2021-05-14 新冠肺炎.專家觀點
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2021-05-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首波國產疫苗 7月底可供應
國內疫情嚴峻，蔡英文總統昨天在總統府內舉行國安高層會議，也是去年起第三次針對疫情召開，會後針對疫情、疫苗、民生物資及經濟面向等發表談話，她表示，我國向國外訂購的疫苗，六月後就會進入分批交貨，另預計七月底可以開始供應第一波國產疫苗。昨天國安高層會議歷時兩個多小時，與會人士包括副總統賴清德、行政院長蘇貞昌、副院長沈榮津、總統府秘書長李大維、國安會秘書長顧立雄、衛福部長陳時中、央行總裁楊金龍等。蔡總統會後說明國安高層會議重點。總統說，指揮中心務必盡速掌握這一波疫情感染源，並做好後續追查，逐一檢視所有感染路徑及警示所有可能的接觸者，務必有效防止疫情擴散，同時也要公布正確、完整訊息，安定社會民心。蔡總統表示，疫苗整備方面，我國向國外訂購的疫苗，六月後會進入分批交貨期，她要請主管機關隨時掌握進度，預做分配準備；國內疫苗研發部分，目前已經進入臨床實驗第二期收尾工作，預計是在七月底可以開始供應第一波國產疫苗。蔡總統說，這幾天有一些假訊息出現，將會啟動專案調查，追查假訊息散播，也會提供民眾正確資訊。另行政院昨通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」修正草案，提高紓困振興特別預算上限至六三○○億元，並將特別條例期限再延長一年至明年六月卅日，將函請立院審議。不少表演團體停辦演出，成了這波疫情升級的「海嘯第一排」。文化部長李永得昨赴立院報告時說，評估這段期間文化產業票房損失約六億，文化部參照去年紓困辦法，正研擬專案紓困，預計盤整三億紓困經費，可補助文化界損失五成左右。此一專案由文化部盤整經費爭取行政院支持，但非屬行政院的紓困3.0，預定今天公布、下周一開放申請。
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2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
新北市14日大消毒 全境近3000處阻絕病毒
新北市長侯友宜今天表示，新冠肺炎確診個案足跡遍布新北，且新北與北台灣是共同生活圈，決定14日全市消毒將近3000處，並請國軍化學兵支援，全面阻絕病毒傳播。新北市長侯友宜今天下午率環保局長程大維、衛生局長陳潤秋出席防疫記者會，說明29區公所、環保局防疫消毒大隊，明天上午10時起，協同環保義工、社區里鄰長、巡守隊，全新北同步大消毒，也透過消防局申請國軍化學兵支援。侯友宜說，新北市防疫作戰方式仍是執行「堅壁清野」政策，希望找出病毒源頭、擴大匡列接觸者，並透過全民動起來，一起阻絕病毒傳播鏈，切斷感染途徑。侯友宜回應中央社記者提問全市大消毒的動機時表示，掌握相關接觸者足跡，不只遍及新北市，加上諾富特確診案出入桃園與新北；基隆確診個案與新北市金山、萬里、東北角共同生活圈，宜蘭縣確診個案與新北貢寮區鄰近，因此，必須全新北市大消毒，不要等事情發生後才補救。侯友宜說，此案更凸顯新北市、台北市更是一體的，所以，29區將於24小時內全面消毒，防止敵人從任一角落攻擊。衛生局說，14日大消毒的範圍，包括各營業場所及各機關辦公廳舍的外部道路、人行道等公共環境，還有百貨、大型賣場、中型超市、四大超商、公有市場、民有市場總共2952處場所。
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2021-05-13 新冠肺炎.疫情數字
【足跡總整理】單日本土暴增16例！這2人參加進香團 從北到南跑很遠
新冠肺炎本土個案暴增16例破台灣單日新高！昨日確診的16人中，新北獅子會群聚10人，宜蘭遊藝場群聚3人，北市萬華茶室工作者2人，及1名基隆擺攤婦女，讓雙北基宜疫情拉警報。茶室2例及基隆婦女感染源尚待釐清，讓雙北基宜疫情拉警報。帶你一起盤點他們的足跡路線。▍獅子會前會長交遊廣闊一傳十 新北某獅子會群聚案共有11人確診，主要標的者為前會長案1203，造成10人感染，共5男5女，其中包括他的妻子（案1218）。新北市衛生局疫調相關接觸者足跡，派出清潔隊至蘆洲、三重、五股、新莊、中和、永和等地消毒。前會長案1203出入公共場所，已確知的地點為：‧5月4日晚上 晶華亭餐廳‧5月6日16:00-17:30 來來按摩蘆洲長安店‧5月6日晚上 大風車婚宴會館▍遊藝場8人確診 5天足跡遍及多間當地餐廳、超市宜蘭羅東銀河百家樂遊藝場群聚案累計8人確診，5月11日女員工案1202及另3名同事（案1208，11209、1211）、1名常客（案1210）確診，12日再增加3名接觸者確診，其中1人為遊藝場員工（案1216）及案1202的2名同住家人（案1231、1232）。遊藝場群聚確診8人在可傳染期曾有5天進入社區，5月6日至10日，主要出入場所包括：‧5月6-9日00:00-08:00 宜蘭羅東銀河百家樂遊藝場（上班）‧5月6日18:00 三媽臭臭鍋（羅東中山店）‧5月7日01:00-02:00 老將自助餐（宜蘭礁溪）‧5月7日17:30-18:30 八方悅鍋物（羅東店）‧5月10日晚上 久千代海鮮百匯餐廳（宜蘭市）‧5月10日晚上 全聯（宜蘭嵐峰門市）▍茶室工作人員確診 她進香從北跑到南台北市萬華區茶室工作者2人確診，包含三水街「鴻達茶藝館」的案1220，另一起為西園路一段「楓香清茶館」案1221。其中案1221曾於5月7日參加為期2日的萬華青龍宮進香團，主要活動足跡包含以下地點：‧鹿港竹安宮（彰化）‧芳苑普天宮（彰化）‧北港朝天宮（雲林）‧嘉應廟（嘉義縣布袋）‧嘉應廟「衝水路、迎王客」祭典‧南鯤鯓廟鯤鯓王會館▍擺攤婦南部進香 活動難掌控基隆市12日也傳出1名確診者為50多歲的擺攤婦人（案1217），於5月1日參加80人遊覽車進香團，南下高雄宮廟，5月2日返回基隆後身體不適，曾到同一家診所就診5次，5月11日全身癱軟送醫確診。指揮中心表示，案1217南部進香活動情況難掌握，但網路社群瘋傳一張圖卡，聲稱是「基隆市確診個案在高雄市活動歷程」，指該名確診者抵達高雄宮廟進香前，曾在南投一宮廟用餐，還到台南一家觀光工廠參觀。高雄市長陳其邁13日證實，案1217在1日下午5點抵達高雄一宮廟進香，晚餐後住進另一間宮廟香客大樓，隔天早上7點離開，在高雄待了14小時。
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2021-05-13 新冠肺炎.專家觀點
不明感染源個案「煙火般」各處爆 蘇益仁直言：疫情恐延燒半年
