2021-03-05 新冠肺炎.預防自保
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2021-02-28 新冠肺炎.預防自保
指揮中心公布九張圖 看部桃院內感染教我們的事
部立桃園醫院1月11日爆發群聚染疫,被指揮中心指揮官陳時中視為「疫情發生最大危機」,從1月11日發現首位院內感染個案, 2月23日最後 4 位接觸者解除隔離結案,歷時44天,累計21人確診,其中一人死亡,醫院歷經月餘半停擺,2月19日復工。指揮中心今天公布「部桃專案檢討及醫院管理精進作為」,提出五大精進措施,包括精進院內感染管控、強化應變組織、改變疫調匡列範圍,不再侷限「社交距離2公尺以內、持續接觸15分鐘以上」、推廣示範自主管理APP,陪探病者的資訊將列入,還有實施居家隔離一人一戶。「部桃專案檢討及醫院管理精進作為」由指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞進行報告。部桃群聚事件出現多起家戶傳播情形,甚至一家七口全家都確診。羅一鈞表示,雖無法將21位患者的病毒都進行定序,但盡可能定序14案,從一開始的個案812到838,到後期個案908,全數病毒都有一致突變,都有CAl.20C突變。目前美國加州也發現CAl.20C新冠變種株,CAl.20C傳播力、重症及死亡比率較高,且可能導致抗體保護力也可能會下降,使疫苗打折扣。若與此次部桃事件比較,21人中三人重症,重症率為14%,死亡率為5%,比加州低,家戶侵襲率22%,跟加州數字相當,但略低。部桃群聚個案皆是同新冠變異株,可能是家戶感染率偏高主因。去年台灣前100例,家戶侵襲率約為4.6%,跟這次部桃22%相比,部桃事件家戶侵襲率22%,確實偏高,顯示CAl.20C變種株超乎預期提升院內、家戶感染發病率。羅一鈞說,院內感染是部桃事件主軸,大家都重視分艙分流,目前部桃已經開始實行專責病房,一組人員不會跨艙執行,若有其他門診需用視訊,也會落實入診民眾分流登錄,開始管理公共區域人潮、監控發病發燒、門禁管制、足跡,上述都是部桃事件檢討後的精進作業。另外,在這次事件中,羅一鈞也提到,院內外接觸者採檢策略也需要改進,在兩次專家會議檢討疫調策略,特別提及接觸者定義需修改,過去以前習慣以「社交距離2公尺以內、持續接觸15分鐘以上」,才須採檢,但未來將不再受限此狹義範圍,而是要通盤考量彈性因素。羅一鈞也說,部桃事件也發現,環境汙染可能會引發感染,因此決定延伸擴大接觸者足跡範圍。還是在尊重用戶自主性之下,推廣示範自主管理APP,其他陪探病者的資訊化也將列入。
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2021-02-27 新冠肺炎.預防自保
確診者接觸者隔離新制 自3月1日起須採「1人1戶」
部桃群聚事件中,出現多起家戶傳播情形,甚至全家人都確診。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,考量全球新冠肺炎疫情仍然嚴峻,為提升我國社區防疫安全並確保國人健康,自3月1日起,實施確定病例接觸者居家個別隔離措施,須採「1人1戶」。除自從今年元旦起「居家檢疫」需「1人1戶」,3月起居家隔離也比照,陳時中指出,「1人1戶」是指於隔離期間,除經專案核准,同戶內不可有非隔離者;若家戶內有非隔離者,須至防疫旅宿或由地方政府協調至集中檢疫所進行隔離,並由地方政府安排前往隔離地點交通方式。家戶中所有同住者若皆為隔離者,且與確定病例最後接觸日皆相同,則可於同一戶家中之獨立專用房間(含衛浴設備),以「1人1室」方式進行隔離。陳時中表示,考量未成年者、65歲以上長者、身心障礙/失能者、重大傷病者等具共同照顧需求,彈性准予非隔離者在隔離地點同住,不受1人1室限制。但陳時中也強調.基於風險管理考量,照顧者以1名為限,並須為固定人員,且應比照隔離者,開立隔離通知書,同時進行隔離、設定電子圍籬系統、期滿自主健康管理及遵守相關規定與注意事項。民眾於隔離期間若有醫療照護需求,應先主動與衛生局聯繫,禁止自行前往就醫,衛生局同意居家隔離者外出就醫後,須先行聯繫醫療院所,醫療院所於接獲衛生局通知時,應事先了解居家隔離者之病況、主訴、TOCC及是否進行SARS-CoV-2採檢等。預先妥為規劃就診動線、分流措施、安排就診時間及相關醫療照護人員等感染管制措施,並請衛生局依約定時間及地點安排或指定病人交通接送,以準時到達醫療院所。
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2021-02-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ韓德義廠通過緊急授權 疫苗若抵台7天內打
衛福部食藥署昨天完成AZ疫苗韓國、德國及義大利廠的緊急使用授權(EUA),中央流行疫情指揮中心表示,我已同意使用AZ疫苗,且確認三個海外廠區符合規範,未來自這三廠的任一批AZ疫苗,只要檢附檢驗報告,可直接書面審查,換句話說,AZ疫苗抵台後,最快七天內可開打。國外緩打頻傳 我將持續關注不過,國際間因AZ疫苗副作用緩打事件頻傳,指揮中心指揮官陳時中昨天表示,台灣對此高度重視,將持續關注國外做法和數據,但目前接種數目其實並不算多,是否為不良反應事件,還需進一步區隔。專家則指出,疫苗出現副作用可預期,建議觀察醫護人員接種反應,即時修正。莫德納緊急授權作業仍在進行過去海外疫苗抵台,檢驗封緘至少需四十天,食藥署長吳秀梅表示,昨天上午已通過AZ疫苗緊急使用授權,若疫苗來台時已檢附資料,提出專案書面審查,檢驗封緘時間可從四十天縮短至七天;至於莫德納疫苗的緊急使用授權作業,還在進行。外界估COVAX平台提供的AZ疫苗最快本周抵台,昨天再被問及此事,陳時中仍語帶保留,僅說為加速檢驗封緘,希望外國廠備齊文件;目前已知由聯合國兒童基金會(UNICEF)分配COVAX平台疫苗,「但還沒被通知怎麼配送,當然可能爭取國航運送」。過年前,才傳出南非因AZ疫苗對變異株保護力有限而停打,近日法國、瑞典也因AZ疫苗副作用導致醫護請病假,造成醫療量能短缺,因此暫緩施打。新冠疫苗抵台後,陳時中坦言,任何狀況都可能發生,將密切監測,但是以AZ疫苗接種量較大的英國來看,目前並未出現上述狀況,指揮中心以世衛組織公布為原則。專家:現在台灣接種好時機目前觀察,年輕人接種AZ疫苗後,確實較易出現發高燒或頭痛等副作用,但通常一天之內改善。三軍總醫院副院長、前疾管署長張峰義樂觀認為,「現在正是台灣接種好時機」,最重要的是建構群體免疫,目前雖看到一些疫苗副作用,但屬於可接受程度,相信亞洲人出現發燒等副作用的機率較低。台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民認為,雖AZ疫苗有效性不如RNA疫苗,但安全性高,AZ疫苗來台後,可先接種部分醫護人員,如大量醫護人員出現副作用,可修訂接種模式。新增境外移入 接觸26人掌握中央流行疫情指揮中心昨公布,國內新增一例境外移入新冠肺炎確定病例(案九四三),為菲律賓籍廿多歲男性,今年二月三日來台工作,入境後至防疫旅館檢疫,並無症狀,個案於二月十八日檢疫期滿,因公司要求,同日至醫院自費採檢,陽性確診,已掌握個案接觸者廿六人。
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2021-02-10 新冠肺炎.專家觀點
