2021-01-04 養生.家庭婚姻
搜尋
營養
共找到
7040
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-01-04 科別.泌尿腎臟
腎不好，狂吃低鉀食物也不OK！6大飲食地雷別踩
生病時需要忌口應該是讓病人感到難過的事情之一。以末期腎臟病患而言，最怕攝取過多的鉀，然而，不論是動物、植物的食材，都有含量高低不等的鉀離子，若某一類食物不吃，可能會影響其他營養素的攝取，因此，改變烹調方式及控制食材攝取的份量，才能吃得營養均衡又健康。末期腎病、尿液量少、洗腎者 皆需低鉀飲食營養師蕭如榆表示，人體內的鉀離子有9成經由腎臟、尿液排出；腎臟對於體內鉀離子的調控極為重要，一旦腎臟出問題，就有可能會引發心肌無力、心律不整、肌肉癱瘓等症狀。除了腎臟病患者，合併有腎病變的高血壓、糖尿病等慢性病患，需要定期抽血、驗尿，以檢視病患的腎功能狀態。基本上，腎臟每分鐘可以過濾尿液的數值小於30毫升，為末期腎臟病患者，或合併有尿液減少，每天尿液量少於1000毫升以及洗腎病患，就必須進行低鉀飲食。深綠色青菜含鉀高 先汆燙再食用至於低鉀的建議量，蕭如榆指出，攝取量約為1500～2500毫克。日常飲食中，深綠色青菜的含鉀量較高，鉀離子可溶於水，所以，可先將青菜汆燙3～5分鐘後撈起，然後拌油；若用傳統清炒的方式，無法減少青菜中鉀離子的數量。含鉀高的深綠色青菜有A菜、菠菜、地瓜葉、紅莧 菜、青江菜、青花菜等；要注意的是菜湯不要拌飯、不要喝，外食族可以準備開水，食用青菜前先過濾一下再吃。另外，可以多吃鉀離子含量低的食材，比如大小黃瓜、冬瓜等，青椒、紅椒、黃椒等椒 類，紅、白蘿蔔以及綠豆芽菜；蔬菜的份量以1天攝取3份來說，大約是2～3碗，比如瓜類1份約1碗，可以吃2種及2種以上不同種類的葉菜類蔬菜。普遍水果含鉀偏高 淺嘗幾口即可而絕大多數的水果含鉀偏高，一天的攝取量約是女性2顆拳頭的大小。蕭如榆建議，可先從切小塊、減少份量著手，高鉀的香蕉可以吃半根或1／3根，高鉀的番茄、奇異果也可以吃，但份量不宜過多，淺嚐幾口即可；有些水果可先用冷開水泡過再吃，比如質地比較硬的芭樂、蘋果，也可濾掉一些鉀離子。腎不好不適合吃生食 高蛋白湯汁應盡量避免值得一提的是，腎臟不好的人不適合吃生菜沙拉等生食，因為高鉀的生菜沒有經由開水過水汆燙，濾掉多餘的鉀離子；菇類也是高鉀食材，最好也是燙過再吃，比較安心。而餐桌上常見的豆類和肉類都是高蛋白質的食材，應該避免以肉汁或豆汁拌飯，也要少吃滷肉飯、咖哩飯或燴飯。白米飯比高纖製品適合 薄鹽醬油、低鈉鹽不建議使用一般人認為高纖的健康營養食材如糙米、五穀米、小麥、燕麥、堅果等製品，含鉀量高，不適合腎病患食用，反而要選擇白米飯、蛋糕等精緻食品。薑母鴨等中藥材藥膳補品、茶葉、咖 啡、巧克力等含鉀量高，可以食用，但份量要減少；另外，吃火鍋時，雖有汆燙青菜，但火鍋湯含鉀量高，建議不要飲用。市售的薄鹽醬油、低鈉鹽，以鉀取代鈉的鹹味，但鉀含量高，不建議使用，只要 用一般的高級精鹽、醬油即可。低鉀食物 吃太多一樣不行 蕭如榆提醒，很多病人高鉀食物不吃，結果吃多了低鉀食物，結果還是造成高血鉀，明顯偏食的情況 下，很多營養素沒有攝取到，反而造成營養不良，所以，建議從份量及烹調上著手，才能達到營養均衡、鉀攝取適量的目的。延伸閱讀： 腎臟病早餐店這2樣東西少點！ 吃多小心血管鈣化、死亡風險增 腎臟病不能吃豆腐？ 錯誤觀念！真正對腎臟影響最大的是這2種食物
-
![]()
2021-01-03 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／不斤斤計較的佛系塑身
「您最近體重是否有增加？」在牙科門診忍不住問了患者林先生，雖然我心中已有答案。他靦腆地說：「這半年來增加了快10公斤！」理由竟然是因為牙周病治療後利於咀嚼，食欲大開。他又說，這個年紀發福根本就是災難，本來血壓、血糖、血脂勉強在及格邊緣，現在已出現紅字了。哈佛大學歷時15年研究，依照現代人飲食習慣設計出的「健康飲食餐盤」，經證實能降低三到四成心血管疾病併發症及死亡率。健康餐盤對每類食物分配均有明確建議及比例，如優質蛋白質食物占1/4盤，新鮮蔬菜水果占1/2盤（其中蔬菜占2/3，水果僅1/3），而全穀類澱粉食物占1/4盤等。減重更深層的意義是「增肌塑身」，如果減肥過程造成肌肉量流失，基礎代謝率一定也會下降，之後復胖的機率會提高。怎樣吃才能增肌塑身又健康呢？哈佛健康餐飲提供了最佳答案，就是以蔬菜為主食，而蛋白質是最亮眼重要的角色，全穀類澱粉不過是配角。今天要談的「佛系塑身」，是一種從容不迫的減重態度，以追求身心健康為宗旨，而非過於鬆散，或汲汲營營計較體重機上的數字。地瓜&洋蔥雞肉漢堡套餐不必擔心雞胸肉口感乾柴，當它與炒得柔嫩香甜的洋蔥一起揉混成漢堡後，就變得多汁有味了。地瓜擔任澱粉類主要的來源，營養豐富，GI值低、膳食纖維含量也很高。食材(2人份)：雞胸肉300克、洋蔥1/2顆、全麥麵粉1大匙、薑泥1茶匙、鹽適量、地瓜1條、玉米筍6支、花椰菜8小朵、牛番茄1粒、蘆筍70克和風蘿蔔醬：山茶茸150克切丁、白蘿蔔120克磨成泥、清酒、醬油、味醂各2大匙、水120毫升、太白粉1茶匙（與水一比一混合）作法：1. 雞胸肉剁成泥狀，洋蔥切末，地瓜切片蒸熟，玉米筍、花椰菜汆燙，牛番茄切片，蘆筍切段汆燙。2. 雞肉漢堡排作法：先將洋蔥炒至透明備用。碗內放入雞絞肉、鹽及薑泥，攪拌至有黏度再放入洋蔥均勻混合。捏成橢圓扁平形並沾上麵粉，以小火煎至兩面金黃。3. 開小火，鍋裡放入清酒、味醂、醬油及水並放入金針菇、白蘿蔔汁，水滾後倒入白蘿蔔泥，攪拌後熄火。4. 倒入太白粉水並攪拌，小火煮至有光澤度，放入漢堡排沾好醬汁再裝盤、擺盤。香菇豬絞肉&彩蔬炊飯不像一般傳統肉燥香氣來自於豬油，本料理香氣則由洋蔥、紅蔥酥、香菇等食材來發揮。選用脂肪較少的腰內肉作為蛋白質來源。食材(4人份)：豬腰內絞肉500克、蝦米30克、紅蔥頭5粒、乾香菇8朵、胡蘿蔔1根、洋蔥1/2個、白果30粒、四季豆150克、茄子2條、糙米150克、無調味低溫烘焙堅果20克、薄鹽醬油1大匙、鹽適量作法：1. 蝦米浸泡，紅蔥頭切末，乾香菇浸軟切末，胡蘿蔔切末，洋蔥切末，白果先浸泡1小時再氽燙約10分鐘，四季豆氽燙後切段，茄子切片微波2分鐘，糙米先浸泡8小時以上，堅果壓碎。2. 開小火，鍋內放入一大匙的橄欖油，放洋蔥及紅蔥頭炒至香氣四溢，接著再放入香菇、蝦仁及胡蘿蔔，炒到洋蔥變透明。最後放入豬絞肉炒到變色，加入鹽、醬油及50c.c.的水煮約5分鐘後熄火。3. 電鍋內先放入洗淨的米及約一杯的水，再鋪上作法2食材，蓋上鍋蓋。（外鍋兩杯水）4. 糙米飯煮好後趁熱加入茄子、四季豆及白果等食材稍微攪拌，最後撒上堅果。● 糙米與水的比例約1：1.2~1.3，但因食材本身會出水，所以加入糙米的水可稍微減少。低GI蔬果佐香草卡特基乳酪沙拉研究證實酪梨是高營養密度水果，尢其富含Omega-3優質脂肪，不但可增加飽足感，同時也可以取代其他不良脂肪的吸收。卡特基乳酪（即茅屋起司cottage）是蛋白質高而卡路里最低的乳酪，容易帶來飽足感，還榮登消脂食物排行榜。食材(3人份)：萵苣3片、酪梨1/2顆、番茄100克、藍莓50克、黃色奇異果1粒、小黃瓜1條、蘋果1/2個、水梨1/4個卡特基乳酪材料：牛奶500c.c.、檸檬汁50c.c.、椰糖10克、薄荷5片作法：1. 番茄剖半，其他蔬果切小塊。2. 卡特基乳酪製作：將牛奶倒入鍋中開小火加熱到約50~60度C。立即熄火加入現榨的檸檬汁，並攪拌均勻。靜置5分鐘凝固。倒入鋪上紗布的另一碗內，靜置半小時後完成過濾，把剩下的水分擠出來。紗布內是乳酪，而碗內是過濾出來的乳清（營養豐富可食用）。3. 將卡特基乳酪加入椰糖及切碎的薄荷並攪拌均勻。接著放入作法1的所有食材及藍莓（可將乳酪放入剖開的番茄內）。
-
![]()
2021-01-03 新冠肺炎.周邊故事
「疾管署愛德華．諾頓」下班鬆一下！遁入動畫世界 防疫網紅羅一鈞靠小丸子紓壓
去年12月30日，指揮中心舉行抗疫一周年記者會，周年影片播映完畢，指揮官陳時中上台，對一年來併肩作戰的夥伴一一點名，提到疾管署副署長羅一鈞時，不忘加一句「他最網紅」。主講隔離、檢疫影片，登上熱門影片排行。沒錯，被網友封「疾管署愛德華．諾頓」的羅一鈞，在YouTube公布台灣2020年度「熱門影片」排行榜中，他主講的「居家隔離、檢疫就醫注意事項」影片奪得冠軍，這也是政府頻道首次入榜。贏過網紅「蔡阿嘎」，羅一鈞當時接受採訪時表示驚訝，「謝謝YouTube及大量網友」，這麼多人點閱代表國人對檢疫的關心。時間回到去年春節，抗疫之初，羅一鈞是指揮中心的醫療整備官，負責民眾最需要的口罩，也被稱為「口罩官」。他有好長一段時間天天加班到凌晨兩點，六點天剛亮又出門上班，和同住的爸媽成為最熟悉的陌生人，當時每吃便當的他，最大的心願就是能夠吃一碗熱騰騰的湯麵。外食吃到怕，自帶便當，食材清燙、少澱粉。羅一鈞說，當時疫情緊急，為了方便，疾管署同事貼心幫忙統一訂便當，但便當菜比較油膩，營養也不夠均衡。雖很感謝同仁的美意，但也知道吃得健康很重要，所以趁後來疫情趨緩，羅一鈞決定盡量自己煮，晚上回家撥空下廚，作為隔日午餐。「中午菜樣健康，都用清燙的方式處理，再淋甜辣醬。」他說便當最大的特色就是減少澱粉，除了豆子之外，通常不會看到其他澱粉出沒，羅一鈞笑說：「這樣比較不會想睡覺。」回憶去年疫情給生活帶來的影響，羅一鈞坦言，剛開始忙到只能利用零碎時間運動。像去年3月，氣候回暖就會提早起床，六點半從家裡出發騎腳踏車去辦公室，但如果睡眠不夠就只能放棄，改成晚上飯後去河濱公園騎。但晚上騎車也有缺點，上了一整天的班也累，「有時候真的騎到快睡著。」無厘頭又純真，「櫻桃小丸子」紓壓第一名。除了騎腳踏車運動，羅一鈞也喜歡「追劇」紓壓，名偵探柯南、櫻桃小丸子都是他最喜歡的動畫，如果硬要比紓壓程度，他投小丸子一票：「櫻桃小丸子很爆笑啊，讓我稍微忘記工作。」他直言很喜歡小丸子的無厘頭與純真，也喜歡劇情總是圍繞在家庭、朋友與同學之間的關係，「看著看著就會融入劇情。」至於柯南，從大學時代就開始看。除了看推理情節、動腦想凶手是誰，他更喜歡觀察裡面人物關係的變化和互動。因為需要動動腦，所以他覺得是輕紓壓。疫情改變羅一鈞的生活，也包括被「認出來」這件事。某次理髮時，理髮師還向他詢問防疫相關問題，他發現許多居家檢疫或隔離者出關後，都會先到理髮店，所以他特別提醒理髮師要戴好口罩，保護自己。我的小心願 小吃攤一碗熱麵 吃到熱淚盈眶防疫下的生活，不管再怎麼忙、再怎麼累，回家還是要洗衣服、倒垃圾。羅一鈞笑說：「生活確實沒有什麼樂趣。」但在疫情之下，看到民眾「生活如常」，就是令人安心、開心的事。但生活中總有些小確幸，他回憶，因為吃了一碗熱騰騰的麵，讓他差點流下眼淚。去年1月與長官、同事常常忙到半夜兩點，那時候的願望就是，「有天下班可不可以不要吃便當，而是吃一碗熱騰騰的麵。」他補充，這碗麵可不是像叫外送、外賣那般，而是像一般民眾，去一個「還在營業時間」的小吃攤，麵撈起來還是熱熱的，然後旁邊也有人在吃。在武漢包機返台的隔天，他終於達成了心願。晚上到家大約11點半，家門前有一家麵店還沒有收攤，馬上坐下來點一碗餛飩麵。他眼神和緩地說，「有點完成小心願的感覺，吃到快要掉眼淚。」他說，那天早上得知機上有人確診，可能跟看到部長泛淚有關，大家真的都辛苦了。
-
![]()
2021-01-03 養生.聰明飲食
水餃熱量排行曝光 ！「這口味」意外爆肥 網驚：還以為很清淡
