2022-02-28 新冠肺炎.預防自保
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2022-02-27 新冠肺炎.台灣疫情
桃園1家3口、台中驗船師確診 公布足跡
桃園市昨新增1家3口確診，感染源仍不明，市府匡列392人採檢，確診足跡點6處，都集中在桃園南區。台中市新增本土確診的新加坡籍人士，足跡包含台中、南投兩地；台中市今、明開設2快篩站，足跡重疊者可前往篩檢。昨228連假首日，台中市加開7處外展疫苗接種站，主要提供莫德納疫苗隨到隨打，吸引不少人排隊接種；文心森林公園站上百人排隊，還有人遠從彰化來打疫苗。桃園新增1家夫、妻與兒子3確診，市府疫調，確診妻子18至25日在桃園南區有6足跡點，包含平鎮區藥局、早餐店、全聯超市、連鎖超商、五金大賣場，以及楊梅區星巴克，已派員完成周邊消毒。桃園市衛生局長王文彥說，已匡列妻子職場105人、兒子幼兒園287人採檢，民眾若與確診足跡重疊，請自我健康監測；連假期間景點現人潮，呼籲做好防疫。台中市新增42歲外籍驗船師，居住地登記在龍井區，確診者女友、3名同事、4名計程車司機匡列居家隔離，2熱炒店員工自主健康管理，10名接觸者PCR採檢都是陰性。台中市衛生局長曾梓展說，台中確診足跡有3處，分別為台中港碼頭船上、梧棲區黑貓熱炒、全家超商烏林新店，已完成清消；台中市今、明開設童綜合醫院、烏日林新醫院快篩站，足跡重疊者可前往篩檢。南投縣確診足跡2處，南投市光榮西路合宏眼鏡咖啡館、中興路祐豊五金百貨行；縣府強調，2足跡已完成清消，足跡重疊者若有呼吸道等症狀，請通報衛生局。
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2022-02-24 新冠肺炎.預防自保
3月1日起運動不用戴口罩 雙鐵可飲食
國內二級疫情警戒維持到2月28日，指揮中心指揮官陳時中今天宣布從3月1日起放寬口罩措施，符合七種例外情形可免戴口罩，包含室內外運動、室內外拍照、直播錄影等工作、山林海濱活動、農林漁牧工作、泡溫泉以及自行開車且車內均為同住家人或無同車者等；另從3月1日起，也暫停本島五處機場和兩港口的篩檢站。陳時中表示，考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制，經評估Omicron變異株特性、疫苗覆蓋率、醫療量能整備狀況，宣布3月1日至3月31日，將適度放寬防疫措施，相關規定調整如下：一、放寬戴口罩規定，增加4種例外情形。除例外情形時得免戴口罩，外出應全程佩戴口罩：(一)唱歌時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.於室內外從事運動時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.自行開車，車內均為同住家人，或無同車者時。4.直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。5.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。6.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。7.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、 確診事件即時應變。三、賣場、超市、市場：依營業場所/公共場域防疫措施，不另要求人流管制；開放試吃。四、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）開放飲食。五、餐飲場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席開放逐桌敬酒敬茶。違反上述實聯制等措施者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。六、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。另外，自1月29日起松山、台中、嘉義、台南、高雄等5處有航班往來澎湖、金門與馬祖等離島的機場，及基隆、高雄等2處有船班往來離島的港口，均設置篩檢站。旅客搭乘國內航線及船班前往離島時，應於搭機、船前填寫「健康聲明書」，現場有症狀者暫緩搭乘，並搭乘防疫計程車至醫院採檢；無症狀，但過去14天有疑似症狀者，均需至篩檢站進行快篩，篩檢結果為陰性者始可搭乘，若持當日或24小時內快篩陰性或PCR陰性報告，得免快篩；無症狀旅客也可自願篩檢。不過依據本土疫情趨勢，自3月1日起暫停本島5處機場及2處港口篩檢站之運作及健康聲明書填寫。根據統計，篩檢站自1月29日設立迄今，累計快篩執行搭機旅客3028人次，佔搭機旅客數2.32%；搭船旅客75人次，佔搭船旅客數2.61%，其中過去14天有症狀分別為902人次及4人次，全數快篩陰性。
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2022-02-22 新冠肺炎.台灣疫情
北市曝2境外自主管理期間足跡 集中大安區超商、雪茄店
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增1例本土、10例境外移入，年齡介於20多歲至60多歲，5男、5女。境外移入分別來自美國（3案）、印尼（2案）、俄羅斯、丹麥、荷蘭、孟加拉及新加坡各1案，境外移入確診者於入境、檢疫期間或解隔前採檢陽性確診。北市衛生局說明，案20073、案20095是1月31日自美國移入，2月14日居家檢疫期滿，2月15日進行自主健康管理，兩人均自述曾在今年1月確診，自主健康管理期間曾至北市超商、餐飲店、雪茄店等，預計2月21日前往工作地點，因公司要求先採檢，因此2月18日採檢時發現陽性確診。衛生局分別公布其北市足跡，案20073曾在2月15日至大安區全家便利商店新遠企店、和豐精緻便當店；2月16日洗特樂自主洗衣信義崇德店、大飲於市六張犁店；2月17日STARBUCKS星巴克敦和門市、7-11敦禾門市。2月18日曾到全家便利商店新遠企店、永豐銀行敦南分行、STARBUCKS星巴克敦和門市、聖德科斯和平安和門市、7-11技安門市、滿燒肉丼食堂通化門市、7-11敦禾門市。案20095曾在2月15日大安區遠東國際商業銀行營業部、7-11敦禾門市、The P&L Club-Cigar Emporium、遠企購物中心；2月16日Ozkebabs澳洲卡巴捲；2月17日大安森林公園、全家便利商店新遠企店、Smoker’s Inn煙斗坊、7-11合維門市；2月18日捷運信義安和站（悠遊卡加值機）、MASA瑪莎餐飲。北市衛生局專門委員歐佳齡表示，案20073、案20095的Ct值都是31，均選擇春節專案A方案，並完成14天居家檢疫，檢疫期間及期滿前採檢均為陰性，自主管理期間快速買完東西就回家，沒有餐廳內用及聚餐，屬於必要性活動，兩人並沒有亂跑，並沒有違反規定不會開罰。衛生局補充，目前已匡列7人居家隔離、精準採檢234人，並發送244封細胞簡訊給足跡重疊顧客，提醒要做自主健康監測。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-02-11 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今增13例確診最新足跡曝 確診者曾搭乘高鐵、台鐵
高雄新春之後爆發家庭群聚，包括大樹男童家族及岡山五姊妹家庭，市長陳其邁天下午表示，高雄共新增13例。其中，足跡遍布北高雄許多地區，包含左營、楠梓、岡山等區，其中還有部分確診者還曾搭乘高鐵、台鐵。案19521於足跡曾於1月31日前往岡山文賢市場、辣匠岡山總店、全聯福利中心岡山壽華；2月1日前往大崗山生態園區、1日高鐵1210班次台南至台中、2日高鐵1643班次台中至台南、4日與7日前往岡山中山夜市玉米攤販、8日楠梓區711日明門市。案19522、19527於2月3日前往鳳山MO屋3C保護膜專業門市鳳山旗艦店、4日大寮區濰克早午餐大寮輔英店、5日左營開飯川食堂、6日左營麥當勞民族店。案19523、19524、19528、19529曾於2月5日前往岡山極鮮火鍋、6日全聯福利中心岡山壽華、7日中華郵政高雄岡山郵局高雄139支、8日京城銀行岡山分行，高雄銀行岡山本洲分行。案19523、19524、19528、19529足跡活動史還包括、7日前往岡山博客來服飾、MUCH主幼商場岡山店、7日岡山區高雄市綠色森林幼兒園、7日台鐵區間車次3231大橋至岡山、8日台鐵區間車次3241大橋至岡山、9日台鐵區間車次3237大橋至岡山。案19530曾於2月1日前往旗津旗后觀光市場、旗津天后宮；19580、19581、19582、19583、19584活動史為2月6日前往大社區果菜市場早餐攤販、楠梓區主幼商場、8日與9日前往大社區丹丹漢堡、10日前往大社金龍全聯福利中心。
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2022-02-07 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中：本土群聚漸漸穩定 維持二級警戒至228
