2020-06-22 科別.兒科
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2020-06-22 新冠肺炎.專家觀點
內分泌專家《柳葉刀》發表論文:新冠病毒感染可能誘發糖尿病
北京大學糖尿病中心主任紀立農教授等全球20位糖尿病及內分泌專家組成的國際專家組,近日在《柳葉刀》發表論文指出,患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死於該疾病的風險更高。同時,新冠病毒實還可能促使正常人成為新發糖尿病患者。中新網報導,這篇論文《新型冠狀病毒感染合併糖尿病患者管理的實用性建議》(以下簡稱《建議》)。紀立農表示:「專家們發現,很多國家的新冠病毒感染者中,有相當比例的人是糖尿病患者,並且這些糖尿病患者一旦患上新冠肺炎,進入重症監護病房以及死亡的風險比例都是極高的。」據報導,在全球被診斷為新冠肺炎的患者中,研究人員發現有20%至50%的患者患有糖尿病,證明糖尿病是與新冠肺炎感染嚴重程度密切相關的基礎疾病之一。報導說,《建議》提到,雖尚未證實新冠病毒會誘發糖尿病,但有證據表明新冠病毒感染可能成為誘發糖尿病的因素。據了解,近日,在《新英格蘭醫學雜誌》刊登的一封信中,一個由17名研究糖尿病的專家組成的國際團隊稱,新冠肺炎可能導致健康人群罹患糖尿病,並導致糖尿病患者出現嚴重的併發症。
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2020-06-22 新聞.長期照護
外籍看護工難入境 長者失能照顧看這裡
新冠肺炎疫情打亂出入境步調,萬一新聘外籍看護工受疫情影響無法入境,家中長輩照顧需求怎麼處理?勞動部表示,雇主可選擇承接在台等待轉換的外籍看護工;也可撥打1966長照專線或至各地長期照顧服務管理中心洽詢長照資源,協助家中照顧需求。勞動部說明,為因應新冠肺炎疫情,若雇主新招募的外籍看護工因為疫情無法入境來臺工作,可選擇到各地的公立就業服務站,辦理承接在臺等待轉換的外籍看護工,以減少國外引進的等待時間,相關申請程序可撥打勞動部專線02-8995-6000洽詢。為了處理疫情期間,聘僱外籍看護工的失能者照顧需求問題,衛生福利部在109年3月30日訂定因應疫情照顧處理機制,符合長照需要等級2級以上的失能者,如果新聘僱的外籍看護工因疫情不能入境、原聘僱的外籍看護工返鄉暫時無法來臺,或是入境後需居家檢疫或隔離14天,已放寬可使用居家照顧、社區照顧等照顧服務;另如果原本已在家中服務的外籍看護工因故須居家隔離,為減少失能者家庭照顧壓力,也放寬得使用喘息服務等長照資源。勞動部表示,以上相關資訊都可至勞動部跨國勞動力權益維護網站查詢;如果有長期照顧服務相關的需求,可撥打衛生福利部1966長照服務專線或至各地長期照顧服務管理中心洽詢相關長照服務資源及申請程序。
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2020-06-22 新冠肺炎.周邊故事
奎寧遭撤銷緊急使用授權後 還可能影響美國總統大選?
美國FDA在2020-6-15宣布兩件事,一、取消奎寧用於治療新冠肺炎的緊急使用授權(因為不但無效,反而會引發心律不整,造成死亡),二、警告奎寧可能會降低瑞德西韋治療新冠肺炎的效力。三個月前的神藥,如今竟淪為毒藥。造神者是一個法國團隊。他們在2020-3-16公佈一項小規模臨床試驗結果,說6位接受奎寧治療的病患在5天後病毒全都清除。川普總統隨即在2020-3-19發推文說奎寧是game-changer(戰局改變者),意思是奎寧將會扭轉戰局,打垮新冠病毒,解救人類於水深火熱中。台灣總統蔡英文更是在2020-4-8成立《國家奎寧製藥隊》,儼然視奎寧為攸關國家大計。早在2020-3-26我就發表新冠神藥,群魔亂舞,警告大家不要過度追捧奎寧,然後我又發表4篇後續文章來加強警告力度。在2020-5-2發表最後一篇新冠神藥,國家奎寧製藥隊之後,網路上就再也沒出現過《國家奎寧製藥隊》這個名詞了。阿彌陀佛!謝天謝地!《奎寧之亂》在台灣應該算是已經平息,但在美國卻有可能會在11月影響大選。儘管美國FDA在2020-4-24就已經發布警告,說臨床試驗顯示奎寧會增加死亡率,但川普總統卻在5月18日公開他有在服用奎寧,而且還取笑FDA是混沌不知所云。一個禮拜後他出席亡兵紀念日儀式時,被拍到站不穩、身體前後搖晃,所以網路上就立刻出現《是不是因為他服用奎寧導致健康出了問題》這樣的傳言/報導,例如74歲川普沒事吧?站不穩前後晃畫面曝光及Trump’s struggles to stand still didn’t go unnoticed during Memorial Day visit to Arlington。還不到一個月,川普總統又再度出狀況。他是在2020-6-13出席西點軍校畢業典禮時,被拍到需要用兩隻手才能拿起杯子來喝水,以及在走下坡道時步伐和表情都顯得格外小心翼翼。所以,網路上就出現《他的健康狀況恐會影響連任》這樣的傳言/報導,例如:川普小心了!一杯水曝弱點 可能付出政治代價。華盛頓郵報更是把此次事件稱之為Ramp-gate(坡道門)(請看‘Like a baby deer on a frozen pond’: Late-night hosts mock Trump over ‘Ramp-gate’)。由此可見其嚴重性。這兩個傳言/報導並非只是媒體或民眾要取笑或打擊政治人物,而是連醫生都表示關切。美國有一個致力於提供正確醫療資訊的網站叫做American Council on Science and Health(美國科學與健康協會)。它在2020-6-16發表Are Trump’s Problems With Walking, Drinking Water Due To Hydroxychloroquine?(川普的走路,喝水問題是否歸因於羥氯喹?)。這篇文章的作者Chuck Dinerstein是該協會的醫學主任,也是一位血管外科醫師。這篇文章一開頭的引言是:上週末在西點軍校,川普總統在喝一杯水時遇到麻煩,而在下坡道時他表現出不穩的步態。 這些問題可能表明某種神經性的疾病。 儘管可能性不大,但一個潛在的原因是羥氯喹(奎寧)。Chuck Dinerstein醫生說,也許真如川普總統的解釋,走路不穩的問題是因為下坡道滑溜,但拿杯子的問題則是沒有藉口。在拿杯子時,川普總統顯然無法將它完全舉起,而是需要傾身低頭來把嘴唇湊近杯子。所以,這就表示川普總統可能同時有手腳的問題,而這又可能是因為服用奎寧的關係,因為奎寧除了會引發心律不整之外,也會影響肌肉神經傳導。在文章的結尾Chuck Dinerstein醫生語帶嘲諷地說:「川普總統形容為《戰局改變者》(game-changer)的神藥反而可能是《步態改變者》(gait-changer)。」但事實上,奎寧的確有可能會是《戰局改變者》,而這個戰局就是即將到來的總統大選。毫無疑問地,不管川普總統是否真有健康問題,不管問題是否真由奎寧引起,他在亡兵紀念日及西點軍校被拍到的那些鏡頭,已經引起美國民眾的關注,也將會被競爭對手拿來做為極具說服力的宣傳廣告。候選人的健康一向是美國大選的重要議題。在1976年的大選,現任的福特總統輸給挑戰者卡特,而原因之一就是他有一次在走下總統專機時,在階梯上絆倒,然後他就被媒體極盡所能地嘲弄。在1980年的大選,現任的卡特總統輸給挑戰者雷根,而原因之一就是他有一次在參加賽跑時,跑不到一半就筋疲力竭,被攙扶出場,從而加深民眾對他疲弱政府的印象。在2016年的大選,民主黨候選人希拉莉因常咳嗽而被媒體說是不久人世,而競爭對手川普也不斷地嘲笑她的身高和體力。川普這次的競爭對手是喬拜登,而他總是嘲笑喬拜登是Sleepy Joe(愛悃的喬)。拜登也不甘示弱,在2019-12-17由他的醫生發布健康報告,說他是健康和充滿活力(請看Joe Biden Is ‘Healthy’ And ‘Vigorous,’ According To Doctor’s Report)。所以,川普《因服用奎寧而導致的健康問題》一定是會被拿來大做文章,而他的《戰局改變者》預言也恐將成真。原文:奎寧神藥,戰局改變者
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2020-06-22 新冠肺炎.周邊故事
比起出國旅遊 陳時中最想做「這件事」
疫情趨緩,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中今晚在電視節目接受訪問時提及,解封後最想參加交通部規劃的郵輪行程。而提到疫情間的每項決定,包括「小明們」滯留中國大陸無法返台、物資徵用等,都讓他很痛苦。但陳時中認為,有些政策是大跟小之間在做選擇,要在妨害最小的前提下,達到最大的效果,「既然當了指揮官,就是要決定,責任就是要扛,但不做決定是最糟糕的一件事情!」陳時中日前接受「TVBS看板人物」專訪,並於今晚播出。節目中主持人方念華問及暢談解封後大家生活該怎麼過、邊境怎麼開,尤其國人若是願意承擔風險,出國「旅遊」是否可行。對此,陳時中表示,要開放國境就是要做好第二波疫情的準備,接著話鋒一轉,提到比起出國,交通部正在規劃台灣跳島的郵輪行程,從基隆繞台灣,再到澎湖、金門、馬祖,「大家都應該去一下」。陳時中說,已向交通部表達對這個計畫很有興趣,將全力配合防疫措施,包括船員如何檢疫等。他提到自己也很想去,因為台灣人很少從海洋上遠眺台灣,且這樣的行程「都是自己人」,是變數可控的安全旅行。除了疫情打下漂亮的一仗,陳時中提到,健保制度是不可閃避的議題,儘管各方利益衝突都非常大,但不可因為困難而不做、擺爛。陳時中說,「不要為了當官兒做事、要為做事而當官」,因此就算執政團隊沒有那麼支持,但陳時中明確表示希望在自己的部長任內,健保要做得比原來好,「費率調整是重要使命」。對於許多人希望高人氣的陳時中選雙北市長,陳時中則再次表示,不要偏離為做事而當官的初發心,而「人生每一樣事情都有可能!」
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2020-06-21 科別.消化系統
胃食道逆流50到59歲最多!飯水分離外還有哪些方法可改善?
