2024-09-11 焦點.健康你我他
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牙齒
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2024-09-10 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／妻子手巧有耐心 無牙老媽好口福
到醫院掛號領老媽的慢箋，見牆上貼了「長者三好一巧飲食」衛教單張，簡單明瞭，惟獨缺了「負責任有良心的好廚師」，若缺少備餐的一雙巧手，一切皆枉然。幾年前老媽牙齒就掉光了，重度失智且咀嚼功能退化，如何料理一餐營養均衡又兼顧衛生的食物，每天考驗著妻子的耐性與能力。與其裝活動假牙，不如在料理方式或口味上下功夫，從構思、採買、分裝、保存再到洗切下鍋，完食後的清洗善後工作，都需耗費時間精力。市售十穀米的維生素、礦物質含量高，但硬度也較高，浸泡時間比較久，通常吃過中餐後就洗米泡水，傍晚再混合洗過的白米一起煮成軟飯，才適合老人之口。根莖類如蘿蔔、馬鈴薯、地瓜、南瓜、山藥等，則切成小塊配合不同的蒸煮時間，以達軟爛程度；魚類會選擇肉質軟嫩少刺的種類，清蒸為主；絞肉蒸蛋是桌上常見食物；吻仔魚鈣質豐富，可與葉菜類混在蛋液裡一起煎煮；纖維較粗的葉菜類則混合排骨湯，一起打成濃湯喝；水果除了香蕉、木瓜，磨碎的水果泥或布丁等甜點，都方便入口。老人和小孩一樣，都會吃得滿桌滿地，吃一餐飯像打一場仗，老人要時刻攙扶，居家看護收費昂貴不是沒有道理。有位志工朋友請了外、本籍看護日夜顧老人，飲食則由兩位媳婦發落，真是有福氣的長輩。
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2024-09-09 癌症.其他癌症
腰酸背痛竟是癌細胞作怪 補骨針打擊骨轉移改善生活品質
千萬不要小覷下背痛，可能是癌細胞在作怪！一名85歲的老先生去年因為下背痛、骨盆疼痛，痛到整天躺在床上，後來去推拿了好幾個月，症狀遲遲未改善，直到去醫院檢查赫然發現，已是晚期肺癌，而且已有多達20、30處的骨轉移，頸椎、胸椎、腰椎等都癌細胞。他在接受標靶藥物等治療及打補骨針，一年多後，癌細胞獲得控制，生活品質改善許多。乳癌、肺癌等最易發生骨轉移 全身骨頭都可能發生很多癌症都會發生骨轉移，最常見的有乳癌、肺癌、攝護腺癌及多發性骨髓瘤等。台北慈濟醫院癌症中心主任何景良醫師解釋，人體的骨骼有蝕骨細胞和造骨細胞，蝕骨細胞會分解老化的骨頭，造骨細胞負責骨質的新生。一般來說，這兩種細胞是處在一個動態平衡的狀態，讓骨骼可以正常代謝。但是當癌細胞轉移到骨骼時，會增加蝕骨細胞的活性，造成骨頭結構的破壞、骨質流失，引發疼痛、病理性骨折、壓迫性骨折等。骨轉移的部位從頭到腳都可能發生，大多數是發生在人體的中軸骨，例如頭蓋骨、上臂骨、肋骨、脊椎、骨盆、大腿骨等。骨轉移骨頭壓迫神經嚴重會癱瘓 置放支架預防塌陷骨轉移的症狀根據轉移的部位有不同的症狀，最常見的是疼痛，若是轉移到脊椎時會造成壓迫性骨折，神經被壓迫後會導致大小便失禁、手腳麻痛，甚至癱瘓等。如果轉移到上臂，會發生病理性骨折，也就是沒有撞擊到就發生自發性骨折。骨轉移的症狀對病人生活品質影響甚鉅。何景良指出，骨轉移的治療要先控制原發性的腫瘤，譬如肺癌轉移到骨頭，要進行化療、免疫、標靶藥物等全身性的治療，控制肺部腫瘤，然後再視狀況評估骨轉移的治療方法。假使癌細胞轉移到脊椎，尚未壓迫脊柱時，可動手術置放支架固定，預防脊椎繼續塌陷，降低骨折、壓迫神經等風險。打補骨針控制症狀 單株抗體效果好另外，還可以打補骨針來緩解骨轉移的症狀。目前補骨針有單株抗體、雙磷酸鹽類兩種藥物。由於蝕骨細胞會分泌一種刺激物(RANK的Ligand)，增加蝕骨細胞的活性，加速對骨頭的破壞，單株抗體可以抑制RANK訊息傳遞，避免蝕骨細胞過度活化，是局部控制骨轉移最好的藥物，每個月打一針，皮下注射即可。雙磷酸鹽類藥物是抑制蝕骨細胞的產生，保護骨骼，是以靜脈注射，過去要打4個小時的點滴，現在的藥物15分鐘就可滴注完成。避免下顎骨壞死副作用 補骨針前先檢查牙齒何景良說，補骨針最大的副作用是造成下顎骨壞死，因此治療前要先接受牙齒檢查，如果牙齦有問題要先處理，否則打補骨針後會加速惡化。打補骨針期間不能植牙、避免拔牙，政府也有補助每三個月會做一次氟化物治療來保護牙齒。還有，補骨針會造成骨質疏鬆，必須多補充鈣質、均衡飲食、適度運動、定期追蹤等。目前乳癌、肺癌、攝護腺癌及多發性骨髓瘤發生骨轉移，補骨針的治療有健保給付，其他的癌症，像是大腸直腸癌、胃癌等出現骨轉移，沒有健保給付，必須自費。最後，何景良說，很多人腰酸背痛都去推拿，直到未改善就醫時才發現，已經是癌症末期轉移到骨頭，因此提醒，若是復健一段時間或服用止痛藥一、兩週，症狀未改善，尤其是晚上比較痛，再加上走路或是移動特別疼痛，可能是骨轉移的疼痛，應儘快到大醫院檢查。
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2024-09-09 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／吃軟不吃硬 顧牙齒老本
長久以來，我有一口好牙，年輕時不曾看過牙醫，步入中年後，看到醫學報導最好半年洗牙一次，從此，就固定每半年到牙醫診所洗牙，以確保牙齒口腔健康。未料，多年前一次吃飯時吃到硬食物，上排一顆牙齒竟然應聲斷落，幸好沒有吞下肚。情急之下，趕緊到牙醫診所就醫，牙醫診斷因年紀大導致牙齦狀況不佳，建議植牙或裝置活動假牙。植牙療程繁複，牙齦需小開刀又花費不貲，只好接受裝置活動假牙。雖然活動假牙有每天從口腔裝上卸下的不便，不過幾經考慮，最終選擇裝置活動假牙。多年下來習慣成自然，也不覺得有多不方便。有了斷牙的前車之鑑，現在我吃食物更小心翼翼，深怕牙齒再掉落。吃飯時，盡量避開硬質食物，如啃雞腿、咬嚼根莖類等，改食用蛋、豆腐及魚肉等；至於水果，如啃食芭樂、蘋果、棗子及梨子等，我一概不吃而改吃香蕉、木瓜及芒果等軟肉水果。為了顧及全方位攝取營養，有時還是多方面食用各種菜餚或水果，但抱持「小心不蝕本」思維，餐飲上仍舊小心謹慎，「細嚼慢嚥」才不至於再次傷害到牙齒。
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2024-09-07 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／假牙戴久 牙床萎縮變嚴重
缺牙，想笑得像花朵般燦爛只是妄想。不容諱言，缺牙一直是我心中的痛。29歲甲狀腺亢進發作，之後日漸影響鈣質的吸收，長年下來，造成骨骼脆弱，中醫有言：「齒者，骨之餘」，因此連帶牙齒容易脫落，導致缺牙。再加上邁入更年期後，女性荷爾蒙下降，更是造成牙齒兵敗如山倒。年過60之後，因假牙戴久了，引起牙周病、牙床萎縮，口腔有異味，買了消除牙周病的牙膏，不僅天天刷，還聽從健康中心的指示及教導，一吃完東西就立刻刷牙，結果異味是消除了，但僅剩不多的牙齒牙床仍輪流萎縮，終至脫落。每回牙齒一脫落，待脫落的窟窿牙肉長出後，就找牙醫補一顆假牙；如果不補，進食時必將因只用另一邊的牙齒咀嚼，日久必造成咀嚼的一邊臉頰肌肉彈性有力，不咀嚼的一邊臉頰肌肉彈性鬆弛。如果是門牙掉了不補，笑也不敢笑，進食如芭樂或啃玉米時，完全束手無策，只得靠水果刀將芭樂切小塊，再用臼齒的假牙咀嚼，且馬上找牙醫補門牙。我缺牙的苦難經，可以洋洋灑灑說不完，盼缺牙的經驗讓大家借鑑。也祝大家身體健康，固定運動，保有一口健康的牙齒。
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2024-09-06 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／假牙咬不動肉片 幸有老妻好手藝
今年92歲的我，年輕時滿口勇健的牙齒，偶有牙痛，就吃顆止痛藥；蛀牙，補上缺口就是。當時因工作需要，沒有徹底治療，退休後，一口爛牙，加上萎縮的牙齦，沒有一位牙醫能全能有效的看顧它。歷經抽神經、補牙冠、架牙床、植牙…各種酷刑後，如今只剩上下門牙各2顆，外加一副每天必須清洗、浸泡、呵護備至的活動假牙，絕少進出餐廳了，家中老妻的備餐「軟爛」是第一要務。牛排吃不動，滷牛腱成了我家名菜。2小時小火燜煮，6小時浸泡，出鍋後無論是咖哩牛肉煲或牛肉麵，肉香四溢，吃過的人都讚不絕口，更是訪親探友最實惠最受歡迎的伴手禮。炒肉片嚼不動，東坡肉、梅干扣肉、粉蒸肉、苦瓜鑲肉、黃瓜鑲肉等，製作雖費工，卻不時出現在我家餐桌上，不會妨礙我的咀嚼；魚是我的最愛，清蒸、紅燒、砂鍋魚頭…，我總能讓它盤底朝天。軟嫩的豆腐雞蛋，怎麼做都好吃。青菜就要選擇了，只能吃大白菜、莧菜、菠菜這些煮得爛的，冬瓜、南瓜、絲瓜、蘿蔔、山藥等，一點也不妨礙我大快朵頤，攝取營養。回想年輕時，擔任機師跑遍全世界，南美龍蝦、法國蝸牛、鵝肝醬、荷蘭臭鯡魚、西班牙的伊比利火腿…哪一樣沒嘗過，年老了跑不動也吃不動了，才發現老妻的家常料理最舒心、最暖心。
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2024-09-06 醫療.牙科
漱口水越辣越有效？牙醫師破解7大迷思：辣漱口水含「1物質」，長期用傷口腔
