2026-02-18 養生.聰明飲食
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2026-02-15 焦點.杏林.診間
產科護理站不怕吃鳳梨 北榮婦產科病房護理師孫志琪希望寶寶出生率旺旺來
農曆春節對多數人是返鄉團圓、走春放鬆的時刻,但對醫院第一線護理人員來說,過年可能也在醫院值班。台北榮總婦產科病房護理師孫志琪說,有些孕婦在年節前大掃除,過多活動造成子宮收縮而到醫院安胎;甚至還有因為吃了不該吃的食物,造成宮縮而提早生產的例子。過年時,醫院的氣氛很不一樣,除了醫院大廳的年節裝飾,病房護理站也會有一些糖果、餅乾,讓住院的病人、待產或安胎的孕婦感受年味。孫志琪說,從年前到過年期間,都可能有孕婦發生緊急生產的狀況,她所在的產科病房負責北榮所有孕婦,24小時全年無休。安胎孕婦醫院「圍爐」,麻辣鍋引來宮縮大出血。經歷心臟外科加護病房、新冠肺炎專責病房及婦產科病房,孫志琪說,印象最深刻的是,有一年過年,四人房住了四位安胎孕婦,除夕夜當天有孕婦想吃火鍋,照顧的家人就一起叫了小火鍋外送,其中一位孕婦點了麻辣小火鍋,吃到一半突然感覺下體濕濕的,一看竟是大出血,血染紅了半張床的床單。孫志琪說,孕婦可能孕期飲食較清淡,忽然吃麻辣鍋太刺激,造成子宮收縮,「當下所有人都傻眼」。該孕婦因前置胎盤安胎,並容易出現無痛性大出血,醫師研判出血量多恐影響胎兒,緊急進行剖腹產手術,寶寶在30多周時出生,一切平安,因寶寶是早產兒,也立即安排相關照護程序,最終媽媽和寶寶都順利出院。其實,老一輩的醫師說,薏仁、人參、薑母鴨、咖哩等較為刺激的食材,盡量不要吃,避免子宮收縮,增加早產的機率;因此,「女性懷孕時,有些食物盡量避免」。醫院值班年夜飯,從速食變豐盛大餐。孫志琪回想,第一次過年在北榮值班,印象最深刻的年夜飯是「麥當勞」。當時剛從大學畢業,想說醫院附近的石牌夜市很熱鬧,除夕的年夜飯應有著落。沒想到,當天與同學外出吃飯,才發現夜市竟是如此冷清,店家都休息了準備過年,只有便利商店及麥當勞營業。但隨後幾年,醫院會在除夕準備雞腿便當、水果、湯,真的超級豐盛,慰勞值班醫護人員的辛勞。有趣的是,一般醫療人員視為禁忌的鳳梨、芒果,在產房倒是很受歡迎。因為近年出生率低迷,為了鼓勵大家多生小孩,有護理師學妹直接在護理站吃鳳梨,代表「旺」,希望提升生產數。還有些護理師不吃牛,擔心病人有「牛脾氣」;有些則不吃紅豆,因病情危急的病人,院方會貼上像是紅豆的紅色標記。過年上班可避開人潮,家人工作彈性互相配合。家住高雄的孫志琪說,年節期間景點都是人擠人,感覺不舒服,過年上班反而可以避開人潮,等到人少一點時,再與家人出遊。至於春節上班,家人會不會有怨言,她說,自己的媽媽是護理師,而公公是導遊、先生是呼吸治療師,有時因工作關係都無法一起吃年夜飯,所以,大家都會互相配合。談到新年的期待,孫志琪說,醫院近年協助護理師減少文書時間,如入院評估與交班檢驗值,透過AI系統自動生成紀錄,護理師再做修正即可,「以前病況單純的病人,一份紀錄要寫十分鐘,複雜病人甚至要半小時;現在一鍵幾秒生成,真的省很多」。她也直言,護理困境不是單一醫院能解決,尤其偏鄉更缺人、訓練資源不足、待遇也不一定好。對資深者而言薪資尚可,但對剛入職的學弟妹「付出和獲得是否成正比」,仍是留任關鍵。安心過年叮嚀/勞動過度、刺激飲食 當心寶寶提前報到許多女性即使懷孕,仍會習慣在年前打掃住家環境。孫志琪提醒,孕婦不要過度勞動,必須注意身體負荷的程度,臨床上很多孕婦在家大掃除後,身體出現不適而住院安胎,反而沒辦法在家跟家人一起過年,建議請他人協助打掃工作。過年期間飲食多較油膩,孕婦應維持清淡飲食,避免刺激性食物,喜歡吃的東西應少量多餐,也不要吃太飽,避免腸胃不適。薏仁、人參、薑母鴨、咖哩、麻辣等較為刺激的食材,盡量不要吃,一旦出現子宮收縮、出血、破水等應盡速就醫。外出走春也適當就好,不要過量。孫志琪說,避免去人多的地方,因孕婦免疫力較差,應預防流感、呼吸道感染等。至於剛剛化療後的婦癌患者,這時外出一定要戴口罩、回家勤洗手,以防病情變化。孫志琪小檔案現職:台北榮總婦產科病房護理師專長:心臟外科加護病房、新冠肺炎專責病房及婦產科病房
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2026-02-12 養生.抗老養生
兄弟姐妹中唯一無病的人!117歲嬤天天吃優格、靠3秘訣健康到終老
長壽究竟是天生遺傳的結果,還是後天生活習慣可以左右的選擇?史上最長壽女性之一瑪麗亞(Maria Branyas Morero)於2024年8月以117歲高齡辭世。她不僅活得久,更活得健康。究竟是什麼原因,讓她能遠超平均壽命,並長時間維持健康的身體狀態?Oprah Daily報導,瑪麗亞於1907年出生於美國加州舊金山,1915年隨家人移居西班牙。此後,她親身走過西班牙內戰、1918年西班牙流感大流行等多個歷史轉折點。在她辭世前,研究人員在她全面配合下,詳細調查了她的基因、腸道菌叢、免疫系統、蛋白質層級、腦部活動與運動量,並與75名擁有相似族群背景的高齡女性對照組進行比較。研究結果顯示,人類與生俱來的基因,確實對長壽有重大影響。瑪麗亞的基因組合,在保護心臟與大腦方面特別強大,對抗體內入侵的感染也能有效發揮作用,堪稱長壽的理想基因。然而另一方面,她的基因中同樣包含罹患癌症與神經退化性疾病等老化相關疾病的風險因子。對比之下,瑪麗亞的兄弟姊妹全數罹患這類疾病,唯獨瑪麗亞,終其一生未曾罹患癌症或任何老化相關疾病,始終維持良好的健康狀態直到人生終點。研究人員認為,這顯示她每日的生活型態,對於造就驚人的健康長壽具有關鍵貢獻。近日發表於《Cell Reports Medicine》期刊的研究報告,進一步揭開她能如此長壽的原因,答案可能與以下三個因素有關。瑪麗亞熱愛優格 建立良好腸道菌相研究人員發現,她的腸道菌叢中富含比菲德氏菌這類益生菌,這代表與高齡虛弱與慢性發炎相關的「壞菌」比例相對較低。過往研究已證實,比菲德氏菌具有抑制體內發炎反應的作用。瑪麗亞每天都會吃3個優格,研究人員推測,這些優格中可能含有大量有助於比菲德氏菌增殖的益生菌株。這樣的飲食習慣,很可能有助於她維持良好的腸道菌相,進而平衡免疫系統。地中海飲食打造強健體魄 113歲戰勝疫情2020年,她在113歲高齡時成功挺過COVID-19(新冠肺炎),也一度成為話題焦點。長年生活在西班牙的瑪麗亞,日常飲食以均衡的地中海飲食為主,研究人員認為,這樣的飲食模式可能正是她打造強健體魄的重要原因之一。多項研究指出,地中海飲食與心臟健康改善、腸道環境優化及降低失智症風險密切相關,甚至可能大幅延長女性壽命。根據老年學研究團體GRG的資料,史上第8長壽的義大利女性Emma Martina Luigia Morano(享壽117歲138天),其主要飲食型態同樣被認為是地中海飲食。多攝取植物性食物(水果、蔬菜、全穀類)、魚貝類與橄欖油等健康脂肪,並限制糖分、紅肉與乳製品的攝取,這樣合乎科學的飲食方式,或許正是值得重新檢視的生活選擇。以正向態度享受餘生長壽並非僅由每日飲食所決定。據悉,瑪麗亞日常生活相當活躍,包含與愛犬散步、玩耍,以及從事園藝工作等。同時,她也擁有良好的睡眠習慣與積極的社交生活,研究人員指出,這兩者都與長壽有高度關聯。此外,研究團隊也特別關注她的心理健康層面。瑪麗亞曾失去摯愛的兒子,經歷過極為沉重的情感打擊。即便如此,她仍在一生中維持了強韌的身心健康,這一點也讓科學家希望未來能持續深入研究。
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2026-02-10 醫療.感染科
發燒無力就一定是流感嗎?醫多問「一句」揪出可能致命病症,這類傷口是警訊
感冒發燒不算大病,但如果有其他異狀也不能輕忽,很可能是其他嚴重疾病的問題。有醫師分享,一位感冒的小孩突然又發燒,加上腳痛,經轉診診治竟是可能致命的「毒性休克症候群」。感冒發燒無力就是流感嗎?開業小兒科診所院長羅士軒醫師在粉專「旭恩小兒科診所」分享一驚險病例。一位12歲男孩患者已因感冒症狀就診過,原本沒發燒了,沒想到卻又突然燒起來而再度就診。羅士軒指出,在流感好發的季節,發燒加上全身無力,最容易被聯想到的診斷就是流感。但他看著孩子異於常人的虛弱感,多問了一句:「除了發燒,還有哪裡不舒服嗎?」媽媽才想起:「他今天早上一直喊腳痛。」羅士軒於是檢查孩子的腳,一拉起褲管,就看到一處紅腫,摸起來不只腫脹,還有明顯的壓痛。當時他腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷:蜂窩性組織炎、恙蟲病,甚至是危險的壞死性筋膜炎?判斷後決定不做快篩、也不開常規藥物,直接開立轉診單送去急診。小患者媽媽後來分享,孩子一到急診就立刻住院施打抗生素,過程中一度因為血壓過低,轉入加護病房觀察了三天,所幸治療及時,病情穩定後已轉回一般病房。經急診診斷懷疑是「毒性休克症候群」(Toxic Shock Syndrome, TSS),這類病症如果不夠及時處理,往往會引發嚴重的併發症甚至威脅生命。羅士軒也慶幸,當時有「多看一眼、多問一句」,如果只當作一般流感治療,恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。TSS中毒性休克症候群是什麼病?TSS「中毒性休克症候群」是一種少見但卻可能致命的全身性疾病,病程進展很快,主要是由金黃色葡萄球菌感染所致,病菌會經由傷口進入人體的循環系統,其所產生的外毒素會使血管滲透壓增加,而引起全身起疹子、發燒、拉肚子,甚至導致多重器官衰竭。此病好發於女性,因為生理期使用衛生棉條或衛生棉造成感染,但其實任何年齡、傷口感染均可能致病。初期症狀為發燒、紅疹、倦怠感等,進展到重症的狀況並不常見,但仍要警覺。皮膚有傷口、使用衛生棉(條)的女性、免疫系統較差的長者或幼童,尤其要注意。此病的感染早期與高吸水性衛生棉條有關,在1990 年以前,女性使用的棉條曾經是造成TSS的主要原因之一,其主要與金黃葡萄球菌的感染有關。棉條造成感染的原因與棉條本身的吸收力以及放在陰道的時間有關係,吸收力愈強,容易造成陰道黏膜乾裂,而失去保護,也因為吸收力好,使用者放在陰道的時間就會愈久,造成感染的機會就愈高。而前幾年新冠肺炎疫情嚴峻時,歐洲國家也有通報一些確診的兒童患者,因多重系統發炎症候群病例通報中毒性休克症候群,患者需要呼吸協助且進入加護病房治療。醫師提醒,若孩童出現不尋常的腹痛伴隨腸胃症狀,可能導致數小時內出現休克、低血壓、心臟問題,發現症狀後務必盡速送醫。【資料來源】.《旭恩小兒科診所》臉書粉絲專頁 .衛福部食藥署 .聯合報系新聞資料庫
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2026-02-03 焦點.元氣新聞
春節將至流感疫情上升 黃立民:不只流感...這病毒削弱免疫力更要小心
農曆春節即將到來,民眾外出採買年貨機會增加,須多注意流感、新冠肺炎疫情傳播。衛福部疾管署表示,流感疫情持續上升,上一周、今年第3周類流感門急診就診計11萬501人次,較前一周上升3.9%,急診就診病例百分比達10.3%。感染科權威、台大醫學院小兒科教授黃立民說,除流感病毒,民眾也需注意新冠病毒,因感染後恐讓免疫力降低,更容易遭到其他病毒侵犯。疾管署長羅一鈞日前表示,觀察流感疫情增幅趨緩,但近2周可能上升,或不會進入高峰,目前仍預估春節前後進入流行期,不過春節單周急門診就診人次,下修到12萬人次上下。黃立民說,門診觀察,雖然感染流感的人數沒有直線上升,但最近流感快篩陽性率還是不低,代表還是有很多罹患流感的病人在四處活動;其中,許多學童患者都是在學校上課時被感染,因此,學童之間的傳播還是十分常見。依疾管署統計,目前社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主,其中以A型H3N2為多,其次為B型及A型H1N1。黃立民說,國內流感疫情雖仍是緩幅上升,好處是目前H3N2流感正屬於第二波疫情,不同於去年8、9月疫情為第一波高峰時,大家都十分緊張,現在病例數已有所降低,但仍會持續流行一段時間,民眾還是要多加注意。但為何流感疫情第一波出現在去年8、9月間,時間比往年都早?黃立民表示,以往農曆春節前後為流感第一波疫情,因此感染人數暴增,但今年這時已是第二波疫情,很多疫情的變化也與往年不同,研判可能與新冠疫情有關,由於許多人都感染了新冠病毒,該病毒特色是會破壞人體免疫系統,有可能是民眾的免疫力變差,容易感染到個各式各樣的病毒所致。黃立民呼籲,除流感病毒,民眾也需注意新冠病毒,因感染後恐讓免疫力降低,更容易遭其他病毒侵犯,最好盡速接種新冠疫苗,一定要避免感染。另,農曆春節期間,民眾常出國旅遊,目前日本流感、南韓諾羅病毒多在流行,民眾應提高警覺。
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2026-01-06 失智.大腦健康