案935在緬甸確診2次目前情況危急 指揮中心:二次感染機率非常低
國內今日新增2例境外移入確定病例,其中,案935曾在緬甸確診、入院治療,後症狀緩解出院,又再度因呼吸困難入院治療,後搭醫療專機返台,今日確診Ct值23。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,個案進到國內就送加護病房,使用呼吸器,歸屬於重症,情況仍相當危急。前面真的緩解且病毒量有變少,但後期狀況惡化,可能是免疫機制造成後期病毒量偏高。目前資訊沒辦法下任何二次感染結論。指揮中心發言人莊人祥表示,案935、936的Ct值分別是23、32.7,案935發病10天後Ct值升高,因這位是重症患者,一般來說發病後Ct值會升高,還是具有傳染力,張上淳表示,進到國內就送加護病房,使用呼吸器,歸屬於重症,情況仍相當危急。針對案935經歷1.5個月,Ct值還這麼低,加上他曾經有緩解出院,為何病毒量仍這麼高?張上淳表示,從病程的狀況來看,確實是有一點比較不是那麼尋常,第一,前面真的緩解且病毒量有變少,但後期狀況惡化可能是免疫機制所造成,導致後期病毒量偏高。張上淳進一步指出,之前確實看過重症個案Ct值在20至30維持長久時間,至於再次惡化會不會是因為新病毒株、「在這麼短時間有二次感染機率是非常非常低」,通常二次感染會經過一段時間,體內抗體量製造不足,才發生二次感染,個案目前在台灣,檢體會嘗試病毒培養,可是目前沒有前面的病毒株,不容易證實現在培養的病毒株去比對前面的。張上強調,現實狀況反而是會去注意「目前病毒株的特點」,目前資訊沒辦法下任何二次感染結論。指揮中心指揮官陳時中說,案935為本國籍60多歲男性,去(2020)年1月至緬甸工作,12月24日出現發燒及咳嗽等症狀,12月29日檢出COVID-19陽性,12月30日於當地住院治療,並於今(2021)年1月27日症狀緩解後出院;後續因再度出現呼吸困難,2月3日於當地住院治療,2月7日搭乘醫療專機返台,入境後收治住院隔離,後經醫院採檢於今日確診。個案因獨自搭機返臺,醫療專機機組人員皆未入境,另協助後送個案就醫及收治住院之相關接觸者均有適當防護裝備,故無匡列接觸者。
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2021-02-10 新冠肺炎.預防自保
部桃清零計畫血清抗體篩檢:17位未採、226位檢驗中
部桃醫院新冠肺炎群聚事件已滿29天,清零計畫進入第二階段血清抗體檢驗尾聲,指揮中心指揮官陳時中表示,應採1759人,已採1742人,17位還沒採,大部分是因為離職,已採者當中,1516人都是陰性,226位檢驗中。陳時中表示,部桃群聚事件隔離14天總計4346人,醫院接觸者0人,社區接觸者845人,回溯1月16起住院、陪病者3501人,3382人回溯都陰性,23人檢驗中,74人已經死亡或離境,等待採檢的還有22位。陳時中表示,有些在家不方便出來,要另外去家裡採,有些人說自費採過,也檢視他們沒有就醫的紀錄。昨天1個隔離期滿有症狀採檢的也是陰性。針對第二階段部桃專案清零計畫,陳時中表示,應採1759人,已採1742人,17位還沒採,大部分是因為離職,已採者當中,1516人都是陰性,226位檢驗中。
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2021-02-06 新冠肺炎.周邊故事
台中居檢女找醫師男友陪睡兩晚!2人採檢結果出爐
台中前天驚爆某醫療機構男醫師連2天陪睡居家檢疫女友,明顯違反防疫規定,連台中市長盧秀燕怒斥「連二周都忍不住」、「可惡至極!」台中市衛生局今天說明,該名居檢女昨天安排採檢並移送集中檢疫所安置,檢驗結果為陰性;此外,市府也要求其男友自1月30日起暫停上班至少7天,並落實自主健康管理,男友1月29日第一次採檢陰性,今日第二次採檢為陰性,可恢復上班。台中市衛生局說明,居家檢疫者違規,依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」有罰則,至於親友違規陪睡或接觸,則沒有罰則,居檢女被罰20萬元,集中檢疫所每天3000元費用自付,沒有補助,要住到2月10日。衛生局指出,一般居檢期間沒有症狀不用採檢,該名女子在居檢期間雖沒有症狀,但昨天以防疫高規格對待採檢,檢驗結果為陰性;居檢女的男友雖非居家檢疫者,衛生局已通知服務單位加強消毒,現已要求暫停上班自主健康管理,二採都為陰性。網友討論,「沒有醫德應該吊銷執照」、「有這麼寂寞難耐?」、「應該抓出來遊街吧!」;大台中醫師公會榮譽理事長藍毅生認為,為何會有醫師明知故犯?實在很不應該!他呼籲,停止獵巫,建議政府現在最急迫要做的是防堵疫情擴大,包括匡列該名醫師行蹤、加強醫師與女友採檢等,避免淪為桃園第二。中央疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,涉案的居家檢疫女子送至集中檢疫所,至於該男友在1月30日就被隔離,沒有接觸到其他人。該友人是接觸者的接觸者,身體並無異狀南屯區一名20多歲年輕女子1月26日自中國返台,居家檢疫期間經人檢舉,2度讓男友到住所探視過夜,根據監視器影像搜證,掌握男友兩度進出時間,分別為27日晚上八時許一直到隔天早上八時許,以及28日晚上九時許,以點到隔天29日早上八時許,兩天都有過夜。台中市南屯區長林秋萬說,該醫師是上月27、28兩天進入居檢女住處,居檢女則跟檢疫人員解釋,是要男友來幫忙打掃房子。台中市衛生局表示,該名居檢個案與男友都是30多歲,這兩天都有過夜,至於有無親密接觸?衛生局回應,關乎個人隱私,不願證實與說明,但已要求該男友服務單位要重處該男子。衛生局長曾梓展呼籲,居家檢疫民眾務必遵守不得外出及一人一戶的規定,如有違規市府必定嚴懲重罰,絕不寬貸。居家檢疫期間如有相關需求,可洽市府關護中心(04-22289111分機21696、21697、21698)或1999市民專線,市府將全力協助民眾度過檢疫期。
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2021-02-05 新冠肺炎.預防自保
影/找醫師男友陪睡2晚惹議!台中居檢女與男醫下場曝光
台中昨天驚爆某醫療機構男醫師連2天陪睡居家檢疫女友,明顯違反防疫規定,連台中市長盧秀燕怒斥「連二周都忍不住」、「可惡至極!」並重罰20萬元。台中市衛生局說明,該名居家檢疫女子除了被罰20萬元以外,今天中午被送進集中檢疫所,必須繳交每天3000元的費用,沒有補助,必須住到2月10日;其男友目前1採陰性,已要求其暫停上班,並自主健康管理7天至2月5日,並2採陰才可恢復上班。台中爆男醫師連2天陪睡居家檢疫女友,在網路上引起討論,「沒有醫德應該吊銷執照」、「有這麼寂寞難耐?」、「應該抓出來遊街吧!」;大台中醫師公會榮譽理事長藍毅生認為,大家都知道不能接觸居檢者,為何會有醫師明知故犯?實在很不應該!他呼籲,停止獵巫,建議政府現在最急迫要做的是防堵疫情擴大,包括匡列該名醫師行蹤、加強醫師與女友採檢等,避免淪為桃園第二。對此,中央疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,涉案的居家檢疫女子送至集中檢疫所,至於該男友在1月30日就被隔離,沒有接觸到其他人。該友人是接觸者的接觸者,身體並無異狀台中市南屯區一名20多歲年輕女子1月26日自中國返台,居家檢疫期間經人檢舉,2度讓男友到住所探視過夜,根據監視器影像蒐證,掌握男友兩度進出時間,分別為27日晚上八時許一直到隔天早上八時許,以及28日晚上九時許,以點到隔天29日早上八時許,兩天都有過夜。台中市衛生局表示,該名居檢個案與男友都是30多歲,兩天都有過夜,至於有無親密接觸?衛生局回應,關乎個人隱私,不願證實與說明,但已要求該男友服務單位要重處該男子。台中市衛生局說明,目前對於居家檢疫者違規,依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」有罰則,至於親友違規陪睡或接觸,則沒有罰則。居檢女的男友雖非居家檢疫者,衛生局已通知服務單位加強消毒,現已要求暫停上班自主健康管理,目前一採陰性,二採同樣陰性才可恢復上班。
