2020-10-07 科別.感染科
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2020-10-07 新冠肺炎.預防自保
俄鋼琴家提前兩天來台只口頭通知 指揮中心:會再補件
俄羅斯鋼琴家丹尼爾‧特里福諾夫(Daniil Trifonov)將在10月16日起來台在北、中、南演出,鋼琴家提前兩天來台,主辦方僅口頭向指揮中心說明更改時間,公文卻尚未完備。指揮中心發言人莊人祥表示,會再補件,且強調鋼琴家即使出關,也不會和觀眾有所接觸。指揮中心發言人莊人祥說,鋼琴家是用短期商務特別專案來台,雖荷蘭非中低風險國,但該鋼琴家入境後須檢附登機前三天內採檢陰性報告,搭配入境第十天需彩排,安排居家檢疫第九天二次採檢,出關三天三採,直到在台超過14天後就做自主健康管理即可。在台期間行程都有經由專人安排, 盡量不可與民眾接觸,並非屬於「商務泡泡」或「外交泡泡」,就是替該音樂家量身打造。莊人祥表示,鋼琴家彩排、演出過程需要全程戴口罩,不能與觀眾拍照、握手,也不接受送花,且在台期間接觸者皆需實名制登記。
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2020-10-07 新冠肺炎.專家觀點
不隔離且採檢少 英數據:阿根廷陽性率全球最高
根據英國牛津馬丁學院(Oxford Martin School)網站「用數據看世界」(Our World In Data),阿根廷新冠肺炎陽性率全球最高,反映其採檢率低和防疫限制執行鬆散。截至今天為止,阿根廷累計確診80萬9728例,7天滾動平均值約每日新增1萬2500例,初期防疫有成的這個國家,累計染疫病逝人數卻在上週突破了2萬大關。醫療專業人員表示,低採檢和防疫限制鬆散是導致阿根廷高陽性率的原因。路透社運用衛生部數據計算發現,8月時阿根廷陽性率約40%,上週已來到逼近60%。布宜諾斯艾利斯兒科醫生坎伯里安(CarlosKambourian)告訴路透社:「有隔離嗎?沒有。有(足夠的)採檢嗎?沒有。」相較之下,紐約州人口2000萬,不到阿根廷4500萬人口的一半,但一天採檢10萬次,是阿根廷的4倍,且紐約州陽性率僅略高於1%。阿根廷政府3月20日開始實施嚴格的防疫措施,但之後為振興經濟被迫放寬限制。阿根廷經濟已持續衰退兩年,貧窮人口和失業率日漸攀升。阿根廷衛生部消息人士表示,採檢陽性率高,是因為逐戶檢查行動(DetectAR)計畫導致,也就是只著重採檢感染者之接觸者。政府已承諾加強採檢。阿根廷確診人數多達全球第8,新增確診和死亡病例的7天滾動平均都高居全球前5大。以確診數和病逝人數而言,拉丁美洲是疫情最嚴重的地區。
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2020-10-06 科別.感染科
三峽五寮筍園登革熱群聚持續擴大 再闖管制區最高罰30萬
衛福部疾管署公布國內新增3例本土登革熱病例,三人為30至50多歲男性,都是在三峽五寮筍園爆發登革熱群聚後的接觸者擴大採檢中確診,目前該群聚已有42人確診。疾管署副署長莊人祥表示,9月29日起已在五寮里高風險筍園設立13個管制點限制人員進出,民眾切勿擅闖管制區,否則將依傳染病防治法第67條,處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰。今日新增的三名個案有兩人居住新北市三峽區五寮里、一人居住於中埔里,發病日介於9月21日至10月2日,症狀分別有發燒、頭痛、關節骨頭痛、腹瀉等,三人皆於10月2日進行接觸者擴大採檢後確診。這三人都有五寮里活動史,其中兩人於筍園工作,疾管署研判都是五寮里群聚之新增個案,該群聚截至目前共計42人確診,包括新北市三峽區34例、土城區2例、蘆洲區1例;桃園市龜山區3例、八德區1例及中壢區1例,相關接觸者還有25人檢驗結果待確認,社區監測將持續至11月2日。疾管署與新北市政府持續加強五寮里之病媒蚊調查、孳生源清除、化學防治、接觸者採檢及民眾衛教。近期北部降雨機會增加,請民眾務必加強清除戶內外孳生源,以降低病媒蚊密度;若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施。如有發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。疾管署統計,國內今年截至目前累計58例本土登革熱病例,38例居住新北市(34例三峽區、2例土城區、1例蘆洲區及1例中和區),20例居住桃園市(桃園區15例、龜山區3例、八德區1例及中壢區1例);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死!
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2020-10-04 科別.感染科
三峽五寮里本土登革熱再增7例 確診案例累計38人
新北市三峽區再新增7例本土登革熱病例,為6男1女,年齡介於50至79歲間,分別居住於三峽五寮里3人、中正里1人、土城區廣福里、清水里及蘆洲區成功里各1人,7人皆具有筍園或五寮社區活動史,研判仍在該區域感染。新北市衛生局表示,三峽區五寮里出現第1例本土登革熱病例後,已主動對五寮區域居民、農友或五寮社區活動史接觸者進行篩檢,更主動召回筍農及盤商採檢,不斷擴大採檢範圍,積極找出隱性感染者,防範疫情擴散。至今已採檢548人,尚有95人檢驗中,此起群聚共38人感染,其中新北市33例、桃園市5例。衛生局長陳潤秋表示,市府對於三峽五寮區域持續清查掌握高風險農友,並進行擴大篩檢及衛教宣導,加強居民住家環境孳生源清消作業,並對該區域定期進行大區塊化學噴消防治工作,且於高風險筍園設立13個管制點限制人員進出,將疫情控制於該區域。衛生局提醒,民眾如出現發燒、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等疑似症狀,請盡速就醫並告知醫師活動史,或與三峽區衛生所聯繫進行採檢。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死!
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2020-10-01 科別.感染科
桃園新增2本土登革熱個案 研判從新北三峽感染
桃園市新增2例本土登革熱個案,為年約60歲的夫妻,曾前往新北市三峽區五寮里菜園種菜;桃園市衛生局表示,由於新北三峽登革熱群聚疫情擴大,研判兩人是在該處感染。桃園市政府衛生局表示,近日新增的2例本土登革熱個案,為龜山區64歲男性及60歲女性,兩人為夫妻,在新北市三峽區五寮里有菜園,這名先生每天都會去種菜,太太則是週末才去。衛生局表示,這名先生9月27日出現發燒及肌肉痠痛症狀後就醫通報,衛生單位立即針對太太進行接觸者採檢,兩人分別在29日及30日研判確診,由於新北三峽登革熱群聚疫情擴大,研判兩人是從該處感染;桃園市目前共有19例本土登革熱個案。新北三峽登革熱群聚疫情擴大,疾管署26日宣布新增9例本土登革熱個案,均有五寮尖山菜園活動史,這起群聚累計確診數達14人,研判當地已出現3波感染。※延伸閱讀》‧不只新冠肺炎疫情嚴峻 還要小心染上這些疾病…共同點「發燒」病重致死!
