2024-07-31 焦點.杏林.診間
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2024-07-30 養生.健康瘦身
營養不良也會胖!減重醫師教3招判斷是否因吃得不均衡而肥胖
肥胖是萬病之源,國人十大死因中,有八項與肥胖相關。造成肥胖的原因不外乎是吃太多、吃進過多熱量,初日診所肥胖專科暨家醫科醫師楊智雯表示,「營養不良」也會導致肥胖。營養不均衡、營養攝取不足會影響身體吸收,運作失衡而造成血糖和體脂肪直線上升。楊智雯說,營養不良並非瘦子專利,她以跑車比喻人體,想要有好的速度表現,除了車體本身的架構,還需要各種機油、潤滑油等添加劑。而人體除了骨架支撐,也需要攝取足夠的蛋白質,以及維生素B、C、D以及鎂等重要營養素。近來非常熱門的「粒線體」一詞,是人體內提供細胞能量的發電廠,屬於類胺基酸的肉鹼像是導航系統,將脂肪酸帶進粒線體,產生熱能。維生素就好比其他零件,當這些營養素不足時,粒線體也無法運轉、無法燃燒脂肪,造成脂肪堆積。楊智雯強調,當人體長期營養不良時,就會影響肌肉合成、影響脂肪代謝。雖然短期內不會影響身體機能,但長期忽視不僅可能導致肥胖問題,還會引發心血管疾病、肌少症、荷爾蒙代謝失衡等許多異常狀況。想知道自己有沒有「營養不足」而導致肥胖,楊智雯提供3朝自我檢測:1.在同樣工作壓力下,疲憊感加重、焦慮情緒增加。2.吃完一餐後,餐間容易餓,特別想吃甜食。3.跟周遭親友相比,較為怕冷,尤其又以女性感受最明顯。楊智雯分享個案,一名50歲男性主管,因為工作需要大量體力,每天早餐都是飯糰加油條,有時甚至可以吃2-3人的分量。但經常不到午餐時間又餓了,血糖忽高忽低難以控制,自訴吃再多也覺得體力不足、精神不濟。經過抽血檢查,糖化血色素10嚴重超標(正常值在4.0-5.6%之間)、三酸甘油酯350(正常值
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2024-07-23 養生.生活智慧王
市場採買回家,蔬果肉蛋怎麼洗,哪個該洗哪個不用洗?「元氣最愛問」譚敦慈告訴你
「元氣最愛問」影音節目由趙婷擔任節目主持人,以健康和生活為主軸,提供實用的新知和建議。想了解如何維護身心健康、渴望學習理財,還是對於中年生活的任何建議,都能邀請專家提供專業而貼心的解答,讓大家聰明過健康生活。首集邀請林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈談「吃」的問題,想知道蔬果肉蛋等食材的洗滌順序及祕訣,以及外食者如何健康吃,完整節目請連結:https://youtu.be/upjsUi7WgYw。譚敦慈:香蕉、芒果外皮都要洗,以免念珠菌吃下肚! 自己下廚最麻煩的就是洗菜,從菜市場或超市採購回來後,各種食材的洗滌順序該如何安排兼具衛生與效率?林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈在「元氣最愛問」節目中指出,清洗食材不麻煩,只要按照優先順序及清洗祕訣清洗,不僅可以加快做菜速度,又能享有衛生安全的飲食。譚敦慈強調,水果應優先清洗,削好後放進冰箱冷藏;其次處理當下沒有要煮的食材,例如海帶、豆干等;接著洗蔬菜,最後才處理肉類。她特別提醒,所有的水果都要洗,包括香蕉、橘子、芒果及荔枝等外皮,因為水果的外皮不單可能有農藥殘留問題,據國衛院研究,有些水果表面會有念珠菌、黴菌,因此水果皮一定要清洗,避免吃下肚。水果清洗秘訣1.備一水盆,把當天要吃的水果全部放進去。2.拿一枝洗臉刷,將表皮刷一下,再用水沖一次。3.洗葡萄一顆顆剪下來放在水盆裡,上面蓋一張廚房紙巾,用手輕輕滑動一下,再沖一次水即可。4.洗草莓表面不要刷,葉子不要切,輕輕拔掉後放進水盆裡,蓄水之後草莓會浮起來,蓋上盤子,流水大約5分鐘,洗好之後將蒂頭切斷、瀝乾即可。洗菜不要加鹽、醋、小蘇打…流水法洗蔬菜「洗菜不要加鹽、醋、小蘇打,以免殘留在食材上。」譚敦慈說,清洗蔬果用「水」即可,如果不只一樣蔬菜,可以全部一起洗,前兩次用清水攪洗,水還可以澆花,第三次以流動的水清洗12到15分鐘即可洗淨。9成的元氣網友認為,「花椰菜最難清洗」,還要擔心蟲蟲危機。譚敦慈表示,花椰菜具備高纖維、高鈣、高鐵以及蘿蔔硫素等營養素,如果只能買一種蔬菜就買花椰菜,並且傳授清洗祕訣。花椰菜清洗秘訣1.備一水盆,把花球部位整朵浸水,上下動一動,重複4至5次。2.換乾淨的水,把花椰菜泡進水裡,蓋上一個盤子,避免花椰菜浮起來。3.許多人擔心花椰菜內部不易清洗,開啟水龍頭,以流動清水沖12到15分鐘,水柱大約一根竹筷子的寬度即可,如果便能將花椰菜內部洗淨。4.用小軟毛刷輕刷莖部,把花椰菜撥開,若見蟲子刷掉即可。肉類需不需要洗?譚敦慈表示肉類不用洗,美國就規定豬肉買回家不可以洗,以免水花四濺會有沙門氏菌、大腸桿菌,容易造成食物中毒,但有些人不習慣肉類不洗直接下鍋,她分享自己的清洗秘訣。肉類清洗秘訣1.水盆裝一半水。2.輕輕把肉倒進去,不要引起水花,稍微泡一下。3.若為雞肉,可放進煮沸的水,把血沫過掉及殺死沙門氏菌。雞蛋在烹調前清洗蛋到底要不要洗其實有兩派學說,歐洲認為不用清洗,洗了反而破壞表面的膜,細菌容易跑進蛋裡;美日認為必須清洗,尤其日本認為雞蛋必須冷藏。譚敦慈建議蛋一定要清洗,洗選蛋也不例外,清洗時間是在烹調之前。菜市場賣的散裝蛋,回家後先拿布沾水後擰乾,擦拭表面糞便羽毛等,再放進冰箱冷藏。雞蛋清洗步驟很簡單,把蛋放在碗裡,蓄滿水搓一下即可。菇類也不用洗金針菇、鴻喜菇、杏鮑菇等菇類不需要洗,因為沒有農藥,使用廚房紙巾擦拭一下表面即可直接下鍋,如此最能保留原本濃郁的香味。如果沒有洗不敢吃,就用水沖一下,記得一定要瀝乾,可以使用坊間的蔬菜脫水器,切記不要泡在水裡。外食者如何健康吃現代人生活忙碌,沒有時間自己做菜而選擇外食,譚敦慈認為外食沒有問題,不用有罪惡感,注意營養均衡即可。她公開自己的一日飲食習慣,早餐兩顆蛋約12克,一杯豆漿約14克,早餐後食用當日分量的水果;她基本上不吃午餐,晚餐吃魚或雞腿約40克,就已經達到國健署的每日蛋白質建議攝取量。她提供外食者的聰明健康飲食秘訣:1.蔬菜符合一綠一白,所謂綠色白色是指蔬菜顏色,例如中餐一碗深綠色蔬菜像是空心菜菠菜,晚餐一碗白色蔬菜像是高麗菜白蘿蔔筊白筍。2.水果一日吃兩個拳頭的分量,很多人擔心水果太甜,但只要控制分量即可。3.蛋白質每日建議攝取量,女性六十克、男性七十克清洗食材不麻煩,按照優先順序以及清洗秘訣,加快做菜速度又能享有衛生飲食。責任編輯葉姿岑
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2024-07-19 失智.失智資源
北市「微笑樂智號」 認識失智症 國民阿嬤陳淑芳邀您參加互動體驗
台北市政府衛生局主辦「2024台北市失智友善推廣活動」即將於27日登場,以「友善台北 愛在一起」為主軸,邀請市民參加巡迴推廣活動,一起認識失智症。為了增進民眾對失智症的正確認識,近年台北市政府衛生局走入社區、學校、職場進行宣導,並辦理多元特色且趣味的活動,可獲得相關知識外,也增加對失智症者的友善態度。今年特別結合外型活潑且機動性高的「微笑樂智號」胖卡車,將穿梭在12行政區人潮聚集地,分享預防失智症的正確觀念,包含健腦遊戲、失智症者視角沉浸式體驗展及藝術共創響應,一起成為失智友善社區的一分子。用愉快心情 陪病患聊天台北市政府衛生局特別邀請「國民阿嬤」84歲的金馬影后陳淑芳,響應「微笑樂智號」台北市失智友善推廣活動。曾在電視劇「你好,我是誰」飾演失智症者的陳淑芳,透過觀察揣摩失智症者的心境,播出後受到廣大回響。陳淑芳感性地談到,與失智症者相處,應以愉快的心情陪伴他們聊天,不需要有可憐或同情失智症者的心態,也不要因為他們會重複提問或重複談話內容而感到不耐,自己要保持好心情跟他們相處,這樣失智症者才會安心與我們互動。不記仇不羨慕 清空腦袋樂在工作的陳淑芳常被稱讚記憶力好,她大方分享自己的保健祕方。「不記仇、不羨慕」讓她保持心情愉快,更重要的是,她每晚都會「清空腦袋」,讓自己擁有很好的睡眠品質,隔天以愉快心情享用早餐,她最喜歡以蔬果、蒸地瓜,搭配燕麥飲或黑芝麻,有時也會喝一杯咖啡,精神飽滿地展開一天的行程。此外,陳淑芳建議,大家平時要多與人接觸,邀約三五好友從事喜歡的活動,像歡唱卡拉OK或是玩桌遊都很好,她以自己為例,閒暇時經常與好友相聚,近期與12位同學包車出遊,整車年齡加起來差不多是一千歲,她幽默戲稱是千歲團。所以,多與人互動及社會參與,是預防失智症的不二法門。手牽手 打造失智友善城「微笑樂智號」將巡迴台北市12個行政區,現場不但可為民眾測試大腦年齡,更舉辦有趣的健腦遊戲、沉浸式體驗展、藝術共創等互動活動,增加民眾對失智症的認識,建立對失智症的正確觀念。陳淑芳也對失智症者及其家屬溫馨呼喊:「您的手,讓我來牽。」邀請民眾踴躍參加「微笑樂智號」台北市失智友善推廣活動。「微笑樂智號」巡迴胖卡首場將於7月27日上午10點至下午6點,於台北市立動物園大門口前舉辦,邀請大家手牽手、共同打造失智友善城市。其他活動場次可至活動網站瀏覽。臺北市衛生局關心您 廣告
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2024-07-18 養生.營養食譜
來個不一樣的荷包蛋 加入這個調味料讓你的雞蛋料理更有味
來個不一樣的煎蛋吧。試試看用烹調義大利麵的番茄糊(tomato paste,不是番茄醬)煎荷包蛋,讓你的早餐更具風味。一顆蛋只要一茶匙番茄糊,先把鍋子加熱,將油和番茄糊混合均勻後倒入鍋中,敲開蛋殼,將雞蛋放在上面,再用湯匙把番茄糊塗在蛋包上。也可以番茄糊墊底,煎出番茄糊脆皮荷包蛋來。享用之前,再撒些黑胡椒和一小撮鹽,更加入味。若一時找不到番茄糊,把切成小塊的番茄和油炒一下,自製番茄糊,照樣可以煎出風味獨特的荷包蛋。口味多元化的人當然可以加幾滴辣油或辣椒醬,滿足你的辛辣欲。廚房剛好沒有番茄糊的話,蒜頭或洋蔥先用油炒過,再放蛋上去煎,也是風味獨特的荷包蛋。白飯上面蓋上番茄糊荷包蛋,或把它夾在吐司裡面,或包在玉米餅裡面,早餐的主菜風味,一定包君滿意。這比單純地用奶油或炒菜油煎出來的傳統荷包蛋,更具風味。番茄糊很濃稠,只要少量,就可改變風味,還可隨你口味,混合香料、糖、蒜頭或洋蔥,滿足你的多元味蕾。平常煎蛋或蛋包鍋上面喜歡加點番茄醬的人,調味料改為番茄糊,會覺得特別對味。責任編輯:辜子桓
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2024-07-14 醫療.骨科.復健
鈣片吃吃停停恐致骨密度下降更快 3個NG行為可能害鈣質流失
迎接人生下半場,首先要有好的骨質,要怎麼知道自己有沒有骨質疏鬆症?醫師提醒,可以觀察自己或家人是否出現體型改變,例如駝背、變矮、下背疼痛、走路不方便等狀況,都是骨質疏鬆的前兆。6個危險族群,建議自費接受骨質密度檢查。亞洲大學附屬醫院副院長、復健部部長周立偉說,骨質疏鬆是一種慢性的骨骼疾病,往往數十年間都沒有任何明顯症候,一旦遭外力撞擊或跌倒就容易發生骨折,尤其是在脊椎、手腕、還有大腿骨等部位。周立偉建議,最佳檢查方式是到醫院透過儀器檢查骨質密度 (BMD),診斷是否罹患骨質疏鬆症。目前骨質密度檢測儀有「骨超音波檢測(Ultrasound)」和「雙光子能量檢測(DEXA)」兩種,原則上以雙光子能量檢測較為準確,也是臨床上判斷是否有骨質疏鬆的主要依據。周立偉說,健保提供特定條件下給付,其餘多需自費受檢。童綜合醫院骨質疏鬆照護中心主任梁哲翰表示,骨質疏鬆大多不會有明顯症狀,但若有以下幾種特徵,可能更容易罹患骨鬆:1.女性。2.體型過瘦或運動太少。3.停經或卵巢切除。4.年長者。5.有骨鬆的家族史。6.營養不均衡或服用特定藥物(類固醇、荷爾蒙藥物)。補鈣還要補維生素D,鈣質才能被吸收利用。周立偉提醒,多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門,殊不知維生素D在預防骨質疏鬆上,扮演極重要角色。鈣質並非進入人體後立刻被利用,若一味補充鈣質,卻沒有足夠維生素D幫助鈣由腸胃道吸收,並從腎臟回收鈣,恐使鈣質白白流失。而維生素D不足的年長者,也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險,甚至增加認知功能障礙的問題。人體獲得維他命D主要方式為曬太陽,例如曝曬在正午陽光下約15分鐘,皮膚能將維生素D前驅物,經肝臟及腎臟轉化為有活性的維生素D3,並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。周立偉指出,食物中也能獲取維生素D,如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等,因東方人對奶製品攝取量低於西方人,故也可透過維生素D補充劑獲得。反覆補鈣又中斷,恐加速鈣質代謝。相關調查發現,台灣有吃鈣片習慣的民眾,每四人就有一人維持不到半年。雖然長期鈣質攝取不足會造成骨鬆,但若長期反覆補鈣又中斷,更會加速骨骼中鈣質代謝,最後骨質疏鬆的程度,可能比沒有補鈣習慣的人更嚴重。周立偉認為,原因在於原本有補鈣習慣的民眾,一旦中斷補充,因血鈣濃度需求,骨頭會釋出大量鈣質至血液中以維持平衡,進而造成骨質密度急速下降,且下降速度會高於從來沒有補鈣習慣者。補鈣建議可結合既有飲食,如固定早餐喝牛奶的人,可於牛奶中加入五穀粉,平時也可多攝取深綠色蔬菜、乳製品、豆製品等,都能有效補充鈣質。梁哲翰說,維生素C也能夠促進膠原蛋白合成,連接骨質組成物,使組織有健康的支撐。常見高鈣食物有牛奶、起司、小魚乾、小蝦米、深綠色蔬菜、板豆腐、豆干、海帶、黑芝麻。補充維生素D可食用高油脂魚類(鮭魚、鮪魚、沙丁魚、鯖魚)、木耳、香菇、蛋黃等。負重運動最能提升骨質,慢跑、健走、登山都不錯。骨鬆患者建議做哪些運動?周立偉建議,加入適當的負重運動,能有效提升骨質,而慢跑、健走、游泳、太極拳等也是不錯的運動選項,只要能持續上述的補鈣方式,就能有效預防骨質疏鬆。梁哲翰建議,養好骨質,年輕人或停經前婦女可以去登山、健行、打籃球、體操、韻律操、舉啞鈴或壺鈴。年長者或停經後婦女可以執行健走、慢跑、球拍類運動、舞蹈、太極拳、游泳等活動。規律活動,減少骨密度流失,改善生活功能,以維護獨立生活的能力。鈣質流失3個NG行為1.常吃高鈉食品避免食用可樂、加工肉品、泡麵等食物,會加速腎臟代謝過多的鈉,也會同時排出鈣質。2.脂肪、動物性蛋白質過量過量脂肪會妨礙身體吸收鈣質的效率,動物性蛋白質會增加尿酸濃度,使尿液中排出更多鈣。3.過度激烈運動長時間和高強度運動會增加身體對鈣的需求,可能導致鈣從骨骼中被釋放出來,進而降低骨骼的鈣含量。而大量的汗液流失也會導致鈣的流失。Q:骨鬆如何自我檢測?1.現在的身高比年輕時減少4公分以上。2.風險計算公式:[年齡(歲)-體重(公斤)]X0.2,結果≧2為高風險,
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2024-07-02 養生.聰明飲食
早餐吃一塊紫地瓜、午餐加一盤地瓜葉…6大類食物有助身體排毒!