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2021-02-04 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚關鍵日「零確診」守住了! 陳時中:在掌控中但還沒結束
部桃新冠群聚備受關注,今天是2月4日,也是指揮中心指揮官陳時中口中觀察關鍵日,陳時中今公布,國內再傳好消息,無新增與部桃有關病例,部桃目前還沒完全結束,「但應可說在我們掌控之中」,現在已經在光明面了,清零計畫採檢也非常順利,沒有新增個案。有不少專家認為,部桃危機需在2月14日以後解除,且擔心社區有潛在個案,對此,陳時中說,永遠都會害怕有社區隱藏者,只能提高警覺,緊張也沒用。陳時中說,日前只是設定2月4日是一個觀察點,目前一切都算順利,大家都是會想盡辦法讓可能風險盡力降低,所以才會提及,部桃正常運作需要等到過年,「年後再啟動就是這個道理。」陳時中表示,本案隔離14天總計4283人,其中醫院接觸者21人、社區接觸者為845人、回溯追蹤1月6日至19日自部桃出院患者及陪病者3417人。部立桃園醫院昨上午啟動清零計畫,對全院工作人員,含外包人員共2136人驗PCR、706人加驗抗體並採檢環境,預計3天內分為五個梯次可完成採檢,今天邁入該計畫第二天,已有919人部桃員工檢驗陰性。陳時中表示,「清零計畫」中部桃員工應採2136人,昨日已採檢1186人,其中919人檢驗陰性,267人檢驗中。另外,回溯專案居家隔離3,417人,目前2593人已檢驗陰性。
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2021-02-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
10多萬劑輝瑞疫苗4日將抵台 桃園醫護優先施打
歐盟日前發布出口禁令,新冠疫苗何時來台引發關注。本報獲得獨家消息,指揮中心已透過在美外交途徑,取得十多萬劑輝瑞疫苗,預計二月四日由阿聯酋航空運送來台,民航局將於今天下午召開內部會議,討論冷鏈倉儲以及配送等技術問題。民航局今針對冷鏈設備開會對此,指揮中心發言人莊人祥說,「如果有就來」、「真的有的話,會盡快對外公布。」莊人祥指出,今天下午民航局確實針對冷鏈設備等議題,邀請專家舉辦內部會議,但這是早就排定好的議程。全台醫護人員共六十五萬人據了解,台灣首批新冠疫苗,數量不多,僅有十幾萬劑,為輝瑞疫苗。為了運送疫苗,機艙已設置特殊冷鏈設備。至於十幾萬劑疫苗,醫護人員將為優先施打對象,重點為桃園地區的醫護人員,醫護人員共有六十五萬餘人,目前取得疫苗數無法全面施打。陳時中:疫苗交貨不如預期歐盟針對英藥廠與牛津大學所合作之疫苗發布出口管制,恐將衝擊指揮中心原訂今年三月取得疫苗計畫,指揮官陳時中昨表示,尚未接獲歐盟限制疫苗出口的消息,但確實部分藥廠交貨情況不如預期,按照契約若未能履約,則不得出貨給其他國家,因此確實可能延遲出貨。他說,國外爭搶疫苗的情況嚴重,「不是大家在爭,我們就放棄」,將透過所有可能管道持續努力。國家衛生研究院院長梁賡義說,已知幾個廠商交貨數量不如預期,後續影響還需要觀察,但這對於台灣目前疫苗採購談判,應不致有太大影響。希望國人不要太過悲觀,畢竟悲觀無法解決問題。群聚足跡都在可傳染期之前部立桃園醫院爆發群聚感染,十九人確診,其中案九○八(五十多歲男性)在桃園另一家醫院感染病毒,陳時中指出,案九○八於一月二十三日陪同母親就醫,案九○八母親檢驗結果為陰性,但屬個案密切接觸者,必須採檢,同住家人均須居家隔離,相關疫調持續進行中。案九○八主要匡列三名家人、一名朋友,均為陰性,「對社區影響可能性愈來愈低。」案八八九於一月十八日、一月二十三日至醫院就醫,指揮中心已擴大匡列,這兩天門診病患與陪病患者都將列入匡列。指揮中心昨也公布案九○八足跡,足跡時間從一月二十五日至二十六日,遍布九份老街、阿妹茶樓、餃子樓中樓、佛光山寶塔寺、永福金寶塔、大溪老街、游記百年油飯。陳時中強調,這些足跡都是在可傳染期之前,公布足跡,只是讓大家注意。
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2021-02-01 新冠肺炎.周邊故事
廈門通報確診 指揮中心:血清抗體陽性疑入境台灣前已感染
廈門通報一例自台灣出境的新冠肺炎確診個案。指揮中心今天說,個案過去一年在境外時間多,10月28日入境台灣後今年初又出境,且血清抗體陽性,可能10月入境前已感染。中國福建省廈門30日通報2例新冠肺炎(新型冠狀病毒病,COVID-19)境外輸入確診病例,其中一例為台灣籍,23日搭機抵廈,入境時無症狀,經過3次檢測,才在最後1次驗出陽性反應。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥下午在記者會回應上述議題時表示,目前瞭解上述個案為50餘歲台灣女性,但目前還沒聯繫上個案。目前僅知過去一年,這名個案2020年2月20日就從台灣出境到10月28日再入境,今年1月23日再出境。莊人祥說,當然有一個可能是,個案在去年10月底入境時就已經被感染。因從新聞上知道,23日在廈門檢查,核酸檢驗有2次陰性,血清抗體陽性,28日才判定核酸檢測陽性。莊人祥表示,其他細節都還不清楚,通常此類案子需要3、4天,聯絡上還要做後續接觸者的調查才能釐清。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
部桃群聚擴散桃園另家醫院 指揮中心:非新起醫院群聚
部桃群聚事件今天一口氣新增四人確診,其中一人是染感源不明部桃12樓住院患者案889院內接觸者(案908)確診,案889出院後不適到「桃園另一家醫院」就診,案908為同診間病患的陪病者,部桃群聚擴散「桃園另一家醫院」,但指揮中心並無將此定調為新一起醫院群聚。案889為本國籍60多歲男性,今(2021)年1月8日至11日期間因其他疾病住院, 住院期間由案890陪病,1月11日出院;案889於1月16日至18日期間有出疹,就醫後症狀改善,20日起出現發冷、疲倦等症狀,23日因其他疾病到「桃園另一家醫院」就醫。指揮中心指揮官陳時中表示,案908於1月23日陪伴其母親看病,案889約上午九時四十五分抵達醫院,其曾與案889待在同一診間接觸時間約20分鐘,案908在幫母親領藥時期,案908母親與案889待一起更久、更接近,但其母檢驗為陰性,會持續關注其健康狀況。醫院環境採檢後,將進行消毒。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前案889與案908在「桃園另一家醫院」的染疫事件,並非為新一起醫院群聚,屬於候診接觸感染,「桃園另一家醫院」已在防火牆內,匡列該院需居家隔離者及相關感染管控,「桃園另一家醫院」疫情定位將再釐清。
