2021-02-10 失智.非藥物治療
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2021-02-07 新冠肺炎.專家觀點
SARS後台灣防疫體系完整了？部桃事件凸顯還有這缺口
部立桃園醫院收治全國最多新冠肺炎確診個案，院內感染擴及20人，很可能肇因於這波疫情收治方式，未按照傳染病防治醫療網分工，部桃承擔了不該由它來做的事。前疾管局局長蘇益仁表示，SARS後還沒建立責任醫院體系，這次應趕快做好。他呼籲由國家經費支持南北各一間國家級感染症專責醫院，並結合鄰近研究單位，完備其研究及檢驗量能；另於六都各指定一部立醫院擔任後送醫院，必要時由當地醫學中心支援。台大醫學系教授暨防疫科學研究中心國際合作計畫主持人黃韻如等人日前投書指出，北區傳染病防治醫療網的「指定應變醫院」是部桃新屋分院，平時就有區塊清空等演練，受稽查的相關項目也較多。確診個案理論上應由新屋優先收治，再按收治量能分流至次一級的「隔離醫院」，即部桃。上述投書提醒，這次防疫未啟動網區應變醫院，導致「平時的練兵沙盤推演，與變時真正上前線作戰的，是不同批人員，而平時演練熟悉的兵推情境，無法在戰時真正臨場測試。」傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示，應變醫院確實督考比較多，每年都會演練一到兩次，按照分工是理想狀況，但現實會有差距。黃玉成解釋，目前六區的應變醫院，全部都不是重度急救責任醫院，所以重症或狀況不明的個案得先由部桃這類重度急救責任醫院收治，很穩定的輕症才會考慮由新屋收。中國、新加玻有國家級感染症專責醫院，需要有充裕的經費和人力，台灣並沒有這樣的醫院。蘇益仁表示，台灣經歷2003年SARS之後，主要是強化了以中央為主體的防疫體系，例如防疫醫師、病毒實驗室、中央及六區指揮體系，還有及醫院感控，例如分區動線管制、分艙分流等。但建置到後期，責任醫院這一塊，就還沒有好好建立。蘇益仁表示，這次部桃無形中變成應變醫院，但該院的感染科醫師、值班人力，平常就很吃緊。部桃事件也凸顯出防治醫療網出現矛盾，例如各層級醫院平常要做什麼工作？疫情時要具備什麼程度的功能？新冠肺炎疫情後，確實應檢討、重新規劃，建立體系和作業流程，一大重點就是成立國家級感染症專責醫院。蘇益仁以這次疫情控制得宜的越南為例，法國在越南設立了兩個國家級感染症責任醫院，一北一南。北部的責任醫院位於河內，醫院旁就是牛津大學設立的熱帶醫學研究中心，作為該醫院的檢驗和研究的後盾，越南當地的醫學院博士班也能透過參與研究，取得牛津大學的博士學位。蘇益仁建議，應由國家經費支持，在南、北各選定一間公立醫院，作為國家級感染症專責醫院，專門處理新興感染症、第一類或第五類傳染病。建議可選擇在國門附近的醫院，例如部桃新屋分院、高雄小港醫院，可惜小港醫院已非公立醫院，屬於公辦民營。另外，由六都的部立醫院，作為專責醫院的後送醫院，負責不同區域性、不同層次的感染症。必要時可以由醫學中心支援後送醫院，例如部立台南醫院就由成大醫院支援、部立台中醫院就由中國附醫支援。蘇益仁提醒，醫學中心不適合做國家級感染症專責醫院，因為醫學中心的功能應盡可能維持在正常狀態，如果因感染症垮掉，影響太大。
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2021-02-06 新聞.科普好健康
女畫家長年為牙疾所苦，無法享受美食開口大笑 牙醫透過「這招」讓她重展笑顏
劉白雪（Emily）是一位以世界為家的女畫家，畫風奔放熱情且充滿生命力，在法國有畫室，常在美國、歐洲及大陸舉辦畫展。她長年為牙疾所苦，不僅難以享受美食，辦畫展時也很難自信的微笑及解說作品，近期覺得上顎牙齒搖晃得很嚴重，有隨時崩盤的危機，於是決定接受治療。裝活動假牙 就怕齒槽萎縮在台中榮總接受全口速建固定假牙後，Emily相當滿意，很高興又可以遍嘗美食，並且重展笑顏，還致贈一幅親繪的油畫掛在醫院的植牙中心。針對怕看牙且要大整治的患者而言，傳統的治療方式是裝戴活動式假牙，但只能恢復有限的咀嚼力。當齒槽骨萎縮後，密合度就會不佳，進食及說話時會使假牙移動，常會造成牙齦疼痛、咀嚼困難，影響發音或使人無法從容自在的談笑風生，也無法品嘗食物的風味。經4至5個月癒合期 再固定 自植牙技術問世後，對於單顆、多顆或全口缺牙的重建已廣為人知，並且是安全又有效改善生活品質的治療方式，但若要重建傳統「全口固定式」的植體假牙，單顎至少需6至8支植體，還需多次補骨手術，治療時間可能1至3年，費用相對高。目前較新式的「全口速建固定假牙」，治療概念是以4支植體支撐全頷固定牙橋來取代活動假牙，能確保牙橋在骨骼中更穩定，減少補骨手術的風險，在植體有相當程度初期穩定性的狀態下，可在手術後當天或當周裝置接近真牙的臨時假牙，經過4至5個月的癒合期後，再安裝最終的牙橋，生活品質不但得以提升，還能再度享受最愛的美食，重現自信美麗的笑容。全口重建 須先評估及篩檢全口速定植牙技術須有贗復科、口腔外科、牙周病科等三科醫師，以及具數位CAD-CAM製作能力的牙技師組成團隊才能完成。因為是全口重建，為確保成功率，案例必須經事先評估及篩檢。每個患者的臉型、笑容及五官的位置都很獨特，如何「笑得自然、還要笑得完美」是醫師努力的目標，因此在植入前後均需細心的調整，讓患者最終能展現出最自然的完美笑容。克服心理障礙 尋求專業協助口腔機能重建是牙醫師追求的目標，最重要是患者要能突破「恐懼看牙、怕看牙」的心理障礙，尋求專業的協助，才能開展健康自信、舒適自在的人生。
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2021-02-03 養生.聰明飲食
為什麼雞肉越來越沒「雞味」？專家揭發殘酷真相
在一九五四年，史威特曼和麥凱勒這兩位科學家提出一個重要問題：「公雞肉和母雞肉吃起來會不同嗎？」答案是肯定的，公雞的味道比較重。四年後，科學界也確定兩者煮出來的雞湯也有所不同(傳統法國菜紅酒燉雞使用老公雞會比較好吃，也證明了這點)。一九六二年，科學家發現二十八個月大的雞，要比十九週和九週大的雞有味道。一九六五年，科學家發現「年輕的雞肉和年老的雞肉有類似的化學成分，但是老雞肉中的濃度比較高。」當雞肉越來越沒雞味，家禽科學界卻停止研究味道，因為現在大家關注的是產量、效率和價格。與味道相關的問題，不在於哪種雞肉嚐起來最美味，而是魚粉或是菜仔粉這種非常便宜的飼料，是否會讓雞肉有怪味。總之，味道不重要，那是味道解決方案該負的責任。當今專門研究雞肉味道的禽類學家人數，用五根手指頭就能數完，其中一位是琳達．法默(Linda Farmer)，她任職於英國貝福斯特的農業食物與生物科學研究院。法默告訴我，雖然研究還不夠充分，但是可以確定要賦予雞肉味道有兩種方式。第一種是經由雞的飲食，藉由吃放進飼料裡的東西而進入雞的體內，所以現代雞農會把黃色色素放到雞飼料中，這樣超級市場架上的雞肉，顏色看起來就會像是在戶外跑動並吃葉子長大的雞。另一種方式則與雞的年紀有關。一九九七年，法默的研究得到與《諾燉夫人食譜》(Mrs. Norton's Cookbook)所說同樣的結果：雞越老就越有味道。至於為何老雞的味道較濃(也就是有哪些化合物會囤積在雞肉中，而又有哪些化合物會排出體外)，則依然是謎，但沒有人熱中於解開這個謎題，因為沒有研究經費，因此，現代的炸雞都是沒有味道的雞仔。至於營養成分，就很清楚明瞭了。二○○九年，英國營養學界的重要人物、倫敦腦化學與人類營養研究院的麥克．克勞福(Michael Crawford)，將現在和以往的雞隻做比較。這項研究很像是戴維斯對於現代蔬果進行的研究工作，而所得的結果也和蔬果一樣令人擔憂。人類不是唯一比以前胖很多的物種。在一八七○年，一百公克的雞肉，脂肪含量還不到四公克；到了一九七○年，則提高到八．六公克；到了二○○四年，雞肉已含有二十多公克的脂肪。克勞福指出：「雞肉在以前是屬精瘦低脂的食物，但現在已不復如此。」他還提出另一個問題：「消費者是因為吃肥胖的雞才變胖的嗎？」現代雞肉中不但含有大量的脂肪，而且其中還有壞的脂肪。現代雞肉ω-6脂肪酸的含量比以往高，而ω-3脂肪酸的含量則較以往低，這兩種都是必需脂肪酸，如果缺乏就會致命，只是兩者的攝取量也得均衡。現代的飲食中ω -6脂肪酸往往過量，容易引發關節炎、癌症和發炎。最重要的ω-3脂肪酸是DHA，有人相信這種脂肪酸對大腦和心臟都有益處。專家建議要吃油脂豐富的鮭魚和鯖魚等生活在寒冷水域的魚類，就是因為牠們富含DHA。也有人說，牛、豬和雞沒有DHA，只有構造比較簡單的次亞麻油酸(ALA)這種ω-3脂肪酸。不過雞有能力將大量的次亞麻油酸轉變成DHA，這種生物學上的天賦讓牠們的肉質比較接近鮭魚和鯖魚；至少，以前的雞是這樣的，但現在已經不是了，因為牠們飼料中的ω-3脂肪酸含量不高，牠們也無法活得夠久到能進行這種轉換。克勞福表示：「飲食中DHA的含量減少，以及ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸比例的失衡，被認為和心智疾病的增加有關。」(關於這種說法，我想有個好消息是，如果平淡無味的雞肉會讓人類得到阿茲海默症，那麼我們也會忘記這些雞肉是有多麼難以下嚥。)這都和雞吃的東西，或是沒吃到的東西有關。如果雞吃了草或是西班牙鼠尾草，肉裡面的ω-3脂肪酸含量就會比較高。如果你把母的蛋雞在草原上放養，生下的雞蛋也會含有比較多的ω-3脂肪酸(但是這種雞蛋的產量下跌，是因為母雞不太常看到草地之類的地方)。當我對法默提起ω-3脂肪酸的議題時，她說了一些很有趣的事情。她指出，ω-3脂肪酸其實是有味道的，至少在牛肉中的ω-3脂肪酸有味道。這種極不飽和的脂肪在高溫的油鍋或是烤架上，很容易形成芳香分子。這是你直接可以嚐到營養的例子。那麼在雞肉中的ω-3脂肪酸也一樣嗎？法默說：「我想應該沒有人研究以完全不同的方式，來看待飼養雞隻中的味道分子。」因為，每個人都只在乎炸雞。在草地放養的雞所產出的雞蛋，也含有較多的維生素E和維生素A，蛋黃顏色比較明亮，這是因為其中含有一群稱為「類胡蘿蔔素」的植物「次級代謝物」(這類化合物也存在雞的肝臟、小腿和皮膚中)。在一個禽類研究計畫中，是把雞隻在西藏高原上放養，那裡「蚱蜢的密度很高」。雞吃西藏的蚱蜢之後，雞肉中的維生素E和鐵質含量，都比關在籠子中吃高機能飼料的雞隻來得多(更別提其中還含有更多的抗氧化物，能讓雞肉的保存期限更長)。以上這些事實的結論是：雞吃什麼就變成什麼樣子，就這麼簡單。如果雞吃的綠色植物越多，雞肉也就會跟著越像綠色蔬菜。※ 本文摘自《美味陷阱》。《美味陷阱》作者：馬克‧史蓋茲克譯者：鄧子衿出版社：時報出版出版日期：2020/11/24《美味陷阱》書封。圖／時報出版提供
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2021-02-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
英疫苗接種計畫 法國官員批評冒2大風險
英國政府積極推動疫苗接種計畫，但法國官員今天表示，英國由於疫情過於嚴峻，因此甘冒2大風險，包括在試驗數據不足下讓65歲以上高齡者接種疫苗，以及讓第一與第二劑施打間隔過久。英國阿斯特捷利康公司（AstraZeneca）與牛津大學共同研發的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗，由於臨床試驗缺乏足夠老年族群參與，許多歐洲國家不建議施打，但英國政府仍稱疫苗能提供高防護力。英國「每日快報」報導，法國國務秘書波恩（Clement Beaune）表示，英國政府的疫苗接種計畫「冒了太多風險」，質疑英國讓第一劑與第二劑疫苗接種間隔時間拉長到12週之久，會減弱疫苗效力。英國政府的計畫是讓更多人接種第一劑疫苗，提供「初步防護力」，再安排接種第二劑，允許民眾在接種第一劑後經過最多12週，再施打第二劑。不過，英國醫學團體曾提出質疑。英國醫學會致函英格蘭首席醫療官惠提（Chris Whitty ），表示支持在第一劑施打42天（6週）後接種第二劑，但更長的間隔時間並不符合世界衛生組織（WHO）指南的建議，希望把12週間隔縮短到6週。波恩表示：「英國公衛現在的狀況十分嚴峻，他們的疫苗計畫冒了太多風險，我能夠理解，但真的太多。他們（第一劑與第二劑）的間隔非常長，科學家已經告訴我們不要這麼做，兩劑之間最多只能間隔42天。」他也表示，雖然歐洲當局的建議還沒有出爐，但德國已經宣布阿斯特捷利康公司的疫苗不要給65歲以上民眾施打。波恩說：「我能理解他們因為狀況危急而甘冒風險，但我不認為我們的國民在聽到科學家建議之後，還願意承受這些風險。」不過，英國的問題不只是疫苗計畫。英格蘭最近出現11例分別來自8個不同地區的人被驗出感染新型冠狀病毒南非變種株，但確診病患均無旅遊史。為遏止疫情爆發，這8個地區決定實施大規模普篩，預計篩檢規模為8萬人，包括到家門口的篩檢，以及寄送篩檢包。英國廣播公司（BBC）報導，英國大學部長唐麗蘭（Michelle Donelan）今天呼籲這8個地區的居民行動前要「三思而後行」，應該與雇主商量在家工作，「儘量減少外出」。衛生大臣韓考克（Matt Hancock）表示，普篩的目標是「找出每一個變種病毒案例」，所有16歲以上民眾無論有無症狀都要接受篩檢。
