2021-02-10 新冠肺炎.預防自保
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2021-02-07 新聞.長期照護
走出診間 看見需要 社區醫療打造台灣的溫柔堡壘
落實分級醫療,「家庭醫師整合照護計畫」邁入第18年,已有900多個社區醫療群深入全台各區,參與診所數與醫師數占比超過30%,收案人數預估今年可破600萬人次,這些基礎不但是這一波新冠肺炎守住社區的關鍵,走出診所的醫師們把專業關懷送到病人家裡,替台灣醫療打造出溫柔堡壘。社區醫療群三階段,提供民眾全人整合照護。「早期,大部分醫師都沒辦法了解,為甚麼要離開診所去社區關心這麼多事情?」中華民國醫師公會全國聯合會理事長邱泰源表示,台灣醫師長期訓練重視專科醫療,鮮少理解,器官其實是長在「人」身上、人是長在家庭、家庭依附社區。自從健保開始推動分級醫療,基層診所動起來,才開始有家庭醫學、社區醫學領域,也才讓醫學院訓練思維、生態慢慢轉變。所謂「社區醫療群」,是指民國92年健保署推動「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」(簡稱家醫計畫),由同一地區五家以上基層診所與合作醫院共同組成「社區醫療群」,希望透過在地群體力量提供民眾全人整合照護。第一階段:解決偏鄉無醫狀態邱泰源表示,先進國家發展社區醫療過程,大多是因為擔心醫療走到專科時,沒辦法以人為本來進行整體照顧,而台灣第一波社區醫療革命在民國72年。當時,衛生署試辦「群體醫療執業中心計畫」,希望解決偏鄉地區無醫狀態提高醫療可近性,邱泰源就是在民國77年被台大派去金山,擔任群醫中心主任。第二階段:921地震深入鹿谷救災第二階段是民國88年的921大地震,邱泰源回憶,當時「路都斷了」,台大醫學院教授謝博生早有推動社區醫療念頭,投入家醫科的邱泰源就帶著台大團隊進入南投竹山鹿谷協助救災。後來又透過教學幫助當地建立社區醫療,持續三年共去了近兩百次,沒想到這樣的經驗累積,成了日後推動社區醫療群的重要歷練,竹山鹿谷也成為健保署推動社區醫療群制度的原型濫觴。第三階段:SARS防疫工作帶進社區民國92年爆發SARS,可說是社區醫療群在台灣第三階段的功能擴大。邱泰源說,這些深入基層的醫師與當地民眾連結深,把防疫帶到社區落實起來更快,藉著分級分工,診所可以先擋住第一線病患,又有後送醫學中心做後盾,大大打破醫學中心與診所之間的競合藩籬。而散布在各地的社區醫療群也依據當地生活型態各有特色,「北有北投、南有岡山」,有些還加強自殺防治、家暴防治與當地衛生局共建社區安全網。走出診間30年,至今仍為防疫第一線把關。邱泰源口中的「北有北投」,指的是開業耳鼻喉科醫師洪德仁,30多年前他就走出診間,並在2004年透過「厝邊好醫師聯誼會」替北投社區醫療群奠定基礎,先後與振興醫院、北榮合作,至今已有61位社區醫師加入,共照顧4萬8731位在地民眾健康。洪德仁分享,2020年農曆年後,正值國內新冠疫情開始緊張,一位20多歲年輕人不舒服發燒來到診所就醫,他一看有山東旅遊史,馬上向1922通報,立刻後送合作醫院讓疫調、轉診同時並行,為台灣防疫做好第一線把關。後來也有一位居家隔離的天母民眾,因眩暈先通報衛生局,經評估後聯繫洪德仁以「通信醫療」問診判定為梅尼爾氏症,再請對方的家人拿健保卡到診所領藥,讓居隔者也能獲得醫療服務,減輕現場就醫負擔。社區醫療應擴大到健康促進,提升生活品質。然而,洪德仁認為,台灣社區醫療不該只是醫療這麼單純的層次,若要走長走遠,應把健康照護擴大到健康促進,並提升居民生活品質為目標。自己也是北投人的洪德仁,對這片生長地的古蹟、文化保存相當關心。至今,他帶領團隊陸續參與過北投藝術節、推廣社區大學、農民市集、發起公共論壇、推動樂齡學堂,透過行動與當地居民產生健康生活的各種連結,賦予社區醫療全新更廣大的定義。
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2021-02-06 新冠肺炎.預防自保
台商打新冠疫苗減居檢天數? 陳時中:需視國內疫苗涵蓋率
台商向立委陳情,指自身已施打兩劑新冠病毒疫苗,希望縮短居家檢疫天數,不過立委向衛福部探詢後,因現在有變種病毒,所以不考慮放寬。指揮中心指揮官陳時中說,目前還不宜使用疫苗護照,未來縮減居檢天數條件眾多,其中包含台灣施打涵蓋率,換句話說,國內開始施打疫苗才可能討論。陳時中說,前陣子世界衛生組織(WHO)已提出警示,現在階段不宜使用疫苗護照,不能用打疫苗就沒有風險處理國際流通的問題。我專家小組也認為,打疫苗確實會對被施打者產生保護力,但是否會出現無症狀帶源仍是很大疑問,可能只是保護自己。陳時中指出,接種疫苗後,入境高風險地區對本人有保護力,但此人入境如我國這類低風險區是有威脅,不會用疫苗當作邊境思考,也是要評估國人保護力是否到一個水準。未來放寬邊境需有核酸檢驗做配套,也需要看台灣施打涵蓋率到底多少,再決定居家檢疫天數。目前我專家小組針對變種株抗疫對策,是集中檢疫,入境跟出關兩次採檢,但仍有不少專家警示,英國變種株B.1.1.7恐取代原始病毒株成主流,三軍總醫院副院長、感染科主治醫師張峰義表示,我防疫策略仍以居家檢疫兩週再加上七天自主健康管理為主。張峰義認為,經過一年多的做法,入境開始隔離檢疫兩周安全度大,即使出現變種病毒比較容易傳染,新冠疫情的傳播模式沒有改變,仍是密切的飛沫傳播及接觸傳染,即使變種株感染年輕人比例增加,無症狀感染者可能變多,但只要落實三周隔離,以目前文獻都證實不具傳染力。
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2021-02-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
按疫苗接種速度 全球老百姓生活恢復正常需要7年!
