2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-05 養生.保健食品瘋
保證菌數真的有效嗎？添加酵素為何不一定有用？藥師一次破解「益生菌」行銷話術
近幾年來益生菌的產品像戰後嬰兒潮一樣一個一個不斷冒出來，各家主打各自不同，有的主張保證菌數、有的主張專利菌株、有的主張無添加，到底這些是行銷話術，還是真有其事呢？今天保健食品稽查員，就來帶各位一起稽查益生菌！針對個別的行銷用詞來做評論，是否真的符合現實情況，還是只是行銷話術！ 保證菌數的益生菌官方文案：我的益生菌，出廠菌數每條都必須達到2000億以上的菌數。為了確保我的益生菌在生產後的2年內，還存活至少300億，那麼工廠一開始生產就必須拉到300億的數倍。這是我的作法，也是高成本的做法，所以通常沒有人這麼做。微笑評論：符合現實，但效果存疑這個行銷內容果真帶來革命性的觀念，那就是，益生菌菌數衰退的狀況，比大家印象中的快很多。益生菌的活性會隨著時間逐漸衰退，以目前大多數的菌種穩定性報告資料來看，經過24個月的保存限期，大多菌數活性量下降至僅有10%，有的甚至更多。也就是說，出廠菌數報告若為300億菌，經過2年適當保存條件下，每包的菌數大約會降低90%，也就是說剩下30億菌而已，若是較不穩定的菌種，剩餘的菌數可能不到5%。因此有廠商主張將出廠的菌數提高數倍，讓產品在效期的最後一天，檢驗出來的菌數仍符合產品標示。聽起來非常的佛心，但這樣的作法真的比較好嗎？出廠高達2000億菌的配方，效果如何呢？很抱歉，沒有證據足以評論是否較好！目前缺乏確切的研究結果支持合理的菌數應落於怎樣的範圍。不過目前益生菌的人體研究，採用的菌數很少高於1000億菌！另外，提高產品的菌數，甚至高達2000億，會不會增加配方菌株中的競爭性呢(因為立體結構而相互卡位！)？仍待求證(但目前沒有研究佐證菌種間的競爭說法！)。話說回來，每個人對於各種益生菌配方的感受性不同，如果服用後有改善或幫助你的生活品質，那對你說來，這就是有用的益生菌產品。購買益生菌產品時，切勿過度囤積，以免放到菌株活性都已衰退了。建議至多購買幾個月內能服用完畢的量，或是寄庫於商家，才能拿到效期較更新的產品。包埋技術比較好官方文案：經「五層凍晶專利微包埋結構」技術處理的益生菌，其菌株定殖力表現優於未包埋菌株優良率高出約3.4倍。微笑評論：符合現實。凍晶技術就是利用低溫及真空的條件，將物質水分去除的冷凍乾燥技術，可以增加益生菌的穩定性！不過，大家知道什麼是包埋技術嗎？多層包埋技術是一種改善益生菌定殖率的解決方案。益生菌從生產製造，經過產品儲架時間，一路到被購買並食用後，還要經過胃酸、酵素、膽鹼，最後才能定殖於腸道，發揮其保健效果。這麼重重的考驗，大幅降低益生菌的效果，但藉由天然或合成的高分子材料，將益生菌包覆起來，阻隔外在環境，能提高益生菌的穩定性及耐受性（生存率）。就好比是消防員穿著防護衣隔絕火焰一樣，益生菌包埋技術可以減少外在環境的刺激，溫度、濕度、胃酸、膽鹼等。但包埋技術也面臨到一些挑選及缺點：1.包埋技術的好壞如果益生菌抵達作用處但其包埋外殼未完全溶解，那麼益生菌將無法定殖，發揮效果！甚至直接被排出體外，所以包埋設計的拿捏非常重要，並非包埋愈多層，效果就愈好！2.較多添加劑包埋層是以各種天然或合成的高分子材料來進行包覆，如：多醣、澱粉、藻酸鹽、明膠、殼聚醣、麥芽糊精、硬脂酸鎂等。對於添加劑較為講求的族群，例如孕婦及嬰幼兒，勢必需要在益生菌的效能及添加劑中，做個取捨！3.包埋效果有限整體來說仍無法做到百分百，部分研究顯示，縱使包整3層包埋以上，經過24個月的保存期，菌株活性下降90%。桿菌比球菌好官方文案：100%桿菌。我的菌株配方都以桿菌為主，比如「鼠李糖乳桿菌等」，也因此成本也比球菌高。但我只想給我的客戶最好的，所以我的益生菌絕對是100%桿菌。微笑評論：行銷話術目前大多數的益生菌的確屬於桿菌，例如常見嗜酸乳桿菌、比菲德氏菌、乾酪乳酸桿菌、植物乳桿菌。但也有部分的球菌扮演益生菌的作用，典型的例子就是腸球菌(糞腸球菌及屎腸球菌)，甚至添加在知名醫藥級的益生菌產品中。腸球菌能搶奪致病菌的生存空間，減少壞菌的增長，具有幫助腸道的效果。另一個重點就是菌球的體積小，很容易填充到高菌數，發揮良好的保健作用。此外，該菌種的死菌，也曾經被應用在免疫提升的保健領域。不過近年來因為腸道菌潛在增加細菌抗藥素的風險，目前需提升完備的安全性檢驗報告，才核予使用。所以目前腸道保健益生菌產品，比較少添加腸球菌。另外，成本較高並不代表是較好的益生菌，必須要看益生菌的特定及使用目的！添加酵素比較好官方文案：添加鳳梨酵素，鳳梨酵素是一種蛋白質分解酵素，能幫助分解消化道內的食物，幫助消化，更助順暢一臂之力。微笑評論：行銷話術的確，消化酵素可以幫助營養素分解成更小分子，幫助消化！但一般正常飲食狀況下，人體自行製造的消化酵素已足夠使用，無需額外服用，不會有加分的效果。但若是分泌不足，例如銀髮族群、或是胰臟切除患者、暴飲暴食情況下，的確是可以選擇含有酵素的產品，來幫助消化！專為東方人/台灣人/亞洲人設計官方文案：專利菌YMB520為東方人飲食習慣量身研發的專利菌株微笑評論：符合現實的確，不同飲食習慣會大大影響腸道菌叢的生態，美式速食文化與地中海飲食、或是習慣吃發酵製品，泡菜、納豆等，人體腸道中的菌態差異很大。也因此，腸道保健的菌株也大不相同。舉個簡單的例子，去北海道遊玩時，現場購買馬油，非常好用，但帶回臺灣後，發現太過油膩，一樣的道理。不過目前腸道保健的益生菌大多是A菌、B菌、C菌、鼠李糖桿菌、羅伊氏乳桿菌…等。所以實外添加一個納豆菌，能加分多少？是否真的較符合東方人的腸胃道？有待查證。(本文獲「微笑藥師網」授權轉載，原文：益生菌要有效，真正的關鍵其實是這個！)作者簡介_廖偉呈台北醫學院藥學系畢，中華民國註冊藥師，糖尿病衛教師，居家藥師照護合格藥師。部落格：微笑藥師網粉絲專頁：微笑藥師藥局微笑藥師藥局電話：02-27009655諮詢Line ID：@smilerx地址：臺北市大安區新生南路一段149-10號延伸閱讀： 「快篩、PCR」差在哪？什麼時候該用哪一種？「家用快篩試劑」哪裡能買？「711、全家超商」3步驟馬上查
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
住院收治上修至80歲 輕症5天出院
疫情持續擴大，新北市昨天病例首度破萬；指揮中心宣布上修輕症分流年齡，八十歲以上長者或懷孕卅六周孕婦確診才能收治於醫院。指揮中心指揮官陳時中強調，「不是規定八十歲就一定要到醫院」，若醫院收治無症狀或輕症確診者，住院天數以不超過五天為原則。近日有醫師表示，根據疾管署公文，院方若收受輕症確診者住院，健保可能不給付、院方須自行吸收。陳時中表示，全台每天確診個案多，不能無限供應病床也不可能臨時建醫院，分流收治有其必要，為避免大量不符合規定收治才發文提醒，但特殊狀況仍尊重專業考量。指揮中心公布，可收治於醫院者包括中重症確診者、輕症或無症狀的八十歲以上長者及懷孕卅六周孕婦、出生未滿三個月且有發燒或出生三至十二個月且高燒大於卅九度嬰幼兒，經醫師評估有住院治療必要的確診者。七十至七十九歲、六十五至六十九歲獨居者、懷孕卅五周內或不符居家照護條件的輕症或無症狀成人，安排入住加強型集中檢疫所或防疫旅館；六十九歲以下符合居家照護條件則居家照護。此外，醫院收治的無症狀或輕症確診者，住院天數以不超過五天為原則，經過醫師評估已無住院醫療需求，必須安排出院或返家居家照護。台北榮總副院長李偉強表示，為減輕醫療量能負擔，贊同上修年齡限制，畢竟年齡可作為參考，但是非絕對收治標準，相較於年長而無症狀者，中、重症的年輕患者更需要病床。以北榮為例，目前開設近四百床，占床數已超過一半以上，但北榮嚴格把關收治條件，除非發燒、喘不過氣、血氧濃度下降或合併其他疾病者才能收治。新光醫院副院長洪子仁表示，醫療量能決定此波大流行能否過關，目前Omicron變異株病患平均住院五天，臨床上如果前三天給予氧氣等治療「往往就過關了」。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
籲居隔轉型 侯友宜：取消電子圍籬
新北確診數首度破萬，市長侯友宜認為「絕對不是高峰」，再次喊話中央快速核定居隔轉型計畫，將被動管理轉成主動管理，把公衛、醫療體系轉到居護、中重症患者上，降低死亡數；台北市長柯文哲則表示，目前民眾採檢ＰＣＲ有三分之一的人要到後天才知道結果，會拖到該吃藥的時間，他認為快篩陽應視同確診處理。台中市長盧秀燕表示，因涉及人民法定權益，快篩陽若視同確診，未來請假等可能面臨法定依據問題，建議應全國一致，由中央決定與頒布。高雄市長陳其邁在議會答詢表示，外界關心快篩可否取代ＰＣＲ，以北部來說，風險族群快篩取代的準確度很高，但是一般族群有落差；高雄疫情約落後雙北地區八至九天，以現階段盛行率來看，在高雄快篩不能取代ＰＣＲ檢驗當確診依據。侯友宜說，新北居隔人數達四萬多人、居家照護二萬多人，希望中央盡速通過居隔轉型計畫，將被動管理轉成主動管理，把公衛、醫療體系轉到居護、中重症患者上，降低死亡數。另外，不需要的就不要做了，自我居隔不設電子圍籬「非常關鍵」。針對不少民眾遇到自主回報系統填寫、居家隔離書等問題，台北市副市長黃珊珊指出，中央確診自主回報疫調系統上線至今仍不穩定或建置不完全，呼籲中央應盡快優化，否則第一線關懷中心工作人員電話接不完，也無法迅速得到正確匡列資訊，並建議中央把系統改回以「最後接觸日」來計算三加四，而非通知日起算。另外，台北市北士科快篩陽ＰＣＲ篩檢站昨天上路，一早湧入大量等待篩檢車潮，還夾雜不少沒預約、非快篩陽民眾。黃珊珊表示，今天將開綠通道讓預約民眾快速通關，也保留五十個無預約名額，若車輛太多就給ＱＲ碼上網預約再來。
