2021-01-27 新冠肺炎.專家觀點
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
影/高雄漢來為防疫團隊加油 今晚點燈排字籲回到初「心」
高雄漢來今天(25日)主動為台灣防疫團隊加油打氣,在疫情屆滿周年前,高雄漢來大飯店再度於今明兩天晚上牆面點燈排字,呼籲國人回到初「心」。漢來員工特地拍攝影片以身作則,並為桃園醫院以及站在第一線的防疫國家隊加油!新冠疫情肆虐即將滿一年,這幾天因為本土病例再起,社會人心浮動,回想一年前,因為大家不分藍綠共同抗疫,我們才能守住台灣,可以正常上班,可以外出旅遊…等;在疫情屆滿周年前,高雄漢來大飯店再度於今明(1/25、1/26)兩天晚上17:00~22:00,在靠近自強路的一側牆面點燈排字,呼籲國人回到初「心」,只要每個人在各自崗位上用「心」防疫,才能遠離病毒、放「心」生活。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
視察賣場防疫措施 鄭文燦:各縣市都力挺桃園無避桃令
衛生福利部桃園醫院近日爆發院內感染,使桃園疫情再升溫,而年關將至,許多民眾擔心前往賣場採買年貨的人潮引起社區感染,桃園市長鄭文燦今天前往家樂福中壢店視察賣場防疫措施,針對近日「避桃令」一說,他強調,桃園不是疫區,與幾位縣市首長通話,大家都表示支持、力挺桃園。鄭文燦今視察防疫措施時表示,家樂福賣場防疫規定相當落實,採單一入口並強制戴口罩才能入內採買,美食區都禁止試吃,化妝品區也禁止試用,且業者貼心準備手套,讓民眾採買時使用不至於有接觸上的風險,手扶梯每四小時消毒一次,業者配合第一時間落實防疫,看了很放心。針對近日部分縣市的「避桃令」,鄭文燦強調,桃園做好社區防疫工作,確實提高等級減少大型集會及群聚的活動,但桃園不是疫區,也沒有封城,市民仍可以正常生活,只是必須做好防疫相關規定,幾個縣市首長都有親自打電話給他,相信他們的原意不是這樣,大家還是希望和桃園保持正常的交流關係,住在台灣跨縣市移動很正常,所以包含苗栗、雲林縣長本人都有跟他親自聯絡,連江、金門縣長也有打電話支持桃園、力挺桃園。鄭文燦也說,這段期間許多餐廳因為尾牙停辦關係生意比較冷淡,確實需要一陣子才能恢復,春節旅遊部分也大幅減少,這部分已請觀光旅遊局跟旅館、旅行公會商量,待疫情趨緩後,會進行一波旅遊振興活動,在元宵節之前春季旅遊會減少很多,旅行社和旅行公會都有反應,會等到疫情過後再來處理。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
潮州春節市集停辦 攤商:不只消費者怕業者也怕
受疫情影響,屏東縣有近30年歷史的潮州春節市集宣布停辦。攤商表示,儘管春節是生意旺季,期盼在市集替今年慘淡的生意扳回一城,但礙於疫情也只能接受。潮州鎮公所說,考量業者有備貨壓力,因此,提早20天宣布,呼籲業者勿在春節期間自行擺攤,造成交通問題。潮州春節市集長度達2公里,設有449個攤商,卻因近期國內疫情升溫,鎮公所考量,春節返鄉與旅遊人潮眾多,恐增加防疫壓力,雖然市集為戶外開放空間,難以實施人流管制,決議停辦。鎮公所指出,先前春節市集攤商競標時就有宣導,若因疫情停辦會全額退費。離過年仍有20天,劉姓攤商表示,所幸公所提早公布,才沒有因備貨導致虧損。業者說,疫情不僅消費者會怕,攤商也會怕。春節市集最高標的洪姓業者表示,市集停辦感到相當可惜,但也只能配合,再拉長時間消化囤貨。鎮公所表示,攤商可在本月25日到鎮公所建設課辦理退費申請,全額退費匯款費由公所吸收。本月27日原訂一般區的抽籤取消,改為當天辦理退費,提醒業者親自持身分證及收據正本辦理退費。另外,鎮公所提醒,市集停辦後,若有零星業者自行到場擺攤,可能會造成交通問題,也會影響居民安寧,因此,呼籲攤商不要因此違規,也可能邀請警方,針對違規情形加強取締。
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2021-01-23 養生.抗老養生
最簡單的抗老祕訣!葉金川走遍世界, 靠「登山」玩出快樂第二人生
登上尼泊爾海拔超過4100公尺高山,腳踩皚皚白雪,抬頭望去群山環繞,遠處的魚尾峰閃耀著迷人光彩,流連忘返於眼前的壯麗山景;又或是踏上秘魯馬丘比丘小徑,一步一腳印登上2400公尺的「天空之城」,遙想古印加帝國的輝煌歷史……葉金川的旅行總和別人不一樣,山,是他的不老泉。20歲迷上爬山、60歲前征服台灣百岳,每次出國旅遊都要搭配一座山才過癮!登山健行足跡遍及亞洲、美洲、大洋洲、非洲的他,最高紀錄是征服海拔5137公尺的土耳其第一高峰阿拉拉山,為人生留下精彩回憶!70歲的前衛生署長、中華民國登山健行會副理事長葉金川是出了名的愛爬山。當年就讀台大醫學系時,他加入登山社,不是因為興趣,只是社團選擇不多。 沒想到,大二首次參加登山活動,花了1星期從玉山主峰走到中央山脈主峰秀姑巒山,就讓他深深著迷於山岳的美麗及攻頂的成就感,從此上癮! 洗滌心靈、排解壓力,登山成終身興趣 自大四開始,課業繁重,畢業後更是為了工作忙得不可開交,葉金川有好一段時間沒登山,「一直到35歲發現體力走下坡,才開始重新爬山。」 只要有長假他就往山裡跑,除夕夜吃完年夜飯,別人守歲他登山,起初太太張媚無法理解這股「狂熱」,卻在50歲後也加入登高山的行列,成了老公的最佳隊友!退休前,登山之於葉金川,是洗滌心靈、排解都會壓力的最佳解方。「環境改變了,你的想法就不一樣了,不會再去執著誰說你壞話、誰背後捅你,都不重要啦!」踩著山徑、調整呼吸,雜亂的思緒逐漸澄明;山,為大腦充飽了電,人生又有力量繼續前行。長年登山、運動,葉金川練就了一身好體力。60歲後,工作量減少,長途旅行機會多了,每次出國都有「山」相伴。 日本北阿爾卑斯山、馬來西亞神山、紐西蘭米佛步道、非洲吉利馬札羅山、秘魯馬丘比丘及彩虹山等地都有葉金川和張媚攜手走過的足跡。 夜宿帳篷!徒步四天三夜登上馬丘比丘 63歲時,葉金川秉持「退休,就是要做一些瘋狂的事」的精神,寫下想要自我挑戰的8件事,其中之一就是造訪通往印加帝國遺跡「馬丘比丘」的印加古道,最後也真的實現了! 有趣的是,葉金川不像多數遊客搭火車和巴士登頂,而是在嚮導帶領下徒步4天3夜上山,每晚夜宿帳篷、沒得洗澡,在雲霧繚繞的安地斯山脈中,越過海拔4200公尺的隘口,最後抵達2400公尺的馬丘比丘城,親自揭開絕美天空之城的神秘面紗!當地規定,每名登山客需有2名工作人員隨行,一路上的吃住及行李搬運全仰賴他們。「我們團員12個人,他們就要有24個人,要搬帳篷、睡袋、地墊、餐桌、廚房、廁所還有食物啊!你自己背你的水、雨衣,還可以寄放7公斤行李在他們那裡。」 工作人員各個身懷「絕技」,每人至少扛著30公斤行李上山,連煮飯用的瓦斯桶、鍋碗瓢盆都是這樣背上去,時間一到立刻變出「帳篷餐廳」供應熱騰騰的三餐,連炒飯都吃得到! 走在人為破壞不多的印加古道,可見高聳蒼鬱的群山、石階建造的梯田、自然放牧的羊駝,旖旎風光令人驚艷。 每天6~8小時的路程,對葉金川來說不難,倒是徜徉在這數百年歷史的古道,親眼見識建築工法、天文成就卓越卻仍有許多謎團待解的馬丘比丘城,是前所未有的體驗與感動!尼泊爾高山朝聖!享受群山環繞的冰雪世界 葉金川的海外登山經驗豐富,雪中健行也難不倒他。 位於尼泊爾境內、喜馬拉雅山脈的安納普娜基地營(Annapurna Base Camp),四周盡是動輒6、7千公尺高山環繞,壯麗群峰吸引無數旅人,但來這裡不是為了登山,反而是「看山」,尤其是尼泊爾文化的神聖象徵、從未有人攻頂的「魚尾峰」。 葉金川曾在夏、冬兩季造訪,第二次旅途中遇上大雪紛飛,和張媚身穿橘黃色雪衣雪褲,開心高舉登山杖,在一片銀白世界中見證了大自然的雄偉磅礴。 他回憶,那兒的清晨,有流星雨劃過蒼穹;日出時,渲染得魚尾峰從閃耀金黃幻化為潔白無瑕,都是人生前所未見的綺麗。白天,坐下來喝杯啤酒或咖啡,一邊眺望四周由白雪覆蓋的山頭,也是一大樂事!東亞三山好選擇!新手也能挑戰登山樂趣 事實上,葉金川的海外登山旅行不見得都跑遠,去得最多的反而是日本,尤其推薦北阿爾卑斯山(飛驒山脈),其中的立山、劍岳、槍岳、穗高岳、上高地等都是享受登山樂趣及美麗風光的好所在。登山族若想嘗試有點挑戰性,又能兼顧安全及預算的行程,葉金川建議,不妨來一趟「東亞三山」─台灣玉山、日本富士山、馬來西亞神山之旅! 三者景觀特色不同,富士山富有日本文化意義,神山則是東南亞第一高峰,都值得走一趟。他曾經帶著親友一行人組成「老弱婦孺團」攻頂富士山,相當有趣。不過,今年受到COVID-19疫情影響,出國行程受阻,葉金川推薦10條適合一般民眾挑戰的國內登山路線,也能輕鬆享受山林之美。與山結緣半世紀,葉金川的第二人生因山而遇見更多美好驚奇,而他追尋的每一個與山有關的夢想,也讓生命更有價值。他認為,體能巔峰在25歲、事業巔峰是50歲,但人生最高峰卻是在75歲。熟齡之後仍能追求夢想,留下令自己感動的回憶! 此外,他強調,隨著年紀增長,老化不可避免,但可以延緩,尤其要延遲衰弱,縮短老年失能的時間。爬山,就是他活化體能、對抗失能的抗老秘訣,也是樂活的真正實踐。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀:.人際關係的矛盾都是從「我以為」來的!要讓自己變得更可愛,多些體貼、少點自以為.獨立的人,能專注有興趣的事,感受氣定神閒!50後的成熟,是一個人更能承載住自己.熟齡媽媽:我不圖子女養我,只求他們以後過得比我好