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2020-09-29 科別.感染科
新北又增3例本土登革熱 超越桃園成全國最多
新北市三峽區爆發登革熱群聚感染,今再新增3例確診,至今新北市累計18例本土病例,超越桃園市17例,成為全國最多。新北市衛生局表示,新增3案皆有五寮里筍園活動史,將持續於該區域擴大篩檢。新北市衛生局指出,新增個案為2男1女,年齡介於60至80歲間,2位居住五寮里,1位居住永館里,分別於9月24日、25日出現發燒、關節痛、肌肉痛,就醫通報送驗後確診,目前1人已康復,2人住院治療中,相關接觸者則無症狀。衛生局表示,由於個案潛伏期間曾有五寮里筍園農作活動史,研判於該區域感染。目前該區域已健康監測1412人無症狀,將持續擴大高風險農友篩檢,此起群聚感染共計19人,其中含桃園市2例。據疾管署統計,今年截至目前國內累計35例登革熱本土病例,17例居住桃園市(桃園區15例、龜山區及八德區各1例),18例居住新北市(三峽區17例、中和區1例);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。衛生局長陳潤秋表示,已於五寮區域筍園出入口及步道入口插立警示牌,提醒民眾做好個人防蚊措施,並由農業局及區公所對高風險筍園進行出入管制,將持續對於風險筍園周邊進行擴大疫調與健康監測,同時加強五寮社區環境孳生源清除與預防性噴消。
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2020-09-28 科別.感染科
採筍中標登革熱 新北三峽再增兩例皆為採筍愛好者
疾病管制署公布國內新增2例本土登革熱病例,均為50多歲男性,新北三峽五寮里群聚持續擴大,現已累計16人確診。疾管署表示,這兩名個案經常前往五寮活動中心附近、五寮尖山筍園買筍、採筍,研判感染地為五寮里5鄰、6鄰社區及五寮尖山筍園,提醒當地民眾主動配合政府各項防治措施,確保自身及親友健康。疾管署表示,這兩名新增病例分別居住桃園市八德區大同里、新北市三峽區五寮里,均感染第一型登革熱。桃園市八德區這名個案,也有新北市三峽區五寮里活動史,他在9月23日發病,9月24日進行接觸者採檢,因檢出PCR陽性確診。至於新北市三峽區這名個案,曾於9月16日進行接觸者採檢,結果為陰性,但9月23日發病,經就醫後採檢通報,並檢出PCR陽性確診。疾管署進一步表示,桃園市八德區個案平時活動地除住家外,每天會前往新北市三峽區五寮里五寮活動中心附近收購竹筍;新北市三峽區個案為9月16日公布五寮里個案之家人,亦經常至五寮尖山筍園採筍。依據2人活動史及疫情現況研判,感染地為五寮里5鄰、6鄰社區及五寮尖山筍園,為五寮里群聚之新增個案。本起群聚截至目前共計16人確診,包括新北市三峽區14例、桃園市龜山區及八德區各1例。疾管署指出,因應新北市三峽區本土群聚疫情,衛生單位持續加強防治力道,於個案住家及活動地周邊進行病媒蚊調查、孳生源清除及化學防治工作等,請當地民眾主動配合政府各項防治措施,確保自身及親友健康。截至目前已匡列具相關接觸史民眾共243人,其中採檢240人,13人陽性、193人陰性、31人檢驗中、3人待二次採檢,社區監測將持續至10月24日。今年截至目前國內累計32例登革熱本土病例,17例居住桃園市(桃園區15例、龜山區及八德區各1例),15例居住新北市(三峽區14例、中和區1例);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署呼籲,近期北部地區多有降雨情形,請民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」,澈底清除戶內外積水容器,避免病媒蚊孳生。此外若需長時間在戶外活動,請務必做好防蚊措施。一旦出現發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史;醫療院所如遇有疑似症狀患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。
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2020-09-27 科別.感染科
又是新北三峽五寮間山筍園 我一口氣爆9例本土登革熱
疾病管制署今公布,新北市本土登革熱筍園群聚增9例確診個案,該群聚截至目前含桃園市龜山區1例共計14人確診,研判五寮間山筍園群聚已進入第三波疫情,因屬群聚,衛生單位持續加強個案活動地周邊病媒蚊調查、孳生源清除,筍園設置警示牌封園,勿以身試法慘遭開罰。疾管署副署長莊人祥表示,今新增個案為6男3女,年齡介於50多歲至80多歲,均居住三峽區,分別為五寮里6例、安溪里1例及中正里2例;其中3人無症狀,其餘6人發病日介於9月4日至9月23日。9名個案因有五寮里相關活動史,分別於9月23日、24日進行接觸者採檢。8人檢出雙抗體陽性,1人PCR陽性(第一型登革熱),研判確診;新增9名個案平時活動地以住家及五寮里筍園為主,且與先前公布案1至案3居住地相鄰,研判感染地為五寮尖山筍園及五寮里5鄰及6鄰社區,確實有在筍園發現廢棄輪胎、芋葉等容易成為孳生源的積水容器。莊人祥表示,研判當地確實可能還有未清除孳生源,將儘速找出,避免下一波疫情再發生。另已匡列具相關接觸史民眾共223人,其中採檢209人,11人陽性(新北市三峽區案3至案13)、179人陰性、16人檢驗中、3人待二次採檢,社區監測將持續至10月24日。今年截至目前國內累計30例登革熱本土病例,16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區),14例居住新北市(13例三峽區、1例中和區);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。莊人祥再次強調,目前仍是登革熱流行季節,且近期各地降雨機會增加,提醒民眾雨後仔細巡視戶內外容器,將積水倒掉並澈底清除;平時若有儲水澆灌農作物習慣,應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網,留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中,避免孳生孑孓。此外,民眾若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑;一旦出現發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史。
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2020-09-24 新冠肺炎.專家觀點
菲律賓屢揪自台入境新冠肺炎陽性 專家抱持懷疑