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2022-05-05 新冠肺炎.專家觀點
24歲女染疫亡…醫警告：Omicron沒想像友善 年輕人3症狀是危險徵兆
國內昨天新增五例確診死亡個案，其中一名年僅廿四歲女性，曾打過三劑ＢＮＴ疫苗，好友形容她確診前「活蹦亂跳」，怎料短短六天卻引發重症死亡。專家指出，Omicron並沒有想像中友善，施打疫苗能防九成重症，但還是有一成機率，「與病毒共存沒有想像中簡單」。「曾經說好要當我婚禮的伴娘，竟然就離開了我的生命中，連最後一面都沒見到…」一名網友於Dcard論壇發文表示，自己和閨密到上月廿五日還聊天互動，五月三日卻接獲她離世訊息，原因是確診重症引起併發症，讓她難以接受，也呼籲大家要珍惜身邊親友，愛要及時。指揮中心昨證實新增五例死亡個案之一即是這名廿多歲女性。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該案是五月一日公布的重症個案，無慢性病史、曾接種三劑ＢＮＴ，四月廿六日發燒、腹瀉，當日快篩陽性，赴急診ＰＣＲ採檢陽性，居家照護。該案四月廿九日腹瀉未改善，一一九送急診，發現血壓不穩，經插管急救，有使用呼吸器及瑞德西韋、免疫調節劑、類固醇、抗生素等藥物治療，五月一日出現心室顫動，急救無效過世，死因為新冠肺炎、敗血性休克併多重器官衰竭，後續經血液培養排除細菌感染的可能。確診母數愈大此類個案會再出現 與病毒共存並非簡單的事感染科專家、林口長庚副院長邱政洵直言，新冠病毒不是感冒病毒，仍有可能引發重症；施打ＢＮＴ疫苗可預防九成重症機率，但仍有百分之五至十的機率引發重症。他說，雖然大多是老年人、免疫力較差者容易重症，但並不代表其他年齡層沒有，尤其當確診母數愈大，此類個案一定會再出現。「Omicron不是想像中友善，你以為他是溫馴小狗，還是會咬你。」邱政洵指出，新冠病毒可能引起心肌炎或血栓，此個案曾出現心室顫動，可能是心臟發炎，但要確認死因才能做說明。若要與病毒共存，必須注意老年人等重症高危險族群，其他年輕族群若出現呼吸喘、神智變化及高燒不退等危險徵兆，仍然要提高警覺。邱政洵憂心，現在醫療端非常緊繃，屆時若單日確診十萬甚至廿萬人，「醫療一定會崩潰」，他呼籲中央應思考在現有架構下，如何更有效率輕症分流、降轉患者，「若有新作法，現在就要啟動，不要等到單日確診十萬人才做。」
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
影／確診父帶發燒兒在急診室外待檢逾6小時 高榮這麼說
高雄一名自稱確診的民眾上臉書爆料公社貼文，指小孩3日高燒、喘咳、全身疼痛，搭救護車就醫，等待做PCR時被放在沒有防護隔離的區域！由於他將躺在急診室外地上的照片PO網，引發熱議，市長陳其邁今午被問及此事，表示會找醫院了解，高雄榮總則說，病人判為輕症，可居家照護，但不符住院條件的他堅持住院不成，即躺在地上，幾經勸導直至晚間才離開醫院。林姓男子PO文，指自己確診兩天後，兒子3日也出現症狀，打1922及衛生局專線不通，改打119派車送醫。到院時有告知孩子不舒服且需做PCR檢測，但醫護把他們和其他要做PCR的人放在沒有防護隔離的地方等。他和小孩在極度不適的情況下在醫院外面待到晚上6點半！林寫下「我希望父母官能夠重視榮總目前的處置，把有症狀的確診患者分流處置，不是消極的跟來檢測PCR無症狀的人一起放在戶外區群聚」、「我打了3劑都一樣感染，我們真的非常需要人幫助，醫院的態度讓我們覺得很心寒。」高雄榮總醫療副院長陳金順下午出面表示，院方4月20日起，率先規定除急救個案外，其餘病患需排除確診才可進到院內，否則需在戶外診察。林姓男子1日快篩陽性後，到醫院採檢PCR確診，2、3日主訴身體不適，堅持請119送醫。但急診評估血氧飽和良好、生命徵象穩定，X光也無肺炎，但3日就診時，在急診室外喧鬧，並在確診區與候診採檢區來回穿梭，不聽勸導、並躺在地上。陳表示，林先生12歲孩子3日上午發燒，經119送至榮總治療採檢後離院，下午再由父親陪同就醫，經醫師診治，父子都是輕症，不符住院條件。高雄市衛生局表示，這個案已歷時三天，在高榮篩檢站採檢完不肯離開，衛生局會進一步了解高榮與父子間處置狀況。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
12歲以下學童居隔要家長陪 桃園上萬名家長跟著居隔
桃園市今天COVID-19新增確診4814例，鄭文燦市長在防疫會後說明學校目前最新疫情發展，表示學校師生累計確診3033位，其中2899位是學生，目前還有2455位居隔包括2352位學生、老師103位。鄭文燦說，3加4新的居隔措施開始以後，師生居隔有1萬9075位，12歲以下的學童居隔要有家長陪同，所以有1萬1802位家長因此居隔。居隔的學生快篩劑配送原則為大學生和成人3劑，高中以下的學生兩劑，目前還有部分在最近幾天要復課的師生仍然要快篩，所以會再發1劑，外傳居隔的學生只發1劑並不正確。鄭文燦表示，市政府秘書處支援的近4萬劑快篩都已經用完，另外由衛生局支援1萬5000劑給學校，讓學校在復課前能完成快篩，市政府會向教育部申請補充快篩劑。鄭文燦指出，現在每4天新增確診者會多1倍，衛生局目前的快篩劑也不夠，中央應該充分供應快篩劑等防疫物資；政府的快篩實名制徵用如果完成的話，應該開放更多的通路和進口更多快篩劑。桃園市13個行政區合計有8054位輕症居家照護，目前居格中有1萬5626人合計2萬3680人，等於區公所第一線人員要服務2萬多人，而且未來服務的人數會更高，因為疫情還在上升段沒到達山頂，新增確診者呈現4天翻1倍的情形，要以此做為因應未來處理的依據。國小接種莫德納疫苗方面，鄭文燦說明目前有195所學校學童要接種莫德納疫苗，人數13萬1000多人家長同意率48%，其中184所以經安排醫護人員到校接種，預估6月初會完成所有接種。另外，現在還停課的學校和幼兒園共84所。
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2022-05-05 新冠肺炎.台灣疫情
竹科又一科技廠淪陷 頎邦科技爆發上百移工群聚感染
新竹縣今天新增542例陽性感染個案，經了解其中223人竟都來自位於新竹的頎邦科技外籍移工群，其位於竹北市的移工宿舍傳播情形嚴重，近3成已經染疫，有部分移工已出現身體不適，衛生局目前已疫調中，並協調業者環境消毒。據了解，頎邦科技是在前天就已經發現有移工身體不適，廠方隨即進行快篩，當下即發現有73人快篩呈陽性反應，立即通報衛生局協處，醫療人員隨派前往位於竹北市麻園的移工宿舍PCR採檢，共採得799人樣本。經過一夜檢測，發現799人中有223人為PCR陽性確診，其中包含宿舍A區的頎邦科技移工221人，以及宿舍B區的另間仲介公司移工2人，陽性率逾27%，因人數眾多，目前仍採取就地居家照護。新竹縣衛生局表示，今天竹北市新增的351例中，即包含移工宿舍群聚感染的223人，因宿舍環境較為複雜，且多數空間皆為共用的公共空間，因此在疫情傳播上較為快速，不過目前感疫移工仍主要為輕症、甚至無症狀，民眾勿過度恐慌。
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2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
Omicron「輕症、中症、重症」個別症狀曝！ 食慾不振、拉肚子應警覺
國內疫情持續升溫，連續單日破萬例確診，然而，指揮中心指揮官表示，「疫情尚未抵達巔峰，確診人數將持續增加。」目前防疫重點強調：簡化疫調、輕重症分流、即時分配藥物、接種疫苗。而民眾相當關心，萬一感染Omicron確診之後出現何種症狀該就醫？對此，中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉在臉書中PO文指出，目前確診Omicron很難避免，網路上有很多反對疫苗的人，聲音都很大。當然每人可以選擇不打疫苗。但我們都無法選擇被Omicron感染，或不被Omicron感染。何美鄉表示，萬一確診在家時，要注意些什麼？以下根據Omicron確診病人最常見的症狀，依「輕症、中症、重症」提醒民眾該提高警覺如下：【輕症】• 流鼻水、打噴嚏。• 喉嚨痛／癢、乾咳、聲音啞。• 頭痛。• 全身肌肉痠痛、疲憊。• 食慾不振、噁心、拉肚子（年長者要注意、攝水量不足，導致脫水對老年人是很致命，注意若有口乾舌燥、少尿、暈炫）。只有50%的人會發燒 （發燒加攝水不足，也更易導致推水）。中症（需就醫）• 呼吸急促（肺炎徵兆、也可以是脫水） 、血氧下降（有肺炎徵兆 ）。• 嚴重脫水（口乾舌燥、少尿、暈炫） 小兒長者要注意脫水的問題。• 劇烈頭痛。進入重症（救護車）• 呼吸困難、嘴唇發紫、皮膚冰冷。• 昏迷不醒、昏倒。• 胸痛。 確診居家飲食 這些營養不可少至於確診在家該吃些什麼？何美鄉建議，輕症居家照護宜多喝水、綠茶、果汁；多攝取新鮮蔬菜水果抗發炎；也可補充維生素C、D、Omega-3，還有鋅；而確診關懷包中的食物是為不時之需用的。此時，更需要高營養密度的食物。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·輕症居家照護發燒、喉嚨痛該吃什麼藥？ 1張圖馬上懂 ·快篩戳鼻孔流鼻血要仰頭or低頭？ 「正確止法」曝：一堆人都做錯