我國今單日增加16例本土案例，打破昨天單日增加7例本土案例的紀錄，短短2天，本土案例累計達23例。而今新增的16例本土案例，有3例各自不明感染源的案例，這3名案例一旦演變成一起群聚事件，台灣就符合疫情警戒第三級的條件，消息一出，引發國人恐慌瘋搶物資。專家指出，以目前的防疫策略，台灣此波疫情恐延燒至少半年，無論是「類封城」的第三級或是「封城」第四級，對於國內的經濟衝擊都極大，指揮中心應審慎宣布。前疾病管制局長蘇益仁表示，此次疫情恐怕短時間內無法順利收拾，台灣在沒有疫苗以及沒有普篩的情況下，以現有的防疫模式，疫情至少會燒半年，等到疫苗接種率達到40％到60％時，疫情才可能趨緩。蘇益仁說，觀察到此波，本土確診案例的Ct值都很低，介於12到20左右，很少有Ct值超過30，與過去不明感染源的群聚事件，如磐石艦、白牌車司機、林口某醫院或部桃群聚，許多個案的Ct值都高達30相比，凸顯這一次流行的新冠病毒，已經跟最原始流行的新冠病毒相差很多。他說，過去的R0值平均落在3，而台灣過去的群聚事件R0值在1以下或是1之間。他再次強調「這次真的不一樣」。目前宜蘭銀河遊藝場群聚，已累計8人確診，蘇益仁說，現在只看到一位客人確診，除非這家遊藝場只有這一位客人，否則光是這起群聚就還沒有結束，後續還有萬華兩起在不同茶藝館工作，以及基隆重症婦女可能釀出群聚，這一次的群聚事件不能再用以前「幸運」模式，度過難關。蘇益仁表示，台灣現在能做的是盡速減災，指揮中心要知道，不可能每一次事件後都可以徹底「清零」，用零確診宣布一起群聚事件的落幕，民眾當然會鬆懈防疫的心，零確診是不切實際的。避免此次北區本土確診案例連環爆事件，繼續延燒，他認為要先建立「離心性」的防火牆，而不急著用「向心性」的封城防火牆。他解釋，現在的疫調都是針對確診的接觸者做匡列，但以宜蘭銀河遊藝場群聚為例，接觸過的客人都已經不知道傳播到哪裡去了，建議指揮中心以這群確診者，居住地匡出50公尺（甚至更廣）的距離，對居住在此區域的每一位居民、上班族等進行普篩，阻斷該區域的隱形傳播鏈，也避免再擴散出去。過去他在2015年於台南執行登革熱防疫時，就採取過這樣的科技防疫，最後的結果也顯示成功。蘇益仁表示，無論是類封城或是封城代價都太高，光是用新北市來說就好，新北市有400多萬人口要怎麼封？經濟損失太大，反而應該先建立小規模的防火牆搭配普篩，盡速阻斷傳播鏈。蘇益仁說，小規模的防火牆若能達到效果，讓原本100人確診降低至僅有5人，雖然並沒有「清零」，但也已經減災90％以上，不僅能防堵醫療量能崩潰，也能在疫苗還沒有打到60％以前，病毒維持低度的傳播，不要讓疫情爆發。他也說，如果北區疫情爆炸就宣布升級第三級，中南部也跟著關小吃店、超商等，不是蠻不公平的嗎？盡可能篩檢，甚至對於高風險區域全面普篩，是現在指揮中心應該盡速調整的作為。
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2021-05-12 新冠肺炎.專家觀點
不明感染擴大 沈政男醫師：社區恐已傳4、5個複製周期
國內疫情急遽升溫，昨一口氣新增6例不明感染源的本土個案，疫情警戒直升第二級，今再傳基隆出現不明確診，警戒恐再升級；衛福部草屯療養院醫師沈政男認為，病毒在社區可能至少已傳4、5個複製周期，社區潛藏案例恐已有數十例。沈政男在臉書貼文指出，昨天宜蘭5例群聚感染，足見該遊樂場防疫破大洞；新北不明感染例接觸者達上百人，顯見台灣社會的心防已嚴重鬆懈；兩起感染找不到關聯，但從時序與感染規模來看，最可能仍是華航群聚感染衝破國內社區防線。他解釋，這有兩個可能，一是早在3月初華航機組員檢疫改成「5+9」，就有病毒傳入社區，因為血清檢查發現華航在那時已有人感染；二是4月20日華航群聚爆發後，隨著案例增多，社區防線才出現破口。不管如何，病毒在社區可能至少已傳了4、5個複製周期，因此社區目前潛藏案例可能已有數十例。之所以造成這樣的危機，第1個漏洞就是將機組員檢疫減成「3+11」，倘若在4月20日爆發華航群聚時，就強力杜絕自主管理期間趴趴走亂象，將防疫漏洞補好，也還來得及擋住病毒，可惜錯失良機，留下了第2個漏洞。面對現在台灣已進入社區感染，沈也直言，這次絕對是台灣防疫1年多來的最大挑戰，必須繃緊神經，絕對不能慌亂。現在最重要的就是做好社區群聚疫調，以宜蘭遊樂場來說，一定要追查到所有群聚感染期間的遊客，一個都不能放過。而接下來幾天是關鍵期，若新增本土案例都能溯源，能找出宜蘭、新北兩起群聚中間的傳染鏈，並上溯至華航群聚，就稍能放心；要是追查不到且不明感染例增加，進入前所未有的社區傳播階段，恐會像南韓與香港一樣，今後難以斷根。沈政男說，現在，台灣仍須盡全力防堵病毒，做到不只是華航清零，而是社區清零，不要像韓國與香港一樣，一直有零星感染。而一般民眾，現階段最重要還是把口罩長城拉出來，並且相互提醒與監督戴口罩。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
雙北加強臨檢 酒店舞廳實聯制
北台灣疫情連環爆，除指揮中心頒布的禁令，北北基宜四縣市都有加碼措施。新北市蘆洲、新莊、五股各級學校六月八日前不對外開放，全市學校校際交流、戶外教學、畢業旅行暫停；雙北同時宣布加強八大行業臨檢以落實實聯制；宜蘭全縣親子館停止開放、長青共餐改為取餐和送餐；基隆各校畢旅延後。配合指揮中心政策，侯友宜宣布新北室外五百人、室內一百人以上的活動一律停辦。另將加強八大場所稽查，複查一次不合格即停業。侯友宜認為已是社區感染，除要求環保局對新北一三六○處公共區域消毒，公車每趟載客結束也都消毒，禁飲食，捷運消毒頻率加倍。宜蘭縣長林姿妙也宣布，被匡列的卅幾名接觸者若擅自外出絕對重罰；進出公共場所務必戴口罩，屢勸不聽者一定會罰三千元至一萬五千元。宜蘭各親子館在六月前停止開放、長青共餐改取餐和送餐。台北市長柯文哲說，北市府即日起要求警察局加強臨檢酒店、舞廳等八大行業，並嚴格落實實聯制。基隆市長林右昌宣布，各校畢業旅行延後。南部也剉咧等。台南市長黃偉哲認為不能掉以輕心，未依規定執行禁令且不聽勸導一定開罰。高雄市長陳其邁認為，接種疫苗是中止傳播鏈最有效措施。高雄停辦畢旅、校外教學等跨縣市學生活動；嘉義縣長青活力站及社區照顧關懷據點停止共食；嘉義市傳統市場禁止試吃；雲林縣府舉辦的大型活動暫停、各寺廟暫緩遶境及平安宴。另外，五月十二日至六月卅日暫停辦理後備軍人教育召集訓練，執行中的教召按原計畫施訓迄解召日，停辦的教召不補召。
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2021-05-12 新冠肺炎.預防自保
宜蘭爆5例群聚確診 林姿妙親上火線宣布七大管制措施
宜蘭「銀河百家樂」遊藝場發生新冠肺炎群聚感染，目前共5人確診，感染源不明，縣政府宣布即日起7大防疫管制，縣長林姿妙強調，目前匡列30幾名居家隔離者，若擅自外出祭予重罰，民眾出入公共場所未戴口罩勸導不聽，也將開罰3000元到1萬5000元。防疫單位昨晚得知有一名30幾歲遊藝場的女員工確診，連夜擴大採檢，今天上午再度驗出4人，總共是4名員工與1名常客。縣政府同時匡列30幾名接觸者及家人進行採檢，並針對羅東鎮中正北路的這棟銀河大樓全面進行消毒。縣政府成立跨局處緊急應變小組，提高防疫層級，縣長林姿妙下午更親上火線召開記者會，宣布七項管制措施，如下： 1.匡列居家隔離者擅自外出祭予重罰。2.即日起，停辦室外500人以上，室內100人以上之集會活動。3.針對確診個案工作地點，已經進行消毒，也要求環保局，立刻進行全縣大消毒。4.全宜蘭縣親子館停止開館至6月8日。5.上周宣布長青食堂等暫停共餐，改成取餐、送餐，延長至6月8日。6.請民眾出入公共場所戴口罩，沒戴口罩者經勸導不聽，將重罰3000元到1萬5000元。7.請落實秋冬防疫專案，八大場所戴口罩、實名制，保障自身及他人的健康。林姿妙表示，面對宜蘭的疫情狀況，請民眾不必過度恐慌，也感謝全體防疫夥伴的付出與努力，呼籲全民共同面對、一起努力，落實相關防疫措施。
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2021-05-09 新冠肺炎.專家觀點
模擬機成破口？ 專家建議：應召回重採
