2025-06-13 養生.生活智慧王
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2025-06-12 醫療.新陳代謝
54歲三高男「完全沒吃藥」靠自律逆轉高血壓、糖尿病和膽固醇異常
2022年，日本在夏季遭遇嚴峻高溫與創紀錄的豪雨，多地出現中暑患者激增的情況。同時，新冠疫情第七波再度來襲，許多人為了避免感染而減少外出，連帶導致運動量大幅下降、體重上升，「三高」問題──脂質異常症、糖尿病與高血壓，也隨之惡化，成為不容忽視的健康警訊。就在這波健康危機之中，一位年約54歲的日本男性上班族，憑藉自覺與自律，未依賴任何藥物，便成功逆轉惡化的健康狀況，成為備受矚目的實例。健檢報告全面亮紅燈 父親病史成警鐘2018年6月，這名男子參加公司例行健康檢查，結果顯示空腹血糖高達210mg/dL（正常值應低於110）、糖化血色素（HbA1c）達7.2%（正常為5.5%以下）、低密度脂蛋白（LDL）膽固醇為168mg/dL、中性脂肪更高達387mg/dL，血壓偏高，身體質量指數（BMI）為27，腹圍91公分，屬於明顯肥胖。他坦言，早在十年前就已被醫師警告為代謝症候群與糖尿病的高風險群，但始終抱持「胖一點也沒關係」的心態自我安慰。直到因工作調動轉換職位、開始離家獨居後，他才下定決心正視健康問題。尤其父親當年也因糖尿病引發心肌梗塞，在70歲時過世，讓他意識到：「如果再不改變，未來的我可能也會走上相同的命運。」了解脂質異常症 不是胖才會得過去所稱的「高脂血症」已統一名稱為「脂質異常症」，涵蓋LDL膽固醇過高、中性脂肪過高、以及HDL膽固醇過低等狀況。這些異常可能造成動脈硬化，進一步引發心肌梗塞或腦中風等重症。值得注意的是，這類疾病並非專屬於體型肥胖者，也有許多外觀看似瘦的人，血脂數值仍偏高，顯示基因與生活習慣皆是關鍵因素。對抗脂肪迷思：「蛋」到底能不能吃？長年以來，雞蛋與魚卵等高膽固醇食品常被視為健康殺手。然而近年研究發現，飲食中攝取的膽固醇與血中膽固醇值未必有直接關聯。日本厚生勞動省已於2015年版《飲食攝取基準》中取消每日膽固醇攝取上限。不過專家提醒，若已有脂質異常症、糖尿病等慢性病史，或家族中有相關遺傳，仍應注意高膽固醇食品攝取。營養攝取應強調整體均衡，不必對單一食物過度恐慌，也不應毫無節制地攝取。單靠飲食與運動 他真的做到了該名男子決定不靠藥物，而是透過早睡早起、每日散步、控制碳水化合物與油脂攝取等方式，過著自律的生活。半年後，他的血糖、血壓與血脂數值全面回到基準內，醫師認定已脫離高風險群。「當初的轉調，剛好讓我有機會遠離酒局與應酬，也讓我意識到自己的身體是家人的支柱。」他這麼說。健康不是有病才醫 而是自覺與自律的積累本案例提醒我們，慢性病的管理不必等到疾病發作。透過自覺（意識到風險）與自律（改變生活習慣），即使是多項指標異常的中年族群，也能有機會「無藥逆轉」。隨著台灣高齡化與三高問題日益嚴重，這類實例為我們帶來寶貴啟示──健康，始於日常的每一個選擇。資料來源 / yomiDr.
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2025-06-12 焦點.杏林．診間
外科神刀手／病人性命比什麼都重要！魏崢行醫50年換心500顆，至今仍維持每月開檢討會
振興醫院院長魏崢是換心權威，寫下台灣首例換心後成功存活紀錄，為台灣心臟移植醫學開啟新紀元。國防醫學院第二名畢業的魏崢，當年原想當內科且是精神科醫師，但第一名選了內科，他只好選擇走外科，而外科最熱門的是泌尿外科、一般外科，甚至整形外科、大腸直腸外科，都被學長選完，只剩下「最冷門」的心臟外科。那時的手術沒有現在進步，當心臟外科醫師等於天天在「收屍」。有一天，魏崢跟著當時三總心臟外科主任俞紹基巡房，主任對他說：「就是你了，加入心臟外科吧。」身為軍人就是服從，因此他「硬著頭皮都要選」。俞紹基就成為他的啟蒙老師，除了訓練他的外科技巧，還要求他寫論文走上教職，可說是臨床與教學並進。在行醫路上，魏崢勤奮努力，32歲即升上三總心臟血管外科主任。喜歡挑戰 充滿了成就感選擇心臟外科是否為正確選擇？魏崢坦言，「我不知道，人生的路不可能走第二次。」但他認為自己適合做一名心臟外科醫師，原因有三：一是認命，不會和別人比較，只想好好的把眼前工作做好；二是不在乎錢，心臟外科賺不了錢；三是喜歡接受挑戰，當完成別人無法完成的手術時，內心充滿了成就感。魏崢的第一例心臟移植成功手術，歷經波折。當時捐贈者的心臟收縮狀況不好，擔心移植失敗，讓他一度猶豫。他打電話請教在芝加哥大學的學長、麻醉科權威林重遠教授，鼓勵他「機會來了，就要把握住。」並建議調整捐贈者心臟用藥。魏崢依建議努力一夜後，第二天捐贈者的心臟功能完全恢復正常，立刻進行換心手術，從摘下捐贈者的心臟到完成移植，只花了58分鐘，順利完成心臟移植手術，更寫下台灣首例換心成功存活的紀錄。「進行每一台換心手術時，腦海中都會考量手術過程、捐贈者及受贈者狀況，許多被其他醫師認為不適合移植的心臟，在我的手上移植成功，是我憑直覺與經驗判斷，選擇全力拚搏。」魏崢說，部分醫師對於捐贈者心臟品質要求太高，但受贈者已命在垂危，必須緊急移植，救人性命。除換心手術，魏崢更擅長冠狀動脈繞道、瓣膜及主動脈置換等手術，手術時間最長的一台是同時置換三尖瓣與主動脈，術後他留在病人的病床旁，包括手術及觀察時間長達20多小時，「對於還有機會可以活命的患者，我一定拚盡全力，把病人救回來」。按摩病人心臟 曾達6小時魏崢更曾用手直接按摩患者心臟長達6小時。那時他是住院醫師，接受冠狀動脈繞道手術的患者，一度心跳暫停，他直接按摩心臟，病人就醒過來，手一停病人就昏迷，他只好不斷地按摩心臟，按摩到手都抽筋了，現場醫師輪替持續6小時，隨後手術成功，才把患者救回。「心臟外科醫師的使命，就是救人。」魏崢說，心臟外科醫師必須有使命感、責任感，他從醫以來，每月都開檢討會議，開誠布公檢討失敗案例，塑造團隊文化，已持續50年。學習別人手術失敗的經驗，分享自己手術失敗的經驗，才會進步，「醫師的面子不重要，病人的性命比什麼都重要」。教學無保留 關注AI應用魏崢說，人都會老，現在就是積極訓練年輕醫師，無私的傳承，教學毫無保留，傳承與創新並重，像建立心室輔助器的標準流程、訣竅，或是主動脈剝離、心肌肥厚症等手術，希望年輕醫師超過自己，讓台灣心臟外科手術更向前邁進。「如果以後我需要心臟手術時，可以放心的讓年輕醫師開刀」。魏崢相當關注醫學創新與AI應用，認為應將正確經驗與方法加以撰寫並公開，讓AI累積準確資源，應將臨床經驗以科學或影音形式分享，並在國際會議或直播示範手術，推動透明、開放的學習文化。前輩經驗寶貴，但AI可整合全球經驗，讓後輩及全球心臟外科醫師受益。魏崢小檔案●年齡：75歲●現任：振興醫院院長●紀錄：1988年帶領心臟移植團隊完成首例台灣長期存活心臟移植案例1998年完成全球首例自體心臟移植2001年全球首例以不輸血方式，為2歲幼童成功移植心臟●手術次數：換心超過500顆●手掌長寬：17.5×14.5公分(東方成年男性18×18公分)
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2025-06-10 醫療.眼部
不明閃光、黑幕感⋯視網膜剝離惡化快，不及時治療恐喪失視力！4類人當心
50歲的莊小姐日前在做家事時，突感眼前一片黑暗，視線變得模糊，僅能看見近距離的物體與人物。在家人的建議下前往眼科就醫，診斷為視網膜剝離，手術後莊小姐的視力成功恢復，得以重返正常生活。醫師提醒，年齡、近視、外傷、遺傳等都是視網膜剝離的危險因子，高危險群宜及早接受檢查，以免發生不可逆的視力喪失。莊小姐描述：「當眼前的視野出現一塊像黑布的遮蔽物，連視力表最大的C都看不到，只能看到眼前35公分的手掌晃動。」但自己近期沒有意外弄傷眼睛、本身也沒有高度近視，但過去2個月開始出現飛蚊症，而這片黑影已持續2週，經家人勸說下她才趕快就醫檢查。飛蚊症、黑幕感當心視網膜剝離羅東博愛醫院眼科醫師汪玟儀表示，視網膜剝離的成因多樣，常見的因素包括眼睛水晶體剝離、視網膜裂孔，或是由其他眼部疾病引起的併發症。當出現不明原因的大量飛蚊症、眼前黑一半的黑幕感，以及某個方向出現閃電閃光，就是視網膜剝離的警訊。如果不及時治療，視網膜剝離會迅速惡化，可能造成不可逆的視力喪失。當出現這些症狀，該如何判斷是不是視網膜剝離？汪玟儀說明，超廣角眼底攝影機可提供比傳統眼底攝影更精細的檢查，能夠有效觀察視網膜周邊的狀況，特別是能夠檢查出微小的視網膜裂孔或視網膜剝離情形，有機會在病人演變成嚴重的視網膜剝離前就先行雷射治療。汪玟儀進一步解釋，超廣角眼底攝影機的畫質解析度較高，且機器的掃描穿透力佳，對於本身有白內障的患者也可以得到更好的呈像，達到早期發現視網膜病變。此外，對於高度近視、飛蚊症、糖尿病患者等視網膜疾病，也可以提前發現、進行治療，降低失明風險。非高風險群也可能發生剝離汪玟儀示警，視網膜剝離的高危險因子包括年齡增長、眼部外傷、高度近視及家族病史，但部分患者即便沒有這些危險因子，仍可能發生視網膜剝離。她提醒，並非每個視網膜剝離的病人都能像莊小姐一樣幸運恢復視力，高危險群應定期接受眼科檢查，及早就醫，提高治療效果。羅東博愛醫院院長王文斌表示，視網膜剝離是可以治療的疾病，若及早發現並進行治療，大多數病人能夠進一步改善視力、預防惡化。他提醒，一般民眾一旦出現視力異常，應及時就醫，避免病情進一步惡化，造成不必要的視力損失。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-06-10 焦點.元氣新聞
健保署、食藥署協同加速新藥給付 肺動脈高壓治療與國際接軌