編按:台灣每4~5人就有1人胃食道逆流,其中4成以上是50後,甚至新冠肺炎疫情影響心情,也使得求診病人增加。除了生活與飲食習慣外,50後會胃食道逆流還與老化有關。幸好,胃食道逆流不難治療,更與食道癌關聯不高,生活中做好飯水分離、控制體重等,就有機會大幅改善。根據健保大數據,近幾年患有胃食道逆流的人愈來愈多,就醫人數從2016年的61.5萬人增加到2018年的76.5萬人。患者當中,以50歲到59歲最多,約有22%,60歲到69歲者約19%。顧名思義,胃食道逆流是腸胃功能發生問題。觀察台灣的盛行率,每4到5人就有1人有此症狀,相當常見。甚至有醫師發現,因為新冠肺炎(COVID-19,武漢肺炎)疫情,情緒焦慮,憂心害怕,求診病人跟著增加。胃食道逆流的原因很多,除了生活壓力大、暴飲暴食,對50、60歲以上的人來說,肌肉老化也是一項因素。特別是過了50歲,才出現胃食道逆流的人,「變老」是影響腸胃健康的殺手。50後胃食道逆流原因,可能是老化引發肌肉鬆弛國泰醫院腸胃內科醫師陳信佑分析,食道與胃部交接的賁門,肌肉不能正常收縮,賁門鬆弛,無法關閉,會導致胃酸從胃部順著食道向上逆流;50、60歲以後才有胃食道逆流的人,生活、飲食之外,不排除是老化造成賁門肌肉鬆弛所致。北投健康管理醫院營養師潘富子認為,50歲以上的人,服用慢性病藥物的機率較高,某些藥會影響胃酸,也是誘發胃食道逆流的原因。胃食道逆流除了飯後經常打嗝,還有哪些現象?病人有什麼感覺?其實,許多人看過一個「火燒心」的電視廣告,這正是最典型的症狀。陳信佑解釋,由於胃酸pH值介於1~3,酸性偏高,逆流向上,會導致胸部有灼熱感,好像心臟著火,而胃酸到達咽喉,有人會喉嚨發炎、氣喘,即使夜晚睡覺,一旦胃酸湧上,還會咳嗽,誤以為是胸腔、喉嚨有問題。胃食道逆流會引發癌症嗎?引發食道癌機率不到0.5%坊間甚至傳說,胃食道逆流的人,因為食道長期受到胃酸侵襲,沒有治療,可能會得到食道癌,其真實性如何?陳信佑表示,機率很低,不到0.5%,不須擔心。此傳言可能源自有些食道癌病人的症狀,看來像胃食道逆流,其實,他們的食道黏膜已經發炎,細胞腫瘤化,必須要以內視鏡檢查,進一步治療。幸好現在的醫術發達,胃食道逆流不難治療。陳信佑說,輕微者服用制酸劑中和胃酸,藥效只有1~2小時。目前最常見的療法是服用阻擋胃酸分泌的氫離子阻斷劑,藥效可持續一天。若是藥物療效不好,50、60歲以上的人也可以用微創手術縫緊賁門,改善肌肉鬆弛。胃食道逆流如何改善?飲食飯水分離外,該注意的7原則北投健康醫院營養師潘富子建議胃食道逆流患者,嘗試以下幾項方法來改善症狀:1. 飯水分離法:吃飯時,不要同時喝湯、水或果汁,應該改在飯前、飯後1個小時飲用,免得胃裡食物太多,引發胃酸逆流。也有人以「乾濕分離」來趣稱之,乾食(米飯、菜、肉)與濕食(湯、水、果汁)不要同時吃,盡量間隔1個小時以上。2. 多吃富含黏液食物:如秋葵、山藥、南瓜等,緩和胃部不適。3. 避免刺激:不抽菸,避免咖啡、茶、酒、碳酸飲料、辛辣、油炸物、烘焙甜食。比較特別的是,胃食道逆流應避免番茄及其製品、柑橘類水果、檸檬、大蒜、洋蔥和含薄荷的食品。4. 少量多餐:每餐吃七分飽,細嚼慢嚥,放鬆心情。5. 飯後姿勢:不要馬上坐下,應該散步15分鐘,每週最少3次。也不要做激烈運動,更不能馬上躺下休息,至少須等30分鐘到1小時,並且把枕頭墊高15~20公分。6. 睡前不吃:睡前3小時不要吃宵夜,以免在睡眠當中,胃內食物刺激胃酸分泌。7. 保持適當體重,不要穿塑身衣:肥胖和塑身衣會增加胃部壓力,如果胃裡食物多,胃酸容易逆流。50後攝取足量蛋白質,延緩肌肉鬆弛隨著年齡增長,肌肉不免鬆弛。潘富子建議,50歲以後,不論是否患有胃食道逆流,應該攝取足夠的蛋白質,預防肌少症,延緩肌肉鬆弛。尤其在65歲以後,步入老年,應該設法調整飲食,降低胃食道逆流的發生機率。每天吃適量蛋白質,如果以手掌為衡量單位,每一餐要吃一掌心大小、厚度約1公分的肉片,魚、雞胸、里肌肉皆可,不宜過量。肉片也可改成2個雞蛋,或是換成4片正方形的黃色小豆乾。傳統板豆腐也相當理想,蛋白質含量比豆漿高。蛋白質之外,鈣質也不可或缺。除了牛奶,小白菜、莧菜等蔬菜也有豐富鈣質。原文:胃食道逆流,50歲到59歲最多!飯水分離外,還有哪些方法可改善?