牙齒健康是我們日常生活中不可忽視的重要一環。根據台灣青年世代口腔健康問卷調查顯示，台灣18至30歲年輕族群中，有高達6成5的民眾在過去2年內曾發生牙齒疼痛、牙齦發炎出血或牙齒敏感等症狀，而且有3成的人沒有定期口腔檢查的習慣，出現病症仍然置之不理。想要有一口好牙，除了牙齒清潔外，刷牙工具的選擇、口腔的保健迷思也很關鍵！針對民眾常見的7大迷思，就由恩主公醫院牙醫部部主任范綱信醫師一次解析。牙齒黃黃的、有斑點正常嗎？正常。牙齒的顏色主要由象牙質呈現，正常的牙齒應為「白裡透黃」。 年輕時的琺瑯質較厚且透明，看起來牙齒會比較白，隨著年齡增長，琺瑯質會因刷牙和磨耗變薄，象牙質的顏色會更明顯地顯露，使牙齒看起來變黃。因此，年輕人的牙齒通常較白，是因為琺瑯質較厚，而年紀大的人則因琺瑯質變薄，牙齒自然會顯得較黃。此外，飲食習慣如喝茶、咖啡和抽菸也會加速牙齒變黃。 什麼是牙齒脫鈣至於牙齒刷不掉的白點，可能是「脫鈣」了。正常的牙齒應該是白色且透明的，但當它變成乳白色或死白色時，就表示牙齒已經脫鈣。脫鈣初期，牙齒表面會出現白斑，這是一種警訊，表示牙齒清潔不夠，鈣離子已經被釋放出來。如果不加以注意，這些脫鈣區域可能會進一步發展成蛀牙。 當牙齒處於脫鈣階段時，透過正確的口腔照護，減少蛀牙的風險。如果未能及時處理，牙齒可能會進一步蛀蝕，影響到牙神經後續恐需進行根管治療。相對地，長期慢性的蛀牙通常顯示為黑色，而不是白色。因此，家長在檢查孩子的牙齒時，看到白色斑點應該引起重視，並及時就醫。 美白牙膏有幫助嗎美白牙膏通常含有能夠去除牙齒表面染色的顆粒狀物質，但同時也可能損傷琺瑯質。特別是對於敏感性牙齒者，美白牙膏可能會加重敏感問題。因此建議在使用美白牙膏前，先諮詢牙醫師，讓專業醫師評估是否適合使用此類產品。用牙線棒、牙間刷會讓牙縫變大嗎？不會。使用牙線棒、牙間刷會感覺牙縫變大，可能是牙齦發炎腫脹導致。當牙縫清潔乾淨後，腫脹消退、牙縫顯得變大，屬於正常的現象，因此不需過度擔心。只要正確使用潔牙工具，不僅不會使牙縫變大，還能清除牙菌斑、防止牙齦發炎、牙周病、蛀牙等其他口腔問題。 正確使用牙間刷和牙線棒使用牙間刷時，不應過度用力，如果使用時感到疼痛，應立即停止並檢查使用方法。選擇適合自己牙縫大小的牙間刷非常重要，過大或過小的牙間刷都可能無法有效清潔；牙線棒的使用也需要注意，通常每清潔兩三個牙縫後，就需要將牙線棒清潔乾淨，避免將已清潔出的髒東西再次帶回牙縫中。 另，牙刷、牙線棒和牙間刷都應根據其狀況及時更換，如牙刷分岔或牙線棒中間的牙線拉斷、牙間刷的刷毛分岔或鋼絲彎曲，避免影響後續潔牙效果。 牙齒酸用抗敏感牙膏？不一定。抗敏感牙膏的主要作用是減少牙齒敏感，修復受損的琺瑯質，減輕外界刺激引起的酸痛感。但並非所有的牙齒酸痛問題都能透過使用抗敏感牙膏解決。牙齒酸痛的原因有很多，以下是一些常見的情況：．刷牙方式不當：使用過於用力或硬毛牙刷會導致牙齒琺瑯質磨耗，進而引起敏感。．磨牙：夜間磨牙會對牙齒造成磨損，導致牙齒敏感。．胃食道逆流：胃酸逆流至口腔，會腐蝕牙齒琺瑯質，導致酸痛。．飲食習慣：經常食用酸性食物或飲料也會損害牙齒琺瑯質。當牙齒出現酸痛時，應先尋求牙醫師的專業診斷，牙醫師能夠通過鑑別診斷找出牙齒敏感的真正原因，並提出針對性的治療方案。如刷牙方式不當，會建議改用軟毛牙刷並指導正確的刷牙方法；有磨牙習慣的人，可能會建議夜間佩戴咬合板來保護牙齒。 正確使用抗敏感牙膏如果經過牙醫師的診斷，確定牙齒敏感是因為琺瑯質磨損等原因，牙醫師可能會建議使用抗敏感牙膏。且患者也需要在使用抗敏感牙膏的同時，改正不當的刷牙方式，避免進一步損害琺瑯質。漱口水越辣越有效？錯。漱口水中的辣味通常來自於酒精，但酒精的存在主要是作為溶劑，用來溶解某些需要藥效的成分。因此，含酒精的漱口水並不一定不好，只是在使用時需要注意其用途和頻率。 含酒精漱口水的適用場合含酒精的漱口水適合在「短期內」使用，例如在牙周手術或植牙後的幾天內使用，可以幫助減少術後疼痛和提高清潔效果。但長期使用含酒精的漱口水可能會對口腔黏膜造成傷害，因此不建議長期使用。 日常保養漱口水的選擇與使用：對於日常口腔保養，建議選擇溫和且不含酒精的漱口水，這些漱口水通常含有一些有益口腔菌叢的成分，適合長期使用。此外，含氟的漱口水也可以幫助預防蛀牙，但應避免讓六歲以下的小朋友使用漱口水，若必須使用，應在家長的監督下進行。 漱口水的使用頻率：建議為一天三次，即三餐飯後，刷完牙後使用。每次漱口應含漱一分鐘，這樣可以達到最佳效果。短於一分鐘的含漱時間效果較差。另，對於接受化療的小朋友或有免疫系統疾病的孩子，不建議使用漱口水，以免對健康造成不良影響。 延伸閱讀： 25萬個仰臥起坐，只能減去半公斤脂肪！想練腹肌改做「90秒運動」更有效
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2024-09-05 失智.新手照顧
「介護食品選購指南」長者牙口不好、吞嚥困難如何備餐？
目錄基本介紹-什麼是介護食品-介護食品的適用族群-介護食品的分級標準挑選介護食品關鍵-質地軟硬程度-食用調理方式-口味選擇偏好市售介護食品推薦-依質地軟硬程度--等級1輕鬆咬--等級2牙齦磨--等級3舌可碎--等級4好吞嚥-依濃稠程度-自行調製粉爸媽年紀大了，是不是會因為咬不動，無法吃較硬的食物？照顧牙口不好的長輩，每天都在煩惱該準備什麼餐點？擔心他們吃得不夠有營養，甚至沒有食欲？隨著台灣成為高齡社會，如何滿足老年人的飲食需求成為一個重要課題。年齡增長常伴隨著吞嚥困難、咀嚼能力下降等問題，導致長輩在進食時面臨諸多困難。介護食品就是為了應對這些挑戰而設計的，幫助長輩可以吃得下、吃得好，獲取足夠營養，同時改善用餐體驗。什麼是介護食品介護食品詞彙源自於日本，指的是專門為了長輩或吞嚥困難者所設計的特殊食品，無論是自行調製、或是購買市面上的現成品，都是為了幫助長者在咀嚼吞嚥能力退化下，也能夠維持原有生活習慣、口味喜好、甚至是用餐尊嚴的情況下進食，攝取足夠的營養。介護食品的適用族群根據日本介護食品協會的命名，UDF (Universal Design Food)是通用設計食品的意思，所以其實有很多族群都是適合吃介護食品的喔！高齡長輩族群：各項身體機能自然退化，影響食慾及營養攝取。牙口不佳族群：牙齒矯正、缺牙等口腔疾病造成無法正常飲食。吞嚥障礙族群：食道肌肉受損退化，吞嚥困難造成容易嗆咳。照顧備餐族群：幫助簡化準備餐點的時間過程，降低照顧負擔。介護食品的分級標準日本推動高齡福祉多年，已針對介護食品發展出分級標準，例如「日本UDF(Universal Design Food) 」將介護食品的質地從硬到軟分成4級。此外，「日本飲食和吞嚥康復學會」也針對飲品進行分類，將其從稀到稠分成3級。除了日本，台灣也有「食品工業發展研究所」推出的Eatender銀髮友善食品標章，將食品質地分成四級，這些分級標準都是為了幫助長者能夠對應自身需求，找到最適合自己的食品或飲品，提升生活品質。挑選介護食品關鍵質地軟硬程度選擇介護食品時，質地是最重要的考量因素之一。綜合前面提到的分級標準，目前台灣市面上販售的介護食品，質地由硬到軟可以分成四種等級：等級1『輕鬆咬』：用牙齒可輕鬆咬碎等級2『牙齦磨』：用牙齦就可以磨碎等級3『舌可碎』：用舌頭就可以壓碎等級4『好吞嚥』：不需要咀嚼，可直接吞下有些購物網站會將軟硬等級清楚標示，方便消費者直接依照長輩的牙口狀況，挑選購買對應的介護食品。食用調理方式無論是長輩自行處理，或是有家人看護幫忙備餐，調理的便利性，也是挑選時的重要考量。市售介護食品多以調理包或封膜容器包裝，常溫保存者，原則上是打開後就可以直接吃，不過大部分會建議加熱後更可口。加熱方式也很簡單，都是以微波爐、電鍋、或者隔水加熱等方式處理就可以囉！口味選擇偏好市面上的許多介護食品品牌與營養師團隊合作，採用天然食材作為基底，並利用創新技術將食材細打後重新塑型。這不僅滿足了牙口不好的需求，也維持了食物的原型，讓長輩更有食慾，同時確保他們獲得充足的營養。在口味選擇上，台灣消費者有豐富的選擇，包含來自日本的品牌如Ever-Smile、雅膳誼Kewpie、美國品牌百仕可，以及台灣的品牌如奇美、優加+、護力呷。這些品牌提供各式口味，例如三杯雞、滷肉豬、地瓜豬肉粥等台灣道地傳統口味，也有日式海鮮拉麵、炙燒鮭魚凍等日式風味。這些選擇讓長輩可以依需求調整，不會因為單調的餐食而感到厭倦。介護食品推薦／依質地軟硬程度等級1：輕鬆咬此等級需要使用牙齒進行咀嚼，適合牙口狀況相對較好的長者，所以目前市面上的選擇相對少。例如，日本「雅膳誼」推出的總匯野菜雞肉丸、鮮蔬滑蛋蝦丸等產品，都是不錯的選擇。等級2：牙齦磨這個等級的設計讓長者可以依靠牙齦磨碎食物。推薦產品包括日本「百仕可」日式海鮮醬油風味拉麵、台灣「護力呷」香菇羅漢素食粥，另外還有由退休阿嬤組成「灶神在家」團隊所提供的冷凍宅配的銀牙餐。百仕可護力呷灶神在家等級3：舌可碎這個等級是可以用舌頭輕易壓碎，算是介護食品的主流大宗需求。推薦台灣「優加U+」軟心肉排餐推出的蔥油雞、滷肉豬、日本「Ever-Smile」南瓜燉雞肉，或是食品大廠「奇美食品」推出的銀髮膳食軟質餐，就有紅燒獅子頭、蒜香青江菜、南瓜粥等20種以上的口味可供選擇。優加U+Ever-Smile奇美食品等級4：好吞嚥 這是最軟的食品質地，適合無法咀嚼的長者，讓他們可以直接吞嚥。推薦產品包括日本「百仕可」義式蔬菜泥、還有像日本「FORICA」福瑞加甚至推出小菜、點心凍等多樣選擇，滿足主食以外的點心需求。百仕可FORICA介護食品推薦／依濃稠程度目前台灣市售的增稠飲料，選擇不像介護食品那麼多，但仍有不錯的產品可供選擇。例如日本「Ever-Smile」推出的蘋果汁和運動飲料，都是屬於「日本飲食和吞嚥康復學會」定義的第2級，具有明顯濃稠度，流動速度緩慢，有助於避免液體進入氣管，預防嗆咳，同時保留飲品的原始風味。Ever-Smile介護食品推薦／自行調製粉除了現成買來就可以直接食用的介護食品和增稠飲料外，消費者也可選擇自行調製，以滿足個別需求。例如日本「食膳樂」MJ粉此類的食物調製粉，加入粥、飯、肉、魚或蔬菜等食材後，經過攪拌、加熱塑形，降溫即可成為滑順好吞的果凍餐。食膳樂MJ粉食膳樂食物調製粉食膳樂食物軟化劑另外也有像「紐萃」舒活雅S此類的液體調製粉，無論是茶水、牛奶、果汁或是湯品，加入液體調製粉，攪拌後靜置，即可變得濃稠，有效幫助長輩飲用時避免嗆咳。紐萃吞樂美隨著台灣進入高齡社會，介護食品的需求日益增加。挑選適合的介護食品不僅是為了滿足長輩的營養需求，更是為了讓他們能夠愉快地上餐桌，和家人一起共享美好時光。透過選擇適合的軟硬質地和口味，您能夠為家中長輩帶來更好的用餐體驗，讓每一頓飯都成為帶給家人幸福的時刻。樂齡網