肺動脈高壓（Pulmonary Arterial Hypertension, PAH）是一種罕見但致命的疾病，過去常因診斷困難與治療資源有限，導致病患延誤治療，存活率不佳。然而，隨著新藥的研發、政策推動與國際交流，台灣對肺高壓的診斷與治療已有顯著成果，甚至還參與國際治療共識的撰寫。為積極回應病患對創新藥物的殷切期盼，並提升醫療可近性，衛生福利部中央健康保險署（健保署）自113年1月起推動「平行送審」新措施。此項創新機制透過與衛生福利部食品藥物管理署（食藥署）建立更緊密的協同審查模式，讓新藥的藥品許可證申請與健保給付審查得以同步進行，大幅縮短新藥取得許可證之後，病友等待通過健保給付的時間。在此項政策的積極推動下，一款針對肺動脈高血壓的長效型PDE5抑制劑藥物，成功在取得食藥署核發藥品許可證後六個月內通過健保給付，於6月1日正式給付上路，被視為罕病藥物給付的里程碑。此藥為國際指引建議的首選一線用藥，可與其他藥物聯合治療；如今正式納入健保給付後，台灣用藥更能跟國際接軌，實現了衛生福利部設定的目標，讓病友能夠獲得更好的治療。世界衛生組織（WHO）將肺高壓分為5大分類（表1），目前藥物主要核准用於治療第1類肺動脈高壓，少部分可用於第3類及第4類肺高壓。肺動脈高壓確診後，多數的肺動脈高壓患者需要標靶治療；針對致病機轉，去促進肺血管平滑肌的血管舒張，以減緩疾病的進展或增進運動能力。現有健保給付治療肺動脈高壓目前有5種不同類別藥物：PDE5抑制劑、內皮素受體拮抗劑、可溶性鳥苷酸環化酶刺激劑、選擇性IP受體促進劑以及前列環素。除了臨床常用的PDE5抑制劑之外，其他藥物都需經事前審查核准後使用。PDE5抑制劑，是透過抑制PDE5酶的活性來增加血管的舒張，進而減輕肺動脈的阻力與心臟的負荷，以改善症狀與疾病惡化。過去的PDE5藥物（sildenafil），一天需服用3次，服藥頻率高、易忘記規律服藥，導致病患服藥順從性低，對生活品質造成不便。而新納入健保給付的長效型PDE5抑制劑（tadalafil ）一天僅需服用一次，是一大突破。成大醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人許志新副院長表示，對於「平行送審」快速納保罕病藥，非常樂見其成，「有更多藥物選項，對醫療端和病患端都是一件好事。每天吃一次與吃三次的差別，對於病人的服藥順從性會有幫助。」許志新副院長指出，在台灣，每年新診斷的原發性PAH病患僅約10至15人，屬於典型的罕病。若包含其他病因引發的續發型肺動脈高壓，約為100至150人，過去認為PAH好發於年輕女性，但近年病患年齡逐漸上升，男女比例也趨近一致。他提醒，有「喘、咳、血、腫、暈」症狀的患者應及早就醫，特別是當肺壓升高與原發疾病不成比例時，應轉診至肺高壓中心進一步評估。除了藥物治療之外，肺高壓的照護強調多團隊合作與衛教。成大醫院肺高壓團隊，成員涵括各次專科、藥劑師、營養師、個管師、社工師及加護單位等，確保病患在每一個治療階段都獲得支持，甚至還開發專屬App，出版肺高壓飲食食譜，成立病友會等。許副院長強調，中心除提供24小時on call服務與數位平台遠距照護，也與國內外專家緊密合作，包括參與國際臨床試驗、共同研擬治療共識，「我們甚至接到來自國外的諮詢求助，討論特殊病患的治療策略。」許副院長分享，許多病患在接受規律治療與支持後，不僅病情改善，甚至能重返工作、恢復日常生活。更特別的是，許志新副院長還鼓勵病友前往應徵成大醫院的行政職缺，有歷經流產與病危的媽媽、也有嚴重到走到廁所就會暈倒的年輕病患，經過團隊的積極治療與衛教，狀況改善後，現在都成了成大醫院的員工，更鼓勵了其他肺高壓病友；「他們工作能力都非常強，很高興與他們成為同仁。」因為有過許多成功的案例，在面對處於危急狀況、想放棄的病患，許副院長與團隊總會不斷鼓勵，「只要你盡量去做到配合治療與衛教，你是有機會的。」而良好的服藥依從性和完整的藥物選擇，對肺動脈高壓病人極為重要，藥物能幫助病人維持日常活動，防止因疾病惡化而入院。隨著健保署「平行送審」機制的推行，迅速將國際指引推薦的長效型新藥納進健保給付，相信將可嘉惠更多台灣病友。許志新醫師現職成大醫院副院長成大醫院內科部主治醫師成大醫學院臨床教授成大醫院心衰竭暨肺高壓團隊召集人學歷成大臨床醫學研究所博士義大利波隆納大學肺血管疾病碩士
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2025-06-10 焦點.元氣新聞
公費HPV疫苗接種 9月起國二男生納入
人類乳突病毒（HPV）與子宮頸癌息息相關，專家表示，疫苗加抹片檢查可提供更完整的保護。不過，HPV除了是子宮頸癌的主要危險因子，也與菜花或其他生殖器病變相關，包括多種男女外生殖器癌、頭頸癌等。台灣今年9月起，將擴大公費HPV疫苗接種，把國中二年級男生納入接種對象，希望提高男女生的涵蓋率。國健署署長吳昭軍表示，我國自2018年起，推動國中女生公費接種HPV疫苗，入學的女生完整接種2劑的涵蓋率逐年上升，已提前達到WHO消除子宮頸癌「90%的15歲女孩已接種過HPV疫苗」目標。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人說，HPV病毒感染途徑多，每個人終其一生約80%機率會感染HPV病毒。「感染不一定會生病、生病不一定會罹癌。」HPV主要藉由性行為傳染，但也有機會因皮膚、黏膜接觸而感染，而男性發生HPV相關頭頸癌比率遠高於女性，更應施打疫苗。台大醫院內科部感染科主治醫師林冠吟表示，HPV病毒多數透過性行為傳播，男女接種疫苗可達成雙重保護。在未染病前施打疫苗、增加抗體，是最佳的預防手段。HPV病毒易引發多癌及性病生殖道癌（含女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌，男性陰莖癌）、肛門癌、頭頸癌（口咽、口腔、鼻咽癌），及尖銳濕疣（俗稱菜花）。
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2025-06-09 養生.聰明飲食
吃太多雞肉會短命？義研究：每週吃超過300克 死亡風險和腸胃癌偏高
隨著飲食觀念改變，許多民眾認為白肉（禽類）比起豬牛等紅肉類健康，雞肉消費量也逐年攀升，台灣每年平均每人消費約30-40公斤的雞肉，然而，一項最新發表在《營養素》雜誌上的研究卻顯示，食用過量的雞肉會明顯增加死亡風險。新研究指出吃雞肉的人竟較短命義大利國家胃腸病學研究所對4869名成年人進行為期19年的調查，結果顯示，每週食用超過300克雞肉的人，死亡風險比每週食用量少於100克的人高出27%，而在男性中，食用超過300克雞肉的人死於消化系統癌症的風險更是高出兩倍。吃雞肉增死亡風險的原因研究者推測，這項結果可能與烹飪方式、加工程度和生活方式有關，例如，雞肉經過高溫燒烤、煎炸，可能產生多環胺類（HCAs）和多環芳香烴（PAHs）等致癌物質。此外，家禽飼料中可能殘留農藥或是化學激素，而雞塊、雞肉火腿等加工製品中通常添加大量的鹽、防腐劑和飽和脂肪酸，吃多了是有害無益。研究者提醒，這項調查僅是觀察性研究，並沒有辦法證明雞肉與死亡之間有直接的因果關係，我們不能將結果簡化成「食用雞肉有害健康」，更重要的省思增加雞肉食用量其實有潛在的健康風險。所以該怎麼吃雞肉才健康？美國營養與飲食學會營養師Theresa Gentile建議，民眾不需要因此對吃雞肉產生恐慌，更重要的是採取更健康的烹飪方式、注意食材來源，以及保持飲食的多樣化：1.選擇優質雞肉來源如果擔心用藥或抗生素殘留，可以選擇「有機雞肉」，也就是使用有機飼料餵養，或是自然放牧的雞隻。另外，也盡可能選購新鮮、未加工的雞肉，冷凍雞塊或雞肉製品雖然方便，但要注意人工添加劑對身體健康的危害。2.避免高溫烹調比起高溫油炸、燒烤，採用蒸煮、低溫烘烤的料理方式可以降低致癌物質產生，還可以保留食材的天然風味。3.植物性蛋白與海鮮食材應盡可能保持多樣化，除了雞肉以外，植物性蛋白和海鮮也是很好的蛋白質來源，尤其是植物蛋白富含纖維、植化素以及抗氧化成分，而鮭魚等油性魚類也具有的Omega-3脂肪酸，它們能幫助身體對抗發炎、預防慢性病。
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2025-06-09 醫療.骨科．復健
膝蓋腫痛又是積水作怪？積水一定要抽掉嗎？醫建議4招緩解
每天走路都覺得膝蓋卡卡的，甚至腫得像「麵龜」一樣嗎？別以為這只是小問題，膝蓋積水可能是關節發炎、運動傷害或退化性關節炎的警訊！關節內的關節液本來是幫助潤滑和保護膝蓋的，但當膝蓋受傷或發炎時，關節液會異常增多，導致腫脹、疼痛，甚至行動受限。陳鈺泓醫師分享「膝蓋積水怎麼辦？」，幫助大家找回膝蓋的靈活度。四大方法幫助膝蓋積水緩解1.適度休息膝蓋積水的主要成因之一就是關節壓力過大，所以當出現腫脹或疼痛時，應該避免長時間站立、爬樓梯或蹲跪，讓關節有機會恢復。過度使用關節只會讓發炎更嚴重，甚至影響日後的活動能力！2.冰敷or熱敷？．急性期（紅、腫、熱、痛）：冰敷可以幫助消炎，減少腫脹感，每次15-20分鐘，建議一天2-3次。．過了1-2天，無發熱感後：改用熱敷促進血液循環，加速關節液的吸收，舒緩不適。．如果冰敷或熱敷後仍持續疼痛，應盡早就醫檢查！3.不一定要抽積水很多人聽到「積水」就覺得一定要把它抽出來，但其實關節液本身是有保護作用的，如果積水不多，通常透過休息、物理治療、藥物控制，身體會逐漸代謝並自行吸收。但如果：．積水過多，導致關節僵硬、無法活動．腫脹嚴重，長時間未消退．懷疑有感染或出血這時候，醫師才會考慮抽取積水，並進一步檢測是否有其他疾病問題。4.強化膝蓋如果膝蓋積水反覆發作，代表關節可能已有慢性問題，建議透過：．強化股四頭肌訓練（例如靠牆深蹲、抬腿運動）．控制體重，減少膝蓋負擔．避免硬地運動，改為低衝擊運動，如游泳、腳踏車這些方法能夠有效減少膝蓋壓力，降低積水復發的機率！如果你的膝蓋腫脹持續超過一週，或是積水反覆發生，一定要盡快找骨科醫師評估，避免讓關節問題惡化。讓膝蓋靈活不卡卡，從正確的保養開始。(本文出自陳鈺泓醫師臉書粉絲專頁)
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2025-06-09 醫療.消化系統
喝奇亞籽水、奇異果連皮吃能拯救腸道健康？營養專家剖析5大爆紅偏方
在近年來，大眾對腸道健康的理解與關注度顯著提升。「腸道微生物群」與「腸腦軸」等專業術語，逐漸被追求健康生活的民眾廣泛討論，坊間也流行許多幫助腸道健康的偏方。營養治療師暨Nutri Advanced科學顧問德米特里歐（Lorraine Demetriou）解析了五大近期在社群媒體上爆紅的腸道健康趨勢，這些方法究竟有無科學根據？每天吃一整條小黃瓜德米特里歐指出，近來每日食用一整條小黃瓜的風潮導致全球各地黃瓜需求暴增。例如冰島農業協會便透露，受到社群影片影響，當地農民供不應求；澳洲部分超市也出現黃瓜售罄的情況。小黃瓜真的那麼神奇嗎？她解釋，小黃瓜皮富含不溶性纖維，有助腸道蠕動與排便順暢；整條黃瓜約可提供每日所需纖維的5%。果肉與種子則可提供水分與其他營養素。此外，黃瓜皮含有葫蘆素，可能具有抗發炎作用。雖然聽起來正面，但德米特里歐提醒，目前尚無研究證實每天吃一整條黃瓜對健康的實際影響。她建議，將小黃瓜搭配蛋白質與全穀類納入均衡飲食，對腸道健康的幫助會更顯著。喝奇亞籽水把奇亞籽加入水中，形成膠狀物，有人稱它為「內部沐浴法」。德米特里歐指出，奇亞籽富含Omega-3脂肪酸、蛋白質與可溶性纖維，在液體中形成的膠狀物有助於延緩消化、穩定血糖並促進腸道健康。但她也強調，單靠奇亞籽水就能改變腸道健康的說法過於誇張；建議與其生吞，不如將其加進優格、牛奶或燕麥粥中，更美味也更實際。空腹喝橄欖油許多名人包括社交名媛卡戴珊（Kourtney Kardashian）、歌手碧昂絲（Beyoncé）等，都曾提倡每天空腹喝一小杯橄欖油，聲稱能潤滑腸道、改善便秘。橄欖油確實是地中海飲食的重要組成，富含單元不飽和脂肪酸與多酚，具抗發炎作用，也有研究指出橄欖油多酚可促進腸道益菌生長、保護腸道黏膜。但德米特里歐提醒，並無證據顯示空腹飲用橄欖油效果更好，她強調，橄欖油雖好，但每日喝一口並非改善腸道健康的萬靈丹。此外，橄欖油熱量與脂肪含量高，對於脂肪消化不良者可能反而造成不適。喝秋葵水另一項流行飲品是「秋葵水」，將秋葵浸泡過夜後飲用。秋葵含有黏液狀的水溶性纖維「黏多醣」，對腸道有舒緩作用並可滋養益菌。德米特里歐認為這的確有科學根據，但聲稱秋葵水可「排毒」或快速改善消化問題的說法太過頭。她建議，與其喝秋葵水，不如直接食用整條秋葵來得實在又營養。奇異果連皮吃有些人選擇像吃蘋果一樣連皮吃奇異果，德米特里歐認同這個做法有其營養價值，因為奇異果皮富含抗氧化物與纖維。根據2018年研究，去皮奇異果含2公克纖維，連皮則達3～3.5公克。她提醒，若選擇這種吃法，務必將奇異果徹底清洗，尤其是非有機品項，避免農藥殘留。該如何看待網路上的飲食趨勢？德米特里歐指出，大部分腸道健康趨勢的起點都源自良好用意與科學基礎，然而多數社群風潮只聚焦單一食物或行為，過度放大其效果。但事實上，腸道健康並非由某項單一食物決定，而是與整體飲食模式、壓力管理、睡眠品質與身體活動密切相關。總結來說，無論你是否追求「腸道排毒」、「益生菌增生」或「改善便秘」，比起追逐社群媒體的速成法，更應回歸科學與均衡飲食。畢竟，真正的腸道健康從來不是一天一種食物就能解決的。