炙熱的夏天,適逢暑假,很多人的生活作息改變,包括熬夜、親友聚會、吃消夜、出國吃美食等,很容易攝取到高油、高糖、高鹽的飲食,也較容易接觸到加工的食物,不知不覺就吃下一些有毒物質。營養師劉怡里在其粉專中建議,應適當的幫助身體解毒,提高抗氧化、抗發炎能力,也推薦6大類可以解毒的食物。4大身體排毒的好方法1.增加水分攝取,也可以攝取無糖茶飲,提高多酚類的抗氧化營養。2.注意每天是否吃到6大類食物,多選擇原型未加工、高纖低GI的食材,並且使用清淡的方式烹調。3.注意食物中毒問題,不熟的餐廳場所建議不吃生食,用餐前洗淨雙手,使用公筷母匙。4.家中貯存食物要小心,夏季天氣熱,烹飪後的食材,建議1小時內冷藏或是冷凍存放,定期清理冰箱,降低食物微生物的感染。6大類解毒食物1.乳品類:牛奶、無糖優格推薦原因:*富含維生素A、E、B和葉酸、菸鹼酸*可預防血管阻塞*降低血管性硬化失智症2.全穀雜糧類:紫地瓜、糙薏仁推薦原因:*富含膳食纖維、花青素、葉酸、維生素B群*能避免大腦發炎3.豆魚蛋肉類:秋刀魚、蛋黃推薦原因:*含有DHA,有助大腦活化,其中EPA可以降低身體*發炎反應,提高抗氧化能力*可預防失智4.蔬菜類:地瓜葉、青江菜推薦原因:*富含維生素B1、B2、E、葉酸*可幫助醣類運用*協助大腦正常運作5.水果類:草莓、桑葚推薦原因:*莓果中的植化素有高含量的花青素、類黃酮等抗氧化劑*可降低及修復大腦受到自由基的攻擊6.油脂堅果種子類:苦茶油、酪梨推薦原因:*富含單元不飽和脂肪酸、維生素E*可降低壞膽固醇、維持好膽固醇(責任編輯:葉姿岑)
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2024-06-30 養生.營養食譜
朱慧芳/純蛋白炒蛋、胡蘿蔔香腸…這些新素食創意料理無肉也歡
在美國旅遊,聽說酒店附近有一家在地知名的早餐店,我好奇的去湊熱鬧,早早到現場等待店門開啟。排在我前面的在地人和善的跟我聊天說,她每天早上慢跑一小時後,先繞去買咖啡,再到這家以新鮮麵包起家的早餐店等候。我點的必吃可頌套餐很快就拿到,排在我之前的她卻遲遲沒有等到,原來她要求店家做純蛋白的炒蛋,不僅較為費時,價格也比普通炒蛋再貴一些。為了健康的理由,只吃含有豐富蛋白質的蛋白,避免攝取含有膽固醇的蛋黃,在美國是流行趨勢,不僅餐廳提供各種無蛋黃的蛋料理,在速食店、早餐店要求去掉蛋黃的蛋白特製餐也很普遍。此外,無蛋無奶、號稱不使用任何動物產品的餐廳和快餐店、漢堡三明治店和餐車也有越來越普及的趨勢。我慕名專程造訪其中一家新經典創意料理,發現連美乃滋、披薩上的起司、起司番茄醬為主角的義大利麵,鰻魚飯等,也可以利用鷹嘴豆、腰果、豌豆、蕈菇類、椰子油等等原料,做出仿真度破表的美食。亞馬遜旗下的上市公司「全食物有機超市」(Whole Foods)部分店內,專門設立無蛋無奶的純植物漢堡吧,似乎在宣誓為了地球永續和民眾健康,傳統多肉的漢堡即將成為過去式。如果忽略掉招牌上的植物二字,只看菜單上的照片,以及讀到那些包含牛排、培根字眼的漢堡名稱,很難想像這裡提供的漢堡完全不含肉類。從內外場員工人數判斷,位於超市一角的植物漢堡吧,生意應該還不錯呢。許多標榜新素食的餐廳和原料廠商,強調的都不是素食,而是要為喜歡肉食的消費者,提供除了動物肉之外的選擇。他們從植物原料中萃取各種成分特質以及味道,搭配組合後,模擬肉類蛋白和風味,讓支持環保、愛護動物,但又不想放棄口感的人,不必因為吃肉而感到內疚。在無肉的料理中,仿漢堡、碎肉、炸雞塊等重度加工的仿真品只能算是普通的基本款,真正高明的替代肉是看得到原形,利用植物特色和烹飪手藝吸引大家愛吃的食物。在一家有廚師現場服務的餐廳裡,整顆擺放在正中的白花椰菜「燒腦」,以及現切的胡蘿蔔香腸,對我來說是令人驚艷的呈現。由於這家餐廳並不是無肉餐廳,所以我並沒有期待會看到無肉的創意,更沒有想到法式的燒腦可以用白花椰菜表現、一整根胡蘿蔔就可以取代傳統香腸。這兩道菜精緻的料理,並沒有因為原物料是便宜又大眾化的食材而被輕忽。廚師認真的對待和慎重的擺盤,完全是法式餐點該有的態度。普普通通的胡蘿蔔和白花椰菜,透過廚師的創意價值數倍提升,也開拓了我對於食材的既定印象。驚喜不斷的餐點之後,我忍不住在已經飽脹的胃納,又貪心加了幾湯匙的無奶燕麥冰淇淋,作為甜蜜的句點。好吃,是新飲食吸引人的動力,以最近一連串的新嘗試判斷,我相信植物性料理必定會越來越受到歡迎。
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2024-06-29 養生.聰明飲食
經常胃脹氣胃痛胃酸?吃錯東西是主因!「3招」教你吃對早餐消夜,避免腸胃不適
經常胃脹氣胃痛泛酸嗎?其實,最主要的原因就是,妳的飲食出了問題。大部分的門診中最常遇到的問題,就是暴飲暴食造成的胃部不適,以及三餐不定時造成的胃痛問題。綜觀現代人最常忽略與忽視的,就是早餐與消夜的問題,不是不吃早餐,不然就是宵夜吃撐了。究竟,早餐與消夜應該怎麼吃得健康,以下三點提醒你究竟該怎麼吃才好!早餐這樣吃,就對了早餐是一天活力的來源,就如同一年之中的春天一樣。然而,很多人經常忽略早餐的重要性,一旦沒時間吃早餐,到了中午進餐時,就會吃得既快又多,這時血糖就會快速升高。如果血糖經常處於大起大落的紊亂現象,就會時常發生頭昏的現象,一定要注意。該吃就吃是最大的原則!早餐忌吃冷食,會傷胃氣,最好吃熱食,熱呼呼的粥品或熱豆漿、荷包蛋,可以促進腸胃蠕動,溫和好吸收,對於老年人或是起床後食慾不差的人的極佳選擇。除此之外,早餐起碼要跟中餐有三小時的距離,除了熱食外,最好越單純越好,高精緻澱粉最好盡量避免。消夜這樣吃,就對了以中醫的理論來說,到了晚上,血液就要進入內臟和身體的最深處,代謝白天活動所產生的廢物,並且修復身體受損和不足的地方。所以,這個時候應該要減少活動量和進食量,讓血液能夠儘可能地回到內臟,熟睡時才能有效率的代謝廢物和修復身體。嘴饞吃宵夜,除了消耗能量和製造廢物外,還會讓血液停留在消化道,讓血液無法充分的進入到內臟,進而造成代謝緩慢;同時,留在消化道的血也不夠多,因為部分已經回到內臟了,所以消化也會變得更加遲緩,食物在胃停留的時間增長,胃酸過多是必然的現象,時間一久,就會造成胃潰瘍和胃食道逆流等問題。總之,睡覺前三小時就盡量不要進食,如果肚子真的很餓,吃點東西倒是無可厚非,只是一定要吃好消化的食物,粥就是不錯的選擇。同時少吃洋蔥、豆類、大白菜等容易產生氣體的食物、辛辣食物,以及脂肪過多的烤肉和涮肉,避免造成腸胃不適,影響睡眠品質。跟著生理時鐘走,可以這樣吃除了依據健康守則來吃早餐與消夜,其中最關鍵的就是,早餐消夜更要照著自己的生理節奏走才對。假如妳是大夜班,甚至必須每晚3點才睡覺,可以吃些清淡容易消化的食物,比如溫沙拉、燙青菜、瘦肉或是鯛魚片都可以,但是有了消夜填飽肚子早餐就頂多一杯牛奶,直接吃中餐就可以。但是,如此大宵夜的前提是,至少要身體要健康無虞才行。延伸閱讀:.高血壓與高血脂關係密切!「7大飲食禁忌」一次公開 .紅茶、綠茶、烏龍茶、普洱茶、糙米茶,哪些茶助降血壓?.8款減肥茶越喝越瘦!解渴還能減重,美容養顏就選「這款」※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-06-29 焦點.記者真心話
「磁磚雨」與「空中血滴子」在台灣城市街頭接連出現!民眾與政府該如何面對與解決此困境?
