2021-02-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-02-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一張圖了解各廠牌新冠疫苗副作用 最常見症狀是這些
國外臨床發現,AZ疫苗保護力較低,且副作用較高,不少歐美醫護人員拒打,指揮中心指揮官陳時中今回應,法國和瑞典有發燒情況,傳出停打,但法國只是顧慮到醫院發燒人過多,影響對疫情的誤判,希望第一線人員可以分批接種,我未來研擬醫護人員分批接種。目前新冠肺炎疫苗為兩大類疫苗,為腺病毒載體疫苗,如AZ疫苗,及mRNA疫苗,如BNT疫苗和莫德納疫苗,陳時中說,據國際資料分析,整體來看,不論是哪種類型的疫苗副作用多為注射部位疼痛,為五成到九成;排名第二的是疲倦則有五成到七成;第三為頭痛為五成至六成。外傳接種新冠疫苗第二劑副作用比第一劑更高?中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,以AZ疫苗而言,在接種第一劑後,症狀就會出現,第二劑症狀會更輕微;另外,BNT疫苗和莫德納疫苗等mRNA,第二劑副作用較大,如施打第一劑沒有發燒者,第二劑也會發燒。
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2021-02-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我打疫苗無迫切性? 陳時中:不強迫打但鼓勵大家打
國外臨床發現,AZ疫苗保護力較低,且副作用較高,不少歐美醫護人員拒打,行政院長蘇貞昌昨晚表示,台灣目前並無施打疫苗的迫切性,有餘裕觀察各國的疫苗政策與施打情況。對此,指揮中心指揮官陳時中今回應,台灣不需強迫大家打,但還是鼓勵大家打。陳時中表示,近期有媒體做國內接種新冠疫苗意願調查,六成願意接種,「和我們的調查差異不大」,指揮中心所做的調查是醫事人員和防疫人員比重稍微重了一些,願意接種為66.1%、不願意27.9%。陳時中說,接種意願都會隨著時間,顧慮最大是副作用。上次不願意立刻打的比例占得很高,現在是願意立刻打的為32% 已經接種三個月後願意打的為21% 接種半年後願意打的有兩成。有關AZ疫苗副作用,陳時中說,國際資料分析,整體來看有注射部位的疼痛,五成到九成,疲倦為五成到七成,法國和瑞典有發燒情況,傳出停打,但法國只是顧慮到醫院發燒人過多,影響對疫情的誤判,希望第一線人員可以分批接種,我未來研擬醫護人員分批接種。陳時中也說,接種急迫性和疫情有關,疫情相對嚴重急迫性就比較高,願意打的人就比較多,「這沒辦法強迫大家打,台灣的情況也沒有需要強迫大家打」,但還是會提出相關證據,鼓勵大家打。
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2021-02-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
秋冬專案延長 蘇揆:打疫苗無迫切性
連兩天無新增新冠肺炎境外移入、本土個案,但國際疫情仍然緊張,中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨宣布,原二月廿八日落幕的秋冬專案,三月起仍繼續執行,包括入境前附陰性檢驗證明、一人一戶居家檢疫、進出八大類公共場所需戴口罩等規定,不過其中高鐵將開放飲食,台鐵須進一步討論及確認。另我國透過COVAX取得廿萬劑AZ疫苗,預計最快三月抵台。陳時中表示,COVAX相關文件都準備好了,預計二月廿二日後將會收到相關單位通知,但目前還沒接到通知。至於國外臨床發現,AZ疫苗保護力較低,且副作用較高,不少歐美醫護人員拒打。行政院長蘇貞昌昨晚宴請民進黨立委,據與會立委鍾佳濱轉述,蘇貞昌指出,台灣目前並無施打疫苗的迫切性,有餘裕觀察各國的疫苗政策與施打情況,來決定未來的疫苗政策。行政院發言人羅秉成則表示,攸關疫苗的相關政策,行政院會在本周五對國會的專案報告中做詳細說明。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則說,目前並未看到AZ疫苗副作用較大的明確結果,將持續關注媒體報導和官方資料。羅一鈞解釋,目前新冠疫苗可分成兩大類,AZ是載體疫苗,輝瑞/BNT和莫德納則為mRNA疫苗,通常mRNA疫苗的免疫反應較強烈,副作用也較高。從臨床試驗來看,法國、瑞典部分民眾施打AZ疫苗後發燒,羅一鈞強調,約百分之十幾至廿出頭,「並沒有比mRNA的副作用來得更高」;相較之下,施打BNT疫苗,約七成五出現系統性全身症狀。
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2021-02-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVAX疫苗何時到貨? 陳時中:還沒收到通知
台灣透過COVAX取得AZ疫苗20萬劑,日前指揮中心表示,本周將確定確定供貨時程、方式和劑量。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,「上次說2月22日後會跟大家講,有消息會和大家公布」。至於醫護人員施打疫苗意願,目前第一次施打國產疫苗意願下降,進口疫苗意願升高。陳時中表示,COVAX方面文件都準備好了,2月22日後通知我方,但還沒有接到通知。而之前針對醫護進行疫苗施打問卷,施打意願僅六成,是否有特別喜愛哪個廠牌?陳時中表示,只有問本土和進口的意願,並沒有問到個別廠牌施打的意願。第一次調查時,對於國產意願高於進口,一月再次調查時,兩者意願趨於一致,國產下降進口升高。至於AZ疫苗,國外傳出副作用較高,是否比照新加坡或日本有賠償準備?陳時中表示,本來就有不良反應的補償辦法,但還需要經過專家認定。醫療應變組副組長羅一鈞則表示,疫苗分成兩類,AZ是載體疫苗,BNT和莫德納則為mRNA疫苗。mRNA免疫反應較強烈,副作用比較高,臨床試驗BNT有75%出現系統性全身症狀,美國看到有25%打兩劑之後曾經發燒。現在有些歐洲媒體提到法國、瑞典打完AZ,發燒只有10%左右沒有高於mRNA疫苗,將持續關注媒體報導和官方資料。陳時中表示,疫苗在今年上半年都是賣方市場,下半年會慢慢轉換,未來因應很多不同情況也許再買不同疫苗,以現在準備應該是夠的。目前普遍現在專家意見和原廠研究還是傾向打兩劑才能達到疫苗較好的效果,至於有人提出只打一劑或是兩劑間的時間延長,或針對染疫康復者有不同的施打計畫,各方都提出很多意見,但專家會持續收集資訊並提出建議,目前都還沒有完整證據。
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2021-02-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗採購上看4500萬劑 不強迫醫護打
我國將採購多少新冠疫苗?指揮中心指揮官陳時中昨又給了新數據,「最多可上看四千五百萬劑」;台灣首批新冠疫苗最快三月抵達,應該是AZ疫苗,但此疫苗有效率約六成,副作用比率較高,國外出現拒打風潮,對此,陳時中強調,國人擁有選擇疫苗權利,但因不喜歡某一廠牌疫苗,而為錯過原先接種時間點,下一波可能得等上很久。歐洲醫護 拒打AZ疫苗外電報導,歐洲民眾普遍不願接種AZ疫苗,德國採購七十三萬多劑AZ疫苗,迄今只用一成七,許多預約打疫苗的民眾臨時爽約,至於法國和奧地利等國已有醫護人員集體拒打AZ疫苗,奧地利維也納一家醫院五百多名醫護人員在獲知將接種AZ疫苗後,連署一封抗議信。如果台灣醫護不願意施打AZ疫苗,這怎麼辦?陳時中說,「沒有強迫大家非打不可。」陳時中表示,部分國家之所以緩打,均採「停聽看」態度,了解更多臨床數據,再修正疫苗政策,我國也會如此,接種疫苗時程雖較晚,等待期長,但可觀察各國施打疫苗成果、不良反應、有效族群等,由專家判定,做出決議。接種BNT 以色列解封舉例來說,以色列全國九百萬人口超過四成五接種過至少一劑的輝瑞(Pfizer)/BNT疫苗。該國宣布自二十一日起境內解封,商店、圖書館和博物館等均重新開放、營業,重啟部分經濟活動。感染率獲控制的城鎮小學生與中學高年級生於昨天復課。陳時中表示,以色列能夠有效控制疫情,主要是因施打BNT疫苗,其他廠牌成效則有待觀察。國內部分專家認為,不應讓民眾選擇品牌,且採強制施打。陳時中認為,雖然這樣做,可以提高接種率,但台灣資訊系統建置很好,因此將按照優先順序施打,民眾仍可選擇,「不會因為AZ疫苗購買數量較多,就強制大家施打這疫苗」;如不想打哪一種疫苗,可以先不打,但第一波沒打到,可能得等很久,才能打得到疫苗。是否由首長帶頭接種,減少醫護疑慮?陳時中說,若疫苗有剩,自己一定率先接種,「每一種都想打打看」,但還是要尊重專家意見。院長列在第二優先施打順位,總統則必須尊重醫療小組專業意見。在疫苗採購上,陳時中說,目前國內外疫苗總量少則三千萬劑,多則上看四千五百萬劑,包含已談定的AZ疫苗一千萬劑、莫德納五○五萬劑、COVAX平台四七六萬劑。未來若再與BNT談成五百萬劑,且國產疫苗產線穩定,兩家疫苗廠各可供應一千萬劑。
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2021-02-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗多國緩打 陳時中:密切注意「停聽看」結果
台灣首批新冠疫苗最快3月抵達,外傳最可能是AZ疫苗,醫事人員將優先施打,但已開打AZ疫苗的歐洲,因副作用導致醫護請病假,法國、瑞典暫緩施打,我國如何因應,且是否會有首長帶頭打減少醫護疑慮?指揮中心指揮官陳時中表示,會密切注意「停聽看」結果,若有剩自己一定會率先打;更笑說,「每一種都想打打看」,但還是要尊重專家。對於其他國家紛紛暫緩施打AZ疫苗,陳時中表示,各國對任何不良反應事件,都有緊急應變措施。他也以去年韓國流感疫苗不良反應事件為例,當時韓國傳出疑似施打流感疫苗致死的案例,星馬便暫停注射一兩周。之後根據最新數據再重新開始施打,也沒有傳出新的不良反應。因此各國緩打都是「停聽看 」,了解更多數據再對該國國家苗政策做修正,我國也會密切觀察「停聽看」的結果,再由專家作出判定。至於未來AZ疫苗進來,醫護不願意打怎麼辦?陳時中說,沒有強迫用剩的疫苗大家非打不可,戰略上沒有這樣的考慮。雖然強制讓大家沒得選也是一種公共衛生選擇,但台灣資訊系統建置很好,因此維持按照序列來打,讓醫護可以分批,同時可以做選擇,一方面符合自由選擇,一方面也讓疫苗發揮最大功效。但有可能第一波沒打到,接下來選擇的時間變晚。陳時中說,院長會列在第二優先施打,總統則必須尊重醫療小組專業意見。