迷路是失智前兆嗎?名導侯孝賢失智歷程曝光!解析早期警訊,吃、動、睡是預防關鍵
名導侯孝賢於2023年證實罹患阿茲海默症已退休。他的長期工作夥伴、作家朱天文近日接受《T雜誌》專訪時透露,侯導早在2016年就已出現失智症前兆。而真正導致病情急遽惡化的轉折點,是在2022年8月確診新冠肺炎之後。儘管病癒後體能逐漸恢復,但「腦力卻下跌了兩階,語言區也受到損傷」,從此無法再獨自搭乘捷運。朱天文回憶,2016年侯孝賢與一群老友聚餐時,獨自前往巷口買菸卻迷了路。台大名醫陳耀昌當場便勸他盡快就醫,後來檢查確診罹患阿茲海默症。在家人悉心照顧下,侯導的病情一度保持穩定。朱天文也常約他在兩人熟悉的咖啡廳見面,她唸書給他聽,侯孝賢則用手寫筆記,藉此維持對腦部的刺激。那時侯導都還能正常書寫。直到2022年8月底侯孝賢確診新冠肺炎,那段時間他幾乎無法進食。康復後,朱天文前去探望時發現,雖然他的身體恢復了,但腦部認知功能卻大幅下降,連語言區都受到損傷。此後,侯孝賢已無法獨自搭乘捷運。於是朱天文改為前往侯家工作,通常兩人會在家中聊聊天。不去侯家的日子裡,她會打電話給侯導,如果對方沒接,就會接著再打兩、三通。後來侯孝賢的兒子侯甫嶽建議她減少來電次數,因為有時候電話鈴聲對侯導來說都是一種刺激,並建議見面頻率改為一個月一次。有一次見過侯孝賢後,朱天文在回家的公車上忍不住哭了,傳訊息給侯甫嶽感嘆:「這真是一場漫長的告別。」失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病,每個人都可能罹患失智症,這種疾病不挑人,誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則,可預防失智症上身。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症?台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說,應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面,可採「麥得飲食」,多吃深綠色蔬菜,例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等,有抗發炎作用,能延緩神經退化;運動上,每周應累積150分鐘的中等強度身體活動,以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險;睡眠要充足,至少要睡6至8小時。此外,人際社交非常重要,陳亮宇強調,社交孤立及孤獨感的人,容易增加體內一些有害蛋白質的量,可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出,缺乏人際互動會增加心血管疾病,提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者:年紀是最重要的危險因子,隨著年齡增長,發病率顯著增加。2.家族病史者:尤其是阿茲海默症,與基因有關,例如ApoE4。3.三高疾病者:高血壓會損傷血管,影響腦部血液循環;高血脂容易增加動脈硬化風險;高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者:長期睡眠品質不佳,易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者:社交孤立和孤獨感影響心理健康,減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」(MIND Diet)融合了得舒飲食及地中海飲食的特色,可攝取多元營養,有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品,包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等,並且要喝足夠的水,搭配運動和紓壓,更能降低罹病風險。
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2025-12-04 焦點.元氣新聞
政院拍板4年240億增國家藥物韌性 藥品供應不足可專案進口
行政院會拍板4年期240億元「國家藥物韌性整備計畫」,衛福部長石崇良表示,我國必要藥品有64%仰賴進口,盼藉由計畫,至少增加50項原料藥與關鍵藥品的國內自製能力;另外,政院也拍板相關修法,未來所有藥品若有供應不足之虞,都能啟動專案製造輸入。近年藥物供應因全球化趨勢造成單一化危機,新冠肺炎期間曾因航運等因素,造成全球多項藥物短缺,藥物供應也從公衛議題提升至國家安全。衛福部今赴行政院會報告「國家藥物韌性發展計畫」,以及「藥事法」部分條文修正草案及「藥害救濟法」第3條、第28條修正草案。行政院長卓榮泰指出,「國家藥物韌性發展計畫」將自明年啟動至2029年,該計畫將推動五大核心目標與六大行動方案,涵蓋原料藥國產、學名藥推廣、生物藥自主、關鍵醫材強化、智慧監控導入、法規完備及國際合作等策略,也投入240億元經費來啟動兆元經濟,建構醫療防線。針對計畫目標,衛福部表示,預期透過補助、投資誘因與研發支持推動至少50項關鍵藥物國產自製,強化藥物韌性與自主供應;整合產學研力量提升國產學名藥信任與使用,完善公共衛生應變能量;並成立國家級藥物智慧物流與儲備中心,同時強化法規及國際合作。衛福部長石崇良說,國內目前約有30家原料藥廠、144家製藥廠,但國產原料藥使用率僅16.8%,必要藥品中約64%仰賴進口,顯示供藥韌性相當脆弱,盼計畫能提升原料藥廠、學名藥廠及藥廠自製能力,明年已編列54億4800萬元,希望朝野立委儘快審議此項預算。針對計畫將設置藥物韌性基金與專章,石崇良說明,將檢討「醫藥生技產業發展條例」,業界建議在條例中增設「公益性專章」,將國內原料藥、自主關鍵藥品生產等項目納入鼓勵範圍,將與經濟部共同研議基金來源與規模。至於藥廠因成本考量退出台灣,石崇良說,健保署今年已調整藥品支付標準,對稀缺原廠藥與國產原料藥提供加價措施。此外,衛福部也修正藥事法,規範持有必要藥品許可證的藥商應定期申報藥品的製造、輸入及供應情形;放寬「非必要藥物」專案核准,具有許可證的藥品有供應不足之虞時,得專案核准製造或輸入,並且得採限制措施;增訂為因應重大影響公衛情事需要之藥品適用專案核准規定。因應藥事法修正,藥害救濟法也配套修正,將因應有供應不足之虞、因應緊急或重大影響公衛情事,得專案核准之藥品,納入適用藥害救濟制度。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
台灣藥事報導獎 本報元氣中心獲優等
藥師公會全聯會理事長交接典禮、暨第2屆「台灣藥事報導獎」頒獎典禮11月30日舉行。新任理事長林憶君表示,未來將以「專業領航、權益保障、永續發展」為核心,持續提升藥師在國家醫療體系中的價值與能見度,要讓藥師的力量發揮更深更遠。聯合報新聞部元氣中心製作318「藥事法」解釋令系列報導,獲得平面組優等,由元氣中心主任魏忻忻代表受獎。剛卸任理事長的黃金舜則轉任榮譽理事長,他致詞指出,擔任2屆理事長共6年,期間遇到百年大疫新冠肺炎,全世界都感到恐慌不安,台灣也是一樣,看不到疫情的盡頭。後來整合台7000多家健保特約藥局投入防疫送藥,包括口罩與快篩實名制,3萬多名藥師與民眾站在一起,也讓藥局角色大轉變,成為社區照顧網絡的重要支柱。林憶君表示,每場疫情的挑戰,藥師堅守崗位,包括災後走入社區協助重建。「藥師不只發藥與調劑」,包含用藥諮詢、處方審核、藥物交互作用評估,是確保用藥安全、提供專業指導的重要角色,許多民眾都對藥師給予肯定:社區藥局是安心的所在!上任後的施政方向,包含推動藥師在長照、公共衛生與社區健康照護中的角色,以及深化專業、國際交流、強化基層執業支持等重點。元氣中心今年以「四度抗議318『藥事法』解釋令 藥師公會為何怒吼?」獲平面組優等,報導內容包含藥師公會全聯會抗議衛福部3月18日發布「藥事法」解釋令,多次至衛福部抗議,並集結藥界代表在總統府前面高喊「捍衛專業,絕不退讓」,強調藥品就是藥師的專業,不容許非藥師管理。此外,得獎作品中由元氣中心組長李樹人介紹國內藥局興起復古風、文青風,明亮整齊的室內環境,再次體現了藥局想要給予民眾的溫度及關懷初衷。傳統藥局轉型結合社區照顧需求,再加上藥師的嚴格把關,民眾接受度愈來愈高,也把社區藥局當成守護健康的好鄰居。聯合報新聞部元氣中心去年獲得首屆「台灣藥事報導獎」平面媒體組特優,報導藥師防疫英雄的日常。今年再次獲得獎項,獲獎團隊包括魏忻忻、李樹人、陳雨鑫、沈能元、林琮恩、李青縈、廖靜清等。
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2025-11-21 醫聲.醫聲要聞
抗生素保衛戰/姜至剛:原料藥九成六靠進口,供應鏈脆弱亮紅燈
台灣抗生素供應鏈正面臨嚴峻挑戰!衛福部食藥署長姜至剛表示,國內藥品製劑許可證達1萬9465張,其中抗生素有1031張,包括國產許可證963張、輸入許可證68張、大部分都是國產藥,但六大類抗生素包含ß-內醯胺類、喹諾酮類、大環內酯類、四環素類、氨基糖苷類、磺胺類的原料藥許可證168張,國產僅有6張占比為3.6%,輸入藥品有162張。近三年來,僅有八項抗生素藥品提出查驗登記跟核可,臨床試驗這三年來也只有一項,相較於癌症用藥是完全偏斜,因此,針對關鍵的抗生素藥物,台灣需要有較高度的投資,因此,從整個抗生素藥品族群來說,全生命周期藥品的投資、品質的監測及與國際接軌是現在能夠做的。抗生素品質極度重要,首先在管理端部分,從原料藥製成藥品、製劑的過程,必須在國際框架下,依PIC/S GMP(PIC/S 良好作業規範),確保原料藥的品質及製成;其次,在藥品效價監測時,包括藥品上市前、藥證延展由政府主動監控,如國內外藥品安全警訊監控、藥品安全主動監控機制進行把關,期間稽核與監測也十分重要,以防藥品效價不穩定。食藥署對於藥品效價的掌握,姜至剛說,除內部及時追蹤,外部通報也十分重要,如全國藥物不良反應通報系統、藥品不良品(含療效不等)通報,非常需要臨床端於藥品使用過程,有無出現差異性的通報。依食藥署統計,我國每年抗生素製劑不良品通報件數占比約9%至15%,從民國112年至114年9月,共323件。而今年接獲29起抗生素藥品「未達預期療效」通報,目前正啟動上市後研究調查。另民國112年至114年9月,共18件抗生素製劑回收,包含13件抗感染藥,4件皮膚用藥,及1件眼用藥,原因是檢驗結果跟規格不符,建議廠商應尋找根本原因且進行改善。姜至剛說,為建立國家級防一體防治平台(One Health),由衛福部、農業部、環境部、內政部等部會參考國四方組織提出的防一體聯合行動計畫六大行動路徑,其中為抑制抗生素抗藥性大流行,將成立國家級抗生素抗藥性防治跨部會平台。於抗生素品質監測精進策略方面,包含精進通報系統、品質調查與監測、與國衛院等學研機構合作、風險導向稽查與監測四大面向。而為建構抗生素供應韌性體系,必須強化抗生素監測、鼓勵新藥研發提升國產能力,穩定抗生素供應韌性。在藥品純度及含量方面,姜至剛說,食藥署明年計畫將與國衛院合作,當發現不良藥品或藥品沒有達到預期療效時,將委託醫院檢測實際品質。在抗生素藥品品質監測將分為三階段,首先,每年抽驗市售的抗生素,同時檢測原料藥及製劑的品質,並建立資料庫提供使用可預警、可追溯的機制,目前於今年及明年正進行試行階段,已完成重點品項的抽驗,並進行比較分析,於民國116年至118年會擴大監測,進行常態化的品質資料庫,118年更會整合抗藥性防治平台,成立整個防治體系。姜至剛表示,他最近參與國際醫藥法規協和會(ICH)等會議,每個區域都再針對藥品建立區域性的區域聯防。以歐盟來說,將近20幾個國家加上地區約30個,其中原廠藥由歐洲藥品管理局(EMA)審查,學名藥是各個國家審完後在區域流通,他們有非常好的結合,台灣是一個島國應要思考區域聯盟概念。以日本經驗來說,抗生素的取得有三種管道,包括直接從國外購買抗生素藥品,或從國外購買原料藥在國內製造,但在新冠肺炎期間,由於原料藥來自中國大陸,而面臨斷鏈的問題。因此,日本決定自己扶植二家原料藥廠及負責生產抗生素,於國內市場占比為49%,但價格比直接從國外購買高出三倍,而為確保藥品穩定由政府出面保證收購,國內也會進一步思考、研議,如何讓藥品達到穩定的供應。
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2025-11-12 焦點.元氣新聞
「走人少的路:連加恩的非典型旅程」一書 披露高端新冠疫苗結局