水餃方便料理、口味多元，也能加入其它食材做創意變化，因此深受不少人喜愛，但你知道「這口味」的水餃吃四顆等於一碗飯的熱量嗎？營養師高敏敏在臉書揭曉水餃熱量排行榜，「卡路里冠軍」讓許多人跌破眼鏡。高敏敏發文表示，「水餃象徵元寶，接下來的日子絕對少不了它，但你以為水餃是水煮的熱量就很低嗎？事實上只要吃錯餃子，一不小心就踏進肥胖地雷的圈套」。對此，高敏敏舉出市售12種口味的水餃，依碳水化合物、蛋白質、脂肪，製作一份熱量排行榜。熱量第1名至12名分別是「韭菜、香菇芋泥、韓式辣味、韭菜鮮蝦、韭黃豬肉、咖哩、高麗菜鮮蝦、高麗菜鮮肉、玉米、干貝、鮮蝦、蔬菜」，其中最常見的韭菜一顆竟有69大卡、韓式辣味56大卡、咖哩53大卡、蔬菜最低僅有35.9大卡。高敏敏提到，「吃10顆就是一個便當的熱量，可能還有營養不均的問題，搭配一盤醬油、烏醋鈉含量破千毫克！」為了讓大家吃得開心又不怕胖，營養師提出4點建議1.水餃選擇純海鮮的餡料優於肥絞肉2.男生一餐吃10顆、女生8顆內為佳3.喝湯避免勾芡的酸辣湯和濃湯4.最好不要沾醬如果是自己動手包餃子，選擇瘦的後腿肉混合多汁的蔬菜，像是絲瓜、香菇也能創造爆汁口感，少了油脂多了纖維，吃起來更健康均衡。貼文一出，網友留言回應，「我最愛的韭菜熱量竟然最高」、「天啊！還以為水餃很清淡」、「已經很久不敢吃了」、「怎麼辦，正在吃20顆韭菜水餃」、「做人好累，吃什麼熱量都高」。
-
![]()
2021-01-03 養生.無退休時代
有錢有孩子，仍可能孤獨死？命案現場清潔師盧拉拉：少囤物品，多積緣分
編按：孤獨死的悲劇，只會發生在獨居老人身上嗎？有別於一般人的迷思，台灣第一家清理孤獨死現場的公司「玥明特殊清潔」共同創辦人盧拉拉指出，近年來有愈來愈多中壯年、經濟不虞匱乏，甚至和家人同住的孤獨死案件發生。無人知曉的死亡，怎麼預防？2026年，台灣即將進入超高齡社會。根據衛福部所發布的老人狀況調查，台灣65歲以上人口中，獨居比例高達8.97%。在可預見的未來，一個人死亡的「孤獨死」事件，將愈來愈普遍。在日本，由於高齡獨居的情況普遍，很早即有所謂「特殊清掃人」，專門處理孤獨死者的身後事。台灣和日本社會變遷的軌跡相像，近年來也出現了類似性質的產業。在骯髒混亂的死亡現場，他們的工作不僅是清除往生者所留下的血水、垃圾與惡臭，更見證了最真實的人性與社會暗面。「孤獨死的新聞偶爾出現，大家看過就忘了。但其實在台灣，這種事情一直在增加。」玥明特殊清潔共同創辦人盧拉拉說。自大學實習算起，36歲的他從事殯葬業已有近15年的時間。現在，他預計以「孤獨死」為主題撰寫學位論文，記錄過去幾年在死亡現場的所見所聞。親緣淡薄、人際疏離、孝道外包 非獨居老人也會孤獨死無人知曉的死亡現場，會發生什麼事情？盧拉拉還記得，出社會當禮儀師的第一天，前輩就給他一個「震撼教育」。2人前往一處民宅，過世多時的獨居老奶奶臉部朝地，牙齒、肌肉間已有蛆蟲出沒。他被分配到的任務，是用鏟子將黏在地上的臉皮「刮起來」。那天剛好是他的生日，衝擊性的畫面，讓他至今難忘。擔任禮儀師多年，盧拉拉有感於孤獨死的案件逐年增加，卻少有業者有能力處理。3年多前，他和朋友共同成立「玥明特殊清潔」，是台灣第一家非自然死亡現場清潔公司。特殊的工作性質，讓他們對於孤獨死問題有第一手的觀察。在人們的想像中，「貧窮、沒有小孩的老人才會孤獨死。」但盧拉拉指出，孤獨死的案例中，有很高的比例是35～65歲的中壯年男性。他們多數結過婚、有小孩，經濟狀況也還足以維持生計。有時，他們甚至會在死者遺留下的垃圾堆中，找到被妥善藏好的鉅額款項。然而，有錢未必等於有尊嚴的生活。孤獨死為什麼會發生？表面上看來，往生者的直接死因，大多是心血管疾病發作猝死、跌倒休克後無人發現而錯過搶救時機。但盧拉拉認為，孤獨死真正的成因有3：家庭結構轉變、親緣淡薄、人際疏離。以往，孤獨死的定義是：「獨居者往生時無人在場。」但近年盧拉拉和團隊發現，有愈來愈多的孤獨死案件，往生者並非獨居。只是人走了，同住的家人卻沒有發現。往往清理團隊到了現場，發現客廳窗明几淨，家人生活如常。一打開往生者的房門，才發現裡頭堆滿了食物的殘渣與垃圾，臭氣沖天。一門之隔，卻是天堂與地獄之差。他遇過一個案子，一對父子同住，兒子長期酗酒，很少和父親互動。爸爸在睡夢中辭世多日，遺體早已腐敗、滲出血水，兒子卻以為只是垃圾發臭。直到鄰居受不了報警，才發現爸爸走了。他也去過大家族同住的透天厝，一家10人，爸爸2天沒吃飯都無人發現。前來串門子的鄰居隨口問一句：「恁爸咧？」這家人才驚覺事情不對勁。甚至，也有人是因為外送員好幾天沒來，才發現家人已經不在了。「現在只要有手機，大家都可以活在自己的世界裡。」盧拉拉感嘆地說。科技日益便利，人與人之間的心理距離卻反而愈來愈遠。親緣疏離所衍生的另一個現象，則是孝道外包。盧拉拉提到，孤獨死的案例中，也有些是「照顧者累死、被照顧者餓死」的長照悲歌。老人家臥病在床，子女聘請看護或推派一位家中成員照顧。照顧者獨自承受龐大的照護壓力，幾乎無法休息。壓力過大逃跑、自殺，或者因勞累過度猝死的案例並不罕見。照顧者倒下後，臥床者無法自主行動、難以求救，3～5天就可能因缺水或營養失調而死。其他家屬久久才探望一次，自然無法及時發現。「你的一通電話，就可能讓他有得救的機會。」盧拉拉說。孤獨死者多愛囤物 居家環境宜少物、防滑避免憾事孤獨死的現場千百種，但盧拉拉觀察，多數死者有一共同特質：習慣囤積物品、生活習慣不佳。除了遺體以外，死亡現場還常會發現吃剩的食物、飲料瓶、舊報紙、垃圾袋或環保袋等廢棄物。混亂的環境，代表死者在離世以前，早已失去自理生活的能力。例如，他曾去過一個現場，透天厝2樓有個房間，全部堆滿了香皂、沐浴乳。放了30多年的沐浴乳禮盒一打開，早已凝固成膏狀。也有死者生前習慣在房內抽菸，大片焦油不只燻黃牆壁，還會吸附遺體、垃圾發出的異味。也有些人喜歡囤積舊書報，「堆一堆，最後就把自己也埋進去了。」盧拉拉說。他指出，囤積症可能是精神疾病，或是長輩缺乏安全感的表現。他接過一次垃圾屋清理的工作，30多坪的房子堆滿了老人家撿來的衣服、用過的尿布。家人連睡覺的地方都沒有，每年都得花大一筆錢請人清除爸爸撿回來的垃圾。幾年下來，多家清潔業者都已經「做到怕」，不願意再協助清理。最後，這家人只好強制將老人家送至安養機構，事情才告一段落。盧拉拉認為，維持環境清潔不只能確保生活品質，也是預防孤獨死的必要措施。垃圾堆積的環境會孳生細菌，影響居住者的身體健康。人愈虛弱，愈沒力氣清理環境，長期下來形成惡性循環。此外，堆積在行進動線上的物品，更是讓老人絆倒的高危險因子。他建議，若家有老人，除了勸說他們少囤物外，最好也在浴室等空間加裝防滑設施。「做一下，總比以後辦喪事來得便宜！」如何避免孤獨死？ 在無緣社會中創造有緣日本NHK電視台曾對孤獨死現象提出「無緣社會」的說法，認為人會獨自死去，主要是失去了血緣、地緣、社緣（編按：社會網絡）等人際連結。該怎麼做，才能預防孤獨死持續發生？盧拉拉認為，具體的方法有2種。在社會層次上，需要公部門由上而下的政策介入，以及各民間單位整合社福資源。他碰過一個案例，死者生前有申請長照2.0的送餐服務，但送餐志工在執行任務時並未仔細確認老人家的狀態。待他到了死亡現場，發現遺體早已在床上腐爛，地上則堆了5天份的便當。倘若立意良好的政策無法被有效落實，悲劇就會一再重演。在個人層次上，要有一批能固定聯繫的對象。「我再怎麼孤僻，還是會每天傳訊息給幾個朋友，1、2句話也可以。」盧拉拉舉例，許多人避之唯恐不及的長輩圖，其實也是種方便的交流方式。「以前會嫌爸媽每天的『騷擾』很煩，但至少讓我知道他們還安好。」從業多年以來，盧拉拉感歎，人常為了微小的誤會，陰錯陽差地造成了遺憾。有個案子，往生者剛出獄不久，自己住在分租套房。女兒在爸爸死前打過幾次電話，但都轉入語音信箱。她說，「當時以為他在生氣我沒有陪他。」沒想到過一陣子，父女再見已是天人永隔。他也清理過一個孤獨死現場，死者沒有留下太多遺物，但是保留了好幾箱家族相簿。箱子最上方全是女兒的照片，從會爬、會走的嬰兒時期開始，乃至於童年時和父母一起出遊。原來，死者離婚後已有幾十年未再見過女兒。但一張張舊照片，都是爸爸對女兒的思念。「遺憾發生以後，就很難彌補了。」他有感而發。活在當下、愛要及時都是老生常談，只是知道的人多，親身實踐的人少。在這一行看盡人生百態，我們問起盧拉拉，堅持做下的動力為何？沒想到他正色回答：「我不會想繼續做這工作呀！公司生意愈好，代表有愈多人孤獨地死掉。」特殊清潔可以復原現場，讓家屬不必直視死亡，留住對亡者美好的印象。然而，要補起安全網的漏洞，仍需要整個社會的共同努力。「期待在未來，這個社會不需要我們的存在。」他說。原文：有錢有孩子，仍可能孤獨死？命案現場清潔師盧拉拉：少囤物品，多積緣分
-
![]()
2021-01-03 養生.營養食譜
冬季水果／柑橘水果富含維生素C跟P可抗氧化，飯後吃有助鐵質吸收 但3種人吃之前要留心！
養生很重要的就是要「吃當季」，但當季該吃什麼？元氣網「吃當季」為您整理當季盛產的蔬果，介紹當下適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。柑橘類水果富含維生素C、P，兩種營養素對於抗氧化、對抗自由基有優異效果，且橘皮還能理氣化痰、減輕腹脹。【記者張嘉芳、羅建怡╱報導，出處／2010-11-28 聯合報「元氣周報養生DIY」】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵） 橘子、金桔等柑橘類食物，讓人馬上聯想到「酸」，不少民眾偏好這種「酸中帶甜」味道。其實柑橘類水果富含維生素C、P，兩種營養素對於抗氧化、對抗自由基有優異效果，且橘皮還能理氣化痰、減輕腹脹。維他命P抗氧化 增血管彈性柳丁、橘子、柚子、葡萄柚、檸檬、黃萊姆等柑橘類水果，屬於高C含量水果，每100公克約有30到40毫克不等的維他命C，比起西瓜、葡萄、蘋果、香蕉等水果，其維他命C含量還高出數倍，民眾貧血食用紅肉補充鐵質時，若能在飯後吃高C含量的柑橘類，將有助鐵質吸收。維他命C除具皮膚美白功效外，對身體重要的肝臟解毒酵素「麩胱甘月太」也有助益，維他命C、E可將酵素還原、排毒。另外，柑橘類亦含有俗稱「維他命P」的生物類黃酮，它與維他命C共同存在，能達到互補增強效果，可抗氧化、對抗自由基對身體傷害，避免關節骨頭磨損發炎及皮下結締組織耗損，並增加血管彈性、避免粥狀血管硬化、眼睛遭受紫外線傷害等。鼻腔濕濕水水 陳皮茶保養振興醫院中醫科主治醫師許毓芬：柑橘類的橘子，其皮洗淨、風乾後，可製成陳皮，陳皮具「理氣化痰、減輕腹脹、減少痰濕」功效，若鼻腔常出現濕濕水水症狀者，陳皮可作為身體保養茶飲，只要取3錢陳皮，並加入600cc熱水飲用；或將1/4橘皮洗淨後，陰乾2至3天，加熱水600cc飲用，不僅可改善體質偏寒所造成的痰濕問題，陳皮還能放鬆肌肉氣管平滑肌，舒緩神經緊張度，並幫助消化、肚脹排氣。且柑橘類水果的味道較酸，若能與肉類一起烹煮，例如加入檸檬汁等，不僅可讓肉質變軟，還能幫助消化，去除油膩感。快感冒了喝金桔 缺實證研究因柑橘類富含豐富的維他命C，諾貝爾獎得主Linus Pauling曾利用高劑量維他命C進行抗癌研究，發現可以提高天然免疫系統，成為人體的一道自然防線，因此，很多人常在快感冒前，飲用一杯熱的金桔檸檬等柑橘類果汁，預防感冒發生。不過，許毓芬強調，維他命C是否可以增強人體免疫系統？目前仍缺乏實證研究數據。會刺激胃酸分泌 不要空腹吃柑橘類的味道酸，其酸味會刺激胃酸分泌，所以胃酸過多、消化性潰瘍或胃食道逆流的人，最好不要空腹食用，以免胃部受刺激，導致胃酸增多、胃痛，並加重胃食道逆流症狀。因此，除非是腸道很健康的人，否則不建議空腹飲用檸檬汁等柑橘果汁。服用高血壓藥物 別吃葡萄柚此外，同樣屬於柑橘類的葡萄柚，若正在服用高血壓藥物的人，也不建議服藥同時飲用葡萄柚汁，以免抑制肝臟代謝酵素，延緩藥物代謝時間。若體質較寒或氣管不佳者，想補充大量維他命C，建議切勿直接吃柳丁、橘子等柑橘類水果，而可改服用「補充錠劑」。體寒咳嗽喉痛 禁食柑橘類不過，由於柑橘類水果偏寒，如果本身對溫度冷熱較敏感，體質較寒、氣管不佳者，或有氣喘、咳嗽、正在生病感冒的人，皆不適合食用柑橘類食物，以免刺激咳嗽的症狀加劇。