任何時候走在台灣街道上,映入眼簾的鐵窗、冷氣、招牌,絕對排得上「城市異象」的前幾名,這些雜亂無章的外牆附掛物,歷任政府都曾提過要改變,多年來卻始終無解,日復一日,直到近年「磁磚雨」多了,斑駁的牆面補了又補,加入異象行列。隨著房子老了,不再是城市美不美的問題,已威脅到行人生命安全,403大地震後更加快轉。2023年7月新北市板橋區發生冷氣墜落砸死女大生事件,全台震驚,地方政府疾呼中央對建築附掛物訂定辦法;今年403大地震,全台磁磚剝落有如下「磁磚雨」,外牆修繕補助、獎勵呼聲再起。為何面對攸關人命,修法卻牛步?聯合報帶讀者從現場直擊,檢視法規不足之處與執行困境,並提出修法建議,盼政府與全民共同補起漏洞。規範公基金 修法總是卡關在台灣,每逢造成死傷悲劇,立法嚴管就會浮上檯面。老舊建物定期修繕外牆、管理冷氣等附掛物,牽涉到管委會與公基金,每逢遇到「誰來管、誰出錢」成為深水區,就會卡關。於是街道磁磚雨砸傷行人層出不窮,數百公斤冷氣掉落更成「空中血滴子」。空調室外機 如雜草般生長2024年3月28日,鄰近基隆夜市的一條小巷弄內,冷氣機在凌晨兩點多墜落,遮雨棚破了一個大洞,差點砸中一名睡夢中的街友,街友倖存;兩個月後,記者回到現場,街友仍在睡夢中,上方仍有多台室外機。外掛冷氣與鐵窗是台灣獨有的建築文化,成功大學建築學系副教授楊詩弘說,裝修師傅將螺栓打入牆面,將可能隨冷氣長期微小震動而慢慢鬆脫,成為「看不見的危機」,「沒掉落只能說是運氣好」。相較「看不見的危機」,本報則直擊「看得見的危機」。在車水馬龍的台北市內湖區成功路旁,空調室外機如雜草般恣意生長,路口早餐店人來人往,沒人發現五層樓上方,歪斜的冷氣室外機已搖搖欲墜,僅被嚴重鏽蝕的鐵窗脆弱地支撐,里長、民代、市府竟束手無策,里長邱顯松感嘆「路人只能自求多福」。悲劇止不住 只求不出人命近十年,外牆剝落事故也曾釀多起死傷悲劇,但「不出人命」彷彿成為一項不能說破的隱形指標,檢視多起事件,若「僅」砸中汽機車,大多仍未補強,持續剝落。內政部建築研究所報告指出,公寓大廈屋齡超過16年,就有20%出現劣化,超過30年,就有高達8%有「重度剝落」現象。台灣房屋稅籍住宅類的平均屋齡,已高達卅二年,隨著潮濕、酸雨、颱風、地震將逐漸惡化,成為威脅城市安全的不定時炸彈。內湖案例的省思:難以管理的「空中血滴子」內湖上灣仔公車站旁,抬頭就能見到一旁住宅大樓,五樓外牆窗型冷氣搖搖欲墜,這條巷弄是通往台北市內湖成功路的重要通道,機車、行人不曾間斷,幾乎沒人發現,一旁小花圃貼了紙條,寫著「危險、危險、危險」,同棟住戶四處陳情卻碰壁的無奈,正是「空中血滴子」無法可管的縮影。紙條寫著,管委會輪值主委三年前就告知住戶冷氣年久失修、鐵架鏽蝕,但通知住戶多次、也向里長陳情,更打了一九九九市民專線,仍遭置之不理,「若日後發生事故,概於住戶無關」,只能「恭請佛祖、上帝保佑」。「施工架明顯鏽蝕,僅靠一邊撐住沒掉下來。」台灣冷凍空調展望關懷協會理事長周貞浩搖頭,協會長期主張「外牆附掛物檢測法制化」。他說,台灣潮濕,颱風與地震多,外牆附掛物缺乏檢測機制,「哪天掉下來都是不定時炸彈」。當地里長:檢測需公權力介入記者循線找到該戶鄰居指出,過去半年他向當地派出所、寶湖里里長、內湖區長、選區市議員陳情,都說「無法可管」。寶湖里里長邱顯松說,冷氣半傾斜懸掛在窗外一、兩年了,他曾一度聯絡上屋主張小姐,稱「舊冷氣在外並無危險」,從此再也聯絡不上。派出所雖拉封鎖線,但範圍之小,等於拉心酸的。他無奈說,這需要公權力介入,否則「要自求多福」。全台類似的不定時炸彈存在街頭巷尾,公權力難以介入關鍵在於,於冷氣、欄杆等外牆附掛物,非屬建築法規範項目。台北市政府建管處專委鄭大川說,冷氣屬家電、是私有財產市府僅能發指導函,難以強制介入。官員建議:應回到社區自治精神2023年板橋女大生遭冷氣砸死,地方政府呼籲內政部訂定附掛物管理辦法。國土管理署建築管理組組長高文婷坦言,每個案子原始條件不同,難以立法一以貫之,管委會本應在規約明定,否則依照建築法,若附掛物掉落致人死傷,檢調單位仍是處分所有權人,因此仍應回到社區自治精神。但現實中,台灣大多數的公寓連管委會都難成立。1995年,金龍三溫暖大火催生「公寓大廈管理條例」三讀通過,明定公寓大廈應成立管理委員會,負責大廈共用部分之修繕、管理、維護,費用由公共基金支付,過了30年卻仍舊「做半套」。學者提醒:現行法規無強制力2021年高雄城中城大火釀46死,這才發現,行之有年的公寓大廈管理條例沒有溯及既往,只能透過地方輔導成立管委會,公共基金更少用於修繕維護;當年三讀通過「城中城條款」公寓大廈管理條例部分條文,地方認定危險公寓大廈須限期成立管委會,違者每戶最高罰20萬元;隔年內政部公告要件加上「11樓以上」。換言之,11樓以下公寓大廈或舊大樓、老公寓,受限於地方政府還有非常多轄內建築物使用執照沒有回溯建檔,連有多少棟都缺乏官方統計,成為三不管地帶。「缺乏強制力是主因。」台灣物業管理學會理事長郭紀子說,管委會、維護方式、提撥金額非法規都缺乏強制力,成為一種「集體不行動」,倒霉的仍是被砸中的行人。責任編輯 吳依凡
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2024-06-28 焦點.杏林.診間
當醫師成了病患家屬/陪失智母唱歌聊天 曹汶龍用正向的心接受母親返老還童過程
神經內科權威曹汶龍從台北三總退休後,先後移居花蓮、嘉義,母親范玉蘭一路跟著他生活。然而,母親85歲時被診斷失智,他深諳陪伴失智患者要懂得互動,陪媽媽唱歌、聊天是他的日常,3年前母親平靜地在他懷裡斷氣。母子互動過程留下許多珍貴檔案,也成為他分享失智照顧的素材,感染力、說服力十足,印證「親情陪伴是最佳良藥」。「紅紅的太陽下山啦,伊呀嘿呀嘿…」曹汶龍常陪媽媽唱童謠或老歌,媽媽住院時,他在床邊說著大野狼故事,母子間也常有一些輕鬆的對話,他問母親「我是誰?」母親回「那你是誰啊?」母子常說說笑笑,曹汶龍用正向的心,接受母親返老還童的過程。陪伴要訣 順其心避爭執曹汶龍回顧,母親在失智症初期記憶力減退,會把錢包在衛生紙裡,也懷疑別人取走她的錢,他於是為母親準備一個專屬五斗櫃,給一把鑰匙,讓母親心愛的物品、現金不再亂放,想查看就隨時拉開抽屜。「陪伴失智者就是適度順著病人的心,避免爭執,也給對方安定感,照顧者可用豁達的心與失智和平共處,把心態降到和失智者同樣程度,就能發現雙方笑容都變多了。」曹汶龍是主要照顧者,曾看過有失智症長輩在3個兒子家輪流住,每個孩子家各住1個月,老人家有被丟來丟去的感覺,讓人見了有些不忍。他說,長輩要的其實不多,「看到我們笑他就笑,看到我們憂愁他也跟著憂愁」,正能量會影響家中氣氛。用同理心 對待診間病患失智症是不可逆的疾病,曹汶龍說,在歐美國家,失智不是家庭問題,很多長輩很自然地被送到機構,但台灣長輩習慣在家中安老,兒孫照顧責任加重,失智照顧消磨最大的是心力,他用同理心對待走進診間的長輩和家屬,看診時常起身關懷、親和力十足,也常在診間用手機播出長輩熟悉的歌曲,鼓舞家屬的心,解開照顧者內心深處的結。曹汶龍在嘉義民雄打造2層樓日式建築,1樓是母親和看護的大空間,從1樓上2樓沒有樓梯,只有斜坡道,可在室內牽著母親走坡道運動,若天氣好就請看護推母親到戶外曬太陽。他固定陪母親吃早餐、晚餐,午餐時段會給看護工餐費,建議她推母親到附近超商吃便當,增加人際互動機會。77歲的曹汶龍,病友暱稱「曹爸」,2011年接近屆齡退休時,從花蓮慈濟醫院到大林慈濟醫院接任神經科主任,發現雲嘉地區老年人口比率高,失智患者及家屬資源不足。他便為失智症病友及家屬成立病友會、家屬支持團體,攜手醫師、護理師、營養師、社工、志工提供多元服務,讓家屬能交流照護經驗、相互扶持,在照顧路上不孤單。醫師下鄉 成立關懷據點2012年大林慈濟醫院成立失智症中心,曹汶龍出任主任,將失智照護理念帶入社區,為讓失智照護模式與理念在各地遍地開花,近年陸續在嘉義、台南、雲林、彰化、台北等地成立14個記憶保養班(失智關懷據點),醫師下鄉的外送服務,民眾更願意把長輩帶出家門,認識、友善失智症風氣愈來愈盛。母親罹患失智症,讓曹汶龍在行醫路上更能發揮同理心,即使已屆遲暮之年,他仍充滿再前進動力,並將他與母親生前互動影片放上社群,分享照顧心得,故事被拍成大愛電視台戲劇「你好,我是誰」,療癒許多失智家庭的心。在曹汶龍悉心照料下,父母都很長壽,父親曹劍輝在85歲時得肺炎,一度病危,經搶救後回穩,在他細心照顧下又活了10年,之後經歷急性腎衰竭昏迷考驗,又搶救回來,再活6年才往生。曹汶龍說,父親的不健康餘命長達16年,在85歲前,仍可獨立自主生活。能做利他的事 活出價值曹汶龍分析,台灣人健康餘命與平均餘命差距近8年,仰賴家人或照顧者照料8年,代表陷入長期失能狀態。陪伴父母從健康到衰老,曹汶龍有許多感觸,「活多久不重要,能做利他的事,活得才有意義、才有價值。」曹汶龍大林慈濟醫院失智症中心主任●年齡:77歲●照顧對象:母親●罹患疾病:失智症●發病時間:2014年、85歲罹患失智症,3年前92歲辭世●症狀:初期出現記憶力減退、把錢用衛生紙包起來,懷疑錢被別人偷走等●治療:家屬悉心陪伴、看護工照料、失智症藥物●陪病心得:長期照顧是難以承受之重,透過服務外送到社區,在全台各地催生「記憶保養班」,給家屬更多能量去轉移壓力,也讓失智長輩能活得喜悅、有尊嚴。
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2024-06-27 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】70歲洗腎阿姨遭雙病夾攻,生活精彩是因「這兩因素」
‧訂立生活目標,並確實朝目標努力邁進‧醫病共享決策選適合透析模式,進入透析後也可定期討論並調整,以減少皮膚癢、不寧腿等副作用‧提升中大分子尿毒素清除率,降低心臟、心血管慢性發炎可能性「我最怕遇到一種病患,就是透析後就認為做甚麼努力都『沒用』,完全沒動力…」基隆松禾診所院長游振超指出,對於接受透析的病患,「能走、能動,就要盡量走、盡量動!」若可能臥床,就要鼓勵趕快下床、活動,他也常鼓勵病患訂立恢復目標,主動改善身體狀況,若可以藉由適合治療減少副作用干擾,病患就更有能力朝復原目標邁進,避免成為「被照顧者」。設定復原目標 改善身體狀況以年近70歲的血液透析病患張阿姨為例,由於多囊性腎臟病的影響,張阿姨大約8年前接受透析治療,即使面臨腎疾、乳癌、心衰竭等疾病,期間還遇到Covid疫情,張阿姨不曾缺席治療,當出現傳統透析所帶來易疲累等副作用,她也積極尋求改善,對於張阿姨能以平常心看待透析治療, 並將透析治療過程看成「上下班」,這讓游振超醫師印象深刻,也深感佩服。不僅如此,張阿姨因遵循醫師叮嚀,保持透析外時間的自我良好管理,做完透析治療簡單休息後,便起身準備參加瑜珈課,為自己的身體健康努力。透析者不是只能「被照顧」事實上,過去傳統透析常產生皮膚癢、不寧腿與體力不濟等併發症,導致病友生活受影響。張阿姨也是如此,她說,之前接受傳統透析治療後總是非常疲累,導致對許多事提不起勁,所幸經醫師鼓勵,生活配合醫囑,同時搭配延展性血液透析治療術的支持,現在的她重新恢復活力,做完透析治療後,不只安排瑜珈課、英文課,有空時還會挑一班捷運、公車,到處走走,生活比一般人更充實豐富。另有一位60多歲女性透析病患,心臟有狀況,後來因病截肢影響工作、生活,在醫師的鼓勵下,她決定裝配義肢不再只當「被照顧者」,並接受延展性血液透析治療術治療,現在的她每天騎車出門、繼續做過去房仲工作,積極、配合醫師指示,游振超醫師說,病患只要願意積極改善身體狀況,生活、健康都有機會變得更好。游振超醫師也觀察到,病患接受血液透析,最重要的是清除率與病患營養狀況。以清除率來看,許多研究顯示,當血液中大型中分子無法順利排除,病患就容易產生透析搔癢症、不寧腿、體力不濟等困擾,且可能加劇心臟、心血管慢性發炎。尿毒素清除越乾淨 心血管負擔、副作用都越少研究顯示,隨著延展性血液透析治療術問世,血液裡大型中分子尿毒素較容易清乾淨,病患出現前述症狀的機率也會下降,當心臟、心血管的負擔一減輕,血壓就會較平穩。因此游振超醫師認為,血液透析患者皆可使用延展性血液透析治療術,主動追求更好的清除率,減輕身體負擔,就他觀察,特別是年長者、合併心臟病、其他多重疾病病患,風險更高,更需持續提升清除率。游振超醫師叮嚀,當透析當下、透析後任何身體反應,都不可輕忽。像皮膚癢、不寧腿,很容易影響睡眠,長期睡不好,血壓易飆升,血糖更難控制,中風、心肌梗塞威脅便如影隨形;而血壓忽高忽低可能是嚴重心血管疾病警訊,應定期至心臟科檢查,找原因避免惡化。只要病患有動力,透析後還是可以維持正常生活步調。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-06-23 養生.聰明飲食
