2025-04-24 養生.保健食品瘋
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2025-04-23 焦點.健康你我他
我在急診的日子/年輕醫師貼心敬業 傳授低血鈉保健法
雖然有維持運動習慣,飲食也養生,自認健康情況良好,可是年過八十後,身體難免開始變化,倦怠感也浮現,還兩度進出醫院掛急診。藉此見證了台灣深具憐憫、慈悲與高度同理心的年輕專業醫師。今年年初某日早餐時,突然暈厥,甚至無明顯知覺,內人立即聯絡119,送到北市聯醫仁愛院區掛急診,處置效率極高,短時間內就有醫師前來診治。一位年輕急診專業的陳湘臻醫師仔細問診後,立刻安排我進行胸部X光、血液、檢體及心電圖等檢查。檢查報告顯示我是身體鈉離子偏低,造成急性昏厥,陳醫師接著安排我躺在病床上吊點滴,且不斷安慰我及家人。待即將出院時,她除了給予處方藥及完整檢查報告外,並提醒注意飲食中提升鈉離子指數之道。可能是年紀與飲食疏忽,兩個月後,我在某晚感到胸悶,且有強烈不安之感,再度趕往仁愛院區掛急診。年輕的賴明宏醫師待我之親切與審慎處置方式,也令人感動。雖然夜間急診室求診患者甚多,他仍耐心、懇切地建議進行心電圖及血液檢測,且忙到深夜。賴醫師的敬業、關懷與專業診療態度,令我萬分感動。感謝北市聯醫仁愛院區急診部慈悲、溫馨、敬業的陳醫師與賴醫師。他們讓我見證了台灣醫療界溫馨的美麗「風景」,我也因此學到了進一步保健與養生的寶貴祕訣。
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2025-04-22 焦點.健康你我他
我在急診的日子/98歲父度難關 兒女心驚膽戰
父親98歲時,由外勞照顧,他天明即起床,練字、吃早餐、公園散步、閱讀書報、看電視…生活大致還能自理。然而,一次因吃飯嗆咳,造成吸入性肺炎住院,出院後,我們買了血氧儀,繼續陪父親散步、復健。沒隔幾天,父親又顯得精神萎靡,昏昏欲睡。經測量血氧僅達70%。我懷疑是血氧儀有問題或是我操作不當,立即護送父親急診,經傷檢分類後,醫師診斷情況嚴重,發出病危通知,表情嚴肅地說:「還有其他親人嗎?請立刻通知。」隨即通知其他兄姊到醫院。醫師研判父親呼吸衰竭。經手足們商量之後,都不忍心讓家父受插管、氣切…之苦,於是醫師請呼吸治療師為父親裝上正壓呼吸器治療。由於兄姊們都有了年紀,晚輩們又忙於學業事業,當下決定由我和外勞先在急診室中照顧父親,兄姊們先回家休息,第二天一早再換班。夜裡,護理師細心地為我們關了燈,在昏暗中只聽見呼吸器規律的打氣聲。我忐忑地坐在床邊,握著父親的手,祈禱著。父親挺過了那一關,但從此離不開氧氣、正壓呼吸器。出院回家後,再也無法自行下床,循環、呼吸、泌尿系統持續崩壞,抵抗力極差;醫師囑咐:昏睡、發燒、喘就要立刻急診。幸虧有卓越的醫療團隊支撐,讓我度過心驚膽戰的日子。
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2025-04-22 養生.聰明飲食
吃完B群馬上喝咖啡,保健食品錢可能白花!喝咖啡別同時吃5樣東西
咖啡已經成為許多人生活的一部分,無論是早上起來吃早餐、吃完飯、下午茶,似乎任何時候都適合來一杯咖啡。不過醫師提醒,喝咖啡不要同時吃5樣東西,例如吃保健食品後馬上喝咖啡,會降低其吸收率,想強身健體花大錢買保健品吃可能都白花了。護肝、消水腫、控體重…喝咖啡好處多喝咖啡的益處實在很多,最多人除了為提神而喝,其實喝咖啡好處還包括能提升運動表現、控制體重、消水腫,還能保護肝臟、降低第二型糖尿病、心血管疾病、失智症和早死風險等。而很多人喝咖啡會配一些東西,但不是任何東西都適合,專長營養醫學的醫師劉博仁在YouTube節目《下班經濟學》指出,以下5種東西不建議和咖啡搭在一起吃,甚至前後接著馬上吃都不太適合。喝咖啡別同時吃5樣東西1.菸這可分二方面來說。一來,抽菸本來就會增加罹患食道癌的機率,而且咖啡因會促進尼古丁代謝,更會讓你一根接著一根抽,吸菸頻率增加。此外,長期喝太燙的咖啡也容易得食道癌;因此如果是又抽菸又喝咖啡的人,比起不抽菸也不喝咖啡的人,罹患食道癌的機率增加4-5倍。2.酒酒精含有很高的熱量,喝太多容易發胖,並產生脂肪肝。咖啡因也會讓肝臟解毒、代謝酒精的酵素反應變慢,酒精濃度上升,罹脂肪肝跟癌症的機率也跟著增加。3.巧克力喝咖啡配巧克力,是很多人的下午茶標配。其實不是說完全不能這樣吃,但因為咖啡及巧克力都有咖啡因,尤其愈純的黑巧克力,咖啡因濃度愈高,如果喝濃咖啡會有心悸問題的人,則要避免喝咖啡又配黑巧克力吃。4.保健食品現在也有很多人為了健康而吃各種保健食品,但咖啡因會減少鈣質、鐵質、鎂、鋅等礦物質的吸收,也會讓B群很快代謝掉,因此如果吃完保健食品馬上喝咖啡,劉博仁建議至少間隔一小時再喝,不然你花大錢買保健食品養生的錢就白花了。5.肉很多人吃大餐,餐後飲料就是咖啡。其實這麼吃一般也不會有多大問題,但如果你是要改善貧血、為補鐵而吃肉的人,那麼就不建議吃完馬上喝咖啡,因為咖啡因會抑制肉裡面鐵質的吸收,吃肉補鐵的效果就會減少。喝咖啡怕失眠,不妨改喝綠茶咖啡劉博仁建議,如果習慣喝拿鐵的人,偶爾可以把加牛奶換成加豆漿(豆奶),補充一點優質植物性蛋白質。加肉桂也不錯,可改善血糖。而如果用一些綠茶取代咖啡,可讓咖啡因攝取量降低,茶裡面的茶胺酸更有助安神,喝綠茶咖啡不但不會心悸、也不會有失眠問題;綠茶裡的茶多酚加上咖啡的綠原酸,讓抗氧化效果更加乘,最是推薦。一般建議,適量喝咖啡,每天2到3杯,一天咖啡因的攝取總量不超過300毫克,對健康最有益。種類而言當然仍以黑咖啡最好;拿鐵咖啡適度喝也無妨,但要避免加糖;而義式濃縮咖啡(espresso)喝多會讓膽固醇上升,應減少食用。參考資料.《下班經濟學》.聯合報系資料庫 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-04-20 養生.抗老養生
想要優雅長壽從中年開始不嫌晚 醫曝真正的秘訣在1關鍵
台灣今年邁入超高齡社會,65歲以上長者占總人口達到20%,每5人當中就有1人是老人。說到老化,很多人第一反應是,「我爸活到90多歲,算長壽了啦」,但仔細想,他是健康走完人生,還是後面10年坐輪椅、記憶混亂、什麼都要靠人幫忙?據統計,國人不健康餘命平均長達7.56年,換句話說,一個人在死亡前的7.56年,可能陷入失能、臥床、慢性病纏身等,「活的並不優雅」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘在臉書分享,大家在意的不是活幾歲,而是老了之後,還能不能自己走路、自己煮飯、記得身邊的人。最近哈佛一份重量級研究,從10萬多人身上追蹤了30年,找出哪些飲食習慣,能幫我們「老得比較慢、活得比較有品質」。因為,健康優雅變老的秘訣在「飲食」。「吃對的人,真的老得比較慢、過得比較好。」張家銘說,這份研究刊登在2025年「Nature Medicine」,定義健康老化,不只是活到70歲以上,還要符合這5件事,包括腦袋還清楚、沒失智,手腳有力、自己走得動,心情穩定、不憂鬱不焦慮,沒有常見慢性病(糖尿病、心臟病等),生活可以自理,不靠人照顧。研究發現,只要「中年以後」開始吃對,老了真的會差很多。張家銘指出,吃得最健康的那群人,健康老化的機率是其他人的2倍以上,原來「怎麼吃」,真的會決定未來怎麼老,研究裡面效果最好的,是一種叫做「AHEI健康飲食指數」的飲食習慣。它不是要斷肉、戒油、吃得很慘,而是有原則、有彈性的吃。飲食應吃多一點,青菜(特別是深綠跟深黃的)、水果(尤其是莓果類)、全穀類(糙米、藜麥)、植物性蛋白(豆腐、毛豆、豆漿)、好油脂(橄欖油、堅果、亞麻仁油)、一點點魚肉、低脂乳品也可以。並少吃一點,加工食品(香腸、泡麵、雞塊),含糖飲料、果汁、奶茶,紅肉(牛、豬)吃太多會扣分,高鈉醬料、反式脂肪(奶油、酥皮類),不是要您吃得很「清淡」,而是吃得有「方向」。張家銘說,攝取食物的關鍵是「來源」跟「處理方式」,不是單純的清淡或不清淡。如早餐不要吃甜吐司+即溶奶茶,改喝無糖豆漿+水煮蛋+香蕉;午餐便當別選滷排骨+香腸,選魚排、青菜、豆腐;晚上自己煮,用橄欖油炒菜,煮一鍋糙米飯,吃得飽又安心。另,零食可以把洋芋片換成堅果,汽水換成氣泡水或無糖茶,而加工食物吃多,不只胖,還會提早退化,研究特別點名,「超加工食品」才是健康老化最大的敵人。什麼是超加工食品?像是罐頭湯、即時冷凍微波餐、香腸、魚板、甜甜圈、能量、餅乾、泡麵、速食、含糖飲料、超甜果汁等,研究顯示,吃最多超加工食品的人,健康老化的機率少了三分之一。張家銘說,老化,是每個人都會面對的事。但我們可以選擇怎麼老,是衰退式的老,還是自主式的老。我們要的是,老了還能自己上下公車、自己出門買菜、孫子回家時還能笑著說出他名字的那種老年。所以,不是在限制自己的飲食,而是在「投資未來的自由」,「現在每一口吃的食物,都是給未來自己的健康存款。」
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2025-04-17 退休力.課程
深度野營之旅 循古道走讀水漾森林
「當靜謐的杉木倒映在湖面,恍若水墨畫般的凋零之美。」或許只有親臨嘉義的水漾森林,才能真切體會。專業嚮導阿布老師帶領的古道走讀課程,即將展開為期三日的深度之旅,深入因921地震而形成的堰塞湖區─水漾森林,他會沿路解讀動植物的奧祕與古道的歷史底蘊,為都市人帶來一場身心靈的沉澱之旅。阿布老師說,921地震後,石鼓盤溪上游遭山體崩落堵塞,形成長約1公里、寬約200公尺堰塞湖。「很多人乍看水漾森林,會以為這裡原本就是湖景。」他解釋,「這邊原是大片杉木林,卻因為泡在水裡太久,樹木逐漸頹敗枯死,留下白木林直挺在湖面,有種超現實的詩意。」但這片美景,隨時可能因為地形變化而轉眼消逝。杉林溪森林中恬靜暖身三天行程的第一站,從台北火車站出發,約莫午前抵達南投杉林溪森林生態渡假園區。園區坐落於海拔約1600公尺,富含芬多精與負離子,步道完善,從穿林步道至天地眼步道,都能見到千姿百態的高山植被。晚餐前空檔走走樂山步道,或在旅館外觀星,這樣舒適的首日,能為登山儲備體力。水漾森林美景變幻莫測第二日黎明破曉,眾人早餐後,將開始深入山區。古道不乏陡峭地形,學員們將在阿布老師指導下,小心通過岩壁與濕滑小徑,需要手腳並用方能通過,約莫6至7小時的跋涉後,水漾森林的神祕面紗終於揭開,灰白杉木靜立湖面,雲霧與陽光在樹影之間時隱時現,景色變幻莫測。阿布老師曾帶女兒到此地一遊,女兒靜靜端詳枯木倒影,她說,那種寧靜能把煩惱都帶走,比在城市看卡通還舒心。山林中也有五星級饗宴當夜色降臨,學員們可體驗山中的「五星級饗宴」。多數人對野營的印象,停留在吃泡麵、餅乾,但阿布老師與他的好友「老鷹」,預先運送公糧與炊具,帶來紅燒蹄膀、石斑魚以及擺盤精緻的配菜,宛若將五星級餐廳搬進深山。「雖然材料運送不易,但只要計畫得當,照樣能端出大廚的味道。」他打趣道。隨著鍋蓋掀開,紅燒蹄膀的醬香、魚肉鮮味也陣陣撲鼻,邊凝視湖面枯木的倒影,邊享用奢華料理,彷彿闖入奇幻電影場景。第三日隊伍將循原路折返,下午至鹿谷享用窯烤雞,然後返回台北。此時略感疲憊,但多數人更感到依依不捨。阿布老師提醒,前往水漾森林須謹慎準備。建議攜帶兩截式雨衣、保暖衣物、頭燈與登山杖,以因應海拔約1600至2000公尺的溫差與路況;更要衡量是否具備徒步6至7小時的體力,途中若天候轉壞或體力不支,應立即與嚮導溝通,避免意外發生。退休5力課程 古道走讀系列 時光散策輕旅行三日行程開課日期/地點4/27(日)至4/29(二) 杉林溪+水漾森林逍遙遊3日一日行程開課日期/地點4/21(一)7時30分至18時 樟之細路系列-大窩山古道(苗栗大湖)5/12(一)7時30分至18時 打鐵寮古道(桃園大溪)5/19(一)7時30分至18時 樟之細路系列-出雲古道(苗栗大湖)6/16(一)7時30分至18時 淡蘭古道系列-崩山坑古道(新北雙溪)6/24(二)7時30分至18時 淡蘭古道系列-坪溪古道(新北雙溪)洽詢:02-8692-5588轉5869
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2025-04-16 醫療.皮膚
紅斑、濕疹又脫皮 季節變化皮膚毛病多 您不可不知的「斑脱疱快送」觀念
