯正調整排列，以降低後續風險。 職場期：壓力與口乾 形成無聲變化隨著進入職場，生活節奏明顯加快。外食比例提高，咖啡攝取增加，加上作息不規律，使口腔長時間處於較不穩定的環境。在這樣的狀態下，壓力也會影響唾液分泌。唾液原本具有協助清潔與維持平衡的功能，一旦分泌減少，口腔較容易出現口氣改變、牙齦不適或牙齒敏感等情形。不少人會在這個階段開始察覺相關變化，但由於症狀不明顯，往往延後處理。康醫師建議，可透過餐後多喝水、無糖口香糖促進唾液分泌，並維持定期檢查與洗牙習慣，有助於及早掌握口腔狀況。 懷孕期：清潔方式調整 維持口腔穩定進入懷孕階段後，身體狀態與生活重心會出現變化。孕吐與飲食習慣改變，可能使口腔長時間處於酸性環境。在此情況下，牙齒表面較為敏感，若立即刷牙，可能更增加不適感。因此建議先以清水漱口，將殘留的胃酸、食物殘渣帶出，等一段時間後再刷牙。如有牙齒狀況，康醫師建議懷孕初期避免進行非必要的牙科治療，等到懷孕中期約第4-6個月，身體狀況較為穩定時，再與牙醫師討論如何規劃治療方式和流程。 更年期：唾液與骨質變化 影響口腔平衡隨著年齡進入更年期，身體代謝與唾液分泌逐漸改變，口腔黏膜上皮變薄與唾液腺萎縮，口腔自我清潔能力可能下降。骨鬆可能影響齒槽骨密度，使牙根暴露風險增加，牙齦也可能出現退縮情形，增加敏感或不適感。康醫師指出，這一階段的重點在於維持口腔穩定，可補充維生素 D，時常按摩唾液腺。透過日常保養與定期檢查，有助於減少後續變化對口腔功能的影響。 老年期：咀嚼與缺牙 影響生活品質當進入老年階段，若出現缺牙情形，可能進一步影響咀嚼能力與飲食選擇。長期下來，不僅影響進食習慣，也可能影響生活便利性與社交互動。部分情況下，說話清晰度也可能受到影響。因此，針對此時期的缺牙問題，康醫師建議應朝「功能維持」導向的重建方式，再依個人需求與狀況評估適合的處理方式。維持大腦活躍與身體機能，才能擁有良好的生活品質。醫師觀點：口腔健康是長期累積的結果綜合以上不同階段的變化，康智為醫師表示，口腔健康與生活習慣及身體變化密切相關。女性從青春期的飲食與清潔習慣，到職場壓力與更年期轉變，每一階段所面臨的狀況差異甚大，都可能影響未來的口腔狀態。若能及早理解並適時調整，對於維持較穩定的口腔健康幫助甚大。
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2026-04-01 醫療.牙科
國人缺牙危機 年紀愈大愈嚴重！假牙清潔不佳恐感染
超高齡社會，「無齒之徒」似乎愈來愈多。衛福部國健署最新「國民健康訪問調查」顯示，55歲以上族群缺牙數明顯增加，2017年缺牙5.4顆，2021年上增至6.2顆。此外，年逾80歲者仍保有20顆以上自然牙的僅占2成。忽略牙齒健康 恐致缺牙惡化「國人身陷缺牙危機。」台北市牙醫師公會理事長蔡佩龍表示，調查也顯示，65歲以上長者缺牙比率近9成，平均缺牙數近13顆，多數需仰賴局部假牙維持基本咀嚼功能，但8成長者對假牙保養的重要性認識不足。全口牙齒共28顆，患者常認為缺一、兩顆應沒關係，但長期忽略牙齒健康，恐讓口腔細菌持續增加，引發缺牙的骨牌效應，愈缺愈多。依2021年「國民健康訪問調查」統計國人缺牙情形，12歲至34歲缺牙數均少於一顆，35至44歲缺1.8顆，45至54歲則缺3.5顆、55至64歲缺6.2顆、65歲以上缺12.4顆。蔡佩龍表示，相較上次調查報告，55歲以上族群缺牙數多了一點多顆，應與抽菸、牙周病、糖尿病等因素有關，影響牙齦血液循環、癒合能力，牙床不穩，增加缺牙機會，進而造成咀嚼不易、營養不良等全身性影響。世界衛生組織（WHO）「8020計畫」，期望民眾在80歲仍保有20顆以上自然牙，蔡佩龍強調，這是高齡者在健康餘命與生活尊嚴的關鍵指標，但目前僅2成長者能夠達標，顯示口腔健康仍有明顯進步空間。公費洗牙半年1次 可多利用為此，政府與牙醫師公會全聯會合作，推動多項口腔健康政策，其中一般民眾半年可洗牙一次，孕婦、糖尿病患等高風險族群則可三個月洗牙一次。蔡佩龍建議，民眾應多利用這項公費給付，定期檢查確保口腔健康。不少缺牙長者配戴假牙，不論是固定假牙或活動假牙，做好清潔保養很重要。蔡佩龍說，固定假牙和真牙一樣要使用軟毛牙刷、牙線，搭配牙間刷刷洗固定假牙，餐後應刷牙。調查顯示，9成活動假牙配戴者日常照護經常忽視，其中「食物卡塞」為最普遍的困擾，另有55%假牙配戴者因假牙移位而產生不適感。假牙照護差 易染義齒性口炎若長期忽略活動假牙的清潔與穩定度，蔡佩龍表示，不僅會影響進食與日常生活品質，還容易在假牙與鄰近真牙的交界處堆積牙菌斑與細菌，成為口腔疾病的溫床。資料顯示，高達88%假牙清潔程度不佳的配戴者患有義齒性口炎，顯示發炎與感染問題相當常見，且易反覆發生，進一步影響整體口腔環境的穩定性。蔡佩龍指出，活動假牙若配戴不夠穩固，除影響進食舒適度並增加食物殘渣堆積外，也可能造成咬合力量分布不均，使鄰近真牙承受過度負擔，進而導致牙齒鬆動與牙周狀況惡化。同時，缺牙區域若長期缺乏正常咀嚼刺激，也可能加速齒槽骨吸收，削弱假牙與周邊牙齒的支撐結構。蔡佩龍提醒，對於原本屬高風險的缺牙族群而言，若假牙配戴不穩或清潔未落實，可能進一步加劇咬合不均與牙周負擔，使牙齒流失風險持續累積，甚至形成難以逆轉的口腔健康惡性循環。
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2026-04-01 失智.新手照顧
失智長輩不肯吃飯、吃東西有困難怎麼辦？照顧者的進食照護指南