華航、諾富特群聚再增確診病例，昨天公布的染疫機師（案1183）因模擬飛行訓練與曾赴酒吧機師（案1153）近距離接觸。但這名機師因4月24日接受機師專案採檢時結果為陰性，加上和赴酒吧機師的接觸時間與疫調時間僅差一小時，而未被列為接觸者。對此，專家建議，教官會帶許多學員，需要特別予以關注；且教官、學員有時空交疊性，最好召回相關人員再次採檢。長庚醫院副院長邱政洵表示，華航、諾富群聚案，感染人數眾多，且整個傳播的初步感染源是哪幾個到現在仍不明，，因此要去抓每一個人的匡列時間點很困難。之前專案採檢就算採檢陰性，不代表就沒有染疫，如果太早採檢，尚未發病檢驗陰性；太晚採檢也已過傳染期，核酸檢測轉為陰性。但邱政洵說，至少指揮中心專案採檢時除了檢驗核酸外，也檢驗抗體的動作是對的。不過邱政洵說，因為發病時間難掌握在同一個時間點，不能讓發病者「一個蹦一個」再去匡列，首先應用一個大框將所有人都先匡住，再針對個案動線、疫調找出高風險族群。就算不能對大框裡的對象做頻繁篩檢，至少也要針對高風險族群頻繁採檢。尤其有些人之前採檢陰性後又被派飛，如不能延長居家檢疫期間，也應在居家檢疫加上自主健康管理後，於第14天或第21天再採檢，才能更確定沒有感染。而昨天公布染疫的機師教官在5月2至4日自我健康監測期間，連續三天參加模擬機訓練，在狹小的駕駛艙裡塞進10人左右。但指揮中心卻說，自我健康監測期間可正常上班，而模擬飛行訓練是上班的一環，個案全程配戴口罩，並無違規問題。邱政洵說，還是要考量整個機隊運作還有整體工作，但考量教官面對許多學員，加上模擬駕駛艙密閉、狹小，這些族群本身就要予以關注；而這些人就算之前專案採檢陰性，也建議重新召回採檢。相信指揮中心會有審慎的考量。
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2021-05-09 新冠肺炎.專家觀點
案1183機師疫調差一步 專家：除了時間 空間也得考量
指揮中心今日宣布華航諾富特事件再增兩名個案，50多歲的教官機師(案1183)與案1153因模擬器教學接觸，只差一小時就會被匡列，後續發現其太太(案1184)也感染。若這一小時能透過疫調及時掌握，是否可避免家庭群聚事件？專家表示，疫調確實不能只看時間，連空間也得納入原則。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，華航機師染疫事件已成聚光燈，雖然從時間來看，案1153的疫調程序沒有問題，卻疏忽了密閉空間的高風險，一般來說，從確診者發病日前兩天起算來匡列接觸者，但機師在航空器裡密閉空間接觸，往前匡列的時間要抓得更寬鬆，也顯示疫調經驗的重要性。除了航空器，黃高彬也提醒，今後若與確診者有密閉空間的接觸，例如同搭一部電梯，應該把時間放寬，「寧可多匡列，也不要掛一漏萬」。指揮中心之前宣布華航、諾富特事件觀察至五月十七日，如今又添一名機師染疫，而且造成家庭群聚，黃高彬認為，社區觀察期可能要再拉長。為避免華航諾富特事件擴大，指揮中心啟動華航清零計畫，長程航班只要有入境第三地，機組員回國後要五天居家檢疫，第五天要鼻咽喉採檢，接著進行9天的加強自主健康管理，並分別在第7天、第9天、第12天做深喉唾液採檢，第14天再採檢一次鼻咽喉；短程航班也就是當天往返不入境他國的機組員，回國後採14天自主健康管理，並且在第7天採深喉嚨唾液，第14天鼻咽喉採檢。黃高彬表示，相較於之前「3+11」，這樣的做法是可接受的，機師在值勤前後兩天通常多會休息，不至於外出，目前認為潛伏期14天，但一周內的發病機率高達七成，清零計畫相對有一半的機率可框住感染者，加上採檢次數增加，但他認為，這項計畫不應只對華航，所有航空公司都應比照辦理。
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2021-05-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下周一起…逾65歲可打公費AZ 軍人也開放接種
華航、諾富特群聚風暴持續擴大，昨天又新增一名本土個案（案一一七四），為飯店工程部員工，曾與飯店房務部主管（案一一二○）及房務部女經理（案一一二九）開會聯絡，初步認定因此而感染。全案已造成廿九人染疫，包括十一名機師、一名空服員、五名飯店人員、一名飯店外包商、六戶家庭群聚（十一名家人）。一確診者社區活動 達十二天由於這起群聚感染中，案一一二○在社區活動時間長達十二天，指揮中心指揮官陳時中估計至少需觀察到五月十七日，才知道社區是否安全。陳時中說，案一一七四為本國籍卅多歲男性，於四月廿九日配合諾富特飯店清空計畫前往集中檢疫所，當日採檢核酸檢測及血清抗體皆為陰性，但五月三日起陸續出現喉嚨痛、發燒及肌肉痠痛。四日回報症狀後，由檢疫所安排至醫院採檢並確診，Ct值為十七。個案發病前兩天至住院隔離前皆在集中檢疫所，未與他人接觸，故無匡列接觸者。至於這名員工在旅館內的足跡，陳時中說，「就是（在公共區域）跑來跑去，但不會進到房間。」該個案與房務部互動密切，常與房務部主管開會，初步認定因此被感染。住一館一般住客 有感染風險由於五名染疫飯店員工常活動於諾富特飯店一、二館間，曾經住在一館的一般住客是否可能被感染？陳時中說，「確實有風險」，因此回溯到四月十五日曾在旅館的員工和住客均須居家檢疫，觀察時間還沒到，「我們就持續觀察」。此外，針對諾富特飯店的管理權責，昨天傍晚指揮中心與桃園市政府、民航局、華航等開會，因尚有行政程序事項需處理，指揮中心預計今天對外說明。擴大接種 庫存尚有廿四萬劑另截至五月六日，國內ＡＺ疫苗庫存量尚有廿四萬劑，陳時中宣布，自十日（下周一）起，擴大接種第七類對象（軍人、軍事機關及國安單位文職人員，約二十點八萬人）、第八類對象（六十五歲以上長者、三四八點五萬人）。為提升接種可近性，指揮中心已在全國設置三三○個接種點。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳呼籲，從下周起，六十五歲以上長者應踴躍接種新冠疫苗，以韓國為例，年長者打一劑ＡＺ疫苗，就擁有八成以上保護力，接種第二劑後，保護力更高。因應這波華航群聚事件，總統蔡英文昨天下午赴指揮中心視察，鼓舞防疫團隊士氣。她會後表示，多個案例分布在不同縣市，「中央地方都要提高警覺」，強調「疫苗接種者越多，台灣越安全」。除華航、諾富特群聚案擴大外，我國昨天一口氣新增十二例新冠肺炎境外移入個案（案一一六二至案一一七三），分別自菲律賓、越南及印尼入境，主要為來台工作的移工及漁工。
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2021-05-06 新冠肺炎.專家觀點
專家：英國株感染風險達6成
台大流病所教授陳秀熙團隊分析發現，英國變異株傳播力較強，這次華航家庭群聚感染風險高達六成，比去年一般病毒所引起的家庭感染事件相較，風險高出一點四倍。另外，華航群聚事件中，三人重症，其中兩人年紀不到六十歲，符合加拿大研究結果，年輕人感染英國株的風險較高，且住院加護比率增加二至三成。陳秀熙表示，部分確診機師及家人出入公共場所，讓指揮中心難以完全掌握接觸者，一旦社區出現零星、找不到感染源的病例，就可能是社區流行爆發的起始點。台灣至今發生卅三起家戶群聚，公衛學者范僑芸發現，台灣去年與確診者同住親屬感染率為四成三，變異株出現後，今年家戶感染升到五成八，華航群聚事件更升到六成，比去年高一點四倍。范僑芸指出，加拿大相關研究也出現一樣的結果，加國今年二月單月共有五六一七起家戶感染，分析發現，指標個案如感染英國變異株，則傳播力是非英國株的一點三倍。陳秀熙強調，英國變異株在家戶等密集空間的近距離傳播力非常強，傳染機率非常高，因此，指揮中心要求接觸者必須一人一戶居家檢疫；目前華航、諾富特群聚感染事件廿八人確診，就有十六人基因定序結果為英國變異株，這也解釋為何會引發六起家庭群聚。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示，華航年輕機師機率偏高，並非巧合，這正是英國變異株的特性之一。加拿大安大略省研究顯示，英國株盛行時，住院病人增兩成，加護病房病人也增加近三成。ＡＺ疫苗第三期臨床試驗證實，接種後可百分百預防重症和住院，第四期上市後監督也發現，在面對英國變異株時，可降低住院風險達九成四。陳秀熙提醒，國內高風險族群盡速接種疫苗。