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2020-06-21 名人.張天鈞
張天鈞/末代皇帝與故宮
2013年,到北京故宮一遊,發現北京故宮有很多烏鴉。傳說中,中國清朝皇太祖努爾哈斥曾經避難於有烏鴉的山洞中,敵人認為山洞有烏鴉就不會藏人,而讓努爾哈斥因此逃過一劫。我們有機會到北京紫禁城一遊,皇宮上停了許多烏鴉,而在後花園有棵奇特的樹,枝幹挺拔。我將這棵樹搭配宮殿中的烏鴉為構圖,使用橘紅色勾勒樹形,像珊瑚般,畫出這張色彩對比鮮明的油畫(見圖)。最近在新冠病毒性肺炎疫情較為鬆散之際,得以再到戲院觀賞32周年數位修復版的「末代皇帝」。當年播映時,排三次才買到票;32年後,不但一次就得以觀賞,而且全場才11人,真是不可同日而語。這兩件事情都有一個共通點,那就是都使用同一個場景-也就是故宮,作為表達的主題。「末代皇帝」是一部由義大利、英國和中國大陸合作拍攝的歷史傳記電影。我很喜歡演員彼得奧圖,他在片中飾演溥儀的老師。穿著白色西裝,騎著復古的腳踏車。這是一部敘述溥儀故事的電影,1988年電影在台灣放映時,萬人空巷。溥儀歷經清朝滅亡,復辟、軍閥割據、滿洲復國及文化大革命等歷史。我對片中日本國旗做的麵粉袋內褲留下深刻印象,而其主題曲更是悅耳。自從新冠肺炎疫情後,看電影的人大大減少,這是因為根據3月31日衛福部發布的社交距離指引原則:室外1公尺、室內1.5公尺。也就是針對這種在室內的活動應增加距離,才可避免感染發生,主要是因為疾病發生與其高感染力有關,也就是說,距離越短,越容易受到感染。這可以從發病例的地圖看出來。最近因天氣變熱、管控得宜,以致病例數減少,國內沒有新增病例,以致外國紛紛推崇。在台灣,以國的名義加入世界衛生組織的呼聲愈來愈高;而大陸,如同當年一樣,極力阻止我們以國的名義加入。而由於新冠肺炎導致的貿易問題,例如大飯店或百貨業歇業或生意不佳,也是政府目前最大功課。附帶一提,當年參觀故宮後的感想是,「做皇帝,也沒甚麼了不起。」還不是睡平房,沒空調,和您我都一樣。甚至,連裝小便都用尿壺。
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2020-06-21 名人.劉秀枝
劉秀枝/多出來的時間,你都怎麼利用?
新型冠狀病毒重創產業、影響生計,一般民眾不能出國、不聚會、少出門,有些上班族改為居家工作,連志工活動也大多取消,一下子多出了許多意想不到的時間。當學生突然被告知老師生病不上課,或公司的會議因故臨時取消,這忽然多出來的一、兩個小時,不論是用來嬉戲、聊天、放鬆或趕進度,感覺都是賺到了。而這次的疫情長達四個多月,我們除了配合防疫政策、維持健康,是否無意中也成就了一些事情?廚藝精進:減少了外食。雖然叫外賣很方便,但吃多了,難免還是想吃家常菜。尤其平常難得聚在一起的家人都在家,家庭主婦想盡辦法,包括從網路搜尋,天天變出不同菜色,廚藝大為增進。最近疫情趨緩,我在一家生意很好、座位很擠的餐廳吃飯,無可避免地聽到鄰桌兩位熟年男士的對話,內容竟然是分享如何在家煮出一碗好吃的麵。體態豐潤:不能到處趴趴走,許多運動中心暫不營運,加上廚藝精進,體重不增也難。幾個月沒見的朋友怎麼臉圓了,肚子好像也多了一圈,想朋友看我也應如是吧。看見住家附近的美好:有些朋友反而體態輕盈、身子結實,原來是每天早晚都在住家附近的公園、堤岸、步道或街道健行約萬步,心跟著靜下來,才發現住家附近原來也有好風景。凝聚親情:一家子整天在一起,難免有摩擦,甚至有家暴的新聞出現,但此時也是凝聚親情的好機會。例如朋友住在國外的孩子回台,因班機取消回不去,除了與父母一起追劇、打麻將,還深度長談,化解了小小心結。修補身體:台灣因疫情控制得宜,醫療資源不匱乏,一般手術不受影響,甚至因就診病患減少而排程容易,有些人乘機就醫,處理皮膚小腫瘤或開疝氣,像我就動了腰椎手術,之後剛好在家休養。有位朋友則去美容除斑,因為大家都戴口罩,臉部紅腫看不到,只覺得疫情怎麼讓她變得更漂亮了。原來眼睛也會笑:有位朋友說本以為大家都戴口罩,只露出眼睛,不用化妝、不塗口紅,與人碰面時,臉上也不用有表情。沒想到原來笑時,眼睛會瞇起來,有時還成一條縫。所以儘管戴口罩,笑意、臉色還是藏不住,何況我們還有點頭、招手等肢體語言呢。多看書,勤寫作,體驗視訊開會與遠距上課:這是我主要的活動,早上努力閱讀家中閒置許久的新書,並寫讀後感;下午靜下心來寫作,讓專欄文章提前交稿。許多會議因疫情而改為線上會議,我學習如何加入視訊會議,不要誤開麥克風或鏡頭,以免讓自己和家中亂象顯現於畫面中。另外,直播會議不僅省了交通往返,而且在家聽演講,一邊喝茶、削水果或做做伸展運動,學習效果也很不錯。當我們慢慢走出對病毒的不安與焦慮,生活逐漸恢復到原本忙碌的常態,回想疫情期間的不便、沉潛、慢活與耐心,真是一個很不尋常的經驗。歡迎瀏覽作者網站:http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2020-06-21 橘世代.好野橘
能保值的「傳家宅」怎麼選?專家提3點要注意
新冠肺炎疫情造成國際市場動盪,買了股票要擔憂變壁紙,留不動產給兒孫似乎較「保值」,不過能傳三代的「傳家宅」怎麼選?住商不動產企研室經理徐佳馨表示,可參考三點,首先透天可多代同堂,但入手有陷阱;其次要改建或加裝電梯,都要注意屋齡;第三,要能增、保值,必須注意生活機能。徐佳馨指出,雖然「傳家宅」大多是建商話術,不過許多橘世代的夢想就是「三代同堂」,以坊間對「傳家宅」的定義,也就是居住空間和土地持分大,一般來說,如果沒有預算買下同棟大樓的上下幾層,或隔壁幾戶,那麼透天厝會比較適合。最理想的透天厝要具備未來可改建的條件,徐佳馨提醒,一定要有土地獨立權狀,而不是和鄰居共同持有,另外,若要為家中高齡者做好安全措施,需要安裝電梯,那屋齡也不能太高。買透天厝和一般大樓住宅不同,徐佳馨表示,透天厝價錢大多用地坪加上造價計算,較少使用建坪,而在同一區域,透天和大樓比起來,價格會稍高一些。要入手透天厝,她強調一定要做好功課,透天通常座落在非蛋黃區,若想保值甚至增值,一定要先想好自己的生活需求、注意周邊生活機能,食衣住行是否能被一定程度的滿足,例如超商、超市、餐飲店距離不遠,也最好要有大眾運輸站點,如公車站、捷運站等在附近。假如地點選不好,導致鑑估價格低,有可能影響貸款金額。徐佳馨指出,同時,透天厝還會有:物件少所以價格亂、裝潢非常花錢、轉手難度比大樓高等潛在問題,民眾要購買傳家透天厝,必須做足準備再開始看屋,方能入手自己、子孫都滿足的傳家宅。【關於更多房屋理財大小事↘↘↘】。配偶贈與、房產移轉...Loss4大遺產節稅關鍵,導致財產縮水了!。存了一輩子只剩下一間房 3種方式打造「退休穩定現金流」 好 野 橘 社團來囉! 【歡迎加入】人生下半場,如何活得比現在更好?最基本的準備就是:安穩財務! 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發,創立社團平台提供熟齡理財計畫,讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富,打造橘世代退休現金流!【立刻加入好野橘】