季節氣候變化時,您的皮膚是否常常鬧些小脾氣?一塊塊紅腫、癢痛的紅斑,越抓越癢;乾燥的肌膚裂開,疼痛不已,在衣服上留下一片片脫皮的痕跡;或者是不明原因的小顆粒膿疱或疹子不斷冒出、擴散。這些皮膚症狀,相信大家都不陌生。大多人可能當作小毛病,會選擇先去藥局,透過自行購買藥膏來緩解。然而,馬偕醫院皮膚科主任吳南霖提醒,若紅斑、膿疱、脫屑等症狀持續超過1到2周,仍無改善持續惡化,要當心是否為慢性發炎性皮膚病的徵兆,甚至有可能是鮮少人知曉卻會危及生命的皮膚重症疾病「全身型膿疱性乾癬(GPP)」,因此當自身或家屬出現「斑、脱、疱」症狀一定要有所警覺,特別是發現皮膚出現膿疱群時,建議趕緊送往醫學中心皮膚專科進行進一步檢查與診斷,切勿忽視。👉🏻特別專題聯名|十秒鐘教室皮膚小學堂👈🏻紅斑(疹)、脫皮、膿疱(水泡)症狀大範圍出現,當心嚴重皮膚病找上門提及皮膚科診間最常見的症狀,吳南霖表示,包含身體起紅疹、皮膚脫屑、水泡、膿疱,以及搔癢。這些狀況在濕疹、乾癬、異位性皮膚炎或疱疹等疾病都可能出現;而搔癢雖是一種看不見的症狀,但也可能是過敏和蕁麻疹的信號。然而,這些症狀通常較難讓人聯想到嚴重的皮膚疾病。吳南霖舉例,有些免疫性皮膚疾病如天皰瘡,會在皮膚出現大小不一的傷口或水泡,它同時也是會帶來生命危險的皮膚重症。他說,天疱瘡的水泡容易破裂、流血結痂形成傷口,傷口面積大帶來劇烈疼痛,傷口有感染風險,病程進展較快,嚴重就可能致命。吳南霖也分享,全身型膿疱性乾癬(GPP)同樣是自體發炎性疾病,會以膿疱配合紅斑脫屑表現,而膿疱會出現化膿潰爛,逐漸聚在一起擴大病灶面積,將皮膚撐開形成膿疱湖,導致破皮後流血、流膿,全身處處是傷口,會感到劇烈疼痛,非常嚴重,且還有可能會合併全身不適症狀、如:發燒、疲倦等,特別是在急性發作期病程進展較快,若未及時治療可能進展為敗血症、導致嚴重的器官衰竭,有致命風險。【全身型膿疱性乾癬(GPP)小檔案】(引用自元氣網專題報導)全身型膿疱性乾癬(GPP)是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病,急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱,只要輕碰一下就痛如刀割,有如被燙傷般的燒灼感,還會導致全身發炎,忽然發冷或高燒等其他併發症,有的病人可能幾天後逐漸恢復,但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬(GPP)的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉,整體症狀往往容易持續一陣子,直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉,隨著藥物的進展,目前已有相對應的生物製劑問市,用藥後皮膚膿疱有機會一周內獲得大幅改善,幫助患者提升生活品質。●常見症狀:患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹,進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等,嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官,引發肺部與肝膽的發炎和水腫,導致心肺衰竭,病人也會因為免疫力下降而增加感染風險,有時發炎加上未及時治療,便引發細菌感染甚至造成敗血症。●當心族群:・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼?紅斑、脫屑、膿疱 逾兩周可能奪命 趕緊前往皮膚專科就醫吳南霖分享診間觀察,大多全身型膿疱性乾癬(GPP)病人是在急性大發作時才掛急診,但部分病人在大發作之前,有可能已經歷過小發作時期,但因症狀為局部性的疹子和膿疱,經過治療獲好轉後,病人就以為沒事了,輕忽了症狀。吳南霖舉例,以全身型膿疱性乾癬來說,許多患者的致病機轉與介白素36 (IL-36)相關的基因變異有關,當IL-36細胞激素分泌過多或未受控的活化,就會引起全身發炎反應,進而發病。在診斷與治療上,他補充:1.醫師會根據病人的病史、臨床表現和形態學,觀察皮膚起疹的型態、顏色、脫屑程度和發作部位等以肉眼進行診斷。2.需要時進行皮膚切片和血液檢查即可確診,盡快治療。3.經第一線非類固醇免疫調節劑治療後,如效果不佳會進而使用標靶性生物製劑;特別是若具有IL36受體拮抗蛋白基因變異的患者,以抗IL36為標的進行治療,嚴重的病人多數會逐漸好轉。小提醒:由於以IL-36為標的生物製劑目前於健保規範下需要檢測出相關的基因突變才得以用藥,全身型膿疱性乾癬病友可主動與醫師討論是否需要接受基因檢測。【資訊補充站BOX】為幫助全身型膿疱性乾癬病人能及早回歸身活正軌,有更好的疾病控制。今年(2024) 7/1起,健保署已核准GPP新型生物製劑納入健保給付,期盼能有更好的疾病控制。完整健保給付規範全文,請見健保署網站🔗延伸閱讀看更多>>>深入認識全身型膿疱性乾癬GPP醫師揪病因+定期回診追蹤 幫助降低皮膚病對生活的影響吳南霖提醒,全身型膿疱性乾癬病人必須定期回診,配合治療,因不定期的小發作代表病灶持續存在,建議以慢性控制觀念進行長期的追蹤,而非只有急性大發作時才就醫。也呼籲其他皮膚疾病患者可與主治醫師討論,規律回診檢查,除降低因惡化風險,也能幫助緩解長期與病共處的焦慮、憂鬱,降低疾病對生活與工作帶來的影響。🔗延伸閱讀看更多>>>更多您一定要認識的重症皮膚疾病📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼?我會遇見GPP嗎?遇見GPP會怎麼樣?我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話!【加入臉書社團】👉 GPP情報站[全身型膿疱性乾癬]👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間,是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷,治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息,包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮,加上總是無預警復發的劇痛與高燒,還有再也不想回想的感染致命壓力時,不再感到孤單。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-04-16 養生.抗老養生
健康老人們慶幸「老後停止做的事情」:不再強迫自己節食、運動
人上了年紀之後,身體和心理狀態一定都跟年輕的時候不同,為了更適應這樣的變化,許多老年者也意識到得逐漸調整生活習慣。日本媒體《女性 7 Plus》就請保健專家以及健康的老年者分享他們的養生之道。飲食習慣的改變1.停止一日吃三餐的習慣一名66歲的A先生表示,兩年前他開始將一日三餐減為兩餐,他會吃一頓豐盛的早餐,午餐通常只會享用一杯咖啡,這讓他感覺身體更輕鬆、頭腦更清醒,並且在下午5點就提前吃晚餐,做出這樣的調整後,他發現自己的健康檢查結果有所改善。2.停止熱衷於各種「飲食養生法」經常參加綜藝節目的東海林典子高齡90歲,她表示年輕的時候是個養生狂熱分子,喜歡嘗試各種流行的養生法,諸如「海帶養生法」、「香菇養生法」,但她覺得實際上從未感受到有什麼效果,後來她就不再追求這種飲食方法了。3.停止節食一名78歲的老先生表示,因為自己熱衷於舞蹈,多年來一直希望能保持苗條的身材,覺得這樣子跳起舞來才會更好看,跟舞伴之間的動作也會更流暢。然而有一位外國教練告訴他:「隨著年齡的增長,稍微豐滿一點會更健康,也會讓人看起來更年輕」,這才讓他開始享受自己喜歡吃的食物。精神科醫生和田秀樹指出,抵抗吃美食的慾望本身就是一件很有壓力的事情,對老年人來說,比起為了健康而放棄想吃的食物,也應該考慮到「停止節食」也是維持健康的條件之一。4.不需過度限制碳水化合物或是鹽分營養師望月理惠子表示,如果極端限制碳水化合物的攝取時,很可能會食用更多的油炸物,吃下大量的劣質油,而壞膽固醇將增加動脈硬化的風險。建議選用高品質的植物油,如:亞麻仁油、紫蘇油、初榨橄欖油或是MCT油,另外,有些老年人會特別控制鹽的攝取量,尤其是心臟病患者會被要求低鈉飲食,但這不代表要完全無鹽飲食、只吃水煮料理,過度限制鹽分的攝取反而可能使健康惡化。5.確保攝取足夠的蛋白質75歲的小笠原洋子表示,過去她非常執著於身體指標數值,40多歲時就因為高膽固醇而不吃肉和雞蛋,但是她後來了解,肉和蛋中所含的動物性蛋白質其實對於長壽和健康很重要。蛋白質如果攝取不足,肌肉就會迅速流失,嚴重可能導致行動困難,理想的攝取量是每公斤體重約1克的蛋白質,例如:60公斤的人,每天蛋白質的建議攝取量為60公克。另外小笠原還有一個新習慣,是她不再花費心力自己準備晚餐,早餐和午餐她會在前一天就決定好要吃什麼,晚餐就吃白天剩下的飯菜,這樣不需要開伙,省下備餐和收拾的時間,通常晚上6點就可以吃完飯,這讓她覺得腸胃輕鬆許多,早上醒來精神更好。6.注意酸性食物、牛奶的攝取量隨著年齡的增長,有些食物應該避免大量食用,營養師就表示,檸檬和醋醃菜等食物對身體雖有好處,但老人家食用時要特別注意可能有嗆咳、吸入性肺炎的風險。藥劑師長澤育弘也提醒,許多人會為了補充鈣質而喝牛奶,但如果老年人已經服用維生素D來預防骨質疏鬆症,這時就要注意牛奶的飲用量,否則有可能罹患高血鈣症。 選擇適合的運動方式適度的運動有助於維持肌肉和骨骼健康,然而經常去健身房進行高強度訓練、或者是每天走一萬步,這些方法可能並不適用於年長者。建議按照自己的步調活動身體,如果不喜歡運動,散步和旅行也都是很好的方式,營養師也補充,每天走一萬步只適用於健康的成年人,如果是想預防虛弱的老年人,女性建議每天走5900步,男性則建議走6700步。不過度泡澡或洗澡一名62歲的女士分享,自己為了改善對寒冷的敏感度,每週都會進行一次的半身浴,每次約一個小時,但後來卻發生暈倒的意外。後來她縮短泡澡時間,在稍微出汗的時候就從浴缸出來,這個改變卻讓她不再經常感冒了,怕冷的情況也有所改善。對此,溫泉療法專家早坂信哉解釋:「泡澡雖然有益健康,但時間過長反而會造成身體壓力」。泡熱水澡的時間最好是10到15分鐘,否則容易造成中暑、皮膚乾燥。水溫也要注意是在38到40度,超過41度的水溫會刺激交感神經系統,降低睡眠品質,而超過42度的水溫則會有血壓過高、中暑的風險,尤其是老人家的皮膚對於溫度感受可能會變得遲鈍,最好使用溫度計測量。另外一名68歲的先生也表示,過去經常每天泡澡,但60歲以後覺得洗澡其實很費力,而且經常感冒,現在冬天他會盡量每三天洗一次澡,並不使用沐浴產品清潔身體,而這改善了他皮膚乾燥發癢的情況。老人不代表要經常跑醫院《女性 7 Plus》發現,他們採訪的健康老年者都很少去醫院,他們認為,即使年紀大了身體開始出現問題,也不代表要經常造訪醫院或依賴藥物。生病時去醫院治療當然是必須的,但如果症狀改善了,就不需要再去「擇醫」,覺得多看幾家醫生會對健康更有幫助,多餘的藥物和醫療不但不必要,對自己的時間、金錢和身體都是一種負擔。謹慎服用藥物以及保健補充品一名71歲的長者表示,他過去每天服用維生素D、維生素E補充品,認為可以增強免疫力,然而後來手腳開始腫脹並出現貧血狀況,醫院警告他的腎功能已嚴重下降,需要立即住院,並要他停止服用保健品。40歲以後,腎臟和肝臟的功能開始下降時,藥物和保健品需要更長的時間才能代謝,從而增加副作用的風險。提醒年長者服用保健品、或者含有布洛芬的市售感冒藥時,都可能需要服用比包裝建議還少的劑量,尤其是抗組織胺藥物可能造成記憶力衰退和失智症。 治療高血糖、血脂異常等藥物長期服用可能會對身體和心理造成壓力,比起依賴藥物,也要嘗試透過生活習慣來改善慢性病症狀,並諮詢醫生是否有減少或停止吃藥的可能。
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2025-04-14 焦點.健康知識+
醫師和保健專家用10個飯前習慣養生「聞咖啡香氣」也有用