新冠疫情為全球帶來日常生活的巨大改變之後,遇到各種事時,大概都會伴隨「疫情何時結束?」這個提問。彭博資訊說,或許可由疫苗接種的角度回答這個問題,答案是7年以後。怎麼算出這個令人氣餒的數字?彭博表示,根據美國公衛專家佛奇等人的說法,要達成疫苗接種覆蓋率及於全球人口的70%到85%,才能產生群體免疫效果,而以當前全世界疫苗接種的速度來計算,需要7.4年才能辦到。彭博說他們建立了全球最大新冠疫苗接種資料庫,追蹤世界各地的接種情況。數據實時浮動,一些短暫的情況就會改變數字。例如冬季暴風雪阻止了一些人接種疫苗,本周一美國紐約要達到群體免疫接種率的時間就馬上顯示要延誤17個月,況狀排除後,延遲時間又縮短到13個月。因此,7.4年才能達標是以現行的速度看,如果各國一下子全都提速,耗時就會減少。另外,其他廠商的疫苗也會陸續開發完成,或是取得授權生產;更多的疫苗供應也有助加大覆蓋率。現在多個國家陸續展開新冠疫苗接種計畫,但明顯全球整體而言並不平衡,有些國家搶買到很多疫苗,也積極開打。有些國家還沒能分配到疫苗,推廣施打的障礙如配送效率、冷鏈運輸等問題亦需要克服。根據彭博追蹤的全球100多份購買疫苗協議,各國簽定的疫苗購買量現在超過85億劑,截至目前,只有三分之一的國家開始了疫苗接種。國際商會(International Chamber of Commerce)最新的一項研究估計,如果不能均衡地讓全世界人口都妥適地接種到疫苗,全球經濟要付出的代價,估計最多可高達9.2兆美元。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
高鐵禁自由座台鐵限站票、禁飲食 交通部擬春節前上路
台灣新冠疫情內憂外患,眼看又快進入人潮大量移動的春節連假,指揮中心拍半版定案,雙鐵確定禁止飲食,高鐵會取消自由座、台鐵限制站票,民眾關心新制是否在春節來臨前就上路,交通部航政司司長何淑萍表示,會盡快完成。換言之,交通部不排除新制春節前上路可能性。雙鐵飲食部分,因乘坐時間長,若有特殊需要的對象,如吃藥、哺乳,或是茶水需求,在確保防疫安全情況下會有適度彈性,但原則上在列車裡面會管制飲食。便當部分,場站旅客進出有需求,車站沒有列入加嚴管制範圍,但列車是密閉空間,接觸時間久,列車上禁止販售。針對高鐵將暫停發售自由座車票,台鐵對號列車也將限制每列發售120張站票。何淑萍表示,取消高鐵自由座的部分,昨天呈報指揮中心後,如果案行政流程回覆提案後,會取消2月8日至16日的高鐵自由座,台鐵也會限制站票數目。禁止飲食部分,何淑萍也說,目前案子已呈報指揮中心,待指揮中心依照行政流程回覆交通部後,會盡快公告。指揮中心指揮官陳時中表示,交通部呈報的方案,「我們大致都同意,會依行政程序公告。」
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
指揮中心拍板! 春節雙鐵禁飲食 客運比照辦理
部桃群聚仍在觀察期,近期國際疫情持續延燒,台灣新冠疫情內憂外患,眼看又快進入人潮大量移動的春節連假,指揮中心昨與交通部開會討論春節疏運期間防疫措施,交通部航政司司長何淑萍表示,雙鐵確定禁止飲食,但吃藥、哺乳特殊需求除外,公路客運也比照辦理。何淑萍表示,飲食部分,雙鐵乘坐時間長,若有特殊需要的對象,或是茶水需求,在確保防疫安全情況下會有適度彈性,但原則上在列車裡面會管制飲食。便當部分,場站旅客進出有需求,車站沒有列入加嚴管制範圍,但列車是密閉空間,接觸時間久,列車上禁止販售。春節期間高鐵將暫停發售自由座車票,台鐵對號列車也將限制每列發售120張站票。且不只雙鐵,其他交通運具內也要禁止飲食。其中,飲食限制會比停售自由座更早實施。春節期間禁止飲食部分,包含雙鐵及公路客運,但觀光列車不在此次限制範圍。搭乘期間可以飲食的還有航空器兩岸航線,以及有固定餐飲區域船舶。
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2021-01-27 新冠肺炎.預防自保
雙鐵春節能不能吃東西 陳時中:明天對外公布
部桃群聚仍在觀察期,近期國際疫情持續延燒,台灣新冠疫情內憂外患,眼看又快進入人潮大量移動的春節連假,指揮中心今與交通部開會討論春節疏運期間防疫措施,指揮中心指揮官陳時中表示,雙鐵春節是否禁飲食,統一於明天對外公布。交通部部長林佳龍今上午接受媒體訪問時表示,目前提出的建議是採取對號入座,飲食方面也會有所限制,但長途旅客茶水需求等狀況,會有例外處理作法。陳時中金在指揮中心例行記者會中,被問及春節疏運期間防疫新措施內容為何,會議是否有共識,陳時中說,交通部今早召開會議討論春運防疫措施,目前已將內容正報告指揮中心,指揮中心將加以檢視,「他們是根據防疫經驗做的決議,我們應該都會尊重。」
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2021-01-26 科別.感染科
公費流感疫苗全民開放 陳時中:1月31日起至疫苗用罄
中央流行疫情指揮中心今日表示,截至今年1月25日,公費流感疫苗總接種數約600.2萬劑,為使疫苗發揮最大效益,自1月30日起,公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種民眾,至疫苗用罄為止,呼籲尚未接種者,尤其是65歲以上長者及學齡前幼兒等重點族群,盡快接種。指揮中心指揮官陳時中表示,目前仍是流感季,原本公費流感疫苗接種人員有資格限制,30日起公費流感疫苗開放全民接種,目前還有40多幾萬劑,呼籲優先族群盡速接種,一般對象可以一月卅日之後來打。陳時中表示,109年度公費流感疫苗開打初期,因為新冠肺炎疫情,讓民眾接種踴躍,於是增購41萬劑疫苗,其中35萬劑為限18歲(含)以上使用、自美專案進口Flublok四價流感疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎表示,新疫苗Flublok四價流感疫苗是非活性重組技術的四價疫苗,以基因重組技術製作。普通疫苗是利用雞胚胎培養,這款新疫苗不需要經過雞胚胎技術,和傳統疫苗相比,劑量加倍,一般只有15微克,Flublok四價流感疫苗有45微克,多了3倍。李秉穎表示,傳統疫苗因為病毒必須適應雞細胞,可能免疫綜合效力降低,但Flublok四價流感疫苗不建議用於18歲以下,因為尚無18歲以下試驗報告。至於已經打過疫苗,是否可再打一次新疫苗?李秉穎表示,「不需要」,因為免疫反應相差無幾。但他強調,Flublok四價流感疫苗可以與其他疫苗同時接種,包括肺炎鏈菌、帶狀皰疹、HPV疫苗等;不良反應與一般流感疫苗類似,注射部位紅腫在一到三天內恢復,幾乎不會發燒。李秉穎表示,因應可能會有新冠疫情,流感、新冠肺炎症狀類似,一旦感染流感病毒,也可能出現發燒、全身倦怠症狀,和新冠肺炎症狀相似,恐增加醫療負擔,呼籲還沒接種的民眾盡快接種,提升自我保護力。陳時中指出,該增購疫苗均已配送至地方政府衛生局轉發轄區合約院所及衛生所,提供民眾接種。另考量接種疫苗後,少數人會有發燒、肌肉痠痛等全身性反應,不易與其他感染分辨,所以建議自主健康管理者,於自主健康管理期滿後,再接種流感疫苗。陳時中表示,為節省等候及排隊時間,建議民眾接種前,可先至各地方政府衛生局網站或疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)查詢,並電洽有提供接種服務的院所進行預約,確認有疫苗後再前往接種。此外,民眾前往醫療院所或接種站接種時,應落實佩戴口罩、適度保持安全距離及手部衛生等措施。依據疾管署監測資料顯示,上週(1月17日至1月23日)國內類流感門急診就診共39,656人次,較前一周上升5.6%,仍較前4個流感季同期為低;近4周社區呼吸道病毒分離以呼吸道融合病毒(41.7%)為多,惟近期檢出數已呈下降,其次為單純疱疹病毒(29.6%);國內自去(2020)年10月迄今,累計1例流感併發重症病例,感染H3N2,尚無死亡病例,均明顯低於前4個流感季同期(2016至2020年同期病例數為256至845例、死亡數41至137例)。指揮中心提醒,天氣預報指出,本周有另一波冷空氣南下,各地氣溫將明顯下降,請民眾留意自身健康狀況,並落實勤洗手及咳嗽禮節等衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,請保持安全社交距離。民眾如有類流感症狀,應就近就醫並充分休息,以降低病毒傳播的風險。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
