2022-04-22 養生.人生智慧
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2022-04-19 養生.抗老養生
白髮不一定要染黑才好看！日本設計師教你微白、半白、全白的造型及整理技巧
編按：白髮不一定要染黑才好看，巧妙運用，也可以讓髮色看起來更有型！不同比例的白髮髮量，也有不同的染髮和造型技巧，專精於熟齡髮型設計的日本設計師提出實用建議，下次要整理頭髮時，不妨可參考或和設計師討論，讓白髮也能成為時尚感的造型元素。白髮愈來愈多，又不想頻繁染髮怎麼辦？專精於熟齡髮型設計的日本造型師手束繭美指出，白髮活用於造型中有3個大原則：1. 不要整頭都染成同一種顏色：可以用挑染、多色混染，髮色亮眼不沉悶。2. 臉部周圍的白髮，反而有襯托效果，讓氣色更好。3. 營造線條感，白髮也要有光澤。此外，依白髮的髮量占比不同，造型方式也需要有所調整，只要善用技巧，即使是新生白髮也不會突兀。白髮好看的秘訣 將白髮與原本的髮色界線模糊69歲的讀者三浦恭子，過去習慣只要看到白髮冒出就會整頭染黑，「但整頭都是深色，大概3個禮拜後白髮又會變得明顯，感覺太常染頭髮很傷頭髮和頭皮，染色後的頭髮也會變重、讓髮量看起來更少。」如此煩惱著該如何處理白髮。對此手束繭美建議，不須用深色遮蓋白髮，而是染上介於白髮與原本髮色之間的接續色，讓兩者的對比看起來不會太強烈，即使長出新的白髮也不明顯，自然能減少染髮頻率。減少染髮頻率之後，髮質更健康有光澤，也有視覺減齡效果。「減少對頭髮和頭皮的負擔，頭髮也會看起來更有活力。不過由於白髮容易有毛躁、自然捲的困擾，剪髮的同時也可以考慮適度做矯正燙的處理。」經過調整後，三浦小姐的髮色不僅看起來更自然、也更有光澤與彈性，讓她十分驚喜，「沒想到白髮不染黑也可以這麼好看！」髮型師傳授！不同白髮比例的造型及整理技巧1. 白髮30～60%：讓白髮自然融入原本髮色將臉部周圍的白髮保留，甚至可以做漂色處理，與髮際處的白髮連結營造出直線條，原本的髮色若較深，可以部分挑染為深淺不同的栗棕、淺棕色，提亮整體髮色，使白髮不會過於顯眼。2. 白髮60～80%：讓白髮成為髮型的亮點由於整體白髮比例已超過一半，因此在整體髮色色調上可以更淺一些，配合白髮的生長部位做挑染，反而可以完成更獨特的造型。例如若是後腦或側邊白髮較多，就可以用少量黑棕色、茶色，做出漸層感或像是陰影般的效果，讓視覺差距減小。3. 白髮80%以上：保持好髮質，運用造型增加髮量由於已經幾乎整頭都是白髮，如何看起來不蒼老，善加保養頭髮使其保持彈性、光澤就很重要，由於白髮容易有乾澀、自然捲的問題，直接燙成俏麗的捲髮、還有增加視覺髮量的效果。髮色處理上可加入少許暗色挑染，就像是為髮流描出輪廓線，讓整體視覺更有立體感。如果是短捲髮的話，每天只需要用少許造型品稍微抓鬆，就可以輕鬆維持有型、且更具豐盈感。然而是否為了整理方便，白髮只適合短髮？手束繭美認為，若喜歡留長頭髮，也沒有必要放棄。但要在照顧頭髮上更用心，留意清潔、保濕，加上適度按摩頭皮，讓頭髮健康有光澤，髮流有柔順感就會很好看。白髮的中長髮造型，也非常有韻味。圖片及資料來源／ハルメク原文：白髮一直冒，怎麼染髮較耐看持久？微白、半白、全白的染髮造型建議
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
兒重症 父淚崩：苦等救護車2小時
新北出現全國首例新冠肺炎幼兒重症，父母緊急聯繫中央與地方單位，救護車二個多小時後才出動，被質疑機制嚴重失靈。幼童父親林姓男子昨天電話受訪時痛哭與自責「不和確診者接觸，孩子或許不會重症」，他也呼籲相關單位勿以為兒童多輕症就忽視。「我就是太守法，傻呼呼等，若直接去醫院，或許孩子就不會重症！」林姓男子表示，當時已經向一一九強調孩子發高燒、意識不清，「還不夠嚴重嗎？」現在只想一心好好照顧孩子。他哽咽說，一一九說要聯繫衛生所，但衛生所電話沒人接，好不容易打通卻說很忙、沒空、要填表，一九二二說要找衛生局，相關單位一直踢皮球。指揮中心發言人莊人祥表示，這名兩歲男童並非居家照護個案，事發當時尚未被匡列，指揮中心醫療應變組預計本周三下午開會討論警示徵兆和就醫指引，提出民眾、醫療機構等相關版本，內容包括病患運送，要求地方政府協調消防單位與衛生單位，擬定出因地制宜、順暢運作的機制。新北市衛生局表示，當前最重要的就是醫治男童，目前男童仍在加護病房，雙和、台大醫院小兒重症醫療專家會診照護，對家屬的心情能夠完全理解，持續關懷家屬提供協助。開業兒科醫師、基層醫療協會理事長林應然表示，兩歲幼兒確診大多為輕症或無症狀，但就像流感一樣，總有少數比較不幸的個案惡化為重症，出現腦炎或肺炎，危及生命。病況之所以快速惡化，可能接觸到大量的病毒，免疫力不足以對抗大量病毒，也可能服用一些抑制免疫力的藥物，或有其他健康問題。林應然建議，兒童接種疫苗不見得要以校園為單位，因為行政流程可能拖得久一點，應盡快上路，並提供家長方便多元的管道，藉此快速提高覆蓋率。
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
台中市今新增21例本土個案 足跡多集中餐廳
中央流行疫情中心今原本公布台中市新增22例本土確診個案，但其中醫院誤將案33730陰性通報成陽性，該案已撤銷，所以今僅21例。市長盧秀燕表示，包括外縣市足跡或接觸確診者新增6例、已知群聚案新增12例、密切接觸者增1例、感染源不明或疫調中新增2例，疫情仍然嚴峻。盧秀燕說，昨全市共施打3萬7386劑疫苗，今日截至中午也施打1萬8622劑。已經有超過5萬6008位市民施打莫德納第三劑，感謝他們用行動守護台中這座城市。疫苗覆蓋率統計至今日上午8時，第一劑疫苗覆蓋率是88.05%、第二劑是83.10%、第三劑是56.13%，各項疫苗覆蓋率持續推進中。明天台中人口最多的北屯區，也有快打站加開規劃，快打站服務時間截止後，各大醫療院所的施打服務仍然持續提供服務。她指出，台中市今年以來，12歲以下確診者共27人，當中全部都是無症狀或輕症，沒有中重症幼童確診者。今日中央記者會也已宣布6歲至11歲幼童的施打政策，市府內部已展開作業，後續會按照中央指引，儘速完成6歲至11歲施打規劃。衛生局長曾梓展表示，在已知群聚案部分，今日新增12例，包括烏日虛擬貨幣聚會群聚新增2例，含之前共6例；成功嶺群聚新增2例，含之前共3例；設計公司群聚新增2例，含之前共7例；宜蘭進香團群聚新增2例，含之前共7例；科技公司群聚新增2例；亞洲大學群聚新增2例。外縣市足跡部分新增6例，當中「參與台北演唱會」新增2例包含33715、34215，目前累積共7例；在密切接觸者部分，新增1例；在疫調中部分，新增2例。經疫調，台中市新增確診個案足跡包括12日西區茗人茶坊(向上店)、東區20號倉庫藝術特區、東區富興工廠1962、東區肯德基(台中後車站餐廳)、北屯區佳賓黑白切、六扇門時尚湯鍋 霧峰店。13日向上市場(Manyha燉飯、有心臭豆腐、洪紅茶冰)、霧峰區亞大快餐、清原芋圓 霧峰中正店。14日西區渡山樓拉麵店、海底撈火鍋台中廣三SOGO店。15日南屯區小義大利、海底撈火鍋台中廣三SOGO店、故鄉庭園自助式KTV-旱溪店。16日故鄉庭園自助式KTV-旱溪店。市府已通知相關場域清消，請有足跡重疊民眾，可至台中市社區篩檢站篩檢，並加強自我健康監測。更多台中市新冠疫苗接種站資訊，請至衛生局網站查詢( https://www.health.taichung.gov.tw/1937954/post )。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
影／新竹市今增7確診 好市多、巨城購物中心現足跡
新竹市今天新增7名確診個案，分別為案27091、案27092、案27093、案27094、案27276、案27516、案27517，包含外縣市確診個案足跡重疊延伸與關東國小延伸案。新竹市衛生局表示，案27091為未滿2歲男童，與案26389（4月8日的個案，未滿5歲男童）受同一個保母案27517（40多歲女性）照顧，受匡列、PCR採檢陽性確診。衛生局說明，案27091共匡列7名家人進行採檢及居家隔離；案27517則於居隔期間出現肌肉痠痛、喉嚨癢、發燒等症狀，PCR採檢陽性確診。衛生局表示，案27092為30多歲男性、案27093為30多歲女性，兩人為夫妻，4月3日曾與案26390（4月8日的個案，30多歲女性）一同於外縣市友人家聚餐，因此受匡列，兩人PCR採檢陽性確診，共匡列同住家人7人、公司員工8人進行採檢及居家隔離。衛生局表示，案27094為30多歲男性，與案26142（4月8日的個案，20多歲男性）同行至花蓮旅遊，足跡與花蓮案25446重疊，受匡列、PCR採檢陽性確診，匡列人數確認中。衛生局表示，案27276為40多歲女性，為案25251（4月6日的個案，關東國小學生）的母親，案25251確診後即由案27276陪同於醫院照顧。因昨日出現發燒及咳嗽症狀，經PCR採檢陽性確診，因其可傳染期皆在醫院，無匡列接觸者。衛生局表示，案27516為20多歲男性，為外縣市案26073匡列對象，居隔第二天出現發燒、喉嚨癢、嗅覺異常等症狀，PCR採檢陽性確診。這些確診個案的足跡，包括好市多新竹店、新竹市波光市集、南寮漁港直銷中心外市集、遠東巨城購物中心、遠東ＳＯＧＯ新竹店、基地撞球飛鏢運動館、六扇門時尚湯鍋新竹光復店等。
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2022-03-13 新聞.元氣新聞
加熱菸成潮物 校園驚見「小菸商」
新型菸品對青少年健康的影響不容小覷，衛福部國健署一○八年調查，國高中生抽菸比率上升，推估逾五萬七千名青少年吸電子煙，一萬六千名青少年使用加熱菸。最近傳出國中生為了籌錢買加熱菸，霸凌勒索同學；加熱菸不似紙菸可能殘留菸味，更使查緝難度增加。 加熱菸的煙彈、載具價格不菲，主機價格一台約三千至六千元，煙彈每包也要一至兩千元，日前北部某國中一群男同學為了抽加熱菸，竟勒索同學，每次提供千元不等金額，直到遭霸凌同學的父親驚覺，「家裡的錢常常不見」、「孩子常以不明原因要錢」，透過老師才知孩子竟因為加熱菸被霸凌。過去對吸菸者印象多半較差，包括全身有臭味、周遭烏煙瘴氣，如今菸商將加熱菸包裝成「潮物」，誤導年輕人。台大醫院家庭醫學部主治醫師郭斐然指出，吸菸形象改變，在學生同儕壓力下，班上風雲人物、意見領袖、成績好、有錢家小孩都抽電子煙、加熱菸時，許多人誤以為新型菸品就是時髦、流行、時尚。郭斐然表示，傳統菸草一次就要抽完一根，時間約五至十分鐘，容易在身上殘留味道，如今電子煙、加熱菸「無需一次抽整支」，上課前偷抽兩口、只要一分鐘，無臭無味容易藏，老師根本抓不到。且校園內現在有「小菸商」，與菸商透過網路、ＬＩＮＥ線上交易，在班上形成「壓力」，不抽菸顯得格格不入。國教行動聯盟家長部長王瀚陽指出，家長憂心新型菸品對小孩有害，且加熱菸廠商將載具外觀製作酷炫，宛如智慧型手機般精美，質感外表下對孩子都是誘惑，一旦成癮擺脫不了，「買菸錢」就成大問題。且二○二三年教官全面退出校園，如果老師、教官都管不了，家長也對新型菸品不了解，「孩子的健康誰來把關？」爲了不讓下一代成為新興菸品受害者，全國家長會長聯盟將於三月十四日起，對學生家長進行意見調查，預計三月底公布調查結果，彙整意見後將提供立法院作修法參考。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2022-03-09 該看哪科.皮膚
型男染燙髮不當引起頭皮腫痛落髮 不可同時須至少隔1周
高雄一名30多歲型男最近燙髮加染髮後，不僅頭皮嚴重腫痛，冒水泡潰爛滲液，還大量掉髮；還有一位六旬婦人不斷大量落髮，誤以為罹患不治之症。經過診療，都是不當染髮所引起頭皮傷害，接受治療後幸好獲得改善。醫師提醒，燙、染髮不可同時操作，須至少隔一周；染髮後多喝開水加速把進入身體的染劑排出體外，染髮後2至3天要用清潔頭皮的用品來清洗殘留頭皮上的染劑。樂活健康診所外科頭皮醫師張祺璋表示，染髮已成為許多人的日常行為，把頭髮染成不同色彩來搭配化妝穿著，甚至成為時尚，但染髮不慎，當心影響健康。且燙、染髮不可同時操作，須至少隔一周。以這位男性患者而言，不僅燙、染同時進行，且燙髮部位非常接近髮根，因燙染髮操作不當，不僅讓他嚴重頭皮灼傷，紅腫刺痛，還潰爛滲液，導致大量掉髮。當中他雖曾因頭皮不適曾到其他皮膚科求診，卻治療效果有限。這名六旬婦人因不明大量落髮，誤以為自己得了癌症，後來診斷發現是不當染髮及不良染劑引起的斷髮。張祺璋表示，要避免染髮受到傷害，最好找經專業訓練的染髮師，並慎選染髮劑。建議民眾在染髮前做好準備，包括染髮前以200倍數的頭皮檢測儀做頭皮檢查；預作染髮劑測試，避免過敏反應；在染髮前24小時不要洗頭。染髮後也需照護，像是用弱酸性洗髮精，染髮後多喝開水加速把進入身體的染劑排出體外，減輕對身體傷害；染髮後2至3天內用清潔頭皮的用品來清洗殘留頭皮上的染劑。張祺璋說，若於染髮時或染髮後48小時內，頭皮覺得不適，就要馬上停止染髮並立即就醫，避免造成頭皮嚴重傷害，影響身體健康。
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2022-03-01 養生.人生智慧
男人下了班有老婆幫忙煮飯洗衣、女人要升遷卻得更努力！婦產科女醫：為何女人總是比較辛苦