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2024-09-05 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／9旬父難植牙 肉鬆磨粉拌稀飯
平常照顧90多歲的高齡老父，看著牙口不好的他，常為「吃」而煩惱，準備三餐不但煞費周章，也用盡心思。老父嗜好甜食，早餐通常是蛋糕輕食，入口鬆軟可化；午餐是細麵煮到軟爛，卻因僅剩的牙齒已無法咬斷麵條，還要再裁剪成小段才易於進食；至於晚餐的稀飯，則另拌蔬菜、胡蘿蔔和肉鬆，當然也要切細切碎，讓他細嚼慢嚥。即使是較為細屑的肉鬆，仍須再以陶瓷杵砵研磨成粉狀，否則疲敝的牙口還是礙難吞食。最常吃的水果是香蕉和木瓜。熟成的香蕉放到皮色轉黑，將爛未爛，一咬就斷，是老父的最愛；木瓜則是熟透後削掉外層薄面，留下內層較為軟爛的瓜瓤食用。而入口易溶的巧克力，是他補充熱量的零食。至於蛋白質主要來源的奶粉，也選用添加纖維配方的品款，有助於每日排便順暢。記得去年中秋節，親友送來外觀可口的月餅，讓老父不禁食指大動，孰料才咬一口，有顆牙齒應聲掉落，最後只能望著美食興嘆。其實，老父也曾動念植牙，但年歲已高，牙齦萎縮，顧慮到手術的風險與預後，不得不選擇放棄，依舊是那幾樣軟爛食物輪流著吃。老父健康檢查數據大抵正常，唯有輕微貧血，這跟他牙口不好密切相關。倘若不想像老父那樣，牙齒有恙，即應尋醫診治，以免步入高齡之後，健康和生活品質都受影響。
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2024-09-04 養生.聰明飲食
氣泡水對你的健康有好處嗎？3個小技巧有助避免潛在風險
相信許多人對氣泡水(Sparkling Water)並不陌生，氣泡水或稱碳酸水是注入二氧化碳氣體以產生氣泡感的水，它清爽的味道和缺乏卡路里是受歡迎的原因，使其成為含糖碳酸飲料更健康的替代品。 然而，氣泡水真的對健康有益嗎？氣泡水的好處雖然氣泡水以其清爽味道聞名，但氣泡水也具有許多潛在的健康益處。1.補充水分事實上，氣泡水只是水，透過提供白開水的替代品來支援水合，鼓勵人們滿足日常補水需求。 然而，它的碳酸感可以增強一些人的飲用體驗，使那些不喜歡喝水或不喜歡飲用水的人更能接受。2.提供飽足感氣泡水有助於抑制對果汁或蘇打水等含糖飲料的渴望，使卡路里控制更容易維持。此外，碳酸化可以產生飽腹感，這可能有助於減少整體卡路里攝取量。3.可能有助緩解便秘研究發現，水分攝取量不足可能會增加你便秘的風險。喝起泡水則可以幫助你滿足補水需求，以保持消化系統的水合作用。氣泡水的副作用即便透過適量飲用氣泡水和其他補水飲料，可以降低飲用氣泡水的潛在風險。然而，仍存有一些風險需要考慮。1.可能影響牙齒健康根據口腔健康基金會的說法，當接觸pH值低於5.5的任何東西時，琺瑯質會受侵蝕。因為氣泡水具有碳酸性，可能導致琺瑯質發生變化。2.可能引起消化道不適氣泡水可能會導致一些人脹氣，特別是當大量或快速飲用時。如果發現你的腸胃對碳酸的耐受性不好，就得考慮減少氣泡水的攝取量。3.可能含有隱藏甜味劑部分品牌氣泡水可能含有糖、人工甜味劑、咖啡因和其他添加物，但最好的種類是只有水和碳酸。一些研究表明，大量食用人工甜味劑時可能會對健康產生不良影響。飲用氣泡水3技巧為了充分享受飲用氣泡水的優點，並儘量減少與之相關的潛在風險，可參考以下方法：1.使用吸管透過吸管飲用氣泡水可以大幅減少與牙齒的直接接觸，從而降低琺瑯質侵蝕的風險。2.適量飲用雖然氣泡水通常被認為對健康人是安全的，但適量飲用是關鍵，特別是你容易脹氣的話。3.用水漱口喝完氣泡水後用白開水漱口，以幫助沖洗掉任何可能導致牙齒問題的物質。【資料來源】．Is Sparkling Water Good for You?．Is Sparkling Water Good or Bad for Your Health?．Is Sparkling Water Good for You? Experts Explain
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2024-09-04 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／水果切小再吃 剪碎牛排護牙齒
我自幼牙齒就不好，又偏愛吃甜食零嘴、西點與飲料。小時候不懂潔牙常識，拿牙刷隨便應付一下就睡覺了；青少年時期就是牙科常客，看了好幾十年牙齒，花費很多錢。也常被牙醫師告誡不要咬或啃太硬食物，以免造成牙齒缺損。現在我的早餐常以牛奶或豆漿加燕麥片解決，半流質食物不大用到牙口。蘋果與芭樂都是最愛，卻十分爽脆，於是我會切成小塊後放在餐碟內，再用叉子吃；煮好的玉米營養可口，則將玉米粒剝下來放在碟子上，以小湯匙吃。到餐廳享用牛排大餐時，先以隨身小剪刀剪碎再吃，安全卻美味不減分。缺牙還要注意假牙問題，國外旅行或國旅時，隨團導遊都會用麥克風提醒大家，記得檢查假牙是否帶齊上車？我的數千元臨時門面假牙，就曾發生過出走的事。當時吃飽喝足、逛北市東區地下街時，女兒露出疑惑表情說：「你的門牙呢？」我趕忙奔回剛打烊的餐廳說明來意後，獲准進廚房狂翻幾個大垃圾桶，結果洗碗工在水槽廚餘內發現，用洗潔劑沖乾淨還我。同事也抱怨過，外出午餐時假牙不見了，以為遺忘在餐廳，正要撥手機詢問，我發現她的上衣口袋有團衛生紙，提醒掏出來看看，果然假牙包在裡面，當場傻眼。建議有戴活動假牙的人外出用餐，取下時務必收妥，才不會發生笑掉大牙的糗事。
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2024-09-03 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／缺牙沒補整排歪 害我不敢張口笑
退休前，上排後牙端一顆牙齒掉落了，雖然已到「髮蒼蒼、視茫茫，齒牙動搖」之齡，但當時覺得後牙端少一齒，不太影響咀嚼，也就沒管它。想不到，少了牙齒，沒有補齊，會逐漸影響牙齒的排列，我的上排牙齒，逐漸傾斜，導致兩顆門牙擠壓在一起，非常難看，從此，我鮮少張口大笑。牙缺了一定要補，不管是植牙或做活動假牙都好。植牙很貴又費時，假牙要隨時拔上拔下，也很麻煩。我做不起植牙，後來牙齒掉了，就做臨時假牙，隨著年紀愈大，牙齒一顆顆掉，掉一顆就在臨時假牙上補綴一顆，務必做到不缺牙。我的牙醫是傳統牙醫師，不會做植牙，但做假牙工夫倒很扎實，多年來，竟然也補好我上、下十幾顆缺牙了。現在70多歲了，我真正的原牙大概剩下十顆不到，但一副上、下臨時假牙用了快20年。我保護假牙很用心，飯後必取下清洗，每晚用假牙清潔劑浸泡。最近幾年，聽從牙醫師吩咐，每餐後用抗牙菌斑牙膏刷牙，用牙尖刷清牙縫，還買沖牙機沖牙，睡前用漱口藥水，盡力讓牙齒不發炎。假牙部分，若稍不適合，就用假牙黏著劑，湊合使用，但若是真正牙齦萎縮，會大大不適了，還是要請牙醫師再做調整。只是年華真已老去，現在又有一顆牙齒似乎有搖動現象了。但記住，有缺牙一定要盡量補上才是。
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2024-09-02 焦點.健康你我他
缺牙怎麼辦？／缺牙不補 受苦又花更多錢
40多年前才國中的我，沒有正確的潔牙觀念，很快左下臼齒便有了嚴重蛀牙，歷經多次根管治療，又套上金屬牙冠，以為徹底解決一件大事。沒想到，幾年後牙冠周邊開始局部化膿，原本應該去檢查到底是怎麼一回事，但還在求學階段的我，為求省事，便擠破膿包草草了事，而化膿卻反覆出現，甚且還會聞到口腔內有些許腐臭的氣息，只是沒有非立即處理不可的疼痛感，我也假裝若無其事。30多歲時，已經成家的我，一邊工作一邊進修博士班，外加照顧孩子，常熬夜晚睡，壓力大到不行，這顆爛牙便趁著身體亮起紅燈時，爆發讓人難以隱忍的巨痛，逼得我不得不去牙科與它直球對決。牙醫師建議重做牙冠或乾脆拔掉壞牙後植牙，但一聽價格超過我的月薪時，當下只同意拔牙，直接忽視醫師提醒「缺牙不補會有後遺症」的警告。不到1年，左上方臼齒愈長愈長，尖突處開始攻擊下方缺牙的牙床，一次力道大過一次，最後忍受不了，只好向牙醫師求救，乖乖植牙，這一次還是因為我的執意拖延，得先處理上臼齒太長的問題，來來回回，反而耗掉更多的時間與金錢。如今我每天持續正確潔牙，養成每4個月固定至牙科檢查牙齒與洗牙的良好習慣，但願我的每一顆真牙與假牙，都能持久且健康的存在。
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2024-09-02 養生.聰明飲食
美味又富含蛋白質！起司對健康有害嗎？專家：有些人得節制