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2022-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童打BNT或莫德納哪個副作用比較高？Q&A一次看懂兒童新冠疫苗常見疑問
隨著國內疫情不斷升溫，兒童的感染人數也逐漸增多，指揮中心已於2日開放12歲以下兒童接種新冠肺炎疫苗，然而許多家長對於兒童接種新冠疫苗仍抱持疑慮。台大醫院小兒感染科醫師顏廷聿及教授張鑾英針對家長常見問題提供詳盡解說，元氣網整理部分內容給家長參考。Q1：為什麼建議學齡兒童施打新冠病毒疫苗？A：由於目前並沒有有效藥物可以預防新冠病毒的感染或輕症，並且用於預防重症的口服抗病毒用藥，都尚未緊急授權在未滿 12 歲的兒童使用。未滿 12 歲的兒童，目前重症治療選擇僅有針劑的瑞德西韋(Remdesivir)跟類固醇(Corticosteroids)，並輔以大量的支持治療。而新冠病毒的單株抗體對當前流行的 Omicron 突變株，效果極為有限。因此，接種新冠病毒疫苗，是預防感染與住院重症的一個重要武器。Q2：目前台灣學齡兒童施打新冠病毒疫苗的保護效果如何？A：目前台灣緊急授權 Moderna(莫德納)和 Pfizer-BioNTech(BNT,輝瑞)二種 mRNA 疫苗在此年齡層兒童施打，皆可產生不遜於成人的中和抗體效價，而在真實世界中，是否也能提供更長久的保護能力，會需要進一步的觀察與臨床數據支持。Q3：學齡兒童接種新冠病毒疫苗，可能的不良反應有哪些？ A：整體而言，在臨床試驗的疫苗接種不良反應中，二種疫苗都以注射部位疼痛為主，全身性不良反應包含疲倦、頭痛、發燒等，症狀多數為輕至中度，約三天內可緩解。受試個案皆無疫苗相關嚴重不良事件，在臨床試驗都具備良好的安全性和有效性證據。接種第二劑疫苗的全身不良反應比例較第一劑稍高，為了達到完整疫苗免疫力，建議仍完整接種二劑次。無論是選擇莫德納、或是 BNT 疫苗，應該都是好的選擇。 Q4：兒童施打 mRNA 疫苗發生相關的罕見副作用風險如何？ A：兒童心肌炎和心包膜炎是目前各國衛生法規單位積極監測的 mRNA 疫苗相關風險。截至 2022 年 1 月底止，全球已有超過 120 個國家開放 5 歲以上兒童接種 COVID-19 疫苗。在大規模施打的國家中，mRNA 疫苗相關的兒童心肌炎和心包膜炎極為罕見，且明顯低於青少年的發生率。接種 mRNA 疫苗後心肌炎的最高危族群是接受第二劑的 16-24 歲的年輕男性；而接種 mRNA 疫苗後心包膜炎的最高危族是 20-45 歲的男性和女性。部分疫苗上市後數據，莫德納疫苗心肌炎/心包膜炎風險略高於 BNT 疫苗，但目前針對莫德納疫苗和 BNT 疫苗接種後風險比較分析，尚未得到完全一致的結果。Q5：兒童施打 mRNA 疫苗發生心肌炎/心包膜炎風險比自然感染高嗎？A：若與自然感染相關的心肌炎或心包膜炎相比，疫苗接種後風險並沒有比較高。根據美國 CDC 今年公告，5-11 歲的兒童族群中(每 10 萬人次資料)，在 COVID-19 確診兒童中，確診後 21 天內有 17.6 個男孩、10.8 個女孩罹患心肌炎或心包膜炎。而在接種第一劑或第二劑 mRNA 疫苗(BNT)族群中，僅有 4 個男孩在第一劑疫苗接種後 21 天內發生心肌炎或心包膜炎，其餘發生率皆為零。因此，男性幼童感染 COVID-19 後出現心臟疾病的風險，為接種 mRNA 疫苗者之 4.4 倍。此外，在 5-11 歲 COVID-19 確診兒童中(每 10 萬人次)，確診後 42 天內共有 133.2 個男孩、94.2 個女孩罹患心肌炎、心包膜炎、或兒童多系統發炎症候群(MIS-C)。以上數據，代表當社區處於大流行時期，兒童接種疫苗為利大於弊。 Q6：哪些兒童具有較高的重症風險，更建議施打疫苗？ A：COVID-19 對兒童的影響通常比成人輕，但仍然有少數會導致嚴重疾病，尤其是患有慢性疾病的兒童，可能會需要住院或重症照護。下列兒童具有罹患嚴重 COVID-19 疾病的風險，建議施打疫苗。請於接種疫苗前，諮詢先前診治此潛在慢性疾病的醫師。 1. 肥胖。 2. 唐氏症。 3. 免疫抑制劑治療、或免疫低下。 4. 惡性腫瘤。 5. 糖尿病。 6. 呼吸系統疾病，例如：囊性纖維化、哮喘。 7. 心血管疾病、先天性心臟病。 8. 慢性肝炎、肝病變。 9. 神經系統疾病或失能。 Q7：兒童接種新冠病毒疫苗後，出現哪些症狀建議就醫？ A：1. 嚴重過敏反應：全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克。 2. 超過 48-72 小時高燒不退、有其它感染不適的症狀、注射部位產生膿瘍。 3. 注射疫苗 14-28 天內出現疑似心肌炎/心包膜炎症狀：胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯…）等，請立即就醫，並告知疫苗接種史。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
台北+5538例 居家照護逾1.4萬人 篩檢陽性率77.2％
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增5538例本土，北市府說明，截至5月3日止，確診者居家照護人數1萬4088人、列管中居家隔離人數2202人；疫苗接種預約部分，除了上網預約外，北市也開放2中型接種站提供現場掛號；另統計北市7大社區篩檢站採檢量能，採檢數為4331人次、陽性3344件，陽性率77.2％。北市衛生局指出，因應本土疫情持續升溫，北市共有11處防疫急門診，包含北市聯醫仁愛、忠孝、中興、和平、陽明院區，以及萬芳醫院、關渡醫院、三軍總醫院、馬偕醫院、台北榮總醫院、北市聯醫與新光醫院合作的北士科快篩陽車來速。上述防疫急門診專供快篩陽性者採預約或隨到隨做PCR採檢，有醫療需求者，由防疫門診醫師診療後開立藥物使用；若民眾有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀需先快篩再就醫。針對快篩陽病患的SOP，衛生局說，第一，先將使用過的快篩陽試劑密封並帶至北市社區篩檢站採檢PCR；第二，攜帶健保卡、全程佩戴口罩、切勿搭乘大眾運輸工具，可由同住親友或自行步行、駕／騎車前往；第三，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，請撥119。衛生局提醒，一般無症狀民眾請勿前往社區採檢站或急診，避免造成交叉感染；相關疫情訊息可撥打北市防疫專線(02)2375-3782或1999市民熱線詢問。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
口服藥配送核心藥局 指揮中心明公布領藥流程
新冠肺炎疫情嚴峻，尤其雙北病例節節升高，新北市今天已破萬例。針對雙北的醫療量能，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前台北市專責開設1615床，有991例住院個案，占61.4%、新北市專責開設1712床，有950人住院，占50.5％。口服藥物明天就會配送到57個個縣市的核心藥局，明天會詳細說明流程。羅一鈞表示，因還有陪病者不見得每床立刻堪用，因此實際感受會覺得占床率更高。醫療量能持續擴充，同時也強化分流收治，因此今天進行年齡調整，希望醫院收治以中重症為主，無症狀、輕症觀察有年齡限制，並減少在醫院觀察天數，以五天為限，加速出院。針對健保給付，陳時中表示，驗出陽性為輕症或無症狀，且非收治年齡，若留在醫院會衝擊量能，因此需要遵守收治原則，將會啟動稽查，審酌研議是否不給付，「不一定會不給付，但需要提出報告解釋為何收治超過五天」。他說，不能無限供應病床也不可能臨時建醫院，因此專家討論分流收治有其必要，不過有原則也有例外，醫療專業可諒解，但要避免大量不符規則的收治。針對藥物庫存和配送，發言人莊人祥表示，目前52493人正在居家照護，口服藥部分目前輝瑞藥物已開立887人份，庫存約34.9萬，默沙東的莫拉皮拉韋已有378人份使用，尚餘約4600份。應變醫院和居家照護給藥將於這周布點完成。另外，有些長照機構就地治療，則由醫師派到機構支援。羅一鈞則表示，口服藥物明天就會配送到57個個縣市的核心藥局，可進一步支援送藥到宅，重點是民眾和醫療團隊要啟動遠距照護流程，明天會詳細說明流程。