想用擁有健康的身體,就必須注意日常的飲食,除了餐點內容之外,用餐前的習慣也會幫助我們控制食慾、促進消化功能。日媒《女性 7 Plus》就向幾位醫師以及健康專家請教,請他們分享自己是如何透過吃飯前的小習慣,來幫助自己維持長壽健康。服用保健補充品外食族最怕營養不均衡,佐藤健康診所的院長就表示,她外出用餐時都會特別準備膳食纖維和乳酸菌的補充品。餐廳裡第一道上桌的不一定是蔬菜,所以最好提前先服用纖維補充劑,而補充活菌保健品也有助於調節腸道機能。品聞咖啡的香氣心臟病專門醫師大塚亮指出,飯前來一杯咖啡有益健康,有研究顯示飯前喝咖啡可以刺激交感神經系統,抑制食慾。不僅如此,就算只是聞咖啡的香氣,也能達到提高大腦認知功能、集中注意力的效果。食用柚子不只是咖啡,醫學博士福田千晶也指出,飯前吃柚子也能抑制食慾,柚子含有一種叫做柚皮苷的多酚化合物,不但能健胃消食,還是天然抗氧化劑,推薦自榨新鮮柚子汁,或是飯前聞一聞柚子的香氣,但要特別注意柚子搭配藥物可能會產生副作用,請先諮詢醫生是否能一同食用。喝湯婦科醫師松村圭子表示,她喜歡在午餐前喝一碗濃湯,也喜歡在寒冷時喝味噌湯讓身體暖活起來。蔬菜或昆布高湯中的鮮味來自谷氨酸(麩胺酸),這種物質可以抑制飢餓感,還具有穩定情緒的作用。對食材表達感恩日本人在開動時會說「いただきます」(Itadakimasu),這句話其實原本是「恭敬地領受」之意,表達對於大自然與神明賞賜的感謝。藥劑師與養生專家山形由香里從小就養成對食物心懷感恩的習慣,就算是一個人吃飯,也會真誠地說:「我開動了」,這讓她更加重視食材各自的風味和營養價值,認真研究養生菜單。活動嘴巴周圍的肌肉護理師兼藥劑師吉田三和子分享,她會特地在早餐前活動嘴巴周圍的肌肉,因為剛醒來是臉部肌肉通常相當緊繃,她會透過與家人聊天,或者進行「發音體操」,大聲唸出「pa」、「ta」、「ka」、「ra」約10次來放鬆肌肉,這同時也改善了她的吞嚥功能。刺激耳朵穴位日本近期掀起一股「耳穴貼飾按摩」風潮,透過在耳朵貼貼紙或飾品來刺激耳朵穴位,達到健康與美容的功效。一名耳穴按摩認證講師就表示,耳朵其中有一個穴位能幫助控制食慾,在飯前輕輕拉耳朵約五次,可以刺激大腦的飽足感中樞,防止暴飲暴食。幫自己按摩一下中醫系畢業同時也是藥膳調理專家的阪口珠未分享,如果感到胃口不好,或者是想在午餐後提神醒腦一下,可以用手掌輕輕按摩頸部、腋下、腹部等部位約三分鐘,藉此改善血液循環。透過多媒體放鬆心情與腸胃剛下班後的交感神經很可能還處於緊張的狀態,影響腸胃消化功能,神經內科醫師米山公啓就表示,他會打開喜歡的影片或是聽音樂來讓自己放鬆下來,就算沒有認真看影片的內容也沒關係,重點是讓心情從工作中抽離。就算在家吃飯也會打扮自己穿著打扮也會影響食慾!在家吃飯時身上穿的往往是寬鬆舒適的居家服,少了衣物的束縛感容易一不小心就吃太多,但如果穿著上餐廳時的外出服飾,可以幫助我們在用餐時保持理智,留意到自己的進食量。
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2025-04-13 養生.聰明飲食
喝牛奶到底選全脂還是低脂?專家曝喝全脂4個好處及潛在風險
喝牛奶到底選全脂好還是低脂好,一直是備受討論的問題。美國註冊營養師Jillian Kubala分析全脂牛奶的4大好處,但也同時提醒它可能帶來的潛在健康風險。全脂牛奶(Whole Milk)是指未去除乳脂的牛奶,依規定每100公克中至少需含3.25%的乳脂。它富含蛋白質、鈣質、維生素B12等營養素,對骨骼健康、疾病預防及體重管理皆有正向影響。1.可能降低多種疾病風險研究發現,每天飲用一杯牛奶(包含全脂牛奶)與較低的心臟病、中風、新陳代謝症候群、高血壓、肥胖、大腸癌與骨質疏鬆風險有關。牛奶中豐富的營養成分,例如鈣質,可結合腸道中的膽汁酸等潛在致癌物,保護腸道黏膜,可能進而降低大腸癌風險。2.富含有益脂肪酸全脂牛奶含有超過400種脂肪酸,其中許多對健康有益,可能具抗發炎、細胞修復與降血脂的功能。另外,以草飼飼養的牛所產的牛奶中,含有較高濃度的Omega-3脂肪酸與共軛亞麻油酸(CLA),這些脂肪對心血管健康具保護作用,可能降低動脈粥狀硬化的風險。3.維持骨骼健康全脂牛奶是維持骨骼健康的重要來源。一杯牛奶可提供每日鈣質建議攝取量的23%。此外,牛奶中還含有蛋白質、磷與鎂,這些都是骨骼礦化不可或缺的營養素。經強化的全脂牛奶也含有維生素D,有助於鈣質吸收,可預防骨質疏鬆與骨折。4.可能有助體重管理儘管全脂牛奶熱量較高,但研究指出,其實喝全脂牛奶與體重較輕、腰圍較小與肥胖風險降低有關。有研究指出,與低脂奶相比,全脂奶可降低孩童39%的過重或肥胖風險。這可能與全脂奶使人更有飽足感、延緩消化及減少攝取含糖飲料等機制有關。牛奶中的CLA與丁酸等脂肪酸,亦可能幫助燃燒熱量。全脂牛奶的營養成分(每杯240毫升).熱量:149大卡。.碳水化合物:11.3克。.脂肪:7.81克(其中的飽和脂肪4.54克)。.蛋白質:7.98克。.維生素B12:1.32微克(每日建議量的55%)。.鈣:300毫克(每日建議量的23%)。.其他:磷、鋅、核黃素等多種營養素含量亦高。此外,全脂牛奶提供完整的蛋白質(含9種必需胺基酸),對肌肉生成、免疫系統與神經傳導均有幫助。全脂奶潛在風險與注意事項儘管全脂牛奶營養豐富,但也存在一些風險。研究顯示,高量攝取牛奶可能與攝護腺癌、巴金森氏症、痤瘡(青春痘)風險增加有關,但尚需更多研究佐證。另外,乳糖不耐症者因缺乏分解乳糖的酶,飲用牛奶後可能會出現脹氣、腹瀉等不適。此類人群可選擇無乳糖牛奶或替代品。此外,全脂奶的飽和脂肪與膽固醇含量較高,對於有高血脂或家族性高膽固醇症的人,建議選擇低脂奶類。如何聰明喝全脂奶?全脂牛奶口感濃郁,可加入早餐穀片或燕麥、拿來烘焙甜點,加入咖啡或茶,用來製作濃湯或醬汁,或在運動後補充蛋白質。建議選購有機、草飼來源的全脂奶,這類牛奶含有較多抗氧化劑(如維生素E、β-胡蘿蔔素),同時也更注重動物福利。
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2025-04-12 養生.聰明飲食
60歲以後更要「限制碳水」!想延長健康壽命必須做到一件事
不少人是為了減肥才開始限制碳水化合物(醣類)攝取,體內多餘的醣類不僅會導致肥胖,還會增加餐後高血糖、動脈硬化、癌症、失智症等各種疾病的風險。然而並不是只要簡單地減少攝取碳水化合物就好,日本營養師大柳珠美在著作《不老、不呆、不生病 不讓醣變成「毒」的吃法》介紹人類所需的正確營養知識。碳水化合物是能量來源 不是「營養」雖然常說「蛋白質、脂質、碳水化合物是三大營養素」,但其實碳水化合物的性質與其他兩者有所不同。蛋白質與脂質是構成人體所必需的「必須營養素」,但碳水化合物則並非必須營養素。而且除了第一型糖尿病患者外,只有碳水化合物會使血糖值上升。對人類這種生物來說,碳水化合物不是必需的營養素,也就是說,即使不攝取碳水化合物,我們依然能夠生存。「營養」是指維持生命不可或缺的物質,像是構成人體的蛋白質與脂質就是「營養」。維他命與礦物質也同樣屬於「營養」的範疇(將蛋白質、脂質、碳水化合物加上維他命與礦物質,合稱為「五大營養素」)。那麼碳水化合物的作用是什麼呢?它是用來驅動人體的「能量」。可能會有人想限制碳水不就沒力氣活動嗎?其實不然,因為人體有可以取代外部碳水的能量來源,那就是我們自身的體脂肪。體脂肪率若在兩位數,其熱量就可達數十萬卡,已足夠應付日常活動所需的能量。若早餐吃一片吐司,午餐吃飯糰或烏龍麵,長期下來這樣高碳水的飲食,體重自然會逐漸上升。碳水攝取過多時,轉化成能量所需的維他命與礦物質等也會跟著不足,無法轉換成能量的碳水便會以體脂肪的形式儲存。而且由於碳水這種能量來源源源不斷地進入體內,身體就沒有機會將體脂肪轉為能量來使用。問題不在碳水本身 在於「過量攝取」人類喜歡碳水是出於本能的需求,食用碳水時,大腦還會分泌讓人感到幸福的β-內啡肽。但若無節制地聽從本能攝取碳水,最終將無法完全消耗掉,它將在體內轉變成「毒」。三大營養素中,只有碳水不是營養而是能量,另外它還有另一個獨特性——使血糖值上升。當攝取大量碳水後,血糖值在餐後長時間處於高位,這種狀況稱為「餐後高血糖」,過多的糖分會損傷血管。為了保護血管,身體會優先將血液中的糖作為細胞活動的能量。與體脂肪相比,剛剛進入體內的碳水會被胰島素優先轉換成能量,正是為了保護血管。但若缺乏維他命與礦物質等營養素,就無法順利完成轉換,這些無法被轉換的醣最終會以脂肪的形式儲存在體內。碳水限制應從「減肥」轉向「延長健康壽命」在碳水限制限制風行之前,減肥大多以「減少熱量攝取」為原則,因此必須強迫減少飲食量;即使辛苦地瘦下來,也常因壓力爆發而暴飲暴食,導致復胖。以前減肥主要針對的是脂質,每克熱量高達9大卡;而蛋白質與碳水限制每克則為4大卡,因此人們認為兩者都可安心食用。但這種只看熱量而忽視營養素本質的減肥方式其實非常危險。相比之下,碳水限制的理念是「減少導致肥胖的營養素(碳水)」,因此無需嚴格限制進食量。正因為能吃得飽又能瘦下來,碳水限制一度被冠上「吃飽也能瘦」的標語而受到矚目。60歲之後沒有必要讓自己吃到撐,也許在二三十歲時還能吃到走不動,但到了這個年紀,大多數人早已無法如此。為了不讓消化吸收器官過度負擔,60歲後的碳水限制建議「八分飽」為宜。若在較早時間進食輕盈的晚餐,並透過睡眠時間延長空腹時段,還可能啟動延壽基因「Sirtuin(長壽基因)」的開關。這種基因被認為與老化與壽命有關,而「空腹」正是激活它的重要條件。八分飽與不吃主食這點正是碳水限制的強項,但若連蛋白質也減少就會出問題,因此建議在上午10點、下午3點等時間段適當補充一些蛋白質點心。隨著年齡增長,消化吸收能力逐漸下降。例如連水煮蛋也不需要勉強一次吃完,可以早上吃半顆,10點當點心吃另一半。考慮到進食後所需的代謝時間、汗水、尿液與糞便造成的營養流失,少量多次的營養攝取才是60歲以後更適合身體的飲食方式。資料來源/DIAMOND Online
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2025-04-12 養生.聰明飲食
早餐是一天中最重要的一餐?專家駁「迷思」:午餐亂吃問題才嚴重
許多人強調「早餐是一天中最重要的一餐」,但現在有專家指出,說早餐重要也許是一種迷思甚至行銷手段,相比之下大家似乎都忽略了午餐的重要性,尤其對於忙碌的上班族,更需重視午餐的營養和均衡,才不會對健康造成負面影響。臨床營養治療師米勒(Lucy Miller)指出:「早餐最重要的說法其實是一種迷思,與其說是有科學依據,不如說更像是一種行銷手法。」傳統上強調早餐的重要性並非沒道理,經過一整夜的禁食,早餐能夠提供一天所需的能量。此外許多研究都將吃早餐與降低肥胖和糖尿病風險、提升專注力等益處聯繫在一起。然而深入研究後,會發現很難明確證實這些好處究竟來自早餐本身,還是來自那些有條理且自律的人,因為他們能夠規律地早起並吃早餐。進食時間的科學正在改變關於進食時間的科學也在不斷演變。遺傳學教授兼ZOE營養公司的創辦人斯佩克特(Tim Spector)在《英國醫學期刊》寫道:「多項隨機試驗已經推翻了『不吃早餐有害』的說法,此外合理的證據表明,跳過早餐實際上可能是一種有助於減重的策略。」米勒表示根據研究,若拉長晚餐與下一次進食之間的間隔,身體將有更多時間進行重置,專注於細胞修復過程(如自噬作用),而不是不斷進行消化。不過她也提醒,如果你是孕婦、壓力過大或有甲狀腺問題,那麼不建議進行長時間禁食;但對於一般人來說,延長禁食時間可以幫助調節血糖、改善新陳代謝並支持體重管理。在英國,傳統英式早餐的地位逐漸下滑,午餐的重要性正在上升,延遲一天中第一餐的做法日益流行,人們開始重新關注午餐。但在現實裡,午餐逐漸被忽視,英國人的平均午休時間已縮短至15分鐘,甚至有30%的上班族完全不吃午餐。專家提醒,適當休息對健康有極大的影響,從提升生產力與創造力,到調節壓力荷爾蒙,甚至改善睡眠。因此為了提高工作效率而犧牲午餐,反而可能適得其反。此外,進餐時間也是人體生理時鐘調節的重要因素,如果隨便吃點零食代替午餐,可能會影響夜間睡眠,進一步加重對心理健康和工作效率的負面影響。「辦公桌午餐」與多種健康問題相關長時間坐著工作並在辦公桌前隨便吃點東西,對健康帶來許多風險。專家指出,這種習慣與心血管疾病、肌肉骨骼疾病等健康問題息息相關,甚至有人將其與吸菸的危害相提並論。米勒建議,與其在辦公桌前草草解決一頓飯(被稱為辦公桌午餐),不如坐下來享用一頓營養均衡的午餐。例如,一份蔬菜歐姆蛋或酪梨搭配鮭魚的組合,比起匆忙間吃的高糖穀物早餐或白吐司更有營養,也能提供更持久的飽足感,避免餐後迅速疲憊和飢餓感。資料來源/Good Housekeeping