菲律賓驗到自台入境的新冠肺炎陽性個案,一口氣暴增18例。專家張上淳說,菲律賓相較於其他國家,驗到自台灣入境的陽性率高出數十至數百倍,對此無法理解。中央流行疫情指揮中心今天表示,近期分別接獲菲律賓及日本官方透過國際衛生條例國家對口(IHRNational Focal Point),以及民眾主動通報,共18名菲律賓籍民眾及1名日本籍民眾自台灣返回母國時,檢出(COVID-19,俗稱新冠肺炎)陽性。指揮中心發言人莊人祥表示,經分析發現,6月1日至9月20日從台灣出境到鄰近國家檢驗陽性率,菲律賓累計檢出25例,陽性率達0.48%(8月0.39%、9月2.00%),明顯高於從台灣到中國大陸的境外陽性率0.005%及到日本的0.055%。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳在記者會表示,從今年6月開始陸續傳出台灣出境到周邊國家被驗出陽性個案,台灣都會先認定是否本土有狀況,抱持懷疑態度進行疫調。到目前為止的個案接觸者採檢都是陰性、抗體也是陰性,且追蹤14天也都沒有症狀。張上淳說,先前11個境外被驗出的個案中,經專家小組研判,有5例是偽陽性、有3例是在當地感染機會大;有1例是在美國感染機會大,且這些個案在台灣都沒有造成傳播。至於菲律賓突然暴增多例自台入境陽性個案,張上淳表示,「專家眼中抱持有點懷疑態度」,可以持續追蹤、了解最後結果。張上淳會後受訪時表示,台灣出境到其他國家,菲律賓驗出的陽性率比其他國家高出數十、數百倍,「無法理解」。莊人祥先前曾在記者會表達對菲律賓入境篩檢準確度的疑慮,他下午在記者會表示,經詢問菲律賓採檢相關事宜,答案都很模糊,其檢驗外包紅十字會、實驗室有認證,但有關判定的問題都沒回覆,會持續了解。
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2020-09-23 新冠肺炎.專家觀點
用AI預測疫情 學者:助政府快速決策是否解封
台大公衛學院教授陳秀熙今天表示,藉由數位科技可在短時間內針對武漢肺炎疫情建立AI預測模型,提供決策者參考並快速制訂封鎖或解封決策。台大公共衛生學院教授陳秀熙今天舉行武漢肺炎防疫科學線上直播,分享人工智慧(AI)如何應用於COVID-19(2019冠狀病毒疾病,武漢肺炎)在流行疫情預測、疾病治療診斷及藥物、疫苗發展等方面。陳秀熙表示,COVID-19雖帶來傳染病威脅,但運用大數據、物聯網、人工智慧、區塊鏈等數位科技可協助減災,「化危機為轉機」,如結合大數據動態、國家疫情和電信疫情等資料,可在短時間內建立AI預測模型,提供決策者參考並快速制訂封城或解封決策。陳秀熙提到,目前已有許多國家將大數據應用於接觸者追蹤系統,如歐洲推動跨境使用。另外大數據也可應用於疫情預測,根據日本鑽石公主號的公開資料預測疫情流行曲線,可針對部分或全面隔離檢疫進行效益評估,有助於未來郵輪啟動時的防疫參考。相較於傳統疫情預測模型,陳秀熙指出,AI預測模型除了每日新增個案數等疫情資料,還可利用自然語言處理模式納入新聞、網路等資訊,了解防疫政策實施狀況及民眾警覺性,相較於只採用疫情資料的傳統預測模型,AI預測模型能提供更好的預測力。另外,陳秀熙提到,最近媒體報導俄羅斯疫苗未經臨床試驗第3期就開始施打,有研究提到,俄羅斯疫苗非隨機分派試驗,而是採取兩間不同醫院且不同製造方法的疫苗,並針對接受疫苗的自願者進行評估。陳秀熙表示,經過臨床試驗第一和第2期接受施打疫苗42天後,所有人都得到血清抗體,因此俄羅斯決定提前施打疫苗;但研究設計無對照組,可能出現自願者的選擇偏差,不同疫苗的抗體間也無交叉保護作用,仍須繼續觀察。
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2020-09-22 科別.感染科
誤以為感冒 新北三峽區登革熱群聚增2例
衛福部疾病管制署今公布國內新增2例本土登革熱病例,為分別居住於新北市三峽區五寮里之30多歲女性(案3)及礁溪里之30多歲男性(案4),為9月16日公布個案(案1、案2)之家人,因皆為確診個案接觸者,在9月4日出現發燒症狀,原以為只是感冒,後由衛生單位安排採檢,因IgM、IgG抗體均呈現陽性,研判確診。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青表示,今日新增的2名個案近期皆無出國史,案3平時活動以住家為主;案4平時活動以住家及公司為主。案3於8月29、30日,案4於8月29、30日及9月5、6日至五寮尖山菜園協助案1、2務農。2人皆曾於9月4日出現發燒症狀並就醫,案4於9月8日曾出現紅疹。林詠青說,由於案3、4皆有五寮尖山菜園活動史,研判該菜園周邊感染的可能性較高,為同一起群聚事件。為防範疫情擴散,衛生單位已加強個案活動地及住家周遭孳清及區塊化學防治,並持續加強民眾衛教宣導,同時提醒當地醫療院所提高警覺及加強疑似個案通報,相關社區監測將持續到10月9日。疾管署疫情中心主任劉定萍表示,今年截至目前國內累計21例登革熱本土病例,16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區),5例居住新北市(4例三峽區、1例中和區);另累計59例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署呼籲,目前為登革熱流行季節,且近期受鋒面影響,各地仍有降雨,民眾應加強戶內外環境巡查,澈底清除積水容器,避免病媒蚊孳生。民眾若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,一旦有發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史。
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2020-09-17 科別.感染科
又是五寮尖山菜園惹得禍 三峽父子成本土登革熱病例
又是五寮尖山菜園惹得禍!疾病管制署公布國內新增2例本土登革熱病例,為居住新北市三峽區五寮里60多歲男性及30多歲男性,兩人為父子檔,因與9月14日公布桃園市龜山區70多歲本土個案(指標個案)新北市三峽區五寮尖山菜園有共同活動史,為新北市今年首起群聚案件。疾管署副署長羅一鈞表示,今日新增2名個案近期無出國史,平時活動地以三峽區住家及五寮尖山菜園為主;其中60多歲男性無疑似症狀,30多歲男性曾分別於9月4日及9月9日因發燒、頭暈、肌肉痠痛、四肢關節紅疹等症狀至皮膚科醫師就醫,未察覺感染登革熱可能。出現桃園市龜山區本土個案後,衛生單位已匡列有該菜園活動史五人,僅父子檔確診,衛生單位於9月14日安排2人進行接觸者採檢,IgM、IgG抗體均呈現陽性,於今日確診,研判該對父子檔感染日期應早於桃園市龜山區本土個案,將監測至10月9日。由於2名個案與指標個案均有五寮尖山菜園活動史,研判該區域可能有不顯性感染者,3人於該菜園周邊感染的可能性較高,為一起群聚事件。目前衛生單位針對感疫父子檔住家附近進行疫調,匡列接觸者、並進行採檢。衛生單位也已前往個案住家及五寮尖山菜園周邊進行孳生源清除、病媒蚊密度調查及緊急化學防治等措施,發現菜園36有積水容器,其中四個有孑孓,並於風險地區(登山步道、竹林)設置警示牌,持續加強民眾衛教宣導,同時提醒當地醫療院所提高警覺及加強疑似個案通報。疾管署統計,今年截至目前國內累計19例本土登革熱病例,16例居住桃園市(15例桃園區、1例龜山區),3例居住新北市(2例三峽區、1例中和區);另累計58例境外移入病例,感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。目前為登革熱流行季節,且近期各地降雨機會多,民眾應加強戶內外環境巡查,澈底清除積水容器,避免病媒蚊孳生;此外,平時如有儲水澆灌農作物的習慣,應將儲水容器確實加蓋密合或覆蓋細紗網,並留意蓋子不能積水、細紗網拉平且無下垂於水中,避免成為孑孓孳生的死角。民眾若需長時間在戶外活動,請做好防蚊措施,如穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑;一旦有發燒、頭痛、噁心、出疹、後眼窩痛及關節痛等疑似症狀應儘速就醫,並告知旅遊活動史。