蛋價跌,早餐店雞蛋未降價?專家揭為何農產品價格難脫大起大落的格局
蛋價的價格事情其實吵了很久,就像之前農業界愛講的「菜土菜金」,台灣農產品的價格難脫大起大落的格局。以這次養雞協會籲末端價格下調,台北市蛋商公會也在11日宣布,蛋價再降3元,近期國內蛋價5度調降,成本價1斤跌到27.5元、批發價摔破40元,創近3年新低。不過民眾質疑為何早餐店加蛋價格維持15到20元。業者坦言,排除蛋價來看,物流、原物料包材等成本都持續攀升,加上超商24小時營業,耗水耗電烹飪都是成本,價格恐怕難回去。從這幾點角度來看,理性分析市場我們應該可以理解:1.雞蛋的產量的確提高了,所以造成銷售壓力變大。台灣淺碟型市場的缺點顯現無遺,幾乎只有單一市場,也無法外銷,而且這是台灣長期忽視/仇視加工食品的結果。農政單位短視近利,長期跟著鼓吹在地農產品最好,鼓吹鄉土情節,然後要吃真食物,這就很容易造成這樣的苦果。2.台灣消費者食用雞蛋的量容易增長嗎?降價就一定可以促銷嗎?其實未必,台灣人胃納量其實不可能有很大的改變,最近景氣不好,但是電價漲價帶動萬物齊漲,我想大多數人有感受,以這次618電商檔期很多業者很冷清的反應就看得出來,當大家在思考節衣縮食的時候,加個蛋就變成可有可無的事情。3.餐飲界成本結構裡,原料大概只有佔三四成,其他還有開店、人工等成本,就算蛋價下降,其他人工、店租成本上升更多,造成大家也無法降價。4.農產品價格上漲是目前全世界普遍面臨到的壓力,這與俄烏戰爭造成穀類價格上漲、連帶影響到飼料成本有直接關係,或是地球氣候變遷,造成農產品減產也大有關係。之前也談過可可產地受極端氣候影響產量下跌,使巧克力成本大幅上揚,很多巧克力業者也活不下去了。像這種情形採道德呼籲也是無法奏效的。日本很多拉麵店最近也在哀號不得不漲價,只因煮高湯用的沙丁魚乾價格大漲,而這與全世界魚粉價格大漲有連動,也因此讓養殖漁業成本大漲,鯛魚、鰤魚都有價格上漲的壓力。台灣如何能反其道期待農產品價格下降呢?就算雞蛋可以短期下降,但是不是又因鐘擺效應讓養雞量下降,造成下一波雞蛋價格大漲的導火線呢?大家不要忘了,前一波雞蛋價格大漲的引信,不就是陳吉仲前部長在前一年大力補助蛋雞淘汰的連鎖效應?原文出處:韋恩的食農生活責任編輯:辜子桓
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2024-06-23 養生.聰明飲食
不是所有食物都適合 食譜網站分享4種食材千萬別用鑄鐵鍋烹煮
多數用過鑄鐵鍋的人,都對它愛不釋手;畢竟它是許多一鍋料理的必備工具,更不用說從早餐到甜點,它們都能輕鬆勝任。食譜網站Taste of Home指出,雖然鑄鐵鍋可以煮出各種佳餚,但它並非適合所有食物,以下是4種絕不能用鑄鐵鍋烹飪的食物:1.氣味強烈的食物大蒜、辣椒、某些魚類、難聞的乳酪等都會給鑄鐵鍋留下許久都難抹滅的味道,並出現在下一次用它來烹煮的食物中。通常在華氏400度烤箱裡烤十分鐘就能去除異味,但最好避免製作那些在未來幾次烹飪都會被這些味道所破壞的食物,例如巧克力核桃煎餅。2.雞蛋與其他易黏鍋食物鑄鐵鍋若經正確的開鍋保養程序,幾乎就不會有這個問題;但是剛買的鑄鐵鍋,即使經過開鍋保養,像雞蛋這類易黏食物還是會帶來麻煩。除非不在乎煎焦的雞蛋與黏糊的鍋底,否則還是用不沾鍋來烹煮這些食物吧。3.肉質細緻的魚在鑄鐵鍋中以同樣的熱度,牛排會呈現漂亮的棕褐色外表,但可能會毀了鱒魚或羅非魚(tilapia)。烹煮肉質細緻的魚要用不沾鍋,但若是鮭魚及其他肉質肥厚的魚就不成問題;可嘗試用鑄鐵鍋煎鮭魚,魚皮與魚肉的口感都會十分酥脆。4.酸性食物關於這一點,似乎眾說紛紜。有人說,番茄或檸檬會與金屬發生反應,導致食物滲入並破壞鑄鐵鍋保養的效果;但也有人認為這只是道聽途說。如果酸性食物讓鑄鐵鍋有點變色,可用小蘇打擦洗一下就能解決。Taste of Home提醒說,上述「黑名單」是針對傳統鑄鐵鍋,如果使用的是琺瑯鑄鐵鍋,就不需遵守這些原則,可以直接開煮了。責任編輯:辜子桓
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2024-06-20 養生.抗老養生
夏至燥熱多吃綠豆湯、瓜果解暑開胃 避免「這時間」吃以免身體過寒
6月21日是24節氣的夏至,夏至太陽直射北回歸線,這一天是白天最長,晚上最短的一天;過了夏至之後,白晝漸短黑夜漸長。夏季燥熱,中醫師建議可多吃綠豆湯與吃西瓜消暑益氣,不過要避免在晚上吃以免身體過寒。夏至:炎熱夏天正式來臨夏至有一句諺說「夏至風颱就出世」,表示颱風季節即將來臨。一般而言這時梅雨已結束,颱風的旺季也緊跟著來臨。還有一句「西北雨,落不過田岸」,即是指入夏常有西北雨,雨勢急區域小。這些都是夏天典型的天氣型態。而根據行政院農業委員會二十四節氣介紹指出,夏至代表炎熱夏天正式來臨,但雖然是夏季白天最長的時刻,但並不是天氣最熱的時刻,北半球的夏天要到小暑、大暑時,氣溫才會升到最高點。此時天亮早,約早上5時太陽已冒出頭,最好不以窗簾遮陽,順應陽光,不要賴床,晚上10時前就寢。早餐避免油膩,午前不宜吃冰涼食物。夏至吃什麼好?行政院農業委員會的資料指出,亞熱帶的台灣,夏至有許多當季蔬果,如荔枝、芒果、鳳梨、西瓜、香瓜、哈蜜瓜、葡萄等;此時之蔬菜,葉菜類多已過時,雖有空心菜獨霸,其他除了竹筍外都是瓜果類,如:冬瓜、絲瓜(菜瓜)、苦瓜、南瓜(金瓜)、瓠瓜、茄子、菜豆等。夏天天氣熱食欲不振,台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗建議,夏季可多吃如芋頭、玉米、竹筍、蘆筍等節氣食材,水果可挑選鳳梨,夏季是鳳梨產季,其性味甘溫,有解暑止渴、止瀉等功效,有開胃的效果。開業中醫師張家蓓則提醒民眾,夏季應適時補充水分外,也可喝些綠豆湯與吃西瓜來消暑益氣,不過西瓜偏涼性,避免在晚上吃以免身體過寒。夏至養生叮嚀1.夏天白天炎熱,盡量別在豔陽時於戶外活動,若輕微中暑建議可以刮痧方式或用涼性藥膏塗抹頭部,使症狀緩解。2.留意脾胃運化機能,尤其炎熱天或端午前後,仍應多節制油膩食物、涼飲、冰品及寒涼食物。3.天氣熱,食物保鮮不易,腸病毒盛行,除注意食物存放及期限,勤洗手、維持衛生習慣。若腸胃虛弱,可諮詢中醫多服以上排濕食材,或選用四君子湯中藥。拉肚子、腸胃炎等症狀,則可多食黃芩、黃連等較苦藥材,可清熱解毒。即便腸胃炎等症狀緩解、胃口較佳時,還是應避免油膩食物,包括肉湯、滷肉飯;以及減少食用涼性水果,影響腸胃功能。4.可多食山藥、薏仁、蓮子等排濕食材。
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2024-06-19 醫療.慢病好日子
【血液透析最愛問-3】三明治族腎友好忙碌...如何縮短洗腎後恢復時間、增加生活品質?
早上6點準備早餐、送小孩上學、送爸媽去社區據點、上班下班、安親班接小孩、晚上到診所透析、11點回家、家務洗澡、準備睡覺時已過了半夜...而5小時後,又將開始新一天的循環。這是腎友文文姐的一天,也是多數正在透析的三明治族的寫照,醒來事情就如雪片般飛來,每天都在被時間追趕。像腎友文文姐一般,其他正值中壯年的腎友,也可能面臨到白天上班,晚上透析晚班的滿檔行程。然而一天就是24小時,不多也不少,三明治族腎友想要維持洗腎與生活的平衡,一定有出現過以下疑問。Q1.洗腎次數可以減少嗎?依據國際治療指引,標準血液透析每周要洗三次、平均每次四小時是洗腎的最低要求,僅少數腎友經醫師評估可以一周兩次。一般而言,多數腎友每周執行治療的時間至少12小時,其中將近七成(68%)接受高透量透析(High-flux)的患者治療後所需要的恢復時間超過2小時,有27% 的患者在高透量透析(High-flux)治療後所需要的恢復時間超過6小時以上,換言之透析加上洗腎後的恢復時間,代表著一周三天的時間就這樣「蒸發」了。常常有腎友因工作、生活太忙而導致洗腎時間不足四小時,導致脫水不足、尿毒素清除不佳,甚至會引發高血鉀、惡化透析不平衡症。惡性循環加劇反讓透析後恢復時間被迫延長,陷入惡性循環。研究顯示,每月錯過的療程次數、營養不良與發炎程度評分均為透析後恢復時間的負相關因素。尿毒分子中的大型中分子代謝與共病症疾病進程與發炎相關,血液透析病患若需要越長的恢復時間,可能損害健康及增加住院、死亡風險。Q2.透析後恢復時間好長,感覺愈來愈疲倦,怎麼辦?英國腎臟協會(RA, The Renal Association)2019一項調查報告顯示,洗腎後虛弱疲憊,是腎友最困擾的透析症狀第一名。通常透析後,3分之1腎友在2小時能恢復元氣,約4成需要2~6小時才能恢復。身為三明治族每天分秒必爭,透析後恢復體力的時間越長,就越可能影響家庭、工作、個人日常生活。而且有研究顯示,透析後需要的恢復時間每拉長1小時,住院風險會增加3%、死亡風險增加5%。故「透析後恢復時間」可作為病患健康生活品質 (HRQoL) 、住院率及死亡率指標。改善大的中分子毒素清除率,有助縮短恢復時間台北透析診所院長李孟鴻分享,2021年科學報告(Scientific Reports)中提及,新一代延展性血液透析術(HDx),可提升血液中大的中分子毒素清除率,對縮短透析後恢復時間有顯著幫助,也可以減少皮膚搔癢、不寧腿等症狀。國外研究數據指出,●採用延展性血液透析治療術 (Expanded Hemodialysis,HDx)的患者,透析後恢復時間大於 6 小時者比例減少,也透過12個月觀察,「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的患者比例降低,同步改善患者日常活動執行能力及生活品質。●約7成患者接受延展性血液透析術後,自評生活品質分數 (HRQoL) 顯著改善,整體幸福感、精力及睡眠品質亦獲得顯著改善。想縮短透析後恢復時間,可以怎麼做?●規律透析、重視透析清除率●健康生活、遵從醫囑、注意飲食●主動與醫療團隊溝通,調整治療方式●尋求周邊親友心理支持不管是不是三明治族,透過與醫師討論,多方面進行改善,同時調整找出最適合自己的透析模式,提升血液中大的中分子毒素清除率,不僅促進生活品質、縮短疲勞恢復時間,還能降低住院率,減少後續醫療負擔!延伸閱讀:洗腎(血液透析)完「恢復時間」長短很重要!別掉進急診住院的惡性循環參考資料:1.Hugh CR, et al. Am J Kidney Dis. 2014;64(1): 86–94. 2.Elsayed et al. BMC Nephrology (2022) 23:2983.Hugh CR, et al. Am J Kidney Dis. 2014;64(1): 86–94. 4.Maurizio B, et al. Blood Purif. 2019;47:45-51. 5.Stephanie B, et al. Patient Related Outcome Measures. 2021;12: 315–321.6.Penny JD, et al. Kidney Med. 2021 Jul 29;3(6):992-1002.e1.【推薦社群】【腎生不息-腎友透析週記】粉絲專頁為了提供腎友及照護者正確的透析資訊,社團法人台灣基層透析協會於2021年成立《腎生不息 腎友透析週記》,每週提供一個透析知識,與大家一同守護健康。【社團法人台灣腎友生活品質促進協會】粉絲專頁透析腎友該如何在透析之餘獲得更完整的生活照護,進而邁向更高生活品質,社團法人台灣腎友生活品質促進協會於2014年成立,提供更完整的生活照資訊給大家。
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2024-06-19 養生.聰明飲食
豆腐適合早上吃?5種高蛋白質食物當早餐可增添營養和飽足感
