2024-06-24 養生.聰明飲食
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2024-06-18 焦點.元氣新聞
警覺駝、矮、痛三症狀 骨鬆並非「無聲的疾病」
「骨頭輕輕一戳，不小心就戳出一個洞。」高雄醫學大學附設岡山醫院骨科主任林松彥說，愈來愈多民眾因骨質疏鬆症引起的骨折就醫開刀，骨鬆患者的骨頭就像餅乾一樣，一碰就碎，可能因咳嗽或是跌倒就導致骨折，引起的併發症將大幅增加死亡率。 ●貼牆站直，頭與牆面距離超過3公分恐有骨鬆多年來，醫學界一直將骨鬆視為「無聲的疾病」，林松彥說，骨質疏鬆症非全然「沒有症狀」，只是症狀不明顯，容易與老化混淆，讓人無法在第一時間有所警覺。他提出，骨鬆症的三大症狀「駝、矮、痛」。「駝」是指駝背，當背部貼牆站直，頭卻靠不到牆，且頭與牆面距離超過3公分；「矮」則是指身高與過去最高時相比，少了4公分以上；「痛」是指年紀超過60歲，且腰部不明原因出現疼痛。這三大症狀，只要出現任一症狀，就應該就醫。除了三大症狀外，年紀超過60歲、女性、太瘦、因疾病長期使用類固醇、有菸酒癮、不喜歡曬太陽等，都屬於骨鬆症的高風險因子。女性罹患骨鬆的比率會高於男性，主因是女性停經後，缺乏荷爾蒙保護，導致骨質流失速度加快，增加骨鬆機率。 ●40歲後成骨、破骨細胞失去平衡骨質疏鬆症的原因是破骨細胞與成骨細胞失去平衡，關鍵因素為「年紀」。林松彥說，人的骨頭是「活」的，破骨細胞破壞、代謝骨頭，同時成骨細胞汲取營養合成骨頭，骨頭持續維持著分解、合成的動作，根據研究，人體的骨骼每10年就會全部更換一次，換言之，每10年身體會有一副新的骨骼。不過，隨著年紀增長，破骨細胞與成骨細胞的合成速度出現變化，年紀輕時，成骨細胞的合成速度快於破骨細胞；40歲後，成骨細胞的合成速度就會變慢，此時若提供給成骨細胞的營養不足，又會讓成骨細胞的合成能力變差，10年後換來的新骨骼，變成是品質不好的鬆骨骼。 ●降低骨鬆骨折風險，補對鈣更有效率林松彥說，骨質需要的二大營養素為鈣質與維生素D，鈣質可以支撐骨骼、牙齒等，而維生素D能幫助鈣質吸收，維持正常骨骼代謝。但國人的鈣質攝取量低，根據2013到2016年國民營養健康狀況變遷調查，50歲以上中老年人每天鈣質攝取不足，僅占建議量的50％，維生素D同樣也攝取不足，讓國人的骨鬆盛行率高於他國。林松彥建議，鈣質的選擇，建議找人體吸收率高的產品，一般鈣片屬於碳酸鈣，對人體而言較不易吸收，且會產生二氧化碳，容易造成脹氣。對於已經骨鬆的患者而言，可選擇非晶鈣ACC，經研究顯示，非晶鈣ACC吸收率及利用率優於碳酸鈣與檸檬酸鈣，另取得「加速骨骼生長」的專利，也因產品的獨特性，亦與美國NASA合作，執行太空人的骨質改善研究計畫。目前臨床上針對骨鬆患者，也會給予非晶鈣ACC，當作骨鬆藥品的額外輔助治療建議。 ●保持運動習慣、增加鈣攝取，降低骨鬆發生率。預防骨鬆發生，平時應保持運動習慣，建議每周至少運動三次、150分鐘，除了可以改善骨鬆、也能改善認知功能，訓練身體平衡、避免跌倒，每周做2次以上有氧運動，可以強化肌群及肌力，心肺功能可以採取分段進行，每次以增加10分鐘的方式逐步累積。同步改善飲食習慣，增加含鈣食物如牛奶、小魚乾、豆腐等，多曬太陽讓體內合成維生素D。另外，如果因甲狀腺、癌症等因素，需要長期使用類固醇等藥物，可與醫師討論，該如何透過調整藥物，或是會診他科，降低骨鬆發生機率。
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2024-06-17 養生.聰明飲食
明星抗癌食物 羽衣甘藍保骨護心抗發炎 這樣吃恐影響碘吸收
被喻為「抗癌食物」的十字花科，是人氣健康食材。其中，屬於十字花科甘藍種的「羽衣甘藍」營養價值非常高，含有維生素A、C、K、β-胡蘿蔔素、鈣、鉀、鎂、葉酸、膳食纖維、蘿蔔硫素等，是護心、保骨、抗發炎的明星蔬菜。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說，每100克羽衣甘藍，含鈣220毫克，含鉀447毫克、含維生素K313微克。尤其鈣含量相當高，鈣能幫助牙齒成長、維持身體骨密度；鉀能排出體內多餘的鈉，降低心血管風險；K是促進血液凝固的重要關鍵，避免血管鈣化。食用深綠色蔬菜好處多，徐佳靖強調，羽衣甘藍是高纖蔬菜，膳食纖維含量是高麗菜的3倍，可增加飽足感且促進腸道健康，常調配在綠拿鐵裡，加入各種綠色蔬果、堅果攪打出濃郁的口感，具抗癌、抗發炎、降膽固醇、穩定血糖等功效。徐佳靖提醒，羽衣甘藍要煮熟後再食用，生的羽衣甘藍含有異硫氰酸酯，會影響碘的吸收，有甲狀腺疾病的人要注意適度攝取。另外，羽衣甘藍含有豐富的鉀和鎂，腎臟病、低血壓患者不宜食用過量。
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2024-06-16 醫療.骨科．復健
警覺駝、矮、痛三症狀 骨質疏鬆症並非「無聲的疾病」
「骨頭輕輕一戳，不小心就戳出一個洞。」高雄醫學大學附設岡山醫院骨科主任林松彥說，愈來愈多民眾因骨質疏鬆症引起的骨折就醫開刀，骨鬆患者的骨頭就像餅乾一樣，一碰就碎，可能因咳嗽或是跌倒就導致骨折，引起的併發症將大幅增加死亡率。貼牆站直，頭與牆面距離超過3公分恐有骨鬆。多年來，醫學界一直將骨鬆視為「無聲的疾病」，林松彥說，骨質疏鬆症非全然沒有症狀，只是症狀不明顯，容易與老化混淆，讓人無法在第一時間有所警覺。他提出，骨鬆症的三大症狀「駝、矮、痛」。「駝」是指駝背，當背部貼牆站直，頭卻靠不到牆，且頭與牆面距離超過3公分；「矮」則是指身高與過去最高時相比，少了4公分以上；「痛」是指年紀超過60歲，且腰部不明原因出現疼痛。這三大症狀，只要出現任一症狀，就應該就醫。除了三大症狀外，年紀超過60歲、女性、太瘦、因疾病長期使用類固醇、有菸酒癮、不喜歡曬太陽等，都屬於骨鬆症的高風險因子。女性罹患骨鬆的比率會高於男性，主因是女性停經後，缺乏荷爾蒙保護，導致骨質流失速度加快，增加骨鬆機率。40歲後，成骨、破骨細胞失去平衡，骨骼品質變差。骨質疏鬆症的原因是破骨細胞與成骨細胞失去平衡，關鍵因素為「年紀」。林松彥說，人的骨頭是「活的」，破骨細胞破壞、代謝骨頭，同時成骨細胞汲取營養合成骨頭，骨頭持續維持著分解、合成的動作，根據研究，人體的骨骼每10年就會全部更換一次，換言之，每10年身體會有一副新的骨骼。不過，隨著年紀增長，破骨細胞與成骨細胞的合成速度出現變化，年紀輕時，成骨細胞的合成速度快於破骨細胞；40歲後，成骨細胞的合成速度就會變慢，此時若提供給成骨細胞的營養不足，又會讓成骨細胞的合成能力變差，10年後換來的新骨骼，變成是品質不好的鬆骨骼。降低骨鬆骨折風險，補對鈣更有效率。林松彥說，骨質需要的兩大營養素為鈣質與維生素D，鈣質可以支撐骨骼、牙齒等，而維生素D能幫助鈣質吸收，維持正常骨骼代謝。但國人的鈣質攝取量低，根據2013到2016年國民營養健康狀況變遷調查，50歲以上中老年人每天鈣質攝取不足，僅占建議量的50%，維生素D同樣也攝取不足，讓國人的骨鬆盛行率高於他國。林松彥建議，鈣質的選擇，建議找人體吸收率高的產品，一般鈣片屬於碳酸鈣，對人體而言較不易吸收，且會產生二氧化碳，容易造成脹氣。對於已經骨鬆的患者而言，可選擇非晶鈣ACC，經研究顯示，非晶鈣ACC吸收率及利用率優於碳酸鈣與檸檬酸鈣，另取得「加速骨骼生長」的專利，也因產品的獨特性，亦與美國NASA合作，執行太空人的骨質改善研究計畫。目前臨床上針對骨鬆患者，也會給予非晶鈣ACC，當作骨鬆藥品的額外輔助治療建議。保持運動習慣、增加鈣質攝取，降低骨鬆發生率。預防骨鬆發生，平時應保持運動習慣，建議每周至少運動3次、150分鐘，除了可以改善骨鬆、也能改善認知功能，訓練身體平衡、避免跌倒，每周做2次以上有氧運動，可以強化肌群及肌力，心肺功能可以採取分段進行，每次以增加10分鐘的方式逐步累積。同步改善飲食習慣，增加含鈣食物如牛奶、小魚乾、豆腐等，多曬太陽讓體內合成維生素D。另外，如果因甲狀腺、癌症等因素，需要長期使用類固醇等藥物，可與醫師討論，該如何透過調整藥物，或是會診他科，降低骨鬆發生機率。
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2024-06-16 名人.黃斌洋
牙痛不處理會怎樣嗎？8種常見原因及預防與護理方法一次看
俗話說：「牙痛不是病，痛起來要人命」，其實充滿誤導。牙痛經常屬於神經痛，醫學上疼痛指數分類，甚至將「牙痛」列為僅次於分娩的「劇痛」等級。此外牙齒發炎病灶非常靠近頭頸，周邊又有緻密血管與全身重要臟器相通，嚴重牙疾甚至會包含：蜂窩組織炎、呼吸道阻塞、腦膜炎、失明甚至致命等風險，不可不慎。牙痛常見原因、如何自我檢視？1.蛀牙細菌透過蛀牙侵入或靠近牙神經引起發炎疼痛。疼痛聚焦在單顆至數顆，落差明顯。通常對於輕敲與酸食有反應。2.牙齒敏感因牙齦萎縮或琺瑯質磨損，牙齒受刺激產生酸痛感。通常在牙根與牙齦交叉處對冰冷有反應。3.牙周病牙齒周圍的組織發生細菌感染，破壞齒槽骨、牙齦等組織，造成牙齒搖動或脫落。疼痛通常會伴隨牙齦紅腫與刷牙流血的發炎反應。4.磨牙牙齒長期承受過大咬力，導致磨損甚至斷裂。牙面中央特定凹點酸軟咬合平面變平。5.牙齒斷裂跌倒、車禍、咬到硬物等突發事故造成。會有像骨折一樣碰不得的刺痛，伴隨牙齒明顯搖晃。6.顳顎關節症候群(MPDS)除外傷、肌炎、風濕關節炎與腫瘤等，更常見因齒列不整、缺牙導致單側咀嚼等問題都會造成MPDS。通常在「張口」時發生疼痛。口腔活動因而受限，伴隨偏頭痛等肌肉痛。7.三叉神經痛除了有些是三叉神經與頭部血管間的排列變異外，壓力、過勞、細菌感染都可能是誘發因素。電源開關般的閃電痛，沿著單側顏面三叉神經遊走。8.齒源性鼻竇炎鼻竇炎感染牙根 ，或牙疾逆行引起鼻竇發炎。上顎後牙痛伴隨惡臭、濃黃鼻涕倒流、異物感等。牙痛預防與護理1.牙齒本體相關（蛀牙╱牙根敏感╱牙周病）選用適當大小與軟硬的牙刷、正確潔牙、善用含氟牙膏漱口水與減敏牙膏、牙齒缺損盡快治療以避免塞牙縫、定期洗牙及檢查等，以上老生常談是維持牙齒健康的重要基本功。2.牙齒磨耗相關（磨牙、顳顎關節痛）食物避免「無堅不歡」，並紓解壓力以避免磨牙傷害。嚴重磨牙患者須請牙醫師做咬合評估與咬合板治療。合併顳顎關節痛者避免張口過大，並適度熱敷按摩或使用肌肉鬆弛劑。3.牙齒劇痛相關（牙齒斷裂、牙齒脫位、三叉神經痛、齒源性鼻竇炎）請牙醫師盡快依照狀況評估與緊急處理，會診相關科別。4.緊急牙痛處理當不幸遭遇牙痛，但是刷牙、漱口水、冰敷、避免咬合等都作了還是劇痛無比，又暫時無法看牙醫師時怎麼辦？廚房就有救命藥。調味料中例如肉桂、花椒與丁香油等，具有輕微麻醉與疼痛舒緩效果。此外，也可以考慮透過刺激穴道產生內生性嗎啡（endorphine），藉此暫時緩解疼痛。．合谷穴：食指與大拇指合攏後虎口肌肉最高處。．內關穴：心包經手腕與前臂交接線中央往上推三指處。．下關穴：開口閉口時，耳前感覺關節滑動的凹陷處。．頰車穴：當嘴巴用力咬，臉頰側咀嚼肌隆起最高點附近凹陷處。（內容摘錄自YT「柏登微笑牙醫黃斌洋之笑談口腔543」）責任編輯：辜子桓
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2024-06-15 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／牙醫師黃明裕全心投入特殊牙科，唐寶寶愛子是小助手
