2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
開學隱憂 研究：兒少傳染祖父母風險是傳染手足的6倍
台灣社區疫情趨緩，今邁入降級第二天、指考第一天，全國家庭也高度關注各級學校9月能否開學。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及多名公衛學者今透過直播指出，新冠肺炎已經被公認是年輕人的疾病，美國去年的研究即顯示，兒童及青少年傳染給父母或祖父母的勝算比，是傳給手足的二到六倍，因此加速高齡者接種、加強青少年接種，都是各國努力的方向。學者也整理了各國餐廳、婚禮、運動賽事、電影院的降級規則，供國內參考。陳秀熙指出，根據Mallapaty等人今年發表於Nature的研究，新冠肺炎已經成為年輕人的疾病。公衛學者張維容表示，美國和以色列疫情流行趨勢都有微幅上升，主因是確診年齡往下探，特別是年輕且未打疫苗的族群，所以美國以色列都在加強青少年的疫苗接種。張維容指出，以色列85%以上成年人都已經接種疫苗，但近期疫情上升，感染者多為16歲以下，6月21日已建議所有12至15歲青少年接種。至於美國部分，去年有研究探討參與暑期營隊活動的7至19歲兒少之家戶傳播力，針對88％有症狀的224名指標個案，進行問卷調查和檢測。研究結果顯示，在194個家戶、20至51歲（平均46歲）的526位家戶接觸者中，共有48人受到感染，即大約有18%家戶發生感染。高達70%指標個案都是從營隊回到家，才出現症狀，潛伏期大約是五天，家戶傳播力是45%。另外，兒少傳給父母和祖父母的勝算比高於傳給手足，傳給父母的勝算比是傳給手足的2.3倍，傳給祖父母是傳給手足的6.6倍。陳秀熙表示，看到這樣的研究不需要害怕，因為台灣正在加速年長者的接種，還有家戶快篩可以用阻斷隱形感染，篩出個案是好事，不應怪罪於個案。台北醫學大學教授陳立昇表示，美國施打率高，已透過環境、員工、顧客的三方面控管，重啟室內用餐。透過輪班制度控管員工人數和人流，並將重病風險較高的年長工作人員調至後勤工作，例如從收銀改成倉庫管理。另也有訂定員工健康管理規定、強化環境通風、使用隔板，拉開桌子間隔至少六英尺、避免自助取餐，無法維持社交距離或是非用餐時也要求戴口罩等。有關婚禮，公衛學者古玫生表示，澳洲封鎖區以外的偏鄉允許戶外婚禮上限十人，但僅限一等親家屬參加，活動期間要求維持社交距離，每四平方公尺最多一人，全程需要配戴口罩。紐西蘭根據警戒程度實施人數限制，二級警戒上限百人，須維持社交距離，避免擁抱親吻，並全程配戴口罩，正在等候檢測結果者不得參與。加拿大管制措施根據接種率訂定，至少一劑達七成、完整接種達25%之後，不在限制婚禮參與人數，僅要求戴口罩、維持兩公尺社交距離。至於運動賽事，公衛學者范僑芸表示，美國至少一劑疫苗接種率已達56%，完整兩劑達49%，棒球大聯盟球員都不用戴口罩，7月30日起，30支球團開放全部球迷進場，部分球團停止強制球迷戴口罩，並且無須出示陰性檢測證明。加拿大在高接種率下已可開放運動賽事觀眾人數，室內可1000人、室外可1萬5000人，加國冰球聯盟已經全面完整接種兩劑，營造安全環境。電影院方面，公衛學者范僑芯表示，澳洲新南威爾斯州電影院禁止迎宴，但其餘地區已開放五成電影院座位，但要求室內外都要戴口罩。紐西蘭在二級警戒時，電影院實施實聯制、場館最多容納100人，觀眾雖為強制配戴口罩，但必須保持一公尺社交距離、只能在座位飲食，無法保持距離時仍要戴口罩。
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2021-07-28 新冠肺炎.專家觀點
邊境嚴防 台大公衛：自主管理要快篩、推跨國混打試驗
台灣社區疫情趨緩，今邁入降級第二天、指考第一天，全國家庭也高度關注各級學校9月能否開學。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及多位公衛學者今透過直播指出，台灣透過嚴格實施公衛防疫措施，達成每天確診人數極低的成效，但為加強防範Delta病毒，建議入境後自主健康管理期間加做一次快篩。九名公衛學者也一致建議，台灣可以針對出入境旅客，設計混打疫苗的研究，作為未來因應不同區域變異株，接種次世代疫苗及混打的科學基礎。陳秀熙表示，台灣過去一個半月努力下，疫情受到控制，確診與死亡都減少，加上至少一劑疫苗接種率已經達到三成，對於醫院感染及長者死亡率的降低，會有很大貢獻。公衛學者任小萱指出，目前必須加強預防境外移入的新型變種病毒，造成隱性感染及家戶社區的傳播。陳秀熙說，旅客入境後整個通關和檢疫、採檢等流程，還是會有為數可觀的接觸者，目前雖然已經有入境PCR、檢疫10到12天快篩、檢疫14天期滿再次PCR檢測，共三次檢測，快篩工具雖然不如PCR核酸檢測準確，但是對於高病毒量的個案，精確度還是很高。陳秀熙表示，由於Delta變異株的特徵是病毒量高，且能在短短一天內就能大幅上升，建議要要善用這點，利用家用快篩實施「加強版檢疫措施」，即14天檢疫期滿後的7天自主健康管理期間，也要求實施一次家用快篩，以找出高病毒量的隱性個案，阻斷家戶和擴及社區的傳播與感染。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組日前已經達成「混打可行」的共識，陳秀熙建議，可以台灣作為出發點，以第三期臨床試驗的思維，針對出入境旅客，設計抗變異株的疫苗混打跨國研究。將三個月內返國的旅客隨機分組，分為一組混打、一組接種兩劑AZ疫苗，觀察兩組旅客出境後在不同國家從事活動時，是否可因混打進一步降低確診和重症、住院。陳秀熙表示，這樣的研究值得跨國推展，可望成為國際間推動疫苗混打的科學驗證示範，他認為美國、世界衛生組織、歐盟都會願意支持並促成這樣的試驗。等到國內第二劑疫苗充足，就是適合推展試驗的時機，學術單位可以與政府配合，協助進行實驗設計和發展。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中市今零確診 周四補教業、身障者按計畫打疫苗
台中市今本土、境外和快篩均零確診，並已有780204人接種第1劑疫苗，18歲以上覆蓋率達33.26%，市民全體達27.66%。對於日前林新醫院確診個案15659，經匡列相關接觸者1388人，已有1365採檢陰性，尚有23人採檢中。市長盧秀燕說，昨天開設94場快打站，各區衛生所、各醫療院所都傾全力挹注量能，台中全市總計接種第一劑AZ疫苗有5萬1347人，接種第二劑AZ有1653人，單日就突破5萬3千人，相當不簡單，感謝每一位辛勞的醫師與護理師、快打站與衛生所的市府同仁及醫療院所的醫事人員。對於中央今傳出要求停止施打國高中老師與公車司機疫苗，台中市都已打完，但原訂周四補教業者、身障者疫苗接種是否持續？市府新聞局長黃國瑋說，仍會持續下去。而且，市長盧秀燕曾多次說明，「教育、社福、長照、身障與弱勢」應該要優先保障，台中市也比照其他縣市，替部份族群施打疫苗，此外，也會協助中央針對唐鳳系統預約登記的民眾，增設快打站，減輕醫療院所壓力。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
陳建仁貼8圖表回顧台灣抗疫70天 保住防疫典範