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2025-04-12 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
慢病主題館【肺纖維化】菜瓜布肺患者 小心這些病找上門!常見共病症預防與照護方式一次解答
審訂專家/義大醫院呼吸胸腔內科主任陳鍾岳根據統計,肺纖維化患者中,有四成同時患有肺動脈高壓、七成患有睡眠呼吸中止症、二成五患有憂鬱症,除了對身體健康,對生活品質也造成嚴重的負面影響。但肺纖維化容易產生那些共病,這些病症對肺纖維化患者的影響是什麼,又應該怎麼預防呢?開始之前先回顧一下:肺纖維化是什麼?俗稱菜瓜布肺的肺纖維化是肺臟因感染或其他因素,造成肺部反覆損傷並修復,而產生的結疤現象。這些結疤形成的纖維化組織會逐漸取代正常的肺泡結構,使肺部變硬、喪失彈性,進而影響吸氧與氧氣運送至血液的能力。隨著病情進展,患者可能出現慢性缺氧,導致呼吸困難、運動耐受度下降,嚴重時甚至可能危及生命。更完整介紹:沉默的重症 早期「喘、咳、累」竟比肺癌更致命📍這篇文章可以告訴你:1.為什麼肺纖維化要小心共病?常見的共病有哪些,共病機率是多少?2.肺氣腫是什麼,合併此症怎麼辦?3.肺動脈高壓是什麼,合併此症怎麼辦?4.阻塞性 睡眠呼吸中止症是什麼,合併此症怎麼辦?5.肺癌的常見症狀是什麼,合併此症怎麼辦?6.冠狀動脈疾病有哪些,合併此症怎麼辦?7.出現胃食道逆流怎麼辦?8.出現心理 健康問題怎麼辦?9.出現體能退化怎麼辦?Q1. 為什麼肺纖維化要小心共病?常見的共病有哪些,共病機率是多少?肺纖維化容易出現共病的原因、共病對肺纖維化患者的病況及生活品質的影響Q2.肺氣腫是什麼,合併此症怎麼辦?肺氣腫與肺纖維化的關聯肺氣腫是肺阻塞的典型影像表現,會損害肺泡並減少氧氣吸收的表面積。患者可能在數年內逐漸出現症狀,包括:活動時呼吸困難、咳嗽有痰、胸部感染風險增加、呼吸時有喘鳴聲。據統計有28-50% 的肺纖維化患者在影像檢查上觀察到肺氣腫,但僅有 10% 出現明顯症狀。我有肺纖維化+肺氣腫,該怎麼辦?戒菸、定期接種疫苗,例如肺炎鏈球菌,新冠和流感疫苗、並進行肺部復健,若有缺氧情形可使用氧氣,有症狀時醫師會根據情況使用支氣管擴張劑、吸入型皮質類固醇、抗生素或是抗纖維化藥物。Q3.肺動脈高壓是什麼,合併此症怎麼辦?肺動脈高壓與肺纖維化的關聯肺動脈高壓廣義的定義為平均肺動脈血壓在休息時大於25mmHg,簡單來說就是供應肺血液的血管出現高血壓的情況,肺動脈高壓會使肺纖維化患者面臨更大風險,包括:死亡風險增加3倍、6分鐘步行距離測試減少 、急性發作風險增加2倍以上。我有肺纖維化+肺動脈高壓,該怎麼辦?肺動脈高壓的藥物治療方式會根據成因不同而有差異。多項指南均建議肺纖維化患者不應單獨針對肺動脈高壓進行處置,醫師必須以專業知識整體評估並針對病患個別狀況判斷治療的方式。Q4.阻塞性睡眠呼吸中止症是什麼,合併此症怎麼辦?阻塞性睡眠呼吸中止症與肺纖維化的關聯阻塞性睡眠呼吸中止症是上呼吸道(包括鼻咽、口咽及喉部)在睡眠中因放鬆發生反覆的塌陷,導致正常呼吸中斷。發病率隨年齡增長而增加,影響約20-30%的成年人,可能導致睡眠不足,影響工作表現和處理複雜工作時的專注力。阻塞性睡眠呼吸中止症可能造成高血壓、中風、心臟病及心律不整等心臟疾病、第2型糖尿病、肺動脈高壓等疾病風險增加,據統計有88% 的肺纖維化患者有不同程度的阻塞性睡眠呼吸中止症。我有肺纖維化+阻塞性睡眠呼吸中止症,該怎麼辦?建議可以至胸腔內科或其他睡眠相關專科諮詢,安排睡眠檢查以評估可能原因和嚴重程度。若確認為嚴重睡眠呼吸中止,除手術治療外,也可以選擇使用持續性氣道正壓呼吸器(CPAP)通氣,使呼吸道在睡眠期間維持通暢,改善症狀。Q5.肺癌的常見症狀是什麼,合併此症怎麼辦?肺癌與肺纖維化的關聯研究指出肺纖維化患者的肺癌發生率在4-48%之間,常見症狀有呼吸困難、咳嗽及疲倦,與單純肺纖維化相比,同時有肺纖維化和肺癌的患者預期壽命減少約兩年。我有肺纖維化+肺癌,該怎麼辦?根據診斷時的分期,肺部切除手術、藥物治療例如化學治療或標靶治療,及放射線治療都是可能的治療方式。目前尚無針對同時患有肺纖維化和肺癌的研究發表,醫師會以患者個別情況考慮適當的治療。Q6.冠狀動脈疾病有哪些,合併此病怎麼辦?冠狀動脈疾病與肺纖維化的關聯冠狀動脈疾病涵蓋心絞痛(心臟血液供應不足導致胸部不適)、心律不整(心跳不規則)、心肌梗塞(心臟某部分缺氧壞死)以及心臟衰竭(心臟無法將足夠的血液送到全身)。研究顯示,約有30%的肺纖維化患者同時面臨罹患冠狀動脈疾病的風險。我有肺纖維化+冠狀動脈疾病,該怎麼辦?有冠狀動脈疾病症狀的肺纖維化患者應轉診到心臟科,根據治療指南進行積極的藥物治療,同時為避免影響肺移植的時機和安全性,醫師將依患者狀況謹慎考慮支架和抗血小板藥物的使用。Q7.肺纖維化合併胃食道逆流,怎麼辦?與肺纖維化有關的胃食道逆流胃食道逆流除了會增加吸入性肺炎的風險,同時有肺纖維化和胃食道逆流的患者,罹患肺炎的風險也會更高。出現胃食道逆流,該怎麼辦?可以先改變飲食習慣,避免特定食物,如:咖啡、酒精及甜食等,睡眠時抬高床頭,防止胃酸離開胃部。若仍有症狀可以至肝膽胃腸科就醫檢查。Q8.肺纖維化合併心理健康問題,怎麼辦?與肺纖維化有關的心理健康問題常見心理健康問題包括持續低落情緒和自殺念頭、對日常活動缺乏興趣、難以集中注意力以及睡眠問題,這些可能使肺纖維化的治療計劃受影響,因此患者、家屬及醫師都應正視心理健康問題。出現心理健康問題,該怎麼辦?研究指出約有25%的肺纖維化患者有明顯的抑鬱症狀,可藉由以下幾種方式改善1.認知行為療法:幫助患者改變負面思維模式和行為2.快速緩和治療:提供全方位的支持和症狀管理3.肺部復健:改善身體功能及生活品質4.藥物治療:透過藥物治療抑鬱症狀心理健康相關問題與治療可至身心科門診諮詢Q9.肺纖維化合併體能退化,怎麼辦?與肺纖維化有關的體能退化肺纖維化患者因病情導致身體虛弱,使得肌力和肌耐力變差,可能稍微活動便容易感到疲倦,進而變得更不想動,進行惡性循環。出現體能退化,該怎麼辦?適度的復健可以幫助患者改善症狀。除了復健科,目前有些院所設置肺復原中心,可透過肺部復健計畫,改善患者的心肺功能。另外,氧氣治療可以幫助血氧過低的肺纖維化病人舒緩呼吸急促或缺氧導致的疲憊。延伸閱讀:除了吃藥,肺纖維化患者還可以做什麼?在家也可以做的肺部復原運動【慢病主題館】名家專欄義大醫院呼吸胸腔內科科主任 陳鍾岳專長:肺癌診斷及治療、肺阻塞、氣喘、肺炎、肺結核、胸腔超音波、支氣管內視鏡及超音波。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-04-12 養生.保健食品瘋
營養師曝保養心臟 這成分比Q10更重要
每天早上七點,張小姐的一天準時展開。替孫子換衣、準備早餐、接送上下課、陪玩講故事。退休生活忙碌得超乎想像,甚至比上班時還更緊湊。年過55歲的她,曾經一度感到力不從心:爬幾階樓梯就喘、推個娃娃車手就痠,吃完午餐後總忍不住打瞌睡。即使三餐規律、也有補充B群,身體狀態卻始終提不起勁,彷彿怎麼調整都無法恢復以往的活力。不是變老,是你的心臟功能變弱了!不少人一過50,會發現自己愈來愈容易疲倦:爬個樓梯就喘、照顧孫子變成體力挑戰,連假日原本想出門逛街,走沒多久就腿痠,寧可找地方坐著休息,影響生活樂趣。這些狀況,許多人會歸咎於年紀大、體力自然下滑,其實背後可能有更深層的原因。賴亭樺營養師指出,中年後體力走下坡,未必只是老化那麼簡單,而是心臟功能變弱了,無法供應足夠氧氣到全身。就像車子引擎老舊,心臟中負責能量轉換的輔酶 Q10 也會隨年齡而流失,到了50歲只剩下年輕時的一半,導致心臟力量不足,體力與精神自然大打折扣。美國心臟協會提醒 三高族群心衰竭高風險根據美國心臟協會的分級,心臟衰竭分為A、B、C、D四個階段。早期心臟衰竭並無明顯症狀,情況惡化時甚至需要手術換心才能保住性命。醫師提醒,年長者、三高慢性病族群、抽菸、運動量太少、生活壓力過大在臨床上的心臟衰竭風險都較高。多篇醫學期刊發表,隨著年齡增長、慢性疾病(如高血壓、糖尿病)或長期壓力累積,心臟肌肉可能會出現退化、發炎、甚至纖維化,導致收縮能力下降,血液無法有效被泵送到全身,當心臟產能不足,意味著心臟打出去的血液中所攜帶的氧氣與養分無法滿足全身細胞的需求,這也是為什麼我們會開始感覺體力與活力大不如前。若長期處於供氧不足與血液循環不良的狀態,代謝廢物容易堆積,造成疲勞、倦怠、活動耐受度下降,甚至進一步損傷心臟細胞,引發心律不整或心肌肥厚。只有Q10還不夠,關鍵ECNS,才能真正防止心臟老化!有心臟修護劑之稱的「ECNS松果菊苷」,是年紀大,特殊族群養心強心的好幫手!《細胞與分子醫學期刊》中的一項研究指出,松果菊苷能抑制心臟衰竭大鼠的心肌細胞焦亡,進而改善心臟功能;在心臟缺氧的狀態下,亦能降低心肌細胞的死亡率。賴亭樺進一步指出,松果菊苷ECNS經科學實證,具顯著提升耐力與體力的效果,並具抗疲勞特性。《中華藥學雜誌》則報導,接受力竭運動並搭配補充松果菊苷的實驗組,其血中睪固酮濃度較單純力竭運動組上升44.35%,有助於減緩運動後的疲勞感。此外,補充新型專利配方(30毫克QH搭配松果菊苷ECNS)已證實能使游泳力竭時間延長近兩倍,顯著優於未補充的組別,顯示其在提升耐力表現方面具統計學上的顯著效果。ECNS松果菊苷能幫助提升身體能量的轉換效率,減輕日常生活中所帶來的疲憊感,進而增強體力與耐受力。此外,它也具備強大的抗氧化特性,能有效中和自由基,降低氧化壓力,從而延緩老化過程,並有助於維持心血管的正常功能,讓身體由內而外展現活力與穩定。除此之外,ECNS成分還能夠保護心臟細胞,調節心律,並逆轉心肌肥厚,是維持心臟機能與強化體力的關鍵支持,能更深入發揮守護心臟的功效。營養師建議這些人應注意加強心臟保養:1.年過50中老年人2.有三高代謝症候群者(美國心臟協會提醒該族群是心衰竭高風險者)3.少運動心肺功能不佳者 (上年紀不運動,心臟功能衰退更快)4.想該運動表現更佳者-(過度訓練容易造成心臟損傷)因此建議,真正心臟保養不能只靠Q10或QH,更需要從根本守護心肌健康。這也是為什麼搭配ECNS成分尤為關鍵——它能深入心臟細胞,幫助調節心律、逆轉心肌肥厚,全面強化心臟機能與體力,是維持生命活力的關鍵核心。特定比例的QH + ECNS松果菊苷為一強心抗疲勞配方,榮獲得多國專利認證,這是國內杏輝醫藥集團研發多年終獲美國等多國的專利核准,有助於延緩運動後疲勞發生及促進運動後疲勞消除,是中年後心臟保養不可或缺的黃金組合。專家學經歷專家姓名:賴亭樺現職:企劃營養師學歷:中山醫學大學 營養學系 2021年畢業國立臺灣師範大學 營養科學碩士學位學程 2024年畢業經歷: 中華民國高考營養師糖尿病衛教核心課程認證保健食品初級研發工程師中餐烹調丙級技術士證照
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2025-04-11 醫療.新陳代謝
吃很少為何血糖還降不下來?營養師3個飲食調整助穩血糖