春節期間，桃園、高雄群聚持續新增個案，但今天開工日僅新增兩例本土個案。指揮中心指揮官陳時中表示，過年到現在情況整體看來疫情穩定，將持續觀察但看來是漸漸穩定。指揮中心也維持第二級疫情警戒標準至2月28日。陳時中表示，因應國際疫情嚴峻，國內持續新增本土個案，並出現感染源待釐清個案，且春節人群南北移動及聚集增加，需密切監測年後疫情變化，經指揮中心與相關單位溝通及評估後宣布，2月8日至2月28日維持疫情警戒標準為第二級，並維持相關措施及規定如下：一、維持加嚴之戴口罩規定，除少數例外情形，外出全程佩戴口罩：(一)運動、唱歌、拍照及直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時，維持須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1. 農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。2. 於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。3. 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境淸消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）禁止飲食。四、賣場、超市、市場加強人流管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)；不開放試吃。五、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。六、餐飮場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶；違反者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。指揮中心呼籲，防疫工作人人有責，請民眾自主落實防疫措施，維持個人衛生好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離；出入公共場域落實實聯制、體溫量測等，降低病毒傳播風險，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
春節沒升級！指揮中心宣布：1月25日至2月7日 維持二級警戒
本土新冠肺炎疫情升溫，但指揮中心今天宣布，1月25日至2月7日仍維持疫情警戒標準為第二級。但因應國際疫情嚴峻，且國內發生新變異株Omicron感染事件，指揮中心指揮官陳時中重申，餐廳日前調整實聯制才能內用，須持續落實。陳時中表示，國內繼續維持二級疫情警戒標準，調整或維持相關措施及規定如下：一、維持加嚴之戴口罩規定，除少數例外情形，外出全程佩戴口罩：(一)運動、唱歌、拍照及直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時，恢復為須戴口罩。(二)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1. 農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。2. 於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。3. 於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(三)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(四)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動(例如：藝文表演/劇組/電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等)，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域(含交通運輸)應嚴格遵守：實聯制、量體溫、加強環境淸消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區除外)、國內航班：於運具內（車廂、船舶、航空器）禁止飲食。四、賣場、超市、市場加強人流管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)；不開放試吃。五、宗教場所、宗教集會活動：依內政部規定之防疫措施辦理。六、餐飮場所：嚴格落實實聯制、量體溫、提供洗手設備及消毒用品；宴席不得逐桌敬酒敬茶；違反者依法裁處並限期改善，未完成改善者，不得提供內用服務。指揮中心呼籲，防疫工作人人有責，請民眾自主落實防疫措施，維持個人衛生好習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離；出入公共場域落實實聯制、體溫量測等，降低病毒傳播風險，保護自己也保護他人，共同維護國內社區安全。
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2022-01-24 養生.營養食譜
朱慧芳／酸桔樹的華麗轉身
後院的酸桔樹結了滿滿的果子，陽光下粒粒金黃飽滿，垂掛在茂密的枝條上。它的外觀像迷你版的椪柑，看起來討喜又可愛，味道卻是酸澀籽多，不可能當水果吃。附近鄰居摘了一些去做客家桔醬，沒過幾天，我就分到了一大瓶新鮮的桔醬。好奇後院產出的滋味，我立馬開箱品嚐，想不到，比市面上買到的傳統桔醬還要好吃合胃，顛覆了我對客家桔醬的刻板印象。鄰家的桔醬，口感介於傳統桔醬和我鍾愛的65%果肉的法國進口果醬之間，我討了作法，二話不說就去後院摘桔子。鄰居謙虛的提醒我，這配方僅供參考，隨人喜好自由加減更改，不須拘泥。廚房是一個人的武林，揮灑收放、進退取捨之間，每一次的創作都能突破受限的框架，提升自己的功力。眼科醫師曾經提醒我，做園藝或是農事一定要帶護目眼鏡，她說每個禮拜都會收治到眼睛被樹枝、碎石、甚至樹液蟲子弄傷的案例。因為她的提醒，我也養成了去院子做事，戴上護目鏡和手套的習慣。這株酸桔樹枝繁葉茂，在樹下採果卻彷彿進入一座森林，整個人被滿滿的枝條罩住。小桔子敲打在身上頭上，似乎在跟我玩鬧。而且，每顆果子看起來都很完美，伸手用力一拔就可以入袋，連剪子都不必用到。採滿一整提袋的桔子，樹上的果子看起來還是那麼豐盛，好像採下的瞬間就長出新的一樣。聽農友說過，酸桔味酸籽多，進不了水果市場，但因為生命力強，很適合做為嫁接砧木，幫那些好吃卻脆弱的柑橘類水果打底。原來，無用之用是為大用，雖然不能當水果直接入口，卻因滋味獨特，適合做成加工品。自從做了這款桔醬，我每天都會用到它。傳統沾法之外，還可以沾麵包饅頭、當沙拉醬調味、沖茶潤喉，放在熱熱的紅豆湯裡更調出了令我驚豔的口感。當年，這棵樹是為了要做桔醬而種下的，但我不特別愛吃客家桔醬，所以只當它是觀賞樹。柑橘類的樹大約需要五年的時間才會開始結果，一旦開始結果，就會一年比一年茂盛，除非遇到天牛蟲害，柑橘是最不吝嗇回饋的果樹。哪怕只種一棵，都可以提供一年享用不盡的桔醬、果醬、清潔劑……我努力想像著，如果我再勤奮一些，應該可以做出更多實用的好東西吧。樹剛開始結果時，我曾經嫌它酸不如檸檬、甜不如金棗，想到自己曾經如此鄙視它，我誠心在心裡說對不起，感謝它不理會我的鄙視，花開花謝繼續結它的果。桔醬材料：酸桔、二砂、紅辣椒、鹽、麥芽糖或蜂蜜（可不用）、米酒設備：果汁機、厚底不鏽鋼鍋、玻璃瓶或罐作法：1.酸桔外皮以水清洗、切半取出或擠出籽，將皮肉分放。2.桔皮以清水煮透，倒掉煮過的水，沖洗過桔皮、瀝乾水分，重複一次前述動作，一共煮兩次。3.桔皮和去籽後的桔肉，加上紅辣椒一起入果汁機攪碎，倒入厚底鍋以小火加熱，並以砂糖、鹽、麥芽糖或蜂蜜調味。4.如以立瓶保存，水分不要收得太乾，方便倒出取用。罐裝保存可以煮得較濃稠些，當果醬食用。5.煮好後放涼，裝瓶或裝罐保存，封蓋前在瓶口倒些許米酒，可於室溫保存較久，開瓶後冷藏保存。
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今再暴增14例共累計27例！今確診者足跡曝光
新冠肺炎疫情往南燒，高雄港埠爆發群聚感染，今天染疫風暴持續擴大，昨天染疫人數13人。高雄市府，今天新增14人，其中12 人與新光輪中島區群聚感染有關，另2例為新住民及海洋科技大學學生返北確診，市府今天下午也公布已確定的確診個案足跡。案18213，1月19日晚上前往前金區中油加油站；案18214於1月17日前往鳳山可口自助餐、18日前往前鎮中油加油站、20日旗津區早安美之城。案18216，1月16日上午前往前鎮區瑞興市場、三民區紫元塔、鳳山達勒斯美式牛排、20日新興區新興國小附設幼兒園。案18217，1月19日下午前往鳳山鞋全家福、小鳳越南河粉；20日前往前鎮711高雄門市與高雄西甲郵局ATM。案18218，1月15日前往鳳山衛武營國家藝術中心、17、18、20日前往小港區佑昇幼兒園；20日三民區三鳳中街伸裕行。案18240，1月17日、19日前往旗津區711新旗聖門市、20日前鎮中油南一路站。案18241，1月19日前往苓雅區苓雅市場童裝魔法森林、前鎮區私立松柏幼稚園、旗津區岡山羊肉、20日前鎮區中華郵政高雄佛公郵局、旗津大港超市、私立松柏幼稚園及旗津區全聯福利中心旗津中洲。案18242，1月17日前往苓雅區玉山銀行、三合市場、18日中華郵政高雄英德街郵局、19日苓雅區玉山銀行、三合市場、好市多中華電。案18243，1月13日、14日、15日前往前鎮夜市燒肉飯，16日前往小港區新朋友藥師藥局、鼓山區鼓神日式涮涮鍋；17、18、19、20日前往小港區711沿海門市；17日前往小港區爭鮮迴轉壽司小港店。案18244，1月15日前往鳳山全聯（鳳山頂峰）；案18307於1月15日前往苓雅區大戶屋高雄大遠百店。案18309，1月10日至14日前往高雄科技大學旗津校區；10日至13日前往旗津區711旗海門市；11日前往旗津阿媞拉麵；14日旗津區三郎麵館。案18350於1月18日、19、20日前往前金區建國國小附幼；18日前往左營漢神巨蛋購故廣場；20日前往高雄捷運站信義國小往三多商圈，苓雅區高雄大遠百。案18350於1月18日前往小港區小港區二苓市場。
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2022-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1月15日 1922平台重啟預約
疫情升溫，民眾搶打第三劑，各地疫苗預約名額幾乎秒殺，新北市昨重啟「疫苗接種預約系統」，三萬三○○個預約名額，短短數小時就被搶訂一空。台中市府原本只在假日開設的文心森林公園疫苗站，因應人潮本周起天天可隨到隨打。北市疫苗預約系統前天瞬間爆滿後，昨只好關閉系統。指揮中心發言人莊人祥昨表示，一月十五日將重啟一九二二預約平台，一月十七日起開打第三劑追加劑疫苗。新北市長侯友宜昨被問到一九二二重啟會不會太慢，侯友宜說，「希望愈快愈好」。台中文心森林公園這幾天都出現大批民眾前往想打第三劑，為紓解接種人潮，台中市衛生局除增加開打時間，更規畫由兩名醫師及六組護理人力進駐。指揮官陳時中表示，目前疫苗備量充足，但各醫療院所配置的數量不一，因此重啟一九二二平台方式預約，更為便民。截至一月八日國內仍有八百多萬劑疫苗，AZ疫苗一二○多萬劑，莫德納、BNT及高端疫苗均超過二五○萬劑。莊人祥說，第三劑預約方式與之前一樣，符合資格者直接挑選醫療院所及接種時段，採一期一周的方式，若錯過可於下周預約。