連加恩曾赴非洲大陸任外交替代役男及駐南非推動防疫外交,年紀輕輕就獲頒醫療奉獻獎。返台後,在疫情熾延之際投身高端擔任研發主管,面對爭議,選擇不多說。疫後他接下宏碁智醫董事長暨執行長職務,最近他出版「走人少的路:連加恩的非典型旅程」一書,披露高端疫苗研發過程的艱辛與故事。以下是新書中部分書摘內容:參與國產疫苗的研發過程,對我來說是一段難忘的人生經驗。特別是與WHO互動的過程,他們不斷地舉行各種技術性會議,讓全球研發疫苗的廠商可以互通資訊,所以每次都有上千人參與線上會議,而且常看到教科書上的疫苗界大師前輩,例如80多歲的Stanley Plokin(疫苗學的經典教科書叫做lokin's Vaccine)上線互動分享。在WHO的實質貢獻WHO技術會議大概辦了十次,每一次會議大約五到八家藥廠被邀請報告。高端被邀請分享七次,每一次都是我負責代表公司報告。有好幾次在我前面分享的是莫德納、後面是BNT,WHO的窗口私下告訴我們,有人質疑他們為何一直獨厚這家臺灣公司,不斷要他報告?他們回答,這是技術專家挑選的。因為他們十分肯定我們在人體實驗各方面的科學數據,認為是非常快速產生且值得信頼。舉例來說,COVID-19病毒一直變異,從原型株跑出各種變異株,當時全世界都很擔心根據原型株疫苗研發,對於不斷改變的變異株還有沒有保護效果?其實在當時從台灣產生的數據已能看出端倪,所以被邀請分享。我們大會上分享,用beta株(原被稱稱為南非株)做出來的疫苗是當時最具廣度的保護力。當全世界還在討論疫苗可不可以混打時,我們也有臨床數據資料;當大家在想到底可不可以打第三劑,打三劑會怎麼樣?或光打兩劑可以撐多久?我們也報告安全性數據給眾專家。因為手上有這些超前的數據,我才能夠不斷在WHO的技術會議上分享。這是讓人感到驕傲的事,我參與的研發團隊可以在這人類浩劫中貢獻一點點力量,即使這只是杯水車薪,但至少我們有全球的舞台。過去,我曾經代表我國在世界衛生大會發言數次,代表武田製藥與WHO專家開會。但只有在參與COVID-19疫苗研發的這次,我首度感覺我們沒有在台灣獨善其身,而是正在跟全世界的同儕並肩作戰。在不斷上WHO平臺分享數據的同時,我們持續進行WHO的團結試驗。哥倫比亞、菲律賓跟馬利,是報名參加團結試驗場域的眾多國家中,被WHO依據疫情流行情形而被選上的國家。因此,我們被賦予任務要幫他們訓練第一線的護理師(臨床試驗執行者)施打高端疫苗。於是,我們做了一支短片,有英文版、西班牙文和法文版。英文版教菲律賓,上線學習的有200、300人來自全國幾十個據點;當連線到哥倫比亞時,我們就用西班牙文版來協助他們的護理人員上課。記得在線上看到上百個來自馬利各地衛生站的護理師時,心情激動,因為那是我當年服務的布吉納法索鄰國。馬利有很多護理師跑來布吉納法索念護校,部分人成為我的同事,而且,西非的衛生站場景都很類似。我跟線上的護理師說,我當年在你們鄰國每天用的醫用法語,腔調可能跟大家很像,因此我決定用法文來執行訓練。此時,視訊畫面上傳來驚呼聲,也看到許多微笑的臉孔。一起與會的WHO官員與相關負責人看到我這樣做,都很驚訝;因為他們幾乎不會法文,雖然不知道我在講什麽,但是他們看得出我很熟悉這樣的教學互動過程,也就對我們的團隊更加放心。雖然,最後試驗順利施打一萬多人,但WHO始終沒有公布試驗結果,沒有對我們說明,讓整件美事留下遺憾。但,我總覺得能在幾百年發生一次的全球疫情中,參與自己國家所開發的疫苗,不論最後結果如何,研發團隊、捲起袖子當了臨床試驗受試者或加入哪一個單位,我認為參與的所有人都該為自己感到驕傲。其實,這整件事嚴格來說不能用「台灣人為台灣研發疫苗」形容。因為我的部門在極盛時期,共有來自十個國籍的人士一同在為此計畫奮戰,分別是:瓜地馬拉、墨西哥、加拿大、挪威、以色列、菲律賓、越南、鳥克蘭、貝里斯,加上本土員工。不斷遭受質疑 上前線匡正視聽面對WHO的許多工作時,我們也要同時面對外界不斷提出質疑。記得有一位感染科醫師,同時也是網紅,時時提出挑戰。於是,我們在公共電視節目上進行對談,我製作了手板、解釋了一些數據,鏡頭前來回討論幾輪後,主持人抱怨我們兩人把該晚的節目弄得太深奧,一般人聽不懂。但事後這位醫師似乎有被說服,因此網路言論就轉為較正面,我也遇到不少醫師說,是在那天晚上的節目後,比較了解我們的數據。也有國內頂尖的科學家,在我們婉拒與他的去活化新冠肺炎疫苗(與科興、國藥相同的技術平台)合作後,開始發表較不合乎科學理性的言論。這部分就無法用學術語言、科學數據溝通來解決,只能忍。後來,我陸續上了許多直播節目說明。忽然間,全國民眾有許多人在原本是茶餘飯後的輕鬆談話節目時段,學習何謂中和抗體、免疫橋接、臨床三期,這也算是疫情間的一個收穫,提升全民科普水平。有幾次,前一晚上完節目,隔天上班發現桌上出現煮好的咖啡。原來是一些平常只有打招呼的同事特地來跟我道謝,因為他們覺得我在節目上替團隊澄清了很多外界不理解、甚至誤解的事實。畢竟對基層同仁來說,這就是一份工作,大家在那段時間都是晝夜不休、週末繼續辛苦投入,甚至有人以疫苗廠為家。他們認真工作與政黨立場無關,但這份辛苦在那時很難為外人所知,有時一聽到「高端」兩字,所有撻伐聲音不分青紅皂白馬上湧現。嚴重時,甚至同事的小孩在學校不敢讓別人知道爸媽在這裡上班。這段期間,有幾個深刻的小故事值得記錄;有一次我在新竹一帶外帶披薩要取餐時,才發現店員在盒子上寫了「高端加油」四個字,我把照片傳給同事們,大家都感動不已。另有一次上訪談節目,我被要求連線回答問題,其餘來賓都是醫師,在攝影棚現場錄製。開拍前幾分鐘,主持人說:「連醫師,我已經要求現場每個人都準備兩三題要請你好好說明。」對於每位來賓輪番質問,我都陸續回答,不慍不火,主持人覺得這樣沒有達到預期效果;於是臨時提出比較牽涉個人隱私的問題,結果連被邀請要來拷問我的來賓都看不下去,要主持人別為難我。節目結束後,主持人還寫了道歉簡訊請人代轉,我也只好回傳一則跟她道歉:「抱歉,是我答得不好。」當時還有位更知名的政治領袖也是猛烈抨擊的人之一,有位主持人為了製造效果,在請我跟大眾介紹全球疫苗研發趨勢、跟民眾科普何謂中和抗體之後,忽然跳到這題:「那位XX一直到處罵你們,你有什麽看法?」我說自己認識他,不久前遇到還跟他說,他是我的老師,因為當年我在外科加護病房擔任實習醫師的時候,白袍口袋隨時放兩本書,其中一本的作者就是他,他聽了很高興。我用這方式破題,讓觀眾跟現場的人知道我們認識,而我也肯定他是我的老師,接著我就先岔題了。我說,自己在非洲的時候,曾經跟九個法國人一起去撒哈拉沙漠玩,在小鎮裡遇到當地人正在慶祝911,你沒聽錯!正是慶祝911。村子裡的孩子穿著印有賓拉登頭像的T恤,一起跳舞,慶祝好多美國人死去,太棒了!我們一行人都覺得不可思議,因為孩子們看來天真無邪,非常可愛,可是他們正在做我們無法理解的事情。此時沒有耐心聽下去的人,不懂我為什麼要岔開話題。還好主持人耐心聽著沒有打斷,我繼續說,這事情讓我省思,我們不討論孩子行為對或錯、天性邪惡或善良;重點是,他們從小接受的資訊跟我們一樣,所以會有這樣的判斷跟反應,認為美國人是邪惡的、該死的。如果我從小就住在那裡,跟他們接受一樣的訊息,沉浸在同樣的文化環境,我也會有一樣的反應。最後,我回到正題,我們擁有的數據資料很可能XX沒看過,所以彼此都是根據自己得到的訊息而做出不同的判斷,大家的歧異點就是這樣而已。我的回應雖然拐了彎,但也足以表達我的立場和態度,而非陷入口水,甚至為了捍衛自己,與人交惡。主持人發現我沒有跳坑開戰,時間也用完了,因此就放我一馬。即便我不是會直接製造衝突的人,但過程還是滿痛苦的,因為被誤解的感覺並不好受,何況還有許多惡意造謠是針對個人的。如果放在人生長河來看,這也是一個必經過程,我不可能讓所有人都認同我、喜歡我,一定會到不喜歡我,甚至帶著惡意的人。然而,積非成是,流言傳久了也會被當真,所以我們無力翻轉大多數人已成既定印象的想法,那也是我深感挫折的地方。成功需要韌性 而韌性在痛苦中誕生美國國家衛生研究院專家、疫苗的發明人Barney Graham,他將抗原設計同時授權給我們,也授權給莫德納,Barney Graha聽完我報告的數據以後,加上恆河猴的實驗是他親自做的,綜合兩邊的實驗資料,他相信高端是很好的疫苗。這就像是和氏璧的故事,那個人抱著和氏璧,不斷跟君王說這是寶玉,可是沒人信,覺得那個人是騙子,於是砍斷他的雙腿,結果他只能不斷哭泣,哭到留下血淚,才被人發現這確實是一塊美玉。高端疫苗後來被澳洲法規單位(TGA)認可,負責主審疫苗的處長寫下「The Delegate is currently minded to provisionally register MVC for the proposed indication.」,最後只要再送外部專家,建請專家核可就行了,可是這一次,那些外部專家提了一些不合理的問題,於是否決了核可。TGA表示,平常時期,法規單位說了算,外部專家的意見只是參考;可是在COVID-19疫情肆虐之際,內部專家仍要尊重外部專家意見。因此,高端疫苗就失去走出國外的機會。如果澳洲核可的話,被認可的程度可比美國FDA,因為它同為嚴謹法規單位(Stringent RegulatoryAuthority,SRA),這是一個非常重要的里程碑,以本土研發的疫苗來說,有機會成為歷史上第一次得到國際法規的核可。所有這二十年來,期待臺灣自己研發的國產疫苗得到國際認證的學者、感染科專家、小兒科專家等,大家回想這一路走來的經驗,都覺得很心疼。成功這麼近,就在眼前,距離最近的應該就是這一次了,最後卻被硬生生打回票。二〇二三年七月,WHO底下的COVID-19技術獲取平台(COVID-19 Technology Access Pool,C-TAP)透過藥品專利池(Medicines Patentent Pool,MPP),跟高端簽立全球授權COVID-19疫苗合約,用於幫助中低收入國對抗未來疫情。這是全球第一個由私人公司開發並納入C-TAP的健康技術。至少讓這不完美的結局,有了一個令人稍感寬慰的句點。我聽到黃仁勳在史丹佛大學畢業典禮上的演說提到:你們這些優秀的人,都對自己未來的期許很高,通常期許很高的人,韌性很低,但是偏偏成功就是需要有韌性,韌性是在痛苦與煎熬中產生的。黃仁勳不只跟畢業生這樣說,也常常勉勵他的同仁,痛苦跟煎熬對公司來講,是很好的過程。聽他這場演說,我心裡得到一些安慰。對國產疫苗有期待的學者,面對那一段歷程覺得非常痛苦;但是對我個人來說,走過這一段路,是增強韌性很棒的一個機會。
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2025-11-10 醫療.肺纖維化
【確診日記】從眼乾口乾到肺纖維化 醫師籲:乾燥症患者應做肺功能檢查
「我根本不知道乾燥症會肺纖維化。」76歲的林女士三年多前確診乾燥症,一年多前出現肺纖維化症狀,常常因為喘,影響日常生活,走路散步的距離都縮短了,幸好發現得早,肺功能退化仍不嚴重,除配合醫囑持續追蹤,也會在家運動、多呼吸新鮮空氣來保養肺。台北醫學大學附設醫院免疫風濕科主任林子閔提醒乾燥症患者,一旦確診就必須檢查肺功能、進行電腦斷層掃描,才能及早發現肺纖維化,及早治療,延緩肺部功能的退化。林女士因為眼睛乾癢不適,原以為是乾眼症,但眼科醫師懷疑是乾燥症造成眼睛不適,建議她轉診。林女士的主治醫師台北醫學大學附設醫院免疫風濕科主任林子閔說,乾燥症是自體免疫疾病,大部分患者初期以 眼睛乾、嘴巴乾、關節痛、口腔潰瘍、掉髮等症狀就醫,但乾燥症不只有外在症狀,更要注意的是對肺臟、腎臟和心臟產生系統性的影響。林子閔解釋,乾燥症是因免疫系統失調, 身體產生抗體攻擊自己的黏膜與器官引起。失調的免疫系統也會攻擊肺部組織,活化纖維母細胞(fibroblast),模仿「修復傷口」的過程,導致肺部發炎、纖維化,最終形成不可逆的疤痕組織,阻礙氧氣交換。因有其他心肺疾病,原本就會定期到胸腔科就醫的林女士確診乾燥症後,持續依醫師建議在胸腔科追蹤。她說,剛診斷出乾燥症時時每天都散步運動,每次還可以走三公里以上,也很常出門旅行。兩年前感染新冠肺炎後,肺功能快速下降,變得比較容易喘,行走的距離也縮短很多,幾個月後就在例行追蹤時就發現肺纖維化,現在每三、四個月會定期到胸腔科定期追蹤。林女士以過來人的身分建議乾燥症病友,應該及早到胸腔科檢查,若出現肺纖維化,除了配合醫師診斷追蹤治療外,「平時要注意保養,多呼吸新鮮空氣,有空多去充滿負離子的郊外走走。」林子閔臨床的觀察發現,乾燥症患者常會只把治療的重點放在立即且明顯影響生活品質的外在症狀,有時無暇顧及疾病對其他器官的傷害。乾燥症患者可以領健保的重大傷病卡,既然有重大傷病卡代表不能輕忽,但林子閔認為,患者常「病識感」不足,警覺心也不夠。目前肺纖維化已有治療藥物,但肺功能太差時,反而會不符合申請藥物治療健保給付的資格。林子閔提醒乾燥症患者及早發現肺纖維化,及早治療,延緩肺部功能的退化。【加入Facebook社團】肺纖維化(菜瓜布肺) 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團,在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步,還能提出問題,也會不定期提供醫療知識,讓我們一起勇敢面對疾病,與肺纖維化共存!