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2020-09-11 新冠肺炎.預防自保
美國國務次卿來台 指揮中心:防疫將比照「阿查爾部長」模式
美國衛生部部長阿查爾(Alex Azar)上月來台訪問,是1979年台美斷交以來訪台層級最高的內閣官員,美國國務院次卿克拉奇將於17日至19日訪台,再創美國高級官員訪台記錄,在「外交泡泡」防疫方面,指揮中心今也回應,防疫模式將比照阿查爾部長來台規格,確保社區安全。克拉奇來台將主持「台美經濟與商業對話」,指揮中心發言人莊人祥表示,克拉奇在來台前七天需自主健康管理,入境前僅需檢附登機前三天PCR檢測陰性報報告,搭乘專機至台灣,抵台後機場再次接受採檢,即可不用執行居家檢疫十四天。莊人祥強調,克拉奇入境台灣後,同樣會強化避免一般民眾接近團員。將入住防檢疫合格飯店,住在指定樓層、搭乘指定電梯,台灣負責接待該團人員只要是接觸者都須全程佩戴口罩。來台行程中,所有場所的座位及流程等都需事前探勘,與會人員會談時也需使用隔板。從美國入境台灣的阿查爾及克拉奇,來台都只需要採檢一次,但同樣是上個月來台的捷克團全團成員卻進行三次採檢,含登機前、入境台灣後及九月一日在台二採,對此,莊人祥解釋,在台期間採檢次數與待在台灣多久有關,待三天內就只需要驗一次就好。
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2020-09-06 新冠肺炎.周邊故事
沒有陳時中的指揮中心 只管新冠肺炎不答美豬牛
國內新增一名境外移入個案,因此中央流行疫情指揮中心今天下午舉行臨時記者會,說明個案以及口罩議題,游發言人莊人祥主持,指揮官、衛福部長陳時中並未出席。然而今天有媒體詢問,是否也可詢問有關含萊劑美豬牛問題,莊人祥表示,雖然衛福部是指揮中心一分子,但只管新冠肺炎。昨天衛福部公布含萊劑美豬開放標準,以及說明產地如何標示,然而民眾、攤商對許多執行細節仍有許多疑惑。但衛福部食藥署被下令禁言,陳時中日前也表示美豬牛問題「唯我是問」。今天下午舉行的指揮中心記者會,只有發言人莊人祥和物資組長蔡壽洤出席,有媒體詢問是否也可確認美豬萊劑標準細節。莊人祥表示,美豬美牛確實屬於衛福部業務,雖然衛福部是指揮中心重要的一份子,但是指揮中心只管新冠肺炎。國內新冠肺炎今又新增一境外移入,為40多歲本國籍男性(案493),長期居住於菲律賓經商,9月3日獨自返國。目前已掌握個案接觸者共5人,由於同班機前後二排皆無其他乘客,接觸者皆為機組員,因全程有適當防護,列為自主健康管理對象。
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2020-08-28 新冠肺炎.專家觀點
境外個案抗體較快轉陽 影響因素多意義待釐清
台大公衛今天分析彰化抗體研究,確診者都產生中和抗體,部分維持長達5個月;若境外與本土相比,境外抗體較快轉陽。但專家認為,境外與本土抗體比較,不能直接跟防疫成效扣連。彰化衛生局上午公布武漢肺炎血清抗體研究,衛生局長葉彥伯說,研究結果發現,包含居家檢疫者、接觸者在內的高風險者,有4人產生中和抗體,意即曾受感染但陽性率非常低,也證實中央流行疫情指揮中心防疫有效。台大公衛教授陳秀熙也說,血清抗體調查結果發現,18名確診者都產生中和抗體;另4841名高風險者中,居家檢疫者有1人產生中和抗體、確診者的接觸者有3人產生中和抗體;醫療院所員工、防疫人員共2931人(包含在高風險族群內),沒有人抗體陽性。陳秀熙表示,研究非常正面的意義是,所有確診者都出現中和抗體,且至少持續3個月,部分持續長達5個月,對疫苗研發有幫助。若從境外移入及本土個案的中和抗體陽性率分析,陳秀熙說,以境外1561人和本土3298人的中和抗體檢測陽性計算,本土防疫成效73%。因境外移入代表外國疫情,本土是透過接觸境外移入,推理在同樣病毒若出現抗體陽性率不同,表示當時感染病毒時國外和國內接觸及傳播機率不同。陳秀熙說,意即台灣防疫措施成效高,阻斷接觸可能,降低傳播機率,抗體陽性當然就低。這是由傳染病分子流行病學證明防疫成效的科學證據。此外,再分析境外個案和本土個案的抗體濃度,陳秀熙說,在考量每個案例的發病至檢測時間的因素之下,核鞘蛋白抗體、棘蛋白抗體,以及中和抗體平均抗體濃度,都是境外案例高於本土案例。血清抗體轉陽的速度,也是境外快於本土。陳秀熙認為,以境外跟本土同樣病毒來說,台灣有效阻斷傳播,讓病毒量減低,病毒量低抗體轉陽較慢,也可以解釋為何Ct值都落在邊界。透過抗體數據,間接證實防疫成效。前疾病管制局長、國家衛生研究院榮譽研究員蘇益仁下午接受媒體聯訪時表示,此研究在短短時間能得到這些成果「誠屬不易」,且看到確診病例都產生具保護力抗體,且持續很久,表示以後施打疫苗,保護力可以維持很久,不會打了2、3個月後抗體就掉下來。但蘇益仁也說,研究發現,境外移入病例的血清抗體力價比本土病例有意義的高,意義如何應在後續釐清。影響抗體力價的因素很多,如病毒量、發病天數、個案年紀等,不能據此推論是本土防疫較佳。長庚醫院新興病毒感染研究中心主任施信如接受媒體聯訪時說,此研究看到感染病毒後,會產生具保護力的中和抗體,代表未來打疫苗可能也有好的保護力。施信如表示,若要比較境外和本土個案抗體,因研究顯示,抗體陽性者22人,數據太少,因抗體多寡與病毒株、個人免疫等多種因素有關,若要據研究結果說境外抗體強、本土抗體弱,「沒有很強烈的證據」。
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2020-08-28 新冠肺炎.專家觀點
彰化血清報告今出爐 前疾管局長告訴你「重點在這」