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2022-01-09 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心：1月24日前維持二級警戒 運動、唱歌等恢復戴口罩
桃園機場疫情擴大，指揮中心今公布新增11名本土個案、49例境外。指揮中心今宣布，1月9日至24日維持第二級疫情警戒標準，並調整相關規定，請民眾持續配合防疫措施。指揮中心指揮官陳時中說，調整相關規定包括運動、唱歌、拍照及直播等談話性質工作或活動的正式拍攝或進行時，恢復為須戴口罩，但外出時有飲食需求，得免戴口罩；餐飮場所須實聯制、量體溫、宴席不得逐桌敬酒敬茶。陳時中說，下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩，包括農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。此外，於指揮中心或主管機關指定的場所或活動，如：藝文表演、劇組、電視主播等演出人員正式拍攝演出時、運動競賽之參賽選手及裁判於比賽期間等，如符合指揮中心或主管機關之相關防疫措施，得暫時脫下口罩。至於，營業場所及公共場域，含交通運輸應嚴格遵守實聯制、量體溫、加強環境淸消、員工健康管理、確診事件即時應變。而賣場、超市、市場加強人流管制：室內空間至少1.5米/人(2.25平方米/人)，室外空間至少1米/人(1平方米/人)；不開放試吃。指揮中心將視國內外疫情及實際執行狀況，適時機動調整防疫措施，強化邊境監測及防疫作為，籲請民眾應落實個人防護措施，主動積極配合各項防疫規範，以兼顧防疫與生活品質。
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2022-01-03 新聞.杏林．診間
醫病平台／鼓勵病人健康生活的好醫師 教會我們正確樂觀的態度面對疾病
【編者按】繼上週邀請醫師以「教我人生的病人」為題，本週邀請社會大眾以「教我人生的醫師」與我們分享他們的經驗。一位病人家屬分享這位醫師教會病人與家人以正確樂觀的態度面對疾病，而提升全家人的生活品質。一位病人回顧過去的一場大病，因為醫師給他難忘的人生諍言，而在康復之後與心愛的家人注重養身保健，並遨遊四海，深覺此生無悔無憾。一位又是醫師家屬又是病人的作家以其豐富的人生經驗說出「好醫師並不是知識最好，也不是技術最好，而是醫病關係做得好，獲得病人的信賴，能關心病人，體會病人的感受」。我們期待這類醫病雙方分享的人生經驗，使醫師更重視做對病人身心有益的事，而病人也更珍惜因為生病而學到的人生經驗。我們夫妻週週爬山，這幾年我們由步道到郊山再到谷關七雄中級山與高度超過3000公尺的合歡山群峰與百岳的海拔高度3035公尺羊頭山，體力一步一步的鍛練，因為持續的鍛鍊身體狀況也越來越好，體檢紅字少了些，身體更加健康。但事實上103年以前我們是很害怕的面對一系列的檢查與結果的。一般人的認知，有心血管疾病者，藥物治療和生活作息正常就是最好的治療。但是郭醫師教會我們健康生活的方式應該是樂觀面對疾病，讓我們的生活不受疾病的限制，反而因為疾病的關係，積極治療外也積極健康生活。生活中不再只有工作而是走到戶外去接受森林療育，放鬆自己的心情與爬山運動讓自己的身體更加靈活。生活的忙碌讓我們覺得年輕的我們健康是正常的，對於健康不會特別去重視。一直到103年，一向在診所就醫有關心臟問題的公公轉診到某區域醫院由郭醫師看診，因為治療期間住院一個月，因此我們為人子為人媳都到醫院去探視照顧。我的先生阿仁為公公的三子，警覺到公公的症狀自己也有，因此也讓郭醫師看診，檢查確認跟公公的心血管疾病一樣，有高血壓和心臟瓣膜閉合不全的疾病，因此開始接受治療。當時阿仁說，一直以來他一直覺得頭痛和胸悶，頭痛他以為是感冒、胸悶以為是工作壓力大，所以他一直沒有在意。後來檢查才知道原來頭痛不是感冒，是高血壓，胸悶也不是工作壓力大，而是心臟瓣膜閉合不全。原來我們自己以為的小病其實是慢性疾病，公公的住院反而讓我們重視健康的問題。公公原本是高血壓和心臟瓣膜閉合不全，後來在治療中檢查出還有腦癌，原來公公的身體狀況不是老人退化而是腦癌的問題，雖然確診治療到公公過世只有九個月的時間，但因為到區域醫院郭醫師看診相對讓我們重視公公後續檢查與治療，讓公公在最後的日子能得到有品質的照顧。在公公確診時，阿仁焦慮到右臉麻，郭醫師門診時會安慰阿仁，並且調藥治療阿仁，讓阿仁的不適能獲得改善，能正常生活、工作並且照顧公公。103年公公和阿仁開始由郭醫師看診，一直到現在110年12月此時，公公己過世數年，阿仁還在郭醫師看診下，正常生活，在郭醫師的鼓勵下藥物治療配合爬山運動，身體狀況越來越健康。郭醫師每次看診總是很有耐心，一一說明檢查與調藥與鼓勵生活要爬山要飲食控制。我們很感謝郭醫師，因為當年公公如果沒有給郭醫師看診，也無法後續檢查出腦癌並結合醫院的治療，讓公公的最後日子是有品質的。現在醫院講求效率、效能，看診速度快速未必能檢查出原因，郭醫師細心問診、說明檢查的數據與後續治療方式，鼓勵病人健康生活，改善病人因疾病所造成的疼痛，提升病人的生活品質，真的是很難得的仁心仁術的好醫生。我們是郭醫師的眾多病人之一，我們就是一般醫病關係，但是我們感謝郭醫師的醫治，期待這麼好的醫師不管在醫德醫術都有所傳承。這乃是病人之幸褔。這幾年我從事老人日照中心管理工作，深深體會到心態會影響老化與退化的速度，也會影響生活品質，許多研究也顯示森林療癒可有效降低心悸、生氣、疲倦、沮喪、焦慮等負面情緒。森林中的芬多精是最天然的除菌幫手，負離子更有空氣中維他命的稱號能活化細胞、消除失眠、焦慮！森林療育是有科學根據的，對慢性病也有減緩功效，不論在生理與心理都有正向回饋。郭醫師鼓勵我們爬山運動，擴展我們的視野並培養我們有正確的健康概念，使我們不害怕面對疾病反而更加積極的安排自己的健康生活，勇敢面對疾病、積極的治療、改善生活品質，使我們的生活不再只有認真工作、照顧家庭，增加了善待自己。愛惜自己的健康，這是郭醫師教會我們的，郭醫師很特別的醫師，不只檢查給藥，重點是教會我們正確樂觀的態度面對疾病，這深深影響我們，提升我們的生活品質，是我們為病人之幸啊！
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2022-01-01 醫聲.院長講堂
院長講堂／登山杖放辦公室，隨時都能走！東基院長陳志成，靠北歐式健走養生
台東基督教醫院院長陳志成，今天到任一周年。由於台東部地區原生家庭支援系統較弱，兒少權益受影響，他主動串連警察、學校與教會力量進行防制與宣導工作，並向衛福部申請設立「兒少保護區域醫療整合中心」，為台東建立完善的兒少保護機制。偏差行為未及時矯正性侵兒少發生率，台東排名全國第一、花蓮第二，被媒體稱為「東部狼鄉」。陳志成說，去年元旦就任前發現，台東地區兒少遭性侵比率高，擔心東部兒少的成長過程中出了什麼問題？哪個環節必須去解決？「台東資源或許不足，但爭取資源當下，可以先做預防工作。」接任東基院長後，他即向衛福部申請設立「兒少保護區域醫療整合中心」。陳志成說，他深入原鄉與學校校長、老師訪談，發現原鄉部落歷史的淵源，因原生家庭社經地位、經濟支援各方面不足，部分家長自信心不夠，因而酗酒，再加上部分家庭隔代教養、欠缺法律知識，發生偏差行為未被及時矯正，以致原鄉部落會發生高比率的性侵案件。找在地關顧員主動出擊「面對兒少性侵，不能只從下游醫療端來做，而是從上游教育開始。」陳志成說，兒少保護如果只是站在醫療端等它發生之後，去驗傷、去通報處置，這是善後的工作，事情已經發生之後再來處理，永遠改善不了，最好的解決方式就是公共衛生預防教育。首先將部落及社區連結教會、學校、警察系統，建立預防機制。陳志成表示，目前鎖定延平鄉的桃源、武陵及鸞山國小進行公共衛教，從學校找到一個在地的關顧員，主動出擊去跟人建立關係，取得學校、同學、部落的信任後，24小時與社工、警方及醫院連結。做好公共衛生預防教育「醫療資源不充沛下，其實有可以做的事情。」陳志成說，「預防勝於治療」，如果把公共衛生預防教育做好，其實可以減少很多醫療端的需求，東基接衛福部兒少保護計畫，目標很簡單，就是讓孩子不再受害。期望能把台東兒虐、家暴、性侵發生率降下來，從第一名變成零。院長養生秘訣／持登山杖 北歐式健走「我的養生祕訣很簡單，就是每天拿著登山杖走路。」台東基督教醫院院長陳志成開心分享，他愛健走，但隨年齡增長，體力漸消退，五年前開始接觸「北歐式健走」，讓他保持身心舒暢，又能減輕膝蓋壓力負擔，延長壽命。何謂「北歐式健走」？陳志成指出，就是雙手手持健走杖或登山杖健走，運用健走杖或登山杖接觸地面的時候，靠著手部借力使力，帶動往前運動，是走路時的輔助工具，走起路來非常輕鬆，大人小孩都適合。「我每天上下班都會用登山杖走路。」陳志成說，在醫院上下樓梯、休息時都在運動，平時下班也會和太太一起到森林公園走一小時，走完心情很舒服，身體也流汗，現在如果沒有走，反而不習慣，所以把登山杖放在辦公室，隨時就能健走運動。「北歐式健走除能減輕膝蓋的壓力負擔，延長壽命，也可以透過走路，運動上半身的肩膀、手部練肌肉，下肢的肌肉也有運動到，可以訓練全身90%的肌肉。」他表示，只要有健走杖或登山杖，隨著自己身形調整適合的高度位置，就能從兩隻腳，變成四隻腳行走。陳志成強調，使用健走杖或登山杖走路，其實就跟滑雪一樣，只是左右手一前一後擺動往下蹬而已，就跟平時正常走路沒兩樣，非常容易學會，對於膝蓋不好的人來說，是再適合不過的一項養生運動。陳志成小檔案●年齡：54歲●專長：兒童一般疾病、肝膽胃腸等消化道疾病、營養和成長發育評估、流行病學、公共衛生、國際醫療●現職：台東基督教醫院院長、小兒腸胃科主治醫師●學歷：台灣大學醫學院醫學系●經歷：恆春基督教醫院院長、嘉義基督教醫院臨床醫學研究中心主任、屏東基督教醫院小兒胃腸科主治醫師、中華民國小兒科專科醫師、台灣小兒消化學專科醫師給病人的一句話●我是來消滅病人的，衛教做得好，病人就消失。
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2022-01-01 養生.運動健身
