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2021-06-13 新冠肺炎.疫情數字

圖表／0613確診個案數、分布縣市、死亡病例一覽

0613確診個案數、分布縣市一覽0613死亡病例列表
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

疫苗分配不均？陳時中：熱區周二加發10％

日捐台的124萬劑AZ疫苗開打，但各縣市疫苗分配卻引發爭議。指揮中心指揮官陳時中表示，疫苗分配以第一至三類未接種人數的六成作為發放基礎，住宿型長照機構以接種率六成預估、75歲以上長者則以的人數27％來預估數量；而75歲以上長者不限居住地或戶籍地，均可就近完成接種作業。陳時中表示，由於剛收到疫苗，還有很多整備工作要做，原則上是6月15日開打，有些縣市昨天收到疫苗後立刻行動，但昨天打的不多，今天起應該才會比較大量施打。陳時中也說明疫苗分配原則，他說，75歲以上長者會分兩次發放，因此以27％預估，約是一半的量。過去65歲以上長者流感疫苗的接種率約為52%至53%，因此以此作為基礎。醫療機構或定期洗腎的病患，希望提高注射率，因此洗腎則是以全額算入。陳時中表示，「接種大家都很著急，一時沒有排到，第二批也會下來」，希望多方爭取，讓大家都能施打疫苗。高風險跟中高風險的熱區，特別是列在高風險的是雙北，第一次配送的劑量會再加發10％，中高風險區如基隆、桃園、苗栗、彰化，也會調配多一點疫苗，周二、周三就會加發下去。另外如連江縣等離島，因為交通不便、人口少等，且疫苗都是一瓶、十劑施打，所以先加發部分疫苗，直接施打目標群就不會浪費。提早完成第一階段施打的縣市也會提前配送，並會視疫情風險增加高風險熱區的分配。陳時中說，地方政府里長里幹事都很辛苦，大家都會銘記在心拉，感謝他們的辛勞。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

搭聯航飛美國打疫苗17天花不到5萬網友一看方案驚呼：很划算

國內疫情嚴峻，疫苗供給也相當吃緊，最近更引發一連串「特權疫苗」爭議，讓不少人都害怕自己打不到。日前就有一名網友在PTT中PO文提到，他最近一直想著要去美國打疫苗，經過一番研究終於找到迅速解決方案，而且坐經濟艙不到5萬元，讓他直呼這是「耗時最短的美國嬌生疫苗旅行！」原PO在文中表示，最近他找到可以迅速到美國打疫苗的方案，並說道「長榮航空的時段不是很好，所以把目光放到最近復航的聯合航空上」，以6月21日為例，從早上8點出關，9點在機場做PCR大概45分鐘會好，9點半到12點這段期間在機場打嬌生或出機場打BNT（輝瑞）、Moderna（莫德納），12點就可以拿到PCR報告辦理報到。接著下午2點45分乘坐聯合航空UA 871回台灣，6月23到7月6日自主隔離，7月7日就可以出關，從頭到尾17天，經濟艙花費大約4萬7107元，他認為這個價錢不到5萬可以買個心安，也不用像最近引發爭議的「好心肝診所」還要偷偷摸摸半夜去打。最後他也說，比起等著不知何時會到的國外疫苗，或是國產的高端、聯亞，這樣做最快最直接，連在美國的住宿費都省下來，如果要省錢，在美國本土都不用吃一餐，直接在飛機上吃飛機餐就好，「至少這麼做就不用提心吊膽過日子了」。PO文一出後，隨即引來網友熱議，紛紛留言回應，「真的是疫苗難民」、「有錢有閒的話，當然是能越快打疫苗越好」、「這是都沒發生副作用為前提吧」、「至少買商務艙吧，還比較安全」、「以台灣的防疫保單來說，出國都是不賠的」、「機上跑來跑去風險不見得小」、「其實飛機搭越久，風險越高」。不過也有不少網友認為這樣很划算，「這樣感覺很穩」、「4萬打可以出國的疫苗，划算」、「4萬還省17天，很划算」、「這樣算一算真的滿划算的，打了國產又不知道以後能不能出國，舶來品又不知道什麼時候來」、「4萬8有找的JJ（嬌生）之旅」、「其實還滿便宜的」。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

權貴打疫苗？善心人士捐贈台大被曲解張上淳妻被抹黑

疫情使疫苗炙手可熱，國人都在檢視有無特權者插隊施打，導致所有排隊打疫苗的長龍都被放大檢視，但也波及無辜，連路過排隊人龍的善心人土，也慘遭懷疑是特權施打者，甚至被立委關切。許多醫院昨天開打COVID-19莫德納疫苗，因為接種踴躍，出現醫護人員排隊長龍。但台大醫院昨天一度傳出，「有特權人士走特別通道接種疫苗」，甚至有多位立委都接到民眾反映。還具體地指向指揮中心專家小組召集人、台灣大學副校長張上淳的妻子，台大醫院的知名眼科權威醫師胡芳蓉，指稱說疑似見她帶領「權貴人士打疫苗」。本報也一度接獲通報。但經查所謂的「權貴人士」，其實是有善心人士透過胡芳蓉教授，熱心捐贈改善照顧新冠肺炎重症病人加護病房之防疫設備，相關工程恰好在昨天完成啓用。胡芳蓉不過是與護理部主任胡文郁等人代表到大廳接送該善心人士以表達感謝之意，並路過員工施打疫苗門診附近，就被誤傳曲解。對這樣的誤傳，台大醫院院長吳明賢對此種扭曲報導感到很無奈，雖也理解這是大家關切疫苗施打的公平性，但是對捐贈設備的善心人士及胡教授的無妄之災，很是過意不去。台大醫院也強調，昨天施打疫苗的人員均符合指揮中心接種對象規範，接種者資料也都透過健保署API系統與CDC之名單檢核後方能掛號。絕無可能有任何外界臆測之權貴人士在昨天接種疫苗。時值全民共同努力防疫之際，也請所有國民信任醫療人員，共此一心，為全國人民安全與健康而努力。
2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點

居家快篩試劑即將抵台台大醫：篩檢可能成常態

衛福部食藥署核准2款居家快篩試劑進口，最快1週內抵台。台大醫院癌醫中心分院副院長王明鉅今天表示，未來快篩或PCR檢測可能成為生活常態，但居家快篩價格可能不便宜。新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情蔓延，國外居家個人快篩已有先例，民眾在家自行採檢，不必出門增加染疫風險。以英國為例，每人每週可申請2組快篩試劑，快篩後再上網登錄檢測結果。中央流行疫情指揮中心日前表示將開放居家快篩，食藥署最新核准2款居家快篩試劑，一款是家用5支入的抗原快篩試劑，另一款是家用個人型PCR快篩試劑，最快1週後將有試劑輸入抵台。王明鉅今天告訴中央社記者，即將來台的家用型抗原快篩試劑，是國際大廠羅氏生產，操作簡單，在國外每支零售價約6歐元（約新台幣200元）。而即將進口的個人型PCR快篩試劑，則是首款獲得美國食品藥物管理局（FDA）緊急使用授權的居家PCR試劑，每個試劑盒要價55美元（約新台幣1500元）。王明鉅估計，未來2款居家快篩在台灣販售，價格可能更高。「居家快篩勢在必行。」王明鉅提到，以台大癌醫為例，為了同仁與病患安全，每週都要進行全員快篩。未來若要重啟開放各種活動，無論是快篩或RT-PCR檢測，很可能成為生活常態。王明鉅坦言，篩檢是錢的問題，抗原快篩雖然不貴，但若每週定期採檢，也是不小的費用，現在醫院全員快篩多半靠著善心企業家的贊助，但未來防疫長久之道，仍得靠疫苗來控制疫情。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