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2021-02-02 名人.施昇輝
施昇輝／電影系的奇幻旅程：我不是白髮翁，我是少年郎
從電影看第三人生13：《班傑明的奇幻旅程》：我不是白髮翁，我是少年郎這部由布萊德彼特和凱特布蘭琪主演的電影，劇情主要是講男主角從出生時的衰老身體，隨著年紀增長不斷回春，然後直到老年時卻宛若嬰兒的奇幻人生。在2008年上映時，我看完並沒有特別的感觸，直到最近有個朋友在我的臉書上留言，說我現在過的生活和這部電影很像，我才赫然發覺，還真有幾分神似。我在2018年去考台藝大電影系碩士在職專班，當年我58歲，總共錄取8人，我也僥倖列名其中。其他7位同學的年紀都比我小，甚至有個女生比我女兒還要小。跟一群年輕人上課非常開心，宛若自己也從花甲大人轉男孩了。自己雖然欣喜，但深怕他們因年齡隔閡而排斥我，結果我完全是多慮了。前幾天，和他們聚餐，才知道我是班上的一個寶，正所謂「家有一老，如有一寶」。他們說和我一起上課，老師都會講得特別帶勁，因為當老師提到老電影時，我是可以和老師應答如流的，年輕同學就不會覺得尷尬。反觀他們如果和別的年級一起上課時，班上就死氣沉沉，沒什麼互動。當天聚餐還有一個目的，就是為班上第一個拿到畢業證書的同學慶賀。他是法國人，雖然中文說寫流利，但我們在課堂上提到歐美電影時，當然講的是中文片名，他就很難理解，或加入討論。幸好我都可以把這些片名立刻轉換成它的原文，所以他也說沒有我這個「老」同學，或是說這個「看了超過5000部電影」的同學，他可能會念的很辛苦。我的求學經歷也常被媒體採訪，其中被問最多的就是「和年輕人做朋友，你會得到什麼收穫呢？」我很難將這些收穫用「條列」的方式來說明，但我很喜歡舉幾個實例。例如有一位同學曾騎著重機載我在台北市內的許多高架橋兜風，還有參加一位同學所舉辦的戶外派對婚禮，和新郎、新娘，以及賓客一起熱歌勁舞。如果沒有這些同學，就很難有如此青春洋溢的經驗。一言以蔽之，就是我因為和年輕人做同學，心理上也整個年輕了起來。很多人說老了絕不能讓自己的心態變老，但沒有身處一個年輕的環境，又怎能不成天糾結在這個「老」字上呢？要成為不斷回春的「班傑明」，不必寄望奇幻會發生，而是要在現實中找尋機會。回到本文第一段提到，有朋友說我目前就像是「班傑明的奇幻旅程」，是因為我在臉書分享了一則我和同學去板橋榮家表演的故事。一起去表演的同學，並不是我電影系的同學，而多半是來自戲劇系。這是因為我選修了戲劇系的一堂課「創作性戲劇理論研究」，而這堂課最後要驗收的成果，就是去板橋榮家表演。以往都是演一齣溫馨舞台劇給老榮民看，但我們這次決定改採歡樂的歌廳秀模式，希望帶給他們一個開心的夜晚。要唱什麼歌？跳什麼舞？我的經驗又派上了用場，因為所有的年輕同學都不知道當年這些老榮民熟悉的歌舞是什麼？我就建議他們要唱鄧麗君和費玉清的歌，跳約翰屈佛塔的迪斯可，還有模仿「金曲小姐」洪小喬的造型，並和大家一起去挑類似這些影歌星當年的穿著，當作上台的戲服。此外，我們還有同學會表演傳統戲曲，包括京劇和竹板快書，也是非常合適的表演項目。最後他們問我，要用什麼歌曲開場？我說當然是當年最紅的歌唱節目「群星會」的主題曲「群星頌」啦！正式登台表演完，全場爆出據說是有史以來最熱烈的掌聲。我站在舞台上和老師、同學一起謝幕時，內心萬分激動，原來舞台表演是如此迷人，而且表演給孤苦無依的老榮民觀賞，也有正面的意義。更令我會終身難忘的原因是，我該修習的學分已經達標，所以這是我學生生涯的最後一堂課，以舞台上的謝幕做為ending，真是再美好不過了。我在臉書上是這樣寫的：我越來越覺得我不是理財專家，而是舞台藝人。我越來越覺得我不是家長，而是還在念書的子弟。我越來越覺得我不是白髮翁，而是少年郎。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
感染率居高不下！法國禁止非歐盟國家旅客入境
法國總理卡斯泰（Jean Castex）29日宣布更嚴格的邊境管制，自31日起，禁止來自非歐盟國家的人入境，歐盟國家旅客入境則需出示病毒檢測陰性證明。卡斯泰表示，警方將加強對宵禁和其他現行法規的執法。並說，除了新的旅遊限制外，大型非食品購物中心將關閉，將取締秘密集會群眾和非法營業的店家。卡斯泰說，「我們知道（鎖國）的嚴重影響。我們將竭盡所能，避免再次鎖國，未來幾天是關鍵，我們要保持警惕」。儘管法規越趨嚴格，但法國境內的新冠肺炎感染率仍居高不下。法國至今已有逾320萬人染疫、7.5萬人病故，為疫情全球第六嚴重的國家。
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2021-01-26 新聞.健康知識+
為什麼有人就是不打疫苗？不相信疫苗效力的人有共通處嗎？
針對高影響力人士的相關論辯顯示，我們必須思考自己是如何接觸網路資訊的。對於一些想法，為什麼我們會捨此從彼？原因之一就是競爭：各類論點、新聞、產品全面競相爭取關注。生物的傳染現象也有異曲同工之妙：流感和瘧疾等疾病的病原體，事實上都由多株組成。這些病原株不斷競爭，搶著侵入有受感染風險的人體。為什麼不是其中一種病原株勝出，宰制其他病原株？人類的社會行為或許能說明一二。如果人們聚集，形成緊密連結的小圈圈，則會使各式各樣的病原株停留在一個人類群體之中。實際上，每個病原株都能找到自己的地盤，不需彼此頻繁競爭。這樣的社會互動型態，也能說明網路使用者何以在想法與見解上會有巨大落差。從政治立場到陰謀論，有相似世界觀的社群媒體群體時常聚集在一起，並可能因此形成「同溫層」。身處同溫層時，很少會聽到與自己相左的觀點。反疫苗團體是聲量浩大的網路社群。麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）三合一疫苗會導致自閉症一說廣為流傳，卻又沒有根據。反疫苗團體時常擁護這項說法。謠言開始於1998年的一篇科學論文，研究由安德魯‧維克菲爾德（Andrew Wakefield）主導。論文遭到質疑和撤回，維克菲爾德也從英國醫事人員名冊中除名。不幸的是，英國媒體挑出維克菲爾德的主張，並大書特書。此舉導致三合一疫苗接種率下降，而後未接種者回到各級學校，在校內與人密切接觸。數年後，英國便爆發數波大型麻疹疫情。2000年代初期，MMR三合一疫苗的謠言固然在英國甚囂塵上，歐陸國家的媒體報導倒是另一番光景。這一廂，英國對於MMR三合一疫苗有愈來愈多負面報導；那一頭，法國媒體則是針對B型肝炎和多發性硬化，揣測兩者之間未經驗證的連結。時間拉到近期，日本媒體對人類乳突病毒（HPV）疫苗展開負面報導，而在肯亞，一則流傳二十年的謠言再次浮出檯面。民眾對醫學持疑也非新鮮事。數百年來，人一直在質疑疾病的預防方法。1796年，愛德華‧詹納醫師（Edward Jenner）發明天花疫苗；在此之前，有的人會使用稱為「人痘接種」（variolation）的技術，減少罹病風險。這項技術起始於16世紀中國，透過讓健康的人接觸天花病患的結痂或膿液，刺激人體形成溫和的感染反應，藉此針對病毒產生免疫能力。儘管人痘接種術的操作仍有風險（致死率約2%），但相較於天花動輒三成的死亡率，仍是小巫見大巫。英國於18世紀開始流行人痘接種術，但風險效益比是否值得？據法國作家伏爾泰（Voltaire）觀察，其他歐洲人認為英國人又笨又瘋，才會採用人痘接種。「之所以說他們笨，因為他們為了避免孩子染上天花，索性先讓小孩得到天花；之所以說他們瘋，是因為他們想將某種可怕的瘟病傳給他們的小孩，目的只是預防一種未知的禍害。」伏爾泰指出英國的批評也是一面倒。「海峽另一邊的英國人說英國人以外的歐洲人膽小，又違逆自然。說膽小，是因為他們害怕讓小孩忍受一點點痛苦；說違逆自然，是因為他們讓自己一次又一次死於天花。」（伏爾泰本身則是罹患天花後痊癒，支持英國人的防疫法。）1759年，數學家丹尼爾‧白努利（Daniel Bernoulli）決定試著讓爭議畫下句點。為了釐清天花染疫風險是否大於人痘接種風險，白努利設計了第一個疫情分析模型。他根據天花傳播的模式，推估出只要人痘接種的致死風險低於10%（符合真實數據），便能延長預期壽命。在現代社會，疫苗接種與否，通常不是難題。一方面，MMR三合一接種等疫苗非常安全有效，而麻疹等傳染病又有可能致死。因此，有疫苗還普遍拒絕接種，往往是奢侈行為；有的地區因為打了疫苗，數十年來感染率低，反而會有這種現象。一項2019年的調查發現，相較於非洲與亞洲民眾，歐洲國家更加不相信疫苗。一直以來，疫苗相關謠言都只是特定國家才有，但現代人的數位連結程度與日俱增，情況有了變化。今日網路資訊傳遞快速，自動翻譯功能跨越了語言藩籬，使得疫苗接種的迷思從而傳開。人們對於疫苗接種的信心因而下降，而這可能對兒童健康帶來可怕的後果。由於麻疹傳染力極強，需至少有95%人口接種疫苗，才有望預防疫情傳播。在反對接種觀念深植人心的地方，疫情隨之而來。近幾年來，歐洲已有數十人死於麻疹。如果接種率更高，原本能防患於未然。由於出現反疫苗社群運動，人們開始注意線上同溫層的可能性。然而，在存取資訊時，有多大程度受到社群媒體演算法的實質影響？畢竟，現實生活中，我們與他人分享信念，而在網路上也不例外。線上的資訊傳播，會不會只是反映早就存在的同溫層？在社群媒體上，有三大因素會影響我們的閱讀內容：聯絡人是否有分享文章？該文章是否出現在動態消息（feed）上？我們有沒有點閱？根據Facebook數據，這三大因素都會影響我們吸收資訊。Facebook數據科學團隊曾針對2014至2015年間的美國使用者，探討他們的政治觀點，研究發現使用者傾向於接觸相近的觀點，程度會遠高過隨機挑選朋友時的情況。Facebook演算法會決定使用者動態新聞（News Feeds）的內容，在好友張貼的內容中，演算法又會過濾掉5%至8%相左的政治觀點。同時，使用者看到呈現內容時，又較不會點選與本身政治立場相左的貼文。使用者極為偏好點選顯示於動態新聞頂端的文章，這證明為了搶占關注，內容競爭會有多激烈，也表示如果Facebook存在著同溫層，則同溫層會先從好友圈開始形成，但隨後可能因動態新聞演算法受到誇大。來自其他管道的資訊又如何呢？會同樣兩極化呈現嗎？2016年，牛津大學、史丹佛大學和微軟公司研發單位Microsoft Research以5萬名美國人為對象，檢視他們的網路瀏覽習慣。研究結果發現，相較於在自己偏好的新聞網站上看到的文章，使用者在社群媒體和搜索引擎上看到的文章大體上更兩極化。不過，社群媒體和搜索引擎也會讓使用者接觸範圍更廣的觀點。新聞可能有更強的意識形態內容，但民眾也必須多加接觸對立的想法。這似乎是矛盾的：相較於傳統新聞來源，如果社群媒體豐富了我們接觸的資訊範圍，又為何無法減少同溫層形成呢？原因可能在於我們對線上資訊的反應。杜克大學（Duke University）多位社會學家以美國志願受試者為對象，請他們追蹤持相反觀點的Twitter帳戶，結果發現受試者隨後會撤回到符合本身政治立場的領域。平均而言，共和黨支持者變得更加保守派，而民主黨支持者變得更加自由派。這與第三章探討的「逆火效應」並不完全相同，因為民眾並非讓特定信念受到挑戰，但這確實代表要減少政治立場極化，不如建立新的網路人際連結那樣簡單。和現實生活一樣，我們在網路上也可能討厭接觸到我們不同意的觀點。展開有意義的面對面對話，雖然能幫助改變態度（就像改變偏見和暴力的實驗），但若透過線上動態新聞閱讀觀點，不見得會有相同效果。※ 本文摘自《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》一書，由行路出版授權刊載。《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》作者：亞當･庫查斯基譯者：高子璽出版社：行路出版日期：2020/11/04《傳染力法則：網紅、股災到疾病，趨勢如何崛起與消長》書封。圖／行路提供