失智症者的進食困難，遠比一般吞嚥障礙複雜：不只是「吞不下去」，還包括忘記正在吃飯、認不得食物、情緒躁動無法坐定，甚至在中後期才出現真正的吞嚥退化。本文從三個層面解析失智症者不吃飯的原因，整理早中晚三期的進食挑戰，並提供餐具調整、手指食物、口腔照護等具體對策，幫助照顧者找到讓長輩「吃得下、吃得久」的方法。為什麼失智症者不吃飯？「請問媽媽有巴金森和輕微失智，最近有點吞嚥困難，飯菜都咬一咬吐出來，藥都含著不吞；提醒媽媽吞，可以看出她吞得很用力。請問巴金森或失智會引起這樣的狀況嗎？」──出自幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團這不是「不配合」或「挑食」，而是失智者用餐的真實樣貌——不是意願問題，而是大腦退化，讓「吃飯」這件事變得愈來愈困難。台北榮民總醫院神經內科特約醫師王培寧說明，失智長輩的進食困難不只是「吞不下去」，還包括感官及認知退化、情緒行為改變等原因，比其他疾病造成的吞嚥困難更加複雜，包含：•味覺與嗅覺退化：食物聞起來、吃起來沒有味道，食慾就降低了。•食慾降低：大腦產生食慾的部位退化，讓人「不覺得餓」，或者吃一吃就忘了還沒吃飽。•情緒與行為改變：有些失智長輩會躁動、焦慮，根本坐不下來好好吃飯。•視覺訊息處理能力變差：盤子和食物顏色太接近，失智長輩「看不到」盤子裡的東西。•認知與記憶障礙：認不得盤子裡的食物，或是不記得怎麼拿湯匙、怎麼咀嚼。延伸閱讀：元氣醫聲PodcastEp40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？不同階段的失智症者有什麼進食障礙？早中晚期的吞嚥挑戰失智症在不同階段呈現不同的進食困難，照顧策略也需要隨之調整：1.早期進食障礙：早期失智者通常還有一定的學習能力，可以透過吞嚥訓練改善餐前準備的功能，並配合簡單的口腔運動保養。此時最常見的困難包括：記憶力下降導致忘記進食規律、注意力渙散容易被環境干擾、或對特定食物產生偏食與固執。2.中期進食障礙：中期失智者的認知功能已大幅下降，學習新技能變得非常困難。進食問題會更多元：拒食、把食物藏在嘴裡不吞、對照顧者抗拒，甚至完全不明白為什麼要吃飯。情緒行為問題，像是焦慮、遊走、日落症候群等，也會直接干擾用餐。3.晚期進食障礙：晚期失智者的大腦退化已影響到吞嚥動作的神經控制，出現真正的吞嚥困難——食物在口中無法有效形成食團、咽喉肌肉控制不精準、吞嚥反射延遲。此時與巴金森病、中風等神經疾病的吞嚥障礙性質相近，需要搭配飲食質地調整與專業吞嚥評估。該怎麼讓失智症者吃東西？幫助進食困難的失智長輩吃飯，需要從環境、餐具、姿勢與進食方式多管齊下。1.營造舒適的用餐環境：環境安靜是第一要件。關掉電視，移開不必要的物品，讓長輩不會分心。安排家人或熟悉的人一起吃飯，營造「儀式感」，讓長輩沉浸在用餐的情境中。用餐時間盡量固定，讓長輩建立規律感。2.選對時間，順著狀態：在長輩精神狀態良好的時候進食；若情緒躁動或憂鬱，先協助穩定情緒後再用餐。選擇長輩懷念或喜歡的食物，增加用餐動機，盡量讓長輩自主進食。3.善用餐具，幫助辨識：使用與食物顏色對比強烈的餐具（如深色盤子配白色食物），幫助長輩看見食物；用分隔式餐盤，避免所有食物混成一團；匙面淺的湯匙、斜口杯或十字口杯，可以控制食物和液體入口腔的速度跟分量，避免嗆咳。其他建議——手指食物（Finger Food）：近年也開始推廣「手指食物」（Finger Food）協助長輩進食，手指食物可以簡單理解為「可以用手吃的食物」，常用來訓練小朋友學習吃東西。當失智長輩無法善用餐具時，讓他們直接用手拿取食物，不只能維持進食的自主性，也是一連串刺激腦部活動的練習。長輩用手吃東西，當然也有可能跟小朋友一樣，吃得到處都是，在顧及長輩尊嚴情形下，一時之間可能會有點難以接受。但手指食物的功能是「延續能力」，長輩可以自己用手取食，就表示這些功能都還在運作，雖然不見得可以延緩退化，但至少可以維持功能，也避免太早仰賴餵食或鼻胃管灌食，讓長輩很快喪失用餐具和咀嚼、吞嚥的能力，也失去吃東西的快樂感。還有什麼給失智照顧者的照護提醒？特別要留意的是，牙齒健康與失智症的關聯，是「超乎一般人想像」的雙向影響。根據紐約大學2019年研究發現，每少一顆牙，失智風險增加百分之一；台灣研究團隊追蹤四千多名患者也證實，罹患嚴重牙周疾病或未接受牙周治療者，失智症的風險顯著較高，因為咀嚼可以促進大腦血流和活化，牙齒就像「大腦的運動器材」；牙齒少了，大腦失去一種運動，也可能加速神經退化。另外，失智者表達能力差，甚至說不出牙痛，忘記刷牙、不知道怎麼戴假牙，照護者也可能因為長期疲憊而忽略口腔清潔。口腔衛生惡化，牙周病菌與發炎物質可能透過血液進入腦部，加重神經發炎與退化。照顧者應將口腔清潔納入每日照護例行流程，定期陪同長輩接受牙科檢查，讓長輩裝假牙維持咀嚼功能，吃進更多樣化的食物、補充營養，也透過「咀嚼」延緩退化、提升生活品質。資訊出處本文內容根據以下資料整理：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q10（失智長輩的進食困難）、Q11（缺牙、咀嚼吞嚥困難與失智的關聯）、Q23（幫助進食困難的失智長輩吃飯）、食譜「毛豆菠菜濃湯」「藍莓優格巴斯克」•元氣網〈Ep40. 一路吃到老：要怎麼為進食困難的長輩備餐？吞嚥困難怎麼預防？〉，聯合報健康事業部•幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團，照顧者真實場景描述📖 想找更完整的吞嚥照護知識與適合的食譜？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-04-01 醫療.巴金森病
巴金森病中後期會吞嚥困難嗎？照顧者最需要知道的五件事