臥病無法外出... 北市府將造冊安排醫護「到宅施打」

台北市今早8時開放85歲以上長者、65歲以上原住民長者預約接種疫苗，面對長者如何預約、系統無顯示剩餘人數、日期時間，北市所有里長一早幾乎忙翻，文山區華興里長陳峙穎指出，部分預約醫院及施打地點分開，恐造成民眾誤會，另外，臥床、行動不便者如何前往接種也是問題。北市衛生局表示，針對長照2.0服務失能等級7、8級者，市府將造冊安排醫護到宅施打。陳峙穎表示，預約系統僅顯示醫院或合約診所，但部分施打地點不在醫院內，像是在萬芳醫院預約的民眾，其實是要去萬芳高中施打疫苗，但系統沒註明，老人家根本搞不清楚，且萬芳高中有一個大斜坡，老人家要先爬上大斜坡才能打疫苗，真的有點辛苦；另，臥床、行動不便長者如何打疫苗也是問題之一。衛生局回應，此次疫苗接種考量過去北市住宿長照機構有住民群聚的疫情發生，在中央第一批疫苗分配數有限下，以分配2500劑疫苗提供長照機構住民及工作者接種。針對在家臥床無法外出，長照2.0服務失能等級7、8級，有接種疫苗需求的75歲以上長者，照顧者可於上班時間的早上8時30分至下午5時30分止，撥打長照專線1966，衛生局將會進行造冊，並視中央後續疫苗到貨狀況，安排醫護人員到宅施打。衛生局表示，若設籍北市的85歲以上失能長者，經家人協助即可外出，建議可至北市新冠肺炎疫苗接種預約系統進行預約登記，登記後即可依預約日期及時間，就近至北市合約醫療院所進行接種。另外，台北市長柯文哲昨也在臉書向長輩說抱歉，表示雖中央宣布所有75歲以上長者都可接種，但北市75歲以上長者有19萬人，但現階段只能先安排85歲以上長者、65歲以上原民長者，以及前三類尚未接種的醫事人員、長照機構、洗腎中心等對象施打。柯文哲提醒，今早8時即可上網預約，若預約成功者，一定要記得確認接種地點，「例如預約到萬芳醫院的，是要到萬芳高中施打；台北長庚醫院是到附近的民生國小；三軍總醫院在台北網球中心」，會這樣安排是為了有較大的場地，減少傳染危險，也祝大家都能預約成功。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

台南大型疫苗站今首日開打沒列冊傻排2小時怒罵不早說

台南大型疫苗注射站今天首日開打，有民眾到現場排隊等了近兩小時，才知道自己不是列冊注射的對象，在現場與工作人員「擼」半天，還是打不到疫苗，氣憤開罵。「拜託你們不是列冊名單裡的人民眾，現在馬上離開現場，不要排隊，就算你排了也不會打，沒有那種『甲我注一咧』的事情」，台南市3個大型注射站今天開打，其中東區復興國中現場，注射人員忙著跟排隊的人宣導。台南市在新營區體育館、善化區慈濟聯絡處及東區復興國中開設3個大型疫苗注射站，提供疫苗大量注射，但目前開放可以注射的是中央疫情指揮中心規定的前5大類對象，一般民眾並不能夠注射，雖然市政府事前有相關宣導，但是有民眾仍然不了解。復興國中今天注射對象主要是警消及清潔隊人員等，由於注射的人相當多，早上8點開打，平均大約要等兩個小時才能夠打到疫苗，但是也有不明究理的民眾，摻雜在排隊的人當中，等排到他的時候才知道自己不能夠注射，氣得在現場大罵「你要早說害我等那麼久」。還有民眾家裡面有居服員在照顧中的病患，搞不清楚是不是施打的對象，也跑到現場詢問，得到的答案是必須向申請居家服務的機構查詢。
2021-06-13 養生.運動健身

居家防疫動起來「超慢跑」簡單效果好

現今社會生活節奏緊湊、工作壓力大，長時間待在辦公室、勞心費神。尤其近期疫情嚴峻，無法到健身房，容易產生文明病，或增加慢性病的風險。其實，只要將運動場所設定在家裡，相信能夠讓更多人接觸運動，維持健康的身心。一小塊空間，就能在原地進行超慢跑！「超慢跑」是從日本傳來的新運動，透過小範圍、輕鬆、緩和的方式進行慢跑，比起一般慢跑運動，不但可以減少關節壓力及疲勞程度，也同樣能達到增進循環、促進健康，以及運動、減肥的效果，是最適合一般民眾的運動。進行超慢跑前，一定要進行暖身，尤其是足踝部，透過扭轉腳踝的方式，利用腳尖當作支點，進行腳踝的轉動。平常比較少活動，像是久坐或久站時，肌肉處於僵硬、緊縮的狀態，關節可能被拉扯而緊繃，因此，透過轉動方式，能幫助肌肉拉伸而恢復彈性，關節活動範圍增加，也讓接下來的動作比較順暢，避免運動傷害。另外，也可透過彈力帶套住腳底，利用足部進行踩踏，以些微阻力的方式促使肌肉收縮使力，達到暖身效果，也能藉此將腳踝當作幫浦，活動的過程中促進循環的增加，讓下肢的血流增加，達到暖身的效果。有些人在暖身後，可能會感受到下肢有些許熱感，這些是血液循環增加後產生的現象，也代表暖身步驟達到了效果。避免運動傷害超慢跑注意事項1.要以腳掌中間的部分（中足）著地，避免踮腳進行慢跑，用大腿的力量抬起腿部，減少小腿的使力以及負荷。2.兩側膝蓋保持微彎，減少伸直到底的機會，減輕膝蓋承受的壓迫感。3.雙手正常擺動，就如同一般慢跑的動作，只是擺幅比較小，但不要將雙手固定在身體側邊，以放鬆的方式進行超慢跑即可。4.上網搜尋「150-180 BPM」的相關影片或節拍器，跟隨著節拍，一拍一腳步，會相對有節律性，也比較會有動力可以進行運動。5.維持在原地超慢跑即可，時間約15-20分鐘，過程中以輕鬆、能正常對話為準，不造成身體過多負擔。若能注意以上幾點，就能安全進行「超慢跑」。結束後，記得調整呼吸頻率，攝取足量的水分，並檢視身體狀況是否可負荷；若沒辦法負荷，則須降低超慢跑的頻率，微調節拍器，或先從十分鐘開始，找到最舒服的模式，持之以恆。防疫宅在家，透過超慢跑不再運動不足，身心健康！
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

北市滿85歲疫苗預約萬華區11家接種點全數秒殺額滿

疫情持續嚴峻，台北市今天上午8點開始，開放85歲以上長者及65歲以上原住民預約接種新冠疫苗，上午10點半，開放預約短短兩個多小時，台北市疫情最嚴重的萬華區，一共開放11處醫院及合約診所，都已經預約額滿。另外中正區、及文山區、大同區，各開放九家、10家及5家醫院及合約診所，也逾8成幾乎預約秒殺，一下子就額滿。許多長者在第一天第一時間開放預約，就由家人、里長協助預約，短短一個小時不到，已有許多醫院、診所預約額滿。截至今天上午9點，開放北市85歲以上及65歲以上原住民的預約系統，短短一個小時，已有好幾個行政區，有一半開放預約接種的醫院、合約診所額滿。包括萬華區共11家醫院及合約診所開放預約，已經有7家額滿；中正區9家醫院及合約診所，也已經有6家額滿；文山區總計10家開放施打，有6家額滿。上午10點半，萬華區接種疫苗的醫院、合約醫院全數預約額滿。北市府提醒，因中央疫情指揮中心分配疫苗數量有限，每人僅能預約1次(無法重複登記)，請取號時慎選特約醫事機構及接種日期，若顯示額滿則該醫事機構就無法再進行預約。
2021-06-13 名人.洪惠風