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2021-02-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ韓德義廠通過緊急授權 疫苗若抵台7天內打
衛福部食藥署昨天完成AZ疫苗韓國、德國及義大利廠的緊急使用授權(EUA),中央流行疫情指揮中心表示,我已同意使用AZ疫苗,且確認三個海外廠區符合規範,未來自這三廠的任一批AZ疫苗,只要檢附檢驗報告,可直接書面審查,換句話說,AZ疫苗抵台後,最快七天內可開打。國外緩打頻傳 我將持續關注不過,國際間因AZ疫苗副作用緩打事件頻傳,指揮中心指揮官陳時中昨天表示,台灣對此高度重視,將持續關注國外做法和數據,但目前接種數目其實並不算多,是否為不良反應事件,還需進一步區隔。專家則指出,疫苗出現副作用可預期,建議觀察醫護人員接種反應,即時修正。莫德納緊急授權作業仍在進行過去海外疫苗抵台,檢驗封緘至少需四十天,食藥署長吳秀梅表示,昨天上午已通過AZ疫苗緊急使用授權,若疫苗來台時已檢附資料,提出專案書面審查,檢驗封緘時間可從四十天縮短至七天;至於莫德納疫苗的緊急使用授權作業,還在進行。外界估COVAX平台提供的AZ疫苗最快本周抵台,昨天再被問及此事,陳時中仍語帶保留,僅說為加速檢驗封緘,希望外國廠備齊文件;目前已知由聯合國兒童基金會(UNICEF)分配COVAX平台疫苗,「但還沒被通知怎麼配送,當然可能爭取國航運送」。過年前,才傳出南非因AZ疫苗對變異株保護力有限而停打,近日法國、瑞典也因AZ疫苗副作用導致醫護請病假,造成醫療量能短缺,因此暫緩施打。新冠疫苗抵台後,陳時中坦言,任何狀況都可能發生,將密切監測,但是以AZ疫苗接種量較大的英國來看,目前並未出現上述狀況,指揮中心以世衛組織公布為原則。專家:現在台灣接種好時機目前觀察,年輕人接種AZ疫苗後,確實較易出現發高燒或頭痛等副作用,但通常一天之內改善。三軍總醫院副院長、前疾管署長張峰義樂觀認為,「現在正是台灣接種好時機」,最重要的是建構群體免疫,目前雖看到一些疫苗副作用,但屬於可接受程度,相信亞洲人出現發燒等副作用的機率較低。台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民認為,雖AZ疫苗有效性不如RNA疫苗,但安全性高,AZ疫苗來台後,可先接種部分醫護人員,如大量醫護人員出現副作用,可修訂接種模式。新增境外移入 接觸26人掌握中央流行疫情指揮中心昨公布,國內新增一例境外移入新冠肺炎確定病例(案九四三),為菲律賓籍廿多歲男性,今年二月三日來台工作,入境後至防疫旅館檢疫,並無症狀,個案於二月十八日檢疫期滿,因公司要求,同日至醫院自費採檢,陽性確診,已掌握個案接觸者廿六人。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫護打AZ疫苗頻傳病假 多國緩打 陳時中:持續監測數據
台灣首批新冠疫苗最快下周抵達,外傳最可能是AZ疫苗,醫事人員將優先施打,但已開打AZ疫苗的歐洲,因副作用導致醫護請病假,法國、瑞典暫緩施打,是否影響下個開打的台灣,指揮官陳時中表示,「任何狀況都有可能,我們高度重視。」但陳時中也說,目前AZ疫苗相關接種數目仍不夠多,英國AZ疫苗接種數量多並沒有異常,國內將依循世界衛生組織公布,18歲以上民眾可使用,但會持續監測相關數據。若首批AZ疫苗如期2月底抵台,3月初即可開打第一劑,依衛福部建議,AZ疫苗兩劑需間隔28天,約4月初開打第二劑。根據牛津大學臨床數據分析,接種後22天產生免疫力,國內最快在5月初就能出現具完整保護力者。
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2021-02-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「發高燒、頭痛」AZ疫苗副作用致醫護請病假 法國、瑞典皆暫停施打
2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)肆虐,非洲病歿人數突破10萬大關,各界莫不期盼疫苗遏制住全球疫情。台灣首批武漢肺炎疫苗最快下週抵達,33.2萬名醫事人員將優先施打。七大工業國集團(G7)領袖19日舉行高峰會,同意就疫情加強合作,並承諾對世界最貧窮國家接種疫苗的援助資金增至75億美元(約新台幣2125億元)。法新社彙整官方數據顯示,截至台灣19日晚間7時,全球至少244萬1926人病故,至少1億1026萬2590例確診。以下為全球各地過去24小時的疫情與相關發展:※ 亞洲● 台灣疫情指揮中心19日宣布新增1起境外移入病例,為印尼籍20多歲男性漁工,今年2月4日持檢驗陰性報告入境,檢疫期滿前採檢確診,檢疫期間未與他人接觸。根據指揮中心統計,截至目前國內累計941例確診,分別為825例境外移入,77例本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明;另1例(案530)移除為空號。確診個案中9人死亡、888人解除隔離、44人住院隔離中。另外,台灣首批新冠肺炎疫苗最快下週抵達,疫情指揮中心發言人莊人祥19日表示,全台維持醫療量能的33.2萬名醫事人員將優先施打,第二順位為防疫重要官員、第一線防疫人員等。● 香港香港衛生部門19日通報新增13起確診病例,其中12起為本土病例,有8例感染源頭不明。由中國科興控股生物技術有限公司(Sinovac)生產的100萬劑滅活疫苗(克爾來福)19日傍晚抵達香港,預定26日展開接種。● 中國中國18日共新增10例確診,都是境外移入病例,本土確診維持「零新增」。據國家衛健委統計,截至18日,中國累計死亡病例4636例,累計報告確診病例8萬9816例,現有疑似病例4例。目前中國除了已附條件批准本國2個疫苗上市,並應急批准了5條技術路線、共16個疫苗品種展開臨床試驗,其中6個已開始第3期臨床試驗。根據香港明報,北京市在春節過後展開疫苗施打工作,以自願性為原則,預計5月完成。全市2100多萬人口中,目前超過500萬人預約接種。不過,中國疾控中心近日發表針對浙江省醫療衛生人員接種疫苗的意願調查,其中高學歷以及醫療人員接種意願較低,主要是顧慮副作用或質疑有效性。另外根據華爾街日報報導,世界衛生組織(WHO)專家追查2019冠狀病毒疾病源頭,已縮小範圍,將中國湖北省武漢華南海鮮批發市場販賣的鼬獾與兔子列為疑將新型冠狀病毒傳人的動物。● 日本日本發現新型新冠肺炎變異病毒,病毒表面名為E484K的蛋白質發生變異,與既存的英國、南非與巴西變異病毒株不同。新變異病毒傳染力沒有已知變異病毒強,但可能會降低疫苗免疫效果。目前東京都疫情稍微趨緩,19日新增353例確診病例,連續13天單日新增病例少於500例,另新增11例死亡病例。東京都至今累計病例數10萬9135例,累計死亡病例數1221例;重症病患數跟18日一樣,同為84人。大阪府疫情也漸趨緩,大阪府知事吉村洋文有意籲請中央政府在2月底解除大阪府的「緊急事態宣言」。日本行政改革大臣兼疫苗協調大臣河野太郎19日表示,第二批疫苗21日將從歐洲聯盟(EU)運到日本,數量7萬多瓶,約23萬人份。首批與第二批疫苗的劑量共約可施打84萬次(約42萬人份)。另外,日本厚生勞動大臣田村憲久19日在國會表示,若因施打疫苗而產生副作用等致死,政府將給遺族4420萬日圓(約新台幣1170萬元)。● 韓國韓國春節連假過後,確診病例18日、19日各新增621、561例,防疫當局表示,將視未來幾天狀況判斷是否提升社交距離規範等級。韓國至今累積確診8萬6128例,1550例病歿,近一週日均確診人數增至444.7例。● 越南越南本土疫情持續延燒,越南衛生部長阮清龍(Nguyen Thanh Long)19日說,防疫之戰不會在前6個月就結束,甚至要對抗一整年。他並提到,越南要在今年取得6000萬劑疫苗,而整個越南則需要1.5億劑的疫苗。● 印尼印尼同意讓民間企業購買疫苗替員工及家屬施打,目前正研擬相關規定,以3月初實施為目標。據統計,超過5000家企業已登記購買。印尼自一月中起率先對醫護人員施打疫苗,日前展開第二階段的接種,對象是公務員、軍警等從事公共服務業的人員,以及60歲以上的年長者;全民接種預計自5月開始,預計在15個月內讓1億8000萬人(佔全國人口的66%)完成接種。● 印度印度衛生與家庭福利部19日表示,印度展開新冠肺炎疫苗接種34天,已達成逾1000萬人接種疫苗的里程碑,全球第2快,僅次於美國。※ 歐洲● 法國阿斯特捷利康疫苗(Astra Zeneca,AZ疫苗)的副作用導致醫院職員和第一線工作人員請病假,此類症狀可能包括發高燒或頭痛,及身體產生免疫反應等正常現象,相關症狀通常約一天之內就會消退。但法國衛生當局已發布指令暫緩施打。● 瑞典在瑞典21個醫護地區中,有兩區因施打AZ疫苗之後,有1/4的人請病假,因此在上週暫停接種。但兩區都說,他們會恢復施打,瑞典醫藥局(Swedish Medical Products Agency)沒理由改變其疫苗施打指導原則。● 芬蘭芬蘭南部研究人員近日發現一種新的新型冠狀病毒「獨特」病毒株,可能無法以聚合酶連鎖反應(PCR)檢測有效篩檢出來。這個稱為Fin-796H的變異病毒,展現一部分和英國及南非變異病毒株相同的變異,卻是兩者混合的「獨特」變種。關於其傳染性以及對疫苗的可能抗性,目前還不清楚。※ 美洲● 美國法新社截至台灣19日晚間7時統計,美國仍是目前全球疫情最嚴重國家,累計49萬3119人病故、2789萬5990例確診。另外,鑑於不斷傳出有食品或包裝表面測出新冠肺炎病毒,美國食品暨藥物管理局(FDA)發布聲明澄清,沒有可靠證據顯示,食物與食物包裝與傳播新冠肺炎病毒有關,消費者可以安心。● 巴西法新社截至台灣19日晚間7時統計,巴西累計已24萬3457人喪生、1003萬626例確診。儘管巴西今年取消12至17日的傳統嘉年華狂歡節慶,仍頻傳非法派對和群聚案例。專家預測,未來兩週病例、住院和死亡人數可能大幅增加。另外,巴西生物醫學研究中心「布坦坦研究所」(Instituto Butantan)引用在中國的試驗數據表示,北京科興(Sinovac)研發的疫苗能有效應付英國與南非的變異病毒。巴西總統波索納洛18日表示,他93歲的母親接種第1劑英國研發的疫苗後,護理人員撕毀她的疫苗接種卡,替換為接種中國製疫苗的接種卡。言論一出引發爭議。● 委內瑞拉委內瑞拉18日藉俄羅斯製「衛星-V」(Sputnik-V)疫苗,對醫護展開接種,政府表示目標是年底前為國內7成人口完成施打。第一批接種者包括醫護、軍警、國會議員與其他公務機關人員,但像年長者這類特別脆弱的族群卻不在18日宣布的首批接種名單裡。總統馬杜洛(Nicolas Maduro)表示,一般公眾的接種將於4月展開。※ 非洲截至18日晚間,非洲確診病例累計370萬例,其中330多萬人康復,10萬人不治身亡。● 史瓦帝尼史瓦帝尼王國的國王恩史瓦帝三世19日表示,他在1月使用了台灣贈送的抗病毒藥物後,染患的2019冠狀病毒疾病已痊癒。● 南非在非洲各國疫情中,南非以149萬8766例確診居冠,4萬8708人不治。日前南非已開始第一批疫苗接種工作,醫護人員優先,總統拉瑪佛沙(Cyril Ramaphosa)與衛生部長姆希齊(Zweli Mkhize)也率先接種。● 摩洛哥摩洛哥目前疫情以將近50萬確診病例位居北非第一、非洲第二,有8524人不治。政府在收到第一批中國疫苗後,已於1月底開始施打疫苗。● 突尼西亞突尼西亞過去幾週因為新型變異病毒帶來的第二波疫情使確診人數激增,讓原已脆弱的醫療衛生系統雪上加霜。官員表示原定4月起接種疫苗,但因感染情況嚴重將提前於未來幾週內開始。● 埃及埃及人口約1億300萬,累計17萬5677例確診,1萬150人不治。政府已設法與國際藥廠達成協議,將於今年內進口1億劑疫苗。● 衣索比亞東非的衣索比亞人口約1億1000萬,以15萬179例確診名列非洲第5,其中2249人不治。政府計劃今年底以前為20%人口接種疫苗。