此外，金桔、檸檬的味道及口感偏酸，若喉嚨紅腫、又吃酸性食物，恐將造成喉嚨更乾癢；且病患如果發燒，喉嚨痰液呈現黃色、濃稠者，也不適合食用柑橘類水果。達人教你做營養美味的柑橘類料理食譜示範達人／邱明琴：退休主婦天然養生30年，為了子女的健康努力料理，用愛烹菜、道道養生，堅持少油、少肉、少調味，堅信食材愈自然愈健康。 1.紅棗陳皮茶材料：紅棗30個、陳皮5片（蜜餞行買鹽醃、可含食的），酸梅6顆、水1500cc作法：1.紅棗洗淨，和陳皮、酸梅放在水中一起煮沸，關小火再煮約20分鐘，悶蓋15分鐘後，即可取出飲用。2.待湯水剩約1/3時，再用600~800cc水第二次煮沸，約煮10分鐘、悶蓋5分鐘，第二次煮湯茶一樣美味。TIPS：鍋內食材全可食用，尤其紅棗可挑出、放於碗中，讓小朋友當甜食吃，不但可補充鐵質，還可促進腸子蠕動，是治療便秘的祕方。達人建議：這個時節是橘子盛產季，可自製陳皮。首先將橘皮留下，置於冰箱，讓橘皮自動脫水全部乾燥後，收藏於密封的袋中。若家裡有人咳嗽，則可煮水加鹽飲用。但保存時不可碰到水，否則會發霉，保存好則可像達人家的陳皮一樣，存放18年！2.冰鎮潤喉脆金桔材料：宜蘭金桔1斤、冰糖6~8兩、酸梅3顆、甘草片4片、鹽1/3茶匙作法：1.前一晚，先將新鮮金桔帶梗洗淨晾乾（用布或餐巾紙將外皮擦乾淨），去梗留蒂頭。2.將金桔對切，果粒較大者可切成三片。3.放入鍋中，加甘草、酸梅、冰糖、鹽稍微晃勻，加蓋放入冰箱，等冰糖完全呈現液體狀便可食用。TIPS：1.取用時，不可碰到水。2.若沒吃完，可裝罐放上3個月不會變味。3.湯汁可用來泡茶。3.陳皮五花肉材料：五花肉1塊（約300g）、米酒半碗、水半碗、醬油1碗、冰糖1湯匙、蛋10個（鴨蛋更好）；中藥鋪買桂葉、小茴香、陳皮共三樣少許，用滷包袋裝好作法：1.五花肉洗淨，米酒、醬油、水、冰糖和香料一起滷，水開後關小火悶蓋滷40分鐘。2.掀蓋看滷汁，若已剩下約1/2碗的量，便關火悶約10分鐘。3.取出切成薄片狀，佐小黃瓜涼拌或蘿蔔絲涼拌（利用盛產期，自己動手做，更是美味）。4.蛋煮熟、去殼，一起下鍋滷即可。TIPS：1.陳皮可讓肉質轉嫩且更滑口，其他香料和米酒的香氣，則可使五花肉的油膩和腥味變不見。2.這鍋的滷蛋，可以擺在滷汁中，隔夜更入味。3.若買黑豬肉，滷肉的時間則要1小時以上。
-
![]()
2021-01-03 養生.聰明飲食
多吃蔬菜還是便秘？ 醫曝「便祕兇手」愈做愈是一肚子大便
你是否也曾有過這樣的經驗，明明吃了很多高纖的食物，卻還是排便不順？了解排便警訊 解除身體未爆彈通常食物被消化後的非營養物質，進入消化道30～48小時後，就會形成糞便。便秘形成的問題，不能單從補充足夠的纖維質來看，營養師林容安指出，膳食纖維在腸道中則扮演重要的角色，尤其是在大腸中，因為纖維質具有吸水而膨脹的特性，在大腸運作過程中能增加糞便的體積，每1公克的膳食纖維，可以促使糞便體積增加約20倍左右，有了充足的糞便體積，就能促進腸道肌肉的蠕動，以利將糞便推送出體外。除此之外，纖維質吸收水分的作用，能夠使糞便變得柔軟，就比較容易順利排出，不過，由於膳食纖維與水分具有互相牽引的作用，一旦吃進過多的纖維質，水分卻不能同步補充足夠時，反而會出現便秘的反效果。膳食纖維攝取足夠還便秘 當心是水喝太少若你有長期的宿便困擾，但平日食物攝取量與膳食纖維攝取都很充足，林容安表示，這就是水分補充得太少。人體每天的基礎補水量，可以依照體重來計算，每1公斤應補充35c.c.的水分，因此，若是每天攝取足夠的纖維質，但是喝水量卻不足的話，就容易有宿便的情況發生。除了要補充水分之外，當宿便情況持續時，也可以補充像是絲瓜、冬瓜、木耳、 胡蘿蔔、黃瓜、大黃瓜等水溶性的纖維質。另外，最好也要減少攝取肉類食物，可以多吃些水果，林容安說明，大多數的水果都富含水溶性纖維質，只是要注意適量，因為水果所含的糖分容易導致肥胖的問題，每日2 份（2平碗）就足夠了。林容安提醒，吃筍子或是牛蒡會容易便秘的人，有可能是少數腸道比較彎曲者，自己要特別小心注意，食物要先切細，不能吃太大塊的，並且要經過充分烹調處理為質地柔軟，才會比較好消化吸收，排便也會比較順暢。排便偏黏有殘便感 恐是動物性蛋白質攝取過量當發現便便狀況有些偏黏的情形，或是常常覺得有排不乾淨的殘便感時，則有可 能表示體內的動物性蛋白質攝取過量。林容安指出，這種情況就應該增加含有較多非水溶性的粗纖維蔬菜，例如葉菜類、花椰菜、高麗菜等，同時應減少肉類的攝取，補充足量的水分，才能幫助便便的情況恢復正常。飲食上可以再做一些調整，例如可以把主食類的白米飯改為全穀根莖類如糙米或 五穀米等。因為1碗全穀類米飯所含纖維量相當於1份蔬菜（半碗煮熟的青菜）；白米飯中幾乎沒有纖維質，1碗白飯的纖維質含量不到0.5克，若是吃習慣白米飯的人，建議可以在飯中加些薏仁、紅豆、綠豆等， 來增加主食的纖維質的含量。吃對纖維質 有助輕體順暢膳食纖維其實包含了非水溶性的粗纖維及水溶性纖維質，基本上每種蔬菜水果 中，都同時會有水溶性和非水溶性纖維，只是所占的比例不同。林容安建議，平日纖維質吃不多的人，最好是慢慢增加纖維質的攝取量，不要一次吃太多，最好是適度的增量，維持2～3天之後，等腸胃適應之後， 再逐步往上增加攝取量，至於高纖食物的選擇以及吃的技巧，可以根據個人不同的情況自行加以改善。延伸閱讀： 大便大不出來，是便秘嗎？ 連續3天沒解便就算是！醫師說明原因 很多人都白吃了！益生菌改善過敏、顧腸胃無感？ 營養師曝7種NG吃法
-
![]()
2021-01-02 養生.聰明飲食
火鍋良伴山茼蒿，富含多種維生素與粗纖維 高纖飽足不發胖！
山茼蒿是冬季蔬菜，也是火鍋必備菜餚。山茼蒿除了美味，還有哪些營養價值呢？高雄市立鳳山醫院營養治療科廖嘉音營養師表示，山茼蒿富含豐富的維生素與礦物質，且纖維含量高，適量食用有助潤腸通便，維護身體健康。山茼蒿又稱為裂葉茼蒿，是冬日火鍋良伴。山茼蒿富含多種維生素與粗纖維，適量食用可增加飽足感，亦有助促進蠕動代謝，有益健康。維生素B群有安定神經之效，可改善疲勞、舒緩緊張的情緒。β胡蘿蔔素在體內可轉化為維生素A，有助視力保健、預防高血壓。維生素C是良好的抗氧化成份，可維繫皮膚健康、強化抵抗力，亦有助膠原蛋白合成。鈣、維生素K有助骨骼生成、維持骨骼健康。鐵質則有助於造血，以改善貧血問題。此外，山茼蒿也富含膳食纖維，多吃可增加飽足感，亦有助促進腸胃蠕動、改善便秘問題。圖文創作：健談專家諮詢：高雄市立鳳山醫院營養治療科 廖嘉音營養師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
-
![]()
2021-01-01 科別.骨科．復健
10天擺脫膝蓋痛！不開刀、手術，不日本治療師教你：4種伸展髖關節方法
編按：高田祐希是位脊椎神經治療師兼醫學氣功師，目前在東京二子玉川開設了「KIKOUKAIRO施術院」，他過去曾有很嚴重的膝蓋痛困擾，不管是攝取營養食品或是求助各大骨科都完全改善不了，所以便想將過去曾試過且大幅改善膝蓋痛的方法，撰寫成書與大家分享。他照著這些方法認真鍛鍊後，沒想到真的改善了！膝蓋的積水消失了，長時間持續的疼痛與發腫也不見了。就算打網球時奮力地到處跑，一直到隔天早上都還沒有復發。高田祐希說，自從發現「讓膝蓋不再疼痛的身體運動基本方法」，無論面對什麼樣的狀況，都能夠應付自如並放心運動身體，不再害怕搭電車、巴士或是任何外出得做的動作，也更有意欲完成必須經常坐下起身等的家事雖然，骨科的治療對症狀嚴重的患者來說，擁有非常棒的效果，但是有些人還沒嚴重到需要動手術的程度，只是想要在惡化前想辦法改善，骨科醫師自然沒辦法給予這些患者太高規格的治療。此外西醫與中醫口徑一致的說法，都是患者也必須自行努力才行。也就是說，想在惡化之前改善的話就只能鍛鍊身體了。 高田祐希也提醒，會導致膝蓋痛的疾病有許多種，其中很多都容易被誤認為退化性關節炎，所以為了兼顧安心與安全，切勿自行判斷，首先仍應前往骨科接受X光或MRI檢查，確認膝蓋的當前狀況。有時初期的膝蓋痛只要伸展髖關節就能夠治癒，「髖關節？我有伸展啊！」態度隨便的話，症狀會在不知不覺間惡化，就算本來不痛也可能遲早痛起來，所以平常請多加留意伸展。有很多運動都能夠伸展髖關節，但是大多數的人都「只是反折腰部」，沒有真的伸展到髖關節。X型腿常見的腰椎過度前彎（腰部反折），就會受到骨盆前傾的影響，乍看伸展了髖關節，實際上卻只是將腰部往後折而已。正確做法還要搭配「縮小腹」，但是縮小腹其實也與踢力有關，所以請一點一滴慢慢拓寬可活動範圍吧。錯誤運動範例這些動作只會造成腰部反折，無法伸展髖關節。伸展髖關節的4種動作跨過平台的髖關節伸展1. 踩在地板或椅子上，以跨過的方式將另一腿伸往後方。透過後腳的大腿外旋、內旋等轉動方向以伸展髖關節，就像伸展鼠蹊部一樣。這時腹部要用力，腰部不要反折。2. 抬起後腳跟會更方便伸展，但要注意別反折腰部，並且要換腳進行。以按壓大腿的方式將整個身體往前挪動，能夠達到「縮伸」的效果。雖然這是伸展髖關節的運動，但是出力時臀部肌肉與膕繩肌也會用力，有助於強化這部分的肌肉。有助於O型腿矯正的髖關節伸展1. 坐在地板後，彎曲前腳、伸展後腳，以轉動後腳大腿的方式，在改變方向之餘伸展髖關節，同時也伸展鼠蹊部吧。這時要注意腹部用力，腰部不要反折。2. 接著要運動前腳膝蓋以下的部位。先讓前腳大腿外旋並彎起膝蓋，接著著重膝蓋以下折起的部位，將膝蓋與後腳跟慢慢挪往正側邊。O型腿的膝蓋以下多半有朝外扭轉的問題，這個動作有助於將腿收往內側。雖然只有以自身重量為負荷時不會有危險，但仍嚴禁勉強執行。因為必須用雙臂支撐身體，所以出乎預料地全身都會用到，甚至能夠實際感受到對腹肌的效果。大腿外旋的單腳深蹲1. 雙腿前後大幅跨開，雙腿的腳尖均朝外打開，骨盆盡可能往前挺出。前腳的膝蓋要彎曲，後腳的則要伸直，雙腿（髖關節）都要朝外轉動。2. 邊吐氣邊彎曲前腳膝蓋，慢慢地將上半身下壓（降下的感覺，不要往前），並避免腰部反折。這裡要將大腿確實往外轉動，但是執行時也要伸展內側肌肉以立起「後腳跟」，所以必須特別留意「從後腳跟到小趾側」的施力狀態。張開雙腿的駱駝姿勢1. 膝蓋打開跪在地板上，並立起腳尖。有拇趾外翻等問題所以大拇趾會痛時，也可以伸直腳趾，讓腳背貼在地板上。2. 手臂往後伸直以抓住後腳跟（抓不到也沒關係）。維持大腿與地板互相垂直的狀態，將上半身往後倒。同時要夾背、挺胸、縮下巴，不要抬高下巴或是身體變形。3. 往後倒至能力範圍內最低處時，就回來原本的位置。當然回來時，也要正確運用肌肉。執行時腹部沒用力的話，可能因為腰部反折造成腰痛，必須特別留意。光憑這個動作就能實現髖關節外旋、伸展，並促成身體後側（臀部、膕繩肌、小腿肚）用力，還可以用到腿側的肌肉。胸膛會更寬廣、背部也會更有力，所以請從稍微往後倒開始嘗試吧。剛開始也可以僅以右手或左手抓住後腳跟，先從單邊開始練習。通常僅伸展髖關節就能夠治癒膝蓋，我自己的初期膝蓋痛，也是透過伸展髖關節治好的。書籍介紹10天擺脫膝蓋痛：不開刀、不手術！3大鍛鍊操 × 5大運動法，專業治療師的膝蓋自癒重生計劃作者：高田祐希譯者： 黃筱涵出版社：采實文化出版日期：2020/11/26作者簡介高田祐希東京二子玉川的「KIKOUKAIRO施術院」院長，同時也是脊椎神經治療師、醫學氣功師。經常從西醫與中醫的角度思考人體，NHK《試過就會認同》節目中，曾介紹其想出的密技「藉耐震墊讓高跟鞋穿起來更輕鬆」而引發話題。從小對自己的雙腿感到自卑，長年持續觀察他人的腿，不僅發現能夠從雙腿形狀看出一個人的運動方式與體型，還可以隨年齡加以分類。指導法中融入了重訓、伸展運動、瑜珈、街舞，提倡「自己的身體由自己打造」。黃筱涵畢業於國立高雄第一科技大學應用日語系，從2009年開始從事日文翻譯，翻譯書籍有《居家設計解剖圖鑑》、《極致名宅美學》、《日是居家設計美學》，以及《健身新手重訓攻略》（采實文化）等。責任編輯：林筱庭核稿編輯：呂宇真延伸閱讀： 豆漿的營養價值竟比豆干低！豆漿、豆腐、豆干...營養師告訴你：豆類製品的營養價值，你可能搞錯了 為什麼我為你雪中送炭，你卻希望我家破人亡？一個故事告訴你：沒有原則，你的善良一文不值