洪惠風／俯臥血氧 COVID-19

SARS時我守內科加護病房，那時新光的ICU沒有負壓設備，要是有任何一個SARS病人突破防線進到ICU，就會是個大災難，幸好那時我們的感染科張藏能主任跟洪啟仁院長擋住了壓力，保住了我們。SARS跟COVID-19有很多地方很像，會讓血氧降低，常需要使用氧氣治療。但氧氣是一個讓人又愛又恨的氣體，氧氣治療能提高血氧，但長期使用高濃度氧氣卻又會損傷肺部，用的濃度越高，時間越長，傷害就越大，但要是血氧達不到最低要求時，病人又必死無疑。這是一個兩難的處境，不用會死，長期使用高濃度時卻又會傷害肺臟。因此，醫學界一直在找尋不用升高氧氣濃度卻能升高血氧的方法，包括調整呼吸器的設定、使用特定藥物等等。除了這些，還有個既簡單又困難的姿勢也可以同樣有效的提高血氧，就是俯臥。在疾管署的線上教育訓練課程中，台大新竹分院余忠仁院長還建議俯臥者可以採取像超人飛行的姿勢，一手彎曲在前靠頭，另一手則翻到背後。為什麼說俯臥既簡單又困難呢？說簡單，是因為對沒有插管的病人來說，自己俯臥並不困難，翻個身喬好姿勢就行了；但為什麼又說困難呢？是因為對於身上插滿管路（氣管插管、呼吸器、點滴、中央靜脈、鼻胃管……）的病人，俯臥是非常大的工程，為了不讓任何一個管路滑脫，幫病人俯臥常常需要動用三、四個以上有經驗的加護病房同仁同時進行，更不要說萬一病人還要洗腎、用葉克膜、血管內反幫浦……會變成不可能的任務。俯臥升高血氧的原因很多，跟解剖生理都有關係，最簡單的說法就是仰躺時，背部方向的血液灌流多，肺泡容易塌陷；當換成俯臥時，血液會重新分布，塌陷的肺泡會打開，肺部通氣╱灌流不匹配的現象就會獲得改善，血氧就能升高。但俯臥的姿勢不易持久，所以有建議說要像煎魚一般，每半小時到兩小時翻面，也有人建議像烤地瓜，前、後、左、右四個方向輪流翻。俯臥在頸椎受傷、過度肥胖、胸腹有傷口……的人是禁忌，除了這些禁忌外，還有個副作用。曾經聽過一個故事，有位病人全身水腫，血氧又一直上不來，醫師就採用了俯臥治療，血氧改善了，但後來病情實在太嚴重，還是沒能救回來。病人過世後，護理師把病人翻回正面，讓家屬做最後的道別時，家屬卻不認得這個病人，以為醫院犯了大錯弄錯了病人。但實際的情形是不管是仰躺或是俯臥時，地心引力會讓體液沉積在下方，仰躺時水分積在後腦勺，不會改變容貌，但俯臥久了，臉部積水變形，瓜子臉變成圓臉，也難怪家屬會連自己的親人都認不出來。幾年前我視網膜開刀時曾經俯臥了一段時候，網膜開刀的俯臥時臉不能側，必須向下。為了度過這段時光，我還買了像按摩床一樣有一個洞的趴睡專用枕，臉可以放在這個洞裡，枕頭設計讓前方稍微抬高，所以呼吸也不成問題，只是不能滑手機也不能看書，只能聽音樂或有聲書；COVID這類疾病的俯臥雖然也不舒服，但還不需要到這種程度，臉可以側，手機可以滑，還可以翻面，會好得多。對於得到COVID血氧降低的人，為了讓使用的氧氣濃度越低越好，建議試著多多趴睡，畢竟高濃度氧氣，用久了對人體是有害的。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

不能修改、沒顯示日期時間北市85歲接種預約爆問題多

日本贈送我國124萬劑AZ疫苗，在日本這波捐贈的疫苗中，台北市共獲配分7萬劑，但其中有1.3萬劑為中央寄放，實際可支配的數量為5.8萬劑，這波疫苗將提供給85歲以上長者、65歲以上原住民長者施打，總計有175個施打據點，今早8時開放民眾上網預約，但有不少民眾反應預約診所無法顯示時間地點、不能更改施打據點等問題。一名王先生表示，今早8時許就協助家中父母親上網預約，沒有遇到官網塞爆的情況，很快就預約完成，但當中卻碰到「沒有告知時間及日期」、「無法更改施打地點」等問題，認為市府建構的系統尚未完善。王先生說，很多人平日要上班，若要陪伴或載送父母前往施打疫苗的話，會希望選在休假日，但選擇鄰近診所後，卻沒有顯示時間地點，想說換一家預約卻發現不能更改，「只有一次的機會，下好離手」。了解不能重複預約，但理論上同一個身分證字號，應該可有更改的機會。王先生表示，北市85歲長者人數不多，系統的壓力測試可能不夠，未來面臨到大規模的疫苗施打預約的話，可能還會遇到更多如系統癱瘓等問題，建議市府要提早進行改善。另一名李太太指出，預約介面簡單、預約過程沒有問題，但也遇到沒有告知日期及時間，「只說要等診所通知，但沒說要等多久，雖然拿到號碼牌，但心裡仍覺得很慌」。李太太說，別的地方如新北市、桃園市都由里長直接告知，但北市卻堅持要長輩上網預約，一方面卻又說里長會通知，擔心自己幫長輩預約完，結果里長也來通知施打地點，「兩邊撞到該怎麼辦？」李太太說，儘管北市已沒有重陽節禮金，但里長都有里內85歲的名單，應統一讓里長通知施打時間和地點較好。中正區幸福里長蘇宏仁表示，今天早上都與里幹事一起整理85歲長者的名單，下午就會統一發放通知單，其通知主要是告知家中85歲長者記得上網預約施打疫苗，若無法或不會操作網路預約平台者，可致電給里長，里長或理幹事就會協助預約。
2021-06-13 新冠肺炎.周邊故事

獨／端午連假爬山挨轟不良示範鄭明典回應了

端午連假防堵疫情擴大，中央流行疫情指揮中心連日呼籲民眾「宅在家不要移動」，有「氣象網紅」之稱的中央氣象局長鄭明典今天在臉書發文，指他和女兒去猴山岳健行，引起譁然。逾百則留言罵翻，批評「官員不良示範」，不過，也有網友認為「沒有封城不要道德綁架」。鄭明典受訪時表示，他就住在山腳下，只是走路過去，希望網友不用這麼極端。為避免端午連假期間人流移動造成疫情傳染，蔡英文總統、行政院長蘇貞昌、指揮中心、交通部及各地方政府都呼籲減少「不必要外出」，雙鐵因此湧現大量「退票潮」，許多民眾因此取消返鄉出遊行程，雖然是端午連假，但為了配合防疫，願意待在家裡不敢隨意移動。過去一向深受網友喜愛的鄭明典，今天在個人臉書貼出多張他今天到猴山岳爬山的照片，寫「女兒說：周末要運動」。才短短三小時就湧入破百則批評留言，質疑政府要求端午連假減少外出，鄭明典身為官員卻做不良示範，諷刺「雙標」、「不是州官不可以」，怒罵「政府要大家宅在家，非必要不出門，局長卻去爬山」、「乖乖宅在家的百姓作何感想」。網友擔心，若一般民眾看到會覺得「局長可以爬我也去爬沒有關係」，「你可以去但不要PO，只是你是公眾人物」、「如果大家都忍不住看著別人出去、也跟著出門⋯三級的日子只會無限延期」，有網友說「每個人都想去山上，但是疫情不能去，不然山上就像另一個菜市場了」。鄭明典今天上午受訪回應，猴山岳就在他家旁邊，他就住在山腳下，只是走路過去，並沒有搭車或開車離開生活區域，針對網友批評是不良示範，他說「不應該那麼極端」，希望網友保持平常心。也有不少網友幫忙緩頰，「如果可以找到沒什麼人的秘境，出去走走也無妨，不然心裡真的會悶出病來」、「戴好口罩就可以了」、「老實說這個比去市場還健康，市場、好市多有誰保持社交距離」，還說「沒有下令封城，不要道德綁架」、「一堆鍵盤魔人，就不信有人完全沒踏出家門」、「必要防護一定要做，但不代表完全足不出戶」、「最好都別出門，出一張嘴」、「出門爬山犯法嗎？」
2021-06-13 養生.聰明飲食