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2025-06-07 退休力.社會連結
61歲年薪兩百萬主管退休「淪落居酒屋打工」遭羞辱 高階頭銜意外派上用場
有些人退休規劃開啟事業第二春，過去的頭銜和經驗何時能派上用場都說不準。一名日本大公司高階主管退休後轉職不順，最後淪落到居酒屋打工，從遭羞辱和不適應到漸入佳境，「前部長」的頭銜也意外成為助力。《THE GOLD ONLINE》報導，日本61歲男子佐藤健一（化名）曾是知名家電大廠的部長，巔峰時期月薪超過100萬日圓（約新台幣21萬元），60歲退休時也領到3200萬日圓（約新台幣672萬元）的退休金。退休後佐籐不想賦閒在家，而選擇了轉職，他想說大學畢業後一直在同一家公司工作，難得有機會，應該去看看不同的風景。他信心滿滿地找上職涯轉換顧問，認為自己曾在大公司任要職，應該能輕鬆找到新工作。但現實讓他大為震驚，他常常連履歷表的書面審查都無法通過，顧問也建議他是否考慮其他工作性質。長期找不到工作讓佐籐愈發煩躁，回到家也常發牢騷。隨著轉職疲勞感加劇，他變得無所事事，乾脆整天窩在家裡，心想反正也不缺錢，或許不工作也可以。但這樣的他遭到太太嫌棄，因為佐籐既不幫忙家事，也只等著吃飯，被妻子嗆「比沒用的擺設還糟」。失意的佐籐在某次偶然走入的居酒屋裡，注意到一張「徵求打工」的告示。他回想起大學時代曾在餐飲店打工，記得那時候接待客人還挺開心的。既不想繼續失敗的求職，也無法忍受太太的冷眼，佐藤下定決心投遞了打工申請。被22歲上司責罵 一度崩潰走向感受樂趣佐籐的直屬上司是22歲的打工領班，一位有志自己出去開店的年輕人，對工作極其嚴格，經常訓斥佐籐。遭到比自己小我40歲的孩子教訓、無法快速適應工作流程、又不時挨罵的狀況下，他一度情緒崩潰。然而他的打工持續了8個月，時薪也從1380日圓（約新台幣290元）升到1580日圓（約新台幣330元），漸漸習慣並開始感受到樂趣。當他脫下圍裙、坐在休息區時，學生打工族會主動向他請教人生與職涯方向，「前大企業部長」的背景，在這些年輕人眼中頗具分量。佐籐大嘆：「真沒想到，我過去的職銜，竟能在這種地方發揮影響力。」他坦言，剛開始非常想辭職，但現在卻覺得有價值、有成就感，打算就這樣持續下去，直到正式領取年金為止。
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2025-06-06 名人.潘懷宗
潘懷宗／未來醫療判斷不只靠醫師！如何引導AI給出重要的第二意見？
在現代醫療體系中，醫師每天面對大量病患、時間有限、資訊繁雜，許多患者在問診過後仍帶著疑問離開診間。特別是當症狀不典型、檢查結果模糊時，即使看了好幾位醫生，也可能得不到明確答案。這種情況並不罕見，而對患者而言，時間拖得越久，焦慮和不安就越深。當「醫師的第一意見」無法提供足夠線索時，是否有其他管道能幫助病人釐清方向、縮短等待？在這樣的背景下，人工智慧正悄悄走進醫療場域。它應該無法取代專業醫師的判斷，但在某些關鍵時刻，AI，可能可以是你的醫療輔助。以下我們將引用來自國外兩則的新聞案例，讓我們看見人工智慧在未來醫療中可能扮演的多樣性角色。ChatGPT引導建議 醫師最終判斷出癌症40歲的羅倫，是一位北愛爾蘭的二寶媽。她因為小指無法彎曲、長期胃痛與體重急遽下降，反覆就診卻始終查不出原因。醫師初步懷疑她患有類風濕性關節炎，後來又將症狀歸咎於胃食道逆流，但治療成效始終不理想。在走投無路之際，羅倫試著將症狀輸入ChatGPT。出乎意料的是，AI 推測她可能罹患橋本氏甲狀腺炎，並建議她進一步檢查甲狀腺。她將這個結果告訴醫生，儘管醫師當時保持保留態度，但仍安排了檢查。最終確診結果是——甲狀腺癌。雖然AI的判斷並非百分百準確，但這個意外的提示，成功讓患者得到及時治療。羅倫順利接受手術，目前持續追蹤復原中。她也公開感謝AI的協助，並提醒民眾應理性使用AI意見，並請醫師做進一步確認。AI預測罕見病例這不是唯一的故事。另一則27歲法國女性的國際新聞案例，她因夜間盜汗與皮膚搔癢求診，起初未受到重視。後來她將所有症狀輸入AI系統後，得到的建議是「可能罹患霍奇金氏淋巴瘤」。一年後，症狀惡化並經醫師確認，結果竟然真的是AI初步預測的疾病。以上兩個發生在2025年4月份的國際新聞案例顯示，AI在診斷上具備高度潛力來作為輔助工具，尤其是當患者能夠詳細描述症狀，AI就能從龐大資料中辨識出關鍵訊息，提供出關鍵的「第二意見」，有機會提前引導正確醫療方向。AI醫療應用三大進展：從語言模型到偏鄉診斷目前AI在醫療上已經出現的應用還有：1、AI 問診助手「小悅醫生」在中國廣東，一款名為「小悅醫生」的AI機器人已開始輔助門診流程。患者尚未進入診間，就由AI問診助手預先收集症狀、病史、用藥資料，再同步到醫師的電腦系統中。這不僅節省醫師人力，也改善了大型醫療機構排隊久、問診時間短的問題。2、偏鄉AI診斷站：美國匹茲堡大學的實踐在醫療資源稀缺的偏遠地區，匹茲堡大學推動「AI健康站」計畫，部署類似AI系統的診斷助手。居民可透過電腦輸入症狀，獲得初步建議，例如是否需立即就醫、可否先觀察或前往藥局諮詢。這種做法已在多個缺乏醫療資源的美國偏鄉地區展開實驗。3、AI輔助醫學教育與分析AI也被運用於病理影像比對、癌細胞標記、醫學生模擬問診等領域。透過AI分析數萬筆病例影像，可在早期發現異常組織，並提供醫學生精準的學習平台，加速醫療培訓過程，大陸目前已經有MedSeek輔助教學。AI ≠ 醫師 但它可能是重要的第二意見雖然AI在資料處理與資訊整合方面的能力遠遠超越人類，進行快速搜尋文獻、比對數據、分析大量病例，但它並不具備臨床醫師的經驗判斷與直覺反應。AI無法觀察一個病人的神情、語氣、生活背景與整體病史，也不具備人際互動所需的同理心與倫理判斷。換句話說，AI能做的，是幫助人類醫師「少漏掉可能性」，而非直接下診斷。當AI與現行的醫療系統整合得越完善，它的角色將更傾向於提供即時提醒、篩檢輔助與風險警示，成為醫師在做出診斷與治療計畫前的重要幫手。對病患而言，AI也可以成為一種「預先過濾」的工具，協助整理症狀、比對資訊，讓就醫溝通更聚焦，甚至在診斷遲遲未明確時，提供一個值得再確認的方向。因此，AI的最佳定位絕對不會是取代醫師，而是作為重要的輔助工具。未來也將是「會使用AI的醫生」取代「不會使用AI的醫生」。走在時代尖端，別讓AI只用來看八卦筆者也幽默地表示，當社群媒體關注AI巨頭到台灣夜市吃飯的新聞時，真正該討論的是：AI如何影響我們的健康與未來。不論是病人輸入症狀尋找方向，還是醫師利用AI系統提升效率，AI早已不只是科技圈的玩具，而是進入每一個家庭健康決策的潛在角色。與其對AI過度幻想或完全排斥，不如理性看待它的發展與應用，並為未來的醫療創新留下彈性與空間。
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2025-06-06 養生.抗老養生
如何健康長壽？專家曝自己僅改變1事 就讓生理年齡減10年
追求長壽的方法多種多樣，美國一位研究長壽的專家卻揭露，他僅透過「換個地方住」，就成功讓自己的生理年齡年輕了10歲。根據每日郵報(Daily Mail)報導，史丹福大學(Stanford University)「1000 Immunomes Project」研究人員弗曼(David Furman)10年前住在加州某處，當時他經常偏頭痛，必須靠布洛芬止痛藥(ibuprofen)緩解症狀，他坦言當時生活「壓力很大」，甚至感覺自己的身體正在「超速」老化。弗曼直覺頭痛的背後恐怕有更嚴重的問題，於是決定抽血檢測體內的發炎指數。結果令他震驚，當時39歲的他，體內「發炎年齡」卻已是42歲。對這個結果十分失望的弗曼了解到，如果生活方式不改變，他將面臨加速老化並容易出現糖尿病、心臟病及認知能力下降等慢性疾病。於是為了預防這些問題，2016年，弗曼帶著妻子和兩個孩子搬到北加州聖格里歐(San Gregorio)附近的森林居住，改善一家人的健康。這棟小木屋位於溪流旁，距離史丹福大學約半小時車程。在森林居住期間，他開始透過改變飲食及生活習慣，成功讓自己的生理年齡年輕了整整10歲。回想起當初的檢測結果，弗曼說，「我當時真的嚇壞了。任何物種處於陌生環境，身體都會產生發炎反應，我們也無法避免這個現實。」弗曼一家入住森林小屋之後，屋內沒有椅子、塑膠產品或工業清潔劑，一家人也停止使用電子產品，每天晚上7點半便關掉燈光，改點蠟燭以放鬆心情，準備入睡。他說，「人類的進化過程中，本來就不是整天盯著螢幕、靠電燈照明或整天坐在椅子上的。」除此之外，弗曼每天早上上班前也會做10到15次的引體向上，休假期間則與孩子在泥土中嬉戲、到溪邊釣鮭魚與採摘野生莓果。他上班時也堅持自備健康午餐，包括鮭魚生菜捲及藍莓，這些食物富含鎂、Omega-3脂肪酸及抗氧化劑，有助於改善大腦健康。弗曼還堅持食用新鮮且有機的食品，例如覆盆子及花椰菜來滋養腸道微生物群，而非服用維他命或礦物質營養品，因為研究指出，平衡的腸道微生物群能改善心理健康並降低罹癌風險。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-06-05 養生.保健食品瘋
維生素D3助延緩老化！補充3重點 活性與非活性差很大、攝取量也關鍵