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2025-11-06 養生.抗老養生
研究揭117歲人瑞長壽秘訣 每天這樣吃讓她腸道菌叢像年輕人
曾是全球最年長者的西班牙女性Maria Branyas Morera於去(2024)年8月辭世,享壽117歲,生前希望將自己貢獻於醫學研究領域。今年9月,西班牙研究團隊表示,透過分析她的基因組成、新陳代謝及腸道菌叢等資料,發現她的長壽秘訣約一半在於遺傳,另一半則歸功於良好的生活習慣,研究成果已發表在國際期刊《細胞報告醫學》。研究分析超級人瑞血液、代謝物 基因樂透+健康生活習慣是關鍵這項研究由西班牙巴塞隆納Josep Carreras白血病研究所Manel Esteller研究員領導。在Branyas生前最後一年,研究團隊多次前往拜訪,蒐集了她的血液、唾液、尿液及糞便樣本進行分析。Esteller研究員接受CNN採訪時回憶表示,她是一位慷慨、樂於助人的女性,也非常謙虛,「她說『我唯一的優點就是我還活著』。」研究人員將Branyas的基因、代謝物及其他生理特徵,與75名不同年齡、來自伊比利半島的女性進行比較。經過分析後發現,Branyas的長壽可說是「中了基因樂透」,又擁有健康的生活方式。Esteller研究員形容,「她從一開始就是一個幸運的人,而且在人生旅程中獲得了額外的加分」。113歲時染新冠仍痊癒 研究揭:這些因素助力「健康老」在分析Branyas的基因組時,研究人員發現了多種有助於「健康老」,已知可以預防心血管疾病、認知能力下降和糖尿病的基因變異,同時沒有發現任何與阿茲海默症風險增加相關的變異。Esteller研究員指出:「她擁有的基因變異,在狗、線蟲和果蠅等其他生物中,都觀察到與極端長壽有關。」Nature電子報也指出,Branyas的血液檢驗結果相當出色:「壞膽固醇」含量低,「好膽固醇」含量高,顯示體脂代謝效率高。她的發炎指標也很低,免疫系統強壯,113歲時,她成為西班牙新冠肺炎存活者中最年長的人。端粒具有保護染色體末端的功能,研究同時發現,Branyas的端粒異常短。端粒會隨年齡自然縮短,端粒過短通常與年齡相關疾病有關,但Branyas卻沒有這類疾病。Esteller研究員表示,這說明端粒的變化不代表一定與疾病相關,可能僅是單純因為老化所致。人瑞不菸不酒、規律運動 飲食習慣佳「每天吃3份優格」從生活習慣來看,研究人員表示,Branyas從不吸菸、不喝酒,一直工作到晚年,又居住在鄉間,還有規律運動的習慣,大多是每天步行一小時。飲食方面,她採取「地中海飲食」,常吃橄欖油,特別的一點是,她每天固定吃三份優格。研究團隊推測,這個習慣搭配她的其他日常飲食,讓腸道菌叢組成跟年輕人相似,其中富含雙歧桿菌,體內的發炎程度也較低。不過,英國倫敦國王學院老化研究Claire Steves教授指出,也有可能是因為身體的其他健康條件,而讓她成為了益生菌的最佳宿主。研究提供藥物發展方向 盼縮短晚年不健康時間「我們的目標不一定要讓所有人都活到117歲,而是盡可能縮短晚年不健康和痛苦的時間。」Steves教授強調,這項研究的意義在於告訴大家,年老體弱由生理機制造成,並非不可避免,而我們可以透過多種不同的途徑去改變。Esteller 研究員則表示,希望透過辨識與健康老化相關的基因和蛋白質,能夠為未來的藥物開發提供方向。不過,由於研究僅針對單一個體,Steves教授和研究團隊都提醒,不應從中得出過於廣泛的結論,因為每個人的老化過程都不盡相同。【延伸閱讀】「慢性壓力」恐加速老化 專家親授日常「減壓4招」對抗衰老!吃對飲食養出青春力 營養師推「抗老食譜」自己在家做!資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66459 喜歡本文請按讚並分享給好友! 更多健康資訊:健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
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2025-10-27 焦點.元氣新聞
氣溫降流感疫情恐第2波高峰 北市衛生局:公費疫苗庫存不到一半
近日氣溫漸降,流感、新冠肺炎、腸病毒及腹瀉等秋冬流行性傳染病的病毒會更加活躍,而流感疫情今年來得較早,今年9月底到10月初達高峰,打疫苗民眾也比去年踴躍,北市衛生局表示,目前公費疫苗施打狀況已超過5成,11月起將開放50至64歲無高風險慢性病成人接種,呼籲符合資格民眾盡快完成接種。今年流感疫情高峰來得較早,根據統計,疫情在9月底到10月到達高峰,9月28日至10月4日全台類流感急門診就診人數來到15.4萬人次,北市也有1.4萬人次,疾病管制科長張惠美說,這波疫情來得早且又急又快,走勢與2023年類似,且多以年輕族群為主,雖然有趨緩但比例還是偏高,加上氣溫近日降低,可能會出現第二波高峰。衛生局統計,截至10月25日止,北市公費流感及新冠疫苗分別已接種38萬7982劑及8萬1802劑,接種量為去年同期的1.2倍及2.3倍,公費流感疫苗各類接種對象中以65歲以上長者接種量較113年同期成長20%,最為明顯,兩種疫苗接種狀況已超過5成,11月起公費流感及新冠疫苗將開放50至64歲無高風險慢性病成人接種,呼籲符合資格民眾盡快完成接種。而台灣東洋藥品也捐贈北市500劑含佐劑流感疫苗,衛生局表示,疫苗佐劑主要功能為協助誘發、延長或增強免疫反應,相較於非佐劑疫苗,可產生較高的抗體效價及延長保護期,29日重陽節起於北市聯合醫院十二區院外門診部,提供設籍北市65歲以上長者接種。衛生局提醒,天氣漸轉涼,流感、新冠肺炎、腸病毒及腹瀉等秋冬流行性傳染病的病毒會更加活躍,除要接種疫苗,落實手部衛生是預防傳染病最重要的方法,饗賓餐旅與耐斯企業,也捐贈1000瓶洗手乳,共同防疫。
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
流感疫苗施打率創新高、新冠疫苗卻被忽略 陳美鳳親揭慘況
公費流感及新冠疫苗10月1日開打,分別已施打逾127萬劑及35萬劑,「台灣最美的歐巴桑」陳美鳳說,自己曾先後感染流感與新冠,全身不適好久才熬過罹病期,她的經紀人染上新冠後,還出現「長新冠」症狀,至今仍會不時咳嗽,呼籲國人千萬別輕忽新冠肺炎,應盡快接種新冠疫苗提升保護力。台灣家庭醫學會今舉行衛教記者會,陳美鳳受邀出席擔任防疫大使並分享,前陣子身邊的經紀人先後感染了流感與新冠,「高燒持續好幾天,全身酸痛到連翻身都不敢,喉嚨也痛得像被刀割,完全沒辦法吃東西,只能喝牛奶。」而且經紀人感染新冠時,即使康復以後仍有長期咳嗽、胸悶、味覺喪失等症狀。也讓她驚覺新冠病毒的威力,政府給人民公費疫苗大家可以多加利用,呼籲民眾不要輕忽新冠或是流感的影響。衛福部疾病管制署急性傳染病組長楊靖慧說,今年流感疫情早在9月就提前報到,且持續攀升,根據衛福部疾管署統計,今年65歲以上流感與新冠重症病例中,每4人就有1人死亡,其中近9成沒有接種過流感或新冠疫苗,因此接種疫苗仍是長者防範染疫後重症或死亡的重要防線。相較其他先進國家,台灣新冠疫苗接種率有待加強,許多民眾對新冠疫苗仍有顧慮,多為擔心接種副作用。但根據近幾年台灣疫苗不良事件通報數據顯示,新冠疫苗與流感疫苗的不良事件通報數量並無顯著差異。楊靖慧說,新冠疫苗可以說是全世界施打量最多的疫苗,安全性已有科學數據支持,民眾可以放心施打。灣家庭醫學會預防保健及慢性病防治委員會教授吳至行表示,感染新冠後急重症風險較流感更高,患者進入加護病房的風險更高出2倍。且因為新冠病毒會傷害人體多個器官,恐會留下長期後遺症。其中新冠重症患者中有9成是慢性病患者、近8成是65歲以上流感及新冠重症長者,且有約9成未接種疫苗,提醒民眾不能輕忽。吳至行分享,民眾常常只打了流感疫苗,但卻遲遲沒有接種新冠疫苗,流感和新冠是2種完全不同的病毒,尤其是高風險族群,若感染後都不只是「小感冒」這麼簡單,所以2種疫苗都不能少,「左流右心」務必都要完整接種。吳至行說,今年疾管署採「風險族群導向策略」,新冠疫苗不再是全民免費施打,僅有高風險族群能接種公費疫苗。為幫助民眾快速判斷自己是否屬於高風險群,台灣家庭醫學會開發「成人新冠風險自我評估工具」,民眾只需30秒即可完成自我檢測,了解自己的健康風險,希望大家可以多加運用。
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2025-10-02 失智.失智專題
失智症不再等到來不及!從早期診斷、新型免疫療法到延緩退化的生活支柱
延緩退化的健康生活型態根據台灣生活型態醫學會的資料,生活型態醫學的六大支柱包括均衡飲食、身體活動、良好睡眠、壓力管理、正向社會連結以及避免危害性物質使用,透過實證有效的行為改變,可以預防、治療並逆轉慢性疾病。這六個支柱,同樣適用於失智症。過去筆者在熱蘭遮失智症協會提出的「三動兩高(頭腦要動、休閒活動、有氧運動、高度學習、高抗氧化食物)」、「三筋好(腦筋、血筋、腳筋)」、以及「運動、互動、做家事」等口訣,容易琅琅上口,值得鼓勵國人記取、並身體力行。尋找活著的意義IKIGAI提早接受治療的無症狀阿茲海默者,或是接受免疫療法因而明顯減緩退化速度的早期阿茲海默症病人,有相當高比例的人勢將重新思考活著的意義(IKIGAI)。其實,所有人都該找尋活著的意義,發掘或是發揮自己的能力,有著熱情,來幫助他人,這是很高的境界,倘若還有收入,那就是最好不過的了!全民、全球的議題失智症診療照護是全民都需要關心的議題,沒有人可以置身度外,同時,這也是全球性的議題,有賴大家以解決新冠肺炎的態度與決心來採取行動,並持續做下去。爬帶我的診間擺著一個紅色亮眼的鐵盒,《健腦丸》三個斗大的字就印在盒蓋上,眼尖的病人家屬會心存有趣混合著懷疑的口氣問:「啊,醫生啊,吃這個真的有效嗎?」仔細看,《健腦丸》旁邊還有兩行字,其中一行寫著專治「爬帶爬帶」,上方則是健忘救星。失智症的病人經常會出現「爬帶」,有時是無緣無故地發生,有時是在感冒、或服用感冒藥之後出現,如果是後者,隨著感冒症狀改善就會煙消雲散。阿茲海默症或是路易氏體症的病人卻會經常、反覆地出現「爬帶」,成為疾病症狀的一部分。最近一周內,有兩位好友傳來LINE的訊息,這兩位教授的身分或許是虛構的,但是好友是真的,內容簡單描述如下:第一位是工學院教授的母親。我的母親出現退化現象,分不清白天晚上、沒有時間的概念;記不得吃飯藥了沒;以為孫子還是十歲的小孩,要去找他,怕他不見(孫子都快三十);穿濕了的舊衣服(舊衣服是當抹布吸水的);會說一些代號,例如:七號,問她是什麼,就是七號……情緒不穩定、容易生氣、暴怒。除此之外,還有經由錄音檔傳來的內容。外籍看護拿著五點飯前的藥,於是我們家媽媽就站在電視前說:就要站在電視前面吃才可以;拿著桌曆,對著時鐘說:時鐘可以傳遞消息給電視,電視就會演出來;如果把家裡的電視中途關掉,明天不知道還會不會再演?跟先生說:你的卡通影片怎麼沒有再演?其實,是她剛剛把電視關掉。另外一位是理學院教授的父親。昨天(五月三十一日) 下午,父親跟看護說要找早上玩的象棋,但看護說昨天父親完全沒有動過象棋,甚至這幾年家中沒有象棋。另外一件事情,昨天父親詢問看護:「今天是周日,我們下午甚麼時候要去安平?」但這長周末中,我們並沒有安排要外出至安平。經過我的提醒,生活上是否有比較大的改變?回想近期的醫療行為是在上周一(五月二十六日),父親有接受眼睛黃斑部病變的針劑注射,有依循醫囑服用眼部的藥物。看護說那幾天血壓有比較低。「爬帶」這個字聽起來有點不雅,很像在罵人。查了網路資料發現,台灣人使用「爬帶」這個字可能來自西拉雅族的Mapatay,布農族、阿美族、甚至菲律賓都有類似發音的字,都是指失去功效、沒有生命了,當指著頭腦說「爬帶」,很明顯就是說頭腦失靈了,睡著了,出了大問題。發生在失智者的「爬帶」,可以視為病人面對記憶或認知障礙的因應方式,病人絕非故意說謊、或欺騙,照顧者也不用太過在意而引發強烈的情緒反應。儘管如此,碰到曾經在小時候睡前念著故事、哄騙入睡的媽媽發生這種事,或是帶著自己去游泳池學游泳、學腳踏車的父親說出這些話,這兩位公務繁忙、院長級教授內心的感受,可想而知啊!