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
布口罩不夠力！歐洲國家開始要求 改戴醫療級口罩
面對更具傳染力的新變種病毒，歐洲國家開始加嚴口罩相關規定，希望能遏阻疫情擴散。德國周二晚間開始，強制要求搭乘大眾運輸工具、進入超市或進入工作場所時，必須配戴醫療級防護口罩—N95、與N95同等級的中國KN95或歐盟FFP2， 或醫用外科口罩，布口罩並不合格。這是跟進德國巴伐利亞邦本周發布的較嚴格要求，規定進入商店和搭乘大眾運輸工具必須配戴與N95同等級的口罩。奧地利也將在下周一開始採取同樣措施。在此同時，法國的衛生諮詢委員會已開始勸阻民眾配戴防護力不足的布口罩或或其他自製口罩。其中一位委員Daniel Camus表示：「既然沒有新的抗疫武器，唯一能做的事就是提升現有的（武器）。」歐洲新規是因為口罩供應比起疫情初期已經大幅增加，當時擔心，如果一般民眾配戴醫療口罩，前線醫護人員的口罩可能不夠用。但外界對於新規將增加家庭的口罩成本負擔並對環境造成衝擊，迭有批評，同時也還在辯論，新規是否真能有效阻絕病毒，例如配戴方式不正確反而可能增加風險。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
南非變種傳染力增5成 有抗體也難擋
新冠疫情持續擴大，且接連出現變異病毒株。科學家18日警告，曾感染新冠病毒並痊癒而獲得的天然抗體，對南非變異病毒株的防護力較低，不過專家仍認為疫苗能發揮效果。路透報導，研究發現，南非變異病毒株更容易且緊密地與人類細胞結合。南非流行病學權威卡林說，這有助解釋為何南非變異病毒株的傳播速度比原始病毒株快約50%。南非變異病毒株在一個月前被發現，引發當地第2波疫情，並已傳播至其他國家。南非已逾134.6萬人確診，累計超過3.7萬人不治，變異病毒也使得南非在本月稍早單日新增2萬1000例確診，創下新高。卡林說：「根據恢復期血清研究，天然抗體的保護力較低，但目前資料顯示，新變異病毒不會引起更嚴重病症。」南非變異病毒具有20多種變異，病毒用於感染人類細胞的棘蛋白也出現多種突變。英國科學家和政治人物擔心目前正在配送或研發中的疫苗對抗南非變異病毒效力可能較弱。非洲衛生研究所病毒學家席加爾說：「全世界都低估了這種病毒。這種病毒會進化，它，正在適應我們。」他並認為病毒已找到擺脫先前抗體的方法，「有理由關切」既有疫苗對它的效果。不過，MAC的疫苗專家認為，疫苗可誘發廣泛免疫反應，棘蛋白中的突變不太可能完全抵銷疫苗效力，因為「我們的免疫系統非常聰明」。多國18日紛紛加緊疫苗施打工作。英國和法國選擇讓長者大規模接種；俄羅斯要求全民注射，但僅首都莫斯科獲得足夠疫苗。16日起跑的印度，原定首日接受接種的百姓有三分之一未現身，顯示普遍保持觀望心態；當局表示將設法排除謠言、增加公眾信心，相信施打人數將會增加。
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2021-01-17 養生.無退休時代
一個人住的自在美好！彭樹君：獨處是人生必經功課，練習把自己放在世界的中心
編按：作家彭樹君在新書《從今以後一個人住》中，寫下24個女性經過人生起落，終於迎接更好的自己，獲得真正自由的心路歷程。而在真實生活中，彭樹君自己也獨居將近20年，她在生活細節中獲得美好感受與內心的小小幸福，把日子過得有滋有味。和彭樹君相約的那天，她把多年來維持在落肩長度的中長髮剪去大段，看起來清爽俐落不少。她笑說，多年來都固定找同一位設計師剪頭髮，今天原本只打算做例行整理，「沒想到設計師這次剪得特別短，一開始我快昏過去了，怎麼剪這麼短？不過看久了以後，覺得好像也蠻不錯的。」「這就像在生活中，我們常常習慣於某種狀態，即使只是細微的改變，也可能缺乏動力或勇氣。但若你願意放手一試，也許會有令人驚喜的結果。」彭樹君說。當前是女性最好的時代 要能自覺人生有更多選擇「40歲以後，我想過得像一個法國女人。這意思不是指如何打扮或是吃什麼、用什麼，而是一種心境：她們的美不遵循某種制式的規則或他人的眼光，而是懂得如何展現自己的獨特，美得很自在、舒服。」彭樹君認為，很多人在年輕的時候可能是沒自信的：或許是因為生活歷練不足、或是個人的價值觀、處事態度還在養成階段，但約莫過了35歲、經歷一些關卡之後，往往更體會人生滋味，也更了解自己。在彭樹君的新書中《從今以後一個人住》中，故事的女主角們各有際遇：可能是遭受背叛或傷害、執著於幸福表象卻屢屢失落，或是在一段關係中失去自己。相同的是，在經過與自我對話、獲得領悟或是療癒後，她們真正獲得了內心的舒坦與平靜。彭樹君說，《從今以後一個人住》不是愛情小說，而是要談關於「女性自覺」這件事：「我認為女性其實是處在一個史上最好的時代，現代女性可以工作、不一定要結婚，有更多選擇的權利，很多人卻不自覺把自己綑綁在傳統觀念裡。」最好的狀態 是情感獨立而不孤絕關於「一個人住」這件事，彭樹君笑說，自己是將近20年的資深獨居者。「其實我一直都喜歡一個人的狀態，或者是說：我的興趣大多更適合一個人進行。」無論是她多年來持續地寫作、閱讀，或是喜歡在早上散步、靜坐，聽音樂的習慣，甚至是出門旅行，彭樹君都喜歡一個人。「一個人做這些事的時候，你會徹底覺得自由、不受打擾，也不用遷就別人。我喜歡用一個比喻：人的生命像一條河流，有時你可能和別人交會，因此讓自己的生命有了一些不同，但到最後，你還是要自己朝著終點的海洋流去。我覺得對每個人而言，學習如何一個人自處，是人生必經的功課。」彭樹君認為，真正成熟自在的狀態，應該是：一個人的時候，可以自在快樂；但當另一個人出現，也可以享受這個狀態。「情感上的獨立，不等於要一個人孤獨以終。」「我是一個需要大量獨處時間的人，但這不代表我不需要情感的聯繫：我有交心的好友、無可取代的家人、貓咪的陪伴，甚至若有適合的戀愛機會出現，我不會拒絕它。但很多時候，愛情是在另一個人身上尋找自己嚮往、缺乏的部分，如果自己處在一個很完整、平衡的狀態，你其實不太需要（愛情）去填補什麼。」美好日常靠自己營造 生活更有愉悅感我們問彭樹君，在一個人住的日常中，是否有一些可以帶來樂趣或愉悅感的小儀式？「我聽過一句話這麼說：如果把日子過得美好，那你也會成為一個美好的人，我非常認同這是真的。」比如，即使在外面買了食物回家，彭樹君也一定會把它們慎重地盛裝在好看的碗盤裡，如此用餐的感受就會截然不同。以前彭樹君習慣到花店買花回家裝飾，有時候插成繽紛的花束、有時候也欣賞一枝花獨自的美。「但現在因為家裡有貓咪，有些花朵對牠們有毒性擔心誤食，所以我改放觀葉植物，也有同樣的效果。其實重點就在於：在生活中，增加讓自己感到賞心悅目的事物。」每天早上起床後，彭樹君會在心裡和這個世界說話，祝願今天是平安快樂的一天，然後讀金剛經。「無關宗教，但我很喜歡經文中所蘊含的意義，在讀經的過程中，也有助於心情平靜。」此外，彭樹君也喜歡一個人開車隨處走走，「我很喜歡那種方向完全掌握在自己手中，想去哪就去哪的感覺。有時候我會把車開到山上，然後搖下車窗呼吸新鮮空氣，或是聽聽山林的聲音。」「我認為外在環境有一部分來自於內在的投射，如果自己處在一個舒服的狀態，你也會更喜歡眼中看出去的世界。」和5年前相比 你是否活得更自在愉快？溫柔的人，往往擁有強大的內在。說話經常盈著笑容、看起來輕輕柔柔的彭樹君，其實有一副強韌英氣的靈魂。她認為，女人應該要擁有經濟、生活、思想和情感4個不同面向的獨立。「無論有沒有伴侶，不須仰賴他人，在經濟上的獨立絕對是先決條件；生活上的獨立則是涵蓋日常大小事：小至換燈泡、大至搬家，都可以靠自己解決。」而思想上的獨立，是開始認清自己在這個世界上的位置、清楚知道自己喜歡什麼、想要什麼；情感獨立是最不容易的：所謂幸福不一定是依賴某人、而是確信自己的平衡和完整，此時反而可以在保有獨立自我的前提下，更容易接納別人。「我覺得一段關係最好的狀態，應該是2個人各自獨立、但又能成就對方。」她笑說：「雖然我不需要男人照顧、或是說我一直在打破一些舊有的觀念，但這不代表要把自己活成一個男子漢。我還是喜歡把自己打扮得漂亮、溫柔，享受自己擁有的女性特質，但各方面擁有不比男性遜色的能力。」關於活得輕鬆自在這件事，彭樹君提供一個自我檢視的指標：和5年前相比，我有沒有比過去更舒服、更愉快？「我覺得年紀愈長愈是明白：跟自己在一起其實是可以很自在的。不需要再去期待、等待別人，把注意力放回自己的內在，你會打開一個截然不同的世界。」把自己打點好 就能無懼老後迎接人生後半場，多年來一個人住的彭樹君，可曾擔心自己的老後生活？對此彭樹君說：「其實我真的覺得，我喜歡現在的自己，遠勝於青春時代。」她回憶某次一個保險員向她推銷產品，講了種種「老了可能會如何」的假想狀況，「到後來我愈聽愈覺得不舒服，彷彿老後注定等於一件悲慘可憐的事。我不希望自己在人生最後幾十年，都要抱持這樣的想法。但相對地，我也會留心自己的健康狀況。」她每天固定練習靜坐、瑜珈，睡前做腹式呼吸，讓自己維持一定程度的身體鍛鍊。「如果說年齡增長對我來說有什麼改變的話，應該就是自信這件事吧。我覺得年輕的時候自己像是一株含羞草，敏感又纖細、很容易被外界影響自我，自信大多來自別人的肯定。」「現在我更懂得如何自處，對很多事情的看法也不再設限，當心放鬆了，那你的內在就可以容納更多。」彭樹君說，把自己各方面都打理好，就不須過度擔憂老後的到來。走過人生種種體會來到此刻，對彭樹君而言，最好的日子，就是一切都剛剛好。原文：一個人住的自在美好！彭樹君：獨處是人生必經功課，練習把自己放在世界的中心
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2021-01-16 新冠肺炎.預防自保
COVID變種肆虐 世衛急開會各國祭新限令
世界的新型冠狀病毒疫情爆發新一波大感染，恐與病毒在各地出現變異有關。全球衛生專家今天齊聚一堂盼找出因應之道，而包括英、法在內的各國也祭出新限制措施以免疫情進一步惡化。世界衛生組織（WHO）緊急委員會今天開會，同時負責調查疫源的世衛專家團也已抵達這次疫情源發地的中國武漢市，展開延宕已久的調查工作。世衛緊急委員會通常每3個月開會一次，但這次因病毒變異問題嚴重，提前兩週召開。2019冠狀病毒疾病（COVID-19）去年爆發大流行迄今，全球已超過9100萬例感染確診、近200萬人染疫病故，但據信實際疫情恐比目前帳面數字更高。目前全球許多地方正面臨第2或第3波感染高峰，已遭變異新冠病毒重創的英國，今天宣布禁止來自南美洲、巴拿馬、非洲的維德角共和國（Cape Verde）與葡萄牙等地的人士入境，以免其他變種病毒輸入。目前名為E484K的變種病毒株，最先是在南非發現，後來在巴西、日本又變異，各國研究人員為病毒變異恐衝擊人們正逐漸建立起的免疫，紛紛加大示警力度。法國表示，他們將從16日起實施全國性自晚間6時起的宵禁，為期至少兩週；目前法國大部分地區實施的是晚間8時起的宵禁，只有一些疫情特別嚴重的地區是晚間6時起。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
企鵝屍體胃內有口罩 防疫救星淪生態殺手
新型冠狀病毒大流行期間挽救人命的口罩，如今卻成了野生動物殺手。數量龐大的拋棄式口罩侵入動物棲地，傷害鳥類與水中動物的狀況時有所聞。自從各國紛紛開始強制在公共場所戴口罩防疫後，全球各地就經常在人行道、水道與海灘發現用後即丟的一次性外科手術口罩，這種拋棄式口罩薄薄的防護材質，得要好幾百年才能分解。善待動物組織（PETA）人員福魯諾（Ashley Fruno）告訴法新社：「口罩無法很快消失於自然環境，當我們丟棄後，這些東西會對環境與一同生活在地球的動物造成傷害。」在馬來西亞吉隆坡近郊的山林，人們看到獼猴咀嚼廢棄口罩已斷掉的帶子，英國「皇家愛護動物協會」（RSPCA）在英格蘭東南部的切姆斯福德（Chelmsford）救出一隻腿部被口罩帶子纏住達一週的海鷗，還一度登上英國媒體頭條。但廢棄口罩對環境構成的最大衝擊可能發生在水中。環保團體警告大量用後拋棄的口罩、乳膠手套與其他醫療防護器材，以各種不同方式流入早已受到汙染的河、海。根據環保團體「海洋亞洲」（OceansAsia）的資料，去年有超過15億只口罩流入全球海洋，相當於新增6200噸海洋塑膠汙染。巴西保育人士在被沖上岸的企鵝屍體胃內發現口罩，在邁阿密外海也有河豚因口罩而喪命；法國的非營利組織「海洋清潔行動」（Operation Mer Propre）去年9月在鄰近地中海的鹹水潟湖，發現一隻困死於口罩裡的螃蟹。總部設於美國的非政府組織「海洋保育協會」（Ocean Conservancy）首席科學家雷納德（GeorgeLeonard）表示，口罩與手套對海洋生物來說麻煩尤甚，「這些塑膠製品在天然環境分解後，會成為更小的顆粒，然後進入食物鏈，衝擊整個生態體系」。