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
台中榮總防院內感染!今起提升防疫設檢測站門禁管制
衛福部桃園醫院群聚感染,疫情緊張。台中榮總公告,為配合防疫,今天起提升防疫等級管制措施,有四棟大樓管制通行,門診大樓一、二樓門口設置旅遊史檢測站,落實TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚),21天內有出國史,且非就診病患禁止進入院區,訪客探病一律預約制,訪客時間限縮,陪病限一人,夜間十時以後設門禁。台中榮總提升防疫等級管制措施包括:一、院區出入口管制:台中榮總精神部大樓、第一醫療大樓、第二醫療大樓、急診大樓管制通行,門診大樓一、二樓門口設置旅遊史檢測站,請民眾持健保卡、居留證、護照等身分證件刷卡,落實TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、群聚),21天內有出國史,且非就診病患禁止進入院區,晚間十時後,非緊急必要情況,避免進入院區。二、限縮探病規定:訪客探病一律採預約制,探病前需掃描或完成官網線上預約,每次2人,需實聯制登錄,探病時段為上午10時30分到11時。三、陪病規定:陪病者需陪病證,每名住院病患限1人陪病(含照服員),請持「陪病證」、身分證件進入醫院。
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
不只雙鐵搭飛機也變嚴格 最新加強版防疫措施看這
國際疫情仍然嚴峻,雙鐵今天接連宣布新的防疫措施。為因應防疫期間春節返國人潮,交通部民航局說,已要求各航站全面加強防疫措施,包含國際航線畫定「入境旅客活動區域」等。另外,旅客若未依規定安排檢疫居所,最高開罰15萬元台幣。航空站相關措施如下:1.持續落實秋冬防疫專案,確實執行出入高感染傳播風險場域應佩戴口罩,並全面落實量測體溫。2.新春(2月10日至2月16日)及春節疏運期間,消潔消毒頻率應依現場狀況加倍處理。3.飛航國際及兩岸航線航空站需畫定「入境旅客活動區域」,並協調站內餐飲業者依旅客需要提供餐點外送;入境活動專區亦加強清潔消毒作業。4.入境居家檢疫者搭載防疫車隊或部分為自行載運,為期周全,飛航國際及兩岸航線航空站請於旅客動線及搭車處配合高速公路局宣導「載有居家檢疫人員之車輛,如有進入國道服務區需求,請先撥打1968,讓我們為您引導,感謝您的配合,回家最後一里路,一起做好做滿安全防護。」另一方面,民航局說,在桃園國際機場公司協助下,已彙整春節前返台尖峰時間入境航班訂位數,提供業者、航站與相關需求單位參考,並請航空公司全力配合以下防疫措施:1.請航空公司通知已訂票旅客檢附三日內COVID-19檢驗報告、預先安排居家檢疫處所。2.業者站旅客報到(CHECKIN)時,檢視旅客手機入境檢疫系統啟程地申報證明,並於關閉艙門時回報目的地機場 / 航空站〜該航班「無」檢疫報告旅客數、「無」安排居檢處所旅客數。3.配機上廣播與宣導。4.抵台時,請航空公司地勤人員將「無」檢疫報告旅客、具英國旅遊史旅客、「無」安排居檢處所旅客等引導至檢疫站。民航局說,已於20日再度要求業者,應通知外站地勤人員提醒及協助勸導旅客於登機返台前依指揮中心規定安排檢疫居所,避免面臨最高新台幣15萬元罰鍰。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
防疫下禁桃發第一槍 澎縣府:配合陳時中和國防部
澎湖縣是最先發出禁桃令的地方政府。今天澎湖縣政府表示,除為防止疫情擴散離島,同時也是在衛福部長陳時中的「呼籲」,以及國防部對官兵的「通令」後,才宣布限制所屬員工前往桃園及台灣本島縣市出差。澎湖縣政府發言人陳其育今天發布新聞稿表示,離島防疫資源不像台灣本島充裕,縣府主動限制所屬員工跨縣市洽公,主要考量在疫情嚴峻之際,縣府有責任減少疫情變數,防止疫情擴散離島,以維持澎湖醫療體系正常運作,並減輕中央的防疫負擔。陳其育強調,日前桃園感染病例9天內累積10人,衛福部長陳時中認為「台灣正面臨從去年防疫至今最大挑戰」,並呼籲民眾盡量避免前往桃園,隨後國防部也通令官兵,「若非必要」應減少進入桃園,以維持戰力。他表示,澎湖縣政府為配合防疫,20日才宣布限制所屬員工前往桃園及台灣本島縣市出差。陳其育舉例,以前SARS疫情擴散時期,澎湖為了運送重症患者到台灣醫治,許多單位拒絕援助,最後尋求海巡署協助,才將患者放在船隻甲板上,歷經數小時的顛簸航程,順利送到高雄;去年2月6日,新冠疫情蔓延,澎湖縣政府須在資源有限的情況下,超前布署防疫,在議會的支持下,動用第二預備金,率先在機場、港口裝設紅外線體溫監測儀,這項防疫措施比中央還早近2個月。他說,去年2月下旬,澎湖縣政府也曾率先要求所屬機關、學校員工禁止出國,有多縣市跟進,中央甚至將全世界都列為旅遊疫情最高等級,建議「避免所有非必要旅遊」,防疫措施都在澎湖縣政府之後。「許多人並不清楚離島防疫的挑戰」他說,本島各縣市一旦發生疫情,可隨時支援,但澎湖離島防疫能量不比台灣本島,縣府才得以「零確診」為目標,縣府充分瞭解自身的防疫角色,並善盡防疫責任,縣府員工更有責任以身作則,避免出入高風險地區,以免染疫導致縣府癱瘓,衝擊民眾生活。
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2021-01-22 新冠肺炎.防疫懶人包
竹縣醫院加強防疫 各醫院門禁管制一覽
新冠肺炎疫情延燒,新竹縣各大醫院配合中央流行疫情指揮中心,即日起強化醫療院所門禁管制措施,每日探病者可探視時段從2時段減少為1個時段,陪病者限1人,新竹縣政府也彙整各大醫院門禁管制資訊,並製作表格,方便民眾查閱。縣長楊文科提醒,防疫期間如有親友住院,請民眾改以電話或視訊探病,減少進出醫院,落實防疫工作,呼籲民眾「科技探病、心意不打烊」。近期如有探陪病需求的民眾,請配合醫院實聯制登記及TOCC(旅遊史、職業別、接觸史、是否群聚),全程配戴口罩並落實手部衛生,若為居家隔離或檢疫或自主健康管理者,請勿於管理時間至醫院探病。縣府整理東元醫院、北榮新竹分院、仁慈醫院、大安醫院、新仁醫院、培靈醫院、中國醫藥大學新竹附設醫院、台大生醫分院及竹信醫院9家醫院開放探病時間及管制。其中,中醫大學新竹附醫禁止探病,其餘8家醫院探病者至多2人,陪病者皆限制1人,開放探病時間不一,詳情可參考縣府彙整的各大醫院門禁管制資訊表格。
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2021-01-22 該看哪科.巴金森氏病
飲食預防/癌症、帕金森氏症,很多是吃出來的!腸胃科名醫提醒:8惡習是禍首
國人10大癌症的大腸癌、肝癌、口腔癌、食道癌、胃癌,消化系統就占了大宗,就連10大死因之心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病等, 也與腸胃脫離不了關係。台語說,呷ㄟ落、睏ㄟ去,放ㄟ出就是健康。你健康了嗎?老一輩彼此見面時常說:「吃飽沒?」「吃」是每天的大事,更是人生要事,所謂養生之道,飲食為要。 據估計,每10人當中就有1人有腸胃不適的毛病,此外,每3人中就有1人長期受腸胃疾病所苦。台大醫院內科部胃腸肝膽科主任暨台大醫學院副院長吳明賢表示,廣義的腸胃科而言,泛指消化內科之胃、腸、肝、膽、胰等器官。 沒減肥體重卻掉5% 可能有大問題 腸胃不舒服,這看似簡單的問題,其實暗藏著大大學問。吳明賢進一步說明,常見的上腹部疼痛,有可能是單純的潰瘍、腸胃炎、消化不良、胃食道逆流,但也可能是膽結石,甚至胃癌、肝癌、胰臟癌等惡性腫瘤。 有時甚至吃些腸胃藥也能緩解,他提醒,若合併出現飲食行為(如吞嚥困難、疼痛)或排便習慣改變、體重減輕等警示症狀,一定要尋求專業醫療,切勿自行診斷(編註:過去6∼12個月,無刻意節食,體重卻減少5%,則是有臨床意義的體重減輕)。 一般而言,就醫後醫師會給予身體檢查,有時會做抽血檢查,確認是否有B型肝炎或C型肝炎等肝臟疾病,必要時會再針對胃腸或肝膽胰等問題,安排腸胃鏡或腹部超音波等檢查,如此就能大致釐清哪個器官出現毛病。 吳明賢表示,消化系統疾病的病因扣除感染如病毒性肝炎、幽門螺旋桿菌外,與飲食最為相關,如有一餐沒一餐、一餐當兩餐吃,喜歡低纖、高脂、高醣飲食,甚至菸、酒、檳榔等,都是極為典型的「病從口入」! 腸道是第2大腦 帕金森氏症與失衡也有關 腸道是人體最強大的免疫器官,人體淋巴有70%以上分布在腸道,除了淋巴球外,腸道內的菌數更高達100兆,相當於人體細胞總數目的10 倍。 吳明賢說:「這些腸道菌不僅與營養、代謝相關,也影響著免疫功能,腸道還有第2個大腦之稱呢!」如今,有越來越多證據顯示,腸道菌若沒維持在平衡的狀態,慢性發炎將一觸即發,他以幽門螺旋桿菌和胃潰瘍為例,就是細菌導致疾病最典型的例子。 