早餐吃些高蛋白質食物有諸多好處,包括增加飽腹與滿足感;此外,蛋白質也是健康不可或缺的營養素。以下是健康網站Eating Well列舉出五種最適合早餐吃的高蛋白質食物:1.希臘優格營養師雪麗·高(Sheri Gaw)建議,在早餐中加入一份希臘優格,是用豐富、飽足感強的蛋白質開啟一天的好方法。一份7盎司的原味希臘優格可為早餐增加20克蛋白質。她說,希臘優格還能提供益生菌,這些對健康有益的腸道微生物群,可增強免疫力、減少身體發炎及罹患慢性病的風險。2.雞蛋雞蛋是完整的蛋白質來源,提供人體無法自行製造的全部9種必需氨基酸,每個含有6克蛋白質。營養與藥物研發人員恩瓦拉(Lilian Nwora)表示,雞蛋營養豐富,是為早餐中添加更多蛋白質相對經濟、有效的方法。3.豆腐半杯(約126克)豆腐含有22克蛋白質與不到2克的飽和脂肪。營養師惠塔克(Eliza Whitaker)說,豆腐可作為雞蛋與乳製品的替代品,是開始一天的健康、高蛋白質選擇;此外,豆腐中的不飽和脂肪能保護心臟,而植物性益生菌則能促進腸道健康。研究指出,豆腐中的植物化合物異黃酮,對健康具有多重益處。4.鮭魚鮭魚是蛋白質的重要來源,每3盎司含有17克蛋白質;此外還富含Omega-3脂肪酸、維生素D及其他營養物質,有益整體健康。Omega-3能減少發炎、降低膽固醇並使血管更有彈性,促進心臟健康。5.火雞絞肉火雞絞肉是健康的蛋白質來源,常被用來烹煮午、晚餐,但也是早餐的不錯選擇。一份4盎司的93%瘦火雞絞肉含有20克蛋白質,還能提供維生素B群、鋅和硒等必需營養素。火雞絞肉因飽和脂肪含量較低,也是煎蛋捲、炒蛋及早餐食物中培根與香腸的最佳替代品。責任編輯:辜子桓
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2024-06-16 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
菜瓜布肺病友易跑錯科 專家:留意喘咳累3症狀
郭小姐長期忍受全身關節疼痛和肌無力,原以為罹患類風濕性關節炎,使用類固醇無效,一度痛到只能臥床,後來在臺中榮民總醫院間質性肺病整合照護中心(下稱中心)詳細檢查,確診為肺纖維化(菜瓜布肺),在跨專科全方位照護下,現病情穩定,定期回診追蹤,日前出席中心舉辦的病友會,與現場近80位病友分享經驗。常被誤診為感冒、氣喘,延誤就醫。中心主任傅彬貴指出,肺纖維化症狀易與其他疾病混淆,病患多輾轉就醫,未第一時間警覺是肺部問題,他提醒病友若出現「喘、咳、累」達8周以上,應盡快到胸腔內科檢查。傅彬貴解釋,肺纖維化病因包括自體免疫疾病、抽菸、環境暴露等,導致肺部反覆發炎和結疤,最終喪失氣體交換功能,呈現類似菜瓜布的病理表現。患者常出現杵狀指、肺囉音或喘、咳、累等不具特異性的症狀,易被誤診為感冒、氣喘等而延誤治療黃金時間。疾病雖不可逆,但早期治療可有效控制。傅彬貴強調:「雖然疾病不可逆,但及早診斷、治療,可有效控制纖維化範圍擴大、降低急性惡化風險,改善生活品質。」2021年臺中榮民總醫院整合多科室,成立間質性肺病整合照護中心,是全國首創以病人為中心的肺纖維化疾病特色醫療照護中心。郭小姐說,以前會喘以為是體力不好,直到某次出遊喘到不行才就醫,當時較明顯的症狀只有關節痛,難聯想到是肺部;後來痛到臥床,導致肌肉沾黏、手舉不起來而要開刀,且檢查出肺部有問題,於是被轉介到剛成立的中心,經X光、高解析度電腦斷層(HRCT)和肺功能檢查,確認三分之一肺呈現菜瓜布狀。自體免疫疾病患者,更需提高警覺。過敏免疫風濕科醫師陳彥如於病友會中提及,自體免疫疾病是肺纖維化的高風險因子,應提高警覺,出現乾咳、呼吸急促等症狀應立即與醫師反映,並建議規律回診、定期接受肺功能檢查,早期檢測是掌握疾病進展的重要關鍵。治療方法除了使用類固醇及免疫抑制藥物來控制肺部發炎外,現有抗纖維化藥物可以有效延緩肺功能惡化。為降低心肺負擔,找回躺床所流失的肌力,郭小姐接受中心運動復健,也與先生一同打有氧拳擊,目前病情穩定。郭小姐分享,依照醫療團隊的計畫,定期接受肺功能、X光、HRCT及血液檢查,追蹤與疾病管理,是重拾健康的最佳方法。傅彬貴表示,與肺纖維化病友並肩作戰,提供最好的醫療照護與個案追蹤管理,讓病友能重新找回自在呼吸的健康。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-06-13 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病主題館【腎臟病】不愛運動居然是腎臟病的高危險群
運動有什麼好處?最近幾年有越來越多運動的好處被研究證實,像是運動可以維持適當體重、增加心肺功能、促進血液循環及增強抵抗力等等。而運動對於慢性腎臟病友來說,可以提升心肺功能、行走能力、增加肌肉力量,並可以增加生活品質以及改善慢性腎臟病病友的營養狀況。那運動對於血液透析腎友來說,除了提高心肺功能、行走能力和生活品質以外,還可以降低死亡率、住院率、不寧腿症候群、憂鬱以及疲勞感。運動跟慢性腎臟病的關聯根據美國第二次國民健康與營養調查(National Health Interview Survey, NHIS)指出,不運動者跟常常運動的人相比,罹患慢性腎臟病的風險為2.2倍;挪威的一篇研究也發現,不運動者跟每周運動3小時以上的人相比,罹患慢性腎臟病風險為2.14倍;兩篇研究皆指出不運動的人罹患慢性腎臟病的風險會比較高。運動時要注意什麼事情嗎前面我們了解了運動的好處,也知道大約要運動多久才比較好。但還有一件很重要的事情,就是運動的注意事項,這邊提供一個「四要一不」的口訣,給大家參考:1.「要」評估身體狀況,事先了解自己身體與體能狀況,才可以做到安全、有效的運動,可參考國健署的”身體活動簡易自我評量表”先做評估,若有任何疾病建議先找醫師諮詢。2.「要」循序漸進,慢慢增加運動的時間和強度,避免受傷的風險增加。3.「要」穿戴適合的裝備,像是衣服跟褲子的材質要能吸濕排汗、鞋子要穿合腳而且舒適的運動鞋。4.「要」適時補充水分,避免體內水分流失。5.「不」要空腹運動,可以嘗試在飯後1-2小時運動,避免發生低血糖的危險。除了「四要一不」以外,對運動有任何問題可以諮詢專業的運動教練,才可以最安全、有效的享受運動帶來的好處。參考資料:1. Physical exercise among participants in the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS): correlates and associated outcomes2.Exercise training for adults with chronic kidney disease. Cochrane Database3.2017, Am J Kidney Dis, Exercise and CKD: Skeletal Muscle Dysfunction and Practical Application of Exercise to Prevent and Treat Physical Impairments in CKD4.2017, Urology & Nephrology Open Access Journal, Benefits of Physical Exercise in Patients with Chronic Kidney Disease and Hemodialysis: A Mini Review5.2018, Journal of Pain and Symptom Management, Effects of Exercise Training on Restless Legs Syndrome, Depression, Sleep Quality, and Fatigue Among Hemodialysis Patients: A Systematic Review and Meta-analysis.,6. Exercise & Sports Science Australia (ESSA) position statement on exercise and chronic kidney disease【慢病主題館】名家專欄財團法人腎臟病防治基金會致力普及健康生活方式和腎病防治觀念,期望將正確的腎臟病預防和治療觀念融入每個人的生活,打造健康腎臟友善環境,提供及腎臟疾病衛教、腎臟疾病篩檢服務病友,鼓勵及培育國內相關研究人員及專科醫生,提高醫療技術及品質,並提供基層醫療院所與相關學術單位腎臟及其相關疾病知識的交流平台,增進整體醫療水平。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-06-11 養生.聰明飲食
運動後1小時內進食會變胖?營養師認證「1條烤地瓜+香蕉牛奶」是好選擇
很多人為了減肥,以為運動後馬上吃會發胖,其實錯了!研究發現,運動後身體肌肉處於嚴重被榨乾的狀態,如果把握1小時內進食,反而能促進體脂肪分解高達25%,同時增加肌肉合成6%;換言之,把握運動完1小時內進食,反而有助瘦身,以及身體肌肉能量的修復與合成。不過,想要瘦身、長肌肉,可不是單補充蛋白質就好。營養師陳詩婷分享,很多人想要長肌肉,以為運動完補充蛋白質即可,其實只做對了一半,應該先補充肌肉大量流失的肝糖,才能讓蛋白質的合成與代謝更加穩定。更重要的是,適量補充一些碳水化合物,也才能讓肌肉得到更好的修復,合成效率才會好。最怕的是運動結束後完全不進食,或拖到第二天才吃早餐,其實,這種習慣反而對身體修復與肌肉合成都很不好,而且不長久。那麼,運動後進食碳水化合物跟蛋白質的比例應該怎麼拿捏?研究發現,碳水化合物:蛋白質的最佳比例是3:1~4:1,對肌肉修復效果最好;而且熱量不需要多,大概300大卡就可以了。 ※你可以這樣吃1.全麥鮪魚三明治+1杯優格2.三角飯糰+1杯低脂鮮奶3.1條烤地瓜+香蕉牛奶4.焗烤馬鈴薯+1杯無糖豆漿5.炒麵或鹹粥1碗+1顆荷包蛋NG飲食運動結束後,切記不要吃油脂過多的食物,譬如滷肉飯、炸物等,這些食物因為油脂含量較高,身體消化完之後,都已經過了肝糖、肌肉修補的最佳時機;再者,切記不能只吃蛋白質食物,運動後,肌肉正處於嚴重消耗的狀況下,應立即補充其所需的肝糖,同時吃合成肌肉的原料,也就是蛋白質,才有助瘦身與肌肉的合成。運動結束後,切記不要吃油脂過多的食物,譬如滷肉飯、炸物等,這些食物因為油脂含量較高,身體消化完之後,都已經過了肝糖、肌肉修補的最佳時機;再者,切記不能只吃蛋白質食物,運動後,肌肉正處於嚴重消耗的狀況下,應立即補充其所需的肝糖,同時吃合成肌肉的原料,也就是蛋白質,才有助瘦身與肌肉的合成。責任編輯:陳學梅
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2024-06-11 養生.抗老養生
年事已高卻身體硬朗 她102歲靠3個日常習慣仍能每周工作三天
黛博拉·塞克利(Deborah Szekely)本月年滿102歲,即使年事已高,她的身體仍相當硬朗。塞克利不僅經常外出走動,拜訪朋友、在會議中發言,每一周她還在1940年與人共同創立的健康渡假村和SPA工作三天。塞克利告訴CNBC Make It:「滿100歲的那天早晨,當我醒來時,我沒發現有任何不同,所以我繼續做同樣的事。」以下是塞克利與CNBC Make It分享的三個日常習慣,也是她保持健康快樂的秘訣。每天活動塞克利每天步行一哩,「除非走完路,否則我下午沒辦法小睡,這不是什麼死板的例行公事,只是該做的事,就像早上起床一樣。」她建議找積極的朋友一起活動,更容易達成日常活動目標。塞克利的運動習慣不如年輕時那麼劇烈,但仍然有效果,透過步行等低強度的身體活動自然地運動,這是長壽的人常有的習慣。海鮮素飲食塞克利從小就以植物性飲食為主,「我吃海鮮素,因為我父母的關係,我實際上沒有吃過肉。」她的飲食習慣與地中海飲食相似,以全穀類食物、水果和蔬菜、魚類等為主。以下是塞克利平常吃的三餐。早餐:優格、一根香蕉、全穀類食物。午餐:在家時總是吃沙拉,若是在餐廳用餐,她喜歡嘗試不同食物。晚餐:由於經常外出,塞克利會選擇魚類、沙拉、烤馬鈴薯或嘗試一些新的食物。維持社交、不斷學習塞克利的社交活動相當豐富,「我有聖地牙哥老環球劇院(Old Globe Theatre)每一齣戲劇的季票,我經常上劇院,我喜歡歌劇。」每周三她還會在她的度假村演說,每周與客人交流幾次。除了社交活動,塞克利總是希望能學習更多;長壽研究表明,80歲以上的年長者每天都能學到新東西,塞克利會說四種語言,並讓自己沉浸在不同的文化中。「我的德語生疏了,但我的法語很好,因為我經常用法語思考,做夢時也講著法語。至於西班牙語,我天天都說。」她認為「最重要的是不斷學習」。責任編輯:辜子桓
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2024-06-05 慢病好日子.慢性腎臟病
慢病最愛問【腎臟病】我罹患慢性腎臟病,真的沒藥醫了嗎?醫生說只有糖尿病合併腎病變的病人才有藥可用?