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2021-01-30 新冠肺炎.專家觀點
部桃6零破功 陳時中籲自主健康管理者春節要這樣做
部桃六零破功,今天更是一口氣增加四人確診,指揮中心指揮官陳時中今說,過年返國者,若春節期間仍於自主健康管理期間,在春節專案中,不要參加大型聚餐、聚會,應以外帶食物,儘速回家食用,提醒外出記得做紀錄。陳時中提醒,自主健康管理者在家庭聚會中,最好自己另備一餐,使用公筷母匙,自己一個餐與大家隔離。他重申,沒禁止出門,但是要做自己行程記錄,不希望染疫情況發生,但萬一發生問題,可幫助疫調速度快,社區風險愈小。陳時中說,部桃事件目前隔離14天者總共4093人,醫院接觸者223人,其中124人集中檢疫、99居家隔離,社區接觸者657人,回溯管理3213人,這兩天貨櫃屋總計採檢837人。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
部桃專案已通知1600人採檢 鄭文燦重申防疫沒有假期
部桃群聚至昨日連5天本土0確診,而部桃專案回溯解離對象,目前已通知篩檢1600人,桃園市長鄭文燦今在防疫會議重申,疫情還沒結束,仍要維持戒慎恐懼態度,部桃專案匡列近4000人、居家檢疫達5000人,每個環節都不能馬乎,因此周六、周日假期仍要開防疫會議,因為疫情沒有假期。鄭文燦表示,雖然連續幾天都沒有本土確診案例,但疫情還沒結束,希望整個防疫團隊都要站戰戰兢兢、戒慎恐懼,把每個環節都防堵好,防疫不能有破口,所以這次部桃專案匡列近4000人,要把追蹤、隔離做好,居家檢疫達5000人,大家都很辛苦,防疫仍要高標準。鄭也說,今天雖然是星期六、明天星期天,但一樣要開防疫會議,把每一項工作檢查、追蹤好,該做的工作不能馬乎。桃園市衛生局統計,截至昨天為止,全本共通報2764例,包括121例確診、2604例排除、39例尚待研判結果,疑似新冠病毒感染送驗有1萬8146例,居家隔離列管4698人,累計解除3451人,目前列管中1247人。另外,本土確診案接觸者有183名在集中檢疫場所、208名在外縣市,合計列管1637人,居家隔離者有症狀轉通報個案共2363例,其中13例確診。桃園市衛生局長王文彥說,部桃專案已通知居家隔離結束個案已經採檢1600人,另陽性個案出院後關懷情形有44案例,其中38人自述和生病前沒明顯差異,其餘人有經濟、情緒及適應障礙,目前有社工輔導中。王文彥說,目前已經進入流感期,1月30日起公費流感疫苗提供6個月以上尚未接種民眾接種至疫苗用完止,民眾可攜帶身份證及健保卡,就近前往本市13區衛生所或276家合約醫療院所接種疫苗。王指出,流感與新冠肺炎症狀相似,接種流感疫苗可降低就醫風險、幫助臨床鑑別診斷,因流感與新冠肺炎均可能出現發燒及呼吸道症狀,接種流感疫苗除了可減少罹患流感、降低住院機率,也幫助醫師臨床評估時可更快做鑑別診斷。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
部桃連四天沒新個案 陳時中首鬆口「朝正向方向發展」
部桃連續四天沒有新增個案,各界好奇疫情是否趨緩,可稍微鬆一口氣,到昨天為止都認為疫情變化不定的陳時中首度鬆口,疫情目前來講是朝正向方向發展,但還不能鬆一口氣,還是非常重要的觀察期,需觀察至2月4日,且還需做部桃全院留院員工及院外員工採檢,才能安心。目前總隔離3000多人,比預計5000少,陳時中解釋,匡列目前差不多都完成了,那時候因為認為有同住家人,所以會匡很多,但發現陪病者和病人同住是比較常發生的狀況,所以實際數字比預估數字相對少。陳時中說,除了聯繫不到的,有零星民眾,目前匡列進度大部份都快完成,本案隔離14天總計3908人,其中醫院接觸者313人、社區接觸者560人、回溯1月6日至19日自部桃出院患者及陪病家屬3035人。
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2021-01-27 新冠肺炎.預防自保
醫院啟動查核健保卡管制 探病時間也縮短
彰化縣31家醫院因應防疫,今天起啟動門口查核健保卡管制,部桃醫院的接觸者不能入院,部立彰化醫院今天上午一度因管制而大排長龍;員榮醫療體系除了門口管制外,探病時間也改成一天一時段30分鐘,請民眾配合。衛福部桃園醫院因院內群聚感染,緊急匡列5000人隔離,彰化昨天接獲中央通報彰化縣有4名部桃接觸者,目前3人居家隔離,1人自主健康管理中,疫情指揮中心擴大回溯1月6日至19日的接觸民眾,彰化縣衛生局也公告今天起縣內醫院需以健保卡或身分證進行刷卡管制,以查詢出曾至部立桃園醫院就醫病人及接觸人員。部立彰化醫院今天在大門口設立3線查核平台,不過上午仍因作業費時,大排長龍,由於未帶健保卡或身分證刷卡的民眾不得入院,少部分民眾抱怨,不過多數民眾都能配合,有人陪年邁母親就診,甚至回家取了健保卡再帶母親入院。如果健保卡刷卡後發現曾於1月6日至19日有到部立桃園醫院就醫者,將得走發燒篩檢站路線,從院外走到急診室就醫,不過彰化醫院今天並未發現這類民眾。彰化醫院院長曾孔彥也向辛苦執勤的院內醫護人員喊話,感謝同仁們的辛苦,請大家作好防護,再一起攜手走過這一次的危機。為了不出現一絲的防疫破口,多數民眾都願意配合管制,一名張先生說,部桃的院內感染不能再出現第二家,才能保有足夠的防疫醫療能量。而員林市員榮醫療體系的員榮和員生醫院也都落實門口刷卡管制,員榮醫療體系探病時間也從一天二個時段縮短為一天只有上午10時30分到11時一個時段,探病者限2人,陪病者限1人,也提醒除了居家檢疫、居家隔離及自主管理者,不宜到醫院,有發燒及呼吸道症狀者也不宜到醫院探病。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
桃園防疫升級 寒輔營隊全喊卡
桃園疫情升溫,市長鄭文燦昨天在防疫會議宣布,二月底前所有大型集會、群聚活動一律停止或延期,學校寒假課輔、營隊、社團活動也全停,長照、老人、兒少、身障、護理之家、養護中心等住宿型機構禁止探視三周,六十五歲以上志工也停止排班執勤。鄭文燦前天已宣布桃園市三六一處社區照顧關懷據點暨巷弄長照站停止服務,昨天再加碼老人文康中心也不開放,其他社福館舍則採取實名制、社交距離等入口管制。他還說,讓學生返家改用線上自主學習,減少到校群聚增加感染風險。鄭文燦也決定即日起每天召開防疫會議,各局處首長、各區區長都要出席。市府教育局長林明裕說,課輔、營隊、志工活動全停,校園空間與戶外場地暫停開放;公立幼兒園寒假課後留園、課後照顧中心及補習班,考量家長安置問題,在落實防疫措施下持續辦理;四月在雲林舉行的全國中等學校運動會尚未取消,二月四日至七日的桃園中小學運動大會目前先取消開閉幕、啦啦隊表演,安排實名制。桃園市家長會長協會榮譽理事長呂朝福支持市府作法;他說,現在疫情嚴峻,屬於非常時期,待在家中較心安,但也希望市府規畫配套措施,不要耽誤學生課業。大成國中校長蘇佐璽得知寒輔停辦直呼:「真的鬆口氣!」教師不用再緊盯孩子們有沒有戴好口罩,他說寒假課輔多為加深、加廣的額外教學,停辦不會影響原有課程進度。由於桃園確診者足跡多,環保局將分區展開第三輪擴大消毒。一星期內分區完成全市環境大消毒。【記者陳夢茹、張裕珍/桃園報導】指揮中心前晚六點半公布擴大回溯一月六日至十九日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者,以及案八八九就醫時的相關接觸者,要求即刻起,不得外出,居家隔離十四天;消息傳開後,一九二二專線電話被打爆,光是一個晚上就有九九二一人次來電詢問相關事宜,但接通率不到三成。指揮官陳時中坦言,雖事先增加一九二二防疫專線人力,原假日夜間人力卅六人增至九十八人,但因短時間近一萬通進線詢問,應答速度減慢,周一電話諮詢人力增至二一三人。桃園市府昨成立聯合服務關懷中心,跨局處協調民政系統發送隔離書與關懷包。因居家隔離人數暴增,防疫關懷包擔心不足,已先調用庫存;桃園市民政局長陳靜航說,目前防疫關懷包備有五千分,另緊急向廠商增購一萬三千份。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