此外,帕金森氏症、自閉症等也和腸道菌失衡有關,或許你無法理解腸道與大腦的關聯?吳明賢解釋,腸道內的神經會經過「腦腸軸線」(gut-brain axis)與大腦相互聯絡。當腸道菌失衡後,會透過 腸道的迷走神經影響到中樞神經的免疫機轉,腸道菌叢製造的短鏈脂肪酸也會誘發腦部疾病。 他提醒,便秘、腹瀉是腸道菌失衡或飲食失衡的一個基礎表徵!但也強調並不是所有的腸道症狀都會造成遠端器官傷害,得進一步評估失衡的嚴重度。 從便便看健康 形狀、顏色都是線索 想知道腸子是否健康,每天解便後可別急著沖馬桶,你可以從大便中得知自己的健康狀況。 吳明賢說,在醫學上將大便的形狀依布里斯托大便分類法(Bristol Stool Scale)分為7類: 第1型: 一顆顆硬球(很難通過)。 第2型: 香腸狀,但表面凹凸。 第3型: 香腸狀,但表面有裂痕。 第4型: 像香腸或蛇一樣,且表面很光滑。 第5型: 斷邊光滑的柔軟塊狀(容易通過)。 第6型: 粗邊蓬鬆塊,糊狀大便。 第7型: 水狀,無固體塊(完全液體)。 一般來說,第1型和第2型表示有「便秘」狀況;第3型和第4型是理想的便形,尤其第4型是最容易排便的形狀;至於,第5至第7型則有「腹瀉」的可能。 除了形狀外,顏色也是判斷腸道是否健康的重要依據。正常的大便因為含有膽汁所轉化來的色素,呈現黃色或金黃色。「若糞便呈現其他顏色, 就表示健康出現警訊了。」吳明賢提醒。 飲食6字訣 翻轉3高1低 俗話說,好的腸胃比好的大腦重要。該如何保養?吳明賢認為,就疾病而言,扣除傳染病, 絕大多數的病症如肥胖、糖尿病、癌症等慢性病,都與經年累月的生活習慣有關。 飲食就是影響生活習慣最大因素。現代飲食與過往有很大的不同, 吳明賢語重心長地說,飲食最重要 的目的,是為了提供身體活動所需 的能量及維護細胞的新陳代謝,因此進出得平衡。 但現代人生活形態偏 靜,卻又經常採取「3高1低」飲食法,即高熱量、高脂肪、高醣、低纖維,都大大影響腸胃健康。 他以「腸漏症」為例,長期低纖飲食,改變腸道菌叢生態平衡,間接造成腸道受損,食物便會透過受損的腸道壁的上皮黏膜,滲漏到血液、淋巴,引起體內免疫球蛋白G的慢性過敏反應及遠端器官的慢性發炎反應! 另一大問題是飲食失序,進食必須依照生物時鐘,早餐吃得好,晚餐吃得少,現代人卻愛吃早午餐、晚餐又特別豐盛,以至於胃食道逆流、肥胖,處處耳聞。 吳明賢提醒,現代人習慣把藥物(如保健品)當食物吃,而不是把食物當藥物吃,但藥物畢竟還是化學品,人們應該重新學會將食物當藥物吃,而不是想用藥物來取代食物。 藉由透過好的飲食可以保護腸胃道,甚至全身性的健康。 他進一步提出飲食4大原則──高纖、低脂、低醣、熱量則要適當,6種重要的營養素(醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質、水)用心安排,總結而言,「多樣、均衡、節制」的飲食外,也要與工作形態結合,例如勞動者需要較高的熱量、蛋白質,而靜態工作者熱量就要相對的少。 另外,生活要規律,避免不良的生活習慣, 菸、酒、檳榔、熬夜都要禁止。 心情好壞可以透過大腦、內分泌和自主神經系統的交感、副交感神經而改變腸胃的蠕動和消化液的分泌,學會利用聽音樂、看書、腹式呼吸、冥想、伸展運動、旅遊等,隨時為自己解壓,讓大腦放鬆。 少食、慢食、樂食、感恩食 1.減少每餐食量: 搭配平衡食譜,尤其晚上最好避免吃到飽的場合,以免大量進食增加消化道負擔。 2.餐後不要躺下或趴睡: 臨睡前不要再吃東西。 3.避免多吃脂肪或油膩食品: 胃腸最適合的是溫和食物,太過辛辣、冰、燙的食物最好敬而遠之。 4.少吃不易消化的問題食品: 有人吃糯米會腹脹,有人吃蔥椒會不舒服,吳明賢提醒,請根據自己的經驗法則盡量避免。此外,盛夏時, 食物容易腐敗,不熟的生冷食物若無法確認新鮮度,最好不要食用。 5.多吃新鮮蔬果: 增加膳食纖維攝取量,亦可多喝優酪乳,特別是便秘型大腸激躁症或有大腸疾病家族史者更應如此。 6.放鬆心情用餐: 吃慢一點,細嚼慢嚥才能讓食物更易消化。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀:.人際關係的矛盾都是從「我以為」來的!要讓自己變得更可愛,多些體貼、少點自以為.獨立的人,能專注有興趣的事,感受氣定神閒!50後的成熟,是一個人更能承載住自己.熟齡媽媽:我不圖子女養我,只求他們以後過得比我好【加入臉書社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]招募新成員!社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,立刻加入:https://user137758.psee.io/3j74yy
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2021-01-22 科別.心臟血管
解除心頭大患!台中榮總發表治癒4高風險心律不整患者
台中榮總今天發表運用低輻射三度空間立體定位儀、冷凝燒灼導管等二項技術治癒四名高風險型心律不整患者。其中,26歲的翁姓護士8年前在醫院實習時,因胸悶、心臟跳動的厲害,向醫師反映,馬上送急診,確診為心律不整,卻因病灶非常靠近心臟房室結,反覆多次燒灼無法根治,慢跑、旅遊擔心太累會發作,直到轉診至台中榮總心臟內科救治,去年12月手術,終於解除心頭之患,如今可放膽旅遊、跑馬拉松。台中榮總院長、國際心律不整治療權威陳適安教授指出,台中榮總發表這四位病患使用結合二項技術於高風險型心律不整的治療方式,在全世界的醫學文獻中,僅有非常稀少的兒童病患個案報告,而同一醫學中心連續四例成功的成人案例更是罕見。台中榮總心臟電氣生理科主任謝育整醫師說,陣發性上心室頻脈是年輕族群最常見的心律不整,三度空間立體定位儀精準定位,降低輻射線的曝露劑量,新型冷凝燒灼導管可降低併發症,二者結合來治療高風險型心律不整,在全球非常稀少。台中榮總發表治療四名病患都因反覆心律不整,經由轉診至台中榮總心臟內科門診,醫師研判其心律不整的病灶可能非常靠近心臟的正常傳導路徑(房室結),透過使用低輻射立體定位併冷凝燒灼,成功治療高風險型心律不整。陳適安說明,台中榮總及嘉義分院的心臟電生理團隊,近年來發展低輻射立體定位電燒灼手術,對於常見的心室上頻脈使用低輻射立體定位技術,去年共服務了22位成人病患,輻射曝露量較傳統手術大幅降低約90%,使得年輕心律不整族群可以在極低輻射線的曝露下,精準完成定位及手術,也提高了病患的滿意。未來台中榮總及嘉義分院的心臟血管團隊,除了以此技術持續服務中南部地區的心律不整病患,也歡迎全國心律不整病患前來就診。
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2021-01-21 科別.骨科.復健
老人罹患肌少症問題嚴重 物理治療師推三招
南投縣70歲張姓阿嬤因為肌少症,導致肌力下滑,無法長時間行走。元旦連假和家人出遊,在景點走10分鐘就覺得雙腳無力,站也站不太起來。張阿嬤覺得自己掃了家人旅遊的興致,也不敢想以後還可以出遊。南投醫院物理治療師楊育菱說,所謂肌少症是指因老化導致身體的肌肉量減少、肌力減弱,同時伴隨著身體活動量降低、身體活動功能變差、步行速度及耐力下降,會導致老人日常活動能力降低、失能,增加住院或死亡風險,且增加健康照護的需求和成本。台灣人口老化速度比日本還快,國發會推估,台灣將在2026年邁入「超高齡社會(高齡人口比例超過20%)」,老人肌少症問題也越來越迫切。她說,肌少症在2016年被台灣也列為疾病看待。顧名思義便是肌肉隨著年紀加速萎縮,使老年人無法好好控制身體、肌肉無法支持關節導致關節磨損。要如何預防或治療肌少症?楊育菱物理治療師表示有三招。第一招是營養,建議每天要攝取1.2-1.5g/kg的蛋白質,最好能分在三餐攝取優質含有leucine(白胺酸)的蛋白質,例如牛奶、黃豆、花生、雞肉、瘦肉、魚等;而維他命D的補充也相當重要,例如鮭魚、鮪魚、鯖魚或起司、蛋黃等;含抗氧化物質的蔬菜、水果及多元不飽和脂肪酸也需要攝取。第二招是藥物,第三招則是運動,運動可以減緩肌肉流失與功能退化,特別是阻抗性運動,這也是目前預防肌少症最有效的方式,例如伏地挺身、仰臥起坐等運動。建議每周至少三次,每次至少30分鐘。包含暖身與有氧運動、肌肉訓練、緩和伸展及平衡協調運動。如有慢性病,在運動前後應監測血壓、血糖等,運動前後或運動中發生身體不適,應諮詢醫師。運動以自己可以耐受的低強度運動開始,慢慢延長運動時間,最後才增加強度,勿超過身體負荷造成傷害。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
台大雲林分院探病管制 加護及一般病房明起僅有一時段