-
![]()
2021-01-01 新聞.杏林．診間
專業觀點／年長者、肌少症都要補充高蛋白飲食？營養師：這3種人不適合
對於長照需求的年長者、肌少症的患者，的確必須攝取足夠的蛋白質，但前提是「沒有三高、肝腎功能正常」的年長者，才能補充高蛋白的飲食，也就是「每公斤體重應攝取1.2至1.5公克蛋白質」的需求量。如果有三高、高血脂症、腎功能退化的年長者，則不宜採取高蛋白質飲食。因為年紀愈大的長者，腎絲球過濾率愈低、腎功能偏低，他們的蛋白質需求量不宜太高，建議應為「每公斤體重攝取0.7至0.8公克蛋白質」。由於年長者大多牙口不好、有吞嚥障礙問題，宜採取高蛋白質的軟質飲食方式，他們攝取的蛋白質食物必須很軟爛或是呈糊狀，像豆腐、豆花、蒸蛋、馬鈴薯泥、山藥泥、滴雞精等，都是不錯的蛋白質飲食，很適合老人家食用。老年人和小孩一樣，都有吞藥的吞嚥難題，真的可以將磨碎的藥粉，與香蕉泥、蘋果泥、布丁等攪和在一起吃下肚的，解決無法吞藥的問題。諮詢／台北郵政醫院營養師黃淑惠
-
![]()
2021-01-01 新聞.杏林．診間
我的經驗／如何誘導長輩吃進營養？食物可以這樣這樣調整
高齡的媽媽髖關節手術後無力行走，只能長時臥床，雖然鼻胃管移除，但老人家沒有牙齒，吞嚥能力差，吃東西速度很慢，一天的總進食量有限，即使補充高蛋白牛奶，也常無精打采。長照的護理師說，老人家吸收力差，澱粉、脂肪不需要太多，最重要的是蛋白質，尤其是術後的恢復期。所需蛋白質 1.2公克x體重長照的老人需要的蛋白質，是「1.2公克乘以體重」，媽媽52公斤，因此一天得有62公克的蛋白質，因為手術後元氣大傷，可以增加到90克。上網找了各類食物的蛋白質含量，然後把容易取得的高蛋白食物做了一個表，貼在冰箱上。雞胸肉與鮭魚的含量高早有耳聞，但是蛋的含量並不高，倒是豆皮的蛋白質含量之高，出乎我意料之外。希臘式優格濃稠，蛋白質比例也高，搭配果醬、水果或蜂蜜都合適作為飯後甜點。食物做成粥 也要顧及好吃為了讓老人家吃進足夠的營養，食物的美味一定要成為誘因，不但要把食物弄成黏糊很高的粥品，食材的美味也要維持住，有吃東西欲望，就會多吃。妻子與我每天試不同口味的食物，開始先弄日式蒸蛋、鮭魚鬆拌米糊、雞肉燉粥、大骨湯燉粥、米漿、木瓜泥、紅豆泥、牛肉糊。後又發現豆腐可以涼拌、蒸熟淋汁或跟肉汁一起滷，變化出多種菜色，優格加蜂蜜更是最佳甜品。吞藥丸難度高 容易咳出來兩周後，我們開始保留軟軟顆粒的食物，半碗稀飯開始，每次都要媽媽先在嘴裡把飯粒含碎再吞。之後，煮得很爛的花生湯上場，與吻仔魚粥、地瓜粥、蔬菜泥相互搭配，燉爛的滷豆皮切碎拌稀飯也可以吃了。逐漸的，媽媽只剩下吃藥問題最難解決。吞藥丸是吞嚥中難度最高的，高齡長輩都有幾種慢性病在身上，因此每餐後的藥丸有七、八顆，我只能磨成藥粉，泡在加了凝劑的水裡讓她吃。但因為難吃，她吃得很慢，也容易咳出來，很傷腦筋。可把藥丸磨碎 和入香蕉泥 聰明的印尼看護提供了方法，她說在印尼鄉下，她們會把磨碎的藥粉和在香蕉泥裡給小孩吃。我立刻去買香蕉如法炮製，香蕉味道強，蓋住藥味，媽媽果然一口一口吃下，全家一陣歡呼。台灣進入高齡社會的速度相當快，許多家庭不經意就進入了長照的狀態，對於長者與家人生活的各方面衝擊都是驚人的，面對高齡社會的教育得納入各級學校與機構，大家都得準備好。
-
![]()
2021-01-01 養生.聰明飲食
季節造成不適？專家告訴你春夏秋冬身體哪部位易虛弱
【文、圖／摘自高寶《藥膳師的生命力餐桌》，作者麻木久仁子】身體的不適，可能是季節造成的「最近好像經常感冒」「這一陣子都睡不好」「會不自覺感到焦慮」大家之所以會出現這些不適症狀，或許是因為季節的關係。假如是直覺敏銳的人，恐怕早已察覺出自己「總在季節交替時感冒」了吧，而這其中是有確切理由的。中醫認為每個季節分別有外來的「邪氣」，也就是會讓人體產生病痛的負能量。比方說，秋天會有使用了「乾燥」的「燥」字的燥邪。在這種邪氣影響下，秋天乾燥的空氣會導致支氣管虛弱，皮膚也容易變乾燥。春季則有如同風一般揚起的「風邪」。由於春季是個像風一樣變幻莫測、不穩定的季節，因此也是容易讓人時而心情焦躁，時而鬱鬱寡歡的季節。我們人類終究只是大自然的一部分，中醫形容這種狀態為「天人合一」，而這句話也有「天和人要和諧相處。順著大自然並與之共生乃是必然」的涵義。氣候以及環境等「身體以外」的事物無法靠自己改變；不過，「身體內部」卻是可以控制的。也就是說，那些讓人體生病的邪氣是可以透過飮食來解決的。因此，必須事先了解每個季節容易發生哪種不適症狀，以及身體的哪些功能容易變差，先思考「在這個季節要注意這點」再挑選食材，才能讓身體有本錢戰勝邪氣。從下一頁開始，會附上每個季節身體哪一處容易虛弱的一覽表，讀者可以拿來和季節及自身狀況對照閱讀。當然，除了季節，體質與當下的身體狀況也可能是造成不適的原因。 春夏秋冬，身體的哪個部位容易虛弱？中醫認為人體是由肝、心、脾、腎、肺這五臟所構成的。這裡的「五臟」，不光是西醫的肝臟和心臟等內臟器官，還包括了「會與人體機能或影響相對應」的概念。大家一開始可能會覺得不太好理解，但只要想像五臟與自然的關聯，就能漸漸抓到那種感覺。請大家事先了解每個季節容易產生的不適症狀，以及該季節容易使五臟產生的負擔，再當作每天飮食的參考吧。春容易情緒不穩的「風邪季」春天是為漫長的冬天畫下句點，新芽紛紛破土萌發，代表成長的季節；另一方面，就像「春天第一道溫暖的南風」般難以預測，此時也是個容易心神不寧的季節。沒有固定型態、大幅擴散、、隨風飛揚、變幻無常正是春季的特徵。容易疲弱的五臟：肝肝負責控制血流和血量，能夠促進消化機能、有效代謝水分，以及調整精神。肝要是疲弱，就很容易情緒不穩或心情鬱悶。梅雨(長夏)沉重倦怠又濕漉漉的「濕邪季」如同字面上的意思，就是天上降雨讓大地獲得滋潤，作物得以茁壯成長的時節。此時的濕氣會導致循環變差，因此也是身心容易感到疲憊不堪的季節。容易疲弱的五臟：脾脾負責腸胃等消化器官的運作，例如讓經過消化吸收的營養在人體內循環，或是讓水分正常代謝等。對濕氣無招架之力，容易在季節交替時出現不適。夏身心都備感焦躁的「暑邪季」氣溫升高，非常炙熱的季節。植物綠意盎然、生長茂盛。此時也是容易因為暑熱而汗流浹背，造成水分和生命力流失的季節。容易疲弱的五臟：心中醫指的「心」，不只是心臟，也和腦部以及自律神經有關。心主掌精神與意識，負責造血並讓血液循環全身。心情緊張睡不著、多夢、氣色不佳，都代表心的功能虛弱。秋天乾物燥的「燥邪季」天空澄澈、農作物開花結果閃耀著金色光澤的豐收季。此外，此時會颳起乾燥的風，讓空氣也跟著變乾。順道一提，這時也是事物出現重大變化的季節。容易疲弱的五臟：肺只要從鼻子吸氣，外界的空氣就會透過呼吸器官進到肺裡。由於三不五時就會接觸到外來的邪氣，本身相當敏感脆弱，極度需要滋潤。肺如果虛弱，就容易出現皮膚乾燥，或是喉嚨痛等呼吸器官不適的症狀。冬
-
![]()
2021-01-01 該看哪科.中醫精髓
冬天老年人如何鍛煉？中醫教你養生十八法
老年人由於身體機能退化，多多少少會有一些慢性病。強身健體，不少老年人首選的方式便是運動。運動鍛煉對老年人來說本是件好事，但近期天氣越來越冷，考慮到冬季天氣特點以及老年人身體機能，近期做運動時更加需要注意防護，避免對身體造成損傷。建議老年人根據自身的健康狀況，選擇合適的運動項目，循序漸進地開展運動，這樣不僅能保證運動效果，還能避免運動損傷。為了幫助老年群眾更好地開展運動，我們列出以下6點注意事項:1.運動強度適中老年朋友要注意，運動量與運動頻率、強度、時間有關。當運動量過小，往往達不到健身的目的；但運動量過大，身體又會吃不消，所以掌握好運動量和強度至關重要。一般情況下，推薦老年人運動強度適中為宜，以運動至微微出汗的程度為合適，在個人體能的基礎上漸漸增加，千萬不能認為越累越好。這裡提供一個簡易的方法檢驗強度是否合適，即運動停止後迅速測量脈搏，「脈搏+年齡小於或等於170」，說明強度合適。2.合適的運動項目遵循“因人而異，量力而行”的原則，老年朋友可依據自己的喜好，選擇輕鬆柔和的運動，避免過於劇烈的運動。喜歡舞蹈、不喜歡機械化動作的老年朋友可以選擇體操、交際舞；喜歡戶外運動的朋友可以選擇健步走、騎腳踏車；喜歡集體運動的可以選擇網球、籃球。同時，有基礎疾病的老年朋友應該根據自身情況放棄不適合自己的運動，如有膝關節疼痛問題者應避免太極拳、慢跑、爬山、騎腳踏車等項目。3.合理的運動頻率以每週3至5次、每次30分鐘左右的運動頻率為合理，要注意運動前應該有10分鐘左右的熱身時間，運動後也要及時放鬆拉伸。運動前後應注意身體保暖，運動中不隨意減少衣物，避免感冒。4.正確的運動時間早晨為陽氣上升之時，適合運動，但是要關注天空氣指數是否適合運動；若要傍晚健身，要避開飯前半小時、飯後一小時、睡覺前一小時內進行運動。5.均衡的營養老年朋友在運動前可適當補充能量；在運動中若出現頭暈、胸痛、心悸、臉色蒼白，益汗等情況時，應立即停止運動；運動後不宜暴飲止渴，不宜大量吃糖，不宜飲酒除乏，不宜吸煙解疲，動後不宜立即坐下休息，不宜馬上洗浴。運動期間要均衡飲食，補充高質量蛋白，綠色蔬菜等。6.經常搓手、搓臉、搓腳常搓手：一方面，雙手拇指的根部在醫學上稱為“大魚際”，是治療呼吸道病症的有效部位，該處脈穴豐富，刺激它能促進血液循環，流通經絡，增強上呼吸道抵禦感冒病毒侵襲的免疫能力。另一方面，雙手磨擦生熱不僅增加局部溫度，還能加速血液循環，從根本上預防凍傷和凍瘡。常搓臉：搓臉可使面部血液循環加快，表情肌和麵神經都得到活動和滋養，防止面神經炎、視力減退。作用在眼周時，不僅緩解視力疲勞，也會使視神經的活力增強，而減緩眼睛的退行性病變。作用在鼻腔時，可防止鼻腔過於乾燥，有效預防感冒。常搓腳：每天堅持搓腳心，能起到補腦益腎，益智安神、活血通絡的療效，同時可預防感冒。搓腳心有以下幾種方法：①乾搓。左手提住左腳背前部，用右手沿腳心上下搓100次，達到腳心發熱，搓的力度大小要以自己舒適為宜。②濕搓。把腳放在溫水盆中，泡到腳發紅，再按第一種辦法搓。③酒搓。倒半兩左右白酒杯中，搓腳的手蘸一點白酒，酒槎乾了再蘸一下，按第一種辦法兩腳心各搓100次。老年人運動貴在堅持，切不可逞強，循序漸進即可。要知道，運動是為了強身健體而不是給身體造成負擔，因此當運動後，老人感受到食慾增加、睡眠改善、血壓正常，則說明運動量是適宜的，反之則應根據情況及時調整。中醫教你養生十八法第1式 髮常梳：兩手十指自然微屈成爪形，從頭部前面向後方輕輕地梳髮，反覆做36次。能防治高血壓、頭暈、頭痛，增強記憶力。第2式 目常運：兩眼睜開，眼珠慢慢地向左右、上下、遠近各活動18次，再向順時針和逆時針方向各轉動18次。能防治眼病，提高視力。第3式 面常浴：兩眼輕閉，先將兩手掌前後搓動24次，隨後將兩手掌面從鼻旁兩側向上按摩到前額，又向兩側分開按摩到太陽穴，再向下按摩到下頜，反覆浴面18次，最後兩眼睜開。能防治面部瘡癤，消皺美容。第4式 鼻常揉：用兩手中指指面放在鼻孔旁的迎香穴上，輕輕地揉按48次。能防治感冒、鼻炎。第5式 齒常叩：先叩上下門牙48次，後叩兩側大牙48次，叩的力量不宜太大，以輕輕作響為度。能防治牙病，提高智力。第6式 舌常攪：口唇輕閉，先將舌頭放在牙齒外面，嘴唇裡面，按順時針和逆時針方向慢慢地轉動，各做9次。能防治牙周炎，提高語言能力，增加唾液。第7式 津常咽：當口腔中唾液較多時，要分3次，用意念誘導慢慢地吞嚥到小腹部。能防治口腔炎，幫助食物消化吸收。第8式 耳常彈：口腔微閉，將兩手掌心摀住兩側外耳道，十個手指放在後腦部，用示指指面壓在中指指背上，輕輕地滑彈後腦部24次，可聽到咚咚響聲。可防治耳病，提高聽力。第9式 頭常抬：頭部由前向後慢慢抬起，反覆做24次。能防治頸椎病、頭暈頭痛。第10式 胸常擼：兩手掌面在胸部自上而下反覆擼胸24次。能防治咳喘症、心髒病、憂鬱症。第11式 腹常摩：兩手掌心重疊放在肚臍中央，先在肚臍周圍按順時針方向小範圍摩腹12次，再大範圍摩腹12次。隨後按逆時針方向大範圍摩腹12次，再小範圍摩腹12次。能防治肝、膽、胃、腸、胰、盆腔諸病。注意：便秘宜順時針摩腹，腹瀉宜逆時針摩腹。第12式 腰常轉：將兩手掌心輕輕地放在兩側腰部的腎俞穴上，指尖朝下，慢慢地向順時針和逆時針方向各旋轉3次，隨後以脊柱為軸，再向左側和右側各轉腰3次。能防治腰椎病、腰肌勞損、腎髒病。第13式 丹常養：兩目輕閉，兩手掌心重疊放在肚臍下方小腹部，意念輕輕地集中在小腹部約5分鐘。能提高人體的精力、體力、智力、免疫力、活力。第14式 肛常提：吸氣時慢慢地收腹提肛，呼氣時慢慢地鼓腹松肛，反覆做20次。能防治痔瘡、尿頻尿急、小便失禁、大便失禁。第15式 肩常搖：兩手臂由下，向後、向上、向前，再向下搖動做20次。能防治肩周炎、上肢酸痛麻木。第16式 膝常蹲：兩膝稍屈、伸直，上下蹲膝反覆做20次。能防治膝關節炎，增強下肢肌力。第17式 腿常蹺：一側下肢著地，另一側下肢伸直上蹺，固定在一定高度，約5分鐘，兩腿交替。能防治下肢肌肉萎縮，增強下肢活動力量。第18式 跟常顛：兩腳跟慢慢踮起後用力，反覆做7~10次。能防治多種慢性病，提高體力、智力。作者：丁文芳（上海市第一康復醫院中醫康復科醫師）（來源／轉載自《文匯報》）