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2025-09-27 ESG.健康永續行動家
循環配送箱、調整物流模式 裕利醫藥台灣總裁周志鴻從供應鏈減碳瘦身
衛福部要求國內廿三家醫學中心在今年完成碳盤查,現階段僅針對醫療院所直接排放碳量的「範疇一」,未包含間接排放的「範疇三」,「裕利醫藥」在政府尚未要求前,就開始減碳瘦身,大幅調整運送模式、汰換舊車,目標今年能減碳百分之卅、二○三○年達到減碳百分之四十二的目標。裕利醫藥是台灣醫藥物流龍頭業者,每天送單量超過千張以上,裕利醫藥台灣總裁周志鴻說,物流車輛是碳排大宗,公司過去對於醫療院所下單,全面配合,於是許多醫院採取「今天下單、明天送達」的習慣,雖然便利,卻造成車輛高頻率出車、碳排暴增,有時同一天會有多輛裕利的物流車輛,頻繁送藥或醫材至同一家醫院。同輛車送完同醫院貨 減碳有成為了達到減碳目標,並看準衛福部要求醫學中心進行碳盤查,裕利率先與國內醫學中心合作,調整送貨頻率,並協調醫院內部不同科室合作,讓同一輛車能一次送完一家醫院的貨量。剛開始推行,馬上遇到挑戰,醫院相當抗拒「廠商提出要求」,加上醫院各科室多獨立作業,也將庫存當作機密,不願分享。但是他們逐一向院方說明,根據英國NHS研究,醫院自身排放僅占兩成六,超過七成來自供應鏈,「當醫院發現,減碳數據可用在標案評分,甚至有助通過綠色採購要求,他們就認真接受了。」裕利不只整合出貨單,還推動「循環配送箱」,回收塑膠製成,可重複使用,取代一次性紙箱。分析最佳路線 避免繞路增能耗裕利也與科技公司合作,定期分析最佳路線,避免繞路增加能耗。未來計畫將配送碳排數據回饋給醫院,讓醫院明確感受到「你的便利,代表多少碳排」。今年三月,裕利醫藥在物流車上做了變革,與太古商用汽車打造全台首輛Volvo醫藥電動冷鏈貨車,這一輛十八點五公噸的貨車,是符合EURO 6規格的柴油車,且要求使用年限不能超過五年。這輛車肩負桃園物流中心到中部地區的藥品及醫材運送任務。裕利目前有小型五噸車約七、八十輛,未來將全換成電動車。周志鴻說,直接送到醫院、藥局的「最後一哩路」,意義最大。超低溫冷凍櫃 疫後捐給國衛院「冷鏈用電」也是裕利面臨的挑戰。周志鴻說,疫情爆發後,生物製劑對溫度的需求愈來愈高,同時,因研發技術更高,也讓更多生物製劑問世,這些都需要極低溫保存。新冠疫情於二○二○年爆發後,不到一年,輝瑞、莫德納、AZ等藥廠皆傳出成功研發新冠疫苗的消息,同步也傳來mRNA疫苗得儲存在攝氏負八十度的環境中。當時裕利尋遍國內業者,沒有人生產這類超低溫冷凍櫃,後來總公司在新加坡找到生產業者,他們一口氣就訂了十台。超低溫冷凍櫃送來台灣後,投入大量人力測試溫度與校正,每台冰箱都要經過一個月以上的溫度驗證,確保能通過食藥署規範,後來也協助政府運送千萬劑的疫苗。不過,這些設備在當時雖是「台灣醫療韌性」的象徵,在疫情過後卻成為永續轉型的絆腳石。「冰箱得廿四小時運轉,非常耗電。」周志鴻說,即使治療癌症的生物製劑也需要超低溫儲存,但儲存量不可能超過疫情時 「人人都需要疫苗」的數量。疫後,這十多台超低溫冷凍櫃成為裕利推動永續減碳的困境之一,近期裕利與國衛院合作,將當年的防疫要角超低溫冷凍庫捐出,提供國衛院使用。今年減碳3成 5年後目標減碳42%周志鴻說,裕利自二○一九年起啟動碳盤查,以二○二一年為基準年,訂下今年減碳百分之卅、二○三○年減碳百分之四十二的目標。二○二三年已經達到減量百分之卅八,但隨著業績成長,減碳壓力仍然龐大。公司不只改變硬體,也推動員工「行為革命」。連續五年舉辦種樹計畫,已種下四千八百棵樹苗,並號召員工帶家人一起參與。「員工親手種下去,才會覺得永續跟自己有關」他強調,永續不是口號,而是行為改變。醫院要配合,物流要配合,大家一起做才有改變的可能。聘逾百護理師投入藥品衛教與病患照護 工作生活平衡台灣陷入嚴重的護理師荒,醫院關床、患者等候時間拉長已成常態。醫界憂心,隨著第一線護理師離職潮持續,醫療體系恐將失衡。但在這波人力危機中,醫藥物流龍頭裕利醫藥卻走出另一條路,直接聘僱護理師,投入藥品衛教與病患照護,換另一種方式,讓他們繼續在醫藥產業服務,給他們更平衡生活的工作模式,且有競爭力的薪資。裕利醫藥旗下設有病患照護部門,現有逾百名護理師隨著藥廠合作進入醫院、診所與病人家庭。當藥廠推出昂貴的免疫或生物製劑新藥時,這些護理師負責提供衛教,協助病患理解藥品使用方式,並追蹤副作用或療效。裕利醫藥台灣區總裁周志鴻說,有些藥品動輒數十萬元,患者壓力極大,因此藥廠會設計「分子計畫」,由護理師協助病人申請補助,減輕經濟負擔。這類服務若僅靠醫院既有人力,往往難以負荷,裕利的護理師團隊成為關鍵支援。在裕利工作的護理師,不少人原本來自醫院前線。一名原在加護病房工作的護理師,長期承受高壓與不規則班表,選擇離開臨床;後來進入裕利,轉為病患照護角色。她不再需要值夜班,而是安排固定時段進行病人訪談、藥品解說,甚至參與病人追蹤計畫。該名護理師說,同樣是護理專業,但工作型態完全不同,生活也恢復平衡。周志鴻指出,這正是裕利吸引人才的關鍵。不只提供優渥的薪資,更給予另一條職涯的選擇,這群護理師大多曾在臨床工作過,有的具備優秀的英文能力,能支援跨國藥廠的專案。周志鴻說,台灣每年有數千名護理科系畢業生,僅部分進入臨床,甚至不少人畢業即轉行,反映制度問題。若健保給付與護病比不改善,醫院的人力荒難以改善。呼籲政府正視護理師待遇,也應推動分級醫療,避免所有病人集中在醫院,進一步壓垮人力。健康永續是競賽、旅行、修行 周志鴻50歲練馬拉松贏得耐力專注身為裕利醫藥台灣區的總裁,周志鴻每天管理龐大醫藥物流,他的另一個身分是「馬拉松跑者」,他五十歲才開始練馬拉松,四年內就完成東京、柏林、波士頓、紐約、芝加哥、倫敦等「六大馬」,甚至還考慮挑戰新加入的雪梨站。他笑說「別人覺得邁入老年才開始跑馬拉松很不可思議,但我覺得跑步就是一種享受」。大學時期的周志鴻是學校橄欖球選手,依靠爆發力與團隊合作,但進入職場後,他一度缺乏運動,直到二○一五年才因參加活動重新開始跑步,逐步挑戰全馬四十二公里。他說,萬事起頭難,一開始很辛苦,從五K開始跑,跑得上氣不接下氣,但後來覺得跑步是一種安靜的時光,可以和自己對話。他形容,長跑幾個小時後,當耳機內的音樂放完,只剩下呼吸與腳步聲,「那段時間反而讓我最能想清楚事情。」這種耐力與專注,也影響了他在企業經營上的決斷與韌性。四年間,他成功蒐集「六大馬」卻包含無數艱苦訓練。周志鴻說,波士頓馬拉松的坡道、紐約跨越多座大橋的高低起伏,都是嚴峻挑戰。蒐集六大馬的樂趣,是用跑步的方式去看一座城市。對他而言,馬拉松不只是競賽,更是旅行、修行。周志鴻並未把跑步當作個人興趣,而是延伸到企業文化,先前號召同事組成跑團、車隊,下班後在小巨蛋練跑,假日從台北騎到宜蘭再騎回,全程超過百公里。對他而言,運動不只是健康,更是團隊合作的延伸,「跑步和經營企業一樣,都需要持續、耐心與夥伴支持」。周志鴻認為,企業談永續,不應僅止於環境減碳,更包括「人的健康永續」,以自身實踐,鼓勵同仁參與運動,提升生活品質。周志鴻小檔案年齡:62歲,1963年生專長:跨市場營運管理、商業管理現任:裕利醫藥台灣總裁經歷:惠氏中國及香港總經理惠氏台灣總經理寶麗來台灣總經理主要事蹟:新冠肺炎期間搶先部署極低溫冷鏈設備,迄今運送超過8千萬劑新冠肺炎疫苗,上千萬劑抗病毒藥及快篩,供國人使用。獲獎紀錄:2021年百大MVP經理人第25屆SNQ國家生技醫療品質獎-特色服務銀獎關於裕利醫藥瑞士國際集團企業,成立於1922年目前在亞太地區17個國家設有營運據點在跨亞太地區提供提供藥品、醫療器材、消費保健產品業務行銷、物流配送、產品以及資訊管理等服務。裕利醫藥永續ESG獎項:1.2021年到2024年,連續4年獲EcoVadis白金級獎章2.CDP 2024年「氣候變遷」 (Climate Change)與「供應商管理」(Supplier Manegement)兩度獲雙「A」成績氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-09-23 醫聲.疫苗世代
流感升溫/吳肖琪:流感疫苗接種已納入長照評鑑,政府應強化預防投資
肺炎是長者常見的十大死因,且和冠狀病毒習習相關。自2000年以來,從SARS、MERS到COVID-19,冠狀病毒已三度侵襲全球,顯示呼吸道疾病的威脅持續存在,且發生間隔愈來愈短。台灣長期照護專業學會常務理事吳肖琪指出,我國十大死因以非傳染性疾病為主,長照個案比一般國人會有更高罹患慢性病的機會,對醫療的需求也因此更大,為此長者接種流感疫苗格外重要。為何2024年流感併發重症為過去十年以來最嚴重?吳肖琪解釋,COVID-19期間,民眾因保持社交距離、戴口罩、勤洗手而減少流感感染。隨著解封後國人這些好習慣可能逐漸鬆懈,因此她鼓勵全民接種流感疫苗,特別是有慢性病的高風險族群。長照機構評鑑,將流感疫苗接種率納入指標吳肖琪說明,新冠疫情前,長期照護專業學會與長期照護專業協會已倡議將日間照顧型、住宿型等人口密集型長期照護機構列為流感疫苗的優先接種對象。另外,也將流感疫苗接種率納入長期照護機構的評鑑指標,要求機構住民和工作人員達到80%以上的接種率,未來亦期望將肺炎鏈球菌疫苗也納入評鑑指標,至於居家式機構則較難執行。跨部會合作,提升長者疫苗接種率吳肖琪指出,衛生部門在推動疫苗接種的工作上已付出許多努力。她建議,可透過「健康融入所有政策」(Health in All Policies)的概念,推動跨部會合作。吳肖琪舉例,教育部可關注樂齡學習據點,衛福部社家署可加強社區據點的接種率,農會、漁會、公所能將疫苗接種納入督考或評量指標,以提高長者施打率。同時,職場可宣導鼓勵員工與家人接種,學校也能教育孩童回家提醒長輩接種。透過多方合作,才能達到全民免疫與間接保護的效果。許多民眾擔心接種流感疫苗後恐造成副作用甚至死亡。吳肖琪指出新冠肺炎疫苗,屬於新興的疫苗,新冠肺炎疫情期間,自己高齡的母親曾因新冠肺炎疫苗可能帶來的死亡風險而擔憂,但她提醒,接種新冠肺炎疫苗雖有風險,但因恐懼副作用而不接種,會面臨更大的罹病與死亡風險。至於流感疫苗,是發展多年,屬相對安全的疫苗,應積極鼓勵民眾施打;建議政府應優化宣導政策,讓民眾安心接種疫苗,從「全民教育」成為「全民信念」,而非讓民眾只記得疫苗有副作用。疫苗投資勝於後端醫療,預防長者進入長照「用公帑投資疫苗保障人民的健康與安全,比起放煙火,更值得投資」,吳肖琪直言,疫苗能保護生命安全,是更實際且重要的投資。同時她呼籲,為避免年輕世代未來的負擔加重,政府宜加大對健康促進和預防的投資,預防國人生病與受傷,以利減少醫療及長照的財務與照顧負擔。