前副總統陳建仁今天在臉書上，用8張圖表回顧台灣在過去70天抗疫的歷程，並強調台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位。陳建仁今天在臉書上表示，自從2019年12月31日以來，台灣在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫的表現，一向受到世界各國重視，也被公認是2020年自由民主國家的防疫典範。陳建仁說，在疫苗開發成功上市前，台灣透過邊境管控、加強通報、隔離治療、深入疫調、精準檢測、密切接觸者居家隔離、國外入境者強制檢疫、全民遵守防疫規範等措施，維持相當長期的零確診，透過經濟紓困和振興方案，台灣更是少數在2020年GDP（國內生產毛額）正成長的國家。陳建仁說，直到今年4月中旬，由於Alpha變異株病毒（最早在英國發現）的入侵，發生一系列的群聚感染鏈，從華航機組人員及諾富特員工群聚、獅子會會員群聚、宜蘭遊藝場群聚，到萬華茶藝館群聚，每天確診病例逐漸增加。陳建仁說，中央流行疫情指揮中心在5月15日宣布雙北地區進入3級警戒，緊接著全國進入3級警戒，直到7月27日才會降為2級警戒。在這3級警戒期間，台灣已經發生超過1萬4000例本土確診病例，以及超過700例的死亡。他提到，幸賴全民與政府的合作戮力防疫，才能夠順利在驚濤駭浪中，度過了高傳染性Alpha變異株病毒帶來的難關。這段期間有人唱衰台灣，也有人喪失信心，但是大多數人都堅守防疫措施，不僅阻斷病毒傳染鏈，更踴躍接種疫苗。台灣在這最艱難的時刻，防疫的表現仍然是可圈可點。陳建仁以圖表比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人發生率的7日滾動平均值。這70天當中，台灣的每日每百萬人口COVID-19病例發生率，相對低於多數國家；6月中旬後，多數國家的發生率都在上升，台灣卻已經開始下降。陳建仁說明，台灣每百萬人口COVID-19病例發生率在5月15日是1.75，排名是最低的第5名；到了7月23日是0.94，排名是最低的第1名。另外，台灣的每百萬人COVID-19病例累積發生率在5月15日是61.93，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是652.27，排名是最低的第2名，僅次於紐西蘭。他說，台灣的COVID-19病例有效複製率（R值），在5月15日是2.13，排名是最高的第1名；到了7月23日R值是0.64，排名卻成為最低的第1名。而台灣發現每名確診病例的篩檢人數，在5月15日是75.6，排名是最高的第8名；到了7月23日是977.9，排名是最高的第2名，僅次於澳洲。另外，陳建仁比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人死亡率的7日滾動平均值。台灣的每日每百萬人口COVID-19死亡率，相對低於多數國家，6月下旬以後，多數國家的死亡率都在上升，台灣卻已經下降。而台灣的每百萬人口COVID-19病例死亡率在5月15日是零，和新加坡、紐西蘭、澳洲同屬最低的第1名；到了7月23日是0.15，排名是最低的第6名，次於新加坡、紐西蘭、澳洲、南韓、日本。最後，台灣的每百萬人口COVID-19病例累積死亡率在5月15日是0.5，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是32.92，排名是最低的第4名，僅次於越南、紐西蘭、新加坡。陳建仁強調，在過去的70天裡，台灣經歷險峻的防疫挑戰，藉著全民團結一心、堅守防疫準則，中央與地方政府的通力合作，美國、日本、立陶宛與斯洛伐克的慷慨捐贈疫苗，讓台灣透過提升社區篩檢人數、阻斷病毒傳播途徑、提高疫苗接種覆蓋率，使得R值很快下降。陳建仁說，台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位，他最後也祝福「天佑台灣，台灣加油」。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台中今零確診 補教教職員工周四開打疫苗
台中市今天本土、境外、快篩都是零確診，市府統計至中午已接種市民達737712人，施打率達18歲以上人口的31.44%、全體市民的26.16%。對於日前林新醫院確診個案15659，經匡列相關接觸者1311人，已有1255採檢陰性，尚有56人採檢中。市長盧秀燕說，今仍開快打站替3個系統市民施打，分別是透過唐鳳系統預約的市民、國高中老師，和大眾運輸的第一線人員，包括台中捷運和公車司機；上午總計開了56場快打站，為24206人施打，下午還有42場進行中。她說，目前凡18歲以上都可以去唐鳳系統預約，這是全民開放的，不分年齡也不分類別，另外，台中市府則是依中央公布的類別，目前是一至八類。而市府也特別關心教育、長照、社福、身心障礙這四大系統的疫苗接種，會優先照顧，也會安排疫苗施打。盧秀燕說，因此，除了目前進行中的施打作業，接下來還有補教系統的教職員工，這是「教育系統的最後一塊拼圖」，以及居家托育的保母、視障以及聽障市民和即將參加全國運動會、代表台中市參加的選手和教練等，本周四安排在快打站施打；選手和教練並會配合主辦城市分3梯次進行，好可以安心參賽。這4系統的相關局處會造冊並陸續進行通知，請配合通知時、地前往施打。她說，這些安排都是系統性一波波的安排，會以整體為考量，若造成個人的不便，要請市民多包涵。
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2021-07-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中央公布即期莫德納數量 民眾以為還有疫苗狂call衛局
中央流行疫情指揮中心今天公布各地共有三批莫德納疫苗將於8月6日前將到期，彰化三批剩餘量分別56劑、798劑、5236劑等，彰化衛生局強調，這些疫苗數量是保留給包括醫事人員的第二劑疫苗、中央派下來的專案，以及孕婦1、2劑施打的量，會在期限內施打完畢。今天中央資料一公布，讓許多民眾誤以為縣市政府都還有多的莫德納，彰化衛生局接到許多民眾電話表示要打莫德納，已造成地方政府困擾。彰化縣衛生局指出，莫德納疫苗均依中央疫情指揮中心規定，這些8月到期的疫苗早有施打計畫，包括給第一類及第二類(醫事人員及中央及地方政府防疫人員)登記造冊施打第二劑者 1926人、經中央指示第三類高接觸風險第一線工作人員港埠貨櫃人員 280人、第七類中央專案 560人、第九類高風險疾病者(19-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者罕見疾病及重大傷病)已造冊1380人、孕婦第1及2劑 1012人，以及居家隔離接觸者 375人。衛生局也說，彰化今天針對以上對象已完成接種 491人，預計這些疫苗都可以在期限內施打完畢。
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2021-07-25 新冠肺炎.預防自保
7月27日降為二級 侯友宜：下周是重要觀察值
新北市今天新增確診個案9例，其中新增5例個案及4例居家隔離陰轉陽個案，新北市長侯友宜表示，新北雖然確診數高，但感染源全數掌握，因下周27日降為二級警戒，侯友宜呼籲要因為降為警戒二級，就認為疫情穩定，就可以大解封，下周是重要觀察值要謹慎小心。侯友宜說明，4人居家隔離陰轉陽個案，分別是泰山2個個案是7月13日擔任貨車司機的爸爸感染給太太跟孩子，兩人都在居家隔離當中，永和2個個案是7月22日跟朋友接觸後被感染，都已經是查清楚感染源的部分。侯友宜表示，今天新增的5個個案分別是淡水個案是外籍學生，5月份學校老師確診之後，被匡列居家隔離，過了1個多月後，要準備回國，採檢出來為陽性，CT值35，傳染源明確，另外一個個案是台北朋友傳染給她；三重個案是被桃園朋友傳染，永和另外一個個案是被彰化朋友傳染； 新店個案是被永和的朋友傳染。侯友宜說，已經匡列接觸者18人跟居家隔離18人，已在陸續採檢中。新北市社區篩檢站快篩了近21萬人，陽性數1244人，陽性率0.6，昨天篩檢1251人，2人PCR陽性，陽性率0.2。侯友宜說，目前還是在警戒三級，昨天指揮中心有公告、把所有相關指引條定出來，7月27日降為二級，但新北市的疫情跟其它地區狀況不太一樣，新北市是全台的重災區跟指標，要戒慎恐懼，除了確診數、疫苗覆蓋率、感染源，要去觀察人流、車流，解封降級後會不會出現報復性活動，所以採取接梯次式分階段降級，嚴格落實防疫。「疫情好不容易守住、慢慢往下走，不要因為稍有疏忽回到警戒3級」另外，今天板橋湳興攤集區出現民眾妨害管制，自治會人員出面勸止仍遭受暴力相向造成受傷，侯友宜表示，他嚴正譴責暴力，將會依法依照傳染病防治法嚴懲，呼籲民眾不要因為降為警戒二級，就認為疫情穩定，就可以大解封，下周是重要觀察值要謹慎小心，降級過程中，有些地方已經解封了，但是還是要保持低度活動，配合政府指引落實防疫。