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2021-01-09 新聞.生命智慧
人類的生命力比你想像的還要堅強 台大醫施景中分享７個生命的奇蹟故事
人類很脆弱嗎？不，人類的生命力比你想像的還要堅強！台大婦產科主治醫師施景中時常在臉書上分享他的行醫經歷及所見所聞，其中不乏許多暖心的故事。他與他的孕婦病患說：「人類沒那麼脆弱」，並且分享至今諸多行醫的奇蹟經歷，但礙於以前沒有臉書、也沒寫日記的習慣，導致自己並沒有把所的案例都記錄下來，只能簡單憑回憶分享一些還有印象的(包括聽來的)故事。這些例子讓施景中讚嘆造物者的神異大能，感動人類生命的奇蹟。 1.擋不掉的緣分：大約20年前，一個孕婦吃了RU486，結果也出血了，她以為已經流掉了。結果一直到20週有胎動了，才發覺糟了。但胎動的強烈心理聯結，讓她也不想把小孩拿掉，於是到我這裡來檢查。到足月時，我幫她生下這個寶寶，起碼產後回診時她告訴我小孩都健健康康的。現在小孩可能已經上大學了吧。2.產婦的奇蹟：台中一位前輩，曾處理過一個非常棘手的廣泛侵襲性植入性胎盤。開了很一整天，血根本無法止住，最後跟家屬解釋生還機會渺茫，送入加護病房做輸血及其它支持性治療，準備在ICU宣告。第二天先生請了禮儀公司社和道士來了，準備和太太道別。這位前輩陪同去看了產婦一眼，產婦握著他的手，前輩從產婦手中的熱力，覺得不能就這樣放棄她，於是又進刀房，一奮戰又是開到當天的傍晚。孕婦終於救回來了，前後輸血大約7萬西西。但圓滿了三個家庭。3.胎兒胼胝體缺損長大變天才：我有許多孕婦因為胎兒胼胝體缺損轉來，但也有許多家庭選擇將這類胎兒中止妊娠。但美國有一個人名叫Kim Peek，他不但是完全型胼胝體缺損，還合併很多腦部異常。但他的頭腦比我們大家都好的多。根據維基百科，「他有過目不忘的本領。他讀書時每頁只需要約10秒鐘，然後將看到的東西全記下來，其內容從歷史、文學、地理、數字到體育、音樂和年代。在他的記憶中存儲著約1.2萬本書。他對125年內的文獻資料瞭如指掌。他還有非常高的心算能力。」因他的故事啟發，美國導演拍出的奧斯卡金像獎電影「雨人 rain man」，就是以他為藍本寫的劇本。4.透明中隔缺失兒健康成長：透明中隔缺失的胎兒也常被轉來，也有許多因此被中止妊娠。我碰過的一個透明中隔缺失的胎兒，解釋了各種可能性之後，媽媽留下了他。一直到他唸幼稚園，我和母親聯絡，知道他是一個健康聰明的小孩。5.天性心臟病者平安長大：一個先天心臟病、極端法洛四重症的孕婦，小時在中部，無法開全矯正，醫師當時只做了血管分流的治標手術。從此孕婦一路平安順利成長到結婚懷孕才出狀況。當來我們這裡檢查時，當時的分流血管(B-T shunt)差不多已經完全阻塞了。當然現在也讓我們的醫龍黃書健醫師做了全矯正。6.重度水腦者也能跟正常人一樣：大約20年前看的國外新聞，一個數學和物理的雙料博士，擁有高超的智力，結果接受CT檢查意外發現，他是個嚴重水腦，腦部皮質根本所剩無幾。無獨有偶，根據外電報導，一個法國的政府公務員，結了婚生了三個小孩，生活功能全部正常，有一次生病，做了腦部CT，發現也是重度水腦，腦部空空的，只剩下薄薄一層皮質。7.羊水栓塞孕婦搶救成功：一個孕婦羊水栓塞轉來，沒有自發心跳，前後加起來總共歷經一個小時20分鐘CPR，經我們團隊奮力救回，最後孕婦順利出院。還常常會回來探望我。而網友也紛紛在施景中臉書貼文下留言，分享自己的親身經歷、感謝醫師激勵人心的分享、讚嘆生命的奇蹟。貼文也釣出當時接受醫師治療的案例３(胎兒胼胝體缺損)母親親自回覆：「我是3！（舉手）當時被轉診至台大，凌晨4點半站在常德街門口，當時您看一下超音波照片說：這依我看，沒事啦！為了安心起見還在下診後幫忙再確認一次，隔一個月也再次約診追蹤。之後的產檢您一直鼓勵我，寶寶以後會很聰明，在孩子出生後也是一直鼓勵安慰我。哥哥如您說的很聰明，兩歲認國字單字，現在三歲已可閱讀短篇文章。謝謝您那堅定溫和的語氣，給我無比的勇氣去相信。」施景中說道，至於自己的行醫記錄，還有太多太多的事，當年碰到只是驚訝，覺得人的生命力怎麼這麼強，可惜沒有全部記下來。只能讚嘆造物者的神異大能，或人類演化臻萬物之靈的巧妙結果。
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2021-01-07 新聞.生命智慧
現在改變還來得及…日本安寧醫生的《臨終前會後悔的25件事》，你也正在做？
對於生命的期待與追求，人人各自不同，如何可以在有限的時間，竭盡全力地活著，讓人生沒有太多未竟之憾？臨終之際，可以自然、自在、平靜，不帶任何遺憾地跟世界說再見，成了每個人不可迴避的事。年輕的大津秀一是一位安寧病房的醫生，他寫了一本《臨終前會後悔的25件事》，那是他在「臨終關懷」了一千位病患之後，根據他們的臨終遺書整理的一本書。短短幾年內，他所目睹、親耳聽見，以大數據的概念列出了二十五件事，範疇有健康、心理、社會與生活、人際、宗教與哲學。我自己重新排列順序，先說說「我以為的前五項」：一、沒有做自己想做的事情。四、被情緒左右一生。十一、大部分時間都用來工作。十四、沒能談一場永存於記憶中的愛情。十二、沒能去想去的地方旅行。「大部分時間都用來工作」，結果沒有時間培養興趣，老年時成了一把無趣的竹掃帚，晚年生活如同嚼蠟。「沒有做自己想做的事情」，因為一輩子都被別人的價值觀綁住了，瞻前顧後，憂讒畏譏。劉瑜在《已經太晚》中有一段話：「十五歲的時候，再得到那個五歲熱愛的布娃娃。六十五歲的時候，終於有錢買了二十五歲熱愛的那條裙子，又有什麼意義？」網路曾經流傳一張照片，一對老邁的夫妻終於到了威尼斯旅行，結果在美麗的貢多拉船上……他們老得睡著了，兩人橫陳癱倒在平底船上，無瑕欣賞沿岸的古蹟美景，只有無奈的船夫站在船尾划動著，照片上有三個斗大字「太遲了」。我依序補上「會後悔的25件事」，自我提醒只求活得久並非人活著的最終極目標，而是活出自我、追求夢想，最後不要為自己錯過的一切感到後悔：二、沒有實現夢想；三、做過對不起良心的事；五、沒有盡力幫助過別人；六、過於相信自己；七、沒有妥善安置財產；八、沒有考慮過身後事；九、沒有回故鄉；十、沒有享受過美食；十三、沒有和想見的人見面；十五、一輩子都沒有結婚；十六、沒有孩子；十七、沒有看到孩子結婚；十八、沒有注意身體健康；十九、沒有戒菸；二十、沒有表明自己的真實意願；二十一、沒有認清活著的意義；二十二、沒有留下自己活過的證據；二十三、沒有看透生死；二十四、沒有信仰；二十五、沒有對深愛的人說「謝謝」。這些臨終前「會後悔」的清單，真是令人遺憾，他們所傳遞的訊息，應該算是「其言也善」吧。然而這本書之所以受到重視，是因為提醒人們應該思索「人生最後的幾件計畫」，可以將這25件事項列入「提醒與警惕」參考明細，思考「換個活法」。當然，我們也知道有些人一輩子「只想漂泊，不想有答案」……我以為關於逆境、選擇、和解、死亡等生命議題。25件事其中兩項，非常值得讓人低迴和思索的—「沒有留下自己活過的證據」和「沒有對深愛的人說『謝謝』」。勵志演說家萊斯．布朗（Les Brown），他曾經這般比喻：「想像你即將離世！」迴繞在你床邊的鬼魂們，有代表著「你未發揮的潛力」，有代表著「你未曾付諸行動的想法」，有代表著「你未好好利用的才華」，這些鬼魂在床邊看著你，他們滿懷憤怒、失望和沮喪，他們說：「我們來找你，是因為你本來有機會賦予我們生命的」，「如今我們只好跟你一起埋入墳墓了。」臨終前會後悔的25件事，這是日本醫生對臨終病人的紀錄，我思索著「櫻花會不會後悔呢？」花朵最光采奪目的盛開時期，幾乎也等同凋謝。如果來不及年輕，那就從容老去。被稱譽為日本經營之神的稻盛和夫，他在《生存之道》寫到自我期許：「這輩子你為什麼而來？比剛出生時更好一點！」臨終的人們，有沒有在他最後的光景，閃過這個念頭，自問「我有進步一些？」度量生命不在活得長短，而在那些令人屏息的驚豔時刻稻盛和夫說，所謂地獄與天堂，只是誘導芸芸眾生言行向善的宗教概念。但是，現在有一種「意識體」哲學概念，則稱之「所謂死亡，只是肉體的消滅」。它的定義是：「在宇宙的意志之上，加上過去世代造就的人格，再加上現世積累的經驗。它談的是，五覺之外，人還有『精神』，或是稱之『靈魂』。我無法輕易道盡全貌，或是深論這個深邃的宗教或是哲學，但是我知道『開始思考許多不同層次的問題，或許可以修正！』」佛教有云：「人若欺你，天會護你。人若欠你，天必還你。」換另一種說法是「常保赤子之心，必有好事發生」。我則喜歡印度詩人泰戈爾所說的「不要著急，最好的總會在最不經意的時候出現」。人間的正道是「滄桑」，不必害怕挫折，任何事與願違，上天會用另外一種方式補償你。稻盛和夫曾經比喻說「人生就是洗衣機」。這個有趣的說法，就是喜、苦、幸運、不幸都要不斷沖洗。人生不斷考驗著，就像我們的衣服不斷弄髒，然後我們再度清洗它、脫水它、烘乾它、燙平它。眼前的這一世，不論你擁有多少東西，往生時，無法帶走任何這一世的事物，這些都是要清算的。如果有一樣是不滅的，那將會是靈魂！稻盛和夫最終還是說到了「靈魂」。關於生命的正義，就是安心地等待，等待屬於你的季節，不嗔、不怒、不急、不燥……人生在世的目的，就是來「淨化」這個意識體，而所謂「淨化」，就是磨練靈魂、提升心性。東嶽殿裡所祭祀的八百六十九歲彭祖或是十二歲甘羅，就是東方「死亡哲學課」的主概念：「度量生命，不在活得長短，而在那些令人屏息的驚豔時刻。」不知當天那對在東嶽殿的法國夫妻聽懂了沒？(本文節錄自有鹿文化出版《向夕陽敬酒：生命深秋時的智慧筆記》)
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2021-01-06 新冠肺炎.專家觀點
英國封城也遏制不了變種病毒 學者點出新敵人有四威脅
英國B.1.1.7與南非501Y.V2這兩株突變新冠病毒為何令人擔心？台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙表示，可確定他們都是「新敵人」，最早在去年8、9月就出現了。B.1.1.7更容易入侵人體細胞、確診者病毒量高、血清治療效果也較差。B.1.1.7和501Y.V2的基因缺失，都可能讓他們以偽陰性逃過檢測。另外，英國封城雖遏止B.1.1.7以外的種系擴散，但東南部封鎖區的B.1.1.7個案仍在增加，變異株盛行率還在上升。陳秀熙及研究團隊今透過直播指出，全球確診數已達8500萬，預估下周確診數就會突破9000萬，復原人數接近6000萬、190萬人死亡。歐洲是疫情重災區，死亡曲線也在上升，重要原因就是病毒變異株這個新敵人。公衛學者郭芳廷指出，世界衛生組織公佈了四種變異新冠病毒，D614G從去年6月開始取代武漢株成為主要病毒，傳染性更高但不會引起嚴重疾病。Cluster 5是去年八、九月在丹麥發現，來自養殖水貂、可傳人，但目前只發現12個病例。另外兩株就是去年十二月中旬陸續於英格蘭東南部肯特郡發現的B.1.1.7、於南非發現的501Y.V2。B.1.1.7去年底已散佈33國，16國位於歐洲，美洲、中東、大洋洲、亞洲也有，亞洲國家是日本、中國、南韓、台灣。美國加州、科羅拉多州、佛州共出現3例無旅遊史的本土個案。公衛學者彭思敏表示，B.1.1.7在英國確診超過3000例，最早可回溯到去年9月，其CT值降低兩倍，確診者病毒量高三到四倍，病毒R0 (基本再生數) 也提高七成，傳染力提高56%。至於南非501Y.V2則已確診300例，最早可回溯到去年8月，但研究資料比較缺乏。不論是B.1.1.7或501Y.V2，其疾病抗體、免疫T細胞反應、疫苗反應影響程度，都還是未知數。公衛學者范僑芸指出，B.1.1.7有17個基因突變，當中8個突變影響棘蛋白，已知會增加病毒和細胞的結合程度，導致病毒更容易入侵人體細胞，血清治療效果也變差。雖然現有研究顯示疫苗應該還是有效，但仍待各國更多共享基因序列，才能更全面釐清變異的影響。公衛學者任小萱表示，B.1.1.7及501Y.V2的一大特徵是棘蛋白第69、70基因位點的缺失，如果檢測工具只測棘蛋白，很可能會是偽陰性。法國研究重新檢測近萬筆陽姓樣本，發現其中有0.6%是偽陰性，偽陰性者全數都有第69、70基因位點缺失。范僑芸指出，英國分析B.1.1.7主要盛行的東南部、倫敦周邊地區，發現確診人群特性、住院率、住院天數、死亡率都與其他病毒種系無顯著差異。但范僑芸提醒，由於英國正面臨醫療崩潰，醫療量能極端狀態可能造成干擾，導致不同病毒株在住院及死亡的真實差異，並沒有反映出來。學者認為，英國封城無法遏止B.1.1.7繼續盛行。公衛學者古玫生說，封城成功遏止其他種系感染更多個案，但仍有超過八成封鎖地區個案數持續增加，以倫敦附近的梅德韋為例，封鎖期間增加的幾乎都是B.1.1.7個案，B.1.1.7的病毒R0 (基本再生數) 是其他種系的1.47倍。古玫生表示，這顯示實施封鎖對於遏阻B.1.1.7效果有限，可能需要實施更嚴格的封鎖，或是增加民眾依從度，才會有效。彭思敏表示，歐洲疾病預防控制中心建議，要加強社區感染個案的病毒基因序列掃描、對變異病毒株高盛行地區提高檢測率、加強接觸者追蹤及隔離措施、避免非必要的旅行特別是高風險地區。陳秀熙呼籲應對於所以境外移入個案進行病毒基因定序，因為從流感禽流感的經驗可知，病毒很可能會繼續變異下去，值得觀察，也急需全球各國共享次基因序列、共同監測。