宅在家缺日曬？骨質拉警報！8種食物補強維生素D

防疫宅在家，缺乏活動與陽光曝曬，影響骨骼健康。維生素Ｄ是幫助鈣質有效利用不可或缺的元素；國外也有研究認為，缺乏維生素D與感染新冠肺炎風險相關。維生素D可以透過人體自行合成，只要一天曝曬在陽光下10~15分鐘，身體即可合成足夠的維生素D3。在缺乏陽光曝曬下，除了靠維他命等營養品補充，也可透過飲食獲得部分維生素Ｄ。以下是營養師推薦的食物。吃了很多高鈣食物，為什麼還需要維生素Ｄ？即使攝取再多高鈣食物，缺乏維生素Ｄ的協助，也無法讓鈣質為身體所利用。維生素Ｄ除了可預防骨質疏鬆，也對肌肉生成有幫助，骨骼與肌肉兩者相輔相成，對預防老人跌倒相當重要。維生素Ｄ該吃多少？有鑒於國人嚴重缺乏維生素D，國民健康署最新公布的國人每日營養素建議攝取量(DRIs)，已將維生素Ｄ建議攝取量提高：足夠攝取量是10微克（400IU），上限攝取量是50微克（2000IU），51歲以上足夠攝取量則應提高至15微克（600IU）。維生素Ｄ什麼時候吃？維生素Ｄ屬脂溶性維生素，如果補充營養品，建議和每天其中一餐搭配服用，吸收率會比空腹吃好。也可和含豐富脂肪的食物一起食用。維生素Ｄ2和Ｄ3有什麼不一樣？維生素Ｄ分為Ｄ2和Ｄ3兩種形式，人體經由日曬吸收而轉化利用的屬於Ｄ3。來自動物體內如鮭魚、沙丁魚的維生素Ｄ也屬於Ｄ3。至於D2來源則是植物，如日曬過的乾燥香菇、蘑菇，就含有豐富的維生素D2，乾燥香菇又比蘑菇多一點。兩種維生素都能促進鈣質吸收，只是Ｄ3的利用率較佳。富含維生素D的食物鮭魚鮪魚（罐頭也可）沙丁魚（罐頭也可）鯖魚蛋黃牛肉乳製品蘑菇乾香菇資料來源/Health.com、美國預防雜誌、衛福部國健署
2021-06-13 新冠肺炎.預防自保

鼻腔篩檢小訣竅減緩不舒服醫師製表教大家

新冠肺炎疫情，很多人開始接受鼻腔快篩或PCR篩檢，多數人擔心篩檢時的不舒服，光田綜合醫院骨科部主治醫師嚴可倫自製圖表，教大家小訣竅減緩篩檢時的不適。醫師嚴可倫自製新冠肺炎(COVID-19)抗原快篩與PCR鼻腔採檢小訣竅海報，他說歡迎列印張貼，分享給更多人，減緩不適，他表示，日前進入醫院的正壓快篩亭，為民眾進行新冠肺炎(COVID-19)快篩以及PCR的採檢，發現幾乎所有的民眾都會有些緊張、許多人也會感到鼻子不舒服。他說雖然快篩站大多設有麥克風，讓採檢者與被採檢者溝通，但可能往往因為民眾緊張、加上口令沒傳達清楚，讓受檢者多受了一些苦，他因此整理製作了「鼻腔採檢小訣竅」，特別感謝在台北榮總受訓期間的室友，耳鼻喉科林岱樓醫師專業補充。他歡迎有需要的採檢機構，下載列印並貼在採檢等候區、採檢亭等位置，讓民眾可以事先知道訣竅，使採檢更順暢；也歡迎分享給有篩檢需求朋友；採檢小訣竅包括下拉、張嘴、抬頭、忍耐四步驟。
2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點

等不到新冠疫苗先打肺炎鏈球菌疫苗？教授駁斥：完全無此建議

昨天（2021-6-9）LINE群組傳來一篇文章，標題是新冠疫苗等不到！醫籲先打這一支，而第一段是：新冠肺炎（COVID-19）本土疫情持續延燒，…對此，醫師徐嘉賢就建議，除了施打新冠肺炎疫苗外，還需施打「13價肺炎鏈球菌」疫苗，對新冠肺炎有「交叉保護作用」，建議民眾帶家人一起施打，增加彼此保護力。今天另一個群組又傳來發表在《CTWANT》的網傳肺炎鏈球菌疫苗也能抗新冠？　醫：死亡率降3成…診所公告「7月才有貨」，而它的第一段是：台灣新冠肺炎疫情持續嚴峻，…有國內醫師建議，可先施打肺炎鏈球菌，以減少重症的機率；新光醫院家醫科醫師柳朋馳更在接受《東森新聞》訪問中表示，接種肺炎鏈球菌疫苗後，雖然不是在預防新冠肺炎，但若真的感染新冠，重症率、死亡率，皆可下降約3成左右。我到徐嘉賢醫師的臉書看到這一段：前陣子也有一篇美國柏克萊大學發表在journal of infectious disease 的研究顯示, 施打肺炎鏈球菌結合型疫苗，對於降低新冠病毒住院的死亡率有相關性。首先，「美國柏克萊大學」是錯誤的。應當是「美國加州大學柏克萊分校」才是正確。再來，上面的連結打開的是一篇2021-3-9發表的論文，標題是Prevention of COVID-19 among older adults receiving pneumococcal conjugate vaccine suggests interactions between Streptococcus pneumoniae and SARS-CoV-2 in the respiratory tract（接種肺炎球菌結合疫苗的老年人預防新冠肺炎表明肺炎鏈球菌和新冠病毒在呼吸道中存在相互作用）。這項研究檢查了 2020 年 3 月 1 日至 7 月 22 日期間南加州 Kaiser Permanente 醫院的531,033 名 65 歲及以上病患的電子健康記錄，發現有接種過 PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人比沒有接種過PCV13 肺炎鏈球菌疫苗的人，不論是新冠肺炎的確診、住院，還是死亡，都降低三成多。從這篇文章的標題以及討論就可以看出，它所要傳達的訊息是「肺炎鏈球菌與新冠病毒在呼吸道中似乎有相互作用」。但是，從頭到尾，它完全沒有提出建議，說民眾需要接種肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎。Kaiser Permanente 醫院的網站也有發表Pneumonia vaccine may affect course of COVID-19（肺炎疫苗可能會影響新冠肺炎的病程），而同樣地，從頭到尾，它都沒有建議民眾要接種肺炎鏈球菌疫苗來預防新冠肺炎。哈佛大學在2021-5-17發表Preventing the spread of the coronavirus（阻止冠狀病毒的傳播），其中的一個小標題是Will a pneumococcal vaccine help protect me against coronavirus?（肺炎球菌疫苗會幫助保護我免於受冠狀病毒感染嗎？），而答案是：針對肺炎的疫苗，例如肺炎球菌疫苗和 B 型流感嗜血桿菌 (Hib) 疫苗，僅有助於保護人們免受這些特定細菌感染。它們不能預防任何冠狀病毒肺炎，包括可能屬於 COVID-19 的肺炎。一個意大利的團隊在2021-5-9發表（正式發表日期是2021-6-11）Influenza and pneumococcal vaccinations are not associated to COVID-19 outcomes among patients admitted to a university hospital（流感和肺炎球菌疫苗接種與大學醫院住院患者的新冠肺炎結果無關）。這項研究檢查了 2020 年 3 月 1 日至 6 月 21日期間Fondazione Policlinico大學醫院的741名 65 歲及以上新冠肺炎急診病患的記錄，發現接種肺炎球菌疫苗或流感疫苗與住院，重症，或死亡，都沒有關聯性。它的結論是：我們的研究不支持流感和肺炎球菌疫苗接種對新冠肺炎結果的影響。從這項意大利的研究，以及那篇哈佛大學的文章就可看出，施打肺炎球菌疫苗來預防新冠肺炎並沒有得到醫學界的認可。縱然是那項加州大學的研究，也完全沒有提出「施打肺炎球菌疫苗來預防新冠肺炎」的建議。而且，請注意，那項加州大學的研究只是看「有沒有打過肺炎球菌疫苗」，但卻沒有看「疫苗施打的時間點」。所以，「臨時抱佛腳的施打肺炎球菌疫苗」是否能預防新冠肺炎，更是未知數中的未知數。當然，我可以預期一定會有人說「是因為沒有新冠疫苗，才會建議施打肺炎球菌疫苗來充數」，但是，請看那篇CTWANT文章的最後一段：「也因此，陸續有消息傳出，想施打肺炎鏈球菌疫苗的民眾增加，部分診所甚至排到要7月才有貨，想打疫苗的民眾還要先預訂，才能打到疫苗。」由此可見，「建議施打肺炎球菌疫苗」更是讓疫情恐慌雪上加霜。原文：肺炎鏈球菌疫苗預防新冠？
2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點