「如果不是我兒子，我現在肯定在做醫美、植牙，行醫之路大概就變成為錢而生吧！」62歲的黃明裕一提到兒子，臉上就堆滿笑容。顧兒子 獲得比付出多「兒子像是我的大玩偶。」黃明裕說，當時醫師告知兒子是唐寶寶時，內心晴天霹靂，一度難以接受，但很快地，他與也是醫師的太太都接受了這個事實。問他：「有沒有想要逃？」他回說：「沒有，這念頭一刻都沒有過。」照顧兒子到現在，從兒子身上獲得的比他付出的更多。無論是偏鄉、無電梯公寓，只要是有治療牙齒的需求，就會有黃明裕的身影。「沒想過自己會投入特殊牙科」，30年前，兒子滿月接種預防針時，協助注射的醫師隱晦地說，你家寶貝有點怪怪的，雖然那位醫師沒有明說，他和太太卻已馬上察覺，帶著兒子到醫院檢查，竟是唐氏症寶寶。「當下真的是晴天霹靂！」黃明裕說，有段時間他沒辦法接受，後續還與太太力拚第二胎，全台做不孕生殖的醫院都找遍，最後苦無結果。這一切冥冥之中皆有注定，還好沒有生第二胎，否則對老二來說，將會背負著龐大的壓力。看診特殊童 改變職涯當初黃明裕開始投入特殊牙醫，其實與兒子的國小導師有關，她是兒子的啟蒙導師，讓孩子知道自己比想像中的還能做得更多，一般班級學生到校得馬上做清潔打掃，或在早自習時考試，兒子的導師則是要他們全班先跑操場，訓練體力後再做打掃工作，讓他們在成長過程中，更健康強壯。也因為班上許多孩子也是特殊童，導師知道他是牙醫師，就委託他幫忙看診。在投入特殊牙醫的過程中，黃明裕看到非常多獨老，明明有子女，卻沒人陪伴與照顧。但「不管我去哪邊，兒子都黏在身旁，全家人因為他，感情變得更好。」他會傾聽兒子的想法，也向兒子傾吐心聲，別人的孩子結婚另組家庭，他則是告訴兒子「爸爸會照顧你一輩子」，誓言要像聖經中的摩西一樣活到120歲，這樣就能照顧兒子到他90歲。赴日進修 學安撫技巧過去對於特殊牙科治療毫無所悉，黃明裕說，「我就用看一般人的看診方法治療他們」，但特殊兒比一般孩子更敏感，對於聲音、不熟的器械感到害怕，嘴巴緊閉不開，最後他用最直覺的方法強行扳開治療，但後來發現這是錯的，反而更加深孩子對治療的恐懼。隨著對特殊牙科的接觸愈來愈多，但台灣有所不足，於是黃明裕遠赴日本進修，無論是學習麻醉技巧，還是安撫特殊需求者的治療方式，從中獲得許多。回台後，積極將學到的技術分享給更多醫師，其實台灣的特殊需求患者，根本沒辦法出門，連要看診都有困難，他開始走進患者的家中治療後，才發現「原來有這麼多人是醫療照顧不到的對象」。拚健身 要陪兒一輩子黃明裕自費購買居家牙科設備與醫材，滿滿兩大箱儀器，重達42公斤，如果要出動居家醫療，每次至少看3位患者，台北市最麻煩的就是「沒電梯的老公寓」，通常7樓以上都會有電梯，但6樓以下的無電梯公寓占大宗，雖然會帶著護理人員一起出動，但42公斤的器材都是他一個人搬，好幾次都要爬5到6層樓。現在兒子黃于軒則成為他到各地義診或居家看診時的最佳幫手。「好在平常有在健身，否則每次出動到府，恐怕沒辦法幫患者治療。」黃明裕指出，他致力於健身，背後最大的原因，還是為了兒子，他許下活到120歲的願望，就得好好養生。黃明裕說，兒子是相當貼心的孩子，6月6日是兒子的生日，他早在生日前，就開始在臉書上一直許願，身為老爸會依循孩子的願望，逐一替他實現。與兒子的互動與相處，是他這輩子最重要的寶物，一定是上天特別為他準備的，他不僅享受其中，也樂在其中。黃明裕小檔案陽光牙醫診所院長照顧對象：兒子黃于軒罹患疾病：唐氏症發病時間：1994年出生，現在30歲治療：早療陪病心得：兒子是永遠的寶貝也是寶物，從兒子身上獲得的，遠比自己付出的更多。責任編輯：陳學梅
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2024-06-14 醫療.牙科
每天刷牙幾次才正確？超過3次可能有害！正確刷牙方式及時間一次看
你每天刷幾次牙？刷牙是每天都會做的清潔，有些人可能每次吃完零食和飯後，都會使用牙線及刷牙，但你知道過度刷牙並不利於牙齒健康嗎？事實上，過度刷牙會磨損琺瑯質並導致牙齦萎縮，當你刷牙太頻繁或太用力時就會發生這種情況。專家指出，通常每天刷牙超過3次是不必要的，而且可能有害。刷牙太用力或太多會導致牙齒變得更加敏感，還會導致牙齦後退並暴露牙根區域，從而損傷牙齦。一天該刷牙幾次？飯後多久才刷牙？最理想的刷牙次數是每天刷牙三次，亦即三餐飯後刷牙一次。不過，對於多數午餐時間不在家的人來說，午餐過後刷牙有點困難，因此每天至少刷牙兩次應該是最低限度。若每天刷牙少於兩次，可能會導致細菌滋生、蛀牙和牙齦疾病。刷牙不足不僅會影響口腔健康。有研究發現，夜間不刷牙可能會增加心臟病的風險，還可能會導致失智症、關節炎和胰臟癌的風險。美國牙科協會建議，飯後至少等半小時再刷牙，尤其是如果你吃了檸檬、葡萄柚或蘇打水等偏酸的食物。等待刷牙時，可透過喝水或嚼無糖口香糖幫助清潔口腔。如何正確刷牙？除了刷牙的頻率之外，正確的刷牙方式也同等重要。正確的刷牙方式可以保持牙齒足夠清潔，防止蛀牙和其他牙齒問題，而刷牙不正確反而可能會損壞牙齒。正確的刷牙方式：．將牙刷與牙齦成45度角。 ．輕輕地以短距離（牙齒寬度）來回移動牙刷。 ．牙齒的前側、後側和咬合面都要刷。專家指出，最好的刷牙方式是用軟毛牙刷做圓週運動，以確保刷到牙齦線和所有牙齒表面，並且搭配牙線使用。另外，使用含氟牙膏並刷牙兩分鐘，多數人刷牙時間可能都不足。花時間徹底、仔細地刷每顆牙齒是預防蛀牙和蛀牙的最佳方法。除此之外，牙刷的平均使用壽命為三到四個月，若刷毛出現磨損和折斷的情況就該更換，建議每季更換牙刷一次。【資料來源】．Cleveland Clinic: How to Properly Brush Your Teeth．You've Been Brushing Your Teeth All Wrong．ADA Releases New Brushing Tips for the New Year
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2024-06-12 醫療.牙科
缺牙「牽一齒而動全身」！植牙、固定假牙、活動假牙…政府補助補牙費用一次看
牙齒不好，只是口腔、美觀問題？其實現在有越來越多研究發現，牙齒問題可能會「牽一齒而動全身」，造成身體危害的風險因子。 根據國民健康署2017年國民健康訪問調查結果，12歲以上的國人平均缺4.1顆牙，其中65歲以上平均缺了13.4顆牙，而80歲以上有80.4%口內剩不到20顆牙齒。到底缺牙會造成什麼健康問題？缺牙要如何補救、治療？快讓台灣里昂哈佛牙醫診所陳俊龍院長告訴你：避免缺牙危機：導致缺牙的6大因素為什麼會缺牙？總結來說多是意外傷害，如跌倒、車禍、吃太硬的食物等等，但其他原因還可能是天生、老化、心理因素。 意外傷害：如跌倒、車禍、吃太硬的食物．天生：可能有人天生缺一顆、甚至八顆．老化：年齡增長，口水分泌較少，容易口乾舌燥，造成蛀牙率高，進而導致缺牙．心理因素：恐懼看牙，就可能放著不管導致缺牙．不良習慣：如不刷牙、刷不好、磨牙．牙周病以前有人常說，生一個小孩掉一顆牙是真的嗎？其實懷孕時骨質容易流失，但只要有良好的飲食補充，在產後半年後，骨質密度就會回到一般。但是門診中的確有看到孕婦牙齦紅腫，有許多牙結石、牙菌斑，而一刷牙就流血，造成不敢刷牙、刷不乾淨，引發牙周病、牙齒脫落的產生。另外，孕婦嘔吐也可能造成牙齒腐蝕。要避免缺牙，好好刷牙、補充營養，對孕產婦女來說相當重要。 也因為蛀牙是缺牙的一大危險因子，所以目前政府有提供滿13歲以上民眾，每半年洗牙一次的補助。針對孕婦、口乾症、糖尿病、腦中風、洗腎等高風險病人，健保給付每3個月洗牙1次。缺牙引發的健康危機牙齒對身體健康相當重要，有好的牙齒咬合，對飲食有興趣，營養就會好；良好的牙齒咬合加上唾液的幫忙，也可以促進腸胃吸收，營養也會相對好。而且若是成為牙周病，也可能造成中風等心血管疾病，不可不慎。 缺牙不只影響美觀，還可能影響咀嚼功能，甚至衍生疾病。而且缺牙也可能造成鄰牙（左右各2）開始倒塌、上面的牙齒往下跑，可以說缺1顆牙，影響旁邊的7顆牙。 失去咀嚼功能：進食上就會習慣用吞的，可能影響胃部。．美觀：患處另一側的肌肉發達，造成臉歪，臉歪影響面顎關節，後續可能導致頭歪、脊椎骨歪等。．糖尿病：吞食影響血糖．失智補牙治療三選擇至於缺牙如何補救？除了什麼都不做，還可以有以下3種處理方式： 戴活動假牙怎麼做／優缺點：缺一顆牙，就可以做一個活動的假牙，但是活動假牙的鉤鉤可能會鉤到其他的牙齒，時間一久，就會造成這些牙齒的鬆動。價格：一整片（不管是一顆，甚至是十顆）依材質不同，費用約2～5萬。耗費時間：活動假牙一個禮拜就可完成。 固定假牙（牙橋）怎麼做／優缺點：需要將缺牙兩旁的牙齒磨小。價格：每一個牙冠費用約3萬，因此製作牙橋需要製作3個牙冠，因此缺一顆牙就需要花費約9萬。耗費時間：磨牙齒、製作牙冠，約一個禮拜可完成。 植牙怎麼做／優缺點：缺牙兩旁的牙齒不需損害。價格：依材質、牙齒狀況不同，一顆費用約7～15萬。耗費時間：需要等待骨整合，依每個人的狀況不同，可能耗費3個月，甚至是2年。若條件不好就需要先補骨、補肉才能植牙。健保補助的範圍雖植牙不包含在保險裡，但根據不同地區，活動假牙可能會有相對的補助。以台北市為例： 補助對象係凡設籍本市，經本市立聯合醫院以及臺北市牙醫師公會所屬醫療院所醫師評估缺牙需裝置假牙，並符合下列條件之一者，攜帶相關證明即可申請： 1.年滿55歲以上列冊本市之低收入戶者。2.年滿65歲以上經本市公費收容安置者。3.年滿55歲以上列冊本市之中低收入戶者。4.年滿65歲以上領有本市中低收入老人生活津貼者。5.年滿65 歲以上中低收入領有本市收容安置補助者。6.年滿65歲以上領有本市身心障礙者生活補助費者。7.年滿65歲以上經本市補助身心障礙者日間照顧及住宿式照顧費用達50%以上者。 如何申請？連結如下 延伸閱讀： 出現這種「斑」竟提高癌症風險！醫師揭白斑可能帶來的5種可怕疾病
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2024-06-07 焦點.杏林．診間
醫病平台／從苦難與死亡中仍活出意義
【編者按】：本週的主題是談宗教信仰與生命的意義。一位基督教牧師介紹幾位外科醫師在治療病人時虔誠地祈禱上帝的幫忙，以求得最好的外科手術治療效果。→想看本文認為生命不是只有肉體的健康就會滿足，也需要虔誠的宗教心靈來滋潤，這樣的生命才會活得有意義。一位信仰佛教的醫師分享佛陀的教法幫助病人思考生命的意義與求生的想法，放下自我的一些妄想執著，朝向真正的自由解脫，開創生命真實的幸福與價值的重要契機與起點。→想看本文一位篤信天主教的資深護理教授分享自己照顧生命末期病人超過40年，體驗過無數的病人，有宗教信仰及沒有宗教信仰者，或者是各宗派宗教信仰的病人，而自我反省，並從宗教的要素、宗教的內容以及天主教的信仰典範來回答這個主題。感謝「醫病平台」向我邀稿，我對「宗教信仰會幫助病人重新思考生命存活的意義」這個主題思考良久，遲遲難以動筆，因為我的疑問多於答案！首先就是這句話是一句肯定句還是疑問句呢？我從1983年照顧末期的病人至今超過40年，體驗過無數的病人，有宗教信仰及沒有宗教信仰者，或者是各宗派宗教信仰的病人，使我懷疑宗教信仰是否「可能」或者「不一定」能幫助病人重新思考生命存活的意義！另一方面這個主題也使我自我反省，我自認為是一位虔誠的天主教信仰者，那麼我是否從自己的信仰中體會到生命的意義呢？我必須先自我反省並做一番探討！以下我從宗教的要素，宗教的內容以及天主教的信仰典範來回答這個主題。一、宗教的十大要素（傅偉勳，1994年）當代華人的宗教學大師傅偉勳教授，在其1994年出版的名著：「死亡的尊嚴與生命的尊嚴」一書中，闡明正信宗教應具備下列十大要素：開創人格；基本聖典（經典）；終極關懷；終極真實；終極目標；終極承擔或獻身（ultimate commitment or dedication）；解脫進路（means of liberation）；世界觀；人生觀 ；及精神共同體。涵括了歷史性；教義；個人生命體驗；禮儀性；與社會性。而其中「個人生命體驗」必定涉及生命存活意義的探討。二、「生命意義感」的「是」與「否」：生命意義感有哪些內容呢？●有意義的「是」包括：生命有意義、行為有意義、工作有意義、苦難有意義、死亡有意義、死後世界的信念希望！ ●無意義的「否」包括：生命空虛、行為空虛、工作空虛、苦難荒謬、死亡荒謬、死後一了百了、絕望！其中苦難與死亡的意義是超越哲學、心理學、科學、的範疇，而進入了宗教信仰的領域。吾人如何能從苦難與死亡中仍能體驗到意義呢？講理論誰都會，但真正活出意義來的必須要從人中聖賢去學習了！三、從苦難與死亡中仍活出意義的聖賢：施明德主席施明德主席，為了理想，為了福國利民的民主，坐牢26年，被判死刑、無期徒刑，受盡千辛萬苦九死一生！他出生在台灣最悠久的天主教家庭。自幼和神父、修女常常往來。小學以前，有幾年他還很認真地想長大後當神父，侍奉天主。作為一個基督徒，『敬神愛人』是他一生追求台灣自由、反獨裁和反貪腐的奮鬥旅程中，永遠高舉的明燈。（施明德，2023網路資料）陳文茜女士2024年1月15日在網路發表的「懷念施明德：看您最後一眼，忘不了您一生的奉獻」中，泣血的描述：「正當您痛哭流涕地責問天主時，淚水中您忽然看到耶穌釘在十字架的模樣，他的眼睛正流著血淚，祂的雙手被釘在十字架上，正流著鮮血。那一刻您瞬間明白，真正的天主僕人，不是至教堂祈求自己的平安。真正的信徒是和耶穌一樣，流著血，承受苦難。那一刻，您不再恨，不再不平。你和自己內心的憤怒、仇恨，和解了。 從此一生，您放下了所有的恨。和自己，和背叛你的人和解；甚至和起訴您的人，和判處您無期徒刑的人，一一和解。」 陳文茜女士在另一段寫到：（為了加深讀者記憶，重複部分內容）「親愛的主席，寫此封信時，您已經脫離痛苦的肉身；回到天主的懷抱。最後一次聽到您的聲音是兩個月前，您昏倒，再醒來，打電話向我交代遺言。口氣穩定，平靜，勇敢面對。您說：『我是天主的僕人，我倒下去的時候，看到身邊站著黑衣人，我明白自己的時間到了。天主要把我接走。』自從紅衫軍運動之後，您愈來愈孤獨。這一生，您不只未曾戀棧物質名利，您不斷的在革命。革各個政黨的命。戒嚴時期，您革命兩次，皆被判處無期徒刑。