「我已經吃很少了,為什麼血糖還是降不下來?」很多長者都認為「少吃」=「血糖下降」,所以在飲食上過度克制碳水化合物,甚至三餐幾乎不碰飯、麵、糖類,卻發現血糖依舊忽高忽低,甚至醫生還提醒:「你的血糖控制得不好!」這到底是怎麼回事呢? 為什麼少吃還會導致血糖不穩? 營養師媽媽曉晶的生活筆記指出,事實上,單純少吃是不夠的,還需要均衡飲食,尤其是攝取足夠的水溶性膳食纖維,才能幫助血糖穩定! 1、缺乏水溶性纖維,讓血糖波動更大:水溶性纖維可以幫助延緩醣類吸收,讓血糖上升的速度變慢。如果攝取不足,糖分會更快進入血液,導致餐後血糖飆升。2、身體進入「飢餓模式」:當長期攝取過少時,身體會啟動「胰島素抗性」的機制,使血糖更難降下來。這也是為什麼有些長輩明明吃很少,但血糖還是居高不下!3、肝臟過度釋放糖分:當進食過少時,身體會從肝臟釋放更多葡萄糖來維持能量,這反而會讓空腹血糖更高。 根據《Nutrients》在2020年的研究顯示,增加水溶性纖維的攝取(如燕麥中的β-葡聚醣)能改善胰島素敏感性,降低糖尿病患者的餐後血糖波動,並有助於長期血糖控制。換句話說,控制血糖不能只是「少吃」,而是「吃對」! 這些血糖異常的狀況,你有嗎? 1、餐後 1 小時血糖飆高,但到了下午卻變得頭暈、手抖?2、醫生說血糖控制不好,但自己明明已經很克制飲食?3、飯後容易睏,覺得精神不好,注意力無法集中? 這些現象其實與「升糖指數(GI)」和「升糖負荷(GL)」有關。GI 是指食物影響血糖的速度,GL 則是評估整體血糖負擔的指標。當你吃的食物 GI 值過高,例如精緻澱粉(白飯、白麵包)、含糖飲料等,血糖會快速飆升,然後在短時間內又急遽下降,導致你出現疲倦、頭暈、飢餓感,甚至影響情緒,變得容易暴躁。但如果你的飲食缺乏水溶性纖維,那麼這種血糖劇烈波動的情況會更加嚴重! 為什麼會這樣? 1、水溶性纖維可以形成凝膠狀,減緩糖分吸收速度,幫助血糖緩慢上升,而不會突然飆高後急劇下降。2、高GI的食物會造成「血糖雲霄飛車」,讓胰島素分泌過量,導致短時間內血糖迅速下降,影響身體能量供應。3、長期血糖不穩定,會讓胰島素敏感性下降,甚至可能加重糖尿病的風險!根據《Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition》在2014年的研究顯示,水溶性纖維能延遲胃排空,使餐後血糖上升速度變慢,減少胰島素劇烈波動,這對糖尿病患者來說是一個有效的飲食策略! 3個簡單的飲食調整 幫助你穩定血糖 1、每餐加一點黑木耳或白木耳黑木耳和白木耳含有天然多醣體,能幫助延緩醣類吸收,減緩血糖波動,讓血糖變得更穩定。.研究證實:根據《Clinical Nutrition》2020年的研究,每天攝取 7.6-8.3g 的水溶性纖維,可以顯著降低 HbA1c(糖化血色素)和胰島素阻抗,這對於糖尿病患者的血糖管理極為重要!2、用燕麥或地瓜取代白飯燕麥和地瓜的 GI 值較低,含有豐富的β-葡聚醣與抗性澱粉,能幫助血糖緩慢上升,避免餐後血糖飆高。.根據《The American Journal of Clinical Nutrition》在2017年的研究顯示,燕麥與地瓜能降低胰島素波動,並提升飽足感,幫助長期血糖控制。3、飯後吃半顆蘋果或奇異果蘋果含有果膠,奇異果含有豐富的水溶性纖維,能夠延緩糖分吸收,減少血糖劇烈波動,讓餐後血糖更穩定!.研究證實:根據《The FASEB Journal》2015年的研究,單次攝取富含水溶性纖維的水果,就能顯著降低餐後血糖反應,幫助長期糖尿病管理! 這樣搭配吃 讓血糖穩定不飆升 早餐:燕麥牛奶+奇異果(燕麥穩定血糖+奇異果果膠幫助腸胃蠕動)午餐:黑木耳雞絲沙拉+糙米飯(黑木耳多醣體+糙米低GI,減少血糖波動)點心:白木耳紅棗湯(白木耳膠質可延緩血糖上升,紅棗補氣)晚餐:地瓜蒸蛋+燙青菜(地瓜低GI+蛋白質穩定能量) 【延伸閱讀】 ·吃完飯就想睡、很快又餓?專家警告:恐是糖尿病前兆 教「5招」改善胰島素阻抗 ·糖尿病吃藥血糖仍控不好? 醫揭「4大錯誤」:很多糖尿病人忽略了
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2025-04-10 醫療.消化系統
剛吃完立刻想上廁所?醫揭「便意超快」真相 4類食物吃了最有感
你有沒有發現,有時候剛吃完東西,甚至只是喝了一杯咖啡,馬上就想跑廁所?甚至有些人,只要吃到一點油脂,排便就變得超級順暢!這其實不是偶然,而是我們腸道的自然反應,背後有一個很有趣的機制——胃結腸反射(gastrocolic reflex)。 為什麼吃東西後容易有便意? 療生活 ‧ 陳潔雯醫師解釋,當食物進入胃部,大腦會發出指令,告訴腸道:「快點清出舊的,準備迎接新的!」這時候腸道蠕動就會加快,把已經累積在大腸的內容物往前推,讓你產生想上廁所的感覺。尤其是以下幾種東西,對腸道來說特別有「推動力」: 1、咖啡:不管有沒有咖啡因,都可能刺激腸道蠕動2、油脂:像是堅果、酪梨、奶油,能促進膽囊收縮、幫助腸道潤滑3、溫熱飲品:早上喝一杯熱水或熱茶,也可能喚醒腸道4、高纖維食物:像燕麥、水果、蔬菜,能增加腸道容積、促進蠕動 這種機制在腸胃較敏感的人身上特別明顯,像是腸躁症(IBS),或是平時腸胃蠕動較快、飲食規律的人,都可能在吃完東西後更快有便意。 該怎麼利用這個機制,幫助腸道健康? 1、固定時間吃早餐,讓身體建立規律的排便習慣2、適量攝取好油脂(如橄欖油、亞麻仁油、酪梨等),潤滑腸道3、早上喝點溫水或咖啡,溫和喚醒腸道(但如果咖啡讓你太快想上廁所,可能要調整量)4、多吃高纖維食物,維持腸道良好菌相 排便頻率出現改變 當心是腸道警訊 陳潔雯提醒,如果你的排便頻率突然改變(比如吃東西後總是拉肚子,或是開始嚴重便秘),可能要檢查是不是腸道健康出了問題。身體的小訊號,往往是健康的提醒! 延伸閱讀: ·逛大賣場、書店就想大號?醫揭真相 這1動作恐讓屎意更猛烈 ·「4原因」害你多吃蔬果也難排便順暢! 第2點減肥的人常常忽略
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2025-04-10 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【預防】三分之一長者曾摔倒 居家環境改造守護長者安全
【本文由台灣家庭醫學醫學會副秘書長/臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 陳宥達醫師提供】隨著台灣邁入高齡社會,如何為長者提供安全且舒適的居家環境,已成為家庭與社會的重要課題。根據統計,台灣65歲以上長者每年至少有三分之一曾發生跌倒事故,其中約20%至30%的案例會導致中度至重度傷害,如髖部骨折或頭部外傷。跌倒也是導致長者失能、住院,甚至死亡的重要因素,且跌倒過後的恐懼感可能讓長者減少活動,進一步影響肌力與平衡能力,增加再次跌倒的風險。因此,預防跌倒對於維持長者的獨立生活至關重要。排除濕滑地面、昏暗照明 降低跌倒風險家中的危險區域是造成長者跌倒的主要原因。浴室地面潮濕、廚房油漬水漬易滑倒、樓梯與走廊光線不足增加摔倒風險、客廳與臥室的電線、地毯或家具擺放不當可能導致絆倒。此外,滾輪椅子容易因滑動造成重心不穩,建議選擇固定式椅子以提升安全性。為了降低跌倒風險,應改善居家照明,確保走廊、浴室與樓梯間的光線充足,夜間則可使用感應式夜燈或在廁所加裝小夜燈,以提高辨識度。家具擺放應確保動線流暢,避免過多雜物阻礙行走。桌子與椅子的邊角可使用防護條包覆,防止長者撞擊受傷。針對門檻或有高度差的區域,可鋪設爬坡磚,減少絆倒風險。此外,家庭成員應鼓勵長者保持適量運動,如伸展操、散步或簡單的肌力訓練,以增強下肢肌力與平衡感,減少跌倒的可能性。選擇穿著穩固、包覆性佳的鞋子,避免拖鞋或過軟的鞋底,亦有助於行走的穩定性。對於服用高血壓藥物的長者,姿勢變換時應放慢速度,例如從坐到站立或從躺臥到坐起,避免姿勢性低血壓導致頭暈與跌倒。加強視覺對比、空間標示 維持失智症長者認知功能而失智症的影響同樣不可忽視,研究顯示,台灣65歲以上長者失智症盛行率為7.99%,推估至113年將達35萬人,120年將超過47萬人。透過適當的居家環境改造,不僅能有效降低跌倒風險,也能幫助長者維持認知功能,提升生活品質。長者的認知能力退化可能導致方向感混淆、焦慮或無法識別室內空間,影響日常生活。適當的居家環境調適可幫助長者維持認知功能,減少不安全感。房間、浴室與廚房應設置清晰的標示,並利用顏色對比強烈的設計,如讓客廳與臥室的桌椅顏色、浴廁馬桶坐墊顏色與地板或牆壁形成明顯區別,使失智者能夠更容易辨識環境。此外,擺放舊照片並與長輩經常對話,有助於回憶過去人生,刺激記憶功能。播放熟悉的音樂或提供舊物件,也能喚起記憶並增加情感連結。增加望向窗外的機會,如設計大面積開窗,讓自然光進入室內,過亮時可加裝薄紗窗簾,以營造舒適的環境。在家中放置時鐘與日曆,能幫助長者掌控時間,減少認知混亂與焦慮感。同時,電視未使用時應關閉電源,降低不必要的噪音干擾,避免失智者出現幻聽或妄想症狀。家人也可引導長者參與簡單的日常活動,如折衣服、澆花、整理家務等,以維持自主性。物理環境調整外 家人陪伴、社區據點活動增加社會支持除了物理環境的調整,心理健康與社會支持同樣不可忽視。家人應保持耐心與關愛,避免使用批評或指責的語言,減少長者的挫折感與焦慮。透過定期陪伴、參與社交活動,能夠提升長者的自信心與歸屬感。社區據點與長照中心可提供多元化的活動,如認知訓練課程、手作工藝、團體運動等,有助於延緩失智進程。若長者已有輕度認知障礙,家屬可諮詢家庭醫學科醫師或職能治療師,獲得個人化的健康指導與照護建議。最後,長者的居家安全與認知健康息息相關,影響他們的生活品質與家人的安心程度。透過適當的環境調整與輔助設施,我們能有效降低跌倒風險,並延緩失智發展。同時,心理健康與社會支持亦至關重要,家人應保持關懷與耐心,為長者提供溫暖的生活環境。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-04-09 醫療.泌尿腎臟
洗腎是因為吃太鹹?泡泡尿是腎臟有問題?名醫解析常見腎臟迷思!2類食物護腎
台灣被稱為洗腎王國,每8人中就有1人罹患慢性腎臟病,洗腎人口近十萬。《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》YouTube頻道,初日診所院長宋晏仁醫師訪問腎臟專科醫師洪永祥聊台灣的腎臟病問題。洪永祥說,他常問病人什麼原因需要洗腎?竟有近一半是糖尿病。因此糖尿病絕對要控制好。而代謝症候群是台灣腎臟疾病問題的起點,這與飲食習慣大相關,台灣人飲食問題,甜比鹹更常見。洗腎是因為吃太鹹?我們經常聽到人家說,「你常吃這麼鹹,當心以後要洗腎!」但洗腎真是因為吃太鹹嗎?洪永祥指出,吃太鹹會造成高血壓,但高血壓僅是洗腎原因第二、三名,第一名是糖尿病,因此,他認為台灣人的飲食問題,甜比鹹更嚴重。他指出,台灣有三種店的密度是全世界第一,手搖飲店、早餐店、超商,這些店隨處可見,造就了精緻飲食、加工食品的文化,養成了我們的飲食習慣,長期埋下糖尿病和其他血管相關疾病的風險,甚至引發慢性腎臟病,最終需要洗腎。飲食習慣一旦年輕時養成了,到了40歲後中年代謝差,疾病可能就陸續出現了。因此如要避免疾病上身,只能即早改變你的飲食習慣。腎臟不好有什麼症狀?長期的飲食習慣慢慢傷害腎臟,卻很多人沒有察覺到自己的腎臟功能出了問題。是否有什麼症狀是可以警覺可能是腎臟病?洪永祥說:「無症狀」,基本上腎臟病要到四、五期才會有「泡、水、高、貧、倦」的症狀,也就是泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦,而有20%病人出現這些症狀時,離洗腎已不遠了!泡泡尿就是腎臟有問題嗎?也有很多人會問,經常在尿尿時發現有泡泡尿,不知是否就是腎臟有問題?洪永祥說不一定!首要你要先學會辨別「泡泡尿是不是蛋白尿?」。因為蛋白質是黏稠的,先看你尿尿的泡泡如是綿密的小泡泡,有點像生啤酒那種小小顆,上面有一層厚厚的泡沫,這種大部份就是蛋白尿。而如果是有大顆、小顆的泡泡,而且不久後就不見了,大部份是因為水喝太少。因此要初步判斷是不是腎臟病的泡泡尿,要觀察泡泡的大小、及泡泡消失的速度,若有疑慮盡快就醫檢查確認。保護腎臟的飲食原則在還能正常飲食時,洪永祥提醒,最重要的原則仍是均衡攝取六大營養素、多攝取高膳食纖維、少精緻澱粉,且不要限蛋白,優質蛋白質能提供身體許多能量。如果已經到了「腎臟病飲食」的階段,則必須限蛋白、限磷、限鉀,此時仍得注意攝取足夠的熱量及營養。只是很多病患都還會問「我什麼東西不能吃?」他都跟病患說,其實什麼都能吃,但高磷高鉀食物一定要注意吃的分量及頻率,控制好就沒關係。至於很多人會買雞精、蜆精、人參精等保健品來補充營養,洪永祥提醒,它們都是高度加工的濃縮品,吃這些東西要很小心,補錯可能加速腎衰竭。他還是建議選擇天然的當令食材補充,才是比較正確的做法。病患要維持腎臟健康不惡化,洪永祥建議以下2類食物:1.吃好油抗發炎保護腎臟,首要「抗發炎」,而好的油脂可以抗發炎,洪永祥推薦可以多吃魚油、橄欖油、苦茶油,還能促進循環及降膽固醇。不過由於腎友代謝較差,吃魚油要注意避開含甲基汞的大型魚,盡量選擇小型魚的魚油較佳。2.補充膳食纖維跟益生菌腎友飲食要限磷鉀,因為像是糙米、五穀米、燕麥這類很健康的食物他們卻要節制,也因此膳食纖維嚴重不足。而膳食纖維不足,毒素排不掉,也就容易便秘,而便秘又讓尿毒素升高,可謂惡性循環,因此務必注意補充膳食纖維跟益生菌。慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀,台北慈濟醫院腎臟內科主任洪思群曾受訪指出,慢性腎臟病的成因,包括糖尿病、高血壓等慢性疾病,或高鹽、高脂肪等飲食習慣,導致腎臟功能受損超過3個月,病人會被診斷為慢性腎臟病。國健署提醒大家腎臟保健的八項黃金守則,包括監測及控制三高、規律運動、健康飲食、體重控制、多喝水、不抽菸、避免服用不當藥物及定期檢查腎功能等。資料來源.《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》YouTube頻道.《衛福部國健署》.聯合報系資料庫