長輩群組瘋傳打疫苗前吃止痛藥專家這麼說

中央流行疫情指揮中心日前開放75歲以上施打公費新冠肺炎疫苗，由各縣市規畫，不少民眾擔心接種疫苗後會產生嚴重不適感，近日長輩群組瘋傳打疫苗前或之後吃止痛藥。不過，醫師呼籲，仍建議當症狀出現時，再服用會比較好。開業藥師沈采穎表示，很多民眾「先吃再打」，很可能會影響到疫苗接種後的抗體產生，不過目前臨床上並未針對新冠疫苗做類似的臨床試驗，僅能用過往的經驗推估。沈采穎表示，世界衛生組織（WHO）2015年時建議施打疫苗前不建議服用解熱鎮痛藥物，會影響到免疫力，建議接種後，若出現不適症狀再服用解熱鎮痛藥物比較好；過去曾有研究團隊針對B肝疫苗進行臨床試驗，接種前後有使用解熱鎮痛藥物，是否會影響到疫苗產生的抗體，後來證實是有影響。台灣疫苗推動協會理事長、長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，以他個人的經驗，接種後出現症狀後再服用解熱鎮痛藥物即可，不需要預先投藥。指揮中心專家小組召集人張上淳日前就針對這情形指出，沒必要時不吃，抗發炎消炎藥物會減少發炎反應，但影響疫苗抗體方面，並無實證資料。過去有醫生建議打疫苗之前不要吃普拿疼，避免影響抗體產生。張上淳說，有需要仍可以吃普拿疼，但還沒開始打之前，也沒有服用普拿疼這樣的建議。至於是否會影響疫苗效果？疫苗專家看法表示，有必要才吃退燒普拿疼，沒必要不要吃，「理論上抗發炎藥物當然有可能減少發炎反應，但對疫苗效果有無影響，沒有實證資料，有必要仍須遵照醫師指示使用。」
2021-06-13 新冠肺炎.周邊故事

影／端午悶壞？醫護人員溫情喊話：答應我連假待在家好嗎

答應我，周末連假，待在家好嗎？童綜合醫院拍影片宣導防疫，以「疫情下的日常」為題，剪輯醫護人員抗疫工作畫面內容，醫護全身防護裝備，脫下時全身衣服濕透，整天戴防護面罩，額頭留下一條深刻印痕。童醫院溫情提醒大家連假不要外出，「疫情前的我們，周末可以出去玩，連假可以去旅行，現在的我們，周末連假待在家裡，卻是最好的選擇」醫院表示，醫護人員的負重前行，是建立在感染的風險與疲憊的汗水之上，「所有的付出，是因為充滿人情味的大家，值得我們去努力」。「一個連假不出遊，往後的未來還有更多的美好生活等著我們去體會，疫情期間好好宅在家，追追劇、吃吃零食，把自己養得胖胖的，疫情過後才有更多體力遊山玩水呀」；童醫院提醒大家，連假都好好待在家，保護自己也能保護別人，更能好好的保護醫護人員。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

國軍新竹醫院私打疫苗風波被罰200萬遭爆恐全民埋單

國軍新竹醫院前院長崔以威日前遭爆料連兩天加開診間替家人、親友打疫苗，事後國防部將他拔官，新竹市府也重罰醫院200萬元；卻有內部醫護LINE群組接續爆料200萬元將由國防部替醫院埋單，對此，院方表示，這僅是內部討論，目前尚未收到市府的裁罰書，全案尚未定論。市府指出，崔以威安排非一線醫事人員注射疫苗，依違反傳染病防治法第29條及65條重罰新竹國軍醫院200萬，這是針對醫院裁罰，非注射疫苗的院長，由於防疫工作緊湊，承辦人員仍在趕作裁罰公文，將會儘速寄送國軍新竹醫院。國軍新竹醫院澄清，醫院還未收到市府裁罰書，對其裁罰內容無法得知，群組中說軍醫局應會協助處理，主要是針對罰鍰不會影響醫護人員的薪資與福利金，但這些內容都只是內部討論而已。國軍新竹醫院內部LINE群組爆出，「針對新竹市府裁罰本院200萬元事宜，本院已跟軍醫局反應，軍醫局已經幫忙處理，足以支應裁罰，請同仁無需擔心影響個人院內薪資。」爆料民眾認為，國軍新竹醫院前院長私打疫苗，醫院被罰200萬元，若真的由軍醫局協助處理，豈不是變成全民買單？也有網友在臉書指出，「違法亂紀被罰款，軍醫局會幫忙處理，不會花到員工一毛薪水，真的好棒棒。」
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

驗屍風險大檢察官擬優先接種

國內疫苗嚴重短缺，死後確診比率高，近來在家猝死案例越來越多，檢察官協會前天發出聲明，籲請中央疫情指揮中心盡早為承擔相驗風險的檢察官等高風險者施打公費疫苗，以免成防疫破口。指揮官陳時中昨天終於回應，考量檢察官、書記官等可能直接接觸染疫個案死者，近日將盤點納入接種名單。檢察體系近來針對在家猝死、非刑事犯罪所生的死亡，是否應該衛生局人員進行行政相驗還是司法相驗，與指揮中心有一波論戰；還有民眾投訴，獨居的親戚突然在家死亡，打遍衛生局跟一九九二電話，卻仍遲等不到死亡證明，也沒人到場採檢、不確定是否是染疫才突然死亡。陳時中日前被詢問時，只說猝死者，檢察官會小心處理。等於將非刑事案件的死亡、但猝死的案件，都交由檢警以司法相驗處理，並由法醫採檢。不過，目前處理相驗現場的員警都已被列入可接種疫苗行列，但第一線檢察官、書記官等仍未被列入。檢察官協會前天發布聲明指出，檢察官於疫情嚴峻期間，必須承擔外勤相驗工作，檢察官與所配置的書記官、司機人員應列入高接觸風險工作者，籲中央疫情指揮中心盡早為檢察官施打公費疫苗，以免成防疫破口。檢協會指出，檢察官就非病死、可疑非病死者負有相驗責任，近來部分意外死亡個案，死後有確診反應，檢察官執行外勤相驗職務、訊問死者家屬，都承受高度染疫風險，建請指揮中心應將檢察官等需負責相驗工作者列入「高接觸風險工作者」。陳時中表示，前幾天大家反映如法醫、檢察官可能要處理確診者屍體，有染疫風險，已經在清點名單，凡是在熱區內可能接觸染疫死者的相關人員，將準備列入疫苗接種名單。另外，最近缺血，有人建議捐血者可優先打疫苗，陳時中指出，疫苗不是治療藥物，捐血打疫苗並非優先，但近日有相關檢察官反映，相驗時需要直接處理屍體，可能有確診者，待清點第一線名單，尤其熱區內的相關人員，若接觸時有染疫的風險，考慮列入接種名單內。基層檢察官強調，主管機關應把檢察官、書記官列入第三順位施打對象，保障相驗遺體第一線人員安全。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