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
醫療量能緊繃 指揮中心上修輕症住院年齡至80歲
新冠肺炎疫情持續擴大，確診病例遽增，新北市今天更首度破萬例。指揮中心指揮官陳時中今天宣布上修輕症分流年齡至80歲，80歲以上長者或懷孕36周孕婦確診才收治於醫院，且「不是規定80歲就一定要到醫院」。陳時中表示，近來加強防疫旅館陸續增加到4162床，目前空床數為1499，空床率36%；專責和負壓持續加開中，現在總床數為8579床，空床數為4827床，空床率為56.3%，不過北部稍低一點。分流新制規範如下：一、 中/重症之確診者，收治於醫院。二、 無症狀/輕症之成人確診者：年齡80歲(含)以上或懷孕36週，收治於醫院；年齡70-79歲、65-69歲且獨居者、懷孕35週以內，或無住院需要但不符合居家照護條件者，安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館；年齡69歲(含)以下，且符合居家照護條件、非65-69歲獨居者，採居家照護。三、 無症狀/輕症之兒童：出生未滿3個月且有發燒、出生3-12個月且高燒(>39度)，且經醫師評估有住院治療必要者，收治於醫院。前開條件以外之兒童，符合居家照護條件者採居家照護；不符合居家照護條件者，則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。四、 例外情形：不符居家照護健康條件之無症狀/輕症確診者，如本人或其法定代理人要求希望採居家照護，經醫療人員評估後，得採取居家照護。五、 無症狀/輕症之血液透析病人，得依地方衞生局規劃，安排居家照護，並於指定之透析診所或醫院接受血液透析治療。六、 醫院收治之無症狀/輕症確診者，住院天數以不超過5天為原則，倘經醫師評估已無住院醫療需求，且符合解除隔離條件者，得由醫院先行安排出院；未符合解除隔離條件者，下轉返家進行居家照護至隔離期滿。確診者所需「嚴重特殊傳染性肺炎解除隔離治療通知書」或「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」等行政表單，得由醫院通知衛生局補行開立。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+77創新高 20多歲女亡 指揮中心：網路所傳個案
疫情海嘯來襲，國內新冠肺炎疫情嚴峻，中重症患者也急速增加。今天新增77例中重症個案，創這波疫情以來新高，另有五例死亡個案，其中一例為日前公布重症的20多歲女性，因新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，今天新增77例中重症中，中症新增72人，累計329人，占0.22％、重症新增五人，另有一名日前中症轉重症死亡的80多歲個案，累計48人，占0.03%。一名網友在論壇發文表示，自己一名很好的女生朋友，年僅24歲，到4月25日都有互相聊天，但卻突然在5月3日接到她離世的訊息，原因是「確診重症引起併發症」。指揮中心證實，該名個案即為今天公布的五例死亡個案之一，也是日前公布的重症個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，該名個案無慢性病，曾接種三劑BNT疫苗，4月26日開始發燒腹瀉，當天使用家用快篩陽性，赴醫院急診PCR採檢陽性，採居家照護。但29日腹瀉未改善，119送急診，發現血壓不穩為敗血症，插管急救，使用瑞德西韋、免疫調節劑、類固醇等藥物治療，5月1日出現心室顫動執行急救無效過世，死因為新冠肺炎、敗血性休克併多器官衰竭。不過羅一鈞表示，後來血液培養認為沒有細菌感染現象。其餘四例死亡個案分別為90多歲男性、80多歲女性、70多歲女性、70多歲女性，皆屬重度感染個案，本身有慢性疾病。其中一名80多歲女性為中症轉重症死亡，使用氧氣面罩、未插管也未使用呼吸器。羅一鈞表示，這些長者多為安寧照護個案，因此未多做太多急救。另外，新增72例中症個案，未接種疫苗者共25例、接種一劑這8例、兩劑者11例、三劑者28例。
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
長輩確診幾天有藥？ 醫：輕症5天內服藥住院 死亡風險降9成
台灣今年新冠肺炎本土病例累計超過10萬例，其中10%是60歲以上長者，大部分應服藥預防重症，卻因嚴管開藥，僅住院病人吃得到，4月底僅開出不到1000人份藥物，外界批評救命藥看得到、吃不到。根據發表於《新英格蘭醫學期刊》的最新研究，台大公衛學者指出，具有任一項高風險因子的輕症和中症患者，罹病5天內接受口服抗病毒藥Paxlovid，可降低88%住院死亡風險，病毒量大降10倍。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙研究團隊今透過直播報告科學防疫新知。團隊成員、醫師廖思涵指出，輝瑞Paxlovid第二、三期臨床試驗收案2246名病人，其中1049人接受一般治療，1053人接受輝瑞口服抗病毒藥。結果顯示，具有BMI≧25、慢性病、免疫疾病、神經疾患等任一高風險因子，被診斷為輕中症的病人，如果能在發病5天內吃藥，降低88%住院死亡風險、病毒量下降10倍。陳秀熙表示，根據台灣今年1月1日至4月30日的中重症及死亡資料推估，目前中症人數是重症的6倍，合理住院率是1%，高於國外的住院率0.6%。台灣需要繼續努力減少重症人數，進而調控住院率。建議居家照護中一定有高風險族群，這些人快篩陽性、症狀出現，應善用居家監測及藥物，儘速安排就醫和給藥，才能精準調整醫療量能分配。廖思涵表示，藥物是阻止疾病進展的利器，確診個案在居家照護期間，發病五天內應接受評估症狀程度及風險因子，並給予抗病毒藥，目前實證顯示輝瑞Paxlovid是首選，若不適合吃輝瑞，也可以吃默沙東的莫納皮拉韋。台大公衛學者林庭瑀說，新冠重症和死亡風險與共病症息息相關，美國研究顯示，慢性腎病、慢性肺病、糖尿病患者接種兩劑後發生突破性感染的勝算比高於一般人，分別是1.34、1.43及1.29倍，住院的勝算比則分別是一般人的2.22、1.37及1.81倍。免疫低下者住院風險也會增加52%。林庭瑀建議上述族群一定要接種追加劑，因為義大利及以色列研究顯示，對於60歲以上長者來說，追加劑降低感染、住院、重症、死亡的效果都比年輕人還要好；接種第四劑效果又比第三劑更好，60歲以上重症風險下降2倍，感染風險下降4倍。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽分流！侯友宜喊有症狀到急門診、無症狀社篩站
國內確診人數攀升，各醫院急診也被塞爆，新北市長侯友宜今表示，呼籲民眾若有症狀且快篩陽性可到11家醫院的急門診採檢，若無症狀但快篩陽性則分流到35處社篩站。侯友宜今日上午在市政會議表示，疫情尚未達到高峰，面臨即將到來的海嘯，目標是不要讓中重症轉為死亡，因此新北率先做居家照護，不然新北哪來2萬多床給居家照護者，同時跟醫院溝通後，目前專責病房已開出1737床，比去年還要多，已收治918人，占床率52.8％；集中檢疫所則開出7家1368房，目前4成住房率。由於各大醫院急診量能已被採檢目前急診室塞車，侯友宜呼籲民眾若快篩陽性且有症狀，可去醫院的急門診採檢，若是無症狀但快篩陽性可以去35處社篩站，不然再多急診數，也沒有辦法承受。確診者經評估可為輕症、無症狀者下轉至集檢中心或居家照護，讓醫院量能盡量集中，而居隔轉型執行的話，也能讓公衛體系回到居家照護照這一塊。侯會後受訪也說，若民眾買不到快篩試劑，有症狀則可以到社篩站來採檢。
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2022-05-04 失智.照顧喘息
身心紓壓／親友探訪愛說風涼話！失智症照顧者用「三招」輕鬆對付