專家告訴你回覆專家:振興醫療財團法人振興醫院新陳代謝科主治醫師 石光中慢性腎臟病其實有藥醫!當發現自己的腎臟出問題時,最直接的方式就是找出造成腎臟病的源頭,並加以控制。譬如若因糖尿病造成腎臟病,則務必按時服藥和控制血糖,透過對症下藥的方式,在慢性腎臟病早期都能獲得有效控制。但若到了eGFR30左右,開始進入慢性腎臟病第四期,就需要進一步的藥物介入,才能延緩腎功能惡化,像是新一代降血糖藥SGLT2抑制劑,可促進糖份從尿中排出,達到降低血糖的效果,進一步保護腎臟。目前健保只給付eGFR大於30的病人,預計今年年底,洗腎的病人才會通過健保給付。SGLT2抑制劑的好處相當多,包括降血糖、減重、預防心血管疾病、改善白蛋白尿及降低腎臟負擔。不過要特別注意的是,假如沒有糖尿病,卻有心衰竭的病人,使用時劑量要降低,才不會造成低血壓的情形。雖然SGLT2抑制劑好處多多,但也要特別注意使用上的風險。由於SGLT2抑制劑的功能是排糖,會建議使用時每天的飲水量要增加500-600cc,避免糖份蓄積在膀胱,造成生殖、泌尿道感染。此外, SGLT2抑制劑有降血壓的作用,所以有些人反應吃藥後覺得頭昏,建議這個時候要回診跟醫師討論是否該調整劑量。由於SGLT2抑制劑在排糖的同時,鈉離子與額外的水分也會經由尿液排出,雖然有減重的效果,但對於一些年紀大的患者,因每天攝取的熱量少,使用SGLT2抑制劑時,需注意可能產生肌少症的問題。SGLT2抑制劑還有一個副作用是造成酮酸中毒,雖然發生的機率較小,但還是要特別留意。(2025/03/10更新)編註:2025年3月1日起,非糖尿病腎臟病的給付條件調整為:應完全符合下列條件:Ⅰ.接受dapagliflozin或empagliflozin治療前應穩定接受最大耐受劑量的 ACEI或ARB至少4週。Ⅱ.起始治療eGFR≧25且≦60mL/min/1.73m2。Ⅲ.uACR≧200且≦5000/mg/g。Ⅳ.須排除有以下任一情形:i.第1型糖尿病。ii.已知為多囊腎、紅斑性狼瘡相關腎病,或抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關血管炎。iii.六個月內接受化療/免疫抑制治療或其他原發性或繼發性腎臟疾病的免疫治療。iv.器官移植病史。v.急性心肌梗塞、不穩定型心絞痛、中風或12週內短暫性腦缺血發作。vi.12週內冠狀動脈血運重建術。(2)使用後eGFR下降至<15mL/min/1.73m2,應予停藥。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-06-04 養生.聰明飲食
多喝水無法排鹽!吃太鹹恐高血壓也影響睡眠:多吃這些才有效
早餐三明治加奶茶、午餐便當加手搖飲、晚餐跟同事聚餐吃火鍋……,這些外食族的日常飲食,隱藏了高鈉危機。大里仁愛醫院營養師徐佳靖說,鹽分攝取過量,除了會造成高血壓外,也會影響睡眠,容易有入睡困難問題。常見許多睡眠障礙患者是因為吃進含鈉多的加工食品,高鈉打亂了生理節奏。高鹽飲食 加重腎臟負擔衛福部建議,國人每日鈉攝取量上限為2400毫克,換算下來一天不能吃超過6公克鹽,實際上國人鹽分攝取都過量。徐佳靖表示,吃得太鹹,有些人罹患高血壓卻渾然不覺,增加腦中風、心肌梗塞的風險,更加重腎臟負擔。高鹽飲食也會影響睡眠,因為控制晝夜節律的大腦視交叉上核(SCN)被過多鹽分打亂運作,促使夜間神經元興奮。攝取過多鹽分也會頻尿跑廁所,吃鹽愈多、尿量愈多,再加上高鹽會刺激口渴反應,導致喝下更多的水分。徐佳靖指出,當過多水分滯留在體內時,會造成水腫,因此,吃火鍋、炸雞、漢堡時,很多人總覺得食欲大開,而且一定要配飲料,甚至是喝含糖飲料來中和,但隔天起床就會感覺全身很不舒服。喝水幫助代謝循環排鈉有效嗎?徐佳靖說,喝水無法排鹽,建議可多補充「高鉀」食物,例如奇異果、香蕉、深綠色蔬菜等,鉀離子含量豐富,可穩定血壓,又能促進腸胃蠕動。高鈉地雷 火鍋不要喝湯多數人以為只要吃得不鹹,就不會攝入超量的鹽,其實很多食物隱藏了高鈉危機,一不小心就會掉入陷阱。徐佳靖強調,容易讓人失去警覺的高鈉地雷食物,莫過於關東煮的湯汁,喝起來甘甜,但各種加工食物放進大鍋內久煮,湯頭又加了許多調味料,舀上一碗可能就含逾千毫克的鈉。看似清爽的昆布鍋湯頭,鈉含量也相當高,建議吃火鍋盡量不要喝湯。其他「高鹽值」的食物,還包括白麵條、白吐司,尤其是細麵種類的麵線、雞絲麵,製作過程中都會加入鹽。徐佳靖提醒,下鍋前,可先用冷水泡過,或是先用熱水煮過,起鍋時再放入冷水中洗滌,洗去多餘鹽分,並保持Q彈口感。減鈉的健康吃法1.以蔥、薑、蒜、胡椒等辛香料取代鹽,減少用鹽。2.少吃罐頭或加工食品,這類食物含鈉量超高。3.外食族用餐要注意營養標示,鈉含量的數字比熱量大的話,就屬於高鈉產品。4.吃鍋類食物盡量不要喝湯,火鍋煮愈久,普林含量愈高。5.想吃點心時,多以新鮮水果代替。責任編輯:辜子桓
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2024-06-01 養生.聰明飲食
「12種早餐減肥必吃食物」吃飽也能瘦身!香蕉選這種顏色,綠茶加入「這一味」更美味
減肥的階段,吃甚麼都會錙銖必較啊!為了瘦下來,最多人都會省掉早餐這個步驟,其實減肥真的不用忽略早餐,只要吃對,不但不會造成身體的負擔,還可以幫提升新陳代謝、加速燃脂,以下12種早餐減肥必吃食物,單吃或是隨意搭配都ok,快加入你的瘦身清單吧!12種早餐減肥必吃食物早餐瘦身食物推薦1:雞蛋早餐吃雞蛋是不少人的選擇,研究發現,早餐吃雞蛋能夠增加飽足感,更重要的是還能減少當天晚上的進食量,進而促進減肥!→可以這樣吃:茶葉蛋或是水煮蛋都可以早餐瘦身食物推薦2:香蕉香蕉的纖維含量很高,可以增加飽足感;尤其未成熟帶有綠色皮的香蕉,含有抗性澱粉,避免腹部脂肪的堆積。→可以這樣吃:微帶有綠色皮香蕉早餐瘦身食物推薦3:優格富含豐富蛋白質的優格,是不少人的早餐選擇,其能減少飢餓感,同時避免變胖。→可以這樣吃:無糖優格早餐瘦身食物推薦4:莓果研究發現,吃莓果會減少熱量攝取,草莓、藍莓、黑莓和覆盆子都是好選擇!其營養豐富,且纖維含量高。→可以這樣吃:莓果搭配無糖優格,效果更好早餐瘦身食物推薦5:奇異果富含維生素 C、維生素K、鉀的奇異果,可以降低食慾和幫助減重,更能夠促進腸道蠕動!→可以這樣吃:直接吃比打成果汁更棒早餐瘦身食物推薦6:葡萄柚葡萄柚熱量低、水分多,而且纖維豐富。研究發現,飯前吃半個葡萄柚可以顯著減輕體重。不過,如果有服用任何藥物,吃葡萄柚前務必諮詢醫生或藥師。→可以這樣吃:葡萄柚直接吃最好早餐瘦身食物推薦7:堅果堅果的好味道是大人小孩的最愛,含蛋白質、纖維素,及豐富維他命、礦物質。日常纖維素攝取量都不足,也能靠堅果補足。→可以這樣吃:無調味為佳早餐瘦身食物推薦8:燕麥熱量低、纖維高,且蛋白質含量高的燕麥,是最棒的減重選擇。其中燕麥β-葡聚醣,能夠降低膽固醇!。→可以這樣吃:選擇原粒的燕麥或燕麥片早餐瘦身食物推薦9:奇亞籽研究發現,超級食物奇亞籽可以幫助減重、降低食慾和穩定血糖,同時富含蛋白質和纖維。→可以這樣吃:奇亞籽加在無糖優格中,浸泡30分鐘,搭配莓果最健康!早餐瘦身食物推薦10:亞麻籽添加亞麻籽的麵包,比普通麵包更能抑制食慾並增強飽足感!尤其富含可溶性纖維,可以增加飽腹感,並降低食慾。→推薦吃法:亞麻籽綠拿鐵早餐瘦身食物推薦11:咖啡每天早餐喝杯咖啡,是不少人每天的必須,其可以促進新陳代謝和脂肪燃燒。→可以這樣吃:記得不要添加糖或奶精早餐瘦身食物推薦12:綠茶綠茶裡的兒茶素是脂肪燃燒和燃燒卡路里最佳成分呢,不喝黑咖啡的人,就來一杯綠茶吧。→可以這樣吃:加一點檸檬汁,更美味更健康吃早餐前,先喝一杯溫開水不過,不論你要怎麼搭配你的早餐,從明天起床,還是先養成喝水的好習慣!建議早上起床先空腹喝200ml的溫開水,不但有助於消化,又能排除體內毒素。責任編輯:陳學梅
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2024-06-01 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
消防弟兄辛苦了!出入火場也要顧「體內氧氣瓶」 新北議員周雅玲籲補助肺功能檢查
新竹晴空匯火災導致兩名消防弟兄殉職,消防人員的安全及健康再度受到重視。消防人員長期出入火場,是第一線空汙受害者,而肺功能對每一個人而言如同「體內氧氣瓶」,需格外重視與維護,美國肺臟協會(American Lung Association)提醒,消防人員長期面對火場濃煙、粉塵等威脅,對肺部恐造成重大傷害,建議應定期做「肺功能檢查」(PFTs),讓生命受到真正的保護。許多人一聽到「肺功能檢查」(PFTs),就把肺功能檢查與肺癌篩檢混在一起,以為肺功能檢測是照肺部X光,或做低劑量肺部電腦斷層掃瞄檢查(LDCT)。台北醫學大學副校長、衛生福利部雙和醫院胸腔內科主治醫師李岡遠過去接受元氣網訪問時表示,肺功能檢查主要是在檢測一個人的肺活量,也就是肺部可以容納多少氧氣,以及呼吸道空氣的流暢程度。當一個人因長時間吸入空汙、粉塵,就可能引發慢性阻塞性肺病(COPD),此時肺泡會被破壞且支氣管變得很狹窄,吸收進身體的氧氣自然就會減少,呼吸道也會比較不順,PFTs主要是在檢查這部分,而肺部X光、LDCT檢查則是在偵測肺部有沒有腫瘤,或結構有沒有異常,只有做肺部X光、LDCT檢查,無法得知一個人的肺活量或呼吸流暢程度。當肺活量減少、呼吸流暢程度變差,日常生活就很容易喘,嚴重也會影響呼吸、行動,美國肺臟協會指出,當消防弟兄因肺活量減少而影響行動,待在火場的時間就會增加,因慢性阻塞性肺病而死亡的風險也會上升,盡早做肺功能檢查,就能早點預防,以免肺功能愈來愈差、呼吸愈來愈喘。不過從中央到地方,各級政府皆沒有將PFTs檢測納入消防弟兄或公務人員公費健檢項目,多數只聚焦於肺癌篩檢,但這樣的保護,並不足夠。新北市議員周雅玲表示,她曾針對這議題進行諮詢,希望新北市政府多重視消防、警察弟兄與公務人員的肺部健康。由於她的積極爭取,新北市政府將警察LDCT肺癌篩檢納入公費健檢部分補助項目。周雅玲指出,目前新北市政府僅部分補助警察弟兄LDCT肺癌篩檢,期待未來PFTs也能納入,且補助範圍應含括消防弟兄與所有公務人員,這些人也應該定期接受PFTs檢查,未來,她也會持續為守護警察、消防弟兄與公務人員、民眾肺部健康、整體健康而努力,同時也希望國人多留意肺功能變化。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-05-27 焦點.健康知識+
早餐常喝冰飲料易罹癌、更年期提早到?醫師指出真正問題