六月疫苗比五月天門票難搶

剛度過難熬的五月天，六月卻可能開啟「疫苗之亂」。全台一百五十萬長者從後天開始施打疫苗，分配不均、標準不一、配套不明，甚至有縣市喊出先預約「先打先贏」，原本打疫苗號稱「老人優先」，現在快變成「老人憂鬱」，很多老人家還要請年輕人上網預約，全家總動員，網友戲稱，六月疫苗比五月天演唱會門票還搶手。依據馬斯洛人類需求理論，五月天門票是金字塔頂端的自我實現需求，搶不到不會死人，疫苗卻是最迫切需要的生理、安全需求，搶不到可能就會面臨死亡威脅。套句網友笑話，搶不到疫苗，「刻在你心底的名字，可能變成刻在骨灰罈的名字」。許多縣市從今天開始預約登記施打，可以預期今年是一個很難過的端午連假，不僅親人無法返鄉，長輩還要為了疫苗忐忑。相較於高雄「超前部署」，不僅安排妥當，帳面上也拿到較豐厚的疫苗分配，雙北可是兩樣情，台北市長柯文哲大酸，疫苗資訊不透明是「政治內線交易」，新北市長侯友宜則稱如何分配疫苗，他也很想知道。中央疫情指揮中心固然可以指責雙北市長不用功、裝糊塗，但雙北首長是主要執行者，如果連市長都不清楚細節或充滿疑惑，要如何讓七十五歲以上老人家搞得懂？高雄市反駁稱，疫苗分配是簡單的數學，但外界質疑高雄實拿九點○一萬劑，指揮中心稱其中要扣掉一點○一萬劑是給國軍專案使用；台北實拿五點八萬劑，指揮中心卻說，別忘了還要再加上一點二萬劑是給中央防疫人員，這種數學能力其實並不簡單。六月的關鍵字將是疫苗，攸關生死的疫苗分配，每個人都會斤斤計較，求生是本能，打疫苗沒有錯，不必標籤獵巫彰顯清高，檢討疫苗政策是希望更透明便民；全島一命，不該以疫苗區分你我，病毒才是共同的敵人。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

政治內線交易？雙北質疑AZ疫苗分配

ＡＺ疫苗後天開打，指揮中心規畫，七十五歲以上長者、年滿六十五歲以上具原住民身分者就符合資格，約一五○萬人。各縣市疫苗施打標準不同調，還有縣市稱「先打先贏」，可能上演「疫苗之亂」；新北市長侯友宜質疑疫苗如何分配、台北市長柯文哲暗諷「政治內線交易」，指揮中心發言人莊人祥說，疫苗數量依各地接種人數分配，絕無不公。指揮中心指揮官陳時中昨說，七十五歲以上長者，預計施打率為五成五至六成；因符合資格的長者約一百五十萬名，至少還是會有六十萬人打不到。六都ＡＺ疫苗配發，新北市八點三萬劑最多，其次為高雄八萬劑、台北市及台中市各七萬劑、桃園及台南市各五點六萬劑。指揮中心表示，ＡＺ疫苗分配是依各地一到三類未接種人數的六成、長照機構六成、全數洗腎病人及七十五歲以上民眾人數的百分之廿七來計算。各縣市疫苗施打標準不同調，台北、新北及台中市表示，可能只有八十五歲以上長者打得到疫苗；桃園市八十一歲、新竹市八十歲、宜蘭縣八十八歲以上長者優先。苗栗臨時喊卡，則被網友罵翻。台東縣府則通知滿七十五歲先預約登記，不論是否為原住民，都是先打先贏。柯文哲說，北市前晚才從媒體知道要發疫苗，高雄市怎麼一周前就知道要發？股市內線交易是很嚴重的事，不曉得在政治場域，內線交易要算什麼罪名？侯友宜說，陳時中曾說疫苗分配要有戰略部署思維，新北為何比高雄少，「我也想知道」。雙北疫情重災區目前預估僅能供八十五歲以上長者施打疫苗，柯文哲說，今天上午八時開放預約，北市只有七萬支，再扣掉中央寄放的一點二萬支，剩下五點八萬，北市大概只有八十五歲以上長者有機會打到。侯友宜表示，疫苗配發數量不足以施打所有七十五歲以上長輩，第一階段以八十五歲以上優先。外界指高雄九點○一萬劑疫苗較新北多？莊人祥說，高雄是分配八萬劑，其他一點○一萬劑是供國軍專案使用，北市國軍獲配四千劑，均非在這次一至六類施打對象中，屬第七類人員，不能列入計算；至於北市稱僅拿到五點八萬劑疫苗，莊人祥說，還有一點二萬劑包含中央防疫人員。外傳高雄市提前獲配疫苗，莊人祥表示，各地方均獲通知疫苗六月十一日完成封緘檢驗，高雄並無提早獲配及提前開打。高市衛生局簡任技正潘炤穎說，中央不可能獨厚高雄，指揮中心在九日就公布公費疫苗優先施打對象，也預告十二日配送疫苗，高雄據以造冊，從民政系統抓出長者人數，「這是簡單的數學問題，沒有什麼高深的學問」。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

罹惡性腫瘤連戰打疫苗也被揭露

名嘴周玉蔻昨天影射前副總統連戰夫婦施打新冠疫苗，振興醫院私下證實，連戰四月因罹患惡性腫瘤住院，五月下旬出院，政府已宣布開放七十五歲以上長者施打疫苗，主治醫師因此建議八十五歲的連戰施打疫苗，連同陪病的連方瑀也一同施打。連戰辦公室批評，這是個人隱私，講出來沒道德。周玉蔻昨天上午在臉書貼文，「連爺爺、連奶奶，最近有沒有到北投某家醫院去打『特權疫苗』？」對於連戰辦公室批評，周玉蔻下午再透過臉書回應，有沒有特權，公道自在人心，社會自有公評。連戰辦公室主任彭國省昨天表示，前段時間連戰住院開刀，但屬於個人隱私，被周玉蔻強迫揭露非常不道德，連戰辦公室表達強烈遺憾。彭國省也指出，連戰在五月上旬住院，五月下旬出院，「當時的新聞報導，鼓勵六十五以上長者施打，這個時間點已經很清楚」，這也是醫院建議施打。國民黨智庫副董事長連勝文辦公室發言人錢震宇指出，現在政府不是想辦法解決疫苗荒以及國產疫苗的安全性，卻是用盡手段來修理連戰這種生重病的長者，轉移疫苗失策的焦點。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

郭捐BNT 陳時中：有原廠證明就可

鴻海創辦人郭台銘會擬進口捐贈五百萬劑BNT疫苗一事，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨首度鬆口表示，將開放有條件專案進口，只要有原廠證明就能進口BNT。至於美國捐贈七十五萬劑疫苗給台灣，陳時中指出，目前已在進行最後的簽約程序，會盡快進口。指揮中心原要求，郭台銘引進BNT疫苗須出具德國原廠授權書，昨改口說有條件專案進口。陳時中昨表示，各界一直誤會「原廠證明」，台灣的要求是必須要有原廠出貨證明才能申請EUA，但BNT原廠希望政府能有EUA，導致「雞生蛋、蛋生雞」的循環，無法解決，使郭台銘委託台康採購BNT疫苗陷入僵局。陳時中指出，食藥署日前已經以「有條件通過」的方式，給予緊急授權，幫助鴻海交涉更加方便，現在只要有原廠證明，就能進口BNT疫苗。知情人士指出，指揮中心的說法應是指只要有原廠證明相關文件就可協助專案進口，沒有一定要授權書。永齡基金會執行長劉宥彤對指揮中心最新說法回應，正在了解中。另外，根據中國大陸股票資訊網站雪球網上網友整理的上海復星醫藥股東大會資訊，復星醫藥昨天在股東大會上表示，德國BNT疫苗的台灣代理權在復星，不管是台灣民間還是官方採購，都必須透過復星。對於上海復星的說法，劉宥彤回應：「各種資訊釐清中，個人表示現代社會運作遵從法令與商業機制為常態」。針對政府放軟，上海復星態度仍強硬，相關人士指出，郭台銘方面過去一個星期來以靜制動，除一再重申相關資訊釐清中，不再有任何多餘的講法，就是不要再增加任何干擾，不要帶給政府困擾，也不給對岸製造任何麻煩。據相關人士表示，指揮中心除針對美國捐贈七十五萬劑的莫德納、嬌生、輝瑞疫苗預做準備，也在準備採購其他國際疫苗；截至五月底，採購疫苗預算已支付相關金額也已增加到五十三億元，顯示面對疫情持續，加大、加快政府及民間等各種管道進口疫苗，已成蔡政府當務之急。相關人士指出，對郭台銘而言，進口疫苗能成功最重要，其他都是次要，相關準備工作都在進行，將以最大耐性等待最後的結果。
2021-06-13 新冠肺炎.周邊故事