-
![]()
2021-01-01 養生.聰明飲食
吃白飯容易胖、得糖尿病？營養專家破迷思 注意4件事健康吃
白米飯在中國人心目中的地位，是任何花俏的菜色都無法動搖的。然而，現在越來越多的年輕人開始拒絕吃白米飯，甚至說白米飯是垃圾食品。在臨床營養科門診，我曾遇到多個持這種觀點的年輕人。“白米飯吃不得，會長胖的”“垃圾食品啊，瘦不下來就是白米飯吃多了”……然而，營養學專家告訴我們，在科學營養界從來就沒有“垃圾食品”的概念，也就是從來就沒有所謂的“垃圾食品”，只有“垃圾”的吃法，增肥食品這個鍋，白米飯可不背。白米飯到底是不是增肥食品？先讓我們來認識一下熟悉又陌生的白米飯。白米飯營養價值較高 白米飯中含有人體必需的澱粉、蛋白質、脂肪、維生素B1、煙酸、維生素C及鈣、鐵等營養成分，可以提供人體所需的營養、熱量。中醫認為，大米性平、味甘，有補中益氣、健脾養胃、益精強志、和五臟、通血脈、聰耳明目、止煩、止渴、止瀉等功效。吃白米飯更容易均衡營養 在日常生活中，我們吃白米飯時總會與蔬菜、豆製品、肉類搭配，營養均衡又健康。吃白米飯不會吃出糖尿病 對於血糖調節能力正常的健康人來說，白米飯的升糖指數並不會影響健康。糖尿病、高血壓等疾病主要還是營養過剩、營養失衡、運動不足等綜合作用的結果。既然白米飯不是“垃圾食品”，而且還有這麼多優點，那它到底應該怎麼吃才健康？根據《中國居民平衡膳食寶塔（2016）》，成年人每天攝入的穀薯類及雜豆是250克~400克，碳水化合物提供的能量應占總能量的50%以上。注意以下幾方面，米飯也能吃出健康來。一、少吃白米飯，換糙米，加粗糧雜豆。煮飯時不要總用白米，不妨換點糙米，或者在白米飯里加上綠豆、紅豆、豌豆和蓮子等粗糧雜豆，可以降低血糖反應，減慢消化速度。二、米飯不要煮太爛、太軟。大米浸泡過久或蒸煮時間延長，都會加快米飯的澱粉消化速度，影響血糖水準。平時做飯一次不要太多，最好當天吃完，減少反復加熱。三、米飯少加油加鹽。煮米飯時加油會增加米飯中的能量，還會降低飽腹感，容易多吃；而加鹽會使米飯中的快速消化澱粉含量增加，消化速度加快，食用後會導致血糖反應更高，對糖尿病人都是非常不適合的。四、進餐順序要講究。建議先吃一些蔬菜，再搭配些豆製品和魚、肉、蛋，然後再開始吃米飯。（黃征宇 張夢婷整理）
-
![]()
2021-01-01 焦點.健康知識+
貧血要吃什麼？吃鐵劑還不夠，5大補血食材助改善
講到貧血，很多人第一個反應都是：「女生才會貧血。」或者是認為，這是不太嚴重的毛病，但你真的知道什麼是貧血嗎？在醫學上，貧血是指血液中紅血球數目（Red blood cell, RBC）、血色素（Hemoglobin, Hb）或平均血球容積（corpuscular volume, MCV）數值在正常值以下，一般大多以血色素Hb為初步評估標準，成年男性血色素低於12.0g∕dL、女性血色素低於11.0 g∕dL可稱為貧血。 輕度貧血日常無明顯表現 疲倦、失眠、掉髮都是常見症狀 中醫師辛重毅表示，一般貧血患者容易出現疲倦、失眠、掉髮、臉色蒼白或萎黃、注意力不集中、心悸、舌頭顏色淡且少血色、指甲顏色淡、眼睛下結膜比一般人蒼白等現象。 此外，貧血狀況嚴重時，也可能出現舌頭疼痛、舌頭發炎等狀況，有部分血液疾病患者會合併有肝脾腫大，缺鐵性貧血則可能出現手指甲呈凹陷的匙狀指或變平失去彎度。 但大部分輕度貧血患者，平日並不會有明顯症狀，有可能只是日常生活作息出現的些微改變，例如過去可以一下子爬3、5層樓，最近突然爬1、2層樓就會喘需要休息；或者走路走快一點時就會頭暈或喘促；或者蹲低站起等大幅度改變身體動作，會造成短暫的頭暈目眩等狀況。 女性、老人易產生缺鐵性貧血 中老年人應提防癌可能 中醫師莊雅惠指出，以較常見的缺鐵性貧血來說，女性在青春正盛的歲月裡，每個月都因「好朋友」來訪而失血，所以特別容易發生這種貧血；老年人隨著身體機能老化，造血與脾胃功能衰退，也有較高的機率出現貧血問題。 不過，中老年人在發現有貧血時，最好先鑑別診斷是否有大腸癌、胃癌造成出血的可能，以免延誤了治療。 治療貧血 依3種體質對症下藥 莊雅惠指出，中醫講求全人醫學，而人體血液的生成與心、肝、脾、腎都有關，所以治療「貧血」也要從整體來考量。一般來說，「貧血」患者常見的體質有以下幾種： 1、氣血虛弱：人體的血氣調和必須互為助力，才能到達全身各處完成供應養分並帶離廢物的作用。而有氣虛、血虛的人，氣血循環能力不佳，有些是先天體質本來就較虛弱，加上曾經生過重病，或是長時間過度疲勞累積所致，這類型的人體力較差，容易疲倦、注意力不集中、嗜睡、失眠多夢、頭暈目眩、臉色蒼白或暗沈、指甲顏色偏白且易斷裂、容易健忘，女性也容易乳房發育不良、月經量少或提早停經等。 2、脾胃虛弱：「脾胃者，氣血之母也」，中醫認為脾胃是氣血生化之源，脾胃顧得好，吸收能力強，才能產生足夠的氣血；相反地，如果脾胃虛弱，進而無法好好吸收能夠用於製造血液的營養成分，則人體的氣血就會匱乏，造成貧血病症。這類患者常有食慾不振、嗝氣、腹脹、噁心嘔吐、大便較軟或腹瀉等症狀。 3、陰虛燥熱：體內滋潤身體器官的津液不足，陽熱之氣相對偏旺，而產生燥熱的體質狀態。患者經常覺得身體發熱，容易有面部潮紅、口乾舌燥、手足心熱、急躁易怒、睡眠差且多夢、夜間流汗、大便乾硬、小便量少，女性月經提前、色澤鮮紅、量少或閉經、陰部乾燥、搔癢等症狀。 改善貧血症狀 6大類食物要多吃 人的血氣要足，才能有好氣色、好活力，對於鐵質缺乏引起的貧血，可以利用中醫「藥食同源」的原理，以吃得巧、吃得好來補血。可改善貧血的營養素主要有以下幾種。 ◎蛋白質：紅血球的構成需要蛋白質，蛋白質含量高的食物有雞、牛、豬、羊、魚等肉類，以及蛋、奶及其製品、豆類及其製品等。 ◎鐵：鐵是製造血紅素的必要礦物質，含鐵量高的食物有動物肝臟、羊肉或牛肉等紅肉類，以及芝麻、桑椹、桂圓、黑棗、葡萄乾、胡蘿蔔、髮菜、金針、蓮藕、全穀類、紅糖、深綠色蔬菜等。 ◎維生素B12及B6、葉酸：骨髓母細胞的紅芽球在合成、分裂過程中，需要維生素B12及葉酸，才能順利製造出健康的紅血球；維生素B6則是生成血紅素所必要的酵素，也是紅血球造血時不可或缺的物質。 這些營養素可以經由廣泛攝取牛肝、豬肝、豬心等動物內臟，以及鮭魚、沙丁魚罐頭、牡蠣、奶類，和燕麥、核桃、柳橙、蘆筍、菠菜中取得。◎維生素C：人體吃下的鐵質，約僅1～2成可被腸道吸收，而維生素C有助於提升腸道對鐵質的吸收；維生素C含量豐富的食物有芭樂、奇異果、草莓、荷蘭芹、花椰菜、高麗菜、油菜、青椒等。 用餐不要喝茶、咖啡 避免抑制鐵質吸收此外，飲食上還要注重均衡原則，且用餐時不要喝茶或咖啡，以免其中的鞣酸及多酚類物質抑制了鐵質的吸收；每天的蛋白質來源，最好有一半以上是容易為人體吸收且含有較多必需胺基酸的動物性蛋白質；葉酸是水溶性，不耐長時間加熱、儲存及加工，所以食物在烹煮時，盡量避免採取久燉或慢熬的方式，同時也要避免酗酒，以免造成葉酸缺乏。 傳統中藥材補血 詢問專業中醫後再使用此外，傳統中藥材中有助於補血、活血及行血的非常多，例如當歸、阿膠、熟地黃、雞血藤、白芍、何首烏、枸杞子、川芎；而黃耆、黨參、甘草等補氣藥，可以增強補血的效果；至於常用的補血方劑，則有四物湯、當歸補血湯、十全大補湯、歸脾湯等，有需要的人建議在諮詢中醫師後使用。文章授權刊登/常春月刊 編輯部 責任編輯/Mei
-
![]()
2021-01-01 科別.消化系統
吃太辣小心得痔瘡！多少算是適量？ 胃出現「1狀況」就該停
當辣椒的刺激感在味蕾綻開，不論寒暑、男女，都愛上那種吃了滿頭大汗、大呼過癮的感覺，「辣」在不知不覺中，已成了多數人生活離不開的味道。但怎麼吃太辣會引起痔瘡出血呢？ 辣吃過量 增加腸胃負擔、引發痔瘡許多文章卻指出，吃辣有可能會引起痔瘡發生的可能，針對這樣的問題， 大腸直腸外科醫師沈明宏抱持不同的看法。他說明，痔瘡乃是每個人天生都有的一種組織，所以，吃辣並不會引起痔瘡，只是，若病患本 的痔瘡已有癢、腫痛，甚至是出血的症狀時，這個時候若還吃過量的辣，就會加劇痔瘡的病況。另外，許多人吃辣會感覺腸胃道有種說不出的不舒服感，食品營養與保健生技學系助理教授陳巧明指出，雖然辣椒中富含抗氧化成分，但其實辣椒不管對食道或是腸胃道的黏膜，都是一個很大的刺激，若辣吃過量，研究指出，除了引起腹 部絞痛、腹瀉外，也可能會加重胃炎、胃 潰瘍的病情，同時對食道也是一大傷害。 吃辣優點多 8個好處報你知除了排毒的好處之外，吃辣的優點真的很多，諸如開胃、養顏美容、促進血液循 環等，但到底辣是否真能排毒、養顏美容呢？以下集結國內外研究，說明吃辣椒的益處：1、排毒：因為辣椒中含有許多抗氧化成分，維生素含量也相當豐富，諸如脂溶性維生素 A、E、K，及水溶性維生素C及B群等，有 排掉身體的自由基，達到排毒的功效。 2、開胃：辣椒能夠促進消化液的分泌，增進食慾。 3、驅寒：辣椒是一種溫熱的食物，中醫學上說能溫暖脾胃，若遇寒時，出現嘔吐、腹瀉、肚子疼等症狀，可以適當吃些辣椒，有助緩解不適的症狀。 4、促進血液循環：以中醫學來講，辣椒能「除風發汗、行痰、除濕」，指的就是辣椒能讓身體發汗、除去濕寒，進而促進血液循環。 5、養顏美容：辣椒能促進體內激素分泌，適當攝取有助改善肌膚的狀況。 6、降脂減肥：辣椒中的辣椒素能加速脂肪分解，其豐富的膳食纖維也有一定的降血脂作用。 7、增加新陳代謝：美國研究發現，長期攝取含辣椒素的食物，像是咖哩、辣椒等，可提高體內新陳代謝，有防止老化的功效。 8、使人心情愉快：美國紐約大學的研究人員指出，辣椒素能激發人體口腔內的「疼痛感受器」，繼而向大腦發出一種信號，使大腦分泌出一種讓人感覺良好的化學物質，這種物質不僅能緩和辣味帶給人的刺激，而且能有效改善人的情緒，使人心情愉悅。 吃辣要適量 出現胃悶應適可而止 至於有人就會疑問：「吃多少算是適量？」答案是因人而異，因為每個人對辣的耐受度都不同，有些人一點點辣就受不了，有些人大把的吃辣椒也忍受得住。所以，吃辣量的拿捏實在無法明確定量，但若發現在吃辣時，胃出現有點悶悶的感覺，就應該適可而止了。 正確排毒 攝取膳食纖維、多喝水、運動是根本 陳巧明指出，吃辣雖可增加腸胃的蠕動，達到排便、排毒的功效，但因辣是一種刺激腸胃道黏膜的物質，過量攝取會增加腸胃道的負擔，因此，建議若想要排毒，應透過攝取足夠的膳食纖維、好菌， 及喝足夠的水。除了飲食之外，沈明宏建議，養成每日運動的習慣，讓毒素由皮膚排出去，才是排毒的不二法門。延伸閱讀： 痔瘡要不要開刀？ 依症狀分4個階段！醫師解析用藥、手術時機 痔瘡與大腸癌的血便如何分辨？ 不要見血才就醫！出現這些附加症狀別輕忽