你可以先知道: (1)不受影響:專家表示女性不孕原因眾多,無法歸因於冰水、「沒有這回事」,傳傳聞為錯誤說法。 (2)特定期間加強注意:冰水可能導致月經量變少,有此現象的人在經期避免吃冰、喝冰水即可,沒有這種問題的其他人不受影響。傳言冰水害月經不來、18歲就更年期為錯誤說法。 (3)避免吃冰:氣喘、產婦避免吃冰,以免誘發氣喘,或不利產後發奶、排出血塊。 網傳「癌症真的很可怕 早上不要喝冰咖啡」的圖卡及貼文,內容提到癌症是因為飲食改變,例如一大早就喝冰咖啡、冰飲料,一早就喝冰的會導致 18 歲就更年期、小女生骨癌、老翁癱瘓、女性不孕等說法。但專家表示,骨癌、癱瘓為無稽之談;而 18 歲更年期應是 18 歲的病患月經「像」更年期那樣不規律、而不是真的更年期。 至於女性不孕原因眾多,無法一概歸因於喝冰水,冰水在胃裡的時候溫度已經上升,且未懷孕、位於骨盆腔的子宮其實離胃還有一段距離。 同樣地,喝冰水導致血液跑到胃部幫忙升溫、消化,使得正在月經期間的子宮血液循環變差、月經量減少,有這種狀況的人應該在經期避免喝冰水。 產婦因為懷孕時子宮脹大往上頂而靠近胃部,中醫認為產婦剛生產完、坐月子的子宮復原期間,都應避免喝冰水,以免影響發奶,或是使局部血液循環變差而影響排出血塊。 早上不要喝冰咖啡的貼文? 原始謠傳版本:癌症很可怕 早上不要喝冰咖啡 衛生署日前公佈了去年國人的十大死因統計,惡性腫瘤(癌症)又第二十度蟬聯冠軍,而且是每四名死亡人口中,就有一人「因癌而死」,顯示這二十年來,癌症和國人真的是如影隨形。 十大癌症死因中,又以肺癌居首,其次是肝癌、結腸直腸癌、女性乳癌、胃癌、子宮頸癌、口腔癌、攝護腺癌、淋巴癌與食道癌。除了眾人聞之色變的肺癌、肝癌外,值得注意的是結腸直腸癌、胃癌、食道癌的排名居高不下,而且往前沖。 個中原因在飲食內容之外,應該也和國人飲食習慣有密不可分的關係。這些習慣最顯而易見的如暴飲暴食、重宵夜、三餐不定時、忽冷忽熱、倉促進食、早餐不吃,或者一大早就喝冰咖啡、冰飲料等,如果仔細探究,都稱得上是標準的致癌兇手。 早餐不吃絕對會影響一天的精力來源,最直接的受害當然是胃部機能。可是都不及一早就喝冰飲料的傷害來得大,在整個胃部特別是胃壁在經歷一個晚上的空窗期後,正需要有個溫暖的安慰時,卻給予冰冷冷的飲料,其所造成的胃黏膜、胃壁組織之僵化、硬化結果,縱使是不懂得基本醫學常識的人,經此一說,應該也可瞭解到十之八九,因為任何一個人如果一大早就將他往冷凍庫裡一推(更不要說關個幾分鐘),打哆嗦,恐怕很難,嚴重的還可能因此受寒感冒。如再加上咖啡對神經系統、腸胃道的傷害,就更加不言可喻了。 眾所皆知,喝了太燙的飲料會傷到食道,相對的喝了太冰的飲料也會對食道有害,這個道理非常淺顯。 至於統計數字中,去年得胃癌的男性足足比女性多了一倍多,也不足為奇。因為綜觀各個應酬場合、夜市攤上,酒酣耳熱、大吃大喝(吃宵夜)的,十之八九都是男性。男人為此付出比女性多一倍以上的代價,也一點都怪不了別人!倒是得胃癌的女性中,有多少人是日常喜歡喝咖啡而且是早上喝冰咖啡的,就相當值得探討了。 無論如何,早上請不要再喝冰咖啡,要喝咖啡,請喝熱的! 早餐別再喝冰的飲料 體內環保最近流行生機飲食,很多人一早就喝蔬果汁,雖說可以提供蔬果中直接的營養及清理體內廢物,但大家忽略了一個最重要的關鍵,那就是人的體內永遠喜歡溫暖的環境,身體溫暖,微循環才會正常,氧氣、營養及廢物等的運送才會順暢。 所以吃早餐時,千萬不要先喝蔬果汁、冰咖啡、冰果汁、冰紅茶、綠豆沙、冰牛奶等等,短時間內也許您不覺得身體有什麽不舒服,事實上會讓你的身體日漸衰弱的,這是為什麽呢? 吃早餐應該吃「熱食」,才能保護「胃氣」。中醫學說的胃氣,其實是廣義的,並不單純指「胃」這個器官而已,其中包含了脾胃的消化吸收能力、後天的免疫力、肌肉的功能等。因為早晨的時候,夜間的陰氣未除,大地溫度尚未回升。體內的肌肉、神經及血管都還呈現收縮的狀態,假如這時候你再吃喝冰冷的食物,必定使體內各個系統更加攣縮、血流更加不順.也許剛開始吃喝冰冷的食物的時候,你不覺得胃腸有什麽不舒服,但日子一久或年齡漸長,你會發現怎麽吸收不到食物精華,好像老是吃不結實,或是大便老是稀稀的,或是皮膚越來越差,或是喉嚨老是隱隱有痰不清爽,時常感冒,小毛病不斷,這就是傷了胃氣,傷了身體的抵抗力因此早上第一個食物,應該是享用熱稀飯、熱燕麥片、熱羊乳、熱豆花、熱豆漿、芝麻糊、山藥粥或廙東粥等等,然後再配著吃蔬菜、麵包、三明治、水果、點心等。 在這裡我不建議喝牛奶,因為牛奶容易生痰、產生過敏,較不適合氣管、腸胃、皮膚差的人及潮濕氣候地區的人飲用。 以後不敢吃冰了 提醒你一件可怕之事: 據老中醫的臨床所見:現在很多小女生從小以冰品、可樂、泡沫紅茶.等冰冷之物維生,終日冰不離手,結果很多導致月經不來、子宮急速老化、18歲更年期就到了,這不是嚇人而是事實! 另外還有人因吃冰而致癌,我的老師手下就有一位骨癌的小女生,喜吃冰品而全身虛寒,經中醫治療且嚴格禁冰冷之物,癌症痊癒,西醫都不敢相信;還有因吃冰而癱瘓在床20幾年的老翁,西醫完全查不出病因,後來經我們老師診治,老翁才回憶起當年:那天天氣很熱,他在田裡工作,有一賣冰的經過,他吃了隔日之後,從此沒下過床了。總之,我要告訴你冰實在害人無數,現今這一代孩子整天吃冰,覺得很過癮,卻不知吃冰帶來的嚴重後果,你可以說冰就是一種毒品,所以現今的怪病、癌症才會這麽多。 我相信未來受害者會愈來愈多,這些都是臨床真實桉例,老師親口所訴,殷切盼望周遭之人都知道這個事實,而不為冰品所害,我願足矣。 常吃冰的人,容易有小腹 常吃冰的人,容易有小腹,因為女生的子宮等皆須要保持溫度,所以才會和男生的不同(男生的在體外,因為精蟲生存溫度要比體溫降低2度),因為我們女生的子宮須保溫,所以當我們在吃冰的同時,子宮溫度會降低,這時我們的大腦會命令脂肪去保護子宮,所以常吃冰,脂肪會一直集中在小腹哦! 另外因為常吃冰,使子宮受寒,如此會不容易受孕,甚至是不孕唷!各位親愛的朋友,根據醫師的建議:不要因為口渴才去喝水,要為了喝水而喝水,而且每次喝水的量至少要300~500cc才能幫助體內新陳代謝,小酌一兩口根本無法解身體的渴,各位,把您的水杯換大一點的吧!並在社群平台流傳: 查證解釋:冰飲 ≠ 冰水 冰飲另有含糖、咖啡因等問題 傳言提到「一早就喝冰飲料」、「經歷一個晚上的空窗期」、「再加上咖啡對神經系统、腸胃道的傷害」、「現在很多小女生以冰品、可樂、泡沫紅茶等冰冷之物維生」。MyGoPen 致電諮詢中醫師張家蓓,她表示咖啡有咖啡的壞處,可樂、紅茶也有含糖以及同樣也含有咖啡因等問題,本來就不建議一早空腹喝這些刺激性的飲料,傳言將「冰飲」與「冰水」混雜敘述、易造成誤導。 張家蓓指出,中醫將西瓜稱為「天生白虎湯」,白虎湯是張仲景《傷寒論》裡用來退燒降溫的配方,而西瓜能解熱、所以被稱為天生的白虎湯,可見中醫並不是一昧的排斥冰涼之物,有是「證」就用是藥,與見「症」而用藥是不同的,只要病情有需要、辯證論治就沒問題,在需要的時候使用、病好了就停用,如果治病的期間因為用藥導致身體比較寒,事後也能夠再補回來即可。中醫:健康的人可以喝冰水 與骨癌、癱瘓無關 張家蓓表示,若以正常健康的狀態來說,如果天氣非常熱、喝一些冰涼的水也不是壞事,只要有補充水分都是好事;傳言提到一大早就吃冰冷食物會傷「胃氣」,廣義的胃氣包括消化能力,張家蓓指出,胃氣弱的人不要吃即可,不必因為這樣就限制不受影響的人也不能喝冰水。傳言提到「骨癌小女生」、「癱瘓老翁」都是因為吃了冰品,骨癌小女生甚至停吃冰的食物之後就痊癒。張家蓓直言「骨癌不可能、癱瘓也不可能」,不吃冰骨癌就好了更不可能。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,國泰醫院官網上的骨癌衛教資料就提到:原發性骨癌發生的真正原因現在仍不很清楚,骨癌的病理種類眾多,包括多發性骨髓瘤等。而根據中醫附醫官網的脊髓損傷衛教資料,頸髓受傷會造成四肢癱瘓,若傷及胸髓、腰髓或薦髓,則會造成下半身癱瘓,通常是因為車禍、墜落、重物壓傷、運動傷害等,造成脊柱移位或骨折,傷及脊髓與神經。由此可知,骨癌、造成癱瘓的脊髓損傷都與冰水無關,傳言並未提供確切的病歷資料及學理依據,傳言冰水害骨癌、冰水害癱瘓等說法為錯誤訊息。 傳言提到吃冰會「月經不來、18歲更年期」。張家蓓強調,年輕女性本來就比較容易因為月經剛開始沒幾年,還處於較不規律的階段,再加上現代人課業、生活壓力大,經期混亂導致月經變成「季經」、「半年經」,傳言說的 18 歲更年期,應是病人的月經時有時無、很像更年期而已,也就是上述的經期混亂現象,真正更年期的婦女除了月經周期變長、月經天數變少以外,體內的女性荷爾蒙數值也明顯降低,搭配西醫的抽血一驗便知,更年期有臨床上的標準定義,不是像傳言這樣、單看月經的情況就隨便說出這麼驚人的一句話。冰水不會造成不孕 但氣喘病患不宜 傳言還提到「常吃冰會使子宮受寒、容易不孕」。長期投入女性不孕症中醫治療的張家蓓表示,而有關不孕的部分,女性不孕的原因非常多,不會因為吃冰、喝冰水就不孕,「沒有這回事」。張家蓓強調,如果喝冰水導致局部溫度下降,首當其衝的一定是食道、胃本身,食物到了胃的階段、溫度就差不多了,子宮距離胃還有一段不小的距離,中間至少還隔著一大坨小腸、大腸,傳言不講附近的器官,卻一定要指向子宮,缺乏人體構造的基本學理,傳言說法為錯誤訊息。 張家蓓也提醒,冰水會影響食道、胃之外,食道附近的氣管也可能受到刺激而收縮,導致氣喘病患發作,但前提是本身已患有氣喘,沒有病史的一般人就不用特別擔心這個問題。此外,大量吃冰、喝冰水可能會因為血液跑到消化道,而使經期中的子宮血循環減少,而導致月經量變少,如果發現有這樣情況的人,在經期期間不要喝冰水就好了。中醫:產婦不宜 西醫:沒有禁忌 除了冰水害不孕以外,坊間有關女性喝冰水的傳言,最常見的還包括坐月子不能吃冰、喝冰水,東方的坐月子文化要吃比較溫補的東西,但是西方人一生完小孩立刻來一杯冰水,幫助膨大往上方頂的子宮縮小、傷口凝血,張家蓓指出,以乳汁為例比較容易理解,分泌乳汁的乳葉腺體是大汗腺的一種,產後發奶就像發汗一樣的道理,要吃比較熱性的東西才能流汗,就像運動完直接喝冰水可能就不流汗了,不流汗就沒有奶水,所以雖然西醫的觀點認為不受影響,想喝的人就喝、不想喝的就不要喝,但以中醫得觀點還是建議最好避免,而且喝冰水身體需要消耗額外的能量拉升溫度、也不利虛弱的產婦復原。MyGoPen 查詢具代表性的公開資料,根據國健署孕產婦關懷網站「月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎?」,文中提到:對西醫來說,月子吃冰品、喝冷飲是沒關係的,但就中醫看法,冰品屬於「寒邪」、「濕邪」,若吃多則會使體質變太寒、濕氣太重,也影響循環代謝的能力並抑制子宮收縮,所以產後水腫、惡露、血塊、悶痛等狀況更不易排除。國健署將中西醫兩種論點並陳、並未結論,只提供相關資訊供民眾參考。結論 總的來說,冰水與不孕、更年期,甚至骨癌、癱瘓無關,傳言說法缺乏學理根據、為錯誤訊息。 但冰水可能使本身胃氣就不好的人消化更差,或是讓月經經血量變少,有這些症狀的人就應該注意、或是在經期時不吃即可。 而氣喘、產婦則是要避免冰水的族群,冰水經過食道時恐造成氣管收縮而誘發氣喘;以中醫觀點,喝冰水不利產婦發奶、排惡露血塊。衛教資料國健署 - 月子期間不能吃性寒生冷的蔬果、冷飲嗎? 諮詢專家康華中醫診所院長 - 張家蓓(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2024/05/ice-coffee.html)
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2024-05-25 焦點.健康知識+
6屆熱狗大賽冠軍大胃王小林尊退休!常吃加工食物有多恐怖?你最該避免的4種超加工食品
今年46歲的日本傳奇大胃王小林尊宣布,退出所有未來的大胃王比賽,因為近年食慾開始消退,甚至曾達3天沒有進食。現在的他只想要修復大腦跟腸道。長期暴食傷身心 這些大胃王吃到把身體搞壞從日本《電視冠軍》崛起著名的大胃王小林尊(Kobayashi Takeru),2001年開始連奪6屆紐約著名的吃熱狗大賽冠軍。當年的他一次比賽可以吃下5、60個熱狗堡,但根據紐約郵報報導,小林尊在Netflix的新紀錄片《飲食健康知多少:胃腸道祕辛》宣布退休,因為他的大腦已經變得對高度加工食品感到排斥。醫師分析了小林尊腦部掃描,發現小林尊看到食物時,大腦所有牽涉到噁心的區域都會啟動。小林尊指出,自己的食慾近年來開始消退,現在的他從未感到飢餓,曾經可以3天沒有進食。他在紀錄片解釋,「當你吃得太多,就會失去聞到食物的能力,也忽視身體的訊號,像是飽足感」。當了20年大胃王已嘗到苦果,現在的他「想要修復大腦跟腸道」,為了生活得健康長壽,目前只能少量多餐,吃下更多有營養的食物。不只小林尊吃到把身體搞壞,光去年(2023年),日本就有菅原初代及高橋知成(高橋ちなり)2位大胃王過世。可見長期暴食,對身、心的影響是可想而知的巨大。而小林尊比賽狂吃的熱狗堡,又是最不健康的超加工食品。然而其實大部份的人都知道加工食品很邪惡,但為何大家還是無法控制一直吃。超加工食品到底有什麼魔力?超加工食品恐怖之處:讓你快速吃、不停吃 之前英國就有一位醫師拍紀錄片,發現在大吃超加工食品4周後,開始出現焦慮、便秘、性慾低下等諸多症狀,甚至「覺得自己老了十歲」。美國國立衛生研究院的高級研究員Dr Kevin Hall針對紀綠片內容做了些研究,發現大量吃超加工食物者有一些共同狀況出現:導致飢餓的荷爾蒙增加、感到飽的荷爾蒙減少。而以前的研究指出,慢慢進食可以減少飢餓感,但許多超加工食物很容易咀嚼和吞嚥,因此讓人吃得更快,也導致攝入更多卡路里。根據國泰醫院國泰醫訊發行的《營養通訊》112期也指出,超加工食品的4個特性,可能有令人暴飲暴食的隱憂,且與肥胖的發生具有相關性。超加工食品4特性1.熱量密度高2.富含精製碳水化合物3.缺乏纖維、質地精緻4.大份量包裝且便於使用,只需簡單的準備即可食用許多國內外研究早已指出,加工食品與罹患癌症、心血管疾病、認知功能衰退等都有關聯。近期也有一項刊登於《英國醫學期刊》(The British Medical Journal)的研究發現,食用超加工食品與早期死亡風險有關。但並不是所有超加工食品都會構成同等的健康風險。研究發現,與健康風險關聯最強的超加工食品有以下4種:最該避免的4種超加工食品1.以肉類、家禽以及海鮮為基礎的即食產品,像是香腸、火腿、熱狗、方便食品和加工零食。2.含糖和人工甜味劑的汽水飲料3.含乳製品甜點。4.超加工早餐食品【參考資料】.《國家地理》 .《NETFLIX》 .《國泰醫訊》超加工食品和肥胖.聯合報系新聞資料庫