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2020-06-21 新冠肺炎.周邊故事
醫事人員出國禁令 7月1日起解除
我國為確保新冠肺炎疫情期間的醫護防疫量能,二月底祭出醫事人員出國禁令,今年六月底以前,醫事人員與社工人員若非特殊原因且經報准者,一律不得出國。如今國內疫情趨緩,衛福部昨天宣布七月起解除禁令,醫事人員與社工人員經醫院同意即可出國,回台後居家檢疫兩周且經採檢陰性,就可返回工作崗位。衛福部醫事司長石崇良表示,醫事人員出國禁令期限將屆,中央流行疫情指揮中心近日開會商議是否延長禁令。雖然國際新冠肺炎疫情仍嚴峻,但國內疫情趨緩、醫療端負荷降低,因此決議按照原訂規畫實施至六月三十日止,七月一日起解禁。屆時,醫事人員與社工人員的出國同意權由各醫院決定,各醫院可視院內人力調度、出國地區風險等評估,決定是否同意員工出國。石崇良表示,醫事人員與社工人員若出國,返國後的防疫規範與一般民眾相同,同樣須居家檢疫兩周。檢疫期滿後,須進行核酸檢驗,檢驗呈現陰性者就可回到醫院上班,檢驗費用則由醫院負擔。防疫補償也比照一般民眾,若醫事人員或社工人員因會議、商務、奔喪等正當理由出國,而返台居家檢疫期間醫院並未給薪,那麼政府就會發放防疫補償金每天一千元;如果是出國旅遊,則視為明知故犯,官方就不會發放防疫補償金。
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2020-06-21 新冠肺炎.專家觀點
國際疫情急速竄升是因新冠病毒變強?國內專家這樣分析
國內新冠肺炎疫情趨緩,台灣民眾恢復正常生活,但全球疫情卻創下單日新增病例新高紀錄,國內專家認為,國際疫情急速竄升並非因病毒增強,應是各國解封過早慘遭反撲,建議國內入境防疫政策應走向「精準開放」,以各國城市為評估單位,制定一城市一入境標準,才能有效防守。前疾管局長蘇益仁表示,新冠肺炎與新型流感國際傳播模式雷同,第一波疫情將分三個階段擴散,第一階段為以中國大陸為中心的亞洲疫情,第二階段是歐美疫情,再蔓延至巴西等第三國家,開啟第三階段疫情,若每階段疫情持續三個月,第一波最快也要等到八月才會降溫。台灣大學公衛學院副院長陳秀熙認為,巴西、印度等國錯估解封時機「開早了」,歐美疫情尚未進入尾聲,第三國家疫情五月起進入流行階段,更讓人的是北京新發地市場疫情,「要是在傳出疫情前已有人移動至他國,北京會變成第二個武漢。」北京新發地市場疫情持續延燒,中國疾控中心十八日晚發佈採檢病毒基因組序列數據,經過比對,發現該病毒株不僅與歐洲病毒序列雷同,也像台灣病毒株;指揮中心發言人莊人祥澄清,該株病毒序列與土耳其境外移入個案傳入台灣的歐洲病毒株相似,強調北京疫情與台灣無關。莊人祥表示,新發地市場疫情病毒株與台灣三月四日出現,有十三人確診的境外移入土耳其旅行團的病毒序列相同,據新冠肺炎病毒株國際共享平台,台灣無大規模本土疫情,不像歐美出現顯著流行病毒株,但因台灣境外移入個案多,病毒序列多元,含歐美、日本、東南亞等病毒株。本月廿日起,我國開放低風險及中低風險國家及地區短期商務人士入境可縮短居家檢疫為五至七天,面對持續升溫的國際疫情,陳秀熙表示,開放標準應「看著更寬、訂得更細」,各國疫情趨勢以「洲」為單位評估,考量各國各城市疫情差異大,應以城市為單位決定居家檢疫天數。
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2020-06-21 新冠肺炎.預防自保
台灣能幫忙 贈譚德塞家鄉衣索比亞10萬片口罩
外交部今天說,秉持「台灣能幫忙,而且正在幫忙」精神,駐南非代表處近日援贈衣索比亞10萬片外科口罩,以協助當地醫療人員抗疫。衣索比亞是世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞的家鄉。衣索比亞新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情持續擴大,目前已有超過4000例確診,其中有超過70人不治。外交部說,政府秉持「台灣能幫忙,而且正在幫忙」(Taiwan can help and Taiwan is helping)精神,援贈衣索比亞10萬片外科口罩,將全數交由衣國衛生部運用。台灣在衣索比亞未設立代表機構,相關業務由駐南非代表處兼轄。外交部說,南非仍處於鎖國狀態,駐處人員無法親自赴衣國捐贈物資,為及時將重要防疫物資送交衣國、協助當地醫療人員抗疫,捐贈儀式由駐南非代表周唯中與衣索比亞駐南非大使泰克勒馬利安(Shiferaw Teklemariam)18日代表雙方政府在衣國駐南非大使館舉行。駐南非代表處在臉書粉絲團貼文指出,泰克勒馬利安感謝台灣政府善舉,盼未來與台灣加強衛生、經貿及投資等合作,務實增進雙邊關係。周唯中則期盼台衣雙方能繼續秉持平等互惠原則加強各領域交流。外交部今天也在推特發文指出,台灣成功因應新冠肺炎疫情,且是世界一股良善力量;台灣能協助非洲抗疫,包括譚德塞的家鄉衣索比亞。
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2020-06-21 新冠肺炎.預防自保
天竺葵精油是否降病毒感染風險 疾管署:待驗證
國立中興大學森林學系特聘教授王升陽研究團隊發現天竺葵、檸檬精油可抑制新冠肺炎病毒入侵人體,但疾管署說,未來能否應用於人體、如何使用等,待進一步研究及驗證。中興大學今天發布新聞稿表示,王升陽團隊研究植物精油抑制引起新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)病毒感染可能路徑,血管收縮素轉化酶2(Angiotensin-converting enzyme 2;ACE2)是引起「嚴重急性呼吸肺炎」冠狀病毒(SARS-CoV)、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒2型(SARS-CoV-2)和人類冠狀病毒NL63的受體。如果能抑制ACE2表現,可能減低病毒感染風險。王升陽團隊自超過60種植物精油中篩選出具顯著抑制ACE2表現的精油,分別是天竺葵與檸檬精油,並經氣相層析質譜分析顯示,天竺葵精油是由22種化合物組成;檸檬精油中有9種化合物;香茅醇、香葉醛和乙酸橙花酯是天竺葵精油主要化合物,檸檬烯則是檸檬精油主要化合物。研究顯示,人類上皮細胞經天竺葵與檸檬精油主成分香茅醇和檸檬烯處理後,可顯著降低ACE2的表達。王升陽團隊研究證明天竺葵和檸檬精油及其主成分具開發為天然抗病毒劑潛力,可能有助於防止引起「嚴重急性呼吸肺炎」冠狀病毒入侵人體。不過,衛生福利部疾病管制署副署長莊人祥告訴中央社記者,從研究成果看,研究處於相當早期細胞試驗,仍是實驗室裡的研究,未來能否應用於人體、如何使用等,待進一步研究及驗證。
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
全球日增病例創新高 WHO警告疫情進入新危險階段