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2025-09-17 醫聲.疫苗世代
166重症、39死!夏季疫情創新高,國際推「左流右新」,能降低4成重症風險
2025年夏季新冠疫情再度升溫,重症與死亡病例創新高,其中近九成患者未接種JN.1疫苗,顯示疫情威脅仍在。台灣兒童感染症醫學會前理事長、馬偕醫院小兒感染科醫師邱南昌在「2025左流右新防疫策略專家座談會」中指出,國際間持續推動流感與新冠肺炎疫苗共同接種策略,英美等國長者接種率已達四至六成,有效降低四成急診與住院風險,然台灣65歲以上長者接種率僅18%,遠低於國際水平,形成明顯防疫破口。台灣健康聯盟日前召開「2025左流右新防疫策略專家座談會」,邀請中央疾管署及地方衛生局代表,共同討論「左流右新」防疫政策執行面的挑戰,一同探討如何提升國人疫苗施打率,以守護國人健康。病毒持續變異,疫苗保護力至關重要邱南昌表示,2025年夏季疫情升溫,第23週重症數達到166例,死亡39例,其中近90%未接種JN.1疫苗,可見新冠疫情仍具相當威脅性。這波疫情中,重症和死亡個案仍以65歲以上長者占絕大多數,更凸顯高風險族群接種疫苗的急迫性與重要性。邱南昌更指出,目前台灣主流病毒株為NB.1.8.1,佔比超過九成,國際間則以LP.8.1為主流,兩者皆屬於JN.1家族分支,具有交叉保護潛力。世界衛生組織與歐美藥品監管機構已建議2025年疫苗應更新以LP.8.1為目標株,以對應不斷演化的病毒特性。國際實證,共同接種安全有效英美等國推動「左流右新」共同接種政策已進入第三年,數據顯示成效顯著。美國65歲以上長者接種率達44.1%,較去年同期提升6%;英國接種率則穩定維持約59%。這些國家透過共同接種策略,不僅提高接種便利性,也有效提升疫苗覆蓋率。邱南昌引用美國VISION研究數據指出,即使在普遍已感染過病毒的情境下,新冠疫苗接種,仍能額外降低新冠相關急診與住院風險約33至46%;在65歲以上族群中,疫苗保護力更為明確,住院風險下降達45至48%,可視為此族群的重要防線。針對民眾對共同接種的安全性質疑,邱南昌強調,根據2021至2022年的美國研究,mRNA新冠疫苗與四價流感疫苗共同施打,其常見不良反應比例與單獨施打相近,無新增安全疑慮,民眾可安心接種。2025公費接種,10月起分兩階段實施疾管署長莊人祥在會中說明,今年秋冬公費疫苗接種將於10月1日起分兩階段實施。第一階段對象包括:65歲以上長者、孕婦、醫事人員、幼兒園與托育人員、6個月內嬰兒之父母等高風險族群;第二階段則自11月1日起開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。在疫苗選擇方面,莊人祥表示,今年秋冬COVID-19疫苗,將優先採用LP.8.1變異株疫苗,並保留不同製程的JN.1疫苗供不適合接種mRNA疫苗的民眾選擇。這種多元選擇策略可滿足不同民眾的需求,提升接種意願。地方創新策略,提升接種便利性各縣市衛生局在座談會中分享創新做法,展現地方執行特色。新北市以跨局處合作為核心,結合教育局、社會局與民政系統,整合社區、學校及長照機構資源,確保高風險族群能在熟悉的環境中完成接種。台中市政府衛生局則推出,全國唯一可預約全品項疫苗的「市府疫苗預約系統」,支援多種疫苗同日施打,此外還發送預約簡訊,提醒民眾按時接種,提升接種便利性與覆蓋率。台南市政府衛生局,則將接種融入地方文化活動,例如:廟會、地方慶典、文創市集合作設置疫苗專區,讓民眾在參加活動時順道完成接種。並派醫療團隊與接種車深入偏鄉,結合廣播與地方耆老動員,提升長者及偏鄉居民施打率。專家呼籲:中央地方協力提升接種率台灣健康聯盟理事長吳玉琴表示,經過座談會討論,可以看出地方執行策略已有方向,也透過座談會互相交流學習,但仍需中央加強資源挹注與宣導支援。「左流右新」今年是第二年執行,新政策推動難度較高,期望參考歐美經驗,透過共同接種策略有效提升疫苗接種率,成功達成新冠及流感接種率的政策目標。與會專家一致認為,疫苗是對抗疫情最有效的武器,尤其高風險族群應積極接種。時值秋冬流感季節,民眾應響應「左流右新」政策,共同築起堅實防線,唯有透過中央與地方協力、社區共同參與,才能在流感與新冠的雙重挑戰下,守住全民健康防線。
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2025-09-08 醫療.呼吸胸腔
秋天戴口罩效益高 生理食鹽水沖洗鼻腔可減少過敏發作頻率
今天是24節氣中的白露,代表炎夏已過,秋意漸濃。夏秋交替之際,日夜溫差大,正是養生調理的關鍵季節。中醫強調「春夏養陽,秋冬養陰」,提醒我們在秋季應注重滋潤、調養肺部與提升免疫力,以抵禦即將到來的寒冬。從呼吸道、心血管保健,到皮膚的滋養,配合節氣涵養身體,便能迎來一個秋高氣爽的舒適季節。入秋後天氣轉乾轉涼,不少人開始覺得鼻子發癢、喉嚨乾澀,甚至出現胸悶與咳喘。台北醫學大學胸腔內科主治醫師徐上富說,這恐是「秋燥」引起的不適,該時節特別容易誘發氣喘、慢性阻塞性肺炎(COPD);且因為喉嚨與鼻腔黏膜失去水分,也讓病毒有機可乘,免疫力弱等脆弱族群,容易在此季節出現呼吸道感染疾病。空氣乾冷,一吹風就想咳,戴口罩效益高。徐上富說,秋季的冷空氣會使鼻腔與氣管黏膜迅速流失水分,原本負責攔截與清除顆粒的鼻毛、支氣管纖毛的運動會變慢,導致人體內的黏液變稠、清道夫機制打折,病毒細菌更容易「黏上就不走」。乾冷也會刺激氣道平滑肌收縮,對氣喘與COPD病人而言,這種收縮可能很快演變為喘鳴、胸悶,甚至急性惡化;過敏性鼻炎患者在這段期間,也容易鼻癢、打噴嚏,鼻塞也會加重。至於一般民眾如果沒有適時補水,也會容易感到喉嚨刮痛、聲音沙啞,一吹到風就會想咳嗽。徐上富說,秋季病原體在空氣中停留時間與傳播距離拉長,感冒、流感和新冠肺炎的高峰期,也往往會在季節交替時悄悄成形。因此,氣喘、COPD或過敏性鼻炎的患者,秋季外出時,最好佩戴口罩,秋季戴口罩有三大效益:減少冷風直吹對鼻腔與氣管的刺激、阻擋交通汙染與黴菌孢子,以及降低病原體吸入機率。生理食鹽水沖洗鼻腔,可減少過敏發作頻率。徐上富說,如果是鼻腔特別乾燥的人,可用生理食鹽水做鼻腔沖洗,既能清除過敏原與汙染物,也提供輕度保濕,很多患者在季節轉換期因此減少了發作頻率。夏末初秋常見午後雷陣雨與颱風過境,環境短暫潮濕、黴菌增長,對過敏族群是一段「不穩定期」,此時更要把口罩與環境清潔做好。環境不能太乾也不能太濕,空氣清淨機要選對。在秋季時,居家環境可適時使用加濕器,讓室內濕度維持在50%到60%間,空氣過乾會讓黏膜更脆弱,過濕則利於黴菌孢子生長;另外,可依居住情況,搭配除濕設備維持穩定。住在大馬路旁或空汙較重區域者,選擇具HEPA濾網的空氣清淨機,並確認「潔淨空氣輸出率」(CADR)與空間坪數相符,才能真正降低PM2.5與細懸浮微粒刺激,客廳若約十坪,CADR至少應高於200才有感;僅靠擺放幾盆綠色植物,對空氣品質幫助有限。室內則要減少過敏原與刺激物,如避免二手菸與熏香,定期清洗寢具、降低塵蟎、勤拂灰塵,幫助減輕呼吸道負擔。氣喘或COPD患者,入秋尤其要留意。「秋燥就像把呼吸道的保護層悄悄削薄一層。」徐上富說,秋燥的風險不在於一、兩次的喉嚨乾,而是檢視身體免疫力、居家環境以及自我保護等挑戰。因此,入秋前後,先把居家濕度與空氣品質調整到位,外出習慣戴口罩、回家勤洗手,再把睡眠補足,長者與脆弱族群加上疫苗與必要的營養補充,先替自身建立起防火牆,才能不生病度過秋燥。徐上富說,如果秋天來臨後,開始出現明顯喉嚨乾痛、胸悶、呼吸變急、容易疲倦,或體溫升高,且症狀延續不退,就要把感染與既有疾病惡化列入考量,及早就醫。對既往有氣喘或COPD的患者,入秋前就應檢視並規律使用控制藥物,備妥緊急用藥,遇到溫差或戶外活動增加時尤其要留意。提升免疫力:長者缺維生素D,易染呼吸道疾病。「提升免疫力是迎戰秋燥的第二道防線。」徐上富說,現代人最容易忽略的就是睡眠,每天盡量睡滿七小時,同時在飲食上也建議補充營養素。現代人常見維生素D缺乏,而維生素D狀態與上呼吸道感染風險相關,特別是長者,如果缺乏維生素D,更容易感染呼吸道疾病。另外,營養素「鋅」也建議要多補充,如果不希望直接吃鋅片,平時可多攝取海鮮,如鮭魚、蚵仔等。根據研究指出,感冒後24小時內開始補充鋅,病程與症狀可縮短一至兩天。
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2025-08-27 焦點.健康你我他
我最需要的退休力/健康才是重要財富 拒賺美元提早退休
健康是最重要的財富,沒有健康的身體,其他的一切都是空談。2019年底新冠肺炎疫情肆虐,我正奉派紐約工作。當時的紐約,別說是疫苗,口罩、體溫計,酒精、退燒藥…什麼都買不到,街上還有許多宵小乘火打劫,治安敗壞,簡直令人惶惶不可終日。還記得我決定提前退休時,老闆挽留我,跟我說:「現在是疫情期間,大多數的時間都是遠距在家上班,現在拿的又是美元薪水,妳為什麼要退休呢?而且還是提早退休。」當時我跟他說:「有錢還得有命花,萬一感染新冠肺炎,人掛了,再多的錢又有什麼用?如果我再年輕10歲的話,我就跟它賭賭看,現在我可賭不起。」年輕的時候,仗著健康資本雄厚,肆意揮霍,從來不會愛惜身體,等到老來百病纏身,後悔都來不及。現在的我,除了乖乖聽醫師的話,定期體檢、定時吃藥,盡量維持各項指數正常外,還開始真正的去瞭解自己的身體和服用的藥物,學習控制飲食、體重,適度的運動,不時與醫師討論,什麼藥可減?能不吃的藥盡量不吃。健康是最重要的財富,自己的身體自己愛護、照顧,千萬不要「人在天堂,錢在銀行」,可就悔之晚矣!