彰縣抗體血清調查今早出爐,初步結果完成近4841名高危險族群抗體檢驗,中和抗體陽性者共4人,高危險群陽性率是萬分之八點三,確診者則全數都具中和抗體,顯示社區安全。但是除了社區是否安全外,前疾管局局長蘇益仁認為,這分報告揭示的檢驗方法以及具保護力中和抗體持續了五個月,對未來疫苗研發來說別具意義。六位同儕審查委員其中之一的前疾管局局長蘇益仁在審查報告中給了「誠屬不易」評價。蘇益仁於會後受訪表示,這次計畫在執行面上十分困難,包含公衛學者訂定研究方向、病毒學家分析實驗室結果,以及需要衛生局動員人力,三種不同層次的合作,在學術界少見如此完整的組合,且三個月內便完成近五千人的結果,「非常不簡單」。蘇益仁表示,這分報告對未來疫苗研發上有兩個重大意義。一是開發疫苗最大的障礙在於做完動物實驗後,除了在一般實驗室做酵素免疫分析法(ELISA),也必須在P3實驗室做中和抗體反應,確認疫苗效果。如果用ELISA測試N抗體加上S抗體的結果便可取代中和抗體的結果,或可應用於疫苗臨床試驗審查上,省卻等待P3實驗室的時間,加速審查。二是確診病例都有具保護力的中和抗體,且維持五個月仍具有高效力。蘇益仁表示,這表示施打疫苗後,保護力可維持很久,「不會打兩、三個月後抗體就掉下來」,但仍要繼續追蹤一、兩年後的抗體效力如何,才可漸漸確認多久需要再次施打。至於國際近期傳出二次感染案例,蘇益仁則表示,這些報告未說明測試何種抗體,因此無法判斷究竟是因為抗體保護力下降還是病毒變異造成,且這都只是個案,「對新冠肺炎疫苗的保護功效,還滿樂觀的」。而這次的血清抗體研究中,感染高風險族群只發現四個抗體陽性,據了解,其中三者皆為白牌車司機群聚案相關接觸者。對此,蘇益仁則透露,今年四月指揮中心曾開專家會議,欲確認浙江台商是否為白牌車司機感染源。他當時便在會議上堅持不可說浙江台商為「確定」感染源,只能說是「可能」感染源。「那時候就說,如果彰化地區做了以後都沒有人有抗體,只有一個人出現抗體才能確認」,此次看到報告,蘇益仁表示,也很想問問彰化這件事,但既然報告裡沒提到個案,「就不方便提了」。對於白牌車司機疑雲,指揮中心發言人莊人祥回應表示,案19白牌車司機感染源仍是浙江台商最可疑,重申「沒有其他來源可能性」,解釋白牌車司機發病在今年1月25日,據彰化縣衛生局局長葉彥伯說法,有中和抗體陽性的兩名工作地接觸者,是在1月27日左右與白牌車司機接觸,研判不是感染源。
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2020-08-28 新冠肺炎.專家觀點
抗體結果出爐 施信如:用最好的方法帶來好消息
台大公衛學院教授詹長權及陳秀熙與彰縣衛生局合作的萬人血清抗體研究計畫,今發表初步成果。台大公衛教授陳秀熙表示,研究證實台灣沒有社區流行,也顯示接觸者及居家隔離防疫成效好,中和抗體維持超過五個月,有助疫苗和治療研發。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示,這是令人振奮的好消息,希望台灣科學防疫人才繼續團結努力。陳秀熙表示,初步結果包括近4841名高風險族群抗體檢驗,發現具有中和抗體者共4人,高危險群陽性率是萬分之八點三。陳秀熙推測,社區中一般低風險族群的抗體陽性率一定更低,但是不能說幾乎是零。再者,所有確診個案3個月後都產生中和抗體,維持超過五個月。施信如表示,這整個實驗的設計和方法都沒有問題,結果可以相信,在P3實驗室做中和抗體檢測,非常精確。另外,研究發現中和抗體可以存在一陣子,測出來曾感染過的人也不多,顯示現行檢疫政策及個人防疫措施有效,即使有少量病毒,也沒有造成威脅。施信如說,公布結果讓人覺得蠻開心的,至少「大家不要再吵了、不用再臆測。」她說,這個研究兩個月做出來,很不容易,必須依靠既有的公衛架構才能做到,所採取的方法也是最好的。她也說,台灣科學防疫的人才絕對不能分裂,希望學者、專家和指揮中心彼此感恩、團結努力,也希望社會大眾用正面看待,「這個研究沒有隨便做,沒有亂花錢。」陳秀熙說,同樣一隻病毒從境外移入來到本土,中和抗體的檢測陽性率,本土比境外降低了73%,這也證明了台灣的防疫成效。關於這點,施信如表示,用22個有抗體的人去分析境外抗體較強,境內抗體較弱,「我覺得沒辦法這樣說。」施信如表示,抗體產生與病毒株和個體差異等多項因素有關,如果分析的案例不夠多,結論也是不那麼強。有可能是因為本土案例症狀比較輕,病毒在病人身上感染時間短,引起的抗體量比較少,中和抗體也就跟著少。
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
蘇貞昌:彰化作法證明了防疫有成 普篩沒有必要
彰化縣抗體血清調查報告今正式公布,彰化衛生局長葉彥伯指出,台灣現在很安全。行政院長蘇貞昌今表示,這次彰化作法證明了防疫有成,普篩沒有必要。彰化縣政府、台大公共衛生學院結合縣內醫療院所從6月11日起,啟動彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查,從確診者、接觸者、居家檢疫者及健康照護人員等四大類高危險群調查抗體分布。葉彥伯說,有中和抗體代表曾經被感染而且已經產生抗體和保護力,截至8月12日為止,1至4月確診的18人都有產生具有保護力的中和抗體,尤其將近100天之後仍然有保護效果是好消息。蘇貞昌今出席108年度「信託業辦理高齡者及身心障礙者財產信託評鑑」頒獎典禮前受訪表示,經過這次這樣的攪動,大家可以看出台灣真的防疫有成,這是大家一起合作的成果,確實經過這次彰化的普篩作法,也證明了防疫有成,所以普篩沒必要。但蘇貞昌也說,事情過去了,大家更體驗防疫要上下一條心,不要亂了套,不必有任何攪動,還是依照中央指揮中心指示齊一動作。
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2020-08-27 新冠肺炎.專家觀點
高風險群陽性率萬分之8.3 陳秀熙:一般族群不能說是零
彰化縣抗體血清調查報告終於在今天上午公布,初步結果完成近4841名高風險族群抗體檢驗,中和抗體陽性者共4人,高危險群陽性率是萬分之八點三;台大公衛學院教授陳秀熙表示,結論可以下社區中一般低風險族群陽性率一定更低,但是不能說幾乎是零。陳秀熙說,血清抗體如果出現中和抗體,都是很確定的,不會有交叉感染問題,外界擔心的偽陽性,研究中也做了快篩抗體,偽陽性率很低,在實驗室和研究設計不是針對一般族群,是所謂的接觸者追蹤溯源,能否推估於一般族群,研究上是不太可能。陳秀熙表示,因為台灣確診者太少,血清抗體研究不可能對所有族群執行,但還是可以下結論認為有接觸感染者的高風險族群抗體陽性率都這麼低,一般族群一定更低。雖結論可以這樣下,但是不能說幾乎是零。「通報和社區潛在個案不會完全一致,但全世界沒有像台灣這麼低。」另外,同儕審查的部分,收集六份已經是符合嚴格規定,台大公衛學院教授詹長權表示,還有兩份還在路上;說明會後媒體好奇為何同儕審查還未收齊,陳秀熙僅表示,很重視這部份,有這樣的時間差,是因為同儕審查的時間難以確認。
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2020-08-27 新冠肺炎.預防自保
醫界解讀彰化血檢「研究倫理上有明顯瑕疵」
彰化血清抗體檢驗,引發全台關注,其中是否涉及違反研究倫理也受到檢視,曾擔任台大感染科醫師、並多年擔任台大研究倫理委員會的孔祥琪表示,檢驗本身沒有什麼問題,但是研究團體在8月11日才送台大倫委會,而非在研究之初就送,顯然是事後補送,過程有瑕疵,依照醫界的慣例,這樣的研究是不能發表的。而該案也在醫師的群組間引發熱烈的討論,台大的醫師也認為有關於倫委會的問題,可能還有許多需要釐清,其他醫院的醫師則認為此案可以做為未來研究倫理的案例,應該更為嚴謹。孔祥琪在臉書上整理彰化血檢的結果,指出:1.此研究的倫委會(IRB)審查是送台大校總區的台大行為與社會科學倫理委員會。8月11日通過。2.本次檢驗的族群:確診者18人,居家檢疫者1584人,確診者之接觸者362,醫療院所員工2238人,健康照護人員693人。檢測了三種抗體:N抗體,S抗體,還有中和抗體。(最後一種最準)3.所有確診的18人,在染病100天後,三種抗體全部都有測到,包括最重要的中和抗體。4.其他沒確診的高風險族群4841人中,有4人測出中和抗體,萬分之8.3。在高風險的族群都這麼低,所以證明彰化的社區是很安全的。