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2021-07-21 名人.黃軒
解封後病例數還會增加？醫：肯定會，2指標是防範重點
解封以後持續不會「加零」？我們怎麼知道要阻隔傳播鏈？「解封以後，我們天天都會有個案呀！」今天早上閱讀一些相關解封下的研究文章，我也剛好整理一下：解封下，什麼時候會考慮普篩？依據歐洲的盧森保的研究，每周如果每十萬人口有150個陽性反應(0.15%)，當馬上全區域普篩。而愈多民眾參與普篩，愈可降低疫情再爆發。解封下，為何要做普篩？研究人員發現在解封時，如果遇到陽性反應，沒有適時實施普篩策略，病例數反會增加42·9%，而完全參與普篩策略會導致進一步病例數會減少39·7%。為何解封了，病例數還會增加？最近在國際期刊《柳葉刀區域衛生 - 歐洲版》上報導說：1.一項研究發現解封後，第四天開始實施普篩策略，每10萬人仍然有3位無症狀感染指標(Asymptomatic Index Case, AIC)。 2.另一篇文章發現，無症狀感染指標(Asymptomatic Index Case, AIC)的傳播率：0–2.2%，有症狀感染指標(Symptomatic Index Case, SIC)的傳播率：0.8–15.4%，一般有症狀感染指標，都高於無症狀感染。3.無症狀感染者(Asymptomatic Index Case, AIC)平均有0.6次繼發感染他人的機率。而有症狀感染者(Symptomatic Index Case, SIC)平均有0.7次繼發感染他人的機率。4.AIC平均感染率，僅略低於SIC。BUT 在「家庭傳播」，發現了兩者皆有更高的傳播值，儘管兩者之間的差異，仍是相似的(有症狀感染都高於 無症狀感染)。這些研究都同意在解封下，無症狀感染者（AIC）仍會將SARS-COV2傳播給接觸者，儘管其程度是略低於有症狀者（SIC）。研究證實，解封下的其中一個安全策略，就是得通過rRT-PCR做為接觸者的追踪，這樣可以控制病毒傳播。那些無症狀感染者（AIC, 每10萬人有3位)傳播率低，仍有繼發感染率。這意味著：1.在解封下的策略，必須適時(If 每十萬人口有150個陽性反應 )依靠普篩來確保及早打破病毒感染鏈。 2.在未來疫情的遏制，是否有第二波爆發，很大程度上取決於早期檢測出無症狀感染者。( Our study confirms that MS via a pooled rRT-PCR strategy and contact tracing allows the population-wide control of viral transmission. The finding that asymptomatic individuals are similarly infectious as symptomatic patients implies that population-wide containment strategies have to rely on MS to ensure the early breaking of infection chains. Containment of future outbreaks will critically depend on early testing in work sectors and geographical regions. ) 資料來源：Do asymptomatic carriers of SARS-COV-2 transmit the virus?Post-lockdown SARS-CoV-2 nucleic acid screening in nearly ten million residents of Wuhan, ChinaEstimating the extent of asymptomatic COVID-19 and its potential for community transmission: systematic review and meta-analysis.Household Transmission of SARS-CoV-2. A systematic review and meta-analysis.Household transmission of SARS-CoV-2: insights from a population-based serological survey.※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-07-18 新冠肺炎.專家觀點
全台院內感染確診290例 璩大成：5類對象最常見
台北市立聯合醫院副總院長璩大成今天說，全台院內感染確診人數已達290例，以確診者家人、肺炎住院病患、陪病者或看護等5類人最常見，院內感染往外傳播，確診數可能是原本的4到5倍。台北榮民總醫院今天舉辦「協力穩固COVID-19現下、儲備未來」線上研討會，邀請璩大成分享台北市防疫經驗，並由院內醫師分享COVID-19（2019冠狀病毒疾病）檢驗與治療經驗。璩大成表示，截至7月9日，全國院內感染確診數總計有290例，其中台北市174例，為全國最多，接續為新北市54例、桃園市41例等，而匡列總人數也多達4190人。院內感染人員類別以病患最多，但璩大成認為，陪病家屬與其他院內非醫事人員經常牽涉其中，是院內感染最常見原因。一旦發生院內感染，璩大成說，通常看到是醫院內部感染人數，但隨著精準疫調發現疫情擴大到其他醫院甚至跨縣市，也發現到驚人現象，最後染疫人數保守估計是原本院內感染人數的4至5倍，因傳播出去的個案，通常不會在原本的醫院內發現。璩大成也整理5種院內感染常見的身分對象，首先是確診者的家人接觸者，可能採檢由陰轉陽，醫院必須提高警覺與適度隔離；再者是社區型肺炎住院病人，多次採檢陰性後，轉到緩衝或普通病房後卻轉陽。璩大成提到，照顧病人的家屬、看護或外籍看護，因可自由進出，可能從社區帶入病毒。他舉例，有病人數度採檢陰性，後來跟家人或看護一起轉陽，就可能是自由進出的這群人帶入病毒導致院內感染，必須特別小心。另外則是新設置採檢站或工作站的人員，璩大成說，脫除隔離衣時是最危險的時刻；最後則是醫院內行政、書記、清潔、外包等非醫事人員，必須提高疫苗施打率外，定期採檢對象也要納入，並考核感控訓練。台北榮總胸腔部主任陳育民則分享COVID-19治療要點，輕症患者可用抗病毒藥物瑞德西韋，早期至後期則可使用單株抗體藥物，嚴重及後期則用類固醇、介白質等抗發炎藥物，並積極使用高流量鼻導管，清醒時可予以俯臥通氣，有助改善病況。陳育民也提到，北榮收治重症患者占比多達19.1%，其中3成從外院轉入，而從去年4月至今，共有5人放置葉克膜，葉克膜治療成效達8成；他也提到，治療COVID-19患者應減少插管等處置，以免製造氣溶膠、增加感染風險。