疫情急全台緊繃 新北禁探病
新冠肺炎疫情緊急,地方政府神經緊繃,尤其是部立桃園醫院居家隔離人數將達五千人,北部縣市更紛紛提高防疫規格,新北市長侯友宜昨天宣布,轄內醫院,非必要特殊狀況下,民眾不准去探病,若有必要每天探病限一人一小時,新北市並要求冬令營一律控制五十人以下,補習班清潔消毒時間縮短至每幾個小時一次,「若防疫沒辦法做好,該停可能就要停,該取消就要取消。」台北市副市長黃珊珊說,若北市出現一例本土病例,市府就會啟動第一階段加強防疫,很多活動就會暫緩或延期、取消。台北市長柯文哲說,北市現在居家檢疫與隔離人數約九千六百多人,加上過年海外回台人數,「若破萬壓力會很大」,盼中央與地方商量每天放進國內的人數。黃偉哲:居檢趴趴走遣返回國外由於現在仍經常傳出有國外入境居家檢疫者趴趴走,台南市長黃偉哲表示,這些人不僅增加台灣防疫負擔,也可能形成防疫破口,建議中央對這些「台灣不歡迎的人」,在法令許可下不僅要罰錢,還應考慮將這些人遣返回原居地。桃園宣布將全市大消毒後,侯友宜說,新北跟桃園是一個共同生活圈,「整個居家隔離的疫情狀況公布後,我們已做好隨時大消毒。」侯友宜並表示,已擴大防疫旅館能量提供給桃園,做好防疫轉移的整備。黃珊珊說,北市目前的防疫旅館有一百多家、七千個房間,昨天最高峰住到六千人,加上有些台商不返台,目前還有一百多空房,可供中央調配。匡列部桃接觸者 各縣市動起來花蓮、宜蘭縣衛生局指出,花蓮有六名部桃陪病者的家人,宜蘭有一名高齡病患曾在部桃住過院,都已被匡列隔離。彰化縣昨也接獲通報縣內有四名部桃接觸者,三人居家隔離,一人自主健康管理。雲林縣衛生局調查雲林縣民有六人曾到過部桃,都已居家隔離。高雄市衛生局則找到兩名被回溯在本月四日可能接觸到部桃出院病患的陪病者及接觸者,上周六採檢後都是陰性,兩人已返北自主健康管理。
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2021-01-26 新冠肺炎.預防自保
北市居家隔離、檢疫人數若破萬 柯文哲:壓力太大
中央流行疫情指揮中心昨晚緊急宣布整棟部桃醫列紅區,所有病患、陪病者的接觸者即刻隔離14天,人數高達5000人,台北市長柯文哲今接受採訪時表示,北市居家檢疫人數約8500人,因應過年海外回台人數增加,居家檢疫及居家隔離人數若破萬,「壓力會很大」,盼中央與地方商量每天放進國內的人數。柯文哲指出,北市前陣子居家檢疫人數約8500人,但現在麻煩的是,過年期間海外回台人數增加,今早看北市居家檢疫人數已達9688人,未來幾天還有更多人歸國。另外,桃園居家隔離人數一下子高達5000人,北市到下午1點都接到中央提供的名單,不確定北市會增加多少居家檢疫及居家隔離人數。柯說,北市居家檢疫人數8500人是安全且游刃有餘,但持續增加的話,包含居家隔離人數,若破萬人的話,「壓力太大」,對防疫能力造成壓力,中央應與地方商量每天放進國內的歸國人數。此外,2周前有去查過和平醫院及三軍總醫院,會參照部桃醫的問題,分倉、分流專責後備,以及薪水補償。柯文哲說,今重整一遍確保整個防疫戰線是安全的,每天會依中央公布疫情狀況調整北市防疫措施。中央現在匡列5000人是否太慢?柯文哲回應,現在不是責備或吵架的時候,要先把需居家隔離的人圈出來,不要讓這些人趴趴走,防止繼續感染。柯文哲表示,今早逐一確認過,部桃醫目前轉移到北市醫院共有44人,因為部桃院內感染會增加人數,但現在都沒收到中央名單,有兩個可能,一個是北市沒有,一個是還沒確定,北市沒有應不太可能,所以最終還是要拿到名單才有辦法處理。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
桃園醫院擴大回溯民眾急打1922 4問題最多人問
近日民眾受桃園醫院群聚案疫情影響,防疫專線1922進線爆量,短時間近1萬通,疫情指揮中心指揮官陳時中今天為造成不便致歉。指揮中心並整理4大進線問題,為民解惑。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在記者會表示,因應部立桃園醫院擴大回溯醫院相關接觸者居家隔離措施,防疫專線1922進線湧入許多來電,雖然已經緊急加派人力,但民眾短時間近1萬通,應答速度減慢,應答率不到3成,讓民眾等候較久,對此致歉。今天1922人力已增至213人、最高可達300人,應答率應會回覆到9成以上。若民眾不願等候,也可利用語音留言,後續會有專人親自回電。指揮中心列出民眾進線1922反映的問題。1.目前尚未收到通知,是否需要居家隔離?答:(1)目前衛生人員已陸續通知中,若符合1月6日至19日醫院感染事件回溯對象,如:出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時的相關接觸者,請暫時不要離開家裡,並等候衛生人員通知。若接到衛生人員通知需居家隔離,請依指示完成14天居家隔離及後續採檢,並進行7天自主健康管理。2.1月6日後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫,要自主健康管理?答:若自1月6日起曾到部立桃園醫院門、急診就醫,請於最後就醫次日起進行14天自主健康管理。3.自主健康管理期間要注意哪些事情?答:請隨時留意自身健康(早晚量體溫、勤洗手、外出時嚴格遵守全程佩戴口罩,避免搭乘大眾運輸工具及出入無法保持社交距離,或容易近距離接觸不特定人之場所等);相關規定可至疾病管制署QA查閱。若自主健康管理期間身體不適,請下載線上醫療諮詢平台,經急診專科醫師線上諮詢後,給予處置建議,若醫師評估需就醫,則會通知當地衛生局與指定就醫院所。4.被通知要居家隔離,該在哪裡隔離?答:於自家進行居家隔離(以1人1室,且含專用衛浴設備為原則);如為全家均需進行居家隔離者不在此限,且應經常消毒共用區域(含衛浴設備)、交談或需接觸時需全程佩戴口罩,用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。若有需求,亦可預訂防疫旅宿,或向地方衛生單位申請集中檢疫所(需自行付費)完成居家隔離。
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2021-01-25 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/部桃居家隔離,我沒收到通知,要隔離嗎?在哪隔離?