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2021-01-04 新聞.生命智慧
《華盛頓郵報》評選十大奢侈品，再多錢也買不到！你擁有幾樣？
二○二○年五月，大家都還在為COVID-19肺炎所引發的經濟問題，甚至對「後疫情時代」感到憂心甚至悲觀。五月十四日下午，我與朋友在他住宅一樓大廳討論事情，隔著落地窗看見一輛靚美的保時捷停在眼前，下車的美麗女子，一襲三宅一生的春色皺摺衣服，剪裁時髦，飄逸多姿，她從車頭行李箱提出一袋袋的香奈兒，走入大廳，高跟鞋輕快巧微的叩叩聲響，傳遞著她開心的心情。朋友當下說，明天的香奈兒即將大漲百分之十五。咦？這個時機點？為什麼？他笑我沒有掌握時事，因為疫情生產線大受影響，未來會出現斷貨。所以，法國本土自五月上旬開始率先漲價，外電指出漲幅以歐元計算將上漲百分之五至百分之十七，接著並陸續在全球其他市場同步調整價格。也因漲價風聲，在上海、香港、首爾掀起排隊搶購潮，台灣也掀起一波趁漲價前先入手的熱潮。朋友笑我顯然不是「香奈兒粉絲」！次日新聞的標題：「台灣香奈兒已悄悄調漲，少見的百分之十五高漲幅，經典包漲最兇。」我顯然不是奢侈品的瞄準目標。當然，我事後做了小功課：原來香奈兒與愛馬仕和迪奧是奢侈品食物鏈的頂端，但是它們的定位全然不同。「擁有香奈兒包包令人羨慕，因它們代表著財富、精緻與品味，還有出色的眼光和對永恆美學的欣賞」。哈哈，我承認我是奢侈品牌化外之民。回想二○一七年，《華盛頓郵報》評選「十大奢侈品」，名單中竟然無一是與物質有關，當然Channel 、Hermès和Dior沒有在榜單裡。名單中盡是生活與生命：一、生命的覺悟與開悟二、一顆自由、喜悅與充滿愛的心三、走遍天下的氣魄四、回歸自然五、安穩與平和的睡眠六、享受真正屬於自己的空間與時間七、彼此深愛的靈魂伴侶八、任何時候都有真正懂你的人九、身體健康，內心富有十、能感染並點燃他人的希望有趣的物質與非物質對比，必然的評選結果。這十項清單的每一樣都看似簡單，但是明白人都知道這些都是「舉重若輕」的「人生奢侈品」。每一項理所當然的生命與生活，都在經過一番歲月之後，才能意味深長地同意。從青春、初夏、仲夏、長夏到了「深秋人生」的人們都知道，幾番風雨後，在略顯蒼白的靈魂中能從心所欲，能有曠遠自由而舒坦自在，最後總會聽到耐人尋味地說「得來不易啊！」老，不足以懼，老是一種重生。此刻是人生卸下責任重擔的美好時刻，攀登人生另一座高山的始點。和自己最真誠的對話，未來尚有什麼「可能性」，等待我們發掘、應對、挑戰。或是選擇庸庸碌碌，可以悵惘、失落、憤怒、焦躁，然後嘆著「生命才要成熟，就要面臨老去」「時間，好不堪用！」諷刺地察覺「死亡了，才發現熱愛生命。」(本文節錄自有鹿文化出版《向夕陽敬酒：生命深秋時的智慧筆記》)
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2021-01-02 醫聲.院長講堂
養生祕訣／「大腿是人類第二個心臟」70歲亞東醫院院長林芳郁如何放鬆身心
現年70歲的亞東醫院院長林芳郁，思考相當靈活，談話邏輯清晰，養身有成，帶領醫院不斷前進。林芳郁說，「大腿是人類第二個心臟」，因此他每周會到學校、公園或河堤散步、健走，藉由規律的運動，讓大腿維持肌力，增強心肺功能。最重要的是，在定期的散步過程中，常會認識新朋友、增加人際互動，建立社交網路，活化心靈。在假日，他會與家人一起去爬山，這是更好的肺活量訓練，徜徉在山林中，可以吸收芬多精，同時沉澱思緒，釋放平時工作所累積的壓力，更新身體的細胞，讓心靈放鬆。「聽音樂」是林芳郁的另一種身心訓練。年輕時，他到法國留學，發現指導教授家中總是不斷地播放著黑膠音樂，他因此受到薰陶，養成聽古典樂的習慣。下班後常在家中播放莫札特、巴哈等古典音樂家的曲目，聆聽音樂的過程，讓他相當享受，進而達到身心放鬆的效果。除了聽音樂，林芳郁也愛唱歌，「唱歌是一種訓練左右腦同步的練習」，必須在唱出正確的文字時，搭配合宜的旋律，還要表達歌曲的情感，這也是一種整合訓練。林芳郁很愛讀書，不管是辦公室、家中都擺放著大量書籍，醫療專業、管理、科技、傳記等類型都有，平均2天就能看完一本書，這樣的嗜好，讓他不斷思考，思路越加清晰，腦筋完全沒受到年紀的增長而有所退化。台灣進入高齡化社會，如何培養自己的興趣，讓生活創造更多可能性與色彩，是必須面對的課題，林芳郁表示，大家要積極去尋找喜好的事物、運動，以維持身心健康。
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2021-01-01 養生.無退休時代
退休比上班快樂10倍！前嘉裕西服總經理，靠5大練習面向、1萬小時法則建構退休美夢
走進嘉裕西服前總經理江育誠位於新北市八里的工作室，從玄關望去，映入眼簾的是江育誠前一日在淡水寫生的未乾油畫，朦朧山水，如夢恬靜，線條隱約而厚重，頗有法國印象派大師保羅．塞尚（Paul Cézanne）的意趣。仔細聆聽，房間角落擺放數十個歐洲古董時鐘與懷錶，滴答聲此起彼落，整點還會發出噹噹報時聲。這些都是江育誠親自修復，才得以重生而恢復運轉的。 沒錯，除了繪畫和雕塑，江育誠還是個「鐘錶醫師」，20多年來，他購入4百多個故障古董鐘錶，每個價值1萬元到20萬元不等，他修復後在eBay拍賣網上價格瞬間可飆高2倍以上，甚至有鐘錶商開出20倍的高價請他割愛，但他的目標是成立一間鐘錶博物館，因此一個都沒賣。 再轉入臥室，江育誠拉開櫥櫃抽屜，順手取出一盒沉甸甸的多寶格，其中最特別的一枚是法國巴黎在1900年，為同時舉辦奧運會與世界博覽會而鑄造的紀念幣，充滿歷史的醇厚感。像這樣的紀念幣，江育誠共有一千多枚，閒暇之餘取出觀看，較之一般古董賞玩，更有另一番異國雅興。 每天都是新的一天退休三年時光，比上班還快樂十倍 「退休3年了，我現在簡直比上班時還要忙、還要快樂10倍！每天睡覺前就滿心期待隔天要做的事，早上起床時便興致勃勃地展開一天。」江育誠並沒有因為退休而改變生活作息，每周還特意分成「感性創作」、「理性維修」、「親情與社交」三個時段。 周一到周四，是他的藝術創作日，上午在屋裡琢磨畫藝，思索如何再精進突破；中午準備畫布和擠顏料，下午走遍台北郊區寫生，每日可畫兩幅。 周五則為鐘錶修復日，工程師魂上身，在3百多個古董鐘錶環繞下，精密檢視每一個故障的原因，再上網尋找合適零件。待零件到貨，馬上組裝，使其恢復運行，並測試時間準確度。 周末則為家庭日與社交日，太太、兒子、兒媳、孫子們相聚吃飯，共享天倫之樂。若有昔日職場好友邀約，則出門聚會，保持人際活躍度，不與社會脈動脫節，有時還會互相交換股票操作心得。 不吝分享規畫祕訣一萬小時法則，建構退休美夢 根據內政部統計，2016年台灣人平均壽命為80歲，扣除最後5年的病痛期，75歲應該是人生黃金新高點，再往前推，從65歲法定退休年齡到75歲之間，等於是人生最黃金的十年。依照「一萬小時刻意練習，可以變身專家」的概念，則在法定退休年齡65歲之前，就要花一萬小時來磨練興趣，每天2到3小時，總共10到15年。 工作是十年磨一劍，準備退休的道理也是如此！以繪畫為例，這是江育誠年少時就懷抱的夢想，但他53歲才正式拜師學藝，為了督促自己實現專業畫家的理想，他特別在課堂上「放話」，自己不是來消磨時間的，而是要成為藝術大師，以後絕對要開個展！ 已成為「退休專家」的江育誠，系統化地整理出「快樂退休練習」的黃金法則，包括五大練習面向：「興趣」、「健康」、「時間規畫」、「理財」與「家庭」，而落實的訣竅在於「從職涯頂點開跑」、「興趣優先」、「家庭諒解」等三大執行關鍵。 2005年，在任職滿20年之際，江育誠被指派轉任嘉裕西服總經理，同時身兼嘉裕西服總經理、紡拓會董事、吳舜文新聞獎助基金會祕書長、台文針織副總經理、裕隆籃球隊領隊等五個要職，生活緊湊而忙碌。 然而，這一年，也是江育誠「刻意練習退休」的第一年。因為，時年53歲的他，為了10年後的退休大計，必須開始照表操課了。 練習面向一》利用空檔拜師學藝，富有滿腔熱情 他首先依偏好、專長、實用性，選擇了繪畫、鐘錶修理及昆蟲攝影三種興趣來練習，多元興趣讓自己可以隨時自由轉換軌道，也可以讓生活的精采度與豐富度乘以3倍！ 「還記得下定決心到台師大報名那天，不禁激動地在校門口掉下眼淚，心想著，這麼容易就可以踏出第一步！」江育誠回憶當日情景，仍有無比感慨。其次，基於理工人對機械的喜好，江育誠本來就有收集鐘錶的習慣，後來一轉念，不如親自修復還更有興頭。 練習面向二》積極走出戶外，爬山運動促進代謝 第三種興趣，則是攝影，主題設定為「昆蟲交配」，當集滿一百種昆蟲的照片，就出版專書。會設定這個目標，江育誠意在為自己打造走出戶外的誘因。從2007年至今的10年間，他果然攀登了10座名列百岳的大山，台北市郊的觀音山和大屯山，更已攻頂3百次以上！ 爬山攝影，可以依體能調配速度，提高肺活量和肌耐力，並促進新陳代謝，江育誠過去的「三高」警訊，居然因此解除，退休後體檢，身體狀況比上班時還要健康有元氣！ 練習面向三》讓他人配合你，彈性運用閒暇時間 在職涯巔峰，最缺的往往不是錢，而是時間。他一方面在心底有個紀律，每周兩天的繪畫課盡量不缺席，一方面逐漸非正式地向公司內部透露自己這兩天晚上不排公事，慢慢地，老闆和同事就會接收到訊息，有默契地盡量避開這個時段洽談公事，讓江育誠時間更運用自如。 練習面向四》維持足夠的現金流，搭配投資理財 江育誠除了三棟房子，多數的投資都放在藝術品、紀念幣與鐘錶的收藏上。若依市值計算，保守估計價值4千萬元以上，再加房租收入、現金存款利息及勞保月退金、每個月至少有3、4萬元的被動收入，利用股票獲利每年還能進行兩趟國際長程旅行。 以2000年到中國出差時收購的水墨畫家南海岩三幅畫作為例，購入總價格約新台幣30萬元，當時被老婆念慘了，但現在三幅畫作加總約新台幣2千1百萬元，增值幅度為70倍。去年南海岩來台開展時，還特別提醒江育誠：「要不要賣掉？現在價錢可以買一間台北的房子了！」 練習面向五》對家庭盡責，培養孩子競爭力 其實，江育誠原先表定的退休年齡是55歲，卻延至63歲才退休，其中的關鍵正是對於家庭的責任。2006年展開退休大計時，次子江尚正台大電機系畢業，任職本土專利公司，但江育誠不斷建議他赴美再深造。 現年39歲的江尚正說：「當時我們父子二人關係降到了冰點，有大半年的時間幾乎不說話，一來當然是我對父親收藏嗜好的批評，二來則是因為我的婚期在即，不想再出國念書，造成家中財務負擔。」 最後為了打破父子兩人的僵局，他勉強於2007年帶著妻子一起赴美國新罕布夏大學攻讀法律博士，在4年內迅速畢業，還考上加州律師執照，並生了個兒子才回來台灣。 「大部分的人都有個夢想，希望等退休後才要做什麼事，但那是不對的。」江育誠說，妹妹江惠美，就是退休前後一兩年間罹癌過世，幾乎所有夢想，都在身體很不好的狀況下匆忙做完，甚為可惜。 「生命的長度是上帝在控制，可是生命的寬度是由我們自己決定。」江育誠在退休後，才真正感受到自己人生的完整，幾乎已經快要觸及完美了！ ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．不當下流老人！45歲前一定要做對5件事，才能好命過日子．更年期睡眠障礙、婦科問題多，白雁教你3動作促進出汗排濕氣，重拾優雅生活．人際關係的矛盾都是從「我以為」來的！要讓自己變得更可愛，多些體貼、少點自以為