「謝謝醫師叔叔，謝謝護士阿姨。」不管是到幼稚園還是國小給小朋友們進行體檢，我都聽過老師帶著小朋友這樣子說，而且好幾次。這已經無關醫師或護士行業的差異，而是，醫師是女生，為什麼好像就不是那麼天經地義？＊＊＊＊＊「你們升總醫師囉？」這位年輕的G教授是公認手術開得極好的主治醫師，在我刷好手、備好病人無菌區，站在他對面時，他迸出第一句話。「是。請多指教。」在手術檯上不能有太大動作以免污染手術範圍，我雙手依照無菌程序抱在胸口，向主治醫師致意。總醫師訓練是住院醫師訓練的最後一年，此階段會開始擔任較重大手術的主刀者或第一助手，例如全子宮切除手術或癌症手術。有病況嚴重的病人或者危急情況下，負責的住院醫師在尋求主治醫師意見和協助前，通常也先由總醫師來做後援指導。「唉。未來半年我晚上沒得好睡了。」G教授露出無奈的表情。即使口罩蓋住了他的半張臉，我也聽出他語氣裡的奚落與無奈。「咦？」我不懂他的意思。「你們這些新的總醫師，刀開得不好，常常手術止血不確實，半夜我都要因為內出血被你們找回來重開。」他只差沒有翻白眼給我看。我說不出話來。剛開始擔任總醫師職務的第一天就這樣被奚落，又不敢對主治醫師辯駁。心裡暗暗決定，你等著瞧，這一年我不會半夜叫你來。「唉呦你這樣綁線，病人要是出血而死，都是你害的。」G教授看著我還不夠純熟的動作，隔著口罩，完全不留情面地批評，「真是造孽。」他一邊示範給我看，一邊說。手術結束，我跟開刀房姊姊把所有剩下的外科縫線帶走。在晨會聽報告時，把縫線從會議桌縫隙拉出來，練習綁線；在值班室跟同事一邊聊天，一邊手不停地練習綁線。之後每一檯手術結束，我都把剩下的線帶走，就算在疲累至極、落入珍貴的睡眠狀態前幾分鐘，也繼續練習綁線。我要綁得又確實又快又好才行。我練了半年。一直到在手術檯上，沒有任何一位前輩醫師有意見為止。「都當總醫師半年了，怎麼還處理得這麼不好？」子宮切除手術要處理雙側的血管和組織，主治醫師擔任第一助手，我站主刀醫師位置，但其實除非主治醫師完全信任我，才會讓我從頭處理到尾，不然都是兩人一起完成左右血管和組織的止血、縫綁和切除。「你看這邊，我切除和預留縫綁的組織比較足夠，你那一側一定會綁不好而出血。」G教授一邊下針一邊說。被說處理得不好，我的眼淚在眼眶裡打轉，一早只以黑咖啡果腹的胃絞痛得緊，但如果這時候就下了開刀檯，只會讓他認為我能力不足還逃避。趁他正在綁線處理時，我抬起頭，讓眼淚沿著鼻淚管「回去」。這時候不能掉眼淚，掉眼淚會因為「污染手術傷口」被趕下手術檯的。況且，剛剛在我這一側切除和預留縫綁組織的，是G教授自己，不是我。我沒有反駁。我只是默默記下，以後手術時要記住這個訣竅。總醫師這一年，每一檯手術開始前，我都再三比對門診記錄、住院記錄、刀房登記手術資料，備好病人基本資料，手術前檢驗報告。這是所有手術室團隊必須依照標準作業流程完成的程序，為的是確保病人安全。但我的態度是，只要是我經手的病人和手術，我一定自己再次確認，甚至把重要的檢驗報告記在腦袋裡，如果手術中主治醫師問起，我一定可以在其他手術團隊回答之前提供出來。甚至在某次並非我負責的手術前，發現了門診護理師互相貼錯的兩本病歷，即使這並不影響手術處理。教學醫院的手術，通常由住院醫師先做準備，有時候先打開病人腹部，把手術病灶或視野準備好，主治醫師再上手術檯，與住院醫師一起完成病灶切除。多數手術重要程序完成，沒有明顯大量出血情況後，主治醫師就先離開手術檯，出手術室向家屬說明手術過程，出示手術切下來的檢體，說明病情。而接下來逐步將小出血處止血、逐步縫合腹壁、縫合皮膚以及蓋上敷料等等，就是住院醫師的事了。有些手術，主治醫師在下開刀檯前說，「差不多了，你們就關肚子就好。」我們嘴上應好，看著還在滲血的部分其實並不放心。主治醫師離開開刀房之後，拿開壓迫止血的紗布，「來，suture（縫合），我這邊補強一下。」我伸手向刷手護理師要器械和針線。把幾個不放心的出血點，一一縫好，止血。擔任總醫師一整年，我沒有半夜找主治醫師回來處理過。一直到我自己擔任主治醫師十多年，我也沒有任何病人因為手術過程處理得不好，半夜再推進開刀房補救過。不要挑戰我。我會證明給你看。女婦產科醫師的出路其實很廣，在中型醫院，願意輪班接生的話，病人會很多；在診所，單純排班門診，生活品質好，不需要半夜接生，不需要顧住院病人，收入其實跟在醫學中心差不多。某次藥廠廠商問我，「林醫師，你家很有錢嗎？」「哪聽來的啊？我開的是六年的國產小車欸。」我詫異。「哈哈哈，」廠商笑了，「那你就是另一種，叫做不愛錢。」「怎麼說？」「女婦產科醫師留在大醫院工作，一種就是家裡有錢，不在乎收入，一種就是不愛錢，喜歡挑戰。」廠商說得有點誇張，不過好像也不太偏離事實。是的。我喜歡挑戰。而且，我不服輸。我在住院醫師時期拿了一個碩士學位，研究醫師時期再拿一個，主治醫師時期則繼續攻讀博士。曾經有位學士畢業之後以大量研究和論文發表而一路升任教授的前輩醫師跟我說，「你為什麼不像我一樣認真做研究寫期刊呢？我每天晚餐後就會關進房裡，寫期刊文章。」我笑笑，「學長，我沒有老婆幫我煮飯洗衣帶小孩拿西裝送洗外加處理各式帳單啊。」雖說關起房門好好做學問不是做不到，但是男醫師通常難以理解自己的生活、學術和臨床地位是建立在家庭其他成員的付出與支持上。這總讓我覺得，那些獲得醫療奉獻獎、有卓越學問的醫師們，是否想過他們的成就應該多數歸給自己的妻子？台灣全部的醫學中心院長都是男性，各縣市醫師公會理事長也都是男性。女性或許從未被鼓勵參與公眾事務，也從未被支持爭取權力，更何況醫師這一行，雖說實力大於一切，但是多少社會與家庭照顧的壓力仍由女醫師承擔著，而所有公領域與體制內的遊戲規則都不利於男女平等競爭。在性別刻板印象下，女醫師必須比男醫師更下苦功、更努力，才能獲得病人的信任和職位的升遷。臨床能力需要的，是足夠的專業、正確的邏輯思考、充分的經驗、好的團隊合作，還有極大的耐心與同理心。這幾樣，哪個跟生理性別有直接相關？沒有。但是除了婦產科女醫師因為病人與家屬的性別選擇稍佔優勢之外，其他科對女醫師的心態，要不就是把女住院醫師看成其他醫事人員，要不就是癟癟嘴說，「查某醫師喔？甘有法度？」專科醫師考試剛好是我在友院接受次專科醫師訓練，以及碩士班要提出碩論計畫的同一個學期。在學校宿舍裡，我為了閉關苦讀，把網路關掉，照著規劃的讀書進度準備考試進程。念到半夜累了就趴在桌上睡，白天照常到醫院受訓。因為久坐與睡眠不足，下肢水腫到鞋子幾乎穿不上。每隔幾天，完成了考前複習的應有進度，才躺上床睡久一點。好幾個月，過得都是這樣的日子。等到終於考過了，確定自己五年來的訓練結果合乎專科醫師的資格，母校醫院的董事長跟我談，「你學的次專科符合醫院的評鑑需求，下個月回來上班。」接著我一邊從學校宿舍打包回家，一邊還得去把幾個月沒空修剪的頭髮處理一下。「讓我看起來老一點。」在美容院椅子坐定，我跟時髦的髮型設計師提出這樣的需求。她大概從來沒遇到客戶這樣要求的吧。當病人或家屬說「你好年輕喔，看起來像學生」的時候，千萬，千萬不要覺得開心，這句話代表的，是他們不信任你。家屬背後沒說出來的是，「不知道畢業多久了，行不行啊？」「還是去問問隔壁辦公室的小玉，她上次是在哪裡看的吧。」「就跟你說去人家介紹的那個教授那裡看，你看這個這麼年輕是會什麼啦！（扯袖子）」什麼時尚雜誌說今年流行粉嫩春裝，什麼短裙或甜美可愛風的髮型，要成為不被性別和年齡刻板印象所傷害的女醫師，在還沒獲得一些頭銜和名氣之前，至少要讓自己「看起來夠老」。住院醫師那時期，許多同事開始進入婚姻，也開始生育計畫。某天夜裡我做了一個夢。夢裡的我一如平常，在病房旁的值班室裡查閱專科參考書籍，想找出標準的個案治療計畫。我掌心內多了一個小娃娃。在夢中，那是我的小孩，至於尺寸為何離譜的小，和我到底怎麼生出了一個小孩，夢中當然沒有交代。電話響了，病房產房都找我。我把小孩跟手機一樣放進住院醫師短白袍的口袋裡，就奔出值班室忙碌去了。這一忙，又忙了一整天。臨到下班我才想起來，「小孩在我的口袋裡！」當我伸手到口袋裡，從聽診器、口袋參考書、手機、筆記紙條之中撈出「小孩」時，它已經支離破碎。我不知道男醫師們是否曾經有這樣「我無法好好照顧小孩」的夢境。十多年過去，夢中的驚恐與悔恨，和無法兼顧育兒、工作和學習的困難，對我來說是個再真實不過的噩夢。女醫師從小就是「好學生」，好學生的習慣就是拚命努力，哪裡被扣分，就哪裡重新翻書畫重點。不論什麼事情，我們都不願意認輸。問題是，人生裡有很多事，不是拚命努力就可以成功的。人生裡的很多事情挫敗，不是檢討重來或多練習幾次就可以不再挫敗的。當牽涉到人與人之間、牽涉到情感與信任、牽涉到社會與世俗壓力，哪是「自我檢討」、「咬牙努力」就可以不再失敗的？我是開始當主治醫師之後才看開這一切，又或者是從我的病人身上看到這一切？也許都有吧。書籍介紹診間裡的女人：婦產科女醫師從身體的難題帶妳找到生命的出口作者：林靜儀出版社：鏡文學出版日期：2018/08/20作者簡介林靜儀中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師，中山醫學大學醫學研究所博士候選人。一隻傲嬌長毛臘腸的媽，眼睛已經老花的年紀。大學之前讀《紅樓夢》、打毛線縫香包，大學之後讀醫學期刊、掏內臟縫人肉。沒立過什麼不得了的人生目標，結果做了些沒有想過的事：第九屆不分區立法委員、行政院婦女權益促進委員會委員、公務機關和地方政府的性別平等委員會委員，幾個專業團體的理監事，得了疾管署的金馨獎，喝了幾個月南太平洋的雨水和吃了不少北印度的風沙。相信人是在有限的選擇中做選擇，幸運要感謝老天，困境該檢討自己。人生觀受村上春樹的書影響極大（意思是若有偏差都怪他）。不論在哪一行都拚命工作，能夠睡到自然醒然後煮杯咖啡來喝，就算幸福了。延伸閱讀： 為何日本媽媽總是優雅、台灣媽媽卻是蓬頭垢面？六月從15坪飯店房間體悟出的「人生整理術」
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2022-02-24 新聞.元氣新聞
新生兒剩15萬...國內婦產3學會擬友善孕產白皮書救生育
台灣生育率雪崩式下滑，根據內政部統計，2021年全年新生兒出生數為15萬3820人，相較2020年的16萬5249人，減少1萬1429名，再創歷史新低。台灣母胎醫學會、臺灣婦女健康學會、亞太母胎醫學基金會等日前舉辦少子女化對策論壇，將凝集友善孕產方案共識匯集為白皮書，供行政單位未來政策考量。林口長庚副院長賴瓊慧表示，生育率下降婦產科醫師最有感，長庚醫院創院45年以來，歷經人口生產數最高至最低，過去全國曾1年43萬名新生兒，到去年整年全台僅15萬新生兒，除醫療外應有其他社會問題待解決。台灣母胎醫學會理事長、中國附醫高危險疑難妊娠暨母胎醫學中心副院長周明明表示，醫學進步下，女性40歲、45歲沒有高血壓、糖尿病或甲狀腺疾病等，多半可以平安順產。但通膨時代薪資難提升，父母皆需外出工作情況下，政府應有良好托育政策及補助。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照表示，相較韓國發放結婚基金、住房及生育補助，台灣婚育補助不足，難增加年輕人結婚生子誘因，另也應建立友善職場環境，例如透過減稅等獎勵方式，避免孕婦遭排擠，讓女性願意提早生產，避免到高齡、額外花費不孕症治療。台北長庚婦產部副教授級主治醫師蕭勝文表示，未婚女性流行凍卵，或改養貓、狗寵物，若生產環境友善，應可讓生育率止跌。此外人工生殖法也應解禁，讓想生小孩且有能力者可以生。榜生婦幼診所院長鄭忠政認為，經濟自由、教養自由及友善醫療環境缺一不可。人口學者、中央研究院社會學研究所副研究員鄭雁馨以生育數據及文化角度剖析，現代男女因人生規劃晚婚、延遲生育，高齡女性碰到婚姻擠壓，相較同齡男性找更年輕女性婚配，大齡女更難找對象、結婚率更低，以及碰上傳統價值觀等問題，若社會不斷提醒高齡女性難孕產，恐再增女性焦慮，人口政策應將女性角色轉變納入思考。營造友善孕產環境中助產師也佔重要角色，台灣助產學會理事長高千惠表示，男女思考方式大不同，在孕期期間，若太太抱怨懷孕不舒服，先生起初會難以理解，透過教育課程，讓先生了解太太身心變化；在產前也傳授呼吸技巧、按摩會陰及與醫師溝通技巧等，減少夫妻焦慮給予鼓勵支持。林口長庚婦產部教授主治醫師鄭博仁表示，基於「好運台灣・台灣好孕」的理念，台灣母胎醫學會、臺灣婦女健康學會、亞太母胎醫學基金會共同決議，訂定每年2月22日為「孕婦節」，為孕婦打造專屬節日，另也設計「護我好孕」標章，彰顯友善孕婦企業職場，讓懷孕這事件更時尚、尊榮。
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2022-02-21 養生.人生智慧
熟男留白髮如何不變阿伯？美髮教父鄧泰華授3建議：千萬別剪太短