第一次是『小人物的革命』，22歲一個少年英雄，好像拿起一個雞蛋，想對抗牢不可破的黨國大軍。被抓捕後，偵訊期間，你慘遭刑求，全部牙齒皆被打至脫落，從此開始您的假牙人生。當這個島嶼上99%皆選擇沈默馴從時，你一個小伙子，已帶著巨人的心靈，毫不畏懼地對抗戒嚴軍事統治。燭光中，你站起來，發表您的回憶。當時您被關在綠島，前妻已經離開您。您的家人並不知道你的家變，法律也不允許他們至牢裏看你。你身無分文，即使維持生活的起碼尊嚴也毫無著落。您把內衣撕成一塊又一塊的布，將最小也最難以啟齒的身體污物洗淨。之後，您想到母親的米漿，於是每天上午的白飯，您只吃半碗，挨著餓，另一半米飯做成米漿，洗淨布料，重複使用，因為當時的你連一張衞生紙都買不起。於是五十年前的感恩節，您質問天主。『不公不義的天主，您為什麼可以容許粗暴的政權迫害我，您為什麼可以讓我父親留給我的財物完全被奪走⋯⋯讓我一人淒苦地留在這小囚室？』正當您痛哭流涕地責問天主時，淚水中您忽然看到耶穌釘在十字架的模樣，祂的眼睛正流著血淚，祂的雙手在十字架上，正流著鮮血。那一刻您𣊬間明白，真正的天主僕人，不是至教堂祈求自己的平安。真正的信徒是和耶穌一樣，流著血，承受苦難。那一刻，您不再恨，不再不平。你和自己內心的憤怒、仇恨，和解了。從此一生，您放下了所有的恨。和自己，和背叛你的人和解；甚至和起訴您的人，和判處您無期徒刑的人，一一和解。1995年您公開主張『大和解』。有多少人能共鳴您對於『大和解』的領悟，正是來自生命最苦難的時刻。他們不會也不可能明白，那是從苦難中，長出的般若花，那朶花的心蕊中，是您無數個黑暗的日子生養出來的花蕊。1990年，經過長期絕食，強制痛苦灌食3040次，您終於出獄。但是那天，你無家可歸。兄妹在國外，您曾經的家人，已經遺棄了你。當報紙的標題刊登斗大的字眼：施明德出獄時，您既是英雄，也是一個孤單的靈魂。您走的這天，2024年1月15日，正是您的生日。您的眼簾遮蔽了外面的一切，帶點淚水，即使在『革命之路、理想之路』您始終孤獨，年复一年，但您在愛的環擁中，離去。換一個肉身，下次再爱。把訣別當生日紀念解脫自己從肉身飄散將死亡當一杯好酒啜飲。」如果要問：「天主教的生命意義為何？」，我的答案是：仰瞻施明德主席就懂了！四、深入骨髓及血液的信仰，或皮膚信仰：「生命意義感」是「靈性健康」極重要的指標!!當代存在主義及精神醫學大師Dr. Frankl創作的意義治療學（Logotherapy），分析發現生命意義的途徑有三：（弗蘭克著，趙可式/沈錦惠譯，活出意義來。2012）1.藉著創造及工作2. 藉著體認價值：愛、真、善、美3. 藉著受苦：人會能在受苦中覺悟，被點醒，昇華回到本文的主題及一開始我的詰問：宗教信仰會幫助病人重新思考生命存活的意義嗎？以天主教信仰而言，對於天主並非將祂當作宇宙百貨公司的大老闆，總是向祂祈求各種恩惠，求福避禍，尤其生病就祈求痊癒。但如果疾病愈形嚴重，且接近死亡呢？這個時候更顯出一位教友是皮膚信仰還是深入骨髓血液的信仰了！ 主耶穌告誡門徒說：「誰若願意跟隨我，該棄絕自己，背著自己的十字架來跟隨我。」（瑪16:24）我們信仰的中心是十字架上的耶穌基督，是為了愛人而犧牲的主，如果我能每天讀聖經，常常祈禱與主耶穌連結，跟隨祂的腳步，時常自省、自覺、懺悔，感恩，那麼有可能在生病時，在受苦中覺悟，被點醒，昇華，而發覺生命的意義。五、天主教信仰的價值觀天主教信仰中的「福氣」，是顛覆了一般世俗的觀念，聖經中的「真福八端」為（瑪5:1-10）：耶穌一見群眾，就上了山，坐下；他的門徒上他跟前來，他遂開口教訓他們說：「神貧的人是有福的，因為天國是他們的。哀慟的人是有福的，因為他們要受安慰。溫良的人是有福的，因為他們要承受土地。饑渴慕義的人是有福的，因為他們要得飽飫。憐憫人的人是有福的，因為他們要受憐憫。心裏潔淨的人是有福的，因為他們要看見天主。締造和平的人是有福的，因為他們要稱為天主的子女。為義而受迫害的人是有福的，因為天國是他們的。」所以，施明德主席是最有福的，因為他活出了真福！活出了意義！延伸閱讀：2024/6/3 生命的本質不只是肉體，更是心靈的滿足2024/6/5 宗教信仰會幫助病人重新思考生命存活的意義責任編輯 吳依凡
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2024-06-07 醫療.牙科
染黃牙齒的5大兇手：咖啡、番茄、草莓...竟都上榜！牙醫師公開「牙齒美白」的3大迷思
近年來，美白牙齒的風氣興盛，隨著技術普及進步，許多牙醫與醫美診所都推出牙齒美白療程。但牙齒美白並非一勞永逸，平時還是要好好保養與照顧，才能維持一口亮白。 想要避免牙齒黃黃，其實除了避免喝咖啡外，竟然還有一些常見的飲食要注意！快由中華民國牙醫師公會全國聯合會前理事長陳彥廷解析：牙齒染色的潛在兇手根據《網路溫度計民調中心》的數據顯示，近4成台灣民眾每天會喝一杯以上的咖啡，平均每人每年的咖啡消費量約為122杯。我們知道牙齒染色的食物無非是咖啡或茶，但是否還有什麼容易染色、但我們卻會忽略的食物？以下就是牙齒染色的兇手： 抽菸 咖啡 深色水果 飲料：碳酸飲料或紅酒 沾醬：如醬油水果如草莓、藍莓、櫻桃、番茄、覆盆子、葡萄、紅色火龍果等深色水果。這些水果通常含有較多的色素元和單寧酸，再加上水果本身帶有的酸性，就可能會破壞牙齒表面，就形成黃漬。因此吃完後盡量刷牙、漱口以減少色素沈著。 有患者曾問，若使用吸管喝上述飲料，是否也能避免牙齒染色？邏輯上來說，若沒有接觸到牙齒，確實是可以避免牙齒染色的風險。幫助美白牙齒的食物除了了解牙齒染色的潛在兇手外，要如何吃才能美齒？這時可試試以下能減少色素沈澱、幫助牙齒美白的食物： 花椰菜 蘋果 芹菜 乳酪 鳳梨牙齒美白的三種方式如果想要快速的達到亮白牙齒的效果，有以下三種常見的牙齒美白方式： 噴砂：對於外染性（牙齒填補物的色素等）可以透過拋光、洗牙去除。 藥物（過氧化氫）：可進入琺瑯質將色素分解。 貼片：牙齒結構不好，就可以將表面薄薄磨掉，貼上貼片。但美白貼片就像貼壁紙，可能會掉落，因此也要仰賴牙醫師的技術。一片約一萬至一萬五。但要注意的是，過氧化氫是強氧化物，對神經較有刺激，因此年輕的患者牙齒鈣化程度沒有那麼多，就比較容易傷到神經。另，牙周病患者也因牙齦委縮、牙根外露，若再使用強氧化物，就可能造成敏感的現象。 至於孕婦是否適合牙齒美白？針對患者色素沈澱的狀況再給予合適的治療，但我會建議較保守性的治療，如噴砂。牙齒美白前必掌握的兩大重點在進入牙齒美白療程前，我們也要知道這兩件事，才能避免後續牙齒問題： 檢查口腔有無不良填補物或蛀牙的坑洞：美白牙齒的強氧化物會滲進不良填補物產生的縫隙或蛀牙的坑洞，有時會造成神經受損，神經一旦出現病變，未來就需要做根管治療。 美白劑對牙齦也有一定的傷害，因此牙醫師在進行美白療程時，會先鋪上保護牙齦的材料，之後再使用美白劑，讓牙齦和美白劑不直接接觸。你該知道關於牙齒的迷思 迷思一：牙齒黃就拼命刷每個人都想要有一口潔白的牙齒，因此一發現牙齒黃黃就拼命刷？其實這是不對的。我們牙齒會白，是因為琺瑯質的緣故。牙齒外層的琺瑯質大多為透明、偏白的顏色，但是在我們咀嚼時就會慢慢耗損掉，而且刷牙越用力刷，也可能會導致琺瑯質越刷越薄，就容易顯露出象牙質偏黃的顏色。因此適度的清潔就可以了。 迷思二：牙齒美白一定有效如果色素沈澱在填補物而非牙齒上，就無法透過牙齒美白使之亮白。再來就是，若牙齒本身鈣化不良也無法做到很好的效果。 迷思三：牙齒美白能一勞永逸做完牙齒美白後，還是需要民眾努力維持，避免食用容易造成色素沈著的食物、飲品，或是不良習慣。責任編輯：陳宛欣核稿編輯：林勻熙延伸閱讀： 不運動，半年就減11公斤！日本料理研究家的「低醣減肥」祕密武器，竟是「●●粉」 「蕁麻疹」發作，原來是免疫力太活躍！醫師教你：搔癢時「2個小動作」不花錢就能止癢
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2024-06-06 養生.保健食品瘋
硒8大功效：保護心血管、延緩老化...10大硒食物排行一次看！過量恐致6副作用
硒（Selenium,se）是人體必需的微量元素，人體無法自行合成，需從食物中攝取。硒（Selenium,se）是人體必需的微量元素，可構成人體內第21個胺基酸—硒半胱氨酸（Selenocysteine）。硒與生殖、甲狀腺功能、DNA生成及抗氧化等有關，可從日常飲食中攝取。硒何時吃？一文看懂硒功效、副作用、每日攝取量及硒食物一覽表。硒的8大功效硒具有多種功效，可以說是超級元素，體內的硒大多從食物攝取，貯存在骨骼、肌肉中。以下整理硒的功效：．維持甲狀腺機能：根據美國紐約西奈山醫學院預防醫學系臨床助理教授蘇珊．布魯醫師於《免疫系統全方位復原計畫》提及，硒是製造甲狀腺荷爾蒙和穀胱甘肽過氧化酶（glutathione peroxidase）的必需元素，穀胱甘肽過氧化酶具有抗氧化作用，可防止甲狀腺濾泡損傷。如果沒有硒，甲狀腺無法製造荷爾蒙，細胞就會被自由基破壞。一般認為，自體免疫形成的過程之一是甲狀腺細胞受損且看似異常，當免疫系統發現後對其發動攻擊便會造成更多傷害和發炎。．保護心血管：硒參與人體免疫系統中穀胱甘肽過氧化物酶的抗氧化反應，有助於預防心肌梗塞、高血壓，減緩發炎反應，降低心血管疾病風險；硒也是生產前列腺素必須的礦物質，而前列腺素為控制血壓的荷爾蒙之一，可使血管擴張進而預防動脈硬化。．延緩老化、維持皮膚彈性：硒具有的抗氧化特性，對於延緩皮膚老化有幫助，與維生素E共同作用可發揮更強大的抗氧化效果。．排毒、解毒：硒可與有害金屬離子結合，形成金屬─硒─蛋白質的複合物，把誘發病變或毒害的金屬離子排出體外，達到緩毒、解毒、排毒的作用。．預防癌症：PrimePlus健康設計家的品牌營養師Sean表示，硒有延緩細胞癌化進程並促進癌細胞凋亡的效果。研究發現充足的硒與大腸癌、食道癌、胃癌的發生率都有著負相關的結果。．提升免疫力：硒具有的抗氧化功能，可降低體內的氧化壓力並減輕發炎反應、增強免疫力。．改善不孕：家醫科醫師李思賢發文指出，硒是男性精子形成的必要成份，可幫助分泌性荷爾蒙以增加受孕機率，但硒會隨著精液排出體外，因此男性更需要補充；對女性而言，有助降低更年期不適症狀。．保護肝臟：硒是構成穀胱甘肽過氧化酶的重要成分，有清除自由基、促進肝臟代謝的作用，有助於保護肝細胞、減少發炎反應。硒何時吃？硒的每日攝取量硒可從日常飲食中攝取。根據國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，硒的每日建議攝取量如下，成人每日上限攝取量應以不超過400微克為原則： 0～6個月：AI=15 μg（微克） 7個月～3歲：AI=20 μg（微克） 4歲～6歲：25 μg（微克） 7歲～9歲：30 μg（微克） 10歲～12歲：40 μg（微克） 13歲～15歲：50 μg（微克） 16歲以上：55 μg（微克）國健署建議，懷孕女性的攝取量應增加5微克，哺乳期女性應增加15微克的攝取量。缺硒6症狀！過量攝取恐致6副作用根據林口長庚紀念醫院檢驗醫學部檢驗宣傳單顯示，缺硒會造成以下6症狀： 心肌病 增加心血管疾病發生率 免疫力下降 生長緩慢 甲狀腺功能失調 男性生育能力受損攝取過多的硒也會對健康造成不良影響。據美國國家醫學圖書館指出，攝取過量會造成以下副作用： 噁心、嘔吐或腹瀉等腸胃道症狀 皮疹 易怒 嘴裡有金屬味、呼吸有大蒜味 頭髮或指甲脆弱、脫落 牙齒變色神經系統問題攝取極高的硒則有呼吸困難、顫抖、腎衰竭、心臟病和心臟衰竭等嚴重風險。硒食物有哪些？10大硒食物含量排行人體無法自行合成硒，需仰賴食物攝取。根據美國國家醫學圖書館衛教，以下整理10大含硒食物一覽表： 硒食物 硒含量 6～8顆 巴西堅果 約544微克 3盎司 鮪魚 約92微克 3盎司 比目魚 約47微克 3盎司 沙丁魚 約45微克 3盎司 烤火腿 約42微克 3盎司 蝦 約40微克 1杯 通心粉 約37微克 3盎司 牛排 約33微克 3盎司 火雞 約31微克 3盎司 牛肝 約28微克 其他硒食物包含雞蛋、糙米、全麥麵包等等，1顆熟雞蛋約15微克的硒含量，1杯糙米約19微克，1片全麥麵包約13微克。【延伸閱讀】10種「鎂食物」含量排行榜大公開！含鎂食物有哪些？缺鎂7症狀一次看鋅什麼時候吃？缺鋅症狀有哪些？鋅6大營養功效及10種「含鋅食物」排行榜大公開怕冷、疲倦...你可能缺碘了！缺碘可以吃什麼？10種「含碘食物」及含碘量排行一次公開參考資料：思思醫師，陪你健康的好朋友、National Institutes of Health、台中區農業改良場、農業知識入口網新知專欄、林口長庚紀念醫院檢驗醫學部、國人膳食營養素參考攝取量責任編輯：林勻熙核稿編輯：陳宛欣延伸閱讀： 別以為馬上逃到戶外是對的！半夜發生地震，你一定要知道這4件事 5月星座運勢排行》巨蟹偏財運旺、摩羯迎來正財！12星座「財運、職場、戀愛運勢」前3名是...