令人著迷的美食中，很少有比起司更具全球知名度了。無論是在社群媒體IG分享完美的「起司拉麵」，或是電影「小鬼當家」主角凱文（Kevin McCallister）對起司披薩的喜愛，更不用說全美各地每年舉辦的十幾個起司節，讓大家齊聚一堂，起司總有辦法讓人們歡聚在一起。今日美國報（USA Today）報導，根據統計，全球起司市場價值超過1870億美元，預計至2032年將再增加1000億美元。不論是在品酒時單獨享用、或作為任何菜餚的配料，起司都是美味可口；重要的是，把握適量原則。起司對健康的好處無論哪一種起司都富含對健康有益的營養素，據美國農業部的資料，這些營養素包括鈣、氮、鐵、維生素B12、鋅、磷、核黃素與鎂，有助強化並維持骨骼與牙齒健康、增強免疫力、改善神經功能、增強活力並對認知功能有益。營養師梅瑟（Jen Messer）表示，起司也被視為優質蛋白質來源，可增加飽足感、穩定血糖、維持與修復肌肉組織。她說，有些標示有「活菌」特性的起司是經發酵，含有的益生菌有助腸道健康。營養師庫克（Kristina Cooke）補充說，起司還含有大量維生素A，有助於皮膚與視力健康。起司對身體有害嗎？一盎司硬質起司含有超過120卡路里熱量，其他種類的起司熱量也不低，梅瑟提醒，常大量食用起司可能導致體重增加，這點尤其需要注意，因為起司已被證實會讓人輕度上癮。庫克指出，起司的飽和脂肪含量也很高，食用過多會引起動脈硬化與增厚、膽固醇增加，且已知會導致心臟病。梅瑟說，乳製品的鈉含量通常很高，對於高血壓者可能會造成問題，某些起司還會導致乳糖不耐症者腹脹、脹氣或腹瀉；不過，營養師古德森（Amy Goodson）表示，某些陳年天然起司，如高達、瑞士、科比傑克（colby jack）、莫札瑞拉（mozzarella）、帕瑪森（parmesan）與阿夏戈（asiago）起司，乳糖含量較低，不致引起消化問題。為避免負面影響，古德森說，選擇低脂或低鈉的起司很重要，且要注意份量。她建議，將起司納入均衡飲食中，並多吃水果、蔬菜、全穀類與瘦肉，「起司是其他營養食物的最佳拍檔」。責任編輯：辜子桓
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2024-08-29 醫療.牙科
冷光美白牙齒恐滲透刺激牙髓 牙醫提醒1狀況反而讓牙神經壞死
潔白牙齒能顯著提升一個人的好感度，促使美齒市場快速發展。然而，許多無醫師執照者私下提供冷光美齒服務，卻會導致牙齒受損、甚至牙髓壞死，最終需根管治療。新北市牙醫師公會理事長許恒瑞提醒，若牙齒不健康，就貿然進行牙齒美白，恐引起不可逆傷害。常見牙齒變黃5原因1.飲食造成牙齒表面染色：例如常喝咖啡、茶等飲料，長期吃含有色素的食物，顏色容易沉積在牙齒表面。2.年紀增長：牙齒的琺瑯質會隨著年齡逐漸變薄，露出牙本質的顏色。3.刷牙習慣不佳：導致牙齒出現牙垢、牙菌斑，牙齦周圍產生牙結石，使牙齒變色。4.服用含四環黴素藥物：通常是懷孕婦女服用該藥物，會導致新生兒牙齒變色，8歲以下的孩子使用該藥物，也容易導致牙齒變色。5.蛀牙或牙外傷：牙髓神經如果壞死，牙本質小管變色，牙齒就會變色。冷光美白 恐滲透刺激牙髓坊間常見的冷光美白牙齒，是先在琺瑯質上，塗抹具有光敏感催化劑成分的過氧化氫，並做好牙齦保護措施後，透過低溫藍光，促進氧化還原作用，讓牙齒可以去除顏色。冷光美白不是每一個人都可以做。許恒瑞指出，如果有蛀牙，或是假牙沒有做好，牙齒塗上過氧化氫後，會透過蛀牙孔隙或假牙與牙齦之間的缺口，滲透到牙髓中，此時加上冷光作用，過氧化氫會在牙髓神經中發生作用，強烈的刺激性，會觸動牙髓神經，出現嚴重的麻痛感，甚至還可能會引起牙髓神經壞死。居家牙齒美白注意事項1.美白牙膏：牙膏中過氧化氫成分低，即使牙齒敏感，又有蛀牙者仍可使用，不用太擔心。2.美白貼片：居家美白貼片過氧化氫的濃度比牙膏高，蛀牙者如果使用一次後，出現明顯不適，應立即停用，並向牙醫師求診，盡快治療蛀牙。3.牙齦嚴重裸露者：可能是牙周病或刷牙太用力引起，若使用居家美白貼片等會引起嚴重不適，不建議使用。神經壞死 美白只能做貼片許恒瑞表示，如果是牙齒內部，也就是蛀牙後，牙齒內神經會壞死，在牙齒裡頭呈現灰色，就只能採取牙髓美白，或是美白貼片的方式改善。冷光美白並無法達到效果。「原本只是做牙齒表面美白，卻讓神經壞死，最後就得做根管治療，才有辦法救回牙齒的健康。」許恒瑞強調，冷光美白應該要由專業牙醫師執行，如果逕自找尋美容師違法施作，暫時省了荷包，卻可能賠上了牙齒健康。如何改善牙齒黃？許恒瑞說，如果因為愛喝咖啡、茶，導致的色素沉澱，可以透過「噴砂美白」方式改善，噴砂美白是使用碳酸氫鈉、甘氨酸、碳酸氫鈣等細砂粒，合併氣壓與水柱，去除表面汙垢，不會傷害牙齒與牙齦；但若是吃藥引起或年紀大，又或是蛀牙導致，就無法單純用噴砂美白改善。如果是牙結石導致牙齒變色，則建議洗牙，以及維持正確的刷牙習慣，即可改善。牙齒美白偏方有效嗎？1.口含檸檬片：會讓牙齒呈現酸性，立即刷牙則會讓牙齒表面脫鈣，雖然能幫助些微脫色，但副作用是會傷害琺瑯質，也容易形成敏感性牙齒。2.草莓醬刷牙：運用酸性的方式，幫助牙齒脫色，但草莓醬的酸性程度不高，塗抹草莓醬刷牙，塗上更多的是糖分，反而容易增加蛀牙機率。責任編輯：辜子桓
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2024-08-26 焦點.健康你我他
防詐騙怎麼做？／誘人一頁式廣告 上當一次學乖了
之前因晚上睡覺會磨牙，怕牙齒損傷愈來愈嚴重，打算買牙套，睡覺時可以保護牙齒。可能是依據我的搜尋喜好，那天瀏覽網路時，跳出「一頁式」矽膠牙套廣告，圖片裡的牙套精美得像陶瓷，模特兒配戴後，不僅可以掩蓋牙齒的缺漏、發黃、不整齊等問題，還標榜長期配戴可以達到使牙齒更整齊的效果，最重要的是，價格便宜（一副不到千元）、操作簡單，購買3副還有優惠。我想到我的家人、朋友也有牙齒發黃、缺牙的困擾，於是一次下訂3副，並滿心期待收到貨品。哪知牙套送達，落差超級大，一眼就看出是廉價的塑膠材質，戴在牙齒上怎麼可能像廣告模特兒一樣自信微笑。不僅外觀不怎樣，材質也讓人不敢領教，本著不要浪費的節儉性格，我真的試著晚上戴著睡覺，不料一覺醒來，牙套表面被磨得坑坑窪窪，不知道有沒有塑膠微粒被我吞下肚。後來在一些防詐文章中，看到「不要相信一頁式網路廣告」的宣導，從此只要看見沒有相關網頁連結可進一步了解產品詳細資料、使用者評價的廣告，就會連忙迴避，不讓自己再上當受騙。至於磨牙問題怎麼解決？透過牙醫師的推薦，我訂製了壓克力咬合板，睡覺時戴著，讓我的牙齒不會愈磨愈短；生活中也盡量改進急躁習慣，讓自己不要常處在緊繃狀態，搞得晚上睡覺都不安寧。
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2024-08-26 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈怪醫黑傑克2024〉畸胎瘤皮諾可 真的存在嗎？
還記得當年進入大學，有一堂課老師請我們上台，分享為什麼報考醫學系。前幾位同學都說，想效法史懷哲，為偏鄉窮苦的民眾服務；有個同學很隨興說，從小功課不錯，阿嬤說當醫師好，就考醫學系了……全班哄堂大笑；另一位同學很認真地說，因為從小看漫畫《怪醫黑傑克》，覺得醫師實在太酷了，以後想當外科醫師。全班聽了大笑後，有好幾個附和：「對耶，想當醫師多少受了這部漫畫的影響。」手塚治虫是日本著名漫畫家、醫學博士，被譽為「日本漫畫之父」。《怪醫黑傑克》是他的代表作之一，自1973年開始連載，至1983年結束，取得了巨大的成功。總銷量達到數千萬部的黑傑克醫師是一個傳奇，小時候遭遇可怕的爆炸意外，幸虧一位醫術高超的外科醫師將他從鬼門關救了回來。拼湊的皮膚有不同顏色，臉上、身上滿是疤痕，連頭髮都是一半黑一半白，特殊的外型讓他從小被霸凌嘲笑。他奮發向上，並成為一位卓越外科醫師。黑傑克醫師有著超能力的手術技巧，卻拒絕墨守成規，有時收取天價的手術費，也經常無償地為有需要的患者治病。在漫畫問世50周年之際，日本推出真人版的《怪醫黑傑克2024》，由日劇天王高橋一生主演，將孤傲又富有人性的黑傑克演得入木三分。吸引觀眾注意的，還有年僅7歲的童星飾演的助手「皮諾可」。漫畫中，她原本是寄生於一位18歲富家千金身體裡的畸胎瘤，具有心臟、肝臟等一切器官，但是不具有身體。黑傑克將畸胎瘤取出來，為這個18歲的女孩以人造纖維創造出一個身體，使得皮諾可有著18歲的心靈，卻只有6歲兒童的身體。什麼是畸胎瘤呢？畸胎瘤（英語：teratoma）源自於原始生殖細胞或胚胎幹細胞，可能出現在卵巢、睪丸或身體其他部位。卵巢畸胎瘤是一種常見的畸胎瘤，占全部卵巢原發性腫瘤的15%，腫瘤中可以看到類似正常的器官組織，比如毛髮、軟骨、牙齒、肌肉等。卵巢畸胎瘤可能為良性或惡性，治療的方法是手術切除。雖然畸胎瘤的原始細胞可能演化出不同組織，不過發展出完整的器官並不常見，因此像漫畫中於卵巢腫瘤出現一個有思想、有心跳的皮諾可，這樣的機會微乎其微。短短兩個小時的電影如何呈現《怪醫黑傑克》的精華？這當然是不可能的任務。劇中重現了手塚治虫在50年前漫畫中讓人嘆為觀止的斷肢重接，以及器官移植手術。一位婦人罹患「獅面症」，臉部骨頭腫脹，看似一頭獅子。失去美麗容顏與丈夫歡心的女人徹底絕望，找上死神「奇利柯醫師」，他準備以溫柔設計，讓婦人在較少痛苦下安樂死。面對疾病，究竟應積極求生，或求死？最後黑傑克成功治癒美婦，恢復她的容貌。電影末尾卻讓這對重拾歡樂的夫妻深陷在突發的山崩災難當中，生死未卜。醫師的職責是什麼呢？讓病人從疾患中重生，更有尊嚴、更有價值地活著。但人並不是神，生命有其極限，醫學也有極限，如何拿捏，是醫學界長久追尋的問題。《怪醫黑傑克》問世50年了，在2024的今天，我仍然推薦年輕的醫學生讀這部漫畫。Facebook請搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康