巴金森病會影響運動控制，當咽喉或口腔肌肉控制不佳，就容易出現吞嚥困難的情形。本文整合復健科醫師、語言治療師、藥師及營養師的專業建議，從警訊辨識、飲食質地調整、藥物影響到日常吞嚥訓練，提供照顧者完整的居家照護指引。巴金森病會導致吞嚥困難嗎？「我想請問，家中長輩吃東西沒問題，喝東西有時候沒有問題有時候有問題，甚至前面兩口的水都喝的下去，第三口就含了嘴巴，怎麼樣都吞不下去，最後就吐出來或是流出來。我真的非常不理解到底是為什麼，想請問有人有這個問題嗎？到底要怎麼解決？感謝」──出自幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] FB社團這不是巴金森病友「不配合」，而是巴金森病影響吞嚥功能的真實樣貌。巴金森病屬於神經退化疾病，像「指揮系統失靈」，影響吞嚥動作的計畫與協調。巴金森病和吞嚥的關聯是什麼？要理解為什麼巴金森病會造成吞嚥困難，得先認識吞嚥這個動作有多複雜。食物從放進嘴裡到進入胃，需要完成四個步驟：1.口腔準備期：透過牙齒、唇、額、頰等部位協調咀嚼，將食物變成食團2.口腔期：由舌頭將食團向後推送，引發吞嚥反射3.咽部期：啟動吞嚥反射將食團推進食道，同時聲帶緊閉，防止食物進氣管4.食道期：食物通過食道上方，進入胃部這四個步驟必須「一氣呵成」，大腦發號令、神經系統傳遞、肌肉精確執行，三者缺一不可。而巴金森病的核心問題是多巴胺神經細胞退化，影響運動控制，雖然手部、咽喉或口腔的肌肉本身功能正常，卻無法連續流暢地完成吞嚥動作。罹病初期就開始訓練吞嚥功能，避免隨病程進展出現吞嚥困難、營養不良問題，不必等到已經頻繁嗆咳才介入，預防性的吞嚥訓練愈早開始愈好。延伸閱讀：藥效變短、憂鬱又失眠，有解嗎？巴金森病治療問題全攻略吞嚥困難有什麼症狀，照護上要留意什麼警訊？ 吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喉嚨有異物感或疼痛、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、出現體重下降或營養不良。照顧者可留意有無以下情形：1.嗆咳頻率增加，像是喝湯、水等液體食物時頻繁嗆咳，或一周嗆到三次以上。2.口水變少，或是控制變差晚上睡覺時被口水嗆到。3.開始慣性挑食，只選擇較軟、好咬好吞的食物，或是平常喜歡吃的食物變得不愛吃了。4.吃飯時間拉長或食物吃不完，一口食物需吞兩三次。5.吃飯後口中還有食物，或是食物掉出嘴巴。6.用餐後說話出現痰音、水泡聲（像喉嚨有痰或有水咕嚕聲），或持續咳嗽。7.不明原因體重減輕。臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙學會常務監事王亭貴提醒，如果出現上述這些症狀，特別是伴隨反覆性肺炎或不明原因發燒，一定要儘快就醫，因為可能是食物誤入氣管的「隱性誤嚥」，嚴重會導致吸入性肺炎。巴金森病友有吞嚥困難，該怎麼照顧？吞嚥困難輕則嗆咳，重則可能出現「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有引發咳嗽反應，引發肺炎甚至危及生命。由於會有明顯症狀，照顧者不能等到「嗆到再處理」，而是要主動建立防範機制，有幾個方法可降低隱形誤嚥的風險：1.用餐時專心、飯後不躺下吃飯時環境盡量安靜，避免邊吃邊說話，每口食量不宜過多；且每次進食後，保持坐姿或半坐臥至少30分鐘，不要立刻躺下。2.依吞嚥能力調整飲食質地當巴金森病友出現吞嚥困難時，許多人第一個反應是「把食物打成泥」。這樣做看似安全、方便，但並不一定是最好的照護方式。輔仁大學民生學院營養科學系榮退副教授駱菲莉提醒，這樣做可能會讓巴友覺得很沮喪，降低進食的意願，甚至加速退化。面對吞嚥問題，應先評估巴友適合的食物質地等級。在全球，已經有一套被廣泛推廣的標準可以依循，那就是「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI）。它將食物和液體依軟硬度與稠度，分成不同等級；國健署也已將IDDSI相關資料整合進「健康99」網站，提供民眾參考。另外，另一個重要原則是「均質」。同一道菜裡的所有食材必須一致，不能有軟有硬。比方說，茶碗蒸若混入玉米粒或香菇片，雖然蒸蛋很軟，但顆粒會造成嗆咳風險，不適合咀嚼困難的病友。3. 留意藥物對吞嚥的雙重影響容易引起口乾、進而影響吞嚥的藥物，包括：•利尿劑：幫助身體排出多餘水分，但可能讓口腔變乾燥。•抗乙醯膽鹼藥物：這類藥物可治療巴金森病的靜止型顫抖，會抑制神經傳導、減少唾液分泌。•鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥物：有些巴友合併憂鬱症，長者晚上服用後，白天可能還殘留睡意，進食時精神不集中，吞嚥更容易出錯但臺大醫院老年醫學病房藥師傅至敏、楊秀俐也提醒，藥物影響吞嚥有時序性：若症狀是在開始服用某種新藥後才發生，就需要特別注意，並與醫師或藥師討論是否調整劑量或換藥。延伸閱讀：飲食質地調整 不只是把食物打成泥巴金森病友可以做什麼吞嚥訓練？「吞嚥訓練」並不是千篇一律的動作，不必等到出現吞嚥困難才開始訓練，日常保養就能減少因老化或疾病導致吞嚥功能突然明顯退化的風險。台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會推薦以下三個日常吞嚥保健動作，每個動作重複 10 次以達到運動效果：1.大聲說「厚克～～～」：用力而清楚地把「克」音延長 4 秒。這個動作能強化咽部肌肉，讓吞嚥時的關鍵肌群保持力量。2.伸舌頭吞口水（Masako 運動）：舌頭伸出後，輕輕咬住，接著做吞口水的動作，可以鍛鍊舌根和咽部肌肉，有效降低食物殘留在咽喉的風險。3.用力吞嚥：每次進食或吞口水時，嘴巴閉緊、舌頭和喉嚨有意識地用力吞，強化整體吞嚥肌群。日常吞嚥動作往往缺乏力道，「用力吞嚥」是隨時可做的練習，讓咽喉肌肉持續保持訓練狀態。此外，大聲說話、唱歌都是無形中很好的吞嚥練習，多聊天、多開口，本身就是一種吞嚥保健。資訊出處本文內容根據以下資料整理：•幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」Facebook 社團，照顧者真實提問案例•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q06（為什麼會出現咀嚼吞嚥困難？）、Q07（吞嚥訓練是什麼？）、Q09（神經疾病導致的吞嚥困難）、Q20（飲食質地 IDDSI 分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）、Q27（藥物影響吞嚥）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-03-28 養生.聰明飲食