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2025-04-07 養生.聰明飲食
健康女早餐吃花生醬吐司罹肝癌 營養師:花生醬是「優秀蛋白質來源」比堅果還多
日前有醫師分享肝癌個案,一名健康狀況良好的女性患者平時不喝酒、也無B型或C型肝炎病史,意外發現罹患巨大肝癌,甚至已轉移至肺部。進一步詢問飲食習慣後,發現她每天早餐幾乎都固定吃花生醬吐司,長達20年之久。醫師指出這位患者的肝癌,可能與長期攝取遭黃麴毒素污染的花生醬有關,國際癌症研究機構(IARC)已將黃麴毒素列為「一級致癌物」,與肝癌、腎臟癌、胃癌的發生密切相關,若花生、花生粉、花生醬在製作與保存過程中受到污染,就可能殘留黃麴毒素。在美國,花生醬幾乎成了蛋白質的代名詞。根據美國NPR報導,花生醬大約在1800年代末問世,並在第二次世界大戰期間由於肉類短缺而人氣急升。當時花生醬只是為了補充營養而存在的替代品,如今這種食品已深深植根於美國家庭文化中。受到西方文化影響,花生醬也是台灣相當普及的配料,尤其常見於早餐和各式甜點。吃下受污染的花生醬容易致癌,但若因此忽略花生醬的營養價值就太可惜了。花生醬含有多少蛋白質?既然曾經是肉類的替代品,花生醬自然含有相當分量的蛋白質。全美花生協會行銷與傳播負責人暨營養師路易斯(Marquita Lewis)表示:「花生與花生醬每一份大約含有7克蛋白質,含量比其他堅果類多。」營養諮詢機構Nutrition by RD創辦人迪托可夫(Rebecca Ditkoff)提醒,花生醬並不是「完全蛋白質」,因此不能完全依賴它作為唯一蛋白質來源。完全蛋白質指的是含有9種人體必需胺基酸的蛋白質,而花生醬並不全具備這些胺基酸。胺基酸是蛋白質的基本組成元素,而我們需要從食物中攝取9種人體無法自行合成的胺基酸(組成包括:組胺酸、異白胺酸、白胺酸、離胺酸、蛋胺酸、苯丙胺酸、蘇胺酸、色胺酸、纈胺酸)。根據美國國家醫學圖書館的資料,這9種胺基酸由於無法自然產生,因此被稱為「必需胺基酸」。花生醬缺乏蛋胺酸、離胺酸與蘇胺酸,因此屬於「不完全蛋白質」。花生醬是優質蛋白質來源嗎?即便是不完全蛋白質,也不代表它品質差。《減重備餐101》的作者兼營養師哈爾汀(Ginger Hultin)指出,花生醬是非常健康的食物,它比許多其他堅果醬含有更多的蛋白質,並且富含維生素、礦物質和抗氧化物。根據美國食品藥物管理局(FDA)的標準,如果某食物含有建議攝取量的10%~19%,便可被視為該營養素的良好來源。花生醬每份大約含有每日推薦攝取蛋白質的16%,因此毫無疑問是優質蛋白質來源。哪一種花生醬的蛋白質含量最高?大多數品牌的純花生醬每份的蛋白質含量都差不多,約7~8克,在購買前建議確認產品中是否含有不必要的添加物。哈爾汀表示:找到不加糖的花生醬有點難,但他仍持續尋找這類產品。花生醬粉與花生醬有何不同?花生醬粉就像是花生醬的近親,花生醬粉是從花生中去除油脂後乾燥、研磨製成,因此脂肪與熱量較低。換句話說,它含有與花生醬相同的蛋白質,但脂肪與卡路里較少。基本上,只要沒有對花生過敏的人都可以食用花生醬粉。路易斯建議,可以把花生醬粉加入運動前後的飲食中,也可以當作小麥粉的替代品,適合小麥過敏的人。對於正在控制碳水與脂肪攝取的人來說,花生醬粉是取代傳統花生醬的好選擇,如果想要控制熱量又想攝取蛋白質,花生醬粉比起花生醬是更優質的選擇。資料來源/Women's health
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2025-04-05 養生.抗老養生
80歲現役醫師為何不和妻子一起散步?他曝真實原因:更有助健康
身為醫療專業人士,有些人會有一些自己獨門的養生或健康秘訣。一名八旬的日本現役醫師透露自己雖然喜歡散步,但不會和妻子一同進行,並非感情不好,而是有健康上的考量。為什麼夫妻不一起散步?80歲的新田診所院長新田國夫透過每天健走來維持健康,將其視為每日例行公事。他表示因為看診、開會、同事聚餐等,大多時間都必須久坐,導致腰部肌肉緊繃而引發腰痛。為了改善這狀況,每天早上會先走路15分鐘,之後再做廣播體操。但是新田並不會與妻子一起散步,這是有原因的。他解釋上了年紀後,男性容易罹患脊椎管狹窄症,走路一段時間會感到疼痛,需要中途休息;而女性則多半患有退化性膝關節炎,因此會放慢速度以避免疼痛。也就是說,高齡男女在步行速度與節奏上很難配合,因此若勉強同行反而吃力不討好。與其這樣,倒不如一個人悠閒地邊走邊欣賞花草與天空,更能達到散步的效果。盡量動手做家務和下廚除了不一起散步,新田在生活中也不會將一切交給妻子,而是會自己簡單下廚。他表示男性退休後若還是把煮飯、洗衣等家務全推給妻子,更容易罹患失智症,所以應該盡可能參與家務。新田透露日常的早餐是用刀切好香腸和火腿後,用奶油與醬油炒一炒,再做個煎蛋裝盤。雞蛋料理簡單又變化多,看著食譜挑戰也很有趣。雖然新田在去年9月罹患前列腺癌,並留下排尿障礙,但他並不太在意,反而豁達地說:「到了這個年紀,誰身上沒點病痛?比起身體健康,心理健康才更重要。我在從事居家醫療的過程中,陪伴過許多病患走完人生最後一段路,從中深深體會到,死亡是無法掌控和避免的命運。」,因此他選擇以自己的節奏、適時休息,持續過著讓心靈快樂的生活。資料來源/週刊現代
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2025-04-05 養生.家庭婚姻
業務員退休準備「20萬夏威夷旅行」慰勞妻子卻遭狠打臉…最終人財兩失
男性上班族努力打拚一輩子,存下足夠的資產準備退休並慰勞辛苦的妻子,卻因長期疏於經營家庭關係,最後落得晚年離婚又財產被分割的下場。日媒報導,65歲的中山幸一(化名)從服務42年的公司退休,他在一家中小企業擔任業務員,最高年收入達到800萬日圓(約新台幣180萬),算是不錯的薪資,兩個孩子也已獨立。他的妻子透過打零工來幫忙支撐家計,家庭的總資產加上退休金與儲蓄,約有2000萬日圓(約新台幣450萬),每月的年金大約為26萬日圓(約新台幣5.8萬),房貸也已經還清,只要不過度奢侈,夫妻兩人認為可以過得相當愜意。在中山的職涯中,平日全心投入工作,到了假日也比較偏好在家放鬆,並非那種熱衷於家庭活動的人。雖然他的妻子平日也忙於家務與兼職,但他從未特別表達過感謝之意。他總認為夫妻之間即使沒有太多言語,也會彼此扶持、一起生活下去。也許是受到自己父母彼此也不多話的影響,自己潛意識裡對夫婦關係也是這麼想。在退休之際,中山特地準備了一份送給妻子的禮物,自蜜月以來的首次兩人旅行。他計畫安排為期八天的悠閒海外之旅,目的地是適合60幾歲夫妻共度時光的夏威夷。機票、飯店以及當地旅遊行程,總花費突破百萬日圓。退休當天,他因參加公司同事為他舉辦的送別會而晚歸。隔天早上,他像往常一樣看到妻子為他準備早餐,高興地對她說:「我終於退休了,接下來就是我們兩人的生活了,就從一趟旅行開始吧!」。妻子的回應卻完全出乎他的意料,她只是淡淡地說:「旅行?請你一個人去吧,我會搬出去的。」說完便靜靜地離開了座位。妻規劃自立提出離婚 分財產同樣沒放過中山對妻子的回應感到非常震驚,不禁朝她大吼:「妳一個人要怎麼生活?又沒錢,怎麼可能活得下去?」然而妻子早已將離婚放在心上,並開始規劃從兼職轉為正職,還找好了即使到70多歲也能繼續工作的職業。中山妻子甚至已經決定好一個人要住的公寓,而兩個孩子也表明會支持母親。歸咎原因,中山這些年除了提供家用,並未做出更多貢獻,妻子早已默默對他失望透頂。最終中山陷入孤立無援的處境。幾天後收到了律師的離婚協議書,才徹底明白妻子是認真的。妻子的要求是,根據原本與家人同住的公寓估算的出售價值加上存款,共計索討1800萬日圓(約新台幣400萬),另外她也要求分割夫妻共同繳納的退休年金。面對這樣龐大的金額,中山先生起初強烈抗議,但當他得知妻子並未要求到法律規定的最高限額時,只能含淚接受這些條件。離婚最終成立,因人財兩失帶來的沉重打擊,讓中山的處境變得更加艱困。離婚後的孤獨小公寓生活中山在離婚時選擇將現金給妻子,自己則保留了原本的公寓。然而銀行存款已經不足1000萬日圓,加上退休年金的一部分也分給妻子,使得他的收入大幅減少。雖然擁有一間寬敞的公寓,但考慮到每月需支付的管理費與修繕基金,再加上如今的年金收入難以支應這些支出,中山最終決定賣掉原來的房子,搬進一間較小型的公寓。過去中山一直依賴妻子負責家事,對於獨自生活感到非常不適應。每日都過得憂鬱與孤獨。熟年離婚持續增加根據日本厚生勞動省的資料,婚姻關係維持20年以上的夫婦離婚被歸為「熟年離婚」。2022年日本的熟年離婚數占離婚總數將近四分之一,而且數量還在持續攀升。就像中山的家庭一樣,許多妻子在多年來隱忍中度日;當丈夫退休、長時間待在家中,無法再忍受的情緒最終導致離婚,這樣的例子其實並不少見。即使丈夫認為自己一直都有把錢交給家裡,盡到一家之主的責任,也未必代表妻子就感到滿足。若天真地以為退休後再好好回報另一半、等退休再重新經營夫妻關係也無妨,往往可能為時已晚。夫妻雙方平日若能多一點溝通、多一點感謝,或許結局就會截然不同。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-04-01 養生.聰明飲食
營養師推薦6種「香蕉絕佳搭配吃法」有飽腹感又能防止血糖波動
香蕉不但美味營養價值也高,是相當受到大眾歡迎的水果,直接食用之外也適合做成各種點心,然而吃太多香蕉可能導致肥胖與血糖波動,一根成熟香蕉的熱量約100多大卡,GI值約落在50~60之間,屬於中升糖食物,日本營養師就跟大家分享更健康的香蕉吃法,透過搭配其他食物來維持均衡外,對於節食減重也有幫助。香蕉這樣吃血糖更穩定,還能增加飽足感組合1:香蕉+無糖優格新鮮水果搭配無糖優格不是什麼稀奇的吃法,也是許多營養師推薦的健康點心,優格中的益生菌加上香蕉的膳食纖維有利於改善腸道環境,還能提高身體的新陳代謝。 組合2:香蕉+堅果堅果含有不飽和脂肪酸和膳食纖維,能預防血糖急遽上升,另外,由於香蕉軟嫩的特性容易使進食速度太快,撒上切碎核桃或杏仁不但能豐富口感,也能增加咀嚼次數,延長我們的飽腹感。組合3:香蕉+燕麥純燕麥富含膳食纖維,可以減緩香蕉中糖分的吸收,並增加飽足感,如果想要製作一份簡單又快速的餐點,推薦將燕麥片加水或牛奶用微波爐加熱軟化,最後放上香蕉切片即可食用。組合4:香蕉+黃豆粉黃豆粉可以用來沖泡或製作點心,並含有豐富的大豆異黃酮、蛋白質與食物纖維,將香蕉加入牛奶或豆漿打成奶昔,就是一杯營養又有飽足感的飲品。組合5:香蕉+乳酪乳酪及起司中的蛋白質和脂肪可以降低碳水化合物對於血糖上升的影響,推薦用香蕉片和起司做成夾心吐司,鹹甜風味不但令人上癮,也讓營養更均衡。組合6:香蕉+蛋白質大多數人的早晨非常匆忙,有時只吃一根香蕉當作早餐,營養師就提醒,如果是正在減重,其實更要注意攝取足夠的蛋白質。蛋白質能幫助我們維持肌肉量與新陳代謝,並減緩胃排空速度,避免飯後血糖值急速上升,餐間也比較不容易感到餓。香蕉主要的成分是碳水化合物,因此建議搭配富含蛋白質的食物,例如雞蛋、雞肉沙拉、魚類、豆腐或豆漿。如果你是香蕉愛好者,不妨試試看以上建議的吃法,感受飲食習慣的微調為身體帶來的變化!