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2024-08-25 養生.營養食譜
自食苦果 苦盡甘來、消暑迎秋
長得小巧可愛的野生山苦瓜，十多年前種過。因當年不吃「苦」，吃的部分就直接跳過，純「欣賞」。去年到宜蘭頭城點點家的菜園，摘了一顆成熟爆開，似張開血淋淋大口的橙黃色山苦瓜。取了裡頭血紅色的「牙齒（種子）」種下，順利開花結果，但沒來得及摘就枯死了。惋惜之餘，年初在同地方長出苦瓜苗來，難怪點點說不用照顧，年年有得吃。天氣一熱，結了不少「苦果」。自栽的農作中難得有收成的農產品，再苦也要試試。在過了立秋卻仍嚴熱的天氣，「苦」有增加食欲的功效，嚐嚐「苦盡甘來」的滋味。野生的山苦瓜不一定好取得，以下料理可用青苦瓜、白苦瓜替代，苦味淡一些。涼拌野生山苦瓜鳳梨野生山苦瓜，「野生」的意思就是不用照顧、自己會長，和我「種後不理」的農法吻合，所以才有收成。「吃苦」前，先加點「甜頭」。用甜滋滋的鳳梨罐頭拌沙拉，吃起來「甘苦」在心頭。食材：野生山苦瓜、鳳梨罐頭、糯米醋或蘋果醋、糖、鹽、魚露（可不用）作法：1. 鳳梨（罐頭）切丁、冷藏。2. 山苦瓜剖半、去籽，撒鹽拌勻，醃漬約20~30分，脫苦水。清洗、瀝乾。3. 用糯米醋、糖及一點點魚露醃漬，並放入冰箱冷藏。4. 把冰涼後的山苦瓜，加上鳳梨丁、罐頭的湯汁、拌勻。● 苦瓜切開去籽，用湯匙刮除白色薄膜，再用鹽、糖醃漬去苦水，可以降低苦味。可以吃苦的，切開去籽就好，其他步驟可省略。沖繩苦瓜豆腐炒蛋苦瓜料理在沖繩是家常菜，四處都吃得到。苦瓜烹調方式百百種，此道「苦瓜豆腐炒蛋」，被日本農林水產省選為鄉土料理百選之一，值得參照食譜來品嚐，感受一下沖繩的島國風情。食材：野生山苦瓜、蛋3顆、板豆腐1塊、豬肉片或午餐肉約200~300克、柴魚、鹽、糖、清酒3~4匙、醬油1~2匙作法：1. 山苦瓜剖半去籽、豬肉切小塊或條狀、雞蛋打散、清酒與醬油混合，備用。2. 山苦瓜撒些許鹽、糖，醃漬30分鐘，去澀、去苦水。豬肉用鹽、胡椒醃漬。3. 用廚房紙巾包裹豆腐，再施以重物壓出水（10~20分鐘）。用手掰開豆腐，成不規則的塊狀。4. 起油鍋煎豆腐，煎至表面微焦，取出備用。5. 再加些許的油，把山苦瓜炒到微焦，取出備用。6. 同鍋放入豬肉，煎到微焦後，移至鍋的一側，倒入雞蛋汁。待蛋煎至半凝固狀態，輕輕攪一下，不要攪太散。待七、八分熟後，再與肉片混合，拌炒。7. 倒入清酒、醬油拌炒，待水分收乾一些，再放回豆腐拌炒，起鍋前再放入苦瓜拌炒一下即可。上桌前撒一把柴角片在上面，增添海洋風味。● 豆腐壓重物，是為去除水分、讓豆腐緊實，避免豆腐散掉；而手掰豆腐成不規則形狀，好入味、增口感。● 煎蛋不要攪得太散，口感比較好。山苦瓜排骨湯種後不理、自生自滅的山苦瓜，第一批採了6顆，隔天又採8顆。山苦瓜個頭小，十幾顆才夠煮一鍋排骨湯。第一天採的6顆，有3顆隔天就轉橘黃色，有些爆開，露出鮮紅色的籽，顏色搭配起來鮮艷亮麗，喝湯時連同籽一起下肚，苦上加苦！食材：苦瓜、排骨、薑作法：1. 水開，放入排骨汆燙一下去血水。2. 鍋子加些油，小火煎排骨，微焦後放入薑片拌炒一下；加水，大火煮開後再放入山苦瓜，轉小火煮20~30分鐘。
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2024-08-24 寵物.照顧指南
不要以為做過健檢就沒事！成年貓「4大隱性疾病」易被忽略，貓咪健康檢查5建議必詳讀
貓咪是許多家庭選擇飼養的寵物，隨著年齡的增長，貓咪容易出現各種健康問題，因此飼主通常能接受定期帶年長貓咪進行體檢的觀念。然而，最近的一項研究顯示，即使是看似健康的成年貓咪，定期的健康檢查也同樣重要！成年貓咪也會有隱性疾病一篇2024年7月發表於《Veterinary Internal Medicine》的研究收納了259隻年齡在7歲以上的貓咪，目的在探討定期健康檢查對成年及老年貓咪的重要性。這項研究由比利時根特大學的Femke Mortier博士及其團隊進行，目的確定大型群體中看似健康的老年貓咪（超過10歲）最常見的疾病種類，以及在詳細健康檢查後確認健康的成年貓咪（7-10歲）在兩年內出現新疾病的比率。研究人員對259隻看似健康的成年及老年貓咪進行了詳細的病史調查、身體檢查、血液檢測和尿液分析。並每六個月進行一次追蹤檢查，以監測這些貓咪在兩年內的健康狀況變化。在首次檢查中，研究發現21%的貓咪存在潛在健康問題，包括：1.慢性腎病：有7.7%的貓咪被診斷出患有國際腎臟權益協會（IRIS）第2期或以上的慢性腎病。2.甲狀腺功能亢進：4.6%的貓咪被診斷出患有甲狀腺功能亢進症。3.肥胖：40%的貓咪被發現過重。4.牙齒疾病：35%的貓咪患有中度至重度的牙齒疾病，包括：牙結石、牙齦炎。5.心臟異常：在心臟聽診中，22%的貓咪出現異常，如：心雜音、心律不整。貓咪健檢 有高比例發現新的健康問題在兩年的追蹤檢查期間，對於首次檢查確定健康的貓咪，有很高比例發展出了新的健康問題！．成年貓（7-10歲）：有28%的成年貓在追蹤檢查期間被診斷出新疾病。．老年貓（超過10歲）：有54%的老年貓在追蹤檢查期間出現新疾病。貓咪檢查常見新發生的疾病貓咪首次檢查，常見新發生的疾病包括：1.慢性腎病：13.4%的貓咪在追蹤檢查期間發展為IRIS第2期或更高期慢性腎病2.甲狀腺功能亢進：8.5%的貓咪在追蹤檢查期間被診斷為甲狀腺功能亢進症3.慢性腸病、肝病或胰腺炎：7.5%的貓咪在追蹤檢查期間出現這些慢性疾病4.腫瘤：7%的貓咪在追蹤檢查期間被診斷出腫瘤，包括良性和惡性腫瘤這些結果顯示，即使是首次檢查顯示健康的貓咪，隨著時間的推移仍然可能出現新的健康問題，特別是老年貓咪更易患上各種疾病。因此，定期健康檢查對於及早發現和治療這些潛在問題至關重要！定期健康檢查的重要性這項研究結果顯示，即使是看似健康的成年及老年貓咪，仍然存在許多潛在的健康問題。首次檢查中，21%的貓咪被診斷出有健康問題，如：慢性腎病、甲狀腺功能亢進、肥胖、牙齒疾病及心臟異常。隨著時間的推移，即使首次檢查結果為健康的貓咪，也有相當一部分在追蹤期間發展出新的健康問題。透過定期檢查，可以及早發現和治療這些潛在的健康問題，進而延長貓咪的壽命並提高牠們的生活品質。對於老年貓咪，定期健康檢查的價值更為顯著，因為它們更容易出現隱匿性疾病，這些疾病在早期階段通常沒有明顯症狀，難以被飼主察覺。貓咪健康檢查5大建議1.年齡在7-10歲之間的成年貓咪：建議每年進行一次全面的健康檢查。這些檢查應包括詳細的病史調查、身體檢查、血液檢測和尿液分析。2.年齡在10歲以上的老年貓咪：建議每六個月進行一次健康檢查。由於老年貓咪更容易患上各種隱匿性疾病，更頻繁的檢查可以及時發現並處理這些問題，避免病情惡化。3.體重管理：肥胖是貓咪常見的健康問題之一，尤其是老年貓咪。過重會增加貓咪患上糖尿病、心臟病和關節問題的風險。因此，飼主應該監測貓咪的體重，確保其飲食均衡並適當運動。4.口腔衛生：牙齒疾病在貓咪中很常見，特別是老年貓咪。定期的牙齒檢查和清潔可以預防牙結石和牙齦炎等問題，維持口腔健康。5.心臟檢查：定期的心臟聽診和檢查可以幫助早期發現心臟異常，如心雜音或心律不整，並進行適當的治療和管理。透過這些建議，貓咪主人可以更好地管理貓咪的健康，及早發現潛在問題，並進行適當的治療和預防措施，進而提高貓咪的生活品質和壽命。定期的健康檢查不僅是對貓咪健康的保障，也是飼主對寵物健康負責的表現！延伸閱讀：．毛孩健康殺手！12大貓狗常見疾病1次了解，留意家中蚊子嚴重恐致休克．帶著愛犬去旅行／長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下珍貴回憶．貓狗飼料怎麼挑選？獸醫授「挑選、餵食、保存方法」避食安風險責任編輯：陳學梅
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2024-08-21 醫療.牙科
糖尿病、高血壓、骨鬆患者可以植牙嗎？「元氣最愛問」林孟勳分析植牙和假牙差異
世界衛生組織（WHO）建議，80歲以上長者至少要保存20顆能正常咀嚼的牙齒，才能維持生活品質。然而，衛福部國健署最新調查顯示，國人自然牙數小於20顆的比率，65至74歲約3成、75歲以上超過5成，鼓勵長輩對於已缺失牙齒進行功能的重建，以保持咀嚼吞嚥的重要功能。近年植牙技術迅速發展，成為許多人進行牙齒重建的選項，「元氣最愛問」節目邀請牙科醫師林孟勳分析植牙和假牙的差異。他指出，活動假牙咬合力道沒那麼好，但固定假牙常發生有一顆蛀牙時，全部假牙都要拆下來的情況；植牙則是缺一顆補一顆，外觀自然且清潔保養便利。「元氣網」網友發問：植牙是否跟原本骨質有關連，如果骨骼不夠強健就不適合植牙？林孟勳表示，植牙是把人工牙根置於牙床內，牙根表面再做特殊處理，使其與骨頭結合在一起，如果原本骨頭條件不夠健康，比較不適合植牙，但也可以在植牙前先補骨頭，好比蓋房子前先把地基打好。糖化血色素7以下可植牙糖尿病、高血壓、骨質疏鬆患者，可以植牙嗎？林孟勳說，如果糖尿病沒控制好，術後有較高機率會傷口感染，正常人的糖化血色素小於6，臨床上會以糖化血色素7作為一個基準，如果7以下，通常沒有太大問題；如果數值在7上下，但局部條件夠，會使用微創植牙降低感染風險。骨鬆患者 需由醫師評估高血壓等心血管疾病患者，若在服用抗凝血藥物，植牙過程可能發生出血難止血的情況；骨質疏鬆症患者若已經在骨科治療，有服藥或打針，不只是植牙甚至拔牙都有影響，但還是要看患者用藥的種類以及整體情況，植牙前由醫師進行評估。坊間植牙費用不一，主要差異是在人工牙根的品牌，歐美大廠與亞洲一般廠的成本相差3到4倍，如果選擇大廠，價格就不會親民。但植牙後，9成以上可以使用10年，如果維持良好的清潔衛生，可使用超過20年。此外，林孟勳在節目中也分析傳統牙套與隱形矯正的差異，以及牙齒保健重點。責任編輯葉姿岑