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2021-07-18 新聞.元氣新聞
大陸出現首例人類感染「猴B病毒」病例 53歲獸醫死亡
「中國疾病預防控制中心周報（英文）」16日報告中國大陸發現的首例人類感染「猴B病毒」病例具體情況。患者為一名53歲男性獸醫，在北京一家專門從事非人靈長類動物繁殖和實驗研究的機構工作。據人民日報旗下《健康時報》報導，這名獸醫今年3月4日和6日解剖了兩隻死猴子，一個月後出現噁心和嘔吐症狀，隨後發燒並出現神經系統方面的症狀。患者曾在幾家醫院就診，最終於5月27日死亡。報導稱，在此之前，中國沒有報告過猴B病毒感染致死病例，臨床上也未發現明顯的猴B病毒感染病例。科研人員通過下一代測序和實時聚合酶鏈式反應，發現大陸境內首例人類感染猴B病毒病例。根據報告，猴B病毒最初於1932年被分離出來，是獼猴體內的一種地方性α皰疹病毒，通常通過直接接觸和交換身體分泌物水平傳播。猴B病毒在其自然獼猴宿主中並不明顯，但約有60例致病性人畜共患猴B病毒感染病例零星發生，其致死率為70%-80%。儘管二次傳播的風險較小，但也曾發生過一例人際傳播的情況。此前，人畜共患的猴B病毒感染者主要為北美的靈長類動物獸醫、動物護理人員或實驗室研究人員。報導指出，4月17日，科研人員收集了這名患者的腦脊液，用下一代測序（NGS）方式獲得的285個閱讀表明患者腦脊液中可能存在α皰疹病毒感染。為進一步確定病因，研究人員又從患者和2名密切接觸者（1名醫生，47歲，男性；1名護士，25歲，女）收集一些試樣，包括腦脊液、水皰液、血液、鼻拭子和口咽拭子，於4月19日送至中國疾控中心國家病毒性疾病預防控制所。實時聚合酶鏈式反應結果顯示，只有在患者的腦脊液標本中，BV基因組檢測為陽性（閾值周期：34），而在患者的其他標本和所有密切接觸者的標本中，BV均為陰性；此外，VZV病毒、猴痘病毒和正痘病毒的所有檢測均為陰性。這一結果證實了此為中國首例人類BV感染病例。報告最後總結中提到，首個病例的發現意味著猴子的B皰疹病毒可能對職業工作者，如靈長類動物獸醫、動物護理人員和實驗室研究人員等，構成潛在的人畜共患威脅。報告提出，有必要在特定的無病原體恒河猴群體的發展過程中消除猴B病毒，並加強對中國實驗獼猴和職業工作者的監測。
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2021-07-17 新冠肺炎.專家觀點
最新研究：院內感染可「1傳5」 這5類人最易染疫
新冠本土疫情趨緩，確診人數降低，稍稍減緩醫療量能負荷。北市聯醫副總院長璩大成表示，最新研究顯示，全國仍有很高院內感染案例，經過精準疫調發現，院內感染高達30多件，不論是院內感染造成社區感染，或是社區感染造成院內感染，數量百分比相當驚人。璩大成今出席台北榮民總醫院研討會，談及30多件院內感染來看，確診數高達290人、匡列4190人次，若1間醫院院內感染，產生5個個案，隨著精準疫調發現，擴大到其他醫院或其他縣市，受波及的人數，至少要乘上4、5倍，尤其傳出去的個案，不會只有在自己的醫院，除了病患，陪病家屬、其他員工也可能被感染，並分布在各地，需要特別注意。璩大成指出，院內感染有五種族群的情況要特別注意。第一種，確診者的家人接觸者可能陰轉陽；第二種，社區型肺炎收治的病人，數次陰性轉到普通病房，結果轉陽性造成院內感染；第三種，照顧病人的家人、看護、外傭自由進出病房，這類人最難控制，因剛開始入院時篩檢陰性，可能在住院過程中由社區帶入感染，轉為陽性。第四種，新設的防疫採檢或工作站，因為動線管理、感染管控尚未做的完整，且脫隔離衣容易造成汙染。第五種，醫院非醫事人員，包括行政、書記、清潔、外包等。璩大成說，發生院內感染時，一定要遵照匡列標準「快疫通」，包括感染者通報後隔離，接觸者疫調、匡列，儘速找到親密接觸者、風險者，才有辦法最短時間抓出感染源。璩大成表示，台北市資訊局大數據中心，規劃「儀表板戰略地圖」，結合科技與防疫，用人事時地物整合電腦圖形，觀察人類足跡史。像是疫情出現，各地烽火連天，用不同顏色標日期，紅色則是新進個案，並以逗點代表家戶感染，同一地址超過一人感染以上，就要特別注意；逗點越大代表越多人感染，也可看出與先前感染區域有重疊，讓主管單位對該地區加強清消、篩檢。璩大成指出，戰略地圖可觀察近五日內確診個案分佈區，藉此分熱區與冷區，熱區採圍堵，冷區則殲滅。像是先前內湖區10幾個案例，屬於冷區，至於萬華剝皮寮屬於熱區，就用快速篩檢戰略，幾天內篩出多名確診者。以此系統追蹤確診個案，觀察先前個案被消滅，或是出現新的家戶感染，藉此調整策略、重新部署。
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2021-07-15 新冠肺炎.專家觀點
錯失良機！公衛專家詹長權：中央若採彰化去年「精準篩檢」模式 早就解封
台灣新冠肺炎確診者死亡率高於全球平均，立委蔡壁如曝「陳時中不願意告訴國人的真相」，關鍵原因在台灣「有症狀才篩檢」，錯失早期診斷治療機會。公衛專家詹長權昨表示，如今驗證彰化去年的「精準篩檢」才是專業，彰化當時擴大匡列PCR並做血清篩檢，卻遭中央指違法要開罰，「很多人問我台灣何時解封？」如果都依一年前「彰化模式」做，早就解封了。蔡壁如說，在沒有普篩的情況下，「少篩、少確診」伴隨而來的是「高死亡率」，根本的原因就是台灣的篩檢量太少，確診個案被低估。詹長權表示，現在做篩檢、PCR人數都不夠，彰化縣只要一人確診PCR至少做二百人，擴大匡列篩檢，但雙北縣市一人確診PCR才做幾十人，台積電三人確診PCR只做二百人，也不夠，漏掉篩檢可能染疫的人太多，如何解封？詹長權分析指出，目前台灣疫情指揮中心指引是「有症狀，再篩檢」，彰化去年十八人確診 ，擴大匡列確診者的接觸者包括住家及職場，以PCR找到一些確診者，為找出傳染鏈，擴大匡列一萬人血清抗體檢測，在社區找出一名長期住美國台籍少年無症狀確診者，降低社區擴散染疫的風險，當時的精準篩檢「彰化模式」是台灣典範，如今也採取精準防疫控制疫情的「高雄模式」也值得關注，找出無症狀確診者。不過，彰化縣去年單純的學術研究，卻讓彰化縣衛生局長葉彥伯與台大公衛學院被指揮中心移送調查，中央官員還放話開罰，詹長權日前便指出，中央的作為讓台灣的科技防疫停頓，地方的防疫也變得消極被動。事實上，歐美國家與日本陸續都進行血清抗體調查，如今檢視，台灣在疫苗、篩檢甚至研究上都未把握準備良機。詹長權說，如果現在解封，大家還是會怕怕，因為一定還有許多漏掉未被篩檢出來的確診者。葉彥伯是傳染病專家，受訪時僅低調表示，「現在防疫優先，不適合說什麼」。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示，根據不同時空背景和環境而有不同的採檢策略，現在因為疫情加上有高傳染力的Delta病毒株，針對所有入境旅客都篩檢三次，包括兩次PCR採檢及一次居家快篩。【相關閱讀】‧ 精準篩檢才是專業！專家洗刷彰化冤屈 「台灣浪費整整1年部署良機」
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部分社工未列疫苗優先 民團籲：有必要接觸者都應列入