世界衛生組織(WHO)今天表示,全球2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情現在進入「新的危險階段」,在民眾對防疫封鎖措施疲乏之際,疫情正加速蔓延,各國仍應審慎以對。世衛組織獲報全球單日新增病例數創新高,世衛秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)敦促各國政府和民眾保持高度警戒。譚德塞在視訊記者會上說:「疫情正加速蔓延,WHO昨天獲報新增超過15萬起COVID-19病例,為目前為止單日最高增幅。」他表示,其中將近一半病例來自美洲,而南亞和中東通報的病例也占大宗。他說:「全球現在進入新的危險階段。許多民眾受夠了天天待在家,這可以理解,各國急於開放社會和經濟活動,也是可以理解。」「但病毒仍在迅速傳播,而且依舊致命,多數民眾仍然容易受到感染。」根據法新社彙整的官方數據顯示,截至台灣時間20日凌晨3時,全球累計至少855萬5330例確診,45萬6630人染疫不治。路透社報導,譚德塞呼籲民眾繼續遵守社交距離措施。
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
北京新冠肺炎相似台灣病毒株 莊人祥:不是台灣傳過去
北京新冠肺炎疫情持續延燒,中國疾控中心18日晚發布採檢病毒基因組序列數據,經過比對,發現該病毒株不僅與歐洲病毒序列雷同,也像台灣病毒株;指揮中心發言人莊人祥今中午澄清,確實與台灣境外移入土耳其旅遊團群聚病毒株相似,並非本土病毒,「非台灣傳過去。」莊人祥表示,目前國際間有個新冠肺炎病毒株共享平台,各國會將確診者病毒株上傳,提供他國資料比對,北京新發地市場疫情的病毒株僅是與台灣3月4日13人確診的境外移入土耳其旅行團有著相同的病毒序列,但強調台灣目前除該土耳其旅遊團外,無其他確診個案與該株相同。我國確診的446例新冠肺炎個案中,分別為355例境外移入,55例本土病例及36例敦睦艦隊,莊人祥近一步說明,台灣並沒有大規模本土疫情,不會像美國等地有顯著流行病毒株,台灣疫情以境外移入居多環境下,造成病毒序列非常多元,含歐美、日本、東南亞等病毒株。
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2020-06-20 養生.聰明飲食
抗癌、控糖兼減重!地瓜全身是寶,吃對3方法營養再提高
想要控制熱量減重,可以選營養密度高、熱量低的國民食物「地瓜」。千禧之愛營養師陳扆洵就點出三個關鍵,可以讓愛吃地瓜的人利用其營養價值達到控糖、體重控制等目標。肥胖不僅是新冠肺炎危險因子,更是三高等健康問題的根源。想要控制熱量減重,可以選營養密度高、熱量低的國民食物「地瓜」。它可以蒸、可以烤,還能拔絲端出各種創意料理與甜品。如此人見人愛的原因,歸根究底還是因為它的營養價值。地瓜營養優質高 不只控糖還能兼減重最有名的就是地瓜中的β-胡蘿蔔素(Beta-carotene)。不少文獻指出其能幫助降低罹患肺癌、胃癌與結腸癌的風險,僅限天然食物為來源。其他富含的優質營養還包括膳食纖維、維生素A、C、泛酸、B6及礦物質。千禧之愛營養師陳扆洵就點出三個關鍵,可以讓愛吃地瓜的人利用其營養價值達到控糖、體重控制等目標。一、不同烹調法中 這1個最能保留營養水煮地瓜最容易流失水溶性營養素,而烤地瓜要注意烤焦產生致癌物的疑慮,所以將地瓜「蒸熟」最能避開營養流失、也保留最多營養。另外,想要控糖或增肌減脂的朋友,記得蒸熟之後要冰鎮到隔天。這樣的隱藏吃法在於,冷凍後的地瓜澱粉有機會形成結晶變成「抗性澱粉」,消化率和吸收率就較一般澱粉低。如此不易完全消化的特性,一則可延長飽足感,二來「低升糖指數」更適合需要控制血糖的長輩,可避免體內胰島素大幅波動。二、帶皮吃進最多營養 得先學會正確清洗膳食纖維可以提供腸道中的益生菌發酵成短鏈脂肪酸,作為養分培養出腸道好菌,抵禦壞菌生長。地瓜的膳食纖維多在皮中,所以千萬別削掉啦!有些朋友擔心農藥會殘留,所以不敢吃皮,其實洗刷乾淨的秘訣一學就會。首先備上軟毛蔬果刷(牙刷也可以),準備一碗流動水浸泡1分鐘,待地瓜上的髒汙沖淨之後用軟毛刷輕輕刷洗乾淨。關鍵在於浸泡於流動清水,不能加醋或小蘇打可以溶出農藥,還有輕輕刷洗的動作可以徹底帶走髒汙,接著就可以拿去蒸熟囉!三、爺奶到兒孫 全齡都適合一般中型地瓜(約165公克),相當於一碗8分滿白飯的概念,纖維量卻是白飯的2~4倍,對腸胃蠕動慢、排便不順的年輕人或長輩都很適合。許多傳統清粥小菜的稀飯也會加入地瓜,對牙口不好的長輩來說,質地軟又甘甜好入口,加上有益健康一舉數得。若是想做正餐間的點心,或正在施行少量多餐的朋友,「牛奶地瓜泥」應是個好選擇。只要將蒸熟之後的地瓜搗成泥,放入果汁機加牛奶攪打成半泥狀,夏天放入冰箱10分鐘,或加入一些冰塊,冰冰涼涼的消暑甜品就完成。冬天則可加入熱豆漿,不用加糖就很甜,用來取代含糖飲料也超級健康。千禧之愛營養師特調 甜點「牛奶地瓜泥」半個蒸熟地瓜(小,以110公克計,2份全穀類) 120 大卡全脂牛奶120 c.c.(半個馬克杯,0.5份乳品類)75 大卡這一道不到200大卡的點心,不但有豐富的營養,更有飽足感,若自己懶得動手,現在也有市售「蒸地瓜」,買來直接吃或再製,都是方便又健康的選擇。
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
張文宏:全球疫情蔓延 至少要到明年上半年
上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏,20日在微博發文指出,全球疫情還在不斷攀升,10天之後會破1000萬,近期全球多國紛紛加大對於新冠藥物的研發投入,而加快疫苗產品研發速度也將成為解決這一全球性災難的關鍵途徑;無論疫苗到來與否,全球性疫情蔓延情況至少要到年底和明年上半年。張文宏是在微博上,以「國際新冠疫情抵抗策略出現分裂,抗疫之路何去何從?』為題發文,對北京疫情的防控,他指出,根據目前的防控力度,一般在疫情高峰到來之時的後2周能夠徹底控制疫情。但張文宏認為,當前在街頭出現的民眾恐慌性隨機檢測意義不大,政府引導下的精准檢測可以有效管控疫情。他也提到,北京正為為徹底管控疫情加大力度,目前的傳播路線集中在與新發地市場相關的餐飲業人員與採購人員及其密切接觸者上,傳播鏈涉及人際傳播或者經污染食材傳播,後階段的防控將更為精准。救治方面,北京聚集全市優勢醫療力量在地壇醫院展開集中救治,應能保證救治工作的高效。張文宏表示,全球疫情還在不斷攀升,10天之後會破1000萬,近期全球多國紛紛加大對於新冠藥物的研發投入,而加快疫苗產品研發速度也將成為解決這一全球性災難的關鍵途徑。在獲得3期臨床研究結果前,全球高疫情國家可能會啟動2期臨床研究有效疫苗的緊急使用權限(Emergency Use Authorization),特別是在老年人等脆弱人群中進行接種。他認為,無論疫苗到來與否,全球性疫情蔓延情況至少要到年底和明年上半年,在這之前,大陸保留謹慎心態,維護來之不易的安定局面,宣導公眾場所戴口罩、大力開展愛國衛生運動與強化個人衛生的科普教育,在防疫工作繼續鞏固,公共衛生體系不斷強化的基礎上,堅決推進經濟的復蘇,將是未來相當長一段時間內的「新常態」。