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2020-12-29 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／英國變種病毒有多毒？邊境該不該封？七大問一次看懂
英國新冠肺炎變種病毒來勢洶洶，各國無不嚴加戒備，台灣也再次啟動「英國專案」，並在27日迎來首架自英國返台的航班。到底這隻變種病毒有何特色，讓全球人心惶惶呢？聯合新聞網整理了幾個重點。Q：什麼是英國變種病毒？於12月中出現並讓各國嚴陣以待的變種病毒，為英國新發現的突變病毒株「B.1.1.7」（又稱VUI-202012/01），是9月時在一名病患身上發現，至11月中旬已有28%確診病患感染此病毒，至12月初，比例已激增至62%。由於該變種傳染力更高，有專家認為將會成為未來主宰全球疫情的病毒株。這款被命名為「B.1.1.7」（又稱VUI-202012/01）的新突變病毒株，最早出現在今年9月，到了11月中旬，倫敦28%的病例與此突變病毒株有關。接下來不到一個月，到了12月9日當週，這個比例激增至62%。Q：英國變種病毒「B.1.1.7」為何引起各國重視？傳染力比一般新冠病毒增強70%，恐讓疫情更難控制。正迅速取代其他新冠病毒株。因其變異部分為病毒用來解鎖、入侵人體細胞的棘蛋白，使病毒更容易入侵人體，此種改變可能造成兒童與成人一樣容易受傳染。Q：英國變種病毒的致死率高嗎？目前尚無實證證明變種病毒「B.1.1.7」的致死率增加，但傳染力增強會導致確診人數更多，加重醫療體系負擔。Q：英國變種病毒目前入侵了多少國家？至今已傳播至歐美多國，近日多個亞洲國家也通報出現病例。目前已發現此變種病毒的國家包括：亞洲：南韓、日本、新加坡、香港、以色列、黎巴嫩歐洲：英國、愛爾蘭、法國、德國、義大利、西班牙、荷蘭、丹麥、瑞典、比利時、瑞士、冰島、挪威美洲：加拿大澳洲（南非、奈及利亞也出現變種病毒，但非「B.1.1.7」病毒株）至今全球已逾40個國家地區對來自英國航班及旅客祭出禁令，包含禁止英國航班起降，拒絕來自英國的旅客入境等，法國更禁止「無人隨行以外的所有貨運」。Q：目前的疫苗是否還能有效對抗變種病毒？現行疫苗依然有效。多數專家學者、疫苗公司都認為「不用恐慌」，我國指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也認為「變異應不至影響疫苗效果」，不過仍需時間驗證。Q：新冠肺炎病毒以前也「變種」過嗎？新冠病毒（COVID-19）與流感病毒同屬RNA病毒，其特性之一就是不斷變異，故自年初傳播全球開始，已出現多次突變，部分病毒株已取代初代病毒株成為目前全世界主要流行，如2月於歐洲出現的變種病毒「D614G」，部分則因影響力較低而較不為人所知。Q:台灣如何防堵變種病毒？自12月23日零時起，倫敦飛台北航班數減半，有英國旅遊史者全面入境採檢並集中檢疫，檢疫期滿前再次採檢。由於目前台灣境內尚未發現變異病毒株，因此尚無封鎖英國航班打算，也避免國人自英國返國經第三地入境，無法第一時間隔離檢疫。【特別提醒：危險變種病毒不只一隻】南非在12月中旬也發現第二種變種病毒，並在該國迅速傳播，目前已傳入英國。奈及利亞也出現第三種變種病毒，據非州疾控中心主任表示，該病毒的病毒譜系與英國、南非不同，目前還不能肯定是否也具高傳染力，但當地在一周內確診數增加了52%。
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2020-12-25 新聞.健康知識+
越休息越累？ 可能是你的休息方式不對！
你如果累了，你是大睡一覺？還是去度假？或是去KTV、夜店、遊樂園？如果這些休息方式都沒有讓你恢復疲勞、放鬆神經，重新投入工作與學習而精力充沛的話，你就需要考慮一下是否休息方式沒找對。日本專家將疲勞類型分為三階段第一階段：身體有感覺、失眠、食慾差。第二階段：逃避負擔、倦怠、覺得麻煩、煩躁、易受傷（外表可能看不出）。第三階段：憂鬱、過度自責、不安、無力（像變了個人）。近年來，第二階段的人增加了，第三階段也相應增加。這些人不一定生活工作有多麼累，很可能是休息方式選錯了.....生活中的三類人體力勞動者、腦力勞動者、過度思慮焦慮者，身體和大腦需要的休息方式是不同的。一、體力勞動者累了好好睡一覺是大多數人採用的休息方式，對於睡眠不足和體力勞動者非常適用。對體力勞動者來說，疲勞主要是由體內產生大量酸性物質引起，如果十分疲勞，應採取靜的休息方式。通過睡覺，可以把失去的能量補充回來，把堆積的廢物排除出去。如果不是很累，也可以在床上先躺一躺，閉目靜息，讓全身肌肉和神經完全放鬆後，再起來活動活動。二、腦力勞動者這類人大腦皮層極度興奮，而身體卻處於低興奮狀態，對待這類人的疲勞，睡一覺起到的作用不大，因為你需要的不是通過靜止恢復體能，而是要找個事把神經放鬆下來。第一種休息方式：改變活動的內容大腦皮質有一百多億神經細胞，它們以不同的方式排列組合成聯合功能區，這一區域活動，另一區域就休息。這種活動內容的轉換，可以是今天寫了5個小時文案，明天去給你的盆栽們剪枝澆水拔草；也可以是腦力勞動間的內部轉換。如法國啟蒙思想家盧梭，集中精力於一個問題，用功的時間稍長就感到疲倦。但是，可以連續研究幾個不同的問題，而且不間斷，這一個問題可以消除另一個問題所帶來的疲勞，用不著休息腦筋。這種對問題交替進行研究的方式，讓他整天用功而不知疲倦。第二種休息方式：重燃生活的熱情腦力勞動者的疲憊主要來自對一成不變的生活的厭倦。所以最好的休息方式是找到生活和工作熱情的活動。如果你幹完一件事，能夠幸福地感嘆“好期待明天再來”，那麼這件事就是最好的恢復熱情、調節情緒的方法。以“做”來解決“乏”，用積極休息取代消極放縱。當然，最適合自己的方法還是需要你自己去摸索。有的人覺得打掃衛生，把家裡的瓷磚擦洗得蹭蹭發亮，很滿足；有的人覺得玩危險項目可以更放鬆，而有的人一輩子也沒有找到自己感興趣的休息方式。可以進行以下嘗試：◎用看二小時讓你開懷的漫畫或小說代替去KTV唱那些一成不變的口水歌。◎旅行，不是換個地方消遣。心存好奇，對自己這趟行程心存美意，感受自己經驗範圍以外的人生樣貌。而不是坐了5小時飛機，只是換個地方打麻將，換個地方游泳，換個地方打球……◎試著放棄週六晚上去酒吧，10點入睡，然後7點起床。深夜去沒有人的街上走走，或是看看你從沒看過的晨間劇場，過一個與以前完全不同的周末。◎不去度假村找樂子。找一條你從沒去過的街道，把它走完。你會發現這個你感到膩味的城市，其實有你以前完全沒體會到的妙處。◎做點有困難的事，如果你是精神超級緊張的人，解除神經緊張，是去處理需要神經更緊張才能解決的問題。◎曾經一位精神即將崩潰的總經理找到一位醫師給出治療建議，結果他得到的處方是去動物園當馴獅師。一個月以後完全康復。所以壓力特別大的時候你可以為自己再找份工作，但不要是和你職業類似的。比如去孤兒院做義工，或者去一個複雜的機械工廠從學徒幹起，或者做一道超級複雜的數學題。◎學習一項新的技藝，比如彈電子琴、打鼓……每週末練習1小時以上。◎去社交。每週與工作圈子和親戚以外的人打交道。女性更需要走出去和朋友聚會，聊天，聽聽別人的生活。三、過度思慮焦慮者需要通過休息，提高注意力，提高對自我情緒的控制力，改變自我的認知，久而久之還能改善自身的免疫力。1.正念呼吸法：找一個安靜的場地，拿出一些空閒的時間，盤腿坐，或坐在凳子上。可以選擇閉著眼，或者也可以睜眼，找到一個目標物，盯著它。然後把你的注意力放在呼吸上，跟著自己的呼吸說，我正在呼氣，我正在吸氣……“呼吸就是意識的錨！”當你的意識隨意亂走的時候，要記得用呼吸把意識拽回來。2.動態冥想法：無論你在做什麼，把你的注意力放到上面。比如走路，練習把注意力放在走路這件事上，感受腿跟手的動作，感受腳與地面的作用力，感受自己腿部的發力。用這樣的方法來掌控自己的注意力。3.壓力呼吸化法：心理和身體有著緊密的聯繫，要正確處理自己的心理壓力。想像全身都在呼吸，而你的壓力隨著呼吸慢慢地呼到身體外面。4.消除猴子思維：我們的大腦中總是有非常多的想法冒出來，正是這些想法導致我們不能夠專注的去思考。這種想法被稱為“猴子思維”。消除猴子思維的方法就是想像自己是月台。那一列列的火車就是你的想法，他們經過你的月台，然後開向遠方。而你，月台，還是在那裡。你要想像自己的想法如同列車駛過，經過你，遠離你。這樣，你會擺脫掉想法對你的影響。5.放空歸零法：每天用10分鐘到半小時，放下你身上肩負的所有社會角色，做一個空杯，去享受你生命的原角色。您可以去曬曬太陽，在草坪上呆坐，抱抱大樹，畫畫填色，打架子鼓等。每個人會有自己獨特的放空方式，需要你自己去試，去找。6.黑白分明法：白天無怨無悔，開心幹活；晚上回歸生命，養精蓄銳，安心睡覺。人生總是遺憾與美好共存，將遺憾留在白天，煩惱不過夜，睡前寫下煩惱和第二天計劃；睡後靜下心來，排除雜念，調整心態。來源：中南大學湘雅醫院微信公號、健康時報（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-12-23 新冠肺炎.預防自保
泰國不丹澳洲疫情升溫 即日降級中低風險國家
中央流行疫情指揮中心今(23)日表示，泰國中部龍仔厝府本土疫情劇增，且鄰近曼谷等行政區已報告關聯病例，疫情具擴散風險；不丹首都報告本土疫情，指標個案感染源調查中，且逾半數病例自社區擴大採檢檢出，顯示社區具隱性傳播鏈；澳洲雪梨北部爆發群聚疫情，累計90例確診，多數感染者曾造訪北灘地區特定2間海濱度假村，且已報告跨州輸出病例；即日起將泰國、不丹及澳洲自低風險調整為中低風險國家。指揮中心指揮官陳時中指出，各國感染風險級別最新名單如下：低感染風險國家/地區：紐西蘭、澳門、帛琉、斐濟、汶萊、寮國、諾魯、東帝汶、模里西斯、越南、馬紹爾群島、新加坡、柬埔寨；中低感染風險國家/地區：泰國、不丹、澳洲。國內新增6例境外移入新冠肺炎確定病例(案772至777)，截至目前累計12萬1171例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11萬9099例排除)，其中776例確診，分別為681例境外移入，56例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例(案530)移除為空號。確診個案中7人死亡、635人解除隔離、134人住院隔離中。指揮中心監測資料顯示，全球累計7711萬2401例確診，分布於191個國家/地區；病例數以美國1832萬5480例、印度1007萬5116例、巴西731萬8821例、俄羅斯290萬6503例及法國249萬946例為多；病例中171萬7930例死亡，以美國32萬7476例、巴西18萬8259例、印度14萬6111例、墨西哥11萬8598例及義大利6萬9842例為多。指揮中心呼籲，民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀，應主動通報機場及港口檢疫人員，並配合防疫措施；返國後應落實居家檢疫，期間如出現疑似症狀，請主動聯繫衛生局或各縣市關懷中心，並依指示就醫，切勿搭乘大眾運輸工具；就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC)，以供及時診斷通報。
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2020-12-20 退休力.健康準備
緞鍊退休力／退休後的健康能量 儲備好了嗎？