影/高雄漢來為防疫團隊加油 今晚點燈排字籲回到初「心」
高雄漢來今天(25日)主動為台灣防疫團隊加油打氣,在疫情屆滿周年前,高雄漢來大飯店再度於今明兩天晚上牆面點燈排字,呼籲國人回到初「心」。漢來員工特地拍攝影片以身作則,並為桃園醫院以及站在第一線的防疫國家隊加油!新冠疫情肆虐即將滿一年,這幾天因為本土病例再起,社會人心浮動,回想一年前,因為大家不分藍綠共同抗疫,我們才能守住台灣,可以正常上班,可以外出旅遊…等;在疫情屆滿周年前,高雄漢來大飯店再度於今明(1/25、1/26)兩天晚上17:00~22:00,在靠近自強路的一側牆面點燈排字,呼籲國人回到初「心」,只要每個人在各自崗位上用「心」防疫,才能遠離病毒、放「心」生活。
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2021-01-25 名人.精華區
梁賡義/你們不孤單 向桃醫及醫護致敬
最近,接連出現的本土病例,特別是發生在醫院裡的醫護人員感染,一時間,空氣中瀰漫一股緊張的氛圍。對於疫情的恐懼,彷彿再次攫獲了我們不安的心,讓平靜的生活再起漣漪。抗疫 部立醫院責無旁貸這次事件是發生在衛福部桃園醫院,桃園醫院或許不像各大醫學中心那樣有名氣,也許部分民眾還是第一次聽過。不過,在疫情爆發的這一年來,桃園醫院一直扮演非常重要的角色。一方面,桃園醫院是距離國門最近的部立醫院,有地理上的便利性,加上全國的部立醫院都有共同的使命,就是協助政府處理緊急應變的重大事件。特別是這次的新冠疫情,部立醫院更是責無旁貸,一直站在疫情最前線,為國人守護健康。國衛院、桃醫 合作有默契目前全國五分之一的確診患者是送到桃園醫院進行隔離治療,其中承受的壓力與風險可想而知。然而,面對瞬息萬變的疫情,桃園醫院的醫護人員總是站在最前線,不輕易讓新冠病毒越雷池一步。誠如徐永年院長所說:「我們沒有選擇戰場的權利」,這是身為部立醫院的一種使命,也是一種驕傲。國衛院與桃園醫院的角色有些相似,都是需要在國家遇到危難時挺身而出,成為國人對抗疫情的重要防線。此外,因為都隸屬於衛福部,雙方平時就保持著密切的交流。而彼此的合作默契,也在這次的疫情當中展現出來。舉個例子來說,為了找出新冠病毒的有效藥物,世界各國無不積極進行研發及測試,其中,原本用於治療風濕病的奎寧(HCQ)就是其中一種潛力藥物。建置新冠病毒分析支援平台去年3月,在指揮中心指示之下,由桃園醫院及其他部立醫院接下這項任務,進行奎寧對於新冠病毒的臨床試驗工作,並由國衛院與台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟全力協助,4月開始收案,歷時兩個月順利完成臨床試驗。這是大家不分彼此,全體總動員的成果體現。桃園醫院不僅投入前端臨床治療工作,其他部分也有許多貢獻。因應這次的疫情,疫情指揮中心委託國衛院建置「新冠病毒篩檢及分析技術開發支援平台」,為建立一套標準化的作業流程與檢體品質,以供產學研加速進行檢驗、疫苗、藥物的開發工作。平台成立之初,病毒檢體數量有限,一度遇到瓶頸,所幸當時桃園醫院全力支持,提供技術平台將近三分之一的檢體數量,後續工作才得以順利推展。民眾送物資 患難見真情所謂「患難見真情」,這段日子以來,雖然看到一些令人焦慮的言語,也看到更多民眾將心中溫情化為具體行動,舉凡贈送食物、飲品、暖暖包、手繪卡片等,呈現一幅幅溫馨動人的畫面。儘管疫情尚未平息,平時除了做好個人防疫,我們也可以將心中的正能量,傳達給周遭每一個人。讓我們向這些站在第一線,不論是桃園醫院或全國各地醫護人員,致上誠摯的敬意與謝意。
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2021-01-23 新聞.用藥停看聽
冠心病高風險族群冬季要當心!做好護心4招防猝死
52歲的劉先生,抽了十幾年的菸,平時有服用抗心絞痛及三高(高血壓、高血糖、高血脂)治療藥品。強烈冷氣團襲台時,仍維持清晨外出運動習慣,連續幾天都感到胸口悶痛,有壓迫感,但擔憂新冠疫情而不敢就醫,直到出現盜汗及呼吸急促等症狀,才在家人陪同下就醫治療。像劉先生原先就有心絞痛,加上三高和吸菸習慣,在冷天更易受影響,心血管疾病復發的風險相對較高,嚴重者可能會誘發心肌梗塞的發生,因而致命。寒冬冷風陣陣襲來,陰雨綿綿,驟降的低溫與早晚溫差容易造成血管收縮,血壓升高,增加心肌梗塞的發生機率。藥害救濟基金會特別針對有冠狀動脈疾病(冠心病)、心絞痛及三高等疾病或上述疾病相關家族病史、吸菸和肥胖者等高風險族群,整理四大護心關鍵招式,避開心臟病發病風險,讓您一次掌握正確的護「心」之道,健康安「心」過新年!一、留意病況變化及早治療胸痛、胸悶是冠心病常見的症狀。有三高、冠心病等病史、吸菸和肥胖者等高風險族群,常將出現頭暈或心悸症狀,視為稀鬆平常,認為這些症狀偶爾發生,吃個藥、休息一下就會好。但危機往往就在此時發生!冠狀動脈主要供給心臟血液及養份,當冠狀動脈發生粥樣硬化,導致動脈失去原有的彈性,管壁變厚及變硬,內腔逐漸變窄或堵塞,造成血液不易流通,會讓心肌細胞因為缺血而壞死。病況因人不同,可能會出現以下的症狀:◎有些人感到壓迫感或胸痛◎有時會伴隨著肩頸、手臂、下巴或背部疼痛◎有些人則會有呼吸急促、嘔吐噁心、頭昏眼花、冒冷汗或暈眩等症狀提醒有三高及患有心血管疾病的民眾,如果出現上述任一症狀,持續發生超過10分鐘,且無法透過藥物或休息得到緩解,應立即請人協助就醫治療,千萬別置之不理,輕忽這些警訊,以免發生休克危及生命。二、正確用藥降低風險罹患心絞痛的病人可以透過藥品治療,降低血壓或放鬆冠狀動脈,控制病情。常用的治療藥品包含硝酸鹽類(nitrates)、乙型阻斷劑(β- blockers)與鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blockers)等。這些藥品都需由醫師處方,病人應遵循醫囑規律服用,不可擅自暫停或增加用藥劑量。醫師也會處方開立急救的藥品如硝化甘油舌下錠(sublingual nitroglycerin),作為急性心絞痛發作時緊急使用,平時應隨身攜帶,並依醫囑使用。服用此藥可能會發生血壓下降、心跳加快等不良反應;提醒民眾千萬不要自行購買或服用未經醫師診斷開立的硝化甘油舌下錠,甚至當作常備藥服用,它是救急用藥品,非救心萬靈丹,誤用、濫用硝化甘油舌下錠,不但未能對症下藥,反而傷身又害己。三、定期檢查追蹤控制三高冠心病除了藥品治療外,控制風險因子也是不可或缺。提醒有三高疾病且正在服藥的民眾,要規律回診追蹤,按時服藥,控制三高,並定期進行血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子檢查,遠離疾病威脅。此外,有服用乙型阻斷劑(如atenolol, metoprolol)和鈣離子通道阻斷劑(如verapamil及diltiazem),控制高血壓和心絞痛的民眾,要留意服藥後可能會發生低血壓、心跳變慢等不良反應,宜每日量測紀錄血壓及脈搏,回診時提供醫師做為診治及藥品調整的參考,以達到最佳治療效果。四、養成健康生活型態強健的心臟來自於健康的生活型態,適時調整生活習慣及飲食方式,都有助於改善與預防疾病惡化。飲食上要少油少鹽,多蔬果與高纖食物,儘量減少食用含糖類食品,戒菸戒酒、控制體重,都可降低心臟病風險。平日亦宜維持規律運動,避免在天冷時或飯後劇烈運動,若外出運動,特別注意室內外的環境溫度變化及保暖,避免溫差大而引起心血管疾病復發。此外,保持心理健康也是護心的方式,保持輕鬆愉悅的心情,勿過度緊張、生氣,做好情緒及壓力管理,充分休息與睡眠,避免過度勞累。藥害救濟基金會再次提醒冠心病的高風險族群,除了依醫囑服用藥品,定期回診追蹤外,也要注意氣候變化,留意急性心肌梗塞的早期徵兆,不隨意服用藥品或保健食品。遠離菸酒、養成規律生活習慣,對自己的健康多一份留意與愛護,是最關鍵的護心之道。本文經授權摘自《藥害救濟基金會》原文請點此
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
防疫下禁桃發第一槍 澎縣府:配合陳時中和國防部