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2024-06-03 養生.聰明飲食
廚房配角蔥薑蒜不只幫食物提味 防感冒、抗老化、增免疫…健康益處多
大家都知道蔥薑蒜能大幅提升食物的香味，但你可能不知道，這三項辛香料富含哪幾種營養成分？說到食材的營養，得先了解「植化素」，營養師許秋萍說，有越來越多的學者發現，蔬果中除了主要的營養素之外，食材當中還有近萬種的營養成分，這些營養物質就是「植化素」。 簡單來說，這些提供植物自我保護功能的特別物質，對人體也有不同的功用，接下來，就針對蔥、薑、蒜的主要植化素來做討論。 蔥能增強消化功能、預防感冒蔥的營養非常豐富，就西醫營養學觀點來看，蔥含有胡蘿蔔素、維生素A、B、C及鐵、鈣、磷、鎂等礦物質；最豐富的植化素是「纖維質」，每100公克的蔥，就含有3.5公克的纖維，纖維質會增強人體的消化功能，所以，很多人吃了蔥料理之後，會感覺排便順暢，就是這個原因。 除此之外，蔥的表皮細胞含有大量有殺菌作用的蔥辣素，蔥辣素有殺菌、預防感冒的效果，俗話說：「蔥辣鼻子，蒜辣心。」蔥的辛辣味能去除腥膻等油膩菜餚中的異味，同時產生特殊的香氣，而就是這種特殊的氣味，可以刺激胃酸分泌，營養素當中的硒，更能增進食慾，對有些胃動力不足、消化不良的人來說，引起食慾特別明顯。 中醫更認為，蔥一身都是藥，除了上述能解熱、通腸，蔥籽還可以養目、溫腎，蔥葉揮發性的辣素，通過汗腺、呼吸道、泌尿系統，也會刺激相關腺體的分泌，讓人流汗或是想上廁所，因此，相關中醫才會記載，蔥具有祛風發汗、解毒、消腫之功效。 薑能抗老化、助減重、加速血循環天冷時，很多人會來杯薑茶，晚上聚會再到薑母鴨餐廳報到，不少人把吃薑變成最簡單的驅寒保暖方法，連營養師都說，薑的攝取方法多變，就「取暖」的方便性來說，簡單喝一口，自動熱上身！許秋萍指出，薑的化學成分相當複雜，目前已發現至少有100種以上的化合物，主要在薑油裡的「薑辣素」會讓薑吃起來辣辣的，薑辣素在預防自由基危害人體造成老化的機制上，有很強的功效，它能能在體內產生抗氧化酶，有效抗衰老。 除此之外，薑辣素還會刺激心臟和末梢血管擴張，使血液循環加速，促進新陳代謝，幫助身體排汗、利尿消腫，這和蔥的功效類似。更多人注意的是，薑成分同時能促進快速燃燒脂肪，所以，有些瘦身產品會強調含有薑的元素。這和《神農本草經》記載，薑可以溫中、止血、出汗、逐風，意思就是能治療外感風寒、寒冷腹痛、濕痛、受冷腹瀉、止嘔散寒、發汗化痰、止煩躁等，都是相互呼應的。 在薑的攝取上，營養師建議，高溫脫水的較好，有些人會把生薑曬乾或烘乾，這種做法將會更加提升薑的保溫效果，經過醫學實驗證明，能讓血液變清澈，擴張血管、促進血液循環，對於血壓、血脂和血糖的控制降低，有著醫學上的實證效果。 蒜能幫助殺菌、溫熱腸胃、增強免疫家庭主婦炒菜時，很愛把蒜切碎爆香，整個炒鍋瞬間香到爆棚，菜餚滋味更加豐富，營養師說起眾人經驗，相信你我都很有感。她表示，大蒜是一種百合科多年生草本植物，為家庭常備提味辛香料，這種地下鱗莖，由多個蒜瓣集合形成的蒜球，在料理上，相對於蔥薑可以高溫料理，營養師建議大蒜最好是生吃或是低溫攝取。 《本草綱目》中提到，大蒜促進消化、溫熱腸胃，使胃的不適情況好轉。營養師指出，大蒜最主要的植化素是「蒜辣素」，具有殺菌、殺蟲、解毒、防腐等功效，能夠輕易殺滅多種病菌，若把一瓣生蒜放在口中嚼幾分鐘，就能殺滅口腔中潛藏的各種細菌，所以你可能看過，有些老一輩的人，在牙齒酸痛時，若無法立即就醫，就會把薑蒜搗碎敷在牙周上來舒緩疼痛，也算是應急的做法。 除了眾所皆知的殺菌作用之外，西醫的觀點中，大蒜含有400多種有益身體健康的物質，可防止血管內膜受損傷，對調節血脂、平衡血糖、降血壓、預防血栓形成、防癌抗癌、增強機體免疫力具有獨特的療效。 延伸閱讀： ·選購大蒜時，千萬別買到這3種，吊掛在通風處易於保存，2道簡單蒜料理 ·「這5種食物」放冷藏錯了！番茄、洋蔥上榜 尤其這1種壞更快
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2024-06-01 醫療.牙科
5習慣害你牙齒痛！愛咬指甲也中了 醫點名：「1種水果」也是幫兇
我們常說「牙痛不是病，痛起來要人命」，牙痛可以說是最讓人不舒服的口腔狀況，但該如何預防牙痛？五招預防牙痛 避免痛起來要人命牙醫師劉馥萱分享，5個防止牙痛方法，聽起來都很簡單，但要每天做、持續做，可是很考驗紀律的，建議快點養成習慣，不要等真的碰到牙痛才後悔：1、刷牙別偷懶：無論如何，按時刷牙都是最重要的。每天至少刷牙兩次，使用合適牙刷及牙膏，使用正確的刷牙技巧，包括清潔牙齒的內側、外側和咬合面，以及使用牙線和牙間刷清潔牙齒的間隙。定期看牙醫進行口腔檢查和清潔，有助於早期發現和處理潛在的牙齒問題。2、小心糖和酸：避免過度攝取高糖和酸性食物，如糖果、碳酸飲料和柑橘類水果，這些食物可能引起蛀牙和牙齒敏感。3、牙齒保護好：例如，運動時可以戴上適合的口腔保護器，以減少口腔碰撞和咬合力對牙齒的損傷。4、不要咬指甲：有些人習慣性咬指甲、咬筆、或是咬其他手邊堅硬的東西，這些行為可能會增加損傷牙齒結構的風險。5、減少壓力和焦慮：壓力會使人不自覺「咬牙切齒」，可能導致牙痛或牙齒磨損等問題。嘗試減少壓力和焦慮，例如透過運動、冥想、放鬆技巧和良好的睡眠來管理壓力，有助於維持口腔健康。延伸閱讀：．美式跟拿鐵哪個比較傷胃？每早一杯咖啡「少做1件事」竟致胃潰瘍．不要起床後馬上喝咖啡！英國醫師曝喝咖啡最佳時間：起床後「xx分鐘」．喝咖啡比手搖飲料健康？當心兩種咖啡熱量及糖分含量高得驚人責任編輯：陳學梅
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2024-05-31 養生.抗老養生
觀察身體就知道會長壽！重症醫教你「從頭到腳」看身體，判斷死亡風險
你每天有觀察自己的習慣嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，請好好地自我檢視自己身體，你身體每一個部位，都與你的健康長壽息息相關；一起來看看「從頭到腳」要觀察身體的哪些部位，判斷身體是否健康長壽！身體每一個部位，都與你的健康長壽息息相頭髮維持頭髮的潤澤的很重要！這也是你身體健康長壽的表徵：健康的頭髮潤澤特點：1.光澤感：健康的頭髮自然光澤，色澤均勻。2.彈性好：具備良好彈性的頭髮，能夠在外力作用下延展而不易斷裂。3.頭皮狀態良好：健康的頭皮無頭皮屑，油脂分泌平衡，無紅腫或刺激感。4.柔軟順滑：頭髮柔軟易梳理，無打結問題。5.正常生長週期：頭髮按照正常的生長週期進行更替，掉髮在正常範圍之內。不利健康的頭髮特點：1.易斷裂：頭髮脆弱，接觸輕微外力即可能斷裂。2.頭皮問題：頭皮屑多，或出現頭皮乾燥、油膩和紅腫等問題。3.生長緩慢：頭髮生長速度明顯減慢，甚至有停止生長的現象。4.掉髮量增加：無論是在梳理或洗頭時，你會發現掉髮量都超出正常狀態。脖子研究人員發現，脖圍的增加與心血管疾病風險的增加有關，「脖圍」可作為評估個體健康狀況的指標，當脖圍較大，表示上半身皮下脂肪較多，心血管疾病的發生風險增高。特別是當男性脖圍超過39cm，女性脖圍超過35cm時，應該更加註意，這可能預示著會有較高的心血管疾病風險。另一項研究發現，對於那些沒有睡眠呼吸中止症候群的人群，只單純的脖圍變大，則極有可能導致充血性心臟衰竭、冠心病死亡率的增加。牙齒牙齒不好的人，健康也不會好到哪裡的！牙齒脫落已經不僅僅是口腔問題，它可能是更嚴重健康問題的警訊。研究人員發現，牙齒脫落嚴重的人群中，其心腦血管疾病的風險相對較高。這是因為牙周病，是一種常見的導致牙齒脫落的慢性感染，而反覆慢性感染，會在體內加速冠狀動脈粥樣硬化的進展，進而增加腦中風和心肌梗塞的風險！身體胖瘦1.體重維持穩定維持穩定的體重對於健康非常重要的，根據最新研究，適度的體重控制可以降低慢性疾病的風險，如心臟病、糖尿病、高血壓等。另一項研究指出，肥胖是許多慢性疾病的危險因子，而透過適當的運動、飲食控制及生活作息的調整，將體重控制在正常範圍內（BMI 18.5~24 kg/m²），是促進健康最有效的方式。a.忽胖忽瘦，對健康有害體重的忽胖忽瘦，對健康的危害是值得關注的：．內分泌紊亂：體重在短時間內大幅波動，可能導致內分泌系統的不穩定，影響荷爾蒙的分泌和調節。．心血管異常：忽胖忽瘦，可能使心血管功能受到影響，增加心臟病、高血壓等疾病的風險。b.維持多少穩定體重才安全？那麼要維持多少穩定體重才安全呢？專家建議，成年人的理想體重指數（BMI）應該維持在18.5至24.9之間，這個範圍被認為是健康的體重範圍，可以減少多種疾病的風險，並且與較長的壽命相關。2.維持良好的腰圍一項對18項研究綜合分析，研究共納入超過680000名參與者，進行長達24年的隨訪，結果發現：腰圍的超標（男性超過>95cm，女性>80cm）與全因死亡風險增加相關！研究人員強調在肥胖評估時不能僅依賴體重和身高，還需要考慮腰圍。因為BMI作為肥胖評估指數存在限制，並不能充分評估腹部肥胖的情況。研究發現，腰圍與心血管死亡和全因死亡率密切相關，即使在調整BMI後這種關聯仍然顯著！因此，維持良好的腰圍(男性超過
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2024-05-27 養生.聰明飲食
抗菌、防腐、抗發炎 紫蘇葉功效多！鈣含量是牛奶2.5倍
韓劇的男女主角，經常拿一片葉子包韓式烤肉，那片葉子是「紫蘇葉」，又稱「韓國芝麻葉」。紫蘇葉醫食同源，含有多種揮發成分，如紫蘇醛、薄荷醇等，全株都可食用，葉子可以入菜、做染料，種子還能榨成紫蘇油，不過，紫蘇草酸含量高，多吃容易結石，適量即可。1.調理脾胃紫蘇可調理腸胃，是一味流傳千年的藥方。古代華陀看到水獺食用魚類感到不適，爬上岸吃了紫色葉子後很快緩解腹痛，後來遇到一群年輕人比賽吃螃蟹鬧胃疼，派人摘取同樣的葉子，搗成汁讓他們服下，才發現紫蘇治療腸胃不舒服的神奇之處。因為紫蘇的紫蘇醛作用，具有促進胃液分泌、保護黏膜、增進食欲，刺激嗅覺神經的好處，當胃液分泌充足後，腸道自然能活化並提高菌相的完整性，所以有助整腸；紫蘇醛還具有抗菌與防腐的作用，可以幫助消滅食物中的細菌及病毒，所以日本人、韓國人吃生魚片等生食，經常會搭配紫蘇葉，可以消滅食物中的寄生蟲、病菌，還能增添風味。2.視力保養紫蘇的維生素A與β胡蘿蔔素含量相當高，β胡蘿蔔素是新陳代謝所必需的重要營養，配合紫蘇葉豐富的花青素，保健視力效果更好；協同維生素C的抗氧化作用，還能降低肌膚細胞受到紫外線的刺激，而造成的老化現象。由於維生素A與β胡蘿蔔素是脂溶性營養素，須搭配油脂調理，可以幫助身體吸收。3.補充礦物質小小一片紫蘇葉，礦物質含量相當豐富，每100克紫蘇葉，約含250毫克鈣，含量是牛奶的2.5倍之多，也含1.7毫克鐵、500毫克鉀，其中鈣質對骨骼、牙齒的礦化相當重要，鐵質則是血紅蛋白的重要成分，鉀則是有促進多餘鹽分排出的效果。4.降低發炎紫蘇最讓人稱奇的是富含木犀草素（Luteolin）。研究發現，這是一種植化素，因化學結構的關係，在體內具有相當強大的抗氧化活性，不僅可以中和自由基帶來的傷害、抑制產生自由基的酵素活性，而且還可以增強體內負責清除有毒物質的酵素系統，發揮抗氧化、減輕發炎的作用，能夠調節身體免疫功能，減緩類風濕性關節炎，改善損傷的心血管細胞，降低動脈發炎，進而預防心血管疾病。
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2024-05-24 醫療.牙科
牙周病患者有福了！ 水雷射可深層滅菌又不怕牙齦大幅萎縮