聯合報系願景工程上周一（14日）推出「退休準備指標」，回響熱烈，不到三天，接受調查人數已經破萬。高齡社會，以工作和年齡為界線的退休觀念受到挑戰；面對比想像中還要長的人生下半場，退休更要及早準備，「退休準備指標」是聯合報送給台灣社會的禮物，提醒大家超前部署百歲人生。 「退休準備指標」在專家及典通公司的協助下，經一年籌畫與執行，多次專家會議及討論修正，以財務、健康、社會連結、活躍好學及自在獨立為五個核心能力，發展出20個子題，提供自我檢視。元氣周報將為您分析「退休準備指標」的題目設計及計分方式，說明攸關人生安老的基本KPI如何訂定。本期以「健康準備」為主題，未來將繼續說明財務準備、社會心靈退休力，敬請期待。健康指標設計╱專家的話台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭 英國經濟事務研究院報告，平均退休兩年後，生病、憂鬱、失能等風險上升；法國研究發現，與同年齡的人相較，每晚一年退休，失智風險下降3%。我們面對衰老、失能等風險，必須有準備行為及意識。社會進步加上經濟及醫藥衛生發展，平均餘命延長是全球共同現象，我們對於健康的關注焦點，應跳脫傳統治療疾病的思維，轉移到不失能與不失智的健康長壽。世衛組織提出以「生命歷程觀點」處理健康議題，健康指標部份主軸便依此設計。高齡者最關鍵的健康風險是衰弱、失能與失智，而非單一疾病，但疾病常是造成失能的主因。健康老化以活動能力作為主軸，慢性病管理的長期目標是老後生活功能。在「退休準備指標」中，健康準備列出延緩失能和失智最需要的努力，如運動、營養、慢性病控制、鍛鍊腦力，並考量健康能力包括人生最後的自主尊嚴，加入接受是否接受預立醫療照護諮商」，立下「預立醫療決定」。檢測你的退休準備分數「退休準備指標」，其實也是人生準備指標，在浮光掠影的忙碌人生中，或可稍停，為自己想一想，接下來，要怎麼過生活。這個評量不是考試，而是一次自我審視，邀請你，每年都跟著聯合報一起重新審視自己的退休指標。延伸閱讀．調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？
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2020-12-19 新冠肺炎.專家觀點
研究：感染新型冠狀病毒 死亡率是流感近3倍
歷經大約一年的2019冠狀病毒疾病疫情，已明確顯示新型冠狀病毒比季節流行性感冒還糟。今天公布的一項研究恰好突顯情況嚴重程度，感染新型冠狀病毒的死亡率幾乎是流感近3倍。這項刊登在刺胳針呼吸道醫學（LancetRespiratory Medicine）期刊、使用全法國數據的研究強調，感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）更為嚴重。研究人員將今年3月與4月8萬9530名因感染新型冠狀病毒住院病患的資料，與2018年12月至2019年2月底間4萬5819名因季節性流感住院病患的數據作比較。根據研究結果，相對於流感死亡率是5.8%，大約有16.9%感染2019冠狀病毒疾病的病患在研究期間病歿。相關研究是在全歐首波疫情期間進行的，當時醫生們對於2019冠狀病毒疾病重症病患幾乎沒有治療方法。與法國國家衛生研究院（INSERM）一起帶領研究的第戎大學醫院（University Hospital of Dijon）教授昆汀（Catherine Quantin）表示，由於2018年至2019年流感季節是法國過往5年最致命的，因此兩者死亡率差異令人「特別震撼」。作者提到，感染2019冠狀病毒疾病的住院人數，是流感住院人數的兩倍。這項差異有部分可以解釋成對流感已具有免疫力，可能是因為曾經感染過，或接種過流感疫苗的緣故。研究也發現，感染2019冠狀病毒疾病的病患，有16.3%需要在加護病房治療，比流感患者的10.8%來得多；而感染2019冠狀病毒疾病者待加護病房的平均天數也幾近是兩倍之多，意即平均需要加護治療15天，流感病患則需8天。這項研究也指出，18歲以下的孩童和青少年因感染2019冠狀病毒疾病住院者占1.4%，遠比因流感住院的人占19.5%少了許多。
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2020-12-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗問世掀接種潮：各國疫苗採購狀況、接種時程一次看
新冠肺炎疫情肆虐全球近一年之久，英國終於在本月2日成為全球第一個批准輝瑞疫苗使用的國家並率先於8日開始為民眾施打疫苗。各國也陸續展開疫苗計畫，以下是綜合外媒報導各國新冠疫苗採購狀況、接種時程整理：美國美國食品藥物管理局（FDA）11日批准輝瑞疫苗緊急使用並於14日開始施打。加拿大加拿大14日開始施打疫苗，第一線醫護人員及養老院內老人優先施打，成為全球第3個施打輝瑞疫苗的國家。俄羅斯俄羅斯在英國市民接種疫苗的三天前就已開始施打疫苗，儘管該國疫苗版本尚未受到國際認可。俄國衛星5號疫苗（Sputnik V）仍處於試驗階段，僅給予60歲以下即沒有慢性病的民眾接種；高風險族群像是醫療、教育工作者和社工優先接種疫苗。歐洲一旦收到歐洲藥物管理局（EMA）的核准後，預計歐盟執委會將盡速批准通過疫苗使用。根據歐盟執委會，這可能在快速程序後的「數天內」發生。歐盟執委會主席范德賴恩15日推文稱讚EMA將疫苗評估提前到21日，意味著疫苗計畫可能在今年年底前推出。部分歐洲國家也承諾會在得到授權後，協調該國的疫苗接踵策略。一份由義大利發表，德國、法國、比利時、盧森堡、荷蘭、西班牙和瑞士簽署的聲明承諾，將協調疫苗計畫時間，以及分享相關進度資訊。紐西蘭根據紐西蘭總理阿爾登，紐西蘭預計在2021年第二季開始替前線工作者接種疫苗，一般民眾於下半年開始接種。澳洲已購入約1.4億劑疫苗：英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）5380萬劑、美國生技公司Novavax約5100萬劑、美國藥廠輝瑞1000萬劑、新冠疫苗全球取得機制（COVAX）2550萬劑。預計明年1月和2月取得380萬劑阿斯特捷利康疫苗，計畫3月開始接種。中國官方尚未宣布與西方藥廠的交易協議，但西方藥廠已與中國部分私營公司合作。阿斯特捷利康可能會在2021年中獲得中國批准，阿斯特捷利康的中國合作夥伴深圳康泰生物製品計畫，今年底時具有足夠能力，生產至少1億劑疫苗。針對輝瑞疫苗，上海復星醫藥集團仍在進行二期臨床試驗。西藏藥業則將引進俄羅斯的衛星5號疫苗，計畫在中國進行早期和中期試驗。日本已與西方藥廠達成協議，將在明年上半年跟輝瑞購買1.2億劑疫苗、跟阿斯特捷利康購買1.2億劑疫苗，其中首批3000萬劑將在明年3月出貨，另有2.5億劑疫苗跟Novavax購買。此外，日本還正在與嬌生進行協商，並已與日本塩野義製藥達成協議。南韓已購入2000萬劑阿斯特捷利康疫苗、2000萬劑輝瑞疫苗、2000萬劑莫德納疫苗和400萬劑強生疫苗，足以供3400萬人施打。此外還將透過COVAX為1000萬人購買更多疫苗。預計於明年第二季開始施打疫苗，以便有時間觀察可能的副作用。印度負責生產阿斯特捷利康疫苗的印度血清研究所表示，年底前將尋求阿斯特捷利康疫苗的緊急使用許可，預計明年2月或3月獲得全面批准。台灣計畫透過COVAX和直接從藥廠購入共約1500萬劑，可能還會再另外購入1500萬劑。政府表示，希望明年第一季開始接種疫苗。馬來西亞已同意購買1280萬劑輝瑞疫苗，成為東南亞地區第一個宣布與美國藥廠達成協議的國家，此前有人對疫苗所需的超低溫的儲存能力持保留態度。輝瑞將於明年第一季提供首批100萬劑。菲律賓已購入260萬劑阿斯特捷利康疫苗，並正在討論可能再增加100萬劑。另外，菲律賓宣布本周與中國科興生物公司達成採購協議，目標在明年3月送達2500萬劑疫苗。印尼東南亞人口最多的印尼已購入1.25億劑中國科興生物公司疫苗、3000萬劑Novavax疫苗，並正與阿斯特捷利康和輝瑞進行談判，有望各購入5000萬劑，並希望從COVAX獲得1600萬劑。印尼正在測試中國科興生物公司的疫苗，最快明年1月下旬開始替醫護人員和第一線人員進行大規模接種疫苗。孟加拉已與印度血清研究所達成協議，購入3000萬劑阿斯特捷利康疫苗。
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2020-12-14 退休力.理財準備
退休力大調查2020／退休後還想工作嗎？專家建議這4件事
國民阿嬤陳淑芳獲金馬獎最佳女主角獎，八十一歲的她上台領獎的畫面，是典禮最動人的時刻；全球矚目的美國大選告一段落，兩位候選人選情激烈，網路流傳哏圖讓人莞爾「看到七十四歲和七十七歲兩個老人為了競爭一份工作這麼拚，你難道不汗顏？」終身工作將成常態七十七歲的拜登將成為美國最年長的總統，戲齡超過一甲子的陳淑芳說會演到不能演為止。雖然一個是演員，一個是總統，但終身工作，很可能成為未來的常態。願景工程退休力大調查第一題：「請問在你退休後，有沒打算要繼續工作？」調查顯示，六十四歲以下，逾四成退休後有繼續工作的打算，年齡愈輕，想繼續工作比率愈高；即使是六十五歲至七十四歲，目前應該已退休的族群，有工作意願的接近三成，顯見退休與不工作未必是等號。財務是重要考量但退休後必須工作，財務是主要的考量之一。調查顯示，「財務準備」是卅到六十四歲國人退休準備分數最低的一環，近三成低估退休後每月花費，雖然八成五知道自己有勞保或公保，但半數不清楚自己可領取的退休金有多少；知道自己可領多少退休金，且覺得足夠者，僅有一成。中華民國退休金協會理事長王儷玲指出，延後退休是世界趨勢，尤其近年年金改革，退撫基金也被砍了很多，連大學老師都開玩笑，是不是得去找兼職。台灣已不是靠政府就可以退休的國家，應該要靠自己及早準備。主計總處公布，去年國人平均每人月消費支出為兩萬二八八一元。調查顯示，四成三的民眾認為退休後每月個人生活費需二至三萬元，與主計處調查相符，但認為兩萬元以下就足夠者也有近三成。若退休年齡不變，長壽意味著在沒有工作和儲蓄有限的情況下，花錢的時間變長。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，已開發國家的退休人士平均十到十二年就會遭遇財務問題，過去個人和政府規畫退休時，退休後平均壽命大約只有十年，但現在平均壽命已到八十多歲，未來的人只會更長壽，挑戰更艱鉅。高齡仍必須為生計勞動，這是長壽的「副作用」；人口結構老化，年輕人變少，勞動力出現缺口，年金改革已無可迴避；再加上，研究顯示退休後加速身心衰竭，英國人平均退休兩年後，生病、憂鬱、失能等風險上升；法國研究也發現，每晚一年退休，失智風險下降百分之三。退休樣態即將改變，「退休是工業社會才有的概念。」文化社福系教授陳正芬分析，過去農業社會，農夫就是做到做不動為止。現在主張延後退休，甚至不要退休，除了財務壓力與勞動缺口，還要考慮離開工作就可能失去社會連結。延後退休已成必然，漸進式退休是新的嘗試，一輩子工作甚至是「祝福」。延伸閱讀．退休準備大調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？
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2020-12-14 退休力.理財準備
工作到死≠做到累死！非典型退休時代你做好規畫了嗎