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2021-02-18 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/台灣採購到哪些疫苗 到貨時間、防護力、副作用一次看
全球各地多國已開打新冠肺炎疫苗,台灣的進度也引起外界關注,帶大家一起來了解,台灣目前採購到的疫苗種類、到貨時間,與防護能力比較。●目前採購到的疫苗:約3000萬劑統計目前台灣共取得約3千萬劑疫苗,共透過三種管道,分別是疫苗全球取得機制(COVAX)平台分配到的476萬劑,自行向藥廠購買的1000萬劑AZ疫苗以及505萬劑莫德納疫苗,及預購國產疫苗約一千萬劑。1.COVAX分配‧476萬劑:到貨時間2月至6月間,首批20幾萬劑AZ疫苗(韓國疫苗廠生產),最快2月底到貨、3月開始施打。2.向廠商訂購‧1000萬劑牛津/AZ疫苗:5至6月‧505萬劑莫德納(Moderna)疫苗:5至6月間分批到貨,將分送至22縣市的冰箱儲存備註:‧輝瑞/BNT疫苗:原先破局,BNT 17日晚間透過電子郵件發布聲明,承諾將向台灣提供疫苗。3.國產疫苗國內的疫苗廠總共有3家,分別為國光生技、高端疫苗、聯亞生技。目前已和其中一家進入二期的疫苗廠達成共識,簽訂購買5百萬劑,以及5百萬劑的開口合約。根據媒體報導,簽訂500萬劑國產疫苗合約指的是聯亞生技,而500萬劑開口合約,將視目前進入第二期人體臨床試驗的高端及聯亞疫苗。但對於記者詢問,陳時中不願意公布廠商名稱。●疫苗防護力與副作用防護力:綜觀目前3支普遍獲各國使用的疫苗,莫德納疫苗、輝瑞BNT的三期臨床試驗顯示保護力達94-95%。AZ疫苗方面,整體保護力平均約70%,先前臨床實驗中,發現接種間隔時間不同,防護力差距滿大,相隔分別23天和28天,防護力分別為62%和90%,但都是在第1劑之後的42天,產生防疫效果。隨後續新的資料陸續加入,也有一些紀錄顯示在對抗武漢肺炎南非變異病毒株上,功效顯著降低,對於輕度到中度感染僅有極小保護力,目前南非已宣布暫停這支疫苗接種計畫,顯示AZ相關數據持續在變動,但3支疫苗對於重症防範效果都不錯。目前台灣確定獲得AZ、莫德納疫苗,外界好奇優先接種的醫護是否可選擇廠牌。陳時中說,未來疫苗會按各族群優先順序開放接種,一個族群沒打完就往下繼續開放,若再有新的疫苗進來,仍然維持原本的優先順序,如果第一次對疫苗有疑慮、想晚點打也沒關係,優先順序都保留著。副作用:輝瑞/BNT疫苗、牛津AZ疫苗及莫德納疫苗,都是施打兩劑,價格的部份,AZ疫苗最便宜,每劑約台幣100員,莫德納則最貴,每劑最貴可以高達1千元。副作用部分,3家藥廠所公布的報告中,只有少數病人出現疲累無力、頭痛等副作用,嚴重副作用的發生率甚低。台灣將取得首批20萬劑牛津AZ疫苗,不過歐洲多國卻傳出醫護人員接種後出現發高燒、頭痛等副作用,法國及瑞典部分地區已暫緩施打。陳時中雖表示台灣對此高度重視,也會持續關注國外相關做法和數據,但國內醫護如何看待首批AZ疫苗,備受關注。●輝瑞疫苗 轉折去年宣布,台灣預計向國際洽購2000萬劑疫苗,其中約500萬劑透過COVAX取得,並再洽購1000萬劑AZ疫苗以及500萬「其他廠牌」疫苗,但這500萬劑疫苗究竟是什麼廠牌、何時簽約,遲遲沒有下文。2月17日指揮中心指揮官陳時中接受電台專訪時首度證實,原先的500萬劑就是輝瑞BNT疫苗,早在去年就和德國BioNTech公司直接洽購500萬劑疫苗,由於BioNTech公司將台灣在內的大中華地區代理權都授權給中國的上海復星醫藥公司,台灣在談判過程中,一路都很擔憂有外力介入,才遲遲未公布廠牌,但還是因外力介入,最後生變。不過今天出現轉折,路透報導,BNT公司承諾將向台灣提供疫苗,BNT和上海復星公司簽署協議,上海復星被授權專賣BNT研發的新冠疫苗,專賣地區包括中國大陸、香港、澳門和台灣,但上海復星必須給BNT公司8500萬美元(約台幣23億7581萬元)的授權費,並投資5000萬美元(約台幣14億元)給BNT公司。下午疫情記者會,陳時中也證實BNT17日晚間透過電子郵件發布聲明,承諾將向台灣提供疫苗,對此,指揮中心指揮官陳時中表示,「我們當然是歡迎」。針對劑量是否是之前沒簽約成功的500萬劑,陳表示,本來上次合約已經要完成,各方面合約內容都已達成共識,只是我們送過去的合約有受到延宕,既然現在有表達善意,希望原來的合約可以繼續完成,劑量上和原來一樣。簽下來再跟大家報告。●要不要買中國大陸疫苗?疫情指揮中心指揮官陳時中多次公開講述「不會購買中國疫苗」,近日卻提及如果有人對中國疫苗有興趣可推薦。面對疫苗不排除任何可能性,如果很多人願意打就會修法。鬆口考慮中國疫苗,態度明顯大改變,但陳時中18日表示自己態度沒有變過,「不是說一定要買。」陳時中強調,指揮中心對各國疫苗採購的態度一直是「安全有效、可以買、有人用」,且需經專家同意,中國疫苗不是說一定要買,「我們的態度沒有變過。」▌延伸推薦:【專題】全球新冠疫苗爭奪戰開跑 台灣起步早為何還落後
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2021-02-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
歐盟將推第2代疫苗計畫 因應COVID-19變異病毒
歐洲聯盟執行委員會主席范德賴恩(Ursula von der Leyen)表示,歐盟將啟動一套計畫研究2019冠狀病毒疾病(COVID-19)變異株,並製造「第2代」疫苗因應未來的變異病毒。范德賴恩今天告訴法國「迴聲報」(Les Echos),明天啟動的HERA incubator計畫,將匯集製藥業、實驗室、衛生當局和研究人員。法新社報導,歐盟一名發言人說:「病毒已經進化,而且會繼續進化。準備好因應病毒突變很重要。」歐盟已因疫苗接種計畫進度緩慢而招致批評。美國媒體報導,歐盟會員國也將被要求提供更多資金,以便歐盟調整和修改先前已跟疫苗供應商簽好的合約,並取得能因應未來變異病毒株的疫苗。歐盟藥品管理局(EMA)早已批准英國藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)與牛津大學合作的疫苗、美國輝瑞大藥廠(Pfizer)與德國生技公司BioNTech共同研發的疫苗及美國莫德納(Moderna)疫苗,但配送延誤讓EMA面臨會員國施壓,要求加速進度。EMA今天指出,美國嬌生集團(Johnson & Johnson)的COVID-19疫苗是最新一支向歐盟申請授權的疫苗,歐盟可望在3月中旬前做出決定。
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2021-02-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗疑慮 法專家建議變種肆虐區醫護暫緩施打
新冠肺炎變種病毒在法國東部擴散,促使政府開始加快疫苗接種,但由於AZ疫苗對變種病毒防護力不如預期,現在也有專家呼籲暫緩為東部醫護施打。法國6日才開始接種俗稱AZ疫苗的英國牛津大學(Oxford University)和阿斯特捷利康藥廠(AstraZeneca)合作疫苗,由醫護人員率先施打;但法國政府最高疫苗顧問費雪(Alain Fischer)週末接受「星期日報」(Journal du Dimanche)訪問時,建議東部摩澤爾(Moselle)的醫護不要施打此種疫苗。變種病毒B.1.351最先是在南非與巴西現蹤,最近似乎開始在摩澤爾擴散。費雪建議施打另兩種在歐洲獲准的mRNA疫苗,也就是輝瑞(Pfizer)/BioNTech以及莫德納(Moderna)疫苗,因為這兩種疫苗可讓人更快取得防護力。費雪援引南非初步研究報告指出,AZ疫苗對B.1.351輕症與中症患者的防護力微乎其微。南非研究人員並未排除AZ疫苗仍對B.1.351重症患者具有防護力,但南非政府上週已暫停施打這種疫苗。輝瑞以及莫德納疫苗都宣稱對較具傳染力的變種病毒有效。醫護工會法國自由醫學聯盟(UFML)理事長馬蒂(Jérôme Marty)今天也說,AZ疫苗對變種病毒防護力有疑慮,替醫護人員接種AZ疫苗「似乎不明智」。馬蒂表示,醫護人員暴露的病毒量特別高、更可能把病毒傳染給抵抗力弱的人。他的工會要求法國醫護工作者接種輝瑞或莫德納疫苗。而在變種病毒疑似病例激增的法國東部,工會代表方斯瓦(Monique François)15日表示,只有少數醫護人員報名接種AZ疫苗,「證明一些人有疑慮」。法國東部地區15日宣布,將收到政府額外配送的3萬劑疫苗,都是輝瑞疫苗。目前不清楚此舉是否是針對費雪建議做出回應。法國衛生單位證實正對這個地區發送額外疫苗,但尚未回覆記者詢問提供進一步細節。AZ疫苗尚未在美國取得許可,但仍是歐洲接種策略的重要環節。法國衛生部長維宏(Olivier Veran)上週表示支持AZ疫苗,還說這種疫苗對「幾乎所有變種病毒」具有足夠保護力。費雪也為AZ疫苗用於法國其他地方辯護,他15日表示,他稍早的說法不是暗指這種疫苗「不好」。歐洲醫藥主管機關上月批准AZ疫苗適用於所有成年人,但法國當局以缺乏足夠數據證實對長者有效為由,建議僅供65歲以下施打。法國新冠肺炎病例預估約4%至5%是南非變種病毒造成。
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2021-02-10 失智.非藥物治療
非藥物治療/別怕讓失智者入廚房!專家提供5個小技巧 用「氣味」喚醒過往回憶