根據衛福部統計，全台灣有八、九成的民眾有牙周病問題。新竹品味牙醫黃頌恩醫師說，牙周病是一種慢性疾病。造成牙周病有兩個主要的因素，一是細菌（牙菌斑），二是自體免疫力。黃醫師說，牙菌斑並非僅一種細菌而已，若把口腔環境想像成社區聚落，口腔細菌會因為口水、吃進去的食物慢慢附著在牙齒上面，最早附著在牙齒表面的原生細菌多偏良性，但隨著細菌累積地越來越多，晚來的細菌便會慢慢偏厭氧而住到牙齦下面，影響到原有的牙齒，長久便會侵蝕既有的牙齒環境，讓牙齒周圍發炎。若把另一項造成牙周病的因子－免疫力，想像成是抵禦「攻城」細菌的衛兵們，細菌入侵過程中便會引發發炎反應，這些不良細菌擅長偽裝成讓白血球難以辨識的模樣，能成功攻城，或是造成免疫力判斷錯誤，產生過量發炎反應（如同軍事武器造成焦土政策），形成牙周病，因此平常就要養兵、練兵，讓自己的免疫力平衡以抑制細菌量。常有患者會問為牙周病是遺傳的嗎？黃醫師說，基因遺傳並非主因，最主要的病因還是牙菌斑，若維持良好口腔清潔習慣，且每3~6個月回門診洗牙，可有效讓附著在牙齒上的細菌量降低，而免疫力的平衡也有助於讓自己降低罹患牙周病的風險。即便有牙周病也莫喪氣，只要定期回診追蹤和在新科技治療輔助下依然能長治久安。水雷射療程相比傳統翻瓣治療，可避免牙齦9成萎縮量，保存更多自體組織新竹品味牙醫黃頌恩醫師說，以前若想要清潔藏在牙齦下的牙根結石，只能靠醫師的手感與經驗。根據過往的研究顯示，儘管再有經驗的專科醫師，都還是會受限於牙根和牙齦造成的操作死角，沒有辦法完全清除掉所有的結石。現在採用新科技「水雷射」治療可有效克服此問題。黃醫師解釋說，水雷射在牙科的運用原理是藉由水將能量吸收，產生小爆破，藉這些能量釋放的過程來清除牙齒表層的細菌及牙結石，降低其他健康的組織受到傷害，且在水雷射清創的過程中可以鬆開牙囊袋，利於醫師看到牙根表面的殘餘物、清除牙結石，徹底清除特殊死角。後續的雷射熱效應也有助於促進傷口加速癒合。黃頌恩醫師說，會讓患者排斥做牙周病治療的原因之一便是擔心完成療程後，牙齦會萎縮、牙齒變敏感。治療前原先的牙肉會因發炎反應變得腫脹，視覺上會誤認牙齦比較大。過去在牙周病治療上，對於比較嚴重點的情況會在深層清潔（非手術性治療）後進入到翻瓣手術，難免會傷到較多自體組織。水雷射輔助牙周治療是一項非常精準微創的牙周治療，水雷射可以移除受感染的牙周囊袋內側，或是使牙根表面的結石鬆脫去除，甚至還可以做到深層滅菌、止血，在清潔的過程中對周邊組織的破壞降低很多，可以幾乎避免掉9成的牙齦萎縮量，保存最多的牙周組織。自體組織保存越多，對牙周組織的癒合能力越好。使用水雷射輔助非手術性牙周治療可以降低進入翻瓣手術的機會與牙齒數量。台灣每年數十萬人植牙 水雷射有效降低植體周圍炎發生風險植牙也會有植牙的牙周病，稱為「植體周圍炎」。若有牙周病、抽菸、糖尿病、口腔衛生不良、植牙後未定期回診檢查維護，都會提高其風險，植體周圍炎嚴重時可能需要移除植體。黃頌恩醫師說，植牙的植體是螺旋紋，牙科清理的金屬器械很難將受感染附著在植體上的組織清乾淨，此時用水雷射可以在較不破壞植體表面和不規則骨頭的情況下，讓感染源鬆脫，如此就利於醫師清理，目前醫學上還沒有可以根治的植體周圍炎的方法，但可以將水雷射輔助療程運用在此，大幅降低患者進到的手術室的機會。 黃頌恩醫師說，即使是面對比較棘手的患者，水雷射治療也能帶來助益。她有一位年紀七十歲的患者，第一次就診時口內已有5顆植體、3顆植體侵入鼻竇，這之中還有4顆植體周圍牙肉已經腫脹且骨頭遭到破壞，她便懷疑患者有糖尿病，這樣的牙齒夢魘痛到患者根本無法好好吃飯、睡覺，考慮到高齡再加上患者本身不想進開刀房做手術。黃頌恩醫師一邊請患者控制血糖，一邊用水雷射將植體周圍炎清除乾淨，當牙齒周邊的牙菌斑汙染源清除後，靠定期清除牙菌斑來盡可能保留植體，延緩惡化，生活品質變好。雖說水雷射輔助療程的費用近10萬，但提前預防牙齒惡化，避免後續更多醫療費用不失為一種辦法。 黃醫師提醒，有些人因為害怕看牙、洗牙導致未提早發現牙周問題，等到發現時問題已經變嚴重，甚至造成不可逆的情況，日常可以做的保養便是選擇合適的牙刷來刷牙，每半年就要洗牙一次，若是有糖尿病的患者，更應該與醫師討論，看是否需要增加回診牙科的頻率，牙周病就跟糖尿病、高血壓一樣，只要遵從醫囑，定期回診追蹤，即可以免去後續不必要的醫療照護問題與開銷。黃頌恩醫師中山醫學大學牙醫學士美國印第安納大學牙醫學碩士美國印第安納大學牙周病暨植牙專科訓練美國牙周病暨植牙手術專科醫師衛福部部定牙周病科專科醫師 →品味牙醫官網：https://www.prevail-dental.com/
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2024-05-16 養生.保健食品瘋
得了糖尿病就煩惱多多，不想讓生活品質下降，網問：補充保健食品有用嗎?
全台灣目前有超過 1500 個保健品牌，產值已連 5 年創新高，110 年達 215 億元(註一)，顯示國人對身體健康的重視，以糖尿病患者而言，許多糖友傾向購買能幫助調節的苦瓜胜肽，或是含鉻、維生素B群的膠錠產品，但是否真的有效? 擁有十年臨床糖尿病衛教經驗的營養師王玟茵解答：｢想照顧好糖尿病，先做好飲食管理，再搭配營養補充，才是與糖尿病共存的不二法門！」糖友飲食管理的關鍵：控制醣類攝取，掌握「定時」、「定量」、「低升醣指數」醣類食物包含全榖雜糧類、水果類及乳品類，其攝取份量是影響血糖上升的主要關鍵，學會控制醣類的攝取，是糖尿病友的第一堂課。很多人以為控制醣類攝取就是「不吃澱粉」、「不吃所有醣類」，但其實重點是「定時」、「定量」、選擇「低升醣指數」的食物；「定時」指的是固定時間用三餐，「定量」指的是每餐的醣類份量要固定。定時定量可避免吃進過多食物、導致體重上升，亦可使血糖較平穩。選擇「低升醣指數」的醣類如南瓜、地瓜、糙米，其膳食纖維含量較高可增加飽足感，也需避免精緻糖含量高的食品，如含糖飲料、蛋糕、糖果等。定期血糖監測是糖友自我管理的重要指標，可選擇飯前空腹及飯後兩小時，並搭配飲食紀錄，瞭解自己的血糖值，才能有效調整藥物、飲食及活動量。定期檢查要從「頭」到「腳」，預防病程長的潛伏風險台灣糖尿病人口已破250萬人，每3名患者中，就有1人未滿60歲(註二)，糖友年輕化、病程長，面對與病共存的下半輩子，若不及早預防，潛伏風險恐擴及全身，如中風、視網膜病變、心血管疾病、腎臟病、神經病變、糖尿病足等併發症。平時除了飲食管理，國健署呼籲糖友要做好從「頭」到「腳」的定期檢查(註三)，不只定期血糖監測，經常性血脂、血壓、體重量測，每年也要至少一次檢查眼睛、牙齒、足部、心血管等，如發現異常，可及早就醫治療。飲食上也能做到提前預防，玟茵營養師建議糖友可多攝取好的油脂如Omega-3、GLA（γ次亞麻油酸）、膳食纖維、優質蛋白質等，這些營養素都可以幫助穩定、調節生理機能、增加體力，搭配定期檢查，有效避免潛伏風險。 落實全營養，使用糖友全方位管理好幫手除了常見的苦瓜胜肽等保健膠錠，玟茵營養師建議可選擇糖尿病專用的營養品，醣量固定，可取代部分正餐或點心，可幫助管理，又含豐富的營養成分，確保攝取所需營養。百仕可「鉻護糖尿病營養素」即為衛福部核可，市售唯一全方位管理的糖尿病營養品，首創「3重穩固」與 「3效守護」配方，除了鉻、膳食纖維、肌醇，還添加GLA（γ次亞麻油酸），維生素B6增進神經系統的健康、EPA+DHA (Omega-3) 優質藻油，維生素B1幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能、葉黃素守護糖友晶亮水潤。 百仕可鉻護糖尿病為低升醣指數食品(低GI)，還含有12g優質蛋白質，相當於2顆蛋，維持重要身體機能也避免飢餓感。百仕可鉻護糖尿病營養比例符合 2022 美國糖尿病學會針對膳食纖維、飽和脂肪、反式脂肪之建議，更經過醫學實證，4週有效維持良好營養狀態，讓糖友吃得安心有保障。百仕可「鉻護糖尿病營養素」✓經衛福部核可的糖尿病專用營養品，可取代部分正餐或點心，幫助飲食管理、攝取豐富營養✓膳食纖維、飽和脂肪、反式脂肪營養比例符合2022美國糖尿病學會之建議✓3重穩固：含鉻、膳食纖維、肌醇✓3效守護：添加GLA（γ次亞麻油酸），維生素B6增進神經系統的健康；EPA+DHA (Omega-3) 優質藻油，維生素B1幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能；葉黃素守護糖友晶亮水潤3重穩固x3效守護，提供糖友全方位管理和保護!想與糖尿病共存，飲食、定期追蹤缺一不可，搭配方便又提供全方位守護的營養品，幫助糖友在健康管理之路上事半功倍，管理好了，生活品質也變更好！參考資料註一 資料來源：經濟部統計處，高齡化及健康預防觀念提升，保健營養食品產值連5年創新高，2023年2月15日註二 資料來源: 聯合報新聞網：糖尿病年輕化 大數據找最佳照護方式， 2023年10月12日註三 資料來源: 衛福部，控糖A到G ! 你7了沒！2014年10月30日
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2024-05-13 醫療.牙科
新數位導航助力植牙，專家分享關鍵提示
近年來，植牙已是現代牙醫治療中的常規項目，廣受醫師與患者青睞。然而許多人對於植牙仍心存疑慮：「植牙安全嗎？會對我的健康造成影響嗎?」「有沒有其他替代方式?」關於植牙討論的文章比比皆是。為數不少的患者已將植牙視為缺牙治療的第一選擇小張是其中一位的植牙患者，多年前，他在前排牙齒位置做了兩顆植牙手術，然而，由於天生牙齒脆弱，後續牙齒受損情況比一般人快，導致想達到全口滿牙的狀態變得極為困難。幸運的是，如今的植牙技術已經有了長足的進步，全口植牙手術在新數位導航技術的加持下有望可以在一天之內完成，讓患者在短時間內重拾開口大笑的願望。相較於過去全憑醫師經驗、肉眼判斷的徒手手術需費時長達3至4個月的治療時間，新數位導航技術不僅提高了手術的效率，更大幅縮短了患者等待的時間。數位導航技術在牙科的應用被譽為革命性的突破。它以GPS般的光學動態追蹤功能，可讓醫師在手術過程中即時修正，避免了對重要部位的損傷，大幅提升醫師植牙時的治療準確度與患者對手術的信任度。此外，數位導航技術還可搭配術前的電腦斷層，精準設計植體位置，其精準度更是徒手植牙的11倍。數位導航技術讓牙科毫米上的精準度更臻完美新竹品味牙醫口腔顎面外科專科沈炯志醫師表示，牙醫師追求的是毫米上的精準度。有了數位導航技術不僅能大幅縮短假牙製作時間，還讓患者能夠在短時間內完成全口重建。此外，藍光掃描精準度高、定位準確，且無輻射，對人體無害，它能夠避開神經和鼻竇，極大地降低了手術風險，進一步確保了患者的安全。再加上是微創手術、可快速操作，讓即便是張口度較小的患者也能夠接受治療。沈炯志醫師強調，牙醫在植牙前，會先判斷牙齒狀態，如果牙齒屬於還有救的狀態，醫師會採取根管治療（俗稱抽神經）、補牙和牙橋來保全原生牙齒，但若牙齒結構的破壞程度嚴重到必須得拔除，就需要靠植牙來重建以補位缺失的位置，方能保護口腔健康。沈炯志醫師提醒，缺牙可能導致缺牙周圍的牙齒因各種力量而出現移位情況，就像建築物的穩固性需要多方面的支持一樣。因此一旦出現缺牙情況，都應該與醫師一起充分溝通討論治療計畫，消除疑慮，適時的植牙治療能夠避免因缺牙而衍伸出的後續健康問題，且及早介入還可以降低未來的治療時間和更多的金錢耗費，盼患者不要刻意排斥植牙這個選項。其實只要術前和醫師好好規劃溝通治療療程，醫師會設計出盡量避免傷害其他構造的治療計畫；術中與醫師好好互相配合；術後持續長期追蹤並定期回到牙醫清潔，便能讓第三副牙齒用得久、用得好。最後，對於植牙治療的價格問題，沈炯志醫師表示植牙價格差異大，但植牙品質良莠和技術是主要影響因素，一旦植牙失敗可能導致周圍組織炎症等問題，嚴重時需再施作一次植牙療程，因此患者應謹慎考慮，建議患者在治療前和醫師確認植入的材質，選擇經過大量數據驗證的高品質材料和植牙技術，以降低植牙失敗的機率。沈炯志醫師鼓勵患者，在新數位導航助力植牙下，已大幅縮短治療時間、增加精準度和大幅降低植牙失敗機率，而且植體有終身保固，即使其價格比一般徒手植牙或導引版式植牙的價格略高，但在後續追蹤植牙後的牙體狀態與患者滿意度皆高，且即便是複雜程度高的植牙患者，也能當天取好導航機的定位資料並立即執行，完成美麗牙齒、重拾自信笑容。品味牙醫 沈炯志醫師●衛福部部定口腔顎面外科專科醫師●衛福部部定齒顎矯正科專科醫師●All-on-4 全口植牙重建專科醫師●中華植體美學醫學會專科醫師●台北醫學大學牙醫學士→品味牙醫官網：https://www.prevail-dental.com/責任編輯 吳依凡
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2024-05-11 醫療.牙科
牙齒斷掉怎麼辦？把斷牙泡在冰牛奶可以嗎？牙醫師提醒：千萬不要用衛生紙或布來包牙齒！
在排球少年第二季中，大地為了救球和田中相撞，沒想到牙齒也跟著被撞掉了。如果在運動時牙齒被撞斷，當下要怎麼處理，事後又要如何治療呢？今天就讓劉馥萱醫師來跟大家聊聊。在運動時牙齒被撞斷，當下要怎麼處理？狀況一： 整顆牙完全掉下來首先要把牙齒先泡在冰牛奶或生理食鹽水中，較能維持牙周韌帶的活性，並盡量在30分鐘內就醫(越快越好)。但要記得千萬不要用衛生紙或布來包牙齒，反而會導致組織細胞脫水死亡。狀況二 ：牙齒部分斷裂，牙根還在如果只是部分斷裂，也要先將牙齒碎片撿回，並盡快就醫，醫師會根據牙根的狀況、牙髓腔是否受損來判斷，是否需要先進行根管治療，或是可以直接用樹脂材料、陶瓷貼片的方式來修補斷掉的牙齒。大家遇到牙齒斷掉時，記得要先保持冷靜，先找回斷裂牙、盡快就醫，都還有機會讓牙齒恢復原狀的。延伸閱讀：．缺牙一定要補牙嗎？不處理會怎樣？醫提醒「這些病」恐上身．缺牙怎麼辦？要植牙，還是選固定或活動假牙？牙醫師來解答．她狂掉牙竟是糖尿病併發症！糖尿病口腔4大問題文章引用出處：https://reurl.cc/3XeOxl責任編輯：陳學梅