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2021-05-06 新冠肺炎.防疫懶人包
諾富特風暴狂掃！多人慘遭確診、列隔離 薪水和補貼如何領一次看懂
機師、諾富特飯店群聚事件仍未止歇，目前確診人數逾20人，許多接觸者因此遭列居家隔離，生活、工作都因此受到影響，然而因染疫途徑不同，勞工所能獲得的補償也有差異，未染疫卻需隔離者又有哪些權益可爭取呢？【因工作確診】勞工若因工作關係感染新冠肺炎，屬於職業災害，雇主應依法給予補償。休假：雇主需給予公傷病假。薪資：如勞工因確診無法工作，雇主應按原領薪資給予補償，若治療滿二年仍未痊癒，且經指定醫院診斷、審定為喪失原有工作能力，雇主得一次給付40個月平均薪資。如治療結束後經診斷為殘廢，則依平均薪資及失能程度，一次給予失能補償。因此死亡者，雇主除給予5個月平均薪資的喪葬費外，也應一次給予其遺屬40個月平均薪資的死亡補償。勞保補償：有參加者，可依勞工保險條例規定申請各項職業災害給付。從無法工作的第4天起，可向勞保局申請事故當月前6個月平均月投保薪資70%的職業災害給付，如經一年醫療未痊癒，第二年減為平均月投保薪資50%給付，最長共給付二年。【非因工作確診】勞工染疫若與工作無關，則需自行請假，除非治療期間仍能持續工作，否則雇主可視同一般休假處理。休假：需自行向雇主請病假、事假、或特休。薪資：若勞工在此期間仍願意提供勞務，雇主應給予工資，且不得影響全勤或不利待遇。勞保補償：有參加者，可依勞工保險條例規定申請普通傷病給付。若因染疫導致無法工作、未能取得原有薪資，且正在治療者，從第4天起，可向勞保局依平均月投保薪資請領50%的傷病給付，最長可給付6個月，若事故發生前投保年資合計達一年者，則可延長給付至一年。若死亡其遺屬則可申請死亡給付，除按平均月投保薪資請領5個月的喪葬費外，依投保年資可再請領10至30個月遺屬津貼。【被衛生機關要求隔離者】若因衛生主管機關強制隔離或檢疫，勞工可請「防疫隔離假」，雇主不得視為曠職。休假：可請防疫隔離假。薪資：若因工作關係需隔離者，雇主應照常給薪，若非因工作導致，則無強制雇主給薪，但雇主不可因此扣發全勤獎金、解雇等不利處分。補償：可申請防疫補償每日1000元。
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2021-05-05 新冠肺炎.專家觀點
華航案為何家庭群聚多、重症年輕？學者：都不是偶然
華航諾富特群聚感染已有28人確診，衍生六個本土家戶群聚。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友群今持續透過直播報告科學防疫新知，學者分析，台灣至今共發生33個家戶群聚，有了驚人發現。與去年無英國株的時期相比，華航群聚發生家戶傳染的比例已提高1.4倍。另外，這次華航群聚重症三人有兩人不到60歲，這也不是巧合，加拿大研究顯示，英國株多感染年輕人，住院加護比率增加二到三成。公衛學者范僑芸分析，新冠肺炎疫情發生以來，台灣累計發生33個家戶感染，疫調進行接觸者追蹤，都會由指標個案出發，去檢視伴侶、小孩等同住者，結果可能感染，也可能沒有感染。然而，在不同的疫情時期，家戶內傳播力已明顯改變。范僑芸發現，台灣2020年與確診者同住親屬有43%感染，但到了2021年已上升到58%，如果加上華航群聚個案則上升到60%，與去年相比，增加了1.4倍。今年與去年的差別，很可能就是受到病毒變異株的影響。值得慶幸的是，台灣強力執行NPI，所以病毒仍然無法突破防守，未釀成社區流行。加拿大的研究也呼應了台灣的發現。范僑芸指出，加國今年二月單月就出現5617個家戶感染，當中有23%暴露於英國變異株，分析發現，如果指標個案感染的是英國變異株，傳播力是非英國株的1.31倍，詳細分析發現，英國株造成無症狀感染的機會非英國株的1.91倍，造成症狀前期感染的機會是3.41倍。陳秀熙表示，變異株在家戶等密集空間的近距離傳播力非常強，傳染機率非常高，現在華航案出現許多同住家人確診，民眾也不需覺得奇怪，這也是必須實施一人一戶居家檢疫的原因。北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示，台灣將師華航年輕機師重症並非巧合，而是英國變異株的特性。根據加拿大安大略省研究顯示，英國株盛行時，住院病人增21%，加護病房病人也增加28%。此外，英國株確診者分佈趨於年輕化，集中於30到60歲確診者多於60歲以上。陳秀熙提醒，AZ疫苗第三期臨床試驗證實，可100%預防重症和住院，第四期上市後監督也發現，就算是面對英國變異株，也能對於降低住院風險的保護力達到94%。雖然全球疫苗供應很困難，台灣疫苗不多，高風險族群也要優先趕快打疫苗，同時也要嚴格遵守NPI。
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2021-05-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
諾富特環境都陰性、隔離達1441人 周三拍板疫苗接種假
華航、諾富特飯店群聚案擴大，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前表示，可能因為人員接觸或是環境的交叉感染，而造成機師、飯店員工都有人染疫。但今天環境採檢結果出爐，採檢432件，都是陰性。陳時中表示，目前累計有1441人居家隔離，預計還會增加，但並未超越部桃事件居家隔離4888人，另外，疫苗接種假預計將於本周三公布定案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，總共採檢432件，包括一、二館，採了都是陰性。陳時中進一步說明，環境採檢有三波，每間房間都有採，皆為陰性。陳時中指出，目前有1441人列居家隔離，預計還會增加。確診者包括10名機師（含現於澳洲治療的印尼籍機師）、8名機師家屬、4名諾富特員工、1名外包商、3名諾富特員工的家屬。陳時中表示，廣義來講，社區有人被傳染到，就是社區感染，但是現在社區都是第二波的親密接觸者，但以我們這麼久的經驗，確診者的同住家人的親密感染者很難避免，雖然說有一定的緊張度，但社區風險不見得有增加。另被問及有關疫苗接種假的研議進度，陳時中說，預計這周三指揮中心例行記者會將公布疫苗接種假的研議結果。
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2021-05-02 新冠肺炎.專家觀點
華航群聚擴大都因英國株傳播強？ 專家：看序列相近度