最近抖音有個短片，美國一位八十九歲獨居長者外送披薩補貼生計，因為他總是親切有禮，有人拍下他外送身影，在網路上募集捐款。為何年紀這樣大還在送披薩？這名叫做紐伊的長者原先依靠社會救濟金過活，但不足以應付生活，只好打工：「我每星期大約工作卅小時。」●像前輩50多歲退休 不敢想像職涯專家洪雪珍傳授「斜槓」，教導大家工作之餘發展另一種專長，增加收入或實踐理想。她的班上通常都會有一兩位公務員，為什麼工作相對穩定的公務員也來學斜槓？有人是興趣，但有人卻因為年金改革，「不知道還會被砍多少。」未雨綢繆，現在退休金瞬間縮水，也不敢像前輩一樣五十多歲就退休了。藍文青原是外商公司主管，研究所畢業後職業生涯順利，直到今年，碰上新冠肺炎疫情，國外母公司因業務萎縮決定停止台灣業務。五十多歲的他重新求職，極不順利，當不到主管就算了，想做基層工作被嫌老和資歷太好。算算手上的錢不夠支持到老年，掙扎了一陣子，決定去社區當保全。●每晚1年退休 失智風險下降高齡八十九歲仍必須為生計勞動，這是長壽的「副作用」；人口結構老化，年輕人變少，勞動力出現缺口，連帶年金改革也迫在眉睫；再加上研究證實退休和健康之間，有著令人擔憂的關連。英國人平均退休兩年後，生病、憂鬱、失能等風險上升，隔年法國研究也發現，每晚一年退休，失智風險下降百分之三，顯示退休後加速身心衰竭。這三大原因，即將改變退休的樣態，延後退休已成選項，漸進式退休是新的嘗試，一輩子工作，甚至是一種祝福。若退休年齡不變，長壽意味著在沒有工作和儲蓄有限的情況下，花錢的時間變長。已開發國家的退休人士平均十到十二年就會遭遇財務問題，台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭認為這是必然的，過去個人和政府規畫時，退休後平均壽命大約只有十年，但現在平均壽命已到八十多歲，未來的人只會更長壽，挑戰更艱鉅。●日本經驗 一年一聘能到80歲年輕勞工變少，支持每位退休勞工的人數也減少，影響所及，世界各國紛紛延後法定退休年齡，除了因應勞動力短缺，也希望緩和社會福利支出壓力。日本即放寬到最晚七十五歲請領年金，知名家電量販店「野島」，更將員工雇用年齡從六十五歲提高到八十歲，員工通過工作態度和身體狀況評估，就能一年一聘到八十歲。我國高齡勞參率一向被詬病太低，六十五歲以上僅百分之八點三，低於南韓的百分之卅四、日本的百分之廿五點三，是國際間後段班。勞動部整理二○一三至一八年主要國家平均退離勞動市場年齡，我國男性平均六十四點六歲退離，比南韓早了近八歲。但台大國發所副教授辛炳隆推估，大環境變動，近來各年齡層勞參率逐漸增加，且慢慢遞延，預見未來國人退休年齡會愈來愈晚。●工作到死 不等於做到累死「退休是工業社會才有的概念。」文化社福系教授陳正芬分析，過去農業社會的農夫，就是做到做不動為止。現在主張延後退休，甚至不要退休，除了財務壓力與勞動缺口，還要考慮離開工作，社會關係就開始消失，而現在的人活得久，退休後人生還有好長一段時間，必須好好規畫。陳正芬最近參加家庭照顧者工作坊，遇到一位擔任長照個案管理師的護理長，她快七十歲了，仍然充滿熱情，上台分享，打算一直工作到死，但她強調，工作到死不等於做到累死，盡己之力，這分工作對社會有貢獻，她要持續發揮自己價值。但想要延後退休或不退休，此事有階級差異，陳正芬提醒，大老闆可決定自己何時退休，大學老師七十歲才退休，醫師和律師沒有退休年齡，但藍領勞工的選擇相對較少，他們可能更有經濟需求，但從事工作的性質卻因他們的勞力不足，讓他們提早退休，政府必須正視，透過職務再設計，給他們留在職場的機會。延伸閱讀．退休準備大調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？
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2020-12-13 科別.精神．身心
現代人必學的功課 世界各國的紓壓之道
適度壓力是成長的動力，過度壓力則會帶來各種健康問題。當工作壓力成為日常，如何紓壓是現代人必學的功課。Health.com訪問世界各國、各行各業人士，分享他們如何從壓力中找到解放的方式，有趣的是，這些紓壓方式和各國的文化傳統有密切關係。法國人「當我卸下一整天的工作壓力返家後，我會進行一個儀式﹘﹘喝些開胃酒，搭配腰果和鷹嘴豆泥，然後準備做飯。」—化妝品牌CEO Ingrid Jackel你可以這樣做葡萄酒是一種放鬆劑，但更重要的是，你需要一個儀式性的動作，切開工作的混亂與居家的舒適感。不管是洗臉、和家人玩個小遊戲、聊天，都可以是達成放鬆目的的儀式。愛爾蘭「在寒冷的月份，還是要到戶外散步，呼吸新鮮空氣，這使我的大腦煥發活力。」—部落客Phoebe Holmes，40歲你可以這樣做外出輕快散步。2012年的一項研究中，一組人騎腳踏車30分鐘，一組人靜靜坐著，在這之後給他們看令人不安的照片，前者明顯比後者較不感到焦慮害怕。運動不僅可以減輕焦慮，還可以讓你在遇到痛苦的時候，維持情緒鎮定。外出也可以接觸到更多的陽光，有利正向情緒。土耳其「土耳其語Keyif的意思，就是找一個時刻完全放鬆做自己，享受愉悅的事物。當我聽音樂或伸展筋骨的時候，我有了Keyif的感受。」—非營利計畫協調員Asli avusoglu，42歲你可以這樣做分散大腦的注意力，緊張的想法通常來自「可能會發生不好的事情」的假設。專注於積極的事物，可以幫助消除負面想法，不妨在筆記本上寫下生活中的好事清單。俄羅斯人「俄羅斯人在忙碌的工作之後，會到俄式桑拿浴放鬆，坐在極端的高溫中出汗，是一種拯救靈魂的奇蹟發明。」—作家Amanda Lynn Hinson，35歲你可以這樣做沖個澡，把身體弄暖，短短幾分鐘就可以消除緊張感。耶魯大學一項研究顯示，從熱水澡中獲得溫暖的感覺，可以觸發大腦和身體情緒溫暖的反應，從而提振心情。泰國人「泰式按摩是一門科學，身心療效已獲證實。對肘部和膝蓋施加壓力，身體的壓力因此釋放。」—大學講師Pam Sangsingkeo，39歲你可以這樣做揉捏頸項部位，刺激壓力受體會釋放一種天然的抗憂鬱血清素，如果能讓伴侶為你服務更好。瑞典「在瑞典，我們喜歡短暫休息一下，和朋友喝個咖啡（瑞典話中稱為Fika），這是我們文化的一部分。在許多公司，上午10點和下午3點左右，是進行Fika的時間。」—電視製作公司經理Sarah Melin，42歲你可以這樣做用手機設定休息的鬧鈴，鈴聲響起找個同伴到茶水間煮杯咖啡。麻省理工學院一項研究顯示，在工作日進行社交的人，比埋頭苦幹的人有更好的生產力。印度「每天早上我會做笑聲鍛鍊﹘﹘微笑、揮手並跳躍。我做得愈多，就感覺愈有活力。」—健康計畫主持人Rashmi Vyas Aparajit你可以這樣做牛津大學一項研究顯示，收縮的腹部肌肉會觸發讓人感覺愉悅的腦內啡大量分泌。甚至只是短暫的捧腹大笑，都能使人平靜。不妨看一點會讓你發笑的電視節目。資料來源/Health.com
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2020-12-12 養生.無退休時代
存錢養老，你老後真的用得到嗎？「把錢花完再死吧！」給長壽時代的退休族建議：不留財產才是為子女著想
編按：「人如果得一直活下去，那將會是一件很辛苦的事。」擔心自己老了什麼事都做不了？沒力氣？沒目標？不要怕！老了還能快樂的秘訣，就是——不想做的事，從今天開始一件也不要做！日本老年醫學專家、照護醫院創辦人大塚宣夫親身實踐，30個隨心所欲的無壓力生活練習，教你化解因金錢、年齡與健康帶來的焦慮，拒絕恐慌，在長壽時代開心度過每一天。退休金什麼時候用？就是現在呀！現在就已經是「老後」了看著周圍的男性陣容，我注意到一件事，那就是：很多人會在退休之後，一旦離開第一線、失去收入，就變得不再花錢了。就算是那些曾經在大企業擔任部長，被認為有一定財產的人，也會把錢過度細分，盡可能減少支出。他們也不再挪出預算穿著打扮，還會不斷重複著「因為現在都靠老人年金來過活」這句話。意外地，女性倒不會這樣。「有存款的話把它拿來享受就行了」，我覺得這樣想的人有很多。上了年紀就過著艱苦又簡樸的生活，一直被認為是種「美德」。確實，在食物和資源分配不多的時代，節約也是對社會的責任。但在現代日本就有點不同了。這是一個有積蓄的人不花錢，世界就無法好好運轉的時代。和歐美人相比，日本人喜歡存錢，喜歡擁有積蓄。但是，我們是為了什麼，從年輕的時候就開始存錢呢？是為了將來因生病或變老而失去收入時做好準備，沒錯吧？可是，即便在老了之後的現在，依然不想動用那筆財產，打算在年金可供給的範圍內生活。我認為這是日本人的一種奇怪風潮。我並不是要各位去花費那些自己沒有的錢，也並非要各位把自己累積的財產全部用完。但是，自己辛苦存下來的財產，是不是至少該在有生之年花用一半？比如你是一名七十歲的男性，現在的平均餘命是十五年。所謂平均餘命，就是說存活十五年的概率是二分之一。因此，將持有財產的一半除以十五，就是每年能夠花用的金錢額度。再加上老人年金，光是將這些錢充分使用，肯定就能讓生活充實許多。即使自己活得比平均餘命長，也還有一半的財產。這樣一來，也能減少心裡的不安。關於在日本風靡一時，高齡一百多歲的金婆婆與銀婆婆，曾經發生過這麼一件事。我問她們賺來的錢該怎麼辦，她們說「存起來養老。」一聽見這樣的回答，在場所有人都笑翻了。然而，我覺得這個世界上的老年人，尤其是男性，有不少人正是活在這樣的想法之中。你的存款，現在不用，要等到什麼時候才用呢？該用的時候就是現在啊！現在都靠年金來生活，這個月只能花這些錢……假如因為不必要的節儉而讓生活和心情都變得緊張，倒不如開開心心地花用，以笑容來度過每一天，不是嗎？不要留下財產， 把錢用完是為了子女們著想。老後的境遇是靠錢來決定的？從每天的小事到人生的重大決斷，作為把事情處理好的手段，金錢是不可或缺的。特別是逐漸老去，上了年紀之後，對於這一點的體會就會越來越深。另一方面，金錢也能成為火種。尤其是財產，大部分的人都是能留下就留下，但幾乎可以說之後必定會發生糾紛。至今為止，我已經看過太多這樣的例子。最近有不少人將生前贈與作為取代遺產的節稅對策。要說這麼做的原因，不就是期待子女能在將來發生什麼事情的時候，作為回報，好好照顧自己嗎？可是實際上，人的心理不是那麼簡單就能左右的。在作為子女之前，首先是個人。人們一旦入手的東西，即便是為了父母，也不會輕易地就放手。這就是我一直以來所見到的殘酷現實。與其抱持這種淡淡的期待而被背叛，不如比照前項所述的「謝謝和紅包袋」，每次受到照顧都以現金來支付，當場就結束，這樣不是更痛快些嗎？我覺得這種在最後把財產花完的生活方式，不但可避免糾紛，也能在自己和孩子之間保持沒有隔閡的良好關係。老後要準備現金關於存款和財產，有件事情想請各位注意。那就是，即使擁有財產，也未必都能隨心所欲地使用。舉例來說，如果財產是不動產，或是屬於必須借助他人之手才能兌換現金的種類，那就必須注意。另外，假如自己因受傷或生病而動不了，或者開始出現認知障礙的症狀，就不能自己去銀行或在提款機領錢了。在這種情況下，必須要做好把所有財產都交給家人的心理準備。那麼，在財產都交給家人之後，若是本人因為生病，而不得不住進養護設施或醫院，又會變得怎麼樣呢？一般來說，如果是由孩子幫父母選擇設施，大概會落在父母預想的金額約三分之一的地方。說到底，父母和子女對金錢的感覺也是不同的。從孩子的角度來看，也會擔心照顧父母要花多少錢吧。另一方面，也會在意有多少財產能留在自己手裡。不管怎麼說，若是將經濟支配權從本人轉移給家人，家人未必會把這些錢充分地用在父母身上。關於財產方面的事，不要以為「老了就該聽孩子的」，而是「老了就該懷疑孩子」，這麼想才剛好。自己手邊的現金，才是真正能夠自由運用的錢。請記住這一點。沒有這個錢，就不能遞出感謝的紅包袋。所以我總是把「為老後做準備的現金化」這件事情記在心上。（笑）首先大概要有一個保險箱。至於其他事情，像是「什麼樣的保險箱才好？」可以和身邊的人一起討論。「自己的事情，我想盡可能自己來做。為此必須用到不少錢，請大家不要對財產抱有太多的期待。」放心地向子女和家人這麼宣布吧。話雖如此，現實生活中，幾乎所有人都是留下一筆財產才死去。「盡可能把錢花完再死吧」，我覺得這種程度的想法剛剛好。書籍介紹這樣過日子剛剛好：醫師建議的長壽時代隨心所欲生活指南作者：大塚宣夫出版社：高寶出版日期：2020/11/11作者簡介:大塚宣夫醫師。1942年出生於岐阜縣。1966年畢業於慶應義塾大學醫學部後，於隔年1967年進入同校醫學部精神神經科學教室。自1968年起，於財團法人井之頭醫院擔任精神科醫師。以法國政府公費留學生的身分赴法留學兩年後，於1980年開設青梅慶友醫院。2005年，開設讀賣樂園慶友醫院。現任慶成會會長。延伸閱讀： 請看護、開刀，20萬瞬間消失...43歲女業務的長照心聲：如果當時有人告訴我這些， 就能更勇敢走過來
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2020-12-04 新冠肺炎.專家觀點
莊人祥：新冠肺炎法籍確診者 感染跟毒蜘蛛無關
今天新增四例境外移入，包括一名法國籍40多歲確診者，因被毒蜘蛛咬傷在美國就醫而確診案例，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，此案是因為在美國期間急診就醫兩次，暴露醫院本身風險相對就高，該案回國後再由衛生局安排就醫安排住院隔離並採檢才確診，毒蜘蛛咬傷不會傳播，兩者沒有關係。
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