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2024-08-21 醫療.牙科
為什麼會口乾？乾燥症患者衍生問題多，醫提醒還可能罹患淋巴癌
口乾會造成口水變少、變濃稠，除了會造成蛀牙、口腔黏膜傷口癒合變慢，嚴重者還會有舌頭灼熱感，甚至出現念珠菌感染，不可不慎。台北榮總表示，口腔或喉嚨乾燥不適，於平時或睡覺都需時常額外補充水分，也對生活造成困擾。其中乾燥症患者不只口乾，也有乾眼症狀，甚至過乾而角膜潰瘍，研究顯示，乾燥症患者有更高的機會得到淋巴癌。為什麼會口乾？台北榮總家庭牙科主任吳詩韻說，口乾原因主要與系統性疾病及局部因子有關；系統性疾病包含乾燥症、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、糖尿病、病毒感染疾病、巴金森氏症、上呼吸道感染和年長者等；而局部因子則是藥物、用口呼吸、唾液腺問題、喝水量、抽菸等。吳詩韻指出，口水的功能很多，首先是具有緩衝液的功能，能使嘴巴內的酸鹼值穩定，口水中也含有抗菌成分，可保護黏膜和牙齒的琺瑯質，預防蛀牙；口水也有保濕作用，幫助口腔黏膜傷口癒合，更可以潤滑食物，讓食物容易吞嚥；此外，唾液還含有消化酵素，可水解食物中的澱粉，也幫助感受食物的味道。少喝刺激性飲料 口腔保健不可輕忽口乾治療上，除減少飲用刺激飲料，包括咖啡、濃茶或酒等，也可咀嚼口香糖刺激唾液分泌，或使用人工唾液及口腔保濕凝膠；如果口腔已出現潰瘍，可以塗口內膏減緩發炎，但如果是口腔念珠菌感染，就必需就醫治療。平時的口腔保健措施不可輕忽。吳詩韻提醒，包括塗氟、用含氟牙膏、含氟漱口水可降低蛀牙率；用牙刷、牙線或牙間刷，並定期就醫追蹤；如果有配戴活動假牙就要每日清潔，避免假牙成為細菌的溫床造成感染，並且要多喝溫水，減少假牙與口腔組織摩擦造成的潰瘍。免疫失調產生的乾燥症：修格蘭氏症候群台北榮總過敏免疫風濕科主任陳明翰指出，若是免疫出現失調而產生的乾燥症，此為修格蘭氏症候群，大約有高達3成的自體免疫疾病患者有此症候群，不只口乾，也會有眼睛乾，甚至過乾而有角膜潰瘍，研究顯示，此類患者有更高的機會得到淋巴癌，早期診斷並評估疾病活性，制定良好的治療策略十分重要。口乾症會影響口腔健康與生活品質，台北榮總設有乾燥症整合門診，由過敏免疫風濕科及牙科醫師提供諮詢與治療服務，幫助症狀改善，以解決口內相關問題。
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2024-08-10 焦點.健康你我他
防詐騙怎麼做？／大姊遭騙8萬的警惕 陌生電話不接
電話鈴聲一響，我就心驚驚，會不會又是詐騙電話，整天就在驚嚇不安下生活。退休後詐騙電話特別多，必須小心謹慎應付。分享大姊受騙8萬元案例，大姊退休在家養老。小孩都在台北工作，很少回高雄，有天中午她煮飯時，電話鈴響了就去接，電話接通了對方先叫：「媽媽，我是妳的女兒。」「我朋友媽媽車禍住院，向我借錢，妳先幫我匯點錢過來。」大姊疑惑問：「妳的聲音不對啊？」她回說：「我重感冒了，因為朋友是我的閨密，我一定要借錢給她。」對方又說：「這個事我不想讓先生知道，他會罵我，媽媽有現金嗎？妳現在去郵局幫我先匯款過來，兩天後我會寄還給妳。」大姊再問：「可是這不是妳的電話？」她回：「媽我的電話沒電了，向朋友借的電話。」大姊看電話中的女兒那麼緊張，就很快去郵局匯了8萬元，這是大姊準備看牙齒的錢。回到家，大姊即刻打電話給女兒說：「匯了8萬元給妳，記得兩天後一定要還。」女兒說：「我沒打電話給妳要錢啊！」這下才知道被詐騙集團騙了8萬元，大姊哭著報警。詐騙集團手段很高明，有時我們反應不過來，就容易上當，要怎麼做才不會受騙？其實在錢未寄出前，就要先打電話求證，一查真相就出來了。現在不認識電話我一定不接，這樣可過濾一大半的詐騙電話。責任編輯 吳依凡
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2024-08-10 醫療.牙科
哈佛大學研究：刷牙可以挽救生命！尤其「1類人」更要維持口腔清潔
哈佛大學日前公布的一項研究，指出好好刷牙的重要性。研究人員表示，當不幸住院，刷牙與挽救生命有關！越來越多的研究也指出，刷牙次數不夠或使用牙線不正確可能會導致一系列看似無關的急性和慢性疾病。坦白說，你是否好好的刷牙？而如果身體不適，你是否也堅持維護口腔清潔呢？而如果自己住院，或你必須照顧住院的親友，你也盡力維持刷牙的習慣嗎？哈佛大學日前公布的一項研究，指出好好刷牙的重要性。研究人員表示，當不幸住院，刷牙與挽救生命有關！每天刷牙，對於住院患者的重要性此項研究調查住院患者「每天刷牙」，與降低罹患性肺炎和其他疾病的發生率。研究小組綜合了15項隨機臨床試驗（包括2700多名患者）的結果，發現每天刷牙的患者的醫院獲得性肺炎發生率低於不刷牙的患者。對於使用呼吸器的患者來說，這項結果尤其值得參考。研究結果發表在《美國醫學會內科學期刊》（JAMA Internal Medicine）。參與研究的哈佛醫學院教授麥可‧克洛帕斯（Michael Klompas）說：「我們看到的刷牙與降低死亡的關係是驚人的——在醫院定期刷牙可能可以會挽救生命。」他進一步強調，「在醫院的預防醫學領域，很少能找到這樣既有效又便宜的東西。我們的研究表明，刷牙這件簡單的事，可以帶來很大的改變」。研究小組調查定期刷牙與不刷牙的住院者，比較兩者的肺炎發生率和其他結果的影響。分析發現，每天刷牙可以顯著降低住醫感染肺炎和死亡率的風險。此外，研究人員還發現，加護病房的患者刷牙，與縮短配戴呼吸器天數，縮短入住加護病房的天數有關。研究結果讓我們知道維護施口腔健康的重要性！所以當身體有恙，當必須住院時，還是要想辦法好好刷牙；或是親友住院，無法自行刷牙時，照顧者要好好協助清潔口腔。刷牙讓你遠離疾病上述研究是針對住院患者，但越來越多的研究也指出，刷牙次數不夠或使用牙線不正確可能會導致一系列看似無關的急性和慢性疾病。．刷牙與心臟病的關係：口腔裡充滿了細菌，雖然大多數是無害的，但有些會引起疾病。幾項心臟病大型研究指出，如果你患有牙齦疾病，罹患心臟病或中風的可能性會增加三倍。．刷牙與糖尿病的關係：研究發現糖尿病患者比較容易出現牙周病，而慢性牙周病也是糖尿病的危險因子之一。牙周病會導致細菌進入血流，產生發炎性細胞，對整個身體都有破壞作用，像是負責分泌胰島素的細胞可能被破壞或摧毀，引發第二型糖尿病。．刷牙與阿茲海默症的關係：一項針對台灣28,000名患者的研究發現，有慢性牙齦疾病十多年的人罹患患阿茲海默症的風險是其他人的1.7倍。科學家甚至發現了導致牙齦疾病的細菌，存在於死於阿茲海默症的人大腦中。專家認為，這些毒素可能從血液傳播到大腦，隨著時間的推移，造成長期損害。總之，好好刷牙就對了！而且不要忘了定期檢查牙齒！※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-08-07 醫療.牙科
沒牙齒戴假牙還需要刷牙嗎？清潔太偷懶恐滿嘴細菌增心肺疾病風險
台灣明年正式邁入超高齡化社會，每5人就有1名長者，可預估假牙使用人口也將上升，如使用錯誤方式清潔假牙，除了口腔異味外，嚴重更可能導致吸入性肺炎、刺激性心臟內膜炎等。專家提醒，要將假牙取出清潔，同時切記不能將清潔錠等產品放入口中咀嚼，也不能用熱水浸泡，否則可能導致假牙變形，但到底要怎麼清潔與維護假牙才正確呢？Ｑ1：沒牙齒戴假牙的人還需要刷牙嗎？Ａ：一定要，陽明交通大學牙醫學院特聘教授許明倫說，因為口腔的黏膜、舌頭或軟硬顎還是會有細菌滋生。Ｑ2：咀嚼假牙清潔錠後再漱口效果更好？Ａ：絕對不行！許明倫說，假牙清潔錠可能含有強氧化劑，不可放入口中咀嚼、漱口或吞食，否則可能造成過敏反應或其他不適症狀。Ｑ3：假牙要多久清潔一次？Ａ：許明倫表示，至少一周要清潔一次，也可以天天使用，一定要把假牙從口腔內取出，在睡前取出清潔，並在放有清潔錠等產品的水中，以淹過假牙的方式浸泡約5分鐘，之後以清水沖1至2分鐘，再浸泡再水中、隔天再戴。Ｑ4：擔心直接浸泡不乾淨，先戴著刷牙再拿出來浸泡？Ａ：許明倫指出，大部分牙膏含有矽酸鹽，會讓假牙產生肉眼看不見的摩擦痕跡，反而更容易藏污納垢，尤其是細菌或牙菌斑的堆積，假牙一定是拿出來清洗，假牙的組織面是最容易藏污納垢的，甚至有些人因為清潔不確實，導致菜渣累積，不僅味道不好，還可能滋生細菌，引發吸入性肺炎與刺激性心臟內膜炎等疾病。Ｑ5：泡熱水或鹽水效果更好？Ａ：這其實是常見迷思，許明倫表示，以鹽水來說，鹽分顆粒容易傷害牙齒或假牙，因為其實現在的假牙都很精細，還是不建議這樣使用；熱水則可能會使假牙材料變性或變形、影響清潔效果，使用常溫乾淨的水或冷水浸泡即可。Ｑ6：假牙清潔產品百百款，粉狀、膏狀或錠狀有差別嗎？Ａ：許明倫說，這些產品只是用不同形狀或包裝呈現，主要都是用於清潔，幫助分解假牙或口內裝置表面的牙菌斑等，但錠狀產品是使用與攜帶最方便的。Ｑ：可以用漱口水取代假牙清潔產品嗎？Ａ：除非身邊臨時沒有適當的假牙清潔產品，可作為應急使用，但不建議長期使用。Ｑ：不同人的假牙清乾淨後，可以泡在同個杯子裡面嗎？Ａ：除了清潔的水不能重複使用，也不宜把不同人的假牙泡在同一杯水中，因為每個人的口腔菌種不同，許明倫打趣舉例，「阿公跟阿嬤可以同床睡，但浸泡假牙還是要分開」。Ｑ7：覺得麻煩都不戴假牙或偶爾戴可以嗎？Ａ：這樣不好，許明倫說，戴上假牙後，口腔的黏膜、軟硬組織會愈來愈合適，如果偶爾戴，反而會更不舒服、疼痛的機率會更增加，戴了假牙後，牙床骨還是會繼續萎縮，例如10年前做的假牙，可能會變得有點鬆，這時候就要到牙醫診所換底店、更貼合當下的狀況；戴全口假牙或活動假牙，就不要吃太硬的東西，因為很多假牙都是樹脂做的，本身的硬度比較差，會很容易磨損。