編按：白髮、熟男大叔、事業有成，當這幾個形容詞相加，如何保持讓人願意親近的好感度？美髮沙龍「斐瑟」創辦人鄧泰華，工作與教學經常要與年輕世代相處，他如何調整自己的心態？一頭白髮瀟灑有型的他，也給有心不再染黑、想留白髮的大叔們3個提醒，稍用點心，大叔留白髮很可以。熟男往往自帶威嚴，隨著年紀漸長，容易成為年輕人怯於親近的長者。中年大叔如何讓人想親近、具有好感度？這個問題，也許可向「美髮教父」鄧泰華討教。61歲的他，是知名美髮沙龍「斐瑟」的創辦人，一頭微捲有如貝多芬的耳下白髮，搭配剪裁俐落的有型穿搭，還有他那招牌爽朗笑聲，不管是在髮型教學上與年輕後輩相處，或是服務客人時的家常閒聊，總是給人活力朝氣又輕鬆愉快的形象。「美髮這一行，跟著潮流走，每年變化快速，也因此要讓自己永遠保持彈性。」或許是心態與專業每一年都跟著潮流更新，他笑說，有時甚至會忘記自己的年紀！「我不喜歡被當長輩，因為沒有年輕人會喜歡跟長輩混在一起啊。」從酷男變暖男：努力工作時，也留一份心思享受愛開玩笑、自己又經常是最先大笑的鄧泰華，這份開朗豁達其實是刻意自我訓練來的！眷村長大、軍人家庭出身，從小內向、也不太愛說話，24歲才進入美髮業，比別人入行晚，加上拘謹個性，想要求生存就得逼自己改變。「我以前念復興美工雕塑科，比較專注在自己的創作上。但從事美髮後，我發現必須學著溝通，才能了解客人的需求。」鄧泰華開始觀察、和外向開朗的同事討教社交訣竅，甚至也從客人身上學到經驗，漸漸從歷練中更懂得顧客的心，從酷男逐漸蛻變為暖男。「很多人說個性難改，但我覺得是心態的問題，取決於自己願不願意；尤其是男人，總把自尊心當藉口，但我認為所謂的面子、自尊應該是來自於你的努力和成就，而不是在意別人說什麼。我已經夠努力了，所以別人說什麼我都不會受傷，這樣才是真正的自尊心強。」人到中年，只要願意，還是有潛力改變。中年後把重心從工作拉回生活，他坦言，年輕時花很多心力在工作上，現在則想多花時間照顧家人的生活起居。這2年搬到台中居住，天天通勤上班的他每天6點就起床，接著打掃、準備咖啡、聽音樂，叫兒子起床上學後，出門搭高鐵到台北上班，下午5點準時下班回家做飯。他說，「我一整天最快樂的時光就是幫客人剪髮和做家事，因為一個是眾樂樂、一個是獨樂樂。」「培養美感的第一步，要先有愉悅的心情；第二步是要懂得欣賞。」如果心情不美麗，怎麼可能會去欣賞事物？所以心情很重要，才能懂得在不同的生活片段中去享受事物。 他比喻，「就好像有兩個我，當一個我在工作、做家事的時候，另一個我正在享受那個當下。」講到這裡他忍不住笑出來，「咦？這樣不就像是我比別人多出了16個小時（扣除睡眠的8小時）？很不錯耶！」和年輕人相處：被糾正是一種驚喜至於不同世代的相處如何融洽？工作、教學常與10幾歲、20多歲年輕人相處的鄧泰華認為，「每個人都年輕過，年輕人本來就有不一樣的想法。如果有代溝，中年人倒不如先想想自己是否跟不上時代？如果是，就要趕快趕進度，學習新的價值觀和方法。」不害怕改變的人生觀，和他身處的時尚產業有關。「流行是會隨時代改變，沒有準則、沒有標準答案。」也就不會用自己的框架去限制年輕人。「我比較怕教學生某個方法後，10年後他還是只用這個方法做事、沒有變通，那他就是沒進步了。」鄧泰華還分享，人活到了一個年紀後的另一種驚喜時刻：「被糾正」，「年輕時沒什麼經驗，經常邊犯錯邊學習；到了40歲後，回頭看過去20年的錯誤，懂得反省、經驗多了，犯的錯也少了，但能夠修正自己的機會也變少。所以現在偶爾別人的一句糾正、提醒，我反而會很開心，因為對方在乎你，沒有把你隔開，這樣很好。」幾年前，鄧泰華因為想鼓勵公司的年輕人發表意見，就舉辦一場服裝儀容評鑑活動，讓助理幫設計師的服裝打分數，「沒想到，投票結果我竟然是倒數第二名（大笑）！但從那時開始，我就更注重自己的穿搭，也算是意外收穫。」熟男留白髮好看3重點：別太短、留層次、衣著要有精神至於隨著歲月而生的白髮，大叔該如何打理才有魅力？如何能像鄧泰華的一頭蓬鬆白髮，不顯老反而更有風格？「我從以前就喜歡染髮，各種顏色都嘗試，但染髮不是遮白，而是不喜歡黑。」40多歲時白髮突然冒了好多，反而很高興，終於等到理想的髮色。決心留白髮時的第一次剪髮，「沒想到助理幫我剪得太短，就很像『阿伯』，等頭髮變長的那段時間有點痛苦，但我都安慰自己是成為天鵝之前的醜小鴨。」後來，鄧泰華就是這般飄曳隨性的白髮了。他平實而論，大部分台灣男子的髮質不是自己這種帶有自然捲的軟髮，而是偏硬的直髮。提供給想留白髮又不想變阿伯的熟男3個中肯建議：1. 千萬不要剪太短尤其避免看得到頭皮的三分頭，會更容易顯老，若真的想留三分頭短髮，那就一定要去健身、曬太陽，讓自己的體格變好、膚色變黑，看起來才會陽光年輕。2. 髮型要有層次感例如可燙一些彎度，看起來也比較有精神、活力。3. 穿搭更要用心因為白髮較易顯得沒精神，因此衣著要留心，像是衣服不能穿太鬆垮或單調，不然會很像無精打采的病人。衣服要多一點彩色，質料要挺，該熨燙的還是要燙平、有質感，或是善用配件，例如戴上時尚的墨鏡，就會更加有型。原文：熟男留白髮好看的關鍵！美髮教父鄧泰華：不要變阿伯，首先要有愉悅的心情
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2022-02-11 養生.人生智慧
演「花系列」超紅，卻被高壓弄到身心俱疲…62歲程秀瑛用畫畫改寫人生劇本
張愛玲曾說：「成名要趁早。」昔日的玉女紅星程秀瑛的一生，可說是呼應了這句話。程秀瑛16歲考進華視，17歲晉升為八點檔女主角，21歲就獲得巴拿馬影展最佳女主角。成名後她卻不戀棧，赴美深造、學習時尚，返台後，再度投入演藝事業，演出「花系列」《茉莉花開》更讓她爆紅，近年則是淡出演戲拾起畫筆。今年62歲的她說：「我在畫畫裡找到很多樂趣，竟然成為我的新職業。」未來程秀瑛還準備推出一個創作者平台，更大化的提供所有創作者發揮專長，用商業方式回饋社會，「這是推動我向前的動力」。 打小就愛玩的程秀瑛，高一那年看見華視招考演員，偷偷去報名，沒想到錄取了，「華視那一期招考20多人，我們班我是最小的，結訓後只簽約5人。」 聰明，靈活的她，才踏進電視圈就擔任女主角。她笑道：「因為我很快就能領悟出角色的精神，演兩次就達到導演的要求，當然選我。」 20歲拿下巴拿馬影后，24歲赴美深造 19歲在《紅樓夢》飾演林黛玉，20歲在電影《鄉野人》演出喪夫的少婦，深摯動人，奪得巴拿馬影展，「那時候我根本沒有這類經驗，卻能揣摩出少婦的心境。」 資質很高的程秀瑛，迅速走紅。她演出的八點檔《仙女下凡》，不但是台灣第一齣穿越劇，而且收視率衝破50%，迄今無人能破。 然而，她對成名卻很無感，「我每天都被關在棚裡，不知道外面的世界，也不知道自己很有名。」年輕的她，想多體驗人生，24歲毅然捨棄一切，赴美深造。 那時好友就讀普渡大學，在「紐約流行設計學院」（FIT）當交換學生，邀她同行參觀，程秀瑛第一眼就愛上這所學校決定申請，但第一次面試卻被打了回票，「學校說我的演藝資歷會造成求學半途而廢，還占掉一個名額、浪費珍貴師資。」 FIT第1名畢業，回鍋演「花系列」更紅 她不氣餒，去上先修班，再申請，這一次錄取了，「FIT是全世界前五強的時尚學校，鼓勵學生獨立思考，老師都是業界知名人士。」在名校，她以第一名優異成績畢業。 29歲返台，長輩邀她繼續演出。再度回鍋，又以第一齣花系列《茉莉花開》創下輝煌收視紀錄，為九點半檔連續劇開出新的收視群。 不過，程秀瑛對演戲向來不感興趣，「雖然這是我成長的環境，卻不是我最喜歡的工作，因為能發揮的地方太少，挑戰性不夠。」於是轉到幕後，嘗試許多不同的工作。 35歲面臨人生轉折，身心俱疲 35歲開始短短幾年，發生許多生命中的高壓事件，造成她身心過度負擔，氣喘突發，「那幾年，只要天氣一冷氣喘就發作，每年平均住院5～10次，類固醇打到整個人都變形了，朋友都認不得我，蠻恐怖的。」 醫生也評斷她得到了憂鬱症，「但這不是『病』，是『症』。」為更了解自己，好學的她，到大學心理系旁聽，「我想要探索自己的心靈。」 那些年，向來活潑好動的她，個性變得比較封閉，也不愛出門。真正改變她的是：養狗，「譚愛珍養了很多流浪狗，要我去領養。後來我帶兩隻小狗回家，將牠們當成孩子，牠們完全改變了我。」 重新投入畫畫，各種材料自由揮灑 去學畫也是無心插柳，「小時候我很愛畫畫，但父母沒有鼓勵我往這方面發展；到美國念藝術和設計時，我的畫畫基礎打得不錯。」程秀瑛和李沃源夫妻熟識，「他是很有名的潑墨大師，他的夫人邀我去參觀畫室，就當了他的學生。」 她學習潑墨，也學習國畫基礎，「我是一個思想飛躍的人，不到半年就發現國畫基礎畫法把我困住了，李老師要我隨心所欲的畫，不要被框架框住了。」熱愛的創作的她，毛筆、水彩、馬克筆、壓克力、廣告顏料、油彩筆、碳筆等都自由揮灑，現在又進入油畫領域。 她的作品就如同她的人，理想、夢幻、色彩繽紛，還會運用科技媒材創作出當代、趣味性的作品，「很多人看到我的畫就說：『一眼就知道是程秀瑛的作品』，因為畫風蠻現代感，裡面都有我的故事。」2020年她舉辦個人首展，非常成功，目前也在規劃新的創作展。 程秀瑛在60甲子之年推出畫作首展，成功轉型、改寫生命劇本。她自喻現在的自己，身心靈完全裝備，「我很幸福也很感恩。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．站在醫療第一線被拒租、完全找不到地方住！熱心房東：來我這，為大家打仗怎能沒地方住．最好的友誼並非要聯繫頻繁！不以利益為目的的關心，對成年人來說很難得、要珍惜．每天晨泳、登頂50座百岳，還罹肺腺癌！他體悟：老天爺想給我體驗成長的機會吧
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2022-02-07 性愛.愛情診療室
乳溝、細腰、長腿……當交友對象被簡化為身體特徵意味著什麼？
▌評價正如阿克塞爾．霍內斯所主張的，「認知」（recognition）具有兩層意義：其一是知覺性的（看見某人、注意到某人的存在），其二是象徵性的（須經一番努力才能弄清他人的社會地位和價值）。對於霍內斯而言，第一種比第二種重要，前者甚至是後者的先決條件。然而，知覺識出（perceptual recognition）不僅僅是一種知覺行為而已。注意到他人的存在須取決於歷史上可變的道德及認知工具。人格和社交關係的視覺化確實需要新的理解與感知模式，而這反過來又會深刻地影響認知。評價即是影響認知這一感覺行為的一種理解方式。越來越多人認為，評價是現代互動重要的認知和社交的特徵，主要透過正式的測驗而被教育體系與企業所用。評價也是關心估量、績效與生產力的官僚機構工具。但是，它目前已成為擴展到媒體的普遍社會活動（例如真人實境秀），並透過「讚」和「分享」鍵蔓延到社交網絡。實際上，如果不把評價視為社會和技術活動上的一種關鍵作用，我們就很難思考社交媒體。評價是內建在網路平臺上的，但在企業和學校中也獲應用。評價已成為行為者認知定位的一個普遍方式，與價值的認知相呼應，而且行為者雖是評價者，同時也以與他們本身作為圖像消費者的相同方式受人評價，並將自己轉變為他人凝視的圖像。人格的性化將邂逅轉變為視覺評價的執行。由於視覺評價具有許多關鍵認知力的特徵，因此對於關係締結和解除的方式具有影響。視覺化彷彿用上了快照功能，讓人得以即時做出評量；對象通常在幾毫秒的時間內就可以被感知並且受到視覺評量。正如認知心理學家所發現的，視覺評量是一種「既快速又儉省」的識別行動，它只依靠少量的訊息就可以形成對某類對象的偏好。由於視覺評量的速度極快，行為者傾向重視傳統上普遍被大家所接受的魅力特徵，因為這些特徵已在媒體圖像和時尚產業中被組合成一套標準（乳溝、窄腰、長腿、金髮、皮膚白皙光滑、體型纖細等）。因此，視覺評價往往會偏好那些最接近標準典範和魅力形象的人，而將不具這些條件的人拒之門外，從而造成大量缺乏吸引力的人。視覺評價的快速特質也使性的評價成為社交互動中相對較片面、較缺互動的事。視覺評價與要求象徵性和社交交流的認知正好相反，因為前者原則上可以在沒有任何重要互動的情況下進行，而且可以片面為之。它由評價者的目光作為介導，由評價者自己決定誰有吸引力、誰沒有吸引力。視覺評估的第三個特徵再一次與它的速度有關，因為它將價值的屬性轉變為一個二元的過程：一個人要嘛「火辣」，要嘛不「火辣」，要嘛吸引人，要嘛不吸引人。就像一位四十一歲的以色列男記者丹（Dan）所說的：「每次我遇到一個女人時，我立刻知道自己是不是想吻她。」這種二元分類又一次建立在媒體圖像的常態評價方式上，而這些圖像將「女人味」和「陽剛氣」（相對比較次要）定義為性吸引力和性感的標準。視覺評價的這三個屬性（快速、片面性與二分法）已透過Tinder等應用程式進一步被正式化和制度化，並將人轉變為被消費的形象。的確，Tinder的主要技術創新恰恰在於實現高速以及二元特性（大家都知道的「向右滑或向左滑」）。這種情況令視覺評價具備了第四個屬性，而令其實現的正是網際網路技術，因為它的速度有利於更大量的互動機會。「向右滑或向左滑」需要一種純粹基於視覺的快速評價方式，讓人能夠快速選擇以及快速互動，因此能更有效對上尋找性伴侶的人的胃口。Tinder加重了視覺評價的快照特徵，而這是透過辨認出那套已被完善組合成魅力特徵的標準來實現的，並且具有區分的效果（要嘛「火辣」，要嘛不「火辣」）。人簡化為肉軀，而那能行動、會說話的肉軀又變成了靜止圖像或是快照，而評價的舉措就成為瞬間估量出某一靜止鏡頭的行為，進而落實為精準、快速和區分性質的「要」或「不要」，也因此在性人格視覺化和技術兩者之間形成了無縫的和諧。凡妮莎（Vanessa）是出生於奧地利的一位行銷公司的創意文案。她住在倫敦，現年三十二歲。她提供我們一個範例，讓我們看到性人格的可視覺化為何特別適合網際網路技術：凡妮莎： 我在柏林的幾位朋友以前沒有使用Tinder的習慣，但現在他們都使用了。採訪人： 妳本身會使用Tinder嗎？凡妮莎： 喔，當然會。採訪人： 妳能向我描述一下Tinder上典型的互動情況嗎？凡妮莎： 妳可以先瀏覽其他人的個人資料。妳其實不會喜歡他們大多數人的臉。手指向左滑的感覺其實很有趣。妳用這個動作來對付那些看起來霸道的、傲慢的或愚蠢的男人嘴臉其實很棒。採訪人： 但妳總有看上眼的吧？凡妮莎： 當然。採訪人： 那麼接下來會怎樣？ 