比跑步多燃燒1.15倍熱量！「健走」的5個科學實證好處：減緩焦慮、消除壓力…
根據哈佛醫學院的期刊《Harvard Health Publishing》報導，這兩年受到疫情的影響，比起在家或是到密閉的健身房運動，美國人更偏好走出家門、去大自然裡面進行戶外運動。而「健走」可說是最貼近我們日常生活習慣的戶外運動模式之一，只要換上好走的運動鞋，到家附近的公園就能進行。趁著最近天氣放晴、氣溫舒適宜人，與家人朋友一起到戶外進行「健走」運動，一次達到放鬆身心與燃燒脂肪的雙重效果。「健走」跟「走路」有什麼不一樣？根據外媒《CNN》報導指出，「健走」（Hiking）可以說是「走路」（Walking）的「姐妹運動」（Sister Activity），雖然兩者都是進行一樣的運動模式，但因為「健走」通常會在公園、森林或是山林中，這些自然環境的地形相較一般的水泥地有更多高度、陡度的變化，因此，人們在「健走」的時候可以更有效地鍛鍊肌肉與核心肌群。以下是「健走」的5個科學實證好處：1.可以燃燒比走路多2倍、比跑步多1.15倍的熱量根據一則刊登在國際期刊《Science Direct》的研究中指出，「健走」可以燃燒比走路多2倍、比跑步多1.15倍的熱量。該研究表示，由於人們在戶外進行「健走」的時候，會不自覺地沈浸在大自然的景色當中，也會興起想要探索更多不同地形走法的好奇心，因此，比起一般的散步或是動作較為重複的跑步，他們往往願意花上更多的時間進行「健走」，自然也會消耗更多的熱量。2.幫助消除壓力由於「健走」是在戶外進行的運動，因此，進行「健走」也可以同時擁有長時間處在大自然裡面的好處。美國康乃爾大學曾做過一份研究，結果顯示人們只要待在戶外10分鐘，大腦就會產生快樂的情緒，同時減輕壓力，讓身心靈都更加放鬆。而另一則2018年刊登在期刊《Archive of Psychiatric Nursing》的研究則指出，當人們沈浸在大自然的景色當中，他們會變得更加冷靜，頭腦也會變得更清晰，更能思考事情。3.有助於減緩焦慮問題奧地利的因斯布魯克大學曾提出一項研究，指出「健走」有助於減緩焦慮狀況，尤其是在山上進行的「健走」運動。而這可能是因為在充滿綠色植物的環境中，人們一邊走路、一邊感受大自然的氣息和聲音能夠增加正向情緒，讓緊繃的神經放鬆下來，長期下來就能有效地減緩焦慮問題。4.增加骨骼密度根據美國骨骼協會指出，骨骼密度指的是骨頭和骨頭之間的密度，如果我們的骨骼密度高，就能預防骨質疏鬆，對於老年人來說是非常重要的一項健康指標。而美國塔夫茨大學過去所提出的研究指出，多走路有助於增加下半身的骨骼密度，而長時間在戶外行走的「健走」運動也能夠達到同樣的效果，因此，多多「健走」有助於增加骨骼密度，防止骨質疏鬆。5.提升認知能力、專注力被稱為壓力賀爾蒙的「皮質醇」（Cortisol），是身體處於壓力環境下，會由腎上腺所分泌的激素，是為了讓身體有足夠能量去對抗外在壓力，但當「皮質醇」濃度過高，就可能會造成焦慮、壓力，甚至影響到思考與專注。日本千葉大學提出的研究指出，在森林裡進行的「健走」運動有助放鬆身心，幫助調節人們大腦中的「皮質醇」濃度，讓皮質醇可以維持在正常的狀態，使大腦更專注，因此，經常到森林裡「健走」也許可以幫助提升專注力與認知能力。參考資料：1.《CNN》：Walking’s ‘sister activity’ may burn more calories2.《Healthline》：How Many Calories Does Hiking Burn?※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：燃燒比跑步多1.15倍的熱量！「健走」的5個科學實證好處：減緩焦慮、消除壓力⋯
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2021-12-30 新聞.元氣新聞
墾丁銀葉板根爺爺成功抗癌 慶祝重生祈福祝長命千歲
屏東墾丁國家森林遊樂區內樹齡高達300年的銀葉板根，是國內現有銀葉樹量體最大、樹齡最老的銀葉樹，也是墾森「鎮區之寶」的明星樹，7年多前發現被一旁罹患褐根腐病的樟樹感染，樹木褐根腐病有如人類罹癌，林試所樹木醫學中心全力搶救，投入逾百萬經費救治，終於抗癌成功，林試所撤除木支架後今天舉行喜慶重生祈福儀式，眾人齊祝「銀葉板根爺爺，長命千歲！」。林試所恆春研究中心主任林照松說，園區一棵樟樹2014年9月發現感染褐根病，工作人員發現一旁的銀葉板根有異常落葉現象，檢查板根根部有部分感染，通報林試所樹木醫學中心後，吳孟玲博士帶領的醫療團隊，以「外科手術」、更換土壤、投消毒藥劑和架設木支架全力搶救，還發起祝銀葉板根爺爺康復的全民「集氣」活動。他說，褐根病是台灣地區常見的樹木根部病害，源自一種真菌性土壤病害，藉由根系或病土傳染，褐根病菌會散發一種味道，吸引周圍健康樹木根部會想辦法延伸吸收病菌而感染，有如人類罹癌，染病樹木死亡率高；樹醫師團隊當時會診發現銀葉板根的葉子變得稀疏，是罹病的病徵，好消息是根部感染約五分之一，評估適當治療後有很大存活機會，歷時7年多抗癌，喜獲重生。他說，這棵銀葉板根在台灣之所以特別珍貴，除了量體最大、樹齡最老，因銀葉樹是熱帶的南洋樹種，種子隨著大海北漂到了墾丁，又落腳海拔200公尺的山坡，實在不容易；經觀察，銀葉樹葉子變多了，根部未再感染，宣告抗病成功，日前撤除木支架，未來仍要持續觀察，現場除了有祈福卡簽名活動，也計畫拆除鐵絲隔籬，但也提醒遊客，未來隔著綠籬觀賞拍照即可，不要靠近觸摸。
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2021-12-28 寵物.寵物故事
毛小孩，我很想你／萊拉萌倒全家 永留媽咪心中
13年前，九個月大的你走進媽咪的生命裡。隔年姊姊赴美上大學，因為有你如影隨形跟前跟後，媽咪安然度過空巢期的寂寞惆悵；每天幫你拍萌照傳給遠方的姊姊，她也因為想念你而和媽咪視訊好久。失智的阿嬤起床便四處尋你，從前拒狗的阿公讓你放肆地睡在他的大腿上，姑姑姑丈每見你都說你是全世界最可愛的狗狗。那晚，我和老爸帶你去森林公園散步，已經兩餐沒有進食的你步伐有點慢，難得沒有走在我們的前面。走上坡時將你抱起，心想你這陣子是否又吃厭了清蒸雞胸肉，該要再換些別的食物了。未料，可怕的病毒已經在你小小的身體裡猖狂肆虐著，讓你在那個哀悽的清明節早上永遠離開媽咪了。酷暑已過、到了秋冬，心被挖空了一塊的媽咪，很努力地過著沒有你的日常。只是，經過每個我帶你去過的地方，看到走在路上的棕色小貴賓狗，總是心頭一動眼眶就熱了。廚房裡不小心碗盤碰撞出了聲響，彷彿還聽到膽小的你被嚇得爪子急促抓地的聲音；家中的每個角落，依然留存著你或坐或臥跑跳的身影，彷彿一轉身便見到你那雙深情凝視的眼眸。媽咪沖印了一張張你的照片分送給家人們，讓你永遠留在他們各自家中的角落。而親愛的萊拉，你將留在媽咪心裡深處的那個角落裡。
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2021-12-17 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／工時長、壓力大，40歲時就高血壓！做6件事紓壓
兒科醫師工作時間長、壓力大，還好我很喜歡與小朋友相處，診間小病患很純真、可愛，一張小貼紙就很容易滿足，很紓壓，但我沒想到的是，「我40歲時，高血壓竟悄然而至。」「詹主任，你的臉怎麼那麼紅？」察覺我有異樣的是門診跟診的護理師，她發現我看診時整個臉漲紅，連忙提醒。連3次量血壓都超標量測血壓發現，血壓值150／100mmHg，超過標準140／90mmHg，單次血壓高以為是勞累所致，但經過休息30分鐘再量測，連3次量測都超過140／90mmHg，已是高血壓第一期，需要好好控制血壓。面對高血壓，我做六件事：一、接受治療並回診追蹤：很多人罹患高血壓已達需要吃藥控制，如選擇飲食、運動控制，但效果不彰，且增加心血管疾病風險。我常衛教病人，愈早控制好，預後愈好，合併症如血管硬化、中風、心肌梗塞等心血管疾病愈少，存活愈久。確診高血壓後，我吃藥控制，每天一顆降血壓藥，固定回診追蹤，醫師也會依照病況調整藥量，如今控制得宜，調整為一天吃半顆藥。二、自我檢查：愈年輕罹患高血壓，愈要注意是否有其他病變，我有高血壓、癌症家族病史，年輕時就固定每年自費全身健檢，在確診高血壓後，也及早發現患有高尿酸血症。我的飲食清淡，沒有攝取過多高普林食物，但研究顯示，過高尿酸與代謝疾病有共病的關係，高尿酸除了痛風外，也會傷害腎臟、增加洗腎風險，因此我及早服藥治療，控制尿酸。三、飲食上力行「得舒飲食」：少鹽、少油，多堅果，少吃紅肉，多吃蔬菜水果，居家常備小包裝的原味堅果。四、規律運動與作息：符合運動357原則，也就是每次運動30分鐘、一周運動5次、達每次最大心跳的七成，即（220─年齡）×70%；平時下班後，我和太太走路當運動，從住處快走到餐廳約半小時，達到中度運動程度，講話會有點喘，吃完晚餐再散步返家，晚上10時就寢，隔天早起；假日和家人到溪頭、杉林溪等景點，走步道兼森林浴。五、量測血壓：我的床頭擺放血壓計，每天早起、睡前量測，並且記錄。六、給生活找點樂子：高血壓患者要懂得紓壓，除了診間喜歡與小朋友互動，很多患者也是看著他們長大，變成好朋友，很有成就感。每天與太太共進早餐，共飲我手沖的咖啡，相當紓壓，開啟美好的一天。醫學辭典／高血壓高血壓是一種動脈血壓升高的慢性疾病，高血壓平時症狀並不明顯，有些病人即使血壓異常升高，身體不會有不適感，常被忽略，因此有隱形殺手之稱。 國中以上就可以自我量測血壓，年輕人若連三次血壓超過120／80mmHg（量測之間需休息30分鐘），40歲以上連三次血壓超過140／90mmHg，應就醫接受進一步檢查。詹聖霖小檔案現職：●台中榮總兒童醫學中心兒童心臟科主任●陽明交大、高醫大醫學系兼任副教授●兒科醫學會副祕書長、兒童急診醫學會常務理事、兒童心臟醫學會監事學歷：陽明交大臨床醫學研究所博士、中山醫大醫學系專長：●微創心導管手術治療先天性心臟病●兒童心臟病及川崎病診治●兒童急重症加護醫療●兒童腸病毒重症醫療經歷：台北榮總兒童心臟專科研究員、美國哥倫比亞大學醫學中心紐約兒童醫院進修、台中榮總兒童加護中心主任興趣：健走、旅遊、欣賞音樂、品嘗咖啡
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2021-12-02 新聞.杏林．診間