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2025-08-19 焦點.健康你我他
我最需要的退休力/活躍好學略不足 要充實心靈成長
退休已逾十餘載,期間歷經年金改革及疫情衝擊,有些人因年金改革,生活難以為繼;有些人因罹患新冠肺炎,一命嗚呼,鄙人苟延殘喘至今,也算命大,靠的就是平時做足保養。在財務規畫部分,在職時常投資股票,嗣因雷曼兄弟股災,讓我血本無歸,如今學乖,老實儲蓄,尤其退休後,生活簡單,消費減少,所以生活不虞匱乏。健康維護方面,因之前在文化單位服務,工作非常忙碌,得到焦慮症,怕藥物副作用,三年來拒服藥物,以致身心異常痛苦,經同事介紹,每周去運動,不到半年就不藥而癒;後來又因精神遭受重大刺激,導致罹患類風濕關節炎,醫師說要吃一輩子藥,我不信邪,憑著一股毅力加強鍛鍊身體,才慢慢恢復健康。如今我悟得一真理:情緒不平衡,生病找上門。至於社會連結,我退休後參加美學館志工隊,加入社區環保志工隊,迄今十多年,並在長照據點為社區長者提供免費運動教學服務,回饋社區。此外,為自我精進,報名長笛班、北管、畫畫等課程,保持學習。論及獨立自主,自小父母即採取疼愛不溺愛作法,養成我獨立自主的個性,包括經濟獨立,如此才有底氣。檢視5大核心能力,我在活躍好學部分稍有不足,因為偏重休閒,未來打算加強心靈成長的充實,讓自己身心靈得以安頓。
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2025-08-18 焦點.元氣新聞
肝基會31周年 許願沒有肝病的國度
肝基會成立滿31周年,過去台灣曾經每5名成人就有一位B肝帶原,1986年推動新生兒B肝疫苗注射後,台灣新一代年輕人B肝帶原率已降至1%以下,但40歲以上帶原者仍需關注。肝基會董事長許金川表示,今年是解救「舊台灣人」的起點,肝基會持續推動全民腹超與篩檢,期待符合條件民眾接受檢查,讓台灣早日成為沒有肝病的國度。民眾免費B、C肝篩檢肝基會於8月16日舉行31周年慶,現場頒發宋瑞樓教授傑出研究特別獎、優秀學術論文獎、學術研究獎助金,並播放「愛的延續、全民護肝新起點」 公益影片。衛福部長邱泰源表示,衛福部提供45至79歲民眾終身一次免費B、C型肝炎篩檢,今年8月下修篩檢年齡為39歲,台灣消除C肝已提前達標,接下來將努力消除B肝。邱泰源說,近期立委質詢,為何自殺重回十大死因,幕僚提供資料是新冠肺炎退出十大死因,但他仔細一看,除新冠肺炎退出以外,慢性肝病及肝硬化死亡率降低,脫離十大死因,降至第12名,也是原因之一。預防肝癌關鍵三部曲肝基會總執行長楊培銘指出,目前慢性肝病及肝硬化已掉到十大死因之外,而肝癌在十大癌症死因中也從40多年的第一名降至第二名,主動篩檢、積極追蹤與及早治療,是預防肝硬化及肝癌的關鍵三部曲。面對肝癌,在腫瘤還比較小、未出現症狀之前就先找到它,這時有機會根治。許金川特別提到,4年前發生好心肝為志工打疫苗事件,今年6月最高行政法院判決肝基會勝訴,免罰200萬元,當時他從下午5時至北檢應訊,直到半夜2、3點才回家,「好險我不像柯P一去不回」;對因疫苗事件受委屈的志工,他至今深感抱歉,遭罰200萬元是大家的愛心錢,「如今可以歸還我們」,而兩天前,好心肝診所也確認勝訴。許金川憶好心肝事件許金川回憶,當時他下午5時被叫到北檢訊問,因沒有胃口,婉拒檢方提供的排骨便當,沒想到罹患糖尿病的他,到半夜10、11時左右,開始因低血糖頭暈,向書記官索取糖果,補充血糖,吃了兩次,因這次經驗,日後他交代診所同仁,要視病猶親,絕不能讓病人挨餓,至今好心肝診所提供病人免費咖啡、牛奶及三明治。
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2025-08-10 醫療.呼吸胸腔
肺部發炎留下的疤痕組織 醫師教你如何判斷肺結節要不要切除
許多人在無症狀情況下,意外在影像檢查中發現體內某些部位有「結節、囊腫」等異常影像,即使醫師判斷為「良性」,也常讓民眾不安與恐慌,擔心未來惡化為癌症。對這些經常出現異常影像的部位與病灶多一些了解,並且配合密切追蹤,就能減少過度恐慌。隨著健檢意識提升,加上政府推動高風險族群做低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢,不少民眾在無症狀的情況下被告知「肺有結節」。「肺結節」到底是什麼?是癌症前兆嗎?需要馬上處理嗎?還是可先觀察就好?肺部發炎留下的疤痕組織,多屬於良性病灶。中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任凃智彥指出,肺結節其實非常常見,約七成的民眾在接受LDCT時都會發現結節,但多數屬於良性病灶,不需過度恐慌。結節是否要定期追蹤或進一步處理,會根據位置、大小或風險指數高低來判定。凃智彥說,肺結節其實大部分是肺部發炎後留下的疤痕或結痂,因此曾經感染肺炎、感冒,甚至新冠肺炎或肺結核的民眾可能都會有;又或飼養鳥禽者,容易發生黴菌、隱球菌感染,都可能留下疤痕或結痂。依照大小區別,肺結節是小於3公分的肺部陰影,大於3公分則稱為「肺腫塊」,需提高警覺。綜合患者風險因子與結節大小,決定追蹤頻率。發現肺結節,第一個要觀察大小、形狀以及判斷風險。凃智彥說,風險因素如抽菸、家族史,或是工作暴露等,這類高風險族群,若有大於8mm的結節,需要每3個月追蹤一次;6至8mm則需要6至12個月追蹤一次;小於6mm,建議12個月追蹤一次。若為低風險族群,大於8mm建議每3至4個月追蹤一次;6至8mm建議6至12個月追蹤一次,若無異常,則延長至18至24個月;小於6mm的結節不需要追蹤。追蹤過程沒變大,良性結節的機率較大。凃智彥表示,追蹤後續會依據結節大小變化,決定下一步如何處理,例如是否要切片判斷為良性或是惡性。在可以切片的狀況下,若判定良性,患者可以少挨一刀。但有些狀況不一定適合切片,例如,結節太小不易切片、位置太靠近血管,或是有氣胸、出血的風險;若是判斷惡性機率很高,這類狀況可能不需要切片,可直接透過微創胸腔鏡等精準手術切除。至於判定為良性的肺部結節,是否有可能轉變為惡性?凃智彥表示,良性腫瘤不會轉變成惡性,也不會長大,因此若追蹤過程肺結節沒有變大,就有比較高的機會是良性。但惡性腫瘤會慢慢變大,除肺癌外,也可能是其他部位如子宮頸癌等轉移,就必須執行手術切除;轉移的惡性結節位置多在下肺,影像呈現上略有不同。美國相關研究:肺結節手術有三到四成是良性。根據美國國家肺癌篩檢試驗(NLST)結果顯示,肺結節手術有三到四成是良性。凃智彥說,這項數據顯示,不少病人是「多挨一刀」。他強調,結節切除手術並不困難,但是仍免不了手術風險,因此建議小於1公分的結節先觀察,避免貿然動刀;若醫師建議開刀,建議患者可以找其他醫師尋求第二意見,再決定是否有必要手術。國民健康署提供高風險族群,每2年1次公費胸部低劑量電腦斷層檢查,符合資格者建議接受篩檢。凃智彥建議,非高風險族群的50歲以上民眾,可自費做低劑量電腦斷層檢查,肺癌是十大癌症死亡率第一位,早期又沒有症狀,定期檢查有助於早期發現惡性腫瘤。
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2025-07-18 焦點.健康你我他
謝謝你留下來陪我/哥哥轉危為安 手足老老相伴
75歲的哥哥和我相依為命近5年,他在前年12月底突然不能走路、不吃不喝,我打119叫救護車送醫急診,急診醫師檢查後住院。第二天早上護理師量血壓,收縮壓70mmHg、舒張壓50mmHg,「很危險」,護理師施打生理食鹽水,血壓才慢慢回穩。哥哥這次住院3晚,71歲的我親力親為照顧,他抽血檢查出鈉離子121mEq/L(正常應大於135mEq/L),目前天天吃食鹽錠,鈉離子控制中。出院後,哥哥首次罹患新冠肺炎,吃特效藥即告康復,我還經歷第一次處理褥瘡,至今已有一年半的經驗。去年7月13日哥哥動了左頸動脈置放支架手術,住加護病房3晚後出院,回家當晚血壓又掉了,收縮壓70幾、舒張壓40幾,我馬上打119再回急診處理,我在醫院已24小時沒睡覺,翌日晚上拿了升壓藥後才離院。8月1日再置放右頸動脈支架,住普通病房3晚,平安出院。10月4日哥哥的右手臂異常腫大,經皮膚科醫師建議到大醫院做引流手術,結果檢查發現是蜂窩性組織炎,感染金黃色葡萄球菌,吃了2周抗生素後康復。哥哥長期坐便椅和睡覺不翻身,導致長褥瘡,到成大整形外科就醫後,使用了藥膏和中藥粉治療,一天檢查4次傷口,終於褥瘡獲得控制改善。感謝許多醫護幫助,感謝長照機構的幫忙。長照居服員天天做番茄和西洋芹餐食,哥哥和我現在血壓皆正常。謝謝哥哥命大,上帝叫他留下來陪我,感謝主,一切榮耀歸於主!《謝謝你留下來陪我》新書熱銷中,各大實體與網路書店皆有販售,或掃QRcode訂購。洽詢:02-8692-5588轉5616、5871(平日09:00-21:00 假日10:00-16:00)【召回通知】《謝謝你留下來陪我》一版一刷、二刷書籍脫頁召回公告
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2025-07-16 失智.像極了失智
58歲失語、失寫竟是早發性失智 專家提醒注意10大警訊
現年61歲的李先生,58歲時確診新冠肺炎,痊癒後一直覺得有長新冠的不適症狀,進一步就醫檢查診斷為失語症、失寫症;轉至台大醫院確診竟是早發型阿茲海默症,當下青天霹靂,但轉念坦然接受,積極找社會資源延緩惡化,包括至失智據點運動、上課、促進人際社交。「絕對不要跟社會失去連結,失去人際互動,這樣會加速活動力降低及產生憂鬱。」李先生表示,除了經常到據點參與活動、失智症相關課程等,他還有一個製作「失智症脫口秀」的夢想,無奈失寫症無法寫腳本。雖然大眾對失智症的認知提高,卻仍有歧視和偏見,讓失智者及其家屬不願意尋求協助、延後接受醫療服務。台灣失智症協會理事長徐文俊表示,失智症並不是單一疾病,而是多種病因的症狀組合。以目前台灣社區失智症流行病學調查結果,全國65歲以上長者失智症盛行率調查結果為7.99%,粗估已逾37萬失智人口。其中,大約有1.5萬人為65歲以下的年輕型失智症患者,對社會帶來嚴峻挑戰。徐文俊說,失智症有跡可循,台灣失智症協會發布全新整理的「失智症十大警訊」文宣,將重要訊息以淺顯易懂的圖文傳遞給民眾,並提醒:掌握風險因子、提早辨識警訊,從日常生活保護大腦健康。若發現家人異常行為,應提高覺察、及早就醫評估,早期介入有助於獲得精準醫療。針對失智症的預防策略,台灣失智症協會理事王培寧指出,「最好的治療就是預防」,建議從中年就開始多動腦,例如參與講座、閱讀、下棋,提升認知儲備量。在飲食方面,攝取足夠蔬果、全穀、堅果與莓果類,並注重視力、聽力保健,避免大腦過度負荷。此外,應防範三高與心血管疾病、避免頭部創傷與過量酒精攝取。王培寧提醒,空氣汙染如PM2.5對大腦健康的危害逐漸受到國際重視,室內也可搭配排油煙機、空氣清淨機等,降低罹病風險。失智症十大警訊1.記憶力減退影響到生活。2.計畫或解決事情有困難。3.無法勝任原本熟悉事務。4.對時間、地點感到混淆。5.理解影像視覺或空間關係有困難。6.語言表達或書寫有障礙。7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。8.判斷力變差或減弱,易作出不恰當的行為。9.從職場或社交活動中退出,變得被動、人際退縮。10.情緒和個性改變,容易憂鬱、生氣、疑心病。 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-07-04 養生.聰明飲食