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2020-06-20 橘世代.好野橘
60歲「在家CEO」4大心法 賺進人生下半場
台灣人平均61歲從職場離退,第三人生才要開展,熟齡空間諮詢師林黛羚表示,愈來愈多準退休人士整修自家住宅,作為人生下半場的工作場域,持續賺進收入,她稱這群人為「在家CEO」。但想當「在家CEO」非朝夕之事,有些人工作半輩子,根本沒時間發展興趣,等到年華老去才哀嘆沒朋友、沒樂趣。在林黛羚累積的多個空間諮詢個案中,包括有離職後轉職為編織職人、寵物療癒師、穿搭諮詢師等,他們多從40歲便提早思考老後收入,「興趣是要花時間學習的」,因為專長或興趣都有可能變成繼續賺進後半輩子的本錢。5、60歲後想當「在家CEO」,請準備好4大原則:1.可參加社團學習興趣幸運的人有機會在退休後繼續運用「專長」賺錢,但多數人恐怕連喜好什麼都不自知。林黛羚說,社團是和同好交換經驗的好地方,臉書有各式主題的社團可以選擇,還不清楚自己興趣的人不妨多多主動參與。林黛羚有一位雜誌社離職的前同事蘇菲,如今已是日式編織風格界的達人,她和多數上班族一樣,對工作現況不滿意,因此開始利用下班後時間學習編織,這樣的準備期長達約10年,一直到小孩考上大學有工讀能力,她才正式離開「打工仔」的身分,現在她的編織作品不僅頗受歡迎,還開班授課,林黛羚說,寧願在小小的分眾領域當領頭羊,開出「品牌」特色。2.牢記財務333法則除了找到發展興趣的線索,林黛羚強調「要有足夠的錢」是根本,她提出在家CEO必須先有財務333法則。第一個3是要給自己3年的準備時間以及這段時間的補習費;第二個3是預先準備可以撐上3年的生活費;第三個3是準備3年經營所需的成本費用,例如生財用的耗材、工具等設備費用。有了三個3,接著是準備工作的場域。自家住宅若能闢出一個獨立的空間,可以省下不少成本。但林黛羚建議自家變身工作空間要留意幾個條件,包括周遭環境要夠安靜,避免車水馬龍的雜音聲響,影響品質,其次是若與長輩、小孩同住,要區隔出與家人居住活動的隱私空間,以免造成家人與客戶的彼此干擾。3.添購一張必備大工作桌若是不方便大幅修改空間,她建議可以在局部使用家具,調配出彈性空間,例如一張大桌比沙發、桌椅更為彈性,以高度72~75公分的大工作桌,搭配約45公分高的餐椅,不管是工作、聊天或用餐均可,是「在家CEO」CP值最高的配備。在家CEO可以依據專長或興趣開展很多模式,但林黛羚提醒一腳踩在夢想時,別忘了一腳踩在現實,要實際寫下計畫、分階段達到營收,且保有退休生活品質,才可能持續下去,「要對自己誠實,不要過度神化自己的願景」。4.AI幫賺人生下半場新冠肺炎疫情期間,林黛羚自己收入也略有影響,對未來賺進下半場的模式有更進一步的體會,例如線上諮詢、線上課程是她接下來打算嘗試「在家CEO」的作法,她說,超高齡社會下,AI人工智慧、機器人真有機會減輕一部分勞力運用,這也正是退休族得益之處,也為賺進人生下半場開拓更寬廣的想像。 好 野 橘 社團來囉! 【歡迎加入】人生下半場,如何活得比現在更好?最基本的準備就是:安穩財務!【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發,創立社團平台提供熟齡理財計畫,讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富,打造橘世代退休現金流!【立刻加入好野橘】
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
陸專家:新冠肺炎 夏季也會流行
大陸國家疾控中心流行病學首席專家吳尊友昨天表示,發生在北京市新發地批發市場的感染案例病毒源頭並非北京,而是有北京以外的人或物將病毒帶到新發地。他強調,新冠肺炎病毒不僅僅在冬季流行,在夏季,在氣溫高的地方也會流行。吳尊友表示,目前暫時仍未清楚是什麼人把病毒帶入新發地市場,比較可能的是市場工作人員或顧客;如果是物品的話,最有可能是溫度比較低及冷凍的物品,因為在這樣的環境下,病毒存活時間較長。大陸中國工程院院士李蘭娟昨天在杭州一場分享會上表示,新冠肺炎病毒特別的「不怕冷」,在攝氏零下四度可以存活數個月,在零下廿度可以存活廿年。她說,這解釋了為什麼幾次病毒都在冷藏食品較多的海鮮市場被發現,病毒完全可以被跨國轉運。吳尊友稱,溫度低有助新冠肺炎病毒生存、病毒傳播,如新發地的海鮮市場。但包括印度、非洲國家等氣溫高的地方,也發生嚴重的疫情。說明新冠肺炎病毒不僅在冬季流行,在夏季、氣溫高的地方也會流行,這對傳統的認識給予了重大的衝擊。對於北京何時能調降防控級別,吳尊友表示,必須連續兩周沒有新發確診病例。他對於年底中國大陸能否用上疫苗不表樂觀,他說,年底前疫苗問世有可能,但大規模應用只能說「有希望」。另外,中國疾控中心昨日在網站表示,已將三組來自北京新發地的病毒基因組序列以及疫情數據,發布至與中國科學院共同建立的系統,同時提交予世衛組織及全球共享流感數據倡議組織,與國際社會分享。包括兩組來自確診個案的序列,以及一組環境樣本序列。北京昨天再新增廿五例確診者,自十一日以來,八天內北京累計已有一百八十三個確診案例,十三例無症狀感染者,全部送入北京地壇醫院治療。為增加病患的收治,地壇醫院本部擴充醫療床位到一千零七十張,全力做好患者診療工作。
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
研究:新冠肺炎染疫首週 汙染環境力最強
新加坡國家傳染病中心一項新研究顯示,新冠肺炎患者在染疫首週汙染環境能力達到高峰,之後就會大幅降低。這表示出院患者不會再產生病毒,也不會汙染環境,不需要歧視他們。新加坡「海峽時報」(The Straits Times)今天報導,新加坡國家傳染病中心(NCID)的研究人員在30個收治2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)患者的負壓病房採集環境表面樣本,包括從病床扶手、櫃子、椅子與馬桶座位等病房內最常被接觸的表面。採樣結果發現,無論新冠肺炎病患症狀輕重,在染疫首週病房內環境表面病毒汙染程度都相對高出許多。而隨著染病時間越久,病房內經常被接觸表面的病毒汙染程度也跟著降低。研究還發現,在採樣的負壓病房當中的3個加護病房,都未在環境表面發現病毒汙染。新加坡國家傳染病中心表示:「這可能顯示,住在加護病房的患者產生較少病毒,因為他們通常已處於染疫第二週。」新加坡國家傳染病中心說,希望這份研究結果,能協助降低新冠肺炎出院患者受到的社會歧視。
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2020-06-20 新冠肺炎.預防自保
口罩第3波開賣 青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊色也買得到!