忽視體能漸衰退異狀，國三確診肌萎縮症！病理科醫師陳燕麟：沒有藥醫，那就自己找答案！
「很多人有近視對吧？」陳燕麟問道，「近視的人戴眼鏡就可以正常生活，那你會覺得戴眼鏡的，不是正常人嗎？」他接著說，「我也跟其他人沒什麼不同啊，只是比戴眼鏡更不方便一點而已。」在成為一個醫師之前，陳燕麟已經是一個罹病多年的病人，患的還是現階段沒有藥物可以治療的罕見疾病－「肌萎縮症」。面對逐漸失去行動能力的陰影，他沒有被病魔擊垮，反而積極投入研究基因檢測技術，希望可以遏止肌萎縮症與罕見疾病遺傳到下一代。他很清楚面對的是怎樣的疾病，或許終其一生的研究也未必能找出解方，但沒有關係，能做多少是多少，現在的努力，都將成為後來人研究肌萎縮症的寶貴資料。忽視身體發出警訊 原來是肌萎縮症來敲門國二時因為父親成為交換學者，陳燕麟與姐姐隨著父親前往美國。回憶起在美國那段自由美好的日子，他笑著說：「在沒有升學壓力的環境下唸書，真的讓人感到很快樂。」或許是自由的空氣，加上父母放任獨立的教養方針，讓他忽略了身體正在發出的警訊；「雖然知道自己體力沒有太好，但小學的體育成績也不至於太差，沒想到有天體育課，明明已經很努力在跑了，但最後居然還是跑輸了女孩子，」談起當時的情況，陳燕麟當時還自我安慰地，「外國人金髮碧眼、人高馬大的，我們亞洲人跑輸應該很正常吧！」他也不以為意，開始努力鍛鍊體能。返回台灣後，因為課程銜接問題，陳燕麟重讀國三。當時體育股長正在為運動會的大隊接力比賽尋找選手，問他：「你百米能跑多快？」陳燕麟照著印象中國小跑百米的成績回答：「十三秒左右吧！」這可讓體育股長心中大悅，班上大隊接力正缺人手，以他的成績，奪冠機會又增加了。被視為強棒安排在倒數第二棒，陳燕麟努力地奔跑，最後一棒的體育股長見他接近開始助跑，等著他將棒子交到手上，怎料，不管怎麼努力衝刺，陳燕麟就是追不上慢慢助跑的體育股長，最後乾脆停下來回頭質疑的看著他。回到教室後，體育股長生氣地認為陳燕麟是為了準備升學，沒有認真跑；另一方面，陳燕麟也充滿了委屈，明明已經盡了全力在跑，為什麼就是無法跑得快呢？也許會有人認為，明明已經身體有了多次的警訊，為何還沒有察覺？反而是不斷的找理由說服自己，不願面對真相？類似這種情況，陳燕麟在後來行醫的過程中也經常看見：「大部分患者在發病初期都跟我一樣，雖然感覺身體有異狀，卻總是疏忽、不在意，或是不斷給自己找理由，不認為自己生病了。」因為肌萎縮症在發病初期，體力衰退的情況並不是急速惡化，而是緩慢的發生，這也是為什麼肌萎縮症難以確診的原因之一。體能衰退日益顯著 四處求醫找解答國三這一年，陳燕麟體能衰退的情況越發顯著，甚至嚴重影響到他的生活，連出門搭公車上下的幾個階梯，對他都是困難的事。雖然充滿疑惑，但他還是忍了下來，等到高中聯考放榜，才開始正視問題，萌生求醫問診的念頭。他跟父母親商量，認為以自己逐漸衰弱的體能似乎無法應付上學之後的體育課，希望可以帶去醫院找出真正的原因。第一次求醫，面對五花八門的指引標示，不知該掛哪一科，母親索性扭頭帶他去看最熟悉的中醫。中醫師判斷是「轉大人」沒轉成，開了轉大人藥方，讓他們帶回家服用；陳燕麟咬牙喝了一個月的中藥，不見效果。再度回到醫院後，陳燕麟這次幸運的掛到了正確的神經內科門診，醫師檢查過後的結論居然只有，「嗯，看來是有點怪怪的。」卻說不出個所以然。直到某日家醫科的姑丈聽說這件事，做了幾個簡單的動作測試後，將他介紹給雲林熟識的醫師。檢查一樣沒有結果，但醫師卻寫了一張字條，請他們盡快到台大醫院。雖然有不好的預感，但陳燕麟認為多看看其他醫師也是好的，希望可以在台大找出真正的原因。最後一項檢查是肌肉切片，醫師到病床前拉起被子蓋住陳燕麟的頭，露出了腳，這時他還心想，「幹嘛！你掀開被子露出腳，也不需要蓋住我的頭吧？」雖然好奇，當下卻沒有勇氣掀開被子看醫師到底在做什麼，只感覺醫師在大腿上「啪」的一聲剪下一段肌肉樣本，歷經過大大小小無數檢查的陳燕麟，也莫名的第一次感到害怕。二十多分鐘的切片手術，時間卻好像過了很久很久，沒有勇氣看向長長的傷口，陳燕麟忍著疼痛跳著走入診間，與父親一起等著醫師的宣判。「你罹患的是肌萎縮症。」當醫師說起這個陌生的病名時，父子倆還一頭霧水，一邊聽著說明，他一邊幫自己進行心理建設：「搞不好要開刀，甚至要開很多次刀，還要吃很多藥…開刀應該不會像剛剛肌肉切片一樣痛吧？」直到談到治療方式，醫師居然乾脆的回答，你得的是一種醫不好的病。「就好像你才剛站上拳擊場，繃緊肌肉準備好迎接接下來狂風暴雨的打擊時，忽然被直接宣判輸了一樣。」陳燕麟苦笑著說，連翻盤的機會都沒有。沒有藥醫 那就自己來找答案吧「沒有藥醫」這句話一直在陳燕麟腦海裡轉著，害怕父母親擔心，他偷偷躲在被子裡哭。病情惡化的速度變快，想著自己可能沒有明天，根本無心學習。某天，擔任班導的黃俊源老師送給他三本書，《潛水鐘與蝴蝶》、《最後14堂星期二的課》，及日本身障作家乙武洋匡的自傳等書，建議他看看。「看了乙武洋匡寫的自傳《五體不滿足》，看到他沒有四肢需要朋友幫助才能上廁所，相較下當時的我真的比他好太多了。」陳燕麟回想起當時的心境道出，「老師給的三本書，對我就好比是走在黑暗森林中，沒有方向時，出現在遠處的一點光亮。」也許有點遠，卻是溫暖的指引，讓他原本封閉的心慢慢打開，學著用全新的態度面對病痛與命運。此時父親也建議，既然知道自己的病沒藥醫，那何不進醫學院將來當醫師，研究自己的病，自己醫治呢？看著遠方希望的微光，陳燕麟在高三奮力一搏，努力考上了輔大醫學系。命運引導選擇病理科體能雖然隨時間在衰退中，倒也不影響陳燕麟的課業，原本想走臨床的他，在神經內科實習時卻發現了嚴重的問題。神經內科病患以高齡長輩及中風患者居多，老師不斷提醒，要小心不可讓病人跌倒。這可難倒陳燕麟了，以他的狀況非但無法在緊急時扶助病患，還可能跟他們一起跌倒。後來一位了解陳燕麟情況的老師對他說：「燕麟你不要自找麻煩，臨床上一定會遇到需要急救的時候，你就是走不快，無法跑，萬一不幸病人上天堂，你自己心裡過得去嗎？」他心想，是啊！如果因為主治醫師是他，病人因為自己慢了三十秒而失去性命，這樣病人不會很無辜嗎？放棄了神經內科，二線科中的核子醫學、影像、放射腫瘤都有放射線，時常需要穿脱鉛衣，無法負擔鉛衣重量的他，唯有病理科最適合了。怕給師長與病人帶來困擾，實習時陳燕麟還特別問了耕莘醫院的病理科主任，「如果到時候我的病更嚴重了，需要坐輪椅，還可以幫病人看病嗎？」主任點頭肯定地答道：「可以啊，只要你有眼睛能看，有手能轉動顯微鏡的調節輪，就可以。」(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)
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2021-11-27 新冠肺炎.預防自保
因應變種病毒來襲 柯文哲：跨年有可能在前3天說不能辦
「台北最High新年城-2022跨年活動」今晚將正式啟動，共有六區的藝術燈飾將同時點燈，點亮台北。由於國際上出現新的變種病毒，台北跨年是否做好防疫？市長柯文哲上午參加愛護大安森林公園自然生態活動受訪時表示，他還是主張盡快把疫苗打到夠，邊境放開，畢竟也不可能永遠一直鎖國下去。2022台北跨年活動今天正式啟動，點燈記者會下午將在中山區心中山線形公園登場，由今年首度參與跨年晚會演出的「動力火車」一起出席點燈，點亮台北，宣告跨年活動全面啟動，共有六區的藝術燈飾將同時點燈。對於變種病毒，柯文哲指出，後疫情時代有2個原則，應變跟保險。如果要採取最保險的態度，那什麼事都不要幹，所以要有很快的應變速度，也有可能在前3天說不能辦，所以還要有保險的制度。柯文哲指出，目前是這樣，邊境如果守得好，其實去年跟整個世界，是平行世界，台灣只是今年5月那次運氣不好被攻破，不然坦白講，從去年到現在一直都沒事。現在是這樣，他還是主張，盡快把疫苗打到夠，邊境讓他放開，畢竟也不可能永遠一直鎖國下去。柯也呼籲市民，還沒打滿兩劑，得趕快去打，他發現70歲以上，還有快20%沒打。
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2021-11-27 養生.聰明飲食
一片黑巧克力熱量比蛋糕高！ 營養師揪「致胖陷阱」：小心換來沮喪
天冷，來點巧克力，幸福感可說是滿滿滿！相信很多女孩一下就可以嗑完這美味的滋味，但這可能是囤積脂肪的開始。巧克力製品 熱量排行榜1、85% 黑巧克力(一片) 613kcal含糖：10.7g（推薦閱讀：黑巧克力濃度越高 對身體越好？）2、牛奶巧克力(一片) 546kcal含糖：51.9g3、巧克力冰沙(一杯) 494kcal含糖：70g4、可可布朗尼(一塊) 460kcal含糖：52.3g5、熱可可(一杯) 418kcal含糖：52.3g（推薦閱讀：天冷喝熱飲保暖？ 當心身體還沒熱反長胖）6、黑森林泡芙(一顆81g) 258kcal含糖：18.1g7、黑巧霜淇淋(一份) 217kcal含糖：32g8、朱古力蛋糕捲(一塊61g) 204kcal含糖：11.3g9、餅乾棒(40g) 197kcal含糖：12.1g巧克力具營養價值 加糖不利身體健康營養師高敏敏指出，其實巧克力有很多營養，因爲原料為可可豆，雖屬於油脂類，但富含可可多酚能幫助抗氧化，只是市售大部分的巧克力都加了很多「糖」，吃下去後會導致血糖升高、胰島素分泌，雖然也會刺激快樂荷爾蒙分泌，不過來得快、去得也快，血糖下降之後心情又會開始沮喪。（推薦閱讀：心情差靠吃發洩？ 常吃3種食物反倒更憂鬱） 長期攝取糖 恐讓快樂因子減少高敏敏直言，簡單來說，「糖」只能給你短暫的快樂，更有研究發現，長期吃糖體內快樂荷爾蒙會下降更多、反而不快樂，導致想要吃甜帶來快樂的人，只好想辦法吃更高熱量、高糖的食物，漸漸產生依賴，還可能踏上肥胖不歸路。 （推薦閱讀：黑糖、蔗糖、蜂蜜多吃無害？ 營養師忠告「錯誤認知」：小心得糖尿病） 純巧克力適量吃 可可多助抗氧化、保護心血管、心情愉悅所以說，對於太甜的巧克力可要提高警覺，高敏敏舉例，一杯可可冰沙494大卡，有70g的精緻糖=14顆方糖，而看起來健康的巧克力牛奶，也超過500大卡。根據世界衛生組織建議 ，每日糖攝取量不宜超過總熱量的5-10%，以一天攝取2000大卡熱量的男生來算，糖攝取量應低於25-50g（5-10顆方糖）；以一天攝取1500大卡的女生熱量來算，糖攝取量應低於19-38g（4-8顆方糖），由此可見，很多巧克力都超過。反而越純的巧克力，適量吃（大約2小片）是可以的，因可可多酚幫助抗氧化、養顏美容、保護心血管，還可以讓你真正變開心！  延伸閱讀： ·你會胖可能就是因為對糖上癮！ 6個糖對身體的影響...要健康最好少碰 ·前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯 