不只補鈣健骨 最新研究：每天喝一杯牛奶可降低10%中風風險
大眾印象中牛奶是相當營養的日常飲品，尤其富含鈣質，能幫助維持骨骼健康。而近期日本有研究人員指出，每天喝一杯牛奶還可以降低中風風險，效益相當於10年少逾12萬中風案例。 新研究：每天喝180克牛奶中風機率少7％以上日本一項最新研究模擬30～79歲的日本成年人未來10年內的數據，測試如果每天把牛奶攝取量增加到180克，會如何影響中風發生率、中風死亡率以及整體醫療支出。結果顯示，如果立即將每天的牛奶攝取量增加到180克，10年內可預防123,618起中風病例，中風發生率和中風相關死亡率平均降低約7.0%，某些群體風險下降甚至可能高達10.6%。人員從此研究的數據觀察到，所有年齡層中男性中風病例和死亡人數的預防數量優於女性；而70～79歲年齡層的中風病例和死亡人數預防數量優於其他年齡層，換句話說，男性和年長者每天喝一杯牛奶在預防中風方面的作用更明顯。牛奶能預防中風的原因研究人員認為，牛奶之所以能降低中風機率，很可能是因為其豐富的成分組成，包括多種維生素和礦物質，牛奶中的鈣、鉀、鎂，以及酪蛋白、活性胜肽等微量營養素共同作用，有助於改善血管功能、調節血壓，進而達到預防中風的作用。我們都知道牛奶含有豐富的鈣質，鈣對於骨骼和牙齒健康至關重要，能降低老年時罹患骨質疏鬆症的風險，同時有著維持肌肉收縮和神經訊號傳導的重要功能。除此之外牛奶還提供優質蛋白質，並含有人體本身無法合成的九種必需胺基酸， 有助於促進運動後肌肉恢復，加入飲食中能增加飽足感。研究人員認為日本的平均牛奶消費量仍然相對較低，約為每天61.8克，遠不到建議攝取量180克，希望透過這項調查讓大家知道牛奶還有意想不到的好處，為膳食建議與公共衛生政策擬定提供參考方向。
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
新北推4月口腔健康月 這些對象看診免收掛號費
為提升孕婦及兒童口腔健康意識，新北市政府衛生局與新北市牙醫師公會及牙醫院所在4月推動「口腔健康月」活動，活動期間孕婦及15歲以下兒童至合作牙科院所就診，就可享免收掛號費，鼓勵民眾把握機會接受專業檢查與治療，及早預防口腔疾病，培養定期口腔檢查習慣。新北市衛生局長陳潤秋表示，女性懷孕期間因荷爾蒙變化，較易出現牙齦發炎、蛀牙及牙周病等問題，若口腔衛生未妥善維護，可能影響孕婦自身與胎兒健康，為加強孕期口腔照護，健保提供孕婦每3個月1次免費洗牙服務，只要攜帶孕婦健康手冊及健保卡即可至牙科院所接受照護，降低口腔疾病風險。此外，兒童與青少年階段是牙齒發育的重要關鍵期，口腔健康與咀嚼功能、發音發展及未來恆齒排列息息相關，新北市長期推動校園口腔保健政策，包括「餐後使用含氟牙膏潔牙」、「國小學童含氟漱口水防齲計畫」及「校園零含糖」等措施。另搭配健保提供多項牙科預防保健服務，如6歲以下兒童每半年1次免費塗氟、6至12歲學童免費第一大臼齒窩溝封填、12歲以上民眾每半年1次牙結石清除，以及65歲以上長者每3個月1次塗氟服務，全面照顧各年齡層的口腔健康。陳潤秋提醒，除養成良好潔牙習慣外，避免嚼食檳榔也是守護口腔健康的重要一環，檳榔已被世界衛生組織列為第一類致癌物，長期嚼食會大幅增加口腔癌與口腔黏膜病變的風險。為保護青少年健康，未成年者不得嚼食檳榔，業者亦不得販售檳榔給未成年人，呼籲民眾從日常生活落實口腔保健，遠離檳榔危害。衛生局提醒，養成飯後及睡前使用1000ppm含氟牙膏刷牙、搭配含氟漱口水，並維持均衡飲食、減少高糖飲食攝取，且每3至6個月定期接受口腔檢查，可有效降低齲齒與牙周病發生率。
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2026-03-27 醫療.風溼過敏免疫
是感冒還是過敏？5症狀判斷過敏性鼻炎 「養肺4 穴位」改善鼻周循環
一到春天或者換季就開始瘋狂打噴嚏、流鼻水嗎？小心，這可能不是感冒，而是過敏性鼻炎。過敏性鼻炎發生的病因是由於鼻黏膜接觸過敏原後引發的過度反應，鼻黏膜的毛細血管擴張、滲透性增加，導致水腫。如何判斷是過敏性鼻炎常見症狀1.鼻子癢和打噴嚏，多在早晨起床、夜晚睡前或接觸過敏原後發作。2.鼻塞，多是雙側、持續性、輕重程度不一。3.流清涕，大多是清水樣鼻涕，如果有繼發性感染則黏液濃稠。4.嗅覺減退，因鼻黏膜水腫所致暫時性嗅覺減退。5.眼睛癢、耳朵癢在外觀上的影響1.黑眼圈重2.因為常揉鼻子，鼻邊產生橫紋3.因為常揉眼睛，眼邊產生橫線4.小孩張口呼吸會影響上顎的發育，可能導致上顎牙齒外突、短下巴鼻子過敏和肺、脾、腎都相關過敏性鼻炎雖然在肺，但和脾、腎密切相關，各種不同體質的人也會有不同的症狀。中醫會針對不同的體質以補肺、益氣、固表、健脾、溫腎為主進行治療。過敏性鼻炎如何預防和治療飲食調整「形寒飲冷則傷肺 」所以要避免冰涼飲料、寒性水果蔬菜（西瓜、水梨、椰子汁、白蘿蔔）。少吃辛辣、燒烤或油炸等刺激類食物，避免刺激脾胃，導致脾胃運化痰濕的力量減弱。生活調整鼻過敏多發生於早晨，起床後先在被窩中雙手摩擦發熱，在鼻翼周圍按摩多下再下床，下床後花幾分鐘活動身體。多運動，腎上腺素分泌讓血管收縮、鼻黏膜分泌減少而使鼻子較暢通減少鼻黏膜的刺激因素（空污、油煙、粉塵、塵蟎）保持環境清潔、明亮、乾燥、通風減少過敏原的滋生。睡眠足夠、避免過度疲勞和抽煙喝酒使身體維持好的免疫力穴位按摩A.迎香穴位置：鼻翼外緣與法令紋相交之處功效：藉由改善鼻周循環，來通鼻竅B.風池穴位置：枕骨下緣，胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷處功用：是風邪容易蓄積之處，按摩可以祛風散寒C.太淵穴位置：手腕內側橫紋上，靠近拇指一側，橈動脈搏動的凹陷處功用：藉由養肺來增加免疫力D.足三里穴位置：在小腿外側，外膝眼下三寸（約四指幅寬）的位置功用：調理腸胃來改善身體運化痰濕的能力三伏三九貼用溫熱藥物做成藥餅，經過中醫師專業診斷後，敷貼於背後對應到肺、脾胃、腎的位置，局部刺激來溫通經絡，幫助改善過敏症狀。