「醫師,快過年了,但我媽失智嚴重,我不知道怎麼讓她感受團圓的氣氛?」「醫師,我爸失智多年,一直很重視過年,但近來記憶力愈來愈差,過年對他還有意義嗎?」每逢年節前夕,總有不少孝順兒女提出這樣的疑問。 該如何利用濃郁的年節氛圍,讓家中的失智長輩也能獲得美好的年節記憶呢?振興醫院精神醫學部銀光學苑主任袁瑋表示,不妨藉由「氣味」喚醒長者,透過與親友分享拿手菜、家鄉料理等彼此交流,並將學習到營養概念落實生活。 別怕失智長者入廚房 還能喚醒他的過往回憶 袁瑋提到,法國有間失智長者的日間照護中心,整天活動就是以烹調料理為重心,烹調後大家要著正式服裝,好好享用一頓正式的法式料理,有創意又保有法國文化,活動設計相當吸引人。 而預防長者失智失能的銀光學苑,也特地將環境設計以開放性大廚房為中心,除了塑造家的感覺,也能讓長輩在賦能活動中,透過分享自己的拿手菜、回味的節慶或家鄉料理彼此交流,也學習將實用的營養概念落實在平日備餐中。 袁瑋分享,有學員的孫女興奮地說,陪失智爺爺來參加活動,學苑請長輩煮道拿手菜,當時她還很擔心,沒想到多年沒煮的爺爺竟寶刀未老,雖然動作緩慢但烹調身影依舊,煮出來的牛肉麵湯頭,也和記憶中相同,她頓時熱淚盈眶。 回家後,爺爺久違地記起,年輕時抱著她剝橘子給她吃的溫暖回憶,以及爺孫間的許多互動,祖孫的情感似乎又透過那碗牛肉麵重新連結了起來,甚至漾起微笑對她說了聲:「謝謝」!原來爺爺還可以記起舊事,讓她淚水止不住泛流。 用氣味喚醒失智長者 共享年節氣氛 袁瑋表示,在一些神經退化性疾病患者身上有早期嗅覺喪失症狀,例如阿茲海默症、帕金森氏症,甚至不少在認知功能還未被注意到改變時,嗅覺功能已變差,進而影響味覺。研究發現,輕度認知障礙和失智症患者的味覺也較差。 她進一步解釋,許多人都經驗過類似情境,被氣味喚起過去的一些回憶,而且往往是有情感的回憶。氣味與記憶、情緒有許多有趣的關聯,嗅覺是感官刺激中唯一可以直接進入大腦,管理情感與記憶的中樞(杏仁核與海馬迴)。 辨認氣味本身也是一種運用大腦認知的過程,除了嗅聞外,還要與記憶連結才能辨識出味道,有實驗以嗅覺訓練作為認知刺激,經過12週,患者語言流暢度與執行功能都改善了。 袁瑋說,常聽失智患者家屬說,長輩過去很擅長料理,現在味道差多了,家人變得不愛吃,長輩也很挫折;或者擔心失智長輩忘記關火,嚴格禁止長輩踏進廚房。 其實透過設計的烹調食物等活動,可以幫助輕度認知障礙或失智症患者預防認知功能退化。研究發現,預防失智、延緩退化,應從多元生活介入,其4大要素:認知訓練、控制心血管疾病、營養、有氧運動,都能整合在烹調活動中。 袁瑋指出,療癒性的烹調活動設計,在失智長者的情緒、動力、認知刺激都有幫助,不強調病症或功能的缺失,更著重最大化的運用個案仍保有的功能、提升動機、發揮大腦網絡代償功能,以及避免進一步腦功能退化,來維持個案自尊與自主能力,減少失智症的精神行為症狀,改善執行功能。 療癒性烹調活動設計小訣竅 讓長者回到過往 她提醒,認知功能障礙不同程度的失智個案,因為能力不同,活動內容設計要兼顧安全、樂趣,以及提升自信等目的,袁瑋也特別提供5個療癒性的烹調活動設計小技巧供家屬參考。 1. 安全性:環境簡單,移除尖刀、熱爐等,而且要注意個案位置與動線安全。 2. 參與感:有些患者雖無法完成煮餐,許多活動仍能使他們有參與感,包括挑洗菜、擺餐具、簡單備餐等。 3. 有彈性:複雜食譜可能很挫折,簡化食譜及有備案,當長輩感到挫折時可更換或挑其中單項完成,如削皮、攪拌、撿菜、測重量、添加材料等,這些重複性動作常讓失智長輩覺得有趣甚至療癒。 4. 多鼓勵:讓每個人都參與到,避免批評,多給予鼓勵,不要擔心長輩動作慢或怕他做錯而把事情都做完了,邀請他們參與,分配適當的項目會使他們很有參與感與成就感。 5. 勤互動:對於過去擅長煮菜的長輩,可以請教他做法,或許他做不出來,但可能還存有過去記憶。也可以邀請長輩間的互動與對話,拿東西給對方、合作擺餐具、輪流攪拌等。
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2021-02-07 新冠肺炎.專家觀點
SARS後台灣防疫體系完整了?部桃事件凸顯還有這缺口
部立桃園醫院收治全國最多新冠肺炎確診個案,院內感染擴及20人,很可能肇因於這波疫情收治方式,未按照傳染病防治醫療網分工,部桃承擔了不該由它來做的事。前疾管局局長蘇益仁表示,SARS後還沒建立責任醫院體系,這次應趕快做好。他呼籲由國家經費支持南北各一間國家級感染症專責醫院,並結合鄰近研究單位,完備其研究及檢驗量能;另於六都各指定一部立醫院擔任後送醫院,必要時由當地醫學中心支援。台大醫學系教授暨防疫科學研究中心國際合作計畫主持人黃韻如等人日前投書指出,北區傳染病防治醫療網的「指定應變醫院」是部桃新屋分院,平時就有區塊清空等演練,受稽查的相關項目也較多。確診個案理論上應由新屋優先收治,再按收治量能分流至次一級的「隔離醫院」,即部桃。上述投書提醒,這次防疫未啟動網區應變醫院,導致「平時的練兵沙盤推演,與變時真正上前線作戰的,是不同批人員,而平時演練熟悉的兵推情境,無法在戰時真正臨場測試。」傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示,應變醫院確實督考比較多,每年都會演練一到兩次,按照分工是理想狀況,但現實會有差距。黃玉成解釋,目前六區的應變醫院,全部都不是重度急救責任醫院,所以重症或狀況不明的個案得先由部桃這類重度急救責任醫院收治,很穩定的輕症才會考慮由新屋收。中國、新加玻有國家級感染症專責醫院,需要有充裕的經費和人力,台灣並沒有這樣的醫院。蘇益仁表示,台灣經歷2003年SARS之後,主要是強化了以中央為主體的防疫體系,例如防疫醫師、病毒實驗室、中央及六區指揮體系,還有及醫院感控,例如分區動線管制、分艙分流等。但建置到後期,責任醫院這一塊,就還沒有好好建立。蘇益仁表示,這次部桃無形中變成應變醫院,但該院的感染科醫師、值班人力,平常就很吃緊。部桃事件也凸顯出防治醫療網出現矛盾,例如各層級醫院平常要做什麼工作?疫情時要具備什麼程度的功能?新冠肺炎疫情後,確實應檢討、重新規劃,建立體系和作業流程,一大重點就是成立國家級感染症專責醫院。蘇益仁以這次疫情控制得宜的越南為例,法國在越南設立了兩個國家級感染症責任醫院,一北一南。北部的責任醫院位於河內,醫院旁就是牛津大學設立的熱帶醫學研究中心,作為該醫院的檢驗和研究的後盾,越南當地的醫學院博士班也能透過參與研究,取得牛津大學的博士學位。蘇益仁建議,應由國家經費支持,在南、北各選定一間公立醫院,作為國家級感染症專責醫院,專門處理新興感染症、第一類或第五類傳染病。建議可選擇在國門附近的醫院,例如部桃新屋分院、高雄小港醫院,可惜小港醫院已非公立醫院,屬於公辦民營。另外,由六都的部立醫院,作為專責醫院的後送醫院,負責不同區域性、不同層次的感染症。必要時可以由醫學中心支援後送醫院,例如部立台南醫院就由成大醫院支援、部立台中醫院就由中國附醫支援。蘇益仁提醒,醫學中心不適合做國家級感染症專責醫院,因為醫學中心的功能應盡可能維持在正常狀態,如果因感染症垮掉,影響太大。
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2021-02-06 新聞.科普好健康
女畫家長年為牙疾所苦,無法享受美食開口大笑 牙醫透過「這招」讓她重展笑顏
劉白雪(Emily)是一位以世界為家的女畫家,畫風奔放熱情且充滿生命力,在法國有畫室,常在美國、歐洲及大陸舉辦畫展。她長年為牙疾所苦,不僅難以享受美食,辦畫展時也很難自信的微笑及解說作品,近期覺得上顎牙齒搖晃得很嚴重,有隨時崩盤的危機,於是決定接受治療。裝活動假牙 就怕齒槽萎縮在台中榮總接受全口速建固定假牙後,Emily相當滿意,很高興又可以遍嘗美食,並且重展笑顏,還致贈一幅親繪的油畫掛在醫院的植牙中心。針對怕看牙且要大整治的患者而言,傳統的治療方式是裝戴活動式假牙,但只能恢復有限的咀嚼力。當齒槽骨萎縮後,密合度就會不佳,進食及說話時會使假牙移動,常會造成牙齦疼痛、咀嚼困難,影響發音或使人無法從容自在的談笑風生,也無法品嘗食物的風味。經4至5個月癒合期 再固定 自植牙技術問世後,對於單顆、多顆或全口缺牙的重建已廣為人知,並且是安全又有效改善生活品質的治療方式,但若要重建傳統「全口固定式」的植體假牙,單顎至少需6至8支植體,還需多次補骨手術,治療時間可能1至3年,費用相對高。目前較新式的「全口速建固定假牙」,治療概念是以4支植體支撐全頷固定牙橋來取代活動假牙,能確保牙橋在骨骼中更穩定,減少補骨手術的風險,在植體有相當程度初期穩定性的狀態下,可在手術後當天或當周裝置接近真牙的臨時假牙,經過4至5個月的癒合期後,再安裝最終的牙橋,生活品質不但得以提升,還能再度享受最愛的美食,重現自信美麗的笑容。全口重建 須先評估及篩檢全口速定植牙技術須有贗復科、口腔外科、牙周病科等三科醫師,以及具數位CAD-CAM製作能力的牙技師組成團隊才能完成。因為是全口重建,為確保成功率,案例必須經事先評估及篩檢。每個患者的臉型、笑容及五官的位置都很獨特,如何「笑得自然、還要笑得完美」是醫師努力的目標,因此在植入前後均需細心的調整,讓患者最終能展現出最自然的完美笑容。克服心理障礙 尋求專業協助口腔機能重建是牙醫師追求的目標,最重要是患者要能突破「恐懼看牙、怕看牙」的心理障礙,尋求專業的協助,才能開展健康自信、舒適自在的人生。
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2021-02-03 養生.聰明飲食
為什麼雞肉越來越沒「雞味」?專家揭發殘酷真相