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2021-11-21 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／007特派員也用的「心臟電擊去顫器」
賭牌桌上，爾虞我詐，瞬息萬變。英國007特派員詹姆斯・龐德面對陰狠狡詐的對手，卻保持一貫優雅自信。他啜飲一口侍者送來的雞尾酒，突然臉色大變，意識開始模糊，心跳加快，他知道被下毒了。匆匆衝進廁所，猛烈催吐，踉蹌地衝進專屬跑車，與總部視訊聯繫請求救援，這是他唯一活命的機會。若不趕快急救，龐德將在數分鐘內死亡。他依指示，將一台神奇機器的貼片放在胸前，按下按鈕……卻毫無動靜，原來情急之下，電擊貼片沒有正確連上機器，他盡最後努力想將之連結……太晚了，龐德陷入昏迷，心臟停止，死神近在咫尺。幸好，這時美女夥伴衝進車內，再次壓下紅色按鈕，龐德全身一震，心跳恢復，悠悠轉醒，數分鐘後再次回到牌桌上，給歹徒迎頭痛擊！以上是2006年由丹尼爾·克雷格擔綱主演007系列電影「皇家夜總會」中驚險的一幕。是誰救了007？是龐德美女？還是那台機器？為何能讓007在數秒內起死回生？它就是「自動體外心臟電擊去顫器」（AED)，這道具不必成為007特派員才能擁有。《緊急醫療救護法》規定特定的公共場所應置放AED，例如：機場、高鐵站，森林遊樂區、學校、電影院、圖書館、百貨公司、大型購物中心、旅宿場所等隨處可見。為什麼AED如此重要？根據衛福部資料，台灣每年約有兩萬人在社區發生心跳停止，其中有許多是因為突發性的心律不整。心跳停止如果沒有及時處理，在短短幾分鐘內就會死亡。讓心室顫動或心室頻脈恢復成正常心律的唯一有效方式，就是電擊去顫，並且同時持續施行心肺復甦術（CPR）。目睹路人甚至是親人在面前倒下失去意識，內心的驚慌可想而知，電擊去顫？沒接受過訓練怎麼可能使用這樣的機器？相信這是許多人的疑問。事實上，AED的操作非常簡單，打開機器會出現語音指示，聽從指示就能操作。因為儀器可以自行分析心率，提供即時電擊去顫拯救患者生命，世界上先進國家都積極推廣在公眾場所擺設AED，便於取用。當然，單純使用AED是不夠的，如果在公眾場所看到忽然失去意識的人，根據內政部消防署的「民眾版成人心肺復甦術」，建議以下救命步驟：「叫、叫、壓、電。」1.叫：確認反應、呼吸。2.叫：請旁邊民眾協助快打119求救，並取得AED。3.壓：持續性胸外按壓。4.電：使用AED。歷任的詹姆斯・龐德，您最喜歡哪一位呢？現任007丹尼爾·克雷格與之前的形象不同，不再是萬能無畏、風流多情。他也有孤獨脆弱的一面，但總能振作起來，面對挑戰。或許這樣的龐德更適合與21世紀男人的形象投射。「第七號情報員」系列電影自1962年至今已接近60個年頭，共25部電影，不變的是：007情報員永遠風流倜儻，龐德女郎總是美艷動人，電影道具超乎想像，讓觀眾瞠目結舌。更重要的是：看007電影的你我，眼神充滿著興奮期待，永遠保持著年輕好奇。看完最新一集電影，不禁會問：下一集007呢？何時上映？（FB搜尋：鄒頡龍醫師聊生活，談健康）
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2021-11-13 醫聲.院長講堂
院長講堂／ 和信治癌中心醫院院長黃達夫：立志把癌症病人照顧到最好，降低癌症發生率
「成功沒有魔法，『全心投入』與『持續實踐』是不二法門。」和信治癌中心醫院院長黃達夫期許，能找到一群志同道合、真正想要服務病人的夥伴，有志一同、群策群力把癌症病人照顧到最好。和信癌患 五年存活率達74%癌症已連續39年高居國人十大死因榜首。與30年前相比，當時台灣癌症平均五年存活率不到三成，現在約為五成，已十足進步，而和信所照顧的癌症病人，平均五年存活率更達74%。癌症在1981年躍升為我國十大死因首位，時任政務委員及行政院科技組召集人的李國鼎希望成立一所國家等級的癌症中心，和信治癌中心醫院因此籌設，黃達夫於1998年出任院長。黃達夫表示，當時他在美國擔任杜克大學癌症中心臨床主任，也取得終身教職，但在李國鼎力邀下，於1989年回國，並在海基會前董事長辜振甫捐款新台幣四億元下，籌建和信醫院。醫師各自為政 整合最困難然而，籌建以癌症治療為主的醫院並不容易。黃達夫坦言，癌症不是單一因素造成，除了遺傳基因外，更多是外在環境影響所致，因此需要跨科整合治療。他以乳癌治療為例，依據腫瘤大小、特性，以及是否有淋巴侵犯，就會有手術、藥物、放射線治療等不同的搭配。但在醫院，各個科別往往各自為政，導致「整合」最困難。醫師薪資 不以看診量衡量由於多數醫院醫師的薪資主要來自看診量，負責手術的外科醫師，便可能兼作化學治療，或是不願意把病人轉去其他科別。但化療藥物有毒性，治療的合併症也可能帶來死亡。化療不只是給藥，也要充分了解藥物副作用，因此需要腫瘤內科醫師開處方和藥師控制劑量。在和信醫院，外科醫師不執行化學治療，且不同科別的醫師必須「一起」會診同一個病人。黃達夫說，和信醫院不以看診量來衡量醫師薪資，是以醫師的訓練背景、經歷和同儕互評機制調整薪水結構，醫師間才會彼此互助。他也和健保署協調以論質計酬的給付制度，以利各科整合和維護醫療品質。幫病人更健康 別再怕復發除了提升癌症病人的存活率，黃達夫強調，降低癌症發生率是和信下一階段的重要使命。目前在和信治療後存活的病人已超過五萬六千人，如何幫助這些病人活得更健康，不再擔心癌症復發，也是重要課題。和信將在關渡地區推動存活者健康促進計畫，包括民衆教育、居民健康防治慢性病等，進一步預防癌症發生。黃達夫養生祕訣：只吃半碗飯 不喝糖水 走路健身82歲的和信治癌中心醫院院長黃達夫，受訪時聲音宏亮，好似中壯年人。「我沒有特別的養生之道，也沒有特別的禁忌。」黃達夫表示，他只是遵循一般醫界的建議，「均衡飲食、不抽菸、不酗酒、不喝糖水」。黃達夫說，因為研究癌症，了解環境、生活習慣等外在因子累積，都是致癌的因素，像大多數的肺癌與吸菸有直接關係；胃癌與幽門桿菌、大腸癌則與飲食、運動少有關。所以，養成良好的飲食、生活習慣是每個人要做的事。由於父親那邊有糖尿病家族史，黃達夫長期遵照醫囑服用高血壓及糖尿病兩種慢性病的藥物，也非常注意控制飯後血糖，因此三餐飲食是「什麼都吃」，但蔬果量較多，其他較少，也只吃半碗飯並放在最後吃。黃達夫從小不愛室外活動也不愛流汗，寧可窩在家看書。直到十年前，他與兩個孩子及孫子孫女一起度假時，因走路路程較遠，多年前跌倒受傷的關節竟然開始疼痛，他才警覺，「如果不開始鍛鍊筋骨，隨年紀漸長，可能很快就無法自由行動了！」從此，在休假日時，黃達夫會在台大校園、大安森林公園規律地走路，上、下午各走一趟，共走一萬步；平日則走跑步機，維持自己的活動度。除了透過飲食和運動維持健康，黃達夫也很重視員工健康。醫院不僅提供員工免費的健康午餐，並設有健身房、小憩的空間。他笑說：「常看到員工在健身房裡活動呢！」黃達夫小檔案年齡：82歲專長：癌症預防、內科學及血液腫瘤學等現職：和信治癌中心醫院董事兼院長、黃達夫醫學教育促進基金會董事長、美國杜克大學內科教授、台灣醫學院評鑑委員會主任委員學歷：台灣大學醫學系經歷：國衛院醫學教育論壇召集人、衛生署國家醫療品質委員會主任委員、中華民國癌症醫學會理事長、美國杜克大學癌症中心臨床主任、美國癌症學會癌症預防、診斷及治療委員會評議委員及主席給病人的一句話很多時候，癌症是自己造成的。80%慢性病包括癌症，可以預防。因此，養成良好的飲食、生活習慣是每個人自己要做的事。
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2021-11-11 新冠肺炎.預防自保
11月16日至29日維持二級警戒 有條件開放有陪侍八大
國內今天持續無新冠肺炎本土個案，指揮中心指揮官陳時中表示，雖然本土疫情相對穩定，但境外部分仍然有疫情延燒，且境外移入似乎有增加趨勢，因此維持11月16日至11月29日維持二級警戒。不過，有條件開放有陪侍服務的合法休閒娛樂場所復業。調整或維持相關措施及規定如下：一、維持現行戴口罩規定，外出時應全程佩戴口罩，但符合以下情形，得免戴口罩：(一)下列場合得免戴口罩，但應隨身攜帶口罩，且如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩：1.於室內外從事運動、唱歌時。2.於室內外拍攝個人/團體照時。3.單人或多人進行直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時。4.農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。5.於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。6.於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。(二)外出時有飲食需求，得免戴口罩。(三)於指揮中心或主管機關指定之場所或活動，如符合相關防疫措施，得暫時脫下口罩。二、營業場所及公共場域維持應遵守實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。三、11月16日起有陪侍服務之合法休閒娛樂場所，符合下列防疫措施者，得開放營業：(一)符合共通性原則：實聯制、量體溫、除飲食等例外情形外，全程戴口罩、從業人員健康監測、良好通風、充足清消設備、每日至少2次環境/物品清消等。(二)從業人員之接種篩檢1.均應至少接種1劑疫苗滿14天。2.首次服務前應提供3日內的抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗陰性證明。(三)提出申請並經地方政府核准提供餐飲、民俗調理、美容美體、視聽歌唱等服務或營業項目者，須另依相關指引辦理。(四)復業後管理1.未完整接種２劑疫苗滿14天之從業人員，須每週１次抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗。2.完整接種2劑疫苗滿14天之從業人員，則無須每週1次抗原快篩(含家用快篩)或PCR檢驗。3.顧客進場應提供至少接種1劑疫苗證明，且滿14天之證明。