5.醫護及健康照護人員2931人,有7例羅氏的N抗體陽性,但S抗體還有中和抗體皆為陰性。因此七例應該是偽陽性。偽陽性為0.2%。但他認為全案在研究倫理上是有瑕疵的,因為:我個人曾在台大醫院的倫委會IRB擔任審查委員近七年。我應該有資格說一些話。以這個例子,執行地在彰化,公衛的老師合作,提供經費。可以送醫院,也可以送台大總區的IRB,這是ok。但通過的日期8月11日,遠遠晚於執行日期。有些研究是可以回溯性去蒐集去連結的資料的,比方說健保資料庫,病例整理研究等等。但這是抽血測抗體,不是常規醫療或是防疫上須要做的抽血,理論上不能用事後回溯性的IRB,要IRB通過才能開始執行。要有完整的受試者同意書,經過IRB審查的同意書發給受試者,讓他們清楚了解抽的這個血會檢驗什麼,會用來做什麼研究,檢體會儲存在哪裡,未來會不會移做其他研究用途,結果會不會告知本人,他們的身分會不會被曝光等等。他這個IRB很顯然是後來才去補的。這裡有明顯的研究上的瑕疵。也因此陳秀熙老師昨天在說盼以服務型方式盡快公布。我猜測就是因為這在研究上有明顯瑕疵,這樣做的研究理論上是不能正式發表的,因為有研究倫理上的問題。新冠的研究很重要,也有其時效性,但為了求快不顧IRB,其實我在IRB多年看過很多這樣的例子。先做下去,覺得可以事後再送IRB,這太輕忽了。我必須說,台大公衛這裡做了極不好的示範。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
彰化萬人血清抗體檢測報告 喊卡
彰化縣新冠肺炎血清抗體萬人檢測計畫,原定明天上午發表期中報告,連日來引發正反兩方激烈論辯,台大公衛學院昨晚突然喊卡,取消發表會。前院長詹長權接受媒體採訪時僅說,受到行政作業影響,細節不便多說,實際公布時間也未定;彰化縣衛生局長葉彥伯則說,突然接獲通知取消,原因「一無所知」,但尊重台大公衛學院決定。彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查採檢對象為感染高風險族群,包括確診個案及接觸者、居家檢疫、居家關懷、對照組、長照據點長者及工作人員。研究人員分析符合受檢資格民眾,了解各族群、年齡等抗體分布情形、社區感染程度,原定廿五日公布三千人初步結果。這項計畫是由台大公衛學院主導,經費也由台大公衛學院支付,彰化縣政府表示,只是提供協助,雖然縣府已完成期中報告的準備,但仍尊重台大公衛學院取消的決定。縣長王惠美說,「中央地方防疫一條心,尊重台大公衛團隊專業評估,一起守護縣民的健康」。此項萬人血清檢測預定九月中旬完成,但日前媒體搶先發布部分受檢者曾感染新冠肺炎,且其中有人產生中和抗體,當時中央流行疫情指揮中心及醫界部分人士質疑報告的代表性。此外,彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫少年,意外發現為確診個案,指揮官陳時中下令政風處調查,預定今天公布政風調查結果,而這幾天總統、副總統到行政院長出面力挺陳時中,壓力接踵而來,葉彥伯壓力沉重,日前回應此事時還一度哽咽。由於對立氛圍濃厚,為避免失焦及升高對立,有人建議暫緩發表,但王惠美本月廿一日接受本報採訪表示,相關通知與作業都已就緒,不可能取消,且如果取消,更讓詆毀者如願。不料,台大公衛學院昨傍晚卻致電彰化縣衛生局,取消廿五日發表會。彰化縣醫師公會前理事長蔡明忠表示,他也一頭霧水,不敢多想。一名不願具名的公衛學者表示,血清抗體檢測結果有其學術價值,學者均希望聚焦在學術討論,不希望被從政治角度檢視;但在這風頭上太多政治力量介入,公布勢必模糊焦點,可能是台大公衛為彰化縣衛生局相關爭議降溫。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
25日彰化萬人抗體檢測報告突喊卡 台大公衛學院這麼說
眾所矚目彰化縣新冠肺炎血清抗體萬人檢測,原定八月二十五日上午十時三十分在彰化縣政府中庭發表期中報告,今傍晚台大公衛學院卻無預警取消發表,連彰化縣長王惠美不了解具體原因。外界傳聞可能與研究執行之倫理瑕疵有關,對此,台大公衛學院前院長詹長權接受媒體採訪時僅說是因為受到行政作業影響,記者截稿前亦未能聯繫上前副院長陳秀熙。彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查採檢對象包括確診個案及接觸者、居家檢疫、居家關懷、對照組、長照據點長者及工作人員。研究人員將分析符合受檢資格民眾,了解各族群、年齡等抗體分布的情形、社區感染的程度,原訂八月二十五日公布大約三千人初步結果。中研院生醫所兼任研究員何美鄉說,她是收到學生轉發的訊息才得知此事,大家都不知道為什麼會這樣。對此,詹長權接受媒體採訪時表示,萬人血清抗體調查計畫因為需要經過專業審查,受到行政作業影響,取消原訂本周召開的說明會,相關細節不便多說,實際公布時間目前也未定。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
普篩正反意見交鋒 李秉穎:疫情穩定沒必要普篩
新冠肺炎疫情發展至今,國內對到底是否入境普篩吵得沸沸揚揚,不過學者各有看法。台大公衛學院教授陳秀熙表示,血清抗體篩檢可促進疫苗研發;台大兒醫小兒部主治醫師、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎則說,疫情穩定,沒必要普篩。由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位共同舉辦的「新型冠狀病毒檢測研討會」,今天在台大醫學院舉行。上半場請來長庚大學施信如教授、台大醫院品管中心主任陳世英,講述免疫護照與抗體檢測等議題。下半場則針對普篩進行正反論述,正方請來台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙,反方則有指揮中心發言人莊人祥、專家諮詢小組委員李秉穎等學者進行討論。陳秀熙表示,新冠疫情至今全球已有2300萬人確診、80萬人死亡,雖各國防疫措施不同,他認為國內至今防疫重點是如何找到不明感染者,他主張於不同地區及流行時期進行連續性抗體血清監測計畫,將有助國內評估各地區傳播情形、無症狀感染個案,了解群體免疫力。陳秀熙說,居家檢疫為什麼有7天、5天等,其實每個國家都在測驗怎樣可縮短檢疫時間,不是說馬上就要改到這樣,並非要勉強政策,是提出可能性,也是節省到居家檢疫補償支出,「我也沒有說馬上就要做,而是可以試試看」,如果成效很好就可以做,每個國家都在測試這個東西。不過他也說,高感染區域當然需大規模調查,即使是西班牙等國家,雖感染率很高,但是還沒有達成群體免疫,還是需要疫苗。而如何證明台灣的感染率真的很低,必須要有效的去找到可能接觸的感染源,包括境外、居家檢疫、接觸者、人口密集機構等。這就是調查的目的。李秉穎則表示,剛開始主辨單位用了一張「不會讓它發生」的圖,這是有次媒體提到台灣會不會需要封城的時候,他提出的說法,並非指普篩;他開玩笑說,主辦單位用這張圖「心態可議」。李秉穎說,全民核酸普篩的成本非常高,初估一天需420萬或更多去做防疫,但對於防疫沒有額外幫助,因無本土流行疫情時效益為零,所以是不必要的。