在一九五四年,史威特曼和麥凱勒這兩位科學家提出一個重要問題:「公雞肉和母雞肉吃起來會不同嗎?」答案是肯定的,公雞的味道比較重。四年後,科學界也確定兩者煮出來的雞湯也有所不同(傳統法國菜紅酒燉雞使用老公雞會比較好吃,也證明了這點)。一九六二年,科學家發現二十八個月大的雞,要比十九週和九週大的雞有味道。一九六五年,科學家發現「年輕的雞肉和年老的雞肉有類似的化學成分,但是老雞肉中的濃度比較高。」當雞肉越來越沒雞味,家禽科學界卻停止研究味道,因為現在大家關注的是產量、效率和價格。與味道相關的問題,不在於哪種雞肉嚐起來最美味,而是魚粉或是菜仔粉這種非常便宜的飼料,是否會讓雞肉有怪味。總之,味道不重要,那是味道解決方案該負的責任。當今專門研究雞肉味道的禽類學家人數,用五根手指頭就能數完,其中一位是琳達.法默(Linda Farmer),她任職於英國貝福斯特的農業食物與生物科學研究院。法默告訴我,雖然研究還不夠充分,但是可以確定要賦予雞肉味道有兩種方式。第一種是經由雞的飲食,藉由吃放進飼料裡的東西而進入雞的體內,所以現代雞農會把黃色色素放到雞飼料中,這樣超級市場架上的雞肉,顏色看起來就會像是在戶外跑動並吃葉子長大的雞。另一種方式則與雞的年紀有關。一九九七年,法默的研究得到與《諾燉夫人食譜》(Mrs. Norton's Cookbook)所說同樣的結果:雞越老就越有味道。至於為何老雞的味道較濃(也就是有哪些化合物會囤積在雞肉中,而又有哪些化合物會排出體外),則依然是謎,但沒有人熱中於解開這個謎題,因為沒有研究經費,因此,現代的炸雞都是沒有味道的雞仔。至於營養成分,就很清楚明瞭了。二○○九年,英國營養學界的重要人物、倫敦腦化學與人類營養研究院的麥克.克勞福(Michael Crawford),將現在和以往的雞隻做比較。這項研究很像是戴維斯對於現代蔬果進行的研究工作,而所得的結果也和蔬果一樣令人擔憂。人類不是唯一比以前胖很多的物種。在一八七○年,一百公克的雞肉,脂肪含量還不到四公克;到了一九七○年,則提高到八.六公克;到了二○○四年,雞肉已含有二十多公克的脂肪。克勞福指出:「雞肉在以前是屬精瘦低脂的食物,但現在已不復如此。」他還提出另一個問題:「消費者是因為吃肥胖的雞才變胖的嗎?」現代雞肉中不但含有大量的脂肪,而且其中還有壞的脂肪。現代雞肉ω-6脂肪酸的含量比以往高,而ω-3脂肪酸的含量則較以往低,這兩種都是必需脂肪酸,如果缺乏就會致命,只是兩者的攝取量也得均衡。現代的飲食中ω -6脂肪酸往往過量,容易引發關節炎、癌症和發炎。最重要的ω-3脂肪酸是DHA,有人相信這種脂肪酸對大腦和心臟都有益處。專家建議要吃油脂豐富的鮭魚和鯖魚等生活在寒冷水域的魚類,就是因為牠們富含DHA。也有人說,牛、豬和雞沒有DHA,只有構造比較簡單的次亞麻油酸(ALA)這種ω-3脂肪酸。不過雞有能力將大量的次亞麻油酸轉變成DHA,這種生物學上的天賦讓牠們的肉質比較接近鮭魚和鯖魚;至少,以前的雞是這樣的,但現在已經不是了,因為牠們飼料中的ω-3脂肪酸含量不高,牠們也無法活得夠久到能進行這種轉換。克勞福表示:「飲食中DHA的含量減少,以及ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸比例的失衡,被認為和心智疾病的增加有關。」(關於這種說法,我想有個好消息是,如果平淡無味的雞肉會讓人類得到阿茲海默症,那麼我們也會忘記這些雞肉是有多麼難以下嚥。)這都和雞吃的東西,或是沒吃到的東西有關。如果雞吃了草或是西班牙鼠尾草,肉裡面的ω-3脂肪酸含量就會比較高。如果你把母的蛋雞在草原上放養,生下的雞蛋也會含有比較多的ω-3脂肪酸(但是這種雞蛋的產量下跌,是因為母雞不太常看到草地之類的地方)。當我對法默提起ω-3脂肪酸的議題時,她說了一些很有趣的事情。她指出,ω-3脂肪酸其實是有味道的,至少在牛肉中的ω-3脂肪酸有味道。這種極不飽和的脂肪在高溫的油鍋或是烤架上,很容易形成芳香分子。這是你直接可以嚐到營養的例子。那麼在雞肉中的ω-3脂肪酸也一樣嗎?法默說:「我想應該沒有人研究以完全不同的方式,來看待飼養雞隻中的味道分子。」因為,每個人都只在乎炸雞。在草地放養的雞所產出的雞蛋,也含有較多的維生素E和維生素A,蛋黃顏色比較明亮,這是因為其中含有一群稱為「類胡蘿蔔素」的植物「次級代謝物」(這類化合物也存在雞的肝臟、小腿和皮膚中)。在一個禽類研究計畫中,是把雞隻在西藏高原上放養,那裡「蚱蜢的密度很高」。雞吃西藏的蚱蜢之後,雞肉中的維生素E和鐵質含量,都比關在籠子中吃高機能飼料的雞隻來得多(更別提其中還含有更多的抗氧化物,能讓雞肉的保存期限更長)。以上這些事實的結論是:雞吃什麼就變成什麼樣子,就這麼簡單。如果雞吃的綠色植物越多,雞肉也就會跟著越像綠色蔬菜。※ 本文摘自《美味陷阱》。《美味陷阱》作者:馬克‧史蓋茲克譯者:鄧子衿出版社:時報出版出版日期:2020/11/24《美味陷阱》書封。圖/時報出版提供
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英疫苗接種計畫 法國官員批評冒2大風險
英國政府積極推動疫苗接種計畫,但法國官員今天表示,英國由於疫情過於嚴峻,因此甘冒2大風險,包括在試驗數據不足下讓65歲以上高齡者接種疫苗,以及讓第一與第二劑施打間隔過久。英國阿斯特捷利康公司(AstraZeneca)與牛津大學共同研發的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗,由於臨床試驗缺乏足夠老年族群參與,許多歐洲國家不建議施打,但英國政府仍稱疫苗能提供高防護力。英國「每日快報」報導,法國國務秘書波恩(Clement Beaune)表示,英國政府的疫苗接種計畫「冒了太多風險」,質疑英國讓第一劑與第二劑疫苗接種間隔時間拉長到12週之久,會減弱疫苗效力。英國政府的計畫是讓更多人接種第一劑疫苗,提供「初步防護力」,再安排接種第二劑,允許民眾在接種第一劑後經過最多12週,再施打第二劑。不過,英國醫學團體曾提出質疑。英國醫學會致函英格蘭首席醫療官惠提(Chris Whitty ),表示支持在第一劑施打42天(6週)後接種第二劑,但更長的間隔時間並不符合世界衛生組織(WHO)指南的建議,希望把12週間隔縮短到6週。波恩表示:「英國公衛現在的狀況十分嚴峻,他們的疫苗計畫冒了太多風險,我能夠理解,但真的太多。他們(第一劑與第二劑)的間隔非常長,科學家已經告訴我們不要這麼做,兩劑之間最多只能間隔42天。」他也表示,雖然歐洲當局的建議還沒有出爐,但德國已經宣布阿斯特捷利康公司的疫苗不要給65歲以上民眾施打。波恩說:「我能理解他們因為狀況危急而甘冒風險,但我不認為我們的國民在聽到科學家建議之後,還願意承受這些風險。」不過,英國的問題不只是疫苗計畫。英格蘭最近出現11例分別來自8個不同地區的人被驗出感染新型冠狀病毒南非變種株,但確診病患均無旅遊史。為遏止疫情爆發,這8個地區決定實施大規模普篩,預計篩檢規模為8萬人,包括到家門口的篩檢,以及寄送篩檢包。英國廣播公司(BBC)報導,英國大學部長唐麗蘭(Michelle Donelan)今天呼籲這8個地區的居民行動前要「三思而後行」,應該與雇主商量在家工作,「儘量減少外出」。衛生大臣韓考克(Matt Hancock)表示,普篩的目標是「找出每一個變種病毒案例」,所有16歲以上民眾無論有無症狀都要接受篩檢。
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2021-02-02 名人.施昇輝
施昇輝/電影系的奇幻旅程:我不是白髮翁,我是少年郎
從電影看第三人生13:《班傑明的奇幻旅程》:我不是白髮翁,我是少年郎這部由布萊德彼特和凱特布蘭琪主演的電影,劇情主要是講男主角從出生時的衰老身體,隨著年紀增長不斷回春,然後直到老年時卻宛若嬰兒的奇幻人生。在2008年上映時,我看完並沒有特別的感觸,直到最近有個朋友在我的臉書上留言,說我現在過的生活和這部電影很像,我才赫然發覺,還真有幾分神似。我在2018年去考台藝大電影系碩士在職專班,當年我58歲,總共錄取8人,我也僥倖列名其中。其他7位同學的年紀都比我小,甚至有個女生比我女兒還要小。跟一群年輕人上課非常開心,宛若自己也從花甲大人轉男孩了。自己雖然欣喜,但深怕他們因年齡隔閡而排斥我,結果我完全是多慮了。前幾天,和他們聚餐,才知道我是班上的一個寶,正所謂「家有一老,如有一寶」。他們說和我一起上課,老師都會講得特別帶勁,因為當老師提到老電影時,我是可以和老師應答如流的,年輕同學就不會覺得尷尬。反觀他們如果和別的年級一起上課時,班上就死氣沉沉,沒什麼互動。當天聚餐還有一個目的,就是為班上第一個拿到畢業證書的同學慶賀。他是法國人,雖然中文說寫流利,但我們在課堂上提到歐美電影時,當然講的是中文片名,他就很難理解,或加入討論。幸好我都可以把這些片名立刻轉換成它的原文,所以他也說沒有我這個「老」同學,或是說這個「看了超過5000部電影」的同學,他可能會念的很辛苦。我的求學經歷也常被媒體採訪,其中被問最多的就是「和年輕人做朋友,你會得到什麼收穫呢?」我很難將這些收穫用「條列」的方式來說明,但我很喜歡舉幾個實例。例如有一位同學曾騎著重機載我在台北市內的許多高架橋兜風,還有參加一位同學所舉辦的戶外派對婚禮,和新郎、新娘,以及賓客一起熱歌勁舞。如果沒有這些同學,就很難有如此青春洋溢的經驗。一言以蔽之,就是我因為和年輕人做同學,心理上也整個年輕了起來。很多人說老了絕不能讓自己的心態變老,但沒有身處一個年輕的環境,又怎能不成天糾結在這個「老」字上呢?要成為不斷回春的「班傑明」,不必寄望奇幻會發生,而是要在現實中找尋機會。回到本文第一段提到,有朋友說我目前就像是「班傑明的奇幻旅程」,是因為我在臉書分享了一則我和同學去板橋榮家表演的故事。一起去表演的同學,並不是我電影系的同學,而多半是來自戲劇系。這是因為我選修了戲劇系的一堂課「創作性戲劇理論研究」,而這堂課最後要驗收的成果,就是去板橋榮家表演。以往都是演一齣溫馨舞台劇給老榮民看,但我們這次決定改採歡樂的歌廳秀模式,希望帶給他們一個開心的夜晚。要唱什麼歌?跳什麼舞?我的經驗又派上了用場,因為所有的年輕同學都不知道當年這些老榮民熟悉的歌舞是什麼?我就建議他們要唱鄧麗君和費玉清的歌,跳約翰屈佛塔的迪斯可,還有模仿「金曲小姐」洪小喬的造型,並和大家一起去挑類似這些影歌星當年的穿著,當作上台的戲服。此外,我們還有同學會表演傳統戲曲,包括京劇和竹板快書,也是非常合適的表演項目。最後他們問我,要用什麼歌曲開場?我說當然是當年最紅的歌唱節目「群星會」的主題曲「群星頌」啦!正式登台表演完,全場爆出據說是有史以來最熱烈的掌聲。我站在舞台上和老師、同學一起謝幕時,內心萬分激動,原來舞台表演是如此迷人,而且表演給孤苦無依的老榮民觀賞,也有正面的意義。更令我會終身難忘的原因是,我該修習的學分已經達標,所以這是我學生生涯的最後一堂課,以舞台上的謝幕做為ending,真是再美好不過了。我在臉書上是這樣寫的:我越來越覺得我不是理財專家,而是舞台藝人。我越來越覺得我不是家長,而是還在念書的子弟。我越來越覺得我不是白髮翁,而是少年郎。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
感染率居高不下!法國禁止非歐盟國家旅客入境
法國總理卡斯泰(Jean Castex)29日宣布更嚴格的邊境管制,自31日起,禁止來自非歐盟國家的人入境,歐盟國家旅客入境則需出示病毒檢測陰性證明。卡斯泰表示,警方將加強對宵禁和其他現行法規的執法。並說,除了新的旅遊限制外,大型非食品購物中心將關閉,將取締秘密集會群眾和非法營業的店家。卡斯泰說,「我們知道(鎖國)的嚴重影響。我們將竭盡所能,避免再次鎖國,未來幾天是關鍵,我們要保持警惕」。儘管法規越趨嚴格,但法國境內的新冠肺炎感染率仍居高不下。法國至今已有逾320萬人染疫、7.5萬人病故,為疫情全球第六嚴重的國家。
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2021-01-26 新聞.健康知識+
為什麼有人就是不打疫苗?不相信疫苗效力的人有共通處嗎?