疫情下的死別／媽媽走後確診全部人暴露危險中

「我沒有想要咎責或責怪誰，沒人想到病毒會這麼快。」Ｌ小姐前一天才和媽媽吃過飯，沒想到隔天就天人永隔。那是五月的一個周末，本土疫情剛爆發，Ｌ小姐一家難得團聚，媽媽卻顯得疲累不適，兄妹決定叫救護車，但救護車得知媽媽有萬華活動史，表示只能派防疫救護車；直到天黑，防疫救護車還是沒等到。由於媽媽家中沒地方可休息，媽媽也睏了，於是兄妹各自返家；直到半夜二時才接到電話告知防疫救護車來接人了，當時三更半夜，她心想「隔天再去吧」，沒想到隔天就成了永別，媽媽已躺在床上走了。Ｌ小姐說，媽媽有慢性病，但她沒想到有可能確診，大家都在沒穿防護裝備下等警方交還遺體；直到殯葬業者警覺有異，再度通知警方調查後才確診。媽媽走後第四天，Ｌ小姐才收到居家隔離通知，當晚區公所派防疫車載她到醫院做ＰＣＲ，幸好採檢陰性。Ｌ小姐本周解除廿一天隔離，第一件事就是幫媽媽辦法會，請清潔公司到媽媽租屋處清消，才發現媽媽的手機還在充電，維持三周前模樣。Ｌ小姐說，媽媽走了，她沒有想怪任何人，畢竟沒人預料到竟然這麼快；她在過程中看見醫護、員警、葬儀社暴露在危險之中，「到底政府在哪裡？」希望政府趕緊補好破口，別讓死亡悲劇只是一個個冰冷數字。
2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點

致死率偏高專家：恐有確診黑數

新冠肺炎疫情未趨緩，中央流行疫情指揮中心昨公布死亡個案新增廿六例，國內已累積四一一例死亡，致死率達百分之三點二，高於全球致死率百分之二點一七。專家認為，台灣致死率高原因，包括篩檢數不符現狀，恐有確診黑數，讓致死率不精準，此外到院前猝死事件層出不窮，指揮中心僅歸因於隱形缺氧，恐未必真實。陽明大學生物醫學資訊研究所所長吳俊穎與中山大學企業管理學系助理教授梁立霖合作的研究團隊，去年透過跨國大數據，找尋預測新冠肺炎死亡率的相關指標。吳俊穎表示，團隊分析一六九個國家、七十五億人口的大數據發現，新冠肺炎死亡率較低的國家，通常檢測數較多、政府效能較好、人口結構較年輕、病床數較多或交通較不便利。吳俊穎表示，致死率是由確診死亡數除以該國總確診人數，藉此算出疾病致死機率有多少；而死亡率則是由死亡人數除以總人口數，若未全面篩檢情況下，無法確定多少人因感染死亡。台大醫院感染科前醫師林氏璧表示，日本去年疫情起初爆發時，起初PCR篩檢量有限、防疫旅館不多，刻意不檢查輕症，讓他們在家自主管理，結果導致致死率最高升到百分之六，直到日本第二波疫情出現，提高PCR量能後，開始大量檢測，找出許多年輕無症狀感染者，在確診數增加、同步稀釋掉致死率分母，讓致死率降到百分之一點七。林氏璧認為，台灣六十歲以上重症率逾三成，高於世界各國，原因出在很多確診分母數沒被檢驗出來，漏掉許多隱形傳播鏈，加上前一波社區感染，重症者病程尚未結束，每天死亡人數依舊維持十、廿例，若找出無症狀者速度沒有加快，致死率就會一樣高。指揮中心發言人莊人祥指出，自五月十一日至六月十一日，統計到院前死亡共卅九位，占死亡人數百分之十點五。林氏璧擔憂，台灣到院前死亡或猝死比率高於他國，雖然指揮中心專家小組認為是隱形缺氧造成，他認為可能無法斷定解釋，建議猝死、到院前死亡應解剖釐清死因，政策仍有改善空間。吳俊穎提醒，過去會建議針對熱區篩檢，其陽性率較有代表意義。政府近期將引進居家篩檢試劑，他提醒民眾，篩檢陰性不代表未來不會染疫，尚未施打疫苗前，仍要做好防疫千萬別大意。
2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點

奪命快又急醫籲對症下藥

雙北提高新冠肺炎疫情警戒至三級將滿月，國內死亡個案達四一一例，高死亡率及確診不到廿四小時死亡、死後確診個案頻傳。台灣感染症醫學會理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，「每一個確診的人是怎麼死的，釐清原因很重要，只有釐清死因，才能對症下藥」。黃立民指出，台灣疫情還在上升階段，現在討論死亡率是否比國外高，還不能下定論。但不少個案剛確診、甚至來不及確診就死亡，究竟是病毒變厲害、民眾警覺性不夠沒就醫，還是醫療量能沒能照顧好每個人，都待釐清。黃立民表示，為什麼有些人發病沒幾天就死亡，甚至沒有明顯症狀、還沒就醫就死亡？除了已知的瀰漫性肺炎、快樂缺氧，是不是有其他未知的致死原因，有沒有可能出現心臟或腦部病等病變？這只是他個人推測，但如果真的有別的致死原因，至少要抽血檢驗或解剖死者，才能找到答案。國民健康署前署長邱淑媞日前投書媒體，直指死亡個案存在「可怕的三大現象」：死得太快、死得不明不白、死得太年輕。邱淑媞說，死得太快其實是「發現太晚」，連送醫急救或檢驗都來不及；死得不明不白是指死者追不出感染源；死得太年輕是指五月中至六月初有四名死者才卅多歲、三人才四十多歲。邱淑媞認為，要改善目前的困境，至少要採取接近普篩的廣篩，並將全國區分為沒有疫情的「綠區」、有疫情的「紅區」，紅區採「類封城」或「微封城」，特殊職業經許可才可跨區上班，一般人要打過疫苗或採檢陰性才可跨區移動，否則禁止紅綠區往來，阻絕交叉汙染。她說，台灣目前的三級警戒強度不夠，雙北提升三級警戒快一個月，每天篩出二、三百人，這種靠民眾主動快篩的作法有如「養病毒」，放任無症狀或潛伏期感染者在社區裡傳播疫情；政府應主動介入擴大強制篩檢，且一篩不夠還要重複篩。雙北五月十五日提升三級警戒之前，全國確診人數一二九○例，本土病例僅一六四例，染疫死亡人數十二人。五月十五日當天新增一八○例本土個案，之後每天確診人數都是三位數。五月廿六日單日新增十一死，持續到昨天單日新增死亡人數天天都二位數，最高是六月五日的卅七死，六月六日也有卅六死。台大醫院前副院長王明鉅分析，五月十八日至六月九日的三二一名死亡病例，發現死亡後才確診或死亡當日確診的有六十七人，占所有死亡者的百分之廿。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