照顧失智症患者是一條漫長且孤單的路，身邊的親朋好友就算再親近，都不見得能理解近身肉搏的照顧者所面臨的困境和沮喪，甚至還覺得是照顧者太小題大作了。你大概有過這樣的經驗：身為全職照顧者的你向偶爾來「沾醬油」的親友描述失智症患者讓你傷神的行為問題，但這個只跟失智症患者短暫相處的人竟然說：「我看他沒有你說的這麼糟啊！」、「我跟他聊這麼久，他都很正常啊！」這種被質疑甚至被「糾正」的感覺，無疑是照顧路上殘忍的一記痛擊，比起面對失智症患者日復一日的行為挑戰，還更讓人灰心喪志。相信我，你並不孤單。幾乎每位照顧者都曾傾吐同樣的心情。他們都說，面對這些「訪客」的質疑，真的會忍不住想回嘴：「說得這麼輕鬆，那你來跟他住住看！」（有時候還真的會不小心直接吼出口。）如何面對惱人的探訪者如果你是必須面對這類探訪者的主要照顧者，請不要害怕說出真實狀況，更不要怕得罪人而不敢說出實話。要知道，時間到他們可以拍拍屁股就走、轉頭回到自己的正常生活，你才是那個二十四小時繃緊神經、身心俱疲的人。你不需要聲嘶力竭地努力向他們證明你面對的挑戰，因為沒有經歷過的人永遠不會明白，而清楚這些難處的人就不會懷疑你。你可以開誠布公地跟他們討論訪視的目的，從肯定他們的訪視對失智症患者的正面意義起步，技巧性地帶入幾個他們「義氣相挺」後反而讓失智症患者編出荒唐劇情的例子。用說笑的方式呈現事實，最後從「為他好」的角度告訴他們：「為了避免XX（失智症患者）再出現這種混亂、甚至傷害自己的行為，以後還是不要這樣說／做吧！」畢竟，訪視者可能不在乎主要照顧者的狀況，但至少關心失智症患者，從「為你在意的人好」的立足點出發，探訪者通常比較願意改變。對「風涼話」不要走心很可惜地，沒有親身經歷的人有時依然無法理解，講完這些「風涼話」就走了。留下你一個人，不但要面對照護路上的艱辛，還要被這股委屈、不甘的心情困擾良久，怎麼算都划不來，內心大喊：「為什麼我要承擔這些鳥事?!」親愛的，既然我們管不住別人的嘴，不如想想，為什麼這些話聽起來那麼刺耳？如果我們能了解其中心理學上的詭譎，就不會這麼輕易受到影響。畢竟，那不過就是一串風涼話，當成涼風吹過一陣，就算了。很多時候，重點不是別人說了什麼，而是我們聽在耳裡，激化了什麼？我們為什麼會因為旁人的一句話，突然失去內心的平靜與勇氣？很多時候，不是對方的話激起了你的情緒，而是你的解讀挑動了自我捍衛的神經。同一句話有各種不同解讀讓我們看看這個日常生活中經常碰到的例子：在商店裡買東西時，結帳的店員擺了張臭臉，跟他說話愛理不理，連跟他道謝都沒反應。如果這種情況讓你不開心，是因為他的態度？還是從他的態度裡接收到的訊息？我們可能沒有想過，在同樣的狀況裡，每個人接收的訊息其實不盡相同。面對這個臭臉店員，有的人心想：「他今天心情很差。」有的人在想：「我哪裡惹到他了嗎？」也有人想：「不想做這份工作就不要做，這什麼態度？」或是：「他一定忙到沒力氣多講話。」更可能有人想：「不說話最好，我也沒那個閒工夫搭話。」不同的想法會讓每個人心裡產生不同的對應感覺。覺得對方心情不好或是很忙的人，牽動的情緒是同理，甚至擔心對方的狀況；想著最好不要跟我講話的人，反而感到慶幸、鬆了一口氣；而覺得對方真是沒禮貌的人，出現的則是生氣的情緒。照顧者「處理情緒三步驟」：就讓我們一起用最容易惹火照顧者的這句話做練習：「他很好啊，沒有你說的那麼糟。」第一步：問自己—聽到他這樣說，我心裡的想法是什麼？「他覺得我在演。」、「他不相信我。」、「他覺得我在博取同情。」、「他覺得我在騙人。」、「他才跟他相處不到半個小時，憑什麼這麼說？」這些都有可能，也都合理，難怪惹人生氣！第二步：問自己—這些是他說的，還是我想的？等等，這些「想法」可從來沒有從對方的嘴裡說出來，我的認知是事實嗎？還是這些只是我的解讀？我為什麼會這樣想？這樣想，對我、對事情有幫助嗎？第三步：他的想法不是我的現實如果很不幸地，這些來沾醬油的訪客真的說出讓你很受傷的話，先讓我幫你拍拍、秀秀，在心裡踢他一腳。但是回過頭想想，還好我們手裡仍掌握著是否被這些話傷害的控制權。既然你才是主要照顧者，你自己知道有多困難，那根本不需要別人的批准和認證啊！一般人在大部分時間裡不會注意到浮現腦海的真正想法，因為想法一閃即逝，來不及捕捉，卻會被這個念頭挑起的情緒狠狠擊中。心理學的認知行為理論稱之為「自動化思維」或「即時想法」，指的是個體在事件發生時未經加工的第一個念頭。這個第一念頭受到個體本身的自我理解、過去的經歷、價值觀和認知等影響，即時浮現在腦海中，不受主觀意識的控制，也沒有證據能證明是事實，但是我們的大腦偏偏會在第一時間認定這個想法就是事實，於是情緒就產生了。 這就是為什麼我們聽到來訪的親友說「我看他不錯啊！」時，會一秒被惹怒。但是，如果仔細思考和分析這句話，會發現其實可以有不同的解讀，想法會因此改變，感覺和情緒也就隨之扭轉。（本文出自高寶書版《留住相愛，停止傷害》二花小姐著）
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2022-05-04 新冠肺炎.防疫懶人包
確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理
病例數已破兩萬，估計接下來居隔的人愈來愈多，被匡列隔離是否能夠得到補償？「衛福部1957福利諮詢專線」臉書粉專提供「防疫補償金」和「照顧者補償金」等資訊。只要符合相關資格，就能申請每日1000元的防疫補償金。不過，防疫補償是針對限制人身自由的補償措施，自主防疫、自主健康管理、預防性停課，皆不可申請防疫補償；而確診者隔離治療，還有確診者在家裡居家照護，也不可申請防疫補償。「衛福部1957福利諮詢專線」臉書粉專說明，與確診者接觸匡列隔離的「防疫補償」，分為本人被匡列隔離的防疫補償金與照顧者防疫補償。【延伸閱讀】>>QA／0+7居隔新制，防疫補償金及防疫保單還有得領嗎？一件事是關鍵●本人需符合資格：1.接獲個案接觸者居家個別隔離通知書2.隔離期間未領有薪水3.未違反隔離規定（無年齡限制、不論原本有沒有工作）●照顧者防疫補償需符合的資格：1.照顧生活無法自理之受匡列隔離對象2.受照顧者接獲個案接觸者居家個別隔離通知書3.受照顧者未違反隔離規定4.照顧者需原有工作，為照顧而向公司請假或自營作業無法工作而未領有薪資（受照顧者若是學生，需生活無法自理，有年齡限制，如未滿12歲或就讀國小，就讀國中、高中、五專前三年之身心障礙者）【延伸閱讀】>>1957諮詢專線熱問／孩子班上確診匡列居隔了，我們能申請防疫補償金嗎？更多資訊●確診者居家照護內容，詳見疾管署網站「COVID-19確診個案分流收治與居家照護個案之醫療協助措施」：https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/fI6Xxp5Dg3N_CgB1GIWZGw●防疫補償線上申辦系統：https://swis.mohw.gov.tw/covidweb/●衛福部防疫補償說明（含申請資格、應備文件、受理窗口）：https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-5188-61209-205.html️●衛福部防疫補償常見問題：https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4888-52926-205.html
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2022-05-04 失智.長期照護
飲食照護／長輩吞嚥困難易嗆咳怎麼辦？台大專家教「3步驟」增加患者進食安全
78歲吳女士在去年中風癒後假牙不合，因而有吞嚥障礙問題，進食過程長且容易咳嗽，3個月體重減輕了3公斤。女兒擔心母親營養不良，用心購買媽媽愛吃的排骨便當，更費心地把食物剪碎。但吳女士仍因吸入性肺炎反覆住院。經過醫療團隊評估後吳女士可吃糊狀或濕潤細軟的食物（IDDSI 4～5），液體稠度（IDDSI 2～4），病患的進食與健康情況才大獲改善。另48歲王先生3年前罹患鼻咽癌已經痊癒，但最近進食時發現只能喝流質，有些流質會嗆到，有些流質吞不下，且體重減輕。王先生擔心癌症復發，經檢查後發現是因為放射性治療後肌肉纖維化導致吞嚥困難。經過醫療團隊評估後建議王先生調整液體濃稠度為低中度稠（IDDSI 1～2）。吞嚥困難飲食2大迷思台大醫院營養師鄭千惠指出，一般民眾或病患家屬對於吞嚥困難而進行飲食製備過程中，常出現2大迷思：1.吞嚥困難把食物剁碎或打成泥就好？不是什麼食物都只要切成小塊就能易於吞嚥，其實需考慮食物的軟硬度、食物與液體分布均不均勻的離散性，以及泥餐的黏度、食物離水等問題。2.使用液體增稠劑一定安全？液體太稀或太稠都可能有危險，若食物太稀太水恐會引發嗆咳或吸入性肺炎，太稠恐會卡在食道難以吞下；且當食物質地調整後，雖看似量有增加，卻常常忽略營養密度被減少的問題。吞嚥困難有7種飲食標準台大醫院營養室主任陳珮蓉表示，為了讓營養師或病患家屬可以依據病患的個別吞嚥能力，調製安全且美味的食物，讓病患能早日經口進食，建議參考國際吞嚥困難飲食標準（IDDSI）來製備飲食，依吞嚥與咀嚼能力訂出7種不同等級的食物質地與液體稠度，以符合個體差異，促進吞嚥安全。▶固體食物分為 3～7級：分別是流質3級、糊狀4級、細碎及濕軟5 級、軟質及一口量6級、容易咀嚼7-EC級、食物原狀7級。▶流質食物飲品分為 0～4 級：分別為稀薄0級、極微稠1級、低度稠2級、中度稠3級、高度稠4 級。 臨床照顧者若想居家調製安全食物，陳珮蓉建議「3步驟」讓有吞嚥障礙的長輩或病患方便進食：1、可先至醫院復健科進行吞嚥困難評估，瞭解自己適合的食物質地與液體稠度。2、再利用簡易工具如：餐叉、湯匙、筷子、手指或針筒等，來測試食物質地的硬度、液體流速、黏附度、彈性等，藉由常見工具來協助自製的居家餐食質地一致化。3、最後再進而嘗試是否符合可吞嚥程度，增加被照顧者的進食安全。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=53960】
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2022-05-04 新冠肺炎.預防自保
對抗病毒最好方式 營養師曝輕症居隔5個飲食關鍵