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2026-03-27 焦點.杏林．診間
「一開始也是害怕」馬魁幫愛滋患者看牙逾20年 沒想過何時結束
「在我那個年代，大家對於愛滋病認識相當少」，今年69歲的牙醫師馬魁，2005年被台北市立聯合醫院派至昆明院區負責為愛滋病患者看牙，「一開始說不憂心害怕是騙人的，但接到任務還是要做」，逐漸駕輕就熟，至今已逾20年。雖然已退休4年，但沒有醫師來接門診，因此他持續為愛滋患者看診，沒想過何時要結束，就是一直做下去。台灣首例愛滋病於1984年出現，起初大家對於愛滋病的了解不多，患者多是同性戀及藥癮者。馬魁表示，愛滋病一開始致死率高，過去讀書學校也沒教，因此大家聽到愛滋病幾乎聞之色變，相當害怕。北市聯醫2001年成立性病防治所並開設「牙科愛滋門診」，他則是在2005年被指定替愛滋病患者看診。一開始其實害怕 任務來了做就對了「一開始其實是害怕的。」馬魁坦言，初期看診會戴上頭帽、面罩、雙層手套與防護衣，尤其愛滋病是經由血液、性行為及母體直接傳播，在牙科治療時，恐有被針扎到的風險，因此特別小心。不過，「任務來了做就對了」，他也開始到處查詢、學習相關愛滋病的知識，「雞尾酒療法」問世後，愛滋病已從致命疾病轉變為可長期控制的慢性病，「U=U」即病毒量測不到者，幾乎不具傳染力。馬魁說，愛滋病患者來看診並不會主動告知，但當健保署建立雲端藥歷後，可以透過藥歷看到患者服藥情形，以及定期檢測病毒量來了解患者的狀況。不過，愛滋病患者跟一般民眾不同，傷口比較容易感染，因此若發現患者CD4淋巴球數值低於200以下，要拔牙或侵入性治療前，需先給予抗生素，降低引發蜂窩性組織炎的風險。讓馬魁印象最深刻的是，有位女性患者分享，50多歲時才被發現遭配偶傳染愛滋病，加上先生病毒量較高，讓她一時之間不能接受，也飽受疾病所苦，不過，「她每次看診都將我當作朋友一般閒聊，大吐苦水」，他除了解決患者牙齒不適，也充當她的心靈導師。當患者心靈導師 外地病人也來求助馬魁常聽到台中、新竹等病患前來求診，感到這些患者相當辛苦，曾經問過他們：「為什麼看牙要長途跋涉？明明當地也有協助愛滋友善的門診。」但患者都回說：「來馬醫師這邊看診比較舒適，不會受到異樣眼光對待，可以安心放鬆的看診。」幫愛滋病患者看診，前後的工序比較多，馬魁解釋，不僅所有的設備、座椅等都要經過一次性保鮮膜，或是其他防護工具包覆，患者看完診後，也要把所有包覆用具都丟棄並且消毒，相較一般患者只需要透過酒精簡單消毒就好。馬魁說，雖然現在很多年輕醫師也都願意幫這些患者看診，有些患者仍覺得有「被貼標籤」的狀況，有患者反映到一般診所看診，例如被延後看診、單獨隔離處置，甚至被轉診，「這些行為都讓他們感受到歧視。」友善門診不歧視 也幫精神病友看診「愛滋友善門診的重要性不僅在醫療，更在於提供一個無壓力的就醫環境。」馬魁表示，在北市聯醫所有患者是一視同仁，減少不必要的標記與差異化流程。20年來，馬魁接觸過各類患者，包括因伴侶感染的女性、藥癮者及男同志族群，多數患者態度友善，也高度重視自身健康，反而是社會對疾病的誤解，造成更多困擾。他也替精神病患、身心障礙者看牙，馬魁表示，精神病患是相對看診有難度的，他們會因為認知的不同，在溝通上比較困難，但患者服藥後都可以控制，因此還是能夠達成任務。馬魁為愛滋患者看牙20年來，看過的患者不計其數，但他已經退休4年了，現在卻因為沒有醫師願意來接門診，因此他還是持續幫愛滋病患者看牙，目前沒想過會做到什麼時候，半退休生活就是一直做下去。馬魁小檔案●年齡：69歲●現職：台北市立聯合醫院林森中醫院區牙科兼任醫師、國立陽明交通大學醫學系兼任副教授●學歷：高雄醫學院牙醫學系●經歷：台北市立忠孝醫院住院醫師、住院總醫師、主治醫師●專長：一般牙醫學、老人牙醫學、家庭牙科專科醫師、特殊需求者專科醫師、一般牙科、贗復補綴、口腔外科、老人牙科、植牙、固定假牙、活動假牙●擅長特殊檢查：側顱X光攝影、齒顎全景X光片
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2026-03-23 醫療.牙科
無意識習慣其實很傷 牙醫師示警快改掉9個用牙壞習慣
牙醫表示，即使是出於好意的日常習慣，長期仍可能損害牙齒與牙齦。從刷牙過度用力到把牙齒當工具使用，這些看似微小的錯誤，可能在未來引發更大問題。據網站Real Simple報導，牙科專家指出，許多人在不自覺中傷害口腔健康，以下列出最應該改掉、容易傷害牙齒的壞習慣。1. 咬硬物咬筆蓋、咬指甲或咬冰塊，長期會磨損琺瑯質並產生細小裂縫，甚至需做牙冠或根管治療。牙醫哈利夫（Nicole Khalife）建議，若因壓力習慣咀嚼，可改用無糖口香糖或紓壓小物轉移注意力，特別對兒童與青少年有幫助。2. 把牙齒當工具使用用牙齒開包裝或瓶蓋，容易造成缺角、裂痕或斷裂，且可能傷及牙齦。牙醫孫杰（Jie Sun）指出，口中物品常帶細菌，也會提高感染風險。一旦出現深層損傷或修復物鬆動，多為不可逆，需進一步治療，強調牙齒應只用於進食。3. 用嘴巴呼吸長期口呼吸會降低唾液中和酸性的能力，增加蛀牙與牙齦發炎風險。孫杰表示，口呼吸還可能影響兒童臉部發育與咬合，且未過濾空氣易帶入過敏原與病原體。常見原因包括過敏、鼻阻塞與睡眠呼吸問題，應找出原因改善。4. 過度使用美白產品居家美白若過度使用，可能導致琺瑯質變薄、牙齒敏感與牙齦刺激。哈利夫指出，嚴重時恐造成永久敏感或牙齦萎縮，甚至需進行修復治療；若出現冷熱敏感或牙齦刺痛，應立即停止並就醫。5. 頻繁吃零食頻繁進食會讓口腔細菌產生酸侵蝕牙齒，增加蛀牙與牙齦發炎風險，嚴重恐致牙齦萎縮或牙根外露。出現牙齦出血、敏感或白斑為早期警訊。哈利夫建議固定進食時間，並選擇起司、堅果等較健康的點心。6. 磨牙夜間磨牙會逐漸磨損琺瑯質，導致牙齒變短、裂開，並可能引發顳顎關節疼痛。牙醫薩查爾（Sandip Sachar）表示，琺瑯質無法再生，建議透過減壓、減少咖啡因與酒精攝取，並配戴客製護牙套預防。7. 刷牙太用力過度用力刷牙會磨損琺瑯質並暴露象牙質，導致敏感與蛀牙風險上升。薩查爾建議使用軟毛牙刷，以輕柔畫圓方式清潔，避免來回用力刷洗。8. 早餐後立刻刷牙進食後口腔酸性增加，此時刷牙會加速琺瑯質磨損。孫杰建議早餐前刷牙，或餐後等待至少30分鐘，讓唾液中和酸性再清潔。9. 不常使用牙線忽略牙線會使牙菌斑堆積於牙縫與牙齦下方，導致發炎與萎縮。早期牙齦問題可逆，但蛀牙需治療。薩查爾建議每日使用牙線一次，若不習慣可改用牙線棒。專家指出，維持規律清潔最重要。每天刷牙兩次並使用牙線一次，是預防口腔問題的基礎。哈利夫表示，許多長期問題能及早發現，往往來自於建立穩定的基本清潔習慣。