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2024-08-07 醫療.牙科
口腔衛生不只跟牙齒有關？維持牙口健康5關鍵：務必使用牙線
每次刷牙和使用牙線時，你所做的不僅跟清新口氣和乾淨外觀有關，還可能改善你的整體健康狀況，甚至是延長壽命。口腔健康不僅限於口腔口腔衛生與從心臟健康到壽命的一切都相關，科學家將這種現象稱為口腔系統的連結，最早發現於與糖尿病的關聯性上。研究顯示，糖尿病患者的血糖濃度在接受牙周病治療後可能會有所改善，而他們的牙周病也可能會因糖尿病而惡化。口腔健康也與心臟代謝健康的其他指標有關，包括患者罹患心臟病或死於心臟病的可能性。此外，將自己的口腔健康狀況描述為一般或較差的人其死亡風險更高，而且更有可能患有心血管疾病、骨質疏鬆症和糖尿病。然而，此類研究大多屬於觀察性研究，無法直接證明因果關係，且這種關係實際上還可能是相反的，例如健康狀況不佳的人更有可能牙齒健康狀況不佳。其他因素，像是社經地位和獲得充足營養的機會，也可能發揮作用。不過專家指出，口腔衛生確實直接影響整體健康。如果你沒有正確清潔牙齒，讓食物和其他殘渣留在牙齒上和齒縫中，口腔中的細菌群落就會發生變化，導致牙齦炎和牙齦疾病。甚至，當牙齦健康受損時，細菌或其他微生物碎片可能會從牙齦進入血液，導致其他器官疾病或發炎。如何保持良好的口腔衛生？就像你每天洗澡一樣，你必須每天刷牙，每天清潔牙齒之間的縫隙，這是最基本的口腔護理。研究表明，良好的牙線使用習慣可以降低牙齦疾病的機會。其他研究則表明，每天刷牙兩次，每次至少兩分鐘，也可以減少心血管疾病風險。另外，堅持每年兩次的牙科預約，以便專業人士可以評估你的牙齒和牙齦健康狀況，並在必要時在情況變得嚴重之前進行治療。維持牙口健康5關鍵1.每天刷牙兩次：使用含氟牙膏並確保刷牙整整兩分鐘。2.每天使用一次牙線：清潔那些難以清潔的縫隙。3.每年看兩次牙醫：定期檢查和清潔有助保持健康。4.管理其他健康問題：專注於心臟健康，並管理糖尿病和骨質疏鬆症等疾病。5.保持健康的生活方式：定期運動、均衡飲食並避免過度吸菸和飲酒等活動。【資料來源】．Reading This Will Make You Want to Floss．Cleveland Clinics: How Your Oral Health Affects Your Overall Health
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2024-07-31 養生.聰明飲食
紅色要快炒、綠色速汆燙 5種顏色蔬菜這樣煮保留最多營養素
每一種蔬菜都有不同的營養價值，紅色蔬果富含茄紅素、綠色含有葉黃素或葉綠素、紫色富含花青素…，這些天然植化素，有助抗氧化、抗癌、保持年輕等。可是到底怎麼烹煮，才能完整攝取這些植化素的營養價值？紅色：高溫釋放茄紅素番茄、紅椒等紅色蔬果含有大量抗氧化成分「茄紅素」，有助乳癌、攝護腺癌的防護。不過，茄紅素的釋放得透過高溫烹煮，才能破壞植物的細胞壁，使茄紅素被釋放出來。值得注意的是，釋放出來的茄紅素不耐高溫，建議快炒兩、三分鐘，就應該趕緊起鍋；同時，茄紅素是脂溶性物質，烹飪時加點油一起烹煮，能更充分吸收。橘黃色：加油煮更營養南瓜、地瓜、黃椒、胡蘿蔔等橘黃色蔬果含有豐富的β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素等，有助於提高細胞的免疫力、維持視力健康、改善膚質。這類營養素都是脂溶性營養素，也耐高溫，應該加油一起烹煮，才能將其營養素更好釋放出來。深綠色：速汆燙別放醋菠菜、青花菜、青江菜、地瓜葉等深綠色蔬菜含有豐富的葉綠素、鈣質、葉酸等營養素，有助維持視力、鞏固骨骼及牙齒。葉黃素可以保護眼睛、預防白內障。不過，葉綠素高溫長時間烹煮會使營養素活性降低，若加醋會使葉綠素喪失活性，所以，煮葉菜類速度要快，且不要放醋。白色：快速水炒再放油山藥、洋蔥、大蒜、蘑菇、白蘿蔔等白色蔬果含有豐富的含硫化合物，有助於排除呼吸系統的毒素，對於心臟血管方面也有幫助，部分研究也證實可以提升免疫力。含硫化合物為水溶性營養素，且不耐高溫，建議可以快速水炒，最後再加油，保留蔬菜的營養價值，口感也較清爽。藍紫色：純涼拌最營養紫洋蔥、紫地瓜、茄子等藍紫色蔬菜含有豐富的花青素，對心血管有益；有研究發現，多吃紫色系的蔬果，免疫力及腦力也能提升。其中，花青素是水溶性營養素，怕熱也怕水，所以，最適合的烹調方式是切絲當涼拌菜，可最大化發揮其營養價值；若不喜歡吃涼拌菜，也可以快速燙熟拌調味料即可食用。責任編輯：辜子桓
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2024-07-18 養生.聰明飲食
不只吃冰會牙齒痠痛！營養師盤點6類超傷牙食物，肋排、白飯、麵包竟都上榜
在炎熱的夏天裡，吃冰消暑是一大享受，但對有些牙齒敏感者來說超級不友善，無論吃酸的、吃冰涼的，都很容易牙齒敏感無力。營養師高敏敏盤點「６類易引起牙敏感食物」，告訴你哪些食物容易導致琺瑯質受損，造成你的牙齒敏感不適！６類易引起牙敏感食物你知道你吃的食物當中，有哪些會不知不覺讓琺瑯質受損嗎？高敏敏盤點６類易引起牙敏感食物，讓你從飲食避免傷牙食物：1.酸的水果：柑橘類、檸檬酸性食物（包含飲料、果汁），會破壞琺瑯質，造成牙齒敏感。2.碳酸飲品：汽水、啤酒碳酸飲料容易傷害琺瑯質，尤其含糖的汽水也容易導致蛀牙。3.冰的食物：冰塊、冰棒冰的食物本來就很刺激牙齒！尤其冰塊、冰棒更是偏硬，咬下去的瞬間牙齒好像在“初戀愛情酸甘甜”，高敏敏建議牙敏感的人，還是不要強迫自己硬吃。4.硬質食物：肋排、甘蔗棒啃骨頭或甘蔗這種比較硬的食物，容易傷害牙齒表面，甚至有可能造成牙裂。5.澱粉類：洋芋片、麵包、白飯澱粉類食物代謝後會產生酸性物質，易導致琺瑯質受損，且容易卡在牙縫裡導致清潔更困難。6.甜食：果乾、蛋糕、含糖飲料 甜食可以說是牙齒的剋星！在口腔內產生酸性物質，易導致琺瑯質受損，尤其是軟糖更容易黏在牙縫裡面，讓細菌利用糖來繁殖，更容易導致蛀牙。４個預防牙敏感的小撇步除了上述６類易引起牙敏感食物，易傷害牙齒琺瑯質；如果你有磨牙習慣或刷牙過度，也都容易導致琺瑯質磨損。牙醫師徐楷崴整理４個預防牙敏感的小撇步，從日常生活中保養牙齒：1.每日充足鈣質（成人每日1000mg）缺鈣容易導致蛀牙、牙齦發炎等問題，因此充足的鈣質可以預防牙齒、牙周疾病。2.補充維生素D維生素Ｄ會可以幫助身體保留鈣，如果缺乏維生素Ｄ，會導致牙齒不穩固。3.選軟毛牙刷＋抗敏牙膏刷毛過硬的牙刷容易磨損牙齒表面，因此牙醫都會建議選軟毛牙刷，並輕輕的清潔牙齒表面；可以再搭配抗敏牙膏，減輕牙敏感的不適感。4.搭配使用牙線+漱口水使用牙線再搭配漱口水清潔，可以預防牙齦發炎，預防細菌滋生！正所謂的預防勝於治療。看完以上營養師盤點６類易引起牙敏感食物，及牙醫師傳授４招預防牙敏感小撇步，你知道要怎麼做才能防止牙齒敏感了嗎？！希望從今以後你也是沒有牙敏感的人，畢竟擁有一口健康的好牙，才能大口品嚐美食，不被牙齒酸痛影響好心情！延伸閱讀：．5習慣害牙齒痛！愛咬指甲也中 醫點名「1水果」也是幫兇．牙齒太黃怎麼辦？牙醫：造成牙黃原因有8種，4個美白方法助改善．「洗牙後牙縫變大」是警訊？醫破解4個萬年誤解，用牙線1動作傷牙齦
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2024-07-15 醫療.牙科
牙膏超過這用量刷牙不會更乾淨 當心還可能害牙齒變黑又變薄
每次看到牙膏廣告裡一支牙刷擠滿一長條牙膏，就不禁搖頭嘆息：難道為了賺錢就需要這樣害人嗎？美國疾病控制及預防中心（CDC）在前天（2019-2-1）發布一份調查報告，標題是Use of Toothpaste and Toothbrushing Patterns Among Children and Adolescents — United States, 2013–2016（兒童和青少年牙膏使用和刷牙習慣 – 美國，2013-2016）。這項調查共納入5,157名3-15歲的兒童和青少年，結果發現，在3到6歲的兒童裡，約有四成過量使用牙膏。過去數十年的研究已經證實，適量的氟可以保護牙齒，因此，絕大多數的牙膏都含有氟。可是，研究也一樣表明，過量的氟是會破壞牙齒的。尤其是在牙齒發育期間，攝入過多的氟會導致牙釉質結構的變化，例如變色和凹陷（氟斑牙）。 因此，CDC建議：（1）兒童在2歲時才開始使用含氟牙膏，（2）3歲以下兒童應使用米粒大小的含氟牙膏，（3）3到6歲的兒童應使用豌豆大小（0.25克）的含氟牙膏。可是，這項調查卻發現，約四成的3到6歲小孩在用牙膏時，是擠了至少覆蓋半支牙刷的量。由於6歲以下的兒童吞嚥反射還未發育完全，所以過度使用牙膏，會導致吞入過量的氟，從而造成氟斑牙。因此，做父母的一定要教導，甚至監管小孩，如何正確使用牙膏。雖然這份調查報告是針對兒童及青少年，但事實上，成人也一樣有過度使用牙膏的問題。在Paxton Dental牙科診所的網站有一篇文章叫做The Dangers of Toothpaste，其中的兩句話是：「牙膏的過度使用已被確定會導致某些情況，例如牙釉質變薄和敏感性增加。如果你被教導越多刷牙，牙齒就會越白，你就可能成為一個牙膏濫用者。」在Harris Dental牙科診所的網站也有一篇文章叫做How much toothpaste should you be using，其中的一段話是：「由於牙膏在電視上的廣告，大多數成年人認為有必要覆蓋牙刷的整個表面。 但這實在是太多了。成年人只需要使用豌豆大小的牙膏來正確清潔牙齒。」事實上，早在2005年，牙醫教授Thomas Abrahamsen就發表一篇論文The worn dentition–pathognomonic patterns of abrasion and erosion（磨損的牙列 – 磨損和侵蝕的病徵模式）。他說：「濫用牙膏的患者通常不喜歡他的牙齒顏色。這些人誤以為多刷牙，牙齒就會越白。但是，實際上相反的情況發生：隨著牙釉質變薄，牙本質越接近表面，導致整體外觀變得更黑暗。如此，又惡性循環地導致進一步濫用。」總之，在醫學界，正確的牙膏使用量，是沒有爭議的。所有正規的牙醫機構及診所，都是建議豌豆大小。但是，為什麼牙膏廣告卻偏偏要擠滿一整條呢？原文：牙膏用太多責任編輯：辜子桓