澎湖縣是最先發出禁桃令的地方政府。今天澎湖縣政府表示,除為防止疫情擴散離島,同時也是在衛福部長陳時中的「呼籲」,以及國防部對官兵的「通令」後,才宣布限制所屬員工前往桃園及台灣本島縣市出差。澎湖縣政府發言人陳其育今天發布新聞稿表示,離島防疫資源不像台灣本島充裕,縣府主動限制所屬員工跨縣市洽公,主要考量在疫情嚴峻之際,縣府有責任減少疫情變數,防止疫情擴散離島,以維持澎湖醫療體系正常運作,並減輕中央的防疫負擔。陳其育強調,日前桃園感染病例9天內累積10人,衛福部長陳時中認為「台灣正面臨從去年防疫至今最大挑戰」,並呼籲民眾盡量避免前往桃園,隨後國防部也通令官兵,「若非必要」應減少進入桃園,以維持戰力。他表示,澎湖縣政府為配合防疫,20日才宣布限制所屬員工前往桃園及台灣本島縣市出差。陳其育舉例,以前SARS疫情擴散時期,澎湖為了運送重症患者到台灣醫治,許多單位拒絕援助,最後尋求海巡署協助,才將患者放在船隻甲板上,歷經數小時的顛簸航程,順利送到高雄;去年2月6日,新冠疫情蔓延,澎湖縣政府須在資源有限的情況下,超前布署防疫,在議會的支持下,動用第二預備金,率先在機場、港口裝設紅外線體溫監測儀,這項防疫措施比中央還早近2個月。他說,去年2月下旬,澎湖縣政府也曾率先要求所屬機關、學校員工禁止出國,有多縣市跟進,中央甚至將全世界都列為旅遊疫情最高等級,建議「避免所有非必要旅遊」,防疫措施都在澎湖縣政府之後。「許多人並不清楚離島防疫的挑戰」他說,本島各縣市一旦發生疫情,可隨時支援,但澎湖離島防疫能量不比台灣本島,縣府才得以「零確診」為目標,縣府充分瞭解自身的防疫角色,並善盡防疫責任,縣府員工更有責任以身作則,避免出入高風險地區,以免染疫導致縣府癱瘓,衝擊民眾生活。
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2021-01-22 新冠肺炎.預防自保
陳時中、北市府都點名!唐吉訶德限進場250人 卻仍見排隊人龍
日本知名連鎖平價賣場「驚安殿堂‧唐吉訶德」的台灣首店「DON DON DONKI西門店」日前開幕以來,眾多嘗鮮民眾漏夜搶排入場的畫面,讓許多人擔心大量聚群可能造成疫情擴散。中央疫情指揮中心指揮官陳時中今(21)日特別呼籲民眾「不用急在一時逛」,北市府衛生局及商業處則在視察現場後,要求賣場加強防疫措施,同時應進一步限縮進場人數,記者現場觀察,業者已拉高防疫規格,包含限制進店人數為250人,同時加強宣導維持社交距離及店外噴酒精消毒,但官方最新的防疫作法則尚未公布。由於新冠疫情悶了一整年,需多哈日族無法出國,加上「DON DON DONKI西門店」又是日本「唐吉訶德」登台的首號店,因此在開幕首日即吸引大批民眾朝聖,甚至連隔日想「趁凌晨人少」去逛賣場的民眾,也都出現結帳櫃台大排長龍,結個帳需要等上五小時。雖然店家在開幕前,即在官方粉絲團宣告防疫政策,包含限制入店人數,以及發放預約手環讓民眾可以不用在現場排隊等候,也落實量體溫跟店內全面配戴口罩,但短時間湧入大量的購物人潮,根本無法維持社交距離,甚至還不時傳出現購物民眾未戴口罩的狀況,在疫情持續嚴峻的此時,讓許多民眾看得心驚膽戰。在遭中央疫情指揮中心及北市衛生局陸續點名後,關於最新的防疫政策,DON DON DONKI台灣公司仍在開會決議中。但據記者詢問現場工作人員後,表示目前就是限制250人入場,至於現場還是有人排隊,主要是因為排候補,已領預約手環的人若沒進場的話,將會開放候補進場。
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2021-01-20 新冠肺炎.專家觀點
南非變種傳染力增5成 有抗體也難擋
新冠疫情持續擴大,且接連出現變異病毒株。科學家18日警告,曾感染新冠病毒並痊癒而獲得的天然抗體,對南非變異病毒株的防護力較低,不過專家仍認為疫苗能發揮效果。路透報導,研究發現,南非變異病毒株更容易且緊密地與人類細胞結合。南非流行病學權威卡林說,這有助解釋為何南非變異病毒株的傳播速度比原始病毒株快約50%。南非變異病毒株在一個月前被發現,引發當地第2波疫情,並已傳播至其他國家。南非已逾134.6萬人確診,累計超過3.7萬人不治,變異病毒也使得南非在本月稍早單日新增2萬1000例確診,創下新高。卡林說:「根據恢復期血清研究,天然抗體的保護力較低,但目前資料顯示,新變異病毒不會引起更嚴重病症。」南非變異病毒具有20多種變異,病毒用於感染人類細胞的棘蛋白也出現多種突變。英國科學家和政治人物擔心目前正在配送或研發中的疫苗對抗南非變異病毒效力可能較弱。非洲衛生研究所病毒學家席加爾說:「全世界都低估了這種病毒。這種病毒會進化,它,正在適應我們。」他並認為病毒已找到擺脫先前抗體的方法,「有理由關切」既有疫苗對它的效果。不過,MAC的疫苗專家認為,疫苗可誘發廣泛免疫反應,棘蛋白中的突變不太可能完全抵銷疫苗效力,因為「我們的免疫系統非常聰明」。多國18日紛紛加緊疫苗施打工作。英國和法國選擇讓長者大規模接種;俄羅斯要求全民注射,但僅首都莫斯科獲得足夠疫苗。16日起跑的印度,原定首日接受接種的百姓有三分之一未現身,顯示普遍保持觀望心態;當局表示將設法排除謠言、增加公眾信心,相信施打人數將會增加。
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2021-01-19 新冠肺炎.周邊故事
「北部某醫院」真名公開後下場?台大名醫曝現況
北部某醫院12日發生院內感染,周邊商圈、社區、消防等,接收到通知要求協助防疫,消毒或是停止後送患者,醫院名呼之欲出,不過中央流行疫情指揮中心一直到18日記者會上才不小心透露北部某醫院為「部立桃園醫院」。台大婦產科醫師施景中在個人臉書上PO文表示,該院真名公開以後不僅沒有民眾拉布條抗議,反而寄送雞排、飲料各式點心給醫療人員,醫院附近居民表現令他感動。施景中回憶2003年SARS爆發時,和平醫院附近居民拉布條抗爭,反對政府將和平醫院設為SARS專責醫院。當時還發生衛生署將某醫院疑似染SARS的三名病患轉送到C醫院,遭市長、議長、市議員以及該院週遭七個里的里長,率眾以車輛、肉身阻擋在C醫院急診室前的通道上,要求病患原車北返的事件。 ▎前情提要:《從SARS到武漢肺炎 那些經歷與警惕》 面對新冠疫情大流行的2021年呢?施景中表示,醫院附近居民的表現已大不同,民眾的愛心,早已經擁入這家醫院。在這醫院的臉書專頁中,看到附近民眾寄送雞排、飲料各式點心,來安慰這些醫療人員。其他醫院也沒有袖手旁觀,他指出,他們醫療人員住的集中檢疫所,因準備不及碰上大寒流。鄰近的大醫院,馬上張羅一包難求的暖暖包兩大箱,送到醫院給同袍。他問,有來自民氣和互相扶助的同袍之情,台灣怎麼會不好?
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2021-01-17 新冠肺炎.專家觀點
醫護感染擴大 黃立民:社區恐有隱藏個案
北部某醫院醫護染疫事件擴大,新增一名護理人員被感染,台大兒童醫院院長黃立民指出,不論在社區或醫院有確診者,都代表院內感染惡化,農曆新年將至,對於新的本土案例出現,必須嚴陣以待。台北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸表示,去年已經有處理院內感染的經驗,民眾不必太過驚慌。黃立民表示,醫護染疫又見新確診者,不論是染疫醫師引發感染,還是院內其他醫護人員因照顧病患感染,「那就代表這一波比較麻煩,有點擴散出去了。」因為染疫醫師在確診前也不知道自己感染,還在社區活動,可能社區中還有隱藏的個案。農曆年將至,一旦該疫情有新確診者出現,疫情恐有擴散疑慮,黃立民認為,年節民眾南來北往多,以過去流感防控經驗,疫情可能南傳北、北傳南,醫院門急診都會塞滿流感患者,同理,此次國內新冠疫情對民眾風險就會增加,「這是個不好的狀況,大家要提高警覺。」昨天桃園市舉行罷免市議員王浩宇投票,若個案可能出沒投票等大型活動,更增風險。黃立民表示,以馬來西亞、美國為例,國境內本土疫情大增,推估與首長選舉有關。雖中選會規定,北部某醫院擴大採檢者不可出席投票,但他認為,人潮聚集的活動就是有風險,應提高警覺。顏慕庸表示,對於院內感染不妨正面看待,去年院內感染就曾發生,大家已有過一次處理經驗,這次桃園某醫院雖然是第一位醫師院內感染,因應上,比較不像社區那麼需要緊張。顏慕庸比較擔心社區感染,他表示,若是社區感染,就怕擴散開來的骨牌效應。去年十一月,他曾在中華民國醫師全聯公會討論社區分流準備,呼籲醫療酒精、口罩都要透過社區分流因應,即使是出現社區感染,仍是樂觀以待,畢竟防疫一年多,大家一起努力。