台大雲林分院今天下午公告最新探病管制,明天起加護病房及一般病房每日探病時段限縮為1個時段,探病時間分別為上午11點至11點半,及上午11點半至12點半;針對預約自費檢驗新冠肺炎或居家檢疫隔離期滿須做採檢民眾,院方於急診大樓外成立「疫病門診」提供新冠病毒核酸檢驗,降低交叉感染風險。院方表示,因應新冠肺炎疫情發展,明天起調整門禁及人員管制措施,每日探訪時段改為1次,目前每位住院病人限制2人探病、1人陪病;入院前恢復讀取健保卡及旅遊史措施,如有讀卡異常,有14日內旅遊史及7日自主健康管理未期滿者禁止陪探病,需看診者將由專人帶往戶外疫病門診看診。院方鼓勵民眾減少進出醫療院所,盡量以電話或視訊取代到院探病,並呼籲有洽公或陪探病需求民眾,可先至醫院官網申請探病登記服務,填寫個人資料、旅遊史、自覺症狀等資料,完成登記後將收到預約簡訊,進入醫院大門時出示QR CODE即可快速通關;此外入院民眾務必戴口罩並配合相關防疫措施。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
帛琉「特使團泡泡」?返台5天加強自主+9天一般自主
外交部長吳釗燮今天上午以總統特使身分前往帛琉,外界好奇部長回台後是否能依外交泡泡縮短隔離天數,指揮中心指揮官陳時中表示,經專家會議討論,同意朝這方向進行。之前經濟部次長陳正祺去美國參加會議返台後並未縮短隔離天數,外交部長吳釗燮此次自帛琉回台的隔離天數會有不一樣嗎?陳時中表示,帛琉跟美國的情況不一樣,帛琉是零確診,去的時候接觸的人也有限,「之前專家會議有討論,同意朝這方向進行」。指揮中心副指揮官陳宗彥表示,之前1月初已有先遣團5人(有2人為疾病管制署防疫醫師)至帛琉視察當地狀況,也有與他們視訊;帛琉防疫狀況良好,我國列帛琉低感染風險國家,回來後依低風險國家商務模式居家檢疫5天,期滿後有開會,後來部長今天才訪帛琉。陳宗彥表示,此次特使團共5人,返台後將直接進行5天「加強版自主健康管理」,期滿後若採檢陰性,再進入一般自主健康管理9天。陳宗彥補充,進行加強版自主健康管理時,只能從事固定且有限度的活動,並「禁止」出入人潮擁擠場所;暫停所有就醫活動,若有特殊狀況需就醫,要告知旅遊史並通報衛生單位;再者,外出要專車專人接送,陪同者負責記錄行程,兩人需維持社交距離、戴好口罩等適當防護措施;居住場所則以1人1室為原則。至於上述模式未來是否有望成為帛琉「外交泡泡」常態?陳宗彥表示,目前會朝這個方向著手,會評估此次特使團回台狀況,再做討論。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
疫情嚴峻 花蓮慈濟醫院限探病時間
疫情嚴峻,花蓮慈濟醫院今天宣布,除了住院病人陪病者(含照顧服務員)以1名為原則外,即日起一般病房、加護病房探病時間限縮為每天中午時段1小時至30分鐘,每床每次最多2位訪客,實聯制登記,醫院各出入口也限時開放,並做好防疫措施。慈濟醫院表示,一般病房探病時間為中午11點30分至12點30分;加護病房及呼吸照護中心則是中午11點30分至12點,一般病房開放時段1小時,加護病房開放時段30分鐘。另決議除了急診大門維持開放外,醫院各門口皆限時開放。醫院於出入口架設體溫篩檢站,透過紅外線偵測儀確認個人體溫,宣導民眾進入醫院務必全程配戴口罩,住院病人訪客及陪病者則採取實聯制登記,落實詢問旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚。針對有需要採檢個案的狀況,只有要28天內有出境,將施行高風險篩檢分流流程,在急診防疫採檢站進行採檢。由於衛福部桃園醫院醫護接連確診,慈濟醫院表示,COVID-19傳播途徑之一就是環境媒介的傳播,配合中央流行疫情指揮中心防疫規定,將加強宣導配戴口罩及落實手部衛生的政策。同時也暫時關閉院內用餐區域,避免群聚餐廳用餐,並加強維護休息室及值班室環境清潔。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
唐吉訶德24小時排隊「群聚到不行」 北市衛生局說話了
繼部立桃醫院群聚感染事件爆發,台北101會計事故所也證實有案864接觸者進入公司,台灣新冠肺炎疫情吃緊情況下,日本唐吉訶德「DON DON DONKI」西門店排隊人潮仍爆滿,24h營業吸引大批民眾排隊,不少人擔憂疫情擴散情況更加嚴峻,北市衛生局表示,中央無更近一步規定,呼籲民眾戴口罩做好防疫作業。唐吉訶德「DON DON DONKI」西門店開幕第2天,排隊人潮有增無減,但部桃群聚,加上台北101有接觸案例,不少人擔憂24小時排隊人潮,「群聚到不行」。北市議員苗博雅也在臉書表示,根據目前媒體及顧客拍攝的現場畫面,剛開幕的唐吉訶德賣場內人潮擁擠,呼籲唐吉訶德加強入場管控,減少場內人數,以利顧客保持適當距離。對此,衛生局指出,不方便針對個案做回應,秋冬防疫專案有詳細規定,商場也有進行防疫措施,在中央沒有更近一步規定的情況下,就是依照SOP作業,若中央針對大型商場防疫有其他布答,也會宣傳跟呼籲。衛生局表示,在疫情吃緊的情況下,仍要呼籲民眾戴好口罩、勤洗手、注意自身健康狀況,若有症狀或在看醫生,務必詳細告知醫師詳細的旅遊史等資訊,但防疫最重要的一步仍是保持個人自身健康。
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2021-01-20 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/桃園醫院疫情擴大,全台各醫院探病新規(不斷更新)
衛福部桃園醫院院內感染疫情持續擴大,短短九天從院內染感惡化到社區感染事件,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中宣布,因應國內醫院發生疫情,即日起強化醫療院所門禁管制措施,每日訪客可探視時段減少為1個時段,以1名為原則。以下整理全台各大醫院探病新規。北部.台大醫院最新探病時段規定,一般病房是上午十一時到十二時、晚間六時到七時,每次限兩名訪客。加護病房探視時間只有上午十一時到十二時,每次限兩名訪客。.新北市轄內醫院:限縮探病人數,每天僅開放1人在指定1小時內探望,陪病人數從原先2人縮減為1人,且全數要落實實名制登記。.北市聯醫中興、仁愛、和平婦幼、忠孝、陽明院區一般病房、加護病房的探病時間是每天上午11點至11點半;松德院區一般病房、加護病房探病時間是每天晚間7點至8點;林森中醫昆明院區無加護病房,一般病房探病時間則是每天上午11點至11點半。台北榮總一、開放每日上午11至12時,單一時段可探病,每次限2名。預約的日期與時段,限探訪當日及隔日。預約的日期與時段,限探訪當日及隔日。探病的親友,需攜帶個人的健保卡或身分證件查驗。二、為同時兼顧防疫需求及人數控制,訪客探訪前必須上網以實名預約申請。(「授權碼」為住院病人手腕配戴的手圈第二排數字後6碼,或請洽護理站)。三、如有上述時段以外特殊醫療狀況需緊急探視,請洽醫療團隊並取得「醫療授權碼」(8碼)。.林口長庚醫院(含台北長庚)從1/21起一般病房將全面禁止探病,加護病房則維持每天固定1次探視,探視時段為早上11點至11點半,且每床每次以1人為限。.基隆長庚醫院一般病房禁止訪客探病,每床陪病限1人。加護病房探病時間是上午11點到11點30分,每床每每次限1人,12歲(含)以下訪客暫停入院探視。陪病者採實登記制度,須持「陪賓證」進入醫院。.馬偕醫院(含兒童醫院、淡水馬偕)-台北馬偕及兒童醫院11:30-12:30、16:00-17:00-淡水馬偕11:30-12:30、19:30-18:30以上陪病限1人,探病限2人.振興醫院【一般病房】每時段(10:30-11:30、19:00-20:00)合計至多2人探病。【加護病房】每時段(10:30-11:00、19:00-19:30)合計至多2人探病。【註】陪、探病者須配合填寫登錄資料,若有以下3種狀況「暫緩」陪、探病,包括發燒、類流感等症狀或身體不適;居隔、居檢或自主健康管理者期內,以及12歲(含)以下兒童。.萬芳醫院【一般病房】11:00-12:00、每床訪客限2人。【加護病房】11:00-11:40、每床訪客限2人。【安寧病房】11:00-11:40、每床訪客限2人。【註】具21日內旅遊史民眾勿進入院區,有醫療需求可至急診就醫。因全院出入口門禁管制,務必攜帶健保卡或身分證件供查驗,進入院區配合量體溫、戴口罩、勤洗手,並遵循該院相關管制措施。病房探訪陪病採實名制登記,且陪病限1人、須攜帶健保卡、陪病證。探病、洽公須在進入醫院前1日線上預約並出示預約畫面QRcode。.國泰醫院自1月21日(週四)起調整探病時段【一般病房】11:00-12:00。每次限2名訪客(不得輪替)【加護病房】10:30-11:00。每次限2名訪客(不得輪替).臺安醫院 僅限1名陪病者(含照服員、家屬)一般病房、加護病房探病:每日2次,每床限制2名訪客(不可輪替)探訪時間:10:30-11:00、19:00-19:30.台北醫學大學附設醫院陪病人數僅限一人、訪客探病每一時段限2名。一般病房、安寧病房:11:30-13:00、18:30-20:00加護病房:10:30-11:00、18:30-19:00.衛生福利部雙和醫院陪病、探病人數限一人。探病時間:11:00-12:00.耕莘醫院各病房每名住院病人每次至多1名訪客,每日限探視1次。