口罩解禁第3週,業者觀察,許多民眾是為國外親友採買,或是擔憂第2波疫情再起。屈臣氏預計第3波口罩20日到貨,網路商店下週也推出中衛青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊色。台灣口罩在6月1日解禁,實體零售的超商、藥妝、量販、醫療通路業者,以及網路電商全數加入戰局,目前各家業者陸續推出第3波口罩。台灣武漢肺炎疫情趨緩,藥妝店口罩依然銷售一空。業者觀察,許多民眾是為國外親友採購,有民眾提到國外部分地區口罩1片要價新台幣60元到70元,也有民眾擔心第2波疫情爆發,所以想事先多準備一點口罩。屈臣氏表示,門市將在6月20日、22日這兩天進貨MIT醫療級50入盒裝口罩,包含成人平面、成人3D版與婦幼平面醫療級口罩,共計1萬1040盒,一片5元。由於各門市數量不同,建議民眾出門購買前可先致電門市確認到貨狀況。屈臣氏網路商店也將在6月22日與23日兩天上午開賣網路限定的中衛盒裝醫療口罩,顏色除了先前販賣的酷黑、深丹寧色外,這波更新增青蘋綠、櫻花粉、軍綠等特殊色,兩天共計販賣3510盒,一片平均6元。屈臣氏專業藥師也提醒民眾,選購醫療級口罩時則應注意該產品符合國家標準,包括外層「防水層」經防潑水處理,可預防飛沫傳染,中間「過濾層」可以靜電過濾細菌的效果,內層「親膚層」則採吸水材質可吸收配戴者所產生的口沫,強調口罩只要要符合標準就具保護力,不需刻意選用特定品牌或顏色。寶雅表示,本週第3波進貨都已銷售一空,大約賣出90萬片口罩,下週還會陸續進貨,一樣提供台灣製造的醫療級盒裝口罩,並針對不同需求推出5入的袋裝及50入盒裝,包括成人、婦幼、兒童、幼童的款式,一人限購1盒,袋裝限購3袋。
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2020-06-19 新冠肺炎.專家觀點
北京疫情獲控制? 專家憂恐出現「超級傳播者」
中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友18日表示,北京疫情已經控制住了。17日新增的21例確診病例都是在12日以前發生感染。如果把病人發病時間做成曲線,高峰發生在6月13日。但有病毒學專家認為,北京疫情仍存在超級傳播者的概率,不要盲目樂觀。中央社報導,吳尊友說,19日之後還會有報告病例出現,但這些是對既往感染病例的檢測發現,不是新感染,新感染只是零星的,病例數會越來越少。吳尊友表示,經過調查,把報告病例案職業分類,發現賣水產這一類感染的人數相比較要多,其次是牛羊肉,再次是其他。他們又把這些病人的診斷報告時間,還有發病時間按照不同的職業做了分布,水產一類的工作人員發病時間比其他人員要早。北京疾控和國家疾控聯合調查組對北京新發地市場很多地方環境採樣,不同的地面、物品等,採樣結果和病例結果一起分析,汙染嚴重的地方在水產類和牛羊肉的大廳。吳尊友說,去年底,不明原因肺炎在武漢華南海鮮市場出現,當時懷疑是與野生動物相關,北京的結果聯繫到武漢的結果,對解開這個謎提供了新的方向。初步分析,海鮮涉及到水、冰凍產品,溫度低,適合病毒存活,濕度大。至於為什麼這些地方成為傳播中心,還需要進一步分析。中國新聞周刊報導,香港大學病毒學專家、醫學教授金冬雁表示,「北京疫情控制住了」這種判斷是根據流行病學知識做出的推斷,但新冠病毒的傳播存在超級傳播者的概率,也就是說一個人傳播給多個人,這種情況不是流行病學的統計能算出來和預測的,所以不能忽視個體感染者可能對整個傳播曲線造成的影響。「現在我們應該積極地通過抗體檢測、核酸檢測等手段把這些問題搞清楚,不要盲目樂觀。」據北京衛健委19日發布的統計,北京18日新增本地確診25例。11日以來,北京累計確診病例已達183例。
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2020-06-19 新冠肺炎.專家觀點
北京爆發疫情 陸專家:疫情不是源於北京
北京爆發新冠肺炎疫情,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友19日表示,北京新發地發生疫情很蹊蹺,並稱疫情不是源於北京,「一定是北京以外的人或物把病毒帶到了新發地」。據新京報報導,吳尊友受訪解釋病毒溯源的進展,表示現在還不清楚將病毒帶到新發地的人或物是什麼。吳尊友說,若是物品,最有可能是溫度較低或冷凍的物品,病毒存活時間比較長。若是人最有可能是兩類,一類是在市場工作的人員,在5月底、6月初曾去過流行區,感染新冠病毒後症狀不典型或是無症狀感染者,復工復產後回到市場工作,引起市場汙染,造成人和人之間的傳播。第二類是來自有病例流行區的人到新發地購物汙染了環境,造成工作人員感染傳播。吳尊友介紹,最新調查資料顯示,新發地市場感染的人以牛羊肉廳的水產品專櫃相對比較集中。他坦言,溯源有很大難度。對人員行動軌跡梳理需要一定新技術,而這樣的新技術需要在很大量的人群中進行梳理。新發地是超大型一級批發市場,人員複雜、人流量大,梳理這些資料的工作量非常繁雜。
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2020-06-19 新冠肺炎.專家觀點
大陸CDC首席專家:新冠肺炎夏季也會流行
隨著氣溫升高,新冠肺炎疫情再進入夏天後會减弱嗎?中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友19日接受央視採訪時表示,「新冠病毒不僅在冬季流行,夏季也會」。他說,北京必須連續兩周沒有新的診斷病例或檢測陽性病例,才能調降防控措施。吳尊友坦言,一般來說,呼吸道傳染病在夏季氣溫高時流行會降低,但新冠肺炎的流行給這一傳統認識帶來重大的衝擊,例如印度和一些非洲國家也出現新冠肺炎疫情。但溫度低確實更適合新冠病毒的生存、傳播,像是北京在這次疫情中,新發地市場局部暴發點都集中在周邊環境潮濕、溫度低的地方,特別是賣海鮮有冰、局部溫度低的地方。「可以說,新冠病毒沒有完全違背我們的認識,但讓我們增長知識了,它不僅僅在冬季流行,在夏季溫度高的地方也會,但溫度低的地方更容易。」吳尊友說。對於新冠疫苗是否有望在今年底前展開大規模接種,吳尊友表示,年底前疫苗問世有可能,但大規模應用「只能說有希望」。他解釋說,「因為疫苗現在還不是成熟地能夠用的」,產能和接種所需要的人力資源還有一定過程,所以可能要分不同等級,風險比較高的更多地優先。至於北京何時能減輕防控力度?吳尊友表示,現在疫情防控措施力度一點都不能放鬆,相反的,還要繼續鞏固目前的防治成果,各項防治措施還要進一步加強落實。「尤其在北京,經過幾個月努力突然出現新的一起疫情,醫務人員已經非常疲憊不堪。」吳尊友說,越是這樣的時候越是不能鬆懈,要咬緊牙關,全力繼續落實好各項防治措施,等到沒有新病例出現,就像過去兩個月沒有出現新病例一樣,到這種程度才有可能調整防控級別,才有可能減輕防控力度。吳尊友認為,如果北京能維持兩周沒有新的診斷病例或檢測陽性病例,就可以判斷不會有當地病例引起的續發病例了。
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2020-06-19 新冠肺炎.專家觀點
陸專家談北京疫情 稱無須全市核酸檢測
北京新冠肺炎疫情再起,針對北京是否有必要進行全市核酸檢測,中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友表示,北京沒必要進行全民篩查,但需對高風險人群進行大規模檢測。據央視新聞報導,吳尊友指出,北京需要進行大規模核酸檢測,但限定在高風險人群內,沒必要對全市幾千萬人做大規模篩查。他認為,北京這次疫情及早發現,因此沒有造成更大範圍傳播。其他區雖然有病例,但侷限在零星病例,而且也沒有明顯的家族聚集性和醫院聚集性病例,顯示疫情並未在更大範圍擴散,沒有必要做全民核酸檢測。吳尊友並強調,他前一日所說「北京疫情已經控制住」,是基於科學判斷,而非盲目的推論,但北京的防控仍不能鬆懈。他解釋,北京採取的一系列舉措將病毒傳播的路堵住,例如就算沒有去過新發地市場,開車從高速公路經過,手機就不再顯示綠碼。在這樣的全面嚴密防控措施下,病毒非常困難再傳播開來。
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2020-06-19 新冠肺炎.預防自保
世衛:年底疫苗研發成功 先供高危險群接種