凡妮莎： 那妳的手指就向右滑囉，如果他們也向右滑，我們就可以開始聊天，互傳文字。一般來講，交談很快就會扯到性的問題。採訪人： 比方說？方不方便告訴我呢？凡妮莎： 哦，沒問題！過程大概是這樣的：「嗨！想不想見個面？」「好啊！」「告訴我，你有什麼打算？」妳的回答通常會帶有性暗示。「我突然很想要。我十分鐘內可以在（酒吧名稱）和你見面，我真的很想要。」如果妳真想讓男人把持不住，不妨再加一句：「我想好好吹你一下。」採訪人： 妳說這是見面之前進行互動的一種正常、標準的方式嗎？凡妮莎： 是的。完全正常。誰都認為這沒什麼大不了的。我的意思是，這不就是妳為什麼要認識對方的原因嗎？Tinder將性對象定位為一個圖像，並將互動建立在視覺評價的二元機制上，亦即選擇或不選擇，向右滑或向左滑。性圖像可在多種技術平臺和社交媒體中傳播，以便受人評價。例如，「用手機發送色情照片或色情簡訊」（sexting）的做法，已經成為一種非常普遍的交流方式，這代表了性、視覺性、技術和評價之間的交互作用。視覺評價的普遍化創造出標竿化（benchmarking）的過程，這使人聯想到公司企業的做法。標竿管理是管理階層用來改善自己部門或組織營運的技術。……該技術由兩個部分組成：衡量組織關鍵營運項目的表現和效率，然後將其與其它組織的最佳績效進行比較，以便鎖定需要改進的領域。標竿管理需要有意識與無意識地參照某個標準（性能或是美感等），以及拿出評比的心態（將評估對象與其它對象進行比較，同時期望進一步的優化）。性的標竿化也被網路文化放大了、體制化了，這就好比網路用戶（職場的或是個人的）會努力美化自己的簡歷以及自我介紹來增加吸引力。Tinder透過魅力指數的運算為用戶進行配對，從而將迷人身體的視覺市場交付給某種標竿管理的形式，而這種形式又因演算法的運用而更趨完善。視覺自我既已成為一種在社交網絡上展示自我的首要方式，那麼在社交媒體上傳播的視覺自我已然成為（套句《紐約客》某評論員的話）「折磨人的理想化形式」。我相信，這是時下人家普遍用手機發送色情照片或色情簡訊進行交流的原因之一，我們可以將其視為評價性身體並且受人評價的做法。※ 本文摘自《為什麼不愛了：更多自由卻更少承諾，社會學家的消極關係報告》。《為什麼不愛了：更多自由卻更少承諾，社會學家的消極關係報告》作者：伊娃．易洛斯 譯者：翁尚均出版社：聯經出版 出版日期：2021/12/30
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2022-02-06 該看哪科.精神．身心
失眠怎麼辦？醫師教5種「晚安瑜伽」，讓你改善睡眠品質、睡得更香沉！
在功能醫學的臨床經驗上，除了會藉由檢測評估身體各系統功能，是否處於失衡狀態，透過營養素以及飲食的計劃外，在生活型態的調整與紓壓的生活技巧，也是相當重要的一環。特別是針對失眠的問題，有時候在生活習慣上做一些改善，搭配功能醫學的療程，往往可以達到相輔相成，並且有加乘性成效。身心舒眠提案，不讓腦袋亂哄哄是否有過這樣的經驗，明明已經累得躺在床上，腦袋卻一直轉不停，想著一些今天發生哪些不順心的事情？明天的待辦事項在腦中來回盤點了好幾次，翻來覆去就是睡不著！其實我們的心智有一個習慣，就是習慣停留在過去的事情懊惱、後悔，或者是為未來還沒有發生的事情而擔憂，就像是球桌上的乒乓球一樣，思緒總不停地在過去與未來之間來回彈跳，就是沒有停留在當下，覺察自己。當大腦思緒停不下來時，將過多的注意力放在過去與未來，又或者放在外在的人事物，而鮮少覺察在自身，就容易引起身心不平衡，容易讓壓力慢慢積累，身體緊繃無法放鬆，進而惡化睡眠品質，令人難以入睡、淺眠、半夜醒來好幾次等情形。因此，建議可以在晚上或睡前，做一些幫助身心放鬆的紓緩活動，把多一點的注意力帶回到自己身上，覺察片刻的當下，更能幫助入睡。舉例來說，這幾年相當流行的呼吸法、瑜珈或冥想等，都是很推薦的舒眠生活方案。改善睡眠的五種瑜珈姿勢瑜珈可說是當今潮流的一種時尚活動，根據美國調查發現，超過百分之五十五的人因為練習瑜珈，擁有更好的睡眠品質，而超過百分之八十五的人皆表示，瑜珈可以幫助減低壓力。多數人以為瑜珈僅是一種運動，實際上瑜珈技術也包含了呼吸法（Pranayama）和冥想（Meditation），並非單單只有體位上的練習。針對睡眠來說，就可以使用「五加一呼吸法」（Ujjayi Breath）搭配瑜珈的體位一起練習，每個動作專注在自己的呼吸上，讓身體更加放鬆，變得更容易入睡。以下介紹五種能幫助紓壓入眠的瑜珈練習，初學者建議需經受證瑜珈老師指導，以避免姿勢練習錯誤而造成身體傷害。◆1.金剛跪姿（Vajrasana）此動作可以柔和地伸展腳踝與膝蓋，促進下腹部的血液循環，並可幫助餐後消化，減少身體不適和沉重感。•步驟一：呈現跪坐姿勢，臀部緊靠腳跟。•步驟二：若可以的話，盡可能將腳尖及腳背貼在地板上。•步驟三：雙手自然垂放於大腿，掌心朝上。•步驟四：維持自然的呼吸，將脊柱挺直、肩膀放輕鬆、擴胸。這邊需要特別注意以下幾點，若臀部坐在腳跟上有難度者，可以在大腿及腳後跟間墊一塊坐墊或枕頭，減少受傷的可能性；如果本身膝蓋有問題、小腿肌肉、骨盆肌肉疼痛，或任何關節疼痛的人，在做這個動作時需謹慎；如果姿勢會影響下肢血液循環，請盡快鬆開雙腿，結束此姿勢。無法完成動作時，也不需要過度勉強，盡自己所能就好，若因此而受傷，反而讓自己在夜晚更加睡不著覺，本末倒置了。◆2.貓牛式（Cat and Cow (Viralasana)）貓牛式是一種溫和地將脊柱前後彎曲，放鬆脊椎與頸椎、伸展軀幹的動作，同時可以按摩腹部的器官，對於正值生理期的女性來說，也能幫助緩解經痛。因為練習的過程中，姿勢有如貓與牛而稱之為「貓牛式」。•步驟一：雙手與雙膝放在地面上，身體呈現像桌子的形狀。•步驟二：手腕放在肩胛正下方，手臂打直與地板垂直；腳踝在臀部正下方，與臀部同寬。•步驟三：吸氣，將下巴輕輕抬起，頭向後仰，肚臍向下推，維持在這個姿勢做深呼吸。（此動作為牛式）•步驟四：呼氣，將下巴低往胸前，盡可能將背部拱起，此時姿勢像一隻憤怒的貓咪，維持在這個姿勢做深呼吸，然後放鬆臀部。（此動作為貓式）•步驟五：注意呼吸方式為牛式吸氣，貓式呼氣，重複上述兩個步驟，連續做五到六回合。此動作因為需使用手腕支撐身體，因此若手腕有不舒服的現象，不需勉強，可將手臂放在地上；背部或頸部受傷者，練習時需留意，若有任何疼痛，請結束此動作。◆3.嬰兒式（Child's Pose (Shishuasana or Balasana)）嬰兒式可以伸展大腿和腳踝，讓背部能夠深層的放鬆，紓緩壓力與疲勞，同時也能緩解便秘。•步驟一：將臀部坐在後腳跟上，身體向前彎曲，並將額頭輕輕貼在地面上。•步驟二：雙臂平放在身體兩側，掌心朝上。•步驟三：在這個姿勢做幾次深長的呼吸。•步驟四：用手撐住地面，慢慢抬起腹部，一節一節的展開脊椎，然後坐在腳跟上若以上動作能夠輕鬆完成，便可以練習嬰兒式的進階動作：◊手臂可向前伸展，讓脊椎更加伸展放鬆。◊若要加強臀部的伸展，可將膝蓋打開，與瑜珈墊同寬，腳大拇指互相接觸。若做此姿勢有不舒服現象，可以將雙手輕輕握拳，墊在額頭下；懷孕或腹瀉者先避免此動作，以免受傷。◆4.壓腿排氣式（Wind-Relieving Pose (Pavanamuktasana)）當代科學將腸道視為人體的第二大腦；在印度傳統中，認為一個人的大腦與腹部健康就是富有的人，也就是說，擁有穩定而平靜的心智狀態，腸胃也沒有任何不適，是維持健康與內在安詳的重要關鍵。•步驟一：平躺在地上，雙腳抬起膝蓋彎曲，雙手抱住膝蓋，將腿壓向腹部。•步驟二：慢慢吸氣並將上半身抬起，維持在這個姿勢，做幾次深長的呼吸。•步驟三：前後搖晃或左右滾動身體，約一分鐘。•步驟四：最後一次時，身體向後滾動，緩緩躺下來，伸展手臂和腿。壓腿排氣式可以按摩腸道與腹部器官，幫助緩解便秘與脹氣，同時可以加強背部與腹部肌肉，促進寬關節血液循環，緩解下背部的緊繃。但高血壓、心臟疾病、胃酸逆流、椎間盤突出、頸椎問題、懷孕者練習此動作時需謹慎，或者避開此動作。◆5.雙腳靠牆倒立式（Legs Up The Wall (Viparita Karani)）此動作可以幫助腿部的血液與淋巴循環，減少腳部痠痛，提供深層放鬆並紓緩背部，透過減輕重量緩解膝蓋不適。正值經期、懷孕、高血壓者，在做此動作時需謹慎，或者避開此動作。•步驟一：將雙腿伸直向上靠牆。•步驟二：試著將尾骨靠近牆壁底部，雙腿靠在牆上。•步驟三：若在此姿勢感到不適，可抬起臀部，並將枕墊放在臀部下方。•步驟四：放鬆臉部和頸部，雙手放在腹部或身體兩側。•步驟五：閉上眼睛並深長的呼吸，放鬆身體的每一部分。•步驟六：保持該姿勢最多十五分鐘。•步驟七：輕輕彎曲膝蓋，並將身體推離牆壁。•步驟八：轉向右側並側躺，再緩慢坐起，或直接入睡。
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
確診時尚雜誌編輯 雙北足跡逾40處
北市一名時尚雜誌編輯確診個案一八五一八，日前出席多場時尚活動，北市公布該個案一月十一日至廿三日的公共場域足跡，包括出席多次時尚精品發表會，台北市副市長黃珊珊表示，初步匡列一百多人，待主辦單位給名單後將續匡列。另外該個案涉及雙北多家餐館、捷運站、寺廟，列出四十處之多，北市府已發出數千封細胞簡訊。另外，民視有位主播周日曾與確診親戚見面，但沒有相處很久。新北市長侯友宜表示，該名主播目前正自主健康管理，位於林口的民視總部大樓也已經預防性清消，情況都在掌握之中。北市昨公布五名確診足跡，高達有八十個地點，初步大約匡列千人。其中，台北市衛生局指出，時尚雜誌編輯案於一月十一日曾到微風信義、台北一○一出席Prada發表會，之後幾天曾陸續到阿圖麻油雞台北博愛店、台北晶華酒店、誠品生活南西店、GALERIE Bristro家樂利小酒館、朱記餡餅粥潤泰松山店等多家餐廳。除在信義區出入外，也出席大安區采采食茶文化（夏姿─陳服飾店開幕）、新光三越信義新天地Ａ11（Prada開幕）；也搭捷運往來北市信義區、萬華區、松山區、新北市江子翠站等多個捷運站；並曾前往艋舺龍山寺、 台北天后宮等宮廟。另外，礁溪長榮鳳凰酒店確診員工案一八四九五，其廿多歲女友人案一八五二一也確診，昨北市衛生局公布二人十七日在台北的足跡，包含信義區七間百貨及餐廳，還搭乘台鐵、國光客運及葛瑪蘭客運。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
雜誌編輯確診釀演藝圈恐慌 陳時中：長時間接觸建議PCR
北市昨一名雜誌編輯確診，這名編輯日前出席多場時尚活動，包括LV男裝派對、PRADA活動等，同場出席多名藝人、公關及媒體。指揮官陳時中表示，看到新聞得知，有很多知名藝人出入相關場合，建議接觸時間較長，要出來採檢，主動快篩很好，但長時間接觸建議做PCR。LV在21日於台北101舉行的活動，出席名人有陳柏霖、劉冠廷、林柏宏、林哲熹、范少勳、張軒睿、章廣辰、李智凱、李齊等人，而確診的雜誌編輯當天也在現場，他是圓山飯店確診女甜點師哥哥的客戶。另外，確診雜誌編輯也曾出席PRADA活動，同場出席的藝人包括周興哲、林宥嘉等人。針對雜誌編輯確診，導致演藝圈陷入群聚恐慌。陳時中表示，有時尚達人出入相關場合，接觸者應該盡速出來採檢，新聞有看到很多知名藝人，接觸時間較長的話，就要出來採檢。主動快篩很好，但如果長時間接觸，還是要做PCR。
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
LV男裝趴有確診足跡 黃珊珊：雜誌編輯足跡大多坐捷運
國內疫情持續延燒，北市日前出現不明感染源，北市男房仲（案18375）曾帶一名客戶（案18518）去看房，因案18375確診，該客戶1月23日遭匡列隔離，採檢PCR陽性確診，Ct值19.4，收治專責病房隔離治療。因18518為雜誌編輯，曾經到過時尚品牌Louis Vuitton 21日舉辦男裝店活動，台北市副市長黃珊珊上午參加中山區里座談受訪指出，18518足跡大多坐捷運，有3、4個區，包括萬華、信義等，已經匡列一百多人。黃珊珊說，18518是房仲看房客戶，他的工作是雜誌編輯，有非常多足跡，過程裡面可能也造成另外人的傳染，可能還有別人，這一圈除了房仲一家三口，還多了3人，18518足跡大多坐捷運。至於採檢結果，因昨天才知道，今天才有結果，下午會公布，目前是擴大匡列，因為他用餐前後時間都會做匡列，數量非常多，目前進行中。至於是在幾號看房？黃珊珊說，看房時間早，不是最近，但覺得這案例奇怪，看房時間是在1月14日，但現在才發病，上午討論覺得這不太對，若那一天感染，不會在1月24日才發病，正常是5至7天就會發病，懷疑這是不是傳染時間 ？或後面是不是有傳染時間，雖然客觀是這樣，但會比較謹慎，不當成是唯一感染時間，可能有其他感染源。黃珊珊也說，18518很早就有症狀，但以為是感冒，醫生甚至以為說是胃食道逆流，他一直在看醫生，但都沒有去採檢，所以現在民眾開始要警覺，18518案有一點不舒服是1月14日，1月24日才確診，這段期間活動非常久。
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2022-01-22 新聞.杏林．診間
在沒有希望之中，找到一絲希望！從病理科到腫瘤科，賴允亮走出台灣安寧之路