華航機師確診案延燒至諾富特飯店，昨天再增一例本土且家庭群聚案例，案1133為30多歲確診貨機機師（案1102）未滿五歲的兒子。華航、諾富特事件累計10名機師染疫，其中有八名個案都感染英國株，包括諾富特的飯店房務主管，顯示旅館案與機師之間有交互傳染的連結。但是否為同一起感染事件，專家表示，還需要看序列相近程度。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，機師和房務主管驗出同一個病毒株，加上房務主管並沒有出國史，確實表示相互傳染的可疑性大。但因為現在英國株是現世界上主流的病毒株，因此還需要看基因序列相似程度。如果相似度100％，幾乎可以判定是同一個感染事件。但黃高彬說，因為新冠肺炎病毒為RNA病毒，會一直變異，基因序列很難完全相同，因此如果相似度高，甚至達95％，幾乎就能說是同一個感染事件；因此還是要詢問指揮中心這些驗到相同病毒株的個案，基因序列相似度有多高。黃高彬說，英國病毒株傳播力強，比原先的武漢株傳播力增加70％。但並不能因為英國病毒傳播力強，就斷言是造成這次華航、諾富特飯店的群聚主因。只能說明因為英國病毒株傳播力強，就算飛不同航線的機師容易遭受感染，進而帶進國內。而目前包括案1079、案1120、案1122三名個案證實為嚴重肺炎，其中案1079、案1120皆感染英國病毒株，案1122病毒序列則尚未驗出。但國外研究指出，英國病毒株雖傳播力強，致病力並未有顯著增加。對此，黃高彬說，由於目前個案數不若國外的研究多，因此看不出致病力的趨勢；也有可能是因為這些嚴重個案本身有慢性病，或是工作要為勞累使免疫力低落，而致重症。黃高彬說，可透過手機照片等幫助個案回憶過去足跡，盡可能匡列接觸者。
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2021-05-02 癌症.頭頸癌
去年罹舌癌嚇到戒菸酒檳榔 今年再患頰黏膜癌
50歲張姓男子抽菸、喝酒、嚼檳榔樣樣來十多年，去年罹舌癌，歷經手術、電療後，嚇到了，徹底戒除惡習，近日他左側臉頰痛到嘴巴張不開，就醫確診為頰黏膜癌，立即接受治療。醫師徐俊傑呼籲，菸、酒、檳榔等致癌物的刺激會造成全口腔黏膜造成永久傷害，「連碰都不要碰！」亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師徐俊傑建議，民眾若長期接觸酒精、菸或檳榔等致癌物，一旦發覺口腔黏膜異常病變、吞嚥異常、喉嚨卡卡不適、聲音沙啞甚至咳嗽不停等症狀，請立即就醫，以免錯失治癒的黃金時機。張姓病患表示，他去年因右側舌頭潰瘍，確診為舌癌，治療後，他嚇得再也不敢抽菸、喝酒、嚼檳榔，徹底戒掉惡習，「幾乎換了一個人」，但長期菸、酒、檳榔也引起的口腔黏膜下纖維化，長期嘴巴打不開，不料近期左側臉頰內白斑、口腔潰瘍遲遲未癒合且疼痛，確診為頰黏膜癌。徐俊傑指出，口腔對於抽菸、喝酒及嚼檳榔等致癌物特別敏感，三者都有接觸者比無菸酒檳榔的人，可增加120倍罹癌機會；另外，牙周病、假牙對口腔黏膜造成慢性刺激，恐致口腔癌。徐俊傑說明，據國際口腔癌的報告，口腔癌(不分期別)五年總生存率高達64%，早期口腔癌有極高機會可完全治癒，徐俊傑提醒，「早期發現早期治療」及「遠離致癌因子」是杜絕口腔癌的不二法門。徐俊傑建議，國民健康署也針對30歲以上有菸酒檳榔習慣，以及18歲以上原住民有嚼檳榔者，提供每兩年一次免費的口腔黏膜檢查，若有相關需求的民眾，可至耳鼻喉科或牙科篩檢。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
機師染疫未激起疫苗施打潮 陳時中：不排除放寬對象
AZ疫苗開打至今，已接種4萬8180劑。是否因應華航機師染疫案，激起施打潮？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，並未引發施打朝，公費也沒有大量施打的情況，不排除再放寬公費對象。昨天疫苗接種2723劑，其中自費為1728劑、公費僅有975劑。陳時中表示，高風險公費對象包括華航等高接觸風險第一線工作人員三天來打了三百多劑，看起來不踴躍。如果繼續是這種接種速度，不排除再放寬。陳時中說，機師目前檢驗已八成，到目前都沒有連起來的線，認為大多是個別染疫。但個別染疫對於家戶親密接觸者的風險較高，因此希望這些人能大量打疫苗。另外，接種疫苗後不良事件，發言人莊人祥表示，昨天新增18例不良事件，皆為非嚴重事件。截至目前不良事件共281件，嚴重不良事件23件、非嚴重不良事件258件。
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2021-04-28 新冠肺炎.預防自保
台科大統測試場將全面消毒 邀專家會勘防疫動線
台科大有65名師生曾與染疫機師參與同場清真寺活動，教育部今天表示，台科大統測試場將於4月28日全面消毒，4月29日會同防疫專家會勘防疫動線與防疫工作。中央流行疫情指揮中心日前接獲華航通報，一名印尼籍男性機師確診新冠肺炎，後續調查在台活動史，有2名接觸者確診，3人公共場所活動史為16日曾到台北清真寺參與活動。台灣科技大學日前清查，校內有65名師生曾參加清真寺活動。台科大今天宣布曾參與清真寺活動的師生將自主健康管理至5月2日，這段期間不進入校園，全校從4月27日至5月3日採遠距授課。教育部表示，四技二專統一入學測驗將於5月1、2日舉行，為保障考生擁有安全的應試環境，教育部已請統一入學測驗基金會與台科大考（分）區試場於4月28日進行校園全面消毒，4月29日將會同防疫專家進入校園會勘防疫動線與防疫工作，並要求4月30日再次全面消毒並完成試場布置，5月3日考試結束後也會進行全區校園環境消毒。
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2021-04-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首例！打AZ疫苗顏面神經麻痺
中央流行疫情指揮中心昨天公布國內首例接種ＡＺ疫苗後顏面神經麻痺個案，這名三十多歲男子接種隔日右側臉部麻痺至急診就醫，目前門診追蹤中。指揮中心發言人莊人祥表示，根據過去健保資料，十八至四十九歲顏面神經麻痺背景值為一年每十萬人有五十五點三一人，未接種疫苗也可能因病毒感染或不明原因引起。英國分析個案也發現，不論接種ＡＺ或ＢＮＴ疫苗，發生顏面神經麻痺個案數和背景值差不多。ＡＺ疫苗至今施打三萬六七三一劑，累積通報接種後不良事件二一九件，疑似疫苗接種後嚴重不良事件廿件。而ＡＺ疫苗接種出現「公費冷、自費熱」奇特現象，昨天為自費開打首日，施打一七三二劑，但公費只打七八三劑，疾管署正研議疫苗假及請假方式，希望增加疫苗接種人數。另外，昨新增四例境外移入確診病例（案一○八四至案一○八七），包括首例哈薩克籍個案、兩名菲籍移工、一名印尼籍船員。哈薩克籍個案於檢疫期間確診，同班機七名乘客列居家隔離，其餘三人都是檢疫期滿後確診，未與他人接觸，無匡列接觸者。有關兩例國籍航空貨機機師感染源調查，莊人祥表示已採檢一六二人，一五五人陰性，七人檢驗中，仍無法確定感染源是否在境內。但據了解，兩人染疫前十四天曾出入公共場所，尚無法完全排除社區感染疑慮。
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2021-04-22 新冠肺炎.預防自保
蔡依林演唱會有名人帶頭脫口罩 指揮中心籲勿鬆懈
歌手蔡依林昨晚在台北小巨蛋舉辦演唱會，萬名粉絲聚集，主辦單位發送限定口罩，呼籲全程配戴，卻被媒體發現歌手陶喆的太太江佩蓉與友人在包廂中集體脫掉口罩。由於演唱會還有四天，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今苦口婆心提醒，口罩和社交距離是台灣防疫成功的關鍵，疫苗接種未達一定規模前，人潮擁擠場所要戴口罩，不能鬆懈。莊人祥表示，先前有研究探討為何台灣能維持社區無疫情傳播，首先是完善的疫情調查追蹤系統，可以追蹤到給每個接觸者，把所有可能接觸的人都列居家隔離，避免在有傳染力的期間傳給別人。另一個利器是民眾願意戴口罩、遵守社交距離等措施，這是兩個維持社區無流行的關鍵。莊人祥呼籲，希望民眾在演唱會或人潮聚集場所，還是要戴口罩，在台灣整體疫苗接種數量還沒有達到一定規模前，都不能鬆懈。