社工是服務弱勢民眾的第一線。政府雖已針對服務街友、長照與醫事組織、與政府有契約關係的社工施打疫苗，但仍有不少民間社福組織的社工未列入施打。現代婦女基金會執行秘書吳姿瑩表示，如今疫苗數量穩定，希望政府協助所有第一線社工施打疫苗，也不要以「外訪、內訪」為標準來區分，只要有必要接觸個案者，都應納入優先接種疫苗順位。5月底，台北市社會局已為民間的無家者組織如芒草心、人間百味施打疫苗。芒草心秘書長李盈姿表示，當時萬華疫情升溫，社會局將協助街友的無家者組織社工、甚至是為街友發餐的牧師皆列入疫苗接種名單，一一施打。吳姿瑩表示，據他了解，包括長照、無家者組織，或是在醫事機構內的社工皆已施打疫苗；而由政府委託協助照顧弱勢業務的民間社工也列入名單。但若是民間自籌款的社福社工，則未列入優先施打名單。她舉例，現代婦女基金會在全台有12個單位，10個單位已造冊，但有兩個單位因屬民間自籌款、非政府直接委託，便未列入疫苗優先施打名單。優先施打疫苗的社工名單也以是否有「外訪」需求為列冊標準。但以現代婦女基金會為例，設點在法院機構裡的社工被認為無「外訪」需求，但他們需要與家暴受害人接觸。許多行政人員職稱並非式社工，但需要協助社工或跟社工一起工作，如資源募集與發放、環境清消等。吳姿瑩說，社福機溝裡的協助人員也應該比照醫院的行政人員，列入優先施打疫苗行列。「社工保護弱勢的第一線，但是施打疫苗的第幾線？」吳姿瑩說，社福機構內只要有必要接觸個案者，都應納入優先接種疫苗順位。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
鬆口氣！ 最強Delta變異株群聚 陳時中宣布「控制住了」
Delta變異株6月26日正式進入社區，截至今天為止，屏東Delta群聚造成17人感染，其中15人病毒基因定序為Delta株。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，無論是秘魯祖孫群聚相關接觸者、枋寮醫院及枋山社區採檢的狀況，全部檢驗結果都是陰性，疫情已算是「控制住了」，近期還會再進行第三次枋寮醫院全院採檢，若第三次全院採檢陰性，醫院將能恢復營運。陳時中表示，關於Delta群聚案，總計有17名案例，其中15人的病毒基因定序為Delta株，為確保社區安全，匡列確診者的密切接觸者684人，其中13人陽性、671人陰性，住院隔離有13人、居家隔離667人不過537人已解除隔離、自主健康管理4人。針對枋寮醫院匡列接觸狀況，自6月16日起曾赴枋寮醫院就醫者，採檢1017人，全數陰性，1017人都正在自主健康管理；6月14日曾赴枋寮醫院的陪病者或家屬，總計匡列採檢3033人，全數陰性，也都在自主健康管理期間。枋寮醫院7月3日第一次院內採檢急診採檢，都是陰性，7月3日到7月5日全院採檢也為陰性，第三次全院採檢將於7月12日到7月13日進行，若全院採檢陰性，屆時將能恢復正常營運。陳時中表示，無論是在醫院或是在社區篩檢來看，疫情都在控制中，不過近期枋寮醫院還要進行第三次全院篩檢，也將持續觀察結果，不過總結來看屏東Delta群聚的案子看起來是控制住了。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
餐飲內用鬆綁 經部：顧客確診須暫停內用二周
中央今（8）日宣布三級警戒持續延長，但也同步公布「微解封」指引。經濟部今日下午召開記者會說明。其中，餐廳顧客出現確診，餐廳須停業三天，並在恢復營業的11天以內暫停內用，一律改用外帶。經濟部長王美花表示，國內疫情已經趨緩，往好的方向發展。雖然三級警戒並未解除，但政府希望在防疫最大前提下讓苦撐的餐飲及內需服務業透過鬆綁有一點喘息空間。王美花說，雖然6月的餐飲、零售營收未出爐，但從5月中旬開始三級警戒分析，實在沒有辦法樂觀。因此大方向下，政府將會適度開放內用，但同時保留彈性，讓了解地方狀況的地方政府採取因地制宜的作法。商業司長蘇文玲舉例一些餐廳內用規範，包括餐廳外場人員，要求餐廳、外場人員都要戴口罩加面罩，內場的人員就是口罩加帽子；不同桌之間都要保持1.5公尺；顧客減少使用桌菜而是使用個人套餐，若是自助餐，則建議由由服務人員來取菜，而非客人取菜。另外，若出現確診情況，餐廳必須暫停營業三天進行環境消毒。若是顧客確診的話，也是要做環境的清消並暫停營業三天，一直到最後一個確診病例離開該場所之後；在14天內，非密切接觸者每三到七天要做篩檢；恢復營業的11天以內暫停內用，一律改用外帶。而在美食街方面，容留人數的總座位數二分之一為上限去做人流管理；美食街要採取梅花座方式用餐，同時也要設置隔板，並且保持1.5公尺的一個安全距離，點餐就是以個人套餐或是盒餐的方式提供、不共食。而在市場、夜市微解封，經濟部中部辦公室主任郭坤明表示，夜市、市場本來在三級警戒就沒要求停業，但會持續維持夜市、市場營業人員實聯制等防疫措施，人流管制為每個人2.25平方公尺，並以身分證分流來限制消費時間。而在消費者禁止邊走邊吃、試吃等，但同意適度有條件有座位下食用，同樣要求隔板、梅花座，且吧台席禁止飲食。台北市長柯文哲日前表示台北不跟進餐飲業開放，王美花回應，防疫指揮中心的鬆綁措施屬於指引性質，地方政府可以依照需求去安排不同規範。而對於紓困4.0紓困期限為5到7樂，目前僅發出20%的經費。王美花說，目前已經撥付5.5萬件，受惠員工21.5萬人，撥付金額86億元。蘇文玲補充，6月申請主要為小店家，所以金額比較少，但7月開始大店家都會來申請，預計紓困金額金會提升。
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2021-07-07 新冠肺炎.專家觀點
爆專家沒過討論3+11？李秉穎今打圓場、為張上淳抱不平
新冠肺炎本土疫情從國籍航空機組員開始延燒，社會輿論常將此歸咎於指揮中心四月中將機組員隔離檢疫時間縮短為「3+11」。中央流行疫情指揮中心專家小組成員、台灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎過去被問到此事曾表示，他沒有參與過討論此政策之會議，昨他在政論節目進一步指出「3+11是指揮中心自己的會議」、「專家會議從沒討論過」，引起軒然大波。李秉穎今上午在廣播節目中談到此事，他澄清說，他的意思是「沒有規定哪些一定要專家小組討論，指揮中心自己就可以決定的事情，不用放在專家小組。」有關外界批評專家小組召集人張上淳說「有些簽署放棄急救的死亡案例其實救得回來」，李秉穎也為張上淳抱不平說，只是基於專業很平緩的描述，卻被外界激化，相當無奈。李秉穎表示，專家小組沒有討論過是事實，但媒體要衍生成他說指揮中心刻意排除專家小組去做這個決定，並非他的本意，因為「很多事情是指揮中心自己可以決定，本來就沒有必要樣樣都在專家委員會討論。」李秉穎舉例說，比如部桃院內感染後，策略面才會到專家委員會討論，執行面的問題像是封幾個病房、哪些醫護人員要檢驗、接觸者怎麼匡列，這都是指揮系統執行面的問題，沒有一定要經過專家會議才能定案。日前專家小組召集人張上淳在報告死亡案例數據時，提到有些簽署放棄急救的死亡案例其實救得回，引發醫界不滿、媒體批評。李秉穎也為張上淳抱不平，他認為張上淳只是基於專業進行平緩的描述，卻被外界所激化。李秉穎表示，在日韓都還是每天新增上百、上千名個案的情況下，台灣已經壓在百例以下，防疫明明做得不錯，但外界的負面批評仍多於建設性的建議，包括政府和專家的可信度、所有檯面上的人物，幾乎都備受外界批評，這讓他覺得很無奈。
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2021-07-05 新冠肺炎.專家觀點
北市3市場疫情未失控 衛福部醫師點出關鍵4個字
