請問大家會帶失智症患者一起做什麼事嗎？該用什麼方式引導失智症患者參與？
帶領失智症患者參與活動要先了解對方興趣，有機會讓失智者露一手，由職能治療師或培訓種子教師引導對方加入活動，多給予正向肯定與鼓勵，重點在參與的過程開心與認同，而不是聚焦在作品好不好看，一同歡笑才有機會安排往後更多的活動。
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失智症
非藥物治療
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巴金森病（帕金森氏症）
疾病治療
最近有聽過頭孢曲松治療臨床試驗，請問最新研究中的療法，適合參加嗎？該怎麼評估？
[專家解答] 彰化基督教醫院神經醫學部協同主任 巫錫霖 巴金森病的臨床試驗非常多，而頭孢曲松治療僅是眾多臨床試驗中的1種，頭孢曲松是1種抗生素，有研究團隊認為，頭孢曲松有機會可以抑制巴金森病友腦細胞受損的程度，達到改善顫抖或肢體僵硬的症狀。 頭孢曲松治療的臨床試驗是否合適參加，需要請巴友詢問自己的主治醫師，每個臨床試驗都有收案條件以及排除條件，需符合資格才能參與。自身的狀況是否適合參與也建議詢問主治醫師，才能獲得較好的評斷。
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巴金森病（帕金森氏症）
照護資源
巴友可以申請身障手冊嗎？病情到什麼程度才能申請？身障手冊與長照申請有關嗎？
[專家解答] 財團法人天主教失智老人基金會社工主任 陳俊佑 巴金森病是否能申請身障手冊仍須由醫師評估，巴金森病屬於1種慢性疾病，如果妥適服藥，生活狀態有機會與一般人無異。 如果使用藥物且追蹤超過6個月，巴金森病的症狀仍足以影響生活機能之障礙者，經醫師評估符合相對應之巴金森病等級、量表，才可申請身心障礙手冊。 持有身障手冊者，政府有提供多項福利措施，以幫助身障者可以在國內順利生活，至於長照的服務項目申請，則是依照顧管理評估量表量表（CMS）的評估結果以及經濟條件做申請標準。如有需要，可撥打長照專線1966申請。
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巴金森病（帕金森氏症）
生活起居
媽媽因住院開刀好一陣子睡不安穩，突然陷入近10小時昏睡，甚至沒力氣吃飯…。隔天醒來，迷糊、顫抖情形竟好轉許多，是睡眠讓症狀好轉嗎？
[專家解答] 花蓮慈濟醫院神經內科部主任 羅彥宇 巴金森病的病程可分為5期，單側肢體障礙、雙側肢體障礙、平衡障礙、行動困難、臥床。也因為腦中多巴胺分泌異常，睡眠嚴重受到影響，腦部其它功能也會出現障礙，當病程超出非動作障礙的範圍，可能已經進入到失智階段。 從巴友反應的狀況，難以判定是執行哪1種手術，一般術後多會使用止痛、鎮靜藥物，多有助眠的效果，若屏除用藥，已經返家休息，仍出現睡不安穩又突然昏睡近10小時，全身無力等，這是不正常的現象，可能要思考到病程已往認知功能障礙發展。 睡眠對於巴金森病友格外重要，根據研究，深層睡眠能幫助多巴胺分泌。對巴金森病友而言，擁有品質高的睡眠，有機會可以減少巴金森病藥物的使用。
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巴金森病（帕金森氏症）
心理調適
罹病的父親覺得醫師每次看診只有開藥、調藥，沒有提供其它幫助或建議，不再相信醫師，轉信偏方該怎麼辦？
[專家解答] 花蓮慈濟醫院神經內科部主任 羅彥宇 當巴金森病友已經不相信醫師，開始選擇他想相信的，通常家屬怎麼溝通都不會有用，如果誘騙回到正規的治療方式，巴友也可能因為內心不相信，而不服從醫囑，只要有機會就會回到使用偏方治療的方式。 家屬僅能明白巴友有自由意志，注意巴友病程的變化，有些巴友會突然出現極為反常的行為，如性侵性騷他人、花大錢賭博、猝睡症等。此時有高度機會是病程又惡化。 為避免巴友在治療過程中出現不相信醫師的情節，巴友得先理解疾病的發展歷程，且治療過程中要不斷與醫師溝通，與醫師一起合作，包含疾病變化、服藥變化、身體的細微改變等，當投藥或是非藥物治療介入後，巴友症狀好轉或是控制住，才能讓對抗疾病的過程中有信心，與疾病共存。