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2026-03-23 養生.營養食譜
早餐一碗就能吃到五大營養素！5分鐘輕鬆製作「黃金晨間優格」
現代人常因忙碌而忽略早餐營養，但這樣容易造成營養失衡。其實，只要簡單搭配食材，就能在短時間內補足身體所需的五大營養素。日媒Yoga Journal訪問營養師，介紹一款以「五色原則」打造的高效率早餐，在忙碌早晨也能輕鬆維持專注力與健康。營養師亘美玲指出，許多人因早上趕時間，早餐只吃優格，或隨意用麵包和咖啡隨便解決。研究指出，比起只攝取碳水化合物的早餐，若同時攝取蛋白質與維生素、礦物質，更有助於支撐上午的專注力與表現。但是在忙碌的早晨還要顧及營養均衡確實相當困難，她介紹將五大營養素以「五種顏色」可視化的一碗式早餐「黃金晨間優格」。只需在原味優格上加入家中常備食材，就能打造「黃金比例」。什麼是「黃金晨間優格」？黃金晨間優格是將五大營養素（碳水化合物、蛋白質、脂質、維生素、礦物質）以「白、黃、茶、茶～米色、紅」五種顏色呈現，讓人能用視覺確認營養是否均衡的早餐優格。當五色齊全時，就代表一碗中同時具備能量來源、構成身體的材料，以及調節身體狀態的營養。五大營養素各自的功能如下：‧碳水化合物：身體與大腦的主要能量來源‧蛋白質：構成肌肉、器官、血液與酵素的材料‧脂質：高效率能量來源，同時也是細胞膜與荷爾蒙的材料‧維生素：協助代謝，預防疲勞與身體不適‧礦物質：構成骨骼與牙齒，並調節神經與肌肉運作在黃金晨間優格中，這些營養對應為以下五色食材：白（基底）＝優格：蛋白質、鈣黃（能量）＝香蕉：碳水化合物、鉀茶（持久力）＝燕麥：碳水化合物、膳食纖維茶～米色（維護）＝堅果：優質脂質、礦物質紅（調節）＝莓果：維生素C、多酚當五色食材齊備時，就能一目了然看出五大營養素的來源。「只吃優格」或「只吃麵包配咖啡」的早餐，往往容易缺乏蛋白質、維生素、礦物質與膳食纖維。而黃金朝優格在白與黃的基礎上，加上茶、米色與紅色，使能量、構成與調節三大功能達到均衡。營養師觀點的「黃金重點」優格＋穀物＋水果＋堅果的組合優勢在於，可以在一碗中補充早餐所需的能量來源、身體材料與調節營養。燕麥、香蕉與莓果的膳食纖維，加上優格中的乳酸菌，有助於支持腸道好菌，保健腸道健康。此外，堅果中的脂質以不飽和脂肪酸為主，適量攝取有助於維持血管與大腦健康。忙碌的早晨加入少量脂質，也能提升飽足感，避免過度進食點心。食譜：5分鐘完成「黃金晨間優格」材料（1人份）白：原味優格（無糖）120～150g黃：香蕉1/2根（切片）茶：燕麥2大匙茶～米色：綜合堅果（無鹽、切碎）1大匙紅：冷凍綜合莓果2大匙收尾：蜂蜜1小匙、肉桂粉少許（依喜好）作法將優格放入碗中，中央稍微壓出凹槽。在凹槽中放入燕麥，與優格稍微混合，讓燕麥吸收水分變得柔軟。將碗想像成時鐘，將香蕉、莓果、堅果分成三區美觀擺放。最後淋上蜂蜜並撒上肉桂粉即可完成。冷凍莓果可直接使用，不需解凍。
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2026-03-18 焦點.杏林．診間
醫療不只是技術，更是一種陪伴！黃斌洋為外籍童義診 化身奶爸牙醫
4歲小男孩「Minh」（明）張開嘴巴，眼眶含淚，在牙科醫師黃斌洋溫柔對待下，接受全口塗氟，完成口腔保健後，一雙小手仍緊抓著醫師的手臂，彷彿說著「不要那麼快放開我。」「Minh」的媽媽是外籍移工，目前不知去向，而他與上百名身世相仿的外籍幼兒，住在南港關愛之家。扶輪仁醫醫事關懷團隊、中華民國兒童牙科學會、慈濟醫療、樂扶Love基金會等多名牙醫、護理師、志工等人組團，於去年7月熱血參與台灣關愛之家協會「外籍幼兒口腔保健義診活動」，為眾多0至6歲的孩子進行口腔檢查與塗氟保健。為維護幼兒口腔健康，衛福部與牙科醫師攜手合作，持續推廣國小學童含氟漱口水防齲計畫（在學期間每週一次在學校使用含氟漱口水）、兒童牙齒塗氟保健活動（每半年塗氟一次，以預防齲齒）、國小學童臼齒窩溝封填服務等保健措施。沒身分孩子 口腔保健是奢求但對於關愛之家所照護一百多名外籍新生兒與幼童來說，因在台灣沒有身分、沒有健保，且缺乏穩定教育資源，口腔保健有如一種奢求，以致不少小朋友蛀牙、牙齒長歪，卻無法接受完整治療目前關愛基金會照顧140多名非本國籍兒童，外籍女性移工在台工作時懷孕、生產，因無法照顧寶寶，只能請求民團協助。關愛之家表示，85%的外籍幼兒為印尼籍，因當地教育制度為7歲念小學，因此，會在孩子滿6歲之前，積極與印尼在台辦事處聯繫，希望趕在小學一年級開學之前順利返回媽媽家鄉。與台灣學齡前兒童相較，外籍幼童的口腔狀況確實較差，齲齒盛行率較高，為此，關愛基金會每年與兒童牙科學會、扶輪仁醫醫事關懷團隊等醫事團體合作，舉辦口腔健康義診活動，多名熱心公益的牙醫師參與其中，協助檢查口腔、塗氟保健。赴柬義診 變牙結石鏟子超人曾任台灣牙醫植體醫學會（TAID）第15屆全國總會理事長黃斌洋多次參與外籍幼童義診，他表示，這與海外牙科義診，以及過往長照或植物人義診狀況不同，彷彿置身於幼兒園，孩子們笑聲、哭聲此起彼落，小朋友雖然害怕看牙，卻是一邊哭著、一邊乖乖張嘴接受檢查。回想起關愛之家幼兒義診，黃斌洋對於4歲「Minh」印象深刻，黃斌洋表示，可以感受到這個小男生情緒緊張，忐忑不安，在治療塗氟過程中，小手緊緊拉著他的醫師白袍袖子。