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2024-05-08 養生.抗老養生
先分切並冷凍有助軟化食材！4道質地飲食調整料理 軟硬適中補營養
母親節將至，您將如何安排與媽媽的聚餐共享天倫之樂？若是家中有牙口不好的長輩，衛福部國健署建議可以「質地調整飲食」，透過食材挑選、烹調技巧及簡易檢測等方式，做出適合銀髮媽媽及長輩們「軟硬度」的多樣化餐點。國健署也邀請台灣廚藝美食協會理事長何育任示範4道美味且符合質地調整的餐點。牙口問題 限制65%長者飲食依據調查顯示，65歲以上的長輩有72%部分缺牙；22.8%覺得自己的牙齒（包括裝假牙者）功能狀況不好；65.8%因為牙齒狀況、咀嚼或吞嚥的問題，而限制吃東西的種類。「缺牙、唾液分泌減少，會影響長輩食量，易導致營養不良。」國健署長吳昭軍指出，若能夠透過質地飲食調整，即可幫助長輩補充到足夠營養素。吳昭軍說，長輩的身體功能會隨歲月增長，而漸漸退化，如何幫助長輩均衡攝取6大類食物，補充到足夠的蛋白質、維生素、礦物質、膳食纖維等，對預防肌少、衰弱或維持骨骼、心血管及腸道健康等相當重要。國健署社區健康組長李嘉惠表示，國健署推動「質地調整飲食」，今年首次舉辦「2024銀領新食尚銀養創新料理」競賽，邀請專業主廚、在校學生及民眾等運用質地調整的概念和技巧，設計菜單與烹調美味料理，做出「容易咬、吃得下」的餐點，一起守護長輩們的營養健康。先分切並冷凍 有助軟化食材農業部農糧署主任秘書陳啓榮指出，當令在地的蔬果雜糧，新鮮營養又低碳，可將較堅硬的蔬菜或雜糧，洗淨後分切、分袋，裝成適當大小，置於冷凍庫1至3天，就能軟化質地，讓長輩輕鬆獲取維生素、礦物質、膳食纖維。陳啓榮說，台灣諺語：「一午、二鮸、三嘉鱲」，其中的「一午」就是描述排名第一的「午仔魚」肉質細嫩鮮甜，深受大眾喜歡。午仔魚蛋白質含量高且飽和脂肪酸和膽固醇低，細刺又少，很適合長輩和兒童食用。4道質地飲食調整料理食譜透過質地調整的方法，就可以讓銀髮媽媽們享用一個不一樣的母親節餐點。國健署邀請何育任示範如何使用國產食材和質地調整技巧，烹調出4道質地飲食調整料理，供民眾參考。母愛綠茵卷選用國產豬肉、胡蘿蔔和芋頭，以紫蘇葉包裹製作，不僅色彩豐富，也增添了料理的層次和風味，還能補充蛋白質及膳食纖維，維持肌肉量和促進腸道健康。煦愛午仔南瓜飯以午仔魚、洋蔥、南瓜、黑木耳及糙米為主，採用燉煮方式，除保留食材原味及濕潤度，亦能提供優質蛋白質外，富含抗氧化物質、β-胡蘿蔔素、維生素D、維生素B群和維生素E等，可維持免疫系統，促進心臟健康。綠意擁抱藜麥盤選用國產去骨雞肉，順著雞肉的紋理切，搭配冷凍處理過的花椰菜及切碎的文蛤，文蛤富含維生素B群及鐵等多種礦物質，可預防缺鐵導致的貧血。羅勒之吻烤番茄以牛番茄及豆腐為主，搭配羅勒，香氣十足，羅勒含有豐富的維生素K，能幫助骨骼及血管健康。(責任編輯葉姿岑)
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2024-05-05 醫療.婦產科
體悟女性應該多愛惜自己 是醫師也是母親更能對患者同理相待
「懷孕是件非常辛苦的事情，從女孩蛻變成母親，身心均出現極大的轉變。」身為二寶媽的嘉義大林慈濟醫院婦產科主治醫師嚴嘉琪表示，兩次生產經驗，加上職場哺育，讓她在門診與孕產婦互動時，常以過來人身分分享懷孕過程中可能承受的煎熬。除了是醫師，也是母親，雙重角色，同理心相待，給患者滿滿的安全感。感謝同事友善協助，讓她有生第二胎的勇氣。嚴嘉琪醫師在當住院醫師時，就進入婚姻生活，她說，那段時間真的蠻辛苦的，婚後生活還好，只是與另一半磨合，但懷孕、生育期間繼續值班，身心壓力沉重。嚴嘉琪於擔任總醫師時生下第一胎，她表示，懷胎10月、生產、坐月子的那段期間，可說是蠟燭兩頭燒，身體容易疲累，體力也變差，且不耐久站，但仍繼續看診、接生，及進開刀房手術執刀。她感謝醫院同事們的幫忙，正因職場友善的氛圍，讓她有了生第二胎的勇氣。邊開刀邊忍受脹奶，完成哺餵母乳任務。不過，職場中的哺育媽媽面臨諸多考驗，嚴嘉琪表示，寶寶滿月後，一般建議每4-5小時擠一次母奶，但工作一忙就忘；再者，也不可能開刀開到一半，為了哺育擠奶而離開手術室。往往拖到六小時後才擠奶，此時乳房發硬脹痛，擠奶更為辛苦不適，擔心塞奶的精神壓力，產後要兼顧工作與母乳哺餵真的是蠻大的挑戰。嚴嘉琪說，哺育媽媽如果返回工作崗位，職場氛圍卻不友善，那真的會很虐心，很難撐下去。所幸在院方及婦科同事們的鼓勵及支持下，讓她順利達成母乳哺餵的心願。此外，嚴嘉琪也感謝另一半的體貼、協助，她笑著說，「真的很幸運，老公很能理解我懷孕哺乳的辛苦。」同為婦科醫師的夫婿重視家庭，樂於烹飪，婚前兩人就達成共識，不會委屈對方做不想做的事情，也不會讓某一個人完全負責，夫妻兩人分擔所有家事。歷經懷孕、生產、哺育等人生重大轉折，嚴嘉琪深刻體悟女性應該「多愛惜自己、多相信自己」，長久以來，唸書、實習、執醫，她忽略了自身健康，也不太重視飲食。直到懷孕，因母愛使然，希望胎兒健康，自己就必須吃對食物，因而開始思索該多吃哪些食物？攝取哪些營養成分？此外，盡量提高睡眠品質，不要因為生活壓力而睡不好，否則將導致免疫力下降，這也會影響胎兒發育。為了健康與身材，第二胎後啟動減重任務。懷孕生產後，人生重點任務就聚焦在孩子身上，原本愛漂亮、重視體格曲線的嚴嘉琪，身材逐漸走樣。但因為育兒的壓力與疲憊，讓她選擇先放過自己，專心在眼前新生活的磨合，直到生完第二胎的半年後才開始決定減重。嚴嘉琪表示，推動她減重的原因是對身材的不滿，還有身體的痠痛以及健康檢查出現赤字。為此，她擬定四大減重策略，而這也讓正值職場巔峰的她，能用最小的壓力慢慢的減重，並將身體健康維持在最佳狀態。重訓好處多多，不喜歡也要持續下去。嚴嘉琪的四大減重策略包括：1.保持生活作息規律盡可能在高壓職場環境中，維持身心最佳狀態。2.多吃原形食物少吃加工食品，盡量自己料理，減少外食。3.保持愉悅心情每天開心地面對先生、孩子，院內同事、患者，努力修煉心性，盡量不要真的生氣，有時候意思意思一下，達到有效傳達良好溝通的目的就好。4.投入重訓這對於討厭運動後又累又喘、身體痠痛的嚴嘉琪來說，可是一大考驗，她坦承不喜歡重訓，只要是表定重訓當天，就會想各種不去的藉口。但她告訴自己「這是一件需要且應該做的事情，且必須做完。」為此，長時間聘請體能教練，每周一至兩次重訓，而這運動習慣竟已快六年之久。「重訓好處多多。」嚴嘉琪表示，在擔任住院醫師時，常覺腰痠背痛，懷孕生子後更嚴重，但持續接受重訓後，也學會放鬆肌肉的技巧，改善很多，即使久站開刀或是幫產婦接生，一兩個小時彎著腰，身體雖痠痛，但也很快回復。建議做的定期檢查● 婦科超音波：瞭解卵巢、子宮狀況● 乳房超音波：每三年一次● 子宮抹片：一年一次，如不想做抹片，建議自費HPV篩檢，兩者均陰性，則可三到五年再做一次HPV篩檢跟抹片檢查。● 腸胃鏡：每三年一次● 低劑量電腦斷層：可以早期發現肺癌，每三年一次。● 洗牙：定期半年洗牙一次，尤其是備孕或是懷孕中的婦女更要注意牙齒健康。嚴嘉琪醫師小檔案● 年齡：37歲● 現職：嘉義大林慈濟醫院婦產科主治醫師● 給患者的一句話：全世界最值得妳愛並好好珍惜的人，就是妳自己；不要把精力浪費在不愛妳的人身上，還有負能量的關係裡。
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2024-05-04 醫療.骨科．復健
骨質疏鬆怎麼辦？該吃什麼鞏固骨本？營養師不藏私分享5種顧骨頭的營養素
隨著年紀增長，骨量漸漸流失，很有可能就會面臨到"骨質疏鬆"的問題！而根據國健署的調查中發現，65歲以上的民眾，至少一個部位出現骨質疏鬆的盛行率為14.1%，相當於每7個人就有一人有骨質疏鬆的問題，而且這個比例還會隨著年齡增加而繼續上升！很多人都會說：「那補鈣就好了啊！」補鈣固然重要，但只補鈣夠嗎？今天《健康設計家》品牌營養師Sean就來與大家分享學習鞏固骨本的保健營養知識，來預防骨質疏鬆找上門喔！為什麼會骨質疏鬆？在成長的過程中，人體骨骼中的骨量約在20-30歲時會達到顛峰，之後就會隨年齡增加而流失骨量，大家常聽到的骨質疏鬆症（Osteoporosis），就是骨量流失的一種病症。因此世界衛生組織（WHO）將骨質疏鬆症定義為：「一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，並使骨折的危險性明顯增高。」我們人體的骨骼屬於一個「活組織」，意思就是骨質的分解與再造是不斷在進行的，這個過程主要是由身體內的兩個細胞：分解骨骼的蝕骨細胞（Osteoclast）與再塑骨骼的成骨細胞（Osteoblast）兩者達到動態平衡來完成。當因為老化、更年期，或其他異常的原因，使骨骼分解的速率大於骨骼再造的速率時，就會造成骨質的流失，進而可能引發骨質疏鬆。 骨質疏鬆症高危險族群有哪些？如果你或是你的親朋好友中是屬於這幾類族群的話，可以把今天的文章推薦給他們喔！除了幫助他們對自身的健康有所掌握外，也可讓正確的保健知識傳遞給更多人知道！1.年長者在上一個段落中我們提到，骨量會隨著年齡增長而加快流失，所以年長者一直都是罹患骨質疏鬆症的高危險群。再者，老人家牙口不好、胃口也不像年輕時那麼好，當進食量變少時，從飲食中攝取到有助於骨骼健康的營養素自然就減少許多。2.停經後婦女女性的雌激素則可以抑制蝕骨細胞的活性。但當女性到了更年期後，雌激素分泌大量減少，蝕骨細胞的活性便彷彿像是「掙脫束縛」一般而活性大增，使骨質流失的速度急遽上升。根據統計，女性停經後的5-7年，骨密度會減少約15~30%。3.生活習慣不良者常見的不良生活習慣包括吸菸、酗酒、挑食、缺乏日曬、缺乏運動…等，這些行為都會從許多面向來使骨骼的健康產生危害，例如加速骨質流失、妨礙身體吸收對骨骼健康的營養素…等。 顧骨頭不只要吃鈣！5大顧骨頭營養素一次看相信每一個人都知道，要顧好自己的「骨」本就得補充到足夠的鈣質，但事實上，還有些營養素能夠和鈣一起相輔相成，讓骨骼更加健康喔！就讓我們接著繼續看下去吧！1.鈣 ( Calcium )鈣是人體中含量最多的礦物質，是構成骨骼及牙齒的主要成分，有99%的鈣都存於這兩個組織中。鈣除了能維持蝕骨細胞與成骨細胞間的平衡，也是作為成骨細胞製造新骨頭時的重要材料。食物中富含鈣質的有小魚干、牛奶、板豆腐…等。在找高品質的鈣保健食品嗎，Google搜尋：海藻鈣+納豆膠推薦2.鎂 ( Magnesium )鎂常常是在骨骼健康中很容易被忽略的重要營養素，它同樣是骨骼與牙齒的建構成分之一，還能協助進行「礦化作用」，使骨骼更加堅硬而不易發生脆裂。常見富含鎂的食物有：腰果、菠菜、酪梨。3.維他命C ( Vitamin C )除了養顏美容以外，維他命Ｃ也能幫助維護骨本喔！它的原理是促進鈣質吸收，以利成骨細胞合成骨質；對抗氧化壓力減少骨質流失；同時也能幫助合成骨骼結構中的膠原蛋白。蔬果中的芭樂、櫻桃、甜椒都是補充維他命Ｃ的好選擇。4.維他命D ( Vitamin D )維他命Ｄ在人體內扮演類似荷爾蒙的角色，可以調節血鈣的恆定。除此之外，維他命Ｄ也能幫助骨骼進行礦化作用，也與骨骼中的一種蛋白質－骨鈣素（Osteocalcin）的形成有關，而這些都是維持骨骼健康的重要元素。除了透過適度日曬來使身體自行合成維他命D外，我們也可以透過攝取富含維他命D的食物，如黑木耳、蘑菇、鮭魚…等。5.維他命K ( Vitamin K )維他命K也是一個很常被人忽略的重要營養素！維他命Ｋ除了能幫助凝血外，骨骼組織中的兩種蛋白質：骨鈣素與基質鈣結合蛋白（Matrix Gla protein）也需要它的存在來讓鈣質最終形成骨質。維生素K也可幫助鈣的轉化、增加骨骼中成骨細胞的作用強化骨骼，把攝取的鈣填補在骨骼的隙縫中，提升骨質密度。飲食方面可以透過攝取菠菜、花椰菜、納豆來補充。骨質疏鬆症常被視為老年人的一大棘手問題，根據國際骨質疏鬆症基金會（International Osteoporosis Foundation，IOF）的統計數字指出，髖部骨折後的一年內，死亡率竟高達20%~24%，比常見的癌症死亡率都還要高出許多！為了守護自己及家人的健康，如何預防骨質疏鬆症變成了每個人都需要重視的課題。看完今天的文章後，相信你一定對預防骨質疏鬆有了更多的了解。若無法從飲食中完整攝取到上面所提及的所有營養素，聰明有效率的你也可以選擇自己信賴的保健食品來補充營養喔！延伸閱讀：．咖啡會加速鈣質流失？紅茶、牛奶能預防骨鬆？做好6件事趁早存骨本．降低血脂、降膽固醇、延緩血糖上升...膳食纖維5好處一次看！．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-04-24 醫療.牙科