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2021-01-15 新冠肺炎.專家觀點
舌頭出現變色舌苔?英專家警告恐為新冠最新症狀
新冠疫情期間,確診會出現何症狀為關注焦點,英國流行病學專家近日就貼出一張舌頭照片,只見上頭有不尋常的變色舌苔,專家向大眾警告這可能是新冠病毒的最新症狀,稱作「新冠舌頭」(Covid Tongue)。倫敦國王學院(King's College London)的流行病學家斯佩克特(Tim Spector)教授14日在推特上指出,自己見到越來越多新冠患者口中,出現詭異的不適病症,如舌苔和皮疹。斯佩克特教授更貼出照片,只見患者舌頭上出現大片厚厚的白色舌苔,他解釋這類作為症候群出現的舌頭急性腫脹為「舌炎」,某些情況下可能變色,一般被稱為「草莓舌」或「覆盆子舌」。斯佩克特教授還在推文中表示,五分之一的新冠患者會出現這類「不常見症狀」,它們並未被列入英國公共衛生部(PHE)的清單中,他強調「新冠舌頭」和不尋常口腔潰瘍的案例越來越多,同時呼籲「如果您有不尋常的症狀,就算只是頭痛或疲勞也請留在家裡」。皇家醫學會(Royal Society of Medicine)的流行病學和公共衛生主席斯卡利(Gabriel Scally)表示,這段時間已開始將口腔病症視作與新冠病毒有關,並表示「新冠病毒很難治療,正因它能在人體系統中廣泛地造成影響」。斯佩克特教授過去曾呼籲,將常見的「喪失味覺和嗅覺」添到國民保健署(NHS)的新冠症狀列表中,並於去年五月納入,但他擔憂作業所花時間恐導致數千例相關病例遺漏,如今他希望及早提出口腔病症,避免重蹈覆轍。世界衛生組織(WHO)目前將痠痛、喉嚨痛、腹瀉、結膜炎、頭痛、味覺嗅覺喪失、皮疹及手指腳趾變色等,列為新冠病毒的「較不常見」症狀。
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2021-01-14 新冠肺炎.預防自保
UNIQLO阻未戴口罩童入店 陳時中:不戴就要有社交距離
因應秋冬嚴峻新冠疫情,指揮中心自去年12月1日啟動「秋冬專案」,其中包含八大類公共場所需強制戴口罩,UNIQLO台南永康店昨天有消費者帶著一歲的幼兒要進店內購物,因為小孩沒有戴口罩,而被店員阻攔;對此,指揮官陳時中呼籲,幼兒不戴口罩,起碼要保持社交距離。在今天指揮中心臨時記者會中,陳時中被問及小孩進八大類場所是否也需強行戴口罩?陳時中溫情喊話,「希望能夠帶啦!」不然就要維持安全社交距離,如果非常空曠這問題不大,人潮擁擠小朋友也要受保護,不然如果還不小心被傳染,店家也很麻煩,大家要互相體諒。
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2021-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫情本土風險升 國家疫苗隊國光聯亞二期進度停滯
北部一家專門收治新冠肺炎患者的中大型醫院傳出院內感染,台大兒童醫院院長、兒童感染科權威黃立民去年已先預言,即使醫療院所及民眾如何防禦,都很難避免入冬不爆發院內感染,而他認為,目前唯一可阻斷國內疫情大爆發的機會,就是盡可能搶到疫苗,並建議指揮中心應讓本土新冠疫苗廠的進度加快。然而,隨著時序將進入一月中旬,除了條件通過二期的高端,上周已對外宣布展開新冠疫苗肺炎二期人體試驗,另兩家本土疫苗廠國光、聯亞生技最新進度依舊停滯。國光生技去年底被衛福部建議新執行劑量探索臨床試驗後,已增加抗原含量配合佐劑來執行第二期試驗,相關文件同部補送至食藥署,國光生技表示,至今尚未收到公文,一切配合審核程序,但也強調只要一拿到公文就可進入二期。聯亞生技董事長特助彭文君也指出,第一期20位高劑量受試者已施打完畢,「數據看起來效果不錯。」相關報告整理已差不多,預計下周可補件,之後再等專家會議小組(CDE)開會,原則上仍以一月底通過二期審核為目標,也希望本月完成第一位二期試驗施打案例。
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2021-01-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全球疫情年底前恐無法受控!陸專家警告:趕緊打疫苗
全球新冠肺炎確診人數累計已超過9,000萬,上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏預期,全球到今年底很可能還不能有效控制住疫情,疫苗接種是我們未來的必然選擇。他並警告,應迅速提升疫苗的接種效率,否則將會面臨醫療擠兌的壓力和新冠相關死亡人數的繼續攀升。同時也是上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任的張文宏,11日已接受新冠肺炎疫苗第二劑注射。他12日零時許在個人微博發文稱,「宣傳疫苗接種是個人的選擇,也是全球的需求。」他強調,疫苗推進速度將決定人類與新冠疫情對決的未來。張文宏表示,疫苗接種速度越快,就能有效控制疫情,病毒變異的速度就難以跟上疾病防控的速度。但若是疫情蔓延不能控制,病毒變異逃避疫苗作用的風險就會增加。因此,「接種疫苗也是與病毒變異在做賽跑」。他指出,但目前全球疫苗接種情況似乎令人遺憾。據《紐約時報》報導,截至2020年的最後一天,美國在發放的2,000萬支疫苗中,僅注射了280萬支,實際接種人數只達到全員接種的13%左右。張文宏在文章中表示,如果按照這個速度預估,那麼一年內的接種及獲得自然免疫的人群比例在年底也只能達到30%左右,這樣勢必無法有效控制疫情。如果美國接種效率能從13%提高到25%,在同時實施有效非醫療干預措施(口罩、社交距離、洗手等措施)的情況下,「Rt指數」在今年9月底大約能降低到1以下。「Rt指數」是指每一個新冠肺炎患者平均可新感染周圍多少人。Rt指數低於1表示每名患者平均感染不足1人,代表疫情已得到控制並會逐漸消失。張文宏稱,因此,從短期來看,應迅速提升疫苗的接種效率,如此才能在短期內有效控制疫情的爆發式增長,否則今年全年將面臨醫療擠兌的壓力和新冠相關死亡人數的繼續攀升。張文宏表示,中國具有最為強大的非醫學干預策略,面對全球在今年年底大概率還不能有效控制的疫情壓力下,如果中國能最大程度地推廣安全且有效的疫苗接種,就能逐漸建立對新冠病毒的免疫屏障。他最後並提醒大陸民眾,「今天不接種疫苗,明天排長隊打疫苗。疫苗接種將是全球性的共同理性選擇。」
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2021-01-12 新冠肺炎.預防自保
疫後一年終成行?世衛專家小組確定14日抵中國考察病源
中國國家衛生健康委員會11日宣布,在新冠疫情爆發的一年後,世界衛生組織(WHO)派出的國際專家團隊,將於14日抵達中國調查病毒源頭。中國國家衛生健康委員會在聲明中指出,WHO專家團隊將與中國科學家執行關於「新冠病毒源頭的聯合研究合作」,並宣布團隊的抵達日期,但未提供調查團隊行程的相關細節。世衛的團隊原先計畫在1月初前往中國進行調查,但因簽證遲遲未獲北京當局批准,使專家團隊的計畫在最後一刻被延遲,也使得中國罕見遭到世衛秘書長譚德賽(Tedros Adhanom Ghebreyesus)批評。這宗「等待已久」的調查任務具高度政治重要性,由於新冠疫情重創世界各主要國家,並造成將近200萬人死亡,讓全球經濟陷入停滯。北京當局在疫情爆發一開始缺乏資訊透明性,同時還對內宣揚控制疫情得當,因而遭受國際大肆抨擊,美國與澳洲是帶頭呼籲全球對疫情源頭進行調查的國家,使中國面臨為疫情擴散負責的壓力。
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2021-01-11 新冠肺炎.專家觀點
研究:9成新冠病患 有持久免疫力