● 增強免疫力是對抗病毒最好方式● 確診者首重營養照護，三餐定時定量● 彩虹飲食、多蔬果，可抵抗細菌及病毒感染新冠肺炎確診人數不斷攀升，九成以上是輕症或無症狀，指揮中心於4月下旬正式啟動確診個案居家照顧管理措施，透過輕重症分流提升醫療應變量能。民眾若被通知居家隔離，最關心的問題莫過於常備日用品、環境消毒指南，以及三餐飲食注意事項、服用藥物原則等。增強免疫力是對抗病毒最好的方式。WaCare專家、營養師徐佳靖表示，新冠肺炎確診者首重營養照護，掌握均衡的「彩虹飲食」原則，搭配居家健身運動、多喝水和充足睡眠，可幫助恢復健康生活。待在家中隔離「3＋4」天的期間，確診飲食必須遵循五關鍵：足夠蛋白質、水分補給、豐富蔬果、定時定量以及適量補充營養品，讓身體恢復到正常狀態。吃天然 讓益生菌長得更好人體有70%的免疫細胞都在腸道，各類新鮮蔬果的膳食纖維稱為「益生素」，可以讓體內的益生菌長得更好。徐佳靖建議，多攝取全穀類、根莖類、堅果、豆類、蔬菜水果等，有益腸道健康、增強免疫力。另外，蔬菜、水果、豆類所含的植化素具抗氧化作用，蔬果種類依顏色大致區分為黃、綠、紅、白、紫五大類，能激發體內解毒酵素的活性，抵抗細菌及病毒感染。除了飲食注意事項，該怎麼解決三餐呢？徐佳靖建議，先列好清單請親友幫忙或透過網路購物，多選購可室溫保存的食材，以備不時之需。採買物資優先選擇麥片、保久乳、根莖類蔬菜以及蘋果、芭樂、香蕉等保存期較長的食物，再利用外送平台選購生鮮雜貨。食物的烹調方式和日常無異，徐佳靖強調，口味宜清淡，少油、少盬、少糖，避開油炸、高糖及甜食等易致發炎性的食物。不想下廚的話，選擇外送平台餐點仍要注意均衡飲食，點選主餐後，不妨再多一道燙青菜或蔬菜沙拉，促進腸道消化和正常代謝。食欲差 三餐仍要定時定量輕症染疫者的治療，徐佳靖表示，通常針對咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等不適症狀，給予緩解藥物，但提醒記得要多補充水分。這個時期，食欲可能會變差，但三餐仍要定時定量，可添加一些辛香料刺激嗅味覺。什麼是彩虹飲食？以蔬果為優先，讓餐桌上的食物有多彩呈現。可參考衛福部國民健康署的「我的餐盤」：早晚一杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、蛋魚豆肉一掌心、全榖雜糧飯。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：影片精彩回顧：擔心自己成為下一個隔離者？讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-05-04 新聞.元氣新聞
健保增思覺失調症訪視服務 受惠患者1.9萬人即起上路
為提升思覺失調症病人醫療照護品質，以規則接受治療，健保署自2010年起推動「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」，今年3月通過「擴大收案條件」、「新增高風險病人定義」、「提升財務誘因及增列服務項目」及「修訂品質獎勵方式」4大修訂面向。主要新增出院後病人追蹤訪視及居家追蹤訪視的照護服務，新制即起上路，受惠患者達1.9萬人，。依健保署統計，去年精神相關疾病就醫人數達145.4萬人，較10年前94萬人，增加54.8%，年成長率介於3.3%~6.6%。健保署長李伯璋說，思覺失調症需持續治療，去年參與「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」醫療院所數共146家，收案人數約6萬人，照護率達6成。此次修訂思覺失調方案是為了加強病人追蹤照護。除將收案條件納入當年度新診斷的病人，以擴大照護對象外，同時提升財務誘因，為鼓勵醫師輔導未規則就醫者積極尋求醫療協助，收案對象如屬未固定就醫或久未就醫者給予的獎勵費，由500點調升至650點、管理照護費由400至600點，調升至400至1200點，並為鼓勵醫師主動介入積極治療，收案對象如屬新診斷病人，新增給予獎勵費650點，讓思覺失調症病人可恢復規則就醫。 李伯璋說，此次修正也額外增加預算，包括新增出院後追蹤訪視費每次3000點，病人出院後3個月內可申報6次，盼提升醫院團隊外出追蹤訪視出院病人意願，並訂有其中3次須與衛生局及其所屬護理人員、心理衛生社工或關懷訪視員共同訪視，讓醫療端及公衛端照護資源有效銜接。另新增居家追蹤訪視費每次1500點，以針對非固定就醫且未住院病人進行居家訪視。 李伯璋說，修訂方案為鼓勵院所橫向擴大收案病人、縱向推動院所前往社區提供病人追蹤照護，避免病人不規則就醫，增加疾病惡化機率，以減輕家屬照顧負擔；對健保及醫療資源面來說，可因病人病情穩定控制，降低醫療費用，進而強化社會安全，降低社會成本。
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2022-05-04 新冠肺炎.防疫懶人包
5月3日疫情整理包／總統府增6確診包含3憲兵 新竹縣議會傳6行政染疫
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。基隆首度破千+1220 重症4人中症5人共9人治療中基隆市政府疫情記者會今天起因會議會開議停開，市府發布新聞稿說明，市長林右昌表示，今天基隆確診新增1220例，居家隔離人數2436人，較昨天減少637人，重症有4名、中症有5名，都在醫院治療中。more...台北+4806！第10期疫苗供逾10萬劑、2接種站隨到隨打中央流行疫情指揮中心宣布，台北市今新增4806例本土，北市衛生局說明，截至5月2日止，確診者居家照護人數達1萬2367人、列管中居家隔離人數為2862人。more...新北今+8278例4確診熱區 侯友宜指確診人數未達高峰新北今日新增8278例，新北市長侯友宜說，新北今達居家隔離4萬816人、居家照護2萬770人，確診人數隨著弧線一直往上走，尚未達到高峰。more...桃園+3604確診「首破3千大關」 長照機構快篩14人陽性桃園市今天新增COVID-19確診3604例首次突破3000，市長鄭文燦防疫會議後表示，新增確診個案18歲以下有694位，占比20.55%；65歲以上197位佔比5.83%。more...新竹縣+333 無症狀患者占超過6成新竹縣今天新增333例陽性感染個案，無症狀者就占235人，等於超過6成無症狀，其餘皆為輕症，目前新竹縣居家隔離人數為365人，居家照護人數為832人，衛生局持續安排篩檢、疫苗接種服務。more...苗栗縣+145 兩年來首度突破百例 苗栗農工5名學生確診苗栗縣今天新增145例，這是國內出現疫情兩年多來，縣內首度單日確診突破百例， 包括頭份、竹南、苗栗及通霄4鄉鎮市確診都達到雙位數。苗栗衛生局表示，依中央規範即日起無症狀者需快篩陽性，才可到醫院PCR檢測，民眾在無症狀下如有染疫疑慮，請盡量自購快篩試劑使用。more...台中確診+1196首破千 今年來高中以下確診學生累積667台中市今新增1196例本土個案，首次單日上千例。市長盧秀燕宣布，有鑒於民眾篩檢需求大增，市府與各大醫院合作實施「快篩陽『得來速』」機制，已有6家醫院開設「綠色通道」安排醫師看診，當下就能領藥、衛教及繳費，大幅節省等候就醫時間。more...彰化+214！確診人數攀升 葉彥伯：電子圍籬作法應調整彰化縣今天新增214例新冠肺炎確診個案，中央防疫政策針對居隔民眾都會以電子圍籬監控，由於確診人數攀升，電子監控也包括限制就醫等，彰化縣府衛生局長葉彥伯說，現在防疫不主張清零，隨著個案數越多，緊急狀況也會增加，電子圍籬就沒有太大必要性，應該調整作法。more...南投縣確診今加73例 超過一半確診者感染源不明南投縣今天確診73人，其中9例在外縣市。目前不明感染源比率高達34例，占53.1%，家庭感染13例、職場感染8例、校園感染6例，截至今日南投縣累計確診460例。more...雲林今+251 西螺果菜市場傳播連燒5天雲林縣今天新增251例本土確診個案，中央公布254例，其中3例已轉外縣市，年齡分布在未滿1至84歲，其中44人無症狀、207人分別有喉嚨痛、咳嗽或發燒等輕症症狀。more...嘉義縣+77 下午縣府又有員工確診公警人員累計46人嘉義縣今天公布83人確診，扣除他縣市6人轉出，實際人數77人。縣長翁章梁中午召開防疫會議，公務機關確診案通報累計有46人，其中縣民24人，以警察居多；會後，下午又傳出有勞青處人員在家快篩陽性，到醫院做PCR檢驗，接觸4名同仁居隔。more...台南今增495確診 PCR爆巨量市府設篩檢站紓解台南市今天新增495名確診，台南市長黃偉哲表示，為紓解醫院裡排隊等PCR核酸檢測的人潮，市府將在5月4日到8日（溪北5日開始）設站提供PCR檢驗；市府衛生局則統計自4月26日起實施居家照護以來，台南市共有881人居照，其中只有15人因為病情有變化轉到醫院，但也都是輕症，情況不嚴重，民眾可以安心居家照護。more...高雄+787 足跡滿滿4頁多間娛樂場所上榜高雄今天新增787例本土確診個案，其中密切接觸者高達609例，隔離期間陰轉陽110例、外縣市旅遊史42例、特定娛樂場所12例，目前14例正在疫調中。more...屏東縣新增292例 這市場超緊繃連7天列公共場所足跡點屏東縣今天新增292例本土新冠確診個案，校園疫苗施打第2天，再有4校173名學生完成接種，截至下午5點為止，施打後狀況均良好，沒有異常。