針對高影響力人士的相關論辯顯示,我們必須思考自己是如何接觸網路資訊的。對於一些想法,為什麼我們會捨此從彼?原因之一就是競爭:各類論點、新聞、產品全面競相爭取關注。生物的傳染現象也有異曲同工之妙:流感和瘧疾等疾病的病原體,事實上都由多株組成。這些病原株不斷競爭,搶著侵入有受感染風險的人體。為什麼不是其中一種病原株勝出,宰制其他病原株?人類的社會行為或許能說明一二。如果人們聚集,形成緊密連結的小圈圈,則會使各式各樣的病原株停留在一個人類群體之中。實際上,每個病原株都能找到自己的地盤,不需彼此頻繁競爭。這樣的社會互動型態,也能說明網路使用者何以在想法與見解上會有巨大落差。從政治立場到陰謀論,有相似世界觀的社群媒體群體時常聚集在一起,並可能因此形成「同溫層」。身處同溫層時,很少會聽到與自己相左的觀點。反疫苗團體是聲量浩大的網路社群。麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)三合一疫苗會導致自閉症一說廣為流傳,卻又沒有根據。反疫苗團體時常擁護這項說法。謠言開始於1998年的一篇科學論文,研究由安德魯‧維克菲爾德(Andrew Wakefield)主導。論文遭到質疑和撤回,維克菲爾德也從英國醫事人員名冊中除名。不幸的是,英國媒體挑出維克菲爾德的主張,並大書特書。此舉導致三合一疫苗接種率下降,而後未接種者回到各級學校,在校內與人密切接觸。數年後,英國便爆發數波大型麻疹疫情。2000年代初期,MMR三合一疫苗的謠言固然在英國甚囂塵上,歐陸國家的媒體報導倒是另一番光景。這一廂,英國對於MMR三合一疫苗有愈來愈多負面報導;那一頭,法國媒體則是針對B型肝炎和多發性硬化,揣測兩者之間未經驗證的連結。時間拉到近期,日本媒體對人類乳突病毒(HPV)疫苗展開負面報導,而在肯亞,一則流傳二十年的謠言再次浮出檯面。民眾對醫學持疑也非新鮮事。數百年來,人一直在質疑疾病的預防方法。1796年,愛德華‧詹納醫師(Edward Jenner)發明天花疫苗;在此之前,有的人會使用稱為「人痘接種」(variolation)的技術,減少罹病風險。這項技術起始於16世紀中國,透過讓健康的人接觸天花病患的結痂或膿液,刺激人體形成溫和的感染反應,藉此針對病毒產生免疫能力。儘管人痘接種術的操作仍有風險(致死率約2%),但相較於天花動輒三成的死亡率,仍是小巫見大巫。英國於18世紀開始流行人痘接種術,但風險效益比是否值得?據法國作家伏爾泰(Voltaire)觀察,其他歐洲人認為英國人又笨又瘋,才會採用人痘接種。「之所以說他們笨,因為他們為了避免孩子染上天花,索性先讓小孩得到天花;之所以說他們瘋,是因為他們想將某種可怕的瘟病傳給他們的小孩,目的只是預防一種未知的禍害。」伏爾泰指出英國的批評也是一面倒。「海峽另一邊的英國人說英國人以外的歐洲人膽小,又違逆自然。說膽小,是因為他們害怕讓小孩忍受一點點痛苦;說違逆自然,是因為他們讓自己一次又一次死於天花。」(伏爾泰本身則是罹患天花後痊癒,支持英國人的防疫法。)1759年,數學家丹尼爾‧白努利(Daniel Bernoulli)決定試著讓爭議畫下句點。為了釐清天花染疫風險是否大於人痘接種風險,白努利設計了第一個疫情分析模型。他根據天花傳播的模式,推估出只要人痘接種的致死風險低於10%(符合真實數據),便能延長預期壽命。在現代社會,疫苗接種與否,通常不是難題。一方面,MMR三合一接種等疫苗非常安全有效,而麻疹等傳染病又有可能致死。因此,有疫苗還普遍拒絕接種,往往是奢侈行為;有的地區因為打了疫苗,數十年來感染率低,反而會有這種現象。一項2019年的調查發現,相較於非洲與亞洲民眾,歐洲國家更加不相信疫苗。一直以來,疫苗相關謠言都只是特定國家才有,但現代人的數位連結程度與日俱增,情況有了變化。今日網路資訊傳遞快速,自動翻譯功能跨越了語言藩籬,使得疫苗接種的迷思從而傳開。人們對於疫苗接種的信心因而下降,而這可能對兒童健康帶來可怕的後果。由於麻疹傳染力極強,需至少有95%人口接種疫苗,才有望預防疫情傳播。在反對接種觀念深植人心的地方,疫情隨之而來。近幾年來,歐洲已有數十人死於麻疹。如果接種率更高,原本能防患於未然。由於出現反疫苗社群運動,人們開始注意線上同溫層的可能性。然而,在存取資訊時,有多大程度受到社群媒體演算法的實質影響?畢竟,現實生活中,我們與他人分享信念,而在網路上也不例外。線上的資訊傳播,會不會只是反映早就存在的同溫層?在社群媒體上,有三大因素會影響我們的閱讀內容:聯絡人是否有分享文章?該文章是否出現在動態消息(feed)上?我們有沒有點閱?根據Facebook數據,這三大因素都會影響我們吸收資訊。Facebook數據科學團隊曾針對2014至2015年間的美國使用者,探討他們的政治觀點,研究發現使用者傾向於接觸相近的觀點,程度會遠高過隨機挑選朋友時的情況。Facebook演算法會決定使用者動態新聞(News Feeds)的內容,在好友張貼的內容中,演算法又會過濾掉5%至8%相左的政治觀點。同時,使用者看到呈現內容時,又較不會點選與本身政治立場相左的貼文。使用者極為偏好點選顯示於動態新聞頂端的文章,這證明為了搶占關注,內容競爭會有多激烈,也表示如果Facebook存在著同溫層,則同溫層會先從好友圈開始形成,但隨後可能因動態新聞演算法受到誇大。來自其他管道的資訊又如何呢?會同樣兩極化呈現嗎?2016年,牛津大學、史丹佛大學和微軟公司研發單位Microsoft Research以5萬名美國人為對象,檢視他們的網路瀏覽習慣。研究結果發現,相較於在自己偏好的新聞網站上看到的文章,使用者在社群媒體和搜索引擎上看到的文章大體上更兩極化。不過,社群媒體和搜索引擎也會讓使用者接觸範圍更廣的觀點。新聞可能有更強的意識形態內容,但民眾也必須多加接觸對立的想法。這似乎是矛盾的:相較於傳統新聞來源,如果社群媒體豐富了我們接觸的資訊範圍,又為何無法減少同溫層形成呢?原因可能在於我們對線上資訊的反應。杜克大學(Duke University)多位社會學家以美國志願受試者為對象,請他們追蹤持相反觀點的Twitter帳戶,結果發現受試者隨後會撤回到符合本身政治立場的領域。平均而言,共和黨支持者變得更加保守派,而民主黨支持者變得更加自由派。這與第三章探討的「逆火效應」並不完全相同,因為民眾並非讓特定信念受到挑戰,但這確實代表要減少政治立場極化,不如建立新的網路人際連結那樣簡單。和現實生活一樣,我們在網路上也可能討厭接觸到我們不同意的觀點。展開有意義的面對面對話,雖然能幫助改變態度(就像改變偏見和暴力的實驗),但若透過線上動態新聞閱讀觀點,不見得會有相同效果。※ 本文摘自《傳染力法則:網紅、股災到疾病,趨勢如何崛起與消長》一書,由行路出版授權刊載。《傳染力法則:網紅、股災到疾病,趨勢如何崛起與消長》作者:亞當・庫查斯基譯者:高子璽出版社:行路出版日期:2020/11/04《傳染力法則:網紅、股災到疾病,趨勢如何崛起與消長》書封。圖/行路提供
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
布口罩不夠力!歐洲國家開始要求 改戴醫療級口罩
面對更具傳染力的新變種病毒,歐洲國家開始加嚴口罩相關規定,希望能遏阻疫情擴散。德國周二晚間開始,強制要求搭乘大眾運輸工具、進入超市或進入工作場所時,必須配戴醫療級防護口罩—N95、與N95同等級的中國KN95或歐盟FFP2, 或醫用外科口罩,布口罩並不合格。這是跟進德國巴伐利亞邦本周發布的較嚴格要求,規定進入商店和搭乘大眾運輸工具必須配戴與N95同等級的口罩。奧地利也將在下周一開始採取同樣措施。在此同時,法國的衛生諮詢委員會已開始勸阻民眾配戴防護力不足的布口罩或或其他自製口罩。其中一位委員Daniel Camus表示:「既然沒有新的抗疫武器,唯一能做的事就是提升現有的(武器)。」歐洲新規是因為口罩供應比起疫情初期已經大幅增加,當時擔心,如果一般民眾配戴醫療口罩,前線醫護人員的口罩可能不夠用。但外界對於新規將增加家庭的口罩成本負擔並對環境造成衝擊,迭有批評,同時也還在辯論,新規是否真能有效阻絕病毒,例如配戴方式不正確反而可能增加風險。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
南非變種傳染力增5成 有抗體也難擋
新冠疫情持續擴大,且接連出現變異病毒株。科學家18日警告,曾感染新冠病毒並痊癒而獲得的天然抗體,對南非變異病毒株的防護力較低,不過專家仍認為疫苗能發揮效果。路透報導,研究發現,南非變異病毒株更容易且緊密地與人類細胞結合。南非流行病學權威卡林說,這有助解釋為何南非變異病毒株的傳播速度比原始病毒株快約50%。南非變異病毒株在一個月前被發現,引發當地第2波疫情,並已傳播至其他國家。南非已逾134.6萬人確診,累計超過3.7萬人不治,變異病毒也使得南非在本月稍早單日新增2萬1000例確診,創下新高。卡林說:「根據恢復期血清研究,天然抗體的保護力較低,但目前資料顯示,新變異病毒不會引起更嚴重病症。」南非變異病毒具有20多種變異,病毒用於感染人類細胞的棘蛋白也出現多種突變。英國科學家和政治人物擔心目前正在配送或研發中的疫苗對抗南非變異病毒效力可能較弱。非洲衛生研究所病毒學家席加爾說:「全世界都低估了這種病毒。這種病毒會進化,它,正在適應我們。」他並認為病毒已找到擺脫先前抗體的方法,「有理由關切」既有疫苗對它的效果。不過,MAC的疫苗專家認為,疫苗可誘發廣泛免疫反應,棘蛋白中的突變不太可能完全抵銷疫苗效力,因為「我們的免疫系統非常聰明」。多國18日紛紛加緊疫苗施打工作。英國和法國選擇讓長者大規模接種;俄羅斯要求全民注射,但僅首都莫斯科獲得足夠疫苗。16日起跑的印度,原定首日接受接種的百姓有三分之一未現身,顯示普遍保持觀望心態;當局表示將設法排除謠言、增加公眾信心,相信施打人數將會增加。
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2021-01-17 養生.無退休時代
一個人住的自在美好!彭樹君:獨處是人生必經功課,練習把自己放在世界的中心
編按:作家彭樹君在新書《從今以後一個人住》中,寫下24個女性經過人生起落,終於迎接更好的自己,獲得真正自由的心路歷程。而在真實生活中,彭樹君自己也獨居將近20年,她在生活細節中獲得美好感受與內心的小小幸福,把日子過得有滋有味。和彭樹君相約的那天,她把多年來維持在落肩長度的中長髮剪去大段,看起來清爽俐落不少。她笑說,多年來都固定找同一位設計師剪頭髮,今天原本只打算做例行整理,「沒想到設計師這次剪得特別短,一開始我快昏過去了,怎麼剪這麼短?不過看久了以後,覺得好像也蠻不錯的。」「這就像在生活中,我們常常習慣於某種狀態,即使只是細微的改變,也可能缺乏動力或勇氣。但若你願意放手一試,也許會有令人驚喜的結果。」彭樹君說。當前是女性最好的時代 要能自覺人生有更多選擇「40歲以後,我想過得像一個法國女人。這意思不是指如何打扮或是吃什麼、用什麼,而是一種心境:她們的美不遵循某種制式的規則或他人的眼光,而是懂得如何展現自己的獨特,美得很自在、舒服。」彭樹君認為,很多人在年輕的時候可能是沒自信的:或許是因為生活歷練不足、或是個人的價值觀、處事態度還在養成階段,但約莫過了35歲、經歷一些關卡之後,往往更體會人生滋味,也更了解自己。在彭樹君的新書中《從今以後一個人住》中,故事的女主角們各有際遇:可能是遭受背叛或傷害、執著於幸福表象卻屢屢失落,或是在一段關係中失去自己。相同的是,在經過與自我對話、獲得領悟或是療癒後,她們真正獲得了內心的舒坦與平靜。彭樹君說,《從今以後一個人住》不是愛情小說,而是要談關於「女性自覺」這件事:「我認為女性其實是處在一個史上最好的時代,現代女性可以工作、不一定要結婚,有更多選擇的權利,很多人卻不自覺把自己綑綁在傳統觀念裡。」最好的狀態 是情感獨立而不孤絕關於「一個人住」這件事,彭樹君笑說,自己是將近20年的資深獨居者。「其實我一直都喜歡一個人的狀態,或者是說:我的興趣大多更適合一個人進行。」