探病時間:一般病房:11:00-12:00,住院陪病以一名為限成人加護病房:11:00-11:30小兒加護病房及亞急性呼吸照護中心:11:00-11:30護理之家:11:00-12:00 或 18:00-19:00,一天一次(採預約制),一次請以2名家屬探視為限(兒童暫停探視),同時間限1人入內,一次限30分鐘精神科9A病房:探視採「預約制」,請來電02-22193391轉66900,探視時間為週一至週五 11:00-12:00新竹縣各大醫院縣府整理東元醫院、北榮新竹分院、仁慈醫院、大安醫院、新仁醫院、培靈醫院、中國醫藥大學新竹附設醫院、台大生醫分院及竹信醫院9家醫院,除中醫大學新竹附醫禁止探病,其餘8家醫院探病者至多2人,陪病者皆限制1人。>>詳細時間中部.中國醫藥大學附設醫院一般病房陪病改為限制1人,請持「陪病證」進入醫院。加護病房探病改為一天一次,每次 30分鐘,每次2人,探病時段 : 上午10:30~11:00。為維護防疫安全,自主健康管理者,請儘量避免至醫院陪探病。.臺中榮民總醫院僅限1名陪病者(含照服員、家屬),且21天內入境返國者禁止陪病。每次僅限2名訪客、訪客需填寫聯絡人資料,探病時間為10:30~11:00、19:00~19:30兩時段。.亞洲大學附屬醫院僅限1名陪病者(含照服員、家屬)。每日開放2固定探病時段,10:30-11:00、19:00-19:30。.財團法人台中慈濟醫院僅開放四處出入:第一院區大門、感恩樓出入口、第一院區地下室停車場、第二院區大門。陪病探病:急診:陪病限一人一般病房:陪病限一人,並出示陪病證、訪客探視每床每次至多二人(時段:10:30-11:30)加護病房:訪客探視每床每次至多二人(時段:10:30-11:00)精神科病房取消夜間探病時段、護理之家暫停探訪。.童綜合醫院【梧棲院區】探病開放時間:加護病房、病嬰室、嬰兒室:開放探視時間為上午10:00-10:30(限2名訪客)一般病房:開放探視時間為上午11:00-12:00(限2名訪客)【沙鹿院區】探病開放時間:復健病房、恩寧病房、呼吸照護病房 :開放探視時間為上午10:00-11:00(限2名訪客)心身科病房開放探視時間為上午09:30-10:30(限2名訪客).彰化基督教醫院探病者可先上網填寫個人資料、健康聲明暨旅遊史,預約完成之後,於探病時間即可直接至病房探病,方便又快速!探訪人數:每名住院病人每次限2名訪客成人加護/燙傷病房:10:30-11:00、19:30~20:00呼吸照護中心:10:30-11:00、20:00-20:30兒童醫院加護病房、嬰兒照護中心、新生兒照護中心:10:30-11:00、20:00-20:30預約網址:https://cchweb.page.link/tocc.彰化秀傳紀念醫院住院病人陪病者每床1人,僅限1名陪病者(含照服員、家屬)。病房探病時間:一般病床:11:30-12:30、16:30-17:30加護病房、亞急性呼吸照護病房:10:30-11:00、20:00-20:30南部.高雄榮總(一)一般病房每日2次,時間為上午10:00-11:00;下午18:30-19:30。(二)成人加護、急診加護、呼吸加護病房及呼吸照護中心每日2次,時間為上午10:30-11:00;下午19:30-20:00。(三)燒傷加護病房每日2次,時間為上午11:30-12:00;下午19:30-20:00。(四)嬰兒、新生兒、兒童加護病房每日2次,時間為上午10:30-11:00;下午19:30-20:00。(五)以上病房訪客探視,每床每次僅限2位訪客,前一天請至本院網站申請:https://www2.vghks.gov.tw/WebAppWeb/page/ACMMain.jsp.成大醫院【一般病房】每日(11:30-12:30)探病1次上限兩人、每床陪病者(包括照顧服務員)限制1人。【加護病房】每日(10:30-11:00)探病1次上限兩人、每床陪病者(包括照顧服務員)限制1人。【燒傷中心】每日(14:00-15:00)探病1次上限兩人、每床陪病者(包括照顧服務員)限制1人。【註】病況危急經該院通知來院者不受此限制,進入醫院必戴口罩、消毒手部、量體溫,若有發燒、上呼吸道感染症狀者,勿到醫院陪病與探病。.部立台南醫院【一般病房】11:30-12:30【加護病房】11:30-12:00【註】每床探病訪客人數限2人、每床陪病者(含照顧服務員)限制1人,下午探病時段則取消。奇美醫院陪病每床1名(含照服員、家屬),探病每日1次、限2名,探病時間:一般病房是上午11:30到12:30ICU加護病房是上午11:00到11:30RCW呼吸照護病房是19:00到20:00.高醫一般病房週一至週日11:30〜12:30,17:30〜18:30加護病房及呼吸照護病房週一至週日11:30〜12:00注意事項 1.訪客及人員需全程佩戴口罩,並配合實聯制登記及TOCC詢問2.探視人數2位(具陪伴證)。非探視時段,病房僅能維持1位具陪伴證之陪病者(含照顧服務員)3.0平日夜間22點至翌晨6點 ②週六13點至週一6點0國定假日全天,請憑陪伴證進入本院十全路大門閘口.郭綜合醫院呼吸照護病房:11:00-11:30及 18:30-19:00加護病房:11:30-12:00及 19:00-19:30一般病房:11:30-12:30及 18:30-19:30每床限探病2位、陪病1位,需有陪伴證或探訪證東部.國立陽大醫院探病的規定不變,每床陪病者限一人;一般病房探病每天兩次,每床限兩名;加護病房每日探病一次,每床限兩人。一般病房:上午08:00-09:00、晚上06:00-07:00安寧病房:上午11:00-12:00、晚上06:00-07:00加護病房:(外科)上午10:30-11:00;(內科)10:45-11:15.羅東博愛醫院探病前一日需預約申請單、每日探病時間為9:30-12:30、17:30-20:30,每時段每位病人僅限2人探病。特殊病床探病時間:2樓新生兒及小兒加護病房、嬰兒病房、3.15樓加護病房、14樓呼吸治療中心、安寧病房探病時間為10:30-11:00、19:30-20:00.花蓮慈濟醫院【一般病房】11:30-12:30,合計至多2人探病。【加護病房】11:30-12:00,合計至多2人探病。陪病者以1名為限,每名病人每次2位訪客;非訪客時段請勿前往探視,並落實陪探病實聯制登記。.花蓮門諾醫院【一般病房】10:30-11:00。【加護病房】10:30-11:00。不論普通病房或是加護病房,陪病者以1名為原則,1天只開放探病1次。.衛福部花蓮醫院【一般病房】10:00-12:00,合計至多2人探病。【加護病房】10:30-11:00,合計至多2人探病。【呼吸照護病房】10:30-11:30,合計至多2人探病。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
林口長庚首宣布 一般病房明起全面禁探病
桃園市長鄭文燦昨天表示桃園市境內11家責任醫院將全面停止探病,林口長庚今天發布通知,從明天起一般病房將全面禁止探病,加護病房則每天固定1次。林口長庚指出,配合桃園市衛生局停止探病的規定,因應國內疫情變化,林口長庚醫院(含台北長庚)將自明天起,一般病房一律全面停止探病,請家屬改採視、通訊方式關心住院病患。加護病房則維持每天固定1次探視,探視時段為早上11點至11點半,且每床每次以1人為限。此外,每名住院病人陪病者以1名為限,陪病者採實名登記制度,進入醫院請持「陪賓證」,也請陪病者減少在院內的移動。衛生局表示,鄭文燦昨天在記者會上已宣布境內11家責任醫院將全面停止探病,不過有些醫院需一段時間進行行政作業程序,因此11家責任醫院的進度可能有所不同。林口長庚說,針對來院病患近期曾到部立桃園醫院有就醫紀錄者,醫院醫療資訊系統會自動提醒醫護同仁加強防護,並關心病患的TOCC,包括旅遊史、職業史、接觸史及群聚史,依照防疫期間標準流程進行相關醫療處置,若經醫療評估屬非緊急需要住院或手術者,會建議並安排完成自主健康管理期後再來院治療。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
指揮中心下令「探病限一時段」 長庚加嚴全面取消探病
部立桃園醫院群聚感染事件今再新增一名確診案例,累計已有10人。指揮中心今宣布,因應疫情發展,即日起,強化醫療院所門禁管制措施,每日訪客可探視時段減少為一個時段。林口長庚醫院率先響應,並提出比指揮中心更嚴苛的措施,明起「全面取消探病」,僅加護病房維持每天固定一次的探視。林口長庚醫院宣布,從1月21日起,林口長庚醫院、台北長庚醫院,一般病房一律全面停止探病,建議家屬改採視、通訊方式關心住院病患,而加護病房則維持每天固定一次探視,探視時段上午11點到11點30分,每床每次以一人為限。陪病則維持原來的規定,每名住院病人陪病者以一名為限,陪病者採實名登記制度,進入醫院請持「陪賓證」,另請陪病者減少在院內的移動。另外,針對來院病患近期曾至部立桃園醫院有就醫紀錄者,長庚醫院院內的醫療資訊系統會自動提醒醫護同仁加強防護,並關心病患的TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),依照防疫期間標準流程進行相關醫療處置。若經醫療評估屬非緊急需要住院或手術者,會建議並安排完成自主健康管理期後再來院治療。