more...金門+5明日PCR採檢分流啟動 警光會館啟用篩檢站台灣今天確診人數創新高，達到2萬3千多人，金門今天則是新增5名確診者，金門縣長楊鎮浯表示，5人都是先前已知的傳播鍊，請民眾不用擔憂。more...獨／高雄保五總隊長傳確診 另有4名隊員染疫警界疫情延燒，保安警察第五總隊仁武營區近日也傳出疫情，隊上約5名人員確診，其中包含總隊長在內；記者實際致電詢問，警方澄清並非群聚感染造成染疫，多數感染源皆來自同住家人與親友，其餘接觸者目前快篩皆為陰性，且皆按防疫流程進行，勤務運作未受影響。more...宜蘭今確診448例 礁溪杏和醫院明加入社篩站行列宜蘭縣今天確診448例創新高，這兩天新增2例死亡個案。有鑒於確診人數攀升，縣府為因應增加的篩檢量能需求，縣長林姿妙在防疫記者會宣布，礁溪杏和醫院明起加入社區篩檢站行列。more...花蓮黎明教養院疑60人感染 縣府下午說明今天本土23102人，花蓮新增428人確診，再創新高，其中傳出黎明教養院270人中，有60人感染新冠肺炎，由於院生和和工作人員都打滿3劑疫苗，症狀皆為輕症，但控管不易，現在只能將確診者集中在高樓層隔離，院方也緊急盤點防疫物資，盼將影響降至對低。more...台東+102 養護機構群聚13確診縣府今為200人PCR檢測台東縣今新增102名確診者，84名戶籍或居住地分住台東13鄉鎮市、18名為外縣市通報。從疫調初步推論，年齡介於1至91歲不等，皆屬輕症，35例為密切接觸者確診、1例可傳染期有外縣市足跡，及66例感染源待釐清，縣內某212人養護機構，昨1員工確診再傳13人，縣府緊急作全院PCR採檢。more...總統府又出現疫情 增6確診包含3憲兵總統府連續出現本土疫情，今天新增6名確診案例，分別為1名駕駛、1名工友、3名憲兵及1名國安會員工。more...新竹縣議會傳6行政確診 明議程突改書面質詢新竹縣議會近日正進行第7次定期會，今天上午楊文科首次在居隔後出席備詢，不過下午卻傳出議會有6名行政人員確診，原本明天排定的議員聯合質詢也臨時喊卡，改為書面質詢，議會證實有內部同仁確診，但不影響議程進行。more...台南水利局副局長確診 已完成辦公區各樓層清消疫情確診吹進台南市政府團隊中；水利局副局長詹益欽今傳確診居隔中，水利局下午回應，已在昨（2）日上午委請廠商完成民治、安平辦公區各樓層環境清消，相關防疫措施均依照中央規定辦理。more...「抱歉，我確診了」 林靜儀：昨開會接觸助理和立委較多民進黨立委蔡適應今天傳出確診，同黨立委林靜儀剛也發臉書指出，「抱歉，我確診了。」下午突然出現輕微發燒，原本平常過敏體質就有的咳嗽帶了一些痰，覺得不對勁，加上最近立院有些疫情，就近到亞大醫院檢查，報告出來是陽性。more...北農確診240人 今起一周內快篩陰性才能入場北農截至5月3日共有240人確診，昨晚北農發放3200餘劑快篩試劑給從業人員，市場處表示，自5月3日23時起一周內拍賣員工及從業人員進場，應持快篩陰性證明。more...台中府會兩餐會累計19人確診 其中一餐確診率逾五成台中市今天本土確診病例達1196例，台中市兩場府會餐敘傳染鏈持續升溫，市府疫調發現，除了文化教育委員會再增1名議會員工、1名市府科長確診，交通地政委員會原匡列府會官員與民代共34人，疫調發現還有13名里長與會共餐，且有里長確診，總計兩場餐敘包含里長已19人確診。more...基隆立委蔡適應今確診居隔中 昨曾赴立法院質詢立法委員蔡適應今天表示，稍早收到COVID-19 PCR檢驗結果為確診。蔡適應說，因昨日曾赴立法院質詢，國會辦公室在立院協助下清消，曾接觸的同仁經快篩後目前均為陰性，並自即日起展開3+4日的居家隔離。more...
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2022-05-04 新冠肺炎.專家觀點
獨／專責床加碼到兩成 醫籲大醫院降載、中小醫院分擔
中央流行疫情指揮中心上周五發文要求500床以上的急救責任醫院，3天內開出15%的病床作為專責病床。各院昨天剛整備完，今天又被通知要3天內(5月6日前)加碼到20%，醫學中心及準醫學中心還開出20床專責加護病床。新光醫院副院長洪子仁表示，現在單日新增2萬多人確診，剛開出來的15%專責病床就已98%滿了，面對可能單日5萬人以上確診的高峰，除了加開專責，呼籲雙北大醫院都要降載、暫停非緊急醫療，也要考慮讓中小型醫院幫忙分擔輕、中症以下的病人。洪子仁表示，醫院床位是用平時醫療需求算的，平時大醫院已經一床難求，現在加上新興傳染的中重症病人，已經擠爆了，呼籲這段期間民眾健檢、美容、選擇性手術等非緊急醫療，都盡量不要來大醫院。洪子仁表示，目前連新冠輕症都擠到醫學中心，希望主管機關盡快讓全台灣兩萬多家基層診所開始照顧輕症病人。另外，Omicron特性是輕症化，很多中症病人只需一點氧氣輔助加上用藥，幾天就會好轉，照顧強度並沒有之前Delta變異株這麼高，希望能力可及的中小型醫院也幫忙收治。今天指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，從目前報表看來只有，三成住院病人依照分流收治，其餘七成住院病人都是介於1到74歲，「希望各院確實依照分流規定收治，加速不符收治條件者出院。」台大醫院品質管理中心主任陳世英表示，醫院不會刻意去收很輕的病人，都是醫師臨床判斷危險徵候的才會收，但這些因素從報表上的年齡看不出來。陳世英指出，之前分流規定是血液透析病人不論輕重一率住院，人數眾多，台大醫院有個病房幾乎都要變成透析病房了。5月1日改成輕症血液透析病人可居家照護，這些病人可能佔了一定比例的「不符規定一」，這幾天陸續出院就會釋出一些床位。陳世英表示，病人源源不絕出現，必有一定比例需要重症醫療，但現在急重症人力也有確診隔離造成的缺口，醫院面臨艱難挑戰。他建議再加強前端的篩檢及分流，也希望輕症隔離制度能適度調整，讓想回來共赴戰役的同仁能夠早點回來；醫院不得不降載的同時，也希望健保能幫助醫院減少經營壓力、沒有後顧之憂。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
新北今增8278例4確診熱區 侯友宜指確診人數未達高峰
新北今日新增8278例，新北市長侯友宜說，新北今達居家隔離4萬816人、居家照護2萬770人，確診人數隨著弧線一直往上走，尚未達到高峰。新北衛生局長陳潤秋表示則表示，目前板橋、中和、新莊和三重區較多確診者，但並沒有大型群聚狀況。侯友宜表示，新北今新增8278例，居家隔離4萬816人、居家照護2萬770人，確診人數隨著弧線一直往上走，還沒達到高峰，居隔曲線雖有點下降，但是因系統計算差異，認為未來還是會往上走。侯也不斷強調居隔轉型的必要性，並說新北長輩疫苗覆蓋率已達7成，盼中央考慮新北疫情及接種率，讓居隔轉型新北先行。新北每日確診人數屢創新高，陳潤秋表示，目前以板橋區、中和區、新莊區和三重區等四區較多確診者，且以20至49歲的青壯年族群較多，但並沒有大型群聚。據了解，衛生局人力已無法負荷疫調，皆由各企業防疫長自行匡列上報，且因中央多匡列同住家人，因此新北確診者多數仍以家戶感染為主。此外，新北校園莫德納今日開打，侯友宜提醒家長若孩子連續發燒48小時，嚴重過敏反應、胸痛心悸、呼吸急促，運動耐受不足，就要緊急就醫，且提醒孩子少奔波，並將這2周體育課改成靜態課程。
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2022-05-04 新冠肺炎.台灣疫情
基隆首度破千+1220 重症4人中症5人共9人治療中
基隆市政府疫情記者會今天起因會議會開議停開，市府發布新聞稿說明，市長林右昌表示，今天基隆確診新增1220例，居家隔離人數2436人，較昨天減少637人，重症有4名、中症有5名，都在醫院治療中。市府說明，今天居家隔離人數2436人，較昨天減少637人，自主健康管理為26人，較昨天增加6人；全市社區篩檢站也持續進行，昨日全市篩檢站共計篩檢2875人；社區篩檢站自3月27日設立至昨天，累積篩檢10萬3256人次，達到基隆總人口的28.68%。市府並說，目前基隆疫苗施打率，截至昨日，第一劑為83.9%，第二劑為79.9%，第三劑為62.2%。專責病床總計有152床，目前已收治111床，還有41個空床數，空床率27%。基隆長庚有重症4名、中症2名、輕症56名；部立基隆有中症3名、輕症37名；三總分院有輕症8名；礦工醫院有輕症1名。全市校園停課的部分，全校停課的有高中職1校、1所國中、4所小學和7間幼兒園；預防性停課的有高中職1校、國中1校，以及1所國小；部分停班的學校包括高中職7校、國中8校、國小19校以及16個幼兒園，共計136班。林右昌說，無症狀或輕症確診者居家醫療照護截至昨日，已累計評估3416人，利用快速通道的有1722人，有2919人完成健康條件審核，符合資格已派案2084人，另有835人不符合資格。至於確診個案情況，市府並未說明。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+787例 足跡滿滿4頁多間娛樂場所上榜