重押國產疫苗恐畫餅充饑

台灣5月再度爆發疫情之前，民眾因國內並無染疫顧慮，接種新冠肺炎疫苗的意願也不高，政府顯然不急著加大爭取疫苗的力道，似乎還有國產疫苗可以期待。不料疫情復發，政府終於浮現冠冕堂皇的企圖心：中央流行疫情指揮中心5月30日宣布，疫苗自製自用是國家既定政策，「國家必須掌握COVID-19疫苗為戰略物資」，已向高端疫苗（6547）和聯亞生技兩家疫苗業者分別採購500萬劑疫苗，並視需求各追加500萬劑。指揮中心解釋，加上已向國外預訂的2,000萬劑，在國內加購的數量是以1,500萬人接種，涵蓋人口65%為規畫。整份新聞稿的言下之意是，疫情指揮中心似認為向國外採購的2,000萬劑已經夠用，若是不夠，再向國內追加訂單即可。高端疫苗二期剛解盲，聯亞疫苗二期預計6月底解盲，都希望在台灣取得緊急使用授權（EUA）後，最快7月供貨。為釐清外界疑慮，疫情指揮中心解釋，AZ和莫德納疫苗也是在第二期或第三期臨床實驗未完成前，即拿到訂單。的確，以美國為例，早在去年8月以前，美國政府便已分別向莫德納、輝瑞 ∕ BNT、AZ、嬌生、賽諾菲和葛蘭素史克簽約採購，且都是在EUA之前。至於原被寄予厚望的賽諾菲∕葛蘭素史克的疫苗，由於對年長者試驗效果不佳而在去年底延後第三期試驗的計畫，直到上個月才終於進入最後階段。若能如願在今年第4季派上用場，賽諾菲 ∕ 葛蘭素史克仍可做為追加疫苗，以及充做施打疫苗進度落後的開發中國家所需的疫苗。由此來看，國產疫苗能讓國人有期待，但不能奢望能在7月派上用場，因此1,000萬劑的國產疫苗訂單，目前看來只是畫餅充饑。澳洲國產疫苗就是血淋淋的例子。澳洲政府去年向昆士蘭大學和生技公司CSL合作開發的疫苗預購5,100萬劑，是當年採購四種疫苗的其中一種。不料這款尚在第二∕三期實驗階段的疫苗出現所謂HIV偽陽性反應，不得不在去年底放棄，澳洲發展國產疫苗的美夢告吹。另一個值得觀察的極端例子是越南，由於採購主要透過COVAX管道，越南採購量覆蓋率（21%）和疫苗接種覆蓋率（0.6%）今年初比台灣還低，如今也成為美、日兩國捐贈疫苗的對象；越南疫情4月中再度爆發疫情，但情況比台灣輕微。台越官方防疫思維接近：都排斥採用中國大陸製疫苗，也都指望國產疫苗。越南其中一家Nanogen已進入第三期實驗，如果進度順利，將自8月起量產。但5月疫情復發後，河內當局已調整單押國產疫苗的做法，正和俄羅斯製藥機構 Gamaleya協商取得授權，由兩家本土廠商生產 Sputnik V疫苗。此外，越南也準備和輝瑞簽約採購3,100萬劑的BNT疫苗。甚至在本月批准了大陸製的中國國藥集團疫苗。越南將成立規模11億美元的基金，要在今年內為國內9,800萬人口購足1.5億劑疫苗，足供76%人口所需。台灣目前規劃採購量所涵蓋的人口，卻仍只有65%。
2021-06-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗

疫苗數兜不攏？指揮中心曝22縣市配發數公式

各縣市疫苗分配談不攏，指揮中心表示，中央進行AZ疫苗分配數量，是依照各縣市一到三類未接種的人數的六成、長照機構六成、全數洗腎病人以及75歲以上的民眾人數的27%進行數量統計及分配，並公開各縣市分配疫苗的數量及各類族群的分別配送的數字。中央流行疫情指揮中心今日表示，有關日本提供之124萬劑AZ疫苗，預計自6月12日起，分階段陸續配送至各地方政府衛生局或指定醫療院所；而各地方政府分配數計算基礎包含四大項，第一，第一至三類未接種人數的六成；第二，長照機構未接種人數的六成（離島加權至八成以上）；第三，75歲以上人數的27%（離島加權至九成以上）；洗腎患者人數之全數。指揮中心發言人莊人祥指出，六都疫苗配發數量中，新北拿8.3萬劑最多，其次為高雄為8萬，第三為台北市及台中市各拿7萬劑，最後桃園及台南市各拿5.6萬。該數據強調，這1至4項合計數扣除已配送莫德納疫苗數，即為各地方政府獲配疫苗數量。指揮中心重申，每批次疫苗配送各地方政府，是以疫情狀況、疫苗數量、接種情形等綜合評估後，訂定分配數計算基礎之公式，對各縣市依比例公平分配，第二波疫苗配送數也會根據各自縣市之疫情及後續接種情形等狀況分析，滾動檢討並加強配送作業。
2021-06-13 新冠肺炎.專家觀點

國內新冠致死率飆升專家揭背後原因「恐藏確診黑數」

新冠肺炎疫情未趨緩，全台確診人數達12746例，中央流行疫情指揮中心今公布死亡個案新增26例，國內已累積411例死亡，致死率達百分之3.2%，高於全球致死率2.17%。專家認為，台灣致死率高，原因包括篩檢數不符現狀，恐有確診黑數，讓致死率不精準，此外到院前猝死事件層出不窮，指揮中心僅歸因於隱形缺氧，恐未必能如此帶過。陽明大學生物醫學資訊研究所所長吳俊穎與中山大學企業管理學系助理教授梁立霖合作的研究團隊，去年透過跨國大數據，找尋預測新冠肺炎死亡率的相關指標。吳俊穎表示，團隊分析169個國家、75億人口的大數據發現，新冠肺炎死亡率較低的國家，通常檢測數較多、政府效能較好、人口結構較年輕、病床數較多或交通較不便利。吳俊穎表示，致死率是由確診死亡數除以該國總確診人數，藉此算出疾病致死機率有多少；而死亡率則是由死亡人數除以總人口數，若未全面篩檢情況下，無法確定多少人因感染死亡。台大醫院感染科前醫師林氏璧表示，日本去年疫情起初爆發時，起初PCR篩檢量有限、防疫旅館不多，刻意不檢查輕症，讓他們在家自主管理，這樣的結果導致致死率最高升到百分之六，直到日本第二波疫情出現，在提高PCR量能後，開始大量檢測，找出許多年輕無症狀感染者，在確診數增加後、同步稀釋掉致死率分母，讓致死率降到百分之一點七。林氏璧認為，台灣六十歲以上重症率餘三成，高於世界各國，原因出在很多確診分母數沒被檢驗出來，漏掉許多隱形傳播鍊，加上前一波社區感染，重症者病程尚未結束，每天死亡人數依舊維持十、二十例，若找出無症狀速度沒有加快，致死率就會一樣高。到院前死亡人數持續加增，指揮中心發言人莊人祥指出，自五月十一日至六月十一日，統計到院前死亡共有三十九位，佔死亡人數百分之十點五。林氏璧擔憂，台灣到院前死亡或猝死比例高於他國，雖然指揮中心專家小組認為是隱形缺氧造成，他認為可能無法斷定解釋，建議猝死、到院前死亡應解剖釐清死因，讓政策仍有改善空間。吳俊穎提醒，過去會建議針對熱區篩檢，其陽性率較有代表意義。而政府近期將引進居家篩檢試劑，他也提醒民眾，篩檢陰性不代表未來不會染疫，尚未施打疫苗前，仍要做好防疫千萬別大意。
2021-06-13 養生.運動天地

有片！端午節宅在家粽子怎樣吃才不會膩？

新冠肺炎持續延燒，為了防止疫情擴散，許多民眾呼籲端午假期不返鄉，要好好待在家，即使這個連假無法與家人團聚，還是可以吃粽子過端午，但粽子要怎麼吃才不會吃膩呢？全台女性最大健身社群「有肌勵」，帶大家開箱低鹽、低油、不加味精的「傻瓜肉粽」，吃起來爽口不油膩，四種口味皆有飽滿的餡料，不僅吃得健康，每一口更是吃得扎實，就連外包的粽子葉片也是乾爽不黏手。這支影片除了介紹「傻瓜肉粽」，還會教你簡單的粽子創意料理，讓你在端午期間吃粽子不吃膩，透過不同食材與粽子的結合，激出美食上更多的火花，提升你對粽子的好感度！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美

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