如果將人生比喻成一部影片，從出生到歸於塵土，是由一幅幅的影像串接而成，也許很多時候是處於快速播放狀態，讓人不復記憶；但其中肯定也會有如按下暫停鍵時的片段影像，深深烙印腦中。被譽為「台灣安寧之父」的馬偕醫院榮譽主治醫師賴允亮，憶起自己的行醫之路，最早可以追溯到小學五、六年級。一路走來，有幾個對他有特別意義的畫面，在生命每個轉折的關鍵時刻牽引他做下選擇。這些重要場景有個共同之處，就是在人們遭遇苦難時，伸出援手者與被救助者間的互動。其中流淌出的真摯感情觸動賴允亮的心，繼而傾畢身之力，推動台灣的安寧療護與教育。「生命教會我很多東西，是生命在教導生命、在影響生命」賴允亮感性的說：「所以，我也要用生命去教。」小學生比膽量 播下助人種子出生在宜蘭的賴允亮，就讀的羅東國小就在羅東聖母醫院旁，中間有條不大不小的水溝。小學五、六年級的男生正是活潑好動的時候，同學們常常比賽跳到對岸再跳回來，賴允亮常常全身溼透，回家被修理。「為什麼要比賽跳水溝？」「因為水溝的另一邊剛好是聖母醫院的太平間。」在當時尚不懂人間生死的小孩心中，這只是場單純的比膽量遊戲。有一回，賴允亮跟同學的試膽比賽更進一步，不只要跳過水溝，還要再繞房子一圈。提心吊膽的他小跑著繞過建築，剛好遇見有位穿著白衣的醫療人員，背著一個昏倒的人走進去。順利完成比賽的賴允亮，一面接受同學的歡呼一面想著：「當發生事情時，有一個人去幫助另一個人，這樣的感覺好像不錯。」經營著貨運業的家裡沒有任何醫療相關背景，孩提時最常玩的遊戲也是假扮貨車司機，但那一幕穿著白衣全時全候與病人為伍的影像，卻不時會在他腦海中閃過。「我後來特別去查了一下，這位穿白衣的人正是羅東聖母醫院的高修士，他的一生都奉獻給醫院，在病人堆穿梭，做著病人需要的工作。」這幅畫面從此定格在賴允亮的小小的腦袋裡，埋下了助人的種子。牧師，我也來學counseling好不好早年宜蘭是交通不便的後山，會受到家族鼓勵的事，大概就是上台北唸高中這件事。賴允亮也依循著這條路，考上第一志願建國中學。他自嘲說，高中時候因為愛運動、愛玩，沒有很認真唸書，雖然隨波逐流選擇往醫科報考，但大學聯考並沒有考好，最後上了北醫藥學系。「北醫吸引我的地方是因為可以玩，」賴允亮大笑道：「有橄欖球、有足球，而且藥學也是屬於醫學，發明藥也很好。」家人們沒有因為考不好有任何微詞，大學生涯就在邊學邊玩中接近尾聲。畢業前夕，他才開始思考未來的出路，是要到醫院包藥、當藥廠代理、還是回宜蘭開藥房？還沒釐清頭緒，就入伍當兵去了。某次放假，賴允亮走進了一間教會，見到牧師陪著哭哭啼啼的一家人從個房間中走出來。他拉著牧師好奇地詢問剛剛在做什麼？牧師說他在counseling（諮商、輔導）。Counseling引起了賴允亮的興趣，加上當時正為了前途發展感到茫然，他便跟牧師說，我跟你一樣也去學counseling好不好？「當時牧師跟我講了一句話，我覺得那是我人生的轉捩點；」賴允亮認真地說：「他跟我說『不要，你去唸醫學院當醫生，以後整天讓你counseling。』」與一群人談著很心裡的問題，了解那些哭、痛苦與不舒服，人的心與心之間是非常接近的。當牧師與那家人從房間裡走出來，傷心卻帶著一點如釋重負的畫面，與小學那個穿白衣的醫療人員同時定格，且包含著相同的意義——「跟人很近」。兩幅畫面串在一起，成了賴允亮決心成為醫生的關鍵。而影響賴允亮從醫的這位戴吉雄牧師，之後更擔任台中生命線協會的主任，從懸崖邊拉回許多生命。家人支持，努力成為父親期待的仁醫決定重考醫科，賴允亮心裡承受著極大的壓力，當時還沒有學士後醫學系可讀，想當醫生唯有重考大學一途。「都畢業了還讓父母養？應該是賺錢來養父母才對，真的要繼續唸書嗎？」他相當掙扎。當他跟父親坦白想重考醫學系的決心時，父親沈默了一會對他說：「原本以為你藥學系畢業後會從商，走進社會。社會這所大學，裡面要學的東西很多，我可以傳授經驗給你，跟你一起面對。但你決定要當醫生，那個地方我不懂，無法帶著你走。我只知道兩件事：一是白色巨塔裡不單純，我要幫你也幫不上，」爸爸語重心長地繼續說：「另一件你要記住，當醫生很容易活在掌聲與眾人尊敬的目光下，你會變得不懂世事，不知要多感謝、不知病人的辛苦。你要小心，不要成為那種人。」父親的一番話充滿對孩子的愛與支持，也對賴允亮成為一個具有仁心的醫生充滿期待。這段父子對談影響了他一輩子，更在成為醫生後時時警惕自己，不要只專注在醫學上，要讓自己多往外走、接觸人群。日後他對一些公益、慈善團體的活動，也積極的參與。病理科，如神指引入迦南地賴允亮原本計畫當個婦產科醫生，還畫了發展藍圖：「回宜蘭執業後，要做很好的婦幼工作，讓小孩從胚胎時期就受到好好的照顧直到平安生產。救護車怕塞車，還要買一台直升機緊急支援……」許多奇奇怪怪的想法，都在他腦袋中翻轉著。不料熱門的婦產科卻要求要有醫師執照才能應徵，計畫還沒開始就遇到難題。這時，太太的親戚，也是位知名婦產科石孜理醫師對他說：「你去病理科吧！」病理科？賴允亮想不明白為什麼要去病理科？但擁有虔誠信仰的他，相信神會引領著他往前走，因此決定聽從長輩的建議踏入了實驗室。初入病理科，賴允亮時常忙到深夜。除了許多切片，賴允亮還會接觸到不少屍體。有時可能是一隻腳，有時則是嬰兒的屍體。看著可愛的小孩躺在門內冷冰冰的解剖枱上，與門外活蹦亂跳的小朋友形成鮮明的對比，讓賴允亮開始認真思考：「生與死間只有一線之隔，但差距竟如此大。」這份衝擊，也為他看待生命的角度打開了新的境界。「那時候每天下班回家，就好像從線的這一邊跨到另一邊，即使孩子很吵、亂大便，都還是覺得他很可愛。」他笑著說。且因為病理需要接觸各科不同的疾病，他要查看很多醫學書籍，「把以前在操場上的時間通通拿去看書了。」也是在這兩年，賴允亮不但將執業需要的證照都考完，豐富多元的病理經驗也為之後的醫學道路打下了厚實的臨床基礎。回想起這段經歷，賴允亮說石長老就是他生命中的天使，引領他來到了迦南地這塊美麗之地（聖經中的應許之地）。他也笑說，當時可是非常辛苦，還自我懷疑怎麼當醫師當成這樣？如今想來，這些進入迦南地前辛苦的過程，不但讓他可以用更篤定的心，從多元的角度為病人診斷；更重要的是對生命的重視，讓他更珍惜家庭。「讓我的人生有了180度的轉彎。」他篤定的說。進入腫瘤科，為病人找希望兩年的病理科工作，開拓了賴允亮的視野，當時在醫院其實尚未有腫瘤科這個科別，唯一與腫瘤勉強可以攀上關係的只有放射腫瘤科。馬偕醫院在1982年時籌設放射腫瘤科，從榮民總醫院延攬了鍾昌宏醫師，開始招兵買馬。在石長老建議下，原本準備當婦產科醫師的賴允亮被一把推進了放射腫瘤科。早年，提起腫瘤幾乎等於絕症。尤其是肺癌，通常發現時幾乎已經到了末期，只剩下幾個月的生命。「我的任務，就是在沒有希望之中，找到一絲希望。」沒有希望為何要治療？賴允亮溫柔地說：「雖然希望渺茫，但對病患跟家屬來說，還有好多好多的問題，需要被回答。」印象中最深刻的一次，是在與病患家屬約時間解釋病情時，居然來了三四十人。面對一大群家屬，他借了一間會議室開始解釋病情，彷彿應驗了當初戴吉雄牧師說的，整天都在counseling。雖然結局終究難以改變，但了解「為什麼」對他們的意義其實非常重大。(本文獲《醫學有故事》授權刊登，完整內容請看>>精采全文)
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
防疫計程車司機再染疫「Ct31降至Ct12」 恐遭確診旅客傳染
今天新增一位防疫計程車司機，案18020確診。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，近期防疫車隊忙碌，目前掌握個案1月14日曾載送過一位機場唾液檢驗陽性的個案，上車時尚不知結果，可能因此而感染。因此，指揮中心將擴大落地採檢的措施。由於個案1月4日至10日已經連續檢驗三次陰性，1月13日也是陰性，1月16日再次採檢成為陽性，Ct值原為31.6，第二天二採往下降至12，因此疑似可能的來源個案是1月14日載送的旅客，但仍要進行基因定序。至於指揮中心將實施擴大落地採檢比例，做法為何？指揮官陳時中表示，1月17日長程航班入境者較少，陽性率5.99%；今天上午檢驗105人，三人陽性，陽性率2.86%。而詳細作法與現在一樣，因這幾天操兵後來程序都已成熟，有能力擴大。加上16日之後入境人相對少，因此可能從南亞、東南亞的航班先行，但也要協調整體航班的時間，讓動線順暢，預計兩天後實施。不過陳時中表示，沒有要停班，但需要各航班進行協調，針對風險較高的逐步擴大落地採檢。人力方面因原長程班機多在清晨四時至五、六時抵達，短程多是下午，空間運用和人力配置還要協調。陳時中昨也透露將觀察世界疫情，縮短檢疫時間，但外界困惑究竟是針對入境旅客，還是接觸者縮短隔離時間。陳時中則表示，現僅有方向但還沒有計畫，還是要科學證據才能擬定計畫。
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2022-01-07 養生.聰明飲食
每天一小塊巧克力，預防猝死和中風！但若吃成這個種類，反會變胖
巧克力的基本原料為可可豆，可可豆經壓榨、去除部分可可脂後，再經過磨碎就成為可可粉。因為可可粉具苦味，所以通常會將不同配方的可可粉、可可脂，再加上糖及脂肪，調製出各種風味的巧克力。可可豆原產於南美洲亞馬遜河流域，古代的瑪雅人稱可可豆是「神的食物」，是節日慶典的供品之一，當時僅將可可粉加上水和辣椒飲用，是被作為食用的藥材來使用，認為巧克力可以抗拒疲勞。而後由西班牙人帶回歐洲，並在歐洲掀起一陣狂潮，逐漸風行全球。抗氧化效果佳，對心血管有益現今巧克力已晉升為精緻與時尚的美食，不少老饕醉倒於它細緻絲滑的香濃口感，但是口腹之慾所帶來的高熱量，卻也常讓重視健康與身材的人士陷入兩難。但是，近年來愈來愈多的研究，重啟巧克力對健康上的價值。臺安醫院營養師劉怡里指出，巧克力不但含有蛋白質、可可鹼、類黃酮及鈣、磷、鉀、鎂、鐵等幫助新陳代謝的重要元素，也含有維生素B1、B2、E等成分。劉怡里指出，不少女性會在經期時會吃些巧克力舒緩經痛，這就是與巧克力中所含的鎂有關。鎂、鈣等礦物質及維生素B群可放鬆肌肉、舒緩疲勞、避免緊張，並且有安神、抗憂鬱的作用。而可可鹼可使血管擴張、中樞神經興奮、利尿，所以食用巧克力會有振奮精神的效果。心情低落時，吃巧克力提振情緒此外，也有人認為巧克力經人體的轉化代謝後，會形成多巴胺，多巴胺就是腦內啡，可以讓人的胃口變好、心情變佳，所以，很多人習慣在心情低落時，會想要吃塊巧克力，也有許多憂鬱症患者常靠著吃巧克力，來提振情緒。但是提醒，吃過量巧克力將會消耗體內維生素B群，引起經期更不舒服的感覺，所以，適量攝取並選擇可可粉比例高的黑巧克力，才是適合的。而現今的研究更關注在黑巧克力對於心血管的助益，並且肯定它對於心血管的預防與保健效果。因為它富含多種類黃酮，具有強大的抗氧化效力，可改善血管的內皮細胞、降低血壓，並且能預防凝血，促進血液循環，減少動脈阻塞。吃黑巧克力，對健康才有幫助劉怡里表示，黑巧克力一般是指可可純度在60％以上、乳質含量低於12％的巧克力。許多研究證實黑巧克力有助於身體健康。 2006年哈佛大學研究指出，巧克力具有降血壓、抗發炎、抗血小板凝集、增加高密度膽固醇、減少低密度膽固醇的氧化作用等，可降低心血管疾病的風險。研究中給予抽菸者40公克黑巧克力（可可含量74％），發現食用後2小時內可快速改善血管內皮細胞和血小板功能，並持續8小時。而根據德國的研究顯示，每天攝取1小塊黑巧克力（6.3公克，可可含量50％），8週以後，可使患有前期高血壓的老年人，其平均收縮壓及舒張壓下降，並可以讓血管擴張，使得高血壓的發生率下降18％。研究者認為，可可含有極豐富的黃酮類化合物和兒茶素，可以改善血管內皮細胞的一氧化氮的釋放，進而使血管肌肉放鬆，因此能降低血壓，減少血小板的黏著力，使得心肌梗塞和中風的發生機率下降。而最近美國則發表一項調查，發現常吃巧克力又有運動習慣的人比較瘦。研究團隊調查1千位民眾的飲食習慣，發現一個星期吃5次巧克力的人，跟完全不吃的人相比，體重可以減少2.3到3.2公斤。白巧克力，反而易發胖由於黑巧克力的抗氧化效用，也有研究認為它具殺死癌細胞的功效，針對上述關於巧克力的諸多研究，劉怡里再次強調，目前醫學上較能確定的是黑巧克力中的抗氧化成分對心臟病的預防， 及心血管疾病的保健效果，其他如瘦身、抗癌功效，則需留待更多研究來證實，但是最重要的是，如果民眾希望得到巧克力的保健功效，那就一定要選擇黑巧克力，而且適量就好。 劉怡里強調，只有可可純度高的黑巧克力才具有上述的健康作用，上述的保健效果都來自黑巧克力的可可，也就是可可粉含量愈高，則其類黃酮、多酚類等抗氧化物質就會更高，所以心血管疾病患者，可以每天食用一片濃度65％以上的黑巧克力。但是其他種類的巧克力，如牛奶巧克力或是白巧克力的保健功效就會大打折扣了。以牛奶巧克力而言，至少混和了10％的可可脂和12％的牛奶，可兼具牛奶的香醇，但也因為其中較容易攙入添加物，可可量相對較低且口感偏甜。白巧克力則是不含可可粉的巧克力，它的成分其實只有可可脂和牛奶，所以呈現乳白色，所以也沒有可可粉所含的有益物質。而且它的糖分、熱量較高，是較容易發胖的食物。延伸閱讀: 。一片黑巧克力熱量比蛋糕高！ 營養師揪「致胖陷阱」：小心愈吃愈沮喪 。前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯
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2021-12-21 養生.聰明飲食
不是每個人都適合 專家揭5類應避免喝康普茶的人