台北市繼北農、環南市場爆發群聚感染後，又爆出虎林街染疫情況，北市府昨日啟動「虎林專案」進行2天大規模PCR篩檢，預計今下午6時能全數篩檢完畢。中央流行疫情指揮官陳時中昨指出，目前確診案例以台北市居多，但北市3市場疫情未失控，衛福部醫師沈政男指出，沒失控的關鍵在於4個字，「三級警戒」。台北市長柯文哲昨在防疫記者會上指出，北市批發市場共篩檢1萬3607人，有9人PCR陽性，但其中3人是曾染疫過已解除隔離，並說這3人CT值大於30，代表傳染性較低，將視同陰性處理，可進出市場。沈政男昨在臉書發文指出，環南市場疫情是不是燒了兩天就沒了？陳時中已經認證沒有失控，其實這是因為四個字，「三級警戒」。台北市昨日新增18例、新北市11例確診，「新北再次創下新增新低，持續清零之路邁進」，但柯文哲在記者會上「很嗆辣」，頻頻點名醫師，連他都被點到，而且有些不開心，沈政男說，「其實，大可不必！醫界好多人對你懷有敵意，但，唯其如此，更要用善意來面對，才能化敵為友」。沈政男指出，新北市長侯友宜面對批評時展現氣度，「自己打電話過去解釋與道歉！這叫什麼？禮賢下士」，這個氣度，才是想要競逐大位的人該有的風範，比起有人說「誰再說台北市沒有疫調與匡列，就是散播假訊息」，把醫師或專家建議當作針對匿名網友的規格，實在沒必要。環南市場爆發新冠肺炎群聚感染，國軍六軍團三三化學兵群偵消營今在市場休市時進行清消，現場偵消營長表示，此次消毒範圍除涵蓋外圍道路外，市場內部各層、篩檢站架設的貨運碼頭都會進行消毒。另外，快篩站今天受篩檢民眾較少，近日篩檢人數已超過千人，仍有攤販及接觸者主動前往篩檢。
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2021-07-04 新冠肺炎.專家觀點
獨／疫調落漆人力大缺 民間自救人力培訓3千個名額秒殺
北市府在5月中曾宣佈因確診者太多，無法疫調，要檢驗陽性者自己通知接觸者，後來北農群聚確診者恐遍及全台產銷鏈，北市府7月初又稱開始「精準疫調」。但最近北市虎林街、永春市場再傳群聚感染，匡列逾百人，再次打臉市府疫調遭打臉，醫界爆料虎林街群聚是醫師機警發現、主動叫個案全家來篩檢而發現。早在6月7日，台灣公衛學會便投書媒體，指出台灣需要大約7000名疫調人力，超過現有人力的10倍以上，為了避免持續軟性封城、防疫疲乏導致疫情回溫，勢必要盡快拿回「接觸者調查」這個重要武器。學會提醒，在社區流行時，第一線公衛人員得通報大量確診個案，還需同時協調聯繫確診者安置，早已疲於奔命，無力進行詳細接觸者調查、接觸者追蹤管理。「檢驗量能與疫調量能的嚴重不足，導致我們最重要的兩大社區防疫武器，在開戰之前，已經廢掉第一項。」公衛學會6月25日公布訊息，將於7月10日周六開線上疫情調查訓練課程，邀請公衛學會理事長、秘書長、三位疾管署防疫醫師開講。當天全程參與課程並完成評量達到指定分數以上者，可取得疫情調查訓練工作坊證書，訊息發布後5天內就秒殺3000個名額、關閉報名，顯見大眾也迫切希望落實疫調。公衛學會理事長陳保中、秘書長林先和等人投書表示，美國疫情初期時只有2200名疫調人員，後評估需要大幅增加10萬名人力，遂擴大疫調人力招募與訓練。學會指出，美國疾病管制署發布指引，建議可由公衛系畢業生、在學生、退休護理人員、健康教育者、社工、醫學生與護理學生、以及社區工作者等作為疫調新血，投入前應給予充足訓練，使之具備文化敏感度，督導也不可或缺。公衛學會以用人口數來換算，台灣若要達到美國疫調人力標準，需要大約7000名的工作者投入，超過現有人力的10倍以上。不過，接觸者追蹤要有效，前提是具傳染力的個案要能夠被診斷和通報，才能啟動後續的疫調相關流程，因此篩檢與檢驗量能也必須要足夠，才能很快的進行後續診處置。
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2021-07-03 新冠肺炎.專家觀點
北農戰術7/15才生效？ 陳時中曝解封關鍵：是好的方向
外界關心北農事件是否會影響到全台三級警戒解封，中央疫情指揮中心指揮官陳時中指出，這兩天首要任務是先將台北三大果菜市場的傳播鏈控制住，至於未來7月12日以後是否解封，要看全民的警戒心跟應變速度，仍有持續準備相關指引，若遵守的百分比越高，開放可能性就越高。陳時中指出，目前對於解封的評估標準將視疫情大小而定，「目前除了北市三大果菜市場外，其他各地案例也已降下來，牽扯到的縣市範圍也比較少，這是好的方向。」針對台灣死亡率是否仍偏高，過去強調是在疫情爆發初期會升高，但有專家說是國外醫院崩壞，但台灣沒崩壞。陳時中說，當時處於台灣疫情仍低，如果把數據線往後拉，就跟疫情一開始類似，但是相對沒這麼高，但還有努力空間。針對北農果菜市場延燒如何收尾。陳時中指出，等到果菜整個驗出來之後，傳播鏈圖像就會清楚一點，因牽涉攤商沒這麼多，而是周邊捆工流動高，會加強流動工人管制，把問題問清楚，擴大匡列隔離職場接觸者，並於7月8日會進行全員篩檢，根據結果會隨時滾動檢討。至於台北市長柯文長指出，7月15日是否為市場戰術是否有用？陳時中指出，7月15日為觀察期，這兩天果菜市場進行大量篩檢，就抓確診者隔離日14天，基本上確診者可能對社會造成影響，若14天後沒案例大家就可安心，還是要評估有無接觸情況作為參考。對於疫情的判斷要不要復市也好，要依照篩檢證據做精準判斷。
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
居家快篩1小時「浮兩條線」 男大生二篩出爐虛驚一場
日前有一位24歲男大生跟同住室友出現呼吸道症狀，擔心感染新冠肺炎，於是到藥局購買居家快篩試劑，檢測當下顯示「一條線」陰性，不料他的快篩盤放置到隔日，呈現出淡淡「第二條線」，憂心轉陽，趕緊到醫院就醫採檢。胸腔科醫師蘇一峰指出，該名男大生到醫院進行快篩後，仍顯示為陰性，因此鬆了口氣。但因應疫情，有越來越多人會自行購買居家快篩試劑，這名男大生跟室友一起購買居家快篩試劑，兩人檢測後，過一至兩小時，其中一人試劑顯示盤轉為陽性，另一人則無，男大生擔憂「自己是不是轉陽了」就醫採檢，經TOCC史詢問無異狀，同時重驗篩檢仍為陰性。蘇一峰表示，這名男大生購買的是羅氏快篩試劑，據說明書要於快篩後15至30分鐘內看檢驗結果，否則快篩試劑都有一定的判讀時間，若試劑不穩定，若試劑品質不穩定，可能放久可能有抗體變性，造成判讀錯誤，就好比驗孕棒、流感快篩，若未將試劑丟棄，隔日也都可能會出現淡淡的一條線。但他提醒，不管是居家快篩或PCR，仍然會有「偽陰性」機率，民眾保險起見仍可至醫院篩檢。醫檢師高裕凱指出，當居家快篩出現陰轉陽，民眾若超過30分鐘後判讀，當判讀色層色帶出現異常，例如模糊、層色反應，有可能是三種原因，包含試劑氧化還原的化學原理問題、人體攝取含色素性添加物之食品、飲品或藥物、疫苗干擾等因素。他表示，當民眾出現居家抗原快篩陽性異常請先不要擔心，請依指示聯絡當地快篩站或主管單位，並依指示進行核酸檢測，若對對於快篩異常或試劑判讀有疑慮請用三層夾鏈袋包好，請盡速拿至當地快篩站供醫師判讀並依據醫療廢棄物感染管制回收。另外請同住與接觸者進行居家抗原快篩，要依操作指示於15-30分鐘內進行判讀，假使自我採檢造成侵入式傷害，請尋求合格醫事人員進行採檢。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
阻斷疫情！新北動員1600警力比照重大刑案「精準疫調」
新北市為嚴防疫情擴散，強化阻斷傳播鏈，採取「精準疫調 」策略，新北市警局自今年6月17日起整合轄區分局、大隊，動員1600名警力分梯接力進行「精準疫調 」，針對快篩陽性案件超前疫調，比照重大刑案偵查技巧，採取「精準疫調」策略，擴大匡列確診與快篩陽性者所有可能接觸者，加速斬斷傳播鏈，對於新北市府整體防疫政策有重大成效。「精準疫調 」透過調閱通聯輔助，協助當事人回憶接觸史，盡量避免隱匿情事，再藉由通聯經緯度座標繪製足跡地圖，比對沿途監視器畫面、車行軌跡，回追個案14天所遍佈場所足跡，擴大匡列所有接觸者，不放過任何潛在感染源，阻斷疫情傳播。6月25日新北家禽合作社發現移工群聚染疫情事，疫調大軍在1天內先透過「精準疫調 」匡列所有接觸者，迅速篩檢確診者，並透通聯回追找出更多接觸對象逐一篩檢。新北警方在疫調過程中也發現一些個案住進防疫處所，恐獨留兒童在家無人照料情事，也立即通報社會局介入關懷協助安置。新北警局表示:，新北市總動員，極盡所能，結合民政、衛政及警政全立聯合疫調，每日確診人數也從上百人，逐步下降至不到20人，並匡列243名家屬間感染確診者，找出18名潛在確診個案，獲得侯市長高度肯定，面對嚴峻疫情，唯有發揮團隊作戰精神，才能打贏這場防疫戰役。