大部分人應該都知道，維生素D對維持健康的骨骼有幫助，近期又有一項研究指出，它可能還有延緩老化的效果，補充維生素D3則可明顯減緩端粒縮短，效果等同於延緩約3年的老化。補充維生素 D 有機會減緩端粒縮短近期一項發表在《美國臨床營養學雜誌》（The American Journal of Clinical Nutrition）、由哈佛大學與喬治亞醫學院研究團隊進行的大型臨床試驗研究顯示，補充維生素D有機會減緩端粒縮短。什麼是「端粒」？簡單來說，「端粒」像是染色體的保護帽。在我們的身體細胞中，染色體就像是裝載基因的工具箱，而「端粒」就像這個工具箱兩端的保護套。每次細胞分裂，端粒就會變短一點，當它短到某個程度，細胞就會停止分裂、走向老化或死亡。端粒縮短是自然老化的一部分，但許多研究發現，端粒縮短跟各種與年齡相關的疾病有密切關係，像是癌症、心血管疾病、糖尿病等。如果能延緩端粒縮短的速度，就可能延緩生物老化，進而延長健康壽命。這項名為 VITAL 的臨床研究，追蹤逾千名50歲以上的男女持續5年，觀察他們的白血球中端粒的長度變化。結果發現，與服用安慰劑相比，服用維生素 D3 補充劑可在4年內顯著減少端粒縮短，防止相當於近3年的衰老。但補充 omega-3 脂肪酸對端粒長度沒有顯著影響。維生素 D 還有哪些健康好處？除了可能幫助保護端粒，延緩老化外，過去維生素 D 還有許多研究指出它對於健康的諸多好處，包括：．幫助骨骼強健：促進鈣吸收，預防骨質疏鬆．提升免疫力：對抗感染．調節血壓與膽固醇：研究指出有助降低心血管疾病風險．減少慢性發炎與乾癬症狀．可能延緩第二型糖尿病的發展活性維他命D3是藥品 非活性維他命D3是營養補充品維生素D是唯一人體能夠自行製造的維他命，一般所說的維生素D指的是D2以及D3，D3轉換利用率較高。當日曬充足時，人體便能自行合成維生素D3，但如果日曬不足則需從食物攝取，D3食物來源以肉類為主，如魚類或海鮮等。維生素D2的食物來源則以植物類為主，如香菇、木耳等。而補錯或補過頭也可能出問題，例如造成血鈣過高、腸胃不適或腎臟問題，所以補充方式與劑量要掌握得當。也並非每個人都需要額外補充，如果你擔心自己是否缺乏，可以透過抽血檢查來確定，並與醫師討論是否需要補充與補充多少。如果你本身的維生素 D 濃度已經正常，那麼再額外補充可能幫助不大。特別要注意的是，活性維他命D3是藥品、非活性維他命D3是營養補充品。一般民眾在藥粧店買得到的是「非活性維他命 D3」，我們從飲食中、保健食品或日曬所獲得的都是「非活性維他命 D3」。專家表示，使用健保處方的活性維他命D3族群多為特定慢性病患，一般人不可隨意補充活性維他命D3。過去國衛院就曾提醒，沒失智的65歲以上長者，服用處方活性維生素D3達每年146天以上，日後失智風險是未服用者的1.8倍；如果失智症患者每年補充146天以上，死亡風險是未服用者的2.17倍。如何正確補充維生素D？1. 天然來源：曬太陽維生素 D 又稱「陽光維生素」，當皮膚接觸到太陽光中的紫外線時，體內會自然合成維生素 D3。中午時段（約 10:00～14:00）是最佳曬太陽時機，每次曬 10～20 分鐘就足夠，不需要到曬傷的程度。2. 從飲食中補充雖然天然食物中的維生素D不多，但以下是相對富含的選項：．曬過的蘑菇、乾香菇．強化植物奶或牛奶．強化穀物．蛋黃．油性魚類：鮭魚、鯖魚和沙丁魚是最好的來源之一。．紅肉和肝臟3. 使用補充劑要量身訂做根據建議，一般健康成人每日應攝取 400～800 IU 維生素 D。不過，實際需要的劑量會因每個人的狀況不同而異。維他命D補充掌握3重點：1.選擇非活性的維他命D補充劑。2.成人每天攝取量不應超過100微克（mcg），10歲以下兒童不應超過50微克，對多數人來說10微克便足夠。3.維生素D3為脂溶性，搭配油類攝取更能促進吸收，飯後吃效果好。或許維生素D真能幫助我們延緩端粒的縮短速度、延緩老化，但醫師強調，健康長壽仍要靠整體良好的生活習慣，包括規律運動、均衡飲食、睡眠充足、壓力管理、避免抽菸與過量飲酒，這些才是最正確的抗老秘訣。【資料來源】．《healthline》 ．《The Harvard Gazette》 ．《The Telegraph》．國健署．聯合報系新聞資料庫
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2025-06-04 癌症.抗癌新知
不只肺癌！ 台大公衛教授：一次LDCT檢查可加值3大好處
衛福部國健署自今年擴大「低劑量電腦斷層檢查」（LDCT）肺癌篩檢服務，在2024年12月31日，已有15萬多位民眾接受此服務。台灣大學公共衛生學系教授陳秀熙認為，LDCT並非只能用來篩檢個人肺癌病灶，針對抽菸族，可透過檢查鼓勵參加戒菸門診，發現異常，後續也可銜接基因檢測，找出特定癌變基因家族史族群，提醒健檢。若搭配AI科技，能計算出頸動脈鈣化指數，此為心血管疾病重要指標，一次檢查加值三大好處，效益大幅提升。LDCT與戒菸政策結合，效益更加乘陳秀熙解釋，最初推動LDCT篩檢，主要希望與戒菸政策搭配，從成本效益來看，若抽菸者簽下戒菸意願書，並願意進入戒菸門診、積極戒菸，此時讓這些族群有機會接受LDCT篩檢，無論是戒菸意願與戒菸門診效益的提升，或後續醫療成本的樽節，皆能產生不少助益。而後續台灣大學醫學院內科教授楊泮池進一步調查、研究更發現，如果是非吸菸、有肺癌家族史的女性，罹患肺癌的機率與抽菸男性不相上下，而這些族群接受LDCT篩檢，也可得到好處。銜接精準檢測，鼓勵家族史民眾受檢對於LDCT檢查的運用，陳秀熙分析，民眾接受LDCT檢查，發現異常，需銜接後續治療，在這過程中，可運用基因檢測精準找出EGFR等特定基因突變，而這樣的基因突變，也可能出現於其他家族成員，期待政府未來透過補助、獎勵等方式，鼓勵病患家人受檢，運用「家族一站式基因檢測」模式，讓有家族病史者在成本更低的情況下，早期掌握自身風險。搭配AI，有效預測心血管健康風險此外，陳秀熙也認為，LDCT檢查搭配現行AI科技，可估算接受檢查者的頸動脈鈣化指數，從這項指數，可了解罹患心血管疾病風險高低。「這種作法可以精準分流，在不增加醫療負擔的情況下，及早找出早期病患，疾病防治更有效率。」陳秀熙指出，根據臨床經驗，接受檢查者當中，約55%可早期評估是否需積極治療，或持續觀察即可，約有三分之一的機會演變成心血管疾病。另外，約15%因風險較低，檢測頻率或許就能從兩年一次延長至四年一次。當找出早期病患，也許就可以和衛福部「三高防治888計畫」結合，避免心血管疾病風險一再上升、疾病持續惡化。精準給付模式，可提升醫療成本效益陳秀熙認為，隨著超高齡社會的來臨，以及少子女化趨勢，健保等衛福政策的永續運作，將面臨嚴苛挑戰，因此需積極推動「精準給付」模式，其核心理念是依據個人化疾病風險調整篩檢、追蹤頻率，進而降低不必要醫療、檢測成本，並減少民眾焦慮感。
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2025-06-02 焦點.元氣新聞
躁鬱症(雙相情緒障礙症)最堅強的後盾，在《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認躁鬱症》影音書學習陪伴的藝術！
為了讓更多民眾正確認識躁鬱症（又稱雙相情緒障礙症），台灣精神醫學會特別推出《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書，結合臨床專家經驗與病友真實故事，製作成一套兼具知識性與溫度的影音書材，提供病友與家屬完整的疾病教育與自我照護資源，也幫助醫療人員更有效地推動衛教與醫病溝通，一起學習成為躁鬱症病友最堅強的後盾，攜手陪伴他們走過艱難旅程。耗時數月錄製，幫助民眾快速認識躁鬱症！台灣精神醫學會理事長王仁邦醫師表示，過去醫師在診間向病友及家屬宣導時，習慣利用書籍推廣，然而隨著時代變遷，配合現代人閱讀習慣改變，台灣精神醫學會特地推出《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書，把躁鬱症相關知識分別製作成二十支短影音內容，每支影片都有一個主題、片長不超過五分鐘，方便民眾用最快速省力的方式，獲取想知道的訊息，進而認識並理解躁鬱症。擔任此次影音書主編的台灣精神醫學會秘書長陳錫中醫師有豐富的出書經驗，深知在臨床工作忙碌之餘，要集結多位醫師分工合作完成影音書的製作並不容易，因此他預先規劃先整理完二十堂課的稿件後，再請每堂課的講者審視，總算在數月內順利完成《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書的錄製。躁鬱症不只影響情緒，延誤就醫易增失智風險！高雄長庚醫院兒童心智科醫師周文君醫師解釋，一般人受到外在事件影響，情緒本來就會在短時間內起起伏伏，但躁鬱症是一種情緒調節異常的精神疾病，醫界對於躁症跟鬱症的診斷都有明確的定義及準則。一般而言，高亢或躁症的狀態持續超過七天、憂鬱持續超過十四天，情緒異常的嚴重度足以影響工作、學業、社交或日常生活功能，就要當心大腦在情緒的區域可能生病了，必須密切留意，最好能及早就醫、及早診斷並及早治療。臺北榮民總醫院精神醫學部李正達醫師近一步說明，躁鬱症的影響是多面向的，從臨床數據來看，如果沒有早期介入治療，讓大腦回復正常狀態，病友長期處在情緒波動很大的狀態下反覆發作，不僅容易造成人際關係受損，還會影響生理機能，加速大腦退化，導致失智風險增加，大幅提升罹患糖尿病和高血壓等慢性病的機率，讓健康持續走下坡！讓治療不再遙不可及，躁鬱症也能停藥成功？！台灣精神醫學會教育委員會主委陳柏熹醫師補充說明，躁鬱症是一種影響終身的慢性疾病，病友在躁期與鬱期之間經歷劇烈的情緒波動，往往對日常作息、人際關係與家庭生活造成諸多挑戰。再加上社會對情緒疾病仍存在諸多誤解與標籤，使許多病友在治療過程中承受額外的心理壓力。這套影音書的推出，旨在幫助大眾更深入了解躁鬱症在各人生階段可能帶來的影響，認識病友所面臨的實際困難與挑戰，同時提供實用的溝通技巧與陪伴指南，協助親友以更理解與同理的方式參與支持，減少因認知落差而產生的誤解與衝突。松德醫院院長黃名琪醫師認為，影音書內容淺顯易懂、生動活潑，利用各種媒材的輔助，搭配互動式情境模擬，讓疾病的闡述不再冰冷死板，尤其是畫作融合知識的呈現方式，能讓讀者在很短的時間汲取知識，並了解該如何運用在病人身上。值得一提的是，躁鬱症是可以治療的疾病，只要周圍親友及社會大眾願意持續關懷及陪伴支持，患者就有機會不用終生服藥。情緒認知從小做起，20堂課帶你認識躁鬱症！本次擔任關懷大使藝人楊小黎曾出演過身心科醫生、主持「那一天的情緒課」廣播節目，她透露自己是一個高敏感度高達108分的女子，小時候夢想當心理醫生，大學的時候也修過心理系的課程，這次很榮幸作為關懷大使，受邀參與《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書錄製過程，期望透過自己的影響力，讓更多人願意正視情緒健康的議題。躁鬱症不分年齡，時常觀照自己的情緒、覺察同理別人的情緒，是每個人一生必須的課題，情緒的認知必須從小做起，楊小黎也期待這套影音書能深入校園，幫助師生更全面地認識躁鬱症，用更溫柔的眼光來看待這些努力堅持的病友們。《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書已於台灣精神醫學會官網上發佈，官方出版品具公信力，有助於疾病照護，提醒民眾別輕信網路上來路不明的內容。過去在社會大眾普遍不了解的狀態下，躁鬱症經常受到外界扭曲，希望藉由影音書的推廣，可以讓病友明白原來自己不孤單，並不是一個人孤軍奮鬥，在長期抗戰的過程中，總會有人在角落願意接住他們。《情緒的雲霄飛車：20堂課帶你認識躁鬱症》影音書連結:https://www.sop.org.tw/video/Bd_list.asp
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2025-06-01 焦點.元氣新聞
從診間走向企業戰略：牙科產業的進化路線圖