衛生福利部桃園醫院爆發醫護群聚感染累計已有15人確診,中央流行疫情指揮中心宣布擴大居家隔離匡列人數,初估約有5000人。許多民眾現在有疑惑,不確定自己是否需要隔離,以下整理此波隔離對象及注意事項,也可直接撥打管制署19221922防疫達人專線諮詢。對象:回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之(一)出院病患及其同住者、(二)陪病者及其同住者、(三)案889就醫時之相關接觸者。方式:.以上對象全數列入居家隔離至出院後14天,若已完成14天居家隔離者,將安排採檢,並持續進行7天自主健康管理。.未完成14天居家隔離者,將持續完成居家隔離後,再安排採檢。.為使醫療院所提高警覺,另於健保雲端提示增列自1月6日起曾至部桃門急診就醫病人及工作人員,列入自主健康管理對象。居家隔離QAQ1:我目前尚未收到通知,是否需要居家隔離?A1:(1) 目前衛生人員已陸續通知中,若您符合 1 月 6 日至 19 日醫院感染事件回溯對象如:.出院病患及其同住者.陪病者及其同住者.案 889 就醫時之相關接觸者請暫時不要離開家裡,並等候衛生人員通知。(2) 若您接到衛生人員通知需居家隔離,請依指示完成 14天居家隔離及後續採檢,並進行 7 天自主健康管理。Q2:1/6 後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫,要自主健康管理?A2:若您自 1/6 起曾至部立桃園醫院門、急診就醫,請於最後就醫次日起進行 14 天自主健康管理。Q3:自主健康管理期間要注意哪些事情?A3:(1)請隨時留意自身健康(早晚量體溫、勤洗手、外出時嚴格遵守全程佩戴口罩,避免搭乘大眾運輸工具及出入無法保持社交距離,或容易近距離接觸不特定人之場所等);相關規定可至疾病管制署 QA 查閱。(2)若自主健康管理期間身體不適,請下載線上醫療諮詢平台,經急診專科醫師線上諮詢後,給予處置建議,若醫師評估需就醫,則會通知當地衛生局與指定就醫院所。Q4:我被通知要居家隔離,該在哪裡隔離?A4:於自家進行居家隔離(以 1 人 1 室,且含專用衛浴設備為原則);如為全家均需進行居家隔離者不在此限,且應經常消毒共用區域(含衛浴設備)、交談或需接觸時需全程佩戴口罩,用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。若您有需求,亦可預訂防疫旅宿,或向地方衛生單位申請集中檢疫所(需自行付費)完成居家隔離。Q5:居家隔離天數怎麼算?A5:
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
異地上班啟動? 陳時中:尊重企業、地方
部立桃園醫院染疫事件院內低風險綠區兩人確診,疫情恐擴及社區。許多公司和地方政府紛紛調升防疫措施,要求員工在家異地上班,對此中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,個別企業或是政府要異地上班,避免群聚,指揮中心都不反對。陳時中進一步解釋,基本上管制還沒升級,要相關異地上班或居家上班避免群聚,都是公司內部管理或是地方政府內部管理的作為,地方政府宣布管制措施都會和指揮中心討論,如果是因為地方需要反映地方疫情,都是適當的作法。至於高鐵上是不是停售自由座,還有可否吃便當飲食等,這兩天會再跟交通部討論。另外,昨天晚間指揮中心緊急宣布擴大回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時之相關接觸者,即日起全數列入居家隔離至出院後14天,預估約有5000人。但新北市長侯友宜卻表示新北有匡列人數,但不知確切人數。陳時中則表示,「政府沒有分新北市什麼的」,流程是被匡列者由當地衛生局開立隔離單,警政幫忙協尋,民政單位會啟動關懷中心,依照原本的作業流程進行。因此只要被匡列,看人在哪裡,就會送居家隔離單,而桃園因為量大,可能會協同警政單位來協助。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
部桃自家居家隔離1人1室 可訂防疫旅館、申請集中檢疫
部桃醫院群聚已累計15人確診,指揮中心昨晚回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時之相關接觸者,列居家隔離14天、擴大採檢。針對於自家居家隔離,指揮中心指揮官陳時中表示,以1人1室且含專用衛浴設備為原則;如為全家均需進行居家隔離者不在此限,且應經常消毒共用區域及衛浴設備;另可自行付費訂防疫旅宿或是申請集中檢疫所。針對於自家居家隔離,指揮中心指揮官陳時中表示,以1人1室且含專用衛浴設備為原則;如為全家均需進行居家隔離者不在此限,且應經常消毒共用區域(含衛浴設備)。陳時中表示,交談或需接觸時需全程佩戴口罩,用餐時盡量保持適當距離、使用公筷母匙或分菜完後再進食、避免近距離接觸等相關防疫措施。陳時中表示,若有需求,亦可預訂防疫旅宿,或向地方衛生單位申請集中檢疫所,但是需自行付費,完成居家隔離。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
回溯部桃3種接觸者居隔 陳時中:增加1922諮詢人力
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示,昨日公布針對回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之三大類對象,實施居家隔離14天、隔離期滿採檢及7天自主健康管理措施後,已動員40名同仁致電關懷相關民眾,共計應撥578通,已於昨晚及今日上午全數撥打完畢,針對未能取得聯繫資料之30人,已由警政單位協助蒐集完成,目前逐一聯繫中。陳時中指出,因應昨日晚間該措施之實施,雖已事先調度1922防疫專線人力,由原假日夜間人力36人增至98人,但因民眾短時間近1萬通之進線詢問,應答速度減慢而讓民眾等候較久之情形,今日1922人力已增至213人、最高可達300人,指揮中心也提醒,近日進線量多請民眾耐心等候,如不願等候,亦可利用語音留言,後續將有專人親自回電。陳時中表示,民眾進線1922主要反映之問題包括:未收到人員通知詢問是否需居家隔離、確認本身是否需要自主健康管理、自主健康管理期間注意事項、自主健康管理自何時起計、居家隔離/自主健康管理期間安置問題、曾在1月6日之後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫,是否需要自主健康管理等。此外,因防疫需要而至採檢院所接受COVID-19公費採檢者,指揮中心已補助採檢院所相關之採檢費和檢驗費。為進一步減輕民眾負擔,指揮中心將對於單純進行COVID-19公費採檢民眾,免收掛號費及診察費,針對免收COVID-19公費採檢掛號費及診察費之醫療機構,衛福部將研議相關獎勵措施。●【擴大回溯醫院相關接觸者居家隔離措施】QAQ1:我目前尚未收到通知,是否需要居家隔離?A1:(1) 目前衛生人員已陸續通知中,若您符合1月6日至19日醫院感染事件回溯對象如出院病患及其同住者、陪病者及其同住者案889,就醫時之相關接觸者請暫時不要離開家裡,並等候衛生人員通知。(2) 若您接到衛生人員通知需居家隔離,請依指示完成 14 天居家隔離及後續採檢,並進行 7 天自主健康管理。Q2:1/6 後有去部桃門診或急診就醫或陪同就醫,要自主健康管理?A2:若您自 1/6 起曾至部立桃園醫院門、急診就醫,請於最後就醫次日起進行 14 天自主健康管理。Q3:自主健康管理期間要注意哪些事情?A3:(1)請隨時留意自身健康(早晚量體溫、勤洗手、外出時嚴格遵守全程佩戴口罩,避免搭乘大眾運 輸工具及出入無法保持社交距離,或容易近距離接觸不特定人之場所等);相關規定可至疾病管制署QA查閱。(2)若自主健康管理期間身體不適,請下載線上醫療諮詢平台,經急診專科醫師線上諮詢後,給予處置建議,若醫師評估需就醫,則會通知當地衛生局與指定就醫院所。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
用於戶外門診的大型貨櫃屋來了! 施景中:醫護動起來準備共赴國難
部立桃園醫院染疫事件持續擴大,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨晚(25日)表示,回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者、案889就醫時之相關接觸者,將擴大採檢,列居家隔離14天。整個部桃醫院均成為紅區,預估會有5000人遭到居家隔離或進一步的措施。對此,台大名醫施景中在臉書透露,某家大型醫院已經緊急購入大型貨櫃屋,準備用於戶外門診,以確實做到分艙分流。在桃園的弟兄們(醫護們)已經有心理準備、準備共赴國難了。台大名醫施景中25日深夜在臉書發文,指揮中心晚上的記者會表示預估會有5000人遭到居家隔離或進一步的措施,他不知道會不會有人見獵心喜,「但我桃園的弟兄們卻是有心理準備、準備共赴國難了!」施景中指出指揮中心有所謂"部桃專案",主要是將可能的感染接觸者「緊急看病」做分流(注意哦,居家隔離是不可以外出的,除非有急迫就診需要),避免不必要的接觸。如果民眾自己不確定是否自己在納入條件中,請掃第二張圖片的QR code,會有專門急診醫師做諮詢。「大家都準備好了。」施景中說,如果有人還是覺得指揮中心抗疫沒有邏輯,那請他來一趟桃園吧,一定會讓他瞠目結舌。他也轉述同仁的話,對方表示「現在不動起來,以後會後悔啊。」讓施景中覺得,他們真的準備好了。文末,施景中也放上一張「居家隔離、居家檢疫、自主健康管理」的解說圖,詳細解說這三者的差異,若有不清楚的民眾,可以看看這三者差在哪裡?