義診結束後，合照留念時，原本還害羞地站在一旁，突然之間伸出雙手，要求抱抱，久久不願放手。黃斌洋為扶輪3523仁醫衛星社義診團創團團長，經常參加海內外義診，去年遠赴柬埔寨，他說，當地民眾牙結石之多，令人難以想像，一張口，看到的不是牙齒，而是包著牙齒的「石頭外殼」，洗牙難度極高，必須邊洗、邊以鑷子夾除小石塊，由於結石超量，洗牙機探頭持續損壞，一換再換。因牙結石出奇厚大，一起前往義診的牙醫師伙伴所帶來的行動治療機器電路板突然燒掉，所幸在慈濟師兄更換零件、修好儀器後，繼續上場。黃斌洋說，當時突然想起自己至花蓮復興鄉清除淤泥時，以圓鍬敲碎泥塊，再用鏟子一鏟一鏟剷出去，而場景換至他國異鄉，牙科醫護志工夥伴們彎著腰，一點一點鏟掉牙結石，有如「牙結石鏟子超人」。醫療的手 是讓人安心的橋梁在海外義診時，黃斌洋是汗流浹背的「牙結石鏟子超人」，至南港關愛之家義診時，則變成愛心滿滿的奶爸牙醫，在抱起「Minh」的瞬間，他深深體會「醫療不只是技術，更是一種陪伴。」、「醫療的手，不只是操作的工具，也是一座讓人安心的橋梁。」正因深刻感動，去年年底黃斌洋重回關愛之家，與扶輪仁醫醫事關懷團隊成員為這些外籍幼兒舉辦一場溫暖的耶誕活動，多名醫師打扮成耶誕老公公，分送著玩具、生活用品，他則彎腰抱起「Minh」轉圈圈，真心擁抱這群曾被遺落、缺愛的小朋友，希望「曾被抱過、被記住」的瞬間感覺，成為永遠的生命記憶。黃斌洋小檔案年齡：57歲學歷：美國紐約大學 (New York U.) 牙醫學碩士經歷：國際牙醫學院院士 (ICD Fellowship)、牙醫植體醫學會全國總會前理事長專長：人工植牙、贋復假牙
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2026-03-18 醫療.腦部．神經
臉痛像被電擊 恐是疼痛性三叉神經病變
許多人出現臉部刺痛、麻痛或電擊般疼痛時，常以為是牙齒問題。國泰醫院神經內科主治醫師陳又嘉提醒，如果臉部疼痛長期反覆發作，或在刷牙、咀嚼、輕觸臉部、甚至風吹就突然劇痛，可能是「疼痛性三叉神經病變」，這類患者常輾轉看診多年，直到神經內科評估後才找到真正原因。一名53歲林姓婦人多年來飽受左臉疼痛困擾，症狀有時像針扎，有時又像電擊般突然襲來，也會持續痠麻不適。最困擾的是，只要咀嚼、刷牙等，疼痛就會加劇，日常生活備受影響。她曾求診牙科，但檢查都顯示牙齒無礙；也曾被診斷為三叉神經痛並接受藥物治療，但疼痛未改善。轉診至神經內科看診，發現林姓婦人的症狀是多年前接受拔牙與植牙手術後開始出現，經進一步評估確診為「疼痛性三叉神經病變」。接受周邊三叉神經阻斷術治療後，疼痛明顯改善，不用再擔心突如其來的電擊般疼痛，焦慮和憂鬱情緒不再。疼痛性三叉神經病變與三叉神經周邊受損有關，陳又嘉指出，常見原因包括牙科手術，例如植牙、根管治療、拔智齒或麻醉注射。顏面外傷、顱顏手術、正顎手術及三叉神經疱疹病毒感染，也可能造成神經受損。少數情況與腦幹腫瘤或多發性硬化症等中樞神經病變相關，仍有部分患者找不到明確原因。疼痛性三叉神經病變常被誤認為典型三叉神經痛，但其實兩者不同。陳又嘉表示，典型三叉神經痛通常為短暫劇痛，每次發作多在2分鐘內結束，且不痛時臉部神經功能正常；疼痛性三叉神經病變則多為持續性疼痛，只是疼痛強度時強時弱，神經學檢查也常出現感覺異常或過度敏感等。陳又嘉提醒，若臉部疼痛長期反覆出現，尤其是在牙科或顏面手術後才開始出現症狀，不應輕忽，應及早尋求神經科醫師評估。透過正確診斷與治療，多數患者仍有機會有效控制疼痛，重新回到正常生活。
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2026-03-15 名人.黃斌洋
黃斌洋／缺牙不敢植牙？活動假牙也是種選擇
門診的午後，一位女士走進診所。她開口的第一句話是：「醫師，我有一排牙齒缺了很久。朋友都說植牙最好，可是我真的很害怕動手術，而且我的身體狀況也不太好。如果不植牙，是不是就只能忍著缺牙過日子？」我笑著搖搖頭：「其實不一定。植牙是一個很好的選擇，但並不是唯一的選擇。有些人確實不適合做手術，這時候我們還有另一個很重要的方式——活動假牙。」她愣了一下：「活動假牙？那不是很多長輩在用的嗎？」我回答：「沒錯，但它其實一直都是缺牙修復的重要方法，只是現在大家比較常聽到植牙而已。」我常在門診聽到患者說：「醫師，我是不是一定要植牙？」其實現在缺牙的治療方式主要有幾種，包括植牙、固定牙橋，還有活動假牙。不同的方式各有優缺點，適合的族群也不一樣。像這位女士，如果有心血管疾病、糖尿病控制不穩定，或需要長期服用抗凝血藥物，植牙就未必是最安全的選擇。這時候，活動假牙反而是一個比較穩妥的方案。我告訴她：「活動假牙最大的優點就是不需動手術，也不需大量磨牙齒，對身體負擔比較小。」在植牙技術還沒有普及的年代，很多長輩都是靠活動假牙恢復咀嚼能力。活動假牙有幾個很明顯的優點。首先是治療過程比較簡單，第二是費用相對親民，第三是清潔比較容易。另外，在牙周治療、全口重建，或等待植牙條件成熟之前，活動假牙可以暫時恢復咬合與外觀。「活動假牙會不會很不舒服？」女士又問。我告訴她：「剛戴的時候，大部分人都會覺得有點異物感。」因為通常需要利用金屬鉤子勾在鄰近牙齒上，或者依附在牙床上，所以在咀嚼時可能會有一點晃動的感覺。有些人需要一段時間才能適應。另外，如果清潔沒有做好，鉤子勾住的牙齒也比較容易蛀牙，所以日常清潔會變得更重要。她點點頭：「那吃東西會不會差很多？」我回答：「咀嚼效率確實不會像天然牙或植牙那麼好。比較硬或韌的食物要稍微注意。」雖然如此，其實現在的活動假牙設計已經進步不少。像是樹脂鉤，顏色接近牙齦，比較美觀；有些則是金屬鉤，強度比較好、支撐力也比較高外；還有一些比較進階的設計，例如利用子母扣、磁吸式裝置，或精密附連體來增加穩定度。甚至有些患者會先植入少量植體，再搭配可拆式假牙，既能增加穩定性，也方便清潔。我接著提醒她，假牙建議使用專用的假牙刷清潔，而且不要用一般牙膏刷洗，因為牙膏的顆粒可能會磨損假牙表面。晚上睡覺前，可以把假牙取下來，浸泡在含有清潔錠的水裡，一方面清潔假牙，一方面也讓牙齦黏膜有休息的時間。另外，定期回診也很重要。因為牙床形狀可能會改變，假牙就需要調整，才能維持舒適與穩定。說到這裡，那位女士原本緊繃的表情慢慢放鬆下來，「原來缺牙不是只有植牙一條路。」我點點頭告訴她：「醫療其實沒有絕對的標準答案。重要的不是哪一種方式最好，而是什麼方式最適合你的身體狀況和生活方式。」缺牙長期不處理，可能影響咀嚼、發音，甚至讓其他牙齒慢慢移位。只要透過專業評估，選擇適合自己的治療方式，大多數人都能找回吃東西的自在與生活的笑容。