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巴金森病（帕金森氏症）
疾病治療
我41歲時確診巴金森病，是年輕型病友，請問治療方式與老年才罹病的人一樣嗎？我還年輕，能先不吃藥嗎？
[專家解答] 彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師 陳彥中 典型的巴金森病發病年齡常在65歲以上，約占所有病人的75至80%；而年輕型巴金森病友，定義在50歲以下，建議可先做基因檢測，若證實是少數的基因遺傳，有機會尋求目前正在進行的相關臨床試驗；若是不明原因發病，與老年發病的巴友一樣需以藥物治療，但策略不同。 年輕型巴金森病友服用藥物的時間會比老年才發病的巴友長，巴金森病藥物中，左旋多巴的效果最好，但隨著使用時間增加，會產生異動症等副作用；避免年輕型巴友提早出現異動症，一開始會先使用多巴胺受體促效劑，延後使用左旋多巴的時間。 巴金森病目前僅能透過藥物控制，無法治癒，年輕型巴友若以平均餘命來說，還有30至40年的壽命，需與巴金森病共舞，如何降低長期用藥後藥效波動的影響，會建議先使用多巴胺受體促效劑治療。
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巴金森病（帕金森氏症）
生活起居
爸爸罹患巴金森病，從講話含糊到已經不太能說話，都只出聲喊叫，請語言治療師有辦法幫助爸爸恢復語言能力嗎？通常會如何幫助爸爸復健呢？
[專家解答] 林口長庚紀念醫院神經內科部主治醫師 陳柔賢 如果是剛被診斷巴金森病，就已經出現說話含糊的症狀，需重新評估是否為典型的巴金森病，也有可能是非典型巴金森病，或是血管型的次發性巴金森病。 血管型的次發性巴金森病，是指中風後逐漸表現出類似巴金森病的症狀，患者沒有典型中風後出現的半身不遂或肢體明顯無力症狀，但腦部因多次而廣泛的小血管阻塞，導致腦部功能衰退、開始出現類似巴金森病的症狀例如動作緩慢、肢體僵硬等。 假若是非典型巴金森病，或是血管型的次發性巴金森病友，透過調整藥物，或是對症下藥，有機會可以改善語言障礙的問題。 不過，如果已經罹病多年，近期才開始講話含糊、無法正常言語，表示該巴金森病友的咽喉肌肉已經明顯退化，腦部的功能也可推測退化嚴重，屬於巴金森病中後期，這時才開始做語言治療，語言治療的效果有限，家屬的期待值不能太高。不過，即使如此，還是建議要做語言治療，同時加上腦部功能的訓練。 語言治療要有效果，巴友得能理解語言治療的細節，不管是注意力、執行力，都得跟上語言治療師，並且持續自我訓練。這一段復健路相對漫長，也不可能恢復到過往的語言能力。
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巴金森病（帕金森氏症）
疾病治療
什麼是用藥蜜月期？平均大約持續多久呢？有什麼方法延長用藥蜜月期？
[專家解答] 中國醫藥大學附設醫院神經部巴金森暨動作障礙科主治醫師 敖瑀 巴金森病用藥蜜月期是指「用藥後症狀改善，又沒有出現異動症等副作用的期間。 一般來說，巴金森病友用藥後5年後，可能就會離開用藥蜜月期，陸續出現藥物效果減退情況。使用左旋多巴的巴友，可能出現「斷電現象」；藥品有時服用後有效，有時服用沒效；藥效忽然消失、有效期間變短等等，都需要透過藥物的調配及仔細觀察症狀變化來改善。 使用巴金森病藥物會出現藥效減退或副作用，一方面與藥物機轉有關，另一方面也與患者腦部的多巴胺神經元愈來愈退化有關。 當原有藥物反應不如預期時，常需透過調整劑量來跟上退化程度；但因腦部退化隨疾病進展愈加嚴重，當給予間斷式的高劑量左旋多巴刺激時，容易導致腦內的多巴胺濃度大幅度的上下震盪，例如：當藥物濃度高於最適治療區間，巴友可能出現異動症或幻覺等；但當藥物濃度掉到最適治療區間之下時，巴友就可能出現動彈不得的情況。 目前沒有明確的方法可預期藥物效果減退何時會發生、在哪些巴友身上會出現，不過，若能避免在前期使用高劑量的左旋多巴類藥物，輔以多巴胺受體促效劑等其它機轉藥物使用，將能有效延後異動症的出現。 巴友如果可維持正常生活作息、社交生活，保持心情愉悅，維持運動習慣等，都有機會幫助延長用藥蜜月期，達到良好的動作與非動作障礙控制。