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2021-01-20 新聞.杏林.診間
醫病平台/退休精神科教授的「退而不休」生活 2019超前部署充實人生
【編者按】這星期的主題是「邁入老年的醫師做什麼想什麼」。一位剛屆齡退休的放射科醫師分享他第一年的退休生活,促成了我們邀請兩位年過八十的前輩醫師回顧他們的精彩人生,一位精神科教授退休後,改而投身宗教與社會服務方面,與我們分享他豐富的「退而不休」的生活;一位神經科教授將最近慶祝台大神經科四十週年的紀念會上,回顧自己如何在台大醫院神經科由教學與服務為主的臨床科成功地轉型為今日服務、教學與研究並重的大學醫院重鎮。我們接著會邀請年輕醫師發表他們行醫的心路歷程,希望這些文章可以幫忙社會大眾更了解醫師,而有助於醫病之間的溝通。2019年我像似無意中做了超前部署,安排了多次國內外旅遊。3月中旬參加台大醫學院我們班畢業五十週年的台灣環島旅行。我們包了二部遊覽車從台北出發。行程中台南至台東,以及花蓮至台北的兩段路程還安排改搭台鐵環島之星觀光列車。大家都非常珍惜這次的重逢,藉此機會大家暢談從大一開始,將近六十年來的往事。緊接著,4月初跟一些朋友組團去歐洲,行程特別安排去看舉世聞名的荷蘭阿姆斯特丹庫肯霍夫(Keukenhof)花園。 7月初,在我的兒女及孫子們的安排策畫下,包括兒子、女兒三家共10人,我們走了一趟加拿大洛磯山脈自助旅行。之前我去過幾次加拿大洛磯山脈,但都是跟團。這次是家人為我做八十祝壽的旅遊。在路易斯湖邊的(Lake Louis)路易斯酒店(Chateau Lake Louis)咖啡廳,我向兒孫們講述我的生涯故事,別有一番風味。行程的最後,我們去溫哥華拜訪親友。由加拿大台灣同鄉會會長張理滄和她先生潘立中安排,得以和我們的親人楊正昭醫師見面。他們在溫哥華非常用心的為當地社區奉獻。潘立中夫婦在2019年捐了百萬加幣改善溫哥華的癌症醫療設施。楊正昭醫師在許多年前,聯合當地的台灣人醫療人員捐贈第一台葉克膜給當地的兒童醫院。楊醫師是我的大前輩,算是台大畢業最早定居在溫哥華的婦產科醫師。不少台灣後輩醫師去溫哥華進修時,都曾獲得他的照顧。楊醫師最讓我敬佩的是,雖然患了非典型肌萎縮側索症(amyotrophic lateral sclerosis既所謂漸凍人)及數種癌症,仍然積極正面看待人生。加拿大之旅後,11月又跟著教會的年長者去日本走了一趟賞楓之旅。 2020年全世界籠罩在武漢肺炎的陰影下,國外旅遊可說幾忽是停擺。可是這一年我在神學院開的課,比往年增加了。在台灣教牧心理研究院(為一所超教派獨立神學院),在2月和7月分別開了三個寒暑假密集班外,2至6月學期中也分別於台北和台南開課。密集班的課有「精神診斷與DSM-5」及「物質成癮與處遇」,學期中開的課是「精神藥物學」。另外在台灣基督長老教會台灣神學院的推廣教育班,我也於9月開始的學期,在台中開了一門課「聖經人物的心靈探索」。這些課程需要整合精神醫學與基督教信仰。我之所以會在教會系統開這些課,想起來也算是另類無意中的超前部署。我在醫學院大一時讀了一本瑞士精神科醫師Paul Tournier的書,提到他搭配教會的牧師幫助人處理心靈需求的故事。當時心裡有一個感動,這就是我想走的路,也因此決定畢業後選擇走精神科。為了此志向,1990年代我開始利用晚上的時間,修讀台灣神學院的信徒神學系課程,1998年修完神學士課程。2001年利用台灣大學教授休假一年的機會報考台灣神學院,進入台灣神學院修讀文學碩士課程。先當一年全時間學生,然後分段研修,於2005年完成此課程,圓了我修讀神學的夢。2004年我在台大精神科部為我辦的歡送會上說,我沒有退休,只是換了跑道。除了保留參與住院醫師的精神藥物治療學的討論會,我不再維持臨床工作。一直到現在,我持續在神學院及教會開課,講授基督信仰與精神醫學相關的題材,這多少實現了我大一時的夢。在台大醫學院及台大醫院任職期間,我自知自己資質平平,我能做的最好服務是選擇未來有需要,但當時還待發展的領域。這就是早年我踏入精神藥物學、司法精神醫學和老人精神醫學的原委。至於後期投入精神醫學與神學領域,乃是出於個人的信仰。 2020年我的另一件重要記事是我的右眼第五度接受手術。1989年底我的右眼發生嚴重的視網膜剝離。不幸手術後發生併發症,因而又連續二次進手術室。2016年第四度進手術室。以前治療視網膜剝離放置在鞏膜上的扣環(buckle)因日積月累材質變化變成許許多多的碎片脫落,在右眼中到處亂闖,只好進手術室清除碎片。可是之後仍然斷斷續續會跑出碎片。到了2020年的9月情況變得嚴重,右眼頻繁出血。經請教眼科教授,認為以前是在局部麻醉下清除碎片,所以無法徹底清理。於是10月19日在全身麻醉下將右眼裏面的碎片及其他放置的異物全數清除。感謝上帝,到現在已術後三個月,一切情況良好。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
部桃外籍看護確診!前台大醫頭皮發麻警告:北部該繃緊神經了
衛生福利部桃園醫院發生院內群聚感染,8天內已有2名醫師、4名護理師、2名醫護同住家人及1名外籍看護,累計共9人染疫。台大前感染科醫師、知名部落客林氏璧發文表示,外籍看護確診讓他頭皮發麻,並表示「北部,我想都該繃緊神經了」。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文指出,外籍看護(案869)確診「麻煩了」,又多了一個病房有感染風險,而且她不在原本匡列對象之中,加上外籍看護常常是全醫院趴趴走交流,這確診個案讓他看了頭皮發麻。林氏璧說道,在院內群聚案擴大的情況下,代表「北部都該繃緊神經了」,也是時候要重建口罩天網,減少群聚。林氏璧也隱晦地說「不要去那個今天(19日)開幕的店!我都打算半年後再去了,人擠人在現在肯定不是好事」。另外,案865是案863護理師的女兒,在摩斯漢堡桃捷A7店工作,吃飯時間肯定會脫下口罩,因此林氏璧呼籲曾出入相關場所的民眾,務必自主健康管理,2月1日前如出現疑似症狀,應確實佩戴醫用口罩,並要盡速就醫(有任何疑問可先打1922),且不得搭乘大眾交通運輸工具。林氏璧提醒,民眾就醫時主動告知接觸史、旅遊史、職業暴露及身邊是否有其他人有類似症狀;返家後也應佩戴口罩避免外出,與他人交談時應保持1公尺以上距離。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
不一樣的年! 台中市府取消年貨大街、新丁粄等大活動
台中市長盧秀燕今日下午召開緊急內部會議,除宣布2021中台灣元宵燈會取消,客委會表示,台中東勢新丁粄節今年首度停辦,落實防疫。經濟發展局說明,台中年貨大街為民間商圈經營,因應疫情防疫優先,經市府協調,天津、一中、逢甲商圈年貨大街均宣布停辦,另市長春節發紅包例行活動也暫停。教育局今宣布取消原訂2月21日舉行的台中市家庭教育志工新春團拜,勞工局也將取消原訂2月22日舉行的工會團體新春團拜暨績優優良工會表揚;教育局原訂1月28日舉行的台中市高級中等學校校長會議延期;1月25、26日舉行學校護理人員寒假繼續教育研習,2月25日舉行台中市童軍思源日紀念活動,都取消。民政局取消原訂1月23日舉行的守望相助隊誓師大會;運動局指出,全統運動用品公司原訂1月24日在台中舉行「2021 ZEPRO RUN 全國半程馬拉松─台中場」延期活動,待疫情穩定後再辦理路跑。台中市政府表示,由於桃園群聚感染出現擴大趨勢,中央流行疫情指揮中心今天下午強烈建議地方大型集會群聚活動取消。衛生局也呼籲民眾落實防疫新生活運動,出入高風險場域務必全程戴口罩,確實勤洗手、量體溫,如有相關症狀應戴口罩儘速就醫,並告知醫師旅遊史及接觸史。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
疫情升溫 台大雲林分院減加護探病時段
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增4例本土新冠肺炎確定病例,台大雲林分院今天下午公告最新探病管制,明天起加護病房探病時段調整為每日開放一次探視時段,時間為上午11點至11時半,一般病房探病則維持一日二次;院方鼓勵民眾以電話或視訊問候、取代到院探病。院方表示,因應新冠肺炎疫情發展,20日起,一般病房探病維持一日二次,時間為上午11點半至12時半、下午6點至7點,而加護病房探病時段則修改為每日開放一次探視時段,探病時間為11點至11點半,目前每位住院病人限2人探病、1人陪病。院方呼籲,有洽公或陪探病需求民眾,可先上醫院官網申請探病登記服務,填寫個人資料、旅遊史、自覺症狀等資料,完成登記後將會收到預約簡訊,進入醫院大門時出示QR CODE即可快速通關;此外入院民眾務必戴口罩並配合相關防疫措施。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
本土再增4確定病例 盧秀燕:取消中台灣燈會