萬一放一個人進來,如以R0值為3,像蜘蛛網一樣傳出去經5次傳播鏈下,感染人數應約1093人、重症人數164人,但台灣現在本土病例數已多周為零,所以說社區恐有幾百人感染是不可思議的講法。他也說,入境若篩檢是陰性可縮短檢疫為5到7天一事,覺得是很危險的事,如沒抓到漏網之魚,他擔憂疫情傳播會如蜘蛛網般散開。只要有一個破口出來就是封城,如奧克蘭解封又封城就是有一個破口,如果漏一個進來台灣,國人都是無可乘受之重。即便是常提到的冰島,是因人口很少才有辦法普篩,但就算做了防疫成績也沒有比我們好,他認為疫情達到穩定之後做普篩,是沒有必要性的。另外,媒體也有提到偷渡感染的可能性,李秉穎認為需注意,如越南也有中國偷渡客,是否會發生在台灣,是有可能的,且正在發生之中,若沒抓到的進來也沒經過檢疫,這問題恐比討論核酸普篩抗體普篩的問題還要嚴重得多。在提問時段,台大公衛學院兼任教授金傳春,提出贊成高風險區要檢測,來避免秋冬疫情擴大,是比較長遠的想法。另外,也建議指揮中心或許近期開會時,可透過視訊會議與地方討論、溝通來減少誤解,避免再度造成地方與中央認知不同。對此,莊人祥回覆,「謝謝建議、會再參考」。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
指揮中心與專家皆認為有需要測抗體 難在解讀和時機
彰化縣衛生局在入境旅客居家檢疫進行核酸檢測,因與中央不同調,引發政治風暴。台大公衛學院與彰化縣衛生局合作,針對四類風險族群的血清抗體檢測研究計畫,期中報告將於8月25日出爐,格外引人注目。台灣微生物學會今舉辦新冠肺炎檢測研討會也討論到此事,有專家認同抗體檢測重點不在於揪出漏網,而是對於長期防疫政策的擬定具有重要性,也有專家認為要小心解讀,且現階段不急。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說,學理上確實有需要做抗體檢測,可從中了解防疫成效,彰化報告值得期待。彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查採檢對象包括確診個案及接觸者、居家檢疫、居家關懷、對照組、長照據點長者及工作人員。研究人員將分析符合受檢資格民眾,了解各族群、年齡等抗體分布的情形、社區感染的程度,彰化縣衛生局預計8月25日公布大約3000人之初步結果。台大公衛學院前院長詹長權今於研討會最後之問答時間強調,血清抗體研究的重點不是在找出有沒有漏掉,因為「全世界都知道,一定會漏掉。」台灣防疫做得很好,案例很少,抗體研究更是像是挖寶一樣,但目的絕對不是要渲染什麼,而是相信這樣的研究可以為國人帶來很好的資訊。詹長權說,抗體是病毒和人類的戰爭過後,人類所獲得的武器,也是病毒留在身體裡面的免疫訊息,「抗體資訊是防疫的寶藏,不是一個不好的東西」也是大部分國家都在嘗試去挖掘的寶藏,對於防杜未來的疫情有所幫助。他感嘆,國內對於彰化血清抗體調討論紛紛擾擾,大多是負面的而且夾雜許多衍生的想像,單方面呈現「不要做、很不好」。但是取得了解病毒之戰所留下的資訊是好事,希望國人可以分辨。台大公衛學院兼任教授金傳春也在研討會上指出,在台灣民眾還沒有打疫苗之前,了解族群中的抗體基準線是很重要的,有助了解病毒進來的自然進程。特別是彰化縣曾經發生感染源不明的白牌司機群聚案,至今仍有很多資訊未知。儘管台灣很多防疫措施是有效的,但仍然要「用科學的角度去看待研究,而不是政治的角度。」台大兒童醫院小兒部主治醫師、流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎提醒,台大醫院也有針對高風險族群做抗體檢測,必須要謹慎解讀,因為即使出現中和抗體,也很難排除是其他人類冠狀病毒所造成的抗體交叉反應。李秉穎說,指揮中心專家委員會曾經討論過抗體篩檢,目前共識是不贊成抗體普篩,但針對高風險族群的抗體,覺得可以考慮做,但是沒有急迫性,可以等到疫情結束之後再來做。現在就去挖掘少數有抗體陽性的人,可能害這些人蒙受排擠,在本土案例持續歸零的狀態下,也沒有必要因此調整防疫政策。台大公衛教授陳秀熙強調,他個人從來沒有用過「普篩」這個詞,他也不贊成所有民眾去做抗體篩檢,而是要討論如何設定尋找檢測的標的。台灣居家檢疫有效防疫的同時,無症狀還是多少會存在社區,問題是有多少?該如何推估?解答這個問題,對於台灣的疫苗發展是有幫助的。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥會後接受媒體採訪表示,做血清抗體研究,的確是有學理上的需要,可以從研究中瞭解到過去防疫做的好不好,指揮中心對於周二初步結果發表也是蠻期待的。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
借鏡冰島 篩檢與檢疫並行
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中不同意入境普篩,但在大陸及香港,早已全面對入境所有人士實施核酸檢測,另陸港對爆發疫情的重災區也已全面普篩;國際借鏡的冰島,旅客在機場進行PCR篩檢並於手機下載足跡追蹤軟體。冰島在本月十九日最新規定,讓全球各地抵達冰島者可選擇進行兩次核酸篩檢,期間先隔離五天直到第二次檢測的結果已知為止,或是不進行邊境篩檢、抵達後先隔離檢疫十四天。目前大陸核酸檢測速度快,費用更是低廉。包括武漢、北京、烏魯木齊、大連等地,篩檢人數已達數千萬人,香港也將在九月一日起為全港民眾免費檢測。以北京為例,五月時需五百元人民幣(約二千一百元台幣),六月降到兩百四十元,七月再降到一百廿元(約五百元台幣);等待檢測結果也從三天、兩天,到現在只需兩小時。入境日韓星 篩檢費用4千至1萬4日本規定,自台灣等七十三個國家和地區入境者須接受PCR檢測,東京提供自費PCR檢測的醫院和診所,價格約在二萬五千至五萬日圓間(約台幣七千至一萬四千元),約一至三天內可取件。入境日本人士均須在住家或旅館隔離十四天,且不得搭乘國內大眾交通運輸工具。國人入境南韓須強制隔離十四天,手機須下載「自家診斷」應用程式,於入境後十四天內定時回報健康狀況。若無法下載應用程式,則由南韓地方政府專員電話追蹤。符合篩檢資格者,檢查費用由政府負擔,如果不放心想要檢查一下也可以自費,費用折合台幣約四千元。入境新加坡前必須填寫健康聲明,可於抵達前三天上網先填寫,入境時若有發燒或呼吸道感染等症狀,須在關卡及機場接受檢測。國人入境星國都須強制居家隔離十四天,但十日後不在指定設施進行居家隔離者要配戴電子追蹤器,但十二歲以下兒童不必配戴。星國公民和永久居民在隔離期間內不得外出,且要在隔離結束前自費進行新冠肺炎檢測,十二歲以下兒童只有在親密接觸者檢測呈陽性反應才須接受檢測。每次檢測含稅最高二百新幣(約台幣四千三百元)。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
世衛警告:單靠疫苗無法終結疫情 須調整日常