要吃得像「彩虹」!3色系蔬果抗癌抗老 橘色護膀胱 藍莓防糖尿病
現代營養學強調「吃得像彩虹」,鼓勵攝取多樣、繽紛的蔬果。這不只是為了美觀或口感,科學研究早已證實:五色蔬果對身體健康有深遠影響,其中橘色與藍紫色食物更有助於預防重大疾病。 橘黃色食物有助女性降低膀胱癌風險刊登於《營養學期刊》(Journal of Nutrition)的一項大型研究,追蹤了18萬多位成人、長達12.5年的健康資料。研究期間共出現581名膀胱癌患者。分析發現,除了年齡與生活習慣外,飲食是影響膀胱癌風險的關鍵因素。 尤其在女性受試者中,日常攝取大量橘黃色蔬果(如胡蘿蔔、南瓜、紅黃椒、柑橘類)的人,罹患膀胱癌的風險竟大幅下降52%! 研究人員指出,這些橘黃色食物富含抗氧化營養素,包括維生素A、C、E、β胡蘿蔔素、α胡蘿蔔素、隱黃質與葉酸等,有助中和自由基、減少細胞損傷,從而降低癌症風險。不過,這項保護效果對女性特別明顯,對男性則尚未發現明確幫助。 吃「完整水果」有助防糖尿病,但果汁反而傷身另一項由哈佛醫學院與英、星學者合作的長期研究,同樣針對18萬人、歷時近25年(1984~2008),分析飲食與健康之間的關係。研究結果指出,共有1萬2千多人在期間內罹患第2型糖尿病,進一步分析發現: .每週至少吃 2次完整水果(如藍莓、葡萄、蘋果)者,罹病風險降低23% .每週吃 3份以上藍莓 者,風險再降至26% .吃葡萄、葡萄乾降低12%,吃蘋果或梨子降低7% .但若把水果變成果汁飲用,健康效果卻反轉:每天至少喝1次果汁的人,糖尿病風險反而可能增加21%。 為什麼?研究人員解釋:整顆水果富含纖維與營養,有助延緩消化與血糖上升;而果汁打碎後,糖分容易快速被吸收,造成血糖飆升,增加胰島素負擔。 「吃水果不如喝果汁」這句話該改一改了,完整水果才是關鍵。想抗癌抗老,別忘了多吃橘色、紅色、紫色系蔬果。選擇食物原型,比吃加工或打碎的形式健康得多。【延伸閱讀】.最新!!112年10大死因,1疾病連續42年第一,新冠肺炎跌至第6名,醫師疾呼:趕緊恢復疫情前1習慣.112年國人死亡人數下降!專家曝「真正主因」 1-24歲以事故傷害居死因首位
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2025-06-16 癌症.抗癌新知
衛福部公布113年十大死因 癌症居首、自殺重返前十名
衛福部今天公布113年國人十大死因,癌症(惡性腫瘤)仍占據首位,這已是從民國71年(1982年)起,連續43年蟬聯國人十大死因榜首,國人十大癌症中,肺癌已連續21年排名第一。值得注意的是,新冠肺炎去年正式移出十大死因,但蓄意自我傷害(自殺)經過14年後,重返十大死因,呼籲國人重視。新冠肺炎正式移出十大死因去年十大死因依序為,惡性腫瘤、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、自殺。其中新冠肺炎從前一年的第6名,正式移出十大死因,降至第14名,原先7至10名的高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變均上升一名,112年第11名的自殺則重返前十名行列。衛福部統計處科長呂淑君說,經衛福部統計,113年死亡人數合計20萬1383人,較112年減少4192人,降幅為2%,死亡率為每十萬人口820.2人,下降2.3%,經人口結構調整的標準死亡率,為每十萬人口410.3人,較112年下降4.5%,主因是新冠肺炎減少6000人,糖尿病減少962人,最為明顯。呂淑君指出,113年死亡人數按照年齡區別,85歲以上死亡人數達6萬1726人,占30.7%,較112年減少2488人,下降3.9%。113年十大死因死亡人數合計14萬9479人,占總死亡人數74.2%,與112年相較,113年標準化死亡率率除肺炎、自殺上升,餘均下降,其中以糖尿病、腎病症候群及腎病變、事故傷害降幅較明顯。以性別區分,男性十大死因前三名為癌症、心臟疾病、肺炎,而標準化死亡率以肺炎上升,糖尿病及慢性肝病及肝硬化降幅明顯;女性十大死因前三名同為癌症、心臟疾病、肺炎,而標準化死亡率以除腦血疾病、血管性及未明確的失智症衰老上升,糖尿病降幅明顯。十大癌症死亡率 肺癌居首十大癌症死亡率依序為,氣管、支氣管和肺癌;肝和肝內膽管癌;結腸、直腸和肛門癌;女性乳癌;前列腺(攝護腺)癌;口腔癌;胰臟癌;胃癌;食道癌;卵巢癌。與前一年順位相同,沒有變化。呂淑君說,113年癌症死亡人數為5萬4032人,較112年增加906人,為每十萬人口230.8人因癌症死亡,標準化死亡率為每十萬人口113.3人。其中,肺癌、肝癌、結腸直腸癌已連續21年分居前三名,觀察標準化死亡率,前列腺、卵巢癌上升,其餘癌症下降,以胃癌、乳癌下降較為明顯。最後,蓄意自我傷害(自殺)經多年後,重返十大死因。呂淑君說,113年自殺人數為4062人,相較112年增加164人,增福4.2%,每十萬人口17.4人因自殺死亡,標準化死亡率為每十萬人口13.4人,經年齡層分析,其中0至14歲及65歲以上族群自殺人數較前一年減少,但其他年齡層都呈現上升趨勢。★珍惜生命,若您或身邊的人有心理困擾,可撥打安心專線:1925|生命線協談專線:1995|張老師專線:1980
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2025-06-05 新冠肺炎.台灣疫情
新冠升溫 醫籲定期打疫苗防重症
新冠肺炎疫情持續升溫,上周就診人次達6萬2755人,新增132例重症,創下今年單周新高。嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主治醫師方科智表示,從這一波的疫情來看,民眾對於防疫的警戒心已經下降,雖然多數確診者為輕症或無症狀,但病程仍有可能發展為中重症,必須慎防。方科智說,近期許多民眾身體不適掛急診,快篩陽性轉至胸腔內科治療,有些人服用抗病毒藥物後緩解病情,但也有少數人接受治療時惡化,或出現新的症狀。現在是與「病毒共存」的後疫情世代,病毒不會消失,且隨著疫情變化起伏,若全民疫苗接種率低,自然達不到群體免疫。許多人好奇已接種3、4劑疫苗,也曾經感染過,為什麼還要補打?方科智指出,接種疫苗產生的抗體會隨著時間下降,一般免疫力正常的人,可能僅有輕症或無症狀,但高風險族群有重症風險,可能出現呼吸困難並進展至嚴重肺炎、多重器官衰竭、休克等。方科智強調,醫護人員已經打好、打滿7劑疫苗,民眾也不要對防疫掉以輕心,疫苗的保護力一定會下降,甚至「歸零」,年輕族群往往自恃健康,忽略了病毒隨時產生變異的風險,包括將病毒傳播給其他家人。「新冠病毒弱化了,但也強化了傳染力」,會讓疫情一發不可收拾。新冠肺炎已經調降防疫等級,但病毒引起的症狀大同小異,包括發燒不退、肌肉痠痛、腹瀉、惡心、嘔吐等。方科智說,經過3、4年前的大流行,民眾可能記憶模糊,所以鬆懈了防疫及施打疫苗的重要性。他提醒,每年仍應固定施打新冠疫苗,防範當季的病毒,就像預防流感的態度一樣。不少人認為反正都會得,所以疫苗不需要認真打。方科智強調,身體不會隨時都保持在最佳狀態,施打疫苗是預防重症,且年輕力壯的患者可能本身沒影響,但病毒傳染給其他家人,會讓疫情如滾雪球般擴大。民眾不想施打疫苗的原因,主要是害怕副作用,方科智說,無論是否選擇接種皆予以尊重,但65歲以上長輩及慢病性患者是新冠併發重症的高風險族群,若有症狀應立即就醫,服用抗病毒藥物有助於縮短病程、防止病程變嚴重。
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2025-06-04 新冠肺炎.台灣疫情
新冠升溫 藥師:備好居家5類防疫物資
新冠疫情升溫,衛福部疾管署預估,染疫人數將在6月底7月初達高峰,8月底累計確診人數將達180萬人,醫療量能壅塞恐再現。藥師公會提醒,民眾應盡快備妥常備藥品,快篩試劑、醫用口罩、酒精、乾洗手液、體溫計及血氧計等5大類防疫物資,且應適量備用,切勿囤積。藥師公會理事長黃金舜表示,民眾家中應準備快篩試劑,出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等疑似症狀時即時檢測,若確診才能及早隔離、就醫;家中有年長者、慢性病患、免疫低下族群,更應備妥快篩試劑,第一時間確認染疫與否,預防重症發生。黃金舜指出,民眾外出時應配戴口罩,尤其進出醫療院所、搭乘大眾運輸、出入人潮稠密場所時應配戴口罩,保護自己及他人,高風險族群更應戴好口罩;維持手部清潔是預防病毒接觸傳播關鍵,建議民眾使用70%至75%酒精,避免使用含香精成分產品。高風險族群染疫後,可使用抗病毒藥物。黃金舜表示,一般民眾染疫後,僅需使用症狀緩解藥品,建議民眾預備乙醯胺酚或布洛芬成分退燒止痛藥、止咳化痰藥、腸胃不適用藥,以及電解質補充液等防疫必備藥品。另外,慢性病患則要留意手邊處方藥是否充足,多多利用社區藥局領藥,避免至大醫院就醫時反遭感染。「新興變異株仍可能對高齡、慢性病患與免疫低下族群造成威脅。」黃金舜表示,高風險族群家中也應準備血氧機、體溫計,監測生理數值,若出現缺氧等重症資訊,血氧持續低於94%,或高燒不退,應立刻就醫。黃金舜呼籲,政府應穩定快篩與藥品供應,也鼓勵民眾利用健保快易通App查詢社區藥局庫存,循正當管道預備防疫物資。
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2025-06-02 新冠肺炎.台灣疫情
不確定是新冠還是流感,要做哪一種快篩?醫曝新冠夏季變嚴重原因
新冠疫情升溫,大台中診所協會理事長陳俊宏說,患者中新冠和流感占比很大,且兩者又各占一半,相互穿插,快篩時都得同時擢一次但滴入兩個盤內,才能真正得知罹患的是哪一種病,疫情真的嚴重,民眾應慎重看待。新冠為何在夏季變嚴重?可能因病毒株變異他說,按理說,疫情應該會在冬天比較嚴重,卻在夏季嚴重起來,可能和病毒株變異有關。尤其是新冠肺炎後,很多人有錯誤觀念,以為這個病已經遠離了,或以為不必再打疫苗了,所以接種的人也少,殊不知病毒會變異,而且變得感染性更強。陳俊宏說,他的診所一上午就看了160人,其中至少有20多人是感染新冠。患者到了就先篩,若是65歲以上或有重大疾病就立即施給抗病毒藥物。他呼籲,民眾還是該多洗手並少去人多的地方,避免被感染。診所醫師施勝桓說,這波疫情的病毒株NB.1.8.1傳染力強,因此常常是一人感染,全家都感染,還曾見全家一起就診。端午連假期間,交通流動和群聚增加,又是疫情上升期,可想而知疫情會快速傳播,診所患者也都持續增多。台中醫院說,醫院的新冠特別門診今天營運,因新冠就診人數確實多了,來看急診的人也多了。若是高風險族群,感覺自己有上呼吸道感染的不適症狀,可以直接到醫院就診,由醫院快篩,若確定是罹患新冠肺炎,可以施用新冠的抗病毒藥物。台中市衛生局表示,據疾管署統計今年累計重症病例432例,其中66例死亡,主要集中在65歲以上長者及具慢性病史者,且近9成未接種JN.1疫苗。 因此,65歲以上長者應該施打疫苗保護自己,目前疫苗充足,施打後兩周可以產生抵抗力。加上疫情高峰可能落在6月中下旬至7月初,現在打,都還來得及。