牙齒不整齊只是不好看而已？齒列紊亂容易造成清潔死角！牙醫說明常見3種牙齒矯正怎麼選
牙齒矯正與口腔健康息息相關。三軍總醫院牙科部齒顎矯正科主治醫師李威成表示，一名50多歲婦人，因齒列歪斜導致平時清潔困難，衍生嚴重牙周病、牙齦萎縮，直到經由齒列矯正後，才重拾口腔健康。齒列紊亂容易造成「清潔死角」李威成說，齒列紊亂容易造成「清潔死角」，口腔細菌因此堆積，產生發炎症狀，破壞牙周組織，牙床、牙齦開始萎縮，連帶多顆牙齒需要拔除才能進行治療。「牙齒矯正是治療中的一環。」成年後的矯正可能因為蛀牙、拔牙、缺牙等因素，進行後續植牙、假牙治療時，得先透過矯正方式挪出空間才能植入，因此矯正常是口腔治療中的一環。李威成表示，由於牙周病來自於清潔不完全，牙齒矯正後就能妥善清潔；也有民眾因為咬合不整齊，長期下來牙齒受損，部分咬合會影響到「顏面肌肉協調」，產生顳顎關節疾病，透過矯正都能夠獲得改善。常見3種牙齒矯正模式1.傳統矯正：將金屬矯正器黏牙齒的外側，日常生活時，金屬部位會刮到頰側，口腔黏膜容易受損，有疼痛適應期及美觀問題。2.隱形矯正：矯正器由透明塑料製成，配戴時幾乎看不到，較少口腔不適、不易造成口腔潰瘍、易拆卸與清潔，但隱形矯正器每天須配戴22小時以上，相當仰賴患者的配合度。3.舌側矯正：技術門檻較高，台灣較少見。舌側矯正和傳統外側矯正在療程時間相當，但傳統矯正器厚度會造成口唇部位視覺干擾，難以精確評估口唇的凸凹度，舌側矯正避免了此缺點，患者可輕易觀察到臉型在矯正過程中的變化。（責任編輯葉姿岑）
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2024-04-23 醫療.牙科
牙醫師建議刷牙後一個小動作 更能保護牙齒
刷牙後不要漱口，把含氟牙膏吐掉即可。這個小動作，是抖音平台上流傳的保護牙齒新招，牙醫也認可。刷完牙不漱口可讓牙膏氟成分留在牙齒齒科專家建議每天刷牙至少兩次，目的是防止蛀牙。他們也不建議漱口的原因是，讓牙膏的氟成分留在牙齒，更具護牙作用。美國牙醫協會發言人隋穆爾(Brittany Seymour)也是牙醫學院的副教授。她說，非要漱口的話，用手掬一小口水輕輕潤過再吐出，而且刷完牙20分鐘後再漱。不過，密西根大學牙醫學院教授芳塔娜(Margherita Fontana)認為，牙齒很健康的人可以不用省略漱口這一步；吃得很甜或容易蛀牙的人，才需要氟的「治療。」「你漱口的時候，基本上把牙膏裡的成分也潄掉了。」若習慣潄口，可改成含一口含氟漱口水喜歡潄口的人還有一個選擇，她說：含上一口含氟的漱口水。牙垢上有一層會製造酸的細菌，這些細菌在甜食糖分的加持下，又不講究口腔衛生的話，酸的腐蝕作用，很容易蛀牙。氟是礦物質，能夠替代從琺瑯質流失的礦物質，同時減低琺瑯質內礦物質的流失量，發揮保護牙齒的作用。牙科專家指出，刷完牙留在牙齒上的氟，含量多少都很安全，不過小孩子還是要注意，不能把過量的氟吃進肚裡。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2024-04-21 醫療.牙科
假牙怎麼正確清潔保養？「假牙清潔錠」NG使用下場曝光！出現7大過敏反應快就醫
不少銀髮族常以為假牙既然是假的，就不會壞、也不須保養！其實，對於健康和抵抗力逐漸走下坡的銀髮族而言，更應該強化口腔的清潔工作。食藥署提醒，如果輕忽假牙的清潔與保養，不僅容易產生牙菌斑及其他細菌，甚至可能引起其他疾病。「假牙清潔錠」出現7大過敏反應快就醫假牙清潔錠屬於醫療器材，是藉由發泡作用除去齒垢及牙菌斑，並能消除異味。建議每週至少使用一次，亦可每天使用，並依產品說明書建議浸泡5分鐘，使用完之浸泡液應棄置，並將假牙沖洗乾淨再進行配戴。使用時，勿將假牙清潔錠放入口中咀嚼、漱口或吞食，因為它含過硫酸鹽（persulfate）成分，使用後可能造成過敏反應，如刺激感、組織傷害、疹子、蕁麻疹、牙齦變軟、呼吸問題、低血壓等，當發生前述反應時，應將假牙移除，並儘快向醫師諮詢。食藥署提醒，選購此類產品時，應依照「醫材安心三步驟」：「一認」認識假牙清潔錠是醫療器材；「二看」購買時要看外盒有無標示許可證字號；「三會用」使用前要詳閱說明書，才能正確使用。如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食藥署網站之許可證資料庫，查詢產品之相關資訊（http://www.fda.gov.tw>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢作業）。若發現不良品或使用時發生不良反應，請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統(http://qms.fda.gov.tw/)，或撥打不良反應通報專線：02-2396-0100通報。延伸閱讀：．牙齒越少會影響認知功能!裝假牙或植牙對維持認知有幫助嗎？．保護口腔健康的重點是以不拔牙為優先嗎？牙科醫師這麼說．用熱水泡假牙可消毒殺菌？牙醫師授「洗假牙4口訣」責任編輯：陳學梅
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2024-04-18 焦點.健康知識+
「山豬」38歲英年早逝令人唏噓！醫列5大短命因素，久坐、熬夜追劇都是危險生活習慣
根據內政部公布的「111年特定死因除外簡易生命表」，民國111年國人一般平均壽命為79.84歲。因此《瘋神無雙》節目班底、藝人「山豬」，在40歲不到的年紀就猝逝，令許多觀眾唏噓，更讓家人朋友們感到格外遺憾。腎臟科醫師洪永祥指出，壽命的長短與基因、運氣、習慣等都有關係，但前二者我們無法掌控，唯有習慣得以改變。他列舉壽命減短的五大排行榜，讓大家可以避開這5大短命因素。壽命減短的5大因素排行榜腎臟科醫師洪永祥就在臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》指出，壽命長短跟基因、習慣、運氣都有關係，其中基因與運氣都不是我們能夠掌握的，他根據歷年各國不同的研究文獻歸納與排出壽命減短的五大因素排行榜，若你能盡量避開這五大短命因素，也較可能獲得更健康長壽的生命。短命因素第五名：失眠台灣失眠人口眾多，根據台灣睡眠醫學學會調查，全台有10分之一人口飽受慢性失眠症所苦。國內外許多研究都指出，失眠和心臟病、糖尿病、肥胖、癌症、老年失智症、憂鬱症等都有關係，也讓死亡率增加。但也不是睡越久越長壽。洪永祥說，隨著年紀增長睡眠時間會減短，睡眠時間6-8小時是最長壽的睡眠時間。【洪永祥建議】盡量不要追劇與熬夜，不要把手機與3C產品帶進臥室，平時泡澡運動與靜坐冥想讓大腦學會真正放鬆。飲食方面可以多吃含有色胺酸（Tryptophan）的食物，因為色胺酸在體內能合成褪黑激素，能有效幫助睡眠。富含色胺酸的食物如：全麥製品、大豆、香蕉、優酪乳等；其他有助於幫助睡眠的食物還有蛋黃、牛奶、糙米、小麥胚芽、蘿蔔、南瓜、馬鈴薯、香蕉、豆類、堅果類、全麥麵包、綠色蔬菜、芝麻、燕麥等。短命因素第四名：孤單國外研究發現，孤單、寂寞將使人身心健康衰退加速，減短壽命。孤獨的人罹患中風、心臟病及憂鬱的風險都較一般人來的高。【洪永祥建議】走出網路社交世界或加入一些興趣團體或志願服務，以擴大自己的社交圈，並與有共同愛好或價值觀的人建立聯繫；維持與家人、朋友或鄰居的親密關係，定期與他們聯絡或見面，分享自己的感受和經歷，並傾聽他們的故事和需求。另外銀髮族若小孩離家老伴過世還是可以追求自己的愛情，若還是深深覺得孤單難耐，可尋求專業的心理諮詢了解自己的孤獨感的根源，並學習如何調整自己的思維和情緒； 除此之外，日常培養一些個人的興趣或愛好，如閱讀、寫作、繪畫、運動等，以提升自己的自信和自我效能，並享受獨處的時光；或是養一些寵物，像是狗、貓、鳥等，以獲得陪伴和情感的滿足，並增加自己的責任感和活力。短命因素第三名：久坐大家都知道久坐對健康傷害很大，但現今許多工作者很難避免就是得一直坐著。根據《英國運動醫學雜誌》發表的一項新研究指出，每天久坐超過12小時死亡風險增加38%。【洪永祥建議】想要長壽不論是辦公打電腦或是在家看電視，能站就盡量站，直到腳痠再稍微坐下來，若現實因素不能站，每隔30分鐘左右起身，並且至少稍微走動，或者甚至進行簡短的伸展運動，這也迫使你停止盯著電腦，可以避免眼睛疲勞和乾眼症風險。短命因素第二名：抽菸抽菸較容易早死是毋庸置疑的。吸菸會導致全身所有部位的癌症，包括乳癌、結腸和直腸癌、肺癌、口咽癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、子宮頸癌、膀胱癌、腎臟和輸尿管癌、急性骨髓性白血病等；癌症及其他疾病的死亡率也會因為吸菸而增加。吸菸還會造成皮膚老化、牙齒變黃外，也可能影響睡眠品質。【洪永祥建議】沒有什麼其他的建議，為了自己跟家人的健康請馬上戒菸，電子煙一樣毒，一樣要戒掉。短命因素第一名：肥胖為何「山豬」一感冒就休克英年早逝？洪永祥指出，除了患有致命的紅斑性狼瘡外，他判斷應該也跟肥胖息息相關。有研究指出，肥胖5年會讓死亡風險加倍；肥胖長達15年的人，死亡風險是一般人的3倍！洪永祥說，很多民眾沒有認知到肥胖是一種慢性疾病，但事實上，長期以來國人十大死因中，高達8項都和肥胖有關，包括包括癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等。【洪永祥建議】減重的方式不外乎生活習慣、藥物和外科手術，通常以飲食控制和規律運動等生活習慣為主。努力過半年之後還是減不下來，病態性肥胖就務必尋求醫師的用藥物和手術方式。8種好習慣，平均壽命較長洪永祥最後指出，根據美國營養學會的建議，擁有8種良好習慣的人，平均壽命較長。1.積極鍛鍊身體2.沒有鴉片類藥物成癮3.不吸菸4.控制壓力5.良好飲食6.不酗酒7.保持良好的睡眠8.擁有積極社交關係【資料來源】．臉書粉絲專頁《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》．聯合報系新聞資料庫
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2024-04-14 名人.黃斌洋
別忽視睡眠呼吸中止症 當心可能長出金魚嘴、水牛背及馬長臉
以下幾個狀況，經常在你生活中出現嗎？．夜深人靜，好夢正酣，突然被口水嗆到。．枕邊人抱怨自己睡覺打鼾，吵得他╱她不得安眠。．覺得自己睡眠時數充足，但白天卻精神不佳，莫名嗜睡。以上這些狀況，都可能是「睡眠呼吸中止症」造成，簡單說就是睡眠中突然「暫時停止呼吸」。日積月累，高血壓、糖尿病、心血管疾病、中風與猝死等風險都會增高。容易罹患睡眠呼吸中止症的高風險族群，在長相有一些類似特徵。筆者將這些特徵結合動物，期待大家會心一笑之餘，也方便記憶。1.鯊魚鼻乍看之下，這類人鼻子高挺，鼻線如同線條銳利的鯊魚。但他們其實不是鼻子挺，而是上顎骨往後縮及上顎弓狹窄。上顎骨往後縮，呼吸道就可能受壓縮。而上顎弓狹窄，無形也影響了鼻腔氣道通暢性，只好張口呼吸。2.浣熊臉這種人臉圓圓，脖子短短，看起來像可愛的浣熊或卡通人物哆啦A夢，很有親和力。但這樣臉型的人雙頰脂肪較多，可能導致擠壓造成呼吸道狹窄。根據統計，如果BM超過30，男性頸圍大於43公分，女性頸圍大於38公分，臉型可愛歸可愛，但小心屬於睡眠呼吸中止的高風險族群。3.鵜鶘下巴這類人就像送子鳥一樣，有個如布袋般厚垂的下巴。有這種下巴，表示他們可能口底肌肉比較無力。一般情況下，他們的舌頭會習慣塌在口腔底部。醫學上有更精確的測量方式，能判斷嚴重程度。在我們的喉結上方有個凹窩，叫做環狀軟骨。摸到環狀軟骨後，將它跟下巴連成一條直線，如果這條線與脖子轉角最凹陷點的距離小於1.5公分，表示下顎間隙過小，這種情況就容易有睡眠呼吸中止症。這類人年紀大了之後，也要小心吞嚥困難的問題。4.金魚嘴張口呼吸的原因，有可能是控制嘴唇收縮的口輪匣肌比較無力，夜間睡覺就容易張口呼吸與打鼾。有些人在孩提時代經常趴睡、擠壓臉頰，導致齒列不正或習慣張口睡覺，並出現嘴唇周邊口輪匣肌鬆弛的問題。再者，兒童發育期過度趴睡，也可能因此側向壓迫到齒顎弓發育，讓臉部骨架變得比較窄小，舌頭偏向無力。5.水牛背有些人連白天的呼吸道也受到壓迫，這在上下顎骨架後縮壓迫氣道的族群中很常見。為了把呼吸道打開，他們會下意識調整姿勢，習慣把下巴前伸與上仰，有點像「引吭高歌」的姿勢。這樣讓頭部習慣往前傾，肩背部看起來會鼓一塊，造成俗稱「水牛肩」與「富貴包」外觀。6.馬長臉臉型長的人若伴隨鼻塞、打呼、磨牙等要多注意。當鼻炎過敏，長期以口呼吸會影響嘴型和牙齒發育。這樣的族群臉型中段較長，下顎有往下與往後方向發育傾向。嚴重時可能造成上顎牙齦外露，上下門牙咬不到的「開咬」現象，以及咀嚼肌衰弱與放鬆時口唇無法閉合，有點像馬露齒的樣子。治療方式：以上特徵各有其中不同成因，治療方式也不相同。若剛好跟上述動物特徵撞臉，又有睡眠品質不良感受，建議到醫院睡眠中心或特定院所的居家睡眠檢測。檢測後有些特定睡眠呼吸中止症族群，口腔科的客製化止鼾器配合口腔肌肉訓練與軟組織激活療程，或許是配戴呼吸器或手術開刀之外的另一種相對保守選項。（摘錄自筆者《醫口咬定你的健康》）責任編輯：辜子桓