台灣的牙科醫療，長年在全民健保與自費市場間平衡發展，雖擁有世界密度最高的牙醫人力與高度專業化的醫療體系，卻也陷入另一個結構困境：單一診所經營模式難以擴張，醫師個體價值難以複製，服務鏈難以進化。這些挑戰，正迫使新一代牙醫從「治療者」轉型為「經營者」，從診療技術轉向制度設計與團隊管理，甚至進一步導入品牌思維與資源整合。台灣牙科市場的結構性困境根據健保署統計，台灣牙科診所總數已突破7,000家，醫師人數超過1.5萬名。除大都會區競爭激烈外，許多地區出現人力過剩、診次不足、利潤遭壓縮等情況。另一方面，自費市場如美學牙科、植牙、矯正等雖仍具成長潛力，但品牌、空間設計與客製化體驗逐漸成為關鍵門檻。在這樣的背景下，過去依賴單一醫師技術口碑、缺乏制度設計與團隊支持的診所經營模式，正面臨極限。結合管理與臨床的醫師新角色出身於台大臨床牙醫研究所，曾獲牙體復形競賽全國冠軍的他，陸續創辦了「勤美牙醫」、「日沐勤美」、「小日子兒童牙醫」三間診所。這三者並非同質複製，而是依據市場分眾需求，分別聚焦於家庭保健、美學自費與兒童預防，形成互補又可擴張的品牌矩陣。他在診所中導入流程系統化、電子病歷無紙化與內部教育平台，不僅提升診療效率，也減少醫師行政負擔。同時設計出團隊合夥與利潤共享制度，讓年輕醫師能在技術外，擁有經營學習與發展空間。「我們不是擴張診所數量，而是在每一個據點實驗可複製的制度與合作邏輯。」他強調。預防醫學與牙科聯盟成為新戰場隨著高齡化與少子化交錯，牙科服務也逐漸由「修補」轉向「預防」與「美學」。從兒童早療、長者口腔照護，到精緻自費療程的市場需求，形成了新的價值鏈空間。邱上展選擇不僅專注於自營診所，而是進一步參與其他診所的策略規劃與制度導入，透過股東結構與技術傳承，建立「可擴張的牙科聯盟」。這種模式，不僅為診所經營帶來第二成長曲線，也讓醫師個體的影響力能夠被系統性放大，從「一人看百人」變為「制度服務千人」。從臨床技術到組織領導的轉型關鍵「當醫師可以只專注看診；但當領導者，必須讓更多醫師能安心看診，讓體制能長出更多價值。」這句話道出邱上展的轉型核心思維。這並非個案，而是揭示了一條新的產業可能性，當醫師開始理解品牌、管理與商業邏輯，當診所能跳脫醫師個人依賴，才有機會走出牙醫產業的下一個 S 曲線。
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2025-05-30 焦點.元氣新聞
台灣首位外科女醫林靜芸 巧手隆乳闖出名號
「這雙手縫縫補補了50年。」身為台灣本土首位女性外科醫師，林靜芸自民國64年起執刀，一針一線地修補勾勒出無數人的幸福，成千上萬名傷者、患者的人生因她而改變。年少時未能如願進入心臟外科，成為生命歷程中的小遺憾，但她並不執著，想著只要做好眼前的事，當個快樂的油麻菜籽。林靜芸幼時調皮好動，讓開設診所的醫師父親有些頭痛，原本讓她學彈鋼琴，有朝一日成為鋼琴家，常以「聽到鋼琴聲，我才可以好好的開刀」為由，希望女兒靜下心來學琴。但事與願違，她始終順著本性，四、五歲時，常看著父親動刀，彷彿是另一種遊戲。父親是偶像 她成小助手民國四、五○年代，林靜芸成了父親執刀時的小助手，在進行切胃、割除盲腸、切除甲狀腺等手術時，負責監視病人的脈搏及呼吸，並每5分鐘向父親回報。對從小將手術室當成遊戲場的林靜芸來說，父親是她的偶像，眼看父親的忙碌，她希望能夠幫忙，因而立志當外科醫師。台大醫院外科部近年招募住院醫師困難，今年的10位第二年住院醫師在宣布各分科名單後，旋即走了3人，原因為進不到整形外科。林靜芸說，世事難料，50年前，她將心臟外科視為第一志願，被拒絕後，走當時沒人要做的整形外科。反觀現在不少小學弟、小學妹卻將醫美整形視為終極目標，寧願放棄在台大執醫的榮耀。傳統華人社會，常將女性比喻為油麻菜籽，隨風飄散，落在哪裡就在哪裡生根發芽，不能選擇，只能接受現實。不過，林靜芸媽媽想法先進，總是叮嚀著女兒，「不要做油麻菜籽，要有能力決定自己的命運」。回顧自己求學、執醫等人生歲月，林靜芸如今有了不同想法，她認為，在全然不知未來命運的情況下，當個快樂的油麻菜籽也不錯，不要過於執著。如果始終糾結著「無法成為心臟外科醫師」這事，自己可能成為一個不快樂的整形外科醫師，當然也無法協助許多民眾改變人生。「這些個案宛如我的孩子。」林靜芸一邊點著電腦螢幕上數百個小檔案，一邊說著這些患者傷者的人生故事。正因有她超凡的外科縫補技藝，以及視病猶親的關懷，陪著眾多患者走過人生低谷，迎向另一階段美好人生。一名30多歲女性患者在LINE上這樣寫著「林醫師，下一次回診，我可以抱抱妳嗎？」丈夫偷吃背叛，已經夠慘了，小三竟然登門潑硫酸，讓她面目全非，前後動了12次手術，拉皮、植皮，忍受劇痛，在林靜芸巧手縫補下，傷疤逐漸變淡，讓她勇敢地走出幽暗，重回校園執教。患者因她鼓勵 改變人生林靜芸從不選病人，10幾年前幫一名從事八大行業的女性整形、隆乳，在診治及手術過程中，一再提醒「錢好賺，但不能亂花，一定好好投資自己，補習英文，學打高爾夫球，才有機會改變人生」。幾年後，兩人在餐會巧遇，對方已是某家上市上櫃企業主的正宮，晉身名流階層。宴會後夫人告訴她「林醫師，感謝當年妳給我的指點，我才能有今天。」正因眾多醫病間親密回饋，構築出滿滿的成就感，讓現年70多歲的她仍堅守醫療崗位，持續縫補著許多人不幸福的人生。傳統台灣社會男尊女卑，醫界更是如此，身為台灣第一位女性外科醫師，林靜芸表示，並未受到打壓，外科醫師是醫界最樂觀自信的群組，知道該如何尊重女性與珍惜女性。她當年進台大外科時年紀輕，被暱稱「妹妹」，到了馬偕因為懷孕生產，也受到許多照顧，林靜芸感激當年的同事，大家一起學習與服務。獨當一面 寫下多個第一林靜芸表示，台大住院醫師歷練階段，相當紮實，白天在教授執刀時，幫忙拉勾、剪線，到了晚間值班，就得獨當一面。那時院內所有外科住院醫師均相互較勁，在激烈地競爭下，林靜芸不枉台灣第一外科女醫師封號，率先完成了台大醫院第一例顯微皮瓣手術，以及全國首例腋下隆乳手術，在整形外科領域，闖下了自己的一片天。對於年輕世代的外科醫師，林靜芸表示，最重要的核心價值為精確診斷，與病人相處，做好醫病溝通，而不是只想著如何提高手術技巧，這個刀怎麼開？這個針怎麼打？甚至成為「直美」醫師，未受任何專科訓練，直接至醫美診所賺錢。至於女醫師，林靜芸提出兩大建議，一為積極爭取行政職位，提高自己在職場的能見度；再者，多參加國內外學術研討會，才能持續精進，擴展人脈，累積經驗。她以自身為例，年輕時常帶兒子林之晨出席許多醫學會，親子同時學習。林靜芸●年齡：74歲●現任：聯合整形外科診所院長台大醫院兼任主治醫師●紀錄：整形外科醫學會創會以來連任18屆理監事台灣本土首位女外科醫師1982年十大傑出女青年●手術次數：手術次數超過一萬次●手掌長寬：21×19公分
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2025-05-29 癌症.肺癌
肺癌新曙光！最新研究：HER2突變可望用新藥治療、延長生命
一般人聽到HER2（第二型人類上皮細胞生長因子接受器）突變，多想到乳癌，不過據統計，在非小細胞肺癌的病人中，帶HER2突變的盛行率有2%-4%，台灣每年約新增300到600位這類病人。在2025年美國癌症研究協會（American Association for Cancer Research, AACR）年會，最新研究顯示，目前已有新型肺癌標靶臨床試驗藥物可針對HER2基因變異之病人進行治療，此類病人接受治療後，疾病無惡化存活期超過一年，與傳統化療的半年相比，明顯增加；疾病控制率亦達96%，研究成果發表於今年4月28日，也刊登於《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine）。肺癌帶HER2基因突變，更容易腦轉移非小細胞肺癌包括肺腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等等類型，其中，以肺腺癌病人占多數，桃園長庚紀念醫院院長、長庚紀念醫院呼吸胸腔科主治醫師、台灣肺癌學會理事長楊政達表示，當病人帶有HER2突變，較容易出現腦轉移，且過去並沒有比較好的標靶藥物可用，因此就以化療為主，不過對藥物有反應的比率，只有三成，疾病無進展存活期代表病人對藥物有反應，腫瘤獲得控制的時間，平均也只有半年。近來「抗體藥物複合體」（Antibody-Drug Conjugate, ADC）上市後，藥物反應率大約六成，病友的抗癌之路，也仍是辛苦。在楊政達的印象中，曾有一名六十多歲男性的肺腺癌病人，剛進門診時，肺部密密麻麻都是腫瘤，很快就呼吸衰竭，好不容易在加護病房裡搶救回來，經檢測確認帶有HER2基因突變，雖然使用過標靶藥物、化療藥物、ADC藥物等，但控制一段時間後，疾病還是反覆復發，且出現腦轉移，目前只能等待新藥問世，或盼望奇蹟發生，這是病人的困境與無奈。新藥研究成果出爐，疾病控制率達96%不過，這型肺癌的治療，目前已出現新曙光，在2025年美國癌症研究協會年會上，最新第Ib期臨床試驗顯示，晚期非小細胞肺癌、帶HER2基因變異的病人在經過一連串治療卻束手無策時，使用針對HER2基因變異所研發的新型藥物成分Zongertinib，藥物反應率達71%，疾病控制率更高達96%，而疾病無惡化存活期中位數為12.4個月，藥物反應持續時間中位數達14.1個月，若是腦轉移，也有41%的病人達到預期反應，疾病控制率為81%。對於新出爐的研究成果，楊政達表示，過去治療其他基因變異，不少標靶藥物有很好的效果，並已受到醫界認可，新的數據顯示，對於HER2基因變異，此臨床試驗新藥的治療效果也是不相上下，令人期待，未來病人將有機會擁有更多治療選項與活命的機會，加上藥物副作用如皮疹、腹瀉等都比較輕微，可用藥控制，病人也可獲得較好生活品質。多重PCR檢測，可驗出HER2等九大肺癌基因變異近年來，不只肺癌治療藥物推陳出新，隨著「PCR肺癌多基因檢測」（簡稱多重PCR檢測）的導入，許多病人也越能早期確認肺癌型態。楊政達解釋，多重PCR檢測可驗出肺癌常見九大類基因變異，這些基因變異都有藥可用，包含EGFR、ROS1、ALK、ERBB2(HER2)等。而當病人檢測後接受治療，後續出現抗藥性，則可運用NGS（次世代基因定序）再一次了解基因的後續變化狀況，以決定下一步治療方向，做出適合自己的治療選擇跟策略。楊政達建議，目前很多醫學中心、區域醫院皆有參與一些國際新藥臨床試驗，病人若遭遇治療瓶頸，可考慮諮詢醫師，爭取加入臨床試驗，獲得更多使用新藥的機會，雖然新藥從臨床試驗到上市、進入台灣，還需要一段時間，但很期待病人未來有望透過新藥獲得更好的治療成果與存活新希望。
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2025-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
發燒、喉嚨痛怎麼辦？對照表教你精準判斷是新冠、流感還是感冒