世界衛生組織(WHO)今天表示,可望在年底前生產數億劑疫苗,提供給2019冠狀病毒疾病(COVID-19)高危險群優先接種。聯合國(UN)旗下衛生機構世衛表示,在全球製藥公司急於研發疫苗之際,世衛正努力朝這個目標邁進,並希望在2021年底前產出20億劑疫苗。世衛首席科學家史瓦米那尚(Soumya Swaminathan)表示,全球研究人員正在研究超過200支候選疫苗,其中有10支已經進入人體實驗階段。史瓦米那尚在一場線上記者會中說:「如果我們非常幸運,在今年底前,將會有1或2支疫苗研發成功。」她表示,在疫苗研發成功後,有3種類型的人名列優先接種名單,分別是高度暴露於病毒中的醫療與警政等前線工作人員、年長者和糖尿病患者等染疫高風險者、以及諸如在城裡貧民窟和養老院裡等高傳染環境裡的人。史瓦米那尚說:「必須從染疫高風險者開始,然後逐步讓更多人接種。」她說:「我們正努力往目標邁進,希望年底前能生產出數億劑疫苗,我們感到非常樂觀。」
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2020-06-19 新冠肺炎.專家觀點
疫情為何出現在新發地?陸專家:海鮮市場適合病毒存活
為何北京新發地市場與武漢華南海鮮市場先後成為新冠肺炎疫情可能的傳染源?中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友指出,初步分析,賣海鮮涉及到冰凍產品,溫度低、濕度大,適合病毒存活。「至於為什麼這些地方會產生傳播中心,它的機理是什麼,需要進一步進行研究和分析。」據中國青年報報導,北京這波疫情近期報告病例已達183例,是否屬於疫情正常反彈現象?吳尊友表示,北京出現這次疫情,「一方面可以說預料之中,全球仍然處在疫情高流行階段,平均每天新報告十幾萬例,只要有境外輸入的風險,中國任何地方都可能出現輸入病例以及引發的小規模聚集性疫情,這是正常的。但是,又發生在一個批發市場,而且集中出現,這是意料之外」。但吳尊友也為北京近日的疫情防控工作「點讚」,他表示,針對疫情,北京市響應及時,第一時間發現了疫情,第一時間鎖定了源頭,第一時間採取措施,切斷了繼續傳播,將疫情控制在最小的範圍。新發地市場出現疫情,讓北京不少民眾對「蔬菜水果」的食用安全產生疑慮,吳尊友表示,對於蔬菜瓜果,如果產地是安全的,那麼這地方就沒有汙染的問題;如果供應的市場也是安全的、沒有疫情的地方,這樣的蔬菜瓜果就是安全的,可以放心大膽地吃。
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2020-06-19 新冠肺炎.預防自保
柯文哲曾誇口不會被打敗 口罩販賣機8月評估是否退場
今年初爆發新冠肺炎,民眾瘋搶口罩,台北市推出「實名制」口罩販賣機,但民眾仍要排隊、效果不如預期等,打算擴大設置也告吹;台北市議會財建委員會今天審議決算,有議員關心口罩販賣機何時退場?台北市資訊局長呂新科說,口罩販賣機試辦3個月,按照期程規劃,8月15日會檢討下階段的退場。台北市推出「實名制」口罩販賣機,屢遭質疑成效不彰,北市府一度擬擴大建置,最後卻流標收場,今年4月時,柯文哲被問到口罩販賣機是否會被打敗?柯文哲信心回說「不會被打敗」,因為中央的口罩3.0版,每一次還要扣7元。台北市議會財建委員會今天審議決算,民進黨市議員吳沛憶問到,之前推出口罩販賣機,被批評成效不彰、浪費資源,市議會要求北市府評估成效,如今中央解除徵用口罩,口罩販賣機何時退場?有沒有要退場?台北市資訊局長呂新科表示,之前市議會要求,要針對國內防疫物品的供需樣態,去調整口罩販賣機的策略,後來流標後,也沒有繼續落地,改為概念驗證的試辦計畫,減少規模及部署量,預期試辦3個月,按照期程規劃,8月15日會檢討下階段的退場。呂新科會後受訪表示,以前就有一般的口罩販賣機,系統相對單純,但後中央、地方協調,試辦「實名制」口罩販賣機,時間為期3個月,既然已不是防疫物資,那就回歸一般的口罩販賣機。呂新科又說,台北市現有6台「實名制」口罩販賣機,原本在信義、文山、萬華區的健康服務中心,各放置2台,當初希望12行政區都設置,但議員有意見且流標,目前6個行政時的健康服務中心,皆各放置1台。至於8月15日評估退場?呂新科表示,屆時府內會討論,若認為防疫生態很重要,口罩販賣機會想辦法繼續,若認為不需要,或已經不是防疫物資,就會退場,口罩販賣機也會還給廠商。
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2020-06-19 新冠肺炎.專家觀點
孟加拉夫妻同機客確診 莊人祥研判孟加拉感染可能性高
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今日公布,國內新增1例境外移入新冠肺炎病例(案446),近日引起爭議的「孟加拉夫妻」同班機,但彼此不認識的乘客,莊人祥研判,案446應是在孟加拉感染可能性高,入境後獨自1人進行居家檢疫,未接觸國內親友,近一步傳播風險小。莊人祥表示,案446從事顧問工作,初步了解,其應屬於台商工廠擔任顧問,於孟加拉當地工廠內與何人接觸可能比較難還原,目前疫調發現,案446平常活動範圍主要是工廠及宿舍之間,自訴工廠內也會戴口罩,航程中也都全程配戴口罩,感染途徑比較難進一步釐清。莊人祥說,確診「孟加拉夫妻」及案446與其他10名在孟加拉工作台商搭乘一班航空公司到馬來西亞,再自馬來西亞搭乘外交部安排專機返台,13人彼此不認識,雖該對確診夫妻發病到搭機已過20天,感染風險低,但由於東南亞疫情嚴峻,才會在孟加拉夫妻確診後,主動採檢。3月31日自紐約飛台灣CI011班機被喻為「最毒班機」,當時全機採檢340位就有12人陽性,莊人祥表示,受次嘗試全機採檢發現,僅有症狀者確診,本次東南亞返台的班機暫不安排全機採檢,居家檢疫期間只要有症狀都會做採檢,檢疫隔離期間無症狀者,檢疫期滿即可恢復生活。確診孟加拉夫妻及案446一案中,共匡列10名自孟加拉就同行的台商、確診孟加拉夫妻專機上前後排23人、案446專機上前後排6人,共39人需居家隔離14天;另外,專機上11名機組人員因都有穿著防護裝備,僅需自主健康管理。
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2020-06-19 新冠肺炎.周邊故事
台大護理師辛勞照顧新冠重症 孩子卻被保母拒收
社會大眾對於新冠疫情期間份外辛苦的醫護人員,還是有歧視眼光。照顧台灣新冠肺炎極重症個案的台大醫院護理師都說,其實不怕自己染病,只怕連累家人,這段時間有同事的孩子被保母拒收,只能送到南部長輩家,單身同事也發現鄰居不再到家裡拜訪。為了避免影響到家人,她們都盡量自我隔離、也不敢跟爸媽一起吃飯。台大醫院收治全台灣使用葉克膜時間最長的新冠肺炎極重症案例,院方今召開記者會說明照護過程。這名確診者用葉克膜33天、用呼吸器37天,在加護病房住了47天,才脫離穩定下來。在加護病房期間,主責護理師必須每隔兩小時穿好全套防護進去為他拍痰,痰液是公認病毒量極高的檢體。參與照護的疫病病房督導長莊寶玉和感染科護理師蔡瑩慧說,其實護理師倒是不怕自己染病,因為醫療團隊都是自己信賴的夥伴,最怕的是連累家人。蔡瑩慧講話聲音溫柔、語氣平和,很懂得安頓病人心情、給予鼓勵和信心,被暱稱為「淡定姐」。但其實,蔡瑩慧心裡她也有放不下的擔憂,這份擔憂不為自己,而是為了家人和同事。蔡瑩慧說,醫護人員心都擔心要是不小心暴露到病毒,會造成單位同事或家人的群聚感染。莊寶玉說,單位上的同事,很多家裡都有年幼小孩,這次就有同事遇到保母說「不敢幫你帶小孩,怕傳染給另一個小孩」,但孩子明明是健康的。無奈之下,只好將孩子託給南部的公婆和娘家爸媽輪流照顧,被迫成為假日父母,得和孩子兩地相思。蔡瑩慧自己沒有孩子,也觀察到鄰居都不敢像以往一樣來家中作客。她說,可以體諒鄰居的反應,所以她回家之後,也盡量不出門,以免引來擔心。17年前SARS當時,莊寶玉在加護病房,蔡瑩慧在感染科病房,他們都照顧過SARS首例秦姓台商,當時就有單位上同事的孩子被學校勒令停學,只因媽媽在台大醫院工作。17年後的現在,社會的氛圍好像仍有待進步。有些護理師的孩子比較大了,就會跟小孩說對外不要提到媽媽是護士;有些單身同事還和爸媽同住,她們回到家就會立刻衝去洗澡,生活上盡量與家人區隔出距離,也不敢一起吃飯。不過,走過SARS的她們,心情似乎不受社會氛圍影響太多。被問到這次最緊張的是什麼?莊寶玉和蔡瑩慧都說,是物資短缺。莊寶玉說,SARS疫情集中於亞洲,防疫物資還能從國外調度充裕,新冠肺炎疫情卻在短時間內造成全球防疫物資嚴重短缺。莊寶玉說,連髮帽、鞋套都會缺,每天都在擔心,是不是又有哪個意想不到的東西要斷貨了。蔡瑩慧表示,很感謝護理部的主管積極爭取,醫療團隊的成員也都非常努力搜羅各種物資情報。