人體在感染新冠病毒後是否有免疫能力,一直是專家研究的課題。最新一項研究指出,在感染新冠病毒後,人體至少有八個月時間保持強大的免疫反應,有些甚至時間更長。研究也發現,約有90%的患者有持久免疫力。有關研究是由加州拉荷雅免疫力研究所(La Jolla Institute for Immunology)兩位研究員韋斯科普夫(Daniela Weiskopf)與塞特(Alessandro Sette)共同展開,並在「科學」(Science)雜誌上發表。兩人研究200多名染疫者的血液,發現他們的免疫系統,不僅僅是抗體,而且還有多項要素保留對病毒的記憶,對識別及應對病毒仍然有效,因此一旦再次曝露於病毒時,就會迅速產生抗體及具殺傷力的T細胞,共同對抗病毒。自從新冠疫情爆發一年多以來,人們對於病毒一直處於未知及不確定性之中,其中最大問題是,確診者康復後會否重新感染?如果會的話,有多快?之前曾有人在康復後仍受第二次感染,但這項研究基本證實,受感染後人體會產生免疫力。韋斯科普夫指出,雖然病毒出現英國變種,但相信他們的發現也是適用的。他說,免疫系統有很多不同的因素,能夠識別新冠病毒,即使病毒有突變,仍難以逃避所有不同因素的識別。他又說,估計大多數確診者康復八個月後,仍具有相對穩定的免疫力,有些甚至可能會持續好幾年。這一令人鼓舞的科學結果表明,人類的免疫系統有能力應對這種新型冠狀病毒。愛阿華大學病毒學家帕爾曼(Stanley Perlman)雖非研究團隊成員,但指出過去一年來,不少人擔心感染者康復後沒有免疫力,現在這項研究應可消除這些擔憂。
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2021-01-09 養生.運動天地
健身瘦腿翹臀 在家也要動起來
新冠疫情期間的居家避疫、居家工作,導致很多民眾每天的運動量大大減少,俗話說「久坐不動而百病叢生」,越來越多的人開始嘗試健身,在家也要「動」起來;紐約洋子健身全明星的教練團隊此次帶來專業的健身知識和在家就能做的簡單、易學的準確健身動作,幫助民眾擁有健康、積極的居家生活。亞洲健美冠軍、洋子健身創辦人之一曹新麗表示,疫情期間在家工作、外出減少,若久坐不動,會導致肌肉流失、血液循環變慢,進而頸椎、腰椎等身體多個部位容易出現問題;肌肉非常重要,特別是35歲以後,若不鍛鍊,年齡越大肌肉減少的速度越快,因此年齡越大越需要健身。曹新麗說,健身是一個統稱,包含減肥、塑形、增肌、體能康復等多個方面,這些方面並非獨立實現,往往是同時進行、相輔相成,例如減肥鍛鍊的同時,刺激肌纖維,增加肌肉和力量,從而加快代謝,提高身體機能。曹新麗表示,通常較為合適的健身頻率是每周三至五次,每次一小時,有氧和無氧運動相結合;跑步、跳健美操等屬有氧運動,最好持續半小時以上;無氧運動是抗阻力運動,例如深蹲、舉啞鈴等。「何時開始健身都不晚」,曹新麗說,「我指導過一名70歲的華人健身,他60年沒運動過,幾乎是從零開始,協調性、柔韌性都不好;健身半年下來,他減重35磅,肌肉增加很多,從一個俯臥撐都不能做,到一次可做近30個標準男士俯臥撐,平板支撐可堅持五分鐘,只要堅持且方法正確,就一定能看到效果。」居家健身動作示範●拉伸動作 激活肌肉洋子健身教練李剛指導全身拉伸動作,可以作為健身開始的熱身動作,激活肌肉。.動作1:雙腿、雙腳向兩邊張開,曲膝到大腿與小腿的角度接近直角,雙腳外八形,膝蓋與腳尖在一條直線上,雙臂在兩腿之間,手觸地面,腰背挺直。.動作2:一隻手保持不動,另一隻手臂向上抬到與地面成直角,小拇指內旋,同時頭部同方向轉動,眼睛看向手部,保持五秒,換邊做同樣動作。.動作3:回到動作一,雙腳伸直,同時臀部向上,然後雙手握住一隻腳腳面,停留五秒,再轉向握住另一隻腳腳面,停留五秒。●單腿墊步硬拉洋子健身教練崔Crystal指導「單腿墊步硬拉」,是訓練臀部和大腿後側的黃金動作,非常適合久坐的人群,激活一下臀部和大腿後側肌群。用家裡的瓶裝礦泉水做道具,或者一桶油、牛奶等都可以,重量在兩至五磅。(影音來源:記者朱蕾).動作1:直立、雙腳打開與髖關節同寬,一隻腳往後撤一步,腳尖點地,重心放在前腿;雙手各拿一瓶水,放在身體兩邊;挺胸抬頭,背部穩定,肩胛骨稍微回縮。.動作2:然後臀部向後伸,同時微微曲膝,感受到張力,到極限後,臀部發力再把身體推回到起始動作,重心始終在前腿。這套動作重複15次,然後換腳做同樣動作和次數;每天做三到四組為宜。●鍛鍊肩膀肌群Crystal還帶來一套能夠鍛鍊肩膀及肩膀肌群的動作,有助形成女生希望擁有的直角肩。.動作1:身體直立,雙腿分開與肩同寬;雙手各拿一隻啞鈴或一瓶礦泉水,雙臂在身前向上抬到大臂與地面平行,小臂與大臂成直角。.動作2:然後雙臂向兩側打開,到與肩膀成一條直線,雙臂向上慢慢推、慢慢放下來。.動作3:雙臂再回到身體前,上臂仍保持與地面平行。反覆做幾次。這個動作的關鍵是要慢,因為居家訓練的重量比較輕,若速度過快,完全是在用爆發力,就達不到應有的效果。●椅子俯臥撐教練林Jimmy指導椅子俯臥撐的動作,鍛鍊胸部。(影音來源:記者朱蕾).動作1:準備一張帶把手的椅子,身體面向椅子,雙手抓住把手,把身體撐起來。.動作2:雙腳向後退並伸直,臀部加緊,肩膀下沉。.動作3:吸氣時,手臂彎曲,身體向椅子方向移;呼氣時,手臂伸直,身體回到原位。這套動作連續做10至12次;若手臂撐不住,膝蓋可稍微彎曲。●深蹲訓練教練牛凱指導深蹲訓練,可起到練臀、瘦腿的作用,有助擁有翹臀。.動作1:身體直立,雙腳分開與肩同寬,挺胸收腹.動作2:下蹲過程中,腳面不離開地面,雙臂抬起到與身體成大約45度.動作3:雙手輕握拳相碰,蹲至大腿與地面平行,起來時,腿部和雙臂還原。
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2021-01-07 新冠肺炎.預防自保
旅館業者:檢疫待在隔離所或防疫旅館 比回家隔離安全
農曆新年即將到來,全台防疫旅館陸續爆滿,其安全性也引起注意。雀客旅店(CHECK lnn)創辦人戴東杰表示,就防疫觀點,檢疫者不管在政府所設的隔離所,或在民間防疫旅館隔離,都比讓受檢疫者回家安全。旅館員工不是防疫專家,所有流程都依政府規定執行,也會隨時配合修正。「我聽到太多故事,回到家就跟家人一起吃飯的。若是住在防疫旅館裡,客人一出房門我理當就可以呈報上去。」針對防疫旅館消毒,戴東杰表示,特別是酒精、四級氨、防護衣、隔離衣及口罩等用品,永遠不能缺。客房消毒部份,旅館業者畢竟不是專業,所以,雀客的作法是,等到客人退房後,委外請專門消毒廠商進行房間跟整個走道電梯消毒,等完成消毒和客房靜置後,才讓旅館員工進去。旅居文旅董事長魏秋富表示,大家都急著在除夕團圓前完成隔離,使得1月26和27日的訂房大爆滿,防疫旅館不足只是短期節慶需求,根據官方統計數字顯示,防疫旅館總量供給平時充足。春節期間,政府增加公設檢疫所房間數,應該能夠緩解。魏秋富說,為了家人健康,團圓飯還是要避免與家人同桌,回國旅客除了14天的居家隔離之外,還有7天的在自主健康管理,可避免因團圓飯造成社區感染防疫破功。面對新冠疫情,雀客旅店(CHECK lnn)和旅居文旅是極少數敢維持既有旅館展店計畫並支持政府政策,持續增加防疫旅館房間數的知名旅館品牌。其他不願具名的防疫旅館業者則表示,防疫旅館是提供旅客檢疫,並不是絕對隔離。現在返台旅客都經過新冠病毐檢測,沒有病毒反應才能返台,政府或許可依據旅客出發地不同,可以有不同作法。
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2021-01-03 養生.保健食品瘋
有保健食品聲稱獲FDA認證?教授:百分之百是騙人的