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2021-04-21 該看哪科.兒科
女童患「高致命」流行性腦脊髓膜炎 醫師：留意4大症狀
新竹一名5歲女童平時身體健康，某天突然整日高燒不退、腹痛嘔吐，送至診所後又轉診至大醫院，病況還持續惡化，陸續出現猛爆性紫斑、低壓休克、出血、腎臟衰竭，確診為流行性腦脊隨炎。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌提醒，國人對流行性腦脊髓膜炎所知甚少，呼籲民眾留意流行性腦脊髓膜炎「4」大症狀、牢記預防「2」招，透過疫苗接種超前部署保護力，才能遠離「4」大併發症傷害。流行性腦脊髓膜炎是一種革蘭氏陰性雙球菌的猝發性感染疾病，透過鼻咽喉分泌物或飛沫傳染，潛伏期約2至10天，根據統計，全球每年約有超過200萬人遭受腦膜炎危害，近30萬人死亡 ，因併發症而生活失能人數高達50萬人。目前中東、非洲等地為高盛行區，每年平均奪走數千條人命。邱南昌表示，感染流行性腦脊髓膜炎的高風險族群，有一歲以下嬰兒及免疫力差族群，如持續性補體缺損、脾臟功能受損及人體免疫缺乏病毒感染者等；一歲以下嬰兒因免疫系統發展尚未完全，離開母體後，來自母親的抗體保護力開始消退，是所有年齡層中發生率最高的年齡層，且台灣確診個案中，高達3成為嬰幼兒。收治5歲女童的新竹馬偕醫院小兒感染科主任林千裕表示，女童送至急診後就出現猛爆性紫斑，後來確診為流行性腦脊髓膜炎，陸續出現低壓休克、出血、腎臟衰竭，幸透過抗生素、插管治療、使用升壓藥物、血液透析，逐漸穩定病況，現在女童身體狀況良好，還參加田徑隊，猛爆性紫斑的傷口也沒有留下疤痕。邱南昌指出，流行性腦脊髓膜炎一旦流行，每10位健康者中即有1人為無症狀帶原者，若長時間或密切接觸帶菌者，接觸者發病機率為一般人的500至800倍，各年齡層中，青少年的帶菌率最高，較其他年齡層高出1.8至5.3倍。2017年我國便曾發生群聚感染事件，確診3名案例，初期症狀均為發燒、頭痛、噁心、全身痠痛，後來更有1人死亡。邱南昌表示，流行性腦脊髓膜炎有「高度致死性」，可在24小時內從非特殊症狀，快速進展至死亡，因患者常缺乏立即治療，每2人就有1人死亡，更有5至20％的患者直接進展到最嚴重的腦炎。因此，邱南昌提醒，成人若出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清，嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等「4」大症狀，定要立即就醫。平時預防應牢記「2」招，保持個人衛生、戴口罩，避免接觸呼吸道症狀病人，要前往國外盛行地區，務必接種疫苗。方能遠離患病後有腦性麻痺、腦性麻痺、聽力喪失、智力損傷及癲癇「4」大併發症。
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2021-04-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
催打！明起擴大接種 部立醫院預約掛號無上限
台灣取得兩批AZ疫苗共31萬多劑，33.2萬名醫事人員開打三周僅用掉2.4萬劑，次批19.92萬劑4月14日才配送，5月底前得打完，明起擴大開放防疫及高風險工作者共12.5萬人。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今表示，因有診所醫師反應無法預約接種，衛福部醫福會執行長王必勝已承諾，針對有加入合約接種點的部立醫院，接種疫苗「預約掛號無上限」，如果預約人多，不排除加開診次、加派人力，大多數部立醫院都在列。莊人祥今表示，4月16日起合約接種點會擴增至170家，目前還是110幾家。原先開放的第一類為48.8萬名醫事人員，茗起擴及第二類9萬名中央及地方政府防疫人員（重要官員、衛生單位第一線人員、居家檢疫關懷第一線、海巡人員等）、第三類3.5萬名高接觸風險工作人員（國際航空機組員、國際商船船員、防疫車隊駕駛等）。上述人員都是接觸疑似病例或確診者機率較高，接種疫苗後，如果成為接觸者，是否可縮短隔離天數？莊人祥表示，指揮中心3月下旬有開專家會議，考量世界衛生組織、歐盟、多數國家完整接種後的檢疫規定，目前還沒有明確放寬，加上疫苗保護力有諸多不確定性，是否產生足夠抗體，受到很多因素影響，需要綜合考量，因此目前還是維持現行指引建議，要等更多資訊再研議。
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2021-04-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全世界約1成死亡個案 指揮中心：因公出國者仍需打疫苗
面對歐洲藥品管理局（EMA）公布有關AZ疫苗與血栓事件的聲明，確立血栓應列為AZ疫苗之「極罕見副作用」，我中央流行疫情指揮中心則仍認定接種「利大於弊」繼續施打。但因為對疫苗的疑慮，我國「打氣」不佳。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎對此表示，全世界都會遇到一至二成的重症個案；約一成的死亡個案。我國防疫工作做得好，染疫風險可能低於打疫苗，可能也影響民眾施打意願。李秉穎對此表示，「利大於弊」要看不同地區，長遠來講，全世界都會遇到一至二成的重症個案；約一成的死亡個案。以台灣近期來講，如因公旅行、出國洽商者都還是有需要。指揮中心發言人莊人祥則表示，有可能繼續往下開放接種對象，還是會以民眾安全第一，隨時會關注安全議題。目前施打已開放到第三順位的高風險接觸者，而自費接種者排在第四順位，這就符合「利大於弊」的部分，因此有需要都會再開。但還是看疫苗準備、鋪貨到旅遊醫學門診等都需要時間。如果民眾決定要施打，則要和醫師討論風險與安全的問題。至於韓國宣布將對60歲以下民眾暫停施打，莊人祥則表示，該國是在歐洲藥物管理局發聲明前做的決定，因發現有三名血栓病例，但這和後來EMA觀察到發聲靜脈竇栓塞式不同的事情，韓國也已恢復60歲以下接種。
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2021-03-31 新聞.杏林．診間
醫病平台／麻醉科醫師回首SARS的醫生與疫死