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2024-04-09 醫療.牙科
男性牙口好不好竟影響性功能！國際口腔學專家謝天渝曝：找女婿先看他「這顆牙」
精專中醫醫理的國際口腔癌專家謝天渝醫師研究發現，牙齒的穴位經絡對應人體五臟六腑，男性牙口好不好，除影響健康，也關係到泌尿、生殖等性功能，應了俗諺「找女婿，要先看門牙」的說法，口腔健康不可輕忽。找女婿，要先看門牙！40年前第1位主張嚼檳榔恐致癌而聞名的謝天渝，自小熱愛鑽研中醫，口腔外科專業外，也致力研究口腔經絡學。他發現牙齒周遭布滿經絡穴位，與全身五臟六腑密切相關，其中前牙穴位與肝、腎、脾有關，換言之就是和生殖、泌尿系統相關連。他指男人腎臟好不好，關乎泌尿系統健康，甚至關乎性功能，因此大家曾開玩笑，「要找女婿，就先檢查他的門牙牢不牢固，以免影響女性的性福」。謝天渝將口腔經絡的研究，寫成「口腔經絡與身心健康」一書發表，內容巨細靡遺分析牙齒與身體個別的關係。更說，從牙舌的狀況不只能看出一個人的健康情形，也看得出性格，像刷牙時牙肉易流血，常發炎、紅腫，表示這個人做事不夠積極或較懶散。容易蛀牙或發炎腫脹 易產生精神方面問題另指第3大臼齒和心經有關， 如果容易蛀牙或發炎腫脹，會產生精神方面問題，而醫學研究報告指出，一定比例的偏頭痛、三叉神經痛或全身性疾病，都是因為口腔病灶引起，「口腔鄰近大腦、延髓、脊椎、腦幹等生命中樞，牙口不好的人，可能百病叢生」。謝天渝說，口腔經絡的理論，傳承自數百年老中醫的心血結晶，人體的經絡系統像一張巨大的網，包括口腔、舌頭、上下唇、面頰黏膜，甚至每顆牙齒，都有特定的穴道和經絡。「8020」觀念：80歲長者有20顆健康牙齒就是勇健研究發現，齒源性刺激與扁朓體和器官及組織系統的能量有關係，因此主張「8020」健齒觀念，即80歲的長者，如能保有20顆健康的牙齒，身體相對勇健。他建議民眾，平日潔淨雙手後，可刺激口腔內穴位經絡，或勤動舌頭，相對也能健腦。謝天渝畢業於高雄牙醫學系，畢業後赴日本愛知大學進修口腔外科，取得齒學博士學位，先後又獲得美國自然醫學博士及中醫學博士。學成歸國後，發現南台灣吃檳榔人口眾多，轉而從事口腔癌研究，當過高醫大口腔衛生科學研究所首任所長，期間研究團隊對於嚼食檳榔與口腔癌方面的研究成果卓越，引起國際注目，曾登世界名醫錄。
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2024-04-05 養生.聰明飲食
「娃娃菜」防便秘、抗氧化...7大營養好處及料理食譜一次整理
冬天必吃娃娃菜，清炒、煮湯都相當美味。但你知道嗎？俗稱翡翠娃娃菜的抱子芥菜及俗稱翠玉娃娃菜及芽用型娃娃菜的冬白芽，其實不是同家族的蔬菜。究竟兩者如何區分？娃娃菜有哪些營養價值？本文一次看懂娃娃菜營養與好處，文末加碼告訴你處理方式及料理食譜。娃娃菜是什麼？營養成分一覽表娃娃菜正式名稱為「抱子芥菜」，俗稱翡翠娃娃菜、人蔘菜，為冬末春初的限定食材，屬於芥菜家族。以下根據衛福部食品營養成分資料庫(新版)整理娃娃菜的營養組成： 娃娃菜7大營養好處娃娃菜富含多種營養成分，台灣主要產區位於1500公尺以上的高山蔬菜區，如新竹尖石、台中梨山、大禹嶺等地。以下說明娃娃菜的營養好處：·高纖維促消化防便秘：抱子芥菜水分含量高、富含膳食纖維，有助促進腸道消化，進而預防便秘，且每100公克的娃娃菜熱量僅21卡，相當適合減肥族群食用。·鉀含量豐富：每100公克的娃娃菜含有261毫克的鉀離子，根據中國醫藥大學附設醫院衛教指出，鉀離子＞200～300毫克的食物，腎病患者應依照營養師建議份量攝取。·葉酸：葉酸屬於維生素B的一種，有助於維持蛋白質、DNA、RNA、紅血球細胞之運作，孕婦適當補充葉酸，可幫助胎兒發育神經系統。除了胎兒發育之外，對於保護心血管、腸道營養吸收及預防憂鬱症也有助益。·維生素A：適當補充維生素A有助於製造視網膜的感光物質（視紫質），對於夜間視力相當重要，可預防夜盲症，以及有促進成長、發育、維持皮膚黏膜健康和維持免疫系統運作之作用。·維生素K1：維生素K1多存在於綠葉蔬菜，為人類攝取維生素K最主要的類型，有促進血液凝固、骨密度、調節血壓與預防心血管疾病之作用。·維生素C：為人體必須營養素，有助於抗氧化、減緩發炎反應、肌膚美白與保健，以及幫助膠原蛋白合成及維持免疫功能運作。每100公克的娃娃菜含有41.3毫克的維生素C，相較每100公克蘋果的維生素C含量2.9mg，是蘋果的14倍。·鈣：鈣有助於維持牙齒與骨骼健康，對於維持血液凝固、 心臟肌肉收縮也有助益。芥菜家族有哪些？長年菜、娃娃菜都是娃娃菜屬於芥菜家族。根據農業部發文指出，芥菜在植物分類學上歸類為十字花科蕓苔屬，有大芥菜(Brassica juncea)、白芥菜(Brassica alba)與黑芥菜(Brassica nigra)三種，一般常見的芥菜是由大芥菜再演化出的變種，可區分成17個類型，依用途別又可分為葉用、莖用、根用、苔用、籽用等。長年菜、刈菜、駝背菜等指的都是芥菜，雪裡紅、酸菜、福菜(覆菜)、梅干菜、榨菜等都是芥菜製成的加工產品。然而，煮火鍋所用的娃娃菜，其實是冬白芽，俗稱翠玉娃娃菜及芽用型娃娃菜，與抱子芥菜不同家族，屬於結球白菜家族，體型僅大白菜的五分之一，與大白菜是同家族。以下根據農業部說明整理較常食用的三種芥菜類型： 娃娃菜怎麼處理？料理食譜推薦根據農糧署指出，娃娃菜的口感脆嫩，吃起來清爽、微苦帶甘，建議削除外層老皮後切片汆燙、清炒、燴煮或燉湯。至於娃娃菜該怎麼挑選呢？建議可選擇外觀新鮮翠綠、尾端及小葉片沒有萎黃、莖部肥大飽滿的為佳。中式料理主廚Sam曾於YouTube「艾食上」分享翡翠抱子芥菜心的做法，不妨跟著以下做法試試看。食材：娃娃芥菜適量、鹹蛋2顆、乾香菇6朵(浸泡)、蝦米15g、皮蛋1顆、嫩薑15g、蒜頭35g、紅蘿蔔1/3條、蔥2支、雞高湯1罐、鹽巴少許、糖少許、椒鹽粉少許。作法： 水滾加入鹽、糖、香油，下芥菜心川燙30秒 將香菇、蝦米、薑片、蔥白、蒜末爆香，爆炒後加入高湯200g 食材煮滾後，放入鹹蛋、皮蛋、紅蘿蔔，接著調味 煮滾後加入蔥段並勾琉璃芡 起鍋前下一大匙紹興酒，倒入砂鍋即完成參考資料：．鮮享農YA - 農糧署．農業部臉書粉絲專頁．農業部農業E報．食品營養成分資料庫(新版)．艾食上延伸閱讀： 烏魚子吃太多會怎樣？一天可以吃多少？烏魚子4大營養與禁忌一次解析
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2024-04-02 焦點.元氣新聞
害怕孩子低人一截？營養師曝3關鍵！突破孩童成長侷限！
孩童一生一次的成長黃金期，家長該如何把握？男孩 12-14 歲、女孩 11-13 歲是骨骼生長的關鍵時刻，家長想幫孩子補出籃球員、模特兒般的體格，讓兒女的成長贏在起跑點，該怎麼辦?所有的健康議題、成長問題，都必須從生活中找答案，才能突破天生侷限、激發小孩體內的成長動力，邁向高度自信的道路！聯華食品旗下保健品牌KGCHECK營養師陳慧玲提醒，影響孩童成長的因素不外乎「營養、運動、生活作息」三大關鍵。平時家長只要多幾個小動作，就能良好掌握這三大關鍵。1.關鍵1：挑對運動，強化骨骼不傷身美國運動醫學會建議兒童及青少年進行每週至少三次、每次六十分鐘的骨骼強化運動，例如跑步、跳繩、籃球、網球、阻力訓練或跳房子等。要注意的是，因為孩子的體溫調節系統尚未發育完全，所以要避免在濕熱的環境下運動，且在運動中務必補充水分，且應避免持續訓練單一部位、單一肌肉群，以免造成運動傷害！家長可陪伴孩童多方嘗試此類骨骼強化型運動，找出孩子喜歡的運動項目，每週持之以恆的快樂運動。➤家長小撇步➤● 讓孩童每週運動3次，每次60分鐘● 推薦的骨骼運動：跑步、跳繩、籃球、網球、阻力訓練或跳房子● 順應孩子興趣來選擇運動項目，事半功倍⚠️ 請注意！運動量別過頭囉！小孩如果過度運動可能會造成身體上的負擔，若孩子是學校球類校隊，每天大量消耗能量的情況下，需隨時關注孩子的身體狀況，也要多注意食物營養的補充！2.關鍵2：作息需規律，睡得好才能長得好一個孩子要穩定“向上”發展，天天睡飽是必須的！若晚上睡足八個小時，且睡眠品質佳、有足夠的熟睡期，則生長激素在這八小時內大概會分泌四至五次。所以家長應盡量讓小孩在晚上9點前上床入睡，且避免在睡前接觸刺激，以免影響睡眠品質，營養師就提醒家長，睡前2小時盡量不要讓小孩進食，尤其是容易造成亢奮的含糖零食，以免影響睡眠品質及發育！➤家長小撇步➤● 讓孩童9點前入睡● 每日睡滿至少八小時● 睡前兩小時不進食3.關鍵3：只喝牛奶不夠，成長期補鈣有撇步！營養均衡是孩童發育的基礎，若孩子體重過重、喜愛吃炸物甜食，則可能加速生長閉合，因為體內脂肪與糖分導致的胰島素分泌都會影荷爾蒙與生長激素。家長想讓孩童在成長上擁有“高度”自信，除了應注意營養均衡、避免肥胖之外，也應在成長速度閉合前補充「正確的」營養，加強攝取鈣質千萬別選錯了方法，以免造成反效果或是徒勞無功。成長所需關鍵營養A.鈣質：大家都知道鈣質是骨骼的基礎，但是一般人熟知的補鈣方法其實並不如想像中的有效，例如100ml牛奶的鈣質含量僅有125 mg，但7-9歲孩童的每日建議鈣攝取量卻是800 mg、10-12歲則高達1000 mg，只靠喝牛奶很難滿足孩童的營養需求。營養師建議，若家長特別注重孩子的補鈣狀況，可挑選專為孩童及青少年打造的高鈣補給品，但應注意挑選可信賴的品牌與廠商，最好能將補鈣食品融入日常的飲食生活中，挑選方便食用、口味良好的方式來補鈣，避免引起孩童的反感。B.維生素D：吃盡了足夠的鈣質，還必須讓身體吸收才行。維生素D能夠增進鈣吸收，有助於骨骼及牙齒生長發育！C.蛋白質：蛋白質是構成人體的主要成分，除了能夠建造及修復組織，還能刺激生長因子。成長期的孩子若缺乏蛋白質，即使有了生長激素，也無法合成肌肉，更會影響生長發育。平日飲食可以多補充優良的蛋白質，如魚類、雞蛋、黃豆製品、奶類等。➤家長小撇步➤在這個頻繁外食、孩童容易挑食的年代，家長想要更有效、方便的幫成長期孩童補鈣，可依照以下原則挑選食品：● 具成長期關鍵養分：鈣質、維生素D、蛋白質● 選擇經過實驗的專利成分● 滋味好，適口性佳：可融入日常飲食中當早餐或點心，增進孩童食用的意願，持之以恆的補給● 選擇可信賴的大廠牌，注意產品原料的溯源與檢驗報告營養師推薦！聯華食品生醫研究室KGCHECK 《高鈣成長蛋白飲》 就是好選擇！四大優點，幫您把握孩童一生一次的成長期1. 鈣含量足夠，多元配方全面掌握成長關鍵：每杯 KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》含930mg鈣質，鈣質含量等於6片起司或9杯牛奶，輕鬆滿足孩童每日的鈣質需求量！且添加維生素D、乳清蛋白（蛋白質）、酪蛋白磷酸胜肽、ABC益生菌，給予成長期孩童完善的營養配給，不僅能抓住鈣質，更能維持骨骼及牙齒生長發育。2. 日本媽媽的秘訣，超熱銷的專利配方：想要在成長上衝刺一把，只補鈣還不夠，KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》還特別選用日本熱銷10年的專利成分--水解蛋黃粉Bonepep®，經研究顯示有益於成長期的補給，是連高度注重孩童成長的日本媽媽們都信服的專利配方。3. 味道良好，孩童愛喝：KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》沒有小孩排斥的保健品怪味道，僅有適度的奶香味，佐以簡單的果汁粉調味，甜度適中順口，可加入豆漿或牛奶讓小朋友當早餐天天喝，不對補給品產生排斥感。4. 台灣大廠牌出品，產品履歷公開透明，讓家長安心：KGCHECK《高鈣成長蛋白飲》由台灣食品大廠聯華食品出品，嚴格把關食品的品質，包裝上的「產品履歷」QRcode一掃就能看見完整的產品檢驗報告及原料溯源資訊，每一口都喝得超安心，讓家長放心。聯華食品KGCHECK營養師表示，成年前給孩子補營養都不嫌晚！把握成長黃金期，培養孩子的高自信！
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