根據疾病管制署指出，新冠肺炎就診數連續6周上升，疫情預計在六月中下旬達高峰。忽冷忽熱的天氣，也讓近期國內感冒、流感患者增加。而不管是新冠病毒、流感、還是感冒，一般人最初可能都從流鼻水、咳嗽、發燒等症狀慢慢發展，常讓人搞不清楚到底得的是哪一種？元氣網以下整理新冠、流感、感冒症狀比較，讓大家在就醫前先初步判斷。新冠病毒變異株 造成疫情迅速上升此波COVID-19疫情又急又猛，有倍增趨勢，疾管署發言人羅一鈞說，近期流行變異株轉換，原本是以XEC為主流，近5周「NB.1.8.1」竄升，免疫逃脫力較強，雖重症率、致死率為明顯提高，但仍造成疫情迅速上升。新光醫院感染科主治醫師黃建賢受訪指出，此波新冠病毒感染症狀，雖然與流感相似，但仍有不同。兩者相似之處，包括喉嚨痛、咳嗽、發燒、流鼻水、疲倦等；不同之處為流感常有肌肉痠痛，感染新冠病毒則是喉嚨異常疼痛，也有人出現腸胃道症狀。但當感染新冠症狀輕微時，並不會出現發燒症狀，讓人更難察覺。雖然現在新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症。新冠、流感兩種病毒感染都會引發重症，治療方式也不相同，進行診斷時，最好還是以快篩診斷是那一種感染，針對不同的病毒，給予不同的藥物治療，降低重症機會。流感症狀發作較突然 留意重症4大警訊而由流感病毒引起的流感，最明顯症狀是全身性肌肉痠痛、高燒。台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師粘曉菁曾受訪指出，病毒感染大多以「輕微發燒」及「上呼吸道症狀」為主，若伴隨全身性肌肉痠痛、高燒等，就要注意是否感染流感。之前許多人可能對於流感的認知也僅止於「比感冒嚴重一點」，但藝人大S因流感併發肺炎猝死後，大家才愈發重視流感重症的嚴重性。流感重症4大警訊包括：發燒加重超過39℃，且服用退燒藥後體溫仍降不下來；全身倦怠無力；出現呼吸不順、胸悶症狀，甚至血氧濃度降低；從流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀，轉移至頸部以下症狀，如咳痰困難、講話或爬樓梯費力、呼吸急促、無法平躺睡覺等，代表病情已達危險程度，應及早就醫，以免延誤治療。一般而言，流感症狀較一般感冒嚴重，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，但兩者的致病原是不同的病毒，所以其實並沒有必然的因果關係。但同時，也不能說得過流感就不會感冒，反之亦然。感冒通常3至4天好轉，不易重症最普遍的感冒，致病原包含多達數百種不同的病毒，與流感是由感染流感病毒引起不同。感冒又稱「上呼吸道感染」，會出現鼻塞、鼻涕、咳嗽、喉嚨痛等症狀，有時會合併頭痛、發燒、肌肉及關節痠痛、腹瀉等，通常3至4天就會明顯好轉，病程約持續一周左右痊癒。新冠病毒的症狀跟感冒非常相似，包括發燒、頭痛、流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽、打噴嚏以及呼吸困難等。雙和醫院家醫科主治醫師張德宇曾受訪指出，老年人若有慢性疾病、免疫力低下，建議使用抗病毒藥物降低重症及死亡風險，一般民眾也應盡速未完成基礎劑及接種追加劑，保護自己也保護同住的家人。感冒、流感、新冠肺炎三者比較 病名 症狀 高危險群 重症警示 🤧 感冒 鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛 偶有發燒、頭痛、肌肉痠痛 年長者 免疫力較弱者 通常3–7天痊癒，較不會致重症 若合併細菌感染需注意 😷 流感 高燒（超過38.3℃） 全身肌肉痠痛、頭痛、倦怠 病程較長、症狀突然出現 65歲以上長者 嬰幼兒、孕婦 免疫不全者 慢性病患者（糖尿病、心肺肝腎等） BMI≥30者 高燒不退（服藥仍降不下來） 呼吸困難、血氧低 症狀惡化或併發其他疾病 轉為胸悶、咳痰困難、無法平躺 🦠 新冠肺炎 喉嚨劇痛、倦怠、微燒 聲音沙啞、咳嗽、鼻涕 全身痠痛、腸胃不適 65歲以上 孕產婦 慢性病患者 免疫力低下者 胸口悶痛、呼吸喘咳 持續體力下降 出現呼吸困難 參考資料．衛福部疾管署．聯合報系資料庫
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2025-05-25 養生.生活智慧王
來不及成熟就先腐爛了？專家分享自家種植番茄容易犯7錯誤
自己種植蔬果吃得健康又安心，夏天看到結出果實的番茄更是令人開心；但有時它們可能還來不及成熟、供人品嚐就腐爛了。家居生活網站Martha Stewart指出，從病蟲害到養護不當，都是可能原因。該網站諮詢園藝專家，他們分享了番茄在成熟前腐爛常見的7種原因，以及若出現這種情況該如何處理。1.種植過密番茄需要空氣流通才能保持健康與結果，但在春季種植幼苗時，很容易疏忽它們到夏季末會長多大。種植時一定要保留適當間距，以便在成熟後有足夠空間；反之，則會阻礙空氣流通，導致疾病，使果實未成熟就腐爛。2.花蒂腐爛種植番茄最常碰到的問題之一是花蒂腐爛，這是由於果實中鈣含量低引起的。園藝作者蘇珊·穆維希爾（Susan Mulvihill）表示，花蒂腐爛在番茄上很常見，但也可能發生在辣椒、茄子、黃瓜、西瓜以及南瓜上；定期澆水是預防花蒂腐爛的最佳方法，有助根部吸收鈣。此外，除草時應避免擾動番茄根部，以免影響養分吸收。3.過度施肥番茄對氮敏感，過度施用氮肥會導致葉片萎蔫發黃、果實提前腐爛。在使用氮肥前，最好先進行土壤檢測以確認是否需要該養分，有時讓植物自然生長效果更好。4.澆水不規律番茄突然大量吸水時會裂開，這常發生在澆水間隔時間過長後大量澆水或遇上暴雨時。穆維希爾指出，番茄可承受雨水，但大雨會使成熟番茄的果肉膨脹，導致果實迸裂。保持一致性是減少裂果的關鍵。深層、頻繁且規律地澆水，使每日水分攝取量保持一致，讓土壤保持輕微濕潤，而不是從完全乾燥突然變得浸濕。她建議，在暴雨前先採摘近成熟的番茄。5.缺乏輪作即使是小規模的家庭園藝也需進行輪作，尤其是番茄。園藝專家夏洛特·潔曼（Charlotte Germane）表示，土壤會傳播許多真菌病，輪作對控制這些疾病十分有效，讓需解決的問題減少許多。她說，避免在同一地點種植同一蔬菜三年；夏季結束時，繪一張簡單庭院地圖，選擇隔年種植番茄的不同地點。若空間有限，可將番茄置於容器中，每個生長季節便可輕鬆換土。6.日照過多番茄需要充足的陽光，但果實能略微蔭陰生長最佳。潔曼說，健康的番茄有足夠的葉片，能為生長中的果實遮蔭；如果葉片受病蟲害侵襲而枯萎，幼果會因過度日曬而出現白色或黃褐色斑點，稱為日灼病。她建議，丟棄任何受損的葉片與果實；為防止日灼病，不要為了造型修剪番茄，可用遮陽布覆蓋。7.染上真菌病真菌病中的早疫病也會導致果實腐爛。潔曼表示，早疫病是在生長季初期出現，下方葉片上的深色1英吋斑點是由土壤中的真菌所引起的。她建議，剪掉並丟棄染病葉片與果實，然後用酒精清潔修剪工具以防止感染其他植物；可用有機殺菌劑（如銅膏噴劑）噴灑番茄植株，並避免從上方澆水。
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2025-05-25 養生.營養食譜
朱慧芳／黑豆滴出黃金油
大豆是黃豆和黑豆的統稱，它們都是優良蛋白質的來源。從見黑就是補的傳統看法來說，黑豆的營養價值比黃豆略勝一籌。更何況，購買黃豆或是黃豆製品有基因改良的疑慮，黑豆可沒有這個問題，可以放心吃。十多年前，從事機械工程的陳文寶，阿寶，返回家鄉協助年邁父親務農，當時正值壯年，遇到台灣有機農業風生水起的年代，他也順勢投入，憑藉自己多年在機械領域的經驗和技術，運用腦力加上勤勞努力，完成了「想要種自己敢吃才敢給別人吃的好食物」。我很幸運在那時認識阿寶，讓我們家每年夏天都有有機的西瓜和安全無毒的香瓜可以吃，不過，最讓我衷心感謝與期盼的，還是他每隔幾年才會做一批的黑豆油。黑豆油的顏色是含綠的黃金色，我稱它是黑財油，除了因為它特殊的色澤，也因為它高貴的價格。如果說，黑豆油有什麼缺點，大概就是成本高、價錢貴吧。黑豆本身的含油率不到20%，用物理性的壓榨法出油，只能達到10-12%，再加上種植面積小，產量少，把成本墊得高高的。陳文寶帶我參觀他的冷藏庫，那裡擺放著準備秋天播種的黑豆，和搭船到台灣的進口黑豆相比，是天差地遠的保存環境。由阿寶領軍的黑豆產銷班所生產的黑豆，除了留種之外，全數提供給台灣知名的醬油廠。對釀造醬油的專家來說，台灣產的黑豆品質好又新鮮，拿來榨油實在太浪費了，因為冷壓榨油之後，會有大量油脂保留在榨過油的豆粕中，可惜了豐富的營養價值。頭腦靈活的陳文寶，把豆粕再磨成細粉，製作成黑豆乾豆皮，口感比黃豆做的還有彈性。不過，陳文寶知道黑豆油的市場有限，懂得吃黑豆油的人少之又少，所以榨黑豆油幾乎都是給家人吃，或是當禮物送給朋友。他的老媽媽喜歡用黑豆油拌麵、攪飯，時不時就問他說：「還有沒有黑豆油？」看來我可能要等他家的黑豆油吃完，再搭順風便車，請他多榨一些分我吧。黑豆的表皮飽含花青素，具備超強的抗氧化力，用黑豆榨出的黑豆油，是我的最愛。最愛的理由有很多，包括口感甘甜細微，本身沒有特殊的味道，可以百搭任何食物，拿來拌麵、拌飯、拌沙拉、涼拌菜都好，就是不要拿來當炒菜油，把好油加熱實在太可惜了。黑豆油最特別的是它沒有油耗雜味，無論是我放在冰箱冷藏超過一年的黑豆油，或是室溫存放在陳文寶家中儲藏室的，味道表現都一樣，沒有異味，這個特點是我在其他油脂沒有經驗過的。有些人認為送實驗室檢測油品酸價才知道好壞，但我從來不想把吃飯搞得緊張，不過是每餐幾滴油罷了，相信自己的直觀，心寬過日子。除了花青素之外，黑豆也是優質蛋白質和高膳食纖維的來源，豐富的維生素E和類胡蘿蔔素，在台灣是黑豆醬油不可或缺的主角，在日本、韓國卻已經開發成為美容美膚產品。這個發現給了我一些啟發和靈感，如果把黑豆油拿來塗塗抹抹，說不定會有意想不到的結果。
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2025-05-25 養生.營養食譜
季節限定的野味 桂竹筍
五月是桂竹筍的季節，品嘗期僅短短一個月左右。鮮摘的桂竹筍，吃起來先是清甜、後半有甘苦的滋味，這是大地饋贈的野味。這季節，城鎮的公路邊可見當地農家擺攤販售桂竹筍；傳統市場不時也會看到蹲在一旁賣筍的小農家。我多向販售單一季節農作物的小農購買，較可確保是產地直送。現削的桂竹筍口感鮮嫩、味道清甜，是大自然的風味。桂竹筍炒肉絲遇見公路旁擺攤的阿嬤，販售兩種桂竹筍，阿嬤說一種是上午用炭火「煠（sah，水煮）」好的桂竹筍，另一種是清晨現採的。她說，桂竹筍重油，油多才不會「柴」，炒三層肉也好吃。食材：水煮過的桂竹筍、三層肉、豬油（橄欖油）、蒜、辣椒、醬油、蠔油、糖、白胡椒粉作法：1. 桂竹筍切條狀、三層肉切絲、蒜切末、辣椒切絲。2. 肉絲用醬油、蠔油、糖、白胡椒粉醃漬20~30分鐘入味。3. 起油鍋爆香，放入肉絲炒香出油。4. 桂竹筍炒一下，加點水悶煮10~20分鐘，即可。● 三層肉冷凍後，再稍微解凍比較好切絲，用現切的肉絲亦可。● 加豆瓣醬也是常見的做法。肉不醃直接炒也不錯，燉煮久一點入味。桂竹筍排骨湯竹林剛折下的筍身瘦長，有花黑斑駁的外皮。扭轉、剝去層層筍殼，再削去老化不夠細嫩的竹莖，就是鮮嫩的桂竹筍。現削的桂竹筍最新鮮，但容易「老掉（纖維化）」，市場較難見到。如有機會買到，現煮一鍋排骨湯，更能品味桂竹筍鮮嫩滋味。食材：新鮮的桂竹筍（煮過的亦可）、排骨、薑、白胡椒粉、鹽作法：1. 排骨汆燙去血水、桂竹筍輪切或切條狀、薑切片。2. 排骨、桂竹筍、薑加些白胡椒一起水煮，煮開小火煮20~60分，再加鹽調味，即可。福菜炒桂竹筍這是一道下飯的素菜，很平常的鄉間料理，福菜與桂竹筍的口感很搭。吃葷可加肉絲或雞肉一起炒或煮湯。食材：水煮過的桂竹筍、豬油（橄欖油）、福菜、薑、醬油、糖、白胡椒粉作法：1.福菜泡水，洗淨去沙，切小段。桂竹筍切小段，薑切片。2.起油鍋炒香薑片，放入福菜、醬油、糖、白胡椒粉炒香。3.加入桂竹筍拌炒一下，加水。水開轉小火燉煮20-30分鐘，水稍微收乾，即可。桂竹筍的處理與保存這是獨自蹲在菜市場路邊、只販售桂竹筍的筍農傳授的保存法，估計他從小到大都把桂竹筍當零食吃。1. 採摘後要盡快水煮（可直接炒、或煮湯），時間長了會「老掉」；水煮後6小時內進冰箱，否則會變酸。2. 放冰箱冷藏要夠冷，約可保存3~7天（不夠冷、時間太長也會變酸）。放出風口，稍微結冰沒關係，回溫炒不「凍瘡」（像凍豆腐一樣）。3. 水煮好的桂竹筍吃不完，冷凍保存一、二個月沒問題。筍農特別解強調程序：先把水煮開後，再將冰凍的桂竹筍（勿解凍）直接放入水煮，才不會因為「凍瘡」影響口感。冷凍後的口感沒冷藏的好，若解凍後再水煮，口感更差。3. 另一保存法是「先炒起來」（炒肉絲、炒梅乾等），再放冰箱冷藏。回炒、回溫直接品嚐，口感差異不大，也比較不會變酸。