-
![]()
2020-12-31 新聞.食安拉警報
竹市46校營養午餐肉品與加工品 一律採用國產食材
新竹市政府已完成全市46所學校午餐契約換約，新契約明訂肉品與加工品一律採用國產食材，並新增罰則，業者違反規定將記點、罰款甚至解約，市長林智堅今天到內湖國中訪視學生用餐情形，並強調堅持驗收到位、食材登錄、菜單標示及抽樣確實4大原則，學生及家長從菜單都能看到食材產地，也有營養師每天逐項驗菜把關。市府指出，新的午餐契約明天起實施，共有3家團膳業者供應全市約4萬6千名師生午餐，除原訂的禽、畜肉品為CAS國產在地食材外，增訂豬、牛加工（再製）品應採用原料來源為國產的優良產品。林智堅訪視時關心食材驗收步驟，校長劉惠芬說明，驗收紀錄會先按午餐契約內容規定的標章、標示驗收，接著檢查食材品質與重量。團膳業者凌晨理貨、清晨將食材送達學校後，營養師或午餐秘書開始驗菜，針對每項食材核驗，包裝的3章1Q、新契約規範的生鮮肉品產地標示都是驗菜重點，菜單也需清楚標示使用國產食材。市府教育處代理處長沈靜濤說，新竹市的契約對食材使用較嚴格，變更的契約範本則依教育部建議，新增應使用國產品的種類，與未使用國產品的罰則，嚴格把關學生午餐品質，讓學生安心健康用餐。市府教育處指出，團膳業者若違反契約規定將記點，累計一定點數可處罰1千元至3萬元，並得連續記點處罰，總違約金額達契約金額20％以上，即會考慮解約。教育處指出，配合中央食安5環政策，原學校午餐採用國產3章1Q可溯源食材，中央即補助每人每天3.5元經費，新學年起將提升為6元，強化學校午餐食材安全性，讓學生吃得在地、吃得安心。
-
![]()
2020-12-31 養生.聰明飲食
不想出門，在家吃調理包！營養師教3招安心吃
這幾天來自北極的強烈冷氣團襲台，新冠肺炎疫情亦仍不斷蔓延，為了做好防疫勤洗手、戴口罩早已成為大家的日常，為了避免與人群接觸，增加感染風險，許多人因此減少了外食用餐的頻率，多半選擇在家自行烹煮，但也因為現代人生活忙碌，不少民眾沒有足夠的時間好好準備食材來料理三餐，因而選擇口味眾多的調理包來救急。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，調理包是一種加工食品，難免還是會擔心將過度的加工品吃下肚，對健康是不是有不好的影響呢？把營養師的這三招學起來，吃得健康又安心。第1招：營養成分標示看仔細購買時調理包時，要看清楚食品包裝上的營養成分標示，並且多加以比較選擇，大多加工食品因為了保存或保留食品的風味，會在製作過程中加入較多的調味料或添加物。在選擇上應避免選擇太多添加物在內，並選擇油（脂肪）、鹽（鈉）、糖等成分含量低的食品。調理包內成分常見的是鈉含量偏高，國健署建議成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克，即是食鹽6克，因為長期吃下過多鈉，恐怕會增加罹患心血管疾病的風險。第2招：優先選擇冷凍鮮食調理包常見的調理包大致可分為冷凍、耐高溫軟袋包裝、罐頭等方式當作保存方法。冷凍包裝的食物有水餃、咖哩雞、燉煮牛肉、排骨湯等，通常為了防止食物變質，冷凍包裝的保存期限會較短，食材上也會比較新鮮。 常溫料理包通常可在常溫環境下放置1～2年，製造方式不需添加防腐劑，而是經過高溫殺菌後真空密封包裝，才能夠保存這麼久的時間，但也因經過高溫殺菌的處理，過程中也使部分營養素流失較多。潘富子提醒，不管哪一種包裝的食品，主要還是得依照食品包裝上的「營養成分標示」做為優先篩選條件。第3招：別忘了補充足夠的膳食纖維市售的調理包口味大多以精製澱粉、肉類居多，若長期食用容易缺少蔬菜、水果、乳品類等營養素，所以吃的時候要記得搭配新鮮蔬菜，才能補充足夠的膳食纖維及鈣質。若是用肉類食品料理包，除了蔬果、乳品類之外，也別忘了可以搭配適量的澱粉，如飯、麵、地瓜等全穀雜糧類來當作主食。延伸閱讀: 水果罐頭可以久放是因防腐劑？ 專家曝真相…罐身出現1情況最好快吃 多吃蔬菜有益身體健康？ 這5種深綠色蔬菜吃多小心患上腎結石  
-
![]()
2020-12-31 新聞.長期照護
家有牙口不好的銀髮族 營養師傳授飲食小撇步
家中是否有長輩牙口不好，無法咀嚼日常三餐，只能進食流質食物如白粥？衛生福利部桃園醫院院營養師林暐庭提醒，此情形長期下來會導致營養不均、體重減輕，嚴重者會出現肌少症或免疫力不足容易生病，她也精心推薦3道美味健康菜餚。林暐庭舉例，有位金阿姨在門診看診時，因牙齒不太好、常牙痛，因此都沒有吃好，因而體重減輕，常感到沒體力，衛教中心護理師經由院方跨團隊整合機制，才將金陵阿姨轉至營養科門診治療。林暐庭說，長輩往往到了一定年紀後，牙齒不如以前那麼好了，咀嚼、吞嚥就會出現問題，如牙縫明顯變大，導致吃東西容易塞牙縫，有些甚至需要依靠假牙才能有辦法咀嚼、吞嚥，長期下來可能為了方便，會吃醃漬醬菜替代一餐，但這會延伸出營養不均衡的狀況。「其實利用簡單的烹調的小巧思就能克服這些問題」，林暐庭解釋，食物可分成蛋白質、蔬菜類，這2個類別往往是年長者最常缺乏的食物，蛋白質部分可挑新鮮豆製品，如豆腐、豆包、魚肉、瘦肉和雞蛋等；可以幫助長輩們營養變好；蔬菜可選擇葉菜類或夏天常見的瓜類。有無容易烹調的健康菜餚？林暐庭分享3道菜餚，「紅燒豆腐」非常適合老人家，豆腐可用板豆腐或嫩豆腐，豆腐本身是植物性，膽固醇比較低，而烹調方式是用煮的，吃了也比較不會有負擔。林暐庭說，「樹子蒸魚」可選擇鱈魚或鮭魚，富含omega-3脂肪酸可以幫助降血脂，對預防心血管疾病相當有效，且魚肉比較不會有塞牙縫的問題。最後一道「香拌紅鳳菜」，林暐庭表示，紅鳳菜的部分可以挑選比較嫩的葉子部分，菜莖可在烹調前細切成1公分大小，能助咀嚼，紅鳳菜用中小火拌油水悶炒，延長烹調的時間就會變得非常軟嫩。
-
![]()
2020-12-30 癌症.胃癌
吃不下、消化不良是胃癌前兆 醫：避開飲食地雷可預防
每天6.5名國人死於胃癌 避開飲食地雷可預防 台灣胃癌常年名列十大癌症之中，每年奪走超過2,300條人命。根據每年癌症發生與死亡統計顯示，胃癌新增人數雖然呈現下降趨勢，但死亡人數始終居高不下，平均每天超過6.5國人死於胃癌。同時，胃癌早期症狀如食慾不振、消化不良、變瘦，與一般胃炎或消化性潰瘍相似，惟有改變飲食及及早篩檢方為預防之道。 台灣癌症基金會執行長、血液腫瘤科醫師賴基銘教授表示，胃癌與飲食習慣、胃幽門螺旋桿菌等因子相關，而只要能減少醃漬、煎炸、燒烤、煙燻類食物，達到「天天彩虹蔬果579」的飲食原則，並且避免幽門螺旋桿菌感染，就能有效預防胃癌風險。 6成胃癌一發現就晚期 無法手術須用針劑化療 臺北榮民總醫院腫瘤醫學部部主任趙毅表示，每年胃癌死亡人數佔發生人數近50%，與胃癌症狀辨識不易、國人較少照胃鏡習慣，導致6成診斷時已是晚期胃癌有關。其中更有超過4成為轉移性胃癌，病人無法接受手術，須用化療藥物控制。由於針劑化療易有厭食、噁心、腹瀉、虛弱、手足症候群、皮疹、心悸、血球異常等副作用，病人體力負擔大，也影響接受後線治療的意願。 臺北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃說明，胃癌病人如果體力足夠，第一線化療最常用的處方，是一種口服化療搭配一種針劑化療。二線化療健保則只有給付針劑化療，所幸12月起國內已經將新型口服化療藥納入健保，讓需要接受第三線治療、體力較差的病人，有了新的治療希望。 晚期胃癌新型口服化療藥 周休二日助控制病情 陳明晃表示，對晚期胃癌病友而言，以往在針劑化療失效就沒有好的治療選擇，現在健保給付的新型口服化療藥，副作用比第一線、第二線治療小且治療便利，超過4成病患可控制疾病不惡化。陳明晃指出，新型口服化療藥的治療模式有如「周休二日」，病人一天吃兩次、吃5天休2天，兩周療程結束後休息兩周，大幅降低身體負擔。 過去晚期胃癌平均存活期約9到11個月，再加上後線治療未有給付，不少年長患者考量經濟因素與晚輩家計負擔，寧可選擇放棄治療。陳明晃認為，非常感謝健保為晚期胃癌族群帶來「年終大禮」，新型口服化療物通過給付後，病人的生活品質與存活有望進一步改善。 早期胃癌難覺察 有病史飲食作息不正常宜作胃鏡 醫師提醒，胃癌早期徵兆不易察覺，曾有癌症病史、生活作息不正常、嗜吃油炸類、醃製類食物的族群，建議及早接受胃鏡檢查。此外，國人癌症漸有年輕化趨勢，40歲以上建議2年進行一次全身健檢，並且搭配胃鏡檢查。 《延伸閱讀》 ．腹部悶痛、食不下嚥？檢查出晚期胃癌，乳癌標靶藥治療HER2胃癌也有效 ．罹癌食慾不振怎麼辦？維持好體重才有體力抗癌，營養師２招增進食慾！
-
![]()
2020-12-30 養生.聰明飲食
冬天食慾旺盛易飢餓 吃點粗糧粥不胖又營養！
冬天很容易食慾旺盛，有些人總是有餓的感覺。確實，冬天既要保證營養，又想保持體型，這一矛盾如何破解？用粗糧替換部分主食是答案之一。傳統上把穀物分為細糧與粗糧，細糧是指大米、白麵（小麥麵）等，粗糧就是相對細糧以外，主要包括穀類中的玉米、高粱、燕麥、蕎麥、青稞等。關於粗糧和細糧的劃分，還有一種分法就是根據穀類的加工程度。過度加工出來的糧食屬於細糧，如精白米，一般粗製加工的糧食屬於粗糧，如糙米等。實際上，粗糧和細糧在等量的前提下，兩者所含的能量是一樣的。但是粗糧的優勢在於膳食纖維的含量偏高，吃粗糧以後可以更快、更多地增加飽腹感，這樣對於之後食物的攝入就會產生輕微限制，再吃進去的食物量就會變少了。比如，有人可能一天要吃五兩細糧，換成粗糧以後可能吃三兩就夠了，這個過程中，總能量下降，所以粗糧對控制總攝入量是有幫助的。《中國膳食指南》推薦成人每天攝入主食的量是生重250g-400g，粗糧跟細糧的比例是1∶3。按照這個標準，一天至少吃50g粗糧。粗糧怎麼吃：玉米燕麥粥吃粗糧一種比較簡單的方法是喝粗糧粥。很多粗糧都可以混搭著煮粥，家裡可以多備一些各種種類的粗糧，每次煮粥隨機抓幾種，簡單又實用。比如玉米燕麥粥，就是不錯的選擇：玉米裡含有一種獨特的抗癌因子「穀胱甘肽」，這種物質能夠把致癌物控制住，使它失去毒性，然後再通過消化道排出體外。玉米中還含有硒和鈣，硒能加速體內氧化物的分解，能抑制癌細胞的生長。燕麥富含膳食纖維，既有可以溶解在水里的可溶性纖維，也有不溶於水的不溶性纖維。可溶性纖維可以幫助人體減少吸收外界攝入的膽固醇、油和糖。不溶性纖維能夠加速腸道蠕動，使大便成形，容易排便，減少便秘、腸道炎症甚至腸癌的發生。煮粥的時候可以將25g玉米糝和25g燕麥一起煮。當然，也可以按自己的喜好，調節比例。糖尿病患者要這樣吃如果患有糖尿病，就盡量不要單純喝粥，可以先吃點其他主食，再喝小半碗粥。吃飯要乾、稀搭配，而且「乾」的要放在前面吃。當然，如果沒有血糖高的問題，晚上單喝點粥，那沒問題。別把太多食材往粥裡加有些朋友煮粥時喜歡加很多其他東西，比如枸杞、百合、蓮子、紅棗等，能加的都加進去，最後變成了一鍋“大雜燴”，覺得營養全面。其實粥就是粥，粥是把固態主食變成半流質或者流質主食的過程，不要給粥賦予過多的責任，比如希望通過喝粥來達到營養的平衡、全面，粥沒有這麼大的作用。在粥裡添加很多糧食以外的東西不是不行，但首先，它們不見得能起到多大的作用；其次，還有可能造成麻煩，加的食材太雜，萬一喝粥引起肚子脹，都不知道是哪一種東西造成的。（來源／轉載自《文匯報》）
-
![]()
2020-12-30 科別.耳鼻喉