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2024-05-24 養生.營養食譜
藍莓富含花青素是天然抗氧化劑!2種情況花青素會流失,放冷凍保存最佳
藍莓是極品養生水果,可以延年益壽。研究發現,藍莓含有花青素,屬於天然的抗氧化劑,是對抗心血管疾病、糖尿病、阿茲海默症等疾病的好幫手。現代人追求健康飲食,食材熱量多寡是選擇的一大考量,馬偕醫院營養醫學中心副主任蔡一賢說,100公克的藍莓約含15克碳水化合物,熱量60大卡左右,富含維生素跟礦物質,而不同製程和儲存環境,都會影響維生素或花青素含量。藍莓富含花青素 2情況花青素會遞減藍色、紫色的蔬果都富含花青素,不只藍莓,黑莓、覆盆子、櫻桃、桑椹、枸杞、蘋果、無花果、李子、紫葡萄、石榴、茄子、紫花椰菜、紫地瓜、紫胡蘿蔔等也都是花青素來源,屬於天然抗氧化劑。蔡一賢指出,經常攝取這些蔬果,對於心血管疾病、糖尿病、肥胖、代謝症候群、阿茲海默症等神經退化性疾病的保健都有幫助。藍莓怕高溫,如果放在室溫下,花青素會隨溫度遞減,如果放在冷凍庫裡,花青素的保存會比較好,不過一旦藍莓破損,則會流失更多花青素。冷凍藍莓 與海鮮或生肉隔絕蔡一賢說,若是將藍莓放在冷凍庫裡保存,一定要非常注意包裝及儲藏環境,建議使用保鮮盒等容器貯存於零下18°C,並與海鮮或生肉隔絕,避免這些食物交互汙染,吃下肚可能會拉肚子。有些民眾會將冷凍的食品放到冷藏解凍,蔡一賢強調,要將食物放在最高層,否則解凍的肉汁如果滴到,就可能汙染水果,建議由高到低放置順序為水果、生菜沙拉、肉類、海鮮等,還要保持良好通風,存放也不要超過6成滿。藍莓果醬 攝取時注意含糖量藍莓可以製成果乾、果醬等不同食品,但額外攝取的糖分和熱量可要注意了。蔡一賢認為,藍莓製成果乾,經過加熱可能會流失部分營養素,雖然從衛生安全角度,可以保存較久,但花青素可能減少;做成果醬的話,每家品牌的藍莓果醬不太一樣,甚至可能有添加劑、增稠劑等,若是「適量」塗抹果醬都還好,但要注意糖的含量。蔡一賢也很喜歡吃藍莓,建議早上可以泡燕麥,用熱水稍微泡開後,加優格或鮮奶,並撒上藍莓、腰果、紅莓、黃豆、南瓜子等,民眾不用局限在「無糖優格」,早餐也許甜一點點,不過可以攝取到不同的物質及營養。「多樣性的水果加起來,抗氧化性比單吃同一種來得高。」蔡一賢強調,飲食應該要均衡,成人每日應攝取2份水果,可以將份量換算成2個拳頭大小,建議可以選擇不同水果搭配,不要「覺得哪種好,就只吃哪種」。
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2024-05-21 退休力.自在獨立
有沒有子女都要學習「獨老」!光有長照險不夠,還需布局2件事
某日在餐廳用餐時,聽到隔壁桌客人的對話:雖說長照險很重要沒錯,但是我不打算生小孩,未來如果老婆比我先走,我自己一個人住,萬一發生事情沒有人知道,那我買的長照險有甚麼用?長照險只是基本 老年要備「三寶」 都說老年必備三實:老本、老友、老伴。其中老本是要支付老後的花費,為了以防萬一,最好加上2項保護機制:1.保險:預防風險太早發生或損失金額太大。2.信託:確保錢用在自己身上。 雖說錢不是萬能,但沒錢卻是萬萬不能,如果想要過著有尊嚴有品味的老後生活,手頭一定要有存款。所以在年輕時就要做好理財規畫,存夠老本,自立自強。人生過程中存在著各種風險,透過保險,如住宅火險,汽車責任險,意外險,醫療險,長照險等,就可以將事故發生時的經濟損失,轉由保險公司來承擔。保險可以解決事故發生時錢不夠用的問題,不會賠掉自己好不容易累積出來的資產。資產慢慢累積,在退休後就會成為我們重要的老本,讓我們可以不必看人臉色過活,優閒的享受退休生活。 筆者之前在餐廳聽到的對話:獨老時買長照險有用嗎?因為長照的發生時間及經濟損失的風險,有其不確定性。購買長照險,可以解決萬一發生需長期照護時,長期財務支出的經濟負擔,所以高齡之後的老本,除了現金及可變現的資產之外,保險也是一個資金來源,因此買長照險有用嗎?以風險控管的角度來看是有其必要。 2種長期照護險 年紀愈大投保成功機會愈低1.長期照護保險符合長期照護狀態分為:a.生理功能障礙:指進食、移位、如廁、沐浴、平地行動、更衣等六項生活自理能力持續存有三項(含)以上的障礙b.認知功能障礙:指診斷判定為持續失智狀態,且依臨床失智量表評估達中度(含)以上2.失能扶助險(符合特定失能程度之一)保障期間又分終身或定期保障,不過終身保障還是會有保障到期日的限制,可能到95歲~110歲之間,看各個契約的約定。一般0歲就可以投保,投保年齡上限因定期或終身及繳費年期而不同,一般最長可接受最高年齡是70歲。 不過保險是承保未發生的風險,所以若已經在長期照護中,或已失能,就無法承保。另外能否承保還須視提出申請時的身體狀況評估,如糖尿病、高血壓、精神病或體重嚴重超重等,都有可能會加費承保或拒保。所以想購買長照險來轉嫁資金風險,建議還是要及早規劃,否則等年紀大了才要投保,不僅保費會很高,而且年齡越大身體出現狀況的機會越大,能順利投保長照險的機會就會更低。如果無法投保,那時就只能以自己準備的資金因應,若此時發現自己的退休準備金只夠健康的自己使用,不夠支付需要被照顧的花費,除非有家人的經濟支援支應,若是獨老、錢又不夠用,能不能有尊嚴地活著,恐成無解難題。安養信託確保錢用在自己身上 除了用保險幫老本架設經濟防護網之外,也要注意老本的安全性,自己管理老本時會不會被詐騙?自己無法管理老本時,老本會由誰管理?管理錢的人是否可信任?當我們需要被照顧時,錢是否真的會用來照顧自己?會不會被挪作他用?要解決這些疑慮,可考慮從年輕開始,就開辦安養信託來存老本,或者退休時將退休金及未來要照顧自己的財產成立信託,用信託架起一層保護網,來確保老本的安全,讓我們安心生活。獨老還要有健全的照護機制據內政部最新統計顯示,全台單人戶在過去一年大增10.2萬戶,且一人戶總戶數達332.3萬戶,占整體家戶的36%以上,高齡、少子、獨居、晚婚成為趨勢。當老後高齡獨居時,如果在家中發生事情,多快會被發現,關乎長者之後的復原程度,甚至是生命能否挽救?這個跟老本準備的多寡沒有關係。因此如果你以為只要買了完整且足夠的保險就沒有問題了嗎?答案恐怕不是! 之前新聞就報導過一案例:屏東縣萬丹鄉灣內村一對年逾6旬的簡姓兄弟,雖同住老舊三合院,因感情不睦互不往來形同陌路各住一屋,弟弟23日在外工作時心肌梗塞猝死,親友擲筊詢問後回老宅辦喪事,竟又發現住另一間的哥哥也已在床上成白骨,警方研判死亡約3個月。 因此雖然準備了足夠又安全的老本,但發生事情的時候有沒有人可以協助,就是生活照顧周密性的問題了。比如說在家中跌倒、生病、甚至突然昏倒時,有沒有人可以及時發現立即護理或送醫?以屏東簡姓兄弟的案例來說,首要問題是有沒有人能夠及時發現狀況,即時啟動照顧機制,錢反而不是當下最重要的。 老友與老伴 是老後生活照顧機制 高齡化少子化世代,想仰賴子女養老愈來愈不容易,另一半若能做到「執子之手,白頭偕老」固然是美事,但命數難測,所以不管有沒有結婚或生養子女,總有一天,終究會有自己一人面對獨自終老的時候,學會獨處成了人生必學技能。 獨老的生活照護防護網要啟動,以免事故發生無人知曉,錯失救助的黃金時間。「老伴」除了配偶外,也可以是一群每日相聚的同好或同伴,如每日清晨運動,健走,跳舞,社區義工等同伴,又或者是相互照應的鄰居,每天早晨互相問好,甚至是每日固定用餐的早餐店,是否能比仰賴子女晨昏定省發現長輩是否安然無恙,更能及時發現問題? 若可以接受入住老人之家,老人集合住宅或養生村,照顧會更全面化。入住機構常有各種康樂活動或學習課程,老人家憑藉活動參與更能夠彼此交往、互相了解更多。有了這些「老伴」陪伴,不僅生活更加多采多姿,平日若有突發狀況,機構的同伴或社工也能及時發現,甚至機構內有醫護人員能及時處理,防止傷害擴大,在生活安全防護上會更加周密! 人生下半場不該是日日無所事事,覺得自己沒有價值,每天自怨自艾,甚至百病叢生,任由生命流逝,獨老也能活出精采人生。但漫漫人生總有風險,為了活的優閒自在,除了老本的準備要足夠,別忘了也要好好經營一群老友及「老伴」,這樣才能健康又快樂獨老,安享無憂的第三人生!作者:陳瑀莘CFP®國際認證理財規劃顧問大專盃財富管理競賽輔導顧問暨專案講師榮獲2013保險信望愛獎優選最佳專業顧問獎(責任編輯:葉姿岑)
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2024-05-18 醫療.消化系統
美式跟拿鐵哪個比較傷胃?每早一杯咖啡「少做1件事」竟致胃潰瘍
每天早上來杯咖啡提神醒腦,是許多上班族的精神糧食,但有人因此把胃喝壞了!家醫科醫師羅佳琳提醒,別在2種態下喝咖啡,且空腹喝拿鐵比美式的傷害更大。每早一杯拿鐵!24歲女胃潰瘍早上喝咖啡能開啟上班族元氣的一天,但錯誤方式喝咖啡超傷胃!家醫科醫師羅佳琳在《醫師好辣》節目中分享曾收治的病例,一名24歲女性患者,年紀輕輕就有胃潰瘍,在了解她的飲食及生活作息後發現,由於她怕胖,每天都不吃早餐就空腹喝低脂拿鐵,喝完後便匆忙地拿著水果出門上班,這樣的飲食習慣讓她導致胃潰瘍。羅佳琳表示,在2種情況喝咖啡超傷胃,情況一是「空腹」,情況二是「處於緊張狀態下」,例如一早趕著出門處於緊張狀態下別喝咖啡。而許多人認為拿鐵比美式好,其實喝拿鐵的傷害更大!羅佳琳說明,拿鐵咖啡有二大陷阱,第一是「咖啡因」,會導致胃酸增加;第二是「蛋白質」,拿鐵中的牛奶是蛋白質,也會促進胃酸分泌;若在一般有進食的情況下,胃中的其他食物有助於稀釋胃酸,因此建議進食後再喝咖啡。但該名24歲女性患者常空腹喝拿鐵,到了公司又吃含糖分高的水果,這時候高糖分會加劇胃酸分泌,導致慢慢的就有「胃潰瘍」疾病產生。最後在醫師建議下,早餐改搭配三明治食用,並將拿鐵換成黑咖啡,她半信半疑地試了半年,再回診照胃鏡赫見胃潰瘍竟全都好了。空腹喝拿鐵超傷胃!「真的很多人不知道蛋白質會引發胃酸。」羅佳琳表示,在空腹時單喝拿鐵時,牛奶中的蛋白質是流體狀,會很快地通過,又無法起到真正稀釋胃酸的作用。對此,就有人提出疑問,既然蛋白質會引發胃酸,那早上吃「水煮蛋配咖啡」會有問題嗎?醫師解釋,雞蛋雖然是蛋白質,但至少為固態,可以停留在胃裡較久,讓胃裡有東西不是空腹狀態,先吃蛋再喝拿鐵,相較之下會比較好一點。所以建議不要空腹喝拿鐵,這樣長期下來很傷胃!延伸閱讀:.不要起床後馬上喝咖啡!英國醫師曝喝咖啡最佳時間:起床後「xx分鐘」.喝咖啡比手搖飲料健康?當心兩種咖啡熱量及糖分含量高得驚人.紅茶、那提及美式咖啡,哪杯咖啡因高?一圖看懂咖啡因及熱量含量