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2025-03-25 焦點.健康你我他
我的早安圖/早餐食材擺拍 當早安圖靈感
3C手機網路無遠弗屆,不僅縮短人與人的距離,也實現天涯若比鄰之不可能任務,每天清晨打開手機各式早安圖傳來,多半是優美的花鳥風景或人物,加上祝福文字或諍言叮嚀,振奮人心也倍感溫馨,日復一日制式早安圖立意雖佳,但久了恐缺乏新鮮感。欣見三月徵文主題為「我的早安圖」,興起我來野人獻曝一番。雖然兒孫齊全,外子和我臨老仍選擇兩人世界,期許養生保健安享天年,一日之計在於晨,早餐即成為兩老一日三餐重中之重,但一成不變之餐點食久勢必乏味,去年某日不經意用當天早餐食材擺盤拍照,沒想到竟有如畫作般,一時興起在照片上加註文字做成早安圖分享群組,意外受到親友熱烈鼓舞。自此我便著魔似堅持每日一圖分享家人與親友,作品靈感取決於當日食材種類與變化,剛開始是仿若幼兒塗鴉的童趣版極簡早安圖,隨著如湧泉般源源不斷思緒,半年來從無心插柳數分鐘完成之簡易早安圖,做到柳成蔭數十件,每件耗費五、六小時方能完成的精心早安圖,至今已完成近百件。製作時久站辛苦自不在話下,但每日靜待觀看我天馬行空早安圖之親友與日俱增,好評不斷、讚聲連連之加油鼓勵,即給足我繼續創作之動力。人生難料,一盤早安圖竟意外激起撫慰人心、皆大歡喜之漣漪,真是始料未及也。
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2025-03-24 養生.抗老養生
92歲副校長車禍被撞飛「僅輕傷沒骨折」他曝鍛鍊法和補充2種延壽營養素
人上了年紀骨骼變脆弱,比年輕時更容易骨折和受傷,但一名高齡92歲的大學副校長遭遇車禍被撞飛五公尺,竟然僅僅輕傷,幾天後還若無其事返回職場,讓人好奇他是怎麼維持這麼超齡的好身體。日媒報導,日本女子營養大學副校長香川靖雄去年12月底遭遇一場小車禍,他騎單車直行通過斑馬線時,被一輛左轉的小型汽車撞上,整個人被撞飛了5公尺,腳踏車前輪還當場被壓扁。但因為香川的骨密度和肌肉量都保持得不錯,所以沒有發生骨折,只是右腿有些瘀傷並形成血腫。身為專業人士,他在車禍後自行進行緊急處理,隨後到附近的骨科確認沒有骨折後便回家休養,年末年初期間,他僅在家靜養,甚至不需使用拐杖。一月的第四天香川即返回學校,竟然都沒人發現他發生過事故。為了觀察是否有腦出血的後遺症,他仍持續監測自身狀況。香川自豪地轉述醫生朋友說,一般92歲的人遇到這種事故早就沒命了,但他可是完全沒事。這場意外讓他接受了一場「高齡者抗壓能力測試」,而也成功證明了自己擁有極強的抗壓能力。根據健檢,香川的肌肉量相當於77歲的標準,而骨密度則接近1,等同於健康年輕人的平均值。他透露光是走路鍛鍊不了肌肉,自己還會使用負重的啞鈴、騎飛輪,當然也會確保攝取必要的營養。酒精能預防失智症?每天通勤單程2小時的日常生活擁有與實際年齡相距甚遠的健康體魄,香川透露自己的日常生活,平日裡每週有一半的時間,從家搭乘電車,花費單程2個小時前往大學。早餐一定在家裡吃,午餐則主要在學校食堂解決,飯後會午睡一個小時左右。如果碰上週六有研究生的實習報告,回到家可能已經過晚上10點了。由於仍持續進行研究,若需在早晨7點進行受試者的採血,會選擇提前一天入住大學車站前的商務旅館。從66歲起的20年間,他一直獨自住在大學附近的公寓,早晚自行下廚。但到了90歲前後,即使身體再健康,房東也不願將公寓租給高齡者,因此現在只能選擇通勤。他的健康秘訣之一,就是即便沒有通勤的日子,也絕不懶散度日。他現在主要的代步工具是自行車,不僅用來採買日用品,還會騎車到距離家1公里的公園。有時不出門時,則會在家裡騎飛輪運動。此外,每天早晨做廣播體操,睡前則會舉啞鈴,這些都是他長年累積的習慣。之所以選擇騎自行車,主要是為了維持平衡感,預防跌倒。而且,光靠走路是無法真正鍛鍊肌肉的,還需要加上負重運動。大家常說一天要走一萬步,但對於80、90歲的長者來說,六千步就足夠了。走太多反而會增加體內的活性氧,使端粒縮短。端粒一旦縮短到一定程度,細胞分裂就會停止,進而導致老化甚至死亡。作為營養學專家,他對每日三餐的營養攝取非常重視,但他也不會過度限制自己,在學校的聚會場合中,他也會適量飲酒。有研究數據顯示,每日攝取約5克的微量酒精,對於預防失智症或輕度認知障礙可能有所幫助。不過,酒精的影響因人而異,如果酒量較差,最好避免飲酒;即使自認為能喝,一天的純酒精攝取量也應控制在20克以下。延長健康壽命的關鍵:葉酸與DHA香川認為高齡者的幸福,就是能夠在生命的最後一天仍維持日常活動的能力。因此,如何延長健康壽命,是長壽國家必須解決的重要課題。專精於遺傳學與營養學的香川,特別推薦兩種對健康壽命至關重要的營養素:葉酸與DHA(二十二碳六烯酸)。葉酸被譽為預防失智症與動脈硬化的最強維生素,在全球備受矚目,美國的每日建議攝取量為400微克,就能有效發揮葉酸的健康效益。葉酸主要存在於菠菜、花椰菜等深綠色蔬菜、黃豆等食物中。由於它是水溶性維生素,即使攝取較多也不必擔心過量問題。然而光靠蔬菜補充葉酸並不容易,目前已有86個國家強制在穀物中添加葉酸,因此,將富含葉酸的米與白米混合炊煮,也是一種簡單有效的方法。DHA則是另一種降低失智症風險的重要營養素,大量存在於青背魚(如鯖魚、秋刀魚)中,海藻類同樣富含DHA,雖然海藻類的鈉含量較高,但如果能以傳統和食為基礎,並根據自身的基因特性與年齡調整飲食,便能有效延長健康壽命。資料來源/週刊女性PRIME
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2025-03-21 醫療.骨科.復健
類風濕性關節炎病友克服雙手變形 用畫筆詮釋生命
病痛之中不失熱情 用畫筆記錄人生中華民國類風濕性關節炎之友協會第16屆第2次會員大會將於3月23日舉行,現場特別規劃與疾病對抗30年的資深病友賴淑惠個人畫展,以「圓夢,心想事成」為主題,展現她如何透過藝術克服疾病帶來的限制,雖然疾病導致雙手變形,使她的日常生活充滿挑戰,但她選擇不向病痛屈服,而是拿起畫筆,將生命的感動化為一幅幅畫作。類風濕性關節炎(以下簡稱RA)是一種慢性自體免疫疾病,早期症狀常被忽視,許多患者初期僅感到手指僵硬、無力,甚至難以完成開瓶蓋這樣的日常動作。然而,當病情加重,關節變形、疼痛惡化,才驚覺這並非單純的疲勞或老化。對於許多病友而言,RA不僅是身體的病痛,更是一場長期的心理與生活挑戰。轉化痛苦 創造獨特色彩幾年前,賴淑惠偶然接觸繪畫,沒有接受過正式訓練的她,憑藉對色彩與構圖的直覺,在畫布上揮灑自我風格。她曾前往南疆旅行,面對灰白單調的山景,她在畫中加入鮮豔的花朵與綠意,象徵將痛苦轉化為美好的力量,不僅記錄了旅途中的美景,也承載著父親的奉獻精神、兒子的鼓勵,以及她對世界的熱愛。「剛開始時,我甚至無法穩穩地拿住畫筆,每一筆都顫抖,但我不願被疾病定義,我希望畫畫成為我的力量。」賴淑惠說。如今,她的作品不僅成為自我療癒的方式,也成為慢性病友間的希望象徵,讓更多人相信,即使身處困境,也能找到屬於自己的光亮。藝術帶來勇氣與希望對於RA病友來說,這場疾病並非短暫的挑戰,而是終身的陪伴。面對關節變形、疼痛反覆的現實,許多病友難免感到無助。然而,透過藝術、音樂、運動等不同方式,他們仍能在病痛之外找到生命的熱情與價值。雖然RA還沒有出現能夠治癒的方式,但近年來治療已大幅進步,藥物選擇多元,包括類固醇、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs)、生物製劑及小分子口服藥等。其中,生物製劑的出現,讓對傳統治療無效的中重度患者能良好控制病情,進而恢復正常生活。近年更有小分子口服藥問世,使病友的用藥治療策略也更加靈活有彈性,即使經常出差或旅行也能維持穩定病情。中華民國類風濕性關節炎之友協會理事長張玲瑗以自身經驗分享,這些症狀往往與小關節發炎有關,早期診斷及治療是防止類風濕性關節炎病情惡化的關鍵,張玲瑗表示:「我們希望透過這場畫展,讓更多人了解病友的處境,也讓患者知道,他們並不孤單。」未來,協會將持續透過各種活動,鼓勵病友勇敢表達自我,展現生命的韌性。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-19 養生.抗老養生
專家建議50歲以上女性每早應做5件事!最佳3長壽飲食護心.腦.骨骼
女性在45歲後逐步進入更年期,身體機能漸走下坡。更年期症狀因人而異,有些人沒什麼感覺,卻也有人身心受累。你必須開始培養均衡飲食、規律運動的習慣,更關注心臟、大腦和骨骼的變化,為50歲後的健康打下基礎。營養專家建議這個階段的你,每天早上應做伸展運動、補充水分等5件事。 50歲以上女性每天應做的5件事1. 做輕柔的伸展運動 更年期後的女性雌激素減少,骨密度流失,骨鬆跌倒造成骨折的風險大增。一早起來先做些輕柔的伸展運動暖一下身,伸展可以提高身體的柔韌性,研究表明,定期進行伸展運動可以改善靈活性和平衡能力,並降低隨著年齡增長而跌倒的風險。2.補充水分 很多人早上起來一定會喝一杯咖啡,但別忘了補充水分的重要,以水開始新的一天可以補充、恢復和補充體液水平,對身體和大腦都有好處,這對50歲後、甚至對任何年齡階段的人都很重要。因此在喝咖啡前,別忘了先喝一杯水以保持水分。喝完水後再喝熱咖啡。研究指出,適度攝取咖啡因與預防認知能力下降有關,有助於降低阿茲海默症、帕金森氏症和中風的風險,對中年的你相當有幫助。3. 曬曬太陽 定期曬太陽能調節晝夜節律並改善情緒,最重要的是能促進維生素D的生成。即使天氣不太好,也可外出走走。4. 保持運動在更年期即將來臨、荷爾蒙發生重大變化的這個階段,保持身體活躍是維持健康體重和支持骨骼健康的最佳方法之一。請每周至少進行3次中等到劇烈的運動,以保持心臟健康、骨骼和肌肉強健。5.吃早餐及規畫一天餐食內容均衡的早餐是補充身體老化所需的關鍵營養素的重要機會,如鈣、維生素 D 和蛋白質;加入水果和蔬菜則有助於滿足每日纖維攝入量,支持微生物群和整體腸道健康。如果可以,最好也先規畫好一天的餐食內容,預先規畫也可減少無意識的零食攝取。最適合50歲以上女性的3種飲食為了支持心臟健康、大腦健康、骨骼強度、體重維持以及最重要的長壽,營養專家推薦50歲以上女性最佳3種飲食是DASH 飲食、地中海飲食和 MIND 飲食。根據2022年9月發表在《BJOG:國際婦產科雜誌》上的一項研究表明,儘管運動或飲食習慣沒有改變,但大多數女性每年體重仍會增加約0.9~1.8公斤。這個階段的女性應注意補充一些關鍵營養素,包括:維生素B12及D、鈣、蛋白質。營養專家推薦50歲以上女性最佳3種長壽飲食為得舒飲食(DASH)、地中海飲食以及麥得飲食(MIND),以支持心臟及大腦健康、骨骼強度、維持健康體重。認識女性更年期女性更年期約在45到55歲期間,因卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙,造成月經經期從開始不規則,最後一年內不再有月經的停經現象,這段生殖機能逐漸降低到完全喪失的停經前後過渡期,就是更年期。失去女性荷爾蒙的保護,開始會有月經紊亂、腰痠背痛、頻尿、熱潮紅、盜汗、胸悶、腰酸背痛、失眠或情緒障礙等典型更年期症狀。【資料來源】.《EatingWell》6 Things Women Over 50 Should Do Every Day Before 9 A.M., According to Experts .《EatingWell》The 3 Best Diets for Women Over 50, According to Doctors and Dietitians .聯合報系新聞資料庫
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2025-03-18 慢病好日子.慢性腎臟病
腎病初期無症狀 免費成人健檢加「腎病識能卡」 提早發現、預防慢性腎臟病
衛福部國民健康署指出,112年成人預防保健服務(以下簡稱成健)資料顯示,15%的受檢者有腎功能異常問題,其中有高血糖者,約每10人就有3人有腎功能異常;有高血壓者,約每5人就有1人有異常;若同時合併三高(高血糖、高血壓、高血脂),異常比例更高達3成。因此,改善三高是預防慢性腎臟病的關鍵。慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀,而糖尿病、高血壓和肥胖是導致慢性腎臟病的主要原因。國民健康署呼籲民眾透過運動、健康飲食、戒菸、謹慎用藥、控制三高等「護腎8招」降低風險。自今(114)年起免費提供30-39歲民眾每5年1次、40-64 歲民眾每 3 年 1 次、65 歲以上民眾每年 1 次的成健服務,內容更新增「腎病識能衛教指導」,由專業醫師說明腎功能期別、尿蛋白狀況以及腎臟健康相關的危險因子(如三高、肥胖、吸菸、不當藥物使用),並提供腎病識能卡,幫助民眾了解自身的腎臟健康狀況,建立預防「腎」於治療的觀念。掌握護腎8招 人生逆轉「腎」國民健康署除了提供免費成健,鼓勵民眾善加利用外,也呼籲應遵循以下護腎8招:(1)均衡飲食:均衡攝取六大類原型食物,避免加工食品、甜點、油炸物等太油、太鹹、太甜的食物。(2)飲水充足:一般健康成人建議每日攝取約2,000 c.c.的水,維持腎功能健康。(3)規律運動:培養定期運動習慣,建議每週至少150分鐘的中等費力身體活動,有助於保持健康與控制體重。(4)定期量血壓722:健康成人血壓參考值應小於120/80 mmHg,遵循722原則定期檢查血壓,「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,取其平均值。若發現血壓異常,應尋求專業醫師諮詢。(5)控制體重:維持理想體重,保持BMI在18.5 kg/m2至24 kg/m2之間有助於控制三高,降低慢性腎臟病發生風險。(6)戒菸保健康:吸菸會使流向腎臟的血液減少,降低腎臟正常運作能力,可透過國民健康署免付費戒菸專線(0800-636363)尋求專業協助。(7)謹慎用藥:避免長期服用非類固醇消炎藥、止痛藥及來路不明之中藥等。若服用藥物有問題,應尋求專業醫生或藥師諮詢。(8)控制三高:控制高血糖、高血壓、高血脂危險因子,培養健康生活習慣,並配合醫師服用藥物與治療,延緩慢性腎臟病發生。定期健檢與衛教資源 助民眾遠離腎臟病風險國民健康署為使國人更了解腎臟病,延緩疾病進程,除推動免費成健,針對發現有腎臟病風險因子或是腎功能異常患者,由專業醫療人員提供三高控制、戒菸、營養及運動等相關知識,給予適切的衛教指導及醫療照護。民眾亦可多加利用國民健康署「健康九九+網站-慢性病防治館」衛教資源,做好自身的健康管理,遠離腎臟疾病風險。【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-17 焦點.健康你我他