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2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
確診牙醫、耳鼻喉醫僅距450公尺 北市：做出相關管理
北市府上周四在防疫記者會中公布，信義區有一名牙醫醫師接種疫苗後仍確診，30日又透露大安區有一名耳鼻喉科醫師確診，200多位病患中有一人透過精準疫調抓出確診。台北市議員許淑華質疑，她發現這兩間診所相距僅450公尺。台北市副市長黃珊珊在防疫記者會表示，信義區牙醫診所確診案，相關接觸者都有接觸隔離，由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好，因此都被列自主健康管理。許淑華昨指出，位於信義區一間牙醫診所人員確診，診所16名員工和127名患者，都只要求居家隔離而未篩檢，事實上所謂的「信義區」確診牙醫診所，和市府先前公布的「大安區」耳鼻喉科診所只相距450公尺，兩者都位在六張犁、附近社區民宅眾多。北市衛生局稍早表示，信義區牙醫診所醫師6月16確診後立即收住院治療。該醫師居住松山區，後續由松山區健康服務中心進行確診者疫調，經與衛生福利部疾病管制署台北區管制中心防疫醫師共同研判居家隔離者146人，其中1人於匡列前即出境、2人為解除隔離前無須強制採檢對象、外縣市40人於6月18日轉外縣市管理。居家隔離期間最晚至7月1日，145人完成居家隔離通知，143人完成採檢、2人PCR陽性，已收置於加強版檢疫所及醫院。衛生局表示，大安區耳鼻喉科診所醫師6月23日確診後立即收住院治療，確診前門診病人暨病人家屬317人，皆列為自主健康管理14天；北市府317人皆納入精準疫調完成關懷，採檢人數由68人截至今日已增加為229人完成採檢，其中1人PCR陽性(CT值30.97)，已收置於加強版檢疫所，北市衛生局將持續聯絡及安排採檢事宜。黃珊珊表示，信義區牙醫診所確診案，相關接觸者都有接觸隔離，由於大安區耳鼻喉科的病患防護比較好，因此都被列自主健康管理。耳鼻喉科的染疫病患是市府撈出的一位確診者，並在先前記者會公布相關情形，目前其他病患都願意去篩檢，目前未出現新的篩檢陽性患者。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
侯友宜歡迎北農接觸者篩檢 1周累積破4千人
台北農產運銷公司先前爆發大規模群聚感染，隔壁新北市也遭殃，特別今日公布22例確診中，超過半數跟台北有關，其中7例為北農（含環南市場）相關，累積已152例。市長侯友宜鼓勵有接觸史民眾都來新北篩檢，截至昨日，過去1周已有4493人自述跟北農相關來篩檢。新北22例新增確診中，光台北市相關就有12例，北農相關7例，包括土城一家6口感染案，家中先生因北農相關先前被判定確診，連帶家人全感染。另外新北在林口、新莊各出現1例不明感染源，侯友宜表示，2例不明感染源生活都很單純，市府會繼續追，除疫調外，不管是北農有關，只要有需要就來篩檢。據新北開始統計有自述北農接觸者後，過去1周北農相關篩檢量至少已有4493人，累積跟北農相關確診者已達152人。
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2021-06-30 新冠肺炎.預防自保
Delta入侵社區 賴清德：未來一周仍需觀察 請不要鬆懈
屏東最近發現Delta病毒進入社區，副總統賴清德今天表示，面對傳染性極高的Delta變異株入境，中央及地方政府嚴陣以待，指揮中心已強化入境管制，同時落實精準疫調及接觸者匡列，全力圍堵病毒擴散。未來一周仍需持續觀察Delta變異株是否有擴散的趨勢，請大家不要鬆懈、減少移動，嚴守防疫規範，讓病毒不再蔓延。賴清德在臉書上指出，近日，大家也很關心屏東Delta變異株的衝擊。「我說過，不管發生在哪裡，病毒是我們唯一的敵人，團結抗疫是我們唯一的選擇。」賴清德表示，最近看到很多人自發訂購來自屏東的芒果，也有很多人向致贈我國疫苗的民主夥伴發起感謝的行動。他要謝謝每位善良的台灣人，種種行為，都顯示台灣是個懂得感恩的社會，更是懂得團結的社會。賴清德也表示，明天和美方的TIFA會談將展開，疫苗也會陸續抵台。在防疫的十字街口，每個人都為控制疫情，奉獻了自己的心力。「我們也會強化各項防疫措施、持續圍堵疫情，再次打贏這場戰役。」
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2021-06-29 新冠肺炎.專家觀點
確診黑數怎解？專家：稱黑數不合理、只像感冒沒人在乎
台灣新冠肺炎致死率達4.7%，高於全球平均，許多專家推論可能是因確診人數作有大量黑數，分母遭低估導致致死率偏高。今在台大新興科技媒體中心線上記者會，前副總統、中研院院士陳建仁表示，稱「黑數」不太合理，畢竟疫情下無症狀者眾，算是冰山底下那一塊；他也指出，台灣陽性比率算是很高，每篩88人可以找到一個確診，放在全球資料來看，人數僅低於新加坡和紐澳。「感染一定有黑數，沒有做特別檢查的人就是所謂的黑數，」衛生福利部預防接種受害救濟審議小組(VICP)召集人邱南昌表示，重點還是要避免重症和死亡，「如果只是像感冒，黑數也沒人在乎，除非這是社區感染剛開始，要緊急防堵。」邱南昌表示，疫情爆發後，在乎的是感染後病情會嚴重的對象，萬一被「所謂黑數」感染，所以要盡量把這些容易重症者找出來、趕快打疫苗，高風險者感染而來的嚴重問題，就可以大幅避免。「不可能完全沒有黑數，但是透過完整的疫調，把密切接觸者都找、篩檢，就可以讓黑數減少。」陳建仁說，對於每個確診病例的密切接觸者，台灣都做了很好的疫調，每個確診者都去找到二、三十個密切接觸者，可能是有感染之虞的，透過居家隔離過程，避免把病毒繼續傳染給別人，如果隔離期間有症狀，也可以立刻去檢查。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
北農屏東群聚怎解封？陳秀熙：3步驟做好才算科學防疫
北農已超過60人確診，屏東也出現高傳播力Delta病毒群聚感染，原訂7月12日為止的三級警戒，是否可能生變？台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙表示，北市快篩5000人公布陽性率雖僅0.7％，但北農臨時工太多了，他認為此數值不能代表真正的陽性率。陳秀熙呼籲現在要儘速做好三步驟：詳細疫調、大規模檢測、針對基礎必要工作之完整產業鏈，建立平時的系統性監測。陳秀熙表示，現在有很多引起擔憂的變異株，每一株都可能進來，絕不能來一個才對付一個，所以即便從三級警戒降為2.5級，也不代表可以放鬆，科學防疫重點並非警戒級數，而是因應大流行的心態和策略。陳秀熙以北農群聚為例，涉及到從南到北的大型跨區產業鏈，絕非控制一個市場或一個地點就能解決，各地政府必須合作建立整個產業鍊的監視系統，且不能等到發生疫情才啟動，是平時就要監測。又以屏東群聚為例，陳秀熙指出，之前有人從台灣入境澳門後被檢出Delta病毒，現在屏東兩個村發生Delta病毒群聚，這顯示可能原本台灣就有少量的Delta病毒，只是在這個境外移入的群聚終於表現出來，而且以Delta病毒量偏高特性、有計程車司機確診，Delta病毒可能已不只在這兩個村。陳秀熙歸納，社區隱形傳播鏈剪不斷，有三個步驟現在就必須做，首先是疫調，即時匡列並隔離接觸者。陳秀熙表示，接種疫苗不能取代疫調，要求員工持陰性證明才能回市場工作則是返回職場的門檻，也不能取代疫調。第二件事是必須要做大規模的快篩或PCR檢測，陳秀熙表示，範圍要納入北農的整個產業鏈，隱形傳播鏈才不會演變為社區大流行。第三就是針對必要產業的工作人員，沒有疫情時除了要加速疫苗接種，也要建立定期檢測的監視系統，才能確保大家都是陰性、產業可以安全運作。台大公衛學者古玫生日前也於科學防疫直播中指出，各國政府都陸續訂出職場篩檢策略與恢復工作流程指引，醫療、大眾運輸、食品相關行業屬高風險族群，或其他難以實施社交距離的企業，可與政府或第三方合作推行大規模定期篩檢，滿足一定條件者，都由政府提供免費試劑。