無論是她多年來持續地寫作、閱讀,或是喜歡在早上散步、靜坐,聽音樂的習慣,甚至是出門旅行,彭樹君都喜歡一個人。「一個人做這些事的時候,你會徹底覺得自由、不受打擾,也不用遷就別人。我喜歡用一個比喻:人的生命像一條河流,有時你可能和別人交會,因此讓自己的生命有了一些不同,但到最後,你還是要自己朝著終點的海洋流去。我覺得對每個人而言,學習如何一個人自處,是人生必經的功課。」彭樹君認為,真正成熟自在的狀態,應該是:一個人的時候,可以自在快樂;但當另一個人出現,也可以享受這個狀態。「情感上的獨立,不等於要一個人孤獨以終。」「我是一個需要大量獨處時間的人,但這不代表我不需要情感的聯繫:我有交心的好友、無可取代的家人、貓咪的陪伴,甚至若有適合的戀愛機會出現,我不會拒絕它。但很多時候,愛情是在另一個人身上尋找自己嚮往、缺乏的部分,如果自己處在一個很完整、平衡的狀態,你其實不太需要(愛情)去填補什麼。」美好日常靠自己營造 生活更有愉悅感我們問彭樹君,在一個人住的日常中,是否有一些可以帶來樂趣或愉悅感的小儀式?「我聽過一句話這麼說:如果把日子過得美好,那你也會成為一個美好的人,我非常認同這是真的。」比如,即使在外面買了食物回家,彭樹君也一定會把它們慎重地盛裝在好看的碗盤裡,如此用餐的感受就會截然不同。以前彭樹君習慣到花店買花回家裝飾,有時候插成繽紛的花束、有時候也欣賞一枝花獨自的美。「但現在因為家裡有貓咪,有些花朵對牠們有毒性擔心誤食,所以我改放觀葉植物,也有同樣的效果。其實重點就在於:在生活中,增加讓自己感到賞心悅目的事物。」每天早上起床後,彭樹君會在心裡和這個世界說話,祝願今天是平安快樂的一天,然後讀金剛經。「無關宗教,但我很喜歡經文中所蘊含的意義,在讀經的過程中,也有助於心情平靜。」此外,彭樹君也喜歡一個人開車隨處走走,「我很喜歡那種方向完全掌握在自己手中,想去哪就去哪的感覺。有時候我會把車開到山上,然後搖下車窗呼吸新鮮空氣,或是聽聽山林的聲音。」「我認為外在環境有一部分來自於內在的投射,如果自己處在一個舒服的狀態,你也會更喜歡眼中看出去的世界。」和5年前相比 你是否活得更自在愉快?溫柔的人,往往擁有強大的內在。說話經常盈著笑容、看起來輕輕柔柔的彭樹君,其實有一副強韌英氣的靈魂。她認為,女人應該要擁有經濟、生活、思想和情感4個不同面向的獨立。「無論有沒有伴侶,不須仰賴他人,在經濟上的獨立絕對是先決條件;生活上的獨立則是涵蓋日常大小事:小至換燈泡、大至搬家,都可以靠自己解決。」而思想上的獨立,是開始認清自己在這個世界上的位置、清楚知道自己喜歡什麼、想要什麼;情感獨立是最不容易的:所謂幸福不一定是依賴某人、而是確信自己的平衡和完整,此時反而可以在保有獨立自我的前提下,更容易接納別人。「我覺得一段關係最好的狀態,應該是2個人各自獨立、但又能成就對方。」她笑說:「雖然我不需要男人照顧、或是說我一直在打破一些舊有的觀念,但這不代表要把自己活成一個男子漢。我還是喜歡把自己打扮得漂亮、溫柔,享受自己擁有的女性特質,但各方面擁有不比男性遜色的能力。」關於活得輕鬆自在這件事,彭樹君提供一個自我檢視的指標:和5年前相比,我有沒有比過去更舒服、更愉快?「我覺得年紀愈長愈是明白:跟自己在一起其實是可以很自在的。不需要再去期待、等待別人,把注意力放回自己的內在,你會打開一個截然不同的世界。」把自己打點好 就能無懼老後迎接人生後半場,多年來一個人住的彭樹君,可曾擔心自己的老後生活?對此彭樹君說:「其實我真的覺得,我喜歡現在的自己,遠勝於青春時代。」她回憶某次一個保險員向她推銷產品,講了種種「老了可能會如何」的假想狀況,「到後來我愈聽愈覺得不舒服,彷彿老後注定等於一件悲慘可憐的事。我不希望自己在人生最後幾十年,都要抱持這樣的想法。但相對地,我也會留心自己的健康狀況。」她每天固定練習靜坐、瑜珈,睡前做腹式呼吸,讓自己維持一定程度的身體鍛鍊。「如果說年齡增長對我來說有什麼改變的話,應該就是自信這件事吧。我覺得年輕的時候自己像是一株含羞草,敏感又纖細、很容易被外界影響自我,自信大多來自別人的肯定。」「現在我更懂得如何自處,對很多事情的看法也不再設限,當心放鬆了,那你的內在就可以容納更多。」彭樹君說,把自己各方面都打理好,就不須過度擔憂老後的到來。走過人生種種體會來到此刻,對彭樹君而言,最好的日子,就是一切都剛剛好。原文:一個人住的自在美好!彭樹君:獨處是人生必經功課,練習把自己放在世界的中心
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2021-01-16 新冠肺炎.預防自保
COVID變種肆虐 世衛急開會各國祭新限令
世界的新型冠狀病毒疫情爆發新一波大感染,恐與病毒在各地出現變異有關。全球衛生專家今天齊聚一堂盼找出因應之道,而包括英、法在內的各國也祭出新限制措施以免疫情進一步惡化。世界衛生組織(WHO)緊急委員會今天開會,同時負責調查疫源的世衛專家團也已抵達這次疫情源發地的中國武漢市,展開延宕已久的調查工作。世衛緊急委員會通常每3個月開會一次,但這次因病毒變異問題嚴重,提前兩週召開。2019冠狀病毒疾病(COVID-19)去年爆發大流行迄今,全球已超過9100萬例感染確診、近200萬人染疫病故,但據信實際疫情恐比目前帳面數字更高。目前全球許多地方正面臨第2或第3波感染高峰,已遭變異新冠病毒重創的英國,今天宣布禁止來自南美洲、巴拿馬、非洲的維德角共和國(Cape Verde)與葡萄牙等地的人士入境,以免其他變種病毒輸入。目前名為E484K的變種病毒株,最先是在南非發現,後來在巴西、日本又變異,各國研究人員為病毒變異恐衝擊人們正逐漸建立起的免疫,紛紛加大示警力度。法國表示,他們將從16日起實施全國性自晚間6時起的宵禁,為期至少兩週;目前法國大部分地區實施的是晚間8時起的宵禁,只有一些疫情特別嚴重的地區是晚間6時起。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
企鵝屍體胃內有口罩 防疫救星淪生態殺手
新型冠狀病毒大流行期間挽救人命的口罩,如今卻成了野生動物殺手。數量龐大的拋棄式口罩侵入動物棲地,傷害鳥類與水中動物的狀況時有所聞。自從各國紛紛開始強制在公共場所戴口罩防疫後,全球各地就經常在人行道、水道與海灘發現用後即丟的一次性外科手術口罩,這種拋棄式口罩薄薄的防護材質,得要好幾百年才能分解。善待動物組織(PETA)人員福魯諾(Ashley Fruno)告訴法新社:「口罩無法很快消失於自然環境,當我們丟棄後,這些東西會對環境與一同生活在地球的動物造成傷害。」在馬來西亞吉隆坡近郊的山林,人們看到獼猴咀嚼廢棄口罩已斷掉的帶子,英國「皇家愛護動物協會」(RSPCA)在英格蘭東南部的切姆斯福德(Chelmsford)救出一隻腿部被口罩帶子纏住達一週的海鷗,還一度登上英國媒體頭條。但廢棄口罩對環境構成的最大衝擊可能發生在水中。環保團體警告大量用後拋棄的口罩、乳膠手套與其他醫療防護器材,以各種不同方式流入早已受到汙染的河、海。根據環保團體「海洋亞洲」(OceansAsia)的資料,去年有超過15億只口罩流入全球海洋,相當於新增6200噸海洋塑膠汙染。巴西保育人士在被沖上岸的企鵝屍體胃內發現口罩,在邁阿密外海也有河豚因口罩而喪命;法國的非營利組織「海洋清潔行動」(Operation Mer Propre)去年9月在鄰近地中海的鹹水潟湖,發現一隻困死於口罩裡的螃蟹。總部設於美國的非政府組織「海洋保育協會」(Ocean Conservancy)首席科學家雷納德(GeorgeLeonard)表示,口罩與手套對海洋生物來說麻煩尤甚,「這些塑膠製品在天然環境分解後,會成為更小的顆粒,然後進入食物鏈,衝擊整個生態體系」。
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2021-01-09 新聞.生命智慧
人類的生命力比你想像的還要堅強 台大醫施景中分享7個生命的奇蹟故事
人類很脆弱嗎?不,人類的生命力比你想像的還要堅強!台大婦產科主治醫師施景中時常在臉書上分享他的行醫經歷及所見所聞,其中不乏許多暖心的故事。他與他的孕婦病患說:「人類沒那麼脆弱」,並且分享至今諸多行醫的奇蹟經歷,但礙於以前沒有臉書、也沒寫日記的習慣,導致自己並沒有把所的案例都記錄下來,只能簡單憑回憶分享一些還有印象的(包括聽來的)故事。這些例子讓施景中讚嘆造物者的神異大能,感動人類生命的奇蹟。 1.擋不掉的緣分:大約20年前,一個孕婦吃了RU486,結果也出血了,她以為已經流掉了。結果一直到20週有胎動了,才發覺糟了。但胎動的強烈心理聯結,讓她也不想把小孩拿掉,於是到我這裡來檢查。到足月時,我幫她生下這個寶寶,起碼產後回診時她告訴我小孩都健健康康的。現在小孩可能已經上大學了吧。2.產婦的奇蹟:台中一位前輩,曾處理過一個非常棘手的廣泛侵襲性植入性胎盤。開了很一整天,血根本無法止住,最後跟家屬解釋生還機會渺茫,送入加護病房做輸血及其它支持性治療,準備在ICU宣告。第二天先生請了禮儀公司社和道士來了,準備和太太道別。這位前輩陪同去看了產婦一眼,產婦握著他的手,前輩從產婦手中的熱力,覺得不能就這樣放棄她,於是又進刀房,一奮戰又是開到當天的傍晚。孕婦終於救回來了,前後輸血大約7萬西西。但圓滿了三個家庭。3.胎兒胼胝體缺損長大變天才:我有許多孕婦因為胎兒胼胝體缺損轉來,但也有許多家庭選擇將這類胎兒中止妊娠。但美國有一個人名叫Kim Peek,他不但是完全型胼胝體缺損,還合併很多腦部異常。但他的頭腦比我們大家都好的多。根據維基百科,「他有過目不忘的本領。他讀書時每頁只需要約10秒鐘,然後將看到的東西全記下來,其內容從歷史、文學、地理、數字到體育、音樂和年代。在他的記憶中存儲著約1.2萬本書。他對125年內的文獻資料瞭如指掌。他還有非常高的心算能力。」因他的故事啟發,美國導演拍出的奧斯卡金像獎電影「雨人 rain man」,就是以他為藍本寫的劇本。4.透明中隔缺失兒健康成長:透明中隔缺失的胎兒也常被轉來,也有許多因此被中止妊娠。我碰過的一個透明中隔缺失的胎兒,解釋了各種可能性之後,媽媽留下了他。一直到他唸幼稚園,我和母親聯絡,知道他是一個健康聰明的小孩。5.天性心臟病者平安長大:一個先天心臟病、極端法洛四重症的孕婦,小時在中部,無法開全矯正,醫師當時只做了血管分流的治標手術。從此孕婦一路平安順利成長到結婚懷孕才出狀況。當來我們這裡檢查時,當時的分流血管(B-T shunt)差不多已經完全阻塞了。當然現在也讓我們的醫龍黃書健醫師做了全矯正。6.重度水腦者也能跟正常人一樣:大約20年前看的國外新聞,一個數學和物理的雙料博士,擁有高超的智力,結果接受CT檢查意外發現,他是個嚴重水腦,腦部皮質根本所剩無幾。無獨有偶,根據外電報導,一個法國的政府公務員,結了婚生了三個小孩,生活功能全部正常,有一次生病,做了腦部CT,發現也是重度水腦,腦部空空的,只剩下薄薄一層皮質。7.羊水栓塞孕婦搶救成功:一個孕婦羊水栓塞轉來,沒有自發心跳,前後加起來總共歷經一個小時20分鐘CPR,經我們團隊奮力救回,最後孕婦順利出院。還常常會回來探望我。而網友也紛紛在施景中臉書貼文下留言,分享自己的親身經歷、感謝醫師激勵人心的分享、讚嘆生命的奇蹟。貼文也釣出當時接受醫師治療的案例3(胎兒胼胝體缺損)母親親自回覆:「我是3!(舉手)當時被轉診至台大,凌晨4點半站在常德街門口,當時您看一下超音波照片說:這依我看,沒事啦!為了安心起見還在下診後幫忙再確認一次,隔一個月也再次約診追蹤。之後的產檢您一直鼓勵我,寶寶以後會很聰明,在孩子出生後也是一直鼓勵安慰我。哥哥如您說的很聰明,兩歲認國字單字,現在三歲已可閱讀短篇文章。謝謝您那堅定溫和的語氣,給我無比的勇氣去相信。」施景中說道,至於自己的行醫記錄,還有太多太多的事,當年碰到只是驚訝,覺得人的生命力怎麼這麼強,可惜沒有全部記下來。只能讚嘆造物者的神異大能,或人類演化臻萬物之靈的巧妙結果。
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2021-01-07 新聞.生命智慧
現在改變還來得及…日本安寧醫生的《臨終前會後悔的25件事》,你也正在做?