罹患過敏性鼻炎的人較容易感冒？ 耳鼻喉科醫揭兩者「症狀差異」
溫度、濕度等天氣的變化，讓身體一時無法適應，所產生打噴嚏、流鼻水等類似過敏性鼻炎的症狀，不一定就是過敏反應；所謂的「過敏」，一定是要與某個特定的「過敏原」作用後，產生相關反應才能稱之。過敏性鼻炎分2種 必須接觸過敏原符合鼻炎通常就是指鼻子發炎的狀態，一般分為兩種：一種是因病菌感染所引起「感染性」的鼻子發炎，如一般上呼吸道的病毒感染、感冒、或細菌感染引起的鼻竇炎等；另一種則是「非感染性」 的鼻子發炎，是由於患者自身與環境的不協調所引發的，過敏性鼻炎就是其中之一。耳鼻喉科醫師江裕群表示，一般臨床上，會以「過敏」和「非過敏」來區分鼻炎。非過敏的鼻炎，包含病菌感染所引起的鼻炎，或一些其他如藥物引起的鼻炎；至於過敏性鼻炎，雖然也有發炎的反應，但是這種發炎的反應屬於免疫調節的問題，和感染引起的發炎是不相同的。過敏的發炎反應，簡單的說，是指人體本身與外界的一些 過敏原產生不協調的結果，也就是說，必須是要有接觸過敏原（如塵蟎等）的過程，後續出現打噴嚏、鼻子癢、流鼻水等症狀，才可以稱之為過敏性鼻炎。 過敏性鼻炎初期與感冒相似 癢是最明顯症狀過敏性鼻炎的典型症狀與感冒初期的症狀非常相似，相關的研究統計指出，過敏最具特異性的症狀就是會「癢」，通常這種癢除了發生在鼻部外，還包含眼睛週圍、耳道深處等部位，就連上顎後端（軟顎的部位）也都會癢；此外，伴隨而來的還會有打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀，情況再嚴重者甚至還會出現鼻涕倒流、咳嗽等症狀發生。然而，感冒症狀在初期和過敏其實是很難區分的。江裕群說，因感冒在定義上，是所謂的「急性鼻炎」，大部分都是病毒引起，顧名思義，初期症狀上也以鼻部症狀，如打噴嚏、流鼻水、鼻塞為主，到後期才可能會出現如喉嚨痛、發燒等較為明顯的感冒症狀。對於感冒症狀與過敏症狀的區別，江裕群進一步說明，感冒通常會伴隨喉嚨痛、甚至發燒等症狀，病程約一週左右；而過敏一般是不會有喉嚨痛或發燒的問題，症狀持續的時間會較久。 過敏性鼻炎感冒機率沒有比較高 雙手沒洗亂碰亂摸感染機會增此外，常會有人會問「過敏性鼻炎患者是否較容易感冒？」江裕群指出，這個觀念並不正確，因為過敏是本身和環境的過敏原交互作用，才會產生過敏的反應；而感冒是病毒或細菌傳染的結果，可能來自飛沫傳染或經由接觸病菌的手去揉 眼睛、揉鼻子、挖鼻子，將病菌帶入體內。不過，值得一提的是，過敏患者因為癢的症狀，較一般人容易去揉眼睛、揉鼻子、挖鼻子等，若沒有勤加洗手的習慣，容易增加感冒的機會。 學會與過敏和平共存 避免不良習慣降發作頻率一般過敏的治療原則，重點在於症狀的控制，畢竟過敏屬於個人體質的一部分，其實很難去根治。關於過敏性鼻炎的日常照護，江裕群建議，應該要盡量避免生冷的飲食、多運動、規律健康的生活，避免菸酒、避免多塵環境等，並且適時、適當的藥物、健康的飲食、規律的生活，就可以減少過敏發作的頻率和強度。 延伸閱讀： 很多人都白吃了！益生菌改善過敏、顧腸胃無感？ 營養師曝7種NG吃法 鼻塞、打噴嚏、流鼻水...是過敏性鼻炎還是鼻竇炎？ 兩者這樣區分！治療方式一次看懂
-
![]()
2020-12-29 養生.聰明飲食
適量吃花生 可改善心血管代謝健康
中國科學院上海營養與健康研究所林旭研究員領銜的研究組新近與復旦大學附屬華東醫院上海臨床營養中心合作，首次通過臨床營養干預研究發現，花生替代等能量的精製穀物能顯著提高代謝綜合症的逆轉率。相關研究論文日前線上發表在《美國臨床營養學雜誌》上。專家認為，每日攝入適量花生替代部分精製穀物攝入，可以在不增加體重的情況下改善高風險個體的心血管代謝健康。 作為2型糖尿病、心血管疾病的重要危險因素，代謝綜合症是包括腹型肥胖、空腹血糖升高、脂質紊亂或血壓升高等多種心血管代謝疾病風險因素的集合，也是逆轉或遏制代謝綜合症發展成這類疾病的預防前移的重要視窗。然而運用花生替代精製穀物是否有效地降低代謝綜合征風險國內外仍缺乏臨床干預的研究資料。 在研究中，所有志願者均被告知維持他們干預前的膳食習慣和體力活動水準，干預中未完成的干預食物均被詳細記錄。通過比較兩組志願者在干預前後的資料發現：花生干預組代謝綜合征的逆轉率是對照組的2.33倍；花生干預組高代謝綜合征風險個體中的風險因素數量降低的比例為23.1%，高於對照組的14.3%；儘管花生脂肪含量較高，但12周干預後花生組志願者的體重比干預前顯著降低。總之，每日攝入適量花生替代部分精製穀物攝入，可以在不增加體重的情況下改善高風險個體的心血管代謝。
-
![]()
2020-12-28 醫療.消化系統
屁股癢怎麼辦？了解肛周搔癢6常見原因與4處理原則
癢！癢！癢！ 瘙癢，這種體驗人人都有過，發生於我們身體的各個部位。其中，肛周瘙癢讓人坐立難安、難以啟齒、非常痛苦。尤其是在公共場合，肛周瘙癢發作時，令人十分尷尬，恨不得想找個溫文爾雅的方式撓一撓。但你知道嗎？ 大約1-5%的普通人群存在肛周瘙癢；肛周瘙癢常見於40-60歲的中年人，男性發病率大約是女性的4倍。且肛周瘙癢作為一種難以啟齒的症狀，大多數患者不會主動就醫。可能很多人出現肛周瘙癢的症狀會懷疑，是不是得了痔瘡？那麼，引起肛周瘙癢的常見原因有哪些呢？出現這樣的症狀如何處理？學起來，不用再尷尬了。肛周瘙癢的常見原因有哪些？1.肛腸疾病任何肛腸疾病都可能誘發或加劇肛周瘙癢，肛腸疾病是引起肛周瘙癢的最重要原因。75%的肛周瘙癢患者患有肛腸疾病，其中以痔瘡（20%，包括內痔和外痔）和肛裂（12%）最為常見，其他原因包括肛腸腫瘤。肛腸腫瘤主要包括直腸癌（11%）、肛門癌（6%）、腺瘤性息肉（4%）和結腸癌（2%）。相對少見的原因還有肛瘺、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎、功能性腸病等。2.局部刺激局部刺激是引起肛周瘙癢的主要原因之一，通常源於排泄物（糞便）溢出、滲漏污染肛周皮膚或肛周潮濕等。糞便污染可能是顯而易見或深藏不露的，但足以引起瘙癢。此外，咖啡、酒精和辛辣食物等飲食因素也會導致肛門溢液。一般而言，出現肛周潮濕的患者常常會過度清潔肛周區域，包括在洗澡時用力擦洗、在排便後大量使用濕巾。這些方法可能導致局部創傷，後者將進一步加重局部刺激。3.感染引起肛周瘙癢的病原體涉及細菌、病毒、真菌、寄生蟲等各種微生物，其中包括喜愛潮濕或多汗環境的念珠菌（10~15%）。這種真菌感染的目標人群包括肥胖者、老年人、糖尿病、免疫功能低下（腫瘤、移植後、長期使用類固醇激素和免疫抑製劑）和長期服用抗生素的患者；念珠菌感染也與緊身衣褲有關。兒童肛周瘙癢的最常見原因是蟯蟲病。蟯蟲是一種易於通過糞口傳播的強傳染性腸道寄生蟲，兒童的感染率很高，尤其是托兒所的幼兒。引起肛周瘙癢的其他常見非性傳播疾病包括疥瘡、帶狀皰疹、A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結核菌等。此外，肛周瘙癢是尖銳濕疣、扁平濕疣、單純皰疹、衣原體感染、梅毒、淋病等許多性傳播疾病的症狀。4.皮膚疾病肛周瘙癢也可由許多皮膚病引起，包括接觸性皮炎、銀屑病、濕疹或特應性皮炎、放射性皮炎、多形紅斑、脂溢性皮炎、扁平苔蘚等。兒童肛周瘙癢也常由肛周皮膚病引起，其中，尿布性皮炎是尚未學會括約肌控制的嬰兒常見的肛周瘙癢性皮膚病。過敏性接觸性皮炎是清潔劑和治療用藥（包括乳霜、肥皂、濕巾、麻醉劑、衛生紙染料和其他局部製劑）中的化學物質致敏而導致紅斑、鱗屑和水泡的形成。濕疹或特應性皮炎是由過敏反應導致的皮膚乾燥、鱗屑、紅斑或抓痕，洗衣粉和常用於肛周皮膚的局部外用乳霜等許多化合物均可成為致病的刺激物。5.系統性疾病糖尿病和甲狀腺疾病等代謝性疾病、缺鐵性貧血、維生素A或D缺乏等營養性疾病、再生障礙性貧血、白血病和淋巴瘤等血液病、肝病（高膽紅素血症）、腎病（尿毒症）等系統性疾病均可導致肛周瘙癢。6.特發性原因特發性肛周瘙癢是指肛周瘙癢的具體原因難以明確。糞便污染、肛周潮濕、不當清潔和各種非特異性的致病因素可能是肛周瘙癢的誘因。含咖啡因的飲料、酒精、奶製品、花生、辛辣調料、柑橘、葡萄、番茄和巧克力等食物可能與特發性肛周瘙癢有關，其原因在於這些食物可引起肛門括約肌的壓力降低、肛門反射過度以及未消化的食物刺激肛周皮膚。儘管目前尚無證據提示某些衣物和布料與肛周瘙癢存在因果關係，但高溫和汗液會加劇瘙癢。此外，焦慮、抑鬱、壓力等精神心理因素以及某些藥物也可能與肛周瘙癢有關。如何處理肛周瘙癢？1.對因治療關鍵在於對因治療，因此及時就診明確病因和遵循醫生的醫囑用藥非常重要，切勿因有難言之隱而諱疾忌醫。2.注意飲食盡量避免可能引起肛周瘙癢的誘因。一般措施包括在飲食上盡可能減少咖啡、茶、可樂、巧克力、柑橘、西紅柿和乳製品等食物的攝入。通過高纖維飲食或通便藥防治便秘和治療慢性腹瀉。3.合理清潔大便後可用白色無味的普通衛生紙擦拭肛門口，但要避免用力擦拭，必要時可用溫水浸濕的棉棒代替紙巾或含酒精濕巾進行清潔。還可在醫生指導下使用潤膚劑，避免使用除臭劑、香水、消毒劑等易引起刺激和過敏的產品。對於無其他明確病因者，急性瘙癢發作（尤其是夜間）常常是糞便溢出的標誌，此時即時清潔是最有效的方法。清洗會陰部時可用浴盆或用淋浴噴頭，且最好採用蹲位，這樣有助於洗掉肛管中殘留的糞便；盡量減少使用肥皂清潔肛周，運動後洗澡時可用合成皂代替普通肥皂。4.勤換內褲為了避免過度出汗，首選寬鬆的棉質內褲，而不要選擇粗製的合成緊身衣，並勤換內褲。對於每天需要靜坐幾小時的人群，可使用透氣的坐墊。最後，要警惕“肛周瘙癢-撓痒-皮膚損傷-瘙癢加重”的惡性循環。為了避免夜間撓痒時撓傷，建議剪短指甲。（來源／轉載自《文匯報》）
-
![]()
2020-12-28 新聞.食安拉警報
黃偉哲：標台灣豬用萊豬將依「登載不實」移送法辦
國民黨今天在全台各縣市召開記者會，反對明年元月1日將開放美國含有萊克多巴胺的豬肉進口，其中台南市議會國民黨團書記長李中岑帶著自己的兩個孩子，抗議蔡政府未能修正相關法令，禁止萊豬進入校園，「稚子無辜」，希望全民能夠站出來支持公投䕶食安。台南市長黃偉哲表示，有關於校園營養午餐部分，絕對沒有問題，台南市已經要求供應的業者不僅不能夠使用萊豬，所有的進口豬肉都不可以使用，只能使用本國生產的豬肉，標準已經比禁用萊豬更嚴格。而針對台南市議會之前提出的台南市食安自治條例修正草案，規定萊克多巴胺零檢出，與中央的標準不同，黃偉哲表示，尊重中央制定的標準，但是讓業者自願性的申報「不使用萊豬」標章，供消費者選擇，透過業者不進口、不使用萊豬的市場機制，相信就不會有人進口萊豬，甚至連其他國家的進口豬肉都會受到影響。至於北部發現有業者明明有只使用台灣豬肉的標章，實際上卻使用進口豬肉，引發標章真偽疑慮，黃偉哲表示，未來會對餐飲業者加強稽查，現場並會填報業者是否使用萊豬，如果業者申報不實，目前已經在與法制處研議中，將會以違反公務人員登載不實相關罪名移送法辦。李中岑今天帶著家中兩個小寶貝，手舉「拜託蔡總統，讓孩子們能平安健康的長大」手板，和國民黨團議員、大台南家長協會及、阿嬤代表及台南市國民黨部主委莊占魁，跟黨中央同步召開記者會。記者會現場指出，根據全世界人口綜述最新報告，全球200個國家中，台灣以1218個孩子位居出生率最後一名，連國發會都坦言，台灣在2022年人口恐怕都負成長，少子化已是國安危機的當下，民進黨全面執政，卻拿孩子的健康祭旗，居然祭出黨紀不准讓國民黨提出全國學校營養午餐禁用萊豬的修法，不讓「學校衛生法」第23條之3修正草案過關，「請問執政的蔡英文、蘇貞昌政府，無辜的孩子究竟哪裡得罪民進黨？為何要拿稚子當你們民進黨的犧牲品？」
-
![]()
2020-12-28 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】小藥師健康營養資訊：亂吃綜合維他命 小心更傷腎！