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2024-07-14 醫療.骨科．復健
容易跌倒、爬樓梯費力？3招檢測肌力是否不足：無法重訓也可這樣增肌
趁著兒孫放暑假，全家出遊，歡樂時光卻因腳力不繼，只能待在飯店等大家回來；有時熟齡相約出遊，卻因自己膝蓋痛走不動而成為團員負擔。小腿肌能發揮幫浦作用，輔助血液回流，腳因此被稱為「人體的第二個心臟」。腳力好有三大關鍵：肌力好、骨質好、關節順暢。及早開始鍛鍊腳力，人生下半場也才能無懼走出去。雙腿行走的穩定度與肌力息息相關，桃園市中壢天晟醫院復健科醫師許嘉佑表示，維持下肢穩定的主要肌肉包括：1.臀肌是下肢最大的肌肉群，負責髖關節的伸展、外展、外旋和內旋。強壯的臀肌群可以幫助穩定髖關節，減少受傷風險。2.股四頭肌位於大腿前側的肌肉群，負責膝關節的伸展，可以幫助穩定膝關節，減少髕骨疼痛的發生。3.膕繩肌幫助穩定膝關節，減少前十字韌帶受傷的風險。4.小腿肌負責踝關節的伸展、屈曲和內翻外翻，可以幫助穩定踝關節，減少扭傷的發生。5.核心肌群幫助改善下肢的穩定性，提高運動表現。快速坐站、行走，可自我檢測肌肉強度。用什麼簡單方式，可以檢視自己是否已有肌力不足警訊？許嘉佑說，國民健康署提供一些簡單的自我檢測方式：1.使用握力器測量雙手握力，握力小於30公斤（男性）或16公斤（女性），可能有肌力不足的警訊。2.起立坐下測試連續起立、坐下5次，時間若超過12秒，代表肌肉功能不足。3.步行測試6公尺行走速度，標準為每秒1公尺。如果時間內無法完成，可能有肌力不足的警訊。另外，有以下情形也是肌力不足的警訊：容易跌倒（肌力不足會使身體平衡感下降）、提重物困難、走路或爬樓梯費力。自我檢測時發現有任何疑慮，建議應諮詢醫師或專業運動指導人員，進一步評估。不能只吃蛋白質，其他類食物也要均衡攝取。營養師李昌儒表示，銀髪族要維持好肌力，只吃蛋白質是不夠的，肌肉的生長或維持，需要充足的熱量以及多種營養素的幫助，還要搭配適當的運動，才能讓肌肉健康又強壯。優質的蛋白質是構成肌肉最基本的材料，可以從黃豆製品、海鮮類、蛋類、肉類、乳製品補充；碳水化合物則是肌肉重要能量來源，可以攝取未精製的優質澱粉，像全穀雜糧、麵食、根莖類等；其他像不飽和脂肪酸、維生素D、鈣質等，也都有研究指出有益肌肉。最重要的還是均衡的飲食，攝取多樣化、天然、原形的6大類食物，才能讓身體獲得各種好的營養成分。運動後吃對營養補充，修補肌肉效果更好。但對於許多銀髪長輩來說，最常見的困擾是「我也知道蛋白質重要，但是我的牙齒咬不動啊！」建議選擇較軟質的食材，例如比較軟的魚肉、蛋類、黃豆製品；也可以用烹調方式調整食物質地，使用細絞肉、肉泥讓長輩能輕鬆咀嚼，吃出好肌力。為了讓肌肉生長更有效率，李昌儒表示，可以把握運動後的營養補充「黃金30分鐘」，通常30分鐘至2小時內，是滋養修復肌肉的時間，這時候攝取的營養很容易進入肌肉細胞中利用。運動後可以補充優質蛋白質及碳水化合物，例如無糖豆漿加小地瓜、水煮蛋加小顆水果、牛乳加雜糧麵包等簡單方便的組合。重量訓練最能增肌，有氧運動幫助少，但仍有部分效果。除了補充足夠營養，還要加上適度運動才能增肌。許嘉佑指出，深蹲是複合式運動，可以鍛鍊腿部的大部分肌肉群，包括股四頭肌、股二頭肌、臀大肌和小腿肌。另外，弓箭步可以鍛鍊到腿部的單側肌肉力量，並有助於改善平衡感和協調性；硬舉可以鍛鍊腿部、臀部和背部的多個肌肉群；腿部推舉是一種孤立式運動（針對單一關節和肌群的動作），可以針對性地鍛鍊股四頭肌。做這些運動時姿勢要正確，循序漸進地加量，注意休息。至於健走等有氧運動，是否對肌肉形成完全沒幫助？許嘉佑表示雖有幫助，但效果有限，健走是有氧運動，可促進心肺功能、增強體力、燃燒脂肪，雖然能訓練腿部肌肉群，然而對肌肉增長的刺激有限。原因是健走的強度通常較低，除非加快行走速度以增加運動強度，或者拉長健走時間以訓練肌耐力。Ｑ：無法做重訓的老人，怎麼運動增肌？體重、彈力帶、水瓶 都可用來做阻力訓練許嘉佑說，老年人無法重量訓練的原因很多，包括關節炎、骨質疏鬆、肌肉力量不足等。即使無法進行傳統的重量訓練，老人仍然可以透過其他方式增肌，例如阻力訓練，利用自身體重、彈力帶、水瓶等物品作為阻力進行的鍛鍊。常見的阻力訓練動作包括深蹲、弓步、抬腿、划船等；阻力訓練可以有效刺激肌肉生長，但要注意循序漸進，避免受傷。其他像有氧、平衡訓練都可試著做。無法重量訓練的長者可以從輕度運動量開始，逐漸增加運動強度和時間。責任編輯：辜子桓
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2024-07-13 醫療.牙科
植牙好，還是裝牙橋、假牙好？醫師解析「xx」勝出的原因！一文看懂費用、後遺症、保養方法
缺牙，不只影響美觀，還會造成咀嚼或吞嚥問題。在台灣，不僅老年人口缺牙情形嚴重，12～64歲人口中，缺牙率也高達43％，這也進一步顯示「植牙」可能是未來需要關注的議題之一。想要有一副好牙、缺牙後該做植牙還是牙橋、植牙後如何保養？中華民國植牙醫學會副理事長、恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信指出，記住「8020」、「6024」、「1221」！ 根據世界衛生組織（WHO）建議，80歲的老人家至少應該要有20顆功能正常的自然牙，60歲至少要擁有24顆能正常咀嚼的牙齒，才算能維持最基本的口腔機能。 缺牙時，有多種方式可供選擇。對於年輕人而言，植牙是最理想的選擇，可以說是人類的第三副牙齒（第一副為乳牙，恆牙則是第二副）。其成功率高、較牙橋好清潔。然而，選擇最適合自己情況的方法，還需考慮個人的口腔狀況和預算，植牙雖然價格較高，且維持平時保養與照顧，能夠提供更長期的健康口腔解決方案。 植牙：最為現代、有效的方法，且使用時間長。需要充足的骨頭基礎（不足就需要靠補骨粉），成功率高達九成五以上。牙橋：缺一顆牙時，需要磨小兩側個一顆牙齒，做成三顆的固定式牙橋，當缺牙數較多時，需磨掉更多周圍牙齒。容易造成牙齦萎縮、牙縫變大，導致食物殘渣堆積，如果沒有定期檢查牙齒的習慣，做牙橋的3顆牙齒就容易蛀牙。活動式假牙：適用於牙齒缺的較多情況。利用鉤子連接周圍的牙齒，但對咀嚼較難的食物有一定限制。不適合植牙的族群雖然植牙手術優點多，但還是需要在充分評估自身整體健康狀況和口腔環境後進行。如果本身有以下問題，醫師可能會建議其他替代方案或在解決相應問題後再考慮植牙：．全身性疾病：高血壓、心臟病、糖尿病以及骨質疏鬆等全身性疾病可能影響植牙的成功率。在進行手術前，醫生會評估患者的整體健康狀況。．骨質狀況：進行植牙需要足夠的骨頭基礎，用以支撐植牙。如果患者的骨頭不夠，可能需要進行補骨手術，以確保地基的穩固性。．糖尿病控制：對於患有糖尿病的患者，植牙前要確保糖化血色素水平維持在7以下，超過7或血糖控制不佳的糖尿病患者，植牙的成功率可能會下降。．口周問題：牙周病可能對植牙的影響很大，在進行植牙手術前，應接受牙周治療，確保口腔環境的整體健康。．個人習慣：抽菸和嚼檳榔等不良口腔習慣也可能影響植牙的成功，這些習慣也可能增加手術後的併發症風險。植牙手術雖然是相當安全的選擇，但仍然存在一些術後風險需要特別注意。在手術後的初期（7天到14天內），若沒有做好保養、遵循醫囑（使用抗生素和漱口水，以確保口腔的清潔和防止感染），可能有感染問題，牙肉癒合不佳，口中的細菌有可能滲入傷口，就可能增加後續的健康風險。特別是對於有糖尿病等全身性疾病的患者，由於其癒合能力可能較差，更需謹慎防範感染的風險。除此之外，有咬合問題者，可能有夜間磨牙情形，如此也恐造成骨頭的破壞，增加植牙失敗風險。植牙後續的保養植牙手術後的保養至關重要，只有正確的護理，才能確保植牙物超過其價值並保持長久。除了定期（每個月）更換牙刷是維護口腔健康的基本步驟外，也建議植牙者，更甚至沒有植牙的民眾，可以按照「1221原則」保養：1天刷牙2次，每次2分鐘，並使用1000ppm的含氟牙膏，是口腔清潔的有效方式。而漱口水則可以作為輔助，每週使用一次即可。 另外，在植牙後，牙縫小時使用牙線是必須的保養之一。但當牙齦萎縮，牙縫擴大時，轉用牙尖刷更為適宜，且牙尖刷應選擇合適尺寸，不宜太細或太粗，刷牙時不應感到過於刺激，以避免對牙齦的損傷；再來，使用1000ppm以上的「含氟牙膏」也是保持牙齒健康的重要措施。 最後，定期回診檢查也是植牙後的必要程序。半年洗一次牙，有助於及早發現口腔問題，及時進行處置。 責任編輯：陳學梅
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