高雄今天新增787例本土確診個案，其中密切接觸者高達609例，隔離期間陰轉陽110例、外縣市旅遊史42例、特定娛樂場所12例，目前14例正在疫調中。高雄市長陳其邁說，同住親友確診者增加為290例，連假效應已經到達家庭、校園、職場等場所，流行趨勢持續攀升，台灣疫情尚未到高峰期。陳其邁表示，從4月18日至今高雄共有3160名確診者進行居家照護，占整體確診者80%。陳其邁提醒，家裡如有人快篩陽性，在PCR結果出爐前，請先幫家中學童快篩，隔天也要預防性停課一天，不要到校。衛生局簡任技正潘炤穎表示，今天足跡多為市場、特定娛樂場所和餐廳等。包括莒光市場、新興第一市場、二苓市場、鳳農市場（工作人員）、大寮區公所大發公有零售市場、新福市場（工作人員）。夜市部分有凱旋觀光夜市、新崛江商圈。特定娛樂場所今日仍多，包括No.5酒吧、La Face Bar、菲.Ra Ra義式餐酒館、錢櫃中華新館店、享溫馨KTV岡山店、統百鈺（工作人員）、帕狄尼諾義大利廚房（工作人員）。另有多間餐廳上榜。潘炤穎說，外縣市旅遊史以屏東13例最多，其中有5例是新訓新開營區的確診個案。確診個案中有349人是因症就醫，占整體確診數45%。潘也表示，特別列出工作人員是因工作人員在該場域時間長，要特別提醒民眾如果足跡重疊要特別注意身體狀況，如有快篩陽性也請告知醫護人員足跡。潘指出，目前家戶傳染狀況愈來愈多，常會有一家多人或全數都陸續確診狀況。另外年輕族群娛樂活動，如KTV、酒吧等部分場合的確診也增加。目前在高雄的幼童、國小中低年級會以嚴謹態度匡列，在高年級以上、國高中都會依照教育部、中央疫情流行指揮中心規範辦理。
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
彰化+214！確診人數攀升 葉彥伯：電子圍籬作法應調整
彰化縣今天新增214例新冠肺炎確診個案，中央防疫政策針對居隔民眾都會以電子圍籬監控，由於確診人數攀升，電子監控也包括限制就醫等，彰化縣府衛生局長葉彥伯說，現在防疫不主張清零，隨著個案數越多，緊急狀況也會增加，電子圍籬就沒有太大必要性，應該調整作法。依照規定，居家檢疫、居家隔離、居家照護者，都在電子監控範圍，一旦手機訊號異常或關機，就會寄出警告，轄區警方，也會同步收到通知，派人到場查訪。葉彥伯說，電子圍籬限制下，若居隔者身體出現變化有緊急狀況必須解除電子圍籬，就醫速度可能被延誤；且現在3+4隔離新制後，在人力有限下行政效率受影響，外縣市有人收到電子圍籬限制時，已過1、2天了。隨著個案量增加，彰化為確保醫療量能也提高居家治療比例，衛生局統計每天約有6成的確診個案進行居家治療，葉彥伯說，縣內針對嬰幼兒、老人和慢性病確診者雖安排到醫院觀察治療，但只要狀況穩定都會下轉給醫院的居家治療團隊，包括抗病毒藥物也會一併提供，避免住院爆滿。至於現在急診室PCR篩檢，衛生局今天也明確給醫院公文，只有快篩陽性民眾及醫師評估呼吸道症狀者才能做公費PCR。彰化縣衛生局長葉彥伯說，疫情期間民眾認為到戶外活動就比較不會感染，前幾天就有朋友群相約去露營，結果至少有4人確診，應是活動過程拿下口罩吃東西聊天傳染。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
新冠口服藥下放 27萬人份配地方應變醫院、核心藥局
基隆市長林右昌今天在議會施政報告時表示，確診人數變大過去採取的公衛手段要退場，戰場會移到醫院的醫療端，抗病毒的特效藥要下放到地方或核心藥局。對此，指揮中心醫療應變處副組長羅一鈞表示，輝瑞口服藥這周將配發27萬人份至各縣市，今天先配2.2萬人份至22家應變醫院，明起三天將配發22.8萬人至188家專責醫院，以及2萬人份至57家核心藥局。羅一鈞表示，輝瑞口服藥周六還有20萬人份會到貨，目前則有35萬庫存。明起配送2萬人份輝瑞口服藥物到全國各縣市核心藥局，共57家，用於確診者居家照護的遠距醫療和送藥到宅。主要是透過藥師公會找各縣市倉儲較大的藥局作為存藥的社區據點做為社區藥庫，再由衛星藥局領藥到宅發放；每縣市至少一至兩間藥局，幅員大的縣市則有三至四間，人口數地區也會有較多配置。另外，因快篩難買，許多民眾在網路購買唾液或血液快篩，但擔心若採檢陽性可否前往篩檢站進行PCR採檢。陳時中表示，醫療院所無法分辨快篩試劑是從網路或商店購買，主要還是看品牌是否取得醫材證。至於實名制快篩至今天中午十二時，可販售份數為55.7萬份，中午已賣出15萬人份。
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2022-05-03 新冠肺炎.專家觀點
離日本迪士尼越來越近？ 林氏璧提一關鍵數據台日「黃金交叉」
台灣新增本土病例萬例已成常態，也代表病毒在社區已廣泛傳播，前台大感染科醫師林氏璧在臉書重新提出「自主防疫六原則」，並比較了台灣和日本的「每百萬人確診七日比例」，發現台灣已經呈現「黃金交叉」高於日本，也讓他幽默表示「盛行率差不多，我們是不是離東京迪士尼越來越近了。」林氏璧分析，每百萬人確診七日平均變化圖中，台灣在4月29日每百萬人七日平均有321人確診，超過了日本的308人。但日本目前整體檢測陽性率還是比台灣高，台灣平均是9.6%。以人口校正的檢測量目前也沒有台灣做的多。既然台日兩邊流行盛行率差不多，「那我們是不是離東京迪士尼越來越近了？」但他也補充，「若我們疫情繼續往上，可能會被日本列為高風險地區，希望不要走到這一步呀。」另外他也希望大家在防疫上要有「自主防疫」的意識。他表示「走往確診高峰，大家心裡肯定會不安。中央和地方很多防疫規定可能會一直滾動式調整，隨確診人數增加不斷改變。你可能會看得霧煞煞。」但「有症狀再檢查比較有意義，現階段抓無症狀感染者也沒什麼太大意義了。不管政策怎麼改變，從現在開始自主防疫很重要。」他認為最重要的原則是「如果你確診了，從有症狀日往前抓4天，往後抓5天。這是傳染力最強的時候」，待在家裡好好監控自己的健康。而「絕大多數的人，特別是已經打過疫苗者，不需任何治療，靠自身免疫力就能康復。」如經過2~3天，精神上症狀上沒有逐漸改善，高燒不退，可能也要考慮就醫。若有改善，就不需太多擔心。目前居家照護需要隔離到10天。有網友也贊同表示「終於越來越接近可以去日本玩的時候了」、「我們自己也要做好準備，才不會確診了卻手足無措」、「ㄧ堆學校單位要求回校要先快篩才能回去，沒症狀也要篩，不知道在想什麼」、「不懂這種時候跑去急診湊熱鬧做什麼？不僅自私，還佔用寶貴的醫療資源。」
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2022-05-03 新冠肺炎.台灣疫情
護理師沈痛：快篩陽民眾擠爆急診 重症沒人救死亡
國內本土疫情嚴峻，台北市長柯文哲日前宣布將北市7大社區篩檢站改為快篩陽性處理站，但如今醫療量能緊繃，到了連限制「快篩陽性才能篩檢」也無法解決人力短缺問題，北市聯醫一名急診護理師指出，民眾因快篩陽性湧入急診，造成大量人力投入在大量快篩陽性及確診輕症病患上，導致1名重症病患無人急救逝世。該護理師表示，每天8小時的單位時間要採檢看診的100多人，人力配置不斷因醫療人員確診、隔離而縮減，除增加自身染疫風險，也恐單換整個緊急醫療網，線上人力負擔沉痾難解，真正需要急重症醫療支援的患者不會因疫情爆發而減少，讓第一線醫護同仁雪上加霜，加速緊急醫療系統的崩盤。緊急醫療系統崩盤的結果，就是重症病人包含OHCA、腦中風、心肌梗塞、嚴重創傷等病患無人可救、無人可醫，「目前急診的現狀就是如此」。隨著確診人數飆升，民眾恐慌感也呼之欲出，紛紛因快篩陽就湧入急診，造成大量醫護人力投入在快篩陽及確診輕症病患上，導致重症病人醫療照護品質大打折扣。該護理師沈痛表示，前天蜂擁而至的快篩陽病患塞爆急診，在內部處理一般病患的僅檢傷及1位護理師，此時通報OHCA，「只有1名護理師可以急救，甚至醫生也淹沒在快篩陽性的病人中，沒有醫師可以即時診治，最後病人當然還是過世了」。該護理師表示，身為護理師，認為有必要將這血淋淋的急診現場告訴大家，再次呼籲民眾，「不要因為恐慌、輕症而占用緊急醫療資源，把急診留給真正需要的人們」，同時呼籲政府重視醫護人力不足問題，以及防疫政策的調整，更不要拿重症病患的醫療品質及醫護人員的安全當籌碼。北市聯醫工會指出，真的不希望再發生因民眾恐慌性及政府政策錯誤所造成的各種遺憾，第一線的醫護，看盡太多因政策錯誤而死的病患、太多被到處踢的人球事件，每個醫護人員都對撼是有所遺憾，也身心俱疲，但對民眾、對體制、對政府卻無能為力。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰昨也透露，半夜11點仍有許多民眾在淒風苦雨中等待一份讓自己知道下一步該怎麼做的報告，醫護早已累透，但面對苦等民眾仍繼續打拚，更酸說「在家休閒滑手機一邊搞團購，一邊打擊別人的側翼，也好意思說自己是第一線？」北市聯醫忠孝院區消化內科醫師陳昶宇質疑，開放與病毒共存雖是全球趨勢，但懷疑台灣是否還沒準備好，不管是民眾一窩蜂擠爆急診的心態，還是壓榨醫療人員缺乏緩衝備載的健保制度，可能都讓台灣永遠無法真正做好準備。
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