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
部桃全院列紅區 抗SARS醫師憂這些族群難追蹤:恐成潛在破口
指揮中心今晚緊急舉行記者會,宣布針對1月6日至19日部桃出院病患及其同住者、陪病者同住者等,不再分紅、綠區,即日起全數列入居家隔離至出院後14天。新光醫院內科部主任、感染科主治醫師張藏能提醒,病患就醫還有健保卡紀錄,但探病、陪病者,藥商、送貨員等卻很難追蹤,可能成為潛在破口必須注意,未來幾天是關鍵。張藏能以過去新光醫院曾收治一名的SARS病患為例,當時曾去過和平醫院探病,之後出現腹瀉症狀到新光醫院急診。由於當時和平醫院發生群聚感染,該病患害怕自己就診被排斥,因此隱匿和平醫院的足跡未告知。所幸當時急診醫師有所警覺,胸部X光檢查發現個案左肺有浸潤現象,緊急送到隔離病房採檢而確診,經過插管治療後出院。張藏能說,當時若不是急診醫師謹慎,新光醫院也可能爆發院內感染。提醒,曾去部桃探、陪病的民眾務必誠實告知;部桃如果在探病、陪病部分實施實名制,應盡力找出相關接觸者。長庚醫院副院長邱政洵表示,探病者的回溯確實較為困難,但「目前能做的都做了」。現在就是一步一步來,第一線醫院根據自己防守範圍,把政策落實。
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2021-01-25 新冠肺炎.專家觀點
部桃綠區發現確診個案 李秉穎:應將整棟大樓列紅區
部立桃園醫院群聚事件擴大,已有15人染疫,且今日新增的兩例個案均出自「低風險綠區」。指揮中心指揮官陳時中表示,綠區一旦發現確診個案,才會調升為紅區,並依此規格檢驗、疫調和匡列接觸者。但台灣兒童感染症醫學會李秉穎表示,應將整棟大樓、建築物升級為紅區,「視為從疫區回來的旅客」。李秉穎表示,如果原先被認為沒有疑慮的綠區發現確診個案,表示可能透過環境感染的機會高,必須考慮是不是間接接觸感染,因此同一個大樓、同一個建築物,必須做環境檢驗、消毒,紅區匡列範圍也應該擴及整大樓。而據了解,部桃原先僅將六、七、九、十樓列為紅區,現在12樓也發現確診個案,而夾在10樓及12樓這兩層紅區之間的11樓是護理之家,如果並非醫院範圍,是否也要一起劃為紅區範圍?李秉穎表示,如果動線交叉、人員有互相流動的話就必須列入。李秉穎表示,現在應盡量將所有接觸者都匡列、追蹤,疫情有沒有進到社區現在還很難下定論,這一、兩周是關鍵。因此必須提高警覺,即使現在指揮中心還沒有將有些綠區轉為紅區,但相關的醫護、病患和家屬,一定要做好自主健康管理,並且一定要馬上做檢驗,比照從疫區回來隔離檢疫。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
染疫老翁僅二女兒沒確診 莊人祥:可能在潛伏期
桃園醫院群聚疫情擴大,曾到醫院照顧90多歲染疫老父的3名女兒中已有2人染疫。指揮中心發言人莊人祥表示,老翁二女兒經3次採檢均為陰性,可能還在潛伏期。衛生福利部桃園醫院爆發新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)群聚感染事件,昨天首次出現該院住院病患染疫,該名個案為高齡90多歲的老翁,研判是被染疫護理師照顧期間遭傳染,該名老翁共有3名同住女兒,繼大女兒昨天確診後,三女兒今天也確診,傳染途徑引發外界好奇。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會中表示,由於老翁三女兒(案885)是染疫老翁(案881)在醫院的主要陪病者之一,回家、隔離後也是主要照顧者,因此可能被染疫護理師(案852)傳染,也可能被父親傳染,但個案目前沒有症狀,比較難推測可能感染的時間點。陳時中表示,染疫護理師、染疫老翁、老翁大女兒及三女兒是一個團體,從發病時間來看,有可能是染疫護理師傳給這3人,也可能是3名家庭密切接觸者互相傳染,很難判定確切的感染途徑。至於一同照顧染疫老翁的二女兒狀況如何,莊人祥表示,目前二女兒已於1月11日、17日、22日進行3次採檢,檢驗結果均為陰性,可能還處於潛伏期。陳時中進一步說明,之所以驗出陰性結果,有可能是沒病毒,也可能是病毒量不足,但根據過去經驗,沒有特別的症狀確實不太容易被採檢出來,因此外界雖有聲音建議要普篩,卻遲遲沒被指揮中心採納,主要就是普篩不僅很難找出病人,驗出陰性的民眾也容易變得鬆懈。此外,指揮中心今天也公布案882(染疫老翁的大女兒)曾於1月19、20日到桃園仲平黃昏市場採買。陳時中表示,相關足跡一旦調查出來,地方衛生單位都會馬上展開消毒作業,會盡力讓大家安心,但仍呼籲民眾不用過於恐慌,曾出沒相關場所的民眾應對自己的身體狀況提高緊覺,一旦出現疑似症狀務必及時通報。
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2021-01-23 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS/批指揮中心欠缺防疫邏輯! 邱淑媞:當年封院是中央和北市的共同決議
【編按】部立桃園醫醫院院內群聚感染事件持續,台北市衛生局前局長邱淑媞昨於臉書上批評指揮中心「嚴重欠缺防疫邏輯」,引各路網友批評,立委王定宇直接於臉書上痛批邱無能,引發引發和平醫院悲劇「臉皮多厚、心多黑,才好意思做這種事」。邱淑媞挺身反擊,有時間噴口水,卻不盡全力補破網,直呼「無言」。邱淑媞昨天(1/22)於臉書公開PO文,指出因應部桃院內群聚事件,指揮中心嚴重缺乏防疫邏輯,導致現在院內、轉院、社區的警報全面響起,這一連串的錯誤其實都可以預防的。不過,她提出的防疫建議,卻被網友拿過往著太空裝進和平醫院,以及封院導致和平醫護因防疫過世等事件批評。回首SARS/批指揮中心欠缺防疫邏輯! 邱淑媞:當年封院是中央和北市的共同決議「最殘忍的,不是病毒殺人,而是人凌虐人。」奪走73條寶貴人命的SARS風暴雖已過了五個年頭,當時擔任台北市衛生局局長的邱淑媞,至今回想起那場百年大疫,以及這些年來的紛紛擾擾,不禁感慨萬千。她說,有些人用仇恨凌虐自己,有些人則用貪婪凌虐別人!在初秋午后的陽明大學教師研究室裡,邱淑媞透過大片玻璃窗望著遠處的台北城,娓娓說出這些年來努力壓抑在內心深處的痛苦記憶。她一而再懇切地說著,雖然SARS已遠離近兩千個日子,但很多事實仍遭扭曲,很多人仍背負指責的汙名,若不說個清楚,勢將含冤莫白。因此幾經考慮後,她決定說出自己親歷的疫戰決策過程。至今仍很有爭議的是,當時到底是誰決定台北市立和平醫院封院的?邱淑媞表示,民國92年4月21日夜間接獲和平醫院通報一名員工疑似感染SARS。隔天一大早,衛生局第一科人員趕到該院了解狀況,到了當天傍晚,另查出七名有發燒、呼吸道症狀,甚至出現肺部變化的疑似個案。經和台大醫院感染科主任張上淳討論後,不排除和平醫院有院內集體感染的可能性。