我在2020-4-27發表最近瘋傳的SOMADERM是啥東西之後,有一位讀者回應希望我能對此產品所聲稱的《FDA認證》做個解釋。事實上有關美國FDA認證,好幾位讀者都曾問過我。他們說,某某保健品聲稱有美國FDA的認證,但為什麼我卻說它沒有療效的證據。其實,我在2017-12-6就有發表FDA認證,真真假假,但是很少人會去把這個三年前的老文章挖出來看,所以我才決定再寫這一篇新的。同時我也會提供較新和較完整的資訊。美國FDA的全名是Food and Drug Administration,而中文的簡稱是食藥署。顧名思義,食藥署是負責《食物》和《藥物》的控管。在它的網站裡有一個網頁叫做Is It Really ‘FDA Approved?(是真的FDA核准的嗎?)。它說,民眾往往會看到某公司的網站或廣告聲稱《FDA核准》,但那不一定是真的。它又說,美國FDA只核准或認證兩大類東西:(1)新藥及生物製劑,(2)醫療儀器。新藥是用來治病的化學藥品,所以是必須通過一期,二期,及三期臨床試驗,證明《有療效》及《安全》。生物製劑是用來治病的非化學藥品,包括治療用的蛋白質,細胞,血清,疫苗,等等,而它們也一樣必須通一期,二期,及三期臨床試驗,證明《有療效》及《安全》。美國FDA特別強調(1)FDA不會批准膳食補充劑,(2)FDA也不會批准有關膳食補充劑和其他食品的結構功能聲明。也就是說,FDA既不會認證任何保健品本身,也不會認證任何保健品功能的聲明。所以,你只要看到有保健品聲稱或顯示任何《FDA》的字眼或標誌,就可以百分之百肯定它是騙人的。美國FDA的網站有另一個網頁叫做Dietary Supplement Products & Ingredients(膳食補充劑產品和成分)。它說,膳食補充劑包括維他命,礦物質,草藥,氨基酸和酶等成分。與藥物不同,膳食補充劑並非用來治療,診斷,預防或治癒疾病。 也就是說,膳食補充劑不可以聲稱,例如《減輕疼痛》或《治療心臟病》。 此類聲明只能合法地用於藥物,不能用於膳食補充劑。美國FDA的網站還有另一個網頁叫做Information for Consumers on Using Dietary Supplements(消費者使用膳食補充劑的資訊)。它說,在法律上FDA沒有被授權來審查膳食補充劑在上市之前的安全性或有效性。也就是說,保健品根本完全不需要FDA的審核就可以上市。那,既然沒有審核,怎麼可能還會有什麼《FDA認證》的保健品?美國FDA的網站還有另一個網頁叫做Tips for Dietary Supplement Users(膳食補充劑使用者提示)。它說,膳食補充劑製造商有責任確保其產品在上市前是安全的。 他們還負責確定其標籤上的聲明是正確和真實的。 膳食補充劑產品在上市前是不需政府審查,但FDA有責任對上市後的任何不安全的膳食補充劑產品採取行動。 如果FDA可以證明上市後膳食補充劑的聲稱是虛假和誤導的,FDA也可以對此採取行動。從FDA所提供的這些資訊我們可以很清楚地看出,FDA只有在兩種情況下會對保健品採取行動:( 1)使用者出現不良反應,(2)有不實或誤導的聲稱。有關第一點,只要保健品沒有對大眾造成健康危害,FDA就不會過問。有關第二點,狡猾的保健品業者當然不會在產品包裝上註明有療效,也不會在公司網站上聲明有療效。但是,他們卻會在各種媒體上(臉書,以及各式各樣的“健康“網站)鋪天蓋地地聲稱他們的產品有療效。而由於這些聲稱是用匿名或假名發布的,所以FDA也就無從追究。讀者常問我,為什麼FDA不去抓那些亂七八糟的保健品。我的回答是《管不了那麼多》。事實上我在去年有發表FDA將加強監管補充劑,第一段是:美國FDA昨天(2019-2-11)公布發給17家公司的12封警告信及5封網路諮詢信。這17家公司被FDA發現,正在非法販賣超過58種聲稱可以預防,治療或治愈阿茲海默病和其他一些嚴重疾病的補充劑。這篇文章的主要內容是FDA局長發布給大眾的一封信,而其中有這麼一段話:自從25年前…補充劑市場已出現顯著增長。…,現在已經成為一個價值超過400億美元的行業,並且擁有超過50,000種 – 可能多達80,000種,甚至更多 – 不同的產品。隨著補充劑的普及,潛在危險產品的營銷數量,或者對其可能帶來的健康益處做出未經證實或誤導的聲明,也跟著增加。從這段話就可看出,FDA是很清楚保健品的氾濫與危害,但問題是,怎麼管?怎麼抓?所以,對一個消費者而言,保健品的購買,使用,被騙,完全是《一個願打,一個願挨》,怨不得FDA。我在大主教的新冠神水這篇文章裡告訴大家有一個詐騙集團從2006年起就開始販賣二氧化氯飲料,說是可以治百病。儘管14年來已經有很多人因為喝了這個飲料而需要住院,甚至死亡,但FDA是一直到今年新冠疫情期間才採取行動突襲這個詐騙集團。由此可見,做為一個保健品的消費者,您可千萬不要寄望FDA會隨時隨地為您的健康把關。好了,講了這麼多,其實讀者只需要知道兩件事:(1)所有聲稱《FDA認證》的保健品都是騙人的,(2)使用保健品的後果完全由使用人承擔,FDA可以選擇介入,也可以選擇不介入。原文:FDA認證?絕無這樣的保健品
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2021-01-03 新冠肺炎.周邊故事
一天百通電話、快問快答快崩潰 全年無休發言人莊人祥靠狗狗解憂
2019年12月31日晚上,所有人都在心中勾勒出對2020年的期待,各地跨年演唱會陸續開演。因中國武漢傳出不明原因肺炎,本應隔天才需交班發言人位置的疾管署副署長莊人祥卻步入記者室,自此一肩扛下幾乎全年無休的發言人重擔,天天過著快問快答的高壓生活。「喂?莊副,不好意思,請問新冠肺炎……」疫情出現後,手機一響,這是莊人祥每天必聽訪問「起手式」,尤其疫情之初,面對未知病毒的恐懼,唯恐天下不亂的假消息亂飛,一天甚至可能接上百通電話,指揮中心天天開例行記者會,但會前、會後隨時都會有需要解說的問題出現。自省接電話接到發脾氣,反而無法解決問題。過去疾管署的發言人是輪班制,兩名副署長每四個月交班一次,以免同個發言人被「過度使用」,在記者快問快答及奪命連環call的猛攻之下陣亡。但新冠疫情特殊,從疾管署發言人到指揮中心發言人,莊人祥一當就是一整年。6月7日大解禁,「全民兩點檔」停播,但他還是不能休息,有病例的日子,耐心一場一場記者會;沒病例的日子,一通一通電話回答,從早上八、九點到晚上十點、十一點,吃飯、開會、散步負責接媒體電話的公務機都可能響起,莊人祥有點難為情笑了一下說,脾氣真的會不好。但他也發現,在受訪過程生氣,反而更無法說明清楚,無法解決問題,「那之後我有反思過這件事,一直這樣也不是辦法。」之後他換個方式,即使面對尖銳的提問,他也會告訴自己的心平靜下來,從容說明,對方也會明白有些疑慮是錯誤的,雙方能更快得到共識。睡前追劇半小時放鬆,最愛陪愛犬散步。「讓祥祥休息一下啦!」指揮中心記者會直播到現在,還會看到類似留言,雖然莊人祥在這一年之中,偶爾會因為要看牙醫或公務請假一天或半天,但被問到今年休息過嗎?莊人祥歪頭回想了一下,說:「好像只有跟太太受邀去衛武營聽音樂會那次而已。」莊人祥過著非常人的高壓生活,但他的抗壓方式卻非常「一般人」,早出晚歸的他,最喜歡用睡前半小時看Netflix影集紓壓。如果剛好趕上晚餐後的散步時間到家,全家帶著小狗散步就是他最輕鬆自在的時光,「就算只是坐在沙發上,看著狗狗自己玩也很棒。」重拾桌球拍,2021要回歸運動場。2021年,防疫仍不可鬆懈,全年無休的發言人新年小心願是「重拾桌球拍」。莊人祥笑著說,與桌球的緣分來自老家那張球桌,剛好有球桌、剛好有哥哥陪練,雖然不是校隊,只是打興趣,但打桌球習慣一路陪著他到大學階段。五、六年前,想練體力的莊人祥被好友帶到運動中心,看著熟悉的桌球桌,他決定再讓打桌球成為日常,這些年每周兩天打桌球已成習慣,結果又因為一場世紀大疫被迫中斷,「回歸運動就是我2021年的健康期許,還有減重也是。」我的小祕密 偷偷減重13公斤 卻被疫情壞好事時間回到2020年三、四月,新冠肺炎從歐洲橫掃回台,新個案每天以20例起跳,莊人祥面露無奈地說,休息時間總是飢腸轆轆,看到便當大口大口吃光光,短短幾個月體重多五公斤,「連網友都說我胖了。」其實多數人都不知道,他從2019年十月開始祕密減重計畫,靠著飲食控制和規律運動,從原本的85公斤,在2020年二月減到剩72公斤,「這是我這麼多年來最輕的時候。」莊人祥分享,以他的經驗而言,改變飲食習慣是減重的小撇步,運動只是輔助。莊人祥說,開始減重後,他狠下心戒掉了甜食,同時越來越少吃澱粉類食物,尤其是精緻澱粉,「吃少會餓,但減重還是需要保持體能。」所以他花了非常多心思在早餐挑選,澱粉只吃全麥類食物,為了怕空腹感,所以會加上非常多蔬菜及蛋白質,確保一天開始活力滿滿。莊人祥選擇用代餐作為午餐,晚餐則是參考減重名醫宋晏仁醫師提倡的「211瘦身飲食原則」,2份蔬菜、1份蛋白質、1份優質澱粉,並落實晚餐後不再進食,再加上每周兩天打桌球,一次一小時,達成五個月減十公斤的目標。
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2021-01-03 新冠肺炎.周邊故事
怎麼比都是部長累 周志浩:壓力比較法讓我放輕鬆