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2021-10-28 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包／維持二級警戒，口罩再鬆綁！11/2起這些場合可免戴口罩
國內脫口罩鬆綁政策大躍進！考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制，指揮中心指揮官陳時中宣布，11月2日至11月15日維持疫情警戒標準為第二級，也開放國內雙鐵、客運，還有KTV包廂、電影院可以暫時脫口罩用餐。陳時中指出，基本上外出仍要戴口罩，不戴口罩是例外。但唱歌、室內外運動、溫泉水浴場和符合一定條件可免戴口罩，包含實聯制、量體溫、環境清蕭、員工健康管理，且確診即時應變都要做到。再來也取消室內80人及 室外300人的集會活動上線，觀光遊樂業的降載規定也取消，對於人流管制比較鬆。指揮中心公布二級警戒措施細詳內容如下：1.外出全程佩戴口罩，除例外情形(如下列)，得免戴口罩：(1)於室內外從事運動、唱歌時。(2)於室內外拍攝個人/團體照時。(3)農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。(4)於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。(5)於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。上述場合得免戴口罩，但應隨身攜帶或準備口罩，如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩。2.營業場所及公共場域遵守實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。3.取消以下限制：(1)集會活動人數上限。(2)營業場所及公共場域人流控管/總量管制。(3)藝文展演/體育活動/國家公園/國家風景區/觀光遊樂業等之室外人數降載規定。4.開放台鐵/高鐵車廂、公路客運、遊覽車、國內航班/船舶、電影院、KTV、MTV、網咖等場所/場域得暫時脫口罩飲食。目前仍需關閉之場所(歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店/廊、理容院等)，無陪侍服務者，符合防疫管理得有條件開放。指揮中心將持續觀察疫情態勢，適度放寬管制措施，強化邊境監測及防疫作為。籲請民眾應落實個人防護措施，主動積極配合各項防疫措施，以兼顧防疫與生活品質。
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2021-10-28 新冠肺炎.預防自保
11月2日至15日維持二級警戒 八大行業11月16日可望放行
國內脫口罩鬆綁政策大躍進！指揮中心宣布考量國內疫情目前已趨緩並且穩定控制，11月2日至11月15日維持疫情警戒標準為第二級，也開放國內雙鐵、客運，還有KTV包廂、電影院可以暫時脫口罩用餐。陳時中指出，基本上外出仍要戴口罩，不戴口罩是例外。但唱歌、室內外運動、溫泉水浴場和符合一定條件可免戴口罩，包含實聯制、量體溫、環境清蕭、員工健康管理，且確診即時應變都要做到。再來也取消室內80人及 室外300人的集會活動上線，觀光遊樂業的降載規定也取消，對於人流管制比較鬆。經濟部商業司司長蘇文玲指出，至於還在停業的這些歌聽舞廳夜總會俱樂部等，若「無陪侍」服務者，11月2日起符合四項防疫管理條件，得開放營業。規定包含從業人員至少要接種一劑滿十四天，第一次提供服務前要提供三日內快篩或PCR陰性證明。另外復業前要先跟地方政府申請核准，如果有提供餐飲或民俗調理美容美體唱歌，都要按照防疫規定辦理。實施開始之後，如果沒有完整接種者，要每週一次抗原快篩或Pcr檢測，顧客要提供至少接種一劑14天的證明。但他也表示，有陪侍服務也在研議規劃11月16日起，如果符合一定規範也可以有條件開放。陳時中則說，怕人誤以為說不合法也可以開，我們宣布的都是合法範圍內符合防疫條件的可以開放，一定要以合法前提。指揮中心公布二級警戒措施細詳內容如下：1.外出全程佩戴口罩，除例外情形(如下列)，得免戴口罩：(1).於室內外從事運動、唱歌時。(2).於室內外拍攝個人/團體照時。(3).農林漁牧工作者於空曠處(如：田間、魚塭、山林)工作。(4).於山林(含森林遊樂區)、海濱活動。(5).於溫/冷泉、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等易使口罩潮濕之場合。上述場合得免戴口罩，但應隨身攜帶或準備口罩，如本身有相關症狀或與不特定對象無法保持社交距離時，仍應戴口罩。2.營業場所及公共場域遵守實聯制、量體溫、加強環境清消、員工健康管理、確診事件即時應變。3.取消以下限制：(1).集會活動人數上限。(2).營業場所及公共場域人流控管/總量管制。(3).藝文展演/體育活動/國家公園/國家風景區/觀光遊樂業等之室外人數降載規定。4.開放台鐵/高鐵車廂、公路客運、遊覽車、國內航班/船舶、電影院、KTV、MTV、網咖等場所/場域得暫時脫口罩飲食。目前仍需關閉之場所(歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店/廊、理容院等)，無陪侍服務者，符合防疫管理得有條件開放。指揮中心將持續觀察疫情態勢，適度放寬管制措施，強化邊境監測及防疫作為。籲請民眾應落實個人防護措施，主動積極配合各項防疫措施，以兼顧防疫與生活品質。
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2021-10-21 新聞.杏林．診間
醫奉31／林俊龍：災難現場不缺席 推遠距智慧醫療
今年4月2日花蓮太魯閣號火車出軌，事故發生未久，一位高大的白髮白袍醫師隨即抵達清水隧道口現場，忙於搶救的年輕醫護如同吃了定心丸。他是佛教慈濟醫療法人的執行長林俊龍，以多次大型災難的醫療經驗，配合現場指揮官，協調大量傷患的檢傷與急救。不顧自己78歲之齡，從上午十點多至下午三、四點，確定已無生還者後，林俊龍方才離去。自費自假海外救人自美返回台灣26年，帶領台灣7家慈濟醫院的林俊龍，參與過無數場災難救助及貧病義診。台灣的921大地震、納莉風災、尼伯特風災、八八風災、阿里山森林火車翻覆、普悠瑪號列車脫軌，無役不與；海外的巴布亞紐幾內亞強震、南亞海嘯、緬甸風災、約旦敘利亞難民義診，他自費自假前往。本著「苦難的人走不出來，有福的人走進去」的精神，成為困頓者的救難菩薩。林俊龍專攻心臟內科，台大醫學系畢業後留美，一待25年。期間有次回台探親，偶然目睹慈濟證嚴法師的言行，解開「怎麼沒有佛教醫院」的疑問，決心追隨。1995年因緣俱足，在52歲的盛年返台，至遙遠的花蓮定居，進入慈濟醫療體系，開啟林俊龍的人生下半場。改善慈濟醫療流程花蓮地形狹長，從鄉下到市區不但搭車要兩、三個小時，大眾運輸又不便，很多病患得搭計程車到醫院看病，來回車費就要三千元左右。有些病患因為「路途遙遠、車資太貴負擔不起」，想要放棄治療，林俊龍於是設計「半日診」，改善醫療流程。「醫師必須把病人的福祉放在自己的利益之上」，這是林俊龍奉行的座右銘。他以半日診為例：「醫院只需要稍微改變作法，病人就有莫大好處。」固然治療疾病很重要，但醫師主要是醫人，他會以「人」為本，以病人為中心來思考，達成全人醫療。訓練「健康守門人」偏鄉長者較缺乏健康觀念，林俊龍開創「健康柑仔店」概念。帶著醫師深入社區、村落，以歌仔戲、手語等趣味方式，提醒低鹽、低糖、低油飲食等知識，培養鄉親照顧自己健康的識能。林俊龍曾承擔嘉義大林慈濟醫院的興建，並任創院院長。嘉義和花蓮幅員廣大，醫療資源分布不均，林俊龍因地制宜，推動「遠距智慧醫療」，譬如以視訊會診、以資通訊科技強化日照中心的品質。還有一個「健康福祉整合照護示範場域推動計畫」，涵蓋花蓮和台東十多個鄉鎮，在各村里訓練「健康守門人」，到家戶為長輩量血壓、血糖；再與醫院、衛生所、長照據點串連，建構起家庭健康防護網。致力推廣科學素食林俊龍茹素超過30年，致力推廣「科學素食」觀念。他說，人的疾病受到遺傳基因、環境後天影響，後天因素中又以「吃」占最大宗。他請慈濟吃素和不吃素的志工幫忙，在年齡差不多的前提下，發現吃素者很少得糖尿病，白內障、尿道發炎和膽結石等疾病也幾乎沒有。這是從醫學研究與科學數據，佐證吃素好處。在林俊龍的執業經驗中，心血管疾病最可怕。要預防心血管疾病，非得從飲食、運動、戒菸酒著手，其中飲食是最重要的因子。像他茹素後，感覺生理機能改善不少，以前常有的胃腸不適也沒有了。檢傷分類協助搶救林俊龍強調，在大型災難現場，分秒必爭，檢傷分類非常重要，準確分配送往哪間醫院，才能讓醫療資源發揮最大功效，及時挽救更多生命。今年4月的太魯閣火車事故的檢傷分類處理，是一有傷患被消防隊抬出來，林俊龍迅速協助檢視傷勢及脈搏，分辨為輕傷、中傷還是重傷；重傷需開刀送加護病房者，請救護車送到慈濟醫院，中傷者送門諾醫院，輕傷則送國軍花蓮總醫院。林俊龍認為，坐而言不如起而行，醫學是應用科學，自當以身作則改革醫院制度。只要能夠幫助病患，那份成就感的喜悅，即是支持他奉獻所學的動力來源。第31屆醫療奉獻獎 特別報導 個人獎林俊龍小檔案年齡：78歲出生地：新北市學歷：台灣大學醫學系現職：佛教慈濟醫療法人執行長、慈濟基金會國際慈濟人醫會總召集人、台灣健康醫院學會常務理事、台灣素食營養學會榮譽理事長、佛教慈濟大學醫學院副教授經歷：花蓮慈濟醫院院長、大林慈濟醫院院長、台灣健康醫院學會理事長、健康促進醫院與環境友善國際委員會主席、國際醫療無害組織亞洲區區域諮詢委員主要事蹟：●推動偏鄉遠距智慧醫療●參與國內外大小義診●推廣健康促進醫院提升民眾衛教知識
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2021-10-20 該看哪科.骨科．復健
為何肩頸易疼痛？名醫曝潛藏10大風險的生活習慣