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2021-06-27 新冠肺炎.專家觀點
Delta病毒來襲改「密接」定義？ 專家這麼說
新冠肺炎疫情5月中旬在國內爆發，近日疫情看趨緩，屏東枋山卻發生12人群聚感染，其中有6例是最早在印度發現的Delta變異株。但Delta變異株傳染性非常強，中國大陸專家表示，10天之內就發生5代傳播傳播，因此應改變「密切接觸者」的概念。對此，中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬表示，還需要看更多個案的情形，才能下此定論。中國大陸的中國工程院院士鐘南山近日表示，由於Delta變異株傳播力高，過去密切接處者的概念已不適用，過去是在發病前兩天的家人、同辦公室、1公尺之內同吃飯、開會，應改為在同一空間、同一單位、同一建築，在發病前四天等，列為調查對象。而屏東枋山發生的群聚，也懷疑是從秘魯回來的阿嬤只是和鄰居的另一位阿嬤在倒垃圾時短暫接觸，而造成感染擴大，其中6人是偵測到Delta病毒。因此，我國是否修改密切接觸者的定義也受外界關注。但黃高彬表示，目前看到Delta病毒株的仍不脫新冠病毒的特性，也就是發病前一天到發病後三天的傳染力最高，之後便會下降。他說，目前已知案13332的祖孫和案14407的親戚一家，房子有打通，因此是否真的只是倒垃圾時接觸，以及是否全程戴好口罩，都是調查的重點。因此Delta病毒的傳播力，還要調查非密切接觸者的感染情形，才能下定論，再進一步討論是否修改密切接觸者的定義。至於新北市長侯友宜建議中央採取全面入境普篩，解隔離也要PCR。黃高彬則表示，因為目前入境規定已要求提出PCR檢測陰性的證明，因此入境當下仍可能是在潛伏期階段，無法驗出，且目前指揮中心也已經採取期滿前採檢的措施。因此他認為，不需要入境篩一次、期滿再篩一次。
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2021-06-27 新冠肺炎.預防自保
居家快篩成常態 專家傳授最合適的快篩時機
居家快篩試劑上市，大家可在藥局、超商等通路購得，專家提醒，居家篩檢適合在確診者較多的高風險區或與確診者足跡重疊時使用，不可因驗出陰性就掉以輕心。另外，國內居家快篩價格偏高，政府應設法壓低價格，才可能普及。國外自主快篩有先例，美國推出快速抗原自檢，於藥房、零售商場、線上通路都買得到。日本則在東京等都會區設置快篩包販賣機。德國、南韓、新加坡、印度也推出居家用快篩包。英國側流抗原測試套組則由政府免費配送，民眾在家自主快篩後，必須上網登記結果。台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎表示，快篩試劑開賣後，民眾購買意願高，國外居家快篩試劑使用普遍，包括開放運動賽事入場、民眾進辦公室開會等。台大前感染科醫師林氏璧表示，國外有小學生快篩陰性才能到校上課的案例，未來台灣在各單位可主動監測，疫情竄起時更快匡列。沈采穎表示，國外大量開放民眾篩檢，前提是政府公布快篩試劑檢驗標準，壓低試劑價格，像德國、瑞士，每月發給每人五盒，供民眾每周檢測。反觀國內，居家快篩價格偏高，政府應想辦法調降價格。沈采穎表示，不同製劑皆標榜和PCR的陽性一致率達九成以上，但可檢測的Ct值範圍不同，結果也不同，建議食藥署公布各廠牌可檢測Ct值範圍及PCR檢測的陽性一致率，並搭配「器材識別碼（UDI）」上傳快篩結果，提供餐廳、活動入場時掃描條碼確認驗陰性入場，若只開放居家快篩卻無配套，難以普及。林氏璧指出，相較醫事人員所用的篩檢棉棒，居家快篩一般民眾容易操作。但不論何種廠牌，快篩試劑都可能有偽陰性、偽陽性，加上民眾操作時可能有沒有真正取得檢體、尚在潛伏期等狀況，可能驗出陰性而自認安全，放心出門趴趴走，那就很危險。林氏璧表示，居家快篩有助抓出無症狀感染等隱形傳播鍊，驗出陽性別過度驚嚇、陰性也別太有安全感，若自己有相關接觸史、身旁的接觸者確診，仍建議與當地衛生局、1922聯繫，到醫院做PCR篩檢。林氏璧以日本去年經驗來看，若不幸再爆發疫情，醫療量能可能緊繃，建議民眾平時囤口罩、乾洗手、酒精等，也可準備居家快篩試劑，作為家庭防疫常備物資，尤其尚未列入優先施打名單中、短期內打不到疫苗的年輕人，可先「超前部署」。
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2021-06-26 新冠肺炎.專家觀點
新冠致死率高中央稱各國皆是 專家：別以趨勢滿足現狀
新冠本土疫情確診人數至今一萬四千多人，死亡六百一十人，致死率百分之四點二，高於世界平均百分之二點一七，外界質疑是否因確診黑數，才讓致死率如此高，指揮中心今解釋，各國疫情初期致死率都很高，若以檢驗陽性率來看，台灣並無低報情況。對此專家看法兩極，有專家認為因篩檢量不夠，致死率是「虛高」；有專家則認為，致死率高是事實，但這原因不能「滿足於現狀」，若不去檢討死亡個案原因，給再多建議都是浮面。中華民國防疫學會理事長王任賢認為，致死率攸關國家醫療水平，台灣自詡醫療水平不差，不相信會差世界這麼多，認為指揮中心一定有漏報，「這數據讓台灣情何以堪！」又以北市市長柯文哲起初「逆時中」做篩檢，疫情控制住做出點成績，結果後面「順時中」，只做密切接觸者篩檢，如今北農、北藝爆發群聚，「他就是成也篩查，敗也篩查，忽略篩檢重要性」，而陸續出現北農、北藝、恩主公等，有多少確診個案被漏報，「漏報就是造成台灣感染爆發原因」。柯文哲日前說，台灣致死率高於全世界，表示我們的黑數應該是加一倍。中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，以公共衛生學角度來看，在病毒進入社區感染的先決條件下，尤其以飛沫傳染做途徑，潛藏在社區中無症狀、症狀輕微的人，是有被確診人數的十倍，認為要儘速找出隱藏確診者，切斷傳播鍊。 台大兒童醫院院長黃立民認為，起初致死率高，或許是因為病人快速增加、醫療量能吃緊，但現在確診個案已經下降，致死率還是偏高，那就要檢討原因，是否是醫療照護上需要再精進，或是有其他原因被漏掉，不能單以疫情趨勢來看，就不去做檢討改善，「不能滿足於現狀」，像是臨床常規上分析每一個死亡個案，「不檢討，建議都是浮面的」。馬偕醫院感染科主任紀鑫表示，疫情還在進行，現在沒辦法下結論，先前英國變異株傳播力強，現在Delta變異株又來台，要終結疫情仍須靠疫苗，尤其年紀大、有共病的長者，或是洗腎、安養中心住民等族群要盡快施打，也要注意無症狀者家戶感染、潛藏社區的隱形傳播鍊，及早篩檢還是對疫情有幫助。王任賢認為，要降低死亡案例，輕症要避免他隱形缺氧猝死，重症給足藥物、醫療照顧。
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