康普茶是一種好喝、微醺、但是不含酒精、又可以提供大量健康益處，幫助消化代謝，做好體內環保又能幫助輕鬆窈窕的新時代飲品，所以受到現代消費者的青睞，最近在各種文青時尚的餐廳大量受到矚目，年末聚餐時刻又到，相信也會在各項歡樂的派對、聚會中出現。而且就算時序進入冬天，天氣逐漸變冷，所以不想喝的冰康普茶那也沒關係，韋恩也介紹過可以喝溫的康普茶的方式【溫康普茶滋潤身心也能暖腸道 歐美冬天正流行】。所以可以說康普茶是夏天喝來清爽、冬天喝來暖腸胃的時尚飲料。但是康普茶有它的特色，與其他飲料相比，它除了好喝，其實是較具有健康功效的一種飲料。康普茶最大的特點是，它算是一種活的飲料，一杯合格的康普茶當中具有活性的益生菌或是活性的酵素，而且如果沒有經過殺菌，其實它是一直在進行發酵的，而發酵的副產品還會產生許多有機酸還有碳酸氣泡，也因為這些機能成分，讓小部分人可能比較不適合喝康普茶。所以在喝康普茶之前，請依自己的體質考量一下，看看你是下列需要注意的這些人嗎？攝取咖啡因會睡不著的人康普茶是茶！所以依然有咖啡因，所以如果對咖啡因比較敏感的人或是孕婦、哺乳中的女性，請注意康普茶的飲用量。康普茶的原始基底還是紅茶，即使近年來因為康普茶大流行而陸續出現多樣變化，比如說改用綠茶或是烏龍茶，但是這些畢竟都還是茶，也都具有咖啡因的本質。而在益生菌發酵的過程中，並不能將咖啡因去除，所以根據資料，依據康普茶濃度的不同，每100毫升的康普茶仍然有約3-10毫克的咖啡因，雖然這對大多數人並不算高，但是對少數敏感體質的人還是得注意。有胃食道逆流困擾的人胃食道逆流地起因固然很多，但是一般來說，有胃食道逆流的人都不建議食用具刺激性的食物，而康普茶中具有的咖啡因算是屬於具微刺激性的成分。而且康普茶是種偏酸性的飲料，pH值大約在2.5-3.5左右，因此這個酸度也算是一種刺激性的條件。除此之外，有些康普茶含有的氣泡相當強，這也會對胃食道會造成一種壓力，所以也需要注意。容易脹氣的人有人反應吃了益生菌容易脹氣，造成打嗝或是放屁，其實這是很自然的，雖然在不對的場合會產生有點尷尬。這是因為活菌可以調整腸道菌相，而好的益生菌會伴隨添加一些纖維或是寡糖幫助益生菌的生長，這些纖維、寡糖會被好菌發酵生長，同時就會伴隨著產生二氧化碳等氣體的產生。因此如果腸道比較敏感、腸道菌反應較為劇烈的話，產氣比較多就會造成脹氣了。而康普茶的效果其實與益生菌相當類似，除了有活菌之外，還有活性酵素、以及許多發酵代謝物如寡糖等等，所以也是會幫助腸道產氣。更加上冰的康普茶本身就溶解有許多的碳酸氣泡，碳酸氣泡進入體內溫暖的環境中，也就會產生膨脹起來。所以如果是怕喝了康普茶脹氣的話，將康普茶溫熱後喝，以趕走一些碳酸氣體也是個好方法。完全不能沾酒精的人康普茶之所以在歐美大流行，與健康意識抬頭，避免喝酒傷身有很大的關係。康普茶以其清爽、又有碳酸氣的關係，所以很多人是拿來取代啤酒飲用的。減少喝酒當然是好事，但是也不能對康普茶掉以輕心，因為康普茶的菌母SCOBY是多種菌的複合共生體，裡面包含乳酸菌、酵母菌與醋酸菌等，而酵母菌在發酵過程中是會產生酒精的。如果康普茶的釀造控制得當，酒精應該會被醋酸菌代謝完畢，但是如果釀造控制不是非常理想、或是康普茶放了很久的話，那就有很有殘留微量的酒精的可能性了。根據國外調查，許多市售康普茶會含有不等的酒精，有的甚至會高達1%，所以有人喝了康普茶會感到很嗨，也許跟這微量酒精不無關係。對於一般人來說，這一點點酒精應該不礙事，但是多於少數人來說，比如說孕婦、哺乳中的媽媽，或是喝後要開車的人就影響很大了，原先他們可能以為完全不含酒精的飲料，但是有可能反倒會給他們很大的意外。所以這類不想碰酒精的人，尤其要對手工DIY釀造的康普茶要小心。尤其是近年來，歐美又新興起一種刻意含有較高酒精的Alcoholic kombucha 或 Hard kombucha，這類康普茶可能會含4%-6%的酒精，所以大家更是要分清楚。免疫力較弱的人大多數康普茶是帶有活菌的產品，對於正常健康的人也許不是什麼問題，但是對於免疫力較弱的人來說，也許這是需要小心的，短時間攝取太多活菌，輕則造成胃腸不適應、腹瀉等狀況，重則也許讓身體的免疫系統增加太多負擔。一般市售瓶裝康普茶或是即溶康普茶可能由合格工廠生產，菌數有穩定的控管，因此不至於有這樣的擔憂。但是對於手工DIY釀造的康普茶是需要比較注意的，因為手工DIY釀造的康普茶可能來自於自己留存的、或是別人傳來的天然菌母，菌種可能比較複雜，而且隨著釀造時間，菌數也會不斷增加，甚至如果釀造期間衛生管理不佳，還會有雜菌汙染的問題，最嚴重的情況下還可能會產生腐敗卻還不自知。所以如果免疫力較弱的人仍想享受康普茶，可以選擇市售較知名有較佳品管的康普茶來喝，或是將康普茶加以溫熱，降低一些菌數後喝最為安心。康普茶是個具機能性的好飲料，對大多數人來說，康普茶可以帶來許多的健康與歡樂，但是某些人可能由於體質特殊，所以比較不適合喝康普茶，這些人或者也可以調整著方式喝，還是可以聰明的享受康普茶，又不至於造成負面的效果。以上5種體質上不適合喝康普茶的人（攝取咖啡因會睡不著的人、有胃食道逆流困擾的人、容易脹氣的人、完全不能沾酒精的人、免疫力較弱的人），可得要多注意一下了。原文出處：韋恩的食農生活
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2021-12-19 癌症.乳癌
HER2陽性乳癌頻復發 貝西：身心靈切開 治療就沒那麼痛苦
乳癌發生率為台灣女性癌症之首，死亡率更排行第2名。每年新增15000多名個案且有年輕化趨勢，HER2陽性乳癌約佔全體乳癌2成5，因容易轉移，即便早期就手術切除，仍有近2～3成病患有復發、轉移機會，晚期僅約五成存活率。元氣周報採訪病友生命故事，帶出HER2陽性乳癌患者面臨的困境與挑戰，讓大眾聽到病友的聲音。一身時尚行頭，眉宇間透露明星氣質，讓人很難想像眼前笑臉迎人的貝西，已年過50。更難想像的是，她一生中兩度罹癌，近30年人生皆與癌細胞相伴。貝西回憶20多歲、當空姐時，被診斷出淋巴癌，因年輕不懂事，加上當時沒有好的止吐藥，她常因身體不適在地上哭鬧，搞得全家雞飛狗跳。時隔20多年又罹患乳癌，她已身為人母，個性成熟許多，不願「一人罹癌、全家地獄」，看著三個小蘿蔔頭握拳大喊「媽媽加油！」，她知道自己必須樂觀活下去。乳癌來得兇猛，等不到新藥救命，三周藥費高達17萬。貝西說，42歲那年，她摸到右乳硬塊。得過一次癌症的她，自認有易感體質，立刻就醫檢查，結果乳房除了已知的囊腫，還多了一顆腫瘤，醫師開刀竟只取出囊腫。術後不到三個月，腫瘤就從原先「比綠豆還小」，迅速長至2.5公分，最後確診為HER2陽性乳癌第二期。貝西轉院治療，摘除整個右側乳房，同時施打化療藥物，病情獲得控制，但沒想到五年後，癌細胞轉移到肺部、鎖骨淋巴結和腦部，已是四期乳癌。健保針對HER2陽性乳癌標靶用藥，僅給付有轉移者使用18個月，貝西說，自己曾於健保大傘下獲得部分藥物給付，但目前幾乎全部自費。這五年來，醫師嘗試用不同藥物組合為貝西控制病情，再加上養病開銷，粗估花費超過千萬元，「我都不敢仔細去算，現在三周的藥費就高達17萬元」，貝西坦言，不但花光積蓄，還有負債。日前好不容易取得全球僅一百位的乳癌新藥臨床試驗名額，卻又因癌細胞腦轉移，須開刀切除而錯失機會。「我現在的治療是在拖延時間，拖到有新藥救命的一天，也不知道能不能等到健保給付？」貝西無奈地說。副作用痛苦難耐，靠轉念、冥想苦中作樂。貝西的治療，都是在化療的基礎上，搭配各式標靶藥，但腫瘤始終存在。她透露，藥物副作用常痛到須喊出聲才稍微緩解。即便如此，她仍苦中作樂，笑稱注射的化療藥像是「胡蘿蔔汁」；另一項治療則是打完針後，頭、手、腳須冰敷，否則可能像燙傷一樣紅腫，起初她冰得疼痛難耐，後來一轉念，「想像自己在北海道或歐洲滑雪。」她笑說，「把身心靈切開，治療就沒那麼痛苦。」她也會藉由冥想和腫瘤說話：「藥物是甘露，我們一起解脫。」用正向的心情與腫瘤和平共存。回首抗癌歷程，貝西以麻將術語比喻：「原以為生命已經北風北，即將下莊，結果很幸運還能連莊，希望有新藥讓我可以一直連下去。」因為信仰，貝西相信上天留她必有意義，是為幫助更多病友。對於未來，她除希望健保能放寬用藥規定，讓患者早期用藥，不要拖到末期狀況不好了才給藥，也希望國外乳癌新藥盡速納入健保，讓她這樣的乳癌病友有活下去的機會。感謝閨密、孩子一路相伴我越光鮮亮麗 越不會變成病人罹癌後，貝西不讓自己看起來像病人，「要『藉假修真』，我越光鮮亮麗，越不會變成病人。我也很感謝朋友們，一直當我的啦啦隊。」貝西說，她有八個好閨密，知道她化療掉髮，就稱讚她戴頭巾是世界上最好看的；掉眉毛就帶她紋眉；她痛到不想出門，就派司機來接她打麻將或吃飯，讓她轉移注意力。「我也是罹癌後，才知道有這麼多人愛我，讓我變謙虛、懂感恩。」而貼心的三個孩子更是她活下去的動力，如今孩子皆已成年，小女兒率先結婚，她雖不捨，但「能看一個（結婚）是一個，有人託付，我才放心」，言談中滿是母愛。
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2021-12-09 失智.失智專題
失智友善／「回回憶」助祖孫對話 18到39歲男性最不懂失智
台灣失智症協會最新調查發現，95%民眾聽過失智症，52.3%民眾擔心自己罹患失智症，但大多數人無法正確分辨失智症的十大警訊。其中以18至39歲青壯年男性，對失智症深度認知最低。失智症協會推估失智症盛行率，目前台灣65歲以上長者，每12人有1人是失智者，估計2026年時，65歲以上長者將有超過36.1萬人是失智者。台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，台灣面臨高齡化社會，但調查發現，台灣年輕男性並不熟悉失智症。例如曾有一名急診室醫師，驚覺母親罹患失智症後「完全變個人」，宛如失去母親，讓他難過到落淚。為提升大眾認識失智症，台灣奧美集團創意長龔大中說，今年攜手萬秀洗衣店、台灣失智症協會推出期間限定時尚公益品牌「回回憶REmemory」，連結「被遺忘的衣物」與「正在遺忘的人」，盼創失智友善環境。「回回憶」品牌創意源自重視二手衣時尚循環學的「萬秀洗衣店」。萬秀洗衣店負責人張瑞夫是第三代，從小由阿公阿嬤帶大，隨著年事增高，不忍心阿公阿嬤變孤寂、減少與外界對話，因而開啟「萬秀」帳號，以舊衣挖掘舊回憶，讓祖孫間順利找出共同話題。湯麗玉表示，每位長輩都是寶藏，罹患失智症後語言能力會退化，當年輕一代試著與長輩互動對話，長輩會發現「自己可以講」，逐漸增加自信。「回回憶」即日起至12月31日於四四南村快閃概念店展出。
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2021-12-05 養生.人生智慧
維持腦力、體力、社會力 快樂熟齡從不服老開始
創立台北協和婦女醫院、創辦台灣第一本專業婦幼類雜誌《嬰兒與母親》……人生上半場過得豐富精采的林經甫，第三人生對他而言，也是一段從抗拒、面對到放下的過程。2017年，他當起「時尚老人」YouTuber，用自己的例子打破大眾對於「老」的框架，想告訴大家即便身體有病痛，依然可以擁有感受快樂和幸福的能力，挺直胸膛、自信優雅地走到人生最後一刻。有人說，「人生的10%，在於如何創造；剩下的90%，在於你如何接受。」可我認為剛好相反：「人生的90%，在於如何創造；剩下的10%，在於你如何接受。」面對「老化」這件事也一樣，當你選擇「活躍老化」、「優雅老化」時，首先就要建立「不服老」的信念。為高齡化找解方 維持三力生活、避免失能臥床我們該如何找到一個積極有效的方法來改善健康、延緩老化、降低疾病風險，才能避免臥床、成功地老化，為台灣高齡化問題找出解方？我開始往預防醫學的方向思考，歸納出三個亟需重視的要素：維持體能、訓練腦力、活絡人際關係，也就是我一直在推動的三力生活：腦力、體力、社會力。第一個是腦力。老人失智症是臥床原因的第一名，所以要想辦法避免腦力退化，有一個信念是：保持好奇心、樂於學習，什麼都可以去嘗試。生活中有太多可以經驗、思考、學習，心態上要永遠把自己當成學生，不斷地探索學習、延伸生活觸角，投入你所熱愛的事，自然能延緩大腦退化，為你的人生創造更多可能性。第二個是體力。中高齡者發生跌倒或者肌肉、關節、脊椎有狀況的人太多了，要預防這些狀況，就要強化體能與肌力，找到適合自己的運動，設定運動目標，並開始認真執行。要活就要動，運動是延緩失能與老化的良方，不管到幾歲都不要停止。最後是社會力。社會力就是社交活動、人際關係，包括：家人、朋友、夫妻、親子、同事、社群等關係。社交生活對年長者的身心健康非常重要。透過社會連結的過程，可以結交朋友、拓展人際關係、增強個人資源，同時獲得自信、快樂、成就感及自我價值感。研究證實，社交活躍的人通常擁有較佳的健康狀態、智力及記憶力，可降低失能或失智的風險。可見社會力、體力、腦力三者互為影響，缺一不可。誰沒有病痛？積極控管疾病 享受每一天人不用要求自己都不生病，50歲以上的人多多少少都有些病痛，重要的是，學會與疾病共存。很多人看我精神奕奕，都以為我身上沒什麼疾病，事實上，幾年前我才動過心臟、腰椎手術，這些都算是職業病。我也有糖尿病，糖化血色素（HbAlc）曾飆破10（正常值為4∼5.6%），後來使用胰島素、運動加上飲食控制，幾年下來，糖化血色素、飯前血糖值都很正常，最近半年，糖化血色素甚至從8.4%降到6.2%。這讓我更確定高齡者是可以與病共存的，力行三力、心情愉快，是老人生活最重要的健康基礎。身體有病痛，依然可以擁有感受快樂和幸福的能力，活出好的生活質量。不不是有病，天就會塌下來，即使今天你坐在輪椅上，還是可以好好生活，但切記不要讓疾病擴大，導致需要仰賴他人的照顧，能夠自主照顧自己是最重要的目標。老人健康與否的定義，不是看慢性病的數量，而是生活自理的能力。我的觀念是：積極生活、實踐三力就好，預防本身就是一種治療。從預防醫學角度，已有越來越多的事實證明，不管你是癌症或其他慢性病，都不要太在意自己生了什麼病，診斷一旦確立，就從生活中去面對，只管認真地走三力的方向，好好生活，就可能逐漸康復、不再惡化。面對糖尿病，我很清楚自己的方向。因為甜對我依然有致命的吸引力，人家在吃提拉米蘇，為什麼我不能吃？所以我和醫師商量：「我不是要治療糖尿病，而是要生活。」他很同意我的觀點，我們的約定是，只要我的指數不超過多少就及格，在這個標準下，我依然能好好享受美食。並不是有糖尿病就不能吃自己喜歡的食物，而是在量上控制，並多選擇對血糖控制有益的食物。在與疾病和諧共存的過程中，我找到屬於自己的健康生活法則，從而更懂得感恩，更珍惜活著的每一天。美國新一代作家羅伯特．M．德瑞克（R. M. Drake）說：「在發痛的身體裡面，存在著更美好、更強大、更真實的東西。」饒是如此啊！