衛生福利部桃園醫院群聚感染擴大,今天新增4名本土確診個案,中央下午宣布2021台灣燈會取消。台中市長盧秀燕下午立即召開緊急內部會議,她說,為了守護全民健康安全,避免群聚,配合中央流行疫情指揮中心指導原則,宣布2021中台灣元宵燈會取消。盧秀燕表示,桃園群聚感染出現擴大趨勢,中央流行疫情指揮中心強烈建議地方大型集會群聚活動取消;中台灣元宵燈會是中部地區大型活動,年年舉行,勢必吸引人潮群聚,為守護市民與遊客的健康安全,也回應中央防疫指導,決定取消目前正籌備中的2021中台灣元宵燈會。台中市政府觀光旅遊局表示,2021中台灣元宵燈會原訂2月20日至28日在台中水湳中央公園舉行,為了降低疫情風險、守護全民健康,盧市長今日下午緊急召開會議,正式宣布停辦,台中市政府與中央方向一致,全力防疫,守護市民健康。
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2021-01-19 新冠肺炎.周邊故事
戴口罩盯直播下載APP 台灣民眾防疫成習慣
抗疫週年專題3 過去一年境外疫情嚴峻,台灣民眾則是戴口罩、量額溫、噴酒精過著日常生活,習慣出入醫院刷健保卡,集會活動實聯制,還會用手機看直播關心疫情動態,台灣全民防疫意識高張,極少數居家檢疫趴趴走的人形同全民公敵。2019年12月31日,台灣意識到中國武漢出現非典型的肺炎疫情,當晚即對武漢市直飛台灣班機進行登機檢疫。台灣在2020年1月21日發現從武漢移入的確診首例,武漢在1月23日封城,國外專家認為,以兩岸往來之頻繁,台灣必定災情慘重,結果卻是跌破專家眼鏡。政府記取2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)疫情的教訓,在新冠肺炎疫情初期便拉起阻絕邊境移入、醫院感染、社區傳播的3道防線,並首度採用智能防疫,彙整旅客入境健康聲明,將入境資料轉進「防疫追蹤系統」,第一線民、警、衛政人員都加入防疫的行列。●全民瘋口罩 健保APP爆紅政府忙著超前部署,民眾忙著超前「囤貨」,口罩、酒精立刻被掃光,政府釋出防疫口罩還不夠,於是接連宣布禁止醫用口罩輸出、徵用廠商生產的口罩、成立口罩國家隊、口罩以實名制販售等措施,逐步擴大產量,最後還有餘裕進行口罩外交。到了第4季,市面上各式彩色時尚口罩已十分普遍,送禮自用兩相宜。在新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情初期,每人每7天只能買2片口罩,用電鍋蒸、照紫外光等口罩消毒復活撇步紛紛出籠,原本做為健康存摺的全民健保行動快易通APP,火速開通口罩預購功能,隨後再增加藥局口罩地圖,衝出730萬次下載量,一舉奪下2020年全台APP下載冠軍。台大兒童醫院院長、感染症專家黃立民說,台灣人確實被18年前的SARS嚇到了,這次面對疫情,防疫意識明顯提升,儘管戴口罩不舒服,但對於搭乘大眾運輸工具、出入公共場所必須戴口罩的規定,大家都能配合。●防疫五月天 天天有直播中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、副指揮官陳宗彥、疾管署長周志浩、專家小組召集人張上淳、發言人莊人祥是台灣防疫國家隊的主要面孔,指揮中心連續140天在每天下午2時舉行的疫情簡報,一度創下10餘萬人同時線上觀看的紀錄。陳時中等5名記者會的班底知名程度不亞於影視紅人,被媒體稱為「防疫五月天」,他們提供的透明、即時和專業的疫情訊息,發揮了安定民心的力量。滑手機一手掌握疫情,成了台灣許多庶民的習慣,疾管署的LINE「疾管家」聊天機器人,還能將防疫訊息化繁為簡,以圖卡呈現,追蹤人數迅速從10餘萬人增加到200多萬,有效分攤防疫專線1922電話爆量的壓力。●科技監控助檢疫 電子圍籬防落跑從高風險國家地區返台者或接觸確診病患,必須居家檢疫或隔離14天,這是防疫必須,但一開始就有一名台商在檢疫期間上舞廳遭到舉報,後來還有康軒集團董事長李萬吉居家檢疫多次外出、紐西蘭籍機師無視檢疫出入百貨賣場、返台歌迷違規跑去五月天演唱會現場等,都引起民眾緊張,擔心社區防疫出現漏洞。除了吹哨者檢舉、疫情調查技巧,「電子圍籬」也能夠揪出違規趴趴走的民眾,由於手機訊號能夠掌握居家檢疫或隔離者的行蹤,違規踏出家門者,政府會強制隔離安置,最重開罰100萬元;相反地,按規定完成檢疫,將有每天新台幣1000元的防疫津貼。有別於他國關閉學校、封城、鎖國,台灣以居家檢疫/隔離搭配電子圍籬、防疫津貼措施,成功防堵疫情在社區擴散。另因電子圍籬是利用手機基地台訊號判斷所在地,而非利用手機衛星定位(GPS)技術,較能兼顧監控與隱私,至今已有超過10國向台灣洽詢相關技術的運用。●疫情嚇跑病患 醫院另類災情在新冠肺炎防疫的第一個100天,不時有口耳相傳某某醫院收治確診病例、某某醫院有疫情,嚇得民眾取消或延後就醫,2020全台首季就醫人數比2019年同期減少445萬人次、降幅14%,以診所受到的衝擊最大,收入銳減。博新小兒科家醫科診所院長許惠春說,過去一年抗疫,基層經營困難重重,不僅就醫人數變少,防疫物資整備難度也加高,除了口罩,基層診所得努力搶防護衣、酒精,能夠從政府得到的支援有限,得靠自己努力。平常有不少人的大醫院冷冷清清,陪病必須事先預約或出示陪病證,在門口還要刷健保卡才能進入醫院。至於參加一般的集會活動,要留下聯絡資料,健保卡也如同第二張身分證,甚至比身分證更重要。健保醫療雲端系統連接到入境資料庫,醫院讀取民眾的健保卡時,就能立刻得知當事人的旅遊史、職業別、接觸史、群聚史(TOCC),有助於及時分流及診斷,防堵院內感染破口。疫情爆發以來,台灣2起院內感染的範圍有限,病人分艙分流應變得當,到目前都沒有明顯的社區傳播。這被國際醫院聯盟(International HospitalFederation, IHF)評選為全球5個卓越學習案例之一,也是台灣確診病例少及死亡率低的重要原因。●防護裝備金鐘罩 醫療體系挺得住「COVID-19不發燒就有傳染力,咳嗽、腹瀉、嗅味覺異常等什麼症狀都有,不能把發燒當做收治病人住到傳染病專責醫院的唯一指標。」疫情指揮官陳時中說,因為了解COVID-19和SARS有這個重要的差異,所以要求全台醫院都要有病床能夠處理疑似病患,也都要有感染控制的訓練及防疫準備,避免救人的醫院反而被病毒攻陷。當疫情嚴重國家的醫療體系瀕臨崩潰,藥品和醫材嚴重潰乏,醫護欠缺裝備冒著染疫喪命的風險之際,台灣的醫院在物資整備、感控訓練方面的準備相對周全。疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝說,儘管防疫已滿一週年,醫療人員依然不馬虎。王必勝舉例,醫護人員進出負壓隔離病房,一天要穿脫幾次隔離衣、護目鏡、頭套、手套等,都要對著鏡子穿戴,鏡子旁有一張標準作業流程(SOP)表,按表操課,包得緊密嚴實。在集中檢疫所也是如此,醫護人員全員圍成一個圓,每個人互相檢視,穿脫動作都是一步一步來,確保感控管理完全落實。儘管如此,部立桃園醫院在2021年的1月仍出現的院內感染,有醫生和護理師確診。擔任疫情指揮中心專家小組諮詢委員的兒童感染科醫師李秉穎指出,相較於國外許多醫院爆發嚴重的院內感染,台灣抗疫一年多,只有2次院內群聚感染。他在接受廣播節目訪問時說,院內細菌或病毒感染不可能百分之百避免,事實上所有的醫院都會發生院內感染事件。李秉穎並說,醫護原本就是高風險的工作,醫護人員明知危險,還願意照顧病患,這樣的勇氣已說明一切。●疫情中正常生活 全民是防疫最大資產除了第一線防疫人員長時間的犧牲奉獻,防疫工作若無一般民眾的配合,也不可能成功。在台灣以外,世上許多人口眾多的國家疫情一波接一波,南北半球輪流燒,台灣則是從2020年4月12日起,有253天都沒有本土病例,創下全球最長時間無本土案例的紀錄,直到2020年12月22日確診的紐西蘭機師造成女性友人感染才中斷。陳時中告訴媒體,過去常見的傳染病是流感,但流感有疫苗可以預防、也有治療的藥物,不難處理,但新冠肺炎散播速度快,病毒容易突變,目前疫苗效果也還不太確定,還是要等待抗病毒特效藥問世。陳時中說:「我說台灣人自己就會防疫,外國人本來還不太相信。」但事實證明,台灣能夠防疫有成,就在於全民防疫。
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2021-01-18 新聞.杏林.診間
醫病平台/邁入老年的醫師在想什麼 放射科醫師回顧他2020的退休生活