【編者按】本週的主題是「麻醉科醫師的內心世界」。麻醉科醫師的工作不只對社會大眾，對其他醫療團隊成員也都相當神秘。第一篇文章來自年輕的麻醉科醫師介紹這項專業；第二篇來自曾經擔任「麻醉風暴」醫療總顧問的麻醉科醫師以台灣經歷SARS的背景寫出這篇文章；第三篇來自一位美國麻醉科醫師友人與編者分享她在美國照顧新冠肺炎病人的衝擊下，寫出對麻醉科醫師生涯的諸多感觸。事實上本週的主題就是因為這位美國友人的文章引起我們之間的討論，非常高興她欣然同意我們轉載這篇發表於史丹佛大學醫院刊物的文章，並附上一位外科醫師的中譯。這也是「醫病平台」首次轉載英文原作與中譯的嘗試。「踏入麻醉暨重症近10年，一身所學，所為何事？當為何人？知否知否，盡在今朝。」——蕭政峰（2003.05.12）時間是2020年3月4日。北部聯合醫院Y院區加護中心內。站在做好前置防護準備的護理師同仁旁，蕭政峰的眼神透過護目鏡盯在隔離病房區檢疫封鎖線上圍著的膠條，有些失神。淡淡的霧氣隨著呼吸氤濛在鏡片下方，鼻中傳來N95口罩那熟悉又陌生的味道，思緒卻不由自主飄回2003年的5月，那是嚴重急性呼吸道症候群（簡寫為SARS）肆虐台灣近一個月，離北部H市立醫院因疫情爆發而封院快兩周的一個下午：北部V醫學中心要在一棟獨立大樓因應疫情及政府防疫部署，設立SARS重症呼吸加護中心，專責照料SARS確診病例裡重度需使用呼吸器輔助和加護照護的病患。將由呼吸治療科主導此次工作。呼吸治療科視麻醉部為呼吸道處置專業及重症加護合作戰友，發公文力邀麻醉部派兩名主治醫師及多位總醫師入駐此特殊加護單位共同為疫情努力。在麻醉部共通討論室擠滿了所有麻醉主治醫師，總醫師級沒空位進來，只有行政總醫師代表出席並負責紀錄。部主任：「以自願入駐為優先，不足名額再大家輪流。」蕭政峰還來不及舉手表明自願，討論室裡大家聽到有可能要輪駐就轟一聲炸鍋了。有位資深主任級醫師立刻提出對輪駐的異議：「這樣反而讓所有人都增加了曝觸風險，建議固定兩位即可，輪ㄧ休一。」室內一陣沉默。大家心知肚明，在不知如何治療SARS，且已經傳出多位確診患者和接觸者死亡的狀況下，這就是拿命去擋在第一線。行政總醫師不知死活，宏亮的聲音響起：「那CR（Chief Resident，住院總醫師）也比照固定人去嗎？」 部主任略帶威嚴的轉頭盯著行政CR：「以自願優先，是有聽沒懂嗎？」霎時底下又熱議了起來。在事態更混亂前，蕭政峰決定舉手：「我自願進去並固定駐守。」室內突然消音，一向疼愛蕭政峰的麻醉部重症科主任輕輕嘆了口氣：「你自願，大家很謝謝你，但沒必要一直駐守，況且你外科加護中心還有工作。」他接著轉頭用極小的音量朝蕭政峰說：「沒必要這時候去當英雄！也要為家人著想！」話音剛落，已經另有主治醫師快速發言說：「政峰若是進去固定駐守，外頭的工作不必擔心，我們會願意幫他輪流分擔。」聽到這話，蕭政峰愣了一下，想著：「這話乍聽下就沒毛病，可怎就是感覺著刺耳咧？」尚未深思，一旁麻醉部中生代最被住院醫師愛戴的松主治也突然舉手了。松主治：「我也自願，這樣就夠兩位主治醫師輪了。」蕭政峰急了：「松哥，你家裡有老婆和三位小朋友……」松主治：「政峰你是麻醉部重症科，我原本也是，我老婆之前反對我走重症，這回可不能聽她的了。」部主任長長嘆了口氣：「那就有兩位主治醫師自願了，總醫師等下也把CR名單給我……」2003年5月15日開始，直至當年7月17日。V醫學中心12 床的「國家級」SARS加護中心總共收治了近50位病患。初期皆為確診SARS病例，後因也擴大收治疑似病例，故50病患中，確診者共14位，其中9位死亡。有5位是在努力治療了三至四個禮拜仍不敵冠狀病毒引發之其他器官失能而不治。當蕭政峰可以卸下駐守的職責時，已經是快三個月後了，到7月後期雖沒有再增收病患，但卻要等所有加護中心病患確認可「安全」（康復或死亡）轉出加護中心後，這個單位才會因任務完成而撤離。終於走出SARS加護病房獨立大樓，望向爬滿大樓外牆，為了改裝成負壓病室而趕工架設的排氣管道，宛如逝者家屬不停哭泣掛在臉上的淚痕。和另間大樓，狹隙裡產生的風壓吹拂起蕭政峰的頭髮，鼻子癢癢酸酸，想哭嗎？蕭政峰撇了撇嘴，想去揉眼的手卻摸著了刺到眼睛的頭髮。「頭髮長了呢！也是啦，駐守三個月沒剪！」，摸著長了後微捲的髮梢，蕭政峰決定就把頭髮維持著這長度不剪短了。算是個紀念吧，蕭政峰想著。紀念——為了第一時間插管救助已經呼吸衰竭瀕死的第X號病人而只戴了N95口罩就衝進隔離間的麻醉總醫師，那是位可愛的女CR。她插完管回到隔離前室，脫下不完整的防護時，才開始因爲害怕曝觸而忍不住掉淚。紀念——因爲這X號病人被戶外篩檢站丟包似沒聯絡好就衝進隔離室而義憤難平，事後打電話過去飆罵的L主治。本來永遠好脾氣有耐性的呼吸治療科L主治，罕見動怒摔電話筒：「他們這是在逼我們用生命去換幫病人插管！」紀念——自己穿著P100正壓防護衣，帶著一位自願的CR，為第1號確診SRAS病患執行經皮氣切手術。這位指標病患因爲缺氧腦部受損，評估需長時間使用呼吸器，為避免多次換管及氣管內管意外滑脱所產生之風險，團隊商議後決定執行氣切。在那樣的背景下，考慮到整個運送至開刀房的路線以及手術室整體負壓換氣防護的困難度，團隊決定在SARS ICU負壓病床旁執行經皮氣切手術。實際執行完成術式的時間不到30分鐘，但是前置準備防護和器材的時間總共近三小時，期間一再確認各項防護及器材絕對完備，畢竟是破天荒第一次。自己應該會永遠記得穿著不透氣，完全防水的P100太空裝三個半小時後脫下，積在太空裝裡的汗水宛如小瀑布般從前胸和手臂一路傾瀉到腳下的愕然。更愕然的是，站上體重機，自己整整輕了三公斤。紀念——人性的光明與黑暗。自身直然面對生死時，當下的反應再真實不過。是誰說的來著：生死之間有大恐怖（註）。相對於外界報導的落跑醫師情節，沒出駐守區之前，自己早就知道有些長官是說啥也不會踏進這疫情紅區半步。「蕭主任，蕭主任，疑似新冠肺炎隔離病患要從專用電梯上來了，目前血氧濃度在使用Non_rebreathing mask只有90%左右，血壓經過輸液處理也只有76/44mmHg而已。很可能進入隔離病室就得插管使用呼吸器和升壓劑，請做好準備和防護。」身旁的護理師同仁接到通知後轉述給蕭政峰知曉。看著緩緩打開的加護中心自動門，彷彿慢動作重播。穿著全套防護衣的急診同仁，推著做足隔離的救護病床穩定的前進。蕭政峰瞇了瞇已有皺紋的雙眼，遠看了下病患床旁的可攜式監視器的數值，再看了眼戴著雙層手套的手掌。他的聲音略悶的從N95口罩透出：「大家準備好接手病人，給我拋棄式喉頭鏡，Videolaryngoscope（影像插管喉頭鏡）備用，看來我得立刻幫這病人插管。」蕭政峰看了下深吸口氣後想集中精神的護理師，然後轉頭望向穿衣鏡，想再次確認自己有把凌亂的長髮通通塞進防護帽裡。不期然發現這鏡中穿了防護衣的自己確實又從塵封中的記憶裡出現。「又要面對大恐怖了呢！這回算是第二次了吧？任誰都不想這樣，但至少，大家都從容進步了吧！」盯著身後緩緩關上的隔離室門，蕭政峰這樣想著：「在天祐台灣的祈禱下竭盡所學所能吧，畢竟，我有因庇蔭而長了17年的歲數了呀……」後記在麻醉學科裡，有大概區分三大領域，分別是：臨床麻醉、重症醫學、疼痛醫學。文章中的蕭醫師專長是前兩項。在2021農曆過年前的某一天，在聯合醫院Y院區附近某家商店裡，蕭政峰忽然覺得背後被拍了一下，緊接著傳來熟悉的聲音。「哥們，你怎也來這店裡？」蕭政峰轉頭一看，居然是兩季麻醉風暴電視劇裡飾演麻醉醫師蕭政勳的H君，兩人有段時間未見，興高采烈之餘，不顧疫情下的社交距離，互相擁抱了一下。兩個蕭醫師見面，小聊了一下。政勳問政峰：「哥們，這疫情啥時候是個頭呀？已經一年了耶，想出個國都不成！」政峰：「我如果知道了會第一個通知你嘿！」政勳：「……@#$&」（這小段後記是想間接點出為何文章中是以蕭政峰為化名，這是作者擔任第二季麻醉風暴醫療總顧問時候所用，取意為戲中「蕭政勳」醫師之兄，是為「蕭政峰」是也）註：原文據查是出自「黃庭經」。
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2021-03-24 新冠肺炎.預防自保
境外生採檢遭收千元掛號費 教部：衍生費用自付