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2021-12-04 該看哪科.皮膚
發熱衣愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到
近幾年發熱衣、發熱褲掀起時尚潮流，標榜薄薄一件可抵禦低溫，但不少人皮膚卻開始冒出一堆疹子，紅腫發癢很難受，這到底是怎麼一回事呢？發熱衣吸濕放熱 非人人適合穿著臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗表示，發熱衣雖有保暖效果，卻因皮膚溫度上升，可能引發搔癢、汗疹、黴菌感染或毛囊炎等問題，並非人人都適合。發熱衣主要靠「吸濕放熱」原理，達到保溫作用，大多緊貼肌膚，只要一流汗，汗就悶在衣服內，結果又濕又熱，因此，較適合在10℃以下的低溫穿著。 4種情況不適合著發熱衣 應另尋其他保暖方式李孟穗建議，有新陳代謝快、有異位性皮膚炎、乾性膚質的人並不適合穿等狀況者，應考量其他保暖方式：1、新陳代謝快：容易流汗、新陳代謝快的小朋友及年輕人，在不是很冷的天氣穿發熱衣，可能因汗水悶在衣服裡及皮膚溫度上升，而產生汗斑或發癢起疹；另外，穿發熱褲同樣會因溫度太高，容易長股癬或念珠菌感染，尤其男性私處溫度太高，會影響生育能力，不建議穿發熱褲。2、痘痘肌：皮膚易出油、常冒青春痘、毛囊炎的人，穿發熱衣可能造成胸背部毛囊炎；長在身上的毛囊炎又癢又痛，比臉上的青春痘難治療，通常需要數周至數月。3、異位性皮膚炎：這類病人原本就對溫度調控較慢及皮膚敏感，穿上發熱衣一流汗，會更癢更刺，導致抓得更厲害。4、冬季癢：冬天好發冬季癢，皮膚又乾又癢，常發生在老人家身上，如果又穿上發熱衣，可能引發「災難」，皮膚乾燥脫屑悶在發熱衣裡，加上皮膚溫度上升，全身會刺癢不舒服，建議勤擦保濕乳液，改善皮膚乾燥以緩解症狀。李孟穗說，臺灣冬天不像歐美嚴寒，進到室內還有20℃左右，穿著發熱衣會讓體溫太高而不舒服，建議採取「洋蔥式」多層次穿法，貼身衣物選擇棉質及側邊無接縫圓筒織法，外層加上毛衣、防風外套等衣物，戴上帽子及手套，進入室內就很方便脫除。 機車族禦寒 防風外套比發熱衣有效而機車族禦寒重點在於最外層，選擇好穿脫的防風外套，會比發熱衣有效；此外，小朋友很容易流汗，睡覺如果穿發熱衣再蓋被，應該會因皮膚溫度太高而睡不好，只要穿棉質長袖長褲，加上肚圍即可保暖。 穿雪靴不穿襪 易致長甲癬或足癬另外，女性流行的雪靴（毛毛靴）雖保暖，但李孟穗表示，靴內溫度高，若本身已有足癬（香港腳）、甲癬（灰指甲）等問題，就等於給黴菌良好的生長環境，而且臺灣冬季常下雨，雪靴一旦進水，黴菌會愈長愈多，腳悶著一整天，更容易長甲癬或足癬。加上有些人穿雪靴不穿襪，雪靴又不常洗，黴菌便一直窩在靴內，造成反覆感染。李孟穗提醒，穿鞋一定要穿襪子，如果腳趾甲有黴菌，掉在襪子裡，襪子可常常汰換，但鞋子很少洗，容易成為黴菌溫床，反覆穿、反覆感染。延伸閱讀： ·氣溫驟跌！手腳冰冷小心是心臟不適前兆 醫認證：「3部位穿暖」全身熱 ·急凍乾冷探11度！專家點名「8習慣」直毀心血管 飯後運動、便祕小心了 
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2021-11-29 養生.聰明飲食
視水果如蛋糕、糖果？吃水果會升高壞膽固醇嗎？
有位周醫師昨天（2021-11-26）在科學的養生保健臉書網頁留言：「林教授您好……關於王姿允醫師的這篇文章……在FB上引起討論…她希望大眾減少水果攝取……並且『視水果如蛋糕糖果』……王醫師自詡為營養學專家…想請教林教授的專業意見……感恩……」首先，這位「自詡為營養學專家」的王醫師就是聲稱〈每天喝水6000cc可以輕鬆增肌減脂〉的網紅女醫。請看喝水6000可以輕鬆增肌減脂？網紅女醫的胡扯。她是在2021-8-18在臉書發表〈低密度膽固醇高的隱藏原因〉。她說：「看多了許多臨床的例子，加上2013年的《營養期刊》的薈萃研究，也證明『高果糖攝入』跟總膽固醇尤其是低密度膽固醇的增加有絕對顯著的相關性，……」她所說的研究是Very high fructose intake increases serum LDL-cholesterol and total cholesterol: a meta-analysis of controlled feeding trials（非常高的果糖攝入會增加血清低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇：對照餵養試驗的薈萃分析）。從這個標題就可看出，這項研究的對象是「果糖攝入」，而非「水果攝入」，事實上，在這篇論文裡，fruit（水果）這個字就只出現過一次，也就是出現在Introduction（序文）裡的「水果是膳食果糖來源之一」。所以，這就毫無疑問地顯示，網紅女醫引用這篇論文來污名化水果，並不恰當。更重要的是，這篇論文的結論是：「我們發現非常高的果糖攝入量 (>100 g/d) 會增加血清低密度膽固醇和總膽固醇濃度，但這需要更大、更長期、更高質量的人類受控餵養試驗來證實這些結果。」也就是說，雖然研究人員發現每天攝取超過100克果糖會使膽固醇升高，但這個發現尚未被證實。所以，這顯然是跟網紅女醫所說的「薈萃研究也證明」，有很大的差別。不管如何，有關果糖對健康的影響，我已經發表了十多篇文章。例如，在2017-1-18發表的「高果糖玉米糖漿」致命？，我就有批評兩位台灣醫師分別盜用了兩位美國醫師的文章和影片，來誇大果糖對健康的危害。還有，在2018-12-12發表的果糖，是敵，或友，我引用了一篇2016年的研究報告，說在不過分攝取的情況下，果糖是不會增加心血管疾病的風險。所謂不過分攝取，就是那篇網紅女醫所引用的論文所說的「每天不超過100克」。100克果糖大約是相當於10顆蘋果，所以三餐各吃一顆（或是等量的其他水果）是絕無問題。事實上，水果雖然是含有果糖，但它們卻也含有豐富的纖維質、維他命、以及多種有益健康的元素。所以，所有信譽卓著的醫療健康機構都是鼓勵大家要常規地攝取水果。例如，梅友（梅約）診所就有發表Everyday ways to eat more fruits and vegetables（每天多吃水果和蔬菜的方法）。它的第一句便是：「這是一個眾所周知的事實，但值得重申：水果和蔬菜可以幫助您預防許多慢性疾病——更不用說，它們還為您提供身體運作所需的維他命和礦物質。」一篇2018-1-27發表的Diets Rich in Fruits and Vegetables Are Associated with Lower Cardiovascular Disease Risk in Adolescents（富含水果和蔬菜的飲食與青少年較低的心血管疾病風險有關），也可「證明」水果是可降低心血管疾病的風險。營養師Carrie Dennett 2019-4-16在華盛頓郵報發表The sugar in fruit doesn’t make it bad for you, despite some trendy diet claims（水果中的糖分不會對你有害，儘管一些時尚的飲食聲稱）。她說：「坦率地說，水果不應該受到它正在發展的壞名聲；它們是最健康的甜食。整顆水果確實含有糖分，但它是天然糖分。我們應當明智限制的是添加的糖，例如蘇打水和許多高度加工的食品。當你吃一顆蘋果、一個梨、一個桃子或一些漿果時，它們的糖是被包裹在一個富含纖維、富含水分、營養豐富的包裝中。這種纖維會減緩水果中天然糖分釋放到血液中的速度，防止血糖飆升，尤其是當您將水果作為含有蛋白質和健康脂肪的正餐或零食的一部分食用時。」後記：這篇文章才一發表周醫師就在臉書回覆：「非常感謝林教授釋疑~如此在臨床衛教就不會有困擾~~因為王醫師是網紅醫師~常有追隨者會拿她的理論來質疑，而且常被媒體引用。」周醫師有附上一篇《健康網》轉載那位網紅女醫的文章。我給他的回覆是：「我很清楚我所能做的也只不過就是杯水車薪。」原文：水果會升高壞膽固醇？
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2021-11-16 新聞.長期照護
老年生活擺脫憂鬱失智！「三力、三空、三好」顧身心
根據統計，憂鬱和失智是影響老年身心健康的兩大威脅，全球有7%及5%老年人口，深受憂鬱症及失智症所苦，罹患憂鬱症的長者自殺率更高，失智症則讓長者喪失活動能力，增加對照顧者的依賴。董氏基金會呼籲，透過「三力」、「三空」、「三好」照顧自己身心。總統府資政、董氏基金會董事長張博雅表示，根據內政部報告國人平均年齡，從民國99年平均年齡79.2歲，民國109年增加到81.2歲，因科學進步、醫學發展，注重個人生活、環境改善等，平均壽命不斷延長，但年齡增長不代表每個人都活得快樂，國健署統計，65歲以上有八成長者有1種以上慢性病，近期北榮、國衛院及陽明交大合作研究，發現65歲以上長者，有九成以上有1種慢性病。張博雅表示，根據董氏基金會2016年調查，71至80歲老年人，有明顯憂鬱情緒需專業協助佔12.4%，包括活越久對生活健康沒信心、環境不佳等，越顯憂鬱，董氏基金會便開始推動老年憂鬱防治宣導，提升民眾對「老年憂鬱非老化」的認知，及早發現及早尋求協助，也推動老化體驗課程，讓小學生學習如何陪伴長輩及進行溝通。前衛生署副長賴進祥表示，內政部統計，全台65歲以上老年人口約390萬多人，世界衛生組織（WHO）公布2015年資料，老人人口罹患憂鬱症比例約7%，台灣則有27多萬名長者，罹患程度不一的老人憂鬱症，4年前寶佳基金會結合董氏基金會推動老人憂鬱防治，4年內出版9本專書，教導老人快樂過每一天。台北榮民總醫院精神醫學部老年精神科主任蔡佳芬表示，台灣65歲以上長者，每10人就有一人患有憂鬱症，失智症則是每12至13人就有一人，憂鬱和失智患者常見的共同症狀，包含注意力不集中、健忘、情緒不佳，一般可從「日常」「情緒」「認知」三面向來觀察。蔡佳芬指出，「日常」包括吃不下飯、睡不著覺／洗澡、穿衣功能改變；「情緒」包括情緒低落、常常想哭／多疑、焦躁跟以往不同；「認知」包括時常有負面想法、強烈罪惡感／找錯錢、搭錯車（前者為憂鬱，後者為失智）。年長者罹患憂鬱或失智症，除了影響自身的生活品質和內在幸福感、加速身體其他疾病的惡化，也會對身邊的照顧者帶來巨大的身心壓力。蔡佳芬提醒，照顧是漫長的過程，不要把責任都攬在自己身上，要勇於對外求助，儘管只有一小時，也要讓自己有喘息的空間，避免成為下一個罹病者。蔡佳芬說，可透過身動、腦動、互動「三動」，來預防老年憂鬱與失智。「身動」活動身體維持體能與肌耐力，「腦動」轉動大腦維持腦力並轉換情緒，「互動」與人維持連結互動避免孤獨，不但讓自己預防老年憂鬱與失智，同時有助改善患者的憂鬱症狀，延緩失智程度。董氏基金會與寶佳公益慈善基金會，合作老年心理健康促進宣導計畫，邀請國民阿嬤譚艾珍、飛躍羚羊紀政、時尚老人林經甫、整形教母林靜芸、小李飛刀衛子雲、不老頑童王小棣、退休老總江育誠、生活實踐家丁菱娟、以及品味私塾創辦人王文靜，拍攝全新系列短片「樂齡夢Ｘ享實踐」及「獨享的快樂」音樂短片，並發表《給照顧憂鬱和失智長者的你》書籍。影片中紀政、衛子雲分享「三好」箴言，包括有錢真好、有閒真好、有健康才是寶，以「三空」自處之道，包括腦子空：不要想太多、肚子空；不要吃太多、屋子裡空：要常常出去走動，鼓勵大家每日健走一萬步、早晚練習有氧氣功來照顧自己的身心。江育誠、丁菱娟則分享，建議中高齡者及早培養自己的興趣，找到適合自己的興趣並持之以恆。林經甫、林靜芸建議年長者，建立「三力」腦力、體力、社會力，培養「施比受更有福」「珍惜當下」「自得其樂」能力，讓老年生活更自得。
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2021-10-30 養生.人生智慧
40歲才創業！台灣時尚教母馮亞敏：懂得取捨，為自己選對的朋友