對於生命的期待與追求,人人各自不同,如何可以在有限的時間,竭盡全力地活著,讓人生沒有太多未竟之憾?臨終之際,可以自然、自在、平靜,不帶任何遺憾地跟世界說再見,成了每個人不可迴避的事。年輕的大津秀一是一位安寧病房的醫生,他寫了一本《臨終前會後悔的25件事》,那是他在「臨終關懷」了一千位病患之後,根據他們的臨終遺書整理的一本書。短短幾年內,他所目睹、親耳聽見,以大數據的概念列出了二十五件事,範疇有健康、心理、社會與生活、人際、宗教與哲學。我自己重新排列順序,先說說「我以為的前五項」:一、沒有做自己想做的事情。四、被情緒左右一生。十一、大部分時間都用來工作。十四、沒能談一場永存於記憶中的愛情。十二、沒能去想去的地方旅行。「大部分時間都用來工作」,結果沒有時間培養興趣,老年時成了一把無趣的竹掃帚,晚年生活如同嚼蠟。「沒有做自己想做的事情」,因為一輩子都被別人的價值觀綁住了,瞻前顧後,憂讒畏譏。劉瑜在《已經太晚》中有一段話:「十五歲的時候,再得到那個五歲熱愛的布娃娃。六十五歲的時候,終於有錢買了二十五歲熱愛的那條裙子,又有什麼意義?」網路曾經流傳一張照片,一對老邁的夫妻終於到了威尼斯旅行,結果在美麗的貢多拉船上……他們老得睡著了,兩人橫陳癱倒在平底船上,無瑕欣賞沿岸的古蹟美景,只有無奈的船夫站在船尾划動著,照片上有三個斗大字「太遲了」。我依序補上「會後悔的25件事」,自我提醒只求活得久並非人活著的最終極目標,而是活出自我、追求夢想,最後不要為自己錯過的一切感到後悔:二、沒有實現夢想;三、做過對不起良心的事;五、沒有盡力幫助過別人;六、過於相信自己;七、沒有妥善安置財產;八、沒有考慮過身後事;九、沒有回故鄉;十、沒有享受過美食;十三、沒有和想見的人見面;十五、一輩子都沒有結婚;十六、沒有孩子;十七、沒有看到孩子結婚;十八、沒有注意身體健康;十九、沒有戒菸;二十、沒有表明自己的真實意願;二十一、沒有認清活著的意義;二十二、沒有留下自己活過的證據;二十三、沒有看透生死;二十四、沒有信仰;二十五、沒有對深愛的人說「謝謝」。這些臨終前「會後悔」的清單,真是令人遺憾,他們所傳遞的訊息,應該算是「其言也善」吧。然而這本書之所以受到重視,是因為提醒人們應該思索「人生最後的幾件計畫」,可以將這25件事項列入「提醒與警惕」參考明細,思考「換個活法」。當然,我們也知道有些人一輩子「只想漂泊,不想有答案」……我以為關於逆境、選擇、和解、死亡等生命議題。25件事其中兩項,非常值得讓人低迴和思索的—「沒有留下自己活過的證據」和「沒有對深愛的人說『謝謝』」。勵志演說家萊斯.布朗(Les Brown),他曾經這般比喻:「想像你即將離世!」迴繞在你床邊的鬼魂們,有代表著「你未發揮的潛力」,有代表著「你未曾付諸行動的想法」,有代表著「你未好好利用的才華」,這些鬼魂在床邊看著你,他們滿懷憤怒、失望和沮喪,他們說:「我們來找你,是因為你本來有機會賦予我們生命的」,「如今我們只好跟你一起埋入墳墓了。」臨終前會後悔的25件事,這是日本醫生對臨終病人的紀錄,我思索著「櫻花會不會後悔呢?」花朵最光采奪目的盛開時期,幾乎也等同凋謝。如果來不及年輕,那就從容老去。被稱譽為日本經營之神的稻盛和夫,他在《生存之道》寫到自我期許:「這輩子你為什麼而來?比剛出生時更好一點!」臨終的人們,有沒有在他最後的光景,閃過這個念頭,自問「我有進步一些?」度量生命不在活得長短,而在那些令人屏息的驚豔時刻稻盛和夫說,所謂地獄與天堂,只是誘導芸芸眾生言行向善的宗教概念。但是,現在有一種「意識體」哲學概念,則稱之「所謂死亡,只是肉體的消滅」。它的定義是:「在宇宙的意志之上,加上過去世代造就的人格,再加上現世積累的經驗。它談的是,五覺之外,人還有『精神』,或是稱之『靈魂』。我無法輕易道盡全貌,或是深論這個深邃的宗教或是哲學,但是我知道『開始思考許多不同層次的問題,或許可以修正!』」佛教有云:「人若欺你,天會護你。人若欠你,天必還你。」換另一種說法是「常保赤子之心,必有好事發生」。我則喜歡印度詩人泰戈爾所說的「不要著急,最好的總會在最不經意的時候出現」。人間的正道是「滄桑」,不必害怕挫折,任何事與願違,上天會用另外一種方式補償你。稻盛和夫曾經比喻說「人生就是洗衣機」。這個有趣的說法,就是喜、苦、幸運、不幸都要不斷沖洗。人生不斷考驗著,就像我們的衣服不斷弄髒,然後我們再度清洗它、脫水它、烘乾它、燙平它。眼前的這一世,不論你擁有多少東西,往生時,無法帶走任何這一世的事物,這些都是要清算的。如果有一樣是不滅的,那將會是靈魂!稻盛和夫最終還是說到了「靈魂」。關於生命的正義,就是安心地等待,等待屬於你的季節,不嗔、不怒、不急、不燥……人生在世的目的,就是來「淨化」這個意識體,而所謂「淨化」,就是磨練靈魂、提升心性。東嶽殿裡所祭祀的八百六十九歲彭祖或是十二歲甘羅,就是東方「死亡哲學課」的主概念:「度量生命,不在活得長短,而在那些令人屏息的驚豔時刻。」不知當天那對在東嶽殿的法國夫妻聽懂了沒?(本文節錄自有鹿文化出版《向夕陽敬酒:生命深秋時的智慧筆記》)
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2021-01-06 新冠肺炎.專家觀點
英國封城也遏制不了變種病毒 學者點出新敵人有四威脅
英國B.1.1.7與南非501Y.V2這兩株突變新冠病毒為何令人擔心?台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示,可確定他們都是「新敵人」,最早在去年8、9月就出現了。B.1.1.7更容易入侵人體細胞、確診者病毒量高、血清治療效果也較差。B.1.1.7和501Y.V2的基因缺失,都可能讓他們以偽陰性逃過檢測。另外,英國封城雖遏止B.1.1.7以外的種系擴散,但東南部封鎖區的B.1.1.7個案仍在增加,變異株盛行率還在上升。陳秀熙及研究團隊今透過直播指出,全球確診數已達8500萬,預估下周確診數就會突破9000萬,復原人數接近6000萬、190萬人死亡。歐洲是疫情重災區,死亡曲線也在上升,重要原因就是病毒變異株這個新敵人。公衛學者郭芳廷指出,世界衛生組織公佈了四種變異新冠病毒,D614G從去年6月開始取代武漢株成為主要病毒,傳染性更高但不會引起嚴重疾病。Cluster 5是去年八、九月在丹麥發現,來自養殖水貂、可傳人,但目前只發現12個病例。另外兩株就是去年十二月中旬陸續於英格蘭東南部肯特郡發現的B.1.1.7、於南非發現的501Y.V2。B.1.1.7去年底已散佈33國,16國位於歐洲,美洲、中東、大洋洲、亞洲也有,亞洲國家是日本、中國、南韓、台灣。美國加州、科羅拉多州、佛州共出現3例無旅遊史的本土個案。公衛學者彭思敏表示,B.1.1.7在英國確診超過3000例,最早可回溯到去年9月,其CT值降低兩倍,確診者病毒量高三到四倍,病毒R0 (基本再生數) 也提高七成,傳染力提高56%。至於南非501Y.V2則已確診300例,最早可回溯到去年8月,但研究資料比較缺乏。不論是B.1.1.7或501Y.V2,其疾病抗體、免疫T細胞反應、疫苗反應影響程度,都還是未知數。公衛學者范僑芸指出,B.1.1.7有17個基因突變,當中8個突變影響棘蛋白,已知會增加病毒和細胞的結合程度,導致病毒更容易入侵人體細胞,血清治療效果也變差。雖然現有研究顯示疫苗應該還是有效,但仍待各國更多共享基因序列,才能更全面釐清變異的影響。公衛學者任小萱表示,B.1.1.7及501Y.V2的一大特徵是棘蛋白第69、70基因位點的缺失,如果檢測工具只測棘蛋白,很可能會是偽陰性。法國研究重新檢測近萬筆陽姓樣本,發現其中有0.6%是偽陰性,偽陰性者全數都有第69、70基因位點缺失。范僑芸指出,英國分析B.1.1.7主要盛行的東南部、倫敦周邊地區,發現確診人群特性、住院率、住院天數、死亡率都與其他病毒種系無顯著差異。但范僑芸提醒,由於英國正面臨醫療崩潰,醫療量能極端狀態可能造成干擾,導致不同病毒株在住院及死亡的真實差異,並沒有反映出來。學者認為,英國封城無法遏止B.1.1.7繼續盛行。公衛學者古玫生說,封城成功遏止其他種系感染更多個案,但仍有超過八成封鎖地區個案數持續增加,以倫敦附近的梅德韋為例,封鎖期間增加的幾乎都是B.1.1.7個案,B.1.1.7的病毒R0 (基本再生數) 是其他種系的1.47倍。古玫生表示,這顯示實施封鎖對於遏阻B.1.1.7效果有限,可能需要實施更嚴格的封鎖,或是增加民眾依從度,才會有效。彭思敏表示,歐洲疾病預防控制中心建議,要加強社區感染個案的病毒基因序列掃描、對變異病毒株高盛行地區提高檢測率、加強接觸者追蹤及隔離措施、避免非必要的旅行特別是高風險地區。陳秀熙呼籲應對於所以境外移入個案進行病毒基因定序,因為從流感禽流感的經驗可知,病毒很可能會繼續變異下去,值得觀察,也急需全球各國共享次基因序列、共同監測。
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2021-01-04 新聞.生命智慧
《華盛頓郵報》評選十大奢侈品,再多錢也買不到!你擁有幾樣?
二○二○年五月,大家都還在為COVID-19肺炎所引發的經濟問題,甚至對「後疫情時代」感到憂心甚至悲觀。五月十四日下午,我與朋友在他住宅一樓大廳討論事情,隔著落地窗看見一輛靚美的保時捷停在眼前,下車的美麗女子,一襲三宅一生的春色皺摺衣服,剪裁時髦,飄逸多姿,她從車頭行李箱提出一袋袋的香奈兒,走入大廳,高跟鞋輕快巧微的叩叩聲響,傳遞著她開心的心情。朋友當下說,明天的香奈兒即將大漲百分之十五。咦?這個時機點?為什麼?他笑我沒有掌握時事,因為疫情生產線大受影響,未來會出現斷貨。所以,法國本土自五月上旬開始率先漲價,外電指出漲幅以歐元計算將上漲百分之五至百分之十七,接著並陸續在全球其他市場同步調整價格。也因漲價風聲,在上海、香港、首爾掀起排隊搶購潮,台灣也掀起一波趁漲價前先入手的熱潮。朋友笑我顯然不是「香奈兒粉絲」!次日新聞的標題:「台灣香奈兒已悄悄調漲,少見的百分之十五高漲幅,經典包漲最兇。」我顯然不是奢侈品的瞄準目標。當然,我事後做了小功課:原來香奈兒與愛馬仕和迪奧是奢侈品食物鏈的頂端,但是它們的定位全然不同。「擁有香奈兒包包令人羨慕,因它們代表著財富、精緻與品味,還有出色的眼光和對永恆美學的欣賞」。哈哈,我承認我是奢侈品牌化外之民。回想二○一七年,《華盛頓郵報》評選「十大奢侈品」,名單中竟然無一是與物質有關,當然Channel 、Hermès和Dior沒有在榜單裡。名單中盡是生活與生命:一、生命的覺悟與開悟二、一顆自由、喜悅與充滿愛的心三、走遍天下的氣魄四、回歸自然五、安穩與平和的睡眠六、享受真正屬於自己的空間與時間七、彼此深愛的靈魂伴侶八、任何時候都有真正懂你的人九、身體健康,內心富有十、能感染並點燃他人的希望有趣的物質與非物質對比,必然的評選結果。這十項清單的每一樣都看似簡單,但是明白人都知道這些都是「舉重若輕」的「人生奢侈品」。每一項理所當然的生命與生活,都在經過一番歲月之後,才能意味深長地同意。從青春、初夏、仲夏、長夏到了「深秋人生」的人們都知道,幾番風雨後,在略顯蒼白的靈魂中能從心所欲,能有曠遠自由而舒坦自在,最後總會聽到耐人尋味地說「得來不易啊!」老,不足以懼,老是一種重生。此刻是人生卸下責任重擔的美好時刻,攀登人生另一座高山的始點。和自己最真誠的對話,未來尚有什麼「可能性」,等待我們發掘、應對、挑戰。或是選擇庸庸碌碌,可以悵惘、失落、憤怒、焦躁,然後嘆著「生命才要成熟,就要面臨老去」「時間,好不堪用!」諷刺地察覺「死亡了,才發現熱愛生命。」(本文節錄自有鹿文化出版《向夕陽敬酒:生命深秋時的智慧筆記》)