我的早安圖/藉手機道早安 開啟美好一天
這個時代的人真幸福,一支手機就可以跟很多朋友互動。每天早上天亮了,梳洗好,吃著早餐、伴著手機跟朋友互道早安圖問候,隨即開啟美好的一天。不管收到的早安圖是可愛的動物,或是美麗的娃娃,或是花卉風景照片,從此一天就開始了。而朋友分享出國旅遊製成的早安圖,讓我們感覺到也去了那裡,並且附上我的早安圖,回以祝福。各類早安圖,雖然都是PO上基本的問候,但是言淺義深,早安圖串起了無數對話的可能性。其實早安圖的功用,不只是簡單社交平台而已,除了互動,對於我們這些銀髮族,「互道早安」可以了解朋友的身體狀況,以及各類時事、衛教資訊,開啟互動與善意的敲門磚。從早安圖就可以知道與朋友的交情深淺,有的人很用心的PO早安圖,像朋友知道你心情不好,給你個溫馨的擁抱,問候內容讓人感動。我曾有段時間心情低落,關心我的朋友用早安圖給我力量跟關懷,讓我很快走出低谷,這就是早安圖發揮的最大力量。我有一個好朋友,目前他也墜入低谷、我就用早安圖給他力量跟擁抱,告訴他我很愛他、很關心他,希望他也像我一樣很快地度過。每天跟朋友互傳的早安圖,是一種幸福跟快樂的感覺,一種心靈的享受,覺得自己不孤單,可以跟朋友互惠關心跟祝福。
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2025-03-17 醫療.消化系統
肚子痛看「腹部九宮格」判斷哪個器官有問題?醫:腹痛病因多,誤判可能致命
你可以先知道: (1)「腎臟」位於「後腹腔」,傳言說在肚子上的 4、6 位置,也未補充說明體腔厚度的立體構造問題,易使人誤解腎臟在人體腹腔正面,傳言說法錯誤。 (2)傳言說「9 疼痛不常見,主要是宮外孕、男性精索炎」,但卵巢、睪丸兩側都有,傳言只強調單側,傳言說法錯誤。網傳「肚子裡那麼多器官,如果不舒服的話」為開頭的影片,提到以肚臍為中心將肚子分為九宮格,1 是肝臟、胃在 2 等等,哪個位置疼就是對應的器官有問題。但專家表示,肚子裡器官眾多,一個部位疼痛除了位於該位置的器官可能出問題以外,也要考慮附近的器官、遠一點的器官,或甚至看似毫不相干的因素,臨床上病患多是一問三不知,難以陳述疼痛的位置、時間、哪一種疼痛感等,九宮格法能幫助病患較容易記憶而已,但不能直接連結到位置上的器官和疾病。傳言說法部分錯誤、部分易誤導。 肚子不舒服看這樣的九宮格判斷? 原始謠傳版本: 那我們器官如果不舒服的話,到底是哪裏的問題呢 ? 來你看,這條視頻就一清二楚了。你看啊,我們以肚臍為中心,把我們肚子啊分成九等份,胃主要在二三這一塊,一和二這塊呢?主要是肝臟,在一和二中間啊,大概是我們的小小的膽囊。在胃的旁邊呢,是我們的胰腺和脾臟。四和六呢?大致是腎臟的位置,而整個下面啊,就是 我們的腸子了。 那麼位置一疼的話呢,大概是肝或者膽引起的,平時愛喝酒啊,不吃早餐呢,可要注意哦。二呢,胃疼的情況比較多見,消化不良啊、胃炎、胃潰瘍等等。三呢,跟我們的胰腺、脾和胃都可能有點關係。四和六呢,大多是腎臟輸尿管相關的問題。中間的五疼啊,都是腸炎、腸梗阻之類的疾病。七這個地方呢,應該有不少的姐姐姐夫會疼吧!因為闌尾炎經常疼這塊哦。八呢,主要是膀胱、盆腔、前列腺就這類的問題。當然,姐姐妹妹姨媽疼主要也是在這一塊啦。最後九這為什麼呢?疼痛並不是很常見,主要是宮外孕、男性的精索炎這塊的問題。肚子啊別看就這麼一塊,他的問題可複雜了 主要流傳這段影片並在社群平台流傳類似內容: 查證解釋: 腎臟位於後腰上方 傳言「肚子痛」易混淆傳言提到「4 和 6 大概是腎臟的位置」、「胃的旁邊是我們的胰腺和脾臟」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示傳言影片的九宮格區分法,只是大致上的位置,不見得一定非常精準、非常正確,例如「腎臟」、「胰臟」都是位於「後腹腔」,有疼痛的症狀時,不見得表現在腹腔的前面,可能從背痛、下背痛表現,傳言在肚皮上畫出九宮格,並且強調「肚子痛」,就會使人誤解而忽略,混淆民眾對疾病的認知及延誤就醫。 柳朋馳以「腎水腫」為例, 有些病患的症狀是「後腰痛」而不是肚子不舒服,而如果是很大的腎臟水泡、或者是腎臟腫瘤,才會往前長、這時候腹部才可能會觸碰得到,而且這些也和病患的體型有關;腎臟的位置偏高位,差不多是手肘對應過去水平、後腰上方,傳言畫記的位置並不能算是非常正確。傳言為錯誤資訊。 卵巢、睪丸兩側都有 傳言只說單側痛很奇怪傳言提到「9 疼痛並不是很常見,主要是宮外孕、男性精索炎」。柳朋馳指出,卵巢、睪丸應該是兩邊對稱的,9 有可能的話,應該 7、9 都有可能,甚至子宮外孕也不見得是 7、9,受精卵從輸卵管移動道子宮的過程中發生子宮外孕,只要是骨盆腔位置、包括 7、8、9 都有可能,甚至如果胚胎跑得高、游離的比較遠,也可能發生在 4或 6 的位置,傳言說「9 疼痛是宮外孕」為錯誤資訊。此外,「精索」包括輸精管、血管、淋巴管、結締組織等,睪丸左右兩側都有、精索也是,傳言說「9 疼痛主要是男性精索炎」為錯誤資訊。 而且柳朋馳強調,雙側睪丸的問題並不見是下腹痛,而是觸碰睪丸、特別是往上扶提(lifting pain)就會疼痛,疼痛會從懸在體外的陰囊往上傳到 8 的位置,也就是下腹部、恥骨上方比較疼痛,並不見得是 7、9 的左右兩側下腹痛。 九宮格位置只是概分 要考量的問題很多 柳朋馳表示,九宮格的位置雖然大部分差不多,但醫學上不是只有位置的問題,並不是 1 這裡痛就是什麼病、2 那裡痛就是什麼問題這麼單純,還要考慮很多其他因素,例如還要考慮周邊的器官、甚至更遠一點的器官,或甚至完全不相干的問題,傳言說法」易誤導。以周邊的器官為例,同樣是「上腹痛」,心臟發生「心肌梗塞」卻用上腹痛來表現的病例就很常見,但很多病人卻會以為自己是胃痛、胃有問題。而所謂遠一點的器官,柳朋馳以「闌尾炎」為例,闌尾炎最典型的走法也是先上腹痛、很多人在這個階段都以為自己是胃痛,差不多 6 小時到 8 小時之後,會轉移到右下腹痛,這時候如果還無法就醫診斷出來的話,整個闌尾會破掉、蔓延到整個腹腔變成腹膜炎、敗血症。 至於與位置不相干的問題,臨床上曾有主訴單側上腹部疼痛的病人,不碰患部也會痛、按壓患部更痛,醫生會合理的判斷為「胃炎」、或是腸發炎,結果幾天之後「帶狀皰疹」長出來了,確診為帶狀皰疹、跟胃腸一點關係也沒有;也有痛到受不了、在急診被懷疑是「膽囊炎」的病患,甚至因為痛到無法做胃鏡而被安排了超音波、電腦斷層,結果幾天之後「帶狀皰疹」出現了。 疼痛會隨病程改變 綜合發作場景更難判斷此外,柳朋馳也指出,疼痛可能隨病程變化而轉移,常被病患形容成痛不欲生的尿路結石就是很好的例子,「腎結石」先從腰部上後方的腎絞痛,往上傳到側脊肋骨、上腹部,隨著結石掉到輸尿管等等病程發展,疼痛也可能轉到腹股溝、會陰部甚至大腿內側。 而如果合併考量發作時,病患當時的行為與場景就會更加難以判斷,柳朋馳表示,他過去在急診值班時曾有一位具有全國知名度的黑幫老大,因為在宴席上肚子很痛而送醫,住院醫師問診時合理的以胃發炎、胃潰瘍、胰臟發炎為可能的方向去做判斷,結果主治醫師覺得狀況不單純,直接推來超音波機器開始掃,本來也只是想確認一下會不會是膽囊炎、膽結石之類的,沒想到探頭一放上去就看到主動脈剝離,趕緊推去做電腦斷層、通知心導管室準備,與原先推測的大吃大喝所引起的胃出血、胃潰瘍加重症狀,緊急程度完全不同。 多數民眾其實根本也搞不清楚到底哪裡痛、怎麼痛傳言影片將肚子劃成九宮格方位、哪個位置痛就是哪個器官,但柳朋馳強調,臨床上最常碰到的情況是病人自己都搞不清楚,傳言的說法易誤導。例如醫師問病人是不是這裡痛,病人說全部都很痛,是平常就會痛、還是飯前飯後有沒有差異,病人回答說我沒有注意,再問運動前、運動後有無差別,病人也說不出來, 然後再問痛多久了,有的病人連痛多久都說不知道,醫師追問除了肚子痛之外,有沒有拉肚子,還是有沒有一些其他附屬症狀,病人回說我只知道肚子有在痛,其他不記得,甚至還有病人說一個禮拜前很痛、現在已經不痛,但當時沒空就醫、現在來門診問醫師一周前可能是什麼問題,柳朋馳強調,從上述問診對話就能知道,對一般民眾來說,判斷、記憶疼痛其實不是一件容易的事。 而對醫生來說,例如「右上腹痛」這個位置的器官很多,肝臟、膽囊、十二指腸 ,從最簡單的輕微胃炎 到胃潰瘍、胃穿孔,到膽囊纖維發炎、膽囊快破掉,或是肝臟血管瘤、肝臟破裂或是肝癌,都有可能造成右上腹疼痛,柳朋馳認為,「肚子九宮格」比較像是方便的快速記憶法,讓民眾容易記住疼痛的位置,對疼痛的方位比較有概念,然後記住是否有「誘發因素」、「加重因子」、 「緩解因子」,以及一些其他的「附屬症狀」,當有需要就醫的時候,才能清楚地表達自己的症狀和情況。 肚子痛無法鑑別診斷 可小可大要靠醫師診斷柳朋馳指出,「肚子痛」三個字對臨床醫師來說,是一個很有挑戰性、很棘手的症狀,可以從最輕微的無關緊要、到病人直接致命,都可能出現肚子痛,例如最近受到社會大眾討論的腰痛竟是胃穿孔的病例,病人覺得腰痛、痛到直不起身子,最後才發現是胃潰瘍、胃穿孔,導致腹膜炎、敗血症而過世,有可能病人根本不是腰痛、其實一直都是胃在痛;但另一種可能是肌肉拉傷、骨刺神經壓迫等所導致的長期下背痛,過度吃止痛藥而胃穿孔,柳朋馳指出,解釋這樣的病例只是要提醒大家臨床上有各種的可能性、複雜性,因此柳朋馳提醒民眾,肚子痛可小可大,但難就難在不知道是小是大,建議民眾如果是「持續痛」 ,或是「間歇痛、但超過 3 天以上」,還有就是疼痛的程度已經到了無法忍受的程度,就都應該趕快就醫;並且注意有沒有一些明顯的加重因子,如果有、就應該盡快就醫,此外也要注意是否有合併發燒、體重下降、血便等,都要紀錄、記憶下來,有需要就醫時就能充分告知醫師。 結論 總結而言,傳言說以肚臍為中心將肚子區分為九宮格、哪個位置痛可能就是哪個器官有問題,但其實網路上可以查到很多類似的說法,不只是區分為九宮格、分為四個象限、或是六個區塊的方法也有,可見相關的區分法都只是概略性、並不精準,且專家也表示,可能引起肚子痛的病因極多,從輕微到致命都有,民眾難以自行判斷,建議應該由醫師診斷以免延誤。衛教資源: 台東基督教醫院 - 病因繁多、不可輕忽──急性腹痛 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/03/belly.html)
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2025-03-16 養生.抗老養生
吃不對可能讓你老得快!營養師授不老4祕訣:多吃2類食物
今年台灣正式進入超高齡社會,65歲以上人口將達450萬人。人類變得長壽,也要面對更多慢性病的挑戰,「抗衰老」成為這個世代最重要的課題。抗衰老不只是外表年輕,而是從裡到外的整體保養。從飲食、運動、心理健康到皮膚保養,我們請各領域專家陪你一起全面抗衰老。每日食物的攝取直接影響身體健康,吃到「壞」食物,不是只有腹瀉等腸胃症狀,更可能讓氣色變差、肥胖,甚至老得快。營養師夏子雯說,抗衰老飲食除了每日三餐慎選食物,還要有足夠的飲水,同時養好皮膚、顧好腸道、增強免疫力。多吃抗發炎食物 推薦多脂魚類和薑黃素夏子雯表示,Omega-3含量高的食物和薑黃素能抗發炎,食用後身體雖不會明顯感受變化,但體內濃度提高,可維持免疫力。Omega-3含量多的如鯖魚、鮭魚等魚類,一般健康成年人建議一天可攝取1000毫克魚油;素食者則可從核桃、亞麻仁油、紫蘇油、藻油等處獲得,但植物性來源的Omega-3在身體的轉換利用率極低,需要每天補充。薑黃素從食物中獲得不易,就算是薑黃也僅含有約3%的薑黃素,得靠保健食品才能獲得有效劑量。每日建議攝取量為每公斤體重攝取0~3毫克,以60公斤成人來說,一天最多攝取180毫克。但她提醒,不論魚油或薑黃素都有抗凝血作用,懷孕期間或服用抗血小板、抗凝血藥物者,建議不要再補充魚油、薑黃素等;而女性生理期時,可以觀察經期是否會受到魚油的影響,可將補充劑量減半或暫停使用。另外,夏子雯提醒,吃魚時應避免吃皮,雖然魚皮有維生素D等營養素,但越大型的魚皮所含的重金屬越高、且難以測量,建議吃魚時避開魚頭、魚皮等部位。愛吃魚皮的民眾,建議挑選料理後可以看到完整型態的「小型魚」,如秋刀魚、肉魚、白鯧等,屬於生物鏈底層,重金屬含量較低;而鮭魚在販賣時已經切片、且為成人手掌大小,屬於中型魚類,也不建議將鮭魚皮吃下肚。每日攝取足夠水分 維持身體代謝順暢除了飲食,每天補充足夠水分也是維持良好代謝、保持年輕的關鍵。飲水不足會讓血液黏稠度上升,感覺不適;若水分喝足,身體感覺輕盈外,連帶皮膚代謝、尿酸濃度也會改善。夏子雯建議,每天喝水量應該按照體重數字乘30毫升作為基本飲水量,60公斤的人每天應喝1800毫升的水。蛋白質要吃夠 維持肌力也有助減重在每日蛋白質攝取上,夏子雯說,以體重乘以1至1.2公克是基本攝取量,可以視運動量及個人需求來調整。以60公斤成年人為例,60×1.2意即每日建議吃72公克蛋白質;扣掉如早餐蛋餅皮、午晚餐各一碗白飯的澱粉蛋白質量後,仍有約56公克蛋白質需要攝取,最好選擇吃優質蛋白質,可平均在三餐中;一份蛋白質約等於1/3掌心大小的魚類、肉類,能提供7公克的蛋白質,換算下來,一整天約需攝取8份蛋白質。老年人常說吃不下,且有時進食習慣「較隨興」,隨手吃個麵包就飽了,都是碳水化合物跟油脂,每日吃的蛋白質量常達不到建議攝取量,更讓肌肉量逐漸流失。夏子雯說,減重門診中人不乏長者抱怨「沒吃什麼卻一直胖」,多是因為蛋白質吃不夠,經過建議吃到足量蛋白質、甚至透過高蛋白粉補充後,多數長者體重成功下降。在蛋白質的肉品挑選上,紅肉、白肉各有好處,並不需要偏重哪樣,重點在脂肪多寡。夏子雯說,紅肉可以預防貧血,白肉如雞肉等雖被認為脂肪少,但如果吃「雞皮」,跟吃到紅肉的油花相差不多。吃肉也要挑部位,她舉例,同樣吃豬肉,建議選腿庫、不選豬腳,因腿庫有瘦肉,可以把較肥的部分去除,但豬腳卻只有肥肉跟皮。避免便祕 宿便累積加速老化生活節奏快、纖維攝取少,現代人常見的便祕問題,也是催人老的大敵。正常排便的定義是,三天一次或一天三次均屬正常,三天以上沒有排便則是便祕。夏子雯說,腸道宿便累積不只容易加速身體老化,也會讓毒素堆積在大腸內,建議固定排便時段,維持排便順暢可以多吃水溶性纖維,如白木耳、黑木耳等,牙口不好的長者也可以輕鬆攝取。便祕嚴重者也可依照醫囑服用軟便劑,並定期補充益生菌。少吃糖和飽和油脂 加速身體老化的元凶糖類和過量的飽和油脂是加速身體老化的元凶。夏子雯建議將每天攝取的精緻糖控制在25公克以下,在喝含糖飲料的同時,也會壓縮白開水的攝取量,連帶影響身體代謝。如果常喝含糖飲料、吃炸物,可能導致肌膚變差,出現油脂分泌不平衡、冒痘痘等問題。