世界衛生組織(WHO)21日表示,儘管疫苗將是全球對抗新冠病毒的「重要工具」,單靠疫苗卻也無法終結疫情,也沒人能保證科學家一定能夠成功研發疫苗;WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)也說,全球領袖與民眾必須學習控制病毒,並永久調整日常生活,才可望有效控制疫情。譚德塞在WHO位於瑞士日內瓦的總部召開的一場記者會上說:「我們也將不會、也無法回到過去的狀態。」他說,回顧歷史,流行病疫情爆發都改變了經濟與社會;「尤其是新冠肺炎疫情,進一步強調了加速因應氣候變遷的必要;新冠肺炎疫情讓我們瞥見我們的世界可能有的面貌:乾淨的天空與河流。」WHO指出,目前已有至少30種疫苗處於臨床試驗階段,但譚德塞說,無法保證這些疫苗都能安全有效。本月稍早,譚德塞說,面對新冠病毒,沒有「仙丹妙藥」,「也可能永遠不會有」。他說,全球領袖只要實施「基本的」公共衛生與疾病管制,就可望阻止新一波疫情爆發;他於8月3日說:「檢測、隔離與治療病患,並且追蹤及隔離曾與他們接觸者;這些都要做到;讓社區民眾得知資訊且能自主,並傾聽他們的聲音。」譚德塞21日說,「每一個人」都能對疫情產生影響;「每一個人與家庭都有責任知道自己所在地的新冠肺炎傳染程度,也須了解自己可以做些什麼來保護自己與別人。」他說,WHO希望,倘若全球團結合作並成功研發疫苗,新冠病毒疫情能比1918年的西班牙流感(Spanish flu)疫情持續的時間短,並在不到兩年的時間內結束。譚德塞提到,西班牙流感疫情「持續了兩年才結束」;「而我們現在的情況是掌握了更多科技,當然相連程度也更高,而病毒傳播的機率也更高;但同時我們也已掌握阻止病毒擴散的科技與知識;所以我們希望能在不到兩年之內終結這場疫情。」他敦促「國家團結」以及「全球團結」;「那是盡可能利用現有工具、並且希望我們能額外取得諸如疫苗等工具的關鍵。」
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
一次看懂彰化「逆時中」兩大事件! 專家:血清研究不等於普篩 解讀須小心
彰化縣政府、台大公共衛生學院啟動萬人新冠肺炎血清抗體調查,下周二即將公布結果,初步調查三千人,部分受檢者血液抗體陽性,且分布於確診者、接觸者、居家檢疫者和醫護人員四個族群。但專家提醒,血清流行病毒調查雖具研究價值,但不等同社區普篩數據,不能代表社區陽性率或盛行率,必須小心解讀。前疾管局(疾管署前身)副局長施文儀指出,不論彰化萬人血清抗體結果,或彰化做了一千多件無症狀居家檢疫者採檢,都只是高危險群檢測結果,「這些都不是社區普篩數據」。台大兒童醫院院長、兒童感染科專家黃立民則建議,彰化萬人血清抗體檢驗不宜做個別判讀,「因為牽涉多重因素干擾,不要計較陽性人數。」他建議,應先了解感染趨勢及高危險群,若真的發現中和抗體陽性案例,值得注意,因該結果能證實該個案確實曾感染新冠肺炎。熟識彰化縣衛生局長葉彥伯的中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出,面對這幾天的紛擾說,指揮中心有其統一發言權的必要性,不過各國的防疫措施都只能說是處在某種實驗階段,沒有嘗試就不會知道其相對的優劣。一個衛生局長多做了一些嘗試,也滿合乎公共衛生的探索與評估的原則。前衛生署副署長張鴻仁指出,彰化縣衛生局目前進行的擴大居家檢疫者篩檢及萬人血清調查,研究成分比防疫成分重,尤其是擴大居家檢疫者篩檢,唯一的瑕疵是沒有事先報備指揮中心,若先報備,當出現陽性個案,才不會嚇一跳。張鴻仁也認為,目前國內防疫策略是精準防疫,檢疫與隔離政策也一致,台灣感染率極低,如果普篩,偽陽性風險高,會製造許多問題,檢驗人數越多,問題就會越多,會有不必要的恐慌。施文儀指出,以彰化一千多件無症狀居家檢疫者採檢出現一例陽性,推估台灣高危險群陽性率約萬分之七,若彰化萬人血清結果也接近這個數據,「更加證明台灣不用普篩。」
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
彰化血清調查陳建仁憂失真 台大師指比當年B肝調查認真
彰化縣展開新冠肺炎血清流行病學調查預計本月25日公布,再加上近日爆出自行採檢無症狀返台者,前副總統陳建仁今在臉書表示,盛行率調查研究特異度越低或真正盛行率越低,易偽陽性失真。但台大公衛教授金傳春在陳建仁臉書留言指出,彰化研究比當年B肝病毒血清調查還認真,應正面鼓勵。陳建仁指出,檢驗方法的敏感度和特異度、檢驗抗體陽性的盛行率、受檢個案的代表性等三大因素恐有使檢測盛行失真,「盛行率調查研究的特異度越低或真正盛行率越低,檢測盛行率也就越容易被高估,也越會失真。」聯合報記者今上午致電台大公衛學院教授陳秀熙多次都沒有通,下午再次寫傳訊息詢問,陳秀熙表示,這幾天都在國際缐開會,非常忙,很抱歉,有空再談。記者在收到訊息後馬上打電話給陳秀熙,但電話就打不通了。台大公衛學院兼任教授金傳春則是在陳建仁臉書下留言表示,彰化縣血清流行病學調查有採納其建議,使用第二種實驗法,也請長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如做特異性最強的中和抗體,比當年B型肝炎病毒血清流行病學多數未進行中和抗體測試還認真,應該正面鼓勵。彰化縣政府、台大公共衛生學院結合縣內醫療院所從6月11日起,啟動彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查,從確診者、接觸者、居家檢疫者及健康照護人員等四大類高危險群調查抗體分布,目前初步完成近3000人抗體檢驗,發現四個族群都有抗體陽性者,但比例分佈仍待統計。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
18歲以下陸生可入境 父母可陪同需採檢
無症狀者隔離期滿仍免採檢、即日起開放18歲以下陸生申請入境!疫情中心指揮官陳時中19日表示,找來獨立、第三方的政風單位調查地方與中央不同的採檢政策,並非預設其為犯罪立場,而是為釐清狀況。他另宣佈,即日起18歲以下陸生可申請入境,父母能陪同返台,但需進行14天隔離檢疫,期滿後採檢。一般旅館不收檢疫中央疫情指揮中心19日舉辦例行記者會,指揮官陳時中宣佈無新增確診。至於近來頻頻出現從台灣入境他國者確診,包括寮國、越南及上海都有案例,陳時中說:「昨天晚上有接到3個通報,都正在做疫調。」他也表示,之後統一只有防疫旅館才能讓檢疫隔離者入住,「集中管理,降低出差錯的機率。」 專家諮詢小組召集人張上淳則表示,先前的在他國確診的比利時工程師、香港台女、日籍工程師等案件,評估對台灣社區內的影響應不大。他說:「這些案例都找不到感染源,且接觸者都沒有感染現象,因此推估都是在境外感染的,不過也不是百分之百確定。」「正面看待本土感染風險。」陳時中則補充,看到零個案及零本土都很高興,但零本土不代表零風險,「風險代表可能性,我們會以正面的態度去看待。」他再次強調,社會中一定會有一些無症狀感染者,找出來沒有意義。但他表示,自己持開放態度,「面對病毒有太多未知數,我們會在病毒面前謙卑。」政風調查非犯罪對於近期疫情升溫掀起的口罩購買熱潮,陳時中說,儲備量一定夠,必要時也能很快恢復產能。「幼幼口罩、4到8歲的小童口罩,實名制都可以買得到。」他也宣佈,即日起開放18歲以下陸生申請來台,爸媽可隨行,為了避免校園歧視及霸凌現象,「檢疫期滿會做PCR檢驗,避免校園發生群聚感染造成恐慌。」日前指揮中心表態要對地方政府採檢無症狀者進行「政風調查」,陳時中強調,不是以犯罪行為當前提調查,「只是必須掌握狀況,為使調查透明公開及釐清細節,才請來非下屬單位的政風處獨立調查。」但他也表示,居家檢疫者無症狀仍不會統一採檢,除非從陽性確診率高或疫情資訊不透明的國家地區入境。【更多精采內容,詳見】