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2025-05-25 名人.好食課
比牛奶還補鈣？營養師揭密：素食攝取鈣質，關鍵要看2件事
你以為看鈣含量就夠了？錯！補鈣還得看「吸收率」，兩者兼顧才是真CP！好食課營養師楊婷貽Christina幫你整理出一張【補鈣高CP值清單】，讓你輕鬆吃對補鈣食物！實際吸收鈣量（mg）＝鈣含量（mg） × 吸收率（％）以牛奶為例：每100mL含鈣104mg × 吸收率32％ ≒ 吸收33mg，因此一杯牛奶（240mL）約可補進80mg鈣。素食者怎麼吃才聰明補鈣？重點是：選對「高鈣 × 高吸收率」的食材！【高CP值補鈣清單】（未特別標註者，以每100g做計算）．小方豆乾：吸收 212mg約是3片小方豆乾的份量，含鈣685mg × 吸收率31％。．羽衣甘藍：吸收 104mg台灣食品成分資料庫只有有機的數據，每100g含有高達500mg鈣，參考美國農業部數據，含鈣254mg ，吸收率41％，為牛奶的1.27倍，補鈣可試試將羽衣甘藍打綠拿鐵！．芥蘭：吸收 72mg含鈣181mg × 吸收率40％，也是不錯的高鈣蔬菜。．小白菜：吸收 56mg含鈣104mg × 吸收率54％，煮熟後收縮率高，大約半碗即可吃到100g小白菜！．青江菜：吸收 54mg與小白菜相當，CP值同樣不錯。．芝麻（20g）：吸收 52mg大約8茶匙的量（2個白色塑膠湯匙+1茶匙），適合撒在飯菜或混在飲品中補鈣。．板豆腐：吸收 50mg市售一盒約350-400g，因此吃1/4盒就能補到50mg鈣。．起司（20g）：吸收 39mg約1片起司的份量，鈣含量為121mg，吸收率32％。補鈣陷阱！．青花菜雖吸收率高，但含鈣量低 → 吃100g只吸收18mg。．莧菜、菠菜含草酸、植酸 → 再高鈣也吸收不了多少！營養師小叮嚀：．高鈣 × 高吸收率＝補鈣才有效。．曬太陽、吃足維生素D，有助鈣吸收。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】比牛奶還補鈣！？營養師揭密：素食補鈣，關鍵要看「這兩件事」！】責任編輯：辜子桓
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2025-05-24 養生.抗老養生
想活到100歲未必憑運氣！醫學專家曝培養一習慣「比上健身房更有用」
活到100歲未必一定取決於遺傳基因和運氣，英國一位醫學專家指出，只要遵循四大生活準則，也能幫助達到延年益壽，其中包括飲食、運動、睡眠等，而所謂的運動不一定非得上健身房或做多激烈的項目，增加日常活動量才是王道。根據鏡報（The Mirror）報導，英國索爾福德大學生物醫學科學講師蓋瑞斯奈伊（Dr. Gareth Nye）強調，雖然沒有任何方法能百分之百保證長壽，長壽在某種程度上取決於運氣，但你可以透過行為改變來提升你的運氣。奈伊指出，基因在壽命中扮演一定角色，約影響整體壽命的20%～30%，涵蓋疾病風險、荷爾蒙平衡與細胞再生速率等因素；約有40%的壽命可從上一代繼承，若父母與祖父母壽命較長，後代也更有可能長壽。除此之外，改善一些生活習慣，也能幫助延長壽命，以下是奈伊提出的四項長壽關鍵原則：1. 減少「不活動」的時間不一定要高強度訓練或上健身房才算是運動，奈伊強調，與其說「運動」，不如說「增加日常活動量」才是長壽之道。他指出，長壽的人通常在日常生活中更為活躍，而非仰賴規律性的健身計畫。關鍵在於全天增加活動量，避免久坐不動。例如上班族可以選擇站立式辦公桌，或重新規劃通勤方式。這一觀點也獲得研究支持，有研究指出，每天步行達10500步，可降低39%的早逝風險，以及21%的心臟病與中風風險。另有研究發現，少量高強度活動或快走，可降低40%的失智風險。奈伊補充，高強度運動最大的問題是難以持續，因此更應該關注日常總體活動量。2. 重新審視飲食與生活習慣想要長壽，就必須檢視每日的飲食與生活方式。奈伊指出，應盡可能避免攝取酒精、菸品與高飽和脂肪食品，這些都與多種健康風險有關。他建議加工食品攝取越少越好，加工食品中含有的防腐劑成分尤其有害。例如，火腿與培根會提高罹患大腸癌的風險。選擇放養或有機的肉類與蔬菜，能降低對身體的負面影響。他建議，減少攝取額外添加糖與甜點，控制鹽分攝取，人體每日僅需約0.5克鈉，但多數人攝取量高達8.5克，與心血管疾病密切相關。另外良好飲食習慣還有：‧增加每日水果攝取量，種類越多越好‧多使用橄欖油‧減少動物性蛋白攝取他補充，不一定非得吃新鮮的，冷凍蔬果同樣營養，且更容易加入日常飲食。3. 睡眠不能少睡眠不僅影響白天精神，更關乎壽命長短。研究指出，每晚睡眠7~8小時的人，早逝風險最低。2021年一項研究顯示，50至60歲若每晚睡眠少於6小時，罹患失智症的風險會顯著上升。奈伊指出，建議每晚有7~8小時的持續睡眠，這樣早逝風險最低，若少於7小時，早逝風險增加12%。4. 了解自身風險 定期健康檢查奈伊提醒，了解自身與家族病史、定期健康檢查是必要的。基因因素估計影響壽命的20%～30%，包括疾病風險等。根據英國國民保健署對基因檢測的建議，若檢測發現基因異常導致某些健康狀況，其他家族成員也可能受到影響，醫師可能會建議家族成員也接受檢測。此外，檢測結果也可能揭示未曾知曉的家族資訊，例如領養或生父並非原先認知的人。
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2025-05-23 醫療.消化系統
肝基會助篩檢 「童心寶貝」腹超初體驗
肝癌高居國人十大癌症第二位，每年約1萬3000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，主要肇因為B、C型肝炎。肝基會總執行長楊培銘表示，肝炎早期通常沒有明顯症狀，除了抽血檢查發炎指數外，更不能遺漏做腹部超音波檢查，可及早揪出肝硬化或肝癌。楊培銘說，肝基會於10年前開始，為全台灣各地燒燙傷、聽障、脊髓損傷、顏面損傷及視障朋友做免費的肝病檢查，昨天為第一社會福利基金會的童心寶貝、家屬及教保老師舉辦免費肝病檢查、癌症指數檢查並加做腹部超音波檢查。「童心寶貝」是第一社會福利基金會對心智障礙服務使用者的暱稱，第一社會福利基金會執行長張菁倫表示，健康檢查對多數人來說，或許只是生活中的例行項目，但是對童心寶貝而言，卻是一項充滿挑戰的任務。「他們完全沒做過腹部超音波，此次檢查之前，我們已經做過好幾次演練，希望解除他們對陌生人事物的不安。」張菁倫說，已經幫童心寶貝訓練多次「吸氣、閉氣」動作，還塗上凝膠實際模擬，希望降低他們敏感的觸覺反應，順利配合檢查醫師的指令。第一社會福利基金會童心寶貝的家長劉麗蓮指出，陪伴心智障礙的孩子成長，真的煎熬又艱辛，包含心理壓力。她感謝林堉璘宏泰教育基金會的善款，以及肝基會的協助，難得有機會接受健康檢查。很多童心寶貝因為外出不便，從來沒有做過腹部超音波，這次帶孩子來抽血、超音波篩檢，也是一種喘息服務。楊培銘說，肝基會特別集結社會愛心善款，為弱勢族群進行免費肝病抽血篩檢及腹部超音波檢查。他也呼籲，40歲以上民眾每年都要做一次腹部超音波檢查；有脂肪肝也不要輕忽，加強控制代謝異常避免走向肝炎。
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2025-05-22 養生.生活智慧王
冰箱除臭用小蘇打粉有效嗎？冰箱臭味5來源，終極除臭辦法是它！
你家冰箱打開時，是否總有一股難聞的臭味噗鼻而來？冰箱異味可能是許多家庭的困擾，不僅影響食物品質，更可能滋生細菌。冰箱到底為什麼會臭？常聽說放檸檬、小蘇打真的有效嗎？一起來看看如何從源頭解決冰箱臭味問題，學習正確的冰箱除臭與保養方法。冰箱臭味5來源冰箱散發出異味，通常表示裡面有食物變質、腐敗，或是存在未清潔的髒污。根據林口長庚紀念醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈及內華達大學拉斯維加斯分校營養與食品科學教授Christine Bergman博士的說法，冰箱主要的臭味來源有五大類：1.食物腐壞：過期、不新鮮的食物是冰箱異味最主要的原因。2.肉品血水：生肉退冰或存放不當，血水滲漏會產生腥臭味。3.青菜雜葉：未經處理的蔬菜雜葉在冰箱內腐爛，容易散發霉味或酸味。4.污漬未及時清理：食物溢出或殘渣未立即擦拭乾淨，長期累積會成為細菌溫床，產生異味。5.蔬果本身的氣味：蔬果採收後仍會持續代謝，釋放出乙烯和有機酸等氣體。除了1-4項明顯的污染之外，事實上即使是新鮮的水果和蔬菜也會散發氣味。Christine Bergman博士解釋，這些氣體，加上變質食物釋放的氨、硫化物和胺等，都是冰箱異味的來源。小蘇打粉可以消除冰箱臭味嗎？萬用小蘇打粉向來是家事好幫手，網路上也有許多人建議，可在冰箱中放置小蘇打以去除異味。但真的有效嗎？Christine Bergman博士表示，小蘇打（碳酸氫鈉）確實具有一定的除臭功效，但可能不如想像中神奇。小蘇打是一種鹼性產品，pH值相對較高，其除臭原理在於中和酸性氣味，對於來自腐爛水果、乳製品、肉類等酸性臭味有一定效果。但她強調：「小蘇打不是萬靈丹，並非對所有異味都有效。」小蘇打對於非酸性氣味的去除效果則較不明顯，無法完全消除所有冰箱異味。要徹底解決冰箱異味問題，還是必須從源頭著手，也就是定期清潔冰箱。除臭不能只靠「遮蓋氣味」！冰箱保養3大建議要解決冰箱異味問題，絕不能只靠「遮蓋氣味」，而是要從根源處理。以下是冰箱除臭的幾個實用建議：1.定期斷捨離及清潔．經常檢查冰箱，有過期或可能已腐敗的食材馬上丟棄。或聞到異味立即找出源頭，徹底清潔沾染區域。．有髒污要隨手擦拭，不要放著不管，以免產生味道。．定期深度清潔：建議每兩週至一個月進行一次深度清潔。將冰箱內部所有物品取出，用肥皂水或小蘇打水徹底擦拭冰箱內壁、門縫、抽屜及隔層。小蘇打此時可作為清潔劑，幫助分解頑固污漬和吸附異味。2.正確存放與防護．食材放入前應先處理乾淨，如肉品去血水、蔬菜去除雜葉。．熟食放上層，生食放下層，並使用密封容器分開存放。．可用成人看護墊或廚房紙巾鋪在層架上，吸收湯汁或水氣，定期更換。3. 使用天然除臭劑小蘇打粉、檸檬片、茶葉、咖啡渣、活性炭等，都具吸附作用，可減輕異味。但不管放什麼，都記得要定期更換。活性炭則可長期放在冰箱角落，隔一段間拿到太陽底下曬，讓氣味散去。較不建議使用市售強烈香料除臭劑，因反而可能與食物氣味混雜，適得其反。參考資料．《Eating Well》．聯合報系資料庫