【編者按】這星期的主題是「邁入老年的醫師做什麼想什麼」。一位剛屆齡退休的放射科醫師分享他第一年的退休生活,促成了我們邀請兩位年過八十的前輩醫師回顧他們的精彩人生,一位精神科教授退休後,改而投身宗教與社會服務方面,與我們分享他豐富的「退而不休」的生活;一位神經科教授將最近慶祝台大神經科四十週年的紀念會上,回顧自己如何在台大醫院神經科由教學與服務為主的臨床科成功地轉型為今日服務、教學與研究並重的大學醫院重鎮。我們接著會邀請年輕醫師發表他們行醫的心路歷程,希望這些文章可以幫忙社會大眾更了解醫師,而有助於醫病之間的溝通。2020年,被COVID-19給佔去了十一個月。也很難得地讓我們有機會好好看一下世界、想一想未來。有將近五個月、每天下午兩點,我們都守著電視看疫情指揮中心的記者會,看五位大將與記者們的應對、陳部長的淡定始終讓我們佩服不已;6月7日以後,除非有特殊事件、否則每週只有一次例行記者會,剛開始還有點不習慣!今年,為了維護專科醫師的資格,很認真地參加學術研討會,覺得放射診斷越來越有趣、也看到不少後起之秀表現得可圈可點、值得期待。回想起來、當年失眠一夜後所做的抉擇、相當正確。未來放射線診斷的發展將會朝跨業整合、跨院合作的方向邁進,相當有意義、也很合適年輕醫師加入。今年四月有機會到日月潭、順道去九族文化村走走,充分感受到疫情對旅遊的影響,遊客屈指可數,相當冷清。8月時,辦了一次家聚,明顯感受到景氣復甦;這個月,到南部參加醫學會議,四處都是人山人海,讓人格外珍惜身為台灣人的幸福。託退休之福,得以四處和朋友同學見面、聯絡感情,多年不見的舊識,互道彼此在分別之後的生活點滴,多數人都能堅持初心,特別覺得幸運。有一次在會議中場休息時、一位同業過來打招呼,主動提起二十多年前被我教過、一些當年讓他印象深刻的事情;如今他在醫學中心服務,是學有專精、人人敬重的醫師,卻依舊熱情滿滿、真是令人高興。今年七月應朋友之邀到一家醫院擔任顧問、主要工作是為放診檢查及報告做品管,同時也帶資深護理師就住院病人閱片教學;兩者皆與品質提升相關,也是我喜歡做的事情。來年,可能到醫學院從事人文教育的工作,沒想到退休後還能轉換跑道,展開另一種人生;當然,悠遊自在的過日子、還是最重要的首選。我曾認為或許還可以為原先服務的地方做一些事情,最後還是決定放下一切,畢竟三十年努力後、這樣是一個完美的句點。上個月底,莫名其妙地左側膝蓋扭傷、竟然腫了起來,勞駕復健科王醫師及放診科許多同仁診治,得以迅速復原。過去是我帶著大家照顧病人,這次是自己成了病人,充分感受到同仁們的熱情與支持;也只有站在籬笆的另一邊,才能真正體會醫務人員的重要與偉大!過去一年半,我和內人完成環球之旅。還藉著上岸之便,拜訪大學同學,算是另類的同學會。回國之後也繼續進行類似活動,藉開會之便拜訪朋友。我們都很喜歡這種新的生活與體驗,悠遊卡與高鐵提供了許多便利,讓我們得以更深入地認識台灣的許多角落。得以習醫是福氣,退出第一線是必然的事,何時、如何抉擇,則需要思量。這一年半的變化與發展,有些並非個人原本的規劃,但似乎還不錯。COVID-19之疫,台灣醫界的表現,讓我覺得與有榮焉,期待明年疫情得以控制,大家的生活能儘早恢復正常。
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
分流分艙為何仍有院內感染? 專家:照會醫師難免跨艙
北部某醫院發生醫護染疫事件,中央流行疫情指揮中心證實已有一名醫師、兩名護理師感染,醫師曾照顧過確診重症患者,但兩名護理師並未照顧確診者。一名為確診醫師之同住女友,另一名曾與確診醫師在工作地點接觸,指揮中心證實兩人有大約一小時在同一護理站工作,研判為此時發生傳染。指揮中心去年3月起規定國內醫療院實施分流分艙,人員依工作內容劃定一定範圍,減少院內感染發生時互相牽連。這次發生照顧確診病患與未曾照顧確診病患的醫護互相傳染,引發外界擔憂醫療院所其實並未落實分艙分流的規定。分流分艙的規定,理想上應如何落實?台大醫院醫療品質管理中心主任陳世英表示,分流是第一步,進入醫院才是分艙。分流是根據就醫民眾的狀況,安排不同就醫流程。例如正在居家檢疫者,會透過衛生局安排就醫,有獨立動線。有旅遊史或接觸史且具輕微症狀者,台大醫院會先安排到獨立的疫病門診,如果症狀較嚴重或沒有疫病門診時則安排到急診。到了急診也不會立刻進到急診裡面,得先在戶外篩檢站進行先行採檢和初步評估,再依照其風險評估收治到不同區域。醫院收治患者之後,就要分艙。陳世英表示,分艙是按照不同風險,安排病人在不同區域,每個區域就是一個艙,艙間工作人員和病人不會互相接觸,以保護醫院也保護民眾。舉例來說,如果感染風險最高的確診者,就是收治於負壓隔離病房,如果有旅遊史但採檢陰性,還不能完全排除感染的,則安排在另外一區,有別於確診者,但也不會與一般病人收在一起。如果是沒有旅遊史的不明原因社區新冠肺炎,因為很難說是不是社區感染的第一槍,也會有所區隔,要安排入住治療肺炎的病房。陳世英表示,分艙考驗醫院空間安排及人力調度,因為得準備很多不同的空間,病室就算沒收滿,也要空著,等到有符合條件的患者才能收進來,會吃掉很多原本醫院可用的空間。不同艙室的人員要避免交流,這樣排班和人力安排的難度也較高,通常護理人員因工作繁重,都會固定在同一個艙,通常是人力吃緊才會從外部單位調人力進來支援,不會把照顧確診者的護理師調出去支援其他單位。陳世英表示,護理師通常可以做到完全分艙,醫師就比較難,特別是跨科照會的醫師,否則醫院的醫師會不夠用。當環境被汙染、病毒被醫護人員帶著走,就會發生院內感染,就算是台大醫院,SARS當年也發生過,這部分很難去苛責。
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2021-01-15 新冠肺炎.預防自保
明起「一人一戶」新制上路 1500間集中檢疫所昨晚訂光
防疫旅館數量告急,一月八日晚上八時起開放預訂集中檢疫所,協助春節期間返國國人完成明天起要求的「一人一戶」居家檢疫,指揮中心提供1500間集中檢疫所,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝說,昨天晚上九點1500間全數都被預定完。王必勝說,釋出的1500間集中檢疫所被預定完畢後,今天開始盤點其餘集中檢疫所數量,主要是訂房的人入境時間都不相同,以及持續還有具南非旅遊史入境者,所以要看量能夠不夠,之後要由指揮中心決定要不要再釋出,「需要給我們一點時間。」王必勝表示,集中檢疫所1自本月2日就已有人入住,這一兩天也陸續有人住進來,目前數據顯示,入住最高峰將落在本月23至24日,每天會有一至兩百人入住。至於為什麼本月23至24日這兩天集中檢疫所注入人最多?王必勝認為,可能因為想回台過年的台商,想趕上除夕前姐隔離吃年夜飯,但又不能請那麼長的假,所以往後延到這時候入境,而且班機也不是每天都有,不可能想要回來就回來。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
美國見變種病毒入境集中檢疫? 陳時中:等有進來才做
英國變種病毒株、南非變種病毒株相繼侵入台灣,有英國、南非、史瓦帝尼旅遊史者入境統一至集中檢疫所,美國研究員今宣布現2種變種新型冠狀病毒,可能源自美國本土,是否考慮美國入境集中檢疫,中央流行疫情指揮中心認為,目前沒有美國變種病毒株入境,無須提高入境防疫規則必要。指揮中心指揮官陳時中昨天也被問及,同樣傳出有變異病毒的日本,指揮中心為何遲遲未宣布入境集中檢疫,陳當時表示,目前自各國入境台灣者都要進入集中檢疫、防疫旅館或「一人一戶」居家檢疫,認為這樣的強度是夠的。今天再次被問到,因應美國疑出現本土變種病毒,為孻美國入境者是否也要集中檢疫,陳時中也再次強調,國外變種病毒一定越來越多,需待當地國統計,釐清對我國影響,目前策略仍是高度關心,有變種病毒移入台灣就會嚴格管制措施,不會國外一有變種病毒,就採取較嚴措施。
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2021-01-14 新冠肺炎.專家觀點
發現變異株就公費集中檢疫 專家:以後各國都免費?
國際間陸續發現新冠肺炎突變株,台灣也陸續從境外移入病例當中分離出英國株、南非株,並陸續宣布將相關旅遊史的旅客列入強制集中檢疫,並且由公費支應相關費用。不過,中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組成員,台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎對此有不同意見。他在個人臉書公開表示,「世界各地發生的突變病毒會繼續增加,一段時間以後,所有國家來的旅客都要集中檢疫,都不必付費?」台大兒童醫院院長黃立民也說,以目前的環境,只要是國外旅客近來都需要控管,但他也覺得不需要去分地區,基本上都應該照一樣的方式檢疫14天,重點是「落實管理」。就管理考量,集中檢疫確實比較方便,但按病毒株區分檢疫方式,其實太複雜也沒必要,而且大部分國家的集中檢疫場所基本上還是使用者付費的原則。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,因為現在是嚴冬,怕傳播快,指揮中心的判斷可能是希望採取比較保險的做法,予以尊重。或許等到天氣回暖,打過疫苗之後,作法會有所不同,民眾心情也會更安穩。不過目前看來,打過疫苗的人不一定是免疫或不會傳播,目前對於疫苗效果還沒有充足資訊或信心的情況下,規定的修改也還是要再等等。黃立民表示,疫苗理論上是偏向保護下呼吸道病毒量不要太高,比較不會重症,但是上呼吸道可能還是有一些病毒,打過疫苗之後是否還能傳播病毒,還需要更多驗證。等到世界各國都有頒布一些針對打過疫苗入境者的檢疫規定之後,台灣就可以參考他國規定,研議適合我們的作法。衛生福利部常務次長石崇良表示,集中檢疫所只有少部分是公費處理,即具有高風險需要強制集中檢疫者,例如曾經用於菲國入境、印尼籍移工、現在用於英國等發現變異株的國家。其他若是屬於找不到合適檢疫場所的,還是要自費入住。