「見樹不見林」是比喻只看見事物的局部或細項，看不清全貌的狀態。將脖子疼痛歸因於「椎骨之間的縫隙變窄」、「長出骨刺」、「頸椎出現老化現象」、「罹患直頸病」等，就是僅著眼於「樹」的原因探究法。醫學上，了解實際的頸椎變化雖是重要且不可忽略的，然而在頸椎病的案例中，如果太執著於這一點，可能就無法進行適當的處置。因為許多患者一聽到醫生說是脖子的骨頭有問題，就會覺得「那會痛也沒辦法」、「只能吃藥抑制疼痛，走一步算一步了」，不會再做更進一步的處理，若被診斷是「老化現象」就更不用說了。因此，請大家先把「這棵樹」暫擱一旁，檢視「整片森林」的狀況吧。我希望大家將關心的重點放在「這種變形、壓迫、老化現象為什麼會發生？又為什麼會惡化？」上。即便具體的答案因人而異，其中還是有個重大的共通要素，那就是「姿勢不良」。請大家以此為前提，從以下十個項目選出符合自己情況的敘述，了解潛藏在生活中，讓自己肩頸疼痛的真正原因。導致脖子疼痛的生活習慣檢測表□ ❶常用智慧型手機或平板電腦□ ❷經常使用筆記型電腦□ ❸整天坐辦公桌，使用電腦工作□ ❹一坐下來，就很習慣翹腳□ ❺有駝背及頭部前傾的姿態□ ❻不常做伸展操等運動□ ❼椅子習慣坐得比較淺□ ❽工作生活壓力大□ ❾經常坐低椅背或無靠背的椅子□ ❿時常坐在地板上大家做完的結果是什麼樣子的呢？打勾的項目，就是減輕、消除肩頸疼痛的重大關鍵。關於改善生活的具體方法，第四章會有詳細敘述，在此先稍做簡單說明。❶ 請大家觀察在公共運輸上使用手機或平板電腦的人，恐怕找不到人採取挺直背脊、直視前方的姿勢吧？當人們使用這些物品，身體多會變成駝背低頭的樣子。盡量以平視前方的姿勢使用這類工具，就能減輕脖子的負擔。❷ 和 ❸ 原因相似，長時間使用電腦會導致姿勢不良，筆記型電腦對脖子造成的傷害更大。如果以接近桌上型電腦的使用方式用筆記型電腦，可以減輕對脖子的負擔。❸ 長時間持續坐在辦公室裡，很容易出現頭向前伸出等不良姿勢。就算僅是在察覺姿態不對時做適度的修正，也能讓脖子的負擔驟然減輕。❹ 翹腳一定會讓身體產生歪斜，進而讓脖子承受過度的負荷，所以請盡量不要做這個動作。❺ 駝背且頭向前伸的姿勢，會對脖子帶來非常大的壓力。多數的頸部疼痛，都是由於習慣維持這種姿勢所致。❻ 肩頸操等運動，可以有效調整不良的姿勢。不進行相關運動並長期維持壞習慣，就會讓身體姿勢固定在不正常的狀態，並且不斷地對脖子施加壓力。因此，請大家一定要做一些能減緩脖子不適的肩頸操。❼ 如果是短時間坐得很淺並且特別注意的話，還是能保有良好的姿勢，然而時間一長就很難維持。在能保持正確坐姿的椅子乃至於矯正型座椅上深坐，就是減輕頸部負擔的訣竅。❽ 乍看之下，精神壓力跟脖子毫無關聯，但其實壓力越大，身體就越容易無意識地緊繃，導致肌肉僵硬。壓力帶來的緊張會造成肩頸痠痛，因此請大家一定要特別注意。雖然壓力無法完全避免，還是要多製造讓身心放鬆的機會。❾ 絕大多數的人都不會有效利用椅背，但若能善加運用它的功能，就能大幅減輕脖子的負擔。如果椅背過低或沒有靠背的椅子，無法支撐整個後背，就沒有這項功效。於是，在選擇必須長時間使用的椅子時，應當選擇靠背大小足夠、形狀適當的椅子。❿ 基本上，時常坐在地板上很容易造成駝背等不良姿勢，導致造成頸部的負擔。不過只要稍加用心，也能以對脖子較好的姿勢維持這樣的生活方式。※ 本文摘自《日本三代名醫の肩頸自療法：每天1分鐘！舒緩脊椎肌肉，身體重新調正，自癒力大增！》。《日本三代名醫の肩頸自療法：每天1分鐘！舒緩脊椎肌肉，身體重新調正，自癒力大增！》作者：竹谷內康修 譯者：羊恩媺出版社：方言文化 出版日期：2021/08/11
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2021-10-06 新冠肺炎.專家觀點
樂見指揮中心防疫鬆綁 何美鄉：我相信放寬是OK的
中央流行疫情指揮中心昨起放寬許多防疫限制，因中央是以「大方向指引」鬆綁，但部分地方政府覺得太過籠統，且憂心放寬過於有感，社區尚未準備好？中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉「樂見鬆綁」，她說，剛好在今年冬季前，測試群體是否存在病毒，因為抵抗力不好的人不論是否鬆綁，也有生病的可能，「我相信放寬是OK的」，當然疫苗還是要繼續施打。何美鄉以英國為例，她說，英國在7月19日完全解封，確診數雖然還是居高不下，但死亡、重症沒有很多，BBC在解封後幾日調查報導，10個倫敦人裡面，仍有9個人外出會戴口罩，是為了防堵Delta；反觀台灣，Delta群聚事件已告一段落，且未有延燒跡象，是時候鬆綁，可以放鬆一下了。針對在「空曠、可維持社交距離」的狀況下，可以拿掉口罩。何美鄉說，她自己在一個月前，早已在臉書探討這個問題，寫下小徑上，只有森林裡的鳥聲相隨，四處沒有人跡，以她專業而言，拿下口罩似乎沒有感到愧疚，可以在人少的野外讓民眾拿下口罩；當然部分山區人潮還是眾多，若有人迎面而來，還是得戴上。至於開放娛樂場所，像是KTV等場域，是否有風險？何美鄉說，指揮中心應是篤定台灣病毒不多，且去KTV理應都是健康、抵抗力好的年輕人，而去年防疫有目共睹，靠得就是國民的自律，放寬就是測試社區內有沒有病毒，若有零星確診也不用驚慌，是回歸正常生活的一部分。
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2021-10-04 新聞.健康知識+
勿信尿液解痛偏方！陽明山發生蜂螫事件 記住4要點自保
台北市陽明山登山步道昨日有民眾遭蜂螫傷，統計有11名女性、6名男性受傷送醫，但仍不減民眾上山遊憩興致，從早上9時至下午4時，依舊能看到二子坪停車場外長長排隊車潮，等待進場停車，陽管處提醒，民眾上山應避免使用香水、髮膠等會吸引群峰的氣味，北市動保處也指出4個遇到蜂群的自保要點。疫情趨緩加上氣溫晴朗炎熱，不少人趁著假日上山避暑、出遊，但昨日卻傳出有民眾行經陽明山二子坪步道附近時遭蜂螫傷，北市消防局表示，總計有11名女性、6名男性送醫。陽管處表示，除了昨日發生的意外，今年9月23日下午也有劇組在陽明山竹子湖附近的黑森林山區拍戲時，發生蜂螫事件，提醒民眾，每年夏、秋兩季為胡蜂類活動旺季，尤其秋天更是虎頭蜂防衛性強、特別敏感時期。民眾登山踏青應避免穿著鮮豔衣服及塗抹香味濃厚物品、食物包好密封，盡量穿著長袖衣褲，若遇蜂巢或蜂隻，應冷靜離開並勿揮舞、驅趕；若不幸被螫傷、出現疑似過敏反應，除離開現場外，應立即撥打119。北市動保處表示，日前已協助移除竹子湖叮咬事件的大型黑腹虎頭蜂巢，但昨日再次發生大屯南峰登山民眾遭蜂群攻擊事件，呼籲民眾前往山區登山請注意自身安全，登山前也需注意4個要點。第一，從事戶外活動時，不要任意進入草（樹）叢、不使用香水或具特殊氣味的用品，盡量穿著表面光滑及淺色的衣物，攜帶含有「DEET」（敵避、乙待妥、敵避胺）成分的防蚊蟲產品。第二，發現虎頭蜂在身旁打轉、盤旋，表示可能已進入虎頭蜂巢的警戒範圍內，請保持鎮靜，不可揮趕，緩慢安靜離開現場。第三，若遭巡守蜂螫叮或蜂群攻擊時，切記不要揮擊拍打，要用隨身衣物或背包保護頭、頸部，迅速向下風處或來程方向跑，以遠離蜂群警戒範圍約50至100公尺以上。第四，遠離蜂巢警戒範圍後，「被蜂螫叮的傷口，不要用尿液等偏方緩解疼痛」，應即通報119協助就醫。
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2021-09-29 養生.聰明飲食
不是肉烤焦才致癌！燒烤過程的燃料也是關鍵因素
你應該要知道的食事過去在大眾的印象中，煙燻、燒烤這類食物對於人體有食用風險，會有致癌的可能，主要的原因就是來自於多環芳香烴，而這種物質的產生主要來自於有機物質的燃燒不完全。肉類製品的加工目的不論是賦予新的口感、風味又或者是延長保存期限都相當重要，但是肉類在熱處理過程中可能會產生有害物質，其中就包含大家口中常說的多環芳香烴（PAHs），但是多環芳香烴到底是如何產生的呢？多環芳香烴來自有機物不完全燃燒多環芳香烴其實不僅止於存在於食品當中，廣泛地來說環境污染中的自然來源，包含礦石燃料、 森林火災、火山噴發等。而人為來源通常存在於能源、重工業當中，這些物質會存於水、空氣、土壤當中，進而透過呼吸、皮膚接觸、食入等進入等對人體造成危害，而其中最常見的就是食物的攝入。食物的多環芳香烴普遍來自於兩類，一類是食物來源受到上述的自然或是人為所污染，另一類就是在製作過程中產生。製作過程中會生多環芳香烴主要的原因來自於有機物的不完全燃燒，最常見的烹煮方式就是煙燻與燒烤，如火腿、烤肉、燒烤。多環芳香烴形成機制有3種其實過往在吃煙燻肉或是燒烤上就一直是討論的焦點，但多數人會認為多環芳香烴這樣的有害物質來自於燒焦，根據研究結果卻發現並不完全是這樣。根據2021年9月發表於《Trends in Food Science & Technology》期刊中的研究中就提及，多環芳香烴的生成結果有3種途徑，第一種是熱解有機物，這裡所指的有機物是脂肪和蛋白質；第二種與食物本身的汁液接觸熱源產生變化有關；第三種則是食物以外的有機物不完全燃燒，通常是製作過程中的燃料（例如木材）。而最重要的就是多環芳香烴被認為對生物體具有毒性，所以這類產品時常被認為具有食用風險。掌握原料特性、製程工法才能將風險降到最低其實不只是食物，人類接觸多環芳香烴這種物質的途徑相當廣泛，且這種物質對於生物體具有毒性、遺傳毒性、致突變性與致癌的可能。暴露於高濃度的多環芳香烴可能會導致食道癌、胃癌與直腸癌等風險。這也是大家對於這類食品在食用上有疑慮的原因，也因此要良好的掌握這類物質來源的生成方式，才能盡可能降低這類物質存在於食物當中。根據研究報告顯示，食物與燃料燃燒過程中產生的煙霧直接接觸會導致產品中的多環芳烴含量更高，而處於高溫長時間的加工也會導致這類物質越來越多。但儘管是如此，仍然有一些方法可以降低食物中形成多環芳香烴，如掌握加工食材的特性、加工方法、加工時間、產品受熱的距離等，除此之外設備的清潔維護也相當重要，包含煙燻空間的設計等。透過優化製程流程，了解原物料特性等才能將多環芳香烴產生的可能降到最低，進而避免這類物質對於人體造成危害。延伸閱讀▶名列世界三大火腿、海風自然風乾的「義大利帕爾瑪火腿」，要吃正宗的必須認明小皇冠標誌！▶火腿有添加硝酸鹽吃了會致癌？▶100%跟50%伊比利火腿差在哪？豬隻品種、橡果攝取量、年紀都影響風味參考資料▶Analysis of factors that influence the PAH profile and amount in meat products subjected to thermal processing（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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