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2026-03-12 醫療.百病漫談
每晚睡覺都流口水正常嗎？專家解析常見原因與可能警訊
相信不少人都有這樣的經驗：早上醒來時發現枕頭濕了一片，甚至嘴角還掛著口水。偶爾睡覺流口水其實很常見，多數情況不必過度擔心。不過，若幾乎每天發生，或症狀突然加重，專家提醒可能與某些健康問題有關。什麼是流口水？流口水是指唾液不自主從口腔流出。這種情況在嬰幼兒相當常見，因為口腔與吞嚥肌肉尚未完全發育，通常在2歲前會逐漸改善。嬰兒在3至6個月期間唾液分泌增加，加上長牙刺激，流口水情況可能更明顯。成年人偶爾在睡覺時流口水也很常見，但如果頻繁發生，可能與吞嚥功能、唾液分泌或呼吸方式改變有關。為什麼睡覺會流口水？專家指出，任何影響吞嚥、口腔肌肉控制或唾液分泌增加的因素，都可能造成流口水。1.睡姿影響睡姿是最常見的原因之一。當側睡或趴睡時，重力會讓唾液更容易流出口腔。若仰睡，唾液通常會停留在口腔或被吞嚥。如果一直習慣側睡或趴睡，但最近才開始頻繁流口水，也可能與其他健康因素有關。2.用口呼吸長期用嘴巴呼吸會讓唾液更容易流出。造成口呼吸的原因包括：．鼻塞．過敏．感冒．鼻腔結構問題（例如鼻中隔彎曲或腺樣體肥大)3.睡眠呼吸中止症若睡眠時呼吸道反覆阻塞，也可能導致流口水。這種情況稱為阻塞型睡眠呼吸中止症。當呼吸不順時，人可能改用嘴巴呼吸，使唾液在口腔聚集並流出。常見警訊包括：．睡覺打鼾．早上醒來口乾．白天嗜睡或疲倦若出現這些症狀，建議諮詢睡眠專科醫師。4.胃食道逆流胃食道逆流也可能增加唾液分泌。當胃酸逆流刺激食道時，身體會分泌更多唾液來中和酸性環境，因此部分患者會出現夜間咳嗽、口中酸味或早晨喉嚨黏液增加。5.感染或發炎某些感染也可能導致流口水，例如：．扁桃腺炎．鼻竇炎．鏈球菌咽喉炎身體在對抗感染時，可能會增加唾液分泌，以幫助清除細菌。6.牙齒與咬合問題牙科問題也可能造成流口水，例如：．磨牙．咬合不正．口腔閉合不完全牙醫師可評估是否需要口腔矯正器或其他治療方式。7.神經系統疾病在較少見的情況下，流口水可能與神經系統疾病有關，例如：．巴金森氏症．腦性麻痺．肌萎縮性側索硬化症．多發性硬化症這些疾病可能影響吞嚥能力或口腔肌肉控制。哪些情況需要就醫？大多數睡覺流口水的情況並不需要特別治療。不過，如果流口水幾乎每天發生，或是最近突然變得更嚴重，就應該提高警覺。此外，若同時出現打鼾、睡眠時呼吸暫停、吞嚥困難，或白天容易感到極度疲倦等情況，也建議儘早就醫評估。醫師通常會詢問患者的睡眠習慣、是否有打鼾或磨牙情形，以及白天精神狀況等，再視需要安排進一步檢查，例如睡眠檢查或口腔與鼻腔評估，以釐清是否與呼吸道阻塞、吞嚥功能或其他健康問題有關。【資料來源】．Drooling into your pillow could be a sign of a more serious issue．Cleveland Clinic: Drooling
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2026-03-11 養生.聰明飲食
奇亞籽要直接吞還是咬開？營養師解答 「1吃法」吸收更好
「營養師，吃奇亞籽到底要不要咬開來吃？」林俐岑營養師的小天地分享，這個問題真的很常在臨床營養衛教的時候，患者時常問我。很多種子類的食物（例如亞麻仁籽）如果不咬碎或磨碎，就會原封不動地被排出體外。但奇亞籽的情況比較特殊。簡單來說：泡液體後的奇亞籽不一定要刻意咬開，直接吞下也能吸收營養，但「咬開」或「磨碎」後的營養吸收率會更高。 為什麼「不一定」要刻意咬開？ 1、外殼特性不同：奇亞籽的外殼雖然富含纖維，但並不像亞麻仁籽（Flaxseed）的外殼那麼堅硬且難以消化。人體的消化酶和胃酸是有能力分解完整的奇亞籽外層的。2、泡水後的狀態：奇亞籽最常見的吃法是泡水（或牛奶、豆漿），泡發後種子周圍會形成一圈滑溜的凝膠狀膳食纖維。在這種狀態下，種子本身已經變軟，而且非常滑溜，實際上很難用牙齒一顆顆咬破，通常都是直接滑順地吞下去。 如果你吃奇亞籽主要是為了獲取它的水溶性膳食纖維來幫助腸道蠕動、增加飽足感，那麼完整的吞下去是完全沒問題的。 為什麼「咬開」或「磨碎」會更好？ 雖然整顆吃能消化，但營養學上講究「生物利用率」，也就是身體實際能吸收多少。．釋放核心營養：奇亞籽最有價值的營養素之一是Omega-3脂肪酸（ALA）和一些礦物質，它們被包裹在種子內部的細胞壁中。．研究證據：有研究指出，相較於食用完整的奇亞籽，食用「磨碎的」奇亞籽粉，人體血液中的ALA（Omega-3的一種）濃度提升得更高。這表示打破細胞壁（透過咀嚼或研磨），能讓身體更容易接觸並吸收裡面的好油脂。 如果你吃奇亞籽的主要目的是為了最大限度地攝取Omega-3和蛋白質，那麼將它咬碎，或者在要吃之前，磨成奇亞籽粉來吃，吸收效果會更好。 依需求選擇吃法 不用為咬破每一顆增加壓力 日常飲食中，你可以依照你的需求去做選擇，若沒時間多個磨製的步驟，泡水喝直接吞就很好了，不需要給自己太大壓力去「咬破每一顆」，身體還是能吸收到大部分的好處。【延伸閱讀】 ·奇亞籽助減重、控血糖、降血脂！「這樣吃」小心傷腸胃 3類人要特別注意 ·吃無糖優格血糖卻飆高？營養師揪「1健康配料」害的 網驚：是必加
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