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2025-05-22 醫療.腦部．神經
靠喝咖啡喚醒身體？神經科學家分享起床做1事「馬上清醒」
早晨一睡醒，馬上要奔赴得全神貫注的工作並不容易，很多人是靠喝咖啡喚醒神智及身體，然而神經科學家法布里修斯(Friederike Fabritius)是用健力(powerlifting)這項運動來讓自己恢復神智，令人稱奇。能流暢說六種語言的她表示，早起這麼做不僅讓人立即清醒，還有助於長期腦部健康，預防老年失智。「Parade.com」報導，法布里修斯博士的工作是把最新大腦健康研究所得運用於職場，對如何保持心智敏銳十分有心得。她一日之始喜歡做健力運動，這項力量競技運動由舉起加重槓鈴組成，動作由深蹲、仰臥推舉及硬拉組成，健力的目標在舉起盡你所能的重量。健康肯定能讓肌肉變壯，但怎麼能有益於腦部？法布里修斯解釋說，其實運動會啟動大腦，原因在認知、思考及動作在腦部是有牽連的，「人思索運動步驟時，就有益於腦部。」健力要求一個人思考如何維持適當的身形，深呼吸，再動手做每一次拉抬槓鈴。要健力，大腦必須捎送訊息給人體不同部位，才能完成每個動作。法布里修斯表示，包括健力的運動，可以產出「腦源性神經營養因子」(BDNF)，這種蛋白質對神經元的發展、存活及運作，扮演重要角色，另外有助於神經元突觸的彈性，這一點對學習、記憶至關重要。此外，BDNF也在調節情緒上很重要，運動時會釋放多巴胺及血清素，能讓心情轉好。雖說做健力成習慣對腦部大有好處，但若是並不習慣於舉重，可能對你便不是最佳習慣。法布里修斯表示，好消息在不必一定要做健力才能取得前述的益腦效果，各種運動都能辦到。每天早晨始於快走、瑜珈或者聽你最愛的音樂而在房間跳跳舞，都有助於提升認知能力。法布里修斯表示早晨運動最好，假如有機會，哪怕只十分鐘，都會結果大不同。可以跳繩、伏地挺身、用走的去上班，很簡單，效果好又不用錢。
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2025-05-22 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎？／大啖牛排海鮮 不必掂量荷包
以往親友聚會，常為了吃飯問題而傷腦筋，自從「吃到飽」餐廳蔚為時尚，中式、西式一應俱全，且價格實惠，總算不必再「順了姑意，逆了嫂意」，贏得讚賞之餘，對此類型的餐館，更是躍躍欲試了。身為職業婦女，蠟燭兩頭燒，實在分身乏術。廚藝尚能應付日常三餐，但若要舉辦宴會，只怕會黔驢技窮，這時挑選一家口碑好、用餐環境衛生安全，又能吃到飽、賓主盡歡的餐廳，於我而言無異救贖。大啖平日鮮有機會採買的高單價牛排、海鮮，不必先掂量荷包，心疼所費不貲。偶爾放縱一下味蕾，犒賞自己與家人，更從用餐過程，堆積如山的空盤中，驚覺孩子們的潛力，平時明明這個不吃、那個不愛的，怎麼個個都成了大胃王了。我看他們吃得高興，雖然成為眾人公認會蝕本的「小姐」（與台語意謂食量小的「小食」諧音），也覺得錢沒有白花。雖號稱「吃到飽」，但若因「吃太飽」，導致頭腦昏沉、腸胃不適，甚至需要打針吃藥緩解，那才是得不償失呢。話說：「青菜蘿蔔各有所好」，每個人對人、事、物的看法與標準皆有不同，雖然「吃到飽」餐廳常為人所詬病，但美食當前，又有幾人能抵抗誘惑？我覺得久久吃一次，下一餐少吃或是不吃就好。畢竟「吃到飽」的營運方式能沿襲至今，背後仍有大批擁護者。
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2025-05-22 養生.聰明飲食
被丟棄的它們藏有關鍵營養素！8種超營養卻經常被我們錯過的「蔬果廚餘」
我們在日常料理處理食材時，慣常的會將菜梗、果皮等削掉丟棄。有些確實是不能吃沒錯，但某些看似不起眼的「廚餘」，也可能富含你意想不到的營養價值，甚至是抗癌、抗氧化的主要來源！例如綠花椰菜的梗和葉、紅甜椒的白色筋膜薄膜、蘿蔔葉等，也都可以吃，而且還很營養。以下整理超營養卻經常被我們錯過的「蔬果廚餘」。超營養卻經常被我們錯過的蔬果部位1.綠花椰梗與嫩芽綠花椰菜一直被視為「抗癌明星」，關鍵在於其中的蘿蔔硫素（sulforaphane）。這是一種被廣泛研究的天然植物化合物，能啟動身體的抗氧化系統、降低慢性發炎反應，並延緩癌細胞的形成與擴散。但你可能不知道，真正蘿蔔硫素含量最高的部位，不是我們最常吃的綠色花球，而是被我們習慣性丟掉的「菜梗與嫩芽」。根據美國約翰霍普金斯大學的經典研究，菜梗和三日嫩芽的蘿蔔硫素含量，比成熟花球高出10到100倍。其抗氧化酵素誘導力甚至比一般蔬菜高出十倍以上，是名副其實的「超級食物」。蘿蔔硫素除了對癌症有幫助，在脂肪肝、糖尿病、視網膜病變、甚至神經退化等疾病研究中也展現潛力，特別適合有代謝疾病、家族病史或慢性疲勞的人補充。那這些菜梗與葉子該怎麼吃呢？建議可以切絲炒蛋、煮湯、煮粥、打果汁，甚至烘乾後磨成粉加進優格、燕麥、豆漿中。2.甜椒筋膜另一個被忽略的營養寶藏是甜椒。尤其在炎熱夏季，甜椒成熟速度加快，由綠轉紅的過程中，內部的葉綠素被分解，轉化為大量的β-胡蘿蔔素——也就是維生素A的前驅物。同時，植物為了抵抗強光紫外線，會啟動內部的抗氧化機制，產生更多維生素C，作為「天然防曬劑」。因此，夏天的紅甜椒，不僅維生素C含量比冬季更高，還富含類胡蘿蔔素，是兼具美味與營養的抗氧化食材，特別適合早餐或當作零食搭配。甜椒的筋膜（白色纖維）和籽囊（內部白色部分）都可以吃，甜椒裡面的白色薄膜，也就是連接籽囊和果肉的部分，是其營養精華所在，含有豐富的類胡蘿蔔素、黃酮類化合物、維生素C、辣椒素、膳食纖維等，有助於對抗自由基，增強免疫力。不過，彩椒的蒂頭處容易沉積農藥，建議用小刷子清洗乾淨。而甜椒種子吃起來則有點苦，它含有少量纖維、蛋白質和抗發炎脂肪。3.紅蘿蔔皮及葉：比紅蘿蔔本體更富含鈣、鎂和維生素K，可炒蛋或打青汁。4.南瓜皮：富含膳食纖維與抗氧化物質，可連皮一起烤或煮湯。5.蘋果皮：含有豐富的槲皮素（quercetin），具有抗發炎作用，建議選有機或洗淨後連皮吃。6.芹菜葉：其實比梗更含有揮發油與抗氧化成分，可拌沙拉或加湯。7.鳳梨心：鳳梨心口感較硬，但比果肉含有更多鳳梨酵素，這種酵素有助於蛋白質消化、減輕發炎反應。可以切碎後加入冰沙、果汁或製作高湯。8.白蘿蔔葉：白蘿蔔葉富含維生素A、C、鈣質和膳食纖維，甚至比根部更營養。可以像一般綠葉蔬菜一樣烹煮，例如炒食、煮湯或做成涼拌菜。吃得健康，並非只吃昂貴食材想要吃得健康，並非只吃昂貴的食材，而是懂得「吃對」和「吃得有意識」。那些看起來不起眼的蔬果邊角，往往藏著最強的營養密碼，下次在處理蔬果時，試著把那些看似無用的部分入菜，不只幫助我們吃得更營養，也是不浪費任何食材的環境永續做法。參考資料．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁．《食物的力量．呂美寶營養師》臉書粉絲專頁．《Southern Living》．《農業部臺中區農業改良場》
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2025-05-21 焦點.杏林．診間
醫病平台／關於白內障手術：人力有時而窮，醫者並非上帝
編者按：本週的主題是「不如預期的醫療結果」。一位高齡的病人經過白內障手術卻未達到預期的結果，寫出內心的懊悔。尤其是他述說不滿意第一次眼睛開刀的效果，但另一隻眼睛的白內障又請同一位醫師開刀，充分展現他對醫師的信心，但後來卻因為無法接受醫師的解釋而情緒崩潰，令人深深同情。一位資深眼科醫師應邀對這遺憾的個案做出條理分明的解釋，希望能使這位高齡病人了解接受，同時也讓醫病之間有機會在這平起平坐的「平台」，了解對方的看法。藉此讓醫界反思在遇到醫療結果不如理想的情境，醫師所說的話語會給予病人的怎樣的感受，有時是醫師始料未及的。「醫病平台」是台灣重要的醫病之間溝通管道，先前於其上，有一位老前輩病人，提到進行白內障手術，術後效果不如預期，因而對醫師有所不滿，對自己也感到懊悔。敝人身為眼科醫師，執刀過相當多白內障手術，未見病人與病歷，不做揣測，只提供個人的經驗與知識供參考。人類的眼睛要能見光明，眼球的所有構造都不可或缺，主要的幾項，從最外的角膜，若受損或發炎可能會失去視力；到白內障手術的水晶體，白內障就是水晶體因受傷、陽光的紫外線照射，以及隨著年齡老化，而從清澈透明變成混濁，擋住了視線；到眼球中佔據最大體積的玻璃體，以及眼球後壁感光的視網膜，最後是從視網膜把訊號傳送出去的視神經。這些構造中，只要有任何一項受損或衰退，視力就會大不如前，即使其他構造是好的也一樣。年齡大了有可能逐漸白內障，但視網膜也是會隨著年齡而退化，出生時的視神徑纖維為190萬條，隨著年齡而減少，到了50歲時剩下120萬條，亦即正常人每天失去38條的正常視神經讖維，如此，90歲的年長者視神經纖維只剩下64萬5仟200條。白內障手術成功置換掉混濁的水晶體，光線重新可通過，但最終要能產生視覺，還是要靠視網膜感光並將訊號傳達出去，如果視網膜已經衰退，水晶體混濁的問題解決，視力也不會恢復到年輕時候。由此可知，高齡病人雖然白內障手術成功，但因視神經變弱，自然視力就不可能回復到60至70歲的人的效果。醫師並非上帝，不能施展奇蹟，人力有時而窮，隨著醫療科技進步，醫師能處理許多過去無法處理的問題，如敝人曾參與的人工水晶體的研發，使得如今醫師可以處理白內障的問題，但是醫療科技仍有極限，當前人類仍無法更換視網膜，因此對此問題仍束手無策。個人若遇到白內障的高齡病人，術前會說明，年事已高，視網膜以及其他眼球構造可能已經衰退，對手術後的效果不能有太高的預期。然而，如今的醫療環境下，醫師必須處理相當大量的病人，可能因而與病人的溝通時間與心力有限，無法傳達正確的意思，從中產生誤會，造成醫病之間的關係惡化。原本病人信賴醫師，願意將兩眼都託付給同一位醫師，最終卻產生嫌隙，這是令人相當惋惜的一件事，醫病之間始終是要互相信任才能有最好的醫療結果。這位老前輩，手術時已經高齡92，術後雖然對手術成果不盡滿意，但仍能撰文投書，其實視力已經比同年齡的許多人更好，更兼且心智更是遠遠勝過許多同年齡者，醫者宣布「畢業」，其實意思應該是穩定不會惡化，不再需要醫者的介入，是恭喜之意，而非負面解讀為想把病人拋開。能到如此高齡還能有相當的健康，有先天基因，後天自身維持健康的努力與紀律，以及相當的幸運，如此難能可貴，或許應可感謝父母與自我肯定，隨時間退化的部分，逝者已矣，別浪費時間與心力在懊悔之上，善用同齡人欽羨的健康，更進一步吧！
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