邱淑媞於是向台北市長馬英九及副市長歐晉德一一報告,並獲指示積極處理此事。4月22日晚上,她陪同衛生署疾病管制局副局長許國雄等人進入和平醫院,會同該院院長吳康文、感染科主任林榮第等主管進一步會商,研判確有院內集體感染情形,且不排除有多個感染源的可能。為避免疫情擴大,當下決定擴大調查,將接觸者分級隔離,連夜進行全面消毒,同時暫停門急診服務及停收住院病人。到了4月23日上午,因顧及若全面暫停門診,對定期返院就診並領藥的慢性病患將造成太大衝擊,於是臨時決定只緊縮門診規模,而非斷然停診。至於急診部分則較單純,決定暫停服務,但這已是台灣醫療史上前所未見的緊急措施。由於情勢險峻,邱淑媞那天幾乎全天都在開會,早上先在衛生局開內部會議,下午又趕到衛生署疾病管制局參加專家委員會議,並做成幾項決議,包括和平醫院A、B兩棟大樓收治病人原則;不需居家隔離醫護人員的住宿及往返交通問題;以及醫護人員每天需按時量測體溫等。北市府、政院開會 都決定封院4月24日上午,馬英九在市府召開早餐會報,聽完邱淑媞及吳康文的報告後,指示速就和平醫院封院決策及因應措施進行規畫,同時比照921大地震及納莉颱風規模,成立跨局處SARS災害緊急應變中心,由歐晉德擔任召集人,全面對抗這個未知的敵人。早餐會報後,歐晉德和邱淑媞接獲行政院副院長林信義邀請,上午10點半前往行政院參加專案會報,與會的還有行政院秘書長劉世芳、衛生署長涂醒哲、衛生署疾病管制局局長陳再晉及教育部、國防部、新聞局、退輔會等部會相關人員,最後做出幾項重大決議,其中最重要的一項就是「台北市立和平醫院暫時關閉、全面管制。」換言之,就是和平封院。「封院是中央與地方共同的決議。」但邱淑媞不滿中央事後把所有事全推給地方,甚至對外表示是台北市政府自行決定立即封院的,還抬出美國聯邦政府疾病管制局專家的說法,指這種倉促決定的封院措施,無異是要讓隔離者「全體死亡」。邱淑媞反問,如果是台北市政府下令封和平,那麼高雄長庚醫院又是誰下令封院的?再者,如果和平封院並無必要,那仁濟、關渡、台大、高雄長庚及陽明等醫院,是不是也不必封院?她氣憤難消地說,中央這種只下令、卻不支援,還四處放話說「是要把所有人關到死」,進而製造仇恨與混亂的做法,放眼全球,只有台灣做得出來。和平醫院主管 一度要求集體撤出4月24日中午12點整,和平醫院鐵門一關,隔絕了院內和院外,被迫隔離在院內的醫護人員、住院病患及其家屬,驚恐、害怕乃至絕望的心情可想而知。就在那個節骨眼,邱淑媞最無法接受的是,吳康文竟率一群主管要求集體撤出,並要求衛生局找其他醫院的醫護人員進駐和平。乍聽這些要求,邱淑媞簡直氣瘋了,當場透過電話發飆。「哪有醫護人員連自己的病人都拋棄不顧的?」「當年披上白袍時,舉手宣誓的誓詞都到那裡去了?」她恨恨地再補上一句,「這根本就是陣前叛逃!」就在和平院內群龍無首、大家亂成一團之際,幸而還是有人自願進去盡一分心力。就像當時的仁愛醫院副院長璩大成、衛生局副局長許君強及第一科科長張朝卿等人。其中最讓邱淑媞感念的是葉金川。當時葉金川遠在花蓮慈濟醫學院教書,早不具公職身分,得知和平傳出院內集體感染的消息後,不時打電話加油打氣。邱淑媞說,和平封院後,她曾在第一時間請張上淳進和平指導防疫措施,但他不置可否。中央研究院生物醫學科學研究所研究員何美鄉原本同意入內駐守,後來因另有其他事而僅能進去看看,無法長期留駐。眼看再這樣下去絕對會出問題,邱淑媞一度打算親自進去和平坐鎮指揮,最後卻因長官反對而作罷。愁苦之餘,邱淑媞主動打電話向葉金川試探,結果他一口就答應了,隨即以一身T恤、牛仔褲的輕鬆裝扮,神情自若地穿越封鎖線,走進肅殺、恐慌的和平醫院,進而將場面控制下來。未親自坐鎮指揮 遭輿論砲轟相較於葉金川的自信與帥氣輕裝,4月26日進入和平醫院的邱淑媞卻被轟得體無完膚,相當狼狽。「怪只怪我太沒有政治敏感度了。」邱淑媞落寞地說,當時她只單純想說自己身負全市防疫重責,無法長駐院內,如果不穿上標準防護衣進去,出來後再把這些防護衣脫掉,她就必須在家隔離進行自主健康管理,「哪能和馬市長和所有市民併肩作戰?」就這樣,她穿上中山區衛生所主任王維政好意提供廠商推薦的標準防護衣,戴上全罩式面罩,把全身包得密不通風地走進和平醫院。這個畫面經電子媒體不斷播出後,引來國人不少批評聲浪:「搞什麼鬼啊!進和平醫院有必要這副打扮嗎?」「這也未免太怕死了吧!」缺乏政治敏感度 默默承受責難「我真的太沒政治敏感度了。」邱淑媞再嘆了一口氣,當時她那一身穿著,只不過是比照美國疾病管制局的標準做法,至於揹在腰後那個大大的電池,也是配合麥克風的使用,方便與和平醫院醫護人員說話罷了。但再多的自責與懊惱,也無去洗去深深烙印在國人腦海的既定印象,那身裝束讓邱淑媞從此被打入地獄,永難翻身。對於病家、受難家屬排山倒海而來的責罵,她只能含淚默默承受,既不忍、也不能辯駁。邱淑媞表示,自從考上醫學院後,她就立志要遠離臨床醫療,走向公共衛生,因為臨床醫療再多也只能救幾個人,但做好公共衛生卻能造福無數人。而從宜蘭縣衛生局長轉任台北市衛生局長後,她更能發揮所長。但沒想到人生的際遇,一場千載難逢的災疫,卻讓她夢碎台北。97年總統大選期間,她默默地替老長官馬英九抬轎,馬英九選上後,她又消聲匿跡。難道沒有東山再起的雄心壯志?邱淑媞若有所思地望著窗外,「很難啊!」一場SARS風暴奪走了她最優秀的醫護同仁,更讓不少家庭為之破碎,她指著自己的胸口說,「他們一直都壓在我心上哪!」(本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》)
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2021-01-23 新冠肺炎.預防自保
史上最大隔離數 案882讓陳時中驚覺「防火牆有小縫隙」
部立桃園醫院新冠院內群聚再擴大,該群聚隔離14天人數高達967人,創國內防疫新冠史上最大隔離數,目前前進指揮所已成立6天,指揮中心指揮官陳時中認為,目前案例在在防火牆之內,風險都在掌握範圍之內,若發生於防火牆之外,追不到感染源,就屬於緊張狀況。面對部桃院內感染擴及社區感染,指揮中心下一步棋是什麼備受關注,陳時中說,現在就積極建構防火牆,在牆之內坦白說沒那麼擔憂,牆外就比較擔憂。以案882而言,案881部桃出院染疫老翁的大女兒,陳時中認為,她就屬於中等風險,有段時間在醫院,同住的大女兒在院內照顧時間較短,當初未被匡列為居家隔離對象,有兩天社區足跡。案882讓陳時中驚覺,「我們防火牆的存在小縫隙。」現在已經在修補,還好案882不是很活躍,就是用防火牆當指標是可以的,個案發生在牆內,代表疫情可控制,若出現在牆外,就較擔憂,若牆外又找不到感染源,就比較緊急。他又以今天公布的案885,本就匡列在案852染疫護理師接觸者,「因為是在防火牆內,比較不擔憂」,牆內的確診者意味已經是發生,只是未出來,只要適度隔離,就能阻絕疫情向社區蔓延。