過去一年,網友口中的「浩浩執行官」、現任疾管署署長周志浩,為了對抗新冠肺炎不眠不休,自己的健康順勢退位,抓到時間就睡、睡到一半會醒,根本是日常。面對疫情未穩定的2021,他只希望「全民平安、無疫無災」,如果可以,最想用雙腳重回山林,重拾年輕喜愛的登山健行,看看台灣大山之美。笑稱每天看案例上下,腦袋、心臟運動量大增。「2020年真是充滿驚奇的一年。」周志浩說。從事公職至今,不知不覺已37年,從H1N1、狂犬病、流感、登革熱,一直到SARS擔任台北縣(新北市)衛生局局長,協助時任市長、現任行政院院長的蘇貞昌共同抗煞,這一點一滴累積的防疫經驗,如同他務實的性格,扎扎實實。然而,大自然的反撲防不勝防,新冠疫情無預警突襲全球,病毒還會變種,在在考驗應變能力,也讓防疫沒有假期的他更加戒慎恐懼。「光每天看案例數上上下下,腦袋、心臟的運動量,就比以前多許多!」認真的周署長,被問及這一年做什麼運動紓解身心,難得幽默自嘲。「我真的不是很健康的人,實在太忙。」周志浩坦承,即使腦袋曾飄過念頭想好好投入一項運動,都因為時間不夠,無法培養耐力與毅力,只能等疫情過後再說。回家過晚餐,外食不得不,只好盡量挑清淡。周志浩曾多次強調,跟細菌、病毒作戰,是完全不能輸的戰役,他常提醒同仁隨時都要繃緊神經,並且以身作則帶頭示範。防疫決策相當需要調研數據佐證,絲毫不能差錯。為了透過指揮中心向民眾提供最正確的疫調資料,擔任疫情監調組組長的他,會議從不間斷,每天一大早就開著車進辦公室,回家常過了晚餐時間,假日也加班,外食是不得不的必然。比對疾管署網站上他略顯清瘦的大頭照,周志浩笑稱自己現在是中廣身材,被忙碌養出「有什麼、吃什麼」的好胃口。所幸,例行健康檢查結果一切還好,會不會擔心身材失控?他說,「有機會自己買東西吃的時候,會盡量挑清淡一點。」抓到時間能睡就睡,半夜醒來還在想解方。而防疫如同跟時間賽跑,深怕一個破口釀成大災,性子急、自我要求甚高的周志浩,壓力自然不在話下。他透露睡眠品質並不好,睡不多,乾脆一抓到時間能睡就睡。半夜常醒來,但「很多問題都是半夜想出解決方法。」甚至為了怕自己忘記,還會用LINE速速寫在群組,「這樣我才睡得著。」一邊說一邊哈哈大笑,然後,這位看似嚴厲的長官又不忘貼心地強調,「我可是有提醒同事不要在半夜已讀又回喔!」深怕大家跟著睡不好。另一種紓壓是「壓力比較法」,周志浩說,只要想到部長、長官的壓力更大,自己的壓力就不算什麼。他更深知,防疫是一場長期戰,「盡可能保持身心愉快」,算是給一絲不苟的自己,溫柔又安定的內在提醒。我的小心願 疫後人安 最想吸一口山裡的空氣喜歡大自然的周志浩,年輕時期的興趣之一是爬山,「爬的山不多,但台灣幾座大山都走過啦。」當中,也包括海拔3,952公尺的第一高峰玉山,他有感而發地說:「台灣很美的,陽明山就很親近,大家有空都應該多走走,這是最健康的方式。」全球第一位完攀世界七頂峰的女性登山家江秀真曾說:「爬山是一場體力、耐力與毅力的考驗,會讓頭腦清醒,也能培養理智判斷。」用這句話來印證周志浩面對職場的正向﹘「做就對了!」似乎可以找到智慧軌跡。牙醫出身的周志浩轉往公職,並非當初設定,然而,一路走來,再累也很少提自己的辛苦,所展現的沉穩、冷靜,令人印象深刻。「如果可以,真想回到山林,即使是住家附近的郊山,都好。」今年邁入60大關的周志浩,除了憂國憂民,還是憂國憂民,只願疫後人安的那天到來,吸它一口山中空氣,簡單滿足矣。
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2021-01-02 新冠肺炎.專家觀點
王毅:越來越多研究表明 新冠疫情是全球多點爆發
大陸國務委員兼外交部長王毅指出,越來越多的研究表明,新冠疫情很可能是全球多地多點暴發。面對未知的新冠病毒,中方第一時間展開流行病學調查,第一時間確定病原體,第一時間公布病毒基因序列等關鍵信息,為全球抗疫拉響了警報。王毅在接受新華社和中央廣播電視總台聯合採訪時,再次力圖洗刷世人對於新冠肺炎疫情源自中國大陸的印象。王毅說,「病毒是人類的共同敵人,抗疫是國際社會的共同責任。面對這場全球性公共衛生危機,中國從一開始就積極倡導國際抗疫合作,同各國攜手抗擊疫情,以實際行動踐行人類命運共同體的理念。」他指出,在這次疫情中,中國大陸發起了中共建政以來規模最大的全球緊急人道主義行動,向150多個國家和10個國際組織提供抗疫援助,向有需要的34個國家派出36支醫療專家組,並向世界衛生組織和聯合國相關機制提供資金援助。王毅表示,大陸盡力盡責,發揮了最大醫療物資產能國優勢,迄今已向各國提供了2,200多億隻口罩、22.5億件防護服、10.2億份檢測試劑盒。王毅稱,中國大陸也是最早承諾將疫苗作為全球公共產品,致力於讓發展中國家用得上、用得起疫苗。他強調,當前,全球疫情遠未結束,中國將繼續堅定不移推進抗疫國際合作,同各國加強聯防聯控,繼續向有需要的國家和地區提供力所能及的幫助,直到全球徹底戰勝疫情。
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2021-01-02 新冠肺炎.專家觀點
抗疫周年!指揮中心預測:年中可見到隧道那一端的曙光
抗疫已逾周年,全球企盼看到疫情盡頭,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中預測:「今年年中就可以看到隧道那一端的曙光。」他強調,看到光亮不等於走到盡頭,「也還不知道距離隧道口有多遠」,但他相信,病毒變異將朝向流感化,摸清楚病毒路數,便可減少對病毒的恐慌。陳時中曾說「身上箭靶很多」,去年 12月31日,他先說明新冠疫情、解釋美豬進口管理,又宣布健保費率調漲,「三支箭在一天內齊發。」當天稍晚他接受媒體專訪時說,肩負全台防疫重責,疫情仍是讓他最掛心的一塊,但他樂觀對未來作出上述預測。外界認為終結疫情的希望是疫苗,但陳時中並不完全認同,他認為真正對疫情有控制力的,或許不是疫苗,而是抗病毒藥物;如同致死率其實不低的流感,「我們現在不會對流感病毒恐慌,就是因為我們了解流感病毒」,知道如何預防,和感染後如何醫治。陳時中也正向看待病毒變異,英國變種病毒致死率並未增加,但易感染對象由中老年人轉而侵襲兒童和年輕族群。陳時中分析,年輕族群的特色是活動力強,能夠把病毒傳布得更遠,這意謂病毒成功進化,藉由更活躍、更健康、更有耐受性的宿主群體,達到最大效益的感染效果;但相對的,感染者病癥會減輕,猶如流感化。中研院生醫所兼任研究員何美鄉認為,人類確實會朝向與新冠病毒共處的未來邁進,預防新冠病毒感染很難,大家的認知應該改變,「感染不是問題,重症才是問題」,防堵減害不僅限於戴口罩,更重要的是個人健康生活模式。何美鄉提醒,抽菸、不運動、肥胖及三高不僅是新冠肺炎重症風險因子,更可能影響疫苗成效。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2021-01-01 新冠肺炎.預防自保
變種病毒恐仍入台?陳時中:國內防疫管理已上軌道
英國變種病毒株傳播力增強,雖昨日公布自元旦起實施邊境管制政策,但指揮中心指揮官陳時中認為,變種病毒有可能入台,然國內防疫已與第一波武漢疫情時不同,現在管理已上軌道。非本國籍者若沒有居留證,得依有商務履約、有配偶及未成年子女或是專案許可入境。指揮中心指揮官陳時中表示,以前專案授權給各地方,現在改為給指揮中心核准,把病毒與社區隔開。有些地方政府已在辦理,指揮中心態度公開。陳時中表示,武漢當時我們都籠罩於恐懼中,因為恐懼來源就是武漢封城以及小區的報導,鐵鍊鎖起來,木板等,建立方倉醫院,我們沒有做到最高規格,但現在經過11個月,對於認知就不一樣了。如今新冠疫情再起一波,英國變種病毒株已入侵約50個國家,陳時中表示,現在防疫能量有所不同,加上歐洲沒有管控與英國之間的交通,新型病毒傳染力高,仍有可能進來。陳時中表示,英國算是民主國家的先驅,揭露度很高,因此我國防疫措施沒有很大的不一樣。英國現在沒有封城,所以我們減班,武漢他們封城,我們沒辦法飛,所以我們積極協調包機,所以並沒有對武漢非常嚴;兩波疫情都用一樣的方式,流程都一樣,集中檢疫完等採檢,集中管理,集中檢疫也沒有群聚或是脫逃。然新冠病毒變異到現在已有20幾次,陳時中表示,英國透露這次變異株的訊息更清楚,四分之一感染此病毒,到現在三分之二,仍誠實對世界宣告。陳時中補充,英國公佈宣布這樣的訊息會對他們有影響,但他們還是願意做為負責任的世界公民,所以認為英國是認真負責的態度。