「藥師你好，我要領藥」藥袋又多又重，一看就知道是腎臟病人的藥。藥師關心的問一下「腎臟病病人飲食有沒有盡量低蛋白跟低鹽呢？飲食會影響藥物治療的效果喔！」 領藥的人嘆了一口氣說「我婆婆她牙齒不好，而且腎臟病很久了，有時候食慾不好吃很少，所以當她有食慾要吃什麼我們都不會限制她。」 藥師：「食慾不好吃很少，體力會比較差，除了要小心昏倒或跌倒，長期這樣也容易造成營養不良。」 患者：「有建議什麼營養品嗎？有時候我們會拿綜合維他命給她吃。」 藥師：「腎臟病的飲食，包含綜合維他命，都要注意喔！不要隨便補充，當然更不能亂信親友偏方！」 市面上的綜合維他命，通常含有維他命A、B群、C、D、E、K之外，同時也有鈉、鉀、磷等礦物質，對一般人適度補充沒問題，但對腎臟病患者而言，要小心其中的礦物質，可能會加重腎臟的負擔，所以不建議腎臟病患者把綜合維他命當成每日維他命補充服用。若腎病患者有維生素或礦物質缺乏的情況，除遵照醫囑聽從腎臟科醫師建議外，亦可補充專用維他命劑其鈉磷鉀、熱量都經過專業設計，含三大營養素蛋白質、脂肪、醣類，有需求的腎友購買時可多注意營養標示。所以規律服藥跟回診是第一要件，飲食注意的觀念跟細節很需要病人自主管理，若照顧者或病人無法做好飲食管理，還是會建議用營養補充來減少不當飲食中對腎臟的持續傷害，讓藥物治療更好。【延伸閱讀】 -施昀廷／中藥傷腎？這成分比硃砂還早禁-陳冠誠／洗腎完累得像蟲 3 招運動變活龍-Dr.命／慢性腎臟病五種期別的痛 迷因告訴你-營養食畫RD.Chiu／風靡全球的綠拿鐵竟會造成這些症狀！-莊昕悅營養師／營養師教你在家輕鬆做低蛋白點心-Johnny游／腎臟危機解密！四大暗示別忽視-Lemon L. Yoga／別說抱歉，瑜伽療癒和不安說嗨！-藥師陳瑪波／吞藥丸喝符水 腎像濾心大堵塞！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2020-12-28 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】噗妮聊護理：腎臟健康拉警報 五招保健防水腫
「我覺得腳很脹，無論擺什麼姿勢，都覺得腳很不舒服。」「越接近傍晚、越覺得腳好腫脹，穿鞋⼦的時候更不舒服，甚⾄有時候連鞋⼦都穿不進去。」在診間內，不時會聽到病⼈這樣的主訴。此時，醫師在病⼈的脛骨或腳背上⾯按壓約莫2~5秒鐘，發現按壓部位凹陷、⽪膚回彈的速度很慢，判定是下肢⽔腫導致的不適感。難道是腎臟出了問題？⼤家對於⽔腫的出現，常常就會直接聯想到腎臟疾病。 ⼈體的腎臟具有⾎液淨化的功能，當⾎液流經腎臟時，腎臟會過濾體內廢物及電解質，將含氮廢物與過多的體液，⼀部分回收⾄體內循環；另⼀部分則形成尿液儲存於膀胱， 進⽽排出體外。除了⾎液淨化之外，腎臟亦具有許多重要的功能，例如：分泌賀爾蒙、調節電解質平衡與體內酸鹼度...等等。當腎臟功能受損，可能會造成⾝體部位⽔腫。最初，可能會出現眼瞼浮腫的狀況，當腎臟功能越來越差，導致無法順利將體內多餘的⽔分、鹽分排出，進⽽造成全⾝性的⽔腫。如何預防及減輕水腫的五種日常保健方法：1.避免攝取含鹽量⾼的食物，例如：醃製品。2.臥床休息時，可將⽔腫部位（例如：四肢），抬⾼過⼼臟位置，促進⾎液回流。3.避免久站或久坐，適度活動以提升淋巴液回流。4.每⽇定時測量體重並記錄，建議於每⽇早晨⼀下床後，使⽤同⼀台體重計測量體重並記錄。5.觀察每⽇排尿量，當排尿量減少、體重每⽇增加0.5公⽄以上或⽔腫加劇，需由醫師進⼀步評估與治療。 然⽽，⽔腫只是⼀個臨床症狀，因此當症狀出現時，並不完全代表就是腎臟出問題。除了腎臟病會導致⽔腫以外，⼼臟、肺臟、肝臟...等等器官出問題時，皆有可能會造成⽔腫； 亦或前⼀天吃太鹹的食物，隔天早晨也可能會出現⽔腫情形。當出現⽔腫症狀，仍需經過專業醫師評估與判斷，才能確立診斷並給予適當的治療。【延伸閱讀】 -施昀廷／中藥傷腎？這成分比硃砂還早禁-陳冠誠／洗腎完累得像蟲 3 招運動變活龍-Dr.命／慢性腎臟病五種期別的痛 迷因告訴你-營養食畫RD.Chiu／風靡全球的綠拿鐵竟會造成這些症狀！-莊昕悅營養師／營養師教你在家輕鬆做低蛋白點心-Johnny游／腎臟危機解密！四大暗示別忽視-Lemon L. Yoga／別說抱歉，瑜伽療癒和不安說嗨！-藥師陳瑪波／吞藥丸喝符水 腎像濾心大堵塞！【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
-
![]()
2020-12-28 醫療.泌尿腎臟
營養不良加速腎功能惡化 腎臟科醫師教你日常保養重點
民眾平常解尿的時候，若看到很多泡泡，大家心中都會緊張，擔心是不是敗腎或腎臟出問題，而我們日常生活中有很多可能傷害腎臟的因素，究竟應該如何「顧腎」，又或是罹病的慢性腎臟病患者，平時應如何自處呢？請腎臟專家醫師來為你解說。新光吳火獅紀念醫院腎臟科主任方昱偉醫師表示，飲食控管對腎臟病患來說非常重要，有些患者確診慢性腎臟病，聽完醫師衛教後，發現飲食要注意的地方很多，一來擔心亂吃會讓疾病惡化至洗腎階段，二來可能也不好意思一直問醫師，所以乾脆「少吃少錯」開始厭食。但患者若未能能攝取足夠營養與熱量，恐造成營養不良，導致肌肉流失、日益消瘦甚至出現心血管疾病風險。提醒患者洗腎前與洗腎後營養攝取原則不同，應及時與醫師討論，但基本上可把握五大營養指標，包含低GI、適量磷鈉鉀、適當量白、適量電解質以及添加Omgea-3。傷腎原因多，你不可不慎方昱偉主任說，很多種原因會傷害腎臟，其中以糖尿病最為常見，據台灣健保資料庫統計，超過一半的慢性腎臟病都是糖尿病患者；其次是高血壓，長期處於高血壓狀態也會導致腎臟功能退化；接下來是藥物所造成的間質性腎病變、腎絲球腎炎、痛風，或自體免疫疾病。如果有尿路阻塞、尿道逆流、反覆感染等問題，也可能影響腎臟功能。此外，代謝症候群也是很普遍的問題，後續罹患糖尿病、高血壓風險較高，故代謝症候群也列為慢性腎臟病的高危險群。方昱偉主任解釋，因為腎臟功能還能滿足生理需求，故腎臟病早期通常無明顯症狀，隨著疾病進展，可能開始出現「蛋白尿」，很多患者會抱怨說小便的時候泡泡變多了。當腎絲球過濾率愈來愈差時，可能影響血壓或有水腫的情形，到了較後期，患者尿量逐漸變少，且有貧血、電解質不平衡的狀況。因為尿毒指數愈來愈高，患者會感到倦怠、精神不濟。方昱偉主任分析，慢性腎臟病一共分為五期，第一期、第二期慢性腎臟病尚有60%以上的腎臟功能，第三期、第四期的腎臟功能愈來愈差，第五期慢性腎臟病已小於15%腎臟功能，通常已進入洗腎階段。臨床上會評估患者的電解質平衡、尿毒症狀，來決定開始洗腎的時間點。方昱偉主任說，在台灣多數患者在進入透析治療時的腎絲球過濾率大概僅剩3到4 ml/min/1.73m2，已會出現無法用藥物治療的尿毒症狀。學會正確飲食，愛護腎臟延緩病程是慢性腎臟病的重要目標，正確、均衡的飲食有助於減輕腎臟負擔。方昱偉主任指出，臨床上會根據患者的腎絲球過濾率，來給予適當的飲食建議。在腎臟病早期，腎絲球過濾率開始出現變化時，主要是針對危險因子來做控制，鹽分、糖分都需適量控管。腎臟功能正常的成年人，蛋白質建議攝取量為每天每公斤體重1公克蛋白質，但是對於第三、四期慢性腎臟病患者而言，過多的蛋白會轉換成所謂的尿毒，增加腎臟負擔，所以建議採取「低蛋白飲食」，每天每公斤體重攝取0.6-0.8公克蛋白質。方昱偉主任提醒，一旦開始洗腎，營養補充的方向就需要調整，蛋白質從減量改為增量補充，因為胺基酸是較小的分子，無論是血液透析還是腹膜透析，透析過程除了清除尿毒、多餘電解質，也會使體內胺基酸流失。如果沒有適當補充蛋白質，身體會長期處於營養的負平衡，可能導致肌肉萎縮、肌少症，衍生一些不必要的併發症，洗腎的患者蛋白質建議攝取量為每天每公斤體重1.2公克。營養不足恐導致惡性循環 及時正確補充營養很重要方昱偉主任提到，腎臟功能差的患者本身食慾通常不太好，在聽過飲食衛教後，常會抱怨：「這個也限，那個也限，我究竟能吃什麼？」由於擔心腎功能繼續變差會演變成洗腎，又不知道該如何選擇食物，再加上病程影響心情，許多患者反而開始厭食。「若沒有充足營養，會讓身體陷入惡性循環，」方昱偉主任說，「因為營養失衡讓患者漸漸消瘦，消瘦之後精神、食慾又會變差，使患者消瘦的情形更為嚴重。除此之外，心血管的風險也會跟著上升，在慢性腎臟病和洗腎患者中，最常致死的原因其實就是心血管疾病。」營養不良會使患者變得虛弱，感染風險增加，亦可能讓腎臟功能出現惡化。方昱偉主任建議，慢性腎臟病患的飲食最好經過專業營養師的評估，計算每天蛋白質、油脂類、碳水化合物的攝取量，以及熱量的比例。當蛋白質攝取量降低時，要適度提升其他營養素的攝取量，以獲得充足熱量。如果想要使用營養補充品，也請務必跟醫師、營養師討論，確認配方是否合適。大原則是蛋白質攝取量需依照洗腎與否來調整，且鈉、鉀、磷、以及其他電解質的攝取量要適當，並根據抽血檢驗的數據做搭配。適度補充Omega-3多元不飽和脂肪酸可降低心血管疾病的風險 。建議糖尿病的患者，要留意營養補充品的升糖指數，避免血糖大幅波動。隨著時代持續進步，若患者平時無法透過正常飲食來補充足夠營養，現在市面上也有許多營養補充品，建議可選用具醫學實證、醫師口碑推薦且具五大營養指標原則之慢性腎臟病或洗腎患者質專用的營養補充品，包含低GI、適量磷鈉鉀、適當量白、適量電解質以及添加Omgea-3。針對一些營養狀態、食慾都很差的患者，還可考慮於洗腎中補充營養，方昱偉醫師分享，「我們觀察到一個現象，在短時間補充營養後，患者的食慾就恢復了！如果患者可正確補充營養，便能打破前面提到營養不良的惡性循環」護腎貼心小提醒方昱偉主任呼籲，若腎功能不好，容易影響生活品質，大家要盡量避免各種傷害腎臟的因素，好好控制高血糖、高血壓、高血脂，若發現解尿時泡泡變多，務必提高警覺，若症狀持續為改善應及早就診檢查。日常生活中維持規律運動、攝取均衡營養，不要抽菸、不亂吃藥，保護腎臟要及時！營養不良加速腎功能惡化，日常保養重點，腎臟醫師詳解搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
-
![]()
2020-12-28 養生.聰明飲食
中年缺鈣藏危機 南投營養師大推芝麻奶簡單補鈣
根據台師大研究顯示，國人骨質密度不合格比例，50歲以上女性達92%，男性達80%，中部地區更高達82％，缺鈣問題須正視改善，南投縣營養師公會和衛福部南投醫院積極宣導「只要鈣健康不要骨頭鬆」，深入社區帶著長輩認識高鈣食物。南投醫院指出，依據國民健康署建議，成人每日應攝取1000毫克的鈣質，但2013至 2016年國民營養健康狀況變遷調查結果，國內65歲以上老人每日平均乳品攝取約0.4至0.7杯，遠遠不足建議量的1.5杯，導致缺鈣問題嚴重必須重視。南投縣營養師公會因此串聯南投醫院等醫療院所的營養師資源，陸續安排巡迴全縣13鄉鎮市，已赴名間弓鞋社區及集集八張社區推動辦理「只要鈣健康不要骨頭鬆」宣導活動，帶年長者認識高鈣食物，並DIY製作高鈣飲品「芝麻牛奶麥片」。南投醫院營養師陳佳祺說，鈣質進入人體需透過維生素D轉化才能被儲存吸收，因此除均衡飲食，並曬太陽才能協助涉入鈣，但年長者常因鈣質攝取不足、運動量減少、太少曬陽光而缺乏維生素D，導致骨質漸流失，跌倒骨折風險機率大增。而為協助長輩加強補充鈣質，南投醫院營養師團隊因此指導自製高鈣飲品「芝麻牛奶麥片」，營養師黃淑敏說，1湯匙約15克的黑芝麻、3湯匙麥片，再加入1杯約240cc牛奶，當早餐飲用，就能補充生活上需要的鈣質，簡單又營養。黃表示，因麥片含有豐富膳食纖維，易產生飽足感，可以當主食，而芝麻牛奶麥片就高達400毫克的鈣，占每日建議攝取量的4成，同時含有蛋白質及油脂，且芝麻味道很香，因此喝起來風味好、不會胖、會飽又很營養，很適合長輩。
共
235
頁