境外生權益小組接獲陳情，境外生居家檢疫期滿採檢時，被收取新台幣1000元掛號費。教育部今天表示，指揮中心僅支應採檢費，其他衍生的醫療及交通費用由學生負擔。境外生權益小組今天表示，先前教育部和指揮中心承諾境外生不用支付採檢、掛號相關費用，近日卻收到就讀台北某國立大學的境外生求助，居家檢疫期滿的採檢時被要求支付1000元掛號費，台北市衛生局告知，採檢是在發燒篩檢站完成，各醫院收取急診掛號費，並非按門診標準收取。境外生權益小組指出，根據指揮中心1月25日新聞稿「公費採檢民眾免收掛號費及診察費」，而教育部已規定居家檢疫期滿境外生的採檢與檢驗費用由指揮中心支應，所以境外生也屬於公費採檢，應免收掛號費與診察費。教育部回應，指揮中心1月25日新聞稿是因應部立桃園醫院擴大回溯相關接觸者的居家隔離措施，對象是相關接觸者的擴大回溯採檢民眾，並非指所有公費採檢的民眾。教育部指出，由於新聞稿所指對象未包含境外生，因此境外生核酸檢測應依循教育部3月2日函文辦理，「採檢費用由指揮中心支應（學生無須先行墊付），其他衍生的醫療及交通費用由學生負擔」。
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2021-03-17 新冠肺炎.預防自保
帛琉泡泡團員機場若驗出陽性 其餘團客可繼續旅程
台灣、帛琉旅遊泡泡4月1日出團，旅客須在機場檢驗PCR陰性才可出發。指揮中心指揮官陳時中今天表示，萬一有確診，親密接觸者將隔離，其餘團客暫無隔離規劃。台灣、帛琉政府今天共同宣布旅遊泡泡正式啟動，是台灣第一個對外啟動的旅遊泡泡，也是亞太區首個旅遊泡泡，4月1日正式首航。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天下午在疫情記者會中宣布，未來參與旅客符合3大條件，包括6個月內無出國史，近2個月無居家隔離、檢疫或自主管理，3個月內未確診新冠肺炎，且在機場PCR採檢陰性後才可登機。外界好奇，萬一旅客出團前在機場驗出陽性將如何處置，同團旅客是否可如期出團。陳時中說，驗出陽性的民眾只好到醫院進行隔離治療，也會立即展開疫調，陽性個案親密接觸者必須進行居家隔離，這些人自然也不可出團；至於其他團員，只要都有戴好口罩、做好防疫措施，暫時沒有隔離計畫，可繼續旅程。因此，陳時中也提醒，未來參加旅遊泡泡的旅客抵達機場後，務必把口罩戴緊，才能讓旅程更順暢。另有媒體詢問，若有旅客返台後才確診，將如何處理。陳時中說，若出現類似個案，指揮中心一定會高度關注，也會進行疫調、檢視是否有防疫漏洞，若個案過多也不排除暫停旅遊泡泡實施，但他強調會嚴加注意，避免類似狀況出現。
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2021-03-17 新冠肺炎.預防自保
台帛旅遊泡泡啟動！4月1日首發 周四、日出團
台帛旅遊泡泡4月1日首航，主要以五天四夜及四天三夜的旅程為主。中央流行指揮中心宣布，即日起正式啟動「台灣-帛琉安全旅行圈推動施行計畫」，交通部觀光局配合推動前揭計畫，即日起恢復旅行業組團赴帛琉旅遊及接待帛琉來台觀光團體入境，並請旅行業者確實依該計畫辦理旅遊事宜。交通部次長祁文中表示，將由過去常規劃帛琉旅遊的旅行社負責，初步規劃一周兩班航班，一班110人為團客，另一部分為帛方和官方駐國大使合和的旅客，每周四、日出團。初期由華航波音738來提供服務，四月一日就要首航，剛好就是周四，未來團客有兩種型態，第一種五天四夜，第二種四天三夜為主。行程應依經核定行程進行安排，旅遊全程日數包含抵達日及離境當日以8日為限，並配合出入境新冠肺炎檢測，自臺灣組團之旅客到達桃園機場出境時，需先於機場進行PCR檢測，檢驗結果為陰性者始得出發；自帛琉入境團，需檢附出發前3日內採檢之PCR檢驗陰性報告。有關台帛旅遊泡泡是否為全球首例，外交部長吳釗燮表示，雖看過各國相互開放邊界，但還沒有看到以泡泡為名相互開放、確保疫情無虞提倡兩國之間旅遊，確實是亞太首次以泡泡為名相互開放邊境旅遊，這是新作法。至於若有團客驗出陽性，指揮中心指揮官陳時中則表示，確診者就會進到醫院診治，並立即進行疫調，親密接觸者則都要回到居家隔離，無法出去。否會整團取消，陳時中則表示，是有可能，但可能性仍小，因此為讓旅遊順暢，呼籲當天去機場，到機場都要戴好口罩。
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2021-03-16 新冠肺炎.專家觀點
中研院發現 染疫難易與基因有關
國內昨新增五例境外移入新冠肺炎確診個案，分別為菲律賓四例（案九八七、九八九、九九○、九九一），和法國入境一例（案九八八）。其中，案九八九為自菲律賓戒送回台的通緝犯，三月十二日回台後於看守所居家檢疫，並安排採檢後確診，為台灣第二例確診的國外通緝犯。至於案九八八為法國籍五十多歲男性，為案九八二同事，今年一月十二日來台工作，檢疫期滿及自主健康管理至二月三日後進入社區卅多天後，三月十三日通知為案九八二接觸者，採檢確診。指揮中心發言人莊人祥說，該案三月十二日自費採檢為陰性；確診的核酸檢測Ct值卅八，IgM和IgG皆陽性。而他與案九八二為工作搭擋，皆從法國來台工作，無法排除互相感染的可能性，但在台灣感染機率很低。此外，中研院院士、生物多樣性研究中心特聘研究員李文雄的團隊，發現人體ACE2受體中的六個突變點，與新冠肺炎病毒的S蛋白相遇時，結合力特別差，有這些基因突變的人，不容易染上新冠肺炎，另外三個突變點，則讓人體特別容易被感染。相關研究已被國際期刊接受，尚未刊出，李文雄是在前天受邀到台南一中演講時作上述表示。李文雄說，ACE2在人體有穩定⾎壓與內分泌等功能，團隊是利用螢光素酶標記的方式，找出ACE2上的九個突變點，會影響與病毒S蛋白的接合，其中三個會讓人體細胞與病毒親合力增加一點四到一點八倍，也就是容易感染病毒，另外六個則讓親合力下降到只有一半，甚至趨近於零，不容易或不會感染。
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2021-03-09 科別.感染科
10多歲少女成今年首例傷寒本土病例 感染來源待釐清
疾病管制署公布國內確診今年首例傷寒本土確定病例，為居住中部10多歲女性，衛生單位刻正調查個案飲食史及接觸史並進行相關人士採檢，以釐清可能感染來源，由於個案於潛伏期間無國外旅遊史，初步研判為國內感染。中央流行疫情指揮中心疫情監測組副組長郭宏偉說，該女今年2月2日起陸續出現發燒、腹痛、腹瀉等症狀，就醫診斷為腸胃型感冒，8日因高燒不退住院治療，11日出院，後續因發燒、咳嗽、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，3月2日因症狀未緩解轉院治療採檢，經驗出傷寒桿菌陽性確診。目前個案住院治療中，同住家人及校園接觸者均無疑似症狀，依據疾管署疫情統計資料顯示，近5年(2017-2021年)傷寒每年約10-21例，累計確定病例共65例，其中本土病例19例，境外移入46例，移入國家以印尼19例為多、其次為印度8例、緬甸及菲律賓各5例等鄰近亞洲國家。疾病管制署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青說，傷寒為由傷寒桿菌引起的腸胃道傳染病，潛伏期約8至14天(可由3至60天不等)，傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水，常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防傷寒的方法包括：食物充分煮熟並以熱食為宜、不吃生食、飲用水煮沸或使用瓶裝礦泉水，此外，落實良好衛生習慣，飯前便後一定要以肥皂澈底洗手，才能有效防範。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
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