對於關注台灣時尚領域的人來說，「馮亞敏」這個名字絕對是具有代表性的。身為喜事國際時尚集團的創辦人，多年來獨到的代理眼光和操辦活動的專業形象，被譽為「台灣時尚教母」，也被很多對這行有興趣的年輕人視為偶像。而這樣一位擁有傲人事業成就的女性，在61歲時回顧自己職涯與生命中的幾個重要里程碑，又有哪些特別的體會和建議和我們分享呢？先生鼓勵 全職主婦蓄力創業「我快40歲才創業，跟現在很多年輕企業家比已算滿晚的了。」馮亞敏說，她28到37歲的時間都給了家庭，之所以會從每天做5餐、接小孩上下學的全職家庭主婦，搖身一變為代理國際時尚品牌的集團執行長，是和兩個戶政事務所的公務員有些關聯。「小孩差不多10歲時，某天我去戶政事務所辦事，聽到兩個公務員邊蓋章邊聊連續劇的劇情，讓我有點感慨自己每天帶小孩，也沒什麼人可講話、沒有社交生活。」後來在先生（知名室內設計師宋毅）的鼓勵之下，創立喜事國際時尚企業，從代理西班牙品牌Camper開始，展開了她精彩的10年職涯。馮亞敏透露，40歲開始往後的10年間，代理工作除了常要飛往世界各地之外，在國內也接待了很多外國客戶，眼界、社交層面都有很大突破，可以說是她人生中最有能量的10年。勇於突破 憑著膽識開拓眼界「我們那時候辦了好多活動，那幾年陸續代理了45R、Maison Margiela、Balenciaga、COMME des GARCONS、Undercover等等，後來創辦了團團，EMBA也是在那段時間念的。」無論是以速食店舊店改造而成的Margiela專賣店、吸引SOGO來邀請設櫃的藝廊概念「Balenciaga Today」活動、集合眾多品牌的凱達格蘭大道時尚秀，以及可說是台灣「跨界先驅」的Undercover TAIPEIUC Noodle Bar（與鼎泰豐、Barcode的多方合作）等，都是充滿了創意和實驗性，也展現出馮亞敏性格上的特質—擁有過人的膽識。「常常聽到別人說『這件事就是這樣啦！』，可我並不這麼認為。很多事都有新的契機，你要去注意當這些事發生後能做些什麼改變來因應它。」勇於尋求突破的膽識給了她專注力，也讓她可以將學藝術出身的感性與想像力變得更有執行力，「我從不被年齡設下障礙，也不會想要回到過去，我想是因為我一直很認真專注地做著『眼前的事』，也不去設想自己以後會是什麼樣子，太謀略是會擋住創意的！不過我會回頭看每個10年或未來10年想要做什麼，然後盡力把生活過好。對我來說，40到50歲就是黃金年代，因為有那10年的經歷，才能延續到現在讓自己過著從容自在的生活。」懂得取捨 為自己選對的朋友馮亞敏口中的從容自在，指的不只是物質面，而是心靈方面在那時建構出的基礎，也讓她能更「游刃有餘」地享受想要的人生。「經歷很重要，因你要經過、看過，才能取捨，知道什麼東西是最適合自己的。」她以團團微風南山店面去年的櫥窗概念主題標語「去蕪存菁」為例，分享自己如何聰明過生活，「我很不喜歡浪費時間，把時間管理好才會有品味，才能享受人生。『去蕪存菁』其實就是這時代講的『斷捨離』，就是留下最菁華的東西。」她建議要為自己的寶貴時間選擇對的朋友、對的人，她也不喜歡現在瘋社群的「圈粉」風氣、各大品牌爆款洗版IG的模式，「我其實覺得生活不該變成這樣子，那只會讓你更無法選擇適合你的朋友、適合你的東西。懂得拒絕，才會發現最好的、養成真正有自我意識的生活態度。」善用時間學習 嘗新當樂趣馮亞敏說自己很會利用「碎片時間」來學習，「學習就是為了準備人生的下一個階段，學很多語言、學管理，是我不斷讓自己進步的方式。」她在當家庭主婦的時候學日文和英文，遇到Camper後從中學到如何用創意管理一家企業，讓經營變成一種享受，現在則是在上法文課。好奇又好學的她建議可以多接觸藝術、語言，同時關注趨勢上的人物，「這些絕對會帶給你視野，因為這些人和事是這個時代，特別是生活在都市裡的人必須要懂的事情。永遠不要忘記學習，可以去翻翻趨勢上的書、接觸趨勢上的話題。你不一定都要參與其中，但要去了解事情。」她熱中當下最熱門的話題，從特斯拉的Cybertruck到維京總裁上太空的新聞都暸若指掌。雖然內心依舊熱愛黑與白，但近年來也會把明亮色放在身上，「嘗試這些新的東西是一種生活樂趣，我喜歡帶給人家輕鬆、能量感，我自己也樂在其中。」採訪側記：生活哲學 盡在穿搭中當我以為會看到一個穿著西裝褲裝的女強人出現在眼前時，馮亞敏卻以一身Jil Sander T恤所搭配出的One Tone白色休閒風造型現身，腳上穿著從女兒那搶來的Nike與Undercover聯名鞋，再用一條彩色串珠項鍊增添細節色彩。她的生活哲學完美體現在這身搭配上，也如同她手裡簡約實用的L/UNIFORM提包中露出的Louis Vuitton胡蘿蔔造型小袋，隨時能讓人感受到創意、不自我設限帶來的愉悅與驚喜，生命中的能量，不就是從這些小細節累積而來的嗎？疫情下的退休應變力調查載入中…
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2021-10-21 癌症.乳癌
台灣年輕型乳癌年增破千人 醫點名35歲以下預後差
乳癌有年輕化趨勢，台灣乳房醫學會今天公布最新數據，台灣不到40歲年輕型乳癌患者年增1200多人，其中35歲以下極年輕型逾400人，醫師點名35歲以下患者易復發轉移，預後較差。根據國健署民國107年癌症登記報告分析，當年度不到50歲就新確診乳癌人數突破5000人，其中35歲以下「極年輕型」超過400人，不到40歲確診者更高達1200多人。在時尚產業工作的Tiffany就是年輕型乳癌患者，5年前才40歲的她，在洗澡時摸到乳房硬塊，就醫後確診乳癌。歷經2次乳房切除手術後，這才發現腫瘤已擴散至內乳淋巴結，Tiffany隨即開始9次化療、30次放療的辛苦療程。在一切看似撥雲見日，今年8月年度例行檢查中，Tiffany再度被醫師宣判乳癌轉移至雙肺、骨頭與右頸淋巴。她早先參與臨床試驗計畫，但當時藥物對於腸胃道副作用較大，造成便溺失禁，不得以辭去工作，所幸現在治療多元，與醫師討論後改為新型口服抑制劑搭配荷爾蒙治療，改善生活品質。台灣乳房醫學會理事長、台北榮民總醫院外科部部主任曾令民今天表示，據臨床研究，年輕型乳癌普遍有腫瘤較大、惡性度高、增生力活躍且易轉移的特性，年輕型乳癌也讓病友長期籠罩於復發或轉移的陰影。特別是35歲以下的極年輕型乳癌患者，其復發或轉移的治療預後相較停經後患者較為不良。曾令民解釋，乳癌區分為不同亞型與期別，各亞型的治療選擇與復發轉移風險各異。以占所有乳癌亞型7成的荷爾蒙陽性、HER2陰性晚期復發或轉移性停經前乳癌治療為例，現在第一線可使用抑制劑搭配荷爾蒙治療，大幅改善病患治療存活期、生活品質。曾令民也分享診間經驗，許多穩定控制的年輕病患復發或轉移，也常讓醫護團隊意外，只能心疼地告知患者結果；幸好如今乳癌各亞型治療選擇多元與進步，年輕病友們千萬不要輕言放棄，面對乳癌二次侵襲或轉移，應審慎了解自己的腫瘤型態與治療選擇，爭取更多時間就有更多機會。
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2021-10-18 新聞.長期照護
張慶光／如何老得有型？
誰說年紀大了就不能追求時尚？記得有一年去日本參觀國際福祉機器展，在東京街頭的書店發現兩本有趣的雜誌，一本用鏡頭補捉日本街頭超過60歲的美女，一本教導熟齡男性如何穿搭。模特兒全是上了年紀的素人，但是每個人都好有型，繽紛的顏色，綻放出不與生活妥協的生命力；適切的穿搭配件，一頂帽子、一副眼鏡、一個皮包，都顯出對生活自信的態度。我相信一個肯用心打扮自己的人，一定也會注重身型及健康，將自己最美好的一面呈現出來。若整個社會的氛圍，能讓長者持續重視外在，注重裝容儀態，努力健身及調理身體，也許可以化解一些長照的困境。日本不僅有書籍介紹熟齡穿搭，百貨賣場也有專賣熟齡衣物的店家。在日本有「歐巴桑的原宿」稱號的巢鴨地區，是很多熟齡族愛逛的地方，裡面有很多賣熟齡衣物的店家，這些專為熟齡者所設計的衣服，強調功能與美學兼具，「適老但不顯老」。有些衣服脇下特別加寬，方便長者穿脫，另外也有針對長者的身型特別加上修飾的功能，如牛仔褲的腰部採用彈性布料，讓有「中廣」身材的長者穿起來不會那麼緊繃。還有很多鞋店賣適合長者穿著的保健鞋，強調輕量、減震、寛楦、防滑等功能。甚至也有賣各式各樣的拐杖及雨傘，與衣服搭配仍然很有型。其實，熟年的時尚不一定是要追求年輕人的流行，有些年長者硬要將自己打扮得跟年輕人一樣，未必適合自己。熟年的美是能坦然接受自己的變化，而將自我風格突顯出來。可以舒服的做自己，才是最適合自己的穿著。另外，有些年長者在穿著上較保守，覺得年紀大了不用花時間打扮，或不敢嘗試平時不穿的服裝款式。對於這群長者，我反而建議可以跳出框架限制，去激發以往所壓抑的時尚品味，嘗試不一樣的裝扮，也許可以創造出新的熟年人生。前陣子台灣有個很有名的案例「萬秀洗衣店」，經營萬秀洗衣店的阿公阿嬤，在孫子的巧手裝扮下，將客人未取走的衣物隨意穿搭，竟讓兩老變身成為時尚網紅。日本高齡人口已近三成，因此在熟齡產業上已經發展成熟，自成一個體系，有設計師、有製造商，更不缺通路。反觀台灣在這方面仍有很大的努力空間。我常開玩笑說，台灣老人家的衣服最常見兩個品牌，一個是「市場牌」、一個是「將就牌」，因為老人家沒有地方買衣服，因此不是在菜市場買，就是一件衣服從年輕穿到老，沒破將就穿。其實不是台灣熟齡族不愛漂亮，而是沒有人幫他們設計衣服。台灣早年以成衣王國聞名，雖然現在工廠大部份轉移到大陸或東南亞地區，但實際上的設計能量可能都還在台灣，國內也有很多紡織大廠幫很多品牌代工，相信以他們的能力一定可以開發出適合年長者的衣服，「是不為也，非不能也。」隨著嬰兒潮世代逐漸步入高齡，我相信即將帶動一個「新老人」風潮，他們的穿著、品味、消費能力將促使更多廠商關注此一族群。我也希望台灣社會可以用更多樣的眼光看待銀髮族群，他們需要的不只是「照護」。
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2021-10-08 失智.失智資源
輔具資源／長輩怕跌倒？走路沒力？行動輔具「這樣選」才安全安心
上了年紀，常常覺得力不從心，走幾步路就覺得膝蓋痠軟，稍不注意跌倒受傷，容易造成臥床、行動不便等後遺症。所謂「保命防跌」，隨著身體機能老化，肌力、平衡感變差，應使用輔具協助行走才安全，挑選適合的輔具也是一大學問！老了最怕一跌不起，善用輔具助一臂之力75歲的林奶奶，平常步伐緩慢，遇到上坡或轉彎處時，總是小心地慢慢轉動身子，手上的助行器看起來好像使不太上力。某天被路障絆倒了，再也沒有站起來過，必須靠輪椅移動。後來變得不愛出門，雙腿更加無力，退化成臥床狀態，一路退化終至死亡。如果及早汰換不適當的輔具，或許能預防跌倒問題；善用輔具仍能享有生活品質與獨立自主的能力，同時減輕照顧者的負擔。對有行動障礙、肌力及協調性較差的年長者來說，使用輔具輔助行走才能保障安全，並維持良好的身心狀態。樂齡網總經理張慶光分享，市面上的輔具琳瑯滿目，該怎麼挑選是一大學問，掌握「親自試用」的原則，用對了才能發揮輔具最大效益，千萬不能「屈就」。有些長輩用了不符合身高的輔具反而體態走鐘，彎腰駝背容易增加跌倒或絆倒的風險，💡 輔具不是價格越貴、功能越多，效果就越好，選擇適合自己的才能省力又安全。Q1：行動輔具應該怎麼選？行動輔具，顧名思義就是「輔助失能者的用具」，隨著身體功能的逐步衰弱、老化或傷病，應依每個人的狀況、身形大小選擇合宜的輔具，用錯了反而會造成傷害。選購輔具前，需要經過專業的個案「功能狀況」評估，例如步行能力、單手或雙手無力、是否需要他人協助等，才能符合實際需求。Q2：輔具的挑選重點有哪些考量？首先考量用途，是以外出或居家為主，使用者是否可自主推行。再來是體型，請專人依身高、體重搭配正確高度和尺寸的輔具。(推薦課程：讓長輩安心！專家教你申請輔具補助，改善居家環境)Q3：常見的錯誤選購輔具行為有哪些？銜接個案出院時，家屬臨時購買輔具，錯估了個案的行動能力或未符合使用需求，容易增加復健及生活上的困難度。除了根據失能程度，也應依使用者的生活習慣和生活環境挑選，有些家屬或患者會強調「巴金森病要用什麼輔具？」「失智症要用什麼輔具？」「退化性關節炎要拿手杖還是助行器比較好？」💡 不同的疾病都有各自的病理機轉，非以病名來選擇分類輔具。輔具讓照護更省力！改善日常生活品質市面上的步行輔具大致分為拐杖、助行器、助步車，而助行器又分為有輪子、不帶輪子的款式，張慶光強調，選購的基本原則為「根據身體狀況選擇相對應的輔具」。有些長輩除了雙腳無力，手也沒有太大力氣，有輪子的助行器在使用上更穩、更省力。另要特別注意使用者是否需要煞車裝置，避免上下坡時腳步跟不上輔具，確保使用的安全性。拐杖的部分，要注意底部橡皮套及握把部分，提供止滑效果和符合人體工學的抓握舒適度。有些年長者抗拒使用輔具，認為不好看或心理產生「變成沒用的人」自卑感，張慶光推薦融合時尚元素的輔具，例如有些拐杖外觀簡約、線條感十足，撐拐杖一樣能走得帥氣。助步車結合座椅、置物籃，走累了隨時可停下來休息，方便外出購物與散步。家屬應考量使用者的心情，消除負面情緒，藉助輔具讓照護變得更安全、更輕鬆！(推薦課程：行動不便、走路無力？專家教你挑行動輔具好出門)Q：有哪些輔具資源可參考？可至各縣市輔具資源中心，尋求職能治療師或物理治療師的專業建議與協助，經評估後，至輔具廠商門市試用選購。若有短期租借需求，也可以洽詢各地輔具資源中心。使用行動輔具能降低生活上的不便，以及避免跌倒等二度傷害，選購前一定要請專人評估、親身試用、學習正確操作。張慶光說明若不符合使用者需求，一直更換反而是種浪費，更重要的是使用安全，成為最好的「伴手」。
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